醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)（精選20篇）

總結(jié)是對經(jīng)驗和收獲的總結(jié)，是一種反思和梳理自己成長的方式。寫總結(jié)時要注意語氣的把握和應(yīng)用，既要莊重嚴(yán)肅，又要活潑生動。以下是一些總結(jié)范文，希望能為大家提供一些寫作的參考和啟示。

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇一

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。xx年，我院在醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年活動的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負(fù)責(zé)制、查房制、疑難病人會診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。

增強(qiáng)責(zé)任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當(dāng)前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項告知制度。加強(qiáng)質(zhì)控管理，住院病歷書寫實施了《xx市中醫(yī)病歷書寫實施細(xì)則》和評分標(biāo)準(zhǔn)，通過近一年的運(yùn)行，我院住院病歷的書寫在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質(zhì)控檢查中，總分為全市第二位，前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位，前二名均為我院醫(yī)務(wù)人員。

服務(wù)流程是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行結(jié)構(gòu)和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上，優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率和競爭力，這在很大程度上增強(qiáng)了醫(yī)院的長期生存能力，使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復(fù)和浪費(fèi)，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達(dá)到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取做到較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增強(qiáng)服務(wù)意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項便民措施，如收費(fèi)掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長隊，部分專家設(shè)立專門掛號窗口，推出電話預(yù)約掛號等措施。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。護(hù)理部門在開展星級護(hù)士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進(jìn)護(hù)士，全年評出星級護(hù)士56名，護(hù)患構(gòu)筑連心橋，推出便民措施，想方設(shè)法為病人解決實際問題，住院病人對護(hù)理工作滿意度達(dá)96%。

如何提高管理者自身素質(zhì)和加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實現(xiàn)的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀；需要強(qiáng)烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心；需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識；在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費(fèi)活動，激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神，形成了比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇二

20xx年度,根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署，我院對照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案要求，結(jié)合醫(yī)院管理年活動、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，深入開展以“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療安全管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。具體工作匯報如下：

1、院黨委一班人認(rèn)真學(xué)習(xí)，以及省廳，市、縣衛(wèi)生局關(guān)于繼續(xù)開展醫(yī)院管理年活動的指示精神，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識。同時，認(rèn)真分析了我院在醫(yī)療質(zhì)量工作中取得的成效，存在的問題及原因所在；重點(diǎn)研究了我院開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的方法、步驟。

2、建立“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動領(lǐng)導(dǎo)組織。成立了以院主要領(lǐng)導(dǎo)任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)全院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的有序開展。各科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員組成科級“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動小組，具體開展好本科的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。

3、明確分工，實行責(zé)任追究制。為扎實推進(jìn)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的開展，做到事事有人管，件件有落實，院對班子成員進(jìn)行明確分工，對科室實行目標(biāo)責(zé)任制，簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，建立起逐級責(zé)任追究制，做到了全院行動一致，目標(biāo)清晰，責(zé)任明確，獎懲分明。20xx年xx月下旬，又印發(fā)了xx0份，中層以上領(lǐng)導(dǎo)人手一份，按照督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)中的八個大項，逐項落實了人員責(zé)任，細(xì)化了標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步提高了“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動開展水平。

1、逐級召開會議宣傳發(fā)動。分別召開了院班子會、中層領(lǐng)導(dǎo)會，科室職工會，認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案，省衛(wèi)生廳關(guān)于認(rèn)真做好“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”七個專項活動的通知等文件精神，使全體工作人員了解、掌握活動內(nèi)容，并認(rèn)真貫徹實施。院每月進(jìn)行一次檢查，由院級領(lǐng)導(dǎo)組對各科落實情況進(jìn)行督導(dǎo)評價，下達(dá)評價結(jié)果與整改通知。

2、圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動主題，組織開展形式多樣的宣傳活動。在門診部、住院病區(qū)等醒目處懸掛標(biāo)語，利用院務(wù)公開欄、電子屏、各科黑板報等形式，大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績，宣傳開展本次活動的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗，營造有利于促進(jìn)醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。

在“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動中，我院始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取多種形式，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。

1、組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們先后開展了、、等衛(wèi)生法律法規(guī)，以及，通過專家講座、單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)、專題講座、典型案例分析討論等形式，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強(qiáng)化其法律意識和自我保護(hù)意識，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。

2、開展多種形式的培訓(xùn)活動。一是在院內(nèi)組織了業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等活動，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)療安全意識明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓(xùn)講座。對省、市兩級組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座，積極組織人員參加學(xué)習(xí)，20xx年，共選派各科室醫(yī)務(wù)人員50余人參加省、市級培訓(xùn)16次，學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生新知識、新技術(shù)、新理念、新觀點(diǎn)。三是加強(qiáng)學(xué)科帶頭人的選拔和培養(yǎng)，20xx年1-xx月份，共選派xx人到省級以上醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，14名臨床一線科室的護(hù)士長到省廳輪訓(xùn)，推薦6人晉升副高以上職稱。通過以上舉措，提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體水平。

3、組織理論考試和技術(shù)比武。我們以培養(yǎng)提高醫(yī)護(hù)人員急救技術(shù)、程序、常用方法和治療方案的應(yīng)用為重點(diǎn)，按照由易到難、由淺入深的原則，進(jìn)行培訓(xùn)，推廣新知識、新技術(shù)。進(jìn)入xx月后，我院對所有參加培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員的掌握應(yīng)用情況進(jìn)行了理論和技能考試，在此基礎(chǔ)上，選出優(yōu)勝者參加了全市衛(wèi)生技術(shù)競賽比武，獲得了優(yōu)秀獎，在同級兄弟醫(yī)院中位居前列。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題，只有樹立這一理念，才有可能實現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。我院圍繞醫(yī)療質(zhì)量工作，20xx年2月份、6月份兩次召開全體醫(yī)、藥、護(hù)、技人員參加的“醫(yī)療安全工作大會”，查擺安全隱患，制訂醫(yī)療安全措施；圍繞衛(wèi)生部印發(fā)的活動方案、省廳印發(fā)的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”七個專項行動的通知精神，結(jié)合我院實際，院領(lǐng)導(dǎo)小組于8月21日，9月18日，xx月16日、11月13日四次對活動開展情況進(jìn)行了自查與整改，全面提高醫(yī)療質(zhì)量。

1、加強(qiáng)了安全生產(chǎn)工作。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，明確人員配置要求，措施落實到位；對于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類設(shè)備、設(shè)施能夠安全運(yùn)轉(zhuǎn)。院消防通道暢通，無障礙物，標(biāo)志醒目，各類消防設(shè)備齊全，保衛(wèi)科統(tǒng)一管理，并在各科室設(shè)有專人管理。9月14日，在院制劑室院內(nèi)，保衛(wèi)科組織了全院26個科室70余名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了消防演練，進(jìn)一步提高了醫(yī)護(hù)人員的消防安全防范能力。

2、嚴(yán)格落實了醫(yī)療護(hù)理核心制度。院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部按照的要求，建立了醫(yī)療技術(shù)管理檔案，落實了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度。同時按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入、資質(zhì)準(zhǔn)入，加強(qiáng)監(jiān)督，全院無違法執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真執(zhí)行了，加強(qiáng)對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的定期考核和評價。建立手術(shù)分級管理制度，制定了具體實施細(xì)則和管理辦法。同時，根據(jù)醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，實施動態(tài)管理。

3、加強(qiáng)了臨床合理用藥。一是建立和完善醫(yī)院藥事管理委員會組織，職責(zé)明確、制度健全、記錄完整，提高臨床合理用藥水平，降低患者醫(yī)療費(fèi)用。二是定期對院內(nèi)臨床用藥情況進(jìn)行監(jiān)督、評價和公示。認(rèn)真落實處方點(diǎn)評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對不合理用藥及時予以干預(yù)。三是貫徹落實衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定，遵循，堅持抗菌藥物分級使用，開展合理用藥培訓(xùn)及教育，定期召開抗菌藥物應(yīng)用專題分析會議，落實“雙十”制度，對過度使用抗菌藥物的醫(yī)生采取個人談話、通報批評、經(jīng)濟(jì)處罰等嚴(yán)厲措施。四是建立有效的藥品不良反應(yīng)事件處理程序，認(rèn)真、及時、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報工作。五是加強(qiáng)了對毒性藥品和高危藥品等特殊種類藥物的規(guī)范使用和管理，建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度。

4、開展了病歷書寫質(zhì)量評比活動。按照衛(wèi)生部和，xx省衛(wèi)生廳補(bǔ)充規(guī)定，院醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步規(guī)范了病歷管理。建立考核機(jī)制，每月對門診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查評議活動，加強(qiáng)病歷書寫考核。提高甲級病歷率，杜絕丙級病歷。

5、強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理。首先按照和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，院感染辦制定了，加強(qiáng)對感染科、口腔科、手術(shù)室、急診科、產(chǎn)房、血液凈化室、消毒供應(yīng)室和檢驗科等感染管理重點(diǎn)部門的管理和監(jiān)控。其次按照等法規(guī)和規(guī)章，加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的分類、運(yùn)送、暫存處理工作，加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。今年以來，在上級衛(wèi)生行政部門組織的感染管理考核中均達(dá)到專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

6、加強(qiáng)急救工作，開展了臨床急救技能大比武。進(jìn)一步加強(qiáng)急救隊伍建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練，提高應(yīng)急救治能力和水平。建立“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)考核制度，醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，掌握各種急救技術(shù)。開展了急救技能大比武，每半年一次，采用單項比武和綜合比武方式進(jìn)行，內(nèi)容包括為單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)，三人心肺復(fù)蘇技術(shù)等。考核臨床14個科室醫(yī)護(hù)人員的急救操作技術(shù)。通過技能比賽，提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急反應(yīng)和處置能力、綜合救治能力、增強(qiáng)我院科室間協(xié)調(diào)能力，以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急搶救工作需要。

7、進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理。健全醫(yī)院輸血管理委員會及工作制度，醫(yī)院血庫獨(dú)立設(shè)置。落實臨床輸血申請登記制度和用血報批手續(xù)，建立了輸血申請與會診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗與核對制度。我院能為臨床提供24小時供血服務(wù)，嚴(yán)格輸血適應(yīng)征，開展了成分輸血。在臨床輸血中。無非法采供血行為，交叉配血合格率達(dá)100%。

20xx年是“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的第一年，我院雖然在醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與管理方面做了大量的工作，取得了一定成效。但距上級的要求還有一定的差距。今后，在上級衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們將進(jìn)一步更新觀念，提高認(rèn)識，多措并舉，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進(jìn)，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定，做出新的更大的貢獻(xiàn)！

匯報完畢，不當(dāng)之處，請各位領(lǐng)導(dǎo)、專家指正。謝謝！

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇三

回首過往，清晰在目。2020年1月9日，x市不動產(chǎn)登記中心揭牌成立，全市17個不動產(chǎn)登記中心相繼掛牌，將分散在國土、住建、農(nóng)業(yè)、林業(yè)等部門的不動產(chǎn)登記職能整合到一個部門管理。

經(jīng)過三年“簡程序、優(yōu)服務(wù)、勇解難”努力，我市不動產(chǎn)登記事業(yè)擺脫了成立初期“辦事慢、效率低、評價差”的困境，通過改革提質(zhì)增效，用實力與汗水證明了自己，向人民群眾交出了一份滿意的答卷。

打造“流動便民服務(wù)車”，以進(jìn)家門、進(jìn)小區(qū)、進(jìn)企業(yè)等方式開展服務(wù)，主動為群眾排憂解難，在“更高、更快、更優(yōu)”的軌道上繼續(xù)服務(wù)于山城百姓與地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

用改革保障發(fā)展服務(wù)群眾無小事，一言一行總關(guān)情。以群眾需求為導(dǎo)向，為群眾辦好每一件事，這是全市不動產(chǎn)登記中心始終堅持的宗旨。全市不動產(chǎn)登記中心不斷改進(jìn)工作方法，創(chuàng)新服務(wù)方式，努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的不動產(chǎn)登記服務(wù)。

堅持“明白”服務(wù)。為減少群眾辦事“多頭跑”“來回跑”，按照《x省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)不動產(chǎn)登記“最多跑一次”改革的指導(dǎo)意見》要求，全市各不動產(chǎn)登記中心均已實現(xiàn)不動產(chǎn)登記、房屋交易、稅務(wù)納稅的人員集成，設(shè)立“綜合受理窗口”推行“一窗受理、并行辦理”，基本實現(xiàn)了“進(jìn)一個門、交一套資料、只跑一次”的改革目標(biāo)。

為批量業(yè)務(wù)、歷史遺留問題和重點(diǎn)項目主動溝通銜接、開辟綠色通道、提供集中上門面簽等特殊服務(wù)，保障以最短的時間完成登記工作。市自然資源和規(guī)劃局于2017年、2018年先后兩次出臺了《x市不動產(chǎn)登記歷史遺留問題解決辦法》，切實解決了一批難點(diǎn)、堵點(diǎn)問題。

提供“暖心”服務(wù)。全市各不動產(chǎn)登記中心在中心設(shè)立咨詢臺，開展導(dǎo)辦、咨詢服務(wù)；

設(shè)置自助查詢機(jī)，提供自助查詢服務(wù)；

配備便民利民服務(wù)設(shè)施，方便群眾辦事，努力打造一個文明、整潔、便民的服務(wù)環(huán)境。

用服務(wù)贏得口碑“麻雀雖小，五臟俱全”。全市各不動產(chǎn)登記中心嚴(yán)格按照上級要求，攻堅克難，為全市的不動產(chǎn)登記工作提供了有力保障。2020年在省自然資源廳“提質(zhì)提效、文明服務(wù)”創(chuàng)建競賽活動中，市自然資源和規(guī)劃局榮獲了“優(yōu)秀組織單位”稱號，在全省受表彰的20個不動產(chǎn)登記中心中，我市有5個不動產(chǎn)登記中心榜上有名。

市不動產(chǎn)登記中心，不斷創(chuàng)新工作方式，縮短業(yè)務(wù)“跑道”，以“敢為先”的魄力和擔(dān)當(dāng)，為群眾排憂解難。目前，市本級的查封、注銷登記基本實現(xiàn)“資料齊全、即來即辦”，抵押登記、一般登記分別5個、7個工作日辦結(jié)，遠(yuǎn)低于30個工作日的法定時限，為全面推進(jìn)不動產(chǎn)統(tǒng)一登記事業(yè)提供了經(jīng)驗。

x縣不動產(chǎn)登記中心在全市率先建立了“企業(yè)辦證之家”以最快的效率為房地產(chǎn)開發(fā)小區(qū)辦理登記。2019年被省文明委和自然資源廳授予“文明行政”先進(jìn)單位。

x縣不動產(chǎn)登記中心推出了預(yù)抵押轉(zhuǎn)現(xiàn)房抵押權(quán)登記、預(yù)告登記和預(yù)告抵押權(quán)登記“合并辦理”業(yè)務(wù)，對有按揭貸款的新建商品房辦證與抵押登記兩個登記業(yè)務(wù)合并辦理，實行一次收件，內(nèi)部傳遞，集中審核，一次領(lǐng)證。

x縣不動產(chǎn)登記中心秉承“貼心上門面簽、文明服務(wù)到家”，針對老、弱、病、殘、孕等特殊人群和重點(diǎn)企業(yè)、重大項目推行“上門服務(wù)”。

小小一本證，牽動萬家心。工作人員忙碌的身影、熱情周到的服務(wù)，辦事群眾的交口稱贊、會心滿意的笑容，是全市不動產(chǎn)統(tǒng)一登記窗口日常狀態(tài)的剪影。

用創(chuàng)新提升效能不動產(chǎn)登記工作效率一直備受市民和企業(yè)的關(guān)注。如何給市民帶來最為高效、便捷的產(chǎn)權(quán)登記，給企業(yè)縮短融資時間，考驗著不動產(chǎn)登記人的智慧。為進(jìn)一步提高不動產(chǎn)抵押登記效率，提升服務(wù)民生水平，市自然資源和規(guī)劃局與中國建設(shè)銀行x分行、x銀行、x農(nóng)商銀行等相繼簽訂了《不動產(chǎn)抵押登記個人業(yè)務(wù)合作協(xié)議》，將不動產(chǎn)登記個人抵押業(yè)務(wù)受理窗口延伸到各商業(yè)銀行網(wǎng)點(diǎn)，實現(xiàn)了數(shù)據(jù)共享、互聯(lián)互通，切實解決了百姓辦事難、效率慢的實際問題。讓辦事群眾享受到“一站式”服務(wù)。

新冠病毒肺炎發(fā)生后，全市各不動產(chǎn)登記中心針對疫情其間避免人員聚集的要求，通過開通過線上咨詢、預(yù)約等服務(wù)，積極為辦事群眾和單位辦理登記業(yè)務(wù)。目前，市自然資源和規(guī)劃局積極籌劃與省政務(wù)外網(wǎng)的“互聯(lián)網(wǎng)+不動產(chǎn)登記”系統(tǒng)調(diào)試對接，不久的將來申請人即可登錄x政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或掌上“app”完成身份認(rèn)證，選擇辦事套餐中不動產(chǎn)登記類服務(wù)欄目，在線提交申請材料，提出登記申請。逐步實現(xiàn)運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人臉識別、在線支付、電子證書等技術(shù)，使企業(yè)和群眾隨時隨地辦理在線咨詢、預(yù)約、查詢、反饋等業(yè)務(wù)。徹底實現(xiàn)讓數(shù)據(jù)“多跑路”，讓群眾“少跑腿”甚至“不跑腿”的改革目標(biāo)，打通為群眾服務(wù)的“最后一公里”。

近年來，縣自然資源局積極貫徹落實中央、省、市“放管服”改革精神，深入推進(jìn)全縣行政審批制度改革工作，不斷提升政務(wù)服務(wù)水平，進(jìn)一步優(yōu)化全縣營商服務(wù)環(huán)境?，F(xiàn)就有關(guān)工作簡要匯報如下：

1.落實便企措施，提高辦事效率。按照《不動產(chǎn)登記暫行條例》的規(guī)定，不動產(chǎn)登記機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理登記申請之日起30個工作日內(nèi)辦結(jié)。為提高辦證效率，方便辦事群眾，登記中心采取了一系列舉措：一是不斷縮短辦結(jié)時限，在登記資料完整齊全的前提下辦結(jié)時限由法定30個工作日縮短為5個工作日內(nèi)，其他登記2個工作日內(nèi)，抵押、查封、注銷登記已能做到當(dāng)日受理當(dāng)日辦結(jié)。二是不斷擴(kuò)大受理范圍，土地使用權(quán)、房屋所有權(quán)、林地承包經(jīng)營權(quán)都能按規(guī)定登記；三是不斷增強(qiáng)服務(wù)能力，實現(xiàn)了多宗土地一并抵押頒發(fā)一本不動產(chǎn)登記證明，為縣重大項目、工業(yè)項目、微小企業(yè)提供提高預(yù)約服務(wù)和“綠色通道”，為殘疾孤寡老人提供上門服務(wù)等。

2.優(yōu)化審批流程，提高服務(wù)質(zhì)量。在工程建設(shè)項目審批環(huán)節(jié)，按照上級要求，我們盡最大限度的優(yōu)化審批流程，精簡辦件材料，壓縮辦理時限，制作規(guī)范的辦事指南，提供優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)水平，從用地審批到辦證確保5個工作日完成。一是根據(jù)省廳要求，借鑒市局做法結(jié)合石城實際，將原有的房屋、林業(yè)、土地登記等登記事項進(jìn)行整合梳理，結(jié)合實際制定了不動產(chǎn)登記辦事指南及一次性告知，使來辦理業(yè)務(wù)的企業(yè)一目了然。二是為方便企業(yè)辦事，加強(qiáng)與房產(chǎn)部門溝通，簡易登記并聯(lián)審批，2020年10月完成了房產(chǎn)登記紙質(zhì)檔案及電子掃描資料的全部移交并在窗口一站式查詢。三是優(yōu)化業(yè)務(wù)審批流程，由原來的三級審批改為二及或一級審批，大大的縮短了辦結(jié)時間提高了工作效率。四是開展房產(chǎn)交易與不動產(chǎn)登記并聯(lián)收件，構(gòu)建了共享機(jī)制，實現(xiàn)了房產(chǎn)交易與不動產(chǎn)登記的“統(tǒng)一受理”的目標(biāo)。實現(xiàn)了房產(chǎn)交易、稅費(fèi)交繳與不動產(chǎn)登記發(fā)證的無縫對接，最大限度地方便企業(yè)和群眾辦理不動產(chǎn)權(quán)登記，達(dá)到了“不重復(fù)不折騰，便民高效，讓信息多跑路，讓群眾少跑腿”的目的。五是推行錯時延時服務(wù)。從2020年12月24日起實行錯時延時服務(wù)，工作日中午及雙休日、節(jié)假日正常為企業(yè)提供服務(wù)，確保了白天全天候辦理登記業(yè)務(wù)。

3.完善信息系統(tǒng)，實現(xiàn)并聯(lián)審批。為切實解決企業(yè)多部門多次跑、資料繁多等反映強(qiáng)烈的問題，進(jìn)一步完善不動產(chǎn)登記服務(wù)，創(chuàng)優(yōu)發(fā)展環(huán)境，堅持“問題導(dǎo)向、需求導(dǎo)向、效果導(dǎo)向”原則，實行受理與審批分離模式，設(shè)置不動產(chǎn)登記與產(chǎn)權(quán)交易、納稅“聯(lián)合受理”窗口，將房管、稅務(wù)、不動產(chǎn)登記部門業(yè)務(wù)模式由串聯(lián)辦理調(diào)整為不動產(chǎn)交易登記“一窗受理”、后臺并聯(lián)審查、結(jié)論結(jié)果互認(rèn)、信息互聯(lián)共享的工作模式，形成“資料共享互認(rèn)、優(yōu)化業(yè)務(wù)流程、精簡申請材料、服務(wù)高效便捷”機(jī)制，通過信息互通共享，打造惠民服務(wù)信息平臺。實現(xiàn)在贛服通“電子證照查詢”不動產(chǎn)權(quán)證，以實現(xiàn)部門信息系統(tǒng)“無縫”’對接和“無紙化”辦公。我局于2019年4月10日完成了不動產(chǎn)登記“一窗受理”項目的系統(tǒng)軟件及硬件項目招標(biāo)，中標(biāo)單位為江西省合眾勘測規(guī)劃有限公司，目前微信公眾號已完成，待與“贛服通”和現(xiàn)有登記系統(tǒng)對接。

4.加快推動“贛服通”分廳建設(shè)?！摆M服通”石城分廳工作由縣行管委統(tǒng)一牽頭建設(shè)，我局已上報基本辦理需提供的相關(guān)資料，與不動產(chǎn)登記系統(tǒng)軟件公司也已溝通做好對接準(zhǔn)備工作，下一步我們將繼續(xù)梳理與群眾密切相關(guān)的便民服務(wù)事項部署至“贛服通”石城分廳，以高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的要求來打造服務(wù)全面、辦理高效、操作簡單的贛服通石城縣分廳，扎實推進(jìn)“五型”政府建設(shè)，進(jìn)一步拓展全方位的城市服務(wù)，為石城百姓提供更快捷、更便利、更高效的指尖服務(wù)，真正做到“手機(jī)一開、說辦就辦”！

5.推進(jìn)“容缺受理”，切實便民利企。根據(jù)《石城縣行政服務(wù)中心“容缺受理”管理辦法（試行）》文件，為便民利企，組織本部門梳理自查，形成了可“容缺受理”審批服務(wù)事項目錄清單，通過推行“容缺受理”審批新模式，進(jìn)一步精減申報材料，將事項審批服務(wù)時限再壓縮20%以上，切實提高了審批服務(wù)效率。

6.減免登記收費(fèi)，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。根據(jù)財政部國家發(fā)展改革委關(guān)于減免部分行政事業(yè)性收費(fèi)有關(guān)政策的通知(財稅〔2019〕45號)和國家發(fā)展改革委財政部關(guān)于不動產(chǎn)登記收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)問題的通知（發(fā)改價格規(guī)[2016]2559號）文件，認(rèn)真貫徹國務(wù)院關(guān)于降費(fèi)減負(fù)的決策部署，為進(jìn)一步減輕社會負(fù)擔(dān)、激發(fā)市場活力，對申請辦理車庫、車位、儲藏室不動產(chǎn)登記，單獨(dú)核發(fā)不動產(chǎn)權(quán)屬證書或登記證明的，不動產(chǎn)登記費(fèi)由原非住宅類不動產(chǎn)登記每件550元，減按住宅類不動產(chǎn)登記每件80元收取；執(zhí)行小微企業(yè)減免登記費(fèi)規(guī)定，1-9月份為企業(yè)減免登記費(fèi)63.83萬元。

為進(jìn)一步深化群眾對審查機(jī)關(guān)提起公益訴訟的了解，增強(qiáng)人民群眾介入掩護(hù)公益的信心，拓寬案件線索濫觴，近日，xx縣審查院結(jié)合工作實際，開展了掩護(hù)公益，我們在行動主題宣傳運(yùn)動，運(yùn)動由該院民事行政審查部牽頭，審查業(yè)務(wù)部分及其他部分結(jié)合舉辦，在城區(qū)和各重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織開展公益訴訟宣傳運(yùn)動。

該院通過設(shè)立宣傳點(diǎn)、咨詢合、發(fā)放宣傳資料、懸掛宣傳橫幅等方法，向交往群眾宣傳掩護(hù)公益的重要性和公益訴訟的辦案流程、司法依據(jù)等相關(guān)司法知識，并在宣傳手冊和海報上頒布舉報德律風(fēng)，勉勵人民群眾使用司法武器掩護(hù)國度好處、社會公共好處和維護(hù)自身好處。

同時該院還采取以案釋法的方法，結(jié)合生態(tài)情況和資源掩護(hù)、食品藥品平安、國有家當(dāng)掩護(hù)、國有土地使用出讓等領(lǐng)城的范例案例，宣傳破壞生態(tài)情況、損害國度好處和社會公共好處的嚴(yán)重危害，獲得人民群眾的普遍支持。

據(jù)悉，宣傳期間，該院共發(fā)放《公益訴訟宣傳手冊》2000余冊，接收司法咨詢50余人，張貼海報100余張，設(shè)立宣傳展板8塊。此次宣傳，進(jìn)一步提升了人民群眾對公益訴訟的知曉度，為拓寬案件線索濫觴奠定了優(yōu)越的群眾基本，營造了優(yōu)越的社會氣氛。

圍繞打造營商環(huán)境最優(yōu)目標(biāo)，鎮(zhèn)海不動產(chǎn)登記中心以服務(wù)企業(yè)為核心，以解決問題為導(dǎo)向，推進(jìn)企業(yè)不動產(chǎn)登記“最多跑一次”改革，促進(jìn)企業(yè)不動產(chǎn)登記提速增效，進(jìn)一提升企業(yè)不動產(chǎn)登記便利化獲得感。

第一，以提質(zhì)增效為核心，不斷推進(jìn)業(yè)務(wù)提速、降費(fèi)減稅等舉措，實現(xiàn)企業(yè)辦證時間更快、辦事流程更優(yōu)、成本更低、服務(wù)更便捷。減流程：調(diào)整不動產(chǎn)、稅務(wù)、房管三部門聯(lián)辦窗口為“一窗綜合受理”窗口，實現(xiàn)一個環(huán)節(jié)。減材料：一套資料，收件資料少于3件。自2020年6月始，企業(yè)不動產(chǎn)（除住宅外）轉(zhuǎn)移登記，買賣合同網(wǎng)簽不作為強(qiáng)制條件，權(quán)利人可持自行簽署的轉(zhuǎn)讓合同及其他相關(guān)材料，申請辦理稅費(fèi)繳納與轉(zhuǎn)移登記，同年9月開始，我中心與稅務(wù)聯(lián)合設(shè)置企業(yè)涉稅登記業(yè)務(wù)專窗，企業(yè)在專窗提供一套材料（申請人身份證明材料、轉(zhuǎn)移合同、原不動產(chǎn)權(quán)證書），一次性辦結(jié)稅費(fèi)繳納與不動產(chǎn)登記業(yè)務(wù)，截至目前專窗共計辦理商服用地轉(zhuǎn)移登記業(yè)務(wù)3件，賣出方均為寧波世聯(lián)物業(yè)管理有限公司，買入方為個人，整個流程按照專窗“一窗辦理、一套資料”的模式辦理。減時間：簽合同、繳稅、登記所有環(huán)節(jié)實現(xiàn)1個工作日完成。目前，基本實現(xiàn)“標(biāo)準(zhǔn)地”（工業(yè)、倉儲類）供地的土地使用權(quán)首次登記1個工作日內(nèi)辦結(jié)；企業(yè)成套辦公，住宅用房轉(zhuǎn)移登記實現(xiàn)“即時辦結(jié)”；已辦理房地不動產(chǎn)統(tǒng)一登記客體無變化的工業(yè)、倉儲類用房轉(zhuǎn)移登記實現(xiàn)“即日辦理”；抵押等不涉稅業(yè)務(wù)實現(xiàn)“即時辦結(jié)”。2020年共計辦理寧波海螺新材料科技有限公司、寧波鎮(zhèn)海煉化林德氣體有限公司、中國石油化工股份有限公司鎮(zhèn)海煉化分公司、寧波中南高科錦程產(chǎn)業(yè)園管理有限公司等四宗“標(biāo)準(zhǔn)地”國有建設(shè)用地使用權(quán)首次登記，均在1個工作日辦結(jié)。減費(fèi)用：對小微企業(yè)免收不動產(chǎn)登記費(fèi)；車位車庫登記收費(fèi)已于2020年11月起由每件550元降至80元。

第二，以信息共享集成為抓手，不斷深化不動產(chǎn)登記“最多跑一次”改革，著力推進(jìn)網(wǎng)上辦、掌上辦、自助辦、一證通辦，讓企業(yè)辦事提供的材料更少、辦事自主性更強(qiáng)、辦事不要跑窗口。目前，已實現(xiàn)三部門三套資料化為一套資料，并在不斷推廣應(yīng)用電子數(shù)據(jù)替代紙質(zhì)材料的力度，放開個人與個人、企業(yè)之間民間借貸的公證程序，有效提高服務(wù)效能，減輕當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；推進(jìn)商品房轉(zhuǎn)移登記憑身份證和產(chǎn)權(quán)證的“一證辦”；并依托政務(wù)網(wǎng)和浙里辦app，建設(shè)推廣掌上和網(wǎng)上的“一窗受理”平臺，實現(xiàn)100%可以通過網(wǎng)上申請，讓企業(yè)辦事從跑一次變?yōu)椤傲愦闻堋?；同時積極應(yīng)用“互聯(lián)網(wǎng)+自助服務(wù)”，推出寧波首家不動產(chǎn)登記自助辦理區(qū)，實現(xiàn)線上線下多渠道的自助服務(wù)。

第三，以助力企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)為目的，開展多維暖心服務(wù)。我中心積極與稅務(wù)部門溝通，登記與稅務(wù)一起設(shè)立企業(yè)不動產(chǎn)登記專窗，為企業(yè)不動產(chǎn)登記開啟綠色通道。開展無午休和延時辦理服務(wù)，做到辦事企業(yè)不走，窗口不打烊。針對企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)所涉及到的融資抵押需求，不動產(chǎn)窗口主動開啟綠色通道，采用提前預(yù)審批、線上溝通，現(xiàn)場做到即來即辦。在疫情期間，我中心為寧波亮麗金屬表面處理有限公司復(fù)工急需融資給予“特事特辦”，即企業(yè)可以先行辦理抵押，承諾在辦結(jié)后再補(bǔ)相關(guān)資料，為企業(yè)解決了復(fù)工期間資金周轉(zhuǎn)上的燃眉之急；我中心開設(shè)專窗，安排專人為寧波梅山保稅港區(qū)潤浙投資管理有限責(zé)任公司辦理24份抵押業(yè)務(wù)。

第四，以提升企業(yè)滿意度為宗旨，開展上門服務(wù)。今年以來，分管副局長高宏良帶隊赴寧波舟山港集團(tuán)有限公司、寧波港股份有限公司開展“三服務(wù)”活動，協(xié)調(diào)該公司不動產(chǎn)權(quán)屬變更轉(zhuǎn)移事宜；駐企聯(lián)企聯(lián)絡(luò)員跟隨“三服務(wù)”小組為企業(yè)上門服務(wù)四次，將疫情期間惠企政策及時分享給企業(yè)，并指導(dǎo)企業(yè)開展申報工作；共赴企業(yè)開展現(xiàn)場聯(lián)審7次，涉及16個項目。

7月2日，崇左市檢察機(jī)關(guān)公益訴訟檢察2020年上半年工作總結(jié)推進(jìn)會在大新縣人民檢察院召開。會議總結(jié)全市檢察機(jī)關(guān)今年上半年公益訴訟檢察工作情況，分析研究工作中的短板和不足，謀劃部署全市當(dāng)前和今后一個時期公益訴訟檢察工作。

會議聽取了大新縣、寧明縣、龍州縣、憑祥市檢察院關(guān)于開展服務(wù)“三農(nóng)”公益訴訟專項監(jiān)督活動、水利工程質(zhì)量監(jiān)督、軍地檢察協(xié)作、跨境公益訴訟等工作的經(jīng)驗介紹，并就如何推進(jìn)業(yè)務(wù)工作良性發(fā)展進(jìn)行座談交流。

就如何做好下一步公益訴訟檢察工作，會議要求，要堅持穩(wěn)扎穩(wěn)打的良好工作作風(fēng)，在保數(shù)量提質(zhì)效上下真功夫，確保公益訴訟各項業(yè)務(wù)水平保持良好發(fā)展態(tài)勢。要堅持上下聯(lián)動、“小專項”推進(jìn)、“一院一深耕”等良好工作機(jī)制，在上級檢察院部署的各項監(jiān)督活動中下好功夫，確保在完成任務(wù)的同時出特色創(chuàng)亮點(diǎn)。最高人民檢察院剛剛部署開展為期3年的“公益訴訟守護(hù)美好生活”專項監(jiān)督活動，重點(diǎn)在生態(tài)、環(huán)境和食品安全領(lǐng)域，要結(jié)合并借力市委、市政府貫徹落實自治區(qū)生態(tài)環(huán)境保護(hù)督察反饋意見整改方案和創(chuàng)建廣西食品安全示范城市措施，力爭在黑臭水體、固體廢物、尾礦污染、食品安全等整治工作中有所作為，認(rèn)真貫徹落實最高人民檢察院“公益訴訟守護(hù)美好生活”專項監(jiān)督活動要求。要堅持邊境公益訴訟定位優(yōu)勢，在跨境公益訴訟、軍地檢察協(xié)作維護(hù)國防和軍事利益上下硬功夫，爭創(chuàng)“強(qiáng)邊固邊美邊”公益訴訟品牌。跨境公益訴訟、軍地檢察協(xié)作維護(hù)國防和軍事利益，是最高人民檢察院賦予邊境地區(qū)檢察機(jī)關(guān)的神圣職責(zé)使命，要立足邊境特點(diǎn)，履行職責(zé)使命，爭當(dāng)“強(qiáng)邊固邊美邊”公益訴訟檢察排頭兵。

20xx年6月27日全國人大常委會通過修改民事訴訟法和行政訴訟法的決定，正式建立檢察機(jī)關(guān)提起公益訴訟制度。是對檢察機(jī)關(guān)強(qiáng)化法律監(jiān)督職能的發(fā)展完善，我們始終把監(jiān)督重點(diǎn)放在維護(hù)司法公正、保護(hù)環(huán)境和生態(tài)、保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益，以及保護(hù)國有資產(chǎn)等社會熱點(diǎn)上?，F(xiàn)將我院開展公益訴訟專項活動的情況匯報如下：

我院十分重視公益訴訟工作，檢察長專題向縣委、政法委進(jìn)行了工作匯報，召開專題黨組會研究公益訴訟工作，制定落實開展公益訴訟專項活動的實施方案，成立了檢察長為組長的公益訴訟工作領(lǐng)導(dǎo)組。2017年10月24日縣委、縣政府下發(fā)關(guān)于支持檢察機(jī)關(guān)提起公益訴訟工作的通知，支持我院開展公益訴訟工作。我院采取一把手親自抓，重要工作直接部署，重大問題直接過問，重要環(huán)節(jié)直接協(xié)調(diào)的辦法，同時調(diào)整增加辦案人員兩名，加強(qiáng)了公益訴訟工作力量，在裝備上，我們還傾向第一線，為公益訴訟辦案配有辦案車輛，配備執(zhí)法記錄儀、照相機(jī)等取證裝備，為開展公益訴訟專項活動提供了有力保障。

針對新情況、新問題，我們積極參加省、市組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，購買辦理公益案件書籍，請業(yè)務(wù)專家授課，不斷提高干警業(yè)務(wù)水平。為進(jìn)一步學(xué)習(xí)宣傳公益訴訟:1、我們在兩微一端、檢察周刊等發(fā)表信息、稿件7篇；在繁華的涑水大街豎立4*10米的巨型公益訴訟宣傳廣告牌一塊，我院組織專人，投入資金，全市第一家攝制了公益訴訟宣傳片《清水溪》，播放后受到社會各界的好評，傳播了公益訴訟正能量。

我們先后到環(huán)境資源保護(hù)局、國土資源局、林業(yè)局、交通局、住建局、水務(wù)局、二里辦經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)進(jìn)行溝通協(xié)作，建立信息共享、線索移送、技術(shù)咨詢等協(xié)作機(jī)制；建立公益訴訟案件臺賬，實行一案一登記。9月21日，檢察長參加了縣委組織的國土局、環(huán)保局、林業(yè)局、安監(jiān)局等相關(guān)部門，對區(qū)域為非煤礦山企業(yè)進(jìn)行的檢查調(diào)研，并結(jié)合實際給大家講解公益訴訟的立法，及開展公益訴訟工作的相關(guān)情況，要求各行政執(zhí)法機(jī)關(guān)應(yīng)接受司法監(jiān)督，全面依法行政。目前，我們已上報公益訴訟案件線索6件。我們已掌握公益訴訟線索10件，上報6件，批準(zhǔn)立查案件3件，為國家挽回經(jīng)濟(jì)損失24萬余元。其中，國土資源部門未依法履行工作職責(zé)，存在怠于履職的情形，致使古絳鎮(zhèn)北山聯(lián)合采石場嚴(yán)重破壞山體，生態(tài)環(huán)境遭到破壞，依據(jù)法律規(guī)定進(jìn)行立案查處，并向其下發(fā)《檢察建議書》，要求限期整改。其余2件是縣人防辦未及時收繳防空地下室易地建設(shè)費(fèi)，案件查處防止了國有資產(chǎn)的流失。

1、部門銜接配合有待加強(qiáng)。部分行政部門誤解檢察機(jī)關(guān)的公益訴訟是找麻煩、挑毛病，消極應(yīng)付。建議：主動加強(qiáng)與有關(guān)行政單位溝通，闡釋公益訴訟的重大意義，不斷消除隔閡，爭取支持配合，樹立“監(jiān)督就是支持”理念，著力實現(xiàn)雙贏。

2、委托鑒定、勘驗評估難。公益訴訟查處的案件多數(shù)是涉及生態(tài)環(huán)境和資源遭受到破壞的事件，這就出現(xiàn)了誰聘請誰委托誰出資的問題。建議：一是在辦案中，同步與公安行政部門共同收集證據(jù)；二是由檢察院依職權(quán)調(diào)取證據(jù)；三是建立第三方專門機(jī)構(gòu)辦理公益訴訟案件的鑒定評估。

3、案多人少的問題?；鶎用裥胁块T負(fù)責(zé)民事、行政兩項職能（市級以上兩個機(jī)構(gòu)分設(shè)）業(yè)務(wù)種類多，審查辦理案件難度大，其中公益訴訟案件辦理就需要摸排線索、立案、發(fā)檢察建議、依法起訴、公開出庭等程序。建議：在人、財、物上給予傾斜和加強(qiáng)。

我們將嚴(yán)格執(zhí)行高檢院有關(guān)公益訴訟主體、管轄和程序等的具體規(guī)定，明確操作規(guī)程，加強(qiáng)案件把關(guān)，落實辦案責(zé)任制?？朔щy，創(chuàng)造條件，積極穩(wěn)妥地開展公益訴訟工作，充分發(fā)揮檢察機(jī)關(guān)法律監(jiān)督職能作用，促進(jìn)依法行政、嚴(yán)格執(zhí)法，維護(hù)憲法法律權(quán)威，維護(hù)社會公平正義，維護(hù)國家和社會公共利益，為全面優(yōu)化營商環(huán)境，為“兩鄉(xiāng)五區(qū)”建設(shè)提供司法保障。

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇四

2010年醫(yī)院開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，醫(yī)技科遵照醫(yī)院部署，開展落實對照檢查,各種制度是否落實到位，通過學(xué)習(xí)，,改善提高醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)，優(yōu)化管理規(guī)范，為人民群眾提供安全，有效，方便，價廉的醫(yī)療服務(wù)，認(rèn)真討論，層層落實到崗位。現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

1；明確醫(yī)療發(fā)展思路，以醫(yī)療質(zhì)量萬里行為動力;立足本職工作，積極完成醫(yī)院各項工作任務(wù)；醫(yī)院的宗旨是以病人為中心服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量安全性，是醫(yī)院發(fā)展的興旺主要工作，確保醫(yī)療安全，是醫(yī)院管理工作的主體，把日常的醫(yī)療行為，以醫(yī)療質(zhì)量萬里行年活動內(nèi)容為標(biāo)準(zhǔn)，以醫(yī)院規(guī)章制度為綱，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員勞動紀(jì)律的團(tuán)隊合作精神，逐步降低醫(yī)療檢查成本，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，降低消耗，逐步向現(xiàn)代化醫(yī)院管理目標(biāo)發(fā)展；不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，開拓創(chuàng)新，把醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量關(guān)，提高法律意識，規(guī)范各種工作操作程序，做好本職工作。

2;加強(qiáng)質(zhì)量管理。

總結(jié)。

對疑難病例，集中討論分析，病例跟綜隨訪，不斷總結(jié)經(jīng)驗，進(jìn)一步提高常見病多發(fā)病檢查診斷的準(zhǔn)確率，同時，開展腦血管血管成像檢查及腹部血管成像檢查以及三維重建等新項目，優(yōu)化檢查方法，開創(chuàng)新技術(shù)。彩超，b超建立基本完善各種檢查范圍流程，規(guī)范操作程序，檢查認(rèn)真細(xì)致，無出現(xiàn)差錯現(xiàn)象。胃鏡室做好檢查規(guī)范操作，規(guī)范消毒、滅菌、等工作措施，加強(qiáng)院內(nèi)感染知識學(xué)習(xí)，經(jīng)常注意消毒液配制濃度，有效時間等檢查，防止操作過程中出現(xiàn)的'院內(nèi)感染以及意外事故發(fā)生。

3；醫(yī)療技術(shù)人員管理。

4；安全生產(chǎn)管理制度；

提高在崗人員安全意識，加強(qiáng)監(jiān)督，建立完善上下班帶電系統(tǒng)檢查登記管理制度，消除安全隱患，確保正常工作。

5；勞動紀(jì)律。

通過學(xué)習(xí)‘療質(zhì)量萬里行”活動，提高勞動紀(jì)律思想意識，強(qiáng)化勞動紀(jì)律思想觀念，把勞動紀(jì)律考評制度結(jié)合起來，作為年終評優(yōu)的依據(jù)。

療質(zhì)量萬里行”活動開展以來，安全無隱患，服務(wù)無門檻，醫(yī)患無距離，把責(zé)任意識最大程度的加強(qiáng)，在百姓心目中樹立了良好的形象。為更好的開展醫(yī)療服務(wù)工作奠定了基礎(chǔ)，今后的工作中，我們會總結(jié)經(jīng)驗，認(rèn)真學(xué)習(xí)，扎實完善各項管理制度，采取有效措施，建立科室管理的長效機(jī)制，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高和持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。為廣大人民群眾安全就醫(yī)，發(fā)揮更大力量。

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇五

首先，我代表市第一人民醫(yī)院全體職工對各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨指導(dǎo)工作表示熱烈的歡迎和衷心的感謝！

現(xiàn)在我就醫(yī)院工作中的一些亮點(diǎn)工作匯報如下：

一、制定醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃，各項事業(yè)良性發(fā)展。

近年來，我院積極貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，以“管理上水平，技術(shù)上臺階，服務(wù)上檔次”為發(fā)展目標(biāo)，以加強(qiáng)人才培養(yǎng)、提高醫(yī)療質(zhì)量、堅持合理收費(fèi)、降低醫(yī)療費(fèi)用、改善醫(yī)療環(huán)境為落腳點(diǎn)，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、安全的醫(yī)療服務(wù)，把黨的惠民政策落實到千家萬戶。醫(yī)院按照總體發(fā)展規(guī)劃，積極捕捉經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)，科學(xué)決策，確定長遠(yuǎn)發(fā)展思路，根據(jù)服務(wù)人口的特點(diǎn)和需求，及時調(diào)整發(fā)展戰(zhàn)略，準(zhǔn)確定位市場，各項事業(yè)蒸蒸日上，月月都有新氣象，年年都有新突破，社會效益和經(jīng)濟(jì)效益取得了前所未有的成績，醫(yī)院發(fā)展步入了一個高速發(fā)展期。完成門診量*人次，同比增長*人次，出院人數(shù)*人次，同比增長*人次，手術(shù)*人次，同比增長*人次。業(yè)務(wù)收入*萬元，同比增長*萬元。提前完成固定資產(chǎn)、業(yè)務(wù)收入兩項指標(biāo)三年翻一番的宏偉目標(biāo)。

二、勇挑重?fù)?dān)，整體接手二醫(yī)院事務(wù)。

由于市政遷址，油田搬遷，老市區(qū)人口銳減等諸多因素，市二醫(yī)院效益直線下滑，造成醫(yī)療業(yè)務(wù)不能正常開展，醫(yī)療市場逐步萎縮，包袱越來越重，職工發(fā)不上工資，入不敷出，舉步維艱。市委、市政府積極對全市衛(wèi)生資源進(jìn)行了整合，決定由我院全面接手市二院的工作。面對困難，我院從政治的高度出發(fā)，為市委、市政府分憂，不等不靠，勇挑重?fù)?dān)，積極參與，統(tǒng)籌安排，廣泛調(diào)研，對兼并后的市二醫(yī)院的辦院方向、市場定位、業(yè)務(wù)發(fā)展、科室設(shè)置、部門管理、人員調(diào)遣等制定了詳細(xì)的管理辦法，以最低的成本，最少的人力資源，獲得最大的管理效能，依托我院人才、技術(shù)優(yōu)勢，以全新的姿態(tài)，飽滿的熱情，精湛的技術(shù)，先進(jìn)的設(shè)備服務(wù)于老市區(qū)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)廣大患者，重塑醫(yī)院形象，樹立患者信心，找回醫(yī)療市場。根據(jù)老市區(qū)服務(wù)人口的特點(diǎn)，安排調(diào)遣人員坐診，每周二、四安排專家門診，預(yù)約手術(shù)，同時邀請省內(nèi)外知名專家來院手術(shù)、講學(xué)，使老市區(qū)患者不用外出就能享受專家的一流服務(wù)。

三、降低醫(yī)療費(fèi)用，惠及人民群眾。

醫(yī)院改革發(fā)展的最終目標(biāo)是要以較低廉的費(fèi)用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。為持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)生主動對出院病人進(jìn)行電話回訪，了解患者疾病恢復(fù)情況。醫(yī)院提供車輛，派一些高年資的?？漆t(yī)生利用節(jié)假日到周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)戶家中進(jìn)行隨訪，送醫(yī)送藥，及時解決群眾疾苦，得到了群眾的熱情歡迎和高度贊譽(yù)。醫(yī)院主動對藥品的價格進(jìn)行了下調(diào)，住院部的藥品消耗由以往占總費(fèi)用的44%降到了目前的41%;對闌尾炎、膽結(jié)石、正常分娩、剖宮產(chǎn)、腹股溝疝、甲狀腺腺瘤、卵巢囊腫、鎖骨骨折等八種常見疾病進(jìn)行了住院費(fèi)用最高限價，下調(diào)幅度達(dá)到了15%—30%;設(shè)置濟(jì)困病床，先后為*名貧困患者減免醫(yī)藥費(fèi)*元，真正做到了讓利人民群眾，很大程度上緩解了老百姓看病貴的問題。下一步還將對醫(yī)技檢查項目進(jìn)行深入調(diào)研，制定合理的價格，實實在在減輕患者負(fù)擔(dān),讓利給患者。

四、實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報，方便群眾就診。

隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面的不斷擴(kuò)大，參合農(nóng)民住院人次逐年增加，為了提供更加便捷的服務(wù)，醫(yī)院盡量簡化出入院手續(xù)，優(yōu)化就診流程，尤其是與市醫(yī)保中心協(xié)商后，參合患者出院時即可現(xiàn)場報銷醫(yī)藥費(fèi)，省去了往返報銷的麻煩和路費(fèi)，實實在在為患者著想。通過對醫(yī)師的培訓(xùn)，分清用藥類別，合理用藥、合理檢查，有效控制貴重藥品的使用，杜絕“大處方”，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例由過去的38%提高到了目前的50%以上，真真讓患者得到了實惠。

五、新區(qū)醫(yī)院即將開業(yè)運(yùn)營。

根據(jù)市委、市政府總體部署和醫(yī)院總體規(guī)劃，新區(qū)醫(yī)院將建成功能完備，設(shè)計超前，方便醫(yī)患，環(huán)境優(yōu)美的全區(qū)一流的婦科、兒科診療中心，經(jīng)過多方論證，多次到周邊醫(yī)院參觀考察，確定了規(guī)劃，改擴(kuò)建工程已進(jìn)入實施階段。急需人才的培養(yǎng)已經(jīng)做到了先行一步，去年就挑選精兵強(qiáng)將到省級醫(yī)院進(jìn)行有針對性的進(jìn)修學(xué)習(xí)，學(xué)成歸來之后即可投入工作，成為骨干力量。新區(qū)婦科、兒科診療中心的建成、運(yùn)營，將會為患者提供舒適、悠閑的休養(yǎng)環(huán)境?？茖W(xué)的管理，優(yōu)美的環(huán)境，超前的設(shè)計和過硬的醫(yī)療技術(shù)一定會把新區(qū)婦科、兒科診療中心打造成為玉門市乃至整個酒泉區(qū)域的亮點(diǎn)。目前，一切準(zhǔn)備工作就緒，待人員調(diào)配到位后即可開張運(yùn)營。

當(dāng)前隨著醫(yī)院規(guī)模建設(shè)和業(yè)務(wù)水平的不斷拓展，病人對醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平也提出了更高的要求，如何滿足廣大人民群眾日益增長的醫(yī)療保健需求，降低醫(yī)療費(fèi)用，是一項長期而艱巨的任務(wù)。我院將以此為目標(biāo)，持續(xù)不斷改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，為老百姓提供滿意、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為提高人民群眾的健康水平，做出更大的貢獻(xiàn)。

以上匯報，如有不妥，請各位領(lǐng)導(dǎo)批評指正。

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇六

為深入貫徹落實全國質(zhì)量工作會議精神，嚴(yán)格執(zhí)行《國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)食品等產(chǎn)品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定》，接市局《關(guān)于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項整治行動方案》和區(qū)政府辦《關(guān)于印發(fā)瀘州市龍馬潭區(qū)產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專項整治行動方案的通知》后，我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，認(rèn)真組織實施，按照我局制定印發(fā)的《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項整治行動方案的通知》要求進(jìn)行了為期4個月的專項整治，現(xiàn)將專項整治工作開展情況總結(jié)如下：

一是建立機(jī)構(gòu)，落實責(zé)任，明確思路，制定方案。

成立了以黨組書記、局長周孝全為組長的專項整治行動領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了職責(zé)分工，為專項整治行動的順利開展奠定了組織基礎(chǔ)。我局多次召開局黨組會議，專題研究部署專項整治行動方案，明確整治內(nèi)容、方法和步驟，科學(xué)組織、統(tǒng)籌安排。制定并印發(fā)了《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項整治行動方案的通知》。

二是廣泛宣傳，狠抓培訓(xùn)。

xx年9-10月，分期分批組織全區(qū)藥品經(jīng)營、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理人員近1200人次開展專項培訓(xùn)，發(fā)放宣傳資料3000余份，使他們了解《特別規(guī)定》的深刻內(nèi)涵、規(guī)范其經(jīng)營行為。強(qiáng)化企業(yè)質(zhì)量意識，充分調(diào)動企業(yè)主動性。自開展藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項整治行動以來，我局多次組織轄區(qū)內(nèi)的藥品批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè)及在我轄區(qū)內(nèi)有連鎖門店的連鎖企業(yè)召開會議，安排部署有關(guān)工作，充分發(fā)動企業(yè)，讓企業(yè)真正樹立質(zhì)量第一的意識，讓其主動按照相關(guān)要求做好自查自糾工作。

三是強(qiáng)化監(jiān)管，狠抓落實。

我局自9月份以來，對轄區(qū)內(nèi)近250余家次涉藥涉械單位開展了檢查，共出動執(zhí)法人員185人次，出動車輛50臺次，立案11起，涉案金8400元，沒收違法所得6000余元，罰款2.7萬余元，取締非法經(jīng)營企業(yè)2家。過近4個月的整治行動，藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營、使用行為進(jìn)一步規(guī)范，藥品市場秩序進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，藥品質(zhì)量進(jìn)一步保障，人民群眾的合理用藥意識進(jìn)一步增強(qiáng)。

主要開展的工作是：

（一）以檢查實施情況為重點(diǎn)，規(guī)范藥品生產(chǎn)行為。

在藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)上，我局以藥品生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)量管理責(zé)任落實情況和原輔料購入、人員資質(zhì)情況、批生產(chǎn)記錄、質(zhì)量檢驗情況為重點(diǎn)檢查內(nèi)容，加強(qiáng)了對轄區(qū)內(nèi)的四川寶光藥業(yè)股份有限公司、瀘州建平醫(yī)院制劑室的監(jiān)管；針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，我局分別提出了整改意見。在專項整治期間，我局共對四川寶光藥業(yè)股份有限公司開展檢查共3次，對瀘州建平醫(yī)院開展檢查2次，出動檢查人員18人次。

（二）以檢查gsp執(zhí)行情況為重點(diǎn)，規(guī)范藥品經(jīng)營行為。

在藥品流通環(huán)節(jié)上，我局以藥品經(jīng)營企業(yè)執(zhí)行g(shù)sp情況、企業(yè)人員資質(zhì)及培訓(xùn)情況及是否存在掛靠經(jīng)營及超范圍經(jīng)營行為為重點(diǎn)，加強(qiáng)了對轄區(qū)內(nèi)的藥品經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)督檢查。特別是針對“7.26”假人用狂犬病疫苗案和我局查獲的永正銷售人員無證經(jīng)營藥械案，我局在加強(qiáng)企業(yè)采供人員管理方面提出了兩條措施：

一是固定藥品采購員負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)企業(yè)之間的藥品采購工作；

二是企業(yè)將銷售人員花名冊上報我局備案。這有效地防止藥品“體外循環(huán)”和藥品采購“只認(rèn)面孔，不認(rèn)企業(yè)”現(xiàn)象。自整治行動開始以來，我局共出動檢查人員112人次，共檢查了210余家次藥品經(jīng)營企業(yè)，針對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，要求限期予以糾正，并對其中4家藥品經(jīng)營企業(yè)進(jìn)行立案處理。

（三）加大對醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)管力度，規(guī)范醫(yī)療器械經(jīng)營行為。

在醫(yī)療器械經(jīng)營環(huán)節(jié)上，我局以經(jīng)營企業(yè)是否按許可事項經(jīng)營、有無擅自降低經(jīng)營條件、購進(jìn)渠道是否規(guī)范為檢查重點(diǎn)，加強(qiáng)對醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)管，查處違法經(jīng)營醫(yī)療器械案件2件。此次整治行動，共出動執(zhí)法人員15人次，共檢查醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)20余家次，立案查處1家。

（四）以規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房管理為重點(diǎn)，規(guī)范藥品、醫(yī)療器械使用行為。

在藥品使用環(huán)節(jié)上，我局以藥械購進(jìn)渠道、藥械購進(jìn)記錄、藥品貯藏條件、藥房人員資質(zhì)為重點(diǎn)，加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥械的質(zhì)量監(jiān)管；同時為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)療器械使用行為，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械質(zhì)量管理，我局與衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā)了《瀘州市龍馬潭區(qū)開展創(chuàng)建規(guī)范藥房活動實施方案》，明確了創(chuàng)建的目標(biāo)要求，提出了具體的實施步驟，制定了詳細(xì)的驗收標(biāo)準(zhǔn)，促使我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房管理工作走上了更加科學(xué)化、規(guī)范化的軌道。此次專項整治，我局共出動執(zhí)法人員46人次，共檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)58家次，立案查處1家。

（五）強(qiáng)化特殊藥品的監(jiān)管，規(guī)范特管藥品的銷售和使用。

在特殊藥品的監(jiān)管上，我局集中人員和時間，對使用、經(jīng)營特殊管理藥品單位的機(jī)構(gòu)與人員、購進(jìn)渠道、儲存管理及保管條件、銷售及使用管理、運(yùn)輸管理、安全管理、統(tǒng)計報表等方面進(jìn)行了全面檢查，共出動檢查人員36人次，共檢查經(jīng)營企業(yè)、使用單位28家次。

（六）加強(qiáng)藥械廣告檢查力度，規(guī)范藥械廣告宣傳市場。

進(jìn)一步整頓藥品、醫(yī)療器械廣告宣傳市場，加強(qiáng)廣告監(jiān)測，我局加大對違法廣告的檢查力度，對不符合規(guī)定的廣告堅決繳銷。此次專項整治，共收繳違法印刷品近4000張、拆除廣告牌57個。

（七）突出重點(diǎn)全面開花，以點(diǎn)帶面樹立典型，提升我區(qū)藥械經(jīng)營企業(yè)的整體形象。

為了迎接上級檢查指導(dǎo)，更好地提升我區(qū)藥品經(jīng)營企業(yè)依法經(jīng)營水平，服務(wù)水平，在前階段整治的基礎(chǔ)上，領(lǐng)導(dǎo)小組成員自11月22日起分組包干，確定四個區(qū)域為重點(diǎn)，即以選擇南光路的圣杰藥業(yè)有限公司第22門市和小市回龍灣老百姓大藥房為示范店及周邊區(qū)域，以紅星農(nóng)貿(mào)市場和春雨路飲食一條街區(qū)域藥店為重點(diǎn)，在落實八個方面的內(nèi)容上狠下功夫，并結(jié)合我區(qū)實際，搞好“五統(tǒng)一”，即統(tǒng)一上墻資料，統(tǒng)一服裝胸牌，統(tǒng)一分類管理標(biāo)識，統(tǒng)一資料裝盒，統(tǒng)一標(biāo)簽。到目前為止，重點(diǎn)區(qū)域，特別是兩個示范店的店堂店貌有很大改觀，店堂整潔衛(wèi)生，無違規(guī)廣告，進(jìn)貨票據(jù)裝訂規(guī)范，各項制度執(zhí)行較好，上崗人員資質(zhì)齊備，藥品安全意識和服務(wù)意識顯著增強(qiáng)。

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇七

一、總結(jié)分析：

對全院各臨床科室20xx年8月的醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果進(jìn)行分析，存在問題原因如下：

1、各科室對醫(yī)院下發(fā)的各項規(guī)章制度組織學(xué)習(xí)不到位。

2、未能正確理解醫(yī)院下發(fā)的各項規(guī)章制度的內(nèi)涵和意義。

3、醫(yī)務(wù)人員未重視制度落實，對制度執(zhí)行力差。

4、普遍抱有畏難情緒，認(rèn)為嚴(yán)格按照規(guī)章制度執(zhí)行增加了工作量。

5、醫(yī)務(wù)人員工作中存在“多一事，不如少一事”的惰性思想和“不會出事，沒必要做”，“醫(yī)務(wù)科管不過來那么多，不一定查到我”的投機(jī)心理和僥幸心理。

6、以往養(yǎng)成的不良習(xí)慣短時間內(nèi)改正困難。

7、部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院下發(fā)的各項規(guī)章制度存在抵觸情緒。

二、改進(jìn)措施：

1、擬于20xx年9月15、16日兩天由醫(yī)務(wù)科再次組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)制度培訓(xùn)。

2、對已進(jìn)行培訓(xùn)的制度組織考試。

3、充分利用醫(yī)院規(guī)定的每日學(xué)習(xí)時間，由醫(yī)務(wù)科人員分頭進(jìn)入各科室?guī)ьI(lǐng)科室醫(yī)務(wù)人員開展制度學(xué)習(xí)。

4、于20xx年9月6日至9月10日期間，由院領(lǐng)導(dǎo)組織對各科室主任進(jìn)行戒勉談話。

5、建議案考核結(jié)果對科室進(jìn)行適當(dāng)扣罰，扣分標(biāo)準(zhǔn)參照《大理市第二人民醫(yī)院20xx年8月醫(yī)療質(zhì)量考核計劃》中重點(diǎn)考核扣分分支計算。（100元/分）。

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇八

回首過往，清晰在目。2020年1月9日，x市不動產(chǎn)登記中心揭牌成立，全市17個不動產(chǎn)登記中心相繼掛牌，將分散在國土、住建、農(nóng)業(yè)、林業(yè)等部門的不動產(chǎn)登記職能整合到一個部門管理。

經(jīng)過三年“簡程序、優(yōu)服務(wù)、勇解難”努力，我市不動產(chǎn)登記事業(yè)擺脫了成立初期“辦事慢、效率低、評價差”的困境，通過改革提質(zhì)增效，用實力與汗水證明了自己，向人民群眾交出了一份滿意的答卷。

打造“流動便民服務(wù)車”，以進(jìn)家門、進(jìn)小區(qū)、進(jìn)企業(yè)等方式開展服務(wù)，主動為群眾排憂解難，在“更高、更快、更優(yōu)”的軌道上繼續(xù)服務(wù)于山城百姓與地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

用改革保障發(fā)展服務(wù)群眾無小事，一言一行總關(guān)情。以群眾需求為導(dǎo)向，為群眾辦好每一件事，這是全市不動產(chǎn)登記中心始終堅持的宗旨。全市不動產(chǎn)登記中心不斷改進(jìn)工作方法，創(chuàng)新服務(wù)方式，努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的不動產(chǎn)登記服務(wù)。

堅持“明白”服務(wù)。為減少群眾辦事“多頭跑”“來回跑”，按照《x省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)不動產(chǎn)登記“最多跑一次”改革的指導(dǎo)意見》要求，全市各不動產(chǎn)登記中心均已實現(xiàn)不動產(chǎn)登記、房屋交易、稅務(wù)納稅的人員集成，設(shè)立“綜合受理窗口”推行“一窗受理、并行辦理”，基本實現(xiàn)了“進(jìn)一個門、交一套資料、只跑一次”的改革目標(biāo)。

為批量業(yè)務(wù)、歷史遺留問題和重點(diǎn)項目主動溝通銜接、開辟綠色通道、提供集中上門面簽等特殊服務(wù)，保障以最短的時間完成登記工作。市自然資源和規(guī)劃局于2017年、2018年先后兩次出臺了《x市不動產(chǎn)登記歷史遺留問題解決辦法》，切實解決了一批難點(diǎn)、堵點(diǎn)問題。

提供“暖心”服務(wù)。全市各不動產(chǎn)登記中心在中心設(shè)立咨詢臺，開展導(dǎo)辦、咨詢服務(wù)；

設(shè)置自助查詢機(jī)，提供自助查詢服務(wù)；

配備便民利民服務(wù)設(shè)施，方便群眾辦事，努力打造一個文明、整潔、便民的服務(wù)環(huán)境。

用服務(wù)贏得口碑“麻雀雖小，五臟俱全”。全市各不動產(chǎn)登記中心嚴(yán)格按照上級要求，攻堅克難，為全市的不動產(chǎn)登記工作提供了有力保障。2020年在省自然資源廳“提質(zhì)提效、文明服務(wù)”創(chuàng)建競賽活動中，市自然資源和規(guī)劃局榮獲了“優(yōu)秀組織單位”稱號，在全省受表彰的20個不動產(chǎn)登記中心中，我市有5個不動產(chǎn)登記中心榜上有名。

市不動產(chǎn)登記中心，不斷創(chuàng)新工作方式，縮短業(yè)務(wù)“跑道”，以“敢為先”的魄力和擔(dān)當(dāng)，為群眾排憂解難。目前，市本級的查封、注銷登記基本實現(xiàn)“資料齊全、即來即辦”，抵押登記、一般登記分別5個、7個工作日辦結(jié)，遠(yuǎn)低于30個工作日的法定時限，為全面推進(jìn)不動產(chǎn)統(tǒng)一登記事業(yè)提供了經(jīng)驗。

x縣不動產(chǎn)登記中心在全市率先建立了“企業(yè)辦證之家”以最快的效率為房地產(chǎn)開發(fā)小區(qū)辦理登記。2019年被省文明委和自然資源廳授予“文明行政”先進(jìn)單位。

x縣不動產(chǎn)登記中心推出了預(yù)抵押轉(zhuǎn)現(xiàn)房抵押權(quán)登記、預(yù)告登記和預(yù)告抵押權(quán)登記“合并辦理”業(yè)務(wù)，對有按揭貸款的新建商品房辦證與抵押登記兩個登記業(yè)務(wù)合并辦理，實行一次收件，內(nèi)部傳遞，集中審核，一次領(lǐng)證。

x縣不動產(chǎn)登記中心秉承“貼心上門面簽、文明服務(wù)到家”，針對老、弱、病、殘、孕等特殊人群和重點(diǎn)企業(yè)、重大項目推行“上門服務(wù)”。

小小一本證，牽動萬家心。工作人員忙碌的身影、熱情周到的服務(wù)，辦事群眾的交口稱贊、會心滿意的笑容，是全市不動產(chǎn)統(tǒng)一登記窗口日常狀態(tài)的剪影。

用創(chuàng)新提升效能不動產(chǎn)登記工作效率一直備受市民和企業(yè)的關(guān)注。如何給市民帶來最為高效、便捷的產(chǎn)權(quán)登記，給企業(yè)縮短融資時間，考驗著不動產(chǎn)登記人的智慧。為進(jìn)一步提高不動產(chǎn)抵押登記效率，提升服務(wù)民生水平，市自然資源和規(guī)劃局與中國建設(shè)銀行x分行、x銀行、x農(nóng)商銀行等相繼簽訂了《不動產(chǎn)抵押登記個人業(yè)務(wù)合作協(xié)議》，將不動產(chǎn)登記個人抵押業(yè)務(wù)受理窗口延伸到各商業(yè)銀行網(wǎng)點(diǎn)，實現(xiàn)了數(shù)據(jù)共享、互聯(lián)互通，切實解決了百姓辦事難、效率慢的實際問題。讓辦事群眾享受到“一站式”服務(wù)。

新冠病毒肺炎發(fā)生后，全市各不動產(chǎn)登記中心針對疫情其間避免人員聚集的要求，通過開通過線上咨詢、預(yù)約等服務(wù)，積極為辦事群眾和單位辦理登記業(yè)務(wù)。目前，市自然資源和規(guī)劃局積極籌劃與省政務(wù)外網(wǎng)的“互聯(lián)網(wǎng)+不動產(chǎn)登記”系統(tǒng)調(diào)試對接，不久的將來申請人即可登錄x政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或掌上“app”完成身份認(rèn)證，選擇辦事套餐中不動產(chǎn)登記類服務(wù)欄目，在線提交申請材料，提出登記申請。逐步實現(xiàn)運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人臉識別、在線支付、電子證書等技術(shù)，使企業(yè)和群眾隨時隨地辦理在線咨詢、預(yù)約、查詢、反饋等業(yè)務(wù)。徹底實現(xiàn)讓數(shù)據(jù)“多跑路”，讓群眾“少跑腿”甚至“不跑腿”的改革目標(biāo)，打通為群眾服務(wù)的“最后一公里”。

20xx年6月27日全國人大常委會通過修改民事訴訟法和行政訴訟法的決定，正式建立檢察機(jī)關(guān)提起公益訴訟制度。是對檢察機(jī)關(guān)強(qiáng)化法律監(jiān)督職能的發(fā)展完善，我們始終把監(jiān)督重點(diǎn)放在維護(hù)司法公正、保護(hù)環(huán)境和生態(tài)、保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益，以及保護(hù)國有資產(chǎn)等社會熱點(diǎn)上?，F(xiàn)將我院開展公益訴訟專項活動的情況匯報如下：

我院十分重視公益訴訟工作，檢察長專題向縣委、政法委進(jìn)行了工作匯報，召開專題黨組會研究公益訴訟工作，制定落實開展公益訴訟專項活動的實施方案，成立了檢察長為組長的公益訴訟工作領(lǐng)導(dǎo)組。2017年10月24日縣委、縣政府下發(fā)關(guān)于支持檢察機(jī)關(guān)提起公益訴訟工作的通知，支持我院開展公益訴訟工作。我院采取一把手親自抓，重要工作直接部署，重大問題直接過問，重要環(huán)節(jié)直接協(xié)調(diào)的辦法，同時調(diào)整增加辦案人員兩名，加強(qiáng)了公益訴訟工作力量，在裝備上，我們還傾向第一線，為公益訴訟辦案配有辦案車輛，配備執(zhí)法記錄儀、照相機(jī)等取證裝備，為開展公益訴訟專項活動提供了有力保障。

針對新情況、新問題，我們積極參加省、市組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，購買辦理公益案件書籍，請業(yè)務(wù)專家授課，不斷提高干警業(yè)務(wù)水平。為進(jìn)一步學(xué)習(xí)宣傳公益訴訟:1、我們在兩微一端、檢察周刊等發(fā)表信息、稿件7篇；在繁華的涑水大街豎立4*10米的巨型公益訴訟宣傳廣告牌一塊，我院組織專人，投入資金，全市第一家攝制了公益訴訟宣傳片《清水溪》，播放后受到社會各界的好評，傳播了公益訴訟正能量。

我們先后到環(huán)境資源保護(hù)局、國土資源局、林業(yè)局、交通局、住建局、水務(wù)局、二里辦經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)進(jìn)行溝通協(xié)作，建立信息共享、線索移送、技術(shù)咨詢等協(xié)作機(jī)制；建立公益訴訟案件臺賬，實行一案一登記。9月21日，檢察長參加了縣委組織的國土局、環(huán)保局、林業(yè)局、安監(jiān)局等相關(guān)部門，對區(qū)域為非煤礦山企業(yè)進(jìn)行的檢查調(diào)研，并結(jié)合實際給大家講解公益訴訟的立法，及開展公益訴訟工作的相關(guān)情況，要求各行政執(zhí)法機(jī)關(guān)應(yīng)接受司法監(jiān)督，全面依法行政。目前，我們已上報公益訴訟案件線索6件。我們已掌握公益訴訟線索10件，上報6件，批準(zhǔn)立查案件3件，為國家挽回經(jīng)濟(jì)損失24萬余元。其中，國土資源部門未依法履行工作職責(zé)，存在怠于履職的情形，致使古絳鎮(zhèn)北山聯(lián)合采石場嚴(yán)重破壞山體，生態(tài)環(huán)境遭到破壞，依據(jù)法律規(guī)定進(jìn)行立案查處，并向其下發(fā)《檢察建議書》，要求限期整改。其余2件是縣人防辦未及時收繳防空地下室易地建設(shè)費(fèi)，案件查處防止了國有資產(chǎn)的流失。

1、部門銜接配合有待加強(qiáng)。部分行政部門誤解檢察機(jī)關(guān)的公益訴訟是找麻煩、挑毛病，消極應(yīng)付。建議：主動加強(qiáng)與有關(guān)行政單位溝通，闡釋公益訴訟的重大意義，不斷消除隔閡，爭取支持配合，樹立“監(jiān)督就是支持”理念，著力實現(xiàn)雙贏。

2、委托鑒定、勘驗評估難。公益訴訟查處的案件多數(shù)是涉及生態(tài)環(huán)境和資源遭受到破壞的事件，這就出現(xiàn)了誰聘請誰委托誰出資的問題。建議：一是在辦案中，同步與公安行政部門共同收集證據(jù)；二是由檢察院依職權(quán)調(diào)取證據(jù)；三是建立第三方專門機(jī)構(gòu)辦理公益訴訟案件的鑒定評估。

3、案多人少的問題?；鶎用裥胁块T負(fù)責(zé)民事、行政兩項職能（市級以上兩個機(jī)構(gòu)分設(shè)）業(yè)務(wù)種類多，審查辦理案件難度大，其中公益訴訟案件辦理就需要摸排線索、立案、發(fā)檢察建議、依法起訴、公開出庭等程序。建議：在人、財、物上給予傾斜和加強(qiáng)。

我們將嚴(yán)格執(zhí)行高檢院有關(guān)公益訴訟主體、管轄和程序等的具體規(guī)定，明確操作規(guī)程，加強(qiáng)案件把關(guān)，落實辦案責(zé)任制。克服困難，創(chuàng)造條件，積極穩(wěn)妥地開展公益訴訟工作，充分發(fā)揮檢察機(jī)關(guān)法律監(jiān)督職能作用，促進(jìn)依法行政、嚴(yán)格執(zhí)法，維護(hù)憲法法律權(quán)威，維護(hù)社會公平正義，維護(hù)國家和社會公共利益，為全面優(yōu)化營商環(huán)境，為“兩鄉(xiāng)五區(qū)”建設(shè)提供司法保障。

為進(jìn)一步深化群眾對審查機(jī)關(guān)提起公益訴訟的了解，增強(qiáng)人民群眾介入掩護(hù)公益的信心，拓寬案件線索濫觴，近日，xx縣審查院結(jié)合工作實際，開展了掩護(hù)公益，我們在行動主題宣傳運(yùn)動，運(yùn)動由該院民事行政審查部牽頭，審查業(yè)務(wù)部分及其他部分結(jié)合舉辦，在城區(qū)和各重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織開展公益訴訟宣傳運(yùn)動。

該院通過設(shè)立宣傳點(diǎn)、咨詢合、發(fā)放宣傳資料、懸掛宣傳橫幅等方法，向交往群眾宣傳掩護(hù)公益的重要性和公益訴訟的辦案流程、司法依據(jù)等相關(guān)司法知識，并在宣傳手冊和海報上頒布舉報德律風(fēng)，勉勵人民群眾使用司法武器掩護(hù)國度好處、社會公共好處和維護(hù)自身好處。

同時該院還采取以案釋法的方法，結(jié)合生態(tài)情況和資源掩護(hù)、食品藥品平安、國有家當(dāng)掩護(hù)、國有土地使用出讓等領(lǐng)城的范例案例，宣傳破壞生態(tài)情況、損害國度好處和社會公共好處的嚴(yán)重危害，獲得人民群眾的普遍支持。

據(jù)悉，宣傳期間，該院共發(fā)放《公益訴訟宣傳手冊》2000余冊，接收司法咨詢50余人，張貼海報100余張，設(shè)立宣傳展板8塊。此次宣傳，進(jìn)一步提升了人民群眾對公益訴訟的知曉度，為拓寬案件線索濫觴奠定了優(yōu)越的群眾基本，營造了優(yōu)越的社會氣氛。

圍繞打造營商環(huán)境最優(yōu)目標(biāo)，鎮(zhèn)海不動產(chǎn)登記中心以服務(wù)企業(yè)為核心，以解決問題為導(dǎo)向，推進(jìn)企業(yè)不動產(chǎn)登記“最多跑一次”改革，促進(jìn)企業(yè)不動產(chǎn)登記提速增效，進(jìn)一提升企業(yè)不動產(chǎn)登記便利化獲得感。

第一，以提質(zhì)增效為核心，不斷推進(jìn)業(yè)務(wù)提速、降費(fèi)減稅等舉措，實現(xiàn)企業(yè)辦證時間更快、辦事流程更優(yōu)、成本更低、服務(wù)更便捷。減流程：調(diào)整不動產(chǎn)、稅務(wù)、房管三部門聯(lián)辦窗口為“一窗綜合受理”窗口，實現(xiàn)一個環(huán)節(jié)。減材料：一套資料，收件資料少于3件。自2020年6月始，企業(yè)不動產(chǎn)（除住宅外）轉(zhuǎn)移登記，買賣合同網(wǎng)簽不作為強(qiáng)制條件，權(quán)利人可持自行簽署的轉(zhuǎn)讓合同及其他相關(guān)材料，申請辦理稅費(fèi)繳納與轉(zhuǎn)移登記，同年9月開始，我中心與稅務(wù)聯(lián)合設(shè)置企業(yè)涉稅登記業(yè)務(wù)專窗，企業(yè)在專窗提供一套材料（申請人身份證明材料、轉(zhuǎn)移合同、原不動產(chǎn)權(quán)證書），一次性辦結(jié)稅費(fèi)繳納與不動產(chǎn)登記業(yè)務(wù)，截至目前專窗共計辦理商服用地轉(zhuǎn)移登記業(yè)務(wù)3件，賣出方均為寧波世聯(lián)物業(yè)管理有限公司，買入方為個人，整個流程按照專窗“一窗辦理、一套資料”的模式辦理。減時間：簽合同、繳稅、登記所有環(huán)節(jié)實現(xiàn)1個工作日完成。目前，基本實現(xiàn)“標(biāo)準(zhǔn)地”（工業(yè)、倉儲類）供地的土地使用權(quán)首次登記1個工作日內(nèi)辦結(jié)；企業(yè)成套辦公，住宅用房轉(zhuǎn)移登記實現(xiàn)“即時辦結(jié)”；已辦理房地不動產(chǎn)統(tǒng)一登記客體無變化的工業(yè)、倉儲類用房轉(zhuǎn)移登記實現(xiàn)“即日辦理”；抵押等不涉稅業(yè)務(wù)實現(xiàn)“即時辦結(jié)”。2020年共計辦理寧波海螺新材料科技有限公司、寧波鎮(zhèn)海煉化林德氣體有限公司、中國石油化工股份有限公司鎮(zhèn)海煉化分公司、寧波中南高科錦程產(chǎn)業(yè)園管理有限公司等四宗“標(biāo)準(zhǔn)地”國有建設(shè)用地使用權(quán)首次登記，均在1個工作日辦結(jié)。減費(fèi)用：對小微企業(yè)免收不動產(chǎn)登記費(fèi)；車位車庫登記收費(fèi)已于2020年11月起由每件550元降至80元。

第二，以信息共享集成為抓手，不斷深化不動產(chǎn)登記“最多跑一次”改革，著力推進(jìn)網(wǎng)上辦、掌上辦、自助辦、一證通辦，讓企業(yè)辦事提供的材料更少、辦事自主性更強(qiáng)、辦事不要跑窗口。目前，已實現(xiàn)三部門三套資料化為一套資料，并在不斷推廣應(yīng)用電子數(shù)據(jù)替代紙質(zhì)材料的力度，放開個人與個人、企業(yè)之間民間借貸的公證程序，有效提高服務(wù)效能，減輕當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；推進(jìn)商品房轉(zhuǎn)移登記憑身份證和產(chǎn)權(quán)證的“一證辦”；并依托政務(wù)網(wǎng)和浙里辦app，建設(shè)推廣掌上和網(wǎng)上的“一窗受理”平臺，實現(xiàn)100%可以通過網(wǎng)上申請，讓企業(yè)辦事從跑一次變?yōu)椤傲愦闻堋?；同時積極應(yīng)用“互聯(lián)網(wǎng)+自助服務(wù)”，推出寧波首家不動產(chǎn)登記自助辦理區(qū)，實現(xiàn)線上線下多渠道的自助服務(wù)。

第三，以助力企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)為目的，開展多維暖心服務(wù)。我中心積極與稅務(wù)部門溝通，登記與稅務(wù)一起設(shè)立企業(yè)不動產(chǎn)登記專窗，為企業(yè)不動產(chǎn)登記開啟綠色通道。開展無午休和延時辦理服務(wù)，做到辦事企業(yè)不走，窗口不打烊。針對企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)所涉及到的融資抵押需求，不動產(chǎn)窗口主動開啟綠色通道，采用提前預(yù)審批、線上溝通，現(xiàn)場做到即來即辦。在疫情期間，我中心為寧波亮麗金屬表面處理有限公司復(fù)工急需融資給予“特事特辦”，即企業(yè)可以先行辦理抵押，承諾在辦結(jié)后再補(bǔ)相關(guān)資料，為企業(yè)解決了復(fù)工期間資金周轉(zhuǎn)上的燃眉之急；我中心開設(shè)專窗，安排專人為寧波梅山保稅港區(qū)潤浙投資管理有限責(zé)任公司辦理24份抵押業(yè)務(wù)。

第四，以提升企業(yè)滿意度為宗旨，開展上門服務(wù)。今年以來，分管副局長高宏良帶隊赴寧波舟山港集團(tuán)有限公司、寧波港股份有限公司開展“三服務(wù)”活動，協(xié)調(diào)該公司不動產(chǎn)權(quán)屬變更轉(zhuǎn)移事宜；駐企聯(lián)企聯(lián)絡(luò)員跟隨“三服務(wù)”小組為企業(yè)上門服務(wù)四次，將疫情期間惠企政策及時分享給企業(yè)，并指導(dǎo)企業(yè)開展申報工作；共赴企業(yè)開展現(xiàn)場聯(lián)審7次，涉及16個項目。

近年來，縣自然資源局積極貫徹落實中央、省、市“放管服”改革精神，深入推進(jìn)全縣行政審批制度改革工作，不斷提升政務(wù)服務(wù)水平，進(jìn)一步優(yōu)化全縣營商服務(wù)環(huán)境?，F(xiàn)就有關(guān)工作簡要匯報如下：

1.落實便企措施，提高辦事效率。按照《不動產(chǎn)登記暫行條例》的規(guī)定，不動產(chǎn)登記機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理登記申請之日起30個工作日內(nèi)辦結(jié)。為提高辦證效率，方便辦事群眾，登記中心采取了一系列舉措：一是不斷縮短辦結(jié)時限，在登記資料完整齊全的前提下辦結(jié)時限由法定30個工作日縮短為5個工作日內(nèi)，其他登記2個工作日內(nèi)，抵押、查封、注銷登記已能做到當(dāng)日受理當(dāng)日辦結(jié)。二是不斷擴(kuò)大受理范圍，土地使用權(quán)、房屋所有權(quán)、林地承包經(jīng)營權(quán)都能按規(guī)定登記；三是不斷增強(qiáng)服務(wù)能力，實現(xiàn)了多宗土地一并抵押頒發(fā)一本不動產(chǎn)登記證明，為縣重大項目、工業(yè)項目、微小企業(yè)提供提高預(yù)約服務(wù)和“綠色通道”，為殘疾孤寡老人提供上門服務(wù)等。

2.優(yōu)化審批流程，提高服務(wù)質(zhì)量。在工程建設(shè)項目審批環(huán)節(jié)，按照上級要求，我們盡最大限度的優(yōu)化審批流程，精簡辦件材料，壓縮辦理時限，制作規(guī)范的辦事指南，提供優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)水平，從用地審批到辦證確保5個工作日完成。一是根據(jù)省廳要求，借鑒市局做法結(jié)合石城實際，將原有的房屋、林業(yè)、土地登記等登記事項進(jìn)行整合梳理，結(jié)合實際制定了不動產(chǎn)登記辦事指南及一次性告知，使來辦理業(yè)務(wù)的企業(yè)一目了然。二是為方便企業(yè)辦事，加強(qiáng)與房產(chǎn)部門溝通，簡易登記并聯(lián)審批，2020年10月完成了房產(chǎn)登記紙質(zhì)檔案及電子掃描資料的全部移交并在窗口一站式查詢。三是優(yōu)化業(yè)務(wù)審批流程，由原來的三級審批改為二及或一級審批，大大的縮短了辦結(jié)時間提高了工作效率。四是開展房產(chǎn)交易與不動產(chǎn)登記并聯(lián)收件，構(gòu)建了共享機(jī)制，實現(xiàn)了房產(chǎn)交易與不動產(chǎn)登記的“統(tǒng)一受理”的目標(biāo)。實現(xiàn)了房產(chǎn)交易、稅費(fèi)交繳與不動產(chǎn)登記發(fā)證的無縫對接，最大限度地方便企業(yè)和群眾辦理不動產(chǎn)權(quán)登記，達(dá)到了“不重復(fù)不折騰，便民高效，讓信息多跑路，讓群眾少跑腿”的目的。五是推行錯時延時服務(wù)。從2020年12月24日起實行錯時延時服務(wù)，工作日中午及雙休日、節(jié)假日正常為企業(yè)提供服務(wù)，確保了白天全天候辦理登記業(yè)務(wù)。

3.完善信息系統(tǒng)，實現(xiàn)并聯(lián)審批。為切實解決企業(yè)多部門多次跑、資料繁多等反映強(qiáng)烈的問題，進(jìn)一步完善不動產(chǎn)登記服務(wù)，創(chuàng)優(yōu)發(fā)展環(huán)境，堅持“問題導(dǎo)向、需求導(dǎo)向、效果導(dǎo)向”原則，實行受理與審批分離模式，設(shè)置不動產(chǎn)登記與產(chǎn)權(quán)交易、納稅“聯(lián)合受理”窗口，將房管、稅務(wù)、不動產(chǎn)登記部門業(yè)務(wù)模式由串聯(lián)辦理調(diào)整為不動產(chǎn)交易登記“一窗受理”、后臺并聯(lián)審查、結(jié)論結(jié)果互認(rèn)、信息互聯(lián)共享的工作模式，形成“資料共享互認(rèn)、優(yōu)化業(yè)務(wù)流程、精簡申請材料、服務(wù)高效便捷”機(jī)制，通過信息互通共享，打造惠民服務(wù)信息平臺。實現(xiàn)在贛服通“電子證照查詢”不動產(chǎn)權(quán)證，以實現(xiàn)部門信息系統(tǒng)“無縫”’對接和“無紙化”辦公。我局于2019年4月10日完成了不動產(chǎn)登記“一窗受理”項目的系統(tǒng)軟件及硬件項目招標(biāo)，中標(biāo)單位為江西省合眾勘測規(guī)劃有限公司，目前微信公眾號已完成，待與“贛服通”和現(xiàn)有登記系統(tǒng)對接。

4.加快推動“贛服通”分廳建設(shè)?！摆M服通”石城分廳工作由縣行管委統(tǒng)一牽頭建設(shè)，我局已上報基本辦理需提供的相關(guān)資料，與不動產(chǎn)登記系統(tǒng)軟件公司也已溝通做好對接準(zhǔn)備工作，下一步我們將繼續(xù)梳理與群眾密切相關(guān)的便民服務(wù)事項部署至“贛服通”石城分廳，以高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的要求來打造服務(wù)全面、辦理高效、操作簡單的贛服通石城縣分廳，扎實推進(jìn)“五型”政府建設(shè)，進(jìn)一步拓展全方位的城市服務(wù)，為石城百姓提供更快捷、更便利、更高效的指尖服務(wù)，真正做到“手機(jī)一開、說辦就辦”！

5.推進(jìn)“容缺受理”，切實便民利企。根據(jù)《石城縣行政服務(wù)中心“容缺受理”管理辦法（試行）》文件，為便民利企，組織本部門梳理自查，形成了可“容缺受理”審批服務(wù)事項目錄清單，通過推行“容缺受理”審批新模式，進(jìn)一步精減申報材料，將事項審批服務(wù)時限再壓縮20%以上，切實提高了審批服務(wù)效率。

6.減免登記收費(fèi)，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。根據(jù)財政部國家發(fā)展改革委關(guān)于減免部分行政事業(yè)性收費(fèi)有關(guān)政策的通知(財稅〔2019〕45號)和國家發(fā)展改革委財政部關(guān)于不動產(chǎn)登記收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)問題的通知（發(fā)改價格規(guī)[2016]2559號）文件，認(rèn)真貫徹國務(wù)院關(guān)于降費(fèi)減負(fù)的決策部署，為進(jìn)一步減輕社會負(fù)擔(dān)、激發(fā)市場活力，對申請辦理車庫、車位、儲藏室不動產(chǎn)登記，單獨(dú)核發(fā)不動產(chǎn)權(quán)屬證書或登記證明的，不動產(chǎn)登記費(fèi)由原非住宅類不動產(chǎn)登記每件550元，減按住宅類不動產(chǎn)登記每件80元收?。粓?zhí)行小微企業(yè)減免登記費(fèi)規(guī)定，1-9月份為企業(yè)減免登記費(fèi)63.83萬元。

7月2日，崇左市檢察機(jī)關(guān)公益訴訟檢察2020年上半年工作總結(jié)推進(jìn)會在大新縣人民檢察院召開。會議總結(jié)全市檢察機(jī)關(guān)今年上半年公益訴訟檢察工作情況，分析研究工作中的短板和不足，謀劃部署全市當(dāng)前和今后一個時期公益訴訟檢察工作。

會議聽取了大新縣、寧明縣、龍州縣、憑祥市檢察院關(guān)于開展服務(wù)“三農(nóng)”公益訴訟專項監(jiān)督活動、水利工程質(zhì)量監(jiān)督、軍地檢察協(xié)作、跨境公益訴訟等工作的經(jīng)驗介紹，并就如何推進(jìn)業(yè)務(wù)工作良性發(fā)展進(jìn)行座談交流。

就如何做好下一步公益訴訟檢察工作，會議要求，要堅持穩(wěn)扎穩(wěn)打的良好工作作風(fēng)，在保數(shù)量提質(zhì)效上下真功夫，確保公益訴訟各項業(yè)務(wù)水平保持良好發(fā)展態(tài)勢。要堅持上下聯(lián)動、“小專項”推進(jìn)、“一院一深耕”等良好工作機(jī)制，在上級檢察院部署的各項監(jiān)督活動中下好功夫，確保在完成任務(wù)的同時出特色創(chuàng)亮點(diǎn)。最高人民檢察院剛剛部署開展為期3年的“公益訴訟守護(hù)美好生活”專項監(jiān)督活動，重點(diǎn)在生態(tài)、環(huán)境和食品安全領(lǐng)域，要結(jié)合并借力市委、市政府貫徹落實自治區(qū)生態(tài)環(huán)境保護(hù)督察反饋意見整改方案和創(chuàng)建廣西食品安全示范城市措施，力爭在黑臭水體、固體廢物、尾礦污染、食品安全等整治工作中有所作為，認(rèn)真貫徹落實最高人民檢察院“公益訴訟守護(hù)美好生活”專項監(jiān)督活動要求。要堅持邊境公益訴訟定位優(yōu)勢，在跨境公益訴訟、軍地檢察協(xié)作維護(hù)國防和軍事利益上下硬功夫，爭創(chuàng)“強(qiáng)邊固邊美邊”公益訴訟品牌?？缇彻嬖V訟、軍地檢察協(xié)作維護(hù)國防和軍事利益，是最高人民檢察院賦予邊境地區(qū)檢察機(jī)關(guān)的神圣職責(zé)使命，要立足邊境特點(diǎn)，履行職責(zé)使命，爭當(dāng)“強(qiáng)邊固邊美邊”公益訴訟檢察排頭兵。

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇九

醫(yī)療衛(wèi)生的最終目標(biāo)是要以較低廉的費(fèi)用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。近幾年來，我院和其它市級綜合性醫(yī)院一樣，成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分，而且形成了獨(dú)有的中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生工作體系，在為人民群眾提供質(zhì)優(yōu)價廉的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)、繼承發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和培養(yǎng)中醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。

在xx年，我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費(fèi)、降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn)，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院業(yè)務(wù)收入同比增加14.36%，門診量同比增加12.18%，住院病人同比增加5.41%，剔除工作量增加因素后，同比增加4.85%，而每個門診病人費(fèi)用為108.78元，為我市市級9家醫(yī)院的最低。

（一）醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。xx年，我院在“醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年”活動的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負(fù)責(zé)制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。

增強(qiáng)責(zé)任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當(dāng)前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項告知制度。加強(qiáng)質(zhì)控管理，住院病歷書寫實施了《xx市中醫(yī)病歷書寫實施細(xì)則》和評分標(biāo)準(zhǔn)，通過近一年的運(yùn)行，我院住院病歷的書寫在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質(zhì)控檢查中，總分為全市第二位，前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位，前二名均為我院醫(yī)務(wù)人員。

（二）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。

服務(wù)流程是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行結(jié)構(gòu)和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上，優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率和競爭力，這在很大程度上增強(qiáng)了醫(yī)院的長期生存能力，使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復(fù)和浪費(fèi)，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達(dá)到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力，盡可能滿足病員的`需求，取得較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

（三）實施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。

如何提高管理者自身素質(zhì)和加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實現(xiàn)的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀；需要強(qiáng)烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心；需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識；在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費(fèi)”活動，激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神，形成了比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。

（四）建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。

近年來，我院從加強(qiáng)制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了崗位職責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事管理、會議、學(xué)習(xí)、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財務(wù)財產(chǎn)管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎、懲等共五部分241條管理制度；制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等26項質(zhì)量控制考核細(xì)則；制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書，做到一級管一級，一級向一級負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任，保證職能，做到責(zé)、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

建立符合醫(yī)院實際的質(zhì)量管理體系，醫(yī)院成立了以院長、副院長、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理，質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓；分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時時抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。

加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理堅持平時檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)?！白ト?、“促三嚴(yán)”、落實“三級醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務(wù)科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記入個人業(yè)務(wù)檔案。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為目標(biāo)的全方位質(zhì)量管理工作，使醫(yī)院的各項工作達(dá)到到了綜合目標(biāo)責(zé)任制預(yù)期目的，醫(yī)療質(zhì)量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛也相對較少，提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，今年順利通過浙江省三級乙等中醫(yī)院復(fù)評工作。

提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療體制的最根本目標(biāo)。降低醫(yī)療費(fèi)用，提高經(jīng)濟(jì)效益也是每一位院長、患者、社會人、醫(yī)護(hù)人員等共同關(guān)心的社會問題，它是社會性質(zhì)和服務(wù)宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強(qiáng)科學(xué)管理素質(zhì)，降低管理成本著手，從提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費(fèi)”取勝。

今年我院嚴(yán)格執(zhí)行藥品、大型醫(yī)療器械設(shè)備采購招標(biāo)政策和藥品“順加作價”政策，實行醫(yī)藥分開核算、分別管理、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，降低總的醫(yī)療費(fèi)用，降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重。執(zhí)行藥價“順加作價”政策以后，我院減少藥品收入500多萬元，實實在在減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。要實現(xiàn)“降低病人費(fèi)用”這一目標(biāo)，首要的是解決思想認(rèn)識問題和改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題，要堅持“為人民服務(wù)”的宗旨，正確處理社會效益和經(jīng)濟(jì)收益的關(guān)系，把社會效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟(jì)收益而忽視社會效益的傾向的思想。

“以病人為中心”，以廣大患者利益為前提，切實把醫(yī)護(hù)工作作為一個崇高的職業(yè)，處理好醫(yī)院、個人與患者之間的利益問題；切實做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價格提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，切實在醫(yī)療工作中實踐“三個代表”重要思想。

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇十

一年來，在中心領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)療管理小組的帶領(lǐng)下，經(jīng)過質(zhì)量管理小組全體成員，各臨床科室及各位職工的共同努力，在質(zhì)量管理方面取得了一定成績，現(xiàn)總結(jié)如下：

1、病案質(zhì)量較往年明顯提高，住院病歷書寫基本達(dá)到預(yù)定目標(biāo)，合格率初步統(tǒng)計為100%。

2、診斷和治療質(zhì)量：出入院診斷符合率及術(shù)前后診斷符合率均達(dá)到預(yù)定目標(biāo)。門診和住院轉(zhuǎn)診率接近控制在預(yù)定目標(biāo)，未發(fā)生過無菌切口感染情況，處方合格率也基本接近預(yù)定目標(biāo)。婦產(chǎn)科住院產(chǎn)婦死亡率為0，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0。

1、服務(wù)態(tài)度較好，基本能穿戴工作服，持證上崗。

3、病房管理工作較往年有所改善。情節(jié)衛(wèi)生工作做得較好，病房物品放置有序。

4、能嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，常規(guī)器械消毒合格率達(dá)100%，一人一針一管一消毒執(zhí)行率100%。

5、能認(rèn)真描繪三測單，書寫護(hù)理記錄，及時執(zhí)行醫(yī)囑，技術(shù)操作規(guī)范，準(zhǔn)確。護(hù)理五種表格書寫，護(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá)到預(yù)定目標(biāo)要求，未出現(xiàn)合理差錯事故。

1、能認(rèn)真執(zhí)行各種規(guī)章制度。

2、能認(rèn)真配合各科室做好檢查項目的分析，診斷報告及時，結(jié)論準(zhǔn)確，內(nèi)容完善清楚。

3、能合理使用各種儀器、設(shè)備、器械、試劑并能嚴(yán)格管理和維修好。

4、能及時認(rèn)真做好各種資料的統(tǒng)計工作。

1、能認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)質(zhì)控制度、措施。

2、能嚴(yán)格執(zhí)行毒麻藥品管理方法。

3、購藥渠道正規(guī)。

4、調(diào)配處方出錯率為0。

1、服務(wù)態(tài)度有待進(jìn)一步提高。

2、業(yè)務(wù)素質(zhì)有待進(jìn)一步加強(qiáng)和鞏固。

3、情節(jié)衛(wèi)生工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

4、無菌觀念有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

5、消毒隔離制度執(zhí)行有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

6、各科室感染工作記錄、數(shù)據(jù)有待進(jìn)一步完善。

7、堅持定期召開各小組會議，管理工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇十一

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：

20xx年度,根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署，我院對照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案要求，結(jié)合醫(yī)院管理年活動、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，深入開展以“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療安全管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。具體工作匯報如下：

1、院黨委一班人認(rèn)真學(xué)習(xí)，以及省廳，市、縣衛(wèi)生局關(guān)于繼續(xù)開展醫(yī)院管理年活動的指示精神，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識。同時，認(rèn)真分析了我院在醫(yī)療質(zhì)量工作中取得的成效，存在的問題及原因所在；重點(diǎn)研究了我院開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的方法、步驟。

2、建立“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動領(lǐng)導(dǎo)組織。成立了以院主要領(lǐng)導(dǎo)任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)全院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的有序開展。各科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員組成科級“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動小組，具體開展好本科的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。

3、明確分工，實行責(zé)任追究制。為扎實推進(jìn)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的開展，做到事事有人管，件件有落實，院對班子成員進(jìn)行明確分工，對科室實行目標(biāo)責(zé)任制，簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，建立起逐級責(zé)任追究制，做到了全院行動一致，目標(biāo)清晰，責(zé)任明確，獎懲分明。20xx年xx月下旬，又印發(fā)了xx0份，中層以上領(lǐng)導(dǎo)人手一份，按照督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)中的八個大項，逐項落實了人員責(zé)任，細(xì)化了標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步提高了“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動開展水平。

1、逐級召開會議宣傳發(fā)動。分別召開了院班子會、中層領(lǐng)導(dǎo)會，科室職工會，認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案，省衛(wèi)生廳關(guān)于認(rèn)真做好“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”七個專項活動的通知等文件精神，使全體工作人員了解、掌握活動內(nèi)容，并認(rèn)真貫徹實施。院每月進(jìn)行一次檢查，由院級領(lǐng)導(dǎo)組對各科落實情況進(jìn)行督導(dǎo)評價，下達(dá)評價結(jié)果與整改通知。

2、圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動主題，組織開展形式多樣的宣傳活動。在門診部、住院病區(qū)等醒目處懸掛標(biāo)語，利用院務(wù)公開欄、電子屏、各科黑板報等形式，大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績，宣傳開展本次活動的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗，營造有利于促進(jìn)醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。

在“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動中，我院始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取多種形式，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。

1、組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們先后開展了、、等衛(wèi)生法律法規(guī)，以及，通過專家講座、單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)、專題講座、典型案例分析討論等形式，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強(qiáng)化其法律意識和自我保護(hù)意識，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。

2、開展多種形式的培訓(xùn)活動。一是在院內(nèi)組織了業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等活動，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)療安全意識明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓(xùn)講座。對省、市兩級組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座，積極組織人員參加學(xué)習(xí)，20xx年，共選派各科室醫(yī)務(wù)人員50余人參加省、市級培訓(xùn)16次，學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生新知識、新技術(shù)、新理念、新觀點(diǎn)。三是加強(qiáng)學(xué)科帶頭人的選拔和培養(yǎng)，20xx年1-xx月份，共選派xx人到省級以上醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，14名臨床一線科室的護(hù)士長到省廳輪訓(xùn)，推薦6人晉升副高以上職稱。通過以上舉措，提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體水平。

3、組織理論考試和技術(shù)比武。我們以培養(yǎng)提高醫(yī)護(hù)人員急救技術(shù)、程序、常用方法和治療方案的應(yīng)用為重點(diǎn)，按照由易到難、由淺入深的原則，進(jìn)行培訓(xùn)，推廣新知識、新技術(shù)。進(jìn)入xx月后，我院對所有參加培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員的`掌握應(yīng)用情況進(jìn)行了理論和技能考試，在此基礎(chǔ)上，選出優(yōu)勝者參加了全市衛(wèi)生技術(shù)競賽比武，獲得了優(yōu)秀獎，在同級兄弟醫(yī)院中位居前列。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題，只有樹立這一理念，才有可能實現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。我院圍繞醫(yī)療質(zhì)量工作，20xx年2月份、6月份兩次召開全體醫(yī)、藥、護(hù)、技人員參加的“醫(yī)療安全工作大會”，查擺安全隱患，制訂醫(yī)療安全措施；圍繞衛(wèi)生部印發(fā)的活動方案、省廳印發(fā)的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”七個專項行動的通知精神，結(jié)合我院實際，院領(lǐng)導(dǎo)小組于8月21日，9月18日，xx月16日、11月13日四次對活動開展情況進(jìn)行了自查與整改，全面提高醫(yī)療質(zhì)量。

1、加強(qiáng)了安全生產(chǎn)工作。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，明確人員配置要求，措施落實到位；對于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類設(shè)備、設(shè)施能夠安全運(yùn)轉(zhuǎn)。院消防通道暢通，無障礙物，標(biāo)志醒目，各類消防設(shè)備齊全，保衛(wèi)科統(tǒng)一管理，并在各科室設(shè)有專人管理。 9月14日，在院制劑室院內(nèi)，保衛(wèi)科組織了全院26個科室70余名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了消防演練，進(jìn)一步提高了醫(yī)護(hù)人員的消防安全防范能力。

2、嚴(yán)格落實了醫(yī)療護(hù)理核心制度。院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部按照的要求，建立了醫(yī)療技術(shù)管理檔案，落實了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度。同時按照、、、等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入、資質(zhì)準(zhǔn)入，加強(qiáng)監(jiān)督，全院無違法執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真執(zhí)行了，加強(qiáng)對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的定期考核和評價。建立手術(shù)分級管理制度，制定了具體實施細(xì)則和管理辦法。同時，根據(jù)醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，實施動態(tài)管理。

3、加強(qiáng)了臨床合理用藥。一是建立和完善醫(yī)院藥事管理委員會組織，職責(zé)明確、制度健全、記錄完整，提高臨床合理用藥水平，降低患者醫(yī)療費(fèi)用。二是定期對院內(nèi)臨床用藥情況進(jìn)行監(jiān)督、評價和公示。認(rèn)真落實處方點(diǎn)評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對不合理用藥及時予以干預(yù)。三是貫徹落實衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定，遵循，堅持抗菌藥物分級使用，開展合理用藥培訓(xùn)及教育，定期召開抗菌藥物應(yīng)用專題分析會議，落實“雙十”制度，對過度使用抗菌藥物的醫(yī)生采取個人談話、通報批評、經(jīng)濟(jì)處罰等嚴(yán)厲措施。四是建立有效的藥品不良反應(yīng)事件處理程序，認(rèn)真、及時、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報工作。五是加強(qiáng)了對毒性藥品和高危藥品等特殊種類藥物的規(guī)范使用和管理，建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度。

4、開展了病歷書寫質(zhì)量評比活動。按照衛(wèi)生部和，xx省衛(wèi)生廳補(bǔ)充規(guī)定，院醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步規(guī)范了病歷管理。建立考核機(jī)制，每月對門診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查評議活動，加強(qiáng)病歷書寫考核。提高甲級病歷率，杜絕丙級病歷。

5、強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理。首先按照和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，院感染辦制定了、，加強(qiáng)對感染科、口腔科、手術(shù)室、急診科、產(chǎn)房、血液凈化室、消毒供應(yīng)室和檢驗科等感染管理重點(diǎn)部門的管理和監(jiān)控。其次按照等法規(guī)和規(guī)章，加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的分類、運(yùn)送、暫存處理工作，加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。今年以來，在上級衛(wèi)生行政部門組織的感染管理考核中均達(dá)到專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

6、加強(qiáng)急救工作，開展了臨床急救技能大比武。進(jìn)一步加強(qiáng)急救隊伍建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練，提高應(yīng)急救治能力和水平。建立“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)考核制度，醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，掌握各種急救技術(shù)。開展了急救技能大比武，每半年一次，采用單項比武和綜合比武方式進(jìn)行，內(nèi)容包括為單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)，三人心肺復(fù)蘇技術(shù)等?？己伺R床14個科室醫(yī)護(hù)人員的急救操作技術(shù)。通過技能比賽，提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急反應(yīng)和處置能力、綜合救治能力、增強(qiáng)我院科室間協(xié)調(diào)能力，以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急搶救工作需要。

7、進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理。健全醫(yī)院輸血管理委員會及工作制度，醫(yī)院血庫獨(dú)立設(shè)置。落實臨床輸血申請登記制度和用血報批手續(xù)，建立了輸血申請與會診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗與核對制度。我院能為臨床提供24小時供血服務(wù)，嚴(yán)格輸血適應(yīng)征，開展了成分輸血。在臨床輸血中。無非法采供血行為，交叉配血合格率達(dá)xx0%。

20xx年是“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的第一年，我院雖然在醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與管理方面做了大量的工作，取得了一定成效。但距上級的要求還有一定的差距。今后，在上級衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們將進(jìn)一步更新觀念，提高認(rèn)識，多措并舉，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進(jìn)，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定，做出新的更大的貢獻(xiàn)！

匯報完畢，不當(dāng)之處，請各位領(lǐng)導(dǎo)、專家指正。謝謝！

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇十二

近年來，縣自然資源局積極貫徹落實中央、省、市放管服改革精神，深入推進(jìn)全縣行政審批制度改革工作，不斷提升政務(wù)服務(wù)水平，進(jìn)一步優(yōu)化全縣營商服務(wù)環(huán)境?，F(xiàn)就有關(guān)工作簡要匯報如下：

1.落實便企措施，提高辦事效率。按照《不動產(chǎn)登記暫行條例》的規(guī)定，不動產(chǎn)登記機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理登記申請之日起30個工作日內(nèi)辦結(jié)。為提高辦證效率，方便辦事群眾，登記中心采取了一系列舉措：一是不斷縮短辦結(jié)時限，在登記資料完整齊全的前提下辦結(jié)時限由法定30個工作日縮短為5個工作日內(nèi)，其他登記2個工作日內(nèi)，抵押、查封、注銷登記已能做到當(dāng)日受理當(dāng)日辦結(jié)。二是不斷擴(kuò)大受理范圍，土地使用權(quán)、房屋所有權(quán)、林地承包經(jīng)營權(quán)都能按規(guī)定登記；三是不斷增強(qiáng)服務(wù)能力，實現(xiàn)了多宗土地一并抵押頒發(fā)一本不動產(chǎn)登記證明，為縣重大項目、工業(yè)項目、微小企業(yè)提供提高預(yù)約服務(wù)和綠色通道，為殘疾孤寡老人提供上門服務(wù)等。

2.優(yōu)化審批流程，提高服務(wù)質(zhì)量。在工程建設(shè)項目審批環(huán)節(jié)，按照上級要求，我們盡最大限度的優(yōu)化審批流程，精簡辦件材料，壓縮辦理時限，制作規(guī)范的辦事指南，提供優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)水平，從用地審批到辦證確保5個工作日完成。一是根據(jù)省廳要求，借鑒市局做法結(jié)合石城實際，將原有的房屋、林業(yè)、土地登記等登記事項進(jìn)行整合梳理，結(jié)合實際制定了不動產(chǎn)登記辦事指南及一次性告知，使來辦理業(yè)務(wù)的企業(yè)一目了然。二是為方便企業(yè)辦事，加強(qiáng)與房產(chǎn)部門溝通，簡易登記并聯(lián)審批，2020年10月完成了房產(chǎn)登記紙質(zhì)檔案及電子掃描資料的全部移交并在窗口一站式查詢。三是優(yōu)化業(yè)務(wù)審批流程，由原來的三級審批改為二及或一級審批，大大的縮短了辦結(jié)時間提高了工作效率。四是開展房產(chǎn)交易與不動產(chǎn)登記并聯(lián)收件，構(gòu)建了共享機(jī)制，實現(xiàn)了房產(chǎn)交易與不動產(chǎn)登記的統(tǒng)一受理的目標(biāo)。實現(xiàn)了房產(chǎn)交易、稅費(fèi)交繳與不動產(chǎn)登記發(fā)證的無縫對接，最大限度地方便企業(yè)和群眾辦理不動產(chǎn)權(quán)登記，達(dá)到了不重復(fù)不折騰，便民高效，讓信息多跑路，讓群眾少跑腿的目的。五是推行錯時延時服務(wù)。從2020年12月24日起實行錯時延時服務(wù)，工作日中午及雙休日、節(jié)假日正常為企業(yè)提供服務(wù)，確保了白天全天候辦理登記業(yè)務(wù)。

3.完善信息系統(tǒng)，實現(xiàn)并聯(lián)審批。為切實解決企業(yè)多部門多次跑、資料繁多等反映強(qiáng)烈的問題，進(jìn)一步完善不動產(chǎn)登記服務(wù)，創(chuàng)優(yōu)發(fā)展環(huán)境，堅持問題導(dǎo)向、需求導(dǎo)向、效果導(dǎo)向原則，實行受理與審批分離模式，設(shè)置不動產(chǎn)登記與產(chǎn)權(quán)交易、納稅聯(lián)合受理窗口，將房管、稅務(wù)、不動產(chǎn)登記部門業(yè)務(wù)模式由串聯(lián)辦理調(diào)整為不動產(chǎn)交易登記一窗受理、后臺并聯(lián)審查、結(jié)論結(jié)果互認(rèn)、信息互聯(lián)共享的工作模式，形成資料共享互認(rèn)、優(yōu)化業(yè)務(wù)流程、精簡申請材料、服務(wù)高效便捷機(jī)制，通過信息互通共享，打造惠民服務(wù)信息平臺。實現(xiàn)在贛服通電子證照查詢不動產(chǎn)權(quán)證，以實現(xiàn)部門信息系統(tǒng)無縫對接和無紙化辦公。我局于2019年4月10日完成了不動產(chǎn)登記一窗受理項目的系統(tǒng)軟件及硬件項目招標(biāo)，中標(biāo)單位為江西省合眾勘測規(guī)劃有限公司，目前微信公眾號已完成，待與贛服通和現(xiàn)有登記系統(tǒng)對接。

4.加快推動贛服通分廳建設(shè)。贛服通石城分廳工作由縣行管委統(tǒng)一牽頭建設(shè)，我局已上報基本辦理需提供的相關(guān)資料，與不動產(chǎn)登記系統(tǒng)軟件公司也已溝通做好對接準(zhǔn)備工作，下一步我們將繼續(xù)梳理與群眾密切相關(guān)的便民服務(wù)事項部署至贛服通石城分廳，以高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的要求來打造服務(wù)全面、辦理高效、操作簡單的贛服通石城縣分廳，扎實推進(jìn)五型政府建設(shè)，進(jìn)一步拓展全方位的城市服務(wù)，為石城百姓提供更快捷、更便利、更高效的指尖服務(wù)，真正做到手機(jī)一開、說辦就辦！

5.推進(jìn)容缺受理，切實便民利企。根據(jù)《石城縣行政服務(wù)中心容缺受理管理辦法（試行）》文件，為便民利企，組織本部門梳理自查，形成了可容缺受理審批服務(wù)事項目錄清單，通過推行容缺受理審批新模式，進(jìn)一步精減申報材料，將事項審批服務(wù)時限再壓縮20%以上，切實提高了審批服務(wù)效率。

6.減免登記收費(fèi)，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。根據(jù)財政部國家發(fā)展改革委關(guān)于減免部分行政事業(yè)性收費(fèi)有關(guān)政策的通知(財稅〔2019〕45號)和國家發(fā)展改革委財政部關(guān)于不動產(chǎn)登記收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)問題的通知（發(fā)改價格規(guī)[2016]2559號）文件，認(rèn)真貫徹國務(wù)院關(guān)于降費(fèi)減負(fù)的決策部署，為進(jìn)一步減輕社會負(fù)擔(dān)、激發(fā)市場活力，對申請辦理車庫、車位、儲藏室不動產(chǎn)登記，單獨(dú)核發(fā)不動產(chǎn)權(quán)屬證書或登記證明的，不動產(chǎn)登記費(fèi)由原非住宅類不動產(chǎn)登記每件550元，減按住宅類不動產(chǎn)登記每件80元收??；執(zhí)行小微企業(yè)減免登記費(fèi)規(guī)定，1-9月份為企業(yè)減免登記費(fèi)63.83萬元。

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇十三

20xx年度，根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署，我院對照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案要求，結(jié)合醫(yī)院管理年活動、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，深入開展以“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療安全管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。具體工作匯報如下：

1、院黨委一班人認(rèn)真學(xué)習(xí)，以及省廳，市、縣衛(wèi)生局關(guān)于繼續(xù)開展醫(yī)院管理年活動的指示精神，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識。同時，認(rèn)真分析了我院在醫(yī)療質(zhì)量工作中取得的成效，存在的問題及原因所在；重點(diǎn)研究了我院開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的方法、步驟。

2、建立“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動領(lǐng)導(dǎo)組織。成立了以院主要領(lǐng)導(dǎo)任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)全院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的有序開展。各科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員組成科級“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動小組，具體開展好本科的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。

3、明確分工，實行責(zé)任追究制。為扎實推進(jìn)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的開展，做到事事有人管，件件有落實，院對班子成員進(jìn)行明確分工，對科室實行目標(biāo)責(zé)任制，簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，建立起逐級責(zé)任追究制，做到了全院行動一致，目標(biāo)清晰，責(zé)任明確，獎懲分明。20xx年xx月下旬，又印發(fā)了xx0份，中層以上領(lǐng)導(dǎo)人手一份，按照督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)中的八個大項，逐項落實了人員責(zé)任，細(xì)化了標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步提高了“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動開展水平。

1、逐級召開會議宣傳發(fā)動。分別召開了院班子會、中層領(lǐng)導(dǎo)會，科室職工會，認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案，省衛(wèi)生廳關(guān)于認(rèn)真做好“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”七個專項活動的通知等文件精神，使全體工作人員了解、掌握活動內(nèi)容，并認(rèn)真貫徹實施。院每月進(jìn)行一次檢查，由院級領(lǐng)導(dǎo)組對各科落實情況進(jìn)行督導(dǎo)評價，下達(dá)評價結(jié)果與整改通知。

2、圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動主題，組織開展形式多樣的宣傳活動。在門診部、住院病區(qū)等醒目處懸掛標(biāo)語，利用院務(wù)公開欄、電子屏、各科黑板報等形式，大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績，宣傳開展本次活動的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗，營造有利于促進(jìn)醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。

在“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動中，我院始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取多種形式，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。

1、組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們先后開展了、、等衛(wèi)生法律法規(guī)，以及，通過專家講座、單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)、專題講座、典型案例分析討論等形式，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強(qiáng)化其法律意識和自我保護(hù)意識，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。

2、開展多種形式的培訓(xùn)活動。一是在院內(nèi)組織了業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等活動，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)療安全意識明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓(xùn)講座。對省、市兩級組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座，積極組織人員參加學(xué)習(xí)，20xx年，共選派各科室醫(yī)務(wù)人員50余人參加省、市級培訓(xùn)16次，學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生新知識、新技術(shù)、新理念、新觀點(diǎn)。三是加強(qiáng)學(xué)科帶頭人的選拔和培養(yǎng)，20xx年1-xx月份，共選派xx人到省級以上醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，14名臨床一線科室的護(hù)士長到省廳輪訓(xùn)，推薦6人晉升副高以上職稱。通過以上舉措，提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體水平。

3、組織理論考試和技術(shù)比武。我們以培養(yǎng)提高醫(yī)護(hù)人員急救技術(shù)、程序、常用方法和治療方案的應(yīng)用為重點(diǎn)，按照由易到難、由淺入深的原則，進(jìn)行培訓(xùn)，推廣新知識、新技術(shù)。進(jìn)入xx月后，我院對所有參加培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員的掌握應(yīng)用情況進(jìn)行了理論和技能考試，在此基礎(chǔ)上，選出優(yōu)勝者參加了全市衛(wèi)生技術(shù)競賽比武，獲得了優(yōu)秀獎，在同級兄弟醫(yī)院中位居前列。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題，只有樹立這一理念，才有可能實現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。我院圍繞醫(yī)療質(zhì)量工作，20xx年2月份、6月份兩次召開全體醫(yī)、藥、護(hù)、技人員參加的“醫(yī)療安全工作大會”，查擺安全隱患，制訂醫(yī)療安全措施；圍繞衛(wèi)生部印發(fā)的活動方案、省廳印發(fā)的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”七個專項行動的通知精神，結(jié)合我院實際，院領(lǐng)導(dǎo)小組于8月21日，9月18日，xx月16日、11月13日四次對活動開展情況進(jìn)行了自查與整改，全面提高醫(yī)療質(zhì)量。

1、加強(qiáng)了安全生產(chǎn)工作。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，明確人員配置要求，措施落實到位；對于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類設(shè)備、設(shè)施能夠安全運(yùn)轉(zhuǎn)。院消防通道暢通，無障礙物，標(biāo)志醒目，各類消防設(shè)備齊全，保衛(wèi)科統(tǒng)一管理，并在各科室設(shè)有專人管理。9月14日，在院制劑室院內(nèi)，保衛(wèi)科組織了全院26個科室70余名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了消防演練，進(jìn)一步提高了醫(yī)護(hù)人員的消防安全防范能力。

2、嚴(yán)格落實了醫(yī)療護(hù)理核心制度。院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部按照的要求，建立了醫(yī)療技術(shù)管理檔案，落實了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度。嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入、資質(zhì)準(zhǔn)入，加強(qiáng)監(jiān)督，全院無違法執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真執(zhí)行了，加強(qiáng)對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的定期考核和評價。建立手術(shù)分級管理制度，制定了具體實施細(xì)則和管理辦法。同時，根據(jù)醫(yī)師的`專業(yè)技術(shù)能力授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，實施動態(tài)管理。

3、加強(qiáng)了臨床合理用藥。一是建立和完善醫(yī)院藥事管理委員會組織，職責(zé)明確、制度健全、記錄完整，提高臨床合理用藥水平，降低患者醫(yī)療費(fèi)用。二是定期對院內(nèi)臨床用藥情況進(jìn)行監(jiān)督、評價和公示。認(rèn)真落實處方點(diǎn)評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對不合理用藥及時予以干預(yù)。三是貫徹落實衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定，遵循，堅持抗菌藥物分級使用，開展合理用藥培訓(xùn)及教育，定期召開抗菌藥物應(yīng)用專題分析會議，落實“雙十”制度，對過度使用抗菌藥物的醫(yī)生采取個人談話、通報批評、經(jīng)濟(jì)處罰等嚴(yán)厲措施。四是建立有效的藥品不良反應(yīng)事件處理程序，認(rèn)真、及時、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報工作。五是加強(qiáng)了對毒性藥品和高危藥品等特殊種類藥物的規(guī)范使用和管理，建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度。

4、開展了病歷書寫質(zhì)量評比活動。按照衛(wèi)生部和，xx省衛(wèi)生廳補(bǔ)充規(guī)定，院醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步規(guī)范了病歷管理。建立考核機(jī)制，每月對門診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查評議活動，加強(qiáng)病歷書寫考核。提高甲級病歷率，杜絕丙級病歷。

5、強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理。首先按照和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，院感染辦制定了、，加強(qiáng)對感染科、口腔科、手術(shù)室、急診科、產(chǎn)房、血液凈化室、消毒供應(yīng)室和檢驗科等感染管理重點(diǎn)部門的管理和監(jiān)控。其次按照等法規(guī)和規(guī)章，加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的分類、運(yùn)送、暫存處理工作，加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。今年以來，在上級衛(wèi)生行政部門組織的感染管理考核中均達(dá)到專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

6、加強(qiáng)急救工作，開展了臨床急救技能大比武。進(jìn)一步加強(qiáng)急救隊伍建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練，提高應(yīng)急救治能力和水平。建立“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)考核制度，醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，掌握各種急救技術(shù)。開展了急救技能大比武，每半年一次，采用單項比武和綜合比武方式進(jìn)行，內(nèi)容包括為單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)，三人心肺復(fù)蘇技術(shù)等?？己伺R床14個科室醫(yī)護(hù)人員的急救操作技術(shù)。通過技能比賽，提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急反應(yīng)和處置能力、綜合救治能力、增強(qiáng)我院科室間協(xié)調(diào)能力，以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急搶救工作需要。

7、進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理。健全醫(yī)院輸血管理委員會及工作制度，醫(yī)院血庫獨(dú)立設(shè)置。落實臨床輸血申請登記制度和用血報批手續(xù)，建立了輸血申請與會診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗與核對制度。我院能為臨床提供24小時供血服務(wù)，嚴(yán)格輸血適應(yīng)征，開展了成分輸血。

20xx年是“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的第一年，我院雖然在醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與管理方面做了大量的工作，取得了一定成效。但距上級的要求還有一定的差距。今后，在上級衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們將進(jìn)一步更新觀念，提高認(rèn)識，多措并舉，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進(jìn)，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定，做出新的更大的貢獻(xiàn)！

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇十四

為進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，切實維護(hù)人民群眾生命安全和健康權(quán)益，根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于印發(fā)《寧夏回族自治區(qū)2020年“醫(yī)療質(zhì)量提升年”實施方案》文件精神，結(jié)合我縣工作實際，特制定本實施方案。

通過實施醫(yī)療質(zhì)量提升年活動，進(jìn)一步完善全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系，落實醫(yī)療質(zhì)量核心制度，切實履行監(jiān)管職責(zé)，落實各項監(jiān)管措施，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管制度建設(shè)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量安全管理水平，提升醫(yī)療風(fēng)險防范能力和群眾滿意度，保障人民群眾健康權(quán)益。

全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位。

（一）建立醫(yī)療質(zhì)量安全風(fēng)險隱患排查機(jī)制。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全醫(yī)療安全與風(fēng)險管理體系，編制醫(yī)療隱患點(diǎn)警示手冊及預(yù)警處置辦法，完善醫(yī)療安全管理與風(fēng)險防范相關(guān)工作制度、應(yīng)急預(yù)案和工作流程，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全風(fēng)險隱患排查工作的常態(tài)化。要突出圍產(chǎn)期安全、圍手術(shù)期安全、有創(chuàng)操作、實驗室安全風(fēng)險管理，及時消除安全隱患。加強(qiáng)對藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用的監(jiān)管，做好藥品和醫(yī)療器械等不良事件的監(jiān)測、報告及處置工作。

（二）健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實醫(yī)療質(zhì)量管理院、科兩級責(zé)任制，醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人為本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，臨床科室以及藥學(xué)、護(hù)理、醫(yī)技等部門主任為本科室醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人。要成立醫(yī)療質(zhì)量管理部門，配齊配強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理工作人員，負(fù)責(zé)本單位醫(yī)療質(zhì)量管理工作。二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組或指定專（兼）職人員，各業(yè)務(wù)科室要成立本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組。

（三）健全院感質(zhì)控中心工作機(jī)制。縣院感質(zhì)控中心要落實質(zhì)控中心管理制度，完善質(zhì)控中心運(yùn)作機(jī)制。明確專家對醫(yī)療質(zhì)量管理的主體地位，充分發(fā)揮院感質(zhì)控中心作用?？h院感質(zhì)控中心每年對全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感工作情況進(jìn)行質(zhì)控評價不少于2次，開展培訓(xùn)不少于1次，及時發(fā)現(xiàn)和解決各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中院感工作中存在的問題。

（四）推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全信息化建設(shè)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實加強(qiáng)以患者安全為核心的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵數(shù)據(jù)實時抓取、網(wǎng)絡(luò)報告和預(yù)警，將監(jiān)管的觸角延伸到每一個醫(yī)療行為，將質(zhì)量安全貫穿整個醫(yī)療過程，覆蓋到每一個醫(yī)療隱患點(diǎn)。要完善醫(yī)療流程和程序控制，對醫(yī)療行為過程進(jìn)行節(jié)點(diǎn)控制，積極發(fā)揮信息預(yù)警功能，做到對醫(yī)療過程的即時監(jiān)控，更好的提升醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全。要通過大數(shù)據(jù)分析對醫(yī)療服務(wù)全過程進(jìn)行客觀、準(zhǔn)確的`量化評價，真正發(fā)揮信息化在醫(yī)療質(zhì)量安全管理中作用。

（一）嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量安全18項核心制度。

全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等相關(guān)文件要求，細(xì)化并遵守18項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，確?；颊甙踩屯|(zhì)化醫(yī)療管理。

1、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全面開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)全員“三基”、“三嚴(yán)”訓(xùn)練教育，切實夯實醫(yī)療質(zhì)量安全專業(yè)基礎(chǔ)。

2、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格貫徹執(zhí)行各種規(guī)范、指南、操作規(guī)程等，制定本單位本科室相關(guān)技術(shù)操作規(guī)程，對診療過程進(jìn)行再評估，杜絕發(fā)生違反醫(yī)療操作常規(guī)的行為。

3、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要明確各崗位人員工作職責(zé)和范圍，明確界定各級各類醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)和病歷書寫、處方、醫(yī)囑、操作、手術(shù)、會診等權(quán)限。

4、規(guī)范臨床服務(wù)行為，對危急值、輸血、手術(shù)、疑難、危急重癥等高危病人或高風(fēng)險要重點(diǎn)管控。

5、增強(qiáng)安全意識，落實首診負(fù)責(zé)、三級查房、值班、交接班和患者身份識別、手術(shù)安全核查及各項查對。

6、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立本單位醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄、分析、報告相關(guān)制度，并作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全的基礎(chǔ)工作。

7、加強(qiáng)病歷管理和建設(shè)，2020年縣醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院必需達(dá)到電子病歷應(yīng)用1級以上水平，繼續(xù)完善電子病歷信息安全保障。

8、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)內(nèi)部考核監(jiān)督，建立健全醫(yī)療安全評價和監(jiān)管體系，充分運(yùn)用信息化手段，加強(qiáng)日常管理和監(jiān)督檢查，確保各項制度措施落實到位。

（二）加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用監(jiān)管。

1、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真梳理和建立本單位醫(yī)療技術(shù)目錄，嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入和質(zhì)量控制管理。

2、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理，按照醫(yī)療技術(shù)性質(zhì)，依法依規(guī)分類管理，建立本單位內(nèi)部醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格做好行政許可類醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入管理和執(zhí)業(yè)登記，做好“限制臨床應(yīng)用”類醫(yī)療技術(shù)的正確評估和備案管理。

3、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定引進(jìn)新技術(shù)、新項目的論證制和流程管理，重點(diǎn)論證本單位技術(shù)能力和安全保障能力，通過論證后方可開展。

4、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對本單位臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)定期評估，重點(diǎn)評估技術(shù)的質(zhì)量安全和技術(shù)保障能力。對存在嚴(yán)重質(zhì)量安全問題或不再符合有關(guān)技術(shù)管理要求的，要立即停止。

（三）加強(qiáng)全員全流程醫(yī)院感染預(yù)防與控制。

1、嚴(yán)格落實醫(yī)院感染防控分區(qū)管理要求，落實管理責(zé)任，加強(qiáng)預(yù)檢分診和發(fā)熱門診管理，細(xì)化工作流程，強(qiáng)化防控措施。落實人員防護(hù)措施，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的健康管理和健康監(jiān)測。待縣醫(yī)院核酸檢測實驗室正常運(yùn)營后，根據(jù)疫情防控政策要求，對新入院患者及陪護(hù)人員，醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員均進(jìn)行核酸檢測。

2.盡力減少醫(yī)院人員聚集，全面實行分時段預(yù)約診療，具備條件的醫(yī)院非急診普通門診全部實行預(yù)約掛號。嚴(yán)格探視、陪護(hù)管理，實行非必要不陪護(hù)、不探視制度。加強(qiáng)醫(yī)院門禁和安保管管理，減少無關(guān)人員的隨意進(jìn)出。

3.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)院感防控，圍繞新生兒重癥監(jiān)護(hù)室、血液透中心(室)、手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科、介入手術(shù)室、內(nèi)鏡室、供應(yīng)中心等重點(diǎn)科室，切實加強(qiáng)感控管理，落實責(zé)任人員，確保各項防控措施落實到位。建立感控全員培訓(xùn)制度并嚴(yán)格落實。

4.深入開展督導(dǎo)檢查，2020年6月開始，衛(wèi)健局將定期不定期開展院感防控“回頭看”專項檢查，及時通報問題，切實抓好整改。

(四)加強(qiáng)臨床檢驗實驗室管理。

1.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立和完善臨床檢驗項目管理制度，認(rèn)真梳理本單位各類實驗室開展的臨床檢驗項目，建立詳細(xì)目錄，統(tǒng)一納入檢驗科管理范疇，明確實驗室工作職責(zé)。

2.依法依規(guī)開展檢驗項目，所有臨床檢驗項目必須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實驗室管理辦法》等相關(guān)規(guī)定，檢驗操作人員必須符合相關(guān)項目開展資質(zhì)要求。

3.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立覆蓋檢驗全過程的質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)室內(nèi)質(zhì)量控制，配合做好室間質(zhì)量評價工作，保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確可靠。中醫(yī)院要通過“醫(yī)療質(zhì)量提升年”行動，切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保年底納入全區(qū)檢查結(jié)果互認(rèn)名單。

4.切實提升實驗室建設(shè)水平，縣醫(yī)院要結(jié)合新冠肺炎疫情防控要求，通過改造建設(shè)，努力在7月底前建成符合生物安全二級以上等級、符合臨床基因擴(kuò)增檢驗實驗室要求的試驗室，具備新冠病毒核酸檢測能力。

(五)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。

1.健全完善工作制度，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要修訂完善護(hù)理核心制度，重點(diǎn)制定并執(zhí)行分級護(hù)理、醫(yī)囑執(zhí)行、護(hù)理查對、消毒隔離、護(hù)理查房、搶救工作等制度。

2.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，嚴(yán)格按照自治區(qū)護(hù)理質(zhì)控中心制定的寧夏護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理質(zhì)量檢查表，對醫(yī)院科室護(hù)理工作進(jìn)行考核，護(hù)理質(zhì)量與工作績效掛鉤。

3.推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理工作模式逐步從處理醫(yī)囑為中心的功能制護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴盎颊邽橹行摹薄霸u估為基礎(chǔ)”的責(zé)任制整體護(hù)理，與患者零距離溝通，不定期追蹤評價服務(wù)效果，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)品質(zhì)和患者滿意度提升。

4.加強(qiáng)質(zhì)量評價，按照在全區(qū)醫(yī)院開展的“品管圈”活動，將護(hù)理質(zhì)量由“定性評價”向“定量評價”轉(zhuǎn)變，建立護(hù)理風(fēng)險預(yù)警機(jī)制，構(gòu)建可追溯的護(hù)理不良事件網(wǎng)絡(luò)上報系統(tǒng)，使護(hù)理不良事件管理更加科學(xué)化、規(guī)范化。

(六)提升分級診療服務(wù)質(zhì)量。

1.繼續(xù)做好三級醫(yī)院對口幫扶及?？坡?lián)盟相關(guān)工作，為切實提高全縣醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量奠定堅實基礎(chǔ)。

2.完善轉(zhuǎn)診保障制度，衛(wèi)健局要積極協(xié)調(diào)醫(yī)保局出臺更加便民的醫(yī)保起付線政策規(guī)定，真正做到上級醫(yī)院愿意轉(zhuǎn)、下級醫(yī)院接得住、救治患者愿意去的雙向轉(zhuǎn)診、分級診療體系。

（七）強(qiáng)化衛(wèi)生健康行業(yè)監(jiān)管。

1、衛(wèi)健局將依法履行醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管職能，成立專門工作組將指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療安全管理和風(fēng)險防范各項工作。

2、衛(wèi)健局將定期不定期對“醫(yī)療質(zhì)量提升年”工作落實情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，針對存在的問題屢教不改的將約談醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人，確保“醫(yī)療質(zhì)量提升年”工作落地生效。

3、衛(wèi)健局將進(jìn)一步完善醫(yī)療安全責(zé)任追究機(jī)制，繼續(xù)加大監(jiān)管力度，對于疏于醫(yī)療安全管理、存在重大醫(yī)療安全隱患，或者發(fā)生重大醫(yī)療安全事件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員，將進(jìn)行嚴(yán)肅處理，并從重追究相關(guān)管理人員責(zé)任。

（一）動員部署階段(2020年6月)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)圍繞《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》和本方案，制定具體工作方案。要化任務(wù)措施，落實工作責(zé)任，全面動員部署。6月15日前各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將本單位工作方案報衛(wèi)健局醫(yī)政股。

（二）組織實施階段(2020年7至10月)。衛(wèi)健局將成立專門工作組對醫(yī)療機(jī)構(gòu)“醫(yī)療質(zhì)量提升年”活動的進(jìn)行指導(dǎo)，并持續(xù)追蹤進(jìn)展情況。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要明確牽頭科室和內(nèi)部責(zé)任分工，認(rèn)真開展自查和整改，做到事事有安排，件件有落實，確保醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提升。

（三）總結(jié)提高階段(2020年11月至12月)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時總結(jié)推進(jìn)“醫(yī)療質(zhì)量提升年”的有益經(jīng)驗和做法。12月10日前各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將活動開展情況報衛(wèi)健局醫(yī)政股。

(一)提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。開展“2020年醫(yī)療質(zhì)量提升年”活動是推動公立醫(yī)院綜合改革的重要基礎(chǔ)性工作，對于提高醫(yī)療質(zhì)量，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系和促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展具有重要意義。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定要高度重視，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任意識，認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量安全管理各項工作。

(二)積極行動，務(wù)求實效。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要圍繞本方案確定的主要內(nèi)容和重點(diǎn)任務(wù)，加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為，提升服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。衛(wèi)健局將通過日常管理理、專項檢查、定期校驗、隨機(jī)抽查等方式，加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督，嚴(yán)肅查處涉及醫(yī)療質(zhì)量違法違規(guī)行為。

(三)認(rèn)真總結(jié)，持續(xù)改進(jìn)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在組織實施“醫(yī)療質(zhì)量提升年”活動的'過程中，要及時查找本單位的薄弱環(huán)節(jié)和不足，認(rèn)真扎實進(jìn)行整改提升。衛(wèi)健局將及時通報不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量管理的先進(jìn)經(jīng)驗，供其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)借鑒。對于推進(jìn)質(zhì)量提升工作不力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將進(jìn)行重點(diǎn)督查指導(dǎo)，務(wù)求醫(yī)療質(zhì)量提升工作取得實效。

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇十五

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：

20xx年度,根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署，我院對照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案要求，結(jié)合醫(yī)院管理年活動、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，深入開展以“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療安全管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。具體工作匯報如下：

1、院黨委一班人認(rèn)真學(xué)習(xí)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)lt;20xx年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案gt;的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[20xx]82號)，以及省廳，市、縣衛(wèi)生局關(guān)于繼續(xù)開展醫(yī)院管理年活動的指示精神，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識。同時，認(rèn)真分析了我院在醫(yī)療質(zhì)量工作中取得的成效，存在的問題及原因所在;重點(diǎn)研究了我院開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的方法、步驟。

2、建立“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動領(lǐng)導(dǎo)組織。成立了以院主要領(lǐng)導(dǎo)任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)全院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的有序開展。各科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員組成科級“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動小組，具體開展好本科的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。

3、明確分工，實行責(zé)任追究制。為扎實推進(jìn)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的開展，做到事事有人管，件件有落實，院對班子成員進(jìn)行明確分工，對科室實行目標(biāo)責(zé)任制，簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，建立起逐級責(zé)任追究制，做到了全院行動一致，目標(biāo)清晰，責(zé)任明確，獎懲分明。20xx年10月下旬，又印發(fā)了《河南省“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)》100份，中層以上領(lǐng)導(dǎo)人手一份，按照督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)中的八個大項，逐項落實了人員責(zé)任，細(xì)化了標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步提高了“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動開展水平。

1、逐級召開會議宣傳發(fā)動。分別召開了院班子會、中層領(lǐng)導(dǎo)會，科室職工會，認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案，省衛(wèi)生廳關(guān)于認(rèn)真做好“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”七個專項活動的通知等文件精神，使全體工作人員了解、掌握活動內(nèi)容，并認(rèn)真貫徹實施。院每月進(jìn)行一次檢查，由院級領(lǐng)導(dǎo)組對各科落實情況進(jìn)行督導(dǎo)評價，下達(dá)評價結(jié)果與整改通知。

2、圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動主題，組織開展形式多樣的宣傳活動。在門診部、住院病區(qū)等醒目處懸掛標(biāo)語，利用院務(wù)公開欄、電子屏、各科黑板報等形式，大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績，宣傳開展本次活動的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗，營造有利于促進(jìn)醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。

在“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動中，我院始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取多種形式，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。

1、組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，以及《中華人民共和國治安處罰條例》，通過專家講座、單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)、專題講座、典型案例分析討論等形式，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強(qiáng)化其法律意識和自我保護(hù)意識，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。

2、開展多種形式的培訓(xùn)活動。一是在院內(nèi)組織了業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等活動，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)療安全意識明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓(xùn)講座。對省、市兩級組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座，積極組織人員參加學(xué)習(xí)，20xx年，共選派各科室醫(yī)務(wù)人員50余人參加省、市級培訓(xùn)16次，學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生新知識、新技術(shù)、新理念、新觀點(diǎn)。三是加強(qiáng)學(xué)科帶頭人的選拔和培養(yǎng)，20xx年1-10月份，共選派10人到省級以上醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，14名臨床一線科室的護(hù)士長到省廳輪訓(xùn)，推薦6人晉升副高以上職稱。通過以上舉措，提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體水平。

3、組織理論考試和技術(shù)比武。我們以培養(yǎng)提高醫(yī)護(hù)人員急救技術(shù)、程序、常用方法和治療方案的應(yīng)用為重點(diǎn)，按照由易到難、由淺入深的原則，進(jìn)行培訓(xùn)，推廣新知識、新技術(shù)。進(jìn)入10月后，我院對所有參加培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員的掌握應(yīng)用情況進(jìn)行了理論和技能考試，在此基礎(chǔ)上，選出優(yōu)勝者參加了全市衛(wèi)生技術(shù)競賽比武，獲得了優(yōu)秀獎，在同級兄弟醫(yī)院中位居前列。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題，只有樹立這一理念，才有可能實現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。我院圍繞醫(yī)療質(zhì)量工作，20xx年2月份、6月份兩次召開全體醫(yī)、藥、護(hù)、技人員參加的“醫(yī)療安全工作大會”，查擺安全隱患，制訂醫(yī)療安全措施;圍繞衛(wèi)生部印發(fā)的活動方案、省廳印發(fā)的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”七個專項行動的通知精神，結(jié)合我院實際，院領(lǐng)導(dǎo)小組于8月21日，9月18日，10月16日、11月13日四次對活動開展情況進(jìn)行了自查與整改，全面提高醫(yī)療質(zhì)量。

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇十六

醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理科室根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。xx年以來科把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷、及時排查、消除醫(yī)療安全隱患及杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。xx年具體質(zhì)控工作做到了如下幾點(diǎn)：

科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實行全面管理。定期每周逐一檢查登記和考核上報。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防止與處理預(yù)案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。

科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。建立健全科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組的質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。負(fù)責(zé)全科質(zhì)量管理工作。每周定期逐一檢查登記和考核上報。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理堅持平時檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)?！白ト?、“促三嚴(yán)”。

嚴(yán)格執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

重點(diǎn)對核心制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查。

實行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個別強(qiáng)化教育。醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

科室醫(yī)療質(zhì)控小組定期對各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過關(guān)。把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。

建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系，責(zé)任落實到個人。各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護(hù)理分級管理及考核，提出改進(jìn)意見及措施。對檢查出的問題，及時登記并提出整改意見，真正做到獎罰分明，明確責(zé)任，落實到個人。

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇十七

醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理科室根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。20xx年以來 科把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷、及時排查、消除醫(yī)療安全隱患及杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。20xx年具體質(zhì)控工作做到了如下幾點(diǎn)：

1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織?？剖以O(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實行全面管理。定期每周逐一檢查登記和考核上報。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防止與處理預(yù)案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。

2、健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督考核體系?？剖页闪⑨t(yī)療質(zhì)控小組，對本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。建立健全科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組的質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。負(fù)責(zé)全科質(zhì)量管理工作。每周定期逐一檢查登記和考核上報。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理堅持平時檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)?！白ト?、“促三嚴(yán)”。

行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。重點(diǎn)對核心制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查。

4、健全感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

5、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育，增強(qiáng)法律意識、質(zhì)量意識。實行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個別強(qiáng)化教育。醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

6、科室醫(yī)療質(zhì)控小組定期對各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過關(guān)。把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。

7、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系，責(zé)任落實到個人。各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護(hù)理分級管理及考核，提出改進(jìn)意見及措施。對檢查出的問題，及時登記并提出整改意見，真正做到獎罰分明，明確責(zé)任，落實到個人。

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇十八

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院第三批援鄂醫(yī)療隊護(hù)士共100人，基本構(gòu)成情況如下：

最大年齡47歲，最小年齡23歲；40歲及以上8人，占8%；30歲及以下58人，占58%；急危重癥專業(yè)21人（21%）；血液凈化專業(yè)2人（2%）；感染病專業(yè)3人（3%）；2名隊員曾赴非洲塞拉利昂抗擊埃博拉。

1.接管2個新冠重癥病房的護(hù)理工作，共100張床位，共救治新冠重癥患者157名，新發(fā)壓瘡數(shù)為0，院內(nèi)vte數(shù)為0，cpr2人，床旁氣管插管8人，床旁氣管切開5人，有創(chuàng)機(jī)械通氣8人，顱腦穿刺引流手術(shù)1人，經(jīng)鼻高流量給氧11人，有創(chuàng)血壓監(jiān)測6人，動脈血?dú)夥治?57人次，靜脈采血2900人次，俯臥位通氣18次，crrt25次。收獲表揚(yáng)信50余篇，微信感謝數(shù)百次，快遞至醫(yī)院的錦旗1面；無任何投訴糾紛及不良事件，無院內(nèi)vte，無院內(nèi)壓瘡。

2.基本工作量。

（1）11樓東共救治新冠重癥患者69人（危重型10人；重型59人，死亡1人；cpr1人，床旁氣管插管1人，有創(chuàng)機(jī)械通氣1人，經(jīng)鼻高流量4人，顱腦穿刺引流手術(shù)1人，心電監(jiān)護(hù)10人；完成靜脈采血1035次，動脈血?dú)夥治?01次，無任何投訴糾紛及不良事件，無vte等并發(fā)癥發(fā)生。

（2）12樓東共救治新冠重癥患者88人（危重型17人；重型71人，死亡5人；cpr1人，床旁氣管插管7人，有創(chuàng)機(jī)械通氣7人，氣管切開5人，經(jīng)鼻高流量7人，有創(chuàng)血壓監(jiān)測6人，心電監(jiān)護(hù)18人；完成靜脈采血1858次，動脈血?dú)夥治?56次，俯臥位通氣18次，crrt25次。

聯(lián)合病房的醫(yī)護(hù)人員來自不同醫(yī)院、不同專業(yè)，大家相互之間都不熟悉，來到陌生的環(huán)境，加上各自都有自己的原生文化，如果沒有規(guī)矩，很容易出紕漏。為了確保醫(yī)護(hù)人員和患者的安全，在遵循協(xié)和西院的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，護(hù)理團(tuán)隊很快建立了隔離病房內(nèi)、個人防護(hù)裝備室（ppe室）、外圍班、護(hù)士長工作流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化了交接班、查對、藥品管理和院感防控的工作制度的落實，并每天安排護(hù)士長進(jìn)行督查。戰(zhàn)時狀態(tài)，時間緊，疫情急，無法進(jìn)行常規(guī)的帶教，所有的工作流程和標(biāo)準(zhǔn)均貼在最顯眼的地方，做到隨時可以人人查看并照著執(zhí)行。保證工作無疏漏，確?；颊甙踩?。

主要預(yù)防措施包括：物資組確保提供安全有效的防護(hù)用具，ppe專職人員為進(jìn)艙工作隊員提供安全合適的防護(hù)用具，檢查確認(rèn)每位隊員進(jìn)艙前防護(hù)用具穿戴情況；進(jìn)、出艙嚴(yán)格執(zhí)行兩人同行的.規(guī)定，下班出艙前互相提醒一起出艙，嚴(yán)禁隊員落單；評估床旁有創(chuàng)操作風(fēng)險，對于高風(fēng)險操作需2名及以上人員同時在場；艙內(nèi)工作時謹(jǐn)慎操作，避免用力過猛或動作幅度過大時防護(hù)用具脫落或破損等意外。一旦發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)急處置和報告流程為，立即予以暴露部位消毒處理，同時報告艙內(nèi)組長；按照出艙流程立即出艙淋浴，呼吸暴露者由ppe崗位人員立即給予n95口罩；在醫(yī)療組長/護(hù)理組長指導(dǎo)下進(jìn)行現(xiàn)場緊急處置，嚴(yán)重暴露者進(jìn)行用藥等處置，完成緊急處置之后提交書面的職業(yè)暴露報告給專家組成員；醫(yī)療組長/護(hù)理組長分別向醫(yī)療與護(hù)理總負(fù)責(zé)人報告，總負(fù)責(zé)人立即告知醫(yī)療隊專家組，并向醫(yī)療隊領(lǐng)隊報告，醫(yī)療隊專家組對暴露情況進(jìn)行進(jìn)一步評估與處置指導(dǎo)。

主要預(yù)防措施包括：根據(jù)隔離區(qū)醫(yī)務(wù)人員的生理需求，落實4小時排班；根據(jù)隔離區(qū)患者病情輕重安排工作量，確保二線班隨時待命；對長時間工作和身體狀況不佳醫(yī)務(wù)人員采取強(qiáng)制性下崗休息；保證充足的睡眠，及足量營養(yǎng)攝入；進(jìn)艙前適量食用巧克力等高熱量食物，并適量飲水，避免入艙后脫水；嚴(yán)格執(zhí)行兩兩成組進(jìn)艙和出艙，下班出艙前互相提醒一起出艙，不得落單，發(fā)現(xiàn)不適能第一時間處理；堅持每日進(jìn)行拉伸、室內(nèi)活動等放松訓(xùn)練；身體不適，及時報告醫(yī)療/護(hù)理組長。一旦出現(xiàn)身體不適應(yīng)急處置與報告流程包括：立即告訴艙內(nèi)其他隊員；由另一名隊員陪同并按流程出艙，并通知ppe專職人員；ppe專職人員立即到緩沖區(qū)門口等候，并實施緊急處置措施，根據(jù)隊員情況緊急呼叫外場醫(yī)護(hù)人員參與急救，并請人報告醫(yī)療組長/病區(qū)護(hù)士長；醫(yī)療組長/病區(qū)護(hù)士長接電話后須立即趕到現(xiàn)場參與急救，并報告醫(yī)療/護(hù)理副隊長；醫(yī)療/護(hù)理副隊長立即報告醫(yī)療隊領(lǐng)隊。

心理危機(jī)應(yīng)急預(yù)案主要預(yù)防措施是了解心理危機(jī)壓力來源；落實好職業(yè)安全和心理健康培訓(xùn)；建立現(xiàn)場心理支持和心理危機(jī)干預(yù)網(wǎng)絡(luò)，配備心理健康“守門員”用于發(fā)現(xiàn)和報告處于心理危機(jī)的醫(yī)務(wù)人員，配備心理危機(jī)干預(yù)專職人員、精神科醫(yī)師和心理危機(jī)專家團(tuán)隊方便及時對心理危機(jī)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行分級干預(yù)；合理安排工作與生活，設(shè)計與安排適宜的工娛活動。當(dāng)心理健康“守門員”一旦發(fā)現(xiàn)高度疑似處于心理危機(jī)的醫(yī)務(wù)人員，及時報告給心理危機(jī)干預(yù)專職人員進(jìn)行全面的心理健康狀態(tài)評估和干預(yù)，保障睡眠和提供放松訓(xùn)練等對癥處理，休息半天到一天，仍不能緩解者，報告醫(yī)療組長/病區(qū)護(hù)士長將其調(diào)離一線崗位。經(jīng)評估確定處于心理危機(jī)的一線醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)療組長/護(hù)理組長分別向醫(yī)療與護(hù)理總負(fù)責(zé)人報告，總負(fù)責(zé)人立即告知醫(yī)療隊心理危機(jī)專家團(tuán)隊，心理危機(jī)專家組對心理危機(jī)情況進(jìn)一步評估與處置指導(dǎo)，使其接受專業(yè)的心理危機(jī)干預(yù)，必要時接受精神科診斷和治療。

針對新冠肺炎是新發(fā)疾病，無既往診治和護(hù)理經(jīng)驗，護(hù)理人員專業(yè)背景復(fù)雜，在查閱指南和共識的基礎(chǔ)上，確定護(hù)理預(yù)警指標(biāo)，明確護(hù)士呼叫醫(yī)生的指針，確保新冠肺炎病情變化及時能夠發(fā)現(xiàn)，及時干預(yù)，成效顯著。沒有發(fā)生一例因發(fā)現(xiàn)不及時的情況。

為預(yù)防新冠肺炎臥床患者vte的發(fā)生，同時促進(jìn)患者的盡快康復(fù)，我們率先在患者入院后即開始開展康復(fù)訓(xùn)練。新冠肺炎主要累及肺部，呈滲出改變?yōu)橹鳎绊懛闻菅鹾?。為提高攝氧能力，降低呼吸困難癥狀，減少心肺并發(fā)癥。我們從病人入院一周開始針對新冠肺炎不同疾病時期，制定了不同的肺康復(fù)操，并有專人現(xiàn)場指導(dǎo)，為了使肺康復(fù)鍛煉可重復(fù)和長期指導(dǎo)，錄制新冠肺炎呼吸功能鍛煉的視頻，指導(dǎo)病友們進(jìn)行長期的呼吸功能鍛煉，獲患者一致好評，患者出院回訪反饋仍繼續(xù)堅持進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練。

在醫(yī)療物資缺乏的現(xiàn)狀下，湘雅護(hù)理人展現(xiàn)出了一貫勇于創(chuàng)新、敢為人先的品質(zhì)，利用自己的聰明才智和豐富臨床經(jīng)驗，用塑料水瓶自制簡易尿壺，方便缺氧新冠患者在床上解小便，自制腸內(nèi)營養(yǎng)、氣道濕化標(biāo)識牌掛在床旁起到警示作用，大大減少了護(hù)理差錯的發(fā)生風(fēng)險。自制襪套約束帶，降低非計劃性拔管事件的發(fā)生率。自制體位翻身墊，有效地輔助俯臥位體位的擺放。

除了醫(yī)學(xué)治療外，為了讓患者們保持良好的心情、充足的信心，早日康復(fù)，聯(lián)合病房的醫(yī)務(wù)人員們也是竭盡所能。關(guān)注患者入住隔離病房后的心理，護(hù)理團(tuán)隊及時進(jìn)行有效疏導(dǎo)，進(jìn)行新冠肺炎疾病知識和康復(fù)知識的宣教，解答患者的疑問，建立了“武漢加油”醫(yī)護(hù)患在線的微信群，搭建了病友間有交流平臺，可以互相鼓勵，同時通過微信群里給他們推送健康知識。生活上給予力所能及地幫助，如給患者家屬聯(lián)系醫(yī)生看病、郵寄藥物、購買生活日用品等等。對患者遭遇的家庭變故給予適時陪伴、傾聽、安慰，開導(dǎo)幫助患者盡快走出憂傷，竭盡所能鼓勵患者重拾信心。

在了解到多位患者面臨親屬也被隔離或已經(jīng)住院，親人間無法有效溝通的情況后，湘雅護(hù)理團(tuán)隊成立了一支以關(guān)愛患者心理和生活的“臨時家屬”護(hù)理隊伍，制定了《臨時家屬管理規(guī)范》方案，要求每個護(hù)士對應(yīng)成為一位患者的臨時家屬，除了給予常規(guī)的治療護(hù)理，還一對一地為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，在生活上給予幫助。因為隔離需要，有的夫妻雖同在協(xié)和西院住院，但在不同病房，不能相見，作為臨時家屬的護(hù)士了解情況后，主動承擔(dān)起了“傳話筒”的工作，給住在不同病房的老夫妻視屏連線，全城尋找生日蛋糕為80歲患者慶生，遠(yuǎn)程給患者生病家屬在線咨詢。自“湘雅臨時家屬”的人文護(hù)理項目啟動以來，收到了很多“家屬”的美好反饋，共收到表揚(yáng)信50封，其中一位患者家屬把錦旗和感謝信快遞至湘雅醫(yī)院。

在協(xié)和西院湘雅病房，護(hù)理隊伍堅持采用主任-護(hù)士長-護(hù)理組長三級護(hù)理查房，護(hù)士長每日督查制度，危重癥床旁交接班制度、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生和護(hù)理長聯(lián)合查房制度，并制定了臨床組長交班單、護(hù)士長每日督查表及新冠病房各班職責(zé)等各項流程制度和表格。每天堅持落實晨會交班制度，由夜班護(hù)士匯報病危病重患者病情，醫(yī)生交代患者的重點(diǎn)治療方案，護(hù)士長跟醫(yī)生查房深入了解患者護(hù)理要點(diǎn)指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各項護(hù)理，實施重癥護(hù)理目標(biāo)化管理，醫(yī)生制定目標(biāo)，將重癥患者每天的治療方案和目標(biāo)寫在床旁白板上，護(hù)士實現(xiàn)治療和護(hù)理目標(biāo)，實現(xiàn)醫(yī)護(hù)一體化管理。

為了更好地推進(jìn)新冠肺炎重癥患者的救治工作，在病房成立“臨時icu”，將極危重癥患者依照集中患者、集中專家、集中資源、集中救治的“四個集中”原則進(jìn)行治療和護(hù)理。“臨時icu”內(nèi)，每班次均安排有急危重癥?？谱o(hù)士管理患者，床護(hù)比為1:2，保證密切關(guān)注患者的病情變化。目前開展各項重癥特色護(hù)理技術(shù)，開展俯臥位通氣治療十余次，超聲引導(dǎo)動靜脈穿刺5次，超聲監(jiān)測胃殘余量十余次、超聲肺部評估輔助體位治療十余次、有創(chuàng)血壓監(jiān)測5次，腸內(nèi)營養(yǎng)10例次，充分體現(xiàn)湘雅護(hù)士的專業(yè)價值。還成立了血液凈化治療小組，由7名護(hù)士和3名醫(yī)生組成，24小時隨時待命為患者提供血液凈化治療，目前已為新冠患者行血液凈化治療23次合計一百六十多個小時，并開展枸櫞酸抗凝、血液灌流、dpmas、血透置管等技術(shù)，為患者安全保駕護(hù)航。

新冠重癥病房患者95%屬于重型和危重型，對于這個80%為非重癥、急診?？瞥錾淼尼t(yī)護(hù)團(tuán)隊來說，是一個巨大的挑戰(zhàn)，因此，通過迅速培訓(xùn)、提高護(hù)理團(tuán)隊管理重癥患者的能力與水平刻不容緩。護(hù)理團(tuán)隊制定了重癥護(hù)理線上線下系列培訓(xùn)，由重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)士長們及呼吸治療師孫楊為大家授課，內(nèi)容主要包括重癥新冠肺炎患者的腸內(nèi)營養(yǎng)支持及護(hù)理、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛評估及約束護(hù)理、血管活性藥物的使用注意事項、中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理、有創(chuàng)血壓監(jiān)測的護(hù)理、重癥新冠肺炎患者人工氣道的護(hù)理及口腔護(hù)理、管道和用藥標(biāo)識、重癥護(hù)理書寫、呼吸機(jī)波形分析及呼吸機(jī)的常見參數(shù)設(shè)置、報警處理等，確保護(hù)理團(tuán)隊重癥監(jiān)護(hù)的整體能力，保證患者安全。

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇十九

在院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，圓滿完成了科室內(nèi)各項工作任務(wù)，門診和病房的醫(yī)療質(zhì)量管理都有新的提高、具體醫(yī)療質(zhì)量管理內(nèi)容如下：

1、1月份對“病人康復(fù)治療計劃、康復(fù)治療效果評定”方面進(jìn)行檢查，存在問題：門診病歷記錄不夠詳細(xì)，特別是康復(fù)治療計劃不夠完善、如：頸腰椎牽引時未寫明牽引重量、時間、次數(shù)；做藥物透入時未記錄藥物用量、用法、每次理療時間、強(qiáng)度，治療過程中未向患者說明注意事項、對以上不足我科進(jìn)行學(xué)了“門診病歷書寫規(guī)范”培訓(xùn)，并完善康復(fù)治療計劃、康復(fù)治療效果評定內(nèi)容、診療過程中嚴(yán)格按照本科診療規(guī)范進(jìn)行診療活動。

2、2月份本科康復(fù)治療單不夠規(guī)范，科室相應(yīng)意外搶救預(yù)案不夠完善，針對這兩方面我科設(shè)計了?？频目祻?fù)治療單，并嚴(yán)格按照治療單填寫；認(rèn)真學(xué)習(xí)科室相應(yīng)意外搶救預(yù)案，并現(xiàn)場模擬演練。

3、3月份針對二甲復(fù)審回頭看工作，我們嚴(yán)格按照二甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診療活動，并將長期堅持下去；加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高每一位醫(yī)務(wù)人員的診療水平。

4、4月份有些醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通不到位，如對患者做某一部位ct或磁共振時，要考慮患者的經(jīng)濟(jì)能力、做的必要性，患者有沒有陽性體征，有沒有在其他醫(yī)院檢查過，必須做時應(yīng)向患者說明必要性及注意事項，避免出現(xiàn)醫(yī)患矛盾。

5、5月份個別醫(yī)務(wù)人員相互推諉病人，首診醫(yī)生交班出現(xiàn)問題，對此加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院核心制度，明確醫(yī)師職責(zé)。

6、6月份有患者出現(xiàn)暈針，個別醫(yī)務(wù)人員不知怎樣處理，平時對業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不夠重視對此我科組織科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，特別是對常見疾病的意外應(yīng)急預(yù)案學(xué)習(xí)。

7、7月份病房值班醫(yī)生交接班不夠完善，未記錄或記錄不全、如只記錄“一夜無事”、對此我們認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療質(zhì)量核心制度，并嚴(yán)格按照規(guī)定記錄值班、交班、接班記錄。

8、8月份患者隱私保護(hù)方面不夠全面，如：患者在針刺時暴露過多未進(jìn)行掩蓋、對此我們建立男女診室，分開治療、并對患者的病情進(jìn)行對外保密。

9、9月份門診和病房電子病歷書寫不規(guī)范，對此我們進(jìn)行病歷書寫規(guī)范學(xué)習(xí)，并嚴(yán)格按照規(guī)范書寫。

11、12月份腦血管病人逐漸增多，需要康復(fù)治療的患者也增多，對此我們進(jìn)行了“腦卒中后偏癱康復(fù)治療技術(shù)”培訓(xùn)、并且嚴(yán)格按照康復(fù)醫(yī)學(xué)科診療技術(shù)規(guī)范進(jìn)行診療活動。

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇二十

xx衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所：xx月x日，由市縣兩級衛(wèi)生監(jiān)督部門成立的檢查組重點(diǎn)對我院在醫(yī)療廢物和放射執(zhí)業(yè)管理方面進(jìn)行了現(xiàn)場檢查，并提出了監(jiān)督整改意見。我院在接到書面整改通知后，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立刻成立了以業(yè)務(wù)副院長為組長的工作小組，對照監(jiān)督意見書，對我院在醫(yī)療廢物管理和放射執(zhí)業(yè)管理方面存在的問題進(jìn)行了督促整改?，F(xiàn)將醫(yī)院整改情況報告如下：

到位情況、培訓(xùn)與宣傳的效果，以及醫(yī)療廢物管理措施的效果等。重新梳理醫(yī)療廢物管理的各個環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)，進(jìn)一步健全我院醫(yī)療廢物管理制度。建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，明確醫(yī)院院長為我院醫(yī)療廢物管理工作的第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理的領(lǐng)導(dǎo)工作。

2、完善醫(yī)療廢物處置工作流程。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》相關(guān)法律法規(guī)的要求，結(jié)合我院實際情況，制定了《xx醫(yī)院醫(yī)療廢物處置流程圖》，并張貼于各醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室醒目位置處。規(guī)范、指導(dǎo)各科室按照《醫(yī)療廢物分類目錄》的要求，對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類、收集、處置等管理。

3、配備醫(yī)療廢物收集、處置等相關(guān)設(shè)施、用品，保障工作措施落實到位。購進(jìn)醫(yī)療廢物專用包裝袋、專用垃圾桶、暫存周轉(zhuǎn)桶、利器盒等設(shè)施，對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集處理。為醫(yī)療廢物處置工作人員配備工作服、手套、口罩、帽子等防護(hù)用品，以保障相關(guān)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全。

暫存間。其外張貼醫(yī)療廢物警示標(biāo)識，其內(nèi)放置專用的醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)桶，嚴(yán)格醫(yī)療廢物暫存管理。

5、完善登記資料，嚴(yán)格檔案管理。制作《xx醫(yī)院醫(yī)療廢物處置交接登記表》，對醫(yī)療廢物的產(chǎn)生科室、來源、種類、數(shù)量、最終去向以及經(jīng)辦人、監(jiān)督人等信息進(jìn)行詳細(xì)的等記。登記資料一式兩份，分別由醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室和監(jiān)管部門保管，保存三以上備查。

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善管理組織及管理制度。成立了輻射安全與防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長全面負(fù)責(zé)輻射安全防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)工作，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、落實責(zé)任;制定輻射安全保衛(wèi)制度，指定專人負(fù)責(zé)射線裝置管理，落實安全責(zé)任制;制定并及時修訂輻射安全管理規(guī)定、x射線機(jī)運(yùn)行安全操作規(guī)程、防護(hù)與安全設(shè)備維護(hù)與維修制度、個人劑量監(jiān)測規(guī)定、輻射工作人員培訓(xùn)管理制度、輻射工作人員個人劑量管理制度、輻射事故應(yīng)急方案等。設(shè)置放射防護(hù)管理機(jī)構(gòu)，配備專(兼)職的管理人員，負(fù)責(zé)放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護(hù)，制定并落實放射診療和放射防護(hù)管理制度、對本單位《放射工作人員證》中個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康體檢等項目信息及時記錄并管理。

2、強(qiáng)化防護(hù)措施，保障診療安全。我院嚴(yán)格按照要求在放射診療工作場所設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈，配備工作人員和受檢者個人防護(hù)用品，并按規(guī)定使用。放射診療設(shè)備和放射診療工作場所每由市級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次狀態(tài)檢測和放射防護(hù)檢測，以保證影像質(zhì)量和防護(hù)安全。放射工作人員上崗前進(jìn)行放射防護(hù)和有關(guān)法律知識培訓(xùn)，經(jīng)崗前職業(yè)健康檢查合格，辦理《放射工作人員證》，方可從事放射工作。放射工作人員上崗后定期進(jìn)行放射防護(hù)和有關(guān)法律知識培訓(xùn)，定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查，建立培訓(xùn)檔案和健康監(jiān)護(hù)檔案。放射工作人員正確佩戴個人劑量計，并按期進(jìn)行個人劑量監(jiān)測，建立并終生保存?zhèn)€人劑量監(jiān)測檔案。以上措施多措并舉，即有效地避免了受檢者不必要的意外照射，又很好地保護(hù)了我們工作人員的身體健康。

xx醫(yī)院。

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