總結(jié)可以讓我們對(duì)自己的努力和成長(zhǎng)有更清晰的認(rèn)知。如何培養(yǎng)創(chuàng)造力和思維的靈活性,使自己在藝術(shù)創(chuàng)作中更加出色和獨(dú)特?下面是一些總結(jié)的寫作技巧和要點(diǎn),希望能對(duì)大家有所啟發(fā)。
進(jìn)修完的自我鑒定篇一
20xx年8月至2012年2月,在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的安排下,我到北京大學(xué)人民醫(yī)院icu進(jìn)修半年。能獲得這樣一個(gè)機(jī)會(huì),暫時(shí)拋開(kāi)忙碌的臨床工作,到這所國(guó)內(nèi)頂尖醫(yī)院學(xué)習(xí),對(duì)我而言,無(wú)疑是一件幸事。6個(gè)月的時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即逝,收獲還是較大的,感觸還是很深的。以下是我的一點(diǎn)體會(huì),希望能與大家共享。
北大人民醫(yī)院進(jìn)修結(jié)束后,我感覺(jué)收獲最大的不是新技術(shù)、新項(xiàng)目,而是基本知識(shí),比如血流動(dòng)力學(xué)基本知識(shí),呼吸機(jī)基本知識(shí),細(xì)菌耐藥機(jī)制等。這些知識(shí)我們?nèi)粘9ぷ髦幸苍趹?yīng)用,但從前從沒(méi)有人討論過(guò)這些知識(shí)的基本原理,造成知識(shí)面較廣而深度不足。北大人民醫(yī)院的帶教老師從藥物的藥效學(xué),藥動(dòng)學(xué)講解選用各種藥物的原因,對(duì)各種常見(jiàn)病指南的理解,對(duì)凝血機(jī)制的最新解讀,呼吸機(jī)各種呼吸模式的優(yōu)缺點(diǎn),不同的疾病適合的呼吸機(jī)模式,纖維支氣管鏡使用,消毒及保養(yǎng)。床旁血濾機(jī)的原理,上級(jí)的適應(yīng)癥,時(shí)機(jī)及對(duì)各種報(bào)警的處理,picco的基礎(chǔ)等方面給予詳細(xì)的指導(dǎo),在北大人民醫(yī)院進(jìn)修期間,要求臨床醫(yī)師能夠熟悉醫(yī)療與護(hù)理工作每一個(gè)工作流程,每一項(xiàng)操作。每一個(gè)進(jìn)修醫(yī)師都要求熟練采血,血?dú)夥治?、crrt上機(jī)、吸痰等治療,熟練操作心電監(jiān)護(hù)儀,為我們處理醫(yī)療故障與報(bào)警提供基礎(chǔ)。
定治療方案,但icu就需要根據(jù)情況適當(dāng)調(diào)整。icu內(nèi)患者病情往往涉及多個(gè)器官系統(tǒng),并且相互影響,入院或入科時(shí)的診斷往往并不是收住icu要解決的主要問(wèn)題,icu需要根據(jù)病情的輕重緩急將需要解決的問(wèn)題進(jìn)行羅列,并逐步進(jìn)行解決。按輕重緩急羅列需要解決的全身問(wèn)題,就需要采取全面系統(tǒng)的方法。要仔細(xì)評(píng)估全身的每一個(gè)器官或系統(tǒng)已經(jīng)解決的問(wèn)題和新出現(xiàn)的問(wèn)題。在icu幾乎任何生理性的異常都不能接受,低鉀、代謝性堿中毒、白細(xì)胞減少等問(wèn)題都可能嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。
學(xué)習(xí)過(guò)程中,我先后參與搶救的病種很多。主要有:急性重癥胰腺炎、頸髓損傷伴高位截癱、重癥肝炎、多發(fā)傷、產(chǎn)后大出血伴dic、一氧化碳中毒、腦血管意外、多胎妊娠心衰、aecopd、mods、ards、……在這些疾病的危急處理方面,得到了一定的提高。
1、對(duì)每一位收住icu的患者都應(yīng)該思考如下問(wèn)題:患者為什么收住icu,主要并發(fā)癥是什么,現(xiàn)在的主要問(wèn)題是什么,如何將這些問(wèn)題按輕重緩急羅列出來(lái),患者的生理儲(chǔ)備消耗到了什么程度。
2、對(duì)本科近期收住病人較多的病種,進(jìn)行相關(guān)指南的培訓(xùn),了解最規(guī)范的治療方法,對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行早期預(yù)防,從患者的病理生理角度分析患者各種疾病之間相互影響,并找到最適合的治療方案。
3、每周進(jìn)行一次病例討論,通過(guò)病例及時(shí)了解醫(yī)療動(dòng)態(tài),學(xué)習(xí)掌握新的診療方法,及時(shí)學(xué)習(xí)相關(guān)的文獻(xiàn),更新知識(shí),對(duì)每個(gè)醫(yī)生都是一種提高。
在這個(gè)過(guò)程中,我也有沒(méi)有能夠很好掌握的一些東西,這也許和平時(shí)的學(xué)習(xí)有關(guān),也可能與我淺薄的工作積累有關(guān),這是我的遺憾,但我將會(huì)在自己的工作中不斷總結(jié),思考,以提高。
重癥醫(yī)師xxx。
進(jìn)修完的自我鑒定篇二
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、親愛(ài)的同志們:
時(shí)光如流水,流古不流回,20xx年已經(jīng)過(guò)去,在廣源發(fā)集團(tuán)公司,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院制定的規(guī)章制度,努力提高工作效率和工作質(zhì)量,“服務(wù)臨床,關(guān)心窗口”,在主動(dòng)服務(wù)上做文章,保證了供應(yīng)室工作的正常開(kāi)展。我嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律,沒(méi)有遲到、早退的現(xiàn)象,始終堅(jiān)守在工作崗位上。為了更好地開(kāi)展明年的工作,我比照護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé),作如下述職報(bào)告,敬請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評(píng)指正。
規(guī)范。培養(yǎng)護(hù)理人員的全面素質(zhì),使她們都能很好地完成自己的本職工作。
一年來(lái),我堅(jiān)持做到以身作則,模范帶領(lǐng)科室全體護(hù)理人員,按照科室的工作安排和要求,有條不紊地開(kāi)展好供應(yīng)室的工作,樣樣工作走在同志們的前面,要求同志們做到的自己首先做到,要求同志們不做的自己首先不做,堅(jiān)持每天早來(lái)晚走,檢查督促并和她們一同做好供應(yīng)室的消毒滅菌工作。我堅(jiān)持每天24小時(shí)保持通訊工具暢通,不論是節(jié)假日或禮拜天,甚至是凌晨一兩點(diǎn)鐘,只要電話一響,需要消毒手術(shù)器械包時(shí),爭(zhēng)取以最短的時(shí)間到達(dá)醫(yī)院,以最快的速度打好所需要的各種器械包供臨床使用,保證隨叫隨到。
一年來(lái),我在認(rèn)真做好自己值班工作的同時(shí),適時(shí)抓好科室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn),手把手地對(duì)新進(jìn)人員的業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn)進(jìn)行傳、、帶,經(jīng)過(guò)我們的共同努力,目前雖然科室的部分護(hù)理人員因?yàn)闀r(shí)間短還沒(méi)能完全掌握各種器械包的器械,但是我相信只要努力工作肯定能干好。
成績(jī)的取得,來(lái)源于領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心支持和科室同志們的不懈努力,我決心在明年的工作當(dāng)中繼續(xù)保持和發(fā)揚(yáng)。同時(shí)也應(yīng)該看到:成績(jī)面前還存在一定的差距,歸納起來(lái),有以下幾點(diǎn):
1、在實(shí)際工作當(dāng)中,有時(shí)候自己的工作的方式方法不夠得當(dāng),有急躁情緒和急于求成的思想。
2、工作中多只是簡(jiǎn)單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性的工作,創(chuàng)新精神和爭(zhēng)先意識(shí)不夠。
3、自我防護(hù)及無(wú)菌觀念不強(qiáng)有待提升。
4、登記、標(biāo)示書(shū)寫欠規(guī)范。
1、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),提高自身道德修養(yǎng)。
誠(chéng)誠(chéng)懇懇做人,踏踏實(shí)實(shí)做事。不放松自己對(duì)思想的學(xué)習(xí),使自己在思想上能夠跟上時(shí)代的發(fā)展。保持謙虛謹(jǐn)慎的工作作風(fēng),堅(jiān)決執(zhí)行醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的各項(xiàng)指令,規(guī)定。嚴(yán)格遵守院規(guī)院紀(jì),服從領(lǐng)導(dǎo)管理。
2、提高組織和領(lǐng)導(dǎo)能力。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)和人員進(jìn)修、培訓(xùn),進(jìn)一步熟練專業(yè)技能。安規(guī)操作,按章辦事,以質(zhì)量求發(fā)展。強(qiáng)化科室質(zhì)量管理意識(shí),強(qiáng)化每位護(hù)士的安全服務(wù)意識(shí),認(rèn)真做好消毒滅菌工作。嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作,提升消毒隔離知識(shí)新理念。為防控院感0事故做出最貢獻(xiàn)。
4、增收節(jié)支,提高經(jīng)濟(jì)效益。供應(yīng)室是醫(yī)院成本核算一個(gè)重要的環(huán)節(jié),很多支出是從供應(yīng)室支出的。所以,新的一年要做好勤儉節(jié)約的工作,減少醫(yī)院的支出,增加醫(yī)院的收入。具體要從以下幾個(gè)方面做起:
醫(yī)院每天節(jié)省十元,一年下來(lái)就是三千多元。這只是其中的一項(xiàng),還有很多需要我們節(jié)約的,在這我就不一一列舉了,所以必須勤儉持家,把醫(yī)院當(dāng)成自己的家。
(2)精簡(jiǎn)人員,我們絕不要耍叼偷懶的人,我們能一個(gè)人干的活堅(jiān)決不要兩個(gè)人來(lái)干。
(3)想方設(shè)法增加醫(yī)療收入,譬如,建議醫(yī)院進(jìn)一次性換藥包賣給病人可以增加幾丙潤(rùn),我們現(xiàn)在給病人用的換藥包不但收不上費(fèi)用來(lái),而還用我們的耗材,增加醫(yī)院的支出,既沒(méi)有利潤(rùn)也增加不了收入。
5、保持科室設(shè)備完好率,定期維護(hù)保養(yǎng)。小的故障要學(xué)會(huì)排除,確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)。為科室創(chuàng)造最的經(jīng)濟(jì)效益。
6、供應(yīng)室的衛(wèi)生工作必須抓好,衛(wèi)生施應(yīng)室的生命,要時(shí)刻保持整潔。進(jìn)一步加科室管理力度,和全體科室人員同心同德,克服困難,知難而上,以城陽(yáng)三醫(yī)局為重,內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),外樹(shù)形象,不斷提高護(hù)理技術(shù)水平,切實(shí)為臨床提供優(yōu)質(zhì)的供應(yīng)服務(wù),做出了顯著的成績(jī)。在今后的工作中,我將繼續(xù)努力,奮發(fā)進(jìn)取,更好地為患者服務(wù),為醫(yī)院的正規(guī)化建設(shè)做出自己新的貢獻(xiàn)。
進(jìn)修完的自我鑒定篇三
20xx年8月至20xx年2月,在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的安排下,我到北京大學(xué)人民醫(yī)院icu進(jìn)修半年。能獲得這樣一個(gè)機(jī)會(huì),暫時(shí)拋開(kāi)忙碌的臨床工作,到這所國(guó)內(nèi)頂尖醫(yī)院學(xué)習(xí),對(duì)我而言,無(wú)疑是一件幸事。6個(gè)月的時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即逝,收獲還是較大的,感觸還是很深的。以下是我的一點(diǎn)體會(huì),希望能與大家共享。
北大人民醫(yī)院進(jìn)修結(jié)束后,我感覺(jué)收獲最大的不是新技術(shù)、新項(xiàng)目,而是基本知識(shí),比如血流動(dòng)力學(xué)基本知識(shí),呼吸機(jī)基本知識(shí),細(xì)菌耐藥機(jī)制等。這些知識(shí)我們?nèi)粘9ぷ髦幸苍趹?yīng)用,但從前從沒(méi)有人討論過(guò)這些知識(shí)的基本原理,造成知識(shí)面較廣而深度不足。北大人民醫(yī)院的帶教老師從藥物的藥效學(xué),藥動(dòng)學(xué)講解選用各種藥物的原因,對(duì)各種常見(jiàn)病指南的理解,對(duì)凝血機(jī)制的最新解讀,呼吸機(jī)各種呼吸模式的優(yōu)缺點(diǎn),不同的疾病適合的呼吸機(jī)模式,纖維支氣管鏡使用,消毒及保養(yǎng)。床旁血濾機(jī)的原理,上級(jí)的適應(yīng)癥,時(shí)機(jī)及對(duì)各種報(bào)警的處理,picco的基礎(chǔ)等方面給予詳細(xì)的指導(dǎo),在北大人民醫(yī)院進(jìn)修期間,要求臨床醫(yī)師能夠熟悉醫(yī)療與護(hù)理工作每一個(gè)工作流程,每一項(xiàng)操作。每一個(gè)進(jìn)修醫(yī)師都要求熟練采血,血?dú)夥治?、crrt上機(jī)、吸痰等治療,熟練操作心電監(jiān)護(hù)儀,為我們處理醫(yī)療故障與報(bào)警提供基礎(chǔ)。
定治療方案,但icu就需要根據(jù)情況適當(dāng)調(diào)整。icu內(nèi)患者病情往往涉及多個(gè)器官系統(tǒng),并且相互影響,入院或入科時(shí)的診斷往往并不是收住icu要解決的主要問(wèn)題,icu需要根據(jù)病情的輕重緩急將需要解決的問(wèn)題進(jìn)行羅列,并逐步進(jìn)行解決。按輕重緩急羅列需要解決的全身問(wèn)題,就需要采取全面系統(tǒng)的方法。要仔細(xì)評(píng)估全身的每一個(gè)器官或系統(tǒng)已經(jīng)解決的問(wèn)題和新出現(xiàn)的問(wèn)題。在icu幾乎任何生理性的異常都不能接受,低鉀、代謝性堿中毒、白細(xì)胞減少等問(wèn)題都可能嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。
學(xué)習(xí)過(guò)程中,我先后參與搶救的病種很多。主要有:急性重癥胰腺炎、頸髓損傷伴高位截癱、重癥肝炎、多發(fā)傷、產(chǎn)后大出血伴dic、一氧化碳中毒、腦血管意外、多胎妊娠心衰、aecopd、mods、ards、……在這些疾病的危急處理方面,得到了一定的提高。
這次進(jìn)修以后,我想對(duì)以后icu的工作提出一些建議:
1、對(duì)每一位收住icu的患者都應(yīng)該思考如下問(wèn)題:患者為什么收住icu,主要并發(fā)癥是什么,現(xiàn)在的主要問(wèn)題是什么,如何將這些問(wèn)題按輕重緩急羅列出來(lái),患者的生理儲(chǔ)備消耗到了什么程度。
2、對(duì)本科近期收住病人較多的病種,進(jìn)行相關(guān)指南的培訓(xùn),了解最規(guī)范的治療方法,對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行早期預(yù)防,從患者的病理生理角度分析患者各種疾病之間相互影響,并找到最適合的治療方案。
3、每周進(jìn)行一次病例討論,通過(guò)病例及時(shí)了解醫(yī)療動(dòng)態(tài),學(xué)習(xí)掌握新的診療方法,及時(shí)學(xué)習(xí)相關(guān)的文獻(xiàn),更新知識(shí),對(duì)每個(gè)醫(yī)生都是一種提高。
在這個(gè)過(guò)程中,我也有沒(méi)有能夠很好掌握的一些東西,這也許和平時(shí)的學(xué)習(xí)有關(guān),也可能與我淺薄的工作積累有關(guān),這是我的遺憾,但我將會(huì)在自己的工作中不斷,思考,以提高。
重癥醫(yī)師xxx。
進(jìn)修完的自我鑒定篇四
正常來(lái)講,自我鑒定即為自我總結(jié),它能夠頭腦更加清醒,目標(biāo)更加明確,因此,讓我們寫一份自我鑒定吧。那么自我鑒定應(yīng)該包括什么內(nèi)容呢?下面是小編家整理的中學(xué)教師在職進(jìn)修自我鑒定范文,供家參考借鑒,希望可以助到有需要的朋友。
參加華中師范學(xué)x專高教自考學(xué)習(xí)以來(lái),本人能正圈理“工”學(xué)矛盾,能按照學(xué)校的有關(guān)規(guī)定,利用業(yè)余時(shí)間自學(xué)各門課程,積極參加集中面授和串講,按時(shí)完成各項(xiàng)作業(yè)。通過(guò)三年學(xué)習(xí),現(xiàn)已認(rèn)真完成了《思想概論》等xx門課程的學(xué)習(xí),掌握了所學(xué)知識(shí),并通過(guò)了有關(guān)課程考核。
在學(xué)習(xí)期間,我能自覺(jué)將所學(xué)知識(shí)用于指導(dǎo)中學(xué)教學(xué)實(shí)踐,提高了自己組織課堂教學(xué)和開(kāi)展教學(xué)法創(chuàng)新的能力,所帶班級(jí)的學(xué)生成績(jī)和素質(zhì)在學(xué)校一直處于前列。我還結(jié)合單位工作實(shí)際,先后撰寫了《學(xué)習(xí)新課程標(biāo)準(zhǔn)體會(huì)》、《創(chuàng)新教學(xué)探索嘗試》等十余篇論文和教改材料,其中《學(xué)習(xí)新課程標(biāo)準(zhǔn)體會(huì)》等文章曾參加過(guò)xx市教育論文交流,得到了學(xué)校和上級(jí)機(jī)關(guān)的高度評(píng)價(jià)。
業(yè)余學(xué)習(xí)條件雖然艱苦,但它為我們提供了邊學(xué)習(xí)邊實(shí)踐的機(jī)會(huì)。在學(xué)習(xí)中,我注意做到理論聯(lián)系實(shí)際,經(jīng)常運(yùn)用學(xué)到的理論知識(shí)研究分析工作中遇到的問(wèn)題和矛盾,尋求解決矛盾的方法。
身為一名老師,畢業(yè)后,我將一如既往地做好本職工作,把所學(xué)知識(shí)運(yùn)用于工作實(shí)踐中去,爭(zhēng)取做一名既有思想修養(yǎng)、有科學(xué)文化知識(shí),又有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的合格的人類靈魂工程師,為國(guó)家和貢獻(xiàn)出自己畢生的精力。
進(jìn)修完的自我鑒定篇五
新醫(yī)神經(jīng)外科是全疆神經(jīng)外科的帶頭人,全科主任醫(yī)師、教授5人,副主任醫(yī)師4人,主治醫(yī)師6人,同時(shí)在科進(jìn)修醫(yī)師10人左右,護(hù)理人員16人,編制床位30張,顱內(nèi)腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術(shù)都很成熟,全疆各地患者絡(luò)繹不絕,最高同時(shí)住院人數(shù)高達(dá)70人,每個(gè)角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手術(shù)在兩臺(tái)以上,我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加了單值班和收管病人,見(jiàn)到了很多以前只在教科書(shū)上看到的疾病,遇到疑難問(wèn)題虛心向老師請(qǐng)教,下班后翻書(shū)查資料鞏固知識(shí),經(jīng)常下班后在科室一邊看書(shū)一邊等急診手術(shù),急診手術(shù)是提高我們動(dòng)手能力的好機(jī)會(huì)。通過(guò)學(xué)習(xí)使自己對(duì)神經(jīng)外科疾病有了更多認(rèn)識(shí),對(duì)以前我院的常見(jiàn)病又有了新的認(rèn)識(shí),對(duì)我院常見(jiàn)的顱腦外傷的診斷治療及手術(shù)的精細(xì)化、熟練化及人性化有了很提高。通過(guò)科室老師每周授課在神經(jīng)系統(tǒng)解剖和ct、ct-a、dsa、mri、mra及mrv等的閱片也有了一定提高。
本人還利用有限的進(jìn)修時(shí)間完成了神經(jīng)顯微培訓(xùn)課程,畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動(dòng)脈的端-端吻合,頸內(nèi)靜脈、頸總動(dòng)脈端-側(cè)吻合,另外附加難度較的小鼠腎臟移植手術(shù),對(duì)此學(xué)習(xí)班規(guī)定完成前兩項(xiàng)考核即可發(fā)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)顯微培訓(xùn)證書(shū),有能力完成三項(xiàng)者可獲北京天壇醫(yī)院頒發(fā)的yasgil親筆簽名的培訓(xùn)證書(shū),手術(shù)是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6~10針,還要保證解剖和功能的完整。自培訓(xùn)以來(lái)三項(xiàng)過(guò)關(guān)率不及50%,其實(shí)腎移植還是有一定難度的,一次手術(shù)下來(lái)至少需要4個(gè)小時(shí),這4個(gè)小時(shí)需要全神貫注,有時(shí)快結(jié)束了一針沒(méi)處理好,或者手上的力道稍沒(méi)掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功盡棄,剛開(kāi)始幾天也做不成功一例腎移植,有時(shí)候也想放棄,但是想想覺(jué)得這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不容易,而且得到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,我不能對(duì)不起自己和辜負(fù)助過(guò)我的人,經(jīng)常加班加點(diǎn)訓(xùn)練,在兩個(gè)月內(nèi)完成了三個(gè)月的培訓(xùn)課程,順利的考核過(guò)關(guān)獲得了天壇醫(yī)院頒發(fā)的培訓(xùn)證書(shū)。
本人進(jìn)修期間還與新醫(yī)繼續(xù)教育辦和護(hù)理部聯(lián)系,使我科一名護(hù)士順利進(jìn)修,期間共同學(xué)習(xí)、協(xié)作,為回來(lái)提高科室工作、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作打下了基礎(chǔ)。還從進(jìn)修醫(yī)院帶回許多書(shū)籍資料,手術(shù)錄像及最新的神經(jīng)系統(tǒng)解剖光盤,為我科室醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)提供了豐富的資料。
但是由于時(shí)間較短,要學(xué)的知識(shí)太多,以前在我院見(jiàn)到的'病種較少,所以感覺(jué)收獲還沒(méi)有預(yù)計(jì)的,感到還有更多需要掌握的還沒(méi)掌握,回來(lái)后要不斷鞏固收獲的知識(shí),努力學(xué)習(xí)使自己有更的提高。通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí)使自己在神經(jīng)外科疾病的理論知識(shí)、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開(kāi)拓,思維的拓寬,理念的轉(zhuǎn)變是我最的收獲。
進(jìn)修完的自我鑒定篇六
首先要感謝各位院領(lǐng)導(dǎo)及科室領(lǐng)導(dǎo)能給予我這次去中國(guó)康復(fù)_芯恐行腜t科進(jìn)修的機(jī)會(huì),我知道這次機(jī)會(huì)對(duì)于我來(lái)說(shuō)實(shí)屬難得,這中間有各位領(lǐng)導(dǎo)的信任和期望。半年當(dāng)中始終不忘科主任的囑咐一定要多問(wèn)多動(dòng)手多與帶教老師溝通,把握好這次進(jìn)修的機(jī)會(huì),努力完善自我。
北京博愛(ài)醫(yī)院隸屬中國(guó)康復(fù)研究中心,是首都醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院,是一家三級(jí)甲等醫(yī)院,經(jīng)北京市醫(yī)保中心審核,被確定為北京市首批醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并于xx年4月29日正式掛牌服務(wù)。醫(yī)院設(shè)有功能齊全的臨床科室和康復(fù)業(yè)務(wù)科室,有內(nèi)科、外科、骨科、脊柱脊髓外科、中醫(yī)科、脊柱脊髓損傷康復(fù)科、兒童腦癱科、偏癱康復(fù)治療中心、言語(yǔ)聽(tīng)力康復(fù)治療中心、心理治療科、社會(huì)職業(yè)科等;醫(yī)技科室有理療科、影像科、功能檢查科、檢驗(yàn)科、內(nèi)窺鏡室、骨密度室等。
同時(shí)開(kāi)設(shè)了各類綜合門診服務(wù),包括普通內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、普通外科、泌尿外科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、婦科、口腔科、眼科、白內(nèi)障復(fù)明中心、耳鼻喉科、皮膚科、中醫(yī)、透析、腸道門診等。運(yùn)動(dòng)療法科成立于20xx年,占地約1300m2,擁有國(guó)內(nèi)外各種先進(jìn)的康復(fù)設(shè)備,總價(jià)值約合人民幣600多萬(wàn)元,現(xiàn)有康復(fù)技術(shù)轉(zhuǎn)業(yè)人員40余名,其中獲得國(guó)外資格認(rèn)證和學(xué)歷的15余人。運(yùn)動(dòng)療法科主要針對(duì)腦血管病、腦外傷引起的偏癱,脊髓損傷引起的癱瘓,腦癱兒童和骨科疾患等患者進(jìn)行康復(fù)治療和訓(xùn)練。
在pt科進(jìn)修期間能遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,積極參加科室小講課,與老師及同事和睦相處并熟練掌握了“三癱一截”即偏癱、截癱、腦癱、截肢的功能評(píng)定及制定訓(xùn)練計(jì)劃。這次進(jìn)修我主要以學(xué)習(xí)腦卒中患者的康復(fù)為主,即采用一切措施預(yù)防殘疾的發(fā)生和減輕殘疾的影響,使患者最大程度的重返到正常的社會(huì)生活中。腦卒中患者肢體功能康復(fù)的最佳時(shí)期是在發(fā)病后三個(gè)月以內(nèi),這個(gè)時(shí)期進(jìn)行康復(fù)?能使患者肢體功能恢復(fù)的進(jìn)度加快。康復(fù)治療的時(shí)間越早越好,只要患者神志清醒,生命體征穩(wěn)定就可以開(kāi)始。
總之發(fā)病6個(gè)月以內(nèi)都是有效康復(fù)期;若病程1年以上,則康復(fù)效果和肢體功能恢復(fù)的速度都會(huì)降低。所以這就需要各科室的醫(yī)務(wù)人員能夠相互配合做好腦卒中患者的早期干預(yù)。另外還要做好宣傳工作使患者、患者家屬與醫(yī)務(wù)人員相互配合積極主動(dòng)參與到康復(fù)訓(xùn)練當(dāng)中來(lái)使其早日康復(fù),回歸家庭回歸社會(huì)。
通過(guò)學(xué)習(xí)讓我更加明確了康復(fù)醫(yī)學(xué)的必然性,它是隨著社會(huì)的需要而發(fā)展起來(lái)的。社會(huì)發(fā)展的最終目標(biāo)是豐衣足食,平等參與社會(huì)勞動(dòng)但現(xiàn)實(shí)社會(huì)中殘疾人在各個(gè)方面的現(xiàn)狀都比較艱難。所以如果我們能恰時(shí)的應(yīng)用康復(fù)醫(yī)學(xué)對(duì)患者進(jìn)行治療,就可大大的減輕殘疾人、老年人、各種慢性病患者,急性期及恢復(fù)早期的患者的病痛。
最后,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)及科室領(lǐng)導(dǎo)能給我這蠢學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),我想通過(guò)我的努力及各位同時(shí)的幫助、支持一定可以學(xué)以致用為我院康復(fù)事業(yè)增磚添瓦。
進(jìn)修完的自我鑒定篇七
這是我邁出社會(huì)的第一步實(shí)習(xí)期即將要結(jié)束了,時(shí)間過(guò)得真快,實(shí)習(xí)是我將理論轉(zhuǎn)為能力,邁向臨床的第一步,在實(shí)習(xí)期間我受益匪淺,并將我終生受用,我下面對(duì)本次實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行自我鑒定。
8月份我到了賀州市人民醫(yī)院實(shí)習(xí),按醫(yī)院和學(xué)校的要求,我分別到了外(腦、普、骨)科、內(nèi)(神經(jīng)、心血管、消化)科、輔助(心電圖、x線)科室hh等科室學(xué)習(xí),在實(shí)習(xí)期間,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各向規(guī)章制度,遵紀(jì)守法,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,對(duì)病人細(xì)心照顧,和藹可親,努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
在臨床實(shí)習(xí)期間,我積極向臨床醫(yī)生學(xué)習(xí),經(jīng)過(guò)將近一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐,我熟練掌握了病程記錄,出院記錄,化驗(yàn)單等所有醫(yī)療文件的書(shū)寫,還掌握了清創(chuàng)縫合,無(wú)菌術(shù)等操作方法,我對(duì)內(nèi)科,外科。
內(nèi)科等專業(yè)課的學(xué)習(xí)更加努力,重點(diǎn)掌握了疾病的診治和治療,對(duì)一些常見(jiàn)病。多發(fā)病的特點(diǎn),診斷。鑒別及治療原則等更為重視,為以后的臨床實(shí)踐打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),在實(shí)習(xí)過(guò)程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),努力培養(yǎng)自己的獨(dú)立思考,獨(dú)立解決問(wèn)題,獨(dú)立工作的能力,實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)道德。
但從中也知道了還有許多疾病我們?nèi)祟惿蠠o(wú)法克服的,對(duì)他還不了解,所以我更加知道自己肩責(zé)任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實(shí)踐的結(jié)合,為祖國(guó)的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻(xiàn)。
在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,遵紀(jì)守法,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同事,嚴(yán)格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對(duì)病人細(xì)心照顧,和藹可親。
努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),在實(shí)習(xí)過(guò)程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)過(guò)將近一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書(shū)寫;掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)。
醫(yī)學(xué)5年,塑造了一個(gè)健康,充滿自信的我,自信來(lái)自實(shí)力,但同時(shí)也要認(rèn)識(shí)到眼下社會(huì)變革迅速,對(duì)人才的要求也越來(lái)越高,社會(huì)是不斷變化,發(fā)展的,要用發(fā)展的眼光看問(wèn)題,自己還有很多的缺點(diǎn)和不足,要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展得不斷提高思想認(rèn)識(shí),完善自己,改正缺點(diǎn)。作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,所受的社會(huì)壓力將比其他行業(yè)更加沉重,要學(xué)會(huì)學(xué)習(xí),學(xué)會(huì)創(chuàng)新,學(xué)會(huì)適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展要求。
我熱愛(ài)醫(yī)學(xué)事業(yè),并立志獻(xiàn)身于醫(yī)學(xué)事業(yè)!我牢記著醫(yī)學(xué)生的誓詞:我自愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),熱愛(ài)祖國(guó),忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終身。
進(jìn)修完的自我鑒定篇八
轉(zhuǎn)眼間半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)已結(jié)束,首先非常感謝各位院領(lǐng)導(dǎo)及科室領(lǐng)導(dǎo)給我這次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),當(dāng)我來(lái)到安醫(yī)附院報(bào)到時(shí),就為自己制定了一個(gè)學(xué)習(xí)目標(biāo),一定要把握這次機(jī)會(huì),努力完善自我。
作為一名高年資護(hù)士,在進(jìn)修期間,虛心向護(hù)士長(zhǎng)及各位老師們請(qǐng)教,一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中,嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,不遲到,不早退。尊進(jìn)師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同事,對(duì)待病人和藹可親,努力吸取腫瘤科專科護(hù)理知識(shí)帶來(lái)的營(yíng)養(yǎng),充實(shí)了自己的專業(yè)理論知識(shí),并不斷總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),已熟練掌握了腫瘤科常見(jiàn)的技能操作和專業(yè)理論知識(shí),如化療病人如何安全給藥及健康宣教,化療藥的分類,毒副作用及職業(yè)防護(hù),常見(jiàn)的化療方案,癌痛三階梯給藥及護(hù)理指導(dǎo),安全輸血及護(hù)理記錄單的.書(shū)寫,picc的維護(hù),picc穿刺法,b超引導(dǎo)下的picc穿刺術(shù)以及護(hù)士長(zhǎng)的pdca管理模式等。
這半年的學(xué)習(xí)實(shí)踐在我內(nèi)心留下了深深的烙印,當(dāng)然我的收獲和成長(zhǎng)離不開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)及各位老師們的指導(dǎo)和幫助,特別是潘護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我的關(guān)心,在此說(shuō)聲謝謝您。我將繼續(xù)以一顆積極向上的心態(tài)迎接未來(lái),不斷提高自己的個(gè)人素養(yǎng)和專業(yè)水平,努力發(fā)揮馬克思主義關(guān)于理論必須密切結(jié)合工作實(shí)踐的思想觀點(diǎn),全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。這耐人尋味的烙印必將陪伴我,讓我在以后的學(xué)習(xí),生活,工作中時(shí)刻感染著我,激勵(lì)著我,使我更有信心,更高效率,更高質(zhì)量做好領(lǐng)導(dǎo)安排的工作。
進(jìn)修完的自我鑒定篇九
經(jīng)過(guò)一年時(shí)間的全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)班的學(xué)習(xí),本人對(duì)全科醫(yī)學(xué)知識(shí)有了一定的認(rèn)知和了解。悉知全科醫(yī)學(xué)的含義:是一個(gè)面向社會(huì)與家庭,整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)???。將各科相關(guān)知識(shí)機(jī)能有機(jī)的融合為一體,從而服務(wù)于社區(qū)和家庭維護(hù)與促進(jìn)健康的需要。同時(shí)熟悉和了解了全科醫(yī)療是一個(gè)對(duì)個(gè)人和家庭提供持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學(xué)專業(yè),又整合了生物醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)于行為醫(yī)學(xué)的寬廣專業(yè)。
做為全科醫(yī)生將在全科醫(yī)療中充當(dāng)重要角色,全科醫(yī)生是對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù),進(jìn)行生命、健康與疾病的全過(guò)程、全方位負(fù)責(zé)式的管理的醫(yī)生。
在一年的學(xué)習(xí)時(shí)間里,老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)預(yù)防與保健、社區(qū)常見(jiàn)健康問(wèn)題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康教育與健康促進(jìn)、社區(qū)常見(jiàn)病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生等學(xué)科,從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn),為了實(shí)施六位一體化服務(wù)體系的所需要掌握的廣泛的全科醫(yī)療知識(shí),尤其是突出社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)知薯論受益匪淺。
在皋蘭縣醫(yī)院10個(gè)月臨床技能實(shí)踐期間,我對(duì)內(nèi)科、急診科、外科、兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則及方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防有了一定的掌握,認(rèn)真完成了臨床培訓(xùn)要求。給我感觸最深的就是各臨床科室共同的特點(diǎn),就是充分體現(xiàn)出對(duì)廣居民解決看病難、看病貴的難題。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服務(wù)??h醫(yī)院基本設(shè)施齊全,藥品豐富便宜、化驗(yàn)室(常規(guī)化驗(yàn)、生化化驗(yàn)基本滿足常見(jiàn)病的需要)、b超、心電圖等。還開(kāi)展了針灸、按摩、拔罐、封閉等多樣化的服務(wù),對(duì)諸多疾病后遺癥,慢性病的康復(fù)治療起到積極的作用。在黑石鄉(xiāng)衛(wèi)生院1個(gè)月的基層實(shí)踐培訓(xùn)期間,我能夠立處理農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病,能夠結(jié)合工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,及時(shí)解決,掌握的全科醫(yī)療服務(wù)技能,社區(qū)慢病管理,重點(diǎn)人群保健。
通過(guò)實(shí)踐更進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到做全科醫(yī)生,衛(wèi)生院醫(yī)生在鄉(xiāng)衛(wèi)生院職責(zé)的重要性。衛(wèi)生院醫(yī)生可以通過(guò)各種形式(門診、家庭視、健康檔案等)了解全鄉(xiāng)居民的健康狀況,經(jīng)常通過(guò)各種形式宣傳衛(wèi)生知識(shí)達(dá)到健康教育與健康促進(jìn)的目的。通過(guò)實(shí)踐使我們更深刻的認(rèn)識(shí)到全科醫(yī)療與??漆t(yī)療的區(qū)別和聯(lián)系,充分顯示出全科醫(yī)療在現(xiàn)今社會(huì)中社區(qū)居民的需求中所處的重要地位。
由于從事鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療工作時(shí)間不長(zhǎng),工作還不深入,對(duì)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)還不夠全面,很多理念還停留在專科醫(yī)療的模式之中,在應(yīng)對(duì)患者的過(guò)程中還存留著以醫(yī)療為主、以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式,對(duì)社區(qū)常見(jiàn)的健康問(wèn)題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學(xué)知識(shí)還缺乏全面的了解和掌握,所以要充分利用有利的條件更新觀念,改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫(yī)療服務(wù)效率,更好的為社區(qū)廣居民的健康服務(wù)。
進(jìn)修完的自我鑒定篇十
這個(gè)暑假,我參加了立山區(qū)教師進(jìn)修學(xué)校班主任培訓(xùn),透過(guò)這次培訓(xùn)讓我學(xué)到了許多實(shí)實(shí)在在的教育方法,讓我受益匪淺。優(yōu)秀班主任、教育專家,全面的敘說(shuō)了自己獨(dú)具風(fēng)格的班主任工作經(jīng)驗(yàn)和搞好班級(jí)管理的具體措施,以及新時(shí)期班主任工作的技巧和就應(yīng)具備的素質(zhì)。令我感觸很深,使我的教育思想更是有了良好的升華!
教育需要愛(ài),也要培養(yǎng)愛(ài)。沒(méi)有愛(ài)的教育是死亡的教育,不能培養(yǎng)愛(ài)的教育是失敗的教育。這一教育名言告訴我們,愛(ài)是教育的生命,是教育的催化劑、潤(rùn)滑劑和粘合劑。素質(zhì)教育對(duì)每一位教師提出了更高的要求,那就是務(wù)必全面地愛(ài)學(xué)生。一切為了學(xué)生,為了學(xué)生的一切,為了一切學(xué)生。這要求每一位教師胸懷一顆愛(ài)心,用心靈去耕耘心靈,讓每一位孩子都得到應(yīng)有的愛(ài)。
愛(ài)是教育的靈魂,愛(ài)是塑造完美心靈的力量。老師就應(yīng)愛(ài)自己的學(xué)生,對(duì)待學(xué)生要有平等的愛(ài),理解的愛(ài),尊重的愛(ài),信任的愛(ài),民主的愛(ài)。愛(ài)學(xué)生,還表此刻老師對(duì)學(xué)生的尊重和信任,以及對(duì)學(xué)生的嚴(yán)格要求,尊重學(xué)生的人格,了解學(xué)生的個(gè)性,相信學(xué)生,關(guān)心學(xué)生,既統(tǒng)一嚴(yán)格要求,又注意學(xué)生的個(gè)體差異,區(qū)別對(duì)待。老師如果能夠給予學(xué)生以足夠的愛(ài),那么你就會(huì)真正成為學(xué)生的良師益友,你才能走近學(xué)生的心靈,成為一個(gè)成功的教育者。
著名教育家魏書(shū)生說(shuō)過(guò):教師應(yīng)具備進(jìn)入學(xué)生心靈世界的本領(lǐng)。育人先要育心,只有走進(jìn)孩子心靈世界的教育,才能引起孩子心靈深處的共鳴。用心靈去贏得心靈,用愛(ài)去交換愛(ài),用真情贏得真情聽(tīng)了之后讓我很受啟發(fā),記得有一句名言叫“蹲下來(lái)看孩子”,我們老師就就應(yīng)蹲下來(lái)與孩子持續(xù)一樣的高度,以孩子的眼光看問(wèn)題、看世界,這樣才能真正尊重孩子、理解孩子,也就只有在這樣的前提下,我們才更有心去主動(dòng)地創(chuàng)造更充裕的時(shí)間和空間去了解、剖析、關(guān)愛(ài)孩子,為孩子帶給最適合的教育。
學(xué)習(xí)固然重要,但豐富多彩的活動(dòng)是孩子們心靈成長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)素,而孩子們能從活動(dòng)中獲得這些營(yíng)養(yǎng)素,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的用心性,發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性,讓他們能說(shuō)出心聲,能從別人的交流中收獲到許多有益的東西,從而使學(xué)生構(gòu)成用心、健康的心理狀態(tài)。
透過(guò)這次培訓(xùn),更使我懂得,素質(zhì)教育應(yīng)時(shí)代需要所培養(yǎng)的人才應(yīng)是高素質(zhì)的,是有創(chuàng)造性的人才。我們?cè)谑顾刭|(zhì)不同的全體學(xué)生在各自原有基礎(chǔ)上都得到盡可能大的提高和發(fā)展的同時(shí),更要努力發(fā)掘?qū)W生的潛能,充分發(fā)展學(xué)生的個(gè)性特長(zhǎng)、培養(yǎng)創(chuàng)造潛力,培養(yǎng)他們成為班上各方面的頂梁柱和帶頭人,也為培養(yǎng)21世紀(jì)的專業(yè)人才奠定基礎(chǔ)。
透過(guò)這次培訓(xùn),使我更懂得班主任的良好形象對(duì)學(xué)生的思想和行為產(chǎn)生用心的影響,不良形象對(duì)學(xué)生的思想有消極的影響。因此,我在學(xué)生中要注重樹(shù)立自身的良好形象。我在學(xué)生中的第一印象如何,直接關(guān)系到以后班級(jí)工作的開(kāi)展和學(xué)生良好思想品德、良好行為習(xí)慣的構(gòu)成。所以,在工作之初就要注重自身的形象。
除此以外,我們?cè)诠ぷ髦?,?duì)自己所教學(xué)科要掌握其基本理論要精通,了解學(xué)科的現(xiàn)狀、歷史、發(fā)展趨勢(shì)和社會(huì)作用,抓住要領(lǐng),掌握重點(diǎn)、難點(diǎn)。在教育教學(xué)中,班主任不僅僅是傳授這些知識(shí),而且要運(yùn)用知識(shí)點(diǎn)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。知新就是要不斷學(xué)習(xí)新知識(shí),講課要有新意。一位優(yōu)秀的班主任心中要有一種永不衰竭的求知欲望,像一個(gè)永不疲倦的探險(xiǎn)家,對(duì)未知充滿渴望。要不斷吸取新信息、新知識(shí)、新理論,不斷充實(shí)自己,完善自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)。在今后的教學(xué)中,我要繼續(xù)努力工作,不能滿足于現(xiàn)狀和已有的經(jīng)驗(yàn),就應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)。在教育工作中認(rèn)真教育的得與失,并虛心向身邊的優(yōu)秀教師學(xué)習(xí),取其精華,棄其糟粕。使自己不斷進(jìn)步,并創(chuàng)設(shè)自己的獨(dú)特教學(xué)風(fēng)格,創(chuàng)造出與眾不同的教育方法。讓我們攜起手來(lái),共同成長(zhǎng),為了千千萬(wàn)萬(wàn)的孩子,為了我們神圣的教育事業(yè),我將一如繼往的做好班主任教師的工作。
進(jìn)修完的自我鑒定篇十一
為期三個(gè)月的康復(fù)進(jìn)修學(xué)習(xí)就要結(jié)束了,即將參與我院新開(kāi)展的康復(fù)業(yè)務(wù),服務(wù)我縣廣大病患。我很榮幸我能參加這次寶貴的進(jìn)修學(xué)習(xí)。這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)是難得,是河北省開(kāi)展的針對(duì)下級(jí)醫(yī)院優(yōu)秀醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)計(jì)劃的第一年。
我進(jìn)修的單位是秦皇島第一醫(yī)院康復(fù)科,是秦皇島市康復(fù)醫(yī)學(xué)水平的最先進(jìn)的單位。日均診療量100余人次??剖以O(shè)有先進(jìn)康復(fù)儀器,醫(yī)師11人,技師18人,研究生比例高達(dá)64.5%,臨床技術(shù)成熟,他們知識(shí)淵博,經(jīng)驗(yàn)豐富,使得我受益匪淺。科室每天中午都有病例會(huì)診,先由主持討論的醫(yī)師匯報(bào)病例病史,然后從實(shí)習(xí)學(xué)生到進(jìn)修醫(yī)師、住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、技師順次發(fā)表意見(jiàn),然后由負(fù)責(zé)病例所屬系統(tǒng)的副主任或主任醫(yī)師總結(jié),并提出最終的診療意見(jiàn)。討論時(shí)氣氛和諧,講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),發(fā)表的觀點(diǎn)都有據(jù)可循,讓我眼見(jiàn)打開(kāi),學(xué)到了如何對(duì)一個(gè)病例進(jìn)行全面分析,康復(fù)方案、臨床詢證,最終做出最佳診療的方法。
在日常學(xué)習(xí)的過(guò)程中,我系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了神經(jīng)系統(tǒng)、創(chuàng)傷、周圍神經(jīng)系統(tǒng)、五官檢查方法以及相關(guān)疾病的診斷與康復(fù)治療。由于以前很少接觸康復(fù)知識(shí),剛開(kāi)始確實(shí)不容易理解,因?yàn)橐郧皩W鹘y(tǒng)理療的,所以總是拿中醫(yī)的原理解釋康復(fù),造成錯(cuò)誤的切入點(diǎn),科室主任專門為此做了大量工作,對(duì)我認(rèn)真仔細(xì),通俗的講解,使我們明白了康復(fù)醫(yī)學(xué)的原理,并利用原理解釋疾病現(xiàn)象。并且對(duì)我以前比較熟悉的中醫(yī)檢查方法的常見(jiàn)病多發(fā)病進(jìn)行對(duì)比,使我有了更為深刻的認(rèn)識(shí)與理解,并查看了眾多的典型病例。先后書(shū)寫診療方案30余份,檢查病人160余人。對(duì)于一些比較疑難和罕見(jiàn)的疾病,有了初步的認(rèn)識(shí),為以后進(jìn)一步學(xué)習(xí)和研究打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
進(jìn)修期間我著重學(xué)習(xí)了神經(jīng)系統(tǒng)及骨傷系統(tǒng)的康復(fù)診療方案,系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了康復(fù)醫(yī)學(xué)中的各種評(píng)估、物理治療、作業(yè)治療、語(yǔ)言治療等,對(duì)此有了較為全面的認(rèn)識(shí)。雖然我們醫(yī)院目前所引進(jìn)的設(shè)備原因可能無(wú)法開(kāi)展的這方面深入的技術(shù),但是隨著醫(yī)院的發(fā)展,醫(yī)療設(shè)備的進(jìn)步這方面肯定會(huì)有一個(gè)比較大的突破,我著重學(xué)習(xí)這方面的目的也是為不久的將來(lái)做好準(zhǔn)備,同時(shí)熟悉更多的知識(shí),拓展自己知識(shí)面,對(duì)于以后的工作很有裨益。
科室實(shí)行三審制度,層層把關(guān),把誤診、漏診機(jī)會(huì)降到最小。首先當(dāng)日值班大夫書(shū)寫初始報(bào)告,然后主任、副主任醫(yī)師初審,最后高年資主任醫(yī)師終審,對(duì)于疑難的病例大家一起討論,各自發(fā)表意見(jiàn),最后統(tǒng)一意見(jiàn),這樣的報(bào)告程序很合理,也是對(duì)病患的絕對(duì)負(fù)責(zé),以及對(duì)工作的嚴(yán)謹(jǐn),也是非常值得我借鑒學(xué)習(xí)的。
進(jìn)修期間除了每天中午的病例會(huì)診討論外,我還參加每次研究生講課,雖然沒(méi)有讀研,但在這里能和研究生一起聽(tīng)老師們講課,非常高興,學(xué)到了很多的知識(shí),以及老師們總結(jié)的工作經(jīng)驗(yàn),更學(xué)到了他們對(duì)醫(yī)學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度。在日常學(xué)習(xí)中,我一邊學(xué)習(xí)原理理論,一邊結(jié)合實(shí)踐操作,對(duì)康復(fù)原理有了基本的理解。同時(shí),參與日常報(bào)告的書(shū)寫,經(jīng)過(guò)報(bào)告書(shū)寫,讓我更深理解病熟悉了日常疾病以及報(bào)告書(shū)寫的規(guī)范。
在專業(yè)學(xué)習(xí)之外我還體會(huì)到了老師們對(duì)患者認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,他們的患者量很大,每位老師每天都有大量的患者求診,但是每每遇到前來(lái)求診的病人的時(shí)候,他們總是很耐心的給他們解釋。在診斷的時(shí)候不是單純的完成任務(wù),而是全面考慮到病人的進(jìn)一步的治療,回答臨床大夫的疑問(wèn)等,深思熟慮之后做出合理的診斷意見(jiàn)和建議,這些都是我所需要進(jìn)一步學(xué)習(xí)的。
三個(gè)月的時(shí)間是短暫的,但收獲很多,然而時(shí)間有限,學(xué)海無(wú)涯,我認(rèn)識(shí)到要想成為一名優(yōu)秀的康復(fù)醫(yī)生還有很多很多需要學(xué)習(xí)的知識(shí),在以后的工作生活中,我會(huì)繼續(xù)利用一切機(jī)會(huì)學(xué)習(xí),爭(zhēng)取更好的為患者服務(wù)、為醫(yī)院發(fā)展做貢獻(xiàn)。在即將結(jié)束之時(shí),我首先衷心的感謝醫(yī)院能給我這次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),其次,我要非常感謝的是秦皇島市第一醫(yī)院康復(fù)科的所有老師們,謝謝你們!
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進(jìn)修完的自我鑒定篇十二
活到老學(xué)到老,護(hù)士是人生一個(gè)階段的職業(yè)身份,護(hù)理知識(shí)卻是人一生都受用的。通過(guò)不斷的護(hù)理進(jìn)修學(xué)習(xí),總結(jié)。對(duì)醫(yī)院文化,護(hù)理發(fā)展歷史,護(hù)理管理規(guī)章制度有了系統(tǒng)的了解,現(xiàn)將我的護(hù)士進(jìn)修歸納如下:
1、端正學(xué)習(xí)態(tài)度。
2、堅(jiān)定信念。
3、提高思想覺(jué)悟。
要不斷加強(qiáng)思想政治修養(yǎng),要不斷向黨組織靠攏,提高整體思想素質(zhì);
4、增強(qiáng)法律意識(shí)。
5、發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。
除了上述之外,在這次的這次的進(jìn)修學(xué)習(xí),讓我感觸最為深刻的是護(hù)理的形象問(wèn)題:護(hù)士良好的形象不僅使醫(yī)院給公眾留下深刻印象,同時(shí)也是醫(yī)院整體形象的關(guān)鍵之一。面部表情是寫在臉上的心思,微笑服務(wù)不僅是禮貌,它本身也是一種勞動(dòng)的方式,是護(hù)士以誠(chéng)服務(wù)患者的重要方式,微笑是無(wú)價(jià)的,勝過(guò)千言萬(wàn)語(yǔ),它不花費(fèi)錢財(cái),但可以帶給病人萬(wàn)縷春風(fēng),可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感,被親切感代替,可以使臥床重病人消除恐懼焦慮,被信任感代替,可以使老人孩子消除孤獨(dú)感,被善良的親情代替,產(chǎn)生尊重和理解的良好心境,縮短護(hù)患間的距離,所以,護(hù)士真誠(chéng)的微笑,表現(xiàn)出對(duì)患者的尊重、理解和同情。
進(jìn)修完的自我鑒定篇十三
20xx年10月至20xx年9月我在骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)的一年,一年的時(shí)間,不豐富但很充實(shí),切身體會(huì)和感同身受,真的受益匪淺。
回首在骨科針灸的一年進(jìn)修,有細(xì)仔詢問(wèn)病史的時(shí)候,有認(rèn)真查體的時(shí)候,有安靜聽(tīng)課的時(shí)候,有勿忙帶病人加檢查的時(shí)候,有老實(shí)站一天手術(shù)臺(tái)的時(shí)候,有翻閱書(shū)籍文獻(xiàn)的時(shí)候等等一幕幕,在我寫回顧總結(jié)的時(shí)候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了,但每天和xx醫(yī)生的臨床實(shí)踐中,如查房,問(wèn)病史,查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來(lái)講相差甚遠(yuǎn),所以這一年沒(méi)白來(lái),從最基本的學(xué)起,不但學(xué)習(xí)了他們高深的脊柱關(guān)節(jié)套路,而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。
孜孜不倦的`對(duì)專業(yè)的追求。xx作為全國(guó)的疑難病診治中心,所以在骨科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見(jiàn)病,罕見(jiàn)病。當(dāng)他們碰到?jīng)]見(jiàn)過(guò)疾病時(shí),他們就會(huì)去查閱量的文獻(xiàn),并組織全科一起來(lái)學(xué)習(xí)查閱的文獻(xiàn),并討論治療方案。醫(yī)學(xué)雖然是個(gè)經(jīng)驗(yàn)科學(xué),對(duì)經(jīng)驗(yàn)的積累很重要,但是尊重循證醫(yī)學(xué)證據(jù)更重要。他們會(huì)對(duì)已經(jīng)治療過(guò)的病例資料全部保存完好,以利于總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)。
明確管床醫(yī)生的概念。其實(shí)是對(duì)管床醫(yī)生概念的明確就是對(duì)臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī),做好自己所管床位病人的病歷書(shū)寫等文書(shū)工作,完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會(huì)診,處理病人常見(jiàn)圍手術(shù)期并發(fā)癥,有問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)醫(yī)匯報(bào)。所以住院醫(yī)留下來(lái)加班是常有的事,因?yàn)樗麄兊氖虑榉爆?、工作量,他們不?huì)把今天的事留到明天去做。只有每天踏實(shí)地將自己的床管理好了,才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
做一名技術(shù)出色的醫(yī)生很難,做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術(shù),所以對(duì)手術(shù)技術(shù)和手術(shù)能力的提高都會(huì)很重視,但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術(shù)水平,更需要有對(duì)患者真誠(chéng)負(fù)責(zé)的心。雖然這些道理都能明白,但有幾個(gè)醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過(guò)的xx骨科教授里做到了。因此給我的感覺(jué)環(huán)境很重要,xx文化造就了他們。學(xué)科帶頭人很重要,一個(gè)優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。
一年的進(jìn)修雖短,但xx嚴(yán)謹(jǐn)求精的治學(xué)精神和勤奮奉獻(xiàn)的工作作風(fēng)會(huì)讓我受用一生。
進(jìn)修完的自我鑒定篇十四
三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活對(duì)我來(lái)說(shuō)是一種磨練,更是一種考驗(yàn),進(jìn)修生自我鑒定范文。對(duì)于從來(lái)沒(méi)有離開(kāi)過(guò)家人的關(guān)心,更是在工作之外沒(méi)有自主行動(dòng)過(guò)的我來(lái)說(shuō),在這單獨(dú)生活中,我的收獲無(wú)疑是豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛(ài)護(hù)我的人給我的這次難得機(jī)會(huì)!正是這次機(jī)會(huì),使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高,在此將我的學(xué)習(xí)體會(huì)與各位交流。
新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管??漆t(yī)院擁有心血管專用床位200張,設(shè)有冠心病科,起搏電生理科,高血壓科,心外科,干部心血管一科和二科,新疆起搏介入診療中心及心血管中心監(jiān)護(hù)病房,心功能科,心臟超聲診斷科,共有醫(yī)護(hù)人員140多名。教授15人,副教授12人,享有xx特殊津貼5人。該科的馬憶通和黃定主任是新疆著名的心血管專家,在他們的嚴(yán)格要求下科室學(xué)習(xí)氣氛濃郁而略帶緊張,每個(gè)人都利用業(yè)余時(shí)間不斷的學(xué)習(xí)、自考,參加全國(guó)各地舉辦的專題講座,兩位專家也不停的向大家匯報(bào)國(guó)內(nèi)外心血管的最新技術(shù)和理論,感覺(jué)每個(gè)人都在拼命的學(xué)習(xí)。我有幸于在此科室學(xué)習(xí),并學(xué)到了不少的知識(shí)。
心血管??漆t(yī)院是集醫(yī)療,教學(xué),科研一體的醫(yī)院,技術(shù)力量雄厚,具有資深技術(shù)高超的`著名專家及一批擁有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)及博士學(xué)位的中青年學(xué)科帶頭人,心血管疾病診療水平在國(guó)內(nèi)外居領(lǐng)先水平,心血管專業(yè)診療設(shè)備先進(jìn),齊全,擁有國(guó)際先進(jìn)的innov20xx心血管專用數(shù)字造影機(jī),sonos5500多功能彩色超聲診斷儀,marguette紅導(dǎo)電生理儀,stockert射頻消融儀及搶救設(shè)備,自我鑒定《進(jìn)修生自我鑒定范文》。
心血管專科醫(yī)院能完成心血管專業(yè)的急、難、疑病癥的診治。目前已開(kāi)展急診及常規(guī)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)成型術(shù),非開(kāi)胸的先心病介入封堵術(shù)如:(房缺,室缺,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉)心臟瓣膜狹窄經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù),起搏器植入術(shù)(單腔,雙腔,三腔起搏及icd),射頻消融術(shù),(治療快速心率失常)屬國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。心包開(kāi)窗術(shù),先心病外科修補(bǔ)術(shù),瓣膜置換術(shù),冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)居全疆首位。在高血壓的診治方面,已加入世界高血壓聯(lián)盟并與國(guó)際接軌,其診療水平已達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
在介入室學(xué)習(xí),我感到很榮幸。帶教老師對(duì)我是無(wú)微不至的關(guān)懷。我剛到一個(gè)新科室很陌生。我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了環(huán)境,工作人員和工作流程,藥品物品擺放的位置,讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上,介入室的護(hù)士們都會(huì)主動(dòng)提前30分鐘到崗,手術(shù)患者日漸增多,她們工作人員少,每天的工作量都很大,但她們分工合作,團(tuán)結(jié)協(xié)作,使患者在手術(shù)期間得到最滿意的護(hù)理。我所在的三個(gè)月,沒(méi)有一個(gè)病員投訴,看到的都是掛滿墻壁的錦旗。科室領(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),會(huì)經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會(huì)由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師給大家講解介入的并發(fā)癥及預(yù)防,處理。使得她們?cè)诠ぷ髦斜憩F(xiàn)出靈敏、鎮(zhèn)定和訓(xùn)練有素。私下她們學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí),遇到新問(wèn)題大家一起討論學(xué)習(xí)新知識(shí)。在帶教老師的指導(dǎo)和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)的緊急情況。
在科室工作時(shí),能夠感覺(jué)到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈,對(duì)病患提出的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院導(dǎo)管室學(xué)習(xí)期間,極大的開(kāi)闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。
通過(guò)這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),我對(duì)心血管介入術(shù)有了基本的了解?;氐焦ぷ鲘徫簧?,我要將我在醫(yī)學(xué)院見(jiàn)到的與我們的介入室所不同的地方以最好的選擇方法運(yùn)用到工作中去,并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗(yàn)帶到工作中,以提高我們的工作質(zhì)量。
進(jìn)修完的自我鑒定篇十五
icu進(jìn)修自我鑒定
多年以來(lái)我一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于工作中,下面是我的工作總結(jié)。如果你還在為個(gè)人鑒定怎么寫?而發(fā)愁!不防參考一下文:護(hù)士進(jìn)修個(gè)人鑒定。
自中專衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)以來(lái),在**學(xué)院擔(dān)任護(hù)士工作已經(jīng)有幾年的時(shí)間了,雖然每天都重覆著一樣的工作。但是幾年來(lái),一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于
學(xué)習(xí)
和工作中,期間有成功的喜悅,也有失敗的辛酸。工作經(jīng)歷使我認(rèn)識(shí)到臨床護(hù)理和書(shū)本上的理論知識(shí)還是存在著差距。同時(shí)也充分地認(rèn)識(shí)到自己的不足,一定要有過(guò)硬的專業(yè)
技能和思想政治覺(jué)悟才能在這個(gè)高科技突飛猛進(jìn)的社會(huì)主義社會(huì)擁有一席之地。于是,20**年1我又完成了**醫(yī)科大學(xué)脫產(chǎn)兩年的大專課程,使自己的理論知識(shí)有了質(zhì)的提高。在工作上,我積極配合上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事,正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,做好基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和三查七對(duì)制度。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)上報(bào),及時(shí)解決。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際,遇到不懂的問(wèn)題能及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)及年資深的老師請(qǐng)教,努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對(duì)待患者能文明禮貌的'服務(wù),做到舉止文明、態(tài)度和藹,急病人所急,想病人所想。積極與患者溝通,及時(shí)了解他們的心理動(dòng)態(tài),以便讓患者接受更好的治療,并做好健康宣教。
在學(xué)習(xí)上,嚴(yán)格要求自己,憑著自己對(duì)成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學(xué),態(tài)度端正,目標(biāo)明確,基本上掌握了一些專業(yè)知識(shí)和操作技能,熟練的掌握了??浦R(shí)和各項(xiàng)??谱o(hù)理操作,作到了理論聯(lián)系實(shí)際。除了專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外,還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展,廣泛的涉獵
其他
學(xué)科的知識(shí),從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。在思想上,與黨中央保持一致,堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則,認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”重要思想。要求自己積極上進(jìn),熱
愛(ài)
祖國(guó)、熱愛(ài)
人民,擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)、擁護(hù)各項(xiàng)方針政策,遵守國(guó)家的法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度積極向黨組織靠攏;有很強(qiáng)的上進(jìn)心,勇于批評(píng)與自我批評(píng),樹(shù)立了正確的人生觀和價(jià)值觀。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的,積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事。在
生活
上,養(yǎng)成了良好的生活
習(xí)慣,生活充實(shí)而有條理,以嚴(yán)謹(jǐn)而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方,誠(chéng)實(shí)守信,樂(lè)于助人,擁有自己的尺度均衡的處事原則,能與同事們和睦相處,積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng),從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。護(hù)士被人們稱為白衣天使,是非常光榮的職業(yè)。而我作為一名護(hù)士的老職員,在今后的工作中我會(huì)更加不斷努力地學(xué)習(xí)上進(jìn),不斷提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,從而使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階。爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員,以無(wú)愧于人們賦予的光榮稱號(hào)!
進(jìn)修完的自我鑒定篇十六
20xx年8月至20xx年2月,在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的安排下,我到北京大學(xué)人民醫(yī)院icu進(jìn)修半年。能獲得這樣一個(gè)機(jī)會(huì),暫時(shí)拋開(kāi)忙碌的臨床工作,到這所國(guó)內(nèi)頂尖醫(yī)院學(xué)習(xí),對(duì)我而言,無(wú)疑是一件幸事。6個(gè)月的時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即逝,收獲還是較大的,感觸還是很深的。以下是我的一點(diǎn)體會(huì),希望能與大家共享。
北大人民醫(yī)院進(jìn)修結(jié)束后,我感覺(jué)收獲最大的不是新技術(shù)、新項(xiàng)目,而是基本知識(shí),比如血流動(dòng)力學(xué)基本知識(shí),呼吸機(jī)基本知識(shí),細(xì)菌耐藥機(jī)制等。這些知識(shí)我們?nèi)粘9ぷ髦幸苍趹?yīng)用,但從前從沒(méi)有人討論過(guò)這些知識(shí)的基本原理,造成知識(shí)面較廣而深度不足。北大人民醫(yī)院的帶教老師從藥物的藥效學(xué),藥動(dòng)學(xué)講解選用各種藥物的原因,對(duì)各種常見(jiàn)病指南的理解,對(duì)凝血機(jī)制的最新解讀,呼吸機(jī)各種呼吸模式的優(yōu)缺點(diǎn),不同的疾病適合的呼吸機(jī)模式,纖維支氣管鏡使用,消毒及保養(yǎng)。床旁血濾機(jī)的原理,上級(jí)的適應(yīng)癥,時(shí)機(jī)及對(duì)各種報(bào)警的處理,picco的基礎(chǔ)等方面給予詳細(xì)的指導(dǎo),在北大人民醫(yī)院進(jìn)修期間,要求臨床醫(yī)師能夠熟悉醫(yī)療與護(hù)理工作每一個(gè)工作流程,每一項(xiàng)操作。每一個(gè)進(jìn)修醫(yī)師都要求熟練采血,血?dú)夥治?、crrt上機(jī)、吸痰等治療,熟練操作心電監(jiān)護(hù)儀,為我們處理醫(yī)療故障與報(bào)警提供基礎(chǔ)。
icu內(nèi)患者來(lái)自不同的科室,病情千變?nèi)f化,但又有共同的特點(diǎn),因此,培養(yǎng)正確的思維方法非常重要,一般臨床科室工作方法是,首先采集病史、體格檢查、鑒別診斷,實(shí)驗(yàn)室檢查,并根據(jù)這些資料制定治療方案,但icu就需要根據(jù)情況適當(dāng)調(diào)整。icu內(nèi)患者病情往往涉及多個(gè)器官系統(tǒng),并且相互影響,入院或入科時(shí)的診斷往往并不是收住icu要解決的主要問(wèn)題,icu需要根據(jù)病情的輕重緩急將需要解決的問(wèn)題進(jìn)行羅列,并逐步進(jìn)行解決。按輕重緩急羅列需要解決的全身問(wèn)題,就需要采取全面系統(tǒng)的方法。要仔細(xì)評(píng)估全身的每一個(gè)器官或系統(tǒng)已經(jīng)解決的問(wèn)題和新出現(xiàn)的問(wèn)題。在icu幾乎任何生理性的異常都不能接受,低鉀、代謝性堿中毒、白細(xì)胞減少等問(wèn)題都可能嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。
學(xué)習(xí)過(guò)程中,我先后參與搶救的病種很多。主要有:急性重癥胰腺炎、頸髓損傷伴高位截癱、重癥肝炎、多發(fā)傷、產(chǎn)后大出血伴dic、一氧化碳中毒、腦血管意外、多胎妊娠心衰、aecopd、mods、ards、……在這些疾病的危急處理方面,得到了一定的提高。
這次進(jìn)修以后,我想對(duì)以后icu的工作提出一些建議:
1、對(duì)每一位收住icu的患者都應(yīng)該思考如下問(wèn)題:患者為什么收住icu,主要并發(fā)癥是什么,現(xiàn)在的主要問(wèn)題是什么,如何將這些問(wèn)題按輕重緩急羅列出來(lái),患者的生理儲(chǔ)備消耗到了什么程度。
2、對(duì)本科近期收住病人較多的病種,進(jìn)行相關(guān)指南的培訓(xùn),了解最規(guī)范的治療方法,對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行早期預(yù)防,從患者的病理生理角度分析患者各種疾病之間相互影響,并找到最適合的治療方案。
3、每周進(jìn)行一次病例討論,通過(guò)病例及時(shí)了解醫(yī)療動(dòng)態(tài),學(xué)習(xí)掌握新的診療方法,及時(shí)學(xué)習(xí)相關(guān)的文獻(xiàn),更新知識(shí),對(duì)每個(gè)醫(yī)生都是一種提高。
在這個(gè)過(guò)程中,我也有沒(méi)有能夠很好掌握的一些東西,這也許和平時(shí)的學(xué)習(xí)有關(guān),也可能與我淺薄的工作積累有關(guān),這是我的遺憾,但我將會(huì)在自己的工作中不斷總結(jié),思考,以提高。
進(jìn)修完的自我鑒定篇十七
很有幸能選上這門課,這也是我上選修課最認(rèn)真、最感興趣的一門課了,老師不僅人很漂亮,人也很好,很理解學(xué)生,講課也非常認(rèn)真、生動(dòng),深受我們學(xué)生的尊敬和喜歡。
通過(guò)在對(duì)急救醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí),我從一個(gè)不懂任何急救常識(shí)的人逐漸的學(xué)會(huì)了一些簡(jiǎn)單的急救常識(shí)。在這個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)中,在老師的仔細(xì)認(rèn)真講解下,通過(guò)講課與一些多媒體的材料生動(dòng)形象的講述,總結(jié)下來(lái),我學(xué)到緊急狀況發(fā)生時(shí)應(yīng)如何應(yīng)對(duì)?了解了以下幾個(gè)方面的急救常識(shí):
一、緊急狀態(tài)發(fā)生正確應(yīng)對(duì)。
總的急救原則就是要保證有正常的呼吸和心跳,同時(shí)防止失血過(guò)多,盡量恢復(fù)傷者的意識(shí)。
1.一定要鎮(zhèn)靜,不要慌亂。
2.明確狀況,判斷是否情況危急,即是否出現(xiàn)意識(shí)障礙、呼吸停止、心跳停止、大出血等情況。
3.有些情況下要馬上進(jìn)行急救處理,而不是打120電話,比如食道中有異物堵塞,心臟病突然發(fā)作、心臟停跳等,等救護(hù)車來(lái)可能已經(jīng)晚了。有些情況下要馬上打120電話:不知道應(yīng)該如何是好,這時(shí)可以打電話,在叫救護(hù)車的同時(shí),詢問(wèn)醫(yī)生應(yīng)該如何處理;或是周圍人多,可以分出人來(lái)打電話。
4.如果病人有意識(shí),但有明顯呼吸或心臟問(wèn)題,要馬上幫助病人恢復(fù)呼吸循環(huán)和心臟功能。
病人可能頸椎受傷的話,就一定不能這樣做,以免導(dǎo)致?lián)p傷位于頸椎椎管內(nèi)的脊髓神經(jīng)而引起高位截癱。此時(shí),應(yīng)將下巴向前拉,將舌根提起來(lái),或是用其他一些方法保證舌頭不會(huì)擋住呼吸通道。
6.如果傷者呼吸已完全停止,應(yīng)該馬上進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。
7.如果傷者心跳停止,應(yīng)馬上在硬床上或其他硬的支持面上進(jìn)行心臟按摩和人工呼吸,直到呼吸和心跳恢復(fù)。
8.如果傷者有大出血,應(yīng)馬上止血。如果懷疑有腦部或軀干內(nèi)出血,要馬上送醫(yī)院,如果傷者喪失意識(shí),要保證呼吸通暢。如果是噴射狀出血說(shuō)明是動(dòng)脈出血,應(yīng)該馬上止血,同時(shí)馬上送醫(yī)院。前面說(shuō)的是兩種最危險(xiǎn)的情況。如果是四肢出血,可將出血的肢體抬高,用止血帶在近心臟端捆綁止血或是直接壓迫近心臟端的動(dòng)脈止血或是直接壓迫傷口止血。
二、在急救中要注意以下幾方面問(wèn)題:
(一)正確判斷病情在意外傷害的事故現(xiàn)場(chǎng),不要被當(dāng)時(shí)混亂的場(chǎng)面和危急的情況所干擾,如有其他人在事故現(xiàn)場(chǎng),應(yīng)首先呼叫叫急救車。沉著鎮(zhèn)靜地觀察傷者的病情,在短時(shí)間內(nèi)作出傷情判斷,先對(duì)傷者的生命體征進(jìn)行觀察判斷,檢查神志是否清醒,檢查呼吸是否正常,觀察脈搏是否正常,檢查心跳是否正?!ㄉ裰?,呼吸,脈搏,心跳,瞳孔,血壓。然后再檢查局部有無(wú)創(chuàng)傷,出血,骨折畸形等變化。
經(jīng)過(guò)檢查后,基本可判斷傷員是否有生命危險(xiǎn),如有危險(xiǎn)則立即進(jìn)行心、腦、肺的復(fù)蘇搶救。
(二)心肺復(fù)蘇急救。
心肺復(fù)蘇急救不一定要口對(duì)口。
學(xué)習(xí)急救醫(yī)學(xué)后,我知道傳統(tǒng)上的心肺復(fù)蘇術(shù)和口對(duì)口人工呼吸幾乎畫(huà)上等號(hào),不過(guò)并不是每種急救場(chǎng)合都必須進(jìn)行人工呼吸的,對(duì)于因心臟突發(fā)狀況而需要急救的人,單純實(shí)施胸外按摩的效果并不比配合實(shí)施口對(duì)口人工呼吸的效果來(lái)的差要實(shí)施口對(duì)口人工呼吸增加接觸而感染病毒機(jī)會(huì)。
胸外按摩急救術(shù)的要點(diǎn)如下:
1.急救員跪在患者肩旁。
2.利用靠近患者下肢的食指和中指,沿著肋骨邊緣向上滑行到肋骨與胸骨交接處之心窩部位。
3.將中指放在心窩處,并將食指合并在胸骨下端定位。
4.另一只手掌根置于食指旁的胸骨上(即胸骨的下半段)。
5.將定位的手重疊于其上,兩手手指互扣或平行、手指上翹,以避免觸及肋骨。
6.以每分鐘80至100次的速率,施行15次的胸外按摩(15次的壓縮時(shí)間共約9~11秒鐘),每次下壓胸廓約4~5公分。
7.下壓與放松時(shí)間應(yīng)相等,施壓時(shí)口里數(shù)著一下,二下、三下...十三、十四、十五,注意念第一個(gè)字時(shí)下壓、第二個(gè)字時(shí)放松。
8.15次胸外按摩后施行2次人工呼吸(約4~7秒鐘)。
9.持續(xù)上項(xiàng)cpr動(dòng)作約l分鐘(約四個(gè)循環(huán)),再檢查脈搏和呼吸。
10.若仍無(wú)呼吸、脈搏,再繼續(xù)施行cpr,并每4~5分鐘檢查患者脈搏與呼吸一次。
(三)合理科學(xué)的讓病人躺倒。
對(duì)意識(shí)清楚、臉色正常者,注意保暖:
1.墊低枕頭,找平坦的地方,讓病人躺倒。
2.臉色正常者,只要蓋棉毯保暖就行。
3.意識(shí)清楚,無(wú)休克癥狀者,可讓病人保持原有姿勢(shì),不宜多搬動(dòng)。
對(duì)感到心臟,胸部痛苦的病人:
1.用棉被墊在病人背后,讓病人呈平臥姿勢(shì)。
2.面朝椅背坐下,讓腳伸出,頭擱在坐椅背上,這一姿勢(shì)可以幫助減輕呼吸困難。
對(duì)臉色異常、有休克癥狀、下肢出血的病人:
1.用棉被墊高下肢部。
2.休克癥狀:脈搏、呼吸加快,面色蒼白,冒冷汗,血壓下降,意識(shí)模糊,手腳發(fā)冷。
對(duì)處于昏睡狀態(tài)的病人:
讓病人側(cè)身躺下,輕輕將腳彎曲,把自然彎曲了的左手腕壓在右手心背上,將下腭擱在上面,使下腭突出,舌伸出,這樣有利呼吸道通暢。
(四)出血的急救處理。
要點(diǎn):
1.用清潔的毛巾等壓迫止血。
2.迅速探明出血點(diǎn)。
3.呼吸急促且無(wú)力時(shí),預(yù)示著危險(xiǎn),應(yīng)馬上叫救護(hù)車。
手腳出血。
1.如果傷口被泥沙污染,應(yīng)首先用消毒涼水或冷開(kāi)水沖洗,切忌用肥皂洗滌。
2.出血傷口周圍的血塊、血漿等不要去擦洗,傷口內(nèi)的玻璃片、小刀等異物也不要勉強(qiáng)拔出,因拔出后可能引起大出血,應(yīng)馬上送醫(yī)院處理。
止血。
2.血止住后,用包帶輕輕包扎,注意別包得過(guò)緊,以能壓住出血為度,然后上醫(yī)院處理。
3.切忌用脫脂棉花、草紙墊在傷口處,也不能在傷口上涂藥物。
在6小時(shí)內(nèi)消毒處理,以防感染化膿。
出血、受傷后應(yīng)馬上用凈水器過(guò)濾的自來(lái)水或消毒井水、冷開(kāi)水清洗,沒(méi)什么特別需要消毒的。傷口污染后,只要在6小時(shí)內(nèi)能進(jìn)行充分的消毒,一般不會(huì)出現(xiàn)化膿。但是,如果是刃物刺入等引起的傷口,以及刺入物殘留體內(nèi),又未在6小時(shí)內(nèi)作充分清創(chuàng)處理,會(huì)出現(xiàn)傷口化膿。另外,要記住,無(wú)論什么東西致傷的傷口,都有發(fā)生破傷風(fēng)的可能,要即時(shí)采用預(yù)防措施。
體表動(dòng)脈出血。
迅速探明出血部位,用手掌按住傷口約20分鐘。如還不能止血,可用包帶纏繞壓迫止血,同時(shí)取傷口至心臟段內(nèi)離心臟近的能感覺(jué)搏跳的部位用手指用力壓迫(間接壓迫法)止血。若手指、腳趾出血,則可用布?jí)|著再用手指握緊止血。頭部、腹部的出血,可用直接壓迫法,邊壓迫止血邊上醫(yī)院。
總之還學(xué)到了很多知識(shí),學(xué)到了很多方面的急救處理常識(shí),如燒傷處理、交通事故、溺水事故等,這些知識(shí)將會(huì)對(duì)我們的生活中起到很大的作用,說(shuō)不定哪一天就用上了,那是更會(huì)感受到它的用處再次感謝老師教給我們的急救常識(shí)。
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