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手術(shù)室的自查報(bào)告匯報(bào)篇一
根據(jù)縣衛(wèi)生局通知要求，為加強(qiáng)醫(yī)院手術(shù)室管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，結(jié)合本院實(shí)際情況，對(duì)照《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)規(guī)定進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況匯總?cè)缦拢?/p>
1、建立和健全了手術(shù)室各級(jí)人員的職責(zé)，參觀制度，手術(shù)室安全用藥制度，差錯(cuò)事故防范制度，藥品管理制度等22項(xiàng)工作制度，并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度與操作流程。
2、無菌物品專柜放置，離地面20cm，距墻5cm，柜內(nèi)每日擦拭保持清潔，無積灰，并有相應(yīng)的明顯標(biāo)志。無菌物品清潔、干燥，保持在有效期內(nèi)，按滅菌日期先后順序擺放，位置固定并有明顯標(biāo)簽，無菌包外有物品名稱，有效期的起止時(shí)間，包內(nèi)有指示卡。
3、一次性無菌物品集中定點(diǎn)專柜放置，包裝無破損，均保持在有效期內(nèi)。
4、滅菌物品的盛器均有側(cè)孔，消毒后側(cè)孔與下孔均已關(guān)閉，儲(chǔ)槽開啟后有開啟日期，時(shí)間并簽名，開啟后的有效期均保持在24小時(shí)內(nèi)。
5、每周五進(jìn)行總消毒，房間通風(fēng)，消毒液擦拭手術(shù)床、桌面、地面與物體表面，紫外線燈管每周用酒精擦拭并有登記。紫外線燈管累計(jì)時(shí)間不超過1000小時(shí)，強(qiáng)度定期監(jiān)測(cè)。
6、醫(yī)用垃圾與生活垃圾的分類放置。拖把有標(biāo)識(shí)并懸掛，定期進(jìn)行浸泡消毒。
7、手術(shù)室建筑布局流程較合理，建筑面積和環(huán)境基本達(dá)標(biāo)，通道設(shè)置合理，照明基本達(dá)標(biāo)，有應(yīng)急備用電源。手術(shù)室內(nèi)基本設(shè)備，藥品配備齊全，儀器，設(shè)備，器械等物品完好無損并處于備用狀態(tài)，手術(shù)室內(nèi)有冷暖設(shè)施和空氣消毒設(shè)備，刷手間有洗手池和非觸式水龍頭，功能可以滿足需求。
我院手術(shù)室共有五個(gè)手術(shù)間，其中有四個(gè)普通術(shù)間，術(shù)間配置有進(jìn)口攀龍麻醉機(jī)，電動(dòng)手術(shù)床，邁瑞多功能監(jiān)護(hù)儀，使麻醉師麻醉病人的安全系數(shù)大大增加，國(guó)內(nèi)較先進(jìn)的多棱片聚光機(jī)，增加了術(shù)野照明的清晰度，肯格王循環(huán)消毒機(jī)，保證了每個(gè)術(shù)間一用一消毒，觀片燈，c型透視機(jī)，能使醫(yī)生在直視下準(zhǔn)備無誤的進(jìn)行手術(shù)，兩套進(jìn)口愛克曼腹腔鏡機(jī)，為腹腔鏡手術(shù)患者提供了方便，同時(shí)安全性能更高。有先進(jìn)的前列腺電切儀器，火激光，為泌尿系病人帶來了福音。眼科術(shù)間擁有先進(jìn)的som20xxd手術(shù)顯微鏡，為各類眼科手術(shù)提供了方便，中心供氧系統(tǒng)保證了患者的氧氣供給。
我科現(xiàn)有技術(shù)能力超強(qiáng)的麻醉師十一名，業(yè)務(wù)能力超群的護(hù)理人員十六名、護(hù)工三名，為病人圍手術(shù)期的安全提供了保障。
存在問題：
1、患者通道與無菌間距離太近。
2、家屬等候區(qū)在室外樓道上，冬冷夏熱。
手術(shù)室的自查報(bào)告匯報(bào)篇二
1、每月開展活動(dòng)時(shí)請(qǐng)專人記錄。
2、召開科室議，對(duì)醫(yī)院感染制度、醫(yī)院感染有關(guān)知識(shí)進(jìn)行再培訓(xùn)，制訂考核制度，對(duì)違反有關(guān)醫(yī)院感染的人員進(jìn)行處罰，立即對(duì)科室消毒情況進(jìn)行檢測(cè)并作出分析，對(duì)消毒措施不規(guī)范的，進(jìn)行改正。
xxx。
20xx年xx月xx日。
手術(shù)室的自查報(bào)告匯報(bào)篇三
1、無菌物品專柜放置，離地面20cm，距墻5cm，柜內(nèi)每日擦拭保持清潔，無積灰，并有相應(yīng)的明顯標(biāo)志；無菌物品清潔、干燥，保持在有效期內(nèi)，按滅菌日期先后順序擺放，位置固定并有明顯標(biāo)簽，無菌包外有物品名稱，有效期的起止時(shí)間，包內(nèi)有指示卡。
2、一次性無菌物品集中定點(diǎn)專柜放置，包裝無破損，均保持在有效期內(nèi)。
3、滅菌物品的盛器均有側(cè)孔，消毒后側(cè)孔與下孔均已關(guān)閉，儲(chǔ)槽開啟后有開啟日期，時(shí)間并簽名，開啟后的有效期均保持在24小時(shí)內(nèi)。
4、手術(shù)間每日用500mg/l有效氯擦拭手術(shù)床，無影燈，醫(yī)學(xué)專用機(jī)，手術(shù)臺(tái)面，墻面，地面。紫外線照射消毒；每臺(tái)手術(shù)畢均用消毒液擦拭手術(shù)床，無影燈，桌面臺(tái)面與地面，每周五進(jìn)行總消毒，房間通風(fēng)，消毒液擦拭手術(shù)床、各桌面、地面與物體表面，紫外線燈管每周用酒精擦拭并有登記。紫外線燈管累計(jì)時(shí)間不超過1000小時(shí)，強(qiáng)度定期監(jiān)測(cè)。
5、醫(yī)用垃圾與生活垃圾的分類放置。拖把有標(biāo)識(shí)并懸掛，定期進(jìn)行浸泡消毒。
手術(shù)室的自查報(bào)告匯報(bào)篇四
陶辛中心學(xué)校畔于有著“蕪湖十景”之一的“陶辛水韻”美譽(yù)的陶辛鎮(zhèn)中心路西側(cè)，占地11.5畝，教學(xué)樓兩棟，建筑面積1882平方米，教學(xué)班有18個(gè)。中心學(xué)校下設(shè)完小2所，教學(xué)點(diǎn)1所，—在校學(xué)生1145人，教師76人，其中青年教師占43%，大專學(xué)歷的教師31人，本科學(xué)歷7人，小學(xué)一級(jí)教師43人，小學(xué)高級(jí)教師33名。學(xué)?，F(xiàn)只配有電腦網(wǎng)絡(luò)教室1個(gè)。
全校教師22人次受縣各類表彰，3人次受市級(jí)表彰，2人次受省表彰，1人次受全國(guó)表彰；教師論文59人次獲縣級(jí)獎(jiǎng)，4人獲市級(jí)獎(jiǎng)，4人次省級(jí)獎(jiǎng)。連續(xù)八屆在全縣小學(xué)生綜合知識(shí)競(jìng)賽中取得第一名的好成績(jī)；連續(xù)七次在全縣小學(xué)教學(xué)質(zhì)量檢測(cè)中取得了第一的好成績(jī)；xx年10月在全縣鼓號(hào)隊(duì)比賽（縣共青團(tuán)與教育局舉辦）中取得了一等獎(jiǎng)的好成績(jī)；連續(xù)三屆被評(píng)委縣“紅旗雛鷹總隊(duì)”，連續(xù)兩屆被評(píng)委縣“紅旗雛鷹大隊(duì)”，15個(gè)中隊(duì)被評(píng)委縣“紅旗中隊(duì)”，有5人被評(píng)委縣“優(yōu)秀共青團(tuán)員”，在縣經(jīng)典誦讀比賽中我?！对娫~連讀》榮獲二等獎(jiǎng)；xx、20評(píng)為全市關(guān)心下一代“先進(jìn)集體”，xx年被評(píng)為縣“示范家長(zhǎng)學(xué)校”，在縣第四屆學(xué)校辦學(xué)評(píng)估中榮獲“良好等級(jí)學(xué)校”，在縣xx年第七屆中小學(xué)運(yùn)動(dòng)會(huì)上榮獲團(tuán)體一等獎(jiǎng)，2011年被評(píng)為市“a級(jí)群眾滿意學(xué)?！保?1年9月我校被評(píng)為縣“教育系統(tǒng)師德師風(fēng)建設(shè)活動(dòng)先進(jìn)集體”，2月被評(píng)為縣“平安校園”。
我們學(xué)校有一支團(tuán)結(jié)協(xié)作、務(wù)實(shí)創(chuàng)新的領(lǐng)導(dǎo)班子,有一支敬業(yè)愛生,樂于奉獻(xiàn)的教師隊(duì)伍.學(xué)校以“面向全體學(xué)生，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展”為辦學(xué)理念，遵循“追求一流、和諧發(fā)展、開拓創(chuàng)新、全面發(fā)展”的工作思路，牢固樹立和全面落實(shí)和諧發(fā)展觀，提高法律意識(shí)和水平，加強(qiáng)規(guī)范辦學(xué)行為、做好安全疾病防控工作，不斷創(chuàng)新管理機(jī)制，以夯實(shí)基儲(chǔ)提升內(nèi)涵為重點(diǎn)，繼續(xù)開展以“培養(yǎng)良好習(xí)慣、形成健康人格”為主題，深入研究“學(xué)生發(fā)展、教師成長(zhǎng)、活潑高效”的課堂教學(xué)模式，形成主動(dòng)、互學(xué)、競(jìng)爭(zhēng)、創(chuàng)新的學(xué)與教的師生關(guān)系。扎實(shí)每日工作，形成規(guī)范有序、智慧合作、和諧上進(jìn)的風(fēng)尚，努力建設(shè)可持續(xù)發(fā)展的現(xiàn)代化學(xué)校。近幾年，學(xué)校的各項(xiàng)工作得到了家長(zhǎng)的信任和社會(huì)的好評(píng)，社會(huì)聲譽(yù)不斷提高?，F(xiàn)對(duì)學(xué)校的的各項(xiàng)工作匯報(bào)如下：
二、明確辦學(xué)方向，堅(jiān)持依法治校。
1、依法辦學(xué)結(jié)碩果。學(xué)校堅(jiān)持以德治校、以法治校戰(zhàn)略，積極開展“四五普法”教育，大力宣傳教育法律法規(guī)，認(rèn)真履行應(yīng)盡的法律責(zé)任，全面貫徹《教育法》、《教師法》、《義務(wù)教育法》和《未成年人保護(hù)法》等各項(xiàng)教育法律法規(guī)，維護(hù)教職工的合法權(quán)益，嚴(yán)格履行保護(hù)少年兒童和學(xué)生身心健康發(fā)展的法律職責(zé)。學(xué)校從實(shí)際出發(fā)，制訂有長(zhǎng)遠(yuǎn)和短期發(fā)展規(guī)劃并努力付諸實(shí)施，不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，增強(qiáng)教師參政議政意識(shí)，全面實(shí)行黨務(wù)、政務(wù)和校務(wù)公開。學(xué)校能面向全體學(xué)生，全面貫徹教育方針，全面提高學(xué)生素質(zhì)，開齊各門課程，開足課時(shí)，減輕學(xué)生過重課業(yè)負(fù)擔(dān)，全面實(shí)施等級(jí)記分法，嚴(yán)格控制學(xué)生在校時(shí)間，加大監(jiān)督、抽查的力度，確保落實(shí)到位。每學(xué)期都有計(jì)劃地召開學(xué)生家長(zhǎng)座談會(huì)，開展素質(zhì)教育開放周等活動(dòng)，向家長(zhǎng)征詢對(duì)學(xué)校教育及管理的好建議，全面了解素質(zhì)教育和新課改落實(shí)情況，建立健全學(xué)校、家庭、社會(huì)三結(jié)合教育網(wǎng)絡(luò)，形成教育合力，從而創(chuàng)造政府依法管理、社會(huì)依法參與、學(xué)校依法辦學(xué)的和諧教育發(fā)展格局。
通過不懈努力，多年來，我校學(xué)生的入學(xué)率、鞏固率、按時(shí)畢業(yè)率和升學(xué)率均保持在100%。
2、平安創(chuàng)建有成效。三年來，我們積極開展“平安校園”的創(chuàng)建活動(dòng)，學(xué)校把安全工作列入學(xué)校工作的重中之重，做到警鐘長(zhǎng)鳴，防患于未然。學(xué)校建立健全了安全穩(wěn)定領(lǐng)導(dǎo)小組，校長(zhǎng)任組長(zhǎng)是第一責(zé)任人，中心學(xué)校校長(zhǎng)與各完小校長(zhǎng)、完小校長(zhǎng)與班主任層層簽訂安全工作責(zé)任狀，科學(xué)制定并能嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)工作制度；劃分了安全責(zé)任區(qū),層層簽定安全責(zé)任書，能定期排查校園內(nèi)的一切設(shè)施，定期組織學(xué)生觀看安全教育錄象和參加安全知識(shí)講座等，人人把安全放在心頭，全體師生積極參與創(chuàng)建“平安校園”活動(dòng)。安全工作有計(jì)劃、有內(nèi)容、有投入、有應(yīng)急預(yù)案、有日常督查，做到逢會(huì)必講安全工作，使每一個(gè)教職工都牢記安全工作是第一工作，安全責(zé)任重于泰山。
通過多項(xiàng)舉措，確保了及時(shí)把各種安全隱患消滅于萌芽狀態(tài)，使學(xué)校真正成為家長(zhǎng)放心的平安校園。
我們堅(jiān)持常檢查、常反思，經(jīng)常到完小和幼兒園查危房、查食堂、查車輛。中心學(xué)校要求一、二年級(jí)學(xué)生上學(xué)一律要求家長(zhǎng)按時(shí)接送，年齡未滿十二周歲的兒童不得騎車上路。
學(xué)校高度重視安全教育，我們分發(fā)《關(guān)于交通安全致學(xué)生家長(zhǎng)的一封信》等，我們還聘請(qǐng)了交警二中隊(duì)的.陶征明同志、鎮(zhèn)司法辦的江小勝同志兼任學(xué)校法制輔導(dǎo)員，經(jīng)常邀請(qǐng)他們到校為師生作安全、法制知識(shí)專題講座。
學(xué)校為保障師生及財(cái)物的安全，加強(qiáng)了學(xué)校警衛(wèi)室的建設(shè)，配備門衛(wèi)，安裝了監(jiān)控視頻、紅外線報(bào)警系統(tǒng)，落實(shí)了行政人員帶班值班制度。
由于措施到位，職責(zé)明確，要求嚴(yán)格，效果明顯，三年多來師生無一例違法犯罪現(xiàn)象，未發(fā)生一起安全責(zé)任事故。
三、教育目標(biāo)完成情況。
1、突出德育為首，堅(jiān)持全面育人。
學(xué)校每周一都堅(jiān)持舉行升國(guó)旗儀式；每學(xué)期開學(xué)的第一個(gè)月都集中開展“日常行為規(guī)范養(yǎng)成月”活動(dòng)，通過動(dòng)員會(huì)、辦手抄報(bào)等形式，組織學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)《小學(xué)生文明禮儀規(guī)范》，《小學(xué)生守則》，每位學(xué)生都能做到明章知禮，學(xué)以致用；為了培養(yǎng)全面發(fā)展的學(xué)生，全體教師共同擬定《小學(xué)生一日常規(guī)》，學(xué)校還能精心組織節(jié)日慶?；顒?dòng)和有計(jì)劃地組織開展創(chuàng)建書香班級(jí)、小制作比賽、手拉手獻(xiàn)愛心、好習(xí)慣伴我行等系列活動(dòng)，并充分發(fā)揮紅領(lǐng)巾廣播站、宣傳欄等陣地的作用，開展好德育教育活動(dòng)。
學(xué)校非常重視與社會(huì)和家庭的聯(lián)系，認(rèn)真組建家長(zhǎng)學(xué)校，定期開課交流。形成了“三結(jié)合”的德育網(wǎng)絡(luò)。學(xué)校還運(yùn)用成功教育和賞識(shí)教育理論，充分發(fā)揮評(píng)價(jià)對(duì)學(xué)生發(fā)展的激勵(lì)功能，對(duì)學(xué)生實(shí)施多元化激勵(lì)評(píng)價(jià)，堅(jiān)持多把尺子衡量學(xué)生，努力發(fā)現(xiàn)學(xué)生閃光點(diǎn)，激勵(lì)學(xué)生個(gè)性發(fā)展。
2、加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，努力提高教育教學(xué)水平。
教師是教學(xué)工作的實(shí)施者，全面提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵在教師。良好的師德師風(fēng)是教師第一位的素質(zhì)，學(xué)校緊緊圍繞“樹立崇高職業(yè)理想，牢記神圣教師責(zé)任”和“我讀書我成功我奉獻(xiàn)”等主題教育，加強(qiáng)師德建設(shè)。有針對(duì)性的開展了“關(guān)愛學(xué)生，杜絕體罰”、創(chuàng)建正氣校園、簽訂師德承諾書，舉行遵守教師公約宣誓等一系列活動(dòng)。通過多項(xiàng)舉措，引導(dǎo)教師自覺履行教師職業(yè)道德規(guī)范，端正教育思想，進(jìn)一步增強(qiáng)教書育人、為人師表的責(zé)任心和光榮感。
教學(xué)質(zhì)量是學(xué)校的第一生命線。學(xué)校堅(jiān)持全面推行素質(zhì)教育，鼓勵(lì)教師學(xué)習(xí)先進(jìn)的教育理論，提升育人觀念；深入開展學(xué)、查、糾活動(dòng)，構(gòu)建高效課堂；注重良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成，積極開展“拜師結(jié)對(duì)子”觀課議課等活動(dòng)，提升課堂效率；鼓勵(lì)教師進(jìn)修學(xué)習(xí)，為教師的成長(zhǎng)搭建平臺(tái)；還組建了象棋、繪畫等多種興趣小組，鼓勵(lì)發(fā)展特長(zhǎng)，激勵(lì)個(gè)性發(fā)展。
四、強(qiáng)化科研管理，致力教育發(fā)展。
1、立足實(shí)際抓研究。學(xué)校以人的全面和諧發(fā)展為根本出發(fā)點(diǎn)和歸宿，以全面推進(jìn)新課程改革為己任，堅(jiān)持科學(xué)的發(fā)展觀，抓實(shí)課題研究過程管理，提升教育科研品位。
2、實(shí)施農(nóng)遠(yuǎn)工程，加快信息化建設(shè)進(jìn)程。xx年，我校完成了“農(nóng)村遠(yuǎn)程教育工程”設(shè)備安裝與調(diào)試，隨后進(jìn)入“走進(jìn)課堂，面向?qū)W生”全面實(shí)施應(yīng)用階段。國(guó)家不僅給我們農(nóng)村學(xué)校提供了先進(jìn)的設(shè)備，也給我們提供了大量的教學(xué)軟件和教學(xué)資源。用好農(nóng)遠(yuǎn)資源對(duì)提高農(nóng)村學(xué)?，F(xiàn)代教育技術(shù)水平，加強(qiáng)農(nóng)村小學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)新一輪課程改革，提高農(nóng)村小學(xué)教育質(zhì)量，縮小城鄉(xiāng)教育差距，促進(jìn)教育均衡化發(fā)展都有著十分重要的意義。
為發(fā)揮農(nóng)遠(yuǎn)資源效用，2011年始中心學(xué)校硬性規(guī)定每位教師每學(xué)期至少運(yùn)用農(nóng)遠(yuǎn)資源上4-12節(jié)課，各類教學(xué)大賽、教學(xué)研究活動(dòng)必須使用農(nóng)遠(yuǎn)資源。為此學(xué)校鼓勵(lì)教師積極參加“農(nóng)遠(yuǎn)資源應(yīng)用及信息技術(shù)整合課堂教學(xué)大賽，現(xiàn)在，絕大多數(shù)教師都能操作電腦，利用電腦上網(wǎng)查詢、瀏覽資料，中青年教師多數(shù)會(huì)制作和使用多媒體課件，電教使用率在80%以上，學(xué)科覆蓋率達(dá)100%。本年度農(nóng)遠(yuǎn)檢查評(píng)比打破了倒數(shù)老一的局面，獲得良好等級(jí)，還受到上級(jí)主管部門嘉獎(jiǎng)。著極大的鼓舞了教師，有付出就會(huì)有回報(bào)！同時(shí)也嘗到了成功的愉悅！相信信息技術(shù)會(huì)越來越好。
3、提升品位促發(fā)展。學(xué)校教育科研活動(dòng)的開展，大大激發(fā)了廣大教師參與課程改革的積極性，提高了教師教育教學(xué)研究的理論素養(yǎng)和實(shí)踐能力，也為提高教育質(zhì)量，提升辦學(xué)品位奠定了良好的基矗廣大教師尤其是骨干、青年教師積極參與學(xué)校的科研活動(dòng)，在課題研究方面作出了成效，這支隊(duì)伍也在不斷壯大。
陶辛中心學(xué)校教育教學(xué)成績(jī)顯著，在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下，在全校師生的共同努力下，我們相信陶辛鎮(zhèn)中心學(xué)校的明天更美好。
問題和打算：
由于學(xué)校處于搬遷的過渡期，學(xué)校教室嚴(yán)重不夠，教師辦公室不夠，10多人一間辦公室，非常擁擠；學(xué)校食堂是建校時(shí)的三間工棚；廁所不是規(guī)范的水沖式，遇到梅雨季節(jié)污染很大，直接影響師生健康；學(xué)校沒有圖書室、實(shí)驗(yàn)室、資料室等，沒有一間空房子可以用來開會(huì)。尤其是芮村小學(xué)，教學(xué)用房多年失修，廁所也無法繼續(xù)使用，有待維修和新建。四門小學(xué)雖在新建教學(xué)樓，可廁所、圍墻需要新建，操場(chǎng)需要整修。
辦學(xué)條件問題（基礎(chǔ)建設(shè)差）；資料建設(shè)有待加強(qiáng)（盡管做了大量的工作，但缺乏對(duì)過程性資料的積累、整理，沒有資料員）。
針對(duì)這次辦學(xué)水平評(píng)估中暴露出的問題，今后學(xué)校將重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面的工作：
1、加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，全面貫徹教育方針；
2、強(qiáng)化特色辦學(xué)思想，促進(jìn)教育均衡發(fā)展。
我們不但要強(qiáng)化中心學(xué)校已經(jīng)具有的整體特色，即：“經(jīng)典導(dǎo)讀”、“鼓號(hào)隊(duì)”等，而且還要鼓勵(lì)倡導(dǎo)各班級(jí)要結(jié)合各自特點(diǎn)，另辟蹊徑，發(fā)展新的特色，如：小籃球、田徑、書法、繪畫、英語、家長(zhǎng)學(xué)校等。
3努力改善辦學(xué)條件。
總之，我們將扎扎實(shí)實(shí)開展工作，為提高辦學(xué)水平，改善辦學(xué)環(huán)境做出努力，為辦群眾滿意的教育作出貢獻(xiàn)。
手術(shù)室的自查報(bào)告匯報(bào)篇五
1、無菌物品專柜放置，離地面20cm，距墻5cm，柜內(nèi)每日擦拭保持清潔，無積灰，并有相應(yīng)的明顯標(biāo)志；無菌物品清潔、干燥，保持在有效期內(nèi)，按滅菌日期先后順序擺放，位置固定并有明顯標(biāo)簽，無菌包外有物品名稱，有效期的起止時(shí)間，包內(nèi)有3m指示卡。包外3m膠帶貼在封口處。
2、一次性無菌物品集中定點(diǎn)專柜放置，包裝無破損，均保持在有效期內(nèi)。
3、滅菌物品的盛器均有側(cè)孔，消毒后側(cè)孔與下孔均已關(guān)閉，儲(chǔ)槽開啟后有開啟日期，時(shí)間并簽名，開啟后的有效期均保持在24小時(shí)內(nèi)。
4、無菌持物鉗缸鑷配套，消毒液面按規(guī)定高于鑷子的二分之一或三分之二，干鑷子罐有有效期，保持在4小時(shí)內(nèi)。
5、手術(shù)間每日用xxmg/l有效氯擦拭物體表面，紫外線照射消毒；每臺(tái)手術(shù)畢均用消毒液擦拭手術(shù)床，無影燈，桌面臺(tái)面與地面，連臺(tái)手術(shù)進(jìn)行紫外線照射消毒，每周進(jìn)行總消毒，房間通風(fēng)，消毒液擦拭手術(shù)床、各桌面、地面與物體表面，乳酸熏蒸房間，紫外線燈管每周用無水酒精擦拭并有登記。紫外線燈管累計(jì)時(shí)間不超過1000小時(shí)，強(qiáng)度定期監(jiān)測(cè)。
6、各種消毒液配制正確，標(biāo)識(shí)清晰，并每日測(cè)試消毒液的濃度，各類物品浸泡時(shí)間、濃度，方法正確，浸泡物品全部浸沒在消毒液中，關(guān)節(jié)打開，消毒液定期更換。
7、每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)，無菌物品、物體表面與手術(shù)者手的細(xì)菌監(jiān)測(cè)，合格率達(dá)100%。
8、醫(yī)用垃圾與生活垃圾的分類放置。拖把有標(biāo)識(shí)并懸掛，定期進(jìn)行浸泡消毒。
9、腔鏡按滅菌要求進(jìn)行清洗消毒，定期進(jìn)行檢測(cè)細(xì)菌培養(yǎng)并記錄。
手術(shù)室的自查報(bào)告匯報(bào)篇六
按要求填寫手術(shù)護(hù)理記錄單，手術(shù)所用器械與敷料均兩人核對(duì)認(rèn)真記錄，無涂改，刀刮，膠粘，涂黑等，術(shù)前，術(shù)中，術(shù)后均有清點(diǎn)并記錄。各種登記本及時(shí)登記。
不足之處，表現(xiàn)在：
（1）手術(shù)患者病歷中，無入院評(píng)估單。
（2）常規(guī)檢查單上，無血型報(bào)告單。建議與檢驗(yàn)科溝通。
手術(shù)室的自查報(bào)告匯報(bào)篇七
建立和健全了手術(shù)室各級(jí)人員的職責(zé)，參觀制度，手術(shù)室安全用藥制度，差錯(cuò)事故防范制度，藥品管理制度等22項(xiàng)工作制度，并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度與操作流程。
1、無菌物品專柜放置，離地面20cm，距墻5cm，柜內(nèi)每日擦拭保持清潔，無積灰，并有相應(yīng)的明顯標(biāo)志；無菌物品清潔、干燥，保持在有效期內(nèi)，按滅菌日期先后順序擺放，位置固定并有明顯標(biāo)簽，無菌包外有物品名稱，有效期的起止時(shí)間，包內(nèi)有指示卡。
2、一次性無菌物品集中定點(diǎn)專柜放置，包裝無破損，均保持在有效期內(nèi)。
3、滅菌物品的盛器均有側(cè)孔，消毒后側(cè)孔與下孔均已關(guān)閉，儲(chǔ)槽開啟后有開啟日期，時(shí)間并簽名，開啟后的有效期均保持在24小時(shí)內(nèi)。
4、手術(shù)間每日用500mg/l有效氯擦拭手術(shù)床，無影燈，醫(yī)學(xué)專用機(jī)，手術(shù)臺(tái)面，墻面，地面。紫外線照射消毒；每臺(tái)手術(shù)畢均用消毒液擦拭手術(shù)床，無影燈，桌面臺(tái)面與地面，每周五進(jìn)行總消毒，房間通風(fēng)，消毒液擦拭手術(shù)床、各桌面、地面與物體表面，紫外線燈管每周用酒精擦拭并有登記。紫外線燈管累計(jì)時(shí)間不超過1000小時(shí)，強(qiáng)度定期監(jiān)測(cè)。
5、醫(yī)用垃圾與生活垃圾的分類放置。拖把有標(biāo)識(shí)并懸掛，定期進(jìn)行浸泡消毒。
急救物品與藥品定放置，濕化瓶保持清潔干燥，并定期消毒；吸引器用后及時(shí)進(jìn)行浸泡消毒后擦干處于備用狀態(tài)并保持功能良好，搶救車保持清潔，急救物品藥品與示意圖相符，定點(diǎn)放置，專人保管，數(shù)量統(tǒng)一，藥品均在有效期內(nèi)，用后及時(shí)補(bǔ)充，每日清點(diǎn)登記。各種儀器設(shè)備專人保管，定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)進(jìn)行維修。
（1）按要求填寫手術(shù)護(hù)理記錄單，手術(shù)所用器械與敷料均兩人核對(duì)認(rèn)真記錄，無涂改，刀刮，膠粘，涂黑等，術(shù)前，術(shù)中，術(shù)后均有清點(diǎn)并記錄。各種登記本及時(shí)登記。
不足之處，表現(xiàn)在
（2）常規(guī)檢查單上，無血型報(bào)告單。建議與檢驗(yàn)科溝通。
供應(yīng)室現(xiàn)配有壓力蒸汽滅菌器一臺(tái)，在環(huán)境方面基本達(dá)到了規(guī)范的要求，環(huán)境清潔，布局較合理，劃分明確?；厥瘴锲贩诸惡筮M(jìn)行清洗，檢查，包裝，滅菌，消毒。無菌物品包裝方法，器械擺放，器械包重量以及包裝所用材料達(dá)標(biāo)，包內(nèi)有化學(xué)指示物。
由于條件所限，在有些方面也存在不足，具體表現(xiàn)在
（1）供應(yīng)室距離手術(shù)室較遠(yuǎn)，無菌物品運(yùn)輸存在污染風(fēng)險(xiǎn)。
（2）無菌物品存放設(shè)施和運(yùn)送設(shè)備，消毒滅菌監(jiān)測(cè)材料無許可批件。
（3）去污，檢查，包裝設(shè)備配置欠缺，清潔劑，酶洗劑欠缺。
（5）由于清洗器械主要以手工清洗為主，我院手術(shù)較少，所以沒有機(jī)械清洗設(shè)備。干燥主要用消毒的擦布進(jìn)行擦拭，檢查主要以目測(cè)為主，對(duì)清洗不干凈的物品，重新處理。(自查報(bào)告)在無菌包外包裝上有待改進(jìn)，包外密封專用膠帶尚未應(yīng)用，無菌物品存放環(huán)境和發(fā)放程序有待改善。
（6）對(duì)物品的清洗和消毒的監(jiān)測(cè)有待提高，缺乏對(duì)壓力蒸汽滅菌的質(zhì)量監(jiān)測(cè)，雖然有化學(xué)監(jiān)測(cè)但缺乏物理和生物監(jiān)測(cè)。
（7）無健全的持續(xù)質(zhì)量管理體系，清洗，消毒，滅菌操作過程無記錄，消毒監(jiān)測(cè)和滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)資料沒有保存。
手術(shù)室建筑布局流程較合理，建筑面積和環(huán)境基本達(dá)標(biāo)，通道設(shè)置合理，照明基本達(dá)標(biāo)，有應(yīng)急備用電源。手術(shù)室內(nèi)基本設(shè)備，藥品配備齊全，儀器，設(shè)備，器械等物品完好無損并處于備用狀態(tài)，手術(shù)室內(nèi)有冷暖設(shè)施和空氣消毒設(shè)備，刷手間有洗手池和非觸式水龍頭，功能可以滿足需求。
不足之處，具體表現(xiàn)在
（1）醫(yī)學(xué)專用機(jī)流量表漏氣存在安全隱患，建議檢查維修。
（2）手術(shù)室限制區(qū)，半限制區(qū)，女更衣室，男更衣室墻面無插座，無法進(jìn)行空氣消毒。
（3）手術(shù)器械不銹鋼盆型號(hào)太大，建議更換成小號(hào)盆。
（4）手術(shù)患者計(jì)費(fèi)，耗材體系尚未建立。
（1）一次性物品使用前，細(xì)菌抽檢和監(jiān)測(cè)未實(shí)施，無記錄。
（2）手術(shù)衣，手術(shù)包，吸引器連接管，規(guī)格，質(zhì)量不符合標(biāo)準(zhǔn)，建議予以更換。
（3）拖鞋，鞋套，明膠海綿，6.5號(hào)橡膠手套暫缺。
七，感染預(yù)防與控制
（2）質(zhì)控小組，院感考核與持續(xù)改進(jìn)尚未實(shí)施。
手術(shù)室的自查報(bào)告匯報(bào)篇八
1、全年麻醉1780例：其中全麻466例、連硬麻681例、臂叢258例、頸叢21例、胺麻21例、基礎(chǔ)麻330例、開展術(shù)后鎮(zhèn)痛585例、無痛人流28例、使病人減輕痛苦，得到較多患者的好評(píng)，搶救危重病人15例，成功率達(dá)100%，全年我科無醫(yī)療差錯(cuò)及麻醉意外。
2、全年完成各種大小手術(shù)1584例。婦產(chǎn)科390例：其中剖宮產(chǎn)325例、宮外孕21例、卵巢囊腫切除17例、子宮次切8例、女扎術(shù)19例。外科1194例：其中骨科461例、普外科388例、其它229例開展各種大手術(shù)如：肝破裂3例、脾破裂4例髖關(guān)節(jié)置換1例、股骨頭置換1例、腦外科11例、脊柱手術(shù)6例等，手術(shù)準(zhǔn)備較充分，術(shù)中配合默契，得到手術(shù)醫(yī)生的好評(píng)。
3、護(hù)理工作上：密切配合麻醉醫(yī)生作好各種麻醉，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及無菌操作規(guī)程，嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測(cè)，院感監(jiān)測(cè)合格率達(dá)100%，認(rèn)真填寫各種護(hù)理表格及護(hù)理記錄，狠抓參加手術(shù)人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒。全年靜脈注射例、靜脈輸液例靜脈輸血例、堅(jiān)持做到有月月計(jì)劃、有周周小結(jié)。加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實(shí)、對(duì)手術(shù)室護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心，無差錯(cuò)事故發(fā)生。
4、全年收入情況：外科治療費(fèi)、材料費(fèi)婦產(chǎn)科2。
治療費(fèi)全年總收入比去年增收。
總之在全科人員的共同努力下，我們已有一定的成就，但在品味成功的同時(shí)，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足：在管理意識(shí)上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；在人性化護(hù)理方面，手術(shù)病人的訪視和健康教育還流于形式；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識(shí)淡漠；在論文撰寫、護(hù)理科研方面幾近空白；尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，病人的感動(dòng)是我們追求的`目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺(tái)階而不懈努力。
xxx。
20xx年xx月xx日。
手術(shù)室的自查報(bào)告匯報(bào)篇九
急救物品與藥品定放置，濕化瓶保持清潔干燥，并定期消毒；吸引器用后及時(shí)進(jìn)行浸泡消毒后擦干處于備用狀態(tài)并保持功能良好，搶救車保持清潔，急救物品藥品與示意圖相符，定點(diǎn)放置，專人保管，數(shù)量統(tǒng)一，藥品均在有效期內(nèi)，用后及時(shí)補(bǔ)充，每日清點(diǎn)登記。各種儀器設(shè)備專人保管，定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)進(jìn)行維修。
手術(shù)室的自查報(bào)告匯報(bào)篇十
一年來我科全體醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，自覺遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，緊緊圍繞創(chuàng)甲工作為重點(diǎn)，認(rèn)真進(jìn)行政治、法律法規(guī)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技術(shù)水平，與醫(yī)生密切配合，較好完地完成各種手術(shù)，我們始終不忘了“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠(chéng)心滿足每一位手術(shù)病人的需求，針對(duì)年初制定的目標(biāo)計(jì)劃，全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實(shí)、認(rèn)真實(shí)施、不懈努力，圓滿地完成了各項(xiàng)任務(wù)，取得了一定的成就?，F(xiàn)將總結(jié)如下：
手術(shù)室的自查報(bào)告匯報(bào)篇十一
1、根據(jù)廣東省手術(shù)?？瓢踩繕?biāo)，科室質(zhì)控小組重新梳理目標(biāo)內(nèi)容，按計(jì)劃完善目標(biāo)要求，重點(diǎn)標(biāo)本管理、防低溫目標(biāo)內(nèi)容。
2、完善《廣東省醫(yī)院臨床護(hù)理護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)》，本年度共調(diào)整3次坐標(biāo)內(nèi)容，重點(diǎn)落實(shí)查對(duì)制度，標(biāo)本離體固定時(shí)間等項(xiàng)目。
3、協(xié)調(diào)供應(yīng)室評(píng)審驗(yàn)收，完善手術(shù)室腔鏡器械，等離子低溫滅菌器交接工作，并改進(jìn)術(shù)后器械交接流程，在手術(shù)室進(jìn)行交接，提高工作效率。
4、根據(jù)東莞市三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，完善手術(shù)室全面質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)病人、手術(shù)醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量。
5、開放了手術(shù)室背景音樂，購置玩具及小兒患者麻醉期間有家屬陪伴。
6、初步試行崗位管理，針對(duì)工作量、參加急診急救等列入績(jī)效考核。
7、感控小組針對(duì)醫(yī)療廢物、一次性物品、手衛(wèi)生針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)，全年督導(dǎo)4次。
8、協(xié)助醫(yī)教科完成對(duì)新員工，實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，制定手術(shù)室層級(jí)培訓(xùn)手冊(cè)。
二、困惑。
2、崗位管理，手術(shù)室曾經(jīng)開展績(jī)效考核后，護(hù)士團(tuán)隊(duì)配合意識(shí)下降，不得已減少了績(jī)效考核內(nèi)容。
手術(shù)室。
2014年11月10日。
手術(shù)室的自查報(bào)告匯報(bào)篇十二
一年來我科全體醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，自覺遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，緊緊圍繞創(chuàng)甲工作為重點(diǎn)，認(rèn)真進(jìn)行政治、法律法規(guī)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技術(shù)水平，與醫(yī)生密切配合，較好完地完成各種手術(shù)，我們始終不忘了“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠(chéng)心滿足每一位手術(shù)病人的需求，針對(duì)年初制定的目標(biāo)計(jì)劃，全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實(shí)、認(rèn)真實(shí)施、不懈努力，圓滿地完成了各項(xiàng)任務(wù)，取得了一定的成就?，F(xiàn)將總結(jié)如下：
我科共有人員8人，麻醉醫(yī)師3人，護(hù)理5人，其中中級(jí)職稱1人，初級(jí)職稱7人。
高頻電刀1臺(tái)，電動(dòng)吸引器1臺(tái)，更換骨科電鉆1臺(tái)，大批量更換持針器、止血鉗、骨科器械等。作好各種儀器的保養(yǎng)，經(jīng)常檢查維修，保證手術(shù)用具性能良好，以利手術(shù)順利進(jìn)行。
全科人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，積極肯干，經(jīng)常加班加點(diǎn)，隨叫隨到，無遲到、早退、脫崗、缺曠現(xiàn)象。對(duì)病人熱情服務(wù)、耐心解釋，認(rèn)真負(fù)責(zé)，認(rèn)真作好術(shù)前術(shù)后宣教，按時(shí)接送各種手術(shù)病人。
1、全年麻醉1780例：其中全麻466例、連硬麻681例、臂叢258例、頸叢21例、胺麻21例、基礎(chǔ)麻330例、開展術(shù)后鎮(zhèn)痛585例、無痛人流28例、使病人減輕痛苦，得到較多患者的好評(píng)，搶救危重病人15例，成功率達(dá)100%，全年我科無醫(yī)療差錯(cuò)及麻醉意外。
2、全年完成各種大小手術(shù)1584例。婦產(chǎn)科390例：其中剖宮產(chǎn)325例、宮外孕21例、卵巢囊腫切除17例、子宮次切8例、女扎術(shù)19例。外科1194例：其中骨科461例、普外科388例、其它229例開展各種大手術(shù)如：肝破裂3例、脾破裂4例髖關(guān)節(jié)置換1例、股骨頭置換1例、腦外科11例、脊柱手術(shù)6例等，手術(shù)準(zhǔn)備較充分，術(shù)中配合默契，得到手術(shù)醫(yī)生的好評(píng)。
3、護(hù)理工作上：密切配合麻醉醫(yī)生作好各種麻醉，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及無菌操作規(guī)程，嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測(cè)，院感監(jiān)測(cè)合格率達(dá)100%，認(rèn)真填寫各種護(hù)理表格及護(hù)理記錄，狠抓參加手術(shù)人員的`無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒。全年靜脈注射例、靜脈輸液例靜脈輸血例、堅(jiān)持做到有月月計(jì)劃、有周周小結(jié)。加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實(shí)、對(duì)手術(shù)室護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心，無差錯(cuò)事故發(fā)生。
4、全年收入情況：外科治療費(fèi)、材料費(fèi)婦產(chǎn)科2。
治療費(fèi)全年總收入比去年增收。
總之在全科人員的共同努力下，我們已有一定的成就，但在品味成功的同時(shí)，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足：在管理意識(shí)上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；在人性化護(hù)理方面，手術(shù)病人的訪視和健康教育還流于形式；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識(shí)淡漠；在論文撰寫、護(hù)理科研方面幾近空白；尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，病人的感動(dòng)是我們追求的目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺(tái)階而不懈努力。
xxx。
xx月xx日。
手術(shù)室的自查報(bào)告匯報(bào)篇十三
手術(shù)室有嚴(yán)格的管理規(guī)定，要求進(jìn)出人員必須按要求著裝，按手衛(wèi)生規(guī)范進(jìn)行外科洗手，手術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則。手術(shù)間有清潔消毒措施，。醫(yī)療廢物按規(guī)定處理，銳器回收符合規(guī)范要求，手術(shù)使用的各種器械，及敷料，能夠達(dá)到滅菌要求，有滅菌效果監(jiān)測(cè)。不足之處，表現(xiàn)在：
（1）手術(shù)室院感控制制度尚未建立。
（2）質(zhì)控小組，院感考核與持續(xù)改進(jìn)尚未實(shí)施。
手術(shù)室的自查報(bào)告匯報(bào)篇十四
1、成立了感染管理小組，制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范。
和工作流程，各級(jí)人員工作職責(zé)明確。
2、相關(guān)會(huì)議參會(huì)人員按要求開會(huì)有關(guān)精神及時(shí)傳達(dá)并組織實(shí)施要求上報(bào)資料及時(shí)完整。
3積極參加醫(yī)院培訓(xùn)，新近、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員科室進(jìn)行崗前培訓(xùn)。
4、科室人員掌握控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)、基本措施、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離技術(shù)操作。
手術(shù)室的自查報(bào)告匯報(bào)篇十五
根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部的要求，依據(jù)xx市綜合醫(yī)院評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)室進(jìn)行自查，現(xiàn)匯報(bào)如下：
一：工作制度方面：
建立和健全了手術(shù)室各級(jí)人員的職責(zé)，參觀制度，進(jìn)出入管理制度，查對(duì)制度，差錯(cuò)事故防范制度，藥品管理制度以及20項(xiàng)工作制度、操作常規(guī)與手術(shù)流程，手術(shù)室工作自查報(bào)告。并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度與操作流程。
二：消毒隔離方面：
1、無菌物品專柜放置，離地面20cm，距墻5cm，柜內(nèi)每日擦拭保持清潔，無積灰，并有相應(yīng)的明顯標(biāo)志；無菌物品清潔、干燥，保持在有效期內(nèi)，按滅菌日期先后順序擺放，位置固定并有明顯標(biāo)簽，無菌包外有物品名稱，有效期的起止時(shí)間，包內(nèi)有3m指示卡。包外3m膠帶貼在封口處。
2、一次性無菌物品集中定點(diǎn)專柜放置，包裝無破損，均保持在有效期內(nèi)。
3、滅菌物品的盛器均有側(cè)孔，消毒后側(cè)孔與下孔均已關(guān)閉，儲(chǔ)槽開啟后有開啟日期，時(shí)間并簽名，開啟后的有效期均保持在24小時(shí)內(nèi)。
4、無菌持物鉗缸鑷配套，消毒液面按規(guī)定高于鑷子的二分之一或三分之二，干鑷子罐有有效期，保持在4小時(shí)內(nèi)。
5、手術(shù)間每日用xxmg/l有效氯擦拭物體表面，紫外線照射消毒；每臺(tái)手術(shù)畢均用消毒液擦拭手術(shù)床，無影燈，桌面臺(tái)面與地面，連臺(tái)手術(shù)進(jìn)行紫外線照射消毒，每周進(jìn)行總消毒，房間通風(fēng)，消毒液擦拭手術(shù)床、各桌面、地面與物體表面，乳酸熏蒸房間，紫外線燈管每周用無水酒精擦拭并有登記。紫外線燈管累計(jì)時(shí)間不超過1000小時(shí)，強(qiáng)度定期監(jiān)測(cè)。
6、各種消毒液配制正確，標(biāo)識(shí)清晰，并每日測(cè)試消毒液的濃度，各類物品浸泡時(shí)間、濃度，方法正確，浸泡物品全部浸沒在消毒液中，關(guān)節(jié)打開，消毒液定期更換，整改報(bào)告《手術(shù)室工作自查報(bào)告》。
7、每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)，無菌物品、物體表面與手術(shù)者手的細(xì)菌監(jiān)測(cè)，合格率達(dá)100%。
8、醫(yī)用垃圾與生活垃圾的'分類放置。拖把有標(biāo)識(shí)并懸掛，定期進(jìn)行浸泡消毒。
9、腔鏡按滅菌要求進(jìn)行清洗消毒，定期進(jìn)行檢測(cè)細(xì)菌培養(yǎng)并記錄。
三、藥品物品管理方面：
急救物品與藥品定放置，濕化瓶保持清潔干燥，并定期消毒；吸引器用后及時(shí)進(jìn)行浸泡消毒后擦干處于備用狀態(tài)并保持功能良好，搶救車保持清潔，急救物品藥品與示意圖相符，定點(diǎn)放置，專人保管，數(shù)量統(tǒng)一，藥品均在有效期內(nèi)，用后及時(shí)補(bǔ)充，每日清點(diǎn)登記。各種儀器設(shè)備專人保管，定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)進(jìn)行維修。
四、護(hù)理文書書寫方面：
按要求填寫手術(shù)護(hù)理記錄單，手術(shù)所用器械與敷料均兩人核對(duì)認(rèn)真記錄，無涂改，刀刮，膠粘，涂黑等，術(shù)前，術(shù)中，術(shù)手均有清點(diǎn)并記錄。各種登記本及時(shí)登記。
五：業(yè)務(wù)培訓(xùn)方面：
每月組織學(xué)習(xí)院感知識(shí)，輸血制度與相關(guān)知識(shí)，各種手術(shù)的配合與新知識(shí)，新技術(shù)。組織操作練習(xí)并考核，定期與手術(shù)醫(yī)生溝通，緊密配合。并及時(shí)參加院里組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。
六：存在的不足：
1、尚未建立與手術(shù)病人，手術(shù)科室的溝通的制度；
2、術(shù)前，術(shù)后病人隨訪不及時(shí)；
3、缺少手術(shù)院感控制的制度。
七：整改措施：
1、建立健全與手術(shù)病人，手術(shù)科室的溝通的制度，并認(rèn)真執(zhí)行。
2、術(shù)前，術(shù)后病人及時(shí)隨訪。
3、建立手術(shù)院感控制制度。
手術(shù)室的自查報(bào)告匯報(bào)篇十六
根據(jù)《高縣人民醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》要求，結(jié)合我院創(chuàng)建二級(jí)甲等衛(wèi)生醫(yī)院有關(guān)內(nèi)容，我科組織人員對(duì)上述各項(xiàng)工作進(jìn)行了認(rèn)真的自查和整改，現(xiàn)報(bào)告如下：
1、成立了感染管理小組，制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范。
和工作流程，各級(jí)人員工作職責(zé)明確。
2、相關(guān)會(huì)議參會(huì)人員按要求開會(huì)有關(guān)精神及時(shí)傳達(dá)并組織實(shí)施要求上報(bào)資料及時(shí)完整。
3積極參加醫(yī)院培訓(xùn)，新近、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員科室進(jìn)行崗前培訓(xùn)。
4、科室人員掌握控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)、基本措施、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離技術(shù)操作。
1、每月開展活動(dòng)暫無記錄。
2、感染制度落實(shí)不到位，消毒效果監(jiān)測(cè)不夠及時(shí)，登記不全，未作監(jiān)測(cè)分析。
3、部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染不夠重視，存在麻痹思想。
1、每月開展活動(dòng)時(shí)請(qǐng)專人記錄。
2、召開科室議，對(duì)醫(yī)院感染制度、醫(yī)院感染有關(guān)知識(shí)進(jìn)行再培訓(xùn)，制訂考核制度，對(duì)違反有關(guān)醫(yī)院感染的人員進(jìn)行處罰，立即對(duì)科室消毒情況進(jìn)行檢測(cè)并作出分析，對(duì)消毒措施不規(guī)范的，進(jìn)行改正。
3、以創(chuàng)建達(dá)標(biāo)為契機(jī)，進(jìn)一步完善各項(xiàng)管理制度，特別是預(yù)防和控制醫(yī)院感染有關(guān)制度，做到感染管理制度完善、感染管理組織健全、感染控制措施到位、感染管理人員職責(zé)明確，保證感染控制目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
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