我們在一些事情上受到啟發(fā)后,可以通過寫心得體會的方式將其記錄下來,它可以幫助我們了解自己的這段時間的學習、工作生活狀態(tài)。那么你知道心得體會如何寫嗎?接下來我就給大家介紹一下如何才能寫好一篇心得體會吧,我們一起來看一看吧。
外科實訓心得體會篇一
在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排??萍膊≈R講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術(shù)后監(jiān)護。此外,還進行基礎(chǔ)護理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習的主要目的,手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解,基本掌握監(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,先進電子儀器在臨床的普遍應用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責任感,還要學習重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能,對臨床護理的整體素質(zhì)和業(yè)務水平有所提高。實習過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項和操作不當?shù)奈:π?,其次才知道有的操作必須親身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。
在實習當中。我始終以實事求是的觀點,嚴格要求自己,從一點一滴做起,因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。
外科實訓心得體會篇二
短短一個月的護士實習工作馬上就要結(jié)束了,我也可以靜下心來好好的完成本次的實習總結(jié)了,這次護士實習工作真的讓我學到了很多學校里學不到的東西,我懂得了很多為人處事的道理,也懂得了很多工作上的規(guī)則。
這次實習的心得體會有很多,下面我做一下總結(jié)。
經(jīng)過一段時間,我轉(zhuǎn)到了眼科,這是我護士實習工作的第二個科室。雖然已經(jīng)實習了一個科室,但由于性質(zhì)完全不一樣,所以對于我來說仍然是陌生的。剛剛熟悉了一個環(huán)境,熟悉了科室里的老師們,現(xiàn)在又要準備迎接新的挑戰(zhàn)了。經(jīng)過了一個多月的學習與鍛煉,我學會了很多東西。
作為一名護士,不僅要學會最基礎(chǔ)的扎針技術(shù),還要學會其他的各項操作,例如:導尿、灌腸、吸痰、鼻飼以及各種儀器的使用等很多東西。所以,學習是貫穿整個臨床始終的一條主線,我們不僅要學習各項技能,各種儀器的使用,還要學習怎樣去溝通,怎樣與人交流。以前我們每天大部分時間的學習是在課堂中完成的,現(xiàn)在我們已經(jīng)步入社會,生活將會是我們成長的的導師。
在眼科的實習生活,并沒有想像中的那樣簡單,大家都說“眼科能有什么忙的啊,不就是滴滴跟藥什么的嗎。”其實,這樣說是不對的,滴眼藥也有著很多學問,例如:眼藥水、眼藥膏、散瞳藥水、縮瞳藥水、激素類眼藥水,這些先點哪個后點哪個,都要注意些什么,都是有規(guī)則的。
也不像大家所看到的那樣簡單,對于那些在5米之內(nèi)看不見東西的患者,我們要測指數(shù)還有光感,這些都是從前我不知道。雖然,實習的過程是艱辛的,但我們學習的內(nèi)容在不斷充實深入,知識也在不斷的鞏固增長。從點滴做起,從基礎(chǔ)護理、清潔鋪床做起,持之以恒。
“態(tài)度決定一切!”要培養(yǎng)自己對護理工作的責任心和對患的愛心與耐心,這是我護士實習工作以來總結(jié)的一大經(jīng)驗,它也為我以后護士工作奠定基礎(chǔ)。?
外科實訓心得體會篇三
手術(shù)室一個讓人聽了感覺很恐怖又很神秘的名詞,手術(shù)室的一道門將里外分割成兩個世界。讓它披上了一層神秘的面紗。所有科室中手術(shù)室是另我最向往的科室,因為手術(shù)室對我來說很神秘,我?guī)е闷嫘膩淼绞中g(shù)室實習。
在手術(shù)室一個月的實習生活中感覺自己收獲很多,增長了很多見識包括護理知識上,也包括人際關(guān)系方面。
手術(shù)室護士分器械護士和巡回護士。器械護士負責術(shù)前準備工作,給醫(yī)生傳遞工具,術(shù)后打包。巡回護士負責接送病號等。
每天早晨八點上班,更換好鞋戴好帽子口罩,換好手術(shù)室衣服才能進入限制區(qū),更加增強了自己的無菌觀念,在手術(shù)室實習期間很榮幸上了兩臺小手術(shù),是鼻腔取腫物,我僅僅是幫助拉鉤為了更好的暴露手術(shù)視野,但是從內(nèi)心里還是感覺機會的來之不易,從每一個小步驟中我深刻體會到了手術(shù)過程中無菌要求的嚴格程度。我從刷手學起到穿手術(shù)衣,戴無菌手套。每一步都嚴格要求自己,以達到無菌的要求。在手術(shù)室我還學會了扎套管針,打大包,打器械包等。在一個月的實習中,我看了很多手術(shù)例如直腸癌,腹腔鏡等。
感覺實習時間過的很快,一個月就這么過去了,從中學到的東西感覺無法用語言描述,對手術(shù)室有很多的不舍,手術(shù)室外面披的神秘面紗終于揭掉了,希望以后工作能到手術(shù)室!
一年即將結(jié)束,回顧這一年的工作和學習,為自己能有很大的進步深深感謝我所在的體外循環(huán)團隊以及手術(shù)室全體同仁和老師。特別要感謝我敬愛的主任和牛老師。
一、強化體外循環(huán)和心外科的專業(yè)學習,理論和實際相結(jié)合,不斷總結(jié)不斷鞏固和提高自己的業(yè)務能力,對自己的專業(yè)發(fā)展和進步有目標有計劃,用最好的'學習心態(tài)來完成。
二、認真仔細完成每臺手術(shù)的體外輔機工作。從物品的準備到機器的裝置,遵守各項操作的流程和工作制度,嚴謹工作,以患者的手術(shù)需要和醫(yī)生的手術(shù)習慣為重,克服困難保證轉(zhuǎn)機的順利和安全。
三、虛心學習才能逐步完善自己,尺有所短寸有所長,不管是心外科、麻醉科還是我們體外循環(huán)自己的同事,他們每個人身上都有許多好的習慣和工作品質(zhì),對待病人、對待專業(yè)、對待遇到的問題都有過不同的處理方法,做個有心人,會思考會比較,才會進步。
四、在主任和牛老師的指導和幫助下,完成了部分手術(shù)的體外主機工作,在這近60臺手術(shù)的主機鍛煉中,我筆記每一次的收獲和啟發(fā),嚴格剖析自身存在的不利于專業(yè)要求的習慣和思維不足,讓自己每一步都走得扎實,穩(wěn)健。
五、細節(jié)決定成敗,性格決定命運。這是我在我們主任身邊工作學習最大的心靈收獲。主任轉(zhuǎn)機時的嚴謹,巡視各臺手術(shù)時發(fā)現(xiàn)不足的眼力和速度,遇到手術(shù)困頓時主任診斷原因的準確和處理到位,這些的每一次經(jīng)過都使我深受感動和震撼,因而激勵我一定要讓自己養(yǎng)成最慎密的工作態(tài)度,主任話不多但身教重于言教。
帶著一份期待和一份茫然,來到了胸心外科,開始了我的本科實習任務。好在有帶教老師悉心指導與耐心教導,我很快減輕自身心理壓力,并逐步進入了工作狀態(tài)。
遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,全心全意為患者服務,正確處理好護患關(guān)系。在學習中,基本掌握了各種儀器的使用方法,危重病人的護理常規(guī),各種常見病的基本護理技巧,及藥物的正確滴速和作用?;究梢元毩⑼瓿筛黜棽僮骷夹g(shù)。護士實習是一段非常有意義的生活,我們既要學會做事也要學會做人。實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機會。良好護患關(guān)系是最重要的,能給我們的護理工作帶來方便,護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護理在內(nèi)的更富有創(chuàng)造性工作,護士不僅要幫助患者恢復健康,還要幫助和指導恢復健康的人。實習中我深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術(shù),它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的工作,而且也影響我們的生活。我倍感珍惜這段時間,因而十分感謝我的代繳老師,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會,為我在日后工作打下良好基礎(chǔ)。
在日后的工作中,本人會將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,做一名真正的優(yōu)秀“白衣天使”。習與業(yè)務學習,做一名真正的優(yōu)秀“白衣天使”。?
外科實訓心得體會篇四
這幾天,經(jīng)歷了太多的第一次,第一次獨立換藥,第一次清創(chuàng)(真的是各種各樣奇形怪狀的傷),第一次被外科老師表揚(說咱的外科操作可以看的出是受過專業(yè)訓練,那當然,在學校,外科技術(shù)操作不當,老師可是要拿持針鉗打手的),第三次被病人表揚(說我的換藥和清創(chuàng)很嫻熟),第一次徹夜修改大病歷,第一次拆線,第一次包扎。
還記得換藥平生以來,換藥的第一個病人,老師替我準備好了一切,只待我操鑷上陣,雖然第一個病人很簡單,可不知是病房太熱的緣故,還是內(nèi)心的緊張,依然滿頭大汗;還記得清創(chuàng)的第一個病人,我自認為我的心理素質(zhì)算女生里面最好的了,可那爆炸傷下,壞死組織的陣陣惡臭,再加上稀泥一樣的腹腔組織,我強忍住了發(fā)嘔的本能,剪除掉了本不該存在的組織;還記得第一次拆線,病人的那句:“我信你,你來吧!”給了我莫大的鼓勵,莫大的勇氣;還記得第一次徹夜修改大病歷,一個上半夜來的腹壁包塊病人,我寫完大病歷,已是夜里十一點,將大病歷交給主任,主任字斟酌句,定語、謂語、狀語,一絲不茍,一直改到凌晨一點,“好的內(nèi)務,可以體現(xiàn)軍人的素質(zhì);好的病歷,可以反映醫(yī)生的功底”,主任原話。
自從老師帶了第一遍后,如今這一切,加上每天的查房、下醫(yī)囑,都是由我獨立完成,所以,我也給干爸說,這是我最進入醫(yī)生角色一個科,最有醫(yī)生感覺的一個科。不過其間也有一點小失落,有些急診手術(shù)、突發(fā)手術(shù),由于你的不在,而不能參與,就比如今天上午,pph,我昨天可是期待了一晚上,回家翻資料,看流程,結(jié)果今天開做手術(shù)前,我正在換藥,失之交臂。而今天下午,闌尾炎手術(shù),是別的帶教老師做,我打電話去求人家老師讓我參與,好嘛,老師答應了,說是下午三點開做,為怕錯過時間,咱中午不睡覺,跑辦公室坐著,結(jié)果就在萬事具備的時候,病人尿分析報告回來提示血尿,只能暫時動態(tài)觀察,手術(shù)擱置,我郁悶。
不說這些了,說下這幾天收獲(主要是外科顧問陳伯伯向所有胃腸外醫(yī)生的提問):
⒈同病人談話,應于教學室,座位有講究(側(cè)位就坐):⑴體現(xiàn)醫(yī)生素質(zhì)⑵謹防病人錄音。
⒉對于行硬膜外麻醉的病人,手術(shù)后,可囑患者運動下肢,以觀察麻醉是否進入椎管內(nèi)。
⒊腸粘連,最早發(fā)生于術(shù)后2天,故早期活動,是預防腸粘連的有效措施。
⒋對于腹腔引流液,見液體,做培養(yǎng)。
⒌對于引流液較少排出的病人,可以將引流管略向后退一點,使得引流管不抵在傷口上,以便液體流出。
⒍長時間安放引流管,可能導致的不良后果⑴感染;⑵壓迫周圍器官。
⒎小腸系膜走向是左上到右下
⒏小腸長度根據(jù)距離回盲瓣的距離計算。
⒐每個手術(shù)應根據(jù)具體情況計算針距及邊距,比如腹部手術(shù),可適當放寬。
⒑拍攝腹部站立位片的意義:⑴腸梗阻⑵空腔臟器穿孔。
⒒查房后,向帶教老師匯報病人情況,包括:⑴一般信息:姓名、性別、年齡、入院原因及時間;⑵簡要病史:病史、查體及輔助檢查(主要陽性)⑶入院后處理⑷目前存在問題⑸下一步擬解決方案⑹需要帶教老師幫助解決問題。
外科實訓心得體會篇五
又一個大學的暑假來臨了,平時喜歡安靜看書的我,在假期中心不在學校,情不在宿舍,課本雖在眼底,人卻早已奔到學校對面那棟令病人生畏又感激,令醫(yī)學學子景仰又敬畏的大樓――桂醫(yī)附院。
眾所周知,我校附屬醫(yī)院是一具有很高聲望的三級甲等醫(yī)院,各個科室均有眾多醫(yī)術(shù)高明,醫(yī)德高尚的醫(yī)生,胃腸外科也不例外。胃腸外科的各項治療工作在田博士的指導下有條不紊地開展和進行著。而對于外科,手術(shù)為其最具有特色又最艱巨的任務,手術(shù)前的準備、手術(shù)中的仔細勘察、手術(shù)后的精心護理又是極其的關(guān)鍵。
本科室的病人一般來自門診的粗略診斷而被收入胃腸外科住院部,也可以是由于病人病種復雜涉及胃腸外科所屬范圍而轉(zhuǎn)科對癥治療。無論病源如何,入住胃腸外的,醫(yī)生們都會認真負責的。
每次有新病人入院,都有相關(guān)的醫(yī)生帶領(lǐng)我們?nèi)ソo其進行活體檢查。根據(jù)病人的概述,老師給予病人相應的檢查,如病人主訴腹部轉(zhuǎn)移性疼痛一年,若醫(yī)生懷疑其患闌尾炎,則深壓病人的右下腹,看其是否有右下腹壓痛、反跳痛等體征;如病人主訴一側(cè)腹部疼痛,并站立時可觸到一突出物體半年,醫(yī)生懷疑為一側(cè)腹股溝斜疝,則可以讓病人行仰臥位,用手壓緊腹股溝淺環(huán)的位置,其大概在腹外斜肌腱膜的恥骨結(jié)節(jié)外上方,然后人為地按壓其腹部或讓病人咳嗽以增加腹壓,再放開壓淺環(huán)的手,再次增加腹壓,觀察腹腔器的位置的變換;也可以讓病人處于站立位,請其跳一下,并告訴醫(yī)生跳后腹部有無下墜感,以上兩者均可以作為腹股溝斜疝的初步診斷標準;若病變發(fā)生在頸前部,醫(yī)生通過觸摸頸部腫物大小和位置以及數(shù)量,可考慮為甲狀腺腫瘤或癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,為了進一步確診,醫(yī)生可對其進行局部麻醉,開刀活檢,取標本即可送往病理科檢查。
醫(yī)生給其做完檢查,則進行問診,由實習學長組織將病人的發(fā)病過程、現(xiàn)病史、家庭遺傳史問一遍。把病人的相關(guān)信息了解后,即需將病人的詳細情況輸入電腦中,存檔,再經(jīng)過一些常規(guī)檢查如血、尿、糞便常規(guī)、心電圖、ct等,根據(jù)不同年齡性別不同病情病人,再由主治醫(yī)生決定是否需要進行手術(shù),需手術(shù)的話再根據(jù)病人的性別,年齡,體質(zhì),疾病的輕重決定執(zhí)行即刻手術(shù),擇期手術(shù)還是限期手術(shù)。
能進行手術(shù),把每一個手術(shù)都做得很漂亮很完美,是每一個外科醫(yī)生的驕傲,而能進入手術(shù)室則是每一位臨床醫(yī)學見習生的夢想,我也是其中之一。隨電梯到達七樓手術(shù)室,需將自己的鞋襪和衣服都換下來,更上無菌手術(shù)衣,帶上口罩和帽子,洗手,方可進入手術(shù)室,附院外科醫(yī)生對病人的責任感,在病房中有所表現(xiàn),但在細微不致的手術(shù)中更體現(xiàn)得淋漓盡致。
有一51歲女病人,胃腸外科檢查懷疑為腹腔腫物,因而由該
科室醫(yī)生對其進行手術(shù),然而剖腹后的一幕令在場的醫(yī)生都驚呆了,其腹中的確有一腫物,氣排球樣大,經(jīng)過仔細查找和觀察,根據(jù)腫物的左右相鄰器官如膀胱,卵巢,直腸,陰道,未找到子宮,懷疑是子宮發(fā)生的腫瘤,此時立即聯(lián)系婦產(chǎn)科醫(yī)生前來確診,還請了其他科室的專家來協(xié)助診斷,最終經(jīng)過專家會診確診為子宮肌瘤,并提出了相關(guān)的手術(shù)對策,用長達10小時的手術(shù)時間才將其子宮腫留完整切除,醫(yī)者是如此負責任,著實令人欽佩。
手術(shù)即將結(jié)束時,由工作人員清點手術(shù)器械及紗布數(shù)量,準確無誤后關(guān)腹,縫合皮膚,解除麻醉,將病人送回病房。
手術(shù)過程很重要,術(shù)后的精心護理也很關(guān)鍵,為避免術(shù)后的傷口感染,給予病人每天換一次藥,待傷口愈合好點了則隔一天到兩天換一次,七天后間隔拆線,十天可將線全部拆除,根據(jù)患者負壓引流液量的多少來決定何時拔負壓引流管,無論是換藥、拆線、拔管都需要進行無菌操作,嚴格消毒方可進行。
外科實訓心得體會篇六
經(jīng)過三年紙上談兵式的理論學習,終于盼來了上戰(zhàn)場一展拳腳的機會。一個星期的實習下來,所獲頗豐。
在得知我要先在外科實習時,以為是不能學到什么東西的,在有七年制和臨床醫(yī)學的同學一起進科的情況下,我們就顯的有點無有武之地了,但其實不然。想要在眾多學生中能被老師記住,我認為至少需要以下幾點:
一、與帶教老師的溝通與交流
相信每個到過醫(yī)院實習的同學都知道在醫(yī)院與帶教老師的關(guān)系非常重要??烧嬲搅酸t(yī)院后,才發(fā)現(xiàn)這其實是一門很大的學問。每一位帶教老師每天要管7—8個患者,還要上手術(shù),一天下來,他忙得根本沒有時間同你“神侃”。幾天以后,我發(fā)現(xiàn),其實天無絕人之路。只要老師認為你是塊“可造之材”,他們就會很樂意教你。如果你能積極地就本科的某種常見病闡述你自己的認識和見解,雖然很難講得很透徹、深入、準確;又如果你能及時而正確地回答出老師在查房時提出的問題,即使分析得不夠全面,也都會讓老師覺得你是個會思考的學生,老師通常會比較愿意給這種學生講課。這一點我深有體會,有一天主任查房時,就點名讓我們實習的學生問答抗凝藥的分類與作用機制,結(jié)果是我回答了比較詳細,后來在帶我們的老師在提問題時,都是讓我第一個回答或最后一個補充的,遇到典型的病例他們甚至會主動叫我過去看、給我講。當然以上方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師,遵守紀律,熱愛學習。進科之前預習好這科的常見疾病和治療方法,知識越完善越好。
二、自己把握機會,積極主動學習
這是非常重要的。在醫(yī)院里,進修生、博士生、研究生、實習生都很多,若你自己不積極主動地爭取機會,根本就什么都學不到。當然,這也是有竅門的。
首先,你可以主動要求跟老師值夜班(因為一般老師都很體諒你上一天課,不會強制要求你上夜班)。但老師在晚上通常會比較有空,可以有時間給你開小課;若遇到有患者需要搶救的時候,你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥,這些都是多科知識的綜合運用,這對每個醫(yī)學生來說都是寶貴的學習機會。當然,值夜班還有許多好處,這就需要你們自己去慢慢發(fā)掘了。其次,如果你的帶教老師實在忙不過來,就別什么問題都找老師。其實在病房還有很多很好的老師,就是那些博士、研究生。在這一周內(nèi),就有一個規(guī)培生老師,他的基礎(chǔ)知識都很扎實,動手能力也很強,更重要的是,他有時間、有耐心、也愿意給你講課。在這段時間,他一般下午就會給我們講課,我也因此得到了很大的啟發(fā)。
三、學習內(nèi)容的把握
在病房實習時到底要學些什么呢?相信現(xiàn)在還有很多人都不清楚。我自己也是混混沌沌,到了第一個周六我上班時,因為那天正好只輪我值夜班,但老師為了體諒我,允許我可以上白天的班就行,帶我的老師才一語點醒夢中人。他告訴我其實在病房除了多見些病種外,還要學習老師的醫(yī)囑、化驗單如何開,甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。我才如夢方醒,在那之前,我除了動手能力有所進步外,這方面掌握的確實不多。還有,在病房,一個患者身上往往都綜合了多種疾病,只要你能好好把握,認真復習,就能學到知識。那天他問我,在一個身上有下肢深靜脈血栓,高血壓3級,2型糖尿病,消化道出血,貧血的患者身上其治療方法是怎樣的。這一下我就掌握了多種疾病的治療先后順序,并且由于有理論與實踐的結(jié)合,印象非常深刻。這是以前在學校單純的理論學習所不能比擬的。類似的例子舉不勝舉。只要你懂得把握,在醫(yī)院處處都有學問,處處都有學習的機會。
最后,希望我們每一個人每天都有收獲,不論大小。到來年時,我們在醫(yī)學之路上定會收獲滿滿!?
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