計(jì)劃是一種靈活性和適應(yīng)性的工具,也是一種組織和管理的工具。計(jì)劃為我們提供了一個(gè)清晰的方向,幫助我們更好地組織和管理時(shí)間、資源和任務(wù)。這里給大家分享一些最新的計(jì)劃書范文,方便大家學(xué)習(xí)。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作計(jì)劃篇一
一、定期進(jìn)行政策宣傳
1、對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳,及時(shí)傳達(dá)新政策。
2、定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋,讓醫(yī)護(hù)人員知曉社保處審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。
二、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)
1、組織對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保政策、制度。
2、加強(qiáng)醫(yī)保管理科內(nèi)部培訓(xùn),業(yè)務(wù)骨必須懂政策、懂管理、會(huì)操作,以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
三、
提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)1、建立科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作流程。
2、制定相關(guān)醫(yī)保流程圖,并上墻張貼。
3、強(qiáng)化服務(wù)臺(tái)工作服務(wù)禮儀及醫(yī)保政策的宣傳。
四、加強(qiáng)監(jiān)管力度
1、完善制定醫(yī)保管理處罰制度。
2、定期
總結(jié)
分析近期工作中存在的問題,把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。3、定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)。
4、加強(qiáng)對(duì)農(nóng)合醫(yī)保工作的日常檢查: (1)加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病院意見及時(shí)解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,有無冒名頂替現(xiàn)象。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作計(jì)劃篇二
農(nóng)合醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸,是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方,是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心。我院作為農(nóng)合醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所,而且是新農(nóng)合醫(yī)保運(yùn)行的載體,是醫(yī)、保、患三者的核心,是國(guó)家政府保障農(nóng)合醫(yī)保工作的橋梁,是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶,醫(yī)保工作意義重大。為進(jìn)一步提高農(nóng)合醫(yī)保管理質(zhì)量,創(chuàng)新農(nóng)合醫(yī)保管理體制,確保農(nóng)合醫(yī)保各項(xiàng)工作落到實(shí)處,特制訂20xx年度工作計(jì)劃如下:
1、對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行農(nóng)合醫(yī)保政策宣傳,及時(shí)傳達(dá)新政策。
2、定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。
1、組織對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。
2、加強(qiáng)農(nóng)合醫(yī)保管理科內(nèi)部培訓(xùn),業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會(huì)操作,以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
1、建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序。
2、制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖,并上墻張貼,讓患者對(duì)流程一目了然。
3、強(qiáng)化服務(wù)臺(tái)工作服務(wù)禮儀及農(nóng)合醫(yī)保政策的宣傳。
1、醫(yī)保管理科主任有副院長(zhǎng)擔(dān)任,完善制定醫(yī)保管理處罰制度。
2、每月在月例會(huì)中,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處。
3、定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)。
4、加強(qiáng)對(duì)農(nóng)合醫(yī)保工作的日常檢查:
(1)加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病員意見及時(shí)解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,有無冒名頂替現(xiàn)象。
(2)加強(qiáng)農(nóng)合醫(yī)保普通門診病人費(fèi)用控制,適度增加均次門診費(fèi)用,及時(shí)降低大處方率。
(3)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理,杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強(qiáng)對(duì)于抗菌藥物的合理應(yīng)用,切實(shí)降低住院病人的均次費(fèi)用。
(4)加強(qiáng)對(duì)科室的病歷書寫質(zhì)量要求,減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯(cuò)誤的可能。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作計(jì)劃篇三
我局堅(jiān)持穩(wěn)步推進(jìn)與積極探索并重,提高經(jīng)辦能力,全力推進(jìn)我縣醫(yī)保工作取得新發(fā)展,為構(gòu)建和諧蓬溪做出了積極的貢獻(xiàn)。20xx年,醫(yī)療保險(xiǎn)工作要將擴(kuò)大覆蓋、完善政策與改進(jìn)管理服務(wù)結(jié)合起來,加強(qiáng)醫(yī)院的日常管理和對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院費(fèi)用增長(zhǎng)過快的管理措施,在貫徹好醫(yī)保政策的同時(shí),處理好醫(yī)、保、患三方的利益,同時(shí)又能將醫(yī)保費(fèi)用降低,使得我局20xx年的醫(yī)療保險(xiǎn)工作更上一個(gè)臺(tái)階。
醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)的關(guān)鍵在醫(yī)院如何作為,要管好醫(yī)院,我們主要做了以下幾點(diǎn)工作:
找準(zhǔn)加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院管理的切入點(diǎn),配備專兼職醫(yī)保管理人員,確定一名院領(lǐng)導(dǎo)分管醫(yī)保工作,充分發(fā)揮其紐帶和橋梁作用,不斷完善費(fèi)用管理與結(jié)算方式.實(shí)行年度考評(píng)和平時(shí)稽查制度,不斷促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)和規(guī)范管理。
20xx年4月1日按市委.市政府的統(tǒng)一安排,全縣正式啟動(dòng)實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),到目前為止參保率達(dá)50%,參保人數(shù)達(dá)38275人,完成市委.市政府下達(dá)目標(biāo)任務(wù)37900人的101%,征收基金99.5萬元。到現(xiàn)在的醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)不斷完善,及時(shí)建立醫(yī)保病人的就醫(yī)情況、治療情況、費(fèi)用控制情況等,增強(qiáng)了動(dòng)態(tài)管理,方便參保人員就醫(yī)及醫(yī)保部門的管理。
為了加強(qiáng)“兩定”管理,與21家定點(diǎn)醫(yī)院,57家藥店簽定了服務(wù)協(xié)議,并不斷完善協(xié)議,細(xì)化量化協(xié)議內(nèi)容。但是醫(yī)院作為一個(gè)獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)主體,追求利益最大化,對(duì)醫(yī)保費(fèi)用控制要求抵觸較大,所以導(dǎo)致費(fèi)用增長(zhǎng)過快,關(guān)于定點(diǎn)醫(yī)院費(fèi)用增長(zhǎng)過快的管理措施:
一是要嚴(yán)格管理,確保醫(yī)保費(fèi)用收支平衡
對(duì)入院、住院、轉(zhuǎn)院、費(fèi)用結(jié)算、審核實(shí)行定期與不定期核查、監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行處理;嚴(yán)格醫(yī)?;鹬Ц兜膶徍?、審批程序,確?;鸬陌踩褂谩?/p>
二是要深化、強(qiáng)化醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院準(zhǔn)入制度
擴(kuò)大總量,優(yōu)化結(jié)構(gòu),促進(jìn)充分競(jìng)爭(zhēng),降低醫(yī)療服務(wù)成本,方便參保人員就醫(yī)選擇,以協(xié)議為依據(jù),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)和管理。建立更加合理的費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制,調(diào)整和完善醫(yī)保結(jié)算管理辦法,改變醫(yī)保為第三方買單而產(chǎn)生的醫(yī)患均追求利益最大化的問題。
三是要完善社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保定點(diǎn)單位建設(shè)
引導(dǎo)患者增加社區(qū)醫(yī)療、基層醫(yī)保的利用率。將社區(qū)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)療保險(xiǎn)的首診,建立雙向轉(zhuǎn)診制度,分流大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的小病就診壓力,避免醫(yī)療資源的浪費(fèi),降低和減少醫(yī)療費(fèi)用。
四是要建立預(yù)警機(jī)制
改變“被動(dòng)、滯后”的管理水平,構(gòu)建和完善網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督系統(tǒng),以信息化智能化的方式實(shí)施動(dòng)態(tài)全程監(jiān)控.同時(shí)加大到定點(diǎn)醫(yī)院病房巡查的工作力度,對(duì)疑點(diǎn)費(fèi)用和高費(fèi)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審核分析,對(duì)違規(guī)行為加大處罰力度,規(guī)范醫(yī)療行為。
五是要加大宣傳和社會(huì)監(jiān)督
廣泛宣傳醫(yī)保政策,免費(fèi)發(fā)放宣傳手冊(cè)到參保群眾手中,讓社會(huì)各界了解黨和政府的惠民政策,讓參保人員了解醫(yī)保的各項(xiàng)政策和就醫(yī)規(guī)定,強(qiáng)化患者的自我保護(hù)意識(shí),讓病人也成為醫(yī)院的監(jiān)督者。同時(shí)定期對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行稽核審核,并把結(jié)果公布社會(huì),強(qiáng)調(diào)“誠(chéng)信醫(yī)療”,建立獎(jiǎng)懲機(jī)制,鼓勵(lì)舉報(bào)投訴,拓寬社會(huì)監(jiān)督的渠道,做到以上這些,才能更加有效地控制醫(yī)保費(fèi)用。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作計(jì)劃篇四
為切實(shí)踐行黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng),有效地推進(jìn)我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的順利開展,按照國(guó)家、省、州城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作相關(guān)要求,在縣委、政府的高度重視和支持下,在縣人大、政協(xié)的法律和民主監(jiān)督下,在州醫(yī)保局的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下。一年來,我局按照縣行政局的統(tǒng)一安排部署,在解決我縣城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障工作上,做了大量艱苦細(xì)致的工作,且取得了一定成效,現(xiàn)將一年來工作開展情況總結(jié)如下:
一、高度重視,提高認(rèn)識(shí)
為切實(shí)做好我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作,我局給予了高度重視,始終把這項(xiàng)工作作為踐行黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng),黨委、政府減輕城鄉(xiāng)居民醫(yī)療負(fù)擔(dān),密切黨群、干群關(guān)系和構(gòu)建和諧社會(huì)的一件大事來抓。充分認(rèn)識(shí)到了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),是幫助城鄉(xiāng)居民抵御重大疾病風(fēng)險(xiǎn)的有效途徑做好這項(xiàng)工作,對(duì)解決城鄉(xiāng)居民“看病難、看病貴”問題,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,促進(jìn)縣域經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的重要意義。
二、201x年工作開展情況
(一)參保情況
通過各種方式宣傳我縣廣大城鄉(xiāng)居民真切地體會(huì)到了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的好處,參加、支持、擁護(hù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的`自覺性有了進(jìn)一步提高。
――城鄉(xiāng)居民參保情況:我縣城鄉(xiāng)居民自愿參加醫(yī)療保險(xiǎn)的有85922人(其中城鎮(zhèn)居民833人選擇一檔繳費(fèi)的有693人,選擇二檔繳費(fèi)的有140人,農(nóng)村居民85089人)。農(nóng)村居民應(yīng)參合人數(shù)為85948人,參合率達(dá)99%。
――城鎮(zhèn)職工參保情況:20,我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)3885人,參保達(dá)100%。
(二)資金到位、上解情況
1、城鄉(xiāng)居民資金到位、上解情況
――到位情況:(1)年我縣城鄉(xiāng)居民(新農(nóng)合)人均籌資達(dá)390元標(biāo)準(zhǔn),全縣應(yīng)籌資總額為3318.47萬元,截止10月30日實(shí)際到位城鄉(xiāng)居民(新農(nóng)合)資金2888.993萬元(其中中央配套資金1421萬元,省配套資金520萬元,州配套資金136.82萬元,縣配套資金205.23萬元,個(gè)人籌集604.254萬元)。(2)到位城鄉(xiāng)居民大病賠付款75.88萬元,到位2015年城鄉(xiāng)居民大病賠付款10萬元。
――基金上解情況:上解州財(cái)政城鄉(xiāng)居民基金3578.24萬元。
2、城鎮(zhèn)職工資金到位、上解情況
――到位情況:(1)1―10月城鎮(zhèn)職工資金到位814.16萬元,(2)離休人員醫(yī)?;?0萬元。
(三)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店管理情況
為進(jìn)一步加強(qiáng)我縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,保障我縣職工、城鄉(xiāng)居民享有醫(yī)療健康保障的權(quán)益和利益。按照《州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度暫行辦法》、《藏族自治州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》及州醫(yī)保局關(guān)于加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理有關(guān)規(guī)定,我局做了大量工作。
1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店《服務(wù)協(xié)議》簽訂工作
3月26日,一是我局召集全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店負(fù)責(zé)人召開了“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(藥店)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議簽訂暨相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)政策培訓(xùn)會(huì)”。并簽訂了《2015年以來保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議》。二是從“醫(yī)療報(bào)銷單據(jù)不規(guī)范、過度診療、外傷報(bào)銷把關(guān)不嚴(yán)、個(gè)人單次刷卡費(fèi)用較大”等九個(gè)方面通報(bào)了去年我縣各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店在從事醫(yī)療服務(wù)行為中存在的問題,提出了六個(gè)方面整改意見。三是對(duì)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店今后的工作開展,從“責(zé)任、義務(wù)、利益”三方面進(jìn)行作了今后相關(guān)工作要求。
2、醫(yī)療監(jiān)督檢查管理工作
5月23日至28日,6月24-25日我局抽調(diào)審核、會(huì)計(jì)等相關(guān)人員,組成工作組,深入全縣23個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和4個(gè)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2家藥店,對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行了監(jiān)督檢查。一是查看了各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)窗口醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程和工作開展情況。二是查看了各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦內(nèi)控制度建設(shè)。三是查看了院內(nèi)各科室醫(yī)療文書的書寫及藥品、診療項(xiàng)目收費(fèi)等情況,并走訪院內(nèi)病人就醫(yī)療服務(wù)行為及價(jià)格進(jìn)行了了解。四是聽取了各片區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對(duì)轄區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作開展情況和存在問題的匯報(bào)。五是工作組在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院病人中進(jìn)行走訪了解。
針對(duì)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的問題工作組召集醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人召開了“意見反饋會(huì)”,對(duì)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在在問題給予了指出,并提出了整改措施。
(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)安裝工作
為進(jìn)一步加強(qiáng)我縣醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè),提升縣內(nèi)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)群眾的能力,更好地方便群眾、服務(wù)群眾,促進(jìn)我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的順利開展。
在州、縣人社局的高度重視下,在州醫(yī)保局和州信息中心的大力支持下,5月23-28日我局積極協(xié)助州信息中心工作人員,一是為我縣4個(gè)縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(縣人民醫(yī)院、縣藏醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣計(jì)生指導(dǎo)站)4個(gè)片區(qū)中心衛(wèi)生院(洛須、蝦扎、溫波、瓦土中心衛(wèi)生院)安裝了城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診、住院結(jié)算及門診購藥刷卡軟件系統(tǒng)。二是5月31-6月1日組織各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、醫(yī)保經(jīng)辦人員共25人開展了“城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診、住院結(jié)算及門診購藥刷卡軟件系統(tǒng)上機(jī)實(shí)際操作培訓(xùn)”。三是截至目前,我縣已有8個(gè)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,告別了手工審核、手工報(bào)銷的歷史。
(五)基金管理情況
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工保險(xiǎn)基金管好用活,發(fā)揮其應(yīng)有的作用,是黨委、政府和廣大農(nóng)民群眾最為關(guān)心的問題。按照《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理辦法》、《省城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理辦法》和《基金運(yùn)行暫行辦法》,一是縣財(cái)政設(shè)立了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工保險(xiǎn)基金專戶,實(shí)行專戶管理;二是為了確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工保險(xiǎn)基金的安全運(yùn)行,縣人社、財(cái)政聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工保險(xiǎn)基金管理的通知》和《關(guān)于加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療基金管理的通知》,結(jié)合我縣實(shí)際制定了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)(新農(nóng)合)縣外住院就醫(yī)病人補(bǔ)償資金支付辦法,方便了參保農(nóng)牧民群眾,也進(jìn)一步完善了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金封閉運(yùn)行制度;三是為確保證城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全、有效,其實(shí)施效果一定程度上取決于基金的籌集、管理與使用的效率和效益。目前,按照財(cái)務(wù)管理制度和審計(jì)制度的要求,我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療基金堅(jiān)持做到了專款專用、專戶存儲(chǔ)、封閉運(yùn)行。
(六)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移工作情況
全年,辦理州外醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移2個(gè),退還個(gè)人醫(yī)保賬戶基金4800.00元(杜佳亮-廣漢,程宇-德陽)。
(七)“二代社??ā鞭k理情況
按照2015年全州“二代社會(huì)保障卡”發(fā)放工作視頻會(huì)議要求,全年在縣行政局的高度重視下,在縣農(nóng)行的積極協(xié)助下就我縣第一批“二代卡”的發(fā)放工作取得了階段性成效。一是截止10月30日共向全縣78個(gè)機(jī)關(guān)單位、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、場(chǎng))發(fā)放第一批“二代社??ā?436張;二是對(duì)各單位未領(lǐng)卡人員進(jìn)行了清理,并收集了二代身份證復(fù)印件等相關(guān)信息三是就“戶籍在州外人員二代社保卡”辦理程序及辦卡、換卡程序和流程向全縣各單位進(jìn)行了通報(bào)。
(八)目標(biāo)工作任務(wù)完成情況
――參保率:一是2015年城鄉(xiāng)居民(新農(nóng)合)醫(yī)療保險(xiǎn)參合率達(dá)99%,完了國(guó)家、省、州和醫(yī)改辦提出參合率達(dá)97%以上的目標(biāo)任務(wù)。二是城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)達(dá)833人,完成了省州下達(dá)的800人目標(biāo)人數(shù)。
――住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比:今年我縣城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療費(fèi)用政策范圍內(nèi)報(bào)銷比達(dá)78.2%,完成了省州下達(dá)的75%的目標(biāo)任務(wù);住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比達(dá)64.3%,完成了國(guó)家、省、州和醫(yī)改辦提出達(dá)60%的目標(biāo)任務(wù)。
(九)待遇支付情況
――受益人次:截止10月30日,一是城鄉(xiāng)居民受益人次達(dá)23987人次(其中住院補(bǔ)償3391人次,門診統(tǒng)籌補(bǔ)償20596人次)。二是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)受益人次達(dá)10593人次(其中住院223人次,離休傷殘41人次,門診刷卡10329人次)。
――補(bǔ)償支出:截止10月30日,一是城鄉(xiāng)居民共支付待遇1340.79萬元(其中住院補(bǔ)償1250.94萬元,門診統(tǒng)籌補(bǔ)償89.85萬元)。二是城鎮(zhèn)職工支付待遇584.95萬元(其中統(tǒng)籌基金支付354,42萬元,門診個(gè)人刷卡支付153.2萬元,離休傷殘基金支付47.9萬元,公務(wù)員企業(yè)補(bǔ)助支付29.43萬元)
三、存在的問題
(一)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院政策范圍內(nèi)補(bǔ)償比和實(shí)際費(fèi)用補(bǔ)償比偏低。
一是我縣參合群眾去年就醫(yī)當(dāng)年未來報(bào)銷,在今年報(bào)銷中按照去年就診醫(yī)院報(bào)銷比例補(bǔ)償,致使補(bǔ)償比例下降,政策范圍內(nèi)補(bǔ)償比較低。二是醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別省級(jí)和省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥范圍廣,超出了規(guī)定的藥品目錄范圍,致使自費(fèi)藥品費(fèi)用較高,群眾住院就醫(yī)實(shí)際費(fèi)用補(bǔ)償比較低。
(二)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)償縣外流向比重較大。
一是我縣所處的地理和區(qū)域位置,地處川、青、藏三省區(qū)結(jié)合部,到青海等地就診既交通方便,又無語言障礙,當(dāng)?shù)厝罕娙ナ⊥饩歪t(yī)的較多。二是到我省或州內(nèi)路途較遠(yuǎn),加上縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)較為滯后,無法滿足廣大群眾日益增長(zhǎng)的就醫(yī)需求。
(三)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管難度大。
由于縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)少,在缺乏競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)的情況下,容易出違規(guī)行為。一是通過審核發(fā)現(xiàn),個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在“掛床”住院的違規(guī)現(xiàn)象。二是經(jīng)辦服務(wù)窗口醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)控制度不健全、不完善。三是醫(yī)療文書住院清單項(xiàng)目填寫不規(guī)范。四是個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在床位費(fèi)不按醫(yī)院等級(jí)收費(fèi),手術(shù)費(fèi)偏高的現(xiàn)象。
(四)工作經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。
由于我縣地方財(cái)政拮據(jù),工作經(jīng)費(fèi)緊缺,加上我縣幅員25191平方公里,面大且廣,交通工具缺乏,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳、監(jiān)督工作難度大,工作經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足,嚴(yán)重地制約了工作的正常開展。
(五)居民醫(yī)療保險(xiǎn)難度大,擴(kuò)面征繳困難。
主要存在群眾對(duì)補(bǔ)償政策和程序不了解,對(duì)政策期望值過高,認(rèn)為報(bào)銷比例太低,報(bào)銷藥品范圍過窄。
四、201x年工作計(jì)劃
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作是一項(xiàng)民心工程,是黨委、政府減輕農(nóng)牧民負(fù)擔(dān),密切黨群、干群關(guān)系和構(gòu)建和諧社會(huì)的一項(xiàng)惠民工程。我局在做好醫(yī)療保險(xiǎn)日常工作的同時(shí),就城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作作如下安排:
1、進(jìn)一步加強(qiáng)廣大群眾對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策、報(bào)銷辦法、程序等宣傳,提高全民參保意識(shí),促進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的順利開展。
2、進(jìn)一步加強(qiáng)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作,嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,確保參保人員的合法權(quán)益。
3、加大基金自查工作力度,加強(qiáng)基金運(yùn)行分析力度,確?;鸢踩\(yùn)行。
4、組織開展全縣各機(jī)關(guān)單位、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府會(huì)計(jì)、農(nóng)保員培訓(xùn),規(guī)范城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌劃撥工作和醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)程序。
5、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理,督促規(guī)范各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為。
6、加強(qiáng)“二代社??ā钡陌l(fā)放力度,大力宣傳異地就醫(yī)結(jié)算的備案的重要性。
7、積極做好工作總結(jié)、目標(biāo)管理工作、財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)賬務(wù)報(bào)表的同時(shí),按時(shí)完成縣委、政府和省、州、縣業(yè)務(wù)主管部門交辦的其他工作任務(wù)。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作計(jì)劃篇五
20xx年1月1日我門診正式開始使用城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡,在我門診全體工作人員的高度重視下,按照市社保局的工作安排,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進(jìn),狠抓落實(shí)”的總體思路,認(rèn)真開展各項(xiàng)工作,經(jīng)過全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我門診的醫(yī)保工作漸漸步入正軌,特制定以下20xx年工作計(jì)劃:
為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),以低廉的價(jià)格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我站全體醫(yī)務(wù)人員,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),成立了負(fù)責(zé)人具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。負(fù)責(zé)醫(yī)保工作的全面管理。
為使醫(yī)務(wù)人員對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,進(jìn)行廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng),加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。宣傳醫(yī)保政策,讓廣大醫(yī)保人員,城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等真正了解到參保的好處,了解醫(yī)保的運(yùn)作模式,積極參保。
實(shí)。我站結(jié)合工作實(shí)際,制訂醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃,并定期進(jìn)行考評(píng),制定改進(jìn)措施。
新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我站的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,任勞任怨,各司其職,各負(fù)其責(zé)。
要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,規(guī)范運(yùn)作,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí),提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作計(jì)劃篇六
我堅(jiān)持把加強(qiáng)學(xué)習(xí)作為提高自身素質(zhì)的關(guān)鍵措施。積極參加政治學(xué)習(xí),關(guān)心國(guó)家大事,認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”的重要思想,自覺遵守各項(xiàng)法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí),重點(diǎn)加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識(shí)和法律法規(guī)的學(xué)習(xí),為做好本職工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2、工作上
認(rèn)真履行崗位職責(zé),嚴(yán)格要求自己,始終把工作的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)、求實(shí)、苦干上,較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。在日常工作中,我主要負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)申報(bào)登記等日常事務(wù)性工作。在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,我們利用“五一”前夕的勞動(dòng)保障政策宣傳日,走上街頭,采取咨詢、宣傳單等多種形式,就工傷保險(xiǎn)的參保對(duì)象、繳費(fèi)辦法、醫(yī)療待遇等進(jìn)行了大力宣傳,取得了較好的效果。在今后的工作中,我將繼續(xù)努力,進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí),強(qiáng)化職責(zé)意識(shí),強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),以對(duì)工作高度負(fù)責(zé)的精神,腳踏實(shí)地,盡職盡責(zé)地做好各項(xiàng)工作,為樹立工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的新形象努力。
我以“服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、認(rèn)真學(xué)習(xí)、扎實(shí)工作”為準(zhǔn)則,始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,認(rèn)真完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作任務(wù),自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高。
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醫(yī)療保險(xiǎn)工作計(jì)劃篇七
開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,不僅是重大的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)工作,而且是重大的政治任務(wù),是黨中央、國(guó)務(wù)院惠民利民的一項(xiàng)“德政工程”、“民心工程”,醫(yī)療保險(xiǎn)工作計(jì)劃。各村各單位要切實(shí)增強(qiáng)做好這項(xiàng)工作的使命感、責(zé)任感和緊迫感,扎實(shí)做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。
二、工作目標(biāo)
到2011年9月覆蓋面達(dá)30%以上, 2008年12月力爭(zhēng)覆蓋面達(dá)100%。
三、實(shí)施步驟
整個(gè)工作分三個(gè)步驟進(jìn)行。
(一)成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確各部門職責(zé)(6月1日至6月10日)
各部門的工作職責(zé):
1、宣傳辦公室負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民參保的輿論宣傳工作。
2、發(fā)展辦負(fù)責(zé)組織實(shí)施和管理及城鎮(zhèn)居民狀況的調(diào)查工作;具體負(fù)責(zé)居民醫(yī)保的資料審定、信息錄入、費(fèi)用征繳、基金管理、醫(yī)療費(fèi)用審核和支付、醫(yī)保卡制作和發(fā)放等相關(guān)工作;并定期對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支和管理情況進(jìn)行審計(jì)。
3、鄉(xiāng)中心校負(fù)責(zé)以學(xué)校為單位做好學(xué)生參加居民醫(yī)保的登記、繳費(fèi)工作。
4、民政辦負(fù)責(zé)界定和審核低保對(duì)象、重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等特困群體;幫助做好特困群體個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用等的補(bǔ)助工作,工作計(jì)劃《醫(yī)療保險(xiǎn)工作計(jì)劃》。
5、衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,為城鎮(zhèn)居民提供優(yōu)質(zhì)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。
6、各村應(yīng)積極搞好社區(qū)平臺(tái)建設(shè),負(fù)責(zé)組織居民醫(yī)保的入戶調(diào)查、登記、繳費(fèi)工作。
(二)宣傳發(fā)動(dòng)(6月10日至6月30日)
1、在全體干部會(huì)上傳達(dá)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作相關(guān)文件精神。
2、組織鄉(xiāng)勞動(dòng)保障經(jīng)辦人員參加政策理論知識(shí)和業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高工作水平,確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作開展順利。
4、勞動(dòng)障工作人員入戶做深入細(xì)致的宣傳發(fā)動(dòng)工作,向符合參保條件家庭發(fā)放醫(yī)療保險(xiǎn)政策業(yè)務(wù)指南宣傳單,確保人人知曉。學(xué)校做好全體學(xué)生的動(dòng)員宣傳工作,力爭(zhēng)做到全員參保。
5、充分利用宣傳欄、標(biāo)語等,使城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策家喻戶曉。
(三)申報(bào)登記繳費(fèi)、造冊(cè)、發(fā)卡(7月1日至12月30日)
1、參保對(duì)象到鄉(xiāng)發(fā)展辦登記并繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
2、鄉(xiāng)發(fā)展辦應(yīng)當(dāng)對(duì)城鎮(zhèn)居民的登記資料進(jìn)行復(fù)查核對(duì),對(duì)于不符合參保條件的,應(yīng)當(dāng)說明理由。
3、以鄉(xiāng)村為單位統(tǒng)一憑登記材料、繳費(fèi)憑證向縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心辦理有關(guān)參保手續(xù)。
4、參保居民的信息錄入工作由鄉(xiāng)發(fā)展辦負(fù)責(zé)。
6、12月鄉(xiāng)發(fā)展辦及各駐村指導(dǎo)員將居民醫(yī)??òl(fā)放到參保人員手中。
(四)啟動(dòng)補(bǔ)償
2011年參保人員繳費(fèi)后,即可享受相應(yīng)的居民醫(yī)保待遇。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作計(jì)劃篇八
為進(jìn)一步規(guī)范本單位財(cái)務(wù)管理,加強(qiáng)審計(jì)監(jiān)督,推進(jìn)依法理財(cái)、依法行政,保障資金安全,提高基金風(fēng)險(xiǎn),結(jié)合我局實(shí)際,特制定本工作計(jì)劃。
深入貫徹落實(shí)黨的十八大和全國(guó)、全省、全州人力資源和社會(huì)保障工作會(huì)議精神,以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),繼續(xù)堅(jiān)持服務(wù)于“發(fā)展、民生、和諧”的內(nèi)部審計(jì)工作指導(dǎo)思想,準(zhǔn)確定位,主動(dòng)融入,切實(shí)履行審計(jì)職責(zé),為促進(jìn)我局財(cái)務(wù)管理,為降低社保風(fēng)險(xiǎn)而服務(wù)。
重點(diǎn)對(duì)年度內(nèi)社會(huì)保險(xiǎn)基金的管理和使用情況進(jìn)行審計(jì)調(diào)查,并對(duì)相關(guān)參保單位社會(huì)保險(xiǎn)基金征繳情況進(jìn)行延伸調(diào)查,審核繳費(fèi)基數(shù),繳費(fèi)人群的真實(shí)性,了解我縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金的交納情況、揭示上繳和發(fā)放基金過程中存在的問題,規(guī)范我局醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理,為局里管好、用好醫(yī)療保險(xiǎn)基金當(dāng)好參謀,確保參保對(duì)象的合法權(quán)益。
(一)要樹立正確的政績(jī)觀,認(rèn)真履行審計(jì)監(jiān)督職責(zé)。
(二)要依法監(jiān)督,文明審計(jì),牢牢把握審計(jì)質(zhì)量的生命線。要按照“依法、程序、質(zhì)量、文明”的要求,創(chuàng)新審計(jì)理念和工作思路,依法履行審計(jì)職責(zé)。要以促進(jìn)規(guī)范管理、深化改革和完善制度為目標(biāo),對(duì)于審計(jì)發(fā)現(xiàn)的問題,不僅要審深審?fù)?、?yán)肅處理,還要深入分析找出存在問題的原因和癥結(jié),從完善制度、機(jī)制上有針對(duì)性地提出審計(jì)意見和建議。對(duì)于那些帶有傾向性、普遍性和苗頭性的問題,要注意加強(qiáng)綜合分析研究,及時(shí)向局里提出解決問題的辦法,發(fā)揮審計(jì)監(jiān)督的建設(shè)性作用。
醫(yī)療保險(xiǎn)繳納時(shí)間查詢醫(yī)療保險(xiǎn)繳納時(shí)間計(jì)算
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷材料
醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例
醫(yī)療保險(xiǎn)如何查詢
基本醫(yī)療保險(xiǎn)如何轉(zhuǎn)移
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
醫(yī)療保險(xiǎn)斷交有什么影響
醫(yī)療保險(xiǎn)的基本知識(shí)
醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的計(jì)算
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和比例
醫(yī)療保險(xiǎn)工作計(jì)劃篇九
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作是一項(xiàng)民心工程,是黨委、政府減輕農(nóng)牧民負(fù)擔(dān),密切黨群、干群關(guān)系和構(gòu)建和諧社會(huì)的一項(xiàng)惠民工程。我局在做好醫(yī)療保險(xiǎn)日常工作的同時(shí),就20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作作如下安排:
1、進(jìn)一步加強(qiáng)廣大群眾對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策、報(bào)銷辦法、程序等宣傳,提高全民參保意識(shí),促進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的順利開展。
2、進(jìn)一步加強(qiáng)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作,嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,確保參保人員的合法權(quán)益。
3、加大基金自查工作力度,加強(qiáng)基金運(yùn)行分析力度,確?;鸢踩\(yùn)行。
4、組織開展全縣各機(jī)關(guān)單位、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府會(huì)計(jì)、農(nóng)保員培訓(xùn),規(guī)范城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌劃撥工作和醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)程序。
5、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理,督促規(guī)范各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為。
6、加強(qiáng)“二代社??ā钡陌l(fā)放力度,大力宣傳異地就醫(yī)結(jié)算的備案的重要性。
7、積極做好工作總結(jié)、目標(biāo)管理工作、財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)賬務(wù)報(bào)表的`同時(shí),按時(shí)完成縣委、政府和省、州、縣業(yè)務(wù)主管部門交辦的其他工作任務(wù)。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作計(jì)劃篇十
20xx年,為進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)建設(shè),隨著社區(qū)建設(shè)服務(wù)發(fā)展的需要,全力完成上級(jí)交給的各項(xiàng)任務(wù),最大限度去完成和滿足廣大群眾的各種需求,特制定以下工作計(jì)劃:
一、積極組織下崗失業(yè)人員參加街道、社區(qū)組織地職業(yè)培訓(xùn)、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)全年四次;定期完成上級(jí)布置的就業(yè)指標(biāo)。
二、積極推薦下崗失業(yè)人員就業(yè),多聯(lián)系單位努力挖掘空崗,及時(shí)在“博客”、信息欄公示就業(yè)信息。
三、認(rèn)真辦理和審核4050人員的社保補(bǔ)貼工作,做好靈活就業(yè)人員的申請(qǐng)臺(tái)賬。
四、積極協(xié)助低保再就業(yè)人員辦理再就業(yè)補(bǔ)貼。
五、認(rèn)真做好退休職工的認(rèn)定工作,協(xié)助街道保障服務(wù)平臺(tái)做好相關(guān)的服務(wù)。
六、進(jìn)一步鞏固創(chuàng)建充分就業(yè)社區(qū)的成果,認(rèn)真完成各項(xiàng)臺(tái)帳,并及時(shí)上報(bào)平臺(tái)。
七、加強(qiáng)醫(yī)保政策的宣傳,力爭(zhēng)讓沒有醫(yī)保的居民參保,確保醫(yī)保系統(tǒng)錄入正確無誤。努力完成上級(jí)布置的醫(yī)保任務(wù)。
一、指導(dǎo)思想開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,不僅是重大的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)工作,而且是重大的政治任務(wù),是黨中央、國(guó)務(wù)院惠民利民的一項(xiàng)“德政工程”、“民心工程”,。......
時(shí)間的腳步是無聲的,它在不經(jīng)意間流逝,我們又將迎來新的喜悅、新的收獲,現(xiàn)在就讓我們制定一份計(jì)劃,好好地規(guī)劃一下吧。計(jì)劃怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?以下是......
醫(yī)療保險(xiǎn)工作計(jì)劃篇十一
一、定期進(jìn)行政策宣傳
1、對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳,及時(shí)傳達(dá)新政策。 2、定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋,讓醫(yī)護(hù)人員知曉社保處審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。
二、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)
1、組織對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保政策、制度。
2、加強(qiáng)醫(yī)保管理科內(nèi)部培訓(xùn),業(yè)務(wù)骨必須懂政策、懂管理、會(huì)操作,以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
三、提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)
1、建立科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作流程。 2、制定相關(guān)醫(yī)保流程圖,并上墻張貼。
3、強(qiáng)化服務(wù)臺(tái)工作服務(wù)禮儀及醫(yī)保政策的宣傳。 四、加強(qiáng)監(jiān)管力度
1、完善制定醫(yī)保管理處罰制度。
2、定期總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。
3、定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)。
4、加強(qiáng)對(duì)農(nóng)合醫(yī)保工作的日常檢查:
(1)加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病院意見及時(shí)解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,有無冒名頂替現(xiàn)象。(2)加強(qiáng)醫(yī)保普通住院患者費(fèi)用控制,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理,杜絕出現(xiàn)不合理處方。特別加強(qiáng)對(duì)于抗菌藥物的合理應(yīng)用,切實(shí)降低住院病人的次均費(fèi)用。
(3)加強(qiáng)對(duì)科室的病歷書寫質(zhì)量要求,減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯(cuò)誤的可能。
(4)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過程,做到合理檢查,合理用藥,合理治療,讓患者滿意。發(fā)現(xiàn)不合理之處及時(shí)交責(zé)任醫(yī)師進(jìn)行修改。
5、按照上級(jí)醫(yī)保部門的政策做好醫(yī)?;颊呷舜尉M(fèi)用、目錄外指標(biāo)的管理掌控,做到“三合理一滿意”保障農(nóng)合、醫(yī)保病人的切身利益。
五、加強(qiáng)與人社局社保處聯(lián)系溝通 1、政策、業(yè)務(wù)事項(xiàng)多請(qǐng)示,多學(xué)習(xí)。2、方針、政策及要求及時(shí)、認(rèn)真落實(shí)。3、各項(xiàng)知識(shí)認(rèn)真執(zhí)行。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作計(jì)劃篇十二
開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,不僅是重大的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)工作,而且是重大的政治任務(wù),是黨中央、國(guó)務(wù)院惠民利民的一項(xiàng)“德政工程”、“民心工程”,醫(yī)療保險(xiǎn)工作計(jì)劃。各村各單位要切實(shí)增強(qiáng)做好這項(xiàng)工作的使命感、責(zé)任感和緊迫感,扎實(shí)做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。
二、工作目標(biāo)
到9月覆蓋面達(dá)30%以上,12月力爭(zhēng)覆蓋面達(dá)100%。
三、實(shí)施步驟
整個(gè)工作分三個(gè)步驟進(jìn)行。
(一)成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確各部門職責(zé)(6月1日至6月10日)
各部門的工作職責(zé):
1、宣傳辦公室負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民參保的輿論宣傳工作。
2、發(fā)展辦負(fù)責(zé)組織實(shí)施和管理及城鎮(zhèn)居民狀況的調(diào)查工作;具體負(fù)責(zé)居民醫(yī)保的資料審定、信息錄入、費(fèi)用征繳、基金管理、醫(yī)療費(fèi)用審核和支付、醫(yī)??ㄖ谱骱桶l(fā)放等相關(guān)工作;并定期對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支和管理情況進(jìn)行審計(jì)。
3、鄉(xiāng)中心校負(fù)責(zé)以學(xué)校為單位做好學(xué)生參加居民醫(yī)保的登記、繳費(fèi)工作。
4、民政辦負(fù)責(zé)界定和審核低保對(duì)象、重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的'老年人等特困群體;幫助做好特困群體個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用等的補(bǔ)助工作,工作計(jì)劃《醫(yī)療保險(xiǎn)工作計(jì)劃》。
5、衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,為城鎮(zhèn)居民提供優(yōu)質(zhì)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。
6、各村應(yīng)積極搞好社區(qū)平臺(tái)建設(shè),負(fù)責(zé)組織居民醫(yī)保的入戶調(diào)查、登記、繳費(fèi)工作。
(二)宣傳發(fā)動(dòng)(6月10日至6月30日)
1、在全體干部會(huì)上傳達(dá)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作相關(guān)文件精神。
2、組織鄉(xiāng)勞動(dòng)保障經(jīng)辦人員參加政策理論知識(shí)和業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高工作水平,確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作開展順利。
4、勞動(dòng)障工作人員入戶做深入細(xì)致的宣傳發(fā)動(dòng)工作,向符合參保條件家庭發(fā)放醫(yī)療保險(xiǎn)政策業(yè)務(wù)指南宣傳單,確保人人知曉。學(xué)校做好全體學(xué)生的動(dòng)員宣傳工作,力爭(zhēng)做到全員參保。
5、充分利用宣傳欄、標(biāo)語等,使城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策家喻戶曉。
(三)申報(bào)登記繳費(fèi)、造冊(cè)、發(fā)卡(7月1日至12月30日)
1、參保對(duì)象到鄉(xiāng)發(fā)展辦登記并繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
2、鄉(xiāng)發(fā)展辦應(yīng)當(dāng)對(duì)城鎮(zhèn)居民的登記資料進(jìn)行復(fù)查核對(duì),對(duì)于不符合參保條件的,應(yīng)當(dāng)說明理由。
3、以鄉(xiāng)村為單位統(tǒng)一憑登記材料、繳費(fèi)憑證向縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心辦理有關(guān)參保手續(xù)。
4、參保居民的信息錄入工作由鄉(xiāng)發(fā)展辦負(fù)責(zé)。
6、12月鄉(xiāng)發(fā)展辦及各駐村指導(dǎo)員將居民醫(yī)保卡發(fā)放到參保人員手中。
(四)啟動(dòng)補(bǔ)償
20參保人員繳費(fèi)后,即可享受相應(yīng)的居民醫(yī)保待遇。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作計(jì)劃篇十三
2018年,為進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)建設(shè),隨著社區(qū)建設(shè)服務(wù)發(fā)展的需要,全力完成上級(jí)交給的各項(xiàng)任務(wù),最大限度去完成和滿足廣大群眾的各種需求,特制定以下工作計(jì)劃:
一、積極組織下崗失業(yè)人員參加街道、社區(qū)組織地職業(yè)培訓(xùn)、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)全年四次;定期完成上級(jí)布置的就業(yè)指標(biāo)。
二、積極推薦下崗失業(yè)人員就業(yè),多聯(lián)系單位努力挖掘空崗,及時(shí)在“博客”、信息欄公示就業(yè)信息。
三、認(rèn)真辦理和審核4050人員的社保補(bǔ)貼工作,做好靈活就業(yè)人員的申請(qǐng)臺(tái)賬。
四、積極協(xié)助低保再就業(yè)人員辦理再就業(yè)補(bǔ)貼。
五、認(rèn)真做好退休職工的認(rèn)定工作,協(xié)助街道保障服務(wù)平臺(tái)做好相關(guān)的服務(wù)。
六、進(jìn)一步鞏固創(chuàng)建充分就業(yè)社區(qū)的成果,認(rèn)真完成各項(xiàng)臺(tái)帳,并及時(shí)上報(bào)平臺(tái)。
七、加強(qiáng)醫(yī)保政策的宣傳,力爭(zhēng)讓沒有醫(yī)保的居民參保,確保醫(yī)保系統(tǒng)錄入正確無誤。努力完成上級(jí)布置的醫(yī)保任務(wù)。
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