總結是寫給人看的，條理不清，人們就看不下去，即使看了也不知其所以然，這樣就達不到總結的目的。什么樣的總結才是有效的呢？以下是小編精心整理的總結范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
實用中藥配伍應用中藥配伍總結一覽表篇一
;【摘要】 中藥阿膠臨床應用分析及藥理作用。綜合多年來的治療資料發(fā)現(xiàn)， 中藥阿膠在臨床上的應用愈發(fā)廣泛， 對治療資料進行分類發(fā)現(xiàn)， 中藥阿膠曾用于治療貧血、肺炎、便秘等多種疾病， 且取得了不錯的治療效果， 借助現(xiàn)代化工具查閱相關資料發(fā)現(xiàn)， 其病理作用均得到驗證。中藥阿膠作為中醫(yī)藥的一種， 臨床應用潛能較高， 醫(yī)學工作者應當加強對中藥阿膠的研究， 將其藥理作用充分發(fā)揮出來， 更好的服務于醫(yī)學事業(yè)。
中醫(yī)是我國的傳統(tǒng)醫(yī)學， 中醫(yī)阿膠作為一種重要的中醫(yī)藥， 在多種疾病的防治中具有良好的應用效果。阿膠又被成為驢皮膠、盆覆膠等， 清朝時期， 阿膠被作為貢品進貢給朝廷， 其具有補腎健骨、利尿消腫的作用， 得到古人的一致推崇?，F(xiàn)代藥理學研究發(fā)現(xiàn)， 阿膠能夠促進紅細胞、血紅蛋白、白細胞等行使功能， 從而加強人體的造血功能[1]， 除此之外， 長期服用還可以加強身體免疫能力， 在眩暈心悸、肌痿無力等多種臨床病癥中具有良好的應用效果。本文通過回顧近些年來本院的臨床資料， 對阿膠的臨床應用現(xiàn)狀及藥理作用進行總結， 希望能夠為相關從業(yè)人員提供參考。
1 中藥阿膠的病理作用
1. 1 中藥阿膠對血液系統(tǒng)的作用 目前已經(jīng)得到證實的就是中藥阿膠促進各種血細胞行使功能的作用， 可以在很大程度上提升人體的造血能力。李瑞奇[1]就中藥阿膠提升造血功能的作用展開研究， 選擇犬作為研究對象， 使用放血法來使其貧血， 通過給予中藥阿膠并對比不同時期犬的血紅蛋白、紅細胞等增長情況， 最終證實了阿膠的補血功能， 將中藥阿膠與鐵劑進行比較， 中藥阿膠的補血功能明顯較強。鄧一聰[2]選擇部分接受化療的患者作為研究對象， 所選取患者均出現(xiàn)不同程度的血小板減少及骨髓抑制病癥， 通過給予患者阿膠藥物治療， 患者的骨髓外造血功能大大提升， 由化療所造成的血細胞嚴重損傷問題得到解決， 也為腫瘤患者化療期間應用阿膠減輕副作用提供了證據(jù)。從中藥阿膠的組成成分來看， 其中含有異源誘導物特性， 這種物質(zhì)類似于胚胎的組成成分， 進入機體后會直接作用于干細胞微環(huán)境物質(zhì)， 從而發(fā)揮調(diào)節(jié)血微環(huán)境、補血養(yǎng)氣的作用。隨后國內(nèi)學者孫敘敏也選擇小白鼠作為研究對象， 給予小白鼠復方阿膠漿， 通過對比發(fā)現(xiàn)， 用藥前后小白鼠外周血象下降問題得到有效改善， 進一步驗證了中藥阿膠在提升造血功能， 調(diào)節(jié)血液系統(tǒng)方面的作用效果。
1. 2 中藥阿膠對免疫系統(tǒng)的作用 中藥阿膠增強機體免疫能力在眾多研究中得到證實， 劉谷全等[3]選擇了小鼠作為研究對象， 通過給予小鼠中藥阿膠發(fā)現(xiàn)， 阿膠溶液的服用讓小鼠脾臟的重量明顯增加， 與之相反， 阿膠溶液在小鼠中的應用讓胸腺的質(zhì)量明顯降低， 通過對小鼠進行免疫功能檢測發(fā)現(xiàn)， 阿膠溶液用藥前后， 小鼠的腹腔巨噬細胞吞噬能力對比， 差異具有統(tǒng)計學意義（p0.05）， 其中阿膠溶液用藥后的腹腔巨噬細胞吞噬能力要明顯高于阿膠溶液用藥后。隨后的幾年間， 李志[4]選擇小鼠作為研究對象， 分析阿膠口服液在改善免疫功能中的應用效果， 研究結果顯示， 阿膠口服液的應用讓小鼠的細胞免疫能力和體液免疫能力大大提升， 進一步驗證了中藥阿膠對小鼠免疫功能的正向調(diào)節(jié)作用， 也為中藥阿膠在臨床應用提供了證據(jù)。
1. 3 中藥阿膠對心血管系統(tǒng)的作用 中藥阿膠能夠降低血液的粘稠度及血管壁通暢度， 血液粘稠度過高是多種心血管疾病的誘發(fā)因素， 因此中藥阿膠的應用能夠降低各類心血管疾病的發(fā)病率， 對于保障患者的安全具有重要意義。程孝慈曾使用阿膠治療兔耳燙傷所致的血管通透性增高的小白兔， 在研究中， 通過使用中藥阿膠， 燙傷性滲漏的情況得到有效控制， 從而避免了油酸所致肺損傷的出現(xiàn)。
1. 4 中藥阿膠對骨組織、鈣代謝的作用 中藥阿膠在促進鈣元素代謝， 維持機體鈣元素平衡， 提高骨組織功能中具有重要作用。佟艷霞[5]選擇犬作為研究對象， 將抽取的犬分為兩組， 其中一組使用常規(guī)飼料喂養(yǎng)， 另一組則在飼料中增加阿膠， 將兩組研究對象血液中的鈣元素濃度進行對比， 發(fā)現(xiàn)飼料中搭配阿膠組研究對象血液中鈣元素濃度明顯較高， 但兩組研究對象的凝血時間對比差異無統(tǒng)計學意義（p0.05）， 表明阿膠的應用促進了鈣元素的代謝， 能夠?qū)C體的鈣元素調(diào)節(jié)至平衡狀態(tài)。隨后常德有選用大鼠成骨細胞作為研究對象， 通過使用中藥阿膠發(fā)現(xiàn)， 阿膠可以促使大鼠成骨細胞分化成熟， 對于骨成型， 提升骨折愈合速度具有重要意義。
1. 5 中藥阿膠的抗疲勞作用 中藥阿膠能夠提升機體的能力儲備， 降低運動時的能量消耗， 練美蓮使用復方阿膠漿來治療小鼠， 通過用藥前后小鼠的各項指標對比來總結中藥阿膠的抗疲勞作用。在研究中， 復方阿膠漿作用下小鼠的肝糖原儲備量大大提升， 小鼠在運動結束后， 體內(nèi)的血清尿素氮含量明顯低于正常喂養(yǎng)狀態(tài)下的小鼠， 表明中藥阿膠漿的應用讓小鼠運動期間的含氮代謝物分泌量減少， 也驗證了中藥阿膠的抗疲勞作用。
1. 6 中藥阿膠的其他藥理作用 中藥阿膠除了上述的藥理作用外， 還有部分研究指出其具有促使子宮內(nèi)膜生長的作用， 堅持用藥可以增強孕婦的子宮內(nèi)膜容受性， 對于胚胎著床具有積極影響。
2 中藥阿膠的臨床應用分析
從中藥阿膠改善造血功能的病例作用入手， 可將其用于多種出血病癥的臨床治療， 加之其補腎益氣的作用， 中藥阿膠在陰虛證、血虛證等出血癥患者的治療中具有良好的應用效果。臨床統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示， 目前33%的中藥阿膠被用于益氣補血， 且取得了不錯的成效。早在《本草綱目》中就有關于中藥阿膠治療血尿、血枯等病癥的研究， 經(jīng)常搭配的中藥有熟地黃、當歸等， 綜合應用效果顯著。董立杰[6]曾使用歸脾湯加阿膠方治療再生障礙性貧血患者， 研究中總計選取再生障礙性貧血患者20例， 經(jīng)治療后病癥得到有效改善的患者有19例， 綜合治療有效率為95.00%， 表明歸脾湯聯(lián)合阿膠方的應用能夠提升患者的造血功能， 從改善貧血癥狀， 提高患者的生活質(zhì)量。趙新年等[7]選用血虛模型小鼠作為研究對象來驗證阿膠補血口服液的補血功能， 在整個研究過程中， 通過給藥血虛模型小鼠的血紅蛋白指標、白細胞指標均明顯升高， 機體免疫能力和造血功能得到有效改善。
中藥阿膠在改善機體免疫系統(tǒng)功能方面具有重要的應用價值， 能夠增強機體抵抗力， 從而促使各項臨床病癥得到改善。曾慶華選擇了部分因灌腸給藥所致的失血性貧血小鼠及非特異性免疫功能損傷小鼠作為研究對象， 在整個研究過程中， 阿膠補血膏用藥下的小鼠血紅蛋白、紅細胞等指標明顯回升， 失血性貧血癥狀得到很大程度上的改善， 隨后調(diào)查小鼠非特異性免疫功能的改善情況發(fā)現(xiàn)， 小鼠接受灌腸給阿膠補血膏后， 非特異性功能損傷問題得到改善， 對外界因素的抵御能力大大提升。白細胞人體免疫系統(tǒng)中細胞免疫的重要組成部分， 白細胞減少癥患者常伴隨免疫功能損傷問題， 復方阿膠漿在化療所致白細胞缺少癥患者的治療中具有良好的應用價值， 鐘興繼曾選取100余例患者作為研究對象， 最終研究結果顯示， 中藥阿膠可以改善92.9%患者的白細胞缺少問題， 對于提高患者的細胞免疫功能具有重要作用， 也可以作為化療期間減少副作用的藥物使用[8]。
中藥阿膠在通便方面也具有一定的應用價值， 最為常見的就是阿膠通便散， 王建勇等[9]曾就阿膠通便散的應用效果展開研究， 研究中總計抽取便秘患者200例， 經(jīng)過阿膠通便散的治療， 最終療效評定結果為痊愈的患者有178例， 占總患者的89.00%， 療效評定結果為好轉(zhuǎn)的患者有19例， 占總患者的9.50%， 療效評定結果為無效的患者有3例， 占據(jù)總選取患者的1.50%， 證明了阿膠通便散在治療便秘中的應用效果， 也為中藥阿膠的通便性能提供了證據(jù)。
綜上所述， 來源于驢皮的阿膠是目前應用較為廣泛的中藥之一， 具有豐富的藥理作用， 在貧血、肺炎、咳嗽、免疫功能障礙等多種疾病的治療中有著良好的應用價值。作為醫(yī)學工作者， 應當充分發(fā)掘中藥阿膠的藥理作用， 研究如何將其應用于臨床疾病的治療， 讓中藥阿膠的應用價值充分發(fā)揮出來。
參考文獻
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考試
頻道小編收集整理職稱考試資料，免費提供給大家交流參考。一、選擇題
（一）a型題（在每小題給出的a、b、c、d、e五個選項中，只有一項是最符合題目要求的。）
1. 相須、相使配伍可產(chǎn)生：
a.協(xié)同作用，增進療效
b.
拮
抗作用，降低療效c.減毒作用
d.毒副作用
e.以上都不是
答案：a
答案分析：相須就是兩種功效類似的藥物配合應用，可以增強原有藥物的功效。相使就是以一種藥物為主，另一種藥物為輔，兩藥合用，輔藥可以提高主主藥的功效。相須、相使可以起到協(xié)同作用，能提高藥效，是臨床常用的配伍方法，故答案應選a.
2. 黃芪與茯苓配伍，茯苓能增強黃芪補氣利水的功效，這種配伍關系屬于：
a.相須
b.相使
c.相畏
d.相殺
e.相惡
答案：b
答案分析：黃芪配茯苓治脾虛水腫，黃芪為健脾益氣、利尿消腫的主藥，茯苓淡滲利濕，可增強黃芪益氣利尿的作用，這種配伍關系屬于相使，故答案應選b.
3. 兩種藥物合用，一種藥物能破壞另一種藥物的功效，這種配伍關系屬于：
a.相須
b.相使
c.相畏
d.相殺
e.相惡
答案：e
答案分析：相惡是指兩種藥物合用，一種藥物能夠消除另一種藥物的功效，故答案應選e.
4. 兩種藥物配伍能產(chǎn)生劇烈的毒性反應或副作用，這種配伍關系屬于：
a.相須
b.相使
c.相反
d.相殺
e.相惡
答案：c
答案分析：相反是指兩種藥物同用能產(chǎn)生劇烈的毒副作用，故答案應選c.
5. 人參配萊
菔
子，萊菔
子能消弱人參的補氣作用，這種配伍關系屬于：a.相須
b.相使
c.相畏
d.相惡
e.相殺
答案：d
答案分析：人參惡萊
菔
子，是指人參與萊菔
子配伍同用，萊菔
子能削弱人參的補氣作用，這種配伍關系屬于相惡，故答案應選d.（二）b型題（a、b、c、d、e是其下面兩道小題的備選項，每小題只能從中選擇一個最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。）
a.相須
b.相使
c.相畏
d.相殺
e.相惡
1. 麻黃與桂枝配伍屬于：
2. 生姜與半夏配伍屬于：
答案：1.a 2.d
答案分析：麻黃和桂枝配伍同用，可以增強發(fā)汗解表，祛風散寒的功效，這種配伍關系屬于相須，故第1題答案應選a；生姜與半夏配伍同用，生姜可以抑制半夏的毒副作用，這種配伍關系屬于相殺，故第2題答案應選d.
a.相須
b.相使
c.相畏
d.相反
e.相惡
3. 全蝎與蜈蚣配伍屬于：
4. 枸杞子與菊花配伍屬于：
答案：3.a 4.b
答案分析：全蝎、蜈蚣同用能明顯增強平肝息風、止痙定搐的作用，這種配伍關系屬于相須，故第3題答案應選a；枸杞子配菊花治目暗昏花，枸杞子為補腎益精、養(yǎng)肝明目的主藥，菊花清肝瀉火，兼能益陰明目，可以增強枸杞的補虛明目的作用，這種配伍關系屬于相使，故第4題答案應選b.
（三）c型題（由一組備選答案與兩個問題組形成的題干。如這道題只與答案a有關，則答案選擇a.只與b有關，則答案選擇b.與ab都有關，則答案選擇c.如與ab都無關，則答案選擇d.）［醫(yī)學教育 網(wǎng)搜集整理］
a.相須
b.相使
c.二者均是
d.二者均不是
1. 臨床應用時應充分利用的配伍關系是：
2. 臨床應用時應避免應用的配伍關系是：
答案：1.c 2.d
答案分析：相須、相使可以起到協(xié)同作用，能提高藥效，臨床應充分應用，故第1題答案應選c；相惡和相反是臨床應用時應避免應用的配伍關系，故第2題答案應選d.
a.相惡
b.相使
c.二者均是
d.二者均不是
3. 表示減效的配伍關系是：
4. 表示增效的配伍關系是：
答案：1.a 2.b
答案分析：相惡，即一種藥物能破壞另一種藥物的功效，起到減效作用，故第3題答案應選a；相使，即兩藥合用，以一種藥物為主，另一種藥物為輔，輔藥可以提高主藥的功效，起到增效作用，故第4題答案應選b.
（四）x型題（每道題有五個備選答案。正確答案為2－5個，必須將其全部選中，少選、多選或錯選者，均不得分。）
1. 中藥配伍的`目的是：
a.增強療效
b.減輕毒性
c.擴大治療范圍
d.適應復雜病情
e.改變藥物的味
答案：abcd
答案分析：中藥配伍應用能適應復雜病情，增強療效，減輕毒性，擴大治療范圍，但不能改變藥物的味，故答案應選abcd.
2. 使用毒副作用較強的藥物應考慮的配伍方法是：
a.相須
b.相使
c.相畏
d.相殺
e.相反
答案：cd
答案分析：相畏、相殺可以減輕或消除毒副作用，以確保用藥安全，是使用毒副作用較強藥物的配伍方法，也可用于有毒中藥的炮制及中毒解救，故答案應選cd.
3. 屬于相殺的配伍關系是：
a.金錢草與雷公藤
b.綠豆與巴豆
c.生姜與黃芩
d.黃連與木香
e.麝香與杏仁
答案：abe
答案分析：金錢草可殺雷公藤毒、麝香可殺杏仁毒、綠豆可殺巴豆毒，故屬于相殺的配伍關系，而生姜配黃芩，黃芩能消弱生姜的溫胃止嘔的作用，屬于相惡的配伍關系，黃連與木香配伍，木香能增強黃連清熱燥濕之功，屬于相使的配伍關系，故答案應選abe.
考試
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2017執(zhí)業(yè)藥師考試中藥配伍藥對功用梳理
2.
執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學配伍選擇題
3.
初級中藥師考試中醫(yī)基礎章節(jié)考點
4.
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學強化試題
5.
中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中藥學試題試題
6.
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中藥學考點：中藥的產(chǎn)地與采集
7.
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學知識點：瀉下藥
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9.
2017中醫(yī)護理知識：中西藥聯(lián)用合理配伍
實用中藥配伍應用中藥配伍總結一覽表篇三
;[摘要]中藥方劑是中醫(yī)防病治病的主要手段。遵循中醫(yī)藥理論的指導，以飲片配伍來組方制藥，是一種傳統(tǒng)中藥應用模式，至今仍在臨床上廣泛使用。應對多因素復雜性疾病，中藥方劑具有理論優(yōu)勢和豐富的臨床應用經(jīng)驗，但科學研究基礎較為薄弱，中藥藥效物質(zhì)和作用機制缺乏科學認知，導致中藥方劑發(fā)揮療效的規(guī)律認識不足，影響了中藥療效的穩(wěn)定發(fā)揮，也阻礙了中藥產(chǎn)品質(zhì)量的提升。組分中藥是在傳承基礎上的創(chuàng)新，突破了僅憑經(jīng)驗組方的傳統(tǒng)，實現(xiàn)從飲片配伍到組分配伍的轉(zhuǎn)變，是中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究的一項重要成果。在3個國家“973”計劃項目支持下，以揭示方劑配伍理論的科學內(nèi)涵、研發(fā)創(chuàng)新中藥為目的，圍繞“兩個相對清楚”，開展理論創(chuàng)新和技術創(chuàng)新，開拓了組分中藥研究方向。十多年來，隨著研究的深入和應用的擴展，組分中藥和效應配伍理論方法不斷得到發(fā)展完善。組分中藥理論價值不僅是在新藥發(fā)現(xiàn)方面，更重要的是搭建了傳統(tǒng)中醫(yī)藥學與現(xiàn)代科學技術溝通融合的橋梁，構建了關鍵技術體系，符合中藥行業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的需求。該文著重介紹組分中藥研究歷程、相關概念和技術發(fā)展以及在中醫(yī)藥理論研究、創(chuàng)新中藥研發(fā)、中成藥二次開發(fā)和制藥技術升級換代等方面的應用前景。
[關鍵詞]組分中藥； 方劑配伍； 效應配伍； 中藥現(xiàn)代化
理論的發(fā)展源于實踐的需求，并在應用中得到檢驗并不斷充實和完善，中醫(yī)藥學理論同樣遵循這樣的規(guī)律。與現(xiàn)代醫(yī)學一樣，中醫(yī)藥學理論也不是一成不變的，而是與時俱進，不斷進步的。特別是近幾十年來，中醫(yī)藥學在傳承固有理論基礎上，不斷吸收現(xiàn)代醫(yī)學的理念、方法和技術為我所用，既加深了對中醫(yī)藥學科學內(nèi)涵的詮釋，又豐富完善了中醫(yī)藥學理論，同時也推動了新理論的形成和發(fā)展。
當前，以腫瘤、心腦血管疾病、代謝性疾病、老年病為代表的復雜性疾病成為疾病譜的主體。以成分、單靶點為主的化學藥物的局限性受到關注，具有綜合干預效應的復方藥物逐步被世界醫(yī)藥學界重視，成為21世紀藥物研發(fā)的重要方向。中藥方劑是復方藥物的典型代表，蘊含了豐富的臨床和藥學經(jīng)驗，為復方藥物發(fā)展可提供原創(chuàng)思維和理論借鑒。
幾千年來，中藥飲片配伍配比組成的方劑是中醫(yī)防病治病的主要手段，通常包括湯劑及丸散膏丹等劑型。根據(jù)臨床治則治法，遵循君臣佐使、七情和合等中醫(yī)藥理論的指導，以飲片配伍來組方制藥，是一種傳統(tǒng)中藥應用模式，具有悠久的歷史，積累了豐富的經(jīng)驗，至今仍在臨床上廣泛使用。
然而，“丸散膏丹，神仙難辨”。由于中藥復雜的化學成分和復方用藥，其作用途徑和機制又是一個復雜巨系統(tǒng)，研究難度大，研究思路和方法都充滿挑戰(zhàn)。中藥方劑起效的物質(zhì)是什么？起作用的機制是什么？組方配伍是否合理？ 配比是否適當？如何進行配伍配比優(yōu)化設計？這些問題都是方劑研究的關鍵科學問題，是中藥現(xiàn)代化和國際化的基礎性問題，也是催生組分中藥理論形成的內(nèi)在動力。
1組分中藥的研究歷程
方劑配伍主要是藥味構成和劑量比例。藥味配伍的原則是君臣佐使、七情和合、性味歸經(jīng)、升降浮沉，實現(xiàn)方證相應、增效減毒?？傮w上看，方劑配伍理論方法隨著時代發(fā)展和技術進步也在不斷發(fā)展變化。
方劑是復雜體系，人體也是復雜體系，方劑服用后與人體發(fā)生作用，發(fā)生物質(zhì)變化和轉(zhuǎn)化，產(chǎn)生針對機體功能的整合調(diào)節(jié)作用。應對多因素復雜性疾病，中藥方劑有理論上優(yōu)勢，但科學研究基礎薄弱。中藥飲片中所含的化學成分的藥理活性、作用機制、體內(nèi)過程與相互作用都是需要回答的問題，需要加強基礎研究。
傳統(tǒng)方劑配伍理論研究與發(fā)展主要依賴臨床經(jīng)驗總結和醫(yī)家的感悟，對科學內(nèi)涵的詮釋和規(guī)律的揭示相對薄弱。20世紀70—80年代以來，我國學者從不同角度對方劑相關理論開展基礎研究，對傳統(tǒng)經(jīng)方、類方、藥理活性及機制、化學成分及代謝規(guī)律等方面進行了探索研究和探索。組分中藥是在中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究和現(xiàn)代中藥創(chuàng)制過程中不斷發(fā)展形成的。組分中藥的產(chǎn)生體現(xiàn)的是傳統(tǒng)理論與現(xiàn)代科技的結合，有鮮明的時代特點。
組分中藥理論源于方劑配伍關鍵科學問題的研究過程。中藥在臨床應用的基本形式是方劑，傳統(tǒng)方劑多為飲片配伍，所含化學成分十分復雜，如何分離、鑒定活性成分，分析藥理作用及體內(nèi)過程，優(yōu)化配伍配比，評價配伍作用變化規(guī)律都是方劑配伍研究首先需要解決的關鍵科學問題。面對復雜的研究對象，需要理念的更新和研究方法的突破。1999年科技部立項支持中醫(yī)藥行業(yè)首個“973”計劃項目——“方劑關鍵科學問題的基礎研究”（g1999054400），先后由王永炎和張伯禮為首席科學家，項目的一項主要成果是初步闡釋了方劑配伍理論的科學內(nèi)涵，提出了組分配伍研制現(xiàn)代中藥的理念，建立了相關技術方法。后續(xù)以張伯禮為首席科學家的團隊先后承擔完成了“方劑配伍規(guī)律研究”（2005cb523400）和“治療心血管疾病有效方劑組分配規(guī)律研究”（2012cb518401）項目，進一步發(fā)展構建了組分中藥研制的技術體系，詮釋了方劑配伍規(guī)律的科學內(nèi)涵，發(fā)展了組分中藥和配伍相關理論，建立了中藥組分庫及篩選系統(tǒng)，研發(fā)了多個組分中藥。實現(xiàn)了以藥效物質(zhì)、作用機制相對清楚的臨床有效小復方為基礎，建立了“標準組分、組效關系、組分配伍、優(yōu)化設計”的效應組分中藥研發(fā)模式；提出“強化主效應，兼顧次效應，減少副效應”的配伍策略；建立了中藥多組分體內(nèi)過程、“七情和合”的相互作用、網(wǎng)絡調(diào)控機制研究等關鍵技術；詮釋了方劑配伍理論的科學內(nèi)涵，為現(xiàn)代中藥研制、二次開發(fā)及產(chǎn)業(yè)技術升級提供理論基礎和技術支撐[13]。
2組分中藥相關概念
組分中藥是以中醫(yī)藥理論為指導，遵循方劑配伍理論與原則，吸收現(xiàn)代藥物研制方法和技術，由有效組分配伍而成的現(xiàn)代中藥，是創(chuàng)新中藥研究的一種途徑。組分中藥的特點是“兩個相對清楚”：物質(zhì)基礎及其作用機理相對清楚。具有相對滿足現(xiàn)代藥物質(zhì)量可控，安全性、有效性證據(jù)較充分的特征。組分中藥的作用機制是基于組效關系的多途徑、多靶點、多效應網(wǎng)絡整合調(diào)節(jié)，既保持了中藥方劑的優(yōu)勢，又提高了中藥制劑質(zhì)控水平[1，45]。
與組分中藥相關的概念有中藥成分、部位、組分、標準組分、組分配伍、組效關系等。中藥成分是指來源于中藥材、飲片或方劑中的化學物質(zhì)的總稱，其中能夠通過藥效學實驗證明其對某種疾病模型具有治療作用時，則被稱之為有效成分。有效成分根據(jù)其化學成分屬性可分為具有相似理化性質(zhì)和活性的成分群，稱為有效部位，如皂苷類、黃酮類、酚酸類。中藥組分是組分配伍的基本單元。中藥組分來源于有效部位或部位群，是具有較高同質(zhì)性的成分群或具有一定比例的組合物，其化學成分可識別，且各成分比例相對固定。其活性一般可表征并可重復。標準組分是有系統(tǒng)化學和藥理活性表征的組分，藥效物質(zhì)及作用機制相對清楚，有穩(wěn)定的制備工藝和質(zhì)量控制標準，可重復制得[12]。
方劑配伍是指在中醫(yī)藥學理論指導下將2種或2種以上的中藥材配合使用，這種配合具有一定的秩序性和互補性，配伍的終極目的是滿足臨床治療需要，達到增效減毒的效果。組分配伍優(yōu)化設計是研制組分中藥的關鍵技術。在中醫(yī)藥理論指導下，按照配伍的原則，引進現(xiàn)代藥物設計的理念和方法，針對具體適應病證，以組效關系為基礎，將若干中藥標準組分按照強化主效應、兼顧弱效應、減少副效應的效應配伍原則，進行活性導向下的配伍配比優(yōu)化設計過程，其技術核心是不同層次實驗研究和綜合尋優(yōu)算法。組效關系是指不同組分具有不同的效應，組分與效應的相應關系及不同組分配伍后產(chǎn)生效應關系的變化，是組分配伍配比優(yōu)化的基礎[12]。
3組分中藥研發(fā)技術及進展
組分中藥研制的關鍵是標準組分的制備和配伍配比的優(yōu)化。隨著現(xiàn)代科學技術的快速發(fā)展，中藥化學成分分析、提取、分離、濃縮、活性評價、優(yōu)化篩選及計算方法等都取得了長足進步，相關技術在實驗室和工業(yè)化生產(chǎn)中都得到了推廣應用，為開展組分中藥相關研究提供了方法學基礎。
31組分制備高效率、規(guī)范化、可重復的中藥標準組分提取分離技術，是研制組分中藥的關鍵步驟。標準組分制備工藝及參數(shù)優(yōu)化需要從實驗室研究開始，同時必須考慮到滿足生產(chǎn)實際需要，從實驗室到工業(yè)生產(chǎn)的轉(zhuǎn)化過程，綜合考慮成本和效率。近20年來，中藥提取分離技術方法迅速發(fā)展，在傳統(tǒng)方法的基礎上，涌現(xiàn)出許多提取分離效率更高的新技術。如提取方法從煎煮法、滲漉法、浸漬法、升華法、回流提取法、蒸餾法等發(fā)展到酶解法、組織破碎提取法、超聲輔助提取法、微波提取法、半仿生提取法超臨界流體萃取法等。分離方法也從溶劑分離、沉淀、分餾、升華、結晶等技術方法發(fā)展到膜分離、液液萃取、柱色譜技術、高速逆流色譜、制備型加壓液相色譜等新技術方法。干燥方法也不斷發(fā)展，包括真空干燥、噴霧干燥、沸騰干燥、冷凍干燥等技術均在生產(chǎn)中應用。不同的提取分離方法的應用需根據(jù)中藥組分的特點和需求選取適合的方法，傳感器件、信息處理和控制技術使自動化儀表和計算機控制系統(tǒng)取代了傳統(tǒng)的人工操作，可實現(xiàn)了中藥制藥的在線監(jiān)控和自動化生產(chǎn)[6]。
32組效關系評價中藥組分活性及組效關系評價方法不僅用于表征組分的功效，也用于組分配伍配比的優(yōu)化過程。中藥藥理學研究新技術方法有體液（血液、腦脊液、組織液、淋巴液等）藥理學、細胞藥理學、分子藥理學、網(wǎng)絡藥理學、系統(tǒng)藥理學，腸道內(nèi)生菌群網(wǎng)絡調(diào)節(jié)、機體內(nèi)源性網(wǎng)絡功能狀態(tài)評價技術、動態(tài)可視化技術等。結合現(xiàn)代生物醫(yī)學的方法技術，建立了系列動物模型，包括自發(fā)性疾病模型，基因工程動物模型，傳染病、藥物誘導和手術動物模型，模式生物模型等，以及各種人、哺乳動物來源細胞模型和分子模型。從實驗倫理學和效率性價比來看，組分活性評價更適宜采用細胞藥理學進行研究，也有更好的早期導向作用，當然這需要對所治療疾病機制有較明確的認識[2，6]。
33配伍綜合尋優(yōu)方法組分配伍配比的優(yōu)化方法也在不斷發(fā)展。除了傳統(tǒng)的正交設計、均勻設計、析因設計等方法外，還發(fā)展了適合組分配伍優(yōu)化評價的基線等比增減設計、ednmmo三聯(lián)法、單目標組分配伍優(yōu)化方法等，還發(fā)展了基于整體觀的“等效成分群”研究方法、計算機虛擬篩選方法、基于代謝組學的中藥組效關系研究方法、多目標協(xié)同優(yōu)化方法、加權多目標優(yōu)化方法、基于“失和/求和”網(wǎng)絡建模方法和基于含量加權網(wǎng)絡建模法等[12，78]。新技術方法超越了單靶點思想的束縛，從多靶點的整合調(diào)節(jié)綜合效應研究策略出發(fā)，開拓了整合效應分析和多目標作用綜合優(yōu)化的研究途徑。
34藥代動力學技術中藥藥代動力學是新開拓的研究領域，由于中藥化學組成復雜，微量成分多的特點，需探索內(nèi)容頗多，組分中藥更適宜開展中藥藥代動力學研究。具體說是從中藥活性成分能否被機體有效利用的角度出發(fā)，研究中藥組分在機體內(nèi)吸收、分布、代謝、排泄過程及藥代效應特點。適合中藥藥代動力學研究的新技術方法，包括脈沖梯度色譜技術、微量物質(zhì)富集方法、多向藥代動力學方法、反向藥代動力學方法、藥代markers、多組分整合藥代動力學、細胞藥代動力學及藥代和諧等新理念和新方法得當應用，有助于中藥多成分藥代動力學研究的進展[6，910]。
35安全性評價技術安全性評價是研制組分中藥的重要內(nèi)容，將為臨床用量和療程提供重要信息。組分中藥的安全性和成藥性需要通過系統(tǒng)毒理學研究。目前風險信號早期發(fā)現(xiàn)、評估、控制、預警等技術體系取得顯著進展，如液質(zhì)聯(lián)用技術、基因組學及芯片技術、代謝組學、藥物代謝酶評價等中藥配伍安全性研究技術得到廣泛應用。一些適合中藥特點的動物模型、細胞模型或模式生物模型得到應用，并用于配伍增效減毒的評價中，有助于安全性問題的早發(fā)現(xiàn)、早決斷，提高組分中藥新藥成藥性[6，11]。
4組分中藥理論的應用
組分中藥理論方法及關鍵技術不斷發(fā)展完善，并在中醫(yī)藥科學內(nèi)涵詮釋、現(xiàn)代中藥新藥研制、名優(yōu)中成藥二次開發(fā)和中藥制藥技術升級換代等領域發(fā)揮著理論指導和方法學支撐作用。
41中醫(yī)藥理論科學內(nèi)涵的詮釋為了科學闡釋中藥基礎理論的深刻內(nèi)涵，中醫(yī)藥研究者開始尋求與化學、生物信息、數(shù)學、計算機等科學工作者進行跨學科合作，特別是借助系統(tǒng)科學、復雜科學的思想方法和技術手段，開展多學科的交叉研究，加速對中藥核心理論的科學詮釋與創(chuàng)新發(fā)展。組分中藥理論和方法，不僅運用于研究方劑配伍關鍵科學問題，同時為其他中醫(yī)藥理論科學內(nèi)涵的詮釋提供了思路和方法借鑒。目前應用涉及到的包括藥性理論、炮制理論、毒性理論、配伍理論、辨證論治復方作用機制等。由于其藥效物質(zhì)和作用機制相對清楚，更好地適應了中藥和人體兩個復雜體系，適用降階、降維的思路和“復雜簡單復雜”的研究策略。
42現(xiàn)代中藥新藥研發(fā)以靶點為導向的單成分化學藥物研發(fā)模式不能適應復雜疾病的需求，全球新藥研發(fā)模式也在改變，復方藥物研發(fā)成為新藥研發(fā)的重點領域。國際上以固定比例的組合化學為基礎、以網(wǎng)絡藥理學為支撐篩選藥物組合物，研制針對復雜疾病的藥物快速發(fā)展。研制復方藥物，中藥有優(yōu)勢，有望在國際創(chuàng)新藥物市場占一席之地[4，12]。
組分中藥是創(chuàng)新中藥的一種研發(fā)范式，為多學科交叉，協(xié)同研究創(chuàng)新藥物提供了理論依據(jù)和實踐方向。標準組分庫是組分中藥創(chuàng)制的基礎，也是篩選發(fā)現(xiàn)中藥新藥候選藥物的源泉。中藥標準組分庫可以快速、高效、系統(tǒng)、可重復地提供大量中藥組分，推動共建共享，避免組分中藥研究過程中的重復工作和不一致性。目前，一些中藥組分庫已經(jīng)建立并不斷豐富。如，天津組分中藥工程中心建成了心腦血管疾病、代謝性疾病、神經(jīng)退行性疾病的常用中藥和方劑的組分庫。目前制備得到標準組分4萬多個、單體化合物300余個，涵蓋200余首中醫(yī)經(jīng)典方劑，可為組分中藥研制提供支撐[5]。依托數(shù)字化中藥信息管理系統(tǒng)，可以開展計算機輔助新藥設計和虛擬篩選，產(chǎn)生候選組分中藥。同時，在中醫(yī)藥理論指導下，開展高通量篩選、網(wǎng)絡藥理學評價和多目標優(yōu)化，對組分配伍配比進行優(yōu)化，提高中藥新藥研發(fā)的成功率。運用組分中藥新藥發(fā)現(xiàn)技術，已研發(fā)芪參益氣滴丸、首烏丹參滴丸、加參片、脂肝清、三葉糖脂清片等組分中藥新藥，有的已經(jīng)獲批上市[6]。
43中成藥二次開發(fā)與大品種培育由于歷史原因，上市中成藥品種多，但市場份額小。主要原因是產(chǎn)品科技含量低，藥效物質(zhì)、作用機制不明，質(zhì)控水平低，市場定位不準。將組分中藥研制相關技術成果轉(zhuǎn)化應用，較好解決了相關問題。找準品種的臨床優(yōu)勢定位，圍繞藥效物質(zhì)和作用機制兩個相對清楚，以組分化學為基礎，開展系統(tǒng)的藥學研究，優(yōu)化工藝，提高質(zhì)控水平。針對影響中藥品種做大做強的共性問題，從臨床定位、質(zhì)量控制、制劑工藝優(yōu)化、藥效與機制研究、臨床優(yōu)勢再評價等方面形成了中藥二次開發(fā)程序和規(guī)范，建立了名優(yōu)中成藥二次開發(fā)系列關鍵技術和共性技術平臺。研究成果已經(jīng)在全國推廣應用，不但提高了中成藥科技水平，也造就了中藥大品種群，目前過億元品種已達500余個，過10億元品種50余個，是科技創(chuàng)新推動傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的范例[56，13]。
44中藥制藥技術升級目前，我國中藥工業(yè)產(chǎn)值達到8 000多億元，初步形成了一定規(guī)模的產(chǎn)業(yè)體系。但總體上看，我國中藥工業(yè)水平還比較落后，普遍處于工業(yè)20水平。如何用不穩(wěn)定的中藥材原料生產(chǎn)出批次間一致性好的中成藥，是實現(xiàn)中藥現(xiàn)代化、國際化的一個瓶頸問題[14]。組分中藥研制模式為解決這個難題提供了思路和方法，以標準組分為基礎，可以更為有效地降低藥效物質(zhì)在生產(chǎn)中的波動，為連續(xù)制藥技術的實現(xiàn)提供可能。國內(nèi)已建成的多條數(shù)字化制藥生產(chǎn)線提供了很好的示范。目前，在線與旁線相結合的中藥制藥過程質(zhì)量監(jiān)測技術，成功用于投料、提取、醇沉、濃縮、色譜及脫色等中藥制藥過程質(zhì)量監(jiān)測，實現(xiàn)了中成藥生產(chǎn)過程關鍵節(jié)點質(zhì)控指標的監(jiān)控，為中藥制藥質(zhì)量提升提供了技術保障。組分中藥新藥更符合國際藥品注冊管理要求，有助于建立與國際接軌的中藥質(zhì)量標準，實現(xiàn)在發(fā)達國家進行藥品注冊，促進我國中藥進入發(fā)達國家主流醫(yī)藥市場。
5小結
中藥方劑作用特點是多靶點、多途徑整合調(diào)節(jié)，符合現(xiàn)代疾病治療的發(fā)展趨勢。然而，中藥藥效物質(zhì)和作用機制不清，中藥如何治病目前仍是一個“黑箱”，導致中藥復方發(fā)揮療效的規(guī)律性認識不足，影響了中藥療效的穩(wěn)定發(fā)揮，也阻礙了中藥產(chǎn)品質(zhì)量的提升。
組分中藥是在傳承基礎上的創(chuàng)新，緊緊圍繞“兩個相對清楚”，開展理論創(chuàng)新和技術創(chuàng)新，實現(xiàn)從飲片配伍到組分配伍的轉(zhuǎn)變，突破了千百年來僅憑經(jīng)驗組方的傳統(tǒng)，引進了設計的理念，建立了在用藥經(jīng)驗基礎上，明確組效關系，以效應配伍為基礎，進行配伍配比優(yōu)化設計的組分中藥研發(fā)策略和途徑，為現(xiàn)代中藥研制開拓了新的范式和領域。
組分中藥理論價值不僅僅是在新藥發(fā)現(xiàn)方面，更重要的是搭建了傳統(tǒng)中醫(yī)藥學與現(xiàn)代科學技術溝通融合的橋梁，為詮釋中醫(yī)藥學科學內(nèi)涵、創(chuàng)新中藥研發(fā)、中成藥二次開發(fā)和傳統(tǒng)制藥技術升級換代奠定了基礎，構建了關鍵技術體系，符合中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的需求。
組分中藥研制是中藥現(xiàn)代化的一項標志性成果，是現(xiàn)代中藥研發(fā)的一種方法，也是中藥走向國際醫(yī)藥市場的重要途徑，對中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展、國際化及中藥研究具有重要意義。當然，組分中藥只是現(xiàn)代中藥研究的一個方向，更不能取代傳統(tǒng)藥物研發(fā)模式。未來組分中藥理論技術發(fā)展和產(chǎn)品研制還有很長的路要走，更需要在政策管理和方法技術體系等方面不斷進行完善[15]。
[致謝]該文參考引用了3個國家“973”計劃項目研究總結報告相關內(nèi)容，在此一并表示感謝。
[參考文獻]
[責任編輯張燕]
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;摘 要：健康一直是人們所關注的話題，在日常生活中，人們一旦發(fā)生頭疼腦熱多半就會采取藥物治療，西藥的引進促進了其應用發(fā)展，但是中藥一直是人們選擇藥物治療的手段之一。中藥包含中藥材、中成藥等，在臨床研究上很有作用，中藥的發(fā)展源遠流長，是我國古代醫(yī)者智慧的結晶，一直傳承至今，到今天都有廣泛的應用，受到一部分人的喜愛。但是全球中草藥的貿(mào)易額我國的占比極低，這就需要有關人員加以反思，研究中藥中可能出現(xiàn)的問題，打破我國中草藥現(xiàn)在面臨的困境，爭取走出去，加速占領這塊的全球化市場。為此，本文做以下分析。
關鍵詞：中藥；應用；全球化；現(xiàn)代化
中藥在我國傳承了幾千年，從上古的神農(nóng)嘗百草到現(xiàn)在的中醫(yī)療法，都是中藥在歷史發(fā)展過程中的進步，然而，在目前中藥的發(fā)展現(xiàn)狀上來看，還具有很大問題，中藥的很多藥用價值沒有發(fā)揮出來，甚至于國際市場上有些國家不承認這種治療手段的存在，這就對中藥行業(yè)的發(fā)展造成了很大的局限性。因此，就要求我們挖掘出中藥中的價值，對于不足之處采取相應措施進行合理化改進，促進中藥的發(fā)展及應用，進而加大在市場中的投入力度，使得最終在國際市場上占有一席之地。
1、中藥發(fā)展現(xiàn)狀
（1）中藥資源與相對豐富
據(jù)調(diào)查，全國用于飲片和中成藥的藥材有1000～1200余種，其中野生中藥材種類占80%左右；栽培藥材種類占20%左右。在全國應用的中藥材中，植物類藥材有800一900種，占90%；動物類藥材100多種；礦物類藥材70一80種。植物類藥材中，根及根莖類藥材在200一250種；果實種子類藥材180～230種；全草類藥材160一180種；花類藥材60一70種；葉類藥材50一60種；皮類藥材30一40種；藤木類藥材40一50種；菌藻類藥材20種左右；植物類藥材加工品如膽南星、青黛、竹茹等20一25種。面對如此豐富的中藥資源，對于醫(yī)藥工作者和科研人員是個可喜的數(shù)字。 為我國中藥現(xiàn)代化提供物質(zhì)基礎。
（2）中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展可喜
目前為止，全國建有中醫(yī)醫(yī)院2500余所，高等中醫(yī)藥院校30余所，中等中醫(yī)藥學校50多所和上百個中藥新產(chǎn)品開發(fā)機構，專業(yè)技術人員達數(shù)萬人以上。近幾年來，國家又建設一批中藥國家重點實驗室和工程技術研究所，扶持一批龍頭企業(yè)，形成高校和企業(yè)的有效連接，形成了中藥研發(fā)、生產(chǎn)相結合的體系。這些為中藥現(xiàn)代化提供了有效的動力。
2、中藥發(fā)展面臨的主要問題
（1）產(chǎn)品水平有待提高
在實際的中藥發(fā)展過程中，我們能看到中藥行業(yè)已經(jīng)有了很大進步，但是還是存在很多問題，這些問題的出現(xiàn)極大的程度上阻礙了中藥的發(fā)展，其中在中藥產(chǎn)品的制作上就有問題，水平一直停滯不前。這是由于中藥的原材料種類雜多，不同的產(chǎn)地匯聚而來，而且儲存方式也不知有沒有疏漏之處，在日照、水分等方面都不能進行保證，所以這就造成了中藥廠商擾亂中藥市場的現(xiàn)象，不惜以次充好為牟取暴利，根本不在乎人們的生命健康安全，沒有責任心，使得中藥市場混亂不堪，缺乏有效的管理政策和手段。其次，制藥過程中，不可避免的會造成中藥的殘留問題，一旦處理不好，就會形成污染，進而破壞人們的生活環(huán)境。另外，中藥加工過程中，工藝的劣質(zhì)導致產(chǎn)品的質(zhì)量也有問題，中藥的規(guī)格也出現(xiàn)了很大的問題，因此，生產(chǎn)能力和水平都有待提高。
（2）中藥現(xiàn)代化科技投入需要加大
中藥的應用基礎研究方法落后，一般是從中藥中提取、分離出如有效成分，使其成為符合西藥標準的化學藥物，此法必將中藥西藥化，勢必將丟掉中藥的靈魂與優(yōu)勢。所以，必須把現(xiàn)代科學方法引入到中藥研究過程中，與傳統(tǒng)中醫(yī)藥優(yōu)勢、特色與現(xiàn)代科學技術相結合，重視復方物質(zhì)的基礎研究，制定完善的標準規(guī)范，建設現(xiàn)代評價體系，使中藥規(guī)范化、標準化。以新產(chǎn)品帶動經(jīng)濟效益，獲得較好的利潤回報，增強經(jīng)濟實力，并不斷加大科技投入百分比，以科學技術帶動中藥現(xiàn)代化發(fā)展。
4、 實現(xiàn)現(xiàn)代化的思路與途徑
4.1中藥發(fā)展離不開中醫(yī)藥理論的發(fā)展
堅持以中醫(yī)藥理論為指導思想。越是在現(xiàn)代化的過程中，越要重視中醫(yī)藥理論的創(chuàng)新。中藥的發(fā)展過程是長遠的，到現(xiàn)在已有幾千年的歷史，路程是曲折的，中藥作為中醫(yī)治療疾病的主要工具，政府的指導方針大大推動了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，所以我們要繼承與發(fā)楊優(yōu)良傳統(tǒng)，發(fā)掘經(jīng)典古方，發(fā)展中醫(yī)藥現(xiàn)代理論，豐富中藥藥理學分支，利用全新理念打開中藥應用新的領域，要運用中醫(yī)藥理論去深入分析人體的生理、病理現(xiàn)象以及藥物對它們作用的影響，這樣才能有所突破、有所進步，為中醫(yī)藥發(fā)展提供強有力的理論保障。
4.2中藥發(fā)展需要現(xiàn)代科學技術
技術是永遠不會過時的研究，這對于一個行業(yè)的進步和發(fā)展具有重要意義。有助于推動科學化進程。其中中醫(yī)行業(yè)的發(fā)展就離不開技術的運用。我國中藥的發(fā)展已經(jīng)具有很久遠的歷史，歷史厚重感濃厚，需要我們不斷的進行探索，其中醫(yī)療技術的不斷演化促進了中藥的發(fā)展，目前我國的中藥方面的技術還不完善，這就要求醫(yī)療科研人員加大研究力度，做到充分發(fā)揮中藥中的藥物價值，使得價值能夠有所體現(xiàn)，為人們的健康增添保障，減輕疾病帶給人們的痛苦，與此同時，也為國家的科研技術做出貢獻，加快醫(yī)療建設，使得中藥在國際貿(mào)易中能夠增加出口量，為國家的gdp做出貢獻，實現(xiàn)穩(wěn)步增長。
4.3關鍵是人才
我國中藥的發(fā)展其實關鍵之處還在于人上，人才是任何一個行業(yè)都缺少的因素，中藥方面也不例外，只有具有專業(yè)的人才，才能推進中藥的發(fā)展進程，才能具有動力，進而積極的開拓中藥的現(xiàn)代化領域的發(fā)展進程。中藥的價值體現(xiàn)在各個領域，包含生產(chǎn)、基因以及信息工程建設等方面，因此，發(fā)展的核心就是人才，而且必須是專業(yè)的人才。這對于專業(yè)性的要求很高，不能隨便聘用人員，對于人才的要求應該嚴格化，這就要對還沒有走出校門的大學生們專業(yè)性的教育，對專業(yè)技術性人才加以培養(yǎng)，提高整體中藥行業(yè)人員的整體素質(zhì)，并且能夠有針對性的進行課外培訓和講座，同時實踐環(huán)節(jié)是不可缺少的，只有這樣，才能做到中藥理論與實踐的結合，為中藥行業(yè)以及國家培養(yǎng)出建設性人才，符合現(xiàn)代化發(fā)展的人才，最大限度的發(fā)揮人才的作用，促進中藥行業(yè)的整體發(fā)展和中藥制藥水平的提高，為國家經(jīng)濟建設增添一份保障。
5 結論
中藥的現(xiàn)代化發(fā)展促使我們具有使命感，這是我們中華文明的祖先留給后世的寶貴財富，所以，我們有義務有責任去發(fā)揚光大。但是我國的中藥發(fā)展面臨不少問題，在理論上、制藥技術上以及應用上都客觀存在。這就需要有關醫(yī)療科研人員進行加緊藥物創(chuàng)新及改進工作，同時中藥制備手段上也不能落后，要結合以往有關人員的經(jīng)驗，加大開發(fā)力度，實現(xiàn)中藥行業(yè)的快速發(fā)展，以促進中藥行業(yè)的穩(wěn)步前行。使得我國中藥行業(yè)的貿(mào)易比在全球市場中可以提升，進而提高我國的國際地位，有利于增強我國的凝聚力，促進我國發(fā)展繁榮富強。
參考文獻：
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;【摘 要】 中藥譜效學系研究中藥指紋圖譜與其質(zhì)量療效內(nèi)在關系的一門學科，與以往方法相比，其在中藥質(zhì)量評價領域有極大的優(yōu)勢和發(fā)展空間。本文通過查閱近年有關中藥譜效學的相關研究文獻，總結中藥譜效學的研究方法，探討中藥譜效學在中藥質(zhì)量評價中的應用范圍和發(fā)展趨勢，為發(fā)展更全面的中藥質(zhì)量評價方式提供參考。
【關鍵詞】 中藥譜效學；指紋圖譜；質(zhì)量評價
隨著傳統(tǒng)醫(yī)藥在世界醫(yī)藥領域的地位日益提升，中醫(yī)藥也受到了越來越多的關注。中藥的質(zhì)量評價是中藥現(xiàn)代研究的重要部分，其作為保證中藥有效性和安全性的基礎，在中藥研究、生產(chǎn)以及臨床應用中扮演著十分重要的角色。而多數(shù)中藥的組成成分體系復雜，通過多成分、多靶點、多途徑協(xié)同作用發(fā)揮藥效，故無法僅憑單一或幾個化學成分的定量檢測對中藥進行質(zhì)量評價。因此，尋找科學合理的中藥質(zhì)量評價手段成為了當前中藥研究現(xiàn)代化需要攻克的難題之一。近年來，經(jīng)過國內(nèi)學者的不斷探索，中藥譜效學逐漸展現(xiàn)出其在中藥質(zhì)量評價體系中的優(yōu)勢，為中藥的質(zhì)量和藥效評價標準提供了具有規(guī)律性的科學依據(jù)。
從中國藥典（2015版）可以看出，中藥的質(zhì)量評價可分為兩個層次，藥材的真?zhèn)舞b別和質(zhì)量優(yōu)劣評估[1]。確認藥材為正品后，則進行對藥材質(zhì)量優(yōu)劣的評估，包括檢查、含量測定和浸出物等項目，從而評價中藥及中藥產(chǎn)品的純度、有效成分以及品質(zhì)優(yōu)良度[2]。我國現(xiàn)行的中藥質(zhì)量評價基本是參照國外植物藥的質(zhì)量評價方法，然而中藥的復雜性和不確定性使得相當一部分中藥材不適用于這樣的質(zhì)量評價體系，如五靈脂、水半夏、敗醬草等，使得藥品質(zhì)量無法從宏觀上立體地評價，也就無法滿足臨床要求。
中藥指紋圖譜作為一種傳統(tǒng)中藥質(zhì)量評價模式，在國內(nèi)外接受了較為廣泛認可，為解決現(xiàn)有質(zhì)量評價體系中的問題提供了可能[3]。李戎等[4]在中藥指紋圖譜的基礎上，以中醫(yī)藥理論現(xiàn)代研究為依據(jù)，最早較為系統(tǒng)地提出了“中藥譜效學”這一概念，通過數(shù)學方法將中藥指紋圖譜與藥效學建立聯(lián)系，對譜效關系進行研究，從而全面、立體地評價中藥質(zhì)量[5-6]。
2 中藥譜效學的研究模式
經(jīng)過數(shù)年的不斷探索與研究，中藥譜效學已形成其基本的研究模式，包括建立藥效評價模型、建立中藥指紋圖譜和建立譜-效模型等。
21 藥效評價模型的建立 對中藥譜效學的研究，需在中醫(yī)藥理論的指導下，建立合適、恰當、公認的藥效評價模型，獲得穩(wěn)定可靠、重復性好的藥效學數(shù)據(jù)，從而與中藥指紋圖譜相關聯(lián)進行研究。一般采用在體實驗和離體實驗的方法獲取藥效學原始數(shù)據(jù)。
在體實驗以保持機體的完整性為特點，使用正?；蛉斯椭瞥傻牟±砟Ｐ蛣游?，同時保持機體與外界的有機聯(lián)系，可獲得較為系統(tǒng)的藥效學結論[7]。離體實驗則采用離體臟器，以較為直觀的方式，在器官、組織、細胞和亞細胞的水平上進行更深層次的藥理研究。建立藥效評價模型時，要根據(jù)實驗目的和實驗因素以及具體實驗條件等決定，選擇客觀性、特異性、重現(xiàn)性、敏感性較高的觀測指標[8]，得到最可靠的藥效學數(shù)據(jù)。
22 中藥指紋圖譜的建立 建立中藥指紋圖譜是中藥譜效學研究的重要內(nèi)容，中藥指紋圖譜指某中藥材或中藥復方制劑中共同含有的一種或數(shù)種化學成分的光譜或色譜圖[9]。優(yōu)化樣品處理方法和檢測條件，采用合適的分析方法建立中藥指紋圖譜，對指紋峰進行成分分析，選擇合適的參照物，確定指紋峰作為譜效關系研究的基礎，是建立中藥指紋圖譜的主要步驟。
建立中藥指紋圖譜有多種方法，目前應用較多的有色譜法和光譜法。光譜法最常用的是紅外光譜（ir），色譜法常用的是高效液相色譜法（hplc）、薄層色譜法（tlc）和毛細管電泳法（ce），其中應用最廣泛的是hplc[10]。高效液相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用法（hplc-ms）和氣象色譜-質(zhì)譜聯(lián)用法（gc-ms）在定性指紋峰鑒定中也有著較多的應用[11]。針對化學組成復雜的中藥，可采用多維譜效關系的研究方法，運用多種分析方法獲取化學特征圖譜信息[12]，從而更加全面地辨析中藥多維譜效關系。
23 譜-效模型的建立 建立中藥指紋圖譜并獲得較為穩(wěn)定的藥效學數(shù)據(jù)，需要采用一定的數(shù)據(jù)處理方法，將指紋峰與藥效數(shù)據(jù)相聯(lián)系，通過數(shù)學方法進行線性或非線性處理，建立譜-效模型，從而確定與藥效相關的化合物群，更為客觀合理地闡述有效成分的作用機制[13-14]。
預測各成分與藥效間關聯(lián)度，一般采用灰關聯(lián)度分析、人工神經(jīng)網(wǎng)絡和雙變量相關分析等方法，判斷藥效指標與色譜峰的關聯(lián)性，預測有效成分[15-16]；闡明各成分對藥效貢獻率，可采用多元線性回歸和偏最小二乘回歸分析等方法[17]；主成分分析法和典型相關性分析等方法能簡化數(shù)據(jù)結構，便于尋找主要活性成分[18]。在譜效關系的研究中，利用不同的方法以適應中藥指紋圖譜信息和變量多而復雜的特點，更有利于數(shù)據(jù)擬合。
3 中藥譜效學的應用范圍
譜-效關系能較為全面地反應中藥質(zhì)量，利用中藥譜效學的數(shù)據(jù)結果可以客觀評價中藥材、中藥復方和中藥制劑的質(zhì)量。具體可應用于以下幾個方面的研究。
31 有效成分的確定 利用中藥譜效學研究某種中藥材或某復方中不同成分對藥效的貢獻度，尋找指紋圖譜中藥效相關、無關和負相關組分，可明確發(fā)揮藥理作用的一種或多種成分。孟慶剛等[19]通過干酵母造大鼠發(fā)熱模型，給予黃芩提取物，測得藥效學數(shù)據(jù)。使用灰色關聯(lián)度分析法，將黃芩hplc指紋圖譜不同分峰的峰面積和解熱藥效數(shù)據(jù)相關聯(lián)，建立數(shù)學模型，明確hplc圖譜與藥效的相關性，確定黃芩苷與解熱作用有最大的關聯(lián)度。潘學強等[20]利用大鼠模型，獲取不同種吳茱萸湯的吸收樣品，以hplc法測定樣品和吳茱萸湯中成分含量并進行對比。同時建立小鼠偏頭痛模型并測定指標，運用偏最小二乘回歸法將藥效指標與hplc結果相關聯(lián)進行分析，發(fā)現(xiàn)吸收成分中的檸檬黃素-3-o-β-d-葡萄糖苷、人參皂苷和吳茱萸堿等可能是吳茱萸湯治療偏頭痛的主要成分。
32 有效部位的篩選 同種中藥或方劑有多種提取部位選擇，尋找藥效最佳的有效部位，可利用中藥譜效學篩選。耿媛媛等[21]使用番瀉葉造小鼠急性腹瀉模型，給予不同提取部位的二神丸提取物，同時建立不同提取部位的hplc指紋圖譜，比較各特征峰所代表的化學成分對止瀉藥效的貢獻大小，表明不同提取部位的指紋圖譜與其止瀉藥效之間有一定的對應關系。李喜鳳等[22]采用小鼠耳腫脹試驗研究禹州漏蘆五個提取部位的抗炎作用，初步篩選后建立抗炎有效部位的hplc指紋圖譜，使用灰色關聯(lián)度分析法將峰面積和抗炎藥效相關聯(lián)進行建模，用后退法進行多元線性分析，擬合回歸方程。研究表明禹州漏蘆三氯甲烷部位的抗炎作用最顯著，抗炎作用的主要有效成分之一是α-三聯(lián)噻吩。
33 藥用來源的選擇 同一種中藥材的不同藥用部位有效成分含量不同，可通過譜效關系的研究確定藥材的最佳藥用部位。趙玉瓏[23]將通過uplc得到的不同來源的三七提取物的化學指紋圖譜，與其抗凝血的藥效相結合，確定其抗凝血的主要成分，同時對從根和葉中分離的不同皂苷成分抗凝血活性進行量效關系分析，闡明了三七不同部位的抗凝血活性，結論表明三七的花和葉抗凝血活性強于根。
34 炮制方法的對比 中藥炮制后的臨床應用療效發(fā)生改變，說明炮制改變了中藥某些成分，這種改變可能是量變或質(zhì)變[24]，故中藥炮制研究的重要內(nèi)容之一是中藥炮制前后的成分變化引起藥效變化的相關性。中藥譜效學可通過指紋圖譜的對比，與藥效結合，直觀反映這種相關性[25]，彌補化學指紋圖譜控制中藥炮制質(zhì)量時與藥效脫節(jié)的缺陷，是研究的有效方法。
郭延生等[26]用hplc法建立當歸炮制品酒當歸、油當歸、土當歸和當歸的指紋圖譜，鑒定出11個共有峰，采用fenton法[27]產(chǎn)生羥自由基和鄰苯三酚自氧化產(chǎn)生氧自由基模型，用多元線性回歸法分析不同的炮制品中化學成分與清除自由基之間的關系，得出z-丁烯基酞內(nèi)酯、阿魏酸等以及某峰代表的未知化合物是當歸炮制品清除自由基的藥效物質(zhì)基礎的結論。朱詩塔等[28]用hplc法建立掌葉大黃不同炮制品水提取物的指紋圖譜，確定特征峰，采用灰關聯(lián)度分析法聯(lián)合譜效數(shù)據(jù)，初步確定不同方法炮制后的掌葉大黃所含成分與其止血作用之間的對應關系。
譜效學同樣可運用于民族藥的質(zhì)量評價中。與中藥相比，民族藥的藥效成分尚不明確，評價標準相對模糊，采用譜效學的研究方法，能在藥效方面為民族藥的質(zhì)量評價奠定更有利的基礎。例如藏藥波棱瓜子具有清熱的功效，其抗免疫性肝損傷的物質(zhì)基礎通過譜效學得到了進一步完整的分析[29]，為民族藥的質(zhì)量評價提供了更可靠的依據(jù)。
4 思考與展望
中藥譜效學的研究模式以藥物的治療效果作為前提，將已建立的指紋圖譜進行化學成分與療效相關的研究，得到生物活性與化學成分相關的指紋圖譜，更全面地反映了中藥質(zhì)量，彌補中藥質(zhì)量評價體系的不足。與中藥質(zhì)量分析的傳統(tǒng)模式相比，中藥譜效學的研究方法直接在質(zhì)量評價體系中引入生物活性分析，使評價方式同時具備化學與生物學的特點，使分析同時具備整體性和個體性。中藥譜效學將色譜分離與活性分析相結合，從而實現(xiàn)“峰”與“效”的對應。同時，中藥指紋圖譜技術在研究中得到了靈活的應用，可以利用其獨立進行質(zhì)量評價，也可以與化學信息整合后進行綜合分析，形成“成分”-“峰”-“效”的對應表現(xiàn)形式，直觀體現(xiàn)化學物質(zhì)與藥效之間的關系，從而全面實現(xiàn)中藥質(zhì)量的評價。
但由于中藥譜效學發(fā)展時間較短，還有諸多研究不完善之處，如大多數(shù)研究中只采取一種指紋圖譜的獲取方式，缺乏立體的成分展現(xiàn)方式；藥效學數(shù)據(jù)的表達方式大多采用西醫(yī)理論，缺乏和中醫(yī)理論的結合，無法完整呈現(xiàn)中藥治療的特點；數(shù)據(jù)處理方法多樣，未形成完整有效的處理系統(tǒng)等。中藥譜效學的研究方法還有待發(fā)展和完善，如應用多種液質(zhì)聯(lián)用等更先進的分析技術，獲得更準確的指紋圖譜；盡可能選用整體動物進行試驗，同時選擇更為客觀、更有針對性的藥效學指標；在建立方程的過程中，可以應用多種統(tǒng)計分析方法，可多次建模進行分析比較，最終得到最優(yōu)的譜效關系方程，使用更為合理的數(shù)據(jù)分析方法等。
中藥譜效學在中藥質(zhì)量分析的應用十分廣泛，在中藥的研究中有極為重要的意義，需要在不斷的探索中逐漸完善，形成完整的體系，從而推動中藥的現(xiàn)代化研究。
參考文獻
（編輯：陶希睿）
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實用中藥配伍應用中藥配伍總結一覽表篇六
中藥學習中有的藥物經(jīng)常固定搭配使用，以期獲得特定的治療作用，這些在后期方劑學的.學習中也是配伍的考察的重點內(nèi)容，今天應屆畢業(yè)生小編就梳理其中一部分，幫助大家鞏固記憶。
1.良姜香附：溫胃理氣止痛，治肝郁胃寒脘腹冷痛，相使。
2.青蒿鱉甲：清虛熱，除伏邪，治血虛熱伏之骨蒸潮熱，相使。
3.蒼術黃柏：清濕熱，治濕熱痹證，相使。
4.厚樸杏仁：宣肺下氣，氣順痰自消，消痰平喘，痰去喘自止，治氣逆喘咳，相使。
5.草果常山：除痰濕截瘧，治瘧疾反復發(fā)作，相使。
6.茯苓半夏：化痰止嘔，治胃中停飲之嘔吐，相須。
7.茯苓豬苓：水濕內(nèi)停之水之水腫，相須。
8.茵陳干姜：溫散脾胃寒濕退黃，治陽黃，相須。
9.茵陳梔子：清熱利濕，退黃，治陽黃，相須。
10.滑石甘草：清暑利濕，治傷暑身熱等證，相使。
11.薏苡仁麻黃：祛風除濕，治風濕身疼痛，相使。
12.扁蓄瞿麥：清熱利濕通淋，治療熱淋，血淋，相須。
13.海金砂金錢草：清熱利尿同淋排石，石淋血淋，相須。
14.大黃芒硝：瀉熱通便，治療熱結便秘，相使。
15.大黃附子：散寒通便，寒積便秘，相使。
16.石膏知母：清熱瀉火，氣分實熱，相須。
17.黃柏煅石膏：清熱躁濕，斂瘡，治療癢火傷濕疹，相使。
18.知母黃柏：瀉火堅陰，陰虛潮熱骨蒸盜汗，相須。
19.梔子豆豉：清熱除煩，熱擾胸膈之心煩懊惱。
20.大青葉板蘭根：清熱解毒利咽，治營氣兩燔之發(fā)斑及咽喉腫痛。
21.犀角羚羊角：安神止痙，治療溫病高熱神昏抽搐。
22.蒲公英地丁：清熱解毒消癰腫，治療乳癰，疔瘡等一切陽性瘡癢。
23.丹皮桂枝：活血去淤，調(diào)經(jīng)止痛，血淤之經(jīng)閉，痛經(jīng)。
24.黃連木香：清熱躁濕，治療濕熱痢疾，里急后重。
25.黃連肉桂：交通心腎，治療腎陰虛，心火亢，心腎不交之心悸失眠。
26.半夏陳皮：躁濕化痰，寒痰濕痰諸證。
27.半夏黃連：辛開苦降，降逆消痞，寒熱互結于中焦之痞滯。
28.半夏瓜蔞：寬胸散結，降逆化痰，治痰熱互結于胸中之胸脘痞滿。
29.旋覆花代赭石：降逆化痰，痰濁中阻之心下痞滿噫氣呃逆。
30.枳殼桔梗：清熱利咽，治療咽喉腫痛。
實用中藥配伍應用中藥配伍總結一覽表篇七
中藥配伍禁忌包括：中藥材、中藥注射液及中西合用，以下是百分網(wǎng)小編帶來的詳細內(nèi)容，歡迎參考查看。
九畏"歌訣，這是前人的經(jīng)驗總結。因此，對歌訣所記述的藥對，必須采取慎重態(tài)度，避免盲目配合使用。
調(diào)劑人員還必須掌握藥典和局、部頒標準的相關規(guī)定，以其作為判斷是否配伍禁忌的法定依據(jù)。
若病情需要，必須經(jīng)醫(yī)師重新簽字后才能調(diào)配。
1."十八反"歌訣
本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏。藻戟芫遂俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。
十八反列述了3組相反藥，分別是：
甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;
白蘞、白及;
藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥(赤芍、白芍)。
2."十九畏"歌訣
硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭。水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情。丁香莫與郁金見，牙硝難合荊三棱。川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂。官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺。大凡修合看順逆，炮濫炙煿莫相依。
十九畏列述了9 組19 味相反藥，具體是：硫黃畏芒硝(包括玄明粉)，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆(包括巴豆霜)畏牽牛子(包括黑丑、白丑)，丁香(包括母丁香)畏郁金，川烏、草烏(包括附子)畏犀角，芒硝(包括玄明粉)畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。
"十八反"、"十九畏"也可以根據(jù)病情靈活應用。如《金匱要略》中的'甘遂甘草湯，將甘遂與甘草同用，治痰飲留結;《醫(yī)宗金鑒》中的海藻玉壺湯，將海藻與甘草同用，治癭瘤;《本草綱目》中曾有人參與五靈脂同用的記載，等等。但為保證用藥安全，還應慎重。如遇處方有合用者，應請醫(yī)師在藥名旁重復簽字，以示其必須合用。
(2)甘草不宜與京大戟、甘遂、芫花
(3)藜蘆不宜與人參、人參葉、西洋參、黨參、苦參、丹參、玄參、南沙參、北沙參及細辛、芍藥(赤芍、白芍)。
(4)巴豆、巴豆霜不宜與牽牛子同用。
(5)丁香不與郁金同用。
(6)芒硝不與三棱同用
(7)肉桂不與赤石脂同用
(8)狼毒不與密陀僧同用。
區(qū)別：硫磺與樸硝、甘草與海藻、人參與五靈脂未做不宜同用的規(guī)定。
能影響胎兒生長發(fā)育、有致畸作用，甚至造成墮胎的中藥為妊娠禁忌用藥。婦女在懷孕期間應避免或慎用。
妊娠禁忌藥有毒性大小、性能峻緩之別，對胎兒及母體影響程度也有差別。據(jù)此，現(xiàn)在藥典規(guī)定有禁用、忌用藥與慎用藥三大類。
妊娠禁用藥為毒性中藥，凡禁用的中藥絕對不能使用。
妊娠忌用藥多為毒性較強或性能峻猛的中藥，應避免使用。
妊娠慎用藥一般包括通經(jīng)祛瘀、行氣破滯及辛熱類的中藥，慎用的中藥可根據(jù)孕婦患病的情況，酎情使用。但沒有特殊需要時應盡量避免使用，以免發(fā)生事故。
1. 妊娠禁用藥馬錢子
關白附、干蟾、菊三七。
1、硫酸小檗堿注射液與莪術油、夏天無、通痹1 號、健心靈、祛風濕等在5 小時內(nèi)無變化，與其他注射液即時發(fā)生沉淀。
2、復方柴胡油、魚腥草、柴胡注射液與硫酸小檗堿有禁忌，其余在5小時內(nèi)無變化。
3、鹽酸麻黃堿注射液與硫酸小檗堿有禁忌，與丹參注射液產(chǎn)生沉淀，與紫花丹參在1～5 小時內(nèi)產(chǎn)生渾濁。
4、川芎注射液與硫酸小檗堿有禁忌，還與農(nóng)吉利、紫花丹參、復方丹參、通痹ⅱ號、桑寄生、當歸寄生有沉淀或渾濁。
5、農(nóng)吉利與硫酸小檗堿、川芎嗪有禁忌，與夏天無注射液即時沉淀。
6、苦參注射液與硫酸小檗堿有禁忌，還與丹參、復方丹參生成沉淀
7、夏天無與農(nóng)吉利、苦參、紫花丹參有禁忌，并于桑寄生、丹參、大青葉、丁公騰、通痹ⅱ號、復方丹參、當歸寄生、冠舒等即時沉淀，與紅花、多紅、健心靈1～5小時發(fā)生渾濁。
8、復方桑寄生與硫酸小檗堿、川芎嗪、苦參、夏天無有禁忌。
9、紅花注射液與硫酸小檗堿、夏天無有禁忌，與丹參、復方丹參有沉淀。
10、丹參與鹽酸麻黃堿、川芎嗪、苦參、夏天無、紅花注射液有禁忌。
11、大青葉、丁公騰、多紅分別與硫酸小檗堿、夏天無有禁忌。
12、通痹ⅱ號與硫酸小檗堿、川芎嗪、夏天無有禁忌。
13、健心靈與夏天無有禁忌，與復方丹參有沉淀。
14、莪術油、當歸、通痹ⅱ號、祛風濕四種注射液與其它注射液配伍，在5小時內(nèi)均無變化。
1、含有大量鞣質(zhì)的中藥，如：地榆、兒茶、五倍子、虎杖、拳參、石榴皮、老鸛草、大黃等，與vb1 合用，可與b1 永久結合使其從體內(nèi)排出;與酶制劑發(fā)生作用，降低療效;與重金屬鹽及生物堿產(chǎn)生沉淀;與蛋白質(zhì)產(chǎn)生鞣酸蛋白。
2、含有多量黃酮藥，如黃芩、槐米、芫花、忍冬葉、橘皮、旋復花，尤其含有槲皮素、酚羥基黃酮，與鋁、鎂、鈣藥物合用，可生成金屬絡合物改變其性質(zhì)。
3、甘草、鹿茸長期與水楊酸衍生物合用，能使消化道潰瘍的發(fā)生率增加。
4、糖尿病患者口服甲苯磺丁脲、降糖靈時，與甘草、鹿茸合用，可降低降糖藥物的效果。
5、牛黃解毒片與四環(huán)素合用，降低四環(huán)素藥效。含有石膏的中藥方，如白虎湯、大青龍湯、越婢加術湯等及某些礦物藥亦可與四環(huán)素形成難溶性絡合物。
6、含朱砂的中藥制劑，如朱砂安神、七厘散、磁朱丸、歸神丹、辰砂丸等，不可與含溴化物、碘化物的制劑合用。易生成刺激性很強的碘化汞或溴化汞，引起赤痢樣大便，導致醫(yī)源性腸炎。
7、含有機酸的中藥及其制劑，不宜與含磺胺類及堿性西藥(碳酸氫鈉、胃舒平、氨茶堿)同服。
8、含有麻黃的中成藥，如：大活絡丸、人參再造丸、定喘丸等，不宜與單胺氧化酶抑制劑利特靈、優(yōu)降寧、異煙肼、苯乙肼等同用。因為麻黃堿可促進單胺氧化酶大量釋放，而產(chǎn)生副作用。
實用中藥配伍應用中藥配伍總結一覽表篇八
專家認為，吃中藥不但選擇正確的服藥時間，還要注意服藥次數(shù)和服藥溫度，這樣才會得到最佳的治療效果。下面是小編精心整理的服用中藥的禁忌以及配伍等相關的知識，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
單行就是指用單味藥治病。病情比較單純，選用一種針對性強的藥物即能獲得療效，但若病情較為復雜，單味藥難以實現(xiàn)，既分清主次，又全面兼顧的治療要求時，便需同時使用兩種以上的藥物，藥與藥之間就會發(fā)生某些相互作用，如有的能增進或減低原有藥效，有的能抑制或消除毒性和烈性，有的則能產(chǎn)生毒性或副作用。
相須就是兩種功效相似的藥物配合使用，會增加原來的藥效。如石膏與知母配合，能明顯地增強清熱瀉火的治療效果;大黃與芒硝配合，能明顯地增強攻下瀉熱的治療效果。
相使就是只兩種藥物共同作用，但是一種藥物只主要藥物，而一種藥物而輔助藥物，能提高主藥物的療效。如補氣利水的黃芪與利水健脾的茯苓配合時，茯苓能提高黃芪補氣利水的治療效果;清熱瀉火的黃芩與攻下瀉熱的大黃配合時，大黃能提高黃芩清熱瀉火的治療效果。
相畏就是只如果有一種藥物存在毒性，那么和另一種藥物共同作用就會減輕毒性，即一種藥物的毒性反應或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。
比如生的半夏和生南星的毒性就能夠被生姜給消除或者減輕，因此說生半夏和生南星都怕生姜。
相殺的遠離和相畏原理比較相似，是指一種藥物能夠消除另一種藥物的毒性或者副作用。如生姜能減輕或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以說生姜殺生半夏和生南星的毒。由此可知，相畏、相殺實際上是同一配伍關系的兩種提法，是藥物間相互對待而言的。
兩種藥物放在一種共同作用的話，會使藥效降低，那么兩種藥物就是相惡的，即兩種藥物合用，一種藥物與另一藥物相作用而致原有功效降低，甚至喪失藥效。如人參惡萊菔子，因萊菔子能削弱人參的補氣作用。
兩種藥物如果組合在一起會產(chǎn)生毒性的話，那么我們就說兩種藥物是相反的，即兩種藥物合用，能產(chǎn)生毒性反應或副作用。如“十八反、“十九畏中的若干藥物(見“用藥禁忌)。
上面就是關于中藥配伍的一些小知識，我們在服用中藥的時候，一定要找專業(yè)的醫(yī)生給我們的開藥方，切不可盲目的服用，另外服用中藥的禁忌和一些劑量也都需要準確，這樣才可以達到更好的藥效。
1.有些中藥含有有毒成分，如附子中含有烏頭堿，小劑量使用具有治療作用，劑量過大或使用不當就會引起中毒。
2.有些中藥不含有毒成分，但過量服用也會引起中毒，如過量服用肉桂就會引起血尿。
3.辨證用藥不當，如給肝陽上亢病人服用細辛、肉桂等，等于火上加油。
4.中藥煎煮不當，一般認為煎煮時間不足可能引起毒性反應。
5.誤服誤用中藥十分危險，如把香加皮當作五加皮使用，就會發(fā)生洋地黃樣中毒。
6.受到污染或變質(zhì)的中藥。
7.中藥來源品種不當，如桑寄生本無毒，但寄生在有毒植物上的桑寄生就會含有相應的有毒成分。
8.有些藥材未經(jīng)炮制或炮制不當，如經(jīng)過炮制后的法半夏沒有什么毒性，但生半夏卻是有毒的'。
9.年齡、性別與體質(zhì)差異，如婦女哺乳期就對許多藥物反應敏感。
10.中藥注射劑質(zhì)量不好，當中含有有害物質(zhì)、雜質(zhì)、植物蛋白。
11.外用制劑輔料，如白酒、酒精、醋等使用不當。
12.用藥途徑不當，如作為肌肉注射用的中藥注射液被用于靜脈注射。
13.用藥時間過長，如黃花夾竹桃含有強心苷，長期使用會發(fā)生洋地黃樣蓄積中毒反應。
14.有些中藥相互間可產(chǎn)生化學反應，如果配伍不當將引起不良反應，如藜蘆就不宜與人參等補益類藥同時使用。
15.中西藥之間也有配伍禁忌，如山楂、五味子、烏梅等與磺胺同時使用就會引起血尿。
《神農(nóng)本草經(jīng)》稱枸杞子“久服堅筋骨，輕身不老，耐寒暑”。《本草匯言》贊之“使氣可充，血可補，陽可生，陰可長”。枸杞子有類似人參的“適應原樣”作用，且能抗動脈硬化、降低血糖、促進肝細胞新生等作用，服之有增強體質(zhì)，延緩衰老之功效。冬天四肢不溫的可以每天嚼食十五粒枸杞。黑枸杞和紅枸杞都可以長期服用!
枸杞子含有豐富的胡蘿卜素、多種維生素和鈣、鐵等健康眼睛的必需營養(yǎng)物質(zhì)，故有明目之功，俗稱“明眼子”。歷代醫(yī)家**肝血不足、腎陰虧虛引起的視物昏化和夜盲癥，常常使用枸杞子。并且，枸杞子從詩經(jīng)“集于苞杞”時起，便用于醫(yī)藥，迄今已有3000余年的歷史，自古就有晉朝葛洪單用枸杞子搗汁滴目，治愈眼科疾患的故事。枸杞子之名始見于《神農(nóng)本草經(jīng)》，并列為上品。
《中華本草》：“歸肝腎經(jīng)。滋陰養(yǎng)血，生津，潤腸。主治肝腎不足和血虛精虧的頭暈目眩，腰酸耳鳴，須發(fā)早白，失眠多夢，津傷口渴，消渴，腸燥便秘。”《本草綱目》記載“桑葚能補五臟，利關節(jié)，通血氣，安神定志，明目烏發(fā)?！弊龀缮］刂兜篮糜盅a腎。
何首烏，為常用的滋補強壯藥。以蓼科植物何首烏的塊根入藥，味苦、甘、澀，性微溫，若生用，功在潤腸通便;若制用，功在補肝腎、益精血。另有白首烏，是以蘿摩科植物大根中皮消的塊莖入藥，雖功同赤首烏，但補力較弱。由于何首烏有促進紅細胞發(fā)育，降低膽固醇，抗動脈硬化和輕瀉等多種藥理作用，故為重要的抗衰老藥物之一。它不僅為滋補強壯佳品，亦為烏發(fā)、悅顏、潤澤肌膚之要藥。年邁體弱者常服則大有裨益。
本品味甘、性平，有補血止血、滋陰潤肺、調(diào)經(jīng)安胎等作用，為歷代喜用的滋補珍品?！端?jīng)注》即有“歲常煮膠，以貢天府”的記載，故有貢膠之稱。《本草綱目》更是稱其為“圣藥”，它與人參、鹿茸并稱中藥的“三寶”。據(jù)研究，阿膠主要是由膠原及其部分水解產(chǎn)物合成的，含氮16.43%～16.54%，基本上是蛋白質(zhì)。藥理實驗結果表明，阿膠能促進紅細胞及血紅蛋白的生成，并能改善動物體內(nèi)的鈣平衡，使血鈣升高。此外，阿膠還有防治進行性肌營養(yǎng)障礙的作用。氣血不足的女性可以用來做成固元膏食用。
中醫(yī)認為“脾為后天之本”。脾胃派代表人物李杲認為黃芪“益元氣而補三焦”，清代的黃宮繡稱黃芪為“補氣諸藥之最”?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，黃芪不僅能擴張冠狀動脈，改善心肌供血，提高免疫功能，而且能夠延緩細胞衰老的進程。氣虛的人可以拿黃芪泡水喝。
清代名醫(yī)趙學敏在他所著的《本草綱目拾遺》中說：“人參補氣第一，三七補血第一，味同而功亦等”，稱三七為“中藥之最珍貴者”。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，三七的化學成分、藥理作用和臨床應用與人參有相似之處。其人參總皂甙含量超過人參。三七可擴張血管，降低血管阻力，增加心輸出量，減慢心率，降低心肌耗氧量和毛細血管的通透性，在心血管病防治方面比人參有明顯的優(yōu)勢。堅持服用三七還可以美容淡斑。
當歸是一種多年生草本植物，藥用其根，主產(chǎn)于我國四川、甘肅、陜西、云南、湖北等省。醫(yī)學認為，當歸味甘而重，故專能補血，其氣輕而辛，故又能行血，補中有動，行中有補，為血中之要藥。因而，它既能補血，又能活血，既可通經(jīng)，又能活絡。凡婦女月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，血虛閉經(jīng)，面色萎黃，衰弱貧血，子宮出血，產(chǎn)后瘀血，例經(jīng)(月經(jīng)來潮時，出現(xiàn)口鼻流血)等婦女的常見病，都可以用當歸。
是由于地黃加黃酒拌和蒸制而成。其味甘、性微溫，功能滋陰補血?！侗窘?jīng)》有“填骨髓，長肌肉……久服輕身不老”的記載?！侗静萁?jīng)疏》譽其“補腎家之要藥，益陰之上品”。故“凡臟腑之不足，無不可得其滋養(yǎng)”?，F(xiàn)代研究證明：地黃有顯著的強心作用，特別是對衰弱的心臟，其作用更明顯。如果有血熱的癥狀可以把熟地黃換成生地。
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