民間借貸協(xié)議書合同 民間借貸合同通用

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民間借貸協(xié)議書合同 民間借貸合同通用
時(shí)間:2023-08-29 04:26:24     小編:溫柔雨

隨著法律觀念的日漸普及,我們用到合同的地方越來越多,正常情況下,簽訂合同必須經(jīng)過規(guī)定的方式。那么合同應(yīng)該怎么制定才合適呢?下面是小編為大家?guī)淼暮贤瑑?yōu)秀范文,希望大家可以喜歡。

民間借貸協(xié)議書合同 民間借貸合同通用篇一

借款方:__________________

一、借款用途

二、借款金額

借款方向貸款方借款人民幣——元。

三、借款利息

自支用貸款之日起,按實(shí)際支用數(shù)計(jì)算利息,并計(jì)算復(fù)利。在合同規(guī)定的借款期內(nèi),年利為——%。借款方如果不按期歸還款,逾期部分加收利率——%。

四、借款期限

借款方保證從——年——月起至——年——月止,按本合同規(guī)定的利息償還借款。貸款逾期不還的部分,貸款方有權(quán)限期追回貸款。

五、保證條款

(一)借款方用__________________做抵押,到期不能歸還貸款方的貸款,貸款方有權(quán)處理抵押品。借款方到期如數(shù)歸還貸款的,抵押權(quán)消滅。

(二)借款方必須按照借款合同規(guī)定的用途使用借款,不得挪作他用,不得用借款進(jìn)行違法活動(dòng)。

(三)借款方必須按合同規(guī)定的期限還本付息。

(四)乙方還款保證人____________,為確保本契約的履行,愿與乙方負(fù)連帶返還借款本息的責(zé)任。

六、合同爭(zhēng)議的解決方式

雙方協(xié)商解決,解決不成,同意提交_______區(qū)人民法院(選擇性條款不得違反地域管轄和級(jí)別管轄,可選擇原告、被告、標(biāo)的物、合同簽訂地、合同履行地)

七、本合同自__________________生效。本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,合同文本具有同等法律效力。

民間借貸協(xié)議書合同 民間借貸合同通用篇二

合法的借貸關(guān)系才能受到法律的保護(hù)。如果明知借款人借款用于詐騙、販毒、吸毒等非法活動(dòng),仍予以出借的,國(guó)家法律不予保護(hù),出借人不僅得不到債權(quán),還會(huì)受到民事、行政乃至刑事法律的制裁。若一方乘人之危,或用欺詐、挾迫等手段使對(duì)方違心借貸的,則屬于無效民事法律行為,有責(zé)任的出借人只能收回本金。

民間借貸擔(dān)保

合同范本

債權(quán)人______簡(jiǎn)稱甲方,連帶保證人______簡(jiǎn)稱乙方。

茲為將來債務(wù)保證經(jīng)雙方同意訂立本契約如下:

第一條 乙方對(duì)主債務(wù)人______與甲方間已于________年__月__日所訂契約,主債務(wù)人向甲方以本金人民幣_(tái)___元整為限度透支借款,乙立自愿應(yīng)甲方的要求與主債務(wù)人負(fù)連帶保證責(zé)任是實(shí)。

第二條 乙方應(yīng)擔(dān)保主債務(wù)人將來所負(fù)首開最高限額的票據(jù)上債務(wù)的清償,及其利息遲延違約金實(shí)行擔(dān)保物權(quán)費(fèi)用。以及因債務(wù)不履行而行的全部損害賠償。

第三條 甲方如未經(jīng)乙方的同意,縱對(duì)主債務(wù)人為超過第一條所約定、限度的、透支借貸時(shí),乙方就超過額仍應(yīng)負(fù)責(zé)任。

第四條 甲方經(jīng)同意主債務(wù)人將債權(quán)擔(dān)保物件之一部分先行解而拋棄抵押(質(zhì)押)權(quán),或調(diào)換其一部分或全部時(shí),乙方的連帶保證責(zé)任并不因此而變更,仍應(yīng)負(fù)責(zé)不得借口以擔(dān)保物權(quán)中途變更而主張免除其責(zé)任。

第五條 主債務(wù)人如不含有約履行債務(wù)時(shí),不拘擔(dān)保物件的多寡,乙方經(jīng)甲方通知后,應(yīng)即將主債務(wù)人所負(fù)的債務(wù)全部代為清償,并愿意拋棄先訴抗辯權(quán)。

第六條 乙方的保證債務(wù)履行地約定為甲方所在地。

第七條 乙方不依約履行責(zé)任時(shí),其訴訟法院管轄悉聽甲方指定,乙方?jīng)Q無異議。

前項(xiàng)訴訟費(fèi)用乙方應(yīng)我連帶賠償決不推諉。

第八條 乙方同意甲方得將對(duì)主債務(wù)人所有債權(quán)之一部分或全部,以及其擔(dān)保物權(quán)一并轉(zhuǎn)讓與他人。

本契約一式兩份,當(dāng)事人各執(zhí)一份為憑。

債權(quán)人(甲方):

住址:

身份證統(tǒng)一號(hào)碼:

連帶保證人(乙方):

住址:

身份證統(tǒng)一號(hào)碼:

_____年__月__日

中介代理和中介的區(qū)別:

中介代理:直接與客戶簽約的;

中介:是業(yè)主客戶之間的居間者,是幫業(yè)主與客戶簽約的。

中介收取費(fèi)用:只起到一個(gè)橋梁的作用收費(fèi)特點(diǎn),收取服務(wù)費(fèi)。

中介代理收取費(fèi)用:以低價(jià)承租或購(gòu)得房源,再以高價(jià)出租或出售房源,從中獲取利潤(rùn)。

代理貸款中介合同范本

安排放款方:(以下簡(jiǎn)稱甲方):

貸 款 方:(以下簡(jiǎn)稱乙方):

1. 貸款用途:此款只能用于建設(shè) 項(xiàng)目需要,不得挪作它用。

2. 貸款金額:人民幣 萬元(大寫: )

3. 貸款期限:以操作銀行規(guī)定的文件為準(zhǔn)。

4. 貸款年息:按國(guó)家銀行規(guī)定的年利息率支付。

5. 乙方以 給銀行作為貸款抵押。

6. 乙方保證遵守關(guān)于銀行貼息和咨詢服務(wù)非的承諾。

7. 乙方保證如實(shí)提供企業(yè)有關(guān)文件及企業(yè)資產(chǎn)負(fù)債情況,積極配合甲方對(duì)項(xiàng)目的調(diào)查,考察和核實(shí)工作。

8. 乙方保證向甲方支付信譽(yù)保證金5萬元/項(xiàng)。此款將在貸款成功后,從甲方所得的咨詢服務(wù)費(fèi)中扣除。(此款由湖北海外聯(lián)誼咨詢中心代管)

9. 自本協(xié)議簽字之日起,乙方保證9天內(nèi)不得通過其它渠道進(jìn)行本項(xiàng)目;不得退出與甲方的合作。否則,甲方有權(quán)沒收乙方所交的信譽(yù)保證金,并保留進(jìn)一步向乙方追討損失的權(quán)利。

1. 如9天內(nèi),甲方無法安排放款方進(jìn)行實(shí)質(zhì)性操作(除非乙方同意繼續(xù)運(yùn)作),甲方應(yīng)將信譽(yù)保證金全數(shù)退還乙方。

11. 乙方同意支付甲方人員的往返交通及操作期間的膳宿費(fèi)用。

12. 未盡事宜,雙方友好協(xié)商解決。

13. 本協(xié)議一式四份,甲方貳份,乙方三份。本協(xié)議簽字即生效。

甲方簽字:

身份證件號(hào)碼:

時(shí)間:

乙方簽字:

身份證件號(hào)碼:

民間借貸協(xié)議書合同 民間借貸合同通用篇三

第一條 為確保甲方與_________(以下簡(jiǎn)稱借款人)簽訂的_________年_________字_________號(hào)借款合同(以下稱借款合同)的履行,乙方愿意向甲方提供保證,甲、乙雙方根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,協(xié)商訂立本合同。

第二條 乙方保證范圍為借款人根據(jù)借款合同向甲方借用的貸款本金為人民幣(大寫)_________及其利息(包括因借款人違約或逾期還款所計(jì)收的復(fù)利和加收的利息)借款人違約金和實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用(包括訴訟費(fèi)和律師費(fèi))

第三條 本合同保證的借款合同的履行期限自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

本保證合同的保證期間為兩年,自借款人不履行債務(wù)之日起計(jì)算。

第四條 本保證合同獨(dú)立于借款合同,乙方在本合同項(xiàng)下的保證責(zé)任不因借款合同無效而免除。

第五條 乙方承諾對(duì)借款人的還款義務(wù)承擔(dān)連帶責(zé)任,并在甲方開立的賬戶上始終保留相當(dāng)于借款人借款余額的_________%的款項(xiàng)作為履行保證義務(wù)的保證金。如借款人未按合同的約定履行還款義務(wù),乙方保證在接到甲方書面索款通知后_________日內(nèi)履行還款義務(wù)。如乙方未主動(dòng)履行,即表示乙方授權(quán)甲方從其開立的賬戶中扣收。

第六條 乙方同意甲方在借款人逾期未償還貸款本息時(shí),有權(quán)依第五條規(guī)定的方式直接要求乙方履行義務(wù)。

第七條 乙方保證如發(fā)生借款合同項(xiàng)下借款合同提前到期的情況時(shí),借款人又不及時(shí)還款的,乙方立即開始履行保證義務(wù)。

第八條 乙方保證有足夠的能力承擔(dān)上述保證責(zé)任,并不因乙方受到的任何指令、乙方財(cái)力狀況的改變、乙方與任何單位簽訂任何協(xié)議而免除其所承擔(dān)的責(zé)任。

第九條 本合同生效后,乙方接受甲方對(duì)其資金和財(cái)產(chǎn)狀況的調(diào)查了解,乙方應(yīng)按甲方要求及時(shí)提供其資產(chǎn)狀況的有關(guān)資料。

第十條 在本合同有效期間,乙方如再向第三方提供擔(dān)保,不得損害甲方的利益。

第十一條 任何一方不得擅自變更或解除本合同。一方需變更合同時(shí),應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商同意,達(dá)成書面協(xié)議。

第十二條 借款人與甲方協(xié)議變更借款合同的,應(yīng)征得乙方同意;未經(jīng)乙方同意的,乙方只在本合同規(guī)定的保證范圍和期限內(nèi)承擔(dān)責(zé)任。但甲方由于國(guó)家政策調(diào)整而執(zhí)行新利率的,無須征得乙方的同意。

第十三條 任何一方未按本合同的約定履行義務(wù),給對(duì)方造成經(jīng)濟(jì)損失的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц稉?dān)保余額的_________%違約金,違約金不足以彌補(bǔ)對(duì)方損失的,還應(yīng)就不足部分予以補(bǔ)償。

第十四條 甲、乙雙方商定的其他事項(xiàng):

1、_________;

2、_________、

1、提交_________所在地人民法院訴訟解決;

2、提交_________仲裁委員會(huì)仲裁。

第十六條 本合同一式_________份,具有同等效力,雙方各執(zhí)_________份。

第十七條 本合同由甲乙雙方簽字蓋章后生效。

甲方(蓋章)_________ 乙方(蓋章)_________

債權(quán)人住所:_________ 基本賬戶開戶行:_________

電話:_________ 賬號(hào):_________

傳真:_________ 電話:_________

編碼:_________ 編碼:_________

簽訂地點(diǎn):_________ 簽訂地點(diǎn):_________

民間借貸協(xié)議書合同 民間借貸合同通用篇四

甲乙雙方就借款事宜達(dá)成一致意見,簽訂本合同:

一、乙方借給甲方人民幣(大寫) 貳拾肆萬元整 。

二、本借款合同收取利息及還款的方式為:

1.自借款之日起至2019年4月20號(hào)期間,不收取利息;

2.自2019年4月20號(hào)起,開始分期還款,具體還款方式為:每月20號(hào)之前向乙方償還本金壹萬元及當(dāng)期應(yīng)當(dāng)歸還的一萬元按照中國(guó)人民銀行規(guī)定的同期貸款利率4倍所產(chǎn)生的利息。

3.本借款合同自2019年4月20號(hào)起分24期完成,即至2019年4月20號(hào)之前清償完畢。

三、保證條款:

1.甲方自愿將其名下所有的,擁有自主產(chǎn)權(quán)的一套房產(chǎn)(房產(chǎn)證編號(hào)為): ,具體地址為: 抵押給乙方用于保證清償本借款合同約定的債務(wù)。

2.甲方如有發(fā)生超期還款或者該期還款數(shù)額不足本合同約定的情形時(shí),乙方均有權(quán)選擇就該抵押房產(chǎn)實(shí)現(xiàn)抵押權(quán),用以清償余下所有債權(quán)。

3.甲方應(yīng)當(dāng)在2019年5月1號(hào)前到房產(chǎn)管理部門辦理抵押登記,如遇其他情形致使該房產(chǎn)不能辦理抵押登記的,需向乙方提供其他動(dòng)產(chǎn)或不動(dòng)產(chǎn)自房產(chǎn)管理部門明確告知該房產(chǎn)不能辦理房屋抵押登記之日起3日內(nèi)就其他動(dòng)產(chǎn)或不動(dòng)產(chǎn)辦理抵押登記。

四、違約責(zé)任

1.甲方逾期未能如約清償當(dāng)期應(yīng)當(dāng)償還的本金及利息的,每日按當(dāng)期未能清償?shù)谋窘鹩囝~的1%向乙方支付延遲金。

2.甲方在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未到相關(guān)部門辦理抵押登記的,視為違約,乙方可向人民法院起訴要求甲方償還所有債務(wù)。

甲方(簽字):

年 月 日

乙方(簽字):

年 月 日

民間借貸協(xié)議書合同 民間借貸合同通用篇五

借款方:

保證方:

借款方為進(jìn)行生產(chǎn)(或經(jīng)營(yíng)活動(dòng)),向貸款方申請(qǐng)借款,并聘請(qǐng)作為保證人,貸款方業(yè)已審查批準(zhǔn),經(jīng)三方(或雙方協(xié)商),特訂立本合同,以便共同遵守。

第一條貸款種類

第二條借款用途

第三條借款金額人民幣(大寫)元整。

第四條借款利率借款利息為千分之,利隨本情,如遇國(guó)家調(diào)整利率,按新規(guī)定計(jì)算。

第五條借款和還款期限

第六條還款資金來源及還款方式

1、還款資金來源:

2、還款方式:

第七條保證條款

1、借款方用做抵押,到期不能歸還貸款方的貸款,貸款方有權(quán)處理抵押品。借款方到期如數(shù)歸還貸款的,抵押品由貸款方退還給借款方。

2、借款方必須按照借款合同規(guī)定的用途使用借款,不得挪作他用,不得用借款進(jìn)行違法活動(dòng)。

3、借款方必須按照合同規(guī)定的期限還本付息。

4、借款方有義務(wù)接受貸款方的檢查、監(jiān)督貸款的使用情況,了解借款方的計(jì)劃執(zhí)行、經(jīng)營(yíng)管理、財(cái)務(wù)活動(dòng)、物資庫存等情況。借款方應(yīng)提供有關(guān)的計(jì)劃、統(tǒng)計(jì)、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表及資料。

5、需要有保證人擔(dān)保時(shí),保證人履行連帶責(zé)任后,有向借貸方追償?shù)臋?quán)利,借貸方有義務(wù)對(duì)保證人進(jìn)行償還。

第八條違約責(zé)任

一、借款方的違約責(zé)任

1、借款方不按合同規(guī)定的用途使用借款,貸款方有權(quán)收回部分或全部貸款,對(duì)違約使用的部分,按銀行規(guī)定的利率加收罰息。情節(jié)嚴(yán)重的,在一定時(shí)期內(nèi),銀行可以停止發(fā)放新貸款。

2、借款方如逾期不還借款,貸款方有權(quán)追回借款,并按銀行規(guī)定加收罰息。借款方提前還款的,應(yīng)按規(guī)定加減收利息。

3、借款方使用借款造成損失浪費(fèi)或利用借款合同進(jìn)行違法活動(dòng)的,貸款方應(yīng)追回貸款本息,有關(guān)單位對(duì)直接責(zé)任人應(yīng)追究行政和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。情節(jié)嚴(yán)重的,由司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。

二、貸款方的違約責(zé)任

1、貸款方未按期提供貸款,應(yīng)按違約數(shù)額和延期天數(shù),付給借款方違約金。違約金數(shù)額的計(jì)算應(yīng)與加收借款方的罰息計(jì)算相同。

2、銀行、信用合作社的工作人員,因失職行為造成貸款損失浪費(fèi)或利用借款合同進(jìn)行違法活動(dòng)的,應(yīng)追究行政和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。情節(jié)嚴(yán)重的,應(yīng)由司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。

第九條解決合同糾紛的方式:執(zhí)行本合同發(fā)生爭(zhēng)議,由當(dāng)事人雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成,雙方同意由仲裁委員會(huì)仲裁或向人民法院起訴。

第十條其他

本合同非因《借款合同條例》規(guī)定允許變更或解除合同的情況發(fā)生,任何一方當(dāng)事人不得擅自變更或解除合同。當(dāng)事人一方依照《借款合同條例》要求變更或解除本借款合同時(shí),應(yīng)及時(shí)采用書面形式通知其他當(dāng)事人,并達(dá)成書面協(xié)議。本合同變更或解除之后,借款方已占用的借款和應(yīng)付的利息,仍應(yīng)按本合同的規(guī)定償付。

本合同如有未盡事宜,須經(jīng)合同雙方當(dāng)事人共同協(xié)商,作出補(bǔ)充規(guī)定,補(bǔ)充規(guī)定與本合同具有同等效力。

本合同正本一式三份,貸款方、借款方、保證方各執(zhí)一份;合同副本一式,報(bào)送等有關(guān)單位(如經(jīng)公證或鑒證,應(yīng)送公證或鑒證機(jī)關(guān))各留存一份。

貸款方:(簽字)

地址:

電話號(hào)碼:

借款方:(簽字)

地址:

電話號(hào)碼:

保證方:(簽字)

地址:

電話號(hào)碼:

民間借貸協(xié)議書合同 民間借貸合同通用篇六

借款方:××

一、借款用途

張××要從事個(gè)體經(jīng)營(yíng),急需一筆資金。

二、借款金額

借款方向貸款方借款人民幣**萬元。

三、借款利息

自支用貸款之日起,按實(shí)際支用數(shù)計(jì)算利息,并計(jì)算復(fù)利。在合同規(guī)定的借款期內(nèi),年利為7%。借款方如果不按期歸還款,逾期部分加收利率0.5%。

四、借款期限

借款方保證從**年*月起至**年*月止,按本合同規(guī)定的利息償還借款。貸款逾期不還的部分,貸款方有權(quán)限期追回貸款。

五、條款變更

因國(guó)家變更利率,需要變更合同條款時(shí),由雙方簽訂變更合同的文件,作為本合同的組成部分。

六、權(quán)利義務(wù)

貸款方有權(quán)監(jiān)督貸款的使用情況,了解借款方的償債能力等情況。借款方應(yīng)如實(shí)提供有關(guān)的資料。借款方如不按合同規(guī)定使用貸款,貸款方有權(quán)收回部分貸款,并對(duì)違約部分參照銀行規(guī)定加收罰息。貸款方提前還款的,應(yīng)按規(guī)定減收利息。

七、保證條款

(一)借款方用自有房屋6間做抵押,到期不能歸還貸款方的貸款,貸款方有權(quán)處理抵押品。借款方到期如數(shù)歸還貸款的,抵押權(quán)消滅。

(二)借款方必須按照借款合同規(guī)定的用途使用借款,不得挪作他用,不得用借款進(jìn)行違法活動(dòng)。

(三)借款方必須按合同規(guī)定的期限還本付息。

(四)借款方有義務(wù)接受貸款方的檢查、監(jiān)督貸款的使用情況,了解借款方的計(jì)劃執(zhí)行、經(jīng)營(yíng)管理、財(cái)務(wù)活動(dòng)、物資庫存等情況。

(五)需要有保證人擔(dān)保時(shí),保證人履行連帶責(zé)任后,有向借款方追償?shù)臋?quán)利,借款方有義務(wù)對(duì)保證人進(jìn)行償還。

八、合同爭(zhēng)議的解決方式

本合同在履行過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,由當(dāng)事人雙方友好協(xié)商解決,也可由第三人調(diào)解。協(xié)商或調(diào)解不成的,可由任意一方依法向人民法院起訴。

九、本合同未做約定的,按照《中華人民共和國(guó)合同法》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

本合同一式2份,雙方各執(zhí)1份。

貸款人:__________________

借款人:__________________

民間借貸協(xié)議書合同 民間借貸合同通用篇七

借款方向貸款方申請(qǐng)借款,并聘請(qǐng) 作為保證人,貸款方業(yè)已審查批準(zhǔn),經(jīng)三方協(xié)商,特訂立本合同,以便共同遵守。

第一條 借款用途

第二條 借款金額

借款方向貸款方借款人民幣 萬元。于 年 月 日前交付甲方提供的銀行賬戶,開戶銀行/賬號(hào) 。

第三條 借款利率

在合同規(guī)定的借款期內(nèi),月利率為 %。利息每月結(jié)算一次。

第四條 借款和還款期限

借款方保證從 年 月 日起至 年 月 日止,按本合同規(guī)定的利息償還借款。借款方如果不按期歸還款,逾期部分按月利率%計(jì)算利息。

第五條 借款擔(dān)保

借款方以房產(chǎn)抵押,抵押擔(dān)保債券范圍包括主債權(quán)及其利息、違約金、損害賠償金、保管擔(dān)保財(cái)產(chǎn)和實(shí)現(xiàn)擔(dān)保物權(quán)的費(fèi)用。借款方到期不能歸還貸款,貸款方有權(quán)就抵押物優(yōu)先受償。

土地使用年限:____ 建筑面積:_____平方米

第六條 保證條款

1、借款方必須按照借款合同規(guī)定的用途使用借款,不得挪作他用,不得用借款進(jìn)行違法活動(dòng)。

2、借款方必須按照合同規(guī)定的期限還本付息。

3、借款方有義務(wù)接受貸款方的檢查、監(jiān)督貸款的使用情況,了解借款方的計(jì)劃執(zhí)行、經(jīng)營(yíng)管理、財(cái)務(wù)活動(dòng)、物資庫存等情況。借款方應(yīng)提供有關(guān)的計(jì)劃、統(tǒng)計(jì)、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表及資料。

4、需要有保證人擔(dān)保時(shí),保證人履行連帶責(zé)任后,有向借貸方追償?shù)臋?quán)利,借貸方有義務(wù)對(duì)保證人進(jìn)行償還。

第七條 違約責(zé)任

1、借款方不按合同規(guī)定的用途使用借款,貸款方有權(quán)收回部分或全部貸款,對(duì)違約使用的部分,按每月 %利率收取利息。

2、借款方如逾期不還借款,貸款方有權(quán)追回借款,并按每月利率收取利息。

第八條 合同爭(zhēng)議的解決方式

執(zhí)行本合同發(fā)生爭(zhēng)議,由當(dāng)事人雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成,提交貸款方所在地人民法院裁決。

第九條 其他

本合同任何一方當(dāng)事人不得擅自變更或解除合同。當(dāng)事人一方依照《合同法》規(guī)定要求變更或解除本借款合同時(shí),應(yīng)及時(shí)采用書面形式通知其他當(dāng)事人,并達(dá)成書面協(xié)議。本合同變更或解除之后,借款方已占用的借款和應(yīng)付的利息,仍應(yīng)按本合同的規(guī)定償付。

本合同如有未盡事宜,須經(jīng)合同雙方當(dāng)事人共同協(xié)商,作出補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等效力。

本合同正本一式三份,貸款方、借款方、保證方執(zhí)一份。

貸款方:(簽字) 電話號(hào)碼:

身份證號(hào):

地址:

借款方:(簽字) 電話號(hào)碼:

身份證號(hào):

地址:

保證方:(簽字) 電話號(hào)碼:

身份證號(hào):

地址:

年 月 日

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