報(bào)告的結(jié)構(gòu)一般包括引言、方法、結(jié)果和討論等部分。若要寫(xiě)一篇較為完美的報(bào)告，我們首先要明確寫(xiě)作目的和讀者需求。撰寫(xiě)一份高質(zhì)量的報(bào)告需要耐心和細(xì)心，但不必過(guò)于拘泥和緊張。
醫(yī)學(xué)開(kāi)題報(bào)告篇一
通過(guò)開(kāi)題報(bào)告的思考與寫(xiě)作可以幫助我們清楚地了解自己為什么要做這個(gè)課題？究竟想做什么？想得到什么？怎么做？能否達(dá)到自己的預(yù)期目標(biāo)？更重要的是，這其中的工作計(jì)劃可以成為我們?nèi)蘸箝_(kāi)展研究工作的準(zhǔn)繩，“言而無(wú)文，其行不遠(yuǎn)”，有了開(kāi)題報(bào)告，它可以作為課題研究工作展開(kāi)時(shí)的一種暫時(shí)性指導(dǎo)，可以使我們避免無(wú)從下手;或者是研究一段時(shí)間后，覺(jué)得有偏差，它也可以作為課題修正時(shí)的重要依據(jù)。所以說(shuō)開(kāi)題報(bào)告對(duì)一個(gè)科研課題能否順利開(kāi)展是非常重要的。
一個(gè)完美的課題研究方案，一般包括以下幾個(gè)部分：
1、課題名稱
2、課題提出的背景及所要解決的主要問(wèn)題
3、國(guó)內(nèi)外同一研究領(lǐng)域的現(xiàn)狀與趨勢(shì)分析，本課題與之聯(lián)系及區(qū)別
4、課題研究的實(shí)踐意義與理論價(jià)值
5、完成課題研究的可行性分析
6、課題界定及支撐性理論
7、研究目標(biāo)、內(nèi)容、過(guò)程、方法設(shè)計(jì)
8、完成本課題研究任務(wù)的保障措施
9、預(yù)期研究成果
課題提出的背景主要指特定的時(shí)代背景，回答的問(wèn)題是為什么要進(jìn)行該課題的研究，該課題的研究是根據(jù)什么、受什么啟發(fā)而確定的。一般從現(xiàn)實(shí)需要角度去論述。例如國(guó)家、教育部新近出臺(tái)的政策法規(guī)，時(shí)代的發(fā)展、社會(huì)的進(jìn)步、科技的發(fā)展對(duì)教育教學(xué)提出了什么新的要求;現(xiàn)行學(xué)校教育、學(xué)科教學(xué)等方面存在的問(wèn)題與差距。例《新課程理念下教學(xué)設(shè)計(jì)的操作性研究》這個(gè)課題提出的背景主要來(lái)源于兩個(gè)方面：一是新課程理念的呼喚，二是新課程實(shí)施中的“盲區(qū)”。因?yàn)樾抡n程理念與教師課堂教學(xué)設(shè)計(jì)間出現(xiàn)了問(wèn)題，所以就有了這個(gè)課題。課題的研究就是要建構(gòu)新理念與新設(shè)計(jì)間的立體橋梁。
因?yàn)樾乱?、新?biāo)準(zhǔn)、新政策、新理念與現(xiàn)實(shí)存在問(wèn)題，課題研究就是奔著問(wèn)題而來(lái)，為問(wèn)題的解決而研究。問(wèn)題是教育科研的支點(diǎn)。課題研究所要解決的主要問(wèn)題要有針對(duì)性、可操作性，這是課題研究的生命力所在。解決的重要問(wèn)題與提出的背景間有著必然的、照應(yīng)的聯(lián)系，不能游離或架空。
闡述這部分內(nèi)容必須采用文獻(xiàn)資料研究的方法，通過(guò)查閱資料、搜索發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)外近似或界于同一課題研究的歷史、現(xiàn)狀與趨勢(shì)。
歷史背景方面的內(nèi)容：按時(shí)間順序，簡(jiǎn)述本課題的來(lái)龍去脈，著重說(shuō)明本課題前人研究過(guò)沒(méi)有？哪些方面已有人作過(guò)研究？取得了哪些成果？這些研究成果所表達(dá)出來(lái)的觀點(diǎn)是否一致？如有分歧，那么他們的分歧是什么？存在什么不足，通過(guò)歷史對(duì)比，說(shuō)明各階段的研究水平。
現(xiàn)狀評(píng)述，重點(diǎn)論述當(dāng)前本課題國(guó)內(nèi)外的研究現(xiàn)狀，著重評(píng)述本課題目前存在的爭(zhēng)論焦點(diǎn)，比較各種觀點(diǎn)的異同，闡述本課題與之聯(lián)系及區(qū)別，力求表現(xiàn)出自己課題研究的個(gè)性及特色。這一部分的內(nèi)容應(yīng)力求精當(dāng)，力求體現(xiàn)自身研究的價(jià)值。
發(fā)展方向方面的內(nèi)容：通過(guò)縱（向）橫（向）對(duì)比，肯定本課題目前國(guó)內(nèi)外已達(dá)到的研究水平，指出存在的問(wèn)題，提出可能的發(fā)展趨勢(shì)，指明研究方向，提出可能解決的方法。
實(shí)踐意義，指向操作層面，即通過(guò)課題研究對(duì)學(xué)校、教師、學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展有什么促進(jìn)，在具體的教育教學(xué)實(shí)踐中有哪些好處。它的闡述是通過(guò)假設(shè)關(guān)系，勾勒出通過(guò)研究可能會(huì)或一定會(huì)產(chǎn)生的實(shí)踐效果。中小學(xué)的教育科研更多地取向于應(yīng)用研究和發(fā)展研究，在理論方面的學(xué)術(shù)研究?jī)r(jià)值可能比較匱乏，但也不可否認(rèn)，通過(guò)研究，可能達(dá)到了對(duì)某一相關(guān)理論的細(xì)化和補(bǔ)充，對(duì)某一理論進(jìn)行了具體闡述與充實(shí)，或許還會(huì)產(chǎn)生賦予全新內(nèi)涵的實(shí)用理論。這部分內(nèi)容有就寫(xiě)，無(wú)則免。
可行性，即研究課題的可實(shí)施性，是指課題研究所需的條件是否具備，如研究所需的信息資料、實(shí)驗(yàn)器材、研究經(jīng)費(fèi)、學(xué)生的知識(shí)水平和技能及研究者的學(xué)歷、學(xué)習(xí)能力、研究能力和研究經(jīng)驗(yàn)等等是否具備。它建構(gòu)于先進(jìn)的理念、科學(xué)的設(shè)計(jì)、扎實(shí)的功底等，一句話，就是要從若干方面說(shuō)明對(duì)本課題的研究，我們有實(shí)力、有能力、有潛力去完成。
界定即定義，課題界定，即對(duì)課題的詮釋?zhuān)瑢?duì)課題的核心概念進(jìn)行說(shuō)明。采用歸納和演繹的方法，引用教育理論、整合文獻(xiàn)知識(shí)等，以分段或標(biāo)題陳述的形式確定概念及其內(nèi)涵與外延，采用分——總的方法，對(duì)課題中的研究對(duì)象、范疇、方法，抽取出本質(zhì)屬性分別給予概括，最終形成對(duì)整個(gè)研究課題名稱的科學(xué)界定。
如：在《培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力策略研究》這個(gè)課題中，對(duì)課題的界定為：
本課題的研究就是圍繞著教育改革與發(fā)展的核心問(wèn)，運(yùn)用心理學(xué)、教育學(xué)、社會(huì)學(xué)理論和知識(shí)，積極探索與研究培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神與實(shí)踐能力的途徑、方法、手段及學(xué)校環(huán)境等方面的問(wèn)題，為職業(yè)學(xué)校進(jìn)行學(xué)生創(chuàng)新精神與實(shí)踐能力的培養(yǎng)提供可借鑒的實(shí)踐模型。
創(chuàng)新精神是指人的綜合性的積極穩(wěn)定的創(chuàng)造性心理品質(zhì)，是人們?cè)谡J(rèn)識(shí)世界、改造世界時(shí)表現(xiàn)出來(lái)的一種不因循守舊而積極求新的精神，是驅(qū)動(dòng)外顯創(chuàng)新行為的內(nèi)隱動(dòng)力。人的一切創(chuàng)新活動(dòng)都是以創(chuàng)新精神為基礎(chǔ)，沒(méi)有創(chuàng)精神便沒(méi)有人的一切創(chuàng)新活動(dòng)。因此人類(lèi)的創(chuàng)新精神是創(chuàng)新活動(dòng)的根本動(dòng)力與靈魂。實(shí)踐能力是指人們運(yùn)用理論知識(shí)、操作、分析、解決問(wèn)題的能力。
支撐性理論也就是課題研究的理論依據(jù)。理論支撐行動(dòng)，科學(xué)的理論是科學(xué)研究的保證。比如：我們要進(jìn)行活動(dòng)課實(shí)驗(yàn)研究，就必須以課程理論、學(xué)習(xí)心理學(xué)理論、教育心理學(xué)理論為研究試驗(yàn)的理論依據(jù);進(jìn)行教育模式創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)研究，就必須以教學(xué)理論、教育實(shí)驗(yàn)理論為理論依據(jù)。
課題研究的目標(biāo)也就是課題最后要達(dá)到的具體目的，要解決哪些具體問(wèn)題，也就是本課題研究要達(dá)到的預(yù)定目標(biāo)：相對(duì)于目的而言，研究目標(biāo)是分解了的、比較具體的。只有目標(biāo)明確而具體，才能知道工作的具體方向是什么，才知道研究的重點(diǎn)是什么，思路就不會(huì)被各種因素所干擾。
研究?jī)?nèi)容是研究方案的主體，是課題研究目標(biāo)的落腳點(diǎn)，研究?jī)?nèi)容要與課題相吻合，與目標(biāo)相照應(yīng)，具體回答研究什么問(wèn)題，問(wèn)題的哪些方面。要努力從課題的內(nèi)涵和外延上去尋找，緊密?chē)@課題的界定去選擇研究?jī)?nèi)容。它要求把課題所提出的研究?jī)?nèi)容進(jìn)一步細(xì)化為若干小問(wèn)題，也可以在課題大框架下設(shè)立子課題。
象的性質(zhì)、特點(diǎn)制約。在具體的方案設(shè)計(jì)中，要根據(jù)各時(shí)段研究?jī)?nèi)容的不同選擇不同的方法，盡可能地寫(xiě)明怎樣使用這種方法和用這種方法做什么。常用的研究方法有：觀察法、實(shí)驗(yàn)法、調(diào)查法、文獻(xiàn)法、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)法、個(gè)案分析法、行動(dòng)研究法、比較法、解剖麻雀法等。如要研究學(xué)生實(shí)踐能力的現(xiàn)狀必定離不開(kāi)調(diào)查法;要研究問(wèn)題家庭學(xué)生的教育對(duì)策可采用個(gè)案法等等。這一部分是課題方案設(shè)計(jì)的主體，課題研究是否有價(jià)值、目標(biāo)任務(wù)如何得到研究落實(shí)，在這部分應(yīng)給人一覽無(wú)余的感覺(jué)。
研究過(guò)程即課題研究的步驟，也就是課題研究在時(shí)間和順序上的安排。一般劃分為三個(gè)階段：前期準(zhǔn)備階段、中期實(shí)施階段、后期總結(jié)階段。每一個(gè)階段有明顯的時(shí)間設(shè)定，從什么時(shí)間開(kāi)始，至什么時(shí)間結(jié)束都要有規(guī)定，要有詳盡的研究?jī)?nèi)容安排、具體的目標(biāo)落實(shí)，從而保證研究過(guò)程的環(huán)環(huán)緊扣，有條不紊、循序漸進(jìn)。
保障措施一般是指組織保證：成立課題組、健全研究機(jī)構(gòu)，做到研究任務(wù)、時(shí)間、人員三落實(shí);制度保證：制定課題管理?xiàng)l例、規(guī)范學(xué)習(xí)、研究制度，以激勵(lì)為杠桿，激活教師研究熱情;經(jīng)費(fèi)保證：設(shè)立課題研究專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，保證研究過(guò)程中相關(guān)書(shū)籍、必要設(shè)備的添置及外出學(xué)習(xí)、開(kāi)展活動(dòng)等的經(jīng)費(fèi)來(lái)源;技術(shù)保證：聘請(qǐng)專(zhuān)家擔(dān)任顧問(wèn)，選派骨干外出培訓(xùn)，組織外出參觀學(xué)習(xí)等;課題研究與學(xué)校工作相協(xié)調(diào)：做到教學(xué)科研化，科研教學(xué)化，使學(xué)校教育教學(xué)與教育科研同步發(fā)展、共同提高。
本課題研究擬取得什么形式的階段研究成果和終結(jié)研究成果。形式有很多，如調(diào)查報(bào)告、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、研究報(bào)告、論文、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、調(diào)查量表、測(cè)試量表、微機(jī)軟件、教學(xué)設(shè)計(jì)、錄像帶等，其中調(diào)查報(bào)告、研究報(bào)告、論文是課題研究成果最主要的表現(xiàn)形式。課題不同，研究成果的內(nèi)容、形式也不一樣，但不管形式是什么，課題研究必須有成果，否則，課題研究也就失去了研究之意義。
醫(yī)學(xué)開(kāi)題報(bào)告篇二
課題選定包括選題的內(nèi)容、重要性、必要性。
關(guān)于ebm
ebm的定義慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的科研晟佳證據(jù)，兼顧患者的經(jīng)濟(jì)能力，考慮患者價(jià)值取向和愿望，結(jié)合臨床醫(yī)生專(zhuān)業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn)將三者完美地結(jié)合，制定對(duì)患者的醫(yī)療措施。
e跏的核心理念：醫(yī)療決策應(yīng)盡量以當(dāng)前最好、最新的研究結(jié)果為依據(jù)。醫(yī)療決策：醫(yī)生確定治療方案一病人個(gè)體;專(zhuān)家確定治療指南一某類(lèi)病人;政府制定衛(wèi)生政策一群體服務(wù)。
ebm中應(yīng)用的主要方法
臨床流行病學(xué)(clinicalepidemiology)
臨床醫(yī)學(xué)的方法學(xué)，ebm的方法學(xué)基礎(chǔ)
現(xiàn)代流行病學(xué)+生物統(tǒng)計(jì)學(xué)+l臨床醫(yī)學(xué)
臨床醫(yī)生為實(shí)施的主體，病人群體為研究的對(duì)象，力求研究結(jié)論的真實(shí)、可靠，加強(qiáng)臨床科研與臨床技術(shù)成果的應(yīng)用。隨機(jī)對(duì)照l(shuí)臨床試驗(yàn)(rcts)，是現(xiàn)代流行病學(xué)的主要方法，設(shè)對(duì)照組以顯示干預(yù)效果，用隨機(jī)分組控制混雜因素，采用雙盲以避免主觀因素，設(shè)多中心以增加樣本數(shù)量，流行病學(xué)原則理論用于臨床科研。
系統(tǒng)綜述(systematicreview，sr)
ebm中證據(jù)的等級(jí)
類(lèi)：研究結(jié)論來(lái)自多中心大樣本rcts，或按病種特點(diǎn)收集所有可靠的rct所作的sr或meta分析。
類(lèi)：研究結(jié)論來(lái)自至少一個(gè)設(shè)計(jì)良好、樣本量足夠的rcts結(jié)果。
類(lèi)：研究結(jié)論來(lái)自設(shè)計(jì)良好的準(zhǔn)f臨床試驗(yàn)，如非隨機(jī)的、單組對(duì)照的、前后對(duì)照隊(duì)列、時(shí)間序列或配對(duì)病例對(duì)照系列的結(jié)果。
類(lèi)：結(jié)論來(lái)自設(shè)計(jì)良好的非臨床試驗(yàn)，如分析性、描述性、及系列病例研究結(jié)果
類(lèi)：病例報(bào)告和臨床總結(jié)及專(zhuān)家意見(jiàn)
如何確定研究對(duì)象?研究人群包括入組原則、入組、排除標(biāo)準(zhǔn)(時(shí)間、地點(diǎn)、人群);抽樣方法有隨機(jī)、非隨機(jī)、具體方法是什么?分組方法也包括隨機(jī)、非隨機(jī)、具體方法。干預(yù)方法包括干預(yù)的有無(wú)及方法。隨訪方法要描述有無(wú)隨訪及隨訪的方法。
品友互動(dòng)
環(huán)境因素。測(cè)定的方法、臨床、實(shí)驗(yàn)。
討論路線
解釋你的結(jié)果，判斷你的解釋?zhuān)贸瞿愕慕Y(jié)論，評(píng)估你的結(jié)論。
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醫(yī)學(xué)開(kāi)題報(bào)告篇三
體溫是生命活動(dòng)的一種表現(xiàn)，是人體新陳代謝的一個(gè)重要生理參數(shù)，體溫既有生理學(xué)的意義，又有重要的臨床醫(yī)學(xué)意義,是臨床診斷的一個(gè)重要指標(biāo)。因此,體溫計(jì)在現(xiàn)在的生活中有極為重要的作用，傳統(tǒng)的水銀體溫計(jì)易破碎，存在水銀污染的可能，測(cè)量時(shí)間較長(zhǎng)，不易讀數(shù)，為此設(shè)計(jì)一種新型的電子體溫計(jì)，它的測(cè)溫精度與傳統(tǒng)的水銀溫度計(jì)相媲美的情況下，大大的縮短了測(cè)溫時(shí)間且攜帶方便,對(duì)環(huán)境幾乎沒(méi)有污染。它以at89s52單片機(jī)為核心,結(jié)合溫度傳感器，led模塊等外部設(shè)備，在軟件的控制下，實(shí)現(xiàn)智能化的體溫測(cè)量，不但能夠精確測(cè)溫，而且能夠?qū)囟冗M(jìn)行邏輯判斷，并且通過(guò)led顯示器將測(cè)量結(jié)果顯示出來(lái)。
隨著人們生活水平的不斷提高,單片機(jī)控制無(wú)疑是人們追求的目標(biāo)之一，它所給人帶來(lái)的方便也是不可否定的，其中電子溫度計(jì)就是一個(gè)典型的例子，要為現(xiàn)代人工作、科研、生活提供更好的更方便的設(shè)施就需要從單片機(jī)技術(shù)入手，一切向著數(shù)字化控制，智能化控制方向發(fā)展。現(xiàn)在所使用的體溫計(jì)最常見(jiàn)的是水銀溫度計(jì)。這種溫度計(jì)的刻度間隔通常都很密，不容易準(zhǔn)確分辨，讀數(shù)困難，而且他們的熱容量還比較大，達(dá)到熱平衡所需的時(shí)間較長(zhǎng)，因此很難讀準(zhǔn)，并且使用非常不方便。破碎，存在水銀污染的可能，所以在這種情況下，畢業(yè)設(shè)計(jì)我選擇了電子體溫計(jì)的設(shè)計(jì)這個(gè)課題，用單片機(jī)和溫度傳感器設(shè)計(jì)，本設(shè)計(jì)所介紹的電子體溫計(jì)與傳統(tǒng)的體溫計(jì)相比，具有讀數(shù)方便，測(cè)溫準(zhǔn)確，快速等優(yōu)點(diǎn)。
1）能夠測(cè)量人體體溫，顯示體溫。
2）能夠在人體體溫超出正常體溫時(shí)，讓蜂鳴器報(bào)警。
3）能夠調(diào)節(jié)讓蜂鳴器報(bào)警的正常體溫。
4）能夠儲(chǔ)存并查詢前幾個(gè)測(cè)量的體溫。
以mcs51單片機(jī)為核心，借助智能傳感器，結(jié)合復(fù)位電路和顯示電路，通過(guò)程序設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)了體溫計(jì)的顯示，報(bào)警，及查詢和存儲(chǔ)的功能。
20xx年2月提交論文題目。
20xx年3~4月完成開(kāi)題報(bào)告。
20xx年4~5月撰寫(xiě)畢業(yè)論文并向指導(dǎo)老師提交論文寫(xiě)作大綱。
20xx年6月1號(hào)提交論文初稿給指導(dǎo)老師，6月中旬論文定稿。并做好答辯的準(zhǔn)備。
醫(yī)學(xué)開(kāi)題報(bào)告篇四
(一)題目名稱：新醫(yī)改背景下醫(yī)院管理研究
(二)題目來(lái)源：20xx年我國(guó)醫(yī)療改革實(shí)施以來(lái)，受到了黨和政府及公眾的重視，在今年的兩會(huì)期間又得到了代表們的重視，并提出了新的醫(yī)改方案和戰(zhàn)略目標(biāo)，從現(xiàn)在到20xx年，是我國(guó)全面建設(shè)小康社會(huì)的關(guān)鍵時(shí)期，醫(yī)藥衛(wèi)生工作任務(wù)繁重。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，群眾對(duì)改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)將會(huì)有更高的要求。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等，都給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來(lái)一系列新的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇，是實(shí)現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑，是廣大人民群眾的迫切愿望。在醫(yī)療改革的同時(shí)，由于醫(yī)藥分離、和城鄉(xiāng)醫(yī)療結(jié)合，給醫(yī)院帶來(lái)了大量的患者，同時(shí)也給醫(yī)院帶來(lái)了大量的問(wèn)題，特別是管理上的問(wèn)題，現(xiàn)在是大多數(shù)醫(yī)院存在著固步自封、缺乏戰(zhàn)略、定位模糊、管理滯后、人才瓶頸、營(yíng)銷(xiāo)缺位等問(wèn)題，因此在面對(duì)這樣的實(shí)際情況下，我選擇這個(gè)題目作為論文的開(kāi)題。
(一)研究目的
(二)研究的意義
20xx年《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》實(shí)施以來(lái)，在醫(yī)改出現(xiàn)了一些急需規(guī)范解決的新問(wèn)題，需要進(jìn)行及時(shí)的總結(jié)和修正，這些都使得探討和研究我國(guó)醫(yī)院管理問(wèn)題成為一項(xiàng)亟待完成的任務(wù)，醫(yī)學(xué)論文開(kāi)題報(bào)告范文也成為社會(huì)各界關(guān)注的一個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題。加強(qiáng)對(duì)我國(guó)醫(yī)院的管理體制問(wèn)題研究，對(duì)于深化醫(yī)院的管理變革，適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的要求，提高公立醫(yī)院的綜合效益等，具有重要的理論意義和現(xiàn)實(shí)意義。
(一)國(guó)外研究現(xiàn)狀
國(guó)外非常重視醫(yī)院管理的理論研究和實(shí)踐探索?，F(xiàn)將近些年來(lái)國(guó)外醫(yī)院管理研究主要集中在以下幾個(gè)方面:
第一，重視醫(yī)院管理制度創(chuàng)新研究。
國(guó)外醫(yī)院管理理論不停地在創(chuàng)新與發(fā)展，近些年來(lái)醫(yī)院管理制度創(chuàng)新研究尤為引人注目。例如，美國(guó)的醫(yī)院管理在經(jīng)過(guò)一段增長(zhǎng)和擴(kuò)充時(shí)期(比如醫(yī)院聯(lián)合、多醫(yī)院集團(tuán)形成)后，通常會(huì)進(jìn)入改革階段，改革其舊有的管理框架，以形成新的管理體系。當(dāng)前美國(guó)的醫(yī)院行業(yè)，包括營(yíng)利性醫(yī)院和非營(yíng)利性醫(yī)院，正在掀起新一輪醫(yī)院管理制度創(chuàng)新浪潮，象越來(lái)越多的非營(yíng)利性醫(yī)院改革其傳統(tǒng)的董事會(huì)結(jié)構(gòu)。改革后的醫(yī)院董事會(huì)結(jié)構(gòu)及醫(yī)院管理模式有兩個(gè)特點(diǎn):首席執(zhí)行官的地位得到提高，進(jìn)入了董事會(huì);醫(yī)務(wù)人員對(duì)其醫(yī)療行為要負(fù)更多的責(zé)任。公司治理的醫(yī)院管理模式也在進(jìn)行改革，改革后的公司治理結(jié)構(gòu)是董事會(huì)管理一個(gè)控股公司，控股公司下面還有數(shù)家醫(yī)院，每家醫(yī)院都有自己的董事會(huì)。尤其是近些年來(lái)，由于與診斷相關(guān)的總額預(yù)付制(drg)和管理保險(xiǎn)(inanagedcare)以及平衡預(yù)算案(balaneedbudge枷endment)的出臺(tái)，使醫(yī)院管理工作變得更為復(fù)雜，如何更好地進(jìn)行醫(yī)院管理制度創(chuàng)新以適應(yīng)新的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，是醫(yī)院首席執(zhí)行官們所著力思考的問(wèn)題。
第二，關(guān)于國(guó)外醫(yī)療衛(wèi)生模式的研究
國(guó)際上目前主要有兩種醫(yī)療衛(wèi)生體制模式，一種是市場(chǎng)主導(dǎo)型，另一種是政府主導(dǎo)型。美國(guó)是全球最市場(chǎng)導(dǎo)向的醫(yī)療衛(wèi)生體制，醫(yī)療衛(wèi)生的供給和需求由市場(chǎng)決定，政府除了嚴(yán)格監(jiān)管外，還負(fù)責(zé)為窮人、老人提供醫(yī)療保險(xiǎn)和公共衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)現(xiàn)政府主動(dòng)啊模式的代表是英國(guó)和加拿大，英國(guó)是全民醫(yī)療服務(wù)體系，公立醫(yī)院由政府全額投入，老百姓看病是免費(fèi)的，有錢(qián)人需要特殊服務(wù)，可以到私立醫(yī)院去，英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系(nhs)總目標(biāo)是結(jié)合市場(chǎng)和政府干預(yù)兩者的優(yōu)點(diǎn)，時(shí)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系既有政府干預(yù)的公平性和成本的可控性，又具有市場(chǎng)的高效性和靈敏性的制度。
第三，在醫(yī)院管理中強(qiáng)調(diào)醫(yī)院的倫理和社區(qū)責(zé)任。
國(guó)外醫(yī)院的初創(chuàng)和起源大都與倫理和社區(qū)緊密相關(guān)。例如，美國(guó)最早的醫(yī)院實(shí)際上是貧民救濟(jì)院，第一家公立醫(yī)院和紐約囚犯工廠建在一起，唯一的目的是為了隔離治療患病的犯人，直至1848年才分離出來(lái)，一家獨(dú)立的醫(yī)院由此產(chǎn)生。美國(guó)醫(yī)院在進(jìn)行管理創(chuàng)新時(shí)，特別強(qiáng)調(diào)醫(yī)院所擔(dān)負(fù)的倫理與社區(qū)責(zé)任，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院要擔(dān)負(fù)更多的醫(yī)療責(zé)任，如加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療過(guò)程的監(jiān)控，確保病人能接受到正確的和質(zhì)量保證的治療，并對(duì)這些治療進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估;醫(yī)院要對(duì)醫(yī)生在診療過(guò)程中的過(guò)失行為負(fù)責(zé)，等等。日本從1996年開(kāi)始，就21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展方向先后舉辦了4次“21世紀(jì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)療懇談會(huì)”。1998年至1999年先后召開(kāi)了3次會(huì)議，相繼出臺(tái)了題為《面向21世紀(jì)的大學(xué)醫(yī)院狀況》等3個(gè)報(bào)告。其改革的背景和主要內(nèi)容是:人口的快速老齡化與疾病構(gòu)成的變化;人們對(duì)治愈重癥與疑難雜癥的期望值增加;國(guó)際化發(fā)展的需要;醫(yī)療費(fèi)用急劇增加;醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步帶來(lái)的新課題等。日本大學(xué)附屬醫(yī)院改革與發(fā)展的趨勢(shì)在于:大力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才，制定醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修和培訓(xùn)計(jì)劃;進(jìn)一步推進(jìn)高科技醫(yī)療;推進(jìn)以患者為中心的醫(yī)療服務(wù);運(yùn)用尖端的醫(yī)療技術(shù)提供先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù);加強(qiáng)醫(yī)院在社區(qū)醫(yī)療中的作用:改革醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)運(yùn)作機(jī)制等等。
第四，醫(yī)學(xué)論文開(kāi)題報(bào)告范文在積極推進(jìn)醫(yī)院管理理論研究的同時(shí)，非常重視醫(yī)院管理創(chuàng)新的實(shí)踐。
新加坡從1985年對(duì)公立醫(yī)院開(kāi)始實(shí)施改革計(jì)劃，其目的是通過(guò)增加公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)權(quán)，引進(jìn)商業(yè)運(yùn)作和商業(yè)管理的模式，既使私立醫(yī)院中的有效管理手段運(yùn)用在公立醫(yī)院中，以提高公立醫(yī)院的工作效率、資源的合理利用及改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。在德國(guó)，近些年來(lái)醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)部正在發(fā)生著飛速變化，私立營(yíng)利性醫(yī)院和非營(yíng)利性醫(yī)院發(fā)揮的作用日益增大。私立醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)范圍十分廣泛，既有二級(jí)服務(wù)(secondarycare指普通疾病的專(zhuān)科診斷和治療)，也有三級(jí)服務(wù)(tertiarycare指疑難重癥的專(zhuān)科診斷和治療)。這樣醫(yī)院間的競(jìng)爭(zhēng)加劇，醫(yī)院為贏得競(jìng)爭(zhēng)的優(yōu)勢(shì)，競(jìng)相開(kāi)展醫(yī)院管理創(chuàng)新，如改進(jìn)醫(yī)院服務(wù)的質(zhì)量管理，開(kāi)展醫(yī)院人員的教育培訓(xùn)，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)支付方式等。
醫(yī)學(xué)開(kāi)題報(bào)告篇五
骨折不愈合是骨科臨床常見(jiàn)病癥，其中以四肢長(zhǎng)骨多發(fā)，例如脛骨，股骨，肱骨等，針對(duì)四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合二次手術(shù)我院多才用植骨術(shù)配合lcp重新內(nèi)固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點(diǎn)：如取材簡(jiǎn)單、組織相容性好、無(wú)移植排斥反應(yīng)、骨誘導(dǎo)作用強(qiáng)等，這些優(yōu)點(diǎn)使得髂骨成為一種最佳的植骨供材，這在臨床上已形成共識(shí)。植骨是治療骨折不愈合的重要方法，其機(jī)制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用，爬行替代順利進(jìn)行的條件要求準(zhǔn)確的復(fù)位、充分的植骨和堅(jiān)強(qiáng)的固定。為達(dá)到充分的植骨，及早促進(jìn)骨折愈合，我們采用髓內(nèi)外36°植骨的方法，外用鋼絲環(huán)扎，配合lcp堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，術(shù)后3~1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行隨訪，根據(jù)愈合情況和功能恢復(fù)情況分析手術(shù)的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合的手術(shù)改進(jìn)方法和療效，為臨床治療提供參考。
本課題以導(dǎo)師多年的臨床資料為依據(jù)，通過(guò)對(duì)骨折不愈合手術(shù)治療的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)整理，結(jié)合山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房對(duì)四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合患者的隨訪調(diào)查及回顧性分析，根據(jù)骨科特殊生物力學(xué)特點(diǎn)和導(dǎo)師治療骨折不愈合的多年臨床體會(huì)，分析治療效果，并對(duì)手術(shù)中的細(xì)節(jié)問(wèn)題做初步探討與論述。同時(shí)也希望可以通過(guò)對(duì)導(dǎo)師的臨床實(shí)踐的研究、總結(jié)，能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導(dǎo)。
治療骨折不愈合，可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，其中手術(shù)治療最重要的就是植骨術(shù)加更改斷端內(nèi)固定。骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著，已經(jīng)形成共識(shí)。植骨是治療骨不連的重要方法，植骨方式臨床多采用髓內(nèi)外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進(jìn)入，骨膜下小心剝離顯露骨折部位，取出內(nèi)固定器械，清除骨斷端間瘢痕，咬除硬化骨，打通髓腔，修整骨折端，手法復(fù)位，按照骨缺損情況取骨。髓內(nèi)植骨以比髓腔稍粗的骨棒，貼緊髓腔骨質(zhì)；髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊；骨碎屑充分填充殘余的空隙，這樣才能確實(shí)達(dá)到植骨的目的和要求。自體皮—松質(zhì)骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過(guò)程，新鮮的自體骨具有生物活性，不存在免疫排異，無(wú)傳染疾病的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)存在骨傳導(dǎo)和骨誘導(dǎo)能力。
內(nèi)固定物更換得堅(jiān)持以下原則，原鋼板內(nèi)固定者，可更換成交鎖髓內(nèi)針或更長(zhǎng)的鋼板置于張力側(cè)；原交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定者，可選用更大號(hào)髓內(nèi)針或鋼板內(nèi)固定；原先短鋼板內(nèi)固定者，可改成較長(zhǎng)的鋼板。所有病例均需植骨。更換內(nèi)固定物后，，術(shù)后石膏外固定者，應(yīng)及早進(jìn)行肌肉收縮鍛煉活動(dòng)，骨痂生長(zhǎng)良好后，去石膏開(kāi)始關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應(yīng)該具體問(wèn)題具體對(duì)待，可以根據(jù)骨痂生長(zhǎng)情況酌情處理，出院時(shí)務(wù)必詳細(xì)醫(yī)囑病人注意事項(xiàng)，配合醫(yī)生，直到骨折完全愈合。lcp鋼板內(nèi)固定適用于四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合，可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊，并對(duì)斷端行軸向加壓鎖定。手術(shù)關(guān)鍵是將骨折端的瘢痕結(jié)締組織全部切除，骨端硬化骨全部咬除，露出正常骨質(zhì)，鉆通髓腔，植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū)，間隙用松質(zhì)骨填滿。應(yīng)積極正確指導(dǎo)術(shù)后功能鍛煉，嚴(yán)格定期隨訪及指導(dǎo)。避免過(guò)早的不正確的負(fù)重。綜上所述，對(duì)于骨折不愈合的治療，自體骨移植療效確切，安全穩(wěn)妥，技術(shù)成熟，應(yīng)用廣泛，值得提倡。
骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著已經(jīng)形成共識(shí)，治療過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)需要不斷的進(jìn)行，更要求開(kāi)展回顧性工作及進(jìn)行系統(tǒng)的整理。因此，骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。
本課題通過(guò)搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科9至1年期間的患者臨床資料，對(duì)于自體骨移植治療骨折不愈合的相關(guān)性問(wèn)題進(jìn)行臨床研究與總結(jié)。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)分析評(píng)分進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后及相關(guān)方面比較，對(duì)自體骨移植治療骨折不愈合的臨床療效獲得客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)，并進(jìn)一步指導(dǎo)臨床工作。
山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科是山東省中醫(yī)管理局評(píng)定的重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)科室，在省內(nèi)知名度較高，病人來(lái)源廣泛。導(dǎo)師王明喜主任醫(yī)師從事臨床工作3余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)治療骨折不愈合做過(guò)大量研究、臨床工作，并取得了良好的效果。本課題搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科近幾年的臨床資料，并在導(dǎo)師指導(dǎo)下對(duì)這些一手資料進(jìn)行研究與總結(jié)。
四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多，治愈比較困難，手術(shù)后功能恢復(fù)過(guò)程漫長(zhǎng)，因此在治療過(guò)程中，經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)是非常必需的，也是可行的。本課題主要研究山東省中醫(yī)院近年應(yīng)用鋼絲環(huán)扎36°植骨配合lcp內(nèi)固定治療四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合的治療效果分析情況，因此在選題上可行性較強(qiáng)。課題的研究也得到了學(xué)校、附院等各部門(mén)、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。
五、
[1]胥少汀，葛寶豐，徐印坎，等實(shí)用骨科學(xué)[m]北京人民軍醫(yī)出版社
[2]王亦璁，等骨與關(guān)節(jié)損傷[m]人民衛(wèi)生出版社
[3]夏和桃組合式外固定器簡(jiǎn)介[eb/ol]北京骨外固定技術(shù)研究所
[4]蔣協(xié)運(yùn)骨科臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[m]人民衛(wèi)生出版社,
醫(yī)學(xué)開(kāi)題報(bào)告篇六
幾十年來(lái)，我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)取得了穩(wěn)健并且快速的發(fā)展，隨之一起發(fā)展的循證醫(yī)學(xué)也在臨床醫(yī)學(xué)中起到了廣泛的應(yīng)用。而臨床檢驗(yàn)學(xué)科已經(jīng)從“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”向“檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)”發(fā)展，檢驗(yàn)科不再是以往的輔助科室，其漸漸的在與臨床相關(guān)聯(lián)，已經(jīng)成為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門(mén)運(yùn)用科學(xué)的現(xiàn)代物理化學(xué)知識(shí)和手段來(lái)進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的學(xué)科，其主要研究如何運(yùn)用科學(xué)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)和先進(jìn)的設(shè)備為臨床診斷和治療提供依據(jù)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)涉及了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、生物化學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)等諸多的科目，運(yùn)用這些學(xué)科可以快速的準(zhǔn)確的為疾病提供診斷的確實(shí)依據(jù)，是現(xiàn)代醫(yī)療工作中所不可缺少的一個(gè)環(huán)節(jié)。
近年來(lái)，我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育得到了飛速的發(fā)展，20世紀(jì)50年代初期，我國(guó)便在中專(zhuān)衛(wèi)生學(xué)校開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)，借此培養(yǎng)初級(jí)、中級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)人才。1983年有相繼在高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)置了本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)，并為我國(guó)培養(yǎng)出大批的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)高等人才。直至今日，我國(guó)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)人才的培養(yǎng)體系已經(jīng)初步完成，形成了一套專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)渠道。現(xiàn)已經(jīng)形成了目標(biāo)明確，具有普通檢驗(yàn)本專(zhuān)科、碩士和博士研究生(醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位)、本碩連讀七年制(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位)、成人檢驗(yàn)本專(zhuān)科、高職檢驗(yàn)本專(zhuān)科等層次齊全、形式多樣的教育體系。這種完善的人才培養(yǎng)體系，為我國(guó)臨床檢驗(yàn)醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)出了大批的優(yōu)秀人才，并使得臨床檢驗(yàn)人員的基本素質(zhì)得到了普片的提高。
我國(guó)的質(zhì)量控制管理體系起步較晚，但部分學(xué)科以及形成了較為合理的質(zhì)控體系。目前，分析前質(zhì)控、分析中質(zhì)控和分析后質(zhì)控都取得了一定程度的良好發(fā)展，其已經(jīng)可以基本的保證結(jié)果的準(zhǔn)確性和可比性。同時(shí)隨著改革開(kāi)放深化和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，我國(guó)也在大力的運(yùn)用國(guó)際信息技術(shù)交流，學(xué)習(xí)和引進(jìn)醫(yī)療發(fā)達(dá)國(guó)家的先進(jìn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)和檢驗(yàn)設(shè)備。
2.1、資源管理的不合理：目前，許多醫(yī)院的資源管理工作做得不好，其具體體現(xiàn)在：人員編配不合理(存在部分崗位人員配置過(guò)多或過(guò)少的情況)和醫(yī)療設(shè)備的編配不合理。人員編配不合理導(dǎo)致了檢驗(yàn)隊(duì)伍的松散，相互之間不能形成有力的合作，檢驗(yàn)過(guò)程存在著誤操作和不合理，導(dǎo)致了檢驗(yàn)結(jié)果的誤差。而且這種人力資源編配不合理現(xiàn)象還會(huì)帶來(lái)一些問(wèn)題，例如同一醫(yī)院內(nèi)重復(fù)配置人員設(shè)備會(huì)造成資源的浪費(fèi);由于人員配置的分散，還會(huì)使得整個(gè)體系得不到統(tǒng)一的管理，使得醫(yī)院相關(guān)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)得不到提高。
2.2檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)理論體系不全：雖說(shuō)近年來(lái)我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)方面取得了很大的發(fā)展，但是我國(guó)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域在發(fā)展上主要集中于硬件的建設(shè)上，更加傾向于設(shè)備的更新?lián)Q代，反而忽視了對(duì)于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)理論的重視程度。目前，我國(guó)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)只能算是“實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)”其還未形成一套完善的、新的理論體系。針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)問(wèn)題上的科研能力較低，相關(guān)人員的創(chuàng)新(科研)意識(shí)淡薄，這種現(xiàn)象已經(jīng)阻礙了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的良好發(fā)展趨勢(shì)。
2.3質(zhì)量控制不到位：沒(méi)有良好的質(zhì)量控制不僅會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，而且其還可能誤導(dǎo)臨床診斷和治療，給患者的健康產(chǎn)生影響，嚴(yán)重的甚至?xí)＜暗交颊叩纳?。質(zhì)量控制工作在任何情況下都必須重視，但部分檢驗(yàn)人員因?yàn)楝F(xiàn)代化設(shè)備的發(fā)展和應(yīng)用，開(kāi)始逐漸的淡薄對(duì)將質(zhì)控工作的重視。
3.1提高人才素質(zhì)：我國(guó)的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)正向著信息化、自動(dòng)化發(fā)展。所以我們應(yīng)該根據(jù)社會(huì)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，來(lái)培養(yǎng)適應(yīng)新時(shí)代的高素質(zhì)檢驗(yàn)人才。首先，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的檢驗(yàn)人員必須具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)，其中包括臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，物理化學(xué)等相關(guān)的知識(shí)。其次，臨床檢驗(yàn)人員必須具備專(zhuān)業(yè)的設(shè)備操作技能，設(shè)備操作的規(guī)范可以影響到檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確。最后在教育上還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行引導(dǎo)，努力擴(kuò)寬臨床檢驗(yàn)人員的相關(guān)知識(shí)。不能僅僅局限于本專(zhuān)業(yè)的知識(shí)，還應(yīng)當(dāng)對(duì)其它相關(guān)的知識(shí)進(jìn)行了解。
3.2加強(qiáng)信息化建設(shè)：新時(shí)代是信息化的時(shí)代，信息技術(shù)是新世紀(jì)的發(fā)展趨勢(shì)，目前許多行業(yè)都運(yùn)用了信息化，并且取得了很好的發(fā)展。在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域中建立以收集加工信息，實(shí)現(xiàn)信息共享為目的的信息系統(tǒng)已是必然趨勢(shì)。其主要表現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)室的將會(huì)采用更多的自動(dòng)化方式傳遞檢驗(yàn)結(jié)果，并通過(guò)計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)將檢驗(yàn)結(jié)果傳遞與實(shí)驗(yàn)室和臨床之間，甚至實(shí)現(xiàn)院與院、市與市和國(guó)際間的信息交流。資源共享，促進(jìn)行業(yè)之間的交流與合作等。
3.3向自動(dòng)化發(fā)展：現(xiàn)階段，國(guó)內(nèi)的大部分檢驗(yàn)科室的各類(lèi)自動(dòng)化分析儀器都是單機(jī)的自動(dòng)化，而發(fā)達(dá)國(guó)家的檢驗(yàn)儀器發(fā)展的趨勢(shì)是將相連的機(jī)器串聯(lián)起來(lái)，形成一種流水線的作業(yè)方式，即為自動(dòng)化。所以，為了提高檢驗(yàn)工作的效率和檢驗(yàn)結(jié)果，我們也必須向發(fā)達(dá)國(guó)家看齊，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)的自動(dòng)化。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展和現(xiàn)代檢驗(yàn)學(xué)的提高，很多以往靠人工進(jìn)行的檢驗(yàn)科目現(xiàn)在也逐漸的被自動(dòng)化儀器所代替，其檢驗(yàn)的速度和檢驗(yàn)項(xiàng)目的數(shù)量都比以往要大大的提高。這便是我國(guó)未來(lái)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作在設(shè)備上的發(fā)展趨勢(shì)。
xxx
20xx年x月xx日
醫(yī)學(xué)開(kāi)題報(bào)告篇七
論文最好能建立在平日比較注意探索的問(wèn)題的基礎(chǔ)上，寫(xiě)論文主要是反映學(xué)生對(duì)問(wèn)題的思考， 詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)看下文。
(1)它只是通過(guò)身體傾斜的角度來(lái)決定是否報(bào)警，而不是按照真正的生理狀況，必然會(huì)出現(xiàn)很高的誤報(bào)率。
(2)它無(wú)非是在最短時(shí)間內(nèi)引起了別人注意，卻并沒(méi)有使整個(gè)過(guò)程簡(jiǎn)化，所以對(duì)于提高救護(hù)效率不會(huì)起到實(shí)質(zhì)影響。結(jié)合我自己的設(shè)想和現(xiàn)有設(shè)施的缺陷，我希望做出一套“倒地后急救體系”：當(dāng)病人倒地之后，用一個(gè)監(jiān)測(cè)裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況并進(jìn)行數(shù)值分析。一旦確定病人已經(jīng)發(fā)病，就發(fā)出無(wú)線電信號(hào)給最近的急救站，急救站通過(guò)gps定位病人的位置并以最快的速度調(diào)度急救人員。但是，經(jīng)過(guò)兩個(gè)多月的探討，幾乎沒(méi)有任何進(jìn)展，我?guī)缀醯搅艘艞壍牡夭?。但是，在老師不斷的鼓?lì)和啟發(fā)下，有一天，靈感幸運(yùn)地光顧了我的大腦——聲光求助，有線、無(wú)線電話報(bào)警都是成熟的技術(shù)，關(guān)鍵在于沒(méi)有一個(gè)能判斷病人因其他原因跌倒與突然發(fā)病而跌倒的智能開(kāi)關(guān)裝置。一旦這個(gè)設(shè)計(jì)能夠?qū)崿F(xiàn)，選題將會(huì)具有重大的實(shí)際價(jià)值和社會(huì)價(jià)值。首先它使病人在急救最關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)上得到了最大的保障，很大程度降低了突發(fā)性疾病的危險(xiǎn)性;其次，它會(huì)使急救行業(yè)出現(xiàn)新的概念、新的運(yùn)營(yíng)模式，也會(huì)促進(jìn)相關(guān)產(chǎn)品(如gps)的普及和推廣;另外，它可以使眾多患有突發(fā)性疾病的中老年人以輕松、樂(lè)觀的情緒面對(duì)生活，參與更多的社會(huì)活動(dòng)，由此產(chǎn)生的社會(huì)效應(yīng)將非?？捎^。
研究方案1.縱觀整個(gè)設(shè)計(jì)思路，大致可分為三大部分第一階段：到醫(yī)院進(jìn)一步收集有關(guān)病人(尤其是老年人)發(fā)病摔倒時(shí)候的具體生理反應(yīng)的資料，比如倒地姿勢(shì)，血壓、脈搏的變化狀況等。這一階段的關(guān)鍵任務(wù)就是要通過(guò)資料分析抓住普通狀況下摔倒和因病倒地的不同。而資料估計(jì)將以心電圖和血壓數(shù)值的收集為重點(diǎn)。第二階段：選擇適當(dāng)?shù)姆绞浇邮账璧纳硇盘?hào)。這一階段的關(guān)鍵在于選擇適當(dāng)?shù)膫鞲衅饕越邮障鄬?duì)微弱的生理信號(hào)。估計(jì)這一階段要考慮的問(wèn)題是選擇什么性能的傳感器和如何分布傳感器，以達(dá)到最理想的試驗(yàn)效果。第三階段：設(shè)計(jì)分析電路。這一階段的任務(wù)就是要通過(guò)邏輯電路對(duì)傳感器接收的電信號(hào)進(jìn)行分析以判斷使用者身體狀況是否正常。主要難點(diǎn)就在于如何找到一個(gè)適當(dāng)?shù)臄?shù)學(xué)模型匹配實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和如何把模型通過(guò)電路實(shí)現(xiàn)。
目前主要有兩大實(shí)施方案：一是通過(guò)邏輯電路進(jìn)行信號(hào)運(yùn)算、識(shí)別;二是使用單片機(jī)編程識(shí)別。醫(yī)學(xué)開(kāi)題第一種方案的好處是處理問(wèn)題直接，但當(dāng)需要處理的信號(hào)相當(dāng)復(fù)雜時(shí)，依靠單片機(jī)編程就顯得比較合適。選取哪種方案還要視具體情況而定。第四階段：把以上各階段結(jié)果整合到一起，完成成品。
醫(yī)學(xué)開(kāi)題報(bào)告篇八
體溫是生命活動(dòng)的一種表現(xiàn)，是人體新陳代謝的一個(gè)重要生理參數(shù)，體溫既有生理學(xué)的意義，又有重要的臨床醫(yī)學(xué)意義,是臨床診斷的一個(gè)重要指標(biāo)。因此,體溫計(jì)在現(xiàn)在的生活中有極為重要的作用，傳統(tǒng)的水銀體溫計(jì)易破碎，存在水銀污染的可能，測(cè)量時(shí)間較長(zhǎng)，不易讀數(shù)，為此設(shè)計(jì)一種新型的電子體溫計(jì)，它的測(cè)溫精度與傳統(tǒng)的水銀溫度計(jì)相媲美的情況下，大大的縮短了測(cè)溫時(shí)間且攜帶方便,對(duì)環(huán)境幾乎沒(méi)有污染。它以at89s52單片機(jī)為核心,結(jié)合溫度傳感器，led模塊等外部設(shè)備，在軟件的控制下，實(shí)現(xiàn)智能化的體溫測(cè)量，不但能夠精確測(cè)溫，而且能夠?qū)囟冗M(jìn)行邏輯判斷，并且通過(guò)led顯示器將測(cè)量結(jié)果顯示出來(lái)。
隨著人們生活水平的不斷提高,單片機(jī)控制無(wú)疑是人們追求的目標(biāo)之一，它所給人帶來(lái)的方便也是不可否定的，其中電子溫度計(jì)就是一個(gè)典型的例子，要為現(xiàn)代人工作、科研、生活提供更好的更方便的設(shè)施就需要從單片機(jī)技術(shù)入手，一切向著數(shù)字化控制，智能化控制方向發(fā)展。 現(xiàn)在所使用的體溫計(jì)最常見(jiàn)的是水銀溫度計(jì)。這種溫度計(jì)的刻度間隔通常都很密，不容易準(zhǔn)確分辨，讀數(shù)困難，而且他們的熱容量還比較大，達(dá)到熱平衡所需的時(shí)間較長(zhǎng)，因此很難讀準(zhǔn)，并且使用非常不方便。破碎，存在水銀污染的可能，所以在這種情況下，畢業(yè)設(shè)計(jì)我選擇了電子體溫計(jì)的設(shè)計(jì)這個(gè)課題，用單片機(jī)和溫度傳感器設(shè)計(jì)，本設(shè)計(jì)所介紹的電子體溫計(jì)與傳統(tǒng)的體溫計(jì)相比，具有讀數(shù)方便，測(cè)溫準(zhǔn)確，快速等優(yōu)點(diǎn)。
1）能夠測(cè)量人體體溫，顯示體溫。
2）能夠在人體體溫超出正常體溫時(shí)，讓蜂鳴器報(bào)警。
3）能夠調(diào)節(jié)讓蜂鳴器報(bào)警的正常體溫。
4）能夠儲(chǔ)存并查詢前幾個(gè)測(cè)量的體溫。
以mcs51單片機(jī)為核心，借助智能傳感器，結(jié)合復(fù)位電路和顯示電路，通過(guò)程序設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)了體溫計(jì)的顯示，報(bào)警，及查詢和存儲(chǔ)的功能。
20xx年2月提交論文 題目。
20xx年3~4月完成開(kāi)題報(bào)告。
20xx年4~5月撰寫(xiě)畢業(yè)論文 并向指導(dǎo)老師提交論文 寫(xiě)作大綱。
20xx年6月1號(hào)提交論文初稿給指導(dǎo)老師，6月中旬論文定稿。并做好答辯的準(zhǔn)備。
醫(yī)學(xué)開(kāi)題報(bào)告篇九
方法確定
如何確定研究對(duì)象、研究指標(biāo);如何測(cè)定、收集、組織、分析資料;與研究目的密切相關(guān)，是研究前己確定的計(jì)劃的一部分。如何確定研究對(duì)象?研究人群包括入組原則、排除標(biāo)準(zhǔn)(時(shí)間、地點(diǎn)、人群);抽樣方法有隨機(jī)、非隨機(jī)、具體方法又是什么?分組方法也包括隨機(jī)、非隨機(jī)、具體方法。干預(yù)方法包括干預(yù)的有無(wú)及方法。隨訪方法要描述有無(wú)隨訪及隨訪的方法。
結(jié)果表達(dá)
包括數(shù)據(jù)分析主要結(jié)果(與研究目的有關(guān)的)與一般資料：募集過(guò)程及結(jié)果、研究對(duì)象的一般特征;主要結(jié)果：研究分析結(jié)果，先畫(huà)出表、圖的框架，表強(qiáng)調(diào)變量具體值，圖強(qiáng)調(diào)變化趨勢(shì)、相互關(guān)系。至少2張表，一般資料中募集過(guò)程及結(jié)果、研究對(duì)象的一般特征;主要結(jié)果中研究分析的結(jié)果。
討論路線
解釋你的結(jié)果，判斷你的解釋?zhuān)贸瞿愕慕Y(jié)論，評(píng)估你的結(jié)論。
醫(yī)學(xué)開(kāi)題報(bào)告篇十
第一、二、三、四周：調(diào)研資料。
第五、六、七周：將找到的資料進(jìn)行分析，學(xué)習(xí)。
第八、九、十、十一周：開(kāi)始進(jìn)行電路的設(shè)計(jì)，仿真。
第十二、十三周：調(diào)試電路并進(jìn)行最后的修改。
第十四、十五周：撰寫(xiě)畢業(yè)論文。
第十六周：完成畢業(yè)設(shè)計(jì)，老師審查，并完成畢業(yè)答辯。
大學(xué)醫(yī)學(xué)開(kāi)題報(bào)告【2】
臨近畢業(yè)了，大家的論文寫(xiě)好了嗎，下文是醫(yī)學(xué)開(kāi)題報(bào)告范文，希望大家有所收獲!
題目:病人倒地呼救智能開(kāi)關(guān)設(shè)計(jì)
醫(yī)學(xué)開(kāi)題報(bào)告篇十一
一般而言，畢業(yè)論文的開(kāi)題報(bào)告分為三個(gè)部分(why——what——how)
主要介紹本選題的研究框架與研究結(jié)構(gòu)，即分哪幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行研究，確定研究的大體內(nèi)容，提出研究提綱(最好能有三級(jí)標(biāo)題的提綱)
1.介紹研究的主要方法、手段，如定性分析，定量分析;規(guī)范研究，實(shí)證研究;歷史分析，比較分析;邏輯分析，歸納分析，演繹分析，數(shù)據(jù)模型，統(tǒng)計(jì)分析，等等。
2.收集文獻(xiàn)資料的情況，如準(zhǔn)備收集哪些具體的文獻(xiàn)資料，包括報(bào)刊雜志，學(xué)術(shù)文獻(xiàn)，專(zhuān)著教材，學(xué)術(shù)網(wǎng)站，研究論著，博士碩士論文，等。
3.研究工作的時(shí)間安排，如從什么時(shí)候到什么時(shí)候收集文獻(xiàn)資料，什么時(shí)候擬定寫(xiě)作提綱，什么時(shí)候完成開(kāi)題報(bào)告，什么時(shí)候完成初稿、二稿、三稿，什么時(shí)候完成定稿，等。
醫(yī)學(xué)開(kāi)題報(bào)告篇十二
開(kāi)題報(bào)告的基本內(nèi)容及其順序：
論文的目的與意義；國(guó)內(nèi)外研究概況；論文擬研究解決的主要問(wèn)題；論文擬撰寫(xiě)的主要內(nèi)容（提綱）；論文計(jì)劃進(jìn)度；其它。其中的核心內(nèi)容是“論文擬研究解決的主要問(wèn)題”。在撰寫(xiě)時(shí)可以先寫(xiě)這一部分，以此為基礎(chǔ)撰寫(xiě)其他部分。具體要求如下：
1.論文擬研究解決的問(wèn)題
明確提出論文所要解決的具體學(xué)術(shù)問(wèn)題，也就是論文擬定的創(chuàng)新點(diǎn)。
明確指出國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)就這一問(wèn)題已經(jīng)提出的觀點(diǎn)、結(jié)論、解決方法、階段性成果。 評(píng)述上述文獻(xiàn)研究成果的不足。 醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理提出你的論文準(zhǔn)備論證的觀點(diǎn)或解決方法，簡(jiǎn)述初步理由。
你的觀點(diǎn)或方法正是需要通過(guò)論文研究撰寫(xiě)所要論證的核心內(nèi)容，提出和論證它是論文的目的和任務(wù)，因而并不是定論，研究中可能推翻，也可能得不出結(jié)果。開(kāi)題報(bào)告的目的就是要請(qǐng)專(zhuān)家?guī)椭袛嗄闼岢龅膯?wèn)題是否值得研究，你準(zhǔn)備論證的觀點(diǎn)方法是否能夠研究出來(lái)。
一般提出3或4個(gè)問(wèn)題，可以是一個(gè)大問(wèn)題下的幾個(gè)子問(wèn)題，也可以是幾個(gè)并行的相關(guān)問(wèn)題。
2.國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀
只簡(jiǎn)單評(píng)述與論文擬研究解決的問(wèn)題密切相關(guān)的前沿文獻(xiàn)，其他相關(guān)文獻(xiàn)評(píng)述則在文獻(xiàn)綜述中評(píng)述?；凇罢撐臄M研究解決的問(wèn)題”提出，允許有部分內(nèi)容重復(fù)。
3.論文研究的目的與意義
簡(jiǎn)介論文所研究問(wèn)題的基本概念和背景。
簡(jiǎn)單明了地指出論文所要研究解決的具體問(wèn)題。
簡(jiǎn)單闡述如果解決上述問(wèn)題在學(xué)術(shù)上的推進(jìn)或作用。
基于“論文擬研究解決的問(wèn)題”提出，允許有所重復(fù)。
4.論文研究主要內(nèi)容
初步提出整個(gè)論文的寫(xiě)作大綱或內(nèi)容結(jié)構(gòu)。由此更能理解“論文擬研究解決的問(wèn)題”不同于論文主要內(nèi)容，而是論文的目的與核心。
由于開(kāi)題報(bào)告是用文字體現(xiàn)的論文總構(gòu)想，因而篇幅不必過(guò)大，但要把計(jì)劃研究的課題、如何研究、理論適用等主要問(wèn)題說(shuō)清楚，應(yīng)包含兩個(gè)部分：總述、提綱。
1.總述
開(kāi)題報(bào)告的總述部分應(yīng)首先提出選題，并簡(jiǎn)明扼要地說(shuō)明該選題的目的、目前相關(guān)課題研究情況、理論適用、研究方法、必要的數(shù)據(jù)等等。
2.提綱
開(kāi)題報(bào)告包含的論文提綱可以是粗線條的，是一個(gè)研究構(gòu)想的基本框架?？刹捎谜涫交蛘问教峋V形式。在開(kāi)題階段，提綱的目的是讓人清楚論文的基本框架，沒(méi)有必要像論文目錄那樣詳細(xì)。
3.參考文獻(xiàn)
開(kāi)題報(bào)告中應(yīng)包括相關(guān)參考文獻(xiàn)的目錄
4.要求
開(kāi)題報(bào)告應(yīng)有封面頁(yè)，總頁(yè)數(shù)應(yīng)不少于4頁(yè)。版面格式應(yīng)符合以下規(guī)定。
開(kāi)題報(bào)告
學(xué)生：
一、選題意義
1、理論意義
2、現(xiàn)實(shí)意義
二、論文綜述
理論的淵源及演進(jìn)過(guò)程
醫(yī)學(xué)開(kāi)題報(bào)告篇十三
課題選定包括選題的內(nèi)容、重要性、必要性。
關(guān)于ebm
ebm的定義慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的科研晟佳證據(jù)，兼顧患者的經(jīng)濟(jì)能力，考慮患者價(jià)值取向和愿望，結(jié)合臨床醫(yī)生專(zhuān)業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn)將三者完美地結(jié)合，制定對(duì)患者的醫(yī)療措施。
e跏的核心理念：醫(yī)療決策應(yīng)盡量以當(dāng)前最好、最新的研究結(jié)果為依據(jù)。醫(yī)療決策：醫(yī)生確定治療方案一病人個(gè)體;專(zhuān)家確定治療指南一某類(lèi)病人;政府制定衛(wèi)生政策一群體服務(wù)。
ebm中應(yīng)用的主要方法
臨床流行病學(xué)(clinical epidemiology)
臨床醫(yī)學(xué)的方法學(xué)，ebm的方法學(xué)基礎(chǔ)
現(xiàn)代流行病學(xué)+生物統(tǒng)計(jì)學(xué)+l臨床醫(yī)學(xué)
臨床醫(yī)生為實(shí)施的主體，病人群體為研究的對(duì)象，力求研究結(jié)論的真實(shí)、可靠，加強(qiáng)臨床科研與臨床技術(shù)成果的應(yīng)用。隨機(jī)對(duì)照l(shuí)臨床試驗(yàn)(rcts)，是現(xiàn)代流行病學(xué)的主要方法，設(shè)對(duì)照組以顯示干預(yù)效果，用隨機(jī)分組控制混雜因素，采用雙盲以避免主觀因素，設(shè)多中心以增加樣本數(shù)量，流行病學(xué)原則理論用于臨床科研。
系統(tǒng)綜述(systematic review，sr)
ebm中證據(jù)的等級(jí)
類(lèi)：研究結(jié)論來(lái)自多中心大樣本rcts，或按病種特點(diǎn)收集所有可靠的rct所作的sr或meta分析。
類(lèi)：研究結(jié)論來(lái)自至少一個(gè)設(shè)計(jì)良好、樣本量足夠的rcts結(jié)果。
類(lèi)：研究結(jié)論來(lái)自設(shè)計(jì)良好的準(zhǔn)f臨床試驗(yàn)，如非隨機(jī)的、單組對(duì)照的、前后對(duì)照隊(duì)列、時(shí)間序列或配對(duì)病例對(duì)照系列的結(jié)果。
類(lèi)：結(jié)論來(lái)自設(shè)計(jì)良好的非臨床試驗(yàn)，如分析性、描述性、及系列病例研究結(jié)果
類(lèi)：病例報(bào)告和臨床總結(jié)及專(zhuān)家意見(jiàn)
如何確定研究對(duì)象?研究人群包括入組原則、入組、排除標(biāo)準(zhǔn)(時(shí)間、地點(diǎn)、人群);抽樣方法有隨機(jī)、非隨機(jī)、具體方法是什么?分組方法也包括隨機(jī)、非隨機(jī)、具體方法。干預(yù)方法包括干預(yù)的有無(wú)及方法。隨訪方法要描述有無(wú)隨訪及隨訪的方法。
品友互動(dòng)
環(huán)境因素。測(cè)定的方法、臨床、實(shí)驗(yàn)。
討論路線
解釋你的結(jié)果，判斷你的解釋?zhuān)贸瞿愕慕Y(jié)論，評(píng)估你的結(jié)論。
醫(yī)學(xué)開(kāi)題報(bào)告篇十四
(一)題目名稱：新醫(yī)改背景下醫(yī)院管理研究
(二)題目來(lái)源：我國(guó)醫(yī)療改革實(shí)施以來(lái)，受到了黨和政府及公眾的重視，在今年的兩會(huì)期間又得到了代表們的重視，并提出了新的醫(yī)改方案和戰(zhàn)略目標(biāo)，從現(xiàn)在到，是我國(guó)全面建設(shè)小康社會(huì)的關(guān)鍵時(shí)期，醫(yī)藥衛(wèi)生工作任務(wù)繁重。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，群眾對(duì)改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)將會(huì)有更高的要求。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等，都給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來(lái)一系列新的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇，是實(shí)現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑，是廣大人民群眾的迫切愿望。在醫(yī)療改革的同時(shí)，由于醫(yī)藥分離、和城鄉(xiāng)醫(yī)療結(jié)合，給醫(yī)院帶來(lái)了大量的患者，同時(shí)也給醫(yī)院帶來(lái)了大量的問(wèn)題，特別是管理上的問(wèn)題，現(xiàn)在是大多數(shù)醫(yī)院存在著固步自封、缺乏戰(zhàn)略、定位模糊、管理滯后、人才瓶頸、營(yíng)銷(xiāo)缺位等問(wèn)題，因此在面對(duì)這樣的實(shí)際情況下，我選擇這個(gè)題目作為論文的開(kāi)題。
二、研究目的、意義
(一)研究目的.
(二)研究的意義
20《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》實(shí)施以來(lái)，在醫(yī)改出現(xiàn)了一些急需規(guī)范解決的新問(wèn)題，需要進(jìn)行及時(shí)的總結(jié)和修正，這些都使得探討和研究我國(guó)醫(yī)院管理問(wèn)題成為一項(xiàng)亟待完成的任務(wù)，醫(yī)學(xué)論文開(kāi)題報(bào)告范文也成為社會(huì)各界關(guān)注的一個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題。加強(qiáng)對(duì)我國(guó)醫(yī)院的管理體制問(wèn)題研究，對(duì)于深化醫(yī)院的管理變革，適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的要求，提高公立醫(yī)院的綜合效益等，具有重要的理論意義和現(xiàn)實(shí)意義。
三、國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀
(一)國(guó)外研究現(xiàn)狀
國(guó)外非常重視醫(yī)院管理的理論研究和實(shí)踐探索。現(xiàn)將近些年來(lái)國(guó)外醫(yī)院管理研究主要集中在以下幾個(gè)方面:
第一，重視醫(yī)院管理制度創(chuàng)新研究。
國(guó)外醫(yī)院管理理論不停地在創(chuàng)新與發(fā)展，近些年來(lái)醫(yī)院管理制度創(chuàng)新研究尤為引人注目。例如，美國(guó)的醫(yī)院管理在經(jīng)過(guò)一段增長(zhǎng)和擴(kuò)充時(shí)期(比如醫(yī)院聯(lián)合、多醫(yī)院集團(tuán)形成)后，通常會(huì)進(jìn)入改革階段，改革其舊有的管理框架，以形成新的管理體系。當(dāng)前美國(guó)的醫(yī)院行業(yè)，包括營(yíng)利性醫(yī)院和非營(yíng)利性醫(yī)院，正在掀起新一輪醫(yī)院管理制度創(chuàng)新浪潮，象越來(lái)越多的非營(yíng)利性醫(yī)院改革其傳統(tǒng)的董事會(huì)結(jié)構(gòu)。改革后的醫(yī)院董事會(huì)結(jié)構(gòu)及醫(yī)院管理模式有兩個(gè)特點(diǎn):首席執(zhí)行官的地位得到提高，進(jìn)入了董事會(huì);醫(yī)務(wù)人員對(duì)其醫(yī)療行為要負(fù)更多的責(zé)任。公司治理的醫(yī)院管理模式也在進(jìn)行改革，改革后的公司治理結(jié)構(gòu)是董事會(huì)管理一個(gè)控股公司，控股公司下面還有數(shù)家醫(yī)院，每家醫(yī)院都有自己的董事會(huì)。尤其是近些年來(lái)，由于與診斷相關(guān)的總額預(yù)付制(drg)和管理保險(xiǎn)(inanagedcare)以及平衡預(yù)算案(balaneedbudge枷endment)的出臺(tái)，使醫(yī)院管理工作變得更為復(fù)雜，如何更好地進(jìn)行醫(yī)院管理制度創(chuàng)新以適應(yīng)新的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，是醫(yī)院首席執(zhí)行官們所著力思考的問(wèn)題。
第二，關(guān)于國(guó)外醫(yī)療衛(wèi)生模式的研究
國(guó)際上目前主要有兩種醫(yī)療衛(wèi)生體制模式，一種是市場(chǎng)主導(dǎo)型，另一種是政府主導(dǎo)型。美國(guó)是全球最市場(chǎng)導(dǎo)向的醫(yī)療衛(wèi)生體制，醫(yī)療衛(wèi)生的供給和需求由市場(chǎng)決定，政府除了嚴(yán)格監(jiān)管外，還負(fù)責(zé)為窮人、老人提供醫(yī)療保險(xiǎn)和公共衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)現(xiàn)政府主動(dòng)啊模式的代表是英國(guó)和加拿大，英國(guó)是全民醫(yī)療服務(wù)體系，公立醫(yī)院由政府全額投入，老百姓看病是免費(fèi)的，有錢(qián)人需要特殊服務(wù)，可以到私立醫(yī)院去，英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系(nhs)總目標(biāo)是結(jié)合市場(chǎng)和政府干預(yù)兩者的優(yōu)點(diǎn)，時(shí)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系既有政府干預(yù)的公平性和成本的可控性，又具有市場(chǎng)的高效性和靈敏性的制度。
第三，在醫(yī)院管理中強(qiáng)調(diào)醫(yī)院的倫理和社區(qū)責(zé)任。
國(guó)外醫(yī)院的初創(chuàng)和起源大都與倫理和社區(qū)緊密相關(guān)。例如，美國(guó)最早的醫(yī)院實(shí)際上是貧民救濟(jì)院，第一家公立醫(yī)院和紐約囚犯工廠建在一起，唯一的目的是為了隔離治療患病的犯人，直至1848年才分離出來(lái)，一家獨(dú)立的醫(yī)院由此產(chǎn)生。美國(guó)醫(yī)院在進(jìn)行管理創(chuàng)新時(shí)，特別強(qiáng)調(diào)醫(yī)院所擔(dān)負(fù)的倫理與社區(qū)責(zé)任，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院要擔(dān)負(fù)更多的醫(yī)療責(zé)任，如加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療過(guò)程的監(jiān)控，確保病人能接受到正確的和質(zhì)量保證的治療，并對(duì)這些治療進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估;醫(yī)院要對(duì)醫(yī)生在診療過(guò)程中的過(guò)失行為負(fù)責(zé)，等等。日本從開(kāi)始，就21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展方向先后舉辦了4次“21世紀(jì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)療懇談會(huì)”。至先后召開(kāi)了3次會(huì)議，相繼出臺(tái)了題為《面向21世紀(jì)的大學(xué)醫(yī)院狀況》等3個(gè)報(bào)告。其改革的背景和主要內(nèi)容是:人口的快速老齡化與疾病構(gòu)成的變化;人們對(duì)治愈重癥與疑難雜癥的期望值增加;國(guó)際化發(fā)展的需要;醫(yī)療費(fèi)用急劇增加;醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步帶來(lái)的新課題等。日本大學(xué)附屬醫(yī)院改革與發(fā)展的趨勢(shì)在于:大力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才，制定醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修和培訓(xùn)計(jì)劃;進(jìn)一步推進(jìn)高科技醫(yī)療;推進(jìn)以患者為中心的醫(yī)療服務(wù);運(yùn)用尖端的醫(yī)療技術(shù)提供先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù);加強(qiáng)醫(yī)院在社區(qū)醫(yī)療中的作用:改革醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)運(yùn)作機(jī)制等等。
第四，醫(yī)學(xué)論文開(kāi)題報(bào)告范文在積極推進(jìn)醫(yī)院管理理論研究的同時(shí)，非常重視醫(yī)院管理創(chuàng)新的實(shí)踐。
新加坡從1985年對(duì)公立醫(yī)院開(kāi)始實(shí)施改革計(jì)劃，其目的是通過(guò)增加公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)權(quán)，引進(jìn)商業(yè)運(yùn)作和商業(yè)管理的模式，既使私立醫(yī)院中的有效管理手段運(yùn)用在公立醫(yī)院中，以提高公立醫(yī)院的工作效率、資源的合理利用及改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。在德國(guó)，近些年來(lái)醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)部正在發(fā)生著飛速變化，私立營(yíng)利性醫(yī)院和非營(yíng)利性醫(yī)院發(fā)揮的作用日益增大。私立醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)范圍十分廣泛，既有二級(jí)服務(wù)(secondarycare指普通疾病的專(zhuān)科診斷和治療)，也有三級(jí)服務(wù)(tertiarycare指疑難重癥的專(zhuān)科診斷和治療)。這樣醫(yī)院間的競(jìng)爭(zhēng)加劇，醫(yī)院為贏得競(jìng)爭(zhēng)的優(yōu)勢(shì)，競(jìng)相開(kāi)展醫(yī)院管理創(chuàng)新，如改進(jìn)醫(yī)院服務(wù)的質(zhì)量管理，開(kāi)展醫(yī)院人員的教育培訓(xùn)，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)支付方式等。
醫(yī)學(xué)開(kāi)題報(bào)告篇十五
骨折不愈合是骨科臨床常見(jiàn)病癥，其中以四肢長(zhǎng)骨多發(fā)，例如脛骨，股骨，肱骨等，針對(duì)四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合二次手術(shù)我院多才用植骨術(shù)配合lcp重新內(nèi)固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點(diǎn)：如取材簡(jiǎn)單、組織相容性好、無(wú)移植排斥反應(yīng)、骨誘導(dǎo)作用強(qiáng)等，這些優(yōu)點(diǎn)使得髂骨成為一種最佳的植骨供材，這在臨床上已形成共識(shí)。植骨是治療骨折不愈合的重要方法，其機(jī)制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用，爬行替代順利進(jìn)行的條件要求準(zhǔn)確的復(fù)位、充分的植骨和堅(jiān)強(qiáng)的固定。為達(dá)到充分的植骨，及早促進(jìn)骨折愈合，我們采用髓內(nèi)外36°植骨的方法，外用鋼絲環(huán)扎，配合lcp堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，術(shù)后3~1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行隨訪，根據(jù)愈合情況和功能恢復(fù)情況分析手術(shù)的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合的手術(shù)改進(jìn)方法和療效，為臨床治療提供參考。
本課題以導(dǎo)師多年的臨床資料為依據(jù)，通過(guò)對(duì)骨折不愈合手術(shù)治療的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)整理，結(jié)合山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房對(duì)四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合患者的隨訪調(diào)查及回顧性分析，根據(jù)骨科特殊生物力學(xué)特點(diǎn)和導(dǎo)師治療骨折不愈合的多年臨床體會(huì)，分析治療效果，并對(duì)手術(shù)中的細(xì)節(jié)問(wèn)題做初步探討與論述。同時(shí)也希望可以通過(guò)對(duì)導(dǎo)師的臨床實(shí)踐的研究、總結(jié)，能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導(dǎo)。
治療骨折不愈合，可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，其中手術(shù)治療最重要的就是植骨術(shù)加更改斷端內(nèi)固定。骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著，已經(jīng)形成共識(shí)。 植骨是治療骨不連的.重要方法，植骨方式臨床多采用髓內(nèi)外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進(jìn)入， 骨膜下小心剝離顯露骨折部位， 取出內(nèi)固定器械， 清除骨斷端間瘢痕， 咬除硬化骨， 打通髓腔， 修整骨折端， 手法復(fù)位， 按照骨缺損情況取骨。髓內(nèi)植骨以比髓腔稍粗的骨棒，貼緊髓腔骨質(zhì)；髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊；骨碎屑充分填充殘余的空隙，這樣才能確實(shí)達(dá)到植骨的目的和要求。自體皮— 松質(zhì)骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過(guò)程，新鮮的自體骨具有生物活性，不存在免疫排異，無(wú)傳染疾病的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)存在骨傳導(dǎo)和骨誘導(dǎo)能力。
內(nèi)固定物更換得堅(jiān)持以下原則，原鋼板內(nèi)固定者，可更換成交鎖髓內(nèi)針或更長(zhǎng)的鋼板置于張力側(cè)；原交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定者，可選用更大號(hào)髓內(nèi)針或鋼板內(nèi)固定；原先短鋼板內(nèi)固定者，可改成較長(zhǎng)的鋼板。所有病例均需植骨。更換內(nèi)固定物后，，術(shù)后石膏外固定者，應(yīng)及早進(jìn)行肌肉收縮鍛煉活動(dòng)，骨痂生長(zhǎng)良好后，去石膏開(kāi)始關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應(yīng)該具體問(wèn)題具體對(duì)待，可以根據(jù)骨痂生長(zhǎng)情況酌情處理，出院時(shí)務(wù)必詳細(xì)醫(yī)囑病人注意事項(xiàng)，配合醫(yī)生，直到骨折完全愈合。lcp鋼板內(nèi)固定適用于四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合，可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊， 并對(duì)斷端行軸向加壓鎖定。手術(shù)關(guān)鍵是將骨折端的瘢痕結(jié)締組織全部切除， 骨端硬化骨全部咬除， 露出正常骨質(zhì)， 鉆通髓腔， 植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū)， 間隙用松質(zhì)骨填滿。應(yīng)積極正確指導(dǎo)術(shù)后功能鍛煉， 嚴(yán)格定期隨訪及指導(dǎo)。避免過(guò)早的不正確的負(fù)重。綜上所述，對(duì)于骨折不愈合的治療，自體骨移植療效確切，安全穩(wěn)妥，技術(shù)成熟，應(yīng)用廣泛，值得提倡。
骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著已經(jīng)形成共識(shí)，治療過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)需要不斷的進(jìn)行，更要求開(kāi)展回顧性工作及進(jìn)行系統(tǒng)的整理。因此，骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。
本課題通過(guò)搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科9至1年期間的患者臨床資料，對(duì)于自體骨移植治療骨折不愈合的相關(guān)性問(wèn)題進(jìn)行臨床研究與總結(jié)。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)分析評(píng)分進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后及相關(guān)方面比較，對(duì)自體骨移植治療骨折不愈合的臨床療效獲得客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)，并進(jìn)一步指導(dǎo)臨床工作。
山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科是山東省中醫(yī)管理局評(píng)定的重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)科室，在省內(nèi)知名度較高，病人來(lái)源廣泛。導(dǎo)師王明喜主任醫(yī)師從事臨床工作3余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)治療骨折不愈合做過(guò)大量研究、臨床工作，并取得了良好的效果。本課題搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科近幾年的臨床資料，并在導(dǎo)師指導(dǎo)下對(duì)這些一手資料進(jìn)行研究與總結(jié)。
四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多，治愈比較困難，手術(shù)后功能恢復(fù)過(guò)程漫長(zhǎng)，因此在治療過(guò)程中，經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)是非常必需的，也是可行的。本課題主要研究山東省中醫(yī)院近年應(yīng)用鋼絲環(huán)扎36°植骨配合lcp內(nèi)固定治療四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合的治療效果分析情況，因此在選題上可行性較強(qiáng)。課題的研究也得到了學(xué)校、附院等各部門(mén)、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。
五、
[1] 胥少汀，葛寶豐，徐印坎，等實(shí)用骨科學(xué)[m] 北京人民軍醫(yī)出版社
[2] 王亦璁，等骨與關(guān)節(jié)損傷[m]人民衛(wèi)生出版社
[3] 夏和桃組合式外固定器簡(jiǎn)介[eb/ol]北京骨外固定技術(shù)研究所
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醫(yī)學(xué)開(kāi)題報(bào)告篇十六
脅，指?jìng)?cè)胸部，為腋以下至第十二肋骨部位的統(tǒng)稱。脅痛主要責(zé)之于肝膽。因?yàn)楦挝痪佑诿{下，其經(jīng)脈循行兩脅，膽附于肝，與肝呈表里關(guān)系，其脈亦循于兩脅。肝為剛臟，主疏泄，性喜條達(dá)；主藏血，體陰而用陽(yáng)。若情志不舒，飲食不節(jié)，久病耗傷，勞倦過(guò)度，或外感濕熱等病因，累及于肝膽，導(dǎo)致氣滯、血瘀、濕熱蘊(yùn)結(jié)，肝膽疏泄不利，或肝陰不足，絡(luò)脈失養(yǎng)，即可引起脅痛。
1.肝氣郁結(jié)若情志不舒，或抑郁，或暴怒氣逆，均可導(dǎo)致肝脈不暢，肝氣郁結(jié)，氣機(jī)阻滯，不通則痛，發(fā)為脅痛。肝氣郁結(jié)脅痛，日久有化火、傷陰、血瘀之變。瘀血阻絡(luò)氣行則血行，氣滯則血瘀。肝郁氣滯可以及血，久則引起血行不暢而瘀血停留，或跌仆閃挫，惡血不化，均可致瘀血阻滯脅絡(luò)，不通則痛，而成脅痛。故《臨證指南醫(yī)案？脅痛》曰：“久病在絡(luò)，氣血皆窒。”
2.濕熱蘊(yùn)結(jié)外感濕熱之邪，侵襲肝膽，或嗜食肥甘醇酒辛辣，損傷脾胃，脾失健運(yùn)，生濕蘊(yùn)熱，內(nèi)外之濕熱，均可蘊(yùn)結(jié)于肝膽，導(dǎo)致肝膽疏泄不利，氣機(jī)阻滯，不通則痛，而成脅痛。肝陰不足素體腎虛，或久病耗傷，或勞欲過(guò)度，均可使精血虧損，導(dǎo)致水不涵木，肝陰不足，絡(luò)脈失養(yǎng)，不榮則痛，而成脅痛。
若脅痛以脹痛為主，走竄不定，時(shí)痛時(shí)止，隨情志變化而增減，多屬肝郁氣滯，氣阻絡(luò)痹所致；若脅痛以刺痛為主，部位固定，入夜痛甚，或因跌仆閃挫所致者，為脅絡(luò)受損，瘀血停著，若脅下可氧及癥塊，觸之堅(jiān)硬者，多為氣滯血瘀，瘀滯積久不散所致；若脅痛重著，痛有定處，觸痛明顯，伴口苦心煩，胸悶惡心，發(fā)熱煩躁，或目身小便發(fā)黃，為濕熱著蘊(yùn)肝膽所致；若右脅痛如絞，痛徹肩背，或伴黃疸、發(fā)熱或嘔吐蛔蟲(chóng)，多為砂石或蛔蟲(chóng)阻滯膽道，病屬濕熱；若出現(xiàn)脅肋掣痛，心急煩躁，口苦，尿黃，則為氣郁化火；若胸脅脹痛，右脅痞腫，納差，舌淡，苔白滑，脈弦遲，則為肝郁夾寒；若脅肋隱痛，心煩口干，伴頭暈?zāi)垦＃嗉t少苔，則病屬陰血虧損；若脅痛隱隱，但綿綿不絕，疲勞后可使疼痛加重，按之反較舒適，多屬血不養(yǎng)肝，絡(luò)脈失養(yǎng)所致；若脅肋痛悠悠不休，遇勞加重，畏寒肢冷，舌淡苔白，則屬陽(yáng)虛，肝絡(luò)失養(yǎng)。
外感脅痛，起病較急，大多為濕熱病邪侵犯肝膽，臨床多伴有惡寒、發(fā)熱等表證，且多同時(shí)并見(jiàn)惡心、嘔吐或黃疸等癥狀，舌紅，苔白膩或黃膩，脈浮數(shù)或弦數(shù)。內(nèi)傷脅痛，起病較緩，無(wú)發(fā)熱，惡寒等表證出現(xiàn)，多由肝氣郁結(jié)，瘀血阻絡(luò)或肝陰不足等引起。
肝居脅下，經(jīng)脈布于兩脅，膽附于肝，脅痛之病位主要在肝膽，但常與脾胃和腎有關(guān)。胸脅疼痛，不論一側(cè)、兩側(cè)，呈脹痛、刺痛，或灼痛、墜痛、隱痛，或痛如刀割，痛徹肩背，位均居肝膽二經(jīng)；但若脅痛伴噯氣頻作，惡心嘔吐，胃脘脹悶則為肝氣犯胃，病位在肝胃；脅痛若伴腸鳴，腹脹，便溏泄瀉，為肝逆乘脾，位在肝脾；若脅痛牽引腰背，呈墜痛、隱痛，悠悠不休，遇勞而發(fā)，則由肝及腎，位在肝腎。
其次，脅痛的基本治則是調(diào)理氣血，疏通經(jīng)絡(luò)，恢復(fù)臟腑功能。對(duì)實(shí)證脅痛，據(jù)邪之不同而予或利濕解毒清熱，或理氣活血，祛瘀通絡(luò)等祛除邪氣法之主，則經(jīng)絡(luò)得以通暢。對(duì)虛證者，以扶正為主，陰陽(yáng)氣血俱充，陰平陽(yáng)秘，氣血調(diào)達(dá)，經(jīng)絡(luò)自得榮養(yǎng)。虛實(shí)并見(jiàn)者，據(jù)虛實(shí)之輕重、緩急，補(bǔ)瀉兼施，或以補(bǔ)為主，補(bǔ)中有通，或以通為主，通中兼補(bǔ)。另外，脅痛是以一側(cè)或兩側(cè)脅肋疼痛為主要表現(xiàn)的病證。也是臨床比較多見(jiàn)的一種自覺(jué)癥狀。病人多數(shù)由于情志不遂，飲食不節(jié)而發(fā)病。對(duì)脅痛病人采取以情志護(hù)理、飲食護(hù)理為主的辨證施護(hù)，收到了良好的效果。
醫(yī)學(xué)開(kāi)題報(bào)告篇十七
幾十年來(lái)，我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)取得了穩(wěn)健并且快速的發(fā)展，隨之一起發(fā)展的循證醫(yī)學(xué)也在臨床醫(yī)學(xué)中起到了廣泛的應(yīng)用。而臨床檢驗(yàn)學(xué)科已經(jīng)從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)向檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展，檢驗(yàn)科不再是以往的輔助科室，其漸漸的在與臨床相關(guān)聯(lián)，已經(jīng)成為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門(mén)運(yùn)用科學(xué)的現(xiàn)代物理化學(xué)知識(shí)和手段來(lái)進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的學(xué)科，其主要研究如何運(yùn)用科學(xué)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)和先進(jìn)的設(shè)備為臨床診斷和治療提供依據(jù)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)涉及了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、生物化學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)等諸多的科目，運(yùn)用這些學(xué)科可以快速的準(zhǔn)確的為疾病提供診斷的確實(shí)依據(jù)，是現(xiàn)代醫(yī)療工作中所不可缺少的一個(gè)環(huán)節(jié)。
近年來(lái)，我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育得到了飛速的發(fā)展，20世紀(jì)50年代初期，我國(guó)便在中專(zhuān)衛(wèi)生學(xué)校開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)，借此培養(yǎng)初級(jí)、中級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)人才。1983年有相繼在高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)置了本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)，并為我國(guó)培養(yǎng)出大批的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)高等人才。直至今日，我國(guó)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)人才的培養(yǎng)體系已經(jīng)初步完成，形成了一套專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)渠道?，F(xiàn)已經(jīng)形成了目標(biāo)明確，具有普通檢驗(yàn)本專(zhuān)科、碩士和博士研究生(醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位)、本碩連讀七年制(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位)、成人檢驗(yàn)本專(zhuān)科、高職檢驗(yàn)本專(zhuān)科等層次齊全、形式多樣的教育體系。這種完善的人才培養(yǎng)體系，為我國(guó)臨床檢驗(yàn)醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)出了大批的優(yōu)秀人才，并使得臨床檢驗(yàn)人員的基本素質(zhì)得到了普片的提高。
我國(guó)的質(zhì)量控制管理體系起步較晚，但部分學(xué)科以及形成了較為合理的質(zhì)控體系。目前，分析前質(zhì)控、分析中質(zhì)控和分析后質(zhì)控都取得了一定程度的良好發(fā)展，其已經(jīng)可以基本的保證結(jié)果的準(zhǔn)確性和可比性。同時(shí)隨著改革開(kāi)放深化和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，我國(guó)也在大力的運(yùn)用國(guó)際信息技術(shù)交流，學(xué)習(xí)和引進(jìn)醫(yī)療發(fā)達(dá)國(guó)家的先進(jìn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)和檢驗(yàn)設(shè)備。
資源管理的不合理：目前，許多醫(yī)院的資源管理工作做得不好，其具體體現(xiàn)在：人員編配不合理(存在部分崗位人員配置過(guò)多或過(guò)少的情況)和醫(yī)療設(shè)備的編配不合理。人員編配不合理導(dǎo)致了檢驗(yàn)隊(duì)伍的松散，相互之間不能形成有力的合作，檢驗(yàn)過(guò)程存在著誤操作和不合理，導(dǎo)致了檢驗(yàn)結(jié)果的誤差。而且這種人力資源編配不合理現(xiàn)象還會(huì)帶來(lái)一些問(wèn)題，例如同一醫(yī)院內(nèi)重復(fù)配置人員設(shè)備會(huì)造成資源的浪費(fèi);由于人員配置的分散，還會(huì)使得整個(gè)體系得不到統(tǒng)一的管理，使得醫(yī)院相關(guān)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)得不到提高。
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)理論體系不全：雖說(shuō)近年來(lái)我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)方面取得了很大的發(fā)展，但是我國(guó)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域在發(fā)展上主要集中于硬件的建設(shè)上，更加傾向于設(shè)備的更新?lián)Q代，反而忽視了對(duì)于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)理論的重視程度。目前，我國(guó)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)只能算是實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)其還未形成一套完善的、新的理論體系。針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)問(wèn)題上的科研能力較低，相關(guān)人員的創(chuàng)新(科研)意識(shí)淡薄，這種現(xiàn)象已經(jīng)阻礙了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的良好發(fā)展趨勢(shì)。
質(zhì)量控制不到位：沒(méi)有良好的質(zhì)量控制不僅會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，而且其還可能誤導(dǎo)臨床診斷和治療，給患者的健康產(chǎn)生影響，嚴(yán)重的甚至?xí)＜暗交颊叩纳?。質(zhì)量控制工作在任何情況下都必須重視，但部分檢驗(yàn)人員因?yàn)楝F(xiàn)代化設(shè)備的發(fā)展和應(yīng)用，開(kāi)始逐漸的淡薄對(duì)將質(zhì)控工作的重視。
提高人才素質(zhì)：我國(guó)的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)正向著信息化、自動(dòng)化發(fā)展。所以我們應(yīng)該根據(jù)社會(huì)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，來(lái)培養(yǎng)適應(yīng)新時(shí)代的高素質(zhì)檢驗(yàn)人才。首先，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的檢驗(yàn)人員必須具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)，其中包括臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，物理化學(xué)等相關(guān)的知識(shí)。其次，臨床檢驗(yàn)人員必須具備專(zhuān)業(yè)的設(shè)備操作技能，設(shè)備操作的規(guī)范可以影響到檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確。最后在教育上還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行引導(dǎo)，努力擴(kuò)寬臨床檢驗(yàn)人員的相關(guān)知識(shí)。不能僅僅局限于本專(zhuān)業(yè)的知識(shí)，還應(yīng)當(dāng)對(duì)其它相關(guān)的知識(shí)進(jìn)行了解。
醫(yī)學(xué)開(kāi)題報(bào)告篇十八
（一）題目名稱：新醫(yī)改背景下醫(yī)院管理研究
（二）題目來(lái)源：20xx年我國(guó)醫(yī)療改革實(shí)施以來(lái)，受到了黨和政府及公眾的重視，在今年的兩會(huì)期間又得到了代表們的重視，并提出了新的醫(yī)改方案和戰(zhàn)略目標(biāo)，從現(xiàn)在到20xx年，是我國(guó)全面建設(shè)小康社會(huì)的關(guān)鍵時(shí)期，醫(yī)藥衛(wèi)生工作任務(wù)繁重。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，群眾對(duì)改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)將會(huì)有更高的要求。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等，都給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來(lái)一系列新的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇，是實(shí)現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑，是廣大人民群眾的迫切愿望。在醫(yī)療改革的同時(shí)，由于醫(yī)藥分離、和城鄉(xiāng)醫(yī)療結(jié)合，給醫(yī)院帶來(lái)了大量的患者，同時(shí)也給醫(yī)院帶來(lái)了大量的問(wèn)題，特別是管理上的問(wèn)題，現(xiàn)在是大多數(shù)醫(yī)院存在著固步自封、 缺乏戰(zhàn)略、定位模糊 、管理滯后、人才瓶頸 、營(yíng)銷(xiāo)缺位等問(wèn)題，因此在面對(duì)這樣的實(shí)際情況下，我選擇這個(gè)題目作為論文的開(kāi)題。
二、研究目的、意義
（一）研究目的
（二）研究的意義
20xx年《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》實(shí)施以來(lái)，在醫(yī)改出現(xiàn)了一些急需規(guī)范解決的新問(wèn)題，需要進(jìn)行及時(shí)的總結(jié)和修正，這些都使得探討和研究我國(guó)醫(yī)院管理問(wèn)題成為一項(xiàng)亟待完成的任務(wù)，醫(yī)學(xué)論文開(kāi)題報(bào)告范文也成為社會(huì)各界關(guān)注的一個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題。加強(qiáng)對(duì)我國(guó)醫(yī)院的管理體制問(wèn)題研究，對(duì)于深化醫(yī)院的管理變革，適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的要求，提高公立醫(yī)院的綜合效益等，具有重要的理論意義和現(xiàn)實(shí)意義。
三、國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀
（一）國(guó)外研究現(xiàn)狀
國(guó)外非常重視醫(yī)院管理的理論研究和實(shí)踐探索?，F(xiàn)將近些年來(lái)國(guó)外醫(yī)院管理研究主要集中在以下幾個(gè)方面：
第一，重視醫(yī)院管理制度創(chuàng)新研究。
國(guó)外醫(yī)院管理理論不停地在創(chuàng)新與發(fā)展，近些年來(lái)醫(yī)院管理制度創(chuàng)新研究尤為引人注目。例如，美國(guó)的醫(yī)院管理在經(jīng)過(guò)一段增長(zhǎng)和擴(kuò)充時(shí)期（比如醫(yī)院聯(lián)合、多醫(yī)院集團(tuán)形成）后，通常會(huì)進(jìn)入改革階段，改革其舊有的管理框架，以形成新的管理體系。當(dāng)前美國(guó)的醫(yī)院行業(yè)，包括營(yíng)利性醫(yī)院和非營(yíng)利性醫(yī)院，正在掀起新一輪醫(yī)院管理制度創(chuàng)新浪潮，象越來(lái)越多的非營(yíng)利性醫(yī)院改革其傳統(tǒng)的董事會(huì)結(jié)構(gòu)。改革后的醫(yī)院董事會(huì)結(jié)構(gòu)及醫(yī)院管理模式有兩個(gè)特點(diǎn)：首席執(zhí)行官的地位得到提高，進(jìn)入了董事會(huì)；醫(yī)務(wù)人員對(duì)其醫(yī)療行為要負(fù)更多的責(zé)任。公司治理的醫(yī)院管理模式也在進(jìn)行改革，改革后的公司治理結(jié)構(gòu)是董事會(huì)管理一個(gè)控股公司，控股公司下面還有數(shù)家醫(yī)院，每家醫(yī)院都有自己的董事會(huì)。尤其是近些年來(lái)，由于與診斷相關(guān)的總額預(yù)付制（drg）和管理保險(xiǎn)（inanagedcare）以及平衡預(yù)算案（balaneedbudge枷endment）的出臺(tái)，使醫(yī)院管理工作變得更為復(fù)雜，如何更好地進(jìn)行醫(yī)院管理制度創(chuàng)新以適應(yīng)新的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，是醫(yī)院首席執(zhí)行官們所著力思考的問(wèn)題。
第二，關(guān)于國(guó)外醫(yī)療衛(wèi)生模式的研究
國(guó)際上目前主要有兩種醫(yī)療衛(wèi)生體制模式，一種是市場(chǎng)主導(dǎo)型，另一種是政府主導(dǎo)型。美國(guó)是全球最市場(chǎng)導(dǎo)向的醫(yī)療衛(wèi)生體制，醫(yī)療衛(wèi)生的供給和需求由市場(chǎng)決定，政府除了嚴(yán)格監(jiān)管外，還負(fù)責(zé)為窮人、老人提供醫(yī)療保險(xiǎn)和公共衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)現(xiàn)政府主動(dòng)啊模式的代表是英國(guó)和加拿大，英國(guó)是全民醫(yī)療服務(wù)體系，公立醫(yī)院由政府全額投入，老百姓看病是免費(fèi)的，有錢(qián)人需要特殊服務(wù)，可以到私立醫(yī)院去，英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系（nhs）總目標(biāo)是結(jié)合市場(chǎng)和政府干預(yù)兩者的優(yōu)點(diǎn)，時(shí)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系既有政府干預(yù)的公平性和成本的可控性，又具有市場(chǎng)的高效性和靈敏性的制度。
第三，在醫(yī)院管理中強(qiáng)調(diào)醫(yī)院的倫理和社區(qū)責(zé)任。
國(guó)外醫(yī)院的初創(chuàng)和起源大都與倫理和社區(qū)緊密相關(guān)。例如，美國(guó)最早的醫(yī)院實(shí)際上是貧民救濟(jì)院，第一家公立醫(yī)院和紐約囚犯工廠建在一起，唯一的目的是為了隔離治療患病的犯人，直至1848年才分離出來(lái)，一家獨(dú)立的醫(yī)院由此產(chǎn)生。美國(guó)醫(yī)院在進(jìn)行管理創(chuàng)新時(shí)，特別強(qiáng)調(diào)醫(yī)院所擔(dān)負(fù)的倫理與社區(qū)責(zé)任，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院要擔(dān)負(fù)更多的醫(yī)療責(zé)任，如加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療過(guò)程的監(jiān)控，確保病人能接受到正確的和質(zhì)量保證的治療，并對(duì)這些治療進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估；醫(yī)院要對(duì)醫(yī)生在診療過(guò)程中的過(guò)失行為負(fù)責(zé)，等等。日本從1996年開(kāi)始，就21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展方向先后舉辦了4次“21世紀(jì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)療懇談會(huì)”。1998年至1999年先后召開(kāi)了3次會(huì)議，相繼出臺(tái)了題為《面向21世紀(jì)的大學(xué)醫(yī)院狀況》等3個(gè)報(bào)告。其改革的背景和主要內(nèi)容是：人口的快速老齡化與疾病構(gòu)成的變化；人們對(duì)治愈重癥與疑難雜癥的期望值增加；國(guó)際化發(fā)展的需要；醫(yī)療費(fèi)用急劇增加；醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步帶來(lái)的新課題等。日本大學(xué)附屬醫(yī)院改革與發(fā)展的趨勢(shì)在于：大力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才，制定醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修和培訓(xùn)計(jì)劃；進(jìn)一步推進(jìn)高科技醫(yī)療；推進(jìn)以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)；運(yùn)用尖端的醫(yī)療技術(shù)提供先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)；加強(qiáng)醫(yī)院在社區(qū)醫(yī)療中的作用：改革醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)運(yùn)作機(jī)制等等。
第四，在積極推進(jìn)醫(yī)院管理理論研究的同時(shí)，非常重視醫(yī)院管理創(chuàng)新的實(shí)踐。
新加坡從1985年對(duì)公立醫(yī)院開(kāi)始實(shí)施改革計(jì)劃，其目的是通過(guò)增加公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)權(quán)，引進(jìn)商業(yè)運(yùn)作和商業(yè)管理的模式，既使私立醫(yī)院中的有效管理手段運(yùn)用在公立醫(yī)院中，以提高公立醫(yī)院的工作效率、資源的合理利用及改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。在德國(guó)，近些年來(lái)醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)部正在發(fā)生著飛速變化，私立營(yíng)利性醫(yī)院和非營(yíng)利性醫(yī)院發(fā)揮的作用日益增大。私立醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)范圍十分廣泛，既有二級(jí)服務(wù)（secondarycare指普通疾病的專(zhuān)科診斷和治療），也有三級(jí)服務(wù)（tertiarycare指疑難重癥的專(zhuān)科診斷和治療）。這樣醫(yī)院間的競(jìng)爭(zhēng)加劇，醫(yī)院為贏得競(jìng)爭(zhēng)的優(yōu)勢(shì)，競(jìng)相開(kāi)展醫(yī)院管理創(chuàng)新，如改進(jìn)醫(yī)院服務(wù)的質(zhì)量管理，開(kāi)展醫(yī)院人員的教育培訓(xùn)，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)支付方式等。
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