人生天地之間,若白駒過隙,忽然而已,我們又將迎來新的喜悅、新的收獲,一起對今后的學習做個計劃吧。計劃書寫有哪些要求呢?我們怎樣才能寫好一篇計劃呢?那么下面我就給大家講一講計劃書怎么寫才比較好,我們一起來看一看吧。
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城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作涉及面寬、廣,情況復(fù)雜,關(guān)系到千家萬戶的切身利益,我們要積極采取措施,保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的順利啟動和實施。
醫(yī)療保險基金是否按時到位,關(guān)系到我局醫(yī)療保險工作是否能正常運轉(zhuǎn),關(guān)系到廣大參保人員的醫(yī)療待遇是否能落到實處,住院醫(yī)療費用是否能得到及時報銷。xx年在鞏固去年征收方式、征收成果的基礎(chǔ)上,進一步擴大銀行、財政等部門代扣代繳醫(yī)?;?,徹底取消上門征收。
(一)目標任務(wù)
基金征收3800萬元。
(二)落實措施
1、及時做好全縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、中小學校參保人員核對、工資調(diào)整、繳費基數(shù)確認。
2、做好全縣各級各類參保人員醫(yī)保基金征收預(yù)算,并積極協(xié)調(diào)財政落實好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、中小學校、國有企業(yè)大病統(tǒng)籌移交人員、“三類”人員醫(yī)療預(yù)算補助。
3、積極主動做好財政醫(yī)療預(yù)算補助的劃撥工作,力爭按時間進度撥回。
4、進一步加強非國庫直接劃撥醫(yī)保基金的參保單位基金征收、催收工作。
①堅持繳納醫(yī)?;鹋c享受醫(yī)保待遇平等原則。
②采取電話催收、按月發(fā)征收通知單,定期發(fā)催收通知單。
③做好國庫、支付中心協(xié)助催收醫(yī)?;鸬膮f(xié)調(diào)工作。
④調(diào)動一切積極因素,動員一切可動員的力量,做好基金征收工作。
加大對私營企業(yè)、民營企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和個體工商戶的參保工作,動員符合對象和有條件的靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險,做到應(yīng)保盡保,擴大醫(yī)保覆蓋面,提高抵御風險的能力。
(一)繼續(xù)深入到有意向要參保的單位進行面對面的宣傳、動員,全面完成上級下達的擴面任務(wù)。
(二)做好新參保單位的人員工資、繳費基數(shù)、年齡和繳費年限等稽核工作。
(三)做好新參保單位參保人員的健康體檢工作,嚴把關(guān)口。
(四)繼續(xù)搞好大病統(tǒng)籌移交醫(yī)保管理工作。
一是增強責任心,提高審核質(zhì)量,確保執(zhí)行醫(yī)保政策公平合理。
二是提高工作效率,及時辦理審核、審批、報帳手續(xù)。
三是對縣級及以上定點醫(yī)院的住院費用按10—20%的比例抽審,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院的費用全面審核,對費用異動的醫(yī)院重點監(jiān)控。
四是加強對門診特殊疾病待遇的審查和費用管理工作。
五是做好《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的簽訂、執(zhí)行、監(jiān)督履行協(xié)議工作。
六是組織對定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店和參保單位經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo),方便參保人員就醫(yī)購藥。
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夯實基礎(chǔ)、開拓創(chuàng)新,不斷地完善公司內(nèi)社會保障服務(wù)體系,切實為職工解決社保、工傷、退休等問題。為確保下一年度各項工作目標順利完成,現(xiàn)根據(jù)本公司實際情況,制定20xx年度工作計劃。
一、夯實基礎(chǔ),完善臺賬。完善退休人員基本情況、退休情況、退休人員家庭基本情況;完善職工醫(yī)療保險基本情況臺賬。參保人員人數(shù),未參保人員人數(shù)等基本情況資料。
二、強力推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。一是加強工作人員政策學習,更好地為職工解答醫(yī)療保險中遇到的政策性問題;二是做好已參保人員的續(xù)保宣傳,引導(dǎo)已參保人員及時續(xù)保,避免已參保人員出現(xiàn)參保空白期,確保他們待遇的享受。
三、進一步做好離退休人員工作。做好退休人員的服務(wù),為職工辦理退休手續(xù),包括政策解答,事項代辦。
四、積極配合區(qū)xxx門做好勞動關(guān)系調(diào)整工作。加強勞動法律法規(guī)的宣傳,讓職工知法守法;充分發(fā)揮我公司勞動爭議調(diào)解委員會的作用,讓勞動糾紛在基層得到解決。
五、做好民族、民宗、殘聯(lián)等民政工作。
(一)做好民族工作。逐步縮小各民族之間的民族差別;消滅民族歧視;堅持民族平等,促進各民族之間的團結(jié)。
(二)做好民宗工作。貫徹執(zhí)行黨的民族宗教政策;積極引導(dǎo)民族宗教與社會主義相適應(yīng)。
(三)做好殘聯(lián)工作。傾聽殘疾人呼聲,反映殘疾人要求。 總之,20xx年我們將以飽滿的工作狀態(tài)和踏實的工作作風,苦干實干創(chuàng)新干,把社會保障及民政工作落到實處,圓滿完成上級交給的工作任務(wù),為我公司的發(fā)展和社會的穩(wěn)定做出更多更大的貢獻。
上海梅隴環(huán)衛(wèi)綜合服務(wù)有限公司
醫(yī)保科管理工作計劃書篇三
為了認真貫徹落實上級xxx門關(guān)于承擔與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援、培訓(xùn)、協(xié)作等任務(wù),現(xiàn)結(jié)合我院及基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實際情況,制訂本工作計劃。
一、指導(dǎo)思想
堅持和貫徹以農(nóng)村為重點、預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針,積極推薦農(nóng)村醫(yī)療救助工作,實施農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃,加快農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。
二、建立對口支援
建立對口支援閭井、茶埠、西寨衛(wèi)生院的工作制度,逐步提高衛(wèi)生院的醫(yī)療技術(shù)水平、管理水平、醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)以及綜合服務(wù)能力,推進農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè),滿足廣大農(nóng)民的基本醫(yī)療服務(wù)需求。
三、支援內(nèi)容
1、提供服務(wù):按照縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排,派出醫(yī)務(wù)人員以掛職或下基層鍛煉等方式在閭井、茶埠、西寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院直接向當?shù)剞r(nóng)民提供醫(yī)療服務(wù),或者在組織巡回醫(yī)療時作為必到服務(wù)點,也可根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的需求開展專家門診、手術(shù)指導(dǎo)、專題講座、查房、會診等服務(wù)。
2、衛(wèi)生管理:派出醫(yī)務(wù)人員負責幫助幫扶衛(wèi)生院完善各項工作制度和業(yè)務(wù)管理規(guī)范,業(yè)務(wù)院長以及醫(yī)務(wù)人辦、護理部負責人定期到衛(wèi)生院指導(dǎo)醫(yī)療護理質(zhì)量管理,逐步提高衛(wèi)生院的管理水平。
3、培訓(xùn)人員:派出人員要加強對常見病、多發(fā)病和傳染病等重點疾病的防治工作指導(dǎo)。同時結(jié)合我院的中醫(yī)??铺厣?,還定期派出骨傷科和康復(fù)科的專科技術(shù)人中員指導(dǎo)、幫助被幫扶衛(wèi)生院逐步發(fā)展中醫(yī)骨傷??坪涂祻?fù)科,開拓新業(yè)務(wù)、推廣新技術(shù),加強農(nóng)村中醫(yī)建設(shè)。
5、經(jīng)費和設(shè)備支持;鑒于我院自身經(jīng)濟困難,只能提供很少的經(jīng)費和設(shè)備支持,在我院力所能及的范圍內(nèi),主要是在人力資源一支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)。
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我們學校是全日制住校寄宿學生,所以工作重點應(yīng)放在預(yù)防保健上面,主要預(yù)防流行性疾病在學校的播散,輔助治療常見病多發(fā)病突發(fā)急診等。積極配合上級領(lǐng)導(dǎo)的各項方針政策,為全面貫徹黨的教育方針,加強學校衛(wèi)生保健工作,促進學生身體的正常發(fā)育,增進健康,培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展的人才。根據(jù)《學校衛(wèi)生工作條例》的精神,認真領(lǐng)會和傳達教育局領(lǐng)導(dǎo)和學校領(lǐng)導(dǎo)的工作指示,堅持以預(yù)防為主的原則,做好全校師生的衛(wèi)生保健、宣傳工作?,F(xiàn)特制定以下工作計劃:
1、高度重視學校傳染病的防控工作
(1)按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)做好學校傳染病的預(yù)防和控制工作。落實日常防控措施,設(shè)置充足洗手設(shè)施,各班做好開窗通風工作,保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生和通風換氣,定期對班級進行消毒,并做好開窗通風和消毒記錄。
(3)積極配合醫(yī)院做好預(yù)防接種工作,有相關(guān)疫苗接種時向?qū)W生和家長宣傳預(yù)防接種知識,并做好相關(guān)工作。
2、開展多種形式的健康教育活動
(1)切實上好健康教育課。教導(dǎo)處嚴格執(zhí)行課程計劃,做到有教師、有教材、有教案、有考核,確保開課率,全面提高學生的健康知識知曉率和健康行為形成率。
(2)認真進行健康教育的學科滲透,在各學科中有意識滲透健康教育知識,確保100%的學生健康教育。
(3)充分利用紅領(lǐng)巾廣播和紅領(lǐng)巾電視臺宣講健康教育基礎(chǔ)知識,利用黑板報辦好《健康園地》。
(4)利用校園宣傳櫥窗開展專題衛(wèi)生教育,宣傳衛(wèi)生和健康知識。
(5)進行健康知識競賽和健康實際操作能力競賽。
(6)利用主題班隊會對學生進行心理健康教育和健康行為習慣教育。
3、做好學生的身體健康監(jiān)測和常見病預(yù)防工作
(1)做好學生健康體檢工作,全面應(yīng)用軟件,對檢測數(shù)據(jù)做好學生體檢健康數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、匯總和分析,掌握學生體質(zhì)健康狀況。
(2)根據(jù)學生體檢結(jié)論,加強對學校傳染病和常見病的防控工作,降低突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生率,努力降低學生視力低下、沙眼、齲齒、營養(yǎng)不良、肥胖等常見病的新發(fā)病率。采取切實有效措施,改善學?;A(chǔ)設(shè)施和條件,為學生提供良好的學習、生活、活動所必需的場所與設(shè)施。
(3)減輕學生過重的課業(yè)負擔,科學合理安排教學計劃和作息制度;加強學校健康教育,有針對性地普及健康知識,培養(yǎng)學生健康意識和自我保護的能力。
4、鞏固健康促進學校創(chuàng)建成果,認真做好資料歸檔
在健康促進學校銀牌的基礎(chǔ)上,認真分析學?,F(xiàn)有條件和資源,查找薄弱環(huán)節(jié),確定工作切入點和優(yōu)先解決的問題,不斷將創(chuàng)建工作引向深入。
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在新的一年里,結(jié)合《xxx執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例細則》等,發(fā)揮醫(yī)務(wù)科職能科室的作用:在理事長和院長領(lǐng)導(dǎo)下,組織、實施全院的醫(yī)療、教學科研、預(yù)防保健(體檢)等工作。計劃20-年度工作如下:
第一:組織醫(yī)院管理委員會進行醫(yī)院大查房,分別固定在每周星期三上午,整個上午只查一個科室,除節(jié)假日或特殊情況外。全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。上午8時參加科室交班,交班后參加科室一個病人的正規(guī)三級查房,這是一個包括教學查房、主任查房在內(nèi)的查房模式,約為40~80分鐘。然后抽查住院病歷質(zhì)量、檢查醫(yī)院規(guī)定的必備記錄本情況,重點了解危重病例討論、死亡討論、業(yè)務(wù)學習、醫(yī)療質(zhì)量管理小組活動等制度的執(zhí)行情況,時間約為15分鐘。以后進入?yún)R報座談階段,參加查房的院部人員與科室主任集中一起,先由科主任匯報本階段醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學、人員思想動態(tài)等情況和存在問題、提出對醫(yī)院服務(wù)保障的意見和需要解決的問題;然后院部人員反饋當天檢查和平時掌握情況、現(xiàn)場拍板解決問題、提出對科室建設(shè)的建議;座談時間約1個半小時~2個小時左右。整個查房時間為一個上午。一些無法解決的問題則帶回由院長辦公會討論決定。
第二:醫(yī)教科正副科長每個科室住扎一周(上午),遇到問題及時聯(lián)系相關(guān)科室或人員協(xié)助解決,解決不了的及時向院領(lǐng)導(dǎo)反映。詳細內(nèi)容如下:
(一)臨床科室
重點抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等,組織醫(yī)療質(zhì)量管理小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度:
1、病案質(zhì)量:嚴格按《浙江省病歷書寫規(guī)范》,對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求。
①每月第一個星期一的下午,組織管理小組下臨床,分項檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比。每次檢查5-10份病歷;
②每3個月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比。要求甲級率100%。每月各科室均能在5號前上繳前一月份的病歷。
2、合理使用抗生素:依據(jù)《浙江省合理使用抗菌藥物的管理辦法》,督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。每月第二個星期的星期一組織藥物管理委員會,查看。
①使用的適應(yīng)癥、禁忌證;
②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則;
③抗菌藥物治療的療程;④抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑;
⑤聯(lián)合用藥與配伍禁忌。
3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛:
①強調(diào)入院《告知書》《授權(quán)書》《各種診療知情同意書》的書寫;
②強調(diào)真實、準確做好《死亡病例討論記錄》、《重危疑難病例討論記錄》、《搶救危重病人討論記錄》及醫(yī)師交班本等項目記錄;
③科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學習。
每月不定期醫(yī)教科到各科室檢查各項記錄及病志。缺少一項或不全按照績效考核辦法處理。
(二)門急診部
1、進一步完善各科門診功能,門診入口設(shè)立發(fā)熱分診處,并設(shè)立獨立的感染性疾病預(yù)檢分診部。
2、設(shè)置、安排門診部專家欄,公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間,方便病人就診。
3、組織質(zhì)量管理小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。每月第一個星期一的下午,查評門診病歷。每月第二個星期的星期一組織藥物管理委員會查評門診病歷及處方。
(三)醫(yī)技輔助科室
每月一次組織醫(yī)療質(zhì)量管理小組檢查評比。
第三:協(xié)助醫(yī)院成立病案室、圖書閱覽室、營養(yǎng)科。
第四:協(xié)助醫(yī)院完善傳染病分診點的設(shè)置及合理安排出診的人員。
第五:加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作力度,協(xié)調(diào)好社保的工作,作好醫(yī)療服務(wù)工作,讓患者切實得到合作醫(yī)療給他們帶來的好處,通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進一步實現(xiàn)醫(yī)患雙贏和兩個效益雙豐收的大好局面。
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一.繼續(xù)抓好精神文明建設(shè)
1.醫(yī)療服務(wù)上更上一個階梯,做到有問必答、熱情周到。
2.醫(yī)療質(zhì)量上更規(guī)范,免疫室及化驗室參加市生化質(zhì)控,保證質(zhì)量,爭取獲獎。
二.努力完成院部400萬經(jīng)濟指標
1.在原有設(shè)備上開展新項目,同時再引進進口全自動儀上開展項目。具體如下:
a)血管內(nèi)皮調(diào)控測評。
b)功能性血管超聲多普勒影像法血管反應(yīng)性測評。
c)交感—應(yīng)接調(diào)控系統(tǒng)測評。
d)腫瘤壞死因子、c反應(yīng)蛋白、c肽、尿微量蛋白的測定。
e)繼續(xù)推廣飲食負荷試驗及全家幸福健康體檢。
f)在普通體檢中增設(shè):血脂全套、肝腎功能全套、二對半測定、抗hp、ir測定。
g)開展新保健i號、ii號,新調(diào)控i號、ii號及新綜合保健體檢。
2、爭取在基因診斷上有所突破。
三.認真抓好日常工作
1.繼續(xù)發(fā)揮班組長的作用,管理好組內(nèi)工作。
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20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合,使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進行,并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處,如:因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項規(guī)定掌握的不夠明確,問題瑣碎,人員緊張,導(dǎo)致我們在工作中比較被動,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下:
1、繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達的工作。
2、圍繞醫(yī)院年度工作計劃,突出重點,當好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手,使醫(yī)保中心、合管辦,醫(yī)院和患者三方達到共贏。
3、加強對醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,每季度末對各臨床科室的各項指標控制情況進行反饋。重視培訓(xùn)工作,舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn),培訓(xùn)出一批懂政策、懂管理、會操作的業(yè)務(wù)股干,不斷提高全院職工的自身素質(zhì),以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
4、加強就醫(yī)補償各項服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序,方便于民、取信于民。
5、帶領(lǐng)全科工作人員,求真務(wù)實,一如既往地努力工作,絕不辜負領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。
醫(yī)保、新農(nóng)合是維護廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明:只要我們堅決貫徹上級的各項政策,我們相信,在政府高度重視,在勞動保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下,在全院各科室的密切配合下,明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實工作,積極探索,開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。
醫(yī)保科管理工作計劃書篇八
一、經(jīng)常性工作
1、做好每天門診及治療工作,做好登記,遵守學校各項規(guī)章制度,有良好的職業(yè)道德,杜絕差錯事故的發(fā)生,
2、嚴格做好藥品管理、常規(guī)消毒、醫(yī)療廢棄物的回收及醫(yī)藥費審核報銷工作并保持醫(yī)務(wù)室內(nèi)整潔衛(wèi)生。
3、做好健康知識宣傳、計劃生育國策等宣傳。
4、學生的常規(guī)管理工作:每日晨檢及因病缺課上報、全校衛(wèi)生檢查、眼保健操督促檢查及校園巡查工作。
二、月份工作
9月份:
1、開學準備工作:各類藥品、器械整理。消毒、請購、敷料準備等。
2、因病缺課監(jiān)測全校學生名單導(dǎo)入、學生健康狀況調(diào)查、統(tǒng)計流感疫苗名單、乙肝疫苗名單及組織接種工作。
3、學生免費體檢基本信息登記并組織高一、高二體檢等工作。
4、做好醫(yī)藥費報銷審核工作。
10月份:
1、完成體衛(wèi)科布置的各項學習、培訓(xùn)、及學生的各類預(yù)防工作。
2、做好秋季腸道傳染病的預(yù)防及宣傳工作。
11月份:
做好婦女環(huán)造檢查、婦女病普查工作及治療。
12月份:
1、在校學生進行視力測試、填寫及統(tǒng)計工作。
2、各類疾病統(tǒng)計、分類。
3、完成學校計劃生育年終總結(jié)、評比檢查工作、各類臺帳。
4、學期總結(jié)。
三、其他工作
1、做好青年教職工計劃生育宣傳工作,晚婚晚育。
2、協(xié)助工會、女工委員關(guān)心并看望患病教職工、探望生育產(chǎn)婦。
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根據(jù)《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則(20-版)》的要求,針對我院醫(yī)療安全管理存在的問題,為切實做到“以病人為中心”,保障醫(yī)療安全,預(yù)防醫(yī)療投訴糾紛,減少醫(yī)患矛盾和爭議,特制定《醫(yī)院20-年度醫(yī)療安全管理工作計劃》。
一、醫(yī)療安全年度目標
1、醫(yī)療投訴糾紛年發(fā)生率(年醫(yī)療投訴糾紛總?cè)舜螖?shù)/年門診住院總?cè)舜螖?shù))≤2/萬(人次);
2、醫(yī)療投訴糾紛年賠償總額占醫(yī)療收入比例≤20/億(萬元);
3、醫(yī)療投訴糾紛年結(jié)案率≥90%;
4、醫(yī)療質(zhì)量安全(不良)事件報告例數(shù)每百張開放床位年報告≥20 件。
二、醫(yī)療安全工作重點
工作重心由事后處理轉(zhuǎn)為事前預(yù)防和醫(yī)療安全過程控制,切實將醫(yī)院安全(不良)事件報告制度落到實處,從源頭上控制醫(yī)患糾紛,減少安全隱患。
(一)嚴格依法執(zhí)業(yè),切實做到依法辦院,依法管醫(yī),合法行醫(yī)。
1、依法取得并及時變更和校驗《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,醫(yī)院按照衛(wèi)生行政部門核定的新增或變更診療科目執(zhí)業(yè)。
2、強化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護理規(guī)范培訓(xùn)學習,嚴格臨床衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員質(zhì)資準入和技術(shù)準入管理,嚴厲禁止超范圍、跨專業(yè)、超能力執(zhí)業(yè)。實習生、進修生等須在上級醫(yī)生的指導(dǎo)下開展診療活動,不準獨立行醫(yī)。所有醫(yī)護人員服裝穿戴整齊,配帶胸牌上崗。
3、依法取得《放射診療許可證》,對放射診療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備的技術(shù)指標和安全、防護性能進行定期校正,配備完整的放射防護器材與個人防護服用品。每年對影像科人員進行健康體檢,并完善放射防護檔案與健康檔案。
(二)進一步落實醫(yī)院安全(不良)事件報告制度。
1、落實培訓(xùn)學習,提高知曉率。年初開展一次全院培訓(xùn)并進行考核。對醫(yī)院安全(不良)事件的概念、分類、上報率、報送時限等進行詳細培訓(xùn),讓全體職工都有了解,提高知曉率。
2、加強檢查督促,提高執(zhí)行力。根據(jù)患者十大安全目標及不良事件報告的要求,每周對臨床各科室進行督促檢查,按月匯總并反饋檢查結(jié)果并納入績效考核。
3、加強醫(yī)療安全(不良)事件報告的程序性和時效性。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故,醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的,應(yīng)當立即向科室負責人報告,科室負責人必須及時向醫(yī)務(wù)科報告,醫(yī)院(由醫(yī)務(wù)科負責)按照一般醫(yī)療事故爭議15天,重大醫(yī)療事故爭議12小時,特別重大醫(yī)療事故爭議2小時的時限上報行政管理行政主管部門??剖颐吭录皶r向醫(yī)務(wù)科報告醫(yī)療安全情況,臨床住院部大科室(內(nèi)、外、骨、婦、兒)每科年報告≥10 件,其他臨床科室(急診、icu、五官、口腔、肛腸、康復(fù))每科年報告≥5 件,醫(yī)技科室(影像、檢驗、輸血、病理、藥劑)每科年報告≥2 件,對提供不良報告未達標的科室給予處罰,每差一例扣50元,對提供不良報告超標的科室給予獎勵,每超一例獎20元。醫(yī)務(wù)科每季匯總醫(yī)療差錯事故發(fā)生情況向臨床科室反饋,并向分管院長提交分析報告。
(三)加強醫(yī)療投訴糾紛預(yù)防處理。
1、應(yīng)堅持以“預(yù)防為主”原則,各科室切實采取預(yù)防控制措施以有效防止醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
2、強化法律法規(guī)和醫(yī)患溝通技能培訓(xùn),通過分類、分期、分批培訓(xùn),增強醫(yī)務(wù)人員的五種意識(法律意識、責任意識、質(zhì)量意識、安全防范意識和自我保護意識)。全院性醫(yī)療安全意識教育和衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn)由醫(yī)務(wù)科負責1年2次,衛(wèi)技人員聽課率達到90%。質(zhì)管科、科教科負責采取崗位培訓(xùn)、住院醫(yī)師制度化培訓(xùn)、學歷教育、繼續(xù)教育等手段以提高醫(yī)療技術(shù)和業(yè)務(wù)水平為目的的醫(yī)療質(zhì)量教育。院辦、黨團組織負責開展普法宣教和職業(yè)道德教育。各部門互相配合、各司其職,共同做好醫(yī)院安全教育工作。科室要利用周會、晨會及科委會不定期組織學習、宣傳醫(yī)療安全知識,要有書面記錄,一年不少于4次。
3、進一步規(guī)范醫(yī)療投訴糾紛的登記、報告、討論、分析、總結(jié)及責任追究等工作,院內(nèi)使用衛(wèi)生行政部門認可的醫(yī)療安全管理軟件(醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息報告系統(tǒng))。
4、完善醫(yī)療糾紛“大調(diào)解”機制,密切與調(diào)委會的溝通協(xié)調(diào),密切與衛(wèi)生、公安、司法、保險等部門聯(lián)系,及時妥善處理醫(yī)療糾紛賠償和理賠工作,切實降低醫(yī)院和個人經(jīng)濟損失,杜絕重大群體性惡性醫(yī)鬧事件發(fā)生。
(四)強化醫(yī)療安全管理委員會職能,定期開展醫(yī)療安全大檢查,定期召開醫(yī)療安全專題會議。
1、醫(yī)院每季度召開一次醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會會議,科室每月召開一次醫(yī)療安全小組會議,確定各種醫(yī)療糾紛處理意見,分析研究不安全因素,督促各項安全制度落實及時提出整改措施,要有書面記錄。
2、科室應(yīng)加強日常質(zhì)量安全自查,職能科室每月一次檢查各科室醫(yī)療制度落實情況,并匯總反饋給科室,安委會每季度開展一次安全大檢查,及時通報醫(yī)療安全信息,提出整改反饋意見,科室每季度要進行一次醫(yī)療不安全因素自我分析、評估、總結(jié)。
(五)加強重點科室、重危病人、突發(fā)性事件等各類事件的應(yīng)急預(yù)案管理。
對于重危病人、醫(yī)療高風險度的重點科室以及突發(fā)性事件要進行醫(yī)療安全防范,如救護車事故、醫(yī)患打架、患者院內(nèi)自殺等,做到提前預(yù)防,發(fā)生事件立即做出反應(yīng)并能有效解決。
(六)落實保險及理賠工作。
一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛或其他事件,立即向保險公司致電出險,并與保險公司保持聯(lián)系,確保事后理賠順利,減少醫(yī)院損失。
(七)強化醫(yī)療糾紛調(diào)解辦公室管理職能,進一步明確處理程序,進一步規(guī)范管理軟件。
1、醫(yī)務(wù)科配備專職醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控人員,接受患者及家屬對醫(yī)療服務(wù)的投訴,認真聽取患方的意見,做好受理投訴記錄,向其提供咨詢服務(wù),告知醫(yī)療事故爭議處理程序:解決途徑、患者應(yīng)當享有的權(quán)利和承擔的義務(wù),營造誠信、公正、合理、相互信任、理性解決爭議氣氛,為協(xié)商解決創(chuàng)造條件。
2、醫(yī)務(wù)科受理投訴后,要做必要的核實、調(diào)查,告知當事醫(yī)務(wù)人員和科室。要求當事醫(yī)務(wù)人員就該醫(yī)療事故爭議向醫(yī)務(wù)科提交書面陳述和答辯材料,對整個醫(yī)療過程是否存在過錯以及患者提出的問題和不理解的地方予以說明、解釋。當事科室醫(yī)療安全監(jiān)督小組負責組織科向討論,討論后就該醫(yī)療事故爭議簡要診療經(jīng)過。目前狀況、目前采取的救治措施,患方要求科室初步意見(包括責任說明、原因分析、防范整改措施,當事責任人員科室對解決該糾紛的處理建議)提要書面報告。
3、對于患者投訴,經(jīng)調(diào)查核實后,應(yīng)向患方通報,將有關(guān)情況如實向分管院長報告。如為純態(tài)度或紀律問題,則轉(zhuǎn)交醫(yī)院紀檢監(jiān)督部門;如初步判斷醫(yī)療無過失,是由于病員及其家屬缺乏醫(yī)療常識,或?qū)︶t(yī)療技術(shù)不理解應(yīng)講解的,則認真向患方做好說明工作,避免引發(fā)新的醫(yī)患沖突;如初步不能判斷是否存在醫(yī)療過錯,必要時組織醫(yī)療安全管理委員會及時召集院內(nèi)專家級聽取當事人的意見,對爭議事件進行定性,并確定處理意見。
4、當院方將討論結(jié)果及處理意見傳達給患方時,當事科室主任及當事人必要時應(yīng)共同參與,醫(yī)患雙方對處理結(jié)果無異議的雙方協(xié)商解決協(xié)商不成通過行政部門處理或司法途徑解決,對需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,交由負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。
5、發(fā)生醫(yī)療過失行為的,所在科室負責人或其他醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即采取有效補救措施,有重大醫(yī)療過失行為的,由醫(yī)務(wù)科負責組織有關(guān)專家,及時對患者進行搶救治療,避免或減輕患者身體健康的損害,防止損害擴大。
6、發(fā)生醫(yī)療爭議時,對患方不能復(fù)印的醫(yī)療文書,對疑似引起不良后果的輸液、輸血、注射、藥物等物品,應(yīng)當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封,由醫(yī)務(wù)科負責保管。
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醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸,是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方,是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心。我院作為醫(yī)保定點醫(yī)院,不僅是醫(yī)療服務(wù)場所,而且是醫(yī)保運行的載體,是醫(yī)、保、患三者的核心,是國家保障醫(yī)保工作的橋梁,是保障社會穩(wěn)定促進社會和諧的紐帶,醫(yī)保工作意義重大。同時,隨著基本醫(yī)保(新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保,簡稱“基本醫(yī)?!?)在全國的廣泛推廣,我院基本醫(yī)保病人占到總住院人數(shù)的95%以上,已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場。對基本醫(yī)保病人服務(wù)好,管理好,對我院以后的住院收入有著重大的意義。
為進一步提高醫(yī)保管理質(zhì)量,創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,確保醫(yī)保各項工作落到實處,特制訂201年度工作計劃,具體事項如下:
對醫(yī)護人員進行醫(yī)保政策宣傳,及時傳達新政策。
定期對醫(yī)護人員進行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,讓醫(yī)護人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。
組織對相關(guān)醫(yī)護人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn),要求醫(yī)護人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。
加強醫(yī)保科內(nèi)部培訓(xùn),業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會操作,以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
建立積極、科學、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序。
制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖,并上墻張貼,讓醫(yī)患者對流程一目了然。
強化服務(wù)臺工作服務(wù)禮儀及醫(yī)保政策的宣傳。
成立由院長牽頭的醫(yī)保管理委員會,由醫(yī)保管理委員會制定醫(yī)保管理處罰制度。
每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落實到實處。
定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)。
加強對醫(yī)保工作的日常檢查:
加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病員意見及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,有無冒名頂替現(xiàn)象。
加強醫(yī)保普通門診病人費用控制,適度增加均次門診費用,及時降低大處方率。
進一步加強醫(yī)保處方管理,杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強對于抗菌藥物的合理應(yīng)用,切實降低住院病人的均次費用。
加強對科室的病歷書寫質(zhì)量要求,減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。
規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。
圍繞醫(yī)院年度工作計劃,突出重點,當好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手,使醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達到共贏。
帶領(lǐng)醫(yī)??乒ぷ魅藛T,求真務(wù)實,一如既往地努力工作。
政策、業(yè)務(wù)事項多請示,多學習。
方針、政策及要求及時、認真落實。
各項指示認真執(zhí)行。
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