最新交強(qiáng)險(xiǎn)理賠委托書(通用17篇)

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最新交強(qiáng)險(xiǎn)理賠委托書(通用17篇)
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交強(qiáng)險(xiǎn)理賠委托書篇一

(法人或其他組織當(dāng)事人的委托代理人用) 委托單位名稱:

所在地址:

法定代表人或代表人姓名:*****

職務(wù):*****

受委托人姓名: *****

性別: **

工作單位:*****物流有限公司

電 話:12345678910

現(xiàn)派我公司xxx 同志前往你處辦理魯lc****車輛違法超載處罰事項(xiàng),作為我公司委托代理人。

委托單位:

年 月 日

交強(qiáng)險(xiǎn)理賠委托書篇二

理賠申請人可授權(quán)他人代其辦理保險(xiǎn)理賠的相關(guān)事宜。哪些人可作為理賠申請人,您可參閱《理賠申請書》的填寫指南。

您可以授權(quán)我公司的保單服務(wù)人員(業(yè)務(wù)員、保全員)代辦理賠,也可以委托您的律師、親屬、朋友等代辦,但您應(yīng)當(dāng)確認(rèn)被委托人具備完全民事行為能力。

您可以授權(quán)“受委托人”代辦“辦理理賠申請及受領(lǐng)退回的申請材料”、“受領(lǐng)理賠決定通知”、“受領(lǐng)續(xù)期核保決定通知”、“受領(lǐng)給付款項(xiàng)并簽字”、“簽訂理賠協(xié)議”等理賠相關(guān)事宜。但“受領(lǐng)給付款項(xiàng)并簽字”與“簽訂理賠協(xié)議”兩項(xiàng)授權(quán)權(quán)能較大,請您謹(jǐn)慎選擇。

根據(jù)中國保監(jiān)會(huì)規(guī)定“保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)人員和保險(xiǎn)營銷員不得接受被保險(xiǎn)人或受益人委托代領(lǐng)保險(xiǎn)金”,故如您委托保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員或保全員辦理理賠,請?jiān)凇笆茴I(lǐng)給付款項(xiàng)并簽字”代理權(quán)限項(xiàng)下勾選“不同意”。

授權(quán)他人代辦理賠申請,僅為授權(quán)他人代辦理賠相關(guān)手續(xù),《理賠申請書》仍需由申請人親筆填寫并簽字確認(rèn)。

僅有一個(gè)申請人時(shí),您可只需填寫“委托人1”的相關(guān)內(nèi)容,其他委托人信息不填寫。

申請人多于四人時(shí),您可填寫多份《理賠授權(quán)委托書》,但請確保“代理權(quán)限”內(nèi)容相同。

第六十三條 公民、法人可以通過代理人實(shí)施民事法律行為。

代理人在代理權(quán)限內(nèi),以被代理人的名義實(shí)施民事法律行為。被代理人對代理人的代理行為,承擔(dān)民事責(zé)任。

第六十七條 代理人知道被委托代理的事項(xiàng)違法仍然進(jìn)行代理活動(dòng)的,或者被代理人知道代理人的代理行為違法不表示反對的,由被代理人和代理人負(fù)連帶責(zé)任。

第六十九條 有下列情形之一的,委托代理終止:

(一)代理期間屆滿或者代理事務(wù)完成;

(二)被代理人取消委托或者代理人辭去委托;

(三)代理人死亡;

(四)代理人喪失民事行為能力;

(五)作為被代理人或者代理人的法人終止。

第三百九十六條 委托合同是委托人和受托人約定,由受托人處理委托人事務(wù)的合同。

第三百九十七條 委托人可以特別委托受托人處理一項(xiàng)或者數(shù)項(xiàng)事務(wù),也可以概括委托受托人處理一切事務(wù)。

第四百零一條受托人應(yīng)當(dāng)按照委托人的要求,報(bào)告委托事務(wù)的處理情況。委托合同終止時(shí),受托人應(yīng)當(dāng)報(bào)告委托事務(wù)的`結(jié)果。

第四百零四條受托人處理委托事務(wù)取得的財(cái)產(chǎn),應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)交給委托人。

交強(qiáng)險(xiǎn)理賠委托書篇三

(法人或其他組織當(dāng)事人的委托代理人用)委托單位名稱:

所在地址:

法定代表人或代表人姓名:*****職務(wù):*****。

受委托人姓名:*****性別:**。

工作單位:*****物流有限公司。

電話:12345678910。

現(xiàn)派我公司xxx同志前往你處辦理魯lc****車輛違法超載處罰事項(xiàng),作為我公司委托代理人。

委托單位:

法定代表人身份證明書。

****是我*****物流有限公司單位法定代表人,在我*****物流有限公司單位任總經(jīng)理職務(wù)。特此證明.

單位公章:

交強(qiáng)險(xiǎn)理賠委托書篇四

乙方系車駕駛員。

丙方系車所有人。

一.事故發(fā)生時(shí)間:年月日;地點(diǎn):

二.事故概況:年月日中午,駕駛與在發(fā)生交通事故,送xx醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。

三.協(xié)議條款:

甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,在分局交通警察支隊(duì)的見證下,經(jīng)協(xié)商一致,就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下:

1.乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)xx萬元(小寫:xx元)整,其中包括已預(yù)付人民幣xx萬元和剩余款項(xiàng)xx萬元。

2.甲方同意接受上述賠償款項(xiàng),認(rèn)同分局交通警察支隊(duì)所作的事故責(zé)任認(rèn)定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明情況,出具相關(guān)文件或證明。

3.甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。

4.本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內(nèi)向甲方支付賠償金xx萬元,剩余款項(xiàng)xx萬元,待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個(gè)工作日內(nèi)全部付清。

5.丙方支付上述款項(xiàng)時(shí)甲方應(yīng)出具收據(jù)。

6.甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。

7.本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執(zhí)一份,分局交通警察支隊(duì)留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。

授權(quán)人簽章(公章):

身份證號(hào):

交強(qiáng)險(xiǎn)理賠委托書篇五

(法人或其他組織當(dāng)事人的'委托代理人用)委托單位名稱:

所在地址:

法定代表人或代表人姓名:*****。

職務(wù):*****。

受委托人姓名:*****。

性別:**。

工作單位:*****物流有限公司。

電話:12345678910。

現(xiàn)派我公司xxx同志前往你處辦理魯lc****車輛違法超載處罰事項(xiàng),作為我公司委托代理人。

委托單位:

交強(qiáng)險(xiǎn)理賠委托書篇六

(法人或其他組織當(dāng)事人的委托代理人用) 委托單位名稱:

所在地址:

法定代表人或代表人姓名:***** 職務(wù):*****

受委托人姓名: ***** 性別: **

工作單位:*****物流有限公司

電 話:12345678910

現(xiàn)派我公司xxx 同志前往你處辦理魯lc****車輛違法超載處罰事項(xiàng),作為我公司委托代理人。

委托單位:

年 月 日

交強(qiáng)險(xiǎn)理賠委托書篇七

社會(huì)保險(xiǎn)管理中心:

本人____,因不能親自前往貴中心辦理生育保險(xiǎn)待遇的`申領(lǐng)手續(xù),特委托______身份證號(hào):__________,前往貴處辦理生育保險(xiǎn)金申領(lǐng)手續(xù),并將生育保險(xiǎn)金轉(zhuǎn)入本人銀行卡內(nèi):

卡號(hào):__________

開戶行:中國__________支行

此致

敬禮

委托人:________

_______年_______月_______日

交強(qiáng)險(xiǎn)理賠委托書篇八

許可證、營業(yè)執(zhí)照正本及其復(fù)印件

如:交通事故責(zé)任認(rèn)定書、調(diào)解書、簡易事

故處理書、公安部門證明、消防部門證明、氣象部門證明、快速處理協(xié)議書等

車輛修理各部位、各部件清單

稅票

事故車輛需要施救的提供施救稅票

財(cái)產(chǎn)損失需賠付提供財(cái)產(chǎn)損失清單及其票證

款憑證 10 財(cái)產(chǎn)損失發(fā)票、清單 11

涉及人身傷亡案件除提供上述(不涉及人身傷亡案件)單證外,還需要提供以下材料:

序人傷賠償項(xiàng)目 需提供單證 號(hào)

交通費(fèi)正式票據(jù)

住宿正式票據(jù) 10 交通費(fèi) 11 住宿費(fèi)

12 其他(衣物等)損失證明

交強(qiáng)險(xiǎn)理賠委托書篇九

授權(quán)人:

受托人:

一、事故發(fā)生時(shí)間:

年月日

二、事故概況:

年月日中午,駕駛與在發(fā)生交通事故,送醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。

三、協(xié)議條款:

甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,在分局交通警察支隊(duì)的'見證下,經(jīng)協(xié)商一致,就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下:

1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)萬元(小寫:元)整,其中包括已預(yù)付人民幣萬元和剩余款項(xiàng)萬元。

2、甲方同意接受上述賠償款項(xiàng),認(rèn)同分局交通警察支隊(duì)所作的事故責(zé)任認(rèn)定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明情況,出具相關(guān)文件或證明。

3、甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。

4、本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內(nèi)向甲方支付賠償金萬元,剩余款項(xiàng)萬元,待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個(gè)工作日內(nèi)全部付清。

5、丙方支付上述款項(xiàng)時(shí)甲方應(yīng)出具收據(jù)。

6、甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。

7、本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執(zhí)一份,分局交通警察支隊(duì)留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。

授權(quán)人:

受托人:

日期:

交強(qiáng)險(xiǎn)理賠委托書篇十

_________保險(xiǎn)股份有限公司____________分公司/中心支公司:

貴公司保險(xiǎn)單________項(xiàng)下的被保險(xiǎn)人________已發(fā)生____________事故,現(xiàn)該保單保險(xiǎn)金權(quán)利人委托____________持其本人身份證及相關(guān)索賠資料前往貴公司代為辦理理賠申請。

委托期限:自____年____月____日至理賠結(jié)束時(shí)止。

委托人鄭重聲明,凡由本授權(quán)委托書引發(fā)的任何法律或經(jīng)濟(jì)糾紛由委托人承擔(dān),與貴公司無關(guān)。

委托人簽名欄:

委托人(簽名)

身份證號(hào)碼:

與被保險(xiǎn)人關(guān)系:

日期:

受托人簽名:

身份證號(hào):

受托人:

聯(lián)系電話:

日期:

交強(qiáng)險(xiǎn)理賠委托書篇十一

流程:出險(xiǎn)并報(bào)案—》查勘—》定損—》核價(jià)—》核損—》核賠—》支付

1、出險(xiǎn)及報(bào)案:發(fā)生事故

一般保險(xiǎn)公司要求在48小時(shí)內(nèi)報(bào)案,報(bào)案后保險(xiǎn)公司會(huì)派查勘員到現(xiàn)場判定你的痕跡是否相符,如果相符,一般都是認(rèn)可的。你將車駛離事發(fā)地點(diǎn)不遠(yuǎn)處,仍然是可以根據(jù)現(xiàn)場高度、痕跡這些測量的,不會(huì)有什么影響。但要在保險(xiǎn)公司規(guī)定的報(bào)案時(shí)間內(nèi)報(bào)案,如果報(bào)案遲了,就有可能會(huì)加扣部分免陪。

2、查勘:

報(bào)案后,保險(xiǎn)公司派查勘員到現(xiàn)場初步查勘,判定是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任,痕跡是否相符,是否是真實(shí)。

3、定損:

根據(jù)損失部位痕跡及程度,查勘會(huì)初步現(xiàn)場定損或直接到修理廠、4s店、定損中心去定損。

4、核價(jià):

有些保險(xiǎn)公司會(huì)在后期核定損失,看實(shí)際修理或更換配件的價(jià)格是否合理。

5、核損:

根據(jù)查勘、核價(jià)給出損失綜合定論。

6、核賠:

通過以上環(huán)節(jié)后,提供相關(guān)單證(行駛證、駕駛證、索賠申請書、交警證明等)拿到保險(xiǎn)公司柜面。核賠再會(huì)對整個(gè)案件進(jìn)行審核,如果證件有效,事故真實(shí),屬于保險(xiǎn)責(zé)任的話,到核賠環(huán)節(jié)就可以結(jié)案了。

7、支付:

結(jié)案后,就可以到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠款了。

二、理賠所需的證件或證明資料:

一.保單復(fù)印件

根據(jù)車險(xiǎn)公司要求,理賠所需的各類單證中,車險(xiǎn)保單是必需品。車險(xiǎn)保單丟失必須先補(bǔ)辦保單否則無法獲得車險(xiǎn)理賠。

1.1車險(xiǎn)保單丟失補(bǔ)辦

被保險(xiǎn)人辦理:

車主補(bǔ)辦保單時(shí),被保險(xiǎn)人只需要攜帶本人身份證原件、行駛證原件,前往保險(xiǎn)公司指定網(wǎng)點(diǎn)辦理,當(dāng)場就能拿到保單。

委托辦理:

如果委托第三人辦理,還應(yīng)該準(zhǔn)備好相關(guān)的委托證明材料,以及委托人身份證原件。

1.2車險(xiǎn)保單種類

交強(qiáng)險(xiǎn)保單

補(bǔ)辦商業(yè)車險(xiǎn)時(shí),保險(xiǎn)公司只是給予保單復(fù)印件。

車險(xiǎn)理賠單證確實(shí)需要提供保單,但也只是要求提供保單復(fù)印件即可。由于保單補(bǔ)辦業(yè)務(wù)當(dāng)場可以完成,因此車主可以一次性完成理賠單證遞交。

提醒廣大車主,在謹(jǐn)慎保管車險(xiǎn)保單的同時(shí),應(yīng)該提前做好備份工作。此外,車險(xiǎn)保單最好不要和行駛證、身份證一同擺放,否則一旦丟失,可能給不法分子留下制造虛假案件的機(jī)會(huì)。

二.行駛證、駕駛證復(fù)印件(駕駛證位a、b的提供體檢回執(zhí));

三.事故證明;

理賠流程:出險(xiǎn)-報(bào)案-查勘-定損-核價(jià)-核損-核賠-支付。

整個(gè)流程所提取的事故證明原件或者復(fù)印件。

4.定損單(被保險(xiǎn)人簽字);

根據(jù)損失部位痕跡及程度,查勘會(huì)初步現(xiàn)場定損或直接到修理廠、4s店、定損中心去定損。保險(xiǎn)公司提供并填寫,修理廠使用后交回保險(xiǎn)公司。

托修單:保險(xiǎn)公司提供,修理廠填寫并蓋章。車主是單位的需蓋章,是個(gè)人則需簽字。

5.維修發(fā)票;

修車發(fā)票、施救費(fèi)及相關(guān)費(fèi)用票據(jù)原件。修理廠提供。

6.維修結(jié)算清單;

修理廠提供、填寫并蓋章

7.索賠申請書;

先根據(jù)車輛保險(xiǎn)的保單查詢到相應(yīng)的保險(xiǎn)公司;

向保險(xiǎn)公司索要車輛保險(xiǎn)理賠申請表和賠款收據(jù);

按要求填寫理賠申請表;

在填寫好表格后,在被保險(xiǎn)人簽名(蓋章)處加蓋與被保險(xiǎn)人相同名稱的公章;

5)在賠款收據(jù)上填寫好被保險(xiǎn)人公司名稱、開戶銀行、開戶行賬號(hào)后(注:

不填寫具體的理賠金額),在被保險(xiǎn)人簽名(蓋章)處加蓋與被保險(xiǎn)人相同名稱的公章;

6)將上述表格連同修理費(fèi)發(fā)票、交強(qiáng)保險(xiǎn)單和商業(yè)險(xiǎn)保單的復(fù)印件、車輛

事故現(xiàn)場查堪記錄表、保險(xiǎn)公司估損單、公司營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件(有時(shí)會(huì)要)到保險(xiǎn)公司指定的理賠點(diǎn)辦理理賠。

注意事項(xiàng)

表格中被保險(xiǎn)人、公司在銀行開戶的名稱和所加蓋的公章及營業(yè)執(zhí)照上的公司名稱必須為同一名稱。1)2)3)4)

8.賠款通知書;

保險(xiǎn)公司提供。車主是單位的需蓋章,是個(gè)人則需簽字。

9.身份證復(fù)印件;

10.銀行賬號(hào)及開戶銀行;

交強(qiáng)險(xiǎn)理賠委托書篇十二

本人姓名________,身份證號(hào)碼:________,聯(lián)系電話:________,現(xiàn)委托________(姓名)(身份證號(hào)碼:________),于________年________月________日至________年________月________日前往辦理________號(hào)保單的生存金領(lǐng)取(理賠金領(lǐng)?。┦乱耍卮宋?。

委托人________。

________年________月________日。

交強(qiáng)險(xiǎn)理賠委托書篇十三

我公司車牌號(hào)為*******的車輛于**年**月**日發(fā)生碰撞事故,現(xiàn)委托我公司***(身份證號(hào):)代表我公司處理本次理賠手續(xù),理賠款轉(zhuǎn)賬至***名下銀行卡內(nèi)(卡號(hào):)。

望貴公司協(xié)助辦理!

**公司。

**年**月**日。

交強(qiáng)險(xiǎn)理賠委托書篇十四

(一)事故發(fā)生時(shí)間:____________年______月______日;地點(diǎn):

(二)事故概況:____________年______月______日中午,_________駕駛____________與____________在____________發(fā)生交通事故,_________送______醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。

(三)協(xié)議條款:

甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,在______分局交通警察支隊(duì)的'見證下,經(jīng)協(xié)商一致,就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下:

1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)______萬元(小寫:______元)整,其中包括已預(yù)付人民幣_(tái)_____萬元和剩余款項(xiàng)______萬元。

2、甲方同意接受上述賠償款項(xiàng),認(rèn)同______分局交通警察支隊(duì)所作的事故責(zé)任認(rèn)定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明情況,出具相關(guān)文件或證明。

3、甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。

4、本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內(nèi)向甲方支付賠償金______萬元,剩余款項(xiàng)______萬元,待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個(gè)工作日內(nèi)全部付清。

5、丙方支付上述款項(xiàng)時(shí)甲方應(yīng)出具收據(jù)。

6、甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。

7、本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執(zhí)一份,______分局交通警察支隊(duì)留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。

甲方:

乙方:

丙方:

____________年______月______日

交強(qiáng)險(xiǎn)理賠委托書篇十五

本人姓名:______,身份證號(hào)碼______,聯(lián)系電話,現(xiàn)委托人姓名:_____(身份證號(hào)碼:_______),于____年____月____日至____年____月____日前往辦理號(hào)保單的生存金領(lǐng)取(理賠金領(lǐng)取)事宜,特此委托。

委托人:_____。

____年____月____日。

交強(qiáng)險(xiǎn)理賠委托書篇十六

摘自中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)的《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)承保、理賠實(shí)務(wù)規(guī)程要點(diǎn)》。

第一節(jié)接報(bào)案和理賠受理。

一、接到被保險(xiǎn)人或者受害人報(bào)案后,應(yīng)詢問有關(guān)情況,并立即告知被保險(xiǎn)人或者受害人具體的賠償程序等有關(guān)事項(xiàng)。

涉及人員傷亡或事故一方?jīng)]有投保交強(qiáng)險(xiǎn)的,應(yīng)提醒事故當(dāng)事人立即向當(dāng)?shù)亟煌ü芾聿块T報(bào)案。

二、保險(xiǎn)人應(yīng)對報(bào)案情況進(jìn)行詳細(xì)記錄,并統(tǒng)一歸檔管理。

三、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故的,應(yīng)由被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人申請賠償保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)自收到賠償申請之日起1個(gè)工作日內(nèi),以索賠須知的方式書面告知被保險(xiǎn)人需要向保險(xiǎn)公司提供的與賠償有關(guān)的證明和資料。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)自收到被保險(xiǎn)人提供的證明和資料之日起5個(gè)工作日內(nèi),對是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任作出核定,并將結(jié)果通知被保險(xiǎn)人;對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)書面說明理由;對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償協(xié)議后10個(gè)工作日內(nèi)賠償保險(xiǎn)金。

索賠須知必須通俗、易懂,并根據(jù)實(shí)際案情勾選以下與賠償有關(guān)的證明和資料:

索賠申請書,機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單正本,交通事故責(zé)任認(rèn)定書,調(diào)解書,簡易事故處理書,交通事故自行協(xié)商處理協(xié)議書,法院裁定書、裁決書、調(diào)解書、判決書,仲裁書,車輛定損單,車輛修理發(fā)票,財(cái)產(chǎn)損失清單,醫(yī)院診斷證明,醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷憑證,誤工證明及收入情況證明,傷殘鑒定書,死亡證明,被扶養(yǎng)人證明材料,戶籍證明,機(jī)動(dòng)車行駛證,機(jī)動(dòng)車駕駛證,被保險(xiǎn)人身份證明,領(lǐng)取賠款人身份證明等。

交強(qiáng)險(xiǎn)理賠委托書篇十七

(一)事故發(fā)生時(shí)間:____________年______月______日;地點(diǎn):____________。

(二)事故概況:____________年______月______日中午,_________駕駛____________與____________在____________發(fā)生交通事故,_________送______醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。

(三)協(xié)議條款:

甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,在______分局交通警察支隊(duì)的見證下,經(jīng)協(xié)商一致,就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下:

1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)______萬元(小寫:______元)整,其中包括已預(yù)付人民幣_(tái)_____萬元和剩余款項(xiàng)______萬元。

2、甲方同意接受上述賠償款項(xiàng),認(rèn)同______分局交通警察支隊(duì)所作的事故責(zé)任認(rèn)定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的'費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明情況,出具相關(guān)文件或證明。

3、甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。

4、本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內(nèi)向甲方支付賠償金______萬元,剩余款項(xiàng)______萬元,待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個(gè)工作日內(nèi)全部付清。

5、丙方支付上述款項(xiàng)時(shí)甲方應(yīng)出具收據(jù)。

6、甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。

7、本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執(zhí)一份,______分局交通警察支隊(duì)留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。

甲方:____________

乙方:____________

丙方:____________

____________年______月______日

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