總結(jié)是一個反思的過程,可以幫助我們更好地認識自己和改善自己。寫總結(jié)時需要注重客觀、準確地概括和總結(jié)。以下是小編為大家收集的總結(jié)范文,希望能夠給大家提供一些參考和啟示。
質(zhì)量事故反思總結(jié)篇一
流通領(lǐng)域商品質(zhì)量抽檢工作,是目前我們工商部門所遇到的一項全新工作。但是,在基層抽檢實踐中,我們通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)當(dāng)前流通領(lǐng)域商品質(zhì)量抽檢還存在著一些不容忽視的問題,概括起來主要有“四難”,需要引起廣大基層執(zhí)法人員的高度重視。
1、抽檢功能難發(fā)揮。主要表現(xiàn)在沒有把抽檢作為監(jiān)管流通領(lǐng)域商品質(zhì)量的重要手段和措施,而是變相利用抽檢功能,達到其他目的。比如,有些執(zhí)法人員針對某些管理對象規(guī)費難上繳的情況,便利用抽檢作為督促監(jiān)管對象按時足額上繳有關(guān)規(guī)費的手段,聲稱如不配合,將上門對某些商品進行抽檢,導(dǎo)致經(jīng)營者對工商部門抽檢工作的不配合和認識上的誤區(qū)。
2、抽檢工作難開展。由于省、市局每年組織抽檢的批次在不斷增加,但抽檢的品種又大致相同,如食品、農(nóng)資、裝飾裝潢材料、建筑材料等,而這些經(jīng)營戶在某一轄區(qū)內(nèi)對象又相對穩(wěn)定,一些經(jīng)營戶年年要被抽查,加之受質(zhì)監(jiān)部門抽檢要收費的影響,造成了他們對抽檢工作的不理解,甚至反感。尤其是在被抽檢的商品價值較高或者有一定有效期的情況下,即使檢測不是破壞性的,由于缺乏強制送檢手段,被檢測商品很難被執(zhí)法人員帶走。
3、抽檢證據(jù)難固定。目前流通領(lǐng)域商品質(zhì)量的抽檢周期一般較長,從抽檢到送達,再到調(diào)查處理,一般先后要一個多月時間。對這類案件的證據(jù),辦案人員往往很難采集。一方面,如果經(jīng)營者在進貨時沒有發(fā)票,售時又不開銷售憑證,那么執(zhí)法人員事先就需要盤清現(xiàn)有庫存的數(shù)量,如果是規(guī)模大的超市、商場就更加麻煩。另一方面,被抽查商品有可能在抽檢期間已經(jīng)銷售結(jié)束,還有的業(yè)主怕被處理便將貨隱匿,有的謊稱早已退回,相關(guān)的證據(jù)難以取用。
4、案件形成處理難。一是由于抽檢的過程較長,有關(guān)證據(jù)可能早已滅失,加之抽查時的材料不具備辦案的時效性,比如證據(jù)不全、不準、不及時、不規(guī)范,法制部門審核難通過;二是較高的抽檢費用提高了辦案成本。直觀檢測的結(jié)果不能作為處理問題的依據(jù),商品質(zhì)量的好壞只有通過法定機關(guān)依照法定程序通過檢驗才能得出結(jié)論。三是案件難執(zhí)行。商品質(zhì)量如果查出問題,一般罰則較重,特別是涉及人身安全的商品質(zhì)量案件,因處罰較重,被處理對象一般難以承受,按規(guī)定的幅度處理難執(zhí)行。
作為基層工商部門和執(zhí)法人員如何正確履行好流通領(lǐng)域商品質(zhì)量監(jiān)管的職能,擔(dān)負起國家賦予的重任,針對當(dāng)前存在的問題,有必要從以下幾個方面加倍努力。
1、進一步增強工作責(zé)任感使命感?;鶎訄?zhí)法機構(gòu)和執(zhí)法人員是具體承擔(dān)流通領(lǐng)域商品質(zhì)量監(jiān)管的主力軍,這項工作開展要取得成效,關(guān)鍵取決于廣大基層執(zhí)法人員的工作責(zé)任感和使命感,充分認識到流通領(lǐng)域商品質(zhì)量監(jiān)管是我們工商部門的重要職責(zé),是每一個工商執(zhí)法人員義不容辭的重大責(zé)任,是履行部門職能、樹立執(zhí)法權(quán)威、贏得群眾滿意的迫切需要,自覺把監(jiān)管執(zhí)法的重心轉(zhuǎn)移到流通領(lǐng)域商品質(zhì)量監(jiān)管上。
2、進一步加大內(nèi)外宣傳培訓(xùn)力度。流通領(lǐng)域的商品質(zhì)量管理工作原是由質(zhì)監(jiān)部門負責(zé)的,抽檢對工商部門相對來說是一個新領(lǐng)域。因此,一方面,廣大基層執(zhí)法人員要加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn),掌握抽檢工作的要領(lǐng),增強識假辨假的能力,避免盲目抽檢,提高抽檢的針對性和權(quán)威性;另一方面,要加強對監(jiān)管對象的宣傳教育,讓其了解工商部門開展抽檢工作的目的和意義,積極引導(dǎo)他們主動配合抽檢,不斷提高商品質(zhì)量意識和守法經(jīng)營意識。
3、進一步制定具體適用的抽檢規(guī)范。造成基層抽檢工作“四難”境地,一方面由于基層執(zhí)法人員認識上的不到位、業(yè)務(wù)技能的相對缺乏,另一方面則由于目前規(guī)范流通領(lǐng)域商品質(zhì)量抽檢工作的法律法規(guī)還不夠健全,工商部門如何規(guī)范有效地開展抽檢工作,有關(guān)程序還未出臺,在具體工作中難以實現(xiàn)規(guī)范操作。因此,目前要有針對性地制定出臺一套具有較強操作性、較為規(guī)范和相對穩(wěn)定統(tǒng)一的抽檢制度和工作程序,保證廣大基層執(zhí)法人員在組織抽檢時有章可循。
4、進一步加強抽檢工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。抽檢工作作為強化流通領(lǐng)域商品質(zhì)量監(jiān)管的重要手段和措施,上級部門應(yīng)加強對這項工作的組織和領(lǐng)導(dǎo),不斷完善抽檢制度,規(guī)范抽檢行為,加強對抽檢所需資金的投入,協(xié)調(diào)解決好與質(zhì)監(jiān)部門的重復(fù)抽檢,不斷提高抽檢工作的效率和效果,推動流通領(lǐng)域商品質(zhì)量監(jiān)管工作的深入開展。
質(zhì)量事故反思總結(jié)篇二
質(zhì)量事故就是一個物體不能滿足使用要求和使用程度,而造成經(jīng)濟損失,人員傷亡,或者其他損失的意外情況。以下是小編為大家整理的關(guān)于質(zhì)量事故反思總結(jié),給大家作為參考,歡迎閱讀!
幾年前,我在一家制藥公司擔(dān)任質(zhì)量負責(zé)人。對公司發(fā)生的一起藥品生產(chǎn)質(zhì)量事故,我至今記憶猶新。
當(dāng)時,公司生產(chǎn)部為加快生產(chǎn)進度,在潔凈廠房和生產(chǎn)設(shè)備清潔消毒不徹底、尚未拿到質(zhì)量部出具的環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測報告且未取得qa清場合格放行的情況下投料生產(chǎn),導(dǎo)致產(chǎn)出的一批頭孢拉丁顆粒微生物限度超標。
事故發(fā)生后,公司召集相關(guān)部門人員商討對策。我提出,由于頭孢拉丁受光照、溫度、濕度、水分等影響極易遭到破壞,采取任何滅菌措施都無濟于事。但為了減少損失,公司還是決定把這批物料運到北京進行輻射滅菌。事與愿違,經(jīng)輻射滅菌后,這批物料顆粒外觀發(fā)生顯著變化,公司質(zhì)量部在進行穩(wěn)定性考察后得出結(jié)論——物料必須銷毀。這次事故給公司造成直接經(jīng)濟損失數(shù)十萬元。
如今,我仍在藥品生產(chǎn)企業(yè)從事質(zhì)量管理工作,也經(jīng)常會反思當(dāng)年那起藥品生產(chǎn)質(zhì)量事故的教訓(xùn)。
由于各種各樣的原因,現(xiàn)在國內(nèi)部分藥品生產(chǎn)企業(yè)把gmp文件只當(dāng)作一種形式,一旦通過認證,便將文件束之高閣,gmp執(zhí)行不力,直接導(dǎo)致崗位操作的隨意,給藥品質(zhì)量控制帶來了較大隱患。
“藥品質(zhì)量是生產(chǎn)出來的,而不是檢驗出來的”。這就是說,在藥品生產(chǎn)過程中,單靠事后把關(guān)必然會增加質(zhì)量風(fēng)險,給企業(yè)造成不可挽回的經(jīng)濟損失,甚至影響到公眾用藥安全。因此,gmp管理的重心應(yīng)由產(chǎn)品最終檢驗轉(zhuǎn)移到“預(yù)防為主”上來。在此,我想提醒同行們,在實施gmp過程中一定要加強各種操作規(guī)程和管理規(guī)程的培訓(xùn),嚴格執(zhí)行各種gmp文件。尤其是影響藥品質(zhì)量的關(guān)鍵物料、關(guān)鍵工序,必須嚴格執(zhí)行相應(yīng)的放行規(guī)程,決不能為加快生產(chǎn)進度而違反規(guī)定。要做到不合格的物料不得進廠;不合格的中間產(chǎn)品不得流入下道工序;清場或清潔不徹底的生產(chǎn)設(shè)備不得投入使用;待驗或監(jiān)測不合格的生產(chǎn)環(huán)境區(qū)域不得投料生產(chǎn);未經(jīng)qa放行的任何工序不得繼續(xù);不合格成品不得出廠。
新修訂的藥品gmp今年就要發(fā)布施行了,其內(nèi)容與原版相比有較大變化,對藥品生產(chǎn)企業(yè)的硬件、軟件都提出了更高要求。作為企業(yè),要始終如一地嚴格執(zhí)行。只有這樣,才能從根本上控制藥品質(zhì)量風(fēng)險,對公眾健康負責(zé)、對企業(yè)自身負責(zé),生產(chǎn)出質(zhì)量合格的藥品。
立于不敗之地,就必須高度重視提高產(chǎn)品(服務(wù))質(zhì)量,否則,將會被市場無情淘汰。因此,注重提高產(chǎn)品質(zhì)量是一個現(xiàn)代成功企業(yè)發(fā)展的必由之路。
這次質(zhì)量事故的主要原因就是崗位工沒有把好質(zhì)量關(guān),而且知道自己的錯誤后隱瞞自己的錯誤,讓質(zhì)量事故更進一步的擴大化。
像這樣的事情,細想一下,作為我們稱重的一名普通崗位工來說,我們要從自身做起,嚴格要求自己,做到實事求是的去對待自己的工作,提高自己的質(zhì)量意識。具體說來要注意一下幾條:
1.首先要實事求是的對待自己的工作,當(dāng)有什么異常情況及時向作業(yè)長匯報。當(dāng)出現(xiàn)錯誤不要隱瞞實情,不要一錯再錯。讓失誤控制到最小化。不至于給公司造成很大的損失。
2.認真對待自己的工作,絕對不能存在僥幸心理,得過且過。
3.在工作過程中做到嚴格把好質(zhì)量關(guān),比如掛標牌的時候,認真關(guān)注每一包盤卷的質(zhì)量,如有問題及時匯報給作業(yè)長。
4.作為稱重崗位的一名普通的崗位工來說,應(yīng)該把每一包盤卷的標牌的所有信息,都要核對準確無誤后才可以懸掛標牌,每包盤卷的標牌如同它的身份證一樣。所以一定要做到準確無誤。
有時缺陷雖小,但往往造成大的事故.如美國挑戰(zhàn)者號航天飛機失事的原因在于一塊不起眼的塑料泡沫存在質(zhì)量問題.所以在現(xiàn)實社會中,大到一個企業(yè),一個國家,小到我們每一個人,都必須去積極的改變我們的質(zhì)量觀,當(dāng)我們社會中每一個人都擁有一個健康正確的質(zhì)量觀時,我們的社會更加的繁榮更加的和諧.生活中保護自己,從而把握好我們的質(zhì)量關(guān),生活中我們要奉獻自己,從而我們要擁有好正確的質(zhì)量觀!
通過對這次質(zhì)量事故的學(xué)習(xí),讓我對質(zhì)量有了一個新的認識,意識上更有所提高。所謂質(zhì)量觀,是生活工作中我們每一個人對質(zhì)量的認識和對質(zhì)量問題的觀點。它決定了我們質(zhì)量態(tài)度和行為的價值取向。落后的質(zhì)量觀必然產(chǎn)生消極的質(zhì)量態(tài)度,和不適宜的質(zhì)量行為,從而制約產(chǎn)品質(zhì)量的提高,甚至導(dǎo)致產(chǎn)品質(zhì)量下降;而先進科學(xué)的質(zhì)量觀,必然會使我們的質(zhì)量提高一個臺階!
希望通過學(xué)習(xí),讓我們的質(zhì)量意識,質(zhì)量觀,從不同程度上都有所提高。要引以為戒。做好自己的本質(zhì)工作。
集團公司施工生產(chǎn)會議召開后,三公司在第二天迅速召開大會,全面?zhèn)鬟_集團公司會議精神。通過一整天的聽和看,我作為施工一線的管理者,內(nèi)心受到了深深的觸動,在中國鐵路迅猛發(fā)展的今天,同行業(yè)的競爭也日益激烈,在國家經(jīng)濟擴大內(nèi)需的大舞臺上,落后就注定失敗,失敗就關(guān)系著企業(yè)的生存和發(fā)展。
作為三公司的一名員工,我也深感我們的管理確實也存在一些不足和漏洞,諸多事故案例最具說服力。聽了領(lǐng)導(dǎo)羅列的一些安全、質(zhì)量事故,心里是又氣又恨,公司的興衰直接關(guān)系到每位職工的切身利益。有句古話說的好“天下興亡,匹夫有責(zé)”,如果我們每位領(lǐng)工人員都有很強的責(zé)任心,每位職工都有一絲不茍的敬業(yè)精神,我想這些事故的發(fā)生是可以避免的。分析起來有諸多原因,但最終我認為還是歸納到管理上,如果管理者使每個人都對安全、關(guān)鍵部位的質(zhì)量都有深刻的認識;如果分工時按其所能,合理分配;如果超前預(yù)想、準備充分、關(guān)鍵部位卡死;如果獎罰分明、真正和經(jīng)濟利益掛鉤,不計較個人的得失;如果大家凝聚一心……這些事故會煙灰云滅。
“不打無把握之仗”,管理者分工要因人而已,應(yīng)根據(jù)職工個人的能力安排其作業(yè)內(nèi)容,做到人員安排下去自己放心,關(guān)鍵危險源自己現(xiàn)場卡控,或者給帶工者重點強調(diào),早點名制度逐步落實到每位參與施工人員。在京九線商丘段我隊職工胡克竣姚志剛帶領(lǐng)放線各架設(shè)了120多公里承力索及導(dǎo)線,且架線進度也很理想,也沒出現(xiàn)一起錨段放錯或線放斷及雜點的現(xiàn)象,還有杜德平一直在隊上挖坑、打基儲整桿,也未出現(xiàn)一起挖破電纜事故。對民工隊的分工也同樣道理,需要民工隊補充時要擇優(yōu)使用,沒有單獨施工能力的隊伍絕不能大包其工程,我們目前給民工隊的分包其實就是工費的分包,并不是說給他們一劃區(qū)段就不管了,其實民工隊伍也是我們管理不可缺少的一部分,并且還要對其嚴格控制,在商丘我是這樣管理的:民工隊里經(jīng)我們實踐考核確實具備代工能力的就讓其帶工,以減少職工不足的壓力;對不具備單獨作業(yè)能力的民工隊伍絕不能放開施工,否則,會添很多亂子,對力量薄弱的民工隊伍要配備較強的帶工人員,對民工頭的要求和職工一樣,對民工的要求和隊上的合同工一樣,民工頭有條件的必須參加隊上的早點名、晚碰頭會,針對住宿分散的民工要定期安全培訓(xùn)、技術(shù)交底,為了能管住民工,隊上制定了一套管理辦法,如參與隊上管理的民工先交安全員那里5000元的風(fēng)險抵押金,發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場一次一位不戴安全帽的罰款50元,監(jiān)理報隊上一次質(zhì)量不合格的或未按標準操作的罰款200元,和帶工人員頂撞或不聽從指揮的罰款100元等。當(dāng)然,我們目前面臨的困難也很多,如材料到貨不及時,工期短,帶工人員少,線下單位制約等,但這些都不能充當(dāng)我們發(fā)生事故的理由,領(lǐng)導(dǎo)說的很好,前期施工生產(chǎn)準備不足是造成最后大混戰(zhàn)的主要原因,有句古老的格言“只要思想不滑坡,辦法總比困難多”雖然不知過去了多少年,仔細一想這話還是挺有道理的,上級要求的工期也許不是太科學(xué),但我認為他們以國家利益為重,要求縮短工期是有道理的,這就要求我們必須適應(yīng)這種特定的環(huán)境。
針對安全這方面我有一點小建議,安全工作如果只靠安全員來抓,一個隊配備3個、4個都同樣不會有好的效果,因隊上有時一天分十幾個作業(yè)面,他們不可能面面俱到,隊領(lǐng)導(dǎo)必須做到四多“多講、多查、多獎、多罰”,哪怕工作再忙都不要忽略此項,實踐證明它是很有效的`,安全員怕得罪人,也會顧慮到自己的工作開展,并且執(zhí)行力度也不太強。06年在京滬線我隊的安全員是胡克俊,其實他是兼職的,因每天他都投入到緊張的施工生產(chǎn)之中,那年一直到工程結(jié)束我隊沒出現(xiàn)過一起安全事故,這是靠什么?靠的是隊領(lǐng)導(dǎo)白+黑地講,5+2地查,不怕得罪人,直接和經(jīng)濟掛鉤。我認為和經(jīng)濟連到一起的作用很大,2001年在哈大線有這樣一個實例:由于哈大是引用的德國先進技術(shù),上部所有材料都是德國進口的,一天,我和德國一位工程師步行在車站檢查,他指出線叉一頭的一個螺帽不是進口件,我仔細看了半天果然如此,必定是作業(yè)人員安裝時弄丟了,配了一個國產(chǎn)螺帽,我給他說螺帽也擰緊了不會有事的,他連說“no、no”,并強調(diào)一定要換掉,還說他們領(lǐng)導(dǎo)知道了會扣他工資的,他那時的月薪好像是人民幣近20萬,我一是佩服他的敬業(yè)精神,二是感覺他對自己的薪酬高度重視。
轉(zhuǎn)變思想,提高認識。我們的確應(yīng)緊跟時代的步伐,近幾年我國的高鐵時速是突飛猛進,我記得鐵道部一次、二次……六次大提速,那時也只不過達到160km/h,2002年我國自行設(shè)計的第一條秦沈客專時速是200km/h,時隔幾年,時速要達到350km/h、580km/h,光比較數(shù)字差可能大家都會發(fā)現(xiàn)“快快快”,但我們的思想有猛回頭式的轉(zhuǎn)變嗎?我們的認識有飛快的提高嗎?前些年我國的電氣化設(shè)計、施工引進德國技術(shù),法國技術(shù),現(xiàn)在我國設(shè)計、施工水平已位居世界第一,這本身就是一個大膽創(chuàng)新,大膽嘗試,我感覺一點問題不出設(shè)計方恐怕也不一定有百分之百的把握,這對于我們安裝、調(diào)試方更是一種考驗,我聽到有人提到兩個疑問:一,高速列車入隧道口時的瞬間氣流壓力是多少?二,同一隧道內(nèi)上下行兩列車相遇時的瞬間相對氣流壓力是多少?這些是否會危及到行車安全?我想目前還沒有現(xiàn)成的計算公式,這就要求我們要和多方單位、專家互學(xué)習(xí)、共探討、多總結(jié),只有想別人想不到的,才能做別人做不到的。
環(huán)境不會因人而改變的,我們只有學(xué)會適應(yīng)環(huán)境,才得以生存、發(fā)展、輝煌,不管以前是轟轟烈烈,或是平平淡淡,但那畢竟已屬于過去,有位偉人這樣說過“過去的就讓他過去吧”。我們莫忘昨天的歷史,深刻吸取今天的教訓(xùn),共同描繪美好的明天!集團公司施工生產(chǎn)會議召開后,三公司在第二天迅速召開大會,全面?zhèn)鬟_集團公司會議精神。通過一整天的聽和看,我作為施工一線的管理者,內(nèi)心受到了深深的觸動,在中國鐵路迅猛發(fā)展的今天,同行業(yè)的競爭也日益激烈,在國家經(jīng)濟擴大內(nèi)需的大舞臺上,落后就注定失敗,失敗就關(guān)系著企業(yè)的生存和發(fā)展。
作為三公司的一名員工,我也深感我們的管理確實也存在一些不足和漏洞,諸多事故案例最具說服力。聽了領(lǐng)導(dǎo)羅列的一些安全、質(zhì)量事故,心里是又氣又恨,公司的興衰直接關(guān)系到每位職工的切身利益。有句古話說的好“天下興亡,匹夫有責(zé)”,如果我們每位領(lǐng)工人員都有很強的責(zé)任心,每位職工都有一絲不茍的敬業(yè)精神,我想這些事故的發(fā)生是可以避免的。分析起來有諸多原因,但最終我認為還是歸納到管理上,如果管理者使每個人都對安全、關(guān)鍵部位的質(zhì)量都有深刻的認識;如果分工時按其所能,合理分配;如果超前預(yù)想、準備充分、關(guān)鍵部位卡死;如果獎罰分明、真正和經(jīng)濟利益掛鉤,不計較個人的得失;如果大家凝聚一心……這些事故會煙灰云滅。
質(zhì)量事故反思總結(jié)篇三
通過對公司這些質(zhì)量案例學(xué)習(xí),我深刻意識到質(zhì)量控制對工程進度和公司效益的重要性?!扒笆虏煌笫轮畮煛保覀円浞治∵@些事故當(dāng)事人的教訓(xùn),端正自己工作態(tài)度,為以后質(zhì)量控制積累經(jīng)驗。下面我就各個案例進行事故總結(jié)一下心得,為以后的工作積累經(jīng)驗。
由于項目現(xiàn)場忙的時候,嚴格按著工藝流程步驟操作,我們常常會覺得有些來回麻煩或是死板,就不按規(guī)程制度或工藝流程執(zhí)行,擅自將幾項操作內(nèi)容自行合并操作。其實,這樣做是存在嚴重質(zhì)量隱患的,要深刻意識到這樣做可能帶來的不良后果和影響,不要圖一時方便,為風(fēng)機質(zhì)量留下禍根。我們要做的是,不管什么情況下,項目人員都應(yīng)協(xié)同合作,做好調(diào)試記錄,嚴格按照調(diào)試流程和注意事項進行調(diào)試,這樣才能避免類似事故的發(fā)生。
另外,我深刻意識到保質(zhì)保量完成每個工藝環(huán)節(jié)對于確保風(fēng)機質(zhì)量的重要性,在以后工作中要杜絕“省了這么小的事兒沒什么”的心理。要深知每個工藝環(huán)節(jié)都有它存在的必要性,不要因為自己不懂其中的原理,就忽略其重要性,切莫讓自己的“無知”鑄成大錯。就拿螺栓未涂固體潤滑膏事件來說,在給螺栓打力矩時,由于沒有按要求涂抹固體潤滑膏,就會造成螺紋旋合處的動摩擦因數(shù)過大,那么我們在打完力矩后,螺栓預(yù)緊力是達不到設(shè)計要求的。這樣,塔架安裝質(zhì)量也就大打折扣,還很有可能引發(fā)安全事故。因此說,每道工序都有它存在的實際意義,我們在工作中要做的,就是學(xué)習(xí)和理解工藝流程中每個環(huán)節(jié)的理論意義,只有真正懂得了為什么這么做,才能真正主動嚴格按著工藝流程走,更好的完成每道工序,確保風(fēng)機質(zhì)量。
此外,我們可以看到,并不是所有的施工方人員都能按著我方的要求和指導(dǎo)完成安裝的,那么,我方項目人員對施工方人員的有效監(jiān)控,對確保工程質(zhì)量就起到至關(guān)重要的作用。所以在安裝指揮工作中,項目人員要認真監(jiān)控每一個施工環(huán)節(jié),不留死角。只有這樣才能避免因施工方人員工作不到位,而引發(fā)設(shè)備損壞的案例,避免公司財產(chǎn)損失時。
項目人員協(xié)同合作好了,保質(zhì)保量完成了每道工序,才能確保風(fēng)機質(zhì)量,避免類似質(zhì)量事故的而發(fā)生。
質(zhì)量事故反思總結(jié)篇四
二、針對目前面臨的安全質(zhì)量形勢和不足,建議從以下幾個方面作為重點來抓:?
1、進一步加強學(xué)習(xí)和培訓(xùn)?
2、規(guī)范施工現(xiàn)場管理?
3、強化施工組織設(shè)計?
4、落實施工安全責(zé)任?
5、隧道施工做好超前地質(zhì)預(yù)報工作?
6、加強監(jiān)控量測工作?
總之,我將繼續(xù)深刻領(lǐng)會中國中鐵李董事長“五個必須”要求,集團公司張總經(jīng)理“四個務(wù)必”精神,吸取經(jīng)驗教訓(xùn),建立長期有效的深反思、細檢查、大整改,抓源頭、抓工程、抓細節(jié),樹立“不留遺憾、不當(dāng)罪人、建不朽工程”的安全質(zhì)量意識,切實采取強有力的措施,幫助解決京??瓦\專線工程安全質(zhì)量隱患。從我做起保持實實在在的工作作風(fēng)和嚴謹?shù)墓ぷ鳂藴?,良好的工作姿態(tài)。從現(xiàn)在開始,認真做起,必須高標準,嚴要求,將我們的項目管理再提高一個臺階,打造真正能夠體現(xiàn)中國中鐵隧道精神面貌的優(yōu)質(zhì)工程,為公司年度目標實現(xiàn)做出自己應(yīng)有的貢獻。
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質(zhì)量事故反思總結(jié)篇五
全球500強有20家制藥企業(yè),中國企業(yè)占29家,其中沒有一家是中國藥企。據(jù)統(tǒng)計,醫(yī)藥最發(fā)達的美國擁有藥品生產(chǎn)企業(yè)200多家,而我國則是4000多家。制藥老大輝瑞公司銷售額超過了中國幾千家藥企的總和。不僅如此,中國藥品食品行業(yè)進入一個多事之秋。中國藥品產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不盡合理,“多、小、散、亂”的企業(yè)結(jié)構(gòu)沒有改變,低水平重復(fù)生產(chǎn)現(xiàn)象嚴重。醫(yī)學(xué)界流傳著這樣一句話:“美國槍支容易買到,抗生素很難買到;而中國抗生素容易買到,槍支很難買到?!边@從一個方面折射出了我國藥品市場的管理現(xiàn)狀。藥品市場秩序的混亂局面尚未根本好轉(zhuǎn),企業(yè)法律意識、質(zhì)量意識、自律意識不強。一個企業(yè)藥品在市場出現(xiàn)藥品不良事件,即使產(chǎn)品質(zhì)量沒問題,重拾市場信心也是非常困難的。
2014年9月,當(dāng)全國人民和全世界人民沉浸在完美奧運的喜悅時,國務(wù)院新聞辦于9月13日下午6時舉行新聞發(fā)布會,衛(wèi)生部、質(zhì)檢總局和河北省負責(zé)人通報三鹿嬰幼兒奶粉安全事故。三鹿事件,震驚世界。
2014年,三鹿銷售額達103億元,已引入外資的三鹿下一步上市沒有了懸念,可就在巔峰時刻,滅頂之災(zāi)逼近三鹿。
就在2014年12月,三鹿集團最早收到了消費者投訴,反映有部分嬰幼兒食用該集團生產(chǎn)的嬰幼兒系列奶粉后尿液中出現(xiàn)紅色沉淀物等癥狀。此時,離2014年9月毒奶事件曝光尚有十個月。三鹿集團董事長的田文華5月中旬第一次得知此事,5月12日成立以她為組長的質(zhì)量問題排查小組,王玉良負責(zé)技術(shù)攻關(guān)小組。一批碩士博士對磺胺類、氨基酸、嘌呤等可能引起尿液結(jié)晶的元素進行檢驗排查,但檢驗均合格。此后,三鹿與消費者共同委托多個省級和國家級檢測中心,“但非??上У氖?這些送檢的產(chǎn)品,全都被認定為合格產(chǎn)品”。權(quán)威機構(gòu)“失靈”的一個客觀背景是,“三聚氰胺”當(dāng)時并未列入國家規(guī)定的對奶制品必須檢測的名單中,也沒有此項檢測標準,此項國家標準直至2014年10月7日才出臺。直到7月24日三鹿將16批次嬰幼兒奶粉送河北省出入境檢驗檢疫局檢驗檢疫技術(shù)中心進行檢測,并提醒技術(shù)人員,專門檢測三聚氰胺指標。
三鹿的三聚氰胺“元兇”叫張玉軍,河北曲周縣農(nóng)民。他在2014年初開始銷售含三聚氰胺的“蛋白粉”獲利,在十個月中生產(chǎn)含有三聚氰胺的“蛋白粉”775.6噸,以每噸8000元至12000元不等的價格出售,累計銷售600余噸,銷售金額高達683萬余元。張玉軍生產(chǎn)的七百多噸“三聚氰胺”只有15%進入石家莊周邊并流入三鹿,其余的銷售到了張家口等地。而在那些地方,三鹿都不收奶,而是流向了其它奶業(yè)巨頭。
隨后幾天,三鹿集團的質(zhì)檢中心研制出了檢測三聚氰胺的方法,為了保密,三鹿集團還委托杭志奇的妻子代買相關(guān)檢測三聚氰胺設(shè)備,培訓(xùn)人員也未被告知三聚氰胺具體名字。三鹿采取了一系列措施防止事態(tài)惡化,立即封庫,嚴禁庫存中的嬰兒奶粉流入市場;同時通知經(jīng)銷商,以不含三聚氰胺產(chǎn)品替代市場上的問題嬰兒奶粉;派出四百多名檢測人員到各收奶站,以“人盯奶站”的方式監(jiān)督各奶站,確保原奶質(zhì)量。8月2日停產(chǎn)后,三鹿隨即購買針對三聚氰胺的測試劑和檢測設(shè)備,至8月6日找到檢測三聚氰胺方法后,才恢復(fù)了嬰幼兒奶粉的生產(chǎn)。而此后開始生產(chǎn)的嬰兒奶粉,經(jīng)檢測不含三聚氰胺,不過含有三聚氰胺的液態(tài)奶產(chǎn)品并未停產(chǎn),依然源源不斷地流入市場。
三鹿曾多次向政府報告內(nèi)情。發(fā)現(xiàn)三聚氰胺真-相后,田文華分別在8月2日和8月29日向石家莊市政府作了兩次書面匯報。三鹿在幾千字的書面報告中大篇幅如實告知了政府奶粉被三聚氰胺污染的情況。同時“懇求市政府出面,請有關(guān)職能部門迅速查辦這些投放‘三聚氰胺’的不法奶戶和奶站經(jīng)營者”。8月29日的書面報告顯示,26天來,三鹿的一切行動都在“按照政府指示”,包括暗中召回策略等。長達一個月時間,石家莊市政府并未對三鹿集團作出公開召回產(chǎn)品、停止生產(chǎn)處理,也未向上報告,違反了有關(guān)重大食品安全事故報告規(guī)定。
此后,外資方恒天然公司不愿隱瞞真-相,遂把此事報告給中國有關(guān)部門,才揭開蓋子。
三鹿事件中,從3月有消費者投訴劇增,到9月13日啟動國家重大食品安全事故i級響應(yīng)機制處置三鹿事件,延誤近半年,錯過了最佳時機,波及更多患兒。造成毒奶惡果的另一原因,是三鹿使用各種手段阻止媒體報道真-相。8月2日三鹿向石家莊政府的書面報告中,三鹿懇請政府“加強對媒體的管控和協(xié)調(diào),給企業(yè)召回問題產(chǎn)品創(chuàng)造一個良好環(huán)境,避免宣傳炒作此事給社會造成一系列負面影響”。8月29日,三鹿向石家莊政府書面匯報中再次將“有效控制媒體報道”列為首要擔(dān)憂事項,報告請求政府“制止媒體宣傳炒作,避免給消費者帶來恐慌,給乳品市場帶來震動,給整個行業(yè)發(fā)展帶來一系列負面影響”。
三鹿5月成立的不僅有技術(shù)攻關(guān)小組,另兩位副總蔡樹維和張振嶺還負責(zé)另兩個小組。蔡樹維主要負責(zé)處理消費者事務(wù),而張振嶺負責(zé)處理媒體事務(wù)。張振嶺在證詞中稱,湖南、湖北反映問題較多,田文華要求其做好媒體工作。他的證詞還透露,三鹿通過投放廣告,不讓媒體關(guān)于此事的報道見諸報端;蔡樹維則主要安撫消費者讓他們“不要到媒體上鬧了”。“媒體工作小組晝夜運行,發(fā)現(xiàn)信息及時處理,現(xiàn)事態(tài)比較平穩(wěn)?!?月29日,三鹿向政府匯報材料稱。
三鹿的自信也許來源于成功的危機公關(guān)史。2004年4月,在安徽阜陽大頭嬰“問題奶粉”中,三鹿位列其中。當(dāng)時三鹿集團成立了“危機公關(guān)小組”,由董事長田文華掛帥,副經(jīng)理蔡樹維遠赴阜陽斡旋,結(jié)果成功公關(guān),三鹿當(dāng)年還因此曾被評為“中國最佳危機公關(guān)企業(yè)”。但當(dāng)時的田文華可能沒有想到,正是這四年前的成功造成了四年后致命的失敗。(本文選自南方周末)
三鹿的三聚氰胺“元兇”:張玉軍犯以危險方法危害公共安全罪,判處死刑,剝奪政治權(quán)利終身;被告人耿金平犯生產(chǎn)、銷售有毒食品罪,被判處死刑,剝奪政治權(quán)利終身,并處沒收個人全部財產(chǎn)。被告單位石家莊三鹿集團股份有限公司犯生產(chǎn)、銷售偽劣產(chǎn)品罪,判處罰金人民幣4937.4822萬元;被告人田文華犯生產(chǎn)、銷售偽劣產(chǎn)品罪,判處無期徒刑,剝奪政治權(quán)利終身,并處罰金人民幣2468.7411萬元;田文華說:“我身為企業(yè)的主要領(lǐng)導(dǎo)人,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)主要責(zé)任,我愿接受法律對我的一切懲罰,如果因為我的懲罰,換回消費者,特別是嬰幼兒的健康,家屬的原諒,換回國家在管理國內(nèi)造成的負面影響,再重的刑法,我也甘心情愿?!?/p>
三鹿集團的前身是始建于1956年的“幸福乳業(yè)合作社”。現(xiàn)已發(fā)展成為全國知名的大型乳品集團,連續(xù)6年入選中國企業(yè)500強,配方奶粉產(chǎn)銷量連續(xù)15年位居全國同行業(yè)第一位,酸牛奶居全國第二位,液體奶和乳飲料居全國第三名。三鹿商標是中國馳名商標,品牌價值達149.07億元。2014年集團銷售收入突破100億元。三鹿獲得了由國務(wù)院頒發(fā)的2014年度國家科學(xué)技術(shù)進步獎,使三鹿成為國內(nèi)乳品企業(yè)中唯一登上國家最高科技領(lǐng)獎臺的乳品企業(yè)。2014年2月12日石家莊市中級人民法院發(fā)出民事裁定書,正式宣布石家莊市三鹿集團股份有限公司破產(chǎn)。
這樣一個企業(yè),使近三十萬兒童受毒奶之害(醫(yī)學(xué)統(tǒng)計受害兒童是三十萬,醫(yī)學(xué)理論計算受害兒童數(shù)量:銷售總量除以兒童平均用量)。許多環(huán)節(jié)只要稍有作為,許多時段只要愿作挽救,但所有的機會錯過了,三鹿墜落了。不過沒有人會相信,這種墜落是偶然的。三鹿40年的興亡史,崛起于一群人的理想,而覆滅于一小撮人的瘋狂。三鹿和三聚氰胺都將成為歷史。鹿死誰手,值得深思!
齊齊哈爾第二制藥公司是一家擁有300多名職工的正規(guī)藥廠,其前身是一家國有企業(yè),2014年改制為民營藥廠;作為黑龍江省西部地區(qū)最大的水針劑生產(chǎn)廠2002年通過了藥品gmp認證。轉(zhuǎn)制之后,齊二藥進入了一個“多事之秋”,大批老工人“回家”,新進廠的人不培訓(xùn)就上崗,管理人員用誰不用誰老板一個人說了算,化驗室11名職工無一人會進行紅外圖譜分析操作。為了節(jié)省成本,工廠大量解聘正式工人,而用工資水平低的臨時工來替代。
亮菌甲素注射液,是齊齊哈爾第二制藥廠2014年3月才推出的一個新的品種,使用工業(yè)二甘醇代替丙二醇作為溶劑生產(chǎn)亮菌甲素注射液,二甘醇在體內(nèi)氧化成草酸而引起腎臟損害。
國家局調(diào)查結(jié)果表明:“齊二藥”生產(chǎn)和質(zhì)量管理混亂,檢驗環(huán)節(jié)失控,檢驗人員將二甘醇判為丙二醇投料生產(chǎn),造成假藥案件的發(fā)生。
2014年9月,負責(zé)采購的鈕忠仁和副總經(jīng)理郭興平,違反物料采購應(yīng)派人對供貨方實地考察和要求供貨方提供樣品進行檢驗等相關(guān)規(guī)定,嚴重不負責(zé)任,在未確切核實供應(yīng)商王桂平的供貨資質(zhì)的情況下,2014年10月,經(jīng)郭興平同意,鈕忠仁向王桂平購入了1噸由二甘醇冒充的丙二醇。
而陳桂芬、朱傳華作為“齊二藥”公司負責(zé)化驗、生產(chǎn)質(zhì)量的化驗室主任和主管的副總經(jīng)理,在明知該批假冒丙二醇“相對密度”不合格,并且公司檢驗設(shè)施不齊全,檢驗人員檢驗資質(zhì)不全,沒有做“鑒別”檢驗項目的情況下,違反藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)定,開具虛假的合格檢驗報告書,致使該批假冒丙二醇被投入公司生產(chǎn)。
此外,作為公司“一把手”的尹家德,主管公司的全面工作,在明知本公司絕大多數(shù)檢驗人員檢驗資質(zhì)不全的情況下,對公司的物料采購、藥品生產(chǎn)等生產(chǎn)活動的管理嚴重不負責(zé)任,致使上述假冒丙二醇被順利投入生產(chǎn)。
而在庭審中,5名被告人都承認了指控的基本事實,但也分別作出辯解,答辯中也曝出了公司生產(chǎn)和人事上的種種內(nèi)幕,令法庭數(shù)度嘩然。
齊二藥總經(jīng)理、副總經(jīng)理等5人分別因重大責(zé)任事故罪被判七年至四年不等的有期徒刑?!褒R二藥”假藥案主犯之一王桂平,因犯有危害公共安全、銷售偽劣產(chǎn)品、虛報注冊資本等三重罪,判處無期徒刑,剝奪政治權(quán)利終身。5種假藥現(xiàn)身市場,11名病人被奪去生命,《藥品生產(chǎn)許可證》被吊銷,企業(yè)被關(guān)閉,職工失業(yè)。
一個和“幸?!睅缀跬舻脑~匯,“欣弗”藥品通用名稱叫克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液,由安徽華源生物藥業(yè)有限公司生產(chǎn),自2014年6月份以來,“安徽華源”共生產(chǎn)“欣弗”370萬瓶,流向全國26個省份。由于使用它造成的上百例嚴重不良反應(yīng),其中8人不幸死亡。
國家食品藥品監(jiān)督管理局調(diào)查結(jié)果:安徽華源生物藥業(yè)有限公司違反規(guī)定生產(chǎn),是導(dǎo)致這起不良事件的主要原因。該公司2014年6月至7月生產(chǎn)的克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液未按批準的工藝參數(shù)滅菌,降低滅菌溫度,縮短滅菌時間,增加滅菌柜裝載量,影響了滅菌效果。經(jīng)中國藥品生物制品檢定所對相關(guān)樣品進行檢驗,結(jié)果表明,無菌檢查和熱原檢查不符合規(guī)定。
:8月3日衛(wèi)生部叫?!靶栏ァ保不杖A源藥廠全面停產(chǎn),近兩千多名員工停工回家。停產(chǎn)后,其母公司上海華源股份有限公司開盤后跌停,公司損失了1.967億元市值。
藥企惟利是圖,社會責(zé)任感缺失,對于藥企而言,是要講良心的。這個良心就是社會責(zé)任。欣弗太暴利,成本2元卻賣38元,大醫(yī)院貴、小診所亂,欣弗針對經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)病人使用。事故的調(diào)查原因是消毒環(huán)節(jié)的技術(shù)改革造成的,這個結(jié)論有點牽強。但這告誡制藥企業(yè),要承擔(dān)起藥品企業(yè)的社會責(zé)任,必須依法制藥。
廣東佰易藥業(yè)有限公司前身是廣東省血液制品所,有40年血液制品生產(chǎn)歷史,2014年11月通過國家局組織的gmp認證五年到期復(fù)查。佰易藥業(yè)生產(chǎn)的藥品“靜注人免疫球蛋白”,導(dǎo)致部分患者檢驗出丙肝抗體呈陽性。
國家局和衛(wèi)生部調(diào)查表明,佰易公司在生產(chǎn)“靜注人免疫球蛋白”過程中,非法購進血漿原料、不能提供有效完整的生產(chǎn)記錄和檢驗記錄、套用正常生產(chǎn)批號上市銷售;涉嫌藥品已銷往全國各地。涉案藥品市場流通量大于批生產(chǎn)記錄產(chǎn)量,即實際銷售量大于生產(chǎn)量。故意造假,套用正常產(chǎn)品的批號生產(chǎn)并上市銷售,妄圖逃避監(jiān)管,把非法產(chǎn)品合法化,把違法行為隱秘化。2014年7月,佰易由原老廠搬遷至新廠,按規(guī)定必須重新申請gmp認證。但就在2014年7月至11月再認證gmp期間,佰易卻違規(guī)套批生產(chǎn)?!俺鍪隆钡乃幤?,有的正出自這段違規(guī)生產(chǎn)期。
收回“藥品gmp”證書,停止生產(chǎn)和銷售產(chǎn)品。
2014年10月5日,云南省紅河州第四人民醫(yī)院使用黑龍江省完達山制藥刺五加注射液后發(fā)生嚴重不良事件, 6名患者出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng),其中有3例死亡。經(jīng)查,這是一起由藥品污染引起的嚴重不良事件。
完達山藥業(yè)公司生產(chǎn)的刺五加注射液部分藥品在流通環(huán)節(jié)被雨水浸泡,使藥品受到細菌污染,后被更換包裝標簽并銷售。2014年7月1日,昆明特大暴雨造成庫存的刺五加注射液被雨水浸泡。完達山藥業(yè)公司云南銷售人員張某從完達山藥業(yè)公司調(diào)來包裝標簽,更換后銷售。
收回藥品gmp證書;處理企業(yè)直接責(zé)任人,在十年內(nèi)不得從事藥品生產(chǎn)、經(jīng)營活動。已對涉嫌的完達山藥業(yè)公司銷售人員張某等多人刑拘。
完達山藥業(yè)公司包裝標簽管理存在嚴重缺陷。完達山藥業(yè)公司管理人員質(zhì)量意識淡薄,包裝標簽管理不嚴,提供包裝標簽說明書給銷售人員在廠外重新貼簽包裝。
藥品使用中出現(xiàn)的問題應(yīng)當(dāng)分為藥品不良反應(yīng)(adverse drugreaction,adr)和藥品不良事件(adversedrug event,ade),這兩者是有一定區(qū)別的。
是指超量用藥(無論是有意還是無意的)、用藥不當(dāng)以及假冒偽劣藥引起的對人的傷害。
藥品不良事件的包含面更寬廣,而且主要是指用藥不當(dāng)和假冒偽劣引起的問題,發(fā)生問題性質(zhì)更為嚴重。而藥品不良反應(yīng)性質(zhì)則稍輕一些,因為任何藥物在使用中都可能產(chǎn)生問題,例如各種副作用。)
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質(zhì)量事故反思總結(jié)篇六
2010年我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念,以提高醫(yī)療質(zhì)量,合理收費,降低醫(yī)療費用為落腳點,努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)?,F(xiàn)將2010年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)如下:
一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理,保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
1、堅持對醫(yī)院各醫(yī)療科室進行定期醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查,并進行匯總、分析。把減少醫(yī)療缺陷,及時排查、消除醫(yī)療安全隱患,減少醫(yī)療事故爭議,杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作來抓。
2、認真做好依法執(zhí)業(yè)管理工作。做到了無執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)護士資格人員嚴禁上崗。
3、嚴把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,規(guī)范診療行為,堅持首診負責(zé)制、疑難危重病人會診轉(zhuǎn)診制度,把醫(yī)療質(zhì)量始終放在首位,堅決杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。增強責(zé)任意識,完善各項防范措施,防患于未然。
4、加強醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育,組織全院職工學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律法規(guī),提高法律意識。
生。做好繼續(xù)教育工作,有計劃的安排人員到上級醫(yī)院進修及參加市醫(yī)學(xué)會組織的短期培訓(xùn)班,積極參與市衛(wèi)生局組織的全科醫(yī)師培訓(xùn)工作。定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),狠抓各類醫(yī)療文書及處方的規(guī)范書寫工作不放松。
二、加強醫(yī)院感染管理工作。成立醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組,專人負責(zé),責(zé)任到人,嚴格執(zhí)行各項造作規(guī)程,保障醫(yī)療安全。定期進行醫(yī)院感染檢查,并進行匯總、分析,組織全院醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)工作,加強醫(yī)療廢物管理工作,加強醫(yī)院重點部門(注射室)的醫(yī)院感染控制工作,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,保證患者醫(yī)療安全。醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)三、加強醫(yī)院臨床用藥管理。對醫(yī)務(wù)人員進行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí),嚴格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度,及時報告和處置藥品不良反應(yīng)。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費,杜絕濫用藥、濫檢查現(xiàn)象的發(fā)生。
四、加強各類信息的報告、收集和分析。組織全院醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》,及時上報國家規(guī)定的傳染病。
2011年,我們將及時整改存在的醫(yī)療缺陷,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。
質(zhì)量事故反思總結(jié)篇七
2011年以來,西二線連續(xù)發(fā)生了25標段環(huán)焊縫開裂天然氣泄漏等四起性質(zhì)較為嚴重的焊接質(zhì)量事故,給工程建設(shè)造成了較大經(jīng)濟損失,對工程建設(shè)進度產(chǎn)生了一定影響,同時給中石油管道建設(shè)聲譽帶來了嚴重的負面影響。四起事故性質(zhì)雷同,暴露出部分參建單位在方案審查、操作規(guī)程執(zhí)行、工作責(zé)任心等方面存在問題。現(xiàn)通報四起焊接質(zhì)量事故,并做出如下處理決定。
一、西二線十堰支干線環(huán)焊縫開裂天然氣泄漏
(一)簡要經(jīng)過
2011年3月3日16時左右,吐哈油建承建的西二線十堰支干線發(fā)生天然氣泄漏,裂紋長度77毫米。
(二)事故性質(zhì)
這是一起施工承包商違規(guī)操作、違章作業(yè)而導(dǎo)致的施工質(zhì)量責(zé)任事故。
(三)直接原因
焊接作業(yè)過程私自返修,未按照返修焊接工藝規(guī)程進行操作,導(dǎo)致環(huán)焊縫內(nèi)部存在細小氣孔、裂紋、未融合等缺陷,致使環(huán)焊縫發(fā)生了開裂。
(四)管理責(zé)任
1.管道局西二線東段epc項目經(jīng)理部
針對定向鉆返平段土質(zhì)疏忪等地質(zhì)特點認識不夠,對易形成應(yīng)力集中、管線下沉等風(fēng)險因素識別不夠,對分層夯實作業(yè)未提出有效證據(jù),現(xiàn)場監(jiān)管不到位。
2.吐哈油建十堰支干線項目部
(1)泄漏處鋼管斷開后,在橫向、縱向上有明顯錯位,表明回填未嚴格分層夯實,并帶應(yīng)力進行組對。
(2)私自返修,未執(zhí)行返修工藝規(guī)程,嚴重違章作業(yè)。
(3)經(jīng)調(diào)查,施工過程資料與實際不符。
3.盤錦遼河華宇西二線項目部
(1)評片人、審核人發(fā)現(xiàn)底片存在可疑影像后,在判斷不明情況下,未向監(jiān)理進行報告,而是放行判定合格。
(2)對特殊地段焊口重視不夠,對可疑影像復(fù)核不嚴。
4.中油朗威西二線豫鄂監(jiān)理分部
(1)針對定向鉆返平段連頭、回填作業(yè)過程,對易形成應(yīng)力集中、管線下沉等風(fēng)險因素識別不夠。
(2)連頭時旁站不嚴格,對強行組對不終止,現(xiàn)場監(jiān)督不夠、質(zhì)量控制不到位。
二、西二線烏蘇壓氣站環(huán)焊縫開裂天然氣泄漏
(一)簡要經(jīng)過
2011年3月6日,由華油工建承建的西二線烏蘇壓氣站在進氣過程中發(fā)生天然氣泄漏,裂紋長度約170毫米。
(二)事故性質(zhì)
這是一起施工承包商違規(guī)操作、違章作業(yè)而導(dǎo)致的施工質(zhì)量責(zé)任事故。
(三)直接原因
返修焊接過程未嚴格執(zhí)行返修焊接工藝規(guī)程,沒有根據(jù)環(huán)境溫度制定有效返修方案,緩冷措施采取不到位,自然冷卻時間不夠,導(dǎo)致環(huán)焊縫內(nèi)部存在未融合金屬填充物,以及環(huán)焊縫內(nèi)部存在夾渣、氣孔等缺陷,導(dǎo)致環(huán)焊縫開裂。
(四)管理責(zé)任
1.管道局西二線西段epc項目經(jīng)理部
返修過程溫度環(huán)境達到了零下20℃左右,且在同一道焊口存在兩處返修,返修方案審查不嚴,在不具備施焊條件下,依然組織了焊接作業(yè),違反冬季施工管理規(guī)定,在方案審查、現(xiàn)場監(jiān)管等方面存在失職。
2.華油工建烏蘇壓氣站項目部
(1)在不具備返修作業(yè)條件下,未能制定有效方案,盲目返修作業(yè),說明違規(guī)操作、違章作業(yè)。
(2)采取普通火把加熱方式不當(dāng),達不到返修規(guī)程要求溫度。
(3)未對返修處進行緩冷,逾越了作業(yè)程序。
3.北京興油新疆監(jiān)理分部
現(xiàn)場監(jiān)理旁站記錄內(nèi)容不全,返修方案審查不嚴,對未采取保溫措施、緩冷措施不到位的返修作業(yè),不進行終止,監(jiān)管不嚴,嚴重失職。
三、西二線東段干線27標段試壓環(huán)焊縫開裂泄漏
(一)簡要經(jīng)過
2011年4月5日,管道三公司在組織對西二線27標段gi022-gi065段進行試壓過程,發(fā)生了管線試壓泄漏,裂縫長度150毫米。該口為連頭口。
(二)事故性質(zhì)
這是一起施工承包商違規(guī)操作、違章作業(yè)而導(dǎo)致的施工質(zhì)量責(zé)任事故。
(三)直接原因
強行組對造成環(huán)焊縫錯邊量超標、拘束應(yīng)力高,以及未嚴格執(zhí)行返修焊接工藝規(guī)程,造成環(huán)焊縫內(nèi)部存在大量微氣孔與細小夾渣等缺陷,導(dǎo)致環(huán)焊縫開裂。
(四)管理責(zé)任
1.管道局西二線東段epc項目部
泄漏焊口既是連頭口又是返修口,未能當(dāng)作風(fēng)險進行識別,未能進行有效的監(jiān)督控制,現(xiàn)場野蠻施工,反映總承包商在質(zhì)量控制和現(xiàn)場管理上存在過失。
2.管道三公司27標項目部
(1)調(diào)查發(fā)現(xiàn)施工記錄與實測數(shù)據(jù)不一致,說明記錄不實。
(2)現(xiàn)場測量發(fā)現(xiàn)錯邊量達5mm,嚴重超出標準值,說明組焊時強行組對,嚴重違反技術(shù)標準要求。
(3)返修為全壁厚打開,而返修時只對返修部位進行了局部加熱,未履行返修程序,嚴重違反操作規(guī)程。
(4)返修后未對焊口進行緩冷保溫,不符合技術(shù)規(guī)范要求。
(5)發(fā)生試壓泄漏后,在漏點處焊接弧形鐵板,打算繼續(xù)試壓,后被制止。嚴重違反程序,無視技術(shù)標準存在,屬于野蠻施工。
3.大慶監(jiān)理西二線湘贛監(jiān)理分部
(1)返修過程旁站監(jiān)理未發(fā)現(xiàn)錯邊嚴重超標,對采用局部加溫沒有制止,對未采取保溫措施沒有提出要求,反映現(xiàn)場監(jiān)理責(zé)任心不強、嚴重失職。
(2)現(xiàn)場監(jiān)理質(zhì)量意識差、履職不到位,暴露出西二線湘贛監(jiān)理分部對現(xiàn)場監(jiān)理日常工作監(jiān)督檢查力度不夠,系統(tǒng)管理缺失。
4.廊坊北方檢測公司西二線項目部
(1)檢測前未對事故焊口進行全面的外觀檢查,沒有發(fā)現(xiàn)錯邊量嚴重超標,違反了相應(yīng)技術(shù)標準要求。
(2)項目經(jīng)理部多次下文強調(diào)對連頭、返修、死口rt底片進行復(fù)查,未能引起足夠重視,沒有及時發(fā)現(xiàn)問題底片。
四、西二線東段干線25標段環(huán)焊縫開裂天然氣泄漏
(一)簡要經(jīng)過
2011年6月30日上午9時18分,西氣東輸二線25標段彭家灣定向鉆出土點發(fā)現(xiàn)天然氣泄漏,在焊口順氣流2-3點鐘位置,裂縫長度約185毫米。該焊口是未參與試壓的連頭死口。
(二)事故性質(zhì)
這是一起施工承包商違規(guī)操作、違章作業(yè)而導(dǎo)致的施工質(zhì)量責(zé)任事故。
(三)直接原因
焊接作業(yè)過程私自返修,未按照返修焊接工藝規(guī)程進行操作,未采取緩冷措施,以及環(huán)焊縫存在未融合、焊瘤等缺陷,導(dǎo)致環(huán)焊縫開裂。
(四)管理責(zé)任
1.管道局西二線東段epc項目部
泄漏焊口為不參與試壓的連頭死口,未能當(dāng)作風(fēng)險進行識別,未能進行有效的監(jiān)督控制,反映總承包商在質(zhì)量控制上存在過失。
2.管道局穿越分公司彭家灣水閘項目部
參與泄漏焊口焊接人員未經(jīng)報驗,私自進入施工作業(yè)現(xiàn)場進行焊接作業(yè),說明逾越報驗程序,違反集團公司有關(guān)規(guī)定。
3.管道四公司26標項目部
(1)經(jīng)調(diào)查組核實,施工資料記錄與實測數(shù)據(jù)不一致,說明資料不符實際。
(2)焊接完成后,認為焊道2點位存在缺陷而私自進行返修,如此精準,有違常理。且返修時未進行整口預(yù)熱,違反返修工藝規(guī)程。
(3)當(dāng)日組焊時為雨雪天氣,不具備施焊條件,又防護措施不到位,卻強行施焊,違反了相應(yīng)技術(shù)標準要求。
(4)未能提供組焊前通知監(jiān)理的有效證據(jù),在沒有旁站監(jiān)理的情況下焊接,違反施工管理手冊。
4.大慶監(jiān)理西二線湘贛監(jiān)理分部
(1)進度控制嚴重失控,不掌握工程收尾階段死口連頭等重要施工動態(tài)。
(2)事后得知連頭口信息,未履行事后質(zhì)量監(jiān)控職責(zé),更為嚴重的是擅自簽字放行,嚴重失職。
(3)在rt底片復(fù)查過程,未能提出底片存在返修影像,反映監(jiān)理人員基本功不能滿足工作需要,復(fù)查工作不到位。
(4)項目經(jīng)理部多次下文強調(diào)對連頭口、返修口、死口rt底片進行復(fù)查,未能引起足夠重視,質(zhì)量隱患排查工作不到位。
5.大慶三維檢測公司西二線項目部
(1)報告未融合缺欠累計24mm,實際復(fù)核后累計26mm,不符合技術(shù)標準要求, rt判定結(jié)果有錯判現(xiàn)象。
(2)評定、審核人員未發(fā)現(xiàn)底片存在的返修影像,經(jīng)專家鑒定應(yīng)能識別返修影像,調(diào)查中對專家結(jié)論提不出有效否定理由,反映其人員還不能滿足工作需要。
(3)沒有重視項目經(jīng)理部復(fù)查重要焊口rt底片的通知,雖經(jīng)過了復(fù)核,但仍未提出底片存在的返修影像。
五、處理決定
上述四起焊接質(zhì)量事故,都嚴重違反了《中國石油天然氣集團公司質(zhì)量管理辦法》、《西氣東輸二線管道工程線路焊接技術(shù)規(guī)范》、《西氣東輸二線管道工程無損檢測規(guī)范》等相關(guān)規(guī)定,屬于施工承包商違規(guī)操作、違章作業(yè),相關(guān)監(jiān)管、檢測不到位而導(dǎo)致的質(zhì)量責(zé)任事故。為了認真吸取教訓(xùn),按照“四不放過”原則,杜絕類似事故發(fā)生,現(xiàn)對四起質(zhì)量事故責(zé)任單位一并處理如下。
(一)管道局西二線西段epc項目部及相關(guān)單位
1.在項目經(jīng)理部承建項目范圍內(nèi),對西二線西段epc項目經(jīng)理部進行通報批評,給予60萬元罰款的`經(jīng)濟處罰,對其質(zhì)量管理部門提出警告,并抄送至其上級單位管道局國內(nèi)事業(yè)部。
2.責(zé)成西二線西段epc項目經(jīng)理部對華油工建相應(yīng)責(zé)任人做出責(zé)任追究,并將處理結(jié)果報項目經(jīng)理部。
3.西二線西段epc項目經(jīng)理部承擔(dān)烏蘇壓氣站環(huán)焊縫開裂泄漏所發(fā)生的應(yīng)急搶險費用,委托第三方技術(shù)機構(gòu)進行失效分析的費用,以及造成的經(jīng)濟損失。
4.責(zé)成華油工建立即更換烏蘇壓氣站項目經(jīng)理,同時一年內(nèi)(時間自正式發(fā)文日期開始,下同)不能在項目經(jīng)理部范圍新投標項目承擔(dān)項目經(jīng)理職務(wù)。
5.在項目經(jīng)理部范圍內(nèi),如再次發(fā)生因違規(guī)操作、違章作業(yè)導(dǎo)致的質(zhì)量責(zé)任事故,取消華油工建一年內(nèi)投標資格。
(二)管道局西二線東段epc項目部及相關(guān)單位
西二線東段共涉及三起質(zhì)量事故,均屬于違規(guī)操作、違章作業(yè),導(dǎo)致同類質(zhì)量事故重復(fù)發(fā)生。而且存在對問題嚴重性認識不夠、調(diào)查中不積極配合、當(dāng)事人回避調(diào)查等問題。鑒于上述情況,給予如下處理:
1.在項目經(jīng)理部承建項目范圍內(nèi),對西二線東段epc項目經(jīng)理部進行通報批評,給予epc及施工承包商280萬元罰款的經(jīng)濟處罰,對其質(zhì)量管理部門提出警告,并對主管質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)給予通報批評,抄送至其上級單位管道局國內(nèi)事業(yè)部。
2.責(zé)成西二線東段epc項目經(jīng)理部對吐哈油建、管道局穿越分公司、管道三公司、管道四公司等四個公司相應(yīng)的責(zé)任人做出責(zé)任追究,結(jié)果報項目經(jīng)理部。
3.西二線東段epc項目經(jīng)理部承擔(dān)十堰支干線、干線27標段、干線25標段等三起環(huán)焊縫泄漏所發(fā)生的應(yīng)急搶險費用,委托第三方技術(shù)機構(gòu)進行失效分析的費用,以及造成的經(jīng)濟損失。
4.吐哈油建、管道三公司、管道四公司等三個公司標段項目經(jīng)理,一年內(nèi)不能在項目經(jīng)理部范圍新投標項目擔(dān)任項目經(jīng)理職務(wù)。
5.取消吐哈油建、管道三公司、管道四公司等三個公司事故機組一年內(nèi)在項目經(jīng)理部范圍內(nèi)一米以上管徑管道施工資格。
6.在項目經(jīng)理部范圍內(nèi),如再次發(fā)生因違規(guī)操作、違章作業(yè)導(dǎo)致的質(zhì)量責(zé)任事故,取消吐哈油建、管道三公司、管道四公司等三個公司一年內(nèi)投標資格。
7.吐哈油建參與開裂環(huán)焊縫焊接人員王勇、李萬清、許學(xué)成,技術(shù)員張立,質(zhì)檢員張斌,機組長袁興軍,不得再參與項目經(jīng)理部范圍內(nèi)的管道工程建設(shè)。
8.管道三公司參與開裂環(huán)焊縫焊接人員蘇會永、周平,機組長王艷磊,質(zhì)檢員張偉麟,不得再參與項目經(jīng)理部范圍內(nèi)的管道工程建設(shè)。
9.管道四公司參與開裂環(huán)焊縫焊接人員吳州航、王曉磊,質(zhì)檢員王鑫,機組長艾東領(lǐng),不得再參與項目經(jīng)理部范圍內(nèi)的管道工程建設(shè)。
(三)北京興油西二線新疆監(jiān)理分部
1.在項目經(jīng)理部承建項目范圍內(nèi),對西二線新疆監(jiān)理分部進行通報批評,并給予10萬元罰款的經(jīng)濟處罰。
2.責(zé)成西二線新疆監(jiān)理分部做出對相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任追究,處理結(jié)果報西二線新疆項目分部備案。標段主任張希偉即日起二年內(nèi)不得再參與項目經(jīng)理部范圍內(nèi)的管道工程建設(shè)。
3.在項目經(jīng)理部承建項目范圍內(nèi),對西二線新疆監(jiān)理分部總監(jiān)雷琥進行通報批評,同時一年內(nèi)不能在項目經(jīng)理部范圍新投標項目擔(dān)任總監(jiān)職務(wù)。
4.在項目經(jīng)理部范圍內(nèi),如再次出現(xiàn)因監(jiān)理履職不到位、過程控制不嚴格而發(fā)生質(zhì)量事故,取消興油監(jiān)理一年內(nèi)投標資格。
(四)中油朗威西二線豫鄂監(jiān)理分部
1.在項目經(jīng)理部承建項目范圍內(nèi),對西二線豫鄂監(jiān)理分部進行通報批評,并給予10萬元罰款的經(jīng)濟處罰。
2.責(zé)成西二線豫鄂監(jiān)理分部做出對相關(guān)責(zé)任監(jiān)理的責(zé)任追究,處理結(jié)果報西二線豫鄂項目分部備案。標段主任樊海洋即日起二年內(nèi)不得再參與項目經(jīng)理部范圍內(nèi)的管道工程建設(shè)。
3.在項目經(jīng)理部承建項目范圍內(nèi),對西二線豫鄂監(jiān)理分部總監(jiān)楊樹人進行通報批評,同時一年內(nèi)不能在項目經(jīng)理部范圍新投標項目擔(dān)任總監(jiān)職務(wù)。
4.在項目經(jīng)理部范圍內(nèi),如再次出現(xiàn)監(jiān)理履職不到位、過程控制不嚴格發(fā)生質(zhì)量事故,取消朗威監(jiān)理公司一年內(nèi)投標資格。
(五)大慶監(jiān)理西二線湘贛監(jiān)理分部
1.在項目經(jīng)理部承建項目范圍內(nèi),對西二線湘贛監(jiān)理分部進行通報批評,并給予20萬元罰款的經(jīng)濟處罰。
2.責(zé)成西二線湘贛監(jiān)理分部做出對相關(guān)責(zé)任監(jiān)理的責(zé)任追究,處理結(jié)果報西二線湘贛項目分部備案。標段主任韓仁峰二年內(nèi)不得再參與項目經(jīng)理部范圍內(nèi)的管道工程建設(shè),無損檢測工程師劉輝,旁站監(jiān)理陳錫華、閆忠飛,即日起不得再參與項目經(jīng)理部范圍內(nèi)的管道工程建設(shè)。
3.在項目經(jīng)理部承建項目范圍內(nèi),對西二線湘贛監(jiān)理分部總監(jiān)趙玉成進行通報批評,同時一年內(nèi)不能在項目經(jīng)理部范圍新投標項目擔(dān)任總監(jiān)職務(wù)。
4.在項目經(jīng)理部范圍內(nèi),如再次出現(xiàn)監(jiān)理履職不到位、過程控制不嚴格發(fā)生質(zhì)量事故,取消大慶監(jiān)理一年內(nèi)投標資格。
(六)盤錦遼河華宇西二線項目部
1.在項目經(jīng)理部承建項目范圍內(nèi),對西二線豫鄂段遼河華宇檢測公司進行通報批評,并給予10萬元罰款的經(jīng)濟處罰。
2.責(zé)成盤錦遼河華宇立即更換評片人、審核人,同時兩人不得再參與項目經(jīng)理部范圍管道工程建設(shè);在項目經(jīng)理部范圍內(nèi),給予項目經(jīng)理通報批評,且一年內(nèi)不能在項目經(jīng)理部范圍新投標項目擔(dān)任項目經(jīng)理職務(wù)。
3.在項目經(jīng)理部范圍內(nèi),從即日起取消一年內(nèi)的投標資格。
(七)廊坊北方檢測西二線項目部
1.在項目經(jīng)理部承建項目范圍內(nèi),對西二線湘贛段北方檢測公司進行通報批評,并給予10萬元罰款的經(jīng)濟處罰。
2.責(zé)成廊坊北方檢測立即更換評片人、審核人,同時兩人不得再參與項目經(jīng)理部范圍管道工程建設(shè);在項目經(jīng)理部范圍內(nèi),給予項目經(jīng)理通報批評,且一年內(nèi)不能在項目經(jīng)理部范圍新投標項目擔(dān)任項目經(jīng)理職務(wù)。
3.在項目經(jīng)理部范圍內(nèi),取消2011年度內(nèi)的投標資格。
(八)大慶三維檢測西二線項目部
1.在項目經(jīng)理部承建項目范圍內(nèi),對西二線湘贛段大慶三維項目部進行通報批評,并給予10萬元罰款的經(jīng)濟處罰。
2.責(zé)成大慶三維檢測立即更換評片人、審核人,同時兩人不得再參與項目經(jīng)理部范圍管道工程建設(shè);在項目經(jīng)理部范圍內(nèi),給予項目經(jīng)理通報批評,且一年內(nèi)不能在項目經(jīng)理部范圍新投標項目擔(dān)任項目經(jīng)理職務(wù)。
3.取消獨山子—烏魯木齊—鄯善原油管道已中標資格,及在項目經(jīng)理部范圍內(nèi),2011年度內(nèi)的投標資格。
最后,希望各參建單位深刻汲取這四起質(zhì)量事故的教訓(xùn),舉一反三,檢討工作中的不足,制定切實可行的措施加以改進和提高。尤其是今天受到通報的單位和個人,更要實事求是地反思主客觀影響因素,并鼓足勇氣迅速提升,使我們能夠繼續(xù)并肩戰(zhàn)斗,再樹誠信的旗幟,抓住監(jiān)理的人防、檢測的技防利器,鏟除質(zhì)量不合格“毒草”的滋生和蔓延,把管道建設(shè)得又好又快。
注:查看本文相關(guān)詳情請搜索進入安徽人事資料網(wǎng)然后站內(nèi)搜索天然氣質(zhì)量事故反思。
質(zhì)量事故反思總結(jié)篇八
這次質(zhì)量事故的主要原因就是崗位工沒有把好質(zhì)量關(guān),而且知道自己的錯誤后隱瞞自己的錯誤,讓質(zhì)量事故更進一步的擴大化。
像這樣的事情,細想一下,作為我們稱重的一名普通崗位工來說,我們要從自身做起,嚴格要求自己,做到實事求是的去對待自己的工作,提高自己的質(zhì)量意識。具體說來要注意一下幾條:
1、首先要實事求是的對待自己的工作,當(dāng)有什么異常情況及時向作業(yè)長匯報。當(dāng)出現(xiàn)錯誤不要隱瞞實情,不要一錯再錯。讓失誤控制到最小化。不至于給公司造成很大的損失。
2、認真對待自己的工作,絕對不能存在僥幸心理,得過且過。
3、在工作過程中做到嚴格把好質(zhì)量關(guān),比如掛標牌的時候,認真關(guān)注每一包盤卷的質(zhì)量,如有問題及時匯報給作業(yè)長。
4、作為稱重崗位的一名普通的崗位工來說,應(yīng)該把每一包盤卷的標牌的所有信息,都要核對準確無誤后才可以懸掛標牌,每包盤卷的標牌如同它的身份證一樣。所以一定要做到準確無誤。
有時缺陷雖小,但往往造成大的事故。如美國挑戰(zhàn)者號航天飛機失事的原因在于一塊不起眼的塑料泡沫存在質(zhì)量問題。所以在現(xiàn)實社會中,大到一個企業(yè),一個國家,小到我們每一個人,都必須去積極的改變我們的質(zhì)量觀,當(dāng)我們社會中每一個人都擁有一個健康正確的質(zhì)量觀時,我們的社會更加的繁榮更加的和諧。生活中保護自己,從而把握好我們的質(zhì)量關(guān),生活中我們要奉獻自己,從而我們要擁有好正確的質(zhì)量觀!
通過對這次質(zhì)量事故的學(xué)習(xí),讓我對質(zhì)量有了一個新的認識,意識上更有所提高。所謂質(zhì)量觀,是生活工作中我們每一個人對質(zhì)量的認識和對質(zhì)量問題的觀點。它決定了我們質(zhì)量態(tài)度和行為的價值取向。落后的質(zhì)量觀必然產(chǎn)生消極的質(zhì)量態(tài)度,和不適宜的質(zhì)量行為,從而制約產(chǎn)品質(zhì)量的提高,甚至導(dǎo)致產(chǎn)品質(zhì)量下降;而先進科學(xué)的質(zhì)量觀,必然會使我們的質(zhì)量提高一個臺階!
希望通過學(xué)習(xí),讓我們的質(zhì)量意識,質(zhì)量觀,從不同程度上都有所提高。要引以為戒。做好自己的本質(zhì)工作。
質(zhì)量事故反思總結(jié)篇九
是危機也是契機。2014年9月中國乳業(yè)幾乎一夜之間集體淪陷于三聚氰胺摻假事件。
中國食品安全的四大制度體系隨即面臨反思和重構(gòu)。實際上,過去三十年來,在乳業(yè)就存在摻假與反摻假的搏斗。但是每一次的制度補救迅速被新的摻假蓋過。這需要反思。 前車之鑒,殷鑒不遠。2003年的瘋牛病危機也讓歐洲人再次驚醒,他們隨即讓負責(zé)食品安全的政府部門獨立運作起來,從源頭到餐桌一桿管到底。同樣可以對照的是,美國僅僅一部《優(yōu)質(zhì)熱殺菌奶條例》全文就近30萬字,細到“飼料-原料奶-加工-市場”全過程的監(jiān)測監(jiān)督管理辦法。 在這個關(guān)系食品安全的全鏈條環(huán)節(jié)上,我們?yōu)槭裁唇?jīng)常出現(xiàn)掉鏈子?這是正在審議中的《食品安全法(草案)》需要面對的。 7個月大的峰峰來自江西省星子縣。因為雙腎結(jié)石,他做了兩次手術(shù)。峰峰一出生就喝奶粉,一直是三鹿嬰幼兒奶粉的“u+配方”系列。一聽奶粉900克,85元。發(fā)病前,峰峰一個月要喝6聽。 2014年9月9日,中國人民解放軍第一醫(yī)院泌尿科內(nèi),被病痛折磨的結(jié)石嬰兒。該院自6月28日以來共收治14名患有相同疾病的不滿周歲的嬰兒。這14名嬰兒都長期食用三鹿奶粉。cfp 沒有如果。
古路村小學(xué)的孩子們天天都會經(jīng)過懸崖上鑿出的上學(xué)路… 香港檢出含三聚氰胺雞蛋 [疑與飼料有關(guān) 幼童日食12只將超標][更多] ·達-賴放棄與中央政府談判 稱“失去信心” ·房貸新政今起執(zhí)行 銀行叫停業(yè)務(wù)靜待細則 ·警-察打死人:仍有錄像未公布? 完整視頻 ·山西發(fā)生礦難 真假記者排隊領(lǐng)“封口費” ·八旬教授與女網(wǎng)友見面3天后閃電結(jié)婚(圖) 記者排隊領(lǐng)礦難“封口費” ·掌摑閻崇年者享凱旋盛宴 下崗工人消失 ·學(xué)生向車輛敬禮 奴化教育還是保護安全 ·國際:歐佩克兩年來首次同意減產(chǎn)石油 ·周口殺人惡警被槍斃 掛職還敢面對面 ·軍事:解放軍接收全球首艘海上醫(yī)院船 ·英語:無痛英語學(xué)習(xí)揭秘 五分鐘英語充電 但我們還是忍不住這樣想,如果有更嚴格的食品安全制度鏈條可供約束,那么如下的事實絕對讓那些曾經(jīng)風(fēng)起云涌的中國乳業(yè)巨頭,比誰都積極呼喚嚴格的食品安全制度安排。 10月16日,蒙牛股價在8.3港元左右,摩根大通給予蒙牛乳業(yè)的目標價卻是3.8港元,中金在建議“賣出”蒙牛乳業(yè)的同時,更是僅給出2.9港元的目標價。急挫自三聚氰胺事件爆發(fā)以來——整個中國乳業(yè)上市公司市值蒸發(fā)了超過200億元。 在較悲觀的預(yù)測中,中國乳業(yè)板塊的市值還將繼續(xù)蒸發(fā)幾十億元。 這是制度缺失的悲劇。 可以作為對照的是,美國食品與藥物管理局、美國保健與公共事業(yè)部和美國公共衛(wèi)生署聯(lián)合頒布的《優(yōu)質(zhì)熱殺菌奶條例》——最初版本頒布于1924年,全文近30萬字,涵蓋了“飼料-原料奶-加工-市場”全過程的監(jiān)測監(jiān)督管理辦法。 10月23日至28日十一屆全國人大會第五次會議在北京舉行。是次會議,《食品安全法(草案)》將進入三堂會審。 根據(jù)中國《立法法》規(guī)定,一般法律草案經(jīng)過三次審議后通過實施。此前《食品安全法(草案)》已經(jīng)全國人大會兩次審議。 《食品安全法(草案)》第一次會審還是2014年的12月26日。直至2014年8月份才進入二審?!叭绻皇请S后發(fā)生的三聚氰胺事件,三審不會這么快。”相關(guān)法律專家表示。2014年生效的《物權(quán)法》就曾經(jīng)因各界爭議較大,在立法機關(guān)經(jīng)歷了七次審議。 但僅僅時隔兩個月之后,即再次審議《食品安全法(草案)》,食品安全的制度通道已經(jīng)盡快建立,已經(jīng)成為共識。 四大監(jiān)管體系迷思 在三聚氰胺問題暴露之前,中國奶業(yè)協(xié)會顧問王懷寶告訴記者,河北省奶協(xié)動了很多腦筋,期望徹底解決三鹿集團曾經(jīng)出現(xiàn)過的摻假問題。為此包括購買攝像機,到當(dāng)?shù)負郊傥镔Y銷售最猖獗的某縣采集證據(jù)。 “河北奶協(xié)多次跟縣里的監(jiān)管部門反映,奶協(xié)還錄下像來,也沒解決問題?!蓖鯌褜氄f道。在《食品安全法》出臺之前,一杯安全的牛奶,存在于法律法規(guī)、監(jiān)管體系、質(zhì)量認證體系、國家標準體系等四大安全體系交叉框定的食品安全范疇中。 《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《食品衛(wèi)生法》等構(gòu)成的法律法規(guī)體系;多部門各有分工形成的食品安全監(jiān)督管理體系;質(zhì)量認證體系,現(xiàn)有乳與乳制品的認證主要包括體系認證和產(chǎn)品認證,其中為主的體系認證包括iso體系、gmp(良好生產(chǎn)規(guī)范)、gap(良好農(nóng)業(yè)生產(chǎn)規(guī)范)和haccp(危害分析與關(guān)鍵控制點)等等;數(shù)以千計的通用食品相關(guān)標準以及250條左右的乳品相關(guān)標準構(gòu)成的國家標準體系。 在上述四個維度中,飽受詬病的爭議點之一就是食品安全監(jiān)督管理體系,在記者采訪中,多個熟悉行業(yè)狀況的人士提及監(jiān)管環(huán)節(jié)的遺漏和缺失。 一些乳業(yè)內(nèi)人士相信,10月9日正式公布施行的《乳品質(zhì)量安全監(jiān)督管理條例》雖然部分承襲了國家層面的分段監(jiān)管,但由于明確了“縣級以上地方人民政府對本行政區(qū)域內(nèi)的乳品質(zhì)量安全監(jiān)督管理負總責(zé)”,能從制度上限制過去存在的各部門之間相互推脫的現(xiàn)象。 即使如此,一位浸淫乳品行業(yè)幾十年的權(quán)威人士告訴記者,徹底根除現(xiàn)有危及乳品安全的實際問題及潛在威脅需要追溯他的源于流。 乳業(yè)摻假亂象 中國乳業(yè)與摻假搏斗了30年。 1978年時,中國存欄奶牛共48萬頭,年產(chǎn)原料奶97萬噸。48萬頭奶牛中,國營的奶牛場飼養(yǎng)著37萬頭(農(nóng)墾系統(tǒng)27萬頭),占總頭數(shù)的77.18%,集體飼養(yǎng)8萬頭,個體飼養(yǎng)3萬頭,僅占6.2%。 “1978年開放了允許私人飼養(yǎng)奶牛的政策,少數(shù)散養(yǎng)業(yè)主為了生奶賺個好價錢,開始動腦筋摻假”,上海奶協(xié)副秘書長顧佳升告訴記者。 顧佳升曾在某大型乳業(yè)公司主管過多年技術(shù)部門。包括他在內(nèi)的許多乳企技術(shù)主管發(fā)現(xiàn),總是需要不斷開發(fā)各種現(xiàn)場測試用的“快速測試盒”,而且從過去發(fā)生過的四個摻假階段的“攻防”來看,摻假手段往往領(lǐng)先于檢測手段進行應(yīng)對性的“技術(shù)升級”。 早期收購生奶單純以重量或容量計價,或以感官評定等檢測為輔。摻假者多數(shù)只摻水,顧佳升解釋道:“如果摻入清水的量不超過15%,感官評定一般難以察覺?!?為應(yīng)對摻水,乳企鑒于單純摻水導(dǎo)致牛奶比重降低,增加了在現(xiàn)場測試比重項目應(yīng)對。摻假者就在摻水的同時,摻入米湯、豆?jié){、面糊、鹽、化肥、牛尿、泥灰等物質(zhì)以提高比重。在這第二個階段后期,企業(yè)紛紛增加滴定酸度、堿度(玫瑰紅試驗)、淀粉、雜質(zhì)度、冰點測試等輔助項目應(yīng)對,但效果不甚理想。 反摻假的失敗,導(dǎo)致在上世紀80年代初,發(fā)生了食用奶粉中毒事件。后經(jīng)查實,摻假者在加水之后,為了增加比重添加了土墻上析出的土鹽,而土鹽中含有大量亞硝酸鹽。 乳企為此引進了手動濁度脂肪快速測定儀,實行“以脂論價”辦法。 但所謂道高一尺,魔高一丈,這一作法隨即催生了摻假者使用“偽乳脂肪”類的乳化魚肝油、植脂末等新手段。 到了上世紀90年代中期,為抗拒乳業(yè)摻假進入化學(xué)微溶品的入侵,國內(nèi)乳業(yè)企業(yè)引入“洋槍洋炮”,是為乳企抗摻假的第三階段。 例如用進口的牛奶成分自動紅外快速分析儀(利用脂肪、蛋白質(zhì)和乳糖里的某些基團對紅外光的吸收原理獨立測定后再作數(shù)據(jù)處理)替代濁度脂肪測定儀。如此一來,原料奶收購時可以同時檢測脂肪、蛋白質(zhì)等成分含量,并據(jù)檢測指標實行“按質(zhì)論價”。 但不幸的是,隨即出現(xiàn)了新的應(yīng)對摻假手法。如大量的“偽乳蛋白”類開始大行其道。這又以豆?jié){、尿素、蛋白精等為甚。 這期間甚至出現(xiàn)了“地下研究機構(gòu)”專門研制、銷售同時摻假“蛋白和脂肪”兩大主要指標專用的“二合一”復(fù)合添加劑,提供給非法收奶站或擠奶站,以蒙騙現(xiàn)代化檢測儀器。直至這次三聚氰胺的集體爆發(fā)。 在這之前,對“有抗奶”等問題乳品的關(guān)注,使得摻假與反摻假斗爭隨著原料奶收購價的上漲更顯激烈:企業(yè)增強了抗生素殘留量檢測,化解抗生素的添加物應(yīng)運而生;由于摻入各種添加物難免增加細菌污染機會,“地下研究機構(gòu)”又開發(fā)了“殺菌液”、“消毒劑”之類的“新產(chǎn)品”。 顧佳升表示,30年的乳業(yè)反摻假博弈,需要對食品安全監(jiān)測“路線”的反思。 此前的“檢測安全”路線,主要是通過檢測手段的推陳出新,或者是單純增加抽樣檢驗的頻率和數(shù)量,并不一定能提高安全性,反而會使成本高得無法承受。在乳業(yè)競爭白熱化階段,為了成本計,很容易在監(jiān)測環(huán)節(jié)方面出現(xiàn)漏洞。這次三聚氰胺事件在乳業(yè)內(nèi)集體爆發(fā),正好印證了這點。 顧相信,被動的堵漏式的“檢測安全”已經(jīng)不合時宜,而應(yīng)將安全方向轉(zhuǎn)向“過程安全”。 美國經(jīng)驗 “檢測總是滯后于食品安全的需要?!蹦暇┴斀?jīng)大學(xué)食品科學(xué)與工程學(xué)院食品安全系主任袁建對此有過多年的研究和體認。他從美國的食品安全體系的.演變中看到,直到過程控制的思路得到深入貫徹,才使得美國的食品安全問題得到很大的改觀。 其實,食品安全也一度是歐美國家的頭疼問題。直至2003年,歐盟仍有瘋牛病的爆發(fā),即說明食品安全制度鏈條構(gòu)建并不容易。在這方面美國已經(jīng)走在前面。 “工廠把發(fā)霉的火腿切碎填入香腸;工人們在肉腚上走來走去并隨地吐痰;毒死的老鼠被摻進絞肉機;洗過手的水被配制成調(diào)料……”,這些讀起來令人作嘔的場景,來自美國作家厄普頓·辛克萊上世紀初對芝加哥某肉類食品加工廠的描繪。 一個說法是當(dāng)時的美國總統(tǒng)西奧多·羅斯福閱讀該書時正在白宮吃著早點,讀到上面那一段時,羅斯福大叫一聲,跳起來,吐出口中尚未嚼完的食物,又把盤中剩下的一截香腸用力拋出窗外。 辛克萊到芝加哥的肉聯(lián)廠里和工人們一起生活了七周,親眼目睹和聽說了很多鮮-為-人-知-的-故-事和細節(jié),他本意是為勞工權(quán)利吶喊,卻無意中揭開了當(dāng)時美國食品安全的黑幕——后來他曾就此調(diào)侃說,“我想打動公眾的心,不料卻擊中了他們的胃”。 “擊中胃”的結(jié)果是,1906年2月該書出版后,美國國內(nèi)肉類食品的銷售量急劇下降,歐洲削減一半從美國進口的肉制品,美國整個畜牧業(yè)陷入一片恐慌。而書中暴露的美國肉品加工行業(yè)的種種內(nèi)幕,在新生的城市中產(chǎn)階級中,引發(fā)了對食品安全和衛(wèi)生的強烈反應(yīng)。 羅斯福專門約見了辛克萊,并責(zé)令美國農(nóng)業(yè)部調(diào)查肉聯(lián)廠的情況,后者調(diào)查的結(jié)論是“食品加工的狀況令人作嘔”。 危機帶來轉(zhuǎn)機。 在輿-論的強大壓力下,當(dāng)年6月美國國會即通過了兩部聯(lián)邦法律——食品和藥品法案以及肉類檢查法案,并建立了以化學(xué)家威利博士為首的11名專家學(xué)者組成的班子,后者是美國食品藥品監(jiān)督管理局的雛形。 如果說兩部聯(lián)邦法律和威利博士班子是辛克萊無意埋下的兩顆種子,那么如今這兩顆種子已枝葉繁茂,除了紛繁復(fù)雜的法律法規(guī)及監(jiān)管體系之外,袁建認為一個重要的轉(zhuǎn)變就是“危險分析與關(guān)鍵控制點”及其代表的過程控制思路——1993年,美國副總統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)的國家行為審查小組發(fā)表了一份報告,建議政府和企業(yè)逐步建成一個預(yù)防性控制體系,并特別敦促實施“危險分析與關(guān)鍵控制點”體系,即隨后風(fēng)靡世界的haccp。 haccp水土不服? 在美國著手建立“危險分析與關(guān)鍵控制點”體系(haccp)后,食品安全相關(guān)的法律所規(guī)定的具體預(yù)防和保護要求,也逐步明確為建立在風(fēng)險分析的基礎(chǔ)之上。美國監(jiān)管部門由此通過對食品和飼料中的某些成分的控制,構(gòu)建出相對完備的危險性預(yù)警系統(tǒng)。 而且,一些國內(nèi)的食品安全研究者發(fā)現(xiàn),由于美國在這一系列舉動的操作中,注重信息披露及吸收意見的充分性,效果尤其顯著。 例如,通過對某反芻類動物蛋白飼料的禁令來預(yù)防瘋牛病的傳入。在通過立法實施該禁令時,美國政府遵照現(xiàn)行的行政管理規(guī)程條例(apa)在聯(lián)邦注冊公告中解釋為什么采取該行動,包括危險性說明,評價來自于企業(yè)、科學(xué)院、公民和政府機構(gòu)的評論、發(fā)布法規(guī)。 而另一個預(yù)警的例子是食品添加劑、動物藥品和殺蟲劑在上市前的審批制度——在生產(chǎn)者提供出行政管理機構(gòu)滿意的安全證明之前,產(chǎn)品不能上市,而當(dāng)審批產(chǎn)品的申請?zhí)峤粫r,需要極為詳盡的資料。 這一套體系也隨即被引入中國。 “幾年前中國乳品加工行業(yè)就引入了haccp認證”,中國奶業(yè)協(xié)會的一位內(nèi)部人士透露,2014年中時,通過haccp認證的中國乳品企業(yè)就有1/4,“到今年,恐怕除了極少數(shù)規(guī)模很小的企業(yè),應(yīng)該都通過了?!?haccp認證已經(jīng)成為食品安全質(zhì)量背書的代名詞。 最早出現(xiàn)三聚氰胺問題的三鹿集團,過去宣傳的“亮點”即包括1000余道程序和通過haccp認證等等。 需要耐心追問的是,haccp為何在中國出現(xiàn)水土不服? 9月17日,國家認監(jiān)委下發(fā)通知,做出對三鹿集團的三項處理決定,包括:責(zé)成各有關(guān)認證機構(gòu),按照相關(guān)程序,撤銷該企業(yè)及其產(chǎn)品相關(guān)認證證書;責(zé)成中國合格評定國家認可中心按照相關(guān)程序,撤銷該企業(yè)的實驗室認可證書;責(zé)成河北出入境檢驗檢疫局按照相關(guān)程序,吊銷該企業(yè)出口食品衛(wèi)生注冊資格。 兩天之后,國家認監(jiān)委發(fā)現(xiàn)蒙牛、伊利和光明等三家企業(yè)生產(chǎn)的液態(tài)奶在國家質(zhì)檢總局開展的液態(tài)奶專項檢查中被檢出含三聚氰胺,又向各有關(guān)認證機構(gòu)下發(fā)通知,責(zé)成相關(guān)機構(gòu)對上述三個品牌涉及獲得認證的企業(yè)及產(chǎn)品逐一進行全面檢查,“重點檢查原料進廠和成品生產(chǎn)檢驗環(huán)節(jié)的認證實施過程,對發(fā)現(xiàn)的問題及時做出嚴肅處理?!?haccp認證的本質(zhì)就是用過程控制來替代檢測把關(guān),但讓人哭笑不得的是,多數(shù)“折”在三聚氰胺檢測中乳品企業(yè),均在此前通過了haccp認證。 “出了食品不安全事故,企業(yè)固然有責(zé)任,但是授予認證證書的機構(gòu)責(zé)任更重大,情況類似于注冊會計師事務(wù)所造假”,一位國家認監(jiān)委的技術(shù)專家告訴本報,“作為國內(nèi)的企業(yè),不論出于什么目的,確實是掏了大把的錢,請你來做出一個有效的保證體系的。你收了錢,也給出了讓社會和公眾相信的保證書,現(xiàn)在出事了,你的責(zé)任何在?” “即使不檢測三聚氰胺,原料奶在摻入三聚氰胺后,蛋白質(zhì)含量會虛高,那么奶粉的‘得率’指標必然發(fā)生異常波動。這在奶粉制造企業(yè)里是個至關(guān)重要的控制目標”,旅歐乳業(yè)工程師施大生也為haccp認證企業(yè)的集體淪陷深感痛心。 三聚氰胺除了會使奶粉的‘得率’指標異常波動外,能源等消耗指標也會異常,控制系統(tǒng)理應(yīng)發(fā)出警報信號。 “按照haccp的要求,生產(chǎn)和質(zhì)量管理部門依據(jù)過程控制信息反饋原理,理應(yīng)立即啟動過程調(diào)查和分析程序,同時扣押產(chǎn)品?,F(xiàn)在事實是,問題產(chǎn)品不僅進入了市場,而且連醫(yī)院的信息也返回了,三鹿才剛有所反應(yīng)。”施大生表示。 水土不服,缺少解釋性,真正的制度鏈條哪里出了問題? 當(dāng)閥門失控 在南京財經(jīng)大學(xué)食品科學(xué)與工程學(xué)院食品安全系主任袁建看來,三聚氰胺事件說明了食品鏈的過程安全始于原料,“僅限于加工環(huán)節(jié)是有漏洞的”。 加拿大圭爾夫大學(xué)動物家禽科技系奶牛營養(yǎng)學(xué)博士喬富龍認同袁建的這一說法,但他很懷疑有幾個人或機構(gòu)愿意真正盯住奶源,“現(xiàn)在是迫于壓力,把防線拉到比較接近奶源的奶站上。” 9月24日,農(nóng)業(yè)部會同工業(yè)和信息化部、公安部、衛(wèi)生部、國家工商總局、國家質(zhì)檢總局展開全國奶站專項整治行動。根據(jù)9月22日“全國奶站專項整治視頻會議”的部署,是項活動為期38天,分為四個階段,“登記造冊”之后,隨即進行的是“質(zhì)量抽檢”、“整改提高”、“總結(jié)完善”。 記者采訪的多位專家更關(guān)心本次行動的第四項任務(wù)——建立管理制度。專項整治小組此前的發(fā)言稱:要推動奶站建立管理制度,完善收奶、售奶、消毒和質(zhì)量檢測記錄。要建立奶站監(jiān)督檢查、例行監(jiān)測等制度,推動建立奶站監(jiān)督管理的長效機制。 “對于奶站監(jiān)管的長效機制短期內(nèi)要形成是很難的”,河南某乳企負責(zé)人告訴記者,在過去,奶站常常被作為一個雙重的調(diào)節(jié)閥門,“地方政府招商引資希望外地大乳業(yè)公司進來的時候,常常被要求承諾奶源的保障。這個保障怎么操作?一些奶站就是這么起來的。“奶站還是乳業(yè)公司的閥門,后者市場情況好的時候,就放松閥門、降低標準,市場不好的時候,就關(guān)緊閥門,抬高標準?!?作為“閥門”的奶站大量興建部分源于流通環(huán)節(jié)的利益,但喬富龍認為,另外部分原因是地方政府和乳業(yè)公司都把分散的奶農(nóng)看成是一個麻煩,希望通過這個中間環(huán)節(jié)減少麻煩,“但麻煩消失了嗎?這次事件告訴我們,根本不可能?!?在奶源的管理上,上海是個不多得的正面例子——在一些奶牛密集的省區(qū),原料奶每毫升細菌有數(shù)百萬個,而上海地區(qū)有9成原料奶細菌數(shù)在每毫升40萬個以下,其中約有1/3在10萬個以下。 接近上海奶業(yè)協(xié)會的人士透露,上海奶源的有效管理部分來源于吸收了丹麥經(jīng)驗。 上世紀60年代時,丹麥奶業(yè)聯(lián)合會在bentolesen領(lǐng)導(dǎo)下的工作小組,對收購原料奶時如何選擇檢驗內(nèi)容,以及如何將其整合成一個有效的“項目包”的原則和方法,作了專題研究,形成了一套“生奶按質(zhì)計價程序”。 1985年,上海專門派人赴丹麥學(xué)習(xí),并于兩年后開始分步實施了《上海市生鮮牛奶質(zhì)量管理辦法》,主要借助經(jīng)濟杠桿推進了上海地區(qū)的原料奶奶質(zhì)量的提高。 在一份內(nèi)部總結(jié)中,記者看到,上海奶協(xié)對源于丹麥經(jīng)驗的《上海市生鮮牛奶質(zhì)量管理辦法》評價很高,“不僅有效防范了摻假摻雜非法行為,而且對全面提高生奶質(zhì)量產(chǎn)生了顯著效果”。 制度補位 在通過地方的法規(guī)、條例強化乳業(yè)管理方面,各地進程不一。 北京東方戴瑞乳業(yè)信息咨詢有限公司負責(zé)人豆明告訴記者,三鹿集團曾經(jīng)對“以法制奶”有所寄望,曾經(jīng)在2014年審議“河北省奶業(yè)管理條例(草案)”時提議,對于往原料奶中摻假的人員以及協(xié)助這些人進行“研發(fā)”的,處以刑罰。但是這項提議,后來并未進入更為實質(zhì)性的文案之中。 按照旅歐乳業(yè)工程師施大生的分法,乳品國家標準可以分為四類:基礎(chǔ)標準,例如術(shù)語、標簽等;第二類工藝標準,包括對巴氏殺菌操作規(guī)范等;剩下兩個是產(chǎn)品標準和檢驗方法標準;目前我國的實際情況是,奶業(yè)所執(zhí)行的國家標準約為250個,主要是產(chǎn)品標準和檢驗方法標準,基礎(chǔ)標準很少,工藝標準則幾乎是空白。 三聚氰胺事件發(fā)生后,國家質(zhì)檢總局開始大規(guī)模實施駐場檢驗員的制度?!皬膰饽虡I(yè)的經(jīng)驗來看,現(xiàn)場過程監(jiān)管的內(nèi)容和任務(wù),主要是對實際的生產(chǎn)或制造全過程的規(guī)范性和穩(wěn)定性,作完整的評估和判定”,施大生表示,在缺少原料奶的生產(chǎn)工藝、奶制品制造的工藝過程標準下,“即使派出駐廠監(jiān)管員熟知全部乳品標準,但僅僅依靠‘檢驗標準’對照‘產(chǎn)品標準’作合格與否的結(jié)論,是很有可能出現(xiàn)很大偏差的?!?一個典型的案例出現(xiàn)在“還原奶”問題上。 2003年至2014年間,國內(nèi)曾出現(xiàn)鮮奶標識的劇烈觀念紛爭。塵埃落定后,出現(xiàn)了駐廠監(jiān)管的作法——駐廠監(jiān)管的其中一個重要目的就是防止奶粉兌制的還原奶混同鮮奶。 一些專家對駐廠監(jiān)管作法本身有所好評,認為該作法代表我國奶和奶制品的質(zhì)量監(jiān)督管理開始從“抽樣監(jiān)督”形式,進入了重視“駐廠監(jiān)管”的“現(xiàn)場過程監(jiān)管”形式,向“過程控制”的方向跨出了很大的一步。 幾年前,乳品企業(yè)不斷在進口奶粉,做成還原奶。當(dāng)時相關(guān)部門推了一個檢測標準,看誰用奶粉生產(chǎn)還原奶。然而有趣的是,一邊是乳品企業(yè)用于還原奶的奶粉進口量猛增,一邊是駐廠監(jiān)管人員根據(jù)還原奶的檢測標準卻查不到是否是還原奶粉。施大生說:“本來如果奶業(yè)的生產(chǎn)和制造工藝標準健全的話,是不會發(fā)生這種情況的。而我們只通過產(chǎn)品標準以及檢測標準來把關(guān),自然就發(fā)現(xiàn)不了問題了。” 可以作為對照的是,美國食品與藥物管理局、美國保健與公共事業(yè)部和美國公共衛(wèi)生署聯(lián)合頒布的《優(yōu)質(zhì)熱殺菌奶條例》——最初版本頒布于1924年,全文近30萬字,涵蓋了“飼料-原料奶-加工-市場”全過程的監(jiān)測監(jiān)督管理辦法,并明確了奶業(yè)行業(yè)自身以及業(yè)內(nèi)專家在社會監(jiān)管體系中的作用和地位。 顧佳升寫道:“事實表明現(xiàn)在到了需要我們認真反省各種‘認證審查程序’本身科學(xué)性的時候了。顯然,只有建立在扎實基石上的體系才有可能是有效的。至于基石——毫無疑問應(yīng)當(dāng)是奶業(yè)本身的科學(xué)技術(shù)標準體系?!?中國乳業(yè)短板 (1)北奶南調(diào) 中國傳統(tǒng)上奶源帶局限于北部的內(nèi)蒙和黑龍江等農(nóng)牧大省,整體上看屬于北奶南調(diào),北方的乳制品源源不斷輸入南方市場。南方的產(chǎn)奶高峰期在冬季,夏季的銷售高峰生奶短缺,而且北部的產(chǎn)奶高峰期在夏季正好與牛奶的銷售高峰季節(jié)吻合。 (2)城鄉(xiāng)乳制品消費差距大 2000年以來,城市乳品消費量一直占據(jù)著國內(nèi)乳品市場80%以上的份額,農(nóng)村消費的絕對數(shù)量仍然很低,2004年人均乳品消費量僅為3.62公斤,僅為同期城市居民的14%。 (3)中小企業(yè)多 伊利、蒙牛、光明跑馬圈地的結(jié)果是大幅壓縮了各地乳制品公司的利潤,但市場仍然沒有充分整合,三家公司的液態(tài)奶市場占有率總和已經(jīng)接近50%。中國乳品企業(yè)仍然有1500多家,其中年銷售額在500萬元以上的有359家,上億元的企業(yè)僅有12家,絕大多數(shù)是中小乳品企業(yè),他們的生產(chǎn)規(guī)模較小,日處理液態(tài)奶量在50噸以下。很多地方中小企業(yè)依靠新鮮類產(chǎn)品和控制奶源與外來的乳業(yè)巨頭頑強對抗,這種情況與地方政府對本地企業(yè)的保護也有部分關(guān)系。
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質(zhì)量事故反思總結(jié)篇十
在這起特大交通事故中,任何一方都是受害者,在后來的宣判中,雖然有人付出了代價,但是這場事故沒有勝者,只有失敗的人以及悲哀的人。因為牽涉多方利益關(guān)系,所以法院宣判的很多地方都顯得非常牽強,很多話語都語焉不詳或者是模棱兩可。
但是,回顧這個案例,一樣對于兩年后的今天具有非?,F(xiàn)實的意義。一場陷入多方關(guān)系的人員都在宣判中有所涉及,但是誰也沒有承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,也許這些責(zé)任確實只是一個模糊的總體,而不能具體到個人,但是對這些利益相關(guān)方進行分析才能真正看出問題所在:
(1)貨主的管理責(zé)任誰承擔(dān)
06年10月27日的宣判:檢-察-院認為,段迎春違反易燃性物品管理法規(guī)的規(guī)定,在運輸電石的過程中發(fā)生重大事故,其行為構(gòu)成危險物品肇事罪。
讓我們還原到貨物出廠的前后:蒙b21344貨車核定載重量為24噸,車主以及司機均沒有接受過危險品運輸?shù)娜魏闻嘤?xùn),并且沒有辦理危險品運輸?shù)娜魏巫C照,而且該車車況也不好。就是這樣的一輛車,被人介紹到陜西一家電力公司拉電石,運費每噸300元,事故發(fā)生時他已是第八次超載運輸電石了。在庭審過程中,法官詢問段迎春是否知道電石的危險性及事故搶救,段回答說不知道,只在出電力廠時有人叮囑不能遇水,為此他為車廂蓋了6層厚帆布。
在貨運行業(yè),有句非常通俗的話語“有貨的就是爺兒”。為什么要說這句話呢?因為陜西這家電力公司是貨主方有絕對的能力和實力選擇適合自己的承運商。作為電石這種貨物不要說到危險品名錄上去查找其性質(zhì)和歸屬,即使是有些稍微常識的人都知道這是危險品,遇水則會燃燒,也就是我們俗稱的臭卡石,小時候就用它點燃燈火,即使我沒有做過物流我也很清楚這是一種非常危險的物品。但是作為專業(yè)的貨運司機來說,這些基本常識更是必不可少的知識,作為當(dāng)事司機來說,人已遠走,而車主也已經(jīng)得到了法律的宣判,我們就沒有任何必要再鞭笞他們的癡愚。讓我們最痛心以及最為可恨的是要求拉運電石的貨主企業(yè),他們是電力公司,電力公司是用來發(fā)電的,那么電石這種產(chǎn)品的性質(zhì)和用途會非常的清楚,并且對于運輸和倉儲的要求也有極高的要求,他們深深的知道這是一種具有強腐蝕性的危險品,這種貨物的運輸必須要具有相應(yīng)培訓(xùn)資格的車主與司機,并且是取得危險品貨物運輸資質(zhì)的企業(yè)或者是個人來運輸,但是作為這家陜西的電力公司來說,他們什么都沒有做到,他們只是告訴了一個提貨的信息以及簡單的囑咐而已,其他的什么也沒有。
試問我們的法官以及各位有責(zé)任心的業(yè)者,這是一家負責(zé)任的貨主企業(yè)的做法嗎,他們運的雖然是危險品,但不是軍火和毒品,他們沒有必要隱瞞什么,他們具有評判和管理的責(zé)任,但是作為利益相關(guān)方,他們將這一權(quán)利送給了蒼天,就是這樣不負責(zé)任的企業(yè),最終由于其失職導(dǎo)致了這一巨大的震驚世人的慘-案!
捫心而問,難道這些貨主企業(yè)沒有責(zé)任嗎,他們的責(zé)任由誰來承擔(dān),是法人代表嗎,還是具體的操作人員?誰也不知道,誰也說不清楚,因此希望有良心以及負責(zé)任的貨主企業(yè)拿起你的權(quán)利,不要動不動在價格和成本上面掄起大棒,也應(yīng)該承擔(dān)的另一部分的管理職責(zé),只有這樣才能真正達成戰(zhàn)略合作伙伴,才能真正走向雙贏,否則損失的永遠只是一方,但是最終損失的必將是雙方!
(2)車輛制造企業(yè)的責(zé)任誰承擔(dān)
回過頭來,讓我們在看一下車輛的問題,這不是一個根本的問題,但卻是主要問題,并且這個問題已經(jīng)提了很多年,然而至今仍沒有得到有效控制和改善。
那就是車輛的大噸小標問題。作為中國的一個不合理現(xiàn)象就是收費問題,客車按照座位收費,而車輛則按照車輛行駛本核定載重量收費。核定載重量小的則收費就會很低,而高的收費也會相應(yīng)的提高,這就是問題所在。
我們可以質(zhì)問那些司機,標定20噸,為什么你們非要拉到60噸,但是我們也應(yīng)該翻過頭來看一下這些汽車生產(chǎn)制造企業(yè)的問題。
我國的卡車生產(chǎn)制造行業(yè)競爭已經(jīng)渡過白熱化階段,現(xiàn)在開始朝著集中化的方向發(fā)展。并且各家廠家逐漸拋棄輕卡、中輕卡的路線,這是一個入門企業(yè)的畢竟之路,向福田汽車一樣,現(xiàn)在凡是過了這一階段的都在朝著中重卡的方向發(fā)展。向一汽、二汽、中國重汽、陜汽、重慶-紅巖等重型卡車更是成為人們追趕的目標,尤其是作為中重卡的后來者福田汽車更是以較快的發(fā)展速度進入了第一集團。因此競爭的加劇,導(dǎo)致大家使用了各種各種不僅僅是正常的操作手法。
誰來認真考慮這些問題?誰來審判這些問題,為什么這些因素都不計入事故的動因里面,所以說如果點破這層窗戶紙,會令國家相關(guān)部委不高興,會令這些中國的卡車支柱企業(yè)不高興,那么回避這個問題則是最好的方法也是完全得不到職責(zé)的方法!
(3)道路設(shè)計人員的責(zé)任誰承擔(dān)
八達嶺高速也就是京張高速是北京與北部及西北部地區(qū)的最主要交通道路之一。這條高速公路不過170余公里,雖然不很長,但沿途的地形地貌差異很大.它包含了平原、丘陵、山嶺地區(qū)。尤其是從河北宣化到北京昌平西關(guān)之間這段路屬于山陵重丘路段,這樣的地形對建設(shè)高速公路本身是一個挑戰(zhàn),因為高速路的要求就在于一個曲線要展開,就是路要盡可能少彎度,少坡度,這樣才能保證在高速下的安全。而這樣的地形決定了要舒展曲線是困難的,而且造價要高于平原至少兩倍以上。而正是這些客觀因素最終導(dǎo)致了八達嶺高速路的設(shè)計存在較大的問題。在事發(fā)的路段,從進京58公里處到事發(fā)地的49公里處,共有12個彎道。出事的49公里處剛好處于一個大角度右轉(zhuǎn)的彎路上。這個路段坡陡落差大、連續(xù)急彎多,司機為了控制車速,長時間踩著剎車,長時間摩擦產(chǎn)生的高溫使得剎車片受熱炭化,制動失靈,是經(jīng)常性的事情,因此旁邊緩沖地帶特別的多。連續(xù)轉(zhuǎn)彎完了是個下坡接著又是轉(zhuǎn)彎,本身之前的路段就是很考驗制動、要求很高的地段,而在這個地段出現(xiàn)事故的幾率更是非常高,如果沒有剎車是很難在下坡中順利通過彎道的。因此這段路被很多人稱為“死亡之路”,這條路加在山谷之間,戲稱“死亡之谷”。然而常年的大大小小的事故終于麻痹了主創(chuàng)人員的神經(jīng),最終導(dǎo)致巨禍釀成。
有傳當(dāng)初道路設(shè)計其實是按照客貨共用的標準建造的,但是不知道為什么建造了一段時間之后,資金出現(xiàn)較大缺口問題,不能實現(xiàn)貨車的使用效果,最后只能草草了事,以不適合貨運車輛通行為口實而開通了這條道路。如果這個傳說屬實的話,就要追究當(dāng)事人的責(zé)任,在這樣一條重要的道路上,犯下如果重大的錯誤,為什么沒有人去追究。
這是政府監(jiān)管下的錯位,最終導(dǎo)致的是惡夢般的事情發(fā)生。很多人可能認為如果把貨車趕到110國道上面就會好多了,其實這是一個錯誤的想法,為什么,國道與高速公路相隔大概也就是幾百米之間,其沿途的路型與路況都是一樣的,只不過那時候不是在高速公路上面發(fā)生事情,轉(zhuǎn)移的地點變成了國道,而對于社會和國家來說,二者的性質(zhì)是一樣的。
因此徹查當(dāng)初高速建設(shè)的相關(guān)責(zé)任方,結(jié)合現(xiàn)實情況制定可行的再建造方案是必須要快速上馬的,現(xiàn)在已經(jīng)有了新得消息,這應(yīng)該是一個長期利好的消息,但是希望不要重蹈覆轍。
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質(zhì)量事故反思總結(jié)篇十一
立于不敗之地,就必須高度重視提高產(chǎn)品(服務(wù))質(zhì)量,否則,將會被市場無情淘汰。因此,注重提高產(chǎn)品質(zhì)量是一個現(xiàn)代成功企業(yè)發(fā)展的必由之路。
這次質(zhì)量事故的主要原因就是崗位工沒有把好質(zhì)量關(guān),而且知道自己的錯誤后隱瞞自己的錯誤,讓質(zhì)量事故更進一步的擴大化。
像這樣的事情,細想一下,作為我們稱重的一名普通崗位工來說,我們要從自身做起,嚴格要求自己,做到實事求是的去對待自己的工作,提高自己的質(zhì)量意識。具體說來要注意一下幾條:
1.首先要實事求是的對待自己的工作,當(dāng)有什么異常情況及時向作業(yè)長匯報。當(dāng)出現(xiàn)錯誤不要隱瞞實情,不要一錯再錯。讓失誤控制到最小化。不至于給公司造成很大的損失。
2.認真對待自己的工作,絕對不能存在僥幸心理,得過且過。
3.在工作過程中做到嚴格把好質(zhì)量關(guān),比如掛標牌的時候,認真關(guān)注每一包盤卷的質(zhì)量,如有問題及時匯報給作業(yè)長。
4.作為稱重崗位的一名普通的崗位工來說,應(yīng)該把每一包盤卷的標牌的所有信息,都要核對準確無誤后才可以懸掛標牌,每包盤卷的標牌如同它的身份證一樣。所以一定要做到準確無誤。
有時缺陷雖小,但往往造成大的事故.如美國挑戰(zhàn)者號航天飛機失事的原因在于一塊不起眼的塑料泡沫存在質(zhì)量問題.所以在現(xiàn)實社會中,大到一個企業(yè),一個國家,小到我們每一個人,都必須去積極的改變我們的質(zhì)量觀,當(dāng)我們社會中每一個人都擁有一個健康正確的質(zhì)量觀時,我們的社會更加的繁榮更加的和諧.生活中保護自己,從而把握好我們的質(zhì)量關(guān),生活中我們要奉獻自己,從而我們要擁有好正確的質(zhì)量觀!
通過對這次質(zhì)量事故的學(xué)習(xí),讓我對質(zhì)量有了一個新的認識,意識上更有所提高。所謂質(zhì)量觀,是生活工作中我們每一個人對質(zhì)量的認識和對質(zhì)量問題的觀點。它決定了我們質(zhì)量態(tài)度和行為的價值取向。落后的質(zhì)量觀必然產(chǎn)生消極的質(zhì)量態(tài)度,和不適宜的質(zhì)量行為,從而制約產(chǎn)品質(zhì)量的提高,甚至導(dǎo)致產(chǎn)品質(zhì)量下降;而先進科學(xué)的質(zhì)量觀,必然會使我們的質(zhì)量提高一個臺階!
希望通過學(xué)習(xí),讓我們的質(zhì)量意識,質(zhì)量觀,從不同程度上都有所提高。要引以為戒。做好自己的本質(zhì)工作。
質(zhì)量事故反思總結(jié)篇十二
據(jù)介紹,日前住建部專門召開會議,要求各級住建部門深刻吸取“7·23”甬溫線動車追尾等事故教訓(xùn),做好保障性住房和市政工程(包括城市軌道交通等工程在內(nèi))的建設(shè)安全生產(chǎn)和質(zhì)量管理,堅決遏制重大建設(shè)質(zhì)量安全事故發(fā)生。據(jù)了解,從7月底開始至9月中旬,住建部將以保障性住房和城市軌道交通工程為重點,開展房屋建筑和市政工程質(zhì)量安全大檢查。
大檢查,又是大檢查,這是真正的“中國特色”,大檢查總是在出了事之后。溫州動車事故后要發(fā)起鐵路安全生產(chǎn)大檢查;吉林大廈和上海高樓火災(zāi)事故后立即開展消防安全大檢查;北京奧的斯電梯事故發(fā)生后就開展電梯安全大檢查;伊春墜機事故發(fā)生后民航系統(tǒng)開展安全大檢查;三聚氰氨、“染色饅頭”、“墨汗粉條”、“瘦肉精”等事件發(fā)生后全國各地啟動食品安全大檢查專項整治行動;前幾年頻發(fā)的特大礦難發(fā)生后立即頻繁開展全國安全生產(chǎn)大檢查……年年大檢查,年年出現(xiàn)大事故!
溫州動車追尾事故發(fā)生24小時后,鐵道部黨組書記、鐵道盛光祖宣布要發(fā)起一場持續(xù)兩個月的安全生產(chǎn)大檢查(個人疑問:為什么不宣布發(fā)起一場持續(xù)100年的安全生產(chǎn)大檢查?)。這是盛光祖上任后掀起的第二次安全大檢查。今年2月15日,盛光祖到任鐵道部的第三天,即掀起了一場為期一個半月的安全生產(chǎn)大檢查活動,檢查的重點也是高鐵線路。
但是,始于2月份的'這場運動式的安全檢查活動,并未取得預(yù)期的效果。就在檢查期內(nèi)的3月24日,一列從武漢開往合肥的d3070動車組因供電線路故障,晚點兩小時。檢查期后,高鐵事故仍未完全杜絕。4月15日和17日,合武客運專線上再度發(fā)生供電接觸網(wǎng)故障。
隨著6月30日京滬高鐵開通,高鐵安全又有了新焦點。這條僅耗時兩年多即告建成的高鐵,開通后便故障不斷。據(jù)媒體公開報道,從7月10日到14日,四天發(fā)生四次故障,其中近三起事故系雷電導(dǎo)致供電系統(tǒng)失效,據(jù)不完全統(tǒng)計,從開通至今,京滬高鐵已經(jīng)累計發(fā)生五次大的行車故障。
安全大檢查——這種內(nèi)部整改的抓安全方式在鐵道部由來已久。
早在2014年膠濟鐵路4·28火車相撞事故發(fā)生的次月,時任鐵道劉志軍隨即開展了安全大反思、大檢查活動(鐵道部4月29日5時召開全路運輸安全緊急電視電話會議,傳達貫徹黨中央、國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)對“4·28”膠濟線旅客列車特別重大事故的重要批示和重要指示精神。鐵道部黨組書記、部長劉志軍動員全路廣大干部職工深刻吸取事故教訓(xùn),迅速采取堅決有力措施,杜絕嚴重事故的再次發(fā)生,迅速穩(wěn)定鐵路運輸安全局面);僅一個月之后,廣西柳州再度發(fā)生列車脫軌事故,導(dǎo)致4人死亡,此時,鐵道部的安全大檢查仍未結(jié)束;2014年,湖南郴州發(fā)生的“6·29”列車相撞事故后,鐵道部同樣開展了類似的安全大檢查。
從2014年到2011年,幾乎每年鐵道系統(tǒng)內(nèi)部都要進行安全大檢查,但溫州動車追尾事故還是發(fā)生了。每次事故相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)在大反思時都表示要杜絕嚴重事故的再次發(fā)生,接著就是事故用事實來“打領(lǐng)導(dǎo)的臉和嘴”!這種內(nèi)部監(jiān)督的失控,最終凸顯了外部監(jiān)督的必要性。
住建部聞風(fēng)而動,宣布將開展建筑質(zhì)量大檢查,好一個“吸取動車事故教訓(xùn)”!的確,建筑質(zhì)量問題的癥結(jié)與動車事故所代表的問題有異曲同工之處。
我們先看一下鐵道部的“牛黃狗寶”,很多有識之士分析道:
鐵道部“集路網(wǎng)壟斷者、主導(dǎo)運輸商、價格制定者、運行總調(diào)度、行業(yè)管制者和行政性執(zhí)法者多重角色于一身”,至今“鐵路部門最基本的財務(wù)信息仍不透明”。
這樣一個機構(gòu),既是規(guī)則的制定者,又是規(guī)則的執(zhí)行者,還是規(guī)則的游戲者,而且是唯一的游戲者。
建筑行業(yè)的體制弊端與鐵路行業(yè)何其相似?中國現(xiàn)行房屋質(zhì)量檢驗狀況:房屋施工質(zhì)量由開發(fā)商組織自己選擇的勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理方四方共同驗收(四方核驗),實際上等于開發(fā)商自檢,工程質(zhì)量監(jiān)督站負責(zé)監(jiān)督驗收程序是否合法,并不對具體驗收結(jié)論承擔(dān)任何責(zé)任。而由開發(fā)商組織的房屋驗收缺乏必要的細致的檢驗和復(fù)核,并且是由開發(fā)商自己請的“伙計”進行自行驗收,他們既是實施者,又是驗收者,相當(dāng)于自查自糾,對于大的問題和涉及到開發(fā)商利益的問題一般都是得過且過,很難做到嚴格按規(guī)范評定驗收。
顯而易見,如果不從體制上動手術(shù),以上談?wù)摰念愃茊栴}是不可能從根本上解決的,按下葫蘆浮起瓢,“動車”、“樓倒倒”、“樓脆脆”、“錢三橋”等各種重大事故、質(zhì)量問題仍會再次爆現(xiàn)。當(dāng)然,說起來容易做起來難,體制問題涉及到各方面、各部門、各階層的既得利益和歷史問題,不是一天兩天就能解決得了的,道路是復(fù)雜的、曲折的、漫長的。
例如,對于房屋建筑工程質(zhì)量的檢驗,律師建議授權(quán)第三方檢驗:
陜西高謹律師事務(wù)所律師高謹表示,分戶驗房確實進步了,但讓有著利益共同體的建設(shè)單位自建自驗,有可能使這種驗收方式流于形式。目前,商品房安全質(zhì)量問題基本一直處于盲區(qū),要想真正落到實處,監(jiān)督機制還得加強。高謹表示,分戶驗房有利于提前杜絕房屋質(zhì)量問題,但政策落到實處,必須要有強制性管理手段,必須要有立法依據(jù)。她建議授權(quán)第三方去驗房,這個第三方既要有民間的成分,又要有專家組成的專業(yè)隊伍,還要有政府相關(guān)部門,三方聚在一起力量會更大,監(jiān)督力度也會更有分量,才能真正最大限度保護消費者利益不受損,給出的驗房結(jié)果也應(yīng)該更具說服力和可信度。
最后,預(yù)祝我們早日走出“年年大檢查、年年大事故”的令人疲憊無力的“迷魂陣”。
注:查看本文相關(guān)詳情請搜索進入安徽人事資料網(wǎng)然后站內(nèi)搜索對質(zhì)量安全事故的反思。
質(zhì)量事故反思總結(jié)篇十三
前面河南陜縣透水事故中六十九名被困礦工經(jīng)過黨中央、國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和關(guān)懷以及所有救援參與者七十六小時的艱苦努力剛剛?cè)揩@救,緊接著8月2日下午,突如其來的錢塘江潮水向距離杭州市十多公里的七堡1號壩奔涌而至,剎那間,30多名在江邊戲水的外地游客被卷入猛于虎的錢塘江潮水之中,12人獲難。我們悲傷的心情還沒過去,馬上距離我們更近的我省宜(昌)萬(州)鐵路野三關(guān)隧道突發(fā)特大透水事故又最強烈的撞擊著我們的原本就已經(jīng)脆弱不堪的心靈,52名階級兄弟被困隧道內(nèi)。
事故發(fā)生以后黨中央、國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)作出重要批示。書記俞正聲、羅清泉、鐵道劉志軍也指示不惜一切代價、爭分奪秒組織施救,并多次打電話詢問現(xiàn)場施救情況。昨日下午,副周堅衛(wèi)、鐵道部副部長盧春房、國家安監(jiān)總局副局長王德學(xué)等已趕赴現(xiàn)場指揮搶險,深入隧道察看險情,看望搶險隊員和獲救人員。隨后,成立了搶險救援領(lǐng)導(dǎo)小組和指揮部,進一步完善救援方案,要求注意施救安全,嚴防次生事故發(fā)生。至昨日22:40發(fā)稿時,已有43人被成功救出,還有9人被困。營救工作仍在有序進行(楚天都市報)
處理速度不可謂不及時,不可謂不快,政府部門和各級領(lǐng)導(dǎo)也不可謂不重視。但是難道僅僅這樣就可以了嗎?我們也欣慰的看到在人命大于天的箴言面前,在媒體和輿-論的巨大壓力下,近年來政府有關(guān)部門采取了嚴格安全生產(chǎn)檢查政策、取締非法礦井、嚴厲懲辦事故責(zé)任人……所有的一切,憑心而論,政府已努力盡了“人事”,但是我們也看到各種生產(chǎn)事故發(fā)生率并未產(chǎn)生明顯下降。究其根本原因還是少數(shù)人對生命價值的漠視和對金錢與利益的瘋狂追求,可悲的'是正是這少數(shù)人卻處于廟堂之高,為了一己之私利而草菅人命?;仡櫧陙碇袊鞣N生產(chǎn)事故的頻發(fā)與寶貴生命的消逝,冷漠者或已產(chǎn)生“審美疲勞”,更多善良人們所能做的也只有扼腕與唏噓。我們?yōu)橹耙呀?jīng)獲救的43名階級兄弟感到由衷的高興,同時也祈禱著仍然被困的9人能夠平安脫險。但是我們也要足夠的反思,安全生產(chǎn)不能僅僅只是一句美麗動聽的口號,畢竟我們不會每一次都如此幸運。
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質(zhì)量事故反思總結(jié)篇十四
xxx年8月31日,在我們碳素廠,發(fā)生一起安全事故,組裝車間的相某等人在配合拆卸陽極導(dǎo)桿時,發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障時并未上報,并違規(guī)操作,造成相某右大腿骨折。此次事故的原因很多,懸鏈鐘不可靠,導(dǎo)桿受力不均勻,陽極鋼爪存在內(nèi)傷等等,這些都是客觀存在的,還有一些主觀上的原因:安全意識薄弱站在設(shè)備上違規(guī)操作,懸鏈小車控制失靈后沒有終止作業(yè),員工對非拆卸位拆卸陽極鋼爪的危險性認識不夠。事故發(fā)生后,合成碳素廠、公司安環(huán)部本著對事故四不放過的原則,對事故發(fā)生的原因進行了多次詳細的分析,對事故的責(zé)任人進行了嚴肅的經(jīng)濟處罰,同時針對本次事故對廣大員工開展了一次安全教育。
質(zhì)量事故反思總結(jié)篇十五
二、針對目前面臨的安全質(zhì)量形勢和不足,建議從以下幾個方面作為重點來抓:?
1、進一步加強學(xué)習(xí)和培訓(xùn)?
2、規(guī)范施工現(xiàn)場管理?
3、強化施工組織設(shè)計?
4、落實施工安全責(zé)任?
5、隧道施工做好超前地質(zhì)預(yù)報工作?
6、加強監(jiān)控量測工作?
總之,我將繼續(xù)深刻領(lǐng)會中國中鐵李董事長“五個必須”要求,集團公司張總經(jīng)理“四個務(wù)必”精神,吸取經(jīng)驗教訓(xùn),建立長期有效的深反思、細檢查、大整改,抓源頭、抓工程、抓細節(jié),樹立“不留遺憾、不當(dāng)罪人、建不朽工程”的安全質(zhì)量意識,切實采取強有力的措施,幫助解決京??瓦\專線工程安全質(zhì)量隱患。從我做起保持實實在在的工作作風(fēng)和嚴謹?shù)墓ぷ鳂藴?,良好的工作姿態(tài)。從現(xiàn)在開始,認真做起,必須高標準,嚴要求,將我們的項目管理再提高一個臺階,打造真正能夠體現(xiàn)中國中鐵隧道精神面貌的優(yōu)質(zhì)工程,為公司年度目標實現(xiàn)做出自己應(yīng)有的貢獻。
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質(zhì)量事故反思總結(jié)篇十六
近期,鐵路正開展安全大反思、大檢查活動。其實,每次出事故就會開展安全檢查整頓活動。我們這些鐵路職工在活動中最愁的也就是寫個人安全自查材料,作為鐵路職工,我深知寫自查材料的痛苦,那叫一個難受啊。因此,為了幫助朋友們以后寫自查材料不再困難,我以自己多年來寫自查材料的經(jīng)驗,總結(jié)了一篇文章,專門教大家怎么寫安全自查材料,希望能幫助那些犯愁的朋友解除寫安全檢查材料的痛苦。
其實作為鐵路普通職工,安全自查材料也很好寫。因為我們畢竟在現(xiàn)場工作,接觸的也都是關(guān)于安全方面的東西,而且也時常發(fā)生安全問題,所以我們寫這種材料是非常有素材的。一般個人寫安全材料應(yīng)該分為三部分,不管它大檢查的內(nèi)容,反正值要把這三部分寫好,基本就ok了。
第一部分,先戴帽
鐵路的材料之所以羅嗦,就是因為什么都要先戴個帽子。戴帽的意思就是在寫實際問題前,先說點沒用的,主要是交待這份材料背景、重點內(nèi)容和重要程度。戴帽部分要緊扣當(dāng)前的形勢,把握當(dāng)前工作的重點。舉一個戴帽的例子:
例:“車站安全大檢查、大反思活動開展以來,本人按照車站安排部署,認真學(xué)習(xí)了鐵道部、路局、車站安全緊急會議上的重要領(lǐng)導(dǎo)講話,對4.11旅客列車追尾事故有了清醒的認識,同時也對自己在安全工作的表現(xiàn)進行了深刻的反思。對照自己在安全方面存在的問題進行了深入查找和分析,使自己深感自身的安全行為離“安全第一”的要求還有不少差距?,F(xiàn)將自查結(jié)果報告如下:”
以上內(nèi)容就是戴帽。一定要把鐵道部、路局、本單位的工作重點和形勢都寫進去,這樣顯得你的材料有水平。
第二部分,分析安全上存在的問題
這部分是材料的主體,因為既然是安全大檢查,重點就應(yīng)該突出自己在安全上存在的問題。你的問題找的越多,越深入,說明你開展安全大檢查的效果最好。寫問題的時候,作為一般職工,只要從三個方面寫就行了。
1、先從思想上找問題。主要是安全意識問題。主要寫寫自己在平常樹立“安全第一”的意識上海有哪些不足,接受安全教育如何少,才導(dǎo)致了安全思想樹立不牢等等。這部分比較好些,畢竟是思想上的東西,沒有什么具體內(nèi)容,寫點大話就行了。
2、從學(xué)習(xí)規(guī)章制度上找問題。其實鐵路上發(fā)生的大部分問題都是和規(guī)章制度有關(guān)系的,任何事故的發(fā)生也是違反了規(guī)章制度。比如4.11事故,就是違反了《技規(guī)》235條。所以,寫自查材料,規(guī)章制度方面的問題一定要寫。寫這部分主要寫對規(guī)章的學(xué)習(xí)怎么樣不到位,對規(guī)章的了解怎么樣少啦,這些話。千萬別寫自己平常就不遵守規(guī)章,那樣容易讓領(lǐng)導(dǎo)找你麻煩。
下面,是第二部分的例子。
“通過對日常工作的分析,我認為自己還存在以下問題。
一是安全意識不強。由于自己的日常工作與現(xiàn)場接觸比較少,因此,自身對“安全第一”的認識不夠,對于參加車站開展的安全活動不夠主動,造成安全意識還沒有長期、牢固的樹立起來。
二是安全規(guī)章不熟。平常自己學(xué)習(xí)安全規(guī)章比較少,對現(xiàn)場作業(yè)中的安全不能真正理解,使自己的安全防范水平存在一定的差距。
三是日常安全不規(guī)范。日常工作中,主要安全問題是防火防盜工作。在工作中,有出辦公室忘記鎖門的問題,下班后有忘記關(guān)閉電器電源的問題,同時對消防滅火設(shè)備的使用不熟練,也給日常安全工作造成了隱患。”
第三部分,整改措施
既然你都分析出問題了,就得有整改措施,要不然安全檢查不是白搞了。這部分主要是針對第二部分存在的問題,提出一些今后的改正建議。只要對證下藥就行了。
1、主要寫今后應(yīng)該怎么樣加強學(xué)習(xí),把自己的`安全意識樹立起來,增強對安全的緊迫感和責(zé)任感。這部分可以多寫點,越深刻越好。
3、主要寫今后在日常工作中應(yīng)該做好哪些具體工作。這部分可以不針對問題,只要是你應(yīng)該做的,就應(yīng)該寫進去,這樣顯得你分析問題可以舉一反三,會使整個材料比較深刻。下面是第三部分的范例:
“針對以上存在的問題,今后我在安全上要努力做到以下三點:
一是加強理論學(xué)習(xí),提高安全意識。安全穩(wěn)定事關(guān)車站改革發(fā)展的大局,事關(guān)每名職工的切身利益,所以安全意識樹立不牢,必然給車站的安全生產(chǎn)造成隱患。因此,在今后的工作中必須加強安全規(guī)章、法律法規(guī)的學(xué)習(xí),進一步提高安全第一的責(zé)任意識,確保本部門的安全穩(wěn)定,保證車站改革與發(fā)展的長治久安。
二是加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高安全水平。今后工作中要加強業(yè)務(wù)知識和各類規(guī)章制度的學(xué)習(xí),掌握現(xiàn)場安全作業(yè)方法,進一步提高自己的安全防范水平。
三是落實安全責(zé)任,做好本部門安全工作。今后的工作,要時刻牢記“安全第一”的責(zé)任意識,加強自己在本部門工作中的安全防范工作,每日下班對本科室的電器、門窗進行一次全面細致的檢查,嚴防火災(zāi)隱患。平常外出隨手鎖閉門窗,嚴防盜竊事故發(fā)生,通過落實安全責(zé)任,做好本部門的安全工作,來切實保證科室整體安全工作穩(wěn)定?!?/p>
分析材料寫到這里就算完了,如果想讓材料更完美,可以在最后加一點個人保證,這樣可以起到總結(jié)全文的作用。例如:
“總之,我要通過這次安全大檢查,大反思活動,進一步明確當(dāng)前安全生產(chǎn)面臨的嚴峻形勢,不斷查找自身存在的問題,在今后的工作中認真加以改正,以實際行動為車站的安全生產(chǎn)做出新的貢獻”
好了,我的文章寫完了。當(dāng)然,我里面舉的范例都比較簡單,但大體內(nèi)容就是這樣,如果你的文采好,可以隨便加?xùn)|西。當(dāng)然,上面的三個部分你必須寫,要不然就不是自查材料了。
最后向各位朋友說一聲,獻丑了。希望這篇文章真的對您有所幫助,也希望你們能經(jīng)常關(guān)注我的博客,共同探討和交流鐵路工作。
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質(zhì)量事故反思總結(jié)篇十七
通過對《關(guān)于南昌分公司供勝利油田ap—p5質(zhì)量問題的調(diào)查報告》的學(xué)習(xí),作為一名質(zhì)管人員,自己深刻認識到此次質(zhì)量事故不僅從經(jīng)濟上給公司造成損失,更從信譽上給公司造成損害,而究其原因質(zhì)管系統(tǒng)實有不可推卸的責(zé)任。質(zhì)檢作為產(chǎn)品流入市場前的最后一道關(guān)口,本應(yīng)嚴格把關(guān),但是在本次事故中由于個別員工責(zé)任心不強,麻痹疏忽,檢測僥幸心理滋生,導(dǎo)致不合格品流入市場,給公司造成不良影響。雖然事故調(diào)查已經(jīng)告一段落,公司也對相關(guān)責(zé)任人給予了相應(yīng)處理,但事故所暴露出的問題及帶來的教訓(xùn)需要每一名質(zhì)管人員謹記,在今后的學(xué)習(xí)工作中為杜絕類似事件的再發(fā)生,保證質(zhì)量管理工作有序,我們該做到:
顧客滿意是企業(yè)宗旨,而好的質(zhì)管就是保證客戶滿意的重要條件。本次事件中暴露出的個別人員麻痹大意,對檢驗工作更是敷衍了事,編造檢測數(shù)據(jù),導(dǎo)致了不合格品流入市場,為公司帶來損失。為避免類似事件,應(yīng)加大對員工的質(zhì)量觀念及法治教育,強化責(zé)任意識,良好的責(zé)任心不僅是對公司更是對自己的負責(zé),要求每個質(zhì)管人員按標準、按規(guī)定、按程式準確操作,同時過程中要求每個員工相互監(jiān)督,出具檢測結(jié)果時更應(yīng)實事求是,保證數(shù)據(jù)的真實可追溯。
本次事件中,暴露出員工們的'檢測技術(shù)及異常處理的掌握不到位。為避免類似事情的重復(fù)發(fā)生,首先在日常的學(xué)習(xí)工作中,應(yīng)定期組織對檢測理論及實驗操作的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),強化對實驗設(shè)備儀器的認識與操作,特別是加強對于設(shè)備異常的處理技能的培訓(xùn),保證能夠及時有效的解決異常問題。其次,對于精密儀器不應(yīng)僅讓一人會操作,應(yīng)至少保證兩人會使用會處理異常,避免“將雞蛋放入一個籃子”,避免人為故意帶來的影響,便于及時發(fā)現(xiàn)并解決問題。最后,應(yīng)定期對相關(guān)儀器進行檢定校正,及時發(fā)現(xiàn)設(shè)備問題,及時校正、維修或更換,條件允許時保證備用設(shè)備,保障檢測手段的符合性。
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因此總部應(yīng)加強對于分公司的督導(dǎo)力度,增加業(yè)務(wù)指導(dǎo)頻數(shù),及時與分公司溝通,及時了解各分公司需要解決的問題,及時解決。此外,落實員工的。崗位責(zé)任制,加強對員工業(yè)務(wù)工作的監(jiān)督,完善獎懲制度,并將其納入績效考評。
作為一名質(zhì)管人,通過這次質(zhì)量事故,應(yīng)明白:手中的樣品檢驗不僅關(guān)乎自己的工作更關(guān)乎公司大集體的生存與發(fā)展,明白自身所擔(dān)負的重任,加強自身提高在檢驗過程中精益求精,實事求是,這樣才能最大程度的保證客戶滿意,讓自己及公司的發(fā)展更美好。
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