人的記憶力會(huì)隨著歲月的流逝而衰退,寫作可以彌補(bǔ)記憶的不足,將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來,也便于保存一份美好的回憶。相信許多人會(huì)覺得范文很難寫?接下來小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫,我們一起來看一看吧。
再審申請(qǐng)書怎么遞交篇一
申訴人鄭_______對(duì)_______縣人民法院_____年______月_____日(______)_____刑初字第______號(hào)刑事判決書,提出申訴。
請(qǐng)求事項(xiàng):
請(qǐng)求原審人民法院立案再審,依法改判,從輕判處原審被告人鄭________的刑罰。
事實(shí)和理由:
我認(rèn)為,______省______縣人民法院(_______)_____刑初字第____號(hào)刑事判決,不管是對(duì)案件發(fā)生起因的確認(rèn)還是在適用法律方面,都有錯(cuò)誤,我們無法接受。
一、鄭______故意傷害案件發(fā)生的起因,在于被害人郭_______不遵守交通規(guī)則所致。對(duì)這一重要問題,原判沒有認(rèn)定,只是說行車相遇,因雙方互相躲讓而沒有讓開,致使兩車相撞,隨后發(fā)生口角,并廝打起來?!笆聦?shí)的真相是:被害人郭________不遵守交通規(guī)則,騎自行車在道路的左邊行駛,致使發(fā)生了與被告人鄭_______相撞的后果。對(duì)此,郭_______不但不表歉意,還,這才引起雙方的口角和廝打。對(duì)這故意傷害案件的發(fā)生,被害人郭 ________應(yīng)負(fù)主要責(zé)任,而原判對(duì)此卻不分是非,在量刑時(shí),對(duì)這一情節(jié)也不考慮,顯然不公正。
二、案件發(fā)生后,派出所有關(guān)人員曾到我家傳訊被告人鄭_______,因鄭______不在家,通知我們家長,待鄭_______回來后,讓他馬上去派出所。鄭_______回來后,我們把這一情況告訴他,他便去了派出所,并如實(shí)交代了罪行,接受司法機(jī)關(guān)的審查和裁判。根據(jù)1998年4月6日最高人民法院《關(guān)于處理自首和立功具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,應(yīng)以投案自首對(duì)待,
而原審判決沒有認(rèn)定被告人鄭_______有自首情節(jié),更沒有適用《中華人民共和國刑法》第六十七條,給予從輕處罰,對(duì)此,我們?cè)跄芊?
據(jù)此,我們請(qǐng)求________縣人民法院對(duì)此案立案再審,查清發(fā)案原因,分清是非,認(rèn)定被告人鄭________具有自首情節(jié),并依法從輕處罰。
此致
_______縣人民法院
附:原審法院刑事判決書復(fù)印件1份。
再審申請(qǐng)書怎么遞交篇二
再審申請(qǐng)人(一審被告、二審被上訴人):××生物技術(shù)工程有限公司(原××生物技術(shù)研究所)。住所地:××省××市××區(qū)××街××號(hào)。
法定代表人:×××,該公司董事長。
委托代理人:×××,該公司工作人員。
委托代理人:×××,××律師事務(wù)所律師。
被申請(qǐng)人(一審原告、二審上訴人):李××,女,漢族,××年××月××日出生,個(gè)體工商戶,住北京市××區(qū)××路××號(hào)(李×之女,李×于××年××月××日死亡)。
委托代理人:×××,×××法律服務(wù)所法律工作者。
委托代理人:王××,男,漢族,××年××月××日出生,個(gè)體工商戶,住北京市××區(qū)××路××號(hào),系李××之夫。
一審被告、二審上訴人:×××市城市管理局。住所地:××省××市××路××號(hào)。
法定代表人:×××,該局局長。
再審請(qǐng)求:1、×××××××××××××××;
2、×××××××××××××××。
事實(shí)與理由:再審申請(qǐng)人依據(jù)民事訴訟法第二百條第x項(xiàng)、第x項(xiàng)之規(guī)定或依據(jù)行政訴訟法第二十五條第x項(xiàng)、第x項(xiàng)之規(guī)定申請(qǐng)?jiān)賹?。事?shí)與理由如下:
(以下寫明申請(qǐng)?jiān)賹彽木唧w事實(shí)與理由):××××××××
最后寫明此致最高人民法院,并由再審申請(qǐng)人簽名、捺印或者蓋章。
再審申請(qǐng)書怎么遞交篇三
原審(一審、二審)法院及上海市高級(jí)人民法院認(rèn)定事實(shí)不清,適用法律錯(cuò)誤,判決不公。申請(qǐng)人不服原審判決,依據(jù)《民訴法》第一百七十九條第一款第(一)項(xiàng)及第(六)項(xiàng)之規(guī)定,申請(qǐng)?jiān)賹彙?/p>
申請(qǐng)?jiān)賹徴?qǐng)求:
2、 改判支持朱黎賓要求寶冶公司承擔(dān)工傷繼續(xù)治療費(fèi)至工傷醫(yī)療終結(jié)。
(一)、原審故意回避重要事實(shí),隱瞞真相,申請(qǐng)人有證據(jù)足以推翻原判決所謂“查明事實(shí)”。
(2)、朱黎賓主張的護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)是指在高壓氧艙康復(fù)治療期間所產(chǎn)生的那部分,并不包括在雙方曾經(jīng)協(xié)議過的手術(shù)住院范圍之內(nèi),并不重復(fù),而是未達(dá)成協(xié)議的部分。(有可計(jì)算的住院日期及代理人朱連琴在協(xié)議書簽名時(shí)特別注明上可以查證),原審故意混淆。
(4)、寶冶公司于20xx年3月20日決定20xx年3月7日起第二次退工并終止勞動(dòng)合同,然而一次性就業(yè)補(bǔ)助金和醫(yī)療補(bǔ)助金是在20xx年9月12日付給朱黎賓,且未經(jīng)協(xié)商一致。原審故意隱瞞,(證據(jù)有經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償協(xié)議書,終止勞動(dòng)合同給付一次性補(bǔ)助金在內(nèi)的建行存款憑條)
(5)、朱黎賓至今仍在工傷醫(yī)療期間,一次性醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)不是朱黎賓自愿接受的,未經(jīng)協(xié)商一致,未經(jīng)簽收,(證據(jù)有疾病證明單,未經(jīng)簽字的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償協(xié)議書),原審視而不見,聽而不聞。
(二)、原審在認(rèn)定上脫離事實(shí),顛倒是非,規(guī)避法律,混淆責(zé)任。
(2)、原審隱瞞了“協(xié)議書”上朱黎賓代理人朱連琴所簽“高壓氧沒提供”的特別注明和按實(shí)際時(shí)日可以推算得出高壓氧艙治療階段所產(chǎn)生的護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)貼費(fèi)、交通費(fèi)并不包括在協(xié)議范圍之內(nèi)的事實(shí)。原審混稱“協(xié)議履行完畢”,而不支持朱黎賓主張?jiān)诟邏貉跖撝委熎陂g應(yīng)得的護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)和交通費(fèi),顯屬偏袒不公。
(4)、朱黎賓主張的“勞動(dòng)關(guān)系終止”后發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用,理由有六:其一,是寶冶公司在朱黎賓工傷復(fù)發(fā)確需治療的事實(shí)發(fā)生后不予和不讓申報(bào)工傷復(fù)發(fā)認(rèn)定手續(xù)。其二,是在“勞動(dòng)關(guān)系終止”時(shí)給付一次性醫(yī)療補(bǔ)助金未經(jīng)協(xié)商一致
再審申請(qǐng)書怎么遞交篇四
申請(qǐng)人:石文平,女,1948年10月14日生,漢族,住河南省洛陽市澗西區(qū)七里河村7組98號(hào)。
申請(qǐng)事項(xiàng):
xxx訴xxx公司等所有權(quán)確認(rèn)糾紛一案,申請(qǐng)撤回再審申請(qǐng)。
事實(shí)與理由:
xxxx訴xx公司所有權(quán)確認(rèn)糾紛一案,河南省高級(jí)人民法院于20xx年12月10日作出(20xx)豫法民一終字第64號(hào)民事判決。申請(qǐng)人xxx不服,認(rèn)為該判決對(duì)“資地互償合作建房協(xié)議”是否有效,認(rèn)定事實(shí)不清,于20xx年1月7日向貴院申請(qǐng)?jiān)賹?。貴院立案二庭于20xx年2月21日作出(20xx)民申字第214號(hào)受理申請(qǐng)?jiān)賹彴讣ㄖ獣?,通知立案審查?/p>
現(xiàn)石文平自愿撤回再審申請(qǐng)。望準(zhǔn)。
此致
最高人民法院立案二庭
申請(qǐng)人:xxx
河南大進(jìn)律師:田德剛
再審申請(qǐng)書怎么遞交篇五
周某為個(gè)體戶,從事家裝業(yè)務(wù)。某日承攬?jiān)S某家防盜網(wǎng)安裝業(yè)務(wù),指派其店內(nèi)雇員張某前去安裝,并雇傭街頭拉活的個(gè)體運(yùn)輸司機(jī)李某將防盜網(wǎng)拉至工程所在地,由李某協(xié)助安裝。具體由張某負(fù)責(zé)安裝,李某協(xié)助固定繩索,許某在樓下指揮。安裝過程中,張某不慎掉下摔死。后該地事故調(diào)查小組認(rèn)定:張某對(duì)事故的發(fā)生負(fù)直接職責(zé),周某負(fù)主要職責(zé),李某負(fù)重要職責(zé)。周某與死者張某家屬達(dá)成賠償協(xié)議,由周某賠償張某家屬22萬元人民幣。后周某向李某追嘗,將李某訴至法院,要求李某承擔(dān)40%賠償職責(zé)。
申請(qǐng)人:李國平,男,1969年10月22日出生,漢族,三輪車司機(jī),住岳陽市芋頭田社區(qū)居委會(huì),電話:13501386270
委托代理人:朱木軍,北京市佑天律師事務(wù)所律師
被申請(qǐng)人:周正兵,男,1968年9月28日出生,漢族,個(gè)體工商戶,住岳陽市梅溪橋洞口,電話:
申請(qǐng)人因與被申請(qǐng)人人身損害賠償糾紛一案,不服湖南省岳陽市中級(jí)人民法院20xx年8月1日作出的(20xx)岳中民一終字第227號(hào)民事判決,現(xiàn)提出再審申請(qǐng)。
1、請(qǐng)求依法再審,糾正原判錯(cuò)誤;
2、撤銷(20xx)樓民初字第460號(hào)民事判決和(20xx)岳中民一終字第227號(hào)民事判決;
3、駁回原審原告的無理訴訟請(qǐng)求。
湖南省岳陽市兩級(jí)法院的審判違背基本法律原則和精神,違法認(rèn)定相關(guān)事實(shí)和證據(jù),審判程序嚴(yán)重違法,而且在審判中粗俗地對(duì)待申請(qǐng)人,該案的審判人員法律職業(yè)道德缺失,法律業(yè)務(wù)水平低下,不僅僅使申請(qǐng)人為本不就應(yīng)受理的訴訟所累,還錯(cuò)誤地判決申請(qǐng)人承擔(dān)職責(zé),這是對(duì)法律的褻瀆,是對(duì)申請(qǐng)人利益的嚴(yán)重侵害。
一、被申請(qǐng)人(一審原告)不具備訴訟主體資格,其起訴是濫用訴權(quán),立案時(shí)應(yīng)不予受理,受理后應(yīng)裁定駁回其起訴。
1、依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第九條規(guī)定,雇員從事雇傭活動(dòng)受到傷害,雇主應(yīng)承擔(dān)賠償職責(zé)。被申請(qǐng)人是死者雇主,是人身損害的賠償義務(wù)人,不是受害人,其起訴不貼合法律規(guī)定。《民事訴訟法》第108條規(guī)定:“原告是與本案有直接利害關(guān)系的公民、法人和其他組織”,其當(dāng)然之意就是原告與本案有直接利害關(guān)系,且其合法權(quán)益受到侵害。而本案中的被申請(qǐng)人,是侵權(quán)行為的加害方,其作為原告起訴,與法律的精神原則不符,是濫用訴權(quán)的行為,人民法院對(duì)其行為應(yīng)予以制止,立案時(shí)應(yīng)不予受理,受理后應(yīng)裁定駁回起訴。
2、被申請(qǐng)人作為雇主行使追償權(quán)的前提不存在?!督忉尅返诰艞l:……雇員因故意或者重大過失致人損害的,應(yīng)當(dāng)與雇主承擔(dān)連帶賠償職責(zé);雇主承擔(dān)連帶賠償職責(zé)的,能夠向雇員追償??梢姽椭餍惺棺穬敊?quán)的前提是承擔(dān)了連帶職責(zé)。需要強(qiáng)調(diào)的是:連帶職責(zé)是一種判決職責(zé),透過訴訟由法院判決承擔(dān)。被申請(qǐng)人私自與死者家屬達(dá)成賠償協(xié)議,不構(gòu)成連帶職責(zé)的承擔(dān),其行使追償權(quán)的前提不成立。
再審申請(qǐng)書怎么遞交篇六
申請(qǐng)?jiān)賹徣耍ㄒ粚徳?、二審上訴人):春風(fēng)一度,男,
被申請(qǐng)人(一審被告、二審被上訴人):蘭風(fēng)花雪月,男,
申請(qǐng)?jiān)賹徣瞬环本┦兄屑?jí)人民法院xxxx年x月x日作出的南民終字第563號(hào)民事判決書,根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十九條
第一款(二)原判決、裁定認(rèn)定的基本事實(shí)缺乏證據(jù)證明的;(四)原判決、裁定認(rèn)定事實(shí)的主要證據(jù)未經(jīng)質(zhì)證的;“對(duì)違反法定程序可以影響案件正確判決、裁定的情形,……”“應(yīng)當(dāng)再審”的事由,提出如下再審申請(qǐng):
1、請(qǐng)求撤銷平原市中級(jí)人民南民終字第563號(hào)民事判決書;
2、改判被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)?jiān)賹徣饲房?5555元;
3、一、二審訴訟費(fèi)由被申請(qǐng)人承擔(dān)。
一、北民初字第4466號(hào)判決書違反法定程序,影響案件正確判決 申請(qǐng)?jiān)賹徣?,在xxxx年至xxxx年期間,根據(jù)被申請(qǐng)人的要求,為被申請(qǐng)人承包施工的洪廣鎮(zhèn)政府辦公樓工地、西夏區(qū)、光華活性炭廠等工地提供磚、石料,并按照被申請(qǐng)人的要求雇人對(duì)上述施工的地面進(jìn)行平地、墊土方等勞務(wù)工作。,被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)?jiān)賹徣颂峁┑纳鲜鲐浳?,勞?wù)工作進(jìn)行了結(jié)算,根據(jù)申請(qǐng)?jiān)賹徣藢?shí)際提供的貨物清單、支出的勞務(wù)工作量進(jìn)行結(jié)算,得出結(jié)論:申請(qǐng)?jiān)賹徣藶楸簧暾?qǐng)人提供貨物、支出勞務(wù)工資合計(jì)為25555元。結(jié)算后被申請(qǐng)人出具結(jié)算單一張,確認(rèn)申請(qǐng)?jiān)賹徣藶槠涮峁┴浳?、支出勞?wù)工資,共計(jì)154322元。
因被申請(qǐng)人未支付上述款項(xiàng),申請(qǐng)?jiān)賹徣藶榇似鹪V至海人民法院法院(以下簡稱平原區(qū)法院),法院經(jīng)過審理,作出了北民初字第3513號(hào)民事判決書,判決被申請(qǐng)人應(yīng)付申請(qǐng)?jiān)賹徣饲房顬?36624.5元。被申請(qǐng)人不服該判決,上訴至北京市中級(jí)人民法院(以下簡稱平原中院)。平原中院經(jīng)過審理認(rèn)為原審法院認(rèn)定事實(shí)不清,作出了南民終字第281號(hào)民事裁定書,裁定將本案發(fā)回原審法院重新審理。
平原區(qū)人民法院另行組成合議庭于xxxx年x月x日再次開庭審理時(shí),被申請(qǐng)人并未出庭參加訴訟,法院缺席對(duì)本案進(jìn)行了審理,并作出了北民初字第4466號(hào)判決書。但該判決書中法院審理查明的內(nèi)容,引用的是北民初字第3513號(hào)民事判決書中審理查明的內(nèi)容,作出的上述判決也是依據(jù)該內(nèi)容作出的。申請(qǐng)?jiān)賹徣苏J(rèn)為,平原區(qū)法院重新開庭審理該案,依法向被申請(qǐng)人通知了開庭審理的時(shí)間,被申請(qǐng)人故意缺席不出庭參加訴訟,其行為是惡意的。而平原區(qū)法院重新開庭審理該案,在被申請(qǐng)人缺席的情況下,法院無法對(duì)認(rèn)定本案事實(shí)的主要證據(jù)進(jìn)行質(zhì)證,但卻引用了未生效且又發(fā)回重申的判決書中的內(nèi)容作出了北民初字第4466號(hào)民事判決書是錯(cuò)誤的,是違反法定程序的。面對(duì)上述錯(cuò)誤判決,申請(qǐng)?jiān)賹徣松显V至平原中院,而平原中院也未查明案件事實(shí),在該錯(cuò)誤判決的基礎(chǔ)上又作出的南民終字第563號(hào)民事判決書,維持了平原區(qū)法院北民初字第4466號(hào)民事判決。
申請(qǐng)?jiān)賹徣苏J(rèn)為,二審法院作出的維持南民終字第563號(hào)民事判決是非常荒唐的。本案是因被申請(qǐng)人的上訴程序而被二審法院以“原審法院認(rèn)定事實(shí)不清”而發(fā)回重審的。平原區(qū)法院的北民初字第3513號(hào)民事判決書是未生效的判決,重審后該判決書的內(nèi)容是不具有法律效力的,二審法院是以“原審法院認(rèn)定事實(shí)不清”而發(fā)回重審的。重新審理,意味著要對(duì)重新審理案件的所有事實(shí)、證據(jù)進(jìn)行重新審理、查明、核實(shí)。要對(duì)重審案件的所有證據(jù)在法庭上經(jīng)過當(dāng)事人質(zhì)證,認(rèn)證程序重新加以確認(rèn),而不能直接采用原審認(rèn)定的事實(shí)和證據(jù)。而平原區(qū)法院在重新審理該案時(shí),卻在被申請(qǐng)人未出庭參加訴訟、認(rèn)定案件的主要證據(jù)未經(jīng)過法庭質(zhì)證程序情況下,直接采納北民初字第3513號(hào)民事判決書查明的內(nèi)容作出的判決,是違反法定程序的。而二審法院面對(duì)這個(gè)荒唐的判決視而不見,居然作出了維持原判的判決,這豈不是與平原中院南民終字第281號(hào)民事裁定書“原審法院認(rèn)定事實(shí)不清”而發(fā)回重審的裁定相互矛盾嗎。退一步講,如果法院認(rèn)為可以直接采納原審判決內(nèi)容的話,也應(yīng)當(dāng)采納申請(qǐng)?jiān)賹徣颂峤坏年P(guān)于被申請(qǐng)人承認(rèn)欠款的錄音光盤的內(nèi)容,因?yàn)樵撲浺糁械膬?nèi)容被申請(qǐng)
人是沒有異議的,該證據(jù)是具備證據(jù)的真實(shí)性、關(guān)鏈性、合法性的。既然一、二審法院采納原審中被申請(qǐng)人的質(zhì)證意見,那么也應(yīng)該采納該錄音證據(jù),這樣才能體現(xiàn)公正。但一、二審法院未采納該關(guān)鍵證據(jù),從而導(dǎo)致本案被申請(qǐng)人欠款的事實(shí)真相無法查清,并且該錄音證據(jù)在一、二審重新審理中也未進(jìn)行質(zhì)證。原審法院事實(shí)上剝奪了申請(qǐng)?jiān)賹徣说脑V訟權(quán)利。故申請(qǐng)?jiān)賹徣苏?qǐng)求上級(jí)法院依法查明本案事實(shí),依法糾正,維護(hù)申請(qǐng)?jiān)賹徣说暮戏?quán)益。
原判決對(duì)申請(qǐng)?jiān)賹徣颂峤坏摹秾?shí)物出庫憑證》、《送料單》、《收條》的單據(jù)金額23298元進(jìn)行確認(rèn),但對(duì)申請(qǐng)?jiān)賹徣酥鲝埖钠溆嗲房畈恢С值呐袥Q理由缺乏證據(jù)證明。因一、二審法院不支持申請(qǐng)?jiān)賹徣说脑V訟請(qǐng)求是在被申請(qǐng)人缺席的情況下做出的,法院未查明本案的事實(shí)情況,且判決內(nèi)容引用的是未生效的原審判決內(nèi)容,該案審理程序違法,做出的判決錯(cuò)誤。理由如下:
1、為證明申請(qǐng)?jiān)賹徣藶楸簧暾?qǐng)人承包的工地送料、購買建材、提供勞務(wù)的事實(shí),申請(qǐng)?jiān)賹徣讼蚍ㄔ禾峤涣擞杀簧暾?qǐng)人工地人員,以及應(yīng)被申請(qǐng)人要求供料的人員的書面證據(jù):《實(shí)物出庫憑證》8張、《送料單》3張、《收條》1張、空心磚款收條1張、磚款收條1張、空心磚發(fā)磚發(fā)票6張、水泥款收條1張、墊土方證明1份、被申請(qǐng)人簽字《領(lǐng)(收)料單》4張、欠條1張、由被申請(qǐng)人收料員張建軍出具的收取沙石、混合料、片石、土方等收據(jù)261張、錄音光盤1份、結(jié)算單1份。以上單據(jù)、錄音、結(jié)算單符合證據(jù)三性,相互之間形成了完整的證據(jù)鏈,同時(shí)有被申請(qǐng)人陳述在案的記錄為憑,充分的證明了申請(qǐng)?jiān)賹徣伺c被申請(qǐng)人之間的債權(quán)債務(wù)關(guān)系,被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)向申請(qǐng)?jiān)賹徣饲鍍斍房睢?/p>
2、在一、二審法院審理當(dāng)中,被申請(qǐng)人均未出庭參加訴訟,也未向法庭提交任何書面證據(jù)來否認(rèn)申請(qǐng)?jiān)賹徣说闹鲝?,但原審法院代替被申?qǐng)人否認(rèn)相應(yīng)證據(jù),例如:一審判決第4頁第16行出現(xiàn)“因結(jié)算單系復(fù)印件,且結(jié)算單相關(guān)票據(jù)中沒有被告的簽名,而被告也不認(rèn)可,故原告的該項(xiàng)訴訟請(qǐng)求本院不予以支持。被告在本案重審時(shí)未進(jìn)行答辯,也未到庭應(yīng)訴,視為對(duì)其訴訟權(quán)利的放棄”,既然認(rèn)定是被申請(qǐng)人放棄了權(quán)利,就不能相互矛盾的認(rèn)定被申請(qǐng)人的質(zhì)證意見。原審
法院在此基礎(chǔ)上作出的判決明顯是錯(cuò)誤的,應(yīng)當(dāng)予以糾正。
綜上所述,申請(qǐng)?jiān)賹徣苏J(rèn)為,既然是重審案件,就應(yīng)當(dāng)全面審查本案的基本事實(shí),對(duì)本案的證據(jù)重新進(jìn)行質(zhì)證、認(rèn)證,客觀、公正的查明本案的債權(quán)債務(wù)關(guān)系,維護(hù)再審申請(qǐng)人的合法權(quán)益。申請(qǐng)?jiān)賹徣颂叵蛸F院提請(qǐng)?jiān)賹?,?qǐng)求依法查明事實(shí),撤銷南民終字第563號(hào)民事判決書,改判被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)?jiān)賹徣饲房?5555元。
此致
再審申請(qǐng)書怎么遞交篇七
申請(qǐng)人:________
申請(qǐng)人______對(duì)______人民法院_______年____月_______日()字第______號(hào)______不服,請(qǐng)求再審。
申請(qǐng)事項(xiàng):____________________________________________________
事實(shí)與理由:__________________________________________________
____________________________________________
此致
______________人民法院
申請(qǐng)人:
年月日
附:原審_________書抄件1份
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