商業(yè)是現(xiàn)代社會經(jīng)濟發(fā)展的核心,對于商業(yè)方面的總結有助于我們進一步改進商業(yè)策略??偨Y要盡量簡明扼要,不要過分啰嗦,言之有物即可。以下是小編為大家收集的總結范文,僅供參考,大家一起來看看吧。
醫(yī)生進修自我鑒定篇一
我于2012年2月進入xxxxxx醫(yī)院牙體科,在半年的學習生活中我自覺遵守法律法規(guī),遵守醫(yī)院及科室的規(guī)則制度,恪守醫(yī)德、規(guī)范執(zhí)業(yè)、勤奮學習、精細操作、努力提高。在學習工作認真對待每一位患者朋友。使業(yè)務技術水平、理論知識和操作技能有了較大提升,現(xiàn)將學習工作情況自我鑒定如下。
在xx的日常學習中,根據(jù)醫(yī)院教務科的學習安排,我首先熟悉的醫(yī)療技術法規(guī),學會了與患者的交流,就診的第一時刻如何取得患者的信任。在帶教教授的悉心指導下熟練掌握了各種復雜根管的預備,熱熔治療的全過程,高嵌體修復技術,掌握的口腔內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療,了解了疑難病的診斷治療和根管治療突發(fā)情況的處置方法,以及國際上先進的口腔內(nèi)科病癥治療理念,口腔內(nèi)科診療技術發(fā)展前沿。熟悉了口腔常用藥物的適應癥、禁忌癥、并發(fā)癥及各種治療方法的適應癥。掌握牙體科新型醫(yī)療設備的操作方法,充分利用業(yè)余時間參加各個學科的學術講座,定期到業(yè)余圖書室查閱相關資料,了解學科發(fā)展。成為一名具有一定理論知識水平和技能合格口腔內(nèi)科醫(yī)師。通過學習開闊了我的視野,豐富了我的理論知識,提高了我的基本技能。達到了學習計劃目的,取得了良好成績,獲得了帶教老師的好評。學海無涯,知識無限,口腔醫(yī)學理論技術永無止盡。
口腔醫(yī)院是我國口腔醫(yī)療技術的巔峰,代表著先進的醫(yī)學技術、代表著口腔醫(yī)學發(fā)展的前沿,代表著人民群眾的最高口腔醫(yī)療需求。具有理論知識更新快,新技術應用早,治療效果好。是口腔醫(yī)師進修學習的最佳醫(yī)院,是培養(yǎng)良好醫(yī)療技術口腔醫(yī)師的搖籃。在近后的工作中我將運用所學知識,服務患者,造?;颊撸衍姶蟮尼t(yī)學理論知識和以患者為中心的醫(yī)療服務宗旨不斷完美傳承,不斷發(fā)揚光大。
醫(yī)生進修自我鑒定篇二
我是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師全仁貴,于xx年12月至xx年12月在北京學第三醫(yī)院進修學習。進修期間擔任婦產(chǎn)科進修醫(yī)隊長,負責北醫(yī)三院婦產(chǎn)科老師講課時間安排,為進修醫(yī)排班及解決生活困難,組織全體進修醫(yī)病例討論,利用周末時間組織全體進修醫(yī)到北京各醫(yī)院聽課學習。在婦科腹腔鏡學習班成立后,擔任腹腔鏡學習班班長職務,負責腹腔鏡模擬訓練時間及人員安排,為進修醫(yī)生爭取更多模擬訓練機會。通過我的努力,獲得了北醫(yī)三院全體老師的一致好評,被評為xx年度北醫(yī)三院婦產(chǎn)科優(yōu)秀進修醫(yī)稱號。
進修時我很幸運地認識了全國知名專家韓勁松、郭紅燕及熊光武三位教授。特別是韓勁松老師,道德修養(yǎng)極高,對進修醫(yī)要求嚴格,我在她的帶領下學習了5個月,受益匪淺??偣补芾砘颊?92人,其中婦科腫瘤26人,術后化療44人次,觀摩手術310余臺,洗手上臺132例,做腹腔鏡一助共66例,術者21例(其中子宮全切2例,卵巢瘤剔除8例,輸卵管切除11例)。腹腔鏡手術是未來婦科手術發(fā)展趨勢,我院開展腹腔鏡手術5-6年了,仍處于初級階段,最的瓶頸是縫合技術和打結方法。我經(jīng)過北醫(yī)三院腹腔鏡學習班模擬培訓后,現(xiàn)可立順暢完成腹腔鏡下縫合,套圈打結法是北醫(yī)三院近2年引進的新技術,它與傳統(tǒng)打結方法不同,簡單、易學、實用,在三院實際工作中得到很好驗證。在北醫(yī)三院婦科5個月,韓老師給我創(chuàng)造了量手術機會,每次手術過程都是一堂精彩訓練課,手術步驟和解剖層次講解十分清晰,每上一臺腫瘤病理分期手術就像是上一堂精彩絕倫的婦科盆腔及腹膜后的解剖課。韓老師邊做邊講,特別強調(diào)術中有血管或神經(jīng)及輸尿管通過如何避免損傷,出現(xiàn)后果需如何補救等等。婦科進修學習5個月,婦科腹腔鏡下分離、剪切、縫合、打結等技術有了質(zhì)的改變,對盆腔解剖及婦科手術理念有了新的認識,不僅是技術的提高,更是腹腔鏡手術信心的提升。
在產(chǎn)科學習的5個月,我跟隨李詩蘭、葉蓉華等全國一流教授學習。北醫(yī)三院是全國產(chǎn)科重癥急救中心,全國各地重癥均可轉至這里治療,在這里可以見到產(chǎn)科各種疑難雜癥,如妊娠高血壓疾病子癇前期、子癇、hellp綜合癥,免疫系統(tǒng)疾病紅斑狼瘡合并妊娠、s蛋白缺乏癥等,急性脂肪肝,甲亢、甲減合并妊娠,糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病等,前置胎盤、胎盤植入、胎盤早剝、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后多臟器衰竭,宮頸機能不全、晚期先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)等,通過管理上述患者,我基本掌握了這些疾病的診斷、治療以及對愈后的評估。共參與產(chǎn)后出血搶救5例,無一例失敗,均保住了子宮。搶救產(chǎn)后出血一方面需要止血,包括按摩子宮、促縮宮藥物應用、子宮腔紗條填塞術、子宮動脈結扎術、髂內(nèi)動脈結扎術、子宮背帶式縫合術及子宮全切術,另一方面補液,補液非常重要,根據(jù)失血量多少來補,通常先晶后膠,但是具體病情具體對待,補液的時機和方法有新的認識。通過搶救過程學習,感覺不僅僅需要婦科知識,更多需要基礎理論作指導,特別病理生理,這正是我們婦產(chǎn)科醫(yī)師所欠缺的,通過學習,該方面得到充實。子癇前期治療與我院治療原則基本相同,但在細節(jié)上還是有差異,比如化驗項目多且頻,動態(tài)觀察各項化驗指標,及時調(diào)整藥物劑量,硫酸鎂治療子癇前期,每24小時進行一次病情評估,根據(jù)血壓高低、臟器損傷程度及數(shù)量、妊娠月份及經(jīng)濟條件等,調(diào)整治療方案。在產(chǎn)科我參觀了3臺因"胎盤植入"行剖腹取胎加子宮前壁部分切除加修補術,胎盤絨毛已浸潤膀胱前壁,術中失血量均達到4000ml以上,術中有多位主任醫(yī)師建議葉蓉華教授行子宮全切,但蟻師頂住所有壓力,最終漂亮的完成手術,保住了患者子宮,贏得家的贊譽。此時真正感到"藝高人膽"的含義。通過觀摩這種驚心動魄高難手術,增加了自己的閱歷和挑戰(zhàn)高難手術的信心。北醫(yī)三院醫(yī)生最重視妊娠期糖尿病,一般先囑患者飲食控制,血糖控制不理想者,需用胰島素,因餐后血糖對胎兒影響最,血糖應控制在4.4-6.7mmol/l,應用胰島素每4各單位胰島素可以對抗1mmol/l血糖,可選用r n聯(lián)合應用,也可單用r,也可用30r(30%r、70%n)或50r,醫(yī)從性好的患者可用r n效果會更好,醫(yī)從性差的患者只能30r或50r,血糖控制穩(wěn)定了,并發(fā)癥就會明顯減少,孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率隨之降低。
北醫(yī)三院產(chǎn)房工作節(jié)奏快,效率高,要求醫(yī)務人員精神高度集中,工作嚴謹,助產(chǎn)過程中既是高強度體力勞動,又是高精力的腦力勞動。產(chǎn)程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化,對不夠配合的產(chǎn)婦進行耐心的說服和解釋。產(chǎn)房的工作需要極的愛心,貼心關懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動力。工作嚴密觀察,細心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。要有高度的責任心,在實踐中不斷提高和豐富自己。對于靜滴縮宮素引產(chǎn)患者,要不時摸宮縮,每次不少于20分鐘,根據(jù)宮縮強度、持續(xù)時間、頻率,調(diào)整縮宮素靜滴速度,及時判斷宮縮有效性,必要時調(diào)整宮縮極性和對稱性,減少孕婦痛苦,及時判斷產(chǎn)程中出現(xiàn)問題,加以解決,最限度減少醫(yī)療糾紛。
婦產(chǎn)科門診學習2個月,可以看到全國各地婦產(chǎn)科疾病到這里診治,了解了各種疾病診斷思路、方法及進一步治療方案。北醫(yī)三院婦科陰道鏡和leep刀成立??崎T診,由3位醫(yī)生專門負責。陰道鏡是一項很好的宮頸癌篩查項目,在陰道鏡指導下取活檢,準確率極高,它與宮頸hpv定量檢查聯(lián)合應用,對診斷有極的指導意義。陰道鏡是我院目前已有的設備,應充分利用已有設備,開展幾乎被忘記的業(yè)務,現(xiàn)只需增添1瓶3%絡合碘和1瓶5%三氯醋酸,就可以重新開展我們的陰道鏡檢查。leep刀治療宮頸病變是目前先進的治療方法,我們常出現(xiàn)這種情況:如果切組織較多,出血難止,組織切少了,不能達到治療效果。北醫(yī)三院應用leep刀加高溫碳化血管止血法,所謂高溫炭化就是用酒精燈加熱宮頸止血棒(銅制長柄小錘子),將其加熱至紅,直接放置出血的組織上,立即使血管碳化閉塞止血,術后一月內(nèi)每周復查1次,給予雙氧水及碘伏消毒。這樣既可解決手術出血問題,又不需增添昂貴的設備,我院僅需增添一盞酒精燈和幾把宮頸止血棒(20元/只)。
幾點建議:
1.婦科方面:婦科腫瘤患者術后治療十分重要,術后治療不僅僅是經(jīng)濟效益,更重要是社會效益,術后治療好壞,直接影響手術成功與否,因為術后治療是手術治療的補充,可以彌補手術中的不足,可以提高醫(yī)院在社會的聲譽。腫瘤患者術后10天左右開始化療,我們可以為患者提供合理的化療方案,化療方案個體化,化療劑量精確化,提高患者生存時間。
2.產(chǎn)科方面:北醫(yī)三院產(chǎn)房常規(guī)備有卡貝及欣母沛,卡貝是一種長效縮宮素,欣母沛是氨丁卡前列素,都是強效促宮縮藥物,如果產(chǎn)后出血能早期應用,可以消滅產(chǎn)后出血于萌芽狀態(tài),建議常規(guī)備有。對于治療晚期流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)及子癇前期,需要靜滴硫酸鎂,硫酸鎂靜脈輸入量常需精確到每小時零點幾克,北醫(yī)三院應用輸液泵,它輸液量準確,可以精確計算出每小時藥物輸入量,特別是靜滴0.5%縮宮素靜滴引產(chǎn)時,作用更突出,輸液泵價格便宜但作用巨,是產(chǎn)科特別需要的設備。
3.教學方面:北醫(yī)三院是教學醫(yī)院,以教學為主,學術氛圍很濃,每周三停止一切常規(guī)手術,上午搞教學查房,雙語教學,以英文為主,中文為輔,查房過程中會講各種學術問題,特別是新的治療方案,新的治療藥物治療效果,以及最近文獻報道等,查房結束后立即進行病例討論,將1周內(nèi)各組疑難病例收集到一起討論,決定患者下一步治療方案。下午就搞學習講座,有北醫(yī)三院教授講課,每次講課都能讓人耳目一新,有新的收獲。我們可模擬北醫(yī)三院教學模式,既符合濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院發(fā)展需要,又可以提高本院職工理論水平。
4.科室間合作方面:北醫(yī)三院婦科每月搞一次婦科、放射科及病理科聯(lián)合病例討論,針對術前影像診斷及術后病理診斷出現(xiàn)的誤差進行討論溝通,各種信息互相饋,不斷提高診斷水平,使臨床診斷準確率進一步提升。我們可模擬北醫(yī)三院病例討論模式,糾正診斷偏差,提高診斷水平。產(chǎn)科與超聲科聯(lián)系最密切,在產(chǎn)前診斷這方面有很合作空間,孕12周前需b超核對孕周,測nt(頸部透明層)值,可以預測胎兒畸形,對先兆早產(chǎn)或晚期流產(chǎn)患者,需b超提供宮頸管長度,宮頸內(nèi)口是否開,開多少,對選擇治療方案及愈后評估有一定的指導意義,如果b超能夠測出胎兒體重,對早產(chǎn)兒愈后評估及巨兒分娩方式有指導價值。放射科的mri及ct對婦科腫瘤診斷有很的助,可以明確腫瘤性質(zhì)及位置,侵犯程度,對臨床分期有指導意義,經(jīng)常在一起討論相關問題,可以極地提高婦產(chǎn)科治療水平。
常言道:孤帆一葉,難以穿汪洋;眾志成城,勢必乘風破浪。現(xiàn)今是一個合作共贏的時代,誰擁有了高效能的團隊,誰就擁有知識經(jīng)濟時代的競爭力與戰(zhàn)斗力。一個單位要想把閱歷、經(jīng)歷、學歷、特長個性不同的人凝聚在一起,需要一種"思想"來引導與融合,這種"思想",也即團隊理念,它能使團隊的力量綜合最化,能營造出積極向上、團結一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標的團隊家園。
一年的時間轉眼即過,感謝院里給我這次寶貴的學習機會。目前正值濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院籌建階段,"不求無所不能,但求竭盡所能",作為一名基層醫(yī)務工作人員,只有踏踏實實做好本職工作,才是對我院發(fā)展最好的詮釋。
醫(yī)生進修自我鑒定篇三
我是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師全仁貴,于xx年12月至xx年12月在北京學第三醫(yī)院進修學習。進修期間擔任婦產(chǎn)科進修醫(yī)隊長,負責北醫(yī)三院婦產(chǎn)科老師講課時間安排,為進修醫(yī)排班及解決生活困難,組織全體進修醫(yī)病例討論,利用周末時間組織全體進修醫(yī)到北京各醫(yī)院聽課學習。在婦科腹腔鏡學習班成立后,擔任腹腔鏡學習班班長職務,負責腹腔鏡模擬訓練時間及人員安排,為進修醫(yī)生爭取更多模擬訓練機會。通過我的努力,獲得了北醫(yī)三院全體老師的一致好評,被評為xx年度北醫(yī)三院婦產(chǎn)科優(yōu)秀進修醫(yī)稱號。
進修時我很幸運地認識了全國知名專家韓勁松、郭紅燕及熊光武三位教授。特別是韓勁松老師,道德修養(yǎng)極高,對進修醫(yī)要求嚴格,我在她的帶領下學習了5個月,受益匪淺。總共管理患者192人,其中婦科腫瘤26人,術后化療44人次,觀摩手術310余臺,洗手上臺132例,做腹腔鏡一助共66例,術者21例(其中子宮全切2例,卵巢瘤剔除8例,輸卵管切除11例)。腹腔鏡手術是未來婦科手術發(fā)展趨勢,我院開展腹腔鏡手術5-6年了,仍處于初級階段,最的瓶頸是縫合技術和打結方法。我經(jīng)過北醫(yī)三院腹腔鏡學習班模擬培訓后,現(xiàn)可立順暢完成腹腔鏡下縫合,套圈打結法是北醫(yī)三院近2年引進的新技術,它與傳統(tǒng)打結方法不同,簡單、易學、實用,在三院實際工作中得到很好驗證。在北醫(yī)三院婦科5個月,韓老師給我創(chuàng)造了量手術機會,每次手術過程都是一堂精彩訓練課,手術步驟和解剖層次講解十分清晰,每上一臺腫瘤病理分期手術就像是上一堂精彩絕倫的婦科盆腔及腹膜后的解剖課。韓老師邊做邊講,特別強調(diào)術中有血管或神經(jīng)及輸尿管通過如何避免損傷,出現(xiàn)后果需如何補救等等。婦科進修學習5個月,婦科腹腔鏡下分離、剪切、縫合、打結等技術有了質(zhì)的改變,對盆腔解剖及婦科手術理念有了新的認識,不僅是技術的提高,更是腹腔鏡手術信心的提升。
在產(chǎn)科學習的5個月,我跟隨李詩蘭、葉蓉華等全國一流教授學習。北醫(yī)三院是全國產(chǎn)科重癥急救中心,全國各地重癥均可轉至這里治療,在這里可以見到產(chǎn)科各種疑難雜癥,如妊娠高血壓疾病子癇前期、子癇、hellp綜合癥,免疫系統(tǒng)疾病紅斑狼瘡合并妊娠、s蛋白缺乏癥等,急性脂肪肝,甲亢、甲減合并妊娠,糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病等,前置胎盤、胎盤植入、胎盤早剝、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后多臟器衰竭,宮頸機能不全、晚期先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)等,通過管理上述患者,我基本掌握了這些疾病的診斷、治療以及對愈后的評估。共參與產(chǎn)后出血搶救5例,無一例失敗,均保住了子宮。搶救產(chǎn)后出血一方面需要止血,包括按摩子宮、促縮宮藥物應用、子宮腔紗條填塞術、子宮動脈結扎術、髂內(nèi)動脈結扎術、子宮背帶式縫合術及子宮全切術,另一方面補液,補液非常重要,根據(jù)失血量多少來補,通常先晶后膠,但是具體病情具體對待,補液的時機和方法有新的認識。通過搶救過程學習,感覺不僅僅需要婦科知識,更多需要基礎理論作指導,特別病理生理,這正是我們婦產(chǎn)科醫(yī)師所欠缺的',通過學習,該方面得到充實。子癇前期治療與我院治療原則基本相同,但在細節(jié)上還是有差異,比如化驗項目多且頻,動態(tài)觀察各項化驗指標,及時調(diào)整藥物劑量,硫酸鎂治療子癇前期,每24小時進行一次病情評估,根據(jù)血壓高低、臟器損傷程度及數(shù)量、妊娠月份及經(jīng)濟條件等,調(diào)整治療方案。在產(chǎn)科我參觀了3臺因“胎盤植入”行剖腹取胎加子宮前壁部分切除加修補術,胎盤絨毛已浸潤膀胱前壁,術中失血量均達到4000ml以上,術中有多位主任醫(yī)師建議葉蓉華教授行子宮全切,但蟻師頂住所有壓力,最終漂亮的完成手術,保住了患者子宮,贏得家的贊譽。此時真正感到“藝高人膽”的含義。通過觀摩這種驚心動魄高難手術,增加了自己的閱歷和挑戰(zhàn)高難手術的信心。北醫(yī)三院醫(yī)生最重視妊娠期糖尿病,一般先囑患者飲食控制,血糖控制不理想者,需用胰島素,因餐后血糖對胎兒影響最,血糖應控制在4.4-6.7mmol/l,應用胰島素每4各單位胰島素可以對抗1mmol/l血糖,可選用rn聯(lián)合應用,也可單用r,也可用30r(30%r、70%n)或50r,醫(yī)從性好的患者可用rn效果會更好,醫(yī)從性差的患者只能30r或50r,血糖控制穩(wěn)定了,并發(fā)癥就會明顯減少,孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率隨之降低。
北醫(yī)三院產(chǎn)房工作節(jié)奏快,效率高,要求醫(yī)務人員精神高度集中,工作嚴謹,助產(chǎn)過程中既是高強度體力勞動,又是高精力的腦力勞動。產(chǎn)程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化,對不夠配合的產(chǎn)婦進行耐心的說服和解釋。產(chǎn)房的工作需要極的愛心,貼心關懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動力。工作嚴密觀察,細心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。要有高度的責任心,在實踐中不斷提高和豐富自己。對于靜滴縮宮素引產(chǎn)患者,要不時摸宮縮,每次不少于20分鐘,根據(jù)宮縮強度、持續(xù)時間、頻率,調(diào)整縮宮素靜滴速度,及時判斷宮縮有效性,必要時調(diào)整宮縮極性和對稱性,減少孕婦痛苦,及時判斷產(chǎn)程中出現(xiàn)問題,加以解決,最限度減少醫(yī)療糾紛。
婦產(chǎn)科門診學習2個月,可以看到全國各地婦產(chǎn)科疾病到這里診治,了解了各種疾病診斷思路、方法及進一步治療方案。北醫(yī)三院婦科陰道鏡和leep刀成立??崎T診,由3位醫(yī)生專門負責。陰道鏡是一項很好的宮頸癌篩查項目,在陰道鏡指導下取活檢,準確率極高,它與宮頸hpv定量檢查聯(lián)合應用,對診斷有極的指導意義。陰道鏡是我院目前已有的設備,應充分利用已有設備,開展幾乎被忘記的業(yè)務,現(xiàn)只需增添1瓶3%絡合碘和1瓶5%三氯醋酸,就可以重新開展我們的陰道鏡檢查。leep刀治療宮頸病變是目前先進的治療方法,我們常出現(xiàn)這種情況:如果切組織較多,出血難止,組織切少了,不能達到治療效果。北醫(yī)三院應用leep刀加高溫碳化血管止血法,所謂高溫炭化就是用酒精燈加熱宮頸止血棒(銅制長柄小錘子),將其加熱至紅,直接放置出血的組織上,立即使血管碳化閉塞止血,術后一月內(nèi)每周復查1次,給予雙氧水及碘伏消毒。這樣既可解決手術出血問題,又不需增添昂貴的設備,我院僅需增添一盞酒精燈和幾把宮頸止血棒(20元/只)。
幾點建議:
1.婦科方面:婦科腫瘤患者術后治療十分重要,術后治療不僅僅是經(jīng)濟效益,更重要是社會效益,術后治療好壞,直接影響手術成功與否,因為術后治療是手術治療的補充,可以彌補手術中的不足,可以提高醫(yī)院在社會的聲譽。腫瘤患者術后10天左右開始化療,我們可以為患者提供合理的化療方案,化療方案個體化,化療劑量精確化,提高患者生存時間。
2.產(chǎn)科方面:北醫(yī)三院產(chǎn)房常規(guī)備有卡貝及欣母沛,卡貝是一種長效縮宮素,欣母沛是氨丁卡前列素,都是強效促宮縮藥物,如果產(chǎn)后出血能早期應用,可以消滅產(chǎn)后出血于萌芽狀態(tài),建議常規(guī)備有。對于治療晚期流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)及子癇前期,需要靜滴硫酸鎂,硫酸鎂靜脈輸入量常需精確到每小時零點幾克,北醫(yī)三院應用輸液泵,它輸液量準確,可以精確計算出每小時藥物輸入量,特別是靜滴0.5%縮宮素靜滴引產(chǎn)時,作用更突出,輸液泵價格便宜但作用巨,是產(chǎn)科特別需要的設備。
3.教學方面:北醫(yī)三院是教學醫(yī)院,以教學為主,學術氛圍很濃,每周三停止一切常規(guī)手術,上午搞教學查房,雙語教學,以英文為主,中文為輔,查房過程中會講各種學術問題,特別是新的治療方案,新的治療藥物治療效果,以及最近文獻報道等,查房結束后立即進行病例討論,將1周內(nèi)各組疑難病例收集到一起討論,決定患者下一步治療方案。下午就搞學習講座,有北醫(yī)三院教授講課,每次講課都能讓人耳目一新,有新的收獲。我們可模擬北醫(yī)三院教學模式,既符合濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院發(fā)展需要,又可以提高本院職工理論水平。
4.科室間合作方面:北醫(yī)三院婦科每月搞一次婦科、放射科及病理科聯(lián)合病例討論,針對術前影像診斷及術后病理診斷出現(xiàn)的誤差進行討論溝通,各種信息互相饋,不斷提高診斷水平,使臨床診斷準確率進一步提升。我們可模擬北醫(yī)三院病例討論模式,糾正診斷偏差,提高診斷水平。產(chǎn)科與超聲科聯(lián)系最密切,在產(chǎn)前診斷這方面有很合作空間,孕12周前需b超核對孕周,測nt(頸部透明層)值,可以預測胎兒畸形,對先兆早產(chǎn)或晚期流產(chǎn)患者,需b超提供宮頸管長度,宮頸內(nèi)口是否開,開多少,對選擇治療方案及愈后評估有一定的指導意義,如果b超能夠測出胎兒體重,對早產(chǎn)兒愈后評估及巨兒分娩方式有指導價值。放射科的mri及ct對婦科腫瘤診斷有很的助,可以明確腫瘤性質(zhì)及位置,侵犯程度,對臨床分期有指導意義,經(jīng)常在一起討論相關問題,可以極地提高婦產(chǎn)科治療水平。
常言道:孤帆一葉,難以穿汪洋;眾志成城,勢必乘風破浪?,F(xiàn)今是一個合作共贏的時代,誰擁有了高效能的團隊,誰就擁有知識經(jīng)濟時代的競爭力與戰(zhàn)斗力。一個單位要想把閱歷、經(jīng)歷、學歷、特長個性不同的人凝聚在一起,需要一種“思想”來引導與融合,這種“思想”,也即團隊理念,它能使團隊的力量綜合最化,能營造出積極向上、團結一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標的團隊家園。
一年的時間轉眼即過,感謝院里給我這次寶貴的學習機會。目前正值濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院籌建階段,“不求無所不能,但求竭盡所能”,作為一名基層醫(yī)務工作人員,只有踏踏實實做好本職工作,才是對我院發(fā)展最好的詮釋。
醫(yī)生進修自我鑒定篇四
自我鑒定是對一個階段的.學習或工作進行回顧檢查并分析評價,寫自我鑒定有利于我盲作能力的提高,因此我們是時候回頭做好總結。那么自我鑒定有什么格式呢?以下是小編整理的醫(yī)生進修的'自我鑒定范文,歡迎家借鑒與參考,希望對家有所助。
我在吉林學第一醫(yī)院進修,按照醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個科室學習,在實習期間我遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。
對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高立思考、立解決問題、立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
經(jīng)過這次進修我提高了書寫病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的水平;增強了對各科室常見、多發(fā)病人的診治能力;進一步熟練掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
此外,作為一名預備黨員我與所在實習醫(yī)院的黨支部取得聯(lián)系,保證離開了學校,不斷向黨組織靠攏,其間我踴躍參加了實習單位及各科室組織的學習、業(yè)務學習和各項活動,使自己的實習生活更加充實和有意義。
總之,我對自己實習期間的表現(xiàn)是較為滿意的,同時我對自己未來的工作也充滿了信心,也誠摯希望家能給我提更多寶貴的意見各建議,助我取得更的進步!
醫(yī)生進修自我鑒定篇五
20xx年10月至20xx年9月我在骨科進修學習的一年,一年的時間,不豐富但很充實,切身體會和感同身受,真的受益匪淺。
回首在骨科針灸的一年進修,有細仔詢問病史的時候,有認真查體的時候,有安靜聽課的時候,有勿忙帶病人加檢查的時候,有老實站一天手術臺的時候,有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕,在我寫回顧總結的時候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了,但每天和xx醫(yī)生的臨床實踐中,如查房,問病史,查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來講相差甚遠,所以這一年沒白來,從最基本的學起,不但學習了他們高深的脊柱關節(jié)套路,而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。
孜孜不倦的對專業(yè)的追求。xx作為全國的疑難病診治中心,所以在骨科領域也經(jīng)常能碰到很多少見病,罕見病。當他們碰到?jīng)]見過疾病時,他們就會去查閱大量的文獻,并組織全科一起來學習查閱的文獻,并討論治療方案。醫(yī)學雖然是個經(jīng)驗科學,對經(jīng)驗的積累很重要,但是尊重循證醫(yī)學證據(jù)更重要。他們會對已經(jīng)治療過的病例資料全部保存完好,以利于總結治療經(jīng)驗。
明確管床醫(yī)生的概念。其實是對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī),做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作,完成相關檢查和術前、術后會診,處理病人常見圍手術期并發(fā)癥,有問題及時向上級醫(yī)匯報。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事,因為他們的事情繁瑣、工作量大,他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的床管理好了,才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅實的基礎。
做一名技術出色的醫(yī)生很難,做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術,所以對手術技術和手術能力的提高都會很重視,但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術水平,更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些大道理都能明白,但有幾個醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過的xx骨科教授里做到了。因此給我的感覺環(huán)境很重要,文化造就了他們。學科帶頭人很重要,一個優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。
一年的進修雖短,但xx嚴謹求精的治學精神和勤奮奉獻的工作作風會讓我受用一生。
醫(yī)生進修自我鑒定篇六
三個月的進修學習生活對我來說是一種磨練,更是一種考驗,對于從來沒有離開過家人的關心,更是在工作之外沒有自主行動過的我來說,在這單獨生活中,我的收獲無疑是豐裕的。我感謝院領導和所有關心愛護我的人給我的這次難得機會!正是這次機會,使我的專業(yè)技術有了一定的提高,在此將我的學習體會與各位交流。
新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院心血管??漆t(yī)院擁有心血管專用床位200張,設有冠心病科,起搏電生理科,高血壓科,心外科,干部心血管一科和二科,新疆起搏介入診療中心及心血管中心監(jiān)護病房,心功能科,心臟超聲診斷科,共有醫(yī)護人員140多名。教授15人,副教授12人,享有xx特殊津貼5人。該科的馬憶通和黃定主任是新疆著名的心血管專家,在他們的嚴格要求下科室學習氣氛濃郁而略帶緊張,每個人都利用業(yè)余時間不斷的學習、自考,參加全國各地舉辦的專題講座,兩位專家也不停的向大家匯報國內(nèi)外心血管的最新技術和理論,感覺每個人都在拼命的學習。我有幸于在此科室學習,并學到了不少的知識。
心血管??漆t(yī)院是集醫(yī)療,教學,科研一體的醫(yī)院,技術力量雄厚,具有資深技術高超的著名專家及一批擁有豐富臨床經(jīng)驗及博士學位的中青年學科帶頭人,心血管疾病診療水平在國內(nèi)外居領先水平,心血管專業(yè)診療設備先進,齊全,擁有國際先進的innov2000心血管專用數(shù)字造影機,sonos5500多功能彩色超聲診斷儀,marguette紅導電生理儀,stockert射頻消融儀及搶救設備,心血管??漆t(yī)院能完成心血管專業(yè)的急、難、疑病癥的診治。目前已開展急診及常規(guī)經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)成型術,非開胸的先心病介入封堵術如:(房缺,室缺,動脈導管未閉)心臟瓣膜狹窄經(jīng)皮球囊擴張術,起搏器植入術(單腔,雙腔,三腔起搏及icd),射頻消融術,(治療快速心率失常)屬國內(nèi)先進水平。心包開窗術,先心病外科修補術,瓣膜置換術,冠狀動脈搭橋術居全疆首位。在高血壓的診治方面,已加入世界高血壓聯(lián)盟并與國際接軌,其診療水平已達國內(nèi)先進水平。
在介入室學習,我感到很榮幸。帶教老師對我是無微不至的關懷。我剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了環(huán)境,工作人員和工作流程,藥品物品擺放的位置,讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上,介入室的護士們都會主動提前30分鐘到崗,手術患者日漸增多,她們工作人員少,每天的工作量都很大,但她們分工合作,團結協(xié)作,使患者在手術期間得到最滿意的護理。我所在的三個月,沒有一個病員投訴,看到的都是掛滿墻壁的錦旗。科室領導很注重業(yè)務學習,會經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會由科室經(jīng)驗豐富的醫(yī)師給大家講解介入的并發(fā)癥及預防,處理。使得她們在工作中表現(xiàn)出靈敏、鎮(zhèn)定和訓練有素。私下她們學習相關專業(yè)知識,遇到新問題大家一起討論學習新知識。在帶教老師的指導和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些手術過程中出現(xiàn)的緊急情況。
在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院導管室學習期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。
通過這次難得的學習機會,我對心血管介入術有了基本的了解?;氐焦ぷ鲘徫簧?,我要將我在醫(yī)學院見到的與我們的介入室所不同的地方以最好的選擇方法運用到工作中去,并把好的作風和經(jīng)驗帶到工作中,以提高我們的工作質(zhì)量。
醫(yī)生進修自我鑒定篇七
我于xx年有幸到仰慕已久的齊魯醫(yī)院婦產(chǎn)科進修學習一年。山東大學齊魯醫(yī)院是山東大學直屬醫(yī)院,也是國家衛(wèi)生部直管醫(yī)院,是集醫(yī)療、教學、科研和預防保健于一體的大型綜合性三級甲等醫(yī)院。該院婦產(chǎn)科為國家重點學科、山東省重點學科,分為婦科腫瘤、微創(chuàng)婦科、婦科泌尿、婦科內(nèi)分泌、圍產(chǎn)醫(yī)學、計劃生育、生殖醫(yī)學七個專業(yè),在全國婦產(chǎn)科學界享有盛譽。
這里的患者絡繹不絕,每個角落都是加床,相當病例為危重癥或疑難病例。我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加單獨收管病人,見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問題虛心向老師請教,下班后翻書查閱資料鞏固知識。
宮腔鏡的出現(xiàn)是醫(yī)學上的一大進步,宮腔鏡檢查是現(xiàn)代診斷子宮腔內(nèi)病變的金標準,宮腔鏡手術以其低創(chuàng)傷比值和高效價比被譽為當代微創(chuàng)外科成功的典范。學習期間,在各位帶教老師的悉心指導下,我努力爭取實際動手操作機會,結合圖書,不斷地去體會和摸索。熟練掌握了宮腔鏡的檢查:如異常子宮出血的診斷、宮腔粘連的診斷、iud的定位及取出、異常宮腔回聲及占位性病變的診斷、宮腔鏡下輸卵管插管檢查及原因不明不孕的宮內(nèi)因素檢查。對于宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉及o型粘膜下子宮肌瘤的電切術基本掌握。對宮腔鏡下子宮縱膈及宮腔粘連電切術等高難度手術了解透徹。并在此期間通讀了中國宮腔鏡始祖夏恩蘭主編的第三版《宮腔鏡學》及董建春主編的《臨床婦產(chǎn)科內(nèi)窺鏡技術》,使理論與實踐得已良好結合。
通過這次進修學習使自己在婦產(chǎn)科疾病的理論知識、診斷治療及手術技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓、思維的拓寬、理論的轉變是我最大的收獲。
醫(yī)生進修自我鑒定篇八
尊敬的院領導:
您好!本人于2011年4月至2012年4月在哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院泌外二脫產(chǎn)進修學習一年,現(xiàn)進修結束,借此向院領導匯報一年來的學習進修情況。
壓彈道碎石的相關知識和操作事項。由此對目前治療尿石癥的各種常用技術都有了充分的認識。重點掌握了輸尿管鏡的手術方法。相信會對我院將來的工作有很大的幫助。通過學習我認識到腹腔鏡技術在泌尿外科領域的廣泛應用前景。學習了腹腔鏡腎切除、腹腔鏡腎上腺腫瘤切除、腹腔鏡輸尿管切開取石等手術,鍛煉了自己的腹腔鏡基本功。今后工作中將進一步加強這方面的理論和實踐訓練。爭取早日開展腹腔鏡在我院泌尿外科領域的應用。另外,在女性壓力性尿失禁的診斷和手術治療、前列腺癌的規(guī)范化治療、腎或腎上腺腫瘤開放手術、輸尿管切開取石、膀胱腫瘤的規(guī)范化治療等方面都有了很充分的認識和掌握。這些理論和實踐方面的積累,會對我個人及醫(yī)院今后的工作起到很大的幫助、產(chǎn)生良好的經(jīng)濟和社會效益。
總之,一年的進修學習,我個人在知識理論、手術操作、診療理念等方面都有了非常大的收獲。在今后的工作中,我將致力于開展輸尿管切開取石、腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術、女性壓力性尿失禁無張力吊帶術、輸尿管鏡鈥激光或氣壓彈道碎石術等手術。希望能夠得到院領導的支持和幫助。
最后,衷心的感謝院領導給了我這次珍貴的、難得的學習機會。謝謝!
醫(yī)生進修自我鑒定篇九
三個月的進修生活對我來說是一種磨練,更是一種考驗,對于從來沒有離開過家人的關心,更是在工作之外沒有自主行動過的我來說,在這單獨生活中,我的收獲無疑是豐裕的。我感謝院領導和所有關心愛護我的人給我的這次難得機會!正是這次機會,使我的專業(yè)技術有了一定的提高,在此將我的學習體會與各位交流。
新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院心血管??漆t(yī)院擁有心血管專用床位200張,設有冠心病科,起搏電生理科,高血壓科,心外科,干部心血管一科和二科,新疆起搏介入診療中心及心血管中心監(jiān)護病房,心功能科,心臟超聲診斷科,共有醫(yī)護人員140多名。教授15人,副教授12人,享有xx特殊津貼5人。該科的馬憶通和黃定主任是新疆著名的心血管專家,在他們的嚴格要求下科室學習氣氛濃郁而略帶緊張,每個人都利用業(yè)余時間不斷的學習、自考,參加全國各地舉辦的專題講座,兩位專家也不停的向大家匯報國內(nèi)外心血管的最新技術和理論,感覺每個人都在拼命的學習。我有幸于在此科室學習,并學到了不少的知識。
心血管??漆t(yī)院是集醫(yī)療,教學,科研一體的醫(yī)院,技術力量雄厚,具有資深技術高超的著名專家及一批擁有豐富臨床經(jīng)驗及博士學位的中青年學科帶頭人,心血管疾病診療水平在國內(nèi)外居領先水平,心血管專業(yè)診療設備先進,齊全,擁有國際先進的innov心血管專用數(shù)字造影機,sonos5500多功能彩色超聲診斷儀,marguette紅導電生理儀,stockert射頻消融儀及搶救設備,心血管??漆t(yī)院能完成心血管專業(yè)的急、難、疑病癥的診治。目前已開展急診及常規(guī)經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)成型術,非開胸的先心病介入封堵術如:(房缺,室缺,動脈導管未閉)心臟瓣膜狹窄經(jīng)皮球囊擴張術,起搏器植入術(單腔,雙腔,三腔起搏及icd),射頻消融術,(治療快速心率失常)屬國內(nèi)先進水平。心包開窗術,先心病外科修補術,瓣膜置換術,冠狀動脈搭橋術居全疆首位。在高血壓的診治方面,已加入世界高血壓聯(lián)盟并與國際接軌,其診療水平已達國內(nèi)先進水平。
在介入室學習,我感到很榮幸。帶教老師對我是無微不至的關懷。我剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了環(huán)境,工作人員和工作流程,藥品物品擺放的位置,讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上,介入室的護士們都會主動提前30分鐘到崗,手術患者日漸增多,她們工作人員少,每天的工作量都很大,但她們分工合作,團結協(xié)作,使患者在手術期間得到最滿意的護理。我所在的三個月,沒有一個病員投訴,看到的都是掛滿墻壁的錦旗??剖翌I導很注重業(yè)務學習,會經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會由科室經(jīng)驗豐富的醫(yī)師給大家講解介入的并發(fā)癥及預防,處理。使得她們在工作中表現(xiàn)出靈敏、鎮(zhèn)定和訓練有素。私下她們學習相關專業(yè)知識,遇到新問題大家一起討論學習新知識。在帶教老師的指導和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些手術過程中出現(xiàn)的緊急情況。
在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院導管室學習期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。
通過這次難得的學習機會,我對心血管介入術有了基本的了解?;氐焦ぷ鲘徫簧希乙獙⑽以卺t(yī)學院見到的與我們的介入室所不同的地方以最好的選擇方法運用到工作中去,并把好的作風和經(jīng)驗帶到工作中,以提高我們的工作質(zhì)量。
醫(yī)生進修自我鑒定篇十
醫(yī)生進修自我鑒定
我在吉林大學第一醫(yī)院進修,按照醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個科室學習,在進修期間我遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過這次進修我提高了書寫病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的水平;增強了對各科室常見、多發(fā)病人的診治能力;進一步熟練掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。此外,作為一名預備黨員我與所在進修醫(yī)院的黨支部取得聯(lián)系,保證離開了學校,不在培養(yǎng)人的視野仍能繼續(xù)吸取黨的教育,不斷向黨組織靠攏,其間我踴躍參加了實習單位及各科室組織的政治學習、業(yè)務學習和各項活動,使自己的進修生活更加充實和有意義??傊覍ψ约哼M修期間的表現(xiàn)是較為滿意的,同時我對自己未來的工作也充滿了信心,也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議,幫助我取得更大的進步!
推薦答案
20xx-7-3 00:22
網(wǎng)上有的啊,我們以前都是下的我?guī)湍阏伊艘黄?,實習是我們將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在此過程中我收獲頗豐,心得體會亦不少,下面為我對本次實習的自我鑒定: 在實習期間我遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,團結同志,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德,未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
最后令人印象深刻的是在這里學到了不一樣的醫(yī)患關系.總是可以從別人口中聽到形容詞“小兒科”,語意中總有藐視兒科的意味.但是在這里工作不只面對著小皇帝們,還要跟把他們當心肝寶貝的爸爸媽媽們打交道,所以做好溝通是十分重要的,但是同時我也知道要不斷地提高自己的綜合素質(zhì),特別是心理的疏導及承受等能力.總之,我對自己實習期間的表現(xiàn)是較為滿意的,同時我對自己未來的工作也充滿了信心,也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議,幫助我取得更大的進步!
自參加工作以來,該同志能系統(tǒng)地了解本專業(yè)的基礎理論知識,廣泛閱讀專業(yè)期刊,了解本專業(yè)國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢,不斷吸取新理論、新知識、新技術,并應用于臨床。能夠熟練掌握本專業(yè)技術操作,獨立完成眼科手術,運用中醫(yī)中藥治療眼科疾病。親自參加、指導急、危、疑難病例的搶救、處理特殊疑難問題、進行病例討論、查房和討論研究制定有關專業(yè)問題及病案處理。在內(nèi)科常見病、多發(fā)病以及一些急、危、疑難疾病的診治方面具有一定的能力。
20xx年新春伊始,我進入中山大學附屬第一醫(yī)院生殖中心進行為期三個月的進修學習,現(xiàn)在短暫而又充實的三個月即將過去,中心嚴格的管理,嚴明的紀律,良好的醫(yī)風,為我們營造了優(yōu)良的學習氛圍,通過在這里的學習我獲益良多。
只有不斷學習新的技術方法,精益求精,嚴格要求自己,提高自己的認知水平,才能給予這些未來的小生命以科學合理的歸宿。
此次進修我感受到了一個大中心的紀律性和嚴謹性,以及一種奮發(fā)向上勇于探索的精神。作為一名醫(yī)療工作者,進修畢業(yè)后,我將一如既往地做好本職工作,把所學知識和這種精神運用于工作實踐中去,為我國輔助生殖技術的發(fā)展貢獻出自己的畢生精力。
自中專衛(wèi)生學校畢業(yè)以來,在**學院擔任護士工作已經(jīng)有幾年的時間了,雖然每天都重覆著一樣的工作。但是幾年來,一直以嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中,期間有成功的喜悅,也有失敗的辛酸。工作經(jīng)歷使我認識到臨床護理和書本上的理論知識還是存在著差距。同時也充分地認識到自己的不足,一定要有過硬的專業(yè)技能和思想政治覺悟才能在這個高科技突飛猛進的社會主義社會擁有一席之地。于是,20**年1我又完成了**醫(yī)科大學脫產(chǎn)兩年的大專課程,使自己的理論知識有了質(zhì)的提高。
人所急,想病人所想。積極與患者溝通,及時了解他們的心理動態(tài),以便讓患者接受更好的治療,并做好健康宣教。
在學習上,嚴格要求自己,憑著自己對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學,態(tài)度端正,目標明確,基本上掌握了一些專業(yè)知識和操作技能,熟練的掌握了專科知識和各項??谱o理操作,作到了理論聯(lián)系實際。除了專業(yè)知識的學習外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
進修生自我鑒定范文
解放軍總醫(yī)院是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院,集醫(yī)療、保艦
教學
、科研于一體,是國家重要保健基地之一,負責中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作,承擔全軍各軍區(qū)、軍兵種疑難病的診治,醫(yī)院同時也收治來自全國的地方病人。全院共展開床位4000余張,共設臨床、醫(yī)技科室150余個。醫(yī)院年門診量250萬人次,收容病人8萬多人次,開展各種手術近4萬例。同時,醫(yī)院每年開展多項新業(yè)務、新技術,形成了明顯的技術特色和優(yōu)勢,使許多疑難病得到有效診治,許多復雜手術和重大搶救獲得成功,一些診斷治療技 術達到國際先進水平。
癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經(jīng)瘤切除術等大手術的手術配合。
二、先進儀器設備
此次前往解放軍總醫(yī)院進修學習,見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。
導航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi),有無損傷神經(jīng)等,增加了手術安全 系數(shù)。
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三、
手術室的管理表,每臺手術完畢由收費員統(tǒng)一查對、錄帳,當天費用當天結,杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責第二天所有手術要用常規(guī)器械和特殊器械,還要保證急癥手術器械供應,手術完畢后負責清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒??傖t(yī)院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規(guī)范,由一名教學組長統(tǒng)一管理培訓。為避免進修人員杜絕盲目上臺,首先組織進修人員學習院內(nèi)手術室的規(guī)章制度、工作流程,為進修人員的后期順利配合手術打下了堅實的基礎,每一項操作都是經(jīng)過統(tǒng)一訓練,杜絕了手術中的個人習慣。采取一帶一的帶教方式,在這一過程中教員通過言傳身教,讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程,習慣術者的習慣,術中注意事項等,使全體學員獲益非淺。
四、個人淺談
通過進修期間的對比,發(fā)現(xiàn)我們與解放軍總醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如外院在手術通知單上會注明術中的手術體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表,病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術;我院在器械清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細致,對于器械維護我院也做得非常到位,基本上杜絕了術中器械的罷工現(xiàn)象。
進一步提高,同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發(fā)揚。
醫(yī)生進修自我鑒定范文
《進建大夫自我審定》
文章《進建大夫自我審定》注釋開端
體驗到噴鼻港與內(nèi)天之間的文明好別,正在短短的一個月工婦里,我深切天感遭到瑪麗醫(yī)院先輩的醫(yī)院辦理情勢、殷勤的職業(yè)寧靜防護等諸多值得我們進建的天圓。
時,沒有是人的成績,而是制度的成績,他們會按照那件事,建正完好制度,而沒有是去處獎護士,只要那樣,出了沒有對才會實時上報,而沒有是坦黑,才氣有益于前進照顧護士量量,減少沒有對變亂的收作。醫(yī)院的工做鎮(zhèn)靜而沉重,院圓為了減沉員工的工做壓力,展開了一系列講座,如心計心情教導,如何減壓等,別的,借構造員工停止體育鍛煉,并為員工供給上彀,健身,以至包羅卡推ok正在內(nèi)的會所。
2、先輩的裝備及技術水仄戰(zhàn)優(yōu)秀的效率
醫(yī)生進修自我鑒定篇十一
做為全科醫(yī)生將在全科醫(yī)療中充當重要角色,全科醫(yī)生是對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟有效的一體化的基層醫(yī)療保健服務,進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負責式的管理的醫(yī)生。
在一年的學習時間里,老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學、全科醫(yī)學、社區(qū)預防與保健、社區(qū)常見健康問題、康復醫(yī)學、健康教育與健康促進、社區(qū)常見病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生等學科,從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務的特點,為了實施六位一體化服務體系的所需要掌握的廣泛的全科醫(yī)療知識,尤其是突出社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點的醫(yī)學知識理論受益匪淺。
在皋蘭縣醫(yī)院10個月臨床技能實踐期間,我對內(nèi)科、急診科、外科、兒科常見病、多發(fā)病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則及方法、轉診指征及預防有了一定的掌握,認真完成了臨床培訓要求。給我感觸最深的就是各臨床科室共同的特點,就是充分體現(xiàn)出對廣大居民解決看病難、看病貴的難題。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服務。縣醫(yī)院基本設施齊全,藥品豐富便宜、化驗室(常規(guī)化驗、生化化驗基本滿足常見病的需要)、b超、心電圖等。還開展了針灸、按摩、拔罐、封閉等多樣化的服務,對諸多疾病后遺癥,慢性病的康復治療起到積極的作用。在黑石鄉(xiāng)衛(wèi)生院1個月的基層實踐培訓期間,我能夠獨立處理農(nóng)村常見病、多發(fā)病,能夠結合工作中發(fā)現(xiàn)的問題,及時解決,掌握的全科醫(yī)療服務技能,社區(qū)慢病管理,重點人群保健。
通過實踐更進一步認識到做全科醫(yī)生,衛(wèi)生院醫(yī)生在鄉(xiāng)衛(wèi)生院職責的重要性。衛(wèi)生院醫(yī)生可以通過各種形式(門診、家庭訪視、健康檔案等)了解全鄉(xiāng)居民的健康狀況,經(jīng)常通過各種形式宣傳衛(wèi)生知識達到健康教育與健康促進的目的。通過實踐使我們更深刻的認識到全科醫(yī)療與??漆t(yī)療的區(qū)別和聯(lián)系,充分顯示出全科醫(yī)療在現(xiàn)今社會中社區(qū)居民的需求中所處的重要地位。
由于從事鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療工作時間不長,工作還不深入,對全科醫(yī)學和社區(qū)醫(yī)學認識還不夠全面,很多理念還停留在??漆t(yī)療的模式之中,在應對患者的過程中還存留著以醫(yī)療為主、以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式,對社區(qū)常見的健康問題、康復醫(yī)學、中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學知識還缺乏全面的了解和掌握,所以要充分利用有利的條件更新觀念,改善服務質(zhì)量和提高醫(yī)療服務效率,更好的為社區(qū)廣大居民的健康服務。
醫(yī)生進修自我鑒定篇十二
為期1年的進修學習結束了,我又回到了我所熱愛的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院領導和醫(yī)務科的安排,讓我有這個寶貴的學習機會,其次感謝科主任、財務科、設備科和其他科室各位同事,他們?yōu)槲医鉀Q了很多進修期間遇到的實際困難,他們的大力支持和幫助是我不斷進步的動力,使我順利完成了學業(yè)。
我進修的內(nèi)容是病理技術和病理診斷,病理是聯(lián)系基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的橋梁,病理診斷作為“最終診斷”,是考察一個醫(yī)院診斷水平的一個非常重要的部分。病理診斷的結果往往決定著病人的`進一步治療方案,決定某一個病人需要手術治療還是內(nèi)科治療,決定手術的方式和范圍以及重要器官或者肢體的去留等,因此病理科的醫(yī)療風險決不比臨床科室低。
在進修過程中,本人始終嚴格要求自己,不敢有絲毫松懈。從接收標本到出片,是一個復雜的過程,包括取材、脫水、包埋、切片、脫蠟、染色、封片等,每一個步驟都決定著制片的質(zhì)量,從而影響鏡下觀察。因此我把病理技術當作我本次進修的一個重要內(nèi)容,一絲不茍地學習,熟練掌握了制片技術。
病理診斷是本次學習的最重要部分。因此,除了上班時間外,我還經(jīng)常利用下班時間抓緊看片,基本能將進修科室每天的出片全部看過。通過不斷努力,本人掌握了常見病、多發(fā)病及部分少見的病理診斷,得到老師的肯定。堅持參加每一次的科內(nèi)疑難病歷討論。并獲得了優(yōu)秀進修生稱號。
經(jīng)過進修,本人獲得病理診斷進修培訓考核合格證,使我院病理科具備了執(zhí)業(yè)準入的必要條件。現(xiàn)經(jīng)過各領導的關心及精心準備,各項設備、試劑已齊全,各項制度已完善。經(jīng)自治區(qū)衛(wèi)生廳驗收合格,已達到生物安全要求,所有操作規(guī)程均符合要求,準予開展病理工作。本人將努力工作,用所學知識為醫(yī)院病理工作開展貢獻自己的力量。
醫(yī)生進修自我鑒定篇十三
我在吉林大學第一醫(yī)院進修,按照醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個科室學習,在進修期間我遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷
總結
學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過這次進修我提高了書寫病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的水平;增強了對各科室常見、多發(fā)病人的診治能力;進一步熟練掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。此外,作為一名預備黨員我與所在進修醫(yī)院的黨支部取得聯(lián)系,保證離開了學校,不在培養(yǎng)人的視野仍能繼續(xù)吸取黨的教育,不斷向黨組織靠攏,其間我踴躍參加了實習單位及各科室組織的政治學習、業(yè)務學習和各項活動,使自己的進修生活更加充實和有意義??傊?,我對自己進修期間的表現(xiàn)是較為滿意的,同時我對自己未來的工作也充滿了信心,也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議,幫助我取得更大的進步!推薦答案
2010-7-3 00:22
網(wǎng)上有的啊,我們以前都是下的我?guī)湍阏伊艘黄?,實習是我們將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在此過程中我收獲頗豐,
心得體會
亦不少,下面為我對本次實習的自我鑒定:在實習期間我遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,團結同志,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德,未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。最后令人印象深刻的是在這里學到了不一樣的醫(yī)患關系.總是可以從別人口中聽到形容詞“小兒科”,語意中總有藐視兒科的意味.但是在這里工作不只面對著小皇帝們,還要跟把他們當心肝寶貝的爸爸媽媽們打交道,所以做好溝通是十分重要的,但是同時我也知道要不斷地提高自己的綜合素質(zhì),特別是心理的疏導及承受等能力.總之,我對自己實習期間的表現(xiàn)是較為滿意的,同時我對自己未來的工作也充滿了信心,也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議,幫助我取得更大的進步!
自參加工作以來,該同志能系統(tǒng)地了解本專業(yè)的基礎理論知識,廣泛閱讀專業(yè)期刊,了解本專業(yè)國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢,不斷吸取新理論、新知識、新技術,并應用于臨床。能夠熟練掌握本專業(yè)技術操作,獨立完成眼科手術,運用中醫(yī)中藥治療眼科疾病。親自參加、指導急、危、疑難病例的搶救、處理特殊疑難問題、進行病例討論、查房和討論研究制定有關專業(yè)問題及病案處理。在內(nèi)科常見病、多發(fā)病以及一些急、危、疑難疾病的診治方面具有一定的能力。
2011年新春伊始,我進入中山大學附屬第一醫(yī)院生殖中心進行為期三個月的進修學習,現(xiàn)在短暫而又充實的三個月即將過去,中心嚴格的管理,嚴明的紀律,良好的醫(yī)風,為我們營造了優(yōu)良的學習氛圍,通過在這里的學習我獲益良多。
只有不斷學習新的技術方法,精益求精,嚴格要求自己,提高自己的認知水平,才能給予這些未來的小生命以科學合理的歸宿。
此次進修我感受到了一個大中心的紀律性和嚴謹性,以及一種奮發(fā)向上勇于探索的精神。作為一名醫(yī)療工作者,進修畢業(yè)后,我將一如既往地做好本職工作,把所學知識和這種精神運用于工作實踐中去,為我國輔助生殖技術的發(fā)展貢獻出自己的畢生精力。
自中專衛(wèi)生學校畢業(yè)以來,在**學院擔任護士工作已經(jīng)有幾年的時間了,雖然每天都重覆著一樣的工作。但是幾年來,一直以嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中,期間有成功的喜悅,也有失敗的辛酸。工作經(jīng)歷使我認識到臨床護理和書本上的理論知識還是存在著差距。同時也充分地認識到自己的不足,一定要有過硬的專業(yè)技能和思想政治覺悟才能在這個高科技突飛猛進的社會主義社會擁有一席之地。于是,20**年1我又完成了**醫(yī)科大學脫產(chǎn)兩年的大專課程,使自己的理論知識有了質(zhì)的提高。
人所急,想病人所想。積極與患者溝通,及時了解他們的心理動態(tài),以便讓患者接受更好的治療,并做好健康宣教。
在學習上,嚴格要求自己,憑著自己對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學,態(tài)度端正,目標明確,基本上掌握了一些專業(yè)知識和操作技能,熟練的掌握了專科知識和各項??谱o理操作,作到了理論聯(lián)系實際。除了專業(yè)知識的學習外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
在思想上,與黨中央保持一致,堅持四項基本原則,認真學習三個代表重要思想。要求自己積極上進,熱愛祖國、熱愛人民,擁護中國共產(chǎn)黨的領導、擁護各項方針政策,遵守國家的法律法規(guī)及各項規(guī)章制度積極向黨組織靠攏;有很強的上進心,勇于批評與自我批評,樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的,積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領導,團結同事。在生活上,養(yǎng)成了良好的生活習慣,生活充實而有條理,以嚴謹而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的尺度均衡的處事原則,能與同事們和睦相處,積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。護士被人們稱為白衣天使,是非常光榮的職業(yè)。而我作為一名護士的老職員,在今后的工作中我會更加不斷努力地學習上進,不斷提高自身的專業(yè)技術水平,從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階。爭取做一名優(yōu)秀的護理人員,以無愧于人們賦予的光榮稱號!
醫(yī)生進修自我鑒定篇十四
我于xx年有幸到仰慕已久的齊魯醫(yī)院婦產(chǎn)科進修學習一年。山東大學齊魯醫(yī)院是山東大學直屬醫(yī)院,也是國家衛(wèi)生部直管醫(yī)院,是集醫(yī)療、教學、科研和預防保健于一體的大型綜合性三級甲等醫(yī)院。該院婦產(chǎn)科為國家重點學科、山東省重點學科,分為婦科腫瘤、微創(chuàng)婦科、婦科泌尿、婦科內(nèi)分泌、圍產(chǎn)醫(yī)學、計劃生育、生殖醫(yī)學七個專業(yè),在全國婦產(chǎn)科學界享有盛譽。
這里的患者絡繹不絕,每個角落都是加床,相當病例為危重癥或疑難病例。我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加單獨收管病人,見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問題虛心向老師請教,下班后翻書查閱資料鞏固知識。
宮腔鏡的出現(xiàn)是醫(yī)學上的一大進步,宮腔鏡檢查是現(xiàn)代診斷子宮腔內(nèi)病變的金標準,宮腔鏡手術以其低創(chuàng)傷比值和高效價比被譽為當代微創(chuàng)外科成功的典范。學習期間,在各位帶教老師的悉心指導下,我努力爭取實際動手操作機會,結合圖書,不斷地去體會和摸索。熟練掌握了宮腔鏡的檢查:如異常子宮出血的診斷、宮腔粘連的診斷、iud的定位及取出、異常宮腔回聲及占位性病變的診斷、宮腔鏡下輸卵管插管檢查及原因不明不孕的宮內(nèi)因素檢查。對于宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉及o型粘膜下子宮肌瘤的電切術基本掌握。對宮腔鏡下子宮縱膈及宮腔粘連電切術等高難度手術了解透徹。并在此期間通讀了中國宮腔鏡始祖夏恩蘭主編的第三版《宮腔鏡學》及董建春主編的《臨床婦產(chǎn)科內(nèi)窺鏡技術》,使理論與實踐得已良好結合。
通過這次進修學習使自己在婦產(chǎn)科疾病的理論知識、診斷治療及手術技巧上均有了明顯提高,更重要的'是視野的開拓、思維的拓寬、理論的轉變是我最大的收獲。
醫(yī)生進修自我鑒定篇十五
是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師全仁貴,于xx年12月至xx年12月在北京大學第三醫(yī)院進修學習。進修期間擔任婦產(chǎn)科進修醫(yī)隊長,負責北醫(yī)三院婦產(chǎn)科老師講課時間安排,為進修醫(yī)排班及解決生活困難,組織全體進修醫(yī)病例討論,利用周末時間組織全體進修醫(yī)到北京各大醫(yī)院聽課學習。在婦科腹腔鏡學習班成立后,擔任腹腔鏡學習班班長職務,負責腹腔鏡模擬訓練時間及人員安排,為進修醫(yī)生爭取更多模擬訓練機會。通過我的努力,獲得了北醫(yī)三院全體老師的一致好評,被評為xx年度北醫(yī)三院婦產(chǎn)科優(yōu)秀進修醫(yī)稱號。
進修時我很幸運地認識了全國知名專家韓勁松、郭紅燕及熊光武三位教授。特別是韓勁松老師,道德修養(yǎng)極高,對進修醫(yī)要求嚴格,我在她的帶領下學習了5個月,受益匪淺??偣补芾砘颊?92人,其中婦科惡性腫瘤26人,術后化療44人次,觀摩手術310余臺,洗手上臺132例,做腹腔鏡一助共66例,術者21例(其中子宮全切2例,卵巢瘤剔除8例,輸卵管切除11例)。腹腔鏡手術是未來婦科手術發(fā)展趨勢,我院開展腹腔鏡手術5-6年了,仍處于初級階段,最大的瓶頸是縫合技術和打結方法。我經(jīng)過北醫(yī)三院腹腔鏡學習班模擬培訓后,現(xiàn)可獨立順暢完成腹腔鏡下縫合,套圈打結法是北醫(yī)三院近2年引進的新技術,它與傳統(tǒng)打結方法不同,簡單、易學、實用,在三院實際工作中得到很好驗證。在北醫(yī)三院婦科5個月,韓老師給我創(chuàng)造了大量手術機會,每次手術過程都是一堂精彩訓練課,手術步驟和解剖層次講解十分清晰,每上一臺惡性腫瘤病理分期手術就像是上一堂精彩絕倫的婦科盆腔及腹膜后的解剖課。韓老師邊做邊講,特別強調(diào)術中有大血管或神經(jīng)及輸尿管通過如何避免損傷,出現(xiàn)后果需如何補救等等。婦科進修學習5個月,婦科腹腔鏡下分離、剪切、縫合、打結等技術有了質(zhì)的改變,對盆腔解剖及婦科手術理念有了新的認識,不僅是技術的提高,更是腹腔鏡手術信心的提升。
在產(chǎn)科學習的5個月,我跟隨李詩蘭、葉蓉華等全國一流教授學習。北醫(yī)三院是全國產(chǎn)科重癥急救中心,全國各地重癥均可轉至這里治療,在這里可以見到產(chǎn)科各種疑難雜癥,如妊娠高血壓疾病子癇前期、子癇、hellp綜合癥,免疫系統(tǒng)疾病紅斑狼瘡合并妊娠、s蛋白缺乏癥等,急性脂肪肝,甲亢、甲減合并妊娠,糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病等,前置胎盤、胎盤植入、胎盤早剝、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后多臟器衰竭,宮頸機能不全、晚期先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)等,通過管理上述患者,我基本掌握了這些疾病的診斷、治療以及對愈后的評估。共參與產(chǎn)后出血搶救5例,無一例失敗,均保住了子宮。搶救產(chǎn)后出血一方面需要止血,包括按摩子宮、促縮宮藥物應用、子宮腔紗條填塞術、子宮動脈結扎術、髂內(nèi)動脈結扎術、子宮背帶式縫合術及子宮全切術,另一方面補液,補液非常重要,根據(jù)失血量多少來補,通常先晶后膠,但是具體病情具體對待,補液的時機和方法有新的認識。通過搶救過程學習,感覺不僅僅需要婦科知識,更多需要基礎理論作指導,特別病理生理,這正是我們婦產(chǎn)科醫(yī)師所欠缺的,通過學習,該方面得到充實。子癇前期治療與我院治療原則基本相同,但在細節(jié)上還是有差異,比如化驗項目多且頻,動態(tài)觀察各項化驗指標,及時調(diào)整藥物劑量,硫酸鎂治療子癇前期,每24小時進行一次病情評估,根據(jù)血壓高低、臟器損傷程度及數(shù)量、妊娠月份及經(jīng)濟條件等,調(diào)整治療方案。在產(chǎn)科我參觀了3臺因"胎盤植入"行剖腹取胎加子宮前壁部分切除加修補術,胎盤絨毛已浸潤膀胱前壁,術中失血量均達到4000ml以上,術中有多位主任醫(yī)師建議葉蓉華教授行子宮全切,但葉老師頂住所有壓力,最終漂亮的完成手術,保住了患者子宮,贏得大家的贊譽。此時真正感到"藝高人膽大"的含義。通過觀摩這種驚心動魄高難手術,增加了自己的閱歷和挑戰(zhàn)高難手術的信心。北醫(yī)三院醫(yī)生最重視妊娠期糖尿病,一般先囑患者飲食控制,血糖控制不理想者,需用胰島素,因餐后血糖對胎兒影響最大,血糖應控制在4.4-6.7mmol/l,應用胰島素每4各單位胰島素可以對抗1mmol/l血糖,可選用r n聯(lián)合應用,也可單獨用r,也可用30r(30%r、70%n)或50r,醫(yī)從性好的患者可用r n效果會更好,醫(yī)從性差的'患者只能30r或50r,血糖控制穩(wěn)定了,并發(fā)癥就會明顯減少,孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率隨之降低。
北醫(yī)三院產(chǎn)房工作節(jié)奏快,效率高,要求醫(yī)務人員精神高度集中,工作嚴謹,助產(chǎn)過程中既是高強度體力勞動,又是高精力的腦力勞動。產(chǎn)程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化,對不夠配合的產(chǎn)婦進行耐心的說服和解釋。產(chǎn)房的工作需要極大的愛心,貼心關懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動力。工作嚴密觀察,細心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。要有高度的責任心,在實踐中不斷提高和豐富自己。對于靜滴縮宮素引產(chǎn)患者,要不時摸宮縮,每次不少于20分鐘,根據(jù)宮縮強度、持續(xù)時間、頻率,調(diào)整縮宮素靜滴速度,及時判斷宮縮有效性,必要時調(diào)整宮縮極性和對稱性,減少孕婦痛苦,及時判斷產(chǎn)程中出現(xiàn)問題,加以解決,最大限度減少醫(yī)療糾紛。
婦產(chǎn)科門診學習2個月,可以看到全國各地婦產(chǎn)科疾病到這里診治,了解了各種疾病診斷思路、方法及進一步治療方案。北醫(yī)三院婦科陰道鏡和leep刀成立專科門診,由3位醫(yī)生專門負責。陰道鏡是一項很好的宮頸癌篩查項目,在陰道鏡指導下取活檢,準確率極高,它與宮頸hpv定量檢查聯(lián)合應用,對診斷有極大的指導意義。陰道鏡是我院目前已有的設備,應充分利用已有設備,開展幾乎被忘記的業(yè)務,現(xiàn)只需增添1瓶3%絡合碘和1瓶5%三氯醋酸,就可以重新開展我們的陰道鏡檢查。leep刀治療宮頸病變是目前先進的治療方法,我們常出現(xiàn)這種情況:如果切組織較多,出血難止,組織切少了,不能達到治療效果。北醫(yī)三院應用leep刀加高溫碳化血管止血法,所謂高溫炭化就是用酒精燈加熱宮頸止血棒(銅制長柄小錘子),將其加熱至紅,直接放置出血的組織上,立即使血管碳化閉塞止血,術后一月內(nèi)每周復查1次,給予雙氧水及碘伏消毒。這樣既可解決手術出血問題,又不需增添昂貴的設備,我院僅需增添一盞酒精燈和幾把宮頸止血棒(20元/只)。
幾點建議:
1.婦科方面:婦科腫瘤患者術后治療十分重要,術后治療不僅僅是經(jīng)濟效益,更重要是社會效益,術后治療好壞,直接影響手術成功與否,因為術后治療是手術治療的補充,可以彌補手術中的不足,可以提高醫(yī)院在社會的聲譽。腫瘤患者術后10天左右開始化療,我們可以為患者提供合理的化療方案,化療方案個體化,化療劑量精確化,提高患者生存時間。
2.產(chǎn)科方面:北醫(yī)三院產(chǎn)房常規(guī)備有卡貝及欣母沛,卡貝是一種長效縮宮素,欣母沛是氨丁卡前列素,都是強效促宮縮藥物,如果產(chǎn)后出血能早期應用,可以消滅產(chǎn)后出血于萌芽狀態(tài),建議常規(guī)備有。對于治療晚期流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)及子癇前期,需要靜滴硫酸鎂,硫酸鎂靜脈輸入量常需精確到每小時零點幾克,北醫(yī)三院應用輸液泵,它輸液量準確,可以精確計算出每小時藥物輸入量,特別是靜滴0.5%縮宮素靜滴引產(chǎn)時,作用更突出,輸液泵價格便宜但作用巨大,是產(chǎn)科特別需要的設備。
3.教學方面:北醫(yī)三院是教學醫(yī)院,以教學為主,學術氛圍很濃,每周三停止一切常規(guī)手術,上午搞教學查房,雙語教學,以英文為主,中文為輔,查房過程中會講各種學術問題,特別是新的治療方案,新的治療藥物治療效果,以及最近文獻報道等,查房結束后立即進行病例討論,將1周內(nèi)各組疑難病例收集到一起討論,決定患者下一步治療方案。下午就搞學習講座,有北醫(yī)三院教授講課,每次講課都能讓人耳目一新,有新的收獲。我們可模擬北醫(yī)三院教學模式,既符合濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院發(fā)展需要,又可以提高本院職工理論水平。
4.科室間合作方面:北醫(yī)三院婦科每月搞一次婦科、放射科及病理科聯(lián)合病例討論,針對術前影像診斷及術后病理診斷出現(xiàn)的誤差進行討論溝通,各種信息互相反饋,不斷提高診斷水平,使臨床診斷準確率進一步提升。我們可模擬北醫(yī)三院病例討論模式,糾正診斷偏差,提高診斷水平。產(chǎn)科與超聲科聯(lián)系最密切,在產(chǎn)前診斷這方面有很大合作空間,孕12周前需b超核對孕周,測nt(頸部透明層)值,可以預測胎兒畸形,對先兆早產(chǎn)或晚期流產(chǎn)患者,需b超提供宮頸管長度,宮頸內(nèi)口是否開大,開大多少,對選擇治療方案及愈后評估有一定的指導意義,如果b超能夠測出胎兒體重,對早產(chǎn)兒愈后評估及巨大兒分娩方式有指導價值。放射科的mri及ct對婦科惡性腫瘤診斷有很大的幫助,可以明確腫瘤性質(zhì)及位置,侵犯程度,對臨床分期有指導意義,經(jīng)常在一起討論相關問題,可以極大地提高婦產(chǎn)科治療水平。
常言道:孤帆一葉,難以穿汪洋;眾志成城,勢必乘風破浪?,F(xiàn)今是一個合作共贏的時代,誰擁有了高效能的團隊,誰就擁有知識經(jīng)濟時代的競爭力與戰(zhàn)斗力。一個單位要想把閱歷、經(jīng)歷、學歷、特長個性不同的人凝聚在一起,需要一種"思想"來引導與融合,這種"思想",也即團隊理念,它能使團隊的力量綜合最大化,能營造出積極向上、團結一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標的團隊家園。
一年的時間轉眼即過,感謝院里給我這次寶貴的學習機會。目前正值濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院籌建階段,"不求無所不能,但求竭盡所能",作為一名基層醫(yī)務工作人員,只有踏踏實實做好本職工作,才是對我院大發(fā)展最好的詮釋。
醫(yī)生進修自我鑒定篇十六
實習是我們將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在此過程中我收獲頗豐,心得體會亦不少,下面為我對本次實習的自我鑒定:
在實習期間我遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,團結同志,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德,未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
最后令人印象深刻的是在這里學到了不一樣的.醫(yī)患關系.總是可以從別人口中聽到形容詞“小兒科”,語意中總有藐視兒科的意味.但是在這里工作不只面對著小皇帝們,還要跟把他們當心肝寶貝的爸爸媽媽們打交道,所以做好溝通是十分重要的,但是同時我也知道要不斷地提高自己的綜合素質(zhì),特別是心理的疏導及承受等能力.
總之,我對自己實習期間的表現(xiàn)是較為滿意的,同時我對自己未來的工作也充滿了信心,也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議,幫助我取得更大的進步!
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