報(bào)告是一種對(duì)某一事件、情況或問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)描述、分析和評(píng)價(jià)的書(shū)面材料，它通常包含背景介紹、數(shù)據(jù)分析、問(wèn)題分析和解決方案等內(nèi)容。報(bào)告的撰寫(xiě)不僅可以幫助我們?nèi)媪私饽骋磺闆r，還可以為決策提供參考和依據(jù)?，F(xiàn)在我們需要寫(xiě)一份報(bào)告了吧。報(bào)告是一種非常重要的工作文書(shū)，它要求我們要全面、客觀地展示問(wèn)題，并提出切實(shí)可行的解決方案。對(duì)于報(bào)告的寫(xiě)作，我們應(yīng)該掌握一定的方法和技巧，以確保報(bào)告的有效性和說(shuō)服力。在寫(xiě)作中，要注重語(yǔ)言的準(zhǔn)確性和簡(jiǎn)潔性，避免使用過(guò)于復(fù)雜的詞匯和句子結(jié)構(gòu)。通過(guò)閱讀大量的報(bào)告范文，我們可以更好地了解各個(gè)領(lǐng)域的研究動(dòng)態(tài)和方法論。
醫(yī)院感染工作年度總結(jié)報(bào)告篇一
同志們：
在這歲末年初，辭舊迎新的時(shí)刻，中心醫(yī)院20工作會(huì)議勝利召開(kāi)了，這次會(huì)議的主要任務(wù)是：高舉鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想偉大旗幟，以黨的十六大和十六屆三中、四中全會(huì)精神為指針，認(rèn)真貫徹落實(shí)全省司法行政工作會(huì)議和全省監(jiān)獄工作會(huì)議精神，全面總結(jié)醫(yī)院工作，部署年工作任務(wù)。下面，我代表醫(yī)院黨委作工作總結(jié)報(bào)告：
一、20工作回顧
年對(duì)于中心醫(yī)院來(lái)說(shuō)是不同尋常的一年，由于監(jiān)獄系統(tǒng)戰(zhàn)略布局調(diào)整，確定醫(yī)院搬遷至哈爾濱，并于2004年第一季度正式開(kāi)始遷建工作，這對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，既是一次難得的機(jī)遇，也是嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，為了做到遷建與院內(nèi)正常工作兩不誤，院黨委在年初確定了兩大工作重心，一是全力做好籌建工作，一是努力保持好院內(nèi)的秩序井然和安全穩(wěn)定。一年來(lái)，在省司法廳黨組、監(jiān)獄局黨委的大力支持和親切關(guān)懷下，在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全院民警職工齊心協(xié)力，克服重重困難，籌建工作不等不靠，積極想辦法，做工作，解決了一個(gè)又一個(gè)難題，取得了實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展；院內(nèi)工作堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)為基礎(chǔ)，在經(jīng)營(yíng)形勢(shì)非常嚴(yán)峻的情況下，加強(qiáng)管理，節(jié)約支出，想方設(shè)法，吸引患者，爭(zhēng)創(chuàng)效益，較好的完成了年初制定的各項(xiàng)工作目標(biāo)。應(yīng)該說(shuō)，2004年我們的遷建工作和院內(nèi)工作都取得了一定的成績(jī)，這和大家的'努力是分不開(kāi)的，在此，我代表院黨委向全院民警職工，特別是辛勤工作在籌建一線和醫(yī)療一線的同志們表示衷心的感謝！
一年來(lái)，我們主要做了以下工作：
在遷建工作中，我們一是努力抓好門(mén)診樓的配套工程的建設(shè)及裝修工作。門(mén)診樓的建筑面積6452平方米，購(gòu)買(mǎi)時(shí)主體工程基本完成，但附屬的水、暖、電等配套工程均沒(méi)有建設(shè)，且沒(méi)有任何審批手續(xù)，省局在資金非常緊張的情況下，先后借資180萬(wàn)元，我們利用有限的資金，調(diào)動(dòng)各方面的關(guān)系，采取多種辦法，少花錢(qián)，多辦事，完成了自來(lái)水入戶(hù)、電入戶(hù)、下排水工程，安裝了污水處理設(shè)備，維修了鍋爐房，安裝了型煤鍋爐，及門(mén)診樓、辦公樓、鍋爐房地下電纜的連接。在裝修工作中，我們首先進(jìn)行了辦公樓的維修，辦公樓是在購(gòu)買(mǎi)門(mén)診樓的同時(shí)，附帶的一幢1800平方米的四層小樓，當(dāng)時(shí)已屬于拆除建筑，無(wú)水、無(wú)電、無(wú)窗戶(hù)，而且夏天下雨從四樓漏到一樓，沒(méi)有任何防水和保暖措施，2004年8月，開(kāi)始對(duì)后樓進(jìn)行維修，現(xiàn)已完工，所需費(fèi)用100萬(wàn)元，全部為賒欠。門(mén)診樓因省內(nèi)資金遲遲沒(méi)有到位，一直到2004年10月底才開(kāi)始招標(biāo)工作，按照模擬招標(biāo)的程序，經(jīng)過(guò)發(fā)放邀請(qǐng)書(shū)、招標(biāo)人遞送投標(biāo)文件、評(píng)委評(píng)分等形式，最后確定了裝修公司，并與2004年11月20日進(jìn)駐施工現(xiàn)場(chǎng)，預(yù)計(jì)2005年3月末可完工。
二是積極爭(zhēng)取辦理搬遷的各種相關(guān)手續(xù)批件。籌建之初，我們只有省發(fā)改委下發(fā)的《關(guān)于病犯監(jiān)獄獄政設(shè)施建設(shè)方案的批復(fù)》，沒(méi)有省政府下達(dá)的關(guān)于中心醫(yī)院搬遷的正式批文，在省局主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)的親切關(guān)懷下，在廳、局各處室的大力支持下，我們先后到省編委、發(fā)改委、財(cái)政廳、衛(wèi)生廳、省政府辦公廳等部門(mén)匯報(bào)、溝通，遇到了許多波折，克服和許多困難，2004年6月10日，省政府下發(fā)了《關(guān)于遷建省病犯監(jiān)獄批復(fù)》，但是在辦理“事業(yè)單位法人證書(shū)”和“組織機(jī)構(gòu)代碼證”遷移過(guò)程中，需省編委重新下達(dá)病犯中心醫(yī)院改建成病犯監(jiān)獄、并保留中心醫(yī)院機(jī)構(gòu)名稱(chēng)和職能的批復(fù)，當(dāng)時(shí)正值事業(yè)單位改革，我們通過(guò)多種關(guān)系多次向省編委黨群處及編委的領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)、疏通，終于在2005年1月5日正式下達(dá)了批復(fù)，現(xiàn)在省人事廳已給換發(fā)了《事業(yè)單位法人證書(shū)》，省技術(shù)監(jiān)督局給換發(fā)了〈組織機(jī)構(gòu)代碼證〉。另外，門(mén)診樓屬未完工程，若消防部門(mén)不批準(zhǔn)，門(mén)診根本不能營(yíng)業(yè)，在門(mén)診樓裝修前，我們通過(guò)各種關(guān)系，協(xié)調(diào)消防部門(mén)的有關(guān)手續(xù)，現(xiàn)在市消防支隊(duì)已同意施工，批復(fù)近期就可下發(fā)。當(dāng)前最主要的工作就是更換《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》了，這項(xiàng)工作涉及到省衛(wèi)生廳、哈市衛(wèi)生局及南崗區(qū)衛(wèi)生局，我們正在溝通協(xié)調(diào)之中。以上是一年來(lái)籌建工作的簡(jiǎn)要回顧，下步工作困難還會(huì)很多，但我們會(huì)積極爭(zhēng)取，早日實(shí)現(xiàn)搬遷大業(yè)。
醫(yī)院感染工作年度總結(jié)報(bào)告篇二
20xx年醫(yī)院感染工作在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下和感染管理委員會(huì)成員的共同努力下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監(jiān)測(cè)效果，及時(shí)修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無(wú)院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：
1、為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、臨床科室感染監(jiān)控成員，完善了二級(jí)管理體系。
1、質(zhì)量控制，每周二下午進(jìn)行質(zhì)量檢查，每月進(jìn)行匯總，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行反饋，整改，落實(shí)有效預(yù)防醫(yī)院感染的措施，在每月班組長(zhǎng)會(huì)上通報(bào)醫(yī)院感染的動(dòng)態(tài)情況，醫(yī)院感染的發(fā)生率，抗生素使用的情況，對(duì)存在的安全隱患進(jìn)行原因分析，提出改進(jìn)措施。
負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測(cè)，每年對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過(guò)監(jiān)測(cè)―控制―監(jiān)測(cè)，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
1、病歷監(jiān)測(cè)：
對(duì)院感病例回顧性調(diào)查模式逐份查閱出院病歷，防止漏報(bào)，真實(shí)了解我院的醫(yī)院感染率的基線。并同時(shí)采用了前瞻性調(diào)查形式，下病區(qū)對(duì)重點(diǎn)病人整個(gè)治療、護(hù)理過(guò)程的隨訪，密切觀察院內(nèi)感染發(fā)生情況。
2、感染率監(jiān)測(cè)：發(fā)生醫(yī)院感染3人，感染率為3%，達(dá)到衛(wèi)生廳規(guī)定的要求。
3、漏報(bào)率的監(jiān)測(cè)：從查運(yùn)行病歷到歸檔病歷，未發(fā)現(xiàn)漏報(bào)醫(yī)院感染病歷。
4、開(kāi)展現(xiàn)患率調(diào)查：
7月份開(kāi)展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查。，調(diào)查時(shí)間為1天，共調(diào)查32個(gè)，在院病人32人，實(shí)查率為100%。調(diào)查結(jié)果顯示，院內(nèi)感染率為0。
5、消毒滅菌監(jiān)測(cè)：
1、每月對(duì)消毒間預(yù)真空高壓鍋進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)，依照供應(yīng)室消毒管理規(guī)范的要求，每周做b―d試驗(yàn)，每包次進(jìn)行化學(xué)滅菌實(shí)驗(yàn)，保證消毒包的消毒滅菌質(zhì)量達(dá)100%。
2、每月對(duì)全院使用中的84消毒液進(jìn)行監(jiān)測(cè)：共監(jiān)測(cè)190份，合格186份，合格率為96%。
醫(yī)院感染工作年度總結(jié)報(bào)告篇三
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
大家好！
我是三號(hào)樓護(hù)理員xxx，我自從20xx年7月進(jìn)入天同工作已經(jīng)快四年了。下面我就把這幾年在天同工作的一些體會(huì)和感受和大家分享一下。
記得我剛來(lái)到天同的時(shí)候，看到不同性格的老人，整天干著繁瑣的工作，感到護(hù)理員這個(gè)工作真是不好干，曾經(jīng)自己內(nèi)心動(dòng)搖過(guò)，但是通過(guò)一段時(shí)間和爺爺奶奶的接觸，看到他們渴望期待的目光，他們多希望得到像親人般的呵護(hù)和照顧，于是我下定決心要干好這份工作，用自己的真心和善心去對(duì)待每一位老人。
有的老人在剛?cè)朐旱臅r(shí)候不適應(yīng)院里的環(huán)境，心情非常焦躁，我們就細(xì)心耐心做他們的思想工作，開(kāi)導(dǎo)他們，對(duì)他們說(shuō)您就把我們當(dāng)成自己的兒女一樣，有什么事情跟我們說(shuō)，我們一定盡力去做。我們的行動(dòng)和真心的善待，使他們安心住在天同，高興的住在天同。
在天同這幾年的工作中，通過(guò)院里對(duì)我們專(zhuān)業(yè)護(hù)理培訓(xùn)，我也學(xué)到了很多的護(hù)理知識(shí)，也提高了自身素質(zhì)。對(duì)于不同的失能老人的護(hù)理，特別是對(duì)臥床老人更要細(xì)心，需要經(jīng)常的翻身拍背，細(xì)心的觀察，不能有任何疏漏。
我經(jīng)常用自己下班的休息的`時(shí)間幫助那些不方便外出的老人購(gòu)買(mǎi)東西，幫他們排憂解難，用真心、愛(ài)心、孝心、熱心去對(duì)待每一位老人，最終能夠得到他們的認(rèn)可，讓他們感到家的溫暖。我們護(hù)理員之間也要互幫互助，一人有事，大家看見(jiàn)了都過(guò)去幫助下，我們是一個(gè)和諧的團(tuán)體，是一個(gè)大家庭。
我要在新的一年里，更加努力工作，用心的去工作。我很榮幸成為這個(gè)大家庭中的一員，感謝張?jiān)洪L(zhǎng)為我們這些護(hù)理姐妹創(chuàng)造這樣一個(gè)平臺(tái)，我院在張?jiān)洪L(zhǎng)為核心的一班人的領(lǐng)導(dǎo)下，我們要緊緊圍在院長(zhǎng)周?chē)?，齊心協(xié)力，為創(chuàng)天同的美好的前景貢獻(xiàn)自己的一份力量。
醫(yī)院感染工作年度總結(jié)報(bào)告篇四
在2019年，我院在縣委縣政府、縣衛(wèi)生局的關(guān)心支持及正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞衛(wèi)生系統(tǒng)工作中心，積極履行公立醫(yī)院的社會(huì)職能，堅(jiān)持貫徹落實(shí)省委、政府提出的“資源人才兩下沉、服務(wù)質(zhì)量效率雙提升”重要決策，積極開(kāi)展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，根據(jù)醫(yī)院制定的五年規(guī)劃，將以“二甲”醫(yī)院建設(shè)為目標(biāo)，圍繞“二甲”標(biāo)準(zhǔn)，較好地完成了初階段的工作任務(wù)，現(xiàn)將2019年工作總結(jié)和2019年的工作思路匯報(bào)如下：
(一)注重班子團(tuán)結(jié)，加強(qiáng)班子成員間溝通協(xié)調(diào)。職能中層加強(qiáng)效能為主，以提高執(zhí)行力。
(二)為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院干部隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)我院科學(xué)發(fā)展，今年三月份醫(yī)院合理調(diào)整了部分中層干部崗位。進(jìn)一步完善了績(jī)效改革分配方案，提高了全院職工的平均績(jī)效水平，并在獎(jiǎng)金分配上盡量向臨床一線醫(yī)務(wù)人員傾斜，穩(wěn)定醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍、提高工作積極性。
(三)為了使院科兩級(jí)目標(biāo)管理考核更科學(xué)，醫(yī)院修訂了各科室目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)，確保醫(yī)院管理上組織領(lǐng)導(dǎo)到位、工作落實(shí)到位、監(jiān)督檢查到位、責(zé)任追究到位。
(一)總院專(zhuān)家派駐情況
托管一年來(lái)，總院長(zhǎng)期派駐到我院的管理人員兼技術(shù)人員有3位，分別為院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、財(cái)務(wù)總監(jiān);長(zhǎng)期派駐的技術(shù)人員有8位，分別為外科1位，神經(jīng)外科1位，神經(jīng)內(nèi)科2位，呼吸內(nèi)科1位，婦產(chǎn)科1位，麻醉科1位，放射科1位;短期派駐的醫(yī)務(wù)人員共66位，分別每周定期來(lái)我院輪流坐診，涉及到的專(zhuān)科有神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、普外科、泌尿外科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、骨科、婦產(chǎn)科、皮膚科、中醫(yī)科、臨床心理科、五官科。
(二)百姓享受優(yōu)質(zhì)資源
當(dāng)?shù)匕傩辗浅g迎上級(jí)專(zhuān)家的到來(lái)，在家門(mén)口就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，病人不僅來(lái)自本地區(qū)，還有許多周邊的群眾前來(lái)我院就診。
(一)業(yè)務(wù)指標(biāo)變化明顯
1.門(mén)診xx人次。2019年1-10月門(mén)急診人次達(dá)xx人，較去年同期增加xx人，增長(zhǎng)率%。
2.床位使用率。2019年1-10月出院人次xx人次 ，較去年同期增加人xx次，增長(zhǎng)率%。2019年1-10月實(shí)際占用床日床，較去年同期增加床日，增加比率%;床位使用率%，較去年同期上升%。
3.手術(shù)。2019年1-10月手術(shù)人次xx人次，較前同期增加xx人次，其中大手術(shù)明顯增加。
、dr、肺功能、血?dú)夥治鰞x、呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、腹腔鏡、體外碎石儀等一批新設(shè)備投入使用，使診斷技術(shù)水平與質(zhì)量得到了明顯提升。2019年初新購(gòu)置的奧林巴斯v-260胃腸鏡投入使用，開(kāi)展了胃、腸息肉內(nèi)鏡下高頻電凝摘除術(shù)、胃腸扁平病灶粘膜下注射后摘除術(shù)、胃、腸粘膜巨大創(chuàng)面或出血的內(nèi)鏡下鈦夾治療術(shù)等新技術(shù)新項(xiàng)目。
5.設(shè)立體檢中心。在急診四樓布置改造后設(shè)立體檢中心，并加強(qiáng)體檢工作質(zhì)量。已為2545位企業(yè)退休職工及當(dāng)?shù)卮?、?zhèn)干部進(jìn)行了體檢，獲得好評(píng)。
6.業(yè)務(wù)收入增加與結(jié)構(gòu)優(yōu)化。隨著門(mén)診病人與出院病人的明顯增加，醫(yī)療業(yè)務(wù)收入明顯提升，部分緩解了醫(yī)院持續(xù)發(fā)展所需投入及職工績(jī)效增長(zhǎng)的需要與醫(yī)療業(yè)務(wù)收入不足的矛盾。今年1-10月醫(yī)療業(yè)務(wù)收入萬(wàn)元，較去年同期增長(zhǎng)%;藥品比例%，較去年同期下降%?，F(xiàn)正在對(duì)材料及非基本藥物的使用的比例進(jìn)行研究調(diào)整，使我院結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化。
7.成本得到有效控制。探索實(shí)行精細(xì)化管理，實(shí)行科室全成本核算，三公經(jīng)費(fèi)同比下降%。
(二)醫(yī)療安全形勢(shì)好轉(zhuǎn)
醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生命線。醫(yī)院托管后面對(duì)嚴(yán)峻的醫(yī)療安全形勢(shì)，分別召開(kāi)院、科兩級(jí)醫(yī)療安全分析討論會(huì)，對(duì)發(fā)生的醫(yī)療糾紛案例進(jìn)行深度剖析、討論、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，使職工安全醫(yī)療意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)意識(shí)加強(qiáng)，醫(yī)療安全狀況改善;托管前一年共發(fā)生醫(yī)療糾紛起，理賠元，托管后1年共發(fā)生醫(yī)療糾紛 起，理賠 元，醫(yī)療糾紛發(fā)生率下降 %。使醫(yī)療糾紛高發(fā)情況得到扼制，安全醫(yī)療形勢(shì)初步扭轉(zhuǎn)，職工信心增強(qiáng)，在當(dāng)?shù)厝罕娭锌诒鸩胶棉D(zhuǎn)。
(一)內(nèi)部管理
1.加強(qiáng)院班子及中層管理團(tuán)隊(duì)建設(shè)。注重班子團(tuán)結(jié)，加強(qiáng)班子成員間溝通協(xié)調(diào)，分工不分家，一年來(lái)我院班子團(tuán)結(jié)協(xié)作，形成合力，目標(biāo)一致，全力做好醫(yī)院各項(xiàng)工作。職能中層加強(qiáng)效能為主，以提高執(zhí)行力，臨床科室，加強(qiáng)學(xué)科帶頭人為主，引進(jìn)新技術(shù)新項(xiàng)目，擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍，以提升業(yè)務(wù)能力。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院干部隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)我院科學(xué)規(guī)范管理，今年三月份醫(yī)院合理調(diào)整了部分中層干部崗位，并合理分流按排人員至合適崗位。
2.改革績(jī)效方案。改革績(jī)效分配方案，提高了全院職工的平均績(jī)效水平，并在分配上加大改革力度，績(jī)效水平向臨床一線醫(yī)務(wù)人員明顯傾斜，扭轉(zhuǎn)了行政后勤獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效高于臨床的弊端，提高了一線醫(yī)務(wù)人員的工作積極性、初步穩(wěn)定了醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍。
3.抓管理隊(duì)伍及全院職工的培訓(xùn)與培養(yǎng)。重點(diǎn)對(duì)中層及班組長(zhǎng)進(jìn)行了培訓(xùn),如院長(zhǎng)數(shù)次在班子及中層干部會(huì)議上進(jìn)行指導(dǎo)，還邀請(qǐng)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院廣東省佛山市第一人民醫(yī)院----譚家駒教授的講授《科主任管理》等。除對(duì)院班子及中層進(jìn)行培訓(xùn)外，還對(duì)全院職工進(jìn)行了醫(yī)患溝通、服務(wù)意識(shí)、憂患意識(shí)等方面的培訓(xùn)，如邀北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院、醫(yī)學(xué)倫理與法律研究中心主任王岳教授講授《從醫(yī)學(xué)人文視角求解醫(yī)療糾紛與醫(yī)患關(guān)系》，院長(zhǎng)在全院職工大會(huì)上作了《挑戰(zhàn)與機(jī)遇》的報(bào)告，剖析了我院存在的問(wèn)題、困難與機(jī)遇，并提出了醫(yī)院發(fā)展的夢(mèng)想，引起全院職工的共鳴。使我院干部職工的綜合素質(zhì)明顯提升，全院凝聚力有所增強(qiáng)。
4.嚴(yán)抓醫(yī)療與護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)務(wù)部每周都會(huì)對(duì)住院和門(mén)診病歷進(jìn)行仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通知科室，每月會(huì)歸納分類(lèi)形成整改文件下發(fā)各有關(guān)科室，限期整改。每季組織醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行深度剖析會(huì)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對(duì)本季度的病歷質(zhì)量做全面的檢查分析，達(dá)不到要求的病歷進(jìn)行嚴(yán)厲的處罰。護(hù)理部加強(qiáng)了護(hù)理安全管理，強(qiáng)化護(hù)理安全教育，把安全護(hù)理作為護(hù)士例會(huì)常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，監(jiān)督檢查記錄。
5.注重增收節(jié)支，探索精細(xì)化管理，節(jié)約成本，增加效益。除開(kāi)展新項(xiàng)目新技術(shù)、引進(jìn)設(shè)備外，新設(shè)體檢中心，通過(guò)新技術(shù)應(yīng)用培訓(xùn)、醫(yī)藥結(jié)構(gòu)比例調(diào)整等多重措施發(fā)揮設(shè)備效益;通過(guò)網(wǎng)上采購(gòu)、院內(nèi)招標(biāo)等多種形式節(jié)約總務(wù)采購(gòu)成本，并進(jìn)一步規(guī)范了一次性耗材使用與管理。全院各科進(jìn)行了初步的全成本核算，探索精細(xì)化管理，節(jié)約成本。
(二)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)
1.加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。大力加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，重點(diǎn)培育普通外科、消化內(nèi)科、骨科、婦產(chǎn)科及腫瘤內(nèi)科5個(gè)精品專(zhuān)科。今年上半年申報(bào)縣級(jí)課題 項(xiàng)，市科技局課題 項(xiàng)，市衛(wèi)生局課題 項(xiàng)，到目前為止已立項(xiàng)的縣級(jí)課題 項(xiàng)，市科技局課題 項(xiàng)，市衛(wèi)生局課題 項(xiàng)。
2.加強(qiáng)人才招引，構(gòu)建學(xué)科團(tuán)隊(duì)。除常規(guī)招錄急需的醫(yī)技與護(hù)理人員外，重點(diǎn)也是最難招錄的臨床醫(yī)生方面今年取得了一些突破，如赴安 招錄了 名本科畢業(yè)生，加上本地招錄的 名，共有 名臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生簽定了就業(yè)合同，為我院的發(fā)展及學(xué)科團(tuán)隊(duì)的構(gòu)建提供了重要的人才儲(chǔ)備 。
3.建立骨干人才培養(yǎng)基金，確立導(dǎo)師制培養(yǎng)。分別在內(nèi)科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、重癥醫(yī)學(xué)、腫瘤科等專(zhuān)科確定重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)科帶頭人名，為之建立骨干人才培養(yǎng)基金，并按排杭州市第一人民醫(yī)院專(zhuān)家作為導(dǎo)師進(jìn)行一對(duì)一帶教培養(yǎng)。
4.充分發(fā)揮專(zhuān)家作用。充分發(fā)揮各位來(lái)院杭州專(zhuān)家的作用，除按排專(zhuān)家門(mén)診外，并按排規(guī)范的三級(jí)查房帶教、病例討論、業(yè)務(wù)講座、手術(shù)示教等。參與制定科室發(fā)展規(guī)劃，尤其是學(xué)科建設(shè)規(guī)劃，人才培養(yǎng)等。
5.抓基礎(chǔ)理論、業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。根據(jù)我院基礎(chǔ)薄弱的狀況，制定了全院業(yè)務(wù)講座的內(nèi)容，從基礎(chǔ)開(kāi)始并精選課程內(nèi)容，并由專(zhuān)家授課組成授課教師隊(duì)伍，先期對(duì)常規(guī)檢驗(yàn)、ct、mri、肺功能、bnp、常規(guī)檢驗(yàn)的臨床判斷進(jìn)行講解，充分認(rèn)識(shí)檢查檢驗(yàn)的意義，講座內(nèi)容將系統(tǒng)性地逐步深入。
(一)借助醫(yī)聯(lián)體建設(shè)東風(fēng)，聯(lián)合衛(wèi)生院，形成合力。
(二)改善就醫(yī)環(huán)境、改造不合理區(qū)域基礎(chǔ)建設(shè)，改善病人就醫(yī)環(huán)境。遷建病區(qū)一樓的發(fā)熱門(mén)診，將病區(qū)一樓裝修改造為住院病房，擬設(shè)置腫瘤病房。完成消毒供應(yīng)室、胃腸鏡室、檢驗(yàn)科、體檢中心、國(guó)醫(yī)館等改造項(xiàng)目。新設(shè)支氣管鏡室、完成急診樓裝修及婦產(chǎn)科門(mén)診搬遷。住院部、門(mén)診樓裝修正在審批中。
(三)醫(yī)院托管后在專(zhuān)家指導(dǎo)下啟用了西門(mén)子ct，該ct掃描速度快，圖像質(zhì)量高，可作全身掃描。在總院支持及專(zhuān)家指導(dǎo)下，新增了肺功能檢查、纖維支氣管鏡檢查，新購(gòu)了進(jìn)口dr、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓、血?dú)夥治鰞x、呼吸機(jī)、超聲碎石機(jī)、腹腔鏡系統(tǒng)等。引進(jìn)了較為高端的奧林巴斯(v260)胃腸鏡系統(tǒng)，為胃腸系統(tǒng)疾病的診斷及胃病專(zhuān)科作為重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)提供強(qiáng)有力的保障。
(一)強(qiáng)調(diào)并踐行技術(shù)與服務(wù)并重，以重塑醫(yī)院形象與口碑，逐步營(yíng)造醫(yī)院品牌。改善服務(wù)態(tài)度，統(tǒng)一醫(yī)院服裝、標(biāo)識(shí)如胸牌、院徽、院訓(xùn)，以開(kāi)展科研課題、學(xué)術(shù)沙龍、公平績(jī)效等形式培育敬業(yè)精神、團(tuán)隊(duì)精神。
(二)利用網(wǎng)絡(luò)、電視及各種平臺(tái)宣傳我院專(zhuān)家與發(fā)展戰(zhàn)略。我院將以二甲醫(yī)院建設(shè)為目標(biāo)，以改善技術(shù)與服務(wù)為宗旨，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶頭，強(qiáng)力執(zhí)行，形成風(fēng)氣，以逐漸形成醫(yī)院的文化。
(三)繼續(xù)發(fā)揮醫(yī)院信息宣傳隊(duì)的作用，通過(guò)開(kāi)辦院報(bào)、科室墻報(bào)等“有形”醫(yī)院文化產(chǎn)品，提升醫(yī)院文化氛圍。
(四)在今年8月新開(kāi)設(shè)了醫(yī)院微信平臺(tái)，已發(fā)送了20余條動(dòng)態(tài)信息，除了動(dòng)態(tài)信息，微信平臺(tái)還提供醫(yī)院簡(jiǎn)介、專(zhuān)家門(mén)診、孕婦學(xué)校、住院流程等信息，讓職工隨時(shí)關(guān)心醫(yī)院的發(fā)展，讓百姓了解專(zhuān)家信息，方便看病。
(一)在門(mén)診大廳、二樓、三樓均設(shè)立服務(wù)臺(tái)，每天安排志愿者指導(dǎo)患者自助掛號(hào)、維持秩序、導(dǎo)醫(yī)、提供輪椅、陪檢、咨詢(xún)與醫(yī)患溝通等。
(二)總值班人員每天在全院巡視，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決，盡心為病人及臨床一線工作人員提供服務(wù)。
(三)及時(shí)以各種方式公示專(zhuān)家坐診信息，使患者就近享受杭州名醫(yī)的診治。組織專(zhuān)家義診，總院派出專(zhuān)家先后進(jìn)行了多次大型專(zhuān)家義診活動(dòng)，受到當(dāng)?shù)厝罕姷臒崃覛g迎。
(四)認(rèn)真做好患者滿(mǎn)意度調(diào)查和出院患者隨訪活動(dòng)，共隨訪出院病人約人次左右。
(五)醫(yī)護(hù)人員在“3.5”學(xué)雷鋒日、“3.8”婦女節(jié)、“5.12”護(hù)士節(jié)上街為當(dāng)?shù)厝罕娺M(jìn)行醫(yī)療護(hù)理咨詢(xún)服務(wù)，共服務(wù)群眾450余人次。
(六)增加停車(chē)位，加強(qiáng)停車(chē)管理，利用現(xiàn)有條件設(shè)法使進(jìn)出醫(yī)院車(chē)輛通道分離，以緩解醫(yī)院行車(chē)及進(jìn)出困難。
(七)租用社會(huì)車(chē)輛開(kāi)通了職工接送車(chē)，方便職工上下班，并使職工有某種歸屬感。
(八)為弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)文化，積極倡導(dǎo)敬老愛(ài)老之風(fēng)，在“九九重陽(yáng)”老人節(jié)，醫(yī)護(hù)人員赴社區(qū)、敬老院進(jìn)行義診及醫(yī)療咨詢(xún)活動(dòng)。醫(yī)院還舉行了“離退休干部職工金秋茶話會(huì)”，體現(xiàn)了醫(yī)院對(duì)離退休職工的重視和關(guān)心。
(一)認(rèn)真抓好黨建工作。規(guī)范黨務(wù)公開(kāi)，健全黨支部規(guī)章制度。黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用得到進(jìn)一步加強(qiáng)。今年轉(zhuǎn)正黨員 名。
(三)組織全院黨員學(xué)習(xí)黨中央的八項(xiàng)規(guī)定、衛(wèi)計(jì)委的九不準(zhǔn)、省委六個(gè)嚴(yán)禁等;邀請(qǐng)黨校老師在黨員大會(huì)上舉行“黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)”專(zhuān)題講座;學(xué)習(xí)中國(guó)共產(chǎn)黨章程，學(xué)習(xí)《厲行節(jié)儉 反對(duì)浪費(fèi)—重要論述摘編》，學(xué)習(xí)先進(jìn)典型事跡—向焦裕祿同志;全體黨員觀看黨內(nèi)教育片“感動(dòng)中國(guó)—2019年度人物頒獎(jiǎng)盛典” 、“蘇聯(lián)亡國(guó)亡黨二十年祭”。
(四)為隆重慶祝建黨93周年，我院黨支部開(kāi)展了“黨員奉獻(xiàn)日”志愿服務(wù)活動(dòng)以及“弘揚(yáng)正氣、提升醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”征文比賽。
(五)認(rèn)真開(kāi)展崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作，根據(jù)各個(gè)崗位的實(shí)際情況確定風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，簽訂崗位廉潔承諾書(shū)。
(一)加大人才招錄與獎(jiǎng)勵(lì)力度。結(jié)合我院建設(shè)二甲醫(yī)院目標(biāo)，人才的引進(jìn)與培養(yǎng)、學(xué)科團(tuán)隊(duì)的構(gòu)建尤為重要，針對(duì)人才引進(jìn)的難題，下一步擬加大人才招引力度，爭(zhēng)取政策支持給予適當(dāng)?shù)囊淮涡匀瞬叛a(bǔ)助。計(jì)劃投入萬(wàn)元，招錄8-10名本科畢業(yè)生、5名碩士畢業(yè)生，以構(gòu)建學(xué)科團(tuán)隊(duì)。對(duì)在院工作的骨干醫(yī)務(wù)人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，以留住人才。
(二)進(jìn)一步優(yōu)化績(jī)效方案。經(jīng)過(guò)近一年新績(jī)效方案的試運(yùn)行，下一步將對(duì)績(jī)效方案進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整并增加考核的力度，細(xì)化考核方案，加入醫(yī)療質(zhì)量考核、業(yè)務(wù)指標(biāo)考核、醫(yī)療安全考核、抗菌素使用考核、綜合指標(biāo)考核等，以進(jìn)一步優(yōu)化方案，并逐步提高職工待遇。
(三)內(nèi)部結(jié)構(gòu)優(yōu)化調(diào)整，增加設(shè)施設(shè)備。切實(shí)做好“雙費(fèi)”控制，進(jìn)一步降低藥品比率，控制均次費(fèi)用，控制材料比例增加。進(jìn)一步探索精細(xì)化管理，節(jié)能降耗，降低成本，增加效益。按計(jì)劃完成高檔彩超等的招標(biāo)采購(gòu)。
(四)改善就醫(yī)環(huán)境。(1)醫(yī)院住院樓及門(mén)診大樓建設(shè)于2019年前，極其簡(jiǎn)陋陳舊，群眾呼聲強(qiáng)烈，計(jì)劃對(duì)住院樓、門(mén)診樓及院區(qū)進(jìn)行適度裝修改造，改善就醫(yī)環(huán)境，增加停車(chē)位。(2)完善醫(yī)院信息化建設(shè)，增加叫號(hào)系統(tǒng)、檢驗(yàn)條碼系統(tǒng)、pacs系統(tǒng)、辦公系統(tǒng)、處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)等。
(五)持續(xù)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)。學(xué)科建設(shè)任務(wù)艱巨，持之以恒，重點(diǎn)培養(yǎng)骨干，招引人才，構(gòu)建學(xué)科團(tuán)隊(duì)，并力爭(zhēng)科研課題取得突破 。
(六)加強(qiáng)合作。與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)合作形成醫(yī)聯(lián)體，做好分級(jí)診療、鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)及各院區(qū)心電網(wǎng)絡(luò)會(huì)診等工作。擴(kuò)大交流與合作，建立與總院間的信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，以加強(qiáng)信息溝通、方便會(huì)診與學(xué)習(xí)。
(七)做好爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家衛(wèi)生城鎮(zhèn)工作。積極響應(yīng)分水鎮(zhèn)政府工作，爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家衛(wèi)生城鎮(zhèn)，做好組織計(jì)劃、污水處理改造、院區(qū)環(huán)境改造、垃圾處理改造、健康教育宣傳、控?zé)煿ぷ鞯取?/p>
醫(yī)院感染工作年度總結(jié)報(bào)告篇五
豐收的20xx年已經(jīng)過(guò)去了，富有挑戰(zhàn)性的2016年已經(jīng)來(lái)到了。
回顧過(guò)去的一年，在區(qū)委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)衛(wèi)生局的關(guān)心指導(dǎo)下，我院認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十八屆三中全會(huì)精神，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，通過(guò)深入開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范醫(yī)療行為、改善服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)患和諧等活動(dòng)，順利完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，全面推進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。
現(xiàn)總結(jié)如下：
一、完成的各項(xiàng)工作指標(biāo)
1、全年門(mén)診：15258人次;
2、全年住院：445人次;
3、全年手術(shù)：268人次;
4、全年總收入:xxxx萬(wàn)元。
二、年度的主要工作
﹙一﹚順應(yīng)轉(zhuǎn)型穩(wěn)步發(fā)展
由于多種原因，安放在我院多年的該區(qū)的社區(qū)服務(wù)中心將從我院分離出去，隨之而來(lái)的一些優(yōu)厚的政策也將有所減少，這樣也必將造成一部分職工人心不穩(wěn)。
為了順應(yīng)轉(zhuǎn)型，穩(wěn)定人心，保持我院穩(wěn)步、健康發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)一方面了解上級(jí)政策導(dǎo)向，一方面深入職工群眾掌握思想動(dòng)態(tài)，引導(dǎo)員工正確對(duì)待這一轉(zhuǎn)型，由于及早的在這關(guān)鍵時(shí)刻作了深入細(xì)致的政治思想工作，職工思想比較穩(wěn)定，工作比較安心。
為了鞏固這一成果，隨后緊接著在10月份又按照多勞多得、獎(jiǎng)勤罰懶、按勞分配的原則，成功地進(jìn)行了績(jī)效改革，基本上保持了原職工的穩(wěn)定性。
在整個(gè)改制中沒(méi)出現(xiàn)明顯的波動(dòng)，成功的完成了這次改制。
﹙二﹚健全組織提高醫(yī)院管理職能
剛經(jīng)風(fēng)雨后，是必有損失;剛改制過(guò)的單位，也必將存在這樣或那樣的問(wèn)題，為了使我院盡快走出低谷，醫(yī)院經(jīng)多方努力，特聘請(qǐng)了具有多年在二甲以上醫(yī)院工作過(guò)的、富有專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)和管理經(jīng)驗(yàn)的原商丘市第三人民醫(yī)院院長(zhǎng)兼黨委書(shū)記、骨科副主任醫(yī)師張繼臣同志任我院院長(zhǎng)，主持醫(yī)院全面工作。
事實(shí)也是如此，他8月31日從廣州回來(lái)后，未來(lái)得及半天休整，9月1日就上陣了，當(dāng)天下午就召開(kāi)了全院職工大會(huì)，向大家介紹了本人的'情況和工作思路，同時(shí)為了盡快了解全院現(xiàn)狀，有的放矢的開(kāi)展工作，此次會(huì)上還向每個(gè)職工發(fā)放了征求意見(jiàn)信。
而后綜合了大家的意見(jiàn)和建議，找出存在的癥結(jié)，很快確立了下一步治院工作新理念。
比如，中層領(lǐng)導(dǎo)空缺，這對(duì)醫(yī)院發(fā)展是個(gè)很不利的因素，要把醫(yī)院發(fā)展好，中層領(lǐng)導(dǎo)不可少。
所以經(jīng)過(guò)群眾推薦，領(lǐng)導(dǎo)研究很快選定了五位中層領(lǐng)導(dǎo)，明確了他們的責(zé)任和職責(zé)。
副主任醫(yī)師姬勝杰同志就是我們新聘任大內(nèi)科主任之一。
相繼又成立了院務(wù)會(huì)，并進(jìn)行了明確的分工，按照管理規(guī)則，一級(jí)抓一級(jí)，各負(fù)其責(zé)，責(zé)任到人，完善了有效的管理機(jī)制，為醫(yī)院的健康發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
﹙三﹚建章立制有章可循
有了組織保障之后，我院又參照有關(guān)單位經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我院實(shí)際建立和健全了相應(yīng)的管理檔案，規(guī)范了各種制式的檔案管理資料盒，完善了各種管理規(guī)章制度，按規(guī)定每個(gè)職工都簽訂了目標(biāo)責(zé)任合同書(shū)，制定了職工獎(jiǎng)懲辦法、請(qǐng)銷(xiāo)假制度、例會(huì)制度等規(guī)定。
重審和上墻了首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制、三查七對(duì)、搶救流程、抗菌藥物管理等規(guī)定。
使整個(gè)管理有目標(biāo)、奮斗有方向、工作有流程、執(zhí)行有章程。
真正建立了自己的一整套管理模式。
為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供了有力保障。
﹙四﹚狠抓醫(yī)療完善服務(wù)
作為一個(gè)醫(yī)療單位，最根本的是抓好醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)，百年大計(jì)，質(zhì)量第一。
質(zhì)量要從基礎(chǔ)抓起，否則就是空中樓閣。
針對(duì)我院醫(yī)技人員年輕成分多，基礎(chǔ)差，底子簿，我們就在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上進(jìn)行了服務(wù)理念、基礎(chǔ)業(yè)務(wù)理論知識(shí)和基本操作技能培訓(xùn)，起初階段每周安排2次講座，年終又進(jìn)行了三基理論考試，同時(shí)還規(guī)范了醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)，定期對(duì)住院病歷進(jìn)行檢查、分析，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題及時(shí)更正，確保了醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)的質(zhì)量。
在醫(yī)療服務(wù)方面也做了很大努力，在護(hù)理人員人手少，抽不出專(zhuān)職導(dǎo)醫(yī)的情況下，有時(shí)一樓門(mén)診醫(yī)生及其他同志看到老弱病殘患者，都能主動(dòng)上前攙扶，主動(dòng)回答患者的咨詢(xún)，起到了一個(gè)義務(wù)導(dǎo)醫(yī)的作用。
為了更進(jìn)一步擴(kuò)大服務(wù)范圍，杜福云醫(yī)師不但一個(gè)個(gè)電話溝通，還主動(dòng)頂著嚴(yán)寒，騎著車(chē)子下鄉(xiāng)宣傳糖尿病等有關(guān)知識(shí)，由于她的這一行動(dòng)深深地感動(dòng)了諸多患者，所以前來(lái)就診的患者樂(lè)意不絕，為了患者，她還自費(fèi)印制了宣傳卡片，這種精神都是難能可貴的。
也正是她這種工作熱情、執(zhí)著，贏得了患者的尊重，同時(shí)在短短的2個(gè)月時(shí)間里為醫(yī)院帶來(lái)了一定的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
總之，一年來(lái)我們做了大量的工作，也取得了一定的成績(jī)，這與全院上下精誠(chéng)團(tuán)結(jié)，齊心協(xié)力，奮力拼搏分不開(kāi)的，在此，我院班子向大家表示誠(chéng)摯的問(wèn)候和衷心的感謝!
新春將至，繁忙而緊張的20xx年工作也即將結(jié)束。
作為醫(yī)院的一個(gè)年輕科室，這一年來(lái)我科室依照全院總體工作部署，在院領(lǐng)導(dǎo)及科主任帶領(lǐng)下，在全體科員的共同努力下，緊扣工作思路，結(jié)合工作實(shí)際，取得了令人欣慰而自豪的工作成績(jī)，得到廣大患者的好評(píng)與認(rèn)可。
現(xiàn)對(duì)本年度工作進(jìn)行回顧總結(jié)如下：
一、 端正思想，牢固樹(shù)立“以患者為中心”的服務(wù)理念，奠定年度工作開(kāi)展的良好基礎(chǔ) 。
堅(jiān)持以馬克思列寧主義，毛澤東思想，鄧--理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，自覺(jué)加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”重要思想。
牢固樹(shù)立“以患者為中心”的服務(wù)理念，狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崗位職業(yè)道德學(xué)習(xí)，響應(yīng)醫(yī)院號(hào)召開(kāi)展“星級(jí)服務(wù)”評(píng)比，抓好醫(yī)德考評(píng)制度落實(shí)，堅(jiān)持對(duì)病人實(shí)施個(gè)性化醫(yī)療、人性化服務(wù)。
二、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，注意醫(yī)療安全，注重人才隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)水平 。
1、科內(nèi)定期召開(kāi)會(huì)議，每周一次，強(qiáng)調(diào)安全，質(zhì)量，醫(yī)生，護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況;每月兩次安全，質(zhì)量檢查，對(duì)不合格表現(xiàn)給以?xún)蓮氐祝?1)徹底整改。
(2)徹底查辦。
2、醫(yī)護(hù)工作嚴(yán)格執(zhí)行治療規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，全年無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生，無(wú)院內(nèi)感染病例，無(wú)患者投訴。
3、科室人員按時(shí)參加院內(nèi)各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);6人次參加院外學(xué)術(shù)會(huì)議及短期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，引進(jìn)新技術(shù)4項(xiàng);選派4人赴省外進(jìn)修學(xué)習(xí)。
科室學(xué)習(xí)氛圍濃厚，大家刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)，努力提高理論知識(shí)和業(yè)務(wù)工作水平，今年我科有兩位同志取得了康復(fù)治療師資格證，一位取得康復(fù)主治醫(yī)師資格證。
短期內(nèi)使我們這個(gè)年輕科室的工作步入正軌，業(yè)務(wù)水平穩(wěn)步提高。
三、穩(wěn)中求進(jìn)，積極引進(jìn)新技術(shù)、新設(shè)備，填補(bǔ)我院醫(yī)療空白，更多更好的為患者服務(wù)。
1、現(xiàn)有開(kāi)展的成熟醫(yī)療項(xiàng)目做到精益求精。
小針刀等診療項(xiàng)目的治療范圍不斷科學(xué)合理的擴(kuò)展。
2、購(gòu)進(jìn)中藥熏蒸床、電動(dòng)頸腰椎牽引床、電腦中頻電療儀，拓展了治療項(xiàng)目，填補(bǔ)我院的醫(yī)療空白，為頸腰椎病的治療提供了又一經(jīng)濟(jì)有效的方法，收到了良好的療效。
四、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益雙豐收，受到廣大患者好評(píng)，超額完成醫(yī)院下達(dá)的經(jīng)濟(jì)目標(biāo)。
1、專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療技術(shù)，個(gè)性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，受到廣大患者好評(píng)，收到患者錦旗3面，贏得了良好的社會(huì)效應(yīng)。
3、科室爭(zhēng)先進(jìn)，科員爭(zhēng)優(yōu)創(chuàng)先，我科在醫(yī)院組織的“醫(yī)療醫(yī)技三基”考核中取得第三名的好成績(jī)。
xxx在山西針刀醫(yī)學(xué)會(huì)獲得了“三晉神刀杯金獎(jiǎng)”。
888在護(hù)理操作考試中取得了單項(xiàng)第一。
五、不足之處
廉潔行醫(yī)、誠(chéng)信服務(wù)、以患者為中心的理念，還沒(méi)有成為每一位員工都認(rèn)同的價(jià)值觀。
科室的行政管理、醫(yī)療管理水平仍有待提高。
康復(fù)工作沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的開(kāi)展，專(zhuān)科影響力也有待提高，醫(yī)療技術(shù)形象仍然未被廣泛認(rèn)同，專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平仍有待提高等。
總之，回顧一年來(lái)的工作，成績(jī)是主流，我們要繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的做法，改正不足之處。
20xx年的工作將更加繁重而又艱巨，我們有信心做的更好，把科室打造成患者溫馨的健康之家。
醫(yī)院感染工作年度總結(jié)報(bào)告篇六
20xx年在領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和各科室的大力支持配合下，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保感控科各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展，取得了一些成績(jī)，但仍存著若干問(wèn)題需要解決和改進(jìn)，現(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：
年初制定了醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃并逐一落實(shí)。
1、為了落實(shí)年初醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，制定了《醫(yī)院感染控制方案》和各科室醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)每月對(duì)各科室感控制工作，尤其是產(chǎn)房、婦產(chǎn)科、等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和書(shū)面反饋，找出原因，制定整改措施進(jìn)行整改，質(zhì)控小組跟蹤改進(jìn)效果。
2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無(wú)菌操作技術(shù)、無(wú)菌物品（包括一次性使用無(wú)菌物品）管理以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。因單位人力物力所限，沒(méi)有設(shè)立消毒供應(yīng)中心，沒(méi)有規(guī)范的器械清洗設(shè)備和工作，只能盡力改善工作方法和手段，使之規(guī)范。監(jiān)督各科室正確刷洗保養(yǎng)醫(yī)療器械，保證臨床診療安全。
1、根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處理管理規(guī)范》等法律法規(guī)，結(jié)合我中心實(shí)際，認(rèn)真做好預(yù)防、控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急工作，今年以來(lái)無(wú)發(fā)生一例院內(nèi)感染病人，無(wú)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。
2、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。根據(jù)工作需求對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行空氣、物體表面、壓力蒸汽滅菌器、消毒液、工作人員手等環(huán)境進(jìn)行采樣，監(jiān)測(cè)細(xì)菌生長(zhǎng)情況及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)并進(jìn)行總結(jié)。
重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對(duì)醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和處理工作的督導(dǎo)，使醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室做到分類(lèi)收集，規(guī)范包裝，標(biāo)識(shí)清楚，按時(shí)密閉轉(zhuǎn)送，醫(yī)療廢物在暫存處按規(guī)定及時(shí)處理，定期下科定檢查此類(lèi)制度的落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋整改，確保了醫(yī)療廢物管理的有效性。
為維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露，保證醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后能得到有效的處理，依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》完善了《職業(yè)暴露防護(hù)應(yīng)急預(yù)案》。
根據(jù)年初制定的醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，組織全體醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展了《醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)。講座和〈醫(yī)院感染預(yù)防和控制的重要性〉講座等院感防控知識(shí)培訓(xùn)進(jìn)行了考試，既增長(zhǎng)了知識(shí)又提高了醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感信染控制工作重要性的認(rèn)識(shí)。
1、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，部分醫(yī)務(wù)人員“七步洗手法”的前后順序掌握的不準(zhǔn)確。
2、部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)熱情不高，上課不認(rèn)真。
3、臨床科室個(gè)別醫(yī)生對(duì)醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)缺乏學(xué)習(xí)，不能完全掌握該標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)病原學(xué)檢查重視程度不夠。
醫(yī)院感染工作年度總結(jié)報(bào)告篇七
xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，我院醫(yī)院感染小組就控制院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴(yán)格管理制度，開(kāi)展必要的臨床監(jiān)測(cè)等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展 醫(yī)院感染管理小組業(yè)務(wù)院長(zhǎng)牽頭，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部兼職參與，各科室負(fù)責(zé)人任組員。負(fù)責(zé)全院的感染控制工作，并對(duì)各科室進(jìn)行指導(dǎo)。院感小組認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)。工作層層落實(shí)，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展。
二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證，制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度就顯得十分重要。年初，根據(jù)我院具體情況，修訂了醫(yī)院工作各項(xiàng)sop；加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，對(duì)全員醫(yī)護(hù)人員定期培訓(xùn)及考核，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率；院感小組定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
三、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作
1 械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時(shí)間均符合要求。
2、對(duì)臨床科室護(hù)理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強(qiáng)度、高壓滅菌包等的監(jiān)測(cè)，合格率達(dá)100%。
3、院感小組人員定期到相關(guān)科室了解有無(wú)院內(nèi)感染病例，有無(wú)漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)等。各科對(duì)發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時(shí)進(jìn)行登記并上報(bào)院感小組。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，院內(nèi)功能微生物培養(yǎng)率為100%，全年院內(nèi)感染發(fā)病率為8%，較去年下降1.1%。
四、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會(huì)污染
在今年的一次性用品購(gòu)進(jìn)中，院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的管理工作，嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。院感科與庫(kù)房保管負(fù)責(zé)對(duì)購(gòu)進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購(gòu)進(jìn)關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。在本年度中，我院購(gòu)進(jìn)的一次性用品無(wú)一樣不合格產(chǎn)品。院感小組每季度對(duì)庫(kù)房及各科室存放的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品檢查一次，護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對(duì)，以防將過(guò)期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān)，無(wú)一例病人使用不合格的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品。對(duì)使用過(guò)的一次性用品，各科一直堅(jiān)持毀形、消毒并記錄。因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達(dá)100%。毀形、消毒后的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品，由市衛(wèi)生局指定專(zhuān)人回收。
五、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)
2 進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。
在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，上級(jí)專(zhuān)家對(duì)我院的指導(dǎo)，院感小組的組織、指導(dǎo)及各科室的積極配合，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報(bào)告、統(tǒng)計(jì)等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
xx年的醫(yī)院感染管理工作重點(diǎn)：
3、加強(qiáng)微生物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)；
4、加強(qiáng)紫外線強(qiáng)度的監(jiān)測(cè)；
5、醫(yī)療廢物管理要按醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度的要求執(zhí)行；
6、院感管理小組應(yīng)定期活動(dòng)，做好有關(guān)臺(tái)帳本的記錄，并針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。
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年1月7日
醫(yī)院感染工作年度總結(jié)報(bào)告篇八
醫(yī)院感染率是衡量醫(yī)院管理水平的重要指標(biāo)，降低醫(yī)院感染率可以提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。今天本站小編給大家整理了醫(yī)院感染
年度工作總結(jié)
，謝謝大家對(duì)小編的支持。201x年即將就要過(guò)去，隨著時(shí)間的流逝20xx這個(gè)數(shù)字將進(jìn)入歷史的長(zhǎng)河，回顧過(guò)去的一年繁忙而緊張工作，欣慰而自豪。欣慰的是得到了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)與認(rèn)可，自豪的是在院內(nèi)感染與傳染病管理工作取得了優(yōu)異的成績(jī)。
現(xiàn)代醫(yī)院的理念是從治療疾病機(jī)制轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防疾病機(jī)制，而醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質(zhì)量管理及預(yù)防疾病的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán)。管理的最終目標(biāo)是減少醫(yī)院感染的各種危險(xiǎn)因素，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。
控制醫(yī)院感染的手段，首先是提高醫(yī)院各級(jí)各類(lèi)人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)水平，增強(qiáng)工作責(zé)任心，在日常診療工作中樹(shù)立主動(dòng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí);保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量;同時(shí)確保各項(xiàng)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的制度、措施落到實(shí)處，發(fā)揮實(shí)效。
醫(yī)院感染管理是一項(xiàng)全員、全方位的管理工作，而醫(yī)院感染管理工作復(fù)雜性，傳染病疫情復(fù)雜多變性，要求我們醫(yī)護(hù)人員不斷學(xué)習(xí)院內(nèi)感染及傳染病預(yù)防相關(guān)知識(shí)，掌握新知識(shí)，掌握院內(nèi)感染控制新方法，共同參與，朝著零感染的方向努力。
201x年也是我院二甲準(zhǔn)備年，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，感染科全體人員努力拼搏及全院醫(yī)護(hù)人員鼎力支持，憑借著質(zhì)量第一、病人第一、預(yù)防第一的理念，全面開(kāi)展院內(nèi)感染、傳染病預(yù)防、傳染病疫情管理等各項(xiàng)工作，狠抓落實(shí)、抓實(shí)效、注重細(xì)節(jié)、抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強(qiáng)化院內(nèi)感染各項(xiàng)制度、措施，深入學(xué)習(xí)和貫徹傳染病各種法律法規(guī)，做到了院內(nèi)感染預(yù)防系統(tǒng)化、規(guī)范化、措施化，加大院內(nèi)感染的指導(dǎo)、督導(dǎo)工作，結(jié)合我院的實(shí)際工作、實(shí)際情況，采取切實(shí)有效的措施，成立了以院長(zhǎng)為核心的質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組，健全院、科等三級(jí)網(wǎng)絡(luò)體系。在時(shí)間緊任務(wù)重，面臨著重重壓力，全科克服困難為二甲打開(kāi)綠色通道。具體工作如下：
一、政治思想方面，全科人員在鄧院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，掀起了“愛(ài)崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應(yīng)院里各項(xiàng)號(hào)召，遵規(guī)守制、獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，時(shí)時(shí)刻刻與醫(yī)院保持一致，經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，人人有筆記，通過(guò)學(xué)習(xí)、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高，同時(shí)也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質(zhì)量。
二、傳染病管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項(xiàng)
規(guī)章制度
并組織實(shí)施。做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循。2、定期對(duì)傳染病防治知識(shí)和技能的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報(bào)告種類(lèi)、報(bào)告時(shí)限、報(bào)告程序，使我院的法定傳染病報(bào)告率達(dá)到100%。對(duì)傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。
3、新上崗人員做到即上即培訓(xùn)，即培即考核原則。
1、醫(yī)院感染管理：制度健全，監(jiān)督指導(dǎo)到位 ，對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員按時(shí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)到了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)到位，病例監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)做到準(zhǔn)確、達(dá)標(biāo)。
2、重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院管理：抓好手術(shù)室、供應(yīng)室達(dá)標(biāo)改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗(yàn)科等這些重點(diǎn)科室的管理，從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之達(dá)到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)。
3、輸血管理：嚴(yán)格執(zhí)行了《獻(xiàn)血法》的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁了擅自采血，成分輸血比例達(dá)到了規(guī)定要求，輸血不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案健全，儲(chǔ)備血液能滿(mǎn)足急診臨時(shí)用血需求。
4、抗菌藥物的管理：結(jié)合我院的實(shí)際情況，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行。
5、一次性使用醫(yī)療物品的管理：杜絕了重復(fù)使用，醫(yī)療廢物的分類(lèi)、焚燒，達(dá)到了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的標(biāo)準(zhǔn)。
總之，院內(nèi)感染涉及全院各個(gè)角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過(guò)程，貫穿于治療和護(hù)理的每一細(xì)節(jié)當(dāng)中，為此我科要常抓不懈，使各項(xiàng)監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，達(dá)到醫(yī)院感染管理要求的標(biāo)準(zhǔn)，為我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護(hù)航。
201x年的工作更是繁重而又艱巨，光榮而自豪，責(zé)任重大，任重道遠(yuǎn)。我們要加強(qiáng)學(xué)習(xí)、一絲不茍，不管壓力有多大，工作任務(wù)有多重，我們都無(wú)條件的去完成院里交給我們的艱巨任務(wù)，困難面前不氣餒，成績(jī)面前可驕傲。讓領(lǐng)導(dǎo)放心，讓群眾放心，把我們醫(yī)院打造成患者溫馨的家。
隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施，使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展
院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作，院長(zhǎng)直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，指導(dǎo)院感辦開(kāi)展日常工作，第一注重依法管理，按照規(guī)范開(kāi)展醫(yī)院感染管理工作。不斷學(xué)習(xí)法律、規(guī)范，貫徹執(zhí)行《 傳染病防治法 》 《 消毒技術(shù)規(guī)范 》 《 醫(yī)院感染管理規(guī)范 》和各項(xiàng)政策法規(guī)，院領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)依法行醫(yī)，規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認(rèn)真負(fù)責(zé)的管理，我院職工的法律意識(shí)和控制院內(nèi)感染的意識(shí)不斷強(qiáng)化。第二為有效的控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療質(zhì)量，院領(lǐng)導(dǎo)重視重點(diǎn)科室的建設(shè)，對(duì)產(chǎn)房、手術(shù)室、新生兒科、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施。第三把控制高危科室的醫(yī)院感染作為工作重點(diǎn)，經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí)，工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)與相關(guān)部門(mén)溝通設(shè)法解決，腳踏實(shí)地的開(kāi)展工作。
二、 充實(shí)保健院感染組織機(jī)構(gòu)
根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，配備了專(zhuān)職的院感工作人員，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開(kāi)展。醫(yī)院成立的院、部、科室三級(jí)醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用，按照職責(zé)制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核，同時(shí)根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問(wèn)題制定改進(jìn)措施，規(guī)范地開(kāi)展醫(yī)院感染管理工作;同時(shí)各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報(bào)告住院病人的院內(nèi)感染、消毒隔離監(jiān)測(cè)情況，根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問(wèn)題組織醫(yī)務(wù)人員討論;各級(jí)院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。在醫(yī)院感染管理中，規(guī)范、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無(wú)菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。
三、 加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)
結(jié)合本院實(shí)際，營(yíng)造氛圍，院感辦組織開(kāi)展了一系列的專(zhuān)題講座和院內(nèi)感染培訓(xùn)，并利用互聯(lián)網(wǎng)及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則，控制方法的新進(jìn)展，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。x年全年對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員及后勤人員培訓(xùn)考核4次，試用期人員培訓(xùn)考核2次，實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生培訓(xùn)考核2次。增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí);提高醫(yī)院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及各科室的積極配合，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。
四、 進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效，制訂了一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內(nèi)感染綜合評(píng)分細(xì)則》，《院內(nèi)感染自查質(zhì)控反饋》，《院感質(zhì)控員月考核標(biāo)準(zhǔn)》，《醫(yī)院感染管理質(zhì)控罰則》。定期或不定期對(duì)照我院的院感制度、規(guī)范、細(xì)則對(duì)各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查、評(píng)估、評(píng)分，查制度落實(shí)情況，查操作規(guī)范，從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
五、建立《醫(yī)院感染病例報(bào)告制度》
為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，及時(shí)掌握我院感染狀況，發(fā)病情況、病種、常見(jiàn)致病菌及耐藥情況等有關(guān)資料，根據(jù)《院感感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》的要求結(jié)合我院實(shí)際情況，制訂了《院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)登記報(bào)告制度》。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例或者感染趨向時(shí)，必須及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)，查找感染源，感染途徑。要求如實(shí)填寫(xiě)醫(yī)院感染病例報(bào)告單，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室，由院感負(fù)責(zé)人對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，協(xié)助控制病情的擴(kuò)散，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科組織召開(kāi)研討會(huì)，消除隱患，確保醫(yī)療安全。為保證院內(nèi)感染控制工作的可靠性，院感辦將不定期抽查院內(nèi)感染的發(fā)病率和漏報(bào)率。對(duì)科室內(nèi)隱瞞，漏報(bào)的情況進(jìn)行摸底，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，除在全院通報(bào)批評(píng)外，對(duì)當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人也要按規(guī)定進(jìn)行處罰。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要警惕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生，院內(nèi)感染病例的漏報(bào)，也是造成醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生的重要因素。發(fā)現(xiàn)有感染暴發(fā)傾向時(shí)，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室，院感辦對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)院負(fù)責(zé)人報(bào)告。
六、對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行預(yù)防hiv標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的培訓(xùn)
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則(試行)》的要求，院內(nèi)感染辦公室對(duì)本院各科室的衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供必要的指導(dǎo)和學(xué)習(xí)，監(jiān)督各科配齊防護(hù)用品，掌握自我防護(hù)知識(shí)，做好保密工作的同時(shí)在緊急情況下從事醫(yī)療活動(dòng)須嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。一旦發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施局部處理措施，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室。但是此項(xiàng)工作還存在諸多欠缺，還需院感辦進(jìn)一步具體培訓(xùn)到位。同時(shí)，為確保術(shù)者的安全，最低限度的減少職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)，感染性手術(shù)嚴(yán)格使用黃色手術(shù)通知單，黃色感染性手術(shù)通知單的使用情況納入指控考核標(biāo)準(zhǔn)。
本人自20xx年3月進(jìn)入院感辦，20xx年3月主持醫(yī)院感染管理工作，在各級(jí)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室及全體醫(yī)務(wù)人員的大力支持幫助和共同努力下，在醫(yī)院感染管理工作方面開(kāi)展了一些工作，現(xiàn)將有關(guān)情況簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：
一、完善我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度
及時(shí)向科室宣傳學(xué)習(xí)上級(jí)部門(mén)下發(fā)的新知識(shí)，學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等有關(guān)資料，《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《20xx消毒技術(shù)規(guī)范》、《空氣凈化管理規(guī)范》、《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)規(guī)范》等。依據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)健全了我院《醫(yī)院感染管理制度》。強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)部門(mén)重點(diǎn)部位的管理要求和醫(yī)用垃圾的分類(lèi)及處置。
二、完善醫(yī)院感染日常監(jiān)測(cè)
按照規(guī)范做好衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：定期到各科室進(jìn)行各種標(biāo)本的采集，包括無(wú)菌物品、消毒滅菌劑、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面等進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，對(duì)于細(xì)菌超標(biāo)的科室及時(shí)給予指導(dǎo)，幫助找原因，提出改進(jìn)措施，并督促各科室監(jiān)控人員做好本科的院感監(jiān)測(cè)及院內(nèi)感然病歷的上報(bào)工作。
對(duì)全院紫外線燈管進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)，對(duì)不合格的燈管及時(shí)督促護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行更換。在20xx年下半年我院引進(jìn)快速高壓滅菌生物監(jiān)測(cè)儀，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，順利開(kāi)展了高壓蒸汽滅菌生物監(jiān)測(cè)工作，對(duì)手術(shù)器械、口腔科器械及換藥室的器械統(tǒng)一使用酶洗、除銹、潤(rùn)滑三步操作執(zhí)行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%。
三、手衛(wèi)生目標(biāo)性監(jiān)測(cè)
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度，統(tǒng)一配備洗手液和速干手消液，七步洗手標(biāo)志牌。定期開(kāi)展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法，并把醫(yī)務(wù)人員手采樣作為目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，實(shí)行了獎(jiǎng)懲制度，從而提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。
四、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查
在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫(xiě)，每月協(xié)同醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦到病房翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫(xiě)情況及抗生素使用情況。防止院感病例漏填漏報(bào)。
五、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況
為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，我院院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。
六、加強(qiáng)對(duì)抗生素使用的管理
根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理，嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)、分線管理制度，各臨床科室根據(jù)自身實(shí)際情況，做到合理應(yīng)用抗生素。
醫(yī)院感染管理科積極參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報(bào)結(jié)果。
七、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管
院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各理類(lèi)人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，成立了醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組和督導(dǎo)小組，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。并對(duì)工勤人員和保潔人員及回收焚燒專(zhuān)職人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接焚燒等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失事件的發(fā)生。
八、教育培訓(xùn)
隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)不斷提高，院感知識(shí)的不斷更新，院感科組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)院感有關(guān)的法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，職業(yè)防護(hù)和手衛(wèi)生等專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)和考試。并不定期組織相關(guān)重點(diǎn)科室區(qū)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)，開(kāi)展了工勤人員手衛(wèi)生、新上崗人員、保潔人員、醫(yī)廢回收焚燒人員進(jìn)行專(zhuān)人專(zhuān)項(xiàng)院感知識(shí)培訓(xùn)和考試。圓滿(mǎn)完成本年度院感教育任務(wù)。
九、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理
為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的管理，院感科對(duì)其使用進(jìn)行常規(guī)督查及驗(yàn)收，藥械科索證齊全，合格方可入庫(kù)。使用后的無(wú)菌醫(yī)療用品的進(jìn)行回收、毀形、焚燒處理，并做好相關(guān)各環(huán)節(jié)記錄。
十、加強(qiáng)院感質(zhì)量管理，提高控感質(zhì)量
1、制定了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，并成立了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核小組，按季度對(duì)我院院感相關(guān)科室進(jìn)行考核，考核結(jié)果及時(shí)反饋到科室。
2、根據(jù)人員的變動(dòng)重新調(diào)整了醫(yī)院感染、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理委員會(huì)成員，并履行其職責(zé);科室成立院感質(zhì)量控制小組，每月對(duì)科室消毒隔離工作檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。
十一、感受
1、醫(yī)院感染管理工作作為醫(yī)院質(zhì)量控制工作的一個(gè)重要組成部分，是在劉華龍、和張正勝院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下和各位領(lǐng)導(dǎo)同事的支持配合下進(jìn)行的，如果說(shuō)在此期間工作中取得的一些成績(jī)，首先要?dú)w功于他們。在此對(duì)他們對(duì)我工作的一貫理解和支持表示深切的謝意。
2、對(duì)于在此期間，我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問(wèn)題和不足，如耐藥菌監(jiān)測(cè)、清洗消毒滅菌集中化管理、及相關(guān)人員的配備等工作，還需得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助支持。
3、由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時(shí)間短、經(jīng)驗(yàn)不足、專(zhuān)業(yè)知識(shí)相對(duì)缺乏，在此希望得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助支持和指導(dǎo)，多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，拓展我的專(zhuān)業(yè)知識(shí)面，以便更好為提高全院各類(lèi)人員院感意識(shí)而服務(wù)。
醫(yī)院感染工作年度總結(jié)報(bào)告篇九
2009年在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，我院醫(yī)院感染小組就控制院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴(yán)格管理制度，開(kāi)展必要的臨床監(jiān)測(cè)等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展 醫(yī)院感染管理小組業(yè)務(wù)院長(zhǎng)牽頭，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部兼職參與，各科室負(fù)責(zé)人任組員。負(fù)責(zé)全院的感染控制工作，并對(duì)各科室進(jìn)行指導(dǎo)。院感小組認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)。工作層層落實(shí)，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展。
二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證，制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度就顯得十分重要。年初，根據(jù)我院具體情況，修訂了醫(yī)院工作各項(xiàng)sop；加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，對(duì)全員醫(yī)護(hù)人員定期培訓(xùn)及考核，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率；院感小組定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
三、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作
1 械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時(shí)間均符合要求。
2、對(duì)臨床科室護(hù)理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強(qiáng)度、高壓滅菌包等的監(jiān)測(cè)，合格率達(dá)100%。
3、院感小組人員定期到相關(guān)科室了解有無(wú)院內(nèi)感染病例，有無(wú)漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)等。各科對(duì)發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時(shí)進(jìn)行登記并上報(bào)院感小組。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，院內(nèi)功能微生物培養(yǎng)率為100%，全年院內(nèi)感染發(fā)病率為8%，較去年下降1.1%。
四、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會(huì)污染
在今年的一次性用品購(gòu)進(jìn)中，院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的管理工作，嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。院感科與庫(kù)房保管負(fù)責(zé)對(duì)購(gòu)進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購(gòu)進(jìn)關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。在本年度中，我院購(gòu)進(jìn)的一次性用品無(wú)一樣不合格產(chǎn)品。院感小組每季度對(duì)庫(kù)房及各科室存放的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品檢查一次，護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對(duì)，以防將過(guò)期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān)，無(wú)一例病人使用不合格的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品。對(duì)使用過(guò)的一次性用品，各科一直堅(jiān)持毀形、消毒并記錄。因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達(dá)100%。毀形、消毒后的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品，由市衛(wèi)生局指定專(zhuān)人回收。
五、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)
2 進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。
在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，上級(jí)專(zhuān)家對(duì)我院的指導(dǎo)，院感小組的組織、指導(dǎo)及各科室的積極配合，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報(bào)告、統(tǒng)計(jì)等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
2010年的醫(yī)院感染管理工作重點(diǎn)：
3、加強(qiáng)微生物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)；
4、加強(qiáng)紫外線強(qiáng)度的監(jiān)測(cè)；
5、醫(yī)療廢物管理要按醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度的要求執(zhí)行；
6、院感管理小組應(yīng)定期活動(dòng)，做好有關(guān)臺(tái)帳本的記錄，并針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。
2010
年1月7日
醫(yī)院感染工作年度總結(jié)報(bào)告篇十
20xx年5月11日，我部策劃已久的團(tuán)隊(duì)建設(shè)活動(dòng)終于得以付之行動(dòng)。圍繞活動(dòng)主題“熔煉團(tuán)隊(duì)、排解壓力、促進(jìn)交流、增進(jìn)感情” 開(kāi)展了各類(lèi)趣味競(jìng)技活動(dòng)。本次活動(dòng)的開(kāi)展取得了顯著的效果，并最終達(dá)到了團(tuán)隊(duì)建設(shè)的目的。現(xiàn)將活動(dòng)開(kāi)展情況總結(jié)如下：
1、前期策劃、采購(gòu)工作
距離上次部門(mén)活動(dòng)開(kāi)展至今，已有1個(gè)多月的時(shí)間。本次活動(dòng)的前期策劃運(yùn)籌已久，但因工作時(shí)間無(wú)法安排而多次延期，因此，此次活動(dòng)的開(kāi)展各崗位人員都積極的參與。本次活動(dòng)，戶(hù)外活動(dòng)地點(diǎn)我部門(mén)設(shè)在岳陽(yáng)，分為兩個(gè)大的行程：第一階段，去龍山爬山燒烤;第二階段，去岳陽(yáng)樓洞庭湖觀光游玩吃大餐。參與人數(shù)27人(含：測(cè)試站全體職工，職工家屬，中巴車(chē)司機(jī)以及導(dǎo)游)所包含的人數(shù)較多，開(kāi)展活動(dòng)的前期策劃、經(jīng)費(fèi)的預(yù)支、燒烤所需食材的購(gòu)買(mǎi)、其他物品的采購(gòu)等都需要逐一完成。我部門(mén)此次戶(hù)外活動(dòng)地點(diǎn)設(shè)在湘潭市外—岳陽(yáng)，且參與人數(shù) 較多，因此安全工作也顯得尤為重要，對(duì)此，我部門(mén)策劃小組將安全工作也列入了策劃范圍之首，并安排相關(guān)工作人員在集合時(shí)，給員工講解關(guān)于此次活動(dòng)須注意的安全事項(xiàng)。
2、活動(dòng)安排
因時(shí)間有限行程緊張，故大家早早在宿舍門(mén)前集合，7：00準(zhǔn)時(shí)出發(fā)!
第一站：龍山。經(jīng)過(guò)兩個(gè)小時(shí)的車(chē)程大家早己饑腸轆轆，大家在龍山附近吃過(guò)早餐采買(mǎi)水果及其它所需物品后前往龍山。到達(dá)龍山大家從眾多燒烤店中挑選了其中一家，預(yù)定好桌位后大家高高興興的往龍山峰頂進(jìn)發(fā)，雖然有個(gè)迷路的小插曲大家還是風(fēng)風(fēng)火火的朝山上走著 ，一路上大家感慨著，笑鬧著，山也高路也險(xiǎn)可是大家依然陸陸續(xù)續(xù)的上到了山頂!從山上下來(lái)后大家直奔燒烤店，有人燃起了木碳架起了小鐵鍋，有人去車(chē)上搬食材以及小工具，大家忙活著，玩鬧著，香味彌漫在大家的周?chē)鷾剀岸鴺銓?shí)。
第二站：洞庭湖岳陽(yáng)樓。我們是分兩波人前往岳陽(yáng)樓，一波乘渡船去湖對(duì)岸，一波乘車(chē)去對(duì)岸，大家在車(chē)上匯合后開(kāi)往岳陽(yáng)樓。岳陽(yáng)樓洞庭湖風(fēng)景名不虛傳，游客絡(luò)繹不絕，小吃和小玩意更是琳瑯滿(mǎn)目，兩個(gè)小時(shí)自由活動(dòng)很快就結(jié)束了，大家緩緩的集合到了一起在導(dǎo)游的帶領(lǐng)下我們前往此次活動(dòng)的終點(diǎn)站—汴河小南方俏巴大酒店，豐盛的晚宴中，大家相談甚歡!
都是大家關(guān)系在逐步融合的契機(jī)。活動(dòng)結(jié)束后大家已經(jīng)可以彼此之間互開(kāi)玩笑，主動(dòng)交談了，所以無(wú)法不承認(rèn)，這次活動(dòng)真的是大家友誼的潤(rùn)滑劑。
懷著一絲欣喜，帶著一點(diǎn)留戀，隨著夕陽(yáng)西下，岳陽(yáng)之旅也漸漸落下帷幕。此次活動(dòng)既讓大家身心得到放松，又提高了大家的集體榮譽(yù)感和團(tuán)隊(duì)意識(shí)。為營(yíng)造部門(mén)同事間的團(tuán)結(jié)、緊張、嚴(yán)肅的工作氛圍起到了促進(jìn)作用。
醫(yī)院感染工作年度總結(jié)報(bào)告篇十一
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立控制醫(yī)院感染管理組織。
（1）成立科室醫(yī)院感染管理小組，科主任擔(dān)任組長(zhǎng)，成員由護(hù)士長(zhǎng)、科室副主任以及專(zhuān)職人員擔(dān)任（兼職控制感染護(hù)士等），負(fù)責(zé)日?？剖腋腥颈O(jiān)控工作。
（2）組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)。如《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》等。
（3）培養(yǎng)和提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)院內(nèi)感染的認(rèn)識(shí)，定時(shí)組織業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)，有計(jì)劃的對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行感染管理教育，特別對(duì)新上崗工作人員加強(qiáng)培訓(xùn)。
2、完善的建筑布局和設(shè)備。
（1）科室要有衛(wèi)生處置室的設(shè)置，病區(qū)要有隔離室、衛(wèi)生間、洗漱間和污物間，治療室、搶救室的布局應(yīng)便于消毒，區(qū)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)等。
（2）有條件者，對(duì)清潔和污染物品的運(yùn)輸設(shè)立不同的通道。
（3）換藥室、病房、治療室、重癥病房等在設(shè)置和布局上應(yīng)符合預(yù)防感染和控制交叉感染的要求。
3、控制醫(yī)院內(nèi)感染的措施。
（1）加強(qiáng)感染源的管理，防止傳染病的流行，院內(nèi)、病房禁止病人相互之間走訪，減少家屬陪伴，病人所污染的物品，尤其是敷料必須妥善處理。
（3）保護(hù)易感人群如增加病人的營(yíng)養(yǎng)，正確處理開(kāi)放傷口。
4、建立完整的隔離消毒制度、監(jiān)測(cè)制度及無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，熟悉消毒隔離制度，定期檢測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)，醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。
5、合理使用抗生素。
（1）組織學(xué)習(xí)《抗菌藥物使用指導(dǎo)原則》及《抗菌藥物使用實(shí)施細(xì)則》。
（2）盡可能做到根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果使用抗菌素，針對(duì)對(duì)細(xì)菌敏感藥使用（即目標(biāo)用藥）
（3）杜絕廣泛應(yīng)用和不合理使用抗菌素，使醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)到抗菌素的'合理使用也是控制院內(nèi)感染主要措施之一。
6、加強(qiáng)病人管理，尤其是危重病人護(hù)理。
（1）加強(qiáng)臨床生活護(hù)理，注意口腔、皮膚的護(hù)理和大小便的處理，保持病床清潔干燥。
（2）在進(jìn)行診斷治療技術(shù)操作時(shí)，一定要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作的原則，防止由于操作不當(dāng)而造成感染。
（3）嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)注意有無(wú)并發(fā)感染的發(fā)生。
醫(yī)院感染工作年度總結(jié)報(bào)告篇十二
為了進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)，保障患者安全，筑牢醫(yī)院感染安全屏障，根據(jù)恩施州衛(wèi)生計(jì)生辦發(fā)文件要求，自3月以來(lái)，我院也積極開(kāi)展主題為“感染控制、人人有責(zé)”的感染宣傳月活動(dòng)。在院感辦、護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，我科從加強(qiáng)院感知識(shí)宣傳、查找醫(yī)院感染安全隱患、采取有效的感控防治措施、強(qiáng)化院感知識(shí)學(xué)習(xí)等多方面積極開(kāi)展院感宣傳工作，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
組織醫(yī)生護(hù)士積極參與院感辦組織的“感染控制、從我做起、從現(xiàn)在做起”的倡議簽名活動(dòng)；設(shè)計(jì)一期科內(nèi)櫥窗院感知識(shí)宣傳欄，主題是“遏制細(xì)菌耐藥，標(biāo)本正確采集運(yùn)送”；并在電腦桌面或屏保使用宣傳手衛(wèi)生知識(shí)的圖片；科室3名感控人員均佩戴感控胸卡宣傳院感知識(shí)及監(jiān)控我科院感工作。讓醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬了解院內(nèi)感染知識(shí)，強(qiáng)化感控意識(shí)，防止疾病傳播，保障患者安全。
重點(diǎn)查找換藥室、緩沖室醫(yī)療垃圾處置情況、一次性醫(yī)療用品管理情況、各類(lèi)標(biāo)本正確采送方法及一類(lèi)手術(shù)病人切口和污染手術(shù)切口管理情況、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、規(guī)范合理使用抗生素等多方面、全方位查找問(wèn)題，并落實(shí)整改措施。對(duì)醫(yī)療垃圾處置不規(guī)范的，批評(píng)教育，要求及時(shí)整改。一次性用品嚴(yán)格毀形焚燒，針頭、刀片等尖銳器具嚴(yán)格放入利器盒集中處置焚燒，有領(lǐng)取及銷(xiāo)毀焚燒登記，數(shù)目相符。抽查各類(lèi)標(biāo)本采集及運(yùn)送方法，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的采集運(yùn)送標(biāo)本，及時(shí)糾正，確保標(biāo)本合格有效，檢驗(yàn)結(jié)果真實(shí)準(zhǔn)確，并有效遏制耐藥菌的傳播。
一類(lèi)手術(shù)切口和污染切口手術(shù)病人嚴(yán)格管理，先無(wú)菌再有菌，并做好終末消毒處理。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，嚴(yán)格執(zhí)行七步洗手法，治療車(chē)、隔離病房門(mén)口放置快速手消毒劑，進(jìn)出隔離病房穿隔離衣，用快速手消毒劑洗手消毒，防止病菌傳播；科室負(fù)責(zé)人及感控人員嚴(yán)格督查抗生素使用情況，無(wú)感染者嚴(yán)禁使用抗生素，手術(shù)預(yù)防使用抗生素嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。抗生素使用比例參照醫(yī)院核定比例，并納入績(jī)效考核，有獎(jiǎng)懲措施。
通過(guò)每周一直周六晨會(huì)提問(wèn)組織醫(yī)護(hù)人員強(qiáng)化學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)法律、法規(guī)及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，并將提問(wèn)結(jié)果納入績(jī)效考核；積極參院感辦組織的“遏制細(xì)菌耐藥”院感知識(shí)培訓(xùn)；鼎力支持我科護(hù)士向麗佳參加全州院感知識(shí)競(jìng)賽，進(jìn)一步強(qiáng)化科室醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)及感控意識(shí)。
通過(guò)這次院感宣傳月活動(dòng)的`開(kāi)展，我科醫(yī)務(wù)人員人人能規(guī)范執(zhí)行手衛(wèi)生；能正確及時(shí)采集運(yùn)送給類(lèi)標(biāo)本，提高標(biāo)本檢驗(yàn)合格率；一次性醫(yī)療器械管理更為規(guī)范；抗生素使用合理規(guī)范，一類(lèi)手術(shù)切口無(wú)感染發(fā)生，未出現(xiàn)細(xì)菌耐藥等；這次活動(dòng)的開(kāi)展，大大提高了我科醫(yī)務(wù)人員的院感知識(shí)，同時(shí)也增強(qiáng)了對(duì)感染控制的責(zé)任意識(shí)和防控能力。從而提高了醫(yī)院感染管理質(zhì)量，為切實(shí)減少醫(yī)院感染的發(fā)生奠定了良好的基礎(chǔ)。以后的院感工作，仍然以“活動(dòng)月”為標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)科室院內(nèi)感染管理，遏制細(xì)菌耐藥、防止疾病傳播、筑牢醫(yī)院感染安全屏障、保障患者安全。
醫(yī)院感染工作年度總結(jié)報(bào)告篇十三
(六)強(qiáng)化動(dòng)機(jī)，培養(yǎng)責(zé)任感，發(fā)揚(yáng)“主人翁”精神，人人參與管理，充分發(fā)揮每個(gè)人的優(yōu)點(diǎn)和積極性，使每人都能主動(dòng)投入到工作中。強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，提倡“微笑服務(wù)”，禮貌招呼，文明用語(yǔ)，熱情接待，細(xì)心介紹，盡情關(guān)注。
四、積極做好護(hù)理中期評(píng)估工作，加強(qiáng)組織管理，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)核心戰(zhàn)斗力。
(一)成立組織機(jī)構(gòu)，制定實(shí)施方案。為貫徹落實(shí)xx省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《關(guān)于開(kāi)展xx省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評(píng)估工作的通知》的要求,護(hù)理部制定健全可行的實(shí)施方案。邀請(qǐng)護(hù)理專(zhuān)家授課，使護(hù)理人員了解護(hù)理中期評(píng)估工作的重要性，分析要點(diǎn)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，制定和更新了護(hù)理工作流程和指引。
(二)加強(qiáng)政策學(xué)習(xí)，保障工作開(kāi)展。護(hù)理部組織全院護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《護(hù)士條例》、《護(hù)理工作管理規(guī)范》和《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)制度和章程，并對(duì)照《護(hù)理中期評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》的要求進(jìn)行了自查自糾，進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理管理工作和護(hù)士日常行為，提高了護(hù)理人員綜合素質(zhì)，確保護(hù)理中期評(píng)估工作的開(kāi)展，在11月12日護(hù)理中期評(píng)估工作中，我院的護(hù)理工作得到市護(hù)理專(zhuān)家的認(rèn)可。
五、健全管理體系，強(qiáng)化科學(xué)管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
篇二：
一、思想道德方面：在思想上加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高理論和業(yè)務(wù)素養(yǎng)。始終堅(jiān)持把政治理論和業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)作為提高政治信念、思想素質(zhì)、工作能力的重要途徑。利用電視、電腦、報(bào)紙、雜志等媒體關(guān)注國(guó)內(nèi)外形勢(shì)，學(xué)習(xí)黨的基本知識(shí)和有關(guān)政治思想文件、書(shū)籍。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，注意理論聯(lián)系實(shí)際的方法，不斷提高自身的認(rèn)識(shí)能力和思想政治素，一直堅(jiān)信人應(yīng)該堅(jiān)守自己的信念和操守，在這個(gè)物欲橫流的社會(huì)，保持內(nèi)心的純凈，言者易，行者難，要耐得住寂寞，有所為，有所不為。
三、工作能力方面：對(duì)工作熱愛(ài)，心不累則身不累，象螞蟻一樣工作，象蝴蝶一樣生活，對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。我院的住院病人以老年長(zhǎng)期臥床，生活不能自理為主，日常工作中我具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和愛(ài)心，人們對(duì)新生命的誕生固然充滿(mǎn)了喜悅，在經(jīng)歷了一生辛苦勞作，暮年時(shí)卻又回歸了嬰兒時(shí)期，老人的今天也許就是自己的明天，善待老人，視同親人，多一聲問(wèn)候，多一點(diǎn)微笑，用自己的愛(ài)心陪伴老人走完生命的最后旅程。同時(shí)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書(shū)的整理工作，認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作，醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。
四、團(tuán)結(jié)協(xié)作方面：嚴(yán)以律己，寬以待人，不埋怨，不指責(zé)，當(dāng)意見(jiàn)有沖突時(shí)，先想想自己的過(guò)失，有則改之，無(wú)則加勉，空余時(shí)間讀好書(shū)，做好事，工作中分工不分家，為調(diào)節(jié)醫(yī)護(hù)患關(guān)系，構(gòu)建和諧社會(huì)做出努力。
護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，作為一名護(hù)士，我時(shí)刻的意識(shí)到我擔(dān)子上的重任，在今后工作中，我將加倍努力，為人類(lèi)的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)!xx年的曙光即將到來(lái)，譬如旭日東升，我將迎著陽(yáng)光，踏步前行!
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