無論是身處學(xué)校還是步入社會(huì),大家都嘗試過寫作吧,借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的范文嗎?這里我整理了一些優(yōu)秀的范文,希望對大家有所幫助,下面我們就來了解一下吧。
大學(xué)生貧困生申請書格式大學(xué)貧困生申請書格式篇一
你們好!
我來自家庭貧困的農(nóng)村,父母都是農(nóng)民,既沒有文化,也沒有本錢,又無一技之長,因此只好已做短苦工老維持生計(jì),并且母親身體一直不好?;靖刹涣耸裁矗炊?jīng)常吃藥打針??粗赣H日漸削弱的身體覺得自己很對不起他們,因此所有的家庭重?fù)?dān)都有父親一人承擔(dān),父親干的活是對身體有害的,但是為了給我交學(xué)費(fèi)他不惜犧牲自己的身體,這種父愛讓我很不是滋味。我不知道怎么報(bào)答他們,但是盡管如此,可只能維持基本的收入。日子一直過的緊緊巴巴的,雖然父母一直覺得對不起我們,吃沒吃到好的,穿沒穿到好的,但我一直覺的我很幸福,至少精神上是幸福的,真的,爸媽很開明,不像有的父母覺得讀書無用,對子女的學(xué)習(xí)莫不關(guān)心,有的初中都沒讀完就讓其輟學(xué)去打工,有的讀個(gè)高中,鮮少能升入大學(xué), 爸爸的文化程度不高,媽媽更算是半個(gè)文盲,但他們知道讀書是好的,學(xué)知識(shí)是好的,他們說只要我讀的進(jìn)去,讀的多高他們都愿意。就算砸鍋賣鐵。我感謝他們。 盡管如此父親也不想給國家增添負(fù)擔(dān),即使自己省吃儉用也要堅(jiān)持交學(xué)費(fèi)。但是天有不測風(fēng)云,暑假一次意外父親出了車禍膝蓋受傷,暫時(shí)什么都不能干,這樣本來拮據(jù)的家庭平添了一份痛苦,這樣下來學(xué)費(fèi)交不上了,生活費(fèi)沒有了。
我小的時(shí)候,學(xué)費(fèi)還不太高,少則幾百,多不過千,爸媽還供的起,但學(xué)歷每上一個(gè)臺(tái)階,學(xué)費(fèi)就要翻倍,我大學(xué)一年的學(xué)費(fèi)是5000,但我家一年的總收入都沒有這么多,怎么可能交的齊。 現(xiàn)在是負(fù)債累累,我讀的是計(jì)算機(jī)學(xué)校,卻沒有計(jì)算機(jī),但是是對我來說是奢求。
此致
敬禮
申請人:xxx
日期:xxx
大學(xué)生貧困生申請書格式大學(xué)貧困生申請書格式篇二
您好,我是xx班的xx,出生在一個(gè)貧窮而落后的村莊。當(dāng)我從村里懷著夢想走進(jìn)這所學(xué)校時(shí),我覺得一切都是那么美好,充滿期待,很有動(dòng)力,因?yàn)槲铱梢酝ㄟ^自己的努力去贏得自己想要的,實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。
可一踏入學(xué)校,我就有一股無形的壓力,不是因?yàn)槲也粔蚺?,而是現(xiàn)實(shí)帶給我無法逃避的環(huán)境,在這個(gè)處處需要錢來支撐的社會(huì)中,我顯得那么的捉襟見肘,我無法改變家庭的貧窮,爸爸幾年前下崗失業(yè)后,在家里種地,爸爸是那么的努力,那么辛苦,可是由于沒有其他技術(shù),只能每天汗流浹背,卻不能決定是否可以有個(gè)好收成,每年收入不多且無法保證,只能維持家庭開支和我的一部分學(xué)費(fèi)而已,媽媽由于身體不好,家里又有上了年紀(jì)的外婆和正在上學(xué)的妹妹,所以只能在家照顧外婆生活起居,一家人雖然艱辛,但是也很幸福。
雖然妹妹去年考上大學(xué)了,減輕了媽媽的負(fù)擔(dān),但是卻增加了家里的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),家里已經(jīng)無法支付我們倆個(gè)姐妹的學(xué)費(fèi)和生活費(fèi),所以我很希望得到助學(xué)金,為了更好的完成我的學(xué)業(yè),也為了減輕爸爸的負(fù)擔(dān),讓他可以稍微休息一下。
當(dāng)然我不只因?yàn)槲业募彝l件而申請助學(xué)金,我認(rèn)為窮不是別人幫助你的唯一原因,也不是你可以拿來換取同情的條件,一個(gè)努力奮斗的人,不放棄,充滿希望,積極上進(jìn)的人才是值得別人幫助的,因?yàn)槟菚?huì)讓人覺得他的幫助是非常有用的,是在為祖國培養(yǎng)一個(gè)有用的人才。
但北京這么一個(gè)國際大都市,又使我感到膽怯,因?yàn)槲业募彝l件無法支付我在北京的生活費(fèi),所以我想申請助學(xué)金,來緩解家里的壓力,也為了更好的提高自己創(chuàng)造條件,我相信在有了保障之后,我肯定會(huì)變得更加優(yōu)秀,成為一名更加出色的護(hù)士。
此致
敬禮!
申請人:xx
20xx年x月x日
大學(xué)生貧困生申請書格式大學(xué)貧困生申請書格式篇三
您好!我是__技術(shù)專業(yè),__班的__,因家庭經(jīng)濟(jì)困難,特申請貧困補(bǔ)助。
我來自__的一個(gè)貧窮的村莊,我爸媽知道只有讀書才能走出農(nóng)村,所以爸媽不盡辛苦的讓我跟妹妹上學(xué),可是又有誰知道背后的父母是多么的辛苦與勞累,尤其是交通不怎么方便的農(nóng)村。媽媽是一個(gè)文盲,什么都不懂,只能外出打打工,賺一點(diǎn)點(diǎn)吃飯的錢,爸爸是一個(gè)木匠,靠的是苦力給別人打工,收入很不穩(wěn)定,有時(shí)還會(huì)碰到拖欠工資的包工頭,在我高中的時(shí)候,爸爸在外面工作的時(shí)候從腳手架上摔下來,在醫(yī)院開刀治療用了八千多塊錢,為此我家便欠下了不少的外債。高中暑假的時(shí)候我便跟著別人打暑期工,以此來減輕家里的負(fù)擔(dān),在外打工期間讓我懂的了很多,也學(xué)到了很多,我想貧困也不是什么壞事,貧困能更磨練我們的意志。
我是一名貧困生,我的經(jīng)歷使我認(rèn)識(shí)到,貧困不能給我們帶來什么阻礙,我們的阻礙在我們心中,只有你克服了自己的貧困心理,你才能做的更好,”人窮志不窮”,‘窮且益堅(jiān)”,這么一句古語已經(jīng)告訴我們了,我想我自己不會(huì)被貧困擊倒。而且會(huì)更加努力。來改變我們的現(xiàn)狀,因?yàn)橹挥羞@樣我們才能擺脫貧困,否則我們會(huì)一直貧困下去。貧困不是我們的絆腳石,相反塌實(shí)我們的。動(dòng)力。我會(huì)更努力!因此希望能夠得到學(xué)院的補(bǔ)助,緩解一點(diǎn)父母的經(jīng)濟(jì)壓力。
此致
敬禮!
申請人:__
20__年__月__日
大學(xué)生貧困生申請書格式大學(xué)貧困生申請書格式篇四
我是____級__班學(xué)生___,因家庭經(jīng)濟(jì)困難,特申請貧困生。我來自____一個(gè)貧困的家庭,一家五口人,家還有上學(xué)的弟弟和年邁的奶奶。父母均在家務(wù)農(nóng),靠種地為生。由于年收入平均起來只有八千多點(diǎn),還要顧及到正在讀中學(xué)的弟弟和我,爸媽知道只靠家里這點(diǎn)收入是無法付得起弟弟和我的這高昂的學(xué)費(fèi)的,也只能趁農(nóng)活比較清閑的時(shí)候偶爾的去鎮(zhèn)里給別人打打零工掙點(diǎn)錢來維系家用,家里的奶奶身體也是欠佳,經(jīng)常生病,對于奶奶的身體,爸媽雖然也很頭疼,但是更多的卻是心疼,總是無微不至的照顧,無論醫(yī)療費(fèi)多貴,爸媽也從來不在乎,只希望奶奶身體能夠健健康康!
接到入學(xué)通知書的那一天,我們?nèi)胰硕几吲d地喜出望外,我們盼來盼去終于盼到了這一天??墒?,當(dāng)爸爸問我學(xué)費(fèi)時(shí),我猶豫了,吞吞吐吐的把8000元的學(xué)費(fèi)說出來時(shí),爸媽都愣住了?;蛟S,對于一般的家庭,這都不是問題,可是對于我,對于我家,如此一個(gè)貧困的家庭有多難,也或許只有爸媽心里最清楚。雖然爸媽很快恢復(fù)高興地神態(tài),毅然的說一定會(huì)讓我走進(jìn)這個(gè)大學(xué)的校門,但是爸媽眼里那一閃的無奈卻永遠(yuǎn)的定格在了我的心里。爸媽都是小學(xué)畢業(yè),沒有太多的文化知識(shí),他們從小吃了不少虧,所以爸媽都希望我和弟弟能夠好好學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)更多多的文化知識(shí)。雖然,我沒有很順利的考上本科院校,但是,無論怎樣,我都不會(huì)放棄自己,因?yàn)榘謰審膩頉]有放棄我,不為自己,我也要為了在家流血流汗的爸媽。我心里暗暗告訴自己:“邵冉,你一定要爭氣,一定好好學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),找個(gè)好工作”!
也許,大學(xué)的生活對于別人來說是輕松安逸的,但,對我來說卻不是。因?yàn)?,我要勤工儉學(xué),在減輕家里的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時(shí)也鍛煉了自己。得知國家有這么一項(xiàng)政策,我仿若看到了希望,無論自己能不能申請到這個(gè)貧困補(bǔ)助,我都會(huì)非常感謝國家和學(xué)校對我們貧困生的照顧。
最后我想說:對于這個(gè)未知的大學(xué),無論以后的生活是怎樣的,邵冉都會(huì)堅(jiān)強(qiáng)的走過去,用在大學(xué)里學(xué)到的知識(shí)來回報(bào)國家,回報(bào)這個(gè)社會(huì)!
此致
敬禮!
申請人:申請書模板
__年__月__日
大學(xué)生貧困生申請書格式大學(xué)貧困生申請書格式篇五
您好!
我是xxxx技術(shù)專業(yè),xx班的xxx,因家庭經(jīng)濟(jì)困難,特申請貧困補(bǔ)助。
我來自xx的一個(gè)貧窮的村莊,我爸媽知道只有讀書才能走出農(nóng)村,所以爸媽不盡辛苦的讓我跟妹妹上學(xué),可是又有誰知道背后的父母是多么的辛苦與勞累,尤其是交通不怎么方便的農(nóng)村。媽媽是一個(gè)文盲,什么都不懂,只能外出打打工,賺一點(diǎn)點(diǎn)吃飯的錢,爸爸是一個(gè)木匠,靠的是苦力給別人打工,收入很不穩(wěn)定,有時(shí)還會(huì)碰到拖欠工資的包工頭,在我高中的時(shí)候,爸爸在外面工作的時(shí)候從腳手架上摔下來,在醫(yī)院開刀治療用了八千多塊錢,為此我家便欠下了不少的外債。高中暑假的時(shí)候我便跟著別人打暑期工,以此來減輕家里的負(fù)擔(dān),在外打工期間讓我懂的了很多,也學(xué)到了很多,我想貧困也不是什么壞事,貧困能更磨練我們的意志。我是一名貧困生,我的經(jīng)歷使我認(rèn)識(shí)到,貧困不能給我們帶來什么阻礙,我們最大的阻礙在我們心中,只有你克服了自己的貧困心理,你才能做的更好,”人窮志不窮”,‘窮且益堅(jiān)”,這么一句古語已經(jīng)告訴我們了,我想我自己不會(huì)被貧困擊倒。而且會(huì)更加努力。來改變我們的現(xiàn)狀,因?yàn)橹挥羞@樣我們才能擺脫貧困,否則我們會(huì)一直貧困下去。貧困不是我們的絆腳石,相反塌實(shí)我們的動(dòng)力。我會(huì)更努力?。∫虼讼M軌虻玫綄W(xué)院的補(bǔ)助,緩解一點(diǎn)父母的經(jīng)濟(jì)壓力。
此致
敬禮
申請人:xx
20xx年x月x日
大學(xué)生貧困生申請書格式大學(xué)貧困生申請書格式篇六
現(xiàn)在正值高中,我也就讀本科,家中只有父親一個(gè)勞動(dòng)力,且收入甚低,僅夠家中的日常生活開支,至于奶奶和母親的治療費(fèi)用,大都是靠戚們的援助。
在學(xué)習(xí)上,雖然我的總評名列第一,但我仍積極要求上進(jìn),銳意進(jìn)取永不自滿,從未放松對公共課知識(shí)的學(xué)習(xí),不斷地鞏固已學(xué)的知識(shí),做到溫固而知新。在課余時(shí)間,重點(diǎn)學(xué)習(xí)了英語與計(jì)算機(jī)方面的知識(shí),為今后的擇業(yè)求職作好準(zhǔn)備。
工作中,作為一名班長,我從來沒有因?yàn)樽约旱穆毼欢湴磷詽M,當(dāng)然,我也知道作為一名班長,比別的同學(xué)多了一份責(zé)任與義務(wù)——為同學(xué)服務(wù),雖然這多出的一份責(zé)任與義務(wù)給我的生活帶來了許多的不便與辛酸,但我從來不會(huì)去埋怨,因?yàn)槲抑肋@是我應(yīng)盡的義務(wù),同時(shí)這也給了我鍛煉自己的機(jī)會(huì)。
在生活中,我積極樂觀、誠實(shí)守信、樂于助人,講道德,模范的遵守校規(guī)、校紀(jì),遵守中學(xué)生守則,我認(rèn)為這是作為一個(gè)合格學(xué)生的基本條件。我的內(nèi)心,有著強(qiáng)烈的集體責(zé)任感,我熱愛我們的班集體。我盡力做到節(jié)儉,養(yǎng)成了一些好習(xí)慣。在此期間,與室友們、同學(xué)們、朋友們建立了深厚的友誼。
我欣慰自己的大一生活沒有虛度,我肯定自己,我挑戰(zhàn)自己,我超越自己,所以我相信自己可以鑄就輝煌。
在此,我誠摯的希望領(lǐng)導(dǎo)能給予我此次機(jī)會(huì),這將會(huì)給我?guī)砟蟮墓奈?,也?huì)給我?guī)砭薮蟮膸椭?/p>
此致
敬禮!
申請人:xx
20xx年x月x日
大學(xué)生貧困生申請書格式大學(xué)貧困生申請書格式篇七
我叫xx年x月出生,xxx人,xx年考入我校學(xué)習(xí),是x系x專業(yè)的學(xué)生?,F(xiàn)因家庭收入低下,經(jīng)濟(jì)條件差,支付上學(xué)費(fèi)用困難,向?qū)W院提出困難補(bǔ)助助學(xué)申請,希望能得到校領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和批準(zhǔn)。
自從考入學(xué)院學(xué)習(xí)以來,我對學(xué)院的校園環(huán)境、教學(xué)設(shè)施、師資力量都很滿意,對學(xué)院嚴(yán)格的管理深感認(rèn)同。我覺得我找到了可以實(shí)現(xiàn)我的理想的地方,因此我非常珍惜在校的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。然而每年的學(xué)費(fèi)使我和我的家庭感到非常困難,尤其是去年以來,家庭遭受了一些困難,經(jīng)濟(jì)狀況下降,負(fù)債較多,家里已拿不出錢來支付我的上學(xué)費(fèi)用。
我父親原是打工人,現(xiàn)已下崗多年。父親在煤礦工作了二十余年,因身體條件較差,一直從事負(fù)擔(dān)較輕的工作,因此收入一直較少。母親一直沒有工作,家庭的重?fù)?dān)一直落在父親的身上。為了支付上學(xué)、日常開支等費(fèi)用,一家人省吃儉用,使我完成了高中學(xué)業(yè),能夠進(jìn)入大學(xué)學(xué)習(xí)。
20xx年,父親所在單位破產(chǎn),父親失去了工作,成了下崗工人,家庭失去了收入來源。長期的x工作,使父親原本就不好的身體健康狀況更加惡化。父親下崗時(shí),不過才43歲,卻已身患高血壓、關(guān)節(jié)炎、心臟病等多種疾病,時(shí)常出現(xiàn)腰腿疼痛,基本不能從事體力勞動(dòng)。一家人常常為父親的身體擔(dān)憂,然而為了家庭生活,為了使我繼續(xù)我的學(xué)業(yè),父親在下崗之后,四處奔波尋找工作。因?yàn)樯眢w不好,只能找到一些收入低微的工作。雖然收入較少,但父親還是付出了很大的辛苦。幾年下來,身上的各種疾病不但沒有好轉(zhuǎn),反而加重。尤其是高血壓癥狀,必須每天吃降壓藥來控制。常常是一邊吃藥,一邊工作。有一次父親因心率突然失常被緊急送往醫(yī)院,幸好得到及時(shí)治療沒有發(fā)生嚴(yán)重后果。
20xx年,父親因腹部腫脹,實(shí)施了手術(shù)。手術(shù)之后,父親有大半年時(shí)間不能工作,不僅沒有了經(jīng)濟(jì)收入,反而因此欠債3萬余元,家庭生活更加窘困。
家庭遭遇這樣的困難,家人都很著急。術(shù)后,家人一直照顧父親,沒有時(shí)間去忙其他的事情。母親幾次嘗試外出找工作,卻都空手而歸。哥哥也十分努力地找工作,然而卻沒有找到合適的工作,仍然待業(yè)在家,幫母親操持著家里事情。去年我上大學(xué),基本上用完了家里省吃儉用積攢幾年的積蓄,目前家庭負(fù)債較多,父親在身體沒有完全恢復(fù)后,又出去打工,賺取收入維持家用。雖然如此,后面的學(xué)費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用都成了問題。我能體會(huì)到父母的艱辛,只能珍惜時(shí)光,努力學(xué)習(xí),來回報(bào)父母的關(guān)愛,實(shí)現(xiàn)他們寄予我的厚望。我多么期望有一天我可以靠自己的能力,憑自己的雙手,用自己的收入來孝敬父母,使他們不用再如此艱難的生活。今天我把我的家庭情況簡單地進(jìn)行反映,希望學(xué)院能認(rèn)真審查,能考慮我的家庭困難,對我進(jìn)行困難補(bǔ)助,我和我的家人將感激不盡!
在以后的大學(xué)時(shí)光中,我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí),不辜負(fù)各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和厚望,為學(xué)院發(fā)展和社會(huì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)貢獻(xiàn)自己的青春和力量。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年x月x日
大學(xué)生貧困生申請書格式大學(xué)貧困生申請書格式篇八
您好!
我來自中國湖北省十堰市隕縣的一個(gè)偏僻的農(nóng)村。家中的勞動(dòng)力只有父親和母親,父母親均是農(nóng)民,因?yàn)闆]有文化、沒有本錢,只好在家務(wù)農(nóng)以種田為生,且母親一直有病在身,全家的開支幾乎由父親一個(gè)人承擔(dān)。為了能讓我上學(xué),父母親日夜勞碌奔波,可收入僅僅是維持家庭最基本的生活需要,幾十年來一直過著貧苦的生活。盡管家庭貧困,經(jīng)濟(jì)捉襟見肘,但我并不因此而放棄我的大學(xué)夢,經(jīng)過我的奮斗努力,終于圓了我的大學(xué)夢,但是高昂的學(xué)費(fèi),讓全家在高興之余,也隨之多了一份負(fù)擔(dān)。每當(dāng)開學(xué)時(shí)父母親便愁容滿面。
幾經(jīng)周折,父母終于向親戚朋友借來了我的學(xué)費(fèi),但現(xiàn)在我們家早已是負(fù)債累累。我并沒有被家庭情況所困擾,始終堅(jiān)持學(xué)習(xí),沒有把自己的情況當(dāng)成一種負(fù)擔(dān),在校期間我曾獲得一次二等學(xué)習(xí)獎(jiǎng)學(xué)金和一次三等獎(jiǎng)學(xué)金。在學(xué)習(xí)上,我努力刻苦,還參加了國家計(jì)算機(jī)等級考試和全國計(jì)算機(jī)技術(shù)與軟件專業(yè)技術(shù)資格(水平)考試。在生活上,為了盡量減少家庭負(fù)擔(dān),在空閑和休息期間,在不影響自己學(xué)業(yè)和學(xué)習(xí)的同時(shí),我還參加了圖書館里面勤工儉學(xué),這不僅減輕了家庭的生活負(fù)擔(dān),還學(xué)會(huì)了一些書本上不曾有的知識(shí)。在大一暑假期間我到天津去做過短工,大二時(shí)在學(xué)校圖書館里找了份工作。 對于之后的生活我有了更明確的目標(biāo)和追求,積極參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),保持共青團(tuán)員的先進(jìn)性思想,為加入共產(chǎn)黨做好準(zhǔn)備,作一名合格的大學(xué)生。為了能給父母減輕負(fù)擔(dān),解決我的后顧之憂,遂向?qū)W校申請貧困助學(xué)金,希望各位老師能給予批準(zhǔn)。謝謝!
此致
敬禮
申請人:xx
20xx年x月x日
大學(xué)生貧困生申請書格式大學(xué)貧困生申請書格式篇九
我叫__,是__學(xué)院__級計(jì)算機(jī)工程系x班的學(xué)生,家住貴州省__市__鎮(zhèn)__村,那里是個(gè)空氣清新毫無污染的地方,可是那里無論是經(jīng)濟(jì)還是交通都是那樣的落后,對我而言,出生于貧困的農(nóng)村再加上家庭狀況的不景氣,只有好好讀書沖破現(xiàn)狀才是唯一的出路。
我們一家四口人,父母是地道的農(nóng)民,爺爺在很早就已經(jīng)病故,留下奶奶一個(gè)人,而奶奶現(xiàn)在也是重病癱瘓?jiān)诖玻荒軇?dòng),吃喝等都需要有人在旁邊照顧,生活完全不能自理。母親則一邊照顧奶奶,一邊操持家務(wù),再加上母親也是體弱多病,所以全家的經(jīng)濟(jì)來源就靠父親一人辛苦種田和農(nóng)閑之時(shí)出門給人幫下工。
我們家地勢較低,夏季多雨時(shí)廚房還會(huì)被淹沒,而每到下雨,家里的盆啊桶的都要被水滴的丁冬的響,父親開玩笑卻滿是無奈的地說:“外面下大雨,屋里下小雨,家還演奏著交響曲?!笨墒俏衣犞睦锼崴岬?。
進(jìn)入大學(xué)深造后,家庭生活負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重,經(jīng)濟(jì)上更是雪上加霜。所以在進(jìn)入大學(xué)以后,我都一直堅(jiān)持在課余時(shí)間做兼職來賺取自己的生活費(fèi)以減輕父母的壓力。
我們班的貧困生是比較多的,我想有貧困生也不是什么壞事,貧困能更磨練我們的意志。我是一名貧困生,我有我自己的經(jīng)歷,我的經(jīng)歷使我認(rèn)識(shí)到,貧困不能給我們帶來什么阻礙,我們最大的阻礙在我們心中,只有你克服了自己的貧困心理,你才能做的更好,”人窮志不窮”, ‘窮且益堅(jiān)”,這么一句古語已經(jīng)告訴我們了,我想我自己不會(huì)被貧困擊倒。而且會(huì)更加努力。來改變我們的現(xiàn)狀,因?yàn)橹挥羞@樣我們才能擺脫貧困,否則我們會(huì)一直貧困下去。貧困不是我們的絆腳石,相反塌實(shí)我們的動(dòng)力。 我會(huì)更努力!
因此希望能夠得到學(xué)院的補(bǔ)助,緩解一點(diǎn)父母的經(jīng)濟(jì)壓力。
此致
敬禮!
申請人:__
20__年x月x日
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