總結是對自己在某個時間段內的成果和表現(xiàn)的回顧和總結。然后要簡明扼要地表達，注意語言的準確性和邏輯的連貫性。接下來是一些出色的總結范文，希望能夠為大家提供一些寫作思路。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇一
半年來，根據縣衛(wèi)生局召開的各種會議要求以及安全生產責任書的要求，我們認真組織全體職工認真學習了相關文件和各種規(guī)章制度，對一年來的各種糾紛進行了認真的分析總結，從中吸取經驗教訓，改進今后的工作。具體工作如下：
我們通過每早晨會和每月業(yè)務學習時間組織職工認真學習了醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理辦法、醫(yī)療糾紛防護辦法、各類人員工作職責、醫(yī)院感染管理辦法及衛(wèi)生局下發(fā)的各種文件案例。組織職工進行醫(yī)療安全知識考試，參考人員100％，及格率100％。
通過學習并結合本院在醫(yī)療安全、醫(yī)療質量和服務態(tài)度方面存在的問題進行了深入的討論，對一年來的問題和醫(yī)患糾紛進行了總結和討論，完善了部分制度和管理辦法。
1、對照責任書，加強規(guī)章制度的健全和落實，健全了各種工作記錄，完善了急診工作流程；危急值報告制度，原始記錄保存等制度；使衛(wèi)生院的醫(yī)療工作走向規(guī)范化、法制化、程序化。
2、對窗口部門人員加強教育，特別是對糾紛比較集中個人教育，對每次糾紛和舉報抓住不放，追究原因，全院職工從中吸取教訓總結經驗。對每例質量差錯進行全院討論，落實責任，總結經驗，吸取教訓。
3、制作了各種醫(yī)療行為簽字文書，分發(fā)到臨床各科，規(guī)范各科的.診治行為。
4、繼續(xù)開展全院全面質量控制確保治療質量：通過科室內質量控制活動診療工作質量，并從中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，將質量意識落實到每一個環(huán)節(jié)，實現(xiàn)醫(yī)療工作的操作規(guī)范化、工作質量標準化、服務理念現(xiàn)代化。
5、淘汰某些老化，效率低的設備。為了提高醫(yī)療服務質量，在單位經費比較緊的情況下，仍然抽出資金購買設備。
總之，衛(wèi)生院班子成員將與全院職工一道在衛(wèi)生局領導下規(guī)范管理，努力工作，開拓創(chuàng)新，為醫(yī)院的發(fā)展做出應有貢獻。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇二
今年以來，我院開展“以病人為中心”醫(yī)療安全活動，對照衛(wèi)生局“以病人為中心”醫(yī)療安全活動方案、醫(yī)院管理年活動及曲靖市醫(yī)院服務評價指南的要求，制定了實施方案和活動計劃，認真查找醫(yī)療質量安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，深入分析原因，使我院在醫(yī)療質量上有了很大提高，現(xiàn)總結如下：
加強醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育，使科內醫(yī)生進一步樹立全心全意為病人服務的思想，堅持“以病人為中心”的服務理念，不斷提高醫(yī)療服務水平，創(chuàng)新服務流程，優(yōu)化環(huán)境。充實門診醫(yī)師，合理安排工作時間，堅持準時開診，保證病人及時就診。建立醫(yī)療費用公開透明制度，住院病人實行一日一清單制度，病人可以隨時查詢藥品價格、住院費用等詳細情況。
加強醫(yī)患溝通，完善溝通內容，改進溝通方式，注重溝通效果，結合開展醫(yī)院管理年活動，切實加強醫(yī)院基礎管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實各項核心醫(yī)療工作制度和安全措施，保證醫(yī)療安全，避免發(fā)生醫(yī)療差錯和事故。嚴格技術準入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。
醫(yī)療質量安全事關群眾的健康安危，是醫(yī)療服務的生命線，是科內醫(yī)療管理的核心內容和永恒主題。醫(yī)療質量安全首先要提高醫(yī)療質量，提升服務水平。加強醫(yī)療質量管理，狠抓規(guī)章制度的落實，時刻堅持“以病人為中心”，以質量為核心，以質量安全為主題，認真落實各項規(guī)章制度、崗位職責，嚴格執(zhí)行診療技術常規(guī)，把各項制度落實到各個環(huán)節(jié)之中。
加強醫(yī)療文書質量自查管理，嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，對病案質量責任落實到個人。強化“三基三嚴”訓練，定期舉行科內講座及操作考核，將科內醫(yī)生的臨床理論知識水平和實際操作技能不斷提高，確保醫(yī)療技術人員自身素質的不斷完善和更新，全面提高科內人員業(yè)務素質。
充分學習《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的各項法律條文，做到熟悉并深刻理解各項條文制度的含義。在此基礎上做到以預防在先，發(fā)現(xiàn)在早，處置在小的原則，建立健全醫(yī)患糾紛預防處置機制，責任到人，加強醫(yī)患溝通，隨時告知并簽署相關書面材料，周密落實相關防控措施。
1、存在無適應證或適應證不明確，隨意使用抗生素。以及不合理的聯(lián)合用藥及試探性用藥，對病毒性肺炎和一般病毒性感冒都使用了抗生素。
2、醫(yī)患溝通存在矛盾，如溝通不力、溝通不足等，或溝通前不作全面考慮，所談內容空洞，值班醫(yī)師所談內容不一致，漏項較多，或妄自評論其他醫(yī)生診治方案，為糾紛留下隱患。
3、疑難危重病人，不能及時進行會診或進行病例討論，容易產生安全隱患。
4、醫(yī)務人員自漲工資以來，經常出現(xiàn)拒絕病人的情況，私自轉走病人，以及不按時上下班等，導致工作脫節(jié)現(xiàn)象嚴重。
5、實施公共衛(wèi)生服務均等化等工作以來，使廣大醫(yī)務人員的觀念由醫(yī)變?yōu)榉馈?/p>
6、衛(wèi)生院的各項設施設備技術與縣級醫(yī)院相差甚大，以及各村社分散，離衛(wèi)生院較遠，有很多業(yè)務無法開展，只能看小病等。
1、嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。
2、健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度攻人員崗位責任制度，特別是醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術準入制度等。
3、嚴格基礎醫(yī)療和護理質量管理，強化“三基三嚴”訓練，特別是提高年輕醫(yī)師的基本操作技能。
4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點是貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用。
5、加強急診的急救應急能力建設，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。實現(xiàn)急診會診迅速到位，入院、手術暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。
6、自覺維護病人的權利，充分尊重病人的知情權和選擇權。
7、服務態(tài)度良好，服務用語規(guī)范，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇三
20xx年我院醫(yī)保工作在市、區(qū)醫(yī)保管理辦公室和管理中心的正確領導下，在我院各級領導的關心和大力支持下，按照醫(yī)保安排的工作計劃，認真開展各項工作，取得了一定的成效，現(xiàn)總結如下：
加強宣傳，增大醫(yī)保的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好，首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采取多元化，具體如下：
1、我院利用各種途徑積極配合村委會向全區(qū)群眾宣傳醫(yī)保有關政策；向每位參?；颊甙l(fā)放就診；盡可能的方便參?；颊呔驮\，使參?；颊咴谖以禾幪幐惺艿结t(yī)保的溫暖；定期組織全院職工學習醫(yī)保知識及政策，并進行書面考核。
2、醫(yī)保服務窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳解釋醫(yī)保政策及管理辦法，認真解釋農民提出的各種問題，努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開，使醫(yī)保窗口不但是受理參合農民醫(yī)療費用補償之所，更是宣傳醫(yī)保政策的重要陣地。
3、利用公示欄公布當月的補償兌付情況，并公示補償實例，讓農民切身體會到醫(yī)保政策看得見、摸得著的實惠，從而轉變觀念重新認識醫(yī)保政策的優(yōu)越性，積極、主動的參加并支持醫(yī)保。
4、規(guī)范診療管理，降低醫(yī)藥費用。堅決控制藥品收入比例，在用藥中堅持合理用藥，嚴格按照藥品目錄用藥，控制目錄外藥品自費率。徹底降低了參保患者的醫(yī)療費用。衛(wèi)生院還成立了合理用藥檢查小組，不定時檢查處方。
服務窗口服務水平的高低直接影響到參合的積極性，我們醫(yī)院全體工作人員始終把為參保農民提供優(yōu)質高效的服務作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務作為行為準則，本著“公開、公平、公正”的原則，統(tǒng)一政策，嚴格把關，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用。另一方面，不斷提高服務質量和水平，及時發(fā)現(xiàn)問題，進一步深化宣傳，優(yōu)化補償報銷工作程序，保證新農合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有各級政府的關心和支持，有廣大參合農民的信任和理解，我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇四
報告衛(wèi)生局：
根據衛(wèi)生局印發(fā)的《基層醫(yī)療機構“規(guī)范服務行動”工作方案》和《醫(yī)療服務規(guī)范》的文件精神，按照“規(guī)范服務行動”工作方案要求，制定了看莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院“規(guī)范服務行動”活動計劃、實施方案。而后按照方案步驟進行深入開展?，F(xiàn)就活動情況總結報告如下。
實施“規(guī)范服務行動”，是促進醫(yī)院固本強基，保障人民群眾身體健康和就醫(yī)安全，構建和諧醫(yī)患關系，營造人民群眾滿意的就醫(yī)環(huán)境。堅持以病人為中心，以質量為核心，積極開展以“規(guī)范服務行為，提高服務水平”規(guī)范服務，推動“衛(wèi)生強基”工程和“兩好一滿意”活動在我院深入開展，促進我院醫(yī)療服務水平的整體提高，我院于20xx年12月，召開了“規(guī)范醫(yī)療服務行動”自查整改工作動員會議，成立了看莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院“規(guī)范醫(yī)療服務行動”領導小組，制定看莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院“規(guī)范醫(yī)療服務行動”自查自查標準，并根據標準在20xx年1月進行全院自查整改，通過自查，有針對性地深入進行整改，比較圓滿地完成了各項任務。取得了明顯成效，達到了預期目的。
（一）我院醫(yī)務人員和醫(yī)療技術臨床應用等醫(yī)療服務要素管理合法規(guī)范：
1、我院內設科室登記、注冊、變更、校驗及時合法，提供與其功能任務相適應的醫(yī)療服務，無出租承包科室、超范圍執(zhí)業(yè)及違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等問題。
2、全院醫(yī)護人員具備執(zhí)業(yè)資格，嚴格按注冊專業(yè)、地點依法執(zhí)業(yè)，無未取得執(zhí)業(yè)資格人員從事麻醉、b超、心電圖等工作。
3、醫(yī)院認真貫徹落實《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》，建立了醫(yī)療技術準入和管理制度。建立了手術分級管理制度；根據衛(wèi)生局的醫(yī)療技術準入工作指導和監(jiān)督，嚴格執(zhí)行各項制度，對我院進行規(guī)范化管理。
（二）我院醫(yī)療核心制度建設完善，落實到位
我院建立健全了醫(yī)療機構規(guī)章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實醫(yī)療質量和醫(yī)療安全核心制度。
（三）我院醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范，管理嚴格
根據衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》和《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范（20xx版）》、《山東省護理文書書寫基本要求和格式（試行）》，對我院醫(yī)護人員進行了病歷書寫培訓，加強管理。嚴格按照規(guī)范書寫病歷，醫(yī)院定期對病歷質量進行檢查，并記錄在案。
（四）我院臨床用藥和輔助檢查合理、規(guī)范根據《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》、《衛(wèi)生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)【20xx】38號）和省衛(wèi)生廳《關于進一步做好臨床檢驗結果“一單通”的通知》（魯衛(wèi)醫(yī)字【20xx】47號）等有關文件，對我院職工進行培訓學習，我院未發(fā)現(xiàn)亂檢查、亂用藥等現(xiàn)象。執(zhí)行落實基本藥物制度，我院全部配備基本藥物。我院認真落實處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》的規(guī)定，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權限，合理應用抗生素。嚴格控制i類切口手術預防用藥，進一步加強圍手術期抗菌藥物預防性應用的管理。
（五）我院醫(yī)療服務流程合理，環(huán)境良好，服務優(yōu)質
我院科室布局合理，簡化劃價、收費、取藥或檢查環(huán)節(jié)；科室標識規(guī)范、清楚、醒目；配備導醫(yī)人員，明確職責任務，主動為就診病人提供服務；不斷改善門診、病房條件，配備飲水設施，為病人提供舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務措施。
（六）我院醫(yī)療服務收費管理嚴格規(guī)范
醫(yī)院嚴格執(zhí)行國家物價政策，對藥品及醫(yī)療服務價格進行公示制、查詢制、費用清單制等，收費透明，接受群眾及社會監(jiān)督；醫(yī)院無違規(guī)收費現(xiàn)象；醫(yī)務人員無“開單費”、“統(tǒng)方費”、“處方費”等現(xiàn)象。
（七）我院醫(yī)院感染控制和臨床輸血管理安全有效我院認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》、《臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規(guī)范》和相關技術規(guī)范，建立完善的醫(yī)院感染管理組織和醫(yī)院感染管理責任制，專人管理，落實預防和控制醫(yī)院感染的工作措施，加強院感監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)隱患并采取有效的防控措施；重點加強對手術室、消毒供應室、產房、新生兒病房、感染性疾病病房醫(yī)院感染管理工作；對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具相關證明進行審核，對可以重復使用的醫(yī)療器械，嚴格按要求清洗、消毒和滅菌，并進行效果監(jiān)測；醫(yī)療廢棄物處理及時，程序合法。
（八）醫(yī)療糾紛處理及時有效，醫(yī)患關系和諧
按省衛(wèi)生廳《關于進一步完善醫(yī)患溝通制度的意見》，改進服務態(tài)度，加強醫(yī)患溝通，建立和完善醫(yī)患溝通的制度體系；積極開展平安醫(yī)院建設，成立了醫(yī)院平安醫(yī)院建設領導方案及實施方案，建立了看莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院重大醫(yī)療糾紛處置應急預案；認真貫徹落實《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》，建立患者投訴管理機制，設立醫(yī)務科，成立醫(yī)療糾紛處理領導小組，受理患者和醫(yī)務人員投訴。
（九）我院后勤服務管理規(guī)范，安全生產
重點對放射科、氧氣供應室、危險品倉庫、配電室等重要部門的安全管理進行全面排查，排除隱患，認真抓好遺體處理、氧氣供應、安全生產等各項后勤管理規(guī)章制度的建設和落實。
（十）我院重點傳染病防控工作合法有效
認真貫徹落實《傳染病防治法》等有關法律法規(guī)，對我院防控傳染病的人員進行培訓。
（十一）醫(yī)務人員的職業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務水平不斷提高
醫(yī)院定期對醫(yī)務人員進行“三基三嚴”訓練和崗位培訓、繼續(xù)醫(yī)學教育和醫(yī)德醫(yī)風教育，實行學科帶頭人講課制度。不斷增強我院醫(yī)務人員的職業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務能力。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇五
全省醫(yī)療安全百日行動啟動以來，我局嚴格按照省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，進一步加強了對醫(yī)院的管理和醫(yī)療安全的監(jiān)管，經過精心安排、落實措施，各項工作正穩(wěn)步推進。根據要求，現(xiàn)將我局學習發(fā)動階段工作小結如下:
醫(yī)療安全，事關廣大人民群眾生命健康，是醫(yī)院發(fā)展和構建和諧醫(yī)患關系的基礎，縣衛(wèi)生局高度重視，及時召開專題會議，研究部署醫(yī)療安全工作。一是成立了xx縣衛(wèi)生局醫(yī)療安全百日行動領導小組，由局長任組長親自抓、分管副局長任副組長具體抓，各級醫(yī)療衛(wèi)生單位進一步健全了由一把手負責的醫(yī)療安全防范組織機構，落實專人具體抓落實，責任到人。二是結合本縣實際制定了醫(yī)療安全百日行動實施方案，按照醫(yī)院管理評審標準，進一步完善醫(yī)療質量管理制度，從制度上保證了醫(yī)療安全百日行動有序開展。
11月6日，縣衛(wèi)生局召開了全縣醫(yī)療安全百日行動啟動大會，各醫(yī)療衛(wèi)生單位負責人參加了會議，縣衛(wèi)生局局長楊勇作了重要講話，要求各醫(yī)療單位主要領導要親自抓醫(yī)療安全，要樹立以病人為中心的思想觀念，提高醫(yī)療質量，切實消除醫(yī)療安全隱患。分管副局長楊順富對我縣醫(yī)療安全百日行動作了全面安排部署，要求縣衛(wèi)生執(zhí)法大隊要密切配合衛(wèi)生局，抓好檢查指導工作，保證工作落實。各醫(yī)療機構也制定了實施方案，進行了廣泛動員，使廣大醫(yī)務人員進一步明確了醫(yī)療安全百日行動的目的、意義和要求，增強了緊迫感和責任感，自覺將醫(yī)療事故防范貫穿于整個業(yè)務工作中。
各單位采取集中學習與分散學習等方式，積極組織醫(yī)務人員開展了以醫(yī)療安全百日行動為主題的學習活動。一是重點學習醫(yī)院工作制度、醫(yī)療核心制度、醫(yī)療操作規(guī)范和醫(yī)療法律法規(guī)，切實增強了廣大醫(yī)務人員安全責任意識和依法執(zhí)業(yè)意識。二是認真學習討論近期省內外幾起影響較大的醫(yī)療安全事故案例，如：“西安交大附屬醫(yī)院新生兒科感染事件”、“xxxx市地院麻醉事件”等，從中汲取教訓，舉一反三，引以為戒。
開展“醫(yī)療安全百日行動”的目的就是防范醫(yī)療事故、確保醫(yī)療安全，通過分析典型醫(yī)療安全事故案例，注重與本單位工作實際相結合，針對重點科室、重點部位、重點環(huán)節(jié)和重點人員，即icu、手術室、新生兒病房、消毒供應中心等重點部門，麻醉科、外科、婦產科、骨科等醫(yī)療風險高科室應進行全面的檢查，規(guī)范醫(yī)療行為，增添措施，加強防范。
我局將認真督促各醫(yī)療機構規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，全方位開展自查自糾，對存在的問題要深入分析原因，找準根源，邊查邊改，切實提高醫(yī)護質量，有效防范醫(yī)療風險。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇六
醫(yī)療安全是醫(yī)院綜合管理水平的重要標志，作為基層醫(yī)療機構由于各方面條件制約，存在較多的醫(yī)療安全隱患。為了消除這些安全隱患，最大限度的保障醫(yī)療安全，我們亦采取了一系列措施，具體有以下幾方面：
1. 制訂了《醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛防范預案》《醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理預案》。預案的主要內容包括：組織機構、各級各類人員職責、管理工作要求及工作程序、突發(fā)事件的處理等。以便在發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛的苗頭后，及時采取措施，有條不紊的開展工作、盡量化解或減輕醫(yī)療糾紛的影響。
2. 在原有制度的基礎上，進一步完善了相關核心制度，并著重抓好制度的落實與檢查。做到“以制度管理人，以制度約束人”，不斷規(guī)范醫(yī)療行為。同時在工作中不斷查找和填補管理漏洞、清除管理死角，不斷完善和優(yōu)化各種制度，以更好的提高醫(yī)療質量保障醫(yī)療安全。
3. 按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例》等法律法規(guī)的'要求，嚴格執(zhí)行持證上崗制度，并明確崗位職責，做到分工合理責任明確。嚴格執(zhí)行各種診療操作規(guī)程，確保程序到位、操作規(guī)范。
1. 強化病歷文書的書寫與管理 醫(yī)院建立和完善了病歷書寫制度和管理制度，建立質量考核體系，加強病歷三級醫(yī)師質控。要求醫(yī)師按《病歷書寫規(guī)范》的要求及時、客觀、準確的完成各項醫(yī)療記錄。對檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題與不足及時予以糾正，對個別不按規(guī)定完成記錄的醫(yī)師予以對應的處罰。通過這些措施的實行使醫(yī)療文書的書寫逐步規(guī)范，起到了很好的防范醫(yī)療風險的作用。
2. 醫(yī)院加強“三基”的學習和培訓，支持和鼓勵職工參加各種形式的繼續(xù)教育項目，以及選送職工赴上級醫(yī)院進修學習，采用“內培”與“外培”相結合的方式不斷提高醫(yī)務人員的專業(yè)技能，提高醫(yī)療質量、防范因診療水平而誘發(fā)的醫(yī)療糾紛。
3. 不斷向職工灌輸“以病人為中心”的基本理念、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。充分尊重患者的知情權，履行告知義務，提倡誠信服務。診療過程中做到多談話，多簽字，同時給與患者適當的心理支持以取得患者的理解和配合。通過加強醫(yī)患的溝通，構建了和諧的醫(yī)患關系，降低了因溝通不善而引發(fā)的醫(yī)療糾紛的概率，取得了良好的社會反響。
4. 加強對職工各種法律、法規(guī)的學習和培訓 ，強化職工的法律意識、責任意識、風險意識和安全意識。層層簽訂了醫(yī)療安全責任狀，使全體醫(yī)務人員認識到醫(yī)療安全的長期性、持續(xù)性和無價性，并在實際工作中自覺貫徹，努力防范醫(yī)療風險減少醫(yī)療糾紛。
5.在整個醫(yī)療活動過程中，醫(yī)院管理者勇于承擔責任，做好職工的堅強后盾，使職工安心于本職工作。
通過這一系列工作的開展和落實，逐步規(guī)范了我院的醫(yī)療行為，減少了醫(yī)療隱患。在全院職工的共同努力下，我院今年未發(fā)生一起重大醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，取得了良好的社會效益。同時我們也應看到醫(yī)療安全的長期性、重要性和艱巨性，在今后的工作中時刻繃緊醫(yī)療安全這根弦，努力做到減少和杜絕醫(yī)療安全事故的發(fā)生。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇七
醫(yī)療質量與安全管理工作關系病人生命安危、關系醫(yī)院生存發(fā)展。我院近年來通過開展醫(yī)院管理年活動，強化醫(yī)療質量與安全管理工作，全院的醫(yī)療質量有了明顯提高，醫(yī)療安全得到了有力保障?？偨Y我院在防范醫(yī)患糾紛等醫(yī)療安全工作方面主要圍繞醫(yī)院管理年活動、加強院內感染管理工作、提高醫(yī)療護理質量、改進服務態(tài)度等為重點做了以下工作：
為提高醫(yī)療安全意識，醫(yī)院每月召開會議，開展全員醫(yī)療安全教育，帶領全院職工牢固樹立醫(yī)療質量安全是醫(yī)療的生命線，堅持質量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務理念，全心全意為患者服務。
科室組長和各相關科室人員為成員的醫(yī)療質量安全管理領導小組，負責定期分析研究存在和發(fā)現(xiàn)的隱患及問題，并持續(xù)改進醫(yī)療護理質量。
督促科室成員定期檢查各服務環(huán)節(jié)，加強安全責任意識，嚴格執(zhí)行各種操作規(guī)程，防范各種醫(yī)療矛盾和糾紛。形成了院長科組長科室成員的三級管理負責制。
1、嚴格按照診療規(guī)范開展臨床工作，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
2、嚴格執(zhí)行首診負責制、三級醫(yī)師查房制、會診制度等醫(yī)療安全的核心制度，認真遵守無菌技術、消毒隔離等操作常規(guī)。
3、認真落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度，對未取得執(zhí)業(yè)資格人員不單獨執(zhí)業(yè)，一律在具有執(zhí)業(yè)資格人員帶教下工作。4、嚴格執(zhí)行交接班制度，做到班班有交接、交接有記錄，對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。
5、制定了醫(yī)務人員考核評分細則及獎懲制度，并成立了考核小組，每月抽查考核所有臨床醫(yī)生的處方及病歷，認真落實處方點評制度并兌現(xiàn)獎懲。
6、每月由科組長牽頭，進行各科組的業(yè)務學習培訓，更新診治方面的新知識和新進展。
在所有與患者及家屬接觸的診療過程中，加強與病人及其家屬的溝通，爭取得到他們的配合和理解，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，合理收費。同時要求各科室：增強對不良反應事件的敏感性，發(fā)現(xiàn)問題及時處上報；嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)，嚴把醫(yī)療技術準入關；科主任護士長加強科室醫(yī)療質量管理，重視和加強醫(yī)院感染管理工作；各科組間嚴禁互相在服務對象面前推拖指責等。
（2）檢驗人員加強自我防護，做好職業(yè)暴露防護處，定期安排接受上級培訓、學習；
（4）定期對檢驗場所進行消毒，請縣級醫(yī)院專業(yè)人員對檢驗設備進行校對，對檢驗結果進行審核等；（5）嚴格執(zhí)行無菌操作技術，按照要求對醫(yī)療廢物進行消毒處。
雖然從全院的門診人次、住院人次和業(yè)務收入全面增長這些成績充分說明群眾對我院服務的信任度有所提高。但是我們的工作仍有不盡人意之處：由于部分醫(yī)務人員對疾病的認知不到位、盲目追求經濟效益以及與患者溝通不當和態(tài)度冷漠導致醫(yī)患糾紛時有發(fā)生。我院的醫(yī)療任務十分繁重和艱巨，醫(yī)務人員工作量大，工作壓力也很大，容易發(fā)生醫(yī)療安全事件。在今后的工作中我產還應該不斷強化服務意識，加強三基知識培訓，提高服務能力，總結經驗教訓，確保方方面面醫(yī)療安全，做到：
1、進一步強化環(huán)節(jié)管理。要針對醫(yī)療過程中的薄弱環(huán)節(jié)，加強管理，減少疏忽，防止糾紛的發(fā)生。
2、加強門急診管理和生命救護綠色通道建設，做到人員、技術、設備、服務和管理五到位。
3、加強高危科室的管理，有針對性的進行自查，落實消毒制度，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。
4、加強高危人群的管理，對病人投訴多，意見大，發(fā)生過醫(yī)療糾紛的職工，醫(yī)院要加大教育力度，提高技術水平，改進服務態(tài)度，做到重點培訓，重點管理。
5、不斷提高醫(yī)療護理人員診療技術水平，優(yōu)化人員結構，鞏固“三基三嚴”大練兵取得成果，提高服務能力。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇八
我院醫(yī)療安全百日行動第三階段工作將近結束，現(xiàn)將具體工作情況匯報總結如下：
在第二（學習）階段末，我們組織了相關職能科室負責人針對下一階段（自查階段）工作要求進行了安排和部署，對自查的內容、方法與標準等制定了初步方案。我院于11月28日召開了全院11月份質控例會暨醫(yī)療安全百日行動自查階段安排會，會議上要求各科室、各部門要繼續(xù)完善與做好學習階段工作，明確提出了自查階段的為“五個相結合”自查工作思路，即：自查與質控工作開展相結合，科內自查與院部自查相結合，醫(yī)院內部自查與上級部門（外部）檢查相結合，限時自查與持續(xù)整改相結合，全面開展與突出重點相結合。同時據此思路擬訂了兩種自查方式，一是科內自查；二是院部綜合自查，并制定了《醫(yī)療安全百日行動自查工作安排表》，對自查的內容、標準、方法與重點要求都作了進一步細化與規(guī)范。特別是強調了要以“糾紛案例處理、核心制度自查、病歷自查”為突破口，把自查工作落到實處，并要及時思考對策，為整改工作做好鋪墊。
醫(yī)院百日安全行動領導小組我們根據自查工作安排，由各業(yè)務職能科室分別對照自查工作安排表的部署，每天下科室進行現(xiàn)場督促、指導，重點組織、督促和指導了科內醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)資質、“三新”開展情況及資質審批情況、醫(yī)療規(guī)章制度，尤其是核心制度是否完善和健全、醫(yī)務人員的知曉情況與執(zhí)行情況、醫(yī)療文書的書寫情況（實行了科室交叉檢查終末病歷）、知情告知義務的履行情況、院內感染、傳染病管理等工作。
醫(yī)院在11月下旬組織開展了“科內糾紛、投訴案例討論會”，由各分管院領導主持各科室對20xx年度內發(fā)生的糾紛與具有影響意義的典型投訴案例進行了科內自查討論，并于12月11日召開了院醫(yī)療質量管理委員會將各科室討論意見匯總，討論通過了各例糾紛的后續(xù)處理方案，并以通報的形式下發(fā)各科室組織再次學習。
醫(yī)院在11月份下旬與12月上、中旬還結合年度衛(wèi)生工作檢查、衛(wèi)生執(zhí)法檢查、傳染病管理檢查、中-默愛滋病項目檢查、婦幼保健工作檢查、縣行風與效能建設測評等各部門檢查與考核結合，對各級部門在檢查中提出的問題和建議進行認真總結，尤其是將醫(yī)療質量與安全方面發(fā)現(xiàn)的問題納入百日行動自查工作匯總中來，以使自查工作更加全面和細致。
醫(yī)院在12月中旬將各科室的科內自查開展情況結合質控考核進行了檢查，要求各科室在12月中旬將本科室內自查情況認真填寫在《自查工作記錄表》中，并全部上報到醫(yī)療安全百日行動辦公室匯總。
我們于12月23日將各科內自查問題進行了最后匯總，分析，并將全部問題再次進行了認真羅列與梳理，具體如下：
1、部分管理制度不健全及已有的制度存在執(zhí)行力不夠的現(xiàn)象。尤其是核心制度，如：交接班制度、查房制度、會診制度、疑難危重病例討論制度、術前討論制度、手術分級管理及審批制度等。同時對各項醫(yī)療技術規(guī)范及診療操作常規(guī)掌握不熟練，醫(yī)療工作中不細心、不請示、不謙虛、不嚴謹、粗糙蠻干，尤其是對高危病員的處欠規(guī)范、欠合理、欠仔細，有時脫離危重癥處理原則，組織管理無序，想當然或憑經驗處理。
2、團結協(xié)作力差：很多糾紛在萌芽階段、處理前、中、后過程中都存在著科室內部人員、科室與科室之間團結協(xié)作不夠，相互拆臺現(xiàn)象比較明顯。
3、對傳染病防治法的學習、執(zhí)行力不夠。內一科、內二科存在傳染病漏報、緩報現(xiàn)象。臨床科室存在混收傳染病病人，預檢分診點、發(fā)熱門診、腹瀉門仍未單獨設。
4、院感工作有待進一步加強。各科室組織了院感相關知識的學習，但部分人員學習不認真，工作人員學習記錄過于簡單，學習內容不全面。個別科室未按相關規(guī)定設洗手池、安裝紫外線消毒燈。手術室、五官科、胃鏡室等科室內鏡消毒時間不能保證，且缺少相關記錄。血透室布局欠合理，設施不能達到院感要求。檢驗科、門診口腔科、五官科、皮膚性病科、婦產科等科室環(huán)境不清潔、器械消毒不規(guī)范、操作不按照醫(yī)療規(guī)程進行等。
5、依法執(zhí)業(yè)情況：個別科室有新進人員尚未變更執(zhí)業(yè)地點，新進醫(yī)務人員尚有部分人員未取得執(zhí)業(yè)資格。
6、醫(yī)務人員對病員的告知、溝通不到位，個另醫(yī)務人員沒有落實簽字制度。有部分溝通的內容、時機、方式、技巧等不足而純?yōu)闊o效溝通。
7、醫(yī)療文書內涵質量不高：有部分病歷記錄錄留于形式，甚至前后矛盾，缺少關鍵性記錄，甚至部分糾紛病歷為不合格病歷。個別醫(yī)務人員在病歷、處方書寫上不及時、不嚴謹。
8、個別醫(yī)務人員職業(yè)素養(yǎng)較差、科室管理較為混亂。個別醫(yī)務人員責任意識、服務意識、法律意識、自我保護意識比較薄弱，患方對醫(yī)方的信任度降低，個別科室主任公信力不夠。
對于我院在自查階段查找出的不足，我院將在下一階段的整改工作中，對照我院的實際，進行整改。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇九
自工作開展以來，我負責科室醫(yī)療安全（不良）事件登記本工作，現(xiàn)將完成的工作簡要總結如下：
按照醫(yī)院創(chuàng)甲工作的總體部署，領導根據科內的具體情況，在積極、認真學習評審標準及相關制度的前提下，確定了我科的重點工作，并做了明確分工，我負責醫(yī)療安全不良事件及醫(yī)療糾紛預警兩項工作，領導要求具體工作負責人認真學習相關制度，領會本質，深挖內涵，開動腦筋的開展工作，確保工作做得實處，取得實效。本著這一要求，我認真學習了醫(yī)療安全（不良）事件報告制度和防范醫(yī)療糾紛預警方案，并根據科室實際情況，有針對性的一一查對，對薄弱環(huán)節(jié)和重點環(huán)節(jié)進行加強，力爭無不良事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
科室本季度內無一例不良事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，總結起來與我們之前的規(guī)范化工作分不開，主要有以下幾點：
1、制度健全，落實到位，監(jiān)督及時，處理得當：
我科各項工作制度健全，共有30余項，囊括了各個崗位、各類人員，使大家工作起來都有規(guī)章可循、有制度可依、有規(guī)范可查，從而保證了各項工作有條不紊的進行。并且科室質量控制小組成員每周都按時開展工作，檢查制度的落實情況，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，匯報給科主任，制訂相應的整改措施，及時下達給相關人員參照執(zhí)行。如：質控工作中我們發(fā)現(xiàn)有臨床大夫開檢查單時有開錯部位和左右不符的情況，我們馬上將情況匯報給領導，通過討論一致同意：為避免一錯再錯從而給病人檢查錯部位，規(guī)定技術人員發(fā)現(xiàn)上述情況時應立即電話聯(lián)系開單大夫，核實情況，并請臨床醫(yī)師更正，從而避免了因拍錯部位而導致不良事件的發(fā)生。
2、堅持機器交班制度：
我們每天早晨7：40到崗，整理操作間，擦拭機器，7：50準時在主任的帶領下進行機器交班，頭天的工作人員將機器的整體運行情況交接給當班人員，做到心中有數，及時發(fā)現(xiàn)故障和隱患，從而避免因設備故障而導致的不良事件發(fā)生。
3、及時調整工作方法，有的放矢：
日常工作中，留心科室各操作間運行情況，發(fā)現(xiàn)問題，立馬匯報，及時解決，將可能發(fā)生的不良事件消滅在萌芽中。如我們的胃腸班病人比較多，同志們習慣于將病人的繳費小票統(tǒng)一收齊然后再按順序叫病人做檢查，但少數晚到病人因不了解情況有時會產生有患者插隊提前做檢查的想法，從而內心產生不滿情緒。發(fā)現(xiàn)這一問題后，我們及時上報給領導，經主任調查研究后決定不再提前收取小票，而是讓病人持繳費單排隊等候，先到先檢查，后來者自覺排隊，適當照顧老人和小孩的做法，從而巧妙解決了這一隱患。
4、嚴格實行報告雙簽字制度、三級醫(yī)師負責制度：
診斷報告實行雙簽字，上級醫(yī)師負責審核下級醫(yī)師，有力的避免了診斷錯誤事件的發(fā)生。
通過自查，我們也發(fā)現(xiàn)了幾點安全隱患，有可能導致不良事件的發(fā)生：
1、我科部分機器老化，故障率提高，比如急診cr、dr等，有時維修時間較長，影響了病人做檢查或勉強做檢查而圖形質量大打折扣，造成病人不滿意，有可能將不滿意轉嫁到工作人員身上從而導致不良事件的發(fā)生。
2、我科人員緊張，且無護理人員專門登記、分發(fā)報告和造影打針，過去勉強應付，現(xiàn)在病員量大幅增加，工作人員工作量大，有引發(fā)不良事件的隱患。
3、無防跌倒及偷竊警示牌（醫(yī)院是否統(tǒng)一配發(fā)）。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇十
我院一貫嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)生行政主管部門頒布的一系列衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護理規(guī)范。業(yè)務經營方面，能按照衛(wèi)生局規(guī)定的診療科目執(zhí)業(yè)，無超范圍經營；醫(yī)院及現(xiàn)有的科室命名規(guī)范，專業(yè)技術人員均具備相應崗位的任職資格，不超范圍執(zhí)業(yè)。自覺的按照規(guī)定申請醫(yī)療機構校驗。在醫(yī)院的有關宣傳廣告方面，也能按規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告，從不發(fā)布虛假醫(yī)療廣告。
我院現(xiàn)有床位二十余張，主要收治：內科、外科、婦科、五官科等常見病，多發(fā)病。開設有一些門診小手術，設有住院部、門診部、供應室、后勤科。院辦有院長、副院長4名，實行院長負責制。組織管理機構設置基本合理，能滿足本院基本需要，各科室有完整的規(guī)章制度和崗位職責，職工均熟悉本崗位職責及相關規(guī)章制度。院、科兩級領導均能了解和掌握國家有關醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)及有關衛(wèi)生政策。能自覺的學習相關的醫(yī)院管理知識。民營醫(yī)院限于條件，接受專門的管理專業(yè)知識培訓方面欠缺，有待今后彌補。
我院有副主任醫(yī)師名，主治醫(yī)師名，醫(yī)師名，助理醫(yī)師名，主管護師名，護師名，護士名，主管藥師1名，主管檢驗師1名，x光檢驗師1名。人力資源配置基本合理，實行崗位職務聘任制，衛(wèi)生專業(yè)技術人員學歷和專業(yè)結構基本合理，滿足了醫(yī)院功能執(zhí)業(yè)需要和管理的需要，正在籌備建立衛(wèi)生專業(yè)技術人員準入考核，評價體系，擬建專業(yè)技術檔案。建立了衛(wèi)生專業(yè)技術人員崗前培訓，在繼續(xù)教育方面，我們采取的是不定期的培訓方式，完成本院醫(yī)務人員的知識更新。存在問題：1、講課還是較少；2、外出進修基本沒有，今后要加強這方面的工作。
我院建立了一套適合我院經營管理的獎懲制度，實行按崗位、工作量、服務質量及績效掛勾取酬的分配機制，極大的調動了職工工作的積極性。
我院制定了較為完善的.應急預案，組織了醫(yī)務人員演練，醫(yī)護人員能夠及時，妥善的處理醫(yī)院突發(fā)事件。
我院在水、電、氣、物資供應等后勤保障方面基本能滿足醫(yī)院運行需要，為員工提供免費餐飲服務。食堂食品衛(wèi)生安全，能滿足工作人員需要和患者治療需要，醫(yī)療廢物和污水管理及處置符合衛(wèi)生行政管理部門的規(guī)定。
醫(yī)院安全保衛(wèi)組織建立制度完善，有保安人員，消防通道暢通，設備設施滿足要求。
我院建立了院、科兩級醫(yī)療質量管理組織，院長為第一負責人，定期專題研究醫(yī)療質量和醫(yī)療安全工作，各科室由科主任全面負責醫(yī)療質量管理工作，發(fā)現(xiàn)問題，立即解決。此外，我院尚有一名高年資醫(yī)師在臨床一線負責醫(yī)療質量的監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理，確保醫(yī)療安全。一名副院長負責院內感染控制工作及病案管理工作，醫(yī)院核心領導層對醫(yī)療質量及醫(yī)療安全高度重視，嚴格監(jiān)管，定期分析，及時反饋，落實整改。我院限于條件和規(guī)模，成立有藥事管理委員會和病案管理委員會，沒有成立單獨的倫理委員會，但相關工作依然在做。近幾月來，我們加強了病歷的監(jiān)管，落實病歷、處方的書寫要求，同時要求醫(yī)生在臨床工作中規(guī)范治療，合理用藥，規(guī)避風險。手術科室嚴禁違反操作規(guī)程。我院有自己的危重病人搶救規(guī)程和報告制度，嚴禁瞞報。有分診、導診服務，落實首診負責制和科室會診制度。急診醫(yī)療方面：急救設備，藥品處于備用狀態(tài)，急診醫(yī)護人員能熟練掌握心肺復蘇急救技術，急診搶救醫(yī)療文書書寫規(guī)范，及時、完整。
傳染病管理方面：嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》及相關法律法規(guī)，定期對工作人員進行傳染病防治知識和技能培訓。嚴格執(zhí)行傳染病預檢分診制度和報告制度。
各輔助科室人員配置、設備、藥品管理、消防工作等均按國家有關規(guī)定執(zhí)行。由于條件所限，上述工作仍有不盡完善的地方，有待在今后的工作中加以完善和整改。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇十一
為認真做好醫(yī)療安全生產工作，保持我院醫(yī)療安全生產形勢的持續(xù)穩(wěn)定，我院院長、副院長、醫(yī)務科主任及相關職能科室主任組成檢查組，定期對全院臨床、藥劑、醫(yī)技科室進行醫(yī)療質量安全檢查。檢查方法為工作組深入科室查閱資料，到病房詢問病人，實地檢查，考核提問，現(xiàn)場演練等措施進行全面檢查，現(xiàn)將檢查情況報告如下：
（一）當出現(xiàn)醫(yī)務人員不足和住院病人高峰期的情況時，各科能相互配合、團結協(xié)作、狠抓醫(yī)療安全管理，沒有出現(xiàn)推諉病人的現(xiàn)象，每個醫(yī)護人員增強了醫(yī)療質量和醫(yī)療安全防范意識，加強了危重病人的管理，堅持三級醫(yī)師查房制度的落實，認真執(zhí)行診療常規(guī)技術操作規(guī)范，藥劑、放射、檢驗科等都堅持24小時值班制。
（二）醫(yī)院改進了服務管理職能，開通了急診“綠色通道”改善門急診就醫(yī)環(huán)境，落實了綠色通道的程序和方法，進一步完善了急診搶救病人的綠色通道，做到“三先三后”，即先救治后檢查，先搶救后分科，先搶救后收費，保證了危重傷病人在第一時間進行搶救治療，全院簡化了就診程序，及時為病人提供就診流程指導和信息服務，準備了輪椅方便老弱病殘者使用。我院制定了突發(fā)事件應急預案，隨時做好了人員、設施、設備、車輛和急救物品藥品的儲備及安排，應對可能發(fā)生的突發(fā)事件。
（三）嚴格依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)療行為不斷規(guī)范。認真貫徹《醫(yī)療機構管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《護士管理辦法》等法律、法規(guī)，嚴格醫(yī)務人員及醫(yī)療服務的準入，嚴格按照醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證，醫(yī)護人員持證上崗，做到依法執(zhí)業(yè)，積極開展法律法規(guī)學習和三基三嚴培訓。
（四）為了加強法律防范和維權意識，醫(yī)院及各科先后組織學習了《醫(yī)療糾紛的防范與處理專題講座》，提高醫(yī)療糾紛防范意識。醫(yī)務科組織全院業(yè)務學習培訓，定期進行三基考核。各臨床科室組織學習專題講座并進行考核，強化醫(yī)務人員的質量意識和依法執(zhí)業(yè)意識，在各科檢查中未發(fā)現(xiàn)超執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，未查出無證人員獨立從事醫(yī)療活動。藥劑、檢驗科未查出過期失效藥品及檢驗試劑。
（五）加強科室管理，提高醫(yī)療質量。各科能認真執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程，嚴格落實首診醫(yī)師負責制，疑難、危重、死亡討論制度、術前討論制，知情同意制、會診制，病歷書寫制等各項規(guī)章制度，基本實行了院、科、組三級質控，病歷質量監(jiān)控有所提高。醫(yī)療質量醫(yī)療安全明顯提升。規(guī)范服務用語，杜絕態(tài)度生、冷、頂、推現(xiàn)象，讓病人在就診過程中遇事有人問，事事有人管。建立健全了醫(yī)患溝通制度，加強醫(yī)患溝通制的落實，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致的向病人交代病情，充分尊重病人的知情權和選擇權。
（一）三級醫(yī)生查房制度落實欠到位，部分科室住院醫(yī)師對晨間、午后查房重視不夠，部分科室醫(yī)生巡視病人時間較短，檢查組已督促科室重新學習三級醫(yī)生查房制度，對宣教科電話回訪反應查房不到位突出的醫(yī)生進行單獨教育。
（二）隨機抽查各科室交接班記錄，記錄欠完整，未體現(xiàn)危重患者交班內容。已督促整改。
（一）加強核心制度的學習，掌握病歷書寫的要求。
（二）要求各科室認真檢查每一份出科病歷，加強臨床路徑病例管理，交出每一份合格的病歷。
（三）科主任、護士長、質控員認真履行工作職責。
（四）各科室認真開展政治、業(yè)務學習、開展疑難、危重、術前、死亡病人的討論，并有記錄，提高醫(yī)療護理質量。
（五）科主任、護士長認真做好帶教、查房工作，及時做好對下級醫(yī)生的醫(yī)囑、病程記錄的檢查及簽字工作，減少差錯。
（六）做好醫(yī)患溝通工作，對病人的溝通必須做到入院時溝通、病情變化時溝通、術前術后溝通、病危時溝通、更換藥品或計劃作任何處置時、出院時溝通等。
（七）各科室加強溝通，嚴格落實24小時值班制度及院總值班制度，加強突發(fā)事件應急演練，熟練掌握上報流程，確保突發(fā)事件處理工作響應及時、反應迅速、應對有序高效。
自20xx年6月至20xx年6月期間，我院共接到患者投訴12起，醫(yī)療糾紛1起，均妥善解決。在今后的工作中，我們將更加努力，不斷提高醫(yī)療技術水平，提高服務質量，轉變服務理念，狠抓醫(yī)療安全，加強防范意識，對工作中已經出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的問題進一步做到及時發(fā)現(xiàn)，及時解決，杜絕醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高社會滿意度，使醫(yī)院蓬勃發(fā)展。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇十二
一年來，根據縣衛(wèi)生局召開的各種會議要求以及安全生產責任書的要求，我們認真組織全體職工認真學習了相關文件和各種規(guī)章制度，對一年來的各種糾紛進行了認真的分析總結，從中吸取經驗教訓，改進今后的工作。具體工作如下：
我們通過每早晨會和每月業(yè)務學習時間組織職工認真學習了醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理辦法、醫(yī)療糾紛防護辦法、各類人員工作職責、醫(yī)院感染管理辦法等法律、法規(guī)及衛(wèi)生局下發(fā)的各種文件案例。組織職工進行醫(yī)療安全知識考試，參考人員100％，及格率100％。
通過學習并結合本院在醫(yī)療安全、醫(yī)療質量和服務態(tài)度方面存在的問題進行了深入的討論，對一年來的問題和醫(yī)患糾紛進行了總結和討論，完善了部分制度和管理辦法。
1、對照責任書，加強規(guī)章制度的健全和落實，健全了各種工作記錄，完善了急診工作流程；危急值報告制度，原始記錄保存等制度；使衛(wèi)生院的醫(yī)療工作走向規(guī)范化、法制化、程序化。
2、對窗口部門人員加強教育，特別是對糾紛比較集中個人教育，對每次糾紛和舉報抓住不放，追究原因，全院職工從中吸取教訓總結經驗。對每例質量差錯進行全院討論，落實責任，總結經驗，吸取教訓。
3、制作了各種醫(yī)療行為簽字文書，分發(fā)到臨床各科，規(guī)范各科的診治行為。
4、繼續(xù)開展全院全面質量控制確保治療質量：通過科室內質量控制活動診療工作質量，并從中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，將質量意識落實到每一個環(huán)節(jié)，實現(xiàn)醫(yī)療工作的操作規(guī)范化、工作質量標準化、服務理念現(xiàn)代化。
5、淘汰某些老化，效率低的設備。為了提高醫(yī)療服務質量，在單位經費比較緊的情況下，10月份仍然抽出資金購買了一臺彩超。
總之，衛(wèi)生院班子成員將與全院職工一道在衛(wèi)生局領導下規(guī)范管理，努力工作，開拓創(chuàng)新，為醫(yī)院的發(fā)展做出應有貢獻。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇十三
為加強醫(yī)療安全管理，防范各類事故的發(fā)生，保障人民生命及財產安全，我院按照“醫(yī)療質量管理年”活動方案的要求，對我院醫(yī)療安全工作進行了認真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、自查情況。
通過自查，共查處問題5條，制定整改措施5條，其中近期需要解決的4條，逐步解決的1條。
1、衛(wèi)生院人員缺少，一身兼多職，造成無證上崗現(xiàn)象較為突出。
2、個別醫(yī)務人員不能熟記核心醫(yī)療制度，在實際工作中，門診日志、處方書寫、病例書寫、技術操作不夠規(guī)范。
3、個別醫(yī)務人員未嚴格執(zhí)行交接班制度，有時出現(xiàn)無交接班記錄。
4、防保工作中兒童接種的表、薄、卡、冊不健全。5“三基三嚴”的培訓時間不足，力度不夠強。
二、整改措施。
1、針對無證上崗存在的`問題。我院在未安排新的專業(yè)上崗人員前，暫且采取有執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務人員來帶好無證人員上崗，保證醫(yī)療安全。
2、針對個別醫(yī)務人員不能熟記核心醫(yī)療制度存在的問題。我們在近期組織醫(yī)務人員集中學習，認真執(zhí)行崗位職責制度、13項醫(yī)療核心制度、診療標準及護理操作規(guī)范等，以確保醫(yī)療護理安全。
3、針對個別醫(yī)務人員不執(zhí)行交接班制度存在的問題。查出后停發(fā)值班費，對其進行警告并按照院規(guī)進行嚴厲處罰。
4、針對防保工作存在的問題。單位在嚴重缺員的情況下，克服困難、加大力度，增加人員，同時進一步完善防保軟件，建立健全合格的表簿卡冊。
5、針對“三基三嚴”的培訓時間不足，力度不強的問題。首先要加強領導、提高認識、制定計劃、狠抓“三基三嚴”培訓，認真組織學習專業(yè)知識，提高業(yè)務水平，注重人才培養(yǎng)。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇十四
為認真做好醫(yī)療安全生產工作，保持我院醫(yī)療安全生產形勢的持續(xù)穩(wěn)定，我院院長、副院長、醫(yī)務科主任及相關職能科室主任組成檢查組，定期對全院臨床、藥劑、醫(yī)技科室進行醫(yī)療質量安全檢查。檢查方法為工作組深入科室查閱資料，到病房詢問病人，實地檢查，考核提問，現(xiàn)場演練等措施進行全面檢查，現(xiàn)將檢查情況報告如下：
（一）當出現(xiàn)醫(yī)務人員不足和住院病人高峰期的情況時，各科能相互配合、團結協(xié)作、狠抓醫(yī)療安全管理，沒有出現(xiàn)推諉病人的現(xiàn)象，每個醫(yī)護人員增強了醫(yī)療質量和醫(yī)療安全防范意識，加強了危重病人的管理，堅持三級醫(yī)師查房制度的落實，認真執(zhí)行診療常規(guī)技術操作規(guī)范，藥劑、放射、檢驗科等都堅持24小時值班制。
（二）醫(yī)院改進了服務管理職能，開通了急診“綠色通道”改善門急診就醫(yī)環(huán)境，落實了綠色通道的程序和方法，進一步完善了急診搶救病人的綠色通道，做到“三先三后”，即先救治后檢查，先搶救后分科，先搶救后收費，保證了危重傷病人在第一時間進行搶救治療，全院簡化了就診程序，及時為病人提供就診流程指導和信息服務，準備了輪椅方便老弱病殘者使用。我院制定了突發(fā)事件應急預案，隨時做好了人員、設施、設備、車輛和急救物品藥品的儲備及安排，應對可能發(fā)生的突發(fā)事件。
（三）嚴格依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)療行為不斷規(guī)范。認真貫徹《醫(yī)療機構管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《護士管理辦法》等法律、法規(guī)，嚴格醫(yī)務人員及醫(yī)療服務的準入，嚴格按照醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證，醫(yī)護人員持證上崗，做到依法執(zhí)業(yè)，積極開展法律法規(guī)學習和三基三嚴培訓。
（四）為了加強法律防范和維權意識，醫(yī)院及各科先后組織學習了《醫(yī)療糾紛的防范與處理專題講座》，提高醫(yī)療糾紛防范意識。醫(yī)務科組織全院業(yè)務學習培訓，定期進行三基考核。各臨床科室組織學習專題講座并進行考核，強化醫(yī)務人員的質量意識和依法執(zhí)業(yè)意識，在各科檢查中未發(fā)現(xiàn)超執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，未查出無證人員獨立從事醫(yī)療活動。藥劑、檢驗科未查出過期失效藥品及檢驗試劑。
（五）加強科室管理，提高醫(yī)療質量。各科能認真執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程，嚴格落實首診醫(yī)師負責制，疑難、危重、死亡討論制度、術前討論制，知情同意制、會診制，病歷書寫制等各項規(guī)章制度，基本實行了院、科、組三級質控，病歷質量監(jiān)控有所提高。醫(yī)療質量醫(yī)療安全明顯提升。規(guī)范服務用語，杜絕態(tài)度生、冷、頂、推現(xiàn)象，讓病人在就診過程中遇事有人問，事事有人管。建立健全了醫(yī)患溝通制度，加強醫(yī)患溝通制的落實，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致的向病人交代病情，充分尊重病人的知情權和選擇權。
（一）三級醫(yī)生查房制度落實欠到位，部分科室住院醫(yī)師對晨間、午后查房重視不夠，部分科室醫(yī)生巡視病人時間較短，檢查組已督促科室重新學習三級醫(yī)生查房制度，對宣教科電話回訪反應查房不到位突出的醫(yī)生進行單獨教育。
（二）隨機抽查各科室交接班記錄，記錄欠完整，未體現(xiàn)危重患者交班內容。已督促整改。
（一）加強核心制度的學習，掌握病歷書寫的要求。
（二）要求各科室認真檢查每一份出科病歷，加強臨床路徑病例管理，交出每一份合格的病歷。
（三）科主任、護士長、質控員認真履行工作職責。
（四）各科室認真開展政治、業(yè)務學習、開展疑難、危重、術前、死亡病人的討論，并有記錄，提高醫(yī)療護理質量。
（五）科主任、護士長認真做好帶教、查房工作，及時做好對下級醫(yī)生的醫(yī)囑、病程記錄的檢查及簽字工作，減少差錯。
（六）做好醫(yī)患溝通工作，對病人的溝通必須做到入院時溝通、病情變化時溝通、術前術后溝通、病危時溝通、更換藥品或計劃作任何處置時、出院時溝通等。
（七）各科室加強溝通，嚴格落實24小時值班制度及院總值班制度，加強突發(fā)事件應急演練，熟練掌握上報流程，確保突發(fā)事件處理工作響應及時、反應迅速、應對有序高效。
自20xx年6月至20xx年6月期間，我院共接到患者投訴12起，醫(yī)療糾紛1起，均妥善解決。在今后的工作中，我們將更加努力，不斷提高醫(yī)療技術水平，提高服務質量，轉變服務理念，狠抓醫(yī)療安全，加強防范意識，對工作中已經出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的問題進一步做到及時發(fā)現(xiàn)，及時解決，杜絕醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高社會滿意度，使醫(yī)院蓬勃發(fā)展。
20xx年10月23日。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇十五
總結是在某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進行回顧檢查、分析評價，從而得出教訓和一些規(guī)律性認識的一種書面材料，它是增長才干的一種好辦法，因此，讓我們寫一份總結吧。那么總結應該包括什么內容呢？下面是小編收集整理的醫(yī)療安全工作總結，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
20xx年是我們xx市xxxx醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院重要的一年。一年中，我們對于醫(yī)療質量與安全的認識與體會有了一個全面、嶄新，更加深刻的領會，總結神經內科在20xx年醫(yī)療質量與安全方面的工作如下：
，對20xx年1月至12月的工作重點有統(tǒng)籌安排，具體工作落實到人、責任到人，對執(zhí)行各項核心制度的落實情況進行定期或不定期檢查，提出相應整改措施。在醫(yī)院各相關職能部門的領導下，在工作中不斷學習，完善了醫(yī)患溝通制度（包括入院后首次溝通、出院前醫(yī)患溝通、病情變化隨時溝通），對住院超過30天的患者進行病情評估，制定神經內科臨床診療指南、操作規(guī)范、操作流程，完善科內藥事管理（尤其對抗菌素的管理），多重耐藥的監(jiān)管，單病種及臨床路徑管理及流程，建立及完善科內投訴機制，順利通過優(yōu)質護理服務的驗收工作。
。在20xx年以前，我科醫(yī)療病例質量的監(jiān)管主要為定期或不定期抽查病歷，在架病歷為主，檢查結果記錄在病歷質量自查登記本上，發(fā)現(xiàn)問題在晨會上提出，以達到共同改進及提高。20xx年以后，我們根據醫(yī)務科分別下發(fā)的'新的住院病歷質量評分標準，為科內病例質量進行評分。一年中，共抽查在架病歷100余份，無乙級及丙級病歷的出現(xiàn)。共檢查20xx年1月至6月歸檔病歷577份，發(fā)現(xiàn)三級醫(yī)師查房制度有落實，但落實不到位，病歷中存在涂改，醫(yī)患溝通未簽字，病程記錄書寫質量不高。如對病情發(fā)展變化、預后、鑒別診斷過少等共性問題，并在20xx年7月以后逐步整改。
。根據我科情況，為達到醫(yī)院下達的相關目標，我們嚴格執(zhí)行抗菌藥物的分級管理，多次組織科內學習考核，嚴格執(zhí)行抗菌素的使用適用癥，我科圓滿完成醫(yī)院下達的目標即抗菌素使用強度在20ddd以下。一年來在，我科的抗菌素使用強度在9-12ddd值，嚴格執(zhí)行限制級使用抗菌素的規(guī)范及流程。使用特殊級抗菌素都根據藥敏結果選擇用藥，并在使用前申請藥劑科組織會診。但因對該項工作理解不到位，有一例病例未申請會診，僅根據藥敏結果選擇用藥。在一年中，神經內科住院部均對出院患者使用抗菌藥物進行登記（包括劑量、劑型、用法）。對門診使用抗菌藥物進行每日統(tǒng)計總人數，門診使用抗菌藥物患者少于20%。
以上工作中存在在抗菌藥物使用前未能及時送微生物檢查，分析原因主要在于入院后患者即存在感染，送檢可能影響及延誤患者診治時機。
。自20xx年7月以來制定了三基三嚴培訓計劃，制定培訓標準，并在科內培訓了徒手心肺復蘇流程、腰穿流程、體格檢查的評分標準。
。至目前為止我科共有急性腦梗塞、病毒性腦炎、癲癇持續(xù)狀態(tài)三個病種納入單病種與臨床路徑的管理?？偨Y20xx年，我科共有91例急性腦梗塞，入組單病種管理，平均住院費用14100元，平均住院天數14.2天。病毒性腦炎7例患者入組臨床路徑管理，癲癇持續(xù)狀態(tài)0例?？偨Y以上數據，癲癇持續(xù)狀態(tài)、病毒性腦炎入組少。單病種網絡直報數量少，與我科電腦安裝僅三月且我科醫(yī)師對網絡直報重視不夠所導致。
。20xx年我科共接收實習醫(yī)生72人，其中全科醫(yī)師轉崗培訓4人，xx醫(yī)專2人，xx醫(yī)學院1人，xx中醫(yī)學院34人，xx醫(yī)專31人。共組織科內授課16次，內容為神經系統(tǒng)體格檢查、神經系統(tǒng)解剖，腦出血、腦梗塞、蛛網膜下腔出血、癲癇的診斷治療。
。20xx年6月以來，科內開展及參與院內關于手衛(wèi)生、院感、多重耐藥的相關知識培訓多次，目前為止已在科內自查一次，手衛(wèi)生及相關知識、多重耐藥的考核已達標。
。20xx年我科認真組織參與院內輸血知識培訓一次，科內共同學習近10次，認真學習輸血適應癥，認真完成輸血申請單的填寫，輸血前后評估及輸血醫(yī)囑的執(zhí)行。20xx年我科共有兩名患者輸自體血，經自查輸血病歷評分在90分以上。
。我科一直堅持疑難病歷討論、危重病例討論、死亡病例討論，今年建立和完善住院超過30天評估及討論制度。20xx年我科共有死亡病例1人，科內組織討論并記錄。疑難病例討論五次，危重病例討論1例，住院超過30天患者70人，嚴格按照病例討論制度及時書寫并進行記錄。其中填寫住院超過30天上報表10份。
。自20xx年5月以來，共接危急值報告36次，經醫(yī)院及科室自查，20xx年7月22日漏登記一次，該危急值為患者李花相（236417）血培養(yǎng)檢出g+陽性菌，已在科內進行學習，并對當事人進行處罰，已制定整改措施。
。住院患者移交登記本共轉入患者51名（自20xx年6月21日開始登記起）。20xx年我科共報告多重耐藥菌（二類）1例，為痰培養(yǎng)檢出克雷柏菌，已采取床旁隔離，儀器專用，嚴格手衛(wèi)生等相應措施。目前該患者好轉入院。
。自20xx年5月以來，共有2例非計劃重返，趙國書（245318）診斷腦梗塞恢復期，出院8天后重返，重返的原因為患者希望肢體功能恢復更好一些，血管疾病未再發(fā)。肖懷學診斷顱內多發(fā)占位性病變（腦轉移瘤？），患者到xx診治，但上級部門無病床故而重返。
。其中由護理人員隨訪70余例，由醫(yī)生隨訪患者15例，目前我科醫(yī)師隨訪例數較少，分析原因主要是：隨訪意識缺乏，部分隨訪患者有漏登記情況。目前我科已配置一臺公用手機，要進一步加強和落實出院患者隨訪制度。
20xx年我科共上報不良事件14例，其中水電不良事件1例，墻體污染1例，護理不良事件3例，藥品不良事件9例，分析原因主要有：高?；颊甙l(fā)生墜床、跌倒事件。藥品不良事件涉及到的藥品有：卡馬西平、氨必仙、阿莫西林氟氯西林、頭孢美唑等，分析主要為藥品的副作用，發(fā)生的主要癥狀有：皮疹、皮膚發(fā)癢、消化道不良反應，停藥后給予抗過敏治療均痊愈。
。20xx年我科共有2例患者投訴，20xx年9月4日患者xxx家屬投訴出院所帶針水錯誤，我科采取自查落實情況，上報至護理部及醫(yī)務科。落實情況后對當事人進行批評教育及處罰。20xx年10月7日患者xxx投訴血壓控制不滿意、腦梗塞病灶未消失、咳嗽未好轉，科內組織全組醫(yī)師查房，分析原因，調整治療方案，并向患者解釋梗塞病灶不可能消失，請呼吸科xxx主任會診，協(xié)助診治呼吸系統(tǒng)病變，以后患者好轉出院。
總結以上情況，我們在20xx年工作中，病床數量明顯增多，工作量增加的情況下，醫(yī)療質量控制方面在院領導及相關科室的領導下，通過全體醫(yī)護人員的共同努力，做了大量的工作。但總結起來，有許多方面落實不到位，細節(jié)方面還有很多欠缺，比如核心制度的知曉率及相關制度落實仍需進一步努力，下一年爭取在出院患者隨訪單病種管理、手衛(wèi)生、醫(yī)囑點評、病例質量監(jiān)管方面做更多的工作，力爭使我科醫(yī)療質量更上一個臺階。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇十六
醫(yī)療質量關呼人民群眾生命安全，關系到醫(yī)院是否能夠健康地發(fā)展，是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎和關鍵，特別是近來全國發(fā)生的醫(yī)院感染、臨床輸血等事件，更突顯了醫(yī)療安全的重要性，為此，我院嚴格落實xx文件精神，全面開展對我院執(zhí)業(yè)行為的自查工作，現(xiàn)將自查工作情況匯報如下：
嚴格執(zhí)行無菌技術和消毒隔離制度，加強對消毒滅菌效果的監(jiān)測，借用此次醫(yī)療安全包日行動，使我院醫(yī)務人員加強了對醫(yī)院感染的危害性的認識，更加規(guī)范了門急診預檢、分診制度，入院衛(wèi)生處置制度。
我院借此次開展的醫(yī)療安全百日行動更加規(guī)范了醫(yī)護人員的交接班制度，避免了突發(fā)事件的發(fā)生，各科室負責人對本科室交接班的情況向院長匯報，針對存在的問題進行梳理和總結，確保無脫控斷檔現(xiàn)象。
我院在自查過程中，針對容易出現(xiàn)醫(yī)療安全的科室人員進行了重點教育，提高業(yè)務水平，嚴格執(zhí)行診療操作規(guī)范。
我院保證百分之百在百信進購藥品，生物制品百分之百在疾控中心進購，確保了藥品質量的安全。定期對藥品器械的全面檢查，使藥品器械保持良好的應急狀態(tài)。存在的問題：
一、需要長期加大對醫(yī)院感染相關知識的培訓，使院感的預防深入人心；
二、臨床科室人員須嚴格診療過程，堅持體格檢查與實驗室檢查并重；
三、重點科室和重點人員須加強相關法律法規(guī)及診療操作的學習。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇十七
20xx年上半年院領導的正確帶領下，在全院職工的努力下，醫(yī)療環(huán)境得到了改善，門診病人數和住院病人數都比上年同期有所增加。在病人增加的情況下，院領導班子高度重視醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，始終把醫(yī)療質量和醫(yī)療安全放在工作的首位，不斷地完善制度，加大監(jiān)督力度，保證醫(yī)療安全。
成立了醫(yī)療護理安全管理小組，并制定了相應的職責，負責全院的醫(yī)療護理安全，對醫(yī)療護理質量安全進行監(jiān)督、檢查、評價，并制定改進方案，要求各科室加強院內感染，做好醫(yī)療垃圾管理，傳染病管理，并按相應的法律法規(guī)嚴格執(zhí)行；各科室負責人確認醫(yī)療設備進行嚴格的檢查、登記、簽名制度，特別是醫(yī)療急救設備，救護車急救設備齊全完好，滿足急救工作需要及醫(yī)療保障。
1、醫(yī)療管理。
根據上級主管部門要求，大力提倡“三好一滿意”我院組織實施開展一系列活動，把醫(yī)療安全工作不斷推向深入，根據院領導安排，我們學習了“醫(yī)療質量管理年活動”考核標準，并進行分門別類，歸納總結，制定我院醫(yī)療管理工作考核標準，通過每月份組織檢查中發(fā)現(xiàn)，比上一年度的醫(yī)療質量及醫(yī)務人員的安全意識都有了較大的改善，取得了較好成績。2、學習、活動情況在當前醫(yī)療安全要求嚴峻的形式下，我院堅持業(yè)務學習，加強繼續(xù)教育，上半年我院組織相關醫(yī)療安全知識學習6次，各科室每月制定學習計劃，結合科里工作需要及時彌補不足，有力的提升了科室員工整體素質。在此基礎上結合我院以往教訓，分析不同時期媒體報道的醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛，從而提高了我院職工對醫(yī)療事故的防范意識。提高醫(yī)療質量、預防醫(yī)療事故的發(fā)生。
3、抓好落實、促進安全。
通過對醫(yī)療安全意識的認識，醫(yī)院加大了醫(yī)療安全管理的力度，完善了科室管理規(guī)章制度，對重點科室進行重點管理，嚴格按照醫(yī)療核心制度，加大了手術分級管理制度的力度。為了確保我院的醫(yī)療安全，在5月11日下午我院組織了一次應急演練，通過這次演練大大提高了我院職工的實戰(zhàn)能力。
醫(yī)療質量及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質量管理及醫(yī)療安全，全面提高醫(yī)療服務質量、提高從業(yè)人員的醫(yī)療安全意識是醫(yī)院的首要任務。嚴格按《20xx年山東省病歷書寫基本規(guī)范標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，通過每個月不定期的質量檢查，我院醫(yī)療質量有了較大提高，醫(yī)務人員的職業(yè)安全意識有了明顯的改善，使我院醫(yī)療管理逐漸步入制度化管理。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇十八
根據xxx衛(wèi)生局關于開展三好一滿意活動醫(yī)療質量安全整頓活動的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結果及整改措施匯報如下：
一、存在問題：
(一)某些醫(yī)療管理制度還有落實不到位。
個別醫(yī)務人員醫(yī)療質量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、查對制度、病例討論制度、會診制度、轉科轉院制度等核心制度不能很好的落實。
(二)抗菌藥物的應用仍存在不合理的現(xiàn)象。
個別醫(yī)務人員抗菌藥物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素;圍手術期預防用藥不合理，抗生素使用時間過長。
(三)住院病歷書寫中還存在的問題。
1、字跡潦草，有涂改，姓名、住院號不相符等情況。
2、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結果缺少分析，查房記錄內容分析少，過于形式化。
3、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。
二、整改措施：
(一)進一步加強質量安全教育，提高醫(yī)務人員的安全、質量意識。
醫(yī)務人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用于日常醫(yī)療工作中，就難以保證質量目標的實現(xiàn)。質量管理是一門學科，要想提高醫(yī)療質量，不但要學習醫(yī)學理論、醫(yī)療技術，還要學習質量管理的基本知識，不斷更新質量管理理念，適應社會的需求。只有使醫(yī)務人員樹立起正確的質量管理意識，掌握質量管理方法，才能變被動的質量控制為主動的自我質量控制。因此，培訓全體醫(yī)務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫(yī)療質量的基礎工作之一。首先要加強醫(yī)療相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務人員務必掌握相關法律法規(guī)、醫(yī)療質量核心制度，提高醫(yī)務人員的質量意識、安全意識與防范意識。
(二)加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不流于形式。
3、加強病案質量的管理。
在全院開展病歷書寫規(guī)范培訓，進一步健全相關制度及病歷檢查標準，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。
4、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控。
嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度。進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫(yī)務人員都要認識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環(huán)節(jié)發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會的職責，積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。
5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。
根據《轉發(fā)關于印發(fā)廣東省抗菌藥物臨床應用管理指導意見》的文件精神，成立我院《抗菌藥物臨床使用管理小組》組織，嚴格開展抗菌藥物臨床使用管理工作，注重監(jiān)控圍手術期預防用藥情況。進一步落實抗菌藥物分級管理制度，設置處方權限，保證制度的落實，提高細菌培養(yǎng)、藥敏試驗率，保證合理使用抗菌藥。
(三)進一步加強職業(yè)道德教育，切實提高醫(yī)務人員的服務水平。
根據衛(wèi)生部《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》的要求，對醫(yī)務人員進行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立志做一個醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務工作者，真正樹立起以人為本，以病人為中心的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇十九
為貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，堅持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益性質，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能和服務范圍，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，更好地為農村居民健康服務，根據《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《護士條例》等有關法律法規(guī)和《中共中央?國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2015〕6號）、《國務院辦公廳關于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制的意見》（國辦發(fā)〔2015〕62號）等有關文件，制定本辦法。
本辦法適用于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置、經縣級人民政府衛(wèi)生行政部門登記注冊、依法取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生院。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的樞紐，是公益性、綜合性的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。政府在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所衛(wèi)生院。
衛(wèi)生部負責全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)督管理工作，縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)督管理工作。
縣級人民政府衛(wèi)生行政部門根據本行政區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)療機構設置規(guī)劃和鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設發(fā)展總體規(guī)劃，統(tǒng)籌考慮本行政區(qū)域內農村居民的衛(wèi)生服務需求、地理交通條件以及行政區(qū)劃等因素，編制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置規(guī)劃，經上一級地方人民政府衛(wèi)生行政部門審核，報同級人民政府批準后在本行政區(qū)域內發(fā)布實施。
在制訂和調整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置規(guī)劃時，應當為非公立醫(yī)療機構留有合理空間。
縣級人民政府衛(wèi)生行政部門依據《醫(yī)療機構管理條例》等有關規(guī)定，負責辦理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設置審批、登記、注冊、校驗、變更以及注銷等事項?？h級人民政府衛(wèi)生行政部門應當于每年2月底前，將上一年度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名冊逐級上報至衛(wèi)生部。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》不得偽造、涂改、出賣、轉讓、出借。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的命名原則是：縣（市、區(qū)）名+鄉(xiāng)鎮(zhèn)名+（中心）衛(wèi)生院（分院）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的印章、票據、病歷本冊、處方等醫(yī)療文書使用的名稱必須與批準的名稱一致。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得使用或加掛其他類別醫(yī)療機構的名稱。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標識采用全國統(tǒng)一式樣，具體式樣由衛(wèi)生部另行發(fā)布。
?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以維護當地居民健康為中心，綜合提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療等服務，并承擔縣級人民政府衛(wèi)生行政部門委托的衛(wèi)生管理職能。
中心衛(wèi)生院是輻射一定區(qū)域范圍的`醫(yī)療衛(wèi)生服務中心，并承擔對周邊區(qū)域內一般衛(wèi)生院的技術指導工作。
開展與其功能相適應的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，使用適宜技術、適宜設備和基本藥物。大力推廣包括民族醫(yī)藥在內的中醫(yī)藥服務。
承擔當地居民健康檔案、健康教育、計劃免疫、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等國家基本公共衛(wèi)生服務項目。協(xié)助實施疾病防控、農村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生項目、衛(wèi)生應急等任務。
承擔常見病、多發(fā)病的門診和住院診治，開展院內外急救、康復和計劃生育技術服務等，提供轉診服務。
受縣級人民政府衛(wèi)生行政部門委托，承擔轄區(qū)內公共衛(wèi)生管理職能，負責對村衛(wèi)生室的業(yè)務管理和技術指導。有條件地區(qū)可推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇二十
3、抓好落實、促進安全。
通過對醫(yī)療安全意識的認識，醫(yī)院加大了醫(yī)療安全管理的力度，完善了科室管理規(guī)章制度，對重點科室進行重點管理，嚴格按照醫(yī)療核心制度，加大了手術分級管理制度的力度。為了確保我院的醫(yī)療安全，在5月11日下午我院組織了一次應急演練，通過這次演練大大提高了我院職工的實戰(zhàn)能力。
醫(yī)療質量及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質量管理及醫(yī)療安全，全面提高醫(yī)療服務質量、提高從業(yè)人員的醫(yī)療安全意識是醫(yī)院的首要任務。嚴格按《20xx年山東省病歷書寫基本規(guī)范標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，通過每個月不定期的質量檢查，我院醫(yī)療質量有了較大提高，醫(yī)務人員的職業(yè)安全意識有了明顯的改善，使我院醫(yī)療管理逐漸步入制度化管理。
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