優(yōu)質醫(yī)養(yǎng)結合研究報告（模板18篇）

無論是學術報告、項目報告還是市場調(diào)研報告，都需要有清晰的目標和結構。報告的撰寫需要嚴謹和系統(tǒng)，避免出現(xiàn)語法、拼寫和標點符號方面的錯誤。下面是一份對某個項目的評估報告，該報告詳細分析了項目實施過程中的成果和問題。

醫(yī)養(yǎng)結合研究報告篇一

根據(jù)縣人大常委會年度工作要點安排，近日，肥西縣人大常委會教科文衛(wèi)工委對縣醫(yī)、養(yǎng)、健結合工作試點情況進行了深入調(diào)研：聽取縣衛(wèi)計委、縣民政局、縣財政局等部門工作情況匯報，深入到嚴店鄉(xiāng)五保供養(yǎng)中心實地考察、了解情況，召開相關人員參加的座談會，聽取意見和建議。在此基礎上，形成調(diào)研報告。

自國家、省、市關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合文件下發(fā)后，縣政府及相關職能部門積極應對人口老齡化趨勢，認真落實相關文件精神，整合養(yǎng)老及醫(yī)療資源，在推進醫(yī)養(yǎng)結合方面進行積極的探索，初步摸索出一條符合實際的五保老人醫(yī)、養(yǎng)結合模式，較好地解決了集中供養(yǎng)五保老人老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)問題。如嚴店鄉(xiāng)五保供養(yǎng)中心，自20xx年5月設立老人醫(yī)療專護區(qū)以來，累計得到及時救治的五保老人2600多人次，五保老人生病救治不及時和無人護理難題得到有效解決。目前，全縣十五個五保供養(yǎng)中心均設立醫(yī)療專護區(qū)。

人口老齡化，呼喚醫(yī)、養(yǎng)、健結合。目前，此項工作正在進行試點，但還面臨一些困難和問題，如在嚴店鄉(xiāng)五保供養(yǎng)中心調(diào)研時了解到：醫(yī)療專護區(qū)運轉經(jīng)費不足、醫(yī)務人員缺乏等，影響和制約了醫(yī)、養(yǎng)、健結合試點工作的有效開展，需要縣政府及其相關職能部門和社會各界傾注更多的支持、關懷。

（一）強化政策保障。要根據(jù)國家、省、市有關醫(yī)養(yǎng)結合文件精神，立足我縣實際和試點工作經(jīng)驗，特別是要針對試點工作中存在的問題，明確解決辦法，落實鼓勵措施，引導醫(yī)養(yǎng)結合機構有序、加快發(fā)展。要根據(jù)全縣老年人群醫(yī)療服務需求和養(yǎng)老、醫(yī)療資源分布狀況，統(tǒng)籌做好各類醫(yī)養(yǎng)結合機構的科學規(guī)劃和合理布局，實現(xiàn)醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構資源的有效配置和有機銜接，提高老年人等特殊人群對公共服務資源的利用效率。要加大財政投入，研究出臺推動民間投資的政策，激發(fā)民間投入的積極性。要在深入調(diào)研的基礎上，劃分好“醫(yī)”、“養(yǎng)”界限，尤其是要解決好廣大人民群眾關心的養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療服務納入醫(yī)保政策問題，要認真進行研究，搞好政策銜接，支持醫(yī)、養(yǎng)結合機構逐步步入良性循環(huán)。

（二）強化資源整合。要認真研究建立醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構日常合作、業(yè)務協(xié)作機制，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)養(yǎng)老醫(yī)療資源，促進醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構資源的有效整合，推動“吃不飽”的鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構就近和“住不滿”的養(yǎng)老機構等“結對子”，提高資源的利用效率，促進醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源的良性互動。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要逐步把村（居）衛(wèi)生室的醫(yī)療資源和老人健康診療融為一體，最大限度地發(fā)揮公益醫(yī)療資源的社會效益和經(jīng)濟效益。要認真落實有關政策，為社會力量舉辦養(yǎng)老機構提供便捷服務，特別是為民營醫(yī)療機構發(fā)展醫(yī)、養(yǎng)結合事業(yè)留出空間。

（三）推進融合發(fā)展。要按照國家、省、市文件要求，結合我縣養(yǎng)老和醫(yī)療資源分布情況，督促全縣各類養(yǎng)老機構與各級醫(yī)療機構建立協(xié)議合作關系，確保到20xx年底，50%以上的養(yǎng)老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，到20xx年實現(xiàn)全覆蓋。要充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務資源，創(chuàng)辦老年康復中心、老年醫(yī)院、護理院，支持部分閑置床位過多的縣、鄉(xiāng)醫(yī)院和?？漆t(yī)院轉型為老年人護理院，開展養(yǎng)老服務；鼓勵支持鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構為社區(qū)與居家養(yǎng)老提供優(yōu)質的醫(yī)療服務，滿足老年人日益增長的健康養(yǎng)老需求。

（四）突出人才支撐。要不斷強化醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的人才保障，提高醫(yī)養(yǎng)結合機構的養(yǎng)老服務水平。建議縣政府及相關職能部門將老年醫(yī)學、康復、護理人才作為急需人才，納入衛(wèi)生技術人員培訓規(guī)劃和臨床骨干醫(yī)師培訓范圍；積極探索建立醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構在技術和人才方面的合作機制，鼓勵醫(yī)療機構內(nèi)優(yōu)秀的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護士到養(yǎng)老機構中開展服務，不斷提高從業(yè)人員的工作能力和水平；出臺相關激勵政策，對養(yǎng)老機構從事醫(yī)護工作的專業(yè)技術人員在申報、評定職稱方面，給予與醫(yī)療機構醫(yī)護人員同等待遇。

（五）強化對試點工作的領導。 縣政府及相關部門要進一步提高認識，切實將醫(yī)、養(yǎng)、健結合工作進一步擺上位置，搶抓政策機遇，強化組織領導，增加財政投入，有序推開卓有成效的試點，合力推進我縣醫(yī)養(yǎng)結合事業(yè)健康發(fā)展，為建設健康幸福的新肥西作出新的貢獻。

醫(yī)養(yǎng)結合研究報告篇二

隨著社會不斷地進步，報告使用的頻率越來越高，我們在寫報告的時候要避免篇幅過長。那么什么樣的報告才是有效的呢？下面是小編精心整理的醫(yī)養(yǎng)結合調(diào)研報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

為進一步加快我市醫(yī)養(yǎng)結合省級試點先行市建設步伐，穩(wěn)步推進我市社會養(yǎng)老服務發(fā)展，市政協(xié)成立以主席為組長、副主席為副組長、相關界別組委員參加的調(diào)研組，對我市醫(yī)養(yǎng)結合工作進行了專題調(diào)研，并與市民政、衛(wèi)計、市醫(yī)院頤養(yǎng)中心等部門和單位就這一議題進行專題協(xié)商，形成協(xié)商報告如下。

截止2017年底，我市60周歲以上老年人達14.127萬人，人口老齡化率達16.95%。養(yǎng)老資源方面，現(xiàn)有醫(yī)養(yǎng)結合機構（臨清市頤養(yǎng)中心）1家，養(yǎng)老機構9家，其中公辦4家養(yǎng)老院，民辦養(yǎng)老機構5家，全市共有養(yǎng)老床位5020張。醫(yī)療資源方面，我市現(xiàn)有三級醫(yī)療機構1家、二級醫(yī)療機構3家、8個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、16個基層衛(wèi)生院和二、三、四人民醫(yī)院。

近年來，市委、市政府高度關注老齡事業(yè)，將社會養(yǎng)老服務作為保障和改善民生的重要舉措，穩(wěn)步推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務融合發(fā)展，有效保障了我市老年人基本健康養(yǎng)老服務需求。目前主要采用五種“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老服務模式：

（一）醫(yī)養(yǎng)結合

注重以老年人需求為導向，積極引導、培育、扶持市場資源和社會力量廣泛參與，大力推動醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)結合，不斷增加養(yǎng)老服務供給。我市新建的市醫(yī)院頤養(yǎng)中心是一家集養(yǎng)老、醫(yī)療、護理、康復、臨終關懷為一體的醫(yī)養(yǎng)融合型養(yǎng)老機構，是市政府重點民生工程，也是我市唯一一家省級新舊動能轉換重點項目。項目占地面積260畝，總建筑面積15萬平方米，建成養(yǎng)老床位1140張，一期工程已投入運營。另外，我市華美醫(yī)院養(yǎng)老項目已通過前期論證，正式向市民政局提交建設申請，規(guī)劃占地197畝，醫(yī)護型養(yǎng)老床位1000張，一般性老年生活床位800張，康復、療養(yǎng)、衛(wèi)生保健床位200張，病房床位1000張，建筑面積20萬平方米，前期各項工作正在有序開展。

（二）社區(qū)養(yǎng)老

注重加強社區(qū)養(yǎng)老服務與醫(yī)療資源結合，加快社區(qū)居家養(yǎng)老服務建設，扶持安民區(qū)院建設了“安民醫(yī)院日間照料中心”，正在支持市醫(yī)院建設規(guī)范的“古樓社區(qū)老年人生活服務中心”，支持華美醫(yī)院建設“華潤社區(qū)老年人生活服務中心”。隨著這些中心的建成，能自理老人的可以活動、健身，失能、半失能老人可以享受日間生活護理照料、康復理療、精神慰藉等多項服務，既解決了子女沒有時間照顧老人的后顧之憂，也解決了老人不用離開社區(qū)便可享受養(yǎng)老服務的問題。同時，通過政策引導，逐步落實老舊小區(qū)、新建小區(qū)養(yǎng)老服務用房配建工作，將養(yǎng)老服務用房無償提供為老服務組織，建立面向居家老人提供服務的站點，開展助餐、助浴、代購、維修、家政、康復、醫(yī)療簽約等多項服務。

（三）簽約服務

注重開展多項簽約服務，探索適合老年人看病就醫(yī)便捷高效的新途徑。市人民醫(yī)院設立老年病科和老年病床，為入住老年人提供預約就診、急診救治、中醫(yī)保健等多項服務；19所基層衛(wèi)生醫(yī)療機構開設老年人康復科，配備專業(yè)人員為老年人健康進行科學管理與評判。市轄區(qū)23所醫(yī)療衛(wèi)生服務機構均開通老年人就醫(yī)綠色通道和“雙向轉診”服務。目前我市老年人家庭醫(yī)生簽約1.57萬人，簽約率71.7%，健康管理率72.2%，穩(wěn)步構建“小病就地診治，急危重病到醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)院治療好轉或痊愈回家”的新模式。

（四）定期巡診。注重加強養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構的對接服務，為入住養(yǎng)老機構的老年人定期開展巡診和接診，部分解決了高齡、失能、半失能老人身體活動不方便的問題。沒有條件建立醫(yī)療站點的敬老院，指導建立與二級以上醫(yī)院協(xié)作對接，協(xié)作醫(yī)院定期組織全科醫(yī)生對入住老年人、尤其是失能、半失能老人進行巡診和接診服務。目前我市4處中心敬老院、5處民辦養(yǎng)老院已同市醫(yī)院、華美醫(yī)院、安民醫(yī)院、第三人民醫(yī)院分院、中醫(yī)院等醫(yī)療機構簽訂“醫(yī)療服務合作協(xié)議”，使老年人足不出戶也可享受到醫(yī)療服務。

（五）平臺建設。注重加強信息平臺建設，將互聯(lián)網(wǎng)技術應用于基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務中。目前正與移動公司聯(lián)合，在城市社區(qū)和基層衛(wèi)生院建立智慧健康養(yǎng)老服務平臺。該平臺肩負120急救、健康咨詢、群眾滿意度調(diào)查回訪，以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等多項職能。通過為老年人配備智能腕表，將老年人心率、血壓、睡眠、出行、運動等一些基礎數(shù)據(jù)及時反饋醫(yī)院平臺，數(shù)據(jù)異常時自動報警，值班醫(yī)師可隨時實現(xiàn)健康監(jiān)測。遇有緊急情況，還可以選擇一鍵撥號至親友電話或醫(yī)院急救電話，獲得及時救助。

醫(yī)養(yǎng)結合是構建健康養(yǎng)老服務體系的必由之路，也是積極應對人口快速老齡化的長久之策。要放眼長遠、務求實效，穩(wěn)步推進這項工作有序開展。但從工作實際看，由于社會認知、投入不夠、政策保障、專業(yè)人才匱乏等多重問題，我市醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務有機融合之路并不順利，面臨諸多困難和矛盾。

（一）從養(yǎng)老機構看“醫(yī)養(yǎng)結合”。主要表現(xiàn)為“三多三少”：一是摸索多、經(jīng)驗少。近年來，中央、省、市先后出臺大量相關文件，對于解決醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構建設中遇到的問題提出了解決辦法，但對于養(yǎng)老機構和醫(yī)療資源的結合缺少具體、符合我市實際、操作性強的政策措施。目前我市養(yǎng)老機構開展醫(yī)養(yǎng)結合工作仍處于起步階段，發(fā)展歷史短，很多工作都在摸索之中，可借鑒的成功經(jīng)驗少，醫(yī)養(yǎng)結合審批手續(xù)繁瑣，承擔養(yǎng)老服務尚且運營艱難，難以承受醫(yī)療護理重擔。另外，醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構還不能納入醫(yī)療保險定點機構，嚴重降低了醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構投資建設的積極性。二是投入多、補貼少。醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構建設需要大量的資金做后盾，而養(yǎng)老機構普便運營困難，財政補貼的相關政策有待制定和落實。一般性養(yǎng)老機構建設，省、聊城市給予一張床位補貼1萬元，醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構每張床位給予補貼1.2萬元，但相比建設投資，醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構每張床位需要建設投資近20萬元，缺口相差很大。目前，養(yǎng)老機構建設補貼主要依靠省、聊城市一次性建設補助和運營補助，縣級財政還沒有將補助資金納入預算，省、市要求的每年本級留成的彩票公益金的50%以上要用于養(yǎng)老服務體系建設還沒有落實。三是困難多、辦法少。養(yǎng)老機構開展醫(yī)養(yǎng)結合最大的困難在于資金、政策、標準和專業(yè)人才隊伍缺失，因為是我市是示范先行試點，上級的很多政策和指導辦法還未及時跟進制定和出臺，單靠自己解決難度很大。養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療機構或開辦診所，需要聘請有醫(yī)師資格的醫(yī)生和有護理資格證的護士，大部分傳統(tǒng)養(yǎng)老機構難以給醫(yī)護人員提供同等的工資福利待遇。同時，在養(yǎng)老機構從業(yè)對醫(yī)護人員的發(fā)展也受到一定的限制，極大的降低了醫(yī)護人員的參與積極性。這些現(xiàn)實問題如不能有效解決，醫(yī)養(yǎng)結合工作任重而道遠。

（二）從醫(yī)療機構看“醫(yī)養(yǎng)結合”

主要表現(xiàn)為“三個缺乏”：

一是缺乏醫(yī)護人員。醫(yī)護人員短缺現(xiàn)象較為明顯，醫(yī)療機構開展自身業(yè)務就很緊張，開展養(yǎng)老服務壓力更大。醫(yī)療機構在自身市場需求很旺盛的情況下，到養(yǎng)老機構巡診、接診，很大程度上沒有時間精力、抽不出醫(yī)務人員。

二是缺乏利益驅動。醫(yī)療機構和傳統(tǒng)養(yǎng)老機構雖然開展了簽約式服務，但是由于傳統(tǒng)養(yǎng)老機構規(guī)模小、供養(yǎng)老人少，醫(yī)療衛(wèi)生機構開展為老服務不能獲取經(jīng)濟效益，沒能真正實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)有機融合，還存在“兩張皮”問題。與傳統(tǒng)養(yǎng)老機構相比，醫(yī)養(yǎng)結合機構因為其更高層次、專業(yè)的醫(yī)療服務導致收費較高，把大多數(shù)老年人“擋在門外”，機構也難以獲得經(jīng)濟效益。

三是缺乏政策保障。醫(yī)療機構的醫(yī)務人員在日間照料中心，最老年人出現(xiàn)意外而引起糾紛，如果能開通老年人意外險，就會在一定程度上消除醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老機構的后顧之憂。另外，醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)問題的解決政策還未落地，醫(yī)生離開醫(yī)院到養(yǎng)老機構就業(yè)會有職業(yè)風險。

（三）從老年群體看“醫(yī)養(yǎng)結合”

主要表現(xiàn)為“三個不平衡”：一是預期和現(xiàn)實不平衡。老年人對醫(yī)養(yǎng)結合的發(fā)展未來期望很美好，希望能盡快實現(xiàn)老有所養(yǎng)醫(yī)、老有所養(yǎng)、老有所樂，現(xiàn)實中很多醫(yī)養(yǎng)結合工作進展緩慢，有些措施實際效果并不理想，難以解決居家老人或養(yǎng)老機構入住的高齡、失能、半失能老人的便捷醫(yī)護問題，面對突發(fā)性重大疾病仍然束手無策，對多元化、高質量、近距離的社會養(yǎng)老服務需求日益迫切。二是需求與供給不平衡。隨著人口結構的快速變化，我市老年人口對健康養(yǎng)老的社會化需求越來越大，要求的養(yǎng)老服務標準越來越高，傳統(tǒng)的基本養(yǎng)老服務體系已經(jīng)不能滿足現(xiàn)實社會需要，獨子、失獨家庭將很快進入面對社會養(yǎng)老問題的高峰期。從現(xiàn)實來看，我市社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系尚未真正建立，供給嚴重不足，社區(qū)居家養(yǎng)老服務需求與市場實際供給嚴重脫節(jié)，如果不做好前期準備工作，可能會造成工作上的被動。三是收入與收費不平衡。目前我市醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構只有市頤養(yǎng)中心一家，屬中高端醫(yī)養(yǎng)機構，收費標準相對較高。面對此類醫(yī)養(yǎng)機構養(yǎng)老服務的收費標準，大多數(shù)工薪階層和城鄉(xiāng)居民難以承受，傳統(tǒng)的養(yǎng)老院又因為基礎設施較差、服務項目單一不愿入住，面向社會大眾的社區(qū)居家健康養(yǎng)老服務建設勢必會提上重要議事日程。

（四）從政府部門看“醫(yī)養(yǎng)結合”。主要表現(xiàn)為“兩個不完備”：一是部門聯(lián)動機制不健全。衛(wèi)計部門是國家衛(wèi)計委指定的醫(yī)養(yǎng)結合牽頭部門，而民政部門是養(yǎng)老服務具體管理部門，二者能否實現(xiàn)緊密結合至關重要。另外，據(jù)初步估算，醫(yī)養(yǎng)結合項目從立項到正常運營至少涉及17個職能部門。在運營過程中，至少需要民政、衛(wèi)計、人社、財政四個部門的密切協(xié)作配合。交叉重疊的部門管理直接導致醫(yī)養(yǎng)結合機構處于“九龍治水”的困境中，部門之間職責界定模糊，容易出現(xiàn)利益紛爭、責任推諉等問題，這些是醫(yī)養(yǎng)結合工作推進緩慢的關鍵原因之一。二是政策保障體制不健全。醫(yī)養(yǎng)結合工作是試點性、創(chuàng)新型工作，政策先行是保證做好這項工作的根本，很多配套政策需要提前研究制定。但從實踐看，這項工作做得并不到位。比如說，養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)院或診所能否納入醫(yī)保定點的問題，長期護理險擴面的問題，老人意外險試行的問題，養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構有機融合的問題，社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系標準化建設的問題，“12349”社區(qū)居家養(yǎng)老服務平臺何時開通的問題，等等還有很多。

我市是山東省醫(yī)養(yǎng)結合示范先行市，醫(yī)養(yǎng)結合工作影響深遠、意義重大。需要進一步調(diào)高任務目標，結合貫徹落實上級關于新舊動能轉換的部署要求，以健康養(yǎng)老服務體系建設為根本，創(chuàng)新體制機制，完善配套體系，學習借鑒成功經(jīng)驗，少走彎路，務求實效，及時化解社會養(yǎng)老服務發(fā)展中出現(xiàn)的新情況、新問題，確保我市健康養(yǎng)老事業(yè)穩(wěn)步持續(xù)發(fā)展。為此，建議如下：

（一）頂層設計，健全政策保障體系。醫(yī)養(yǎng)結合工作涉及改革發(fā)展深水區(qū)，示范先行市的定位決定了上級很多指導性配套政策滯后工作現(xiàn)實，需要大膽決策、實踐和創(chuàng)新。一是成立議事協(xié)調(diào)機構。盡快建立部門之間統(tǒng)籌聯(lián)動工作機制，打破民政、衛(wèi)計、人社三條線分立狀態(tài)，從根本上解決“養(yǎng)老不醫(yī)護、治病不養(yǎng)老”的問題。每周定期通報各自工作動態(tài)，共商破解制約養(yǎng)老服務發(fā)展的難題，多出經(jīng)驗、出辦法、出典型，為我市養(yǎng)老事業(yè)做出積極貢獻。二是提高批辦效率。建議民政、衛(wèi)生共同編制申辦養(yǎng)老項目審批服務指南，優(yōu)化審批流程，精簡辦事環(huán)節(jié)，推進“一門式”服務，對新辦醫(yī)養(yǎng)老結合機構推行并聯(lián)審批，積極協(xié)調(diào)解決消防審批、竣工驗收、衛(wèi)生防疫、環(huán)境評價等實際困難，打造無障礙審批環(huán)境。三是加大扶持力度。建議加大財政對養(yǎng)老機構建設扶持力度，將養(yǎng)老機構建設市（縣）級需要配套的補助資金納入年度預算。嚴格落實省、聊城市要求，將每年本級留成彩票公益金的50%以上用于展醫(yī)養(yǎng)結合工作，加快傳統(tǒng)養(yǎng)老服務機構提檔升級。對基層公立養(yǎng)老機構新建醫(yī)療機構或引入醫(yī)療機構分支機構，以及資源利用率較低的醫(yī)療機構轉型為護理院、康復醫(yī)院、安寧療護中心的，嚴格按上級規(guī)定給予資金支持或運營補貼。

（二）務求實效，規(guī)范社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系。建議學習借鑒湖北省隨州市“兩室聯(lián)建”工作思路，試點推進老年人互助照料活動中心和衛(wèi)生室標準化建設。一是科學化選址。嚴格按照建設規(guī)劃和“一村（居）一策”提出的選址建設方案，選擇人口相對集中、交通十分便利的地方作為建設地點。具體操作有以下幾種模式：老年人互助照料活動中心在中心戶、農(nóng)資服務中心、電信服務網(wǎng)點等原有服務項目上建成并運營，衛(wèi)生室就近建設。衛(wèi)生室在村（居）委會已建成或正在建的，可以從村（居）委會調(diào)劑辦公用房建設老年人互助照料活動中心。衛(wèi)生室和老年人互助照料活動中心都需要興建的，必須統(tǒng)一規(guī)劃，選擇在人口密集、集中，交通便利的位置聯(lián)合興建，并且要建有老年人室外活動場地。二是標準化設計。依照“兩室”功能定位和室內(nèi)布局要求，對“兩室”進行統(tǒng)一規(guī)劃，結合實際設計圖紙。嚴格按照標準設計，衛(wèi)生室設有獨立的`診斷室、治療室、觀察室、公共衛(wèi)生室、藥房；老年人互助照料活動中心設置“四室一廚”，即日間休息室、休閑娛樂室、圖書學習室、健身康復室和廚房。三是優(yōu)質化建設。選派質量監(jiān)督代表進駐“兩室”聯(lián)建施工工地，對施工材料實行專人專管，實時跟蹤項目建設過程。質量監(jiān)督專班對所進原材料實行登記制度，杜絕不合格建筑材料進入工地，及時開展工程建設質量驗收。同時完善建設施工檔案，實行責任追究制，施工單位對“兩室”工程質量終身負責；在“兩室”建設中，對床鋪、檔案柜、電腦、有線電視、空調(diào)以及廚具等硬件設施進行統(tǒng)一配置，對標識標牌、規(guī)章制度等統(tǒng)一制作。四是多元化投入。地方政府是責任主體，將“兩室聯(lián)建”建設資金納入財政預算。探索市場化運作籌資的新路子,通過“土地資產(chǎn)置換、老板墊資、單位自籌、愛心資助”等方式多元籌資，有條件的地方鼓勵村辦或個人辦農(nóng)村“兩室”，通過實施駐村（居）工作隊幫扶、慈善捐助、企業(yè)冠名等方法解決；同時，對建設資金嚴格監(jiān)管，防止重復性建設、開發(fā)性建設、舉債性建設。

建議學習借鑒河南省新鄉(xiāng)市“12349”平臺建設經(jīng)驗，為老年人提供方便快捷的居家養(yǎng)老服務。一是建好信息平臺。依托“12349”居家養(yǎng)老信息服務平臺，將老年人的基本資料、健康情況、家庭信息、個人興趣等相關資料錄入信息系統(tǒng)，并以該系統(tǒng)為載體，通過市場化運作的形式，實現(xiàn)養(yǎng)老需求和服務供給的有效對接。二是選好運營模式。老年人會使用、企業(yè)愿意參與是信息系統(tǒng)能否發(fā)揮作用的關鍵。根據(jù)老年人理性和節(jié)儉的消費特征，探索開展積分制養(yǎng)老模式，凡系統(tǒng)登記的老年人在指定的聯(lián)盟單位消費可以積攢積分，積分可以在與12349信息平臺合作的超市、醫(yī)院、餐館等服務網(wǎng)點抵現(xiàn)金使用。三是盤活社會資源。大力宣傳并營造養(yǎng)老、敬老、孝老社會氛圍，引導社會各行各業(yè)加入信息平臺提供無償或低償服務，大力整合家政服務、旅游、醫(yī)療、商場、物業(yè)等與老年人生活密切相關的服務資源，以信息平臺為紐帶、以積分制為核心，建立異業(yè)聯(lián)盟，在擴大服務中產(chǎn)生規(guī)模效益。

（四）強化激勵，構建人才支撐體系。一是抓人才流動。建議學習借鑒安徽省亳州市模式，探索實行鎮(zhèn)街衛(wèi)生院托管敬老院，衛(wèi)生院院長兼任敬老院院長，促進“兩院一體”發(fā)展，破解養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構“兩張皮”難題。鼓勵醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士到養(yǎng)老機構中進行輪崗服務，并給予相應的特殊崗位補貼。吸引高等院校、職業(yè)院校畢業(yè)的老年醫(yī)學、康復、護理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面的專業(yè)人才，進入養(yǎng)老機構就業(yè)并簽訂勞動合同的，工作滿一定年限后，可給予一次性適當經(jīng)濟補助。二是抓待遇提升。建議將社會辦醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構中的醫(yī)護人員，納入衛(wèi)生計生部門統(tǒng)一管理，在薪酬、職稱評定等方面，與公辦醫(yī)療機構享有同等待遇，充分調(diào)動醫(yī)護人員的積極性。三是抓職業(yè)培訓。建議將養(yǎng)老機構負責人和老年護理員納入政府培訓計劃，采取政府購買服務的方式，讓一些專業(yè)的培訓機構和有經(jīng)驗的養(yǎng)老機構合作開展培訓，不斷提高養(yǎng)老服務隊伍的專業(yè)化水平。

（五）創(chuàng)新發(fā)展，構建醫(yī)療保險體系。一是針對性解決老人經(jīng)濟負擔重的問題。建議調(diào)低養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療機構、診所的醫(yī)保定點申請標準，對養(yǎng)老機構內(nèi)設的醫(yī)療機構，符合醫(yī)保定點條件的依照申請納入，與社會保險經(jīng)辦機構簽訂定點服務協(xié)議，入住的參保老人按照規(guī)定享受相應待遇。同時，適度放寬需要治療的老人醫(yī)保范圍，對于失能程度較重、病情嚴重且花銷較高的老人，可設立一定的報銷比例，解決部分老人經(jīng)濟負擔較重的問題。二是完善社保醫(yī)保政策。建議擴大長期護理險范圍，研究出臺《臨清市居民長期護理保險制度》，讓長期護理保險制度惠及更多人群，特別是居住在農(nóng)村需要長期護理的廣大老年人。繼續(xù)細化和完善《臨清市職工長期護理保險實施辦法（試行）》，擴大護理范圍，將小腦萎縮、失智老年人劃入護理范圍，進一步提高醫(yī)護人員標準，更好地為老年人服務。三是充分發(fā)揮商業(yè)保險的風險分擔作用。積極引導各保險公司，設計開發(fā)健康險、養(yǎng)老機構責任險、老年人意外傷害險等多種形式的險種，為老人提供多樣化的“醫(yī)養(yǎng)結合”保障服務。

醫(yī)養(yǎng)結合研究報告篇三

隨著銀發(fā)的浪潮的到來，人口老齡化已成為中國21世紀面臨的重大挑戰(zhàn)之一。隨著老人邁入高齡，一些“老年病”的常發(fā)、易發(fā)、多發(fā)，患病、失能、半失能老人的治療和護理問題困擾著千家萬戶，成為社會問題。為積極探索養(yǎng)老服務新模式，促進養(yǎng)老和醫(yī)療跨行業(yè)發(fā)展，我們從年初開始，在全市范圍內(nèi)，對“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老服務模式進行了調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

截止20xx年9月底，延安市60歲以上人口27.5萬人，占戶籍總人口的12.1%。全市農(nóng)村五保老人7457人，入住敬老院1821人，城市三無老人20xx人，集中供養(yǎng)456人?？傮w來看，延安市人口老齡化主要有六個特點：一是老年人口增速快。隨著物質生活條件的改善和醫(yī)療水平的提高，60歲以上老年群體持續(xù)增長，從20xx年正式進入老齡化社會以來，年均遞增3%，尤其是80歲以上高齡老人，目前已達3.4萬人。二是“空巢”家庭增多。多數(shù)老年人的子女成家后不與老人同住，尤其是城鎮(zhèn)，獨居老年人和家庭“空巢化”更為嚴重。三是失能、半失能老人增多。由于步入老年，各項身體機能退化，患有心腦血管等各種老年病導致失能、半失能的老人逐漸增多。四是家庭養(yǎng)老功能進一步退化。核心家庭的增加以及計劃生育導致的少子化，使得家庭規(guī)模不斷縮小，家庭養(yǎng)老功能進一步弱化。五是老年人的購買能力有限，我國屬于“未富先老”，老人退休金普遍不高，加上家庭經(jīng)濟情況一般，用于購買養(yǎng)老服務的能力有限。六是城鄉(xiāng)老齡化程度區(qū)域性失衡，農(nóng)村老年人口比例偏高。

目前，延安市失能失智老人接近3萬，隨著老齡化程度加劇，到20xx年，我市失能失智老人預計將增長40%。20xx年2月，我們對全市社區(qū)和養(yǎng)老服務機構做了一項調(diào)查，發(fā)現(xiàn)老人對康復保健的需求，遠遠高于生活照料。隨著我國現(xiàn)階段老齡化社會“未富先老”、“未備先老”，因為步入老年導致的各項身體機能衰退，一些“老年病”的常發(fā)、易發(fā)和突發(fā)性，患病、失能、半失能老人的治療和看護問題困擾著每一個家庭。而現(xiàn)有的養(yǎng)老服務機構卻僅限于一般的護養(yǎng)和簡單的醫(yī)護功能，醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構互相獨立、自成系統(tǒng)，養(yǎng)老院不方便就醫(yī)，醫(yī)院里又不能養(yǎng)老，老年人一旦患病就不得不經(jīng)常往返家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機構之間，既耽誤治療，也增加了家屬負擔。醫(yī)療和養(yǎng)老的分離，也使許多患病老人把醫(yī)院當成養(yǎng)老院，長期占據(jù)醫(yī)院床位，加劇了醫(yī)療資源的緊張，使真正需要住院的急癥患者無法入住。

延安市委、市單位高度重視養(yǎng)老工作，積極采取有效措施加快養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展，完善養(yǎng)老扶持政策，創(chuàng)新養(yǎng)老服務體制，有力推進了以居家養(yǎng)老為基礎，社區(qū)養(yǎng)老為依托，機構養(yǎng)老為支撐”的社會化養(yǎng)老服務體系建設。我市現(xiàn)有各類養(yǎng)老服務機構50家，床位數(shù)8213張，千名老人擁有床位數(shù)30張。其中市級公辦社會福利機構3家(社會福利院、第二社會福利院、八一敬老院)，農(nóng)村五保供養(yǎng)機構43家，民辦養(yǎng)老機構4家(寶塔區(qū)夕陽紅老年公寓、延安愛心護理福利院、延川縣博愛老年公寓、寶塔區(qū)愛心敬老院)。20xx年起我們重點建設農(nóng)村互助幸福院和城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心，目前建成農(nóng)村互助幸福院186個，城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心30個，近10萬名老年人得到生活照料。

“醫(yī)養(yǎng)結合”是一種有病治病、無病療養(yǎng)，醫(yī)療和養(yǎng)老相結合的養(yǎng)老模式，其優(yōu)勢在于整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面資源，實現(xiàn)社會資源利用的最大化,為老人持續(xù)提供服務。其中，“醫(yī)”包括醫(yī)療康復保健服務，具體有醫(yī)療服務、健康咨詢服務、健康檢查服務、疾病診治和護理服務、大病康復服務以及臨終關懷服務等;而“養(yǎng)”包括生活照護服務、精神心理服務、文化活動服務，以“醫(yī)養(yǎng)一體化”的發(fā)展模式，集醫(yī)療、康復、養(yǎng)生、養(yǎng)老等為一體，把老年人健康醫(yī)療服務放在首要位置，將養(yǎng)老機構和醫(yī)院的功能相結合,把生活照料和康復關懷融為一體的新型養(yǎng)老服務模式。20xx年《國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》，意見提出，“要推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展”，探索醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構合作新模式。通知明確規(guī)定，所有養(yǎng)老機構和養(yǎng)老照料中心，都要全部具備醫(yī)療條件，為老年人提供醫(yī)療服務。

延安市目前的醫(yī)養(yǎng)結合工作開展可以分成三類：一是內(nèi)設醫(yī)務室或引入周邊醫(yī)療機構分支機構醫(yī)療服務，以民辦的市愛心護理福利院為代表，利用距離社區(qū)衛(wèi)生室距離近的優(yōu)勢，為衛(wèi)生室提供辦公用房，由社區(qū)醫(yī)護人員為院內(nèi)老人提供醫(yī)療服務;二是有條件的養(yǎng)老機構和養(yǎng)老照料中心獨立設置康復醫(yī)院，市社會福利院建立至今已60余年，做為延安市唯一一所綜合社會福利院，主要負責三無精神病人的收治工作，積累了豐富的精神疾病治療康復經(jīng)驗，計劃新建延安市精神病康復托養(yǎng)中心項目，加掛“延安市康寧醫(yī)院”牌子，由社會福利院負責管理運營，在滿足本院收容對象醫(yī)療需求的基礎上向社會開放，主要對精神疾病、老年疾病進行康復治療;三是與周邊醫(yī)療機構簽訂合作協(xié)議，市八一敬老院新院20xx年1月正式運營，設置床位446張，為了滿足院內(nèi)老人主要是優(yōu)撫老人的醫(yī)療，與市人民醫(yī)院簽署協(xié)議，由敬老院提供場所、設施設備，醫(yī)院提供人才技術，為入住老年人開展醫(yī)療服務，簡單的醫(yī)治就在敬老院內(nèi)完成，老人病情較重的通過綠色通道入住醫(yī)院進行進一步治療。

“醫(yī)養(yǎng)結合”新型養(yǎng)老模式將會成為未來養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展方向，為更好推進這種模式養(yǎng)老機構建設，應盡快研究出臺相關政策，加大扶持力度，提升養(yǎng)老業(yè)整體服務水平。

(一)加快制定政策措施。養(yǎng)老政策方面，明確規(guī)定“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老機構可以享受國家和省市關于養(yǎng)老服務業(yè)的各種優(yōu)惠政策，包括床位補貼等;醫(yī)保政策方面，協(xié)調(diào)衛(wèi)計、人社部門完善醫(yī)保有關政策措施，將“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老機構納入醫(yī)保范圍，并提高醫(yī)保報銷比例和擴大醫(yī)保報銷范圍;土地政策方面，優(yōu)先保障“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老機構建設用地，對新建項目建設用地采取劃撥方式，劃撥方式取得的土地只能用于養(yǎng)老公益性事業(yè)，不得用于其他用途。

(二)加快項目建設，推動健康發(fā)展。按照《陜西省單位關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的實施意見》(陜政發(fā)[20xx]36號)關于“著力推動醫(yī)養(yǎng)融和發(fā)展”的要求，“十三五”期間，計劃在延安市新區(qū)，新建“延安市老年養(yǎng)護院”，集生活照料、醫(yī)療康復、認證培訓、文體娛樂等多種功能于一體，融合醫(yī)療護理與機構養(yǎng)老服務，在全市以及全省具有示范作用的大型綜合性養(yǎng)老服務機構，建筑面積xx000平方米，設置床位500張。同時采取公建民營、民辦公助、委托經(jīng)營或購買服務等形式，支持社會組織興辦或者運營公益性醫(yī)養(yǎng)機構。積極探索拓展社會養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)市場化融資渠道，采取直接補助或貼息的方式，支持民間資本投資建設專業(yè)化養(yǎng)老服務設施，形成養(yǎng)老服務事業(yè)資金的多元化投入機制。

(三)加強制度建設，規(guī)范運行機制。要從制度上對“醫(yī)養(yǎng)結合”模式加以規(guī)范，要有嚴格的準入制度，制定建設標準和合理收費標準，對設備配置、醫(yī)療水平等方面要有明確要求。大力推動養(yǎng)老服務標準化,促進養(yǎng)老服務示范活動深入開展。建立醫(yī)養(yǎng)結合機構服務質量星級評定、老年人入院評估、養(yǎng)老醫(yī)療服務需求評估等制度。

(四)創(chuàng)新管理模式。努力打破行業(yè)界限，大力發(fā)展跨部門、跨行業(yè)的養(yǎng)老機構。管理模式上要積極創(chuàng)新，可以通過公共招標、委托管理等形式，引進有先進養(yǎng)老服務管理經(jīng)驗和先進醫(yī)療、康復技術及設備的專業(yè)機構經(jīng)營，以提高養(yǎng)老專業(yè)化護理水平。

(五)加強護理人員培訓。要充分利用現(xiàn)有的養(yǎng)老、醫(yī)療等機構培訓一線護理人員;鼓勵高校、中職學校開設老年護理和管理專業(yè)，培養(yǎng)老年護理和管理專業(yè)人才。此外，還要發(fā)揮各類社會培訓機構培養(yǎng)養(yǎng)老服務人員，通過多渠道、多形式的培養(yǎng)養(yǎng)老服務人才，緩解當前一線專業(yè)護理人員和管理人員短缺問題。加快培育從事養(yǎng)老服務的志愿者隊伍，實行志愿者注冊制度，形成專業(yè)人員引領志愿者的聯(lián)動工作機制。探索建立在養(yǎng)老服務中引入專業(yè)社會工作人才的機制，積極開創(chuàng)專業(yè)化、職業(yè)化和志愿者相結合的道路，建設一支專兼結合、結構合理、素質優(yōu)良的人才隊伍，努力提升服務水平。

醫(yī)養(yǎng)結合研究報告篇四

隨著人口老齡化速度不斷加快和家庭結構變化，家庭養(yǎng)老難這一問題漸趨突出，尤其是養(yǎng)老中的醫(yī)護需求愈來愈旺盛。面對養(yǎng)老的醫(yī)護需求，傳統(tǒng)的養(yǎng)老機構缺乏醫(yī)療服務能力，醫(yī)院又無法提供養(yǎng)老基本服務，而“醫(yī)養(yǎng)結合”模式既能給醫(yī)院減輕病人長期“壓床”的壓力，讓優(yōu)質醫(yī)療資源得以合理利用，還能解決老人養(yǎng)老過程中的醫(yī)療問題。為加快推進“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老服務發(fā)展，威海市榮成市民政局在對全市老年人身體狀況進行統(tǒng)計的基礎上，組成調(diào)研組，先后深入到3個機關科局、8家養(yǎng)老機構、4家醫(yī)療機構、5個城鄉(xiāng)社區(qū)，采取聽取情況介紹、開展座談討論、發(fā)放調(diào)查問卷等形式，圍繞如何有效推進“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老服務發(fā)展進行了調(diào)研。通過調(diào)研，摸清了榮成市“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老服務發(fā)展的基本情況，查找分析了存在的困難和問題，提出了一些有針對性的對策建議。

截止20xx年末，榮成市60歲以上老年人達18.7萬人，人口老齡化率達28%，超過了全國16.1%、山東19%、威海25%的比例，其中80歲以上高齡老人2.8萬人，失能、半失能老人達3.37萬人，分別占老年人口總量的3%、15%。近年來，榮成市積極應對人口老齡化日趨嚴重的形勢，針對老年人對生活照料需求和健康服務需求相疊加趨勢越來越明顯的實際，圍繞“老有頤養(yǎng)、病有良醫(yī)”目標，大力推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務融合發(fā)展，有效保障了老年人的基本健康養(yǎng)老需求。綜合起來，主要探索并逐步推行了四種“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老服務模式：

(一)養(yǎng)中有醫(yī)。養(yǎng)老機構根據(jù)老年人的服務需求和自身能力開辦醫(yī)療機構，按照床位在500張以上、150—500張、150張以下的標準，分類設置護理院、醫(yī)務室、巡診室。比如，榮成市萬福苑老年公寓建設老年護理院，一期工程投資20xx萬元，設置床位230張，設立了內(nèi)科、中醫(yī)科、慢性病康復科等特色科室，醫(yī)療設施設備達到二級以上醫(yī)院標準，并與榮成市人民醫(yī)院簽訂對口支援合作協(xié)議，到20xx年8月底已經(jīng)收住患有各種慢性病的老人161名，入住率達70%，投資3000萬元的二期工程將于20xx年年底前投入使用;榮成市社會福利中心養(yǎng)老服務園區(qū)，配套設立了專業(yè)康復機構—榮成中康醫(yī)院，主要以康復為特色，集康復、治療、保健、預防等多種功能于一體;榮成市盛泉養(yǎng)老公寓投資4000萬元建設養(yǎng)老護理院，設置床位360張，設立康復理療、中藥保健、臨終關懷等4個科室，配備醫(yī)護人員23人。

(二)醫(yī)中有養(yǎng)。醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)揮自身設施資源、技術和人才優(yōu)勢，通過增設、轉型等方式，拓展老年養(yǎng)護、康復、護理、臨終關懷等服務項目。以石島社區(qū)衛(wèi)生服務中心為例，該中心利用閑置的樓房資源，投資360萬元建設老年養(yǎng)護院，設置專業(yè)護理床位50張，成為威海市第一家由醫(yī)療機構主辦的“醫(yī)養(yǎng)結合”型養(yǎng)老服務機構，目前已經(jīng)進入試運營階段。榮成市今年計劃采用這種模式，利用人和鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院現(xiàn)有的8000平方米閑置房屋和土地再改造建設一處。同時，榮成市還規(guī)劃在市人民醫(yī)院、中醫(yī)院和石島人民醫(yī)院開設老年病區(qū)，主要收治處于康復期、療養(yǎng)期和病情穩(wěn)定期的老年人。

(三)養(yǎng)醫(yī)簽約。全市26處基層醫(yī)療機構與周邊的養(yǎng)老機構簽訂了長期合作協(xié)議，醫(yī)療機構在養(yǎng)老機構內(nèi)設置巡診室，將入住老人納入健康管理，建立健康檔案，每周派醫(yī)護人員進行巡診，每年開展健康體檢服務，對慢性病患者每年提供不少于4次的隨訪服務，并對突發(fā)疾病的老年人開設“綠色通道”，確保其得到及時有效的醫(yī)療救治，逐步構建起“小病就地診治，急危重病人到醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)院治療好轉或痊愈送回養(yǎng)老院”的模式。以榮成市老年公寓為例，榮成市人民醫(yī)院在該公寓內(nèi)設置了醫(yī)療診所，由專職醫(yī)生全天候坐班就診，每周對入駐的90多名老人例行一次健康查體，小病在診所內(nèi)進行治療，重病去醫(yī)院予以救治。

(四)居家巡診。依托社區(qū)各類服務和信息網(wǎng)絡平臺，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務進社區(qū)、進家庭，建立健全全科醫(yī)師團隊家庭簽約和鄉(xiāng)村醫(yī)生家庭簽約“雙簽約服務”模式，為居家養(yǎng)老人員提供定期體檢、上門巡診、社區(qū)護理等服務。比如，榮成市在推進h型高血壓防控新模式過程中，市、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療機構與2萬多名患者簽約，由醫(yī)生提供定期送藥隨訪和健康查體服務，使老年人足不出戶即可享受到相應的醫(yī)療服務。

“醫(yī)養(yǎng)結合”作為一種新型養(yǎng)老模式，既能夠有效破解傳統(tǒng)單一機構養(yǎng)老的弊端，也能滿足廣大老年人尤其是失能、半失能老人的養(yǎng)老需求，是完善社會養(yǎng)老服務體系的重要內(nèi)容，也是積極應對人口老齡化的長久之計。但從工作實踐看，由于醫(yī)保政策瓶頸、專業(yè)人才匱乏等多重問題，醫(yī)療與養(yǎng)老有機融合之路并不好走，面臨著諸多困難和問題。

(一)從養(yǎng)老機構看“醫(yī)養(yǎng)結合”。主要表現(xiàn)為“三難”：

一是執(zhí)照難辦。“醫(yī)養(yǎng)結合”的“醫(yī)”，并不是單純的吃藥、打針那么簡單，應該至少達到一級以上醫(yī)院的醫(yī)療水平，還需要具備一定的診療項目、醫(yī)療器械和醫(yī)師護士，并納入醫(yī)保定點范圍。目前養(yǎng)老機構開辦醫(yī)療機構設置的門檻過高，申請執(zhí)業(yè)許可證的難度較大，納入醫(yī)保定點的要求較嚴，榮成市僅有萬福苑、盛泉2家養(yǎng)老機構達標并于20xx年獲批，其它大多數(shù)養(yǎng)老機構并不具備醫(yī)護條件。目前，全市養(yǎng)老機構護理型床位占總床位比重僅為10.4%，與山東省確定的30%的目標要求相距甚遠。

二是醫(yī)生難招。醫(yī)護人員在養(yǎng)老機構執(zhí)業(yè)，業(yè)務范圍變窄，工資收入過低，缺乏發(fā)展前景和崗位吸引力，造成醫(yī)護人員不愿到養(yǎng)老機構就業(yè)，即使進入了也是頻繁流動，隊伍不夠穩(wěn)定，目前全市養(yǎng)老機構招錄醫(yī)護人員57人，僅占護理人員總數(shù)的10.8%。而養(yǎng)老機構現(xiàn)有護理人員素質較低、年齡偏大，缺乏系統(tǒng)化、專業(yè)化培訓，1/4左右沒有持證上崗，特別是鎮(zhèn)街敬老院的護理人員中，83.5%為“4050”農(nóng)村婦女，很難為老人提供醫(yī)護服務。

三是資金難籌。榮成市目前建有養(yǎng)老機構40家，盡管養(yǎng)老機構數(shù)量不少，但大多規(guī)模小、實力弱，床位利用率只有52.8%左右，再加上微利經(jīng)營甚至虧本經(jīng)營，實在沒有更多的資金再去設置醫(yī)療機構或聘請職業(yè)醫(yī)生。以鎮(zhèn)街敬老院為例，入住的老年人90%以上為農(nóng)村五保供養(yǎng)老人，每人每年6500元的五保集中供養(yǎng)經(jīng)費較難維持，只能通過壓縮人力成本來保障運轉，而五保供養(yǎng)費用中又沒有單獨列支醫(yī)療費用，一旦某個敬老院中有多名老人生病需要住院治療，事后救助的模式使得住院治療費用擠占正常運轉經(jīng)費的現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生，拿出更多的資金來增加醫(yī)療設施、聘請醫(yī)護人員，對他們來說確實成為一種奢望。

醫(yī)養(yǎng)結合研究報告篇五

“530萬”“14.45%”，這兩個數(shù)字是我省60歲及以上人口數(shù)和所占比例。而這兩個數(shù)字在今后的每年還會呈增長態(tài)勢。人口老齡化已成為當前一個重大的社會問題。

近年來，山西在推行醫(yī)養(yǎng)結合的過程中取得了些許成效：養(yǎng)老機構醫(yī)療服務能力初步提升、老年醫(yī)療護理體系逐步完善、醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構合作步入新常態(tài)、老年醫(yī)療服務能力明顯增強。也同時存在著一些不容忽視、亟待解決的問題。

本期，我們對太原、大同、運城、長治、晉中等5市醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展現(xiàn)狀進行了解，不僅是為了梳理近年來山西在醫(yī)養(yǎng)結合方面所取得的成就，更重要的是為山西應對人口老齡化帶來的沖擊，推動健康山西發(fā)展提供些許務實之舉。

山西省自20xx年邁入老齡化社會后，人口老齡化進程不斷加快。20xx年，全省60歲及以上人口達530萬人，占總人口的14.45%，65歲及以上人口達到333萬人，占總人口比重為9.10%。同時，隨著20世紀五六十年代出生的人口陸續(xù)進入老年，未來25年將是我省老年人口增長最快的時期，老年人口會不斷增多，高齡老人、失能失智老人、病殘老人、“空巢”老人數(shù)量會急劇增加。

據(jù)統(tǒng)計，目前我省失能、半失能老人達101.1萬人，占全省老年人口總數(shù)的19.1%，慢病防治、醫(yī)療、康復、護理、心理慰藉等問題已成為老年群體急需解決的主要問題。

因此，“全面推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務的融合發(fā)展，迫在眉睫、勢在必行。更重要的是推行醫(yī)養(yǎng)結合是推進健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)盤活現(xiàn)有社會資源的重要途徑?！笔⌒l(wèi)計委黨組成員、省計生協(xié)會專職副會長李躍珍直言不諱。

近年來，國務院及各部門先后出臺了系列政策措施，醫(yī)養(yǎng)結合的發(fā)展環(huán)境初步形成。近兩年，山西省委、省政府把健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作為全省經(jīng)濟轉型發(fā)展新動力的支撐點，并納入了全省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展“十三五”規(guī)劃，出臺了支持健康養(yǎng)老業(yè)發(fā)展的推進意見。

去年7月，省衛(wèi)計委、省民政廳等九部門聯(lián)合出臺了《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合實施意見》，并由省政府轉發(fā)，就全省醫(yī)養(yǎng)結合的目標任務、保障措施和組織實施等具體內(nèi)容予以了明確，確定了太原市、大同市、呂梁市、晉中市為省級首批試點市。這些文件的出臺，為全省加強醫(yī)養(yǎng)結合、推進健康養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展提供了有力的政策支持。

截至目前，全省有5個市以政府或部門名義制定出臺了推進醫(yī)養(yǎng)結合工作的實施方案。特別是太原市，作為省會、全省經(jīng)濟社會事業(yè)發(fā)展的領頭羊，大膽探索，出臺了一系列政策措施，對醫(yī)養(yǎng)結合工作進行了全方位的探索實踐。晉中、陽泉、臨汾、長治等市在醫(yī)養(yǎng)結合工作上不等不靠，從本地實際出發(fā)，積極主動地開展試點工作，并取得了一定成績。

我國未來“醫(yī)養(yǎng)結合”的目標，是面向社區(qū)在全國建成一個覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜的醫(yī)療服務網(wǎng)絡，明顯提升為老年人提供醫(yī)療服務的能力與水平。

梳理近年來山西各地推進醫(yī)養(yǎng)結合的經(jīng)驗做法，山西醫(yī)養(yǎng)結合大致可分為以下幾種模式：

一是“醫(yī)中有養(yǎng)”模式，這類模式較為普遍的做法是依托醫(yī)療機構強大的醫(yī)護資源，在老年病科的基礎上多數(shù)針對失能、失智、半失能老年人開展養(yǎng)老醫(yī)護服務。

第二種是“養(yǎng)中有醫(yī)”模式，如山西省老年公寓開辦的康復院、太航馨悅養(yǎng)護院設立的醫(yī)務室等，以及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、村級日間照料中心與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級衛(wèi)生室的合作共建等。

第三種是“居家醫(yī)養(yǎng)”模式。主要是公辦或民辦社會機構通過承擔政府購買服務的形式，運用創(chuàng)新的手段，將服務觸角延伸至千家萬戶。

第四種是“醫(yī)養(yǎng)結合綜合體”模式。這種模式的主要特點是民間資本參與較多。如侯馬市的山西怡之福中心項目，就是由山西瑞景養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有限公司投資打造的一個集養(yǎng)老、康復、醫(yī)療、護理、科研、培訓等多功能于一體的融合式、綜合體醫(yī)養(yǎng)結合項目，預算投資16億元，目前正有序推進。

山西醫(yī)養(yǎng)結合的成效有目共睹。但“我們也應該清醒地看到當前工作中存在的一些不容忽視、亟待解決的問題。”李躍珍中肯地說道。“政策滯后、沒有形成真正的合力、工作基礎薄弱、工作發(fā)展不平衡等問題，一定要想方設法盡快解決?！?/p>

對于山西醫(yī)養(yǎng)結合的未來發(fā)展，李躍珍表示，在去年發(fā)布的《山西省人民政府辦公廳轉發(fā)省衛(wèi)生計生委等部門關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合實施意見的通知》中明確了全省醫(yī)養(yǎng)結合工作的基本原則和發(fā)展目標。

此外，我省還提出確保到20xx年，50%的三級綜合醫(yī)院、20%的二級綜合醫(yī)院開設老年病科的任務完成。大力支持閑置床位較多的一級、二級醫(yī)院或其它醫(yī)療機構根據(jù)自身條件，開辦康復院、老年病醫(yī)院、護理院等實現(xiàn)轉型發(fā)展;各級衛(wèi)生部門要積極支持符合條件的現(xiàn)有養(yǎng)老機構通過內(nèi)設護理院、門診部、醫(yī)務室等形式開展醫(yī)療服務。

針對目前山西90%以上的老年人都選擇社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老。李躍珍表示，今后，我們將繼續(xù)推進醫(yī)療服務與居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老相結合，讓老年人在家門口享受醫(yī)療的紅利。

大同市魏都頤養(yǎng)康復中心：強強聯(lián)手，打造頤養(yǎng)天年的理想地

在大同，有一所集醫(yī)療、教學、養(yǎng)老為一體的綜合服務機構，大同市魏都頤養(yǎng)康復中心。在大同，他們率先把醫(yī)療和養(yǎng)老融合為一體，解決了老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂、頤養(yǎng)天年的問題，探索出了一條醫(yī)養(yǎng)結合的健康養(yǎng)老新路子，有效地解決了老年人的養(yǎng)老就醫(yī)問題，不僅實現(xiàn)了老有所依，更讓老人們感受到老有所醫(yī)的好處，讓兒女們放心地從事自己的工作。

在大同，60歲以上的老年人占總人口的15%，其中失能、半失能的老年人占老年人口4%，全失能的老人占老年人口2%，在這些失能、半失能的群體中，80%以上的家庭子女由于忙于工作，外出務工等因素而疏于照顧老人。

大同市魏都頤養(yǎng)康復中心與大同魏都醫(yī)院強強聯(lián)合，經(jīng)過前期的探索，將傳統(tǒng)的養(yǎng)老與醫(yī)療進行功能整合，優(yōu)勢互補，重點推出入住老年人生活照料與醫(yī)療康復護理相結合，從而形成了新型的養(yǎng)老服務模式?！拔覀兪冀K堅持一切為了老人們的需求，努力辦好醫(yī)養(yǎng)結合的健康養(yǎng)老服務機構，給老人們創(chuàng)造一個頤養(yǎng)天年的理想圣地?！贝笸形憾碱U養(yǎng)康復中心孟新華副院長說道。

在老人日常生活照料中，大同市魏都頤養(yǎng)康復中心為老人們提供量血壓、測血糖、康復訓練、醫(yī)療護理等康養(yǎng)服務，讓自理老人健康生活其樂融融，不能自理老人達到全面護理醫(yī)養(yǎng)，同時對老人24小時實行醫(yī)療監(jiān)控，為老人建立健康檔案，還定期舉辦健康講座、做到多元化的.休閑娛樂服務，有效地豐富了老年人的文化娛樂生活和醫(yī)療服務水平，提升了入住老人的生活健康質量。

此外，該中心將醫(yī)院與康復中心進行了封閉式長廊連接，方便了生病老人的及時救治，也有效緩解了老年人懼怕住養(yǎng)老院的不良心態(tài)。

據(jù)了解，大同市魏都頤養(yǎng)康復中心自開業(yè)以來，運營不足兩年內(nèi)，共收治康養(yǎng)老人1162人，其中康復好轉739人，安寧護理62人，成功搶救老人38次，現(xiàn)有常住老人151人，康養(yǎng)老人66人，其中常住老人中失能者占50%以上。

孟新華副院長還告訴記者，針對醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務投入大，運營成本高，需要大量的醫(yī)療技術支撐等一些問題，該中心已經(jīng)大同魏都醫(yī)院、大同三醫(yī)院結成醫(yī)聯(lián)體合作單位，遠程會診、分級診療、雙向轉診，資源共享，優(yōu)勢互補，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療與養(yǎng)老有效的融合發(fā)展。

河津福逸家園養(yǎng)老院：亦醫(yī)亦養(yǎng)樂在其中

福逸家園養(yǎng)老院是河津市鋁基地社區(qū)衛(wèi)生服務中心內(nèi)設的養(yǎng)老機構，是河津市第一家提供醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老機構，也是河津市的一家集醫(yī)療康復、保健護理、餐飲娛樂等于一體的適合老年人身心健康的綜合性養(yǎng)老機構。

院長姚自芳說，自20xx年元月開業(yè)以來，該院就從醫(yī)院抽調(diào)正規(guī)有執(zhí)業(yè)資質的醫(yī)護人員到養(yǎng)老機構做具體的醫(yī)護服務工作，同時面向社會招聘能吃苦、有耐心、熱愛養(yǎng)老事業(yè)的人員做生活護理服務工作?！拔覀兊腵醫(yī)養(yǎng)結合工作在運城市范圍內(nèi)算是起步較早的，如今，已經(jīng)有一套相對完善的管理制度、工作流程以及規(guī)范的醫(yī)療、護理工作記錄了。”

在采訪中，記者了解到，該養(yǎng)老院會為每一位入住老人建立健康檔案，開展風險評估和自理能力評估，根據(jù)護理等級對老人進行分級護理，針對不同老人的健康狀況，制定個性化的健康養(yǎng)生處方。該院還配備了24小時急診呼叫服務，入住老人自申請入住之日起，就有各種與健康相關的表格全程記錄老人的健康狀況與治療情況。

此外，該院成立入住老人夕陽紅康樂協(xié)會，每天安排一個小組開展活動，豐富老人的精神文化生活，全面促進老年人身心健康?！捌鋵?，養(yǎng)老院目前也存在一些問題和困難，比如機構運行、醫(yī)療費用報銷、機構風險防范、養(yǎng)老服務培訓等?！钡珜τ谖磥磲t(yī)養(yǎng)結合的發(fā)展，姚自芳院長還是充滿信心的，“今后，我們首先要加強人才隊伍建設。其次要開展居家養(yǎng)老服務，借助家庭醫(yī)生簽約服務的開展，借助機構養(yǎng)老的先天優(yōu)勢，積極探索開展居家養(yǎng)老，為社區(qū)居民解決養(yǎng)老難題。入住養(yǎng)老院的老人多來自河津市及周邊縣市區(qū)，常年居住養(yǎng)老機構，其中慢性病住院結算遇到困難，因此，下一步我們會積極協(xié)調(diào)相關部門，為入住老人排憂解難。最后，我們會努力爭取資金扶持，用于居住環(huán)境改造、醫(yī)療設備更新、人才引進等方面?！?/p>

醫(yī)養(yǎng)結合研究報告篇六

隨著人口老齡化加速發(fā)展，患病、失能、半失能老人對醫(yī)療康復照護服務需求十分迫切。20**年國務院先后出臺《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》和《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》，對推進養(yǎng)老服務和醫(yī)療衛(wèi)生服務相融合提出明確要求。今年11月11日，總理主持召開國務院常務會議，對醫(yī)養(yǎng)結合工作進行部署，提出促進醫(yī)養(yǎng)融合對接、鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構和強化投融資、用地支持等舉措，并決定在全國每個省份至少選擇一個地區(qū)開展醫(yī)養(yǎng)結合試點示范。為探索符合我區(qū)實際的醫(yī)養(yǎng)結合模式，推動養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展，區(qū)政協(xié)社會法制委員會進行了專題調(diào)研，現(xiàn)報告如下。

一、我區(qū)在推進醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務方面取得的主要成果

“醫(yī)養(yǎng)結合”是在做好傳統(tǒng)的生活照料、精神慰藉等為老服務基礎上，更加注重老年人的醫(yī)療保健服務，既為居家養(yǎng)老的老年人(含健康老年人)提供健康管理等公共服務,也體現(xiàn)在養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構緊密合作，為入住機構的老年人提供養(yǎng)老和醫(yī)療服務。“醫(yī)養(yǎng)結合”是一種新型養(yǎng)老模式，其優(yōu)勢在于整合了養(yǎng)老和醫(yī)療的兩方面資源，為老年人提供連續(xù)性、協(xié)調(diào)性和整體性的醫(yī)養(yǎng)護一體化服務。近年來，我區(qū)認真落實國家和市里文件精神，充分發(fā)揮服務資源優(yōu)勢，積極滿足不同群體養(yǎng)老服務需求，在推進醫(yī)養(yǎng)結合方面進行了有益的探索和實踐，基本形成三種醫(yī)養(yǎng)結合模式：

1、“整體照料”模式。由單一機構為老年人提供醫(yī)療養(yǎng)老服務，主要分兩種情況：一是“養(yǎng)老院辦醫(yī)院”，即養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療衛(wèi)生設施。如天頤和養(yǎng)老院和區(qū)養(yǎng)老中心先后引進華泰醫(yī)院，為入住老人提供醫(yī)療、護理和健康檢查服務。二是“醫(yī)院辦養(yǎng)老院”，即在有條件的一級醫(yī)院增設養(yǎng)老病房。如學府醫(yī)院和長江醫(yī)院建設了醫(yī)養(yǎng)護一體化病房，為老年患者提供醫(yī)療、養(yǎng)老、護理綜合服務。另外我區(qū)明豐醫(yī)院將部分病房改建為自費養(yǎng)老病房，收治了一批老年病及心腦血管病患者。

2、“聯(lián)合運行”模式。即養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構合作，醫(yī)療機構到養(yǎng)老機構開展駐點服務，在方便老人就醫(yī)的同時，實現(xiàn)互利共贏。如幾年前康泰養(yǎng)老院建院初期就與鄰近長江醫(yī)院建立合作關系，長江醫(yī)院在康泰養(yǎng)老院內(nèi)設社區(qū)衛(wèi)生服務站，為入住老人以及周邊居民服務。

3、“支撐輻射”模式。即社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)或社會醫(yī)療機構為居家老人提供基本醫(yī)療服務。近年來我區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)為轄區(qū)60歲以上老年人提供免費體檢、開設“老年號”、建立老年人健康檔案，設立家庭責任醫(yī)生等多項基本公共衛(wèi)生服務。同時社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)或社會醫(yī)療機構還進駐社區(qū)日間照料中心，為社區(qū)老人服務。

二、面臨的困難和問題

雖然我區(qū)在推行醫(yī)養(yǎng)結合模式方面取得一些進展，但目前仍處于初試階段，實際工作中還存在以下困難和問題：

1、政府多頭管理，缺乏統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。由于“醫(yī)”““養(yǎng)”分屬不同專業(yè)領域，相應的公共資源也由衛(wèi)生、民政等不同部門分配，而且“醫(yī)”“養(yǎng)”又受到社保、財政等因素制約，各部門對相關政策的認識、調(diào)整和落實難以做到協(xié)調(diào)一致和橫向整合。要真正實現(xiàn)“醫(yī)”“養(yǎng)”統(tǒng)一融合，需要打通政策和資源壁壘，加大工作協(xié)同力度。

2、發(fā)展規(guī)劃不清晰，政策指引不明確。目前我市對推進醫(yī)養(yǎng)結合服務模式尚沒有系統(tǒng)的規(guī)劃和明確的政策支持，給區(qū)級政府推動此項工作帶來了阻礙。如，我市對內(nèi)設養(yǎng)老床位的醫(yī)療機構除現(xiàn)有醫(yī)保政策外，沒有來自財政和民政方面的資金補助，在實際運營中也沒有統(tǒng)一收費標準。又如醫(yī)養(yǎng)結合需要醫(yī)保體系的支撐，養(yǎng)老機構推行醫(yī)養(yǎng)結合首先要解決下屬醫(yī)院納入醫(yī)保結算問題，但實際上醫(yī)保資源有限，民辦養(yǎng)老機構等非醫(yī)療單位能搭上醫(yī)保的“車”很難。

4、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務總量不足，居家養(yǎng)老供需矛盾突出。受到個人習慣和現(xiàn)實條件影響，目前90%的老年人還是選擇居家養(yǎng)老。他們最關注的是日常護理、慢性病管理、健康咨詢及中醫(yī)保健服務，失能半失能老人還需要在生活照料基礎上進行醫(yī)療診斷、康復護理等服務。但是目前全區(qū)公共衛(wèi)生服務資源的配置尚不均衡，且存在藥品單一、設施簡單、醫(yī)務人員缺乏的問題，要想實現(xiàn)為居家老人提供服務還有很大難度。

三、對策建議

醫(yī)養(yǎng)結合服務模式是人們在養(yǎng)老理念、醫(yī)療理念和消費理念上的重大轉變，也是對現(xiàn)有行政管理體制、公共服務體系的改革與完善，必須依靠全市乃至國家的頂層設計和政策指引，其中涉及的制度和政策不是區(qū)級層面所能改變的。但就我區(qū)來講，面對21萬老年人的現(xiàn)實需求，應立足實際主動作為，力爭成為全市開展醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務的試點區(qū)。為此提出以下建議：

1、加強規(guī)劃引導，健全協(xié)調(diào)機制。

醫(yī)養(yǎng)結合涉及多個部門，需要明確的'規(guī)劃引領和統(tǒng)籌聯(lián)動的機制。一是將發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)和健康服務業(yè)納入全區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展專項規(guī)劃，明確發(fā)展思路、總體目標和重點任務，在“十三五”期間根據(jù)全區(qū)老年人群醫(yī)療服務需求和養(yǎng)老、醫(yī)療資源分布狀況，統(tǒng)籌做好各類醫(yī)養(yǎng)結合機構的科學規(guī)劃和合理布局，實現(xiàn)醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構建設的有效配置和有機銜接，提高老年人等特殊人群對公共服務資源的利用效率。二是出臺《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務融合發(fā)展的實施意見》，將此項工作作為全區(qū)改善群眾生活20件實事之一，成為惠及全區(qū)老年人的重要舉措。三是建立民政、衛(wèi)生、人力社保、財政等部門組成的工作聯(lián)席會議制度，加強各部門間的橫向聯(lián)系，定期召開會議，及時協(xié)調(diào)解決問題。

2、加大資金投入，落實政策措施。

全方位的政策導向是保證醫(yī)養(yǎng)結合模式順利推進的基礎，據(jù)報道，國家民政部已經(jīng)協(xié)調(diào)衛(wèi)生、人社等部門，簡化優(yōu)化養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療機構的醫(yī)保定點審批手續(xù)，推動解決異地就醫(yī)結算問題，鼓勵有條件的養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革試點城市建立長期護理保險制度，國家衛(wèi)計委、人社部、財政部也在研究和制定相關政策。我區(qū)應在認真落實國家和我市政策基礎上，進一步結合區(qū)情實際，加大對醫(yī)養(yǎng)結合專門機構的政策優(yōu)惠力度，制定更加全面具體、操作性強的措施。在土地使用方面，做好養(yǎng)老機構用地的預留和儲備，保障醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構的建設用地，對新建項目的土地出讓金可適當優(yōu)惠，同時強化對醫(yī)養(yǎng)結合設施建設用地的監(jiān)管，嚴禁改變用途。在機構管理方面，盡快建立養(yǎng)老服務機構老年人意外傷害、重大疾病保險制度，構建養(yǎng)老服務行業(yè)風險合理分擔機制。在醫(yī)保政策方面，協(xié)調(diào)有關部門將更多醫(yī)養(yǎng)結合機構納入醫(yī)保范圍，并適當提高報銷比例和擴大報銷范圍。在市場準入方面，將醫(yī)養(yǎng)結合作為養(yǎng)老機構設立許可的重要內(nèi)容，對由醫(yī)院轉型的符合養(yǎng)老機構設立條件的老人護理院給予審批;按照醫(yī)療機構管理法規(guī)，對養(yǎng)老機構內(nèi)符合條件的醫(yī)療機構給予審批，并加大對這些醫(yī)療機構的業(yè)務指導力度。

進一步加大政府投入和金融支持力度，拓寬資金籌集渠道，形成多元化的資金保障機制。民營養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療機構運營成本很高，政府應探索建立對醫(yī)養(yǎng)結合機構的財政補貼制度，使各類符合條件的機構均可享受國家扶持政策，包括相關法律規(guī)定的稅收優(yōu)惠政策;在建設經(jīng)費、床位資助、運營補貼、醫(yī)保定點等方面與公立機構相同政策;在水電氣熱費用上與居民價格持平等。另外，除公立機構提供的基本公共服務要嚴格執(zhí)行政府價格政策外，其他服務主體可實行經(jīng)營者自主定價或供需雙方議價，以維持機構正常運營。在社會融資方面，應充分發(fā)揮市場在資源配置中的作用，采用公建民營、民辦公助、政府購買服務等方式，鼓勵社會力量投資興辦護理院、康復醫(yī)院等專業(yè)服務機構，激發(fā)醫(yī)養(yǎng)結合市場的活力。在金融支持方面，應鼓勵引導金融機構創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務方式，嘗試設立由政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、金融和產(chǎn)業(yè)資本共同籌資的南開區(qū)健康產(chǎn)業(yè)投資基金，為養(yǎng)老服務業(yè)和健康服務業(yè)提供金融信貸支持。

3、結合區(qū)情實際，完善服務方式。

在統(tǒng)籌推進現(xiàn)有三種模式的基礎上，探索不同類型的醫(yī)養(yǎng)結合模式，形成功能互補、有序發(fā)展的醫(yī)療養(yǎng)老服務格局，努力實現(xiàn)醫(yī)療與養(yǎng)老的無縫對接。一是鼓勵有一定規(guī)模的養(yǎng)老機構附設醫(yī)院或醫(yī)務室，鼓勵有條件的區(qū)屬一、二級醫(yī)療機構開設老年醫(yī)療護理病房，可借鑒上海市以獎代補的扶持政策，對非營利性養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構給予一次性補貼(其中護理站、醫(yī)務室補貼10萬元;門診部、護理院補貼50萬元)，招用專職醫(yī)護人員按醫(yī)護人員數(shù)乘以上年度全市最低工資40%標準給予補貼。二是充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務中心作用，將其作為醫(yī)養(yǎng)結合的支持平臺，鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務中心與養(yǎng)老機構合作，委派醫(yī)生上門提供基本醫(yī)療護理服務;鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務中心與社區(qū)老年日間服務中心合作，會同社區(qū)志愿者為老年人提供醫(yī)療護理、慢病管理、健康教育、生活照料等一站式服務;進一步完善家庭醫(yī)生制度，增設家庭病床，開展居家護理服務。三是優(yōu)先考慮解決失能半失能老人醫(yī)療照護問題，在全區(qū)新建、改建2—3所醫(yī)養(yǎng)結合護理院(或稱失能老人醫(yī)護養(yǎng)老中心)，緩解了醫(yī)院病床緊張問題，也使老人得到專業(yè)護理，有尊嚴、有質量的安度晚年。

醫(yī)養(yǎng)結合研究報告篇七

淺談醫(yī)養(yǎng)結合隨著我國人口老齡化的進程加快，老人健康和養(yǎng)老問題受到社會普遍關注。老年人特殊的身體狀況決定了老人養(yǎng)老不僅要有舒適的生活環(huán)境，更需要專業(yè)的醫(yī)療關懷。普通寄養(yǎng)型養(yǎng)老院無法提供專業(yè)的醫(yī)療服務.實行醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老院為醫(yī)護型養(yǎng)老院，老人入住后既可以享受養(yǎng)老服務，又能得到醫(yī)療保障。老年護理院集養(yǎng)老、醫(yī)護為一體，真正實現(xiàn)老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)。不僅配備醫(yī)療設備和完善的生活設施，更聘請專業(yè)的醫(yī)生護士人員、營養(yǎng)師、康復師、心理咨詢師等；不僅能為老人提供貽養(yǎng)天年的休閑養(yǎng)老居所，又能給老人完備的生活醫(yī)療保障。

建立“醫(yī)養(yǎng)一體”式的養(yǎng)老機構，這是一個發(fā)展趨勢，將養(yǎng)老與就醫(yī)相結合，在解決養(yǎng)老問題的同時，也能解決就醫(yī)問題。對一些高齡和生活不能自理的老人，家庭護理及一般養(yǎng)老院護理達不到專業(yè)的護理水平和醫(yī)治條件，往往會延誤第一搶救時間，而兩者的結合就能有效的解決這一弊端。

如果能將養(yǎng)老醫(yī)療列入醫(yī)保范圍，既能解決老人的醫(yī)療和護理難題，又能減輕了老人及家屬的經(jīng)濟負擔和精神壓力就更好了?！半S著獨生子女越來越多，如何照料不能自理的老人將是個大問題，在醫(yī)養(yǎng)結合方面，相對于其他大城市，徐州市發(fā)展的速度還相對較慢，但應該是未來發(fā)展的趨勢?！?/p>

新型養(yǎng)老打破傳統(tǒng):大眾對養(yǎng)老院的觀念問題存在著不少分歧。部分人認為，如果送自己的父母去養(yǎng)老院，擔心父母誤解，也害怕被別人誤解為不孝。一部分認為，如果老人到養(yǎng)老院能夠過得更加舒適，那樣去養(yǎng)老院是很正常的事情。

醫(yī)養(yǎng)結合也許正是打破傳統(tǒng)誤區(qū)的突破口。起初，很多老人對養(yǎng)老院很抗拒。很多人一提到養(yǎng)老院，聯(lián)想到的就是那種破落的景象以及老人們些許悲慘的晚景，但事實并非如此?！贬t(yī)養(yǎng)結合:解決失能老人養(yǎng)老問題醫(yī)養(yǎng)結合,可以免去老人患病在醫(yī)院、養(yǎng)老機構、家庭之間的奔波之苦，又可以將一級醫(yī)院空置的床位、富余的人力充分利用，緩解養(yǎng)老院專業(yè)養(yǎng)老護理員短缺的現(xiàn)狀。通過“養(yǎng)老機構把醫(yī)院請進來、養(yǎng)老院走出去與醫(yī)院合作、基層醫(yī)療結構增設養(yǎng)老服務”三種方式加快推進“醫(yī)養(yǎng)結合”。推廣“醫(yī)養(yǎng)結合”的養(yǎng)老服務模式是解決失能老人養(yǎng)老問題的有效途徑，而目前本市雖已啟動醫(yī)養(yǎng)結合試點，但出現(xiàn)了社會效應好、經(jīng)濟效益差，標準及管理亟待規(guī)范和專業(yè)人員短缺等問題。建議將現(xiàn)有部分設有病房的一級醫(yī)院(包括一些二級醫(yī)院)和社區(qū)醫(yī)院，改造成為專門提供醫(yī)養(yǎng)結合服務的老年護理院；制定醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的標準和規(guī)范，明確統(tǒng)一的入院、出院規(guī)范標準，確?！搬t(yī)養(yǎng)結合”持續(xù)發(fā)展；民政部門應對有意愿開設醫(yī)養(yǎng)護一體化病房，且符合條件的醫(yī)療機構，在行政審批方面給予支持。

“分類養(yǎng)老”為不同層次的老人“量體裁衣”隨著生活水平的提高，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已經(jīng)不能滿足老人對生活品質的高水平需求。民建市委會建議，推行“分類養(yǎng)老”，結合不同層次的老人開設不同特色服務。

目前的養(yǎng)老人群沒有進行分類，對年齡、興趣、自理、收入等各不相同的老年人實行混養(yǎng)模式，無法做到“量體裁衣”的養(yǎng)老服務，而“分類養(yǎng)老”，通過結合老年人健康狀況、自理能力、經(jīng)濟條件等因素進行分類，可以有針對性地滿足老年人的實際需求。建議對有機構養(yǎng)老需求的老人進行全面客觀的調(diào)研摸底，從收入、興趣、年齡、健康等方面建立個人養(yǎng)老信息庫，并基于調(diào)研數(shù)據(jù)來引導養(yǎng)老機構的設立；細化養(yǎng)老機構服務對象，公辦養(yǎng)老機構，為無贍養(yǎng)人、經(jīng)濟困難的老年人提供服務；社會辦養(yǎng)老機構，可以根據(jù)老年人需求開設不同特色的服務。

醫(yī)養(yǎng)結合研究報告篇八

7月13日，由省政協(xié)常委、社會法制委員會副主任賈月成帶隊的省政協(xié)醫(yī)養(yǎng)結合調(diào)研組一行對我市溫江區(qū)社區(qū)、社會辦養(yǎng)老機構以及市八醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結合及老年醫(yī)療服務情況進行調(diào)研。市衛(wèi)計委副主任趙平參加調(diào)研。

調(diào)研組現(xiàn)場調(diào)研了溫江區(qū)南街社區(qū)柳城家園全日居家養(yǎng)老中心(圓緣養(yǎng)老)、南街社區(qū)衛(wèi)生服務站、溫江區(qū)柳城社區(qū)衛(wèi)生服務中心(智慧醫(yī)療云醫(yī)院)、置信親睦家鷺湖老年公寓以及市八醫(yī)院，聽取了我市有關醫(yī)養(yǎng)結合工作開展情況的匯報，對我市以社區(qū)醫(yī)療為基礎，以大型醫(yī)院、老年病?？漆t(yī)院為龍頭推動轄區(qū)內(nèi)醫(yī)養(yǎng)結合服務的工作方式給予了高度贊揚和肯定，尤其對我市著重探索醫(yī)療服務與全日居家養(yǎng)老相結合、社區(qū)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)云醫(yī)院試點工作大加贊賞。同時，調(diào)研組對市八醫(yī)院發(fā)展康復、老年癡呆、臨終關懷等特色科室以及建設全市老年服務人員示訓中心對引領全市醫(yī)養(yǎng)結合和老年醫(yī)療服務工作發(fā)揮的作用給予高度肯定。

趙平副主任表示，我市將按照調(diào)研組的意見和建議，主動與市級有關部門和區(qū)(市)縣配合，扎實推進我市醫(yī)養(yǎng)結合工作深入開展。

醫(yī)養(yǎng)結合研究報告篇九

為積極應對人口老齡化，進一步完善老齡人口相關保障體系, 提升老年人的生活質量，全面推進醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務融合發(fā)展，有效解決快速增長的老年人群醫(yī)療服務需求,經(jīng)研究，特制定本院醫(yī)養(yǎng)結合實施方案。

一、指導思想

以滿足廣大老年人日益增長的醫(yī)療護理服務需求為目標，以辦好人民滿意的養(yǎng)老服務事業(yè)為宗旨，以精細化管理，人性化服務為要求，以建立政府主導、社會參與、市場推動的養(yǎng)老服務業(yè)為導向，因地制宜、合理布局、科學設置，將養(yǎng)老服務與醫(yī)療服務有機結合，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接，為全縣老年人搭建方便快捷、品質優(yōu)良、普惠實用的新型養(yǎng)老服務平臺，提高老年人的養(yǎng)老服務質量。

二、工作目標

探索我院老年醫(yī)療護理服務和養(yǎng)老服務結合新模式，通過整合現(xiàn)有醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構資源，創(chuàng)新運作模式、完善配套政策、加大財政投入、統(tǒng)籌各方資源，滿足居家、社區(qū)及機構集中養(yǎng)老等老年人群不同層面醫(yī)療護理服務需求。全面推進醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務融合發(fā)展，讓廣大老年人能夠及時享受到高效便捷的醫(yī)療服務，實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的目標。

三、具體措施

（一）進一步加強為老年人提供便捷醫(yī)療服務。

進一步摸排全縣60歲以上老年人健康狀況，建立老年人健康管理服務制度，為老年人建立健康檔案，加強老年人健康指標監(jiān)測和信息管理；確保每年開展的65周歲以上老年人健康管理服務落實到位，保障鎮(zhèn)域內(nèi)65周歲老年人每年都接受至少一次健康體檢；定期開展老年人健康教育宣傳活動，為老年人進行健康生活方式、健康運動、健康飲食等方面的指導，特別是對老年人“三高”、糖尿病等慢性病加強健康教育；將計生特扶對象家庭醫(yī)生制度落到實處，與特扶對象簽訂契約，指定一名家庭醫(yī)生，為特扶老人提供上門服務，方便特扶老人就醫(yī)問診。進一步擴大家庭醫(yī)生簽約服務人群范圍，為轄區(qū)內(nèi)自愿簽約的高齡、重病、失能、部分失能的居家老年人提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等上門服務，規(guī)范為居家老年人提供的醫(yī)療和護理服務項目。

（二）建立健全醫(yī)養(yǎng)結合聯(lián)系制度。

建立健全醫(yī)養(yǎng)結合聯(lián)系制度，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構的聯(lián)系，強化醫(yī)療康復功能，為縣內(nèi)1家敬老院提供基本醫(yī)療康復服務。我院為縣域內(nèi)養(yǎng)老機構開通預約就診綠色通報，為入住老年人提供及時的醫(yī)療問診、保健咨詢、預約就診、急診急救等服務；發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)醫(yī)療特長，定期去敬老院坐診、出診，為敬老院內(nèi)住養(yǎng)老人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，緩解老年醫(yī)療護理供需矛盾突出的現(xiàn)狀。

（三）依托明水縣敬老院促進居家醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展。（2018年1月-2018年11月）

依托敬老院，以智能信息化養(yǎng)老為平臺，建立醫(yī)、養(yǎng)、護、便等綜合服務體系的日間照料中心，通過高質量、高效能、高素質的康復師、護師、生活指導服務隊等服務團隊，為轄區(qū)內(nèi)老人提供日常生活照料、免費上門體檢和精神慰藉、養(yǎng)生保健知識培訓、康復理療、文娛活動等貼心服務，真正實現(xiàn)了老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)。

四、工作要求

（一）提高思想認識，加強組織領導。

解決好老年人的疾病預防、治療和療養(yǎng)問題作為一項為老服務的民生工程抓實抓好。

（二）加強人員配備，保障經(jīng)費投入。

各科室要結合實際，保障必要的工作經(jīng)費，同時要優(yōu)化敬老院養(yǎng)老服務機構的人員配備和設施配置，為醫(yī)養(yǎng)結合工作創(chuàng)造條件；民政、社保、衛(wèi)生院、計生辦等部門要加大對養(yǎng)老、醫(yī)療專業(yè)服務人才的培訓力度，確保工作人員的專業(yè)技能。

（三）強化督促指導，確保取得實效。

計生辦、民政局等牽頭單位在對敬老院、“貼心之家”等養(yǎng)老機構及村（社區(qū)）衛(wèi)生室進行常規(guī)指導的基礎上，還要不定期對其進行檢查抽查，及時發(fā)現(xiàn)、整改為老人提供醫(yī)療、養(yǎng)護服務過程中存在的問題，提高服務質量，確保醫(yī)養(yǎng)結合工作落實到位，使老年人健康服務得到保障。

醫(yī)養(yǎng)結合研究報告篇十

甲方： 衛(wèi)生院（簡稱甲方）電話： 乙方： 敬老院（簡稱乙方）電話：

為積極響應國家醫(yī)養(yǎng)結合政策，為老年人提供健康保障，創(chuàng)新醫(yī)療服務特色，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，自愿簽訂醫(yī)養(yǎng)結合協(xié)議書，雙方遵照執(zhí)行。

一、合作期限：

1、雙方開展醫(yī)養(yǎng)結合服務合作期限為1年，合作期滿后可以續(xù)簽協(xié)議。

2、起止時間：自本協(xié)議簽訂之日起計算時間。

二、雙方職責：

（一）、甲方職責：

1、為入住乙方的老年人及慢病患者建立健康檔案，摸清老人及慢病患者的健康狀況。

2、甲方為乙方管理的65歲以上老年人及慢病患者每年免費提供一次健康體檢，并根據(jù)體檢結果進行健康指導。

3、甲方每季度為乙方提供一次健康教育宣傳或講座。

4、甲方每季度為乙方提供一次免費義診。

5、甲方免費為乙方提供24小時電話咨詢，給予健康、預防、保健等方面指導。

6、甲方為乙方開通“健康綠色安全通道”，為老年人及慢病患者開展優(yōu)質、高效、安全服務。

（二）、乙方職責：1.為甲方提供服務相關醫(yī)療場地及

懸掛醫(yī)院標示區(qū)域。2.為甲方提供老人相關醫(yī)療等資料，以便甲方更好的進行醫(yī)療。3.遵循分層轉診的原則，以本院為首診醫(yī)院。4.敬老院人員在當?shù)匦l(wèi)生院住院治療后,乙方協(xié)助衛(wèi)生院及時辦理鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政站的相關報銷費用。

三、附則：

1、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各一執(zhí)份、縣衛(wèi)生和計劃生育局存檔一份，擁有同等法律效力。

2、本協(xié)議自雙方簽字之日起正式生效。

3、本合同未盡事宜，由甲乙雙方友好協(xié)商，簽訂補充協(xié)議，具有同等效力。

甲方（蓋章）： 乙方（蓋章）：

甲方法定代表人簽字 乙方法定代表人簽字 簽訂時間： 年 月 日

醫(yī)養(yǎng)結合研究報告篇十一

醫(yī)養(yǎng)結合自查報告 近年來，按照創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結合示范省啟動會議要求，我市積極探索創(chuàng)新，扎實推動醫(yī)養(yǎng)結合工作。醫(yī)養(yǎng)結合工作總體處于起步階段，主要模式有居家醫(yī)養(yǎng)結合、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合、機構醫(yī)養(yǎng)結合。

一、主要進展及成效 一是出方案。根據(jù)《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合實施意見的通知》文件精神，印發(fā)了《推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務結合發(fā)展的實施方案》，從基本原則、目標要求、主要任務、保障措施等方面做出了具體明確規(guī)定，從政策層面統(tǒng)籌推動多種醫(yī)養(yǎng)結合模式的共同發(fā)展。

二是抓試點。依托以創(chuàng)建國家“老年健康服務能力建設示范區(qū)”試點為契機，優(yōu)化思路，探索創(chuàng)新，深入推進“醫(yī)養(yǎng)結合”試點工作。精心打造“以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構養(yǎng)老為支撐”的綜合立體式社會養(yǎng)老服務體系，社會反響強烈。

等便利服務的綠色通道，所有養(yǎng)老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，65 周歲以上老年人健康管理率達到 85%以上，基本適應老年人健康養(yǎng)老服務需求。

二、全市醫(yī)養(yǎng)結合存在的問題（一）醫(yī)養(yǎng)結合機構的入住率不高。各縣市區(qū)普遍存在著養(yǎng)老機構平均入住率低、機構床位大量閑置的現(xiàn)象就縣域而言，現(xiàn)有養(yǎng)老床位 1230 張，入住 500 張，入住率只有 40.7%；就機構而言，養(yǎng)老服務中心、衛(wèi)生院的入住率均不足 50%。入住率低下不僅造成資源閑置，也給機構自身的運營帶來較大壓力，調(diào)研醫(yī)養(yǎng)機構大都處于保本經(jīng)營或虧損狀態(tài)。

（二）養(yǎng)老許可證審批難。目前運營的醫(yī)養(yǎng)結合機構部分未取得養(yǎng)老機構許可證，并不是真正意義上的“醫(yī)養(yǎng)結合”機構。養(yǎng)老許可證審批的條件主要包括建設工程竣工驗收證明、消防設計審核及驗收（備案）意見、不動產(chǎn)權屬證明、環(huán)境影響評價意見 4 類。其中，未取得消防設計審核及驗收（備案）意見的養(yǎng)老機構占機構總量的 72.65%，也就是說消防許可成為影響?zhàn)B老機構設立的最嚴重障礙。如此大比例的“無證”運營問題，直接影響著民政等部門的依法監(jiān)管，阻礙著上級扶助政策的落實，抑制著民間資本的投資熱情，制約著醫(yī)養(yǎng)結合事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。

（三）現(xiàn)行醫(yī)保政策制約醫(yī)養(yǎng)結合事業(yè)的發(fā)展。自 2014 年起就建立起了政府主導、醫(yī)保統(tǒng)籌的長期醫(yī)療護理保險制度。

目前，90%的老人選擇居家養(yǎng)老，很多失能、半失能老人長期臥床，產(chǎn)生的醫(yī)療費用無法報銷。我市僅少 3 個縣開展了職工長期護理保險制度，惠及面較小。醫(yī)養(yǎng)結合機構內(nèi)設診所、醫(yī)務室等醫(yī)療機構在申請醫(yī)保定點時只能協(xié)議管理門診刷卡報銷的內(nèi)容，住院、康復等診療項目不能報銷。

（四）老年人信息資源無法共享。根據(jù)省醫(yī)養(yǎng)結合示范創(chuàng)建目標任務的要求，每個縣（市、區(qū)）要有 1 家一站式居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務平臺為依托的智慧健康養(yǎng)老社區(qū)。推動居家養(yǎng)老服務平臺和全民健康信息平臺信息共享。目前，民政部門負責居家養(yǎng)老服務平臺，衛(wèi)計部門負責全民健康信息平臺，老齡部門掌握全市常住老年人數(shù)，公安部門掌握戶籍老年人數(shù)。信息不能實現(xiàn)共享互通，對全市老年人的養(yǎng)老醫(yī)護需求無法全面清晰的掌握。

（五）從業(yè)人員素質不高、待遇較低。目前，全市養(yǎng)老機構從業(yè)人員平均年齡 43.4 歲，文化程度偏低，多以初中水平為主，接受過短期護理培訓的人員占比較少，還有的一線護理人員未經(jīng)過短期專業(yè)培訓，影響了服務項目、內(nèi)容的擴展及服務質量的提升；一線護理人員配備較少，護理任務較為繁重；醫(yī)、藥、護、技、行管人員結構不合理，養(yǎng)老服務、家政等專業(yè)畢業(yè)生的從業(yè)比例幾近于無，各養(yǎng)老機構普遍缺乏醫(yī)療、心理、營養(yǎng)、安全、社會工作等專業(yè)人員，醫(yī)養(yǎng)結合服務機構發(fā)展后勁不足。

三、

（二）加大政策資金支持力度。根據(jù)我市相關政策，各級財政要加大護理型(醫(yī)養(yǎng)結合型)養(yǎng)老機構扶持力度,在現(xiàn)行養(yǎng)老機構建設補助標準基礎上,將新建、改擴建護理型養(yǎng)老機構建設補助標準提高 20%。各縣市區(qū)在確保上級醫(yī)養(yǎng)結合政策及時、足額落實的基礎上，各縣市區(qū)根據(jù)各自財力，對醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構給予資金的傾斜。通過公建民營、民辦公助等多種方式支持社會力量辦醫(yī)養(yǎng)結合機構，并享受公辦醫(yī)養(yǎng)結合機構相同在資金支持和醫(yī)保政策。

明，為醫(yī)養(yǎng)結合機構辦理設立養(yǎng)老許可及民辦非企業(yè)法人等登記提供前置條件，切實解決我市醫(yī)養(yǎng)結合機構大面積“無養(yǎng)老證證”運營問題，盡快改變民營養(yǎng)老機構停滯發(fā)展的被動局面。

（四）積極推行長期護理保險制度和商業(yè)護理/照護保險制度。人社部門在職工長期護理保險試點的基礎上加快推行覆蓋城鄉(xiāng)居民的長期護理保險制度。同時，鼓勵推動商業(yè)保險公司與基本醫(yī)保機構合作。發(fā)展多樣化的補充保險產(chǎn)品，滿足老年人醫(yī)養(yǎng)結合的需求，為老年人提供更多的選擇。鼓勵商業(yè)保險機構以多種方式投資養(yǎng)老服務業(yè)，興辦醫(yī)養(yǎng)結合機構。

（五）統(tǒng)籌政府部門資源，大力發(fā)展智慧社區(qū)。加快部門機構整合，將老年人管理工作由一個部門完成，整合各類不同的信息統(tǒng)計系統(tǒng)，減少重復工作和資源浪費。大力發(fā)展智慧社區(qū)，積極發(fā)展遠程會診制度，基層醫(yī)生通過移動網(wǎng)絡等設施，緊密聯(lián)系上級醫(yī)院相關科室醫(yī)生。隨著遠程醫(yī)療技術的發(fā)展，可穿戴設備的進步，為居家、社區(qū)養(yǎng)老的老年人提供高質量的智能化的服務。

員職業(yè)道德、服務能力和業(yè)務水平，改變醫(yī)養(yǎng)結合機構“無人可留”的問題，為我市醫(yī)養(yǎng)健康事業(yè)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供人才支撐。

醫(yī)養(yǎng)結合自查報告

醫(yī)養(yǎng)結合工作總結

醫(yī)養(yǎng)結合工作匯報

醫(yī)養(yǎng)結合實施方案

醫(yī)養(yǎng)結合情況工作匯報

醫(yī)養(yǎng)結合研究報告篇十二

經(jīng)濟新常態(tài)的大背景下，如何加快轉變經(jīng)濟發(fā)展方式，尋求新的經(jīng)濟增長點是我國今后面臨的重要課題，也是民革中央一直思考的問題。

民革中央認為，健康是一個人全面發(fā)展的基礎和必要條件。

養(yǎng)老問題則是當前我國最重要的社會熱點之一。

健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)(以下簡稱康養(yǎng)產(chǎn)業(yè))作為現(xiàn)代服務業(yè)的重要組成部分，一頭連接民生福祉，一頭連接經(jīng)濟社會發(fā)展，可以被打造成為我國又一個新興的戰(zhàn)略性支柱產(chǎn)業(yè)。

這份提案源自民革中央去年的調(diào)研。

去年4月和6月，全國政協(xié)副主席、民革中央常務副主席齊續(xù)春率民革中央調(diào)研組分別赴四川攀枝花和河北秦皇島，就健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展問題展開調(diào)研。

調(diào)研組發(fā)現(xiàn)，由于我國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展還處于探索階段，政策體系還不完善，醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老模式缺乏有效的政策支持，目前各地尚未形成集養(yǎng)老、醫(yī)療、休閑等多位一體的綜合性健康與養(yǎng)老服務體系，致使相關產(chǎn)業(yè)無法得到突破性發(fā)展。

調(diào)研結束后，民革中央在征求各方意見和建議的基礎上，形成調(diào)研報告。

20xx年12月，由民革中央與四川省政協(xié)聯(lián)合舉辦的首屆中國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇在四川攀枝花召開。

論壇達成了《首屆中國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇攀枝花共識》，并推動240億元的21個攀枝花康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)項目成功簽約，總計簽約意向高達400多億元，為康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展注入一劑強針。

找準切入點，就能推動經(jīng)濟發(fā)展。

針對當前康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的難題，民革中央提出，將康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)定位為國家現(xiàn)代服務業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略中的一個重要方向。

康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)覆蓋面廣、產(chǎn)業(yè)鏈長，涉及醫(yī)療、社保、體育、文化、旅游、家政、信息等多方面，可以成為促進經(jīng)濟轉型的重要抓手和實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要支撐。

大力發(fā)展健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對擴內(nèi)需、促就業(yè)、惠民生等具有重大的現(xiàn)實意義，也是積極應對人口老齡化、滿足健康老齡化巨大剛性需求的長久之計。

民革中央?yún)⒄h政部有關負責人告訴記者。

目前，國務院已出臺了《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》和《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)頂層設計基本完成。

為此，民革中央建議進一步完善產(chǎn)業(yè)政策體系，研究出臺產(chǎn)業(yè)子領域專項政策，督促政策落實、落地。

以科學規(guī)劃為先導，指導地方結合實際進行發(fā)展規(guī)劃，加大政策支持力度;以設立國家健康產(chǎn)業(yè)投資基金為引導，廣泛吸引社會資本投資;以生態(tài)環(huán)境為依托，以中醫(yī)藥服務為特色，鼓勵自然環(huán)境優(yōu)渥地區(qū)先行先試;以醫(yī)療資源為保障、以規(guī)范標準為基礎，推進醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構的融合，積極探索醫(yī)養(yǎng)結合新路子、新標準。

康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿薮?，如何尋找到合適的突破口?在民革中央看來，醫(yī)養(yǎng)結合就是最大的突破口。

建議出臺扶持政策，鼓勵和扶持醫(yī)養(yǎng)結合的護理型養(yǎng)老機構建設。

健全健康保險體系，發(fā)展護理保險，鼓勵醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構加強合作。

將養(yǎng)老機構所設醫(yī)療部門提供的醫(yī)療服務納入醫(yī)保范圍，同時鼓勵有條件的醫(yī)療機構采取遠程醫(yī)療、委托管理、健康管理咨詢等多種形式，提高對失能失智老年人的服務能力，提供多樣化醫(yī)療、慢性病管理和健康管理服務，有力推動建立醫(yī)養(yǎng)結合體系。

人才是康養(yǎng)事業(yè)發(fā)展十分重要的條件。

民革中央在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，當前康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)亟需的專業(yè)人才極為匱乏，直接制約了康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展壯大。

為此，民革中央建議國家重視康養(yǎng)人才隊伍建設，建立完善康養(yǎng)職業(yè)教育體系，提高康養(yǎng)職業(yè)人才培養(yǎng)質量，為國家康養(yǎng)事業(yè)發(fā)展提供源源不斷的高素質人力資源保障。

此外，民革中央還建議設立國家康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展實驗區(qū)，賦予實驗區(qū)一些先行先試的相關政策，形成以區(qū)內(nèi)優(yōu)勢產(chǎn)品和服務為龍頭的產(chǎn)業(yè)集群，為實現(xiàn)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的跨越式發(fā)展探索路子、積累經(jīng)驗，推動我國現(xiàn)代服務業(yè)更好更快發(fā)展。

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醫(yī)養(yǎng)結合研究報告篇十三

目前，我國已進入老齡化社會，養(yǎng)老事業(yè)還處于起步階段。底，九部委頒布了《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的指導意見》，鼓勵社會力量和資本參與醫(yī)養(yǎng)結合服務體系建設。充分發(fā)揮市場在資源配置上的決定作用，更好的推行醫(yī)養(yǎng)結合模式，讓老人有一個美好的晚年。

3月25日，國家衛(wèi)計委副主任王培安一行，來到位于北京東三環(huán)的雙井恭和苑，深入考察《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的指導意見》的落實和執(zhí)行。

王培安副主任在參觀的同時聽取了樂成集團總裁桂水發(fā)的介紹。在北京市政府支持下，恭和苑通過先行先試、政策集成，將醫(yī)與養(yǎng)深入結合，逐步完善，不僅創(chuàng)建了適老優(yōu)良的現(xiàn)代養(yǎng)老機構的硬件設施，還構建起標準化的、五養(yǎng)一體的養(yǎng)老服務體系，同時在市政府支持下積極開展多方面養(yǎng)老服務的職業(yè)教育與培訓。

王培安副主任一行還參觀了老人房間，親切地詢問老人的生活和健康。同時，還專程前往餐廳，關注老人的用餐環(huán)境及營養(yǎng)搭配。

王培安副主任強調(diào)，“醫(yī)養(yǎng)結合”探索對國家大力發(fā)展多層次養(yǎng)老事業(yè)的重要性。樂成集團在北京建立養(yǎng)老機構-恭和苑的同時以第二社區(qū)衛(wèi)生服務中心的形式建立“醫(yī)”以配合“養(yǎng)”，這種醫(yī)養(yǎng)結合模式是一種新方法，值得推廣。

王培安副主任針對當前醫(yī)養(yǎng)結合現(xiàn)狀提出以下三點建議：

1、民營養(yǎng)老機構現(xiàn)在面臨融資成本高、融資難的瓶頸，銀行等金融機構應積極探索，給予民營養(yǎng)老機構優(yōu)惠政策支持，實現(xiàn)金融機構與民營養(yǎng)老機構融合發(fā)展。

2、根據(jù)國家規(guī)定，社區(qū)醫(yī)院等級相對較低，針對老人的藥品相對偏少，無法滿足老人的日常需求。因此，各相關部門應給予社區(qū)醫(yī)院各項政策扶持，以達到方便老人看病用藥的要求。

3、政府需持續(xù)探討臨終關懷在養(yǎng)老機構的相關問題，并逐步完善臨終關懷體系標準。

北京雙井恭和苑負責人表示：“我們這里除了配備適宜老人的飲食起居設施，還提供文娛、護理、醫(yī)療等多方面服務，深度融合了養(yǎng)老和醫(yī)療，利用先進的智能系統(tǒng)，全面掌握老人的健康數(shù)據(jù)，提供科學的健康管理，發(fā)現(xiàn)問題及時預警、及時干預，盡最大努力幫助老人實現(xiàn)健康養(yǎng)老的愿望，替子女盡一份孝心?！?/p>

醫(yī)養(yǎng)結合研究報告篇十四

為積極應對人口老齡化，進一步完善老齡人口相關保障體系, 提升老年人的生活質量，全面推進醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務融合發(fā)展，有效解決快速增長的老年人群醫(yī)療服務需求,經(jīng)研究，特制定本院醫(yī)養(yǎng)結合實施方案。

一、指導思想

以滿足廣大老年人日益增長的醫(yī)療護理服務需求為目標，以辦好人民滿意的養(yǎng)老服務事業(yè)為宗旨，以精細化管理，人性化服務為要求，以建立政府主導、社會參與、市場推動的養(yǎng)老服務業(yè)為導向，因地制宜、合理布局、科學設置，將養(yǎng)老服務與醫(yī)療服務有機結合，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接，為全縣老年人搭建方便快捷、品質優(yōu)良、普惠實用的新型養(yǎng)老服務平臺，提高老年人的養(yǎng)老服務質量。

二、工作目標

探索我院老年醫(yī)療護理服務和養(yǎng)老服務結合新模式，通過整合現(xiàn)有醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構資源，創(chuàng)新運作模式、完善配套政策、加大財政投入、統(tǒng)籌各方資源，滿足居家、社區(qū)及機構集中養(yǎng)老等老年人群不同層面醫(yī)療護理服務需求。全面推進醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務融合發(fā)展，讓廣大老年人能夠及時享受到高效便捷的醫(yī)療服務，實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的目標。

三、具體措施

（一）進一步加強為老年人提供便捷醫(yī)療服務。（2017年10月-12月）

進一步摸排全縣60歲以上老年人健康狀況，建立老年人健康管理服務制度，為老年人建立健康檔案，加強老年人健康指標監(jiān)測和信息管理；確保每年開展的65周歲以上老年人健康管理服務落實到位，保障鎮(zhèn)域內(nèi)65周歲老年人每年都接受至少一次健康體檢；定期開展老年人健康教育宣傳活動，為老年人進行健康生活方式、健康運動、健康飲食等方面的指導，特別是對老年人“三高”、糖尿病等慢性病加強健康教育；將計生特扶對象家庭醫(yī)生制度落到實處，與特扶對象簽訂契約，指定一名家庭醫(yī)生，為特扶老人提供上門服務，方便特扶老人就醫(yī)問診。進一步擴大家庭醫(yī)生簽約服務人群范圍，為轄區(qū)內(nèi)自愿簽約的高齡、重病、失能、部分失能的居家老年人提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等上門服務，規(guī)范為居家老年人提供的醫(yī)療和護理服務項目。

（二）建立健全醫(yī)養(yǎng)結合聯(lián)系制度。（2018年1月）建立健全醫(yī)養(yǎng)結合聯(lián)系制度，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構的聯(lián)系，強化醫(yī)療康復功能，為縣內(nèi)1家敬老院提供基本醫(yī)療康復服務。我院為縣域內(nèi)養(yǎng)老機構開通預約就診綠色通報，為入住老年人提供及時的醫(yī)療問診、保健咨詢、預約就診、急診急救等服務；發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)醫(yī)療特長，定期去敬老院坐診、出診，為敬老院內(nèi)住養(yǎng)老人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，緩解老年醫(yī)療護理供需矛盾突出的現(xiàn)狀。

（三）依托明水縣敬老院促進居家醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展。（2018年1月-2018年11月）

依托敬老院，以智能信息化養(yǎng)老為平臺，建立醫(yī)、養(yǎng)、護、便等綜合服務體系的日間照料中心，通過高質量、高效能、高素質的康復師、護師、生活指導服務隊等服務團隊，為轄區(qū)內(nèi)老人提供日常生活照料、免費上門體檢和精神慰藉、養(yǎng)生保健知識培訓、康復理療、文娛活動等貼心服務，真正實現(xiàn)了老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)。

四、工作要求

（一）提高思想認識，加強組織領導。

開展醫(yī)養(yǎng)結合工作是落實黨的十八屆三中、四中、五中全會精神的具體體現(xiàn)，是健康老齡化“十三五”規(guī)劃具體要求，是幸福養(yǎng)老民生工程的重要內(nèi)容，也是提升養(yǎng)老幸福指數(shù)的迫切愿望。要進一步統(tǒng)一思想、提高認識，密切合作、齊抓共管，根據(jù)各自工作職責制定具體的落實措施，推進醫(yī)養(yǎng)結合，把解決好老年人的疾病預防、治療和療養(yǎng)問題作為一項為老服務的民生工程抓實抓好。

（二）加強人員配備，保障經(jīng)費投入。 各科室要結合實際，保障必要的工作經(jīng)費，同時要優(yōu)化敬老院養(yǎng)老服務機構的人員配備和設施配置，為醫(yī)養(yǎng)結合工作創(chuàng)造條件；民政、社保、衛(wèi)生院、計生辦等部門要加大對養(yǎng)老、醫(yī)療專業(yè)服務人才的培訓力度，確保工作人員的專業(yè)技能。

（三）強化督促指導，確保取得實效。

計生辦、民政局等牽頭單位在對敬老院、“貼心之家”等養(yǎng)老機構及村（社區(qū)）衛(wèi)生室進行常規(guī)指導的基礎上，還要不定期對其進行檢查抽查，及時發(fā)現(xiàn)、整改為老人提供醫(yī)療、養(yǎng)護服務過程中存在的問題，提高服務質量，確保醫(yī)養(yǎng)結合工作落實到位，使老年人健康服務得到保障。

明水縣中醫(yī)醫(yī)院 2017年10月2日

明水縣中醫(yī)醫(yī)院 “醫(yī)養(yǎng)結合”工作領導小組

組 長：徐成國副組長：穆春河成 員：王曉升趙連海楊秀臣劉仁明崔福蘭孫文華陶寶玉

韓艷春

醫(yī)養(yǎng)結合研究報告篇十五

復護理工作會議體會

【信息時間：2013-6-17 閱讀次數(shù)：139】【我要打印】【關閉】

為了進一步研究、促進康復、護理等延續(xù)性醫(yī)療服務發(fā)展的工作思路和政策措施，規(guī)范康復和護理醫(yī)療服務機構的建設。國家衛(wèi)生和計劃生育委員會（以下簡稱衛(wèi)計委）于2013年5月23日、24日在遼寧沈陽組織召開全國相關領域專家和衛(wèi)計委有關負責同志共同參加的工作會議。蘇州市社會福利院內(nèi)設蘇州老年病醫(yī)院仲偉愛副主任醫(yī)師作為唯一一名來自基層一線和唯一一名地市級專家代表受邀與會，會議中仲偉愛主任結合蘇州市社會福利院及蘇州其他各家護理機構的具體情況做了工作匯報。與會領導、專家認為蘇州實行的“醫(yī)養(yǎng)結合”發(fā)展模式較好的解決了目前延續(xù)性醫(yī)療服務發(fā)展進程中所出現(xiàn)的一些典型問題，在全國來說是走在了前列，具有較強的可操作性和參考價值。

一、蘇州市衛(wèi)生局、蘇州市社會福利院老年病醫(yī)院代表交流、介紹情況

近十年來，蘇州市政府為了滿足人民群眾延續(xù)性醫(yī)療服務的要求，多部門配合制定相關政策、措施，鼓勵社會資本舉辦康復、護理院，形成了一定的數(shù)量規(guī)模，初步解決了延續(xù)性醫(yī)療的問題，并形成了社會力量往這方面參與的良好勢頭。目前蘇州城區(qū)有近30家左右的由社會團體和個人舉辦的，床位數(shù)大多在200-500張之間的康復、醫(yī)療護理機構，投入多以個人集資合伙舉辦為主，合伙人大多有醫(yī)療背景。以一家擁有300張床位的機構來說，先期的投入在300萬元左右，舉辦場地一般為租用的閑臵的賓館或廠房。舉辦人在民政部門登記成立民辦非企性質的護理院，衛(wèi)生部門負責審批后發(fā)給衛(wèi)生醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證，一般運營一年后向人社局申請參加醫(yī)療定點單位，人社部門根據(jù)衛(wèi)生部門意見及評價一年來醫(yī)療護理工作情況符合規(guī)定后，醫(yī)保部門與護理機構簽訂協(xié)議所產(chǎn)生的醫(yī)療費用符合醫(yī)保支付條件的由醫(yī)療保險支付，其余的費用由患者自行支付，加上日常的生活護理費用，每月患者個人需支付的費用在2000元左右。

康復、護理機構工作人員大致分為3類：醫(yī)生、護士和護理員，醫(yī)生、護士及其他醫(yī)技人員100%持證上崗，護理員大部分也持證上崗，只有少量還沒有持有護理員資格證書。以一個醫(yī)療護理單元（50張床），配有醫(yī)生3-4名，護士7-10名，護理員10-12名。目前蘇州市區(qū)所舉辦的此類機構在醫(yī)療上由衛(wèi)生主管部門負責監(jiān)管，專技人員由衛(wèi)生部門負責培訓，但由于收住對象多為老年人和殘疾人，民政部門同樣認可，并給予相應的政策支持和資金扶持，在這方面體現(xiàn)在“補磚頭和補人頭”。其中“補磚頭”就是機構舉辦人開辦了康復、護理機構后民政部門按每張床位予5000元至一萬元進行建設補貼，2至3年內(nèi)補貼到位，補貼經(jīng)費由福彩公益金和地方財政給付?！把a人頭”主要是指運營補貼和養(yǎng)老護理員補貼，運營補貼是根據(jù)護理院收治的老人數(shù)，給予護理院每名老人每月100至200元的補貼。對護理院聘用的持證養(yǎng)老護理員每人每月補貼100至800元（按從事的年數(shù)，從事滿一年補100元順推至封頂800元）。目前蘇州市政府鼓勵社會力量舉辦類似機構，因此門檻相對較低，政策扶持力度大，社會力量大量涌入這一行業(yè)。政府在鼓勵社會力量舉辦的同時，也積極加強了公辦康復、護理機構建設并拓展了公辦機構示范、標桿參照和培訓的職能。蘇州市老年病醫(yī)院就是一家行使上述職能的公辦機構。

蘇州市老年病醫(yī)院為蘇州市社會福利院主辦（社會辦醫(yī)）的老年病?？漆t(yī)院，現(xiàn)有3個病區(qū)，150張床位，為市財政全額撥款醫(yī)療機構。承擔為入住蘇州市社會福利院“三無”老人、社會寄養(yǎng)老人提供基本醫(yī)療、護理服務的職能，具有明顯的公益性質，同時蘇州市老年病醫(yī)院也承擔了蘇州市初級、中級養(yǎng)老護理員的培訓（培訓結束考試合格后由人社部門發(fā)證）和示教工作，作為一家公辦示范性機構承擔了自身的社會責任。醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)生18人，其中正高職稱1人，副高職稱5人；護士33人，其中中級職稱17人，另有輔助科室醫(yī)技人員9人，康復治療師7人，專業(yè)社工師2人，護理員30人。作為一家延續(xù)性醫(yī)療機構，蘇州市老年病醫(yī)院在硬件上房屋設施符合無障礙的要求，醫(yī)療設施設備基本達到二級乙等醫(yī)療機構要求，在各個崗位上配臵足額的專業(yè)技術人員，其中醫(yī)護人員與床位的比例達到了0.8:1，人均床位面積達到了8-10平方米，醫(yī)院室外有充足的綠化和寬敞的活動場地?；敬参?、基礎治療、醫(yī)療護理和康復治療中產(chǎn)生的費用80%-90%可由醫(yī)保支付，生活照料護理費、日常雜費、伙食費由患者支付。醫(yī)保費用按照床日108元/天進行限定，患者所付的費用平均2000元/月。一方面醫(yī)院能滿足患者的基本醫(yī)療康復要求，另一方面患者在經(jīng)濟上也大多能夠承受。

入住醫(yī)院的多為老年患者，其中患者費用主要包括床位費、醫(yī)療護理康復費、生活護理費三塊，其中床位費三人間為35元一天，兩人間為50元一天，六人間為25元一天；生活護理費（由物價部門核準）一對六（小單元護理）為30元一天，一對二（特別護理）為50元一天，其余一般護理為25元一天，醫(yī)療費用按醫(yī)療實際產(chǎn)生費用結算。

蘇州市老年病醫(yī)院現(xiàn)有三個病區(qū)分別為治療病區(qū)、康復病區(qū)和失智病區(qū)。一般收住急診期后需要進一步護理、康復的老年患者。其中康復治療要求由患者家屬提出，醫(yī)生根據(jù)患者實際情況進行評估，參與康復的患者以失能、失智患者為主，主要康復項目包括作業(yè)治療、運動治療、肢體功能康復。在進行康復治療的同時，基本生活護理和醫(yī)療護理同時進行。醫(yī)院近幾年在失能、失智老年患者康復、治療、護理、照護方面進行了不懈的探索，初步建立了失能老人的康復評估治療路徑、失智老人的助療系統(tǒng)。同時引進專業(yè)社工，重視病患老人社會關系、社會支持系統(tǒng)的維護與重建，在服務上更加彰顯人性化，得到了患者的認可和好評。

二、結合蘇州養(yǎng)老事業(yè)、民政事業(yè)、衛(wèi)生事業(yè)的相關情況的思考和體會

1、蘇州市康復、護理機構與綜合性醫(yī)院的服務銜接情況及相關發(fā)展建議

目前蘇州市大部分康復護理機構與相應醫(yī)療機構的服務銜接基本為自主爭取，一般來說護理機構會在當?shù)氐木C合性醫(yī)院發(fā)放宣傳材料，或者委托醫(yī)院介紹合適的患者入住，大多為自愿轉診，基本能夠保證患者的后續(xù)治療和護理需求，也解決了后續(xù)治療患者入院難的問題。

但需要看到在具體實踐過程中依然存在一些不足，為此筆者提出以下建議：

1、對于某些綜合性醫(yī)院和護理機構的患者互轉，政府應牽線搭橋，信息對接，充分發(fā)揮資源鏈接者的作用，這樣一方面綜合性醫(yī)院的床位能夠得到及時的周轉，有需要的患者可以及時入住接受治療，同時，也有利于滿足護理機構病人治療需求。

2、綜合性醫(yī)院醫(yī)技人員對康復護理機構定時、定點進行業(yè)務指導，使得護理機構專技人員的個人素質能在不斷的實踐中得到提高，這樣同時有利于患者和機構，社會資源配臵也得到極大的優(yōu)化。建議把基層康復護理機構也納入到高級別醫(yī)療機構醫(yī)務人員定期醫(yī)療支援的基地。

2、目前蘇州市康復、護理機構發(fā)展過程中面臨的主要問題及解決對策

目前在蘇州康復、護理機構特別是護理院普遍存在三個方面的問題：

1、人員問題；

2、設備問題；

3、技術問題。其中人員問題包括以下幾個方面：（1）待遇偏低；（2）從業(yè)人員社會地位偏低，社會認可度不高；（3）相應的人才引進不具備比較優(yōu)勢；（4）從業(yè)人員流動性大，不利于機構的長久發(fā)展及個人的持續(xù)成長；（5）技能提升渠道狹窄。設備問題主要為更新周期慢，資金投入不夠，對于領域內(nèi)的最新發(fā)展和應用缺乏有效的獲得渠道。技術問題集中在可持續(xù)的提升上，如何避免從業(yè)人員的技術瓶頸，保證從業(yè)人員專業(yè)素質的持續(xù)提升，是急需解決的問題。

針對上述問題提出以下建議：

1、相關護理、康復機構加強與大型綜合性醫(yī)院、高校、科研機構的合作，拓寬合作渠道，為此國家應出臺相關指導性意見鼓勵類似的合作。

2、提高待遇，加大宣傳力度，改變社會的錯誤認識，讓更多人民群眾了解。

3、相關高?？蓢L試開設相關專業(yè)，并與相關機構進行合作定點輸送人才，一方面解決學生就業(yè)問題，另一方面也為機構做好人才輸送和保障工作。

同時根據(jù)蘇州市的現(xiàn)狀，民辦養(yǎng)老、護理機構很多，但大多各自為政，缺乏統(tǒng)一的規(guī)劃，也沒有相應的發(fā)展計劃。對此政府應進行適當?shù)囊?guī)劃，同時制定相應的分級標準對機構進行監(jiān)督、檢查和評審，保證所有機構有序、健康發(fā)展，避免無序、惡性競爭，保證百姓的合法權益。同時社會上也大量存在“想辦卻不知道該怎么辦”的現(xiàn)象，資金持有人想要入行，但是對新辦機構不熟悉，相應政策、法律不知道，此時政府應該加強宣傳力度，創(chuàng)造好的投資環(huán)境，同時設立統(tǒng)一的準入機制，確保機構質量。衛(wèi)生部門能否嘗試對人才進行補貼，鼓勵機構多聘用合格的優(yōu)秀的衛(wèi)生專技人才，對患者進行補貼（通過民政、殘聯(lián)等針對特定人群進行相應補貼）等。

3、針對普遍存在的護工問題的思考和對策

護工是康復、護理機構的基礎，但卻是目前最薄弱的一個環(huán)節(jié)，實踐中主要存在以下問題：

1、社會地位低；

2、工資待遇低；

3、從業(yè)人員自身素質低；

4、工作環(huán)境相對較差；

5、流動率高；

6、工作效率低。針對上述在實際中存在的問題，提出以下建議：

1、切實有效提高護理人員工資待遇，給予政策保障。

2、鼓勵從事一線護理工作，扭轉社會上對于護理人員的片面或錯誤認識。

3、加強對一線護理人員的培訓，幫助他們持續(xù)提高個人素質。

4、與教育部門、科研機構合作，鼓勵相關學校開設護理專業(yè)，鼓勵科研機構開展護理專業(yè)的有關科學研究，幫助提高工作效率，提高一線服務效率，使得護理專業(yè)的發(fā)展更加的科學化、人性化、可持續(xù)化。

5、相關機構應進一步優(yōu)化一線護理人員的工作環(huán)境，最大程度的減少耗竭現(xiàn)象的產(chǎn)生，提高他們的工作效率。具體包括：

1、政府通過公益性崗位的設臵，鼓勵相關人員從事一線護理工作。

2、持證上崗的護理人員給予相應補貼。

3、根據(jù)護理人員工齡長短給予不同數(shù)額的崗位津貼。

4、針對護理人員開設定期、專門的免費培訓，幫助他們提高個人素質，一方面提高他們對自己工作的認識，一方面也讓患者能夠得到更好的服務。

5、可積極探索采用外包服務的形式，由專門的護理公司提供護工服務，這樣可以增加就業(yè)，適當減輕機構的成本，但在使用外包服務的同時，有關機構應做好監(jiān)督和檢查工作，確保服務質量和患者權益。

蘇州市社會福利院 老年病醫(yī)院 仲偉愛

醫(yī)養(yǎng)結合研究報告篇十六

全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學科學院/北京協(xié)和醫(yī)學院黨委書記、常務副院校長。

北京大學公共衛(wèi)生學院教授和博士生導師，享受國務院政府特殊津貼。歷任北京大學校長助理，中國預防醫(yī)學科學院院長，中國疾病預防控制中心首任主任。

現(xiàn)任亞太公共衛(wèi)生科學理事會選舉委員會主任委員，who行為干預專家委員會委員，西太區(qū)慢病顧問?，F(xiàn)為英國牛津大學，美國ucla、tulane和usc大學客座或兼職教授，香港中文大學和澳大利亞griffith大學榮譽教授。

在剛結束的兩會上，全國政協(xié)委員李立明遞交了《探索不同類型的醫(yī)養(yǎng)結合模式，滿足多層次多樣化的健康養(yǎng)老需求》的提案。其實，李立明對于老年問題的關注，早在20多年前就開始了。

20世紀90年代，李立明在美國進修時聽了一位美國國立老年醫(yī)學研究所所長的報告，說未來，中國將成為老齡化程度最高的國家，而且是在經(jīng)濟不發(fā)達、社會保障體系沒有形成的情況下。李立明聽了以后非常震驚，當即申請到美國國立老年醫(yī)學研究所學習了幾個月，開始琢磨研究我國的老齡化問題。

回國后不久，李立明便出版了國內(nèi)第一部《老年保健流行病學》。出了第二版，其中對疾病的認識和發(fā)展做了一些調(diào)整。他覺得，我國老齡化的形勢沒有改變，而且中國老年人和國際上老年人有其共性———疾病譜和老年健康的特殊性。

老年人第一位的是心理健康

“我每周會陪父親吃兩頓飯，聽他說說話”

“大家總覺得影響老年人健康最主要的因素是退行性疾病，其實不是，心理健康才是第一位的?！崩盍⒚髡f，引發(fā)老年人產(chǎn)生心理變化的，醫(yī)學上稱之為負性生活事件，包括退休、白發(fā)人送黑發(fā)人、老友同事去世、自己得了嚴重疾病，甚至還包括具有中國特色的婆媳不睦。據(jù)統(tǒng)計，老年人的負性生活事件有幾十種，都會影響心理健康。比如退休的老人易暴怒，或者不愛說話，覺得自己是家里的負擔，出現(xiàn)自責，從而增加抑郁的可能。

李立明看過一部小說《堅硬的稀粥》，說的就是農(nóng)村老父親和三個兒子之間的故事，給他留下深刻的印象。

“我的父親是93歲走的，他在世時，我每個星期一定回去陪老人家吃兩頓飯，就是聽他說話，跟他討論，他會非常滿足。”李立明說，“真的要?；丶铱纯?，老人這時在物質上的要求已經(jīng)不高了，更吃不下多少東西，最需要的是和兒女的溝通交流，你哪怕是做一個傾聽者?！?/p>

老年人在健康上會面臨心理的、生理的、功能性(生活自理能力)的三大類問題。李立明認為，單獨靠養(yǎng)是不行的，老年人要靠醫(yī)和養(yǎng)，醫(yī)是基礎，包括醫(yī)療、康復、照料、護理，這是老年人維持生活質量和養(yǎng)的前提。但國內(nèi)多數(shù)關注的是養(yǎng)，很少考慮醫(yī)?！拔覀円部吹胶芏嗟胤皆诮ɡ夏旯?，但沒有醫(yī)的支撐，老年人怎么會去呢?”

是時候摸索不同的醫(yī)養(yǎng)結合模式

“未來20到達銀色高峰，我們要準備好”

醫(yī)養(yǎng)結合是要滿足老年人在養(yǎng)老過程中的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，反映了“持續(xù)照料”的養(yǎng)老理念。

“現(xiàn)代社會是多元的，包含了農(nóng)村、新型城鎮(zhèn)化、城市、流動人口等等，社會結構和經(jīng)濟階層發(fā)生了巨大的變化。因此，醫(yī)養(yǎng)結合這件事情也應該是多元化的，要走市場化的道路，不能全靠政府和國家去管。這是我的一個觀點?！崩盍⒚髡f，國家和政府應該管公職人員、軍人以及經(jīng)濟弱勢群體的養(yǎng)老問題，這是社會的公共責任。其他人就可以根據(jù)自己的經(jīng)濟水平選擇不同的醫(yī)養(yǎng)結合模式。

李立明做過調(diào)研，看到農(nóng)村的養(yǎng)老機構——福利院，是一床難求。城市里條件稍微好一些的養(yǎng)老院，排隊要排到幾十年以后。也看過美國、澳大利亞、日本的養(yǎng)老機構，有一些留學生會把父母接過去，享受那里的養(yǎng)老?！罢f明養(yǎng)老這個市場很大?！?/p>

“我們國家已經(jīng)到了銀色浪潮期了，未來年是個高峰，現(xiàn)在就應該開始摸索不同的醫(yī)養(yǎng)結合模式。等到了高峰期，我們已經(jīng)有準備了，有了模式，供不同層級的人選擇?！?/p>

李立明認為，醫(yī)養(yǎng)結合并不是一種獨立的養(yǎng)老模式，更多意義上是作為一種新型的養(yǎng)老服務供給方式而運轉，它可以和任何傳統(tǒng)養(yǎng)老模式相結合，在任何養(yǎng)老模式中以不同形式實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結合的服務供給。

李立明前些年一直在做有關建設“健康城市”的研究和實踐?！拔姨貏e高興地看到，過去我們沒有認識到的觀念，現(xiàn)在一點一點在和國際接軌，而且逐漸進入了中央的決策。”如今，李立明對醫(yī)養(yǎng)結合也開始了他的摸索，他希望能建立起一個將來以供參考的有效模式。

醫(yī)養(yǎng)結合研究報告篇十七

隨著人們生活水平的不斷提高及農(nóng)村獨生子女不斷增多，導致老年人的養(yǎng)老和醫(yī)療問題尤為突出。醫(yī)院不能養(yǎng)老，傳統(tǒng)的養(yǎng)老機構又不方便及時就醫(yī)，不少入住養(yǎng)老機構的老人一旦患病，便時常往返于醫(yī)院和養(yǎng)老機構間，不但耽誤了老人的治療，同時也增加了不少家庭的負擔。

國家實施的醫(yī)養(yǎng)結合政策解決這一難題。我們醫(yī)院領導高度重視醫(yī)養(yǎng)結合工作，在年初就將其納入了醫(yī)院發(fā)展的基本規(guī)劃，現(xiàn)結合我院實際情況匯報如下： 一、完成的主要工作：

1、重新修訂了醫(yī)養(yǎng)結合實施方案；

2、成立了由醫(yī)院主要負責人卜凡廷院長為組長的醫(yī)養(yǎng)結合工作管理 小組；

8、每季度為老人進行一次健康知識講座；

11、每月周不少于一次由高年資醫(yī)生到頤養(yǎng)中心為老人進行健康咨詢等醫(yī)療服務；

12、每月不少于四次組織老人進行康復訓練活動；

1、受現(xiàn)有的醫(yī)、養(yǎng)體制和機制制約，醫(yī)養(yǎng)難“結合”?，F(xiàn)有的體制和機制是民政系統(tǒng)“管養(yǎng)老不醫(yī)護”，而衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)則是“管醫(yī)療不養(yǎng)老”，養(yǎng)老和醫(yī)護兩張皮，經(jīng)費專列，?？顚Ｓ?，治病的“醫(yī)保錢”只能花在醫(yī)院，老年人在養(yǎng)老機構中就醫(yī)費用，則無法在醫(yī)保報銷。

3、大多機構養(yǎng)老醫(yī)護專業(yè)人才缺乏，專業(yè)水平有限，加上醫(yī)療設備簡單，只能進行一般醫(yī)護處理，不能進行專業(yè)醫(yī)療和急病搶救服務。特別是失能老人的專業(yè)護理和處置慢性病，目前養(yǎng)老機構醫(yī)護人員醫(yī)技遠跟不上需要。

4、醫(yī)療機構支持養(yǎng)老服務困難。醫(yī)療機構本身醫(yī)療資源十分緊張，老年病人康復治療時間長，周轉慢，效益低，加之醫(yī)患關系、醫(yī)療糾紛等潛在風險，醫(yī)院開展老年病療養(yǎng)，經(jīng)濟效益遠低于正常醫(yī)治，又得不到民政部門的床位補貼，難以收治老年康復病人。“醫(yī)養(yǎng)結合”關系如不建立，醫(yī)療機構很難為養(yǎng)老提供全面、及時、有效的醫(yī)療支持。

三、新年度思路：

1、進一步加強與養(yǎng)老機構的合作。規(guī)范開展轉診和預約服務，暢通就診綠色通道，提升服務能力，切實做好老年病、慢性病防治和康復護理服務工作。

2、進一步深化與老年人家庭醫(yī)療契約服務。通過采取有效措施，不斷提高家庭醫(yī)生服務水平，切實為老年人提供日常護理、慢性病管理、康復、健康教育和咨詢、中醫(yī)保健等服務的能力。

3、進一步加快發(fā)展專業(yè)規(guī)范的護理服務。進一步落實醫(yī)療機構護理人員配備標準，鼓勵發(fā)展康復護理、老年護理、家庭護理等適應不同人群需要的護理服務，全面提高規(guī)范化服務水平。

醫(yī)養(yǎng)結合研究報告篇十八

隨著銀發(fā)的浪潮的到來，人口老齡化已成為中國21世紀面臨的重大挑戰(zhàn)之一。隨著老人邁入高齡，一些“老年病”的常發(fā)、易發(fā)、多發(fā)，患病、失能、半失能老人的治療和護理問題困擾著千家萬戶，成為社會問題。為積極探索養(yǎng)老服務新模式，促進養(yǎng)老和醫(yī)療跨行業(yè)發(fā)展，我們從年初開始，在全市范圍內(nèi)，對“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老服務模式進行了調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

一、延安市養(yǎng)老服務工作基本情況

截止2019年9月底，延安市60歲以上人口27.5萬人，占戶籍總人口的12.1%。全市農(nóng)村五保老人7457人，入住敬老院1821人，城市三無老人2088人，集中供養(yǎng)456人?？傮w來看，延安市人口老齡化主要有六個特點：一是老年人口增速快。隨著物質生活條件的改善和醫(yī)療水平的提高，60歲以上老年群體持續(xù)增長，從2019年正式進入老齡化社會以來，年均遞增3%，尤其是80歲以上高齡老人，目前已達3.4萬人。二是“空巢”家庭增多。多數(shù)老年人的子女成家后不與老人同住，尤其是城鎮(zhèn)，獨居老年人和家庭“空巢化”更為嚴重。三是失能、半失能老人增多。由于步入老年，各項身體機能退化，患有心腦血管等各種老年病導致失能、半失能的老人逐漸增多。四是家庭養(yǎng)老功能進一步退化。核心家庭的增加以及計劃生育導致的少子化，使得家庭規(guī)模不斷縮小，家庭養(yǎng)老功能進一步弱化。五是老年人的購買能力有限，我國屬于“未富先老”，老人退休金普遍不高，加上家庭經(jīng)濟情況一般，用于購買養(yǎng)老服務的能力有限。六是城鄉(xiāng)老齡化程度區(qū)域性失衡，農(nóng)村老年人口比例偏高。

目前，延安市失能失智老人接近3萬，隨著老齡化程度加劇，到2030年，我市失能失智老人預計將增長40%。2019年2月，我們對全市社區(qū)和養(yǎng)老服務機構做了一項調(diào)查，發(fā)現(xiàn)老人對康復保健的需求，遠遠高于生活照料。隨著我國現(xiàn)階段老齡化社會“未富先老”、“未備先老”，因為步入老年導致的各項身體機能衰退，一些“老年病”的常發(fā)、易發(fā)和突發(fā)性，患病、失能、半失能老人的治療和看護問題困擾著每一個家庭。而現(xiàn)有的養(yǎng)老服務機構卻僅限于一般的護養(yǎng)和簡單的醫(yī)護功能，醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構互相獨立、自成系統(tǒng)，養(yǎng)老院不方便就醫(yī)，醫(yī)院里又不能養(yǎng)老，老年人一旦患病就不得不經(jīng)常往返家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機構之間，既耽誤治療，也增加了家屬負擔。醫(yī)療和養(yǎng)老的分離，也使許多患病老人把醫(yī)院當成養(yǎng)老院，長期占據(jù)醫(yī)院床位，加劇了醫(yī)療資源的緊張，使真正需要住院的急癥患者無法入住。

延安市委、市單位高度重視養(yǎng)老工作，積極采取有效措施加快養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展，完善養(yǎng)老扶持政策，創(chuàng)新養(yǎng)老服務體制，有力推進了以居家養(yǎng)老為基礎，社區(qū)養(yǎng)老為依托，機構養(yǎng)老為支撐”的社會化養(yǎng)老服務體系建設。我市現(xiàn)有各類養(yǎng)老服務機構50家，床位數(shù)8213張，千名老人擁有床位數(shù)30張。其中市級公辦社會福利機構3家(社會福利院、第二社會福利院、八一敬老院)，農(nóng)村五保供養(yǎng)機構43家，民辦養(yǎng)老機構4家(寶塔區(qū)夕陽紅老年公寓、延安愛心護理福利院、延川縣博愛老年公寓、寶塔區(qū)愛心敬老院)。2019年起我們重點建設農(nóng)村互助幸福院和城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心，目前建成農(nóng)村互助幸福院186個，城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心30個，近10萬名老年人得到生活照料。

二、醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老工作開展情況

“醫(yī)養(yǎng)結合”是一種有病治病、無病療養(yǎng)，醫(yī)療和養(yǎng)老相結合的養(yǎng)老模式，其優(yōu)勢在于整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面資源，實現(xiàn)社會資源利用的最大化,為老人持續(xù)提供服務。其中，“醫(yī)”包括醫(yī)療康復保健服務，具體有醫(yī)療服務、健康咨詢服務、健康檢查服務、疾病診治和護理服務、大病康復服務以及臨終關懷服務等;而“養(yǎng)”包括生活照護服務、精神心理服務、文化活動服務，以“醫(yī)養(yǎng)一體化”的發(fā)展模式，集醫(yī)療、康復、養(yǎng)生、養(yǎng)老等為一體，把老年人健康醫(yī)療服務放在首要位置，將養(yǎng)老機構和醫(yī)院的功能相結合,把生活照料和康復關懷融為一體的新型養(yǎng)老服務模式。2019年《國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》，意見提出，“要推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展”，探索醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構合作新模式。通知明確規(guī)定，所有養(yǎng)老機構和養(yǎng)老照料中心，都要全部具備醫(yī)療條件，為老年人提供醫(yī)療服務。

延安市目前的醫(yī)養(yǎng)結合工作開展可以分成三類：一是內(nèi)設醫(yī)務室或引入周邊醫(yī)療機構分支機構醫(yī)療服務，以民辦的市愛心護理福利院為代表，利用距離社區(qū)衛(wèi)生室距離近的優(yōu)勢，為衛(wèi)生室提供辦公用房，由社區(qū)醫(yī)護人員為院內(nèi)老人提供醫(yī)療服務;二是有條件的養(yǎng)老機構和養(yǎng)老照料中心獨立設置康復醫(yī)院，市社會福利院建立至今已60余年，做為延安市唯一一所綜合社會福利院，主要負責三無精神病人的收治工作，積累了豐富的精神疾病治療康復經(jīng)驗，計劃新建延安市精神病康復托養(yǎng)中心項目，加掛“延安市康寧醫(yī)院”牌子，由社會福利院負責管理運營，在滿足本院收容對象醫(yī)療需求的基礎上向社會開放，主要對精神疾病、老年疾病進行康復治療;三是與周邊醫(yī)療機構簽訂合作協(xié)議，市八一敬老院新院2019年1月正式運營，設置床位446張，為了滿足院內(nèi)老人主要是優(yōu)撫老人的醫(yī)療，與市人民醫(yī)院簽署協(xié)議，由敬老院提供場所、設施設備，醫(yī)院提供人才技術，為入住老年人開展醫(yī)療服務，簡單的醫(yī)治就在敬老院內(nèi)完成，老人病情較重的通過綠色通道入住醫(yī)院進行進一步治療。

三、政策建議

“醫(yī)養(yǎng)結合”新型養(yǎng)老模式將會成為未來養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展方向，為更好推進這種模式養(yǎng)老機構建設，應盡快研究出臺相關政策，加大扶持力度，提升養(yǎng)老業(yè)整體服務水平。

(一)加快制定政策措施。養(yǎng)老政策方面，明確規(guī)定“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老機構可以享受國家和省市關于養(yǎng)老服務業(yè)的各種優(yōu)惠政策，包括床位補貼等;醫(yī)保政策方面，協(xié)調(diào)衛(wèi)計、人社部門完善醫(yī)保有關政策措施，將“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老機構納入醫(yī)保范圍，并提高醫(yī)保報銷比例和擴大醫(yī)保報銷范圍;土地政策方面，優(yōu)先保障“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老機構建設用地，對新建項目建設用地采取劃撥方式，劃撥方式取得的土地只能用于養(yǎng)老公益性事業(yè)，不得用于其他用途。

(二)加快項目建設，推動健康發(fā)展。按照《陜西省單位關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的實施意見》(陜政發(fā)[2019]36號)關于“著力推動醫(yī)養(yǎng)融和發(fā)展”的要求，“十三五”期間，計劃在延安市新區(qū)，新建“延安市老年養(yǎng)護院”，集生活照料、醫(yī)療康復、認證培訓、文體娛樂等多種功能于一體，融合醫(yī)療護理與機構養(yǎng)老服務，在全市以及全省具有示范作用的大型綜合性養(yǎng)老服務機構，建筑面積25000平方米，設置床位500張。同時采取公建民營、民辦公助、委托經(jīng)營或購買服務等形式，支持社會組織興辦或者運營公益性醫(yī)養(yǎng)機構。積極探索拓展社會養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)市場化融資渠道，采取直接補助或貼息的方式，支持民間資本投資建設專業(yè)化養(yǎng)老服務設施，形成養(yǎng)老服務事業(yè)資金的多元化投入機制。

(三)加強制度建設，規(guī)范運行機制。要從制度上對“醫(yī)養(yǎng)結合”模式加以規(guī)范，要有嚴格的準入制度，制定建設標準和合理收費標準，對設備配置、醫(yī)療水平等方面要有明確要求。大力推動養(yǎng)老服務標準化,促進養(yǎng)老服務示范活動深入開展。建立醫(yī)養(yǎng)結合機構服務質量星級評定、老年人入院評估、養(yǎng)老醫(yī)療服務需求評估等制度。

(四)創(chuàng)新管理模式。努力打破行業(yè)界限，大力發(fā)展跨部門、跨行業(yè)的養(yǎng)老機構。管理模式上要積極創(chuàng)新，可以通過公共招標、委托管理等形式，引進有先進養(yǎng)老服務管理經(jīng)驗和先進醫(yī)療、康復技術及設備的專業(yè)機構經(jīng)營，以提高養(yǎng)老專業(yè)化護理水平。

(五)加強護理人員培訓。要充分利用現(xiàn)有的養(yǎng)老、醫(yī)療等機構培訓一線護理人員;鼓勵高校、中職學校開設老年護理和管理專業(yè)，培養(yǎng)老年護理和管理專業(yè)人才。此外，還要發(fā)揮各類社會培訓機構培養(yǎng)養(yǎng)老服務人員，通過多渠道、多形式的培養(yǎng)養(yǎng)老服務人才，緩解當前一線專業(yè)護理人員和管理人員短缺問題。加快培育從事養(yǎng)老服務的志愿者隊伍，實行志愿者注冊制度，形成專業(yè)人員引領志愿者的聯(lián)動工作機制。探索建立在養(yǎng)老服務中引入專業(yè)社會工作人才的機制，積極開創(chuàng)專業(yè)化、職業(yè)化和志愿者相結合的道路，建設一支專兼結合、結構合理、素質優(yōu)良的人才隊伍，努力提升服務水平。

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