護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文（模板24篇）

在總結(jié)中，我們可以回顧過去所學(xué)的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，加深理解。總結(jié)的語言要簡(jiǎn)練有力，避免使用太多廢話和空洞的詞句。以下是成功人士總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，值得我們借鑒反思。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇一

摘要：目的對(duì)床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用的探討。方法將醫(yī)院收留資料的若干例心血管疾病患者進(jìn)行隨機(jī)分配，分為數(shù)量相同的對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組的患者接受的是常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組接受的是床邊責(zé)任制護(hù)理，最后對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的護(hù)理效果進(jìn)行觀察比較和分析。結(jié)果相比于對(duì)照組來說，實(shí)驗(yàn)組的患者其護(hù)理滿意度更高且更少不良事件發(fā)生，且實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的差異與統(tǒng)計(jì)性意義相符合。結(jié)論對(duì)于心血管內(nèi)科而言，應(yīng)用床邊責(zé)任制護(hù)理可以讓心血管疾病患者得到更好的護(hù)理，無論是臨床效果還是應(yīng)用價(jià)值都得到了很大的改善，值得被推廣。

一般來說，心血管內(nèi)科疾病患者其病情會(huì)比較復(fù)雜且變化十分快，且往往發(fā)病迅速。對(duì)心血管內(nèi)科疾病患者采用床邊責(zé)任制護(hù)理，就等于是將患者作為核心，在普通的護(hù)理模式基礎(chǔ)上，利用不同的理論知識(shí)進(jìn)行護(hù)理方案的制定并且順利執(zhí)行。床邊責(zé)任制護(hù)理模式，能夠讓護(hù)理人員及時(shí)對(duì)患者的情況進(jìn)行掌握，這對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的提升效用很大[1]。這種護(hù)理模式還能夠讓護(hù)理人員拉進(jìn)和患者之間的關(guān)系，促進(jìn)與患者之間的溝通，更好地了解患者的具體病情，也讓患者其病情記錄更加客觀準(zhǔn)確以及及時(shí)。本文就是對(duì)床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用探究。

1資料與方法。

1.1一般資料。將醫(yī)院在一段時(shí)間內(nèi)接收治療的若干心血管疾病患者選為研究的對(duì)象，并且將醫(yī)院的'若干名護(hù)理人員也選為研究的對(duì)象，并且對(duì)心血管疾病患者以及護(hù)理人員都進(jìn)行隨機(jī)合理且平均分配，分別是實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。無論是實(shí)驗(yàn)組還是對(duì)照組的心血管疾病患者，其性別、年齡等都應(yīng)該與心血管疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，且護(hù)理人員整體上的年齡、學(xué)歷、專業(yè)水平、經(jīng)驗(yàn)應(yīng)無明顯差異，確定其不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在進(jìn)行研究期間，對(duì)于實(shí)驗(yàn)組要采用床邊責(zé)任制護(hù)理的方式，而對(duì)照組則是常規(guī)的護(hù)理方式[2]。

1.2治療方法。對(duì)于對(duì)照組的心血管疾病患者，要選擇常規(guī)的心血管內(nèi)科護(hù)理模式來對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理與照顧。對(duì)于實(shí)驗(yàn)組的心血管疾病患者，除了常規(guī)的心血管內(nèi)科護(hù)理之外，還應(yīng)該做好關(guān)于患者的床邊心理護(hù)理干預(yù)工作，做好床邊安全護(hù)理工作，做好床邊日常生活護(hù)理以及床邊用藥護(hù)理和出院指導(dǎo)等一系列護(hù)理工作[3]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。在對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組心血管疾病患者的護(hù)理情況進(jìn)行評(píng)價(jià)的時(shí)候，要以護(hù)理人員其理論與技術(shù)操作的成績(jī)和心血管疾病患者的滿意程度均作為參考標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于護(hù)理人員的理論與技術(shù)操作考核應(yīng)該每月都進(jìn)行，從而得到其具體成績(jī)，再與心血管內(nèi)科、全醫(yī)院等的平均水平進(jìn)行比較[4]。心血管疾病患者的滿意程度可以借助于調(diào)查問卷得到結(jié)果，可以以非常滿意、比較滿意和不滿意作為基本標(biāo)準(zhǔn)。

1.4觀察指標(biāo)。在對(duì)對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行觀察比較的時(shí)候，可以從心血管疾病患者其病癥被治愈的時(shí)間以及護(hù)理服務(wù)計(jì)劃總共實(shí)施的時(shí)間、患者對(duì)于護(hù)理模式的滿意程度等內(nèi)容來進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的心血管疾病患者接受的是不一樣的護(hù)理服務(wù)，其護(hù)理干預(yù)也不一樣。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。實(shí)驗(yàn)研究完成之后，要對(duì)實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組的心血管疾病患者其具體的實(shí)際觀察情況所得到的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行核實(shí)，確保沒有問題之后再進(jìn)行錄入操作并做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與處理，p0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果。

通過對(duì)于心血管疾病患者的床邊責(zé)任制護(hù)理工作之后，護(hù)理人員其護(hù)理水平得到了顯著的提升，無論是理論知識(shí)還是操作水平以及對(duì)于心血管疾病患者實(shí)際情況都有更多的了解與更好的掌握，進(jìn)步十分明顯。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的心血管疾病患者對(duì)于護(hù)理人員通過不過的護(hù)理方式所提供的護(hù)理服務(wù)，其滿意程度有所不同，且實(shí)驗(yàn)組的心血管疾病患者整體上比對(duì)照組的心血管疾病患者要對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)更加滿意。從調(diào)查問卷的結(jié)果反饋來看，實(shí)驗(yàn)組的心血管疾病患者對(duì)于護(hù)理人員的滿意程度在九成以上，而對(duì)照著的心血管疾病患者對(duì)于護(hù)理人員的滿意程度只在七成左右。

3討論。

作為一種涉及到醫(yī)學(xué)、護(hù)理以及心理與社會(huì)等多方面理論知識(shí)的護(hù)理模式，床邊責(zé)任制護(hù)理可以讓護(hù)理人員更好的分析患者其健康情況，也能夠更有計(jì)劃、更科學(xué)合理地照顧疾病患者。因?yàn)橥ǔＧ闆r下，心血管疾病患者的年齡偏大而病情又復(fù)雜，資料的過程比較長(zhǎng)，是以對(duì)其采用床邊責(zé)任制護(hù)理模式來進(jìn)行護(hù)理服務(wù)的提供，不但能夠讓護(hù)理人員和患者之間有更好的溝通，還可以讓心血管疾病患者擁有更好的康復(fù)環(huán)境。床邊責(zé)任制護(hù)理是建立在普通護(hù)理制度的基礎(chǔ)之上的，它的落實(shí)對(duì)于基礎(chǔ)護(hù)理工作來說也是一種提升。通過對(duì)于床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用研究不難知道，相比于普通的護(hù)理制度來說，心血管疾病患者明顯更加滿意床邊責(zé)任制護(hù)理模式。與此同時(shí)，這種護(hù)理方式可以讓患者的病情發(fā)展與變化在第一時(shí)間被發(fā)現(xiàn)，也就能夠第一時(shí)間采取應(yīng)對(duì)措施，更可以讓患者的需求得到滿足，讓醫(yī)患關(guān)系得到改善，讓患者對(duì)于醫(yī)院護(hù)理的滿意度得到提升。總而言之，在心血管內(nèi)科當(dāng)中實(shí)現(xiàn)床邊責(zé)任制護(hù)理的應(yīng)用，可以讓心血管疾病患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度得到有效提升，并且能夠讓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到改善。這種護(hù)理方式是擁有很好的護(hù)理效果以及很高的臨床價(jià)值的，它的推廣能夠讓醫(yī)院的整體護(hù)理服務(wù)水平得到提升。

參考文獻(xiàn):。

[2]李秀麗，高麗娟，王衛(wèi).責(zé)任制床邊護(hù)理對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響[j].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，（14）:42.

[3]涂麗霞，王靜，陳冬英，等.床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用[j].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，（20）:32.

[4]凌智聰.對(duì)心血管內(nèi)科患者實(shí)施床邊責(zé)任制護(hù)理的效果觀察[j].醫(yī)藥前沿，2013，（13）:26.

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇二

(1)規(guī)章制度不夠完善。規(guī)章制度是工作規(guī)范化的基礎(chǔ)保障，是科學(xué)操作工作流程的重要依據(jù)，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院目前直接照搬國(guó)家的護(hù)理規(guī)章制度，遇到緊急情況不知變通，院方應(yīng)根據(jù)本院的實(shí)際情況，制定符合本院的規(guī)程，并嚴(yán)格執(zhí)行。

(2)缺乏相應(yīng)的應(yīng)急管理機(jī)制。風(fēng)險(xiǎn)管理和應(yīng)急管理機(jī)制能夠有效的預(yù)防、控制醫(yī)療糾紛，但大多數(shù)醫(yī)院在此方面存在欠缺，一旦發(fā)生醫(yī)療事故，沒有相應(yīng)的緊急處理方法，事故很容易進(jìn)一步擴(kuò)大。

(3)醫(yī)院設(shè)施設(shè)備不配套。新技術(shù)、新設(shè)備的應(yīng)用能夠更好的滿足產(chǎn)科護(hù)理工作的需要，但是由于經(jīng)費(fèi)等原因，部分器械相對(duì)陳舊，再加上器械故障維修不及時(shí)等都會(huì)降低護(hù)理工作的水平，產(chǎn)生安全隱患。

(4)護(hù)理人員短缺。產(chǎn)科不僅要護(hù)理產(chǎn)婦，更需要大量的工作人員來照料新生嬰兒，面對(duì)什么都不懂的嬰兒要付出更多的耐心與時(shí)間，可是人員的短缺會(huì)造成現(xiàn)有護(hù)理人員工作量加大，工作時(shí)間延長(zhǎng)，得不到適當(dāng)?shù)男菹ⅲ诠ぷ魅菀壮鲥e(cuò)。

1.2護(hù)理人員因素。

(1)技術(shù)不扎實(shí)。

護(hù)理技術(shù)如產(chǎn)后觀察，乳房護(hù)理，新生兒觀察，嬰兒保暖、沐浴，嬰兒頭皮靜脈穿刺等都需要扎實(shí)的技術(shù)，需要通過長(zhǎng)期的實(shí)際操作，經(jīng)驗(yàn)積累才能做到護(hù)理工作的及時(shí)準(zhǔn)確，保證母嬰安全。

(2)個(gè)人素質(zhì)不高。

護(hù)理人員工作不夠仔細(xì)謹(jǐn)慎，責(zé)任心不足，對(duì)規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)，如觀察不到位出現(xiàn)異常未能及時(shí)通知主治醫(yī)師;發(fā)放藥物錯(cuò)誤或者未能按時(shí)發(fā)放;更有甚者報(bào)錯(cuò)嬰兒等事故。

(3)記錄文書不夠仔細(xì)。

產(chǎn)科的護(hù)理工作記錄常常會(huì)因?yàn)榧痹\分娩或者搶救新生兒而耽誤，再加上護(hù)理工作繁瑣，基本的文書登記更加不受重視。但是文書是一項(xiàng)關(guān)鍵的評(píng)價(jià)依據(jù)，要做到字跡清晰、時(shí)間準(zhǔn)確、記錄詳盡、責(zé)任到人，保持文書的完整性和真實(shí)性，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，文書是最可靠的證據(jù)。

(4)醫(yī)患溝通不順暢。

產(chǎn)科護(hù)理的特點(diǎn)不僅要護(hù)理產(chǎn)婦的身體健康，更要注重產(chǎn)婦的心理變化，產(chǎn)婦由于特殊時(shí)期，情緒相對(duì)不太穩(wěn)定，家屬也處在焦慮狀態(tài)，如果此時(shí)的告知、解釋不及時(shí)準(zhǔn)確，不能選取合適的溝通技巧，很容易引起產(chǎn)婦的緊張、恐懼，造成家屬誤解，一旦發(fā)生意外就會(huì)引起不必要的醫(yī)患糾紛。

1.3患者因素。

部分產(chǎn)婦對(duì)于醫(yī)生的囑托不認(rèn)真對(duì)待，不按時(shí)服藥，不遵醫(yī)囑，擅自外出，有可能會(huì)發(fā)生跌倒受傷等意外，有些產(chǎn)婦與家屬對(duì)醫(yī)院不信任，“宰客”心理時(shí)常存在，抗拒檢查，不配合治療;另外產(chǎn)婦與家屬對(duì)醫(yī)院護(hù)理人員的期望過高，覺得應(yīng)該事無巨細(xì)、百般呵護(hù)，容易形成心理落差，產(chǎn)生不滿。

2.安全管理建議對(duì)策。

護(hù)理安全工作直接影響著護(hù)患關(guān)系，對(duì)患者的人身安全以及醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益都至關(guān)重要，科學(xué)的管理方法能夠有效的規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，減少護(hù)理糾紛，防患于未然。

2.1加強(qiáng)醫(yī)院硬件設(shè)施建設(shè)，改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境引進(jìn)應(yīng)用先進(jìn)的設(shè)備儀器提高了孕產(chǎn)婦的就醫(yī)保障，同時(shí)要對(duì)現(xiàn)用設(shè)備定期檢查測(cè)試及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，以保證設(shè)備故障時(shí)能得到有效的維修，確保儀器設(shè)備數(shù)據(jù)的科學(xué)性，確保診斷無誤;孕婦行動(dòng)不便，因此病房設(shè)置布局要合理，走廊過道中不得有障礙物，燈光光線應(yīng)充足，地面保持干燥，可張貼一些生產(chǎn)相關(guān)小常識(shí)和鼓勵(lì)性言語，創(chuàng)造一個(gè)安全又溫馨的環(huán)境。

2.2建立健全管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行無規(guī)矩不成方圓，院方應(yīng)挖掘本院體制中的漏洞與不足，加強(qiáng)相關(guān)護(hù)理制度的制定和執(zhí)行，完善規(guī)章制度和各崗位職責(zé)，規(guī)范護(hù)理操作與流程，提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全?？梢栽诋a(chǎn)科設(shè)立安全管理小組，利用查房、例會(huì)、總結(jié)等時(shí)機(jī)展開討論，交流護(hù)理心得，并對(duì)護(hù)理中的違規(guī)操作及時(shí)通報(bào)，糾正偏差與錯(cuò)誤，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

2.3展開培訓(xùn)，提高護(hù)理人員素質(zhì)。

(1)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培訓(xùn)通過講座、專家培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等對(duì)產(chǎn)科的護(hù)理人員包括實(shí)習(xí)人員和陪護(hù)員進(jìn)行統(tǒng)一的護(hù)理安全、護(hù)理衛(wèi)生法規(guī)的教育宣傳，制定相關(guān)危急重癥突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和流程，讓全體護(hù)理人員能夠自覺遵守規(guī)定，養(yǎng)成主動(dòng)維護(hù)護(hù)理安全的思維模式，提高工作風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見性。

(2)技術(shù)知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)的護(hù)理知識(shí)以及嫻熟的護(hù)理技術(shù)是護(hù)理工作的必備條件，可以組織護(hù)理人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)、參觀，學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)，掌握豐富的護(hù)理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，參加護(hù)理急救模擬訓(xùn)練，開展教學(xué)分析探討患者病情，解析護(hù)理中的難題，防范護(hù)理缺陷。

(3)溝通技能培訓(xùn)提高護(hù)理人員的溝通技能、說話技巧，時(shí)刻注意觀察產(chǎn)婦動(dòng)態(tài)，多與產(chǎn)婦交流，緩解其緊張情緒，切實(shí)履行各項(xiàng)告知義務(wù)，做好健康宣傳教育，改善護(hù)患關(guān)系。

2.4合理調(diào)配人力資源，補(bǔ)充護(hù)理隊(duì)伍欠缺，科學(xué)安排班次，避免工作過勞。

2.5嚴(yán)格管理護(hù)理記錄，保證記錄清晰、及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、完整，避免隱匿、修改、銷毀記錄，提高記錄書寫質(zhì)量。結(jié)語實(shí)行安全管理，能夠有效的降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)對(duì)護(hù)理人員自身也有一定的職業(yè)保護(hù)作用，減少護(hù)理差錯(cuò)，以更加積極的狀態(tài)投入到護(hù)理工作中去。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇三

摘要：目的探討精神科護(hù)理中采用風(fēng)險(xiǎn)管理模式進(jìn)行干預(yù)的效果以及對(duì)提高護(hù)理安全的影響。方法選取本院2月至2月接收的100例精神疾病患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組50例。分別接受風(fēng)險(xiǎn)管理、常規(guī)護(hù)理。對(duì)比護(hù)理質(zhì)量以及安全事件發(fā)生情況。結(jié)果觀察組護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分較對(duì)照組來說均更高，且安全事件總發(fā)生率較對(duì)照組來說更低，p0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論風(fēng)險(xiǎn)管理可提高精神科護(hù)理工作的安全性，降低安全事件發(fā)生的幾率，提高護(hù)理質(zhì)量，臨床實(shí)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：精神科；風(fēng)險(xiǎn)管理；安全事件。

精神科風(fēng)險(xiǎn)管理是指對(duì)患者、護(hù)理人員可能造成的潛在危險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別和預(yù)防，通過對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，制定適合的解決措施，從而減少安全事件的發(fā)生[1]。風(fēng)險(xiǎn)管理主要從培養(yǎng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)開始著手，并建立風(fēng)險(xiǎn)管理制度，規(guī)范護(hù)理人員的.工作，將各種可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。基于此，本研究主要探討精神科護(hù)理中采用風(fēng)險(xiǎn)管理模式進(jìn)行干預(yù)的效果以及對(duì)提高護(hù)理安全的影響。

1資料與方法。

1.1一般資料。

選取本院202月至202月接收的100例精神疾病患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組50例。觀察組中，男22例，女28例，年齡18~59歲，平均（38.5±20.5）歲；對(duì)照組中，男25例，女25例，年齡19~60歲，平均（39.5±20.5）歲。兩組一般資料比較p0.05，可對(duì)比。

1.2方法。

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，結(jié)合相關(guān)規(guī)定進(jìn)行護(hù)理。觀察組給予風(fēng)險(xiǎn)管理，包括：（1）組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)本院規(guī)章制度、安全防范措施以及《護(hù)士條例》、《護(hù)理工作中法律問題》等相關(guān)法律知識(shí)，將法律作為工作的基本規(guī)范。（2）制定風(fēng)險(xiǎn)管理制度，明確劃分安全管理職責(zé)，使護(hù)理人員能夠嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的對(duì)待護(hù)理工作；并劃分精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)提出解決性措施。（3）開展護(hù)理人員安全風(fēng)險(xiǎn)防范知識(shí)的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員對(duì)于突發(fā)安全事件的處理能力，并制定精神科安全事件應(yīng)急處理方案。（4）加強(qiáng)精神科安全教育知識(shí)的培訓(xùn)，對(duì)護(hù)理的步驟、流程、重點(diǎn)等進(jìn)行科學(xué)性的學(xué)習(xí)，并設(shè)立相關(guān)的考核制度。（5）規(guī)范護(hù)理工作流程，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定和條例進(jìn)行工作，并做好護(hù)理工作的文獻(xiàn)整理工作，公正客觀的記錄醫(yī)療安全事件。（6）護(hù)理人員應(yīng)端正自身的工作態(tài)度，對(duì)患者要保持良好的態(tài)度，尊重和體諒患者；同時(shí)應(yīng)加大對(duì)于有出逃、自殘、傷人傾向患者的管理，定期進(jìn)行安全檢查，清除危險(xiǎn)物品。

1.3觀察指標(biāo)。

采用本院自制護(hù)理質(zhì)量調(diào)查問卷評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，指標(biāo)包括護(hù)理滿意度評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、安全管理質(zhì)量評(píng)分、風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)評(píng)分，總分值100分，分值越高則護(hù)理效果越好。對(duì)比護(hù)理后安全事件發(fā)生情況，包括外出潛逃、死傷自殺、誤傷他人。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

經(jīng)由spss20.0數(shù)據(jù)軟件統(tǒng)計(jì)分析本研究所得數(shù)據(jù)，采用2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，若p0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果。

2.1護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比。

觀察組護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分較對(duì)照組來說均更高，p0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2護(hù)理后安全事件發(fā)生情況對(duì)比。

觀察組安全事件總發(fā)生率（6.00%）較對(duì)照組（16.00%）來說更低，p0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3討論。

精神病患者一般無法正常生活和工作，嚴(yán)重者甚至可能出現(xiàn)攻擊他人或自殺的行為[2]。由于精神疾病患者無法控制自己的行為和意識(shí)，導(dǎo)致在臨床治療和護(hù)理中安全事件發(fā)生幾率較高，若不加以干預(yù)，可能對(duì)醫(yī)院造成一定損失。風(fēng)險(xiǎn)管理近年來被應(yīng)用到精神科臨床護(hù)理工作中來，通過及時(shí)地對(duì)精神疾病患者各種危險(xiǎn)因素進(jìn)行識(shí)別、分析和預(yù)防，制定出相應(yīng)解決方案，使得護(hù)理質(zhì)量得到極大的提高。風(fēng)險(xiǎn)管理能夠?yàn)榛颊咛峁┌踩珒?yōu)質(zhì)的護(hù)理環(huán)境，也使護(hù)理人員的相關(guān)知識(shí)和能力得到了提升，護(hù)理人員能夠意識(shí)到自身的工作責(zé)任，嚴(yán)格遵循護(hù)理工作要求，規(guī)范、科學(xué)的對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，因此護(hù)理質(zhì)量得到提升。同時(shí)制定完整的安全風(fēng)險(xiǎn)管理制度、提高護(hù)理人員的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐操作能力，有效的提高了護(hù)理人員對(duì)于安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防意識(shí)的重視程度，意識(shí)到自身所承擔(dān)的責(zé)任，避免了護(hù)理工作中風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生。設(shè)立考核制度則在一定程度上強(qiáng)化了護(hù)理人員的學(xué)習(xí)能力和責(zé)任感，使護(hù)理人員更注重護(hù)理操作的規(guī)范性和準(zhǔn)確性，有針對(duì)性的提出改變方式，預(yù)防和減少了安全事件發(fā)生的幾率。陳美玲[3]等研究結(jié)果顯示，經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)后護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量得到極大提高，且安全事件發(fā)生幾率較接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組來說更低，本研究結(jié)果與之符合。綜上所述，精神科護(hù)理工作可應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理模式，能夠保證護(hù)理的安全性，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升，可推廣。

參考文獻(xiàn)。

作者：周孔芬單位：廣西壯族自治區(qū)岑溪市第三人民醫(yī)院。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇四

中圖分類號(hào)：r71文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：a文章編號(hào)：1003―505205―109―03doi：10。16286/j。1003―5052。2016。05。046。

婦產(chǎn)科急診面對(duì)的是病情復(fù)雜多變且病程進(jìn)展迅速的患者，同時(shí)可能涉及母兒安全，意義重大。由于我國(guó)二胎政策的放開，使婦產(chǎn)科急診就診患者數(shù)量劇增，因此婦產(chǎn)科急診護(hù)理不良事件發(fā)生率升高。一旦發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事件或者護(hù)理事故，不僅對(duì)患者身體健康造成影響，同時(shí)也會(huì)影響本科室的各項(xiàng)工作。婦產(chǎn)科急診中的風(fēng)險(xiǎn)管理指在護(hù)理工作過程中進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)處理的管理程序，從而降低危險(xiǎn)因素對(duì)患者和醫(yī)院的危害和經(jīng)濟(jì)損失[1]。本文通過借鑒以往相關(guān)文獻(xiàn)，并結(jié)合我院9月以來收治的2320例急診患者處理過程中的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行分析并提出改進(jìn)措施。

1。1接診環(huán)節(jié)。

對(duì)于患者的主訴和癥狀了解不清，不實(shí)際去觀察患者宮縮及陰道出血情況，對(duì)于患者病情分級(jí)把握不清，使胎盤早剝，宮外孕休克患者不能及早被發(fā)現(xiàn)，延誤患者治療時(shí)機(jī)；對(duì)于由120轉(zhuǎn)運(yùn)就診的患者病情評(píng)估不準(zhǔn)確，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間或方式控制不當(dāng)。婦科和產(chǎn)科患者主要的心理問題有緊張焦慮、抑郁消極、害羞自卑、憤怒攻擊等幾種情況[2]。部分早孕孕婦因剛剛發(fā)現(xiàn)懷孕，對(duì)于腹痛、陰道流血等情況，表現(xiàn)出極度的緊張，由于擔(dān)心胎兒的健康，患者及家屬情緒激動(dòng)；個(gè)別患者及家屬只注重個(gè)人私利，要求得到最快最好的治療，如他們的期望值得不到滿足，就會(huì)言語粗暴，擾亂急診就診秩序。

1。2分診錯(cuò)誤的發(fā)生。

由于本院急診科患者較多，急診科護(hù)士不僅有急救工作，還要負(fù)責(zé)分診，從而會(huì)增加分診錯(cuò)誤的發(fā)生率[3]。應(yīng)根據(jù)對(duì)患者的接診，了解患者的實(shí)際情況，評(píng)定病情的分級(jí)，確定優(yōu)先就診順序，以防延誤病情。對(duì)于一部分門診患者，由于門診就診患者多、等候時(shí)間長(zhǎng)，轉(zhuǎn)向急診就診，以縮短等候時(shí)間，但他們并不屬于急診患者。若分診護(hù)士拒絕其在急診接受檢查，并未作出合理解釋，患者就會(huì)產(chǎn)生不良情緒；對(duì)孕婦發(fā)生發(fā)燒、腹瀉、牙疼等情況時(shí)，要做好合理解釋，在排除婦產(chǎn)科病癥情況下，建議到相應(yīng)科室就診。

1。3交接環(huán)節(jié)。

對(duì)于120由院外轉(zhuǎn)入患者，在交接過程中只交接了患者的病情，而忽略了搶救治療過程的交接，或者隱瞞患者實(shí)際情況，更有甚者對(duì)于患者情況不作任何交接等，均會(huì)使患者得不到及時(shí)的救治，危及母兒安全。

1。4搶救環(huán)節(jié)。

因急診患者情況特殊，部分患者就診時(shí)病情危急，需要立即進(jìn)行搶救。搶救時(shí)，護(hù)理人員動(dòng)作不夠溫柔，解釋不到位，患者不能很好地配合，家屬不理解病情等使檢查時(shí)間延長(zhǎng)，耽誤搶救時(shí)機(jī)；搶救時(shí)，消毒隔離不嚴(yán)格，不注意患者的隱私保護(hù)，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，例如留置針穿刺是否成功與及時(shí)，則直接影響搶救的進(jìn)程，危及母兒安全。急診搶救儀器、藥品不在備用狀態(tài)，無法正常使用，影響搶救。同時(shí)，因近年來醫(yī)患矛盾愈加尖銳，護(hù)理記錄書寫的不規(guī)范，對(duì)一些重要的生命體征、臨床癥狀及處理措施記錄錯(cuò)誤或者遺漏，給醫(yī)療安全埋下隱患。

1。5溝通與交流。

包括醫(yī)患溝通、護(hù)患溝通及醫(yī)護(hù)溝通。每一環(huán)節(jié)都至關(guān)重要。由于未做到充分的解釋，患者及家屬不能充分理解病情及操作緣由，導(dǎo)致醫(yī)患、護(hù)患矛盾的發(fā)生。醫(yī)護(hù)之間溝通不良，護(hù)士不能及時(shí)將患者的病情變化告知醫(yī)生，使患者不能得到及時(shí)的處理。

2改進(jìn)措施。

2。1護(hù)理方面。

2。1。1強(qiáng)化護(hù)士法制觀念和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)定期組織法律知識(shí)培訓(xùn)，使護(hù)理人員知法懂法，在工作中謹(jǐn)言慎行，保護(hù)患者安全及合法權(quán)益，同時(shí)可以利用法律武器保護(hù)自身安全。制訂各種情況的應(yīng)急預(yù)案，定期培訓(xùn)演練，并及時(shí)改進(jìn)優(yōu)化應(yīng)急預(yù)案流程，加強(qiáng)在急診接診應(yīng)急能力的培訓(xùn)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別，制訂病情分級(jí)，確保接診分診質(zhì)量，使急癥患者得到及時(shí)的治療處理。2。1。2做好溝通了解患者及家屬的心理活動(dòng)，每一位患者均希望自己能及時(shí)得到最好的治療和服務(wù)。因產(chǎn)科涉及母兒安全問題，例如胎膜早破，妊娠晚期出血，胎動(dòng)不好等情況，產(chǎn)婦及家屬均會(huì)擔(dān)心胎兒安全問題，是否有生命危險(xiǎn)，在此過程中，患者及家屬一般情緒急躁，甚至有過激的言語和行為，因此急診護(hù)士在接診工作中要主動(dòng)與孕產(chǎn)婦溝通，及時(shí)了解患者的.主訴，做好解釋，解答患者及家屬的疑問，給予安慰，消除恐懼心理。該過程中，既要注意具有憐憫之心和母愛之心，同時(shí)要注意語氣、語速和語調(diào)等；對(duì)待脾氣暴躁激動(dòng)的患者及家屬，要心平氣和，不能與患者爭(zhēng)吵，切實(shí)地去解決患者及家屬的問題，用積極、高效的醫(yī)療、護(hù)理活動(dòng)，來緩解患者及家屬的焦急情緒。2。1。3樹立護(hù)士的良好形象患者就診時(shí)首先接觸的是護(hù)士，如果護(hù)士舉止端莊大方，接診時(shí)耐心解釋，仔細(xì)詢問，在工作過程中保持快而穩(wěn)的節(jié)奏，搶救時(shí)認(rèn)真細(xì)致，盡量做到準(zhǔn)、穩(wěn)、輕，減少患者的痛苦，提高留置針穿刺的成功率，就會(huì)在一定程度上降低患者的不良情緒、消除緊張感，促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理工作的順利進(jìn)行。2。1。4提高護(hù)理人員自身專業(yè)技術(shù)水平定期組織培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)及各項(xiàng)操作技能。做好正確快速的接診分診，對(duì)急診患者及時(shí)地初步處理，準(zhǔn)確有效地配合治療。嚴(yán)格按照規(guī)章制度和操作規(guī)程接診患者；強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和法律觀念。2。1。5加強(qiáng)科室協(xié)作，做好交接由120轉(zhuǎn)診來的患者，應(yīng)仔細(xì)詢問患者的主訴，了解實(shí)際情況，并初步查體，觀察陰道出血量，監(jiān)測(cè)血壓、胎心及子宮收縮情況，如為外院轉(zhuǎn)入，詳細(xì)了解外院的檢查治療及初步的診斷，確定是否需要立即實(shí)施搶救。開通綠色通道，建立一站化的護(hù)理模式，從而使患者在一站解決所有問題，節(jié)省時(shí)間，方便快捷[4]。如患者需要直接于急診進(jìn)行手術(shù)，應(yīng)聯(lián)合手術(shù)室、新生兒科，協(xié)同之下對(duì)患者進(jìn)行搶救。交接時(shí)明確患者身份識(shí)別信息，雙重身份識(shí)別，住院號(hào)及姓名的核對(duì)，要認(rèn)真地交接患者的病情變化，以及患者在搶救治療過程中的注意事項(xiàng)等，以便交接后能夠迅速、準(zhǔn)確地給予進(jìn)一步的治療和處理。2。1。6認(rèn)真書寫急診護(hù)理記錄產(chǎn)科患者病情瞬息萬變，因此護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)，時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，因醫(yī)療文書中存在的問題可能使醫(yī)院在司法程序中處于被動(dòng)地位。2。1。7護(hù)士心理狀態(tài)來自職業(yè)環(huán)境的壓力使其精神經(jīng)常處于一種緊張狀態(tài)，久而久之，很多護(hù)士罹患了“心身耗竭綜合征”[5]。從生理角度看，持續(xù)高水平的壓力到了精疲力竭的程度，maslash將其描述為“疲潰”?！捌ⅰ笔歉邏毫ぷ鞯囊环N反應(yīng)。工作壓力、社會(huì)因素等造成護(hù)理人員不同程度的心理問題。管理層需要重視護(hù)理人員的心理壓力，提供相應(yīng)的回避、釋放、調(diào)整及自我暗示等專業(yè)指導(dǎo)[6]。護(hù)士應(yīng)該合理平衡工作和生活，積極化解工作中的不良情緒，不要將不良情緒帶入到臨床工作中，在工作之余，科室安排護(hù)士唱歌、逛街、短期旅行等消遣方式，以緩解緊張的工作造成的心理壓力。2。1。8持續(xù)的護(hù)理質(zhì)量管理需要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員在急診科日常急診護(hù)理中的各項(xiàng)行為的監(jiān)督，從而將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素控制在日常工作中，及時(shí)予以批評(píng)改正[7]。建立護(hù)理質(zhì)量管理監(jiān)督制度，每月對(duì)本月的護(hù)理行為進(jìn)行回顧分析，檢查問題，并提出改進(jìn)措施，以此降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生，提高護(hù)理工作的質(zhì)量。2。1。9優(yōu)化就診環(huán)境及安全在一些需要的地方放置防跌倒等標(biāo)識(shí)牌；配備輪椅、平車，佩戴方便識(shí)別患者身份的腕帶標(biāo)識(shí)等，在細(xì)節(jié)上為患者提供就診方便和人文關(guān)懷。

2。2嚴(yán)格按照“五定”要求管理。

保證急診科各類藥品、搶救器材處于完備狀態(tài)，建立搶救車物品管理手冊(cè)，儀器做到一機(jī)一卡一冊(cè)一責(zé)任人，班班清點(diǎn)查對(duì)，及早發(fā)現(xiàn)安全隱患，如出現(xiàn)問題，立即上報(bào)，檢查維修，務(wù)必保證急診各項(xiàng)物品均處于完好備用狀態(tài)。

2。3健全規(guī)章制度和獎(jiǎng)懲制度管理方面規(guī)章制度。

不健全，護(hù)理人員安排不合理，導(dǎo)致護(hù)士高強(qiáng)度工作，不能正確引導(dǎo)護(hù)士工作積極性和主動(dòng)性。應(yīng)合理安排人員，建立健全管理制度，做好人員應(yīng)急調(diào)配預(yù)案。合理安排護(hù)理人員參與科室管理，鼓勵(lì)護(hù)士針對(duì)臨床工作，定期進(jìn)行護(hù)理工作質(zhì)量改進(jìn)討論，將科室的日常工作，比如藥品的管理，搶救儀器的管理，消毒隔離等責(zé)任到個(gè)人。提出物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)政策，對(duì)于好人好事，及時(shí)褒獎(jiǎng)，工作中的不足及時(shí)總結(jié)彌補(bǔ)。婦產(chǎn)科急診因就診人員身份特殊，病情變化迅速，常危及到母兒生命安全；同時(shí)醫(yī)患矛盾日益尖銳，急診的護(hù)理人員承擔(dān)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、工作壓力越來越大。所以，規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，降低護(hù)患糾紛和醫(yī)患糾紛的發(fā)生具有重要的意義。在實(shí)際護(hù)理工作中深入了解患者情況，針對(duì)職業(yè)、身份等社會(huì)特征給予針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理措施，從而盡量降低患者痛苦，提高患者滿意度是急診科綜合治療的重要組成部分[8]。急診急救的目的在于為危重患者提供及時(shí)救治，提高患者的生存率，所以建立綠色通道、簡(jiǎn)化就診流程和完善院前管理也顯得至關(guān)重要[9]。護(hù)理人員應(yīng)努力提高自身職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技能，加強(qiáng)對(duì)患者病情的觀察，做好與患者及家屬的有效溝通，工作中要有預(yù)見性，提早發(fā)現(xiàn)問題，為搶救爭(zhēng)取時(shí)機(jī)。從當(dāng)下的情況來看，婦產(chǎn)科急診接診中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)仍然存在，且由于根據(jù)我國(guó)二胎政策的放開，婦產(chǎn)科由于就診量的增多，急診面臨的風(fēng)險(xiǎn)也將會(huì)增加。加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防和管理，可在一定程度上降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率，但尚有不可控的風(fēng)險(xiǎn)因素，并有可能出現(xiàn)新的潛在威脅，在今后的工作中，需要不斷地完善改進(jìn)，進(jìn)一步制定有效的防范方案，解決更多的風(fēng)險(xiǎn)，從而為孕產(chǎn)婦提供更好更安全的護(hù)理服務(wù)。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇五

摘要：目的：探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸科護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法：總結(jié)年以前呼吸科患者護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)事件的原因，根據(jù)護(hù)理工作實(shí)際情況，提出合理的風(fēng)險(xiǎn)管理方法，2013年后擬定并落實(shí)各風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目的預(yù)防措施，提高護(hù)理質(zhì)量，再對(duì)兩年度的護(hù)理投訴率、護(hù)理缺陷率、護(hù)理滿意度等進(jìn)行比較。結(jié)果：護(hù)理投訴率8.57%、護(hù)理缺陷率16.90%、護(hù)理滿意度（80.17±3.32）分，護(hù)理投訴率1.48%、護(hù)理缺陷率3.39%、護(hù)理滿意度（95.12±1.41）分，兩年度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在呼吸科實(shí)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可提高工作效率，消除護(hù)理差錯(cuò)事件，減少護(hù)患糾紛，是更高效、安全的護(hù)理管理模式。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇六

通過認(rèn)真學(xué)習(xí)三級(jí)甲等醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)第三章患者安全各項(xiàng)條款及第五章衛(wèi)生部開展實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求，為進(jìn)一步推動(dòng)本科室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，切實(shí)保證急診普外科住院患者安全，我科實(shí)行包干責(zé)任制護(hù)理模式。

1.1方法。

在護(hù)理能力分級(jí)管理和合理配置護(hù)理人力資源的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行分組管理，實(shí)行責(zé)任大包干。每名護(hù)士主管5~8名患者，負(fù)責(zé)該組患者從入院到出院，從基礎(chǔ)護(hù)理到專科護(hù)理的.全部治療護(hù)理工作內(nèi)容，避免因責(zé)任不明確造成疏漏影響護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)實(shí)行8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)制，連續(xù)排班，減少交接班次數(shù)。

1.2職責(zé)。

（1）根據(jù)三級(jí)甲等醫(yī)院等級(jí)評(píng)審要求修訂并完善本科室住院患者風(fēng)險(xiǎn)管理制度，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)急預(yù)案。（2）落實(shí)患者風(fēng)險(xiǎn)管理制度，對(duì)住院患者潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)的持續(xù)的評(píng)估，對(duì)有高危因素的患者進(jìn)行健康教育預(yù)防指導(dǎo)，對(duì)已發(fā)生的安全事件立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案采取相應(yīng)的處理措施。（3）對(duì)本科室全體護(hù)士進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，由護(hù)士長(zhǎng)及高年資護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)及督查。

2包干責(zé)任制護(hù)士的工作內(nèi)容。

2.1評(píng)估住院患者存在的風(fēng)險(xiǎn)。

認(rèn)真填寫入院患者評(píng)估單，包括入院患者病情評(píng)估表、跌倒（墜床）危險(xiǎn)因素記錄單、壓瘡發(fā)生危險(xiǎn)因素量化評(píng)估-braden評(píng)分簡(jiǎn)表、住院病人營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估表，評(píng)估患者存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)如跌倒、墜床、壓瘡、營(yíng)養(yǎng)，感染、燙傷、低血糖、體位性低血壓、情緒改變等，對(duì)常規(guī)高危因素進(jìn)行篩查。從患者入院到出院，隨患者病情變化，全面的動(dòng)態(tài)的持續(xù)的進(jìn)行評(píng)估。

2.2對(duì)高危患者進(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)。

（1）監(jiān)管病房安全設(shè)施定期檢查維修情況。（2）簽署護(hù)理安全告知書。（3）指導(dǎo)安全知識(shí)宣傳欄的使用。（4）告知患者及家屬有關(guān)跌倒、壓瘡、感染、燙傷等的預(yù)防知識(shí)。（5）將患者及家屬需要了解的知識(shí)以書面形式告知并讓其簽字，方便反復(fù)學(xué)習(xí)掌握。（6）每個(gè)病房的安全及注意事項(xiàng)以溫馨提示的形式上墻，以便患者及家屬隨時(shí)都能看到。（7）建立高危患者檔案，給予危險(xiǎn)預(yù)警標(biāo)示，做好交接班，讓科室所有人員都了解高?；颊卟⒅攸c(diǎn)觀察護(hù)理。（8）一旦發(fā)生安全事件，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。（9）對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)并督導(dǎo)。

2.3加強(qiáng)關(guān)鍵期的安全護(hù)理。

（1）患者術(shù)后由手術(shù)室返回病房時(shí)與手術(shù)室護(hù)士嚴(yán)格交接班，了患者術(shù)中的病情、體位、皮膚、血壓等情況。（2）妥善安置患者后向患者及家屬詳細(xì)解釋翻身活動(dòng)（每2小時(shí)翻身）的必要性，指導(dǎo)其翻身活動(dòng)及床檔的使用方法，并告知盡量不使用熱水袋，采取加蓋衣物開空調(diào)等保暖方式，取得配合，嚴(yán)格交接班。（3）病情穩(wěn)定的患者術(shù)后第一天半臥位床上活動(dòng)，第二天床邊活動(dòng)，第三天病區(qū)內(nèi)活動(dòng)，循序漸進(jìn)，根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況決定活動(dòng)時(shí)間量力而行。（4）合理安排患者腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)，保持水電解質(zhì)平衡預(yù)防低血糖；對(duì)于血壓不穩(wěn)定的患者遵醫(yī)囑用藥監(jiān)測(cè)血壓，指導(dǎo)其活動(dòng)時(shí)動(dòng)作緩慢避免體位性低血壓。（5）每天定時(shí)通風(fēng)，減少探視人員，預(yù)防感染。

2.4做好患者的心理護(hù)理。

（1）患者入院時(shí)即進(jìn)行心理、認(rèn)知、家庭、社會(huì)支持等的評(píng)估。（2）護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行健康教育、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、疾病知識(shí)、圍手術(shù)護(hù)理、特殊檢查指導(dǎo)時(shí)同時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)和再評(píng)估再疏導(dǎo)。（3）對(duì)可能發(fā)生心理問題的患者及家屬進(jìn)行個(gè)性化疏導(dǎo)和護(hù)理，制定個(gè)性化的防范措施。2.5加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通責(zé)任護(hù)士每天跟隨主管醫(yī)師查房，了解醫(yī)師的治療方案，護(hù)理需要重點(diǎn)觀察和護(hù)理的內(nèi)容。同時(shí)及時(shí)將患者的病情變化、感受、要求等報(bào)告給主管醫(yī)師，達(dá)到醫(yī)護(hù)一致。

3.1減少了護(hù)理安全不良事件的發(fā)生。

有研究顯示，在臨床實(shí)踐中，護(hù)士對(duì)患者評(píng)估不全面，遺漏一些有價(jià)值的護(hù)理資料形成護(hù)理安全隱患，同時(shí)醫(yī)院存在護(hù)士患者配比不足，護(hù)士工作量大，缺乏足夠的時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致的評(píng)估和溝通，是醫(yī)院不良事件的主要原因之一。實(shí)行包干責(zé)任制后，責(zé)任護(hù)士對(duì)本組患者的病情、安全相關(guān)危險(xiǎn)因素及心理狀況進(jìn)行全面系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)的持續(xù)評(píng)估，全面了解，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，預(yù)防在先，提早干預(yù)，減少了不良事件的發(fā)生，保證了護(hù)理安全和質(zhì)量。加強(qiáng)與醫(yī)師的溝通后，達(dá)到醫(yī)護(hù)一致減少了因?yàn)椴磺‘?dāng)?shù)慕忉尞a(chǎn)生的醫(yī)患糾紛。我科壓瘡1例，跌倒2例，感染4例，低血糖2例，體位性低血壓2例，投訴3例。感染2例，低血糖1例，壓瘡、跌倒、體位性低血壓、投訴均未發(fā)生，為提高科室的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量做出了突出的貢獻(xiàn)。

3.2提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)知識(shí)水平和處理風(fēng)險(xiǎn)事件的能力。

實(shí)行包干責(zé)任制后，護(hù)士的責(zé)任心更強(qiáng)，許多工作做到細(xì)處，提高了預(yù)見性判斷能力和處理風(fēng)險(xiǎn)事件的能力。同時(shí)專業(yè)知識(shí)更加豐富牢固，提高了業(yè)務(wù)知識(shí)水平。

3.3達(dá)到了“三滿意”

包干責(zé)任制護(hù)理模式的實(shí)施順應(yīng)了三級(jí)甲等醫(yī)院等級(jí)評(píng)審關(guān)于患者安全管理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求，減少了護(hù)理安全不良事件的發(fā)生保證了患者的安全和護(hù)理質(zhì)量，提高了患者醫(yī)師護(hù)士的滿意度，達(dá)到了三滿意。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇七

護(hù)理部研究決定組織建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，并且任命icu科室的護(hù)士長(zhǎng)為風(fēng)險(xiǎn)管理組的組長(zhǎng)，分配給各個(gè)組對(duì)應(yīng)的執(zhí)行任務(wù)。依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)管理制度的程序，對(duì)各個(gè)小組組長(zhǎng)間的職責(zé)以及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明確，例如質(zhì)控、消毒隔離、護(hù)理文書、儀器維護(hù)等職責(zé)的負(fù)責(zé)人，各個(gè)組長(zhǎng)同管理組長(zhǎng)共同完成往年護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)資料的收集、整理工作，并進(jìn)行整合分析，采取有效的措施進(jìn)行防護(hù)和避免。按慣例對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理例行每周一次的檢查，每月對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理中存在的問題及意見、建議進(jìn)行一次會(huì)議總結(jié)，并且提出針對(duì)性的解決方案，從而更好的提升icu病房護(hù)理工作者對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)和自我保護(hù)能力，幫助護(hù)理工作更順利的開展。

1.2制定三級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制制度。

對(duì)icu病房的各個(gè)管床護(hù)士的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范的職責(zé)加以明確，提升辨別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力以及對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的能力；各個(gè)護(hù)理小組的.小組長(zhǎng)每天都必須對(duì)自己組的風(fēng)險(xiǎn)管理質(zhì)量進(jìn)行檢查，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)的問題，積極、及時(shí)、準(zhǔn)確的進(jìn)行整頓和改正，并且做好詳細(xì)的記錄；管理組的組長(zhǎng)必須監(jiān)測(cè)icu病房危重癥患者、對(duì)其發(fā)病的時(shí)間點(diǎn)、重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)等相關(guān)聯(lián)的環(huán)節(jié)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整，在會(huì)議上對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)管理過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行綜合性的分析。

對(duì)icu病房的護(hù)理管理工作者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力進(jìn)行提高，對(duì)可能存在的及已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分類整理，并且針對(duì)收集整理的歷年icu安全事故的案例進(jìn)行分析，針對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行有建設(shè)性的反饋，辨識(shí)icu病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，例如患者的病情性質(zhì)的分類，是急癥、重癥、危重癥以及儀器的監(jiān)管問題，護(hù)理操作的規(guī)范化問題，以及患者及家屬的配合程度。

強(qiáng)化理論知識(shí)及考核指標(biāo)：針對(duì)icu病房的護(hù)理工作者制定針對(duì)性的風(fēng)險(xiǎn)管理訓(xùn)練計(jì)劃，每個(gè)月都對(duì)其進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的教育，主要涉及icu的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作、儀器設(shè)備的使用、護(hù)患間的協(xié)調(diào)溝通技巧、icu護(hù)理的理念、相關(guān)聯(lián)的法律、法規(guī)、安全教育等方面，強(qiáng)化護(hù)理工作者更準(zhǔn)確及全面的認(rèn)知風(fēng)險(xiǎn)管理，提升護(hù)理工作者對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)因素意識(shí)的認(rèn)知及培養(yǎng)處理應(yīng)急反應(yīng)的能力，可以有效地實(shí)現(xiàn)預(yù)防及避免風(fēng)險(xiǎn)因素的發(fā)生。對(duì)護(hù)理質(zhì)量的考核因素進(jìn)行逐步的完善，培訓(xùn)以后進(jìn)行定期的針對(duì)性的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理考核，針對(duì)理論及實(shí)踐進(jìn)行考核，將考核的成績(jī)同績(jī)效聯(lián)系在一起，幫助icu護(hù)士提升對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)管理的重視程度。提升護(hù)理工作者的技能，完善護(hù)理流程：強(qiáng)化icu病房護(hù)理工作者的業(yè)務(wù)技能水平，規(guī)范護(hù)理操作及流程，減低發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的因素，護(hù)理工作者經(jīng)過風(fēng)險(xiǎn)因素的辨識(shí)及評(píng)估的培訓(xùn)以后，幫助icu護(hù)理人員掌握對(duì)危重癥患者進(jìn)行觀察及護(hù)理的要點(diǎn)，密切監(jiān)測(cè)患者的意識(shí)形態(tài)、瞳孔、四肢等生命體征，正確的監(jiān)管儀器設(shè)備是否通暢、連接是否正確等情況，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行擦拭、整理，保證儀器設(shè)備在正常的狀態(tài)下，對(duì)于搶救藥品、設(shè)備進(jìn)行定期的檢查，避免出現(xiàn)過期、損壞等現(xiàn)象的發(fā)生，避免耽誤搶救的時(shí)機(jī)，進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理流程。

2.結(jié)語。

針對(duì)icu病房的危重患者進(jìn)行綜合護(hù)理，依據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防的護(hù)理機(jī)制，做好預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素的措施及完善應(yīng)急處理的措施，對(duì)大出血、窒息等患者采取輸血、維生素等合理的治療手段，若是風(fēng)險(xiǎn)因素存在，必須快速做出應(yīng)急處理，及時(shí)搶救危重癥患者的生命。規(guī)范護(hù)理文書的書寫：護(hù)理記錄保證詳細(xì)、完整的對(duì)每項(xiàng)護(hù)理操作進(jìn)行記錄，客觀、真實(shí)的反映護(hù)理工作者對(duì)患者的每項(xiàng)操作，如患者什么時(shí)間進(jìn)行手術(shù)、檢查，病情的變化、護(hù)理方法等內(nèi)容，作為患者接受治療及護(hù)理的依據(jù)。若是搶救發(fā)生時(shí)，搶救結(jié)束以后必須及時(shí)將醫(yī)囑及護(hù)理情況進(jìn)行記錄。培養(yǎng)醫(yī)護(hù)工作者同患者及家屬的溝通能力：icu患者病情發(fā)展快，有效準(zhǔn)確的跟家屬溝通可以幫助患者家屬更準(zhǔn)確快速的掌握患者的病情，了解患者的狀況及風(fēng)險(xiǎn)，減低醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，減少及避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。該文通過對(duì)icu病房進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理，從三級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制制度、提升評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理的能力及提升辨識(shí)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)護(hù)理能力等角度進(jìn)行分析，強(qiáng)化icu病房護(hù)理工作者的業(yè)務(wù)能力，扎實(shí)理論學(xué)習(xí)知識(shí)，規(guī)范護(hù)理操作流程，確保文書處理的完整、真實(shí)性，以及儀器設(shè)備是否正常運(yùn)行，提升患者及家屬同醫(yī)護(hù)工作者間的交流及溝通，并且對(duì)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理進(jìn)行監(jiān)督，提出由針對(duì)性的整改方案，減低發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的概率，改善整體的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇八

相對(duì)而言，心血管內(nèi)科為院內(nèi)接診量偏大的科室，其病患年齡也相對(duì)較大一些，且患者的病情也相對(duì)變化較快，若臨床護(hù)理管理出現(xiàn)疏忽或不足，則很容易引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間，出一旦在護(hù)理過程中出現(xiàn)重大差錯(cuò)，會(huì)嚴(yán)重導(dǎo)致心血管患者的意外死亡[1]。因此，臨床必需以患者為中心管理模式，始終堅(jiān)持為患者服務(wù)的護(hù)理理念，積極采取相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)管理措施，以保障心血管患者的切身安全，重視風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性，加強(qiáng)環(huán)境控制管理，提高醫(yī)患、護(hù)患間的有效溝通，合理配伍治療藥物和進(jìn)行用藥監(jiān)督管理[2]，同時(shí)減少患者自身及醫(yī)護(hù)人員方面的風(fēng)險(xiǎn)因素，精心檢測(cè)患者康復(fù)進(jìn)度，關(guān)注其內(nèi)心舒適度，以促進(jìn)其全面穩(wěn)定的康復(fù)?，F(xiàn)將風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管患者護(hù)理管理中的運(yùn)用報(bào)告如下。

1資料和方法。

1.1一般資料。

收集1月至月我院護(hù)理的'心血管患者139例，視為本次研究課題的護(hù)理管理對(duì)象，其中男83例，女56例；年齡35～71歲，平均年齡（49.72±5.61）歲；其中冠心病49例、高血脂46例及高血壓44例?；颊叩某Ｒ姲Y狀為：不同程度心悸、端坐呼吸氣短、陣發(fā)性夜間呼吸困難、胸口憋悶不適、咳嗽、口唇發(fā)紺、偶發(fā)暈厥、身體虛弱、肢體水腫、噯氣或惡心嘔吐，刻板壓迫性或緊縮性胸骨后疼痛、放射性左后背痛及牽扯性左手臂疼痛等。

1.2方法。

1.2.1風(fēng)險(xiǎn)因素分析。

護(hù)理過程面臨的風(fēng)險(xiǎn)因素可包括以下幾種：（1）多種并發(fā)癥由于心血管疾病是一種難治性疾病，其需要一個(gè)漫長(zhǎng)的治療及護(hù)理管理過程[3]，而且伴有高危險(xiǎn)性，因而，在護(hù)理管理過程中，患者很可能引發(fā)多種合并癥，進(jìn)而互為因果造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)上升。如患者體溫高熱、血液極具凝結(jié)、并發(fā)心力衰竭癥等。（2）臨床人員知識(shí)薄弱及護(hù)理技術(shù)不純熟護(hù)理管理是輔助治療的一種有效手段，其對(duì)臨床工作者的知識(shí)及技能都有極高要求。其不僅要充分了心血管疾病的發(fā)病原理及后果，還要了解對(duì)癥護(hù)理措施及熟練掌握臨床急救技能。（3）人員不足及急救配置不足目前，臨床工作人員的配置遠(yuǎn)達(dá)不到患者的需求，且床邊急救配置也相對(duì)不足，易出現(xiàn)臨床共用儀器現(xiàn)象，這些情況也會(huì)增加護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)。（4）患者自身因素由于此病長(zhǎng)期纏身，使得病患身心俱疲，心理狀態(tài)受到很大影響，很多時(shí)候不能做到積極配合治療及護(hù)理工作的開展實(shí)施，致使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)程度增加。

（1）增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)及綜合素質(zhì)能力不斷強(qiáng)調(diào)風(fēng)險(xiǎn)管理的作用及意義，使相關(guān)人員充分重視；期開展實(shí)踐，努力提升專業(yè)人員綜合素質(zhì)及排除危險(xiǎn)的技能，減少人為因素引發(fā)的護(hù)理差錯(cuò)；定期經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，互相學(xué)習(xí)風(fēng)險(xiǎn)管理有效措施。（2）合理配置人力資源及物資資源盡可能合理調(diào)派人員，以確保患者及時(shí)得到臨床護(hù)理；增加急救藥物及儀器的配備，避免耽誤急救措施的順利開展。（3）強(qiáng)化過程風(fēng)險(xiǎn)控制護(hù)理應(yīng)及時(shí)確認(rèn)患者信息資料，保證患者準(zhǔn)確接受相關(guān)治療及護(hù)理服務(wù)；重視藥物配伍、核對(duì)用藥，減少誤用、錯(cuò)給、少用、漏用藥物等情況而加重病情的風(fēng)險(xiǎn)；定時(shí)監(jiān)測(cè)患者病情、爭(zhēng)取靜脈滴注處理時(shí)能一次性穿刺成功，檢查血液循環(huán)變化等情況，密切觀察生命體中指標(biāo)，以及時(shí)預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

記錄風(fēng)險(xiǎn)管理事件的發(fā)生率（%）；統(tǒng)計(jì)患者對(duì)護(hù)理水平的滿意評(píng)價(jià)情況（%）。分為三種：滿意評(píng)價(jià)、一般評(píng)價(jià)、不滿意評(píng)價(jià)。

2結(jié)果。

經(jīng)統(tǒng)計(jì)得知，本組風(fēng)險(xiǎn)管理事件的發(fā)生率為1.44%（2/139）；對(duì)護(hù)理水平的滿意評(píng)價(jià)見表1。

3討論。

從臨床觀察看，心血管患者多為中老年者，普遍年齡較大，相對(duì)病情較嚴(yán)重，給藥、飲食及活動(dòng)等各個(gè)過程均較舒緩，很可能意外發(fā)生較嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)問題。因此，臨床要積極進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理以提前消除風(fēng)險(xiǎn)因素和及時(shí)施救?？傊瑢?duì)心血管患者護(hù)理應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理，除可加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自身管理和對(duì)患者管理外，更重要的是可通過實(shí)施以患者為中心的風(fēng)險(xiǎn)管理模式，更加關(guān)注其病情康復(fù)情況，同時(shí)提高其內(nèi)心舒適度，進(jìn)而提高其醫(yī)護(hù)依從性并減少相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)問題。

作者:呂文榮單位:內(nèi)蒙古錫林郭勒盟蒙醫(yī)醫(yī)院。

參考文獻(xiàn)。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇九

家屬探視時(shí)將危險(xiǎn)物品帶入病房，如刀、剪、繩、打火機(jī)、玻璃瓶、有帶子的衣物(如鞋帶、褲帶、皮帶)等;或環(huán)境管理缺陷，如地面過滑而導(dǎo)致患者滑倒摔傷等不良后果。

1.2患者及特殊治療因素。

1.2.1自知力的缺乏及精神癥狀的影響精神疾病患者由于缺乏自知力，否認(rèn)有病，常常不配合醫(yī)護(hù)人員治療甚至對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生抵觸情緒;精神疾病患者因受病情支配，?？沙霈F(xiàn)沖動(dòng)、傷人、毀物、自傷、外逸等特殊行為。

1.2.2特殊性治療如約束保護(hù)、改良電痙攣治療(mect)和精神科藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致的肢體損傷、錐體外系反應(yīng)或意識(shí)未完全恢復(fù)而出現(xiàn)摔傷、墜床等意外事件。

1.3管理因素。

醫(yī)院規(guī)章制度不完善，制度執(zhí)行不嚴(yán)格，或檢查、落實(shí)不到位，護(hù)士有章不循;護(hù)理人力資源配置不合理、不到位;護(hù)士長(zhǎng)未根據(jù)護(hù)士的能力安排工作，未做到量體裁衣。

1.4護(hù)理人員因素。

1.4.1護(hù)理人員年輕化年輕護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，閱歷和工作經(jīng)驗(yàn)不足，安全意識(shí)不夠，粗心大意，對(duì)病情觀察不細(xì)致，對(duì)可能存在的安全隱患估計(jì)不足，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，或在發(fā)現(xiàn)患者病情變化時(shí)沒能及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生處理而發(fā)生護(hù)理不良事件。

1.4.2護(hù)理人員缺乏專業(yè)理論知識(shí)且操作不夠熟練護(hù)士對(duì)潛在的安全隱患缺乏預(yù)見性，未能提前做好防范措施，預(yù)防護(hù)理不良事件的發(fā)生;專科理論知識(shí)欠缺或知識(shí)未能與時(shí)俱進(jìn)，缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，缺乏對(duì)精神疾病患者特殊情況，如自殺、外逸、噎食、沖動(dòng)等的應(yīng)急處置及護(hù)理;不熟悉內(nèi)外科疾病的護(hù)理常規(guī);工作中不認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程，缺乏慎獨(dú)精神。

1.4.3法律知識(shí)缺乏，法律意識(shí)淡漠缺乏工作責(zé)任心和慎獨(dú)精神，在日常工作中未認(rèn)識(shí)到每次護(hù)理記錄、每項(xiàng)護(hù)理操作、每份告知書的簽署都與法律密切相關(guān)。

1.4.4護(hù)理服務(wù)缺乏人文關(guān)懷護(hù)士服務(wù)態(tài)度不好，與患者或家屬交流時(shí)態(tài)度冷淡、言語不妥、動(dòng)作粗魯、服務(wù)不周到，對(duì)患者或家屬的要求及建議不予理睬等。

2.1改善住院環(huán)境努力營(yíng)造溫馨、安全的住院氛圍，為患者安排豐富多彩的工娛活動(dòng)，如下棋、繪畫、影視欣賞、手工制作、卡拉ok、打籃球等，改善不良情緒，轉(zhuǎn)移其注意力，使其盡快融入到病房這個(gè)大家庭。同時(shí)，加強(qiáng)精神衛(wèi)生知識(shí)的健康宣教，開展家屬開放日活動(dòng)，講解有關(guān)疾病知識(shí)、探視注意事項(xiàng)及堅(jiān)持服藥和家庭支持的重要性，使患者家屬能夠正確認(rèn)識(shí)精神疾病，積極對(duì)待精神疾病患者，深刻認(rèn)識(shí)堅(jiān)持服藥的重要性，配合醫(yī)生治療，促進(jìn)患者早日康復(fù)，回歸社會(huì)。

2.2加強(qiáng)護(hù)患溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系良好的護(hù)患關(guān)系是順利開展護(hù)理工作的前提，由于精神疾病患者的特殊性，護(hù)士必須與患者做朋友，傾聽患者的想法，了解患者的心理狀態(tài)和需求，并給予適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，這樣才能建立良好的治療性人際關(guān)系，使患者的日常護(hù)理工作中配合各項(xiàng)工作的開展。在護(hù)理活動(dòng)中還要充分尊重患者和家屬的知情同意權(quán)，提前向患者和家屬做好解釋，取得理解，使其主動(dòng)配合護(hù)理操作，建立抵御風(fēng)險(xiǎn)的共同體。

2.3建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制制定和完善精神專科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，是預(yù)防各類護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的重要保證。建立危禁物品管理制度，加強(qiáng)危險(xiǎn)物品、藥品、設(shè)備的管理，禁止一切危禁物品進(jìn)入病房，并且在家屬探視完畢后立即檢查患者身上有無危險(xiǎn)物品及做好病房?jī)?nèi)的安全檢查。同時(shí)應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)、操作技術(shù)，減少甚至消除護(hù)理安全隱患。

2.4合理配置護(hù)理人力資源根據(jù)每位護(hù)士的工作經(jīng)驗(yàn)，工作能力，病人的數(shù)量，護(hù)理工作量，實(shí)行合理安排，彈性排班。依據(jù)病人病情輕重、護(hù)理技術(shù)難度分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由操作技術(shù)強(qiáng)的高年資護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)的原則。

2.5提高法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)努力加強(qiáng)護(hù)理安全與法律法規(guī)知識(shí)的學(xué)習(xí)，通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行全面培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》等，在發(fā)生的護(hù)理不良事件后及時(shí)開展不良事件討論，分析原因，提出整改措施，并予以整改，今后避免類似事件的發(fā)生。

2.6重視護(hù)理記錄書寫護(hù)理記錄作為醫(yī)療文件中的重要組成部分，是對(duì)護(hù)理工作的客觀記錄。通過護(hù)理記錄書寫規(guī)范的培訓(xùn)，糾正護(hù)理書寫常出現(xiàn)涂改、缺項(xiàng)漏填、護(hù)理措施及過程記錄不全等問題，同時(shí)成立病歷書寫質(zhì)控小組，每月進(jìn)行護(hù)理記錄點(diǎn)評(píng)。

2.7堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念樹立以患者為中心的服務(wù)理念，強(qiáng)調(diào)應(yīng)將患者視為“朋友”，自然使其產(chǎn)生一種自由平等、被尊重的心理滿足感，使患者心情舒暢，樂于向醫(yī)護(hù)人員表達(dá)內(nèi)心的想法，積極配合治療，有利于疾病的康復(fù)。

3.討論。

綜上所述，由于精神疾病的特殊性、突發(fā)性和難以預(yù)見性，在日常工作中存在較大的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，各種危險(xiǎn)因素隨時(shí)存在，始終貫穿始終。因此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素，分析原因，建立健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理體系，實(shí)施有效的風(fēng)險(xiǎn)管理，有效減少甚至消除護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保證醫(yī)療安全，切實(shí)為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的護(hù)理服務(wù)。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇十

3.1風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防是指在對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生一定的了解并對(duì)其有一定的評(píng)估水準(zhǔn)，采取一定的措施進(jìn)行預(yù)防。根據(jù)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的理論知識(shí)掌握之后或者查閱大量文獻(xiàn)對(duì)其進(jìn)行一定的了解，可以對(duì)醫(yī)療人員或者護(hù)理人員進(jìn)行定期的培養(yǎng)教育，除采用正規(guī)教育途徑外，也可以上網(wǎng)查閱相應(yīng)的資源以供參考。定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的教育培養(yǎng)，并相應(yīng)的進(jìn)行法律規(guī)范的教育，舉辦相應(yīng)的知識(shí)講座。最終目的是通過預(yù)防措施降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。3.2風(fēng)險(xiǎn)處理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防是一方面，而風(fēng)險(xiǎn)處理也是重要的一方面。護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)處理方法主要有兩種，一種是醫(yī)院內(nèi)部直接處理，還有一種是通過保險(xiǎn)公司進(jìn)行間接處理。直接處理是指當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)后，醫(yī)院滯留給自己，風(fēng)險(xiǎn)越大，那個(gè)損害資金越多。而間接處理則是一種很常見的處理方法，如果出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，這個(gè)過程中所涉及到的資金問題則可以由法庭出面，由保險(xiǎn)公司直接賠償。風(fēng)險(xiǎn)處理大部分都會(huì)涉及到法律問題，所以對(duì)法律的掌握是極其重要的，學(xué)會(huì)用法律作為自己的保護(hù)武器。

4結(jié)語。

綜上所述，在護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理是很重要的，我們不僅要對(duì)其進(jìn)行概念的理解，還要對(duì)其應(yīng)用進(jìn)行規(guī)范化的管理。目前，國(guó)外做的很好，不管是在宣傳預(yù)防管理方面，還是在應(yīng)用管理方面，以及監(jiān)督管理方面做得很完善。我國(guó)目前在這一領(lǐng)域做的還不是很好，還不夠重視，所以我國(guó)不僅要積極學(xué)習(xí)其理論知識(shí)方面，還要積極引用技術(shù)應(yīng)用方面和管理監(jiān)督方面。從各個(gè)方面降低護(hù)理管理中的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)，降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇十一

將本院呼吸內(nèi)科近年來收治的60例患者作為本次的研究對(duì)象，按照隨機(jī)原則將所有患者分為風(fēng)險(xiǎn)管理組和對(duì)照組，每組各30例。風(fēng)險(xiǎn)管理組：男20例，女10例，年齡18~60歲；對(duì)照組：男15例，女15例，年齡20~58歲。所有患者的臨床資料沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p0.05），具有可比性。

1.2方法。

對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理組患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，將其實(shí)施后的效果和對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比分析。風(fēng)險(xiǎn)管理組具體的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方法為：

1.2.1加強(qiáng)對(duì)患者及其疾病的護(hù)理管理。

（1）在患者的床邊按上護(hù)欄，以保證患者的安全；（2）將具有威脅性的器具放在患者摸不到的地方；（3）保持病房干凈、整潔；（4）定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行消毒；（5）對(duì)家屬訪視時(shí)間加以控制；（6）結(jié)合患者自身的特點(diǎn)，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、皮膚護(hù)理和康復(fù)護(hù)理等綜合護(hù)理。

1.2.2加強(qiáng)對(duì)藥品的管理。

護(hù)理人員要根據(jù)醫(yī)囑，定時(shí)為患者提供準(zhǔn)確劑量的藥品，囑咐患者要定時(shí)定量地服用藥物；對(duì)患者進(jìn)行輸液治療時(shí)，要核對(duì)患者的資料，以確?；颊叩挠盟幮Ч?。

1.2.3其他。

實(shí)行彈性排班制，夜間采用雙人值班，假期、周末增加早晚幫班，較好地體現(xiàn)以人為本的原則，針對(duì)人為或自然突然事件，制訂相應(yīng)應(yīng)急措施，同時(shí)進(jìn)行模擬演練，做到萬無一失。

1.3觀察指標(biāo)。

基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量、病房消毒質(zhì)量、患者滿意度、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法。

采用spss統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，若p0.05，則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果。

結(jié)果顯示，和對(duì)照組相比，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的風(fēng)險(xiǎn)管理組的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和病房消毒質(zhì)量要更高，且風(fēng)險(xiǎn)管理組患者的滿意度更高，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率更小，兩組之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p0.05）。

3小結(jié)。

要想確?；颊叩玫礁玫淖o(hù)理效果，醫(yī)護(hù)人員就要為患者提供一個(gè)安全的治療和護(hù)理環(huán)境。為此，醫(yī)護(hù)人員要結(jié)合本科室的特征，及時(shí)識(shí)別本科室的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并且采取有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施對(duì)本科室的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)加以管理和控制，這樣不僅可以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使患者得到更好的預(yù)后效果，也有助于提高患者的滿意度，樹立良好的醫(yī)院形象。為此，本科室結(jié)合本科的實(shí)際情況，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用在呼吸內(nèi)科的病房之中，結(jié)果顯示：和對(duì)照組相比，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的風(fēng)險(xiǎn)管理組的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和病房消毒質(zhì)量要更高，且風(fēng)險(xiǎn)管理組患者的滿意度更高，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率更小，兩組之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p0.05）。因此，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用在呼吸內(nèi)科病房當(dāng)中，有助于減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保證患者在護(hù)理過程中的安全，使其得到更好的護(hù)理效果，提高患者的滿意度，值得不斷應(yīng)用和推廣。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇十二

風(fēng)險(xiǎn)管理主要指的是對(duì)醫(yī)務(wù)人員、患者、護(hù)理技術(shù)以及護(hù)理程序、藥物、設(shè)備等風(fēng)險(xiǎn)因素實(shí)施系統(tǒng)管理。隨著生活水平的提升，人們健康意識(shí)與維權(quán)意識(shí)逐步增加，對(duì)于臨床護(hù)理管理提出了較高要求，做好風(fēng)險(xiǎn)管理工作，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決護(hù)理過程中的風(fēng)險(xiǎn)因素，還可以防止不必要的醫(yī)療糾紛出現(xiàn)，從而有效提高患者的治療效果與生活質(zhì)量[1]。為了探討臨床護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果，4月-3月我院收治的未實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的380例患者與203月-年12月我院收治的實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的380例患者，進(jìn)行比較分析。

1資料與方法。

1.1一般臨床資料。

以我院在204月-2016年3月期間收治的380例住院患者為對(duì)照組，男性患者有198例，女性患者有182例，患者的年齡在18-81歲，平均年齡為39歲。以我院在2016年3-12月期間收治的380例住院患者為實(shí)驗(yàn)組，男性患者175例，女性患者205例，患者的年齡在16-92歲之間，平均年齡為45歲。對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的一般臨床資料，無明顯差異（p0.05），具備臨床可比性。

1.2方法。

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理措施。在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上，給予實(shí)驗(yàn)組患者風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)措施，具體如下所述：

1.2.1對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理制度進(jìn)行完善。

對(duì)完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度進(jìn)行制定，實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理中各項(xiàng)工作的有效約束和規(guī)范，促進(jìn)護(hù)理安全事故發(fā)生率的降低。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)理工作中每位護(hù)理人員可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)和護(hù)理職責(zé)進(jìn)行明確，引導(dǎo)護(hù)理人員自發(fā)進(jìn)行護(hù)理技術(shù)的提升，進(jìn)而形成對(duì)護(hù)理事件的有效預(yù)防。

1.2.2定期開展法律知識(shí)培訓(xùn)。

定期組織護(hù)理人員接受相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)，包括《護(hù)理中潛在法律問題》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l件》等，并在培訓(xùn)后開展相應(yīng)的知識(shí)考核，促進(jìn)護(hù)理人員自我保護(hù)意識(shí)和應(yīng)用法律能力的.提升[2]。

1.2.3組織不同層級(jí)護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。

組織護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)考核，促進(jìn)護(hù)理人員專業(yè)護(hù)理知識(shí)的提升，保證護(hù)理人員能夠?qū)ψo(hù)理操作流程有效掌握，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的熟練完成。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)小組應(yīng)定期組織會(huì)議培訓(xùn)，指導(dǎo)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行正確的識(shí)別。此外，護(hù)理小組成員應(yīng)在會(huì)議上對(duì)護(hù)理工作中存在的問題進(jìn)行分析和討論，根據(jù)分析討論的結(jié)果，制定相應(yīng)的對(duì)策。例如護(hù)理人員交接班時(shí)，應(yīng)對(duì)特殊護(hù)理的患者進(jìn)行特殊處理，或是將清潔人員未擦干地板引起的跌倒列入預(yù)見性風(fēng)險(xiǎn)管理中。

1.2.5護(hù)理記錄管理。

對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理記錄進(jìn)行檢查，并對(duì)護(hù)理工作完成情況中護(hù)理糾紛情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，引導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理記錄的規(guī)范填寫和保管，在發(fā)生護(hù)理糾紛時(shí)作為有效依據(jù)。

1.2.6積極改進(jìn)護(hù)理服務(wù)態(tài)度臨床工作中護(hù)理人員態(tài)度不佳是造成很多護(hù)理糾紛的主要原因，所以應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)理人員強(qiáng)烈的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)進(jìn)行培養(yǎng)，并對(duì)其護(hù)理態(tài)度進(jìn)行強(qiáng)化，在具體護(hù)理中保持和藹的態(tài)度，進(jìn)而促進(jìn)患者護(hù)理滿意度的提升。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

將實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的護(hù)患糾紛發(fā)生率和患者的滿意度進(jìn)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組。

1.4數(shù)據(jù)處理。

對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果采取spss15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果差異明顯（p0.05），在臨床上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)患糾紛發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，患者滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果差異明顯（p0.05），具體內(nèi)容如表1：患者及突發(fā)事件。要處理好這些問題不僅要加強(qiáng)出診人員院前急救水平，還要加強(qiáng)急救服務(wù)意識(shí)和法律意識(shí)的培養(yǎng)；使出診人員具有自覺維護(hù)患者的權(quán)利的思想素質(zhì)；手腳麻利，反應(yīng)敏捷的身體素質(zhì)；遇事沉著冷靜、處事不驚的心理素質(zhì)；遵守醫(yī)療規(guī)章制度，遵守各項(xiàng)操作規(guī)程等執(zhí)業(yè)素質(zhì)。2.5提高法律意識(shí)，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理由于院前急救有很強(qiáng)的技術(shù)性、復(fù)雜性，容易發(fā)生醫(yī)療糾紛，應(yīng)提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心，強(qiáng)化職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)[2]，醫(yī)護(hù)人員懂得如何在工作中應(yīng)用法律保護(hù)自己和患者，應(yīng)用法律程序處理護(hù)患矛盾的能力。應(yīng)做好與患者及家屬在急救現(xiàn)場(chǎng)及途中的溝通，尊重患者及家屬的知情權(quán)，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)了解患者病情，對(duì)于潛在的風(fēng)險(xiǎn)向患者或家屬進(jìn)行詳細(xì)交代，使家屬在患者病情變化時(shí)有充分的心理準(zhǔn)備，避免醫(yī)療糾紛及事故的發(fā)生，履行告知義務(wù)時(shí)要講究語言藝術(shù)，使家屬對(duì)不好的預(yù)后（病情）有個(gè)接受的過程。遇到涉及法律問題的患者、三無人員等能認(rèn)真處理，積極救治，及時(shí)準(zhǔn)確地完成出診記錄，并向有關(guān)部門報(bào)告。

3結(jié)語。

院前急救工作具有較強(qiáng)的專業(yè)性、高風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)護(hù)人員要不斷提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和修養(yǎng)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，牢固樹立法律意識(shí)、醫(yī)療安全意識(shí)和急救意識(shí)，努力改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，注意與患者的溝通和交流工作，規(guī)范院前急救收費(fèi)，能有效地減少院前醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇十三

中小型企業(yè)還可以采取財(cái)務(wù)管理策略，財(cái)務(wù)管理在企業(yè)的外匯風(fēng)險(xiǎn)管理中也起著比較重要的作用，對(duì)于中小型企業(yè)來說，比較適用的財(cái)務(wù)管理策略就是調(diào)整資產(chǎn)負(fù)債的結(jié)構(gòu)。它可以根據(jù)匯率的變化將資產(chǎn)負(fù)債的結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，在企業(yè)總收益不改變的前提下最大程度地減低風(fēng)險(xiǎn)。具體操作方法就是要使外幣資產(chǎn)與負(fù)債在數(shù)額上保持平衡，以便減小受險(xiǎn)頭寸。如果外幣是貶值的，應(yīng)通過調(diào)整側(cè)率使外幣負(fù)債盡量減少到外幣資產(chǎn)的水平。反之相反。不過這種方法在現(xiàn)實(shí)中可能難以做到，只是一種理想的做法。因此，企業(yè)常用各種金融工具來構(gòu)造方向相反、數(shù)量相等的現(xiàn)金流，使之能很好地消除外匯風(fēng)險(xiǎn)。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇十四

“風(fēng)險(xiǎn)”一詞的由來，最為普遍的一種說法是，在遠(yuǎn)古時(shí)期，以打魚捕撈為生的漁民們，每次出海前都要祈禱，祈求神靈保佑自己能夠平安歸來，其中主要的祈禱內(nèi)容就是讓神靈保佑自己在出海時(shí)能夠風(fēng)平浪靜、滿載而歸。在長(zhǎng)期的捕撈實(shí)踐中，他們深深地體會(huì)到“風(fēng)”帶來的無法預(yù)測(cè)的危險(xiǎn)，認(rèn)識(shí)到，“風(fēng)”即意味著“險(xiǎn)”，因此有了“風(fēng)險(xiǎn)”一詞的由來。

現(xiàn)在，風(fēng)險(xiǎn)一詞的意義，已大大超越了“遇到危險(xiǎn)”的狹義含義，而是“遇到破壞或損失的機(jī)會(huì)或危險(xiǎn)”。經(jīng)過了兩百多年的演義，風(fēng)險(xiǎn)一詞越來越被概念化，并隨著人類活動(dòng)的復(fù)雜性和深刻性而逐步深化，被賦予了從哲學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)甚至文化藝術(shù)領(lǐng)域的更廣泛更深層次的含義。不管如何定義風(fēng)險(xiǎn)一詞的由來，其基本的核心含義是“未來結(jié)果的不確定性或損失”，也有人進(jìn)一步定義為“個(gè)人和群體在未來遇到傷害的可能性以及對(duì)這種可能性的判斷與認(rèn)知”。

一、風(fēng)險(xiǎn)的定義。

風(fēng)險(xiǎn)有兩種定義：一種定義強(qiáng)調(diào)了風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)為不確定性；而另一種定義則強(qiáng)調(diào)風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)為損失的不確定性。

若風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)為不確定性，說明風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的結(jié)果可能帶來損失、獲利或是無損失也無獲利，屬于廣義風(fēng)險(xiǎn)，金融風(fēng)險(xiǎn)屬于此類。而風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)為損失的不確定性，說明風(fēng)險(xiǎn)只能表現(xiàn)出損失，沒有從風(fēng)險(xiǎn)中獲利的可能性，屬于狹義風(fēng)險(xiǎn)。

廣義的風(fēng)險(xiǎn)展現(xiàn)出來的是機(jī)會(huì)，雖然這種機(jī)會(huì)可能讓我們的項(xiàng)目變得顆粒無收，但如果一旦機(jī)會(huì)有利于項(xiàng)目，則可以大賺一筆，風(fēng)險(xiǎn)投資家們心中的風(fēng)險(xiǎn)正是廣義的風(fēng)險(xiǎn)，所以風(fēng)險(xiǎn)才會(huì)吸引他們投入巨大的資金。而作為項(xiàng)目管理者來說，風(fēng)險(xiǎn)對(duì)他們意味著失敗的危險(xiǎn)，因此必須將任何風(fēng)險(xiǎn)扼殺于搖籃之中。

由于軟件本身的特點(diǎn)，導(dǎo)致it項(xiàng)目與傳統(tǒng)項(xiàng)目有很大差異，因此it項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)管理難度要比傳統(tǒng)項(xiàng)目大。

1.需求不穩(wěn)定。

軟件項(xiàng)目的需求多變已成為軟件業(yè)界的共識(shí)，正因?yàn)樾枨蟮亩嘧儯抛屍俨寄Ｐ鸵恢痹馐艿杰浖こ探绲呐険?，因此誕生了原形模型。在ibm的rup和眾多的敏捷方法論中，一直將需求不確定列為軟件項(xiàng)目的最大特點(diǎn)，因而出現(xiàn)了擁抱變化一說。

當(dāng)一個(gè)it項(xiàng)目開始實(shí)施的時(shí)候，如果客戶連他需要做什么，要實(shí)現(xiàn)一些什么功能都不能確定的話，那么做軟件實(shí)施的工程師他們又如何能夠知道自己要開發(fā)一個(gè)什么樣的軟件系統(tǒng)出來呢？所以他們只有在漫長(zhǎng)的等待過程中，不斷遭受到客戶的“批評(píng)”，在經(jīng)歷了“九九八十一次磨難”之后，才恍然大悟，原來就是要做一個(gè)這樣的系統(tǒng)??！

這有點(diǎn)像盲人走路一樣，盲人根本就不知道前面是什么，因此他往前走一小步，如果不是路，則向左旋轉(zhuǎn)一點(diǎn)點(diǎn)，再次用腳探探前面，如果是路的話，則可以往前邁一步。如果這個(gè)盲人運(yùn)氣不好的話，第一腳就在懸崖邊上踏空，那么他將跌入萬劫不復(fù)的深淵。我們的項(xiàng)目也如同這個(gè)盲人，稍有不慎就可能讓自己走向失敗，這是一個(gè)多么大的風(fēng)險(xiǎn)啊。

2.項(xiàng)目規(guī)模估計(jì)不準(zhǔn)確。

當(dāng)老師給我們布置作業(yè)的時(shí)候，如果他多布置了幾個(gè)題目，下面的同學(xué)便會(huì)大聲地噓嘆，開始私下的嘟嚕：“又要做一個(gè)多小時(shí)了！”。學(xué)生們?cè)诤芏痰臅r(shí)間內(nèi)就能夠準(zhǔn)確的估計(jì)作業(yè)量大不大，他們的估計(jì)憑借著他們每天一次的做作業(yè)的經(jīng)驗(yàn)和那一瞬間對(duì)題目的印象，雖然他們并沒有做過剛布置的這些題目，但是估計(jì)得仍然是那么的準(zhǔn)確。

任何一個(gè)建筑工程的項(xiàng)目經(jīng)理都能對(duì)自己的項(xiàng)目進(jìn)度掌握準(zhǔn)確，在他們的眼中，只要資金到位，則進(jìn)度就可以得到保證。工地需要多少人，什么時(shí)候需要開始進(jìn)行什么工序的施工，什么時(shí)候需要加班，這些都在他們的心中掌握著。資金就是他們最大的風(fēng)險(xiǎn)。

而軟件項(xiàng)目與之不同，在軟件項(xiàng)目開始后，很少有缺錢的。只看到過資金沒有到位的“爛尾樓”，但是從來沒有看到過由于項(xiàng)目資金沒有到位的問題而導(dǎo)致未完成的軟件項(xiàng)目，就算是缺錢也是因?yàn)楹灪贤臅r(shí)候要少了。

再優(yōu)秀的軟件項(xiàng)目經(jīng)理，他也無法預(yù)計(jì)好自己的項(xiàng)目什么時(shí)候能夠完成，因?yàn)樵谒M(jìn)行估算的時(shí)候，客戶的需求還沒有搞清楚呢！再者，建筑工程可以通過預(yù)算很準(zhǔn)確地得出整個(gè)建筑的工程造價(jià)，而軟件項(xiàng)目卻很難，因?yàn)椴还苁谴a行估算法，還是功能點(diǎn)方法，都遠(yuǎn)不及“我猜，我猜，我猜猜猜”中猜得準(zhǔn)確，這些方法很多時(shí)候甚至不如算命先生算得準(zhǔn)。

3.人的因素對(duì)項(xiàng)目影響很大。

人可以說是整個(gè)軟件項(xiàng)目的靈魂，軟件項(xiàng)目不需要鋼筋、水泥和沙石，也不需要任何的施工機(jī)械。軟件項(xiàng)目的原材料就是人的思想和智慧，而計(jì)算機(jī)和case軟件則是項(xiàng)目的施工工具。通過鍵盤和鼠標(biāo)，無數(shù)的程序代碼在程序員手中誕生了。如果要問軟件項(xiàng)目最大的成本在哪里，那么答案只有一個(gè)，就是人力成本。

一個(gè)優(yōu)秀的程序員的工作效率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一個(gè)蹩腳的程序員，一個(gè)程序新手甚至根本就不能夠產(chǎn)生任何生產(chǎn)效率。不僅如此，新手的錯(cuò)誤行為，將讓熟練員工犧牲很多時(shí)間來幫助新手糾正他們的錯(cuò)誤，甚至可能導(dǎo)致降低軟件開發(fā)的效率。

雖然軟件項(xiàng)目已經(jīng)實(shí)施角色分工和管理，但是相對(duì)于其他工程的分工來說則分工比較單一。軟件項(xiàng)目中，一般分有：系統(tǒng)分析師、架構(gòu)師、設(shè)計(jì)師、程序員、測(cè)試工程是及配置管理人員和項(xiàng)目經(jīng)理等。這樣的分工并不能有效地降低他們工作內(nèi)容的復(fù)雜度。如果能像建筑工程中的砌墻、澆注混凝土、搭腳手架那樣分工細(xì)致的話，則培訓(xùn)軟件藍(lán)領(lǐng)也不會(huì)需要費(fèi)如此大的力氣了。

三、古語話，唯有小心，小心駛得萬年船。

經(jīng)?？梢砸姷接腥瞬恍⌒?，踩到或者碰到什么東西而摔倒的情況。相反，盲人卻很少會(huì)因?yàn)樽约旱氖韬龆さ?。他們總是很小心的走著每半步路，?duì)于前面的未知世界，他們總是要探了又探，在確認(rèn)能夠行走的情況下，才小心的邁出半步。

由于軟件項(xiàng)目的太多不可確定性，因此管理軟件項(xiàng)目，猶如盲人走路一般。在未來還不確定的情況下，可以將自己的經(jīng)驗(yàn)列出來，如在什么時(shí)候最可能出現(xiàn)什么風(fēng)險(xiǎn)。盲人在聽到汽車聲音的時(shí)候，總是會(huì)更加小心，當(dāng)軟件項(xiàng)目中開始出現(xiàn)一些問題的時(shí)候，我們需要考慮這些問題背后所隱藏著的更深的威脅。發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)總是需要憑借自己的靈敏的直覺與豐富的經(jīng)驗(yàn)。

聰明的經(jīng)營(yíng)者，絕對(duì)不會(huì)是技術(shù)方面的專家，越是技術(shù)專家，就越不能容忍技術(shù)方面的缺陷。而經(jīng)營(yíng)者所需要考慮的不是技術(shù)是否無可挑剔，而是在乎項(xiàng)目是否盈利，讓別人去承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，讓自己來享受利潤(rùn)，是聰明的經(jīng)營(yíng)者的決策指南。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇十五

1．提高消費(fèi)者的收入水平是解決其償債能力的關(guān)鍵。消費(fèi)者償債能力主要是消費(fèi)者的個(gè)人財(cái)產(chǎn)。當(dāng)消費(fèi)者不能按期償還貸款時(shí)，貸款人將行使抵押權(quán)，拍賣財(cái)產(chǎn)，償還債務(wù)。個(gè)人財(cái)產(chǎn)越多，吸收風(fēng)險(xiǎn)的能力越強(qiáng)，對(duì)貸款人的保護(hù)程度越高。

2．改善收入分配制度，擴(kuò)大中等收入的居民群體。居民收入不是孤立的，它不僅受制于國(guó)家整體的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，也受制于特定的收入分配制度。只有中等收入的居民群體不斷擴(kuò)大，我國(guó)個(gè)人消費(fèi)信貸的發(fā)展才有基礎(chǔ)。

3．完善社會(huì)保障制度，減少消費(fèi)者的不確定性預(yù)期。完備的社會(huì)保障制度對(duì)消費(fèi)信貸具有兩方面的重要作用：一方面可以節(jié)約每個(gè)人的保障性消費(fèi)開支，增加用于一般性消費(fèi)的開支；另一方面可以解除消費(fèi)者參加消費(fèi)信貸的后顧之憂，促進(jìn)消費(fèi)信貸的發(fā)展。

個(gè)人信用制度是指國(guó)家監(jiān)督、管理和保障個(gè)人信用活動(dòng)的一整套規(guī)章制度和行為規(guī)范，其基本內(nèi)容包括三個(gè)部分：

1．個(gè)人信用登記制度。個(gè)人信用登記制度是開展個(gè)人信用活動(dòng)的基礎(chǔ)。在國(guó)外，金融機(jī)構(gòu)在向消費(fèi)者或私人企業(yè)主發(fā)放個(gè)人貸款之前，都需要向有關(guān)機(jī)構(gòu)查詢?cè)撡J款者的資信情況，而提供這類服務(wù)的機(jī)構(gòu)往往是專業(yè)的個(gè)人資信檔案登記機(jī)構(gòu)。

2．個(gè)人信用評(píng)估制度。個(gè)人資信評(píng)估制度是通過建立針對(duì)不同客戶類別的信用評(píng)級(jí)模型、運(yùn)用科學(xué)合理的評(píng)估方法，在建立個(gè)人資信檔案系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，對(duì)每位客戶的授信內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)、準(zhǔn)確的信用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí)，為銀行等金融機(jī)構(gòu)的信用風(fēng)險(xiǎn)管理打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3．個(gè)人信用監(jiān)管制度。在個(gè)人信用體系中，應(yīng)有一個(gè)監(jiān)測(cè)機(jī)制，通過它，很快就可以查出居民的信用狀況，當(dāng)居民出現(xiàn)信用污點(diǎn)時(shí)，不僅在銀行的監(jiān)控機(jī)制上會(huì)對(duì)其做出反映，而且在個(gè)人信用記錄方面也會(huì)有負(fù)面評(píng)價(jià)。這種負(fù)面評(píng)價(jià)對(duì)其入學(xué)、擇業(yè)、提薪、升遷及使用信用消費(fèi)等方面都會(huì)產(chǎn)生不利影響。信用監(jiān)督和維護(hù)機(jī)制會(huì)使人像愛惜自己的財(cái)富一樣愛惜自己的信用。

我國(guó)目前尚未建立起全面的消費(fèi)信貸法律體系。完備的個(gè)人信用法律體系是發(fā)展消費(fèi)信貸的基本保證，我國(guó)應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：1．加大對(duì)失信的法律懲罰力度。在當(dāng)今社會(huì)完善公正的.法律制度不但能保障社會(huì)的公平，而且還能提高社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的效率。所以，要盡快建立和完善失信懲罰機(jī)制，明確在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中，失信的法律邊界是什么，失信到什么程度將給予何種程度和形式的制裁。通過這種失信懲罰機(jī)制的設(shè)立，加大個(gè)人失信的成本，迫使其行為趨于守信。2．制定法律法規(guī)來規(guī)范市場(chǎng)行為，保護(hù)消費(fèi)者的合法權(quán)益。由于個(gè)人消費(fèi)信貸的發(fā)展有賴于對(duì)消費(fèi)者個(gè)人進(jìn)行征信，并將大量處理過的個(gè)人信用數(shù)據(jù)加以公開和傳播，因而必然涉及到消費(fèi)者個(gè)人隱私權(quán)問題。消費(fèi)者合法的信用權(quán)益得不到法律的保障，因而在很大程度上會(huì)影響消費(fèi)信貸的需求。

2．擔(dān)保。擔(dān)保是另一種極為重要的社會(huì)化風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移機(jī)制。在消費(fèi)者不能按期償還其債務(wù)時(shí)，擔(dān)保人將承擔(dān)其償債義務(wù)，降低了個(gè)人消費(fèi)信貸的風(fēng)險(xiǎn)。

3．資產(chǎn)證券化金融創(chuàng)新的融資工具。通過推行個(gè)人消費(fèi)信貸資產(chǎn)證券化，從而有效地將信用風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移給眾多的風(fēng)險(xiǎn)投資者，使信用風(fēng)險(xiǎn)在總量上得到控制。

西方發(fā)達(dá)國(guó)家先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)表明，個(gè)人消費(fèi)信貸的發(fā)展需要政府的積極引導(dǎo)、健全的法律規(guī)定、規(guī)范的管理制度、周密完備的信用體系和適應(yīng)個(gè)人消費(fèi)信貸的商業(yè)保險(xiǎn)制度等條件。與西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比較，我國(guó)個(gè)人消費(fèi)信貸的發(fā)展不夠成熟，但速度快，并且日益成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展中一個(gè)重要的變量。相信我國(guó)個(gè)人消費(fèi)信貸在借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的能力也會(huì)越來越強(qiáng)。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇十六

摘要：隨著國(guó)際金融市場(chǎng)的日益活躍和拓展，物流企業(yè)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)無時(shí)無刻不與外匯風(fēng)險(xiǎn)掛鉤，如何在企業(yè)發(fā)展過程中管理好外匯風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于我國(guó)物流企業(yè)的發(fā)展具有重要的意義。本文分析了物流企業(yè)外匯風(fēng)險(xiǎn)及表現(xiàn)，并對(duì)我國(guó)物流企業(yè)外匯風(fēng)險(xiǎn)管理的現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，提出了相應(yīng)的對(duì)策。

關(guān)鍵詞：物流企業(yè)外匯風(fēng)險(xiǎn)交易風(fēng)險(xiǎn)。

物流企業(yè)外匯風(fēng)險(xiǎn)是指物流企業(yè)在一定時(shí)期內(nèi)對(duì)外經(jīng)濟(jì)、貿(mào)易管理與營(yíng)運(yùn)等活動(dòng)中，以外幣表示的資產(chǎn)（債權(quán)、權(quán)益）與負(fù)債（債務(wù)、義務(wù)）因未預(yù)料的外匯匯率的變動(dòng)而引起的價(jià)值增加或減少的可能性。外匯風(fēng)險(xiǎn)可能具有兩種結(jié)果，或是獲得利益；或是遭受損失（loss）。目前，一些國(guó)家貨幣匯率經(jīng)常動(dòng)蕩不定，國(guó)際金融市場(chǎng)變幻莫測(cè)，外匯風(fēng)險(xiǎn)對(duì)持有外匯物流企業(yè)來講已成為重要問題。

1.交易風(fēng)險(xiǎn)。即由于外匯匯率波動(dòng)而引起的應(yīng)收資產(chǎn)與應(yīng)付債務(wù)價(jià)值變化的風(fēng)險(xiǎn)。它包括：一是以延期付款為條件進(jìn)出口的物流勞務(wù)，在貨物已發(fā)運(yùn)或勞務(wù)提供后，而物流勞務(wù)費(fèi)尚未收支這一期間，外匯匯率變化所發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn);二是以外幣計(jì)價(jià)物流企業(yè)信貸活動(dòng)，包括向外投資和向外籌資或?qū)ν鈧鶆?wù)，如遇投資本息收入的外幣匯率下降，投資的實(shí)際收益就會(huì)下降，使對(duì)外投資者蒙受損失。

2.折算風(fēng)險(xiǎn)。折算風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)常被稱為會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)或轉(zhuǎn)換風(fēng)險(xiǎn)、翻譯風(fēng)險(xiǎn)。它是指以外幣度量的物流企業(yè)子公司的資產(chǎn)、負(fù)債、收入、費(fèi)用和損益都需要按一定的匯率折算為物流企業(yè)母公司所在國(guó)的貨幣表示。折算風(fēng)險(xiǎn)會(huì)影響企業(yè)在股東和社會(huì)公眾面前的形象，甚至可能會(huì)招致企業(yè)利潤(rùn)下降和股價(jià)下跌。

3.經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)也稱為經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，是指物流企業(yè)由于預(yù)料之外的匯率變動(dòng)引起企業(yè)產(chǎn)量、成本和價(jià)格的變動(dòng)，使得企業(yè)收益在未來一定時(shí)期內(nèi)可能發(fā)生變化的潛在性風(fēng)險(xiǎn)。由于經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)取決于企業(yè)在一定時(shí)期內(nèi)預(yù)測(cè)匯率變動(dòng)方向的能力，所以，經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)取決于經(jīng)濟(jì)分析，帶有很大主觀性。

1.外匯風(fēng)險(xiǎn)在我國(guó)物流企業(yè)涉外業(yè)務(wù)中主要表現(xiàn)為交易風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于我國(guó)大多數(shù)涉外物流企業(yè)來說，由于經(jīng)營(yíng)的國(guó)際化程度不高，它們面臨的外匯風(fēng)險(xiǎn)主要來自于進(jìn)口付匯、出口收匯，當(dāng)企業(yè)在這些背景下產(chǎn)生了凈外幣頭寸時(shí)，由于有關(guān)匯率可能發(fā)生變動(dòng)，將使企業(yè)直接面臨外匯交易風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，我國(guó)物流企業(yè)代理出口的商品中，勞動(dòng)密集型產(chǎn)品的數(shù)量占有較高的比例，需求價(jià)格彈性較大，匯率的變動(dòng)對(duì)于產(chǎn)品的.需求有較大影響，對(duì)于物流企業(yè)企業(yè)而言就意味著面臨著匯率的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。

2.中國(guó)大多數(shù)物流企業(yè)缺乏外匯風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)管理體系。

國(guó)際貿(mào)易和國(guó)際資本雙向流動(dòng)的迅猛發(fā)展，使得我國(guó)物流企業(yè)外匯業(yè)務(wù)迅猛增長(zhǎng)，越來越多的物流頭寸于外匯風(fēng)險(xiǎn)之中，加之當(dāng)前國(guó)際金融市場(chǎng)上匯率變動(dòng)頻繁劇烈，外匯風(fēng)險(xiǎn)已成為我國(guó)物流企業(yè)普遍面臨的重大問題。但事實(shí)上，我國(guó)大多數(shù)物流企業(yè)由于從事國(guó)際業(yè)務(wù)時(shí)間不長(zhǎng)，普遍缺乏外匯風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。企業(yè)對(duì)于國(guó)際經(jīng)濟(jì)交往中所面臨的可能的外匯風(fēng)險(xiǎn)暴露要么視而不見，要么抱著僥幸的心理消極應(yīng)對(duì)，對(duì)匯率風(fēng)險(xiǎn)的重要性缺乏深刻認(rèn)識(shí)。由于外匯風(fēng)險(xiǎn)管理業(yè)務(wù)部門在企業(yè)經(jīng)營(yíng)中最直接的表現(xiàn)是增加了公司運(yùn)營(yíng)的成本而不能給企業(yè)帶來利潤(rùn)，企業(yè)難以看到匯率風(fēng)險(xiǎn)管理所體現(xiàn)的價(jià)值，從而忽視外匯風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)于物流企業(yè)從事國(guó)際業(yè)務(wù)的必要性。

3.外匯交易幣種和風(fēng)險(xiǎn)防范方法不夠豐富。

目前國(guó)內(nèi)銀行間外匯市場(chǎng)上的交易幣種僅限于人民幣對(duì)美元、歐元、港幣和日元四種貨幣。且外匯市場(chǎng)上提供企業(yè)進(jìn)行外匯風(fēng)險(xiǎn)避險(xiǎn)的產(chǎn)品也十分匾乏。除四大國(guó)有銀行可以向客戶提供一年期以內(nèi)遠(yuǎn)期交易外，具有保值性質(zhì)的外匯期貨、期權(quán)和掉期等衍生產(chǎn)品交易要么尚未開展，要么市場(chǎng)規(guī)模過小而難以滿足企業(yè)進(jìn)行外匯風(fēng)險(xiǎn)套期保值的需要。

物流企業(yè)選擇什么幣種進(jìn)行計(jì)價(jià)結(jié)算、選擇哪國(guó)的貿(mào)易伙伴、是否對(duì)進(jìn)出口貿(mào)易進(jìn)行套期保值、怎樣管理其資產(chǎn)負(fù)債、如何進(jìn)行國(guó)際結(jié)算,這一系列的日?；顒?dòng)都在匯率變動(dòng)一定的情況下對(duì)外匯風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生影響,使外匯風(fēng)險(xiǎn)的影響結(jié)果截然不同,因此,我國(guó)物流企業(yè)要管理好外匯風(fēng)險(xiǎn),需要做以下幾方面的工作:。

對(duì)于任何一個(gè)物流企業(yè)，只要有外匯的收支，外匯風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)客觀存在。而風(fēng)險(xiǎn)的大小最終取決于風(fēng)險(xiǎn)暴露頭寸及國(guó)際外匯市場(chǎng)的變化，完全沒有風(fēng)險(xiǎn)的外匯收支是不存在的。但如果能夠正視風(fēng)險(xiǎn)的存在，采用合適的方法，外匯風(fēng)險(xiǎn)并不是不可以化解的。對(duì)我國(guó)物流企業(yè)而言，隨著企業(yè)的發(fā)展，外匯風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)越來越多地出現(xiàn)在其日常經(jīng)營(yíng)之中。在這種情況下，加強(qiáng)外匯風(fēng)險(xiǎn)防范管理，首要任務(wù)就是要提高各級(jí)管理人員，特別是公司的高層決策與管理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，以積極的態(tài)度來面對(duì)，積極發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，把企業(yè)的外匯風(fēng)險(xiǎn)防范列為企業(yè)日常工作的一項(xiàng)重要日程，而不是消極應(yīng)對(duì)。謹(jǐn)慎對(duì)待外匯風(fēng)險(xiǎn)，以化解風(fēng)險(xiǎn)而不是投機(jī)作為風(fēng)險(xiǎn)管理的目標(biāo)。

2.選擇好合同計(jì)價(jià)貨幣。

在對(duì)外貿(mào)易和資本借貸等經(jīng)濟(jì)交易中，交易雙方的簽約日期同結(jié)算或清償日期總是存在一個(gè)時(shí)間差，在匯率不斷變動(dòng)而且軟硬幣經(jīng)常更替的情況下，選擇何種貨幣作為簽訂合同時(shí)的計(jì)價(jià)貨幣或計(jì)價(jià)清償貨幣，往往成為交易雙方談判時(shí)爭(zhēng)論的焦點(diǎn)，因?yàn)樗苯雨P(guān)系到交易主體是否承擔(dān)匯率風(fēng)險(xiǎn)的問題。首先是盡量采用本國(guó)貨幣作為計(jì)價(jià)貨幣。這樣就避免了貨幣的兌換問題，也就不存在匯率風(fēng)險(xiǎn)。其次是物流勞務(wù)收入結(jié)算是時(shí)爭(zhēng)取選用幣值穩(wěn)定、堅(jiān)挺的“硬幣”；而物流勞務(wù)支出爭(zhēng)取選用幣值疲軟的“軟幣”。

通過預(yù)先決定匯率和金額的遠(yuǎn)期交易是一種最直接的彌補(bǔ)風(fēng)險(xiǎn)手段。假定物流企業(yè)，預(yù)定在三個(gè)月后收進(jìn)以美元計(jì)價(jià)的物流勞務(wù)款，可與銀行預(yù)先約定在三個(gè)月后賣出美元。當(dāng)美元資金一入賬就進(jìn)行交割，也就是以約定的匯率將美元賣給銀行，換成人民幣，這樣通過遠(yuǎn)期外匯交易對(duì)可能產(chǎn)生的交易結(jié)算風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效防范。

該委員會(huì)由高層決策人員及專業(yè)的金融和財(cái)務(wù)人員組成，統(tǒng)一對(duì)全公司的外匯風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行管理和控制。該委員會(huì)的日常工作以外匯分析為主，針對(duì)外匯市場(chǎng)的走勢(shì)及公司內(nèi)部的外匯收支情況，尋找發(fā)現(xiàn)外匯風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)企業(yè)自身特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)承受能力，確定外匯風(fēng)險(xiǎn)限額，參考專家、外匯指定銀行的意見制定相應(yīng)的外匯風(fēng)險(xiǎn)管理方案。除了制定和執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)防范措施，外匯風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)應(yīng)完善的風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告和財(cái)務(wù)報(bào)告機(jī)制，建立有效的外匯風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)體系，以月或季度為期，定期向公司管理層報(bào)告外匯風(fēng)險(xiǎn)管理的情況。不僅如此，管理層的意見和指導(dǎo)方針以及各相關(guān)部門的意見也應(yīng)及時(shí)地反饋給貨幣委員會(huì)組織。完善的報(bào)告機(jī)制不僅有利于外匯風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)改進(jìn)工作，同時(shí)也有利于外匯風(fēng)險(xiǎn)管理取得良好的績(jī)效。

參考文獻(xiàn)：

[1]王世文:遠(yuǎn)期外匯交易在進(jìn)物流企業(yè)匯率風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用[j].對(duì)外經(jīng)貿(mào)實(shí)務(wù),2005,(12)。

[2]夏琳:匯率形成機(jī)制改革后外匯風(fēng)險(xiǎn)管理問題的思考[j].金融縱橫,2005,(11)。

[3]張宏玲:遠(yuǎn)期結(jié)售匯在生產(chǎn)企業(yè)外匯風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用[j].冶金財(cái)會(huì),2006,(02)。

[4]楊春紅:匯率市場(chǎng)化形勢(shì)下對(duì)企業(yè)匯率風(fēng)險(xiǎn)管理的思考[j].南方金融,2007,(05)。

[5]呂素香:商業(yè)銀行價(jià)格歧視定價(jià)策略研究[j].北京工商大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2004,(04)。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇十七

出口信貸、福費(fèi)廷和保付代理是三種常用的避免外匯風(fēng)險(xiǎn)的國(guó)際信貸方式。

出口信貸，指在大型設(shè)備的出口中，一國(guó)政府為了增強(qiáng)本國(guó)產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)力，對(duì)出口產(chǎn)品提供利息補(bǔ)貼、出口信用保險(xiǎn)和貸款擔(dān)保，鼓勵(lì)本國(guó)銀行或者其他金融機(jī)構(gòu)提供給本國(guó)出口商或者外國(guó)進(jìn)口商較低利息的貸款，從而解決出口商資金不足或進(jìn)口商支付貨款的問題。

福費(fèi)廷，指在遠(yuǎn)期付款的對(duì)外貿(mào)品中，貨物裝船后，出口商將經(jīng)過開證行或者保兌行承兌的信用證項(xiàng)下的款項(xiàng)，向出口商所在地的銀行或其他金融機(jī)構(gòu)進(jìn)行無追索權(quán)的融資。

保付代理，指出口商以商業(yè)信用出賣商品，于貨物裝船后將發(fā)票、提單、匯票等單據(jù)賣斷給經(jīng)營(yíng)保理業(yè)務(wù)的公司，從而取得全部或者部分貨款的融資方式。保理商購買了出口商的債券后，不論其能否從進(jìn)口商處取得貨款，都不能向出口商行使追索權(quán)。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇十八

方法：及時(shí)識(shí)別現(xiàn)有的和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，尋求護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范措施，加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，完善制度，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

結(jié)果：實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，提高了護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和應(yīng)對(duì)能力，減少和降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保障了患者安全，有效地提高護(hù)理質(zhì)量。

結(jié)論：風(fēng)險(xiǎn)管理與護(hù)理質(zhì)量密不可分，實(shí)施有效地風(fēng)險(xiǎn)管理，可以減少護(hù)理缺陷，提高護(hù)理質(zhì)量。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇十九

商業(yè)銀行的資本金是維持其日?；具\(yùn)營(yíng)活動(dòng)的保障之一，也是防范銀行經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的條件之一。近幾年來，隨著外匯資本金規(guī)模的增大，銀行的外匯風(fēng)險(xiǎn)也在不斷增大。在銀行資本金在沒有通過國(guó)家外匯管理局的審批條件下，是不允許私自結(jié)匯或者轉(zhuǎn)換幣種的，所以當(dāng)匯率不斷波動(dòng)時(shí)，銀行以外幣表示的資本金的價(jià)值也將不斷變化，導(dǎo)致銀行一直存在外匯風(fēng)險(xiǎn)，甚至?xí)绊戙y行的資本充足率。比如，當(dāng)人民幣大幅升值時(shí)，將銀行外幣資本金轉(zhuǎn)化成以本幣表示的金額時(shí)將會(huì)大幅縮水，銀行的資本充足率也隨之降低。

（二）資產(chǎn)負(fù)債外匯敞口頭寸面臨的外匯風(fēng)險(xiǎn)。

近些年來，我國(guó)企業(yè)走出去的步伐加快，對(duì)銀行外匯貸款的需求大量增加，使銀行的外匯資產(chǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展迅速；此風(fēng)險(xiǎn)包括商業(yè)銀行的外匯資產(chǎn)與外匯負(fù)債的外幣頭寸不匹配的現(xiàn)象，也就是說存在幣種不完全一致的可能性；還包括商業(yè)銀行持有外匯資產(chǎn)、負(fù)債的期限錯(cuò)配，即外匯資金來源與資金運(yùn)用的到期期限不一致，例如，某銀行的外匯負(fù)債已到期，但是它持有的外匯資產(chǎn)期限都較長(zhǎng)，沒有到期的資產(chǎn)可以用來償還到期的負(fù)債。

（三）外匯中間業(yè)務(wù)面臨的外匯風(fēng)險(xiǎn)。

結(jié)售匯業(yè)務(wù)是銀行的中間業(yè)務(wù)之一。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，國(guó)內(nèi)更多的個(gè)人、企業(yè)選擇到國(guó)外開展業(yè)務(wù)，從而需要大量的外匯進(jìn)行交易與結(jié)算，為了規(guī)避由匯率波動(dòng)帶來的經(jīng)濟(jì)損失，客戶會(huì)選擇提高結(jié)匯業(yè)務(wù)量，立即把匯率風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)接給銀行，因此銀行每天的外匯頭寸將會(huì)隨著客戶的需求而上下波動(dòng)，可能會(huì)出現(xiàn)較大外匯敞口，而當(dāng)匯率往不利于銀行的方向變動(dòng)時(shí)，銀行就會(huì)有遭受潛在經(jīng)濟(jì)損失的可能性。

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)不斷向前發(fā)展以及對(duì)金融改革的日益加深，商業(yè)銀行對(duì)于可以自主靈活管理外匯風(fēng)險(xiǎn)的需求不斷增加。國(guó)內(nèi)金融衍生品市場(chǎng)的日益完備和外匯市場(chǎng)結(jié)構(gòu)的完善，促進(jìn)更快改善結(jié)售匯周轉(zhuǎn)頭寸管理制度。為了更好更快的完善外匯市場(chǎng)，提高外匯指定銀行為客戶提供外幣買賣業(yè)務(wù)和外幣資金管理業(yè)務(wù)的靈活自主性，自9月起，國(guó)家外匯管理局對(duì)頭寸限額管理政策進(jìn)行了調(diào)整，結(jié)售匯綜合頭寸管理制度正式進(jìn)入銀行每日操作流程。外匯管理局依據(jù)國(guó)際收支情況、各銀行結(jié)售匯業(yè)務(wù)總量、銀行資產(chǎn)負(fù)責(zé)結(jié)構(gòu)以及本外幣資本金數(shù)量等因素，來決定銀行每日的結(jié)售匯綜合頭寸限額。目前，外匯局推行的政策越來越寬松，給銀行更大的自主性和發(fā)展空間，總體上要進(jìn)行限額管理，但有逐漸放開的趨勢(shì)。結(jié)售匯綜合頭寸限額管理的區(qū)間為從零到國(guó)家外匯局核定的數(shù)額，銀行體系的總限額將大幅提高，銀行對(duì)待風(fēng)險(xiǎn)管理必須更加謹(jǐn)慎。此外，國(guó)家外匯管理局逐日對(duì)結(jié)售匯綜合頭寸進(jìn)行考察與監(jiān)督，對(duì)外匯交易業(yè)務(wù)和頭寸進(jìn)行嚴(yán)格的限額控制，其中也包含外匯交易頭寸限額和止蝕限額。在每個(gè)營(yíng)業(yè)日終了，銀行都應(yīng)對(duì)全行的結(jié)售匯綜合頭寸進(jìn)行管理，保證它在外匯局規(guī)定的限額之內(nèi)。所有當(dāng)日超過外匯局規(guī)定的限額頭寸，銀行要在下一個(gè)營(yíng)業(yè)日終了之前將其調(diào)控在規(guī)定額度之內(nèi)。

目前，我國(guó)商業(yè)銀行對(duì)外匯風(fēng)險(xiǎn)的重視程度和意識(shí)普遍較低。存在這種現(xiàn)象的主要原因是：目前國(guó)內(nèi)商業(yè)銀行的外幣業(yè)務(wù)與人民幣業(yè)務(wù)相比，外幣業(yè)務(wù)的占比較小，并且部分銀行管理層沒有意識(shí)到有效控制外匯風(fēng)險(xiǎn)對(duì)銀行整體穩(wěn)健運(yùn)營(yíng)來說非常重要。例如，我國(guó)商業(yè)銀行現(xiàn)在實(shí)行的是垂直管理制度，即由董事會(huì)做出如何管理外匯風(fēng)險(xiǎn)的決議，所以董事會(huì)以及高級(jí)管理者們對(duì)外匯風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)、評(píng)估以及管控水平就決定了銀行能否迅速、成功的控制住風(fēng)險(xiǎn)。但由于一些歷史體制的問題，對(duì)于外匯風(fēng)險(xiǎn)的`操控與管理，目前國(guó)內(nèi)銀行的高層管理者還沒有足夠的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備，并且缺乏對(duì)外匯風(fēng)險(xiǎn)設(shè)置風(fēng)險(xiǎn)限額的意識(shí)與操作。

由于一些歷史制度原因，我國(guó)的市場(chǎng)化進(jìn)程時(shí)間較短，商業(yè)銀行對(duì)外匯風(fēng)險(xiǎn)的管理活動(dòng)起步較晚、經(jīng)驗(yàn)較少；盡管近幾年來我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅猛，涉及外匯交易的規(guī)模迅速擴(kuò)大，但理論的發(fā)展卻沒有跟上實(shí)體發(fā)展的速度。因此必然會(huì)導(dǎo)致我國(guó)沒有足夠切實(shí)的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)來建立研究針對(duì)我國(guó)外匯風(fēng)險(xiǎn)的模型，進(jìn)而也就使我國(guó)銀行對(duì)外匯風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、管控等能力不足。相較于國(guó)外某些大銀行已經(jīng)開始運(yùn)用大量數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)模型、金融工程等高科技先進(jìn)手段對(duì)外匯風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行準(zhǔn)確地計(jì)量與檢測(cè)，目前國(guó)內(nèi)的外匯風(fēng)險(xiǎn)管理水平仍不能精確地算出銀行所持有的某一種外匯敞口頭寸的風(fēng)險(xiǎn)和所有外幣總的敞口頭寸。

（三）缺乏風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避工具。

與國(guó)外相比，國(guó)內(nèi)的外匯衍生品處于剛起步的階段，缺乏滿足實(shí)際需求且真正有效的金融衍生品，國(guó)內(nèi)的商業(yè)銀行處于缺少規(guī)避和轉(zhuǎn)移外匯風(fēng)險(xiǎn)途徑與手段的狀態(tài)。現(xiàn)階段國(guó)外銀行普遍運(yùn)用期貨、遠(yuǎn)期、互換和期權(quán)等衍生品進(jìn)行外匯風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避，甚至部分跨國(guó)銀行利用金融工程等方法，綜合運(yùn)用上述四種基本金融衍生品；而我國(guó)目前能夠自主使用的外匯衍生品只包括銀行間市場(chǎng)的遠(yuǎn)期外匯交易、銀行間債券市場(chǎng)人民幣與外幣掉期交易、銀行間市場(chǎng)人民幣外匯貨幣掉期交易和銀行間市場(chǎng)人民幣對(duì)外匯期權(quán)交易，可以看出，我國(guó)衍生品類型較少，遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上國(guó)外的普及程度，且不擅長(zhǎng)利用金融工程等先進(jìn)技術(shù)進(jìn)行有針對(duì)性的創(chuàng)新活動(dòng)。

銀行的高級(jí)管理層要多關(guān)注全球金融領(lǐng)域的動(dòng)態(tài)變化，清楚的了解本行在全球金融市場(chǎng)中的地位及其所面臨的風(fēng)險(xiǎn)，不斷向國(guó)內(nèi)外銀行學(xué)習(xí)對(duì)外匯風(fēng)險(xiǎn)管理的優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)。首先，國(guó)內(nèi)銀行的董事會(huì)和高級(jí)管理者要充分了解和熟悉各銀行的外匯風(fēng)險(xiǎn)水平高低以及能否有效管理；其次，大大增加對(duì)外匯交易人員以及外匯風(fēng)險(xiǎn)管理人員的培訓(xùn)活動(dòng)；最后，提高普通員工的外匯風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)普及率，倡導(dǎo)全體員工學(xué)習(xí)風(fēng)氣，增強(qiáng)銀行整體的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)、素質(zhì)和能力?？傊?，商業(yè)銀行應(yīng)制定合理有效的外匯風(fēng)險(xiǎn)管理制度與政策，并不斷的進(jìn)行創(chuàng)新與改良，讓風(fēng)險(xiǎn)管理做到真正切實(shí)可行、行之有效。

國(guó)內(nèi)銀行應(yīng)在吸取國(guó)內(nèi)外商業(yè)銀行優(yōu)秀的管理經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，結(jié)合國(guó)內(nèi)市場(chǎng)環(huán)境和自身的經(jīng)營(yíng)管理特色，建立起符合我國(guó)商業(yè)銀行自身需求的外匯風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制與結(jié)構(gòu)，國(guó)內(nèi)銀行應(yīng)做到與外匯風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的各部門員工都具備一定的外匯風(fēng)險(xiǎn)專業(yè)知識(shí)。首先，董事會(huì)要加強(qiáng)外匯風(fēng)險(xiǎn)管理的意識(shí)與能力；其次，董事會(huì)和高層管理者們要具備充分了解外匯風(fēng)險(xiǎn)的專業(yè)技能，從而為銀行經(jīng)營(yíng)操作制定合理的風(fēng)險(xiǎn)管理制度；再次，通過銀行的培訓(xùn)機(jī)制，使外匯交易、外匯管控等部門的工作人員不斷提高其工作的專業(yè)素養(yǎng)，或當(dāng)銀行面臨外匯風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，能及時(shí)有效地控制住它；最后，銀行的外匯風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)審部門要保持其獨(dú)立性，加大內(nèi)審的頻率和強(qiáng)度，逐步完善內(nèi)部審計(jì)的制度，讓內(nèi)審工作有依可尋，努力發(fā)揮其最大效果。還要不斷細(xì)化每個(gè)人的工作職責(zé)，對(duì)于違反制度、政策的行為一定要進(jìn)行嚴(yán)重處理。

（三）加快外匯衍生品創(chuàng)新。

在銀行自身和其他經(jīng)濟(jì)主體外匯風(fēng)險(xiǎn)不斷增加的背景下，各經(jīng)濟(jì)主體對(duì)外匯風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避方法的需求也不斷上升，銀行有效規(guī)避外匯風(fēng)險(xiǎn)的途徑之一就是充分利用金融衍生品?，F(xiàn)在國(guó)內(nèi)銀行的外匯衍生品市場(chǎng)正在起步階段，銀行對(duì)衍生產(chǎn)品的定價(jià)和營(yíng)銷環(huán)節(jié)都不夠成熟。此時(shí)國(guó)內(nèi)銀行可以利用一些外資銀行對(duì)外匯衍生品較為熟悉的優(yōu)勢(shì)，與外資銀行進(jìn)行合作，改進(jìn)產(chǎn)品或研發(fā)出更加適合自身的外匯衍生品。在目前國(guó)內(nèi)銀行之間激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中，商業(yè)銀行要合理的制定外匯衍生品的價(jià)格與營(yíng)銷方案，選擇與外資銀行合作或自主研發(fā)出適合自身經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)的衍生品，在更大程度上為銀行規(guī)避外匯風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)揮出外匯風(fēng)險(xiǎn)管理工具的最大效用與價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳芃蒨.對(duì)我國(guó)商業(yè)銀行匯率風(fēng)險(xiǎn)管理的探討[j].現(xiàn)代營(yíng)銷，2017，01：16～17.

[2]陳煥煥，金艷芳.人民幣升值條件下我國(guó)商業(yè)銀行外匯風(fēng)險(xiǎn)及其管理研究[j].企業(yè)家天地下半月刊，2009，08：31～32.

[3]古函可.我國(guó)商業(yè)銀行外匯風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策[j].商，2014，24：154～155.

[4]陳超.我國(guó)商業(yè)銀行外匯風(fēng)險(xiǎn)管理問題與對(duì)策研究[j].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2011，18：229.

[5]李惠,丁峰,鮑珊.我國(guó)商業(yè)銀行外匯風(fēng)險(xiǎn)管理研究[j].科技信息，2010，35：1299.

[6]徐林剛.我國(guó)商業(yè)銀行外匯風(fēng)險(xiǎn)管理研究[j].金融經(jīng)濟(jì)，2014，12：57～58.

[7]顧麗霞.人民幣匯率制度改革下我國(guó)商業(yè)銀行的外匯風(fēng)險(xiǎn)管理[d].碩士學(xué)位論文,四川省:西南財(cái)經(jīng)大學(xué)，2007.

[8]單承業(yè).新人民幣匯率決定機(jī)制下商業(yè)銀行外匯風(fēng)險(xiǎn)管理[d].碩士學(xué)位論文,北京市:對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)，2006.

[9]曾瑩瑩.商業(yè)銀行外匯風(fēng)險(xiǎn)及其管理研究[d].碩士學(xué)位論文,四川省:西南財(cái)經(jīng)大學(xué)，2006.

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇二十

摘要:本文從目前人民幣對(duì)美元升值與歐元貶值的角度入手,針對(duì)中小外貿(mào)企業(yè)在外匯管理方面存在的問題,介紹外匯風(fēng)險(xiǎn)涵義、種類、構(gòu)成要素及其關(guān)系,提出解決中小外貿(mào)企業(yè)外匯風(fēng)險(xiǎn)管理存在問題的對(duì)策與措施。

關(guān)健詞:中小外貿(mào)企業(yè)外匯風(fēng)險(xiǎn)存在問題對(duì)策與措施。

長(zhǎng)期從事外貿(mào)的企業(yè),總體上對(duì)外匯風(fēng)險(xiǎn)管理有一整套管理方法。但是隨著我國(guó)外貿(mào)體制改革和外貿(mào)經(jīng)營(yíng)權(quán)的放開,許多新批準(zhǔn)建立的中小外貿(mào)企業(yè)還缺乏一套行之有效的外匯風(fēng)險(xiǎn)管理的方法。具體表現(xiàn)在:有的外貿(mào)企業(yè)沒有外匯風(fēng)險(xiǎn)意識(shí);有的外貿(mào)企業(yè)雖然意識(shí)到外匯風(fēng)險(xiǎn)的存在,但是缺乏一套科學(xué)的方法;有的外貿(mào)企業(yè)有規(guī)避外匯風(fēng)險(xiǎn)的方法,但是相應(yīng)的方法不科學(xué)。因此,在從事國(guó)際貿(mào)易的同時(shí),如何規(guī)避外匯損失的風(fēng)險(xiǎn),獲得外匯風(fēng)險(xiǎn)收益是值得我們研究的重要課題。本文將針對(duì)中小外貿(mào)企業(yè)在外匯管理方面存在的問題,介紹外匯風(fēng)險(xiǎn)涵義、種類、構(gòu)成要素,提出解決中小外貿(mào)企業(yè)外匯風(fēng)險(xiǎn)管理存在問題的對(duì)策與措施。

二、外匯風(fēng)險(xiǎn)涵義、種類、構(gòu)成要素及其關(guān)系。

下面介紹外匯風(fēng)險(xiǎn)涵義、種類、構(gòu)成要素及其關(guān)系。

1.外匯風(fēng)險(xiǎn)。外匯風(fēng)險(xiǎn)是國(guó)際企業(yè)在國(guó)際經(jīng)濟(jì)、貿(mào)易、金融等活動(dòng)中,以外幣計(jì)價(jià)的資產(chǎn)與負(fù)債,因外匯匯率波動(dòng)而引起其價(jià)值上漲或下降所造成的'損益的可能性。

2.外匯風(fēng)險(xiǎn)的種類。外匯風(fēng)險(xiǎn)一般分為交易風(fēng)險(xiǎn)、會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。交易風(fēng)險(xiǎn)是以外幣計(jì)價(jià)或結(jié)算,從交易發(fā)生到完成的這段時(shí)間里因匯率發(fā)生變動(dòng)而使得實(shí)際收到或支付的本幣價(jià)值發(fā)生變化的風(fēng)險(xiǎn)。前面本文講述的就是交易風(fēng)險(xiǎn)。會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)又稱折算風(fēng)險(xiǎn),是指跨國(guó)公司的母公司在與海外的子公司合并財(cái)務(wù)報(bào)表中因匯率的變化所引起資產(chǎn)負(fù)債表某些項(xiàng)目產(chǎn)生賬面損益的風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)是由于外匯匯率發(fā)生變化而引起國(guó)際企業(yè)未來收益變化的一種潛在的風(fēng)險(xiǎn)。中小外貿(mào)企業(yè)關(guān)注的和本文討論的主要是交易風(fēng)險(xiǎn)。

3.外匯風(fēng)險(xiǎn)構(gòu)成要素及其關(guān)系。外匯風(fēng)險(xiǎn)是由三個(gè)要素構(gòu)成,即本幣、外幣和時(shí)間。本幣是企業(yè)衡量經(jīng)濟(jì)活動(dòng)效果的共同指標(biāo)。外幣是國(guó)際企業(yè)衡量對(duì)外貿(mào)易商品價(jià)值的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。時(shí)間是構(gòu)成外匯風(fēng)險(xiǎn)的主要要素,一般來說,時(shí)間越長(zhǎng)意味著風(fēng)險(xiǎn)越大,這就是說預(yù)期收到或支付的外匯,時(shí)間越長(zhǎng)外匯風(fēng)險(xiǎn)越大。

針對(duì)外匯風(fēng)險(xiǎn),中小外貿(mào)企業(yè)應(yīng)該從以下兩個(gè)方面采取相應(yīng)的對(duì)策與措施:。

(一)與貿(mào)易對(duì)手協(xié)商。

與貿(mào)易對(duì)手協(xié)商,在對(duì)外貿(mào)易合同中采取以下相應(yīng)的防止外匯風(fēng)險(xiǎn)措施:。

1.做好進(jìn)出口商品計(jì)價(jià)貨幣的選擇,優(yōu)化計(jì)價(jià)貨幣組合。一般選擇可自由兌換貨幣,例如,美元、日元和歐元等。出口以硬幣作為計(jì)價(jià)貨幣,所謂硬幣是指未來具有上浮趨勢(shì)的貨幣。進(jìn)口使用軟幣,所謂硬幣是指未來具有下浮趨勢(shì)的貨幣。

2.可以利用保值措施,在合同中設(shè)立外匯保值條款。外匯保值條款是指貿(mào)易雙方在合同中規(guī)定交易貨幣匯率變化幅度,從簽訂合同到結(jié)算日這段時(shí)間內(nèi),交易貨幣匯率變化幅度超過雙方商定范圍,則適當(dāng)調(diào)整匯率,實(shí)際收付的外匯金額也按調(diào)整后的匯率計(jì)算,以避免交易一方承擔(dān)過大的外匯風(fēng)險(xiǎn)。

3.根據(jù)實(shí)際情況,選擇好結(jié)算方式。可以采用即期信用證或遠(yuǎn)期信用證,在具備一定的條件下也可以采用托收來防止外匯風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)際企業(yè)出口收匯的原則是“安全及時(shí)”。安全就是出口收匯不致遭受匯率波動(dòng)的損失,外匯收入不遭到拒付。及時(shí)是收匯的關(guān)鍵。在出口業(yè)務(wù)中盡量采用即期信用證結(jié)算方式。

4.與貿(mào)易對(duì)手簽訂易貨貿(mào)易協(xié)定,采用易貨貿(mào)易來防止外匯風(fēng)險(xiǎn)。但是相對(duì)來說,易貨貿(mào)易比較困難。但是,這也是一種規(guī)避外匯風(fēng)險(xiǎn)的措施。

(二)與外匯銀行協(xié)商。

與外匯銀行協(xié)商,采取相應(yīng)的防止外匯風(fēng)險(xiǎn)對(duì)策。有時(shí)與貿(mào)易對(duì)手很難協(xié)商一致,在這種情況下,還可以與銀行協(xié)商,采取相應(yīng)的防止外匯風(fēng)險(xiǎn)對(duì)策。外匯銀行是經(jīng)營(yíng)外匯業(yè)務(wù)的商業(yè)銀行。外匯銀行有許多外匯業(yè)務(wù),如即期外匯合同、遠(yuǎn)期外匯合同、期權(quán)外匯合同、擇期外匯合同、外匯借款合同等。

1.即期外匯合同。即期外匯合同是指具有外匯債權(quán)或債務(wù)的國(guó)際公司與外匯銀行協(xié)商一致后簽訂賣出或買進(jìn)即期外匯合同。即期外匯合同交割時(shí)間可以在簽約后2天內(nèi)進(jìn)行。例如,杭州東方公司8月15日向美國(guó)西方公司出口機(jī)械設(shè)備一批,2天內(nèi)有300萬美元的外匯收入,假設(shè)出口交單日(8月15日)即期匯率銀行買入價(jià)為1美元=7.5810元人民幣。為了防止近2天內(nèi)美元匯率的下跌風(fēng)險(xiǎn),東方公司與當(dāng)?shù)赝鈪R銀行簽訂了出售300萬美元的即期外匯合同。2天后,東方公司將收入的300萬美元按合同規(guī)定的價(jià)格與銀行進(jìn)行交割。假設(shè)交割日的即期匯率銀行買入價(jià)為1美元=7.5410元人民幣。由于簽訂了合同,避免了300×0.04=12(萬元)的經(jīng)濟(jì)損失。

2.遠(yuǎn)期外匯合同。遠(yuǎn)期外匯合同是指具有外匯債權(quán)或債務(wù)的國(guó)際公司與外匯銀行協(xié)商一致后簽訂賣出或買進(jìn)遠(yuǎn)期外匯合同。出口商的具體做法是:出口商在簽訂貿(mào)易合同后,按當(dāng)時(shí)外匯銀行規(guī)定的遠(yuǎn)期匯率預(yù)先賣出與合同計(jì)價(jià)貨幣與金額均相同的遠(yuǎn)期外匯,在收到外匯貨款時(shí)再向外匯銀行辦理交割。

3.期權(quán)外匯合同。期權(quán)外匯合同是指具有外匯債權(quán)或債務(wù)的國(guó)際公司與外匯銀行協(xié)商一致后,向外匯銀行支付一定的保險(xiǎn)費(fèi),在約定的有效期內(nèi)或規(guī)定的合約到期日,有權(quán)按照合約規(guī)定的匯率履行或不履行合約,行使或放棄自己購買或出賣遠(yuǎn)期外匯的權(quán)力,并進(jìn)行實(shí)際交割或不進(jìn)行交割而與外匯銀行簽訂的賣出或買進(jìn)遠(yuǎn)期外匯合同。期權(quán)外匯合同按照國(guó)際企業(yè)行使權(quán)力的時(shí)間不同可分為美式期權(quán)和歐式期權(quán)。美式期權(quán)是指國(guó)際企業(yè)(期權(quán)的買方或賣方)在與外匯銀行簽訂期權(quán)外匯合同后可以在期權(quán)到期日前的如何一個(gè)工作日的紐約時(shí)間上午9點(diǎn)30分以前,決定執(zhí)行或不執(zhí)行購買或出賣期權(quán)合約。歐式期權(quán)是指國(guó)際企業(yè)(期權(quán)的買方或賣方)在與外匯銀行簽訂期權(quán)外匯合同后只能在期權(quán)到期日當(dāng)天的紐約時(shí)間上午9點(diǎn)30分以前,決定執(zhí)行或不執(zhí)行購買或出賣期權(quán)合約。美式期權(quán)比歐式期權(quán)要靈活,但保險(xiǎn)費(fèi)要高。

4.擇期外匯合同。擇期外匯合同是指具有外匯債權(quán)或債務(wù)的國(guó)際公司為了消除外匯風(fēng)險(xiǎn)與外匯銀行協(xié)商一致后,約定在遠(yuǎn)期外匯合約的有效期內(nèi)的任何一天,有權(quán)要求外匯銀行實(shí)行交割,而與外匯銀行簽訂的賣出或買進(jìn)遠(yuǎn)期外匯的合同。

5.外匯借款合同。外匯借款合同是指有遠(yuǎn)期外匯收入的國(guó)際公司,通過改變外匯風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間結(jié)構(gòu),與外匯銀行簽訂一份即期借入一筆與其遠(yuǎn)期外匯收入相同金額、相同期限、相同貨幣的外匯借款合同。

因此,中小外貿(mào)企業(yè)可以根據(jù)本企業(yè)面臨的實(shí)際情況,對(duì)有損失的外匯風(fēng)險(xiǎn)可以有選擇地采取上述相應(yīng)的對(duì)策與措施加以規(guī)避,同時(shí)也采取上述相應(yīng)方法獲取外匯風(fēng)險(xiǎn)收益。總之,中小企業(yè)在外貿(mào)外匯實(shí)踐過程中,要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),吸取教訓(xùn),這樣才能在國(guó)際市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中獲得生存與發(fā)展。

參考文獻(xiàn):。

[1]劉舒年.國(guó)際金融.對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)出版社,2005.

[2]徐榮貞.國(guó)際金融與結(jié)算.中國(guó)金融出版社,2005.

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇二十一

從風(fēng)險(xiǎn)管理角度來說，傳統(tǒng)銀行為了降低不良資產(chǎn)的持有率，要對(duì)每一筆貸款進(jìn)行嚴(yán)格的評(píng)估，通過評(píng)估結(jié)果得出發(fā)放貸款的額度。在這樣的情況下，傳統(tǒng)銀行常常無法完全滿足核心客戶申請(qǐng)貸款的要求。在cdo這樣的信用衍生品出現(xiàn)之后，銀行可以運(yùn)用資產(chǎn)證券化的方式將自身的信用風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行轉(zhuǎn)移，根據(jù)經(jīng)營(yíng)目標(biāo)不斷調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)敞口以避免信用風(fēng)險(xiǎn)過度集中。分散風(fēng)險(xiǎn)之后，銀行就可以擴(kuò)大核心客戶貸款的`發(fā)放額度，獲得更高的收益率。cdo之所以能夠擁有分散風(fēng)險(xiǎn)的功能是因?yàn)樵谄湓O(shè)計(jì)的過程中設(shè)立了風(fēng)險(xiǎn)隔離、資產(chǎn)組合、信用增級(jí)三大分擔(dān)機(jī)制。有了這三大風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，銀行會(huì)通過轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)資產(chǎn)回收資金，起到了降低潛在風(fēng)險(xiǎn)的作用。同時(shí)，銀行在信息不對(duì)稱的情況下會(huì)傾向于放松對(duì)貸款申請(qǐng)人的監(jiān)督，降低對(duì)貸款的監(jiān)管成本，在信貸業(yè)務(wù)上尋求更高的利潤(rùn)。

（一）資產(chǎn)組合的分散風(fēng)險(xiǎn)效用分析資產(chǎn)組合指的是cdo在對(duì)風(fēng)險(xiǎn)資產(chǎn)進(jìn)行重組時(shí)將各個(gè)債權(quán)組合成一個(gè)整體的資產(chǎn)池，從而分散資產(chǎn)的信用風(fēng)險(xiǎn)。cdo的資產(chǎn)池可以容納各種類型的資產(chǎn)，甚至可以將原始的cdo進(jìn)行打包和其他cdo資產(chǎn)組成多次合成的cdo，不斷伸長(zhǎng)cdo衍生鏈條。張維（2007）利用“最優(yōu)契約組”的原理為cdo在銀行體系內(nèi)建立了一個(gè)理論模型，論證了多銀行貸款合成cdo資產(chǎn)池可以分散信用風(fēng)險(xiǎn)。其結(jié)論為：?jiǎn)蝹€(gè)銀行貸款資金占所有銀行的組合貸款比例越小，整個(gè)銀行體系的風(fēng)險(xiǎn)也就越小。cdo這類的信用衍生品就是為了將單個(gè)銀行資產(chǎn)轉(zhuǎn)移到資產(chǎn)池中，以此來降低資產(chǎn)池的整體風(fēng)險(xiǎn)。資產(chǎn)組合分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的原理主要在于降低資產(chǎn)之間的相關(guān)性。信用衍生品市場(chǎng)中的相關(guān)性與大多數(shù)金融市場(chǎng)的相關(guān)性大有不同，在信用衍生品中的相關(guān)性并不是指代價(jià)格變動(dòng)的相關(guān)性，而是指資產(chǎn)池中違約事件的相關(guān)性。因?yàn)槎鄠€(gè)相關(guān)性較弱的違約事件同時(shí)發(fā)生的概率比多個(gè)相關(guān)性較強(qiáng)的違約事件同時(shí)發(fā)生的概率低，所以當(dāng)資產(chǎn)池中的資產(chǎn)組合相關(guān)性降低時(shí)，資產(chǎn)組合的信用風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)降低。以次貸危機(jī)為例，當(dāng)時(shí)美國(guó)很多銀行都向其他金融機(jī)構(gòu)手中發(fā)放一種與住房抵押支持證券（residentialmortgage-backedsecurities,rmbs）掛鉤的合成式cdo，通過這樣的方式可以使得銀行更加大膽地發(fā)放次級(jí)房屋抵押貸款，將大量的高風(fēng)險(xiǎn)次級(jí)按揭貸款從資產(chǎn)負(fù)債表中消去，在將違約風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移的同時(shí)實(shí)現(xiàn)利益最大化。這就會(huì)讓銀行減少在評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)中投入的成本，銀行會(huì)不斷地為購房者提供貸款，從而使得cdo資產(chǎn)池中的資產(chǎn)相關(guān)性太高，信用風(fēng)險(xiǎn)涉及面不斷擴(kuò)大。在危機(jī)爆發(fā)之后，銀行資金流動(dòng)性開始下降，銀行間貸款的利率上升。這一系列的后果會(huì)放大危機(jī)的影響，銀行體系在這樣的環(huán)境下會(huì)趨于蕭條，進(jìn)而波及到實(shí)體經(jīng)濟(jì)。對(duì)次貸危機(jī)的反思可以看出，銀行在cdo資產(chǎn)池中加入了大量次級(jí)貸款提高了資產(chǎn)組合的相關(guān)性，使得信用風(fēng)險(xiǎn)無法在體系中進(jìn)行有效轉(zhuǎn)移，最終引起了銀行業(yè)蕭條。所以在cdo設(shè)計(jì)之中，對(duì)資產(chǎn)組合的設(shè)計(jì)是提高銀行抗風(fēng)險(xiǎn)能力的重要條件。

（二）風(fēng)險(xiǎn)隔離的運(yùn)作方式分析cdo是發(fā)起人通過一個(gè)中介機(jī)構(gòu)spv進(jìn)行發(fā)行，這家中介機(jī)構(gòu)為銀行提供了一道安全屏障，起到了風(fēng)險(xiǎn)隔離的作用。spv在cdo運(yùn)作過程中收取出售資產(chǎn)池獲得的收入，將其中大部分支付給發(fā)起cdo的銀行。與此同時(shí)，發(fā)起銀行收回資產(chǎn)池中的資金時(shí)將金額轉(zhuǎn)入spv的賬戶，待該部分貸款到期后又由spv將這些資金連本帶息轉(zhuǎn)入cdo投資者的賬戶，從而使得多方得利。在整個(gè)cdo運(yùn)作過程中，發(fā)起人實(shí)現(xiàn)了“真實(shí)銷售”，將自身的風(fēng)險(xiǎn)資產(chǎn)進(jìn)行剝離，這部分資產(chǎn)轉(zhuǎn)移到spv資產(chǎn)池后，spv就在發(fā)起人與債權(quán)人之間建立起了一道安全的屏障。若發(fā)起cdo的銀行遭受嚴(yán)重違約而破產(chǎn)，債權(quán)人對(duì)該銀行進(jìn)行擠兌時(shí)也無法追溯其轉(zhuǎn)移到spv資產(chǎn)池中的資產(chǎn)。有了這樣一道屏障，cdo才起到了提高銀行風(fēng)險(xiǎn)管理能力的作用。因?yàn)槭艿搅朔傻膰?yán)格管制，spv運(yùn)營(yíng)的業(yè)務(wù)非常單一，除了證券化資產(chǎn)外不能再擁有其他資產(chǎn)或負(fù)債。所以這家公司可以是一家“空殼”公司，可以沒有雇員，甚至為了合法避稅，公司還可以在離岸中心進(jìn)行注冊(cè)。

（三）信用增級(jí)的原理分析信用增級(jí)指將cdo資產(chǎn)池按照信用級(jí)別高低分為股權(quán)檔、中間檔和優(yōu)級(jí)檔，為風(fēng)險(xiǎn)爆發(fā)提供緩沖余地。在spv對(duì)cdo資產(chǎn)池進(jìn)行打包出售時(shí)，先由信用評(píng)級(jí)機(jī)構(gòu)為資產(chǎn)池中的貸款進(jìn)行評(píng)級(jí)。評(píng)級(jí)公司根據(jù)每筆貸款的回收率、回收時(shí)間等關(guān)鍵參數(shù)進(jìn)行信用級(jí)別的評(píng)定。在最后打包出售時(shí)將資產(chǎn)池根據(jù)信用級(jí)別從低到高依次分為股權(quán)檔、中間檔和優(yōu)級(jí)檔，信用級(jí)別越高的收益越低。一般情況下，為了緩沖投資者可能遭受的信用風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)起銀行會(huì)自己持有股權(quán)檔的資產(chǎn)。當(dāng)這部分級(jí)別最低的證券遭遇信用風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，銀行將首先承擔(dān)大部分損失來保護(hù)投資者的利益，而更高信用級(jí)別資產(chǎn)面臨的信用風(fēng)險(xiǎn)則被銀行轉(zhuǎn)移到了投資者身上。在信用增級(jí)的機(jī)制下，投資者可以根據(jù)自身的風(fēng)險(xiǎn)偏好以及對(duì)于資產(chǎn)市場(chǎng)價(jià)值的判斷進(jìn)行購買。信用增級(jí)這一分擔(dān)機(jī)制既有利于銀行轉(zhuǎn)移自身的風(fēng)險(xiǎn)資產(chǎn)，又有利于滿足不同風(fēng)險(xiǎn)偏好投資者的投資需求，提供了一條新的收益渠道。盡管這三大風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制具有巨大的作用，但真正在cdo圍繞這三大分擔(dān)機(jī)制進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)也會(huì)出現(xiàn)缺陷，下文就可能會(huì)產(chǎn)生的缺陷進(jìn)行論證檢驗(yàn)。

cdo三大分擔(dān)機(jī)制都有其對(duì)應(yīng)的內(nèi)在設(shè)計(jì)缺陷，每一種缺陷都可能對(duì)銀行的風(fēng)險(xiǎn)管理產(chǎn)生負(fù)面作用。其主要缺陷在于如下幾個(gè)問題。

（一）cdo衍生鏈條過長(zhǎng)的設(shè)計(jì)缺陷隨著資產(chǎn)證券化的不斷發(fā)展，cdo的結(jié)構(gòu)也越來越復(fù)雜，中間涉及到的資產(chǎn)組合也越來越豐富。隨著借款人與cdo投資者的距離不斷拉長(zhǎng)，這樣的超長(zhǎng)信用鏈條會(huì)加大風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)的難度，對(duì)銀行的穩(wěn)定產(chǎn)生負(fù)面影響。以二次合成的cdo為例，所謂的二次合成的cdo就是建立在cdo基礎(chǔ)上的cdo，這種類型的組合資產(chǎn)比單層的cdo風(fēng)險(xiǎn)更大，對(duì)違約概率的控制更加困難。從圖2可以看出二次合成cdo的結(jié)構(gòu)。因?yàn)橥顿Y股權(quán)檔面臨的風(fēng)險(xiǎn)太高，優(yōu)級(jí)檔又往往無法為風(fēng)險(xiǎn)偏好者提供足夠的杠桿收益，所以很多投資者的投資目標(biāo)為中間檔cdo。為了對(duì)比二次cdo與單層cdo的風(fēng)險(xiǎn)差異，假設(shè)上圖包含3個(gè)內(nèi)部cdo的二次合成cdo的股權(quán)檔與中間檔各自可以承擔(dān)2個(gè)單位的損失，當(dāng)整個(gè)二次合成cdo受到4個(gè)單位的損失時(shí)，這4個(gè)單位在內(nèi)部cdo中的損失分布可以分為以下兩種類型：在類型1中，四個(gè)單位的損失全部集中在cdo3中，這就造成了中間檔的投資者將會(huì)受到巨大損失，當(dāng)投資者資金緊張，無法為銀行提供信用保護(hù)時(shí)，整個(gè)銀行體系就會(huì)出現(xiàn)巨大的波動(dòng)，甚至?xí)?dǎo)致擠兌。在類型2中，4個(gè)單位的損失分散到了各個(gè)內(nèi)部cdo中，中間檔cdo的投資者不會(huì)遭受到任何損失。從以上的案例可以看出，一次cdo損失的大小只取決于資產(chǎn)池?fù)p失的數(shù)量，而結(jié)構(gòu)更加復(fù)雜的多次合成cdo還受到了損失分布的影響，所以多次合成cdo的風(fēng)險(xiǎn)大小更加難以計(jì)量，運(yùn)作的程序更加復(fù)雜。當(dāng)發(fā)行方無法控制資產(chǎn)池的違約風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，cdo的衍生鏈條過長(zhǎng)會(huì)給銀行帶來更多的風(fēng)險(xiǎn)與不確定性。一旦這部分信用風(fēng)險(xiǎn)大規(guī)模爆發(fā)，cdo也能成為風(fēng)險(xiǎn)蔓延的導(dǎo)火索。

（二）cdo信用評(píng)級(jí)機(jī)制的設(shè)計(jì)缺陷在cdo這類信用衍生品誕生之前，銀行無法將自身的風(fēng)險(xiǎn)資產(chǎn)進(jìn)行轉(zhuǎn)移，只能獨(dú)自承擔(dān)其中的違約風(fēng)險(xiǎn)，所以銀行會(huì)對(duì)每一筆貸款的申請(qǐng)人進(jìn)行仔細(xì)評(píng)估。在這一過程中，銀行會(huì)根據(jù)貸款人的以往信用記錄以及財(cái)務(wù)狀況判斷能否將資金放出。當(dāng)銀行嚴(yán)格審核貸款人的申請(qǐng)資格時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)資產(chǎn)的違約概率較低，有效地控制了銀行風(fēng)險(xiǎn)，但是這樣會(huì)限制銀行的收益。cdo出現(xiàn)之后，銀行擁有了spv這一道風(fēng)險(xiǎn)隔離屏障，就可以利用cdo等信用衍生品將信用風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移，快速收回流動(dòng)資金。同時(shí)，為了提高自身的收益率，銀行會(huì)擴(kuò)大放貸規(guī)模，降低發(fā)放貸款的門檻，從而減少對(duì)貸款人的監(jiān)督成本，這就會(huì)增加整個(gè)銀行業(yè)的信用風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)越來越多的次級(jí)貸款被銀行發(fā)放，大量不良資產(chǎn)會(huì)轉(zhuǎn)移到spv資產(chǎn)池中。因?yàn)閏do擁有三大風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，所以信用評(píng)級(jí)機(jī)構(gòu)傾向于提高cdo中各類資產(chǎn)的信用級(jí)別。cdo投資者在信息不對(duì)稱的條件下只能根據(jù)資產(chǎn)的信用級(jí)別做出投資的判斷，在這樣的環(huán)境下，投資者可能會(huì)因?yàn)闊o法收回投資成本而選擇放棄cdo這一條投資渠道，進(jìn)而影響到銀行的風(fēng)險(xiǎn)管理能力。所以設(shè)立spv進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)隔離的同時(shí)必須建立嚴(yán)格的監(jiān)管機(jī)制，不能讓大量的高風(fēng)險(xiǎn)證券流入金融市場(chǎng)。

（三）cdo信用分檔比例的設(shè)計(jì)缺陷合成型cdo的分層一般分為優(yōu)級(jí)檔、中間檔和股權(quán)檔，當(dāng)發(fā)生信用違約時(shí)，首先由股權(quán)檔投資者承擔(dān)所有損失，當(dāng)這部分損失殆盡后再依次波及到中間檔和股權(quán)檔投資者,我國(guó)發(fā)行過的類似的cdo，開元與工元分層設(shè)計(jì)形式如表1所示。我國(guó)發(fā)行的06開元和07工元的分層與cdo的三級(jí)分檔一致，由于股權(quán)檔（次級(jí)債券）的損失概率較大，通常是銀行自行將這一層的cdo購回，作為內(nèi)部擔(dān)保。從表1可以看出，股權(quán)檔與中間檔（b級(jí)債券）的比例很小，所以這兩層對(duì)于信用風(fēng)險(xiǎn)的緩沖作用是有限的，銀行自身承擔(dān)的擔(dān)保風(fēng)險(xiǎn)很低。與此同時(shí)，評(píng)級(jí)機(jī)構(gòu)在對(duì)cdo進(jìn)行信用評(píng)級(jí)時(shí)往往只能進(jìn)行數(shù)據(jù)建模分析來判斷資產(chǎn)的信用級(jí)別，而cdo又是一種結(jié)構(gòu)極為復(fù)雜的信用衍生品，這種評(píng)級(jí)方式可能會(huì)產(chǎn)生誤差而提高次級(jí)貸款的信用級(jí)別。在這樣一種信息不對(duì)稱的條件下，銀行會(huì)擴(kuò)大對(duì)風(fēng)險(xiǎn)收益的要求，減少對(duì)債務(wù)人的監(jiān)督，從而導(dǎo)致違約率上升。當(dāng)出現(xiàn)一定規(guī)模的信用違約數(shù)量時(shí)，容易波及到優(yōu)先檔的投資者，一旦投資者無法承擔(dān)損失，銀行也將遭受到嚴(yán)重的損失，甚至導(dǎo)致儲(chǔ)戶擠兌。從以上的結(jié)論可以看出在cdo分層的過程中，應(yīng)該增加股權(quán)檔的比例，讓銀行自行承擔(dān)更多的風(fēng)險(xiǎn)資產(chǎn)，這樣就能使銀行濫發(fā)貸款的現(xiàn)象減少。并且通過完善信用評(píng)級(jí)機(jī)制，使銀行保持對(duì)債務(wù)人的監(jiān)督，從而達(dá)到降低銀行風(fēng)險(xiǎn)的目的。綜上所述，cdo衍生鏈過長(zhǎng)，資產(chǎn)池信用級(jí)別偏高與分檔比例分配不當(dāng)成為可能對(duì)銀行風(fēng)險(xiǎn)管理能力產(chǎn)生負(fù)面影響的設(shè)計(jì)缺陷。在cdo的設(shè)計(jì)過程中需要對(duì)這些缺陷進(jìn)行嚴(yán)格控制。

三、總結(jié)。

自2005年起，我國(guó)就開始了信貸資產(chǎn)證券化的試點(diǎn)，規(guī)模一度不斷擴(kuò)張，證券化的資產(chǎn)池涉及到了基礎(chǔ)設(shè)施、房地產(chǎn)、鋼鐵、水利等多個(gè)行業(yè)與部門，這也為風(fēng)險(xiǎn)資產(chǎn)的分散提供了有利的方法。但是，我國(guó)的cdo二級(jí)市場(chǎng)不夠發(fā)達(dá)，流動(dòng)性較低，這些關(guān)鍵因素都嚴(yán)重阻礙了cdo在我國(guó)的發(fā)展。我國(guó)現(xiàn)有的信用衍生品還過于單一，可以推出信用衍生品的機(jī)構(gòu)還不多，這里一部分原因是我國(guó)目前國(guó)情還不適合大規(guī)模地推出信用衍生品，但是隨著金融業(yè)不斷地發(fā)展，我國(guó)信用衍生品的規(guī)模必將漸漸擴(kuò)大。為了分散銀行體系的信用風(fēng)險(xiǎn)，我國(guó)在發(fā)展信用衍生品業(yè)務(wù)的過程應(yīng)該按照如下的方式進(jìn)行：

（一）逐步展開信用衍生品交易推進(jìn)信用衍生品的發(fā)展需要大量人才和技術(shù)的支持，目前我國(guó)推出的兩種信用風(fēng)險(xiǎn)緩釋工具還是屬于結(jié)構(gòu)最為簡(jiǎn)單的信用衍生品，隨著衍生工具的不斷成熟，各種復(fù)雜的信用衍生品也會(huì)出現(xiàn)，關(guān)于衍生品定價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)控制等技術(shù)難題需要很多高級(jí)管理人才去解決。我國(guó)必須做好相關(guān)人才的儲(chǔ)備才能應(yīng)對(duì)信用衍生品可能造成的一系列問題。此外，在逐步推進(jìn)信用衍生品發(fā)展的過程中可以先設(shè)立幾個(gè)試點(diǎn)地區(qū)，為這幾個(gè)實(shí)驗(yàn)區(qū)開放特殊賬戶，這個(gè)特殊賬戶中的資金不能隨意流動(dòng)到境內(nèi)賬戶中。監(jiān)管部門可以率先批準(zhǔn)這幾個(gè)試點(diǎn)地區(qū)展開信用衍生品的交易，當(dāng)試點(diǎn)地區(qū)總結(jié)出如何利用信用衍生品來促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)增長(zhǎng)的經(jīng)驗(yàn)時(shí)，再慢慢放開金融管制，將經(jīng)驗(yàn)傳播到其他地區(qū)，從而減少大規(guī)模推進(jìn)信用衍生工具發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)國(guó)內(nèi)信用衍生品發(fā)展到一定程度，有能力運(yùn)用這一工具進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防范或套期保值時(shí)，我國(guó)才可以開放境外資本進(jìn)入國(guó)內(nèi)信用衍生品市場(chǎng)，真正讓信用衍生品市場(chǎng)走上國(guó)際化道路。

（二）cdo結(jié)構(gòu)不宜過于繁雜根據(jù)會(huì)計(jì)記賬中的權(quán)責(zé)發(fā)生制，信用衍生品屬于表外資產(chǎn)，不計(jì)入資產(chǎn)負(fù)債表，這也就可能造成衍生品結(jié)構(gòu)過于復(fù)雜，風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移的鏈條過長(zhǎng)，信息嚴(yán)重不對(duì)稱，道德風(fēng)險(xiǎn)問題不斷涌現(xiàn)。對(duì)于我國(guó)的實(shí)際情況來說，只有將信用衍生品的結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單化，減少其投機(jī)套利的功能，才能使信用衍生品的市場(chǎng)在我國(guó)不斷走向成熟。

（三）對(duì)cdo業(yè)務(wù)嚴(yán)格監(jiān)督，加強(qiáng)信息披露cdo業(yè)務(wù)最后是否能夠轉(zhuǎn)移分散銀行信用風(fēng)險(xiǎn)很大程度上都取決于對(duì)相關(guān)資產(chǎn)的監(jiān)督和審核。在這個(gè)過程中最困難的問題就是在計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)資產(chǎn)期望收益時(shí)要對(duì)違約事件發(fā)生的概率進(jìn)行評(píng)估，要預(yù)期在違約之后能收回多少資金，cdo投資者在這種信息不對(duì)稱的情況下很難對(duì)這些問題有詳盡的了解。所以在對(duì)信用衍生品進(jìn)行交易時(shí)，發(fā)行方必須受到嚴(yán)格的監(jiān)管，要為投資者提供有效的數(shù)據(jù)和信息，以便于cdo投資者對(duì)于投資的風(fēng)險(xiǎn)有進(jìn)一步了解。綜上所述，cdo這一類信用衍生品是一把雙刃劍，只有完善cdo的設(shè)計(jì)機(jī)制，才能使其分散風(fēng)險(xiǎn)的功能得到發(fā)揮，從而提高銀行的風(fēng)險(xiǎn)管理能力。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇二十二

通過認(rèn)真學(xué)習(xí)三級(jí)甲等醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)第三章患者安全各項(xiàng)條款及第五章衛(wèi)生部開展實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求，為進(jìn)一步推動(dòng)本科室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，切實(shí)保證急診普外科住院患者安全，我科實(shí)行包干責(zé)任制護(hù)理模式。

1.1方法。

在護(hù)理能力分級(jí)管理和合理配置護(hù)理人力資源的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行分組管理，實(shí)行責(zé)任大包干。每名護(hù)士主管5~8名患者，負(fù)責(zé)該組患者從入院到出院，從基礎(chǔ)護(hù)理到?？谱o(hù)理的.全部治療護(hù)理工作內(nèi)容，避免因責(zé)任不明確造成疏漏影響護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)實(shí)行8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)制，連續(xù)排班，減少交接班次數(shù)。

1.2職責(zé)。

（1）根據(jù)三級(jí)甲等醫(yī)院等級(jí)評(píng)審要求修訂并完善本科室住院患者風(fēng)險(xiǎn)管理制度，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)急預(yù)案。（2）落實(shí)患者風(fēng)險(xiǎn)管理制度，對(duì)住院患者潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)的持續(xù)的評(píng)估，對(duì)有高危因素的患者進(jìn)行健康教育預(yù)防指導(dǎo)，對(duì)已發(fā)生的安全事件立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案采取相應(yīng)的處理措施。（3）對(duì)本科室全體護(hù)士進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，由護(hù)士長(zhǎng)及高年資護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)及督查。

2包干責(zé)任制護(hù)士的工作內(nèi)容。

2.1評(píng)估住院患者存在的風(fēng)險(xiǎn)。

認(rèn)真填寫入院患者評(píng)估單，包括入院患者病情評(píng)估表、跌倒（墜床）危險(xiǎn)因素記錄單、壓瘡發(fā)生危險(xiǎn)因素量化評(píng)估-braden評(píng)分簡(jiǎn)表、住院病人營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估表，評(píng)估患者存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)如跌倒、墜床、壓瘡、營(yíng)養(yǎng)，感染、燙傷、低血糖、體位性低血壓、情緒改變等，對(duì)常規(guī)高危因素進(jìn)行篩查。從患者入院到出院，隨患者病情變化，全面的動(dòng)態(tài)的持續(xù)的進(jìn)行評(píng)估。

2.2對(duì)高?；颊哌M(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)。

（1）監(jiān)管病房安全設(shè)施定期檢查維修情況。（2）簽署護(hù)理安全告知書。（3）指導(dǎo)安全知識(shí)宣傳欄的使用。（4）告知患者及家屬有關(guān)跌倒、壓瘡、感染、燙傷等的預(yù)防知識(shí)。（5）將患者及家屬需要了解的知識(shí)以書面形式告知并讓其簽字，方便反復(fù)學(xué)習(xí)掌握。（6）每個(gè)病房的安全及注意事項(xiàng)以溫馨提示的形式上墻，以便患者及家屬隨時(shí)都能看到。（7）建立高?；颊邫n案，給予危險(xiǎn)預(yù)警標(biāo)示，做好交接班，讓科室所有人員都了解高?；颊卟⒅攸c(diǎn)觀察護(hù)理。（8）一旦發(fā)生安全事件，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。（9）對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)并督導(dǎo)。

2.3加強(qiáng)關(guān)鍵期的安全護(hù)理。

（1）患者術(shù)后由手術(shù)室返回病房時(shí)與手術(shù)室護(hù)士嚴(yán)格交接班，了患者術(shù)中的病情、體位、皮膚、血壓等情況。（2）妥善安置患者后向患者及家屬詳細(xì)解釋翻身活動(dòng)（每2小時(shí)翻身）的必要性，指導(dǎo)其翻身活動(dòng)及床檔的使用方法，并告知盡量不使用熱水袋，采取加蓋衣物開空調(diào)等保暖方式，取得配合，嚴(yán)格交接班。（3）病情穩(wěn)定的患者術(shù)后第一天半臥位床上活動(dòng)，第二天床邊活動(dòng)，第三天病區(qū)內(nèi)活動(dòng)，循序漸進(jìn)，根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況決定活動(dòng)時(shí)間量力而行。（4）合理安排患者腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)，保持水電解質(zhì)平衡預(yù)防低血糖；對(duì)于血壓不穩(wěn)定的患者遵醫(yī)囑用藥監(jiān)測(cè)血壓，指導(dǎo)其活動(dòng)時(shí)動(dòng)作緩慢避免體位性低血壓。（5）每天定時(shí)通風(fēng)，減少探視人員，預(yù)防感染。

2.4做好患者的心理護(hù)理。

（1）患者入院時(shí)即進(jìn)行心理、認(rèn)知、家庭、社會(huì)支持等的評(píng)估。（2）護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行健康教育、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、疾病知識(shí)、圍手術(shù)護(hù)理、特殊檢查指導(dǎo)時(shí)同時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)和再評(píng)估再疏導(dǎo)。（3）對(duì)可能發(fā)生心理問題的患者及家屬進(jìn)行個(gè)性化疏導(dǎo)和護(hù)理，制定個(gè)性化的防范措施。2.5加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通責(zé)任護(hù)士每天跟隨主管醫(yī)師查房，了解醫(yī)師的治療方案，護(hù)理需要重點(diǎn)觀察和護(hù)理的內(nèi)容。同時(shí)及時(shí)將患者的病情變化、感受、要求等報(bào)告給主管醫(yī)師，達(dá)到醫(yī)護(hù)一致。

3包干責(zé)任制護(hù)理的作用。

3.1減少了護(hù)理安全不良事件的發(fā)生。

有研究顯示，在臨床實(shí)踐中，護(hù)士對(duì)患者評(píng)估不全面，遺漏一些有價(jià)值的護(hù)理資料形成護(hù)理安全隱患，同時(shí)醫(yī)院存在護(hù)士患者配比不足，護(hù)士工作量大，缺乏足夠的時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致的評(píng)估和溝通，是醫(yī)院不良事件的主要原因之一。實(shí)行包干責(zé)任制后，責(zé)任護(hù)士對(duì)本組患者的病情、安全相關(guān)危險(xiǎn)因素及心理狀況進(jìn)行全面系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)的持續(xù)評(píng)估，全面了解，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，預(yù)防在先，提早干預(yù)，減少了不良事件的發(fā)生，保證了護(hù)理安全和質(zhì)量。加強(qiáng)與醫(yī)師的溝通后，達(dá)到醫(yī)護(hù)一致減少了因?yàn)椴磺‘?dāng)?shù)慕忉尞a(chǎn)生的醫(yī)患糾紛。2012年我科壓瘡1例，跌倒2例，感染4例，低血糖2例，體位性低血壓2例，投訴3例。2013年感染2例，低血糖1例，壓瘡、跌倒、體位性低血壓、投訴均未發(fā)生，為提高科室的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量做出了突出的貢獻(xiàn)。

3.2提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)知識(shí)水平和處理風(fēng)險(xiǎn)事件的能力。

實(shí)行包干責(zé)任制后，護(hù)士的責(zé)任心更強(qiáng)，許多工作做到細(xì)處，提高了預(yù)見性判斷能力和處理風(fēng)險(xiǎn)事件的能力。同時(shí)專業(yè)知識(shí)更加豐富牢固，提高了業(yè)務(wù)知識(shí)水平。

3.3達(dá)到了“三滿意”

包干責(zé)任制護(hù)理模式的實(shí)施順應(yīng)了三級(jí)甲等醫(yī)院等級(jí)評(píng)審關(guān)于患者安全管理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求，減少了護(hù)理安全不良事件的發(fā)生保證了患者的安全和護(hù)理質(zhì)量，提高了患者醫(yī)師護(hù)士的滿意度，達(dá)到了三滿意。

將本文的word文檔下載到電腦，方便收藏和打印。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇二十三

但是，大多數(shù)情況下，企業(yè)在補(bǔ)繳稅款以后，根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，如果納稅人沒有按期繳稅，就會(huì)從滯稅之日起，每天以滯納稅款的萬分之五加收，如果未繳納或漏繳納稅者稅務(wù)機(jī)關(guān)有權(quán)處以百分之五十以上、五倍以下的罰款。這樣一來，企業(yè)還需要繳納相應(yīng)的罰款，有可能因?yàn)檫^多的現(xiàn)金流而導(dǎo)致企業(yè)出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)危機(jī)或破產(chǎn)。

違法風(fēng)險(xiǎn):在現(xiàn)今的企業(yè)中，業(yè)務(wù)繁多，一些業(yè)務(wù)素質(zhì)低的工作人員，有意或無意在工作中產(chǎn)生的違法稅務(wù)問題，如果情形嚴(yán)重，就會(huì)構(gòu)成犯罪，受到法律制裁。有關(guān)法律規(guī)定，如果納稅人采取欺騙、隱瞞等手段不申報(bào)或虛假納稅，如果稅額占總額的10%以上，就要處三年以下的有期徒刑，并處罰金;如果超過30%，就要處三年以下有期徒刑，并處罰金。另外，如果涉及了發(fā)票管理方而的相關(guān)規(guī)定，尤其是增值稅專用發(fā)票，那么后果將十分嚴(yán)重。

信譽(yù)損失風(fēng)險(xiǎn):又叫名譽(yù)損失、商譽(yù)損失風(fēng)險(xiǎn)，這類稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是因?yàn)槠髽I(yè)在進(jìn)行了某些違法行為以后，產(chǎn)生了不良后果，導(dǎo)致信譽(yù)受到了損失，導(dǎo)致其他企業(yè)不愿意與其合作，聲譽(yù)受到了損失，對(duì)企業(yè)的影響巨大。

稅務(wù)政策風(fēng)險(xiǎn):這類損失的發(fā)生是因?yàn)槠髽I(yè)沒有遵守相關(guān)的稅收法律規(guī)定，進(jìn)而造成了無形的風(fēng)險(xiǎn)。

此外，按照對(duì)企業(yè)的影響程度分為:致命稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn);嚴(yán)重稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn);一般稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)企業(yè)稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的來源劃分，還可以分為:內(nèi)部稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn);外部稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

每個(gè)企業(yè)在經(jīng)營(yíng)過程中，都會(huì)涉及稅務(wù)行為與稅務(wù)問題，以至于涉及稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。所以，稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問題這個(gè)現(xiàn)象并不少見，它存在與國(guó)際社會(huì)的各個(gè)企業(yè)中。企業(yè)經(jīng)營(yíng)的目的就是為了贏得經(jīng)濟(jì)利益，因而可以形象的將企業(yè)比作“經(jīng)紀(jì)人”，導(dǎo)致機(jī)會(huì)主義誕生，這種傾向會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)偷稅、漏稅、緩繳稅等一些投機(jī)性的行為，這種j清況的發(fā)生往往是為了獲得更大的利益。當(dāng)避稅成本低于納稅成本的時(shí)候，企業(yè)逃稅避稅的動(dòng)機(jī)就顯得比較強(qiáng)烈，這就為企業(yè)埋下了稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)隱患。

例如，一個(gè)小型服務(wù)型企業(yè)某年度企業(yè)所得稅實(shí)現(xiàn)需納稅所得額20萬元，并在納稅申報(bào)表中填報(bào)共有從業(yè)人數(shù)70人，資產(chǎn)總額500萬元，并按照20%的優(yōu)惠稅率繳納所得稅4萬元，而稅務(wù)管理員在年度減免稅審核清算時(shí)發(fā)現(xiàn)，與企業(yè)簽訂勞動(dòng)合同的正式員工有70人，另外還有與其他企業(yè)簽訂勞動(dòng)合同的退休返聘人員15人，兩者共計(jì)85人，根據(jù)國(guó)家為扶持小型企業(yè)發(fā)展的計(jì)劃，該企業(yè)關(guān)于從業(yè)人數(shù)的限制條件沒有符合規(guī)劃要求，不應(yīng)享受20%的稅率，同時(shí)應(yīng)補(bǔ)繳稅款1萬元。

2企業(yè)稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因。

從本質(zhì)上講，由于納稅人和稅務(wù)機(jī)關(guān)信息不對(duì)稱，以及“經(jīng)紀(jì)人”傾向于自身假設(shè)的機(jī)會(huì)主義，進(jìn)而才會(huì)導(dǎo)致企業(yè)稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。鑒于我國(guó)特殊的文化與經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，來具體分析我國(guó)企業(yè)產(chǎn)生稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的原因，力求能夠構(gòu)建有效的風(fēng)險(xiǎn)管理體系。目前，我國(guó)的企業(yè)稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括:。

客觀原因。

(1)不健全的稅收法律制度。

第一，由于我國(guó)處于一個(gè)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的階段，稅制也在不斷地轉(zhuǎn)型，有很多復(fù)雜的政策，稅收法律法規(guī)也經(jīng)常發(fā)生變化，企業(yè)難以在最短的時(shí)間內(nèi)更新與掌握新稅收法，進(jìn)而就產(chǎn)生了稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。第二，我國(guó)稅收立法法律少、層次低、大部分頒布的都是法律規(guī)章形式。國(guó)家稅務(wù)總局和財(cái)政部每年都會(huì)頒布上千條的稅收法律，各省頒布的數(shù)量就更加難以數(shù)算了。企業(yè)根本無法針對(duì)這么大數(shù)量的稅收政策專門進(jìn)行分析、整理與學(xué)習(xí)，這樣一來，企業(yè)根本無法對(duì)稅收法律正確的理解和把握，所以導(dǎo)致企業(yè)有很大幾率會(huì)而臨稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

(2)不夠規(guī)范的行政執(zhí)法。

現(xiàn)今執(zhí)行的稅收法規(guī)沒有正確的對(duì)企業(yè)某些經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)加以表述，有時(shí)，僅僅規(guī)定一些原則，需要下級(jí)稅務(wù)機(jī)關(guān)補(bǔ)充和細(xì)化具體的執(zhí)行辦法，并賦予其自由解釋權(quán)、裁量權(quán)。這樣，稅務(wù)機(jī)關(guān)在執(zhí)法時(shí)就存在了很廣闊的空間，客觀的提高了企業(yè)在稅務(wù)方而的風(fēng)險(xiǎn)。目前，我國(guó)稅務(wù)執(zhí)法人員的素質(zhì)良蕎不齊，經(jīng)常發(fā)生執(zhí)法程序不規(guī)范、依據(jù)不充足就進(jìn)行執(zhí)法工作的現(xiàn)象，不僅對(duì)稅務(wù)執(zhí)法的公正、嚴(yán)肅、規(guī)范性造成了影響，還對(duì)企業(yè)的納稅造成了偏差，引起企業(yè)稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于企業(yè)來說在稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理過程中，遇到的主、客觀原因都是無法避免的。而主觀原因的影響是十分深刻的，客觀原因是可以通過對(duì)政策支持力度和外部環(huán)境的改變而改善和消除的。但只要有稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生，不管什么原因?qū)е碌?，我們都必須采取措施，盡快地予以解決。雖然我國(guó)在企業(yè)稅收方而的評(píng)估力度一直在加強(qiáng)，但是社會(huì)經(jīng)濟(jì)仍然而臨著一個(gè)巨大的問題，就是企業(yè)不按規(guī)范操作進(jìn)行納稅。如果不能正確的處理，不僅企業(yè)會(huì)而臨著巨大的經(jīng)濟(jì)損失，還會(huì)導(dǎo)致市場(chǎng)聲譽(yù)受到打擊、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)受到限制。

對(duì)此，我們應(yīng)當(dāng)了解企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理可以分為兩個(gè)部分:企業(yè)納稅沒有遵守相應(yīng)稅收政策而形成的風(fēng)險(xiǎn);盲目節(jié)稅進(jìn)而被放大的稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。一般來說這些風(fēng)險(xiǎn)具有普遍性、客觀性、可控性、損失性、隱蔽性、潛伏性等特征。此外，還有營(yíng)業(yè)稅、增值稅、和其他稅務(wù)處理不當(dāng)而引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，稅款繳納、納稅申報(bào)引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)等。在對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)類型進(jìn)行了解之后，可以從以下幾個(gè)方而著手構(gòu)建企業(yè)稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理體系:。

1首先，對(duì)稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理體系的理論基礎(chǔ)一定要把握牢固，這樣企業(yè)才能在遇到各種類型的稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，都能夠找到正確的應(yīng)對(duì)辦法。全而風(fēng)險(xiǎn)管理理論通過全方位的角度對(duì)企業(yè)進(jìn)行考察，使風(fēng)險(xiǎn)管理變得整體化，是風(fēng)險(xiǎn)管理最新的發(fā)展趨勢(shì)。我們可以發(fā)現(xiàn)，企業(yè)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全方位的管理就是該理論的核心，因?yàn)楹芏喾蕉膯栴}都會(huì)造成企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)。那么，稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理也是如此，依然可以應(yīng)用全而風(fēng)險(xiǎn)管理理論的管理辦法。

2其次，我們要對(duì)該理論的法律基礎(chǔ)予以高度的重視，針對(duì)企業(yè)稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，國(guó)家稅務(wù)總局已經(jīng)下發(fā)了相應(yīng)的文件，這些文件提供了健全的政策依據(jù)幫助企業(yè)構(gòu)建稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理體系，只有使全而風(fēng)險(xiǎn)管理涵蓋了稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理，才能使稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的法律依據(jù)更加完善。但是，約束性較弱、內(nèi)容抽象、范圍窄也是文件的一些不足之處，需要我們積極地去完善。

3最后，要做好模塊設(shè)計(jì)，積極構(gòu)建體系框架。以可操作性和實(shí)用性為根本，對(duì)體系框架進(jìn)行搭建，提升目標(biāo)設(shè)定要素的地位，其中設(shè)定的目標(biāo)主要指戰(zhàn)略、經(jīng)營(yíng)、報(bào)告、合規(guī)目標(biāo)。然后根據(jù)目標(biāo)導(dǎo)向的指引，對(duì)模塊進(jìn)行設(shè)計(jì)，根據(jù)事態(tài)進(jìn)行的順序制定事先預(yù)防模塊;事中識(shí)別、評(píng)估、應(yīng)對(duì)模塊;事后支持與改進(jìn)模塊。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇二十四

在對(duì)國(guó)內(nèi)外風(fēng)險(xiǎn)管理理論整理、總結(jié)、分析的基礎(chǔ)上，結(jié)合房地產(chǎn)行業(yè)投資風(fēng)險(xiǎn)的概念特點(diǎn)，借鑒其他房地產(chǎn)開發(fā)項(xiàng)目過程中運(yùn)用的比較成功的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、分析、評(píng)估與應(yīng)對(duì)方法，對(duì)交通未來城投資建設(shè)全過程中的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析研究，并最終提出相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略。

(1)交通未來城項(xiàng)目概況。交通未來城項(xiàng)目處于菏澤市開發(fā)區(qū)核心位置，西臨人民路，南臨長(zhǎng)江路，東臨振興街，是一個(gè)集精品住宅、時(shí)尚公寓、高檔寫字樓等多種物業(yè)形態(tài)為一體的綜合性地產(chǎn)項(xiàng)目，致力于打造菏澤商住社區(qū)的新標(biāo)桿。項(xiàng)目整體建成后將是一個(gè)集居住、購物、休閑、娛樂為一體的頂級(jí)城市綜合體。澤聯(lián)通建筑安裝有限公司承建。項(xiàng)目西鄰人民路，南鄰長(zhǎng)江路，東臨振興路，占地48131㎡，總建筑面積182819㎡，綠化高于35%，由5棟高層住宅、1棟公寓和1棟寫字樓組成，十一個(gè)集精品住宅、時(shí)尚公寓、高檔寫字樓等多種物業(yè)形態(tài)為一體的綜合性地產(chǎn)項(xiàng)目，致力于打造“締造現(xiàn)在，引領(lǐng)未來”的菏澤商住社區(qū)新地標(biāo)。周邊銀座商圈、開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院，建設(shè)銀行、工商銀行等成熟生活配套一應(yīng)俱全;毗鄰區(qū)實(shí)驗(yàn)小學(xué)、實(shí)驗(yàn)中學(xué)、菏澤一中等名校，尊享一站式教育配套;距離火車站和新汽車站僅1公里之遙，5公里直通日東高速。

(2)交通未來城項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理概況。交通未來城是菏澤市市委、市政府、開發(fā)區(qū)委、區(qū)政府確立的牡丹區(qū)東部核心商業(yè)圈中的重點(diǎn)示范項(xiàng)目，為了確保交通未來城房地產(chǎn)開發(fā)項(xiàng)目的成功，菏澤交通集團(tuán)房地產(chǎn)開發(fā)有限公司設(shè)立了項(xiàng)目部專門負(fù)責(zé)該項(xiàng)目的具體實(shí)施。在項(xiàng)目開發(fā)初期，開發(fā)部、行政部負(fù)責(zé)項(xiàng)目審批、土地交易、施工設(shè)計(jì)等工作;在施工期，工程部、行政部負(fù)責(zé)承建企業(yè)選擇、具體施工等工作，同時(shí)，銷售部門進(jìn)行施工期間的前期銷售工作;銷售期，銷售部門負(fù)責(zé)預(yù)售、現(xiàn)房銷售等工作。在項(xiàng)目開發(fā)的全過程中，都需要全面的工程項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理和質(zhì)量管理體系來保障其實(shí)施運(yùn)行。

(1)項(xiàng)目的組織結(jié)構(gòu)不合理。在項(xiàng)目組建的過程中，應(yīng)該充分考慮到項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)去在于開發(fā)全過程，而不局限與某個(gè)部門或某個(gè)開發(fā)階段。風(fēng)險(xiǎn)防控需要項(xiàng)目全員的參與，只有各個(gè)部門通過相互合作才能一定程度上把風(fēng)險(xiǎn)降到最低。如果沒有一個(gè)合理的項(xiàng)目組織結(jié)構(gòu)，就會(huì)帶來相應(yīng)的溝通問題，從而會(huì)使項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理工作難度增加。

(2)項(xiàng)目管理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱。交通未來城房地產(chǎn)項(xiàng)目開發(fā)過程中，風(fēng)險(xiǎn)的管理主要側(cè)重于工程施工建設(shè)階段，而在前期的施工設(shè)計(jì)、土地交易及銷售階段的預(yù)售、現(xiàn)房銷售環(huán)節(jié)存在的風(fēng)險(xiǎn)同樣不能忽視。項(xiàng)目管理的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱、風(fēng)險(xiǎn)管理技術(shù)方法簡(jiǎn)單，都會(huì)給項(xiàng)目的順利實(shí)施帶來一系列潛在風(fēng)險(xiǎn)。

(3)項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理人員水平不高。交通未來城項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)中，設(shè)在工程部下的風(fēng)險(xiǎn)管理組現(xiàn)有成員4名，其中本科及以上學(xué)歷的2人，有相關(guān)開發(fā)經(jīng)驗(yàn)的2人，35歲以上的2人，相比于其他項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)來說，風(fēng)險(xiǎn)管理團(tuán)隊(duì)成員的綜合素質(zhì)一般，整體的風(fēng)險(xiǎn)管理水平一般。項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、分析、防控等工作對(duì)項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理人員的素質(zhì)存在很大關(guān)系，如果項(xiàng)目管理人員水平不高，同樣會(huì)給整個(gè)項(xiàng)目建設(shè)帶來一定的風(fēng)險(xiǎn)。

(4)項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理經(jīng)費(fèi)投入不足。項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理經(jīng)費(fèi)一般包括項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理人員工資、培訓(xùn)及其他費(fèi)用，從交通未來城項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)投入占比中可以看出，項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理經(jīng)費(fèi)投入相對(duì)較少，項(xiàng)目對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的經(jīng)費(fèi)支持較少。一般情況下，管理經(jīng)費(fèi)的投入支持是房地產(chǎn)項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理順利實(shí)施的重要條件。

(5)項(xiàng)目的資產(chǎn)負(fù)債率。一般情況下，資產(chǎn)負(fù)債率保持在50%左右較為合理，房地產(chǎn)開發(fā)項(xiàng)目由于投資比較大，維持在60%左右較為合理，如果超過80%以上，意味著房地產(chǎn)項(xiàng)目開發(fā)面臨著巨大風(fēng)險(xiǎn)。交通未來城項(xiàng)目前期投資比較大，資產(chǎn)負(fù)債率為69%，可以看出，該項(xiàng)目現(xiàn)階段資產(chǎn)負(fù)債率相對(duì)來說較高，面臨更大的資金鏈斷裂的風(fēng)險(xiǎn)。

風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防是在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生之前，采取相應(yīng)的措施降低或避免各種風(fēng)險(xiǎn)因素造成的損失，也就是說，說要降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率來減少損失。

(1)建立與政府相關(guān)部門有效溝通機(jī)制。主動(dòng)與菏澤市委、市政府、金融機(jī)構(gòu)、建筑企業(yè)、監(jiān)理企業(yè)、稅收財(cái)務(wù)職能部門等政府部門保持有效溝通，建立健全有效溝通機(jī)制，最大限度爭(zhēng)取其支持，為交通未來城房地產(chǎn)開發(fā)項(xiàng)目提供一個(gè)良好的開發(fā)環(huán)境，從而在項(xiàng)目進(jìn)程中會(huì)無形較少一系列風(fēng)險(xiǎn)因素，保證項(xiàng)目的順利開展。

(2)加強(qiáng)政策分析，有效規(guī)避政策風(fēng)險(xiǎn)。密切關(guān)注菏澤市當(dāng)?shù)卣块T的政策的發(fā)布及變化，要及時(shí)、適時(shí)根據(jù)政策的調(diào)整變化做出相應(yīng)的變化，加強(qiáng)對(duì)其的關(guān)注與研究，從而在一定程度上避免政策風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生對(duì)項(xiàng)目建設(shè)產(chǎn)生的影響，積極采取有效措施規(guī)避政策風(fēng)險(xiǎn)。

(3)加強(qiáng)項(xiàng)目的質(zhì)量監(jiān)督與管理。一般情況下，質(zhì)量管理以事前控制、合同管理為主。一要委托具備相應(yīng)監(jiān)理資質(zhì)的專業(yè)公司對(duì)交通未來城房地產(chǎn)開發(fā)項(xiàng)目進(jìn)行全程監(jiān)督;二要加強(qiáng)對(duì)承包商及分包商的專業(yè)能力、資質(zhì)的嚴(yán)格審查;三要建立健全質(zhì)量監(jiān)督管理體制;四要對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行質(zhì)量培訓(xùn)，提高質(zhì)量管理的專業(yè)水平;五要依靠先進(jìn)的工藝技術(shù)及施工技術(shù)為質(zhì)量提供保障。

(4)加強(qiáng)安全意識(shí)，嚴(yán)控安全事故風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)安全意識(shí)，以安全生產(chǎn)為首要任務(wù)，嚴(yán)格防止安全事故風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。要做好事故風(fēng)險(xiǎn)的防控，一要進(jìn)行全員的安全培訓(xùn)，切實(shí)從思想上加強(qiáng)事故安全意識(shí);二要制定嚴(yán)格的安全規(guī)章制度;三要建立完善的安全監(jiān)督管理機(jī)制;四是側(cè)重人員安全事故的監(jiān)督;五要實(shí)時(shí)監(jiān)控生產(chǎn)過程中的安全狀態(tài)和不安全行為;六要明確安全責(zé)任;七要全額購買人身意外傷害保險(xiǎn)，做好風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移。

(5)完善財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，避免財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。制定與企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略相適應(yīng)的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略，創(chuàng)建并完善財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，建立健全財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控體系，來確保開發(fā)項(xiàng)目的財(cái)務(wù)安全。一要制定科學(xué)的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略，引導(dǎo)項(xiàng)目財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理;二要做好房地產(chǎn)項(xiàng)目開發(fā)的前期規(guī)劃與可行性研究分析，為財(cái)務(wù)管理提供決策依據(jù);三要進(jìn)一步拓展項(xiàng)目開發(fā)融資渠道，提供項(xiàng)目資金的流動(dòng)性;四要建立健全項(xiàng)目預(yù)算控制體系，并做好相應(yīng)的事前、事中、事后的科學(xué)合理評(píng)價(jià)。

【本文地址：http://www.mlvmservice.com/zuowen/17086815.html】