總結(jié)是反思和提高自我的重要手段,能夠幫助我們更好地規(guī)劃未來(lái)的行動(dòng)。在寫(xiě)總結(jié)時(shí),要注意語(yǔ)言的簡(jiǎn)練與準(zhǔn)確,避免使用太多的形容詞和修飾語(yǔ)。如果你正處于寫(xiě)總結(jié)的困惑中,希望以下的總結(jié)范文能給你一些啟發(fā)。
臨床醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)總結(jié)篇一
一、制定了工作制度及年度工作目標(biāo)年初制定了**市中心人民醫(yī)院臨床藥學(xué)室20xx年度工作計(jì)劃、工作目標(biāo),實(shí)行月工作小結(jié),使之做到工作制度化、運(yùn)行程序化、職責(zé)明確化。
二、堅(jiān)持下臨床科室制度化堅(jiān)持下臨床科室服務(wù)制度化,為醫(yī)生、護(hù)士及患者提供用藥咨詢(xún)。實(shí)行每日臨床科室查房制,每周院內(nèi)科室大查房,每月處方點(diǎn)評(píng)用藥分析,每季臨床藥訊編輯出版,做到各項(xiàng)工作形成程序化、條理化、制度化。
三、開(kāi)展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)年初調(diào)整了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,制定了20xx年藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作目標(biāo)管理細(xì)則。每季度以藥訊形式對(duì)國(guó)家藥品不良反應(yīng)中心藥品不良反應(yīng)信息予以及時(shí)通報(bào)。全年臨床藥學(xué)室上報(bào)國(guó)家藥品不良反應(yīng)中心藥品不良反應(yīng)200多例,其中嚴(yán)重不良反應(yīng)30余例,新的不良反應(yīng)5例。使我院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作不僅在數(shù)量上比往年大幅提高,而且在上報(bào)質(zhì)量上有所提升,獲省市藥監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)好評(píng)。同時(shí)制定了醫(yī)院嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)應(yīng)急處理預(yù)案,對(duì)發(fā)生于我院的嚴(yán)重不良反應(yīng)及時(shí)提出警戒,做出分析。提醒廣大醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,并通告各臨床科室,藥品使用時(shí)加強(qiáng)監(jiān)護(hù),防止嚴(yán)重不良反應(yīng)的再次發(fā)生。
四、做好院內(nèi)大查房記錄20xx年通過(guò)下臨床科室,對(duì)重點(diǎn)科室、危重、疑難病人不合理用藥在院內(nèi)進(jìn)行點(diǎn)評(píng),分析指出用藥中存在問(wèn)題及改進(jìn)措施。個(gè)別爭(zhēng)議問(wèn)題單獨(dú)與科主任、臨床醫(yī)師私下交流、溝通,達(dá)到大家意見(jiàn)統(tǒng)一,求得相互理解,互相促進(jìn),共同發(fā)展。全年來(lái)共書(shū)寫(xiě)了呼吸內(nèi)一科、呼吸內(nèi)二科、心內(nèi)科、普外一科、普外二科、普外三科、兒一科、兒二科、兒三科、兒外科、icu、感染科、泌尿外科、燒傷整形科、手足外科、耳鼻喉科、眼科等科室查房記錄及藥歷,并對(duì)存在問(wèn)題以藥訊形式公告至全院。
五、加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)及不合理用藥處罰力度臨床藥學(xué)室每月抽查住院病歷100份及門(mén)診處方300張,對(duì)我院醫(yī)囑、處方進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)與不合理用藥分析,每月點(diǎn)評(píng)一次,均以幻燈形式與醫(yī)務(wù)科、感染辦及有關(guān)臨床科室專(zhuān)家共同點(diǎn)評(píng)。同時(shí)制定了《**市中心人民醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度》、《**市中心人民醫(yī)院關(guān)于臨床合理用藥管理規(guī)定》,對(duì)處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無(wú)適應(yīng)證用藥及抗菌藥物的不合理應(yīng)用現(xiàn)象在院周會(huì)上予以通報(bào)。其旨在確保醫(yī)療質(zhì)量安全,提高臨床療效,促進(jìn)藥物的合理規(guī)范使用。
六、開(kāi)展抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治工作根據(jù)衛(wèi)生部的部署和要求,我們開(kāi)展了抗菌藥物的專(zhuān)項(xiàng)整治的工作,首先我們編輯了《抗菌藥物管理文件匯編》、《抗菌藥物和糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物臨床使用指導(dǎo)原則》、《**市中心人民醫(yī)院基本用藥目錄》,制定了抗菌藥物整治相關(guān)文件,對(duì)全院護(hù)士、臨床醫(yī)師及藥師進(jìn)行了3次培訓(xùn),并進(jìn)行了抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)考試,并對(duì)抗菌藥物進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng),對(duì)不合理處方進(jìn)行公示。在微機(jī)中心的協(xié)助下每月對(duì)全院用量前十名的抗菌藥物及非抗菌藥物注射劑及口服劑分別按數(shù)量和金額排名,每月對(duì)抗生素使用率、使用強(qiáng)度、藥占比、基本藥物使用金額比例、抗菌藥物占藥費(fèi)比例在院周會(huì)公示。
七、上報(bào)數(shù)據(jù)方面定期、按時(shí)向山東省抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)上報(bào)我院調(diào)查及統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。年終上報(bào)醫(yī)院年度藥品消耗情況調(diào)查表,每季度上報(bào)手術(shù)、非手術(shù)病人、甲狀腺手術(shù)、乳腺手術(shù)、腹外疝手術(shù)及門(mén)診處方抗菌藥物使用情況調(diào)查表。
八、努力打造和營(yíng)造學(xué)術(shù)氛圍臨床藥學(xué)室一直注重加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)和提高,虛心向老專(zhuān)家老教授學(xué)習(xí),刻苦鉆研業(yè)務(wù),努力打造和營(yíng)造學(xué)術(shù)氛圍,創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科室。本年度共發(fā)表論文2篇,編寫(xiě)醫(yī)院處方集及藥品目錄,每季度定期出版**市中心人民醫(yī)院藥訊。
九、存在問(wèn)題與新一年的計(jì)劃盡管臨床藥學(xué)工作取得了一定的成績(jī)與進(jìn)步,但仍處于初級(jí)階段,許多項(xiàng)目未能開(kāi)展運(yùn)行起來(lái),與全省、全國(guó)先進(jìn)水平比較存在相當(dāng)大的差距。具體表現(xiàn)在:(1)臨床藥學(xué)工作模式仍處于探索、摸索階段,各項(xiàng)工作有待進(jìn)一步規(guī)范化、具體化,臨床藥師制度有待進(jìn)一步完善。(2)臨床藥師知識(shí)水平有限,缺乏臨床實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)和能力,對(duì)臨床合理用藥參與程度和水平還有待進(jìn)一步提高。(3)臨床藥學(xué)人才奇缺,醫(yī)院要加強(qiáng)這方面人才的引進(jìn)和加大對(duì)在職臨床藥學(xué)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。(4)希望領(lǐng)導(dǎo)能盡快考慮建立臨床藥學(xué)資料室及臨床藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室,以便開(kāi)展血藥濃度和尿藥濃度監(jiān)測(cè),為臨床提供科學(xué)合理的數(shù)據(jù),使臨床治療更準(zhǔn)確及時(shí),減少藥物資源浪費(fèi),減輕病人負(fù)擔(dān),提高治療效果。
臨床醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)總結(jié)篇二
20xx年6月28日,帶著彷徨與緊張的心情,開(kāi)始了臨床護(hù)理實(shí)踐。時(shí)至今天,實(shí)習(xí)結(jié)束了,原本迷茫與無(wú)知,現(xiàn)如今滿(mǎn)載而歸。因而十分感謝附一醫(yī)院給我提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對(duì)我的辛勤教導(dǎo),讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實(shí)踐機(jī)會(huì)。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我是非常重要的。我倍加珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的'師徒之情。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是,帶教老師為我介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說(shuō)是很低微,可是透過(guò)多數(shù)人的不理解,我發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士,這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士,病人離不開(kāi)護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí),我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲:正確認(rèn)識(shí)護(hù)理,樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀(guān),養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實(shí)習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),如靜脈輸液,抽血,皮下注射,肌內(nèi)注射,生命體癥的測(cè)量,各種注射泵的使用等基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題,對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教,做好知識(shí)筆記。跟隨老師分管病人的同時(shí),還會(huì)加強(qiáng)病情觀(guān)察,增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解,同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教,這樣能鍛煉所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。
整體上說(shuō),實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲,也是最龐大的收獲:護(hù)理操作技能提高了,疾病認(rèn)識(shí)水平上升,各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個(gè)科室里,我都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對(duì)制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)該算的上是第四個(gè)收獲吧,雖不能說(shuō)很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點(diǎn),甚至更多,只是沒(méi)有必要將它一一列出,因?yàn)槲抑缹?shí)習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我用某些點(diǎn)線(xiàn)來(lái)代替面,用特殊代表個(gè)別。總之在感謝附一醫(yī)院培養(yǎng)我點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上工作崗位,提高臨床護(hù)理工作能力,對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!
臨床醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)總結(jié)篇三
臨床藥學(xué)是醫(yī)院藥學(xué)的核心工作,是世界藥學(xué)發(fā)展的趨勢(shì);下面是有醫(yī)學(xué)生臨床藥學(xué)室。
歡迎參閱。
經(jīng)過(guò)兩年的理論學(xué)習(xí),我便按照實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表的安排,以更積極的心態(tài)迎接新一輪的工作,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的勞動(dòng)紀(jì)律和一切工作管理制度,自覺(jué)以醫(yī)學(xué)生規(guī)范嚴(yán)格要求約束自己,不畏酷暑,認(rèn)真工作,做到了無(wú)差錯(cuò)事故,并在上下班之余主動(dòng)為就診的患者義務(wù)解答關(guān)于科室位置就診步驟等方面的問(wèn)答;并且理論聯(lián)系實(shí)際,不怕出錯(cuò)、虛心請(qǐng)教,同帶教老師共同商量處方方面的問(wèn)題,進(jìn)行處方分析,大大擴(kuò)展了自己的知識(shí)面,豐富了思維方法,切實(shí)體會(huì)到了實(shí)習(xí)的真正意義。
實(shí)習(xí)期間不斷加強(qiáng)自身醫(yī)德修養(yǎng),工作勤勤懇懇,任勞任怨,盡心盡責(zé),對(duì)技術(shù)精益求精??炭嚆@研業(yè)務(wù)技術(shù),努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,圓滿(mǎn)地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。始終堅(jiān)持工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量第一的作風(fēng)。能?chē)?yán)格按照《藥品管理法》的規(guī)定,加強(qiáng)對(duì)藥品質(zhì)量的控制把關(guān),嚴(yán)防假、冒、偽、劣藥品進(jìn)入臨床。同時(shí),做好了毒、麻、劇等特殊藥品的管理,確保了臨床用藥安全有效。實(shí)習(xí)期間明確自己的職責(zé),兢兢業(yè)業(yè),認(rèn)真做好缺藥登記、效期登記,認(rèn)真對(duì)待處方的審核、劃價(jià)、調(diào)配、發(fā)放工作。嚴(yán)格遵守處方調(diào)配制度,按照“三查七對(duì)”處方審查制度,嚴(yán)格操作,發(fā)現(xiàn)處方中存在的配伍禁忌、劑量、規(guī)格等方面的差錯(cuò),能及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,準(zhǔn)確調(diào)配,認(rèn)真復(fù)核,發(fā)放藥品準(zhǔn)確,沒(méi)有出現(xiàn)任何差錯(cuò)。
同時(shí),能在工作中嚴(yán)格執(zhí)行“醫(yī)療毒性藥品”、“放射性藥品”、“精神藥品”管理辦法以及特殊管理的有關(guān)發(fā)規(guī)。在一定程度上保證了藥品的財(cái)務(wù)管理的準(zhǔn)確性,對(duì)發(fā)放到病人手中的藥品,能主動(dòng)向病人講解有關(guān)用藥的常識(shí)與注意事項(xiàng),尤其對(duì)特殊人群用藥注意事項(xiàng)作耐心解答,提高患者用藥的依從性。加強(qiáng)藥學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)學(xué)習(xí),不斷充實(shí)和更新自己的知識(shí),了解和掌握藥學(xué)界的學(xué)術(shù)新動(dòng)向,熟練掌握藥學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本操作技能,利用藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)指導(dǎo)臨床合理用藥。
不僅如此,我們更是認(rèn)真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應(yīng)用在平常實(shí)驗(yàn)課中學(xué)到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,盡量完善日常實(shí)習(xí)工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過(guò)實(shí)習(xí)筆記的方式記錄自己在工作中的點(diǎn)點(diǎn)心得,得到眾多老師的交口稱(chēng)贊。在今后的工作中,我將更加刻苦學(xué)習(xí),創(chuàng)新開(kāi)展工作,力爭(zhēng)把專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平再提高,更好地為廣大人民群眾服務(wù)。
20xx年臨床藥學(xué)室在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及臨床各科室的大力支持下,通過(guò)臨床藥學(xué)工作人員的不懈努力,圓滿(mǎn)完成年初制定的各項(xiàng)工作任務(wù)。現(xiàn)將主要成績(jī)、不足與明年工作計(jì)劃向院領(lǐng)導(dǎo)做如下匯報(bào)。
一、制定了工作制度及年度工作目標(biāo):年初制定了《16區(qū)人民醫(yī)院臨床藥學(xué)室各項(xiàng)工作職責(zé)與制度》并裝訂成書(shū),同時(shí)制定了20xx年。
年度工作計(jì)劃。
工作目標(biāo),實(shí)行月工作小結(jié)。使之做到工作制度化運(yùn)作程序化職責(zé)明確化。
二、堅(jiān)持下臨床科室制度化:堅(jiān)持下臨床科室服務(wù)制度化,為醫(yī)生、護(hù)士及患者提供用藥咨詢(xún)。實(shí)行每日臨床科室交班查房制,每周院內(nèi)科室大查房,每月處方點(diǎn)評(píng)用藥分析,每季臨床藥訊編輯出版。做到各項(xiàng)工作形成程序化、條理化、制度化。
三、開(kāi)展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè):年初調(diào)整了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了20xx年藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作目標(biāo)管理細(xì)則。每季度以藥訊形式對(duì)國(guó)家藥品不良反應(yīng)中心藥品不良反應(yīng)信息予以及時(shí)通報(bào)。7月份邀請(qǐng)市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心王志主任來(lái)我院做了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)學(xué)術(shù)報(bào)告講座,收到了很好的臨床效果。全年臨床藥學(xué)室上報(bào)國(guó)家藥品不良反應(yīng)中心藥品不良反應(yīng)50例,其中嚴(yán)重不良反應(yīng)4例,新的不良反應(yīng)7例。使我院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作不僅在數(shù)量上圓滿(mǎn)完成,而且在上報(bào)質(zhì)量上有所提升,獲市藥監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)好評(píng)。同時(shí)制定了醫(yī)院嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)處理預(yù)案,對(duì)發(fā)生于我院的嚴(yán)重不良反應(yīng)及時(shí)提出警戒,做出分析。提醒廣大醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,并通告各臨床科室,使用低分子右旋糖酐前應(yīng)做皮試,同時(shí)避免同復(fù)方丹參等中藥注射劑聯(lián)合使用,使用時(shí)加強(qiáng)監(jiān)護(hù),防止嚴(yán)重不良反應(yīng)的再次發(fā)生。
四、做好院內(nèi)大查房記錄:20xx年通過(guò)下臨床科室,對(duì)科室重點(diǎn)、危重、疑難病人不合理用藥在院內(nèi)大查房時(shí)進(jìn)行點(diǎn)評(píng),分析指出用藥中存在問(wèn)題及改進(jìn)措施。個(gè)別爭(zhēng)議問(wèn)題單獨(dú)與科主任、臨床醫(yī)師私下交流、溝通,達(dá)到大家意見(jiàn)統(tǒng)一,求得相互理解,互相促進(jìn),共同發(fā)展。全年來(lái)書(shū)寫(xiě)了內(nèi)一科、內(nèi)二科、腫瘤科、普外科、骨外科、針灸科、婦兒科、肛腸科查房記錄,并以藥訊形式發(fā)放至各臨床科室。
五、加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)與不合理用藥處罰力度:方各600張,對(duì)我院醫(yī)囑、處方進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)與不合理用藥分析,每月點(diǎn)評(píng)一次,均以藥訊形式發(fā)放至各臨床科室。同時(shí)制定了《16區(qū)人民醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度》、《16區(qū)人民醫(yī)院關(guān)于臨床合理用藥管理規(guī)定》,對(duì)不嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行處方的正確書(shū)寫(xiě)、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無(wú)適應(yīng)證用藥及抗菌藥物的不合理應(yīng)用現(xiàn)象在院周會(huì)上予以通報(bào),并予以一定經(jīng)濟(jì)處罰,處罰到個(gè)人。其旨在確保醫(yī)療質(zhì)量安全,提高臨床療效,促進(jìn)藥物的合理規(guī)范使用。
六、開(kāi)展專(zhuān)題用藥分析:臨床藥學(xué)室針對(duì)不同時(shí)期,不同科室,臨床用藥的不規(guī)范,對(duì)重點(diǎn)突出問(wèn)題開(kāi)展了專(zhuān)題、專(zhuān)科用藥分析。20xx年1、2月份開(kāi)展了《抗感染藥物不合理應(yīng)用實(shí)例分析》,20xx年3月份匯總了《消化系統(tǒng)疾病臨床不合理用藥實(shí)例分析》,20xx年4月份進(jìn)行了《抗高血壓藥物治療中不合理處方用藥分析》,20xx年5、6月份針對(duì)普外科不合理用藥進(jìn)行了《普外科不合理用藥分析點(diǎn)評(píng)》工作,7月份就臨床常見(jiàn)藥物配伍禁忌與不合理聯(lián)用進(jìn)行了剖析,8月份就消化內(nèi)科常見(jiàn)不合理用藥再次進(jìn)行了實(shí)例分析,9月份對(duì)我院慢性心力衰竭藥物治療進(jìn)行了調(diào)查與分析,10月份針對(duì)甲流做了如何選擇中藥治流感,11月份就肺心病用藥有講究寫(xiě)了。
心得體會(huì)。
12月份針對(duì)痛風(fēng)患者怎樣合理選用藥物做了分析。以上從臨床突出問(wèn)題、專(zhuān)科用藥問(wèn)題、用藥細(xì)節(jié)問(wèn)題入手以處方實(shí)例分析形式進(jìn)行剖析。從藥物治療指南、藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、藥物相互作用、藥物不良反應(yīng)進(jìn)行詳實(shí)的分析極大地促進(jìn)和規(guī)范了臨床合理用藥受到臨床醫(yī)師的好評(píng)。
七、努力打造和營(yíng)造學(xué)術(shù)氛圍:臨床藥學(xué)室一直注重加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)和提高,虛心向老專(zhuān)家教授學(xué)習(xí),刻苦鉆研業(yè)務(wù),努力打造和營(yíng)造學(xué)術(shù)氛圍,創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科室。作為主編撰寫(xiě)了28萬(wàn)余字的《臨床藥理學(xué)》教材書(shū),20xx年8月份由天津科技翻譯出版社出版發(fā)行。全年科室在國(guó)家級(jí)期刊《中國(guó)藥物警戒》、《中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師》、《中國(guó)社區(qū)醫(yī)師》雜志上發(fā)表論文8篇,在國(guó)家級(jí)專(zhuān)業(yè)報(bào)刊《中國(guó)醫(yī)藥報(bào)》藥學(xué)周刊·藥師談藥欄目上發(fā)表專(zhuān)業(yè)文章15篇。
八、存在的問(wèn)題與不足:盡管臨床藥學(xué)工作取得了一定的成績(jī)與進(jìn)步,但仍處于初級(jí)階段,許多項(xiàng)目未能開(kāi)展運(yùn)行起來(lái),與全省、全國(guó)先進(jìn)水平比較存在相當(dāng)大的差距。具體表現(xiàn)在:
(1)、臨床藥學(xué)工作模式仍處于探索、摸索之中,各項(xiàng)工作有待進(jìn)一步規(guī)范化、具體化,臨床藥師制有待進(jìn)一步完善。
(2)、臨床藥師知識(shí)水平有限,缺乏臨床實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)和能力,對(duì)臨床合理用藥參與程度和水平還有待進(jìn)一步提高。
(3)、臨床藥學(xué)人才奇缺,醫(yī)院要加強(qiáng)這方面人才的引進(jìn)和加大對(duì)在職臨床藥學(xué)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。
(4)、臨床藥學(xué)室資料室、儀器室必備的基本建設(shè)有待醫(yī)院解決。
九、二0一6年工作計(jì)劃:
(1)、加快臨床藥學(xué)隊(duì)伍建設(shè):按照衛(wèi)生部臨床藥學(xué)崗位配置要求:二級(jí)甲等醫(yī)院至少配備三名以上專(zhuān)職臨床藥師,三級(jí)醫(yī)院至少配備不少于5人的專(zhuān)職臨床藥師。而目前我院僅一人參與,與醫(yī)院等級(jí)規(guī)模、業(yè)務(wù)發(fā)展極不匹配,這就要求明年醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)臨床藥學(xué)人才的引進(jìn),增加臨床藥學(xué)本科生1名,碩士研究生1名,進(jìn)一步充實(shí)和加強(qiáng)臨床藥學(xué)隊(duì)伍建設(shè)。
(2)、加強(qiáng)臨床藥學(xué)素質(zhì)教育:臨床藥學(xué)是一項(xiàng)專(zhuān)業(yè)性極強(qiáng),與臨床緊密結(jié)合的藥學(xué)實(shí)踐工作。要求每個(gè)臨床藥學(xué)工作者必須有扎實(shí)的藥學(xué)理念知識(shí),同時(shí)又必須具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),掌握臨床藥物治療的最新進(jìn)展。加強(qiáng)臨床業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí),深入病房參與查房、會(huì)診是明年的工作重點(diǎn)。同時(shí)醫(yī)院和科室要注重和加大對(duì)臨床藥學(xué)人員的在職培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作,強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)踐技能的培養(yǎng)和臨床思維、臨床路徑的建立,努力打造和營(yíng)造醫(yī)院學(xué)習(xí)型科室。
在臨床為期三個(gè)月實(shí)習(xí)時(shí)間,由開(kāi)始的什么都不懂,到慢慢懂得如何將自己學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐當(dāng)中,及更深層次的學(xué)會(huì)了老師沒(méi)有叫我們的知識(shí)。謝謝臨床藥學(xué)室的所有老師:做你們的學(xué)生真好!讓我輕松愉快地度過(guò)了在這里的實(shí)習(xí)期?,F(xiàn)在我來(lái)總結(jié)一下實(shí)習(xí)階段學(xué)會(huì)的知識(shí)。
臨床藥學(xué)室共有五個(gè)辦公室,每個(gè)辦公室門(mén)上都掛有牌子,讓來(lái)這里的人一目了然就知道每個(gè)辦公室的職責(zé)。曹麗芝老師(主任藥師——臨床藥師——抗菌藥物)與龔倩老師(主管藥師——研究生——臨床藥師——抗菌藥物):她們主要負(fù)責(zé)臨床抗菌藥物使用方向。每個(gè)月要參與臨床會(huì)診,寫(xiě)藥歷;負(fù)責(zé)一類(lèi)切口使用抗菌藥物的百分率;連號(hào)病歷使用抗菌藥物的ddd數(shù),送檢率;還有專(zhuān)項(xiàng)藥物。
調(diào)查報(bào)告。
;醫(yī)生處方抗菌藥物使用的科學(xué)性、合理性、經(jīng)濟(jì)性、規(guī)范性。在她們的指導(dǎo)下:我學(xué)會(huì)了怎么查病歷,認(rèn)識(shí)了醫(yī)院規(guī)定使用的35種抗生素品種,負(fù)責(zé)衛(wèi)生部抽查手術(shù)和非手術(shù)病人根據(jù)病情判斷使用抗菌藥物的正確性,以及如何判斷是預(yù)防用藥還是治療用藥來(lái)判斷使用的合理性等等工作。李國(guó)英老師(副主任藥師)負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量檢查,對(duì)中西藥庫(kù)、門(mén)診藥房、中心藥房、中藥房、即每個(gè)住院部門(mén)藥品質(zhì)量的檢查;輸液反應(yīng)等工作。和老師一起工作,學(xué)到近效期藥物,五個(gè)月內(nèi)不能入庫(kù),三個(gè)月內(nèi)不能上架,麻醉藥品和精神藥品的專(zhuān)人專(zhuān)柜專(zhuān)鎖專(zhuān)賬,雙人核對(duì)發(fā)藥等制度的實(shí)行。曾東向老師(主任藥師)和符一蘭老師(臨床藥師——腫瘤)負(fù)責(zé)血藥濃度檢測(cè)。對(duì)使用抗腫瘤藥物病人體內(nèi)代謝藥物速度來(lái)判斷是否使用解毒劑,以及解毒劑量的確定等工作。在他們的教導(dǎo)下,我鞏固了使用過(guò)濾裝置、加速離心器、高效液相色譜。武奕老師(副主任藥師——臨床藥學(xué)室兼藥庫(kù)的負(fù)責(zé)人——臨床藥師(腫瘤)——)主要負(fù)責(zé)臨床藥學(xué)室的所有工作,參與臨床腫瘤藥物會(huì)診,藥物購(gòu)進(jìn)等工作。曾勇老師(主管藥師——博士)主要負(fù)責(zé)腫瘤藥物的科研工作,及腫瘤藥學(xué)雜志的編輯工作。諶赟老師(藥師——研究生)主要負(fù)責(zé)每月處方點(diǎn)評(píng),藥庫(kù)藥品購(gòu)進(jìn)量、庫(kù)存量的上報(bào)等工作。和老師一起工作中,我學(xué)會(huì)了四查十對(duì)處方規(guī)則,學(xué)會(huì)了查醫(yī)生開(kāi)出的處方中藥品的用法用量是否正確。以及每一處方中不能開(kāi)出五位藥(除中藥),查大處方。陳金燕老師(藥師)負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)上報(bào)工作。每次那不良反應(yīng)報(bào)告表,學(xué)會(huì)了不良反應(yīng)報(bào)告的處理情況,以及醫(yī)生對(duì)不良反應(yīng)采取的措施。宋建萍老師(副主任藥師)負(fù)責(zé)藥學(xué)部資料庫(kù)工作。上官和劉妮老師(研究生——藥師)負(fù)責(zé)腫瘤藥敏實(shí)驗(yàn);血藥濃度檢測(cè)及參與臨床會(huì)診等工作。
結(jié)束了這一站,接觸了現(xiàn)在藥學(xué)發(fā)展的臨床新方向,學(xué)會(huì)了很多,同時(shí)也明白了:自己的知識(shí)太淺,需要學(xué)習(xí)的東西非常多,想做一個(gè)能為患者服務(wù)好的工作者,還得繼續(xù)努力。
臨床醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)總結(jié)篇四
明天我就將離開(kāi)我實(shí)習(xí)了近一年的實(shí)習(xí)醫(yī)院,不否認(rèn)它有讓人不滿(mǎn)及無(wú)奈的地方,但它又確實(shí)給了我學(xué)習(xí)及鍛煉的平臺(tái),所以在心底更多的是感激,多少會(huì)有些不舍。這里的人和事不完全完美,但也值得記憶。
回想這近一年的實(shí)習(xí)醫(yī)生生活,我努力過(guò),放縱過(guò),積極過(guò),消沉過(guò),哭過(guò),笑過(guò)。這過(guò)程比當(dāng)初想象的要復(fù)雜些。現(xiàn)實(shí)與夢(mèng)想的落差,我接受了。不能改變就適應(yīng)吧。
適應(yīng)的過(guò)程
讓我學(xué)會(huì)適應(yīng)的第一個(gè)科室是:普外科,泌尿外科及腦外科的合并科室,這里形成了我的實(shí)習(xí)醫(yī)生的風(fēng)格。我的直屬老師是普外科的。那天被老師領(lǐng)到科室,即刻就被帶到手術(shù)室去了,還完全沒(méi)心理準(zhǔn)備。當(dāng)然那次我沒(méi)上臺(tái),老師說(shuō):這次你就先感受下這里的氣氛吧,下次再上臺(tái)。當(dāng)我看到老師拿著手術(shù)刀在病人的術(shù)口切時(shí),我好緊張,想:就這樣切了嗎?真的的切了喔!盡管在學(xué)校時(shí)在尸體上切過(guò),在活人身上還是覺(jué)得害怕。這只是開(kāi)始。
開(kāi)始逃脫不了的命運(yùn):開(kāi)驗(yàn)單、拿病歷、送病歷、拿驗(yàn)單、貼驗(yàn)單、送病人去做檢查、寫(xiě)病歷。有人不能接受,抱怨:我是來(lái)學(xué)習(xí)的,怎么像打雜似的。我想:是啊。怎么這樣子?但再想想:如果老師教我,那我?guī)屠蠋煾尚┈嵉氖乱膊贿^(guò)分吧。做完了老師會(huì)有時(shí)間更耐心教我吧。現(xiàn)在還沒(méi)完全進(jìn)入機(jī)器人時(shí)代,分工不會(huì)那么清楚吧。結(jié)果我還是很樂(lè)意干打雜的事。當(dāng)是學(xué)習(xí)的一個(gè)過(guò)程吧。
剛開(kāi)始什么都是痛苦的。比如寫(xiě)病歷,起初不怎么會(huì)問(wèn)病史,曾因病人不配合,我被氣哭了。寫(xiě)一份病歷,少則重寫(xiě)兩三遍,多則重寫(xiě)上十遍,花好多時(shí)間。我覺(jué)得不會(huì)比公雞下蛋容易。過(guò)度了就好,熟悉后再寫(xiě)一份病歷40分鐘左右就行了。
再比如初上手術(shù)臺(tái)前也是很痛苦的,從洗手、穿手術(shù)衣到戴手套一直被手術(shù)室護(hù)士盯得緊緊的,常常被罵。以致我一度對(duì)穿手術(shù)衣及戴手套有恐懼感?!澳阌袥](méi)有無(wú)菌觀(guān)念!”“你會(huì)不會(huì)戴手套!”“注意你的無(wú)菌范圍!”有時(shí)我覺(jué)得我沒(méi)錯(cuò),心想:跟你有仇啊!雖然很不爽,但我還是會(huì)按她們的意思去做。終于一天她們嚴(yán)肅的臉變得溫柔了。
剛開(kāi)始上手術(shù)臺(tái)時(shí),我只有看、拉鉤、打打結(jié)及剪剪線(xiàn)頭的分,可我還是很喜歡上手術(shù)。沒(méi)多久,不知是機(jī)會(huì)來(lái)了還是什么的,我可以當(dāng)?shù)谝恢至?,術(shù)后,小余老師很高興說(shuō):很好,助手就是這樣當(dāng)?shù)?。好的助手不用主刀說(shuō)什么,也知道該干什么。此后小余老師放手,我有了更多的動(dòng)手機(jī)會(huì)。即使不缺人,我也還可以做第一助手。可惜那一個(gè)半月沒(méi)機(jī)會(huì)當(dāng)上主刀。
出了第一個(gè)科室,到其他科室,無(wú)論是有手術(shù)的科室還是沒(méi)手術(shù)的科室的適應(yīng)過(guò)程都差不多。老師都是從不放手到放手逐漸過(guò)渡。
各科的直屬老師
普外科:小余老師是個(gè)認(rèn)真、謹(jǐn)慎、友好的老師。那次當(dāng)?shù)谝恢趾笏?huì)對(duì)別的老師說(shuō):她——我的大弟子,很不錯(cuò)。對(duì)我就說(shuō):如果我女兒有你那么大就好了。我覺(jué)得她很會(huì)說(shuō)話(huà)。
產(chǎn)科:聽(tīng)說(shuō)是個(gè)恐怖的女人堆。那天還沒(méi)交班,也沒(méi)看到主任。一個(gè)老師說(shuō):你就跟我吧。她就是趙老師,看起來(lái)不像是溫柔的女人,后來(lái)發(fā)現(xiàn)她真的很好,她不像其他產(chǎn)科老師凈會(huì)指使你干活。快到出科得時(shí)候,她私下對(duì)我說(shuō):其他老師說(shuō)你學(xué)東西很快,做事也很快,就是不夠謙虛……確實(shí)我對(duì)其他產(chǎn)科老師不夠尊重。那么婉轉(zhuǎn),我接受了。
內(nèi)分泌內(nèi)科:老師是個(gè)很謙虛很會(huì)講話(huà)的老師。也很耐心教我。
心血管內(nèi)科:呂老師是個(gè)謹(jǐn)慎、耐心、友好的老師。他對(duì)我要求比較嚴(yán)格,比如學(xué)習(xí)態(tài)度、上下班時(shí)間、自主能力啦。他時(shí)常告訴我:在醫(yī)療文書(shū)方面要學(xué)會(huì)保護(hù)自己,不要出漏洞。
總結(jié):
幾個(gè)月來(lái),我雖然努力做了一些工作,但距離領(lǐng)導(dǎo)的要求還有不小差距,如理論水平、工作能力上還有待進(jìn)一步提高,對(duì)臨床醫(yī)學(xué)崗位工作崗位還不夠熟悉等等,這些問(wèn)題,我決心在今后的工作和學(xué)習(xí)中努力加以改進(jìn)和解決,使自己更好地做好本職工作。
針對(duì)實(shí)習(xí)期工作存在的不足和問(wèn)題,在以后的工作中我打算做好以下幾點(diǎn)來(lái)彌補(bǔ)自己工作中的不足:
1.做好實(shí)習(xí)期工作計(jì)劃,繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)崗位各種制度和業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí),做到全面深入的了解各種制度和業(yè)務(wù)。
2.以實(shí)踐帶學(xué)習(xí),全方位提高自己的工作能力。在注重學(xué)習(xí)的同時(shí)狠抓實(shí)踐,在實(shí)踐中利用所學(xué)知識(shí)用知識(shí)指導(dǎo)實(shí)踐,全方位的提高自己的工作能力和工作水平。
3.踏實(shí)做好本職工作。在以后的工作和學(xué)習(xí)中,我將以更加積極的工作態(tài)度更加熱情的工作作風(fēng)把自己的本職工作做好,在工作中任勞任怨,力爭(zhēng)“沒(méi)有只有更好”。
4.繼續(xù)在做好本職工作的同時(shí),為單位做一些力所能及的工作,為單位做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
臨床醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)總結(jié)篇五
職業(yè)生涯條件分析小結(jié):
經(jīng)過(guò)對(duì)職業(yè)生涯條件的分析,我了解到自己的家庭環(huán)境和學(xué)校環(huán)境都有利于我的職業(yè)生涯發(fā)展,社會(huì)環(huán)境中就業(yè)問(wèn)題突出,要想在找工作應(yīng)聘時(shí)脫穎而出,對(duì)我來(lái)說(shuō),確實(shí)是個(gè)不小的挑戰(zhàn),我會(huì)努力發(fā)展自己的長(zhǎng)處,彌補(bǔ)自己短處并克服其所帶來(lái)的問(wèn)題,化被動(dòng)為主動(dòng)。至于職業(yè)環(huán)境,經(jīng)過(guò)分析才發(fā)現(xiàn),我對(duì)自己喜歡的職業(yè)并沒(méi)有深入的了解,這對(duì)于我的職業(yè)生涯發(fā)展是不利的,所以以后每天抽時(shí)間上網(wǎng)瀏覽有關(guān)于醫(yī)學(xué)行業(yè)的最新動(dòng)態(tài),并深入了解自己喜歡的職業(yè),特別是臨床醫(yī)學(xué)和心理學(xué)方面的職業(yè)要求與就業(yè)前景。
第三章職業(yè)目標(biāo)定位及其分解組合。
職業(yè)目標(biāo)的確定。
綜合第一部分(自我分析)及第二部分(職業(yè)生涯條件分析)的主要內(nèi)容運(yùn)用職業(yè)生涯決策平衡表確定職業(yè)目標(biāo)。
職業(yè)發(fā)展策略--進(jìn)入學(xué)校的直屬醫(yī)院工作,到廣州、珠海地區(qū)發(fā)展。
職業(yè)發(fā)展路徑--走專(zhuān)家路線(xiàn)。
對(duì)本人職業(yè)定位進(jìn)行swot分析:
swot分析。
運(yùn)用swot分析法來(lái)進(jìn)行職業(yè)生涯機(jī)會(huì)評(píng)估的最大優(yōu)點(diǎn)是能盡可能多的把優(yōu)勢(shì),劣勢(shì),機(jī)會(huì)和制約方面都羅列出來(lái),然后進(jìn)行制衡評(píng)估,但是有一個(gè)不足的地方就是,一般大學(xué)生的自我評(píng)估帶有主觀(guān)性,而且似乎并不能窮盡所有的優(yōu)勢(shì),劣勢(shì),機(jī)會(huì)和制約項(xiàng)目,因此在職業(yè)機(jī)會(huì)和制約的有關(guān)方面應(yīng)該咨詢(xún)相關(guān)專(zhuān)業(yè),行業(yè)的專(zhuān)家,而優(yōu)勢(shì),劣勢(shì)可以參考職業(yè)能力測(cè)試和周?chē)笥训囊庖?jiàn).這樣的結(jié)果才能比較客觀(guān),全面.另外這些優(yōu)勢(shì),劣勢(shì),機(jī)會(huì)和制約是會(huì)不斷變換的,例如我自己將準(zhǔn)備考研究生,那么我離就業(yè)有5年的時(shí)間,這些項(xiàng)目都是會(huì)不斷變換的。
我的優(yōu)勢(shì)(strength)及其使用。
優(yōu)勢(shì):(1)性格熱情,興趣廣泛,喜歡廣交朋友,團(tuán)結(jié)同學(xué),有集體主義。
(2)學(xué)習(xí)勤奮,肯吃苦耐勞,有刻苦鉆研的精神。
(3)工作認(rèn)真細(xì)心,有責(zé)任心,有上進(jìn)心,獨(dú)立性強(qiáng)。
(2)繼續(xù)保持自己的優(yōu)良作風(fēng),在大學(xué)中努力爭(zhēng)取好成績(jī),增加自己的就業(yè)籌碼。
我的弱勢(shì)(weakness)及其彌補(bǔ)。
弱勢(shì):(1)性格內(nèi)向,在交往中處于被動(dòng),時(shí)有冷淡。
(2)英語(yǔ)水平還不行,對(duì)重要科目的學(xué)習(xí)不夠深入。
(3)工作經(jīng)驗(yàn)不足,兼職還沒(méi)做過(guò)。
我的機(jī)會(huì)(opportunity)及其利用。
機(jī)會(huì):(1)生活和工作穩(wěn)定,可以繼續(xù)考研。
(2)畢業(yè)前的各種應(yīng)聘面試。
(3)有不少同是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的同學(xué)在其它各院校。
利用:(1)積累好工作中經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合課本,學(xué)習(xí)好英語(yǔ),爭(zhēng)取考研。
(4)認(rèn)真學(xué)好專(zhuān)業(yè)知識(shí),爭(zhēng)取好成績(jī),面試時(shí)能夠得到醫(yī)院的認(rèn)可。
我面臨的威脅(threat)及其排除。
威脅:(1)學(xué)過(guò)的知識(shí)忘記了,英語(yǔ)可能也退化了。
(2)面試諸多刁難和挑戰(zhàn),同行的競(jìng)爭(zhēng)。
(3)工作中遇到不少挫折。
(2)與專(zhuān)業(yè)人士交流,吸取經(jīng)驗(yàn);在兼職過(guò)程中積累與別人溝通的方法,拓寬眼界;面試之前準(zhǔn)備材料,應(yīng)變策略,面試之中克服表達(dá)差的缺點(diǎn),發(fā)揮自己職業(yè)技能的豐富知識(shí)。
(3)以積極樂(lè)觀(guān)向上的態(tài)度去面對(duì)挫折,不斷總結(jié)積累經(jīng)驗(yàn),可以用小本子記錄自己的每一次失誤,保證下次不會(huì)再犯同樣的錯(cuò)誤,認(rèn)真思考自己的工作方式,做到吃一塹長(zhǎng)一智。
分析。
根據(jù)swot分析結(jié)果確定行動(dòng)計(jì)劃。
職業(yè)目標(biāo)的分解與組合。
把職業(yè)目標(biāo)分成三個(gè)規(guī)劃期,即:近期規(guī)劃、中期規(guī)劃和遠(yuǎn)期規(guī)劃,并對(duì)各個(gè)規(guī)劃期及其要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)進(jìn)行分解。
計(jì)劃實(shí)施一覽表。
目標(biāo)名稱(chēng)內(nèi)容職業(yè)路徑。
臨床醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)總結(jié)篇六
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后,感想諸多,實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了,但是直到今天,實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。
給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書(shū)寫(xiě)患者病歷。病歷的書(shū)寫(xiě)要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分:。
1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3、患者的現(xiàn)病史?;颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4、患者的既往史?;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴(lài)。
5、患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛(ài)史,家族史等等。
6、精神科檢查。意識(shí)障礙檢查,感知覺(jué)障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無(wú)自制力檢查,情緒情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7、量表測(cè)評(píng),b超檢驗(yàn)報(bào)告,x光檢驗(yàn)報(bào)告等等。
據(jù)王健老師介紹,全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫(xiě)完,其中任何一項(xiàng)沒(méi)有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫(xiě)要求介紹,只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺(jué)它對(duì)我們醫(yī)師來(lái)講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話(huà)說(shuō)就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書(shū)上,只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測(cè)評(píng)。但是。書(shū)本上的介紹沒(méi)有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴(lài)。
2在個(gè)人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,比書(shū)本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問(wèn)得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么。在家族史里,要問(wèn)父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú)。還有就是病歷報(bào)告上面有b超檢驗(yàn)報(bào)告,x光檢驗(yàn)報(bào)告。
以上幾點(diǎn)是教科書(shū)上沒(méi)有的部分或者沒(méi)有強(qiáng)調(diào)的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫(xiě)思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X(jué)。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來(lái)患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí),病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述,“在入院的時(shí)間內(nèi),感到病情有所控制,是吃對(duì)了藥了”這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報(bào)告”醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。
自己對(duì)能夠體現(xiàn)”責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注?!辈v報(bào)告”有感,就是這么體驗(yàn)出來(lái)的,如果沒(méi)有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫(xiě)第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了,那個(gè)印象絕對(duì)鮮活。兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子??墒悄莻€(gè)教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺(jué)得,只有這種嚴(yán)謹(jǐn),才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé),有一種難以名狀的魅力。
通過(guò)實(shí)習(xí),我感覺(jué)作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn):
第一,要注意個(gè)人形象。這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒(méi)有在入科教育中提到過(guò),不過(guò),相信很多局外人,包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹(shù)臨風(fēng)的——雖然,實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡??邕M(jìn)病房那一天起,你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位并不高,盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒(méi)有病人會(huì)一開(kāi)始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,也沒(méi)有mm會(huì)在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。所以,請(qǐng)注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次??墒俏覠o(wú)論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來(lái)的始終都差強(qiáng)人意。因?yàn)椋t(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過(guò)漿過(guò)的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們?cè)囘^(guò)自己拿筆在白大衣上寫(xiě)個(gè)號(hào)碼,(記住要用不褪色的筆)成功過(guò)幾次,不過(guò)后來(lái)也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。
現(xiàn)在根本也沒(méi)有帶教會(huì)管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí),養(yǎng)成早起的好習(xí)慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問(wèn)候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時(shí)還可以幫帶教把早飯買(mǎi)好。這樣,帶教會(huì)很欣賞很感激你決定中午請(qǐng)你喝珍珠奶茶,病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。
第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫(xiě)滿(mǎn)了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請(qǐng)的會(huì)診要開(kāi)的化驗(yàn)單要寫(xiě)的階段小結(jié),還有各種各樣的電話(huà)、qq號(hào)碼、電郵和msn。這是你實(shí)習(xí)的見(jiàn)證,那上面寫(xiě)滿(mǎn)了你的快樂(lè)、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠k一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽(tīng)診器和鋼筆。再次多半有手機(jī),建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實(shí)習(xí)!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實(shí)是經(jīng)常找不到膠水的。
第四,如果可能的話(huà)(我強(qiáng)調(diào)的是如果可能,因?yàn)檫@屬于小概率事件),在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書(shū)本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實(shí)證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的!但是,還是有人做得到的。在實(shí)習(xí)的時(shí)候,一個(gè)小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大家的。
心得體會(huì)。
這不失為一個(gè)偷懶的好辦法。因?yàn)橐粋€(gè)組里一般總有個(gè)把強(qiáng)人的。記得在呼吸科的時(shí)候俺們那絕頂聰明的組長(zhǎng)就總結(jié)了一個(gè)關(guān)于咯血病人的臨時(shí)醫(yī)囑的口訣。“咯血待查原因多收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞b超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì)血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體ppd胸部ct加增強(qiáng)。纖支鏡再加活檢實(shí)在不行開(kāi)胸查?!?具體字句記不清了比這個(gè)還精彩)組長(zhǎng)還教我們用畫(huà)圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。所以再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長(zhǎng)共處了一年盡管期間經(jīng)常招人誤會(huì)。
臨床實(shí)習(xí)的幾個(gè)月來(lái),我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士,他們職務(wù)雖不一樣,但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠(chéng),對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠(yuǎn)。我們對(duì)工作遠(yuǎn)沒(méi)他們那么執(zhí)著和熱誠(chéng),那么精益求精。我們剛?cè)?shí)習(xí)的兩個(gè)月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學(xué)就堅(jiān)持不住,開(kāi)始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒(méi)以前高了。想著剛?cè)?shí)習(xí)那會(huì)兒,只要聽(tīng)說(shuō)哪個(gè)病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的,我都會(huì)去看,去摸,去聽(tīng)??涩F(xiàn)在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道,不用看了嗎?應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了,其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深,千變?nèi)f化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對(duì)疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應(yīng)與病人多接觸,對(duì)工作保持激情。
我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對(duì)于自己的能力總是懷疑,不敢主動(dòng)爭(zhēng)取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù),一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù),這使得我做事很被動(dòng),失去了許多提高鍛煉的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的社會(huì)里,不善于推銷(xiāo)自己的人常常會(huì)失掉許多很好的機(jī)會(huì),不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段,有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭(zhēng)取,因此今后我應(yīng)更加自信,更加主動(dòng)。
臨床醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)總結(jié)篇七
隨著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,醫(yī)院環(huán)境也得到了逐步的改善,高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量也得到了一定的提高。高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)生一般是在大二結(jié)束后開(kāi)始臨床實(shí)習(xí),希望通過(guò)臨床實(shí)踐來(lái)提高自己的醫(yī)學(xué)技能,為自己打下扎實(shí)的功底。然而,由于多方面因素的制約,醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中也逐漸暴露出了一些問(wèn)題,直接影響到了實(shí)習(xí)的質(zhì)量。
2.1醫(yī)學(xué)生自身存在的問(wèn)題。
2.1.1對(duì)實(shí)習(xí)尚未有充分認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)生從大學(xué)進(jìn)入到醫(yī)院,環(huán)境的變換使得部分學(xué)生還沒(méi)有來(lái)得及適應(yīng),思維上還沒(méi)有建立所學(xué)知識(shí)和臨床實(shí)踐有效的銜接,對(duì)實(shí)習(xí)的總體認(rèn)識(shí)還處于模糊階段,實(shí)習(xí)思想準(zhǔn)備不足,需要及時(shí)得到調(diào)節(jié)和引導(dǎo)。
2.1.2醫(yī)學(xué)基本功不扎實(shí)一方面是部分學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)不太認(rèn)真,忽視對(duì)理論知識(shí)的掌握。另一方面是基本技能操作不熟練,手法不夠細(xì)膩。這些都導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中屢屢出錯(cuò),有的甚至根本就不知道怎樣處理問(wèn)題。
2.1.3實(shí)習(xí)不夠積極主動(dòng)很多醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)的'時(shí)候總是圍繞著帶教老師,聽(tīng)之任之,被動(dòng)地接受帶教老師安排下的任務(wù)。老師教什么就學(xué)什么,學(xué)生并不主動(dòng)去學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn),掌握教訓(xùn),一旦遇到問(wèn)題,不是想著獨(dú)自解決,還是請(qǐng)老師代為解決。這樣必然使得實(shí)習(xí)喪失了積極的活力,學(xué)生無(wú)法更多地從帶教老師獲取關(guān)鍵性的醫(yī)學(xué)臨床知識(shí)。
2.1.4實(shí)習(xí)周期性疲憊實(shí)習(xí)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)了幾個(gè)月后,認(rèn)為對(duì)醫(yī)院總體情況有了全面的了解,感覺(jué)實(shí)習(xí)不過(guò)如此,不會(huì)對(duì)自身技術(shù)再有很大提高。再加上實(shí)習(xí)不能取得一定的報(bào)酬和收益,每天按時(shí)上下班很辛苦,覺(jué)得身心俱疲,逐漸產(chǎn)生抗拒心理,越來(lái)越消極,想提前結(jié)束臨床實(shí)習(xí)。
2.1.5就業(yè)壓力的影響學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的時(shí)間與就業(yè)的時(shí)間相重疊,由于社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的加劇,就業(yè)形勢(shì)又比較嚴(yán)峻,找一份滿(mǎn)意的工作必不是那么容易,特別是高職高專(zhuān)院校的醫(yī)學(xué)生對(duì)自己的就業(yè)前景普遍較為擔(dān)憂(yōu)。相比較實(shí)習(xí)而言,學(xué)生對(duì)于就業(yè)更加熱衷。這必然促使學(xué)生耗費(fèi)大量精力,不能安心實(shí)習(xí)。
2.2.1醫(yī)院疏于對(duì)實(shí)習(xí)生的培養(yǎng)和管理實(shí)習(xí)生名義上還是在校學(xué)生,是由各個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)院代為管理。醫(yī)院招收實(shí)習(xí)生很大部分原因是為了增加人手,協(xié)助完成日常工作。醫(yī)院并不情愿著重于實(shí)習(xí)生的培養(yǎng)。平常對(duì)實(shí)習(xí)生的要求也不太高,實(shí)習(xí)生被認(rèn)定為臨時(shí)的、打雜的人員,從而,沒(méi)有建立規(guī)范化和制度化的管理。這就形成了實(shí)習(xí)生迫切地想掌握醫(yī)學(xué)技能,而醫(yī)院則更傾向于淡化培養(yǎng)注重使用的矛盾。
2.2.2帶教老師對(duì)學(xué)生造成的影響醫(yī)院實(shí)習(xí)帶教老師一般都沒(méi)有經(jīng)過(guò)教師職業(yè)培訓(xùn),對(duì)于教育的方法和手段都不是很熟悉。有些帶教老師工作做得很好,但就是講不出來(lái)。學(xué)生領(lǐng)悟能力又有限,不能獲得準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)。另外,有些帶教老師將實(shí)習(xí)生當(dāng)成招之即來(lái)?yè)]之即去的跑腿人員,只吩咐一些雜事,疏于對(duì)技能操作水平方面的教導(dǎo)。此外,大部分帶教老師怕出現(xiàn)醫(yī)療事故,承擔(dān)責(zé)任,不敢放手讓實(shí)習(xí)生動(dòng)手操作。造成實(shí)習(xí)生動(dòng)手能力不強(qiáng)。
3.1學(xué)生要加強(qiáng)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握熟練的技能操作水平。
臨床實(shí)習(xí)能很好地檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)生理論知識(shí)和技能操作水平,學(xué)生在校期間,應(yīng)努力學(xué)習(xí),善于鉆研,練就一身扎實(shí)的基本功,以便能夠順利運(yùn)用到臨床實(shí)習(xí)當(dāng)中去。實(shí)習(xí)前,學(xué)校還要進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練,為臨床實(shí)習(xí)做好充分的準(zhǔn)備。
3.2學(xué)校開(kāi)展實(shí)習(xí)動(dòng)員和幫助學(xué)生調(diào)整心態(tài)去適應(yīng)實(shí)習(xí)環(huán)境。
在學(xué)生離校學(xué)習(xí)之前,學(xué)校應(yīng)做相應(yīng)的指導(dǎo),講解應(yīng)如何適應(yīng)醫(yī)院的實(shí)習(xí)環(huán)境,如何正確調(diào)整心態(tài),在實(shí)習(xí)期間應(yīng)注意的事項(xiàng),以及需要掌握哪些技能。
學(xué)生實(shí)習(xí)的目的就是要掌握技巧和鍛煉能力。因此,實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)的時(shí)候要時(shí)刻保持積極主動(dòng)的心態(tài),對(duì)安排的大小事務(wù)都要不擇不扣的完成,遇到問(wèn)題要多提問(wèn),多了解,多學(xué)習(xí)臨床知識(shí),培養(yǎng)自己獨(dú)擋一面的能力。
3.4正確處理好實(shí)習(xí)與就業(yè)之間的關(guān)系。
學(xué)生實(shí)習(xí)是為了將來(lái)就業(yè)做準(zhǔn)備的,實(shí)習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生素質(zhì)的必經(jīng)階段。醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)要靜下心來(lái),認(rèn)真工作。實(shí)習(xí),就應(yīng)該好好實(shí)習(xí),不能因?yàn)橐蜆I(yè),就受到影響。在上班期間就不要想就業(yè)的事情,下班后和休假的時(shí)候再去關(guān)注就業(yè)信息。正確把握好實(shí)習(xí)和就業(yè)的關(guān)系。
3.5醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生的管理和重視對(duì)實(shí)習(xí)生的培養(yǎng)。
醫(yī)院應(yīng)制定專(zhuān)門(mén)的實(shí)習(xí)制度和管理方案,既能夠?qū)?shí)習(xí)生進(jìn)行約束,又能督促實(shí)習(xí)生認(rèn)真實(shí)習(xí)。把實(shí)習(xí)生放在醫(yī)院管理者視野下。醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)生還要培養(yǎng)其能力,展開(kāi)一些培訓(xùn),幫助實(shí)習(xí)生適應(yīng)醫(yī)院臨床崗位工作。
3.6帶教老師要善于指導(dǎo)實(shí)習(xí)生。
醫(yī)院帶教老師要學(xué)習(xí)基本教學(xué)技巧,對(duì)于病情的診斷和治病的方法,應(yīng)不遺余力地告訴實(shí)習(xí)生,指導(dǎo)學(xué)生獲得臨床經(jīng)驗(yàn)。平常在帶教老師指導(dǎo)下,多動(dòng)手去操作,熟練操作流程,掌握治病良方。
總之,醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)理應(yīng)受到各方的重視,學(xué)校和醫(yī)院在不斷摸索創(chuàng)新實(shí)習(xí)的方式,幫助學(xué)生盡可能多地掌握有關(guān)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),為以后的工作,打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)。
臨床醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)總結(jié)篇八
時(shí)間如物價(jià)上漲一樣快,轉(zhuǎn)眼間臨床實(shí)習(xí)就即將結(jié)束了。對(duì)于我個(gè)人而言,這一年的實(shí)習(xí)才是我醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的開(kāi)始。因?yàn)檫@一年,我才開(kāi)始對(duì)醫(yī)學(xué)逐漸產(chǎn)生興趣;才開(kāi)始從一個(gè)知丁點(diǎn)理論的醫(yī)學(xué)生向一名具備各種基本知識(shí)和技能的醫(yī)生轉(zhuǎn)變。關(guān)于各種感受,我想從實(shí)習(xí)生活中選最深的三個(gè)方面來(lái)談一談。
理論知識(shí)必須通過(guò)臨床實(shí)踐才能真正掌握,這是我在臨床實(shí)習(xí)上的第一課。以前在學(xué)校時(shí),絕大多數(shù)的學(xué)習(xí)都是為了考試而不得不死記硬背課本知識(shí),至于知識(shí)的應(yīng)用和實(shí)踐很少思考過(guò),更沒(méi)在意過(guò)知識(shí)的趣味性和關(guān)聯(lián)性,結(jié)果總是陷于背了忘,忘了又背,背了再忘的尷尬。就算最后記住的也大抵是些零散的知識(shí)碎片,毫無(wú)知識(shí)結(jié)構(gòu)化和系統(tǒng)化可言。
然而,臨床實(shí)踐可以加快理論知識(shí)的學(xué)習(xí)。例如診斷學(xué)中的望聞問(wèn)切診,我在學(xué)校時(shí)記得很熟,可剛?cè)?shí)習(xí)時(shí)就發(fā)現(xiàn),我連個(gè)問(wèn)診都問(wèn)不全,問(wèn)的順序顛倒,可見(jiàn)當(dāng)初死記理論的窘迫。但在臨床中,問(wèn)幾次失敗的,回過(guò)頭來(lái)看書(shū),再去問(wèn),問(wèn)過(guò)三五個(gè)患者之后,發(fā)現(xiàn)問(wèn)診那些東西根本不用去背,每次自然而然就按照主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史等等的順序來(lái)問(wèn)了。體格檢查也是如此經(jīng)歷。原來(lái)臨床實(shí)踐可以讓理論知識(shí)的掌握加快好幾倍。
另一方面,臨床實(shí)踐可以對(duì)理論知識(shí)學(xué)習(xí)起查漏補(bǔ)缺和加強(qiáng)記憶的作用。記得在急診科外科實(shí)習(xí)的時(shí),曾有幾個(gè)肘部疼痛且活動(dòng)受限(抬不起手)的兒童來(lái)就診,我都手足無(wú)措,每次都只得叫帶教老師來(lái)處理。后來(lái)回來(lái)翻書(shū)看,才弄明白那些小孩都是小兒橈骨頭半脫位,由于小兒橈骨頭的發(fā)育不全,環(huán)狀韌帶薄弱,所以多發(fā)生在5歲以下的兒童。不過(guò)因?yàn)檫@事,讓我受益的是,帶著實(shí)踐中的疑惑,再回來(lái)翻書(shū)找答案,不僅能使我對(duì)橈骨頭半脫位有了全面的了解,包括它的病因、臨床表現(xiàn)和治療。而且對(duì)這些知識(shí)印象深刻——這也許是因?yàn)樵趯?shí)踐中碰到的問(wèn)題,再去尋找答案和記憶時(shí),會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的記憶欲望。所以,實(shí)踐可以完善和加強(qiáng)理論的的掌握。
“熟能生巧”不管對(duì)哪個(gè)學(xué)科的學(xué)習(xí)都接近于真理,醫(yī)學(xué)也一樣。我剛?cè)脶t(yī)院實(shí)習(xí)時(shí),第一份入院記錄寫(xiě)了三天才勉強(qiáng)過(guò)關(guān)。做手術(shù)時(shí),我給患者傷口縫合第一針時(shí),手是發(fā)著抖的。第一給傷口拆線(xiàn)時(shí),手同樣抖得厲害。但實(shí)習(xí)一年下來(lái),據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),寫(xiě)了近一千份病歷記錄,縫了近百個(gè)傷口。記得曾經(jīng)我們都因?yàn)橄忍斓膽卸г惯^(guò)實(shí)習(xí)醫(yī)院的落后,落后的連電子病歷都沒(méi)有。也埋怨過(guò)帶教老師不體諒實(shí)習(xí)生的辛苦,每天讓你縫十個(gè)傷口,換上十個(gè)傷口的藥?,F(xiàn)在想想,發(fā)現(xiàn)正是因?yàn)槟切┛此瓶菰锏?、重?fù)的和耗體力的基礎(chǔ)技能訓(xùn)練,讓我現(xiàn)在寫(xiě)病歷記錄只要約20多分鐘/份,且字跡大家都認(rèn)得。讓我在縫傷口、換藥和拆線(xiàn)等基本操作時(shí)可以得心應(yīng)手。
這一點(diǎn)是我實(shí)習(xí)的最大感受,也是大學(xué)的最大遺憾之一。因?yàn)閭€(gè)人知識(shí)結(jié)構(gòu)關(guān)系,我在實(shí)習(xí)前,一直認(rèn)為自己對(duì)醫(yī)學(xué)不感興趣,也不適合做醫(yī)生。從而導(dǎo)致兩個(gè)壞結(jié)果,第一,在學(xué)校時(shí)沒(méi)有好好學(xué)理論知識(shí)。第二,沒(méi)有為繼續(xù)深造做準(zhǔn)備??墒亲詮娜脶t(yī)院實(shí)習(xí)后,發(fā)現(xiàn)自己慢慢開(kāi)始對(duì)醫(yī)學(xué)有了興趣,且覺(jué)得學(xué)醫(yī)能替患者解決問(wèn)題和痛苦而有成就感。想重新開(kāi)始時(shí),已經(jīng)浪費(fèi)了很多時(shí)間和精力。我想,要是我在大三或大四時(shí),就去醫(yī)院實(shí)習(xí)三四個(gè)月,也許我在那時(shí)就會(huì)意識(shí)到這個(gè)對(duì)于我個(gè)人來(lái)說(shuō)至關(guān)重要的問(wèn)題,從而少走彎路。所以我強(qiáng)烈建議那些像我一樣在學(xué)理論階段自以為不適合做醫(yī)生的醫(yī)學(xué)生,應(yīng)該早去醫(yī)院實(shí)習(xí),大三或大四就可以去。盡管學(xué)校沒(méi)安排,可以在暑假寒假自己聯(lián)系醫(yī)院實(shí)習(xí)。也許在實(shí)習(xí)幾月后,職業(yè)觀(guān)和價(jià)值觀(guān)都會(huì)有改變。其實(shí),就算對(duì)于全體醫(yī)學(xué)生也一樣。因?yàn)?,一方面臨床實(shí)習(xí)比學(xué)校理論課程更有興趣,能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。另一方面,如前文所說(shuō),臨床實(shí)踐還會(huì)促進(jìn)和幫助理論學(xué)習(xí)??傊?,醫(yī)學(xué)生早去醫(yī)院實(shí)習(xí)有很多好處,而沒(méi)有任何明顯的壞處。
最后,感謝醫(yī)院教過(guò)指導(dǎo)過(guò)我的那些老師們,因?yàn)槟銈儗?duì)我的信任,而給了我很多動(dòng)手實(shí)踐的機(jī)會(huì),因?yàn)槟銈儗?duì)我無(wú)知的包容,而給了我繼續(xù)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的興趣和勇氣。
臨床醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)總結(jié)篇九
我從20__年x月x日至20__年x月x日在__醫(yī)院實(shí)習(xí)?;叵脒@一年的實(shí)習(xí),從當(dāng)初對(duì)剛進(jìn)臨床對(duì)未知的恐懼和能及早成為一名合格的臨床醫(yī)生的期待,到融入醫(yī)院環(huán)境和職場(chǎng)文化,并能單獨(dú)去接觸病人,詢(xún)問(wèn)病史,為病人做一些自己力所能及的事,努力同院內(nèi)工作人員建立良好的關(guān)系,這些都是我們醫(yī)學(xué)生必不可少的一次歷練。一年的實(shí)習(xí)生活,讓我成長(zhǎng)了很多,學(xué)到了很多,懂得了如何做好一名醫(yī)生,學(xué)會(huì)了怎樣把理論和臨床實(shí)際相結(jié)合,怎樣去搭建與患者溝通的橋梁。
實(shí)習(xí)期間,我在醫(yī)院眾多主任及全體帶教老師的悉心培養(yǎng)和指導(dǎo)下積極參加醫(yī)院開(kāi)展和組織的病歷討論、學(xué)術(shù)講座及實(shí)習(xí)生教學(xué)查房等各種教學(xué)活動(dòng),學(xué)習(xí)如何操作各種穿刺、清創(chuàng)縫合術(shù)及換藥拆線(xiàn)等臨床技能操作,跟隨的帶教老師們學(xué)習(xí)如何完成闌尾切除、石膏外固定等簡(jiǎn)單手術(shù),每一項(xiàng)操作程序都能?chē)?yán)格按照無(wú)菌操作進(jìn)行,熟悉并掌握各種常見(jiàn)疾病整體診療流程。記得有一次做手術(shù)時(shí)由于緊張,和老師換位時(shí)沒(méi)按照背對(duì)背的要求換位,結(jié)果主任叫我把手套和手術(shù)衣全換掉再上臺(tái),就那一次,我把無(wú)菌觀(guān)念深深刻在腦子里,時(shí)時(shí)刻刻提醒著自己。同時(shí)也告誡自己要善于接受批評(píng),在錯(cuò)誤中成長(zhǎng),這是我們作為一名實(shí)習(xí)生必備的素質(zhì),同樣重要的一點(diǎn)就是培養(yǎng)臨床思維,我們不應(yīng)該只是坐在教室里枯燥地看著課本,被動(dòng)的聽(tīng)取知識(shí)的學(xué)生,而是要學(xué)會(huì)認(rèn)真詳盡的翻閱資料課本,積極主動(dòng)的提問(wèn),盡努力把理論知識(shí)與臨床實(shí)際相結(jié)合的臨床醫(yī)生。
臨床上我們偶爾會(huì)遇到某些家屬的無(wú)理取鬧和蠻橫跋扈,那時(shí)我們會(huì)質(zhì)疑我們的付出是否值得。但是,換個(gè)角度來(lái)說(shuō),當(dāng)看到病人痊愈出院,尤其是病人帶著笑容跟你說(shuō)聲“謝謝”時(shí),我們卻可以獲得那無(wú)法用言語(yǔ)形容的成就感,那是對(duì)我們的尊重。作為一名醫(yī)生,有些東西需要我們?nèi)コ惺?,病人態(tài)度不好,我們更多是應(yīng)該去反思我們有哪些沒(méi)做好,怎樣去做到更好。西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾經(jīng)講過(guò)一句名言,他說(shuō)醫(yī)生有三大謊言:第一是語(yǔ)言,第二是藥物,第三是手術(shù)刀。語(yǔ)言就是態(tài)度,醫(yī)生的態(tài)度決定一切。在當(dāng)今的醫(yī)療衛(wèi)生界,很多的醫(yī)患關(guān)系皆起因于醫(yī)生的態(tài)度不好,解釋工作做得不夠多。病人來(lái)求醫(yī)問(wèn)藥,我們覺(jué)得是小病,三言?xún)烧Z(yǔ)就打發(fā)了,就會(huì)讓病人覺(jué)得醫(yī)生態(tài)度不好,一旦出些差錯(cuò),病人鐵定投訴。我們應(yīng)從患者的角度出發(fā),病無(wú)大小,都應(yīng)認(rèn)真對(duì)待,態(tài)度誠(chéng)懇,為病人提出的治療方案。人心都是肉長(zhǎng)的,你對(duì)病人付出的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,病人是看得到的,自然就會(huì)對(duì)你抱著寬容之心??偠灾?,醫(yī)生不光要醫(yī)病,還要醫(yī)心。不是有技術(shù)或有能力就能做好工作,更要有良好的服務(wù)態(tài)度。也許你心情不好,或很疲勞,但作為醫(yī)生,你面對(duì)病人就要有慈愛(ài)之心,要有耐心,不可將自己放在高高的位臵上俯視蕓蕓眾生,更不能用高傲的態(tài)度對(duì)待病人,這是醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)的職業(yè)道德。
醫(yī)學(xué)生個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié)如下,在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間、得到科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及同事們的幫助下,較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù),使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境,在工作態(tài)度、專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)生個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié)分享給大家:
在做好本職工作的基礎(chǔ)上,積極為科室的發(fā)展出謀劃策,希望明年的工作量能夠再上新高。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下,我的各項(xiàng)工作完成地較為圓滿(mǎn),但是我不能有絲毫的松懈,因?yàn)橐院蟮墓ぷ鬟€會(huì)面臨更大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。同時(shí)與其它先進(jìn)同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續(xù)努力,克服不足,創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績(jī)。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中,經(jīng)過(guò)認(rèn)真觀(guān)摩、親手感受和反復(fù)思考,較有收獲。在老師的指導(dǎo)下,結(jié)合實(shí)習(xí)中親歷的實(shí)際病例,談?wù)勔韵聨c(diǎn)體會(huì)。
一、重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)。
病案舉例:患者,男性,老年,確診為“慢性腎功能衰竭,尿毒癥期”經(jīng)血液透析后其它癥狀明顯緩解,但全身瘙癢仍存在,且應(yīng)用抗組氨藥物對(duì)癥治療無(wú)效。
總結(jié):這里提到的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)指:解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學(xué)科。這些學(xué)科構(gòu)成了臨床工作的根基,所有臨床診治都要依賴(lài)這些知識(shí)。在發(fā)現(xiàn)病人病痛的同時(shí),能將病情產(chǎn)生及發(fā)展的病理生理過(guò)程用所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)分析清楚,往往是有效治療的前提,而沒(méi)有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),是很難做到這一點(diǎn)的。我認(rèn)為這也許正是“循癥醫(yī)學(xué)”的涵義所在。
二、注重專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)的結(jié)合。
舉例:我們時(shí)常會(huì)問(wèn)氯霉素加青霉素可以加強(qiáng)抗感染的效果嗎?磺胺和頭孢類(lèi)藥合用會(huì)有拮抗反應(yīng)嗎?這就需要我們從藥理知識(shí)出發(fā),來(lái)分析藥物的性質(zhì)。
分析:抗生素分為四大類(lèi)。
總結(jié):臨床來(lái)源于基礎(chǔ)?;A(chǔ)醫(yī)學(xué)不但能幫助加深對(duì)臨床知識(shí)的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對(duì)于一位醫(yī)生來(lái)說(shuō),基礎(chǔ)知識(shí)不結(jié)合臨床診療那就失去了學(xué)習(xí)的意義。
書(shū)本的知識(shí)是前人的總結(jié),臨床中會(huì)不斷出現(xiàn)新的問(wèn)題,而且隨著社會(huì)保健意識(shí)的提高及藥品的不斷更新,現(xiàn)在臨床上出現(xiàn)的不典型病例越來(lái)越多。病人在發(fā)病“前驅(qū)期”即來(lái)就診,因而難以鑒別,要么病人在晚期在就診,所以病情嚴(yán)重,生命垂危。同時(shí)可因病人長(zhǎng)期自行服藥而影響了疾病的發(fā)展過(guò)程,從而使癥狀變得不典型,不利于醫(yī)生做出診斷。這時(shí)就需要我們熟知書(shū)本上的已有的知識(shí)(如疾病臨床表現(xiàn)及體征等),又要善于依據(jù)病人病史特點(diǎn)利用先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室診斷做出,有理有據(jù)的初步診斷,在診治過(guò)程中不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整治療方案。
三、訓(xùn)練臨床思維。
舉例:夜班時(shí)我遇上一個(gè)上消化道大出血的病人,情況緊急,由于剛接觸臨床工作,我便忙著從開(kāi)化驗(yàn)單到下醫(yī)囑,但帶教老師批評(píng)了我,并口頭醫(yī)囑,用洛塞克(奧美拉唑注射劑)及生長(zhǎng)抑素控制病人病情。事后雖然覺(jué)得有些迷惑不解,但想一想,你把病歷和醫(yī)囑完成的再好,病人因?yàn)樘幚聿患皶r(shí)死亡了,你所做的就都是無(wú)用功,所有的一切都沒(méi)有意義了。
總結(jié):我們總有一天會(huì)進(jìn)入臨床工作,實(shí)習(xí)就是將學(xué)生變成醫(yī)生的重要過(guò)程。一進(jìn)入醫(yī)院就會(huì)接觸到很多條文規(guī)定,當(dāng)學(xué)生久了就會(huì)在對(duì)待工作和規(guī)定,對(duì)待書(shū)本教條及臨床處理上出現(xiàn)困惑。這時(shí)處理好問(wèn)題的辦法是:將病人和現(xiàn)實(shí)情況作為處理問(wèn)題出發(fā)點(diǎn)。
值得注意的是,做學(xué)生肯定喜歡在考試中考出好成績(jī)。因而把考前老師劃的重點(diǎn)看得很重要,但是在臨床工作是沒(méi)有“重點(diǎn)”之說(shuō)的。病人的情況千變?nèi)f化,書(shū)上最角落的問(wèn)題也可能成為病人最痛苦的疾病。
臨床醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)總結(jié)篇十
炎炎夏日,剛享受完南充的高溫天氣,我們便踏上了去寶興的實(shí)習(xí)之路。這一路上最讓我膽顫心驚的便是那高高的山頭和陡峭的山坡。我們?cè)诎肷窖P(pán)旋著,不敢往車(chē)窗外看,因?yàn)槁诽U(xiǎn)。雖然如此艱辛但是我們還是滿(mǎn)懷熱情,絲毫沒(méi)有后悔之意。我們不僅在車(chē)上有說(shuō)有笑而且還在車(chē)上唱起了山歌。那時(shí),那景真是別有一番風(fēng)味!
作為當(dāng)代大學(xué)生,作為川北醫(yī)學(xué)院的學(xué)子,我是抱著吃苦耐勞的精神出來(lái)的。一方面為了鍛煉自己,另一方面也可以為學(xué)校為社會(huì)做出一點(diǎn)貢獻(xiàn)。
當(dāng)天下午我們一行人便到達(dá)了目的地,那里的條件確實(shí)比想象中的要艱苦。這一天隊(duì)長(zhǎng)把我們安排在了她們家和親戚家。由于床不夠住,我們只好一部分人打地鋪。第一天睡在那硬邦邦的地板上,真是有些不習(xí)慣。但是作為副隊(duì)長(zhǎng)我也只好帶頭睡地板。我們?cè)谝黄疬€打趣的說(shuō)“睡地板好,不容易駝背”。此種場(chǎng)景也只能苦中作樂(lè)了。最欣慰的是隊(duì)友們都毫無(wú)怨言。
為了了解震后三個(gè)月災(zāi)區(qū)人民各個(gè)階段的身心狀況以及災(zāi)后受助情況,我們于2019年8月16日上午對(duì)寶興縣靈關(guān)鎮(zhèn)鈡靈村的災(zāi)民們進(jìn)行了走訪(fǎng)調(diào)查。
在此次走訪(fǎng)調(diào)查的過(guò)程中,我們頂著炎炎烈日深入每戶(hù)居民家中對(duì)他們的情況進(jìn)行了具體的了解。通過(guò)和災(zāi)民們面對(duì)面心與心的交談后,志愿者們了解到每個(gè)災(zāi)民在震后的三個(gè)月里都有著不同的心里感受,他們的經(jīng)歷也和受助情況也各有不同。在此過(guò)程中,有許多災(zāi)民們面對(duì)熱心前來(lái)幫助他們的志愿者們非常開(kāi)心地談起了各自的情況。他們不僅向志愿者們傾述了震后的恐懼和對(duì)家人朋友的擔(dān)心,還紛紛表達(dá)了對(duì)政府官員、武警官兵、醫(yī)護(hù)人員以及來(lái)自全國(guó)各地的志愿者們的感激之情。居民們更是熱情地邀請(qǐng)隊(duì)員們到他們家里吃午飯。另外,更應(yīng)該感謝的是此次活動(dòng)得到了當(dāng)?shù)卣团沙鏊拇罅χС郑怯兴麄兊闹С?,此次活?dòng)才得以更順利地完成。
通過(guò)這次調(diào)查,我們既對(duì)災(zāi)區(qū)人民的情況有了更深入的了解,更對(duì)以后工作的開(kāi)展打下了好的基礎(chǔ)。相信此次調(diào)查結(jié)果一定會(huì)有助于社會(huì)上的愛(ài)心人士更加了解災(zāi)民們的內(nèi)心,以便更好的幫助他們。
接下來(lái)我們?cè)陟`關(guān)鎮(zhèn)不同的村進(jìn)行了五場(chǎng)義診,每一場(chǎng)都得到了當(dāng)?shù)鼐用竦臒崃覛g迎。義診活動(dòng)以“攜手共筑震后身心健康“為主題,主要目的是為了給當(dāng)?shù)貫?zāi)民做一個(gè)災(zāi)后的身心健康檢查,以幫助他們了解并解決自己的身心健康問(wèn)題。災(zāi)區(qū)人民震后無(wú)論是身體還是心靈都受到了巨大的創(chuàng)傷,所以針對(duì)他們的身體進(jìn)行了血壓、口腔、脈搏等基本指標(biāo)的檢查,并且對(duì)他們由于心理因素所致的疾病如失眠等進(jìn)行了心理疏導(dǎo)。在長(zhǎng)達(dá)三個(gè)小時(shí)的義診活動(dòng)里,隊(duì)員們不懼酷暑,抱以認(rèn)真的態(tài)度有條不紊對(duì)災(zāi)區(qū)居民們進(jìn)行了各項(xiàng)健康檢查。對(duì)于出現(xiàn)健康問(wèn)題的隊(duì)員們都詳盡地向他們進(jìn)行了講解,并提出了一些可行的建議以及日常生活中應(yīng)注意的事項(xiàng)。對(duì)于他們的提問(wèn),隊(duì)員們也耐心地做出了回答??吹綗嵝牡闹驹刚邆冋J(rèn)真耐心的態(tài)度和無(wú)微不至的關(guān)心,居民們連連道謝。而在夕陽(yáng)收回最后一縷余暉時(shí),此次義診也畫(huà)上了圓滿(mǎn)的句號(hào)。
后來(lái)我們又為了將溫暖帶給地震中受災(zāi)嚴(yán)重的貧困家庭,我們?cè)?月21日晚對(duì)寶興縣靈關(guān)鎮(zhèn)的兩戶(hù)受災(zāi)嚴(yán)重的家庭進(jìn)行了走訪(fǎng)慰問(wèn)。
此次走訪(fǎng)慰問(wèn)的其中一戶(hù)居民為一位身患小兒麻痹的孤寡老黨員--呂啟林。在4.20雅安地震中他僅有的兩間房屋受損嚴(yán)重。盡管他的腿腳不方便但他仍堅(jiān)持打零工賺錢(qián)自力更生,面對(duì)生活的困苦他顯得十分樂(lè)觀(guān)。雖然住在縫縫補(bǔ)補(bǔ)的危房里,日子過(guò)得一貧如洗,但他的臉上一直洋溢著微笑,談?wù)撝约簩?duì)生活的滿(mǎn)足。而另一戶(hù)居民是一對(duì)中年夫婦,丈夫下肢癱瘓只能靠輪椅行動(dòng),所以家里的重?fù)?dān)便壓在了妻子一個(gè)人身上。屋漏偏逢連夜雨,在地震中他們的房屋又被地震破壞得支離破碎,生活的重?fù)?dān)更是壓得他們喘不過(guò)氣來(lái)。為了給他們的身心帶去一些安慰,于是我們帶上了慰問(wèn)品對(duì)他們進(jìn)行了走訪(fǎng)慰問(wèn),并對(duì)他們進(jìn)行了健康檢查。在慰問(wèn)過(guò)程中我們不僅看到了他們生活的貧困,更感受到了他們面對(duì)生活中的困苦的堅(jiān)韌與樂(lè)觀(guān)。
最后他們非常感激的目送著我們離開(kāi),而此次走訪(fǎng)慰問(wèn)也至此圓滿(mǎn)結(jié)束。此次慰問(wèn)不僅使貧困中的他們得到了溫暖,也使生活在溫室中的我們學(xué)到了面對(duì)困難的樂(lè)觀(guān)態(tài)度。
后來(lái)我們又與抗震救災(zāi)英雄們進(jìn)行了一個(gè)座談會(huì)。此次活動(dòng)共分五個(gè)議程。第一個(gè)議程是消防戰(zhàn)士帶領(lǐng)我們參觀(guān)消防設(shè)備并講解其用途及用法。在此之后座談會(huì)與8點(diǎn)在我隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)安甲麗的宣布下正是開(kāi)始。在第二個(gè)議程里,消防大隊(duì)參謀對(duì)抗震救災(zāi)相關(guān)事宜進(jìn)行了講解。在此過(guò)程中志愿者們都積極舉手提問(wèn),了解更多抗震救災(zāi)的艱苦。面對(duì)志愿者們的提問(wèn),他們都已精彩和令人感動(dòng)的回答贏(yíng)得了陣陣掌聲。第三個(gè)議程,消防戰(zhàn)士們各自發(fā)表了自己在抗震救災(zāi)中的感謝,這其中流露出他們?yōu)槿嗣穹?wù)將自身生死置之度外的精神感動(dòng)了在場(chǎng)的每一位志愿者,現(xiàn)場(chǎng)掌聲雷震。而在第四個(gè)議程里志愿者們就心、肝、胃、肺、腎這五個(gè)人體重要器官的位置、功能及常見(jiàn)疾病進(jìn)行了講解。在聽(tīng)取過(guò)程中,在場(chǎng)戰(zhàn)士的精神高度集中,認(rèn)真了解這些醫(yī)學(xué)知識(shí)。在第五個(gè)議程里,我們通過(guò)輕松愉悅的互動(dòng)游戲拉近了彼此距離,給在救災(zāi)中無(wú)私奉獻(xiàn)的他們帶去了一絲歡樂(lè)。整個(gè)座談會(huì)持續(xù)了兩小時(shí),最后在陣陣歡笑與掌聲中畫(huà)上了圓滿(mǎn)的句號(hào)。
此次座談會(huì)不僅讓志愿者們感受到了抗震救災(zāi)人員的艱辛,更感受到了他們一切以人民為重的偉大犧牲奉獻(xiàn)精神。
最后我們舉行了一場(chǎng)盛大的文藝晚會(huì),8.28日19:00—20:30我們?cè)趯毰d縣燈光球場(chǎng)成功舉行了一場(chǎng)文藝匯演。本次活動(dòng)由川北醫(yī)學(xué)院、寶興縣人民政府主辦,臨床醫(yī)學(xué)系、寶興縣團(tuán)委承辦。到場(chǎng)的嘉賓有縣團(tuán)委代表、體育局代表、疾控中心代表、消防大隊(duì)代表、文新廣局代表和寶興縣電臺(tái)記者。這是我團(tuán)赴寶興的最后一站。18:50觀(guān)眾陸續(xù)到場(chǎng),19:00文藝匯演正式開(kāi)始。一支熱辣的開(kāi)場(chǎng)舞《daybyday》,抓住了全場(chǎng)觀(guān)眾的眼球,掀起了全場(chǎng)的熱潮。活動(dòng)中場(chǎng),兩個(gè)互動(dòng)節(jié)目《兔子舞》和有獎(jiǎng)問(wèn)答吸引了許多小朋友和阿姨參與,把活動(dòng)推向高潮。后半場(chǎng)節(jié)目愛(ài)的華爾茲和手語(yǔ)深得觀(guān)眾和嘉賓的喜愛(ài)。還有寶興縣健朗的爺爺奶奶隊(duì)表演的太極拳、太極劍、扇子舞,和寶興縣穆坪鎮(zhèn)社區(qū)文藝團(tuán)的阿姨們友情出演了兩支廣場(chǎng)健身舞《火火的愛(ài)》、《幸福的愛(ài)河》。在一首《手牽手》中本次活動(dòng)完美落幕。
此次文藝匯演不僅給寶興縣人們帶來(lái)了歡樂(lè),同時(shí)收到他們的熱烈歡迎和積極參與。三下鄉(xiāng)活動(dòng)到此完美結(jié)束。一路走來(lái),我們收獲了無(wú)數(shù)的歡笑與感動(dòng)。感謝學(xué)校給了我們這次鍛煉的機(jī)會(huì)。也感謝寶興人民對(duì)我們的支持與信任。
臨床醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)總結(jié)篇十一
本人于xx年8月開(kāi)始在xxxx市中醫(yī)院實(shí)習(xí)。本抱著潛心學(xué)習(xí)中醫(yī)的決心來(lái)到大連,但實(shí)際情況與我所想竟全然不同。
第一次是在內(nèi)科門(mén)診與中醫(yī)老教授抄方學(xué)習(xí),讓我受益非淺。我經(jīng)常與腎病的中醫(yī)專(zhuān)家王榮欣老師談?wù)撝嗅t(yī)的各種學(xué)術(shù)問(wèn)題。我們暢所欲言,我的很多問(wèn)題也得到了解決。最后我們既是師生,又是好友。她常借我買(mǎi)的一些書(shū)看,我也經(jīng)常到她的門(mén)診去聽(tīng)她看完書(shū)后的體會(huì),我就能比較和我看完書(shū)后的體會(huì)有何不同。那三周和后來(lái)的幾次拜訪(fǎng)是我學(xué)到東西最多的時(shí)間。
在神經(jīng)二病房的時(shí)候,我的同學(xué)因沒(méi)在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補(bǔ)充收集一下老師沒(méi)有收集完整的中醫(yī)四診資料而已。
學(xué)校要求我們要寫(xiě)16篇臨床病歷。我雖然覺(jué)得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什么修為,但還是決定硬著頭皮抄兩篇交差。還沒(méi)等下筆就被主任痛罵,說(shuō)些什么這是患者的隱私,不能讓你抄之類(lèi)的。看來(lái)她對(duì)我印象不怎么樣。罵得好!我本就覺(jué)得這是浪費(fèi)我時(shí)間,不抄了。
當(dāng)我要轉(zhuǎn)到普外實(shí)習(xí)的時(shí)候,我終于忍不住了。我斷然拒絕了醫(yī)院的安排,自己去找了內(nèi)科門(mén)診的主任---大連治脾胃病最有名的中醫(yī)—李吉彥教授。他平時(shí)是不帶學(xué)生的。但看到我的誠(chéng)意,又經(jīng)我跟科教那邊多方協(xié)談,他終于同意了。我終于感覺(jué)到我開(kāi)始學(xué)中醫(yī)了。他先看一個(gè)患者,寫(xiě)方,遞給我,我抄,我再重新看一遍那個(gè)患者(這時(shí)他看另一個(gè)患者),望,聞,問(wèn),切,自己來(lái)一遍,再自己開(kāi)個(gè)方,跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢,我有足夠時(shí)間做這些。當(dāng)抄了差不多一個(gè)月的方,我漸漸明白了這位老師的思路和用方習(xí)慣,我也向他提出了一些見(jiàn)解,有些也被他采納了。我感覺(jué)我突然進(jìn)步了很多,心里有股說(shuō)不出的喜悅。
臨床醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)總結(jié)篇十二
我從20x年xx月xx日至20x年xx月xx日,作為x市人民醫(yī)院的一名臨床實(shí)習(xí)生,我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實(shí)際操作等活動(dòng),認(rèn)真努力的學(xué)習(xí)臨床知識(shí)和學(xué)習(xí)作為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)。
經(jīng)過(guò)了十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活,內(nèi)心真是百感交集,回想實(shí)習(xí)的這段時(shí)間,我從一開(kāi)始懷著緊張恐懼的心情到醫(yī)院實(shí)習(xí),一直到參加院內(nèi)活動(dòng),熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場(chǎng)文化,并調(diào)適自己主動(dòng)去接觸人群,不僅是病人,也同院內(nèi)工作人員建立了良好的關(guān)系,這都是在課本中學(xué)習(xí)不到的寶貴知識(shí),但卻是初入社會(huì)的我們不可缺的經(jīng)驗(yàn)與成長(zhǎng)。十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活,使我成熟、進(jìn)步了許多,現(xiàn)將我在x市人民醫(yī)院實(shí)習(xí)成果的總結(jié)如下:
1、通過(guò)了醫(yī)院對(duì)我們實(shí)習(xí)生第一次的考試,20x年x月1日邁進(jìn)了實(shí)習(xí)生涯中的第一個(gè)科室——呼吸內(nèi)科。
初到科室,什么都不懂,后來(lái)漸漸的從第一次給病人肺部聽(tīng)診、第一次開(kāi)化驗(yàn)單、第一次開(kāi)藥,漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境,熟悉了工作情況,開(kāi)始看書(shū)掌握一般常用的藥品、藥量,重點(diǎn)針對(duì)現(xiàn)有的病人所得疾病認(rèn)真作好實(shí)習(xí)筆記。由于天氣季節(jié)的原因,現(xiàn)在住院的病人很多,使我有機(jī)會(huì)詳細(xì)地觀(guān)察病人病情變化。每收住一個(gè)新病人,我都和其他實(shí)習(xí)的同學(xué)主動(dòng)的量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認(rèn)真地聽(tīng)老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內(nèi)科常見(jiàn)病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,剛剛?cè)ズ粑鼉?nèi)科時(shí)我還不適應(yīng),但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不怕麻煩,向老師請(qǐng)教、自己摸索實(shí)踐,在短時(shí)間內(nèi)就比較熟悉了呼吸內(nèi)科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路,能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿(mǎn)地完成本職工作。
2、實(shí)習(xí)了一個(gè)月之后,想到老師對(duì)我工作的認(rèn)可,讓我?guī)е┰S自信到了第二個(gè)實(shí)習(xí)科室——神經(jīng)內(nèi)科。
對(duì)于開(kāi)化驗(yàn)單熟練和看頭顱ct和頭顱核磁的困難,讓我深知自己還要保持謙虛的心態(tài),接觸新的知識(shí),開(kāi)始的時(shí)候什么也看不懂,在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)將近兩周的時(shí)候,通過(guò)老師對(duì)我耐心的教導(dǎo)和自己的努力,能看出簡(jiǎn)單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí),我發(fā)現(xiàn)在神經(jīng)內(nèi)科要注意監(jiān)測(cè)血壓,注意病人意識(shí)、瞳孔變化,區(qū)分腦出血與腦梗塞,從ct或mri可以加以鑒別。每天查房后,開(kāi)處方、開(kāi)化驗(yàn)單成了我的主要工作,完成老師交予我的工作,我一邊看書(shū)一邊拿片子對(duì)照著看,進(jìn)而達(dá)到課本與實(shí)踐相結(jié)合的效果,對(duì)我的學(xué)習(xí)更加的有幫助!
3、由于是初冬的原因,天氣變化比較大,小孩子生病的特別多,我們成了老師的得力助手。
由于來(lái)應(yīng)診的患兒很多,使我有機(jī)會(huì)接觸各個(gè)病種,除小兒常見(jiàn)的上感、肺炎、腹瀉等外,還見(jiàn)到了個(gè)別不常見(jiàn)的病種,如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征等。除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間,我主要負(fù)責(zé)登記來(lái)訪(fǎng)的患兒,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。待到后來(lái)我逐漸熟悉了用藥特點(diǎn)和用藥劑量時(shí),也主動(dòng)給復(fù)診的患兒開(kāi)處方,然后經(jīng)老師審核無(wú)誤簽字后交給患兒家屬。遇到很典型的病例,老師先叫我認(rèn)真看、聽(tīng)、觸仔細(xì)觀(guān)察病情,然后指出這是什么病,并詳細(xì)的講解它的診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理措施。在此期間我反復(fù)遇到了諸多相同的病情特征,所以掌握這些疾病相對(duì)迅速和牢固。
4、接下來(lái)的三個(gè)月我在內(nèi)分泌、消化內(nèi)科、心臟內(nèi)科進(jìn)行我的實(shí)習(xí)生涯。
在內(nèi)分泌時(shí),我看到很多糖尿病的病人,因?yàn)槭堑谝淮紊罱佑|糖尿病,還有很多不懂的地方,每天為所有糖尿病的病人測(cè)空腹、餐后兩小時(shí)的血糖,通過(guò)血糖的情況為病人們調(diào)解胰島素的劑量,每次主任大查房,總是很認(rèn)真的為我們講解知識(shí),還有一些其他疾病的處理,在內(nèi)分泌科的一個(gè)月使我明白了,糖尿病并不可怕,可怕的是他的并發(fā)癥,所以我常和病人聊天,讓他們多注意自己的飲食、運(yùn)動(dòng),減少糖尿病的并發(fā)癥。
到了消化內(nèi)科,我看到了很多典型的病例,例如,上消化道出血、肝硬化、消化道潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等。也學(xué)會(huì)了根據(jù)病情都應(yīng)用什么藥。老師還交我一些常見(jiàn)病應(yīng)用簡(jiǎn)單的藥就能治愈。
5、心內(nèi)科使我實(shí)習(xí)大內(nèi)科的最后一個(gè)科室,回想在心內(nèi)的一個(gè)月,最讓我開(kāi)心的事,是能夠理論聯(lián)系實(shí)際,用聽(tīng)診器聽(tīng)了很多奇奇怪怪的心音,如房顫和早搏,看了正常和異常的心電圖,也參加很多次重病號(hào)的搶救,親身體會(huì)到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時(shí)緊張的氣氛。在心內(nèi)科應(yīng)注意病人體位,心電圖、心肌酶學(xué)檢查,患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。學(xué)會(huì)了冠心病和心肌梗塞的用藥,以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。
6、六個(gè)月的內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯已告一段落,回顧這些日子,是苦是樂(lè),是酸是甜,每一個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道。聽(tīng)以前的實(shí)習(xí)同學(xué)說(shuō)外科是特別的累,帶著好奇我來(lái)到了普外,剛來(lái)到普外對(duì)什么都特別的新鮮,我又從零開(kāi)始了新的學(xué)習(xí),對(duì)于普外一些規(guī)矩我還不是很懂,經(jīng)過(guò)了一周的的非常適應(yīng),我逐漸從了解到熟練。每天查房后,就要開(kāi)始開(kāi)化驗(yàn)單,換藥、每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過(guò)。說(shuō)實(shí)話(huà),很累,但是想到家人對(duì)我從事這方面的支持,老師對(duì)我的用心,身體的累,微不足到,對(duì)于進(jìn)手術(shù)室我還是第一次,因?yàn)獒t(yī)院管理的特別嚴(yán)格,所以能進(jìn)手術(shù)室是我的愿望,我也會(huì)抓住機(jī)會(huì)跟老師學(xué)知識(shí),如果不能上手術(shù)看看還是很長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)的,例如,闌尾切除術(shù),甲狀腺切除術(shù),膽囊切除術(shù),脾切除術(shù)等等。對(duì)腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是讓我感到新鮮,更加用心的記。
7、在骨科實(shí)習(xí)一個(gè)月里,大大小小手術(shù)經(jīng)歷了很多,值過(guò)多次夜班??梢哉f(shuō),通過(guò)這些手術(shù)以及術(shù)后處理,使我學(xué)到了很多。在骨科住院的人都很雜,這時(shí)候不僅要有技術(shù)上,更要有超強(qiáng)的人際交往。在這短短30天里,痛苦與快樂(lè)并存。而痛苦,莫過(guò)于身體上勞累,在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多見(jiàn)。在骨科的老師是所有帶我的老師中病號(hào)最多的一位,也是位特別出色、很有名氣的外科醫(yī)生,所以找他看病的特別的多,自然做手術(shù)的機(jī)會(huì)也特別的多。對(duì)于簡(jiǎn)單的骨折打夾板和打石膏我已經(jīng)掌握,在骨科看片子是不能少的',對(duì)于看片子基本已經(jīng)掌握。
每天除了換藥和拆線(xiàn),還進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的縫合,對(duì)于縫合做的不是特別的好,我還需就一步努力,爭(zhēng)取把縫合練的更好。
8、婦產(chǎn)科是我最想去的科室,終于在最后的實(shí)習(xí)日子我來(lái)到了婦產(chǎn)科實(shí)習(xí),在這里我能感受到新生命降臨時(shí)的那種喜悅的心情。對(duì)于新入院的病號(hào)我都要去詢(xún)問(wèn)產(chǎn)科記錄的內(nèi)容,進(jìn)行宣教,每次和老師去手術(shù)室,我都特別的興奮,看到孩子和母親順利的出手術(shù)室,雖然不是我做手術(shù),但就是有一種莫名的自豪感,在婦科實(shí)習(xí)的日子,更明白母親的偉大!
實(shí)習(xí)的最后一個(gè)科室是腫瘤科,在這里大多病人都是需要化療的,看看他們那渴望求生的眼神讓人覺(jué)得心里真是酸酸的,但作為醫(yī)生我們只能盡自己的能力去幫助他們。也許是因?yàn)榭煲Y(jié)束實(shí)習(xí)的原因,對(duì)科室有特特別親切的感覺(jué),老師總是在百忙之中給我講知識(shí),問(wèn)問(wèn)題。在病房,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,很多病人樂(lè)觀(guān)的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動(dòng)容。他們那種精神讓我動(dòng)容,想想以后還有什么困難讓我們灰心,放棄!
一年的時(shí)間過(guò)去了,實(shí)習(xí)帶給我的一切還是那樣的讓我覺(jué)得真實(shí),最真實(shí)的是人際關(guān)系,科室里面,醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系??偠灾诶碚搶W(xué)習(xí)后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步,臨床經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這些就是我第一次臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中對(duì)自己學(xué)習(xí)成果的總結(jié),對(duì)學(xué)做一名合格醫(yī)生的體會(huì),也含有一些對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。我想,這樣充實(shí)的生活,將會(huì)是我人生中最難忘的時(shí)光。
十個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了,在這實(shí)習(xí)生活中我學(xué)會(huì)了很多,但還有很多的不足,總結(jié)如下:
1、對(duì)所學(xué)的知識(shí)不夠扎實(shí),不能運(yùn)用到臨床。
2、自信心差,對(duì)自己學(xué)的知識(shí)不敢確認(rèn)。
3、多組織同學(xué)們?nèi)メt(yī)院參觀(guān),從中體會(huì)醫(yī)院的氣氛。
4、組織活動(dòng)是同學(xué)們有動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)。
臨床醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)總結(jié)篇十三
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后,感想諸多,實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了,但是直到今天,實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺(jué)、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個(gè)人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我來(lái)說(shuō)這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來(lái)沒(méi)有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。
給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫(xiě)患者病歷。
病歷的謄寫(xiě)要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分:
1.患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3.患者的現(xiàn)病史。患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4.患者的既往史。患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴(lài)。
5.患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛(ài)史,家族史等等。
6.精神科檢查。意識(shí)障礙檢查,感知覺(jué)障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無(wú)自制力檢查,情緒情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7.量表測(cè)評(píng)。b超檢驗(yàn)報(bào)告,x光檢驗(yàn)報(bào)告等等。
據(jù)王健老師介紹,全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫(xiě)完,其中任何一項(xiàng)沒(méi)有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫(xiě)要求介紹,只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺(jué)它對(duì)我們醫(yī)師來(lái)講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話(huà)說(shuō)就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書(shū)上,只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測(cè)評(píng)。但是,書(shū)本上的介紹沒(méi)有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
1.要凸現(xiàn)既往史,特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴(lài)。
2.在個(gè)人史部分,(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,比書(shū)本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問(wèn)得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么。在家族史里,要問(wèn)父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú)。
還有就是病歷報(bào)告上面有b超檢驗(yàn)報(bào)告,x光檢驗(yàn)報(bào)告。
以上幾點(diǎn)是教科書(shū)上沒(méi)有的部分或者沒(méi)有強(qiáng)調(diào)的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫(xiě)思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X(jué)。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來(lái)患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí),病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述,“在入院的時(shí)間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對(duì)了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報(bào)告”。
自己對(duì)能夠體現(xiàn)”責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注?!辈v報(bào)告”有感,就是這么體驗(yàn)出來(lái)的,如果沒(méi)有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫(xiě)第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了,那個(gè)印象絕對(duì)鮮活。兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子??墒悄莻€(gè)教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺(jué)得,只有這種嚴(yán)謹(jǐn),才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé),有一種難以名狀的魅力。
通過(guò)實(shí)習(xí),我感覺(jué)作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn):
第一,要注意個(gè)人形象。這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒(méi)有在入科教育中提到過(guò),不過(guò),相信很多局外人,包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹(shù)臨風(fēng)的――雖然,實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡??邕M(jìn)病房那一天起,你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位并不高,盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒(méi)有病人會(huì)一開(kāi)始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生。所以,請(qǐng)注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。
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臨床醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)總結(jié)篇十四
在xx醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同志,嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。
對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐,在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類(lèi)危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?;瑢⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以”愛(ài)心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護(hù)理文書(shū),及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見(jiàn)病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀(guān)察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),同時(shí),本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí),通過(guò)學(xué)習(xí),對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。
范文二。
去年五月末,同學(xué)們相繼去了各級(jí)醫(yī)院實(shí)習(xí)。我由于未通湖南鄉(xiāng)音,自聯(lián)了我們縣人民醫(yī)院。六月初,我乘車(chē)返鄉(xiāng),在家稍事停留便去醫(yī)院報(bào)道實(shí)習(xí)。開(kāi)始了為期一年的臨床實(shí)踐生活。
時(shí)值六月,西北天高云淡,氣候宜人,院內(nèi)也并無(wú)太多病人。醫(yī)務(wù)科主任鑒于此將我安排在了醫(yī)院最繁忙的地方——兒科門(mén)診。兒科雖然不是醫(yī)院最重點(diǎn)的科室,但因?yàn)樽\的是我們張掖地區(qū)有名的兒科專(zhuān)家朱天義老師,所以一年四季都有很多患者來(lái)應(yīng)診。有這樣一個(gè)機(jī)會(huì)我很榮幸,而且朱老師中西兼通,正好可以指導(dǎo)我這樣一個(gè)中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)的學(xué)生。由于來(lái)應(yīng)診的患者很多,使我有機(jī)會(huì)接觸各個(gè)病種,除小兒常見(jiàn)的上感、肺炎、腹瀉、哮喘、鞘膜積液等外,還見(jiàn)到了個(gè)別不常見(jiàn)的病種,如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤等。除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間,我主要負(fù)責(zé)測(cè)量體溫、血壓,登記來(lái)訪(fǎng)的患者,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。有時(shí)朱老師忙不過(guò)來(lái),我就幫他開(kāi)一些常規(guī)的處方以便他用,待到后來(lái)我逐漸熟悉了用藥特征和用藥劑量時(shí),也主動(dòng)給復(fù)診的患者開(kāi)處方,然后經(jīng)朱老師審核無(wú)誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例,朱老師先叫我認(rèn)真看、聽(tīng)、觸仔細(xì)觀(guān)察病情,然后指出這是什么病,并詳細(xì)的講解它的診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理措施。
由于幾乎是超負(fù)荷的工作,使我反復(fù)遇到了諸多相同的病情特征,所以掌握這些疾病相對(duì)迅速和牢固。雖然我沒(méi)有在醫(yī)院開(kāi)處方的權(quán)利,但是回家之后遇到自己的小外甥腹瀉,離縣城比較遠(yuǎn),我就根據(jù)他的脫水程度和補(bǔ)水原則自擬了一個(gè)處方,然后到村里的衛(wèi)生所跟那里的醫(yī)生商量,結(jié)果他完全同意我的方案,就實(shí)施了。兩天之后小外甥順利地康復(fù)了。朱老師不但醫(yī)術(shù)出眾,而且醫(yī)德高尚,在全市都有很好的口碑。正因?yàn)槿绱?前來(lái)看病的人可以用“人滿(mǎn)為患”來(lái)形容,且不少是從鄰縣慕名而來(lái)的。但因?yàn)橹炖蠋熒砑嫘l(wèi)校校長(zhǎng)一職,所以下午要為學(xué)生上課,故只有上午坐診。而一個(gè)上午的時(shí)間根本處理不了那么多病人,因?yàn)槎际莾和?不像大人那樣利落。所以每天幾乎都要工作到下午兩點(diǎn)才能下班。我知道一個(gè)門(mén)診醫(yī)生如果一年或者一月當(dāng)中有這樣一天,肯定不足為奇,也不會(huì)有怨言。但是朱老師四年來(lái)天天如此,而且有時(shí)甚至加班到更久,而他在病人面前從來(lái)不怨聲載道,也沒(méi)有因?yàn)樽飨⒌陌才哦妻o不給患者看病,而是只要還有一個(gè)病人,他就要堅(jiān)持看完所有的。我知道,任何一個(gè)人都沒(méi)有這種義務(wù)加班加點(diǎn),但朱老師幾年來(lái)堅(jiān)持如故,確實(shí)使我很感佩。雖然我跟隨他近兩個(gè)月,從來(lái)沒(méi)睡過(guò)一個(gè)午覺(jué),吃過(guò)一頓正點(diǎn)飯,但從他身上我學(xué)到了《大醫(yī)精誠(chéng)》里面那種“勿避疲勞”,一心為救治病人而工作的崇高精神。
離開(kāi)兒科之后,我到了大內(nèi)科跟內(nèi)科主任。這里包括了呼吸、腎內(nèi)、內(nèi)分泌諸專(zhuān)科。在這里我接觸到了更廣泛的病人,因?yàn)樗麄兌甲≡卺t(yī)院里面,使我有機(jī)會(huì)詳細(xì)地詢(xún)問(wèn)病情和觀(guān)察變化。每收住一個(gè)新病人,我都和同實(shí)習(xí)的小薛同學(xué)主動(dòng)測(cè)體溫、脈搏、量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認(rèn)真地聽(tīng)主任分析。在住院部少不了寫(xiě)病歷,老師寫(xiě)完首次記錄后,一般讓我們寫(xiě)住院記錄。厚厚的一大摞病例,我井井有條地查閱并一一寫(xiě)完??剖依锩娴睦蠋熆湮易謱?xiě)得工整漂亮,這使我感到在這樣一個(gè)集體中很欣慰。若是相對(duì)空閑時(shí),我就和小薛來(lái)到病房詢(xún)問(wèn)病情,囑咐患者一些注意事項(xiàng),并和患者拉家常,套近乎,病房?jī)?nèi)其樂(lè)融融。在此期間我主要熟悉了內(nèi)科常見(jiàn)病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,還做了許多急救工作。使我印象最深刻的是一個(gè)四十歲的突發(fā)腦出血的患者,當(dāng)時(shí)發(fā)病突然,不知病前狀況,他家人也不清楚,否認(rèn)有心腦血管方面的病史。因?yàn)槿苏麄€(gè)昏迷,就先上了腎上腺素等急救藥物。傍晚醒后做了相關(guān)完善的檢查,確診是腦出血。采取了相應(yīng)的措施之后,病情基本穩(wěn)定。而誰(shuí)知第二天中午,這個(gè)病人又突發(fā)昏迷,根據(jù)主任的經(jīng)驗(yàn),這是第二次出血并壓迫顱腦。由于條件有限,主任當(dāng)機(jī)立斷要送往地區(qū)醫(yī)院處理。征得病人家屬同意后,我們馬上隨一位老師護(hù)送病人上路。結(jié)果由于路途顛簸,雖然離市人民醫(yī)院只有45分鐘的路程,還是在最后十分鐘之內(nèi)死亡了。雖然我們一路都在進(jìn)行急救措施,但還是因?yàn)轭嶔?沒(méi)有停止出血而痛失了一條生命。返回的路上,我們把死者送回了家,體驗(yàn)到了一個(gè)家庭失去頂梁柱的痛苦,我們內(nèi)心都很凄愴?!叭嗣临F,有貴千金”,我感覺(jué)到自己肩上的擔(dān)子很重,更明白自己這份職業(yè)的神圣使命。我暗自發(fā)誓一定要學(xué)好本領(lǐng),哪怕條件有限,我也要憑借自己豐富的經(jīng)驗(yàn)盡量挽救生命。
在外科,我學(xué)會(huì)了常規(guī)的清創(chuàng)術(shù)、換藥、包扎,熟悉了無(wú)菌操作和時(shí)刻警醒自己保持無(wú)菌觀(guān)念。遇到手術(shù),則跟隨老師認(rèn)真觀(guān)看手術(shù)過(guò)程,熟悉了一些手術(shù)器械和常規(guī)手術(shù)的原則和操作方法。印象最深刻的是第一次進(jìn)手術(shù)室觀(guān)察一個(gè)硬膜下血腫清除術(shù)的手術(shù),看到老師精湛的手法和鎮(zhèn)定自若的神情,不禁嘖嘖稱(chēng)贊。也為西醫(yī)處理危急病人而采取的這種拯救措施感到幾分稱(chēng)奇,確實(shí)有中醫(yī)不及的地方。
在外科兩個(gè)月之后,我又相繼在心血管內(nèi)科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、ct室、心電圖室、b超室實(shí)習(xí)了近五個(gè)月的時(shí)間。熟練掌握了各科多發(fā)病、常見(jiàn)病的診斷和處理方法。并且學(xué)會(huì)了讀心電圖,分析x片和b超等影像資料。這些經(jīng)歷對(duì)我的綜合能力有了很大的提升,尤其在臨床診斷的時(shí)候使我能兼顧各方面的資料而更有把握地確診疾病。
除此之外,我還利用空余的時(shí)間在中藥房辨認(rèn)各種中藥,并抓了半個(gè)月的藥。這份經(jīng)歷使我牢固地記住了各味中藥的形態(tài)、色澤,有些還嘗了味道,并結(jié)合理論知識(shí)更加熟悉了四氣五味等諸多藥性。人民醫(yī)院條件有限,沒(méi)有相完善的中醫(yī)科室。我雖然沒(méi)有跟中醫(yī)師實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),但是通過(guò)讀諸家名家的書(shū),也逐步領(lǐng)悟和學(xué)習(xí)了一些臨床方法。雖然中醫(yī)繁雜紛杳,不易掌握,但“初生牛犢不怕虎”,我還是憑籍自己看書(shū)所得的體悟和一份膽量,給幾個(gè)親戚鄉(xiāng)鄰“小試牛刀”,開(kāi)了湯藥,雖然不似那么傳神,但望聞問(wèn)切一樣不少。而且使我非常欣慰的是,一個(gè)患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)年的鄰居,屢次找我看病,起初我嫌自己不夠資格,最后還是推讓不過(guò)。診斷其為陽(yáng)虛肝腎不足,而處以附子生姜等溫陽(yáng)散寒之品,且附子用量較大,只是囑其久煎。沒(méi)想到三劑盡服以后,他的膝、肘、腕、指關(guān)節(jié)活動(dòng)都靈便了,而且小腿強(qiáng)硬處也變軟活了。老爺子逢人便說(shuō)“治了八九年不但治不好反而越治越重的病,讓個(gè)小子治好了很多”。還有鄰居一新婚婦女,因?yàn)樾「顾嵬?遇冷加重,白帶增多等諸不適,找我看病。因?yàn)榭紤]其可能有身孕,故而慎之又慎,最后處之以溫陽(yáng)柔和之品,不料兩劑過(guò)后也諸癥大減。這兩個(gè)成功的例子對(duì)我鼓勵(lì)很大。使我認(rèn)識(shí)到中醫(yī)的確有西醫(yī)很多不及的地方,尤其在治療慢性病和婦科病方面。中醫(yī)博大精深,只要我們以正確的方法學(xué)習(xí)并努力鉆研,一定可以使其綻放光焰。
匆匆一年過(guò)去了,回憶這一年之中,竟然充滿(mǎn)了無(wú)數(shù)的艱辛和喜悅。憶的是,無(wú)數(shù)個(gè)不辭疲勞,只為了救治病痛的日子;喜的是,學(xué)到了那么多知識(shí),看到了那么多康復(fù)的笑容,感覺(jué)到了白衣天使無(wú)上的光榮。“醫(yī)者之大,生死系之,一有所誤,即為殺人”。醫(yī)者之道,其漫漫矣,我將以畢生之精力奉獻(xiàn)于這無(wú)上光榮的職業(yè)。
臨末了,還有許多未盡的心情,借此添詩(shī)一首,以作了結(jié)吧。
“憶昔崢嶸時(shí)日艱,三百三十似指彈。
翻眼忍看眾生痛,低泣惻隱心愴然。
人間疢疾憂(yōu)深重,福祈良醫(yī)拯類(lèi)含。
天道有勤天亦酬,憫斯蒼生除萬(wàn)難?!?/p>
臨床醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)總結(jié)篇十五
在xxx附屬xx醫(yī)院將近一年的實(shí)習(xí),回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,雖然說(shuō)不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動(dòng)。現(xiàn)在要離開(kāi)了帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬(wàn)分的不舍,但天下無(wú)不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會(huì)讓我們銘記一生。在此,我就我這一年來(lái)的工作和學(xué)習(xí)做一個(gè)小小的總結(jié),希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),為我以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗(yàn)。
無(wú)論在哪一科室,我處處發(fā)揮模范帶頭作用,善于團(tuán)結(jié)實(shí)習(xí)同學(xué),助人為樂(lè),一貫任勞任怨,工作不分份內(nèi)份外。經(jīng)常得到老師的表?yè)P(yáng),病人的鼓勵(lì),同學(xué)的贊賞。我時(shí)刻堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念,病人的痛苦就是我的痛苦,病人的滿(mǎn)意就是我的最高宗旨和目標(biāo),做到一切為了病人。為了病人的一切,在我們的精心治療下,一批又一批的病人很快康復(fù)出了院,這個(gè)時(shí)刻是我最高興最幸福的時(shí)刻,這是我們努力的結(jié)果,同時(shí)也是對(duì)我人生價(jià)值的肯定。
臨床的實(shí)習(xí)是我對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),對(duì)于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級(jí)醫(yī)師的職責(zé)等,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
到病房實(shí)習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題,對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教,做好知識(shí)筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí),我會(huì)在工作之余查找書(shū)籍,或向老師及更多的人請(qǐng)教,以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫(xiě),教學(xué)查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表達(dá)等各方面的能力。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則。我在內(nèi)、外、婦、兒各個(gè)科室里,都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,在帶教老師的指導(dǎo)下,對(duì)各種常見(jiàn)病,多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神,培養(yǎng)和提高了我獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我的受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)??傊诟兄xxxx附屬xx醫(yī)院培養(yǎng)我點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對(duì)衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!
時(shí)光飛逝,一轉(zhuǎn)眼,我在xx醫(yī)院檢驗(yàn)科一年的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,回顧自我在實(shí)習(xí)階段所經(jīng)歷的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,心里面百感交集。原本迷茫與無(wú)知,現(xiàn)如今滿(mǎn)載而歸,第一次被人喚作醫(yī)生時(shí)的欣喜,第一次學(xué)會(huì)操作儀器以及獨(dú)立進(jìn)行各種檢驗(yàn)工作時(shí)的歡樂(lè),還有實(shí)習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)教師們無(wú)私的關(guān)心及教導(dǎo)仍歷歷在目,至今仍讓我為之感動(dòng)。此刻,我即將要離開(kāi)這個(gè)第一次工作的地方,心里有許許多多的不舍,可是,離開(kāi)是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自我的社會(huì)價(jià)值,我相信這第一次的實(shí)習(xí)經(jīng)歷會(huì)讓我銘記一生。
實(shí)習(xí)是一件很具意義的事情,在實(shí)習(xí)中能夠?qū)W到書(shū)本上沒(méi)有的知識(shí),增加社會(huì)實(shí)踐本事,我們必須在實(shí)踐中來(lái)檢驗(yàn)自我所學(xué)的知識(shí),盡管有時(shí)候會(huì)認(rèn)為,書(shū)本上的知識(shí)根本用不上,可是,具備了知識(shí)也就等于具備了學(xué)習(xí)的本事,所以,我想實(shí)習(xí)的目的不是為了畢業(yè)證,而是為了獲取知識(shí),獲取工作技能,換句話(huà)說(shuō),在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會(huì)的需要,經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)保證能夠完成將來(lái)的工作,為社會(huì)作出貢獻(xiàn),然而走出大學(xué)這個(gè)象牙塔步入社會(huì),必然會(huì)有很大的落差,異常是醫(yī)學(xué)這一相對(duì)而言特殊的行業(yè),理論與實(shí)踐的差距實(shí)在是太大。所以,能夠以以這一年的實(shí)習(xí)來(lái)作為緩沖,對(duì)我而言是一件幸事,經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí)工作了解到工作的實(shí)際需要,使得學(xué)習(xí)的目的性更明確,得到的效果也必然更好。
檢驗(yàn)是一門(mén)需要十分的認(rèn)真和仔細(xì)的專(zhuān)業(yè),盡管在未進(jìn)入醫(yī)院之前也有所了解,可是真正進(jìn)入科室后,感觸又更深了。相對(duì)于醫(yī)院其它科室而言,檢驗(yàn)科不是一個(gè)大科室,但它有著不可或缺的作用,檢驗(yàn)科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛,職責(zé)重大,我們所得到的每一個(gè)結(jié)果都與病人能否得到及時(shí)的治療息息相關(guān)。在實(shí)習(xí)的過(guò)程中,我謹(jǐn)記著“認(rèn)真”、“仔細(xì)”四字,對(duì)于每一個(gè)經(jīng)手的標(biāo)本都做到了按照規(guī)定流程細(xì)致處理,不出差錯(cuò)。因?yàn)槲颐靼?,這不僅僅是為將來(lái)養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣奠定基礎(chǔ),更是對(duì)病人的負(fù)責(zé)。因?yàn)橛辛诉@一年的檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn),我們才更全面而深刻的了解了認(rèn)真仔細(xì)對(duì)于檢驗(yàn)這份工作的重要性。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我獲益匪淺,實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。無(wú)法用言語(yǔ)簡(jiǎn)單準(zhǔn)確和清晰的地概括我此刻的感受,有感激,也有不舍,感激xx醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及檢驗(yàn)科的教師們對(duì)我的關(guān)心和教導(dǎo),我將以更進(jìn)取主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上將來(lái)的工作崗位!
臨床醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)總結(jié)篇十六
在臨床實(shí)踐過(guò)程中,培養(yǎng)學(xué)生獲取、分析和處理疾病信息的能力,病歷書(shū)寫(xiě)和診療操作能力以及接觸社會(huì)與病人、護(hù)理交流的表達(dá)能力。xx年輕嘛,多跑跑腿就當(dāng)時(shí)鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我,還教會(huì)我很多他們自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn),讓我少走了不少?gòu)澛贰?/p>
第一次管床真的是沒(méi)有什么經(jīng)驗(yàn),連輸液計(jì)劃都不會(huì)開(kāi),病人說(shuō)他一直拉肚子,我知道該給點(diǎn)收斂劑了,但是具體用什么藥,用法劑量都不知道,一切都得問(wèn),一點(diǎn)點(diǎn)學(xué),一點(diǎn)點(diǎn)積累。
今天教授給全內(nèi)科的實(shí)習(xí)生做了個(gè)小講課。主要是教我們讀ct片。以前都學(xué)過(guò)影像學(xué)的,所以聽(tīng)起來(lái)也不那么費(fèi)力。平時(shí)科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論,我們組里面也會(huì)搞一些小專(zhuān)題。讀片的機(jī)會(huì)很多,不過(guò)真正病人的片子多半都沒(méi)有講課上面的那么典型。對(duì)一個(gè)幾乎沒(méi)有臨床經(jīng)驗(yàn)可言的實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō),要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來(lái)的。
實(shí)習(xí)過(guò)程中,我還學(xué)會(huì)了處理各種的人際關(guān)系??剖依锩?,醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系。。。最大的體會(huì)就是低調(diào)——?jiǎng)e把自己看得太了不起?!诵?,必有我?guī)煛?,上?jí)醫(yī)生當(dāng)然不用說(shuō),護(hù)士老師也相當(dāng)棒。今天又有一個(gè)閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個(gè)金屬的蓋子怎么也打不開(kāi),護(hù)士老師上來(lái)幾下就開(kāi)了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關(guān)心,大家互相尊重互相信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。
xx年的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了,回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,雖然說(shuō)不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動(dòng)?,F(xiàn)在要離開(kāi)帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬(wàn)分的不舍,但天下無(wú)不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會(huì)讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的六位組員對(duì)這一年來(lái)的工作和學(xué)習(xí)做一個(gè)小小的總結(jié),希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗(yàn)。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),對(duì)于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級(jí)醫(yī)師的職責(zé)等,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。 到病房實(shí)習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題,對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教,做好知識(shí)筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí),我們會(huì)在工作之余查找書(shū)籍,或向老師及更多的人請(qǐng)教,以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫(xiě),教學(xué)查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表達(dá)等各方面的能力。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則。我們?cè)趦?nèi)、外、婦、兒各個(gè)科室里,都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,在帶教老師的指導(dǎo)下,對(duì)各種常見(jiàn)病,多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神,培養(yǎng)和提高了我們獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我們的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。總之在感謝臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對(duì)衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!
xx年我將真正走進(jìn)醫(yī)院見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí),這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了經(jīng)驗(yàn)。
臨床醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)總結(jié)篇十七
回想這近一年的實(shí)習(xí)醫(yī)生生活,我努力過(guò),放縱過(guò),積極過(guò),消沉過(guò),哭過(guò),笑過(guò)。這過(guò)程比當(dāng)初想象的要復(fù)雜些?,F(xiàn)實(shí)與夢(mèng)想的落差,我接受了。不能改變就適應(yīng)吧。
讓我學(xué)會(huì)適應(yīng)的第一個(gè)科室是:普外科,泌尿外科及腦外科的合并科室,這里形成了我的實(shí)習(xí)醫(yī)生的風(fēng)格。我的直屬老師是普外科的。那天被老師領(lǐng)到科室,即刻就被帶到手術(shù)室去了,還完全沒(méi)心理準(zhǔn)備。當(dāng)然那次我沒(méi)上臺(tái),老師說(shuō):這次你就先感受下這里的氣氛吧,下次再上臺(tái)。當(dāng)我看到老師拿著手術(shù)刀在病人的術(shù)口切時(shí),我好緊張,想:就這樣切了嗎?真的的切了喔!盡管在學(xué)校時(shí)在尸體上切過(guò),在活人身上還是覺(jué)得害怕。這只是開(kāi)始。
開(kāi)始逃脫不了的命運(yùn):開(kāi)驗(yàn)單、拿病歷、送病歷、拿驗(yàn)單、貼驗(yàn)單、送病人去做檢查、寫(xiě)病歷。有人不能接受,抱怨:我是來(lái)學(xué)習(xí)的,怎么像打雜似的。我想:是啊。怎么這樣子?但再想想:如果老師教我,那我?guī)屠蠋煾尚┈嵉氖乱膊贿^(guò)分吧。做完了老師會(huì)有時(shí)間更耐心教我吧。現(xiàn)在還沒(méi)完全進(jìn)入機(jī)器人時(shí)代,分工不會(huì)那么清楚吧。結(jié)果我還是很樂(lè)意干打雜的事。當(dāng)是學(xué)習(xí)的一個(gè)過(guò)程吧。
剛開(kāi)始什么都是痛苦的。比如寫(xiě)病歷,起初不怎么會(huì)問(wèn)病史,曾因病人不配合,我被氣哭了。寫(xiě)一份病歷,少則重寫(xiě)兩三遍,多則重寫(xiě)上十遍,花好多時(shí)間。我覺(jué)得不會(huì)比公雞下蛋容易。過(guò)度了就好,熟悉后再寫(xiě)一份病歷40分鐘左右就行了。
再比如初上手術(shù)臺(tái)前也是很痛苦的,從洗手、穿手術(shù)衣到戴手套一直被手術(shù)室護(hù)士盯得緊緊的,常常被罵。以致我一度對(duì)穿手術(shù)衣及戴手套有恐懼感。“你有沒(méi)有無(wú)菌觀(guān)念!”“你會(huì)不會(huì)戴手套!”“注意你的無(wú)菌范圍!”有時(shí)我覺(jué)得我沒(méi)錯(cuò),心想:跟你有仇??!雖然很不爽,但我還是會(huì)按她們的意思去做。終于一天她們嚴(yán)肅的臉變得溫柔了。
剛開(kāi)始上手術(shù)臺(tái)時(shí),我只有看、拉鉤、打打結(jié)及剪剪線(xiàn)頭的分,可我還是很喜歡上手術(shù)。沒(méi)多久,不知是機(jī)會(huì)來(lái)了還是什么的,我可以當(dāng)?shù)谝恢至?,術(shù)后,小余老師很高興說(shuō):很好,助手就是這樣當(dāng)?shù)摹:玫闹植挥弥鞯墩f(shuō)什么,也知道該干什么。此后小余老師放手,我有了更多的.動(dòng)手機(jī)會(huì)。即使不缺人,我也還可以做第一助手。可惜那一個(gè)半月沒(méi)機(jī)會(huì)當(dāng)上主刀。
出了第一個(gè)科室,到其他科室,無(wú)論是有手術(shù)的科室還是沒(méi)手術(shù)的科室的適應(yīng)過(guò)程都差不多。老師都是從不放手到放手逐漸過(guò)渡。
普外科:小余老師是個(gè)認(rèn)真、謹(jǐn)慎、友好的老師。那次當(dāng)?shù)谝恢趾笏?huì)對(duì)別的老師說(shuō):她——我的大弟子,很不錯(cuò)。對(duì)我就說(shuō):如果我女兒有你那么大就好了。我覺(jué)得她很會(huì)說(shuō)話(huà)。
產(chǎn)科:聽(tīng)說(shuō)是個(gè)恐怖的女人堆。那天還沒(méi)交班,也沒(méi)看到主任。一個(gè)老師說(shuō):你就跟我吧。她就是趙老師,看起來(lái)不像是溫柔的女人,后來(lái)發(fā)現(xiàn)她真的很好,她不像其他產(chǎn)科老師凈會(huì)指使你干活??斓匠隹频脮r(shí)候,她私下對(duì)我說(shuō):其他老師說(shuō)你學(xué)東西很快,做事也很快,就是不夠謙虛……確實(shí)我對(duì)其他產(chǎn)科老師不夠尊重。那么婉轉(zhuǎn),我接受了。
內(nèi)分泌內(nèi)科:老師是個(gè)很謙虛很會(huì)講話(huà)的老師。也很耐心教我。
心血管內(nèi)科:呂老師是個(gè)謹(jǐn)慎、耐心、友好的老師。他對(duì)我要求比較嚴(yán)格,比如學(xué)習(xí)態(tài)度、上下班時(shí)間、自主能力啦。他時(shí)常告訴我:在醫(yī)療文書(shū)方面要學(xué)會(huì)保護(hù)自己,不要出漏洞。
幾個(gè)月來(lái),我雖然努力做了一些工作,但距離領(lǐng)導(dǎo)的要求還有不小差距,如理論水平、工作能力上還有待進(jìn)一步提高,對(duì)臨床醫(yī)學(xué)崗位工作崗位還不夠熟悉等等,這些問(wèn)題,我決心在今后的工作和學(xué)習(xí)中努力加以改進(jìn)和解決,使自己更好地做好本職工作。
針對(duì)實(shí)習(xí)期工作存在的不足和問(wèn)題,在以后的工作中我打算做好以下幾點(diǎn)來(lái)彌補(bǔ)自己工作中的不足:
1、做好實(shí)習(xí)期工作計(jì)劃,繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)崗位各種制度和業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí),做到全面深入的了解各種制度和業(yè)務(wù)。
2、以實(shí)踐帶學(xué)習(xí),全方位提高自己的工作能力。在注重學(xué)習(xí)的同時(shí)狠抓實(shí)踐,在實(shí)踐中利用所學(xué)知識(shí)用知識(shí)指導(dǎo)實(shí)踐,全方位的提高自己的工作能力和工作水平。
3、踏實(shí)做好本職工作。在以后的工作和學(xué)習(xí)中,我將以更加積極的工作態(tài)度更加熱情的工作作風(fēng)把自己的本職工作做好,在工作中任勞任怨,力爭(zhēng)“沒(méi)有只有更好”。
4、繼續(xù)在做好本職工作的同時(shí),為單位做一些力所能及的工作,為單位做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
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