總結(jié)可以幫助我們更好地把握學(xué)習(xí)和工作的方向，提高自己的綜合素質(zhì)和能力。在寫總結(jié)時，可以借鑒一些范文和優(yōu)秀案例，但要保持自己的獨立思考和表達風(fēng)格。這些范文涵蓋了各個領(lǐng)域的總結(jié)，希望能夠給大家?guī)硪恍﹩l(fā)和靈感。
慢性病健康管理的工作總結(jié)篇一
為深入開展我區(qū)慢性病綜合防控工作，加快建立適宜的患者自我管理模式，按照相關(guān)工作要求，20xx年我區(qū)將繼續(xù)在全區(qū)范圍內(nèi)開展以高血壓、糖尿病為主的慢性病患者自我管理活動，現(xiàn)制定本實施方案。
一、工作目標。
建立和完善促進全民健康的社會支持系統(tǒng)，推進政府倡導(dǎo)、社區(qū)實施、醫(yī)療機構(gòu)指導(dǎo)的健康之家，探索建立“醫(yī)患合作、患者互助、自我管理”群防群控高血壓、糖尿病的工作模式，建立運作規(guī)范的“高血壓、糖尿病等慢病患者自我管理小組”。
二、工作內(nèi)容。
1．各鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）根據(jù)轄區(qū)人口與患者數(shù)，按不同病種類別，組織慢性病患者成立相應(yīng)數(shù)量的“慢性病患者自我管理小組”，并按要求確保完成6次以上小組活動任務(wù)（見附件1）。
3．患者自我管理小組要落實固定活動場所，面積在20――50平方米；活動場所應(yīng)配置黑板、掛圖、血壓計、體重稱、腰圍尺、電視機、放松音樂光盤、健康處方、宣傳資料等基本設(shè)施。
4．每個小組至少每月組織開展1次慢性病防治的基礎(chǔ)知識和基本技能培訓(xùn)，擬定活動的內(nèi)容與形式，有針對性地進行培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。
5．每次小組活動要有活動計劃、活動記錄和活動小結(jié)，每次活動中要進行問卷調(diào)查，開展個人健康狀況評價（見附件2、3）。
三、工作職責(zé)。
1．區(qū)疾控中心：制定工作方案，組織和協(xié)調(diào)區(qū)級師資培訓(xùn)，負責(zé)對高血壓、糖尿病等慢性病患者自我管理工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
2．區(qū)級醫(yī)院：建立自我管理小組長培訓(xùn)基地，制定年度工作計劃；在?？撇^(qū)開展患者自我管理活動，示范、引領(lǐng)全區(qū)患者自我管理工作開展。
3．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)：各鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要指派專人負責(zé)管理小組工作，指導(dǎo)各小組制定活動計劃，對小組人員制定詳細的個人健康檔案，并根據(jù)小組要求和建議，提供有針對性地培訓(xùn)和指導(dǎo)服務(wù)。
4．居（村）委會：指派專人協(xié)助小組開展工作，負責(zé)招募志愿者和參加者，提供活動場所，負責(zé)聯(lián)絡(luò)與信息溝通。
5．管理小組組長：負責(zé)小組日?；顒娱_展、組員管理；了解、匯總組員各類健康需求；定期與指導(dǎo)醫(yī)生溝通；做好日?；顒拥挠涗浐唾Y料整理歸檔。
四、實施步驟。
1．組建小組：居（村）委會發(fā)出公告和邀請信（見附件4），發(fā)動慢性病患者報名參加管理小組，各管理小組在小組人員中推薦正、副組長。
2．組織培訓(xùn)：各鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對管理小組組長（每組2名）開展技術(shù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為高血壓、糖尿病患者自我管理的基礎(chǔ)知識、基本技能（指導(dǎo)手冊、指南）等。
3．開展活動：各小組開展自我管理活動，認真填寫活動記錄（附件5），及時收集、整理活動過程中的指導(dǎo)資料、影像資料及問卷調(diào)查、組員個人健康計劃等相關(guān)的資料，并按要求上報區(qū)疾控中心。
五、工作要求。
1．加強組織協(xié)調(diào)。慢性病患者自我管理活動是一項群眾性的健康行動，對建立患者主動參與的慢性病防控新模式，形成健康的生活方式和行為具有非常重要的意義。各單位要認真組織協(xié)調(diào)，充分調(diào)動患者參與的積極性，確?；颊咦晕夜芾砉ぷ黜樌_展。
2．定期開展交流。各鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要實行月例會制度，定期組織小組負責(zé)人匯報、交流各管理小組工作開展情況，采取互動交流或座談方式，激發(fā)組員參與的主動性和積極性。
3．認真落實考核。區(qū)疾控中心按照區(qū)衛(wèi)生局要求，結(jié)合基本公衛(wèi)工作考核，以查看臺賬資料、實地觀摩、現(xiàn)場走訪等方式，綜合日常采集信息，對各鎮(zhèn)患者自我管理工作開展情況進行督查考核?？己艘怨ぷ鲾?shù)量、質(zhì)量和現(xiàn)場效果為重點，年終根據(jù)考核結(jié)果，對工作開展較好者進行適當獎勵。
慢性病健康管理的工作總結(jié)篇二
因為大多數(shù)運費在孕期只知一味增加各種營養(yǎng)，但不知如何合理的增加營養(yǎng)。我們根據(jù)周的大小向孕婦建議其增加的各種飲食。如告知每日膳食中藥包括四類食物（1、糧谷類食物2、動物性食物3、蔬菜、水果4、奶及奶制品）。同時在孕中期應(yīng)該增加各種營養(yǎng)素的攝入量，盡量滿足胎兒迅速生長以及母體營養(yǎng)儲存的需要。
2、關(guān)于胎教、胎動的監(jiān)測，孕婦應(yīng)該保證充足的睡眠，
3、關(guān)于孕產(chǎn)婦保健以及選擇剖腹產(chǎn)或者順產(chǎn)的選擇。
4、建議孕婦作新生兒篩查工作
5、關(guān)組孕婦的身體狀況，（如：身高、體重、腹圍）
6、對孕婦在各孕期的隨訪中，注意與孕婦的溝通，囑咐孕婦保持樂觀向上的精神態(tài)度。
7、對孕婦做好相關(guān)基礎(chǔ)信息的采集、登記、統(tǒng)計和管理
8、為我轄區(qū)內(nèi)戶籍與流動人口妊娠婦女建立“母子保健手冊”，并進行孕期及產(chǎn)后的隨訪調(diào)查。
9、按高危孕產(chǎn)婦管理要求，對建冊的孕產(chǎn)婦進行高危篩查。并對篩查出的高危孕婦按要求進行登記、隨訪與管理。
我社區(qū)按照20xx年服務(wù)規(guī)范對我轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦進行健康管理工作。
慢性病健康管理的工作總結(jié)篇三
對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病進行篩查、評估、確診管理工作流程，做到了慢性病個案實行一人一病一檔案，、每個檔案中有個人信息表、健康體檢表。填表書寫要規(guī)范完整，各種輔助檢查單附貼體檢表后，力爭將慢病的健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達到上級要求。
由我院郭大夫培訓(xùn)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室負責(zé)人，舉辦了慢性病管理工作培訓(xùn)活動，參加培訓(xùn)者30余人。實施方案要求定期隨訪，幫助患者家屬及社會人群了解高血壓、2型糖尿病對個人、對家庭、對社會的危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少兩個疾病的發(fā)生。指導(dǎo)目標人群倡導(dǎo)“合理膳食、戒煙限酒、適量運動、心理平衡的健康生活方式，重點干預(yù)35歲以上正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲和預(yù)防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，并指導(dǎo)慢病患者規(guī)范用藥，按各個患者的實際情況決定防治措施。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)及時就診，做好危機患者的轉(zhuǎn)診工作，做好轉(zhuǎn)診記錄和轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動隨訪工作。實行一人一年一次健康體檢，四次隨訪并給予康復(fù)錯施指導(dǎo)，從而使慢性病到達規(guī)范管理。
20xx年按照上級要求，開展慢性病管理服務(wù)項目。截止6月底，35歲以上人員首診測血壓數(shù)是2484人，高危人群數(shù)是489人，高血壓登記數(shù)是1736人，納入規(guī)范管理數(shù)是1559人，參加體檢的人數(shù)是259人，控制率達到85%，糖尿病登記數(shù)是246人，納入規(guī)范管理數(shù)是233人，參加體檢的人數(shù)是40人，控制率達到86%。對以上人員建立了個人管理檔案，并按期進行隨訪。
但是還存在著一部分群眾的健康意識不強，還一時改變不了舊的生活習(xí)慣，加之部分人不夠重視，所以需要我們加大健康教育宣傳力度，達到預(yù)防為主，防治結(jié)合。幫助慢性病患者醫(yī)療、康復(fù)、減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會和諧發(fā)展。
慢性病健康管理的工作總結(jié)篇四
對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病盔行篩查、評估、確診管理工作流程，做到了慢性病個案實行一人一病一檔案，、每個檔案中有個人信息表、健康體檢表。填表書寫要規(guī)范完整，各種輔助檢查單附貼體檢表后，力爭將慢病的健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達到上級要求。
由我院郭大夫培訓(xùn)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室負責(zé)人，舉辦了慢性病管理工作培訓(xùn)活動，參加培訓(xùn)者30余人。實施方案要求定期隨訪，幫助患者家屬及社會人群了解高血壓、2型糖尿病對個人、對家庭、對社會的危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少兩個疾病的發(fā)生。指導(dǎo)目標人群倡導(dǎo)“合理膳食、戒煙限酒、適量運動、心理平衡的健康生活方式，重點干預(yù)35歲以上正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲和預(yù)防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，并指導(dǎo)慢病患者規(guī)范用藥，按各個患者的實際情況決定防治措施。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)及時就診，做好危機患者的轉(zhuǎn)診工作，做好轉(zhuǎn)診記錄和轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動隨訪工作。實行一人一年一次健康體檢，四次隨訪并給予康復(fù)錯施指導(dǎo)，從而使慢性病到達規(guī)范管理。
20xx年按照上級要求，開展慢性病管理服務(wù)項目。截止6月底，35歲以上人員首診測血壓數(shù)是2484人，高危人群數(shù)是489人，高血壓登記數(shù)是1736人，納入規(guī)范管理數(shù)是1559人，參加體檢的人數(shù)是259人，控制率達到85%，糖尿病登記數(shù)是246人，納入規(guī)范管理數(shù)是233人，參加體檢的人數(shù)是40人，控制率達到86%。對以上人員建立了個人管理檔案，并按期進行隨訪。
但是還存在著一部分群眾的健康意識不強，還一時改變不了舊的生活習(xí)慣，加之部分人不夠重視，所以需要我們加大健康教育宣傳力度，達到預(yù)防為主，防治結(jié)合。幫助慢性病患者醫(yī)療、康復(fù)、減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會和諧發(fā)展。
慢性病健康管理的工作總結(jié)篇五
基本公共衛(wèi)生慢性病管理服務(wù)項目自開展工作以來，積極開展高血壓、糖尿病等慢性疾病的綜合防治工作，同時根據(jù)上級對慢性病患者健康管理服務(wù)項目指導(dǎo)方案，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化要求，對全鎮(zhèn)現(xiàn)有在冊的高血壓、糖尿病患者進行管理，現(xiàn)將開展情況總結(jié)如下:
對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病進行篩查、評估、確診管理工作流程，做到了慢性病個案實行一人一病一檔案，、每個檔案中有個人信息表、健康體檢表。填表書寫要規(guī)范完整，各種輔助檢查單附貼體檢表后，力爭將慢病的健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達到上級要求。
為了使全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理項目順利實施，由我院郭大夫培訓(xùn)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室負責(zé)人，舉辦了慢性病管理工作培訓(xùn)活動，參加培訓(xùn)者30余人。實施方案要求定期隨訪，幫助患者家屬及社會人群了解高血壓、2型糖尿病對個人、對家庭、對社會的危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少兩個疾病的發(fā)生。指導(dǎo)目標人群倡導(dǎo)“合理膳食、戒煙限酒、適量運動、心理平衡的健康生活方式，重點干預(yù)35歲以上正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲和預(yù)防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，并指導(dǎo)慢病患者規(guī)范用藥，按各個患者的實際情況決定防治措施。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)及時就診，做好危機患者的轉(zhuǎn)診工作，做好轉(zhuǎn)診記錄和轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動隨訪工作。實行一人一年一次健康體檢，四次隨訪并給予康復(fù)錯施指導(dǎo)，從而使慢性病到達規(guī)范管理。
20xx年按照上級要求，開展慢性病管理服務(wù)項目。截止6月底，35歲以上人員首診測血壓數(shù)是2484人，高危人群數(shù)是489人，高血壓登記數(shù)是1736人，納入規(guī)范管理數(shù)是1559人，參加體檢的人數(shù)是259人，控制率達到85%，糖尿病登記數(shù)是246人，納入規(guī)范管理數(shù)是233人，參加體檢的人數(shù)是40人，控制率達到86%。對以上人員建立了個人管理檔案，并按期進行隨訪。
全鎮(zhèn)防治慢性病工作取得了一些成效，但是還存在著一部分群眾的健康意識不強，還一時改變不了舊的生活習(xí)慣，加之部分人不夠重視，所以需要我們加大健康教育宣傳力度，達到預(yù)防為主，防治結(jié)合。幫助慢性病患者醫(yī)療、康復(fù)、減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會和諧發(fā)展。
慢性病健康管理的工作總結(jié)篇六
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，四維健康新概念的建立，以及慢性病發(fā)病率的提高，健康體檢服務(wù)越來越受到人們的重視，目前，我國許多大中型醫(yī)院的門、急診都不同程度、不同方式地開展了健康體檢服務(wù)，我院自1979年在全國率先開展健康體檢服務(wù)，繼而成立貴賓服務(wù)中心、體檢中心，今年又在全國綜合性醫(yī)院率先成立健康管理學(xué)科，將世界先進的'健康管理理念引入日常體檢工作。經(jīng)過近二十八年的實踐，我們總結(jié)了一套別具特色的體檢評估模式，尤其是體檢評估過程中健康管理服務(wù)特色鮮明，并可精辟為“廣、勤、準、快、全、細、實、新”六字。
健康管理是一種對個人及人群的健康危險因素進行全面管理的過程，提供科學(xué)的健康指導(dǎo)、健康生活方式的干預(yù)，調(diào)動其自覺性和主動性，有效地利用有限的資源來達到最大的健康改善效果，保護和促進人類的健康，真正達到防治疾病的發(fā)生，提高生命質(zhì)量、降低醫(yī)療費用的目的。健康管理的四步曲是：個人健康信息管理；個人疾病危險性評價；個人健康改善；上述步驟不斷循環(huán)，解決存在的健康危險因素，實現(xiàn)走上健康之路的目的。從健康管理的四步曲來看，其第一步是健康狀況的信息采集：即發(fā)現(xiàn)健康危險因素的過程。眾所周知健康信息包括健康相關(guān)信息，即包括生理、心理、社會適應(yīng)性、營養(yǎng)與環(huán)境、運動與生活方式等；疾病相關(guān)信息；健康素質(zhì)能力；健康壽命信息等。健康信息的采集是開展健康管理的前提與基礎(chǔ)，必須高度重視，我們采取主、客觀相結(jié)合的方法，在設(shè)計《健康體檢信息采集表》時，既充分考慮方便受檢者，又充分考慮信息的全面化、系統(tǒng)化、個性化。我們主要從七個方面來設(shè)計信息采集表，即個人資料、家族史、體檢及相關(guān)信息、現(xiàn)病史、生活方式、飲食記錄、行為及心理記錄，注重信息內(nèi)容的深度和廣度。
目前，主動來院健康體檢的受檢者，大多是經(jīng)濟實力較好的中高層次人士。他們見多識廣，對醫(yī)療服務(wù)要求很高，往往用星級酒店的服務(wù)標準來審視、要求、享受醫(yī)院健康保健服務(wù)，因此，從事健康體檢的醫(yī)務(wù)人員必須牢固樹立服務(wù)意識。要把健康管理的服務(wù)理念貫穿在日常的體檢工作中，必須要在“勤”字上下功夫。一是勤思。導(dǎo)診過程中醫(yī)務(wù)人員要勤于思考。如引導(dǎo)受檢者體檢時，要善于觀察，要由表及里，由外及內(nèi)地有意識地觀察他，從其言談舉止、語言語調(diào)來窺視其內(nèi)心世界、心理狀態(tài)、性格情緒等，以便為總檢醫(yī)生提供更多的健康信息；二是勤問。導(dǎo)診過程要盡可能地與受檢者進行交流，以便進一步地了解其生活、工作情況，有否內(nèi)、外在思想壓力等健康信息，為開展全方位的健康管理服務(wù)奠定基礎(chǔ)；三是勤說。要勤于向受檢者進行健康宣教，根據(jù)自身情況，糾正其不良的生活方式，并介紹健康管理新的理念和方法。
會員制醫(yī)療服務(wù)的重要環(huán)節(jié)之一是要突出一個“準”字。
作為受檢者，他信任的是醫(yī)生，了解是自身有沒有嚴重的健康問題，存在哪些健康問題，應(yīng)該怎么樣處理，都是根據(jù)總檢醫(yī)生提出的診斷及建議所提供的信息。因此，醫(yī)生作總檢時，一定要深入淺出地進行講解，讓受檢者明確知道自身的健康狀況。只有讓受檢者清楚地知道了其自身的健康狀況，醫(yī)務(wù)人員才能調(diào)動其主動性自覺好，讓其積極配合、參與到健康管理行業(yè)中來，健康管理服務(wù)才能效果明顯。
其次，總檢中應(yīng)注意的細節(jié)是應(yīng)準確記錄受檢者的一般情況：姓名、性別、年齡等。如不慎將性別弄錯，將“男”寫成“女”，或?qū)⒛挲g弄錯，表面上只是犯了一個小小的錯誤，往往卻因為這種細小的錯誤在受檢者心目中都留下不良印象，進而對整體醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生懷疑。一旦對服務(wù)不信任，那么糾紛、麻煩就會接踵而來。尤其是受檢者對醫(yī)務(wù)人員信任度下降，對疾病的預(yù)防、治療都不會積極配合，嚴重影響疾病的預(yù)防、治療效果。
體檢的初衷，就是為了了解自身身體狀況，最主要是關(guān)注自己是否患疾病。近幾年隨著不明病因的疾病發(fā)病率升高，造成現(xiàn)代人群的心理壓力增大，因此，完成健康體檢后，受檢者迫切想知道體檢結(jié)果。由于健康檢查及化驗的種類繁多，雖有大部分檢查結(jié)果體檢當日就能反饋，但也會有部分結(jié)果不能當日領(lǐng)取。因此，為了減輕受檢者的心理負擔(dān)及壓力，在結(jié)果出齊的第一時間內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡可能快地反饋檢查結(jié)果，讓受檢者盡快地了解自身的健康狀況，這也是體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員關(guān)心受檢者的一種貼心、高效率的服務(wù)特色。
預(yù)防跟蹤服務(wù)是會員制醫(yī)療服務(wù)的特色之一，做好這項工作尤其要細致。健康管理的具體做法就是為個體和群體提供有針對性的科學(xué)健康信息，并創(chuàng)造條件采取行動來改善健康，其中預(yù)防跟蹤是健康管理中的一個重要步驟和措施。如會員出院時，醫(yī)務(wù)人員根據(jù)會員病情制訂相應(yīng)的出院后治療保健方案、注意事項、復(fù)診時間、復(fù)查項目等，健康管理人員都必須詳盡記錄在案，要求避免空談。制訂一套以會員最容易接受和最方便實施的方案。定期以隨訪或電話的方式與會員聯(lián)絡(luò)，實施監(jiān)督服務(wù)，監(jiān)督會員出院后是否按醫(yī)生建議繼續(xù)保健治療，尤其是復(fù)診時間快到時，健康管理員應(yīng)常規(guī)提前一天電話提醒，通知其來醫(yī)院復(fù)查，如會員有事不能前來，則根據(jù)會員預(yù)定的時間再次適時提醒，直到會員來院診治為止，以此確保會員的疾病治療和預(yù)防保健措施落到實處。
會員制醫(yī)療服務(wù)的另一個重要環(huán)節(jié)是建立起準確、可靠、完整的健康檔案。
應(yīng)將準確記錄會員的一般情況作為基礎(chǔ)，對每年一次查體結(jié)果及其各項檢查指標，門診治療記錄，主要健康問題，疾病診斷，健康建議，經(jīng)治醫(yī)生，健康顧問、隨訪情況等與疾病診斷、預(yù)防保健有關(guān)的一切情況都要準確無誤地記錄在案，并輸入電腦系統(tǒng)管理，作為動態(tài)觀察會員身體健康狀態(tài)的客觀依據(jù)，提供科學(xué)的健康指導(dǎo)、健康生活方式的干預(yù)，調(diào)動其自覺性和主動性，有效地利用有限的資源來達到最大的健康改善效果，保護和促進人類的健康，真正達到防治疾病的發(fā)生，提高生命質(zhì)量。
健康干預(yù)的目的通過有效的改善個人的“行為和生活方式”，使個人的“可以改變危險因素”的危險性就能得到控制并降低。但是干預(yù)策略的制定應(yīng)考慮到一些有關(guān)的內(nèi)容：包括教育對象（目標人群）、教育內(nèi)容、教育方法、教育材料、教育隊伍、教育時間、教育場所、組織管理和政策，所有這些共同構(gòu)成健康教育干預(yù)策略的框架，因此要制定出個性、切實可行的干預(yù)方案進行提醒、督導(dǎo)，從人群的基本需求出發(fā)，將干預(yù)者的責(zé)任落到實處。
健康管理人員在為會員進行健康宣教過程，其內(nèi)容要突出一個“新”字。尤其是健康觀念內(nèi)涵由過去單一的生理健康（一維）發(fā)展到生理、心理健康（二維），又發(fā)展到生理、心理、社會良好（三維），再發(fā)展到1990年世界衛(wèi)生組織最新概括的生理、心理、社會良好、道德完善（四維）?，F(xiàn)代社會由于競爭激烈，風(fēng)險多、壓力大，人們煩惱叢生，舊煩惱剛消除，新煩惱又接著產(chǎn)生，無論高官還是平民，無論富者還是窮人，幾乎都有大大小小的煩惱，高層次會員也免不了煩惱不斷，他們對醫(yī)院、醫(yī)生、護士的期望值進一步提高，來醫(yī)院希望醫(yī)務(wù)人員既能解決他們身體的疾病，同時又能解決其心理的疾患，因而，為會員服務(wù)的導(dǎo)醫(yī)人員應(yīng)加強學(xué)習(xí)，以新穎廣博的醫(yī)學(xué)保健知識，指導(dǎo)會員，為他們排憂解難，做他們的貼心人，為會員的身心健康服務(wù)。
我院會員制醫(yī)療保健服務(wù)體系中由于重視導(dǎo)醫(yī)服務(wù)特色的形成，因而深受會員好評，由此也推動了會員隊伍的發(fā)展、壯大。目前，我院擁有來自美國、澳大利亞、加拿大、新加坡、委內(nèi)瑞拉、馬來西亞、柬埔寨等國家和來自香港、澳門及內(nèi)地各省、各地區(qū)的一大批會員，為醫(yī)院創(chuàng)造了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
慢性病健康管理的工作總結(jié)篇七
1、孕期的.合理營養(yǎng)。因為大多數(shù)運費在孕期只知一味增加各種營養(yǎng)，但不知如何合理的增加營養(yǎng)。我們根據(jù)周的大小向孕婦建議其增加的各種飲食。如告知每日膳食中藥包括四類食物（1、糧谷類食物2、動物性食物3、蔬菜、水果4、奶及奶制品）。同時在孕中期應(yīng)該增加各種營養(yǎng)素的攝入量，盡量滿足胎兒迅速生長以及母體營養(yǎng)儲存的需要。
2、關(guān)于胎教、胎動的監(jiān)測，孕婦應(yīng)該保證充足的睡眠。
3、關(guān)于孕產(chǎn)婦保健以及選擇剖腹產(chǎn)或者順產(chǎn)的選擇。
4、建議孕婦作新生兒篩查工作。
5、關(guān)組孕婦的身體狀況。（如：身高、體重、腹圍）。
6、對孕婦在各孕期的隨訪中，注意與孕婦的溝通，囑咐孕婦保持樂觀向上的精神態(tài)度。
7、對孕婦做好相關(guān)基礎(chǔ)信息的采集、登記、統(tǒng)計和管理。
8、為我轄區(qū)內(nèi)戶籍與流動人口妊娠婦女建立“母子保健手冊”，并進行孕期及產(chǎn)后的隨訪調(diào)查。
9、按高危孕產(chǎn)婦管理要求，對建冊的孕產(chǎn)婦進行高危篩查。并對篩查出的高危孕婦按要求進行登記、隨訪與管理。
我社區(qū)按照2011年服務(wù)規(guī)范對我轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦進行健康管理工作。
慢性病健康管理的工作總結(jié)篇八
水質(zhì)監(jiān)測中心在建立了健康安全管理組織架構(gòu)和消防安全管理組織架構(gòu)的基礎(chǔ)上，按照20xx年健康安全管理目標責(zé)任書的要求，進一步完善了組織架構(gòu)，在人員發(fā)生變動的情況下即使做出調(diào)整，完善了健康安全管理表單。
2、建立、健全健康安全管理制度。
水質(zhì)監(jiān)測中心結(jié)合實驗室質(zhì)量體系的要求，進一步修改完善了《氣瓶安全管理制度》、《msds安全技術(shù)說明書》、《實驗室安全內(nèi)務(wù)檢查制度》、《危險化學(xué)品管理制度》、《易制毒化學(xué)品管理制度》，嚴格貫徹落實對外來人員安全教育的《水質(zhì)監(jiān)測中心安全環(huán)保告知書》。
3、層層落實健康安全管理目標責(zé)任制。
對健康安全管理目標進行了分解，分別與各室室主管、健康安全員簽訂了《健康安全管理目標責(zé)任書》，逐級落實安全責(zé)任，灌輸安全意識，營造“安全第一、預(yù)防為主”的良好氛圍，做到安全生產(chǎn)工作在各崗位都有專人負責(zé)，安全生產(chǎn)操作規(guī)程和規(guī)章制度層層落實。
4、建立安全檢查制度，每月進行安全檢查，檢查結(jié)果納入月度績效考核。
水質(zhì)中心堅持每月一次安全、環(huán)境、內(nèi)務(wù)檢查，對所有消防器材、勞動防護用品、急救用品、規(guī)章制度的落實情況進行檢查，在重大節(jié)假日前，開展安全大檢查，檢查結(jié)果納入月度績效考核當中，對違規(guī)現(xiàn)象在部門大會上做出通報。
5、重視安全教育培訓(xùn)。
水質(zhì)中心堅持每月一次安全例會制度，通報當月健康安全檢查結(jié)果，并進行安全教育培訓(xùn)，先后開展了“安全標識知識”、“交通安全”、“危險氣體使用安全”、“環(huán)境因素和危險源辨識”、“化驗室化學(xué)品安全”“消防知識、防護用品安全使用”、“反恐安全知識”“威立雅健康安全活動周”“用電安全知識”等專題培訓(xùn)，不斷提高員工安全意識和防災(zāi)、自救能力。
在健康管理上，水質(zhì)中心嚴格執(zhí)行持證上崗，年初組織涉水員工參加職業(yè)健康體檢和衛(wèi)生知識培訓(xùn)，符合率達100%；四季度組織員工按時完成健康體檢；按時參加公司組織的健康講座；在勞動保護方面，認真監(jiān)督員工正確穿戴使用個人及公用勞動防護用品，每月對公用防護用品、急救用品檢查并記錄確保防護用品和急救用品齊全完好有效，做到管理臺賬完整。全年員工職業(yè)病發(fā)生率為0。
1、在危化品及特種設(shè)備管理上，一直以來都作為水質(zhì)監(jiān)測中心安全管理的重點，嚴格實行危化品管理制度；20xx年，水質(zhì)監(jiān)測中心按照行動計劃實施了消防演練為進一步強化員工安全意識；加強對氣瓶使用的管理，加強了管理制度的檢查和管理表單填寫，以消除安全隱患，杜絕安全事故發(fā)生。水質(zhì)監(jiān)測中心在部門內(nèi)開展了安全隱患和未遂事件申報及“我發(fā)現(xiàn)、我行動”行動上報加分鼓勵的活動，提出身邊的不安全事項，并且進行了整改，通過活動提高了大家的安全意識。全年未發(fā)生任何安全事故。
2、消防安全工作，重點檢查8個消防重點部位，及時申請配置消防器材，成立了義務(wù)消防隊，制定了火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，結(jié)合7s管理，對消防標識也進行了完善，每月定期檢查消防器材，使各類消防器材都保持良好的狀況，隨時可使用。臺賬齊全記錄完整，每月組織召開消防安全會議，定期組織消防演練，20xx年無火災(zāi)事件。
3、環(huán)保管理，在危廢、廢水、廢氣、管控上，水質(zhì)監(jiān)測中心按照公司要求，做到分類收集，妥善保管、臺賬齊全記錄完整，廢水、廢氣、噪音管控上，水質(zhì)監(jiān)測中心均達到國家相關(guān)要求；同時還按照公司要求，嚴格按照規(guī)定管理?；贰⒁字贫酒?，嚴格按照規(guī)定處置廢棄物，注意保護環(huán)境，并且臺賬完整。
4、治安安全管理方面，水質(zhì)中心是在辦公大樓與其他單位在一棟樓內(nèi)辦公，情況比較復(fù)雜，水質(zhì)中心嚴格門禁管理，建立了治安安全管理組織架構(gòu)，明確了責(zé)任和分工；對安裝的實驗樓監(jiān)控系統(tǒng)，在使用中積極積累使用經(jīng)驗，不斷完善功能。對一樓的配電室，實行了上鎖管理；治安管理臺賬齊全記錄完整，同時加強員工法制宣傳教育，做文明市民，未發(fā)生在職人員打架、斗毆、賭博、吸食毒品、參與邪教活動。加強內(nèi)部治安管理，落實劇毒、防爆炸、防破壞、防盜竊等治安防范措施，20xx年未發(fā)生治安案件。
5、車輛管理方面。
嚴格執(zhí)行公司車輛管理制度，專人管理，車輛管理臺賬齊全記錄完整，加強行車安全培訓(xùn)，駕駛員按規(guī)定對車輛進行保養(yǎng)、年審年檢和二保工作，建立車輛行駛月里程記錄，按時提交各類報表；加強車輛的日常檢查工作，駕駛員在每天行車前，必須檢查各自的車輛情況，認真填寫《隨車記錄表》，發(fā)現(xiàn)問題及時報告車輛管理員，及時申報維修。20xx年未發(fā)生任何交通安全事故。
總之，20xx年度，在全體員工的努力下，水質(zhì)監(jiān)測中心順利完成了各項健康安全管理目標，較好地實現(xiàn)了公司的各項要求。
慢性病健康管理的工作總結(jié)篇九
會上首先由中心副主任通報了我鎮(zhèn)慢性病管理現(xiàn)狀及存在問題，明確了下一步的工作，接著分別由公衛(wèi)科長對健康教育和慢病管理業(yè)務(wù)知識進行了培訓(xùn)，會議還部署我鎮(zhèn)創(chuàng)建慢性病示范鎮(zhèn)的各項工作。最后由段院長進行總結(jié)講話，院長對近期慢病和其他工作做了詳細的.安排，對慢病重點工作做出了強調(diào)。
會議結(jié)束后，對各村慢性病管理人員進行了業(yè)務(wù)知識測試。從參加培訓(xùn)人員的考試成績來看，培訓(xùn)會收到了預(yù)期效果，與會人員對高血壓、慢病等監(jiān)測和防16治知識有了進一步的認識，為今后我鎮(zhèn)更好地開展社區(qū)公共衛(wèi)生工作奠定了堅實的基礎(chǔ)。
慢性病健康管理的工作總結(jié)篇十
建立居民健康檔案，使國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目健康運行。居民健康建檔是基礎(chǔ)，以老年人、慢性病人、嚴重精神障礙患者等人群為重點，通過上門隨訪服務(wù)等形式，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。截止xxxx年xx月xx日，累計建立電子健康檔案xxxxxx份，電子建檔率為xx.x%，建檔率已達到基本公共衛(wèi)生規(guī)范要求xx%的指標。個別社區(qū)建檔率還未達標。檔案中有動態(tài)記錄的檔案xxxxxx份，檔案動態(tài)使用率xx.x%。
xxxx年管理高血壓患者xxxxx人，%。規(guī)范管理高血壓xxxxx人，規(guī)范管理率xx.x%，血壓控制人數(shù)xxxxx人，控制率xx.x%，管理糖尿病患者xxxx人，糖尿病健康管理率x%，規(guī)范管理糖尿病xxxx人，規(guī)范管理率為xx.x%，血糖控制xxxx人，控制率為xx.x%。高血壓和糖尿病規(guī)范管理率均達到xx%的要求，控制率均達到xx%以上。
xxxx年老年人建檔人數(shù)xxxxx，接受健康管理人數(shù)xxxxx，健康管理率xx.x%，老年人體檢xxxxx人，老年人健康管理率有x家社區(qū)未達標，其它醫(yī)療衛(wèi)生單位均達標。
xxxx年慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作，按照年初制定的工作方案有序開展。
（一）xx歲以上人群首診測血壓覆蓋率xxx%，%。重點科室放在各醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)、外、婦科、中醫(yī)門診等科室。對篩查出來的高危人群都進行個體化評價和健康指導(dǎo)、動態(tài)監(jiān)測及隨訪管理工作。
（二）全縣成立了xx個慢性病患者自我管理小組，通過慢性病自我管理小組活動的開展，加強了慢性病患者自我管理意識，提高了高血壓和糖尿病患者的規(guī)范管理率和控制率。
（三）全縣建立xx家健康指標自助檢測點，均對發(fā)現(xiàn)的高危人群進行個體化評價和健康指導(dǎo)，表格登記填寫完整。
（四）高危人群的發(fā)現(xiàn)和管理工作:目前高危人群數(shù)量龐大，所有的醫(yī)療機構(gòu)不能對發(fā)現(xiàn)的所有高危人群按照實施方案的要求開展動態(tài)監(jiān)測和隨訪，只能開展部分高危人群的監(jiān)測工作。
（五）心腦血管事件報告工作:全縣心腦血管報告工作開展覆蓋率xxx%，對發(fā)現(xiàn)的急性心腦血管疾病事件報告率大xx%以上。xxxx年共報告心腦血管疾病卡片xxxx張，其中心源性猝死x張，急性心梗xxx張，腦梗死xxxx張，顱內(nèi)出血x張，腦出血xx張。心腦血管發(fā)病主要以腦梗死為主。
充分利用“國際癲癇關(guān)愛日”、“全民健康生活方式日”、“全國愛牙日”、“世界高血壓日”、“世界精神衛(wèi)生日”、“世界腦卒中日”、“聯(lián)合國糖尿病日”等慢病宣傳日上街宣傳，并通過在電視、電臺、微信公眾號等傳媒體或舉辦各種專題講座、發(fā)放宣傳資料、組織義診等形式向廣大群眾宣傳普及慢性病防治知識，促進大眾健康行為的形成。xxxx年慢性病宣傳共設(shè)立咨詢臺xx余個，條幅xxx條，共向群眾散發(fā)各種慢病防治宣傳手冊等多種資料近x萬余份，接受群眾咨詢服務(wù)xxx多人次，義診xxxx余人次，深受廣大群眾歡迎。對普及慢病防治知識和提高全民的自我保護意識起到了積極促進作用。
為了督促和指導(dǎo)我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生單位規(guī)范開展慢病工作，縣疾控中心每個季度對全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)的慢病工作進行督導(dǎo)檢查，每半年進行一次考核。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)村衛(wèi)生室、縣級三家托管醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每季度進行一次督導(dǎo)、考核。
xxxx年全年共舉辦慢性病綜合培訓(xùn)班x期，培訓(xùn)內(nèi)容涉及到基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、慢病示范區(qū)、死因監(jiān)測、腫瘤監(jiān)測、嚴重精神障礙項目、癲癇項目和心血管病高危干預(yù)項目等多項慢性病專業(yè)，縣、鄉(xiāng)、村三級共參加人員xxx人次。通過培訓(xùn)逐步提高了縣、鄉(xiāng)、村三級慢性病專業(yè)隊伍能力和工作水平。
（三）縣級綜合托管醫(yī)院不夠重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和慢性病各項工作，對托管的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的培訓(xùn)、督導(dǎo)和考核工作安排不到位，造成各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站xxxx年工作指標未完成，嚴重影響了全縣的各項工作任務(wù)。
（一）縣級綜合托管醫(yī)院和鄉(xiāng)級衛(wèi)生院切實做好對社區(qū)和村級工作的培訓(xùn)、督導(dǎo)和考核，把績效考核工作落到實處。
（二）必須加大經(jīng)費投入。政府要落實慢性病防治工作經(jīng)費，加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站投入力度，提高工作人員的積極性，以保證各項工作的順利開展，提高全縣慢性病防治工作整體水平。
（五）要進一步加大宣傳教育力度。應(yīng)大量做內(nèi)容豐富、簡短明了的公益性電視宣傳節(jié)目，在電視臺增加播放時間和頻次，盡快使社會公眾正常了解慢性病的危害和防治知識，提高群眾的自我保健意識和能力。
（六）加強慢性病防治機構(gòu)建設(shè)，縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)必須配備專業(yè)技術(shù)人員，適應(yīng)慢性病防治工作的需求。
慢性病健康管理的工作總結(jié)篇十一
20xx年我縣慢性病綜合防控工作在縣衛(wèi)計局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市疾控中心的精心指導(dǎo)下，依據(jù)國家省市有關(guān)工作規(guī)范要求，依托縣鎮(zhèn)村三級疾病防控體系，以基本公共衛(wèi)生項目為抓手，完善慢性病管理長效機制，不斷創(chuàng)新工作方式方法，科學(xué)有效地開展了慢性病監(jiān)測工作，廣泛宣傳慢性病防控知識，積極實施高危人群發(fā)現(xiàn)和行為干預(yù)，倡導(dǎo)全民健康生活方式，規(guī)范實施了高血壓、糖尿病等重點患者管理工作，落實了疾病預(yù)防控制“八大行動”慢性病防治工作?，F(xiàn)將全年我縣慢性病綜合防治工作總結(jié)如下：
一是縣政府把慢性病綜合防控工作作為惠及民生的系統(tǒng)工程來抓，縣慢性病綜合防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室根據(jù)人員變動，及時更新了以縣委副書記、縣政府縣長任組長，常務(wù)副縣長、主管副縣長任副組長，宣傳部、發(fā)改局、衛(wèi)計局、財政局、教體局等單位負責(zé)人為成員的慢病綜合防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，政府辦印發(fā)了《慢性病綜合防控工作復(fù)審方案》等一系列文件。
二是縣考核辦分解下達了20xx年國家慢性病綜合防控示范縣復(fù)審工作目標任務(wù)，縣政府、各鎮(zhèn)、各部門簽訂了20年度慢性病綜合防控工作目標責(zé)任書。各部門堅持“把健康融入所有政策”方針，依托本單位實際制定了控?zé)?、減鹽、降低有害飲酒、控油、控制體重和全民健身等相關(guān)政策制度。
三是縣衛(wèi)計局根據(jù)全縣各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實際情況，統(tǒng)籌安排縣人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院，劃片包抓各鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病業(yè)務(wù)培訓(xùn)?？h疾控中心作為全縣慢性病綜合防控業(yè)務(wù)指導(dǎo)單位，在自身專業(yè)技術(shù)人員緊張的情況下，調(diào)配3名業(yè)務(wù)骨干專職從事慢性病防控工作。
四是示范縣鞏固提升不斷加強，全縣迎檢慢性病示范縣復(fù)審工作，經(jīng)過不懈努力，我縣被重新確認為國家級慢性病綜合防控示范縣，在鞏固國家慢性病綜合防控示范縣建設(shè)成果、完善體系機制、發(fā)揮示范引領(lǐng)作用等方面成效顯著，工作成績突出。我縣被國家衛(wèi)健委命名為十佳慢性病綜合防控示范縣，并作為中西部唯一縣區(qū)在上海舉辦的慢性病綜合防控工作推進會上做經(jīng)驗交流發(fā)言。
一是全縣機關(guān)、企事業(yè)單位積極籌建職工健身活動場所，購置活動器材。認真落實工間操健身制度，使干部職工每天運動時間均超過20分鐘。先后組織舉辦了職業(yè)男籃對抗賽、中國乒乓球俱樂部超級聯(lián)賽、環(huán)湖健步行，及全縣慶五一職工工間操大賽等賽事共11次，全民健身濃厚氛圍。
二是全面實施以“合理膳食、平衡營養(yǎng)”宣傳活動以來，有關(guān)部門組織聯(lián)合行動，開展專項檢查，積極推廣營養(yǎng)標簽，大力宣傳平衡膳食、適量運動、戒煙限酒，減油限鹽等健康生活方式行動10余場次。
三是全縣控?zé)熁顒臃諊鷿夂?。堅持控?zé)煿ぷ髦苎膊?、常宣傳制度，全縣共建成無煙單位43個，全縣無煙單位覆蓋率為100%。
四是我縣今年成功創(chuàng)建為省級全民健身示范縣，特別在政府履職、活動開展、設(shè)施建設(shè)、賽事活動、健康指導(dǎo)等方面起到了示范引領(lǐng)帶動作用。今年健康創(chuàng)建活動扎實開展，新創(chuàng)建健康學(xué)校2所，健康村5個。
一是強化目標責(zé)任制管理。中心結(jié)合工作實際，按照注重細節(jié)、業(yè)務(wù)量化、便于管理的原則，簽訂了慢性病綜合管理為主要內(nèi)容的基本公衛(wèi)項目管理目標責(zé)任書，由縣局與各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽訂。把慢性病作為疾控工作的重要組成部分，占有很大比重。
二是加大人員培訓(xùn)力度。中心全年共開展慢性病防控工作專題培訓(xùn)8次，培訓(xùn)人員480人次。特別是以國家基層高血壓防治管理指南培訓(xùn)為主題，舉辦了全縣基層專干及鄉(xiāng)醫(yī)知識培訓(xùn)會，全年共開展慢性病綜合防控示范區(qū)新指標、國家公共衛(wèi)生項目規(guī)范(第三版)及四大監(jiān)測工作為內(nèi)容的慢性病專題培訓(xùn)會4場次，培訓(xùn)工作人員120人次，促進了我縣縣鎮(zhèn)村三級疾控人員業(yè)務(wù)水平的進一步提高。
三是督促縣級醫(yī)療機構(gòu)(縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦保院)對鎮(zhèn)慢性病管理工作人員進行分片技術(shù)培訓(xùn)兩次，促進了全縣慢性病防控知識的交流，全面提高了基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)對慢性病患者的健康指導(dǎo)能力。
四是考核采取季度考核與重點督導(dǎo)相結(jié)合的考核模式，共開展重點督導(dǎo)6次，按季度對各單位工作完成情況進行考核，并嚴格按照工作量兌現(xiàn)公衛(wèi)經(jīng)費，對督導(dǎo)和考核中發(fā)現(xiàn)的問題，提出整改時限，限期督促整改。五是組織人員修訂了《千陽縣基本公共衛(wèi)生精細化管理方案》和《千陽縣疾控工作指南》，提高和規(guī)范了全縣慢病工作人員的業(yè)務(wù)技能。
一是我縣采取電視、廣播、手機短信、宣傳欄、知識講座和慢性病主題健康宣傳日設(shè)點宣傳等多種形式，進行全方位、多角度、廣覆蓋的慢性病防控知識宣傳教育，依托農(nóng)村廟會、集市等機會，結(jié)合法定節(jié)假日城區(qū)主要公共休閑場所人流量大的特點，組織人員采用設(shè)置展板、發(fā)放宣傳資料、播放音像資料、免費檢測健康指標、接受群眾咨詢等形式，進行設(shè)點宣傳，形成常態(tài)化健康教育機制。
二是慢性病防治技術(shù)人員深入學(xué)校，對全縣所有中小學(xué)、托幼機構(gòu)的保健老師進行了健康教育知識培訓(xùn)，對學(xué)校的健康教育覆蓋率、幼兒園健康講座覆蓋率、小學(xué)兒童齲齒填充率、符合適應(yīng)癥兒童窩溝封閉率等提出了明確要求。
三是慢性病防控與精準扶貧工作有機結(jié)合，制作了居民健康素養(yǎng)66條等內(nèi)容的健康知識手冊20xx本，發(fā)放到每個貧困戶手中，努力遏制因慢性病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。制作慢性病防治知識為主要內(nèi)容的國家公共衛(wèi)生項目宣傳版面20余個，對深度貧困村(段家灣村、上店村、坪上村、白村寺村)主要進行慢性病防控知識宣傳。
四是據(jù)統(tǒng)計，20年全縣慢性病綜合防控知識大型戶外廣告牌共設(shè)置6塊、設(shè)置宣傳欄134個、更換內(nèi)容430期、懸掛條幅200余條、印制宣傳單80000余張、張貼宣傳畫6000余張、發(fā)放知識手冊5000本、播放音像資料6000余小時、設(shè)點宣傳100余場次。全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位利用健康教育宣傳陣地，開展了富有成效的宣傳活動，提高了全縣人民群眾的慢性病知識知曉率和健康行為形成率。
一是各醫(yī)療單位嚴格落實35歲以上人群首診測血壓制度、各單位在門診大廳全部建立了健康指標自助檢測點，開展高危人群篩查，對篩查出的高危人群和患者分類登記，根據(jù)不同人群建立健康檔案，及早發(fā)現(xiàn)慢性病高危人群和患者，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早管理。二是積極落實干預(yù)措施，堅持關(guān)口前移、重心下沉的工作原則，全面落實干預(yù)措施。
今年全縣288個機關(guān)、企事業(yè)單位共4655人進行了全面健康體檢。對查出的慢性病高危人群開展了多種形式的干預(yù)活動，患者全部落實了責(zé)任醫(yī)護人員，給予規(guī)范化管理。
一是截止12月底，全縣共報告死亡個案881例，估算年粗死亡率7‰，報告及時率97%，審核率100%，多死因鏈填寫完整率100%。報告腫瘤發(fā)病367例，腫瘤發(fā)病率29。2%，定期開展死亡及腫瘤漏報病例的補報工作。
二是按照省市統(tǒng)一安排，于今年1月份將20年全縣發(fā)病死亡腫瘤數(shù)據(jù)上報省疾控中心，并在4月份對20年發(fā)病和死亡的腫瘤數(shù)據(jù)進行在整理后上報國家腫瘤數(shù)據(jù)庫。按照要求開展了心腦血管事件報告工作，全年共上報心腦血管事件4058例。
三是監(jiān)測點工作規(guī)范開展?？h人民醫(yī)院、南寨中心衛(wèi)生院、柿溝衛(wèi)生院堅持每月上報慢性病報告卡、月報表、死亡報告卡，中心匯總后上報到市中心。經(jīng)統(tǒng)計全年共登記管理高血壓1035例、糖尿病262例、腦卒中249例、冠心病541例、惡性腫瘤367例。
一是扎實開展了國家基本公共衛(wèi)生慢性病服務(wù)項目服務(wù)管理工作，加強高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理。完善了慢性病患者發(fā)現(xiàn)、篩查、登記、管理工作制度，堅持每月更新轄區(qū)高血壓、糖尿病發(fā)病、患病、死亡數(shù)據(jù)。每季度開展一次面對面隨訪，每年體檢1次。并將所有在管高血壓、糖尿病患者錄入?yún)^(qū)域公共衛(wèi)生信息平臺，進行紙質(zhì)檔案和系統(tǒng)平臺雙管理，實現(xiàn)了慢性病患者管理信息化。
二是大力推進患者自我管理，全縣建立患者自我管理小組101個，均達到了由專業(yè)人員提供慢性病專業(yè)指導(dǎo)，指導(dǎo)患者進行自我治療、康復(fù)管理，取得了良好的效果。
三是結(jié)合實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目，充分發(fā)揮縣、鎮(zhèn)、村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，推出了以“醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、重點人群跟蹤服務(wù)、提供健康評估和開展健康教育”為主要內(nèi)容的“鎮(zhèn)村醫(yī)生簽約式服務(wù)”活動，把慢性病服務(wù)管理作為主要內(nèi)容。
通過健康建檔，對全縣高血壓病、糖尿病等慢性病患者進行詳細記載，上門服務(wù)，定期隨訪，指導(dǎo)用藥，使慢性病患者管理更加規(guī)范。
慢性病健康管理的工作總結(jié)篇十二
隨著經(jīng)濟的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔(dān)。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在基本衛(wèi)生服務(wù)，慢性病的預(yù)防是慢性病防治最有效的手段，慢性病的防治工作的'好壞直接關(guān)系到慢性病防治的效果。我院充分認識到慢性病防治的重要性，目前已將高血壓、糖尿病的防治工作納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的重點，指派專人管理，成立慢病組等多種方法。特制定今年慢性病管理計劃如下：
1、安排公共衛(wèi)生小組輪流下鄉(xiāng)免費測量血壓和利用老年人免費健康體檢、35歲以上慢病篩查體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。
2、通過電話指導(dǎo)、入戶訪視、建立居民健康檔安基本信息、門診35歲以上首診測血壓制度等，加強轄區(qū)高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理的知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
3、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。
1、建立社區(qū)居民健康檔案，轄區(qū)服務(wù)人口建檔率達35%；
2、建立完整的高血壓、糖尿病患者的健康檔案，應(yīng)有年檢記錄、隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。
1、新發(fā)現(xiàn)并至少登記高血壓患者150名，糖尿病患者20名；
3、發(fā)現(xiàn)并至少登記高危人群30名；
4、高危人群每年至少測4次血壓的比例達50%；
5、對高危人群的干預(yù)有記錄及效果評價。
慢性病健康管理的工作總結(jié)篇十三
為進一步加強我院慢性病防治工作，有效預(yù)防和控制慢性病，20xx年4月17日，由科教科組織預(yù)防保健科稅科長主講對慢病防控知識進行一次系統(tǒng)全面的培訓(xùn)。此次培訓(xùn)主要的內(nèi)容有：相關(guān)科室死因監(jiān)測、腫瘤登記、心腦血管事件、35歲及以上人群首診測血壓制度。
在本次培訓(xùn)班上，稅清余科長強調(diào)了慢病防治工作的重要性及建立無煙醫(yī)院的重要性，要求全院醫(yī)務(wù)人員提高認識、增強責(zé)任心，嚴格按照醫(yī)院要求達到對院內(nèi)死亡報告率95%以上、各項質(zhì)量指標達標；心腦血管事件（冠心病、腦卒中）和惡性腫瘤的`發(fā)病率和死亡登記報告率100%；35歲及以上病人首診測血壓率達到90%以上。培訓(xùn)內(nèi)容還包括對慢病示范區(qū)項目相關(guān)目標進行了講解，對慢病病人從篩查、診斷、登記、治療、隨訪管理到轉(zhuǎn)診整個程序做了詳細、系統(tǒng)的講解，最后對數(shù)據(jù)的收集、統(tǒng)計及上報做了相應(yīng)的規(guī)定。
通過此次培訓(xùn)，全院醫(yī)務(wù)人員提高了對慢性病防控緊迫性的認識，規(guī)范了慢病工作的管理，培訓(xùn)結(jié)束后對全院醫(yī)生進行慢病知識考試，并全部合格。
慢性病健康管理的工作總結(jié)篇十四
xx衛(wèi)生院慢病培訓(xùn)工作小結(jié)為認真落實縣衛(wèi)生局、縣疾控中心有關(guān)公共衛(wèi)生服務(wù)項目慢性病工作通知精神，認真學(xué)習(xí)并組織培訓(xùn)材料及計劃，總結(jié)20xx年第一季度慢病性精工作完成情況及存在的問題和不足，對全院衛(wèi)生工作人員及全鄉(xiāng)鎮(zhèn)慢病人員進行集中系統(tǒng)化學(xué)習(xí)。
分別對高血壓及2型糖尿病門診篩查發(fā)現(xiàn)、健康管理等有關(guān)知識講座。陳寶峰回顧20xx年慢病管理情況：高血壓患者共建檔1726人，2型糖尿病患者共建檔194人。20xx年第一季度高血壓患者新建檔49人，2型糖尿病患者新建檔1419人。
陳寶峰對慢病管理資料建立完善工作進一步進行詳細講解學(xué)習(xí)，使大家更加清楚如何系統(tǒng)化填寫、上報報表，完善資料及歸檔保存等。
通過這次學(xué)習(xí)，我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)工作人員對慢病知識有了很大的認識與提高，但也存在不少問題：
1、由于我鎮(zhèn)村級慢病人員年齡層次差別太大，年齡大的老同志工作跟不上節(jié)奏，因此，在今后工作中應(yīng)對這一部分人員加強培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使其能適應(yīng)新形勢下的要求。
2、部分人員存在松懈、懶散思想，對慢病工作不重視，敷衍了事。
在今后的.工作中，我們應(yīng)不斷學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)，再學(xué)習(xí)，提高我們的業(yè)務(wù)水平，做好慢病預(yù)防保健知識宣傳，為全鎮(zhèn)廣大群眾健康服務(wù)。
慢性病健康管理的工作總結(jié)篇十五
為進一步加強我轄區(qū)慢性病防治工作，有效預(yù)防和控制慢性病，20xx年9月5日，中心特邀武山縣高血壓防治中心委員會主任、縣醫(yī)院院長賈雙保，委員會委員縣中醫(yī)院內(nèi)科主任李余勝及康復(fù)科主任許俊明，護士長楊紅云對中心所有醫(yī)護人員、慢病管理人員、轄區(qū)各村村醫(yī)進行了培訓(xùn)，本次培訓(xùn)班共培訓(xùn)相關(guān)人員50人。
此次培訓(xùn)的內(nèi)容是高血壓的防治及社區(qū)管理。首先由賈院長進行了高血壓病的培訓(xùn)，賈院長經(jīng)過2個多小時的講座，深入淺出、詳細、系統(tǒng)的`講解了高血壓的診斷，治療及管理，會上，各位參會人員認真聽講，做著筆記，接著大家與李余勝主任就高血壓的治療進行了互動，李主任對提出的問題做了詳細解答，最后由中心汪意順主任做了慢病防治管理培訓(xùn)，對慢病項目相關(guān)目標進行了講解，同時對慢病病人從篩查、診斷、登記、治療、隨訪管理到轉(zhuǎn)診整個程序做了詳細、系統(tǒng)的講解，強調(diào)了慢病防治工作的重要性，要求社區(qū)工作人員提高認識、增強責(zé)任心。
通過此次培訓(xùn)，極大提高了我中心醫(yī)護人員及村醫(yī)的專業(yè)素質(zhì)，增強了對慢性病防控緊迫性的認識，規(guī)范了社區(qū)慢病工作的管理，對促進基層落實慢性病預(yù)防控制工作起到了良好的作用。
慢性病健康管理的工作總結(jié)篇十六
按照《國家公共衛(wèi)生服務(wù)管理規(guī)范》要求，對本轄區(qū)慢病管理對象進行規(guī)范管理服務(wù)：
1、高血壓管理人數(shù)：1009人。
2、糖尿病管理人數(shù)：311人。
3、重性精神病管理人數(shù)：30人。
1、高血壓隨訪總?cè)舜危?350人。
2、高血壓評估人次：1172人。
3、高血壓健教人次：1350人。
4、糖尿病隨訪人次：381人。
5、糖尿病評估人次：303人。
6、糖尿病健教人次：381人。
7、重性精神病隨訪人次：39人。
8、重性精神病評估人次：39人。
9、重性精神病健教人次：39人。
10、慢性病體檢截止到現(xiàn)在共體檢805人，體檢任在繼續(xù)。
1、管理對象居住分散，人員流動性大。
2、管理對象聯(lián)系方式時常變更。
3、隨訪對象因各種原因外出，或者拒絕服務(wù)。
4、一些管理對象醫(yī)療條件好，或者子女、親人從事醫(yī)療工作，對我們的服務(wù)不以為然。
1、對管理對象外出或者外遷進行電話隨訪，多次失訪者終止檔案，不再為其服務(wù)。
2、對拒絕服務(wù)對象首先進行宣教，然后結(jié)合自愿接受服務(wù)原則，不做強制要求。
3、提高管理服務(wù)質(zhì)量，做到延續(xù)服務(wù)，誠信服務(wù)。
慢性病健康管理的工作總結(jié)篇十七
20xx年我院在上級主管理部門的指導(dǎo)下，認真貫徹落實《xxx市城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目（20xx版）》文件精神，加強內(nèi)部管理，嚴抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，充分調(diào)動全院職工的工作積極性和主動性，在高血壓、糖尿病管理工作中做出了一定的成績，現(xiàn)將我院20xx年高血壓、糖尿病管理工作總結(jié)匯報如下：
1、建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對高血壓、糖尿病和惡性腫瘤的新發(fā)首診病例進行網(wǎng)絡(luò)直報工作，由領(lǐng)導(dǎo)分管此項工作，責(zé)任落實到人。定期對慢病報告工作進行檢查、督導(dǎo)。
2、對轄區(qū)內(nèi)重點人群開展高血壓、2型糖尿病篩查，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，確保對高血壓、糖尿病病人的早診斷、早管理。
3、對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導(dǎo)和生活方式干預(yù)，對確診高血壓、糖尿病患者進行登記建檔、納入健康管理，并定期隨訪，以提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
4、從群體防治著眼，個體防治入手，對高血壓、糖尿病等慢性病定期隨訪管理，探索管理模式和機制。
5、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及轄區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。
6、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病計算機檔案管理系統(tǒng)。
1、高血壓患者建檔及管理。
20xx年高血壓篩查：2805人。
20xx年35歲首診查血壓：100%。
2、糖尿病患者建檔及管理。
20xx年糖尿病患者篩查：2760人。
20xx年40歲以上首診查血糖：100%。
1、全年開展與慢病相關(guān)健康教育12期；
2、全年舉辦與慢病防治相關(guān)宣傳欄8期；
3、全年發(fā)放與慢病防治相關(guān)宣傳單2680份；
1、全年參加上級慢病相關(guān)知識培訓(xùn)6人次；
2、全年本院組織本院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)慢病相關(guān)知識4次。
慢病的預(yù)防和控制是一個長期的過程，20xx年慢病管理工作雖然取得了一定的成效，但也存在許多不足之處。
1、電子檔案基本信息采集不全；
2、慢病隨訪不及時；
3、慢病隨訪表及其它相關(guān)資料管理不規(guī)范；
4、慢病管理人員不足。
在明年的工作中，我們將取長補短，不但摸索更好管理方法彌補不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。
慢性病健康管理的工作總結(jié)篇十八
基本公共衛(wèi)生慢性?。ǜ哐獕?、2型糖尿病）管理服務(wù)項目開展以來。根據(jù)年初全區(qū)衛(wèi)生工作會議精神總體要求，以深化醫(yī)療衛(wèi)生提示改革為重點，著力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，全面實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強慢性病服務(wù)項目管理與規(guī)范管理?，F(xiàn)將開展情況總結(jié)如下：
以基本公共衛(wèi)生慢性?。ǜ哐獕?、2型糖尿病）患者管理服務(wù)項目指導(dǎo)方案，結(jié)合我鄉(xiāng)實際情況確定具體項目目標，對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病等患者為管理人群，在門診和各衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機，對高血壓、2型糖尿病患者進行篩查、隨訪，并制定了高血壓、2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個案實行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、年度體檢表，填表書寫要規(guī)范、完整，明確了公共衛(wèi)生管理項目的各項職責(zé)。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，將轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我院公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目建檔率、規(guī)范管理率達到上級要求。
為了使我院公共衛(wèi)生管理項目工作順利實施，今年舉辦了慢性?。ǜ哐獕?、2型糖尿?。┲R講座，，之后接受廣大群眾咨詢達300多人次，用《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及公共衛(wèi)生慢性?。ǜ哐獕?、2型糖尿?。┗颊吖芾矸?wù)項目指導(dǎo)方案的具體管理和規(guī)范管理要求，指導(dǎo)我院公共衛(wèi)生服務(wù)人員熟練管理和規(guī)范管理程序，牢固掌握疾病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸檔工作要領(lǐng)，工作中一定要按要求認真填寫信息表格，準確記錄數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)目標管理服務(wù)人群，做到及時發(fā)現(xiàn)患者，及時登記信息，及時建檔管理及時隨訪，同時，要求各級公共衛(wèi)生人員每月按時上報各類疾病患者本月的發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計病人數(shù)，并按實施方案要求定期管理，截止現(xiàn)在轄區(qū)管理高血壓患者1892人，糖尿病患者558人，對以上慢性病患者做到及時隨訪，發(fā)現(xiàn)控制欠佳的患者能夠按照要求及時的轉(zhuǎn)診，并幫助患者家屬及社會人群了解高血壓、2型糖尿病對個人、對家庭危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病造成的影響，指導(dǎo)目標人群倡導(dǎo)“合理膳食，戒煙戒酒，適量運動，心理平衡”的健康生活方式，重點干預(yù)35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人群，以利推遲或預(yù)防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時指導(dǎo)高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥，按各個患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)及時就診，做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作，督導(dǎo)門診和村醫(yī)為轄區(qū)內(nèi)慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規(guī)范管理。
20xx年，按區(qū)衛(wèi)計委及疾控中心慢性病管理服務(wù)要求，開展慢性病管理服務(wù)項目，中心衛(wèi)生院及11行政村醫(yī)全面開展慢性?。ǜ哐獕骸?型糖尿?。┖Y查評估建檔工作。
公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目通過一年的實施，全鄉(xiāng)慢性病工作取得了一些成績，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，存在不夠重視的情況，三是部分村醫(yī)責(zé)任心不強，不能按要求開展管理工作，不按時篩查上報工作開展情況，沒有充分發(fā)揮村醫(yī)在村級網(wǎng)點的實際作用。因此，這就需要衛(wèi)生院加強對村醫(yī)的培訓(xùn)工作，明確工作目標和此項工作的重要認識，改變服務(wù)意識，增強防病能力，增強公共衛(wèi)生人員責(zé)任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結(jié)合，指導(dǎo)和幫助慢性病患者醫(yī)療、康復(fù)，減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會和諧發(fā)展。
慢性病健康管理的工作總結(jié)篇十九
20xx年以來，在市安監(jiān)局和集團公司的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我公司安全管理工作始終堅持“安全第一，預(yù)防為主，綜合治理”的方針，按照公司安全生產(chǎn)三年規(guī)劃和公司職業(yè)健康安全管理體系開展工作，努力控制和降低生產(chǎn)經(jīng)營過程中的職業(yè)健康安全風(fēng)險，確保公司生產(chǎn)經(jīng)營工作的穩(wěn)步進行。現(xiàn)將近兩年的工作總結(jié)如下：
1、年初及時制定安全工作計劃和安全學(xué)習(xí)計劃并根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定，層層簽訂安全生產(chǎn)目標責(zé)任書，認真落實安全生產(chǎn)責(zé)任制。根據(jù)公司機構(gòu)設(shè)置及時調(diào)整安全管理機構(gòu)和人員，建立健全公司安全管理網(wǎng)絡(luò)體系，配備專職和兼職安全生產(chǎn)管理人員，加強日常安全管理和職業(yè)健康安全管理運行過程的全面控制。
2、每月定期組織召開公司安全例會，及時傳達貫徹上級有關(guān)安全的方針、政策及指示精神，講評當月安全生產(chǎn)情況及安全檢查情況，匯報總結(jié)當月安全工作，安排布置下月安全工作。針對突出問題，有重點地布置落實安全防范措施。
3、每月定期組織安全綜合大檢查，根據(jù)季節(jié)特點，不定期組織專項安全檢查。近兩年組織綜合檢查24次，專項檢查9次，檢查中發(fā)現(xiàn)的.不安全因素及隱患當場安排整改，對暫時無法整改的，制定出嚴密的監(jiān)控和防范措施，不留后患。公司按照上級的要求，組織開展了“四不傷害”安全教育活動、“安全生產(chǎn)月”等活動，針對季節(jié)氣候特點及時印發(fā)了“關(guān)于加強夏季安全生產(chǎn)工作的通知”、“關(guān)于加強冬季安全生產(chǎn)工作的通知”和“關(guān)于做好防汛工作的通知”，對作業(yè)指導(dǎo)書、檢修責(zé)任書進行了規(guī)范。
4、堅持安全教育和培訓(xùn)，重點內(nèi)容是國家的安全生產(chǎn)法律法規(guī)，公司安全管理辦法及安全操作規(guī)程等，近兩年安全生產(chǎn)管理人員新取證5人、再培訓(xùn)26人次，組織電工、電焊工復(fù)審驗證80余人次，起重工復(fù)審驗證10余人次，并利用各種形式對安全事故案例進行安全教育、剖析，收到較好的效果。
5、每年組織開展“安全生產(chǎn)月”活動，利用廣播、黑板報，橫幅標語等形式，大力宣傳安全生產(chǎn)知識。開展“四不傷害”教育活動，加強企業(yè)安全文化建設(shè)，營造了“治理隱患，防范事故”和“關(guān)愛生命、安全發(fā)展”的良好氛圍。
6、積極配合上級有關(guān)部門做好檢測檢驗工作，完成了防雷設(shè)施檢測、特種設(shè)備檢測等工作，組織壓力容器復(fù)審、驗證8人次，組織接觸噪聲、粉塵職工體檢74人次。近兩年公司安全投入約100萬元。
7、加強對勞動防護用品的計劃、采購、保管、發(fā)放進行嚴格控制，并對員工正確使用勞動防護用品經(jīng)常進行監(jiān)督檢查。嚴格按照焦作市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局關(guān)于勞動防護用品監(jiān)督管理的公告，購進有備案合格的勞動防護用品，保證員工人身安全。
8、公司兩年來發(fā)生三起輕傷事故，究其原因，安全管理方面存在漏洞，關(guān)鍵在于規(guī)章制度的執(zhí)行不力，(個別)職工安全意識不強，安全措施落實不到位。在今后的工作中要加強對員工的安全教育和培訓(xùn)，嚴格要求職工按安全操作規(guī)程作業(yè)，養(yǎng)成自覺遵章守紀的良好習(xí)慣。要加大現(xiàn)場作業(yè)監(jiān)督檢查力度，不放過任何安全隱患，警鐘長鳴，確保公司安全生產(chǎn)長治久安。
【本文地址：http://www.mlvmservice.com/zuowen/16533744.html】
