院感科室工作計(jì)劃 院感工作計(jì)劃

當(dāng)我們有一個(gè)明確的目標(biāo)時(shí)，我們可以更好地了解自己想要達(dá)到的結(jié)果，并為之制定相應(yīng)的計(jì)劃。因此，我們應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到計(jì)劃的作用，并在日常生活中加以應(yīng)用。以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的計(jì)劃書(shū)范文，希望對(duì)大家能夠有所幫助。

院感科室工作計(jì)劃 院感工作計(jì)劃篇一

工作重點(diǎn)：依據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求，整理資料，開(kāi)展培訓(xùn)。為等級(jí)醫(yī)院評(píng)審做準(zhǔn)備。

一月

1、制定20xx年工作計(jì)劃、措施（包括管理計(jì)劃、培訓(xùn)計(jì)劃）

2、院感質(zhì)控檢查

3、院感質(zhì)控檢查反饋

4、職業(yè)暴露防護(hù)和手衛(wèi)生規(guī)范的培訓(xùn)

5、完成預(yù)防與控制制度的修訂

二月

1、點(diǎn)評(píng)院感監(jiān)測(cè)員工作資料

2、檢查各項(xiàng)制度落實(shí)情況

3、進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性抽查一次

4、院感質(zhì)控檢查5、院感質(zhì)控檢查反饋

三月

2、組織全院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)理論考試

3、院感質(zhì)控檢查

4、院感質(zhì)控檢查反饋

四月

1、針對(duì)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審存在的問(wèn)題，分析原因，制定改進(jìn)措施，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。

2、多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制的培訓(xùn)

3、院感質(zhì)控檢查

4、院感質(zhì)控檢查反饋

五月

1、組織“醫(yī)院感染暴發(fā)”演練一次

2、組織全院醫(yī)務(wù)人員多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制理論考試

3、院感質(zhì)控檢查

4、院感質(zhì)控檢查反饋

六月

2、檢查各科醫(yī)生合理使用抗生素情況

3、組織全院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范理論考試

4、院感質(zhì)控檢查

5、院感質(zhì)控檢查反饋

工作重點(diǎn)：重點(diǎn)部門(mén)管理

七月

1、檢查重點(diǎn)部門(mén)的消毒隔離落實(shí)情況

2、抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)一次。

3、組織全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療垃圾的管理和消毒隔離技術(shù)規(guī)范的培訓(xùn)

4、院感質(zhì)控檢查

5、院感質(zhì)控檢查反饋

八月

2、組織全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療垃圾的管理和消毒隔離技術(shù)規(guī)范理論考試

3、院感質(zhì)控檢查

4、院感質(zhì)控檢查反饋

九月

1、查閱醫(yī)療廢物交接登記本

2、檢查檢驗(yàn)科多重耐藥菌管理的'落實(shí)情況

3、院感質(zhì)控檢查

4、院感質(zhì)控檢查反饋

十月

1、節(jié)日期間工作安排

2、組織全院醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物合理使用和手衛(wèi)生的培訓(xùn)3

3、組織“職業(yè)暴露的應(yīng)急處理”演練一次

4、院感質(zhì)控檢查

5、院感質(zhì)控檢查反饋

十一月

2、組織全院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范理論考試

3、院感質(zhì)控檢查

4、院感質(zhì)控檢查反饋

十二月

1、組織全院醫(yī)生抗菌藥物合理使用理論考試

2、檢查各科室明年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)計(jì)劃

3、年終質(zhì)控工作總結(jié)

4、組織年度職業(yè)暴露、手術(shù)部位感染討論會(huì)

5、院感質(zhì)控檢查

6、院感質(zhì)控檢查反饋

院感科室工作計(jì)劃 院感工作計(jì)劃篇二

一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)

1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并做好記錄。

2、院感科全年組織院感知識(shí)講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。

3、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn)。

4、對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。

5、院感專(zhuān)職人員參加省、市級(jí)舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國(guó)醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢(shì)，新動(dòng)態(tài)，提高我院感染管理水平。

二、落實(shí)消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)

1、各科使用的消毒液根 據(jù)性能按時(shí)更換，器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。

2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測(cè)。

2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實(shí)24小時(shí)報(bào)告制度。

3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類(lèi)病例3例)實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)院感科，院感科做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。

四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、遠(yuǎn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件

1、醫(yī)療廢物按要求分類(lèi)放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識(shí)，出科有登記，專(zhuān)人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專(zhuān)職人員填寫(xiě)，并保存存根備查。

院感科室工作計(jì)劃 院感工作計(jì)劃篇三

一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作

健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)，進(jìn)一步加大力度，認(rèn)真督導(dǎo)落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。

2、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題，遇到問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，充分發(fā)揮委員會(huì)的決策能力。

3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理科多部門(mén)合作機(jī)制，積極開(kāi)展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥房等相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。

4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理及時(shí)監(jiān)控各類(lèi)感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離制度和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全。

二、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作

醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。

1要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)意識(shí)。每月對(duì)臨床科室及檢驗(yàn)科進(jìn)行院感檢查。

三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理

1、要求治療室、換藥室分區(qū)合理、清潔整齊，無(wú)菌物品在有效期內(nèi)，工作人員應(yīng)穿工作服、戴口罩。

2、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。

3、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

4、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。

1）醫(yī)療廢物分類(lèi)放置，標(biāo)識(shí)清楚，垃圾袋、利器盒使用規(guī)范，專(zhuān)物專(zhuān)用。

2）登記本記錄規(guī)范，無(wú)漏項(xiàng)、代簽字等。按時(shí)上交。

四、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

制定并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，掌握手衛(wèi)生知識(shí)，保證洗手與手消毒效果。

五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，制定醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度，明確主管部門(mén)及其職責(zé)，并落實(shí)到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制定具體措施，提供針對(duì)性的、必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

2要求進(jìn)行報(bào)告、登記、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

六、開(kāi)展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識(shí)

醫(yī)院感染管理人員及時(shí)參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化。

制定醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施方案和具體措施，舉辦各級(jí)各類(lèi)講座和培訓(xùn)。對(duì)新上崗的人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。通過(guò)培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識(shí)和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。

院感科室工作計(jì)劃 院感工作計(jì)劃篇四

1.根據(jù)衛(wèi)生部《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（20xx版）》要求，結(jié)合我科實(shí)際情況，規(guī)范各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程、操作流程，確保血液透析室工作正規(guī)化、規(guī)范化、常規(guī)化、制度化。

2.制定透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案，認(rèn)真學(xué)習(xí)，使血透室醫(yī)生護(hù)士都能熟練掌握。

3.建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)，定期查找醫(yī)療護(hù)理安全隱患并進(jìn)行分析反饋，使各項(xiàng)工作程序化、規(guī)范化。

1.透析時(shí)患者血液處于體外循環(huán)中，因此護(hù)理安全工作為重中之重。所以要求透析病人在透析過(guò)程中醫(yī)生護(hù)士必須全程陪護(hù)，并且保證每個(gè)班次必須有兩個(gè)護(hù)士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無(wú)滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量。密切觀察患者透析中的病情變化，時(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)病人生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng)，機(jī)器異常報(bào)警及穿刺部位滲血等情況并能及時(shí)處理，確保患者生命安全。

２．做好水處理機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作，做到醫(yī)師護(hù)士技師隨時(shí)溝通，保持機(jī)器正常安全運(yùn)轉(zhuǎn)，保證患者安全和高質(zhì)量透析。

責(zé)，根據(jù)科室具體情況，制定各種應(yīng)急預(yù)案制度并演練常規(guī)應(yīng)急預(yù)案的處理程序，確?；颊甙踩?，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

4.建立醫(yī)療護(hù)理缺陷如實(shí)登記、報(bào)告制度和管理制度，對(duì)出現(xiàn)的醫(yī)療護(hù)理缺陷分析發(fā)生原因，及時(shí)組織醫(yī)療護(hù)理人員討論、學(xué)習(xí)，吸取教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，并及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持嚴(yán)格督查各項(xiàng)工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)采取措施，使護(hù)理質(zhì)量事故消滅在萌芽狀態(tài)。

5.加強(qiáng)急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率xx0%。作到班班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)、做到帳物相符，每周加強(qiáng)各種搶救儀器的性能和安全檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保證搶救物品處于完好備用狀態(tài)，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查1—2次。

6.加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理人員急救知識(shí)、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。

7.組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，增強(qiáng)醫(yī)生護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及防范意識(shí)。

1.加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范（20xx版）》，加強(qiáng)消毒隔離檢查。

2.保持水處理、配液間、治療室、透析室的清潔，每日按時(shí)消毒，做好水機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作。

3．嚴(yán)格按照血液凈化感染控制操作規(guī)程對(duì)透析用水、透析液定期檢測(cè)并做好記錄。

4.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，防止院內(nèi)感染，透析病人做到一人一針一管執(zhí)行率xx0%，一人一床一用一更換執(zhí)行率xx0%，透析消耗品、醫(yī)療廢物按規(guī)定集中處置率xx0%。

1.采取多種形式不斷學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識(shí)、扎實(shí)基本操作，同時(shí)還要寬視野、掌握先進(jìn)技術(shù)、不斷與其他醫(yī)院同行進(jìn)行交流，熟知血透常見(jiàn)并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)，熟練掌握透析機(jī)操作與報(bào)警處理。

2.堅(jiān)持每月在科內(nèi)舉辦醫(yī)療護(hù)理知識(shí)、新業(yè)務(wù)新技術(shù)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，以提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。

3.加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理人員考試考核，要求理論考試合格率95%、護(hù)理技術(shù)操作合格率95%。

4.鼓勵(lì)全科人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會(huì)，使全科人員及時(shí)掌握工作發(fā)展的新動(dòng)態(tài)。鼓勵(lì)全科人員積極撰寫(xiě)論文，爭(zhēng)取全科在市級(jí)以上刊物發(fā)表或交流論文1—2篇。

1.對(duì)患者護(hù)理實(shí)行責(zé)任制，要求分管護(hù)士根據(jù)所管病人開(kāi)展健康宣教工作、并提供相關(guān)健康教育資料。

2.鼓勵(lì)護(hù)士通過(guò)有趣、通俗易懂等各種不同形式向透析患者及家屬提供健康教育。

3.通過(guò)詢(xún)問(wèn)病人及家屬、檢查患者對(duì)疾病知識(shí)了解度，評(píng)估護(hù)士的健康教育工作。

1.醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)從細(xì)節(jié)抓起，每份醫(yī)療護(hù)理文書(shū)做到書(shū)寫(xiě)認(rèn)真、及時(shí)、規(guī)范。

2.重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，記錄要客觀真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書(shū)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

3定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔，確保護(hù)理文書(shū)合格率xx0%。

20xx年我科全體工作人員將在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助、領(lǐng)導(dǎo)下，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙豐收。

院感科室工作計(jì)劃 院感工作計(jì)劃篇五

20xx年我們經(jīng)過(guò)了二甲評(píng)審，院感科以二甲評(píng)審為契機(jī)，制定完善制度流程，規(guī)范執(zhí)行操作規(guī)程，醫(yī)院制定了《預(yù)防與控制醫(yī)院感染手冊(cè)》，并采取有效措施貫徹落實(shí)，有效的降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

1每月定期或不定期對(duì)各科室院感管理工作進(jìn)行考核監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改；對(duì)全院感染發(fā)生率進(jìn)行監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格控制醫(yī)院感染發(fā)生率。

2、對(duì)采購(gòu)的消毒液及消毒物品質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)。

3、對(duì)使用中的消毒液根據(jù)性能定期更換，并隨時(shí)進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)。

4、對(duì)使用中的紫外線燈管半年進(jìn)行強(qiáng)度測(cè)試，不符合

要求及時(shí)更換。

5、對(duì)供應(yīng)室、手術(shù)室重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)管，每月不定期進(jìn)行抽查，使清洗、消毒、滅菌各個(gè)環(huán)節(jié)都符合要求，高壓滅菌每鍋進(jìn)行物理監(jiān)測(cè)，每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)，每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。對(duì)手術(shù)室空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手等每月進(jìn)行監(jiān)測(cè)，不符合要求進(jìn)行整改。

6、加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室消毒隔離管理，嚴(yán)格限制手術(shù)室進(jìn)出人員，不符合要求人員不得進(jìn)入手術(shù)室。

7、每季度對(duì)環(huán)境衛(wèi)生，醫(yī)務(wù)人員手等進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，并對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、分析，并反饋各科室。

8、開(kāi)展手術(shù)切口感染、留置尿管相關(guān)感染等目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。

1、每個(gè)季度進(jìn)行一次全院感染管理知識(shí)、傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)，并進(jìn)行考試，對(duì)不合格者進(jìn)行補(bǔ)考。

2、科室每月根據(jù)本科室情況組織學(xué)習(xí)一次院感知識(shí)，并有記錄。

3、院感管理人員積極參加區(qū)內(nèi)外組織的院感培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以了解更多動(dòng)態(tài)的院感知識(shí)，不斷提高本院的院感管理能力。

4、通過(guò)學(xué)習(xí)不斷提高醫(yī)務(wù)人員的院感意識(shí)，尤其是中醫(yī)類(lèi)人員普遍無(wú)菌觀念差，我們要對(duì)中醫(yī)人員進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)，特別要把針灸室的消毒隔離工作做為重點(diǎn)進(jìn)行管理。

1、規(guī)范處置醫(yī)療廢棄物，按類(lèi)分放、貯存、運(yùn)輸，記錄要求真實(shí)、客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確。

2、加強(qiáng)陽(yáng)性標(biāo)本的管理，要求嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行存放、消毒、消毀，記錄祥細(xì)、真實(shí)。

3、醫(yī)務(wù)工作者嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)制度，盡量避免職業(yè)暴露。

每月進(jìn)行抗菌藥物合理使用情況調(diào)查，并進(jìn)行分析，對(duì)不合理現(xiàn)象進(jìn)行全院公示或與績(jī)效工資掛鉤，提高手術(shù)患者術(shù)前30分鐘—2小時(shí)預(yù)防性抗菌藥物使用率。

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，在手術(shù)室規(guī)范外科手消毒方法和流程，科室每月對(duì)手衛(wèi)生進(jìn)行培訓(xùn)、監(jiān)督、考核。不斷提高醫(yī)務(wù)人員洗手依從性。

院感科室工作計(jì)劃 院感工作計(jì)劃篇六

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格要求

據(jù)《傳染病防治法》《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理委員會(huì)、傳染病管理小組建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)院感、傳染病的領(lǐng)導(dǎo)；醫(yī)院感染管理科要以“二乙”評(píng)審為契機(jī)，加大管理力度，定期召開(kāi)醫(yī)院感染管理委員會(huì)，傳染病管理小組會(huì)議，

總結(jié)

二、加強(qiáng)院感、傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)和教育

按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求，采取多種形式進(jìn)行院感、傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)和教育，如繼續(xù)教育、職工大會(huì)、質(zhì)控會(huì)、遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育等；專(zhuān)職人員每年外出學(xué)習(xí)不少于15學(xué)時(shí)，新上崗人員崗前院感、傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)不少于5學(xué)時(shí)，其他管理與醫(yī)務(wù)人員每年培訓(xùn)時(shí)間不少于6學(xué)時(shí)，培訓(xùn)后進(jìn)行測(cè)試，要求培訓(xùn)考核合格率達(dá)100%，使工作人員掌握院感、傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，防治措施，管理制度，進(jìn)一步提高職工的院感、傳染病防治意識(shí)。要積極參加上級(jí)舉辦的學(xué)術(shù)交流及參觀學(xué)習(xí)活動(dòng)，不斷提高我院院感、傳染病防治水平。

三、切實(shí)抓好醫(yī)院感染、傳染病防治綜合治理工作。

（一）加強(qiáng)防控網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控力度，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)、傳染病流行事件發(fā)生。

1 充分發(fā)揮三級(jí)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過(guò)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早治療，早控制，認(rèn)真落實(shí)傳染病、醫(yī)院感染病例報(bào)告和監(jiān)測(cè)制度，嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)罰制度，促進(jìn)醫(yī)院感染控制制度、傳染病管理制度的落實(shí)，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)、傳染病流行事件的發(fā)生。

（二）繼續(xù)加強(qiáng)重點(diǎn)科室、部門(mén)的醫(yī)院感染管理。

加強(qiáng)重點(diǎn)科室和部門(mén)（手術(shù)室、產(chǎn)嬰室、內(nèi)鏡室、新生兒病房、消毒供應(yīng)室等）的醫(yī)院感染管理。各種侵入性操作都是導(dǎo)致院內(nèi)感染的重要因素，年老體弱、基礎(chǔ)疾病復(fù)雜、新生兒、住院時(shí)間長(zhǎng)及其他免疫力低下者，都是醫(yī)院感染的高危人群。要以科學(xué)規(guī)范為依據(jù)，重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無(wú)菌操作技術(shù)，最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生。2013年質(zhì)控重點(diǎn)：手衛(wèi)生、新生兒感染的預(yù)防工作。

（三）認(rèn)真落實(shí)監(jiān)督、監(jiān)測(cè)、檢查措施

每月定期或不定期對(duì)各科室進(jìn)行督查、監(jiān)測(cè)、檢查；各臨床科室做好醫(yī)院感染、傳染病人登記上報(bào)工作、預(yù)防醫(yī)院感染工作環(huán)節(jié)監(jiān)測(cè)檢查記錄；每月對(duì)重點(diǎn)特殊部門(mén)進(jìn)行空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、使用中消毒劑、滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)；對(duì)滅菌器進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)不合格者，及時(shí)找出原因，并加以改進(jìn)；紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)每年一次，發(fā)現(xiàn)不合格者，立即更換；積極做好口腔科和內(nèi)鏡室的消毒管理。同時(shí)積極配合上級(jí)部門(mén)對(duì)我院的例行監(jiān)測(cè)、監(jiān)督，對(duì)存在的不足，及時(shí)加以整改。

（四）進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病疫情報(bào)告管理

1、堅(jiān)持每日下臨床簽收疫情報(bào)告卡片，每月對(duì)門(mén)診醫(yī)生就診工作日志，住院部工作日志，檢驗(yàn)科登記本，放射科登記本逐日核對(duì)；加強(qiáng)科查、院查、補(bǔ)報(bào)、堵漏報(bào)措施，防止疫情漏報(bào)，提高疫情登記、報(bào)告質(zhì)量。

2、加強(qiáng)腹瀉門(mén)診和發(fā)熱門(mén)診的管理工作：按照《黑龍江省腹瀉 2 門(mén)診工作規(guī)范》和《急性呼吸道發(fā)熱病人就診規(guī)定》在組織、人員、措施、藥械上做到“四落實(shí)”，發(fā)揮腹瀉門(mén)診、發(fā)熱門(mén)診在防治腸道傳染病和呼吸道傳染病流行第一線的作用。

3、強(qiáng)化肺結(jié)核病人的管理：確診或疑診的肺結(jié)核病病人，病情許可的情況下，一錄轉(zhuǎn)市疾控中心治療，轉(zhuǎn)診率達(dá)90%以上；對(duì)住院治療的肺結(jié)核病人，一律按正規(guī)板式藥治療，出院后轉(zhuǎn)市疾控中心治療。

4、長(zhǎng)抓不懈小兒afp病管理：各科應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《全國(guó)急性弛緩性麻痹（afp）病例監(jiān)測(cè)方案》，“xx人民醫(yī)院（afp）監(jiān)測(cè)報(bào)告程序和工作制度”；認(rèn)真履行重點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測(cè)職責(zé)，積極參與全國(guó)消滅脊灰強(qiáng)化免疫活動(dòng)，對(duì)疑似小兒afp病例及時(shí)報(bào)告縣疾控中心。

5、繼續(xù)抓好新生兒預(yù)防接種工作：對(duì)我院新出生的新生兒接種乙肝疫苗針和卡介苗，24小時(shí)接種率力爭(zhēng)100%；并加強(qiáng)乙肝疫苗、卡介苗流通過(guò)程冷鏈管理工作，決不可將過(guò)期、有質(zhì)量問(wèn)題疫苗為新生兒接種。

每月對(duì)各科室抗生素使用情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)、匯總、分析，結(jié)合檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果，每季度以簡(jiǎn)報(bào)形式反饋到醫(yī)院各部門(mén)。

五、加強(qiáng)醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測(cè)

按照《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，對(duì)全院醫(yī)院感染率、漏報(bào)率、手術(shù)切口、氣管插管、尿道插管目標(biāo)性監(jiān)測(cè)、院感病人病原學(xué)監(jiān)測(cè)率統(tǒng)計(jì)與分析，爭(zhēng)取在全面綜合監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)上抓好目標(biāo)監(jiān)測(cè)工作。

六、加強(qiáng)醫(yī)院污水監(jiān)控

污水有專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理，在集中處理達(dá)標(biāo)后排放，每日進(jìn)行余氯監(jiān)測(cè)2次，有記錄。

七、做好一次性用品的管理

一次性用品嚴(yán)格執(zhí)行《一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品》的管理規(guī)定，索證齊全有效，日常管理符合有關(guān)規(guī)定。

八、加強(qiáng)醫(yī)療廢物處置的管理

繼續(xù)健全各項(xiàng)醫(yī)療廢物處置的規(guī)章制度，采取定期和不定期相結(jié)合的方式檢查醫(yī)療廢物處置情況，每月定期檢查醫(yī)療廢物處置登記本，交接均有登記和雙簽名，安全及時(shí)處置率100%。

二0一三年二月二十日

院感科室工作計(jì)劃 院感工作計(jì)劃篇七

為加強(qiáng)醫(yī)院感染及傳染病管理工作，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》和等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求制定我科今年工作計(jì)劃。

1、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定《多倫縣醫(yī)院感染管理手冊(cè)》增加和完善組織體制，醫(yī)院感染對(duì)策，職業(yè)感染對(duì)策；預(yù)防規(guī)范及應(yīng)急預(yù)案等內(nèi)容。

2、加強(qiáng)重點(diǎn)科室的感染控制工作，制定和完善各項(xiàng)工作制度工作規(guī)范及流程并組織實(shí)施。

3、認(rèn)真聽(tīng)取醫(yī)院感染管理組織中的臨床科室管理小組的建議，使其充分發(fā)揮其職能作用。

4、開(kāi)展醫(yī)院感染病例的上報(bào)及監(jiān)測(cè)工作，保證各類(lèi)資料的準(zhǔn)確性，做好匯總評(píng)價(jià)工作。

5、努力做好消毒隔離及無(wú)菌監(jiān)測(cè)工作，嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》，定期進(jìn)行消毒滅菌監(jiān)測(cè)工作。

6、加強(qiáng)對(duì)供應(yīng)室、口腔科、手術(shù)室、內(nèi)鏡室等重點(diǎn)科室的院內(nèi)感染管理。

1、做好法定傳染病和其他傳染病的防控工作，提高對(duì)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)能力。

2、加強(qiáng)死亡病例的報(bào)告工作，減少漏報(bào)、提高報(bào)告質(zhì)量

3、加強(qiáng)各科的門(mén)診日志登記工作。

4、進(jìn)一步做好結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診工作、提高轉(zhuǎn)診率。

年內(nèi)將院內(nèi)感染管理、傳染病管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件中相關(guān)的感染管理知識(shí)做為崗前教育，在職教育培訓(xùn)重點(diǎn)內(nèi)容、組織相關(guān)知識(shí)講座。

供應(yīng)室停電應(yīng)急措施

1、值班人員每日檢查電源開(kāi)關(guān)及線路，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)上報(bào)我院相關(guān)負(fù)責(zé)人員進(jìn)行維修及采取相應(yīng)措施。

2、如屬電力部門(mén)調(diào)配或維修等問(wèn)題短時(shí)間內(nèi)無(wú)法正常運(yùn)行及時(shí)聯(lián)系我院相關(guān)工作人員啟用我院小型發(fā)電設(shè)備。

3、通知各科室、將急需要消毒物品進(jìn)行登記。

1、值班人員每日檢查自來(lái)水管道是否通暢或破裂、如有破損及時(shí)通知我院后勤工作人員進(jìn)行維修。

2、如發(fā)生意外流水情況、配合供應(yīng)室值班人員將室內(nèi)打掃清潔及時(shí)正常工作。

院感科室工作計(jì)劃 院感工作計(jì)劃篇八

一、主要工作任務(wù)和措施

（一）、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)： 1.每月抽查出院病歷，采取回顧性調(diào)查方法，對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查，減少醫(yī)院感染漏報(bào)，逐步使醫(yī)院感染病例報(bào)告制度化； 2、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，每月循環(huán)對(duì)全院醫(yī)療部門(mén)空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無(wú)菌物品等進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)。 3、繼續(xù)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行監(jiān)控，特別是icu、新生兒病房，加強(qiáng)三管的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)；選一個(gè)手術(shù)切口為手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。

（二）加強(qiáng)質(zhì)控檢查，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施

開(kāi)展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，對(duì)醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離，無(wú)菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)反饋到臨床科室，督促整改，持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全。各臨床科室按《醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進(jìn)記錄表》每月進(jìn)行一次自查。進(jìn)一步加強(qiáng)多部門(mén)聯(lián)合檢查力度，做好醫(yī)院感染控制工作。

（三）加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理 著重對(duì)供應(yīng)室清洗、滅菌記錄，手術(shù)室的消毒管理。

二、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和依從性。

三、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理

進(jìn)一步培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施，確保員工職業(yè)安全。

四、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。

定期對(duì)一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。

院感科室工作計(jì)劃 院感工作計(jì)劃篇九

20xx年我們經(jīng)過(guò)了二甲評(píng)審，院感科以二甲評(píng)審為契機(jī)，制定完善制度流程，規(guī)范執(zhí)行操作規(guī)程，醫(yī)院制定了《預(yù)防與控制醫(yī)院感染手冊(cè)》，并采取有效措施貫徹落實(shí)，有效的降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

1每月定期或不定期對(duì)各科室院感管理工作進(jìn)行考核監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改；對(duì)全院感染發(fā)生率進(jìn)行監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格控制醫(yī)院感染發(fā)生率。

2、對(duì)采購(gòu)的消毒液及消毒物品質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)。

3、對(duì)使用中的消毒液根據(jù)性能定期更換，并隨時(shí)進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)。

4、對(duì)使用中的紫外線燈管半年進(jìn)行強(qiáng)度測(cè)試，不符合

要求及時(shí)更換。

5、對(duì)供應(yīng)室、手術(shù)室重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)管，每月不定期進(jìn)行抽查，使清洗、消毒、滅菌各個(gè)環(huán)節(jié)都符合要求，高壓滅菌每鍋進(jìn)行物理監(jiān)測(cè)，每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)，每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。對(duì)手術(shù)室空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手等每月進(jìn)行監(jiān)測(cè)，不符合要求進(jìn)行整改。

6、加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室消毒隔離管理，嚴(yán)格限制手術(shù)室進(jìn)出人員，不符合要求人員不得進(jìn)入手術(shù)室。

7、每季度對(duì)環(huán)境衛(wèi)生，醫(yī)務(wù)人員手等進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，并對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、分析，并反饋各科室。

8、開(kāi)展手術(shù)切口感染、留置尿管相關(guān)感染等目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。

1、每個(gè)季度進(jìn)行一次全院感染管理知識(shí)、傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)，并進(jìn)行考試，對(duì)不合格者進(jìn)行補(bǔ)考。

2、科室每月根據(jù)本科室情況組織學(xué)習(xí)一次院感知識(shí)，并有記錄。

3、院感管理人員積極參加區(qū)內(nèi)外組織的院感培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以了解更多動(dòng)態(tài)的院感知識(shí)，不斷提高本院的院感管理能力。

4、通過(guò)學(xué)習(xí)不斷提高醫(yī)務(wù)人員的院感意識(shí)，尤其是中醫(yī)類(lèi)人員普遍無(wú)菌觀念差，我們要對(duì)中醫(yī)人員進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)，特別要把針灸室的消毒隔離工作做為重點(diǎn)進(jìn)行管理。

1、規(guī)范處置醫(yī)療廢棄物，按類(lèi)分放、貯存、運(yùn)輸，記錄要求真實(shí)、客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確。

2、加強(qiáng)陽(yáng)性標(biāo)本的管理，要求嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行存放、消毒、消毀，記錄祥細(xì)、真實(shí)。

3、醫(yī)務(wù)工作者嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)制度，盡量避免職業(yè)暴露。

每月進(jìn)行抗菌藥物合理使用情況調(diào)查，并進(jìn)行分析，對(duì)不合理現(xiàn)象進(jìn)行全院公示或與績(jī)效工資掛鉤，提高手術(shù)患者術(shù)前30分鐘—2小時(shí)預(yù)防性抗菌藥物使用率。

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，在手術(shù)室規(guī)范外科手消毒方法和流程，科室每月對(duì)手衛(wèi)生進(jìn)行培訓(xùn)、監(jiān)督、考核。不斷提高醫(yī)務(wù)人員洗手依從性。

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