方案是一種詳細(xì)的解決問題的計(jì)劃或設(shè)計(jì)，它包含目標(biāo)、步驟和實(shí)施方法等要素，可以指導(dǎo)我們達(dá)成預(yù)期結(jié)果。一個(gè)好的方案可以提高工作效率和質(zhì)量，解決困難和挑戰(zhàn)?，F(xiàn)在是時(shí)候制定一個(gè)實(shí)施方案了。我們需要一個(gè)創(chuàng)新的解決方案來解決問題。為了達(dá)成目標(biāo)，我們需要一個(gè)周密的方案。在開始之前，我們需要先制定一個(gè)詳細(xì)的方案。在制定方案之前，我們需要調(diào)查和分析問題。在實(shí)施方案之前，我們需要進(jìn)行充分的準(zhǔn)備和訓(xùn)練。方案的成功與否關(guān)鍵取決于執(zhí)行的質(zhì)量。一個(gè)好的方案可以幫助我們更好地組織和管理工作。制定一個(gè)合理的方案可以提高工作效率和成果。在制定方案之前，我們需要明確目標(biāo)和期望，以便能夠衡量方案的成功與否。請(qǐng)大家仔細(xì)閱讀這些范文，并根據(jù)自己的實(shí)際情況進(jìn)行借鑒和改進(jìn)。
功能科質(zhì)量控制方案篇一
各科室：
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高醫(yī)院管理水平，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，根據(jù)衛(wèi)生部《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011版）》、《三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo)(2011年版)》等相關(guān)要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定本方案。
一、建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系和相關(guān)制度(一)醫(yī)療質(zhì)量管理體系
實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理體系，進(jìn)一步明確醫(yī)療質(zhì)量管理體系中“決策、控制與執(zhí)行”三個(gè)層次的功能與職責(zé)，有效地促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提高。
1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)由院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門領(lǐng)導(dǎo)和科室主任組成，院長任主任。其職責(zé)如下：
（1）全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理工作質(zhì)量的監(jiān)測(cè)、控制和管理；
（4）定期對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量問題進(jìn)行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定改進(jìn)建議與措施。
2、醫(yī)院醫(yī)務(wù)部
（3）每月向醫(yī)院提供醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，納入科室綜合目標(biāo)，與績效考核掛鉤。（4）定期反饋醫(yī)療質(zhì)量信息。
3、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組
科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任、護(hù)士長、質(zhì)控醫(yī)師及其他相關(guān)人員組成，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者。具體職責(zé)如下：
（3）定期組織科室醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量與安全意識(shí)；
（4）定期組織科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組會(huì)議，討論分析科室質(zhì)量問題，制定整改措施；
（二）醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)
1、住院死亡類指標(biāo)：死亡病例數(shù)
3、醫(yī)院感染類指標(biāo)：醫(yī)院感染發(fā)生例次
6、合理用藥指標(biāo)：藥占比、抗菌藥物比率、清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物比率
（三）醫(yī)療質(zhì)量管理保障機(jī)制
1、完善覆蓋醫(yī)療全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理制度；
2、規(guī)范各專業(yè)的臨床技術(shù)操作規(guī)程、臨床診療指南；
3、完善醫(yī)療技術(shù)管理制度，加強(qiáng)新技術(shù)準(zhǔn)入與風(fēng)險(xiǎn)管理。
4、建立醫(yī)療技術(shù)意外損害處置預(yù)案和醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制。
二、完善醫(yī)療質(zhì)量考核評(píng)價(jià)體系
實(shí)行院科二級(jí)醫(yī)療質(zhì)量考核評(píng)價(jià)體系。院級(jí)醫(yī)療質(zhì)量考核部門為醫(yī)務(wù)、護(hù)理、院感等相關(guān)職能部門，考核對(duì)象為各臨床醫(yī)技科室。各科室質(zhì)控小組對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行自查評(píng)價(jià)，并對(duì)科室成員進(jìn)行考核，形成“醫(yī)療質(zhì)量考核部門——各科室質(zhì)控小組”為層級(jí)的醫(yī)療質(zhì)量考核體系。
院級(jí)醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容主要包括：診療質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院感控制、藥物合理使用、臨床用血質(zhì)量等，考核指標(biāo)詳見《科室綜合目標(biāo)達(dá)成明細(xì)》。醫(yī)療質(zhì)量考核結(jié)果與科室績效、年終評(píng)優(yōu)等掛鉤。
三、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理各項(xiàng)措施
（一）醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控管理
醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管部門按季度、統(tǒng)計(jì)各類醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)，統(tǒng)計(jì)分析醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全的總體情況。根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理目標(biāo)，將醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全的薄弱環(huán)節(jié)設(shè)置為考核指標(biāo)，納入每醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
（二）醫(yī)療制度與“三基”培訓(xùn) 開展醫(yī)療制度規(guī)范和“三基”知識(shí)的培訓(xùn)、考核與督察，不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量與安全意識(shí)，規(guī)范臨床醫(yī)療行為，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
（三）重點(diǎn)部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理
制定和完善重點(diǎn)部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理標(biāo)準(zhǔn)和措施，不斷加強(qiáng)急診室、手術(shù)室、血液透析室、導(dǎo)管室、產(chǎn)房、重癥病房等重點(diǎn)部門的規(guī)范化管理，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對(duì)急危重癥患者、圍手術(shù)期患者、輸血和抗菌藥物應(yīng)用、有創(chuàng)診療操作等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的安全意識(shí)。
（四）醫(yī)院應(yīng)急管理
制定和完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，優(yōu)化突發(fā)事件處理流程，提高醫(yī)院整體應(yīng)急能力。加強(qiáng)急診管理，保障急診設(shè)備及藥品處于備用完好狀態(tài)，完善急救技能培訓(xùn)及演練機(jī)制，提高危重病人搶救成功率。
（五）醫(yī)療技術(shù)管理
嚴(yán)格按照相關(guān)法律、法規(guī)開展醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。實(shí)行醫(yī)療技術(shù)分級(jí)、分類管理，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作實(shí)行授權(quán)管理，對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目實(shí)行準(zhǔn)入與風(fēng)險(xiǎn)管理，建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制與醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案，有效地防范、控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)療安全。
（六）患者安全管理
嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、手術(shù)安全核查、危急值及不良事件報(bào)告等制度，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，加強(qiáng)特殊藥物管理，防范與減少跌倒、墜床等意外事件及患者壓瘡的發(fā)生，保障醫(yī)療安全。加強(qiáng)患者健康知識(shí)教育，并采取積極措施，讓患者參與到醫(yī)療安全，協(xié)助患者理解和選擇診療方案，鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)。
（七）醫(yī)院感染管理
落實(shí)醫(yī)院感染的相關(guān)規(guī)章制度，將醫(yī)院感染的防控貫徹于所有醫(yī)療服務(wù)中。開展院感知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)手衛(wèi)生依從性監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員院感防控意識(shí)；開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)；加強(qiáng)多重耐藥菌管理，完善細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)及預(yù)警機(jī)制，指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物；落實(shí)醫(yī)院消毒與隔離工作制度；監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素、醫(yī)院感染率及其變化趨勢(shì)，改進(jìn)診療流程。
（八）護(hù)理質(zhì)量管理
根據(jù)臨床用血需求制定合理的用血計(jì)劃和安全儲(chǔ)血量，確保搶救和急診用血。落實(shí)臨床用血管理制度，規(guī)范臨床用血管理流程，加強(qiáng)輸血質(zhì)量監(jiān)控，保障用血安全。加強(qiáng)輸血知識(shí)培訓(xùn)及臨床用血考核，促進(jìn)臨床合理用血。
（十一）病歷質(zhì)量管理
深化病歷質(zhì)量控制管理，堅(jiān)持嚴(yán)格終末質(zhì)量把關(guān)和適度獎(jiǎng)懲的原則，將院級(jí)質(zhì)控和科室質(zhì)控有效的結(jié)合起來。強(qiáng)調(diào)終末質(zhì)量的同時(shí)，采取一系列措施提升環(huán)節(jié)質(zhì)量，如：加大病歷書寫培訓(xùn)力度，對(duì)病歷書寫時(shí)限進(jìn)行剛性管控，加強(qiáng)運(yùn)行病歷的檢查考核力度等。
（十二）臨床路徑與單病種管理
推進(jìn)臨床路徑與單病種質(zhì)量管理工作，臨床路徑開展工作覆蓋率達(dá)到相關(guān)要求,并建立臨床路徑統(tǒng)計(jì)工作制度,對(duì)路徑實(shí)施過程和效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，改進(jìn)臨床路徑與單病種質(zhì)量管理。
四、監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)過程
（一）醫(yī)療質(zhì)量考核部門每月對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，將檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題列為持續(xù)改進(jìn)的對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行重點(diǎn)督查。
（二）科室質(zhì)控小組根據(jù)每月科室醫(yī)療質(zhì)量考核結(jié)果，制定醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃，定期對(duì)科室存在的突出問題進(jìn)行檢查。
（三）醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管部門每季度通報(bào)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)情況，統(tǒng)計(jì)分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，提出針對(duì)突出問題的持續(xù)改進(jìn)措施。
（四）醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)每半年組織召開專題會(huì)議，研究醫(yī)院質(zhì)量和安全管理工作，分析醫(yī)院質(zhì)量和安全中存在的問題，為醫(yī)院制定下階段的總體質(zhì)量管理目標(biāo)和計(jì)劃提供依據(jù)。
功能科質(zhì)量控制方案篇二
一、指導(dǎo)思想：
為進(jìn)一步提高我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，確立“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高患者滿意度為宗旨。建立任務(wù)明確，職責(zé)與權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進(jìn)行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。通過自查，日常監(jiān)督，隨機(jī)抽查，終末病案評(píng)審，院長大查房等途徑，以環(huán)節(jié)質(zhì)量為重點(diǎn)，以保障醫(yī)療安全，特制定本方案。
二、管理體系
（一）醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)（名單見附件2）
成立以院長為主任，主管院長為副主任，相關(guān)職能科室科長、臨床科室主任為成員組成的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)，安全管理委員會(huì)下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在質(zhì)控科，辦公室主任由質(zhì)控科科長兼任。其職責(zé)如下：
1、在管理委員會(huì)主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量控制工作。
2、負(fù)責(zé)制定、審議、修訂醫(yī)療質(zhì)控方案。
3、督促檢查醫(yī)療質(zhì)量控制工作的執(zhí)行情況。
4、負(fù)責(zé)收集、整理、質(zhì)控信息，編發(fā)質(zhì)控通報(bào)，影像資料的存檔及質(zhì)量宣傳。
5、負(fù)責(zé)收集、整理、存檔科室及個(gè)人質(zhì)量檔案。
6、定期組織召開病例討論活動(dòng)。
7、每季度召開全體委員會(huì)議，評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量，調(diào)查分析醫(yī)療缺陷的原因及性質(zhì)，并提高持續(xù)改進(jìn)措施。
8、每月組織召開質(zhì)量例會(huì)，通報(bào)、反饋、評(píng)價(jià)質(zhì)量狀況及持續(xù)改進(jìn)措施。
（二）職能科室質(zhì)控組
以相關(guān)職能科室科長（主任）為組長，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理委員會(huì)負(fù)責(zé)。（名單見附件3）其職責(zé)如下：
1、指導(dǎo)、培訓(xùn)本專業(yè)范圍的質(zhì)量控制工作的開展。
2、制定本專業(yè)的考核標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則。
3、督導(dǎo)、檢查相關(guān)制度，規(guī)范、安全保障，醫(yī)療服務(wù)及考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)情況并反饋。
4、每月底匯總、整理督導(dǎo)檢查結(jié)果并上報(bào)質(zhì)量管理委員會(huì)。
5、反饋評(píng)價(jià)每月、每季度質(zhì)量狀況，提出持續(xù)改進(jìn)措施。
（三）科室質(zhì)控小組
科室質(zhì)控小組由科主任為組長，護(hù)士長及副主任或高年資醫(yī)師為成員組成（科室及名單見附件4）其主要職責(zé)如下：
1、全面貫徹落實(shí)《全程醫(yī)療質(zhì)量控制方案》
2、負(fù)責(zé)制定本專業(yè)質(zhì)量控制方案。
3、每周一次對(duì)本專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)檢查并記錄。
4、每月組織召開一次科室質(zhì)量評(píng)價(jià)會(huì)議，提出整改措施。
三、督導(dǎo)考核
科室質(zhì)控小組每周1次，相關(guān)職能科室每月22次（隨機(jī)抽查）
四、考核標(biāo)準(zhǔn)的制定
1、考核標(biāo)準(zhǔn)的制定依據(jù)“十大指標(biāo)及三好一滿意活動(dòng)”結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況部分參考二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則。
2、衛(wèi)計(jì)委下發(fā)的相關(guān)規(guī)范制度。
3、醫(yī)院制定的相關(guān)規(guī)范制度。
五、評(píng)價(jià)辦法及分?jǐn)?shù)的設(shè)定
1、相關(guān)職能科室依據(jù)考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行督查檢查評(píng)分。
2、分?jǐn)?shù)設(shè)計(jì)：共100分。
3、病區(qū)環(huán)節(jié)質(zhì)量占80％，終末病案質(zhì)量占及患者隨訪20％
4、醫(yī)療質(zhì)控組50分，護(hù)理質(zhì)控組25分，院感質(zhì)控組10分，行政后勤組10分，藥事組5分。
六、質(zhì)控范圍
臨床病區(qū)、急診、門診、麻醉科、檢驗(yàn)科、影像科、藥房、行政職能科室、后勤部門等。
七、獎(jiǎng)勵(lì)措施
1、月終末病案評(píng)價(jià)前三名的個(gè)人分別獎(jiǎng)勵(lì)第一名100元，第二、三名50元。
2、月評(píng)價(jià)得分與績效掛鉤（有配套的制度）
3、年終終末病案評(píng)價(jià)平均得分前五名的個(gè)人分別獎(jiǎng)勵(lì)500元、400元、300元、200元、100元。
4、科室年終綜合質(zhì)量評(píng)價(jià)評(píng)分月環(huán)節(jié)評(píng)價(jià)平均得分占50％，院長大查房評(píng)價(jià)得分占50％，為科室年終綜合質(zhì)量得分，前三名的科室分別獎(jiǎng)勵(lì)1000元、800元、600元。
5、作為晉升晉職、外出進(jìn)修、提拔、評(píng)先評(píng)優(yōu)條件之一。（有配套的制度）
6、每周病案歸檔及時(shí)，無漏交獎(jiǎng)質(zhì)量分1分。
7、月無發(fā)生投訴，無醫(yī)療糾紛事件發(fā)生獎(jiǎng)質(zhì)量分2分。
8、報(bào)告1例不良事件獎(jiǎng)質(zhì)量分0.5分。
9、以書面形式提出一條有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量安全的建議并采納獎(jiǎng)質(zhì)量分0.5分。
10、經(jīng)審核通過開展一項(xiàng)新技術(shù)獎(jiǎng)質(zhì)量分1分（有審核，有后續(xù)跟蹤材料）
11、院內(nèi)組織技術(shù)比賽活動(dòng)，考試考核活動(dòng)，核心制度競賽活動(dòng)等，取得前三名的個(gè)人及科室年終評(píng)價(jià)分別獎(jiǎng)質(zhì)量分分別3分、2分、1分。
12、月科間會(huì)診一例患者獎(jiǎng)質(zhì)量分0.2分（以會(huì)診單為依據(jù)）
13、月開展一例危重疑難病歷討論獎(jiǎng)1分（3個(gè)專業(yè)組以上，由科室申報(bào)并提供院內(nèi)會(huì)診記錄，醫(yī)務(wù)部記錄為準(zhǔn)）
14、院內(nèi)感染病例報(bào)告一例獎(jiǎng)0.5分（以感染辦報(bào)表為依據(jù)）
15、科內(nèi)主動(dòng)化解一例有糾紛趨向的病例獎(jiǎng)1分（預(yù)先報(bào)告材料）
16、收到感謝信或錦旗一例獎(jiǎng)0.2分。
17、退回紅包一例獎(jiǎng)0.2分。
八、否決及罰則條款
1、年內(nèi)發(fā)生醫(yī)療糾紛，經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故或經(jīng)院內(nèi)專家組討論認(rèn)定為明顯違犯相關(guān)核心制度，取消年終質(zhì)量獎(jiǎng)（包括個(gè)人及科室）2、1周內(nèi)漏交一份出院病例扣質(zhì)量分0.5分。
3、因不負(fù)責(zé)任造成病例丟失或損毀扣質(zhì)量分5分，并取消科室及個(gè)人年終質(zhì)量獎(jiǎng)。
4、通知召開質(zhì)量例會(huì)，無故不參加人員，每人次扣0.5分（以簽到表為準(zhǔn)）
九、質(zhì)量例會(huì)
1、每月由醫(yī)療質(zhì)量及安全管理委員會(huì)組織召開一次質(zhì)量例會(huì)，原則上每月10日以前。月質(zhì)量例會(huì)主要是由各專業(yè)質(zhì)控組反饋，通報(bào)當(dāng)月督導(dǎo)檢查情況，評(píng)價(jià)質(zhì)量狀況，布署下一個(gè)月的主要督導(dǎo)要點(diǎn)及改進(jìn)措施。
2、每季度質(zhì)量例會(huì)主要由各專業(yè)質(zhì)控組分析，討論，出現(xiàn)質(zhì)量缺陷的原因，提出整改措施并貫徹落實(shí)及追蹤。
3、質(zhì)量例會(huì)參加人員醫(yī)療質(zhì)量及安全管理委員會(huì)成員，專業(yè)質(zhì)控組組長、科主任、護(hù)士長及受到通報(bào)的臨床醫(yī)師、護(hù)士等。
方案解釋權(quán)歸醫(yī)療質(zhì)量及安全管理委員會(huì)
2018年3月18日
功能科質(zhì)量控制方案篇三
一、人員組成1、由科室科主任及1名主治醫(yī)師以上人員及科室其他成員組成，其中確定一名副主任或主治醫(yī)師以上人員為科室質(zhì)管員。
2、科室質(zhì)管小組成員根據(jù)科室人員變動(dòng)情況適當(dāng)調(diào)整，盡量保持穩(wěn)定。
二、科室質(zhì)管小組職責(zé)
1、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量全面工作。
2、起草科室質(zhì)量計(jì)劃、總結(jié)，負(fù)責(zé)組織落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理方案，實(shí)施日常自查、自控和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。
3、傳達(dá)全院質(zhì)量管理計(jì)劃措施并組織實(shí)施。
4、維持科室正常的醫(yī)療秩序，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生。
5、根據(jù)科室工作需要，完善健全科室醫(yī)療質(zhì)量提高相關(guān)規(guī)定。
6、組織全科學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)及規(guī)章制度，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)、服務(wù)意識(shí)。
7、樹立良好科室風(fēng)氣，強(qiáng)化科室文化建設(shè)。努力營造“醫(yī)療質(zhì)量，人人有責(zé)”，“發(fā)展大計(jì)，質(zhì)量第一”的氛圍。
三、科主任職責(zé)
1、科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量第一責(zé)任人。
2、熟悉質(zhì)量管理體系中本科室的質(zhì)量職責(zé)。
3、隨時(shí)進(jìn)行質(zhì)量管理和開展質(zhì)量控制。
4、不斷進(jìn)行持續(xù)的質(zhì)量改進(jìn)工作并對(duì)質(zhì)量進(jìn)行跟蹤。
5、做好本科室與其他相關(guān)科室的工作銜接。
6、對(duì)科室人員進(jìn)行崗位能力培訓(xùn)。
7、參加全院每月醫(yī)療質(zhì)量檢查工作。
四、質(zhì)管員職責(zé)
1、協(xié)助科主任加強(qiáng)科室質(zhì)量管理和控制工作。
2、每周根據(jù)醫(yī)院安排，對(duì)科室內(nèi)質(zhì)量控制指標(biāo)進(jìn)行自查自控，并將結(jié)果上報(bào)醫(yī)務(wù)科。
3、隨時(shí)根據(jù)衛(wèi)生法規(guī)、操作規(guī)程控制糾正醫(yī)療缺陷，并有責(zé)任要求對(duì)不合格服務(wù)進(jìn)行整改。
4、宣傳、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo)和管理規(guī)定。
5、協(xié)助醫(yī)務(wù)科進(jìn)行每周醫(yī)療質(zhì)量檢查工作。
功能科質(zhì)量控制方案篇四
為了對(duì)公司產(chǎn)品質(zhì)量管理活動(dòng)的策劃、實(shí)施進(jìn)行規(guī)范，使放行產(chǎn)品符合標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)要求，特制定本程序。
適用于公司產(chǎn)品生產(chǎn)中質(zhì)量計(jì)劃、質(zhì)量管控等過程管理。
3.1由負(fù)責(zé)質(zhì)量管理部門或崗位編制、修訂和宣貫本程序。
3.2公司其他部門、崗位與產(chǎn)品相關(guān)質(zhì)量控制工作，據(jù)此文件執(zhí)行。
4.1質(zhì)量計(jì)劃
4.1.1公司質(zhì)量管理的需要可以采用《質(zhì)量計(jì)劃》管理，以集中配置質(zhì)量管理的要素，控制過程質(zhì)量。
4.2質(zhì)量管理職權(quán)與人員
4.2.1公司設(shè)立了獨(dú)立的質(zhì)量管理部門，具體見公司質(zhì)量管理體系組織架構(gòu)圖；該部門獨(dú)立履行職責(zé)。
4.2.2公司對(duì)于從事產(chǎn)品的檢驗(yàn)的人員按照《人力資源控制程序》依據(jù)所從事的崗位任職要求組織培訓(xùn)、考核，發(fā)放上崗證，管理崗位負(fù)責(zé)人公司經(jīng)考核后任命。
4.2.3對(duì)公司各部門與產(chǎn)品質(zhì)量有關(guān)的崗位工作人員公司在上崗培訓(xùn)中依據(jù)崗位內(nèi)容培訓(xùn)、考核。
4.3質(zhì)量管理的過程
總體來說，質(zhì)量管理按照人機(jī)料法環(huán)等方面進(jìn)行過程管控。
4.3.1公司產(chǎn)品的檢驗(yàn)按照《產(chǎn)品監(jiān)視和測(cè)量控制程序》實(shí)施。
4.3.2產(chǎn)品檢驗(yàn)的儀器設(shè)備的管理按照《檢驗(yàn)儀器設(shè)備控制程序》實(shí)施。
4.3.3質(zhì)量控制活動(dòng)中涉及到的監(jiān)視測(cè)量裝置依據(jù)《監(jiān)視和測(cè)量裝置控制程序》實(shí)施。
4.3.4與產(chǎn)品質(zhì)量相關(guān)的環(huán)境管理按照《工作環(huán)境控制程序》執(zhí)行。
4.3.5質(zhì)量數(shù)據(jù)的管理按照《數(shù)據(jù)分析控制程序》進(jìn)行數(shù)據(jù)和質(zhì)量分析。
4.3.6產(chǎn)品的出廠放行按照《產(chǎn)品放行控制程序》實(shí)施。
4.3.7產(chǎn)品質(zhì)量控制活動(dòng)涉及到的驗(yàn)證、確認(rèn)，按照《設(shè)計(jì)和開發(fā)驗(yàn)證控制程序》和《設(shè)計(jì)和開發(fā)確認(rèn)控制程序》執(zhí)行。
4.3.8產(chǎn)品的研發(fā)設(shè)計(jì)、制造、銷售、售后等人力任命依據(jù)《人力資源控制程序》執(zhí)行。
4.4歸檔：
4.4.1質(zhì)量管理活動(dòng)所產(chǎn)生的記錄、資料按照《記錄控制程序》管理。
5.1《質(zhì)量手冊(cè)》
6.1《人力資源控制程序》
6.2《產(chǎn)品監(jiān)視和測(cè)量控制程序》
6.3《檢驗(yàn)儀器設(shè)備和工裝夾具控制程序》
6.4《監(jiān)視和測(cè)量裝置控制程序》
6.5《工作環(huán)境控制程序》
6.6《數(shù)據(jù)分析控制程序》
6.7《設(shè)計(jì)和開發(fā)驗(yàn)證控制程序》
6.8《設(shè)計(jì)和開發(fā)確認(rèn)控制程序》
6.9《產(chǎn)品放行控制程序》
6.10《記錄控制程序》
7.1《質(zhì)量計(jì)劃》
功能科質(zhì)量控制方案篇五
為了加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障護(hù)理安全，根據(jù)《護(hù)士條例》《中華人民共和**嬰保健法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《海南省護(hù)理管理規(guī)范》要求，結(jié)合本院實(shí)際，特制定本方案。
一、管理體系
護(hù)理質(zhì)量控制系統(tǒng)由醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)負(fù)責(zé)制，各科室有與護(hù)理部質(zhì)量管理委員會(huì)的相對(duì)應(yīng)的護(hù)理質(zhì)控小組，到每位質(zhì)控護(hù)士，實(shí)行醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控委員會(huì)-醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控檢查小組-各科室護(hù)士長；科室實(shí)行護(hù)士長-責(zé)任組長-質(zhì)控護(hù)士進(jìn)行全面護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控。
（一）護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)職責(zé)
1、護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)由本院護(hù)理專家和護(hù)理骨干組成，在院長、分管院長領(lǐng)導(dǎo)下工作，護(hù)理部主任為護(hù)理質(zhì)量管理第一責(zé)任者。下設(shè)辦公室履行相關(guān)的職能。
2、根據(jù)醫(yī)院總目標(biāo)制定護(hù)理質(zhì)量管理的目標(biāo)、計(jì)劃和實(shí)施方案。
3、負(fù)責(zé)對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制教育和對(duì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)解讀，組織醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制活動(dòng)，人人樹立質(zhì)量控制意識(shí)、質(zhì)量第一的觀念。
4、負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量控制講評(píng)及重大護(hù)理缺陷問題進(jìn)行剖析，提出整改意見。
5、督促各級(jí)護(hù)理人員規(guī)范執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、疾病護(hù) 理常規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。對(duì)院內(nèi)的護(hù)理常規(guī)、護(hù)理流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的修訂進(jìn)行討論，提出建議，提交院辦公會(huì)審議。
6、進(jìn)行患者和家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度調(diào)查，及時(shí)做有效的溝通和整改。
7、每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制的控制標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)控方法及監(jiān)控效果監(jiān)督執(zhí)行進(jìn)行補(bǔ)充、完善，提高管理效果。
（二）護(hù)理質(zhì)量控制辦公室職責(zé)
1.護(hù)理質(zhì)量控制辦公室在主管院長和護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，成立護(hù)理質(zhì)量檢查小組，對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量管理進(jìn)行監(jiān)控。
2.每月組織護(hù)理質(zhì)量控制檢查小組進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制檢查。3.每月組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量講評(píng)會(huì)。4.對(duì)護(hù)理質(zhì)量問題講評(píng)結(jié)果及護(hù)理缺陷的原因分析、整改意見進(jìn)行收集整理，通報(bào)各個(gè)護(hù)理質(zhì)量控制小組。
5.定期向醫(yī)院提交護(hù)理質(zhì)量量化考核結(jié)果，以備參與績效工作考核。
（三）護(hù)理質(zhì)量檢查小組職責(zé)
1、護(hù)理質(zhì)量檢查是對(duì)護(hù)理質(zhì)量控制落實(shí)的肯定方法，成立醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制檢查小組。
2、護(hù)理質(zhì)量檢查小組原則由各科護(hù)士長及每護(hù)理小組推薦一名科室護(hù)理質(zhì)量控制小組骨干組成，由護(hù)理質(zhì)量控制辦公室進(jìn)行評(píng)選、考核合格后執(zhí)行職責(zé)。
3、護(hù)理質(zhì)量檢查小組由護(hù)理質(zhì)量控制辦公室直接領(lǐng)導(dǎo)，每月定期對(duì)全院各科室進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決。
4、護(hù)理質(zhì)量檢查小組嚴(yán)格按照本院護(hù)理質(zhì)量考核制度進(jìn)行逐項(xiàng)檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的護(hù)理質(zhì)量缺陷如實(shí)記錄并進(jìn)行匯總，分析，上報(bào)護(hù)理質(zhì)量控制辦公室。
5、護(hù)理質(zhì)量檢查小組成員參與每月份的護(hù)理質(zhì)量講評(píng)會(huì)議及護(hù)理質(zhì)量管理例會(huì)。
（四）科室護(hù)理質(zhì)量控制小組職責(zé)
1.以各科護(hù)理小組為單位成立護(hù)理質(zhì)量控制小組，護(hù)士長為第一護(hù)理質(zhì)量負(fù)責(zé)人，設(shè)立科室護(hù)理質(zhì)量控制組長一名，負(fù)責(zé)落實(shí)科室護(hù)理質(zhì)量控制工作。
2.護(hù)理質(zhì)量控制小組由科室護(hù)士長及科室護(hù)理骨干組成，負(fù)責(zé)科室護(hù)理質(zhì)量管理。
3.制定本科室的護(hù)理質(zhì)量管理方案，明確各位護(hù)理質(zhì)量控制小組成員分工，在科室成立護(hù)理質(zhì)量管理環(huán)節(jié)負(fù)責(zé)人，落實(shí)到個(gè)人。
4.科室護(hù)理質(zhì)量管理小組每月定期進(jìn)行科內(nèi)檢查，進(jìn)行科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量講評(píng)，護(hù)理缺陷原因分析，提出整改措施。5.組織科內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制學(xué)習(xí)，樹立人人具有護(hù)理質(zhì)量控制意識(shí)。
6.每月將科室護(hù)理質(zhì)量缺陷匯集，上報(bào)護(hù)理質(zhì)量控制辦公室，嚴(yán)重缺陷立即匯報(bào)，護(hù)理質(zhì)量控制小組積極配合醫(yī)院護(hù)理質(zhì) 量檢查小組進(jìn)行醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量控制檢查。
（五）護(hù)理人員自我管理職責(zé)
護(hù)理安全目標(biāo)實(shí)行主要執(zhí)行者為護(hù)理人員，每位護(hù)理人員是否按照各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理制度及護(hù)理技術(shù)操作要求進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)保障，因此每位護(hù)理人員應(yīng)按照本院護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)做到：
1.遵守醫(yī)療法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和工作紀(jì)律。
2.嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，以病人為中心，進(jìn)行分級(jí)護(hù)理。3.嚴(yán)格按照護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理服務(wù)。
4.護(hù)理文件書寫客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)和完整。5.保持護(hù)理設(shè)施的完好，保障病人使用安全。
6.做好急救藥品及物品的管理，確保急救及時(shí)，安全。7.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防發(fā)生院內(nèi)感染。8.嚴(yán)格執(zhí)行每項(xiàng)護(hù)理核心制度，保障患者安全。9.嚴(yán)密觀察病情，正確執(zhí)行醫(yī)囑及實(shí)施護(hù)理措施，完成危重病人護(hù)理工作。
10.各科室的護(hù)理人員嚴(yán)格遵守本科室工作職責(zé)及管理制度完成工作。
二、護(hù)理質(zhì)量控制考核及評(píng)分方法
（一）考核內(nèi)容
護(hù)理質(zhì)量考核細(xì)則按照《海南省婦幼保健院護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行。
（二）考核方法
4.護(hù)理質(zhì)量管理辦公室每月組織護(hù)理質(zhì)量檢查小組對(duì)全院護(hù)理小組的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查。組長負(fù)責(zé)將檢查發(fā)現(xiàn)的問題匯集上報(bào)護(hù)理質(zhì)量控制辦公室。護(hù)理質(zhì)量控制辦公室召開護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，針對(duì)發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題或護(hù)理缺陷進(jìn)行講評(píng)，討論、提出整改措施，反饋回各科室，科室按照整改措施進(jìn)行整改，下次的護(hù)理質(zhì)量檢查將對(duì)整改結(jié)果做出評(píng)價(jià)。
5.科室質(zhì)量控制小組定期對(duì)科室內(nèi)護(hù)理質(zhì)量檢查，組長將問題反饋?zhàn)o(hù)士長，護(hù)士長召開質(zhì)量控制小組會(huì)議，討論整改措施，安排人員負(fù)責(zé)執(zhí)行整改措施，護(hù)士長與組長負(fù)責(zé)追蹤整改措施效果。
6.科室質(zhì)量控制小組負(fù)責(zé)將科室未能解決問題反饋給護(hù)理質(zhì)量控制辦公室，護(hù)理質(zhì)量控制辦公室組織委員會(huì)成員進(jìn)行討論及講評(píng)、提出解決辦法、執(zhí)行、委員會(huì)進(jìn)行追蹤整改效果。
（三）評(píng)分方法
1.護(hù)理質(zhì)量檢查小組按照《海南省婦幼保健院護(hù)理質(zhì)量考核 標(biāo)準(zhǔn)》中的檢查方法進(jìn)行檢查，參照標(biāo)準(zhǔn)中的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，匯總。
2.護(hù)理質(zhì)量管理辦公室每季度進(jìn)行一次綜合考評(píng)，按照醫(yī)院的績效考核比例換算得分，報(bào)送醫(yī)院參與績效工資分配。
功能科質(zhì)量控制方案篇六
為進(jìn)一步加強(qiáng)科學(xué)管理，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，按照《安徽省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》和有關(guān)衛(wèi)生行政部門的法律法規(guī)要求，依據(jù)《亳州市人民醫(yī)院質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》和各部門工作職責(zé)，結(jié)合“創(chuàng)三甲”中發(fā)現(xiàn)的工作之不足和實(shí)際質(zhì)控管理中手段之缺乏，制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
進(jìn)一步健全醫(yī)療質(zhì)量管理機(jī)制、三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)和質(zhì)量控制體系（包括執(zhí)行體系、評(píng)價(jià)體系），完善質(zhì)量管理制度，建立健全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和指標(biāo)體系，運(yùn)用pdca工具，建立醫(yī)療質(zhì)量的執(zhí)行、監(jiān)督、評(píng)價(jià)、反饋、整改和持續(xù)提升的長效機(jī)制。
二、工作目標(biāo)
以醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員的為核心，由質(zhì)控中心組織、協(xié)調(diào)，維護(hù)、保障各級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行，帶動(dòng)各職能科室切實(shí)履行監(jiān)管職責(zé)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)；調(diào)動(dòng)臨床、醫(yī)技科室切實(shí)執(zhí)行工作規(guī)范，提升質(zhì)量意識(shí)。達(dá)到全員參與、全程規(guī)范、全面提升的質(zhì)控目的。
三、工作原則
以《安徽省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，落實(shí)工作要求，執(zhí)行制度規(guī)范，按制度辦事、按規(guī)范操作。
以“pdca”循環(huán)為管理工具，各職能部門、科室質(zhì)控小組認(rèn)真開展日常工作，切實(shí)履行監(jiān)管職責(zé)，以“學(xué)規(guī)范”為抓手、“規(guī)范做”為目標(biāo)，體現(xiàn)監(jiān)管效果，促進(jìn)質(zhì)量提升。
堅(jiān)持評(píng)價(jià)體系和執(zhí)行體系的工作模式，切實(shí)執(zhí)行工作要求，有效開展質(zhì)量評(píng)價(jià)，探索建立全員、全過程、全領(lǐng)域的質(zhì)量控制模式。
四、控制項(xiàng)目 1.基礎(chǔ)質(zhì)量
以醫(yī)院全面質(zhì)量管理為核心，由各職能部門負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查，包括醫(yī)療管理、護(hù)理管理、院內(nèi)感染、后勤管理、設(shè)備管理、收費(fèi)管理、藥品管理、信息管理等。定期將檢查情況反饋責(zé)任科室，并督導(dǎo)做好存在問題的原因分析和整改措施的執(zhí)行落實(shí)。
2.環(huán)節(jié)質(zhì)量
根據(jù)醫(yī)院年度工作重點(diǎn)，針對(duì)患者安全目標(biāo)和其他易出現(xiàn)問題、工作量大、風(fēng)險(xiǎn)高的環(huán)節(jié)目標(biāo)實(shí)施監(jiān)控。
3.終末質(zhì)量
包括門急診人次、出入院人次、病種出院人數(shù)、手術(shù)人次、觀察室留觀人次、健康檢查人次、門診處方總數(shù)、不良事件上報(bào)例數(shù)、醫(yī)技科室工作量完成情況、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、急診搶救成功次數(shù)、危重病人搶救成功例數(shù)和床位使用率、術(shù)后診斷符合率、i類切口愈合率等，按制定質(zhì)控指標(biāo)由質(zhì)控中心定期統(tǒng)計(jì)分析，總結(jié)存在問題，提出整改建議反饋到相關(guān)職能部門定期整改。
五、工作職責(zé) 1.職能科室
結(jié)合質(zhì)控項(xiàng)目，各職能科室每季度制定本部門質(zhì)控計(jì)劃和監(jiān)控重點(diǎn)，其中醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感科、科教科、醫(yī)保辦、設(shè)備科、院后服務(wù)中心將季度計(jì)劃上報(bào)質(zhì)控中心，質(zhì)控中心根據(jù)部門計(jì)劃進(jìn)行評(píng)價(jià)質(zhì)控計(jì)劃落實(shí)情況。
2.臨床、醫(yī)技科室
在科主任、護(hù)士長的統(tǒng)一管理下，由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)，開展質(zhì)量自查。每月對(duì)本科室病歷質(zhì)量、三級(jí)查房質(zhì)量、圍手術(shù)期質(zhì)量、臺(tái)賬質(zhì)量、會(huì)診質(zhì)量、護(hù)理文書質(zhì)量、抗菌藥物合理應(yīng)用情況、臨床路徑實(shí)施情況、單病種付費(fèi)落實(shí)情況、技術(shù)攻關(guān)開展情況、設(shè)備維護(hù)情況、不良事件上報(bào)情況、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)情況和年度質(zhì)量目標(biāo)完成情況等進(jìn)行自查，根據(jù)自查結(jié)果，認(rèn)真討論分析，制定整改措施，保證科室醫(yī)療質(zhì)量與安全。
3.人員職責(zé)
職能部門負(fù)責(zé)人統(tǒng)籌全科工作，認(rèn)真制定各項(xiàng)工作規(guī)范和制度并監(jiān)督執(zhí)行。積極組織本部門常規(guī)質(zhì)量檢查，定期召開有關(guān)質(zhì)量委員會(huì)會(huì)議，督促落實(shí)整改計(jì)劃，確保本領(lǐng)域內(nèi)工作質(zhì)量的持續(xù)提升。
臨床醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人要切實(shí)組織質(zhì)控小組活動(dòng)，采用科學(xué)的管理手段，達(dá)到科室管理的精細(xì)化、有效化、科學(xué)化；以規(guī)章規(guī)范、制度文件為依據(jù)，針對(duì)實(shí)際工作指出不足，帶領(lǐng)質(zhì)控小組共同制定改進(jìn)方案，督促相關(guān)人員認(rèn)真整改，達(dá)到提高科室整體質(zhì)量的目的。
醫(yī)務(wù)人員要積極學(xué)習(xí)和掌握各類規(guī)范、制度，認(rèn)真落實(shí)、正確執(zhí)行各類操作規(guī)范、規(guī)程，認(rèn)真書寫病歷、文書，做好工作記錄，積極參加質(zhì)控培訓(xùn)，在實(shí)際工作中敢于發(fā)現(xiàn)不足，認(rèn)真、正確地面對(duì)整改要求，促進(jìn)自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平的提升。
四、工作方法
由質(zhì)控中心和各職能部門相互配合、相互協(xié)作，以推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量提升為目的，共同開展以下幾項(xiàng)工作：
（一）履行專業(yè)委員會(huì)職責(zé)。
院級(jí)專業(yè)委員會(huì)作為各領(lǐng)域的專業(yè)結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步強(qiáng)化各專業(yè)委員工作職責(zé)，各部門在制定制度文件、工作規(guī)范時(shí)，必須提交相關(guān)專業(yè)委員會(huì)討論，通過后方可印發(fā)實(shí)施。并在日常監(jiān)管中及時(shí)修訂、改進(jìn)和完善。
（二）制定質(zhì)量工作指導(dǎo)書。
由質(zhì)控中心對(duì)全院工作規(guī)范、質(zhì)量文件、制度流程、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案進(jìn)行歸總、整理，與《安徽省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》相結(jié)合，制定工作指導(dǎo)書，供各職能部門、臨床醫(yī)技科室參考、執(zhí)行。
（三）組織質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。
由質(zhì)控中心結(jié)合各部門季度質(zhì)控重點(diǎn)、年度工作重點(diǎn)、近期重大質(zhì)量缺陷等情況，制定每月督查計(jì)劃，組織質(zhì)量評(píng)價(jià)員開展質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。
（四）強(qiáng)化主管部門監(jiān)管工作。結(jié)合《安徽省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，加強(qiáng)主管部門的日常監(jiān)管工作。所有職能部門組織人員每月至少開展一輪監(jiān)督檢查，對(duì)涉及本部門范圍內(nèi)的所有領(lǐng)域、科室、人員進(jìn)行監(jiān)管和考核，并形成文字總結(jié)，報(bào)質(zhì)控中心匯總。需提供質(zhì)量分值的職能部門（包括醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感科、科教科、設(shè)備科、院后服務(wù)中心）于每月底將質(zhì)量分值報(bào)質(zhì)控中心匯總。
（五）開展不良事件分析。
每季度對(duì)全院不良事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，采用根本原因分析法，分析醫(yī)療不良事件發(fā)生的系統(tǒng)原因，針對(duì)工作中的問題，運(yùn)用pdca方法持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。
（六）開展缺陷追溯工作。
針對(duì)近期院內(nèi)出現(xiàn)的重大質(zhì)量問題以及日常檢查、質(zhì)量評(píng)價(jià)中發(fā)現(xiàn)的工作缺陷，召開有分管院長、相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人和質(zhì)控人員參加的缺陷追溯會(huì)議，討論問題存在的原因和環(huán)節(jié)，制定整改方案，提交院辦辦公會(huì)議研究實(shí)施。
（七）數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)與分析。
通過兩種方式收集數(shù)據(jù)資源，一是結(jié)合有關(guān)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)要求，由各職能部門定期將基本醫(yī)療數(shù)據(jù)、指標(biāo)完成情況等報(bào)質(zhì)控中心；二是通過專項(xiàng)檢查進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法整理質(zhì)量指標(biāo)和數(shù)據(jù)，與國家標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院目標(biāo)、醫(yī)院之間、同期進(jìn)行對(duì)比分析。
（八）組織科室訪談。由院長、分管院長帶領(lǐng)，質(zhì)量評(píng)價(jià)專家參與，到臨床醫(yī)技科室與科主任、護(hù)士長、質(zhì)控醫(yī)生進(jìn)行訪談，了解質(zhì)控活動(dòng)情況和人員工作狀態(tài)，交流管理工作心得，針對(duì)科室工作難點(diǎn)，提出整改意見。
（九）國內(nèi)重大質(zhì)量問題通報(bào)。
針對(duì)近期國內(nèi)發(fā)生的重大醫(yī)療安全問題，梳理事件緣由、問題癥結(jié)和應(yīng)對(duì)措施，形成文字總結(jié)，通報(bào)職能科室重點(diǎn)關(guān)注、重點(diǎn)監(jiān)管，杜絕類似事件發(fā)生。
（十）強(qiáng)化培訓(xùn)。
注重管理者質(zhì)量改進(jìn)理念和方法培訓(xùn)，強(qiáng)化全員質(zhì)量與安全知識(shí)培訓(xùn)，樹立全員質(zhì)量與安全意識(shí)，積極參與質(zhì)量管理活動(dòng)。
六、工作要求
（一）積極開展質(zhì)控工作。
樹立質(zhì)控工作在全院質(zhì)量管理中的核心地位，各部門、科室要積極開展、參與、配合，落實(shí)改進(jìn)措施，嚴(yán)格完成質(zhì)控任務(wù)。
（二）提高對(duì)質(zhì)控工作的理解和認(rèn)識(shí)。
各級(jí)、各類人員要加強(qiáng)對(duì)質(zhì)控工作的認(rèn)識(shí)，積極配合各職能部門、質(zhì)控中心和質(zhì)控小組工作，參與到質(zhì)量控制工作之中，融入到改進(jìn)工作質(zhì)量、提升自身素質(zhì)的氛圍之中。
（三）維護(hù)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)的良好運(yùn)行
各部門、科室、人員在自覺完成工作任務(wù)的基礎(chǔ)上，監(jiān)督各級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)工作狀態(tài)，對(duì)出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷及時(shí)提出，向上級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)反饋；上級(jí)質(zhì)控部門結(jié)合自身職責(zé)對(duì)質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析、整改或反饋，達(dá)到質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行的良好態(tài)勢(shì)。
（四）獎(jiǎng)懲結(jié)合，實(shí)行年終考評(píng)制。
每年底，統(tǒng)計(jì)各科室年度質(zhì)量平均分值，統(tǒng)計(jì)重大質(zhì)量缺陷的責(zé)任科室和責(zé)任人，作為考評(píng)的重要指標(biāo)，與評(píng)選先進(jìn)科室、先進(jìn)個(gè)人和職稱晉升、職務(wù)聘任掛鉤。
功能科質(zhì)量控制方案篇七
為全面做好新冠肺炎疫情防控工作，切實(shí)落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”措施，精準(zhǔn)、科學(xué)開展疫情防控，確保人民群眾生命安全和身體健康，特制定本鎮(zhèn)全民核酸檢測(cè)工作方案。
1、落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”措施;
2、進(jìn)一步明確疫情的范圍，開展主動(dòng)搜索，加強(qiáng)檢測(cè)和排查的力度;
3、精準(zhǔn)、科學(xué)開展防控，保護(hù)群眾健康。
1、平穩(wěn)有序。按照檢測(cè)采樣要求，根據(jù)各村(社區(qū))常住人口分布情況，合理設(shè)置采樣點(diǎn)，做到科學(xué)安排，有序開展。
2、積極推進(jìn)。各采樣點(diǎn)要迅速做好采樣前期準(zhǔn)備工作，切實(shí)主動(dòng)擔(dān)當(dāng)、積極開展溝通協(xié)調(diào)，做到“早安排、早部署、早落實(shí)”。
xx鎮(zhèn)所有常住人口
1、合理設(shè)置采樣點(diǎn)
全鎮(zhèn)22個(gè)村和3個(gè)社區(qū)，按每5000人口設(shè)置一個(gè)采樣點(diǎn)，總共設(shè)置12個(gè)采樣點(diǎn)，每個(gè)采樣點(diǎn)16人，配置4-6名采樣人員，由轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專技人員組成，配置6-10名綜合管理人員，由鎮(zhèn)、村(社區(qū))工作人員組成，負(fù)責(zé)人員組織安排、秩序維護(hù)和登記等工作，每個(gè)采樣點(diǎn)分2個(gè)采樣組，便于輪班交替不間斷采樣。
2、明確采樣工作要求
全鎮(zhèn)12個(gè)采樣點(diǎn)，每個(gè)采樣點(diǎn)每日采集1000份樣品，每日合計(jì)采集1.2萬份樣品，一周內(nèi)完成全鎮(zhèn)采樣工作，所有樣品的檢測(cè)工作在一周內(nèi)完成。
3、規(guī)范樣品送檢和保存
每日所采集樣品由市疾病預(yù)防控制中心和市人民醫(yī)院各安排1輛專車按規(guī)范要求進(jìn)行樣品收集與轉(zhuǎn)運(yùn)送檢，由市疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)籌安排收集樣品送至市疾控中心實(shí)驗(yàn)室、市人民醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室或第三方核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)當(dāng)日完成檢測(cè)工作，并做好樣品的保存、運(yùn)輸、送檢、接收工作，確保安全無誤。
4、細(xì)化職責(zé)
4.1.村(社區(qū))職責(zé)
村(社區(qū))負(fù)責(zé)采樣宣傳，受檢人員組織，受檢人員信息收集、登記，樣品條碼分發(fā)，現(xiàn)場(chǎng)秩序維護(hù)，采樣地點(diǎn)設(shè)置安排、采樣后現(xiàn)場(chǎng)消毒等相關(guān)工作，并將收集到的受檢人員信息以電子表格方式及時(shí)傳送給市疾病預(yù)防控制中心。
4.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的樣品采集、樣品保存、樣品送檢、現(xiàn)場(chǎng)消毒技術(shù)指導(dǎo)和醫(yī)療廢棄物處理等相關(guān)工作。
4.3.民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)
民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)按鎮(zhèn)疫情防控指揮部統(tǒng)一安排抽調(diào)部分醫(yī)務(wù)人員協(xié)助村(社區(qū))開展核酸采樣工作。
4.4鎮(zhèn)疫情防控指揮部職責(zé)
鎮(zhèn)疫情防控指揮部負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排全鎮(zhèn)全民核酸檢測(cè)工作，負(fù)責(zé)采樣所需的物資調(diào)撥、人員調(diào)配等相關(guān)工作。
采樣開始前一天召開參與采樣人員專題培訓(xùn)會(huì)，明確工作職責(zé)、操作流程，開展個(gè)人防護(hù)、生物安全、技術(shù)規(guī)范等培訓(xùn)。
全鎮(zhèn)12個(gè)采樣點(diǎn)，每個(gè)采樣點(diǎn)每日采集1000份樣品，每日合計(jì)采集1.2萬份樣品，采樣開始后一周內(nèi)完成全鎮(zhèn)采樣工作，市疾控中心和市人民醫(yī)院要確保在一周內(nèi)完成所樣品的檢測(cè)工作。
本次核酸檢測(cè)為免費(fèi)。檢測(cè)所需器材、試劑等由市防控指揮部調(diào)撥。
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要堅(jiān)持預(yù)防為主，將全民核酸檢測(cè)作為落實(shí)常態(tài)化疫情防控“四早”措施的重要舉措。結(jié)合本地實(shí)際制訂切實(shí)可行的實(shí)施方案，做好全民核酸檢測(cè)工作，全力排查風(fēng)險(xiǎn)隱患。壓實(shí)屬地、部門責(zé)任，做到早期發(fā)現(xiàn)，精準(zhǔn)防控。
2、強(qiáng)化工作落實(shí)。進(jìn)一步完善機(jī)制，提高工作效率。做到第一時(shí)間排查，第一時(shí)間采樣檢測(cè)，要落實(shí)屬地管理原則，對(duì)未實(shí)施檢測(cè)人員不得上崗工作。
3、加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)人員管理。所有人員必須測(cè)量體溫、佩戴口罩，保持安全距離，不聚集。
4、合理調(diào)配檢測(cè)資源。合理設(shè)置采樣點(diǎn)、科學(xué)安排采樣人員，加快采樣速度，要落實(shí)生物安全措施，加強(qiáng)人員規(guī)范培訓(xùn)，定期開展室內(nèi)和室間質(zhì)控，提高檢測(cè)質(zhì)量和速度。
5、加強(qiáng)信息管理。檢測(cè)機(jī)構(gòu)要及時(shí)向檢測(cè)對(duì)象提供可查詢的檢測(cè)結(jié)果并做好信息登記工作，檢測(cè)結(jié)果要及時(shí)通過疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)上傳，發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果要嚴(yán)格履行報(bào)告責(zé)任。加強(qiáng)信息安全管理，確保受檢對(duì)象的信息準(zhǔn)確，結(jié)果的規(guī)范管理和隱私保護(hù)。
附件:
1、xx鎮(zhèn)全民核酸檢測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單
2、xx鎮(zhèn)全民核酸檢測(cè)采樣點(diǎn)設(shè)置
功能科質(zhì)量控制方案篇八
為加快推進(jìn)我市縣鄉(xiāng)村三級(jí)物流體系建設(shè)，提高物流投遞和收寄效率，優(yōu)化快遞服務(wù)，根據(jù)《漳平市創(chuàng)建國家級(jí)電子商務(wù)進(jìn)農(nóng)村綜合示范縣工作實(shí)施方案》（漳政綜〔20xx〕137號(hào)）精神，現(xiàn)結(jié)合我市實(shí)際，制定縣鄉(xiāng)村三級(jí)物流體系建設(shè)方案，具體如下：
以“政府引導(dǎo)、企業(yè)為主、市場(chǎng)運(yùn)作、公開公正、成果開放、科學(xué)長效”為原則，充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，突出企業(yè)的主體位置，充分發(fā)揮專項(xiàng)資金的杠桿效應(yīng)，推動(dòng)農(nóng)村物流在破解“三農(nóng)”問題、促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的作用，為實(shí)現(xiàn)村民“購物不出村、售物不出村、創(chuàng)業(yè)不出村”，提供與城鎮(zhèn)無差異化的電子商務(wù)物流服務(wù)。
本項(xiàng)目要求在20xx年12月31日前投入使用，項(xiàng)目建設(shè)主體自項(xiàng)目竣工后須負(fù)責(zé)運(yùn)營三年以上。本項(xiàng)目采取項(xiàng)目補(bǔ)助形式，經(jīng)評(píng)審認(rèn)定后給予不超過實(shí)際投資額50%的補(bǔ)助，最高不超過560萬元。
（一）建立縣鄉(xiāng)村三級(jí)電子商務(wù)物流倉儲(chǔ)配送體系
1.縣級(jí)物流倉配中心：建筑面積約5000㎡，負(fù)責(zé)提供縣級(jí)電商倉儲(chǔ)、配送、分撥、轉(zhuǎn)運(yùn)、包裹安檢等服務(wù)，同時(shí)可承接縣級(jí)社會(huì)快遞進(jìn)出口處理，打造縣域內(nèi)統(tǒng)一開放平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)縣域范圍內(nèi)的快遞包裹中轉(zhuǎn)分撥工作。要求引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備，配備快件安檢機(jī)，實(shí)現(xiàn)智能化作業(yè)，改變傳統(tǒng)人工作業(yè)模式，提升倉儲(chǔ)、配送效率，滿足電商發(fā)貨、配送時(shí)效性要求。倉儲(chǔ)設(shè)施及倉儲(chǔ)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不低于《_電子商務(wù)物流行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》（sb/t11132—20xx）。
功能科質(zhì)量控制方案篇九
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范工作要求，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，落實(shí)主體責(zé)任，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，防范醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。按照北京市統(tǒng)一部署，開展朝陽區(qū)醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)整頓活動(dòng)(以下簡稱“專項(xiàng)整頓活動(dòng)”)，制定本方案。
(一)朝陽區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)成立朝陽區(qū)“專項(xiàng)整頓活動(dòng)”工作小組。
工作小組下設(shè)辦公室，設(shè)在醫(yī)政醫(yī)管科。
(二)職責(zé)分工
1、醫(yī)政醫(yī)管科、醫(yī)管中心負(fù)責(zé)制定“專項(xiàng)整頓活動(dòng)”方案，組織協(xié)調(diào)各相關(guān)部門整體推進(jìn)“專項(xiàng)整頓活動(dòng)”進(jìn)程。負(fù)責(zé)督導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“專項(xiàng)整頓活動(dòng)”，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)血液透析室、院感、藥事管理、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、急診科、內(nèi)鏡室、實(shí)驗(yàn)室、口腔科等部門專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量安全排查。負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各相關(guān)部門督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)，梳理本機(jī)構(gòu)內(nèi)問題、建立整改臺(tái)賬。對(duì)整治活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的重點(diǎn)問題進(jìn)行行業(yè)內(nèi)通報(bào);負(fù)責(zé)指導(dǎo)區(qū)屬各醫(yī)療質(zhì)量控制與改進(jìn)中心開展相關(guān)專業(yè)的專項(xiàng)檢查等相關(guān)質(zhì)量管理工作，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量監(jiān)管的.長效機(jī)制。
2、中醫(yī)科負(fù)責(zé)督導(dǎo)轄區(qū)中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“專項(xiàng)整頓活動(dòng)”。檢查并梳理中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在問題，按要求完成中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)“專項(xiàng)整頓活動(dòng)”信息匯總及工作報(bào)告。
3、基層衛(wèi)生科、社管中心負(fù)責(zé)督導(dǎo)轄區(qū)社區(qū)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“專項(xiàng)整頓活動(dòng)”。檢查并梳理社區(qū)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在問題，按要求完成社區(qū)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)“專項(xiàng)整頓活動(dòng)”信息匯總及工作報(bào)告。
4、老年婦幼康復(fù)科、婦幼保健中心負(fù)責(zé)督導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)婦產(chǎn)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“專項(xiàng)整頓活動(dòng)”。檢查并梳理婦產(chǎn)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在問題，重點(diǎn)對(duì)新生兒科、新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房、產(chǎn)科(含產(chǎn)房)等部門的醫(yī)療質(zhì)量安全排查。按要求完成婦產(chǎn)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)“專項(xiàng)整頓活動(dòng)”信息匯總及工作報(bào)告。
5、法監(jiān)科、衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)情況檢查，對(duì)“專項(xiàng)整頓活動(dòng)”中發(fā)現(xiàn)的重點(diǎn)問題依法依規(guī)進(jìn)行處理。
整頓活動(dòng)的范圍：除部隊(duì)醫(yī)院以外的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)是二、三級(jí)醫(yī)院和開展血液透析等項(xiàng)目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(一)部署動(dòng)員階段(20xx年2月20日至2月28日)
制定實(shí)施方案，召開動(dòng)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)動(dòng)員會(huì)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)活動(dòng)方案進(jìn)行傳達(dá)學(xué)習(xí)，積極營造活動(dòng)氛圍。各相關(guān)部門制定相應(yīng)詳細(xì)工作計(jì)劃、工作措施。
(二)自查提高階段(20xx年3月1日至3月10日)
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要開展院科兩級(jí)自查工作，于20xx年3月5日前完成機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全自查工作，于3月10日前向區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委上報(bào)自查總結(jié)報(bào)告，明確自查發(fā)現(xiàn)的問題和改進(jìn)措施。同時(shí)要強(qiáng)化對(duì)艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等重點(diǎn)感染性疾病的識(shí)別、監(jiān)測(cè)與管控，尤其對(duì)涉及操作范圍大、過程較復(fù)雜的有創(chuàng)操作患者，以及不同個(gè)體之間涉及體液接觸的相關(guān)臨床診療操作的患者，要加大對(duì)相關(guān)感染性病例的識(shí)別和管理力度，對(duì)發(fā)現(xiàn)的感染性疾病病例要及時(shí)采取相應(yīng)消毒隔離措施，堅(jiān)決杜絕醫(yī)源性因素導(dǎo)致的疾病傳播。
(三)督導(dǎo)檢查階段(20xx年3月6日至3月15日)
各相關(guān)部門按責(zé)任分工，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面梳理排查。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)操作的安全風(fēng)險(xiǎn)管理工作，加大對(duì)產(chǎn)房、新生兒室、手術(shù)室、門急診、重癥醫(yī)學(xué)科、血液透析室、內(nèi)鏡診療室、高壓氧治療室、消毒供應(yīng)室、藥事管理等醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)較高的科室和部門的規(guī)范管理與風(fēng)險(xiǎn)防范專項(xiàng)督查力度。
(四)總結(jié)上報(bào)階段(20xx年3月16日至3月20日)
各相關(guān)部門于20xx年3月16日前完成責(zé)任范圍內(nèi)區(qū)域?qū)ｍ?xiàng)整頓活動(dòng)，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查整改落實(shí)情況，匯總分析存在問題及處理措施，形成活動(dòng)總結(jié)。于3月xx日前報(bào)“專項(xiàng)整頓活動(dòng)”工作小組辦公室。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題實(shí)行“統(tǒng)一報(bào)備，銷號(hào)管理”。
(一)充分提高認(rèn)識(shí)，落實(shí)主體責(zé)任。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)新形勢(shì)下做好醫(yī)療安全管理工作的重要性，切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)、安全意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和緊迫感。醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)行院、科兩級(jí)責(zé)任制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)作為醫(yī)療安全管理工作的第一責(zé)任人，要強(qiáng)化主體責(zé)任，建立健全本機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全管理相關(guān)組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制訂并嚴(yán)格落實(shí)各級(jí)人員崗位職責(zé)，牢固樹立底線思維和“紅線”意識(shí)，消除僥幸心理、麻痹思想和松懈情緒，理順工作機(jī)制，周密安排、精心部署，認(rèn)真做好醫(yī)療安全管理各項(xiàng)工作。
(二)加強(qiáng)教育培訓(xùn)，營造安全文化。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大宣傳培訓(xùn)力度，著力增強(qiáng)所有職工的醫(yī)療安全意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，重點(diǎn)關(guān)注新入職、實(shí)習(xí)、進(jìn)修、返聘、規(guī)范化培訓(xùn)等人員的崗前培訓(xùn)、崗間監(jiān)管、崗后考核，抓好薄弱環(huán)節(jié)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理;強(qiáng)化全員“三基”、“三嚴(yán)”訓(xùn)練教育，落實(shí)考核機(jī)制，不斷提高醫(yī)務(wù)人員臨床服務(wù)能力和技術(shù)水平;形成醫(yī)療不良事件定期分析和通報(bào)機(jī)制，開展典型案例分析，營造人人重視醫(yī)療安全、人人落實(shí)醫(yī)療安全的良好安全文化氛圍。
(三)完善制度建設(shè)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理。
各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全與風(fēng)險(xiǎn)管理體系，完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理與風(fēng)險(xiǎn)防范相關(guān)工作制度、應(yīng)急預(yù)案和工作流程;細(xì)化并嚴(yán)格遵守18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，建立本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件信息采集、記錄和報(bào)告相關(guān)制度，建立醫(yī)院感染管理相關(guān)制度和規(guī)范，建立對(duì)醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控和管理機(jī)制。在活動(dòng)期間，認(rèn)真梳理各項(xiàng)制度的可行性、實(shí)時(shí)性和合規(guī)性，要突出圍產(chǎn)期安全、圍手術(shù)期安全、有創(chuàng)操作、危急值報(bào)告、實(shí)驗(yàn)室安全風(fēng)險(xiǎn)管理，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題要采取積極有效的干預(yù)措施，及時(shí)消除安全隱患。同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用的監(jiān)管，加強(qiáng)對(duì)不良事件等安全信息的監(jiān)測(cè)，做好藥品和醫(yī)療器械不良事件的報(bào)告及處置工作。
(四)強(qiáng)抓制度落實(shí)，嚴(yán)格責(zé)任追究。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真執(zhí)行各種規(guī)范、指南、操作規(guī)程、制度等，規(guī)范臨床服務(wù)行為，堅(jiān)決杜絕違反醫(yī)療操作常規(guī)行為的發(fā)生。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全醫(yī)療安全評(píng)價(jià)和監(jiān)管體系，充分運(yùn)用信息化手段加強(qiáng)日常管理和監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)制度措施落實(shí)到位;要建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，對(duì)違法違規(guī)、違反制度規(guī)范等造成質(zhì)量安全事件的，要堅(jiān)決追究相關(guān)崗位人的責(zé)任。對(duì)工作中責(zé)任心不強(qiáng)、玩忽職守、工作疏漏、職責(zé)懈怠、違反操作規(guī)程等造成的各類醫(yī)療差錯(cuò)和事故的責(zé)任人，要依法依規(guī)予以追究。
(一)轄區(qū)內(nèi)各二、三級(jí)醫(yī)院將自查報(bào)告文字版和附件1、附件2(設(shè)置血液透析中心(室)的)按要求填寫并加蓋單位紅章后，于20xx年3月10日前送至朝陽區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委行政服務(wù)大廳3號(hào)窗口(朝陽區(qū)甜水園東里甲1號(hào))，注明單位聯(lián)系人及聯(lián)系方式。
(二)各相關(guān)部門于20xx年3月16日前將各自職責(zé)范圍內(nèi)的檢查情況總結(jié)報(bào)至委醫(yī)政醫(yī)管科108室。
功能科質(zhì)量控制方案篇十
近期，針對(duì)氣溫持續(xù)上升，一次性無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)容易出現(xiàn)違規(guī)生產(chǎn)的行為，為切實(shí)履行醫(yī)療器械監(jiān)管職責(zé)，確保人民群眾用械的安全有效，經(jīng)局黨組研究，決定開展高溫季節(jié)對(duì)一次性無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)專項(xiàng)檢查：
轄區(qū)內(nèi)所有一次性無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)；
20xx年6月15日至9月30日
4、凈化車間是否符合生產(chǎn)條件、是否按規(guī)定正常運(yùn)行；
2、檢查前充分了解相對(duì)人的情況，進(jìn)行爭對(duì)性檢查，提高檢查質(zhì)量、效率；
3、檢查中及時(shí)與相關(guān)科室聯(lián)系，做好信息互通、交流；
4、專項(xiàng)檢查實(shí)施過程中，做好計(jì)劃、分工，結(jié)束后做好總結(jié)，注重信息收集與發(fā)布，重大情況及時(shí)上報(bào)。
功能科質(zhì)量控制方案篇十一
全民核酸檢測(cè)演練工作方案為做好我處秋冬季節(jié)新冠肺炎疫情防控工作，我處定于20xx年1月xx日上午9:30在xx社區(qū)開展疫情防控核酸檢測(cè)應(yīng)急演練活動(dòng)，特制定全民核酸檢測(cè)演練工作預(yù)案。
進(jìn)一步做好秋冬季節(jié)新冠肺炎疫情防控工作，提高處置新冠肺炎疫情的能力，培養(yǎng)專業(yè)處置衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)全民核酸檢測(cè)，排除可能存在的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，提高全民防范意識(shí)，確保人民身體健康。
成立xx街道辦事處xx社區(qū)全民核酸采樣工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體成員如下:組長:副組長:成員: 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)工作隊(duì)，由社區(qū)其他兩委班子成員與xxx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人具體對(duì)接落實(shí)。
當(dāng)日采樣檢測(cè)量約100人份，五天內(nèi)完成社區(qū)所有民眾的核酸采樣工作，一周內(nèi)完成所有核酸檢測(cè)工作。
1.集中采樣點(diǎn)設(shè)置在xx社區(qū)辦公樓門前。每個(gè)區(qū)域標(biāo)識(shí)醒目，臨時(shí)隔離區(qū)遠(yuǎn)離其他區(qū)域，避免污染。
2.采樣點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)布局
3.物資準(zhǔn)備:按100人的檢測(cè)量，配備晴雨兩用帳篷17頂、測(cè)溫儀1臺(tái)、桌8張、椅12把、電源插座20個(gè)、備用口罩200只、音箱1個(gè)、小喇叭2個(gè)、防護(hù)服及隔離衣各10套、面罩10個(gè)、恒溫槍2把、水銀體溫計(jì)2盒、干手消、橫幅、濕紙巾和登記用品若干。
4.采樣工作要求:采集樣品當(dāng)天送市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行檢測(cè)，按規(guī)范做好樣品的保存、運(yùn)輸、送檢、接收工作。
1.物資保障組:負(fù)責(zé)采樣所需的各類物資保障，第一時(shí)間送達(dá)采樣現(xiàn)場(chǎng)。(xxx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)。
2.現(xiàn)場(chǎng)工作組:組織現(xiàn)場(chǎng)工作人員，做好宣傳工作，通知社區(qū)居民(100名)按時(shí)參加檢測(cè)，保障檢測(cè)點(diǎn)環(huán)境整潔、安全有序。(xx社區(qū)、xx派出所) 3.采樣聯(lián)絡(luò)組:負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)場(chǎng)地，現(xiàn)場(chǎng)勘查，與衛(wèi)健局、疾控中心對(duì)接，內(nèi)外協(xié)調(diào)，保障各節(jié)點(diǎn)環(huán)環(huán)相扣，形成工作閉環(huán)。(xxx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)
(1)xx社區(qū)負(fù)責(zé)采樣演練工作宣傳，受檢人員組織，受檢人員信息收集、登記，樣品條碼分發(fā)，采樣地點(diǎn)設(shè)置安排、采樣后現(xiàn)場(chǎng)消毒等相關(guān)工作。
(2)xxx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)采樣物資準(zhǔn)備，樣品采集、樣品保存、樣品送檢、現(xiàn)場(chǎng)消毒技術(shù)指導(dǎo)和醫(yī)療廢棄物處理等相關(guān)工作。
(3)xx派出所負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)秩序維護(hù)和應(yīng)急情況處置。
(4)xx街道辦事處疫情防控指揮部辦公室負(fù)責(zé)做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、輔助人員調(diào)配等相關(guān)工作。
功能科質(zhì)量控制方案篇十二
第一章 總則
為了實(shí)施項(xiàng)目管理，加強(qiáng)項(xiàng)目質(zhì)量管理工作，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)工程，提高我集團(tuán)公司經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)信譽(yù)，特制定本辦法。
工程質(zhì)量是企業(yè)素質(zhì)的綜合反映，是項(xiàng)目管理水平的重要標(biāo)志。工程質(zhì)量的優(yōu)劣，直接關(guān)系國家財(cái)產(chǎn)和人民的利益，關(guān)系到企業(yè)的興衰榮辱。項(xiàng)目管理中必須牢固樹立以質(zhì)量求生存，以質(zhì)量求信譽(yù)，以質(zhì)量求效益、以質(zhì)量求發(fā)展的質(zhì)量管理經(jīng)營觀念，使項(xiàng)目全體職工都認(rèn)識(shí)到質(zhì)量是企業(yè)的生命線。
項(xiàng)目施工必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)工程建設(shè)的法律、法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行合同要求。
堅(jiān)決執(zhí)行“質(zhì)量第一，預(yù)防為主”的方針，向社會(huì)提供更多更好的優(yōu)質(zhì)工程。項(xiàng)目質(zhì)量管理的基本任務(wù)是制定項(xiàng)目質(zhì)量方針目標(biāo)，成立項(xiàng)目質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)，建立項(xiàng)目質(zhì)量管理制度以及項(xiàng)目質(zhì)量體系，編制質(zhì)量目標(biāo)計(jì)劃，實(shí)施過程質(zhì)量控制，實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目質(zhì)量目標(biāo)。
項(xiàng)目質(zhì)量管理工作是涉及各專業(yè)、各部門、各班組的綜合性系統(tǒng)工作。因此，項(xiàng)目質(zhì)量管理人員應(yīng)選配事業(yè)心與責(zé)任感強(qiáng)，有較高專業(yè)技術(shù)水平和豐富管理經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)人員擔(dān)任。
為保證工作的連續(xù)性和穩(wěn)定性，質(zhì)量管理人員不得頻繁調(diào)動(dòng)，如確屬工作需要，應(yīng)報(bào)請(qǐng)上級(jí)批準(zhǔn)。
第二章 項(xiàng)目質(zhì)量管理體系
項(xiàng)目應(yīng)按iso9000，iso14000，ohsas18001三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)要求建立健全質(zhì)量保證體系，使其有效運(yùn)行。
項(xiàng)目應(yīng)配備與工程質(zhì)量管理相適應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)和資源，其一般機(jī)構(gòu)設(shè)置為：工程部、經(jīng)營部、物設(shè)部、行政部等部門。管理層應(yīng)進(jìn)行程序化管理，對(duì)施工過程進(jìn)行有效控制。
項(xiàng)目工程部是質(zhì)量技術(shù)主管部門，從事專業(yè)技術(shù)質(zhì)量試驗(yàn)檢測(cè)工作，部門直接受總工程師領(lǐng)導(dǎo)，全面履行質(zhì)量技術(shù)管理工作。
項(xiàng)目部的經(jīng)營部、物設(shè)部、行政部是質(zhì)量工作的相關(guān)部門，其部門職能人員是質(zhì)量工作的相關(guān)責(zé)任者。
項(xiàng)目經(jīng)理是企業(yè)法人代表在項(xiàng)目上的代理人，對(duì)項(xiàng)目工程質(zhì)量實(shí)行全面管理。項(xiàng)目總工程師在項(xiàng)目經(jīng)理授權(quán)下，代表經(jīng)理對(duì)質(zhì)量管理實(shí)施組織、領(lǐng)導(dǎo)和質(zhì)量決策，并接受上級(jí)總工程師的指導(dǎo)。項(xiàng)目內(nèi)部監(jiān)理工程師在總工程師或工程部的直接領(lǐng)導(dǎo)下行使其質(zhì)量工作權(quán)利，項(xiàng)目管理層應(yīng)支持內(nèi)部監(jiān)理的工作。
操作層生產(chǎn)班組（或工段）設(shè)質(zhì)檢員，從事自檢、互檢、交接檢等質(zhì)檢工作。項(xiàng)目質(zhì)量質(zhì)量管理體系應(yīng)有效配合“政府監(jiān)督”、“社會(huì)監(jiān)理”工作，確?！捌髽I(yè)自檢”環(huán)節(jié)的有效性。應(yīng)及時(shí)收集質(zhì)量信息，并采取有效的糾正和預(yù)防措施。
第三章 項(xiàng)目質(zhì)量管理職責(zé)及權(quán)限
一 項(xiàng)目經(jīng)理的質(zhì)量職責(zé)
1．項(xiàng)目經(jīng)理是工程質(zhì)量第一責(zé)任人，對(duì)工程質(zhì)量負(fù)全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。2．負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行國家有關(guān)質(zhì)量工作方針政策，工程建設(shè)法律、法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。
3．負(fù)責(zé)組織建立質(zhì)量管理體系，使其有效運(yùn)行，并在運(yùn)行中不斷改進(jìn)。4．根據(jù)集團(tuán)公司質(zhì)量目標(biāo)控制計(jì)劃要求，組織編制質(zhì)量目標(biāo)實(shí)施計(jì)劃和具體實(shí)施措施。
5．組織編寫項(xiàng)目施工組織設(shè)計(jì)，并合理進(jìn)行資源配備（人員、設(shè)備、資金等）。
6．指定并授權(quán)總工程師負(fù)責(zé)質(zhì)量管理日常工作。
7、負(fù)責(zé)加強(qiáng)全面質(zhì)量管理，處理好費(fèi)用、進(jìn)度與質(zhì)量的關(guān)系，在確保質(zhì)量的前提下抓好進(jìn)度和費(fèi)用管理。
1．在項(xiàng)目經(jīng)理的領(lǐng)導(dǎo)下對(duì)工程質(zhì)量負(fù)全面技術(shù)責(zé)任。
2．貫徹落實(shí)國家和上級(jí)關(guān)于質(zhì)量工作的方針、政策、法律、法規(guī)、制度、辦法、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。
3．負(fù)責(zé)建立項(xiàng)目質(zhì)量保證體系，協(xié)調(diào)質(zhì)量相關(guān)部門的接口工作，檢查質(zhì)量職責(zé)的落實(shí)情況，定期向項(xiàng)目經(jīng)理報(bào)告質(zhì)量體系運(yùn)行情況和改進(jìn)措施。4．主持編寫施工組織設(shè)計(jì)和項(xiàng)目質(zhì)量目標(biāo)實(shí)施計(jì)劃，并進(jìn)行宣傳和貫徹。5．項(xiàng)目總工要嚴(yán)把審核關(guān)，確保技術(shù)管理的工作質(zhì)量。
6．負(fù)責(zé)計(jì)量管理工作，貫徹國家計(jì)量法規(guī)和局計(jì)量管理辦法，確保設(shè)備滿足預(yù)期使用要求，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠。
7．審定檢測(cè)成果和試驗(yàn)報(bào)告。
8．認(rèn)真執(zhí)行“預(yù)防為主”的方針，組織定期進(jìn)行工程質(zhì)量檢查，落實(shí)三檢制度（自檢、互檢、交接檢），發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取糾正和預(yù)防措施，避免質(zhì)量問題或質(zhì)量事故再次發(fā)生。
9．代表項(xiàng)目經(jīng)理部發(fā)布質(zhì)量信息，并及時(shí)處理來自內(nèi)部及外部的質(zhì)量信息，定期向上級(jí)匯報(bào)工程質(zhì)量情況。
10．組織工程質(zhì)量事故的調(diào)查與處理。
11．負(fù)責(zé)開展精品工程及優(yōu)質(zhì)工程活動(dòng)，制定實(shí)施措施，并根據(jù)上級(jí)有關(guān)規(guī)定，制定項(xiàng)目的具體獎(jiǎng)勵(lì)辦法。
12．組織項(xiàng)目技術(shù)質(zhì)量總結(jié)和交流。三 內(nèi)部監(jiān)理工程師質(zhì)量職責(zé)
1．內(nèi)部監(jiān)理工程師對(duì)工程質(zhì)量負(fù)直接監(jiān)督責(zé)任，對(duì)內(nèi)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。2．認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家質(zhì)量工作方針，工程建設(shè)法律、法規(guī)及施工技術(shù)規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、施工合同技術(shù)條款等規(guī)定。
3．認(rèn)真研究設(shè)計(jì)圖紙和文件，熟悉施工組織設(shè)計(jì)，掌握操作規(guī)程，監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)操作層施工。
4．協(xié)助項(xiàng)目經(jīng)理和總工建立健全項(xiàng)目質(zhì)量保證體系，認(rèn)真執(zhí)行和落實(shí)質(zhì)量管理的有關(guān)規(guī)章制度。
5．負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)操作層質(zhì)檢員的工作。
6．對(duì)工段或工班自檢合格的分項(xiàng)工程或重點(diǎn)工序進(jìn)行抽檢，對(duì)分部工程或關(guān)鍵工序及所有隱蔽工程必檢，檢查合格后報(bào)業(yè)主或業(yè)主委托的外部監(jiān)理工程師檢查簽認(rèn)。
7．發(fā)生下列情況之一時(shí)，在業(yè)主或者外部監(jiān)理要求之前，行使糾正、停工、返工等質(zhì)量否決權(quán)。
a、不按圖紙施工，變更設(shè)計(jì)未經(jīng)審批的工程。b、不按批準(zhǔn)的施工工藝和操作規(guī)程作業(yè)。
c、工程原材料、半成品、成品未經(jīng)檢驗(yàn)或不符合規(guī)范圖紙要求。d、未經(jīng)檢查的工序交接和施工質(zhì)量不合格。e、隱蔽工程未經(jīng)檢查簽認(rèn)。f、臨時(shí)工程未經(jīng)檢查簽認(rèn)。
8、負(fù)責(zé)操作層工程計(jì)量資料報(bào)駐地工程師的簽認(rèn)工作。9．積極配合經(jīng)理部或外部質(zhì)量檢查及檢測(cè)工作。10．建立監(jiān)理工作日志，按時(shí)上報(bào)質(zhì)量月報(bào)，周報(bào)。11．參加質(zhì)量事故的調(diào)查、分析和處理。
12、對(duì)質(zhì)量事故直接責(zé)任者，及違反操作規(guī)程和隱瞞質(zhì)量事故的人員、班組（或工段），及時(shí)提出行政處罰和經(jīng)濟(jì)處罰建議。
13．對(duì)工程質(zhì)量有突出成績的人員，提出表彰和獎(jiǎng)勵(lì)建議。14．負(fù)責(zé)建立項(xiàng)目質(zhì)量事故及返工損失臺(tái)帳。
15．有權(quán)越級(jí)向分公司或者集團(tuán)公司上報(bào)工程質(zhì)量情況 四 項(xiàng)目工程部的質(zhì)量職責(zé)
1．全面貫徹落實(shí)各項(xiàng)質(zhì)量工作的方針政策和規(guī)章制度，對(duì)施工過程的質(zhì)量控制、質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定進(jìn)行系統(tǒng)管理。
2．在項(xiàng)目總工的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)項(xiàng)目質(zhì)量管理的具體事務(wù)。
3．根據(jù)項(xiàng)目質(zhì)量目標(biāo)計(jì)劃，制訂項(xiàng)目質(zhì)量實(shí)施計(jì)劃，確定各工序的質(zhì)量目標(biāo)、控制方法，下發(fā)各相關(guān)部門和施工工段，并定期檢查落實(shí)情況。
4．向工段技術(shù)人員提供施工所需的技術(shù)規(guī)范、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程、施工圖紙等，并檢查其執(zhí)行情況。
5．研究編制項(xiàng)目各分部或分項(xiàng)工程的施工技術(shù)方案、施工工藝、質(zhì)量保證措施，制定冬、季雨季施工方案和質(zhì)量保證措施。
安排專人負(fù)責(zé)試驗(yàn)檢測(cè)及外委試驗(yàn)工作，并對(duì)工程定位、工程標(biāo)高、沉降觀測(cè)等測(cè)量記錄進(jìn)行復(fù)核，保證工程質(zhì)量達(dá)標(biāo)。
6．監(jiān)督檢查關(guān)鍵崗位操作人員的持證上崗情況，及技術(shù)人員質(zhì)量職責(zé)的落實(shí)情況。復(fù)核施工圖紙和技術(shù)資料，根據(jù)項(xiàng)目提出的變更設(shè)計(jì)要求，整理并向社會(huì)監(jiān)理或業(yè)主報(bào)送相關(guān)資料。7．及時(shí)收集、整理、審查施工原始記錄，并分類妥善保管，應(yīng)確保其真實(shí)、準(zhǔn)確、齊全，不得涂改和偽造。
8．對(duì)潛在的質(zhì)量隱患及時(shí)制訂預(yù)防措施，以便及時(shí)消除質(zhì)量隱患和杜絕質(zhì)量事故。
9．參加質(zhì)量事故和質(zhì)量問題的調(diào)查工作，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果研究、制訂處理方案，報(bào)項(xiàng)目總工或上級(jí)主管部門批準(zhǔn)后，監(jiān)督有關(guān)人員予以實(shí)施。
10．對(duì)違章操作、野蠻施工的行為及使用不合格材料的現(xiàn)象及時(shí)制止，并向項(xiàng)目有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)建議給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。
11．參加上級(jí)組織的質(zhì)量檢查活動(dòng)和業(yè)主組織的交工驗(yàn)收工作。12．配合駐地監(jiān)理工程師或者業(yè)主進(jìn)行工程質(zhì)量檢查和中間交工驗(yàn)收。13．負(fù)責(zé)建立項(xiàng)目“質(zhì)量通病檔案”、“質(zhì)量事故檔案”、“返工損失檔案”、“交工驗(yàn)收檔案”。
14．負(fù)責(zé)計(jì)量管理工作，做好計(jì)量器具管理，正確使用法定計(jì)量單位，確保項(xiàng)目質(zhì)量檢測(cè)和經(jīng)營管理工作中單位統(tǒng)一，量值準(zhǔn)確。
15．組織項(xiàng)目質(zhì)量管理工作經(jīng)驗(yàn)交流和總結(jié)。
16．工程部自行制定其內(nèi)部各業(yè)務(wù)口相應(yīng)的質(zhì)量職責(zé)。五 行政部的質(zhì)量職責(zé)
1．對(duì)從事各種質(zhì)量活動(dòng)的人員進(jìn)行質(zhì)量宣貫，提高職工的質(zhì)量意識(shí)，并對(duì)其進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，實(shí)行效益工資與質(zhì)量指標(biāo)掛鉤的分配辦法。
2．合理安排特殊（重要）工作和新工藝崗位人員的培訓(xùn)、崗位新人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、不合格人員的再培訓(xùn)。以提高其技能、技術(shù)和質(zhì)量管理素質(zhì)。
1．根據(jù)合同文件、施工組織設(shè)計(jì)和經(jīng)營部提供的材料供應(yīng)計(jì)劃進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)查、取樣試驗(yàn)，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審查同意后，確定采購意向。負(fù)責(zé)選擇和配置本項(xiàng)目適用的各類生產(chǎn)設(shè)備。
2．對(duì)供應(yīng)商的業(yè)績、資質(zhì)進(jìn)行調(diào)查和評(píng)價(jià)，確認(rèn)合格后才能與其簽訂采購合同。同時(shí)，要保存合格供應(yīng)商的有關(guān)資料，并對(duì)其進(jìn)行有效的質(zhì)量控制。負(fù)責(zé)生產(chǎn)設(shè)備技術(shù)狀態(tài)鑒定，認(rèn)真執(zhí)行維護(hù)保養(yǎng)制度，確保設(shè)備的正常使用性能，杜絕因設(shè)備故障而造成質(zhì)量事故。
3．加強(qiáng)進(jìn)貨檢驗(yàn)管理，做好進(jìn)貨檢驗(yàn)記錄，不合格的材料禁止進(jìn)場(chǎng)，確保進(jìn)貨符合規(guī)定要求。
4．做好庫存物資的貯存及防護(hù)工作，確保物資的使用質(zhì)量。5．認(rèn)真做好材料的發(fā)放和使用，避免發(fā)生錯(cuò)誤，影響質(zhì)量。
6.負(fù)責(zé)對(duì)設(shè)備操作人員進(jìn)行技術(shù)知識(shí)和操作能力的考核，堅(jiān)持崗前培訓(xùn)和資格認(rèn)可制度。
7．參加調(diào)查處理因設(shè)備故障造成的工程質(zhì)量事故。六 經(jīng)營部的質(zhì)量職責(zé)
1．經(jīng)營部是項(xiàng)目的合同管理部門，在簽訂合同時(shí)必須明確質(zhì)量要求和質(zhì)量保證金。
2．負(fù)責(zé)對(duì)操作層的資質(zhì)、業(yè)績、信譽(yù)和質(zhì)量保證措施進(jìn)行調(diào)查和評(píng)價(jià)，在評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上選擇合格的操作層隊(duì)伍，并與其簽訂承包合同。
1．現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)人員必須加強(qiáng)工作責(zé)任心，敬崗愛業(yè)，提高質(zhì)量管理水平。2．負(fù)責(zé)對(duì)原材料、半成品或成品的質(zhì)量進(jìn)行檢查，制止不合格材料、半成品或成品用于工程實(shí)體中。
3．認(rèn)真做好施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量質(zhì)量把關(guān)工作，對(duì)施工過程中的工程質(zhì)量進(jìn)行有效的控制，尤其對(duì)關(guān)鍵工序更要采取合理的方案和措施，以保證工程質(zhì)量。
4．負(fù)責(zé)對(duì)已完工程進(jìn)行自檢，自檢合格后要及時(shí)向監(jiān)理工程師或業(yè)主報(bào)驗(yàn)。5．嚴(yán)格按規(guī)范要求組織施工，糾正違章操作，發(fā)現(xiàn)和解決質(zhì)量問題。6．認(rèn)真填寫施工日志，詳細(xì)記錄工程質(zhì)量狀況和有關(guān)質(zhì)量信息，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量隱患和質(zhì)量缺陷要及時(shí)上報(bào)。
1．認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握本工種的基本知識(shí)和應(yīng)知應(yīng)會(huì)要求。積極學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí)，掌握與本工種相關(guān)的技能技巧，不斷提高崗位操作技能水平。
2．參加技術(shù)交底。掌握施工工藝、施工方法、操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格執(zhí)行崗位操作規(guī)程，接受施工技術(shù)人員的指導(dǎo)。
3．積極參加技術(shù)革新、質(zhì)量改進(jìn)、民主管理活動(dòng)。
4．熟悉設(shè)備的基本原理和操作規(guī)程，實(shí)行規(guī)范化操作。并按規(guī)定進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，杜絕野蠻操作和設(shè)備帶病工作。
5．發(fā)現(xiàn)有關(guān)質(zhì)量方面的異常情況時(shí)，及時(shí)向技術(shù)人員報(bào)告。6．注意保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)施工標(biāo)志。7．按規(guī)定要求保護(hù)施工成品。
第四章 施工過程質(zhì)量控制
項(xiàng)目管理層應(yīng)對(duì)施工過程進(jìn)行合理的資源配備，以保證滿足施工過程中質(zhì)量控制的要求。
項(xiàng)目各有關(guān)部門應(yīng)嚴(yán)把各自的質(zhì)量關(guān)，并對(duì)操作層施工過程進(jìn)行控制，對(duì)重要環(huán)節(jié)和工藝嚴(yán)格監(jiān)督檢查。
項(xiàng)目施工過程實(shí)行叁級(jí)質(zhì)量控制，即工班實(shí)行質(zhì)量自控自檢，工段（分部）實(shí)行?？鼗z和工序交接檢，項(xiàng)目經(jīng)理部實(shí)行?？貙z。
1．工班是施工的基層單位，應(yīng)按規(guī)定要求進(jìn)行施工操作，當(dāng)一道工序結(jié)束時(shí)，工班質(zhì)檢員組織質(zhì)量自檢，并填寫“質(zhì)量自檢表”，自檢合格后，向工段（分部）申報(bào)互檢和交接檢。工班未進(jìn)行自檢或自檢資料不全，不準(zhǔn)申報(bào)互檢后交接檢。
2．工序完工后，工段（分部）技術(shù)負(fù)責(zé)人在自檢的基礎(chǔ)上，組織上下工序進(jìn)行互檢和交接檢，并填寫“互檢和交接檢表”檢查合格后向項(xiàng)目經(jīng)理部專職質(zhì)檢員申報(bào)專職檢。工段未進(jìn)行互檢和交接檢或檢驗(yàn)資料不全，不準(zhǔn)報(bào)專職檢。
3．項(xiàng)目經(jīng)理部專職質(zhì)檢員在互檢和交接檢的基礎(chǔ)上進(jìn)行專職檢查和驗(yàn)收。檢查合格后，方可報(bào)駐地監(jiān)理工程師或者業(yè)主進(jìn)行檢驗(yàn)和確認(rèn)。
項(xiàng)目每周進(jìn)行一次質(zhì)量問題匯總，并且每月進(jìn)行一次全面質(zhì)量大檢查，把檢查的結(jié)果真實(shí)的向公司報(bào)告，對(duì)檢查的情況進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，對(duì)出現(xiàn)的質(zhì)量問題要及時(shí)加以糾正。
3．工程質(zhì)量事故（或質(zhì)量問題）報(bào)告； 4．業(yè)主聯(lián)合檢查的信息； 5．工程交、竣工驗(yàn)收結(jié)論； 6．優(yōu)質(zhì)工程獲獎(jiǎng)證書。
制定本方案后，請(qǐng)各項(xiàng)目認(rèn)真執(zhí)行落實(shí)，建立健全質(zhì)量監(jiān)督體系，為確保工程質(zhì)量，集團(tuán)公司質(zhì)量和hse部將對(duì)各項(xiàng)目的落實(shí)情況進(jìn)行抽查。具體評(píng)分細(xì)則請(qǐng)看附件7。
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