人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退，寫作可以彌補記憶的不足，將曾經的人生經歷和感悟記錄下來，也便于保存一份美好的回憶。相信許多人會覺得范文很難寫？以下是我為大家搜集的優(yōu)質范文，僅供參考，一起來看看吧
病人護理協議書護理協議書篇一
重視病人的思想工作。癱瘓給病人帶來了沉重的思想負擔，家屬須鼓勵病人樂觀豁達，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其能與醫(yī)護人員和家庭成員配合，盡早進行癱瘓肢體功能鍛煉，防止關節(jié)畸形和肌肉萎縮的發(fā)生。
癱瘓肢體的手指關節(jié)應伸展、稍屈曲，可在患者手中放一塊海綿團;肘關節(jié)應微屈;上肢肩關節(jié)稍外展，避免關節(jié)內收;伸髖、伸膝關節(jié);為防止足下垂，應使踝關節(jié)稍背屈;為防止下肢外旋，要在外側部放沙袋或其它支撐物。
在我們照顧癱瘓病人的時候，我們要為病人做一些肢體按摩、以及止疼活動的一些護理，這樣可以預防長時間肢體不活動而導致肢體攣縮、畸形。
因癱瘓肢體的運動和感覺障礙，局部血管神經營養(yǎng)差，若壓迫時間較長，容易發(fā)生褥瘡。故應注意變換體位，通常每2小時翻1次身，對被壓紅的部位輕輕按摩，也可用紅花酒精按摩，以改善局部血循環(huán)。
床鋪要干燥平整，并保持好個人衛(wèi)生，可以擦浴，但應注意保暖，防止受涼。應用熱水袋或洗浴時水溫要適當，防止皮膚燙傷。在翻身時應適當叩擊背部，鼓勵咳痰，以防墜積性肺炎。要有足夠入量，尤其夏天水分要充足，保證足夠營養(yǎng)。選擇富含纖維素、維生素的蔬菜和水果，養(yǎng)成排便習慣，防止大便秘結。
在早飯前給1杯熱飲料(根據習慣可采用熱開水、茶水、牛奶或咖啡等)，可促使腸蠕動增加而刺激直腸的排便反射。為了促進排便，還可按摩腹部，由右下腹向右上，轉向左上腹，再轉向左下腹，反復按摩5～10次，促進結腸內上端內容物往下蠕動，以助排便。遇有便秘時，可用甘油栓或中藥，仍然不能排便時，應予灌腸。有尿潴留或尿失禁者，應放置導尿管，須嚴格執(zhí)行無菌操作，預防泌尿系統感染。
如果我們在為肢體癱瘓病人做護理的時候，發(fā)現病人的`病情有所好轉的話，這個時候我們要讓病人自己多做一些肢體的鍛煉。我們自己也要為病人加油，讓他有積極的心態(tài)面對困難。
1.病房安靜、整潔、舒適、應 有良好的服務。
2.家屬應給予同情和理解，使患者有戰(zhàn)勝疾病的信心，支持治療及功能鍛煉。
3.評估患者生活自理能力缺陷的程度，向病人提供生活支持，病情穩(wěn)定后，鼓勵病人用健側肢體取物、洗漱、移動身體等。
4.對臥床病人要保持床褥清潔、干燥，患側肢體應放置功能位置，對突出容易受壓部位用氣墊或氣圈保護;截癱患者應臥于有活動開孔(放置便器)的木板床，以免腰骶部皮膚被便器磨傷。
5.病室內保持空氣流通，并注意保暖，鼓勵患者多咳嗽，協助患者翻身拍背及時吸出氣管內不易咳出的分泌物。進食應該緩慢、防止嗆入氣管，吞咽困難時用鼻飼。
病人護理協議書護理協議書篇二
;失血性休克病人的護理常規(guī) 大量失血引起休克稱為失血性休克。常見于外傷引起的出血、消化性潰瘍出血、食管曲張靜脈破裂、婦產科疾病所引起的出血等。失血后是否發(fā)生休克不僅取決于失血的量，還取決于失血的速度。休克往往是在快速、大量（超過總血量的30～35％）失血而又得不到及時補充的情況下發(fā)生的。
搶救與護理 1. 立即將患者去枕平臥，有利于呼吸循環(huán)功能恢復，改善腦灌流。
2. 迅速擴充血容量? 常取大靜脈，如上肢的正中靜脈，下肢的大隱靜脈，用套管針建立兩條靜脈，快速地輸血輸液。在緊急情況下可加壓輸入，同時開放尿管。在輸液過程中要嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸、尿量的變化，如血壓升高大于90/60 mm hg，心率減慢到100次/min以下時，可減慢輸液速度。因嚴重創(chuàng)傷者不但丟失全血，而且使血液濃縮，此時先輸晶體液比輸全血或膠體液更為適宜。
3. 保持呼吸道通暢并合理給氧? 失血性休克均有不同程度的缺氧，吸氧后要改善缺氧狀態(tài)，糾正缺氧對肌體的危害，同時在吸氧過程中可加強呼吸道管理，及時清除口腔及咽喉部分泌物、嘔吐物，以防吸入氣管引起窒息。
4. 糾正酸中毒? 由于組織缺氧，體內的乳酸、丙酮酸蓄積、休克常伴有不同程度酸中毒，視病情而定，選擇補給堿性溶液5%碳酸氫鈉或11.2%的乳酸鈉。
5. 改善心功能? 由于大量出血，導致心臟排血量減少，動脈壓下降、脈搏快而弱、心率加快、心音無力，可適當應用洋地黃制劑如西地蘭等，增加心肌收縮力。
6. 應用血管藥物? 輔助升高血壓，但必須首先補充血容量，可用小劑量血管收縮劑，使血壓升高，同時也收縮微血管，使組織缺氧加重，因此常合用血管擴張劑，如山莨菪堿等，以改善微循環(huán)。
7. 去除休克病因? 如內臟出血、消化道出血不止者，休克癥狀稍有緩解，應及早手術治療，重癥患者應采取邊抗休克邊手術止血。
8. 一般護理 8.1 密切觀察病情? 注意神志、尿量變化，測t、p、r、bp，每15～30 min一次，并詳細記錄各項搶救措施，另外還應觀察瞳孔的大小、對光反射情況，皮膚的溫度、色澤、濕度、皮膚轉暖紅潤表示休克好轉；
同時應觀察周圍靜脈及甲床的情況，準確記錄液體出入量。
8.2 觀察尿量? 尿量的變化常反應腎灌流的情況，尿量減少一半是休克的早期表現之一，休克患者需留置尿管，觀察尿量，休克是腎血液量減少及腎血液十分明顯的異常分布，當尿量少于20 ml/h，提示腎血流灌注不足，需加速補液，休克好轉時尿量可恢復，如每小時尿量達30 ml以上，表示循環(huán)狀態(tài)良好。
8.3 注意觀察微循環(huán)的改變? 患者出現面色蒼白、皮膚濕冷、出冷汗、脈壓進一步縮小，是休克加重的征象，如果患者皮下黏膜有瘀斑或骨折開放部位滲血不止，應向醫(yī)生提示考慮有dic可能并準備肝素、低分子右旋糖酐等藥物，做好一切搶救的準備工作。
8.4 嚴格執(zhí)行無菌操作原則? 防止感染，并保證患者輸液、輸血、導管等各裝置管的通暢。
8.5 其他護理? 注射破傷風抗毒素1500 u，預防破傷風，在觀察治療搶救的同時，應及時處理及防止并發(fā)癥做好口腔護理，防止口腔及肺部感染，做好皮膚護理，按時給患者翻身，按摩受壓部位，防止褥瘡的發(fā)生。
僅供參考
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更耐心地去與病人交流與溝通，更好地提高護理質量，讓病人信任我們工作。思想上加強學習提高理論和業(yè)務素養(yǎng)。始終堅持把政治理論和業(yè)務知識學習作為提高政治信念、思想素質、工作能力的重要途徑。在學習過程中，注意理論聯系實際的方法，不斷提高自身的認識能力和思想政治素，一直堅信人應該堅守自己的信念和操守，在這個物欲橫流的社會，保持內心的純凈，言者易，行者難，有所為，有所不為。
二、團結協作方面
嚴以律己，寬以待人，不埋怨，不指責，當意見有沖突時，先想想自己的過失，有則改之，無則加勉，工作中分工不分家，積極協調配合醫(yī)生，努力營造良好的醫(yī)護患關系，實現優(yōu)質護理服務做出努力。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室每月一次的業(yè)務學習，醫(yī)院組織的護理查房，護理人員三基訓練，護理部組織的技術操作考試。能始終堅持愛崗敬業(yè)，貫徹以病人為中心，以質量為核心的服務理念，提高了自身素質及應急能力。我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。
在工作上，有時存在著標準不高的現象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。
科室設置井然有序，病房干凈、溫馨，制度健全，科室人員主動性、積極性高漲，紀律性強，形成了全科上下團結、誠信、求精、務實、高效的工作氛圍，在這樣的環(huán)境下，作為一名骨科護士，我從無懈怠，踏踏實實兢兢業(yè)業(yè)認認真真做好自己的每一項工作，先重后輕，先急后緩。
我本著把工作做的更好這樣一個目標，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好骨科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的苦處。
認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的.書寫需要認真負責，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守醫(yī)院規(guī)章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
病人護理協議書護理協議書篇四
隨著世界人口老齡化,老年病人也不斷增加,由于老年病人各臟器、組織生理功能、形態(tài)、解剖上發(fā)生退行性變,表現為生理適應能力減弱,抵抗力下降等衰老現象,因而老年病人大多病程長、恢復慢、易反復、療效差;老年病人的發(fā)病率、住院治療率比其他年齡組高,做好老年病人的護理工作包括心理護理顯得尤為重要。多年來筆者在臨床工作中,針對老年病人的心理特點有幾點體會。
老年病人由于受疾病折磨,怕失去獨立生活能力,怕孤獨,怕久病床前無親人;如退休病人感到自己不中用,而自憐自棄,喪偶或子女分居感到孤獨悲傷,常有性情固執(zhí),怪癖任性,一些瑣事也大發(fā)脾氣或抑郁落淚等,除身體器官疾病外,多伴心理障礙。心理因素、社會因素、心態(tài)因素,與老年疾病的發(fā)生和康復都有密切關系。由于老年病人的文化水平、個人性格、修養(yǎng)素質、經濟條件、家庭環(huán)境、職業(yè)關系和人生經歷都不一樣,導致老年病人的心態(tài)差異很大,對待疾病的態(tài)度也不相同,表現為對疾病恐懼和緊張、情緒低落、孤獨、煩惱急燥、疑慮恐懼的心理,拒絕服藥的心理、悲觀厭世的消極心理,出現不配合治療消極心理往往使內分泌代謝紊亂導致疾病加重,甚至不易康復。說明了老年病人的心理護理在治療工作中的重要性。
2.1情緒低落抑郁
人到老年就有一種日落黃昏的感覺,這種脆弱的心理在患病后得到負性增強,產生悲觀失望的心理,認為自己沒用,還要給別人增加負擔,所以被動配合治療。主要見于自尊心和獨立性較強且病情較重的病人。
護理原則:增加護患溝通,建立和諧的護患關系不僅是全面、準確地收集資料的基礎,同時有效的溝通也是減輕和消除老年病人情緒低落抑郁的重要措施之一,老年病人由于工作社交活動的減少以及缺乏傾訴對象等容易產生低落情緒。家屬的關心與支持是十分重要的。
2.2孤獨寂寞
主要出現在住院時間較長、缺少親人陪護的病人。這類病人多性格內向,很少言語,其它病人亦不愿同其交往,加之很少有人前來探視,病人感到非常孤獨。表現為無所事是,情緒低沉,常常臥床等。
護理原則:建立與病友進行感情交流的渠道是消除孤獨寂寞的最好方法。這類病人雖表面沉寂,但內心情感豐富。在護理上要主動與病人接觸,交流思想,可引導病人參加一些切實可行的活動。
2.3焦慮不安
這是老年住院患者最常見的心理問題,每個患者都不同程度地存在,但以首次住院的患者入院第1周最為明顯。他們對自己所患何病,嚴重程度,何時才能治好等還不清楚,因此焦慮不安。
護理原則:解釋、支持、放松訓練。針對患者提出的問題予以認真的解釋,使患者了解自己的病情,指出焦慮不安產生的原因及不利影響,并進行放松訓練?；颊呔芙蛹{護士的意見,在較短的時間里消除或減輕這種心理,睡眠及飲食狀況會有明顯改善。
2.4恐懼緊張疑義
主要見于病情加重或癌癥病人或病情需進行手術治療者,認為病入膏盲,正在向死亡線靠近,或對手術治療的恐懼。
護理原則:疏導、解釋,如鼓勵病人積極主動參與并執(zhí)行各種治療、護理、康復活動,介紹疾病的有關知識和預防保健措施,可以減輕恐懼心理。同時這類病人護理要更加細心周到,言行要謹慎,讓其對手術等知識有所了解,不要讓病人感覺到病情危重失去治療信心。
2.5情緒不穩(wěn)定
多見于具有易激惹,性格急躁,愛挑剔等特點的病人,他們的情緒變化可能來自經濟負擔、病情及親人等,對自身疾病不適及稍不如意的事情都要發(fā)泄出來,對象常常是護士或陪護人員。
護理原則:理解、寬容和忍讓,進行開導,同時幫助建立良好的社會支持系統,如鼓勵家屬、親友經常探視,給以情感上的支持照顧。
2.6過分依賴
老年住院病人不同程度存在這一心理,但以依賴性較強和長期有人陪護的病人最為明顯。他們事事想讓別人幫助,即使自己能做的也不想去做,形成了依賴性,對康復十分有害。
護理原則:向病人講解適當活動的重要性,鼓勵病人做一些力所能及的事,減少不必要的幫助,根據病情制定每日活動計劃,提高病人日常生活能力。
3護理體會
通過心理疏導,進行心理護理,絕大多數病人、家屬能和醫(yī)護人員愉快地合作,對大手術、創(chuàng)傷的耐受基本能達到滿意的效果。
(1)針對老年病人的心理問題,我體會到護士接觸病人的機會最多,護士的言行對病人的心理護理影響較大。能解除病人焦慮、孤獨的心理是護士重要職責所在。
(2)幫助老年病人認識、處理好護患關系是心理護理的關鍵。(3)護士工作質量直接影響老年病人的心理狀態(tài)。因此,護理人員不僅要熟悉老年病人的心理狀態(tài),還必須有扎實的理論基礎知識和熟練的操作技能,才能獲得病人信賴,達到最佳的心理狀態(tài),愉快地接受治療,配合治療,使之早日康復。
病人護理協議書護理協議書篇五
俗話說，“三分治療，七分護理”。加強對冠心病人的身心護理，不僅可左右治療方藥和治療措施的效果，而且對病人的機體康復和預后都有重大影響。下面，小編為大家講講冠心病人護理措施，希望對大家有幫助!
冠心病是指由冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟病。目前認為飲食不當是引發(fā)本病的主要原因之一。
健康的飲食可顯著地降低血膽固醇濃度和冠心病的發(fā)病率。
藥物治療是促使本病康復的重要手段，但是在用藥過程中有許多因素會影響到藥物的療效。在執(zhí)行醫(yī)囑的同時，護理人員應努力觀察和避免其他因素對用藥過程的干擾。
例如：飲食可以干擾藥物的療效，在使用抗高血壓、抗心衰藥以及利尿劑時應限制鹽的攝入;又如，突然停用心得安可使冠心病人發(fā)生嚴重的心律失?；蛐募」Ｋ馈?/p>
冠心病屬心身疾病范疇。無論在疾病的發(fā)生或恢復過程中，精神因素對疾病的影響都不可忽視。
所以在本病護理中，我們不僅要重視生物因素，更要重視社會和心理因素對本病的影響。如一老年婦女在病情好轉出院的次日，因和子女吵架而病情惡化。
情緒緊張激動可使冠狀動脈痙攣，加重供血不足而誘發(fā)本病。中老年人由于機體器官的的衰老伴隨復雜的心理變化，就更需要注意情志護理。
護理人員必須隨時了解病人的心理狀態(tài)、性格特征、喜惡嗜好等，要提供治療性、安慰性、禮貌性、認真性的原則。使患者心情愉快，宜于治療和休養(yǎng)。
這一方面的護理一般不為人們重視?？茖W研究證實，人體的生理機能是隨晝夜的流逝而呈現周期性變化。因此心臟病人在晝夜的不同時間會表現不同的情況，所以要提倡因時護理。
因時護理也包括根據不同季節(jié)特點進行護理，如春天百病生長，室內應注意定期消毒，開窗通風，夏天應注意保持室內空氣涼爽;秋天應保持室內濕潤;科天應注意保暖等。
綜上所述，冠心病的綜合護理是十分重要的。護理的關鍵，除了具有一定的專業(yè)護理知識外，更重要的是確立起全心全意為病人服務的指導思想。這樣，才能提高冠心病的護理質量。
生活護理的`內容主要有三。
注意便秘的預防和護理。中老年患者易發(fā)生便秘，特別是老年心臟病患者的便秘發(fā)生率高。這與患者的用藥、臥位、生理、心理等因素有密切關系。如病人長期臥床進食少，消化功能減退，易引起便秘。也有患者不習慣使用便器，大便用力時且產生一種動作，深吸氣后屏氣，可誘發(fā)心律失常，尤其是心肌梗死病人大便時用力可促使心臟破裂。因此，重視病人的便秘護理是十分重要的。
總的原則是宣傳指導，支持協助，從心理和生理上對病人進行護理?？梢詮姆幹委煟淖冿嬍沉晳T，克服消除心理因素等方面入手。
冠心病人在急性期應絕對臥床休息。恢復期進行適當運動。在護理中應根據患者的不同情況，對其運動的方法和運動量加以指導。根據患者的體質、病情以不感過度疲勞為宜。
幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾患的信心，對于體弱者、病重者可先從床上進行四肢運動，或在室內來回走動，亦可作一些中老年保健操。
病人護理協議書護理協議書篇六
;鼻飼病人的護理
【關鍵詞】鼻飼病人;護理
鼻飼適用于不能經口進食者。如昏迷、口腔疾患、某些術后或腫瘤、食道狹窄、食管氣管瘺者等。通過胃管供給流質軟食,以保證病人的營養(yǎng)和治療需要。
胃管插管長度為鼻尖至耳垂再至劍突,或前額發(fā)際至劍突距離,成人約45～55cm。昏迷患者因吞咽反射及咳嗽反射消失不能合作,為了提高插管的成功率,在插管前將患者頭后仰,當插到15cm時,以左手將患者的頭部托起,使下頜靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度,便于使胃管順利通過會厭部到達胃內。插管動作要緩慢、輕穩(wěn),非凡是通過食管的3個狹窄處時,以免損傷食管黏膜。
鼻飼的飲食一般都是醫(yī)院營養(yǎng)科配方的勻漿液混合奶,也可有外購的各種營養(yǎng)成品,應選擇清淡,易消化的食物,病情穩(wěn)定后要及時給予高熱量、高維生素飲食。一些老年患者因長期鼻飼混合奶,而產生便秘和腹瀉,混合奶雖然熱量高,但營養(yǎng)不夠全面,缺乏某些微量元素,可適當加入一些果汁、菜水、豆汁、魚湯、雞湯、植物油等,以使營養(yǎng)全面。
鼻飼飲食的溫度應在38-40度左右,不可過熱或過冷。太熱刺激食道及胃粘膜導致損傷,溫度太低極易引起胃痙攣、嘔吐、消化不良、腹瀉、腹脹不適,因此有條件情況下最好以水溫計測試溫度,也可將鼻飼液滴于手腕內側部不感覺燙為宜。新鮮果汁與奶液應分別灌入,防止產生凝塊。服藥時應將藥研碎,溶解后再灌入。
每次鼻飼前應判定胃管確在胃內方可注食。檢查胃管是否確在胃內的方法有三種:①胃管接注射器抽吸,有胃液抽出。②用注射器從胃內注入10ml空氣,置聽診器于胃部,能聽到氣過水聲。③將胃管開口端置盛水碗內應無氣體逸出,如有大量氣體逸出,表明誤入氣管。特別應注意的是老年人因咽部對刺激反應遲鈍,誤入肺部可無明顯的咳嗽,或因肺部感染痰液粘稠,誤入肺部后痰液堵塞管道時也無明顯的氣泡溢出。同時還要觀察胃管是否盤在口中,若有應及時拔出后重新插入。如患者同時吸氧,應嚴格區(qū)分胃管與氧氣管,以防將氧氣管與胃管混肴。
鼻飼進餐前一定要抽吸胃液觀察。觀察胃液的性質,有無出血傾向及食物消化情況,若胃液中有血絲等異常情況應及時報告醫(yī)生,必要時停止進餐,遵照醫(yī)囑給予應用止血藥物。觀察食物的消化情況,若有食物潴留應暫緩進餐或減少進餐量,若抽不出胃液時可用注射器從胃內注入10ml空氣,置聽診器于胃部聽氣過水聲判定胃管是否在胃內。抽出的胃液不要棄去,要注入胃內,以助消化。
鼻飼前先翻身叩背,吸痰,做好口腔護理,將患者床頭搖高30-35度。鼻飼后盡量不搬動患者,不吸痰不叩背,囑患者保持原臥位30-60分鐘后再更變體位,避免引起嘔吐、返流、
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