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申請醫(yī)療賠償申請書篇一
《醫(yī)療事故處理條例》第十一條明確規(guī)定：在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢，應當避免對患者產(chǎn)生不利后果。而主治醫(yī)生徐志堅當時并未按照規(guī)定向我告知道服用該藥品可能存在的風險，也未能避免對我產(chǎn)生不利后果，從他與公司負責人盧曉蓉的交談中能感知到他們之間有某些潛規(guī)則的存在，個人認為該次醫(yī)療事故的發(fā)生并非偶然，具備由主治醫(yī)生徐志堅主導而潛意識制造的可能性，我對主治醫(yī)生徐志堅的職業(yè)道德和社會公德表示質(zhì)疑，在進行特殊檢查之前沒有征詢患者意見，他違背了《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第三十三條規(guī)定。他沒有根據(jù)患者的實際病情和醫(yī)療機構(gòu)應當運用的醫(yī)學原理和技術(shù)方法，也沒有按照醫(yī)療常規(guī)向患者提供具體醫(yī)療處置方式和服務，未盡到勤勉謹慎的注意義務，而是采用非常規(guī)的方法（鼻腔取新生物），以致對患者造成了非醫(yī)療必須的損傷后果，臆想顛覆病因事實，以達到幫助廠方規(guī)避為受到職業(yè)傷害的員工提供醫(yī)療的法律責任。
根據(jù)我所受到的損傷，依照《醫(yī)療事故處理條例》第四條，可以判定為三級甲等醫(yī)療事故；
依照《醫(yī)療事故處理條例》第五十條相關(guān)規(guī)定，我向貴院提出以下幾個方面的賠償：
1）：誤工費：自向貴院提出申請之日起，截止獲取賠償之日，每月以惠州市20xx年城鎮(zhèn)居民的年平均收入21278元/12月為基數(shù)計算。
2）：車旅費：自向貴院提出申請之日起，截止獲取賠償之日，因參與賠償活動所產(chǎn)生的車費和住宿費，以惠州市公務員出差標準及有效票據(jù)為準。
3）：生活補助：自向貴院提出申請之日起，截止獲取賠償之日，因參與賠償活動所必須的生活費用，以惠州市公務員出差標準為基數(shù)。
4）：殘疾生活補助費：按照醫(yī)療傷殘三級甲等（既六級傷殘）賠償標準，以惠州市20xx年城鎮(zhèn)居民平均收入21278為基數(shù)，醫(yī)院應當賠償生活補助費：21278元/年x20年x50%=212780元。
5）：精神損傷撫慰金：按照醫(yī)療傷殘三級甲等（既六級傷殘）賠償標準，以惠州市20xx年城鎮(zhèn)居民平均收入21278為基數(shù)，醫(yī)院應當賠償生活補助費：21278元/年x3年=63834元。
6）：對主治醫(yī)生徐志堅違背了醫(yī)療《機構(gòu)管理條例》第三十三條以及《合同法》第一百二十二條，做出嚴肅的行政或紀律處分。
望貴院的社工部及其醫(yī)患關(guān)系處理辦公室相關(guān)領導能積極正面、及時有效地予以處理，謝謝！
此致
申請醫(yī)療賠償申請書篇二
平羅縣衛(wèi)生局：
本人魏光華20xx年6月26日不慎將“右肱骨內(nèi)髁斯脫性骨折”，住平羅縣中醫(yī)院外二科手術(shù)治療期間，平羅縣中醫(yī)院對患者極不負責，錯誤引導患者，致患者生命健康而不顧，不按《職業(yè)醫(yī)師法》行醫(yī)、治療。
患者主治大夫司紅兵剝奪患者選擇權(quán)、知情權(quán)，外請縣醫(yī)院已被平羅縣衛(wèi)生局停止在平羅縣醫(yī)院手術(shù)大夫丁躍華為其做手術(shù)，司紅兵大夫在患者不知情的情況下請丁躍華大夫給患者手術(shù)已屬違法。
一小塊骨頭五次手術(shù)導致患者傷殘
一、受平羅縣衛(wèi)生局委托，由石嘴山市醫(yī)學會做出的醫(yī)療鑒定結(jié)論：“根據(jù)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十五條：“本病例屬于四級醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔主要責任?！?/p>
二、受平羅縣鑫源律師事務所委托，由石嘴山市第二人民醫(yī)院司法鑒定中心作出的鑒定結(jié)論：“魏光華之傷殘評定為玖級傷殘?！?/p>
申請人請求平羅縣衛(wèi)生局以《民事辦案簡明手冊》第五章醫(yī)療事故的賠償?shù)谒氖邨l之規(guī)定：“雙方當事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑熑螤幾h的應當制作協(xié)議書。
協(xié)議書應當載明雙方當事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因，雙方
當事人共同認定的醫(yī)療事故等級及協(xié)商確定的賠償金額等，并由雙方當事人在協(xié)議書上簽名。”
請求事項：
1、患者即申請人請求平羅縣中醫(yī)院的'上級主管部門平羅縣衛(wèi)生局制作賠償協(xié)議書，并陳述醫(yī)療事故的原因。
2、請求平羅縣衛(wèi)生局對平羅縣中醫(yī)院醫(yī)療事故的賠償金額計算標準拿出法律依據(jù)。
3、請求平羅縣中醫(yī)院法定代表在協(xié)議書上簽名蓋章。
申請人：xxx
日期：xx年xx月xx日
申請醫(yī)療賠償申請書篇三
申訴人：（姓名、性別、年齡、家庭住址、電話、郵編）
被訴人：（單位名稱）
請求事項：（具體寫明申請仲裁的要求和事項）
事實和理由：（具體寫明爭議發(fā)生的事實經(jīng)過，有關(guān)證據(jù)和證人的姓名、住址，請求事項的理由和法律依據(jù)等內(nèi)容）
xx法院
申訴人（簽名或蓋章）：
年月日
申請醫(yī)療賠償申請書篇四
申請人:
被申請人:醫(yī)院，地址，聯(lián)系電話。
法定代表人(負責人):姓名:職務醫(yī)院院長。
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;事實和理由
20xx年11月11日下午,申請人之子xxx(病人)因身體不適到被申請人處就診，并住院治療。
至11月13日下午，經(jīng)檢查，診斷為“肺血栓”，并將病情告知病人。
至11月14日凌晨，申請人接到醫(yī)院病危通知后，趕到醫(yī)院時，看見病人躺倒在離病床2米遠的地上，左臉有一傷口，血流至耳朵(已凝固)，且手腳冰涼，已死亡。
因被申請人工作人員違反醫(yī)療護理常規(guī)，草率治療，未及時做轉(zhuǎn)院處理，搶救不力，導致病人不治身亡。
一、被申請人工作人員違反醫(yī)療常規(guī)，未給病人進行病理檢查就讓其住院，且至住院第二天即11月12日已經(jīng)在給病人用肺血栓針(已經(jīng)證實得了肺血栓，當天費用清單為證)，第三天下午，才檢查出病人患的是“肺血栓”，延誤了病情，使病人未得到及時救治，而不治身亡。
不僅如此，被申請人在明知病人病情很嚴重的情況下，不僅沒有及時給病人予以救治，而且直至病人死亡時，采取的均為二級護理，病房中無任何救治設備放置，且病人死亡時，并非死在自己的病床上，而是死在離自己病床2米遠的地上，且臉上有血。
從以上情形不難看出，院方未盡到應盡的醫(yī)治和護理義務，嚴重違反醫(yī)療常規(guī)，對病人未給予及時救治和護理，是導致病人死亡的最直接原因。
二、被申請人診斷出病人的病情為“肺血栓”后，根據(jù)診療常規(guī)，在明知自己無醫(yī)治條件的情況下，對病人未及時做出轉(zhuǎn)院處理或特級護理，也未及時通知申請人陪護，亦未及時將病人病情嚴重的情況告知申請人(即下發(fā)病危通知書)。
使病人的感染不能得到有效的控制，病情惡化，且搶救不力，也是導致病人死亡的主要原因之一。
三、被申請人未履行告知義務。
被申請人在診斷結(jié)論出來后，在明知病人病情很嚴重的情況下，還不及時告知病人家屬可能導致的不良后果，使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護理，造成病人身體損害，病情迅速惡化，最終導致死亡。
四、被申請人在病人死亡后，其工作人員對病人的死亡原因的解釋前后不一致，先前說是“肺血栓”，過后又不承認(此有病人的親屬及校方、同事的質(zhì)詢?yōu)樽C)。
對院方的此做法，讓人難以理解，使申請人有理由相信院方在對病人的死亡原因上，有推托醫(yī)責的嫌疑。
綜上所述，被申請人工作人員嚴重不負責任，違反醫(yī)療護理常規(guī)，搶救不力，未及時做出轉(zhuǎn)院處理，并且未履行告知義務，造成病人病情惡化，最后不治身亡，因果關(guān)系明顯。
鑒于以上事實和理由，現(xiàn)申請作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
此致區(qū)衛(wèi)生局
日期：xxx
申請醫(yī)療賠償申請書篇五
申請人:
被申請人:
法定代表人(負責人):
姓名:
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;事實和理由
20xx年11月11日下午,申請人之子(病人)因身體不適到被申請人處就診，并住院治療。
至11月13日下午，經(jīng)檢查，診斷為“肺血栓”，并將病情告知病人。
至11月14日凌晨，申請人接到醫(yī)院病危通知后，趕到醫(yī)院時，看見病人躺倒在離病床2米遠的地上，左臉有一傷口，血流至耳朵(已凝固)，且手腳冰涼，已死亡。
因被申請人工作人員違反醫(yī)療護理常規(guī)，草率治療，未及時做轉(zhuǎn)院處理，搶救不力，導致病人不治身亡。
一、被申請人工作人員違反醫(yī)療常規(guī)，未給病人進行病理檢查就讓其住院，且至住院第二天即11月12日已經(jīng)在給病人用肺血栓針(已經(jīng)證實得了肺血栓，當天費用清單為證)，第三天下午，才檢查出病人患的是“肺血栓”，延誤了病情，使病人未得到及時救治，而不治身亡。
不僅如此，被申請人在明知病人病情很嚴重的情況下，不僅沒有及時給病人予以救治，而且直至病人死亡時，采取的均為二級護理，病房中無任何救治設備放置，且病人死亡時，并非死在自己的病床上，而是死在離自己病床2米遠的地上，且臉上有血。
從以上情形不難看出，院方未盡到應盡的醫(yī)治和護理義務，嚴重違反醫(yī)療常規(guī)，對病人未給予及時救治和護理，是導致病人死亡的最直接原因。
二、被申請人診斷出病人的病情為“肺血栓”后，根據(jù)診療常規(guī)，在明知自己無醫(yī)治條件的情況下，對病人未及時做出轉(zhuǎn)院處理或特級護理，也未及時通知申請人陪護，亦未及時將病人病情嚴重的情況告知申請人(即下發(fā)病危通知書)。
使病人的感染不能得到有效的控制，病情惡化，且搶救不力，也是導致病人死亡的主要原因之一。
三、被申請人未履行告知義務。
被申請人在診斷結(jié)論出來后，在明知病人病情很嚴重的情況下，還不及時告知病人家屬可能導致的不良后果，使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護理，造成病人身體損害，病情迅速惡化，最終導致死亡。
四、被申請人在病人死亡后，其工作人員對病人的死亡原因的解釋前后不一致，先前說是“肺血栓”，過后又不承認(此有病人的親屬及校方、同事的質(zhì)詢?yōu)樽C)。
對院方的此做法，讓人難以理解，使申請人有理由相信院方在對病人的死亡原因上，有推托醫(yī)責的嫌疑。
綜上所述，被申請人工作人員嚴重不負責任，違反醫(yī)療護理常規(guī)，搶救不力，未及時做出轉(zhuǎn)院處理，并且未履行告知義務，造成病人病情惡化，最后不治身亡，因果關(guān)系明顯。
鑒于以上事實和理由，現(xiàn)申請作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
此致
區(qū)衛(wèi)生局
日期：
申請醫(yī)療賠償申請書篇六
被申請人：_________________醫(yī)院
地址__________________________
聯(lián)系電話__________________________
法定代表人(負責人)：_______________________
職務：_________醫(yī)院院長。
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，并確定賠償。
事實和理由
__________年________月__________日下午,申請人之子_______________(病人)因身體不適到被申請人處就診，并住院治療。至_______月__________日下午，經(jīng)檢查，診斷為“肺血栓”，并將病情告知病人。至_______月__________日凌晨，申請人接到醫(yī)院病危通知后，趕到醫(yī)院時，看見病人躺倒在離病床2米遠的地上，左臉有一傷口，血流至耳朵(已凝固)，且手腳冰涼，已死亡。因被申請人工作人員違反醫(yī)療護理常規(guī)，草率治療，未及時做轉(zhuǎn)院處理，搶救不力，導致病人不治身亡。
一、被申請人工作人員違反醫(yī)療常規(guī)，未給病人進行病理檢查就讓其住院，且至住院第二天即_______月__________日已經(jīng)在給病人用肺血栓針(已經(jīng)證實得了肺血栓，當天費用清單為證)，第三天下午，才檢查出病人患的是“肺血栓”，延誤了病情，使病人未得到及時救治，而不治身亡。不僅如此，被申請人在明知病人病情很嚴重的情況下，不僅沒有及時給病人予以救治，而且直至病人死亡時，采取的均為二級護理，病房中無任何救治設備放置，且病人死亡時，并非死在自己的病床上，而是死在離自己病床2米遠的地上，且臉上有血。從以上情形不難看出，院方未盡到應盡的醫(yī)治和護理義務，嚴重違反醫(yī)療常規(guī)，對病人未給予及時救治和護理，是導致病人死亡的最直接原因。
二、被申請人診斷出病人的病情為“肺血栓”后，根據(jù)診療常規(guī)，在明知自己無醫(yī)治條件的情況下，對病人未及時做出轉(zhuǎn)院處理或特級護理，也未及時通知申請人陪護，亦未及時將病人病情嚴重的情況告知申請人(即下發(fā)病危通知書)。使病人的感染不能得到有效的控制，病情惡化，且搶救不力，也是導致病人死亡的主要原因之一。
三、被申請人未履行告知義務。被申請人在診斷結(jié)論出來后，在明知病人病情很嚴重的情況下，還不及時告知病人家屬可能導致的不良后果，使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護理，造成病人身體損害，病情迅速惡化，最終導致死亡。
四、被申請人在病人死亡后，其工作人員對病人的死亡原因的解釋前后不一致，先前說是“肺血栓”，過后又不承認(此有病人的親屬及校方、同事的質(zhì)詢?yōu)樽C)。對院方的此做法，讓人難以理解，使申請人有理由相信院方在對病人的死亡原因上，有推托醫(yī)責的嫌疑。綜上所述，被申請人工作人員嚴重不負責任，違反醫(yī)療護理常規(guī)，搶救不力，未及時做出轉(zhuǎn)院處理，并且未履行告知義務，造成病人病情惡化，最后不治身亡，因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實和理由，現(xiàn)申請作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
日期：_________________
申請醫(yī)療賠償申請書篇七
平羅縣衛(wèi)生局：
本人魏光華20xx年6月26日不慎將“右肱骨內(nèi)髁斯脫性骨折”，住平羅縣中醫(yī)院外二科手術(shù)治療期間，平羅縣中醫(yī)院對患者極不負責，錯誤引導患者，致患者生命健康而不顧，不按《職業(yè)醫(yī)師法》行醫(yī)、治療。
患者主治大夫司紅兵剝奪患者選擇權(quán)、知情權(quán)，外請縣醫(yī)院已被平羅縣衛(wèi)生局停止在平羅縣醫(yī)院手術(shù)大夫丁躍華為其做手術(shù)，司紅兵大夫在患者不知情的情況下請丁躍華大夫給患者手術(shù)已屬違法。
一小塊骨頭五次手術(shù)導致患者傷殘
一、受平羅縣衛(wèi)生局委托，由石嘴山市醫(yī)學會做出的醫(yī)療鑒定結(jié)論：“根據(jù)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十五條：“本病例屬于四級醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔主要責任?！?/p>
二、受平羅縣鑫源律師事務所委托，由石嘴山市第二人民醫(yī)院司法鑒定中心作出的鑒定結(jié)論：“魏光華之傷殘評定為玖級傷殘。”
申請人請求平羅縣衛(wèi)生局以《民事辦案簡明手冊》第五章醫(yī)療事故的賠償?shù)谒氖邨l之規(guī)定：“雙方當事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑熑螤幾h的應當制作協(xié)議書。
協(xié)議書應當載明雙方當事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因，雙方
當事人共同認定的醫(yī)療事故等級及協(xié)商確定的賠償金額等，并由雙方當事人在協(xié)議書上簽名?！?/p>
請求事項：
1、患者即申請人請求平羅縣中醫(yī)院的上級主管部門平羅縣衛(wèi)生局制作賠償協(xié)議書，并陳述醫(yī)療事故的原因。
2、請求平羅縣衛(wèi)生局對平羅縣中醫(yī)院醫(yī)療事故的賠償金額計算標準拿出法律依據(jù)。
3、請求平羅縣中醫(yī)院法定代表在協(xié)議書上簽名蓋章。
申請人：xx
日期：xx年xx月xx日
申請醫(yī)療賠償申請書篇八
2005年3月至2006年6月原告陳某、洪某之六子陳小某連續(xù)在廈門市某飼料有限公司工作。2006年6月25日陳小某回家后出現(xiàn)發(fā)熱、怕冷，遂請漳浦縣杜潯鎮(zhèn)路邊衛(wèi)生所(負責人被告何某章，下簡稱衛(wèi)生所)醫(yī)生被告何某到家診治，被告何某以其患的是“傷寒”病打針、輸液共三天，并給口服氯霉素糖衣片。6月30日下午及7月3日、7月7日，何某繼續(xù)給患者輸葡萄糖液、氯化鈉加氯霉素。7月11日何某改用“先鋒”再輸一次。7月12日上午，患者被送漳浦縣杜潯中心衛(wèi)生院(下簡稱衛(wèi)生院)住院治療，診斷為1、傷寒可能;2、其他待除。并為患者使用氯霉素藥物，后建議轉(zhuǎn)市級醫(yī)院治療。7月15日，患者轉(zhuǎn)漳州175醫(yī)院治療。診斷為：1、骨髓抑制;2、繼發(fā)性感染;3、電解質(zhì)紊亂;4、急性上消化道出血;5、呼吸性堿中毒。住院8天后轉(zhuǎn)漳州市醫(yī)院治療，診斷結(jié)論與175醫(yī)院基本一致。經(jīng)專家會診、檢查、搶救，患者因骨髓抑制、繼發(fā)感染等于7月24日醫(yī)治無效死亡，共計花去醫(yī)療費人民幣15918.72元。原告夫妻共生育八個子女，均已成年。經(jīng)委托廈門市醫(yī)學會進行技術(shù)鑒定，結(jié)論為本案病例屬于一級甲等醫(yī)療事故，衛(wèi)生所、衛(wèi)生院共同承擔次要責任。為此，原告訴請判令被告何某、何某章、衛(wèi)生所、衛(wèi)生院共同賠償原告醫(yī)療費15918.72元，死亡賠償金275065.6元，喪葬費9659元，被撫養(yǎng)人生活費117335元，護理費5400元，交通費2000元，住宿費1500元，誤工費9204元，住院伙食補助費2160元，營養(yǎng)費5000元，精神撫慰金100000元，合計人民幣445463.72元。
[案情分析]
本案一、二審認定事實一樣，但判決結(jié)果卻截然不同，究其原因是對如何適用法律的理解不一致造成的。醫(yī)療損害賠償案件專業(yè)性較強，審理好本案必須正確界定以下三個法律問題：1、醫(yī)療事故的構(gòu)成要件;2、本案的法律適用問題;3、共同侵權(quán)人的責任承擔問題。
一、關(guān)于醫(yī)療事故的構(gòu)成要件
2002年9月1日國務院公布的《條例》第二條規(guī)定：“本條例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故?！睋?jù)此，醫(yī)療事故的構(gòu)成要件應包括：(一)主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員。這里所說的“醫(yī)療機構(gòu)”是指取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機構(gòu)。這里所說的“醫(yī)務人員”是指依法取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，如醫(yī)師和護士等，他們必須在醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)。(二)造成患者人身損害的事實。(三)行為的違法性。這里所指的是導致醫(yī)療事故發(fā)生的直接原因是因為醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，其行為違法。(四)醫(yī)院的過失行為與患者人身損害存在因果關(guān)系。(五)主觀上存在過失。醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在對患者治療過程中，主觀上要存在過失行為，而非故意。本案事實符合上述醫(yī)療事故的構(gòu)成要件，屬醫(yī)療事故損害賠償糾紛。
二、關(guān)于本案法律適用問題
國務院《條例》和最高院的《通知》相繼出臺后，醫(yī)務界、法學理論界以及審判實務界對醫(yī)療損害賠償糾紛案件的適用法律問題一直爭論不休。對醫(yī)療損害賠償糾紛究竟應該適用《民法通則》還是《條例》，有觀點認為，按照特別法優(yōu)于普通法這一基本的司法的原則，應優(yōu)先適用《條例》，因為《民法通則》屬于普通法，《條例》屬于特別法，特別法應該優(yōu)于普通法而優(yōu)先適用;另有觀點認為，按照法律的高階位優(yōu)先適用的原則，《民法通則》屬于上位法，《條例》屬于下位法，當上位法和下位法的法律規(guī)定不一致的時候，應優(yōu)先適用上位法即《民法通則》及《解釋》;還有觀點認為，按照《條例》第四十九條二款“不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構(gòu)不承擔賠償責任”的規(guī)定，當然不能再適用《民法通則》和《解釋》。又有觀點認為，《民法通則》的法律效力高于《條例》，且《民法通則》與《條例》也不是基本法與特別法的關(guān)系，從有利于實現(xiàn)當事人的合法權(quán)益最大化出發(fā)，應按《民法通則》和《解釋》的規(guī)定進行處理，這也是以人為本司法理念的體現(xiàn)和對人的健康、生命的尊重。上述爭論，使法官在司法實務中無所適從。
筆者認為，《條例》是國務院針對特定領域制定的專業(yè)性很強的行政法規(guī)，對法院審理此類案件具有當然的法律效力?！稐l例》第三條規(guī)定“條例實施后，人民法院審理因醫(yī)療事故引起的醫(yī)療賠償糾紛民事案件，在確定醫(yī)療事故賠償責任時，參照條例第四十九至第五十二條的規(guī)定辦理?！?003年1月6日最高人民法院頒布的《關(guān)于參照醫(yī)療事故處理條例審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》規(guī)定“條例施行后發(fā)生的醫(yī)療事故引起的醫(yī)療賠償糾紛，訴到法院的，參照條例的有關(guān)規(guī)定辦理;因醫(yī)療事故以外的原因引起的其他醫(yī)療賠償糾紛，適用民法通則的規(guī)定?！鄙鲜鐾ㄖ谌龡l規(guī)定“條例實施后，人民法院審理因醫(yī)療事故引起的醫(yī)療賠償糾紛民事案件，在確定醫(yī)療事故賠償責任時，參照條例第四十九條、第五十條、第五十一條和第五十二條的規(guī)定辦理。”因此，在處理醫(yī)療事故引起的醫(yī)療賠償糾紛案件時必須嚴格按照《條例》的規(guī)定適用法律，而不能適用《民法通則》和《解釋》，只有不構(gòu)成醫(yī)療事故的其他醫(yī)療糾紛的人身損害賠償案件，才能適用《民法通則》和《解釋》的規(guī)定處理。本案屬醫(yī)療事故引起的人身損害賠償案件，應適用《條例》的規(guī)定處理。
二、關(guān)于共同侵權(quán)人的責任承擔問題
共同侵權(quán)行為可分為意思聯(lián)絡的共同侵權(quán)行為和無意思聯(lián)絡的共同侵權(quán)行為，本案即屬于無意思聯(lián)絡的共同侵權(quán)行為。構(gòu)成共同侵權(quán)，數(shù)個加害人均需要有過錯，或者為故意或者為過失，但是無須共同的故意或者意思上的聯(lián)絡;共同侵權(quán)行為，以各個侵權(quán)行為所引起的結(jié)果，有客觀的關(guān)連共同即可，各行為人間的意思聯(lián)絡非成立要件。對共同侵權(quán)人的侵權(quán)行為，如果能區(qū)分其責任大小，則可以根據(jù)其過錯或者過失承擔區(qū)別責任，若無法區(qū)分，則應由共同侵權(quán)人承擔共同賠償責任。英美法系國家侵權(quán)行為法也認為，各自獨立的行為結(jié)合在一起而造成他人損害，從而對受害人負有連帶責任的人，是共同侵權(quán)人。共同侵權(quán)人中的每一個人都有義務向被害人支付賠償金。如《美國侵權(quán)行為法重述(第二次)》第875條規(guī)定：“兩人或多人之每一人的侵權(quán)行為系受侵害人之單一且不可分之法律原因者，每一人均須對受害人就全部傷害負責任?！弊罡呷嗣穹ㄔ骸督忉尅穼⒍艘陨霞葲]有共同故意也沒有共同過失但行為直接結(jié)合造成同一個損害結(jié)果的，也認為是共同侵權(quán)行為，應當承擔連帶責任?！睹穹ㄍ▌t》第130條也規(guī)定：“二人以上共同實施侵權(quán)行為，造成他人損害的，應當承擔連帶責任。”上述條文的內(nèi)容，就是包括主觀的共同侵權(quán)和客觀的共同侵權(quán)，并不是只有共同過錯才構(gòu)成共同侵權(quán)。共同的行為造成一個結(jié)果，原因行為和損害結(jié)果不可分的，同樣可以認定為共同侵權(quán)行為，同樣要承擔連帶責任。本案中，衛(wèi)生所、衛(wèi)生院在對患者進行治療的過程中均存在不同的過錯行為，盡管雙方的過錯行為分別實施，在主觀上并無意思聯(lián)絡，但客觀上雙方的過錯行為緊密結(jié)合，均與本案損害結(jié)果的發(fā)生存在因果關(guān)系，且難以區(qū)分過錯責任孰大孰小，因此，應認定為無意思聯(lián)絡的共同侵權(quán)。綜上，一、二審法院均判令衛(wèi)生院、衛(wèi)生所共同承擔賠償責任是正確的。
[案情結(jié)果]
漳浦縣人民法院經(jīng)審理認為：衛(wèi)生所對患者的診療存在診斷行為不規(guī)范，導致治療錯誤;衛(wèi)生院對患者的診療存在病史采集記錄不規(guī)范、不詳細，病情分析不詳細，導致診療失誤。上述兩家醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療過錯行為與患者的死亡存在一定的因果關(guān)系。廈門市醫(yī)學會作出的鑒定結(jié)論認為衛(wèi)生所、衛(wèi)生院共同承擔次要責任是正確的，應作為本案定案依據(jù)。衛(wèi)生所、衛(wèi)生院應對原告的合理損失合計人民幣402672元承擔30%的賠償責任。被告何某、何某章是衛(wèi)生所的醫(yī)生，在執(zhí)業(yè)期間履行衛(wèi)生所職務，所產(chǎn)生的法律后果應由衛(wèi)生所承擔，故原告請求被告何某、何某章承擔賠償責任無法律依據(jù)，不予支持。據(jù)此，依照《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條、《醫(yī)療事故處理條例》(下稱《條例》)第四十九至第五十二條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(下稱《解釋》)第十七條、第二十九條的規(guī)定，作出如下判決：
二、駁回原告的其他訴訟請求。
一審宣判后，衛(wèi)生所、衛(wèi)生院不服均向漳州市中級人民法院提起上訴。
漳州市中級人民法院經(jīng)審理認為：本案被上訴人是以醫(yī)療事故損害賠償為訴因提起訴訟，且事故已經(jīng)廈門市醫(yī)療學會鑒定為醫(yī)療事故，各方當事人對此也沒有爭議，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于參照醫(yī)療事故處理條例審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》第一條第(一)項的規(guī)定，應參照《條例》的規(guī)定審理。原審確定本案的賠償責任既適用上述通知的規(guī)定，又同時適用《民法通則》及《解釋》的規(guī)定，沒有正確區(qū)分上述法律依據(jù)所調(diào)整的不同對象，適用法律錯誤，予以糾正。根據(jù)《條例》的規(guī)定，死亡賠償金并不是法定的賠償項目，原審將其列為賠償項目，缺乏法律依據(jù)，本院予以糾正，該部分費用應扣除。綜上，上訴人關(guān)于原審判決將死亡賠償金列為賠償項目不當?shù)闹鲝埍驹河枰圆杉{。考慮到原審存在適用法律錯誤的情況，本院予以全案審查。根據(jù)《條例》的有關(guān)規(guī)定，對各賠償項目的數(shù)額調(diào)整如下：醫(yī)療費15918.72元，誤工費1269.6元，護理費2539.2元，住院伙食補助費180元，交通費1000元，被扶養(yǎng)人生活補助費12150元，精神撫慰金58846.26元，喪葬費9659元，處理喪事誤工費634.8元，合計102197.58元。衛(wèi)生所、衛(wèi)生院在對患者進行治療的過程中均存在不同的過錯行為，盡管雙方的過錯行為分別實施，在主觀上并無意思聯(lián)絡，但客觀上雙方的過錯行為緊密結(jié)合，均與本案損害結(jié)果的發(fā)生存在因果關(guān)系，難以區(qū)分過錯責任孰大孰小，原審認定雙方構(gòu)成共同侵權(quán)，應承擔共同賠償責任并無不當。故衛(wèi)生院關(guān)于原審未區(qū)分其與衛(wèi)生所的各自責任，按共同賠償處理明顯不當?shù)睦碛刹荒艹闪?，不予采納。在醫(yī)療事故損害賠償案件中，作為患者一方并沒有過錯，原審認定陳某、洪某自負主要責任缺乏事實依據(jù)，同時考慮到患者的原發(fā)疾病對于本案損害結(jié)果也有一定的原因力。故本院對雙方責任承擔予以糾正，由上訴人共同承擔70%的賠償責任。綜上，上訴人的上訴理由部分可以成立，其上訴請求部分予以采納;原審適用法律錯誤，且部分缺乏事實依據(jù)，予以糾正。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百五十三條第一款第(二)項的規(guī)定，改判如下：
一、維持(2007)浦民初字第406號民事判決第(二)項;
二、變更(2007)浦民初字第406號民事判決第一項為：“上訴人應在本判決生效后十五日內(nèi)共同賠償被上訴人因死亡造成的各項經(jīng)濟損失71538.3元?！?/p>
申請醫(yī)療賠償申請書篇九
xx縣衛(wèi)生局：
本人xxx，20xx年6月26日不慎將"右肱骨內(nèi)髁斯脫性骨折"，住xx縣中醫(yī)院外二科手術(shù)治療期間，xx縣中醫(yī)院對患者極不負責，錯誤引導患者，致患者生命健康而不顧，不按《職業(yè)醫(yī)師法》行醫(yī)、治療。
患者主治大夫xxx剝奪患者選擇權(quán)、知情權(quán)，外請縣醫(yī)院已被xx縣衛(wèi)生局停止在xx縣醫(yī)院手術(shù)大夫xxx為其做手術(shù)，xxx大夫在患者不知情的情況下請xxx大夫給患者手術(shù)已屬違法。
一小塊骨頭五次手術(shù)導致患者傷殘
一、受xx縣衛(wèi)生局委托，由xxx市醫(yī)學會做出的醫(yī)療鑒定結(jié)論："根據(jù)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十五條："本病例屬于四級醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔主要責任。"
二、受xx縣鑫源律師事務所委托，由xxx市第二人民醫(yī)院司法鑒定中心作出的鑒定結(jié)論："xxx之傷殘評定為玖級傷殘。"
申請人請求xx縣衛(wèi)生局以《民事辦案簡明手冊》第五章醫(yī)療事故的賠償?shù)谒氖邨l之規(guī)定："雙方當事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑熑螤幾h的應當制作協(xié)議書。
協(xié)議書應當載明雙方當事人的基本情況和醫(yī)療事故的`原因，雙方當事人共同認定的醫(yī)療事故等級及協(xié)商確定的賠償金額等，并由雙方當事人在協(xié)議書上簽名。"
請求事項：
1、患者即申請人請求xx縣中醫(yī)院的上級主管部門xx縣衛(wèi)生局制作賠償協(xié)議書，并陳述醫(yī)療事故的原因。
2、請求xx縣衛(wèi)生局對xx縣中醫(yī)院醫(yī)療事故的賠償金額計算標準拿出法律依據(jù)。
3、請求xx縣中醫(yī)院法定代表在協(xié)議書上簽名蓋章。
申請人：xxx
日期：xx年xx月xx日
申請醫(yī)療賠償申請書篇十
《醫(yī)療事故處理條例》第十一條明確規(guī)定：在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢，應當避免對患者產(chǎn)生不利后果。而主治醫(yī)生徐志堅當時并未按照規(guī)定向我告知道服用該藥品可能存在的風險，也未能避免對我產(chǎn)生不利后果，從他與公司負責人盧曉蓉的交談中能感知到他們之間有某些潛規(guī)則的存在，個人認為該次醫(yī)療事故的發(fā)生并非偶然，具備由主治醫(yī)生徐志堅主導而潛意識制造的可能性，我對主治醫(yī)生徐志堅的職業(yè)道德和社會公德表示質(zhì)疑，在進行特殊檢查之前沒有征詢患者意見，他違背了《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第三十三條規(guī)定。他沒有根據(jù)患者的實際病情和醫(yī)療機構(gòu)應當運用的醫(yī)學原理和技術(shù)方法，也沒有按照醫(yī)療常規(guī)向患者提供具體醫(yī)療處置方式和服務，未盡到勤勉謹慎的注意義務，而是采用非常規(guī)的方法（鼻腔取新生物），以致對患者造成了非醫(yī)療必須的損傷后果，臆想顛覆病因事實，以達到幫助廠方規(guī)避為受到職業(yè)傷害的員工提供醫(yī)療的法律責任。
根據(jù)我所受到的損傷，依照《醫(yī)療事故處理條例》第四條，可以判定為三級甲等醫(yī)療事故；
依照《醫(yī)療事故處理條例》第五十條相關(guān)規(guī)定，我向貴院提出以下幾個方面的賠償：
1、誤工費：自向貴院提出申請之日起，截止獲取賠償之日，每月以惠州市20xx年城鎮(zhèn)居民的年平均收入21278元/12月為基數(shù)計算。
2、車旅費：自向貴院提出申請之日起，截止獲取賠償之日，因參與賠償活動所產(chǎn)生的車費和住宿費，以惠州市公務員出差標準及有效票據(jù)為準。
3、生活補助：自向貴院提出申請之日起，截止獲取賠償之日，因參與賠償活動所必須的生活費用，以惠州市公務員出差標準為基數(shù)。
4、殘疾生活補助費：按照醫(yī)療傷殘三級甲等（既六級傷殘）賠償標準，以惠州市20xx年城鎮(zhèn)居民平均收入21278為基數(shù)，醫(yī)院應當賠償生活補助費：21278元/年x20年x50%=212780元。
5、精神損傷撫慰金：按照醫(yī)療傷殘三級甲等（既六級傷殘）賠償標準，以惠州市20xx年城鎮(zhèn)居民平均收入21278為基數(shù)，醫(yī)院應當賠償生活補助費：21278元/年x3年=63834元。
6、對主治醫(yī)生徐志堅違背了醫(yī)療《機構(gòu)管理條例》第三十三條以及《合同法》第一百二十二條，做出嚴肅的行政或紀律處分。
望貴院的社工部及其醫(yī)患關(guān)系處理辦公室相關(guān)領導能積極正面、及時有效地予以處理，謝謝！
申請人：xx
申請醫(yī)療賠償申請書篇十一
申請人:
被申請人:醫(yī)院，地址，聯(lián)系電話。
法定代表人(負責人):姓名:職務醫(yī)院院長。
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
事實和理由
20xx年11月11日下午,申請人之子xxx(病人)因身體不適到被申請人處就診，并住院治療。
至11月13日下午，經(jīng)檢查，診斷為“肺血栓”，并將病情告知病人。
至11月14日凌晨，申請人接到醫(yī)院病危通知后，趕到醫(yī)院時，看見病人躺倒在離病床2米遠的地上，左臉有一傷口，血流至耳朵(已凝固)，且手腳冰涼，已死亡。
因被申請人工作人員違反醫(yī)療護理常規(guī)，草率治療，未及時做轉(zhuǎn)院處理，搶救不力，導致病人不治身亡。
一、被申請人工作人員違反醫(yī)療常規(guī)，未給病人進行病理檢查就讓其住院，且至住院第二天即11月12日已經(jīng)在給病人用肺血栓針(已經(jīng)證實得了肺血栓，當天費用清單為證)，第三天下午，才檢查出病人患的是“肺血栓”，延誤了病情，使病人未得到及時救治，而不治身亡。
不僅如此，被申請人在明知病人病情很嚴重的情況下，不僅沒有及時給病人予以救治，而且直至病人死亡時，采取的均為二級護理，病房中無任何救治設備放置，且病人死亡時，并非死在自己的病床上，而是死在離自己病床2米遠的地上，且臉上有血。
從以上情形不難看出，院方未盡到應盡的醫(yī)治和護理義務，嚴重違反醫(yī)療常規(guī)，對病人未給予及時救治和護理，是導致病人死亡的最直接原因。
二、被申請人診斷出病人的病情為“肺血栓”后，根據(jù)診療常規(guī)，在明知自己無醫(yī)治條件的情況下，對病人未及時做出轉(zhuǎn)院處理或特級護理，也未及時通知申請人陪護，亦未及時將病人病情嚴重的情況告知申請人(即下發(fā)病危通知書)。
使病人的感染不能得到有效的控制，病情惡化，且搶救不力，也是導致病人死亡的主要原因之一。
三、被申請人未履行告知義務。
被申請人在診斷結(jié)論出來后，在明知病人病情很嚴重的情況下，還不及時告知病人家屬可能導致的不良后果，使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護理，造成病人身體損害，病情迅速惡化，最終導致死亡。
四、被申請人在病人死亡后，其工作人員對病人的死亡原因的解釋前后不一致，先前說是“肺血栓”，過后又不承認(此有病人的親屬及校方、同事的質(zhì)詢?yōu)樽C)。
對院方的此做法，讓人難以理解，使申請人有理由相信院方在對病人的死亡原因上，有推托醫(yī)責的嫌疑。
綜上所述，被申請人工作人員嚴重不負責任，違反醫(yī)療護理常規(guī)，搶救不力，未及時做出轉(zhuǎn)院處理，并且未履行告知義務，造成病人病情惡化，最后不治身亡，因果關(guān)系明顯。
鑒于以上事實和理由，現(xiàn)申請作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
此致
區(qū)衛(wèi)生局
申請人:
日期:
申請人:
被申請人:醫(yī)院，地址，聯(lián)系電話。
法定代表人(負責人):姓名:職務醫(yī)院院長。
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;事實和理由
20xx年11月11日下午,申請人之子xxx(病人)因身體不適到被申請人處就診，并住院治療。
至11月13日下午，經(jīng)檢查，診斷為“肺血栓”，并將病情告知病人。
至11月14日凌晨，申請人接到醫(yī)院病危通知后，趕到醫(yī)院時，看見病人躺倒在離病床2米遠的地上，左臉有一傷口，血流至耳朵(已凝固)，且手腳冰涼，已死亡。
因被申請人工作人員違反醫(yī)療護理常規(guī)，草率治療，未及時做轉(zhuǎn)院處理，搶救不力，導致病人不治身亡。
一、被申請人工作人員違反醫(yī)療常規(guī)，未給病人進行病理檢查就讓其住院，且至住院第二天即11月12日已經(jīng)在給病人用肺血栓針(已經(jīng)證實得了肺血栓，當天費用清單為證)，第三天下午，才檢查出病人患的是“肺血栓”，延誤了病情，使病人未得到及時救治，而不治身亡。
不僅如此，被申請人在明知病人病情很嚴重的情況下，不僅沒有及時給病人予以救治，而且直至病人死亡時，采取的均為二級護理，病房中無任何救治設備放置，且病人死亡時，并非死在自己的`病床上，而是死在離自己病床2米遠的地上，且臉上有血。
從以上情形不難看出，院方未盡到應盡的醫(yī)治和護理義務，嚴重違反醫(yī)療常規(guī)，對病人未給予及時救治和護理，是導致病人死亡的最直接原因。
二、被申請人診斷出病人的病情為“肺血栓”后，根據(jù)診療常規(guī)，在明知自己無醫(yī)治條件的情況下，對病人未及時做出轉(zhuǎn)院處理或特級護理，也未及時通知申請人陪護，亦未及時將病人病情嚴重的情況告知申請人(即下發(fā)病危通知書)。
使病人的感染不能得到有效的控制，病情惡化，且搶救不力，也是導致病人死亡的主要原因之一。
三、被申請人未履行告知義務。
被申請人在診斷結(jié)論出來后，在明知病人病情很嚴重的情況下，還不及時告知病人家屬可能導致的不良后果，使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護理，造成病人身體損害，病情迅速惡化，最終導致死亡。
四、被申請人在病人死亡后，其工作人員對病人的死亡原因的解釋前后不一致，先前說是“肺血栓”，過后又不承認(此有病人的親屬及校方、同事的質(zhì)詢?yōu)樽C)。
對院方的此做法，讓人難以理解，使申請人有理由相信院方在對病人的死亡原因上，有推托醫(yī)責的嫌疑。
綜上所述，被申請人工作人員嚴重不負責任，違反醫(yī)療護理常規(guī)，搶救不力，未及時做出轉(zhuǎn)院處理，并且未履行告知義務，造成病人病情惡化，最后不治身亡，因果關(guān)系明顯。
鑒于以上事實和理由，現(xiàn)申請作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
此致
區(qū)衛(wèi)生局
申請醫(yī)療賠償申請書篇十二
近年來,醫(yī)療糾紛已成為崇尚健康的人們普遍關(guān)注的熱點和焦點問題。那么你知道醫(yī)療賠償
申請書
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被申請人:醫(yī)院，地址，聯(lián)系電話。
法定代表人(負責人):姓名:職務醫(yī)院院長。
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;事實和理由
20xx年11月11日下午,申請人之子(病人)因身體不適到被申請人處就診，并住院治療。
至11月13日下午，經(jīng)檢查，診斷為“肺血栓”，并將病情告知病人。
至11月14日凌晨，申請人接到醫(yī)院病危通知后，趕到醫(yī)院時，看見病人躺倒在離病床2米遠的地上，左臉有一傷口，血流至耳朵(已凝固)，且手腳冰涼，已死亡。
因被申請人工作人員違反醫(yī)療護理常規(guī)，草率治療，未及時做轉(zhuǎn)院處理，搶救不力，導致病人不治身亡。
一、被申請人工作人員違反醫(yī)療常規(guī)，未給病人進行病理檢查就讓其住院，且至住院第二天即11月12日已經(jīng)在給病人用肺血栓針(已經(jīng)證實得了肺血栓，當天費用清單為證)，第三天下午，才檢查出病人患的是“肺血栓”，延誤了病情，使病人未得到及時救治，而不治身亡。
不僅如此，被申請人在明知病人病情很嚴重的情況下，不僅沒有及時給病人予以救治，而且直至病人死亡時，采取的均為二級護理，病房中無任何救治設備放置，且病人死亡時，并非死在自己的病床上，而是死在離自己病床2米遠的地上，且臉上有血。
從以上情形不難看出，院方未盡到應盡的醫(yī)治和護理義務，嚴重違反醫(yī)療常規(guī)，對病人未給予及時救治和護理，是導致病人死亡的最直接原因。
二、被申請人診斷出病人的病情為“肺血栓”后，根據(jù)診療常規(guī)，在明知自己無醫(yī)治條件的情況下，對病人未及時做出轉(zhuǎn)院處理或特級護理，也未及時通知申請人陪護，亦未及時將病人病情嚴重的情況告知申請人(即下發(fā)病危
通知書
)。使病人的感染不能得到有效的控制，病情惡化，且搶救不力，也是導致病人死亡的主要原因之一。
三、被申請人未履行告知義務。
被申請人在診斷結(jié)論出來后，在明知病人病情很嚴重的情況下，還不及時告知病人家屬可能導致的不良后果，使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護理，造成病人身體損害，病情迅速惡化，最終導致死亡。
四、被申請人在病人死亡后，其工作人員對病人的死亡原因的解釋前后不一致，先前說是“肺血栓”，過后又不承認(此有病人的親屬及校方、同事的質(zhì)詢?yōu)樽C)。
對院方的此做法，讓人難以理解，使申請人有理由相信院方在對病人的死亡原因上，有推托醫(yī)責的嫌疑。
綜上所述，被申請人工作人員嚴重不負責任，違反醫(yī)療護理常規(guī)，搶救不力，未及時做出轉(zhuǎn)院處理，并且未履行告知義務，造成病人病情惡化，最后不治身亡，因果關(guān)系明顯。
鑒于以上事實和理由，現(xiàn)申請作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
此致區(qū)衛(wèi)生局
日期：
平羅縣衛(wèi)生局：
本人魏光華20xx年6月26日不慎將“右肱骨內(nèi)髁斯脫性骨折”，住平羅縣中醫(yī)院外二科手術(shù)治療期間，平羅縣中醫(yī)院對患者極不負責，錯誤引導患者，致患者生命健康而不顧，不按《職業(yè)醫(yī)師法》行醫(yī)、治療。
患者主治大夫司紅兵剝奪患者選擇權(quán)、知情權(quán)，外請縣醫(yī)院已被平羅縣衛(wèi)生局停止在平羅縣醫(yī)院手術(shù)大夫丁躍華為其做手術(shù)，司紅兵大夫在患者不知情的情況下請丁躍華大夫給患者手術(shù)已屬違法。
一小塊骨頭五次手術(shù)導致患者傷殘
一、受平羅縣衛(wèi)生局委托，由石嘴山市醫(yī)學會做出的醫(yī)療鑒定結(jié)論：“根據(jù)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十五條：“本病例屬于四級醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔主要責任?！?/p>
二、受平羅縣鑫源律師事務所委托，由石嘴山市第二人民醫(yī)院司法鑒定中心作出的鑒定結(jié)論：“魏光華之傷殘評定為玖級傷殘?！?/p>
申請人請求平羅縣衛(wèi)生局以《民事辦案簡明手冊》第五章醫(yī)療事故的賠償?shù)谒氖邨l之規(guī)定：“雙方當事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑熑螤幾h的應當制作
協(xié)議書
。協(xié)議書應當載明雙方當事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因，雙方
當事人共同認定的醫(yī)療事故等級及協(xié)商確定的賠償金額等，并由雙方當事人在協(xié)議書上簽名?！?/p>
請求事項：
1、患者即申請人請求平羅縣中醫(yī)院的上級主管部門平羅縣衛(wèi)生局制作賠償協(xié)議書，并陳述醫(yī)療事故的原因。
2、請求平羅縣衛(wèi)生局對平羅縣中醫(yī)院醫(yī)療事故的賠償金額計算標準拿出法律依據(jù)。
3、請求平羅縣中醫(yī)院法定代表在協(xié)議書上簽名蓋章。
申請人：
日期：xx年xx月xx日
申請人：
被申請人：醫(yī)院，地址，聯(lián)系電話。法定代表人(負責人)：姓名：職務醫(yī)院院長。
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
事實和理由
20xx年11月11日下午,申請人之子(病人)因身體不適到被申請人處就診，并住院治療。至11月13日下午，經(jīng)檢查，診斷為“肺血栓”，并將病情告知病人。至11月14日凌晨，申請人接到醫(yī)院病危通知后，趕到醫(yī)院時，看見病人躺倒在離病床2米遠的地上，左臉有一傷口，血流至耳朵(已凝固)，且手腳冰涼，已死亡。因被申請人工作人員違反醫(yī)療護理常規(guī)，草率治療，未及時做轉(zhuǎn)院處理，搶救不力，導致病人不治身亡。
一、被申請人工作人員違反醫(yī)療常規(guī)，未給病人進行病理檢查就讓其住院，且至住院第二天即11月12日已經(jīng)在給病人用肺血栓針(已經(jīng)證實得了肺血栓，當天費用清單為證)，第三天下午，才檢查出病人患的是“肺血栓”，延誤了病情，使病人未得到及時救治，而不治身亡。不僅如此，被申請人在明知病人病情很嚴重的情況下，不僅沒有及時給病人予以救治，而且直至病人死亡時，采取的均為二級護理，病房中無任何救治設備放置，且病人死亡時，并非死在自己的病床上，而是死在離自己病床2米遠的地上，且臉上有血。從以上情形不難看出，院方未盡到應盡的醫(yī)治和護理義務，嚴重違反醫(yī)療常規(guī)，對病人未給予及時救治和護理，是導致病人死亡的最直接原因。
二、被申請人診斷出病人的病情為“肺血栓”后，根據(jù)診療常規(guī)，在明知自己無醫(yī)治條件的情況下，對病人未及時做出轉(zhuǎn)院處理或特級護理，也未及時通知申請人陪護，亦未及時將病人病情嚴重的情況告知申請人(即下發(fā)病危通知書)。使病人的感染不能得到有效的控制，病情惡化，且搶救不力，也是導致病人死亡的主要原因之一。
三、被申請人未履行告知義務。被申請人在診斷結(jié)論出來后，在明知病人病情很嚴重的情況下，還不及時告知病人家屬可能導致的不良后果，使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護理，造成病人身體損害，病情迅速惡化，最終導致死亡。
四、被申請人在病人死亡后，其工作人員對病人的死亡原因的解釋前后不一致，先前說是“肺血栓”，過后又不承認(此有病人的親屬及校方、同事的質(zhì)詢?yōu)樽C)。對院方的此做法，讓人難以理解，使申請人有理由相信院方在對病人的死亡原因上，有推托醫(yī)責的嫌疑。綜上所述，被申請人工作人員嚴重不負責任，違反醫(yī)療護理常規(guī)，搶救不力，未及時做出轉(zhuǎn)院處理，并且未履行告知義務，造成病人病情惡化，最后不治身亡，因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實和理由，現(xiàn)申請作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
此致
區(qū)衛(wèi)生局
申請人：
日期：xx年xx月xx日
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