生活是一本開卷的書,總結(jié)是我們在其中不斷做筆記的重要方式??偨Y(jié)要體現(xiàn)自己的思考和反思,而不僅僅是簡單地羅列事實(shí)。失敗并不可怕,重要的是我們能夠從中吸取教訓(xùn),不斷向前。
中醫(yī)感冒論文篇一
門(急)診病歷的內(nèi)容主要包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史、病史記錄、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報告)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)資料等。
1.認(rèn)真填寫病人的姓名、性別、出生年月、民族、職業(yè)、住址、工作單位、藥物過敏史等。每次就診時,均需寫明科別和年、月、日,記錄內(nèi)容要簡明扼要,重點(diǎn)突出。
2.記錄病人就診時間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史等簡要病史和體征(陽性體征、必要的陰性體征)、檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果、初步診斷、用藥名稱、劑量和用法以及治療意見,如人院、手術(shù)、會診、轉(zhuǎn)科、留診觀察和回家休息治療等。如需復(fù)診,應(yīng)寫明復(fù)診時間、內(nèi)容及再次接診治療醫(yī)師須注意的事項(xiàng)。
3.復(fù)診病歷重點(diǎn)記錄病情變化和診療效果。包括就診時間、科別、主訴、現(xiàn)病史、必要的體格檢查和輔助檢查結(jié)果、診斷和處理意見及醫(yī)師簽名。初步診斷應(yīng)力求在就診當(dāng)日或1次一2次復(fù)診中確定。對一時難以確診者,可暫寫明某癥狀待診,如“發(fā)熱待診(查)”等。
4.急、重、危病人就診時,必須記錄就診時間到分鐘,除簡要病史和重要體征外,應(yīng)記錄血壓、脈搏、呼吸、體溫、意識狀態(tài)、診斷和搶救措施。對門診搶救無效而死亡者,要記錄搶救經(jīng)過、死亡時間和死亡診斷,并在死亡后6小時內(nèi)完成搶救記錄。
5.門診病歷記錄完畢,接診醫(yī)生要簽全名或加蓋規(guī)定的印章,所有門診病歷必須在接診時完成。
6.首診科室接診醫(yī)生必須書寫門(急)診病歷,若需請其他有關(guān)科室會診或轉(zhuǎn)診者,由首診科室接診醫(yī)生在門(急)診病歷上書寫清楚,開好有關(guān)的轉(zhuǎn)診或會診申請單。若病人行動不便或病情危重,應(yīng)由首診科室接診醫(yī)生負(fù)責(zé)請有關(guān)科室醫(yī)生前來會診或作檢查,亦應(yīng)在門診病歷上書寫會診及檢查結(jié)果記錄,提出診療意見,由首診科室負(fù)責(zé)執(zhí)行,對病人作妥善處理。
7.實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫的門(急)診病歷,應(yīng)由帶教老師審閱簽字后方可生效。
門診病歷
初診記錄
xxxx年xx月xx8
反復(fù)上腹部隱痛3年,加重3個月。
自7月開始,常于飯前感上腹部隱痛,多因飲食不節(jié)誘致。伴反酸、唆氣、納差,飯后可緩解。無發(fā)熱、黃疽、嘔血及黑便史。近3個月發(fā)作較頻繁,疼痛無規(guī)律性,疼痛次數(shù)增多、加重,進(jìn)食后不緩解。
過去健康,無肝病及胃病史。
1.大便潛血檢查1.漫性胃炎
2.胃鏡檢查胃、十二指腸潰瘍
3.膽囊b型超聲波檢查2.慢性膽囊炎4.雷尼替丁0.l5bidx7d
醫(yī)師簽名:xxx
復(fù)診記錄
xxx年xx月xx日
病史同前。服藥后癥狀減輕,食欲稍增加,反酸、吸氣減輕,精力比前好。體檢:鞏膜不黃,腹軟,平坦,上腹輕壓痛。
處理:
1.雷尼替丁0.lsbidx14d2.胃復(fù)安lomgtidx14d
3.構(gòu)椽酸秘鉀l2omgtidx14d
中醫(yī)感冒論文篇二
單選題:(每題:1分、共20分)
1、主訴的寫作要求下列哪項(xiàng)不正確()
a。提示疾病主要屬何系統(tǒng)b。提示疾病的急性或慢性c。指出發(fā)生并發(fā)癥
的可能
d。指出疾病發(fā)熱發(fā)展及預(yù)后e。。文字精練、術(shù)語準(zhǔn)確
2、病程記錄書寫下列哪項(xiàng)不正確()
a。癥狀及體征的變化b。體檢結(jié)果及分析c。各級醫(yī)師查房及
會診意見
d。每一天均應(yīng)記錄一次e。臨床操作及治療措施
3、病歷書寫不正確的是()
a,入院記錄需在24小時內(nèi)完成b。出院記錄應(yīng)轉(zhuǎn)抄在門診病歷中c。接收記錄有
理解科室醫(yī)師書寫d。轉(zhuǎn)科記錄由原住院科室醫(yī)師書寫e。手術(shù)記錄凡參加
手術(shù)者均可書寫
4、有關(guān)病歷書寫不正確的是()
a。首次由經(jīng)管的住院醫(yī)師書寫b。病程記錄一般可2-3天記錄一次c。危重病
人需每一天或隨時記錄d。會診意見應(yīng)記錄在病歷中e。應(yīng)記錄各項(xiàng)檢查結(jié)
果及分析意見
5、下列哪項(xiàng)不是手術(shù)同意書中包含的資料()
a。術(shù)前診斷、手術(shù)名稱b。上級醫(yī)師查房記錄c。術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、
手術(shù)風(fēng)險
d?;颊吆炇鹨庖姴⒑灻鹐。經(jīng)治醫(yī)師或術(shù)者簽名
6、些列關(guān)于搶救記錄敘述不正確的是()
a。指具有生病危險(生命體征不平穩(wěn))病人的搶救b。每一次搶救都要有搶救記
錄c。無記錄者不按搶救計(jì)算d。搶救成功次數(shù):如果病人有數(shù)次搶救,最后一次
搶救失敗而死亡均記錄搶救失敗
7、下列哪些不屬于病歷書寫基本要求()
a。讓患者盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語b。不得使用粘、刮、涂等方法掩蓋或去除原先
的字跡c。應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范d。文字工整,字跡
清晰,表述準(zhǔn)確,語句通順,標(biāo)點(diǎn)正確
8、術(shù)后首次病程記錄完成時限為()
a。術(shù)后6小時b。術(shù)后8小時c。術(shù)后10分鐘d。術(shù)后即刻e。術(shù)后
24小時
9、問診正確的是()
a。您心前區(qū)痛放射到左肩區(qū)嗎b。你右上腹痛反射到右肩痛嗎c。解大便有里
急后重嗎d。你覺得主要是哪里不適e腰痛反射到大腿內(nèi)側(cè)痛嗎
10、死亡病歷討論記錄應(yīng)在多長時光內(nèi)完成()
a。7天b。9天c。14天d。3天e。24小時
11、下列義務(wù)人員哪些有審簽院外會診的權(quán)利()
a??浦魅蝏。經(jīng)管主治醫(yī)師c。副主任醫(yī)師d。主任醫(yī)師
e。住院醫(yī)師
12、病史的主題部分,應(yīng)記錄疾病的發(fā)展變化的全過程,是指()
a。主訴b?,F(xiàn)病史c。既往史d。個人史e。家族史
13、患者對青霉素、磺胺過敏應(yīng)記錄于()
a。主訴b?,F(xiàn)病史c。既往史d。個人史e。家族史
14、患者有長期的煙酒嗜好應(yīng)記錄于()
a。主訴b?,F(xiàn)病史c。既往史d。個人史e。家族
史
15、轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后()小時內(nèi)完成
a。8小時b24小時。c。48小時。d。72小時e。6小時
16、病情穩(wěn)定的慢性病患者至少()天記錄一次病程
a。3天b。1天c2天。d。4天e。5天
17、患者住院時光較長,應(yīng)有經(jīng)治醫(yī)師()作為病情及診療狀況總結(jié)。
a。每月b。兩月一次c。由上級醫(yī)師決定時光長短d。
病情穩(wěn)定可不做階段小結(jié)
18、首次病程記錄的時光要精確到()
a。小時b。分鐘c。秒鐘d。不必記錄時刻
19、有床診療操作記錄應(yīng)在造作完成()后書寫。
a。1小時b。2小時c。3小時d。即刻
20、科簡會診一般應(yīng)在()小時內(nèi)完成。
a。24b。48c。72d。10分鐘
多選題:(每題2分:共20分)
1、過去病史包括下列哪幾項(xiàng)()
a。傳染病史及接觸史b。手術(shù)外傷史c。家族遺傳病史d。局灶病史
e,預(yù)防接種時及藥物過敏史
2、下列哪些資料應(yīng)另立專業(yè)書寫()
a。會診記錄b。麻醉記錄c。術(shù)前討論記錄d。階段小結(jié)e。出院小結(jié)
3、下列哪些手術(shù)應(yīng)具術(shù)前討論記錄()
a。胃大部切除b。胃癌手術(shù)c。食道癌手術(shù)d?;颊卟∏檩^重難度大
的手術(shù)
4、交班記錄本應(yīng)記錄哪些病人的病情及診療好處()
a。一級護(hù)理的病人b。危重病人c。病情可能變化的病人d。當(dāng)天術(shù)后
的病人e。醫(yī)院內(nèi)感染的病人
5、現(xiàn)病史資料包括()
a。發(fā)病狀況主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化狀況b。伴隨癥狀c。診療經(jīng)過及結(jié)
果d。與鑒別診斷有好處的陽性或陰性結(jié)果e。性別、年齡、職業(yè)
6、住院志的書寫形式包括()
a。入院記錄b。再次或多次入院記錄c。24小時內(nèi)
入出院記錄d。24小時內(nèi)入院死亡記錄e。死亡病例討論
記錄
7、使用人體植入物或特殊物品時,應(yīng)記錄()
a。名稱b。型號c。使用數(shù)量d。廠家e。
地址
8、死亡病例討論記錄,討論的資料包括()
a。疾病的診斷b。疾病的治療c。死亡原因d。死亡診斷e。死
亡時光
9、輸血治療之情同意書,記錄的資料包括()
a。住院病歷號b。診斷c。輸血指征d。輸血前有關(guān)檢查
e。醫(yī)師簽名并填寫日期
10、門診病歷包含()
a。病歷首頁b。病歷記錄c。檢查單d。檢查報告單
e。醫(yī)學(xué)影像檢查治療
決定題:(每題2分:共20分)
1、醫(yī)囑資料前應(yīng)空兩格。
()
2、主訴書寫字?jǐn)?shù)應(yīng)不超過18個字。
()
3、年齡在1歲以下者記錄至月或幾個月零幾天。
()
4、入院記錄書寫中對患者帶給的藥名、診斷和手術(shù)名稱不需要加(“”)以示區(qū)
別()
5、日常病程記錄可由經(jīng)治醫(yī)師書寫,也可由進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員或試用期醫(yī)務(wù)
人員書寫,但應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師用藍(lán)黑色墨水筆審核。()
6、死亡病例討論記錄是指在患者死亡一月內(nèi),由科主任、主任醫(yī)師或具有副主
任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持,對死亡病例進(jìn)行討論、分析的記錄。()
7、病危(重)通知書是指患者病情危、重時,由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師向患者告
知病情并由患者簽名的醫(yī)療文書。()
8、臨床醫(yī)生從正式進(jìn)入臨床工作起,2整年以上才循序使用打印病歷。
()
9、長期醫(yī)囑單一般不應(yīng)超過2頁,當(dāng)醫(yī)囑超過2頁且停止醫(yī)囑較多時應(yīng)重整醫(yī)
囑。()
10、三級醫(yī)院留住觀察時光不應(yīng)超過48小時,二級醫(yī)院不超過72小時。
()
填空題:(每題2分:共20分)
1、手術(shù)記錄應(yīng)在()小時內(nèi)由(完成,特殊狀況下由第一助手書寫,經(jīng)()審閱后簽名。
2、上級醫(yī)師查房每周不少于()次,組織醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)于患者入院()小時內(nèi)完成,副主任、主任醫(yī)師負(fù)責(zé)首次查房者應(yīng)于()小時內(nèi)完成。
3、交班記錄應(yīng)在交班前由()書寫完成,接班記錄應(yīng)由接班醫(yī)師于接班后()小時內(nèi)完成。
4、病歷書寫應(yīng)遵循()、()、()、()、()()的原則。
5、病歷書寫同一頁中,如果修改超過()處或累計(jì)超過()個字應(yīng)重新書寫。
6、診斷應(yīng)盡可能包括病因診斷、()、()、疾病的分型與分期、并發(fā)癥的診斷和伴發(fā)疾病診斷。
7、手術(shù)安全核查記錄需有()、()、()三方核對,并簽字。
8、門診手冊封面資料應(yīng)當(dāng)包括患者()、()、()、()、()、()等項(xiàng)目,填寫時不應(yīng)缺項(xiàng)。
9、修改病歷者用()色墨水筆在錯字上劃雙橫線,并在錯字旁書寫修改意見,并保留原記錄清楚、可辨。審閱完成后,用()色墨水筆簽全名,并注明()及()。
10、病程記錄結(jié)束的末端,同一行右頂格由記錄醫(yī)師簽名,該行剩余空隙不夠()行簽名時,可另起一行右頂格簽名。原則上不能空行。
簡答題:(每題5分:共20分)
1上級醫(yī)師查房記錄資料有哪些?
2、既往史記錄的順序和資料?
3、日常病程記錄的資料有哪些?
4、出院記錄治療經(jīng)過資料包括哪些?
病歷書寫規(guī)范測試答案
單選:
1。d2。d3。e4。a5。b6。d7。a8。d9。d
10。a11。a12。b13。c14。d15。b16。a17。a18。b
19。。d20。b
多選:
8。abcd9。abcde10。abcde
填空題
1。24手術(shù)者2。248723。交班醫(yī)師244。客觀真實(shí)準(zhǔn)確及時完整規(guī)范5。3106。病性診斷病位診斷7。手術(shù)醫(yī)師麻醉醫(yī)師巡回護(hù)士8。
姓名性別年齡工作單位住址藥物過敏史9。紅紅職稱修改時光10。1/3
決定題:
1?!?。×3?!?。×5?!?。×7?!??!?。×10√
中醫(yī)感冒論文篇三
一以中醫(yī)思維認(rèn)識新生的血管及血管的新生
1.從經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),認(rèn)識新生的血管
祖國醫(yī)學(xué)的古代典籍中沒有“血管”一詞的明確的記載,然而有內(nèi)經(jīng)中有“血脈”一詞。
《離合真邪論》中以“地有經(jīng)水”類比“人有經(jīng)脈”,以“溫,寒,熱,風(fēng)”四種自然天氣下的經(jīng)水的狀態(tài)類比邪氣客于脈中,出現(xiàn)的“寒則血凝泣,暑則氣淖澤”等的病理現(xiàn)象。
又有“夫邪去絡(luò)入于經(jīng)也,舍于血脈之中”之說。
表明血脈與經(jīng)絡(luò)關(guān)系密切。
1.1經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)與血管形態(tài)和功能
《靈樞血絡(luò)論》曰:“血脈者,盛堅(jiān)橫以赤,上下無常處,小者如針,大者如筋”對于血脈的描述與血管的解剖極為吻合。
《靈樞經(jīng)脈篇》:“經(jīng)脈十二者,伏行分肉之間,深而不見……諸脈之浮而常見者,皆絡(luò)脈也”明確指出經(jīng)脈與絡(luò)脈在走行上的區(qū)別。
《靈樞脈度》:“經(jīng)脈為里,支而橫者為絡(luò)。”其描述與現(xiàn)代血管的形態(tài)特征高度相似。
《靈樞訣氣》:“壅遏營氣,令無所避,是謂脈?!庇钟小鹅`樞本藏》指出:“經(jīng)脈者,所以行血?dú)舛鵂I陰陽,濡筋骨,利關(guān)節(jié)者也?!北砻餮艿牟糠止δ軕?yīng)隸屬于經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),葉天士《臨證指南醫(yī)案》有指出“經(jīng)主氣,絡(luò)主血?!泵鞔_了經(jīng)脈與絡(luò)脈功能上的區(qū)別,表明絡(luò)脈系統(tǒng)與血管功能具有同一性。
中醫(yī)感冒論文篇四
1、風(fēng)寒型感冒:老年人、小孩或體質(zhì)虛弱者,因起居不慎、偶感風(fēng)寒而獲病。典型癥狀有發(fā)熱、惡寒、頭痛、無汗、鼻塞聲重、打噴嚏、流清涕、喉癢咳嗽、骨節(jié)酸痛、口不渴、舌苔薄白、脈象浮緊等。治療以辛溫解表為法,病人可選用傷風(fēng)感冒沖劑、感冒清熱沖劑等藥物。
2、風(fēng)熱型感冒:風(fēng)熱感冒多因感受風(fēng)熱邪氣而獲病。主要癥狀為發(fā)熱、頭痛、微惡風(fēng)寒、自汗、鼻塞無涕、咽喉痛、咳嗽、痰稠黃、口渴、舌紅苔薄白微黃,脈象浮數(shù)等。治療應(yīng)以辛涼解表為原則。用于風(fēng)熱感冒的常用中成藥有柴胡滴丸、穿心蓮滴丸,羚翹解毒片(丸)等。
3、暑濕型感冒:病人表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、口淡無味、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉等癥狀。此類型感冒多發(fā)生在夏季。治療應(yīng)以清暑、祛濕、解表為主。病人可選用藿香滴丸、銀翹解毒丸等藥物治療。如果病人胃腸道癥狀較重,不宜選用保和丸、山楂丸、香砂養(yǎng)胃丸等藥物。
中醫(yī)感冒論文篇五
藏象學(xué)說是和一定的社會思潮與社會發(fā)展現(xiàn)狀相關(guān)聯(lián)的,在此過程中大致經(jīng)歷了六個階段,在各個發(fā)展時期醫(yī)學(xué)家發(fā)展完善基礎(chǔ)上形成了中醫(yī)理論體系的核心內(nèi)容。二十世紀(jì)尤其是建國后通過與西醫(yī)融會貫通,對藏象學(xué)說的也更加深入,同時也將其廣泛地應(yīng)用于臨床實(shí)踐,形成了不少行之有效的治療方法。
中醫(yī)臨床治療;藏象學(xué)說;臟腑辮證
藏象學(xué)說在中醫(yī)臨床治療中最為豐富寶貴的治療方法就是將臟腑學(xué)說與臨床實(shí)踐相結(jié)合,臟腑辮證作為最常用、最實(shí)用的辮證方法,是祖國醫(yī)學(xué)各種辮證方法中比較具體的辮證方法,辮治疾病,最終要落實(shí)到損及何臟腑,這樣才可將病因病機(jī)闡述得更為透徹,更能明確地指導(dǎo)治療;這樣在用藥時才能有鮮明的針對性。
調(diào)暢氣化以治肝病。由于張錫純強(qiáng)調(diào)肝主氣化,肝病多關(guān)系氣化,因此治療肝病必須調(diào)暢氣化。調(diào)暢氣化的關(guān)健是個“通”字,肝虛補(bǔ)之以通,肝實(shí)瀉之以通,疥則活之以通,疾則化之以通。萬變之中,無非疏通氣化,氣化一通則諸病皆除,如肝虛助人生發(fā)之氣,黃茂振奮肝氣,補(bǔ)益肝氣;肝郁以柴胡升舉。不任升舉,代之以茵陳、生麥芽條暢;若肝郁、肝火,則或培中宮,或位金平木,皆以條暢氣化為務(wù)。
斂肝救脫。脫證系指陰陽相離,其氣脫越,生命垂危的病理反映。張氏主張以山芡肉濃煎頓服以斂肝救脫,并立有既濟(jì)湯,來復(fù)湯等方,皆重用山芙主將。山芙肉“大能收斂元?dú)猓褡骶?,固濕滑脫”故善救脫。可見,張氏在救治脫證方面獨(dú)具一格,在肝膽學(xué)說上開闊了視野,拓寬了境界。
肝膽同治。施氏觀察111例慢性肝炎患者,超聲影像學(xué)檢查提示膽囊增大者23例,膽囊壁增厚、毛糙者37例,膽囊區(qū)回聲增強(qiáng)、出現(xiàn)光團(tuán)者8例,膽囊s型扭曲11例,膽囊姜縮17例。根據(jù)肝膽同治、疏肝利膽原則治療后,患者肝功能改善的同時,超聲波檢查所見膽囊病變亦相應(yīng)好轉(zhuǎn)。嚴(yán)氏等發(fā)現(xiàn)353例病毒性肝炎患者中合并膽囊異常者占64.02%,治療結(jié)果顯示肝膽兼治組較單純治肝組療效為佳。
蒲輔周認(rèn)為凡病之發(fā)生、轉(zhuǎn)歸莫不與脾胃有關(guān)。提出:察病先察脾胃強(qiáng)弱,治病先顧脾胃盛衰,如果脾胃生氣受找,則損怯難復(fù),所以治療外感、雜病,處處要注意保護(hù)胃氣。諄告:胃氣的存亡是病者生死的關(guān)鍵,而在治療中,能否保住胃氣,是衡量一個醫(yī)生優(yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)。施今墨治內(nèi)傷病,在崇尚東垣學(xué)說,重視脾胃氣機(jī)升降的基礎(chǔ)上,自擬治脾胃十法,即溫、清、補(bǔ)、消、通、瀉、澀、降、和、生等。以上十法,臨證時,當(dāng)結(jié)合有關(guān)具體情況,可“數(shù)法并合”。務(wù)求辮證準(zhǔn)確,方藥無誤,才能奏效。董德愚對脾胃學(xué)說深有研究,且多有闡發(fā),治病以調(diào)理脾胃為主,以量老先生為代表應(yīng)用脾胃學(xué)說自成一家。董氏執(zhí)簡馭繁,便于掌握,將脾胃病治療分為益氣、養(yǎng)陰、升舉、溫中、清熱、理氣、祛濕、攻下、消導(dǎo)、固澀十法。根據(jù)臨床具體證候,每法又分為數(shù)法,或數(shù)法合用。十法以益氣為首,針對脾胃氣虛,首先當(dāng)以益氣為法,主以四君子湯。益氣之為用,非止一端,及脾為生化之源,五臟之本,故益氣亦可生血,益氣亦生精,益氣亦可固脫。益氣之法,化栽活用,層出不窮。而后升舉法,養(yǎng)陰法針對脾胃陰虛、以養(yǎng)陰為法,針對脾陽不足、以溫中為法等十法。至于肝脾不和、心脾兩虧、脾腎兩虛、脾病及肺、肝氣犯胃等臟腑相關(guān)病機(jī),或調(diào)他臟以治脾,或治脾以調(diào)他臟,或兩者并調(diào),皆貴在審證求因,治病求本,標(biāo)本先后,輕重緩急,均應(yīng)胸有成竹,有條不紊,方可收到預(yù)期效果。
因“心本于腎”,故心血管系統(tǒng)中的肺心病、高血壓、冠心病等常出現(xiàn)腎陽衰、腎氣不足,腎陰虛或腎陰陽兩虛等病理現(xiàn)象,可用溫腎命,或滋腎陰,以及陰陽雙補(bǔ)等治法。北京西苑醫(yī)院綜述肺心病治療中指出:腎命虛型是常見的類型,而溫補(bǔ)腎命等法,是治療肺心病水腫、哮喘的常用方法。
運(yùn)用腎命相火理論,在婦科許多疾病中,都可用益腎的方法治療。有學(xué)者提出:月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、子宮功能性出血、帶下、不孕、先天流產(chǎn)等疾病都與腎命有密切關(guān)系,而用滋補(bǔ)腎命的治法取得療效。上海有人報導(dǎo)用地黃丸為主,治療無排卵性功血100例,全部病例均獲控制周期,有72.8%出現(xiàn)排卵,有23.2%懷孕。絕經(jīng)期綜合癥,有人用溫腎清上湯治療,取得較好的療效。
從50年代開始已用中醫(yī)藥治療再生障礙性貧血(簡稱再障),當(dāng)時以補(bǔ)氣養(yǎng)血為主;60年代始從脾腎論治,至70年代摸索出以補(bǔ)腎為中心治療療效最佳。脾腎二者關(guān)系密切,脾為后天之本,腎為先天之本,脾主運(yùn)化水谷精微,需借腎中陽氣的溫煦;腎藏精氣又有賴于水谷精微的不斷補(bǔ)充與化生。脾與腎是后天與先天相互資助和相互促進(jìn)的關(guān)系。因此,在補(bǔ)腎為主治療再障的同時,絕不能忽視脾的作用。若脾失健運(yùn),即使投以補(bǔ)藥,藥效也很難發(fā)揮效用,因?yàn)樗幬锉仨氂善磙D(zhuǎn)達(dá),補(bǔ)脾藥既可使脾氣健運(yùn),以增加藥物的利用率,又可俠患者的食欲增加,精血生化有源。所以,補(bǔ)腎應(yīng)兼顧健脾,投補(bǔ)脾藥以多少為度,唐容川的“血家屬虛勞門,未有不議補(bǔ)者也。當(dāng)補(bǔ)脾者十分之三四,當(dāng)補(bǔ)腎者十之五六”的論述仍有實(shí)用價值。
此外,近年對老年性癡呆(sdat)的治療,根據(jù)其臟腑功能失調(diào),陰陽失衡的病因病機(jī),而分別從心、從腎、從肝等論治,均取得了一定的療效;以心為本,五臟相關(guān)治療冠心病,鄧鐵濤教授認(rèn)為,冠心病其病位在心,但與他臟相關(guān)密切,治一臟可以調(diào)四臟,調(diào)四臟可以治一臟,此即張景岳五臟之氣互為相使之意;鄧教授治療心衰的兩個中藥制劑-暖心膠囊、養(yǎng)心膠囊,就是在“以心為本,五臟相關(guān)”的理論指導(dǎo)下研制的,廣東省中醫(yī)院內(nèi)科六病區(qū)運(yùn)用鄧教授上述方藥,以理脾法治療心臟手術(shù)圍手術(shù)期并發(fā)癥初步取得良好療效,并成為治療常規(guī)。
[1]吳華強(qiáng),藏象學(xué)說研究進(jìn)展述評[j],安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2001,05
中醫(yī)感冒論文篇六
第一條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。
第二條病歷書寫是指醫(yī)務(wù)人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動獲得有關(guān)資料,并進(jìn)行歸納、分析、整理形成醫(yī)療活動記錄的行為。
第三條病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整。:
第四條住院病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水,門(急)診病歷和需復(fù)寫的資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆。:
第八條上級醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷的責(zé)任。修改時,應(yīng)當(dāng)注明修改日期,修改人員簽名,并保持原記錄清楚、可辨。
第九條因搶救急?;颊?,未能及時書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6個小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。
第十條對按照有關(guān)規(guī)定需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(如特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、實(shí)驗(yàn)性臨川醫(yī)療等),應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署同意書?;颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r,應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字;患者因病無法簽字時,應(yīng)當(dāng)由其近親屬簽字,沒有近親屬的,由其關(guān)系人簽字;為搶救患者,在法定代理人或近親屬、關(guān)系人無法及時簽字的情況下,可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。
因?qū)嵤┍Wo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的,應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者近親屬,由患者近親屬簽署同意書,并及時記錄?;颊邿o近親屬的或者患者近親屬無法簽署同意書的,由患者的法定代理人或者關(guān)系人簽署同意書。
中醫(yī)感冒論文篇七
1、感冒退熱沖劑(大青葉、板藍(lán)根、連翹、草河車)適用于感冒有風(fēng)熱表現(xiàn)者,發(fā)熱或不發(fā)熱,伴頭痛、咽痛口干、化驗(yàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類均不高。可每日沖服3-4次,每次l袋。發(fā)熱高,可每次2袋。咽痛者,可含漱后吞下。
2、感冒片(豆豉、桑葉、菊花、銀花、連翹、牛蒡子、甘草、桔梗、鉤藤、竹葉、荊芥、薄荷)適用于風(fēng)熱感冒,略有怕冷發(fā)熱或不發(fā)熱,鼻塞咽痛,頭痛??擅咳辗?次;每次吞服6片。
3、銀翹解毒片(豆豉、銀花、連翹、荊芥、薄荷腦、甘草、桔梗、板藍(lán)根、竹葉)藥物組成與感冒片近似,適應(yīng)證同感冒片,可每日服2-3次,每次4片。
4、感冒寧(荊芥、防風(fēng)、紫蘇、大青葉、四季青)適用于感冒有風(fēng)寒表證者,有明顯怕冷,或有發(fā)熱,伴頭痛、鼻塞流清水涕。可每日服3-4次,每次1袋。
5、午時茶(茅術(shù)、陳皮、柴胡、連翹、白芷、枳實(shí)、山楂、羌活、前胡、防風(fēng)、藿香、甘草、神曲、川芎、茶葉、厚樸、桔梗、麥芽、蘇葉)適用于治風(fēng)寒感冒或有內(nèi)傷積食挾感冒者,可每服1包,煎服或沸水泡服,藥汁宜多,服后最好蓋被使微微出汗。
6、川芎茶調(diào)散(薄荷、川芎、羌活、甘草、白芷、細(xì)辛、防風(fēng)、荊芥)適用于寒感冒之頭痛較重者,本藥也可用于無感冒而頭痛者。可每周服2次,每次服6克。
7、銀黃片(銀花提取物、黃芩素)
適用于上呼吸道感染,如急性咽炎,急性扁桃體炎,也可用于丹毒、腸炎。可每日服3-4次,每次服2片。
8、抗炎靈(一見喜)
適用于上呼吸道感染,也可用于菌痢、尿路感染。每日服4次,每次服4-6片。
9、清熱消炎片(蒲公英)
適用于上呼吸道感染,也可用于瘡癤、乳腺炎。每日服4-6次,每次服8片。
10、四季青片(四季青葉)適用于上呼吸道感染,也可用于腸炎、外傷感染或瘡癤。每日服3-4次,每次服6片。
中醫(yī)感冒論文篇八
第一條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。
第二條病歷書寫是指醫(yī)務(wù)人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動獲得有關(guān)資料,并進(jìn)行歸納、分析、整理形成醫(yī)療活動記錄的行為。
第三條病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整。
第四條住院病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水,門(急)診病歷和需復(fù)寫的資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆。
第五條病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語。通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。
第六條病歷書寫應(yīng)當(dāng)文字工整,字跡清晰,表述準(zhǔn)確,語句通順,標(biāo)點(diǎn)正確。書寫過程中出現(xiàn)錯字時,應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。
第七條病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書寫,并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名。
實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷,應(yīng)當(dāng)經(jīng)過在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。
進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)由接收進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其勝任本專業(yè)工作的實(shí)際情況認(rèn)定后書寫病歷。
第八條上級醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷的責(zé)任。修改時,應(yīng)當(dāng)注明修改日期,修改人員簽名,并保持原記錄清楚、可辨。
第九條因搶救急?;颊撸茨芗皶r書寫病右的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后六小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。
第十條對按照有關(guān)規(guī)定需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(如特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療等),應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署同意書?;颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r,應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字;患者因病無法簽字時,應(yīng)當(dāng)由其近親屬簽字,沒有近親屬的,由其關(guān)系人簽字;為搶救患者,在法定代理人或近親屬、關(guān)系人無法及時簽字的情況下,可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。
因?qū)嵤┍Wo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者就明情況的,應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者近親屬,由患者近
親屬簽署同意書,并及時記錄?;颊邿o近親屬的或者患者近親屬無法簽署同意書的,由患者的法定代理人或者關(guān)系人簽署同意書。
第二章門(急)診病歷書寫要求及內(nèi)容
第十一條門(急)診病歷內(nèi)容包括門診病歷首頁(門診手冊封面)、病歷記錄、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。
第十二條門(急)診病歷首頁內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、出生年月、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、藥物過敏史等項(xiàng)目。
門診手冊封面內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項(xiàng)目。
第十三條門(急)診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。
初診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史,陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果,診斷及治療意見和醫(yī)師簽名等。
復(fù)診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結(jié)果,診斷、治療處理意見和醫(yī)師簽名等。
急診病歷書寫就診時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。
第十四條門(急)診病可記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在患者就診時及時完成。
第十五條搶救危重患者時,應(yīng)當(dāng)書寫搶救記錄。對收入急診觀察室的患者,應(yīng)當(dāng)書寫留觀期間的觀察記錄。
第三章住院病歷書寫要求及內(nèi)容
第十六條住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、麻醉記錄單、手術(shù)及手術(shù)護(hù)理記錄單、病理資料、護(hù)理記錄、出院記錄(或死亡記錄)、病程記錄(含搶救記錄)、疑難病例計(jì)討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄、死亡病例討論記錄等。
第十七條住院志是指患者入院后,由經(jīng)治醫(yī)師通過問診、查體、輔助檢查獲得有關(guān)資料,并對這些資料歸納分析書寫而成的記錄。住院志的書寫形式分為入院記錄、再次或多次入院記錄、24小時內(nèi)入出院記錄、24小時內(nèi)入院死亡記錄。
入院記錄、再次或多次入院院記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院后24小時內(nèi)完成;24小時內(nèi)入出院記錄應(yīng)當(dāng)于患者出院后24小時內(nèi)完成,24小時內(nèi)入院死亡記錄應(yīng)當(dāng)于患者死亡后24小時內(nèi)完成。
第十八條入院記錄的要求及內(nèi)容。
(一)患者一般情況內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻狀況、出生地、職業(yè)、入院日期、記錄日期、病史陳述者。
(二)主訴是指促使患者就診的主要癥狀(或體征)及持續(xù)時間。
(三)現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳細(xì)情況,應(yīng)當(dāng)按時間順序書寫。內(nèi)容包括發(fā)病情況、主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化情況、伴隨癥狀、發(fā)病后診療經(jīng)過及結(jié)果、睡眠、飲食等一般情況的變化,以及與鑒別診斷有關(guān)的陽性或陰性資料等。
與本次疾病雖無緊密關(guān)系、但仍需治療的其他疾病情況,可在現(xiàn)病史后另起一段予以記錄。
(四)既往史是指患者過去的健康和疾病情況。內(nèi)容包括既往一般健康狀況、疾病史、傳染病史、預(yù)防接種史、手術(shù)外傷史、輸血史、藥物過敏史等。
(五)個人史,婚育史、女性患者的月經(jīng)史,家族史。
(六)體格檢查應(yīng)當(dāng)按照系統(tǒng)循序進(jìn)行書寫。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓,一般情況,皮膚、粘膜,全身淺表淋巴結(jié),頭部及其器官,頸部,胸部(胸廓、肺部、心臟、血管),腹部(肝、脾等),直腸肛門,外生殖器,脊柱,四肢,神經(jīng)系統(tǒng)等。
(七)??魄闆r應(yīng)當(dāng)根據(jù)??菩枰涗泴?铺厥馇闆r。
(八)輔助檢查指入院前所作的與本次疾病相關(guān)的主要檢查及其結(jié)果。應(yīng)當(dāng)寫明檢查日期,如系在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)所作檢查,應(yīng)當(dāng)寫明該機(jī)構(gòu)名稱。
(九)初步診斷是指經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)患者入院時情況,綜合分析所作出的診斷。如初步診斷為多項(xiàng)時,應(yīng)當(dāng)主次分明。
(十)書寫入院錄的醫(yī)師簽名。
第十九條再次或多次入院記錄是指患者因同一種疾病再次或多次住入同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)時書寫的記錄。要求及內(nèi)容基本同入院記錄,其特點(diǎn)有:主訴是記錄患者本次入院的主要癥狀(或體征)及持續(xù)時間;現(xiàn)病史中要求首先對本次住院前歷次有關(guān)住院診療經(jīng)過進(jìn)行小結(jié),然后再書寫本次入院的現(xiàn)病史。
第二十條患者入院不足24小時出院的,可以書寫24小時內(nèi)入出院記錄。內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、入院時間、出院時間、主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、出院情況、出院診斷、出院醫(yī)囑、醫(yī)師簽名等。
第二十一條患者入院不足24小時死亡的,可以書寫24小時內(nèi)入院死亡記錄。內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、入院時間、死亡時間、主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過(搶救經(jīng)過)、死亡原因、死亡診斷、醫(yī)師簽名等。
第二十二條病程記錄是指繼住院志之后,對患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。
第二十三條病程記錄的要求及內(nèi)容。
(一)首次病程記錄是指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書寫的第一次病程記錄,應(yīng)當(dāng)在患者入院8小時內(nèi)完成。首次病程記錄的內(nèi)容包括病例特點(diǎn)、診斷依據(jù)及鑒別診斷、診療計(jì)劃等。
(二)日常病程記錄是指對患者住院期間診療過程的經(jīng)常性、連續(xù)性記錄。由醫(yī)師書寫,也可以由實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員或試用期醫(yī)務(wù)人員書寫。書寫日常病程記錄時,首先標(biāo)明記錄日期,另起一行記錄具體內(nèi)容。對病?;颊邞?yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時書寫病程記錄,每天至少1次,記錄時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。對病重患者,至少2天記錄一次病程記錄。對病情穩(wěn)定的患者,至少3天記錄一次病程記錄。對病情穩(wěn)定的慢性病患者,至少5天記錄一次病程記錄。
(三)上級醫(yī)師查房記錄是指上級醫(yī)師查房時對患者病情、診斷、鑒別診斷、當(dāng)前治療措施療效的分析及下一步診療意見等的記錄。
主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院48小時內(nèi)完成。內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、補(bǔ)充的病史和體征、診斷依據(jù)與鑒別診斷的分析及診療計(jì)劃等。主治醫(yī)師日常查房記錄間隔時間視病情和診療情況確定內(nèi)容包括在查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、對病情的分析和診療意見等。科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師查房的記錄,內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、對病情的分析和診療意見等。
(四)疑難病例討論記錄是指由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持、召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員對確診困難或療效不確切病例討論的記錄。內(nèi)容包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論意見等。
(五)交(接)班記錄是指患者經(jīng)治醫(yī)師發(fā)生變更之際,交班醫(yī)師和接班醫(yī)師分別對患者病情及診療情況進(jìn)行簡要總結(jié)的記錄。交班記錄應(yīng)當(dāng)在交班前由交班醫(yī)師書寫完成;接班記錄應(yīng)當(dāng)由接班醫(yī)師于接班醫(yī)師于接班后24小時內(nèi)完成。交(接)班記錄的內(nèi)容包括入院日期、交班或接班日期、患者姓名、性別、年齡、主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、目前情況、日前診斷、交班注意事項(xiàng)或接班診療計(jì)劃、醫(yī)師簽名等。
(六)轉(zhuǎn)科記錄是指患者住院期間需要轉(zhuǎn)科時,經(jīng)轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師會診并同意接收后,由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師和轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師分別書寫的記錄。包括轉(zhuǎn)出記錄和轉(zhuǎn)入記錄。轉(zhuǎn)出記錄由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師在患者轉(zhuǎn)出科室前書寫完成(緊急情況工業(yè)況除外);轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后24小時內(nèi)完成。轉(zhuǎn)科記錄內(nèi)容包括入院日期、轉(zhuǎn)出或轉(zhuǎn)入日期、患者姓名、性別、年齡、主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、目前情況、日前診斷、轉(zhuǎn)科目的及注意事項(xiàng)或轉(zhuǎn)入診療計(jì)劃、醫(yī)師簽名等。
(七)階段小結(jié)是指患者住院時間較長,由經(jīng)治醫(yī)師每月所作病情及診療情況總結(jié)。階段小
結(jié)的內(nèi)容包括入院日期、小結(jié)日期、患者姓名、性別、年齡、主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、目前情況、目前診斷、診療計(jì)劃、醫(yī)師簽名等。
交(接)班記錄、轉(zhuǎn)科記錄可代替階段小結(jié)。
(八)搶救記錄是指患者病情危重,采取搶救措施時作的記錄。內(nèi)容包括病情變化情況、搶救無效時間及措施、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù)等。記錄搶救時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。
(九)會診記錄(含會診意見)是指患者在住院期間需要其他科室或者其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助診療時,分別由申請醫(yī)師和會診醫(yī)師書寫的記錄。內(nèi)容包括申請會診記錄和會診意見記錄。申請會診記錄應(yīng)當(dāng)簡要載明患者病情及診療情況、申請理由和目的,申請會診醫(yī)師簽名等。會診意見記錄應(yīng)當(dāng)有會診意見,會診醫(yī)師所在的科別或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、會診時間及會診醫(yī)師簽名等。
(十)術(shù)前小結(jié)是指在患者手術(shù)前,由經(jīng)治醫(yī)師對患者病情所作的總結(jié)。內(nèi)容包括簡要病情、術(shù)前診斷、手術(shù)指征、擬施手術(shù)名稱和方式、擬施麻醉方式、注意事項(xiàng)等。
(十一)術(shù)前討論記錄是指因患者病情較重或手術(shù)難度大,手術(shù)前在上級醫(yī)師主持下,對擬實(shí)施手術(shù)方式和術(shù)中可能出現(xiàn)的問題及應(yīng)對措施所作的討論。內(nèi)容包括術(shù)前準(zhǔn)備情況、手術(shù)指征、手術(shù)方案、可能出現(xiàn)的意外及防范措施、參加討論者的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論日期、記錄者的簽名等。
(十二)麻醉記錄是指麻醉醫(yī)師在麻醉實(shí)施中書寫的麻醉經(jīng)過及處理措施的記錄。麻醉記錄應(yīng)當(dāng)另頁書寫,內(nèi)容包括患者一般情況、麻醉前用藥、術(shù)前診斷、術(shù)中診斷、麻醉方式、麻醉期間用藥及處理、手術(shù)起止時間、麻醉醫(yī)師簽名等。
(十三)手術(shù)記錄是指手術(shù)者書寫的反映手術(shù)一般情況、手術(shù)經(jīng)過、術(shù)中以現(xiàn)及處理等情況的特殊記錄,應(yīng)當(dāng)在術(shù)后24小時內(nèi)守成。特殊情況下由第一助手書寫時,應(yīng)有手術(shù)者簽名。手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)另頁書寫,內(nèi)容包括一般項(xiàng)目(患者姓名、性別、科別、病房、床位號、住院病歷號或病案號)、手術(shù)日期、術(shù)前診斷、術(shù)中診斷、手術(shù)名稱、手者及助手姓名、麻醉方法、手術(shù)經(jīng)過、術(shù)中出現(xiàn)的`情況及處理等。
(十四)手術(shù)護(hù)理記錄是指巡回護(hù)士對手術(shù)患者術(shù)中護(hù)理情況及所用器械、敷料的記錄,應(yīng)當(dāng)在手術(shù)結(jié)束后即時完成。手術(shù)護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)另頁書寫,內(nèi)容包括患者姓名、住院病歷號(或病案號)、手術(shù)日期、手術(shù)名稱、術(shù)中護(hù)理情況、所用各種器械和敷料數(shù)量的清點(diǎn)核對、巡回護(hù)士和手術(shù)器械護(hù)士簽名等。
(十五)術(shù)后首次病程記錄是指參加手術(shù)的醫(yī)師在患者術(shù)后即時完成的病程記錄。內(nèi)容包括手術(shù)時間、術(shù)中診斷、麻醉方式、手術(shù)方式、手術(shù)簡要經(jīng)過、術(shù)后處理措施、術(shù)后應(yīng)當(dāng)特別注意觀察的事項(xiàng)等。
手術(shù)風(fēng)險、患者簽名、醫(yī)師簽名等。
第二十五條特殊檢查、特殊治療同意書是指在實(shí)施特殊檢查、特殊治療前,經(jīng)治醫(yī)師向患者告知特殊檢查、特殊治療的相關(guān)情況,并由患者簽署同意檢查、治療的醫(yī)學(xué)文書。內(nèi)容包括特殊檢查、特殊治療項(xiàng)目名稱、目的、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及風(fēng)險、患者簽名、醫(yī)師簽名等。
第二十六條出院記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對患者此次住院期間診療情況的總結(jié),應(yīng)當(dāng)在患者出院乒24小時內(nèi)完成。內(nèi)容主要包括入院日期、出院日期、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、出院診斷、出院情況、出院醫(yī)囑、醫(yī)師簽名等。
第二十七條死亡記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對死亡患者住院期間診療和搶救經(jīng)過的記錄,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后24小時內(nèi)完成。內(nèi)容包括入院日期、死亡時間、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過(重點(diǎn)記錄病情演變、搶救經(jīng)過)、死亡原因、死亡診斷等。記錄死亡時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。
第二十八條死亡病例討論記錄是指在患者死亡一周內(nèi),由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持,對死亡病例進(jìn)行討論、分析的記錄。內(nèi)容包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論意見等。
第二十九條醫(yī)囑是指醫(yī)師在醫(yī)療活動中下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令。
醫(yī)囑內(nèi)容及起始、停止時間應(yīng)當(dāng)由醫(yī)師書寫。
醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚,每項(xiàng)醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個內(nèi)容,并注明下達(dá)時間,應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。
醫(yī)囑不得涂改。需要取消時,應(yīng)當(dāng)使用紅色墨水標(biāo)注“取消”字樣并簽名。
一般情況下,醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。因搶救急?;颊咝枰逻_(dá)口頭醫(yī)囑時,護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)果后,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)即刻據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。
醫(yī)囑單分為長期醫(yī)囑單和臨時醫(yī)囑單。
長期醫(yī)囑單內(nèi)容包括患者姓名、科別、住院(或病案號)、頁碼、起始日期和時間、長期醫(yī)囑內(nèi)容、停止日期和時間、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時間、執(zhí)行護(hù)士簽名、臨時醫(yī)囑單內(nèi)容包括醫(yī)囑時間、臨時醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時間、執(zhí)行護(hù)士簽名等。
第三十條輔助檢查員報告單是指患者住院期間所做各項(xiàng)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果的記錄。內(nèi)容包手括患者姓名、性別、年齡、住院病歷號(或病案號)、檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果、報告日期、報告人員簽名或者印章等。
第三十一條體溫單為表格式,以護(hù)士填寫為主。內(nèi)容包括患者姓名、科室、床號、入院日期、住院病號(或病案號)、日期、手術(shù)后天數(shù)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、大便次數(shù)、出入液量、體重、住院周數(shù)等。
第三十二條護(hù)理記錄分為一般患者護(hù)理記錄和危重患者護(hù)理記錄。
一般患者護(hù)理記錄是指護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情對一般患者住院期間護(hù)理過程的客觀記錄。內(nèi)容包括患者姓名、科別、住院病歷號(或病案號)、床位號、頁碼、記錄日期和時間、病情觀察情況、護(hù)理措施和效果、護(hù)士簽名等。
危重患者護(hù)理記錄是指護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情對危重患者住院期間護(hù)理過程的客觀記錄。危重患者護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)根據(jù)相應(yīng)??频淖o(hù)理特點(diǎn)書寫。內(nèi)容包括患者姓名、科別、住院病歷號(或病案號)、床位號、頁碼、記錄日期和時間、出入液量、體溫、脈搏、呼吸、血壓、等病情觀察、護(hù)理措施和效果、護(hù)士簽名等。記錄時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。
第四章其他
第三十三條住院病案首頁應(yīng)當(dāng)按照《衛(wèi)生部關(guān)于修訂下發(fā)住院病案首頁的通知》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2001]286號)的規(guī)定書寫。
第三十四條特殊檢查、特殊治療的含義依照1994年8月29日衛(wèi)生部令第35號《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第88條。
中醫(yī)感冒論文篇九
(一)、有大病歷者每張病歷續(xù)頁應(yīng)填寫姓名及病歷號。
(二)、門診病歷應(yīng)用藍(lán)黑色鋼筆或圓珠筆書寫,字跡要清楚、整潔,不得涂改。
(三)、患者每次就診均要求寫門診記錄。第一次在某科就診按初診病歷記錄要求;復(fù)診、隨診、取藥的門診記錄按復(fù)診病歷記錄要求。
(四)、門診初診病歷應(yīng)包括:日期、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史;各種陽性體征和重要的陰性體征,診斷或印象診斷,處理意見,醫(yī)師簽名。文字上要簡明扼要。要求使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。
并把檢查項(xiàng)目及結(jié)果記錄于病歷中。
(六)、診斷證明、病假證明均應(yīng)復(fù)寫記錄在病歷上。
(七)、門診病人如三次不能確診者,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)提出上級會診,或門診會診討論,或收入住院診治,盡快解決診斷與治療的問題。凡請示上級醫(yī)師的事宜,上級醫(yī)師的診查過程或指示,均應(yīng)記錄在病歷中。
(八)、向患者或家屬交待過的病情相關(guān)事項(xiàng)均須記錄在案。
(九)、門診病人需作有創(chuàng)性檢查或手術(shù)治療者,患者及家屬需在知情同意卡上簽名。
(十)、處方中藥名必須注明總量及每片(支)的劑量及用法。處方應(yīng)與病歷記錄中的醫(yī)囑一致。
二、門診病歷書寫的基木格式
(一)、就診日期、科室。
(四)、既往病史:,
(五)、查體和??魄闆r:
(六)、輔助檢查結(jié)果:
(七)、病歷記錄的右下方寫診斷或印象診斷。
(八)、診治意見;
(九)、醫(yī)師簽名。
三、初診病歷記錄要求
(一)、一般項(xiàng)目:要求有就診日期年、月、日(根據(jù)病情記錄具體時間)、科別、患者性別、年齡。
(二)、主訴:患者就診的主要癥狀及持續(xù)時間。要求精練。
(三)、現(xiàn)病史:全面記錄病人此次就診的主要病史。內(nèi)容應(yīng)包括:發(fā)病情況,主要癥狀、體征的特點(diǎn)及演變情況,伴隨癥狀,發(fā)病以來在外院的診治情況及結(jié)果。因何來門診就診。要求突出重點(diǎn)和特點(diǎn)。
(四)、既往史:記錄與本病有關(guān)的各系統(tǒng)的疾患。
(五)、體格檢查:一般情況,血壓,淺表淋巴結(jié),心肺、肝、脾情況,可以用圖示。與主訴有關(guān)的常規(guī)查體不能漏項(xiàng)。
1、臨床診斷的書寫,對已明確診斷的要寫出中文診斷全稱,己明確的臨床病理分型也要寫出具體內(nèi)。
2、不能明確診斷的應(yīng)在寫出癥狀診斷,在待查下面寫出臨床上首先考慮的可能性診斷。
(七)、處理意見:
1、記錄所開各種化驗(yàn)及影像學(xué)檢查項(xiàng)目;
2、記錄所采取的各種治療措施;
3、處方應(yīng)有藥物名稱、總劑量及用法;
4、出具診斷證明書等其它醫(yī)療證明書時,要將其內(nèi)容復(fù)寫記錄在病歷里;
5、記錄向患者交待的重要注意事項(xiàng)。
6、如病情需要請求及時會診時,會診的科室醫(yī)師要將會診后的檢查情況及處理意見寫在病歷上立即轉(zhuǎn)回。
(八)、醫(yī)師簽名,要求醫(yī)師簽出能辨認(rèn)的全名。
四、復(fù)診病歷記錄要求
(一)、一般項(xiàng)目:就診日期、科別。
(三)、現(xiàn)病史:重點(diǎn)記錄經(jīng)過治療后的效果及病情變化性況。
(四)、體格檢查:根據(jù)病情變化記錄必要的體格檢查。
(五)、輔助檢查:將陽性和重要的陰性檢查結(jié)果抄寫在記錄中。
(六)、診斷:如無變化,可以簡略;如有變化或換了醫(yī)生,則應(yīng)寫出即時的診斷。
(七)、處理意見:
1、對進(jìn)行有創(chuàng)檢查、門診手術(shù)病人必須有:
(1)、患者及家屬的知情同意并簽名;
(2)、術(shù)前常規(guī)檢查齊備;
(3)、要有有創(chuàng)檢查操作記錄或手術(shù)記錄。
2、余栗求同初診病歷。
(八)、醫(yī)師簽名:要求醫(yī)師簽出能辨認(rèn)的全名。
門(急)診病歷的寫法門(急)診病歷的內(nèi)容主要包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史、病史記錄、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報告)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)資料等。
1.認(rèn)真填寫病人的姓名、性別、出生年月、民族、職業(yè)、住址、工作單位、藥物過敏史等。每次就診時,均需寫明科別和年、月、日,記錄內(nèi)容要簡明扼要,重點(diǎn)突出。
2.記錄病人就診時間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史等簡要病史和體征(陽性體征、必要的陰性體征)、檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果、初步診斷、用藥名稱、劑量和用法以及治療意見,如人院、手術(shù)、會診、轉(zhuǎn)科、留診觀察和回家休息治療等。如需復(fù)診,應(yīng)寫明復(fù)診時間、內(nèi)容及再次接診治療醫(yī)師須注意的事項(xiàng)。
3.復(fù)診病歷重點(diǎn)記錄病情變化和診療效果。包括就診時間、科別、主訴、現(xiàn)病史、必要的體格檢查和輔助檢查結(jié)果、診斷和處理意見及醫(yī)師簽名。初步診斷應(yīng)力求在就診當(dāng)日或1次一2次復(fù)診中確定。對一時難以確診者,可暫寫明某癥狀待診,如“發(fā)熱待診(查)”等.
4.急、重、危病人就診時,必須記錄就診時間到分鐘,除簡要病史和重要體征外,應(yīng)記錄血壓、脈搏、呼吸、體溫、意識狀態(tài)、診斷和搶救措施。對門診搶救無效而死亡者,要記錄搶救經(jīng)過、死亡時間和死亡診斷,并在死亡后6小時內(nèi)完成搶救記錄。
5.門診病歷記錄完畢,接診醫(yī)生要簽全名或加蓋規(guī)定的印章,所有門診病歷必須在接診時完成。
6.首診科室接診醫(yī)生必須書寫門(急)診病歷,若需請其他有關(guān)科室會診或轉(zhuǎn)診者,由首診科室接診醫(yī)生在門(急)診病歷上書寫清楚,開好有關(guān)的轉(zhuǎn)診或會診申請單。若病人行動不便或病情危重,應(yīng)由首診科室接診醫(yī)生負(fù)責(zé)請有關(guān)科室醫(yī)生前來會診或作檢查,亦應(yīng)在門診病歷上書寫會診及檢查結(jié)果記錄,提出診療意見,由首診科室負(fù)責(zé)執(zhí)行,對病人作妥善處理。
7.實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫的門(急)診病歷,應(yīng)由帶教老師審閱簽字后方可生效。
xxxx年xx月xx8
反復(fù)上腹部隱痛3年,加重3個月。
自197月開始,常于飯前感上腹部隱痛,多因飲食不節(jié)誘致。伴反酸、唆氣、納差,飯后可緩解。無發(fā)熱、黃疽、嘔血及黑便史。近3個月發(fā)作較頻繁,疼痛無規(guī)律性,疼痛次數(shù)增多、加重,進(jìn)食后不緩解。
過去健康,無肝病及胃病史。
1.大便潛血檢查1.漫性胃炎
2.胃鏡檢查胃、十二指腸潰瘍
3.膽囊b型超聲波檢查2.慢性膽囊炎4.雷尼替丁0.l5bidx7d
xxx年xx月xx日
病史同前.服藥后癥狀減輕,食欲稍增加,反酸、吸氣減輕,精力比前好。體檢:鞏膜不黃,腹軟,平坦,上腹輕壓痛。
1.雷尼替丁0.lsbidx14d2.胃復(fù)安lomgtidx14d
3.構(gòu)椽酸秘鉀l2omgtidx14d
中醫(yī)感冒論文篇十
一、名詞解釋(10分)
1。病歷
2。病歷書寫
3。處方
二、填空題(30分)
1。病歷書寫應(yīng)當(dāng)()、()、()、()、()。
2。病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用()和()的醫(yī)學(xué)術(shù)語。
3。因搶救急危病人,未能及時書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后()小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。
4。病歷書寫一律使用()書寫日期和時光,采用()小時制記錄。
5。首次病程記錄,由()書寫的第一次病程記錄,應(yīng)當(dāng)在病人入院()小時內(nèi)完成。
6。病歷摘要的資料包括()、()、()、()、(),必要時()。邀請?jiān)和鈺\時,應(yīng)()。
7。處方分為()、()、()、()四類。
8。保存病歷的目的是()、()、()、()、()、()、()。
三、選取題(20分)
1。病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用()鋼筆書寫。
a藍(lán)黑墨水、碳素墨水;b黑墨水;c藍(lán)墨水;d紅墨水
2。入院記錄盡可能于次晨主治醫(yī)師巡診前完成,最遲須在病人入院后()小時內(nèi)完成。
a8;b12;c24;d36;
3。普通處方用紙顏色正確的是()。
a黃色;b白色;c綠色;d紅色
4處方量,普通用藥一般為()日量,不得超過7日量。
a1b2c3d4
四、簡答題(40分)
1。疑難病歷討論是指什么,資料包括哪些?
2。簡述電子病歷的優(yōu)缺點(diǎn)
中醫(yī)感冒論文篇十一
中醫(yī)理論既包括抽象的基礎(chǔ)理論、獨(dú)到的診療技術(shù),同時現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的知識也應(yīng)包含于其中。
傳統(tǒng)中醫(yī)理論研究和應(yīng)用在中藥的現(xiàn)代化和國際化方面起著重要的作用,在新形勢下,中醫(yī)理論和內(nèi)容應(yīng)該與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合,注重臨床的應(yīng)用。
中醫(yī)中藥在中國古老的大地上已經(jīng)有幾千年的歷史,經(jīng)過臨床實(shí)踐,證實(shí)了中國的中醫(yī)中藥無論是在治病上、在防病上,還是在養(yǎng)生上,都是確鑿有效可行的。
在西醫(yī)未傳入中國之前,我們的祖祖輩輩都用中醫(yī)中藥來治療疾病,挽救了無數(shù)人的生命。
中醫(yī)理論的形成經(jīng)歷了春秋戰(zhàn)國、漢、魏晉南北朝、唐、宋、元、明、清等朝代,追溯其淵源,相當(dāng)遙遠(yuǎn)。
中醫(yī)理論是在中國傳統(tǒng)社會的歷史和文化背景的醫(yī)學(xué)理論體系的基礎(chǔ)上,研究人類的生活和健康及疾病的預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和全面的健康科學(xué)的活動。
中藥的現(xiàn)代化,因?yàn)閭鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)的理論和思維去理解的偏差,中醫(yī)中藥的特點(diǎn)和優(yōu)勢的概念的局限性過程中不能完全實(shí)現(xiàn)。
拋開或偏離中醫(yī)理論,不僅猛烈地沖擊中醫(yī)的基礎(chǔ)地位,也使得它很難得到適當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)臨床的發(fā)揮,對傳統(tǒng)中藥在國內(nèi)醫(yī)藥市場競爭產(chǎn)生嚴(yán)重影響。
1中醫(yī)理論的研究現(xiàn)狀
中醫(yī)理論來源于對醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)及中國古代的陰陽五行思想。
其內(nèi)容包括精氣學(xué)說、陰陽五行學(xué)說、氣血津液、藏象、經(jīng)絡(luò)、體質(zhì)、病因、發(fā)病、病機(jī)、治則、養(yǎng)生等。
中醫(yī)理論的發(fā)展最早可以追溯到先秦時期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》,奠定了中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相關(guān)的理論、診斷法、治療方法等,均可在此書中找到根源;再到東漢末年張仲景的《傷寒論》,以及諸多學(xué)派、各家學(xué)說盛行于金元時期直至晚清,經(jīng)歷了上千年的發(fā)展。
從一個或多個簡單、粗糙理論,發(fā)展成為一個相對成熟的理論體系,包括如:陰陽,氣血,五行,八綱,六經(jīng)等。
在醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)的迅速發(fā)展,醫(yī)學(xué)也進(jìn)入了發(fā)展的新的歷史時期。
對一些列中醫(yī)理論進(jìn)行不斷的探索和編輯,出版和翻譯了大量的珍貴古典醫(yī)書,如《中藥藥理學(xué)》、《中醫(yī)方法學(xué)》、《中醫(yī)時間醫(yī)學(xué)》、《中醫(yī)心理學(xué)》等,使中醫(yī)理論研究獲得較大進(jìn)展。
諸多學(xué)者在利用多種方法解釋中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)上,提出了許多新的課題,極大地豐富和發(fā)展了中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論,表現(xiàn)出當(dāng)代中醫(yī)理論新的風(fēng)格。
在診斷方法的研究,也取得了很多成就,如脈診和舌診,脈診儀或電腦繪圖脈搏,研究脈沖機(jī)制等。
2中西醫(yī)學(xué)理論的差異
中西方文化背景的差異是導(dǎo)致兩種醫(yī)學(xué)走向不同發(fā)展道路的基礎(chǔ)和關(guān)鍵,二者無論在理論或?qū)嵺`各環(huán)節(jié)均存在顯著差異。
由于它們對疾病的認(rèn)識角度和診斷治療方法的不同,導(dǎo)致兩種醫(yī)學(xué)在臨床實(shí)踐中始終難于溝通與融洽。
中醫(yī)理論是從人對自身乃至宇宙萬物的生命及其能量流動的深刻體驗(yàn)出發(fā)的,中醫(yī)治病的原理就是調(diào)整人身的能量動態(tài)使之歸于平衡的常態(tài),中醫(yī)的一切理論都是圍繞這種能量狀態(tài)的消長變化展開的,理法方藥莫不如此。
西醫(yī)是隨著解剖學(xué)與化學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生并發(fā)展起來的,由于起點(diǎn)遠(yuǎn)離了直接的生命體驗(yàn),導(dǎo)致了其認(rèn)識論與方法論的機(jī)械主義傾向。
中、西醫(yī)是完全不同的學(xué)術(shù)體系。
中、西醫(yī)學(xué)在基本概念、理論等方面的差異是客觀的、全面的、深刻的,二者不能混淆,也不能簡單地判定其是非優(yōu)劣。
其根本分歧在于:它們是在不同的文化背景和哲學(xué)基礎(chǔ)上產(chǎn)生的醫(yī)學(xué),物質(zhì)實(shí)體是西方哲學(xué)最核心的范疇;相反,中醫(yī)不重物質(zhì)實(shí)體,而重關(guān)聯(lián)實(shí)在。
醫(yī)學(xué)的發(fā)展以適應(yīng)人們抵御疾病和保持健康的需求為前提,傳統(tǒng)的中醫(yī)理論創(chuàng)新,以解決中醫(yī)臨床的實(shí)際問題為目標(biāo)。
目前,中醫(yī)藥研究的基本理論往往忽略了這一點(diǎn),拋棄了傳統(tǒng)的中藥和綜合知識、方法,人體機(jī)能和病理外觀被機(jī)械化隔離。
無論怎樣,未來醫(yī)學(xué)的發(fā)展應(yīng)該是建立在結(jié)合中國和西方醫(yī)學(xué)的真正意義上的,有中西醫(yī)相互學(xué)習(xí)和有益互補(bǔ),發(fā)揮各自的優(yōu)勢。
3中醫(yī)的現(xiàn)代臨床應(yīng)用
臨床研究,傳統(tǒng)中醫(yī)對一些常見的疾病,甚至一些重大疾病,都有較為滿意的效果。
例如心血管疾病、病毒感染、癌癥、自身免疫性疾病、功能紊亂等,中醫(yī)療法都具有一定的優(yōu)勢。
中醫(yī)結(jié)合傳統(tǒng)的方法,治療多器官功能衰竭搶救可以大大提高患者的生存幾率。
研究證明,中醫(yī)療法在治愈疾病的同時,使許多患者免除了手術(shù)的痛苦,并大大降低了并發(fā)癥的發(fā)生率。
此外,在治療冠心病、腎功能不全、再生障礙性貧血、慢性粒細(xì)胞白血病、腦血管意外等,發(fā)揮中醫(yī)中藥優(yōu)勢,取得了不錯的臨床效果。
在藥劑方面,近年來逐漸由片劑、水劑、糖漿、沖劑、注射劑、栓劑等取代了傳統(tǒng)的“丸、丹、膏、散、湯”。
特別是近年來各種抗感染中藥靜脈注射的使用和中藥大型輸液的出現(xiàn),大大提高了中醫(yī)、中藥的治療效果。
中醫(yī)理論在經(jīng)絡(luò)和針麻方面,取得了舉世矚目的成就,其功效享譽(yù)海內(nèi)外。
經(jīng)絡(luò)是人體運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅、溝通上下內(nèi)外的通道。
經(jīng)絡(luò)在中醫(yī)學(xué)的重要性正如《扁鵲心書》所說:“學(xué)醫(yī)不知經(jīng)絡(luò),開口動手便錯。
蓋經(jīng)絡(luò)不明,無以識病證之根源,究陰陽之傳變。
”在國際上,針灸在引起醫(yī)學(xué)界極大興趣,世界衛(wèi)生組織的觀點(diǎn)認(rèn)為,針灸已被證實(shí)在減輕手術(shù)后疼痛、懷孕期反胃、化療所產(chǎn)生的反胃和嘔吐、牙齒疼痛方面是有效的且其副作用非常低。
參考文獻(xiàn)
[3]任德全.中醫(yī)理論的學(xué)科特點(diǎn)及其現(xiàn)代化、數(shù)字化[j].世界科學(xué)技術(shù)一中藥現(xiàn)代化2002,4(1):1-5.
中醫(yī)感冒論文篇十二
一、填空題:(每空2分)
1、手術(shù)記錄應(yīng)在()小時內(nèi)由(完成,特殊狀況下由第一助手書寫,經(jīng)()審閱后簽名。
2、手術(shù)安全核查記錄需有()、()、()三方核對,并簽字。
3、病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時,應(yīng)當(dāng)用()劃在錯字上,并保留()清楚、可辨。并注明(),()簽名。
二、單選題:(每題3分)
1、主訴的寫作要求下列哪項(xiàng)不正確()
2、病程記錄書寫下列哪項(xiàng)不正確()
3、病歷書寫不正確的是()
4、下列哪項(xiàng)不是手術(shù)同意書中包含的資料()
5、下列哪些不屬于病歷書寫基本要求()
6、術(shù)后首次病程記錄完成時限為()
a。術(shù)后6小時b。術(shù)后8小時c。術(shù)后10分鐘d。術(shù)后
即刻e。術(shù)后24小時
7、死亡病歷討論記錄應(yīng)在多長時光內(nèi)完成()
a。7天b。9天c。14天d。3天
e。24小時
8、患者對青霉素、磺胺過敏應(yīng)記錄于()
a。主訴b。現(xiàn)病史c。既往史d。個人史e。家族史
9、患者有長期的煙酒嗜好應(yīng)記錄于()
a。主訴b?,F(xiàn)病史c。既往史d。個人史e。家族史
10、轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后()小時內(nèi)完成
a。8小時b24小時。c。48小時。d。72小時e。6小時
三、多選題:(每題5分)
1、既往史包括下列哪幾項(xiàng)()
2、交班記錄本應(yīng)記錄哪些病人的病情及診療好處()
a。一級護(hù)理的病人b。危重病人c。病情可能變化的病人
d。當(dāng)天術(shù)后的病人e。醫(yī)院內(nèi)感染的病人
3、現(xiàn)病史資料包括()
4、住院志的書寫形式包括()
5、使用人體植入物或特殊物品時,應(yīng)記錄()
a。名稱b。型號c。使用數(shù)量d。廠家e。地址
6、死亡病例討論記錄,討論的資料包括()
a。疾病的診斷b。疾病的治療c。死亡原因d。死亡診斷e。死亡時光
四、決定題:(每題2分)
1、醫(yī)囑資料前應(yīng)空兩格。()
2、主訴書寫字?jǐn)?shù)應(yīng)不超過18個字。()
3、年齡在1歲以下者記錄至月或幾個月零幾天。()
4、入院記錄書寫中對患者帶給的藥名、診斷和手術(shù)名稱不需要加(“”)以示區(qū)別()
5、日常病程記錄可由經(jīng)治醫(yī)師書寫,也可由進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員或試用期醫(yī)務(wù)人員書寫,但應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師用藍(lán)黑色墨水筆審核。()()
6、死亡病例討論記錄是指在患者死亡一月內(nèi),由科主任、主任醫(yī)師或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持,對死亡病例進(jìn)行討論、分析的記錄。()
7、病危(重)通知書是指患者病情危、重時,由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師向患者告知病情并由患者簽名的醫(yī)療文書。()
8、搶救記錄是指患者病情危重,采取搶救措施時作的記錄。因搶救急危患者,未能及時書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后8小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。()
9、長期醫(yī)囑單一般不應(yīng)超過2頁,當(dāng)醫(yī)囑超過2頁且停止醫(yī)囑較多時應(yīng)重整醫(yī)囑。()
10、二級醫(yī)院留住觀察時光不應(yīng)超過72小時。()
【答案】
一、填空題
1。24手術(shù)者2。手術(shù)醫(yī)師麻醉醫(yī)師巡回護(hù)士3。雙劃線原記錄修改時光修改人
二、單選:
1。d2。d3。d4。b5。a6。d7。a8。c9。d10。b
三、多選:
1。abde2。abcd3。abcd4。abcd5。abcd6。abcd
四、決定題:
1?!??!??!??!??!?。×7?!??!??!?0√
中醫(yī)感冒論文篇十三
感冒是常見的疾病之一,發(fā)病率較高。中醫(yī)認(rèn)為,感冒是由外邪入侵人體,導(dǎo)致人體氣血失調(diào),引發(fā)發(fā)熱、頭痛、咳嗽等癥狀。在我的日常工作中,我接觸了很多感冒患者,并有機(jī)會學(xué)習(xí)了中醫(yī)感冒治療的方法,今天我想分享一下我的感冒心得體會。
第二段:認(rèn)識感冒
在中醫(yī)理論看來,感冒主要由外邪侵入人體,分為風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕、濕熱、燥熱、火毒等多種類型。針對不同的病因病情,采取不同的中醫(yī)治療法則。例如,對于風(fēng)熱感冒,可以運(yùn)用清熱解毒類藥物,如銀翹片;對于風(fēng)寒感冒,可以使用辛溫散寒藥物,如荊芥、薄荷、麻黃等。
第三段:中醫(yī)治療
中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)整體觀念,強(qiáng)調(diào)人體各器官之間的內(nèi)在聯(lián)系,即人體的調(diào)節(jié)系統(tǒng)。因此,在治療感冒時,中醫(yī)強(qiáng)調(diào)的是整體調(diào)理,包括藥膳調(diào)理、穴位按摩、氣功調(diào)理、運(yùn)動調(diào)理等。藥膳調(diào)理是指利用食物調(diào)理身體的機(jī)能,比如黃花菜湯可以清熱解毒;穴位按摩是指按摩人體經(jīng)絡(luò),促進(jìn)氣血循環(huán);氣功調(diào)理則是通過調(diào)整呼吸方式,提高身體免疫能力。
第四段:個人經(jīng)驗(yàn)
在實(shí)踐中,我發(fā)現(xiàn)中醫(yī)治療感冒的方法是非常有效的。例如,對于咳嗽、鼻塞等癥狀,可以使用中藥煎劑,如桑葉、連翹、銀花等,這些中藥可以清熱解毒、潤肺止咳。對于發(fā)熱、頭痛等癥狀,可以使用感冒清片,它可以有效降溫解熱。此外,中醫(yī)把運(yùn)動作為治療感冒的重要手段,我發(fā)現(xiàn),進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可以加速身體代謝,排除體內(nèi)濕氣,緩解癥狀。
第五段:總結(jié)
中醫(yī)治療是一種保守的治療方法,它注重全面、系統(tǒng)、個性化的調(diào)理,強(qiáng)調(diào)整體調(diào)理,強(qiáng)調(diào)治療的根本在于調(diào)理人體的陰陽平衡。因此,在治療感冒時,我們應(yīng)該認(rèn)真聽取醫(yī)生的建議,積極配合中醫(yī)治療。此外,我們還應(yīng)該注重生活方式調(diào)整,合理飲食、合理鍛煉,保持良好的心態(tài),這些都能促進(jìn)身體健康。
中醫(yī)感冒論文篇十四
1、讓孩子多喝水,減少戶外活動,多休息。
2、必要時使用空氣加濕器,增加空氣濕度,幫助孩子排出粘液并減少咳嗽。
3、在孩子睡覺時墊起孩子的上半身,減少鼻塞,幫助睡眠。
4、必要時使用滴鼻液及吸鼻器幫助排除鼻腔內(nèi)粘液,讓寶寶的鼻子通暢。
5、打開房間窗戶通風(fēng),讓室內(nèi)已經(jīng)存在的感冒病毒的濃度盡量降低,減少二次感染。
6、注意保曖,防止受涼感冒加重
7、寶媽去藥店買五粒川貝讓藥店的人磨成粉,然后將整個梨洗凈后去皮,切成半,把中間的那殼去掉將川貝粉放中間,再加一粒冰糖一起蒸,蒸約30分鐘的樣子給寶寶喝,化痰效果不錯的,我就是這樣做的。然后給寶寶吃點(diǎn)彌棗散,化痰止咳很有效,是一種保鍵品來的,很不錯的。最好不要去外面買藥給寶寶吃,自己能解決的就解決,是藥三分毒,何況這么小的寶寶會受不了藥物的。注意:日常生活中任何時候都要給寶寶多喝水,水能排毒,久而久之,寶寶生病的概率也少了,水是人體不可缺少的。
以上從各個方面詳細(xì)的介紹了小孩感冒發(fā)燒如何治療呢這個問題,相信大家都已經(jīng)非常了解了。那么平常生活中尤其是家長更應(yīng)該多多了解一些生活常識和育兒知識,這樣才能避免遇到突發(fā)情況時心里有數(shù),才能更好的保證孩子的身體健康,因?yàn)楹⒆拥纳眢w尚未發(fā)育完全,千萬不要因?yàn)榧膊∮绊懞⒆拥囊簧?/p>
中醫(yī)感冒論文篇十五
感冒是一種常見的疾病,多由病毒感染引起,主要癥狀包括鼻塞、咳嗽、咳痰、發(fā)燒等。在治療感冒時,中醫(yī)有著豐富的經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)特的治療方法。經(jīng)過長期的實(shí)踐,我積累了一些感冒中醫(yī)心得,分享給大家。
中醫(yī)非常重視個體差異,認(rèn)為每個人的體質(zhì)、病情都不盡相同,因此治療感冒時需要因人而異。首先,要根據(jù)患者的癥狀和體質(zhì)來選擇合適的藥物。對于寒型感冒,患者會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、喜歡暖和等癥狀,可選用溫陽降寒的藥物;對于溫和型感冒,患者會感覺身體不適、疲倦等,可選用益氣養(yǎng)血的藥物。此外,還需要結(jié)合病情給予針對性的診斷和治療。
其次,中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“胃為生母”,認(rèn)為胃的健康與感冒有著密切的關(guān)系。因此,在感冒期間,要特別注意飲食調(diào)理。中醫(yī)建議在感冒初期盡量少食冷飲、辛辣刺激性食物,以免傷及胃氣??梢赃x擇清淡易消化的食物,如粥、面條等,保持胃腸的健康和消化功能的正常運(yùn)作。此外,還可以適當(dāng)喝一些中藥湯劑,如薏苡仁湯、小米粥等,有助于清熱解毒、潤肺止咳。
第三,中醫(yī)強(qiáng)調(diào)調(diào)節(jié)情緒對感冒的影響。情緒緊張、壓力大會導(dǎo)致人體免疫力下降,從而容易引發(fā)感冒。因此,感冒期間要盡量保持心情愉快,減輕壓力??梢酝ㄟ^聽音樂、看電影等方式放松自己,也可以進(jìn)行一些簡單的運(yùn)動,如散步、慢跑等,有助于緩解情緒緊張和提升免疫力。
此外,中醫(yī)還強(qiáng)調(diào)起居調(diào)理對感冒的影響。感冒期間需要保持充足的休息,并且注意保暖。中醫(yī)認(rèn)為,感冒初期是邪氣未能完全外出的時候,此時保持適當(dāng)?shù)耐獬龌顒?,可以有助于邪氣的排出。但要注意避免受涼或暴露在寒冷的環(huán)境中。同時,還要保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)開窗換氣,避免病毒在封閉空間內(nèi)滋生。
最后,中醫(yī)強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主。感冒是一種傳染病,預(yù)防措施非常重要。中醫(yī)認(rèn)為,保持身體的健康和免疫力是預(yù)防感冒的關(guān)鍵。因此,平時要注意飲食營養(yǎng)的均衡,合理的運(yùn)動有助于提升身體的免疫力。此外,保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,如勤洗手、避免戴臟手指揉眼睛、鼻子等,都可以降低感冒的風(fēng)險。
綜上所述,中醫(yī)針對感冒有著獨(dú)特的治療理念和方法。在治療感冒時,根據(jù)個體差異選擇合適的藥物;注重胃腸的調(diào)理和飲食調(diào)節(jié);保持良好的情緒和起居調(diào)理;并且重視預(yù)防措施。只有綜合運(yùn)用這些方法,才能更好地處理感冒問題。希望以上中醫(yī)心得體會對大家有所幫助,預(yù)祝大家身體健康!
中醫(yī)感冒論文篇十六
缺鈣的兒童很容易感冒,因?yàn)檫@類孩子體內(nèi)蛋白質(zhì)不足,所以形成的抗體也少。缺鈣的孩子往往缺乏維生素d,而維生素d不足會影響孩子呼吸道功能的發(fā)育。另外,微量元素的缺乏,比如鐵、鋅等都會影響兒童的抵抗力。
2、口腔疾病
孩子口腔有慢性病灶,比如慢性鼻炎、鼻竇炎、齲齒等。溫差:季節(jié)交替的時候,時冷時熱,會讓孩子極不適應(yīng)。
3、錯誤穿衣
有些家長自己怕冷,也會給孩子穿的比較多,這樣孩子就容易出汗,一出汗就容易感受外邪導(dǎo)致感冒。
4、空氣污染
空氣質(zhì)量不好,很容易導(dǎo)致呼吸道疾病。因此,空氣不好的時候,盡量減少帶孩子外出,尤其是去人多的公共場合。如果非要去的話,最好給孩子戴一個口罩。
5、過度疲勞
周末家長喜歡帶孩子玩,孩子出去常常休息不好,吃也吃不好,平時的生活習(xí)慣會被打亂,加上身體勞累的情況,機(jī)體抵抗力就會下降,導(dǎo)致容易感染感冒。
中醫(yī)感冒論文篇十七
姓名: 阿布 性別:男 年齡:25~30歲 地區(qū):江蘇省 - 南京市
疾病名稱:感冒
發(fā)病時間:2008年10月20日
持續(xù)時間:7 天
是否康復(fù):已康復(fù)
就診醫(yī)院: 未知
使用藥品: 乙酰螺旋霉素片
維生素b2片
復(fù)方氨酚烷胺膠囊 (必利康,仁和可立克,泰克)
復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊 (新康泰克)
板藍(lán)根顆粒
黃連上清片
藿香正氣滴丸
復(fù)方感冒靈片
維c銀翹片
醫(yī)療支出: 元
又到先聲藥店采購了點(diǎn)藥品補(bǔ)充一下家里的存貨,清單如下:
蛇膽川貝液:
復(fù)方氨酚烷胺膠囊(仁和可立克):
藿香正氣滴丸:
黃連上清片:
維c銀翹片:
乙酰螺旋霉素:
復(fù)方感冒靈片:
建議大家到藥店買藥,不要完全選擇營業(yè)員推薦的藥品,其實(shí)有很多藥品很便宜,只是藥店推薦那些利潤高的,不要慣著他們,白花自己的銀子。
中醫(yī)感冒論文篇十八
補(bǔ)品雖好,但是在感冒咳嗽期間最好不要吃,補(bǔ)品營養(yǎng)豐富,但是也可能會因此上火和感冒,想給孩子補(bǔ)身體的,最好等孩子咳嗽好轉(zhuǎn)后再吃補(bǔ)品。很多家長看著孩子在感冒期日漸消瘦,常會用補(bǔ)品來補(bǔ)身體,其實(shí)是不對的。
酸甜食物
酸食物容易斂痰,甜食又助熱,感冒期吃酸食,孩子體內(nèi)含痰多且咳嗽嚴(yán)重,吃甜食助熱不利體內(nèi)炎癥的痊愈。酸甜食物孩子愛吃,可家長要多多注意了。
生冷食物
感冒期間再吃生冷食物,無疑是雪上加霜,讓病情更重,生冷食物會閉塞寶寶肺氣,讓其咳嗽加重,而且吃多了生冷食物,也容易消化不良及腹瀉。
沾滑食物
沾滑食物是指糖果、巧克力或者沾糕等不宜消化的食物,寶寶感冒再吃些不宜消化的食物,只會加重胃部負(fù)擔(dān),引起消化不良惡心想吐等。
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