精選醫(yī)藥報銷的申請書(模板16篇)

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精選醫(yī)藥報銷的申請書(模板16篇)
時間:2023-10-28 21:40:09     小編:琴心月

總結(jié)是對我們過去一段時間內(nèi)所做事情的一個梳理和總結(jié),是我們進步的一種方式。寫總結(jié)時,我們可以先回顧過去的工作和學(xué)習(xí)內(nèi)容。以下是小編為大家整理的傳記片段,記錄了眾多歷史人物的傳奇故事和偉大成就。

醫(yī)藥報銷的申請書篇一

根據(jù)《高風(fēng)中學(xué)教職工勞動報酬分配方案》及《高風(fēng)中學(xué)教師、職員個人門診醫(yī)療費用報銷的規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定,本人醫(yī)療費用已超出個人帳戶,特向?qū)W校申請補助金,請校務(wù)會予以審核批示。具體情況為:本人醫(yī)保個人帳戶為元,實際醫(yī)療費用為元,醫(yī)療費用已超出個人帳戶元,超出部分補助金報銷80%為元。

申請人(簽名):

申請時間:年月日

醫(yī)藥報銷的申請書篇二

醫(yī)保卡報銷的比例是60%-70%,范圍如下:

醫(yī)保報銷需提供的材料:

本市醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明;

拿醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明到本市、區(qū)社保處(醫(yī)保處)異地就醫(yī)審批備案;

異地定點醫(yī)院住院發(fā)票原件;

機打的費用清單原件;

住院病歷有效復(fù)印件(醫(yī)院蓋章有效)1份;

身份證復(fù)印件1份。

外地就診報銷程序:

帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù);

攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù);

出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到合管辦報銷。

醫(yī)藥報銷的申請書篇三

【辦理事項】:醫(yī)療費報銷

報銷條件:

1、按照規(guī)定參加上海醫(yī)療保險;

2、符合上海醫(yī)保政策發(fā)生的醫(yī)療費用。

報銷資料:

1、醫(yī)療憑證報損清單;

2、報失期間個人現(xiàn)金支付的.醫(yī)療費用清單;

3、身份證(或戶口簿);

4、委托他人代辦的,還需提供代辦人身份證;

5、社會保障卡(包括學(xué)籍卡);

6、醫(yī)保卡;

7、《上海市基本醫(yī)保門急診就醫(yī)記錄冊》;

8、就醫(yī)記錄冊急診附頁;

9、醫(yī)療費收據(jù);

10、相關(guān)病史資料;

11、住院醫(yī)療還需提供出院小結(jié)及復(fù)印件、醫(yī)療費明細清單。

報銷流程:

參保人員攜帶資料在發(fā)生醫(yī)療費用之日起的3個月內(nèi)到就近的街道(鎮(zhèn))社區(qū)事務(wù)受理中心醫(yī)保服務(wù)點或者區(qū)縣醫(yī)保事務(wù)中心報銷即可。

【咨詢專區(qū)】

【回復(fù)】:你好,醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷是可以由委托人代辦的,但辦理報銷除醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷資料外還需代辦人的身份證。

二、請問去哪里可以辦理醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷呢?

【回復(fù)】:你好,辦理醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷可以到就近的街道(鎮(zhèn))社區(qū)事務(wù)受理中心醫(yī)保服務(wù)點或者區(qū)縣醫(yī)保事務(wù)中心報銷。

三、住院醫(yī)療費報銷和門診醫(yī)療費報銷都是提交一樣的資料嗎?

【回復(fù)】:你好,住院醫(yī)療費報銷除了需要門診醫(yī)療費報銷所需資料,還需提供出院小結(jié)及復(fù)印件、醫(yī)療費明細清單。

醫(yī)藥報銷的申請書篇四

尊敬的蘭坪縣民政局領(lǐng)導(dǎo):

本人系蘭坪縣、金頂鎮(zhèn)、金龍村委會四組村民張xx,女,白族,初中文化,現(xiàn)齡28歲。我于20xx年5月結(jié)婚后,由于家庭經(jīng)濟狀況較為困難,并一直隨愛人進城務(wù)工,根據(jù)家庭經(jīng)濟收入的能力,結(jié)婚后幾年來一直不要小孩,在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至20xx年初,與愛人考慮成熟后,決定準(zhǔn)備生育要小孩。20xx年4月7日,一直在麗江與愛人務(wù)工的我在家人陪同下,前往萬和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查,卻被專家醫(yī)生確診為嚴重的'宮外孕破裂,這在萬和醫(yī)院手術(shù)治療還是風(fēng)險與考驗,并且根據(jù)我和愛人在麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關(guān)專家醫(yī)生的建議下,結(jié)合我們的實際情況,商定在麗江就地手術(shù)治療。因此,20xx年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進行手術(shù)治療,于20xx年4月17日初步治愈出院,手術(shù)治療時間共9天,花費了我們多年的'打工積蓄。導(dǎo)致當(dāng)前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長時期的調(diào)養(yǎng),短時期內(nèi)無法做工。為此,特向上級民政部門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出申請,望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險報銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝!

申請人:xxx

20xx年6月8日

醫(yī)藥報銷的申請書篇五

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

我叫xxx,是xxx學(xué)校的`一位老師,今年38歲。

我于20xx年11月份在xxx學(xué)校打排球時不慎扭傷左足,當(dāng)時腳有點痛,后自行購買云南白藥噴霧劑外用,疼痛較前稍好轉(zhuǎn),后未予以重視未曾就診治療。20xx年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部,查左足正側(cè)位未見明顯異常,未予以其他特殊處理,后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊,大小約2cm,行走疼痛加劇,后到南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢查,檢查結(jié)果顯示:左足跟腱改變,左踝關(guān)節(jié)積液,需住院進行手術(shù)。

為了醫(yī)療費的報銷問題,我和我的家人先后多次來到醫(yī)保中心和保險公司,但兩處都不予授理,我病情越來越重,左腳行走也頗感吃力,醫(yī)生也告誡我應(yīng)盡早治療,否則,有后顧之憂,萬般無奈之下,我住進了醫(yī)院,動了手術(shù),個人自己結(jié)清了所有費用。

我是一名在編教師,每年都按國家要求交納醫(yī)療保險,為此,我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)我市職工醫(yī)療保險條例及有關(guān)規(guī)定,落實我的醫(yī)療費的報銷,本人及全家不勝感激。

此致

敬禮

申請人:xxx

20xx年9月28日星期日

醫(yī)藥報銷的申請書篇六

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

我是一名退休職工,名叫xx,于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

退休后,我常感到身體不適,于年經(jīng)醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學(xué)物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治,病情仍然沒有好轉(zhuǎn),所用治療費不計其數(shù)。

僅xx年至xx年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當(dāng)時,因為廠里的情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發(fā)放,廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫(yī)療費用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前,廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了,我的'醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷,新的醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

我相信,無論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關(guān)規(guī)定,落實我醫(yī)療費的報銷。

此致

敬禮!

申請人:

申請日期:

醫(yī)藥報銷的申請書篇七

本人xx系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號碼),系本地生育醫(yī)療保險參保人(社??ㄌ枺簒;電腦號:x,20xx年x登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在xx省xx市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為x市院。本人于xx年在x省xx市xx異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。

根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定,現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用,請予以辦理為感!

申請人:(簽字)

申請時間:20xx年x月x日

10

xxx保險公司:

由于在校內(nèi)打球,導(dǎo)致(......什么地方)受傷,被送往醫(yī)院后共花費.....元錢。由于學(xué)校在(保險公司名字)貴保險公司投有學(xué)生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類,現(xiàn)特向(保險公司名字)貴保險公司提出賠付,謝謝!!

此致!

再次感謝!

申請人:xx學(xué)校xx班xxx

申請時間:20xx年x月x日

醫(yī)藥報銷的申請書篇八

本人系蘭坪縣、金頂鎮(zhèn)、金龍村委會四組村民張xx,女,白族,初中文化,現(xiàn)齡28歲。我于20xx年5月結(jié)婚后,由于家庭經(jīng)濟狀況較為困難,并一直隨愛人進城務(wù)工,根據(jù)家庭經(jīng)濟收入的能力,結(jié)婚后幾年來一直不要小孩,在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至20xx年初,與愛人考慮成熟后,決定準(zhǔn)備生育要小孩。20xx年4月7日,一直在麗江與愛人務(wù)工的我在家人陪同下,前往萬和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查,卻被專家醫(yī)生確診為嚴重的'宮外孕破裂,這在萬和醫(yī)院手術(shù)治療還是風(fēng)險與考驗,并且根據(jù)我和愛人在麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的`安全性,最后在相關(guān)專家醫(yī)生的建議下,結(jié)合我們的實際情況,商定在麗江就地手術(shù)治療。因此,20xx年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進行手術(shù)治療,于20__年4月17日初步治愈出院,手術(shù)治療時間共9天,花費了我們多年的打工積蓄。導(dǎo)致當(dāng)前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長時期的調(diào)養(yǎng),短時期內(nèi)無法做工。為此,特向上級民政部門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出申請,望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險報銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝!

特此申請

申請人:

20xx年6月8日

醫(yī)藥報銷的申請書篇九

學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):

根據(jù)《高風(fēng)中學(xué)教職工勞動報酬分配方案》及《高風(fēng)中學(xué)教師、職員個人門診醫(yī)療費用報銷的規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定,本人醫(yī)療費用已超出個人帳戶,特向?qū)W校申請補助金,請校務(wù)會予以審核批示。具體情況為:本人醫(yī)保個人帳戶為xx元,實際醫(yī)療費用為xx元,醫(yī)療費用已超出個人帳戶xx元,超出部分補助金報銷80%為xx元。

申請人(簽名):xxx

申請時間:20xx年x月x日

醫(yī)藥報銷的申請書篇十

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

我是xxx的一名退休職工,名叫,于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

退休后,我常感到身體不適,于年經(jīng)醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學(xué)物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治,病情仍然沒有好轉(zhuǎn),所用治療費不計其數(shù)。僅xxxx年至尚未報銷的住院費就高達近8000元。當(dāng)時,因為廠里的情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發(fā)放,廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫(yī)療費用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前,廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了,我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷,新的'醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

我相信,無論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關(guān)規(guī)定,落實我醫(yī)療費的報銷。此致敬禮!

xxxxxxxx機械廠退休職工:

xxxx年xx月xx日

醫(yī)藥報銷的申請書篇十一

xxx保險公司:

由于在校內(nèi)打球,導(dǎo)致(......什么地方)受傷,被送往醫(yī)院后共花費.....元錢。由于學(xué)校在(保險公司名字)貴保險公司投有學(xué)生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類,現(xiàn)特向(保險公司名字)貴保險公司提出賠付,謝謝??!

此致!

再次感謝!

申請人:xx學(xué)校xx班xxx

申請時間:20xx年x月x日

醫(yī)藥報銷的申請書篇十二

學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):

根據(jù)《高風(fēng)中學(xué)教職工勞動報酬分配方案》及《高風(fēng)中學(xué)教師、職員個人門診醫(yī)療費用報銷的規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定,本人醫(yī)療費用已超出個人帳戶,特向?qū)W校申請補助金,請校務(wù)會予以審核批示。具體情況為:本人醫(yī)保個人帳戶為xx元,實際醫(yī)療費用為xx元,醫(yī)療費用已超出個人帳戶xx元,超出部分補助金報銷80%為xx元。

申請人(簽名):xxx

申請時間:xx月xx日

醫(yī)藥報銷的申請書篇十三

我叫xxx,系xx鎮(zhèn)xx村xxx組村民。我家的月收入是零元,家庭生活特別困難,具體情況是:

我本人,xxxx年某月生,于20xx年某月患腦溢血疾病,每天只是坐在家里面吃藥,每個月的`醫(yī)藥費需要600元左右,不能從事生產(chǎn)勞動和家庭勞動,每天吃喝拉撒睡都要妻子照顧,經(jīng)貴陽醫(yī)學(xué)院鑒定為“四級”殘廢。

妻子,xxx,xxx年某月出生,身患下肢膝關(guān)節(jié)嚴重骨質(zhì)增生等全身多處疾病,經(jīng)常往醫(yī)院就醫(yī),每個月的醫(yī)藥費需要500元左右,每天只能勉強在家做一些輕微的家務(wù)活,不能夠外出勞動。我們平常的生活開銷都是靠兒女們來就給。

由于我們年紀大,不能夠外出干農(nóng)活了,加上積勞成疾,昂貴的醫(yī)藥費讓我無力承擔(dān),現(xiàn)在生活舉步維艱,幸好,我聽說中央對特殊困難的農(nóng)民有政策照顧,可以申請低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的稻草。

懇請求政府給我們解決實際困難,給予我最低生活保障為謝。

特此申請

此致

敬禮!

申請人:

醫(yī)藥報銷的申請書篇十四

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

我是xx的一名退休職工,名叫,于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

退休后,我常感到身體不適,于年經(jīng)醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學(xué)物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治,病情仍然沒有好轉(zhuǎn),所用治療費不計其數(shù)。僅xxxx年至尚未報銷的.住院費就高達近8000元。當(dāng)時,因為廠里的情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發(fā)放,廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫(yī)療費用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前,廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了,我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷,新的醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

我相信,無論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關(guān)規(guī)定,落實我醫(yī)療費的報銷。

此致

敬禮!

xxxx機械廠退休職工

20xx年xx月xx日

醫(yī)藥報銷的申請書篇十五

學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):

根據(jù)《高風(fēng)中學(xué)教職工勞動報酬分配方案》及《高風(fēng)中學(xué)教師、職員個人門診醫(yī)療費用報銷的規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定,本人醫(yī)療費用已超出個人帳戶,特向?qū)W校申請補助金,請校務(wù)會予以審核批示。具體情況為:本人醫(yī)保個人帳戶為xx元,實際醫(yī)療費用為xx元,醫(yī)療費用已超出個人帳戶xx元,超出部分補助金報銷80%為xx元。

xxx

20xx年x月x日

醫(yī)藥報銷的申請書篇十六

xxx保險公司:

由于在校內(nèi)打球,導(dǎo)致(......什么地方)受傷,被送往醫(yī)院后共花費.....元錢。由于學(xué)校在(保險公司名字)貴保險公司投有學(xué)生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類,現(xiàn)特向(保險公司名字)貴保險公司提出賠付,謝謝??!

此致!

再次感謝!

申請人:xx學(xué)校xx班xxx

申請時間:xx月xx日

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