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仲裁申請(qǐng)書(shū)電子版 仲裁申請(qǐng)書(shū)請(qǐng)求事項(xiàng)篇一
被申請(qǐng)人：廣州xxxxxx有限公司。地址：xx區(qū)xxxxxx。
法定代表人：xx。
電話(huà)：xxxxx。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元；
2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元；
3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元；
4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元
5、護(hù)理費(fèi)10000元；
6、住院伙食費(fèi)2400元；
7、返還押金5000元
以上合計(jì)人民幣1384000元。
事實(shí)和理由：
20xx年5月9日，被申請(qǐng)人聘請(qǐng)申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。20xx年5月10日19時(shí)左右申請(qǐng)人駕駛粵a55246號(hào)貨車(chē)從廣州至高州路段經(jīng)xx市，往xx縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。xx市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于20xx年4月6日認(rèn)定為工傷，20xx年4月3日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為九級(jí)傷殘。
第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至20xx年2月10日止，第二次醫(yī)療期從20xx年4月4日起至20xx年5月4日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請(qǐng)人支付了，但從20xx年5月直至現(xiàn)在20xx年5月30日沒(méi)有給申請(qǐng)人支付工資，每次找被申請(qǐng)人要求支付工資時(shí)，被申請(qǐng)人卻要求申請(qǐng)人寫(xiě)借條借錢(qián)用于平時(shí)的生活開(kāi)支，現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元（20xx年5月至20xx年5月30日）。由于被申請(qǐng)人沒(méi)有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，所以被申請(qǐng)人還要支付申請(qǐng)人工傷保險(xiǎn)待遇：1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元（2200元/月×8個(gè)月）；2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元（2200元/月×8個(gè)月）；3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元（2200元/月×2個(gè)月）；申請(qǐng)人住院、治療10個(gè)月都是由申請(qǐng)人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元（1000元/月×10個(gè)月）；申請(qǐng)人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元（80天×30元/天），被申請(qǐng)人還應(yīng)該返還押金5000元；合計(jì)人民幣1384000元。
現(xiàn)具申請(qǐng)，請(qǐng)求你委依法仲裁。
此致
xxx勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：xxx
20xx年x月xx日
仲裁申請(qǐng)書(shū)電子版 仲裁申請(qǐng)書(shū)請(qǐng)求事項(xiàng)篇二
申請(qǐng)人：××省××縣××經(jīng)貿(mào)公司
地址：××省××縣××路××號(hào)
法定代表人：a職務(wù)：經(jīng)理
仲裁代理人：b××律師事務(wù)所律師
被申請(qǐng)人：××省××縣××有限公司
地址：××縣××路××號(hào)
法定代表人：c職務(wù)：經(jīng)理
案由：貨物買(mǎi)賣(mài)糾紛
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1．終止合同。
2．賠償因被申請(qǐng)人所交貨物的低質(zhì)給申請(qǐng)人造成的損失××萬(wàn)元人民幣。
事實(shí)和理由：
（應(yīng)詳述，此略。）
基于上述事實(shí)，為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，根據(jù)合同中約定的仲裁條款，特申請(qǐng)××仲裁委員會(huì)予以仲裁。
證據(jù)和證據(jù)來(lái)源，證人姓名和地址：
××年××月××日申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂的貨物買(mǎi)賣(mài)合同；××年××月××日××食品研究所的質(zhì)檢報(bào)告。
此致
××市仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：××縣××經(jīng)貿(mào)公司
法定代表人：a
××年××月××日
附：1．貨物買(mǎi)賣(mài)合同1份；
2．質(zhì)檢報(bào)告1份；
3．本申請(qǐng)書(shū)副本×份。
仲裁申請(qǐng)書(shū)電子版 仲裁申請(qǐng)書(shū)請(qǐng)求事項(xiàng)篇三
申請(qǐng)人：王某，男，漢族，1986年12月6日出生，住址四川省雙流縣金橋鎮(zhèn)昆山村2組。聯(lián)系電話(huà)13518149041轉(zhuǎn)王某。
被申請(qǐng)人：巴中市某建材公司。
法定代表人：李偉。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
裁決被申請(qǐng)人一次性支付交通費(fèi)用3000.00元，停工留薪期工資21600.00元，一次性傷殘補(bǔ)助金21600.00元，醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金43953.00元，總計(jì)90153.00元。
事實(shí)與理由：
20xx年3月，被申請(qǐng)人巴中市某建材公司招聘申請(qǐng)人王某。年5月12日下午，申請(qǐng)人王某在處理輸送帶故障時(shí)，不慎右手伸入輸送帶受傷。經(jīng)四川大學(xué)華西醫(yī)院診斷：1、右中指離斷傷;2、右上臂皮膚肌肉挫裂傷。申請(qǐng)人王某申請(qǐng)工傷認(rèn)定，年11月30日，巴中市勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定申請(qǐng)人王某為工傷【見(jiàn)巴市勞社認(rèn)【】263號(hào)】。年11月5日，巴中市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定申請(qǐng)人為柒級(jí)傷殘，無(wú)護(hù)理依賴(lài)。
申請(qǐng)人受傷后多次找被申請(qǐng)人解決本次受傷一事，而被申請(qǐng)人拒絕支付相應(yīng)費(fèi)用?，F(xiàn)根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第35條職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受以下待遇：(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資，……(二)勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。因此，被申請(qǐng)人應(yīng)支付一次性傷殘補(bǔ)助金12個(gè)月本人工資即每月1800元共21600元。根據(jù)川府發(fā)[]42號(hào)第8條第2款規(guī)定，被申請(qǐng)人所在工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地巴中市年度職工月平均工資為1220.91元【巴中市年在崗職工年平均工資為14651元】。被申請(qǐng)人應(yīng)支付36個(gè)月醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為43953.00元。
同時(shí)，被申請(qǐng)人還應(yīng)支付交通費(fèi)用3000元。以及停工留薪期12個(gè)月工資21600.00元。因被申請(qǐng)人拒絕支付前述費(fèi)用?，F(xiàn)申請(qǐng)人根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第29、31、35條，四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見(jiàn)(川府發(fā)〔〕42號(hào))第8條第2款之規(guī)定，依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第27條規(guī)定，特申請(qǐng)貴委依法裁決并支持申請(qǐng)人的前列請(qǐng)求。
此致
勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：xxx
xx年xx月xx日
仲裁申請(qǐng)書(shū)電子版 仲裁申請(qǐng)書(shū)請(qǐng)求事項(xiàng)篇四
申請(qǐng)人：程xx，女，漢族，20xx年3月31日出生，住x市xx區(qū)1樓2門(mén)10號(hào)。
被申請(qǐng)人：陜西xx房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司
住所地：xx市太元路中段
法定代表人：xxx
仲裁請(qǐng)求：
1.請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂的商品房買(mǎi)賣(mài)合同無(wú)效返還購(gòu)房款114719元，并賠償利息5091元;
2.請(qǐng)求被申請(qǐng)人承擔(dān)本案的全部仲裁費(fèi)用。
事實(shí)與理由：
20xx年5月14日申請(qǐng)人與兩被申請(qǐng)人簽訂了《商品房買(mǎi)賣(mài)合同》，約定：被申請(qǐng)人將位于xx市xxx小區(qū)第22棟10602號(hào)房屋以382396元出讓于申請(qǐng)人。被申請(qǐng)人應(yīng)于20xx年12月31日向申請(qǐng)人交付房屋。申請(qǐng)人應(yīng)在20xx年5月14日支付房款114719元。
申請(qǐng)人依據(jù)合同約定在20xx年5月14日支付房款114719元交納給被申請(qǐng)人。xx年3月申請(qǐng)人發(fā)現(xiàn)被申請(qǐng)人是在違法銷(xiāo)售房屋，其購(gòu)買(mǎi)的房屋沒(méi)有法律規(guī)定的相關(guān)手續(xù)。因此申請(qǐng)人認(rèn)為其與被申請(qǐng)人簽訂的《商品房買(mǎi)賣(mài)合同》屬于無(wú)效合同。
現(xiàn)申請(qǐng)人為維護(hù)其合法權(quán)益特向貴委申請(qǐng)請(qǐng)求裁決確認(rèn)合同無(wú)效，并由被申請(qǐng)人返還購(gòu)房款114719元，賠償申請(qǐng)人利息5091元。
此致。
西安仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：xxx
xxxx年三月十四日
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