隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步，報(bào)告使用的頻率越來(lái)越高，報(bào)告具有語(yǔ)言陳述性的特點(diǎn)。報(bào)告的格式和要求是什么樣的呢？以下是我為大家搜集的報(bào)告范文，僅供參考，一起來(lái)看看吧
患者病例報(bào)告優(yōu)選篇一
我是天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸學(xué)研究生，我現(xiàn)在天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院針灸科跟老師干活，我們平時(shí)寫(xiě)病例就是和中醫(yī)內(nèi)科的住院病例一樣，就是多了針灸治療那一塊，我們的病例當(dāng)然是入院的時(shí)候要寫(xiě)入院病例，首程，主任查房，主治查房，還有每天的病程，最后是出院病例。
完后是主訴咯，現(xiàn)病史咯，既往病史咯，個(gè)人史咯，等等什么過(guò)敏家族史。
體格檢查，西醫(yī)的一些相關(guān)的檢查和中醫(yī)診斷中的檢查咯。還有特殊病種的專(zhuān)科檢查。
診斷咯，一般都是中醫(yī)和西醫(yī)的診斷都寫(xiě)。
治療咯，如果不開(kāi)中藥的話(huà)，就寫(xiě)針灸處方咯，都有啥腧穴組成的，是用補(bǔ)法還是瀉法，還是平補(bǔ)平瀉，還是什么燒山火啊，透天涼啊，總之就是刺法灸法中的，還有就是一天幾次。
最后署名。
一般我們都不寫(xiě)分析。
分析在主任查房的時(shí)候，或者主治查房的時(shí)候?qū)?，這樣能顯示出老師的水平。每天的醫(yī)囑也要寫(xiě)進(jìn)病例里的哦。
患者病例報(bào)告優(yōu)選篇二
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是當(dāng)今護(hù)理的新模式, 將為病人提供更好的服務(wù)。服務(wù)源于用心, 精于技藝。護(hù)理是一門(mén)精細(xì)的藝術(shù), 只有精益求精的護(hù)理人員, 才會(huì)有優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)。目前, 我院先后開(kāi)展了多個(gè)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”落實(shí)責(zé)任包干, 明確工作職責(zé), 加強(qiáng)護(hù)理管理, 改善護(hù)理服務(wù), 加強(qiáng)績(jī)效考核, 調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性, 加深思想認(rèn)識(shí), 加強(qiáng)溝通交流, 有效地提高了護(hù)理質(zhì)量, 在兒科工作中發(fā)揮了積極有效地作用。
1、樹(shù)立“以人為本”的護(hù)理理念
開(kāi)展以人為本的護(hù)理, 營(yíng)造溫馨的護(hù)理文化是提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵; 也是保障醫(yī)療安全、和諧醫(yī)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。進(jìn)行醫(yī)院文化建設(shè), 院領(lǐng)導(dǎo)高度重視護(hù)理文化建設(shè), 明確“以人為本”的護(hù)理理念, 激發(fā)全院職工的工作熱情, 進(jìn)行了績(jī)效考核工作。領(lǐng)略文化建設(shè)的核心精神, 樹(shù)立“以人為本”的理念, 重視患兒及家長(zhǎng)的感受, 增加精神的, 文化的, 情感的服務(wù)。深入學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵, 護(hù)理部針對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了專(zhuān)題知識(shí)講座,推出“護(hù)理品牌”為醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中求生存。
2、強(qiáng)化了基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理
加強(qiáng)晨晚間護(hù)理
每日07: 30 上班進(jìn)行晨間護(hù)理工作: 為患兒洗臉( 手) 整理病床單元, 室內(nèi)通風(fēng)換氣, 進(jìn)行陪侍人管理,定時(shí)供應(yīng)熱水, 下午為患兒打開(kāi)水, 洗腳, 洗頭, 床上浴等。保持床單的整潔干凈并協(xié)助患兒取得舒適的體位。
包床到戶(hù), 全程服務(wù)
提倡文明用語(yǔ), 微笑服務(wù), 熱心接待每例患兒及家長(zhǎng), 精心護(hù)理, 耐心解釋?！叭摹眱?yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于從入院至出院的整個(gè)護(hù)理服務(wù)流程中, 得到了患兒及家長(zhǎng)的肯定。
量化細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理
定時(shí)巡視病房, 協(xié)助患兒翻身、叩背, 進(jìn)行皮膚按摩, 以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生; 定時(shí)為患兒剪指甲, 洗浴, 更換衣服等做好個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)工作, 切實(shí)把護(hù)士還給病人; 主動(dòng)查房, 細(xì)心診療, 虛心征求意見(jiàn), 做到眼睛要看清, 各項(xiàng)技術(shù)操作要精心; 護(hù)士長(zhǎng)彈性排班, 責(zé)護(hù)組長(zhǎng)由高年資的護(hù)士擔(dān)任, 主要針對(duì)危重患兒的治療護(hù)理工作, 大大減少了醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生, 同時(shí)也提高了家長(zhǎng)對(duì)“白衣天使”的信任感。
3、在病區(qū)提供特色服務(wù)
對(duì)年齡小的患兒為他們?cè)鲈O(shè)玩具柜, 唱兒歌, 講故事, 學(xué)跳舞等; 為年長(zhǎng)患兒提供書(shū)籍, 繪畫(huà)天地, 棋……以豐富孩子們的生活; 針對(duì)骨科術(shù)后下肢佩戴矯形器械、長(zhǎng)期臥床的患兒, 在病情允許的情況下, 可使用輪椅、手推車(chē)等, 協(xié)助他們進(jìn)行戶(hù)外散步, 看一看外面的世界, 以滿(mǎn)足不同年齡組的患兒的心理需求。加強(qiáng)健康宣教工作, 進(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng)、出院指導(dǎo)。
4、注重心理護(hù)理
患兒家長(zhǎng)的心理問(wèn)題
入院時(shí)由于缺乏對(duì)疾病的認(rèn)識(shí), 對(duì)環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員的陌生感引起的焦急和緊張。住院期間病情變化, 對(duì)疾病預(yù)后所產(chǎn)生的恐懼感。對(duì)年輕醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平的不信任要求操作由高年資的護(hù)士執(zhí)行且一步到位。
患兒的心理反應(yīng)
對(duì)醫(yī)院及病區(qū)有陌生感, 對(duì)醫(yī)護(hù)人員畏懼、回避。逆反表現(xiàn), 對(duì)病痛或操作反應(yīng)強(qiáng)烈, 掙扎反抗, 攻擊性行為。對(duì)醫(yī)護(hù)人員的觸摸、檢查變現(xiàn)為畏懼、哭鬧致面色改變和肌肉緊張等。對(duì)外界交流有積極的回應(yīng), 如主動(dòng)伸出手, 服從等。
心理護(hù)理
對(duì)待家長(zhǎng)及年齡稍長(zhǎng)的患兒護(hù)士應(yīng)主動(dòng)介紹病區(qū)環(huán)境及疾病相關(guān)知識(shí), 加強(qiáng)健康教育工作, 耐心解釋病變的原因及出院后的注意事項(xiàng), 以良好的心態(tài)和精準(zhǔn)的操作取得患兒及家長(zhǎng)的信任。針對(duì)不同年齡組的患兒進(jìn)行溝通、交流, 認(rèn)真分析注重技巧, 擅用親切的語(yǔ)言, 和藹可親的態(tài)度贏得孩子們的喜愛(ài), 以主動(dòng)配合治療護(hù)理工作。
5、層層質(zhì)控
開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)是護(hù)理工作的要點(diǎn), 各個(gè)護(hù)理單元的具體情況, 通過(guò)護(hù)理服務(wù)執(zhí)行單、問(wèn)卷調(diào)查表、公休會(huì)議、滿(mǎn)意度調(diào)查等形式經(jīng)質(zhì)控部、護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期的抽查, 進(jìn)行效果評(píng)價(jià), 將這項(xiàng)活動(dòng)作為提高護(hù)理質(zhì)量的長(zhǎng)效機(jī)制進(jìn)行深入開(kāi)展。我院xx 年4 月—xx 年4 月22 個(gè)病區(qū)病人滿(mǎn)意度情況進(jìn)行調(diào)查, 每個(gè)月病人滿(mǎn)意度 。
6、小結(jié)
隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的全面啟動(dòng), 標(biāo)志著我們的護(hù)理工作和服務(wù)流程上了一個(gè)新的臺(tái)階, 讓護(hù)士深入病房, 能夠從各種精細(xì)的護(hù)理工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題將馬斯洛的人類(lèi)基本需要層次論得以充分體現(xiàn)。進(jìn)一步加強(qiáng)了兒科護(hù)士的工作責(zé)任心, 有效地減少了醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛的發(fā)生, 全面提升了服務(wù)水平從而取得良好的護(hù)理效果和社會(huì)效益。通過(guò)改善服務(wù)流程, 夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理, 體現(xiàn)了專(zhuān)科護(hù)理的價(jià)值, 進(jìn)而達(dá)到了我們的目標(biāo): 病人滿(mǎn)意、社會(huì)滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意、醫(yī)護(hù)人員滿(mǎn)意。
患者病例報(bào)告優(yōu)選篇三
20ｘｘ年ｘｘ日-21日，我有幸參加了婦科護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議，這次學(xué)習(xí)收獲很多，身為主管護(hù)師，聽(tīng)到來(lái)自各個(gè)醫(yī)院的護(hù)理前輩生動(dòng)的講課，體會(huì)深刻，對(duì)我今后的護(hù)理工作有很好的指引和幫助，值得我學(xué)習(xí)的有很多，現(xiàn)將我的心得體會(huì)做個(gè)詳細(xì)的匯報(bào)。
ｘｘ護(hù)士長(zhǎng)將全國(guó)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議的具體內(nèi)容向我們做了全面的介紹，我看到了最新的護(hù)理理念和方法，“以人為本”的人性化服務(wù)理念給我印象最深。隨著優(yōu)質(zhì)服務(wù)學(xué)習(xí)的順利開(kāi)展，我們從內(nèi)心真正認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護(hù)士們的天職和本分，懷有感恩之心，用一種報(bào)恩的心態(tài)去對(duì)待每一位病人。把制度承諾從墻上“請(qǐng)”下來(lái)，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)從文件中“走”出來(lái)，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善護(hù)患關(guān)系。通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展更利于加強(qiáng)護(hù)士對(duì)待患者的責(zé)任心。
同時(shí)，我也清醒的認(rèn)識(shí)到，優(yōu)質(zhì)服務(wù)僅僅停留在服務(wù)態(tài)度這種表面的層次是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，要提高護(hù)士專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，要強(qiáng)調(diào)相互之間良好的護(hù)患溝通，關(guān)注服務(wù)對(duì)象的感受，通過(guò)具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)上護(hù)理人員雖然會(huì)有很長(zhǎng)一段路要走，而且將會(huì)充滿(mǎn)艱辛和汗水，但我相信，我們會(huì)走得越來(lái)越好！
ｘｘ護(hù)士長(zhǎng)介紹了ｘｘ醫(yī)院婦產(chǎn)科的發(fā)展，印象深刻的是列舉了在各個(gè)醫(yī)院婦科病房發(fā)生的一些護(hù)理差錯(cuò)和案例，發(fā)人深??！護(hù)士有時(shí)疏忽大意，未嚴(yán)格按照操作規(guī)程辦事，沒(méi)有認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì)，就會(huì)犯下了重大的錯(cuò)誤，甚至造成悲劇。從事醫(yī)務(wù)工作是和生命打交道，是神圣而又容不得半點(diǎn)差錯(cuò)，如果真的發(fā)生悲劇了，痛苦的延伸是無(wú)限大的。想到這里我不禁一身冷汗，心有余悸，給我也是一個(gè)警惕，今后更要細(xì)心工作，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度。病人以性命相托，我們是出不得一起差錯(cuò)的。任何時(shí)候護(hù)士都不能容忍自己的麻痹心理，如果能多問(wèn)一句，多說(shuō)一句，多想一下或許就可以避免差錯(cuò)的發(fā)生。那些些教訓(xùn)是嚴(yán)厲的，深刻的，真實(shí)的案例更讓我們能在自己的工作中時(shí)刻警示自己，不再發(fā)生類(lèi)似的事件。
ｘｘ護(hù)士長(zhǎng)講了重度子癇前期期待療法的臨床結(jié)局及護(hù)理，我對(duì)子癇的病理生理有了更清晰的認(rèn)識(shí)和理解，和教科書(shū)不同，護(hù)士長(zhǎng)很通俗給我們講解了這種疾病的分類(lèi)、護(hù)理，同時(shí)列舉了好多患者的真實(shí)例子，對(duì)我們今后護(hù)理此類(lèi)疾病患者提供了很多新的方法和思路。
對(duì)照自己的實(shí)際工作，還存在著很多不足，今后一定以此次會(huì)議為契機(jī)，在多方面加強(qiáng)學(xué)習(xí)。(一)思想道德、政治品質(zhì)方面：認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí);愛(ài)崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)，樹(shù)立了正確的人生觀和價(jià)值觀。在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中，服從命令，聽(tīng)眾指揮。(二)專(zhuān)業(yè)知識(shí)、工作能力方面：本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí)，積極圓滿(mǎn)的完成本職工作：協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書(shū)的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。(三)在態(tài)度、學(xué)習(xí)方面：嚴(yán)格要求自己，憑著對(duì)成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，牢固掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
護(hù)理工作是平凡的`工作，然而，我們要用真誠(chéng)的愛(ài)去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。
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