最新醫(yī)療工作調(diào)研報告（模板22篇）

報告可以幫助我們向他人傳達(dá)復(fù)雜的觀點和發(fā)現(xiàn)。報告的寫作需要明確目標(biāo)和受眾，并在此基礎(chǔ)上確定寫作的重點和內(nèi)容。希望通過閱讀這些報告范文，我們能夠?qū)蟾娴膶懽饔懈钊氲睦斫?，并能夠?qū)懗龈哔|(zhì)量的報告。

醫(yī)療工作調(diào)研報告篇一

響應(yīng)上級組織號召，我校自6月份開展“下基層、訪民情、聽民意、解難題、促和諧、保發(fā)展”活動動以來，根據(jù)市縣各級組織的意見，由校長廖善星、書記郭惠勇等5人組成調(diào)研小組，在組長的率領(lǐng)下，深入村組，深入群眾，就擬定的相關(guān)內(nèi)容開展調(diào)研。在調(diào)研過程中，我們重點走訪了割畬村、慈悲村、朱地村等五個自然村。本次調(diào)研活動在具體實施上做到了既“身入”又“心入”，在具體方式上，我們主要通過召開各界人士座談會、村干部座談會、走訪各類典型對象、到田間地頭并進村入戶與農(nóng)民交談等方式，聽取意見、建議，了解村情村況。

一、走訪掛點幫扶對象概況

割畬村距離寧化縣城區(qū)60多公里，與所在的安遠(yuǎn)鄉(xiāng)政府所在地相距15公里，與江西廣昌縣塘坊鄉(xiāng)毗鄰的偏遠(yuǎn)山村。是自然保護區(qū)——牙梳山的重要組成部分。全村共6個自然村，400余住戶，1600名村民；耕地面積2500畝；山林面積27000畝，其中14000畝劃歸“牙梳山”國家自然生態(tài)保護林。xxxx年人均年純收入約4500元。收入主要是種植烤煙、冰藍(lán)芋、蓮子和水稻，自然保護區(qū)補助款，300余人在外打工工資。村財年收入不足20000元，收入主要是自然生態(tài)林的一小部分補助款，是一個比較典型的窮山村。村級兩委組織今年完成換屆工作，機構(gòu)健全，共有30黨員，黨員老齡化突出，支委人員年齡結(jié)構(gòu)較合理，兩委主要干部對擺脫目前較為落后的經(jīng)濟現(xiàn)狀和發(fā)展經(jīng)濟促進社會和諧穩(wěn)定充滿信心。

二、調(diào)研基本情況

1、走訪主要對象。這一次下基層調(diào)研，我們走訪慰問了三類對象，一是困難老共產(chǎn)黨員；二是慰問特困戶；三是慰問孤寡五保人員。在朱地村，我們走訪了1974年入伍，1978年入黨的老黨員謝啟州同志，他早年喪偶，又患有較嚴(yán)重的支氣管炎，與獨子謝世雄相伴生存，35歲的兒子常年在外務(wù)工，由于家庭貧困至今沒有娶上媳婦。但謝啟州同志始終不忘黨的教誨，保持著黨員軍人的氣質(zhì)，能大力支持村兩委工作，并能力所能及地做些村里修橋補路的善事，在調(diào)解村民矛盾方面有較高威信。在朱地村我們還走訪了87歲高齡左眼失明的五保人員謝太榮；體弱多病生活困難的王立兄村民。在割畬村我們走訪了特困戶謝學(xué)桂一家，家里共五口人，但只有其妻黃水秀是正常人，謝學(xué)桂本人有腿疾干不了重活，兒子和媳婦均為聾啞人，的9歲孫子又患有癲癇病，至今沒有上學(xué)。還有因公致殘且被丈夫遺棄的的張連香、還有因中風(fēng)導(dǎo)致下肢糜爛性潰瘍常年無法行走的王啟良。同時還走訪了一些發(fā)展經(jīng)濟的帶頭人等。每到一處，工作組都能與村干部和群眾深入交談，或與群眾一起參加勞動，了解群眾所思所想所需，對困難戶噓寒問暖，親切詢問他們生活、身體情況，了解其家庭成員和收入情況、以及子女教育就業(yè)情況等，真正成為群眾的貼心人。并給每戶送上300元慰問金，鼓勵他們要有生活的勇氣，通過自己的努力和在黨的幫扶下走出生活困境，創(chuàng)造新生活。在走訪中我們發(fā)現(xiàn)，群眾對黨的政策是擁護的，對“大走訪”活動是肯定和支持的。

2、村級財務(wù)運行緊張。通過這次調(diào)研，我們發(fā)現(xiàn)，割畬村的村財比較緊張，缺少村級企業(yè)的支撐，從以往來看，整個村財年收入有時還不足20000元，今年換屆以來各種欠費達(dá)3000多元。

3、兩委班子有一定戰(zhàn)斗力。通過調(diào)研我們發(fā)現(xiàn)，這個村村干部的配置比較合理，班子運作情況正常，村干部之間能團結(jié)協(xié)作，工作積極主動，工作熱情較高，能較好的完成鎮(zhèn)黨委、政府下達(dá)的各項工作。能根據(jù)鎮(zhèn)黨委、政府的要求，制訂富民幫扶工程計劃，經(jīng)常上門開展活動，通過幫助了解市場信息、提供致富信息、介紹就業(yè)門路，與農(nóng)民接對交朋友，切實為群眾辦實事、解難題，以實際行動來幫助困難戶脫貧致富、示范戶發(fā)展壯大，在整個新農(nóng)村建設(shè)中體現(xiàn)出了較強的活力。但也有個別村干部有時對集體決策理解不夠，在工作中出現(xiàn)分力情況，造成工作較被動。

三、存在的主要問題

通過此次調(diào)研，我們發(fā)現(xiàn)割畬村目前主要存在以下一些問題：

一是村里超過一半的山林被劃為自然生態(tài)保護林，農(nóng)民失去了靠山吃山的大部分根基，政府補助款較少，每畝每年補助11.6元，其中35%還要用于保護區(qū)的管理費用，到村到戶錢不多，村里、村民得到實惠有限，對政府的意見也比較大。

二是拆點并校后，造成100多小學(xué)生上學(xué)困難。全村小學(xué)生甚至是學(xué)前學(xué)員都要到5公里遠(yuǎn)的營上學(xué)校上學(xué)。路程較遠(yuǎn)，沒有校車。學(xué)生早去晚歸靠租用私人運營的面包車。

三是村部借用原來的小學(xué)校舍辦公，建構(gòu)不配套，功能不齊全，且年久失修，條件簡陋，不利于工作開展，急需籌措資金對村部進行一次整修。

四是用水困難。大部分自然村沒有修自來水，個別村子修了自來水，因資金問題基本上是半拉子工程，沒法用或不好用。

五是有4個自然村沒有閉路電視，大部分村莊手機通信信號不強。

六是村里因難戶較多，其中殘疾人家庭和五保戶等特困戶就有5戶。村財收入低，增收潛力不足。

七是年青黨員基本在外打工，留在村里的老黨員大多臥病在床或基本失去勞動力，黨組織戰(zhàn)斗力、凝聚力和帶領(lǐng)鄉(xiāng)親致富的能力有待進一步加強。

八是基礎(chǔ)設(shè)施需要加強。村里還有約1.5公里的泥巴路沒有硬化；人口密集居住區(qū)的生活垃圾沒有得到有效處理，影響村民生活質(zhì)量，現(xiàn)急需裝置約30個垃圾箱和添置一輛垃圾轉(zhuǎn)運車等。

九是機關(guān)干部作風(fēng)有待進一步轉(zhuǎn)變。有群眾向我們反映，現(xiàn)在政府機關(guān)干部下基層次數(shù)比較少，和群眾直接面對面的機會更少，無形中拉遠(yuǎn)了與群眾的距離，不利于干群關(guān)系。

十是農(nóng)戶負(fù)擔(dān)尤其是隱性負(fù)擔(dān)加重，降低了農(nóng)戶實際收入。比如說撤點并校后無形中加重了農(nóng)民負(fù)擔(dān)；高昂的非義務(wù)教育開支；人情交往、封建迷信和其他民俗文化活動支出負(fù)擔(dān)重等。

十一是村務(wù)公開要進一步做實做好。

村務(wù)公開，農(nóng)民最想了解什么?在本次調(diào)研中，我們也有側(cè)重點的向群眾進行了了解，調(diào)研結(jié)果顯示：被訪的群眾都贊成實行村務(wù)公開制度。農(nóng)戶對村務(wù)公開的普遍看法是：通過公開村務(wù)，增強了村務(wù)管理的透明度，有效地防范了部分村干部假公濟私等腐 敗行為的產(chǎn)生，同時使村民參與民主管理和民主監(jiān)督的意識得到增強。從調(diào)研可以發(fā)現(xiàn)，村務(wù)公開中農(nóng)民關(guān)心的問題基本上都是財務(wù)公開的相關(guān)內(nèi)容。因此，做好財務(wù)公開工作，保證公開內(nèi)容的全面與真實，才能真正給村民一個明白。

十二是民營企業(yè)的發(fā)展還處于空白，需要大力做好招商引資工作，進一步挖掘生態(tài)資源，做好農(nóng)民增收工作。

四、幾點思考

通過調(diào)研，我們也深刻認(rèn)識到做好幫扶工作的重要性、長期性和艱巨性。我們覺得還有很多工作要做。

一是要進一步做好“身到心到”的調(diào)查走訪工作。要抓住關(guān)鍵，全面掌握基本情況，通過多種方式，廣泛征求黨員、干部、群眾的意見和建議，進一步了解割畬村存在的矛盾和突出的問題，認(rèn)真分析原因，找準(zhǔn)工作的突破口。

二是要進一步加強政策宣傳，幫助群眾克服自然生態(tài)保護林給自己帶來的暫時困難，理解生態(tài)保護的宜居環(huán)境的長遠(yuǎn)利益。幫助群眾正確理解政策。

三是要進一步加強宣傳引導(dǎo)，協(xié)助解決拆點并校帶來的孩子上學(xué)難的暫時困難。

四是要進一步加強職業(yè)教育宣傳力度和充分利用職校的優(yōu)勢，引導(dǎo)掛鉤村孩子接受職業(yè)教育、接受技能培訓(xùn)，逐步讓家長和孩子形成知識改變命運，技能成就事業(yè)的理念。特別是困難家庭，學(xué)?？山o予全免費接受特色專業(yè)、強勢專業(yè)和企業(yè)訂單專業(yè)學(xué)習(xí)教育的優(yōu)惠政策。讓群眾確確實實享受到幫扶益處。同時有重點地開展農(nóng)村富余勞動力的轉(zhuǎn)移就業(yè)培訓(xùn)工作。

五是要對困難群眾實行結(jié)對幫扶。動員黨員交納特殊黨費等形式，一個支部聯(lián)系一個困難家庭，引導(dǎo)一個或幾個干部、黨員、老師聯(lián)系一個困難學(xué)生或殘疾、五保戶農(nóng)民進行實實在在幫扶活動，解決一些具體困難。

六是學(xué)校本著量力而行的原則，根據(jù)掛鉤村所在地的實際困難，為割畬村的公益事業(yè)給予適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)和資金幫助，力所能及辦些實事。學(xué)校爭取能辦到的及時辦理，不能辦到的要耐心做好解釋工作，并積極爭取有關(guān)部門加強對割畬村的扶持力度。

七是要幫助村兩委進一步健全各項規(guī)章制度，增強組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的示范作用。

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醫(yī)療工作調(diào)研報告篇二

量遠(yuǎn)近聞名。去年，全鄉(xiāng)共有2600戶農(nóng)民種桑養(yǎng)蠶，有近10支販運隊伍奔赴全國各地，蠶繭總銷量130多萬公斤，產(chǎn)值近1300萬元，輻射并帶動了一大批本地村民增收致富。當(dāng)?shù)毓ど滩块T因勢利導(dǎo)，引導(dǎo)成立了孔坊鄉(xiāng)絲光、錦繡2家蠶桑專業(yè)合作社，通過統(tǒng)一技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)和包裝，當(dāng)?shù)鼗ㄉa(chǎn)品的市場占有率和競爭力顯著提升。

二是降低生產(chǎn)成本，增加農(nóng)民收入。合作社的組建為農(nóng)戶提供產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后系列化服務(wù)，使生產(chǎn)成本明顯降低，效益增加。如金鋪鎮(zhèn)由134戶會員組成的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務(wù)合作社，通過合作社集中采用“旱育”、集中充分秧、集中拋秧，僅此一項不僅為農(nóng)戶節(jié)省投資24380元，合作社還有比較明顯的經(jīng)濟效益，確實是一舉多得的好事；方咀鄉(xiāng)植保機防合作社社員年向合作社每畝茶園上交80元投資基金，便可使自家茶園享受全年病蟲害免費服務(wù)，根據(jù)會員實際測算，此舉可為農(nóng)戶節(jié)省農(nóng)藥投資70元，節(jié)省投資超過60%以上；東沖河村農(nóng)戶原生產(chǎn)的獼猴桃因缺少統(tǒng)一規(guī)劃和組織，生產(chǎn)的獼猴桃常常賣不出去，或低價拋售，現(xiàn)在經(jīng)過協(xié)會統(tǒng)一組織，與農(nóng)戶簽訂了收購價格不低于3元/公斤的訂單合同，較好地保護了農(nóng)戶的利益，提高了農(nóng)民種桃積極性。

三是減少投工，降低勞動強度。合作社的組建減少了人員投工，降低了勞動強度。如楊柳芭茅街村組建的水稻生產(chǎn)合作社，從水稻的播種、育秧到機插、病蟲防治，包括后期收割由合作社統(tǒng)一管理，農(nóng)戶不下田便可在家坐收谷子，可謂省心、省時、省工，降低了勞動強度。

四是加快新技術(shù)的推廣應(yīng)用。農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織的建設(shè)促進了農(nóng)業(yè)新技術(shù)的推廣和應(yīng)用：楊柳鎮(zhèn)興合茶葉合作社成立后，專門請專家給該村土壤檢測，并請化肥廠給該村量身配置了適合茶葉種植的配方專業(yè)肥，使該村茶葉產(chǎn)量增加20%；金鋪鎮(zhèn)龍?zhí)逗哟遛r(nóng)業(yè)合作社運作不到一年時間，水稻旱育拋栽技術(shù)便在全村得到了推廣和應(yīng)用，應(yīng)用面積達(dá)235畝。陶河嚴(yán)坳村4組20xx年僅徐正元一戶試種1畝柴胡新品種，在合作社的組織和推動下，僅一年時間全組都種植了柴胡藥材，面積發(fā)展到84畝，畝創(chuàng)效益5300元，不僅加快了藥材新品種推廣，還給農(nóng)戶帶來了巨大的經(jīng)濟效益。南河、方咀、孔坊等鄉(xiāng)鎮(zhèn)的植保合作社，采用“五統(tǒng)一分”運作模式，不僅提高了防治效率，而且還促進生物高效農(nóng)藥的推廣和使用，加快了農(nóng)業(yè)無害化生產(chǎn)的發(fā)展步伐。

工商幫助成立專業(yè)合作社的成立給農(nóng)民帶來了實實在在的好處：爭取上面扶持資金320多萬元，為6000多農(nóng)民簽來訂單3700萬元。其中參加茶葉、藥材、蠶繭合作社的農(nóng)民根本不愁銷路。**云霧茶專業(yè)合作社的“屏峰”牌茶葉因味道香醇而廣受消費者青睞，被評為“全省十大名茶”，獲陸羽杯金獎；宏發(fā)中藥材吸引5600戶藥材種植戶入社，帶動約1.1萬畝的藥材種植面積，實現(xiàn)產(chǎn)值20xx余萬元。

四、農(nóng)民專業(yè)合作社存在的主要問題

由于我縣農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社尚處在起步、摸索階段，經(jīng)驗不足，還存在諸多問題：

一是認(rèn)識片面。部分農(nóng)民對合作社組建目的、作用、意義認(rèn)識不夠。相當(dāng)一部分合作社側(cè)重外部經(jīng)營，而忽視了對成員的生產(chǎn)經(jīng)營服務(wù)，有的甚至錯誤地認(rèn)為合作社只是一個享受優(yōu)惠、爭取各級支持的“帽子”，只對外、不對內(nèi)。在生產(chǎn)經(jīng)營過程中習(xí)慣以自我意識為中心，擔(dān)心自己利益的損失，對組建的合作組織不放心，存在觀望心理，缺少理性認(rèn)識和凝聚力，入社會員僅占現(xiàn)有農(nóng)戶的8%。

二是合作社管理急待加強。合作組織制訂了章程，建立了相關(guān)制度，成立了成員大會、理事會、監(jiān)事會，但重大決策很難體現(xiàn)民意，主動權(quán)掌握在發(fā)起人手中，還有少數(shù)合作社制度不健全，管理不規(guī)范，動作和管理隨意性大，責(zé)權(quán)利不明，與社會的利益關(guān)系結(jié)合得不夠緊密。

三是抗風(fēng)險能力不強。目前組建的農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社網(wǎng)絡(luò)的農(nóng)戶不多，規(guī)模小，實力弱，難以抵御市場風(fēng)險。

四是發(fā)展的基礎(chǔ)不牢。合作社的組建在一定程度上為農(nóng)民提供了服務(wù)，農(nóng)民減少了投入，但一方面因合作組織自身效益不高，合作組織的長久發(fā)展后勁不足，另一方面對農(nóng)民專業(yè)合作社的扶持和服務(wù)涉及供銷、農(nóng)業(yè)、畜牧、經(jīng)管、財政等眾多部門，缺乏統(tǒng)一規(guī)范有序的扶持幫助，導(dǎo)致政出多頭、爭名奪利。

五是缺乏整體思路和長遠(yuǎn)目標(biāo)。由于合作社組織尚處于初建階段，經(jīng)驗不足，規(guī)劃發(fā)展思路不明，大部分合作組織注重農(nóng)業(yè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)合作，沒有把農(nóng)民組織起來共同進入市場。

六是缺乏資金扶持。從目前運行的合作社看，不僅數(shù)量少、規(guī)模小，組織化程度低外，還缺乏外部力量的扶持。如《農(nóng)民專業(yè)合作社法》規(guī)定財政應(yīng)適當(dāng)安排資金，支持農(nóng)民合作組織的建設(shè)，以促進農(nóng)民合作組織發(fā)展的各項配套政策遲遲不能到位。

五、農(nóng)民專業(yè)合作組織的發(fā)展思路

一是加大宣傳，正確引導(dǎo)農(nóng)民對專業(yè)合作組織的認(rèn)識，要在家庭承包經(jīng)營的基礎(chǔ)上正確認(rèn)識和處理好家庭經(jīng)營與合作經(jīng)營的關(guān)系，同時合作經(jīng)營是加入自愿，退出自由，合作經(jīng)營不是過去的一大二公，一平二調(diào)，不是倒退，家庭承包經(jīng)營是基礎(chǔ)，是前提，合作經(jīng)營間出路，是方向，合作經(jīng)營是為家庭經(jīng)營服務(wù)的，是社會發(fā)展的.必然，是現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展的必由之路。

二是圍繞“以錢養(yǎng)事”新機制，引導(dǎo)農(nóng)民和技術(shù)人中創(chuàng)辦農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織，參與服務(wù)競爭，拓寬服務(wù)領(lǐng)域和就業(yè)門路，“以錢養(yǎng)事”新機制，要求我們創(chuàng)新工作理念，轉(zhuǎn)變工作方法。今年以來，我局把引導(dǎo)農(nóng)民專業(yè)合作組織的建設(shè)作為“以錢養(yǎng)事”的重要內(nèi)容，局對創(chuàng)辦的農(nóng)民專業(yè)合作組織給予大力扶持，激勵分流人員領(lǐng)辦農(nóng)民合作組織，發(fā)揮自身技術(shù)和市場優(yōu)勢，參與服務(wù)競爭，解決生存和發(fā)展的問題。

三是圍繞龍頭企業(yè)和板塊基礎(chǔ)建設(shè)，引導(dǎo)農(nóng)民創(chuàng)辦農(nóng)民專業(yè)合作組織，維護自身利益。隨著農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)龍頭企業(yè)的做在做強和板塊經(jīng)濟的發(fā)展都迫切需要發(fā)展農(nóng)民專業(yè)合作組織，利用合作組織的優(yōu)勢和社會化服務(wù)的優(yōu)勢，連接龍閑企業(yè)、基地與農(nóng)戶，這樣，既為龍頭企業(yè)的發(fā)展提供了優(yōu)質(zhì)的原材料保障，同時也改變發(fā)農(nóng)民的局勢地位和無序競爭，維護了農(nóng)民的權(quán)益，增強了競爭力，利于產(chǎn)業(yè)的做大做強。

四是圍繞農(nóng)村鄉(xiāng)土能人和大戶的智力和現(xiàn)實優(yōu)勢。引導(dǎo)他們創(chuàng)辦相關(guān)的農(nóng)民合作組織。帶動農(nóng)民致富，我縣特色經(jīng)濟明顯，通過多年的摸扒滾打和市場化運作，目前已形成一批農(nóng)村鄉(xiāng)土能人和種植業(yè)大戶，他們懂技術(shù)善經(jīng)營，有一定的經(jīng)濟和社會基礎(chǔ)，有較強的影響力和帶動力，通過他們組建農(nóng)民合作組織，帶動農(nóng)民加入合作組織，增加農(nóng)業(yè)收入是一條既現(xiàn)實也非常有效的途徑，同時也能擴大他們的生產(chǎn)規(guī)模和市場影響力，積極帶動板塊經(jīng)濟的發(fā)展。

總之，農(nóng)民是社會主義新農(nóng)村建設(shè)的主體，通過農(nóng)民合作組織的建設(shè)就是希望把一家一戶的農(nóng)民組織起來，提高農(nóng)民和農(nóng)業(yè)的組織化程度和規(guī)模，提升農(nóng)業(yè)發(fā)展水平，挖掘農(nóng)業(yè)內(nèi)部增收潛力，增強農(nóng)戶和農(nóng)業(yè)的市場競爭能力，真正達(dá)到建一組織，興一個產(chǎn)業(yè)，活一方經(jīng)濟，富一幫群眾的目的。

醫(yī)療工作調(diào)研報告篇三

三是減少投工，降低勞動強度。

合作社的組建減少了人員投工，降低了勞動強度。如楊柳芭茅街村組建的水稻生產(chǎn)合作社，從水稻的播種、育秧到機插、病蟲防治，包括后期收割由合作社統(tǒng)一管理，農(nóng)戶不下田便可在家坐收谷子，可謂省心、省時、省工，降低了勞動強度。

四是加快新技術(shù)的推廣應(yīng)用。

農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織的建設(shè)促進了農(nóng)業(yè)新技術(shù)的推廣和應(yīng)用：楊柳鎮(zhèn)興合茶葉合作社成立后，專門請專家給該村土壤檢測，并請化肥廠給該村量身配置了適合茶葉種植的配方專業(yè)肥，使該村茶葉產(chǎn)量增加20%;金鋪鎮(zhèn)龍?zhí)逗哟遛r(nóng)業(yè)合作社運作不到一年時間，水稻旱育拋栽技術(shù)便在全村得到了推廣和應(yīng)用，應(yīng)用面積達(dá)235畝。陶河嚴(yán)坳村4組xx年僅徐正元一戶試種1畝柴胡新品種，在合作社的組織和推動下，僅一年時間全組都種植了柴胡藥材，面積發(fā)展到84畝，畝創(chuàng)效益5300元，不僅加快了藥材新品種推廣，還給農(nóng)戶帶來了巨大的經(jīng)濟效益。南河、方咀、孔坊等鄉(xiāng)鎮(zhèn)的植保合作社，采用“五統(tǒng)一分”運作模式，不僅提高了防治效率，而且還促進生物高效農(nóng)藥的推廣和使用，加快了農(nóng)業(yè)無害化生產(chǎn)的發(fā)展步伐。

工商幫助成立專業(yè)合作社的成立給農(nóng)民帶來了實實在在的好處：爭取上面扶持資金320多萬元，為6000多農(nóng)民簽來訂單3700萬元。其中參加茶葉、藥材、蠶繭合作社的農(nóng)民根本不愁銷路。**云霧茶專業(yè)合作社的“屏峰”牌茶葉因味道香醇而廣受消費者青睞，被評為“全省十大名茶”，獲陸羽杯金獎;宏發(fā)中藥材吸引5600戶藥材種植戶入社，帶動約1.1萬畝的藥材種植面積，實現(xiàn)產(chǎn)值xx余萬元。

總之，農(nóng)民是社會主義新農(nóng)村建設(shè)的主體，通過農(nóng)民合作組織的建設(shè)就是希望把一家一戶的農(nóng)民組織起來，提高農(nóng)民和農(nóng)業(yè)的組織化程度和規(guī)模，提升農(nóng)業(yè)發(fā)展水平，挖掘農(nóng)業(yè)內(nèi)部增收潛力，增強農(nóng)戶和農(nóng)業(yè)的市場競爭能力，真正達(dá)到建一組織，興一個產(chǎn)業(yè)，活一方經(jīng)濟，富一幫群眾的目的。

醫(yī)療工作調(diào)研報告篇四

今年，省政府出臺了《關(guān)于開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點工作的指導(dǎo)意見》，試點工作將于今年在省內(nèi)全面開展。新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度以個人繳費、集體補助、政府補貼為主，具有保障水平適度、交費方式靈活、適合農(nóng)民實際的特點。為促進該項工作的開展，筆者根據(jù)**實際對新型農(nóng)村養(yǎng)老保險制度推行進行了調(diào)研。

一、基本情況

**地處漢江上游，川陜渝交界的大巴山北麓，南與重慶市毗鄰，北接漢陰漢濱、東連嵐皋、西與漢中鎮(zhèn)巴接壤?？偯娣e2204平方公里，全縣轄25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，212個村(居)委會，1367個村小組，總?cè)丝?39281人，全縣農(nóng)業(yè)人口288290人，占總?cè)丝跀?shù)的84%，農(nóng)村18周歲至60周歲之間的人數(shù)(不含在校生)154196人，占總?cè)丝跀?shù)的45%，60歲以上(含60歲)38000人，占總?cè)丝跀?shù)的11%。20xx年農(nóng)民人均純收入2167元。全縣已參加農(nóng)村養(yǎng)老保險人數(shù)3750人，占農(nóng)村適齡人口的2%。

二、農(nóng)村居民繳費及財政補貼資金測算情況

1、18歲至60歲之間的農(nóng)村居民，以上年度農(nóng)民人均純收入為繳費基數(shù)，費率按10%、15%、20%、25%、30%分別為216.7元、325.1元、433.4元、541.8元、650.1元，根據(jù)我縣農(nóng)民人均純收入和農(nóng)民生活消費水平，18至45歲年齡段費率按8%、46至59歲年齡段費率按10%比較合適。

2、新型農(nóng)保財政補貼：我縣農(nóng)村60歲以上居民人口為38000人，按每人每月給予50元養(yǎng)老補貼，全年共需資金2280萬元;參保人員繳費補貼標(biāo)準(zhǔn)，按我縣20xx年農(nóng)民人均純收入2167元為繳費基數(shù)，年繳費額為216.7元，財政給予2%的繳費補貼，每人每年補43.34元,共需補貼668.28萬元，如財政給予2.5%、3%、3.5%、4%的繳費補貼，每人每年補貼分別為54.17元、65.01元、75.85元、86.68元，所需補貼分別為835.35萬元、1002.42萬元、1169.49萬元、1336.57萬元。

以上兩項按照最低標(biāo)準(zhǔn)測算，縣財政全年共需補貼2948.28萬元。

三、存在的問題

通過測算存在以下問題：

1、縣財政對參加新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的農(nóng)村居民實施養(yǎng)老保險繳費補貼，以2%的標(biāo)準(zhǔn)按20%的'參保率計算，全年需資金133.65萬元，按照我縣財政收入情況，縣財政無力全額承擔(dān)。

2、我縣60歲以上的(含60歲)農(nóng)村居民38000人，如按照政策規(guī)定本人不繳納養(yǎng)老保險費，由財政每月補貼50元，需資金2280萬元/年，占我縣20xx年財政收入的27%，縣財政更無力承擔(dān)。

3、目前我縣農(nóng)村養(yǎng)老保險工作尚未移交，機構(gòu)、編制、經(jīng)費等諸多方面制約此項工作的開展。

四、建議

1、按照省政府辦公廳《關(guān)于開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點工作的指導(dǎo)意見》(陜政辦發(fā)[20xx]4號)文件要求，采取重點突破、以點帶面、逐步推進的方法，主要抓好村組干部、外出務(wù)工經(jīng)商農(nóng)民、失地農(nóng)民、農(nóng)村專業(yè)大戶、計劃生育獨生子女戶(雙女戶)等重點人群率先參保，逐步向有經(jīng)濟條件且有參保愿望的農(nóng)民擴展，不斷擴大農(nóng)保覆蓋范圍。

2、落實農(nóng)保人員編制，明確管理和經(jīng)辦機構(gòu)性質(zhì)，統(tǒng)一農(nóng)保機構(gòu)名稱，落實工作經(jīng)費。建議縣級勞動保障部門內(nèi)設(shè)“農(nóng)村社會保險股”，設(shè)置行政編制2-3名;設(shè)置參照公務(wù)員管理的全額事業(yè)單位“農(nóng)村社會保險經(jīng)辦中心”，編制5-10名。

3、把宣傳發(fā)動作為推進新型農(nóng)保試點工作的重要抓手，采取的多形式、多層次、多渠道宣傳方式，使新型農(nóng)保工作得到較快發(fā)展。一是通過“點對面”的宣傳方式，充分利用縣有線電視開辦專題欄目，采取立體式的宣傳;二是采取“面對面”的宣傳方式，組織流動宣傳車進行新型農(nóng)保政策宣傳和咨詢服務(wù)活動;三是實施“點對點”的宣傳方式，聘請有宣講能力的參保者或到期領(lǐng)取戶作為新型農(nóng)保政策義務(wù)宣講員。通過多角度全方位的宣傳，實現(xiàn)新舊體制的順利過渡，為加快建立新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度奠定良好的群眾基礎(chǔ)。

4、建立健全基金監(jiān)管機制，確?；鸢踩?。財政部門要建立健全農(nóng)?；鸸芾磙k法，農(nóng)保機構(gòu)要建立基金內(nèi)審稽核制度;社會保險基金監(jiān)督部門要將農(nóng)保基金納入日常監(jiān)管業(yè)務(wù)范圍，切實履行監(jiān)督職責(zé)，對基金的征繳、支付、管理等進行定期檢查。同時還要加強財政、監(jiān)察、審計監(jiān)督和社會監(jiān)督。

醫(yī)療工作調(diào)研報告篇五

6月1日，在鎮(zhèn)人大主席敖菲同志的帶領(lǐng)下，對**鎮(zhèn)20的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況進行了調(diào)研?，F(xiàn)報告如下：

一、基本情況

年參保的人員共有64784人(其中包含五保戶、特困戶等)，參合率為95%以上。**衛(wèi)生院從業(yè)人員有57人，村級(含社區(qū))從業(yè)人員有78人。新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室設(shè)在**衛(wèi)生院，有4個專職工作人員，負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作業(yè)務(wù)的開展。在制定藥品目錄中的相關(guān)藥品，門診減免35%，全年每人累計過150元。減免監(jiān)督工作由新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室(簡稱合管辦)負(fù)責(zé)，把減免名單定期公布，接受群眾監(jiān)督。

1月份至4月份業(yè)務(wù)開展情況：門診減免3萬3千余人次30余萬元，其中村級減免23916人次20萬元，衛(wèi)生院減免9174人次10.8萬元;順產(chǎn)分娩每人補助400元，產(chǎn)婦共順產(chǎn)分娩161人補助46400元;住院補償累計541人次479946.2元。

二、取得的成績

1、從一定程度上解決了農(nóng)民看病難、難看病的`難題。從新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展以來，農(nóng)民在家門口看病就能得到減免，到醫(yī)院看病也能得到減免，病人從中得到了實惠。

2、醫(yī)務(wù)工作者的工作熱情和服務(wù)態(tài)度有了改善。看病的人多了，醫(yī)務(wù)工作者對患者的服務(wù)態(tài)度有了明顯的改變，比以前好了一點。

3、人民群眾對政府工作的滿意度提高了很多。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是黨和國家利國利民的好政策，解決了農(nóng)民看病難的問題，越來越受到農(nóng)民的支持。

三、存在的問題及其產(chǎn)生的原因

1、管理經(jīng)辦監(jiān)督體系不健全。特別在監(jiān)督上，全鎮(zhèn)共有21個村委會和5個社區(qū)，面寬，有個別從業(yè)人員的營私舞弊行為不能隨時得到監(jiān)督，同時衛(wèi)生院沒有車子，下村指導(dǎo)工作存在一定的困難。

2、籌資機制不健全?，F(xiàn)行的籌資主要以國家財政補助和私人交納為主，每人每年繳納20元。

3、監(jiān)督管理不到位，配套設(shè)施有一定得困難。由于合管辦沒有編制，專職人員只有4人，而面對26個村(社)的監(jiān)督管理工作力不從心，電腦等配套設(shè)施沒有隨工作同步進行，現(xiàn)有衛(wèi)生院勉強維持。

4、衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生所的服務(wù)能力差。特別是村級衛(wèi)生所的部分從業(yè)人員自身素質(zhì)低，工作責(zé)任心弱。

5、班子搭配不合理，管理困難?，F(xiàn)**衛(wèi)生院共有醫(yī)療地點2處(縣城和大同)，卻只有一個院長和一個副院長，對于大同點的管理粗放，存在著人浮于事的現(xiàn)象。

6、技術(shù)力量弱，業(yè)務(wù)能手少。由于經(jīng)費困難等原因，醫(yī)療設(shè)施不齊全，對從業(yè)人員的培訓(xùn)力度不夠，加之有的從業(yè)人員工作責(zé)任心弱，對業(yè)務(wù)的鉆研不夠。

四、整改措施

1、積極與職能部門協(xié)調(diào)，配全領(lǐng)導(dǎo)班子。

2、加強對衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生所從業(yè)人員工作的監(jiān)督，杜絕營私舞弊的行為，把工作落到實處，讓群眾得到實惠。

3、加大培訓(xùn)力度，特別是村級衛(wèi)生所從業(yè)人員的培訓(xùn)，引導(dǎo)和鼓勵從業(yè)人員自發(fā)地深造，參加醫(yī)學(xué)類的函大或電大學(xué)習(xí)。

4、加強對微機的管理，認(rèn)真地錄入?yún)⒈Ｈ藛T的資料，為參保人員的服務(wù)能更加完善。

5、爭取職能部門的支持，使新型農(nóng)作合作醫(yī)療工作機構(gòu)的人員能進一步加強。

醫(yī)療工作調(diào)研報告篇六

一、我縣新農(nóng)合籌資工作的現(xiàn)狀

我縣于20xx年在金塘鄉(xiāng)梨樹村開展新農(nóng)合試點工作，20xx年全面鋪開，四年來，縣委政府始終將新農(nóng)合作為民生工程、德政工程來抓，各級各部門通力合作，新農(nóng)合呈現(xiàn)平穩(wěn)健康運行的良好態(tài)勢。20xx年參合人數(shù)達(dá)47.85萬人，參合率由20xx年的75.86%上升至95.52%，新農(nóng)合對于提高農(nóng)民健康水平，遏制農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”方面取得了顯著的成效。

（一）籌資渠道

1、國家財政補助?！吨泄仓醒?、國務(wù)院關(guān)于進一步加強衛(wèi)生工作的意見》提出，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度資金“實行農(nóng)民個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合”的政策。20xx年以來，中央和省級財政補助資金分別由原來的每年20元/人提高到40/人。20xx年，中央和省級財政分別配套資金1913.90萬元。新農(nóng)合與以往的合作醫(yī)療籌資方式相比，首次提出了政府資助直接將錢投給“需方”——參合農(nóng)民，是政府關(guān)注民生的具體體現(xiàn)。

2、個人繳費。農(nóng)民以家庭為單位自愿參加新農(nóng)合，其個人繳費標(biāo)準(zhǔn)由20xx年的10元/人提高至20元/人。20xx年，全縣個人繳費達(dá)956.95萬元。

3、政府救助繳費。20xx年以來，縣委政府將貧困人口弱勢群體新農(nóng)合個人繳費救助作為承諾辦理的實事之一。對辦理農(nóng)村獨生子女證、兩女結(jié)扎貧困戶、五保戶、特困戶、軍屬、優(yōu)扶對象、殘疾人等特殊人群由縣政府實行救助繳費。20xx年，全縣共救助繳費68746人，救助金額達(dá)137.5萬元，有效解決了弱勢群體籌資難的問題。

（二）籌資方式

1、定點收繳。在做好宣傳動員的基礎(chǔ)上，由農(nóng)民主動交至村委會或合管機構(gòu)，逐級存入新農(nóng)合資金專戶。

2、上門收繳。在政府組織下，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組干部、醫(yī)務(wù)人員組成籌資工作小組，上門收取參合農(nóng)民的資金。這是目前主要的籌資方式。

3、滾動式預(yù)繳費。在全縣農(nóng)村信用社儲蓄點開設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費窗口，參合對象（以戶為單位）憑戶口冊，在辦理存貸業(yè)務(wù)時，將參合農(nóng)戶次年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療家庭籌資繳費預(yù)存入新農(nóng)合基金收入戶，實行滾動式預(yù)繳費。

二、我縣籌資工作機制的分析

（一）有限的資金籌集總額與參合群眾強烈的醫(yī)療需求愿望并存

我縣屬國家級貧困縣，受經(jīng)濟條件制約，農(nóng)村居民對醫(yī)療費用的承受能力不強，新農(nóng)合籌資的有限性，相應(yīng)決定了減免補償范圍和比例的局限性，決定了新農(nóng)合只能為參合群眾提供有限的疾病種類服務(wù)和有限的醫(yī)療費用償付，導(dǎo)致了新農(nóng)合較低的支付收益率，使合作醫(yī)療抵御疾病風(fēng)險的能力一定程度折扣，從而影響農(nóng)民的參合率和籌資水平提高，制約了新農(nóng)合的持續(xù)健康發(fā)展。

（二）導(dǎo)致新農(nóng)合籌資難的主要原因

一是宣傳工作深度不夠。新農(nóng)合是一件“新生事物”，農(nóng)民對其理解認(rèn)知存在一定的過程，在較短的時間內(nèi)難以全面吃透相關(guān)政策規(guī)定，由于在宣傳的廣度深度不夠，導(dǎo)致部分群眾對新農(nóng)合期望值過高，與就醫(yī)現(xiàn)實存在一定的差距，制約著農(nóng)民參合的積極性。

二是較多貧困人口與外出務(wù)工人群，增大了籌資壓力。一方面困難戶、特困戶、五保戶等弱勢群體過多，政府雖對其采取了一系列有效措施，但還有相當(dāng)一部分得不到解決，自己掏錢參保存在難度。二是隨著勞務(wù)輸出群體壯大，主要表現(xiàn)在戶口在本地的外遷戶、全家外出打工戶、可用資金有限的留守兒童和老人在家戶過多，在年底工作組集中收繳時，一時難以聯(lián)系上其當(dāng)家做主的家庭主要成員，在規(guī)定的參合時間內(nèi)，資金無法籌集到位，為新農(nóng)合籌資工作增加了一定的難度。

三是衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施滯后，群眾醫(yī)療需求實現(xiàn)率不高。受地方財政收入影響，我縣對衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)投入不足，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋老化、設(shè)備短缺，病床等醫(yī)療設(shè)施緊缺（每千人口擁有床位0.6張，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全國2.4張的平均水平）、專業(yè)技術(shù)人員缺乏（每千人擁有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不足0.6人）。村級醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模小、設(shè)施簡陋，對廣大農(nóng)民群眾就近醫(yī)療服務(wù)的功能發(fā)揮不足，不能適應(yīng)當(dāng)前新農(nóng)合制度健康發(fā)展的需要。

四是合作醫(yī)療監(jiān)管機制有待進一步完善。部分醫(yī)療機構(gòu)對推行新農(nóng)合制度的'意義認(rèn)識不到位，醫(yī)務(wù)人員為參合群眾服務(wù)的意識不強，服務(wù)行為還不夠規(guī)范，違規(guī)減免、超范圍補償現(xiàn)象一定程度存在，不同程度影響了參合群眾的積極性。

（三）個人籌資仍是新農(nóng)合資金籌集的困難環(huán)節(jié)

在個人籌資方式上，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)采取上門收取的籌資方式，這種籌資方式符合消費心理，同時以便于新農(nóng)合制度的宣傳，但是籌資成本較高，并且在資金逐級上繳過程中，如果管理不到位，容易發(fā)生新農(nóng)合資金被截留、挪用的違紀(jì)行為。滾動式預(yù)繳費和定點繳費雖然簡便易行、節(jié)約成本，但需要參合群眾具有較高的自覺性和主動性。另外，新農(nóng)合資金籌集過份強調(diào)“自愿參與”，會產(chǎn)生兩個“負(fù)面選擇”：容易得病的人群積極參合，身體健康的人群不太愿意參合。從而導(dǎo)致兩個“負(fù)面反應(yīng)”：一方面新農(nóng)合不能具有較高的參合率，減弱共擔(dān)風(fēng)險的能力；另一方面新農(nóng)合參合主體是高危人群，將會產(chǎn)生醫(yī)療費用入不敷出，影響正常運轉(zhuǎn)。

三、健全新農(nóng)合籌資機制的建議

新農(nóng)合制度作為一種具有保險特性的醫(yī)療制度，它客觀上要求擴大覆蓋面，拓寬資金統(tǒng)籌范圍，提高抵御風(fēng)險的能力。因此，新農(nóng)合籌資制度既要體現(xiàn)政府的執(zhí)政能力，又要符合最廣大群眾的根本利益。針對我縣的新農(nóng)合籌資機制完善，應(yīng)著力抓好以下五個方面工作：

醫(yī)療工作調(diào)研報告篇七

在現(xiàn)代農(nóng)業(yè)快速發(fā)展，分工不斷細(xì)化，農(nóng)產(chǎn)品市場激烈的背景下，農(nóng)民專業(yè)合作社應(yīng)時而生，根據(jù)《農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社罰》“民辦、民管、民受益”的原則，xx年以來**縣工商局為構(gòu)建農(nóng)村新型社會化服務(wù)體系，積極引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)大戶、經(jīng)濟能人、科技帶頭人以及村組干部組建茶葉、蠶桑、藥材、養(yǎng)殖、植保、機防機耕等農(nóng)民專業(yè)合作組織。開展了“百社帶萬家”服務(wù)新農(nóng)村建設(shè)活動，初步凸現(xiàn)了專業(yè)合作組織的作用與潛能，推動了農(nóng)業(yè)發(fā)展，促進了農(nóng)民增收，帶動了地方經(jīng)濟的發(fā)展。

一、農(nóng)民專業(yè)合作社發(fā)展情況

到xx年2月底，在**工商局及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)工商分局(所)干部職工的引導(dǎo)下，全縣已組建農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社19個，其中茶葉生產(chǎn)專業(yè)合作社7個、農(nóng)業(yè)技術(shù)合作社5個、藥材生產(chǎn)合作社2個、養(yǎng)殖合作社2個、蠶桑生產(chǎn)專業(yè)合作社2個、生態(tài)農(nóng)莊合作社1個。半年實現(xiàn)產(chǎn)值營業(yè)額5000多萬元，社員人均增收800多元。正在籌建的茶葉專業(yè)合作社有15個、農(nóng)業(yè)技術(shù)合作社有5個、藥材專業(yè)合作社有3個、養(yǎng)殖專業(yè)合作社有3個。目前，合作組織涉及10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)59個會員村2563名會員，網(wǎng)絡(luò)農(nóng)戶近8600戶，覆蓋茶葉、藥材、水稻等主要作物面積4。3萬畝。出資金額達(dá)297萬元，每個合作社基本上都有自己的章程，并且都成立了理事、監(jiān)事會和成員大會，機構(gòu)健全，規(guī)章制度基本完善。

二、農(nóng)民專業(yè)合作社組建方式

我縣農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社的組建主要有四種方式，一是“自愿結(jié)社”。相當(dāng)一部分農(nóng)戶由于家庭主要農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移外出，造成勞動力短缺，特別在生產(chǎn)大忙季節(jié)尤為突出，經(jīng)機耕和植保機防為代表的專業(yè)合作社，能緩解勞動力短缺的矛盾，合作組織便應(yīng)運而生;二是能人拉動。部分農(nóng)村“土專家”、致富能人和科技示范戶，由于其農(nóng)業(yè)科技素質(zhì)較好，在茶葉、藥材等產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)營上有豐富的經(jīng)驗，已成為當(dāng)?shù)刂赂粠ь^人，在他們的帶領(lǐng)下，農(nóng)戶自發(fā)組織加入?yún)f(xié)會，交納股金，組建具有一定規(guī)模的產(chǎn)業(yè)聯(lián)合體;三是村干帶動。為發(fā)展產(chǎn)業(yè)，提高村整體農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)能務(wù)，在村領(lǐng)導(dǎo)的倡議下，農(nóng)戶聯(lián)合組建農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社，共同生產(chǎn)和經(jīng)營，共同抵御市場風(fēng)險，提高農(nóng)產(chǎn)品的競爭力，增加農(nóng)民收入;四是“因需而生”。一些村組為了爭取國家項目開發(fā)、山區(qū)扶貧而組建的專業(yè)合作社。

三、農(nóng)民合作社的主要成效。

**縣工商局跳出工商干工商，圍繞新農(nóng)村建設(shè)創(chuàng)新發(fā)展思路，自去年下半年來探索了“百社帶萬家”活動，讓“百社帶萬家”工程成為農(nóng)村新的經(jīng)濟增長點。重點通過培育農(nóng)村專業(yè)合作社，幫扶“一鄉(xiāng)一業(yè)”、“一村一品”產(chǎn)業(yè)發(fā)展。鼓勵農(nóng)民通過聯(lián)合與合作的方式，創(chuàng)辦專業(yè)合作社。他們要求各個工商分局所要根據(jù)轄區(qū)實際確定3―5家各具特色經(jīng)濟組織從來專業(yè)合作社為農(nóng)民增收。他們確定要在3年內(nèi)幫助成立100個各具特色的農(nóng)民專業(yè)合作社，要讓這100個專業(yè)合作社成為農(nóng)民增收的新的經(jīng)濟增長點，真正做到幫扶一個、發(fā)家一片、致富一方。

一是推動產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。

農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織的建立，促進了種植業(yè)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，特別在茶葉、蠶桑、藥材、等主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)建設(shè)上，農(nóng)戶因單家獨戶生產(chǎn)，缺乏統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一生產(chǎn)、統(tǒng)一經(jīng)營和統(tǒng)一管理因而生產(chǎn)往往有很大的盲目性，組織化程度低，農(nóng)民收入增加緩慢。合作社建成后，農(nóng)民能根據(jù)市場需求規(guī)模組織生產(chǎn)，規(guī)模經(jīng)營，有的還訂單生產(chǎn)，保護價收購，市場風(fēng)險明顯降低，農(nóng)民收入顯著增加。

楊柳鎮(zhèn)“興合”茶葉專業(yè)合作社在短時間內(nèi)就完善了登記程序和條件，取得專業(yè)合作社法人營業(yè)執(zhí)照，成為全省首家依法登記的茶葉專業(yè)合作社。如今，隨著茶葉專業(yè)合作社的成立，茶葉產(chǎn)、供、銷逐步實現(xiàn)一體化，整體生產(chǎn)能力得到增強，向產(chǎn)業(yè)化、規(guī)?；?、集約化的目標(biāo)邁出了堅實一步。楊柳鎮(zhèn)河南畈村9位農(nóng)民在工商部門的發(fā)動下成立了茶葉專業(yè)合作社后，農(nóng)民收入大大提高，吸引了全村300多戶農(nóng)民加入，帶動了全村的整體致富。該村群眾全部入社，所有的田地全部種茶。去年該社農(nóng)民茶葉收入達(dá)6000元，大大超過了種糧村的人平收入。

陶河鄉(xiāng)組建的宏業(yè)藥材合作社網(wǎng)絡(luò)全鄉(xiāng)重點藥材專業(yè)戶，通過合作社有組織的規(guī)模生產(chǎn)和銷售，藥農(nóng)年創(chuàng)效益2290萬元，比合作組織建設(shè)前增加15。2%，同時藥材規(guī)模不斷發(fā)展，每年以3000畝的遞增速度擴大藥材種植面積;東沖河村組建的生態(tài)農(nóng)莊合作社，以會員入股的形式發(fā)展獼猴桃生產(chǎn)，其面積已達(dá)120余畝。通過協(xié)會在生產(chǎn)環(huán)節(jié)上全程技術(shù)指導(dǎo)，規(guī)模生產(chǎn)，統(tǒng)一收購、包裝和銷售，其產(chǎn)品供不應(yīng)求，為僅促進了本村獼猴桃產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，還帶動了黃家垸、東夾鋪等村獼猴桃基地的發(fā)展。

**縣孔坊鄉(xiāng)是鄂東北重要的蠶桑基地，該地群眾種桑技術(shù)好、積極性高，蠶繭產(chǎn)量遠(yuǎn)近聞名。去年，全鄉(xiāng)共有2600戶農(nóng)民種桑養(yǎng)蠶，有近10支販運隊伍奔赴全國各地，蠶繭總銷量130多萬公斤，產(chǎn)值近1300萬元，輻射并帶動了一大批本地村民增收致富。當(dāng)?shù)毓ど滩块T因勢利導(dǎo)，引導(dǎo)成立了孔坊鄉(xiāng)絲光、錦繡2家蠶桑專業(yè)合作社，通過統(tǒng)一技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)和包裝，當(dāng)?shù)鼗ㄉa(chǎn)品的市場占有率和競爭力顯著提升。

二是降低生產(chǎn)成本，增加農(nóng)民收入。

合作社的組建為農(nóng)戶提供產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后系列化服務(wù)，使生產(chǎn)成本明顯降低，效益增加。如金鋪鎮(zhèn)由134戶會員組成的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務(wù)合作社，通過合作社集中采用“旱育”、集中充分秧、集中拋秧，僅此一項不僅為農(nóng)戶節(jié)省投資24380元，合作社還有比較明顯的經(jīng)濟效益，確實是一舉多得的好事;方咀鄉(xiāng)植保機防合作社社員年向合作社每畝茶園上交80元投資基金，便可使自家茶園享受全年病蟲害免費服務(wù)，根據(jù)會員實際測算，此舉可為農(nóng)戶節(jié)省農(nóng)藥投資70元，節(jié)省投資超過60%以上;東沖河村農(nóng)戶原生產(chǎn)的獼猴桃因缺少統(tǒng)一規(guī)劃和組織，生產(chǎn)的獼猴桃常常賣不出去，或低價拋售，現(xiàn)在經(jīng)過協(xié)會統(tǒng)一組織，與農(nóng)戶簽訂了收購價格不低于3元/公斤的訂單合同，較好地保護了農(nóng)戶的利益，提高了農(nóng)民種桃積極性。

醫(yī)療工作調(diào)研報告篇八

基層黨組織是黨群干群關(guān)系、中央聯(lián)系地方、政令上傳下達(dá)的重要紐帶，基層黨建工作直接關(guān)系到黨的執(zhí)政基礎(chǔ)，關(guān)系到改革發(fā)展穩(wěn)定。近期，*街道辦事處黨建辦通過聽取匯報、查閱資料、走訪群眾等多種方式，多方了解街道各社區(qū)基礎(chǔ)黨建相關(guān)情況，現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：

一、基本情況

*街道位于*市中心城區(qū)，轄*個社區(qū)，總?cè)丝?萬人，共有基層黨支部*個，黨員*名，其中在職黨員*名，離退休黨員*名，流動黨員*名。近年來，*街道黨工委不斷強化基層黨組織主體責(zé)任，堅持科學(xué)籌劃，大抓黨建、大抓基層，持續(xù)推動全面從嚴(yán)治黨向每個黨支部和每名黨員覆蓋，充分發(fā)揮了基層黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用，為全區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展提供了堅強的組織和政治保障。

二、主要做法

通過調(diào)研，轄區(qū)各支部能夠結(jié)合工作實際，積極研究新形勢下基層黨建工作出現(xiàn)的新情況、新問題，不斷探索基層黨建工作的新途徑、新方法，較好地推進了基層黨建工作和各項事業(yè)的發(fā)展。主要做法：

（一）突出基礎(chǔ)工作抓實抓牢。一是加強學(xué)習(xí)教育。深化黨史學(xué)習(xí)教育，深入學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的十九屆六中全會精神和習(xí)近平總書記系列講話，引導(dǎo)黨員群眾政治學(xué)習(xí)向縱深發(fā)展。二是加強黨員隊伍建設(shè)。嚴(yán)格執(zhí)行“雙推雙評三全程”，持續(xù)做好發(fā)展黨員工作，切實提高發(fā)展黨員質(zhì)量，加強對黨員的經(jīng)常性教育、管理和監(jiān)督。三是嚴(yán)肅組織生活。認(rèn)真落實黨章、黨內(nèi)政治生活準(zhǔn)則、黨內(nèi)監(jiān)督條例、組織生活會規(guī)定，教育引導(dǎo)各黨組織和廣大黨員干部嚴(yán)格落實“三會一課”、組織生活和民主評議黨員等制度。四是加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)。通過專題培訓(xùn)、以會代訓(xùn)等方式，加強對社區(qū)黨建工作人員教育培訓(xùn)工作。五是加強監(jiān)督與管理。嚴(yán)格落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，認(rèn)真落實中央八項規(guī)定精神和省市區(qū)有關(guān)要求。通過開展談話、重大事項報告等，強化對黨員干部的監(jiān)督制約，促進黨風(fēng)廉政建設(shè)各項規(guī)定的貫徹落實，常態(tài)化開展“以案促改”工作，并納入年度考核。

（二）突出重點工作抓好抓嚴(yán)。一是加強黨建責(zé)任落實。街道黨工委領(lǐng)導(dǎo)干部履行黨建“一崗雙責(zé)”，結(jié)合黨組織述職評議，建立黨組織書記抓黨建工作臺賬，將全年黨建工作細(xì)化，確保責(zé)任落到實處。二是加強督導(dǎo)考核。街道每月召開黨建工作例會部署黨建重點工作，每季度開展“逐社區(qū)觀摩，整街道推進”活動，通過現(xiàn)場觀摩評比，推進社區(qū)黨建工作逐步提升，召開年度黨建述評，不斷增強抓黨建主體責(zé)任意識。三是加強陣地建設(shè)。進一步深挖資源，通過租賃、借用等方式，努力解決社區(qū)辦公服務(wù)場所難題，為服務(wù)居民打下堅實基礎(chǔ)。四是加強黨支部規(guī)范化建設(shè)。嚴(yán)格落實《*市委組織部關(guān)于推進黨支部規(guī)范化建設(shè)的實施意見（試行）》，深入推進黨支部規(guī)范化建設(shè)三年行動，開展自查摸底，查擺存在問題，明確整改措施和完成時限。扎實開展“奪旗爭星”活動，在基層黨組織和廣大黨員中營造學(xué)習(xí)先進、崇尚先進、爭當(dāng)先進濃厚氛圍。五是加大非公企業(yè)和社會組織黨建工作力度。黨建指導(dǎo)員加強對非公經(jīng)濟組織和社會組織黨組織組建工作的指導(dǎo)，對符合組_組織的非公有制經(jīng)濟組織應(yīng)建盡建，推動非公企業(yè)和社會組織黨建工作進一步提升。

（三）突出品牌工作創(chuàng)特創(chuàng)新。一是深入開展共駐共建。主動與共建單位溝通交流，每季度組織開展黨建聯(lián)席會議，并在年初簽訂切實可行的共駐共建協(xié)議。深入開展在職黨員到社區(qū)報到活動，引導(dǎo)在職黨員發(fā)揮自身專長為主，實現(xiàn)黨員兜底管理服務(wù)，彰顯基層黨建工作亮點。二是打造基層黨建品牌。根據(jù)各社區(qū)自身實際，以打造服務(wù)型黨組織為目標(biāo)，以項目化建設(shè)為抓手，扎實推進城市基層黨建項目建設(shè)工作，努力實現(xiàn)“一社區(qū)一特色”品牌創(chuàng)建。三是提升黨建特色服務(wù)?？偨Y(jié)推廣“三大暖情”和“愛心商戶聯(lián)盟”項目的經(jīng)驗做法，推動優(yōu)質(zhì)項目的復(fù)制升級。繼續(xù)加大宣傳，不斷提高黨建特色服務(wù)項目知曉率，扎實推進“*紅服”特色服務(wù)項目，帶動更多的共建單位、愛心人士和企業(yè)商戶參與其中，持續(xù)擴大黨建項目的影響力。四是發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。打造街道社區(qū)黨建新亮點，有重點有選擇地培育一批示范社區(qū)、典型項目、先進黨員，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，以點帶面推進黨建工作邁上新臺階。

三、存在的問題

（三）基層黨組織工作力量不足。黨員干部參與基層治理能力不強，仍用傳統(tǒng)模式做基層黨建工作，工作方式方法粗放，精細(xì)化程度不夠。黨務(wù)工作者隊伍因待遇低、任務(wù)重、發(fā)展有限等原因，隊伍流動性大、素質(zhì)參差不齊，后備干部缺乏，嚴(yán)重影響基層黨組織工作的延續(xù)性，制約基層黨組織在城市基層管理中的作用發(fā)揮。

四、下步打算

（二）筑牢街道黨工委組織作風(fēng)建設(shè)。制定完善并嚴(yán)格執(zhí)行街道重要工作請示報告、分級負(fù)責(zé)等有關(guān)制度和程序性規(guī)定，狠抓日常工作、學(xué)習(xí)、會議、集體活動等考勤登記和請假單制度的落實；統(tǒng)籌轄區(qū)力量，推進“三大攻堅戰(zhàn)”、創(chuàng)建全國文明城市、城市有機更新等重點任務(wù)的落實，完善工作機制，及時總結(jié)經(jīng)驗；建立責(zé)任清單，落實領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部實績檔案制度，強化班子成員分工負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行“誰分管、誰負(fù)責(zé)，誰牽頭、誰負(fù)責(zé)”，要求分管工作一抓到底、抓出成效，各項工作要親自主持、全程跟蹤、反饋效果、記錄進展，對于形成的好經(jīng)驗、好做法進行客觀、全面、務(wù)實總結(jié)，形成街道自身特色。

（三）提升街道黨工委戰(zhàn)斗力、凝聚力。建立常態(tài)化培訓(xùn)機制，組織集中學(xué)習(xí)、座談研討、體會交流、參觀見學(xué)，強化對社區(qū)支部書記的教育培訓(xùn)。定期組織社區(qū)書記圍繞組織工作重點難點問題開展交流研討，共同破解工作難題，提升理解把握工作的能力和水平。強化對黨章黨規(guī)、黨的基本理論、黨建工作業(yè)務(wù)的培訓(xùn)，全面提升社區(qū)干部理解政策、開展工作的能力，促進街道社區(qū)交流互動。

醫(yī)療工作調(diào)研報告篇九

近年來，全區(qū)上下深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大、十九屆五中全會關(guān)于基層治理相關(guān)要求，持續(xù)加強和創(chuàng)新基層治理工作，積極探索基層治理新模式、新途徑，加強基層治理已經(jīng)成為社會共識。

基層治理基礎(chǔ)不斷加強。在區(qū)委、區(qū)政府的重視和相關(guān)部門、街鎮(zhèn)的共同努力下，先后投資xxxx余萬元，新建、改擴建城市社區(qū)xx個，日間照料中心x個，智慧社區(qū)xx個；完成部分社區(qū)“四社聯(lián)動”示范點和信息化平臺指揮中心；建成農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心xx個，幸福苑xx個。對城區(qū)“三無”小區(qū)，采取物業(yè)服務(wù)企業(yè)進駐、小區(qū)居民自治和小區(qū)黨支部兜底三種模式進行管理，實現(xiàn)了事有人管、物業(yè)服務(wù)能改善、長期服務(wù)有保障的目標(biāo)，清除了基層治理的盲點。

基層治理體系逐步健全。黨建引領(lǐng)作用進一步發(fā)揮。在村級組織中實行村支部書記、村委會主任“一肩挑”，強化了村級組織黨的領(lǐng)導(dǎo)。建立“街鎮(zhèn)吹哨部門報到”等制度，落實了區(qū)級各部門服務(wù)基層、服務(wù)群眾的責(zé)任，基層治理能力得到了進一步提升?；鶎咏M織運行規(guī)范化。印發(fā)了《關(guān)于進一步推進村級“小微權(quán)力”清單制度的實施意見》，理清了村黨組織、村民委員會、村務(wù)監(jiān)督委員會、村民小組和村組干部的職責(zé)職權(quán)，形成了權(quán)責(zé)清晰、程序規(guī)范、執(zhí)行到位、監(jiān)督從嚴(yán)的運行機制。印發(fā)《關(guān)于進一步落實異地搬遷社區(qū)治理工作實施方案的通知》等，落實了異地搬遷社區(qū)內(nèi)弱勢群體的服務(wù)管理等。基層治理民主彰顯。印發(fā)《關(guān)于開展城鄉(xiāng)社區(qū)協(xié)商的實施意見》《關(guān)于進一步推進城鄉(xiāng)社區(qū)協(xié)商議事工作的通知》等，明確了基層民主協(xié)商議事的總體要求、內(nèi)容范圍、形式程序等，建立專題協(xié)商議事、重大事項工作監(jiān)督等制度，基層群眾民主參與意識逐步形成，以社區(qū)、駐社區(qū)單位、物業(yè)服務(wù)企業(yè)、業(yè)主委員會為主體的四方民主協(xié)商文明城市創(chuàng)建機制初步形成，有效調(diào)動了群眾參與基層治理的積極性。

基層治理手段不斷創(chuàng)新。基層法治不斷健全。深入開展法律進農(nóng)村和創(chuàng)建“民主法治示范村”等活動，“一村一法律顧問”實現(xiàn)全覆蓋，法制宣傳教育、法律咨詢服務(wù)、參與糾紛化解等常態(tài)化開展，各級政府、部門依法行政，群眾有事找“法”的意識不斷提升，依法治區(qū)成效明顯。基層德治能力有所提升。近年來，全區(qū)上下積極挖掘優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，弘揚傳統(tǒng)美德，開展了家風(fēng)家訓(xùn)進萬家，“文明家庭”“身邊好人”“道德模范”等以評弘德活動，在社會上樹立了一大批正能量的先進典型，起到了良好的宣傳引導(dǎo)作用。科技在基層治理中得到普遍應(yīng)用。建成歸屬明確，擁有各級管理人員xxxx余名的四級網(wǎng)格化管理體系，配合智慧社區(qū)建設(shè)，初步實現(xiàn)了“人、地、事、組織”等基層治理全要素信息常態(tài)化管理，做到了對轄區(qū)基本情況底子清、情況明、反應(yīng)快，有效提升了公共管理水平。建成公安大數(shù)據(jù)平臺等，對xx城區(qū)所有街道、廣場等人群聚集場所實現(xiàn)了xxx度無死角監(jiān)控，有效提成了處置突發(fā)事件的能力和水平等，為基層治理奠定了技術(shù)基礎(chǔ)。

二、基層治理工作中存在的問題

基礎(chǔ)保障不充分?；鶎踊A(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入不足，現(xiàn)有設(shè)施設(shè)備還不能滿足現(xiàn)實需要。部分村（社區(qū)）辦公住房緊張，設(shè)備短缺，村級運行經(jīng)費困難等現(xiàn)象依然存在。脫貧攻堅工作開展以來，全區(qū)大部分精力都集中在塬區(qū)各鎮(zhèn)、村，在渭北的投入相對較少，導(dǎo)致發(fā)展不平衡問題突出。

組織體系不健全?；鶎又卫睃h建引領(lǐng)作用有待持續(xù)加強，基層村（居）委會等群眾組織有行政化趨勢。社會組織、群團組織體系不健全，公益服務(wù)類、群眾權(quán)益維護類社團組織較少。據(jù)統(tǒng)計，目前全區(qū)有各類社會組織xxx家，大部分為興趣愛好類自發(fā)組織，每萬人擁有登記、備案社會組織x.x個，其中社區(qū)社會組織僅有xx家，其資源利用能力、自我管控能力、服務(wù)能力等參差不齊，對群眾的吸引力和影響力有限，群眾參與積極性不高。

基層治理責(zé)權(quán)不對等?；鶎咏宙?zhèn)自身沒有法律法規(guī)正式授予的執(zhí)法權(quán)，導(dǎo)致他們在履行監(jiān)管、督辦等工作職責(zé)時沒有底氣。如在安全生產(chǎn)、環(huán)保執(zhí)法等工作過程中就面臨沒有執(zhí)法證、執(zhí)法權(quán)與處罰權(quán)，監(jiān)管執(zhí)法，只能通過個人私下關(guān)系勸導(dǎo)整改，工作開展難度大，常常處于被動狀態(tài)。

中心城市管理水平有待持續(xù)加強。我區(qū)地處xx中心城市，各類城市問題突出。由于缺少統(tǒng)一的協(xié)調(diào)機構(gòu)和牽頭部門，各部門、單位在基礎(chǔ)建設(shè)和管理各自為政。如城市道路建設(shè)、天然氣、自來水、通訊網(wǎng)絡(luò)鋪設(shè)等過程中，朝建夕改，既給群眾生產(chǎn)生活帶來不便，也造成了人力、財力、物力等資源的嚴(yán)重浪費，群眾意見較大。城市物業(yè)管理，流動人口、弱勢群體管理等公共事業(yè)缺少統(tǒng)一的服務(wù)平臺，群眾在反映供暖、供水等問題時渠道不多，由此造成的上訪及群體事件，也給基層治理帶來困難。

三、對基層治理工作的意見建議

以黨建為引領(lǐng)，實現(xiàn)基層治理有魂。一是健全“不忘初心、牢記使命”主題教育長效機制，進一步強化黨組織引領(lǐng)基層治理機制建設(shè)，強力整頓軟弱渙散農(nóng)村（社區(qū)）基層黨組織，切實發(fā)揮其戰(zhàn)斗堡壘作用。二是選優(yōu)配強村（社區(qū)）干部隊伍，建立村（社區(qū)）人才庫，加強村（居）委會干部尤其是年輕干部隊伍培訓(xùn)力度，增強基層治理的人才儲備。建立健全優(yōu)秀農(nóng)民工定向回引培養(yǎng)制度，注重把思想素質(zhì)高的產(chǎn)業(yè)大戶、致富能人、返鄉(xiāng)農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)帶頭人發(fā)展成黨員，吸收進村（居）兩委班子，著力增強基層黨組織帶富能力。三是實施黨建整合資源力量下沉工作，繼續(xù)深入推進“街鎮(zhèn)吹哨，部門報到”等工作，統(tǒng)籌人大代表、政協(xié)委員、機關(guān)干部和黨員志愿者等下沉服務(wù)社區(qū)，增強工作活力；推動市場監(jiān)管、生態(tài)環(huán)境、行政執(zhí)法等職能部門職權(quán)下沉基層，改善基層有“責(zé)”無“權(quán)”的現(xiàn)狀；加大對渭北相關(guān)村級組織的扶持力度，盡快解決辦公用房及設(shè)施設(shè)備短缺等問題。

以自治為基礎(chǔ)，實現(xiàn)基層治理有力。一是保障群眾基本權(quán)利。加大黨務(wù)、村務(wù)、財務(wù)公開力度、擴展公開范圍，使知情明政得到普及，保障人民群眾充分行使和發(fā)揮民主選舉、民主決策、民主管理和民主監(jiān)督的權(quán)利。二是建立健全自治體系。建立健全人民調(diào)解、司法調(diào)解等預(yù)防和化解矛盾機制，有效防范矛盾風(fēng)險，加強矛盾源頭排查調(diào)處。三是深入開展自治服務(wù)。更多的依靠和發(fā)動群眾，讓群眾參與決策和治理的全過程，實現(xiàn)民事民議、民事民辦、民事民管。推動“社會能做的交給社會做，村（居）民能做的交給村（居）民做”，可能實現(xiàn)社區(qū)村（居）民權(quán)益和意愿的化。

以法制為保障，實現(xiàn)基層治理有序。一是以宣傳“七五普法”“民法典”等為契機，持續(xù)開展法律知識“六進六送”活動，充分利用文化活動室、圖書閱覽室、健身小廣場等設(shè)施，發(fā)揮村（居）民主體作用，開展形式多樣的法律宣傳活動。二是全面落實“一村一法律顧問”制度，教育引導(dǎo)干部群眾辦事依法、遇事找法、解決問題用法、化解矛盾靠法，將律師參與重大決策、重大事項法律風(fēng)險評估和防控納入基層治理考核。三是加大對有法不依、執(zhí)法不嚴(yán)、違法不究等問題的懲處力度，用生動的事例警示、引導(dǎo)和教育廣大群眾樹立法制觀念。

以德治為調(diào)節(jié)，實現(xiàn)基層治理有根。一是堅持依規(guī)立德。完善、推廣鄉(xiāng)規(guī)民約、城鄉(xiāng)社區(qū)管理規(guī)章制度和社區(qū)居民行為準(zhǔn)則，強化規(guī)范約束，發(fā)揮“明導(dǎo)向、正民心、樹新風(fēng)”的積極作用。二是堅持以文養(yǎng)德。繼承和發(fā)揚優(yōu)秀傳統(tǒng)文化和傳統(tǒng)道德，廣泛開展社會主義核心價值觀宣傳教育，倡導(dǎo)全社會講道德、尊道德，守道德。倡導(dǎo)良好的家風(fēng)、家訓(xùn)，推動德治教育從基礎(chǔ)抓起。三是堅持以評弘德。大力挖掘本土文化資源，開展“文明村鎮(zhèn)”“文明家庭”“身邊好人”“道德模范”等評選活動，以群眾參與、喜聞樂見的形式，抓實鄉(xiāng)風(fēng)文明載體，發(fā)揮先進典型的模范作用，帶動整個社會文明水平的提升。

以科技為支撐，實現(xiàn)基層治理有方。一是建立公安、民政等大數(shù)據(jù)平臺及對接機制，把轄區(qū)內(nèi)的人、房、事、物、組織等全部納入信息平臺，實施動態(tài)治理和服務(wù)，做到基礎(chǔ)信息網(wǎng)上錄入、辦事服務(wù)網(wǎng)上管理、工作過程網(wǎng)上監(jiān)督、責(zé)任目標(biāo)網(wǎng)上考核。二是大力推廣已建成的智慧社區(qū)建設(shè)經(jīng)驗，逐步在全區(qū)覆蓋，實現(xiàn)“見房知人、見人知房、查房知人、查人知住”，做到底子清、情況明、行動快。三是探索創(chuàng)建網(wǎng)格員代辦工作，充分發(fā)揮四級網(wǎng)格員的作用，為轄區(qū)村（居）民代辦醫(yī)療救助、新生兒戶口登記、有線網(wǎng)絡(luò)繳費等服務(wù)，使網(wǎng)格員成為村（居）民家門口的“流動辦事窗口”，有效提升基層治理質(zhì)量，方便群眾生產(chǎn)生活。

整合各類資源，加強中心城市建管。一是繼續(xù)開展文明城市創(chuàng)建，切實從公共廁所改造、環(huán)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)、背街小巷整治等工作抓起，推動城市秩序管理與整治再上新臺階。通過制作宣傳短片、公益廣告、有獎參與等形式，充分發(fā)揮各類官媒、自媒體的宣傳作用，調(diào)動群眾參與創(chuàng)建文明城市的積極性。二是建議市區(qū)兩級政府牽頭，建立聯(lián)席會議制度或確定牽頭部門，對涉及城市建管的通訊網(wǎng)絡(luò)、水電氣暖鋪設(shè)等協(xié)調(diào)建設(shè)計劃，避免重復(fù)建設(shè)和施工。三是建立向群眾征集城市建設(shè)管理意見建議的平臺，群眾可通過此平臺，向黨委、政府及相關(guān)部門反映對“十四五”規(guī)劃等大事的意見建議，也可以反映物業(yè)管理、水電氣暖等公共服務(wù)存在的問題等，定期由相關(guān)部門梳理匯總后，交各職能部門辦理，規(guī)定掛號清零的時間節(jié)點，切實提高基層治理的能力和效率。

醫(yī)療工作調(diào)研報告篇十

近幾年來，在盟委的領(lǐng)導(dǎo)下，xx地區(qū)黨委堅持“圍繞經(jīng)濟抓黨建，抓好黨建促發(fā)展”的指導(dǎo)思想，以機制載體創(chuàng)新抓基層黨組織建設(shè)，不斷提升廣大黨員干部貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的能力和領(lǐng)導(dǎo)水平，使基層黨組織和廣大黨員在推進管理經(jīng)濟轉(zhuǎn)型、科學(xué)發(fā)展的進程中發(fā)揮了戰(zhàn)斗堡壘和先鋒模范作用。

一、xx地區(qū)基層黨建工作基本情況及發(fā)展現(xiàn)狀

（一）基本情況

xxx現(xiàn)有基層黨組織66個，其中，基層黨委6個，分別為哈拉蓋圖農(nóng)牧場黨委、烏拉蓋牧場黨委、賀斯格烏拉牧場黨委、巴音胡碩鎮(zhèn)黨委、公安黨委和機關(guān)黨委，有黨總支3個，黨支部57個。有黨員1079名，其中，農(nóng)牧民黨員85名。

（二）今年以來黨建工作總體進展情況

按照全盟“基層組織建設(shè)創(chuàng)新提升年”主題活動的要求，以落實先進性教育四個長效機制文件為載體，深入開展“三級聯(lián)創(chuàng)”、“雙鏈雙推”、國有企業(yè)“五個一”、“三創(chuàng)一落實”等系列活動，不斷提高基層黨組織的創(chuàng)造力、凝聚力和戰(zhàn)斗力。

一是以提升黨員干部整體素質(zhì)為核心，全面加強黨員干部隊伍建設(shè)。在干部教育培訓(xùn)上，xx地區(qū)黨委從中心組學(xué)習(xí)入手，健全了學(xué)習(xí)培訓(xùn)、理論研究、缺席補課等制度，堅持每月安排兩個集中學(xué)習(xí)日，安排專人備課，提高學(xué)習(xí)質(zhì)量和效果，為各級領(lǐng)導(dǎo)干部樹立了表率。在科級干部及后備干部培養(yǎng)上，出臺了《xxx干部教育培訓(xùn)辦法》、《xxx后備干部管理辦法》，建立健全了領(lǐng)導(dǎo)干部教育培訓(xùn)的各項制度，并實行“一人一檔”，引入考學(xué)、評學(xué)制度。同時，每年安排不少于30萬元的專項培訓(xùn)經(jīng)費，用于對干部進行政治理論、法律法規(guī)、專業(yè)知識的全方位培訓(xùn)，并積極創(chuàng)造條件讓干部走出去，參與招商引資，參加上級組織的培訓(xùn)，多角度提高干部謀發(fā)展、抓發(fā)展的能力。近兩年以來，xx地區(qū)先后組織60余人次，分別赴江蘇華西、霍林郭勒市進行了學(xué)習(xí)考察，選派2名年輕科級后備干部到沈陽、溫州進行為期一年的駐地招商。培訓(xùn)中，注重發(fā)揮黨校為主體，組織、宣傳、黨校、就業(yè)、涉農(nóng)涉牧部門多方參與的培訓(xùn)資源。年內(nèi)，投入資金建成了藏書萬冊、面向全社會公開的圖書閱覽室和占地200平米的黨員教育培訓(xùn)陣地；邀請區(qū)內(nèi)外專家舉辦專題講座5期，培訓(xùn)黨員干部540人次；組織巡回宣講15場次，培訓(xùn)1500余人次。

在領(lǐng)導(dǎo)班子和干部隊伍建設(shè)上，加大了干部人事制度改革實施力度，改進了干部初始提名方式，年初，在xx地區(qū)范圍內(nèi)，首次采取不定向全員民主推薦形式提名科級領(lǐng)導(dǎo)干部和后備干部，并通過公開選拔形式選拔科級領(lǐng)導(dǎo)和后備干部，進一步拓寬選人用人視野，做到了多渠道選賢任能。同時，通過實施縣處級領(lǐng)導(dǎo)、直屬科局、領(lǐng)導(dǎo)干部聯(lián)系幫扶基層制度，強化領(lǐng)導(dǎo)干部為基層群眾辦實事能力，通過落實日常跟蹤考核，建立實績登記簿制度等，有效促進了干部作風(fēng)的整體轉(zhuǎn)變。

二是以機制載體創(chuàng)新為目標(biāo)，全面加強城鎮(zhèn)社區(qū)黨建工作。繼續(xù)推行處級領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系社區(qū)機關(guān)責(zé)任制和黨建工作分析通報問責(zé)制，加大對城鎮(zhèn)黨建的幫扶指導(dǎo)力度。年內(nèi)，將社區(qū)的辦公經(jīng)費由原來每年的3000元提高到5000元，將社區(qū)人員工資由每人每月450元，提高到每人每月520元，并適當(dāng)提高了社區(qū)人員在計生、就業(yè)保障服務(wù)方面的補助。為社區(qū)全部配備了電視、電腦、vcd等設(shè)備，通過推行無職黨員設(shè)崗定責(zé)、黨員服務(wù)承諾、黨員掛牌服務(wù)等一系列制度，強化了社區(qū)黨支部的服務(wù)功能。同時，在2004年已實現(xiàn)每個社區(qū)200平米活動陣地的基礎(chǔ)上，今年又為努日音化社區(qū)新建總面積750平方米的三層街面樓房。為具備條件的社區(qū)全部開通了遠(yuǎn)程教育，并利用網(wǎng)絡(luò)舉辦遠(yuǎn)程培訓(xùn)7次，培訓(xùn)黨員干部400余人次。機關(guān)黨建工作主要以“三創(chuàng)一落實”活動為抓手，按照年初有目標(biāo)、年終有結(jié)果的要求，著力提高黨員干部的執(zhí)政能力和領(lǐng)導(dǎo)水平。

非公有制企業(yè)黨建方面，我們按照“屬地管理”原則，在xx地區(qū)范圍內(nèi)開展了大規(guī)模“組織找黨員、黨員找組織”的“雙找”調(diào)查摸底工作，并采取“掛、靠、聯(lián)、派、建”的方式，切實加強對流動黨員的教育管理。年內(nèi)，對暫時不具備建立黨組織條件7個經(jīng)濟實體選派了13名黨建指導(dǎo)員，并明確9名處級領(lǐng)導(dǎo)為聯(lián)絡(luò)員，負(fù)責(zé)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)黨務(wù)工作。對在xx地區(qū)周邊的企業(yè)，如大青山肉業(yè)有限責(zé)任公司，采取與經(jīng)濟局成立聯(lián)合支部形式進行管理。對黨員數(shù)量較多的錫林河煤化工有限責(zé)任公司，年初進行了摸底排查后，出臺了組建黨委工作方案。擬通過選舉方式在該企業(yè)組建一級黨委。預(yù)計年內(nèi)，所有符合條件的非公有制企業(yè)均可組建黨組織。

三是以推動“兩轉(zhuǎn)雙贏”為目標(biāo)，全面推進農(nóng)村牧區(qū)黨建工作。結(jié)合鎮(zhèn)、嘎查村班子換屆工作，有計劃地配強配齊了基層領(lǐng)導(dǎo)班子。在鎮(zhèn)一級領(lǐng)導(dǎo)班子中，大專以上學(xué)歷達(dá)到100%，配備35歲以下年齡干部2名。在嘎查村班子換屆中，注重將“三向”培養(yǎng)對象選入班子，嘎查村黨支部班子平均年齡40歲，較上屆下降1歲，“兩委”班子中，高中以上文化程度的有13名，占班子總數(shù)的72%。實行“一村一名大學(xué)生”工程，公開選拔大學(xué)生村官配備率達(dá)到100%。注重基層陣地的改善，在資金有限的情況下，今年投入10萬元啟動了烏蘭哈達(dá)陣地建設(shè)，并通過財政預(yù)算10萬元用于遠(yuǎn)程教育的前期投入。同時，不斷提高基層干部的工作待遇，將嘎查村干部工資由每月200元提高到400元，辦公經(jīng)費由每年5000元提高到20000元，實行按季度撥付。每年還安排基層干部不少于兩次的外出考察學(xué)習(xí)，極大地調(diào)動了基層干部的積極性。今年4月，組織部分嘎查村干部赴通遼、吉林等地就日光溫室、暖棚建設(shè)等進行了學(xué)習(xí)考察。在考察過程中，與相關(guān)地區(qū)簽訂了5.8萬只鵝雛的購買合同，在吉林省伊通滿族自治縣成功引進西門塔爾牛196頭。至目前，嘎查村農(nóng)牧民共投資266萬元，引進西門塔爾牛458頭、大鵝64000只，有力地推動和加快了走結(jié)構(gòu)調(diào)整發(fā)展特色養(yǎng)殖業(yè)的步伐。 注重強化農(nóng)牧區(qū)黨建的典型引導(dǎo)作用，將基層黨組織建設(shè)與xx地區(qū)經(jīng)濟轉(zhuǎn)型、社會發(fā)展統(tǒng)一規(guī)劃、管理。今年以來，xx地區(qū)圍繞服務(wù)大項目、黃牛改良、烏羊提純復(fù)壯、生態(tài)移民等內(nèi)容，選樹典型示范戶46戶，捆綁投入扶持資金480萬余元，并通過觀摩互訪、座談交流及印發(fā)宣傳冊的辦法，較好地發(fā)揮了示范帶動作用。在典型的帶動下，目前，xx地區(qū)已有540名農(nóng)牧民成功實現(xiàn)了轉(zhuǎn)移或轉(zhuǎn)產(chǎn)。

（三）黨建工作問責(zé)制履行情況

深入落實旗縣市（區(qū)）黨委有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)抓基層組織建設(shè)責(zé)任目標(biāo)，實行xx地區(qū)黨委書記為第一責(zé)任人、場鎮(zhèn)黨委書記為直接責(zé)任人、嘎查村、分場支部書記為具體責(zé)任人的“三級黨組織”一把手負(fù)責(zé)制，制定完善了xx地區(qū)、場鎮(zhèn)兩級基層黨委主要領(lǐng)導(dǎo)抓基層組織建設(shè)責(zé)任目標(biāo)，將責(zé)任目標(biāo)細(xì)化、量化、逐級分解到相關(guān)部門，層層簽訂責(zé)任狀，落實到具體責(zé)任人。建立了處級領(lǐng)導(dǎo)、直屬科局聯(lián)系嘎查村、分場制度。目前，xx地區(qū)9名黨政領(lǐng)導(dǎo)、32個直屬科局及100多名科級領(lǐng)導(dǎo)干部在9個嘎查村和16個牧業(yè)支部都建立了幫扶聯(lián)系點。同時，健全和完善了領(lǐng)導(dǎo)小組例會、問責(zé)匯報、分析調(diào)研以及聯(lián)席會議等制度。至目前，xx地區(qū)黨委書記先后主持召開2次黨委會、3次黨建工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議、1次基層黨建匯報會議，專題聽取了基層組織建設(shè)創(chuàng)新提升年、嘎查村活動陣地利用、基層領(lǐng)導(dǎo)班子教育培訓(xùn)管理、遠(yuǎn)程教育等方面的匯報。并就提高社區(qū)干部待遇和經(jīng)費等問題，形成了專題紀(jì)要，對近期基層組織建設(shè)工作進行了安排部署。與此同時，建立完善基層組織建設(shè)黨委定期問責(zé)，組織部經(jīng)常督查和場鎮(zhèn)黨委日常督促的逐級督查責(zé)任制，每年由xx地區(qū)黨委組織部牽頭，有關(guān)部門配合，對基層黨組織建設(shè)工作督查不少于4次。結(jié)合實績考核和基層組織建設(shè)半年匯報，對基層組織建設(shè)工作開展情況及時進行通報、點評。各基層黨委結(jié)合推進重點工作，對所屬嘎查村、分場進行日常督促。通過逐級督查，掌握實情，尋找差距，督促推進，形成了一級抓一級、一級促一級的領(lǐng)導(dǎo)機制和工作格局。

二、當(dāng)前xx地區(qū)基層黨建工作面臨的困難和問題

一是基層黨員干部工作創(chuàng)新意識不強，年齡老化，缺乏積極性和主動性，帶領(lǐng)農(nóng)牧民群眾致富的本領(lǐng)有待于進一步提高。

二是黨建與經(jīng)濟工作不能很好地融合促進，一些黨員領(lǐng)導(dǎo)干部思想認(rèn)識仍有差距，一定程度上存在一手軟、一手硬的現(xiàn)象。

三是國營農(nóng)牧場黨建一直列入城鎮(zhèn)黨建工作范疇，按照城鎮(zhèn)黨建模式管理存在不相適應(yīng)的問題，上級對口資金來源極少。四是隨著草牧場“雙權(quán)一制”的落實，農(nóng)牧民居住高度分散，如何提高活動陣地利用率等問題，還需要進一步研究探索。對此我們在今后工作中，要按照盟委的部署，全面貫徹落實此次會議精神，進一步抓好黨建責(zé)任制的落實，以增強黨建工作實效性為目標(biāo)，強化黨建機制載體創(chuàng)新，全面推動xx地區(qū)基層黨建工作再上一個新臺階，為實現(xiàn)xx地區(qū)又好又快發(fā)展提供堅強有力的組織保證。

三、有效推進xx地區(qū)基層黨建工作的幾點建議

一是在抓任務(wù)落實上，要進一步健全完善黨建工作目標(biāo)責(zé)任機制，按照年初責(zé)任狀，嚴(yán)格落實目標(biāo)、分析、問責(zé)、通報四項制度，充分發(fā)揮基層黨建工作例會、聯(lián)席會議的作用，強化各級黨員干部的責(zé)任意識，及時研究解決人員、經(jīng)費、場地等基層黨組織建設(shè)面臨的實際問題，確保全面完成各項任務(wù)目標(biāo)。

二是在黨員干部隊伍建設(shè)上，進一步在選好配強領(lǐng)導(dǎo)班子特別是嘎查領(lǐng)導(dǎo)班子上下功夫，采取“走出去”、“請進來”、現(xiàn)場交流等多種途徑開展全方位、多層次的理論政治、實用技術(shù)培訓(xùn)，不斷提高黨員干部的領(lǐng)導(dǎo)水平和執(zhí)政能力，尤其要注重提升基層黨員干部的帶富能力。同時，采取公開選聘方式，繼續(xù)做好大學(xué)生村官聘用工作，充實基層工作力量，切實解決“有人辦事”的問題。

三是在基層黨組織建設(shè)上，進一步加大基層活動陣地的投入和使用力度。年內(nèi)，力爭高標(biāo)準(zhǔn)完成努日音化社區(qū)和烏蘭哈達(dá)陣地建設(shè)，并配備配齊各項設(shè)施，解決“有場地辦事”的問題。對國營農(nóng)牧場黨組織，在切實抓好目標(biāo)任務(wù)落實的同時，多方爭取籌措資金，著力解決活動陣地缺乏和陣地利用率不高等問題，并逐步理順?biāo)鶎訇P(guān)系，使其發(fā)揮應(yīng)有的作用。

四是在機關(guān)黨建方面，要以先進性建設(shè)為主線，著力落實四個長效性機制，強化黨員干部的黨員意識和黨建意識，促進黨建工作和業(yè)務(wù)工作的有機融合。

醫(yī)療工作調(diào)研報告篇十一

__縣新農(nóng)合制度建立以來，基本形成了“四提高、四轉(zhuǎn)變”的良好運行態(tài)勢，即：農(nóng)民認(rèn)識程度逐年提高，報銷總額逐年提高、補償費用逐年提高、受益人數(shù)逐年提高，實現(xiàn)了新農(nóng)合從弱到強的轉(zhuǎn)變、個人自付到直報墊付的轉(zhuǎn)變、按項目付費到多種支付方式的轉(zhuǎn)變、使群眾“小病拖、大病扛”到主動就醫(yī)的轉(zhuǎn)變。

我們認(rèn)為，我縣需從新農(nóng)合結(jié)報制度進行方面調(diào)整。制度引領(lǐng)，向基層傾斜。江蘇省財政廳、衛(wèi)生廳20xx年下發(fā)的《關(guān)于進一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)能力的意見》中提出：按照“?；?、強基層、建機制”的要求，進一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本診療服務(wù)范圍，統(tǒng)籌推進縣域衛(wèi)生體系發(fā)展，到20xx年，鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)門急診量占當(dāng)?shù)亻T急診總量的比例穩(wěn)定在80%以上，50%左右的住院服務(wù)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供，力爭縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%。要實現(xiàn)這個目標(biāo)，需要發(fā)揮新農(nóng)合資金引導(dǎo)作用，合理拉開不同級別醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用報銷比例，促進病員優(yōu)先選擇基層機構(gòu)就醫(yī)。

（一）停止執(zhí)行縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)（含民辦醫(yī)院）的普通門診費用報銷的規(guī)定?？h級和民辦醫(yī)院門診支出20xx年652萬元，20xx年1-9月469萬元，全年預(yù)計626萬元。應(yīng)積極創(chuàng)造條件，推進建立基層首診、分級醫(yī)療、上下聯(lián)運、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式；凡按規(guī)范要求辦理轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)至縣級醫(yī)療機構(gòu)治療的，報銷比例可比原定標(biāo)準(zhǔn)調(diào)高3—5個百分點；對進入康復(fù)期等符合下轉(zhuǎn)指征下轉(zhuǎn)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的，報銷比例可比原定標(biāo)準(zhǔn)調(diào)高5—10個百分點；同一疾病在分次診療過程中，新農(nóng)合起付線可按初次診治的醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定。

（二）停止執(zhí)行體檢費、婚檢費的支出。新農(nóng)合實施初期，為擴大受益面，更多保護和惠擴參合群眾利益，在堅持大病統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上，推行實施一般門診、慢性病門診、住院分娩、婚檢和特定人群健康檢查等政策。但隨著基本公共衛(wèi)生制度的深化，資金的大量投入，原有新農(nóng)合支出的許多項目應(yīng)該在公共衛(wèi)生資金中已得到承擔(dān)。全縣20xx年體檢費支出375萬元、婚檢費支出100萬元，20xx年預(yù)計體檢費支出400萬元、婚檢費支出100萬元。

通過調(diào)整報銷政策，積極探索建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、群眾評價、合理治療等與結(jié)報政策掛鉤的聯(lián)動機制，充分發(fā)揮制度的導(dǎo)向作用。通過制定科學(xué)的結(jié)報政策，引導(dǎo)群眾“會看病”、“看好病”，促進醫(yī)療機構(gòu)提升服務(wù)能力和水平，扼制醫(yī)療費用的不合理增長。引導(dǎo)農(nóng)民科學(xué)地利用醫(yī)療服務(wù)，防止小病釀成大病，也防止小病大治，造成衛(wèi)生資源的浪費。

（三）加快“城鄉(xiāng)融合”，提升新農(nóng)合保障水平。當(dāng)前，新農(nóng)合是以縣為單位，但由于勞動力和人員的流動，建議加快“城鄉(xiāng)融合”，盡快融合區(qū)域差異，建立我縣新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫，將身份證號作為參保的依據(jù)，整合保障資源，統(tǒng)一籌資、統(tǒng)一配套、統(tǒng)一監(jiān)管，解決重復(fù)繳費，重復(fù)配套等問題。

（四）理順體制，穩(wěn)定管理組織。要通過體制機制的調(diào)整，盡快解決新農(nóng)合管理體制、人員編制等問題，防范隊伍、人員的不穩(wěn)定而造成工作的不穩(wěn)定。對鎮(zhèn)區(qū)合管辦機構(gòu)，縣鎮(zhèn)財政給予必要的經(jīng)費保障。加緊推進“城鄉(xiāng)融合”，整合資源，減少重復(fù)投入，節(jié)約管理成本。

（五）強化醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，發(fā)揮新農(nóng)合基金最大效益。重點加強醫(yī)療費用的監(jiān)管，探討實施單病種限價管理模式，控制醫(yī)療費用的不合理增長。將日常監(jiān)管、突擊檢查、集中審核有機結(jié)合，健全完善“事前、事中、事后”全面管理的三級監(jiān)管體系。要加快衛(wèi)生信息化步伐，加強區(qū)域聯(lián)合和聯(lián)絡(luò)，共享管理信息，加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)的有效監(jiān)督。要嚴(yán)格規(guī)定目錄外藥品和診療費用占住院總費用的比例，努力控制醫(yī)藥費用的不合理增長，防止亂收費、不合理用藥、重復(fù)用藥、重復(fù)檢查等一些不正當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為侵蝕新農(nóng)合健康成長的基石。

（六）充分賦予公眾的知情、監(jiān)督權(quán)，保障新農(nóng)合健康運行。對各定點醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行公開公示，把知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)交給群眾和媒體，對經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)進行全方位、多角度的監(jiān)督，促進各定點醫(yī)療機構(gòu)的良性競爭。

醫(yī)療工作調(diào)研報告篇十二

“康復(fù)是一個幫助病員或殘疾人在其生理或解剖缺陷的限度內(nèi)和環(huán)境條件許可的范圍內(nèi)，根據(jù)其愿望和生活計劃，促進其在身體上、心理上、社會生活上、職業(yè)上、業(yè)余消遣上和教育上的潛能得到最充分發(fā)展的過程?！笨祻?fù)科實質(zhì)上是一個臨床科室設(shè)有康復(fù)門診及病房，或只有康復(fù)門診無病房，直接接受門診及臨床相關(guān)各科轉(zhuǎn)診病員。

縣人民醫(yī)院由于人員配置少，承擔(dān)的各項工作任務(wù)量大，雖然設(shè)有康復(fù)科，但是沒有專業(yè)的康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)護士、物理治療師、作業(yè)治療師、語言治療師、心理治療師等各種治療師、康復(fù)工程技術(shù)人員、中醫(yī)康復(fù)人員和社會工作人員等，無法規(guī)范開展相應(yīng)的康復(fù)工作。

xx縣65歲以上的老年人有2696人，高血壓患者802人、糖尿病患者101人、重性精神疾病患者21人；各類殘疾人1028人，約4000余人有康復(fù)需求。再加5300多以慢性病、嚴(yán)重精神障礙、老年人、孕產(chǎn)婦、兒童等為主的重點人群和大量因各種原因致殘的患者，xx縣對康復(fù)服務(wù)有巨大需求。

從自然環(huán)境看，xx高寒缺氧，自然條件艱苦，慢性病、高原性疾病發(fā)病率比較高。特別是高原環(huán)境導(dǎo)致的高紅癥、高原性心血管疾病，對各族干部群眾健康影響較大。

從疾病譜變化看，全縣乙肝、結(jié)核病等傳染病發(fā)病率仍然較高，惡性腫瘤患者呈增長態(tài)勢，高血脂、高血糖、高血壓等代謝病多發(fā)高發(fā)。加之，我縣還是風(fēng)濕、類風(fēng)濕地方病流行比較嚴(yán)重的地區(qū)之一，牧區(qū)包蟲病患病率較高等各方面因素影響，我縣人均期望壽命比全國平均水平少5—6歲，各項死亡率主要健康指標(biāo)與全國平均水平相比依然較高。

從服務(wù)供給來看，衛(wèi)生與健康服務(wù)資源總量不足，盡管全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)獲得了快速發(fā)展，醫(yī)療水平不斷提高，但在衛(wèi)生資源配置、醫(yī)療人才儲備、全民健康服務(wù)等方面較經(jīng)濟發(fā)達(dá)地區(qū)相對落后，特別在農(nóng)牧區(qū)基層公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面水平相對更低，人口老齡化帶來的醫(yī)療、護理、康復(fù)等不斷增長的健康服務(wù)需求存在較大缺口。這些都是我縣衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展中的短板。

如果由醫(yī)療機構(gòu)兼職開展康復(fù)產(chǎn)業(yè)，縣級醫(yī)療機構(gòu)無法承擔(dān)此項工作，建議由專業(yè)機構(gòu)獨立開展康復(fù)工作，縣級醫(yī)療機構(gòu)在一定的范圍內(nèi)予以支持康復(fù)產(chǎn)業(yè)共同發(fā)展。

醫(yī)療工作調(diào)研報告篇十三

根據(jù)上級的部署，我院于xx年xx月正式啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，成立了組織機構(gòu)、規(guī)章制度等?，F(xiàn)將半年來我院開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作有關(guān)情況匯報如下。

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，措施有力

我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作于xx年xx月xx日正式啟動。為切實加強對此項工作的組織領(lǐng)導(dǎo)：

二是成立了由新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，負(fù)責(zé)處理院內(nèi)農(nóng)村合作醫(yī)療各項日常事務(wù)；

四是在各科室設(shè)立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療科室監(jiān)管員，負(fù)責(zé)監(jiān)督并指導(dǎo)本科室開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。

在此基礎(chǔ)上，出臺了工作實施方案，制定了《接診、轉(zhuǎn)診制度》、《查房制度》、《慢性病鑒定審批制度》等各項規(guī)章制度以及住院及轉(zhuǎn)院流程；統(tǒng)一下發(fā)了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳手冊》以及參合人員須知、六種慢性疾病鑒定組名單及參合人員出院補償?shù)龋瑸槲以盒滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療工作的運行奠定了堅實的基礎(chǔ)。

二、加強培訓(xùn)，規(guī)范管理

根據(jù)上級的有關(guān)文件和指示精神，我們分別于xx月xx日、xx日、xx日舉辦了三期新農(nóng)合相關(guān)知識培訓(xùn)班，內(nèi)容主要有：對實施辦法廣泛征求意見，進一步完善；嚴(yán)格對入院、轉(zhuǎn)院何慢性病鑒定進行審核、審批；運行過程中隨時反饋、通報發(fā)現(xiàn)的問題，不斷改進和規(guī)范工作。特別在收費上，能嚴(yán)格執(zhí)行收費標(biāo)準(zhǔn)，做到了補償及時兌現(xiàn)，現(xiàn)場直接報銷。據(jù)統(tǒng)計，從今年xx月xx日起到xx月xx日為止，我院共收治住院參合農(nóng)民xx人次，病種涉及我院所有臨床科室；出院補償xx人次，補償總額為xx元；批準(zhǔn)轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療者xx人次。

三、存在的問題和不足

（一）宣傳力度不夠深入，工作氛圍不濃。

（二）使用基本藥物目錄內(nèi)的藥物比例低，導(dǎo)致報銷比例低，參合農(nóng)民得到的'實惠少。

（三）醫(yī)務(wù)人員診療行為不夠規(guī)范，具體表現(xiàn)在：

1、不合理用藥；

2、一次性耗材用量較大；

3、不合理檢查；

4、門診輔助檢查較多；

5、文書書面不規(guī)范；

6、應(yīng)住院的辦理留觀。

（四）醫(yī)務(wù)人員不能充分尊重和維護參合農(nóng)民知情同意權(quán)。

（五）處方質(zhì)量方面：

1、項目填寫不全；

2、藥品名稱不規(guī)范。

四、努力方向

新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是黨和政府解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問題的重大舉措，具有較強的政策性。我們將進一步加強對臨床醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識的培訓(xùn)，加強對各科室合作醫(yī)療工作的協(xié)調(diào)、監(jiān)督和管理，特別要在合理用藥、合理檢查、尊重和維護參合農(nóng)民知情同意權(quán)等方面加大檢查和考核力度；要求各科室高度重視合作醫(yī)療工作，將合作醫(yī)療工作與醫(yī)院管理年活動緊密結(jié)合，進一步健全工作制度，規(guī)范操作流程，嚴(yán)格執(zhí)行基本用藥目錄和收費標(biāo)準(zhǔn)，堅持合理用藥，合理檢查，因病施治，努力為廣大參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，使農(nóng)民患者切實享受到互助共濟醫(yī)療保障制度的好處，為我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度規(guī)范、健康運行做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

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醫(yī)療工作調(diào)研報告篇十四

1、以健康講座的形式宣傳醫(yī)療器械。這種形式的經(jīng)銷商多在酒店、賓館、影劇院等場所，舉辦健康講座之類的活動，危言某些疾病的可怕，同時介紹某種醫(yī)療器械的神奇功效，請“某位聽眾”到臺前當(dāng)場體驗，請“資深專家”講解治療原理，請“康復(fù)患者”現(xiàn)身說法。這種形式的特點是：醫(yī)療器械的適用范圍被無限夸大；治療效果被無限夸大；宣傳活動的游動性大；一般不直接銷售醫(yī)療器械，多采用廣泛向藥店鋪貨的方式，即所謂的定點銷售。這種行為難以按無證經(jīng)營定性，屬典型的違法宣傳。

2、以現(xiàn)場體驗的形式銷售醫(yī)療器械。在社區(qū)內(nèi)為居民提供醫(yī)療器械免費體驗，宣揚親情服務(wù)，營造家庭氛圍，往往用極具煽動性的語言反復(fù)向體驗者灌輸所謂的健康理念，進行多層次、多角度的心理暗示。這種形式的特點是：活動場所相對固定；活動周期相對較長；多采用直接銷售醫(yī)療器械的方式；醫(yī)療器械的銷售價格較高，動輒上萬元。這種行為以無證經(jīng)營的情況居多。

3、以免費檢測的形式使用醫(yī)療器械。在藥店或商場等公共場所，使用醫(yī)療器械提供采血化驗、測量血壓或其他生理指標(biāo)等免費檢測服務(wù)，評價被檢測者的健康狀況，推薦具有檢測功能的醫(yī)療器械或者某種療效神奇的藥品。這種形式的特點是：以義診的名義出現(xiàn)；檢測數(shù)據(jù)大多顯示為非正常值；直接與醫(yī)療器械、藥品，或者保健品的銷售有關(guān)。這種情況多為違法醫(yī)療行為。

1、夸大療效的宣傳無法保障體驗者理性選擇。事實證明，不法商家總是以夸大宣傳醫(yī)療器械療效的方式推銷產(chǎn)品，他們利用消費者普遍缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識、年紀(jì)大渴求健康的心理，愚弄人們的淳樸善良，通過非常隱蔽的商業(yè)欺詐行為，讓人產(chǎn)生錯覺，認(rèn)可其產(chǎn)品。有過這樣的情況：某商家宣稱，其經(jīng)營的某種理療類的醫(yī)療器械對風(fēng)濕、腰間盤突出、痛風(fēng)、甚至前列腺炎等二十余種疾病具有很好的療效，宣傳攻勢展開后，很多老年人爭相購買，在我們調(diào)查中卻發(fā)現(xiàn)，該產(chǎn)品的適用范圍僅僅是改善緩解腰間盤突出的癥狀而已。在這種購銷雙方信息根本就不對等的條件下，必然無法保障體驗者的理性選擇。

2、假冒偽劣的產(chǎn)品無法保障體驗者身體健康。因為免費體驗的不規(guī)范性，使得大量沒有合法資質(zhì)、合法渠道的假冒偽劣醫(yī)療器械流入市場。

3、無證經(jīng)營的行為無法保障體驗者正當(dāng)權(quán)益。很多人在免費體驗后購買了產(chǎn)品。而事實上通過免費體驗銷售醫(yī)療器械的行為，多屬無證經(jīng)營，商家一般都是打一槍換一個地方、四處游擊，沒有正規(guī)的售貨發(fā)票，加之倉儲設(shè)施缺乏、條件簡陋，再者管理水平低下，產(chǎn)品的質(zhì)量驗收、保管養(yǎng)護、出庫復(fù)核、資質(zhì)審核等各個環(huán)節(jié)均不規(guī)范。經(jīng)常有商家今天在這個區(qū)，明天又在那個縣，今天代理這種器械，明天又代理那個品種，甚至一段時間后，會完全在人們的視線里消失，可謂神出鬼沒。這種行為，造成了售后跟蹤服務(wù)和不良事件監(jiān)測的無法實現(xiàn)，消費者的正當(dāng)權(quán)益無法保障。

4、從業(yè)人員的素質(zhì)無法保障體驗者技術(shù)支持。醫(yī)療器械作為關(guān)乎人體健康的精密儀器，其操作必須在專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下進行，其治療范圍必須嚴(yán)格依據(jù)經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門審核批準(zhǔn)的說明書的內(nèi)容，其治療方案的選擇必須經(jīng)專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)，這就要求從業(yè)人員具備較高的素質(zhì)。而目前的市場狀況是：免費體驗場所，很少配備專業(yè)的技師和醫(yī)師，從業(yè)人員大專以上文化的很少，大多經(jīng)過短期培訓(xùn)后上崗，并且培訓(xùn)的內(nèi)容和工作的方向就是說服體驗者購買醫(yī)療器械。筆者在一些體驗現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)：有些從業(yè)人員以一種極其夸張親熱的方式和老人們交流，滿口的技術(shù)術(shù)語，輔以神乎其神的演示動作，追根究底，卻不知所云、不知所為。從業(yè)人員的素質(zhì)堪憂，無法保障給體驗者提供起碼的技術(shù)支持。

5、缺乏規(guī)范的操作無法保障體驗者使用安全。有些以義診名義進行的檢測活動，其行為是否經(jīng)過衛(wèi)生行政主管部門的批準(zhǔn)，其使用的醫(yī)療器械是否安全，所檢測的項目是否符合醫(yī)療需要，所檢測的數(shù)據(jù)是否科學(xué)準(zhǔn)確都不得而知；而且從醫(yī)學(xué)的角度講，采血必須經(jīng)嚴(yán)格的消毒程序，化驗必須在嚴(yán)格的無菌條件下進行。但我們卻經(jīng)?？吹剑傲x診”工作人員抽上體驗者一滴血，事前事后不見消毒的程序，使用醫(yī)療器械經(jīng)過簡單而又神速的操作，結(jié)果出來通常都是超出正常生理指標(biāo)，需要及時地治療，而恰恰“義診方”又能提供“療效確切”的藥品或者醫(yī)療器械?？上攵?，類似這樣的體驗，又怎么能夠保障體驗者的使用安全。

到依據(jù)，為有關(guān)部門的監(jiān)管提供有力的支撐?！稄V告法》第十四條第（一）、（二）、（四）項分別規(guī)定“醫(yī)療器械廣告不得有下列內(nèi)容：‘含有不科學(xué)的表示功效的斷言或者保證的’，‘說明治愈率或者有效率的’，‘利用醫(yī)藥科研單位、學(xué)術(shù)機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)或者專家、醫(yī)生、患者的名義和形象作證明的’”，這些規(guī)定的情形幾乎能在所有免費體驗活動的有關(guān)宣傳中發(fā)現(xiàn)；《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第二十四條規(guī)定“任何單位或者個人，未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不得開展診療活動”，實際上，那些打著診療的幌子進行的免費體驗活動，基本都屬非法行醫(yī)的范疇；《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》第而是四條第二款規(guī)定“開辦第二類、第三類醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門審查批準(zhǔn)，并發(fā)給《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》”，完全可以據(jù)此對免費體驗活動中的無證經(jīng)營行為予以嚴(yán)厲打擊。

2、在體制層面明確監(jiān)管的切入點。在我國現(xiàn)有的體制下，醫(yī)療器械廣告宣傳的監(jiān)督管理機關(guān)是工商行政管理部門，醫(yī)療行為的監(jiān)督機關(guān)是衛(wèi)生行政管理部門，醫(yī)療器械經(jīng)營、使用行為的監(jiān)督機關(guān)是食品藥品監(jiān)管部門。如前文所述，一些不規(guī)范免費體驗的危害性毋庸置疑，其所涉及的環(huán)節(jié)無外乎違法宣傳、非法行醫(yī)、違法經(jīng)營或使用醫(yī)療器械，而在監(jiān)管的實踐中，往往免費體驗活動的情況比較復(fù)雜，單獨一個部門監(jiān)管難免會出現(xiàn)越位、缺位的狀況。這就需要有關(guān)部門，順應(yīng)當(dāng)前的體制格局，在實踐工作中，以保障人民群眾身體健康為本，不觀望、不等待，充分履行職責(zé)，明確各自監(jiān)管的切入點，互通信息，聯(lián)合執(zhí)法，綜合治理各種形式的免費體驗醫(yī)療器械活動。

3、在機制層面找準(zhǔn)監(jiān)管的發(fā)力點。免費體驗醫(yī)療器械現(xiàn)象作為一種新生事物，食品藥品監(jiān)管部門更應(yīng)按照其發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，建立科學(xué)有效的機制，即強化部門監(jiān)管和社會監(jiān)督的合力。強化部門監(jiān)管，要在產(chǎn)品產(chǎn)生的環(huán)節(jié)把關(guān)。杜絕非醫(yī)療器械按醫(yī)療器械注冊、高類別按低類別的產(chǎn)品注冊、以及療效不確切的產(chǎn)品注冊，嚴(yán)格審核產(chǎn)品的適用范圍，打擊生產(chǎn)無產(chǎn)品注冊證醫(yī)療器械行為；要在產(chǎn)品宣傳的環(huán)節(jié)把關(guān)。根據(jù)醫(yī)療器械產(chǎn)品的具體情況和核準(zhǔn)的《說明書批件》，嚴(yán)格審批發(fā)布廣告的方式和內(nèi)容；要在產(chǎn)品的流通及使用環(huán)節(jié)把關(guān)。加強對市場上免費體驗的醫(yī)療器械進行資質(zhì)渠道的審查和嚴(yán)密監(jiān)控，同時加強《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的管理，向符合條件的企業(yè)發(fā)放許可。強化社會監(jiān)督，一方面組織有針對性的宣傳教育和法律法規(guī)培訓(xùn)并及時發(fā)布問題產(chǎn)品的警示信息。提高人們自我保護意識及自我保護能力；另一方面，為公眾提供權(quán)威專業(yè)的資訊。完善電子基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫建設(shè)，方便公眾對醫(yī)療器械資質(zhì)和廣告審批情況的查詢。

醫(yī)療工作調(diào)研報告篇十五

監(jiān)管工作實踐，就農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥品監(jiān)管的難點及對策談一些看法和體會。

我縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23家，村級衛(wèi)生所及個體診所316家。分布在農(nóng)村16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和187個自然村。由于受地方經(jīng)濟的影響，這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級診所以及個體診所的經(jīng)濟基礎(chǔ)比較薄弱，有的甚致職工都開不出工資，而且硬件設(shè)施極度匱乏，處于維持現(xiàn)狀。在這種情況下，農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的藥事管理難以達(dá)到政府和百姓的要求，也給我們藥品監(jiān)管工作帶來了很大困難。首先，農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的藥事管理功能達(dá)不到要求。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)受規(guī)模、人員所限，在藥事管理上藥房人員缺少，有的還不夠從事藥房管理的資質(zhì)條件，還有的是資質(zhì)能力偏低，對藥品的養(yǎng)護、評價、配制和分發(fā)以及特殊藥品管理的知識還達(dá)不到規(guī)定的要求，以致造成藥事管理功能不全，只能維持簡單的藥事管理職責(zé)。第二，藥學(xué)技術(shù)人員中非藥學(xué)專業(yè)人員占有一定比例，學(xué)歷普通較低，業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，有的藥房人員身兼數(shù)職。這種情況在農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)表現(xiàn)的尤為突出。第三，藥事管理制度不健全。藥事管理的好壞有賴于科學(xué)、健全的管理制度的有效落實。農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的藥事管理制度建設(shè)大多沒有擺上日程，個別基層醫(yī)療機構(gòu)的藥事管理制度事實上處于可有可無狀態(tài)，既缺乏外部的壓力，又缺少內(nèi)部激勵的動力，就連《藥品管理法》明確規(guī)定的“進貨檢查驗收制度”，“藥品保管制度”等由于沒有相應(yīng)的法律責(zé)任，在相當(dāng)一部分農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)中得不到落實，給藥品的安全使用帶來了隱患。第四，藥事管理水平較低。在日常監(jiān)管中，農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥事管理水平明顯低于大型綜合性醫(yī)療機構(gòu)和藥品經(jīng)營企業(yè)。農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)涉藥人員的技術(shù)水準(zhǔn)、法律意識和質(zhì)量意識普遍較低。醫(yī)院往往只重視藥品的進出數(shù)量管理，注重藥品的經(jīng)濟收益，忽視藥品的質(zhì)量管理，而且對藥房、藥庫及設(shè)施的投入比較少，很多農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的藥房，藥庫硬件還不如普通的藥店，制度和軟件建設(shè)更是處于低層次狀態(tài)，不能適應(yīng)保證臨床用藥安全有效的基本要求。第五、藥品養(yǎng)護和貯存設(shè)施條件較差，農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的藥品貯存設(shè)施可以用“簡陋”二字來形容。一是藥庫藥房條件差，既無隔熱裝置，室內(nèi)也無空調(diào)，窗簾、排氣扇，及防鼠裝置等設(shè)施，藥品直接與地面或墻壁接觸，在潮濕多雨的季節(jié)極易吸潮霉變。有些醫(yī)療機構(gòu)，特別是村衛(wèi)生所和個體診所，各種藥品隨意擺放，未按要求進行分類，極易混淆；二是陰涼庫缺乏。全縣80%的醫(yī)療機構(gòu)沒有設(shè)置陰涼庫，有陰涼庫的其面積與用藥規(guī)模不相適應(yīng)，空調(diào)長期關(guān)閉，起不到應(yīng)有的作用。三是冷藏設(shè)備不齊全，只有鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機構(gòu)配有冰箱，95%的村級醫(yī)療機構(gòu)沒有冰箱，有冰箱的也是和家庭混用。一些需要冷藏的藥品如胎盤注射液等也在常溫下存放。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機構(gòu)的冰箱不是不使用就是不夠用，冰箱未起到應(yīng)有作用；四是中藥貯存器皿簡陋。用紙箱、竹簍、麻袋盛裝中藥現(xiàn)象普遍，造成中藥飲片發(fā)生吸潮霉變；五是溫度計配備不全，多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)沒配備溫度計，有的配備了溫度計，也無記錄，溫濕度超過規(guī)定范圍時，也不采取任何措施，溫濕度調(diào)控成為一名空話；六是一些醫(yī)療機構(gòu)缺少烘干、熏蒸等中藥養(yǎng)護設(shè)施；七是藥品出庫不按先進先出的原則操作，隨意性大，導(dǎo)致經(jīng)營發(fā)現(xiàn)過期失效藥品。第六，藥品采購渠道不正規(guī)，質(zhì)量隱患大，由于沒有制度的約束，加之受經(jīng)濟利益的驅(qū)使，一些醫(yī)療單位愿冒著被查處的風(fēng)險向無證經(jīng)營者采購藥品，尤其是農(nóng)村個體診所，藥品采購渠道比較混亂。而無證經(jīng)營者提供的藥品來源復(fù)雜，加上儲存和養(yǎng)護條件差，沒有相應(yīng)的藥品質(zhì)量保證措施，因此藥品質(zhì)量難以保證，安全隱患大。又因購進藥品無質(zhì)量驗收制度也不進行驗收，一旦藥品出現(xiàn)質(zhì)量問題，難以追根溯源。

造成農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥品管理相對混亂的原因很多，歸納起來主要有以下幾個方面

規(guī)定的不明確?！端幤妨魍ūO(jiān)督管理辦法》（暫行）第27條規(guī)定：“城鎮(zhèn)中的個體行醫(yī)人員和個體診所不得設(shè)置藥房，不得從事藥品購銷活動。而現(xiàn)實中城鎮(zhèn)個體行醫(yī)人員和個體診所普遍設(shè)置了藥房。雖然有關(guān)解釋明確了城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村的區(qū)別，但是藥房和藥柜怎么區(qū)別，法律法規(guī)都沒有明確規(guī)定，因而對違反第27條該如何進行處罰現(xiàn)實中難以操作。

2、不重視藥品管理，設(shè)施設(shè)備投入不夠。農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)歷來只注重醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代和醫(yī)療技術(shù)的提高，對藥品管理只抱應(yīng)付態(tài)度。一方面，有些醫(yī)療機構(gòu)認(rèn)為，醫(yī)療水平及聲譽的提升完全依賴于醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代與醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)的提高，而藥品的管理對此沒有明顯的直接影響。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級衛(wèi)生院資金本來就很緊缺，在藥品管理方面投入不如在醫(yī)療設(shè)備上投入經(jīng)濟效益來得快。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)買一臺空調(diào)，一年下來電費要好幾千，而保存的藥品價值也不過幾百元，經(jīng)濟上很不劃算。村級衛(wèi)生所需要在陰涼和冷藏條件下保存的藥品價格有的只有幾元，即使被藥監(jiān)部門查獲，處罰金額也比需要的投入少得多；另一方面，有些人把藥劑科看作是輔助科室，在資金技術(shù)上投入明顯不足；再者，從現(xiàn)實中看，醫(yī)療機構(gòu)使用藥品（既使使用假劣藥品）導(dǎo)致的糾紛遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于其他醫(yī)療事故導(dǎo)致的糾紛。以上是直接導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)對藥品的管理不夠重視，設(shè)施設(shè)備投入不足的主要因素。另外農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)對藥品從業(yè)人員培訓(xùn)不重視。每年除藥監(jiān)部門對藥劑人員進行有限的一、二次培訓(xùn)外，很少組織對藥劑人員進行藥學(xué)知識和法律法規(guī)的培訓(xùn)，從而導(dǎo)致了藥劑人員專業(yè)知識和藥品管理知識不足，整體素質(zhì)偏低，有些藥學(xué)技術(shù)人員缺乏敬業(yè)精神和必要的職業(yè)道德修養(yǎng)。

3、我們還存在監(jiān)管力度還不夠問題。由于藥品監(jiān)督管理部門成立時間短、人員少、資金不足，執(zhí)法裝備落后，從而影響監(jiān)管覆蓋面。**縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23個，村級診所187個，個體診所316個，分布比較分散，每年監(jiān)督檢查頻次達(dá)不到兩次，這也是造成監(jiān)管不到位的一個客觀原因。

三、加強農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥事管理的對策與建議

1、把農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥事管理納入法制化軌道。上面談到的農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥事管理存在的各種問題，要治理好必須依賴于健全的法制。眾所周知，藥品是直接影響人民身體健康的特殊商品，也是受法律法規(guī)嚴(yán)格管理的商品之一?，F(xiàn)行的《藥品管理法》對藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營實行嚴(yán)格的市場準(zhǔn)入制度，必須符合法定的條件才能得到法定的“許可”，由于我國醫(yī)療機構(gòu)的市場屬性遲遲未能在法律層面得到確認(rèn)，尚屬于“使用”單位的性質(zhì)，因此醫(yī)療機構(gòu)的“用藥”不需要獲得“許可”。這一現(xiàn)狀直接造成了諸多的法律問題和實踐問題。一方面，醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)著80%份額的藥品質(zhì)量安全的重大責(zé)任；另一方面，醫(yī)療機構(gòu)使用藥品卻游離于市場準(zhǔn)入之外，只要成立醫(yī)療機構(gòu)就自然獲得了使用藥品的權(quán)力，這對廣大藥品經(jīng)營企業(yè)而言是一種超國民待遇，對藥品質(zhì)量安全有效管理也少了最后一道最重要的防線。實踐證明，基層醫(yī)療機構(gòu)使用藥品的質(zhì)量問題，違法違規(guī)問題一直居高不下，僅靠事后監(jiān)管很難治本，只有通過一定的立法程序，將醫(yī)療機構(gòu)藥品納入市場準(zhǔn)入的大環(huán)境中去，明確醫(yī)療機構(gòu)使用藥品是市場流通的一種形式，從開辦起就要符合法定要求或標(biāo)準(zhǔn)，才能獲準(zhǔn)“使用”藥品資格。否則就嚴(yán)格實行“醫(yī)藥分家”，不允許其單設(shè)藥房或藥庫。目前在現(xiàn)有管理基礎(chǔ)上，一些地方或通過規(guī)章或通過規(guī)范性文件對基層醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的藥房及藥庫提出了基本標(biāo)準(zhǔn)，這也不失為一種較好的現(xiàn)實選擇。

2、依法配備符合資質(zhì)的藥學(xué)技術(shù)人員。筆者認(rèn)為，對農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥房與藥庫實行市場準(zhǔn)入可能在短期內(nèi)難以實現(xiàn)。然而，要求農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)配備依法經(jīng)營資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員是《藥品管理法》（22條）規(guī)定的必須履行的法定義務(wù)，應(yīng)當(dāng)可以依法強制推行。問題是雖然《藥品管理法》明確規(guī)定了這一醫(yī)療機構(gòu)的法定義務(wù)，并且進一步規(guī)定了禁止性條款，即“非藥學(xué)技術(shù)人員不得直接從事藥劑技術(shù)工作”，但是由于缺少配套的法律責(zé)任條款，這一法定義務(wù)以及禁止性條款在一定程度上成為“擺設(shè)”，僅靠藥監(jiān)人員的教育督促事實上是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。應(yīng)當(dāng)在一些配套規(guī)章如《藥品流通監(jiān)督管理辦法》上明確違反《藥品管理法》第22條應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。如農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)涉藥人員的基本素質(zhì)能依法得到保證，農(nóng)村醫(yī)療的藥事管理水平和藥品質(zhì)量會得到明顯提升。

3、健全完善農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥事管理制度。藥事管理顧名思義必須要符合現(xiàn)代管理科學(xué)的一些基本原則和方法。其中，制度保證是重要一環(huán)。相對藥品生產(chǎn)企業(yè)的gmp認(rèn)證規(guī)范和藥品經(jīng)營企業(yè)的gsp認(rèn)證規(guī)范，承擔(dān)80%以上藥品終端消費的各級各類醫(yī)療機構(gòu)至今沒有一套相應(yīng)的科學(xué)管理制度來規(guī)范，這是我國藥事管理之“鏈條缺損”。應(yīng)該說大型綜合性醫(yī)院多年來在藥事管理制度建設(shè)方面已經(jīng)形成了許多行之有效的成功經(jīng)驗和做法，然而，大量的農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥事管理起點低，制度落實幾乎都沒有成文，更無從談及制度執(zhí)行與保障，直接導(dǎo)致了農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥事管理的隨意、被動、削弱，造成了農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥事管理始終處于低水平甚至負(fù)性循環(huán)。在監(jiān)管實踐中，一些農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)，藥品質(zhì)量缺乏可控保證措施，違法違規(guī)行為屢禁屢犯，其主要原因之一就是藥事管理不規(guī)范，缺少必須的制度保障。筆者認(rèn)為，在現(xiàn)階段，農(nóng)村醫(yī)療藥事管理制度建設(shè)刻不容緩，一方面要堅決貫徹落實藥事法規(guī)，明確規(guī)定的有關(guān)制度，如醫(yī)療機構(gòu)購進藥品檢查驗收制度、購銷記錄制度、藥品保管制度等；另一方面要從實際出發(fā)，調(diào)動農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)自身積極性，參照藥品經(jīng)營企業(yè)gsp認(rèn)證規(guī)范，制訂一套適合本轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)用藥特點的管理制度，如采購審批制度、處方調(diào)配制度、藥品拆零管理制度、藥品質(zhì)量崗位制度、藥品質(zhì)量責(zé)任追究制度等。

在當(dāng)前醫(yī)療機構(gòu)藥事管理法制尚不健全完善的階段，加強和促進農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥事管理上臺階、上水平，要依靠多方面的力量，要采取有效措施調(diào)動多方面的積極性、主動性，尤其是要與政府以及衛(wèi)生行政部門等協(xié)調(diào)動作，運用法制的、政策的、自律的、經(jīng)濟的手段，切實加強基層醫(yī)療機構(gòu)藥事管理，使之逐步走向法制化、規(guī)范化、科學(xué)化的軌道，為廣大農(nóng)民的用藥安全有效，促進地方經(jīng)濟發(fā)展創(chuàng)造一個良好環(huán)境。

1、藥械從正規(guī)渠道購進2分

2、建立藥械購進、驗收、登記2分

3、藥械購進、使用帳目清楚2分

4、使用正規(guī)藥品、器械2分

5、特殊藥品管理規(guī)范2分

6、依法對藥品、器械進行管理2分

根據(jù)上述內(nèi)容及分值，藥品監(jiān)督執(zhí)法人員在對醫(yī)療機構(gòu)藥品進行檢查時，如發(fā)現(xiàn)沒有做到的內(nèi)容，則此項分?jǐn)?shù)全扣，當(dāng)一次檢查扣分達(dá)4分以下，且行為較輕的，則給予警告，限期改正外，必須視情予以經(jīng)濟處罰。如全年累計扣分達(dá)10分以上，則該單位必須停業(yè)整頓，同時建議衛(wèi)生主管部門吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，如發(fā)放了《藥品使用許可證》，同時予以吊銷。

醫(yī)療工作調(diào)研報告篇十六

近兩年來，在自治區(qū)黨委、政府的高度重視和衛(wèi)生廳的大力支持下，我市堅持以“科學(xué)發(fā)展、全面轉(zhuǎn)型、富民強市”戰(zhàn)略為指導(dǎo)，圍繞改善民生，著力推進新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療市級統(tǒng)籌制度的建設(shè)發(fā)展，通過加強組織、加大投入、完善機制、創(chuàng)新監(jiān)管，形成了新農(nóng)合市級統(tǒng)籌“包頭模式”，有效提升廣大農(nóng)牧民的醫(yī)療保障水平。

**市把信息化建設(shè)作為新農(nóng)合市級統(tǒng)籌的基礎(chǔ)樞紐，投入***萬元，通過政府公開招標(biāo)采購，高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量完成了新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)，形成了縱向連接各級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)，橫向連接各級定點醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)了全市新農(nóng)合數(shù)據(jù)集中管理、定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)實時傳輸、經(jīng)辦機構(gòu)在線實時監(jiān)審、參合農(nóng)牧民即時補償。

注重發(fā)揮旗縣區(qū)綜合管理職能，實行旗縣區(qū)政府與新農(nóng)合統(tǒng)籌基金共同承擔(dān)風(fēng)險的機制，將旗縣區(qū)當(dāng)年籌集基金的90%作為本地區(qū)補償基數(shù)，實際補償超出基數(shù)部分由旗縣區(qū)政府和新農(nóng)合統(tǒng)籌基金各承擔(dān)50%。強化旗縣區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)職責(zé)，做好參合農(nóng)牧民登記、參合費代收代繳、定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管、就醫(yī)費用補償初審等基礎(chǔ)性工作。采取“三段式”抓好縣一級監(jiān)管，即患者入院24小時內(nèi)經(jīng)辦機構(gòu)通過新農(nóng)合信息系統(tǒng)在線進行初審，出院前抽查住院病歷(每月抽查不少于當(dāng)月補償人數(shù)的70%)，住院期間通過新農(nóng)合信息系統(tǒng)每日監(jiān)審轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)參合患者住院檢查、用藥和治療等情況，并適時進行現(xiàn)場檢查(每周至少2次現(xiàn)場稽查)。

。一是對定點醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入、退出實行動態(tài)管理，強化新農(nóng)合對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管，控制醫(yī)藥費用不合理增長。市級定點醫(yī)療機構(gòu)對參合患者使用《新農(nóng)合藥物目錄》以外的藥品減免藥費10%，使用大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療減免費用30%，尿毒癥參合患者門診透析減免費用15%。推行支付方式改革，在全市所有市級和部分縣級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機構(gòu)開展白內(nèi)障手術(shù)等14個臨床路徑明確的單病種付費試點。二是強化定點醫(yī)療機構(gòu)責(zé)任，嚴(yán)格對就診人員《新農(nóng)合醫(yī)療證》進行核對，做到人、證相符，杜絕冒名頂替、掛床住院等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。三是各級定點醫(yī)療機構(gòu)全部實行就診即時補償，并墊付補償資金。四是實行新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)協(xié)議與保證金“雙控”機制，對定點醫(yī)療機構(gòu)違反協(xié)議規(guī)定的，按要求扣除保證金(兩年全市扣除10.68萬元)。

一是實行三級監(jiān)管和交叉輪換監(jiān)管模式，參合患者在市內(nèi)就醫(yī)補償，由定點醫(yī)療機構(gòu)初審、縣級經(jīng)辦機構(gòu)在線復(fù)審、市新農(nóng)合管理中心抽審或在線審核后現(xiàn)場及時補償。市級定點機構(gòu)由5個市轄區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)就近監(jiān)管，定期交叉輪換。二是開通新農(nóng)合網(wǎng)上銀行，將新農(nóng)合資金直接轉(zhuǎn)付定點醫(yī)療機構(gòu)賬戶或參合患者銀行存折，節(jié)省了辦公成本和參合患者辦理補償兌付開支。三是采取新農(nóng)合資金預(yù)付制，市新農(nóng)合管理中心接到定點醫(yī)療機構(gòu)補償材料5個工作日內(nèi)，將墊付補償款預(yù)撥到定點醫(yī)療機構(gòu)。四是鼓勵定點醫(yī)療機構(gòu)將減免資金、保證金扣減資金與科室、醫(yī)生收入掛鉤，醫(yī)生使用《目錄》外藥品，為患者減免10%的資金由醫(yī)院扣減科室和醫(yī)生獎金。五是保證金實行“誰扣減誰受益”，將扣除金額的50%用于獎勵旗縣區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)，增強新農(nóng)合監(jiān)管積極性。六是全面開展異地參合，長期在包頭市非戶籍所在旗縣區(qū)居住(一般在一年以上)、有固定住所的我市戶籍農(nóng)牧民，可自愿以戶為單位選擇在現(xiàn)居住地參加新農(nóng)合。七是保障新生兒享受新農(nóng)合政策，錯過繳費參合日期出生的新生兒，隨參合母親在出生當(dāng)年共同享受新農(nóng)合保障制度。八是探索擴大參合人群，非我市戶籍的計劃外生育人員、與當(dāng)?shù)剞r(nóng)牧民存在婚姻關(guān)系尚未辦理戶口遷移人員、異地農(nóng)牧民與子女長期在包頭居住人員以及未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的我市非農(nóng)業(yè)戶籍人員，可以以戶(3人以上)為單位就近選擇參加新農(nóng)合。

醫(yī)療工作調(diào)研報告篇十七

目前，“看病難、看病貴”，參加醫(yī)療保險已成為社區(qū)居民的頭等大事和熱門話題。實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，是完善社會保障體系，緩解居民看病難看病貴的重要舉措，是改善人民群眾基本生活，構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容，也是惠及千家萬戶的民心工程，為了進一步推動我縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作順利啟動和覆蓋，我們社區(qū)工作人員，深入到社區(qū)居民當(dāng)中，宣傳醫(yī)療保險政策和參加醫(yī)療保險后帶來的實惠，消除他們思想上的顧慮，就此問題我們對本社區(qū)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作進行了專題調(diào)研，有關(guān)情況如下：

xx社區(qū)總?cè)丝?767人，其中城鎮(zhèn)人口1217人，截止到 xx年12月31日，全社區(qū)城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險 346人，其中低保人員274人，60歲以上人員 76人，（低保戶39人，低收入10人，正常繳費的27人），殘疾人 員 8人，未成年參保人員56人，一般居民72人。共收城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險金 8674元，低保戶占全社區(qū)參保率的80 %，低保戶以外50歲以下 540 人，參保 35人，參保人是總?cè)藬?shù) 6 %。

醫(yī)療保險覆蓋面還不大，參保率不高的原因是多方面的，一是居民普遍反映醫(yī)療保險收費太高，因為xx社區(qū)居民下崗失業(yè)人員較多，有固定收入的人員很少，貧困家庭多，對我縣的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險每人每年150元的繳費標(biāo)準(zhǔn)承受不了；二是認(rèn)為參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實惠不大，非住院治療不予報銷，一些慢性病患者需長期服藥治療，因經(jīng)濟條件和其他原因，一般不住院，但現(xiàn)在的醫(yī)保制度只有住院的病人才能報銷一部分費用，這也是影響參保率不高的原因；三是居民自我保健和互助共濟意識弱，認(rèn)為繳費不累計，不順延，怕交了費不享受吃虧，認(rèn)識不到社會保險具有保障性和共濟性的雙重作用；四是定點醫(yī)療單位的個別醫(yī)務(wù)人員從個人利益出發(fā)，對參加醫(yī)療保險患者，就多開藥，開貴藥，造成參保者覺得不但享受不到醫(yī)療保險補助，反而還多花了許多冤枉錢，得不償失。

（一）、要從人民群眾的切身利益出發(fā)，完善醫(yī)療保險制度，最大限度地擴大醫(yī)療保險覆蓋范圍，加快我縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險步伐，積極實施貧困群體的醫(yī)療救助，完善我縣城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助制度，提高救助水平。

（二）、希望政府加大投入，充分發(fā)揮政府職能作用，做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險這一民心工程，降低繳費標(biāo)準(zhǔn)，使絕大多數(shù)居民都能加入到醫(yī)療保險當(dāng)中，進一步建好服務(wù)平臺，健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為居民基本醫(yī)療保險工作提供必要的保障。

（三）、建立醫(yī)療保險個人賬戶，當(dāng)年結(jié)余款轉(zhuǎn)下年，同時希望在門診看病也要予以部分報銷，這樣才真正體現(xiàn)出黨和政府對居民的關(guān)懷。

（四）、進一步完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險保障體系，逐步提高醫(yī)療保障水平，加強城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策的宣傳，把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的意義講透，政策講清，程序講明，把更多的人群逐步納入到基本醫(yī)療保險范圍，進一步擴大醫(yī)療保險覆蓋面，真正解決好人民群眾“看病難、看病貴”的大問題。

xx社區(qū)

xx年12月31日

醫(yī)療工作調(diào)研報告篇十八

為促進我市城鄉(xiāng)社會養(yǎng)老和醫(yī)療保險工作健康發(fā)展，4-5月，市政協(xié)組織部分委員，會同市人社局、衛(wèi)生局，深入達(dá)川區(qū)、xx縣、xx縣、經(jīng)開區(qū)及市級有關(guān)部門，就全市社會養(yǎng)老和醫(yī)療保險情況進行了專題調(diào)研?，F(xiàn)將情況報告如下。

近年來，我市按照“廣覆蓋、促征繳、強清欠、嚴(yán)管理”的工作思路，建立了覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保險制度。養(yǎng)老、醫(yī)療覆蓋范圍持續(xù)擴大，保障水平明顯提升，服務(wù)能力不斷增強，為全市經(jīng)濟社會發(fā)展提供了有力的民生保障。

(一)養(yǎng)老保險情況。截止20xx年底，一是企業(yè)職工養(yǎng)老保險參保32.9萬人，當(dāng)年基金總收入51.48億元(含中央財政轉(zhuǎn)移、當(dāng)期征繳及清欠),發(fā)放養(yǎng)老金46.24億元，人均月養(yǎng)老金1460元，當(dāng)期結(jié)余5.24億元，累計結(jié)余28.43億元，去年核銷142家國有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)欠繳的養(yǎng)老保險費3.31億元。二是城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險覆蓋252.3萬人，參保繳費145萬人，參保率87.6%;當(dāng)年基金總收入8.79億元，發(fā)放養(yǎng)老金6.01億元，人均月養(yǎng)老金58元，當(dāng)期結(jié)余2.78億元，累計結(jié)余8.13億元。

(二)醫(yī)療保險情況。一是城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保覆蓋104.5萬人，參保率98%，其中，職工參保37.4萬人，城鎮(zhèn)居民參保67.1萬人;基金總收入9.84億元，支出醫(yī)療費10.15億元，當(dāng)期赤字0.31億元，累計結(jié)余10.9億元(其中職工醫(yī)療保險基金結(jié)余8.96億元，主要是個人賬戶結(jié)余)。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保覆蓋524萬人，參保率95%;20xx年以來共籌集基金30.5億元，20xx年共補償919萬人次，補償金額18.98億元，累計結(jié)余2.2794億元。

(一)企業(yè)職工養(yǎng)老保險方面。一是企業(yè)職工養(yǎng)老保險基金收支缺口大。20xx年，全市企業(yè)職工養(yǎng)老保險當(dāng)期征繳收入(含清欠)37.96億元，完成了省上下達(dá)任務(wù)，當(dāng)期支付養(yǎng)老金46.24億元,支出缺口7.24億元。主要原因：第一，停產(chǎn)待改制企業(yè)欠費嚴(yán)重，據(jù)測算，全市停產(chǎn)待改制企業(yè)每年欠繳社會保險費高達(dá)1億元。第二，參保人員和退休人員供養(yǎng)比嚴(yán)重失衡，20xx年全市供養(yǎng)比為1.15:1，低于全省1.81:1的平均水平。第三，連續(xù)10年上調(diào)企業(yè)退休職工養(yǎng)老金，增大了基金支付壓力，僅20xx年就多支付養(yǎng)老金4.5億元。第四，征繳擴面難度大，部分企業(yè)特別是規(guī)模以下非公有制企業(yè)為追求經(jīng)濟效益，降低經(jīng)營成本，不主動為職工投保;部分職工因收入低、負(fù)擔(dān)重、繳費年限長、不能及時享受等原因，參保積極性不高。二是被征地農(nóng)民參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險匹配資金不到位。按照政策規(guī)定，符合安置條件的被征地農(nóng)民應(yīng)參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險，但由于“未征先用、未補先用”現(xiàn)象突出，政府應(yīng)匹配的養(yǎng)老保險統(tǒng)籌資金不到位，被征地農(nóng)民無法及時參保。以經(jīng)開區(qū)為例，由于土地價格倒掛，被征地農(nóng)民社保安置費用缺口較大，無法保證其參加社會保險。據(jù)統(tǒng)計，截止20xx底，經(jīng)開區(qū)被征地農(nóng)民15000余人，應(yīng)匹配社會保障資金5.03億元，缺口3.22億元。由于經(jīng)開區(qū)財政困難，經(jīng)費無法解決，被征地農(nóng)民無法辦理參保，上訪不斷。三是退休人員社會化管理經(jīng)費未落實到位。按中辦發(fā)〔20xx〕16號和川委辦〔20xx〕20號文件規(guī)定，同級財政應(yīng)保障退休人員社會化管理專項經(jīng)費。目前除xx市按退休人員每人每年8元的標(biāo)準(zhǔn)納入預(yù)算外，其它區(qū)縣均未落實到位，退休人員社會化管理基本沒有開展。

(二)城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險方面。一是覆蓋面廣但實際參保繳費少，斷?，F(xiàn)象突出。主要是因為保障水平低、無待遇調(diào)整機制、積累期長，城鄉(xiāng)居民參保積極性不高。如按最高繳費檔次3000元/年的標(biāo)準(zhǔn)，最低繳費年限15年計算，達(dá)到領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡時，可享受400/月元左右的養(yǎng)老金;如按最低繳費檔次100元/年的標(biāo)準(zhǔn)，最低繳費年限15年計算，到齡時僅能領(lǐng)取62/月元養(yǎng)老金，對青壯年沒有吸引力。二是財政投入不足。按照川編發(fā)〔20xx〕11號文件規(guī)定，對基層就業(yè)和社會保障平臺的村級協(xié)辦員，可采取財政補貼、政府購買服務(wù)等多渠道解決其工作經(jīng)費，但目前我市沒有落實。三是經(jīng)辦人員嚴(yán)重不足。全市縣級經(jīng)辦人員102人，與服務(wù)對象比為1:40000;鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦人員645人，其中431人為兼職人員，與服務(wù)對象比為1:6202，明顯制約了城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險工作開展，也降低了為群眾服務(wù)的質(zhì)量。

(三)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險方面。一是關(guān)閉、破產(chǎn)、改制企業(yè)退休人員醫(yī)療保險欠費突出。按規(guī)定，關(guān)閉、破產(chǎn)、改制企業(yè)退休人員醫(yī)療保險費由財政一次性清算并代繳10年，但全市欠費嚴(yán)重，僅市本級欠費就高達(dá)2億元。二是職工醫(yī)療保險繳費基數(shù)公布滯后，影響繳費和報賬。按照規(guī)定，職工基本醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)不得低于上一年度全市社會平平均工資，而該數(shù)據(jù)統(tǒng)計部門在每年5、6月才公布，公布前單位參保繳費和個人門診住院報賬均受到影響。三是居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌費管理使用不規(guī)范。按照規(guī)定，城鎮(zhèn)居民雖沒有個人賬戶，但可享用110元/年門診費用，如沒有使用又不能接轉(zhuǎn)。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)卻在年終違規(guī)采取突擊發(fā)放藥物或其它生活用品，沖抵當(dāng)年門診費。由于所領(lǐng)藥品和物品有的不適用、有的價格高、有的臨近過期，群眾對此意見大。四是醫(yī)療監(jiān)管難。醫(yī)生開處方靈活性大，對用藥、用量難以管控，我市雖然實施了總額控制的醫(yī)保支付模式，但醫(yī)療機構(gòu)接受程度不高，推進緩慢。

(四)新型農(nóng)村合作醫(yī)療方面。一是新農(nóng)合基金支付壓力大。由于全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定事業(yè)編制8319人，但實際在編只有6300多人，缺編嚴(yán)重,影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常業(yè)務(wù)工作的開展,再加上村衛(wèi)生人員多數(shù)醫(yī)療水平不高，滿足不了群眾就地就醫(yī)需求，不少病人向上級醫(yī)院流轉(zhuǎn)，增加了新農(nóng)合基金支出壓力，減少了農(nóng)民實際受惠額度。二是過度醫(yī)療現(xiàn)象較嚴(yán)重。一些基層醫(yī)療機構(gòu)受利益驅(qū)動，對患者提供過度醫(yī)療服務(wù)，不合理檢查、不合理用藥現(xiàn)象突出。三是監(jiān)管力量薄弱。7個縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)共有編制80個，市級沒有專門的新農(nóng)合管理機構(gòu)，只有一名兼職管理人員。由于人員不足，難以對新農(nóng)合運行情況實施有效監(jiān)管。

(一)著力征繳擴面，進一步提高保障能力。一是加大征繳擴面力度。嚴(yán)格執(zhí)行《社會保險法》，實行城鄉(xiāng)一體化參保，鼓勵16周歲以上法定退休年齡以內(nèi)的城鄉(xiāng)居民自主選擇參加職工養(yǎng)老保險、職工醫(yī)療保險。落實“多繳多得、長繳多得”激勵機制，對參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險繳費超過15年的，每增加1年繳費年限，在核定的養(yǎng)老金基礎(chǔ)上每月增發(fā)2元基礎(chǔ)養(yǎng)老金，由市縣財政解決。建立協(xié)同聯(lián)動機制，相關(guān)部門加強配合、實現(xiàn)信息資源共享，加大征收力度，確保各項保險費“應(yīng)收盡收”。二是按時發(fā)放養(yǎng)老金。若上級財政基礎(chǔ)養(yǎng)老金未及時到位，各縣(市、區(qū))財政應(yīng)先行墊付，確保城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金按時足額發(fā)放。三是保障必需經(jīng)費。推行xx縣做法，督促各縣(市、區(qū))根據(jù)參保服務(wù)對象人數(shù)，建立常態(tài)化的工作運行經(jīng)費撥付機制。四是配足鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員。落實川編發(fā)〔20xx〕11號文件關(guān)于服務(wù)對象1萬人以下，核定事業(yè)編制2名，服務(wù)對象超過1萬人的，增加1名編制的規(guī)定，確保工作有人抓。

(二)堅持政府主導(dǎo)，努力保障特殊群體老有所養(yǎng)。一是解決被征地農(nóng)民社保問題。堅持由政府主導(dǎo)，部門齊抓共管，切實解決好各地因重點工程和園區(qū)建設(shè)等土地被征農(nóng)民的社保欠費問題，確保其及時參保。尤其要妥善解決經(jīng)開區(qū)近10000名被征地農(nóng)民社保欠費問題，確保社會穩(wěn)定。二是切實清理欠費。對改制破產(chǎn)企業(yè)掛賬處理的，政府要加大清欠力度，并繼續(xù)做好關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)欠繳保險費核銷，做到“改制完成一家，核銷一家”，積極爭取中央轉(zhuǎn)移支付向達(dá)州傾斜，減輕本地財政支付壓力。

(三)創(chuàng)新工作舉措，切實解決醫(yī)保突出問題。一是統(tǒng)一城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診醫(yī)療費用管理。調(diào)整門診統(tǒng)籌費用支付方式和管理模式，設(shè)立城鎮(zhèn)居民門診卡，充分依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，執(zhí)行全市統(tǒng)一的待遇支付政策、經(jīng)辦流程和報賬方式，嚴(yán)禁突擊發(fā)藥發(fā)物沖抵門診費行為。二是微調(diào)醫(yī)保政策，在上一年全市職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)未發(fā)布之前，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)可按上上年度的全市職工平均工資作為最低繳費基數(shù)，預(yù)收保險費，預(yù)付醫(yī)療費，以正常推進當(dāng)年醫(yī)保工作，方便群眾就醫(yī)和報賬。三妥善解決歷史遺留問題。對關(guān)閉、破產(chǎn)、改制企業(yè)人員參保認(rèn)真審核，及時辦理參保手續(xù)，確保享受醫(yī)療待遇。四是強化基層衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)。改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事招考制度，積極引進醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才，確保滿編運行。通過加強村級衛(wèi)生人員醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)指導(dǎo)，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療人員聯(lián)系村級衛(wèi)生工作和定期開展巡診制度，不斷提升村級衛(wèi)生服務(wù)水平。建立健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，方便群眾就近就醫(yī)。

(四)提高醫(yī)療統(tǒng)籌管理水平，強化城鄉(xiāng)醫(yī)保監(jiān)管。一是推進全市醫(yī)保信息系統(tǒng)一體化建設(shè)，實現(xiàn)全市醫(yī)保就醫(yī)結(jié)算“一卡通”。二是健全大病醫(yī)療制度。根據(jù)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付能力，在重點保障參保居民住院和門診醫(yī)療支出的基礎(chǔ)上，對城鎮(zhèn)居民大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障，減輕群眾大病醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。三是加快新農(nóng)合與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險政策整合和經(jīng)辦管理統(tǒng)一步伐。實施歸口管理、資源共享、一卡結(jié)算，實現(xiàn)經(jīng)辦機構(gòu)、服務(wù)流程、政策體系、網(wǎng)絡(luò)平臺“四個統(tǒng)一”。四是加大監(jiān)管力度。各級醫(yī)保機構(gòu)要采取服務(wù)協(xié)議、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控、社會監(jiān)督等形式，強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管力度。進一步完善以總額控制、病種付費為主要內(nèi)容的醫(yī)療付費辦法，健全對醫(yī)院、藥店的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控機制，全面推行對住院、大病和門診的適時監(jiān)控。

醫(yī)療工作調(diào)研報告篇十九

**縣屬于經(jīng)濟較為落后的山區(qū)貧困縣，人口57萬。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上的醫(yī)療機構(gòu)45家，具有經(jīng)營二類以上醫(yī)療器械資格的經(jīng)營企業(yè)37家?？h級計生服務(wù)站一家。我縣于20xx年起啟動醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作，幾年來做了大量工作，在各級醫(yī)療機構(gòu)和藥品經(jīng)營企業(yè)中建立了監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，收到的報告數(shù)量也逐年增多。20xx年收集到可疑醫(yī)療器械不良事件報告表10例，20xx年全區(qū)40例。20xx年全縣收集到可疑醫(yī)療器械不良事件報告表60多例。但據(jù)推測，目前收集到的醫(yī)療器械不良事件報告數(shù)量依然與實際發(fā)生數(shù)量相差甚遠(yuǎn)，而且從已收集到的報告看，整體質(zhì)量不是很高，尤其是一些重點監(jiān)測品種的報告不多。這些在很大程度上影響了醫(yī)療器械風(fēng)險的預(yù)防和控制能力。筆者在此結(jié)合醫(yī)療器械的日常監(jiān)管經(jīng)驗，發(fā)表個人淺見，旨在拋磚引玉，共同促進醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作。

1、法律法規(guī)嚴(yán)重滯后。任何法規(guī)的頒布和實施對于相關(guān)事務(wù)的促進和推動作用都是至關(guān)重要的。我國目前有關(guān)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測的法律法規(guī)嚴(yán)重滯后，《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》里面缺乏針對醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作的相應(yīng)條款，《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價管理辦法》至今仍未頒布。20xx年3月1日開始實施的《安徽省藥品和醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理辦法》盡管在第二十三條規(guī)定了使用單位應(yīng)上報醫(yī)療器械不良事件，但對不上報行為無相應(yīng)的處罰條款。這些已成為影響我國醫(yī)療器械不良事件報告的根本原因。

2、重要性未得到廣泛認(rèn)可。與藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作相比，具有相似作用的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作則起步較晚。不僅如此，從管理者到生產(chǎn)企業(yè)再到醫(yī)療機構(gòu)，對醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作的重要性都未真正認(rèn)識到位，在很大程度上影響了醫(yī)療器械不良事件的報告。管理者尚未真正認(rèn)識到不良事件監(jiān)測是醫(yī)療器械上市后監(jiān)管的重要環(huán)節(jié)之一，在政策制定、資源配置方面不夠重視；生產(chǎn)企業(yè)責(zé)任意識不強、淡化或者回避器械自身存在的安全性問題，缺乏主動上報不良事件的意識；醫(yī)護人員害怕由此引起醫(yī)療糾紛、不了解不良事件的概念、上報范圍和時限等是不爭的事實。凡此種種，無不影響醫(yī)療器械不良事件的報告。

3、醫(yī)療器械專業(yè)人員缺乏。一是醫(yī)療器械涉及學(xué)科門類較多，產(chǎn)品、規(guī)格分類較細(xì)，醫(yī)療器械產(chǎn)品具有數(shù)量大，品種多，涉及門類廣、學(xué)科多的特征。按照現(xiàn)有醫(yī)療器械分類規(guī)則，我國醫(yī)療器械共分43個大類，259個亞類，涉及物理（聲、光、電、磁）、化學(xué)、機械、材料學(xué)等基礎(chǔ)科學(xué)，更有各學(xué)科的交叉和綜合應(yīng)用，技術(shù)領(lǐng)域之廣、技術(shù)水平之高是其他行業(yè)所不能比擬的。以上特征決定了不良事件發(fā)生原因的復(fù)雜性及分析評價工作的難度。而一些醫(yī)療機構(gòu)缺乏醫(yī)療器械或生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人員，管理人員無法有效發(fā)揮質(zhì)量管理職能。二是在整個監(jiān)管過程，普通存在重藥輕械思想，藥品監(jiān)管部門醫(yī)療器械專業(yè)人才嚴(yán)重缺乏，監(jiān)管人員對醫(yī)療器械產(chǎn)品、專業(yè)及法規(guī)知識的缺乏也制約著醫(yī)療器械監(jiān)管水平的提高。醫(yī)療機構(gòu)涉械人員對與醫(yī)療器械尤其是高風(fēng)險醫(yī)療器械有關(guān)的法律法規(guī)了解不夠，在采購、驗收、入庫、出庫、使用等各個環(huán)節(jié)忽視查驗產(chǎn)品質(zhì)量。

4、監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)不健全。不少醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位未開展醫(yī)療器械不良事件報告和監(jiān)測工作。目前藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)較為健全。但醫(yī)療器械報告和監(jiān)測工作仍是一個新生事物，單位負(fù)責(zé)人、醫(yī)護人員等相關(guān)人員缺乏正確認(rèn)識，對其危害性了解不夠，沒有引起足夠重視。

此外，醫(yī)療器械的使用存在從醫(yī)院和門診向家庭轉(zhuǎn)移的趨勢。近年來，隨著生活水平的不斷提高，人們對自身生命質(zhì)量的重視程度逐漸加強，家庭擁有的醫(yī)療器械呈現(xiàn)從價格低廉、結(jié)構(gòu)簡單、數(shù)量單一向價格昂貴、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、品種多樣發(fā)展的趨勢，包括大型的保健產(chǎn)品（理療床、制氧機等）、精密的診斷設(shè)備（電子血壓計、血糖儀等），價格都在幾千元甚至上萬元。由于現(xiàn)有器械的說明書或者使用指南通常都是針對專業(yè)人員的“行話”，對于外行的使用者或者病人來講很難理解和遵從；再加上銷售商的目的僅僅為推銷產(chǎn)品，很難對使用者進行全面、系統(tǒng)的使用培訓(xùn)，尤其是關(guān)于發(fā)生故障或者可能造成不良事件時的處理或者預(yù)防措施，因此很容易引發(fā)不良事件。而基于目前醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作的實際，事件發(fā)生后大多數(shù)使用者或患者根本不知道該不該報、怎樣報，也在一定程度上影響了報告數(shù)量。

5、醫(yī)療機構(gòu)管理不到位。一般來說，大醫(yī)院都有一套比較完善的確保高風(fēng)險醫(yī)療器械質(zhì)量的控制性文件，但對各個環(huán)節(jié)執(zhí)行情況缺乏考核或者督查。如術(shù)后，病人對植入體內(nèi)的醫(yī)療器械質(zhì)量與功能恢復(fù)程度往往憑感覺判斷是否要復(fù)診，醫(yī)療機構(gòu)缺乏隨訪，不利于醫(yī)療器械不良事件的跟蹤監(jiān)測，使制度流于形式。而對于人員較少的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院則缺乏對醫(yī)療器械的質(zhì)量管理。絕大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)忽視了醫(yī)療器械使用后的危險，至今未建立高風(fēng)險醫(yī)療器械有效管理制度和質(zhì)量控制方法。

醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測是實行醫(yī)療器械風(fēng)險管理、保障公眾用械安全的重要手段，覆蓋醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)、社會公眾和政府部門，涉及報告收集、評價、干預(yù)、控制各環(huán)節(jié)的不良事件監(jiān)測和監(jiān)督管理完整體系，是上市醫(yī)療器械再評價和退出機制的技術(shù)支持，是醫(yī)療器械安全監(jiān)管工作的重要內(nèi)容。應(yīng)借鑒國際上發(fā)達(dá)國家開展醫(yī)療器械上市后監(jiān)測的成功做法和我國近年來開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的管理經(jīng)驗和技術(shù)基礎(chǔ)，建立起包括法規(guī)、行政和技術(shù)相互依托的科學(xué)監(jiān)測體系，促進不良事件監(jiān)測工作的廣泛開展和監(jiān)測結(jié)果的有效利用。

1、建議建立完善法律法規(guī)體系?，F(xiàn)今的醫(yī)療器械監(jiān)管法規(guī)體系中，沒有對醫(yī)療機構(gòu)在用醫(yī)療器械監(jiān)管的規(guī)定，使在用醫(yī)療器械處于法規(guī)監(jiān)管的空白。要盡快制訂相應(yīng)的高風(fēng)險醫(yī)療器械管理法律法規(guī)文件，補充完善現(xiàn)行的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》，盡快出臺《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價管理辦法》，使執(zhí)法人員在監(jiān)督管理高風(fēng)險醫(yī)療器械時有法可依。

2、建立健全監(jiān)測機構(gòu)，完善醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)?？h級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)明確一名兼職人員從事醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作。要保證醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測辦公用房，配備計算機、傳真機、檔案柜、專業(yè)書刊等必備的監(jiān)測設(shè)施設(shè)備，為監(jiān)測工作創(chuàng)造良好的條件。建立本行政區(qū)域的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測管理、報告、調(diào)查、信息管理等制度，將醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作納入醫(yī)療器械日常監(jiān)管內(nèi)容。各醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和使用單位要成立本單位的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測機構(gòu)，建立由本單位有關(guān)部門參與的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，成立由分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的領(lǐng)導(dǎo)小組，指定專（兼）職人員承擔(dān)醫(yī)療器械不良事件信息的收集、分析、上報和反饋工作，明確監(jiān)測職責(zé)，制定監(jiān)測程序，并建立考核制度，實現(xiàn)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的高效能、廣覆蓋。建立高風(fēng)險醫(yī)療器械投訴舉報制度，鼓勵使用高風(fēng)險醫(yī)療器械患者及其家屬在使用后出現(xiàn)不良事件時，及時進行投訴舉報。

3、建立醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作的長效機制。醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測要將醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作納入各單位目標(biāo)管理和考核內(nèi)容，制定年度工作目標(biāo)，明確考核指標(biāo)和程序，制定獎懲辦法。將醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作納入企業(yè)安全信用分類管理體系管理，對無專（兼）職人員、未按要求報告或隱瞞不報的，記入企業(yè)信用檔案，并依據(jù)有關(guān)規(guī)定予以通報處理。將醫(yī)療器械使用單位的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理體系管理，明確單位醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測責(zé)任人，對于監(jiān)測工作開展不力的單位和個人，要追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

4、建立健全醫(yī)療器械技術(shù)監(jiān)督體系。加大對高風(fēng)險醫(yī)療器械監(jiān)督抽驗力度，為醫(yī)療器械監(jiān)督執(zhí)法提供有效的技術(shù)支持。醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作的重要目標(biāo)是開展對上市后醫(yī)療器械的安全性進行評價。要建立醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測數(shù)據(jù)庫，開展對醫(yī)療器械不良事件數(shù)據(jù)的分析、利用，定期對收集的醫(yī)療器械不良事件進行統(tǒng)計分析，提取警戒信號，預(yù)測可能存在的風(fēng)險因素，提出應(yīng)對措施和建議。

5、加強監(jiān)測隊伍自身建設(shè)，進一步提高執(zhí)法水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。培養(yǎng)或引進相關(guān)專業(yè)人員，及時掌握高風(fēng)險醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營、使用發(fā)展情況。同時，不斷加大執(zhí)法力度，每年對鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上涉械醫(yī)療機構(gòu)開展一次以上集中整治，對高風(fēng)險醫(yī)療器械使用較多的重點醫(yī)療機構(gòu)實行每半年一次的現(xiàn)場監(jiān)督檢查。上級食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)加強對下級醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測機構(gòu)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，通過多種形式的培訓(xùn)，盡快提高醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測機構(gòu)監(jiān)測人員的監(jiān)測能力和水平。借助社會資源，獨立組織或與相關(guān)學(xué)術(shù)團體協(xié)作，分層次地開展針對臨床醫(yī)師、護士、技師以及醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)質(zhì)量負(fù)責(zé)人的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測知識培訓(xùn)，壯大醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測骨干技術(shù)隊伍。

6、加強醫(yī)療器械相關(guān)知識宣傳教育與培訓(xùn)力度。加強對醫(yī)療器械管理法律、法規(guī)和規(guī)章的宣傳，充分利用各種宣傳工具、各種場合和機會宣傳醫(yī)療器械監(jiān)管的重要性和必要性。定期對涉械管理、采購、驗收、保管和養(yǎng)護人員進行醫(yī)療器械管理法律法規(guī)和相關(guān)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，使之掌握相關(guān)的知識和技能，并持證上崗。根據(jù)宣傳對象不同，有針對性地制定宣傳目標(biāo)，采取切實可行的措施，提高社會認(rèn)知度。向?qū)I(yè)機構(gòu)和技術(shù)人員發(fā)放技術(shù)資料、信息通報，提高醫(yī)療器械監(jiān)管人員、從業(yè)人員對醫(yī)療器械安全的重視程度，及時掌握臨床風(fēng)險信息，提高安全用械知識。通過制作標(biāo)語、宣傳冊、專欄、現(xiàn)場宣傳等方式，面向公眾宣傳安全使用醫(yī)療器械常識，及時、深入地宣傳醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作的重大意義，引導(dǎo)公眾正確認(rèn)識醫(yī)療器械不良事件，提高自我保護意識。

醫(yī)療工作調(diào)研報告篇二十

xx年新醫(yī)改方案提出，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是當(dāng)前醫(yī)藥體制改革的總體目標(biāo)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）作為一項由政府組織引導(dǎo)，農(nóng)民自愿參與，以大病統(tǒng)籌為主，兼顧門診醫(yī)療的農(nóng)民互助共濟制度，對提高群眾健康水平顯得日益重要。我縣自xx年開展試點工作以來，基本形成了以政府主導(dǎo)、部門運作、醫(yī)療機構(gòu)參與、群眾得實惠的良好格局。但在取得成效的同時，也存在一些不可忽視的問題，需要在實踐中不斷加以改進和完善。其中籌資難是困擾新農(nóng)合健康發(fā)展的重要因素，筆者通過調(diào)研，就如何健全新農(nóng)合籌資機制淺談幾點意見，僅供參考。

我縣于xx年在金塘鄉(xiāng)梨樹村開展新農(nóng)合試點工作，xx年全面鋪開，四年來，縣委政府始終將新農(nóng)合作為民生工程、德政工程來抓，各級各部門通力合作，新農(nóng)合呈現(xiàn)平穩(wěn)健康運行的良好態(tài)勢。xx年參合人數(shù)達(dá)47.85萬人，參合率由xx年的75.86%上升至95.52%，新農(nóng)合對于提高農(nóng)民健康水平，遏制農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”方面取得了顯著的成效。

（一）籌資渠道

1、國家財政補助?！吨泄仓醒搿鴦?wù)院關(guān)于進一步加強衛(wèi)生工作的意見》提出，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度資金“實行農(nóng)民個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合”的政策。xx年以來，中央和省級財政補助資金分別由原來的每年20元/人提高到40/人。xx年，中央和省級財政分別配套資金1913.90萬元。新農(nóng)合與以往的合作醫(yī)療籌資方式相比，首次提出了政府資助直接將錢投給“需方”——參合農(nóng)民，是政府關(guān)注民生的具體體現(xiàn)。

2、個人繳費。農(nóng)民以家庭為單位自愿參加新農(nóng)合，其個人繳費標(biāo)準(zhǔn)由xx年的10元/人提高至20元/人。xx年，全縣個人繳費達(dá)956.95萬元。

3、政府救助繳費。xx年以來，縣委政府將貧困人口弱勢群體新農(nóng)合個人繳費救助作為承諾辦理的實事之一。對辦理農(nóng)村獨生子女證、兩女結(jié)扎貧困戶、五保戶、特困戶、軍屬、優(yōu)扶對象、殘疾人等特殊人群由縣政府實行救助繳費。xx年，全縣共救助繳費68746人，救助金額達(dá)137.5萬元，有效解決了弱勢群體籌資難的問題。

（二）籌資方式

1、定點收繳。在做好宣傳動員的基礎(chǔ)上，由農(nóng)民主動交至村委會或合管機構(gòu)，逐級存入新農(nóng)合資金專戶。

2、上門收繳。在政府組織下，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組干部、醫(yī)務(wù)人員組成籌資工作小組，上門收取參合農(nóng)民的資金。這是目前主要的籌資方式。

3、滾動式預(yù)繳費。在全縣農(nóng)村信用社儲蓄點開設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費窗口，參合對象（以戶為單位）憑戶口冊，在辦理存貸業(yè)務(wù)時，將參合農(nóng)戶次年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療家庭籌資繳費預(yù)存入新農(nóng)合基金收入戶，實行滾動式預(yù)繳費。

（一）有限的資金籌集總額與參合群眾強烈的醫(yī)療需求愿望并存

從我縣目前的籌資渠道來看，以國家補助和個人繳費為主，集體扶持基本屬于空白，籌集到的資金總額有限。我縣屬國家級貧困縣，受經(jīng)濟條件制約，農(nóng)村居民對醫(yī)療費用的承受能力不強，新農(nóng)合籌資的有限性，相應(yīng)決定了減免補償范圍和比例的局限性，決定了新農(nóng)合只能為參合群眾提供有限的疾病種類服務(wù)和有限的醫(yī)療費用償付，導(dǎo)致了新農(nóng)合較低的支付收益率，使合作醫(yī)療抵御疾病風(fēng)險的.能力一定程度折扣，從而影響農(nóng)民的參合率和籌資水平提高，制約了新農(nóng)合的持續(xù)健康發(fā)展。

（二）導(dǎo)致新農(nóng)合籌資難的主要原因

一是宣傳工作深度不夠。新農(nóng)合是一件“新生事物”，農(nóng)民對其理解認(rèn)知存在一定的過程，在較短的時間內(nèi)難以全面吃透相關(guān)政策規(guī)定，由于在宣傳的廣度深度不夠，導(dǎo)致部分群眾對新農(nóng)合期望值過高，與就醫(yī)現(xiàn)實存在一定的差距，制約著農(nóng)民參合的積極性。

二是較多貧困人口與外出務(wù)工人群，增大了籌資壓力。一方面困難戶、特困戶、五保戶等弱勢群體過多，政府雖對其采取了一系列有效措施，但還有相當(dāng)一部分得不到解決，自己掏錢參保存在難度。二是隨著勞務(wù)輸出群體壯大，主要表現(xiàn)在戶口在本地的外遷戶、全家外出打工戶、可用資金有限的留守兒童和老人在家戶過多，在年底工作組集中收繳時，一時難以聯(lián)系上其當(dāng)家做主的家庭主要成員，在規(guī)定的參合時間內(nèi)，資金無法籌集到位，為新農(nóng)合籌資工作增加了一定的難度。

三是衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施滯后，群眾醫(yī)療需求實現(xiàn)率不高。受地方財政收入影響，我縣對衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)投入不足，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋老化、設(shè)備短缺，病床等醫(yī)療設(shè)施緊缺（每千人口擁有床位0.6張，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全國2.4張的平均水平）、專業(yè)技術(shù)人員缺乏（每千人擁有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不足0.6人）。村級醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模小、設(shè)施簡陋，對廣大農(nóng)民群眾就近醫(yī)療服務(wù)的功能發(fā)揮不足，不能適應(yīng)當(dāng)前新農(nóng)合制度健康發(fā)展的需要。

四是合作醫(yī)療監(jiān)管機制有待進一步完善。部分醫(yī)療機構(gòu)對推行新農(nóng)合制度的意義認(rèn)識不到位，醫(yī)務(wù)人員為參合群眾服務(wù)的意識不強，服務(wù)行為還不夠規(guī)范，違規(guī)減免、超范圍補償現(xiàn)象一定程度存在，不同程度影響了參合群眾的積極性。

（三）個人籌資仍是新農(nóng)合資金籌集的困難環(huán)節(jié)

在個人籌資方式上，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)采取上門收取的籌資方式，這種籌資方式符合消費心理，同時以便于新農(nóng)合制度的宣傳，但是籌資成本較高，并且在資金逐級上繳過程中，如果管理不到位，容易發(fā)生新農(nóng)合資金被截留、挪用的違紀(jì)行為。滾動式預(yù)繳費和定點繳費雖然簡便易行、節(jié)約成本，但需要參合群眾具有較高的自覺性和主動性。另外，新農(nóng)合資金籌集過份強調(diào)“自愿參與”，會產(chǎn)生兩個“負(fù)面選擇”：容易得病的人群積極參合，身體健康的人群不太愿意參合。從而導(dǎo)致兩個“負(fù)面反應(yīng)”：一方面新農(nóng)合不能具有較高的參合率，減弱共擔(dān)風(fēng)險的能力；另一方面新農(nóng)合參合主體是高危人群，將會產(chǎn)生醫(yī)療費用入不敷出，影響正常運轉(zhuǎn)。

新農(nóng)合制度作為一種具有保險特性的醫(yī)療制度，它客觀上要求擴大覆蓋面，拓寬資金統(tǒng)籌范圍，提高抵御風(fēng)險的能力。因此，新農(nóng)合籌資制度既要體現(xiàn)政府的執(zhí)政能力，又要符合最廣大群眾的根本利益。針對我縣的新農(nóng)合籌資機制完善，應(yīng)著力抓好以下五個方面工作：

（一）豐富宣傳方式，營造良好氛圍

立足我縣實際，采取科學(xué)有效的宣傳方式，是提升參合率的關(guān)鍵。一是對常年在家的農(nóng)戶通過喜聞樂見的方式進行宣傳，如電視、標(biāo)語、宣傳小手冊等；二是利用身邊的“典型事例”進行廣泛宣傳，消除農(nóng)民對新農(nóng)合的疑慮，正確引導(dǎo)農(nóng)民群眾的參合意識。三是對常年外出務(wù)工的農(nóng)戶進行現(xiàn)代通訊工具采集，通過手機短信的方式開展廣泛宣傳動員工作，進一步消除外出務(wù)工農(nóng)民的疑慮，使其真正認(rèn)識到建立新農(nóng)合制度的意義和好處，不斷增強群眾自愿參合的積極性和主動性。

（二）拓寬融資渠道，多方全力籌資

1、個人繳費。建立新農(nóng)合制度，關(guān)鍵是建立持久、穩(wěn)定的農(nóng)民自愿籌資機制。一方面要加大宣傳力度，使群眾認(rèn)識參合好處從而主動繳費；另一方面應(yīng)擴大受益面，提高受益水平，調(diào)動參合群眾積極性，提升參合率。

2、國家投入。新醫(yī)改方案提出，原由中央、省級政府配套的新農(nóng)合補助資金將進一步增加，這對實現(xiàn)新農(nóng)合資金總額增加、提高抵御風(fēng)險的能力迎來大好良機。

3、社會融資。人是生產(chǎn)力的重要因素，人民群眾的身體健康對于推動經(jīng)濟社會發(fā)展有著至關(guān)重要的作用。在大力倡導(dǎo)“工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)”、“城市支持農(nóng)村”的今天，企業(yè)、商家、公司等經(jīng)營實體對農(nóng)民群眾健康的投入也是踐行“反哺行動”的體現(xiàn)。據(jù)我縣實際，可采取以下方式進行。

（1）企業(yè)扶持。發(fā)動諸如長江絲綢有限公司、煙草公司、白鶴灘食品有限責(zé)任公司等龍頭企業(yè)，采取相關(guān)的扶持政策，針對生產(chǎn)并交售一定規(guī)模數(shù)量農(nóng)產(chǎn)品的農(nóng)民，由企業(yè)獎勵繳納該戶的次年個人籌資。一方面促進了產(chǎn)業(yè)發(fā)展，同時也推動了衛(wèi)生事業(yè)進步。

（2）商家贊助。可發(fā)動超市、藥店等商家通過消費積分有禮或購買充值卡等活動。對年度達(dá)到一定消費積分或一次性購買一定金額充值卡的農(nóng)民，由商家贊助繳納新農(nóng)合個人繳費。

（3）公司帶動。倡導(dǎo)我縣境內(nèi)的電信、移動、聯(lián)通等重點通信公司，采取預(yù)存話費有禮活動。對預(yù)存一定金額的通信使用戶，由相應(yīng)公司幫助繳納新農(nóng)合個人費用。

4、政府救助繳費。實踐證明，政府對弱勢群體實行救助繳費是踐行以人為本、關(guān)注民生問題的具體體現(xiàn)。我縣由于貧困面大，貧困人口多，貧困人口的參合問題依然是困擾參合率上升的重要問題。要逐步建立大病醫(yī)療救助專項基金與新農(nóng)合醫(yī)療基金結(jié)合機制，將新農(nóng)合制度的醫(yī)療救助同民政部門的醫(yī)療救助進行并軌統(tǒng)一實施。將五保戶、特困戶等弱勢群體個人出資部分納入到由醫(yī)療救助基金中解決，在實施門診費用補償機制的基礎(chǔ)上，適當(dāng)擴大醫(yī)療救助力度，從根本上解決弱勢群體參合難問題，真正實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)。

（三）創(chuàng)新籌資機制，積極引導(dǎo)參合

一是建立常年籌資機制。改集中突擊收繳方式為常年經(jīng)常性定點收繳，為貧困家庭、外出務(wù)工家庭、手頭上可用資金有限的留守兒童和老人家庭創(chuàng)造寬裕的參合時間。

二是實施代扣代繳機制。參合群眾在定點醫(yī)療機構(gòu)看病時，由醫(yī)療機構(gòu)在其補償資金中代扣代繳該戶個人次年參合費用，這樣可充分利用參合群眾受益后的喜悅心理，減少抵觸情緒，擴大宣傳面。

三是實施滾動式預(yù)繳費制度。利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，改變原有的直接籌資方式，為戶口在本地的外出務(wù)工家庭以及可用資金有限的留守兒童和老人，提供方便、快捷的交納方式。

四是推行轉(zhuǎn)移支付繳費制度。一味尊重群眾意愿，也不利于新農(nóng)合發(fā)展。農(nóng)民是一個相對松散的群體，如果沒有一定的約束性，難以確?；I資機制的穩(wěn)定。新農(nóng)合運行幾年來，在大多數(shù)農(nóng)民對新農(nóng)合接受程度提高的基礎(chǔ)上，可以通過召開村民代表大會，采取村民自治“一事一議”方式，討論推行新農(nóng)合轉(zhuǎn)移支付繳費制度，結(jié)合中央對農(nóng)村轉(zhuǎn)移支付力度的加大，將對農(nóng)民進行農(nóng)業(yè)生產(chǎn)直接補貼的部分，轉(zhuǎn)化為與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)相聯(lián)系的醫(yī)療補貼，成為相應(yīng)群眾的參合資金，從而降低籌資成本。

（四）強化運作監(jiān)管，確保基金安全

加強對定點醫(yī)療機構(gòu)運行的監(jiān)管力度，切實維護參合群眾的合法權(quán)益，營造良好的新農(nóng)合工作氛圍。建立健全網(wǎng)絡(luò)信息化管理機制，加速新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，把數(shù)據(jù)錄入與公安戶籍管理系統(tǒng)和定點醫(yī)療機構(gòu)收費系統(tǒng)接口，實現(xiàn)資源共享，開展身份識別尤其是相片對照、姓名、性別、身份證號碼審查，提高工作效率，從源頭上加以防范，避免套取新農(nóng)合補助資金的違紀(jì)事件的發(fā)生；認(rèn)真實行藥品統(tǒng)一競價采購，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用虛高與不正常增長，嚴(yán)格杜絕開大處方、不合理用藥、不合理檢查、誘導(dǎo)治療的行為，努力為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（五）健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高工作水平

加大投入力度，為廣大農(nóng)民提供價廉、便捷的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)場所，切實解決農(nóng)民就地就醫(yī)難，使其充分享受到新農(nóng)合制度帶來的優(yōu)越性。一是加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，繼續(xù)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)為重點，不斷完善村級衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，全面提高我縣農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)功能，改善農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生條件。二是加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療隊伍建設(shè)，加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，全面提高醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)水平。三是教育引導(dǎo)各定點醫(yī)療機構(gòu)端正思想，正確處理好單位利益和社會效益的關(guān)系，努力改善辦醫(yī)條件，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，增強整體服務(wù)功能；切實加強對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，搞好業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平；進一步加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，完善縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，努力做到“小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，危難重病不出縣”，讓農(nóng)民就近享受到較好的衛(wèi)生服務(wù)，全面提高群眾健康水平。

醫(yī)療工作調(diào)研報告篇二十一

時間：20xx 年2月 1 日

地點：浙江省溫州市龍灣區(qū)沙城鎮(zhèn)八甲村

摘要：醫(yī)療保險制度旨在改善農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀，提高農(nóng)民的健康水平，農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)給農(nóng)民帶來的切實利益是顯而易見的，尤其是新農(nóng)村合作醫(yī)療的在廣大農(nóng)村地區(qū)的嘗試以及其取得的偉大成果。這是我國經(jīng)濟建設(shè)中必須要面臨的重要環(huán)節(jié)，但是看病貴看病難的情況并沒有完全隨之而去，而醫(yī)保制度的缺陷以及在實施過程中存在的問題日益暴露。

關(guān)鍵字：農(nóng)村 醫(yī)保

一：有關(guān)背景及實地調(diào)查情況

在構(gòu)建社會主義和諧社會的進程中，新農(nóng)村建設(shè)逐漸成為最重要的工程之一。其中，發(fā)展并完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度已成為建設(shè)新農(nóng)村的最重要措施之一。自20xx年以來，我國一直提倡并實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，衛(wèi)生體制進一步完善，農(nóng)民的醫(yī)療保障問題得到很大程度的解決。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以“大病統(tǒng)籌為主”的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度；也是農(nóng)村醫(yī)療保障的重要方面。

為了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度家鄉(xiāng)的推行情況，借暑假之機，我回到興平市，

作了一次有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療保障的調(diào)查，通過走訪、同村民交談、填寫問卷等調(diào)查形式， 我對全村的醫(yī)療保障有了更直觀的了解。每到一戶，村民們都表現(xiàn)出了極大的熱情，對我的提問是有問必答。但由于種種條件的限制，此次的調(diào)查人數(shù)較少，共計47人。但以點蓋面也充分表明了橫河的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障的現(xiàn)狀。以下是調(diào)查的基本情況：

1、村里共有1100多人，其中95%以上的村民都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保

險。從被調(diào)查的47戶農(nóng)戶看，已參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的有45戶，占調(diào)查戶的95。74%。

2、大部分參加農(nóng)戶覺得繳納的費用可以承受得起。在被調(diào)查的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的45戶農(nóng)戶中有44戶覺得繳納的費用可以承受得起；只有一戶覺得勉強承受；沒有一戶覺得繳納的費用不能承受。

8。5%；有5戶對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置不了解，占被調(diào)查戶的10。5%。 4、86。5%的參加農(nóng)戶知道身邊確實有新型農(nóng)村合作醫(yī)療中明顯受益的典型事例，只有13。5%的參加農(nóng)戶表示不知道。

二：20xx年至今農(nóng)村醫(yī)保在本地的推行與發(fā)展

通過各種調(diào)整政策，抱愧普通門診的優(yōu)惠，特種病門診的報銷，尤其是起報線的下降，直接擴大了受益面，提高了農(nóng)民群眾的參合積極性。此外，近段時間，瑞安市不斷地健全結(jié)報網(wǎng)絡(luò)，積極服務(wù)群眾，使參合人數(shù)又有很大增長。為了提高結(jié)報時效，市農(nóng)醫(yī)辦在全市設(shè)立七個片區(qū)臨時結(jié)報點。這一措施，也直接方便了村民的報銷。據(jù)最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，八甲村新型農(nóng)村合作醫(yī)療08年1季度補償共有25人次報銷，報銷金額累計達(dá)20653。05元。可見，這一醫(yī)療制度的實施還是真正落實惠及于民的。

雖然農(nóng)民們對這一新型農(nóng)村醫(yī)療保障呼聲很高，但在調(diào)查過程中我還是聽到

了一些消極的聲音。下面，我把被調(diào)查的農(nóng)戶中反映最強烈的極大問題列舉出來進行探討：

度交了錢連資助誰都不知道等于白交。

2、政策宣傳不夠深入

農(nóng)戶對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度一知半解。從調(diào)查和座談中我了解到，只有

52。5%的農(nóng)戶知道報銷醫(yī)藥費是有條件限制的，有11。5%的農(nóng)戶明確表示不知道。農(nóng)民對報銷住院醫(yī)療費用的限制條件，如何計算報銷的醫(yī)療費用，醫(yī)藥費報銷的手續(xù)等知之不詳，導(dǎo)致農(nóng)民普遍覺得報銷手續(xù)十分繁瑣，有的農(nóng)民原本自認(rèn)為能夠報銷的醫(yī)療費用得不到補償。

3、基層醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)薄弱，衛(wèi)技人員缺乏、素質(zhì)普遍不高，醫(yī)療設(shè)施陳舊，

農(nóng)民群眾不能從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到正常醫(yī)療保障。這也是農(nóng)民群眾反映最為迫切的問題。而且根據(jù)農(nóng)村合作醫(yī)保的政策規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)民群眾第一級醫(yī)療保障機構(gòu)，定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報銷幅度最大。由于基層醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)薄弱，農(nóng)民群眾不但沒有地方看好病，而且也不能享受醫(yī)保政策帶來的優(yōu)惠，減輕醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。

4、醫(yī)保意識差

一些農(nóng)民工對醫(yī)療保險不了解，他們只知其名，不懂其中的具體內(nèi)容，也找

不到合適的途徑了解。部分人認(rèn)為自己的身體狀況十分自信，認(rèn)為自己年輕無病，沒有必要參加醫(yī)療保險，更不愿意交納參加醫(yī)療保險的費用。還有部分人不愿意繳納相關(guān)的費用，認(rèn)為他們靠天吃飯，收入不多，可家庭支出很多，孩子上學(xué)還要交學(xué)費等等，如果一年交10—30元保險費還可以。有人認(rèn)為如果國家、集體出大部分，農(nóng)民出小部分還行。

5、醫(yī)療保險機構(gòu)存在問題

從整體看來，農(nóng)民都很愿意參加醫(yī)保，參加了醫(yī)保讓他們感覺吃了稱心丸。

他們普遍反映現(xiàn)在看病很難，看病也很貴。每天要排很長時間的隊去看病，花很多錢去治病。但部分定點醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營，亂收費，農(nóng)民利益受損，藥品太貴。檢查太多及亂收費是目前看病貴的主要原因，同樣一個感冒或其他小病，在私人醫(yī)生里只花二十多元，而到到頂醫(yī)院卻要花費幾百元。

6、小病報銷問題突出，影響農(nóng)民參合積極性

新型合作醫(yī)療制度本來的初衷是解決大病致貧問題，在實施過程中，對小病

也給予報銷則是為了加大參合農(nóng)民受益面，提高農(nóng)民參合積極性。但是，由于報銷人員（農(nóng)民）和審核員（定點醫(yī)療機構(gòu)合作醫(yī)療辦公室工作人員）的信息不對稱，再加上職能部門工作人員長期養(yǎng)成的官僚作風(fēng)，辦事人員常常會借各種理由刁難報銷農(nóng)民。在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，農(nóng)民看小病的費用報銷手續(xù)繁瑣、復(fù)雜。哪些可以報銷，哪些不可以報銷，很多農(nóng)民并不十分清楚，使得農(nóng)民抱怨很多。

在調(diào)查中，參加合作醫(yī)療并且又過看小病可以報銷的農(nóng)民中，有接近80％的人選擇不去報銷。問起原因，無一例外都是因為手續(xù)繁瑣、路程太遠(yuǎn)不方便。在某些地方，要想報上自己的醫(yī)藥費，還要托關(guān)系、走后門才可以。有農(nóng)民給我們算過這么一筆帳，要報80元的醫(yī)藥費，來回途中的車費錢就得50多元，這還沒算上要搭上一天的時間和其他額外費用。如此一來，承諾報銷小病的辦法不但沒能提高農(nóng)民參保的積極性，反而使很多農(nóng)民有種上當(dāng)受騙的感覺。如果這種現(xiàn)象不能得到及時的解決，農(nóng)民對合作醫(yī)療的信任度將會降低，長此以往，新型合作醫(yī)療的發(fā)展前景令人堪憂。

1、深入宣傳發(fā)動，進一步提高農(nóng)民群眾參合積極性?？梢詮囊韵氯c做到：一抓住典型并以多種方式宣傳農(nóng)民受益事例。二要通過補償公示來宣傳，特別在村一級要定期向農(nóng)民公布補償兌現(xiàn)情況。三要通過農(nóng)民喜聞樂見的形式來宣傳醫(yī)保政策（如：參保辦法、參保人的權(quán)利義務(wù)、審核結(jié)算流程等）。通過宣傳能夠使醫(yī)保各項規(guī)定家喻戶曉，提高農(nóng)民的自我保健意識和互助共濟意識，打消各種顧慮，提高參加新農(nóng)醫(yī)的自覺性和主動性。

2、進一步完善制度設(shè)計。一是加強政策支持力度，加大對貧困農(nóng)民的覆蓋面。二是拓展融資渠道，提高賠付上線標(biāo)準(zhǔn)。多方面拓展融資渠道，提高賠付上線標(biāo)準(zhǔn)，才能真正有效解決農(nóng)民因患大病出現(xiàn)的因病致貧和因病返貧現(xiàn)象，提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平。

3、簡化報銷途徑。及時、足額地領(lǐng)取到醫(yī)療補助，可以在很大程度上增加農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認(rèn)同感和參與程度。尤其是在制度開始初期，取得農(nóng)民信任顯得尤為重要。及時報銷小額費用，可以通過把補償過程轉(zhuǎn)入管理部門的內(nèi)部循環(huán)系統(tǒng)完成。如由財政統(tǒng)一撥款建立合作醫(yī)療信息系統(tǒng)，在各個定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)計算機聯(lián)網(wǎng)，對參保農(nóng)民建立家庭名冊、健康狀況、結(jié)算補償金額等基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)，農(nóng)民可隨時查看。當(dāng)農(nóng)民住院看病時，直接按規(guī)定實行電腦結(jié)算。補償部分由醫(yī)療機構(gòu)定期匯總統(tǒng)計上報，簡化農(nóng)民的報銷手續(xù)。

4、加強對“農(nóng)醫(yī)”的培訓(xùn)，提高其服務(wù)及技術(shù)水平。鼓勵優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校

五、本次調(diào)查的感想

在幾天的社會實踐調(diào)查中，我感受到了農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)給農(nóng)民帶來的切實利益，尤其是新農(nóng)村合作醫(yī)療的在廣大農(nóng)村地區(qū)的嘗試以及其取得的偉大成果，這也是一個非常值得我們研究探索的問題：新農(nóng)合與社保并軌；新農(nóng)合屬于大社保，并軌運行，可以利用其社保網(wǎng)絡(luò)、人力資源、管理技術(shù)，做到資源共享，完善整個農(nóng)村的社會保障制度。

同時，在調(diào)查過程中，我發(fā)現(xiàn)了農(nóng)村醫(yī)保在實施中遇到的一些困難和問題，也深刻體會到農(nóng)民們在實際生活中所面臨的種種困難，許多參合者尚未真正地享受到或不知如何享受這一政策帶來的優(yōu)惠？？當(dāng)然，每一項新的政策的實施總會不可避免的會出現(xiàn)一些問題。出現(xiàn)了問題并不可怕，重要的是要充分的認(rèn)識到問題，了解存在的困難，要想方設(shè)法去更好的解決好問題。農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)需要各級政府調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，加大對農(nóng)村公共衛(wèi)生的投入，也需要全體農(nóng)戶提高自身醫(yī)療意識，需要全社會的共同努力，才能更好的解決農(nóng)村落后的社會保障問題，早日實現(xiàn)農(nóng)村小康社會。

醫(yī)療工作調(diào)研報告篇二十二

新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱"新農(nóng)合"）的制度已在全國逐步推廣。**縣作為自治縣實施"新農(nóng)合"的試點縣之一，經(jīng)過幾年的實踐，現(xiàn)已取得了階段性成效。為使"新農(nóng)合"得以在全縣更好地推廣和發(fā)展，提高全縣農(nóng)村居-民的整體健康水平，促進和諧社會建設(shè)，經(jīng)縣委政策研究室主任辦公會議研究，報請縣委、縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)同意，決定對20xx年經(jīng)濟社會發(fā)展重點課題進行調(diào)研，鄉(xiāng)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)合管辦組成聯(lián)合課題組，通過查閱資料、問卷調(diào)查、召開座談會、深入農(nóng)村訪談等多種方式對**"新農(nóng)合"的實施情況進行了專項調(diào)研。

1、工作進展。青華鄉(xiāng)于20xx年9月開展籌資工作，11月20日完成了各項預(yù)定目標(biāo)任務(wù)。全鄉(xiāng)20xx年參加新農(nóng)合的農(nóng)民共人，共繳費萬元（其中民政代繳45.31萬元）；各級套經(jīng)費萬元、已全部到位，并存入財政社保專用帳戶，全年新農(nóng)合可用資金萬元。2、具體措施。該鄉(xiāng)自開展新農(nóng)合以來，積極做好宣傳、管理、運作和監(jiān)督等各項工作，確保這項國家制度的全面落實。

一是加強領(lǐng)導(dǎo)，落實任務(wù)。成立了**新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會，鄉(xiāng)黨委書記、鄉(xiāng)長擔(dān)任主任，分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副主任，成員有衛(wèi)生、財政、農(nóng)業(yè)、民政等主要負(fù)責(zé)人，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了由黨政一把手負(fù)總責(zé)的管委會，在衛(wèi)生院指定2人負(fù)責(zé)具體工作；村委會也成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)落實部分任務(wù)，并把任務(wù)層層分解落實。

二是摸清情況，建章立制。組織力量對全鄉(xiāng)11個醫(yī)療衛(wèi)生單位基本情況進行調(diào)查，抽查4個村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的1000多份住院病歷，對3200多戶農(nóng)民家庭進行入戶調(diào)查。制定了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》和《**新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法（試行）》，統(tǒng)一制訂了新農(nóng)合工作職責(zé)及就診、轉(zhuǎn)診、報銷、資金管理等制度，并在實施過程中根據(jù)實際不斷完善。

三是廣泛宣傳，深入發(fā)動。召開了全鄉(xiāng)有關(guān)單位和村黨總支部書記、村主任、副主任兼文書參加的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議，對新農(nóng)合的工作作了進一步安排和部署；采取了廣播電視、版報專欄、發(fā)放宣傳資料等形式，開展了全方位、多層次的宣傳發(fā)動工作，把建立新農(nóng)合制度的目的、意義、要求講透，把參加新農(nóng)合的好處講清，力爭讓所有的農(nóng)民都了解、認(rèn)識。四是嚴(yán)格管理，強化監(jiān)督。加強了對鄉(xiāng)新農(nóng)合辦、定點醫(yī)療機構(gòu)管理人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，實行衛(wèi)生系統(tǒng)全員培訓(xùn)和動員；對定點醫(yī)療機構(gòu)進行資格認(rèn)定，實行動態(tài)管理；鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療機構(gòu)建立質(zhì)量管理監(jiān)督小組，具體負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和工作質(zhì)量的監(jiān)督，努力做到按規(guī)定進行檢查、治療和用藥；、鄉(xiāng)農(nóng)合辦每月公布一次費用開支情況；各定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立由負(fù)責(zé)人掌管的投訴箱，接受群眾和社會的監(jiān)督。

新農(nóng)合制度的實施有效地緩解了病人家庭的經(jīng)濟壓力，在一定程度上遏制了因病返貧、因病致貧現(xiàn)象，促進了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，促進了農(nóng)民就醫(yī)觀念的改變，同時也提升了黨和政府為民辦事的形象。我們在西窯、中窯、新山、箐民對部分參合農(nóng)民分別進行了問卷調(diào)查，在收回的112張問卷中，對參加新農(nóng)合是否出于自愿、新農(nóng)合制度是否對農(nóng)民帶來了好處、明年是否將繼續(xù)參加新農(nóng)合三個問題全部作了肯定的回答，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、新農(nóng)合醫(yī)療報銷的滿意率達(dá)到了七成。新山村一名姓龍村民的經(jīng)歷和想法很有代表性。他在群眾座談會上說，參加之前他對新農(nóng)合持觀望懷疑態(tài)度，是隨大流參加的，今年初他得病住院花去了4600元，獲得合作醫(yī)療報銷2600元，最近媳婦分娩又獲報銷986元，大大減輕了家庭負(fù)擔(dān)。他表示一定要現(xiàn)身說法，動員鄰里和親朋好友參合，并希望政府把合作醫(yī)療長期辦下去。調(diào)查結(jié)果表明，新農(nóng)合作為一項為民辦實事的好政策，已初步得到了廣大農(nóng)民群眾的普遍認(rèn)可，農(nóng)民的參合積極性正在逐步提高，部分未參合的農(nóng)民表示要在明年參合。**新農(nóng)合制度的有效實施為全市全面推行積累了成功經(jīng)驗，也為該鄉(xiāng)全面建設(shè)小康社會創(chuàng)造了條件。

1、認(rèn)識不夠到位，農(nóng)民參合率未到100％。

其原因主要有三點：一是部分基層干部的工作積極性不高。部分村干部甚至個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部對推行新農(nóng)合的目的、意義缺乏了解，對開展工作信心不足、熱情不高。二是許多農(nóng)民對新農(nóng)合不信任。這些農(nóng)民對新農(nóng)合制度能否長久執(zhí)行下去，各項政策能否真正兌現(xiàn)，經(jīng)費會不會被截流、挪用、貪污或私分，實施過程中有沒有憑關(guān)系、走后門，在報銷范圍和額度上是否因人而異等都有顧慮，采取觀望、等待的態(tài)度而不參合。三是一些農(nóng)民自我保健和互助共濟意識不強。他們認(rèn)為合作醫(yī)療保障水平低，參加的意義不大，或認(rèn)為全家人身體都好，交了錢也不會花在自己身上，只是白作貢獻(xiàn)。

2、補償規(guī)定不盡切合實際，服務(wù)質(zhì)量欠佳。

目前正在執(zhí)行的新農(nóng)合制度中，一些補償標(biāo)準(zhǔn)還不盡合理，主要是自費藥品過多，起付線偏高，致使統(tǒng)籌資金沉淀過多，受益患者得到補償?shù)慕痤~有限，與廣大農(nóng)民的期望相差較大，各衛(wèi)生室醫(yī)療技術(shù)落后和服務(wù)態(tài)度差，值班制度落實不到位。村民寧可在個體診所處看病而不愿去大醫(yī)院（指鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)院，下同）治病的原因：一是所獲得的補償與支出相差太大。普通小病，在個體診所那里一般只需幾元至十幾元錢，而到醫(yī)院則要花費數(shù)十元，甚至一百幾十元，還要來回車費，扣除報銷補償外自己所花的錢仍然要比在個體診所看病多得多。一些比較常見的小病，到大醫(yī)院治療常被醫(yī)生要求做各種檢查、化驗，小病當(dāng)大病看。二是個別醫(yī)生開藥不負(fù)責(zé)任。個別醫(yī)生對開自費藥的規(guī)定不熟悉或解釋不到位，不告知農(nóng)民能否報銷，有的甚至不負(fù)責(zé)地把一些不能報銷的藥都說成能報銷。三是不住院得不到報銷。一些慢性病或"小病"患者，需要經(jīng)常服藥治療、開銷大，在門診治療就可以了，并不需要住院治療，若要獲得較高比例的報銷就必須住院，但住院花費又太大，也很麻煩。四是部分醫(yī)院或醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度不夠好。一些文化水平不高的農(nóng)民在問醫(yī)時難免詞不達(dá)意，個別醫(yī)生表現(xiàn)得很不耐煩，有的甚至還很粗暴，比起個體診所醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度來相差很遠(yuǎn)。

3、程序不夠簡便，轉(zhuǎn)診制度煩瑣。

在調(diào)查中了解到，農(nóng)民群眾對兩項報銷規(guī)定反映相當(dāng)強烈。一是所有報銷只限于戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦理。如果不是在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病，必須在看病醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦來回跑好幾趟，報銷得到的錢還不夠來回的路費。**是農(nóng)村勞動力輸出大鄉(xiāng)，外出經(jīng)商務(wù)工農(nóng)民異地住院治療，辦理報銷比較困難。二是轉(zhuǎn)院治療困難。一些病人希望到條件較好和醫(yī)療水平較高的上級醫(yī)院治療，但轉(zhuǎn)診手續(xù)很難辦理。許多農(nóng)民為了不延誤病情，只好自費轉(zhuǎn)診治療。轉(zhuǎn)診規(guī)定缺乏靈活性，加重了患者家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

1、提高認(rèn)識，加快推進。

新農(nóng)合是涉及千家萬戶、維系億萬農(nóng)民的民心工程，是加快實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會、建設(shè)和諧社會的有效途徑。必須充分認(rèn)識新農(nóng)合的重要意義，把加快實施新農(nóng)合制度列入全縣各級國民經(jīng)濟和社會發(fā)展"十一五"規(guī)劃，確定推進的進度和目標(biāo)，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，狠抓落實，使全市廣大農(nóng)民群眾盡快享受到新農(nóng)合政策的惠顧，提高廣大農(nóng)民的健康水平。

2、強化宣傳，優(yōu)化服務(wù)。

要繼續(xù)加大宣傳力度，改進宣傳方法，提高宣傳效果。以多種方式宣傳先進地區(qū)的成功經(jīng)驗和做法；報道農(nóng)民受益事例；組織受益農(nóng)民現(xiàn)身說法。要通過多種方式對農(nóng)民進行傳統(tǒng)美德和思想道德的教育和滲透，提高農(nóng)民的自我保健意識和互助共濟意識，提高農(nóng)民參加新農(nóng)合的自覺性和主動性。要堅持按期公布收支賬目，增加透明度，提高農(nóng)民對新農(nóng)合的信任度。要改進籌資方法，降低籌資成本。要加強對管理人員和醫(yī)務(wù)工作人員的教育培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和工作效率，改善服務(wù)態(tài)度，向參加新農(nóng)合的農(nóng)民提供便利、快捷、周到的服務(wù)。

3、明確職責(zé)，扎實工作。

第一，要把推進新農(nóng)合制度實施、改善農(nóng)村基本衛(wèi)生條件、提高農(nóng)民健康水平、減少本地區(qū)因病致貧和因病返貧人數(shù)、保證農(nóng)村衛(wèi)生支出經(jīng)費等列為職能部門崗位目標(biāo)責(zé)任制管理，作為黨政領(lǐng)導(dǎo)干部政績考核的重要內(nèi)容。

第二，各級黨委政府要加強對有關(guān)部門的組織協(xié)調(diào)，做好新農(nóng)合制度的實施、推進和監(jiān)督工作；宣傳、財政、人事、計劃、農(nóng)業(yè)、民政、科技、藥監(jiān)、扶貧以及紀(jì)檢監(jiān)察、物價、審計等有關(guān)部門要各司其職，共同推動工作的開展。

第三，衛(wèi)生行政部門要充分發(fā)揮主管部門職能作用，加快職能轉(zhuǎn)變，不但要成為出色的管理者，還要成為有水平的服務(wù)者。在推動新農(nóng)合制度實施的過程中，要主動按照國家相關(guān)政策和當(dāng)?shù)貙嶋H，調(diào)節(jié)和平衡好各方的利益，不斷完善各項實施制度、操作措施和服務(wù)體系，不斷規(guī)范醫(yī)療行為，確保廣大農(nóng)民群眾真正看得上病，看得起病，看得好病，使他們真正感受到新農(nóng)合制度帶來的好處。

第四，動員各種社會力量支持新農(nóng)合制度，爭取企業(yè)家、致富能手的捐贈，充分發(fā)揮社會力量的作用。

4、加強研究，完善制度。

在實施新農(nóng)合制度的過程中，要及時了解上級的新政策、新規(guī)定，搜集各種新情況、新信息；及時掌握和分析農(nóng)民群眾的疑慮，采納合理的要求和意見建議，不斷地深入總結(jié)經(jīng)驗，完善相關(guān)制度。

第一，要及時調(diào)整補償標(biāo)準(zhǔn)。以"以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度"為基本原則，及時調(diào)整補償標(biāo)準(zhǔn)。針對目前統(tǒng)籌資金沉淀過多的情況，應(yīng)適當(dāng)提高補償比例，降低起報線，提高封頂線，減少自費藥品及其比例，使更多的農(nóng)戶受益、得到更多的補償，提高制度的吸引力。

第二，要擴大救助范圍。

除患精神病、結(jié)核病可增加門診報銷額外，胃潰瘍、心臟病、高血壓等常見慢性病也應(yīng)提高門診報銷額；要適當(dāng)增加救助受益面，著力提高對弱勢群體的醫(yī)療救助力度，切實緩解弱勢群體看不起病的困難，建議把貧困救助與新農(nóng)合結(jié)合起來，把一些在城鎮(zhèn)居住的低保戶、五保戶、殘疾家庭等生活特別困難又無自救能力的弱勢群體列入可參加的對象。

第三，要簡化報銷程序。

要簡化報銷手續(xù)，允許在就醫(yī)的定點醫(yī)院報銷，并盡可能在看病交費的同時就能報銷，這樣既可降低成本，也可減少人為因素的干擾。

第四，要完善轉(zhuǎn)診制度。

建議簡化逐級轉(zhuǎn)診制度。允許參加新農(nóng)合的農(nóng)民根據(jù)自己的意愿和需要，可以在全市范圍內(nèi)自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)；盡可能簡化在市外醫(yī)院就醫(yī)的報銷程序，提高在外地工作生活或需要經(jīng)常外出的農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性。

第五，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)報銷比例和醫(yī)療水平。

要進一步提高門診報銷比例，一些小病根本不用住院，用高比例報銷和優(yōu)質(zhì)服務(wù)吸引農(nóng)民到鄉(xiāng)衛(wèi)生院就醫(yī)，減輕農(nóng)民到上級醫(yī)院就診的負(fù)擔(dān)。

5、增加投入，規(guī)范管理。

各級政府要根據(jù)國家財政部、國家計委、衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)補助政策的意見》"原則上政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入不低于財政支出的增長幅度"的要求，擴大對衛(wèi)生事業(yè)的投入比例，增加對新農(nóng)合的投入，確保資金的足額按時到位。要積極爭取國債資金、國家衛(wèi)生基金及自治區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)費等對我鄉(xiāng)實施新農(nóng)合的投入。要健全管理監(jiān)督組織，建立完善資金封閉運行體系，實行籌錢、管錢、用錢的分離和有效監(jiān)督。要建立健全各級經(jīng)辦機構(gòu)，選好用好培訓(xùn)好管理人員，并要加強制度建設(shè)，規(guī)范管理；要解決好經(jīng)辦機構(gòu)的人員、編制和經(jīng)費，改善經(jīng)辦機構(gòu)的辦公條件，提高工作效率。

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