為有力保證事情或工作開展的水平質(zhì)量，預(yù)先制定方案是必不可少的，方案是有很強(qiáng)可操作性的書面計(jì)劃。方案能夠幫助到我們很多，所以方案到底該怎么寫才好呢？以下是我給大家收集整理的方案策劃范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)工作方案篇一
同志們：
病有所醫(yī)，是廣大群眾最樸素的愿望，是各級(jí)政府應(yīng)盡的職責(zé)。新一屆市人民政府班子選舉產(chǎn)生后，xx市長(zhǎng)對(duì)一以貫之推動(dòng)醫(yī)療健康和醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展高度重視，要求春節(jié)前把有關(guān)工作部署到位。今天我們召開會(huì)議安排這兩項(xiàng)工作，就是要?jiǎng)訂T各級(jí)各有關(guān)部門提高政治站位，增強(qiáng)使命感責(zé)任感，以開局就加速、起步就起勢(shì)的精氣神，推動(dòng)衛(wèi)生健康和醫(yī)療保障工作邁上新臺(tái)階。剛才，xx副主席、xx局長(zhǎng)分別作了工作報(bào)告，都講得很好，請(qǐng)大家認(rèn)真抓好落實(shí)。下面，我強(qiáng)調(diào)三個(gè)方面的意見：
一、堅(jiān)定不移沿著習(xí)近平總書記指引的方向前行，奮力譜寫健康中國(guó)的xx篇章
黨的十八大以來，習(xí)近平總書記把“健康中國(guó)”上升為國(guó)家戰(zhàn)略，作出了系列重要論述。在目的意義上，總書記強(qiáng)調(diào)要堅(jiān)持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，把增進(jìn)人民福祉、促進(jìn)人的全面發(fā)展作為發(fā)展的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。強(qiáng)調(diào)建立全民醫(yī)保制度就是要解除全體人民的疾病醫(yī)療后顧之憂，確保廣大人民群眾能看病、敢看病、看得起病是保障民生的目標(biāo)。在方向理念上，強(qiáng)調(diào)要堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，堅(jiān)持預(yù)防為主、中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享。強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持“大健康”發(fā)展理念，從“以治病為中心”轉(zhuǎn)到“以健康為中心”，促進(jìn)健康政策融入全局、健康服務(wù)貫穿全程、健康福祉惠及全民。
在方法路徑上，強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持?；狙a(bǔ)短板兜底線原則，確保人人享有基本醫(yī)療保障、基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持不懈、協(xié)同推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，推進(jìn)國(guó)家組織藥品和耗材集中帶量采購(gòu)改革，深化醫(yī)保支付方式改革，提高醫(yī)保基金使用效能。總書記還多次對(duì)疫情防控工作作出重要指示，強(qiáng)調(diào)始終繃緊疫情防控這根弦，全面做好“外防輸入、內(nèi)防反彈”各項(xiàng)工作，堅(jiān)決克服麻痹思想、厭戰(zhàn)情緒、僥幸心理、松勁心態(tài)，毫不放松抓好疫情防控。我們要以習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障和疫情防控的系列重要論述為基本遵循，堅(jiān)持“人民對(duì)美好生活的向往就是我們的奮斗目標(biāo)”，心系人民健康福祉，弘揚(yáng)偉大抗疫精神，以更高標(biāo)準(zhǔn)、更大力度、更實(shí)舉措，積極解決人民群眾看病就醫(yī)的難點(diǎn)、堵點(diǎn)、痛點(diǎn)問題，加速構(gòu)建全市衛(wèi)生健康和醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展新格局。
一年來，大家從嚴(yán)從實(shí)防疫情，攻堅(jiān)克難推醫(yī)改，協(xié)作聯(lián)動(dòng)強(qiáng)體系，是最為吃勁的一年，也是最出成績(jī)的一年。我們高效處置了本土疫情，成功將國(guó)內(nèi)多輪疫情拒之于市域之外;我們深入推進(jìn)了醫(yī)衛(wèi)改革，醫(yī)療服務(wù)能力穩(wěn)步提升，基層公衛(wèi)網(wǎng)底不斷鞏固，群眾用藥負(fù)擔(dān)持續(xù)減輕，多項(xiàng)指標(biāo)排名全省前列，多項(xiàng)經(jīng)驗(yàn)得到廣泛推介，多項(xiàng)工作榮獲上級(jí)表彰，砌穩(wěn)了高質(zhì)量發(fā)展的“第一塊磚”。這些成績(jī)的取得，得益于習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想的科學(xué)指引，得益于市委、市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，得益于全市衛(wèi)健和醫(yī)保系統(tǒng)廣大干部職工踔厲奮進(jìn)、篤行不怠，得益于全體醫(yī)務(wù)人員、廣大疫情防控參戰(zhàn)人員逆向前行、日夜奮戰(zhàn)。借此機(jī)會(huì)，我謹(jǐn)代表市人民政府，向全市衛(wèi)健和醫(yī)保系統(tǒng)的廣大干部職工，向長(zhǎng)期奮戰(zhàn)在抗疫一線的全體同志，以及關(guān)心支持我市衛(wèi)生健康和醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展的各級(jí)各部門、社會(huì)各界，表示衷心的感謝，致以崇高的敬意!
二、積極回應(yīng)好人民群眾對(duì)美好生活的向往，推動(dòng)全市衛(wèi)生健康和醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展
2022年是黨的二十大勝利召開之年，也是打好疫情防控總體戰(zhàn)的攻堅(jiān)克難之年，做好今年的衛(wèi)生健康和醫(yī)療保障工作意義重大、使命光榮。全市各級(jí)各部門要堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院的決策部署，落實(shí)省委、省政府和市委、市政府工作要求，立足新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、融入新發(fā)展格局、推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展，堅(jiān)決筑牢織密疫情防線，全面深化醫(yī)衛(wèi)體制改革，不斷強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)保障，扎實(shí)推進(jìn)健康xx建設(shè)，更好地回應(yīng)好全市各族群眾對(duì)美好生活的向往。重點(diǎn)抓好以下三個(gè)方面的工作：
(一)筑牢新冠疫情防線。
當(dāng)前，國(guó)際國(guó)內(nèi)疫情形勢(shì)嚴(yán)峻復(fù)雜，加之新型病毒變異株層出不窮，拐點(diǎn)遠(yuǎn)未到來，全勝難以預(yù)期。正如正貴書記昨天在吉首市調(diào)研督導(dǎo)時(shí)強(qiáng)調(diào)，疫情防控沒有階段性，只有進(jìn)行時(shí)。全市各級(jí)各部門要做好打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備，以不獲全勝?zèng)Q不收兵的銳氣，全力做好疫情防控各項(xiàng)工作，讓群眾更有安全感。
一是統(tǒng)一思想，壓實(shí)責(zé)任。各級(jí)各部門要認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于疫情防控工作的重要論述，堅(jiān)持人民至上、生命至上，堅(jiān)決克服麻痹思想、厭戰(zhàn)情緒、僥幸心理和松勁心態(tài)，切實(shí)扛牢疫情防控屬地管理責(zé)任、部門監(jiān)管責(zé)任、單位主體責(zé)任，引導(dǎo)廣大人民群眾落實(shí)個(gè)人防護(hù)責(zé)任，真正把全市疫情防控的防線織得密不透風(fēng)、筑得固若金湯。
二是嚴(yán)防輸入，加固防線。要堅(jiān)持人、物、環(huán)境同防，認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市決策部署，嚴(yán)格對(duì)標(biāo)對(duì)表抓細(xì)抓實(shí)疫情防控各項(xiàng)工作。人防方面，要在抓好大數(shù)據(jù)推送信息排查的基礎(chǔ)上，密切跟蹤國(guó)內(nèi)疫情形勢(shì)，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范入市“關(guān)口”排查和社區(qū)自主排查，嚴(yán)格按要求落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)人員管控措施。物防方面，要加強(qiáng)進(jìn)口冷鏈集中監(jiān)管倉(cāng)管理和境外快遞郵件的檢測(cè)消殺，嚴(yán)厲打擊通過非法渠道流入我市的境外食品和貨物，形成震懾態(tài)勢(shì)。環(huán)境方面，要落實(shí)好重點(diǎn)場(chǎng)所定期消殺，加強(qiáng)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)崗位人員管理。
三是補(bǔ)齊短板，提升能力。要堅(jiān)決克服“等、靠、要”思想，進(jìn)一步加大投入，全面充實(shí)參戰(zhàn)力量，提升能力水平。要儲(chǔ)備足夠的防疫物資，抓實(shí)定點(diǎn)隔離場(chǎng)所、救治醫(yī)院規(guī)范設(shè)置和建設(shè)，實(shí)現(xiàn)2天內(nèi)完成全員核酸檢測(cè)的工作目標(biāo)。要配齊配強(qiáng)流調(diào)、醫(yī)療救治、核酸采樣和檢測(cè)等專業(yè)隊(duì)伍，組建好應(yīng)急處置專家組。要對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員、所有參與疫情防控工作人員進(jìn)行分級(jí)分類全覆蓋培訓(xùn)，迅速提升應(yīng)急處置能力，確保招之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝。
(二)推進(jìn)健康xx建設(shè)。
建設(shè)健康xx，是時(shí)代發(fā)展的迫切要求，也是人民群眾的共同期盼。近年來，我市衛(wèi)健事業(yè)發(fā)展取得長(zhǎng)足進(jìn)步，但也存在資源配置不夠合理、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)有待完善、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后等問題，亟待進(jìn)一步固本強(qiáng)基、創(chuàng)新提質(zhì)。今年又是健康xx行動(dòng)階段性目標(biāo)完成之年，各縣市區(qū)、牽頭單位要扎實(shí)推進(jìn)18項(xiàng)專項(xiàng)行動(dòng)，確保方案能落地、工作在推進(jìn)、年內(nèi)見實(shí)效，全方位全生命周期保障人民健康，讓群眾更有幸福感。
一是優(yōu)化資源配置。要加快醫(yī)療衛(wèi)生健康在建項(xiàng)目建設(shè)，緊盯國(guó)家投資政策加大項(xiàng)目申報(bào)爭(zhēng)取力度，加快推進(jìn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提供更多更足的醫(yī)療資源，滿足人民群眾多樣化就醫(yī)需求。要擦亮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療品牌，全力支持市人民醫(yī)院打造武陵山片區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心，支持市民族中醫(yī)院爭(zhēng)創(chuàng)武陵山片區(qū)中醫(yī)民族醫(yī)診療中心，支持吉首大學(xué)建設(shè)直屬三甲醫(yī)院。要健全醫(yī)療服務(wù)體系，支持縣市綜合醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院，大力實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室服務(wù)能力提升五年行動(dòng)，積極構(gòu)建城市社區(qū)15分鐘就醫(yī)圈和農(nóng)村居民30分鐘就醫(yī)圈，確保縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%以上。要優(yōu)化醫(yī)療資源配置，完善分級(jí)診療制度，推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)工作，不斷縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療能力差距，真正實(shí)現(xiàn)小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、大病不出縣。
二是提升服務(wù)水平。要持續(xù)推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面接入全民健康信息平臺(tái)，推進(jìn)二級(jí)以上醫(yī)院全面開通信息化便民服務(wù)，讓智慧醫(yī)療惠及更多群眾。要積極打造特色?？坪兔t(yī)工作室，選拔、培養(yǎng)、引進(jìn)一批醫(yī)療衛(wèi)生拔尖人才，制定落實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)激勵(lì)政策，讓鄉(xiāng)村醫(yī)護(hù)人員下得去、用得上、留得住。要堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益屬性，把公立醫(yī)院改革作為醫(yī)改攻堅(jiān)的主戰(zhàn)場(chǎng)，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
三是辦好民生實(shí)事。要嚴(yán)格落實(shí)“四個(gè)不摘”要求，在持續(xù)規(guī)范健康扶貧政策的基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，進(jìn)一步完善和創(chuàng)新防止因病致貧返貧政策機(jī)制。要全面完成省、市重點(diǎn)民生實(shí)事，著力強(qiáng)化孕產(chǎn)婦、兒童健康管理，積極開展出生缺陷三級(jí)預(yù)防，創(chuàng)新推進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)，全面落實(shí)三孩生育配套政策。要強(qiáng)化重點(diǎn)疾病防治，做好艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病防控，深化重點(diǎn)職業(yè)病專項(xiàng)治理。要深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生狀況，引導(dǎo)人民群眾形成健康、文明、衛(wèi)生的生活方式和行為習(xí)慣。
四是發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。要按照市委、市政府推動(dòng)10條優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)鏈建設(shè)和“五好園區(qū)”創(chuàng)建有關(guān)部署，加強(qiáng)與有關(guān)部門、企業(yè)銜接，完善生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈“兩圖兩庫(kù)兩池兩報(bào)告”，抓實(shí)招商引資工作，引進(jìn)一批市場(chǎng)前景好、輻射帶動(dòng)強(qiáng)、契合政策緊的項(xiàng)目，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)鏈與創(chuàng)新鏈、資金鏈、人才鏈、價(jià)值鏈深度融合，在藥材種植、生產(chǎn)加工、銷售物流、康養(yǎng)旅游等領(lǐng)域各打造1家以上龍頭企業(yè)，同時(shí)創(chuàng)新推動(dòng)民族醫(yī)藥中醫(yī)藥發(fā)展，深入挖掘、整理、傳承苗醫(yī)、土家醫(yī)，大力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，積極推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)成為xx經(jīng)濟(jì)新的增長(zhǎng)點(diǎn)。
(三)優(yōu)化醫(yī)療保障服務(wù)。
隨著近年來醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入推進(jìn)，我市醫(yī)療保障工作在一些基礎(chǔ)性、關(guān)聯(lián)性、標(biāo)志性改革上取得新突破，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保障水平不斷提升，群眾就醫(yī)成本不斷下降，醫(yī)保基金管理不斷規(guī)范。但客觀來看，改革的“深水區(qū)”還沒有過，還有許多“硬骨頭”要啃，深層次的矛盾問題還沒有從根本上得到解決，需要進(jìn)一步完善制度、健全機(jī)制、創(chuàng)新管理，讓人民群眾在醫(yī)改工作中有更多的獲得感。
一是落實(shí)好醫(yī)保待遇。要全面做實(shí)醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌工作，確保全市醫(yī)保政策統(tǒng)一。要鞏固拓展醫(yī)保扶貧政策與鄉(xiāng)村振興的有效銜接，強(qiáng)化農(nóng)村低收入人口醫(yī)保幫扶政策落實(shí)和待遇享受情況監(jiān)測(cè)，既要按上級(jí)要求推進(jìn)脫貧后的政策調(diào)整，又要在過渡期內(nèi)杜絕規(guī)?；虿》地?。要積極推進(jìn)門診慢特病跨省直接結(jié)算，確保年內(nèi)各縣市至少有1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供結(jié)算服務(wù)。要實(shí)施好國(guó)家醫(yī)保談判藥品和“雙通道”藥品配備工作，合理確定定點(diǎn)藥店，配齊配全藥品品種，保障患者用藥需求。
二是推進(jìn)好醫(yī)保改革。要嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家集采藥品和耗材政策，積極參與省際聯(lián)盟帶量采購(gòu)，擴(kuò)大藥品和耗材帶量采購(gòu)范圍。要及時(shí)跟進(jìn)國(guó)家集采藥品、耗材帶量采購(gòu)中選結(jié)果，規(guī)范醫(yī)用耗材采購(gòu)管理，實(shí)現(xiàn)全市所有醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材統(tǒng)一平臺(tái)采購(gòu)。要積極支持民族醫(yī)藥中醫(yī)藥健康發(fā)展，幫助市內(nèi)民族醫(yī)藥中醫(yī)藥企業(yè)申報(bào)納入省基本醫(yī)療保險(xiǎn)中藥飲片目錄和報(bào)銷范圍。
三是監(jiān)管好醫(yī)?；稹Ｒ鷮?shí)抓好城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)工作，按期完成醫(yī)保基金化解消赤工作，嚴(yán)防再次出現(xiàn)當(dāng)期虧損，確保基金的穩(wěn)定可持續(xù)。要綜合運(yùn)用智能監(jiān)控、突擊檢查、專家審查等多種方式，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店開展“體檢”，實(shí)現(xiàn)監(jiān)督檢查全覆蓋，確?；鸨O(jiān)管無死角。要強(qiáng)化協(xié)同配合，充分發(fā)揮醫(yī)保聯(lián)席會(huì)議作用，構(gòu)建醫(yī)保、衛(wèi)健、財(cái)政、公安、民政、市場(chǎng)監(jiān)管等多部門協(xié)同作戰(zhàn)格局。要盡快實(shí)現(xiàn)基金監(jiān)管向大數(shù)據(jù)全方位、全流程、全環(huán)節(jié)智能監(jiān)控轉(zhuǎn)變，建成基金監(jiān)管系統(tǒng)平臺(tái)并順利實(shí)現(xiàn)上線，確?；疬\(yùn)行合法規(guī)范、透明公正。
四是規(guī)范好醫(yī)保服務(wù)。要建立統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)保公共服務(wù)和稽核監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦“六統(tǒng)一”，即統(tǒng)一事項(xiàng)名稱、事項(xiàng)編碼、辦理材料、辦理時(shí)限、辦理環(huán)節(jié)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。要聚焦群眾醫(yī)保需求，推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)下沉，提升醫(yī)保服務(wù)效率，讓參保群眾享受到更為便捷的服務(wù)。要完善“好差評(píng)”制度，建立健全醫(yī)保政務(wù)服務(wù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系和評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用管理辦法，將醫(yī)保服務(wù)的評(píng)價(jià)建立在參保人的直接體驗(yàn)上，推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)提質(zhì)增效。
三、全力以赴抓好各項(xiàng)工作落實(shí)落細(xì)，展現(xiàn)醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)服務(wù)全局發(fā)展的新?lián)?dāng)新氣象
空談?wù)`國(guó)，實(shí)干興邦。全面完成今年全市衛(wèi)生健康和醫(yī)療保障各項(xiàng)工作任務(wù)，以一域之光為全局添彩，各級(jí)各有關(guān)部門務(wù)必以更高的政治站位、更實(shí)的工作作風(fēng)、更硬的工作措施，下真功、出硬招、求實(shí)效。
一要堅(jiān)持黨建引領(lǐng)。堅(jiān)持把學(xué)深悟透習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，特別是習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康和醫(yī)療保障工作的重要論述，作為做好工作的必修課，持續(xù)鞏固拓展黨史學(xué)習(xí)教育成果，堅(jiān)決捍衛(wèi)“兩個(gè)確立”，進(jìn)一步增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”。要大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神，在疫情防控各項(xiàng)工作中，堅(jiān)持黨員干部沖在前、醫(yī)務(wù)人員作先鋒，讓黨旗在抗疫一線高高飄揚(yáng)，讓白衣在抗疫一線閃閃發(fā)光。
二要突出問題導(dǎo)向。通過這兩年多來的疫情防控工作，我們發(fā)現(xiàn)全市基層公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施還很薄弱，迫切需要補(bǔ)齊設(shè)施設(shè)備不足、人才隊(duì)伍不強(qiáng)、服務(wù)水平不高等短板。各縣市要堅(jiān)持把發(fā)展衛(wèi)生健康和醫(yī)療保障事業(yè)納入政府重要議事日程，與其他重要工作同安排、同部署、同推進(jìn)，尤其在資金投入、項(xiàng)目安排、政策制定等方面加大統(tǒng)籌力度，不斷提高衛(wèi)生健康和醫(yī)療保障水平，切實(shí)解決好群眾的所急所盼所需。
三要回應(yīng)群眾關(guān)切。要圍繞群眾關(guān)心關(guān)注的“看病難、看病貴”問題，突出醫(yī)衛(wèi)體制改革、公衛(wèi)體系建設(shè)、醫(yī)?；鸨O(jiān)管、突發(fā)疫情處置、健康xx行動(dòng)等重點(diǎn)領(lǐng)域，加強(qiáng)調(diào)查研究，從群眾期盼中明方向，從上級(jí)決策中找政策，從考察交流中學(xué)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合實(shí)際形成科學(xué)方案，創(chuàng)新推動(dòng)全市衛(wèi)健醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
四要樹立良好形象。要大力弘揚(yáng)醫(yī)務(wù)工作者“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的崇高精神，持續(xù)深化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項(xiàng)整治行動(dòng)，著力打造一支人民滿意的衛(wèi)生健康和醫(yī)療保障隊(duì)伍。要堅(jiān)持嚴(yán)管就是厚愛，認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，督促?gòu)V大干部職工自覺扎牢紀(jì)律籠子，形成令行禁止、風(fēng)清氣正的良好氛圍。要加大對(duì)衛(wèi)健項(xiàng)目資金、惠民資金、醫(yī)?；鹨婪▽徲?jì)力度，著力從源頭上預(yù)防腐敗，確保資金安全、高效使用。要引導(dǎo)激勵(lì)全市衛(wèi)健和醫(yī)保系統(tǒng)廣大干部職工攻堅(jiān)克難、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)，力爭(zhēng)更多工作在全國(guó)、全省有位置、受表彰。
最后，就當(dāng)前幾項(xiàng)重點(diǎn)工作作個(gè)強(qiáng)調(diào)。
一要切實(shí)抓好特護(hù)期疫情防控。近期國(guó)內(nèi)多個(gè)省份出現(xiàn)散發(fā)病例和局部聚集性疫情，我市也先后出現(xiàn)多起突發(fā)疫情，形勢(shì)復(fù)雜嚴(yán)峻。各級(jí)各部門要堅(jiān)決落實(shí)提檔升級(jí)工作要求，全面進(jìn)入戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)，堅(jiān)持24小時(shí)值班值守。昨天市政府全會(huì)后，我和xx副主席、xx副秘書長(zhǎng)，把各縣市政府、xx高新區(qū)管委會(huì)主要負(fù)責(zé)同志留下來，對(duì)共性和個(gè)別問題進(jìn)行了交辦，各縣市區(qū)要認(rèn)真整改，堵死漏洞、補(bǔ)齊短板，壓實(shí)責(zé)任，嚴(yán)防死守，加強(qiáng)應(yīng)急處置，確保特護(hù)期間全市大局平穩(wěn)，讓廣大人民群眾過一個(gè)安定安全、幸福祥和的春節(jié)。同時(shí)，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位要合理安排春節(jié)值班，做好應(yīng)急狀態(tài)下的醫(yī)療服務(wù)保障，不能因春節(jié)放假影響群眾就醫(yī)，不能以防控為由阻礙群眾就醫(yī)。
二要加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)。目前，還有部分縣市未完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳任務(wù)特別是脫貧人口、監(jiān)測(cè)對(duì)象、低保對(duì)象“三類對(duì)象”的征繳任務(wù)，要進(jìn)一步加大引導(dǎo)和組織發(fā)動(dòng)力度，確保在2月28日之前實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。
三要加快“六重保障”向“三重保障”平穩(wěn)過渡工作。今年起，脫貧攻堅(jiān)期內(nèi)的健康扶貧“六重保障”措施將統(tǒng)一轉(zhuǎn)換為基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三重保障”制度，其余的扶貧特惠保、財(cái)政兜底等醫(yī)保扶貧措施資金要平移并入醫(yī)療救助基金。各縣市務(wù)必盡快做好平移資金測(cè)算和并入工作，確保政策有效銜接、待遇平穩(wěn)過渡。
四要持續(xù)抓好安全生產(chǎn)。要深刻吸取衡陽(yáng)市石鼓區(qū)“1.8”和懷化芷江“1.11”火災(zāi)事故教訓(xùn)，牢固樹立“講安全就是講政治、保安全就是保民生、抓安全就是抓發(fā)展”的理念，壓實(shí)安全生產(chǎn)主體責(zé)任和監(jiān)管責(zé)任，嚴(yán)格落實(shí)應(yīng)急值班值守，拉網(wǎng)式排查隱患，地毯式整改問題。
五要嚴(yán)守底線廉潔過節(jié)。要堅(jiān)持把紀(jì)律和規(guī)矩挺在前面，持之以恒落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定及其實(shí)施細(xì)則，堅(jiān)決杜絕“節(jié)日腐敗”，保證清廉過節(jié)、節(jié)儉過節(jié)。
同志們，衛(wèi)生健康和醫(yī)療保障事業(yè)是“國(guó)之大者”，工作成效檢驗(yàn)著政治忠誠(chéng)度和工作執(zhí)行力。我們要緊密地團(tuán)結(jié)在以習(xí)近平同志為核心的黨中央周圍，在市委、市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，永葆“闖”的精神、“創(chuàng)”的勁頭、“干”的作風(fēng)，勇于擔(dān)當(dāng)，奮發(fā)作為，全面提高工作水平，以優(yōu)異成績(jī)迎接黨的二十大勝利召開!
醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)工作方案篇二
（一）任務(wù)安排
各責(zé)任股室負(fù)責(zé)整理職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)保政策、經(jīng)辦流程，制定適宜的宣傳內(nèi)容，形成ppt課件和政策明白紙，深入社區(qū)、農(nóng)村、集市、醫(yī)院、機(jī)關(guān)、企業(yè)進(jìn)行集中宣傳。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）根據(jù)活動(dòng)安排，應(yīng)提前做好活動(dòng)地點(diǎn)、參與人員的準(zhǔn)備工作，配合縣醫(yī)保局做好此次宣講活動(dòng)。
（二）宣講內(nèi)容
要求：條目清晰，多結(jié)合實(shí)例，通俗易懂。
1、職工醫(yī)保：包括參保繳費(fèi)、“掌上辦”、“網(wǎng)上辦”操作流程簡(jiǎn)介；門診、慢性病、住院待遇支付等政策。
2、居民醫(yī)保：包括參保登記、普通門診、“兩病”用藥保障、慢性病、住院、大病保險(xiǎn)及長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)等政策。
3、醫(yī)療救助與再救助：包括救助范圍、方式、標(biāo)準(zhǔn)和程序等政策。
4、醫(yī)保扶貧：包括享受政策的范圍、方式、標(biāo)準(zhǔn)和程序等政策。
5、醫(yī)保支付方式工作解析：包括施行付費(fèi)方式改革的必要性和各種支付方式等。
（三）時(shí)間安排（見附表x）
1、準(zhǔn)備階段（x月xx日-xx月xx日）：
制定宣傳實(shí)施方案和活動(dòng)計(jì)劃，確定宣傳提綱，整理ppt課件及印制宣傳材料。
2、實(shí)施階段（xx月xx日-xx月xx）：
結(jié)合工作實(shí)際，按照分工安排，采取多種形式深入社區(qū)、農(nóng)村、集市、醫(yī)院、機(jī)關(guān)、企業(yè)，進(jìn)行宣傳。
3、總結(jié)階段（xx月xx日-xx月xx日）：
根據(jù)宣傳情況，在梳理、匯總資料的基礎(chǔ)上，深入分析有關(guān)情況，形成宣傳工作報(bào)告。
醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)工作方案篇三
2021年，市醫(yī)保局堅(jiān)持以黨建為引領(lǐng)，加強(qiáng)醫(yī)保服務(wù)能力建設(shè)，提高醫(yī)?；鸨O(jiān)管質(zhì)量，深化醫(yī)保待遇保障，加快構(gòu)建現(xiàn)代化醫(yī)保服務(wù)體系，更好為社會(huì)建設(shè)提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)保服務(wù)，確保“十四五”開好局起好步。下面是星星閱讀網(wǎng)小編為您推薦市醫(yī)療保障局工作總結(jié)和2022年工作計(jì)劃。
一、2021年主要工作開展情況
（一）聚焦執(zhí)行政治任務(wù)
一是緊抓2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)。成立5個(gè)督查組開展督查，聯(lián)合稅務(wù)部門建立通報(bào)制度。對(duì)于進(jìn)度快的通報(bào)表彰，對(duì)進(jìn)度慢的，實(shí)行跟蹤問效，約談相關(guān)責(zé)任人，真正做到領(lǐng)導(dǎo)到位、責(zé)任到位、措施到位，確保目標(biāo)任務(wù)實(shí)現(xiàn)。11月，我局作為典型在安慶市醫(yī)保局參保繳費(fèi)調(diào)度會(huì)上作經(jīng)驗(yàn)交流。截止12月8日，我市醫(yī)保參保人數(shù)為593670人，參保率95.48%，位列安慶市第一。
二是狠抓打擊欺詐騙保。同市衛(wèi)健委、市場(chǎng)監(jiān)督管理局、等部門組建工作專班，形成監(jiān)管合力；將2名業(yè)務(wù)骨干下沉基層，發(fā)揮“監(jiān)管關(guān)口”、“核查探頭”及“聯(lián)系紐帶”作用；遴選出10名群眾代表，參與監(jiān)管工作，監(jiān)督基金使用，充實(shí)監(jiān)管力量；印制4期《打擊欺詐騙保專項(xiàng)工作簡(jiǎn)報(bào)》，構(gòu)建“不敢騙、不能騙、不想騙”的監(jiān)管新格局。
今年已對(duì)427家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)行全覆蓋式日常檢查。9月份，安慶市醫(yī)保局帶領(lǐng)潛山市醫(yī)保局對(duì)我市3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展交叉互查，2次聘請(qǐng)第三方專家開展了專項(xiàng)審查。11月份，省醫(yī)保局通過“雙隨機(jī)、一公開”的方式對(duì)我市2家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了飛行檢查。督導(dǎo)員組織召開2次監(jiān)管會(huì)議，10名社會(huì)監(jiān)督員已受聘上崗。今年通過巡查發(fā)現(xiàn)違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)24家次，排查違規(guī)問題數(shù)129件，追回醫(yī)保基金72.02萬元，行政處罰7萬余元，約談定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人12家次，暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)3家，解除醫(yī)保協(xié)議機(jī)構(gòu)1家。
三是銜接鄉(xiāng)村振興。持續(xù)以高標(biāo)準(zhǔn)做好“基本醫(yī)療有保障”工作，確?；踞t(yī)?！皯?yīng)保盡?！?，待遇保障“應(yīng)享盡享”，慢性病證“應(yīng)辦盡辦”。目前，“351”累計(jì)兜底1379人次，醫(yī)療總費(fèi)用6378.16萬元，基本醫(yī)療支付4214.98萬元，大病保險(xiǎn)支付711.83萬元，醫(yī)療救助支付598.83萬元，兜底支付41.52萬元，實(shí)際報(bào)銷比例87.3%?！?80”待遇享受17687次，慢性病總費(fèi)用1843.25萬元，綜合醫(yī)保報(bào)銷1519.45萬元，“180”補(bǔ)充保障資金支付 121.36萬元，慢性病門診費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例89%。
（二）大力夯實(shí)“三重保障”
一是基本醫(yī)保?；尽?021年我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保618716人，個(gè)人繳費(fèi)總額為17455.36萬元。特殊群體，如新生兒可按規(guī)定辦理“落地”參保手續(xù)。目前我市基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例穩(wěn)定在75%左右，基本醫(yī)?；饒?bào)銷年度累計(jì)限額高達(dá)25萬元。累計(jì)支付40263.57萬元。
二是大病保險(xiǎn)保減負(fù)。1-10月份，累計(jì)享受39757人次，基金累計(jì)支付7616.94萬元，合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)61%。有力地減輕了大病、重病患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
三是醫(yī)療救助保底線。1-10月份，共資助困難群眾5.0293萬人參保，金額達(dá)1304.23萬元；住院和門診醫(yī)療直接救助5.28萬人次，醫(yī)療救助支出962.84萬元。
（三）強(qiáng)力營(yíng)造學(xué)習(xí)環(huán)境和宣傳氛圍
一是黨史學(xué)習(xí)教育走深走實(shí)。截止目前，已基本完成“我為群眾辦實(shí)事”清單10項(xiàng)內(nèi)容，完成率100% 。圍繞老年、未成年人為主體的“一老一小”群體，上門受理、評(píng)定失能老人46人，基金已支付 28.93萬元，辦理新生兒參保2250人，推動(dòng)黨史學(xué)習(xí)教育理論成果轉(zhuǎn)化為實(shí)踐成果。
二是常態(tài)化開展學(xué)習(xí)。自7月初，我局已開展5期“半月學(xué)堂”活動(dòng)，主要領(lǐng)導(dǎo)組織全體職工深化學(xué)習(xí)任務(wù)的基礎(chǔ)上做到逢會(huì)必廉，強(qiáng)調(diào)廉政隊(duì)伍建設(shè)，今年我局無任何干部職工違紀(jì)違法。
三是講好“醫(yī)保故事”，進(jìn)一步提升政務(wù)信息報(bào)送質(zhì)量，提高刊登層次，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供基層經(jīng)驗(yàn)。截止11月底，通過內(nèi)參及主流媒體發(fā)表民生宣傳185篇，其中學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)2篇，國(guó)家級(jí)14篇，省級(jí)55篇，市級(jí)34篇，縣級(jí)80篇。其余刊登在市政府網(wǎng)、上級(jí)醫(yī)保局官網(wǎng)的信息稿件合計(jì)130余篇，今年我局信息報(bào)送工作取得了安慶市第二名的好成績(jī)。
（四）持續(xù)優(yōu)化工作作風(fēng)
以全省醫(yī)療保障行風(fēng)提升年為契機(jī)，我局著力推行“一窗通辦、一碼掃辦、全程代辦”優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)，盡最大努力方便群眾、服務(wù)人民。今年桐城市醫(yī)療保障局醫(yī)保中心窗口已榮獲安徽省巾幗文明崗。
一是優(yōu)化一窗通辦。全面實(shí)現(xiàn)“前臺(tái)受理、后臺(tái)處理、限時(shí)辦結(jié)”的“一窗式”經(jīng)辦服務(wù)模式，做到“只進(jìn)一個(gè)門、只取一次號(hào)、只到一個(gè)窗口”，實(shí)現(xiàn)所有業(yè)務(wù)一窗受理、一窗通辦和一單結(jié)算。
二是創(chuàng)新一碼掃辦。為讓群眾辦事少跑腿，我市率先在全省打通數(shù)據(jù)“壁壘”，實(shí)行“診間支付”掃碼暢行。將電子醫(yī)保碼應(yīng)用于掛號(hào)就醫(yī)、藥店購(gòu)藥、費(fèi)用結(jié)算等多種醫(yī)保業(yè)務(wù)場(chǎng)景，由用卡（社保卡、身份證）時(shí)代進(jìn)入了掃碼時(shí)代，極大地方便了群眾辦事。
三是推行全程代辦。針對(duì)行動(dòng)不便、年齡較大等特殊人群推行“特殊通道”，進(jìn)行上門辦理；對(duì)鎮(zhèn)、村較為偏遠(yuǎn)、交通不便地區(qū)的群眾推行“綠色通道”，可由鎮(zhèn)、村統(tǒng)一受理代辦；針對(duì)患重特大疾病群眾推行“應(yīng)急通道”，在待遇辦理過程中，及時(shí)提醒辦理。
今年10月份，市醫(yī)保局行風(fēng)建設(shè)代表安慶市局接受了省局的檢查評(píng)比，12月初，打造“四最”服務(wù)窗口，接受了國(guó)家醫(yī)保局的行風(fēng)檢查評(píng)比。
二、存在的困難
1.醫(yī)?；鹫骼U難度增大、支出費(fèi)用增加。今年“增、減、換、?！钡纫蛩卦黾恿酸t(yī)保參保繳費(fèi)難度（增：即個(gè)人繳費(fèi)金額從280元增加到320元；減：即政府資助減少約3萬人近500萬元；換：即“村”兩委換屆；停：即重復(fù)參保）。今年，我雖然已完成年度任務(wù)95.33%，領(lǐng)先安慶市其他縣（市、區(qū)），但越到后，難度越大。同時(shí)醫(yī)保報(bào)銷比例增大，支出費(fèi)用增加，今年又要支付8000萬元的疫苗接種費(fèi)用，基金基本無結(jié)余。加之，我市外出就醫(yī)人數(shù)繼續(xù)增長(zhǎng)，大病保險(xiǎn)支出費(fèi)用大幅度增加，今年預(yù)計(jì)虧損3000萬元，基金運(yùn)行壓力大。
2.基金監(jiān)管壓力大。從檢查的情況看，我市未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的欺詐騙保行為，但過度檢查、過量用藥、過度診療和不規(guī)范收費(fèi)現(xiàn)象仍存在，基金監(jiān)管時(shí)刻不能放松，須叟不得懈怠，堅(jiān)決打擊欺詐騙保，建設(shè)“不敢騙、不能騙、不愿騙”的機(jī)制。
三、2022年工作打算
（一）加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管。已聯(lián)合印發(fā)《桐城市欺詐騙取醫(yī)保基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)的實(shí)施細(xì)則》，加強(qiáng)對(duì)欺詐騙保線索的發(fā)現(xiàn)和受理獎(jiǎng)懲制度。加強(qiáng)部門信息共享和聯(lián)合執(zhí)法，嚴(yán)厲懲處欺詐騙保，尤其是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)的欺詐騙保行為。
（二）持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)保信息化建設(shè)。深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務(wù)，今年我市在安徽?。ò矐c市）醫(yī)保信息平臺(tái)上線工作上得到了安慶市的書面通報(bào)表彰，后續(xù)運(yùn)營(yíng)工作會(huì)進(jìn)一步優(yōu)化流程，實(shí)現(xiàn)“讓數(shù)據(jù)多跑路，患者少跑腿”的目標(biāo)；全面推廣應(yīng)用醫(yī)保電子憑證，逐步實(shí)現(xiàn)參保人員全覆蓋。
（三）在鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保服務(wù)延伸的基礎(chǔ)上加大培訓(xùn)力度。我局已出臺(tái)《桐城市醫(yī)保公共服務(wù)向基層延伸工作實(shí)施方案》這一規(guī)劃，將于12月15日之前在全市所有鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）設(shè)立醫(yī)保服務(wù)基層經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。明年市醫(yī)保局將加大對(duì)人員的培訓(xùn)力度，對(duì)16個(gè)鎮(zhèn)組織開展專項(xiàng)培訓(xùn)會(huì)，保障方案落地落實(shí)。
醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)工作方案篇四
1.動(dòng)態(tài)摸排
按照區(qū)防疫指揮部要求，對(duì)全會(huì)干部職工近期動(dòng)態(tài)進(jìn)行全面摸排，及時(shí)、動(dòng)態(tài)掌握異常情況，具體包括：是否有武漢接觸或暴露史;是否需要根據(jù)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)要求居家隔離;是否有公共交通如高鐵、飛機(jī)乘坐史;目前是否有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。如有上述情況之一，及時(shí)登記并安排其在家休息、觀察，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
2.人員管理
(1)新春返崗后，全體干部職工或外來辦事人員進(jìn)入辦公樓一律須佩戴口罩、登記測(cè)量體溫、使用酒精噴霧進(jìn)行消毒，凡未戴口罩或者體溫超過37.2℃的外來辦事人員，按照“首問責(zé)任制”原則，勸回居住所在地街鎮(zhèn)或現(xiàn)工作單位，由醫(yī)務(wù)人員妥善處置。機(jī)關(guān)服務(wù)大廳當(dāng)日值班人員及時(shí)做好外來人員詳細(xì)信息和機(jī)關(guān)干部日常體溫監(jiān)測(cè)登記工作，確保進(jìn)出人員信息可追訪。
(2)在疫情防控期間，全體干部職工要堅(jiān)決落實(shí)區(qū)防控指揮部指令和措施，不信謠、不傳謠，嚴(yán)禁自行組織或參與各類人群相對(duì)集中的聚集活動(dòng)。
3.衛(wèi)生消毒
(1)每日使用84消毒液或消毒酒精對(duì)辦公場(chǎng)所進(jìn)行消毒。每日2次(上班前、下班后)對(duì)辦公樓公共區(qū)域(樓梯間、走廊、扶手、廁所和茶水間)的衛(wèi)生消毒工作由辦公室負(fù)責(zé);各辦公室的衛(wèi)生和消毒工作由各工作人員自行負(fù)責(zé);
(2)在疫情防控期間，在辦公樓一樓設(shè)立廢棄口罩收集專用垃圾桶，全體干部職工應(yīng)自覺將廢棄口罩丟入指定垃圾桶，由當(dāng)日衛(wèi)生清掃工作人員統(tǒng)一噴灑消毒后進(jìn)行垃圾處理。
4.用餐保障
為避免集中就餐，提倡高塘嶺街道及附近干部職工回家就餐。
在疫情防控期間，食堂用餐具體安排如下：
(1)用餐時(shí)間：早上8:30-9:00，中午12:00-12:30。
(2)統(tǒng)一采用分餐制，各用餐人員按要求逐一取餐后，分別返回各自辦公室用餐，就餐完畢后將餐余垃圾和個(gè)人餐具投放至指定地點(diǎn)，由炊事員及時(shí)進(jìn)行消毒處理。本著厲行節(jié)約原則，請(qǐng)各用餐人員在每天上午10點(diǎn)前將當(dāng)日用餐情況報(bào)辦公室集中統(tǒng)計(jì)。取餐人員到食堂佩戴口罩需佩戴好口罩，自覺配合測(cè)量體溫，未戴口罩及體溫超過37.2℃謝絕進(jìn)入食堂。
(3)每日安排專人對(duì)餐廳、桌椅、地面消毒2次;嚴(yán)格執(zhí)行餐具清洗消毒及二次高溫消毒;嚴(yán)把菜品采購(gòu)關(guān)、檢測(cè)關(guān)，并記錄在冊(cè)。食堂工作人員外出采購(gòu)時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)工作，防止將病毒帶入食堂內(nèi)。
5.物資發(fā)放
辦公室負(fù)責(zé)口罩、消毒液、醫(yī)用酒精、體溫計(jì)等防疫物資采購(gòu)及發(fā)放工作，各部室根據(jù)人員數(shù)量安排專人前往辦公室對(duì)接登記領(lǐng)取一周的防控物資。
6.其他
未盡事宜請(qǐng)參照防控期間區(qū)政府機(jī)關(guān)運(yùn)行保障工作方案執(zhí)行。
醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)工作方案篇五
針對(duì)存在的不足和薄弱環(huán)節(jié)，我們將時(shí)刻反思，主動(dòng)認(rèn)領(lǐng)，深刻剖析原因，細(xì)化整改方案，以最堅(jiān)決的態(tài)度、最嚴(yán)格的要求、最嚴(yán)明的紀(jì)律，立改立行，堅(jiān)決把問題解決到位。
（一）加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，充分發(fā)揮黨的核心作用。不斷強(qiáng)化“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)決貫徹“六項(xiàng)紀(jì)律”，切實(shí)增強(qiáng)執(zhí)行力，堅(jiān)決服從上級(jí)黨委的決策部署，抓好組織落實(shí)，做到令行禁止。嚴(yán)格遵守民主集中制，不斷強(qiáng)化程序意識(shí)，強(qiáng)化集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個(gè)別醞釀、會(huì)議決定的原則，堅(jiān)持集體研究決定“三重一大”事項(xiàng)。認(rèn)真遵守黨內(nèi)政治生活若干準(zhǔn)則，嚴(yán)格黨內(nèi)政治生活，用好批評(píng)和自我批評(píng)這個(gè)有力武器，切實(shí)維護(hù)班子團(tuán)結(jié)和諧，增強(qiáng)班子活力和戰(zhàn)斗力。
（二）加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，切實(shí)增強(qiáng)黨性修養(yǎng)。認(rèn)真落實(shí)黨的“三會(huì)一課”制度和“兩學(xué)一做”制度，深入學(xué)習(xí)黨章和黨的紀(jì)律處分條例，學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記系列講話精神，堅(jiān)持用習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想武裝頭腦、指導(dǎo)實(shí)踐、推動(dòng)工作，切實(shí)做到真學(xué)、真懂、真信。尤其在集中學(xué)習(xí)和研討上要狠下功夫，增強(qiáng)系統(tǒng)性，增強(qiáng)理論與實(shí)踐相結(jié)合。注重加強(qiáng)黨性修養(yǎng)，增強(qiáng)政治定力，把好理想信念的“總開關(guān)”，教育黨員干部爭(zhēng)做“講政治有信念、講規(guī)矩有紀(jì)律、講道德有品行、講奉獻(xiàn)有作為”的合格黨員，在思想上、政治上、行動(dòng)上與以習(xí)近平同志為總書記的黨中央保持高度一致。
（三）堅(jiān)持從嚴(yán)治黨，認(rèn)真履行主體責(zé)任。把黨風(fēng)廉政建設(shè)擺在更加突出的重要位置，切實(shí)擔(dān)負(fù)起管黨治黨的主體責(zé)任。認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，健全完善領(lǐng)導(dǎo)班子集體責(zé)任、黨委書記第一責(zé)任、班子成員“一崗雙責(zé)”的責(zé)任體系。推動(dòng)落實(shí)基層黨組織、機(jī)關(guān)各科室和直屬單位的黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任，層層傳導(dǎo)壓力，直至每一名黨員干部職工。堅(jiān)持以上率下，從主要負(fù)責(zé)同志做起，模范遵守黨風(fēng)廉政建設(shè)各項(xiàng)規(guī)定，當(dāng)好廉潔從政表率。堅(jiān)持把紀(jì)律規(guī)矩挺在前面，采取多種有效措施，立足抓早抓小，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)黨員干部的教育、管理和監(jiān)督，強(qiáng)化權(quán)力制約監(jiān)督。加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)紀(jì)，深化“六個(gè)一律”，主動(dòng)接受派駐組的監(jiān)督，配合支持派駐組履行好監(jiān)督職責(zé)。
（四）深化作風(fēng)建設(shè)，防止“四風(fēng)”反彈。持續(xù)抓好中央“八項(xiàng)規(guī)定”精神的落實(shí)，緊盯關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點(diǎn)人，嚴(yán)防“四風(fēng)”問題反彈。從領(lǐng)導(dǎo)班子成員做起，加強(qiáng)和改進(jìn)調(diào)查研究，使醫(yī)保工作更好的體現(xiàn)時(shí)代性、把握規(guī)律性、富有創(chuàng)造性。把作風(fēng)建設(shè)作為一項(xiàng)長(zhǎng)期性戰(zhàn)略性任務(wù)來抓，著力查糾“庸懶散怠”等問題。進(jìn)一步改進(jìn)文風(fēng)會(huì)風(fēng)，規(guī)范行政執(zhí)法行為，提高辦事效率。進(jìn)一步暢通投訴舉報(bào)渠道，積極回應(yīng)群眾關(guān)切，凝聚社會(huì)監(jiān)督正能量。圍繞全年十二項(xiàng)重點(diǎn)工作，強(qiáng)化督導(dǎo)考核，狠抓落地落實(shí)，確保各項(xiàng)工作落地生根、見到實(shí)效。注重培養(yǎng)選樹先進(jìn)典型，提升思想境界，打造工作亮點(diǎn)，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，推動(dòng)各項(xiàng)工作的落實(shí)。
（五）勇于開拓創(chuàng)新，積極擔(dān)當(dāng)作為。以對(duì)人民群眾高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，大力增強(qiáng)改革創(chuàng)新意識(shí)，大力弘揚(yáng)求真務(wù)實(shí)作風(fēng)，大力倡導(dǎo)敢于擔(dān)當(dāng)?shù)木?，牢固樹立?shí)干、實(shí)在、實(shí)績(jī)的用人導(dǎo)向，讓敢于擔(dān)當(dāng)者有作為，為敢于擔(dān)當(dāng)者而擔(dān)當(dāng)。認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記“四個(gè)最嚴(yán)”要求，運(yùn)用法治思維和法治方式，創(chuàng)造性地開展工作，努力開創(chuàng)醫(yī)療保障工作新局面。
開展巡察工作，是黨要管黨、從嚴(yán)治黨的重要手段，是加強(qiáng)黨內(nèi)監(jiān)督的重要舉措。我們一定從政治和全局的高度，深刻認(rèn)識(shí)巡察工作的重大意義，以鮮明的態(tài)度支持配合巡察組做好巡察工作，并以此為動(dòng)力，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)干部職工勵(lì)精圖治，奮發(fā)有為，更好地?fù)?dān)負(fù)起民生保障的重任，為xx新區(qū)的強(qiáng)勢(shì)崛起做出醫(yī)保貢獻(xiàn)。以上匯報(bào)，不當(dāng)之處請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。
醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)工作方案篇六
一、工作開展情況
為了確保建檔立卡貧困患者縣域外住院醫(yī)療費(fèi)用及時(shí)報(bào)銷、補(bǔ)償?shù)轿唬?018年制定了“一站式”醫(yī)療保障報(bào)銷服務(wù)工作制度，縣醫(yī)保局對(duì)建檔立卡貧困患者的基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷開通“綠色通道”，優(yōu)先審核、優(yōu)先撥付資金（收到資料的7天之內(nèi)完成報(bào)銷資金的兌現(xiàn)）；保險(xiǎn)公司、民政、衛(wèi)計(jì)工作人員每星期四到醫(yī)保局大廳坐班，實(shí)行考勤管理；各單位工作人員根據(jù)本單位工作職責(zé)在當(dāng)天內(nèi)完成資料的收集和計(jì)算出本單位需報(bào)銷的資金，隨后各單位直接將資金兌現(xiàn)給建檔立卡貧困患者。截止6月底，2018年建檔立卡貧困患者縣域外就醫(yī)108人（次），醫(yī)療總費(fèi)用1810897.49元；特殊門診就醫(yī)36人（次），醫(yī)療總費(fèi)用98865.91元。
（一）基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷情況
截止6月底，已完成2018年建檔立卡貧困患者縣域外住院108人（次）的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇589960.62元和特殊門診36人（次）基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇53315.37元的兌現(xiàn)工作。
（二）大病醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償情況
截止6月底，2018年應(yīng)享受大病保險(xiǎn)賠付的建檔立卡貧困患者35人（次），現(xiàn)已完成35人（次）大病保險(xiǎn)賠付資金14102.54元的賠付工作。
（三）大病醫(yī)療補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)償情況
截止6月底，2018年應(yīng)享受大病醫(yī)療補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)償人員35人（次），應(yīng)賠付金額325520.34元，人財(cái)保險(xiǎn)公司已于6月底完成全部賠付工作。
（四）民政救助情況
應(yīng)享受民政救助的建檔立卡貧困患者縣域外住院108人（次）。
截止6月底，縣民政局已完成建檔立卡貧困患者縣域外住院108人（次）、241232.00元的救助工作。
（五）衛(wèi)生救助情況
應(yīng)享受衛(wèi)生救助的建檔立卡貧困患者縣域外住院108人（次）；特殊門診就醫(yī)36人（次）。
截止目前：已兌現(xiàn)建檔立卡貧困患者縣域外住院79人（次）、256865.80元和特殊門診26人（次）、27832.03元的救助工作。剩余縣域外住院29人（次）及特殊門診就醫(yī)10人（次）的救助資料縣衛(wèi)計(jì)局定期完成了資料的收集。其中，還未兌現(xiàn)的縣域外住院建檔立卡貧困患者29人（次）中，有22人（次）涉及愛心救助，縣衛(wèi)計(jì)局正在向上級(jí)申請(qǐng)愛心救助，目前衛(wèi)生救助工作正在開展中。
二、存在的問題及意見建議
各單位每星期四都能定期到縣醫(yī)保局坐班，收集本單位報(bào)銷所需要的資料和計(jì)算出應(yīng)補(bǔ)償?shù)馁M(fèi)用，但部分單位兌現(xiàn)建檔立卡貧困人員醫(yī)療救助費(fèi)用時(shí)間較長(zhǎng)，建議相關(guān)單位高度重視建檔立卡貧困人員醫(yī)療救助工作，進(jìn)一步加強(qiáng)與上級(jí)的對(duì)接，對(duì)建檔立卡貧困人員的醫(yī)療救助開“綠燈”，優(yōu)先兌現(xiàn)，以助力精準(zhǔn)扶貧。
三、下半年工作計(jì)劃
一是進(jìn)一步加強(qiáng)工作統(tǒng)籌?！耙徽臼健狈?wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作，完善工作機(jī)制，各部門之間紀(jì)要各司其職，又要密切配合，加強(qiáng)工作統(tǒng)籌推進(jìn)，確保工作效率。
二是進(jìn)一步強(qiáng)化能力建設(shè)?！耙徽臼健贬t(yī)療保障報(bào)銷服務(wù)工作人員要加強(qiáng)文件、政策學(xué)習(xí)，主動(dòng)了解各類便民、惠民政策，強(qiáng)化自身能力建設(shè)，確保工作質(zhì)量。
三是進(jìn)一步加強(qiáng)政策落實(shí)?！耙徽臼健贬t(yī)療保障報(bào)銷服務(wù)工作各部門要嚴(yán)格規(guī)范報(bào)賬流程，責(zé)任明確到位，嚴(yán)肅工作紀(jì)律，強(qiáng)化監(jiān)督力度，加強(qiáng)政策落實(shí)，確保資金安全。
醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)工作方案篇七
2021年上半年，太和縣醫(yī)保局深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要講話批示指示精神，扎實(shí)推進(jìn)我縣多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙保問題專項(xiàng)整改，以完善醫(yī)療保障制度，加強(qiáng)管理服務(wù)為抓手，積極履職盡責(zé)，敢于擔(dān)當(dāng)作為，確保了醫(yī)療保障各項(xiàng)工作平穩(wěn)、有序推進(jìn)?，F(xiàn)將2021年上半年工作總結(jié)和下半年工作計(jì)劃報(bào)告如下：
一、2021年上半年工作任務(wù)完成情況
（一）強(qiáng)化監(jiān)管，嚴(yán)厲查處醫(yī)藥機(jī)構(gòu)騙保行為。
1、加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙保行為的查處
截至目前媒體報(bào)道的4家涉事醫(yī)院（第五人民醫(yī)院北區(qū)、東方醫(yī)院、和美醫(yī)院、普濟(jì)中醫(yī)院）2020年度涉嫌欺詐騙保病歷420份已移交公安機(jī)關(guān)，涉及騙保金額159.72萬元，一般違規(guī)金額599.69萬元，合計(jì)759.41萬元，已追回674.39萬元，剩余85.02萬元已移送法院起訴。已解除四家涉事醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)協(xié)議結(jié)算關(guān)系，并吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，各罰款5000元；對(duì)14名涉事醫(yī)生分別作出吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、取消醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議資格的處罰。市委核查太和縣2019年4月份以來涉嫌欺詐騙保病歷經(jīng)公安調(diào)查后，核實(shí)3757例，金額1081.61萬，涉及9家醫(yī)院（第五人民醫(yī)院、東方醫(yī)院、普濟(jì)中醫(yī)院、和美醫(yī)院、大廟鎮(zhèn)康太醫(yī)院、康明醫(yī)院、愛民醫(yī)院、天成眼科醫(yī)院、開發(fā)區(qū)利民醫(yī)院）。市醫(yī)保局認(rèn)定一般違規(guī)金額2649.64萬。擬對(duì)涉嫌欺詐騙保的給予5倍罰款，一般違規(guī)追回資金的處罰。
根據(jù)市委核查組反饋意見，擬對(duì)兩家醫(yī)院（太和縣第五人民醫(yī)院、天成眼科醫(yī)院）依法解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，并吊銷執(zhí)業(yè)資格；目前五院已解除。擬對(duì)三家醫(yī)院（愛民醫(yī)院、康明眼科醫(yī)院、大廟鎮(zhèn)康太醫(yī)院）暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議1年。對(duì)涉嫌騙保的63名醫(yī)師（其中，8人未簽署醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議）視情節(jié)給予扣分或吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理。
截至2021年5月18日，公安機(jī)關(guān)已對(duì)9家醫(yī)院（第五人民醫(yī)院、東方醫(yī)院、普濟(jì)中醫(yī)院、和美醫(yī)院、大廟鎮(zhèn)康太醫(yī)院、康明醫(yī)院、愛民醫(yī)院、天成眼科醫(yī)院、開發(fā)區(qū)利民醫(yī)院）立案調(diào)查，扣押凍結(jié)涉案資金360.9萬元，采取強(qiáng)制措施58人，其中已移送審查起訴43人?？h紀(jì)委監(jiān)委對(duì)騙保事件中涉嫌違法犯罪的黨員干部留置5人、藥商1人，其中4人已移送司法機(jī)關(guān)提起公訴。
2、開展縣內(nèi)定點(diǎn)零售藥店專項(xiàng)整治
2021年3月——4月，聯(lián)合市監(jiān)局組成5個(gè)聯(lián)合檢查組，對(duì)縣域內(nèi)161家醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行了全覆蓋專項(xiàng)檢查，對(duì)檢查存在較嚴(yán)重問題的8家定點(diǎn)藥店約談主要負(fù)責(zé)人并暫停醫(yī)保刷卡1個(gè)月，限期整改；對(duì)存在較多問題的44家定點(diǎn)藥店單獨(dú)約談主要負(fù)責(zé)人，限期整改。
3、建立健全基金監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制
一是加強(qiáng)監(jiān)管力量。新設(shè)立“太和縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全監(jiān)管事務(wù)中心”，配齊監(jiān)管人員18人；在3家醫(yī)共體牽頭單位【縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、皖北醫(yī)院】設(shè)立聯(lián)絡(luò)室并派駐6名聯(lián)絡(luò)員，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)共體醫(yī)?；鹗褂玫谋O(jiān)管；配備鎮(zhèn)、村醫(yī)保監(jiān)督員、信息員351名，主要負(fù)責(zé)醫(yī)療保障政策落實(shí)和宣傳工作；聘請(qǐng)第一批醫(yī)保社會(huì)監(jiān)督員20名，接受社會(huì)監(jiān)督；組建太和縣首批醫(yī)療保障專家?guī)烊藛T150名，提高監(jiān)管專業(yè)化水平。
二是加強(qiáng)技術(shù)監(jiān)管。開發(fā)醫(yī)保智能審核系統(tǒng)，對(duì)診療行為、違規(guī)預(yù)警和基金使用由“事后”監(jiān)管變?yōu)椤笆虑?、事中”監(jiān)管，形成閉環(huán)管理。目前已完成5家公立醫(yī)院的系統(tǒng)接口聯(lián)調(diào)工作，自4月21日正式上線以來，智能審核系統(tǒng)提醒疑似問題230條；組建視頻監(jiān)管系統(tǒng)，實(shí)時(shí)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)督，目前已完成38家公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和4家民營(yíng)醫(yī)院的視頻監(jiān)控建設(shè)，初步實(shí)現(xiàn)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的視頻監(jiān)控與縣政府視頻共享交換平臺(tái)系統(tǒng)的對(duì)接。
三是加強(qiáng)制度保障。出臺(tái)完善相關(guān)制度23項(xiàng)，從制度層面加強(qiáng)醫(yī)?；疬^程性監(jiān)管?？h政府出臺(tái)《太和縣關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的實(shí)施意見》，將基金監(jiān)管納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)績(jī)效考核內(nèi)容；制定《太和縣醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作聯(lián)席會(huì)議制度》，形成紀(jì)委監(jiān)委、醫(yī)保、公安、衛(wèi)健、市監(jiān)等多部門監(jiān)管合力。監(jiān)管部門建立健全欺詐騙保案件移交、欺詐騙保行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)、重大案情審理議事等相關(guān)制度，加強(qiáng)醫(yī)?；疬^程性監(jiān)管。
4、廣泛宣傳營(yíng)造濃厚輿論氛圍
認(rèn)真組織開展以“宣傳貫徹條例，加強(qiáng)基金監(jiān)管”為主題的集中宣傳月活動(dòng)和送《條例》進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)藥店、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村“四進(jìn)”活動(dòng)，制作普法公益廣告、動(dòng)漫宣傳短片和欺詐騙保情景短片等群眾喜聞樂見、通俗易懂的宣傳片20余個(gè)，向群眾發(fā)放醫(yī)保法律法規(guī)及政策知識(shí)手冊(cè)2萬份、宣傳彩頁(yè)3萬份，制作宣傳展板60張，張貼宣傳海報(bào)300張，開展醫(yī)保政策文藝演出8場(chǎng)次，組織醫(yī)保政策宣講18場(chǎng)次，積極營(yíng)造《條例》和醫(yī)保法律法規(guī)政策宣傳的良好社會(huì)氛圍，擴(kuò)大醫(yī)保政策及法律法規(guī)的知曉度，對(duì)欺詐騙取醫(yī)?；鸩环ㄐ袨樾纬捎辛φ饝?。
（二）嚴(yán)格基金征繳管理，不斷提高基金運(yùn)行規(guī)范高效。
截止2月底（征繳期截止到2月28日），我縣城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)人數(shù)1533507人，參保收入131881.602萬元；截止4月底，我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金，參保人數(shù)63774人，共征繳7895.19萬元。
1、居民醫(yī)?；鹬С銮闆r
2021年1-4月份城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸸惭a(bǔ)償發(fā)生37429.72萬元，其中：大病保險(xiǎn)基金支出3648.5萬元，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出33781.22萬元（其中：因病住院補(bǔ)償25211.14萬元；普通門診統(tǒng)籌補(bǔ)償3981.31萬元；大額門診補(bǔ)償21.88萬元；住院分娩補(bǔ)償242.72萬元；意外傷害補(bǔ)償537.6萬元；慢性病補(bǔ)償3685.03萬元；日間病房101.54萬元）。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)受益1481285人次（其中:因病住院補(bǔ)償48079人次；普通門診統(tǒng)籌補(bǔ)償1296737人次；大額門診補(bǔ)償151人次；住院分娩補(bǔ)償3034人次；意外傷害補(bǔ)償1815人次；慢性病補(bǔ)償130344人次；日間病房1125人次）。城鄉(xiāng)居民鄉(xiāng)鎮(zhèn)及民營(yíng)醫(yī)院實(shí)際報(bào)銷比例78.43%；縣級(jí)醫(yī)院實(shí)際報(bào)銷比例66.14%，縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際報(bào)銷比例48.29%，綜合報(bào)銷比率59.54%。
與2019年同期相比（因2020年第一季度受疫情影響，就診率明顯降低，無可比性），城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)受益人次下降709397人次，降幅為32.38%；基金支付下降5106.1萬元，降幅為12%；按照目前支出情況測(cè)算，年終會(huì)略有結(jié)余。
2、職工醫(yī)?；鹬С銮闆r
2021年1-4月份職工醫(yī)保基金共支出5454.48萬元。其中：住院2975人次，總費(fèi)用3494.51萬元，基金支付2604.75萬元（其中個(gè)人賬戶支付263.13萬元）；門診慢病7255人次，總費(fèi)用478.17萬元，基金支付404.79萬元（其中個(gè)人賬戶支付127.14萬元）；普通門診35960人次，總費(fèi)用580.89萬元，基金支付537.62萬元（其中個(gè)人賬戶支付532.67萬元）；藥店刷卡215263人次，總費(fèi)用1674.23萬元，個(gè)人賬戶支付1672.67萬元；生育住院238人次，醫(yī)療總費(fèi)用96.03萬元，基金支付234.66萬元（其中生育津貼支付144.79萬元）。按照目前支出情況測(cè)算，年終會(huì)略有結(jié)余。
（三）突出工作重點(diǎn)，不斷推動(dòng)各項(xiàng)醫(yī)保改革政策的落地見效。
1、提前謀劃，積極推進(jìn)我縣統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)貫徹執(zhí)行。按照既定時(shí)間節(jié)點(diǎn)實(shí)現(xiàn)編碼標(biāo)準(zhǔn)“縱向全貫通、橫向全覆蓋”，為統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)上線奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
2、深入貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)保局“兩定管理辦法”，加強(qiáng)醫(yī)保精細(xì)化管理。積極推進(jìn)“兩定管理辦法”的學(xué)習(xí)培訓(xùn)、宣傳，提高政策知曉率；嚴(yán)格按照國(guó)家、省、市經(jīng)辦服務(wù)和協(xié)議管理職責(zé)，認(rèn)真開展我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店的定點(diǎn)評(píng)估和服務(wù)協(xié)議簽訂。
3、嚴(yán)格落實(shí)新冠肺炎疫苗接種費(fèi)用撥付，助力推進(jìn)我縣疫情防控工作。按照國(guó)家、省、市有關(guān)疫情防控工作部署，及時(shí)撥付新冠肺炎疫苗接種費(fèi)用10096.76萬元，確保我縣群眾新冠肺炎疫苗接種。
4、落實(shí)國(guó)家、省藥品和耗材集中采購(gòu)政策。組織實(shí)施國(guó)家集中帶量采購(gòu)藥品以及冠脈支架帶量采購(gòu)在我縣的落地實(shí)施，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購(gòu)、使用國(guó)家集采和省談判的藥品、高值耗材，進(jìn)一步降低醫(yī)保基金支出，惠及廣大患者。
5、積極推進(jìn)支付方式改革。在不斷擴(kuò)大按病種分組付費(fèi)的基礎(chǔ)上，組織二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加dip付費(fèi)培訓(xùn)，為推進(jìn)dip付費(fèi)方式改革奠定基礎(chǔ)。
（四）以“行風(fēng)建設(shè)提升年”活動(dòng)為抓手，不斷提升服務(wù)群眾的能力和水平。
1、繼續(xù)深化行風(fēng)教育。堅(jiān)持“惠民、利民、便民、為民”的服務(wù)宗旨，強(qiáng)化擔(dān)當(dāng)意識(shí)，不斷增強(qiáng)真抓實(shí)干、為民服務(wù)的思想自覺和行動(dòng)自覺。
2、嚴(yán)格落實(shí)經(jīng)辦事項(xiàng)。嚴(yán)格遵循“六統(tǒng)一”和“四最”的要求做好貫徹實(shí)施工作，嚴(yán)格執(zhí)行首問負(fù)責(zé)制、一次性告知制、辦結(jié)工作制、延時(shí)服務(wù)等相關(guān)工作制度，切實(shí)提高經(jīng)辦效率和服務(wù)質(zhì)量。
3、積極創(chuàng)新服務(wù)方式。依托阜陽(yáng)醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)，加快推行醫(yī)?！安灰娒妗狈?wù)，實(shí)現(xiàn)“一次不用跑、掌上辦醫(yī)保”；實(shí)行“一窗式”辦理、設(shè)置“潮汐服務(wù)臺(tái)”等方式，極大縮短參保群眾的現(xiàn)場(chǎng)辦事等待時(shí)間；推行“網(wǎng)上辦”“電話辦”“郵寄辦”“容缺辦”“郵件辦”等辦理方式減少群眾跑腿。
4、推動(dòng)經(jīng)辦業(yè)務(wù)下沉。為就近方便服務(wù)參保群眾，特別是為行動(dòng)不便的老年人提供貼心、主動(dòng)服務(wù)，在條件較為成熟的村（社區(qū)）或醫(yī)藥機(jī)構(gòu)設(shè)立“醫(yī)保代辦點(diǎn)”或“醫(yī)保驛站”，探索部分醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)下沉到基層，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)“手把手，教您做”“心貼心，幫您辦”。
5、全面落實(shí)“好差評(píng)”制度。實(shí)現(xiàn)服務(wù)事項(xiàng)、政策依據(jù)、環(huán)節(jié)流程、服務(wù)主體等評(píng)價(jià)全覆蓋，完善“好差評(píng)”評(píng)價(jià)結(jié)果的數(shù)據(jù)處理、問題整改、反饋回訪全流程閉環(huán)工作機(jī)制，做到以評(píng)促改、以評(píng)促進(jìn)。
（五）深入開展新一輪深化“三個(gè)以案”警示教育和黨史學(xué)習(xí)教育活動(dòng)，不斷打造勇于擔(dān)當(dāng)、甘于奉獻(xiàn)的醫(yī)保干部隊(duì)伍。
局黨組把開展新一輪深化“三個(gè)以案”警示教育作為推動(dòng)中央巡視反饋問題、省委巡視“回頭看”反饋問題及我縣多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙保問題專項(xiàng)整改的重要舉措，堅(jiān)決扛起政治責(zé)任，擺上突出位置。局黨組書記認(rèn)真履行好“第一責(zé)任人”職責(zé)，領(lǐng)導(dǎo)班子成員認(rèn)真落實(shí)“一崗雙責(zé)”，堅(jiān)持一級(jí)帶一級(jí)、一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)，在警示教育活動(dòng)中，全局黨員干部堅(jiān)持把自己擺進(jìn)去、把工作擺進(jìn)去、把職責(zé)擺進(jìn)去，密切聯(lián)系本崗位，結(jié)合我縣多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙保典型案例，深入剖析存在的形式主義、官僚主義突出問題，堅(jiān)持糾“四風(fēng)”和樹新風(fēng)并舉，切實(shí)做到“三量一樹”，即減存量、大起底，遏增量、剎歪風(fēng)，控變量、嚴(yán)機(jī)制，樹新風(fēng)正氣的新形象，努力以作風(fēng)建設(shè)新成效取信于民，打造太和醫(yī)保的新形象。
二、2021年下半年工作計(jì)劃
1、持續(xù)開展好黨史學(xué)習(xí)教育和“我為群眾辦實(shí)事”活動(dòng)。進(jìn)一步加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，提升醫(yī)保治理和服務(wù)能力。抓住行風(fēng)建設(shè)的“牛鼻子”，進(jìn)一步整合基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等業(yè)務(wù)“一站式”即時(shí)結(jié)算；進(jìn)一步提升業(yè)務(wù)辦理規(guī)范化、流程化，努力提升服務(wù)效率；協(xié)調(diào)數(shù)據(jù)局利用現(xiàn)代化信息技術(shù)，加大阜陽(yáng)醫(yī)療保障服務(wù)平臺(tái)的宣傳力度，完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！狈?wù)，進(jìn)一步將醫(yī)保服務(wù)推向信息化。
2、繼續(xù)圍繞dip付費(fèi)方式改革，積極做好國(guó)家區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)工作。嚴(yán)格按照國(guó)家、省、市的統(tǒng)一要求，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任分工，全面落實(shí)任務(wù)和要求，確保區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)工作取得實(shí)效。
3、按照市級(jí)“兩定”經(jīng)辦規(guī)程，完善評(píng)估小組，嚴(yán)格履行評(píng)估程序，協(xié)助完善信息系統(tǒng)建設(shè)，認(rèn)真組織開展好我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店的定點(diǎn)評(píng)估和服務(wù)協(xié)議簽訂。
4、實(shí)施國(guó)家集采藥品貨款醫(yī)保基金直接結(jié)算，暢通結(jié)算流程，提高支付效率。
5、建立醫(yī)?；鸫箢~支出回訪制度，對(duì)日常報(bào)銷工作中存在的疑點(diǎn)、大額費(fèi)用票據(jù)、慢性病超常規(guī)頻次就診和超常規(guī)數(shù)量用藥等問題，建立臺(tái)賬，開展患者回訪
6、綜合利用各種手段，持續(xù)做好醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。
7、做好2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資工作。進(jìn)一步改進(jìn)籌資辦法、拓寬繳費(fèi)渠道，方便群眾參保，不斷提升我縣城鄉(xiāng)居民參?；I資水平，擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋面。
醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)工作方案篇八
今年是中國(guó)共產(chǎn)黨成立100周年，為表彰一批為黨和人民作出杰出貢獻(xiàn)創(chuàng)造寶貴精神財(cái)富的黨員，黨中央決定首次評(píng)選頒授"七一勛章"。作為黨內(nèi)最高榮譽(yù)，"七一勛章"的頒授既是對(duì)29位提名者的最高褒獎(jiǎng)，也是對(duì)全體黨員在新時(shí)代堅(jiān)定理想信念，踐行初心使命，全心全意為人民服務(wù)的激勵(lì)指引。崇尚英雄才能產(chǎn)生英雄，爭(zhēng)當(dāng)英雄才能英雄輩出。29名提名建議人選事跡，蘊(yùn)含著的不變初心，是我們?nèi)w黨員前進(jìn)路上必須時(shí)刻滋養(yǎng)保鮮的。
初心，是隨時(shí)做好準(zhǔn)備為黨和人民犧牲一切。
"為人民謀幸福，為民族謀復(fù)興"，這是我們黨百年前誕生時(shí)就立下的初心，"對(duì)黨忠誠(chéng)，積極工作，為共產(chǎn)主義奮斗終生，隨時(shí)準(zhǔn)備為黨和人民犧牲一切，永不叛黨"是每個(gè)黨員入黨時(shí)做出的莊嚴(yán)宣誓。從年僅14歲就參加"渡江突擊隊(duì)"，在手臂中彈的情況下依然咬牙堅(jiān)持，不畏槍林彈雨6次橫渡長(zhǎng)江，運(yùn)送3批解放軍成功渡江的馬毛姐，到在抗美援朝金城戰(zhàn)役中帶領(lǐng)戰(zhàn)友堅(jiān)守陣地4天4夜立下赫赫戰(zhàn)功，被朝鮮授予"一級(jí)國(guó)旗勛章"的王占山，再到堅(jiān)守高原邊防10年，為捍衛(wèi)祖國(guó)領(lǐng)土主權(quán)、維護(hù)國(guó)家核心利益壯烈犧牲的"衛(wèi)國(guó)戍邊英雄"陳紅軍……他們將個(gè)人利益拋之腦后，以生命的火熱詮釋共產(chǎn)黨人百折不撓、奮勇前進(jìn)的初心。作為新時(shí)代的共產(chǎn)黨員，要不畏艱難，義無反顧地到黨和人民需要的地方去，沖鋒在前，不忘入黨時(shí)的錚錚誓言。
初心，是精益求精做好本職工作的無我擔(dān)當(dāng)。
從多次參與我國(guó)重大項(xiàng)目焊接技術(shù)攻關(guān)，攻克數(shù)百個(gè)焊接技術(shù)難關(guān)，秉持"做事情要做到極致、做工人要做到最好"的信念，在焊工崗位奉獻(xiàn)50多年，我國(guó)焊接領(lǐng)域"領(lǐng)軍人"艾愛國(guó)，到與荒沙堿灘不屈抗?fàn)?0多年，在毛烏素沙漠南緣營(yíng)造一條長(zhǎng)百余里的綠色長(zhǎng)城，徹底改變"沙進(jìn)人退"的惡劣環(huán)境的石光銀，再到60余年刑偵生涯，檢驗(yàn)鑒定7000余件痕跡物證，參與辦理1200余起重特大案件疑難痕跡檢驗(yàn)鑒定，無一差錯(cuò)，80多歲高齡仍忘我工作的崔道植……他們是我們身邊的普通人，卻能以"擇一事終一生"堅(jiān)守彰顯共產(chǎn)黨人工匠精神，以無我之擔(dān)當(dāng)踐行為民之初心。作為新時(shí)代的共產(chǎn)黨員，要時(shí)刻以他們?yōu)榘駱?，守得住清貧，耐得住寂寞，以功成不必在我的精神境界和功成必定有我的使命?dān)當(dāng)對(duì)待手中的每一項(xiàng)工作。
初心，是一生堅(jiān)守信念為黨和人民默默奉獻(xiàn)。
從群眾心中的"活雷鋒"，把解決社區(qū)居民的操心事煩心事揪心事作為畢生事業(yè)，十多年如一日?qǐng)?jiān)持志愿服務(wù)的王蘭花，到扎根貧困地區(qū)40余年，創(chuàng)辦全國(guó)第一所全免費(fèi)女子高中，幫助1800多名貧困山區(qū)女孩圓夢(mèng)大學(xué)，為教育事業(yè)奉獻(xiàn)一切的張桂梅，再到毅然放棄大城市工作機(jī)會(huì)，主動(dòng)請(qǐng)纓到貧困村任第一書記，把生命奉獻(xiàn)給脫貧攻堅(jiān)事業(yè)，譜寫了新時(shí)代青春之歌的黃文秀……他們或是用數(shù)十年如一日的實(shí)際行動(dòng)，或是用年輕的生命，踐行了"為人民服務(wù)"的宗旨。作為新時(shí)代的共產(chǎn)黨員，要向他們學(xué)習(xí)，時(shí)刻不忘為民初心，從群眾中來，到群眾中去，以實(shí)際行動(dòng)解民憂，暖民心。
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