通過報(bào)告，我們可以向別人展示自己的研究成果和思考過程。在報(bào)告中，可以適當(dāng)運(yùn)用一些技巧和方法來增加報(bào)告的吸引力和說服力。以下是小編為大家收集的報(bào)告范文，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫(yī)院工作人員自查報(bào)告篇一
按照市局關(guān)于印發(fā)《內(nèi)江市藥品流通領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)整治行動(dòng)工作方案》的通知及省藥品流通領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)整治行動(dòng)的精神和要求，我公司對(duì)照文件要求，認(rèn)真進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
1、企業(yè)“掛靠”、“走票”等出租出借證照的違法違規(guī)行為。
2、企業(yè)對(duì)購銷方資質(zhì)審查不嚴(yán)格，進(jìn)貨來源把關(guān)不嚴(yán)，從非法渠道購進(jìn)藥品、回收藥品及不按規(guī)定銷售藥品的違法違規(guī)行為。
3、企業(yè)購銷藥品未按照規(guī)定開具稅票；《增值稅普通發(fā)票》未做到隨貨同行；稅票上未列明購銷藥品的名稱、規(guī)格、單位、數(shù)量、金額、購銷單位名稱、購銷雙方的開戶行及賬號(hào)等內(nèi)容；票、賬、貨、款不一致等違法違規(guī)行為。
4、超范圍、超方式經(jīng)營(yíng)和無證經(jīng)營(yíng)的違法違規(guī)行為。
5、未通過新修訂gsp認(rèn)證、應(yīng)該停止經(jīng)營(yíng)而未停止經(jīng)營(yíng)的行為。
6、執(zhí)業(yè)藥師未在職在崗、未按要求銷售處方藥、含特殊藥品復(fù)方制劑等國(guó)家有明確管理規(guī)定的藥品。
7、藥品零售連鎖門店從零售連鎖總部以外的公司購進(jìn)藥品，未嚴(yán)格審查資質(zhì)，未實(shí)施計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理，未索取稅票，未查驗(yàn)、保存《藥品檢驗(yàn)報(bào)告書》或其他違反新修訂gsp的違法違規(guī)行為。
8、中藥飲片購進(jìn)渠道不合法，銷售無包裝標(biāo)示中藥飲片等違法違規(guī)行為。
9、經(jīng)營(yíng)企業(yè)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)未使用或未按新版gsp要求對(duì)藥品購銷存各環(huán)節(jié)進(jìn)行有效控制的行為。
醫(yī)院工作人員自查報(bào)告篇二
按照上級(jí)關(guān)于開展醫(yī)院感染專項(xiàng)檢查指示精神，深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理、報(bào)告和處置方面存在的問題，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，增強(qiáng)醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，院長(zhǎng)親自組織，抓好落實(shí)，有重點(diǎn)，有部位，有措施的開展了院內(nèi)感染管理，自查自糾工作。
職責(zé)明確、分工負(fù)責(zé)：各臨床科室專人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時(shí)向院感組匯報(bào)有關(guān)情況。由于工作層層落實(shí)，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
1.因醫(yī)院無條件對(duì)空氣、物表、手表進(jìn)行監(jiān)測(cè)故無院感監(jiān)控報(bào)告。
2.對(duì)使用中的消毒劑(酒精、碘伏、戌二醛等)每月監(jiān)測(cè)一次。
3.對(duì)紫外線燈的強(qiáng)度每月監(jiān)測(cè)一次。
4.壓力蒸氣爐(每個(gè)滅菌包有化學(xué)指示卡)每月監(jiān)測(cè)。
5.一次性物品(注射器、輸液器等)用后即在作初步浸泡處理，然后統(tǒng)一回收作嚴(yán)重毀形及焚燒等一系列無害化處理。
6.手術(shù)室、產(chǎn)房、嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)，并有相應(yīng)的配套設(shè)施。設(shè)施、工作流程、醫(yī)療器械、器具、人員著裝符合《規(guī)范》要求。
1.醫(yī)療廢物產(chǎn)生地分類收集、運(yùn)送暫儲(chǔ)存地、去向管理規(guī)范，有登記。一次性醫(yī)療用品儲(chǔ)存、使用及殘骸去向管理規(guī)范。
2.有相關(guān)工作人員職業(yè)衛(wèi)生、安全防護(hù)措施及知識(shí)培訓(xùn)。
1.有醫(yī)院的手衛(wèi)生制度，并有具體落實(shí)措施。
2.抽查5名醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)掌握情況，均熟悉手衛(wèi)生知識(shí)。
3.洗手設(shè)施符合要求。
1.職工院內(nèi)感染知識(shí)與控制意識(shí)淺薄，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員無菌操作執(zhí)行不夠嚴(yán)格。
2.部分科室消毒硬件配備不全，消毒、滅菌觀念有待加強(qiáng)。
3.手術(shù)室、產(chǎn)房建筑設(shè)計(jì)不夠合理。
4.院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠。
5.院內(nèi)感染登記不全，有個(gè)別科室對(duì)院內(nèi)感染登記表填寫工作不重視。
6.對(duì)傳染病卡的填報(bào)工作欠缺認(rèn)真。
1.建立組織，明確職責(zé)，責(zé)任到人，健全完善制度約束人。
2.經(jīng)常性到病案室查看病歷，檢查督促醫(yī)院感染病例的填報(bào)工作符合上級(jí)要求，做好醫(yī)院感染病例漏報(bào)補(bǔ)登工作。
3.制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度，如：消毒隔離制度、醫(yī)院感染病例登陸記制度、無菌操作制度、傳染病報(bào)告制度等。
4.抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作，對(duì)新畢業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)及考核，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院內(nèi)感染管理及傳染病知識(shí)考核。
5.開展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃，整頓死角。
6.做好院內(nèi)感染相關(guān)活動(dòng)的登記工作等。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定和健全一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。定期不定期檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)處理。發(fā)現(xiàn)傳染病人，要及時(shí)登記報(bào)告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過消毒處理。除對(duì)查重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外，我院增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。
1.每天到科室了解有無院內(nèi)感染病例，有無漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)等。各科對(duì)發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時(shí)進(jìn)行登記并上報(bào)院辦，并進(jìn)行相應(yīng)處理。
2.醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強(qiáng)對(duì)病人的衛(wèi)生宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個(gè)整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。
防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。在本年度中，我院購進(jìn)的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。加強(qiáng)一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院內(nèi)每季度對(duì)庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對(duì)，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān)，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對(duì)使用過的一次性用品，各科一直堅(jiān)持毀形、消毒并記錄，因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形率達(dá)100％。
六、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)。
結(jié)合本院實(shí)際，組織開展醫(yī)療事故處理?xiàng)l例，消毒、安全知識(shí)培訓(xùn)等，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
醫(yī)院工作人員自查報(bào)告篇三
根據(jù)《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)2011年河南省民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)建設(shè)和依法執(zhí)業(yè)情況自查、督查工作方案的通知》和上級(jí)衛(wèi)生主管部門的要求，我院于8月底成立自查領(lǐng)導(dǎo)小組，組織相關(guān)科室、管理部門進(jìn)行行風(fēng)建設(shè)和依法執(zhí)業(yè)情況自查，現(xiàn)將*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自查結(jié)果匯報(bào)如下：
1、整頓藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格秩序，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)。*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心屬非營(yíng)利性的醫(yī)療服務(wù)，在收費(fèi)方面實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，并與省發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳核定的現(xiàn)行縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)價(jià)格保持合理差價(jià)。為保持服務(wù)價(jià)格的穩(wěn)定，加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)管，重點(diǎn)治理自行提價(jià)、擅自增加項(xiàng)目、分解項(xiàng)目收費(fèi)等亂加價(jià)亂收費(fèi)現(xiàn)象，規(guī)范價(jià)格收費(fèi)行為；藥品價(jià)格和醫(yī)療收費(fèi)，采取價(jià)目表的形式進(jìn)行公示。經(jīng)查，*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心沒有自立項(xiàng)目收費(fèi)、分解項(xiàng)目重復(fù)收費(fèi)、無醫(yī)囑檢查收費(fèi)、不合理打包檢查收費(fèi)、套用項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、不提供服務(wù)收費(fèi)、低檔次服務(wù)高收費(fèi)、誘導(dǎo)過度消費(fèi)等相關(guān)不良行為。為加強(qiáng)價(jià)格管理，中心醫(yī)務(wù)科、財(cái)務(wù)科、總護(hù)辦等職能科室嚴(yán)格按照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”相關(guān)管理要求，定期督查，杜絕大處方、重復(fù)檢查等不合理的醫(yī)療行為。
2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任制。近年來，
*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照上級(jí)衛(wèi)生主管部門的要求，組織開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的管理年活動(dòng)和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)，同時(shí)，堅(jiān)持每季度對(duì)中心各科室開展一次醫(yī)療質(zhì)量督查活動(dòng)，以此來強(qiáng)化*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職工醫(yī)療安全意識(shí)，改進(jìn)醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。在管理年活動(dòng)中，實(shí)施了“病人選擇醫(yī)生”、“規(guī)范合理用藥”、“費(fèi)用一日清單制”等措施。為進(jìn)一步貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，從而有效的減少醫(yī)療糾紛。在此次自查活動(dòng)中，以濫用抗生素及不必要的輔助治療藥品、使用不必要的輔助治療手段為檢查重點(diǎn)；對(duì)藥品、耗材、醫(yī)療設(shè)備采購流程進(jìn)行進(jìn)一規(guī)范，保證許可證、合格證、準(zhǔn)入證齊全。實(shí)施藥品收入動(dòng)態(tài)監(jiān)控制度，控制藥品收入占中心業(yè)務(wù)收入比例在37.2%。
風(fēng)考評(píng)制度，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立考評(píng)小組，制度有考評(píng)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)全體職工進(jìn)行考評(píng)，并將結(jié)果與職稱晉升、調(diào)整工資、表彰先進(jìn)掛鉤。有效緩解了“看病難、看病貴”、“因病致貧、因病返貧”等問題，為維護(hù)穩(wěn)定、保障安全、凝聚民心、團(tuán)結(jié)民眾和構(gòu)建和諧社會(huì)做出積極貢獻(xiàn)。
4、規(guī)范公示制度，擴(kuò)大監(jiān)督范圍，接受群眾和社會(huì)的廣泛監(jiān)督。*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心制定了群眾滿意度調(diào)查相關(guān)制度，不定期地對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行調(diào)查，通過問卷調(diào)查、上門服務(wù)、電話咨詢等方式，保證調(diào)查結(jié)果的真實(shí)性。歷次的調(diào)查結(jié)果顯示，患者對(duì)*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)滿意度都達(dá)到98%以上。
1、規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強(qiáng)化管理。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，醫(yī)院按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動(dòng)，無擅自擴(kuò)大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告、無對(duì)外出租或承包科室等現(xiàn)象。所有工作人員均經(jīng)上級(jí)主管部門審批，無非衛(wèi)生人員從事診療活動(dòng)現(xiàn)象。依法取得《放射診療許可證》、在許可的范圍內(nèi)開展工作、從事放射工作人員做到有證執(zhí)業(yè)，杜絕非法行醫(yī)，確保醫(yī)療安全。加強(qiáng)工作人員個(gè)人防護(hù)、健康檢查及佩戴個(gè)人劑量管理。
2、加強(qiáng)處方藥品管理。將藥品分類管理的各項(xiàng)監(jiān)管工作納。
入年度工作計(jì)劃、結(jié)合日常監(jiān)管和各種專項(xiàng)檢查，使藥品分類管理監(jiān)管工作經(jīng)?；?、制度化、規(guī)范化，提高監(jiān)管水平。對(duì)“麻（ma）醉”類藥品儲(chǔ)存實(shí)行雙人雙鎖，開具處方必須有處方權(quán)，處方審核調(diào)配藥師嚴(yán)格按照資格準(zhǔn)入制度，實(shí)行妊娠藥品專人管理，嚴(yán)禁無批準(zhǔn)文號(hào)的藥品進(jìn)入臨床使用。
3、院內(nèi)感染管理。一是成立了服務(wù)中心感染管理委員會(huì)及服務(wù)中心感染監(jiān)控管理辦公室，由專職人員負(fù)責(zé)全中心的院內(nèi)感染監(jiān)控管理工作，完善了院內(nèi)感染監(jiān)控管理組織（即各科室內(nèi)部）建設(shè)。二是院內(nèi)感染監(jiān)控辦公室切實(shí)搞好以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計(jì)劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。完善了每月一次的感控監(jiān)測(cè)以及各科室感控檢查的登記。三是加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、換藥室、檢驗(yàn)科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評(píng)、漏洞追查工作。四是嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對(duì)各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應(yīng)的痕跡資料。五是加強(qiáng)工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。不定期是組織工作人員到省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的院內(nèi)感染管理水平。六是按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會(huì)。
轉(zhuǎn)診制度》《、*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傳染病法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)制度》、《*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傳染病疫情自查制度》、《*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傳染病預(yù)檢分診制度》、《*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診醫(yī)生傳染病疫情報(bào)告制度》、《*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心留觀病人傳染病疫情報(bào)告制度》等。三是2010年及2011年1-8月我院法定傳染病漏報(bào)率為“0”。
經(jīng)過此次行風(fēng)建設(shè)和依法執(zhí)業(yè)情況自查，*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高服務(wù)意識(shí)、優(yōu)化服務(wù)流程、改善服務(wù)態(tài)度、增強(qiáng)服務(wù)技能。為進(jìn)一步貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展、加強(qiáng)醫(yī)療安全管理、確保醫(yī)療安全質(zhì)量提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
醫(yī)院工作人員自查報(bào)告篇四
中西藥房是醫(yī)院的一線服務(wù)窗口，其服務(wù)質(zhì)量的好壞直接影響到醫(yī)院的形象。本人藥房日常工作自查自糾總結(jié)如下：
一、調(diào)配、審核處方時(shí)注意微小細(xì)節(jié)，例如門診醫(yī)生開具處方和病歷不一致，病歷開具不必要皮試或免試藥物，處方開具必須進(jìn)行皮試的頭孢類藥物。如果藥房工作人員不認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格把關(guān)，有可能造成嚴(yán)重后果或不必要麻煩。
二、由此可見，認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，調(diào)劑處方必須做到“四查十對(duì)”、嚴(yán)格執(zhí)行處方調(diào)配操作規(guī)程的重要性。再如常見門診醫(yī)生開具頭孢類藥物口服藥，例行公事書寫“免試”或“皮試”字樣，沒有慎重詢問有無過敏史。藥房工作人員提示此類藥物為青霉素過敏者禁用，就有一患者因使用青霉素類藥物發(fā)生休克進(jìn)行過搶救措施而拒用藥此類口服藥，經(jīng)藥房工作人員協(xié)調(diào)另行開具藥物。
三、嚴(yán)格按照《處方管理辦法》要求進(jìn)行審方司藥，強(qiáng)調(diào)藥師審方，確?；颊甙踩盟?。
四、加強(qiáng)與臨床科室協(xié)作和溝通，及時(shí)解決臨床用藥難題。定期開展處方點(diǎn)評(píng)和抗菌藥物使用情況分析，對(duì)不合理用藥、不規(guī)范用藥進(jìn)行通報(bào)，監(jiān)督促進(jìn)臨床安全合理用藥，提高處方書寫質(zhì)量。
五、加強(qiáng)特殊藥品管理，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理程序，進(jìn)行定期檢查，確保特殊藥品的安全使用和管理。
六、藥品供應(yīng)中偶爾有供應(yīng)脫節(jié)現(xiàn)象。
提高服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，保障患者用藥安全有效，維護(hù)人民群眾權(quán)益是醫(yī)院永恒的主題，也是我們努力的方向。加強(qiáng)藥房管理，查缺補(bǔ)漏，確保藥房服務(wù)質(zhì)量安全。保持高度責(zé)任感和強(qiáng)烈的使命感，為患者創(chuàng)造一個(gè)開心、舒心、放心和安心的診療環(huán)境，保障患者用藥安全有效。
醫(yī)院工作人員自查報(bào)告篇五
xxxx是20xx年度7月份從xxxx藥房變更過來的。自從實(shí)行醫(yī)保刷卡以來，本藥房堅(jiān)持執(zhí)行國(guó)家及縣勞動(dòng)部門的政策規(guī)定，嚴(yán)格按照所簽訂的服務(wù)協(xié)議去操作。具體如下：
一、本藥房配備兩名藥師，均為中藥師。每班均有藥師在崗，沒有掛名及頂替的現(xiàn)象。
二、確定醫(yī)保工作分管負(fù)責(zé)人及專職管理人員，聘任了藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)人。
三、堅(jiān)持夜間售藥，方便參保人員及廣大群眾購藥。四、憑處方銷售處方藥及中藥飲片，處方均經(jīng)中藥師審核后，方可調(diào)配。處方按規(guī)定留存?zhèn)洳椤?/p>
五、根據(jù)醫(yī)保藥品目錄，備齊備足藥品，中藥飲片達(dá)400多種，符合醫(yī)保定點(diǎn)藥店的要求，滿足參保人員的治療病需求。
六、為了保證藥品質(zhì)量，堅(jiān)持從合法渠道購進(jìn)藥品，擇優(yōu)購進(jìn)，從未銷售假劣藥品，并加強(qiáng)在庫藥品管理，防止藥品變質(zhì)失效，確保參保人員用藥安全有效。
七、嚴(yán)格按照醫(yī)保管理部門要求，從不利用刷卡、銷售滋補(bǔ)品、化妝品及生活用品，從不利用刷卡為參保人員套取現(xiàn)金，從不虛開發(fā)票。
八、為了提高透明度，保證參保人員知情權(quán)，堅(jiān)持明碼標(biāo)價(jià)，童叟無欺。如有價(jià)格變動(dòng)及時(shí)調(diào)整，從而使廣大參保人員的利益不受損失。
以上是本藥房20xx年度醫(yī)保工作的總結(jié)，如有不妥之處請(qǐng)指正。
醫(yī)院工作人員自查報(bào)告篇六
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院信息系統(tǒng)的安全管理，強(qiáng)化信息安全和保密意識(shí)，提高信息安全保障水平，按照省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于××省衛(wèi)生系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)與信息安全督導(dǎo)檢查工作的通知》文件要求，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立專項(xiàng)管理組織機(jī)構(gòu)，召開相關(guān)科室負(fù)責(zé)人會(huì)議，深入學(xué)習(xí)和認(rèn)真貫徹落實(shí)文件精神，充分認(rèn)識(shí)到開展網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查工作的重要性和必要性，對(duì)自查工作做了詳細(xì)部署，由主管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)安排、協(xié)調(diào)相關(guān)檢查部門、監(jiān)督檢查項(xiàng)目，建立健全醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全保密責(zé)任制和有關(guān)規(guī)章制度，嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)網(wǎng)絡(luò)信息安全保密方面的各項(xiàng)規(guī)定，并針對(duì)全院各科室的網(wǎng)絡(luò)信息安全情況進(jìn)行了專項(xiàng)檢查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
我院信息管理系統(tǒng)于××年××月由××××科技有限公司對(duì)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（his系統(tǒng)）進(jìn)行升級(jí)。升級(jí)后的前臺(tái)維護(hù)由本院技術(shù)人員負(fù)責(zé)，后臺(tái)維護(hù)及以外事故處理由××××科技有限責(zé)任公司技術(shù)人員負(fù)責(zé)。
于因突然斷電致設(shè)備損壞。
主要包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、密碼管理、ip管理、存儲(chǔ)介質(zhì)管理等；his系統(tǒng)的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并分配相應(yīng)的操作員權(quán)限，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負(fù)責(zé)”的管理制度。院內(nèi)局域網(wǎng)均施行固定ip地址，由醫(yī)院統(tǒng)一分配、管理，無法私自添加新ip，未經(jīng)分配的ip無法連接到院內(nèi)局域網(wǎng)。我院局域網(wǎng)內(nèi)所有計(jì)算機(jī)usb接口施行完全封閉，有效地避免了因外接介質(zhì)（如u盤、移動(dòng)硬盤）而引起中毒或泄密的發(fā)生。
我院對(duì)數(shù)據(jù)安全性采取以下措施：（1）將數(shù)據(jù)庫中需要保護(hù)的部分與其他部分相隔。（2）采用授權(quán)規(guī)則，如賬戶、口令和權(quán)限控制等訪問控制方法。（3）數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)提供一套方法，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)故障和修復(fù)故障，從而防止數(shù)據(jù)被破壞。數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)能盡快恢復(fù)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)運(yùn)行時(shí)出現(xiàn)的故障，可能是物理上或是邏輯上的錯(cuò)誤。比如對(duì)系統(tǒng)的誤操作造成的數(shù)據(jù)錯(cuò)誤等；數(shù)據(jù)庫容災(zāi)備份是數(shù)據(jù)庫安全管理中極為重要的一部分，是數(shù)據(jù)庫有效、安全運(yùn)行的最后保障，也是保障數(shù)據(jù)庫信息能夠長(zhǎng)期保存的有效措施。我院采用的備份類型為完全備份，每天凌晨1點(diǎn)備份整個(gè)數(shù)據(jù)庫，包含用戶表、系統(tǒng)表、索引、視圖和存儲(chǔ)過程等所有數(shù)據(jù)庫對(duì)象。（4）數(shù)據(jù)庫賬戶密碼專人管理、專人維護(hù)。（5）數(shù)據(jù)庫用戶每6個(gè)月必須修改一次密碼。（6）服務(wù)器采取虛擬化進(jìn)行安全管理，當(dāng)當(dāng)前服務(wù)器出現(xiàn)問題時(shí)，及時(shí)切換到另一臺(tái)服務(wù)器，確?？蛻舳藰I(yè)務(wù)正常運(yùn)行。
我院his系統(tǒng)服務(wù)器運(yùn)行安全、穩(wěn)定，并配備了大型ups電源，可以保證在大面積斷電情況下，服務(wù)器可運(yùn)行六小時(shí)左右。我院的his系統(tǒng)剛剛升級(jí)上線不久，服務(wù)器未發(fā)生過長(zhǎng)宕機(jī)時(shí)間，但醫(yī)院仍然制定了應(yīng)急處置預(yù)案，并對(duì)收費(fèi)操作員和護(hù)士進(jìn)行了培訓(xùn)，如果醫(yī)院出現(xiàn)大面積、長(zhǎng)時(shí)間停電情況，his系統(tǒng)無法正常運(yùn)行，將臨時(shí)開始手工收費(fèi)、記賬、發(fā)藥，以確保診療活動(dòng)能夠正常、有序地進(jìn)行，待到his系統(tǒng)恢復(fù)正常工作時(shí)，再補(bǔ)打發(fā)票、補(bǔ)記收費(fèi)項(xiàng)目。
我院的網(wǎng)絡(luò)與信息安全工作做的比較認(rèn)真、仔細(xì)，從未發(fā)生過重大的安全事故，各系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)穩(wěn)定，各項(xiàng)業(yè)務(wù)能夠正常運(yùn)行。但自查中也發(fā)現(xiàn)了不足之處，如目前醫(yī)院信息技術(shù)人員少，信息安全力量有限，信息安全培訓(xùn)不全面，信息安全意識(shí)還夠，個(gè)別科室缺乏維護(hù)信息安全的主動(dòng)性和自覺性；應(yīng)急演練開展不足；機(jī)房條件差；個(gè)別科室的計(jì)算機(jī)設(shè)備配置偏低，服務(wù)期限偏長(zhǎng)。
今后要加強(qiáng)信息技術(shù)人員的培養(yǎng)，提升信息安全技術(shù)水平，加強(qiáng)全院職工的信息安全教育，提高維護(hù)信息安全的主動(dòng)性和自覺性，加大對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)投入，提升計(jì)算機(jī)設(shè)備配置，進(jìn)一步提高工作效率和系統(tǒng)運(yùn)行的安全性。
醫(yī)院工作人員自查報(bào)告篇七
為配合xx衛(wèi)生局安排的xx二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)交叉巡查工作，根據(jù)《自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)大型醫(yī)院巡查方案（20xx-20xx 年度）的通知》及xx衛(wèi)生局《關(guān)于開展xxxx二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)巡查工作實(shí)施方案（20xx-20xx年度）的通知》的精神，我院高度重視，結(jié)合我院實(shí)際情況開展了自查行動(dòng)，現(xiàn)將具體自查情況總結(jié)如下：
我院深入貫徹落實(shí)黨的十八大和《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》有關(guān)精神，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求，堅(jiān)持從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，繼續(xù)把以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理水平，保障醫(yī)療安全。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立了專門組織，制定完善了相關(guān)制度，形成了“一把手”負(fù)總責(zé)，主管院長(zhǎng)牽頭，職能科室具體實(shí)施的有效格局，層層推進(jìn)，常抓不懈，促進(jìn)了各項(xiàng)工作長(zhǎng)期有效開展。
（一）深化反腐倡廉建設(shè) 建立健全醫(yī)院懲治和預(yù)防貪腐體系，進(jìn)一步加強(qiáng)行業(yè)不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作的制度建設(shè)和監(jiān)督落實(shí)，扎實(shí)推進(jìn)黨支部班子建設(shè)，全面落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定和自治區(qū)黨委十條規(guī)定、自治州黨委十二條規(guī)定及《黨政機(jī)關(guān)厲行節(jié)約反對(duì)浪費(fèi)條例》，建立完善了的長(zhǎng)效機(jī)制。依據(jù)伊犁州衛(wèi)生局黨組貫徹落實(shí)《建立健全懲治和預(yù)防貪腐體系20xx-2017年工作規(guī)劃實(shí)施意見》的要求，制定我院工作計(jì)劃，責(zé)任落實(shí)到人，全面開展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作。堅(jiān)持院務(wù)公開，嚴(yán)明行業(yè)紀(jì)律，深入治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂；進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制，落實(shí)醫(yī)師執(zhí)業(yè)考核制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度。開展醫(yī)務(wù)人員法制紀(jì)律教育、人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育。增強(qiáng)院務(wù)公開意識(shí)，全面推行院務(wù)公開制度。醫(yī)院全力創(chuàng)造良好的職工工作、生活和學(xué)習(xí)環(huán)境與條件。醫(yī)院職工對(duì)醫(yī)院管理工作的評(píng)價(jià)與滿意度與社會(huì)對(duì)醫(yī)院服務(wù)及質(zhì)量的評(píng)價(jià)與滿意度均做到了雙豐收。
（二）全面落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)” 修訂建立了科學(xué)的醫(yī)療績(jī)效評(píng)價(jià)體系，以綜合績(jī)效考核為依據(jù)，明確規(guī)定了個(gè)人收入不與業(yè)務(wù)收入直接掛鉤；在門診大廳電子屏滾動(dòng)播出診療、藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提高了收費(fèi)的通明度；完善了醫(yī)藥收費(fèi)復(fù)核制度，以確保醫(yī)院管理系統(tǒng)信息的準(zhǔn)確。制定接受社會(huì)捐贈(zèng)資助管理辦法，所有捐贈(zèng)資助行為公開透明，接受全院監(jiān)督。按照國(guó)家規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告，發(fā)布內(nèi)容做到真實(shí)可靠，絕無虛假。嚴(yán)格加強(qiáng)本院信息系統(tǒng)管理，特別是藥品、醫(yī)用耗材用量統(tǒng)計(jì)的管理，嚴(yán)格處方統(tǒng)計(jì)權(quán)限。
（三）堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性，把維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益放在首位 積極參加我市的醫(yī)療保障救治體系，完成突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援工作以及其他醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)。積極開展下鄉(xiāng)義診、志愿服務(wù)、對(duì)口支援等多種形式的公益性社會(huì)活動(dòng)?？刂漆t(yī)院特需服務(wù)的規(guī)模，處處為病人著想，積極推進(jìn)臨床路徑及單病種質(zhì)量控制等工作，在全院內(nèi)科、婦科、皮膚科、理療科等臨床科室已推行16種疾病的臨床路徑，不僅減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更保障了醫(yī)療安全。醫(yī)院根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，承擔(dān)傳染病的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、預(yù)防等任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行了傳染病預(yù)檢分診制度和報(bào)告制度。
（四）醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施得到逐步改善 我院始建于xx年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的二級(jí)甲等維吾爾醫(yī)醫(yī)院。醫(yī)院業(yè)務(wù)用房面積xxxx平方米，有編制床位xxx張，總?cè)藬?shù)xxx人。為加快xx醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和對(duì)普及xx醫(yī)的推廣，保證城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療需求，20xx年經(jīng)xx委、市政府批準(zhǔn)，xxx院整體搬遷項(xiàng)目立項(xiàng)，建設(shè)新 址位于xxx,規(guī)模，建筑總面積xxx平方米，資金總投入xxx萬元。醫(yī)院的整體搬遷新建將基本建立起醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健、養(yǎng)生等功能齊全、覆蓋xx州直、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的xxx醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和教育、科研服務(wù)體系，將使我院的基礎(chǔ)設(shè)施條件達(dá)到與其服務(wù)功能相適應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，成為我院乃至xx醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展史上的又一里程碑。
（五）高度重視人才的培養(yǎng)和干部隊(duì)伍的建設(shè) 醫(yī)院積極承擔(dān)進(jìn)修、
實(shí)習(xí)的臨床教學(xué)任務(wù)，尤其近叁年來派遣醫(yī)務(wù)人員分批赴xx市中醫(yī)醫(yī)院、自治區(qū)醫(yī)院、進(jìn)修學(xué)習(xí)，他們帶回了新的理念與技術(shù)，加強(qiáng)了醫(yī)院臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，也大力促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展和干部隊(duì)伍的建設(shè)。
（六）醫(yī)院管理實(shí)現(xiàn)新突破
一是醫(yī)療服務(wù)方面，全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提高醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)水平。積極探索適合醫(yī)院院情的志愿者服務(wù)模式，逐步完善志愿者服務(wù)的管理制度和工作機(jī)制，認(rèn)真組織開展志愿者醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)務(wù)人員志愿服務(wù)相關(guān)工作，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。加強(qiáng)門診信息公開與咨詢服務(wù)，規(guī)范預(yù)約診療工作制度，優(yōu)化門急診和入、出院服務(wù)流程，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)，提高效率，通過提高醫(yī)療技術(shù)，增加醫(yī)療手段，縮短患者診療等候時(shí)間及平均住院日。建立醫(yī)患溝通制度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)患者的合法權(quán)益，履行知情告知義務(wù)，保護(hù)患者隱私。規(guī)范醫(yī)院投訴管理，及時(shí)調(diào)查處理醫(yī)療投訴并通過投訴不斷改進(jìn)工作。
立健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。每年對(duì)開展的第一類醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行技術(shù)審核，嚴(yán)格管理；加強(qiáng)了第二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的管理，不得開展未經(jīng)批準(zhǔn)技術(shù)的臨床研究和臨床應(yīng)用；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況進(jìn)行規(guī)范化管理，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理；建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，制定和完善醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案并組織實(shí)施。規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和醫(yī)療器械行為。加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)，建立第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。能主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件。
三是完善醫(yī)院藥事管理委員會(huì)相關(guān)工作與管理制度并認(rèn)真落實(shí)、貫徹落實(shí)并認(rèn)真組織培訓(xùn)、實(shí)施和評(píng)估工作，促進(jìn)臨床合理用藥;完善并認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度;加強(qiáng)合理用藥監(jiān)測(cè)，認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報(bào)工作，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù);規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,建立健全抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，切實(shí)采取措施推進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用工作; 以嚴(yán)格控制i類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點(diǎn)，建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí); 建立臨床藥師制，有明確的臨床藥師崗位職責(zé)和相應(yīng)的臨床藥師工作與管理制度，明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責(zé)任和任務(wù)并認(rèn)真落實(shí)。
醫(yī)院工作人員自查報(bào)告篇八
1.安全設(shè)施：對(duì)醫(yī)院的消防設(shè)施、電梯設(shè)施等方面進(jìn)行檢查，確保設(shè)施正常運(yùn)作。
2.職業(yè)素質(zhì)：對(duì)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)進(jìn)行檢查，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，嚴(yán)格管理和監(jiān)管醫(yī)護(hù)人員的行為。
3.手術(shù)安全：對(duì)醫(yī)院的手術(shù)安全制度進(jìn)行自查，完善手術(shù)安全操作流程，防止手術(shù)中發(fā)生不必要的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
通過本次自查工作，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)施的管理存在不足，醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德教育需要加強(qiáng)，手術(shù)安全制度也還需要進(jìn)一步完善。我們建議醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)施的管理，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的.職業(yè)道德教育，制定更為嚴(yán)格的手術(shù)安全標(biāo)準(zhǔn)，降低醫(yī)療事故發(fā)生的概率。
醫(yī)院工作人員自查報(bào)告篇九
根據(jù)上級(jí)要求，我院于2月下旬組織對(duì)本單位依法執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下：
1、規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強(qiáng)化管理。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，我院一個(gè)中心兩個(gè)站的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證均在有效期內(nèi)，醫(yī)院按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動(dòng)，無擅自擴(kuò)大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等現(xiàn)象。工作人員3人均有備案，臨床、醫(yī)技人員12人均依法取得執(zhí)業(yè)證、資格證并在許可的范圍內(nèi)開展工作，無非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)現(xiàn)象，確保醫(yī)療安全；還加強(qiáng)工作人員個(gè)人防護(hù)措施，配備防護(hù)服隔離衣等用品，每年進(jìn)行一次健康檢查；并且定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療管理法律法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)，以及醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。
2、加強(qiáng)處方藥品管理。將藥品分類管理的各項(xiàng)監(jiān)管工作納入年度工作計(jì)劃、結(jié)合日常監(jiān)管和各種專項(xiàng)檢查，使藥品分類管理監(jiān)管工作經(jīng)?；?、制度化、規(guī)范化，提高監(jiān)管水平。所有藥械出入庫均有記錄，特別是對(duì)“麻醉”藥品實(shí)行責(zé)任到人，藥師嚴(yán)格按照資格準(zhǔn)入制度審核采購藥品，嚴(yán)禁無批準(zhǔn)文號(hào)的藥品進(jìn)入臨床使用。
3、院內(nèi)感染管理。一是成立了服務(wù)中心感染管理委員會(huì)，由兼職人員負(fù)責(zé)全中心的院內(nèi)感染監(jiān)控管理工作，完善了院內(nèi)感染監(jiān)控管理組織建設(shè)。二是制定醫(yī)院感染制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。三是加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、檢驗(yàn)科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評(píng)工作。四是嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對(duì)各種物品進(jìn)行消毒、滅菌，并認(rèn)真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應(yīng)的痕跡資料。五是加強(qiáng)工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。定期組織工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高我中心的院內(nèi)感染管理水平。六是完善醫(yī)療廢物交接制度、存儲(chǔ)制度、運(yùn)轉(zhuǎn)制度安全防護(hù)制度等，按照醫(yī)療廢物處置流程，抓好醫(yī)療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會(huì)。
4、傳染病報(bào)告管理。一是由專人負(fù)責(zé)收集《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》，并實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。二是為強(qiáng)化傳染病管理工作，我中心制定并完善了以下制度，以確保該項(xiàng)工作順利實(shí)施：《法定傳染病疫情報(bào)告制度》、《傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度》、《傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)制度》、《傳染病疫情保密制度》、《傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度》、《門診日志登記管理制度》、《傳染病疫情報(bào)告自查獎(jiǎng)懲制度》等。三是我院法定傳染病漏報(bào)率為“0”。
5.財(cái)務(wù)人員能認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家的財(cái)經(jīng)政策，落實(shí)各項(xiàng)財(cái)經(jīng)工作制度，建立健全在職人員崗位責(zé)任制，各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)均符合綜合目標(biāo)管理要求，加強(qiáng)財(cái)經(jīng)紀(jì)律，無違反財(cái)經(jīng)制度及經(jīng)濟(jì)案件發(fā)生。
6.醫(yī)院的消防設(shè)施齊全，性能完好，確保在緊急狀態(tài)下能正常使用；緊急疏散通道通暢，指示標(biāo)志符合消防安全要求；定期開展消防安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)整改，并做好消防安全責(zé)任考評(píng)，考評(píng)成績(jī)直接與經(jīng)濟(jì)掛鉤。
1、嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目。我院屬營(yíng)利性的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，在收費(fèi)方面實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，藥品價(jià)格和醫(yī)療收費(fèi)，采取價(jià)目表的形式進(jìn)行公示。經(jīng)查，我院沒有自立項(xiàng)目收費(fèi)、分解項(xiàng)目重復(fù)收費(fèi)、無醫(yī)囑檢查收費(fèi)、不合理打包檢查收費(fèi)、套用項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、不提供服務(wù)收費(fèi)、低檔次服務(wù)高收費(fèi)、誘導(dǎo)過度消費(fèi)等相關(guān)不良行為。
3、完善制度，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。深入開展行風(fēng)和反腐倡廉建設(shè)，完善醫(yī)療服務(wù)行為管理制度和規(guī)范，全面推進(jìn)醫(yī)德考評(píng)制度，提高服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)執(zhí)業(yè)技能，做好轄區(qū)居民健康的守門人。對(duì)此，我院建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督約束和激勵(lì)機(jī)制：一是建立監(jiān)督制度，接受人民群眾監(jiān)督，對(duì)違紀(jì)的人和事，按情節(jié)輕重做出處理；二是建立自查自糾制度，及時(shí)改進(jìn)工作。三是建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。
4、規(guī)范公示制度，擴(kuò)大監(jiān)督范圍，接受群眾和社會(huì)的廣泛監(jiān)督。我院制定了群眾滿意度調(diào)查相關(guān)制度，不定期地對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行調(diào)查，通過問卷調(diào)查等方式，保證調(diào)查結(jié)果的真實(shí)性。歷次的調(diào)查結(jié)果顯示，患者對(duì)我院的服務(wù)滿意度都達(dá)到98%以上。
件的`限制，我們的工作肯定還有許多不足之處，在此懇請(qǐng)上級(jí)給予更多指導(dǎo)和支持，讓我們?cè)诮窈蠊ぷ髦?，不斷完善，更好的為轄區(qū)群眾服務(wù)。
醫(yī)院工作人員自查報(bào)告篇十
為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作會(huì)議精神和省、市衛(wèi)生工作部署，進(jìn)一步加強(qiáng)縣域內(nèi)醫(yī)療安全，強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)活動(dòng)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)涵，我院嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》、《安徽省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)法律、法規(guī)，對(duì)照本機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，開展依法執(zhí)業(yè)情況自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下：
1、我院現(xiàn)開展診療科目如下：內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、小兒外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、傳染病科、急診醫(yī)學(xué)科、麻醉科、病理科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科、中醫(yī)科、預(yù)防保健科、婦女保健科、兒童保健科、腎臟內(nèi)科。醫(yī)院核定床位400張，實(shí)際開放床位311張，病房醫(yī)生人數(shù)50人，病房護(hù)士人數(shù)123人，床位與醫(yī)生之比為1：0.16，床位與護(hù)士之比為1：0.40，存在醫(yī)生人員數(shù)不足的問題。醫(yī)院現(xiàn)有正高級(jí)職稱3人，副高級(jí)職稱22人，中級(jí)職稱155人，初級(jí)職稱193人，行管后勤人員36人，各專業(yè)科室均有1名以上主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。
2、我院嚴(yán)格按照核定的診療科目開展診療活動(dòng)，未出現(xiàn)超范圍診療活動(dòng)。
3、對(duì)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格的檢查發(fā)現(xiàn)問題如下：
（1）需辦理變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)人員：
（2）跨專業(yè)執(zhí)業(yè)需調(diào)整崗位的人員：
（3）不宜單獨(dú)從事現(xiàn)有崗位的人員：
整改措施：立即對(duì)以上人員進(jìn)行科室調(diào)整，嚴(yán)格按范圍執(zhí)業(yè)。
4、醫(yī)師定期考核情況：我院執(zhí)業(yè)醫(yī)師共107人參與了2-3月份舉行的20xx-2011年度醫(yī)師定期考核，并全部考核合格。
經(jīng)過此次依法執(zhí)業(yè)情況自查，我院將進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高服務(wù)意識(shí)、優(yōu)化服務(wù)流程、改善服務(wù)態(tài)度、增強(qiáng)服務(wù)技能。為貫徹科學(xué)發(fā)展、加強(qiáng)醫(yī)療安全管理、確保醫(yī)療質(zhì)量提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
醫(yī)院工作人員自查報(bào)告篇十一
根據(jù)上級(jí)要求我中心于2月下旬組織對(duì)本單位依法執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下：
1、規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強(qiáng)化管理。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，我院一個(gè)中心兩個(gè)站的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證均在有效期內(nèi)，醫(yī)院按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動(dòng)，無擅自擴(kuò)大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等現(xiàn)象。工作人員32人均有備案，臨床、醫(yī)技人員28人均依法取得執(zhí)業(yè)證、資格證并在許可的范圍內(nèi)開展工作，無非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)現(xiàn)象，確保醫(yī)療安全；還加強(qiáng)工作人員個(gè)人防護(hù)措施，配備防護(hù)服隔離衣等用品，每年進(jìn)行一次健康檢查；并且定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療管理法律法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)，以及醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。
2、加強(qiáng)處方藥品管理。將藥品分類管理的各項(xiàng)監(jiān)管工作納入年度工作計(jì)劃、結(jié)合日常監(jiān)管和各種專項(xiàng)檢查，使藥品分類管理監(jiān)管工作經(jīng)?；?、制度化、規(guī)范化，提高監(jiān)管水平。所有藥械出入庫均有記錄，特別是對(duì)“麻醉”藥品實(shí)行責(zé)任到人，藥師嚴(yán)格按照資格準(zhǔn)入制度審核采購藥品，嚴(yán)禁無批準(zhǔn)文號(hào)的藥品進(jìn)入臨床使用。
3、院內(nèi)感染管理。一是成立了服務(wù)中心感染管理委員會(huì)，由兼職人員負(fù)責(zé)全中心的院內(nèi)感染監(jiān)控管理工作，完善了院內(nèi)感染監(jiān)控管理組織建設(shè)。二是制定醫(yī)院感染制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。三是加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、檢驗(yàn)科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評(píng)工作。四是嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對(duì)各種物品進(jìn)行消毒、滅菌，并認(rèn)真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應(yīng)的痕跡資料。五是加強(qiáng)工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。定期組織工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高我中心的院內(nèi)感染管理水平。六是完善醫(yī)療廢物交接制度、存儲(chǔ)制度、運(yùn)轉(zhuǎn)制度安全防護(hù)制度等，按照醫(yī)療廢物處置流程，抓好醫(yī)療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會(huì)。
院法定傳染病漏報(bào)率為“0”。
5.財(cái)務(wù)人員能認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家的財(cái)經(jīng)政策，落實(shí)各項(xiàng)財(cái)經(jīng)工作制度，建立健全在職人員崗位責(zé)任制，各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)均符合綜合目標(biāo)管理要求，加強(qiáng)財(cái)經(jīng)紀(jì)律，無違反財(cái)經(jīng)制度及經(jīng)濟(jì)案件發(fā)生。
6.醫(yī)院的消防設(shè)施齊全，性能完好，確保在緊急狀態(tài)下能正常使用；緊急疏散通道通暢，指示標(biāo)志符合消防安全要求；定期開展消防安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)整改，并做好消防安全責(zé)任考評(píng)，考評(píng)成績(jī)直接與經(jīng)濟(jì)掛鉤。
1、嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目。我中心屬非營(yíng)利性的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，在收費(fèi)方面實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，藥品價(jià)格和醫(yī)療收費(fèi)，采取價(jià)目表的形式進(jìn)行公示。經(jīng)查，我中心沒有自立項(xiàng)目收費(fèi)、分解項(xiàng)目重復(fù)收費(fèi)、無醫(yī)囑檢查收費(fèi)、不合理打包檢查收費(fèi)、套用項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、不提供服務(wù)收費(fèi)、低檔次服務(wù)高收費(fèi)、誘導(dǎo)過度消費(fèi)等相關(guān)不良行為。
3、完善制度，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。深入開展行風(fēng)和反腐倡廉建設(shè)，完善醫(yī)療服務(wù)行為管理制度和規(guī)范，全面推進(jìn)醫(yī)德考評(píng)制度，提高服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)執(zhí)業(yè)技能，做好轄區(qū)居民健康的守門人。對(duì)此，我中心建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督約束和激勵(lì)機(jī)制：一是建立監(jiān)督制度，接受人民群眾監(jiān)督，對(duì)違紀(jì)的人和事，按情節(jié)輕重做出處理；二是建立自查自糾制度，及時(shí)改進(jìn)工作。三是建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。
4、規(guī)范公示制度，擴(kuò)大監(jiān)督范圍，接受群眾和社會(huì)的廣泛監(jiān)督。我中心制定了群眾滿意度調(diào)查相關(guān)制度，不定期地對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行調(diào)查，通過問卷調(diào)查等方式，保證調(diào)查結(jié)果的真實(shí)性。歷次的調(diào)查結(jié)果顯示，患者對(duì)我中心的服務(wù)滿意度都達(dá)到98%以上。
經(jīng)過此次依法執(zhí)業(yè)情況自查，我中心能嚴(yán)格遵守國(guó)家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動(dòng)符合執(zhí)業(yè)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善了醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高了服務(wù)意識(shí)、優(yōu)化了服務(wù)流程、改善了服務(wù)態(tài)度、增強(qiáng)了服務(wù)技能。為確保醫(yī)療質(zhì)量安全提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。但是，由于各種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有許多不足之處，在此懇請(qǐng)上級(jí)給予更多指導(dǎo)和支持，讓我們?cè)诮窈蠊ぷ髦?，不斷完善，更好的為轄區(qū)群眾服務(wù)。
醫(yī)院工作人員自查報(bào)告篇十二
根據(jù)《市糾風(fēng)工作實(shí)施意見》和《市糾正醫(yī)藥購銷》和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作實(shí)施意見要求和市縣衛(wèi)生局的具體部署，我院對(duì)醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查總結(jié)如下：
為加強(qiáng)自查自糾工作，醫(yī)院成立了院長(zhǎng)、書記為組長(zhǎng)的專項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組，并有一名副職專職負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作。制定了關(guān)于在全院開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題專項(xiàng)整治工作的實(shí)施方案。并組織全院職工召開了大會(huì)。讓全院職工充分認(rèn)識(shí)，開展專項(xiàng)整治工作的重要性，進(jìn)一步增強(qiáng)了做好糾醫(yī)惠民工作的責(zé)任感和緊迫感。
醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，以繼續(xù)深入開展“三好一滿意”和“修醫(yī)德、強(qiáng)醫(yī)能、鑄醫(yī)魂”活動(dòng)為載體，大力開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及社會(huì)核心價(jià)值體系教育，利用電子顯示屏、宣傳欄等多種形式，廣泛宣傳專項(xiàng)活動(dòng)，部署要求，為扎實(shí)開展專項(xiàng)活動(dòng)打好基礎(chǔ)。
醫(yī)院與各臨床醫(yī)技和職能科室負(fù)責(zé)人簽訂行風(fēng)建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書，與全院職工簽訂行風(fēng)建設(shè)承諾書，明確職責(zé)。專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，緊緊圍繞專項(xiàng)整治重點(diǎn)內(nèi)容，認(rèn)真開展自查自糾，定期開展督導(dǎo)檢查，并通過設(shè)立意見箱、舉報(bào)電話、病人滿意度調(diào)查等多種形式接受社會(huì)監(jiān)督，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)整改落實(shí)。在活動(dòng)過程中，我們把專項(xiàng)整治工作與糾風(fēng)工作、“三好一滿意”、“治庸問責(zé)”、文明創(chuàng)建、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)等工作相結(jié)合，努力提升醫(yī)院服務(wù)能力及水平。
通過自查，精心梳理，醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題在我院的共性問題，主要有以下幾個(gè)方面：
1、在診療過程中，由于有極少數(shù)醫(yī)生用藥不合理，存在開大處方的現(xiàn)象。
2、少數(shù)醫(yī)務(wù)人員為病人主動(dòng)服務(wù)意識(shí)有待增強(qiáng)，影響了醫(yī)院整體形象。
3、由于我院用藥數(shù)量較少，目前沒有實(shí)行網(wǎng)上平臺(tái)購藥。
針對(duì)自查出來的問題，采取以下整改措施：
1、抓教育、強(qiáng)素質(zhì)，結(jié)合“三好一滿意”、“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”和“修、強(qiáng)、鑄”活動(dòng)開展法律法規(guī)，警示教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，強(qiáng)化星級(jí)服務(wù)理念，在全院開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患溝通為主題的培訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)服務(wù)能力，優(yōu)化服務(wù)流程。
2、抓制度、嚴(yán)管理，堅(jiān)持防范為主，標(biāo)本兼治的原則，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理用藥，合理檢查，繼續(xù)堅(jiān)持處方點(diǎn)評(píng)工作。加大對(duì)不合格處方的處罰力度，形成專項(xiàng)治理工作的警示機(jī)制。
3、抓監(jiān)督，嚴(yán)紀(jì)律，繼續(xù)堅(jiān)持院領(lǐng)導(dǎo)夜查房制度、星級(jí)服務(wù)日督查制度、征求24小時(shí)內(nèi)新入院病人意見和出院病人電話回訪制度，堅(jiān)持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)查房，嚴(yán)格督導(dǎo)檢查，不斷強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理，進(jìn)一步完善醫(yī)患溝通機(jī)制、投訴處理機(jī)制，暢通醫(yī)患間的溝通和交流渠道，聽取病人的意見和建議，及時(shí)有效地處置各類投訴，形成專項(xiàng)治理工作的制約紀(jì)律。
做得不到位的地方，請(qǐng)指出。
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