總結(jié)的選材不能求全貪多、主次不分，要根據(jù)實(shí)際情況和總結(jié)的目的，把那些既能顯示本單位、本地區(qū)特點(diǎn)，又有一定普遍性的材料作為重點(diǎn)選用，寫(xiě)得詳細(xì)、具體。寫(xiě)總結(jié)的時(shí)候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？這里給大家分享一些最新的總結(jié)書(shū)范文，方便大家學(xué)習(xí)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)?zāi)甓裙ぷ骺偨Y(jié)篇一
大家好！
今天，各位在百忙之中蒞臨我院，對(duì)我院開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)的情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，在此，我代表河北省**醫(yī)院全體干部職工對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)和專(zhuān)家的到來(lái)表示熱烈的歡迎。
二、醫(yī)院管理及業(yè)務(wù)開(kāi)展情況
我院認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)和規(guī)章制度，按照市衛(wèi)生局的批復(fù)設(shè)置科室和診療科目，無(wú)承包及租賃科室并禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員上崗，各相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員不超范圍執(zhí)業(yè)。
目前我院內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、中醫(yī)科、康復(fù)科、**科等已逐步形成自己的特色，醫(yī)院在手術(shù)科室的建設(shè)上進(jìn)行了重點(diǎn)投入，先后開(kāi)展了食管癌切除食管胃吻合術(shù)，賁門(mén)癌切除術(shù)，肺癌肺葉、肺段、全肺切除術(shù)，胃癌胃大部切除，乳腺癌根治術(shù)，直腸癌根治及保肛術(shù)，肝部分切除術(shù)，腎輸尿管病變手術(shù)，前列腺切除術(shù)、椎管腫瘤切除、椎間盤(pán)切除術(shù)及斷肢（指）再植術(shù)、骨折的手術(shù)治療，腰腿痛，骨髓炎的治療。婦產(chǎn)科在卵巢癌根治，全子宮切除，婦科惡性腫瘤的規(guī)范化化療及產(chǎn)科急、危、重癥搶救方面積累的一定的經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)購(gòu)進(jìn)了一批進(jìn)口的呼吸機(jī)、多參數(shù)監(jiān)護(hù)除顫儀、奧林巴斯內(nèi)鏡系列、彩色多普勒b超，骨密度儀、肺功能儀、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)儀，16排飛利浦ct，移動(dòng)x光機(jī)及激光照相、全自動(dòng)生化分析儀、牙科綜合治療臺(tái)、潔牙機(jī)、光固化治療機(jī)、四肢聯(lián)動(dòng)全身功能訓(xùn)練器、智能上下肢運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練系統(tǒng)、固定式運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練系統(tǒng)、手動(dòng)減重步態(tài)訓(xùn)練系統(tǒng)、氣壓式肢體循環(huán)促進(jìn)儀、站立行走架等醫(yī)療設(shè)備。
（一）深入開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)。
1、改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。我院優(yōu)化了醫(yī)院門(mén)急診環(huán)境和流程，落實(shí)了便民、利民措施，合理安排了門(mén)急診服務(wù)、簡(jiǎn)化門(mén)急診和入、出院服務(wù)流程、做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)水平的提高；深入開(kāi)展志愿服務(wù)活動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，為社會(huì)搭建向患者奉獻(xiàn)愛(ài)心的平臺(tái)，多次組織醫(yī)務(wù)人員以志愿者身份深入市**院，為孤殘兒童的康復(fù)提供醫(yī)療幫助，組織送醫(yī)下鄉(xiāng)小分隊(duì)，多次深入革命老區(qū)開(kāi)展義診活動(dòng)；建立健全醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制，深入開(kāi)展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)，嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
2、加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴(yán)格落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對(duì)制度》，規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)和手術(shù)安全核對(duì)工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全； 健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，完善管理制度、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系，提高醫(yī)療質(zhì)量管理與控制水平，繼續(xù)強(qiáng)化臨床專(zhuān)科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量；嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。認(rèn)真落實(shí)《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范，開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療，以規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)；加強(qiáng)了醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證了醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益，建立了醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，全院未出現(xiàn)違規(guī)擅自開(kāi)展新技術(shù)、配置大型設(shè)備的行為。
3、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”。我院堅(jiān)持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹(shù)立一批先進(jìn)典型，加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)，深入開(kāi)展宗旨意識(shí)、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；堅(jiān)決杜絕了醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，嚴(yán)肅了行業(yè)紀(jì)律，全院未發(fā)生亂收費(fèi)、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等事件。
4、深入開(kāi)展群眾路線和行風(fēng)評(píng)議，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力做到“群眾滿(mǎn)意”。我院全面推行了院務(wù)公開(kāi)制度，進(jìn)一步落實(shí)了院務(wù)公開(kāi)各項(xiàng)要求以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開(kāi)監(jiān)督考核辦法（試行）》，增強(qiáng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開(kāi)意識(shí)，進(jìn)一步優(yōu)化了服務(wù)流程和內(nèi)部民主管理決策；同時(shí)，我院認(rèn)真開(kāi)展了患者滿(mǎn)意度調(diào)查和出院患者回訪活動(dòng)，認(rèn)真傾聽(tīng)群眾呼聲，征求意見(jiàn)和建議，及時(shí)解決群眾反映的突出問(wèn)題，針對(duì)性地改進(jìn)服務(wù)，努力讓社會(huì)滿(mǎn)意。
（二）積極落實(shí)衛(wèi)生局布置的活動(dòng)安排
我院幾年來(lái)按照市衛(wèi)生局的要求，提出了一個(gè)服務(wù)宗旨、四項(xiàng)基本要求的內(nèi)容，對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)教育，使之貫穿于整個(gè)診療活動(dòng)之中，由于我們的主要服務(wù)對(duì)象是**，**，在這方面我們始終把奉獻(xiàn)作為我們的醫(yī)院精神。
總之，我們**醫(yī)院是一所主要為**服務(wù)的醫(yī)院，我們更要認(rèn)真按照衛(wèi)生局的指示精神去落實(shí)，認(rèn)真自查整改，發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，改進(jìn)不足，做到領(lǐng)導(dǎo)重視，分級(jí)負(fù)責(zé)，深入宣傳，廣泛動(dòng)員，明確責(zé)任，加強(qiáng)監(jiān)督，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。使我院真正成為一所“一切為了病人，為了病人的一切，以病人為中心”的**單位。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)?zāi)甓裙ぷ骺偨Y(jié)篇二
根據(jù)市區(qū)局的統(tǒng)一布署和安排，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，迅速成立了管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，并制定下發(fā)了活動(dòng)實(shí)施方案，以“更新服務(wù)觀念、改善服務(wù)態(tài)度、完善規(guī)章制度、美化醫(yī)院環(huán)境”為主題，采取一系列切實(shí)有效的措施，保證管理活動(dòng)的順利開(kāi)展。
（一）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為
認(rèn)真落實(shí)開(kāi)展“管理”的要求，及時(shí)修訂和完善相關(guān)的醫(yī)療制度，在國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范的框架內(nèi)開(kāi)展診療活動(dòng)；嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門(mén)核定的診療科目執(zhí)業(yè)，醫(yī)院及科室命名規(guī)范；各診療崗位均由具有法定資質(zhì)的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員為病人提供診療，不超范圍執(zhí)業(yè)；按照規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)及發(fā)布醫(yī)療廣告；有完整的醫(yī)院管理規(guī)章制度和崗位職責(zé)。
（二）提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全
調(diào)整醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控委員會(huì)，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，明確各區(qū)域的劃分，規(guī)范工作流程，確保病人安全。在注重醫(yī)療質(zhì)量管理的基礎(chǔ)上，醫(yī)院嚴(yán)格按照《重慶市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理暫行辦法》申請(qǐng)開(kāi)展了多項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、目前已開(kāi)展的新技術(shù)有外科（骨科）激光、射頻治療，關(guān)節(jié)鏡治療等，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的運(yùn)行，已取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
20xx年我院加強(qiáng)三基訓(xùn)練及人才培養(yǎng)，目前我院全院職工共計(jì)183人。其中醫(yī)技護(hù)理人員100人。高級(jí)職稱(chēng)8人，中級(jí)職稱(chēng)23人。重點(diǎn)開(kāi)展徒手心肺復(fù)蘇的訓(xùn)練及考核，所有醫(yī)務(wù)人員人人考核過(guò)關(guān)。舉辦院內(nèi)學(xué)術(shù)講座9次，活躍了學(xué)術(shù)氣氛，通過(guò)三基培訓(xùn)及考試考核，提高了醫(yī)療技術(shù)水平。
20xx年我院醫(yī)務(wù)科共接待醫(yī)療投訴8件，均得到了妥善處理。全年未發(fā)生一級(jí)醫(yī)療事故和社會(huì)影響大的安全事件和惡性的事件。
（三）改善就診環(huán)境，滿(mǎn)意服務(wù)患者
1．努力改善門(mén)診就診環(huán)境，使五官科門(mén)診、婦科門(mén)診等科室擁有了溫馨的候診環(huán)境，標(biāo)識(shí)系統(tǒng)清晰、醒目，為患者就診帶來(lái)極大的方便。
2．在門(mén)診、住院部、后勤部門(mén)開(kāi)展了流動(dòng)星級(jí)評(píng)比活動(dòng)，從就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)流程、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等方面每月進(jìn)行綜合考評(píng)，并對(duì)優(yōu)秀科室進(jìn)行表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。
3．在病區(qū)開(kāi)設(shè)了健康園地，并為患者發(fā)放健康手冊(cè)，定期選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士為病人及家屬耐心地進(jìn)行健康知識(shí)宣教、家庭護(hù)理知識(shí)示范、健康咨詢(xún)指導(dǎo)先進(jìn)，每個(gè)病區(qū)設(shè)立“健康咨詢(xún)臺(tái)”和“健康溝通日”，增進(jìn)了護(hù)患間的溝通，養(yǎng)活醫(yī)護(hù)患矛盾和醫(yī)療糾紛。
4．加強(qiáng)對(duì)門(mén)診、急診風(fēng)險(xiǎn)科室急救能力的檢查力度，時(shí)刻做到搶救設(shè)備、設(shè)施、藥品齊備、完好；實(shí)現(xiàn)門(mén)診急診會(huì)診迅速到位，暢通“綠色”通道，提高急危重患者的搶救成功率。
（四）規(guī)范經(jīng)濟(jì)管理，降低醫(yī)藥費(fèi)用
1．醫(yī)院建立了規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序，實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項(xiàng)目集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批，分清級(jí)次，責(zé)任到人。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于新增或調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，均及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，無(wú)擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目。
2．實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)核算，分別管理，控制藥品收入比例。在臨床用藥中堅(jiān)持合理用藥，便宜藥能治好的決不準(zhǔn)用昂貴的，國(guó)產(chǎn)藥能解決的問(wèn)題決不準(zhǔn)用進(jìn)口藥，能用一種藥就不用多種藥，醫(yī)院還成立了合理用藥檢查小組，不定時(shí)檢查處方，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，立即對(duì)責(zé)任醫(yī)生和相關(guān)科室給予處罰。在病區(qū)對(duì)病人實(shí)行發(fā)藥簽字制度，自費(fèi)藥品和貴重藥品必須由患者簽字同意。
3．醫(yī)院規(guī)定大型設(shè)備的檢查，須由病人或其家屬簽字方可進(jìn)行。
（五）狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹(shù)立良好形象
1．我院按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，院領(lǐng)導(dǎo)與各科主任簽訂了任務(wù)書(shū)，明確任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，把各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
2．堅(jiān)持實(shí)行“一書(shū)一表”制，即：每位患者入院時(shí)，發(fā)給承諾書(shū)和住院須知，出院時(shí)征求患者意見(jiàn)，填寫(xiě)評(píng)價(jià)表，每月下科室收集、征求意見(jiàn)，匯總后，及時(shí)將收集情況及患者意見(jiàn)在院周會(huì)上反饋，并責(zé)成相關(guān)科室加以改進(jìn)。全年患者滿(mǎn)意度調(diào)查滿(mǎn)意率均為98%以上；在門(mén)診和住院大廳公布投訴電話(huà)，各樓層設(shè)立意見(jiàn)箱，由專(zhuān)人及時(shí)接待和處理患者投訴。
通過(guò)管理活動(dòng)的開(kāi)展和一系列有效措施的實(shí)施，全院規(guī)范了醫(yī)療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，取得了一定的成績(jī)。在管理年各項(xiàng)措施的實(shí)施和全院職工的共同努力下，在90張床位的基礎(chǔ)上病床使用率始終保持在91.9%以上，門(mén)診量增長(zhǎng)8%，住院人數(shù)增長(zhǎng)20xx余人，手術(shù)例數(shù)增長(zhǎng)了1000例。
深入開(kāi)展管理活動(dòng)，是提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、減輕群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)、提升醫(yī)院管理水平的重大舉措，主要工作思路是：以質(zhì)量求生存，以質(zhì)量求發(fā)展，質(zhì)量管理貫穿于醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)。我們將采取更積極穩(wěn)妥的經(jīng)營(yíng)形式，狠抓醫(yī)療質(zhì)量、管理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量，擴(kuò)展醫(yī)院更為廣闊的發(fā)展空間。我們堅(jiān)信，在市、區(qū)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心下，市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和兄弟醫(yī)院的幫助支持下，醫(yī)院全體職工定會(huì)攜起手來(lái)，鼓足干勁，以對(duì)黨、對(duì)人民、對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高度負(fù)責(zé)的態(tài)度和飽滿(mǎn)的工作熱情，全面推動(dòng)醫(yī)院管理向科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化邁進(jìn)，開(kāi)創(chuàng)出醫(yī)院工作的嶄新局面。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)?zāi)甓裙ぷ骺偨Y(jié)篇三
xx年以來(lái)我院在衛(wèi)計(jì)委的正確的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞“以病人為中心”、“視質(zhì)量為生命”這一主題，不斷探索，強(qiáng)化管理；狠抓醫(yī)療質(zhì)量，提高技術(shù)水平；開(kāi)拓進(jìn)取，拓展業(yè)務(wù)；增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，完善服務(wù)功能，爭(zhēng)取在社會(huì)、經(jīng)濟(jì)兩個(gè)效益上取得一定成績(jī)。
一、完善制度建設(shè)
1、堅(jiān)持持證上崗，依法行醫(yī)
堅(jiān)持持證上崗是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)的重要內(nèi)容之一。我院嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》，按照規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍、地點(diǎn)執(zhí)業(yè)，服從上級(jí)主管部門(mén)的監(jiān)管和領(lǐng)導(dǎo)。認(rèn)真組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《傳染病防治法》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)要求，進(jìn)一步增強(qiáng)我院醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)。要求在崗專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員必須持證上崗，掛牌服務(wù)，以便接受社會(huì)與患者的監(jiān)督，樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念。我院現(xiàn)有科室臨床醫(yī)師全部做到了注冊(cè)上崗，沒(méi)有超范圍執(zhí)業(yè)的行為。
為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與安全的管理，我院成立了院、科兩級(jí)質(zhì)控體系，結(jié)合我院實(shí)際情況制定了《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范及應(yīng)急處理預(yù)案》、《醫(yī)療糾紛防范處理預(yù)案》；嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，《藥事管理小組》、《醫(yī)療糾紛事故處理管理小組長(zhǎng)》、《感控質(zhì)量管理小組長(zhǎng)》等質(zhì)量管理組織，明確了各質(zhì)量管理組織的職能；向各臨床各科室發(fā)放了醫(yī)療安全相關(guān)核心制度的考核登記本，加強(qiáng)自查、自糾的質(zhì)量檢查力度；建立了醫(yī)患溝通制度，充分履行醫(yī)務(wù)人員告知義務(wù)；每季度組織一次全院質(zhì)量大檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題予以登記，及時(shí)處理，賞罰分明。組織機(jī)構(gòu)的逐步健全、制度的逐步完善與實(shí)施不僅規(guī)范了廣大醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，而且依法保護(hù)了醫(yī)患雙方的合法權(quán)益、為醫(yī)院的安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)，使我院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯的進(jìn)步，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)有了明顯的增強(qiáng)。
3、重視醫(yī)療文書(shū)，提高質(zhì)量
規(guī)范的醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，制定了《醫(yī)院住院病歷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院處方質(zhì)量檢查評(píng)分》等醫(yī)療文書(shū)規(guī)范書(shū)寫(xiě)要求。在業(yè)務(wù)院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)了對(duì)各科室質(zhì)控小組的督促檢查工作，由院辦及護(hù)理部組織采取每周一的行政業(yè)務(wù)查房，抽查全院醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)情況，每月進(jìn)行一次考核情況公布，對(duì)好的進(jìn)行表?xiàng)?，足的進(jìn)行整改。使我院醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量有了較大幅度的提高。
二、重視院感控制
1、堅(jiān)守操作規(guī)程，細(xì)化質(zhì)控
嚴(yán)格按照《診療護(hù)理常規(guī)》從事日常的護(hù)理操作；健全各項(xiàng)規(guī)章制度確保護(hù)理安全，護(hù)理部積極加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，提高護(hù)士隊(duì)伍綜合素質(zhì)，進(jìn)一步完善質(zhì)控程序，細(xì)化質(zhì)控內(nèi)容；定期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，交流護(hù)理經(jīng)驗(yàn)；啟動(dòng)了護(hù)士長(zhǎng)夜查房；定期組織護(hù)士進(jìn)行相關(guān)專(zhuān)業(yè)的護(hù)理操作規(guī)范的培訓(xùn)，使我院護(hù)理人員的急救操作較為熟練；護(hù)理人員做到衣帽整潔、規(guī)范佩帶胸牌、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、無(wú)菌觀念強(qiáng)；治療室一切物品擺放有序，急救室與普通病房均有備用床，床頭卡規(guī)范使用；晨間護(hù)理、整體護(hù)理、健康教育、出院病人回訪等工作持續(xù)展開(kāi)，極大地提高了我院護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能與綜合素質(zhì)。
2、重視院感控制，降低感染 一年來(lái)，我院十分重視醫(yī)院感染工作，建立健全院感規(guī)章制度，完善了醫(yī)院感染控制管理體系，通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院感染控制，增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的無(wú)菌觀念，消除醫(yī)院感染安全隱患，明顯降低了醫(yī)院手術(shù)后傷口感染事件的發(fā)生，確保了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
（1）一是嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《傳染病疫情報(bào)告管理制度》。在相關(guān)科室設(shè)立感控操作程序圖；定期對(duì)空氣紫外線消毒進(jìn)行了監(jiān)測(cè)；為加強(qiáng)傳染病的管理，二是成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)院長(zhǎng)為主任，護(hù)理部主任為副主任（具體抓院感工作），各臨床科室和職能科室負(fù)責(zé)人為委員；三是成立醫(yī)院感染質(zhì)控小組，各科室負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)，形成了一支業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、管理能力強(qiáng)的院感質(zhì)控管理隊(duì)伍。
（2）、根據(jù)醫(yī)院感染工作的新標(biāo)準(zhǔn)及新規(guī)范及區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)院感染工作質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，制定全院的院內(nèi)感染管理制度、職責(zé)及檢查標(biāo)準(zhǔn)。每年進(jìn)行了不斷的修改和完善，使醫(yī)院感染管理控制工作做到有章可循，有制度可依。
（3）加強(qiáng)員工院感謝知識(shí)培訓(xùn)：一是新上崗人員上崗前培訓(xùn)，并進(jìn)行書(shū)面考試；二是醫(yī)務(wù)人員每季進(jìn)行一次培訓(xùn)；并進(jìn)行書(shū)面考試； 三是重點(diǎn)科室不定期培訓(xùn)（口腔科、檢驗(yàn)科、針灸科、體檢科、供應(yīng)室、手術(shù)室等），根據(jù)上級(jí)檢查要求進(jìn)行整改培訓(xùn)；四是所有培訓(xùn)做到（四查）：參加人員有簽到可查，內(nèi)容有資料可查，學(xué)習(xí)有筆記可查，考試有試卷可查。
1、主渠道進(jìn)貨，保證質(zhì)量
我院成立了《藥事管理委員會(huì)》，嚴(yán)格執(zhí)行各種衛(wèi)生法規(guī)，反對(duì)臨床濫用抗生素、毒麻精神類(lèi)藥品，保證每張?zhí)幏胶细瘛Ｖ贫?、?zhí)行了《醫(yī)院治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂專(zhuān)項(xiàng)工作實(shí)施方案》，采用合法渠道購(gòu)進(jìn)藥品，做到有采購(gòu)計(jì)劃、有領(lǐng)導(dǎo)審批意見(jiàn)、有藥品入庫(kù)各項(xiàng)表格和帳目；藥品的采購(gòu)能夠按照保質(zhì)、保量、低價(jià)的要求及時(shí)滿(mǎn)足臨床供應(yīng)，一切以保護(hù)了患者的利益，維護(hù)醫(yī)院的名譽(yù)為前提。
2、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)
（1）健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范支出管理；嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理，認(rèn)真執(zhí)行財(cái)務(wù)審批、報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，盡量增收節(jié)支，減少非生戶(hù)性支出。一切采購(gòu)均先造計(jì)劃，經(jīng)審批后按市場(chǎng)購(gòu)價(jià)購(gòu)買(mǎi)；外出公差盡量做到集中報(bào)銷(xiāo)等等。
（2）認(rèn)真推行醫(yī)療設(shè)備及藥品招標(biāo)采購(gòu)，集中采購(gòu)，以降低成本，通過(guò)公開(kāi)、公平、公正的原則，購(gòu)進(jìn)質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的設(shè)備，達(dá)到節(jié)約資金的目的。
（3）完善價(jià)格公示制度 向社會(huì)公開(kāi)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)是讓患者充分行使知情權(quán)并對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療收費(fèi)進(jìn)行監(jiān)督評(píng)價(jià)。在門(mén)診設(shè)滾動(dòng)屏，列示部分常用收費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，做到了嚴(yán)格執(zhí)行《和田市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格匯編》的標(biāo)準(zhǔn)。
3、加強(qiáng)后勤服務(wù)，滿(mǎn)足臨床
（1）醫(yī)院后勤工作是醫(yī)院各項(xiàng)工作和生活的物質(zhì)性保障，醫(yī)院后勤必須更好地服務(wù)于臨床，提高后勤服務(wù)質(zhì)量，向管理要效益，并且盡力減少開(kāi)支，較好地提高醫(yī)院后勤管理效能。我院后勤強(qiáng)化管理職能，認(rèn)真服務(wù)臨床，做到了臨床需要什么就干好什么時(shí)候，同時(shí)強(qiáng)化成本和效益意識(shí)，做好成本核算，在節(jié)約開(kāi)支方面取得了一定的成效。
（2）不斷做好醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生工作，為患者營(yíng)造衛(wèi)生、整潔、舒適的就醫(yī)，加強(qiáng)醫(yī)院安全建設(shè)，杜絕安全隱患，做好防火、防盜工作，確保醫(yī)護(hù)及患者有一個(gè)安全的工作和診療環(huán)境。
1、抓好班子建設(shè)，樹(shù)立形象。
堅(jiān)持學(xué)習(xí)制度，不斷提高院領(lǐng)導(dǎo)班子成員的思維水平，以建設(shè)學(xué)習(xí)型領(lǐng)導(dǎo)班子提升管理和創(chuàng)新能力，形成推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)力；以良好的班風(fēng)帶動(dòng)全院職工樹(shù)立起良好的院風(fēng)，形成職工關(guān)心醫(yī)院、熱愛(ài)醫(yī)院的強(qiáng)大凝聚力。
2、堅(jiān)持以人為本，服務(wù)優(yōu)質(zhì)
維護(hù)患者就醫(yī)時(shí)的各項(xiàng)權(quán)利，堅(jiān)持以人為本，為病人提供人性化的服務(wù)。把文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)作為醫(yī)院的一項(xiàng)永久性的重要工作來(lái)抓；開(kāi)展了以“微笑服務(wù)”、“關(guān)愛(ài)服務(wù)”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”、“貼心服務(wù)”、“專(zhuān)業(yè)服務(wù)”為主題的院內(nèi)活動(dòng)，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的愛(ài)心、關(guān)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心。
3、樹(shù)立良好醫(yī)德，提高素質(zhì)
（1）我院努力提高醫(yī)療服務(wù)水平、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；結(jié)合實(shí)際開(kāi)展思想政治教育和職業(yè)道德教育，樹(shù)立員工正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀；在全體醫(yī)護(hù)人員中開(kāi)展了救死扶傷和全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育；醫(yī)護(hù)人員無(wú)收受紅包等違規(guī)行為。
（2）為進(jìn)一步強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，我院每月開(kāi)展優(yōu)秀員工和優(yōu)秀組長(zhǎng)評(píng)比活動(dòng)?；顒?dòng)堅(jiān)持病人利益第一、醫(yī)療信譽(yù)第一的原則，簡(jiǎn)化服務(wù)流程，優(yōu)化服務(wù)手段，改善服務(wù)質(zhì)量，能過(guò)“評(píng)優(yōu)活動(dòng)”的開(kāi)展，在全院開(kāi)成了爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)的好風(fēng)氣，為病人提供稱(chēng)心、舒心、放心的就醫(yī)環(huán)境，讓病人享受實(shí)實(shí)在在的高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)?zāi)甓裙ぷ骺偨Y(jié)篇四
xx年以來(lái)我院在市衛(wèi)生局和集團(tuán)公司的正確的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞“以病人為中心”、“視質(zhì)量為生命”這一主題，不斷探索，強(qiáng)化管理；狠抓醫(yī)療質(zhì)量，提高技術(shù)水平；開(kāi)拓進(jìn)取，拓展業(yè)務(wù)；增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，完善服務(wù)功能，爭(zhēng)取在社會(huì)、經(jīng)濟(jì)兩個(gè)效益上取得一定成績(jī)。
完善制度建設(shè)
1、堅(jiān)持持證上崗，依法行醫(yī)
堅(jiān)持持證上崗是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)的重要內(nèi)容之一。我院嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》，按照規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍、地點(diǎn)執(zhí)業(yè)，服從上級(jí)主管部門(mén)的監(jiān)管和領(lǐng)導(dǎo)。認(rèn)真組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《傳染病防治法》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)要求，進(jìn)一步增強(qiáng)我院醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)。要求在崗專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員必須持證上崗，掛牌服務(wù)，以便接受社會(huì)與患者的監(jiān)督，樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念。我院現(xiàn)有15名注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，做至了科室臨床醫(yī)師全部注冊(cè)上崗。醫(yī)務(wù)人員整體變化不大，增加了1名中西結(jié)合主治醫(yī)師，1名中醫(yī)師。均已變更注冊(cè)。
履行醫(yī)務(wù)人員告知義務(wù)；每月組織1次全院質(zhì)量大檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題予以登記，及時(shí)處理，賞罰分明。組織機(jī)構(gòu)的逐步健全、制度的逐步完善與實(shí)施不僅規(guī)范了廣大醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，而且依法保護(hù)了醫(yī)患雙方的合法權(quán)益、為醫(yī)院的安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)，使我院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯的進(jìn)步，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)有了明顯的增強(qiáng)。
3、重視醫(yī)療文書(shū)，提高質(zhì)量
規(guī)范的醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，制定了《無(wú)錫坤如瑪麗醫(yī)院住院病歷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》、《無(wú)錫坤如瑪麗醫(yī)院處方質(zhì)量檢查評(píng)分》等醫(yī)療文書(shū)規(guī)范書(shū)寫(xiě)要求。在業(yè)務(wù)院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)了對(duì)各科室質(zhì)控小組的督促檢查工作，由院辦及護(hù)理部組織采取每周五的行政業(yè)務(wù)查房，抽查全院醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)情況，每月進(jìn)行1次住院病歷和住院護(hù)理文書(shū)評(píng)分。每月對(duì)各科進(jìn)行1次考核，對(duì)好的進(jìn)行表?xiàng)?，不足的進(jìn)行整改。使我院醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量有了較大幅度的提高。
1、堅(jiān)守操作規(guī)程，細(xì)化質(zhì)控
嚴(yán)格按照《診療護(hù)理常規(guī)》從事日常的護(hù)理操作；健全各項(xiàng)規(guī)章制度確保護(hù)理安全，護(hù)理部積極加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，提高護(hù)士隊(duì)伍綜合素質(zhì)，進(jìn)一步完善質(zhì)控程序，細(xì)化質(zhì)控內(nèi)容；定期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，交流護(hù)理經(jīng)驗(yàn)；定期組織護(hù)士進(jìn)行相關(guān)專(zhuān)業(yè)的護(hù)理操作規(guī)范的培訓(xùn)，使我院護(hù)理人員的急救操作較為熟練；護(hù)理人員做到衣帽整潔、規(guī)范佩帶胸牌、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、無(wú)菌觀念強(qiáng)；治療室一切物品擺放有序。
2、重視院感控制，降低感染
今天來(lái)我院十分重視醫(yī)院感染工作，建立健全院感規(guī)章制度，完善了醫(yī)院感染控制管理體系，通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院感染控制，增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的無(wú)菌觀念，消除醫(yī)院感染安全隱患，明顯降低了醫(yī)院手術(shù)后傷口感染事件的發(fā)生，確保了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
（1）一是嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《傳染病疫情報(bào)告管理制度》。實(shí)行專(zhuān)人負(fù)責(zé)。二是成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)院長(zhǎng)為主任，護(hù)理部主任為副主任（具體抓院感工作），各臨床科室和職能科室負(fù)責(zé)人為委員；三是成立醫(yī)院感染質(zhì)控小組，各科室負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)，形成了一支業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、管理能力強(qiáng)的院感質(zhì)控管理隊(duì)伍。
（2）、根據(jù)醫(yī)院感染工作的新標(biāo)準(zhǔn)及新規(guī)范及市衛(wèi)生局醫(yī)院感染工作質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，制定全院的院內(nèi)感染管理制度、職責(zé)及檢查標(biāo)準(zhǔn)。使醫(yī)院感染管理控制工作做到有章可循，有制度可依。
（3）加強(qiáng)員工院感謝知識(shí)培訓(xùn)：一是新上崗人員上崗前培訓(xùn)，并進(jìn)行書(shū)面考試；二是醫(yī)務(wù)人員每季進(jìn)行一次培訓(xùn)； 三是重點(diǎn)科室不定期培訓(xùn)（口腔科、檢驗(yàn)科、供應(yīng)室、手術(shù)室等）。
3、落實(shí)考核標(biāo)準(zhǔn)，確保安全
醫(yī)療安全是醫(yī)院的生命線，要保證醫(yī)院不出現(xiàn)醫(yī)療安全事故，就應(yīng)該踏踏實(shí)實(shí)的落實(shí)醫(yī)療管理的各項(xiàng)制度，培養(yǎng)全體醫(yī)務(wù)人員規(guī)范操作意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療告知制度。做到違反醫(yī)療常規(guī)的話(huà)不說(shuō)；違反診療常規(guī)的事不做；違反醫(yī)療操作流程的不干。我們做到了：每次周例會(huì)必強(qiáng)調(diào)醫(yī)院安全；每次早會(huì)必提醫(yī)療安全；每次醫(yī)療質(zhì)量檢查必查醫(yī)療安全。今年以來(lái)我院沒(méi)有發(fā)生重大的醫(yī)療事故，醫(yī)療投訴和醫(yī)療糾紛也較前減少，處理醫(yī)療糾紛3起，其中向市衛(wèi)生部投訴2起。醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛得到了及時(shí)有效的處理。沒(méi)有發(fā)生因醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故所產(chǎn)生的群體事件。
1、主渠道進(jìn)貨，保證質(zhì)量
我院成立了《藥事管理委員會(huì)》，嚴(yán)格執(zhí)行各種衛(wèi)生法規(guī)，反對(duì)臨床
濫用抗生素、毒麻精神類(lèi)藥品，保證每張?zhí)幏胶细?。制定、?zhí)行了《醫(yī)院治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂專(zhuān)項(xiàng)工作實(shí)施方案》，采用合法渠道購(gòu)進(jìn)藥品，做到有采購(gòu)計(jì)劃、有領(lǐng)導(dǎo)審批意見(jiàn)、有藥品入庫(kù)各項(xiàng)表格和帳目；藥品的采購(gòu)能夠按照保質(zhì)、保量、低價(jià)的要求及時(shí)滿(mǎn)足臨床供應(yīng)，一切以保護(hù)了患者的利益，維護(hù)醫(yī)院的名譽(yù)為前提。
2、不斷更新設(shè)備，提升效益
為了提醫(yī)院檢查水平我們購(gòu)置了一臺(tái)全自生化分析儀，讓檢驗(yàn)科整體水平有提高。認(rèn)真做好醫(yī)療設(shè)備的檢測(cè)，大型醫(yī)療設(shè)備要求強(qiáng)檢和自檢的都規(guī)定進(jìn)行了監(jiān)測(cè)。如放射機(jī)、b超的檢測(cè)。
1、抓好班子建設(shè)，樹(shù)立形象。
堅(jiān)持學(xué)習(xí)制度，不斷提高院領(lǐng)導(dǎo)班子成員的思維水平，以建設(shè)學(xué)習(xí)型領(lǐng)導(dǎo)班子提升管理和創(chuàng)新能力，形成推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)力；以良好的班風(fēng)帶動(dòng)全院職工樹(shù)立起良好的院風(fēng)，形成職工關(guān)心醫(yī)院、熱愛(ài)醫(yī)院的強(qiáng)大凝聚力。
2、堅(jiān)持以人為本，服務(wù)優(yōu)質(zhì)
維護(hù)患者就醫(yī)時(shí)的各項(xiàng)權(quán)利，堅(jiān)持以人為本，為病人提供人性化的服務(wù)。把文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)作為醫(yī)院的一項(xiàng)永久性的重要工作來(lái)抓；開(kāi)展了以“微笑服務(wù)”、“關(guān)愛(ài)服務(wù)”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”、“貼心服務(wù)”、“專(zhuān)業(yè)服務(wù)”為主題的院內(nèi)活動(dòng)，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的愛(ài)心、關(guān)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心。
總之，本校驗(yàn)期內(nèi)在上級(jí)主管部門(mén)的大力支持和正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院醫(yī)務(wù)人員努力改善服務(wù)態(tài)度、各自認(rèn)真履行職責(zé)、以方便病人為己任、不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平與服務(wù)質(zhì)量，使來(lái)本院就診病人的抱著希望而來(lái)，帶著滿(mǎn)意而歸。當(dāng)然在過(guò)去的工作中也還存在許多不足之處：一是醫(yī)療質(zhì)量有待提高，特別是醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)離標(biāo)準(zhǔn)有一定的差距，如病歷書(shū)寫(xiě)、處方書(shū)寫(xiě)等；二是整體護(hù)理的管理需要提高，護(hù)士主動(dòng)服務(wù)不夠；三是醫(yī)療糾紛亦時(shí)發(fā)生，使我院的聲譽(yù)受到了影響。今后的工作中我院將繼續(xù)堅(jiān)持科學(xué)的發(fā)展觀，以改革創(chuàng)新的意識(shí)、求真務(wù)實(shí)的精神、腳踏實(shí)地的作風(fēng)，抓好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全、進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院科學(xué)管理提高整體績(jī)效，為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展注入新的活力！
醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)?zāi)甓裙ぷ骺偨Y(jié)篇五
根據(jù)國(guó)家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書(shū)，規(guī)范從業(yè)人員的準(zhǔn)入資格，醫(yī)護(hù)人員合法執(zhí)業(yè)。對(duì)所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關(guān)的規(guī)定資格認(rèn)定、執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作，對(duì)新進(jìn)的醫(yī)生、護(hù)士實(shí)行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊(cè)后才準(zhǔn)予獨(dú)立上崗。不聘用非專(zhuān)業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，不安排未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)護(hù)人員單獨(dú)從事診療、護(hù)理工作。使用的設(shè)備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求，無(wú)過(guò)期或劣質(zhì)物品。
有健全的管理體系，院領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)分工明確，管理到位。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，實(shí)行日清月結(jié)制度。各項(xiàng)收費(fèi)工作確保規(guī)范化，有完善的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格和藥品、主要一次性醫(yī)用耗材的價(jià)格以及各種檢查項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的公示制度，自覺(jué)接受群眾監(jiān)督。在診療服務(wù)中堅(jiān)持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費(fèi)。
建立健全醫(yī)療管理組織，明確管理目標(biāo)和保障措施，嚴(yán)明各項(xiàng)制度并認(rèn)真落實(shí)。嚴(yán)格貫徹各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，認(rèn)真落實(shí)診療技術(shù)操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度，根據(jù)專(zhuān)業(yè)發(fā)展計(jì)劃和業(yè)務(wù)工作計(jì)劃，努力完成各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作指標(biāo)，積極開(kāi)展科研和新技術(shù)應(yīng)用，不斷提高診治質(zhì)量。
綜上所述，本院嚴(yán)格遵守國(guó)家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動(dòng)符合執(zhí)業(yè)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。但是，由于醫(yī)院各種種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，我們會(huì)在今后的工作中不斷加以改進(jìn)。將繼續(xù)在上級(jí)主管部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，踐行科學(xué)發(fā)展觀要求，牢固樹(shù)立正確的政績(jī)觀和責(zé)任觀，全心全意為患者服務(wù)，為圓滿(mǎn)完成全年各項(xiàng)工作任務(wù)而不懈努力。
(三)辦理期限:自受理校驗(yàn)申請(qǐng)之日起30日內(nèi).
(四)需要提交的材料目錄:
2.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本;
3.各年度工作總結(jié);
5.校驗(yàn)期內(nèi)接受衛(wèi)生行政部門(mén)檢查、指導(dǎo)結(jié)果及整改情況;
9.各科室衛(wèi)生技術(shù)人員名錄(附件2);
15.衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定提交的其他材料.
申報(bào)資料填寫(xiě)要求
6、使用中國(guó)法定計(jì)量單位和符號(hào);
11、提交材料有特殊要求的,按其要求執(zhí)行.
醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政許可申請(qǐng)材料不齊全或不符合法定形式的將不予受理.
2.各科室衛(wèi)生技術(shù)人員名錄
醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)?zāi)甓裙ぷ骺偨Y(jié)篇六
上半年，我院按照市委、市政府和衛(wèi)生局黨組的安排與要求，召開(kāi)了動(dòng)員大會(huì)，按照要求認(rèn)真完成每一個(gè)規(guī)定的“動(dòng)作”，并聯(lián)系醫(yī)院實(shí)際認(rèn)真開(kāi)展了實(shí)踐活動(dòng)。在學(xué)習(xí)調(diào)研階段，認(rèn)真進(jìn)行了動(dòng)員部署，進(jìn)行了廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，組織了黨員解放思想大討論、院領(lǐng)導(dǎo)班子按照要求深入進(jìn)行了調(diào)查研究，落實(shí)了調(diào)研課題，撰寫(xiě)了調(diào)研報(bào)告。進(jìn)入分析檢查階段后，黨總支召開(kāi)了專(zhuān)題民主生活會(huì)。會(huì)上，班子成員分別根據(jù)醫(yī)院和自身實(shí)際，認(rèn)真開(kāi)展了批評(píng)和自我批評(píng)，大家態(tài)度認(rèn)真，坦誠(chéng)地談問(wèn)題、找原因、提建議、提改進(jìn)措施以及今后努力的方向。隨后，醫(yī)院黨總支在召開(kāi)民主生活會(huì)的基礎(chǔ)上，認(rèn)真組織討論，廣泛聽(tīng)取各支部、黨員群眾的意見(jiàn)，不少同志提出了改進(jìn)意見(jiàn)和建議，希望醫(yī)院能按照要求，全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，使醫(yī)院又好又快發(fā)展，統(tǒng)籌兼顧做好每一件事情，加快醫(yī)院病房綜合樓的建設(shè)，保證質(zhì)量、提高技術(shù)，讓群眾滿(mǎn)意放心，保證醫(yī)療安全，突破瓶頸，跨越式發(fā)展。
20xx年，我們繼續(xù)堅(jiān)決執(zhí)行各項(xiàng)惠民政策，保證低保特困就醫(yī)對(duì)象得到優(yōu)質(zhì)、高效、低價(jià)的醫(yī)療服務(wù)。繼續(xù)做到堅(jiān)持開(kāi)展全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù)；堅(jiān)持執(zhí)行“五項(xiàng)保證”的服務(wù)承諾；嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用，確實(shí)優(yōu)惠特困患者；堅(jiān)持落實(shí)“住院病人費(fèi)用一日清單制”。自開(kāi)業(yè)到現(xiàn)在，并采取靈活的運(yùn)行機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行惠民醫(yī)療政策，大大降低了低收入群眾的醫(yī)療費(fèi)用，得到了百姓的交口稱(chēng)贊。20xx年1—11月，共接診特惠患者4870人次，發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)用248.1萬(wàn)元，減免醫(yī)療費(fèi)用99.2萬(wàn)元，減免比例達(dá)到40%。其中：門(mén)診就診人次為3687人次，門(mén)診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用202972元，減免99545元，減免比例達(dá)49%，接診住院患者1183人，發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用2278155元，減免892908元，減免比例達(dá)40%，較好地向社會(huì)弱勢(shì)群體傳遞了政府溫暖。
醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全是醫(yī)院各項(xiàng)管理工作的核心內(nèi)容，是醫(yī)院的生命線，也是管理成效的關(guān)鍵所在。今年，我院結(jié)合醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)和醫(yī)院管理等級(jí)評(píng)審要求，把醫(yī)療工作的重點(diǎn)在全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控與管理，以醫(yī)院管理等級(jí)評(píng)審的千分標(biāo)準(zhǔn)為指針，全面加強(qiáng)醫(yī)療安全，不斷提高醫(yī)護(hù)診療水平。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，不斷完善規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，著重強(qiáng)調(diào)病歷、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，嚴(yán)格醫(yī)療操作規(guī)范。強(qiáng)化安全教育及醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)人員準(zhǔn)入制度、醫(yī)院感染制度。院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組堅(jiān)持每周對(duì)各病區(qū)進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量抽檢，月底進(jìn)行綜合考評(píng)并將考評(píng)結(jié)果通報(bào)全院，按照醫(yī)護(hù)質(zhì)量量化考核標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，嚴(yán)格與獎(jiǎng)懲掛鉤。各臨床科室與醫(yī)院簽訂醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任狀，各科室質(zhì)控小組,從根本上杜絕了不安全隱患。經(jīng)過(guò)一系列外樹(shù)形象，內(nèi)練素質(zhì)的標(biāo)本兼治，全面提升了醫(yī)療、護(hù)理水平，在全院醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，醫(yī)療業(yè)務(wù)的各項(xiàng)指標(biāo)較去年同期都有了大幅度的上升。
為了使業(yè)務(wù)水平穩(wěn)步提高，結(jié)合我院的實(shí)際情況，為保證業(yè)務(wù)隊(duì)伍的知識(shí)不斷更新和梯隊(duì)建設(shè)，我們繼續(xù)采用高位嫁接尖端人才、培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干、組織全院技術(shù)培訓(xùn)、開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式全面提升醫(yī)療業(yè)務(wù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)。截止到11月份，我院引進(jìn)副高以上的學(xué)科帶頭人1名，選送7名業(yè)務(wù)骨干到襄樊等地的三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，選派十余人次參加了短期學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。在醫(yī)院內(nèi)部堅(jiān)持每月舉辦1—2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由學(xué)科帶頭人進(jìn)行授課，科室每周一次，醫(yī)院每月考核一次，累計(jì)參加人次達(dá)2800人次。深化三基訓(xùn)練，醫(yī)院組織開(kāi)展醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范及處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范的培訓(xùn)，并積極進(jìn)行考核，開(kāi)展病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量競(jìng)賽活動(dòng)，確保了甲級(jí)病案率達(dá)95%，杜絕了丙級(jí)病歷的出現(xiàn)。使醫(yī)院的醫(yī)技報(bào)告、門(mén)診日志及處方的書(shū)寫(xiě)規(guī)范化、正規(guī)化。全面提高了醫(yī)技隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，同時(shí)積極鼓勵(lì)和要求科主任和業(yè)務(wù)骨干要不斷學(xué)習(xí)新的醫(yī)療技術(shù)及先進(jìn)的管理理念，全面帶動(dòng)本科室和全院的醫(yī)療水平的進(jìn)一步提高。
金年，我院對(duì)在職人員、離退休人員及內(nèi)退人員的工資保證了按時(shí)發(fā)放從不拖欠，截止11月份（工資發(fā)放至11月份），在職人員人均工資為1000元。職工的醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)金每月按時(shí)足額繳納，保證了正常運(yùn)轉(zhuǎn)。另外，我院還對(duì)聘用人員購(gòu)買(mǎi)了相應(yīng)的保險(xiǎn)，從而解除了職工的后顧之憂(yōu)。
截止到11月底共完成業(yè)務(wù)收入1274萬(wàn)元，醫(yī)療收入完成780萬(wàn)元，藥品收入完成420萬(wàn)元，醫(yī)療支出781萬(wàn)元；完成門(mén)診人次30444人次，入院病人7423人次，出院總計(jì)7423人次，病床使用率達(dá)80%。
今年，我們?cè)诨A(chǔ)建設(shè)、內(nèi)涵建設(shè)和業(yè)務(wù)開(kāi)展等方面上做了以下工作：
1、進(jìn)一步加大招商引資工作的`力度，積極和珠?；蒽`有限公司聯(lián)系，爭(zhēng)取讓他們加大對(duì)醫(yī)院的投入（包括病房綜合樓建設(shè)資金）。
2、為滿(mǎn)足日益增加的病人住院治療的要求，徹底解決我院病房不夠和布局不合理的局面，在院大門(mén)南側(cè)建十二層病房綜合樓一棟，目前已破土動(dòng)工。
3、積極開(kāi)展新業(yè)務(wù)，擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍。在業(yè)務(wù)建設(shè)上，上半年組建了疼痛科，成功開(kāi)展了臭氧溶栓治療腰椎間盤(pán)突出的新技術(shù)，成功率達(dá)98%。成功救治一例心臟貫通傷患者，市二醫(yī)院在急診搶救技術(shù)方面上了一個(gè)新臺(tái)階。繼續(xù)與河南林縣醫(yī)院強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手打造鄂西北食管癌治療強(qiáng)勢(shì)專(zhuān)科，從根本上解決了鄂西北食管癌病人外出就醫(yī)難的問(wèn)題。
4、為進(jìn)一步緩解廣大患者看病難的問(wèn)題，更好地為患者服務(wù)，下半年成立了三內(nèi)科（呼吸內(nèi)科）。在設(shè)備建設(shè)上，引進(jìn)了臭氧治療儀、進(jìn)口腹腔鏡等先進(jìn)設(shè)備。
20xx年，我們堅(jiān)持以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，以醫(yī)院管理等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩，努力提高工作效率和工作熱情，把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，搞好醫(yī)院文化建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為醫(yī)院工作的主要內(nèi)容。
1、為了讓更多的老百姓能夠看得起病、吃得起藥，真正做到讓利于患者，我們繼續(xù)對(duì)門(mén)診就診的觀察費(fèi)、注射費(fèi)、檢查費(fèi)等實(shí)行低價(jià)收費(fèi)，對(duì)門(mén)診藥品價(jià)格實(shí)行平價(jià)x價(jià)出，使門(mén)診藥品價(jià)格在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)中處于最底。同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)管理，落實(shí)院長(zhǎng)責(zé)任，實(shí)行主任負(fù)責(zé)制，提高了醫(yī)院管理效能和工作效率，并規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、嚴(yán)格收費(fèi)管理、加強(qiáng)評(píng)價(jià)監(jiān)督，探索建立醫(yī)院規(guī)范管理和醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)的長(zhǎng)效機(jī)制。
2、加強(qiáng)人事制度改革，制定了相關(guān)的人事管理制度，繼續(xù)對(duì)中層干部實(shí)行競(jìng)聘上崗，實(shí)行雙向選擇和淘汰。醫(yī)院對(duì)科室簽訂責(zé)任狀，并將工作任務(wù)核算到人，提高工作人員的工作積極性。
3、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，糾正行業(yè)不正之風(fēng)。今年，按照衛(wèi)生局的要求，為進(jìn)一步樹(shù)立“忠于職守、執(zhí)業(yè)為民、樂(lè)于奉獻(xiàn)、廉潔行醫(yī)”的行業(yè)新風(fēng)尚，切實(shí)緩解群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，我院認(rèn)真開(kāi)展了20xx年醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)民主評(píng)議工作。在全院召開(kāi)了全院動(dòng)員大會(huì)，使“人人都是評(píng)議對(duì)象、個(gè)個(gè)代表行業(yè)形象”的觀念成為每一個(gè)職工的共識(shí)。并制定《實(shí)施方案》和成立領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)照“十查十看十糾”內(nèi)容按照行評(píng)的幾個(gè)階段，堅(jiān)持廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，自查自糾與整改相結(jié)合，第三方評(píng)估與集中評(píng)議相結(jié)合認(rèn)真開(kāi)展落實(shí)，以確保此項(xiàng)工作的穩(wěn)步有序地向前開(kāi)展，保證了評(píng)議工作去得了實(shí)實(shí)在在的效果。
4、美化院容院貌，加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。為改變醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境和提升全體員工的精神風(fēng)貌和文化修養(yǎng)，我們對(duì)院內(nèi)環(huán)境重新進(jìn)行了綠化、美化、硬化。并在職工中提倡愛(ài)崗敬業(yè)，無(wú)私奉獻(xiàn)的醫(yī)院文化精神，在病區(qū)、門(mén)診對(duì)象征醫(yī)院精神的文化俗語(yǔ)、宣傳標(biāo)語(yǔ)和圖標(biāo)進(jìn)行了更新和完善。并積極利用電視等新聞媒體的影響力，結(jié)合市場(chǎng)開(kāi)發(fā)、下鄉(xiāng)義診等活動(dòng)，大力宣傳政府的惠民醫(yī)療優(yōu)惠政策、醫(yī)院過(guò)硬的技術(shù)力量、優(yōu)勢(shì)的專(zhuān)科、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和全院職工的精神風(fēng)貌，讓全社會(huì)真正了解、認(rèn)識(shí)和認(rèn)同黨的惠民政策和醫(yī)院的業(yè)務(wù)實(shí)力。上半年與電視臺(tái)合作制作了專(zhuān)題片《走進(jìn)二醫(yī)》并進(jìn)行播放，收到了明顯的效果。在醫(yī)院內(nèi)部開(kāi)展文明服務(wù)活動(dòng)，要求醫(yī)務(wù)人員在工作中自覺(jué)使用溫馨語(yǔ)言，把病人當(dāng)朋友，把病人當(dāng)客人。把醫(yī)院文化精髓貫穿和體現(xiàn)到平時(shí)工作的每一個(gè)細(xì)微的動(dòng)作、語(yǔ)氣和笑容中去，讓病人在我院就診看病不會(huì)有陌生感和緊張感。
今年，我院認(rèn)真貫徹學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，加強(qiáng)傳染病防治工作及疫情直報(bào)網(wǎng)絡(luò)的管理工作，結(jié)合開(kāi)展手足口病、甲型h1n1流感防控、防治工作，我們積極搞好宣傳和預(yù)防工作，對(duì)醫(yī)院防疫保健工作的各項(xiàng)制度、科室設(shè)置及工作流程進(jìn)行了完善和加強(qiáng)，從源頭上控制了傳染病的蔓延，從而保證了傳染病的及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記、處理和及時(shí)上報(bào)。保證疫情報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性。
在計(jì)劃生育工作方面，我院在襄樊市和市計(jì)生局領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持下，按照計(jì)劃生育的考核細(xì)則堅(jiān)持一把手負(fù)總責(zé)，積極開(kāi)展工作，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。對(duì)醫(yī)院存在的不足，進(jìn)一步加強(qiáng)整改，將責(zé)任細(xì)化落實(shí)到個(gè)人，保證了出現(xiàn)的問(wèn)題不再發(fā)生。
工會(huì)工作今年認(rèn)真履行工會(huì)職責(zé)，繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)院職工的維權(quán)活動(dòng)，進(jìn)一步深化平等協(xié)商集體合同制度，加強(qiáng)女職工專(zhuān)項(xiàng)權(quán)益保護(hù)，簽訂“女職工專(zhuān)項(xiàng)權(quán)益保護(hù)”合同，實(shí)行院務(wù)公開(kāi)制度，維護(hù)職工合法權(quán)益，關(guān)心職工生活，組織開(kāi)展形式多樣的送醫(yī)送藥義診活動(dòng)和文體活動(dòng)。
其他方面如共青團(tuán)、女工、社會(huì)治安綜合治理及財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)、病案管理工作都較去年取得了較大的進(jìn)步。
回顧一年來(lái)的工作，我們也清醒地認(rèn)識(shí)到存在的問(wèn)題，一是仍缺少專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員及學(xué)科帶頭人；二是部分醫(yī)療設(shè)備跟不上新的診療需求發(fā)展的需要；三是市場(chǎng)開(kāi)發(fā)的范圍和力度有待進(jìn)一步拓寬和加強(qiáng)，四是社區(qū)群眾的醫(yī)療服務(wù)有待加強(qiáng)和提高；五是管理工作的科學(xué)性經(jīng)營(yíng)工作理念性有待進(jìn)一步提高和改進(jìn)。所以，20xx年在原有工作的基礎(chǔ)上加強(qiáng)以下幾個(gè)方面的工作。
一、認(rèn)真繼續(xù)推行中層干部競(jìng)聘上崗和末位淘汰機(jī)制，每季度考核一次，每半年由職工代表評(píng)議中層干部，增加危機(jī)感，責(zé)任感。加強(qiáng)中層干部領(lǐng)導(dǎo)的知識(shí)、管理水平的不斷更新，保障醫(yī)院發(fā)展的后勁。
二、繼續(xù)抓好培養(yǎng)、引進(jìn)和任用人才三個(gè)環(huán)節(jié)，采用高位嫁接領(lǐng)軍人才、培養(yǎng)自己的后備人才等方式保證醫(yī)療水平的不斷提高。
三、加強(qiáng)專(zhuān)科、單病種的建設(shè)和診療水平的提高。與河南林縣食管癌專(zhuān)家聯(lián)手打造食管癌強(qiáng)勢(shì)專(zhuān)科，使我市及周邊地區(qū)的食管癌患者不用外出，治療就在家門(mén)口。
四、加大市場(chǎng)開(kāi)發(fā)力度，通過(guò)報(bào)紙、電視等新聞媒體大力宣傳我院的優(yōu)勢(shì)，變被動(dòng)為主動(dòng)，同時(shí)開(kāi)展社區(qū)互動(dòng)、城鄉(xiāng)互動(dòng)模式，積極開(kāi)拓醫(yī)療市場(chǎng)。
五、多方籌資，加快醫(yī)院病房綜合樓的建設(shè)。
以上是我院20xx年的工作情況及20xx年的工作打算，我們深信在衛(wèi)生局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，充分發(fā)揮聯(lián)合辦院的優(yōu)勢(shì)，銳于進(jìn)去，踏實(shí)工作，在20xx年力爭(zhēng)各項(xiàng)工作再上一個(gè)新臺(tái)階，為我市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。
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