總結(jié)是在一段時間內(nèi)對學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料，它可以促使我們思考，我想我們需要寫一份總結(jié)了吧。那么我們該如何寫一篇較為完美的總結(jié)呢？以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的總結(jié)范文，希望對大家能夠有所幫助。
實用中藥配伍應(yīng)用中藥配伍總結(jié)一覽表篇一
1.掌握中藥配伍目的及內(nèi)容。"七情配伍"的含義、內(nèi)容及應(yīng)用原則，君臣佐使的含義及內(nèi)容。
2.了解配伍禁忌的內(nèi)容。
3.了解妊娠用藥禁忌的含義及確定妊娠禁用、慎用藥物的原則。
4.了解煎藥時常用的特殊處理法。
5.了解中藥劑量的含義。市制與公制計量單位的換算、確定劑量的依據(jù)及服藥方法。
6.了解飲食禁忌的含義、內(nèi)容。
第一節(jié) 配 伍
實用中藥配伍應(yīng)用中藥配伍總結(jié)一覽表篇二
;摘要：中藥是祖國醫(yī)學(xué)的精華，中藥配伍規(guī)律也是歷經(jīng)多年的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗?zāi)Y(jié)。中藥配伍規(guī)律所需要研究的內(nèi)容眾多，但是，我們對于中藥配伍規(guī)律的研究不能僅僅停留在傳統(tǒng)理論方面，必須通過科學(xué)實驗進(jìn)行闡述，更客觀、全面的揭示其科學(xué)內(nèi)涵。
關(guān)鍵詞：中藥；復(fù)方；配伍規(guī)律；研究
隨著全社會“回歸自然”呼聲的高漲，社會對中藥以及制劑的需求與日俱增。但目前，我國對中藥復(fù)方配伍規(guī)律研究仍舊停留在前人研究階段，這顯然無法適應(yīng)時代發(fā)展需求。新形勢下，積極探究中藥復(fù)方配伍規(guī)律研究，具有重要指導(dǎo)意義。
1中藥配方研究中的注意事項
1.1堅持中醫(yī)理療
我國傳統(tǒng)中醫(yī)理論是在長期臨床實踐中總結(jié)而來的，有著悠久的發(fā)展歷史。故而，在現(xiàn)代研究過程中，必須堅持繼承基本理論，否則，就會使得中藥配伍研究變成化學(xué)成分或植物研究。
1.2堅持藥理研究與化學(xué)成分研究結(jié)合
缺乏要效果研究指導(dǎo)，中藥研究就會變成單純的成分分析研究；缺少化學(xué)風(fēng)奶粉研究，就會降低藥理研究的水平。只有堅持藥理研究與化學(xué)成分研究結(jié)合，才能真正闡明中藥配伍的作用機(jī)制與藥效作用。
2.1君臣佐使
中藥配伍過程中，必須強(qiáng)調(diào)君臣佐使之間的不同差別，不同的藥物在復(fù)方中藥制劑中有主、有次之分。在具體配伍過程中，必須強(qiáng)調(diào)不同藥物之間的相使、相惡、相乘之間的關(guān)系，不管是在理論研究還是在實踐應(yīng)用中，必須著重強(qiáng)調(diào)中藥方劑中藥味的重要性。
2.2藥物劑量
中藥配伍過程中，還應(yīng)注重藥味劑量的合理配比，不同藥物之間劑量配比不同，其相應(yīng)的作用也會發(fā)生變化。例如，通脈四逆湯以及四逆湯，兩種藥方均是由甘草、附子、干姜等藥物組成，但是，這兩種藥方之中干姜以及附子的具體用量并不相同，這也導(dǎo)致了這兩種藥物的藥效功能大不相同。故而，在臨床實際應(yīng)用中，即便是藥物配伍得當(dāng)、藥方處理正確，但藥物使用劑量不當(dāng)，這也會影響臨床治療效果。
2.3充分發(fā)揮藥性理論的指導(dǎo)作用
在中藥配伍過程中，應(yīng)充分發(fā)揮中藥藥性理論的指導(dǎo)作用，在此基礎(chǔ)上，強(qiáng)化中藥藥動力學(xué)研究。近年來，我國中藥藥動力學(xué)發(fā)展變化迅速，新形勢下，我們必須站在藥物化學(xué)動力角度分析，積極研究不同化學(xué)成分的規(guī)律與組合，從而能夠更全面的反應(yīng)患者體內(nèi)藥物真實反應(yīng)的過程，從而，更好的為臨床工作服務(wù)。
2.4重視藥味組配
本文以附子為例，附子是一味大辛大熱的藥物，其具有補(bǔ)火助陽的功效，其與其他藥物聯(lián)用能治療諸多病癥。附子與除濕類藥物聯(lián)用，能有效治療各種風(fēng)寒濕痹證，如甘草附子湯、桂枝附子湯等；附子與解表類藥物聯(lián)用，能有效解表、不傷陽氣，如麻黃附子細(xì)辛湯等；附子與化氣行水的藥物聯(lián)用，能有效治療寒熱錯雜癥狀。目前來說，對于藥味組配的研究還比較少，這需要進(jìn)行深入探究。
在本文研究中，還需提到中藥炮制問題。中藥炮制環(huán)節(jié)能直接影響藥物效果，若炮制方法合理，則能充分發(fā)揮藥物作用，在凈制環(huán)節(jié)、切制環(huán)節(jié)以及炮制等環(huán)節(jié)中，必須高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，盡可能在提高藥物效果的同時降低毒副作用，進(jìn)而提升中藥飲片的臨床應(yīng)用價值。中藥飲片炮制方法較多，主要包括水處理、加熱處理等環(huán)節(jié)，在具體炮制過程中，輔料成分、炮制方法均會對藥效產(chǎn)生影響。經(jīng)過多環(huán)節(jié)炮制后，中藥飲片成分、藥性也會隨之發(fā)生一定變化。
2.5中藥藥動力學(xué)
近年來，中藥藥動力學(xué)作為一門新興的研究領(lǐng)域得到快速發(fā)展，中藥復(fù)方動力學(xué)也得到了一定發(fā)展。例如，陳氏從附子到四逆湯，測定了表觀藥動學(xué)參數(shù)，并得到了毒副作用更小的中藥復(fù)方配伍。中藥復(fù)方動力學(xué)研究證實，藥物劑量以及君臣佐使均會影響藥動學(xué)參數(shù)。在胃動力學(xué)的研究過程中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)口給藥之后，在消化酶、菌群、消化液等影響下，藥物的作用會發(fā)生一定改變或增添新作用。這一研究結(jié)果受到社會各界的廣泛關(guān)注，筆者也主張，要想徹底了解中藥物質(zhì)基礎(chǔ)，一方面要研究藥物成分，一方面還需要深入研究藥物進(jìn)入體內(nèi)的變化發(fā)展過程。上述研究可在體液化學(xué)、中藥血清藥化學(xué)的基礎(chǔ)上，對微量成分進(jìn)行高精度分析。我們需要知道，藥物體內(nèi)發(fā)展的過程屬于一個非常復(fù)雜的概念，這也是解決中藥配伍的重要突破點。
2.6交叉學(xué)科發(fā)展
眾所周知，中藥復(fù)方配伍研究屬于一個系統(tǒng)、復(fù)雜的過程，其涉及包括中藥藥理學(xué)、中藥化學(xué)在內(nèi)的多種學(xué)科，其中包含物理、化學(xué)、計算機(jī)等不同學(xué)科之間的交叉，還包括藥代動力學(xué)與中藥化學(xué)之間的交叉，還包括中藥藥理學(xué)與中藥化學(xué)之間的交叉以及中藥血清化學(xué)與中藥血清藥理學(xué)之間的研究。相關(guān)研究資料研究顯示：對四逆湯中不同藥物的藥效毒理以及化學(xué)成分進(jìn)行關(guān)聯(lián)，從而發(fā)現(xiàn)四逆湯中干姜、附子、甘草三種藥物的聯(lián)用，能在有效降低毒副作用的基礎(chǔ)上，提高臨床治療效果。丁氏對四逆湯病案藥物45例進(jìn)行研究，其發(fā)現(xiàn)該藥物是以附子為君的藥物方劑，甘草與附子之間屬于間接作用關(guān)系，干姜與附子之間屬于直接關(guān)系，其將直接提升附子功效。隨著知識經(jīng)濟(jì)時代的到來以及科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，交叉學(xué)科的融合將進(jìn)一步增加，也就產(chǎn)生更多的邊緣性學(xué)科，中藥配伍奧秘也會逐漸揭開。
結(jié)語：
綜上所述，本文以中藥配方研究中的注意事項為切入點，從君臣佐使、藥物劑量、充分發(fā)揮藥性理論的指導(dǎo)作用、重視藥味組配、中藥藥動力學(xué)、交叉學(xué)科發(fā)展等角度入手，詳細(xì)論述了中藥配伍規(guī)律的藥理分析，多方面入手，旨在促進(jìn)中藥配伍研究的和諧、健康發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
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;【摘 要】隨著醫(yī)療市場的不斷發(fā)展，在臨床上中西藥物聯(lián)合使用治療疾病已越來越普遍，中藥與西藥配伍應(yīng)用后大多能夠增強(qiáng)療效，但也有一些因配伍不當(dāng)而降低了療效，甚至產(chǎn)生毒副作用。因此，中西藥物配伍應(yīng)用不要忽略配伍禁忌?，F(xiàn)將中西藥物配伍有益和不利的配伍作一簡述。
1 中藥與抗生素的配伍
1.1 具有較強(qiáng)抗菌作用的中藥如金銀花、蒲公英、地丁、連翹、黃芩、黃連、魚腥草等與青霉素類配伍應(yīng)用時，金銀花等能增強(qiáng)青霉素類對耐藥金葡菌的抑制作用，在抵制耐藥菌體蛋白質(zhì)合成上有協(xié)同作用，在臨床上可以對抗生素過敏或多感染者聯(lián)用小柴胡湯、清肺湯、竹葉石膏湯等，應(yīng)用后除能收到滿意療效外，還能增加機(jī)體的免疫功能。
1.2 含有金銀花、黃芩、魚腥草、連翹、蒲公英等較強(qiáng)抗菌作用的中藥及含有以上成分的中成藥，不能與菌類制劑如乳酶生、食母生、促菌生、麗珠腸樂等藥物配伍使用，因為這些具有抗菌活性的中藥，在體內(nèi)發(fā)揮抗菌作用的同時也抑制或降低了這些抗菌藥的活性[1]。
1.3 含有生物堿類的中藥如硼砂、海螵蛸、瓦楞子、梅花點舌丸、嬰兒散、仙靈散等，由于能夠抑制胃酸的分泌，使胃內(nèi)酸度降低并能改變尿液的酸度，使尿液呈堿性，所以該類藥物不宜與四環(huán)素、氨基糖苷類、頭孢子菌素類、青霉素類，還有烏洛托品、阿司匹林、維生素b2、心得安、氯丙嗪、異煙肼、乙胺丁醇、地戈辛等同服，主要是因為在堿性條件下，含有生物堿類的中藥能夠減少這些西藥的吸收利用而使臨床療效降低。
2 中藥與治療心血管疾病藥物的配伍
2.1 中藥丹參、三七、赤芍等與乳酸心可定、潘生丁等藥物配伍應(yīng)用時，能夠增強(qiáng)冠狀動脈血流量，擴(kuò)張血管，降低血壓，減輕心臟負(fù)擔(dān)及降低血脂。如含上述成分的生脈散、脈絡(luò)寧、燈盞花、復(fù)方丹參等注射液與山茛菪堿配伍應(yīng)用，能夠治療病態(tài)竇房結(jié)綜合征，既可提高心率，又可改善血液循環(huán)，達(dá)到治療的目的[2]。
2.2 含顛茄類生物堿的中藥及其制劑，如曼陀羅、澤金花、天仙子、顛茄合劑等，和含有鈣離子的中藥如石膏、牡蠣、龍骨、寒水石、防風(fēng)丸、解肌寧漱丸、桔紅化痰丸、清眩丸、明目上清丸、牛黃上清丸（片）、清胃黃連片等在臨床上不能與洋地黃、地戈辛等強(qiáng)心苷類藥物合用。因為鈣離子與強(qiáng)心苷有協(xié)同作用，能夠增加心肌收縮力，使臨床療效與毒性同時增加，另因顛茄類生物堿可以松弛平滑肌，從而降低胃腸道的蠕動，與此同時也就增加了強(qiáng)心苷類藥物的吸收和蓄積，增加了毒性，另外，高鈣狀態(tài)易致洋地黃中毒，不可不慎。
2.3 含有牛黃的中成藥可增加水合氯醛、舒樂安定、氯硝安定等西藥中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用。實驗室實驗證明小鼠口服牛黃能增加水合氯醛、苯巴比妥、舒樂安定、嗎啡等的中樞抑制作用。因此水合氯醛、嗎啡、舒樂安定、苯巴比妥等與含有牛黃成分的中成藥配伍時，可能會出現(xiàn)中樞神經(jīng)抑制的急性中毒，如昏睡，呼吸中樞抑制，低血壓等而不宜聯(lián)用。
2.4 含有麻黃的中成藥如人參再造丸、大活絡(luò)丸不宜與單胺氧化酶抑制劑和痢特靈、異煙肼等配伍，因為這二者配伍應(yīng)用可產(chǎn)生藥理上拮抗，臨床上可引起頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、腹瀉、呼吸困難、心律不齊、運(yùn)動失調(diào)及心肌梗塞，嚴(yán)重者可引起高血壓危象。含有麻黃堿成分的中藥也不能與地戈辛、洋地黃等配伍應(yīng)用，因中藥中的麻黃堿可與強(qiáng)心苷產(chǎn)生藥理性配伍禁忌，能夠增加強(qiáng)心苷對心肌的毒性。
3.1 中藥山楂、五味子、山茱萸、烏梅等酸性藥物臨床上不應(yīng)與磺胺類藥物配伍。因為磺胺類藥物在酸性條件下不會加速乙酰化的形成，從而失去其抗菌作用，而且使其溶解度降低，容易出現(xiàn)結(jié)晶尿和血尿。也不宜與氨茶堿、胃舒平、乳酸鈉、碳酸氫鈉等堿性較強(qiáng)的藥物合用，因為酸性中藥與堿性藥物產(chǎn)生中和反應(yīng)后更失去或降低療效[3]。
3.2 含有汞成分的中藥如朱砂、仁丹、七粒散、紫雪散、健腦丸、冠心蘇合丸、朱砂安神丸、蘇合香丸、安宮牛黃丸等不能與具有還原性的藥物如溴化物（巴氏合劑）、碘化物（碘化鉀）、硫酸亞鐵、四季潤喉片等含溴、碘的藥物同服，因為汞離子能與溴、碘等離子結(jié)合生成毒性的溴化汞、與碘化汞沉淀物，臨床上可引起赤痢性大便，長期合用將導(dǎo)致藥源性腸炎。
3.3 含砷成分的中藥及中成藥如雄黃、雌黃、牛黃消炎丸、六神丸、牛黃解毒片、安宮牛黃丸等不能與硫酸亞鐵、亞硝酸鹽類等同服，否則雄黃可生成硫化砷酸，使療效降低。同時這些中藥也不宜與硝酸鹽、硫酸鹽同服，因為這些藥物所產(chǎn)生的微量硝酸、硫酸可使雄黃所含的硫化砷氧化，增加毒性[4]。也不能與酶類如胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等配伍應(yīng)用，因為砷離子可與酶蛋白分子結(jié)構(gòu)上的酸性基團(tuán)形成不溶性沉淀，從而抑制了酶的活性，降低了生物利用度而使療效降低。
中藥、西藥配伍應(yīng)用是一個比較復(fù)雜的問題，應(yīng)引起臨床醫(yī)生重視，在臨床醫(yī)療中，中西藥物綜合治療疾病，既擴(kuò)大了臨床適應(yīng)癥，又能發(fā)揮單獨應(yīng)用中西藥所沒有的治療作用，進(jìn)行最佳的配伍應(yīng)用。必須了解組方中各種藥物化學(xué)成分的性質(zhì)及藥理作用，并注意聯(lián)合應(yīng)用的合理性，從物理、化學(xué)、藥理、用藥順序、用藥時間、劑量和患者的個體差異等方面綜合考慮，謹(jǐn)慎用藥，從而達(dá)到避免藥物不良反應(yīng)，提高臨床療效的目的。
參考文獻(xiàn)
相關(guān)熱詞搜索：;實用中藥配伍應(yīng)用中藥配伍總結(jié)一覽表篇四
;【摘要】中藥配伍主要是為了達(dá)到減毒增效的效果，筆者從藥隊配伍、飲片配伍、組分配伍、成分配伍4個層次介紹了中藥配伍的相關(guān)進(jìn)展，并從化學(xué)成分含量和藥物代謝動力學(xué)參數(shù)和對機(jī)體各系統(tǒng)的保護(hù)作用進(jìn)行探討中藥配伍減毒增效的機(jī)制，對中藥配伍減毒增效的現(xiàn)狀進(jìn)行思考和展望。
【關(guān)鍵詞】中藥配伍；減毒增效；研究概況
隨著人類健康需求意識和對藥品安全性認(rèn)識水平的提高，中藥的安全性問題引起社會大眾的廣泛關(guān)注。近年來，國內(nèi)外不時有中藥中毒的報道和有關(guān)對傳統(tǒng)藥物安全性的質(zhì)疑。因此如何降低中藥材的毒性以及正確合理使用中藥成為人們關(guān)注的熱點。中藥減毒的傳統(tǒng)方法主要有配伍減毒法、炮制減毒法、煎煮減毒法、用量減毒法及服法減毒法等，而配伍減毒法是最常用的減毒方法之一。
1中藥配伍
配伍是根據(jù)證候性質(zhì)及藥物性能，有選擇的將2味或2味以上的藥物配合同用。中藥配伍就是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，依據(jù)臨床，辨證施治，據(jù)法處方，把多種有效中藥組配在一起，用以治療疾病，平衡人體陰陽的醫(yī)療舉措。中藥傳統(tǒng)意義的配伍，主要包括藥隊配伍和飲片配伍。隨著現(xiàn)代技術(shù)方法的應(yīng)用，中藥藥效物質(zhì)基礎(chǔ)和藥物作用機(jī)制的研究，中藥組分配伍和成分配伍又成為中藥配伍研究的新領(lǐng)域。從配伍層次來看，中藥配伍包括藥隊配伍、飲片配伍、組分配伍、成分配伍四個方面。藥隊配伍并不是指兩藥配伍，而是指三藥以上相對固定的藥物配伍形式。如六味地黃丸三瀉（牡丹皮、澤瀉、茯苓）、三補(bǔ)（山茱萸、熟地、山藥）的配伍。筆者認(rèn)為這種配伍主要體現(xiàn)在方劑中，有實驗研究發(fā)現(xiàn)，通過對配伍前后復(fù)方或拆方藥液中馬兜鈴酸的含量進(jìn)行測定，發(fā)現(xiàn)與單用關(guān)木通組相比較，多種中藥可通過配伍降低復(fù)方中馬兜鈴酸的含量，進(jìn)而發(fā)揮降低毒性的作用。飲片配伍是最普遍的形式。如制川烏與白芍配伍是治療風(fēng)濕痹癥的常用傳統(tǒng)藥對，具有抗炎、增強(qiáng)鎮(zhèn)痛、免疫調(diào)節(jié)等作用。中藥有效組分配伍是以中醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，以現(xiàn)代科學(xué)思想為指導(dǎo)，以臨床有效的名優(yōu)中藥二次開發(fā)為切入點，遵循傳統(tǒng)方劑的配伍理論與原則，在基本搞清方劑藥效物質(zhì)和作用機(jī)理的基礎(chǔ)上，以組效關(guān)系為基礎(chǔ)，采用現(xiàn)代藥理學(xué)方法進(jìn)行有效成分劑量的最佳配伍研究，最后確定組成和劑量，成為組分清楚的現(xiàn)代復(fù)方。如王艷和等把附子組分、甘草組分、干姜的水提組分和干姜揮發(fā)油包合物組分按照最佳組分配伍劑量比制備成四逆湯溶液灌胃大鼠，發(fā)現(xiàn)此四逆湯溶液對甲狀腺功能減退癥并發(fā)腎損傷有一定的治療作用。成分配伍是在組分配伍的基礎(chǔ)上進(jìn)一步揭示各組分種化學(xué)成分之間的配比關(guān)系。目前成分配伍主要的作用對象是細(xì)胞。
2中藥配伍減毒增效機(jī)制的研究狀況
21通過配伍改變化學(xué)成分的含量
中藥發(fā)揮藥效的物質(zhì)基礎(chǔ)是其所含的化學(xué)成分，因此配伍前后各中藥化學(xué)成分的變化成為研究的重點，查閱文獻(xiàn)后發(fā)現(xiàn)配伍后中藥化學(xué)成分的改變主要與配伍后毒性成分含量的降低和有效成分發(fā)生變化相關(guān)。
211配伍后毒性成分含量降低隨著對中藥的深入研究，目前對大部分有毒中藥的毒性成分已經(jīng)認(rèn)識明確，研究發(fā)現(xiàn)配伍后其毒性成分發(fā)生明顯變化。有的是直接減少其毒性成分的溶出率，如李春香等對導(dǎo)赤散進(jìn)行拆方研究，發(fā)現(xiàn)竹葉配伍關(guān)木通顯著降低關(guān)木通中馬兜鈴酸a溶出量。劉朱巖[13]實驗研究又證實，附子配伍生地黃的混煎劑中烏頭堿含量大為降低，而且在一定范圍內(nèi)，隨著生地黃配伍用量的增加，烏頭堿含量也相應(yīng)降低。而有的是生成了沉淀，如大黃佐制附子中烏頭堿的毒性，原因是大黃中含有鞣質(zhì)，與附子配伍后可生成不為腸道所吸收的鞣酸烏頭堿鹽，從而達(dá)到解毒的目的。
212配伍后有效成分發(fā)生變化有研究表明，對烏頭堿誘發(fā)的心律失常，甘草甜素?zé)o對抗作用，而甘草類黃酮與異甘草素有明顯拮抗作用。進(jìn)一步研究后發(fā)現(xiàn)，甘草與附子合煎后，合煎液中拮抗烏頭堿致心律失常的甘草黃酮類物質(zhì)含量明顯高于單煎液[17]。
22通過配伍改變體內(nèi)藥物代謝動力學(xué)參數(shù)
近年來，隨著配伍減毒機(jī)制方面探索的深入，毒性成分的體內(nèi)藥代動力學(xué)研究也逐漸開展起來，從另一個角度揭示了中藥配伍減毒的作用機(jī)制。研究發(fā)現(xiàn)有毒中藥配伍其它藥后可改變有毒物質(zhì)在體內(nèi)的代謝從而達(dá)到減毒增效的作用。馬鴻雁等認(rèn)為附子與甘草配伍后，首先甘草酸與烏頭堿結(jié)合成鹽，此鹽逐步釋放出游離的烏頭堿和甘草酸，而釋放的甘草酸又促進(jìn)了烏頭堿水解，因此甘草酸對烏頭堿有控釋和促進(jìn)水解的雙重作用。馬哲]研究表明雷公藤與甘草配伍減毒增效的機(jī)制可能為，甘草酸銨改變了雷公藤甲素在體內(nèi)的代謝過程，一方面使其血藥濃度降低，避免了由于血藥濃度達(dá)到中毒劑量而產(chǎn)生毒性；另一方面又降低了其在體內(nèi)的代謝速率，延長了作用時間，提高了療效。
23減毒配伍后增強(qiáng)對機(jī)體各系統(tǒng)的保護(hù)作用
高劑量附子水煎液對腺嘌呤所致慢性腎功能衰竭小鼠的腎功能具有一定保護(hù)作用，與干姜配伍后療效增加，毒性降低。研究發(fā)現(xiàn)甘草中的總黃酮50 ～ 100 mg/kg能延長烏頭堿誘發(fā)的小鼠心律失常的潛伏期，減少烏頭堿引起的大鼠心律失常的持續(xù)時間。性味苦寒的赤芍具有抗驚厥、解痙和鎮(zhèn)靜作用，將馬錢子與赤芍配伍后可有效緩解馬錢子的神經(jīng)毒性，此外洋金花、地龍也可對抗馬錢子堿的神經(jīng)毒性。雷公藤單用對胸腺有明顯的抑制作用，對脾臟無明顯影響，與甘草、白及配伍后，雷公藤對胸腺的抑制作用明顯緩解，并且對脾臟有一定的增重作用。
24配伍后對細(xì)胞內(nèi)外物質(zhì)的影響
隨著有毒中藥組分配伍和成分配伍的深入研究，人們開始從整體動物轉(zhuǎn)向組織和細(xì)胞，甚至從分子、基因水平開始研究。從對細(xì)胞的藥理研究發(fā)現(xiàn)配伍后減毒增效的機(jī)制與細(xì)胞膜、細(xì)胞內(nèi)離子、相應(yīng)的酶和細(xì)胞內(nèi)環(huán)境等有關(guān)。研究已發(fā)現(xiàn)烏頭堿能損傷生物膜，使細(xì)胞內(nèi)na+、mg2+含量降低，k+、ca2+含量升高，代償性增強(qiáng) na+、k+-atpase 活力，同時降低ca2+、mg2+-atpase 活力，造成內(nèi)環(huán)境紊亂。胡海燕從成分配伍的層次著手，研究了烏頭堿與大黃素配伍對小鼠結(jié)腸間質(zhì)細(xì)胞生物膜的影響。烏頭堿對正常 icc 的生物膜系統(tǒng)具有顯著的破壞作用，影響細(xì)胞膜的穩(wěn)定性，增加溶酶體膜的通透性。當(dāng)藥效濃度的大黃素與烏頭堿兩者配伍使用作用于正常 icc 后，能降低烏頭堿對細(xì)胞生物膜系統(tǒng)的損傷作用，有助于細(xì)胞生物膜恢復(fù)到正常的狀態(tài)。實驗亦發(fā)現(xiàn)甘草酸可使細(xì)胞內(nèi)na+含量升高，k+含量降低，降低 na+、k+-atpase 活力，部分指標(biāo)可維持在正常水平。川烏與防己兩藥配伍后能增強(qiáng)各單味藥材的抗炎作用，原因是能降低炎癥過程中毛細(xì)血管通透性和炎癥介質(zhì) pge2的含量，減少血漿及肝組織中的lpo含量，增強(qiáng)紅細(xì)胞中sod活性。鄭桃研究了人參皂苷和烏頭堿配伍對神經(jīng)細(xì)胞的機(jī)制，發(fā)現(xiàn)人參皂普rgl對烏頭堿毒性具有拮抗作用，兩者以1∶1配伍應(yīng)用效果最佳，其作用機(jī)制在于保護(hù)細(xì)胞生物膜、抗氧化、抑制鈣超載、改善能量代謝并調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的釋放。
3中藥配伍減毒增效研究的現(xiàn)狀與思考
31化學(xué)研究方面
①多方法、新技術(shù)分析。目前中藥配伍減毒增效的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)研究仍然滯后。應(yīng)該提高對化學(xué)成分的提取、分離及鑒定手段。因此在方法上應(yīng)配備高、精、尖儀器，采用多儀器聯(lián)用和指紋圖譜分析，特別是hplc-ms、ce-ms、gc-ms等。②由單味藥引申到復(fù)方。首先應(yīng)對單味藥進(jìn)行系統(tǒng)研究，明確單味藥的物質(zhì)基礎(chǔ)，然后引申到中藥復(fù)方的化學(xué)成分研究。③重視配伍過程中產(chǎn)生的其他物質(zhì)。目前對增效減毒的化學(xué)研究主要集中在人們公認(rèn)的有毒成分和有效成分，忽視了其他物質(zhì)，比如配伍過程中產(chǎn)生的沉淀等。
32藥理研究方面
有的配伍藥對減毒機(jī)制和物質(zhì)基礎(chǔ)還不明確，不同的實驗甚至得出相違背的結(jié)論，因此需要進(jìn)一步深入研究，從不同角度揭示配伍增效減毒作用的機(jī)制。①加大毒性成分和配伍后物質(zhì)在體內(nèi)藥物代謝動力學(xué)的研究。配伍的藥物或毒效物質(zhì)與機(jī)體作用后，有可能改變了毒效物質(zhì)的吸收、代謝分布的狀態(tài)。可能通過在體內(nèi)一系列化學(xué)反應(yīng)，使原本高毒性的物質(zhì)轉(zhuǎn)化為低毒性或者元毒的物質(zhì)。②加強(qiáng)藥物作用受體的研究。多數(shù)研究集中在解毒藥物保護(hù)毒靶器官方面，解毒藥物本身可能還具有治療作用，還是在保護(hù)靶器官的同時發(fā)揮與毒效物質(zhì)的協(xié)同作用而提高療效。③深入研究藥效機(jī)制。近年來，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，生命過程的一些調(diào)控機(jī)制已被發(fā)現(xiàn)，作用途徑、靶標(biāo)都越來越清晰，這些相關(guān)科學(xué)的突破性進(jìn)展均為中藥配伍的作用機(jī)制研究提供了可借鑒的研究思路、方法與技術(shù)。可從整體動物、組織器官、細(xì)胞、分子、基因這幾個水平對中藥配伍進(jìn)行深入研究。
4展望
隨著人們安全意識的提高和我國科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，越來越多的研究者更加注重中藥配伍減毒的研究，各種新穎地研究方法的引入以及現(xiàn)代高新技術(shù)手段的使用，將更有力地揭示闡述中藥配伍減毒增效的機(jī)制，這將促進(jìn)中藥現(xiàn)代化的發(fā)展和推進(jìn)中藥更廣泛地走向世界。
參考文獻(xiàn)
（收稿日期：20150713）
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