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護理學(xué)的論文篇一
(1)機械性腸梗阻臨床上最常見,是由于腸內(nèi)、腸壁和腸外各種不同機械性因素引起的腸內(nèi)容通過障礙。
(2)動力性腸梗阻是由于腸壁肌肉運動功能失調(diào)所致,并無腸腔狹窄,又可分為麻痹性和痙攣性兩種。前者是因交感神經(jīng)反射性興奮或毒素刺激腸管而失去蠕動能力,以致腸內(nèi)容物不能運行;后者系腸管副交感神經(jīng)過度興奮,腸壁肌肉過度收縮所致。有時麻痹性和痙攣性可在同一患者不同腸段中并存,稱為混合型動力性腸梗阻。
(3)血運性腸梗阻是由于腸系膜血管內(nèi)血栓形成,血管栓塞,引起腸管血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致腸蠕動功能喪失,使腸內(nèi)容物停止運行。
2.按腸壁血循環(huán)分類。
(1)單純性腸梗阻有腸梗阻存在而無腸管血循環(huán)障礙。
(2)絞窄性腸梗阻有腸梗阻存在同時發(fā)生腸壁血循環(huán)障礙,甚至腸管缺血壞死。
3.按腸梗阻程度分類。
可分為完全性和不完全性或部分性腸梗阻。
4.按梗阻部位分類。
可分為高位小腸梗阻、低位小腸梗阻和結(jié)腸梗阻。
5.按發(fā)病輕重緩急分類。
可分為急性腸梗阻和慢性腸梗阻。
6.閉襻型腸梗阻。
是指一段腸襻兩端均受壓且不通暢者,此種類型的腸梗阻最容易發(fā)生腸壁壞死和穿孔。
腸梗阻的分類是從不同角度來考慮的,但并不是絕對孤立的。如腸扭轉(zhuǎn)可既是機械性、完全性,也是絞窄性、閉襻性。不同類型的腸梗阻在一定條件下可以轉(zhuǎn)化,如單純性腸梗阻治療不及時,可發(fā)展為絞窄性腸梗阻。機械性腸梗阻近端腸管擴張,最后也可發(fā)展為麻痹性腸梗阻。不完全性腸梗阻時,由于炎癥、水腫或治療不及時,也可發(fā)展成完全性腸梗阻。
護理學(xué)的論文篇二
西醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)分屬不同醫(yī)學(xué)理論體系,并且在治療方法與醫(yī)學(xué)思想方面存在較大差異,不過中、西醫(yī)學(xué)所面對的對象與最終目標(biāo)是相同的。在《外科護理學(xué)》的教學(xué)中,恰當(dāng)引入中醫(yī)護理理論,將中西醫(yī)優(yōu)點相結(jié)合,可有效拓寬醫(yī)學(xué)學(xué)生知識面,養(yǎng)成中西醫(yī)相結(jié)合的邏輯思維,如膽結(jié)石、腸梗阻等病癥的治療措施講解時,可在西醫(yī)學(xué)病理講解的前提下,引用中醫(yī)里不通則痛,而通則不痛的醫(yī)學(xué)理論進行解釋。又如腫瘤治療措施講解中,可強調(diào)中醫(yī)的治療措施,同時結(jié)合西醫(yī)中的放化療及手術(shù)治療,這樣能有效減輕患者放化療中的毒副作用,積極改善患者的臨床癥狀,并延長患者的生存時間。
1.2中西醫(yī)優(yōu)勢結(jié)合,更利于患者護理。
在現(xiàn)代護理學(xué)中,向患者提供全方位的整體護理是主要內(nèi)容,外科護理教學(xué)中,將中醫(yī)護理理論引入護理程序當(dāng)中,讓中醫(yī)護理與西醫(yī)護理更好地結(jié)合滲透,可為患者解除病痛打下堅實基礎(chǔ),例如,我國中醫(yī)里的四診合參,可融入現(xiàn)代護理的評估環(huán)節(jié),運用健康評估方法獲取患者的生理心理及社會文化等資料,并運用望聞問切等方法,全面獲取患者資料,便于護理人員能及時發(fā)現(xiàn)病患問題。在護理方法上,可把大量簡便有效的中醫(yī)護理方法引入到外科護理教學(xué)當(dāng)中,例如,乳癰可應(yīng)用大劑量的炒麥芽水進行煎服,也可運用芒硝進行局部外敷,以終止患者乳汁的分泌。又如為了促進患者外科腹部術(shù)之后,恢復(fù)腸蠕動,除鼓勵患者進行早期活動外,還可用針刺患者的足三里穴位,以緩解患者的腹脹問題。
護理學(xué)的論文篇三
肺動脈高壓是一類以肺動脈血管阻力進行性增高為特點,最終導(dǎo)致右心衰竭甚至死亡的惡性進展性疾病。特發(fā)性肺動脈高壓好發(fā)于年輕女性,平均診斷年齡為36.4歲。由于癥狀缺乏特異性,主要表現(xiàn)為活動后胸悶、氣促、活動耐量下降,早期診斷困難,首發(fā)癥狀到確診平均需要2.5年,54%的患者確診時心功能已iii-iv級(世界衛(wèi)生組織心功能分4級,iii級為中度心功能減退,iv級為重度心功能減退),死亡率高。
肺動脈高壓靶向治療時代的開啟。
在應(yīng)用靶向治療藥物前的時代,特發(fā)性肺動脈高壓患者的預(yù)后非常差,我國特發(fā)性肺動脈高壓患者1年、3年和5年的生存率僅為68%、39%和21%。國外肺動脈高壓靶向治療開啟于1990年“依前列醇”的使用,時至今日已有9種藥物被美國食品和藥物管理局批準(zhǔn)應(yīng)用于肺動脈高壓的治療。而在中國,真正意義上的靶向治療時代則起始于“波生坦”的上市。雖然目前尚無一種藥物治療方案能治愈這種疾病,但靶向藥物的使用明顯改善了患者的生活質(zhì)量和生存預(yù)后。
摸索出適合中國患者的用藥經(jīng)驗。
目前國內(nèi)應(yīng)用比較成熟的肺動脈高壓靶向藥物主要為內(nèi)皮素受體拮抗劑、5-型磷酸二酯酶抑制劑、前列環(huán)素類似物三大類。雖然肺動脈高壓靶向藥物進入中國市場較晚,但隨著這幾年肺動脈高壓學(xué)科在國內(nèi)的興起和發(fā)展,中國肺動脈高壓治療的臨床隊伍也開始摸索出適合中國患者的用藥經(jīng)驗。
波生坦“波生坦”是最早進入中國的肺動脈高壓靶向藥物。研究顯示,波生坦可明顯提高各類型肺動脈高壓患者的運動耐量和血流動力學(xué)參數(shù)。另外,兒童應(yīng)用也是安全有效的.。
安立生坦選擇性內(nèi)皮素受體a型受體拮抗劑安立生坦(2.5毫克和5毫克,1次/天)能顯著改善臨床癥狀以及運動耐量。
馬西替坦新型組織型內(nèi)皮素受體拮抗劑“馬西替坦”因其較強的組織穿透性備受關(guān)注。初步研究結(jié)果顯示,與安慰劑組相比,馬西替坦低、高劑量(3毫克和10毫克,1次/天)在治療階段的發(fā)病率(或死亡率)分別降低30%和45%,且患者對治療的耐受性均良好。
西地那非5-型磷酸二酯酶抑制劑由于起效快,價格相對低廉,在中國有廣泛的前景。其中,西地那非是目前循證醫(yī)學(xué)證據(jù)最多的5-型磷酸二酯酶抑制劑,國內(nèi)相關(guān)的證據(jù)也較多。研究顯示,口服西地那非(25毫克,3次/天),12周后可以提高肺動脈高壓患者的運動耐量、降低肺動脈壓及提高生存質(zhì)量,而且耐受性良好。
伐地那非伐地那非是目前起效最快的5-型磷酸二酯酶抑制劑。
他達(dá)那非他達(dá)那非是一種長效、可逆的選擇性5-型磷酸二酯酶抑制劑,有較長的半衰期,依從性更好。
靜脈依前列醇靜脈依前列醇是唯一證實可改善特發(fā)性肺動脈高壓患者生存率的藥物,很可惜其未進入中國市場。
伊洛前列素目前對于世界衛(wèi)生組織心功能分級iv級或重癥右心衰竭的肺動脈高壓患者,首選吸入型伊洛前列素。研究證實,吸入小劑量伊洛前列素(2.5微克,6次/天)能顯著改善肺動脈高壓患者的運動耐量和心功能分級,并能改善心功能ii級患者的血流動力學(xué)指標(biāo)。
除伊洛前列素外,目前很多新型前列環(huán)素類似物正在中國進行臨床研究或者即將進入中國市場。
由于診治水平的不斷提高,靶向藥物的規(guī)范使用,肺動脈高壓預(yù)后明顯改善。前瞻性研究結(jié)果顯示,引入靶向治療后,特發(fā)性肺動脈高壓、結(jié)締組織疾病相關(guān)肺動脈高壓的3年生存率達(dá)到了78%和54%。肺動脈高壓已擺脫了“無藥可醫(yī)”的窘境,未來一些充滿前景的新藥將會給患者帶來更多希望!
(作者每周一上午有專家門診,周三上午有特需門診)。
護理學(xué)的論文篇四
[3]邱文麗,戴舉響,胡小艷,仲小寧。舒適護理聯(lián)合健康教育在小兒手足口病感染預(yù)防控制中的應(yīng)用[j].中西醫(yī)結(jié)合護理(中英文),2017,(02):128-130.
[7]徐建波。硬膜外分娩鎮(zhèn)疼孕婦中舒適護理的運用效果[j].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,(11):223.
[10]吳妙君,林丹鳳,周利瓊,張君平,文艷。舒適護理干預(yù)對婦產(chǎn)科腫瘤手術(shù)患者焦慮和抑郁影響的效果分析[j].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2017,(04):101-103.
護理學(xué)的論文篇五
依據(jù)腸梗阻發(fā)生的原因,有針對性采取某些預(yù)防措施,可有效地防止、減少腸梗阻的發(fā)生。
1.對患有腹壁疝的病人,應(yīng)予以及時治療,避免因嵌頓、絞窄造成腸梗阻。
2.加強衛(wèi)生宣傳、教育,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。預(yù)防和治療腸蛔蟲病。
3.腹部大手術(shù)后及腹膜炎患者應(yīng)很好地胃腸減壓,手術(shù)操作要輕柔,盡力減輕或避免腹腔感染。
4.早期發(fā)現(xiàn)和治療腸道腫瘤。
5.腹部手術(shù)后早期活動。
護理學(xué)的論文篇六
苦石蓮是我國中醫(yī)傳統(tǒng)用藥,具有廣泛的藥理活性,為進一步闡明其確切的藥理作用,筆者對苦石蓮采用不同的提取方法并進行相關(guān)實驗研究,實驗結(jié)果表明苦石蓮乙醇和氯仿提取物均有明顯的抗炎鎮(zhèn)痛作用,為進一步開發(fā)苦石蓮奠定了一定的基礎(chǔ),其作用機理有待進一步研究。
1材料。
1.1實驗動物。
nih小鼠,雌雄各半,18~22g,spf級,由廣東省醫(yī)學(xué)實驗動物中心提供,合格證號:2006a017。sd大鼠,雄性,160~180g,spf級,由廣東省醫(yī)學(xué)實驗動物中心提供,合格證號:2006a015。
1.2藥物及試劑。
苦石蓮藥材,采自廣西省南寧市,經(jīng)廣西藥用植物園袁經(jīng)權(quán)副研究員鑒定為caesalpiniaminaxhance的`種仁。苦石蓮藥材分別以8倍量乙醇和氯仿加熱回流提取3次,1h/次,合并提取液回收溶劑,即得供試樣品,阿司匹林片:河北石家莊制藥集團生產(chǎn),批號061114;羅通定片,廣州康和藥業(yè)有限公司生產(chǎn),批號:071001;二甲苯,廣東光華化學(xué)廠有限公司生產(chǎn),批號0218;角叉菜膠,東京化工業(yè)株式會社生產(chǎn),用生理鹽水配成1%溶液;冰醋酸,廣東光華化學(xué)廠有限公司生產(chǎn),批號:1214。pv-200足趾容積測量儀,成都泰盟科技有限公司產(chǎn)品;yls-6a型智能熱板儀:山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院設(shè)備站提供。
2方法。
2.1對二甲苯致小鼠耳腫脹的影響。
[3]取nih小鼠96只,雌雄各半,體質(zhì)量18~22g,隨機分為空白對照組,苦石蓮醇提取物低、中、高劑量組,苦石蓮氯仿提取物低、中、高劑量組,陽性對照藥物(阿司匹林)組,共8組,每組12只,各組大鼠按0.2ml/10g體重灌胃給藥,1次/d,共7d,其中空白對照組給予等體積蒸餾水。末次給藥30min后,各組小鼠于右耳正反面涂上二甲苯20μl致炎,1h后將小鼠頸部脫臼處死,用直徑7mm的打孔器分別在左、右耳同一部位打下圓耳片,分析天平稱重,求左、右耳片重量差值為腫脹度,比較組間差異。
2.2對角叉菜膠致大鼠足腫脹的影響。
取sd雄性大鼠96只,體重180~220g,隨機分為空白對照組,苦石蓮醇提取物低、中、高劑量組,苦石蓮氯仿提取物低、中、高劑量組,陽性對照藥物(阿司匹林)組,共8組,每組12只,各組小鼠按0.2ml/10g體重灌胃給藥,1次/d,共7d,其中空白對照組給予等體積蒸餾水。末次給藥30min后,用1%角叉菜膠50μl/只皮下注射于左后足跖部致炎,于致炎后1,2,3,4h以鼠足容積測定裝置分別測量腫脹足爪容積,計算腫脹率。
2.3對醋酸所致小鼠扭體反應(yīng)的影響。
取nih小鼠96只,雌雄各半,體質(zhì)量18~22g,隨機分為空白對照組,苦石蓮醇提取物低、中、高劑量組,苦石蓮氯仿提取物低、中、高劑量組,陽性對照藥物(阿司匹林)組,共8組,每組12只,各組小鼠按0.2ml/10g體質(zhì)量灌胃給藥,1次/d,共7d,其中空白對照組給予等體積蒸餾水。末次給藥30min后,每只小鼠腹腔注射0.6%醋酸溶液0.2ml,記錄小鼠15min內(nèi)扭體反應(yīng)次數(shù)(以小鼠出現(xiàn)腹部內(nèi)凹、軀干與后肢伸張,臀部高起為扭體反應(yīng))。
2.4熱板法取nih雌性小鼠,體質(zhì)量18~22g,置于熱板上,記錄小鼠自熱板上至出現(xiàn)舔后足反應(yīng)所需的時間,即為痛閾值。凡小于5s或大于30s及跳躍者均淘汰。按上述方法篩選出96只小鼠,隨機分為空白對照組,苦石蓮醇提取物低、中、高劑量組,苦石蓮氯仿提取物低、中、高劑量組、陽性對照藥物(羅通定)組,共8組,每組12只,各組小鼠按0.2ml/10g體質(zhì)量灌胃給藥,1次/d,共7d,其中空白對照組給予等體積蒸餾水。末次給藥后45min、1h分別測定痛閾值。
3結(jié)果。
與空白對照組相比,苦石蓮醇提取物高劑量組,氯仿提取物中劑量、高劑量組對二甲苯所致小鼠耳腫脹均有明顯抑制作用(p0.05或p0.01),腫脹抑制率隨劑量遞增而增強。苦石蓮醇提取物高劑量組對角叉菜膠致大鼠足腫脹與空白對照組比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05或p0.01),說明苦石蓮醇提取物高劑量對角叉菜膠致炎后2、3、4h時大鼠的足腫脹有明顯的抑制作用??嗍徛确绿崛∥镏袆┝?、高劑量對角叉菜膠致大鼠足腫脹均有明顯抑制作用(p0.05或p0.01),且高劑量作用從致炎后1h開始,可持續(xù)至4h。
護理學(xué)的論文篇七
疼痛是每個人在一生中都會或多或少地體驗過。然而,疼痛的個體差異很大,每個人對疼痛的反應(yīng)也是無法預(yù)測的`。疼痛的定義是:經(jīng)歷疼痛的人說什么樣的感覺是疼痛。
疼痛是生理感覺和心理反應(yīng)的結(jié)合。疼痛可能表示某種潛在的器質(zhì)性損害,也可能表示某種緊張的精神狀態(tài),或者僅僅是一種爭取他人注意的習(xí)慣行為和一種聯(lián)絡(luò)感情、維護人際關(guān)系的應(yīng)付方式。可見,疼痛不是一個純生理學(xué)現(xiàn)象,而是一個廣泛涉及社會心理因素的問題。
(1)身體上的影響疼痛會導(dǎo)致病人很多問題的相繼出現(xiàn),如睡眠形態(tài)紊亂、食欲下降、活動受限等。疼痛對病人日常生活的能力及人際關(guān)系上亦有影響,疼痛強度越高,對生活能力和滿意度影響越大,中、重度疼痛時會影響其日常生活。
(2)心理上的影響疼痛患者精神心理上產(chǎn)生很大影響,疼痛患者可使個人消遣及娛樂降低,焦慮、恐懼增加,表現(xiàn)抑郁、苦惱、不能集中精神,過度考慮身體的疼痛而失去生活興趣,患者自我控制能力下降。疼痛可使患者更加孤獨、焦慮、抑郁。
(3)社會支持系統(tǒng)的影響對于不可控制的疼痛,社會層面的影響是非常重要的,在許多癌癥患者中,疼痛成為他們及家庭生活中應(yīng)對的重點,許多癌癥患者由于疾病進展而必須停止工作,結(jié)果不僅造成經(jīng)濟上的損失,還造成精神上的壓力、情感上的依賴及自覺無用感?;颊咭蛱弁此霈F(xiàn)的身體外觀和行為改變,將會導(dǎo)致家屬精神上的壓力和痛苦,繼而則又加重患者的痛苦和疼痛,有些患者會因嚴(yán)重且難以處理的疼痛而喪失生活信心。
(1)病人主訴疼痛減輕或消失。
(2)提高病人的生活質(zhì)量。
(1)視覺模擬評分法(viraalaualortscale,簡稱vas):該法比較靈敏,有可比性。具體做法是:在紙上面劃一條10cm的橫線,橫線的一端為0,表示無痛;另一端為10,表示劇痛;中間部分表示不同程度的疼痛。讓病人根據(jù)自我感覺在橫線上劃一記號,表示疼痛的程度。輕度疼痛平均值為2.57±1.04;中度疼痛平均值為5.18±1.41;重度疼痛平均值為8.41±1.35。
(2)評估表法:它是由美國的mcmillan設(shè)計的疼痛估計表。即0等于無痛,1等于有疼痛感,但不嚴(yán)重;2等于輕微疼痛,病人不舒服;3等于疼痛,病人痛苦;4等于疼痛較劇烈,有恐懼感;5等于劇痛。通過問答形式由病人做出具體描述。內(nèi)容包括:疼痛程度、部位、性質(zhì)、發(fā)作情況及伴發(fā)癥狀等。據(jù)報道此表設(shè)計合理,實用性強。
(3)口述評估法(verbalreport):melzack擬定了1份形容疼痛程度詞匯,如輕度疼痛、重度疼痛、陣痛、可怕的痛及無法忍受的疼痛等來幫助病人描述自己的疼痛,使病人更好地把疼痛加以表達(dá),按0~10分次序報告,0分表示無痛,10分表示劇痛。此法簡單,但不易發(fā)覺細(xì)微變化。
(1)準(zhǔn)確評估:在對疼痛控制過程中,疼痛的評估是第一重要環(huán)節(jié)。護士不僅要客觀地判斷疼痛是否存在,還要確定疼痛的程度。在用藥前護士必須根據(jù)個體疼痛作出準(zhǔn)確的判斷,采取相應(yīng)措施,才能有效地減輕病人的痛苦。
(2)準(zhǔn)確及時給藥:觀察效果及副作用。包括了解治療的基本原則,向病人說明接受治療的效果及幫助病人正確用藥,評估治療效果,向醫(yī)生報告以及副作用的防治等。
(1)觀察患者疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時間及患者所能夠忍受的范圍。詢問病史:由責(zé)任護士了解患者以往情況,有無疼痛經(jīng)歷,詢問患者過去對疾病的耐受性如何,如頭痛、腰痛、腹痛等是怎樣對待的、怎樣解脫的,以便有的放矢,提供病人對疼痛的預(yù)防措施。
(2)觀察病人的伴隨癥狀,有無惡心、嘔吐等。
(3)適當(dāng)應(yīng)用止痛劑,對術(shù)后疼痛較重的患者,在夜間應(yīng)適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜止痛藥,并配合心理安慰,可以達(dá)到很好的止痛作用。按三級止痛的方法應(yīng)用止痛劑第一階段從非類鎮(zhèn)痛劑開始,如阿司匹林、強痛定(布桂嗪)、平痛新(奈福泮)、消炎痛(吲哚美辛)栓等。若不能緩解,在此基礎(chǔ)上,加弱類鎮(zhèn)痛劑,如可待因、丙氧酚等;若疼痛劇烈,則可用強類鎮(zhèn)痛劑,如度冷丁(哌替啶)、美施康定等,現(xiàn)在又有一種新型貼劑多瑞吉,鎮(zhèn)痛效果可達(dá)到72小時。
(4)觀察患者生命體征的變化一旦出現(xiàn)劇烈疼痛和腹膜刺激征,應(yīng)警惕肝破裂,立即報告醫(yī)生,做好搶救準(zhǔn)備。
(5)指導(dǎo)病人減輕疼痛的方法。
1)疼痛時盡量深呼吸,以胸式呼吸為主,減輕腹部壓力刺激。
2)取舒適的體位?;紓?cè)臥位及半臥位,可減輕腹壁緊張,減輕疼痛。
3)局部輕輕按摩,不可用力,否則易致腫塊破裂或擴散。
4)飲食應(yīng)選清淡、高蛋白、低脂、無刺激的易消化食物,不宜過飽,少量多餐。保持大便通暢,減輕腹脹,以免誘發(fā)疼痛。
5)保持情緒穩(wěn)定,焦慮的情緒易引起疼痛加深。
6)心理護理:要幫助病人樹立信心。因勢利導(dǎo),調(diào)動病人積極的心理因素,幫助克服其消極的心理因素。爭取病人信任,增強病人的安全感,穩(wěn)定情緒,解除焦慮。護理人員在術(shù)前要給患者做好細(xì)致的思想工作,介紹手術(shù)方式和術(shù)后可能出現(xiàn)的問題,如傷口痛,病人的患肢痛,以便病人在手術(shù)后有一定的思想準(zhǔn)備,減輕憂慮,增加病人自己抑制疼痛的效應(yīng),應(yīng)注意觀察病人術(shù)后疼痛的情緒反應(yīng)。
調(diào)解病人情緒,給病人介紹外部事物,分散病人的注意力,通過心理效應(yīng)起動其體內(nèi)的抗痛系統(tǒng),達(dá)到消除或減輕疼痛的目的。
護理學(xué)的論文篇八
3.1有效提高學(xué)生對于職業(yè)防護重要性的正確認(rèn)識:現(xiàn)階段,隨著科技醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,醫(yī)護工作人員也越來越重視職業(yè)防護問題[2];所以,在教學(xué)中滲透的護理安全教育尤為必要,它不但有效地強化了學(xué)生對于職業(yè)防護重要性的認(rèn)識,更促使其在工作實踐中注重職業(yè)防護和安全工作,有助于培養(yǎng)學(xué)生良好的責(zé)任意識和尊重生命的價值觀。
3.2強化學(xué)生法制觀念:護理安全同相關(guān)法律法規(guī)有著極為緊密的關(guān)系?,F(xiàn)階段所出現(xiàn)的護理缺陷以及醫(yī)療糾紛等事件中,其中由于護理人員法制意識的淡薄而引發(fā)的安全事件占據(jù)了相當(dāng)大的比重,所以強化學(xué)生法制觀念就顯得意義重大?!痘A(chǔ)護理學(xué)》教學(xué)中的安全護理教育在加強學(xué)生的法律觀念方面具有重要作用,比如所涉及到的相關(guān)內(nèi)容:護理事故的區(qū)別、護理差錯、護士職業(yè)保險以及護理人員的相關(guān)權(quán)利和職責(zé)等;而在具體的教學(xué)過程中,所采取的情景教學(xué)法和病例教學(xué)法,對于學(xué)生法制意識的強化也起到了良好的教學(xué)效果,同時也敲響了安全護理教育的警鐘。
3.3促使學(xué)生護理操作實現(xiàn)規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化(1)嚴(yán)格無菌操作:在《護理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)實踐中,學(xué)生無菌操作觀念的教育是十分重要的。無菌操作以及護理操作的規(guī)范化能夠有效地降低醫(yī)院事故發(fā)生率。因此,在教學(xué)實踐中滲透的安全護理教學(xué),使學(xué)生對于由于感染對患者造成的危害有了更深的理解,并有效的加強了其無菌操作的觀念[3]。(2)護理操作程序的嚴(yán)格執(zhí)行:在護理工作中要時刻以病人為中心,同時對于患者的姓名、年齡、診斷、用藥和護理措施等基本信息有一個全面的了解,這都是一個合格的護理人員所應(yīng)必備的能力。在實踐教學(xué)過程中,滲透“三查七對”等安全護理知識,如在“輸液”等操作的實踐教學(xué)中,要重點培養(yǎng)學(xué)生的安全護理意識,在執(zhí)行操作之前需做好核對和解釋工作,從而更好地完成操作,減少護患糾紛等事件的發(fā)生。
4結(jié)語。
在《基礎(chǔ)護理學(xué)》教學(xué)中,護理安全教育已成為重要組成部分。教學(xué)過程中滲透的安全護理課程,對于學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)以及工作中的持續(xù)學(xué)習(xí)提供了可靠地幫助,也促使學(xué)生安全防護意識得到了有效的強化,對于護理專業(yè)的開展以及護理職業(yè)的順利進行具有深遠(yuǎn)的意義。
參考文獻(xiàn)。
護理學(xué)的論文篇九
抗抑郁藥是眾多精神藥物的一個大類,主要用于治療抑郁癥和各種抑郁狀態(tài),這里僅介紹療效確切,普遍公認(rèn)的兩類藥物:
1.第一代經(jīng)典抗抑郁藥:包括單胺氧化酶抑制劑(maoi)和三環(huán)類抗抑郁藥(tca)。
2.第二代新型抗抑郁藥:由于新藥發(fā)展很快,新藥層出不窮,如萬拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以選擇性五羥色胺(5-ht)再攝取抑劑為主,臨床應(yīng)用這類藥物也最多最廣。
第一代經(jīng)典抗抑郁藥,主要有兩種,即單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥。
1.單受氧化酶抑制劑。
異丙肼是本世紀(jì)50年代問世的第一個抗抑郁藥物。異丙肼原是一種抗結(jié)核藥,因有多說、多動、失眠和欣快感等中樞興奮作用,1957年試用于抑郁病人并獲得成功。動物實驗證實其可逆轉(zhuǎn)利血平引起的淡漠、少動,同時,腦單胺含量升高。推測其中樞興奮和抗抑郁作用是因為大腦單受氧化酶受抑制單胺降解減少,使突解間隙單受含量升高的緣故。從而提示了動物行為和大腦單受類遞質(zhì)之間的相互關(guān)系,有著重要理論和實踐意義,為精神藥理和精神疾病病因?qū)W研究奠定的基礎(chǔ)。
屬于這一類的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環(huán)丙胺等。這些藥物曾一度廣為應(yīng)用,不久因陸續(xù)出現(xiàn)與某些食物和經(jīng)物相互作用,引起高血壓危象、急性黃色肝萎縮等嚴(yán)懲不良反應(yīng)而被淘汰。
主要產(chǎn)品有嗎氯貝胺,劑量150-450mg/d,分次服。據(jù)稱療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當(dāng)。雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全,但仍應(yīng)注意體位性低血壓及潛在的食物、藥物間相互作用,一般也不作為首選藥。
2.三環(huán)類抗抑郁藥。
緊接單胺氧化酶抑制劑之后的另一類抗抑郁藥,以丙咪嗪為代表。
它的化學(xué)結(jié)構(gòu)與氯丙嗪相似,原以為可能是一種新的抗精神病藥,但臨床試驗結(jié)果大出所料,該藥對精神分裂癥無效,卻能改善抑郁心境。以后又經(jīng)大量,雙盲安慰劑對照研究證實,從而取代單胺氧化酶抑制劑,一躍成為抑郁癥治療的首選藥,壟斷抗抑郁藥市場長達(dá)30年之久。
三環(huán)類抗抑郁藥共有產(chǎn)品10余種,我國除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環(huán)結(jié)構(gòu),但藥理作用與三環(huán)類抗抑郁藥一致。三環(huán)類抗抑郁藥的適應(yīng)證為各種類型抑郁癥,有效率約70%-80%,起效時間1-2周,劑量范圍50-250mg/d,緩慢加量,分次服。因鎮(zhèn)靜作用較強,晚間劑量宜大些。治療范圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml。
三環(huán)類抗抑郁藥臨床應(yīng)用時間最長,藥理作用研究得也最多最充分,簡言之,其主要藥理作用為:1阻滯單胺遞質(zhì)(主要為腎上腺素和5-ht)再攝取,使突觸間隙單受含量升高而產(chǎn)生抗抑郁作用。2阻斷多種遞質(zhì)受體,它與治療作用無關(guān),卻是諸多不良反應(yīng)的主要原因,如陰滯乙酰膽大堿m受體,可能出現(xiàn)口干、視力模糊、竇性心動過速、便秘、尿潴留、青光眼加劇、記憶功能障礙;阻滯腎上腺素a1受體,可能出現(xiàn)加強哌唑嗪的降壓作用、體位性低血壓、頭昏、反射性心動過速;陰滯組胺h1受體,可出現(xiàn)加強中樞抑制劑作用、鎮(zhèn)靜、嗜睡、增加體重、降低血壓;陰滯多巴胺d2受體,可出現(xiàn)錐體外系癥狀、內(nèi)分泌改變。
抗抑郁藥物副作用較重者,宜減量、停藥或換用其他藥。一般不主張兩種以上抗抑郁藥聯(lián)用,由于本病有較高復(fù)發(fā)率,癥狀緩解后尚應(yīng)維持治療4-6個月,以利鞏固療效,防止復(fù)發(fā)。
護理學(xué)的論文篇十
在教學(xué)當(dāng)中,教學(xué)計劃是教學(xué)活動具體的預(yù)先安排,教師只有充分認(rèn)真準(zhǔn)備,教學(xué)才會收到預(yù)期效果,在外科護理學(xué)的各章節(jié)教學(xué)中,應(yīng)仔細(xì)剖析每章節(jié)內(nèi)容,尤其是基本的概念及重難點等,將中醫(yī)護理理論方面的知識有機融入其中,并盡量用最準(zhǔn)確文字進行層次歸納整理,從生理解剖至健康教育、由淺入深、從理論至實踐,逐層展開,讓有關(guān)的中、西醫(yī)理論點充分展示,并且條理清楚。
在護理工作中,護理評估是項連續(xù)系統(tǒng)的資料記錄過程,其目的是為了解決護理中存在的問題,將西醫(yī)學(xué)中的交談法、觀察法與護理檢查等和中醫(yī)護理中的望聞問切四診相結(jié)合,對外科護理學(xué)中的各章節(jié)進行護理評估,讓護理資料收集更為客觀全面。同時,可用中醫(yī)學(xué)里的護理知識對外科護理進行內(nèi)容補充,尤其是中醫(yī)里的辨證護理及整體護理觀念,可與現(xiàn)代護理觀念相融合,便于護理診斷的確定。在護理計劃當(dāng)中,可把中醫(yī)護理基本原則有效融入到護理計劃中,其實中醫(yī)西醫(yī)的護理診斷排序原則大致相同,都是根據(jù)首中次優(yōu)來設(shè)置先后順序,把中醫(yī)的急護其標(biāo),緩護其本,標(biāo)本兼治等原則有效融入外科護理講解中,對于患者現(xiàn)存生理心理及社會問題進行啟發(fā),采用中西醫(yī)中的有效護理措施,并運用中醫(yī)護理方法對護理措施進行充實。同時,依據(jù)外科疾病特征,將中醫(yī)特色和現(xiàn)代護理理論的優(yōu)勢進行結(jié)合,如飲食調(diào)護中,可突出辨證膳食護理,盡量做到藥食相輔,病食相宜,以提升療效。
2.3運用多種教學(xué)方法貫穿中醫(yī)護理理論。
在《外科護理學(xué)》的護理教學(xué)中,其教學(xué)過程是由教師及學(xué)生共同完成的,教師對學(xué)生的護理認(rèn)識起引導(dǎo)作用,教師可將中醫(yī)里的整體觀念與人本思想貫穿到外科護理工作中,將傳統(tǒng)中醫(yī)護理理念與外科護理理論進行結(jié)合,以培養(yǎng)學(xué)生在護理工作中的分析解決能力。同時,運用多種教學(xué)方法鍛煉學(xué)生的思維方法,在外科護理教學(xué)中,可運用情景模擬法、案例教學(xué)法、小組討論及角色扮演等教學(xué)法,讓學(xué)生更有效地掌握護理知識,教學(xué)中,也可原文引用,激發(fā)學(xué)生對中醫(yī)理論學(xué)習(xí)的興趣,如說明飲食護理方面的重要性時,可引用中醫(yī)著作《素問熱論》中的原句進行說明。又如講解腦卒中的護理知識時,可運用典型病例的討論法,向?qū)W生提供具體的病理,讓學(xué)生根據(jù)已學(xué)知識,對病例中的護理問題進行分析討論,在討論當(dāng)中,能使學(xué)生的總結(jié)、分析歸納及語言表達(dá)等能力達(dá)到綜合運用,從而培養(yǎng)學(xué)生分析解決問題能力。
2.4在實踐教學(xué)中融入中醫(yī)護理理論。
外科護理學(xué)的見習(xí)與課堂教授大致是同步開展的,我校的見習(xí)醫(yī)院師資力量是較為雄厚的,也是經(jīng)國家相關(guān)教育部門進行過教學(xué)評估的,其臨床實踐也更為規(guī)范,在各科室當(dāng)中,均有教學(xué)秘書、專職教師來帶教,學(xué)校教師依據(jù)見習(xí)疾病特征與護理原則,對教學(xué)內(nèi)容、目標(biāo)與方法進行合理設(shè)計,尤其是在實踐過程中,要合理貫穿中醫(yī)護理方面的理論,如乳癰疾病,學(xué)生對病患實施評估、健康教育及查體的時候,教師要給予指導(dǎo),尤其是中醫(yī)里的`四診八綱理論,教師要適當(dāng)給予啟發(fā),利用不同方法進行不同病情的辨證護理,把課堂理論知識應(yīng)用至臨床實踐當(dāng)中,以強化學(xué)生的護理知識,鍛煉學(xué)生的問題分析和解決能力,給畢業(yè)生奠定良好基礎(chǔ)。在學(xué)生畢業(yè)實習(xí)時,也強化中醫(yī)護理方面的知識,為外科護理教學(xué)提供中醫(yī)護理時間方面的可能,當(dāng)學(xué)生在西醫(yī)醫(yī)院進行實習(xí)時,可側(cè)重外科疾病手術(shù)前的準(zhǔn)備與手術(shù)后的護理工作,并參與重癥、急病患者的監(jiān)測工作,積極參與腹腔引流管及胸腔閉引流管等管道護理工作。當(dāng)在中醫(yī)醫(yī)院進行實踐時,要突出中醫(yī)方面的護理特點,如對于晚期的腫瘤患者,可用水針治療法,這比鎮(zhèn)痛劑注射效果好;對于肩周炎患者,可采取中藥熏蒸的治療法,讓中醫(yī)護理法在臨床上充分發(fā)揮優(yōu)勢,提升臨床治療效果。實踐結(jié)束的時候,讓學(xué)生用中醫(yī)理論思維書寫份外科護理病歷,以鞏固學(xué)生的護理知識。
3結(jié)語。
在外科護理教學(xué)中,合理融入中醫(yī)護理理論,發(fā)揮中醫(yī)護理的理論及技術(shù)優(yōu)勢,可強化中醫(yī)、西醫(yī)護理措施的有機結(jié)合,推動外科護理學(xué)的良好持續(xù)性發(fā)展,并且在外科護理學(xué)中,應(yīng)用中醫(yī)護理理論,還能拓展護理學(xué)生的知識視野,激發(fā)學(xué)習(xí)熱情,豐富護理學(xué)的內(nèi)涵及護理內(nèi)容,提升護理工作水平。
護理學(xué)的論文篇十一
目的:探析兒科護理中靜脈留置針的應(yīng)用效果。方法:選取我院50例兒科的患兒,隨機性質(zhì)的把患兒分為兩組,分別為對照組與觀察組,其中觀察組使用靜脈留置針的方法,對照組使用常規(guī)的靜脈穿刺護理的方法,然后通過觀察來對比兩組患兒的護理效果和現(xiàn)象。結(jié)果:觀察組和對照組無論是在操作技能和并發(fā)癥等方面都有著明顯差異。觀察組的應(yīng)用效果明顯的比對照組要好,有著很強的護理效果,能夠更好的促進兒科的患兒的治療,有著良好的臨床推廣意義。
兒科護理;靜脈留置針;應(yīng)用效果。
靜脈留置針被廣泛的應(yīng)用在臨床護理中,尤其是對于兒科的護理,靜脈留置針有著良好的治療效果,靜脈留置針是讓患者實現(xiàn)靜脈輸液的目的,使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實施長期治療的、靜脈補液、靜脈穿刺比較困難的現(xiàn)象,能夠有效的改善此類患者的病情,促進患者更好的痊愈。靜脈留置針相對于靜脈穿刺有著多項的優(yōu)勢,包括操作流程簡單、不容易穿破血管、套管較為柔軟、在靜脈中留置的實踐較長等優(yōu)勢。
1資料和方法。
1.1一般資料選取。
我院兒科患兒50例,其中分為兩組,分別為觀察組和對照組,每組25例患兒,其中男患兒有26例,女患兒有24例,年齡在5到11歲之間,患兒的住院時間都是在10到20天之間,兩組患兒在性別、住院時間、年齡上沒有明顯的差異,可以作為對比的對象,完全符合規(guī)定。兩組患者在進行穿刺治療之前都要做好消毒工作,充分的保證患兒的身體健康。
1.2方法。
觀察組的患兒在治理過程中采用的是靜脈留置針,而對照組在治療過程中采用的是傳統(tǒng)的靜脈穿刺治療,常規(guī)靜脈穿刺護理中首先是對患者實施皮試和體征的檢測,最后在完成輸液后進行拔針,而觀察組的患者實施靜脈留置針的時候要充分的觀察患者的藥物皮試、靜脈穿刺和體征檢測等,兩組的患者都需要在良好的環(huán)境中接受治療,這樣充分的保證患兒能夠?qū)崿F(xiàn)無菌的操作,減少發(fā)生感染的頻率,防止發(fā)生并發(fā)癥的現(xiàn)象出現(xiàn)。護理的工作人員還要加強巡視工作,如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)不良的反映要及時的進行治療,做好預(yù)防工作,在工作過程中工作人員還要做好交接班和護理記錄工作,按照三查七對的方法實施工作,最大程度的做好患兒的護理工作,在兩組的患兒完成護理工作之后,要采用病情記錄和對患者進行問卷調(diào)查,來分析兩種護理方法的治療效果,讓兩組患兒家屬都對護理工作滿意度做出評價。
2兒科護理中留置針的具體應(yīng)用。
在進行留置針工作中,首先要以穿刺點消毒常規(guī)消毒皮膚,范圍是在穿刺點為中心直徑6-8厘米,然后在按照標(biāo)準(zhǔn)來實施穿刺工作,用食指與拇指把留置針的針柄握緊,讓針柄和患者靜脈之間的角度設(shè)置為十五度和三十度之間,然后把針刺入,在回血狀態(tài)良好的情況下后退針芯1-2mm再將外套管送入血管中,通過左手把留置針外套管固定住,在用右手把針心拔出來,最后用透明的敷貼規(guī)定留置針的時間,采用正確的封管操作能夠防止并發(fā)癥的發(fā)生,在封管工作中首先要注意一定是采用正壓封管,將封管液3-5ml從肝素帽的處的輸液針頭內(nèi)緩慢推注2-3ml,再邊推余液邊拔出輸液針頭,這樣才能最大程度的保證管腔呈現(xiàn)一個充滿的狀態(tài)。最后留置針保留的時間是4d左右。在留置針工作結(jié)束后,護理工作也是非常重要的,其關(guān)系著患兒是否會引起并發(fā)癥和感染的現(xiàn)象發(fā)生,所以在護理工作中要使用無菌操作,隨時觀察患者的情況,如果發(fā)生紅腫、干燥、滲出的情況立即采取相應(yīng)的措施。
3結(jié)果。
經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)靜脈留置針的護理效果較好,最后通過患兒家屬對兩種護理方式進行評分,靜脈留置針的護理得到的分明顯高于對照組,并且兩組實驗的并發(fā)癥發(fā)生率觀察組明顯的低于對照組。靜脈留置針的應(yīng)用能夠有效的節(jié)省成本,減少患兒的疼痛,并且穿刺的成功率較高,所以靜脈留置針的護理效果更為理想。
4討論。
在兒科護理中采用靜脈留置針的護理效果明顯比常規(guī)的穿刺要好的,但是在靜脈留置針護理中要加強預(yù)防和消毒工作,減少并發(fā)癥的發(fā)生概率,防止出現(xiàn)感染、堵管的現(xiàn)象發(fā)生,發(fā)生堵管的現(xiàn)象多數(shù)是因為血液把留置針堵塞了,最終藥物沒有辦法進入到體內(nèi)中,靜脈炎很容以導(dǎo)致患者的血管脆弱,所以密切的觀察和護理對患兒的健康有著很重要的作用,在靜脈留置針護理工作中,要選擇和患兒符合的穿刺部位和型號,工作人員的手法盡量要熟練,這樣能夠充分的減少患兒的痛苦,在穿刺過程中要最大程度的保證針頭無菌和對皮膚的消毒,在留置工作結(jié)束后要觀察患者的病情現(xiàn)象,充分的預(yù)防并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生,只有把靜脈留置針的方法做好,才能最大程度的提高靜脈留置針的臨床價值。隨著經(jīng)濟的迅速發(fā)展,人們的生活水平也在逐漸提高,這就導(dǎo)致家長對醫(yī)院的要求更高,在穿刺治療中多數(shù)要求一次性穿刺的成功,所以采用靜脈留置針的護理方法,能夠?qū)崿F(xiàn)穿刺成功率較高,并且比較容易固定,最大程度的減少了患兒的疼痛,最大限度的提高了工作效率和質(zhì)量,工作人員除了做好巡視工作,還要加大和患兒的溝通交流,減少患兒的心理壓力。
5總結(jié)。
總之,靜脈留置針的應(yīng)用效果是非常理想的,能夠有效的減輕患者的疼痛,減少成本的支出,但是在靜脈留置針護理工作中要做好消毒工作,采取無菌的操作流程,最大程度的減少并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生。靜脈留置針在兒科的護理工作中有著十分理想的效果,具有良好的臨床推廣意義。
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護理學(xué)的論文篇十二
摘要:目的問題教學(xué)法是護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的重要部分,問題教學(xué)法是把眾多案例中精選其中代表病歷為模板,接著提出系列代表性問題,在問題的指引下,啟發(fā)學(xué)生自身的主動性積極讓學(xué)生投入到分析問題解決問題的實踐中去。同時又能大大提高學(xué)生的興趣和能力。強調(diào)從問題著手,學(xué)生必須去探索的是那些他們所要知道的知識,并且要求他們應(yīng)用這些所學(xué)來的知識能夠去解決存在的問題,是一種探索發(fā)現(xiàn)式的學(xué)習(xí)方法,有助于調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的動力,讓學(xué)生們養(yǎng)成分析、解決問題的能力和習(xí)慣。對于護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)課程過程中起到積極作用,還能培養(yǎng)學(xué)生的獨立思考和語言表達(dá)能力都有很大作用。
本文對護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)和問題教學(xué)法進行簡單的概括,對兩者之間的配合實踐加以介紹總結(jié)和歸納,從中得到一些體會,便于在以后的護理學(xué)教育教學(xué)過程中起到一定的輔助作用。
護理學(xué)的論文篇十三
中醫(yī)護理技術(shù)操作是中醫(yī)護理的核心,在臨床護理工作中應(yīng)用廣泛。例如采用針灸、點穴、穴位注射、臍療、按摩、中藥熱敷等多種技術(shù)操作解除尿潴留;中醫(yī)更注重預(yù)防、保健、調(diào)養(yǎng)、康復(fù),歷來強調(diào)疾病三分治、七分養(yǎng),主要包含調(diào)理和護理兩個方面。調(diào)是指指導(dǎo)人們調(diào)攝、養(yǎng)慎、避忌,如適寒溫、適勞逸、調(diào)七情、節(jié)房事、飲食宜忌、病后調(diào)養(yǎng)等,護理是指對病人的照料、服侍,觀察病情,協(xié)助醫(yī)生治療等。采用耳穴壓豆法、推拿按摩、梅花針、中藥離子透入及氣功等多種方法調(diào)整人體內(nèi)外環(huán)境,治療失眠癥;通過針、炙、耳穴壓豆、拔罐、外敷中藥等處理疼痛、便秘、褥瘡、肌注后硬結(jié)等。中醫(yī)護理人員已將中醫(yī)護理技術(shù)操作的適應(yīng)證、使用范圍不斷擴展、不斷挖掘、整理、完善、創(chuàng)新。如用自制益胃散穴位外敷治療胃脘痛;用艾條熏蒸愛嬰病房等取得了較好的效果,而且對乙肝病毒的抗原性也有一定的破壞作用。中醫(yī)護理是通過中醫(yī)護理技術(shù)操作在臨床實踐中來實現(xiàn)的,也是檢驗中醫(yī)護理理論的途徑。但是醉著臨床實踐,還有許多不到位的地方,因此我們傳統(tǒng)統(tǒng)中醫(yī)護理操作的基礎(chǔ)上吸收現(xiàn)代護理操作中先進的、實用的內(nèi)容來滿足需求,中醫(yī)護理與現(xiàn)代護理相結(jié)合,使中醫(yī)護理規(guī)范化、科學(xué)化已成為中醫(yī)護理發(fā)展的趨勢。
2各種情形下科學(xué)內(nèi)科護理的具體手段。
2.1特需內(nèi)科的護理:隨著社會發(fā)展和大環(huán)境的變化,對部分特殊需求的患者在進入特需病房時進行的護理。這些患者很多在各事業(yè)單位擔(dān)任職務(wù)、有一定經(jīng)濟能力、在總體上,、較強的經(jīng)濟支付能力,較高的文化層次。在遵循“以患者為中心”的服務(wù)理念的前提下,進行多元化服務(wù)護理。目前特需病房建設(shè)尚處初創(chuàng)階段,許多問題有待進一步去探索對特需病房及其護理特色的研究,是加強特需病房建設(shè)的一個十分重要方面。具體可采取如下措施:(1)因為區(qū)域的差異性,應(yīng)該使患者適應(yīng)新環(huán)境,病房應(yīng)有較好的適合病人的生活環(huán)境和條件,盡快進入患者的角色,有利于管理和恢復(fù);(2)多元化護理中的溝通:語言溝通和文化溝通。因此,對于內(nèi)科護理的護士需要努力滿足病人和家屬隨時會提出的一些特殊要求,及時提供必要的幫助和健康指導(dǎo)。(3)特需病房的護士應(yīng)該能夠養(yǎng)成靈活應(yīng)變的好習(xí)慣,特別是加強理論和技術(shù)的學(xué)習(xí),熟練基本功,如靜脈穿刺一針見血、無痛注射、導(dǎo)尿、灌腸等操作應(yīng)輕捷、利落。
2.2心內(nèi)科患者安全風(fēng)險與護理:心內(nèi)科患者是指那些身患心臟病、冠心病、高血壓等疾病的病人。例如跌倒、猝死、出血等,具體的護理手段及方法:對于不同類型的患者各自采取的護理對策:對于跌倒患者:遵守三個“半分鐘”的原則,即坐起半分鐘、平臥半分鐘、下肢垂下坐床邊半分鐘。在此過程中,要加強防止行走時、洗澡時跌倒,而且還要指導(dǎo)患者正確用藥,在病人的.病床前插各類標(biāo)識,如“防跌倒”等標(biāo)記。加強心理上的安撫,對于患者的家屬應(yīng)該避免和預(yù)防腦出血及高血壓。
辯證施護:
根據(jù)護理基本法則,再按照“因時、因地、因人制宜”的原則制定出理、法、護一致的具體措施和方案?!氨孀C論治”是中醫(yī)精神實質(zhì),“辨證施護”則是中醫(yī)對疾病的一種特殊的研究和護理方法。辨證是決定護理的前提和依據(jù),施護是護理疾病的手段和方法。通過施護的效果可以檢驗辨證的正確與否。基本特點有:1.整體觀念中醫(yī)護理的整體觀念包括兩個方面,人體是一個有機的整體。2.同病異護相同癥狀由于引起疾病原因(機體自身、地區(qū)、季節(jié))不同而采取不同的護理措施。護理同樣以“實則攻之、虛則補之,寒則熱之、熱則寒之,氣滯者理氣、血瘀者活血”確定護理措施。3.異病同護不同疾病在其發(fā)展過程中,由于出現(xiàn)了相同的病機可采用同一護理方法。4.中醫(yī)護理不著眼于病的異同,而是著眼于病機和癥狀不同相同的病機或證可采用基本相同的護理方法。
靈活多樣和豐富多彩的治療手段是中醫(yī)護理的特色除藥物、針灸療法外,還有推拿、拔罐、敷貼、刮痧、熏洗等中醫(yī)護理技法,以及貼藥法、敷藥法、坐藥法、中藥保留灌腸法、中藥離子導(dǎo)入法、超聲霧化法、穴位注射療法等給藥方法,適用范圍非常廣泛,而且具有使用器具簡單、操作方便、見效快的特點。這些方法在臨床上廣泛運用,且都是西醫(yī)護理技能所不能代替的。在中醫(yī)護理教育過程中應(yīng)在不斷吸取現(xiàn)代護理學(xué)理論精華的基礎(chǔ)上,結(jié)合中醫(yī)護理學(xué)整體觀念,發(fā)揚辨證施護的特色。
參考文獻(xiàn)。
[1]心內(nèi)科患者護理安全隱患原因分析及對策安徽省醫(yī)學(xué)協(xié)會信息中心。
[2]論中醫(yī)護理學(xué)的性質(zhì)及地位。
[3]淺談中醫(yī)內(nèi)科護理。
護理學(xué)的論文篇十四
本研究及學(xué)位論文是在我的導(dǎo)師李教授的親切關(guān)懷和悉心指導(dǎo)下完成的。他嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神,精益求精的工作作風(fēng),深深地感染和激勵著我。從課題的.選擇到項目的最終完成,許老師都始終給予我細(xì)心的指導(dǎo)和不懈的支持。兩年多來,李教授不僅在學(xué)業(yè)上給我以精心指導(dǎo),同時還在思想、生活上給我以無微不至的關(guān)懷,在此謹(jǐn)向許老師致以誠摯的謝意和崇高的敬意。
在此,我還要感謝在一起愉快的度過研究生生活的各位同門,正是由于你們的幫助和支持,我才能克服一個一個的困難和疑惑,直至本文的順利完成。特別感謝我的xxx同學(xué),她對本課題做了不少工作,給予我不少的幫助。
在論文即將完成之際,我的心情無法平靜,從開始進入課題到論文的順利完成,有多少可敬的師長、同學(xué)、朋友給了我無言的幫助,在這里請接受我誠摯的謝意!最后我還要感謝培養(yǎng)我長大含辛茹苦的父母,謝謝你們!
護理學(xué)的論文篇十五
首先,將學(xué)生分為若干扮演組和評價組,每組5~6人;由教師指定某種疾病,扮演組學(xué)生結(jié)合專業(yè)知識演示該疾病發(fā)生時的場景,評價組學(xué)生討論和點評,并提出補充、質(zhì)疑和結(jié)論。扮演和討論結(jié)束后,教師對每組表現(xiàn)進行點評和總結(jié),對扮演組表揚其優(yōu)點并點評不足,對評價組在討論時遺留的問題進行解答并糾正欠妥之處。如此循環(huán)1~2次,盡可能讓每位學(xué)生都參與。通過模擬真實場景,讓學(xué)生感受和學(xué)習(xí)病患的確切需求以及醫(yī)護人員的工作內(nèi)容[3]。在角色扮演中,扮演組學(xué)生必須清楚了解患有某種疾病病人可能出現(xiàn)的各種癥狀及其需求,切身感受病患需要的幫助,有助于其開展和完善治療工作。評價組學(xué)生通過對扮演組學(xué)生表演的觀察,補充和質(zhì)疑病人在真實情景下的病況,推斷出進一步的治療計劃和方案。通過兩組的表演和意見交換式學(xué)習(xí),能讓每位學(xué)生認(rèn)識到自己知識的不足和學(xué)習(xí)空間,從而完善課程學(xué)習(xí)。角色互換法教學(xué)流程見圖1。
2角色互換法有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)習(xí)主動性。
目前,外科護理學(xué)教學(xué)依舊采用傳統(tǒng)模式,教學(xué)方法單一,學(xué)生被動接受,考前死記硬背,沒有機會運用知識、發(fā)展能力。角色互換法倡導(dǎo)“學(xué)導(dǎo)互動”,整個教學(xué)過程由教師、學(xué)生共同參與,小組扮演和小組討論能夠充分與情景創(chuàng)設(shè)教學(xué)、問題教學(xué)、病例教學(xué)等手段相結(jié)合[4,5],從而引導(dǎo)學(xué)生通過參加特定形式的教學(xué)活動來獲得知識,活躍了課堂氣氛,培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,有利于其掌握人際溝通技巧,提高學(xué)習(xí)主動性和綜合素質(zhì)。
3角色互換法有利于提高學(xué)生的創(chuàng)新能力和獨立思考能力。
角色互換扮演使知識和實踐融合性更強,涵蓋知識范圍廣,內(nèi)容更加直觀貼切,有利于學(xué)生全面掌握所學(xué)知識,可以提高學(xué)生自我動手能力、分析解決問題能力和獨立思考能力[5]。在角色互換法中,師生雙方都是主動的,教學(xué)與實踐相輔相成,教師提出疾病命題,學(xué)生主動分析疾病信息并演示疾病特征,在分析和演示過程中主動提出問題和回答問題,最后通過教師講評糾正錯誤、積累經(jīng)驗。其結(jié)果是教師的教學(xué)質(zhì)量得到提高,學(xué)生的思考能力得到鍛煉,創(chuàng)新意識得到增強,從而培養(yǎng)了學(xué)生的.創(chuàng)新能力和獨立思考能力。
4角色互換法有利于改變學(xué)生被動學(xué)習(xí)地位。
在傳統(tǒng)的外科護理學(xué)教學(xué)中,教師在講臺上盡心盡力傳道、授業(yè)、解惑,學(xué)生只是被動接受,缺乏實踐能力訓(xùn)練。而角色互換法促使學(xué)生主動學(xué)習(xí)、主動思考、主動表演,學(xué)生由被動變?yōu)橹鲃?,不僅提高了學(xué)習(xí)興趣,還提高了學(xué)習(xí)欲望,逐漸學(xué)會理解病患,自主解決問題,這都是學(xué)生在傳統(tǒng)教學(xué)中體驗不到的[6]。角色互換法“發(fā)現(xiàn)問題—研究問題—解決問題”的過程,增強了問題的探索性、啟發(fā)性和拓展性,有助于把反思性教學(xué)應(yīng)用于教學(xué)實踐,為教學(xué)提供了寶貴的精神財富和原動力。此外,學(xué)生在學(xué)習(xí)和演示疾病護理過程中,通過記錄實踐活動過程和提出問題、討論、解決,以及扮演、提問、討論、解答,提高了口頭和書面表達(dá)能力,增強了自我學(xué)習(xí)能力,從而有效改變了學(xué)生在課堂中的被動學(xué)習(xí)地位[7]。
5結(jié)論。
將角色互換法應(yīng)用于外科護理學(xué)教學(xué),無疑會提高學(xué)生的觀察能力、評判性思維能力,通過運用專業(yè)知識來分析問題、采取合理處理措施,真正實現(xiàn)了教學(xué)相長,體現(xiàn)了以“學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)”的教育理念,強化了學(xué)生基本操作能力,培養(yǎng)了學(xué)習(xí)興趣,增強了自學(xué)能力和團隊合作意識。這將有助于加快學(xué)生進入臨床工作時的角色轉(zhuǎn)換速度,具有重要的現(xiàn)實意義。
護理學(xué)的論文篇十六
隨著社會醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和社會環(huán)境的變化?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識量爆炸性的增加,要求護理人員自身工作素質(zhì)要加速提高,特別是責(zé)任護士,必須具有系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和專業(yè)護理知識,獨立工作能力,熟練的各項護理技術(shù)操作水平,能解決護理操作中疑難問題,責(zé)任護士不僅僅是單純的執(zhí)行醫(yī)囑,而是在很大程度上去指導(dǎo)整體護理。解答患者及患者家屬的詢問,與病人談心,開展心理護理,宜細(xì)不宜粗,通過努力能夠達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),使其達(dá)到整體治療護理的共同目標(biāo)。
現(xiàn)實各種新藥和進口藥不斷用于臨床治療,各處疑難病癥綜合治療后的復(fù)雜護理,都對傳統(tǒng)的護士角色提出了新的要求。也就是說,護士只有對各種新藥,進口藥的藥理,以及用藥后對病人的機理產(chǎn)生哪些正副作用的知識,對復(fù)雜的綜合護理,不僅知其然,還應(yīng)知其所以然,才能使病人及家屬對我們護士產(chǎn)生信任感,也使護理服務(wù)能做到更為自覺更為稱職,更為科學(xué)化的以人為本整體護理的共同目標(biāo)。
內(nèi)科疾病的病因復(fù)雜,有些疾病目前還缺乏特殊治療,病人的康復(fù)與心理因素的關(guān)系十分密切,如果這些病人心理狀態(tài)平衡,精神愉快,疾病可以迅速地緩解或得到穩(wěn)定,而心理平衡失調(diào),精神抑郁,不愿進食,還有甚至拒食,拒絕治療,這樣病情可能發(fā)展為惡化,嚴(yán)重者造成昏迷或死亡。實行責(zé)任制護理后,通過責(zé)任護士熱情接待,院規(guī)介紹,詢問病史,填寫病歷、查房、解答患者及家屬詢問,精心作出護理診斷,組織編寫護理計劃和及時準(zhǔn)確記錄??茖W(xué)的護理計劃和及時準(zhǔn)確的病歷記錄,為醫(yī)生對病人綜合有效治療提供科學(xué)依據(jù)。
本人曾擔(dān)任數(shù)個月責(zé)任護士,直接負(fù)責(zé)15個病人,在對疾病的診斷,治療,服藥期間護理,從病人入院,我用親人班的溫暖,熱情接待主動介紹醫(yī)院規(guī)章制度,詳細(xì)詢問病史、過敏史、家族史、認(rèn)真填寫病歷,細(xì)致查房,解決患者及親人疑難問題,如:押金不夠或不能及時繼續(xù)交,面臨停藥的困難,本人就去住院處作擔(dān)保,個別病人家住較遠(yuǎn),有時家里親人有事耽誤,不能及時趕到身邊,晚上無人陪護,我就主動晚上來到病房看望老人,有時送上飯菜,予以體貼照顧,由于我用微笑表情和文雅舉止來傳遞對患者的尊重,友愛和人文關(guān)懷。
通過半年多本人擔(dān)任責(zé)任制護理后,我能對疾病的診斷,治療,臨床癥狀全面了解后,使我進一步體會到我們護理工作的科學(xué)性,系統(tǒng)性,規(guī)律性,有計劃性,有效性的整體護理一門學(xué)科,不是不被人們所關(guān)注的職業(yè),只因她的工作雖平凡又普通,既作不出驚人的業(yè)績,更難有偉大的創(chuàng)舉,其工作只是打打針、發(fā)發(fā)藥,巡視照看病人,天天月月年年,一年又一年的重復(fù)工作。還有人說:“醫(yī)生的嘴,護士的腿”,顯然是護士工作看得很低賤,只是社會上一些無知的人看法。
通過數(shù)月的實踐,我確確實實地感受到作為護理工作責(zé)任重大,無論是每一個細(xì)小的,不起眼的動作,或幾句關(guān)心話,導(dǎo)致的結(jié)果大不一樣,它可以是避免各種并發(fā)癥的發(fā)生大大的增加患者戰(zhàn)勝疾病信心和決心,有利于疾病的恢復(fù)能力,這樣病人雖然發(fā)了錢,病情天天見好轉(zhuǎn),病人心情舒暢多了,也不覺得有病是多么有痛苦了,相反來到醫(yī)院認(rèn)識我們護士是個緣份,由于病人密切配合藥物治療和各項護理,患者多數(shù)很快恢復(fù)健康出院。出院時我又作出院指導(dǎo)及注意事項。這時患者及家屬十分感謝,萬分感謝!真是一個感人的`場面。
我曾記得當(dāng)時我所負(fù)責(zé)患者中,有一位從烏魯木齊市轉(zhuǎn)回家中無法治愈的晚期肝癌的垂危病人,是我們塔城地區(qū)財貿(mào)學(xué)校的退休老干部,名子叫張兆正的一位老人昏迷不醒。他的很多親屬及子女要我們?yōu)樗娱L生命等待時間,這時我主動為他安排在安靜舒適而又有尊嚴(yán)的環(huán)境中,在這個環(huán)境中能夠盡量減輕病人的痛苦,安慰患者家屬能夠方方面面照顧親人,以提高生命的質(zhì)量,并給予心理上的關(guān)懷與支持,使患者能在有限的時光內(nèi),在充滿人間溫情的氣氛中,安祥的,舒適而有尊嚴(yán)的離開了人間。
這位老先生雖然去世了,這樣可以使死者死而無憾,生者問心無愧。事后這家親友及子女向我表示感謝,還清我吃飯,說我給患者細(xì)致周到的全面護理。雖沒有治好也是沒有辦法治愈的,您做到了最大的努力,直到現(xiàn)在這家親人無論在醫(yī)院還是在街上碰見我都非常親切自然,向這樣事情例子就有幾個家庭,經(jīng)常在街上遇到不但非常親切,還向在場的人們及她們的親戚介紹本人態(tài)度如何,技術(shù)如何,還問我要電話號碼,現(xiàn)在可好啦,她們家孫子或親戚一但有不舒服就打電話咨詢或者讓我處理,我也很快幫忙或者親臨現(xiàn)場。
經(jīng)過很多病人的理解和尊重,我更熱愛護理工作這一行,也感到自己責(zé)任重大,有時工作很辛苦,又臟又累,還得對不同年齡,不同性別、輕、重的病人,在不同的時間,不同的階段,想些什么,談些什么,要求些什么,忌諱些什么,以及家屬和社會對病人有過或正在發(fā)生什么,心理影響等,都能了如指掌,以便預(yù)測可能發(fā)生的行為和采取必要的心身保護措施。身心疾病,必須減輕心里壓力,使其身心內(nèi)部環(huán)境有效的調(diào)解,才能調(diào)動體內(nèi)積極因素戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。這里就是心理醫(yī)學(xué)自我保健知識。是我國著名醫(yī)學(xué)家鐘南山院士在20xx年2月20日在電視講座中強調(diào)要學(xué)習(xí)心里醫(yī)學(xué)和行為醫(yī)學(xué)。就是增進健康,預(yù)防疾病,恢復(fù)健康及減輕病痛。
目前,我國慢性非傳染性疾病患者已占病人總數(shù)60%多,能自覺地把行為醫(yī)學(xué)和心理醫(yī)學(xué)有機地結(jié)合起來,預(yù)防各種傳染病,非傳染病,及季節(jié)病的流行與漫延,發(fā)展全民體育運動,增進全民健康,這是溫總理提出口號,也就是說身體是革命的本錢,沒有本錢也沒有我們的一切。在這里專家提倡,早得病,早治療,早預(yù)防既使有病要配合醫(yī)護治療,會創(chuàng)造出自己滿意的治療效果的。為個人、家庭、社會都會帶來很大的幸福的。
參考文獻(xiàn)。
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[2]1997年3月,全國內(nèi)科護理學(xué)術(shù)研討會362頁;論文集,實用護理雜志社。
護理學(xué)的論文篇十七
(一)社會大環(huán)境是造成現(xiàn)在中專生產(chǎn)生厭學(xué)心理的重要原因。改革開放以來,隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的完善,人們的物質(zhì)生活水平有了較大的提高,但中專生的思想意識、價值觀和道德取向也悄然改變著。尤其是社會上出現(xiàn)的某些不正之風(fēng)及社會道德水平滑波等無不對學(xué)生的心理、思想意識產(chǎn)生消極影響。學(xué)校周邊環(huán)境也需要整治,有些學(xué)生沉迷于游戲室、錄相廳、網(wǎng)吧之中,對學(xué)習(xí)毫無興趣而言。這些都嚴(yán)重地挫傷了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
(二)家庭關(guān)系不和諧是造成部分中專生產(chǎn)生厭學(xué)心理的主要原因。有的家庭父母關(guān)系緊張,給子女的心靈留下了嚴(yán)重的創(chuàng)傷,致使他們不能把精力集中在學(xué)習(xí)上,如某校有位三年制護理(初中畢業(yè))學(xué)生回家時,??吹礁赣H打母親,內(nèi)心感到十分痛苦。尤其是離婚后的單親家庭和重組家庭,他們往往疏于對孩子的管教,把這些學(xué)生視為“包袱”,甩到學(xué)校里,懶得去管。這些學(xué)生對學(xué)習(xí)大都抱無所謂的態(tài)度,因而很容易產(chǎn)生“厭學(xué)”情緒。
(三)學(xué)校對學(xué)生的管理教育沒有適應(yīng)新的教育形勢的變化,課堂教學(xué)沒有激發(fā)學(xué)生的興趣。在高舉素質(zhì)教育和創(chuàng)新教育這兩面大旗下,一些學(xué)校還沒有真正把它們落實到行動上來,或者講開展得還很不深入。例如當(dāng)今學(xué)校都在大力提倡研究性學(xué)習(xí),如果能真正把它落實到處,學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣肯定會大增的。但是,因此,在新的教育形勢下,學(xué)校要思考如何盡快地把教育管理跟上去。學(xué)校一些從事一線教育的教師,未能依據(jù)學(xué)生的現(xiàn)狀科學(xué)地組織課堂教學(xué),仍然按照過去的模式,只顧完成授課任務(wù),不注重調(diào)動學(xué)生興趣。這些也是造成學(xué)生“厭學(xué)”的重要原因。
(四)部分學(xué)生文化基礎(chǔ)差,對現(xiàn)在所學(xué)的課程聽不懂,缺乏學(xué)習(xí)興趣。這些學(xué)生當(dāng)中,可分四種情況:一種是普通班的暫時后進生占的比例較大,這些暫時后進生不是自愿來讀書的,是父母自費擇校硬逼著來的`。第二種是在文化學(xué)習(xí)方面智商不太高。第三種是家庭溺愛的子女和單親家庭的子女。
(五)大部分中專護理學(xué)生會都存在或輕或重的厭學(xué)情緒,但是其中很大一部分學(xué)生會通過不同的發(fā)泄方式來緩解自己的厭學(xué)情緒并且進行自我調(diào)控,而后繼續(xù)學(xué)習(xí)。
二、研究調(diào)查結(jié)論。
中專護理學(xué)生應(yīng)該做到學(xué)會調(diào)整自己的厭學(xué)情緒,從而達(dá)到自己心中的目標(biāo),而自我調(diào)控需要注意以下幾點。
(一)改善環(huán)境,愉悅心情。
首先就必須要改善自己所處的環(huán)境。同學(xué)們可以請老師和家長配合,營造一個重學(xué)、樂學(xué)的氛圍,消除自己因?qū)W習(xí)成績不好而產(chǎn)生的不好感覺。
(二)改變觀念,接受自我。
厭學(xué)的同學(xué)要重新認(rèn)識自我價值,形成良好的自我意識,這是變厭學(xué)為樂學(xué)的重要一環(huán)。同學(xué)們要學(xué)會發(fā)現(xiàn)自己優(yōu)點和好的方面,并適當(dāng)?shù)亟o自己一些肯定,認(rèn)識到自己是能夠?qū)W習(xí)好的。
(三)培養(yǎng)興趣,樹立信心。
興趣是最好的老師,同學(xué)們要盡量創(chuàng)造條件,參與各種自己感興趣的學(xué)習(xí)活動,并從中品味到學(xué)習(xí)的成功感和趣味感。
(四)嚴(yán)格要求,增強自控能力。
當(dāng)厭學(xué)的情緒一開始出現(xiàn),同學(xué)們千萬不能自暴自棄,任由自己放棄在學(xué)習(xí)上的種種努力。有時候,同學(xué)們應(yīng)該強制自己端正學(xué)習(xí)態(tài)度,激起自己內(nèi)心深處發(fā)奮進取的欲望。
(五)加強對基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)。
學(xué)習(xí)中最重要的一點,是要學(xué)會調(diào)整自己的學(xué)習(xí)方法,要認(rèn)清所有的題目的變化都是源于基礎(chǔ)知識,把學(xué)習(xí)重點轉(zhuǎn)移到對基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)上來。
(六)建立融洽和諧的師生關(guān)系。
因師生關(guān)系緊張而產(chǎn)生厭學(xué)情緒的同學(xué)不在少數(shù),這些同學(xué)平時應(yīng)多與老師溝通、請教,盡量與老師建立一個平等、融洽的關(guān)系。
護理學(xué)的論文篇十八
摘要:在醫(yī)學(xué)教育中,護理教育是很重要的一部分,它所承擔(dān)的責(zé)任是為衛(wèi)生健康事業(yè)培養(yǎng)人才。而護理方面的人才在培養(yǎng)中需要護理教育的關(guān)注,這可以保證護理職業(yè)人員的素質(zhì)水平。
關(guān)鍵字:醫(yī)學(xué)教育;培養(yǎng);護理教育。
當(dāng)今的時代在進步,社會的經(jīng)濟與衛(wèi)生方面也都在進步,因此我國對護理人才的需求越來越大。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計,我國的醫(yī)生在人口中的比例相比于世界的平均水平說已經(jīng)有所超出,但是護士卻很少,因此醫(yī)生和護士的比例嚴(yán)重失調(diào)。為醫(yī)護教育尋求與醫(yī)院發(fā)展需求相匹配的道路,培養(yǎng)醫(yī)院所需求的護理專業(yè)人才,提高衛(wèi)生院校的畢業(yè)生就業(yè)率是如今急需得到解決的一些問題。本文主要對于護理教育現(xiàn)今的情況和發(fā)展形勢進行分析,為我國護理教育方面的發(fā)展做出一些貢獻(xiàn)。
一、為我國培養(yǎng)出一批優(yōu)秀的護理人員。
現(xiàn)在我國護理教育的方式已經(jīng)成為了多層次,多渠道的體制,例如專本碩博代表著我國高級護理教育,這個層次的教育已經(jīng)基本步入正軌。但是護理基層還需要更多的基礎(chǔ)工作人員。中級護理教育就是以培養(yǎng)基層護理人才為目標(biāo),讓畢業(yè)的醫(yī)護學(xué)生在就業(yè)時選擇各個層次的醫(yī)護單位從事護理工作。在護理教育中,需要著重注意實踐理論結(jié)合,尤其對學(xué)生的動手能力進行培養(yǎng)。教育不僅要重視技術(shù),還要對學(xué)生的道德品質(zhì)進行教育。一方面,我國的護理人員不論是服務(wù)的意識或者理念都不及先進國家的水平,還有很大的提升必要。另一方面,現(xiàn)今的生源對教育有一定的影響,而且現(xiàn)在的護士有很大一部分都是獨生子女嬌生慣養(yǎng),所以品德教育比之理論的教授與技能提高更加重要。一個人的事業(yè)是否成功,與他的思想品德有很大的關(guān)系,良好品德的培養(yǎng)是一個緩慢培養(yǎng)的過程,因此應(yīng)該在教育中對學(xué)生們進行培養(yǎng),讓我國的護士具備真誠,尊重,關(guān)愛等優(yōu)秀品質(zhì)。
二、對醫(yī)學(xué)護理教育的發(fā)展投入更多關(guān)注。
1.增加人文教育類課程。如今,人文關(guān)懷在在醫(yī)學(xué)上需要更好的彰顯出來。人文關(guān)懷簡單來說就是“對人展現(xiàn)的關(guān)懷,”更多的體現(xiàn)在于弱勢群體上。而在醫(yī)院,體現(xiàn)人文關(guān)懷的地方在于對患病者的服務(wù)上。在現(xiàn)在的競爭趨勢下,很多醫(yī)院已經(jīng)對原有的體制進行了改進,在醫(yī)生與護士的職責(zé)中要求對于患者進行治療與護理時需要尊重患者,開導(dǎo)患者。需要從患者的角度進行思考,考慮病人患病的心情。這是一個很大的進步,為了快速且更好地跟上現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的腳步,護理專業(yè)在教育過程中需要更多地加入人文課程,使其比重上升,對于在校學(xué)習(xí)的學(xué)生,培養(yǎng)他們的.醫(yī)護意識,使其走上崗位時可以把更為人性化的醫(yī)護服務(wù)提供給患者。為和諧醫(yī)院的建設(shè)鋪好道路。醫(yī)院是為人進行服務(wù)的,而醫(yī)護人員是員工的核心人員,也是醫(yī)院的護理文化的創(chuàng)造與傳遞者。因此對于護士培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)從醫(yī)護學(xué)院抓起,也就是對在校生的人文教育加大關(guān)注。
2.護理界男性護理人員更有優(yōu)勢。在護理教育的領(lǐng)域中,男護士有其特有的優(yōu)勢,因而成為了護理教育培養(yǎng)的一個新的亮點。隨著社會的發(fā)展,科技的進步,越來越多的醫(yī)療儀器、設(shè)備被投入使用,護理也已經(jīng)不再是以往單純的健康指導(dǎo)和病情觀察等內(nèi)容了。以前只有女性的臨床護理工作慢慢的正被男性給替代。男護士因其特有的優(yōu)勢把大部分醫(yī)院的護士基本上為女性的局面給打破。要培養(yǎng)有特色的男護士,在培養(yǎng)的過程中應(yīng)該注重經(jīng)驗的積累,培養(yǎng)優(yōu)秀的男護士,使其在工作中能夠?qū)⑴詻]有的優(yōu)勢展現(xiàn)出來,讓男護士在就業(yè)時有可以更有優(yōu)勢。
三、改變護生的思想從擇業(yè)觀開始。
科學(xué)技術(shù)在進步,社會也在發(fā)展。醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)發(fā)生了改變,人口老齡化問題日益凸顯,衛(wèi)生保健體制的改革已經(jīng)開展,人們對健康問題越來越重視?,F(xiàn)在的護理工作模式也已經(jīng)不是傳統(tǒng)觀念上的護理模式,護士護理工作的內(nèi)容和范圍開始擴大,護士角色和任務(wù)也有了很大的改變。這些變化都對開展護理教育的學(xué)校培養(yǎng)適應(yīng)社會發(fā)展的人才提出了挑戰(zhàn)。因此,護理教育事業(yè)的路還有很長要走。我國人口眾多,且農(nóng)村的人口比例在我國有一多半的比重。因為我國的發(fā)展還比較落后,城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的配置也還不夠合理,學(xué)生的就業(yè)觀念也還不夠完善,還有受經(jīng)濟條件的影響,很多學(xué)生都愿意生活在大城市中,想在大醫(yī)院中就業(yè)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步,社會的發(fā)展,人民生活水平的提高,居民對健康的認(rèn)識不斷的完善起來,護理的人員數(shù)量目前還不能滿足社會的需求,所以,在培養(yǎng)人才的同時,應(yīng)該注重對學(xué)生思想的指導(dǎo),讓學(xué)生有正確的就業(yè)觀念。在平時的教育活動中,學(xué)校應(yīng)該教育學(xué)生有在社區(qū)就業(yè)護理工作的觀念。要讓學(xué)生有積極響應(yīng)國家號召,為國家的發(fā)展付出自己的一份貢獻(xiàn)的思想觀念。國家應(yīng)該對護理生畢業(yè)后走向基層、走進社區(qū)的思想給予支持。護理生應(yīng)該把所學(xué)的知識本領(lǐng)應(yīng)用在基層,社區(qū)中。為基層的人民提供保健性的護理服務(wù),提高基層人民的身體素質(zhì),造福于民、造福于基層、造福于百姓。為護理的技術(shù)進步與人類社會的發(fā)展出一份力。
綜上所述,護理生的教育依然是嚴(yán)峻的。護理教育的工作者應(yīng)該加強護理生的職業(yè)情感教育,設(shè)置合理的護理課程教育,加強教育護理生的護理觀念,強化教育學(xué)生的護理職業(yè)態(tài)度和觀念,身為一名護理人員,發(fā)揚南丁格爾精神不是說說而已。我國應(yīng)該在保持系統(tǒng)的理論教育的同時,借鑒西方的先進教學(xué)方式,強化學(xué)生的創(chuàng)新能力和科研能力還有動手能力,培養(yǎng)適應(yīng)社會發(fā)展的綜合性護理人才。護理學(xué)院應(yīng)該形成以能力培養(yǎng)為中心,注重學(xué)生的心里素質(zhì)培養(yǎng),在臨床護理和技術(shù)培養(yǎng)的基礎(chǔ)上強化學(xué)生的個人能力培養(yǎng),培養(yǎng)出新時代的護理人才。
參考文獻(xiàn):
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[2]蔣穎.護理專業(yè)校本高職課程設(shè)置改革的研究[d].上海師范大學(xué),20xx.
[3]王淑曼.高等院校本科護理專業(yè)辦學(xué)特色研究[d].河南大學(xué),20xx.
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護理學(xué)的論文篇十九
世界人口老齡話的問題日益嚴(yán)重,為實現(xiàn)聯(lián)合國提出的“不分年齡,人人共享”的發(fā)展目標(biāo),努力滿足老年人的基本醫(yī)療需求,建立多層次的醫(yī)療保障體系,改善老年人的醫(yī)療條件,給老年人完善的的護理環(huán)境。
人口老齡化;完善護理。
(一)人口老齡化的概念人口老齡化有兩個方面的含義:一是指老年人口相對增多,在總?cè)丝谥兴急壤粩嗌仙倪^程;二是指社會人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)老年狀態(tài),進入老齡化社會。國際上通??捶ㄊ?,當(dāng)一個國家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%,或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%,即意味著這個國家或地區(qū)的人口處于老齡化社會。
(二)中國人口老齡化現(xiàn)狀與趨勢20世紀(jì)90年代以來,中國的老齡化進程加快。65歲及以上老年人口從1990年的6299萬增加到20xx年的8811萬,占總?cè)丝诘谋壤?.57%上升為6.96%,目前中國人口已經(jīng)進入老年型。性別間的死亡差異使女性老年人成為老年人口中的絕大多數(shù)。預(yù)計到20xx年,65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤龑⒊^20%。同時,老年人口高齡化趨勢日益明顯:80歲及以上高齡老人正以每年5%的速度增加,到20xx年將增加到7400多萬人。
(三)我市老齡化現(xiàn)狀和趨勢按戶籍人口統(tǒng)計,截止20xx年末,我市60周歲及以上老年人口75.35萬人,占總?cè)丝诘?7.27%,比上年同期增加3.92萬人,增長5.49%,老齡化程度高于全省16.18%的比例,列全省第四位。其中80周歲及以上高齡老人10.79萬人,占老年人口的14.32%,占總?cè)丝诘?.47%。預(yù)計到20xx年我市老年人口數(shù)將達(dá)到最高158萬人,老齡化比例接近40.24%左右。
(四)老年人健康問題十分嚴(yán)重老齡人口數(shù)目及在總?cè)丝谥兴嫉谋壤脑黾?,意味著將有越來越多的人進入具有發(fā)生某些慢性病和體力衰竭的危險年齡段。進入老年是人生中的一次重大轉(zhuǎn)折。老年人離開了工作多年的崗位,每天的生活內(nèi)容發(fā)生了改變,所以,無論從心理上還是生理上,都會出現(xiàn)很大變化,甚至?xí)a(chǎn)生很多問題;由于機體組織的衰老及功能的減退,各種老年性疾病接踵而來。隨著年齡的增大,心、腦血管疾病、腫瘤等非感染性和感染性疾病發(fā)生率都增加,據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計中國城市65歲以上老年人患病率60.2%,為總?cè)丝谄骄疾÷?3.7%的2.54倍。
(五)目前老年醫(yī)療保健方面存在的不足。
目前老年醫(yī)療保健方面存在的不足如下述幾點:
1.我國的部分城市和地區(qū)已先期進入老齡社會,而社會的準(zhǔn)備確不足,老年人的照顧、出行、就醫(yī)等問題還沒有受到社會的重視。
2.有些單位發(fā)不出老年人的退休金,醫(yī)藥費不能及時報銷,造成老年人經(jīng)濟困難,有病無法得到及時治療,小病演變成大病。
3.目前的醫(yī)療工作還是以各級醫(yī)院為基礎(chǔ)開展的,醫(yī)院只把病人作為服務(wù)對象,沒有把健康老年群體和易感老年群體作為服務(wù)對象,將老年病的預(yù)防、保健工作放在了次要位置。
(六)傳統(tǒng)醫(yī)療模式存在如下問題。
傳統(tǒng)醫(yī)療模式存在如下問題:
1.忽視老年人的自我保健能力和功效,只重視疾病的治療,而對影響他們健康的心理因素、社會因素沒有給予足夠的重視。
2.重視醫(yī)療工作,忽視預(yù)防保健工作;臨床醫(yī)師們重視個體病人信息,忽視群體病人信息;對老年群體的健康狀況缺乏詳細(xì)的了解。由于不能及時得到老年群體的年齡結(jié)構(gòu)、患病情況、健康水平的資料,對于各種嚴(yán)重疾病的高危人群無法進行監(jiān)控和分析,也就不能提出預(yù)防措施。
3.隨著老齡人口的逐年增加,壽命的延長,老年群體的健康狀況與年齡成反比,并且多數(shù)患有多種疾病,住院率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于中青年齡段。像北京病人集中的地方,老年病人因各種原因引起的住院難現(xiàn)象時常發(fā)生,給老年病人及時診斷、治療帶來困難。
筆者認(rèn)為人口老齡化是人類最重大的成就之一,也是對人類最嚴(yán)重的挑戰(zhàn)之一。人口老齡化是社會和經(jīng)濟的發(fā)展,物質(zhì)文化生活水平的提高,以及公共衛(wèi)生政策所取得的成就。但是取得一定成就不等于完善,對于老年人的就醫(yī)護理還有所欠缺,需要進一步的完善。
紹興市中醫(yī)院作為創(chuàng)三甲的醫(yī)院之一,在老年人護理上已經(jīng)有過硬的技術(shù)和高素質(zhì)。筆者認(rèn)為在老年人護理上沒有最好,只有更好,堅持做到精益求精,日益完善,作為紹興市中醫(yī)院的一名護理人員對于老年人護理筆者有以下幾點建議。
(一)在醫(yī)療政策上完善老年人的需求是多層次的,對老年人的需求問題要分輕重緩急解決。
需要明確的是,不是所有覺得老年人需求問題都要由政府解決,都由政府包下來。對于那些關(guān)系到老年人的基本自下而上需求,如:經(jīng)濟、醫(yī)療、合法權(quán)益等基本保障問題,主要應(yīng)由政府來解決,特別是對困難老年人的基本醫(yī)療保障應(yīng)由政府承擔(dān)。建立完善基本醫(yī)療保障制度,保證老年人都能享受醫(yī)療保障,有病得醫(yī),住院能得到最大力度的護理。對于那些收入水平較高,個人需求層次較高的老年人,可以由政府制定優(yōu)惠政策,激活市場、借助社會力量來滿足其需求。
(二)在護理服務(wù)上的完善。
在護理服務(wù)上,配備高素質(zhì)的護理人員提供高質(zhì)量的護理。
1.作為醫(yī)生和護理人員,擁有較多的護理知識和經(jīng)驗,能針對患者的體征做出正確的診斷和治療,并能在各種不典型的臨床反應(yīng)癥狀中,及時發(fā)現(xiàn)病情變化,給予恰當(dāng)?shù)膿尵群妥o理。
2.用自身扎實的專業(yè)知識水平和較豐富的臨床經(jīng)驗,針對老年人群多發(fā)疾病、疾病并發(fā)癥多和一個人同時患多種疾病的特點,對癥下藥。
3.老年病人的機能衰退和疾病的長期復(fù)發(fā)治療,使尿道、血管等器官變硬變窄,給醫(yī)療護理技術(shù)操作造成一定的難度,醫(yī)護人員有過硬的技術(shù)操作本領(lǐng),減少病人不必要的痛苦,避免操作不當(dāng)影響技術(shù)效果。
4.有耐心,做為老年人服務(wù)的醫(yī)護人員,除了具有一般醫(yī)生所必需的敬業(yè)精神外,還有一份特別的耐心,不厭其煩的護理老人。
5.老年人,尤其是老年病人,因病痛的折磨和社會交往減少,容易產(chǎn)生厭世情緒和孤獨癥。老年人特別喜歡回憶往事并向他人傾訴,醫(yī)護人員特別注意心理醫(yī)護質(zhì)量,用愛心去傾聽老年人心聲。
護理學(xué)的論文篇二十
1.1曾有一位產(chǎn)婦說:“我在分娩時,自己很痛苦害怕,可兩位助產(chǎn)實習(xí)護士說說笑笑,聊個沒完,我怕她們不專心,誤了我的事,說了她們幾句,她們也很生氣”。
1.2約12.5%的實習(xí)護士因為語言使用不當(dāng),慣用專業(yè)術(shù)語引起的,使患者困惑不解,產(chǎn)生交流障礙,甚至誤解,影響相互之間的溝通與交流,為護士與病患的糾紛埋下隱患。
1.3由于現(xiàn)今我國醫(yī)療方面的法律法規(guī)不健全,從而造成實習(xí)護士對法律法規(guī)的認(rèn)識不健全,為醫(yī)療事故埋下了隱患。
根據(jù)以上三個材料,反映出當(dāng)今實習(xí)護士護理工作面臨了許多的問題,也了解了護士在護理工作中的不足。
2.1自身整體素質(zhì)。
2.1.1缺乏同情心,態(tài)度冷漠。
同情心是人際溝通的基礎(chǔ),也是人際溝通的基本原則之一,特別是在醫(yī)院,實習(xí)護士良好的同情心對護患關(guān)系的建立與發(fā)展起著舉足輕重的作用。
2.1.2需要交流的相關(guān)信息量過少。
患者及家屬首先接觸的是護士,患者及家屬的心情非常焦急,迫切想知道跟住院治療相關(guān)的一系列問題,如病情、用藥、治療措施、預(yù)后、責(zé)任醫(yī)生及責(zé)任護士的姓名、業(yè)務(wù)水平等。
2.1.3缺乏過硬的專業(yè)技術(shù)。
由于實習(xí)護士剛從學(xué)校出來,所以很少面對面的接觸病患。護理工作的專業(yè)性較強,在護理工作中常見到這樣的情況,盡管我們態(tài)度和藹,但對患者的疑問由于解釋得含糊其辭,操作技術(shù)不熟練等,也引起患者的不信任甚至反感,影響護患關(guān)系。
2.2對法律法規(guī)認(rèn)識不全面。
2.2.1護理文書存在的法律問題。
實習(xí)護士初次使用護理文書時,還存在很多的不理解。如:醫(yī)護記錄不一,護理字跡潦草,陳述不詳細(xì),護理記錄內(nèi)容不準(zhǔn)確,重點不突出以及延續(xù)性差。醫(yī)囑開具時間與護士執(zhí)行時間不一致,隨意涂改,代簽名,回顧性記錄等,都使護理記錄失去真實性,完整性。這種現(xiàn)象為醫(yī)療糾紛埋下隱患,造成無力舉證而敗訴。
2.2.2瀆職的法律問題瀆職。
實習(xí)護士在工作時嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,不執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理常規(guī),違反操作規(guī)程,造成患者死亡或嚴(yán)重傷害的違法行為。如:不執(zhí)行查對制度,導(dǎo)致患者給藥途徑不當(dāng),錯換漏輸液體。不執(zhí)行巡視制度,氧氣導(dǎo)管不通,患者液體外滲造成肢體腫脹,患者病情變化未及時發(fā)現(xiàn),使患者失去最佳搶救機會。
2.2.3侵權(quán)的法律問題。
實習(xí)護士工作過程中,由于護理不當(dāng),技術(shù)水平低或工作不負(fù)責(zé),忽視患者權(quán)益,給患者的健康帶來損害甚至死亡的差錯事故,是對患者生命健康權(quán)力的侵犯。同時,患者有權(quán)利了解所患疾病的治療及護理方案,醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)告知患者。如:在未征得患者及家屬同意,就擅自進行醫(yī)療操作及某種檢查,將構(gòu)成侵犯知情同意權(quán)。假如廣大醫(yī)護人員對此還不引起警覺,其危害將大大增加。
3改進措施。
3.1進行崗前培訓(xùn)。
通過有計劃、有目標(biāo)、有針對性地對新上崗護士進行崗前培訓(xùn)。培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的服務(wù)意識,可以幫助她們盡快地適應(yīng)新的環(huán)境,引導(dǎo)新護士熱愛護理專業(yè),并按照專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進行護理實踐,為患者提供有效的.臨床護理。
3.2提高護理服務(wù)理念。
在日常工作中,注意塑造護理人員的良好形象,注重儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng),美化護理人員的言行、舉止,把以“病人為中心”的具體措施真正落到實處。同時,提高實習(xí)護士觀察和解決問題的能力,讓被動護理變?yōu)橹鲃幼o理,不斷加深對“三分治療,七分護理”內(nèi)涵的理解[4]。
3.3強化法制意識,增強法制觀念。
組織護理人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī),請法律專業(yè)人員來院辦講座,把學(xué)到的法律知識和具體案例相結(jié)合,加大管理力度,規(guī)范護理行為,對已出現(xiàn)的護理差錯進行分析,從大處著眼小處著手,防忠于未然,就能杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
3.4加強學(xué)習(xí),規(guī)范護理文書的書寫。
《醫(yī)療事故處理條例》中規(guī)定:“護理記錄屬于病歷的重要組成部分之一?!币簿褪钦f,護理記錄也將同病歷一樣,作為法庭證據(jù)加以采納。護理人員應(yīng)從執(zhí)法的高度,提高對護理記錄的認(rèn)識,對護理文件書寫遇到的新問題采取相應(yīng)的措施,規(guī)范護理記錄。
3.5加強法律知識的學(xué)習(xí),增強法制觀念。
在臨床工作中,護士必須做到懂法,明法,遵法,明確自己在工作中的法律責(zé)任,充分認(rèn)識到護理行為時刻都受到法律的制約,嚴(yán)格遵守各種法律法規(guī)及部門規(guī)章制度的各項操作規(guī)程,盡量減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
3.6履行告知義務(wù)。
患者同意是醫(yī)療護理侵權(quán)行為的必要條件,是醫(yī)療護理行為合法性的前提。因此,護士應(yīng)將每項操作的目的,風(fēng)險因素告知患者和家屬,特殊治療,護理,檢查,應(yīng)征得患者的同意,必要時履行簽字手續(xù)。這既是尊重患者的權(quán)力,也是護理自我保護的需要。
4小結(jié)。
護士工作任重道遠(yuǎn),提高護理水平、減少護患糾紛是我們每一個護士的責(zé)任和義務(wù)。護理人員有必要提高護理質(zhì)量、更新觀念、提高業(yè)務(wù)水平;同時嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度,操作規(guī)程,認(rèn)真履行自己的職責(zé),將相關(guān)的法律法規(guī)以及部門的規(guī)章制度真正落到實處,從而保障護理工作規(guī)范、有序地開展。
護理學(xué)的論文篇二十一
自我介紹作為答辯的開場白,包括姓名、學(xué)號、專業(yè)。介紹時要舉止大方、態(tài)度從容、面帶微笑,禮貌得體的介紹自己,爭取給答辯小組一個良好的印象。好的開端就意味著成功了一半。
2.答辯人陳述。
收到成效的自我介紹只是這場答辯的開始,接下來的自我陳述才進入正軌。自述的主要內(nèi)容歸納如下:
(1)論文標(biāo)題。向答辯小組報告論文的題目,標(biāo)志著答辯的正式開始。
(2)簡要介紹課題背景、選擇此課題的原因及課題現(xiàn)階段的發(fā)展情況。
(3)詳細(xì)描述有關(guān)課題的具體內(nèi)容,其中包括答辯人所持的觀點看法、研究過程、實驗數(shù)據(jù)、結(jié)果。
(4)重點講述答辯人在此課題中的研究模塊、承擔(dān)的具體工作、解決方案、研究結(jié)果。
(5)側(cè)重創(chuàng)新的部分。這部分要作為重中之重,這是答辯教師比較感興趣的地方。
(6)結(jié)論、價值和展望。對研究結(jié)果進行分析,得出結(jié)論;新成果的`理論價值、實用價值和經(jīng)濟價值;展望本課題的發(fā)展前景。
(7)自我評價。答辯人對自己的研究工作進行評價,要求客觀,實事求是,態(tài)度謙虛。經(jīng)過參加畢業(yè)設(shè)計與論文的撰寫,專業(yè)水平上有哪些提高、取得了哪些進步,研究的局限性、不足之處、心得體會。
3.提問與答辯。
答辯教師的提問安排在答辯人自述之后,是答辯中相對靈活的環(huán)節(jié),有問有答,是一個相互交流的過程。一般為3個問題,采用由淺入深的順序提問,采取答辯人當(dāng)場作答的方式。
答辯教師提問的范圍在論文所涉及的領(lǐng)域內(nèi),一般不會出現(xiàn)離題的情況。提問的重點放在論文的核心部分,通常會讓答辯人對關(guān)鍵問題作詳細(xì)、展開性論述,深入闡明。答辯教師也會讓答辯人解釋清楚自述中未講明白的地方。論文中沒有提到的漏洞,也是答辯小組經(jīng)常會問到的部分。再有就是論文中明顯的錯誤,這可能是由于答辯人比較緊張而導(dǎo)致口誤,也可能是答辯人從未意識到,如果遇到這種狀況,不要緊張,保持鎮(zhèn)靜,認(rèn)真考慮后再回答。還有一種判斷類的題目,即答辯教師故意以錯誤的觀點提問,這就需要答辯人頭腦始終保持清醒,精神高度集中,正確作答。
護理學(xué)的論文篇二十二
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(3)英文摘要和關(guān)鍵詞。
內(nèi)容應(yīng)與中文摘要相同。字體為timesnewroman小四號。
(4)目錄。
標(biāo)題應(yīng)簡明扼要并標(biāo)明頁號。
(5)正文。
畢業(yè)論文一般要求不少于8000字,內(nèi)容一般包括:國內(nèi)外研究現(xiàn)狀、理論分析與討論、研究成果、結(jié)論及展望。
(6)參考文獻(xiàn)。
只列出作者直接閱讀過、在正文中被引用過的文獻(xiàn)資料。參考文獻(xiàn)一律放在論文結(jié)束后,不得放在各章之后。
(7)發(fā)表論文和參加科研情況說明。
指在學(xué)期間發(fā)表論文和參加科研情況。
護理學(xué)的論文篇二十三
關(guān)鍵詞:臨床輸血護理。
輸血治療是多部門和成員共同完成的一項治療任務(wù),輸血護理工作的嚴(yán)密,操作的規(guī)范,護理人員掌握有關(guān)輸血知識及副作用、并發(fā)癥、做好輸血前、中、后的觀察及護理,不僅有助于順利完成輸血治療,而且可以起到為患者安全輸血最后把關(guān)作用,所以輸血護理對于預(yù)防和消除不良反應(yīng)具有十分重要的意義。
1.輸血前的護理。
輸血前護士應(yīng)充分掌握患者的病情(如疾病的診斷、輸血史、過敏史、妊娠史、傳染病史、有無休克和肝腎衰竭等),輸血的目的、輸注的血液類型、劑量等資料,有助于護士在輸血前合理安排輸注的順序、速度和時間,預(yù)計輸血中可能發(fā)生的潛在危險。護士應(yīng)當(dāng)運用自己的專業(yè)知識,針對患者及其家屬有關(guān)輸血的各種心理問題和心理需求,進行必要的輸血前心理護理,特別是要說明輸血的目的和必要性,以消除患者對輸血的恐懼心理,增強對輸血治療的信心;也需說明輸血可能發(fā)生的輸血不良反應(yīng)及并發(fā)癥,讓患者及其家屬有一定的思想準(zhǔn)備。
2.采集患者血標(biāo)本。
據(jù)文獻(xiàn)報道輸血失誤10%在于護士采樣,51%在于樣管的收集和管理[1]。因此,采血護士在抽取交叉配血標(biāo)本前,必須事先將試管貼上條型碼或交叉配血通知單上的.聯(lián)號(必須完整、規(guī)范填寫患者的住院號、病床號、姓名);檢查患者在輸血前,是否已檢測輸血前五項,醫(yī)生是否已履行告之義務(wù),并按要求簽定《輸血治療同意書》。準(zhǔn)確、無誤的采集患者的交叉配血標(biāo)本(如患者在輸液時必須應(yīng)選另外部位,以保證交叉配血標(biāo)本質(zhì)量)。如果同時為2名以上的患者采集交叉配血標(biāo)本,應(yīng)加強核對,避免混淆,按一人一次一管的順序逐個完成。抽血完畢,應(yīng)及時記錄采血時間,并將標(biāo)本盡快送至輸血科或血庫。
3.取血。
護士接到取血通知后,及時、準(zhǔn)確記錄通知時間和通知者姓名,并盡快到輸血科或血庫取血,與輸血科或血庫工作人員共同核對血液的登記、交叉配血單、血袋標(biāo)簽等內(nèi)容,并仔細(xì)檢查血袋有無破損滲漏、血液顏色是否正常。確認(rèn)無誤后應(yīng)簽名并登記取血時間(準(zhǔn)確到分),以備查驗。
4.輸血及輸血過程中的護理。
有文獻(xiàn)報道床邊核對環(huán)節(jié)失敗占所有輸血操作程序錯誤的25%[2]。因此,護士在取回血液后應(yīng)盡快輸注,不得自行儲血,護士在患者床前應(yīng)嚴(yán)格、認(rèn)真履行“三查八對”程序,即檢查血液的有效期、血液的質(zhì)量和輸血裝置是否完好;對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血實驗結(jié)果、血液種類和劑量[3]。所以輸血前必須由2名醫(yī)護人員進一步仔細(xì)核對有關(guān)信息,特別是對患者的信息一定要認(rèn)真核實(如果患者處于昏迷、意識障礙,必須反復(fù)核對),確認(rèn)與配血單報告相符,并再次核對無誤后方可用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進行輸血,并記錄核對和輸血護士的姓名及輸注時間。在輸血過程中必須經(jīng)常詢問患者有無異常感覺,可以消除患者對輸血的恐懼和顧慮,輸血過程中應(yīng)先慢后快,再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度,并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血反應(yīng),出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理。
5.輸血后的護理。
輸血完畢將輸血記錄單貼在病歷中,將血袋送回輸血科或血庫至少保存一天,對有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項填寫不良反應(yīng)回報單,并返還輸血科(血庫)保存。輸血后護士對患者進行特殊的關(guān)心和詢問,有助于及時發(fā)現(xiàn)因輸血引起的異常情況,也有益于患者提高對輸血的正確認(rèn)識,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。
6.輸血不良反應(yīng)和并發(fā)癥的護理。
發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)是常見的輸血不良反應(yīng),發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、腰背痛、進針部位疼痛、氣促、皮膚瘙癢、呼吸困難等是常見的癥狀。輸血時應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的生命體征及一般情況,盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早處理,若發(fā)現(xiàn)患者有上述癥狀,應(yīng)立即報告,暫停輸血,保持靜脈通路,做好搶救前準(zhǔn)備;盡快報告輸血科或血庫,查明輸血反應(yīng)的原因。
參考文獻(xiàn)。
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