時間流逝得如此之快，前方等待著我們的是新的機遇和挑戰(zhàn)，是時候開始寫計劃了。寫計劃的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？以下是小編收集整理的工作計劃書范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
介入室工作計劃介入診療工作流程篇一
一、政治思想方面
認真領悟_關于“三個代表”的重要思想，領悟貫徹xx大精神，堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務理念，適應衛(wèi)生改革，社會發(fā)展的新形勢，用心參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。用心完成三甲醫(yī)院的復審和綜合目標職責制考核。用心配合院領導、科護士長、護士長完成新大樓的搬遷。
二、增強法律意識，認真領悟《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)。人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，因而我不斷豐富法律知識，增強安全保護意識，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
三、加強護士職業(yè)道德教育和禮貌禮貌服務
工作時刻儀表端莊、著裝整潔、發(fā)但是肩、不濃妝艷、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范，時刻貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務理念。用心參加院內(nèi)、科內(nèi)、組內(nèi)的業(yè)務領悟。
四、加強危重病人的管理
熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救成功率;加強病房管理，做到護理單元的整潔，在外環(huán)境較差的狀況下，發(fā)奮為病人創(chuàng)造一個清潔、整齊、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境;嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及護理操作規(guī)程，加強基礎護理，用心協(xié)助護士長做好科室工作，本年度未發(fā)生護理差錯事故。
五、在實習生帶教上，我做到放手不放眼，親自示范操作，直到同學弄懂弄通為止!
回顧20__年，取得成績，同時也存在不足，期望在20__年能夠繼續(xù)鞏固已有的成績，繼往開來，在護理領域再創(chuàng)新高!
在政治思想上，時刻跟黨中央持續(xù)高度一致，鐘愛人民鐘愛社會主義，鐘愛本職工作，認真領悟關心時事深刻領會___同志的"三個代表"_同志的"八榮八恥"的重要思想，樹立全心全意為人民服務的工作指導思想，不與不法行為為伍。用心配合本所司法干警做好_人員入所防疫工作，確保_人員的醫(yī)療安全。平時能認真領悟法律知識，參加所部院部組織的普法教育活動。
為了提高自我的工作潛質(zhì)，在工作實踐中我能認真領悟，不斷摸索，豐富自我的理論知識，為了能更好地為患者服務打好基礎。
介入室工作計劃介入診療工作流程篇二
護理貫穿了治療的全過程，在治療的過程中，護士配合醫(yī)生，運用護理加速病人的康復，全心全意為病人服務，醫(yī)生與護士，是與疾病做斗爭的白衣戰(zhàn)友，三分治療七分護理，術業(yè)有專攻，無論缺了哪一方，都無法打贏挽救生命的戰(zhàn)斗。你是否在找正準備撰寫“導管介入室護理工作計劃”，下面小編收集了相關的素材，供大家寫文參考！
一、要不斷加強急診護理站的建設,提高護理人員的應急能力
1、加深護理人員的急救意識和群體意識,定期進行有計劃、有組織的業(yè)務目標訓練,培養(yǎng)急診專業(yè)合格的護理人員。
2、不斷建立、健全急診科的各項規(guī)章制度,加強人員衛(wèi)生行政法律、法規(guī)的學習,增強人員的法律意識。
3、推進各項急診工作標準化管理,以提高搶救成功率。
二、重點抓好“三基”訓練與臨床實踐相結合,以提高人員的專業(yè)素質(zhì)。
1、熟練掌握常見病情的判斷及搶救流程及護理要點,實行定期考核。
2、熟練掌握心肺復蘇術的搶救技能。
3、熟練傷口的處理和包扎止血技術及傷員的心理護理。
4、熟練急救時的催吐、灌腸、注射、給氧及體位一系列操作技術及病情監(jiān)測等專業(yè)技能,要求準確及時到位。
三、嚴格搶救室、處置室的管理,為患者爭取寶貴的搶救時機
1、熟練掌握各種儀器的使用并保證其性能良好,隨時備用。
2、各類搶救藥品、器械由專人負責,定時檢查、定點放置、定期消毒、維護藥品基數(shù)與卡相符,嚴格急救藥箱管理,保證院外急救的正常使用。
3、各類急救藥品使用后及時清理、補充、記錄,保持整齊清潔。
1、嚴格執(zhí)行“三查、七對”制度,杜絕差錯事故的發(fā)生。
2、嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則及護理程序,以增進或恢復病人的健康為目標開展整體護理,從生理上、心理上、生活上關心體貼病人,推行人性化服務。
3、嚴格執(zhí)行“十二項核心制度”
4、加強廢舊一次性物品的妥善管理,防止院內(nèi)感染的發(fā)生。
在20__年開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動的基礎上，為進一步深化“優(yōu)質(zhì)護理服務”工作內(nèi)涵，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務”為主題，提升服務水平，持續(xù)改進護理質(zhì)量，以嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，在總結上一年度開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動經(jīng)驗的基礎上，特制定20__年“優(yōu)質(zhì)護理服務”工作計劃。
總指導思想
遵循“以護理服務為主，發(fā)展特色?？啤?的工作方針，以加強護士隊伍素質(zhì)建設為核心，以抓專科、重培訓為重點，為患者提供安全、專業(yè)、全程優(yōu)質(zhì)護理服務，提升患者對護理服務的滿意度。
一、嚴格落實責任制整體護理
(1)病區(qū)實行彈性排班，如夜班、中班、節(jié)假日等，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。
(2)根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務理念，病區(qū)設立責任組長2名、床位責任護士2至3名，每名責任護士護理10名病人。責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務。危重病人、大手術后及并發(fā)癥的高?；颊哂筛呒壺熑巫o士負責執(zhí)行。
(3)全面履行護士職責。整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。
(4)臨床護理服務充分體現(xiàn)?？铺厣罁?jù)科室特點豐富服務內(nèi)涵，為病人提供人性化護理服務保障患者安全，促進患者康復。 (4)
二、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施
(1)加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。做好病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等。
(2)進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。
(3)完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
(4)加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。
(1)加強“三基”培訓計劃，使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。
(3) 每月組織全體護士進行業(yè)務學習、危重病人護理討論、個案查房、教育查房等各種形式的學習培訓，以提高全院護理人員的業(yè)務素質(zhì)，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
(4)提高臨床護士的實際工作能力，培訓?？谱o理骨干。
(5) 簡化晨間集體交班，強化床頭交班內(nèi)容。利用床頭交接班時間，護士長及資深護士對一級護理及危重癥病人所存在的護理問題進行床旁專科理論知識講解，并采取有效干預措施。
以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
(1)主管護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。
(2)加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，并于周三及周日基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。
(3)每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務質(zhì)量好與壞的護士進行表揚和批評教育。
五、加強院感知識培訓，預防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生
1、每月進行一次院感知識學習。
2、無菌物品與非無菌物品分開放置，使用后的無菌物品及時注明開啟時間，定期消毒;每日由負責上治療班的護士進行物品的檢查與消毒工作。
3、對于醫(yī)療垃圾分開放置，每日由當班護士在下班前進行檢查，并督促護工進行垃圾的日產(chǎn)日清工作;有消毒監(jiān)控護士定期進行科室的宣教工作。
4、消毒液的濃度監(jiān)測、空氣培養(yǎng)、物表培養(yǎng)等，由消毒監(jiān)控護士負責，并及時記錄。護士長不定期監(jiān)督檢查結果，對于出現(xiàn)不合格檢查結果，及時制定出相關護理措施，以確保護理安全。
一、主要工作目標：
1、嚴格無菌操作，輸液反應率為零。
2、滅菌消毒合格率為100%。
3、藥品、儀器設備及急救物品完好率100%。
4、年護理事故發(fā)生率為零。
5、基礎護理理論知識考核成績平均分90分。
6、護理技術操作考核成績平均分90分。
7、靜脈穿刺成功率90%。
8、病人對護理工作滿意度為95%。
9、控制成本，提高收益。
二、保證措施：
1、加強護理管理，確保目標實現(xiàn)。建立健全各項規(guī)章制度(附交接班制度、查對制度及各班護士職責)，以制度管人，采取強有力的監(jiān)督措施，讓制度形成習慣從而使科室形成一種良好的風氣，以利于科室長遠發(fā)展。
2、加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高，每月組織一次業(yè)務培訓，內(nèi)容包括基礎理論，?？谱o理，計劃免疫知識，并進行培訓后考核。多翻閱護理相關書籍，密切關注護理知識新動態(tài)。
3、加強護理專業(yè)技術操作培訓，特別是留置針的使用，提高靜脈穿刺成功率，在工作中不斷總結經(jīng)驗教訓，做到膽大心細，克服心理障礙。定期或不定期進行穿刺失敗原因的討論，請較有經(jīng)驗的護士講授穿刺成功的經(jīng)驗。積極學習與護理相關的新業(yè)務新技術。
4、加強護理操作規(guī)范，實施流程化服務。嚴格無菌操作及查對制度，提高護理質(zhì)量。
5、認真做好基礎護理，使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔，無異味，無污跡，物品擺設整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
6、努力改善服務態(tài)度，讓患者從心里滿意。要求每位護士樹立良好的服務態(tài)度，滿腔熱情地對待每位患者，把病人的滿意作為我們工作的最終目標，盡可能為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。
三、藥品的管理：
1、定期清點藥品，防止積壓、變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標簽模糊等藥品及時報藥械科處理。
2、建立適量的藥品基數(shù)，根據(jù)科室常規(guī)用藥情況備藥，做到既保證臨床用藥需要，又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本，做到班班交接，賬物相符，確保使用需要。
四、物品的管理，應以開源節(jié)流，控制成本為前提。
1、強化對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，加強各種儀器性能及安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持儀器設備都處于完好狀態(tài)。
2、對一次性物品實施量化管理，做到既保證臨床使用需求又不浪費，如輸液器、膠布、棉簽等都應根據(jù)每天的輸液人次適量準備，防止一次性醫(yī)療用品的流失。
3、留置針的管理，每使用1具都應登記，并記錄操作者及使用患兒的姓名。封管費應寫成靜脈注射費由收費室收取。
五、在護士長領導下定期與不定期檢查護理質(zhì)量，督促護理人員認真執(zhí)行護理常規(guī)，護理制度，護理技術操作規(guī)程和病情的觀察，每個月進行護理技術考核、評比;急救藥品的熟悉及急救技術演練，使每一位護理人員都能熟練掌握急救藥品及器材的使用。
六、搞好科室團結，提高科室凝聚力，加強自身協(xié)作、協(xié)調(diào)能力，共同呵護護理隊伍這個小團體。讓大家心中充滿愛、工作充滿激情、讓病房充滿笑聲，讓科室充滿溫馨!對于護理工作現(xiàn)有的水平，離我們預想的目標還有一定的距離，還存在一些這樣那樣的問題，希望在主任、護士長的幫助下能夠調(diào)動起大家的積極性，讓每個人都有主人翁意識，相信科室的明天一定會更加美好。
20__年，在院領導和護理院長及科護士長的領導、幫助和指點下，主要做了以下工作。
一、病房護理管理
來到普外科工作一年，努力學習專科知識，克服業(yè)務上的不足。在搶救和病房工作人員緊張(如節(jié)假日)時，能身先士卒，直接參與病人護理。
按照護理質(zhì)量的標準，建立各種工作常規(guī)。監(jiān)控并記錄各種質(zhì)量指標，發(fā)現(xiàn)不足及時改進。運用pdca的質(zhì)量改進方法進行樓層cqi項目實施，在實施中充分發(fā)揮護士的積極性，改進深靜脈管理，促進病人評估的規(guī)范進行，改進病人的健康教育，改進交接班制度的規(guī)范執(zhí)行。
促進病歷的規(guī)范記錄，定期檢查，并將檢查結果及時反饋給相關的護士，幫助護士改進規(guī)范進行event事件的處理和上報、討論。
二、人員管理
在20__年，本樓層接受新調(diào)入同志_名，新參加工作同志__名，均能安排規(guī)范的科室崗前培訓，進行認真的帶教和指導，所有的新進護士均能盡快的適應工作。
13年按照護理教育部要求，在收集了科室護士的教育需求的基礎上，共安排護理查房____次，安排業(yè)務學__課時。
在員工激勵方面，通過不斷的護士及時評估反饋與季度評估相結合，幫助護士不斷改進工作，并及時表揚好的行為來弘揚優(yōu)良的工作風氣。
通過授權的方式，鼓勵護士參與科室管理，幾乎每個護士都直接負責一項的科室管理內(nèi)容，激發(fā)護士的工作積極性。
支持和鼓勵護士的繼續(xù)學習。有護士進行學歷的繼續(xù)教育，作為護士長，在工作安排上盡量給予方便。同時鼓勵護士進行英語的學習，科室組織外科齊教授進行授課，幫助護士提高英語水平。
帶教暫缺的情況下，能發(fā)揮科室護士的積極性，共同來承擔學生的帶教工作，各種小講課獲得了學生的好評，同時也提高了科室護士的教學能力。
安排__護士外出參加學習班。
三、工作管理
按照醫(yī)院要求，進行樓層的成本核算管理。固定了每周供應室領物數(shù)量。按照醫(yī)院要求，進行收費的規(guī)范管理。規(guī)范管理科室財務和物品，定期檢查。
進行樓層的物品放置調(diào)整，使樓層環(huán)境更整潔。
重申科室的排班及換班制度，促進護士按規(guī)范換班。根據(jù)病人情況，提供合適的護理人力，保證護理效果和人力的合理安排。
積極參加醫(yī)院及護理部召開的會議，每月一次召開護士會議，將醫(yī)院及護理部的工作理念和工作安排及時傳達給臨床護士。根據(jù)醫(yī)院宗旨和目標，引導護士遵循。
積極促進護理部與其他部門的合作，幫助普外科主任承擔一些管理工作，促進醫(yī)護的協(xié)作。
作為交流委員會的主要成員，積極參與該委員會的活動，促進該委員會的發(fā)展。
四、自身職業(yè)發(fā)展
在有效完成病房護理管理任務的情況下，努力學習各種業(yè)務知識，在各方面提高自己的能力。
13年取得了護理夜大本科學位證書以及漢語本科畢業(yè)證書。持續(xù)進行醫(yī)學英語的課程學習。
完成了院內(nèi)picc穿刺的培訓。
學習計算機的運用，提高工作效率。
在護理部領導的安排下，參加學習班學_次，外出參加學術會議__次，應邀外出授課__次。
論文書寫一篇，通過實用護理的初審。 完成醫(yī)院規(guī)定的繼續(xù)教育學分，特別是積極參加各種管理課程。
2、在管理的知識和技能上，有更多的進步。改進的途徑有：看管理書，和其他護士長交流，參加管理的課程等等。
4、積極支持和參與護理部各項工作。
一、20__年努力的方向：
1、規(guī)范患者治療執(zhí)行的流程;將患者的各種治療：肌注、靜滴、口服、霧化吸入、灌腸、腹腔沖洗引流、鼻飼、測血糖、采集血標本、檢查等各種治療項目，制成治療卡，查對后掛在患者的床頭，護士在患者的床邊一一核對執(zhí)行，在交接班的時候，交接班護士可以再次查對核實患者各項治療的執(zhí)行情況，同時護士長在巡視病房的時候也可核對檢查護士執(zhí)行治療的情況，杜絕患者治療遺漏或者差錯的發(fā)生。
2、細化藥物過敏陽性患者的流程：1)注射頭孢或青霉素前，必須由醫(yī)生下達頭孢或青霉素或氨芐青霉素皮試醫(yī)囑，做皮試的時候必須攜帶腎上腺素1mg，并詢問患者藥物過敏史，有過敏使者不做皮試;2)停藥24小時以上或更換藥物批號或藥物時，必須重新做過敏試驗，過敏試驗液的配制、皮內(nèi)注射的劑量及判斷結果應該準確無誤;3)處理醫(yī)囑打印輸液卡及轉抄到治療單的時候，在首次執(zhí)行醫(yī)囑的時候，必須查對文字記載的陰性皮試結果后，方能轉錄治療單和打印輸液卡，然后再給患者執(zhí)行治療。4)對于頭孢皮試或青霉素皮試陽性的患者或有過敏史的患者，護士必須完全按成以下工作：1.在患者的床頭插入頭孢皮試或青霉素陽性的標記牌，有過敏史的患者應標記 自訴青霉素陽性 ;2.在體溫單前應該加入 頭孢皮試或青霉素陽性 紅紙一張;3.在病區(qū)工作重點的白板上應標明 頭孢皮試或青霉素陽性 患者的床號及姓名;4.在該患者病歷夾封面用膠布用紅筆標記 頭孢皮試或青霉素陽性 ;5.在該患者臨時醫(yī)囑上該醫(yī)囑后用紅筆注明陽性結果;6.在執(zhí)行單(輸液卡、肌注單上)該患者治療內(nèi)容最后一行加寫 頭孢皮試或青霉素陽性 ;7.在皮試結果陽性當日起在動態(tài)交班報告中連續(xù)三天九次交班，自訴有藥物過敏史者，從入院當天起交班。;8.由執(zhí)行護士告知主管醫(yī)生、病人及家屬陽性結果。
3、討論和研究設置二級護理站執(zhí)行的流程和注意事項，準備推行二級護理站，減少護士來回病房與治療室和護理站的時間，既方便護士工作，又方便患者的護理：現(xiàn)在領用的多功能治療車，完全可以利用其方便護士工作，將治療車設置為二級護理站，病區(qū)的護理人員分為三組，一組一個治療車，在治療車上層放置患者的當日需要輸入的液體、基礎治療盤，抽屜內(nèi)放置配置好的營養(yǎng)大袋、肌注藥、口服藥、治療用的所有物品，側面放置患者的治療單、輸液卡、護理記錄單、病歷等，先試運行，逐漸改變護士的觀念，從而想努力改變護士扎堆在治療室內(nèi)忙亂的情況。這個計劃需要護理部的支持和科學的指導。
1)制定20__年護士培訓計劃
2)對護士培訓內(nèi)容進行調(diào)整，豐富培訓的內(nèi)容，主要從護理安全、應急能力、專科知識、核心制度、技術操作、護患溝通、健康教育等方面進行培養(yǎng)。
3)根據(jù)護士的年資和能力，對護士進行分組培訓：
畢業(yè)1年內(nèi)的護士培訓目標以能獨立完成臨床護理中小組護士的工作為主要任務。培訓的重點：①鞏固專業(yè)思想、嚴格素質(zhì)要求、加強護士素質(zhì)培養(yǎng)。②與臨床實踐相結合抓好 三基 練習。③明確臨床護理工作的程序和各班護士的工作職責及流程。④學習普外科?？谱o理理論和技能。⑤學習為患者做健康教育并實施整體護理。 畢業(yè)2~3年的護士的培訓要求：獨立完成科室各項護理工作，熟練掌握?？谱o理的知識，掌握普外科管理制度和工作要求，熟練掌握普外科基本監(jiān)護理論和技術，能按要求獨立完成常見危重癥監(jiān)護工作，能夠配合急危重癥患者的監(jiān)護和搶救，逐步達到護師的水平。
5、豐富科室護士例會的內(nèi)容：準備打破以前護士例會盡通報情況、布置工作、內(nèi)容簡單、效率低下的情況將護理例會分成多個欄目，分次進行：①利用護理例會對本月存在的護理隱患進行情景分析和討論，讓護士自己找出存在的問題及整改措施; ②專題討論各項護理工作的實施情況，同事之間交流經(jīng)驗、互相學習;③溝通協(xié)調(diào)，與科室相關人員溝通，并請一名醫(yī)生參加例會，達到反饋信息、消除誤會、有效解決問題;護士之間相互共溝通，讓護士傾訴工作中的難處與苦衷，使護士長全面了解護士工作，解決存在的問題;④進行表揚和批評，進行安全教育;⑤學術交流，談學習心得。
6、進一步細化崗位職責：對各班護士崗位職責進行細化，尤其是各班之間的銜接要連續(xù)化，對各班之間的漏洞區(qū)域進行改進，使每個細節(jié)都要有人管理，做到規(guī)范化，例如化驗醫(yī)囑執(zhí)行流程、檢查醫(yī)囑執(zhí)行流程及交接班流程、患者欠費后通知流程、搶救患者流程、危重患者護理流程等。
7、實行主責護士在基礎護理質(zhì)量的管理制度：主責護士主要由護理組長擔任，她的職責是在完成本次具體工作的基礎上，對本班次內(nèi)其他護士基礎護理工作的完成情況進行把關和檢查，護士長實行每日問責制度，要求主責護士每日下班前要主動向護士長匯報基礎護理完成情況：1)主責護士指導了哪些工作，2)對基礎護理工作做了哪些把關，3)不到位的地方是否與護士本人溝通，每周主責護士都要對一周的基礎護理進行總結，提出存在的問題，分析原因并提出解決方法。每月底將主責護士的績效工作量系數(shù)和崗位系數(shù)提高。
8、建立護士班次職責完成情況自檢表：將各班次需要完成的職責及工作量按程序列成表格，讓護士按照表格，每完成一項工作核對打鉤，讓護士自己檢查自己班次職責的完成情況。
二、常規(guī)工作落實計劃：
(一)、基礎護理及危重患者護理： 從晨間護理開始，繼續(xù)加強護士對晨間護理的實施力度，對晨間護理的程序進行改進，改變晨間護理只簡單完成患者的床單元更換和整理，在晨間護理的時候，責任護士從向患者問候做起， 給不能自理的患者協(xié)助起床、洗嗽、及排泄護理，然后協(xié)助患者進食;各組責任護士對自己負責的患者除了嚴密觀察患者的病情、根據(jù)醫(yī)囑實施正確的給藥、口腔護理、壓瘡護理、氣道等基礎護理以外，每日2:30-3:00pm協(xié)助不能自理的患者會陰護理、熱水泡腳、擦洗背部。危重患者由高年資護士集中管理，制定護理計劃，并按計劃嚴格落實各項護理和各項治療的執(zhí)行，危重患者落實班班檢查各項治療護理的執(zhí)行情況，改變接班護士只聽交班護士敘述，不檢查患者各項治療和護理執(zhí)行的結果， 確保危重患者的護理計劃得到落實，順利康復，提高危重患者的護理質(zhì)量。
(二)入院指導及健康教育：
1、入院指導詳細給病人及家屬講解，講解時護士應該主動自我介紹，先向患者說明護士應該盡的責任和義務，再向患者講解住院規(guī)章制度及注意事項，護士要使用文明用語，對患者要使用尊稱。
2、將各種常用的藥物的藥理作用、不良反應及注意事項整理成冊，并組織護士學習，使護士熟知藥物的藥理作用和注意事項，養(yǎng)成護士?？凑f明書的習慣，按說明書給患者講解藥物的使用注意事項。
3、規(guī)定責任護士早上10am-10:30am、下午3:00-3:30這一時間段給患者講解使用的各種藥物的種類及注意事項，并向患者講解當日及次日患者要進行的每一個治療護理及檢查項目和注意事項，使患者充分明白自己的治療和護理、檢查的項目。
4、護士長堅持每日與所有患者交流，了解患者對自己的治療及用藥的掌握情況，及時對護士遺漏的問題給予補充，提高患者的滿意度。
(三)質(zhì)量控制方面
1、護士長對夜班工作每周至少檢查2-3次，尤其是責任心不強的護士，加強動態(tài)監(jiān)控，并記錄，并加強對其的教育和溝通，重點改進這些護士缺點及不良的工作習慣。
2、護士長每周定期發(fā)放滿意度調(diào)查表，對夜間工作的滿意度進行抽查，向患者了解夜班護士的情況，并向患者解釋不要任何思想顧慮，使患者真實反映夜間護士的工作情況，對夜間護士的督察起到了一個很好的作用。
3、設夜班護理組長一名，組長負責夜間護理質(zhì)量的把關， 檢查各組護士工作完成情況，大夜班對危重患者兩小時檢查一次危重患者的護理情況，并對夜間護士的服務態(tài)度進行督察，夜班組長將夜間的檢查情況記錄在質(zhì)量檢查本上，并在晨會上交班，由護士長落實后與護士的月考核掛鉤，與績效工資掛鉤。
4、護士長每日質(zhì)控的工作重點
1)每日晨7.30分上班，巡視病房一遍，查看夜班工作完成情況，查看患者的各種管道是否在位，了解患者夜間的病情。
2)晨會時對當日工作重點及危重患者給予強調(diào)和指導，提問護士的專業(yè)知識、當日責任護士對患者病情的掌握情況、提問護士對急、危重患者急救情況的掌握情況。
3)床頭交班，檢查夜班護士向責任護士在床邊交待患者的病情、當日的檢驗和檢查結果的情況，了解責任護士對患者六知道的掌握情況，詳細查看患者的各種管道、皮膚以及深靜脈的情況和深靜脈的長度。查看患者生命體征、血糖、引流液的量、尿量。
4)查看病區(qū)營養(yǎng)大袋的配置情況以及胰島素的使用情況。
5)檢查急救藥品及儀器的運轉是否正常、藥品是否充及有效期。
6)跟臨床班處理醫(yī)囑，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。
7)早上10使左右再次巡視病房一次，查看患者各種治療的執(zhí)行情況，查看晨間護理及床單元的整潔情況，了解新入院患者的入院指導情況，查看病房衛(wèi)生情況，以及患者的心理狀態(tài)，了解術后患者對活動及健康指導的掌握情況，了解心電監(jiān)護儀及微泵的使用情況。
8)檢查治療室的藥物管理情況。
9)下午2.30跟臨床班床頭交接班，了解患者的病情、治療情況，及各種管道情況。
10)查對醫(yī)囑檢查病歷前三頁。
11)對病區(qū)兩年以內(nèi)的護士進行操作指導訓練和考試，查看手術患者及危重患者的治療執(zhí)行情況及護理情況。
13)和晚班護士床頭交接班，在床邊詳細交接患者的病情、當日的檢驗和檢查結果，并提問責任護士對患者六知道的掌握情況，交班時詳細查看患者的各種管道、皮膚以及深靜脈的情況和深靜脈的長度。查看患者生命體征、血糖、引流液的量、尿量。
(四)標本收集、送檢及檢查方面:細化患者檢查項目的預約流程，對患者的每一項檢查，責任護士及時提交醫(yī)囑，在處理醫(yī)囑時必須嚴格查對有檢查單，無檢查單及時督促醫(yī)生開寫，然后將檢查單交予患者，并向患者詳細說明檢查注意事項，如果是急診檢查必須及時與中央運輸聯(lián)系;如果是平診要耐心做好家屬及患者解釋工作等待中央運輸接送患者，不要讓患者私自去檢查科室做檢查，但如果次日要手術的患者，護士要提醒醫(yī)生開急診檢查，并及時向中央運輸聯(lián)系，以免影響患者的手術進行。對血液標本，護士要嚴格查對醫(yī)囑，抽血時在床邊及時查對姓名，對配血標本每次抽血時要兩人核對患者后再抽血，并且不能同時抽取兩個人的血標本，以免出現(xiàn)差錯。配血標本要及時通知醫(yī)生并落實醫(yī)生送輸血科。其他血液、體液標本必須先抽血、采集后再收集，登記。
(五)治療室藥品、物品管理方面：治換班及晚夜班每日對各種物品及藥品、毒麻藥品要嚴格交接班，記錄清楚，無涂改，數(shù)目相符，毒麻藥品使用專柜上鎖，使用要有醫(yī)囑及處方，并且及時到藥房領用麻醉藥;藥品、液體要標簽清楚在有效期內(nèi)，無變質(zhì)、變色、發(fā)霉藥品及液體;藥柜每日整理、清潔一次，藥品按分類擺放整齊，無空盒、空瓶及雜物，藥品不混放;及時向藥房領用患者的藥品，缺藥、欠費者要及時通知醫(yī)生及患者，及時退患者的藥品。治換班每日負責清點霧化吸入器、濕化瓶、微量注射泵、監(jiān)護儀，每周維護一次，有故障及時保修。
(六)消毒隔離方面：責任護士對停止使用的儀器要用酒精擦干凈表面及袖帶，整理整齊后交治換班，治換班進行監(jiān)督檢查，如果治換未檢查，由治換班負責消毒整理。霧化吸入器每班使用完后，把水槽水倒干凈，擦干以后干燥放置。濕化瓶每日更換后，消毒時要撕下膠布再浸泡消毒，每日下班之前由治換班清水沖后干燥保存;換藥室的各種無菌物品由治換班每日檢查，按有效期的順序放置，使用時按順序使用，碘伏消毒液、干鑷子罐必須要有開啟日期;治換班每日要保持治療車、治療室及換藥室臺面、地面清潔，醫(yī)療垃圾分類放置，垃圾桶保持干凈，針頭進盒。
(七)急救物品及藥品方面：由a3臨負責檢查急救物品、器械及藥品，每日及時檢查補充，確保藥品及物品、器械正常運轉，班班交接，記錄清楚，晚夜班接班時要檢查急救儀器、物品及藥品.護士長每日檢查急救藥品和物品、儀器的情況。
(八)收費方面：嚴格執(zhí)行醫(yī)院的收費制度，按醫(yī)囑收費，收費時嚴格查對無誤后再收費，不分解收費、重復收費、亂收費。各班責任護士使用物品后嚴格登記，每一項治療護理進行登記，由總務查對后收費。留置針、深靜脈、換藥、物理降溫、口腔護理、腹腔穿刺術、胸腔穿刺術、局部浸潤麻醉、ptcd置管術、必須要有醫(yī)囑。每次給患者物理降溫后要及時登記開醫(yī)囑后再收費。
介入室工作計劃介入診療工作流程篇三
一、安全管理
1．防止接錯患者
接患者時做到十查，即查病室床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱、是否備皮、術前用藥執(zhí)行情況、碘過敏試驗結果及隨帶藥品。
2．防止用錯藥
（1）嚴格執(zhí)行“三查”、“七對”。
（2）特殊藥品用藥前請術者核對安瓿上藥物名稱及劑量。
（3）注意保留安源備查。
3．避免因物品準備不妥而延誤介入手術時間
術前1日根據(jù)申請單所申請術式內(nèi)容準備物品，其中應準備常用導管和因血管變異所需要的特殊導管。
4．防止導管、導絲或鉗頭等物遺留于血管或體內(nèi)
（1）在使用導管、導絲、鞘管前，應仔細檢查，如有折裂現(xiàn)象即棄之，避免損傷血管或斷裂在血管內(nèi)。
（2）金屬器械尤其是心肌活檢鉗、髓核鉗、取異物鉗打包消毒前應仔細檢查其前端細小軸承部分有無松動或脫落跡象。
5．防止管理不善而造成醫(yī)療缺陷
（1）各種急救藥品（含毒、麻、限劇藥）應有明顯標志， 用后及時補充，定點放置，專人負責保管。
（2）介入手術過程中因特殊情況必須離崗時，應對本崗中的一切治療及有關工作進行全面交待。
（3）各項精密、貴重儀器在交接過程中，必須填卡登記并簽名。
（4）送患者回病房時，應向值班人員詳細交待注意事項。
（5）術中取出的血氣分析標本即作檢查。
6．防止意外和并發(fā)癥
（1）在接送過程中防止撞傷、摔傷患者。
（2）神經(jīng)外科血管內(nèi)介入治療時，注意手腳束縛帶勿過緊。
（3）造影前，協(xié)助檢查高壓注射器設定程序，以避免壓力過大損傷血管。
7．防止火災和爆炸
（1）杜絕室內(nèi)一切火源，嚴禁使用明火。
（2）氧氣筒開關禁止涂油，遠離暖氣片和火源。應備有氧氣筒推車，避免緊急搬運過程中倒地而發(fā)生意外。
（3） 下班（離室）前，關閉所有電源。
二、防止發(fā)生院內(nèi)感染
（1）嚴格限制進入手術間的人員。進入人員戴口罩、帽子，換鞋、更-衣。
（2）術中減少不必要的人員流動和談話，外出必須換外出鞋。
（3）術中醫(yī)護人員加強協(xié)作配合，盡量縮短手術時間。
（4）醫(yī)護人員術中應隨時注意自己和他人有無違反無菌操作行為，并應及時糾正。
（5）每月對醫(yī)護人員的雙手進行1次細菌檢測。
（6）連臺手術時，醫(yī)護人員應更換手術衣，地面及器械臺應用消毒液擦拭，并行空氣消毒。
（7）定期檢查高壓蒸汽滅菌器的滅菌效能。設立無菌物品專柜。
（8）浸泡消毒的容器上應標明消毒液更換時間。
（9）對各類消毒滅菌物品和消毒液，每月做1次細菌培養(yǎng)。
（10） 堅持執(zhí)行清潔衛(wèi)生制度，介入手術室定期進行空氣消毒，每月做空氣培養(yǎng)1次。其他房間如控制室、暗室、洗手間、更-衣室、儲藏室、雜物間、觀察室、清潔間均應定期打掃，保持清潔衛(wèi)生。
（11）乙肝、丙肝、庚肝病毒攜帶者術中、術后注意事項：
1）手術間內(nèi)應有紅色的血液／體液隔離標記。
2）敷料、器械應使用一次性用品，用后放入專用袋中，送往焚燒爐焚燒。
3）術后，污水桶中按比例加入消毒液，達到消毒目的之后傾倒人下水道中。室內(nèi)設備如器械臺、導管床和地面用消毒液擦拭。
4）手術間通風，再次進行空氣消毒。
5）工作人員離開前，用消毒液洗手。
四、介入放射學的防護
（一）介入操作者的防護措施
介入放射學的防護措施是：
（1）提高操作熟練程度，縮短操作時間；
（2） 采用合乎要求的x線機和必備的防護設施；
（3）設法增大操作者與輻射源之間的距離。
使用個人防護用品和防護設施后，操作者各個部位接受的輻射劑量明顯降低，遠期防護效果較好。
（二）介入放射學防護用品設計的基本要求
1．方便、適用性
防護的目的是在不影響手術操作的前提下保護手術者免受輻射危害。因此，所設計的防護裝置和個人防護用品要做到使用靈活方便，不影響手術操作。
2．安全、封閉性
在醫(yī)生手術區(qū)與患者照射區(qū)之間用適當?shù)钠琳细糸_，隔離得越完善，即封閉放射源的性能越好，防護效果越佳。
3．廣泛通用性
介入手術類型多樣，各單位使用的x線機型號、結構不同，又有床上球管與床下球管之分。因此，我們在設計防護裝置時，考慮到能與單c形臂、雙c形臂以及普通x線機相匹配，才具有較廣泛的應用價值。
4．易消毒處理
介入設備經(jīng)常會有病人血液的污染，需要定期消毒處理，所以防護用品和設施要有一定耐酸、耐氧化劑的要求，減少污染和疾病的傳播。
5．美觀耐久性
介入防護裝置乃萬元以上的固定設備，因此在選材及其結構設計上充分考慮到是否經(jīng)久耐用，如機械部分不易出故障，久用不變形，表面不銹蝕等。例如鉛吊簾采用優(yōu)質(zhì)鉛橡膠板和高強度防水面料等，而且要求做工精致，整體美觀，能與高級x線機匹配協(xié)調(diào)。
6．最優(yōu)的性能價格比值
對射線防護并非一味追求屏蔽效率越高越好，而是要綜合考慮防護效果、適用性能與經(jīng)濟代價三者之最佳結合，即最優(yōu)化設計方案。為此，要求設計上要根據(jù)實際測量和科學計算，對不同防護部件分別采用0．6、0．7、1．0和1．< xmlnamespace prefix ="st1" ns ="urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" />4 mm鉛當量的防護厚度，既使屏蔽效率均達到90％以上，又盡可能減輕重量，降低造價，符合最優(yōu)化的設計原則。
（三）介入操作的個人防護用品和設施
1．個人常用防護用品
鉛圍裙、鉛圍脖、鉛帽、鉛眼鏡和鉛手套等是介入操作者常用的個人防護用品。防護手套是一種鉛橡膠手套，防護厚度約為0．05 mm鉛當量，操作者戴上后，在其外可再戴消毒乳膠手套。但是目前含鉛服裝重量大、硬度高，個別品種在設計上有不盡合理之處，影響了操作的靈活性，個別介入操作人員不愿使用，使操作者接受的劑量增大。
據(jù)報道利用納米技術將更小顆粒的抗輻射物質(zhì)摻入到纖維中制成的抗輻射服已經(jīng)問世，有待于今后介入人員的使用和考核。
2．常用的防護設施
常用的防護設施主要有床側立地防護屏、懸?guī)сU膠簾、懸吊鉛玻璃、床下吊簾、床上蓋板、活動防護盾和多功能鉛屏等。
（四）影響介入放射學輻射劑量的主要因素
1．介入操作的儀器設備
介入操作的儀器設備在不同的醫(yī)院差別較大，不同的儀器設備防護性能不同。大型專用設備如多功能血管造影機、數(shù)字減影設備等，影像清晰度高，獲取圖像快、影像易儲存和修改、防護條件較好，可縮短操作時間是首選。上球管x線機對操作者的輻射危害較大，在資金不足時可考慮選用下球管x線機，配影像增強器和電視系統(tǒng)。介入操作附屬部分的機械性能、幾何條件、過濾片厚度、監(jiān)視系統(tǒng)的靈敏度等都與輻射的安全性有一定的關系，在選擇設備時應考慮這些因素的影響。
2．工作場所和防護條件
介入操作的工作場所應按照國家《醫(yī)用診斷x線衛(wèi)生防護標準》的規(guī)定執(zhí)行。介入操作室內(nèi)面積的大小與x線機的額定管電流有關，200 ma以上的x線機室內(nèi)面積不得小于36 m2，室內(nèi)墻壁要有足夠的厚度， 防止x射線的穿透。室內(nèi)布局要合理，不得堆放與本次診療無關的雜物，減少散射線的影響。建筑物內(nèi)要有有效的通風設備以減少有害氣體對人體的損害。
3．醫(yī)師的素質(zhì)和工作責任心
x射線造成的輻射損害具有累積的性質(zhì)，照射時間越長累積的損害越大。介入醫(yī)師的理論水平和操作熟練程度決定了熒光照射的時間。有報道指出在某一檢測部位有人用30 min導管未能通過，而由一名熟練醫(yī)師替換后數(shù)秒鐘就將導管穿過的事例。因此，介入操作者必須牢記人體各部位的血管解剖，熟練掌握各項技術和技巧，增強工作責任心，術前認真檢查病人，復習病歷資料，閱讀ct及x光片，了解血供及解剖部位的特征。對于操作者所用的器械，手術前要全面檢查，要核實x線機處于正常工作狀態(tài)，控制臺和床邊監(jiān)視器亮度調(diào)至合適位置，其他器械都準備就緒，做好快、穩(wěn)、準的手術準備工作，才能將病人放在操作位進行診治。
4．操作量與疾病類型
由于受照的劑量與曝光的時間成正比，因此，操作人員的年（日）診治病人的數(shù)量和他持續(xù)參加這項工作的工齡決定了他們接受輻射劑量不得大于50 msv，ic r p規(guī)定5年累積的平均值每年不得大于20 msv。目前我國一些地區(qū)統(tǒng)計的介入操作者年平均病人約為80人次左右，大型醫(yī)院介入專科的頻數(shù)也低于國外發(fā)達國家水平。
患病類型、病人的體型、胖瘦和手術的復雜程度與輻射的劑量有關，肥胖型病人要更高的照射強度，進入皮膚處的劑量就大些，對床邊操作者的輻射量也大。不同的疾病診治手段和照射持續(xù)的時間不同，所受到的劑量差別較大。有報道射頻心導管剝離術病人最大的照射時間達到190 min，病人局部皮膚劑量為8．4 gy，而一般的栓塞治療僅需要24 min，局部皮膚劑量僅為1．1 gy。
5．監(jiān)測方法
不同的監(jiān)測得出的結果不同。對操作者的評價應當全面、客觀，一個部位的監(jiān)測值無法準確反映受照者的全身有效劑量。不同照射野內(nèi)的輻射劑量互不相等，據(jù)統(tǒng)計介入放射學對工作人員各部位輻射劑量的大小依次為：胸＞手＞頭＞腹；左手＞右手；操作者＞助手。累積測量的結果優(yōu)于瞬時測量的結果。
6．其他
介入放射學科對防護的重視程度與能否得到上級領導的支持有關。配備必要的防護用品和設施，醫(yī)患兩者的輻射劑量都有降低。對于病人的非暴露部位采用屏蔽、設法增大醫(yī)患之間的間距等都可使操作者的輻射劑量降低。
五、介入放射學中的規(guī)范化管理
（一）介入放射學科室的組成
介入放射科室應由放射科室人員和臨床專業(yè)人員組成，以放射科人員為主，而不是時組織或按需待配組合。介入放射學科室的人員應是一個相對穩(wěn)定的群體，他們的專業(yè)屬介入放射學，不應將他們歸類于普通放射科室或其他學科。
介入放射學要求放射科醫(yī)師必須從以前的單純放射診斷技術操作轉向對病人診治相結合的技術操作。放射科醫(yī)師要從傳統(tǒng)的觀念中解放出來，努力學習、充實和提高自己的臨床醫(yī)療技能，熟練掌握介入放射學的基本原理、操作技能和防護知識；建立嚴格的無菌觀念，熟悉常用的藥物，懂得手術意外情況及其并發(fā)癥的處理。介入放射學工作者上崗前必須經(jīng)過放射防護的培訓和體格檢查，建立健康檔案和劑量檔案，取得《放射性工作人員證》才可從事該項工作。
介入放射學操作者必須嚴格按照國家輻射防護標準的基本要求，使用防護服等防護用品，設置必要的`操作防護設備。介入放射學的硬件條件和人員素質(zhì)決定了病人接受輻射劑量的大小，因此，介入放射科醫(yī)師必須努力提高自己的業(yè)務技術水平，使病人在達到診治目的前提下接受的輻射劑量盡可能降低。
介入放射學除了特殊的穿刺針、導絲、導管、擴張器、導管鞘、栓塞材料、高壓注射器等常用設備外，x線機是介入操作最重要的大型設備之一。從目前介入放射學的發(fā)展來看，配有電視透視裝置的x線機是開展介入操作的最低要求。c型臂架、雙相攝影和配有數(shù)字減影等裝置的x線機， 更方便于操作，縮短診療時間， 可以減少醫(yī)患兩者接受的x射線劑量，是較為理想的介入透視設備。沒有電視監(jiān)視系統(tǒng)的x線機，從防護的安全性上考慮應加以限制。
介入放射操作室的布局不同于一般的外科手術室，也有別于醫(yī)院放射科室。介入操作室應有嚴格的無菌消毒制度，配備設備器材要考慮其消毒方便與否，保證無菌性操作，預防病人感染并發(fā)癥。介入放射操作室除了有安放導管造影床、電視監(jiān)視器及高壓注射器等附屬設備的空間外，還應有放置手術的器械臺、無菌物品柜、心電監(jiān)護設備的位置和3～5個介入操作者的活動空間。介入科室應配備有專用暗室、更-衣室、專用通風口、專用衛(wèi)生間、敷料器械準備室和觀察室。
介入操作室的機房面積，周圍環(huán)境，墻壁厚度等要符合國家醫(yī)用診斷x線機防護設施的要求。
介入治療對急性血管疾病，如急性心肌梗死、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血、主動脈夾層的早期診斷及治療，介入診療起到了重要作用。介入導管室的感染管理工作是應該重視的問題。
常見問題
搶救設施不完善：導管室搶救設施不全，如心臟除顫儀、氣管插管設備、負壓吸引器和必備的搶救藥品，可能延誤搶救時機。醫(yī)囑和護理記錄不完整：介入導管檢查、治療、急救時，護士常執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑，對患者治療和搶救過程中用藥的劑量、時間、數(shù)量以及護理措施缺乏必要的記載，且導管室護士與病區(qū)護士之間缺乏護理交接，因而對患者護理觀察缺乏連貫性。
缺乏有效的護理技術管理：導管室護士為護士編制，但護理管理者對導管室護士缺乏有效的規(guī)章制度執(zhí)行的檢查，和專業(yè)能力和新技術、新業(yè)務的培訓，對護理質(zhì)量缺乏有效的監(jiān)控和管理，導致護理的不安全結果。此外手術作為一種應激原，?？蓪е禄颊弋a(chǎn)生較強的生理與心理應激反應，而導管室護士只是機械地配合介入檢查及治療任務，對患者忽略了對患者的整體護理。護士經(jīng)常是在應急情況下完成急診心腦血管的介入診療工作，需無條件地全身心投入，持續(xù)的緊張和刺激，會導致產(chǎn)生精神壓力。
濫用射線：醫(yī)生在x?射線透照下對某項疾病進行臨床診斷、檢查或治療。手術操作者不能過分追求完美的影像圖像而隨意重復使用射線，但實際上有些手術操作者，特別是施行神經(jīng)和心臟介入手術的臨床?？漆t(yī)生，常為收集清晰、有代表性的圖像，多次多角度投照，導致大量使用射線，對手術操作者和患者都有損害。使用射線應以手術需要為依據(jù)，盡量避免濫用。
通風設施不良：通風不良是介入導管室普遍存在的問題。介入導管室因安放大型貴重機器，既要防水、防塵，又要防止射線外泄，室內(nèi)往往密不透風。x?線對空氣的電離會產(chǎn)生臭氧、氮氧化物等，揮發(fā)性消毒劑如甲醛、戊二醛等，用于導管室器械、物品、空氣及地面的消毒，長期接觸這些化學物質(zhì)，對人體皮膚、呼吸道、神經(jīng)以及消化系統(tǒng)有不良影響。尤其是甲醛，對人體有刺激、致敏作用，常使人出現(xiàn)流淚和呼吸道刺激癥狀，還可出現(xiàn)食欲不振、頭痛、心悸、失眠等。因此設計導管室時，除考慮防水、防塵和防射線外，還要考慮通風問題。
感染因素：導管室護士在工作中，會接觸患者的血液、體液、分泌物等，有被刀片劃破、針頭刺傷等危險。感染機會相對增多，如各型肝炎和艾滋病等。
抗生素及化學治療藥物的毒性危害：大量研究證實，化學治療藥物對操作人員可能產(chǎn)生潛在的職業(yè)危害。護士日常頻繁接觸會因蓄積作用而產(chǎn)生遠期影響，不但引起白細胞減少，孕期護士自然流產(chǎn)增多，而且有致癌、致畸、致突變的危險。在抗腫瘤藥物配制過程中，可出現(xiàn)肉眼看不見的逸出，形成含有毒性微粒的氣溶膠或氣霧，通過皮膚接觸、呼吸道吸入和經(jīng)口吞食等途徑而影響護士，具有致癌、致畸和臟器損害等潛在危險。如阿霉素、環(huán)磷酰胺、絲裂霉素、鉑類，可引起中、重度骨髓抑制，主要表現(xiàn)為白細胞下降;?對皮膚的毒性反應表現(xiàn)為脫發(fā);?環(huán)磷酰胺、長春新堿等藥物均可引起原發(fā)性卵巢功能衰竭和閉經(jīng)等。
對策
保證搶救工作順利進行。
生命體征記錄尤為重要，搶救結束后要提醒醫(yī)生及時補記醫(yī)囑，嚴格按《醫(yī)療事故處理條例》第八條規(guī)定，即在搶救結束后6?h?內(nèi)據(jù)實補記。
提高護理技能：由于手術技術不斷向更細微、更復雜方向發(fā)展，對介入導管室護士提出了更高的理論和技術要求。
提供舒適、整體的介入手術護理：介入導管室護士不應局限于介入手術配合護理，而應將舒適、整體的介入護理貫穿在治療的全過程。術前導管室護士應訪視患者，介紹導管室環(huán)境、人員構成和介入手術的過程，并全面了解患者的病情、心理狀態(tài)，耐心細致回答患者提出的問題，努力消除患者術前恐懼、焦慮的心理。入導管室前30?min，應調(diào)節(jié)好室內(nèi)的溫濕度，手術完成后，導管室護士應護送患者返回病區(qū)，向病區(qū)護士交接患者術中的治療、護理和病情變化，以保證護理的延續(xù)性。
合理調(diào)配人力資源，減輕負荷：為保證手術順利完成，應保證導管室人員編制配齊。合理搭配，發(fā)揮各級人員的職能。護理人員自身應注意養(yǎng)成良好的操作姿勢，注意節(jié)約體力和能量。
加強質(zhì)量監(jiān)控，做好危害防護：醫(yī)院要堅持對護理人員進行規(guī)章制度與職業(yè)道德教育，建立健全規(guī)范操作和監(jiān)控體系，完善護理工作流程，加大對各環(huán)節(jié)的監(jiān)控，對x?射線危害的防護，要充分利用導管室的專門防護措施，及時穿好防護衣，盡量減少射線的照射，定期脫離放射線。對有害氣體的防護，要加強導管室內(nèi)空氣的流通，定時開窗通風排除有害氣體，保持空氣新鮮;使用化學消毒劑的濃度要準確，操作時戴口罩，防止吸入;?熏蒸消毒箱要密閉完好，室內(nèi)應安裝操作裝置。對感染因素危害的防護，做到嚴格消毒隔離。室內(nèi)定期空氣消毒，認真查閱患者資料，對乙型肝炎病毒表面抗原陽性或其他傳染病要加強預防，避免直接接觸患者的血液及分泌物，使用一次性物品，使用過的器械物品進行終末嚴格消毒處理。導管室護士應定期體格檢查，注意血細胞變化，預防性注射甲肝、乙肝疫苗，增強抗體免疫力。
應用抗癌藥物時正確操作：配置藥液時，應穿隔離衣，配戴外科手術用手套、帽子以及通透性低的外套，袖口和領口應扎緊，有條件的可配戴防護眼罩，避免操作中與藥物直接接觸。如果眼睛不慎與藥物接觸，應立刻用生理鹽水反復沖洗15?min，然后以2．?6%?的硫代硫酸鈉局部清洗。如手套污染、破損或撕裂，應立即更換;?如被術中使用過的銳器刺傷，應立即擠出針刺血液，并用碘酒或肥皂、清水沖洗傷口10?min，黏膜則以清水沖洗，同時馬上進行相應處理。護士應熟練掌握藥品配置技術，盡量縮短與藥品接觸的時間。在使用粉劑時，采用密閉操作;?開啟存瓶或安瓶時，不能將開口朝面部方向，不能將有藥液的注射器中的氣泡直接排到空氣中，而應通過無菌海綿狀墊或紗布排除，以減少氣溶膠的形成;?用過的藥瓶不能隨便丟棄，應集中在專用的醫(yī)用廢物處理箱內(nèi)，以便統(tǒng)一處理;?配制藥液時，最好將一種藥液安全注入患者血管內(nèi)后再配置另一種藥物。對化學治療藥物污染的桌面、物品要先用棉簽將藥液吸去，再用酒精擦洗。用過的注射器針頭、刀片等銳器，應立即放入有標簽的銳器盒內(nèi)集中統(tǒng)一處理，防止針刺傷的發(fā)生。
介入室工作計劃介入診療工作流程篇四
2020年，我本著“以病人為中心”的服務理念，以認真負責的工作態(tài)度，發(fā)揚救死扶傷的革命精神，盡職盡責、踏踏實實做好護理工作，認真地完成了工作任務。現(xiàn)工作總結如下：
一、盡職盡責，搞好護理工作。
俗話說：“三分治療，七分護理”，經(jīng)過__多年的護理工作實踐，我越來越感覺出護理工作的重要性。在日常工作中，我堅持著裝整潔大方，用語禮貌規(guī)范，態(tài)度和藹，禮貌待患。嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范和操作規(guī)程，認真書寫護理記錄，千方百計減少病人的痛苦，安安全全做好自己的工作。無論是職工家屬，還是地方患者，我都堅持視病人如親人，做到態(tài)度好、話語親、動作柔，耐心回答病人及其家屬關于病情的咨詢，以及家庭治療、保健方面的注意事項等，沒有發(fā)生一齊與病人的言語沖突，沒有發(fā)生一齊因服務態(tài)度、服務效率、服務質(zhì)量等問題引發(fā)的糾紛，受到病人及其家屬的一致好評。
二、發(fā)揮作用，做好幫帶工作。
對于病人來說，護理工作不是一個護士能夠主管負責的，而是一個需要團隊輪值配合的工作。近年來，醫(yī)院為護理隊伍補充了新生力量，工作中，自己能夠充分發(fā)揮自己年資較高、經(jīng)驗豐富的優(yōu)勢，主動搞好幫帶工作，為年輕護士講解業(yè)務技術、與病人溝通等方面的知識，解決護理業(yè)務上的疑難問題，指導落實護理措施，幫忙年輕護士盡快成長，為整體護理水平的提高做出了自己的貢獻。
三、不斷學習，提高思想業(yè)務水平。
在過去的一年里，我能夠透過報刊、電視、參加政治學習等方式，認真學習黨的方針路線政策，學習上級的各項指示精神和規(guī)章制度，透過學習，提高了自己的政治理論水平，進一步端正了服務態(tài)度，增強了做好本職工作、自覺維護醫(yī)院良好形象的用心性。同時，自己用心主動地參加醫(yī)院和科室組織的業(yè)務學習和技能培訓，并堅持自學了相關的業(yè)務書籍，透過不停地學習新知識，更新自己的知識積累，較好地提高了自己的專業(yè)修養(yǎng)和業(yè)務潛力，適應了不斷提高的醫(yī)療專業(yè)發(fā)展的需要。
隨著社會的發(fā)展進步、人們生活品質(zhì)提升，病人對護理質(zhì)量的要求也越來越高。在今后的工作中，我將進一步牢固樹立“為病人服務、樹醫(yī)院形象”的思想，立足崗位，勤奮工作，履盡職責，為提升社區(qū)醫(yī)務人員整體形象增光添彩。
介入室工作計劃介入診療工作流程篇五
開始了神圣而又光榮的護理工作。在這里我已經(jīng)工作了14個年頭，我將自己的青春、才華全部放在了我的護理崗位上，默默地奉獻給了我熱愛而感到光榮的事業(yè)上來，我們雖然沒有什么驚天動地的偉業(yè)，卻以自己的實際行動來履行了一名護士的天職。
大家都知道這么一句話：“三分治療七分護理”可見護理的重要性，尤其在icu病房，入住icu的患者危情危重，隨時都會有失去生命的危險，沒有親人的陪護，沒有護工的護理，患者的吃、喝、拉、撒、睡，全是由我們的護士承擔的，待病人如親人，日復一日，年復一年，始終如一，盡我們一切所能給患者提供最優(yōu)質(zhì)的護理。
記得有一次我為肺膿腫的患者氣管切開吸痰時，因為患者氣道出血，從氣管插管里不時噴出大量帶血的痰液，濺了我一臉，那痰滿是臭味和血腥味，但是操作不能停止否則病人就會有窒息的危險，我不顧一切一直堅持把患者的呼吸道清理干凈為止，看到患者呼吸平穩(wěn)、舒展開緊鎖的眉頭，費勁的合攏了手指做成了作揖狀來感謝我，我欣慰的笑了，笑的那么幸福!這點臟活累活在我心里又算得了什么呢?有什么比患者的生命更重要!
記得甲流疫情嚴重，醫(yī)院臨時成立了甲流病房，以收治重癥甲流患者，病房里最重的病人是由我們icu的護士看護的，除了對氣管插管應用呼吸機的患者進行呼吸道的護理，還要對患者進行持續(xù)生命生命體征的檢測，對伴有腎衰的患者進行持續(xù)床旁血濾，這就要我們守護在病人的床旁，寸步不離，大大的加重的被傳染的機會。我覺得這是最能體現(xiàn)護士價值的時候所以我加入了首批甲流病房隊伍。女兒曾經(jīng)問過我：媽媽，你會害怕么?我笑笑，告訴女兒，害怕是肯定的，怕自己感染，怕傳染你和爸爸，但是媽媽是天使呀，
天使是可以把病痛趕走的，醫(yī)院里生病的人都會好起來的!我深知這危險時刻責任是什么?責任就是挽救每一位病人的生命，病人的生命重于一切，重于自己、重于家人，為病人吸痰、為病人擦浴，我們竭盡全力使病人感到舒適，讓他們早日康復和家人團聚。確診為重癥甲流的患者都十分恐慌，加上又要隔離治療，恐懼和孤獨寫在每一位甲流患者的臉上，我們在工作空閑時和病人聊聊家人，聊聊工作，別看只是短短幾分鐘，會使病人感到不是他們自己在面對病魔，他們不是孤獨的，還有一群無私無畏的醫(yī)療工作者和他們能一起努力著。
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