總結(jié)是寫給人看的，條理不清，人們就看不下去，即使看了也不知其所以然，這樣就達(dá)不到總結(jié)的目的。什么樣的總結(jié)才是有效的呢？下面是小編為大家?guī)淼目偨Y(jié)書優(yōu)秀范文，希望大家可以喜歡。
護(hù)理業(yè)務(wù)查房總結(jié)和分析 護(hù)理業(yè)務(wù)查房和教學(xué)查房區(qū)別篇一
鑒于護(hù)理查房記錄的重要意義，各級護(hù)理管理者對于護(hù)理查房記錄應(yīng)認(rèn)真重視，在進(jìn)行查房記錄前，應(yīng)對記錄護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)培訓(xùn)，使之掌握查房記錄的程序、要點及應(yīng)達(dá)到的質(zhì)量要求，從而起到查房記錄應(yīng)有的資料作用。護(hù)理查房記錄應(yīng)重點突出，記錄精練，不要泛泛地記錄所有內(nèi)容，造成記錄的負(fù)擔(dān)，只要求將以下重點內(nèi)容記錄下來即可。
護(hù)理查房記錄應(yīng)包括的重點內(nèi)容： 時間、地點、查房的種類、參加查房的人員、記錄人、主持人。
責(zé)任護(hù)士的報告
(1)病人的基本情況：姓名、性別、年齡、床號、診斷、入院時問、手術(shù)名稱及術(shù)后時間。
(2)病人的陽性檢查化驗情況、病人的主要用藥、特殊治療護(hù)理措施。
(3)病人現(xiàn)存的護(hù)理問題、重要的護(hù)理措施。
(4)需要查房解決的問題。
(5)護(hù)理查體總結(jié)的陽性癥狀及體征、健康問題。
(6)病人提出的問題。
(7)查房者提出的討論題及討論的重要信息。
(8)查房者分析、提出的問題及措施、指導(dǎo)性建議、前瞻信息介紹。 護(hù)理查房記錄的意義
護(hù)理查房是保證護(hù)理質(zhì)量的重要措施，護(hù)理記錄是檢查護(hù)理質(zhì)量，保證病人得到高質(zhì)量護(hù)理的依據(jù)之一，在一些特殊情況，也可成為法律證據(jù)。在護(hù)理質(zhì) 1
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護(hù)理業(yè)務(wù)查房總結(jié)和分析 護(hù)理業(yè)務(wù)查房和教學(xué)查房區(qū)別篇二
今年是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，胸外口腔全體護(hù)理人員在院領(lǐng)導(dǎo)及科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“尊重生命，患者至上”的核心價值觀和“熱愛護(hù)理、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、醫(yī)護(hù)協(xié)作、奉獻(xiàn)愛心”的護(hù)士職業(yè)價值觀，我科較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護(hù)理工作，使90%以上的上半年年護(hù)理計劃得到落實，現(xiàn)將20xx年上半年工作總結(jié)如下：
1、嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理核心制度，基本確保護(hù)理工作質(zhì)量及患者的安全。
2、了解科室發(fā)展的新動向，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月兩次，強(qiáng)化三基訓(xùn)練，學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識、新技術(shù)，努力提高每一位護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，使其跟上時代發(fā)展的需要。
3、每月組織護(hù)理查房兩次，包括護(hù)理業(yè)務(wù)查房一次，行政查房一次，并作詳細(xì)記錄。
4、每月組織一次工休座談會，聆聽患者的心聲，拉近與患者的距離，給予患者最大程度的滿足，并作記錄。
5、每月由科室發(fā)放住院患者護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表，對護(hù)理工作及時改進(jìn)，評選當(dāng)月的護(hù)理明星。
6、上半年共上報一起不良事件，無重大不良事件，無投訴。7、因護(hù)理人力資源少，病人總數(shù)多，護(hù)理工作量大，優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作未能得到更進(jìn)一步的深化。
8、自口腔科遷入后，多次組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)口腔科的專科護(hù)理技術(shù)，邀請口腔科醫(yī)生對我們進(jìn)行?？浦R的培訓(xùn)，半年多以來已取得顯著成效，每名護(hù)士均能完成口腔科常見疾病病人的護(hù)理工作，可以較好配合醫(yī)生的治療方案，使患者獲得科學(xué)的診治與優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。
9、上半年胸外口腔科共收治住院患者10078人，手術(shù)室開展手術(shù)486臺，輸液量50420瓶，輸血量76袋。
10、對今年4月份新進(jìn)兩名護(hù)士進(jìn)行針對性的培訓(xùn)，現(xiàn)已基本掌握兩個科室常見病種的護(hù)理技術(shù)，已較好的融入到護(hù)理團(tuán)隊中。
11、“”護(hù)士節(jié)表彰大會我科有3名護(hù)士獲得表彰，被授予“優(yōu)秀護(hù)士”與“技術(shù)明星”的榮譽(yù)稱號。
12、急救物品完好率達(dá)100%，消毒隔離合格率達(dá)95%以上，病區(qū)質(zhì)量合格率達(dá)95%以上，體溫單合格率達(dá)95%以上，執(zhí)行規(guī)章制度及核心制度掌握達(dá)96分以上。
認(rèn)真反思上半年工作的所得所失，在大家的共同努力下，收獲了可喜的成績，不過尚存在一些不足之處，個別護(hù)士的責(zé)任心還不夠強(qiáng)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)得不到進(jìn)一步的推進(jìn)，沒有論文發(fā)表，病區(qū)環(huán)境總有不盡人意的地方。下半年我將繼續(xù)提升自己的管理水平，加強(qiáng)管理力度，讓護(hù)理工作更細(xì)化，更貼心，更專業(yè)，提升護(hù)理團(tuán)隊的整體素質(zhì)，從而進(jìn)一步提升患者的滿意度。
胸外口腔科史鳳琴
護(hù)理業(yè)務(wù)查房總結(jié)和分析 護(hù)理業(yè)務(wù)查房和教學(xué)查房區(qū)別篇三
護(hù)理文件書寫質(zhì)量總結(jié)
一、 icu
1． 交班報告、醫(yī)囑查對完整。
2． 1）醫(yī)囑單簽名簡化，不易辨識。
2）病情觀察連續(xù)性稍差。
二、手術(shù)室
1．術(shù)前訪視單、術(shù)后訪視單、術(shù)中危重病員護(hù)理記錄完整，字跡稍潦草簡化。
2。手術(shù)風(fēng)險評估表內(nèi)容完整，簽名字跡簡化。
三、婦產(chǎn)科
1． 交班報告、醫(yī)囑查對完整。
2． 臨時醫(yī)囑“擬剖行宮產(chǎn)”無執(zhí)行時間及執(zhí)行人簽名；一組臨時液體無執(zhí)行時間及執(zhí)行人簽名；皮試已化陰性符號，無執(zhí)行時間及執(zhí)行人簽名。
3． 自理能力和活動能力評估欠客觀。
四、急診科
1．出診記錄完整，但涂改較多，字跡潦草；清創(chuàng)紀(jì)錄內(nèi)容完整，字跡潦草。
五、五官科
1．交班報告、醫(yī)囑查對完整。
2．羅琴字跡簡化潦草不易辨識。
3．皮試開具時間10：48，填寫陰性符號時間11：00，不客觀。
4．生命體征與體格檢查不符，既往史評估與醫(yī)生記錄不一致，術(shù)后無血氧值及血糖值。
六、外2科
1． 交班報告、醫(yī)囑查對完整。
2． 長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑簽名簡化不易辨識。
3． 臨時醫(yī)囑開具時間12月x日08：34，執(zhí)行時間12月x日12：30，已失效。10：59為臨時醫(yī)囑開具時間，執(zhí)行時間08：23；08：28為開具時間，0：28為執(zhí)行時間，不準(zhǔn)確。
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護(hù)理業(yè)務(wù)查房總結(jié)和分析 護(hù)理業(yè)務(wù)查房和教學(xué)查房區(qū)別篇四
護(hù)理查房心得體會
護(hù)理查房心得體會
只要熱愛，就有未來！
-------題記
初來神外實習(xí)時，**老師就告訴我們要進(jìn)行一次護(hù)理查房，聽到這個通知后，我心里其實挺擔(dān)心的，因為以前沒有做過，怕做不好。不過也挺納悶的，你說要是我們一大群人跑到病人床旁討論該疾病的相關(guān)知識，病人及家屬會不會更擔(dān)驚受怕？事實證明，是我想太多。最出乎意料的是，由于事務(wù)變動，昨天護(hù)士長通知我們今天下午要進(jìn)行護(hù)理查房，可是我們還沒有準(zhǔn)備好，時間緊迫，倉促之間我和小伙伴們有點兒手忙腳亂。
都說人的潛能是被激發(fā)出來的，這話還真不假。雖然時間緊迫，但是大家下班后都積極查找病人資料和腦出血的相關(guān)知識，并建立了一個討論組。在討論組里，大家互提問題，互相解答，然后分工合作，一人負(fù)責(zé)一部分，最后再進(jìn)行匯總。
在籌備這次查房中，大家都很認(rèn)真的在準(zhǔn)備，并請教了老師護(hù)理查房的模式及相關(guān)知識，相信大家都獲益頗豐吧。我在準(zhǔn)備這次護(hù)理查房的內(nèi)容時，首先是翻看書籍，然后找度娘幫忙，全面了解該疾病相關(guān)知識后，然后再重點掌握我所負(fù)責(zé)的部分。印象最深刻的是，當(dāng)我在把大家準(zhǔn)備的資料匯總時，發(fā)現(xiàn)有一個護(hù)理問題沒有寫護(hù)理措施，我在添寫護(hù)理措施的過程中突然卡殼了，明明很熟悉，但記憶卻有點模糊了，真是“三天不練手生、三天不念口生”??！這書，扔不得。
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護(hù)理業(yè)務(wù)查房總結(jié)和分析 護(hù)理業(yè)務(wù)查房和教學(xué)查房區(qū)別篇五
：臨床護(hù)理教學(xué)中采用多內(nèi)容、多形式的教學(xué)方法,使教師有方向,學(xué)習(xí)有目的,學(xué)生在整個臨床實習(xí)中清楚地得到自己要學(xué)習(xí)的內(nèi)容和掌握的知識及技能,變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí),然而一個好的臨床教學(xué)模式,需要不斷進(jìn)行探索與實踐,不斷提高教學(xué)質(zhì)量,繼續(xù)探索臨床教學(xué)方法的改革,以適應(yīng)高等護(hù)理教育發(fā)展的需要。
：護(hù)理教學(xué)方法探討
①帶教老師根據(jù)教學(xué)大綱內(nèi)容選擇適當(dāng)病例,并事先告訴患者教學(xué)活動的安排,取得患者的理解和配合,由帶教老師主持,現(xiàn)對患者病史、治療經(jīng)過做簡單介紹,按照護(hù)理程序的步驟對患者進(jìn)行評估,側(cè)重評價與該疾病相關(guān)的癥狀、體征,找出護(hù)理問題,與學(xué)生一起討論措施,以實例幫助學(xué)生復(fù)習(xí)和鞏固所學(xué)的理論知識。
②帶教教師在查房前應(yīng)消化、融通教學(xué)查房內(nèi)容,以簡練形象的語言點撥難點,化難為易引發(fā)學(xué)生的注意和興趣,營造民主的教學(xué)查房氣氛,關(guān)愛理解學(xué)生,加強(qiáng)師生的情感交流。
:選擇病情危重的病例,帶教老師在床前陳述病例要點,指導(dǎo)學(xué)生如何觀察危重病人身心整體的臨床表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)其現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理問題,然后回到病房示教室進(jìn)行討論,在病案分析討論過程中,帶教老師穿插提問引導(dǎo)討論,最后概括該病例的護(hù)理重點。病案分析有助于實習(xí)學(xué)生全面系統(tǒng)的識別患者的健康問題,在掌握?？谱o(hù)理的基礎(chǔ)上,學(xué)習(xí)如何計劃和實施綜合的護(hù)理措施。
:充分利用多媒體表現(xiàn)力強(qiáng)、受控性好、參與性高的特點,通過視覺、聽覺、接受信息,把動作重點形成動作映象保存在頭腦中,以調(diào)控今后的練習(xí),其次帶教老師可以隨時在重要的地方重復(fù),放慢遠(yuǎn)近鏡頭切換,使每個操作流程得到清晰的展示。學(xué)生同時參加活動,創(chuàng)造良好的環(huán)境和交互使用方式,以利于學(xué)出運(yùn)動性和創(chuàng)造性的發(fā)展?，F(xiàn)場播放隨時講解,充分調(diào)動學(xué)習(xí)的感覺和知覺,得到感性認(rèn)識。
:一般采用“示范- 模仿”,“自學(xué)- 輔導(dǎo)”與“引發(fā)- 發(fā)現(xiàn)”相結(jié)合的授課方法。①教員舉一個典型的問題和解決的辦法; ②如教員示教皮試液的配制方法和操作步驟,學(xué)員練習(xí)直至掌握; ③假設(shè)一個藥物過敏試驗的案例由學(xué)員完成操作; ④總結(jié)提高。
舉一過敏試驗實例,這一護(hù)理操作是要為病人做過敏試驗,在過敏試驗前、中、后可能出現(xiàn)的問題,如何防治,更注重對病人的護(hù)理,使學(xué)生養(yǎng)成獨(dú)立思考,發(fā)現(xiàn)問題解決問題的能力,避免了由于簡單內(nèi)容反復(fù)講解、示范給學(xué)生帶來的厭煩心理,使學(xué)生熟練掌握操作的同時, 牢固樹立了“以病人為中心”的整體護(hù)理思想。
:健康教育是護(hù)理工作的重要職能之一。健康宣教可培養(yǎng)實習(xí)生的能力,促進(jìn)有效的護(hù)患關(guān)系的建立。
選擇一個手術(shù)前患者或手術(shù)后恢復(fù)期的患者,在帶教老師的指導(dǎo)下,預(yù)先評估患者的健康問題,隨后制訂出相應(yīng)的健康教育計劃,實習(xí)生對患者實施健康教育,帶教老師在旁邊觀察,必要時進(jìn)行指導(dǎo),并評價健康教育的實施效果,在健康教育實施過程中,學(xué)生親自體驗了護(hù)士作為護(hù)理照顧者和教育者的職能,潛移默化的促進(jìn)了護(hù)士的專業(yè)化角色轉(zhuǎn)換過程。
臨床護(hù)理教學(xué)的方法臨床護(hù)理教學(xué)與課堂教學(xué)有很大的區(qū)別,在臨床,學(xué)生會收到一定程度的監(jiān)控和指導(dǎo),而監(jiān)督本身就會使學(xué)生產(chǎn)生壓力,特別是對于初到臨床的學(xué)生就更為強(qiáng)烈。因此,在臨床教學(xué)中,需要根據(jù)學(xué)生的層次和教學(xué)目標(biāo)的不同,遵循護(hù)理教育的模式,采取不同的教學(xué)方法。
一般是一個教師帶一個或幾個學(xué)生,學(xué)生在每天的臨床實踐中與一個角色榜樣共同工作。教師在學(xué)生進(jìn)入臨床前,根據(jù)教學(xué)大綱和學(xué)生的層次與目的,安排教學(xué)內(nèi)容,選擇合適的教具和護(hù)理服務(wù)對象。學(xué)生進(jìn)入學(xué)習(xí)環(huán)境后,由臨床教師組織學(xué)生參觀或進(jìn)行操作練習(xí),教師可以采取“一看二練三放手”的方式逐步教育學(xué)生進(jìn)行護(hù)理操作。通過帶教,使學(xué)生避免工作失誤,獲得許多有價值的幫助。
經(jīng)驗教學(xué)法:經(jīng)驗學(xué)習(xí)是從經(jīng)驗中獲得知識的過程,其實質(zhì)是通過自己動手做進(jìn)行學(xué)習(xí)。臨床護(hù)理教學(xué)也是一個有嚴(yán)謹(jǐn)計劃的經(jīng)驗學(xué)習(xí)過程,當(dāng)學(xué)生在經(jīng)過某一方面的護(hù)理實踐后,可以從經(jīng)驗中獲得知識、能力、技巧,教師再引導(dǎo)學(xué)生自我思考和進(jìn)行小組討論,達(dá)到提高的目的。如應(yīng)用靜脈輸液及護(hù)理達(dá)到熟練的過程就是典型的經(jīng)驗教學(xué)法。
:臨床護(hù)理教學(xué)查房可以幫助學(xué)生積累臨床護(hù)理經(jīng)驗,其形式生動活潑,內(nèi)容豐富,過程簡單,記憶深刻。
在查房前應(yīng)制定詳細(xì)的計劃,明確目的和程序,選好服務(wù)對象,發(fā)放案例摘要,查房過程中可以提問和討論護(hù)理問題,查房結(jié)束后教師進(jìn)行總結(jié)和評價。
:首先由實習(xí)生所在學(xué)校向醫(yī)院護(hù)理部提出總體實習(xí)計劃;其次是護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院和實習(xí)生實際情況安排各科室、各專業(yè)的學(xué)習(xí)內(nèi)容和時間;第三是各科室?guī)Ы汤蠋煾鶕?jù)每個學(xué)生的能力層次、學(xué)習(xí)需求、專業(yè)目標(biāo)、個人興趣等結(jié)合教學(xué)大綱制定實習(xí)計劃并實施。
實習(xí)前后討論會:實習(xí)前討論會一般在學(xué)生進(jìn)入臨床實習(xí)前要安排30分鐘左右的時間召開實習(xí)前討論會。在討論會上,教師要明確告知學(xué)生實習(xí)的目的,安排實習(xí)的理由,實習(xí)的內(nèi)容、希望得到的目標(biāo)及實習(xí)中應(yīng)注意的事項等內(nèi)容。實習(xí)后討論會一般安排在實習(xí)剛結(jié)束時,正對當(dāng)天的實習(xí)進(jìn)行討論,由學(xué)生自己主持,教師承擔(dān)顧問的角色,在整體上控制會議的進(jìn)展,盡量保證每個學(xué)生均有參與機(jī)會。
臨床教學(xué)中采用與形式教學(xué)活動的教學(xué)方法,使教師有方向,學(xué)習(xí)有目的,學(xué)生在整個臨床實習(xí)中清楚地得到自己要學(xué)習(xí)的內(nèi)容和掌握的知識及技能,變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí),才能獲得較好的效果。
1李淑華. 臨床護(hù)理教學(xué)方法初探. 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志, 2006 (10) .
2劉志梅,等. 臨床護(hù)理教學(xué)方法的探討與實踐. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2008 (17) .
3護(hù)理教育學(xué). 北京:人民衛(wèi)生出版社, 2002,8, 1.
護(hù)理業(yè)務(wù)查房總結(jié)和分析 護(hù)理業(yè)務(wù)查房和教學(xué)查房區(qū)別篇六
護(hù)理查房的流程
一、查房前準(zhǔn)備
1、用物準(zhǔn)備：
病歷夾、體溫計、血壓計、聽診器、叩診錘、手電筒、壓
舌板、手表、記錄單、筆等相關(guān)用物
2、環(huán)境安靜整潔、室溫適宜、光線明亮、注意保護(hù)患者隱私
3、責(zé)任護(hù)士選擇查房目標(biāo)應(yīng)為病情典型、診斷明確、病情較
為特殊的患者。事先與患者溝通、取得患者的合作。提前2-3
天通知科室護(hù)理人員預(yù)習(xí)相關(guān)資料
4、護(hù)士衣著整潔、態(tài)度和藹，了解查房站位：主查人在患者右
側(cè)；被查人在患者左側(cè)；實習(xí)生在床尾
二、流程：
1、查房前由主查人介紹查房題目并說明查房目的。
2、責(zé)任護(hù)士對患者進(jìn)行病情匯報：包括床號、姓名、性別、
年齡、主訴、入院日期、時間、診斷,來時t、p、r、bp及主
要的癥狀體征,重要的陽性、陰性輔助檢查結(jié)果,手術(shù)，給予的
基本治療等
3、護(hù)理體檢：全體人員共同到病房，由責(zé)任護(hù)士對患者進(jìn)行
護(hù)理體檢（從上到下的順序）
① 詢問患者年齡等，同時測量生命體征，了解患者意識狀
態(tài)，在測量生命體征的同時可觀察到患者的體型，營養(yǎng)狀況，
面容與表情，局部皮膚彈性顏色、溫度和濕度、是否水腫、有
無損害等。臥床病人的體位、能下床活動者的步態(tài)等。
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護(hù)理業(yè)務(wù)查房總結(jié)和分析 護(hù)理業(yè)務(wù)查房和教學(xué)查房區(qū)別篇七
護(hù)理查房是檢查護(hù)理質(zhì)量、落實規(guī)章制度、提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平的重要措施，其內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理的落實情況、?？萍膊∽o(hù)理內(nèi)容、心理護(hù)理、技術(shù)操作、護(hù)理制度的落
實。
1行政查房
護(hù)理部行政查房：護(hù)理部按計劃每月分別對各大科進(jìn)行護(hù)理部行政查房。由護(hù)理部正、副主任主持，科護(hù)士長及病區(qū)護(hù)士長參加的月查房。查房有專題內(nèi)容，重點檢查有關(guān)護(hù)理管理工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、規(guī)章制度落實情況、崗位職責(zé)、護(hù)理工作計劃貫徹執(zhí)行情況及護(hù)理教學(xué)情況
護(hù)理部正副主任每周到病區(qū)或門診進(jìn)行1～2次行政查房，檢查科護(hù)士長崗位責(zé)任（職責(zé)）落實情況，同時與科護(hù)士長督導(dǎo)病區(qū)護(hù)理管理與臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作
科級行政護(hù)理查房
科護(hù)士長每周與護(hù)理部正副主任對本大科進(jìn)行一次行政查房
科護(hù)士長每周主持1～2次科級行政護(hù)理查房，由病區(qū)護(hù)士長參加，對病區(qū)現(xiàn)場考察、查閱資料、聽取病人與護(hù)士意見，要求有重點內(nèi)容與解決問題的記錄
每月組織一次各病區(qū)護(hù)士長參加，，有重點的交叉檢查本科各病區(qū)護(hù)理管理工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理工作計劃貫徹執(zhí)行情況及護(hù)理教學(xué)情況
2護(hù)理業(yè)務(wù)三級查房
護(hù)理業(yè)務(wù)三級查房：在推行護(hù)士層級管理的模式下，建立護(hù)理業(yè)務(wù)三級查房制度，上級護(hù)士對下級護(hù)士護(hù)理患者的情況進(jìn)行護(hù)理查房，各層級護(hù)士有重點地對新入院、危重病人、大手術(shù)前后病人進(jìn)行常規(guī)評價性查房
…… …… 余下全文
護(hù)理業(yè)務(wù)查房總結(jié)和分析 護(hù)理業(yè)務(wù)查房和教學(xué)查房區(qū)別篇八
春花秋實，寒暑往來，我們將迎接來又一個春天，春天是美好的，令人向往的，但要走好必須清楚過去的一切是否完美，因此20xx年的護(hù)理工作將總結(jié)如下，其經(jīng)驗及教訓(xùn)會指導(dǎo)我們今后的思路，帶領(lǐng)全體護(hù)理人員為提高護(hù)理工作水平而拼搏奮斗。
一、堅持以法律為準(zhǔn)繩，依法執(zhí)業(yè)，提升信任工作。
在當(dāng)今醫(yī)療糾紛增多的今天，護(hù)理人員心理、社會壓力也在逐漸加大，但做為管理者有責(zé)任把好依法執(zhí)業(yè)這道關(guān)，對沒有取得執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士進(jìn)行嚴(yán)格考核考評，跟班工作，不允許自行倒班，不僅使護(hù)理質(zhì)量得到保證，也使病人的權(quán)益得到了保障，保證了護(hù)理隊伍中人員素質(zhì)和質(zhì)量，今年新招聘的兩名護(hù)士都是已取得執(zhí)業(yè)證的人員，確保了在為患者治療的過程中得到高技術(shù)護(hù)理人員的呵護(hù)和治療。
二、堅持以等級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)指南，提升管理工作。
借等級醫(yī)院評審的東風(fēng)，以等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)做為工作的指南，制定了護(hù)理部及及護(hù)士長考核標(biāo)準(zhǔn)，完善了護(hù)理缺陷上報制度等，使護(hù)理工作做到有章可尋，有據(jù)可依。各種會議都如期按時進(jìn)行了召開，確實通過規(guī)范的管理，使科室護(hù)士長心里明白了該干什么，如何干，例會每月開2～4次;護(hù)理工作會議業(yè)務(wù)院長每季參加一次;每月進(jìn)行檢查工作匯報總結(jié)一次;質(zhì)控會議每季進(jìn)行一次;每季召開教學(xué)例會一次;護(hù)理部每季對中重度缺陷進(jìn)行分析一次;滿意度調(diào)查科室每月一次，護(hù)理部每季一次，護(hù)士長夜間查房每月反饋一次，護(hù)理查房大查房一次，各科定自查二次，質(zhì)量分析會及缺陷分析會各科室每月一次，都達(dá)到了規(guī)范所要求的標(biāo)準(zhǔn)。也真正地通過這些活動使護(hù)理問題得到了及時發(fā)現(xiàn)，及時整改，使各項護(hù)理工作逐步規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化，護(hù)理質(zhì)量有了較大的提升，確保了全年護(hù)理安全無事故，重度缺陷為零。
三、堅持以人為本，以病人為中心的人性化護(hù)理，提升服務(wù)工作。
人性化護(hù)理工作在我院將進(jìn)兩年，其間全體護(hù)理人員逐步努力的去用心為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，讓患者從心底感到滿意。一年中各科室都推出了自己新的服務(wù)舉措。如：只要有人走進(jìn)辦公室就有一名護(hù)士起立去問候;從患者入院到出院健康教育個貫穿始終，對出院病人進(jìn)行家訪，婦產(chǎn)科送產(chǎn)婦出院等，使病人滿意度始終保持在99%以上，護(hù)理糾紛為零。護(hù)理投訴為零，提升了護(hù)理人員的意識和溝通技巧，并且在護(hù)理查房中也貫穿了以人性化的理念去護(hù)理病員，服務(wù)病員，從而提升了護(hù)理服務(wù)工作，得到了領(lǐng)導(dǎo)及患者的好評。
四、堅持人才培訓(xùn)力度加大，提升人員素質(zhì)。
五、堅持以護(hù)理質(zhì)量為主線，提升護(hù)理工作質(zhì)量。
一年中存在問題主要有以下幾個方面：
護(hù)理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識欠佳。
2.護(hù)理人員積極進(jìn)取的精神還未充分調(diào)動起來，經(jīng)常是被動地去做。
3.科研工作是護(hù)理管理的薄弱項目。
4.護(hù)理人員整體工作能力還有待提升。
5.流程及問題管理工作不到位。
總之在全年工作中，由于有院領(lǐng)導(dǎo)的支持和關(guān)心以及全體護(hù)理同仁們的齊心協(xié)力，使我院護(hù)理工作上了一個新的臺階，各方面有了一定進(jìn)步，基本達(dá)到了原計劃的目標(biāo)：一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率達(dá)100%.
護(hù)理技術(shù)合格率達(dá)100%
基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)100%
特護(hù)、一級護(hù)理合格率≥95%護(hù)理文書書寫合格率≥90%
急救物品完好率100%
常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%
一次性注射器、輸液(血)器焚燒100%
褥瘡發(fā)生次數(shù)0
護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)0
20xx年，護(hù)理工作將借醫(yī)院評審之風(fēng)，向一個制度化、規(guī)范化、科學(xué)化的發(fā)展軌道，立足大局，扎實工作，務(wù)實創(chuàng)新，提高護(hù)理工作質(zhì)量，提高護(hù)理管理能力，提高護(hù)理勞動效率，提高護(hù)理工作的落實力，將護(hù)理工作做好、做細(xì)，做實，努力實現(xiàn)護(hù)理工作在新一年中有新突破，新跨越，新提升，新效果，為清華醫(yī)院醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，為等級醫(yī)院的評審達(dá)標(biāo)做到自己的成績。
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在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，規(guī)范科室管理，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高病人滿意度，現(xiàn)將半年工作總結(jié)如下:
一、共收治病人 人次，其中病危 人次，一級護(hù)理病人人次，經(jīng)濟(jì)收入約萬元。
二、加強(qiáng)各護(hù)理人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和思想政治建設(shè)，每月組織學(xué)習(xí)一次。
三、查對制度執(zhí)行不嚴(yán)格，監(jiān)管力度不夠。發(fā)生一例護(hù)理差錯，及時堵決，未造成嚴(yán)重后果。并組織討論、分析原因、落實整改措施。
四、病區(qū)保持"三化十字"。
五、每月認(rèn)真組織"三基"培訓(xùn)及考核。
六、認(rèn)真督促護(hù)理人員落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，由于人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理落實欠佳。
七、每月中旬組織業(yè)務(wù)查房、護(hù)理病例討論及隨科主任查房并及時記錄。
八、嚴(yán)格加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控，及時記錄、分析及整改，護(hù)理質(zhì)量有所提高。
在后半年的工作中嚴(yán)格要求各護(hù)理人員，更嚴(yán)格要求自己，發(fā)揚(yáng)長處，更好的管理好科室，確保醫(yī)療安全，杜絕差錯事故發(fā)生。
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__年是醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量萬里行活動年，在各級領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)重視支持和楊總細(xì)心指教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)了護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)范及醫(yī)院復(fù)評指南。針對__年度市專家組督導(dǎo)中存在的問題以及平時工作中發(fā)現(xiàn)的問題，和楊總一起對本院護(hù)理活動進(jìn)行了護(hù)理質(zhì)量控制，使護(hù)理質(zhì)量得到了持續(xù)性改進(jìn)，但也存在不少問題，現(xiàn)總結(jié)如下：
(一)完善和修改了管理體系、制度職責(zé)、考核標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理常規(guī)和安全措施。
1、修改了__年醫(yī)院護(hù)理管理體系動態(tài)示意圖。根據(jù)職稱，年齡、科室分別制定了三個護(hù)理人員動態(tài)表。
2、修改了全院各科綜合質(zhì)量檢查評分標(biāo)準(zhǔn)并已實施。加強(qiáng)了考核力度，綜合考核與效益工資掛鉤。計劃實行單項考核與綜合考核結(jié)合，但是單項考核未能執(zhí)行。
3、完善了婦產(chǎn)科?？谱o(hù)理常規(guī)。
4、擬定了護(hù)患溝通制度和患者對護(hù)理工作滿意度調(diào)查表，并已經(jīng)例入考核內(nèi)容。
5、制定了臨床護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)措施，已經(jīng)發(fā)放到各臨床科室并要求護(hù)士長組織科室醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)。
6、制定了臨床護(hù)理人員穿刺傷登記表，只要領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，隨時可以用于臨床。
7、根據(jù)各科室無菌包種類制定了相應(yīng)的無菌包交換登記本。
8、理出了護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練托盤的物資購買計劃未能購買，但要求各科室護(hù)士長定期組織年輕護(hù)士進(jìn)行護(hù)理操作技能的訓(xùn)練和考核。
9、完成了護(hù)理人員的三基理論1次和護(hù)理技術(shù)操作考試4次，業(yè)務(wù)講座10次，業(yè)務(wù)查房、教學(xué)查房各2次，定期綜合考核12次，質(zhì)量分析會議4次。
(二)在工作中愛崗敬業(yè)，認(rèn)真負(fù)責(zé)、大膽管理、時時把護(hù)理安全放在首位，重視護(hù)理細(xì)節(jié)管理，定期與不定期查房。
不管是平時上班還是行政值班都堅守崗位，巡視科室，發(fā)現(xiàn)安全隱患能及時消除，有糾紛苗頭能及時與病人或者家屬溝通，取得他們的信任，平息不滿情緒，防止了糾紛發(fā)生數(shù)起。質(zhì)量考核和質(zhì)量分析以例會通報和書面反饋給各科室，并進(jìn)行復(fù)查和效果評價，及時發(fā)現(xiàn)、消除了安全隱患。比如：
1、救護(hù)車和每個科室搶救車上的搶救物資及搶救藥品是否齊全，放置位置是否固定，是否是最佳的放置位置，失效期標(biāo)示是否顯眼，氧氣袋導(dǎo)管接頭有沒有、接頭是否暴露，看起來很不起眼的一副輸液膠線或者一張輸液貼是否準(zhǔn)備都要一一檢查。
2、下病房發(fā)現(xiàn)有讓病人或家屬自己放液體的現(xiàn)象時，馬上把這安全隱患反饋給了護(hù)士長和護(hù)理人員，立即檢查其他科室有沒有類似現(xiàn)象發(fā)生。
3、查到搶救記錄不真實，措辭不準(zhǔn)確，記錄時間不準(zhǔn)確時立即給護(hù)士長和年輕護(hù)士講解怎么書寫危重病人搶救記錄，親自參加科室教學(xué)查房，在每次查房前都要充分準(zhǔn)備，翻閱大量的相關(guān)資料，受到臨床科室護(hù)理人員的認(rèn)可，也擴(kuò)大了自己的知識面。進(jìn)行現(xiàn)場拍照，以充實護(hù)理部留軟件資料。
4、發(fā)現(xiàn)無菌包丟失和臨床失效期無菌包時，找不了原因或者互相有推脫現(xiàn)象時，立即根據(jù)各科室無軍包種類制定了相應(yīng)的無菌包交換登記本，防止類似現(xiàn)象再次發(fā)生。
5、才不久周末行政值班上午接到電話后立即下科室，把一個有不滿情緒，沒給醫(yī)護(hù)人員打招呼就要上三輪車的病人留了下來，經(jīng)過溝通病人馬上繳納住院費(fèi)，并愿意繼續(xù)住院治療，晚飯后轉(zhuǎn)病房時發(fā)現(xiàn)包括此病人在內(nèi)有三個一級病人安排在離醫(yī)護(hù)辦公室比較遠(yuǎn)的病房里，沒有陪伴床和陪伴椅，這個一級病人的陪伴是個老太婆，如果在病房里守夜，她自己也會感冒。和這三個病人的家屬溝通了近2個小時，耐心回答了病人的不解，取得了病人家屬信任后，叫其他床年輕的家屬互相照應(yīng)這個病人，要求當(dāng)班護(hù)士加強(qiáng)下半夜巡視，把辦公室電話留給了家屬，確保了我行政值班晚上的安全，消除了糾紛苗頭。
護(hù)理業(yè)務(wù)查房總結(jié)和分析 護(hù)理業(yè)務(wù)查房和教學(xué)查房區(qū)別篇十一
__年我科護(hù)理工作將緊跟醫(yī)院發(fā)展思路，圍繞護(hù)理部工作目標(biāo)，以醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為契機(jī)，加強(qiáng)內(nèi)科各級護(hù)理人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)與提高，為病人提供優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)，現(xiàn)制定工作計劃如下：
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)
1、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，每月參加科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。
2、重點加強(qiáng)對護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識，工作計劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識及?？萍寄苡?xùn)練為主，由護(hù)士長出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式。
3、做好護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護(hù)理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。把一個護(hù)理單元的護(hù)士培養(yǎng)成一個大內(nèi)科護(hù)士，甚至是成為全院共有護(hù)士。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點，安全工作長抓不懈
1、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5、不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量
1、增強(qiáng)工作責(zé)任心，培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。
2、對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上做到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實際工作中。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。
4、深化護(hù)理服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。帶領(lǐng)內(nèi)科積極爭創(chuàng)“巾幗文明崗”。
四、加強(qiáng)護(hù)理人力資源的管理，保障護(hù)理人力資源的合理配置。根據(jù)護(hù)理部要求各內(nèi)科護(hù)理單元制定護(hù)理人員的培訓(xùn)計劃，抓好護(hù)理隊伍建設(shè)，提高護(hù)理隊伍素質(zhì)。
1、對工齡2年以下護(hù)士實行跟班管理，重點抓好基本功的訓(xùn)練。
2、在全院進(jìn)行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的基礎(chǔ)上，抓好內(nèi)科護(hù)理骨干隊伍的重點培養(yǎng)，要求熟練掌握護(hù)理技術(shù)，還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護(hù)理技術(shù)，在護(hù)理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。
3、科室將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會。
(1)鼓勵護(hù)理人員參加護(hù)理自考和函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷。
(2)認(rèn)真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護(hù)理人員及護(hù)士長到先進(jìn)科室短期護(hù)理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識、?？浦R進(jìn)展為主。
4、堅持每月輪流在內(nèi)科護(hù)理單元內(nèi)舉辦護(hù)理知識及“讀書報告會”活動，每季度評選出優(yōu)秀作品在大內(nèi)科組織觀摩交流活動。邀請護(hù)理部主任到科室進(jìn)行護(hù)理查房，并給予指導(dǎo)，以提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。
五、完善各項護(hù)理規(guī)章制度。
1、護(hù)理會議制度。
1)科室護(hù)士會議。每月召開一次，全科護(hù)士參加。
2)護(hù)理早會。a由護(hù)士長主持，時間10-16分鐘，全體護(hù)理人員均應(yīng)穿工作服并站立進(jìn)行;b。夜班護(hù)士報告夜班的工作情況;c。護(hù)士長總結(jié)護(hù)理工作情況，進(jìn)行講評，明確護(hù)理工作重點，注意事項;d。護(hù)士長向所有護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)問題的提問和測試，以提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平;e。護(hù)士長傳達(dá)院、護(hù)理部、臨時通知或重要決定，并具體布置落實。
2、護(hù)理查房制度。
1)科教學(xué)查房：每月組織一次，針對疑難病例或護(hù)理問題，預(yù)先安排專人準(zhǔn)備，提出重點需要解決的部題，由護(hù)士長或責(zé)任護(hù)士主持，并作好詳細(xì)記錄。
2)常規(guī)查房
a、一般護(hù)理查房：每周一次，由護(hù)士長進(jìn)行。
b、護(hù)士長查房：每日不少于6次，對病區(qū)護(hù)理質(zhì)量、危重病人、護(hù)理職責(zé)履行、臨床護(hù)理、病區(qū)管理等工作進(jìn)行檢查、督促和落實。
c、節(jié)假日與夜查房：節(jié)日、雙休日，每日1次，對全院或病區(qū)進(jìn)行巡查，不定期的進(jìn)行夜間查房，檢查節(jié)假日及夜班期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實情況，指導(dǎo)危重病人搶救。
3、護(hù)理工作制度。定期與不定期相結(jié)合督導(dǎo)各內(nèi)科護(hù)理單元制度落實情況。
六、加強(qiáng)危重病人的護(hù)理管理。
1、加強(qiáng)危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理及病情觀察，落實搶救危重病人上報制度及不可避免壓瘡上報制度。
2、加強(qiáng)危重疑難病例討論及護(hù)理會診的落實。規(guī)范護(hù)理文書的書寫，并根據(jù)各科實際情況修訂正在使用中的表格，方便護(hù)士使用。
3、加強(qiáng)警示標(biāo)識管理。高危風(fēng)險因素的管理：如病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。
4、強(qiáng)化急救設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
七、做好教學(xué)、科研工作。
選拔具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定期召開帶教會議，聽取帶教教師及實習(xí)護(hù)生的意見，不斷改進(jìn)帶教工作。增強(qiáng)科研意識，力爭年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)項目1項，完成科研2項，護(hù)士長每人發(fā)表市級以上論文一篇。
八、積極完成醫(yī)院及護(hù)理部交給的各項工作。
九、護(hù)理各項指標(biāo)完成目標(biāo)
1、住院患者滿意度≥98%
2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率100%
3、患者健康教育覆蓋率100%
4、患者健康教育知曉率≥85%
5、病情評估符合率≥90%
6、病房管理合格率≥95%
7、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95%。
8、急救物品完好率達(dá)100%。
9、護(hù)理文件書寫合格率≥95%
10、護(hù)理人員“三基”考核合格率≥95%。
11、高危患者壓瘡風(fēng)險評估率100%
12、入院高危患者壓瘡風(fēng)險評估符合率≥90%。
13、住院患者壓瘡發(fā)生率為0、(除外預(yù)期壓瘡及院外壓瘡)
16、高?；颊叩?墜床風(fēng)險評估率100%
16、高?；颊叩?墜床風(fēng)險符合率≥90%
16、重點環(huán)節(jié)交接正確率≥95%
17、護(hù)理核心制度落實率≥95%
18、不良事件報告制度知曉率100%
19、不良事件主動報告率100%1、患者身份識別正確率≥95%
20、護(hù)士正確查對(用藥/輸血/醫(yī)囑/環(huán)節(jié))執(zhí)行率100%
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