危重新生兒救治應急預案 危重新生兒識別及處理實用

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危重新生兒救治應急預案 危重新生兒識別及處理實用
時間:2023-06-06 16:05:37     小編:zdfb

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危重新生兒救治應急預案危重新生兒識別及處理實用篇一

我園本著為幼兒和教師的身體健康的目的出發(fā),在加強幼兒園常規(guī)管理的同時,加強對食堂食品衛(wèi)生工作管理,即適應對幼兒非正常中毒或疑似食物中毒事故。提高認識,加強領導,把維護幼兒健康和生命安全放在首位。做好幼兒園衛(wèi)生安全工作,減少幼兒群體性食物中毒事件的發(fā)生,保障師生的身體健康和生命安全,保證正常教學秩序、維護社會穩(wěn)定的高度,充分認識加強幼兒衛(wèi)生安全工作的重要性、緊迫性和長期性, 按照上級有關部門關于幼兒園突發(fā)事件“沉著應付、措施果斷、快速反應、高效處置”的總體要求。在認真做幼兒園食品進貨、加工、消毒、留樣等工作的'基礎上,盡最大可能防止食物引起的中毒事件的發(fā)生,保障師生身體健康和生命安全,維護社會穩(wěn)定,特制定本預案。

(一) 工作原則

樹立“責任重于泰山,安全第一”的思想,抓平時,敲警鐘,以防為主,統(tǒng)一領導,分級負責,措施果斷,快速反應,高效處置。

(二) 組織管理

幼兒園園長負總責,親自抓,分管領導具體負責,切實加強領導,成立食品安全工作領導小組,具體負責幼兒園食品安全工作。成立群體性食物中毒處置領導小組,一旦發(fā)生群體性食物中毒,立即啟動應急預案,處置領導小組協(xié)調(diào)開展工作。

食品安全工作領導小組組成:

組 長:園長 副園長

副組長:主任

組 員:各班主任、廚房、門衛(wèi)、后勤人員

食物中毒處置領導小組組成:

組 長:園長 副園長

副組長:主任

組 員:各班主任、廚房、門衛(wèi)、后勤人員

(三)前期工作

1、食品原料進貨關。采購人員要嚴格把關,定點采購,確保所采購的原料符合有關的規(guī)定,從源頭上把好食品衛(wèi)生關。

2、嚴把食堂倉庫關。食堂倉庫的鑰匙由專人保管教育,責任落實到人,庫房門口有明顯標記,規(guī)定非食堂工作人員不的進入食堂庫房。定期對庫房里的原料進行檢查,發(fā)現(xiàn)變質(zhì)原料,及時處理,堅決杜絕變質(zhì)的原料流入餐桌。

3、把餐具消毒關。食堂工作人員對餐具按規(guī)定進行嚴格消毒,確保餐具清潔衛(wèi)生,防止出現(xiàn)因交叉感染而引發(fā)的食物中毒事故。

4、對每餐的飯菜要做好留樣,取每餐的飯菜200克密封好在冷藏箱內(nèi)保存48小時。

a、食堂應對食品加強衛(wèi)生管理,特別是肉類、魚類和奶類等動物性食品,要防止再生產(chǎn)加工和銷售過程中污染。食堂人員要重視個人衛(wèi)生,定期按規(guī)定進行身體檢查,發(fā)現(xiàn)有不適宜從是食堂工作的病患者或帶病者及時調(diào)換工作。

b、控制細菌污染。控制細菌生長繁殖措施,主要是低溫保藏。按照食品低溫保藏的衛(wèi)生要求貯存食品。防止食品腐爛變質(zhì)。

c、殺滅病原菌。殺滅病原菌的措施主要是高溫滅菌,當肉類食品深部溫度達80度時,經(jīng)12分鐘可徹底殺死沙門氏菌。各餐的熟食品和剩飯,在使用前必須充分加熱。

(三) 食物中毒事件發(fā)生的應急處理預案

1、立即停止食堂的生產(chǎn)活動,并于1小時內(nèi)向教育主管部門和衛(wèi)生行政部門報告。

2、以最快速度將中毒人員送往衛(wèi)生所或就近醫(yī)院,無交通工具時撥打急救中心電話“120”請求救助,積極配合協(xié)助衛(wèi)生機構救助病人。

3、封存造成食物中毒或者可能導致食物中毒的食品及其原料、工具、設備和現(xiàn)場,無關人員不允許到操作間或留樣處。

4、組織教師組成陪護人員隊伍,安排工作人員負責陪護,無關人員未經(jīng)批準不準到醫(yī)療單位探視,以免影響治療秩序。

5、配合衛(wèi)生行政部門進行調(diào)查,按衛(wèi)生行政部門的要求如實提供有關材料和樣品。

6、落實衛(wèi)生行政部門要求采取的其他措施,把事態(tài)控制在最小范圍。

7、根據(jù)領導要求,分別向上級主管部門和市防疫部門報告事態(tài)的進一步發(fā)展的詳細情況。

(四)注意事項

1、 穩(wěn)定師生情緒,要求各類人員不以個人名義向外擴散消息,以免引起不必要的混亂。

2、 如有個別家長來園探視,事件處置領導小組做好家長的思想工作和接待工作。

3、 事故發(fā)生后,要注意維護正常的學習秩序和工作秩序,廣大教師要做好食物中毒人員的思想工作。

4、如有新聞媒體要求采訪,必須經(jīng)過幼兒園同意,未經(jīng)同意,任何個人不得接受采訪,以避免報道失實。

5、事件發(fā)生后,立即采取緊急措施,未經(jīng)允許,一切外來人員禁止進入園內(nèi)。

(五)事故報告、處置聯(lián)系電話

衛(wèi)生站:

派出所:

教育局思政科:

天河區(qū)防疫疾控中心:

危重新生兒救治應急預案危重新生兒識別及處理實用篇二

為確保及時、迅速、有序地搶救危重孕產(chǎn)婦和新生兒,提高其應急搶救能力,有效控制孕產(chǎn)婦和新生兒死亡,保障母嬰安全,根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》《醫(yī)師法》《孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與管理工作規(guī)范》等法規(guī),結(jié)合我院實際,特制定本預案。

在我院內(nèi)因各種妊娠合并癥、妊娠并發(fā)癥或其它因素危及孕產(chǎn)婦生命安全的危重孕產(chǎn)婦的搶救。

在我院產(chǎn)科分娩或就診的危重新生兒的搶救。

成立醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治應急領導小組(以下簡稱領導小組)。負責指揮、組織、協(xié)調(diào)全院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治工作。

領導小組下設危重孕產(chǎn)婦急救小組,負責制定院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦救治應急預案并組織落實,保障救治應急資源的配置、儲備和正常運行,積極參與危重孕產(chǎn)婦的救治,及時上報危重孕產(chǎn)婦搶救個案,負責院內(nèi)孕產(chǎn)婦的搶救評估和報告。

領導小組下設危重新生兒急救小組,負責制定院內(nèi)危重新生兒救治應急預案并組織落實,保障救治應急資源的配置、儲備和正常運行,積極參與危重新生兒的救治,及時上報危重新生兒搶救個案,負責院內(nèi)新生兒的搶救評估和報告。

(一)領導小組組成人員名單

組長:分管業(yè)務副院長

副組長:醫(yī)務科主任、護理部主任

成員:臨床科室主任及護士長

(二)孕產(chǎn)婦急救小組:

組長:婦產(chǎn)科主任

成員:婦產(chǎn)科全體醫(yī)務人員

(三)新生兒急救小組:

組長:兒科主任

成員:兒科全體醫(yī)務人員

(一)危重孕產(chǎn)婦應急響應

三級應急響應:待產(chǎn)孕婦患有重度高危因素的或產(chǎn)后2小時內(nèi)出血量達400ml,經(jīng)半小時積極處理后病情無明顯好轉(zhuǎn)或出血量繼續(xù)增多的,應立即報告院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦急救小組,進入預警狀態(tài)。

二級應急響應:孕婦待產(chǎn)在院期間患有各種危及生命安全的并發(fā)癥或合并癥的,或產(chǎn)后2小時內(nèi)出血量達800ml的,應立即啟動院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦急救專家組,上報院內(nèi)領導小組,應立即啟動區(qū)縣級或市級危重孕產(chǎn)婦急救應急響應,聯(lián)系上級醫(yī)院,及時轉(zhuǎn)診或請相關專家進行搶救。

一級應急響應:孕婦待產(chǎn)在住院期間患有各種嚴重并發(fā)癥或合并癥,或處于危重狀態(tài)或重要臟器功能不全的,應立即啟動院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦急救專家組,上報院內(nèi)領導小組,立即啟動市級危重孕產(chǎn)婦急救應急響應,聯(lián)系上級醫(yī)院,及時轉(zhuǎn)診或請相關專家進行搶救。

(二)啟動及搶救、轉(zhuǎn)診程序

(1)應急響應啟動:符合危重孕產(chǎn)婦搶救應急響應啟動條件的,首診醫(yī)護人員,應立即報告搶救小組組長,啟動院內(nèi)搶救應急響應。

(2)應急響應:院內(nèi)孕產(chǎn)婦搶救小組成員接到啟動響應電話,應在最短時間內(nèi)作出響應,及時了解病情,根據(jù)病人具體情況做好人員、物資調(diào)配工作。根據(jù)應急響應級別及時報告相應危重孕產(chǎn)婦搶救小組。

(3)院內(nèi)搶救:接診危重孕產(chǎn)婦后,醫(yī)院必須積極進行院內(nèi)搶救,根據(jù)本院條件和病情需要確定就地搶救或轉(zhuǎn)診,必要時請上級專家電話或現(xiàn)場會診。病人確需轉(zhuǎn)院的,應做好轉(zhuǎn)院途中的人員、物資保障。

上級會診專家到達之前,做好輸血、手術或轉(zhuǎn)診的各項準備。專家到達之后,雙方積極配合進行搶救。

(4)上級專家會診:在院內(nèi)搶救時如需要會診,首先呼叫市級危重癥孕產(chǎn)婦急救網(wǎng)絡專家,進行電話會診。如病情需要,可請求市級專家到現(xiàn)場參與搶救。

1、實行首診負責制。首診單位接診危重孕產(chǎn)婦時,應及時診治。在孕產(chǎn)婦不宜搬運時,首診單位應負責在上級專家指導下繼續(xù)救治。

2、建立綠色通道。對危重孕產(chǎn)婦實行無條件搶救,不得以任何理由推諉和停藥。

3、轉(zhuǎn)出科室在轉(zhuǎn)診時應同時遞交危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診記錄,內(nèi)容包括:病人姓名、年齡、主要診斷、主要治療經(jīng)過、主要輔助檢查記錄,經(jīng)治醫(yī)生姓名、電話等。

4、轉(zhuǎn)診途中,轉(zhuǎn)出科室要配備較強的醫(yī)療救護力量,盡力確保產(chǎn)婦在轉(zhuǎn)診途中的生命安全。

(6)報告制度

(a)報告流程:

實行首診報告制,首診醫(yī)生為重癥高危孕產(chǎn)婦的責任報告人,搶救首診科室做好危重孕產(chǎn)婦搶救記錄。

(b)報告內(nèi)容:孕產(chǎn)婦姓名、年齡、住址、戶藉地、孕產(chǎn)次、孕周、目前病情、搶救經(jīng)過、急需協(xié)助解決的事宜等。

(c)報告時限:本院各科室,凡發(fā)現(xiàn)符合本預案規(guī)定的急危重癥高危孕產(chǎn)婦,應于接診后1小時內(nèi)通過各種方式報告。

(7)保障措施

(一)人員保障。所有搶救專家成員在應急預案啟動后必須保證24小時通訊暢通,隨叫隨到。遇緊急情況,醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦搶救領導小組可先行調(diào)用搶救需要的相關人員,參與緊急搶救,再向相關領導通報。

(二)技術保障。醫(yī)院要加強對相關專業(yè)技術人員的業(yè)務培訓,提高診療水平。加強應急預案的演練,保證搶救的及時性。

(三)物資保障。醫(yī)院要不斷完善搶救設施,做好各種搶救藥品的儲備,搶救設施完好率要求100%。中心血站要保證提供孕產(chǎn)婦搶救用血。

(8)責任追究

(三)造成醫(yī)療事故的,按《醫(yī)療事故處理條例》的有關規(guī)定處理。

此預案從20xx年x月x日起開始實施。

危重新生兒救治應急預案危重新生兒識別及處理實用篇三

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傳染病救治應急預案及流程 【應急預案)
(一)就診病人一旦確診為傳染病,應根據(jù)傳染病的類型和傳染病防治法的規(guī)定立即送相應醫(yī)療機構進行救治。同時對診療用品進行消毒、填寫傳染病報告卡,揮規(guī)定時間限報預防保健科。傳染病暴發(fā)和流行時,立即報告當?shù)匦l(wèi)生防疫機構,并積極采取相應的隔離和救治措施。

(二)病房辦公室護士熱情接待病人,根據(jù)病程安排床位(同一病種住同一房間),立即通知責任護士,向病人介紹有關制度(如消毒隔離制度、限制人員探視制度、活動范圍規(guī)定等),并通知醫(yī)生。

(三)病房應布局簡單、便于消毒,保持空氣新鮮、陽光充足。

(四)根據(jù)不同的病程執(zhí)行不同的隔離措施,立即測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重,病情危重時積極參加搶救,必要時由專人進行監(jiān)護。

(五)遵醫(yī)囑執(zhí)行各種治療和護理,對用過的物品嚴格進行消毒、清洗、滅菌,必要時進行焚燒。

(六)急生期病人臥床休息,澹妄及有精神癥狀者,加床檔以防墜床。

(七)密切觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)病情變化時,立即通知醫(yī)生,并協(xié)助處理。. (八)觀察藥物療效和副作用。遵醫(yī)囑進行相應的處理。

(九)對家屬送來的食物經(jīng)檢查后方可食用。

(十)作好心理護理,消除病人顧慮與急躁情緒,積極配合治療。

(十一)做好衛(wèi)生宣教,按不同病種,向病人講解預防傳染病的衛(wèi)生知識。

(十二)認真及時的做好各種記錄,做好個人防護,預防交叉感染,防止病菌擴散。

(十三)傳染病人治愈出院時,應對其衣物及生活用品進行消毒后方可帶出病房。病人出院后對其床單進行終末處理。

(十四)病人死亡后,應將尸體消毒后火化。甲類或乙類中的炭疽病人死一亡后,必須將尸體立即消毒,就近火化。

肺結(jié)核應急預案 1、就診病人確診為肺結(jié)核,立即送相應醫(yī)療機構進行就治,同時對治療用品進行消毒,填寫傳染病報告單,按規(guī)定時間報預防保健科,暴發(fā)和流行時立即報告當?shù)匦l(wèi)生防疫機構,采取隔離及救治措施,做好醫(yī)務人員的個人防護,防交叉感染。

2、病房護士立即安置好病人,通知醫(yī)師,并告知病人消毒隔離措施,限制人員探視制度和活動范圍。

3、病房布局簡單,便于消毒,保持空氣流通, 4、采取飛沫隔離。密切觀察病情,認真做好各種記錄,病情變化時立即通知醫(yī)師并協(xié)助處理。

5、病人用的物品嚴格進行消毒,清洗,隨時進行焚燒。

6、加床欄,做好心理護理。

7、做好宣教工作和講解預防知識。

8、治愈出院后對其衣物及生活用品進行消毒后方可帶出病房,床單位進行終末處理。

9、病人死亡后,應將尸體及被服火化。

肝昏迷應急預案 1、將患者安排在離護士辦公室較近的病房,以便隨時發(fā)現(xiàn)病情變化。

2、及時觀察及處理,肝昏迷先兆防止發(fā)生肝昏迷;
加強病情觀察、將重癥肝炎、慢性反復發(fā)作患者作為重點、隨時注意患者性格、行為改變、有無手足抽搐等,肝昏迷先兆、發(fā)現(xiàn)病情及時報告醫(yī)生處理、防止病情進一步惡化。

3、發(fā)現(xiàn)肝昏迷立即就地搶救、平臥、頭偏向一側(cè)、輸氧、輸液、及時通知醫(yī)生處理。

4、積極配合醫(yī)生進行搶救、雙管式三管輸液,保證治療搶救藥物快速、有效地輸入。

5、吸痰:隨時吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。

6、嚴密觀察病情:注意生命體征、神志、瞳孔變化。

7、向其家屬告知病情嚴重性、治療及搶救方案、需要家屬配合的方面等、取得病人需要理解與配合。

8、做好安全防護、加雙側(cè)床欄、置肢體功能位。

9、做好基礎護理、防止并發(fā)癥、每2h翻身按摩受壓部位、睡氣墊床、骨隆突出墊小氣墊、保持床單、衣服平整、干凈、有潮濕立即更換、每日用生理鹽水或朵貝爾氏液或soda水嗽口、會陰抹洗2次、洗頭、床上擦浴應1天1次,冬天一周一次,防止口腔感染、褥瘡等并發(fā)癥。

甲型流感應急預案及流程 1、就診病人確診為甲型hn流感,立即送相應醫(yī)療機構進行救治,同時對治療用品進行消毒,填寫傳染病報告單,按規(guī)定時間報預防保健科,暴發(fā)和流行時,立即報告當?shù)匦l(wèi)生防疫機構,并采取隔離和救治措施,同時做好醫(yī)務人員個人防護,防治交叉感染。

2、病房護士立即安置好病人,通知醫(yī)生,并告知病人消毒隔離措施,限制人員探視制度和活動范圍。

3、病房布局簡單,便于消毒,保持空氣新鮮,陽光充足。

4、采取呼吸道隔離,遵醫(yī)囑進行了各種護理,密切觀察病情,認真及時做好各種記錄,病情變化時,立即通知醫(yī)生并協(xié)助處理。

5、病人用的物品嚴格進行消毒,清洗,隨時進行焚燒。

6、對病情嚴重者加床欄,同時予以心理護理。

7、做好宣教工作和講解預防知識。

8、治愈出院對其衣物及生活用品進行消毒后方可帶出病房,床單位進行終末處理。

9、病人死亡后,應將尸體,被服火化。

流程:
確診病人報疫情一立即安置床位一治療和護理一觀察病情做好治療一病人用物進行嚴格消毒一做好宣教一出院病人終末處置一死亡火化 手足口應急預案及流程 1、就診病人確診為手足口,立即送相應醫(yī)療機構進行救治,同時對治療用品進行消毒,填寫傳染病報告單,按規(guī)定時間報預防保健科,暴發(fā)和流行時,立即報告當?shù)匦l(wèi)生防疫機構,并采取隔離和救治措施,同時做好醫(yī)務人員個人防護,防治交義感染。

2、病房護十立即安置好病人,通知醫(yī)生,井告知病人消毒隔離措施,限制人員探視制度和活動范圍。

3、病房布局簡單,便于消毒,保持空氣新鮮,陽光充足。

4、采取呼吸道隔離和接觸隔離,遵醫(yī)囑進行了各種護理,密切觀察病情,認真及時做好各種記錄,病情變化時,立即通知醫(yī)生并協(xié)助處理。

5、病人用的物品嚴格進行消毒,清洗,隨時進行焚燒。

6、予以加床欄,同時予以心理護理。

7、做好宣教工作和講解預防知識。

8、治愈出院對其衣物及生活用品進行消毒后方可帶出病房,床單位進行終末處理。

9、病人死亡后,應將尸體,被服火化。

流程:
確診病人報疫情一立即安置床位一治療和護理一觀察病情做好治療一病人用物進行嚴格消毒一做好宣教一出院病人終末處置一死亡火化 流行性出血熱應急預案 1、就診病人確診為流行性出血熱,立即送相應醫(yī)療機構進行就治,同時對治療用品進行消毒,填寫傳染病報告單,按規(guī)定時間報預防保健科,暴發(fā)和流行時立即報告當?shù)匦l(wèi)生防疫機構,采取隔離及救治措施,做好醫(yī)務人員的個人防護,防交叉感染。

2、病房護士立即安置好病人,通知醫(yī)師,并告知病人消毒隔離措施,限制人員探視制度和活動范圍。

3、病房布局簡單,便于消毒,保持空氣流通。

4、采取空氣隔離。密切觀察病情,認真做好各種記錄,病情變化時立即通知醫(yī)師并協(xié)助處理。

5、病人用的物品嚴格進行消毒,清洗,隨時進行焚燒。

6、加床欄,做好心理護理。

7、做好宣教工作和講解預防知識。

8、治愈出院后對其衣物及生活用品進行消毒后方可帶出病房,床單位進行終末處理。

9、病人死亡后,應將尸體及被服火化。

麻疹應急預案 1、就診病人確診為麻疹,立即送相應醫(yī)療機構進行就治,同時對治療用品進行消毒,填寫傳染病報告單,按規(guī)定時間報預防保健科,暴發(fā)和流行時立即報告當?shù)匦l(wèi)生防疫機構,采取隔離及救治措施,做好醫(yī)務人員的個人防護,防交叉感染。

2、病房護士立即安置好病人,通知醫(yī)師,并告知病人消毒隔離措施,限制人員探視制度和活動范圍。

3、病房布局簡單,便于消毒,保持空氣流通, 4、采取呼吸道隔離。密切觀察病情,認真做好各種記錄,病情變化時立即通知醫(yī)師并協(xié)助處理。

5、病人用的物品嚴格進行消毒,清洗,隨時進行焚燒。

6、加床欄,做好心理護理。

7、做好宣教工作和講解預防知識。

8、治愈出院后對其衣物及生活用品進行消毒后方可帶出病房,床單位進行終末處理。

9、病人死亡后,應將尸體及被服火化。

腮腺炎應急預案 1、就診病人確診為腮腺炎,立即送相應醫(yī)療機構進行就治,同時對治療用品進行消毒,填寫傳染病報告單,按規(guī)定時間報預防保健科,暴發(fā)和流行時立即報告當?shù)匦l(wèi)生防疫機構,采取隔離及救治措施,做好醫(yī)務人員的個人防護,防交叉感染。

2、病房護士立即安置好病人,通知醫(yī)師,并告知病人消毒隔離措施,限制人員探視制度和活動范圍。

3、病房布局簡單,便于消毒,保持空氣流通, 4、采取呼吸道隔離。密切觀察病情,認真做好各種記錄,病情變化時立即通知醫(yī)師并協(xié)助處理。

5、病人用的物品嚴格進行消毒,清洗,隨時進行焚燒。

6、加床欄,做好心理護理。

7、做好宣教工作和講解預防知識。

8、治愈出院后對其衣物及生活用品進行消毒后方可帶出病房,床單位進行終末處理。

9、病人死亡后,應將尸體及被服火化。

水痘應急預案 1、就診病人確診為水痘,立即送相應醫(yī)療機構進行就治,同時對治療用品進行消毒,填寫傳染病報告單,按規(guī)定時間報預防保健科,暴發(fā)和流行時立即報告當?shù)匦l(wèi)生防疫機構,采取隔離及救治措施,做好醫(yī)務人員的個人防護,防交叉感染。

2、病房護士立即安置好病人,通知醫(yī)師,并告知病人消毒隔離措施,限制人員探視制度和活動范圍。

3、病房布局簡單,便于消毒,保持空氣流通, 4、采取呼吸道隔離。密切觀察病情,認真做好各種記錄,病情變化時立即通知醫(yī)師并協(xié)助處理。

5、病人用的物品嚴格進行消毒,清洗,隨時進行焚燒。

6、加床欄,做好心理護理。

7、做好宣教工作和講解預防知識。

8、治愈出院后對其衣物及生活用品進行消毒后方可帶出病房,床單位進行終末處理。

9、病人死亡后,應將尸體及被服火化。

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危重新生兒救治應急預案危重新生兒識別及處理實用篇四

為切實加強森林防火工作,鞏固我縣林業(yè)建設成果,保障林業(yè)產(chǎn)業(yè)正常發(fā)展,進一步促進林業(yè)的經(jīng)濟、社會和生態(tài)效益,按照省、市森林防火指揮部文件要求及《xxx森林法》、《森林防火條例》制定本預案。

(一)組織機構

設立縣森林防火指揮部,領導全縣森林防火工作,決策有關重大事項??h森林防火指揮部領導由縣委、縣政府主管領導擔任,成員由縣農(nóng)林局、發(fā)改委、財政局、公安局、民政局、交通局等部門主管領導擔任。

縣森林防火指揮部下設辦公室,辦公室設在農(nóng)林局,縣政府有關部門派人員參加。按照縣森林防火指揮部的決策,負責緊急火情撲救工作,收集、分析火情及發(fā)展態(tài)勢,及時提出啟動、停止本預案及有關建議,組織協(xié)調(diào)有關部門落實本預案并監(jiān)督實施。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)設立相應的森林防火指揮部和辦公室,制定相應的預案,明確相關職責,開展本行政區(qū)域內(nèi)的森林火災的預防、控制和撲救工作。

(二)部門職責

1、縣農(nóng)林局

(1)做好森林火災的監(jiān)測、預防,迅速對災情做出全面評估。

(2)劃定火點、災區(qū)、受威脅區(qū),提出隔離封鎖建議,并參與組織實施。

(3)組織對災區(qū)、受威脅區(qū)內(nèi)的易燃物實施緊急撲救、隔離、疏散工作。

(4)監(jiān)督、指導對火點、災區(qū)內(nèi)林木和場地實施清理。

(5)建立緊急防火物資儲備庫,儲備滅火專業(yè)設備、防護用品、交通及通訊工具等。

(6)評估火情處理及補貼所需資金,安排資金使用計劃;

(7)培訓防火人員,成立森林防火應急處理預備隊。

(9)組織實施對火點、火災區(qū)及周圍群眾的宣傳工作。

2、發(fā)改委:負責森林火災控制保障體系、火災處理所需的專用設備和基礎設施建設的計劃安排。

3、財政局:負責安排森林火災控制和物資儲備所需資金,保證及時足額到位,加強森林火災經(jīng)費使用情況的監(jiān)督管理。

4、民政局:負責森林火災區(qū)群眾的安撫和救濟工作。

5、交通局:負責提供運輸車輛,優(yōu)先運送撲救森林火災的人員、物資,配合縣農(nóng)林局做好森林火災監(jiān)督檢查工作。

6、公安局:實施森林火災區(qū)封鎖、隔離工作,做好森林火災區(qū)社會治安管理和安全保衛(wèi)工作。

7、司法局:加強《xxx森林法》、《森林防火條例》等法律法規(guī)的宣傳教育工作。

(一)本區(qū)行政區(qū)域內(nèi)任何單位和個人發(fā)現(xiàn)森林火災后,必須立即向縣林技中心報告??h林技中心應立即派技術人員赴現(xiàn)場進行調(diào)查,并提出處理意見,采取防范措施。有關單位和個人應立即執(zhí)行,不得拒絕或推脫。

(二)森林火災災情報告形式:縣林技中心在報告、傳遞森林火災災情時,應當按省、市森林防火指揮部的緊急通知和有關要求,以電話、傳真等最快的形式進行。

(三)縣林技中心森林火災災情報告內(nèi)容:包括災情、發(fā)生的時間、地點,受災林木品種、面積,已采取的控制措施,災情報告的單位和個人及聯(lián)系方式。

(四)森林火災災情報告程序:發(fā)現(xiàn)森林火災災情時,必須立即向縣林技中心報告??h林技中心在接到緊急災情報告后,30分鐘內(nèi)趕赴現(xiàn)場,進行初步調(diào)查。同時,向縣森林防火指揮部辦公室報告??h森林防火辦公室接到報告后,要立即向縣森林防火指揮部報告,并立即向市森林防火指揮部報告。除國家森林防火指揮部,禁止任何單位和個人以任何形式對外界發(fā)布災情信息。

如果今后國家對災情保密另有規(guī)定的,按國家規(guī)定辦理。

當森林火災發(fā)生時,必須啟動我縣森林防火指揮部的應急預案,做出應急反應。

縣林技中心發(fā)現(xiàn)或接到森林火災報告后必須立即派人趕赴現(xiàn)場,進行調(diào)查,立即對森林火災區(qū)實行撲救、隔離等措施。

森林防火指揮部接到火災報告后,要立即召開會議,決定啟動預案,針對火點、受威脅區(qū)分別做出撲救、隔離、封鎖、疏散群眾等相關決策,防火指揮部辦公室組織有關單位落實應急處理措施,迅速撲滅火災,同時做好災區(qū)內(nèi)生產(chǎn)、生活安排,保證災情控制工作順利進行。

(一)物資保障

建立森林防火物資儲備體系,由森林防火指揮部辦公室儲備必須的防火專用設備,防火車輛、運輸車輛及人員防護用品。

(二)資金保障

縣財政每年列支緊急防火物資儲備、災情控制及監(jiān)測等所需資金。

(三)技術保障

縣林技中心負責森林火災的調(diào)查、撲救、隔離等工作。

(四)人員保障

(一)公眾宣傳教育

公布縣森林防火指揮部辦公室、縣林技中心電話,向林木種植戶、護林員及廣大群眾發(fā)放森林防火技術資料,廣泛宣傳《xxx森林法》、《森林防火條例》等法律法規(guī),提高廣大群眾的`森林防火知識和法律意識。

(二)培訓

森林防火指揮部辦公室人員應加強森林防火專業(yè)知識的學習,聘請專家對縣林技中心工作人員及森林防火應急處理預備隊進行技術培訓,提高工作人員的應急能力和水平,加大全縣森林防火工作力度。

本預案由縣農(nóng)林局負責解釋。

危重新生兒救治應急預案危重新生兒識別及處理實用篇五

為進一步提高全區(qū)危重新生兒管理、救治能力,提升危重新生兒救治質(zhì)量和水平,結(jié)合全區(qū)實際,制訂本方案。

加強對危重新生兒的預警管理,建立全市、區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級危重新生兒救治中心和轉(zhuǎn)會診綠色通道,規(guī)范救治和轉(zhuǎn)會診流程,提高危重新生兒救治水平和救治成功率,到2020年新生兒死亡率持續(xù)控制在4‰以下。

(一)建立危重新生兒救治中心

1.市級危重新生兒救治中心

全市實行對口轉(zhuǎn)診分片管理模式,我區(qū)對口轉(zhuǎn)診的市級危重新生兒救治中心為重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院,我區(qū)與重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院建立危重新生兒會診、轉(zhuǎn)診、技術指導、業(yè)務培訓等雙向協(xié)作關系。

2.區(qū)級危重新生兒救治中心

區(qū)人民醫(yī)院為我區(qū)危重新生兒救治中心,負責區(qū)內(nèi)危重新生兒的救治、會診、轉(zhuǎn)診及技術指導工作。區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心協(xié)助區(qū)人民醫(yī)院做好危重新生兒的救治管理工作。區(qū)危重新生兒救治中心負責與市級危重新生兒救治中心對接,形成市、區(qū)危重新生兒救治和轉(zhuǎn)會診網(wǎng)絡。

3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)級危重新生兒救治分中心

區(qū)第二人民醫(yī)院、福祿、袁驛中心衛(wèi)生院為我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級危重新生兒救治分中心,分別負責本轄區(qū)及鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)的危重新生兒的救治、會診、轉(zhuǎn)診及技術指導工作。各分中心要加強與區(qū)危重新生兒救治中心的工作聯(lián)系和協(xié)助,負責鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)緊急情況下危重新生兒的現(xiàn)場急救及轉(zhuǎn)診工作。

(二)危重新生兒救治和轉(zhuǎn)會診流程

區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級危重新生兒救治中心應加強組織建設、制度建設和能力建設,完善相關登記、不斷優(yōu)化轉(zhuǎn)診流程,確保綠色通道暢通?!吨貞c市梁平區(qū)危重新生兒轉(zhuǎn)會診流程》(見附件1)。

1.首診

區(qū)內(nèi)各醫(yī)療保健機構對在本院分娩或者對外接診的新生兒實行首診負責制。在對新生兒進行診治時,應根據(jù)本院有無新生兒病房及病房級別,對照《新生兒危重病例評分法》對新生兒進行評估,一旦發(fā)現(xiàn)危重新生兒,立即就地就近搶救。對超過自身搶救條件與搶救能力的新生兒,根據(jù)需要進行會診和轉(zhuǎn)診。盡可能一次轉(zhuǎn)診到位,將危重新生兒轉(zhuǎn)診到具備救治能力的區(qū)級危重新生兒救治中心進行救治。

2.會診

新生兒病情出現(xiàn)難以處理的問題而又不宜轉(zhuǎn)運時,各醫(yī)療保健機構應及時申請會診。

對需要會診的危重新生兒,原則上先區(qū)內(nèi)會診,充分發(fā)揮區(qū)級危重新生兒救治中心和綜合性醫(yī)療機構的綜合診治優(yōu)勢,必要時請市級救治中心進行會診,指導診治。

會診形式包括電話會診、遠程會診和現(xiàn)場會診,在上級救治中心專家的指導下進一步診治。

各級危重新生兒救治中心有職責為轄區(qū)或者對口醫(yī)療保健機構診治的危重新生兒提供會診服務。各級危重新生兒救治中心應設置急救電話并保持24小時通暢,接到會診通知后立即組織出診和會診,所在單位應給予支持,并提供交通、工作便利。

3.轉(zhuǎn)診

(1)轉(zhuǎn)診原則

各醫(yī)療保健機構發(fā)現(xiàn)危重新生兒,應立即就地就近搶救。超過自身搶救條件與能力需要轉(zhuǎn)診的新生兒,應堅持“先會診、再轉(zhuǎn)診”原則,及時與附近或上級危重新生兒救治中心聯(lián)系,簡要敘述病情,經(jīng)接診單位確認符合轉(zhuǎn)院指征,并在保障患兒生命安全的情況下才能轉(zhuǎn)診,鄉(xiāng)鎮(zhèn)視當時緊急情況決定是轉(zhuǎn)區(qū)級救治中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)級救治分中心。

各醫(yī)療機構對于情況危重不便當時轉(zhuǎn)送的,應立即請區(qū)域危重新生兒救治分中心(或上一級危重新生兒救治中心)電話會診、遠程會診或請專家現(xiàn)場指導和參與救治。各醫(yī)療機構(或區(qū)危重新生兒救治中心)不得為推卸責任而進行盲目轉(zhuǎn)診。

鼓勵醫(yī)療機構自由選擇危重新生兒轉(zhuǎn)診醫(yī)院,當轉(zhuǎn)診遇到困難時,各危重新生兒救治中心應嚴格執(zhí)行本方案,無條件接收轄區(qū)或鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構轉(zhuǎn)送的危重新生兒的轉(zhuǎn)診和救治工作,并對轉(zhuǎn)來的危重新生兒優(yōu)先予以安排、及時救治,提供人員、車輛、通訊等保障,不得以任何借口推諉。

(2)轉(zhuǎn)診流程

各醫(yī)療機構應按照本方案進行有序轉(zhuǎn)診,需要轉(zhuǎn)診時,申請轉(zhuǎn)診機構應讓家屬簽署危重新生兒轉(zhuǎn)運知情同意書,按要求填寫新生兒轉(zhuǎn)運病歷,并積極做好轉(zhuǎn)運前搶救,與上級轉(zhuǎn)診機構溝通后,持轉(zhuǎn)會診三聯(lián)單方可轉(zhuǎn)診。接診人員到達轉(zhuǎn)出醫(yī)療機構后須參與患兒搶救并進行評估,對符合轉(zhuǎn)運條件的,再次與患兒家長交代病情,簽轉(zhuǎn)診知情同意書后按轉(zhuǎn)診流程轉(zhuǎn)運。

危重新生兒運送工作,充分尊重患兒家屬意見,原則上由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構和區(qū)危重新生兒救治中心承擔運送任務。運送工作由各申請轉(zhuǎn)診機構負責,不得要求病人或家屬自行聯(lián)系。

轉(zhuǎn)診途中,應由熟悉病情的醫(yī)務人員攜帶相關病歷資料和《重慶市危重新生兒轉(zhuǎn)診單》護送(見附件2)。護送人員必須在介紹完病情并辦理好相關轉(zhuǎn)診手續(xù)經(jīng)接診醫(yī)院同意后方可離開。

(3)執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度

轉(zhuǎn)至市、區(qū)級危重新生兒救治中心的危重新生兒,當主要疾病癥狀得到控制,病情穩(wěn)定或診斷明確且處于恢復期時,在患者家屬自愿的前提下,鼓勵市級危重新生兒救治中心將患者轉(zhuǎn)至區(qū)級危重新生兒救治中心或區(qū)級危重新生兒救治中心轉(zhuǎn)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)危重新生兒救治分中心繼續(xù)對患者進行治療,直至患者康復出院。

(一)區(qū)衛(wèi)生計生委

1.加強組織管理。負責轄區(qū)危重新生兒救治及轉(zhuǎn)會診管理工作,制定轄區(qū)危重新生兒救治和轉(zhuǎn)會診工作方案,建立區(qū)域內(nèi)危重新生兒轉(zhuǎn)會診網(wǎng)絡,建立區(qū)危重新生兒救治工作聯(lián)席會議機制(見附件4),組建區(qū)危重新生兒急救專家組(見附件5),指導參與轄區(qū)危重新生兒搶救工作。建立醫(yī)療保健機構、危重新生兒救治中心、120救治中心和血站之間的聯(lián)動機制,強化救治、轉(zhuǎn)運、用血等重點環(huán)節(jié)保障。

2.強化工作監(jiān)管。建立健全新生兒死亡評審制度,定期督查轉(zhuǎn)診救治網(wǎng)絡運行情況,暢通搶救綠色通道;定期組織轄區(qū)新生兒復蘇培訓和新生兒死亡評審,協(xié)調(diào)病歷調(diào)取等。

3.落實救治經(jīng)費。加強危重新生兒救治經(jīng)費保障。協(xié)調(diào)相關部門,落實貧困危重新生兒專項救治經(jīng)費,保障貧困家庭新生兒得到及時救治;配備和完善新生兒轉(zhuǎn)運設施設備,提高救治能力。

(二)區(qū)級危重新生兒救治中心

與市級危重新生兒救治中心對接,確保轉(zhuǎn)會診通道暢通。承擔本區(qū)危重新生兒救治及轉(zhuǎn)會診工作及技術指導工作,制定與轄區(qū)內(nèi)其他醫(yī)療機構轉(zhuǎn)會診實施細則,定期反饋危重新生兒轉(zhuǎn)會診結(jié)果及轉(zhuǎn)診救治中存在的問題。開展對鄉(xiāng)鎮(zhèn)救治分中心新生兒科質(zhì)量評估,提高其危重新生兒識別、救治能力和管理水平。接收本區(qū)其他醫(yī)療機構醫(yī)護人員進修學習,幫助基層提高新生兒科醫(yī)療服務質(zhì)量、技術水平。協(xié)助區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心定期開展全區(qū)相關業(yè)務技術培訓與督導,每年對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構進行危重搶救技術培訓不少于2次。定期報送危重新生兒轉(zhuǎn)會診和救治情況總結(jié)與分析。

(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)救治分中心

承擔轄區(qū)及鄰近醫(yī)療機構轉(zhuǎn)送的危重新生兒的轉(zhuǎn)診和救治工作,與區(qū)救治中心共同制定危重新生兒救治及轉(zhuǎn)會診實施細則,暢通轉(zhuǎn)會診和救治綠色通道。定期安排醫(yī)護人員到區(qū)級及以上新生兒救治中心進行進修學習,提高新生兒救治能力。

(四)區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心

協(xié)助區(qū)衛(wèi)生計生委制定轄區(qū)危重新生兒救治和轉(zhuǎn)會診工作規(guī)范、流程和質(zhì)控方案。組織開展區(qū)內(nèi)急救轉(zhuǎn)診模擬演練、技術培訓及病例評審活動。負責區(qū)域內(nèi)危重新生兒轉(zhuǎn)會診及救治協(xié)調(diào)和隨訪管理,確保綠色通道有序與暢通。做好信息的收集傳遞和監(jiān)測分析。協(xié)助區(qū)衛(wèi)生計生委開展技術質(zhì)量評估和考核工作。

(五)區(qū)內(nèi)其他醫(yī)療機構

嚴格執(zhí)行首診負責制,發(fā)現(xiàn)高危新生兒和危重新生兒不得借故推諉、延誤救治或發(fā)生讓其自行轉(zhuǎn)診的現(xiàn)象,一經(jīng)查實將嚴肅追究相關醫(yī)療機構或人員的責任。建立院內(nèi)危重新生兒搶救小組,完善各項應急工作機制,提高搶救成功率。開展新生兒危重癥與死亡病例討論,積極配合為新生兒死亡評審提供病歷,做好信息收集和上報工作。

(一)建立健全組織。區(qū)新生兒救治中心、區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心要成立中心管理委員會,組成人員3-5名,包括中心主任、副主任、新生兒科主任、護士長及醫(yī)療護理骨干,負責業(yè)務發(fā)展規(guī)劃制定、人員配置、培養(yǎng)計劃的審議和落實及各項制度落實情況的監(jiān)督檢查等事宜。要成立質(zhì)量控制小組,由負責新生兒醫(yī)療的副主任和中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)療與護理人員組成。要進行全過程質(zhì)量控制,定期分析醫(yī)療與護理質(zhì)量,提出改進意見并落實,保證醫(yī)療與護理技術和服務質(zhì)量的`持續(xù)改進。要制定新生兒危重癥搶救應急預案,完善搶救轉(zhuǎn)診流程,定期組織急救演練。

(二)提升救治能力。區(qū)新生兒救治中心、區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心要進一步配備好醫(yī)療護理力量和搶救設施設備,建立好一支訓練有素、反應快捷的危重新生兒轉(zhuǎn)會診和救治綜合專業(yè)隊伍,完善轉(zhuǎn)會診救治綠色通道,確保新生兒轉(zhuǎn)運及救治設備處于正常狀態(tài),使危重新生兒能夠得到有效救治。救治中心所在醫(yī)療機構應在設施設備、人員配備、資金等方面給予大力支持,以保證救治中心正常有效運轉(zhuǎn)。危重新生兒轉(zhuǎn)運工作由區(qū)救治中心負責,區(qū)救治中心要配備專用救護車輛負責本區(qū)危重新生兒的轉(zhuǎn)運工作,區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心及三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)救治分中心緊急情況下要協(xié)助區(qū)危重新生兒救治中心安排救護車進行危重新生兒的轉(zhuǎn)運工作。

(三)貫徹落實臨床工作核心制度。建立健全與危重新生兒監(jiān)護診療工作符合的基本工作制度和醫(yī)療護理常規(guī)。各種行政、業(yè)務活動以及藥物、耗材、設備使用均應有完整記錄,確保各項工作安全、有序運行。

(四)加強內(nèi)部管理。常規(guī)開展患兒病情、診療效果分析和死亡病例討論,參與新生兒死亡評審,建立健全數(shù)據(jù)庫,按要求及時向區(qū)衛(wèi)生計生委報送信息。加強醫(yī)院感染管理,有效落實各項醫(yī)院感染預防與控制措施,降低醫(yī)院感染發(fā)生風險,及時妥善處置醫(yī)院感染事件。依據(jù)《醫(yī)療機構新生兒安全管理制度(試行)》,制定工作細則,杜絕新生兒安全事故發(fā)生。

(五)促進兒童發(fā)展。全面貫徹落實《促進母乳喂養(yǎng)成功十項措施》和《國際母乳代用品銷售守則》,積極創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院。積極推行發(fā)育支持護理策略,實施環(huán)境保護、集束化操作、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、體位護理、床邊撫觸等措施,創(chuàng)造條件開展袋鼠式護理等親子交流模式,營造最佳生長發(fā)育氛圍。

區(qū)危重新生兒救治中心和區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心要做好救治工作的信息管理。區(qū)危重新生兒救治中心于次季度15日內(nèi)報送前一季度按月統(tǒng)計的《重慶市危重新生兒轉(zhuǎn)診、救治統(tǒng)計表》(附件3)到區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心,區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心收集審核后于次季度20日將前一季度統(tǒng)計表報區(qū)衛(wèi)生計生委和市婦幼保健院。

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