最新工傷勞動(dòng)書面仲裁申請(qǐng)書免費(fèi)(十二篇)

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最新工傷勞動(dòng)書面仲裁申請(qǐng)書免費(fèi)(十二篇)
時(shí)間:2022-11-30 06:20:14     小編:zdfb

在日常的學(xué)習(xí)、工作、生活中,肯定對(duì)各類范文都很熟悉吧。寫范文的時(shí)候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?這里我整理了一些優(yōu)秀的范文,希望對(duì)大家有所幫助,下面我們就來(lái)了解一下吧。

工傷勞動(dòng)書面仲裁申請(qǐng)書篇一

申請(qǐng)人申請(qǐng)_____應(yīng)當(dāng)提交書面_____申請(qǐng),那么作為申請(qǐng)人的我們?cè)趺礃訉懝麆趧?dòng)書面_____申請(qǐng)書請(qǐng)看下面:

工傷賠償勞動(dòng)_____申請(qǐng)書【1】

申請(qǐng)人:楊某,男,漢族,_____1年2月2日出生,駕駛員,身份證號(hào):_____10202_________,住連云區(qū)宿城鄉(xiāng)寶山村寶山_________號(hào),

被申請(qǐng)人:連云港xx公司,住連云港市宋跳工業(yè)區(qū)振興_________號(hào)?。

法定代表人:徐_________。

請(qǐng)求事項(xiàng):

1、請(qǐng)求被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)辦_________年3月至勞動(dòng)終止日的社會(huì)_____。

2、請(qǐng)求被申請(qǐng)人立即支付給申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費(fèi)用共計(jì)338187元。

事實(shí)與理由:

申請(qǐng)人于_________年3月1日到被申請(qǐng)人處從事駕駛員工作,并于上班當(dāng)天雙方簽訂了勞動(dòng)合同,但兩份合同都被被申請(qǐng)人拿走,工作至合同解除,被申請(qǐng)人都沒按法律規(guī)定為申請(qǐng)人辦理社會(huì)_____事宜,20_________年4月10日中午時(shí)分,申請(qǐng)人在駕駛被申請(qǐng)人的蘇g號(hào)貨車往開發(fā)區(qū)中糧直屬庫(kù)送貨途中,行至黃海大道與242省道路交叉路口處時(shí),被一輛蘇g號(hào)重型自卸貨車撞到,并經(jīng)交通巡邏支隊(duì)開發(fā)區(qū)大隊(duì)作出了道路交通事故證明。

致申請(qǐng)人受傷,后申請(qǐng)人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療,期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用近60000元,被一四九醫(yī)院診斷為:右股骨干骨折,右脛骨開放性粉碎性骨折。

導(dǎo)致申請(qǐng)人不能_____正常生活,需要專人照料日常生活,至今腿腳還行動(dòng)不便,病情穩(wěn)定后申請(qǐng)人到市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定處申請(qǐng)了工傷認(rèn)定,市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定處依法作出了連人社工認(rèn)字[20_________]第499號(hào)工傷認(rèn)定決定書,認(rèn)定申請(qǐng)人受傷部位及傷情為工傷,20_________年5月17日連云港市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出連勞鑒通【20_________】578號(hào)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書,認(rèn)定申請(qǐng)人為八級(jí)傷殘。

由于被申請(qǐng)人沒有為申請(qǐng)人辦理社會(huì)_____事宜,致使申請(qǐng)人在受傷后不能得到相關(guān)_____待遇,為此申請(qǐng)人找被申請(qǐng)人多次協(xié)商具體賠償事宜,可惜至今申請(qǐng)人仍沒有得到被申請(qǐng)人一點(diǎn)應(yīng)有的賠償。

此致

連云港市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議_____委員會(huì)

申請(qǐng)人:楊某

20_________年?9月?12日

工傷勞動(dòng)_____申請(qǐng)書【2】

被申請(qǐng)人:_________藥業(yè)集團(tuán)公司。

法定代表人::_________。

性別:男。

年齡:26。

職務(wù):總經(jīng)理。

地址:北京市。

電話:_________?_________。

郵編:100001

案由:工傷待遇爭(zhēng)議

申請(qǐng)人:_________。

性別:男。

年齡:26。

工作單位:_________藥業(yè)集團(tuán)公司。

用工性質(zhì):聘任制。

住址:北京市_________區(qū)_________路。

電話:?_________。

郵編:100000被申請(qǐng)人:_________藥業(yè)集團(tuán)公司。

法定代表人::_________。

性別:男。

年齡:26。

職務(wù):總經(jīng)理。

地址:北京市。

電話:_________?_________。

郵編:100001

勞動(dòng)_____請(qǐng)求事項(xiàng):

1、請(qǐng)求裁決先予執(zhí)行被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)4962.1元;

2、請(qǐng)求裁決先予執(zhí)行被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人扣發(fā)的工資(5899.83元)及其25%的補(bǔ)償金共7374.78元;

3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金6031元;

4、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人護(hù)理費(fèi)1400元;

5、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人交通費(fèi)2272元;

6、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人申請(qǐng)_____的一切費(fèi)用包括誤工費(fèi)、交通費(fèi);

7、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)全部_____費(fèi)用.

事實(shí)與理由:申訴人于20_________年1月10日參加被申請(qǐng)人組織的籃球賽致膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重受傷。

20_________年8月1日至14日在北醫(yī)三院住院治療,20_________年11月22日由tt區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷,20_________年12月29日經(jīng)tt區(qū)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)鑒定為傷殘六級(jí)。

由于被申請(qǐng)人未能及時(shí)為申請(qǐng)人申報(bào)工傷,致使申請(qǐng)人在工傷認(rèn)定前被迫自費(fèi)承擔(dān)了醫(yī)療費(fèi)4962.1元(見醫(yī)療_____手冊(cè)及有關(guān)的醫(yī)藥_________)。

《工傷_____條例》第十七條明確規(guī)定,"用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)."。

申請(qǐng)人工傷治療期間,被申請(qǐng)人于20_________年3月扣發(fā)了申請(qǐng)人工資564.42元(稅后)、20_________年8至11月份扣發(fā)了申請(qǐng)人工資5335.41元,合計(jì)5899.83元(見本人的工資存折本)。

在勞動(dòng)保障部門作出工傷認(rèn)定結(jié)論后,被申請(qǐng)人遲遲不予補(bǔ)發(fā),拖欠申請(qǐng)人工資至今。

根據(jù)《_________市工資支付規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定,被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)向申訴人支付所欠工資25%的補(bǔ)償金。

根據(jù)《工傷_____條例》第三十四條的規(guī)定,"職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:從工傷_____基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資"。

_____申請(qǐng)書應(yīng)包括哪些內(nèi)容【3】

_____申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng):

(一)勞動(dòng)者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所,用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù);

(二)_____請(qǐng)求和所根據(jù)的事實(shí)、理由;

(三)證據(jù)和證據(jù)來(lái)源、證人姓名和住所。

書寫_____申請(qǐng)確有困難的,可以口頭申請(qǐng),由勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)記入筆錄,并告知對(duì)方當(dāng)事人。

_____申請(qǐng)書的寫法

_____申請(qǐng)書是爭(zhēng)議的一方當(dāng)事人(申請(qǐng)人)根據(jù)_____協(xié)議將已發(fā)生的爭(zhēng)議正式提交_____委員會(huì)申請(qǐng)裁決以保護(hù)其合法權(quán)益的法律文書。

可以說_____申請(qǐng)書是訴狀的一種,訴狀具有一定的格式,一般分為首部、正文和尾部三部分。

一、首部。

應(yīng)當(dāng)依次寫明下列事項(xiàng):

(一)文書名稱,即"_____申請(qǐng)書"。

(二)申請(qǐng)人的身份。

包括申請(qǐng)人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所。

申請(qǐng)人是法人或者其他組織的,應(yīng)寫明單位名稱、住所和法定代表人或主要負(fù)責(zé)人的姓名和職務(wù)。

如有委托代理人的,應(yīng)寫明委托代理人的身份事項(xiàng)。

(三)被申請(qǐng)人的身份,基本與申請(qǐng)人的事項(xiàng)相同。

二、正文。

是_____申請(qǐng)書的主體部分,包括_____的請(qǐng)求和事實(shí)理由。

(一)_____請(qǐng)求。

主要是請(qǐng)求_____委解決糾紛的具體事項(xiàng),即申請(qǐng)人通過申請(qǐng)_____所要達(dá)到的目的。

如買賣合同糾紛,因拖欠貨款引起的糾紛,可以提出要求對(duì)方何時(shí)給付貨款,并承擔(dān)違約金的責(zé)任;如因違約造成損失的,還可以提出賠償損失的'數(shù)額和_____費(fèi)用的承擔(dān)等內(nèi)容。

_____的請(qǐng)求應(yīng)明確、具體、合法合理,同時(shí)應(yīng)注意不要遺漏。

第?1?頁(yè)

另外,申請(qǐng)人如要申請(qǐng)財(cái)產(chǎn)或證據(jù)保全的,則要另寫申請(qǐng)書。

(二)_____請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)和理由。

這里所說的事實(shí)是當(dāng)事人雙方爭(zhēng)議的事實(shí)或是被申請(qǐng)人違約或侵權(quán)的事實(shí)和證據(jù)。

事實(shí)的具體內(nèi)容主要有:

1.當(dāng)事人之間的法律關(guān)系;

2.爭(zhēng)議的發(fā)展過程;

3.爭(zhēng)議的焦點(diǎn)和主要內(nèi)容;

4.對(duì)方(即被申請(qǐng)人)應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。

所依據(jù)的事實(shí)要如實(shí)陳述,具體清楚,實(shí)事求是,有理有據(jù)。

所陳述的事實(shí)需要有證據(jù)支持。

申請(qǐng)人負(fù)有舉證的責(zé)任,可在敘述事實(shí)中,用括號(hào)加以注明;也可在敘述事實(shí)之后,再寫明證據(jù)。

申請(qǐng)人舉證時(shí)要注意:

1.列舉證據(jù)名稱、內(nèi)容及證明的對(duì)象;

2.說明證據(jù)的來(lái)源和可靠程度;

3.寫明證人的姓名和住所;

4.提交證據(jù)的原件及復(fù)印件。

在事實(shí)陳述清楚之后,應(yīng)概括地分析糾紛的性質(zhì)、危害、結(jié)果和責(zé)任,同時(shí)要提出_____請(qǐng)求所依據(jù)的法律條款,以論證請(qǐng)求的合理性和合法性。

三、尾部。

依次寫明:致送_____委的名稱、_____申請(qǐng)人簽章、_____申請(qǐng)時(shí)間和附件名稱。

工傷勞動(dòng)書面仲裁申請(qǐng)書篇二

工程款合同仲裁申請(qǐng)書

申請(qǐng)人:_________________張__________,男,漢族,19__________年_____月_____日出生,住__________市__________縣__________鎮(zhèn)__________行政村__________苗,電話___________________

被申請(qǐng)人:_________________市__________建安工程有限公司,住所地__________市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)__________辦事處北__________室。法定代表人:_________________李__________,系該公司總經(jīng)理。

案由:__________________糾紛

仲裁請(qǐng)求:_________________

1.裁決被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人因停工、窩工造成的經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)人民幣_(tái)_________元;

2.裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)本案的仲裁費(fèi)用。

事實(shí)與理由:_________________

申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人于_____________年先后簽訂了四份協(xié)議,約定申請(qǐng)人承包__________苑l22、l33號(hào)樓土建及水電施工項(xiàng)目和__________苑l93b、l95、l96號(hào)樓墊層及基礎(chǔ)以及__________苑l101、l102號(hào)樓墊層及基礎(chǔ)工程。協(xié)議簽訂后,申請(qǐng)人根據(jù)協(xié)議的約定如約組織了工程施工。在協(xié)議履行過程中,被申請(qǐng)人多次違約。

申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人于_____________年先后簽訂了《________________》,約定了付款和結(jié)算辦法以及停工、窩工期間的補(bǔ)償辦法。被申請(qǐng)人因違約拖欠的部分工程款、逾期付款的利息損失以及因停工、窩工造成申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)損失中的部分損失,已經(jīng)在__________仲裁委員會(huì)〔_____________〕_____仲裁字第__________號(hào)裁決書中予以解決。申請(qǐng)人因停工、窩工造成的其他經(jīng)濟(jì)損失尚未得到賠償。

綜上所述,申請(qǐng)人為維護(hù)其合法權(quán)益,依據(jù)相關(guān)法律,特向貴院提起仲裁。請(qǐng)求貴院支持申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求,依法及時(shí)審理。

此致

__________仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人:________________

_______________年_____月_____日

附:_________________1.《仲裁申請(qǐng)書》副本_____份;

2.證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料_____份。

工傷勞動(dòng)書面仲裁申請(qǐng)書篇三

申請(qǐng)人:_________________市鋼窗廠。

住所地:_________________市__________區(qū)_____________大街__________號(hào)。

法定代表人:_________________張__________,廠長(zhǎng),電話:________________

委托代理人:_________________王__________,__________市__________律師事務(wù)所律師。

被申請(qǐng)人:_________________省__________市__________房地產(chǎn)開發(fā)公司。

法定代表人:_________________李__________,經(jīng)理。

案由:_________________購(gòu)銷合同糾紛。

仲裁要求:_________________

一、立即支付貨款_______________元。

二、賠償損失費(fèi)_______________元。

事實(shí)與理由:_________________

此致

__________人民法院

申請(qǐng)人:________________

_____________年_____月_____日

工傷勞動(dòng)書面仲裁申請(qǐng)書篇四

仲裁申請(qǐng)書

申請(qǐng)人:_________________(姓名)性別:_________________

出生:_________________年月日民族:_________________

戶籍所在地(或外國(guó)人注明國(guó)籍):_________________

現(xiàn)住址:_________________聯(lián)系電話:_________________

確認(rèn)有效的通訊地址:_________________郵政編碼:_________________

被申請(qǐng)人:_________________

法定代表人(主要負(fù)責(zé)人):_________________(姓名)職務(wù):_________________

住所:_________________

聯(lián)系電話:_________________

第三人:_________________

法定代表人(主要負(fù)責(zé)人):_________________(姓名)職務(wù):_________________

住所:_________________

聯(lián)系電話:_________________

仲裁請(qǐng)求:_________________

1.

2.

事實(shí)和理由:_________________

此致

某某勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

附件:1.《仲裁申請(qǐng)書》副本份;

2.證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料份。

申請(qǐng)人:_________________

__ 年 ___ 月 ___ 日

工傷勞動(dòng)書面仲裁申請(qǐng)書篇五

申訴人:_________________楊,女,漢族,62歲,系退休職工,住。

被訴人:_________________*公司。聯(lián)系電話:_________________。

法定代表人:_________________,系該公司董事長(zhǎng)。

住所地:_________________。

被訴人:_________________有限責(zé)任公司。聯(lián)系電話:_________________。

法定代表人:_________________,系該公司總裁。

住所地:_________________。

仲裁請(qǐng)求:_________________

一、由二被訴人補(bǔ)發(fā)申訴人從1996年8月1日至庭審之日的崗位工資20250元并由第一被訴人*公司從庭審之日起每月如期向申訴人支付崗位工資。

二、由被訴人承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。

事實(shí)與理由:_________________

申訴人原系第一被訴人下屬單位*廠的職工,因當(dāng)時(shí)的政策需要借調(diào)到*廠,在該廠一直在管理崗位,后期申訴人的崗位一直是該廠的第三產(chǎn)業(yè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)負(fù)責(zé)人。在1996年8月申訴人到第一被訴人的下屬單位辦理內(nèi)退手續(xù),該單位卻把申訴人按照待崗職工處理,按照下崗職工的崗位工資38元/月計(jì)發(fā),不認(rèn)可其應(yīng)有的崗位工資。20__年12月辦理正式退休手續(xù)時(shí),也沒有認(rèn)可其正式崗位的崗位工資待遇。

申訴人在借調(diào)之前的工作崗位為批料員,在借調(diào)之后的工作崗位是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的負(fù)責(zé)人。*廠現(xiàn)在是第二被訴人的下屬單位。

綜上所述,申訴人根據(jù)被訴人關(guān)于退休人員、其崗位工資在退休時(shí)應(yīng)當(dāng)享有的有關(guān)規(guī)定,申訴人享有仲裁請(qǐng)求所述的權(quán)利。為了維護(hù)申訴人的合法權(quán)益,特向你委申請(qǐng)仲裁,請(qǐng)依法公正裁決。

此致

*市

申訴人:_________________

年? ? ?月? ? ?日

工傷勞動(dòng)書面仲裁申請(qǐng)書篇六

勞動(dòng)合同_____申請(qǐng)書精品范文

范文一:

申請(qǐng)人:_________,男,漢族,_________年_________月_________日生,身份證號(hào)碼_________,住唐山市_________,電話_________

被申請(qǐng)人:河北_________有限公司

地址:唐山市_________

法定代表人:_________電話:_________

申請(qǐng)要求

1、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人七個(gè)月的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和賠償金;

2、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人九個(gè)月醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)(以最后勞動(dòng)能力鑒定為準(zhǔn));

3、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人未簽無(wú)固定期限勞動(dòng)合同十二個(gè)月的雙倍工資;

4、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人三個(gè)半月的工資;

5、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)_____并辦理相關(guān)手續(xù);

6、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人的醫(yī)療費(fèi)用。

事實(shí)和理由

_________年9月,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作,任外聘工長(zhǎng)職務(wù),月工資3950元。_________年9月18日,申請(qǐng)人患腦出血住院治療;_________年10月18日,申請(qǐng)人出院回家繼續(xù)治療?,F(xiàn)因申請(qǐng)人患病較重,被申請(qǐng)人單方面解除了與申請(qǐng)人的勞動(dòng)合同。在勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間,被申請(qǐng)人從未與申請(qǐng)人簽訂書面的正式勞動(dòng)合同,也未給申請(qǐng)人交納各項(xiàng)社會(huì)_____,因此應(yīng)承擔(dān)各項(xiàng)責(zé)任。

第二,申請(qǐng)人因患病較重,不能從事原工作,也不能從事被申請(qǐng)人另行安排的其他工作,根據(jù)《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第六條之規(guī)定,被申請(qǐng)人應(yīng)支付給申請(qǐng)人九個(gè)月的工資作為醫(yī)療補(bǔ)助(以最后勞動(dòng)能力鑒定為準(zhǔn))。

第三,《_____》規(guī)定,用人單位必須與勞動(dòng)者簽訂書面的勞動(dòng)合同,但被申請(qǐng)人超過一年未與申請(qǐng)人簽訂書面的勞動(dòng)合同,按《_____》第十四條第三款、《_____實(shí)施條例》第七條之規(guī)定,被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人已訂立無(wú)固定期限勞動(dòng)合同并應(yīng)以書面形式確立。但被申請(qǐng)人至今未與申請(qǐng)人簽訂無(wú)固定期限的勞動(dòng)合同,根據(jù)《_____》第八十二條第二款之規(guī)定,被申請(qǐng)人應(yīng)向申請(qǐng)支付雙倍工資。

第五,按國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,用不單位應(yīng)為每位勞動(dòng)者交納社會(huì)_____,但被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納任何的社會(huì)_____,所以應(yīng)為申請(qǐng)人補(bǔ)交。

第六,《_____關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療_____制度的決定》等規(guī)定,城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療_____。但被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納醫(yī)療_____,這導(dǎo)致申請(qǐng)人無(wú)法享受相關(guān)的醫(yī)保待遇。鑒于被申請(qǐng)人存在重大過錯(cuò),其承擔(dān)這部分費(fèi)用應(yīng)。

此致

唐山市___勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)

申請(qǐng)人:_________

_________年_________月_________日

范文二:

申請(qǐng)人:_________市鋼窗廠。住所地:_________市_________區(qū)_________大街_________號(hào)。

法定代表人:張_________,廠長(zhǎng),電話:_________

委托代理人:王_________,_________市_________律師事務(wù)所律師。

被申請(qǐng)人:_________省_________市_________房地產(chǎn)開發(fā)公司。

法定代表人:李_________,經(jīng)理。

案由:購(gòu)銷合同糾紛。

_____要求:

一、立即支付貨款_________元。

二、賠償損失費(fèi)_________元。

事實(shí)與理由:

20_________年13月2日,被申請(qǐng)人_________省_________市房地產(chǎn)開發(fā)公司與我廠在_________市簽訂銷合同一份,采購(gòu)我廠生產(chǎn)的鋼窗_________副。合同對(duì)鋼窗的質(zhì)料、規(guī)格、數(shù)量和單價(jià)都作了明確約定,交貨日期為19_________年6月份。我廠按期向被申請(qǐng)人交付了鋼窗并經(jīng)過合格驗(yàn)收,但對(duì)方卻遲遲不支付貨款,后又稱有部分鋼窗不符合合市場(chǎng)變化的影響,公司資金緊張,一時(shí)難于支付貨款。由于_________房地產(chǎn)開發(fā)公司違約拒不支付貨款,我廠幾次到_________省_________市往返交涉,給我廠造成了很大的經(jīng)濟(jì)損失。

此致

______________委員會(huì)

申訴人:_________市鋼窗廠

_________年11月18日

附:1、本_____申請(qǐng)書副本1份

2、證據(jù)目錄和主要證據(jù)復(fù)印件2份

工傷勞動(dòng)書面仲裁申請(qǐng)書篇七

申請(qǐng)人:__________________

地址:_________________

郵編:_________________聯(lián)系方式:_________________

委托人代理人:_________________

地址:_________________

聯(lián)系方式:_________________

被申請(qǐng)人:_________________

法定代表人:_________________地址:_________________

郵編:_________________聯(lián)系電話:_________________

案由:_________________

仲裁請(qǐng)求:_________________

事實(shí)和理由:_________________

證據(jù)和證據(jù)的來(lái)源,證人姓名和住址:_________________

人證:_________________

一、被申請(qǐng)方人證:_________________

1、王_______________電話:_________________地址:_________________

2、劉_______________電話:_________________地址:_________________

二、申請(qǐng)方人證:_________________

1、_________________路南側(cè)的_______________五期第十二棟單元的號(hào)房業(yè)主。

地址:_________________

郵編:_________________聯(lián)系方式:_________________

2、_________________南側(cè)的_______________五期第十二棟單元的號(hào)房業(yè)主。

地址:_________________

郵編:_________________聯(lián)系方式:_________________

物證:_________________

此致

_______________仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人:_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

工傷勞動(dòng)書面仲裁申請(qǐng)書篇八

反請(qǐng)求申請(qǐng)人:________,性別:____,漢族,_____年_____月_____日出生,今年____歲,______戶口,原住址:_________________,職業(yè)_________________,聯(lián)系方式:______________.

反請(qǐng)求被申請(qǐng)人:________,性別:____,漢族,_____年_____月_____日出生,今年____歲,______戶口,原住址:_________________,職業(yè)_________________,聯(lián)系方式:______________.

仲裁反請(qǐng)求:_________________

事實(shí)和理由:_________________

證據(jù)和證據(jù)來(lái)源,證人姓名和住址:_________________

此致

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

反申請(qǐng)人:_________________(簽名或蓋章)

_____年_____月_____日

附:本申請(qǐng)書副本___份

工傷勞動(dòng)書面仲裁申請(qǐng)書篇九

你好關(guān)于借款協(xié)議仲裁申請(qǐng)書的相關(guān)內(nèi)容如下

申請(qǐng)人:_________________身份證號(hào)碼:_________________住所:_________________聯(lián)系電話:_________________申請(qǐng)人代理人:_________________通訊地址:_________________聯(lián)系電話:_________________

被申請(qǐng)人:_________________法定代表人:_________________住所:_________________電話:_________________郵編:_________________傳真:_________________

申請(qǐng)仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議申請(qǐng)人_______________與被申請(qǐng)人_____________年_____月_____日簽訂的《借款合同》中的仲裁條款——該合同第_____條約定:“因本合同及其履行發(fā)生的爭(zhēng)議,任何一方均可向中國(guó)國(guó)際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會(huì)(北京)申請(qǐng)仲裁,仲裁裁決是終局的。”

仲裁請(qǐng)求:

1、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人返還借款本金_____元;

2、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付借款利息_____元;

3、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付違約金_____元;

4、被申請(qǐng)人承擔(dān)本案仲裁費(fèi)。

仲裁請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)和理由:______________年_____月_____日,申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂了《借款合同》,《借款合同》約定被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人借款_____元整;借款期限為_____日,自__________年__________月__________日起至__________年__________月__________日止;借款利息自被申請(qǐng)人收到上述款項(xiàng)之日起,每月按_____%的利率計(jì)算;被申請(qǐng)人若逾期償還本金、利息,每逾期一日,應(yīng)按逾期金額,支付_______________的違約金?,F(xiàn)借款期限屆滿,被申請(qǐng)人未按《借款合同》約定償還借款本金、利息,經(jīng)申請(qǐng)人多次催告,被申請(qǐng)人仍未償還,故申請(qǐng)人向貴委提出仲裁申請(qǐng)。綜上所述,望貴委以事實(shí)為依據(jù),以法律為準(zhǔn)繩,依法裁決支持申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求,以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

此致

中國(guó)國(guó)際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人:_________________

___ 年 ___ 月 ___ 日

工傷勞動(dòng)書面仲裁申請(qǐng)書篇十

申請(qǐng)人:______________。住所地:_________________市__________區(qū)_____________大街__________號(hào)。

法定代表人:______________,__________,電話:________________

委托代理人:______________,__________市__________律師事務(wù)所律師。

被申請(qǐng)人:_________________省__________市_____________公司。

法定代表人:______________,__________。

案由:_________________借款合同到期糾紛。

仲裁要求:_________________

一、立即支付貨款_______________元。

二、賠償損失費(fèi)_______________元。

事實(shí)與理由:_________________

_____________

由于上述情況,根據(jù)原合同中約定的仲裁條款,特申請(qǐng)__________仲裁機(jī)構(gòu)予以仲裁。

此致

__________仲裁委員會(huì)

申訴人:______________

20__________年__________月__________日

工傷勞動(dòng)書面仲裁申請(qǐng)書篇十一

申請(qǐng)人:

身份證號(hào)碼:

住所:

聯(lián)系電話:

申請(qǐng)人代理人:

通訊地址:

聯(lián)系電話:

被申請(qǐng)人:

法定代表人:

住所:

電話:

郵編:

傳真:

申請(qǐng)仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議

申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人x年x月x日簽訂的《借款合同》中的仲裁條款——該合同第x條約定:“因本合同及其履行發(fā)生的爭(zhēng)議,任何一方均可向中國(guó)國(guó)際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會(huì)(北京)申請(qǐng)仲裁,仲裁裁決是終局的?!?/p>

仲裁請(qǐng)求:

1、 裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人返還借款本金x元;

2、 被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付借款利息x元;

3、 被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付違約金x元;

4、 被申請(qǐng)人承擔(dān)本案仲裁費(fèi)。

仲裁請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)和理由:

x年x月x日,申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂了《借款合同》,《借款合同》約定被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人借款x元整;借款期限為x日,自xx年xx月xx日起至xx年xx月xx日止;借款利息自被申請(qǐng)人收到上述款項(xiàng)之日起,每月按x%的利率計(jì)算;被申請(qǐng)人若逾期償還本金、利息,每逾期一日,應(yīng)按逾期金額,支付違約金。

現(xiàn)借款期限屆滿,被申請(qǐng)人未按《借款合同》約定償還借款本金、利息,經(jīng)申請(qǐng)人多次催告,被申請(qǐng)人仍未償還,故申請(qǐng)人向貴委提出仲裁申請(qǐng)。

綜上所述,望貴委以事實(shí)為依據(jù),以法律為準(zhǔn)繩,依法裁決支持申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求,以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

此致

中國(guó)國(guó)際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人:

年 月 日

工傷勞動(dòng)書面仲裁申請(qǐng)書篇十二

申請(qǐng)人:______________,男,漢族,1_______________年__________月__________日出生,,現(xiàn)住_______________市_______________區(qū)_______________路_______________號(hào)。聯(lián)系電話:________________。

被申請(qǐng)人:_________________有限公司,住所地:_________________市__________區(qū)_______________路_______________號(hào)。電話:______________。

法定代表人:______________職務(wù):______________

請(qǐng)求事項(xiàng):_________________

一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元(月平均工資2600元*2)。

二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付20__年6月至20__年6月加班費(fèi)共54455.15元,其中:_________________1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元;2休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元;。

以上二項(xiàng)合計(jì):______________元。

事實(shí)與理由:_________________

此致

__________人民法院

申請(qǐng)人:________________

_____________年_____月_____日

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