總結(jié)是對(duì)自己經(jīng)歷的回顧和對(duì)過(guò)去的收獲與不足的認(rèn)知，有助于我們更加明確未來(lái)的方向和目標(biāo)。寫(xiě)總結(jié)時(shí)要注意結(jié)構(gòu)的合理性和層次的清晰，使讀者能夠輕松理解、閱讀和掌握。這個(gè)總結(jié)范文以簡(jiǎn)潔明了的語(yǔ)言，深入淺出地總結(jié)了過(guò)去一段時(shí)間的工作和學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。
院感管理工作年度總結(jié)篇一
（1）協(xié)助檢驗(yàn)科每月對(duì)重點(diǎn)部門(mén)空氣消毒效果監(jiān)測(cè)，其他科室每季度一次。
（2）供應(yīng)室每鍋進(jìn)行物理和化學(xué)監(jiān)測(cè)，有記錄，不合格的堅(jiān)決不發(fā)放。
（3）紫外線(xiàn)燈管每半年監(jiān)測(cè)一次，不合格的及時(shí)更換。
（4）對(duì)醫(yī)院感染病例各科室每月實(shí)行零報(bào)告制度，院感科每月深入科室調(diào)查漏報(bào)情況，今年共收住1766人感染6人，感染率0.34%漏報(bào)率16%，目標(biāo)性監(jiān)測(cè)清潔手術(shù)切口61例，感染0例，清潔手術(shù)甲級(jí)愈合率100%，導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染監(jiān)測(cè)294人，感染2人感染率0.68%常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管滅菌執(zhí)行率100%。
（5）11月15日市疾控中心對(duì)我院醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果年度監(jiān)測(cè)。
（7）每月對(duì)全院感染監(jiān)測(cè)的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)。做到月匯總、季反饋（每季度一期簡(jiǎn)報(bào)）、年總結(jié)。
（8）與防保科合作，對(duì)住院病人電話(huà)回訪(fǎng)人征求患者的意見(jiàn)，滿(mǎn)意率%給患者帶去問(wèn)候的同時(shí)，也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口感染病例。
院感管理工作年度總結(jié)篇二
隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施，使我院的`院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
院感管理工作年度總結(jié)篇三
醫(yī)院感染管理組織由三級(jí)體系構(gòu)成，醫(yī)院感染管理委員會(huì)---醫(yī)院感染管理科----臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組組成，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)任主任委員，重點(diǎn)對(duì)監(jiān)控小組人員進(jìn)行了補(bǔ)充和調(diào)整，并明確了各級(jí)體系人員的職責(zé)。各級(jí)院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。
院感管理工作年度總結(jié)篇四
與后勤保障科配合加強(qiáng)醫(yī)療廢物的常規(guī)督導(dǎo)檢查是我院的醫(yī)療廢物在現(xiàn)有的條件下收集、分類(lèi)、交接、登記、焚燒做到規(guī)范管理，未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露。特別是配合檢驗(yàn)科對(duì)每一袋過(guò)期的血液跟蹤處理，無(wú)一袋向外流失造成不良事件。
院感管理工作年度總結(jié)篇五
優(yōu)秀作文推薦！在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)及院感科的領(lǐng)導(dǎo)下，在兄弟科室的大力支持下，經(jīng)過(guò)我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將一年來(lái)的主要工作總結(jié)如下：
根據(jù)醫(yī)院及相關(guān)文件的要求及規(guī)定，成立了放射科醫(yī)院感染管理小組，由科室副主任擔(dān)任組長(zhǎng)，并由一名醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任監(jiān)控醫(yī)生，明確了院感管理小組職責(zé)和監(jiān)控工程師職責(zé)，將院感工作視為科室首要任務(wù)，進(jìn)一步完善院感管理體系。
制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計(jì)劃》和《放射科感染管理年度培訓(xùn)計(jì)劃》，并組織實(shí)施，及時(shí)修訂措施。根據(jù)院感工作計(jì)劃，每月組織一次院感知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高全科醫(yī)務(wù)人員的院感意識(shí)，全年共進(jìn)行院感培訓(xùn)十二次，培訓(xùn)率達(dá)100%。
根據(jù)我科工作場(chǎng)所的特殊性，高防護(hù)、全封閉，空氣滾動(dòng)差，因此我科特別注重對(duì)工作環(huán)境的消毒監(jiān)測(cè)，將消毒監(jiān)測(cè)工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項(xiàng)，并認(rèn)真做好記錄；同時(shí)，強(qiáng)化洗手合格率，洗手合格率達(dá)到100%。
傳染病往往是院內(nèi)感染的一大隱患，為了控制病毒的傳播，對(duì)來(lái)科室進(jìn)行檢查的傳染病人，首先做好對(duì)職工的自我保護(hù)，事后，對(duì)該病人接觸過(guò)的物品如床單等進(jìn)行一人一換，并及時(shí)登記，及時(shí)上報(bào)，嚴(yán)格控制漏報(bào)率，我科一年無(wú)一例傳染病漏報(bào)。
雖然本年度以來(lái)我科的院感工作取得了一定成績(jī)，擔(dān)還存在一定的不足：
1、對(duì)醫(yī)院感染重要性認(rèn)識(shí)不足，由于我科是輔助科室，病人在我科停留時(shí)間較短，且我科一般不對(duì)病人進(jìn)行治療，因此醫(yī)務(wù)人員總認(rèn)為醫(yī)院感染不會(huì)在我科發(fā)生，存在認(rèn)識(shí)上的麻痹性，對(duì)六步洗手法的掌握欠熟練。
2、對(duì)醫(yī)院感染的理論掌握不透，由于對(duì)院感的認(rèn)識(shí)上的不足，會(huì)造成對(duì)院感學(xué)習(xí)培訓(xùn)的不太重視，院感理論知識(shí)只在培訓(xùn)會(huì)上了解，會(huì)后不注意舉一反三的學(xué)習(xí)，導(dǎo)致在應(yīng)對(duì)院感檢查需要回答理論問(wèn)題時(shí)，出現(xiàn)回答不全甚至答不上來(lái)的現(xiàn)象。
強(qiáng)化科室院感小組的管理力度，加強(qiáng)對(duì)院感知識(shí)的培訓(xùn)，將院感知識(shí)考核工作與職工年度考核相結(jié)合，進(jìn)一步加強(qiáng)職工對(duì)院感工作重要性認(rèn)識(shí)，為醫(yī)院院感工作做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
院感管理工作年度總結(jié)篇六
1、對(duì)保潔人員進(jìn)行了“醫(yī)療廢物管理，病房消毒隔離”培訓(xùn)。
2、對(duì)全科護(hù)理人員進(jìn)行了“醫(yī)院感染預(yù)防”的培訓(xùn)，并組織考試，均合格。
3、對(duì)全科臨床醫(yī)生進(jìn)行了“醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀”及“手衛(wèi)生”的培訓(xùn)，組織考試均合格。
4、對(duì)新上崗人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn)內(nèi)容“醫(yī)院感染與感染管理”，考試均合格。
通過(guò)培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí)和感染知識(shí)，把一些新觀(guān)念、新思想吸引了進(jìn)來(lái)，使醫(yī)院感染工作規(guī)范化。
通過(guò)一年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺(tái)階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，提高了科室的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
院感管理工作年度總結(jié)篇七
作為一名新員工，我會(huì)努力學(xué)習(xí)，密切關(guān)注項(xiàng)目質(zhì)量管理，及時(shí)糾正項(xiàng)目中的問(wèn)題，保證質(zhì)量和數(shù)量，對(duì)公司負(fù)責(zé)。20xx年的工作計(jì)劃如下：
在質(zhì)量檢查之前，做好預(yù)控是非常重要的，防患于未然是根本，把所有隱患消滅在萌芽狀態(tài)。作為質(zhì)檢員，在工程開(kāi)工前，一定要充分熟悉情況，包括對(duì)施工圖的理解、方案設(shè)計(jì)、會(huì)審，這些都是全程參與的。只有采取這種嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，我們的質(zhì)量檢驗(yàn)工作才能做好。
全方位狠抓質(zhì)量管理，嚴(yán)格控制原材料檢驗(yàn)，堅(jiān)決剔除不合格產(chǎn)品，力求從源頭上最大限度地減少不利因素。
所有工程的施工、質(zhì)檢工作貫穿始終，在工作經(jīng)驗(yàn)的積累中，逐步培養(yǎng)自己的遠(yuǎn)見(jiàn)卓識(shí)，以發(fā)揮技術(shù)第一的作風(fēng)。在質(zhì)量檢驗(yàn)過(guò)程中，要保持動(dòng)態(tài)監(jiān)督。及時(shí)提出和糾正施工中的問(wèn)題。對(duì)特殊工序的施工工藝進(jìn)行全過(guò)程跟蹤檢查，確保每道工序合格。
嚴(yán)格認(rèn)真執(zhí)行評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真逐一檢查所有工序，并努力記錄質(zhì)量檢查表。一旦發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題或隱患，應(yīng)責(zé)令作業(yè)人員停止作業(yè)，及時(shí)整改，防止和減少質(zhì)量事故的發(fā)生。
對(duì)事后結(jié)果進(jìn)行總結(jié)和分析，以利于工作的持續(xù)改進(jìn)。每天施工完成后，找出以后容易出現(xiàn)的問(wèn)題和施工過(guò)程中的優(yōu)點(diǎn)，寫(xiě)進(jìn)施工日記，在日常工作中不斷提高個(gè)人業(yè)務(wù)水平。
在工程質(zhì)量管理中，我認(rèn)為一個(gè)好的質(zhì)量檢查員應(yīng)該是一個(gè)好的工程師。俗話(huà)說(shuō)，活到老，學(xué)到老。不僅要掌握大量的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還要有現(xiàn)場(chǎng)管理經(jīng)驗(yàn)，這些都是平時(shí)需要練習(xí)的。質(zhì)檢不能人浮于事，要做個(gè)老好人。我們應(yīng)該以務(wù)實(shí)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對(duì)待我們的工作。我們要善于學(xué)習(xí)我們不懂的東西，不斷完善我們已經(jīng)知道的東西，因?yàn)榧夹g(shù)是在不斷改進(jìn)和更新的。只有通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)，輔以務(wù)實(shí)踏實(shí)的作風(fēng)，才能勝任工作。從項(xiàng)目的實(shí)際工作中豐富自己所學(xué)的能力，在現(xiàn)場(chǎng)訓(xùn)練和提高自己的綜合處理能力。
院感管理工作年度總結(jié)篇八
采取多種措施，使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化，下面由百分網(wǎng)小編為你整理的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)，希望大家希望!
xx年即將過(guò)去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員會(huì)的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對(duì)所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告，同時(shí)院感科也加強(qiáng)院感病例上報(bào)管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與控制，無(wú)院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護(hù)理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無(wú)菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長(zhǎng)的主持下召開(kāi)一次院感委員會(huì)會(huì)議，發(fā)布一次院感簡(jiǎn)訊。
院感管理在1至10月份進(jìn)行了以下工作：
一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求細(xì)化院感質(zhì)量管理措施
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
二、根據(jù)傳染病的管理要求加強(qiáng)傳染病的院感防控
在手足口病、甲型h1n1流感流行期間，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺(tái)、兒科門(mén)診、內(nèi)科門(mén)診、發(fā)熱門(mén)(急)診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)手足口病、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強(qiáng)了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門(mén)，共同做好疫情防控工作。
三、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查
1至9月份，全院共出院的xx例病例，院感科全部進(jìn)行了回顧性的調(diào)查，結(jié)果表明：醫(yī)院感染率1.04%，例次感染率1.09%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為2.05%，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為1.09%，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.51%，內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.24%。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類(lèi)，例次感染率10.28%;內(nèi)分泌類(lèi)疾病類(lèi)，例次感染率2.30%;循環(huán)類(lèi)疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系統(tǒng)類(lèi)疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系統(tǒng)類(lèi)疾病，例次感染率1.15%，。各危險(xiǎn)因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。
四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況
為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，xx年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養(yǎng)56份，物體表面采樣培養(yǎng)41份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)41份，消毒液采樣培養(yǎng)47份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份，無(wú)菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)24份，合格率100%。本年度市疾控中心對(duì)我院進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)23份，合格率100%。
對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門(mén)診使用中的紫外線(xiàn)燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)各種類(lèi)型的紫外線(xiàn)燈管29根，發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)更換，使其合格率達(dá)100%。
五、加強(qiáng)對(duì)抗生素使用的管理
按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)、分線(xiàn)管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實(shí)際情況，制定具體落實(shí)措施。
醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報(bào)結(jié)果。全院抗生素使用情況如下：全院1至9月份共出院xx例病例，使用抗生素者689例，二聯(lián)及以上使用者247例，菌檢者142例，抗生素使用率34.26%，二聯(lián)及以上使用率35.85，菌檢率20.61%。并每季度將細(xì)菌分離率與細(xì)菌耐藥情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。
六、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理
院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類(lèi)人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。并對(duì)工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
七、院感培訓(xùn)及考核
進(jìn)行9次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，共246人次。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。對(duì)5位新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。
八、前瞻性調(diào)查及漏報(bào)率調(diào)查
第三季度對(duì)全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查，全院共住院病人64人，調(diào)查64人，接受調(diào)查率100%。其結(jié)果現(xiàn)患率為0，無(wú)院感漏報(bào)。上半年對(duì)3月份歸檔236份病例進(jìn)行了漏報(bào)率調(diào)查，漏報(bào)率為0。
九、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理
為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的管理，xx年院感科對(duì)其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對(duì)消毒藥械及一次性使用的無(wú)菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結(jié)果各證齊全，全部合格。
20xx年，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保院感科各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展，但仍存在著若干問(wèn)題需要解決和改進(jìn)。現(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)院感質(zhì)控工作，特別是對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督
1、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院各科室，尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)行書(shū)面反饋，科室找出原因，制定整改措施，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進(jìn)效果。
2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)不落實(shí)的，及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的機(jī)率。
3、每月對(duì)所有病房、門(mén)診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo)、檢查，檢查各科室消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和隱患及時(shí)反饋，提出整改意見(jiàn)，跟蹤檢查整改效果。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)
1、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，每月對(duì)全院科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測(cè)細(xì)菌生長(zhǎng)情況及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，每月進(jìn)行總結(jié)。
2、紫完線(xiàn)燈管的檢測(cè)除科室測(cè)外。院感科對(duì)紫外線(xiàn)燈的強(qiáng)度每半年監(jiān)測(cè)一次。
3、對(duì)壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，每日進(jìn)行預(yù)真空試驗(yàn)，每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測(cè)，并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。
4、全年滅菌效果的監(jiān)測(cè)合格率為100%，生物監(jiān)測(cè)合格率為100%，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率90%(整改后為100%)，物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%(整改后為100%)，醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%，(整改后為100%)消毒液染菌量檢測(cè)合格率100%，合格率均高于去年。
三、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理
重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開(kāi)，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類(lèi)收集，標(biāo)識(shí)清楚，密閉運(yùn)輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過(guò)48小時(shí)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時(shí)性和有效性。
四、加強(qiáng)院感防控知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)
院感科每年對(duì)全院科室進(jìn)行培訓(xùn)一次。提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識(shí)，提高了依從性。
五、存在的問(wèn)題
1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實(shí)手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。
2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無(wú)菌觀(guān)念，執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)不嚴(yán)格。學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、我院院感培訓(xùn)方面做得不足，準(zhǔn)備下一年克服各種困難加強(qiáng)培訓(xùn)次數(shù)。提高醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的.認(rèn)識(shí)，及時(shí)消除醫(yī)療隱患。
20xx年，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保院感科各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展，但仍存在著若干問(wèn)題需要解決和改進(jìn)?，F(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)院感質(zhì)控工作，特別是對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督
1、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院各科室，尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、流產(chǎn)室、化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)行書(shū)面反饋，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進(jìn)效果。
2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)不落實(shí)的，及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。
3、每月對(duì)所有臨床、醫(yī)技、門(mén)診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo)、檢查，檢查各科室消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識(shí)學(xué)習(xí)、考核情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和隱患及時(shí)反饋，提出整改意見(jiàn)，跟蹤檢查整改效果。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)
1、進(jìn)行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，我院的現(xiàn)患率為零。
2、進(jìn)行了20xx年上半年手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測(cè)、總結(jié)，上半年我院剖宮產(chǎn)切口感染率為0，說(shuō)明我院手術(shù)切口感染的控制工作卓有成效。
3、進(jìn)行各科室抗生素使用率統(tǒng)計(jì)、分析2次，并將分析報(bào)告打印下發(fā)科室，提出意見(jiàn)和建議。
4、對(duì)所有的住院病歷進(jìn)行了回顧性院內(nèi)感染調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染漏報(bào)病例，對(duì)所有手術(shù)病例進(jìn)行手術(shù)切口目標(biāo)性檢測(cè)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染問(wèn)題、線(xiàn)索，及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施。共調(diào)查病例6000余例次，我院醫(yī)院感染發(fā)生率1.8%，低于去年。
5、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及生物監(jiān)測(cè)，每月對(duì)重點(diǎn)科室、每季度對(duì)非重點(diǎn)科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環(huán)境進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)細(xì)菌生長(zhǎng)情況及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，每月進(jìn)行總結(jié)。對(duì)壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，每日進(jìn)行預(yù)真空試驗(yàn)，每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測(cè)，并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。全年滅菌效果的監(jiān)測(cè)合格率為100%，生物監(jiān)測(cè)合格率為100%，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率100%，物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99.6%(整改后為100%)，醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率95.6%，消毒液染菌量檢測(cè)合格率98.7%(整改后為100%)，合格率均高于去年。
三、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，要求嚴(yán)格執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開(kāi)，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類(lèi)收集，雙層包裝，標(biāo)識(shí)清楚，密閉運(yùn)輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過(guò)48小時(shí)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時(shí)性和有效性。
四、加強(qiáng)院感防控知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)
根據(jù)院感培訓(xùn)要求及年初制定的計(jì)劃，組織全員進(jìn)行了“院內(nèi)感染控制重要性”、“預(yù)防、控制埃博拉”、《20xx版消毒技術(shù)規(guī)范解讀》、《基層人員院感知識(shí)培訓(xùn)》等院感防控知識(shí)的培訓(xùn)共四次，并進(jìn)行了考試，對(duì)新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了院感知識(shí)崗前培訓(xùn)和考核。各科室每月一次院感知識(shí)學(xué)習(xí)，每季度一次考試，院感科每月對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行督察。既增長(zhǎng)了知識(shí)，又提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識(shí)，提高了依從性。
五、存在的問(wèn)題
1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實(shí)手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。
2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無(wú)菌觀(guān)念，執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)不嚴(yán)格。物業(yè)人員文化程度低，學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、臨床科室對(duì)院內(nèi)感染的診斷、上報(bào)不夠重視，存在漏報(bào)現(xiàn)象，全年漏報(bào)率為33.3%，高于不超過(guò)20%的標(biāo)準(zhǔn)。
4、我院院感專(zhuān)職人員尚未取得合格證，且院感專(zhuān)職人員及兼職人員缺乏相關(guān)知識(shí)及技術(shù)的培訓(xùn)，開(kāi)展一些目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及院感控制項(xiàng)目比較困難。
院感管理工作年度總結(jié)篇九
在公司總經(jīng)理和各位領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和大力支持下，管理部實(shí)施圍繞經(jīng)營(yíng)指標(biāo)和管理指標(biāo)同步走的方針，以開(kāi)拓市場(chǎng)、樹(shù)立企業(yè)品牌形象為發(fā)展思路開(kāi)展各項(xiàng)工作。xx年度里，管理部做到了強(qiáng)化內(nèi)部管理、外樹(shù)形象；實(shí)現(xiàn)了服務(wù)上檔次，管理上臺(tái)階的目標(biāo)，順利完成公司預(yù)定全年的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)和管理指標(biāo)。然而，管理部仍存在許多不足之處，協(xié)調(diào)和管理工作更需不斷提高。為了總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，尋找差距，規(guī)劃前景，促進(jìn)xx年的工作更上一層樓，現(xiàn)將xx年的主要工作總結(jié)如下：
物業(yè)管理行業(yè)屬于低利潤(rùn)行業(yè)，單純的物業(yè)管理費(fèi)和停車(chē)費(fèi)的收入只能滿(mǎn)足日常開(kāi)支，開(kāi)展物業(yè)經(jīng)營(yíng)是提高物業(yè)管理企業(yè)收入，實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)最大化的途徑。xx年度里，管理部狠抓各項(xiàng)多種經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的開(kāi)展，各管理處通過(guò)開(kāi)展中介服務(wù)、寬帶覆蓋、場(chǎng)地租用及道閘廣告等多種經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，超標(biāo)準(zhǔn)地完成公司預(yù)定的多種經(jīng)營(yíng)目標(biāo)。其中成績(jī)較突出的樓盤(pán)有金影花園管理處和龍景樓管理處。金影花園管理處的單純中介服務(wù)費(fèi)過(guò)2萬(wàn)元，龍景樓管理處截止于11月份的中介服務(wù)費(fèi)已達(dá)6600元；其余管理處也都能圓滿(mǎn)地完成公司多種經(jīng)營(yíng)指標(biāo)。
物業(yè)管理行業(yè)屬于高投資行業(yè)，物業(yè)公司除了支付員工的工資之外，還須支付各在管樓盤(pán)的設(shè)備設(shè)施維修養(yǎng)護(hù)、綠化養(yǎng)護(hù)、節(jié)日裝飾和辦公用品等費(fèi)用。為開(kāi)源節(jié)流，管理部嚴(yán)格把關(guān)各管理處的費(fèi)用申請(qǐng)，為降低成本，管理部協(xié)助各管理處啟動(dòng)維修資金，以實(shí)現(xiàn)公司利潤(rùn)最大化。xx年度里，在關(guān)于金豪嘉苑、華天國(guó)際廣場(chǎng)、柏蕙花園的三方對(duì)講系統(tǒng)維修費(fèi)用的問(wèn)題上，管理部協(xié)助管理處啟動(dòng)維修資金分?jǐn)側(cè)康馁M(fèi)用，多余的金額入賬我司財(cái)務(wù)作為備用。
管理部服從領(lǐng)導(dǎo)的指揮，督促和協(xié)助各管理處費(fèi)用的催收，各管理處積極配合，在共同的努力下，截止于xx年11月份，管理部收費(fèi)率達(dá)到98%，圓滿(mǎn)地完成公司的經(jīng)營(yíng)指標(biāo)。
根據(jù)公司的經(jīng)營(yíng)管理要求，管理部按照iso9001質(zhì)量管理體系，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行季度檢查和不定期檢查相結(jié)合的管理制度。在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)提出整改意見(jiàn)，同時(shí)跟進(jìn)監(jiān)督其整改情況，以提高各管理處的服務(wù)質(zhì)量和管理水平，規(guī)范服務(wù)和管理制度，為業(yè)戶(hù)提供一個(gè)安寧、舒適的辦公和居住環(huán)境。xx年度里，我司在管樓盤(pán)無(wú)一起安全事故。
物業(yè)管理合同的跟進(jìn)落實(shí)情況，直接影響到物業(yè)管理合同的續(xù)簽工作。我司部分在管樓盤(pán)的物業(yè)管理合同于xx年到期，管理部對(duì)合同到期的樓盤(pán)甚是重視，及時(shí)跟進(jìn)續(xù)簽合同工作。（一）東莞片區(qū)，管理部通過(guò)加強(qiáng)對(duì)保安部的培訓(xùn)，對(duì)不到位的清潔工作提出整改意見(jiàn)。經(jīng)過(guò)檢查、整頓和培訓(xùn)，長(zhǎng)安法院和塘下第三人民法院的服務(wù)工作得到順利的開(kāi)展。（二）廣州片區(qū)，匯俊園灝景閣物業(yè)管理合同于xx年6月份到期，甲方多次提出利潤(rùn)分成。為捍衛(wèi)我司的利益，降低成本，經(jīng)管理部多次協(xié)談，將費(fèi)用降至最低，最終順利續(xù)簽該樓盤(pán)的物業(yè)管理合同。龍景樓小區(qū)的物業(yè)管理合同于xx年11月底到期，該小區(qū)業(yè)主委員會(huì)的關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜，為能順利續(xù)簽該小區(qū)的物業(yè)管理合同，管理部多次聯(lián)系該小區(qū)的業(yè)主委員會(huì)協(xié)談，將業(yè)主委員會(huì)提出的要求逐一化解，于11月份順利簽下了該小區(qū)的物業(yè)管理合同。
經(jīng)過(guò)一年的共同努力，工作上雖稍有進(jìn)步，但仍存在很多的不足：
（一）尚未充分利用現(xiàn)有的資源開(kāi)展物業(yè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)；
（二）個(gè)別樓盤(pán)的收費(fèi)率較低，有待加強(qiáng)收費(fèi)工作；
（三）部分管理處的保潔工作和管理工作未達(dá)到管理標(biāo)準(zhǔn)的要求，有待加強(qiáng)；
（四）個(gè)別員工的專(zhuān)業(yè)技能和服務(wù)意識(shí)有待提高；
（五）員工隊(duì)伍里存在不良行為（如打架、貪污），有待整改；
（六）工作流程和管理制度有待完善；
（七）管理部的工作不夠嚴(yán)緊，有待改進(jìn)等。
一分耕耘，一分收獲。管理部經(jīng)過(guò)一年的努力做出了一點(diǎn)小小的成績(jī)，誠(chéng)然如此，尚未達(dá)到公司所要求近乎完美的程度。在新的年度里，管理部將總結(jié)過(guò)去，吸取經(jīng)驗(yàn)，以飽滿(mǎn)的熱情迎接新的挑戰(zhàn)，不斷提高管理和業(yè)務(wù)水平，努力爭(zhēng)取把我司的服務(wù)、管理工作提高到一個(gè)新臺(tái)階。
以上為管理部xx年度的工作總結(jié)，敬請(qǐng)公司領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴的意見(jiàn)和指示！
院感管理工作年度總結(jié)篇十
20xx年，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持協(xié)作下，加強(qiáng)醫(yī)院感染治理，確保院感科各項(xiàng)工作的順當(dāng)開(kāi)展，但仍存在著若干問(wèn)題需要解決和改良?，F(xiàn)將xx年的醫(yī)院感染治理工作總結(jié)如下：
1、每月依據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院各科室，尤其是供給室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室進(jìn)展不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)覺(jué)問(wèn)題和院感隱患，準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展書(shū)面反應(yīng)，科室找出緣由，制定整改措施，院感科依據(jù)整改措施，跟蹤檢查改良效果。
2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的'監(jiān)視、檢查，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)療廢物治理標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)，發(fā)覺(jué)不落實(shí)的，準(zhǔn)時(shí)反應(yīng)、制止。削減穿插感染和院感發(fā)生的機(jī)率。
3、每月對(duì)全部病房、門(mén)診、物業(yè)保潔進(jìn)展1次全面督導(dǎo)、檢查，檢查各科室消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫(yī)療廢物治理、手衛(wèi)生執(zhí)行狀況以及科室院感掌握治理工作、發(fā)覺(jué)問(wèn)題和隱患準(zhǔn)時(shí)反應(yīng)，提出整改意見(jiàn)，跟蹤檢查整改效果。
1、進(jìn)展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，每月對(duì)全院科室進(jìn)展空氣、物體外表、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測(cè)細(xì)菌生長(zhǎng)狀況及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，每月進(jìn)展總結(jié)。
2、紫完線(xiàn)燈管的檢測(cè)除科室測(cè)外。院感科對(duì)紫外線(xiàn)燈的強(qiáng)度每半年監(jiān)測(cè)一次。
3、對(duì)壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)展生物監(jiān)測(cè)，每日進(jìn)展預(yù)真空試驗(yàn)，每鍋進(jìn)展化學(xué)、物理檢測(cè)，并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。
4、全年滅菌效果的監(jiān)測(cè)合格率為100%，生物監(jiān)測(cè)合格率為100%，空氣細(xì)菌培育合格率90%（整改后為100%），物體外表細(xì)菌培育合格率99%（整改后為100%），醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培育合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測(cè)合格率100%，合格率均高于去年。
重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開(kāi)，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類(lèi)收集，標(biāo)識(shí)清晰，密閉運(yùn)輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過(guò)48小時(shí)，發(fā)覺(jué)問(wèn)題，準(zhǔn)時(shí)反應(yīng)、整改，確保了醫(yī)療廢物治理的準(zhǔn)時(shí)性和有效性。
院感科每年對(duì)全院科室進(jìn)展培訓(xùn)一次。提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的熟悉，提高了依從性。
1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的依從性仍舊不高，各科室落實(shí)手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)穿插感染的隱患。
2、局部醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無(wú)菌觀(guān)念，執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)不嚴(yán)格。學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在穿插感染的安全隱患。
3、我院院感培訓(xùn)方面做得缺乏，預(yù)備下一年克制各種困難加強(qiáng)培訓(xùn)次數(shù)。提高醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的熟悉，準(zhǔn)時(shí)消退醫(yī)療隱患。
院感管理工作年度總結(jié)篇十一
感控科按照《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表》定期在院內(nèi)包括各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、開(kāi)展自查。現(xiàn)對(duì)本季度院感工作情況作出總結(jié)，如下。
實(shí)用技能崗位培訓(xùn)班暨20xx年醫(yī)院感染管理嶺南春季論壇》，經(jīng)考試合格領(lǐng)取了醫(yī)院感染管理崗位培訓(xùn)證書(shū)。
2、重新調(diào)整醫(yī)院感染管理組織，進(jìn)一步明確醫(yī)院感染管理委員會(huì)、院感專(zhuān)責(zé)人員和各科室院感管理小組的職責(zé)；明確各職能科室，包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科、藥劑科、檢驗(yàn)科和防?？频穆氊?zé)。
3、制定醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表，每周對(duì)各科醫(yī)院感染管理情況進(jìn)行檢查。
1、自查情況。
（1）組織機(jī)構(gòu)建設(shè)。綜合科落實(shí)比較好，已作出本科室控制醫(yī)院感染工作計(jì)劃與職責(zé)分工。
（2）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則與操作規(guī)程。手術(shù)室的無(wú)菌觀(guān)念較強(qiáng)。門(mén)急診、綜合科、婦產(chǎn)科普遍存在棉簽開(kāi)封后未標(biāo)注開(kāi)啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開(kāi)啟日期，過(guò)期未作更換等問(wèn)題，但經(jīng)過(guò)自查反饋后，都得到改正。醫(yī)護(hù)人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進(jìn)入產(chǎn)房的問(wèn)題，經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護(hù)士長(zhǎng)的督促和教育，均得到較好的解決。
（3）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度方面。各個(gè)科室治療車(chē)上均配備有速干手消毒劑，落實(shí)一人一針一管一帶一洗手制度。各治療室、換藥室等每日紫外線(xiàn)消毒2次、每2周用95%酒精擦拭，記錄完善。
（4）消毒效果監(jiān)測(cè)。各科室均符合要求，使用中含氯消毒劑每天進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)并有記錄，使用中戊二醛滅菌劑每周進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)并有記錄。
（5）醫(yī)療廢物管理。防?？?、婦產(chǎn)科、門(mén)急診的生活垃圾桶內(nèi)混有醫(yī)療垃圾，經(jīng)自查反饋后，已改正。
2、住院病例監(jiān)測(cè)。
已監(jiān)測(cè)45份住院病例，其中綜合內(nèi)科16份、綜合外科9份、婦產(chǎn)科20份，未發(fā)現(xiàn)院感漏報(bào)。
3、院感病例個(gè)案調(diào)查。
本季度發(fā)生4例感院感病例，其中婦產(chǎn)科1例，綜合內(nèi)科3例，均為呼吸道感染。醫(yī)務(wù)科院感專(zhuān)職人員立即開(kāi)展個(gè)案調(diào)查，核實(shí)情況。
4、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。
本季度發(fā)生3起醫(yī)務(wù)人員暴露，其中綜合科2名護(hù)士、防?？?名護(hù)士。醫(yī)務(wù)科已對(duì)職業(yè)暴露人員做出相應(yīng)的處理，做好個(gè)案調(diào)查登記，并追蹤監(jiān)測(cè)。
5、院感培訓(xùn)做到每季度培訓(xùn)一次。
6、醫(yī)療垃圾分類(lèi)收集、運(yùn)送與暫時(shí)貯存。
各科室均做好醫(yī)療垃圾的分類(lèi)收集。醫(yī)療廢物暫存間醫(yī)療廢物存放較整齊，無(wú)污、血水外流；有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物有交接記錄。醫(yī)療廢物運(yùn)出后，能及時(shí)對(duì)暫存間進(jìn)行清潔和消毒處理。
7、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心。
供應(yīng)室工作間干凈整潔，有紫外線(xiàn)消毒記錄及擦拭記錄，記錄規(guī)范。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄，并有試紙監(jiān)測(cè)。
1、門(mén)急診、婦產(chǎn)科、兒保科均未作出本科室院感小組人員的分工及院感小組工作計(jì)劃。
建議：未做出院感小組的職責(zé)、明確分工、制定出工作計(jì)劃的科室，請(qǐng)盡快落實(shí)。
2、各科室有時(shí)會(huì)出現(xiàn)棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開(kāi)啟日期，過(guò)期未作更換的情況。
建議：各科室應(yīng)隨時(shí)注意棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水是否標(biāo)注開(kāi)啟日期，過(guò)期的是否已作更換。
3、醫(yī)療垃圾包裝物、容器上無(wú)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別及需要特別說(shuō)明等。
建議：醫(yī)療垃圾包裝物、容器上應(yīng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別及需要特別說(shuō)明等。
4、盛裝的醫(yī)療廢物超過(guò)包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口不夠緊實(shí)、嚴(yán)密。
建議：盛裝的醫(yī)療廢物不要超過(guò)包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口應(yīng)緊實(shí)、嚴(yán)密。
5、各科室未能?chē)?yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，未能做到合理應(yīng)用，按指征用藥。醫(yī)務(wù)科對(duì)抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管不到位。
建議：各科室嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，做到合理應(yīng)用，按指征用藥。醫(yī)務(wù)科應(yīng)加大對(duì)抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管力度。
6、每月的環(huán)境監(jiān)測(cè)未有很好地落實(shí)。
建議：每月的環(huán)境監(jiān)測(cè)應(yīng)切實(shí)地落實(shí)好。
院感管理工作年度總結(jié)篇十二
20xx年，在島黨工委、管委會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)和市執(zhí)法局的關(guān)心指導(dǎo)下，我局緊緊圍繞“一地三島”發(fā)展大局，以“文明城市創(chuàng)建”為主題，進(jìn)一步開(kāi)拓思路，強(qiáng)化責(zé)任，狠抓落實(shí)，較好地完成了城管執(zhí)法各項(xiàng)工作任務(wù)，城市管理工作上臺(tái)階、見(jiàn)成效，城市形象和城市品位有新提升。
一、20xx年工作情況
（一）宣傳有力，文明意識(shí)不斷提高
一是印發(fā)通告和宣傳資料。通過(guò)印發(fā)整治通告，發(fā)放《門(mén)店經(jīng)營(yíng)規(guī)范告知書(shū)》、《專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)整治“三亂” 文明城市你我共創(chuàng)》和《致渣土運(yùn)輸車(chē)司機(jī)朋友們的一封信》20xx余份，大力開(kāi)展宣傳活動(dòng)。二是設(shè)立咨詢(xún)臺(tái)。設(shè)立咨詢(xún)點(diǎn)，現(xiàn)場(chǎng)接受群眾咨詢(xún)，將城管法律法規(guī)以及相關(guān)政策歸納提煉，制成通俗易懂的宣傳彩冊(cè)予以發(fā)放。三是通過(guò)報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)、led電子屏、宣傳標(biāo)語(yǔ)等方式進(jìn)行宣傳教育，廣泛宣傳城市管理方面的好人好事，新規(guī)定新做法新理念，確立城市管理工作的主流宣傳導(dǎo)向。四是強(qiáng)化宣傳成效。積極開(kāi)展“五進(jìn)”宣傳教育活動(dòng)，通過(guò)“進(jìn)學(xué)校、進(jìn)工地、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)機(jī)關(guān)”，與業(yè)務(wù)相關(guān)部門(mén)、管理服務(wù)對(duì)象和社會(huì)各界面對(duì)面交流，耐心講解城市管理相關(guān)知識(shí)，認(rèn)真傾聽(tīng)他們對(duì)城市管理方面的意見(jiàn)建議，努力營(yíng)造“人民城市人民管,管好城市為人民”的良好氛圍。
（二）有效作為，專(zhuān)項(xiàng)治理深入開(kāi)展
1、“兩違”整治保持高壓。一是緊抓制度建設(shè)。實(shí)行“兩違”局領(lǐng)導(dǎo)掛鉤村制度，進(jìn)一步細(xì)化任務(wù),明確分工,落實(shí)責(zé)任，并對(duì)查處機(jī)制、黨員干部違建責(zé)任追究、“兩違”治理目標(biāo)任務(wù)考核等建章立制，為“兩違”綜合治理保駕護(hù)航。二是緊抓工作實(shí)效。按照“控新理舊”原則，邊查邊打，重點(diǎn)打擊“四重點(diǎn)、六先拆”的違法建筑。實(shí)行“兩違”每日零報(bào)告制度，定期開(kāi)展聯(lián)合執(zhí)法活動(dòng)，做到“發(fā)現(xiàn)一起、報(bào)告一起、拆除一起”；對(duì)已形成的“兩違”按“兩違”形成的年份進(jìn)行認(rèn)真的梳理，有計(jì)劃地對(duì)清單上的“兩違”進(jìn)行清理。三是緊抓投訴辦理。規(guī)范各級(jí)督辦件、投訴件、舉報(bào)件受理、辦理、反饋及監(jiān)督流程，建立“馬上派發(fā)、馬上查處、馬上反饋”快速反應(yīng)機(jī)制。今年共受理各類(lèi)“兩違”投訴件85件，均及時(shí)派發(fā)并跟蹤督辦，按時(shí)反饋。
2、市容環(huán)境持續(xù)提升。積極履行職能，確保市容市貌持續(xù)提升。一是加強(qiáng)日常街面巡查。在宮下碼頭、鎮(zhèn)府路等重點(diǎn)路段和學(xué)校周邊等重點(diǎn)區(qū)域?qū)嵭卸c(diǎn)管理和機(jī)動(dòng)巡查相結(jié)合，錯(cuò)時(shí)執(zhí)勤與重點(diǎn)打擊相結(jié)合，強(qiáng)化街面秩序整治。二是開(kāi)展各類(lèi)專(zhuān)項(xiàng)整治。圍繞媽祖誕辰紀(jì)念日、媽祖文化活動(dòng)周、沙灘音樂(lè)節(jié)、媽祖文化旅游節(jié)等重大活動(dòng)市容保障工作，在中心城區(qū)開(kāi)展市容綜合整治行動(dòng)。9-12月，針對(duì)“亂占道、亂張貼、亂拉掛”現(xiàn)象開(kāi)展了“三亂”專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)，通過(guò)動(dòng)員部署、調(diào)查摸底、集中整治、鞏固提高四階段的工作，城區(qū)“三亂”現(xiàn)象有了明顯改善，主次干道市容基礎(chǔ)得到有效提升。三是戶(hù)外廣告管理穩(wěn)步開(kāi)展。開(kāi)展全區(qū)戶(hù)外廣告全面普查工作，在此基礎(chǔ)上制定了《島歷史遺留戶(hù)外廣告分類(lèi)整治具體實(shí)施方案》，針對(duì)不同類(lèi)型戶(hù)外廣告，分類(lèi)施策、分批處理。對(duì)符合標(biāo)準(zhǔn)未辦理規(guī)劃審批或設(shè)置許可的能補(bǔ)齊手續(xù)給予補(bǔ)齊。不符合戶(hù)外廣告設(shè)置詳細(xì)規(guī)劃、戶(hù)外廣告設(shè)置技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的，無(wú)條件予以拆除。在戶(hù)外廣告安全問(wèn)題上，我局督促轄區(qū)內(nèi)立柱式t型、led顯示屏等廣告設(shè)置業(yè)主委托有資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)檢測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)各自的戶(hù)外廣告設(shè)施進(jìn)行結(jié)構(gòu)性安全檢測(cè)，檢測(cè)報(bào)告報(bào)送執(zhí)法局備案，把安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。四是綜合整治滴撒漏。加強(qiáng)建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)渣土車(chē)安全監(jiān)管，聯(lián)合交警部門(mén)開(kāi)展整治行動(dòng)，查處渣土車(chē)運(yùn)輸過(guò)程中未覆蓋、隨意“滴灑漏”污染路面、影響交通安全等違法行為。
（三）凝心聚力，隊(duì)伍建設(shè)扎實(shí)有效
1、強(qiáng)化依法行政，執(zhí)法體制機(jī)制全面完善。一是完善規(guī)范執(zhí)法流程。重新整理繪制《行政執(zhí)法程序流程圖》，細(xì)化《行政處罰自由裁量適用標(biāo)準(zhǔn)》，制定《執(zhí)法過(guò)錯(cuò)責(zé)任追究辦法》，從制度層面預(yù)防權(quán)力濫用，提高執(zhí)法水平。二是提高依法執(zhí)法水平。采取季度考評(píng)、日常督察等形式對(duì)中隊(duì)執(zhí)法文書(shū)使用、填寫(xiě)及送達(dá)等方面進(jìn)行檢查，規(guī)范各中隊(duì)行政執(zhí)法辦案程序，提高行政執(zhí)法業(yè)務(wù)質(zhì)量和水平。
2、加強(qiáng)內(nèi)部管理，執(zhí)法隊(duì)伍形象全面提升。一是全面落實(shí)崗位責(zé)任制。按照“工作目標(biāo)人人明確，工作責(zé)任逐級(jí)落實(shí)，工作標(biāo)準(zhǔn)量化體現(xiàn)”的總體思路，局領(lǐng)導(dǎo)、中層正、副職、隊(duì)員及協(xié)管員五個(gè)層次，逐層簽訂工作責(zé)任狀。對(duì)工作目標(biāo)，工作標(biāo)準(zhǔn)，工作要求以及崗位職責(zé)分別進(jìn)行了細(xì)化和明確。二是強(qiáng)化督查考核工作。始終堅(jiān)持把督查考核作為工作重點(diǎn)，制定《局機(jī)關(guān)工作效能考核辦法》，結(jié)合隊(duì)伍建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)和要求，從隊(duì)伍的隊(duì)容風(fēng)紀(jì)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、臺(tái)賬資料記錄、出勤、衛(wèi)生等方面，全方位、多角度地對(duì)中隊(duì)進(jìn)行日常督查，提升機(jī)關(guān)工作效能。三是重抓隊(duì)伍能力培訓(xùn)。堅(jiān)持“每月一法”工作，組織干部職工深入學(xué)習(xí)《行政處罰法》、《城鄉(xiāng)規(guī)劃法》等與城管工作密切相關(guān)的法律法規(guī)知識(shí)，進(jìn)一步提高了行政執(zhí)法人員和領(lǐng)導(dǎo)干部的理論水平和法律素養(yǎng)，提高了依法決策、依法行政和依法管理的能力。
3、注重多措并舉，黨建工作全面加強(qiáng)。一是強(qiáng)化廉政防控體系，營(yíng)造風(fēng)清氣正良好氛圍。嚴(yán)格落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)黨委主體責(zé)任，全面落實(shí)“一崗雙責(zé)”，簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書(shū)。制定《廉政風(fēng)險(xiǎn)防控管理工作制度》，扎實(shí)開(kāi)展廉政風(fēng)險(xiǎn)排查，針對(duì)潛在崗位風(fēng)險(xiǎn)制定防控措施。二是加強(qiáng)廉政文化建設(shè)，筑牢拒腐防變思想防線(xiàn)。組織廉政文化培訓(xùn)，觀(guān)看優(yōu)秀共產(chǎn)黨員系列影片及廉政教育警示片，通過(guò)先進(jìn)典型的示范引導(dǎo)和反面典型的警示教育，警醒干部職工時(shí)刻保持清醒頭腦，牢固樹(shù)立正確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、世界觀(guān)、權(quán)力觀(guān)，自覺(jué)筑牢拒腐防變的思想防線(xiàn)。三是切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，展現(xiàn)廉潔為民執(zhí)政新風(fēng)。貫徹八項(xiàng)規(guī)定，切實(shí)轉(zhuǎn)變作風(fēng)。加強(qiáng)內(nèi)部管理，嚴(yán)控“三公經(jīng)費(fèi)”支出，公務(wù)接待支出比去年明顯下降。
二、20xx年工作計(jì)劃
（一）以制度建設(shè)為基礎(chǔ)，助推城市綜合服務(wù)能力
1、推進(jìn)“數(shù)字化城管”建設(shè)。充分發(fā)揮數(shù)字城管平臺(tái)作用，推行城市管理網(wǎng)格化工作，提高數(shù)字化處理終端、對(duì)講機(jī)等設(shè)備的應(yīng)用水平，實(shí)現(xiàn)城市管理科學(xué)化、常態(tài)化和現(xiàn)代化。
2、強(qiáng)化社區(qū)管理的支撐作用。以落實(shí)“門(mén)前三包”為基礎(chǔ)，充分發(fā)揮社區(qū)管好“自家門(mén)”的作用，承擔(dān)一部分輕微違法行為勸阻、橫幅標(biāo)語(yǔ)清理以及“三亂”治理工作。不斷完善城管執(zhí)法進(jìn)社區(qū)服務(wù)活動(dòng)的責(zé)任、考核和獎(jiǎng)懲制度，加強(qiáng)與社區(qū)的溝通聯(lián)系。
（二）以綜合治理為抓手，鞏固城市管理工作成效
1、注重市容日常管控保障。進(jìn)一步強(qiáng)化落實(shí)市容管理高峰崗、錯(cuò)時(shí)崗等行之有效的管控措施，加強(qiáng)對(duì)碼頭、單面街、朝宮街、朝圣路、興島路等重點(diǎn)難點(diǎn)區(qū)域、出行高峰時(shí)段的管控，確保市容日常管理秩序。針對(duì)重大節(jié)假日、會(huì)議、活動(dòng)，集中開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)，在日常管理基礎(chǔ)上進(jìn)一步強(qiáng)化市容管控，提升市容保障水平。
2、提升戶(hù)外廣告管理水平。一要規(guī)范設(shè)置。堅(jiān)持現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)，明確設(shè)置要求、設(shè)置數(shù)量、設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)置期限及安全措施。對(duì)店招店牌及大型廣告拍照存檔，建立電子檔案，做到許可設(shè)置心中有數(shù)。二要規(guī)范管理。對(duì)轄區(qū)內(nèi)戶(hù)外廣告的設(shè)置情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤管理，在日常的執(zhí)法工作中做好巡查，對(duì)違法設(shè)置戶(hù)外廣告的行為做到“早發(fā)現(xiàn)，早處理”，將違法戶(hù)外廣告遏制在萌芽狀態(tài)。對(duì)擅自設(shè)置、超過(guò)使用年限、有安全隱患、嚴(yán)重影響市容市貌的，堅(jiān)決予以拆除。對(duì)破損廣告督促?gòu)V告業(yè)主及時(shí)更換，使城區(qū)廣告設(shè)置規(guī)范有序，長(zhǎng)期保持賞心悅目狀態(tài)。
3、規(guī)范渣土車(chē)運(yùn)輸管理。建立多部門(mén)聯(lián)勤聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，會(huì)同公安、交通執(zhí)法、運(yùn)管所等單位積極開(kāi)展渣土車(chē)聯(lián)合執(zhí)法工作，實(shí)現(xiàn)渣土運(yùn)輸管理常態(tài)化、規(guī)范化、制度化，力爭(zhēng)在20xx年全區(qū)“滴灑漏”、污染路面等問(wèn)題基本解決。
4、加強(qiáng)“兩違”巡查防控。堅(jiān)持“零容忍、零增長(zhǎng)”，繼續(xù)保持高壓態(tài)勢(shì)，持續(xù)加大“兩違”建設(shè)查處和控管力度，加強(qiáng)工作督查、考評(píng)，落實(shí)聯(lián)合巡查、聯(lián)合執(zhí)法制度，嚴(yán)查“兩違”建設(shè)和參與“兩違”建設(shè)的違法違紀(jì)行為。
三、以隊(duì)伍管理為依托，促進(jìn)城管隊(duì)伍形象提升
1、抓好執(zhí)法規(guī)范化建設(shè)。深入做好“六五”普法工作，強(qiáng)化法治教育，推進(jìn)廣大干部職工學(xué)法用法；加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督和工作考評(píng)，加大隊(duì)容風(fēng)紀(jì)考評(píng)力度，不斷規(guī)范執(zhí)法行為，進(jìn)一步提升廣大執(zhí)法人員的執(zhí)法能力和工作水平。
2、強(qiáng)化隊(duì)伍教育管理。堅(jiān)持用制度管人、管事，健全完善學(xué)習(xí)培訓(xùn)、督查考核、責(zé)任追究等各項(xiàng)制度，加強(qiáng)機(jī)關(guān)效能建設(shè)和績(jī)效管理，進(jìn)一步提高行政效率，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。積極推進(jìn)懲防體系建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制和八項(xiàng)規(guī)定，加強(qiáng)廉潔從政和領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律教育，健全權(quán)力運(yùn)行制約和監(jiān)督機(jī)制，推進(jìn)城管執(zhí)法系統(tǒng)反腐倡廉建設(shè)。
3、開(kāi)展城管業(yè)務(wù)培訓(xùn)。大力開(kāi)展城管執(zhí)法各類(lèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，全面樹(shù)立現(xiàn)代城市管理理念。探索城管新型培訓(xùn)形式，能夠讓一線(xiàn)執(zhí)法人員業(yè)務(wù)素養(yǎng)切實(shí)得到提高，學(xué)以致用，全面提升城管執(zhí)法隊(duì)伍形象。
院感管理工作年度總結(jié)篇十三
20xx年也是我院二甲準(zhǔn)備年，在院指導(dǎo)的直接指導(dǎo)下，感染科全體人員努力拼搏及全院醫(yī)護(hù)人員鼎力支持，憑借著質(zhì)量第一、病人第一、預(yù)防第一的理念，全面開(kāi)展院內(nèi)感染、傳染病預(yù)防、傳染病疫情管理等各項(xiàng)工作，狠抓落實(shí)、抓實(shí)效、注重細(xì)節(jié)、抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強(qiáng)化院內(nèi)感染各項(xiàng)制度、措施，深化學(xué)習(xí)和貫徹傳染病各種法律法規(guī)，做到了院內(nèi)感染預(yù)防系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、措施化，加大院內(nèi)感染的指導(dǎo)、督導(dǎo)工作，結(jié)合我院的實(shí)際工作、實(shí)際情況，采取實(shí)在有效的措施，成立了以院長(zhǎng)為核心的質(zhì)控指導(dǎo)小組，健全院、科等三級(jí)網(wǎng)絡(luò)體系。在時(shí)間緊任務(wù)重，面臨著重重壓力，全科克制困難為二甲翻開(kāi)綠色通道。詳細(xì)工作如下：
一、政治思想方面，全科人員在鄧院長(zhǎng)的指導(dǎo)下，掀起了“愛(ài)崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應(yīng)院里各項(xiàng)號(hào)召，遵規(guī)守制、獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，時(shí)時(shí)刻刻與醫(yī)院保持一致，經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，人人有筆記，通過(guò)學(xué)習(xí)、使全科人員的政治素質(zhì)有了進(jìn)步，同時(shí)也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感，進(jìn)步了工作效益和工作質(zhì)量。
1、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并組織施行。做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循。
2、定期對(duì)傳染病防治知識(shí)和技能的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報(bào)告種類(lèi)、報(bào)告時(shí)限、報(bào)告程序，使我院的法定傳染病報(bào)告率到達(dá)100%。對(duì)傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的部分流行。
1、醫(yī)院感染管理：制度健全，監(jiān)視指導(dǎo)到位，對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員按時(shí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員知曉率到達(dá)了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)到位，病例監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)做到準(zhǔn)確、達(dá)標(biāo)。
2、重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院管理：抓好手術(shù)室、供應(yīng)室達(dá)標(biāo)改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗(yàn)科等這些重點(diǎn)科室的管理，從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之到達(dá)醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)。3、輸血管理：嚴(yán)格執(zhí)行了《獻(xiàn)血法》的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁了擅自采血，成分輸血比例到達(dá)了規(guī)定要求，輸血不良反響應(yīng)急預(yù)案健全，儲(chǔ)藏血液能滿(mǎn)足急診臨時(shí)用血需求。
4、抗菌藥物的'管理：結(jié)合我院的實(shí)際情況，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監(jiān)視執(zhí)行。
5、一次性使用醫(yī)療物品的管理：杜絕了重復(fù)使用，醫(yī)療廢物的分類(lèi)、燃燒，到達(dá)了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的標(biāo)準(zhǔn)。
總之，院內(nèi)感染涉及全院各個(gè)角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過(guò)程，貫穿于治療和護(hù)理的每一細(xì)節(jié)當(dāng)中，為此我科要常抓不懈，使各項(xiàng)監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，到達(dá)醫(yī)院感染管理要求的標(biāo)準(zhǔn)，為我院醫(yī)療效勞質(zhì)量的進(jìn)步和醫(yī)療事業(yè)的開(kāi)展保駕護(hù)航。
20xx年的工作更是繁重而又艱巨，榮耀而自豪，責(zé)任重大，任重道遠(yuǎn)。我們要加強(qiáng)學(xué)習(xí)、一絲不茍，不管壓力有多大，工作任務(wù)有多重，我們都無(wú)條件的去完成院里交給我們的艱巨任務(wù)，困難面前不氣餒，成績(jī)面前可驕傲。讓指導(dǎo)放心，讓群眾放心，把我們醫(yī)院打造成患者溫馨的家。
院感管理工作年度總結(jié)篇十四
xx年，在局機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，行政辦公室堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的工作原則，科學(xué)統(tǒng)籌，周密部署，認(rèn)真貫徹《中小學(xué)幼兒園安全管理辦法》和《遼寧省學(xué)校安全條例》，以學(xué)校安全和校園周邊環(huán)境整治工作為重點(diǎn)，加大了預(yù)案制定、演練和安全隱患排查整改力度，學(xué)校安全工作取得顯著成績(jī)，現(xiàn)將工作總結(jié)如下。
一、制定完善各類(lèi)應(yīng)急預(yù)案，組織實(shí)際演練。堅(jiān)持規(guī)范性、科學(xué)性和實(shí)效性的原則，加強(qiáng)了《教育系統(tǒng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》和《教育系統(tǒng)反恐怖應(yīng)急預(yù)案》等各類(lèi)預(yù)案的制定。目前，全市各級(jí)教育行政部門(mén)和各級(jí)各類(lèi)學(xué)校共建立或完善應(yīng)急預(yù)案2356個(gè)，并按統(tǒng)一要求，每學(xué)期至少開(kāi)展一次演練，共舉行消防、防洪、防震和防踐踏等應(yīng)急演練900余次，通過(guò)實(shí)際演練，極大地提高了廣大師生應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的自救自護(hù)能力。
二、積極開(kāi)展各類(lèi)安全檢查專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)，確保取得實(shí)效。一是貫徹落實(shí)了《關(guān)于提供各市中小學(xué)幼兒園交通安全教育和管理以及農(nóng)村中小學(xué)校車(chē)管理工作情況的緊急通知》要求，對(duì)全市中小學(xué)幼兒園交通安全教育和校車(chē)管理工作進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)檢查，重點(diǎn)整治了沒(méi)有校車(chē)資質(zhì)車(chē)輛作為校車(chē)運(yùn)營(yíng)現(xiàn)象和校車(chē)超速、超員、酒后駕駛等違法行為。10月份順利通過(guò)了省公安廳、省教育廳對(duì)我市中小學(xué)幼兒園校車(chē)交通安全集中整治工作情況的.聯(lián)合檢查。二是在市防汛工作部署會(huì)議結(jié)束后，立即對(duì)全市教育系統(tǒng)防汛工作進(jìn)行了安排和部署。開(kāi)展了以防震、防雷、防汛為主要內(nèi)容的專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)，對(duì)所有校舍特別是處于低洼地、水庫(kù)、塘壩下游、山體附近和礦區(qū)沉降區(qū)的校舍進(jìn)行了鑒定排查，根據(jù)普查情況，制定規(guī)劃并進(jìn)行了整改。三是根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校及周邊建筑安全管理工作的通知》（號(hào)）要求，組織開(kāi)展了學(xué)校及周邊建筑安全隱患排排查整改工作，共排查整改了建筑安全隱患68個(gè)。
三、加大了學(xué)校及周邊環(huán)境安全隱患排查檢查整改工作力度。根據(jù)市政府《關(guān)于市政府召開(kāi)安全生產(chǎn)“九項(xiàng)專(zhuān)項(xiàng)整治”活動(dòng)情況匯報(bào)會(huì)的通知》（號(hào)）要求，共組織各縣（市）區(qū)教育局，市直各院校進(jìn)行了6次自查。同時(shí)，加大了抽查力度，繞預(yù)案演練、校舍安全、防汛、防火、交通安全、衛(wèi)生安全等7項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，進(jìn)一步細(xì)化《全市學(xué)校安全大檢查工作方案》，制定了《安全大檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》，先后4次組成檢查組對(duì)市直各學(xué)校進(jìn)行了拉網(wǎng)式檢查，對(duì)各縣（市）區(qū)進(jìn)行了抽查。下發(fā)了隱患整改通知單，明確整改項(xiàng)目、責(zé)任人和時(shí)限，并委派專(zhuān)人跟蹤督辦。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，共排查整改各類(lèi)安全隱患160個(gè)，保障了師生生命財(cái)產(chǎn)安全，12月份圓滿(mǎn)迎接了省綜治委對(duì)我市學(xué)校及周邊環(huán)境治安綜合治理工作的檢查，得到了省綜治委檢查組的高度評(píng)價(jià)。
四、加強(qiáng)制度建設(shè)，完善安全信息報(bào)告工作機(jī)制。3月份，為貫徹落實(shí)全市xx年應(yīng)急管理工作會(huì)議精神，重新制定了《應(yīng)急值守和信息報(bào)送制度》，堅(jiān)持實(shí)行了由領(lǐng)導(dǎo)班子成員帶班，雙人雙崗值班制度，進(jìn)一步完善了24小時(shí)領(lǐng)導(dǎo)帶班的值班、值宿工作機(jī)制，制定了值班工作人員責(zé)任表，把工作任務(wù)落實(shí)到了具體人員。特別是北京奧運(yùn)會(huì)、殘奧會(huì)等敏感時(shí)期，要求各地校，在暑期委派專(zhuān)人負(fù)責(zé)奧運(yùn)反恐信息報(bào)送工作，堅(jiān)持了安全信息日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告制度，圓滿(mǎn)完成了教育系統(tǒng)奧運(yùn)安保工作。根據(jù)市政府應(yīng)急辦的要求，組織各級(jí)教育行政部門(mén)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)容易引發(fā)自然災(zāi)害、事故災(zāi)難和公共衛(wèi)生事件的危險(xiǎn)源、危險(xiǎn)區(qū)域進(jìn)行調(diào)查、登記，開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，規(guī)范了突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)隱患排查工作，建立健全了風(fēng)險(xiǎn)隱患監(jiān)管責(zé)任制和評(píng)估體系。
五、強(qiáng)化安全宣傳教育，提高廣大師生的安全意識(shí)。督導(dǎo)各地校積極開(kāi)展了安全知識(shí)進(jìn)課堂活動(dòng)，做到了大綱、教材、師資、課時(shí)和法制副校長(zhǎng)（輔導(dǎo)員）“五落實(shí)”。通過(guò)班隊(duì)會(huì)、校會(huì)、專(zhuān)題報(bào)告、觀(guān)看光盤(pán)等形式開(kāi)展防火、防震、放中毒等安全知識(shí)教育，讓學(xué)生掌握了安全常識(shí)，增強(qiáng)了防災(zāi)避災(zāi)意識(shí)和技能。10月27日—31日在開(kāi)展了應(yīng)急管理宣傳周活動(dòng)，組織市直初中、高中、大中專(zhuān)學(xué)校上街宣傳，全市各級(jí)各類(lèi)學(xué)校共懸掛宣傳橫幅300多條，張貼宣傳掛圖800多套，展出宣傳展板300多塊，發(fā)放宣傳單8000多張，極大地提高了廣大師生的安全意識(shí)，營(yíng)造了濃厚的輿論氛圍。
院感管理工作年度總結(jié)篇十五
20xx年，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保院感科各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展，但仍存在著若干問(wèn)題需要解決和改進(jìn)?，F(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：
1、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院各科室，尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、流產(chǎn)室、化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)行書(shū)面反饋，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進(jìn)效果。
2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)不落實(shí)的，及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。
3、每月對(duì)所有臨床、醫(yī)技、門(mén)診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo)、檢查，檢查各科室消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識(shí)學(xué)習(xí)、考核情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和隱患及時(shí)反饋，提出整改意見(jiàn)，跟蹤檢查整改效果。
1、進(jìn)行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，我院的現(xiàn)患率為零。
2、進(jìn)行了20xx年上半年手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測(cè)、總結(jié)，上半年我院剖宮產(chǎn)切口感染率為0，說(shuō)明我院手術(shù)切口感染的控制工作卓有成效。
3、進(jìn)行各科室抗生素使用率統(tǒng)計(jì)、分析2次，并將分析報(bào)告打印下發(fā)科室，提出意見(jiàn)和建議。
4、對(duì)所有的住院病歷進(jìn)行了回顧性院內(nèi)感染調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染漏報(bào)病例，對(duì)所有手術(shù)病例進(jìn)行手術(shù)切口目標(biāo)性檢測(cè)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染問(wèn)題、線(xiàn)索，及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施。共調(diào)查病例6000余例次，我院醫(yī)院感染發(fā)生率1.8%，低于去年。
5、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及生物監(jiān)測(cè)，每月對(duì)重點(diǎn)科室、每季度對(duì)非重點(diǎn)科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環(huán)境進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)細(xì)菌生長(zhǎng)情況及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，每月進(jìn)行總結(jié)。對(duì)壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，每日進(jìn)行預(yù)真空試驗(yàn)，每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測(cè)，并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。全年滅菌效果的監(jiān)測(cè)合格率為100%，生物監(jiān)測(cè)合格率為100%，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率100%，物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99.6%（整改后為100%），醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率95.6%，消毒液染菌量檢測(cè)合格率98.7%（整改后為100%），合格率均高于去年。
重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，要求嚴(yán)格執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開(kāi)，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類(lèi)收集，雙層包裝，標(biāo)識(shí)清楚，密閉運(yùn)輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過(guò)48小時(shí)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時(shí)性和有效性。
根據(jù)院感培訓(xùn)要求及年初制定的計(jì)劃，組織全員進(jìn)行了“院內(nèi)感染控制重要性”、“預(yù)防、控制埃博拉”、《20xx版消毒技術(shù)規(guī)范解讀》、《基層人員院感知識(shí)培訓(xùn)》等院感防控知識(shí)的培訓(xùn)共四次，并進(jìn)行了考試，對(duì)新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了院感知識(shí)崗前培訓(xùn)和考核。各科室每月一次院感知識(shí)學(xué)習(xí)，每季度一次考試，院感科每月對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行督察。既增長(zhǎng)了知識(shí)，又提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識(shí)，提高了依從性。
1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實(shí)手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。
2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無(wú)菌觀(guān)念，執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)不嚴(yán)格。物業(yè)人員文化程度低，學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、臨床科室對(duì)院內(nèi)感染的診斷、上報(bào)不夠重視，存在漏報(bào)現(xiàn)象，全年漏報(bào)率為33.3%，高于不超過(guò)20%的標(biāo)準(zhǔn)。
院感管理工作年度總結(jié)篇十六
在縣委、縣政府及市鹽務(wù)管理局的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在各有關(guān)部門(mén)的大力支持和密切配合下，為實(shí)現(xiàn)市委、市政府確定的“食品放心工程”及縣委、縣政府提出的食品放心工程規(guī)劃目標(biāo)，確保我縣各族群眾的身心健康。一年以來(lái)，經(jīng)我局全體執(zhí)法人員的積極努力和艱辛工作，鹽務(wù)管理工作取得了較好成績(jī)：協(xié)調(diào)組織了近12噸合格碘鹽投放縣內(nèi)城鄉(xiāng)市場(chǎng)，滿(mǎn)足了各族群眾的生產(chǎn)生活需要，同時(shí)嚴(yán)格加強(qiáng)鹽政執(zhí)法，加強(qiáng)市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)的監(jiān)管力度，全面杜絕了假冒偽劣食鹽和工業(yè)用鹽在市場(chǎng)上的經(jīng)營(yíng)，確保了我縣各族群眾的身心健康。具體做法是:。
縣鹽務(wù)管理局局長(zhǎng)何為榮為主要責(zé)任人，對(duì)食品安全和鹽務(wù)管理負(fù)總責(zé)，下分兩個(gè)管理和檢查小組，具體負(fù)責(zé)開(kāi)展全縣范圍內(nèi)的食鹽市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)管理和群眾食用鹽的檢查工作，以及供銷(xiāo)社系統(tǒng)內(nèi)、包括村級(jí)農(nóng)家店經(jīng)營(yíng)食品藥品安全的管理工作。一組組長(zhǎng)邱永洪，組員2人，具體負(fù)責(zé)雙江、小街、化念等鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)的執(zhí)法檢查工作，協(xié)調(diào)和監(jiān)管縣供銷(xiāo)社直屬濟(jì)坤公司對(duì)食鹽的專(zhuān)營(yíng)工作；二組組長(zhǎng)趙云祥，組員3人，具體負(fù)責(zé)岔河、甸中、大龍?zhí)?、富良棚富、塔甸、亞尼等鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)的檢查工作。
全年分時(shí)段，按照各級(jí)各部門(mén)下達(dá)的文件和通知精神，結(jié)合本局日常的工作目標(biāo)和任務(wù)，凡是涉及鹽務(wù)管理范圍的經(jīng)營(yíng)網(wǎng)點(diǎn)、餐飲業(yè)、加工業(yè)、單位、學(xué)校、食堂等人員較集中的地方以及供銷(xiāo)社系統(tǒng)內(nèi)、村級(jí)農(nóng)家店等食品經(jīng)營(yíng)的門(mén)店都列為工作重點(diǎn)和目標(biāo)。
我局兩個(gè)工作小組今年已開(kāi)展了三次大的檢查活動(dòng)，分別為：1月18日至22日、5月12日至15日、9月19日至23日，共出動(dòng)16臺(tái)車(chē)次，38人次，分別對(duì)全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)在市場(chǎng)上經(jīng)營(yíng)食鹽的單位和涉及用食用鹽較集中的學(xué)校、食堂、飯店等地方進(jìn)行了3次食品安全大檢查。重點(diǎn)檢查了批發(fā)市場(chǎng)、零售點(diǎn)、超市、農(nóng)家店、餐飲業(yè)、機(jī)關(guān)、學(xué)校、工礦企業(yè)食堂等223戶(hù)經(jīng)營(yíng)戶(hù)、8多家飯店和食堂，同時(shí)走訪(fǎng)調(diào)查了5多戶(hù)農(nóng)戶(hù)的食鹽使用情況。在一年的工作檢查過(guò)程中，僅發(fā)現(xiàn)我縣境內(nèi)雙江農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)有一戶(hù)個(gè)體經(jīng)營(yíng)戶(hù)，于2xx年9月17日從昆明拉了3公斤無(wú)碘鹽到**，我局根據(jù)市鹽務(wù)局線(xiàn)報(bào)，在該車(chē)出**高速路口時(shí)將車(chē)截獲，沒(méi)收了此批無(wú)碘鹽，并對(duì)該經(jīng)營(yíng)戶(hù)進(jìn)行了批評(píng)教育和行政處罰。除此外，縣境內(nèi)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其它不合格碘鹽的經(jīng)營(yíng)和使用情況。
我縣使用工業(yè)用鹽生產(chǎn)的企業(yè)是嚴(yán)格按照鹽業(yè)管理?xiàng)l例進(jìn)行監(jiān)管的。我縣境內(nèi)有三家企業(yè)使用工業(yè)鹽，天大焦化廠(chǎng)、玉林泉酒廠(chǎng)、納山鋼鐵公司；濟(jì)坤公司已對(duì)其進(jìn)行跟綜服務(wù)，所用工業(yè)鹽報(bào)計(jì)劃由濟(jì)坤公司統(tǒng)一組織，并要求廠(chǎng)家嚴(yán)格管理，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，不得流入市場(chǎng)和食用，違者將受到嚴(yán)厲處罰。
院感管理工作年度總結(jié)篇十七
隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施，使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作，院長(zhǎng)直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，指導(dǎo)院感辦開(kāi)展日常工作，第一注重依法管理，按照規(guī)范開(kāi)展醫(yī)院感染管理工作。不斷學(xué)習(xí)法律、規(guī)范，貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》 《消毒技術(shù)規(guī)范》 《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項(xiàng)政策法規(guī)，院領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)依法行醫(yī)，規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認(rèn)真負(fù)責(zé)的管理，我院職工的法律意識(shí)和控制院內(nèi)感染的意識(shí)不斷強(qiáng)化。第二為有效的控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療質(zhì)量，院領(lǐng)導(dǎo)重視重點(diǎn)科室的建設(shè)，對(duì)產(chǎn)房、手術(shù)室、新生兒科、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施。第三把控制高危科室的醫(yī)院感染作為工作重點(diǎn)，經(jīng)常到臨床第一線(xiàn)了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí)，工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)與相關(guān)部門(mén)溝通設(shè)法解決，腳踏實(shí)地的開(kāi)展工作。
根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，配備了專(zhuān)職的院感工作人員，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開(kāi)展。醫(yī)院成立的院、部、科室三級(jí)醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用，按照職責(zé)制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核，同時(shí)根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問(wèn)題制定改進(jìn)措施，規(guī)范地開(kāi)展醫(yī)院感染管理工作；同時(shí)各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報(bào)告住院病人的院內(nèi)感染、消毒隔離監(jiān)測(cè)情況，根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問(wèn)題組織醫(yī)務(wù)人員討論；各級(jí)院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。在醫(yī)院感染管理中，規(guī)范、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無(wú)菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。
結(jié)合本院實(shí)際，營(yíng)造氛圍，院感辦組織開(kāi)展了一系列的專(zhuān)題講座和院內(nèi)感染培訓(xùn)，并利用互聯(lián)網(wǎng)及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則，控制方法的新進(jìn)展，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。20xx年全年對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員及后勤人員培訓(xùn)考核4次，試用期人員培訓(xùn)考核2次，實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生培訓(xùn)考核2次。增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)；提高醫(yī)院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及各科室的積極配合，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效，制訂了一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內(nèi)感染綜合評(píng)分細(xì)則》，《院內(nèi)感染自查質(zhì)控反饋》，《院感質(zhì)控員月考核標(biāo)準(zhǔn)》，《醫(yī)院感染管理質(zhì)控罰則》。定期或不定期對(duì)照我院的院感制度、規(guī)范、細(xì)則對(duì)各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查、評(píng)估、評(píng)分，查制度落實(shí)情況，查操作規(guī)范，從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，及時(shí)掌握我院感染狀況，發(fā)病情況、病種、常見(jiàn)致病菌及耐藥情況等有關(guān)資料，根據(jù)《院感感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》的要求結(jié)合我院實(shí)際情況，制訂了《院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)登記報(bào)告制度》。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例或者感染趨向時(shí)，必須及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)，查找感染源，感染途徑。要求如實(shí)填寫(xiě)醫(yī)院感染病例報(bào)告單，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室，由院感負(fù)責(zé)人對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，協(xié)助控制病情的擴(kuò)散，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科組織召開(kāi)研討會(huì)，消除隱患，確保醫(yī)療安全。為保證院內(nèi)感染控制工作的可靠性，院感辦將不定期抽查院內(nèi)感染的發(fā)病率和漏報(bào)率。對(duì)科室內(nèi)隱瞞，漏報(bào)的情況進(jìn)行摸底，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，除在全院通報(bào)批評(píng)外，對(duì)當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人也要按規(guī)定進(jìn)行處罰。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要警惕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生，院內(nèi)感染病例的漏報(bào)，也是造成醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生的重要因素。發(fā)現(xiàn)有感染暴發(fā)傾向時(shí)，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室，院感辦對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)院負(fù)責(zé)人報(bào)告。
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）》的要求，院內(nèi)感染辦公室對(duì)本院各科室的衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供必要的指導(dǎo)和學(xué)習(xí)，監(jiān)督各科配齊防護(hù)用品，掌握自我防護(hù)知識(shí)，做好保密工作的同時(shí)在緊急情況下從事醫(yī)療活動(dòng)須嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。一旦發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施局部處理措施，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室。但是此項(xiàng)工作還存在諸多欠缺，還需院感辦進(jìn)一步具體培訓(xùn)到位。同時(shí)，為確保術(shù)者的安全，最低限度的減少職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)，感染性手術(shù)嚴(yán)格使用黃色手術(shù)通知單，黃色感染性手術(shù)通知單的使用情況納入指控考核標(biāo)準(zhǔn)。
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