計(jì)劃不僅能使我們更好地控制時(shí)間，還可以提前預(yù)判風(fēng)險(xiǎn)和問(wèn)題，確保順利達(dá)成目標(biāo)。通過(guò)調(diào)查研究和信息收集，獲取必要的數(shù)據(jù)和信息，以支持計(jì)劃的制定和實(shí)施。計(jì)劃的成功與否往往取決于執(zhí)行力和持之以恒的精神。
醫(yī)院質(zhì)控計(jì)劃安排與工作要求篇一
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制體系為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、質(zhì)量管理職能部門(mén)、科室質(zhì)控小組和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自我管理的四級(jí)管理體系。
（一）按照巴州紅醫(yī)發(fā)[20xx]10號(hào)文件和巴州紅醫(yī)發(fā)[20xx]11號(hào)文件精神，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)主要是負(fù)責(zé)制定全院醫(yī)療質(zhì)量控制目標(biāo)、任務(wù)，并建立和不斷完善關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量控制的規(guī)章制度和醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)；組織、實(shí)施全院醫(yī)療質(zhì)量檢查工作。
（二）質(zhì)量管理職能部門(mén)：質(zhì)控科牽頭，組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門(mén)診、醫(yī)院感染科等對(duì)各科室質(zhì)控情況進(jìn)行及時(shí)全面監(jiān)督管理；定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量的檢查評(píng)比并提出獎(jiǎng)懲意見(jiàn)；并對(duì)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)要求及整改意見(jiàn)。
（三）科室質(zhì)控小組：各臨床、醫(yī)技科室設(shè)立質(zhì)控小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)師、護(hù)士、藥師等人組成?？浦魅问强剖裔t(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)對(duì)質(zhì)控小組的工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督。
職責(zé)：制定切實(shí)可行的科室質(zhì)量管理目標(biāo)、任務(wù)、措施及評(píng)價(jià)方法，對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)；督促落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患及時(shí)糾正；完善科室質(zhì)控工作的記錄及登記，對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)價(jià)；結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及技術(shù)水平，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、急救預(yù)案。
（四）個(gè)人質(zhì)量管理：臨床醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員等醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療行為的具體操作者，是質(zhì)量管理的第一道關(guān)口，是質(zhì)量管理的重要保證。
職責(zé)：規(guī)范執(zhí)行疾病診療常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范，認(rèn)真規(guī)范填寫(xiě)各種醫(yī)療文書(shū)，確保基礎(chǔ)質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量，并為此負(fù)責(zé)。
醫(yī)院質(zhì)控計(jì)劃安排與工作要求篇二
在新的一年里我們將在醫(yī)院創(chuàng)“二甲”達(dá)標(biāo)基礎(chǔ)上，繼續(xù)鞏固“二乙”醫(yī)院成果，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，狠抓各項(xiàng)醫(yī)療工作的'落實(shí)，為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。質(zhì)控辦擬工作計(jì)劃如下：
1、把醫(yī)療質(zhì)量與安全放在首位，建立醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控制度，加強(qiáng)各種醫(yī)療制度的落實(shí)，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制，實(shí)施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全。深入開(kāi)展醫(yī)療行為質(zhì)控活動(dòng)，健全醫(yī)療核心制度，建立科學(xué)管理長(zhǎng)效機(jī)制。建立并完善醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)院感染、藥事、輸血、病案質(zhì)量等檢查考核機(jī)制，建立醫(yī)院、科室和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自我質(zhì)控的三級(jí)質(zhì)量控制體系，致力于醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)控和考評(píng)，督促各項(xiàng)醫(yī)療制度、診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程的落實(shí)，進(jìn)行全程醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，進(jìn)一步完善單病種質(zhì)量控制，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
安全。
3查評(píng)分等方式確保病歷優(yōu)良率，消滅不合格病歷，不斷提高病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。每季度開(kāi)展對(duì)三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、首診負(fù)責(zé)制等核心醫(yī)療制度的落實(shí)檢查，加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，使醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范化、科學(xué)化。
4職能科室每年制定急診急救和應(yīng)急演練計(jì)劃，并納入常態(tài)化；加強(qiáng)應(yīng)急演練，加強(qiáng)臨床科室搶救室搶救培訓(xùn)。
5以《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》為標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范病案的書(shū)寫(xiě)，至少開(kāi)展一次通過(guò)病歷評(píng)比，每月科室交叉評(píng)分、運(yùn)行病歷不定期檢。
5、門(mén)診病人建立門(mén)診病歷，病歷中應(yīng)詳細(xì)記錄為病人開(kāi)具的門(mén)診處方，門(mén)診治療室護(hù)士按照門(mén)診病歷醫(yī)囑建立輸液卡；制定輸液室風(fēng)險(xiǎn)管理方案，有效控制不安全因素，確保輸液安全。
6、加強(qiáng)對(duì)臨床科室的規(guī)范用藥的監(jiān)管，注重抗菌藥物的合理應(yīng)用。每月與藥劑科定期對(duì)處方或病歷進(jìn)行抽查，著重對(duì)病歷的抗菌藥物的應(yīng)用進(jìn)行考評(píng)，督促臨床醫(yī)師改進(jìn)和提高抗菌藥物的合理應(yīng)用。
7、加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理。每月和院感辦一起下科室，關(guān)-2-。
注醫(yī)院感染的各個(gè)環(huán)節(jié)，及時(shí)反饋各種隱患。8、院感科制定全員培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)院科兩級(jí)培訓(xùn)，對(duì)多重耐藥細(xì)菌感染控制、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生消毒管理、重點(diǎn)感染控制核心措施及標(biāo)準(zhǔn)操作流程加大培訓(xùn)力度，采取培訓(xùn)、考試考核、督導(dǎo)檢查等措施。9、加強(qiáng)重點(diǎn)科室布局流程改造，使之基本符合要求，通過(guò)規(guī)劃實(shí)施新方案達(dá)到完全符合標(biāo)準(zhǔn)要求；加強(qiáng)重點(diǎn)區(qū)域?qū)？谱o(hù)士培養(yǎng)力度，使其?？乒ぷ髂芰Υ蟠笤鰪?qiáng)。
10、加強(qiáng)對(duì)危急重癥病例的醫(yī)療行為監(jiān)控，提高急救應(yīng)急能力，提高急危重癥患者搶救成功率及醫(yī)療行為安全性。
11、加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)控評(píng)價(jià)，提高臨檢質(zhì)量。
12、加強(qiáng)輸血室建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的臨床用血規(guī)范，合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。
13、認(rèn)真學(xué)習(xí)《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（版）實(shí)施細(xì)則》的內(nèi)容并逐條認(rèn)真落實(shí)，尋找不足，并與改進(jìn)。
14、不斷學(xué)習(xí)質(zhì)控新技術(shù)、新方法，加強(qiáng)對(duì)單病種質(zhì)量控制、臨床路徑工作的檢查與持續(xù)改進(jìn)。
-3-。
醫(yī)院質(zhì)控計(jì)劃安排與工作要求篇三
(一)管理目標(biāo)：
醫(yī)院科室醫(yī)療質(zhì)量組織管理、診療技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染、合理用藥、急診急救、臨床用血質(zhì)量和安全、護(hù)理質(zhì)量、單病種質(zhì)量管理及臨床路徑管理。逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確的職責(zé)權(quán)限并相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化、設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。通過(guò)科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)、管理水平不斷發(fā)展.
(二)管理對(duì)象：
1、臨床科室：
(1)外科系統(tǒng)：普外科、泌尿外科、骨科、神經(jīng)外科、心胸外科、肛腸科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、麻醉科。
(2)內(nèi)科系統(tǒng)：心血管科、腫瘤科、血液科、消化科、呼吸科、內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科(含血透室)、中醫(yī)科(含風(fēng)濕免疫科)、老年病科、神經(jīng)內(nèi)科、icu、急診科、兒科、皮膚科、針灸科、康復(fù)理療科。
2、醫(yī)技科室：
功能科、放射科、檢驗(yàn)科、病理科、藥劑科。
二、醫(yī)療質(zhì)量。
(一)健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)：
見(jiàn)臨床各科《科室管理手冊(cè)》。
(二)加強(qiáng)全員質(zhì)量意識(shí)。
1、所有新進(jìn)院人員(新調(diào)入和新分配人員)進(jìn)行崗前培訓(xùn)時(shí)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包含有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容。
2、各科質(zhì)控醫(yī)師學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理指標(biāo)、方法，以加強(qiáng)各科的醫(yī)療質(zhì)量管理力量。
3、制訂各項(xiàng)。
規(guī)章制度。
的落實(shí)等方面的獎(jiǎng)懲細(xì)則，使全體職工了解醫(yī)院管理，參與醫(yī)院管理。相關(guān)職能科室以此為依據(jù)對(duì)各科室進(jìn)行獎(jiǎng)懲。
(三)醫(yī)療質(zhì)量管理流程。
1、個(gè)人目標(biāo)質(zhì)量管理：職工根據(jù)國(guó)家相關(guān)的法律法規(guī)、醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和員工手冊(cè)的要求進(jìn)行自我管理。
2、基層質(zhì)量管理：由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)和科秘書(shū)等組成質(zhì)控組，負(fù)責(zé)本科的質(zhì)量管理。
3、中層質(zhì)量管理：由相應(yīng)的職能科室分工合作進(jìn)行。其中護(hù)理部負(fù)責(zé)護(hù)理系列的質(zhì)量管理;院感科負(fù)責(zé)有關(guān)院內(nèi)感染和合理使用抗生素方面的管理;門(mén)診部負(fù)責(zé)門(mén)診各診室的醫(yī)療質(zhì)量的具體管理;藥劑科負(fù)責(zé)處方質(zhì)量及協(xié)同院感科進(jìn)行抗生素管理;醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)全院各臨床科室的環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及終末質(zhì)量管理。
4、高層質(zhì)量管理：由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理進(jìn)行決策，提高醫(yī)院的基礎(chǔ)質(zhì)量水準(zhǔn)。
一、需要改進(jìn)的內(nèi)容。
(一)醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)。
1、重點(diǎn)抓好醫(yī)療核心制度的落實(shí)：首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難危重病例、討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、分級(jí)護(hù)理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、查對(duì)制度、抗菌藥物分級(jí)管理制度、知情同意談話制度等。
2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。
3、加強(qiáng)全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹(shù)立質(zhì)量和安全意識(shí)，提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識(shí)和參與能力，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。
4、加強(qiáng)全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”必須人人達(dá)標(biāo)。
(二)病歷書(shū)寫(xiě)。
1、《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會(huì)，《住院病歷質(zhì)量檢查評(píng)分表》講解和學(xué)習(xí);。
2、病歷書(shū)寫(xiě)中的及時(shí)性和完整性，字跡的清楚性;。
3、體檢的全面性和準(zhǔn)確性;。
4、上級(jí)醫(yī)生查房的及時(shí)性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性;。
8、歸檔病歷是否及時(shí)上交，項(xiàng)目是否完整;。
(三)護(hù)理及醫(yī)院感染管理。
1、各班職責(zé)落實(shí)情況;。
2、基礎(chǔ)護(hù)理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率;。
3、專科護(hù)理到位情況;。
4、病房管理情況：是否安靜、整潔、舒適、安全;。
5、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性;。
6、急救藥品、器械的管理;。
7、醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力;。
8、醫(yī)院感染散發(fā)病歷報(bào)告落實(shí)情況;。
9、清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況;。
10、手衛(wèi)生與自身防護(hù)落實(shí);。
11、抗菌藥物合理使用;。
12、一次性無(wú)菌物品是否按規(guī)范使用;。
13、多重耐藥菌的預(yù)防與控制;。
14、醫(yī)療廢物的管理;。
15、加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)工作。
二、改進(jìn)措施。
1、嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī)，加強(qiáng)對(duì)科室的質(zhì)量管理、檢查、評(píng)價(jià)、監(jiān)督。
3、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控、評(píng)價(jià)、反饋，每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級(jí)進(jìn)行質(zhì)控，每周科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組進(jìn)行質(zhì)量檢查一次，每月科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量情況進(jìn)行一次全面的分析、評(píng)估，半年總結(jié)一次，檢查處理情況及時(shí)進(jìn)行通報(bào)。
4、每月組織進(jìn)行“三基”培訓(xùn)，每季度組織技能操作考核。
5、加強(qiáng)《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確、完整書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)?？浦魅螢榭剖裔t(yī)療質(zhì)量第一責(zé)任人，并確定住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任負(fù)責(zé)對(duì)科室病歷歸檔前進(jìn)行三級(jí)質(zhì)量檢查，查出缺陷及時(shí)反饋及改正。
6、提高科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量，保證業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的數(shù)量。每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，疑難病例討論兩次。
新的一年里，在醫(yī)院黨支部和院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦繼續(xù)深入學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”和黨的十x屆精神。認(rèn)真貫徹落實(shí)“以保健為中心，保健和臨床相結(jié)合，面向基層，面向群體”的婦幼保健方針。繼續(xù)深入開(kāi)展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，狠抓各項(xiàng)醫(yī)療工作的落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。為發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦擬20xx年工作計(jì)劃如下：
一、醫(yī)療管理工作。
以下內(nèi)容需要回復(fù)才能看到。
l、把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度的落實(shí)，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制，實(shí)施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全。繼續(xù)深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，健全醫(yī)療核心制度，建立科學(xué)管理長(zhǎng)效機(jī)制，完善醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)、科室質(zhì)量控制小組和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自我控制的三級(jí)質(zhì)量控制體系，致力于醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和考評(píng)，督促各項(xiàng)醫(yī)療制度、診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程的落實(shí)，進(jìn)行全程醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，進(jìn)一步完善單病種質(zhì)量控制，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
2、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入制度及技術(shù)準(zhǔn)入制度，確保醫(yī)療安全。
3、以“病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范手冊(cè)”為標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范病案的書(shū)寫(xiě)，不斷提高病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，爭(zhēng)取病歷優(yōu)良率達(dá)95%，消滅不合格病歷。督促三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、首診負(fù)責(zé)制等各項(xiàng)醫(yī)療制度的落實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，繼續(xù)完善各科質(zhì)量控制量化指標(biāo)管理，使醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范化、科學(xué)化。
4、加強(qiáng)急診科能力建設(shè)，提高急救應(yīng)急能力，提高急危重癥患者搶救成功率。
5、加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控和室內(nèi)質(zhì)控評(píng)價(jià)，提高臨檢質(zhì)量。
6、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的臨床用血規(guī)范，合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。
7、加強(qiáng)傳染病和農(nóng)藥中毒報(bào)告卡管理，完善各項(xiàng)登記制度和報(bào)告制度，杜絕漏報(bào)現(xiàn)象。做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防處理演練工作，開(kāi)展急救隊(duì)伍的專業(yè)培訓(xùn)，提高應(yīng)急救護(hù)能力。
二、人員培訓(xùn)及繼續(xù)教育。
1、選送保健科、外科、婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)科、內(nèi)科及護(hù)理等人員到區(qū)內(nèi)、外進(jìn)修學(xué)習(xí)，做好中、青年人才梯隊(duì)的建設(shè)及人才儲(chǔ)備，為婦幼保健發(fā)展打好人才基礎(chǔ)。
2、繼續(xù)抓好在職教育工作，鼓勵(lì)職工進(jìn)行繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，邀請(qǐng)省、市(甚至全國(guó))各級(jí)專家來(lái)本院講課、會(huì)診、帶教手術(shù)以及外出學(xué)習(xí)人員回院講課、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式，使全院人人有學(xué)習(xí)及接受新理論、新技術(shù)的機(jī)會(huì)，全面提高全院醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
3、繼續(xù)強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)，從嚴(yán)要求，全年考試考核各兩次，考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎(chǔ)，要求人人達(dá)標(biāo)。
4、對(duì)外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、培訓(xùn)人員建檔追蹤其業(yè)務(wù)技術(shù)應(yīng)用推廣情況，做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分登記，作為晉升的業(yè)務(wù)知識(shí)依據(jù)。
三、科研、教學(xué)。
1、鼓勵(lì)各科積極申報(bào)科研項(xiàng)目。
2、繼續(xù)實(shí)行對(duì)開(kāi)發(fā)推廣新技術(shù)和管理做得好的科室獎(jiǎng)勵(lì)、有論文在公開(kāi)刊物登載的個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)。
3、聯(lián)系做好實(shí)習(xí)生帶教工作，計(jì)劃接收實(shí)習(xí)生和進(jìn)修生80名左右，抓好帶教管理工作，做好崗前培訓(xùn)。
4、臨床科室、保健科、藥劑科和檢驗(yàn)科每年要有省級(jí)論文一篇、縣級(jí)二篇以上。其他科室要有縣級(jí)論文一篇以上。
四、醫(yī)務(wù)科工作每天上午做臨床工作，下午做醫(yī)務(wù)科管理工作。
醫(yī)院質(zhì)控計(jì)劃安排與工作要求篇四
根據(jù)醫(yī)院實(shí)際，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)將對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量負(fù)責(zé)；醫(yī)務(wù)科對(duì)基礎(chǔ)質(zhì)量進(jìn)行檢查、考核；質(zhì)控科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量進(jìn)行檢查、考核；辦公室對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查、考核?？己藢⒉扇《ㄆ诩袡z查、考核和不定期的抽査相結(jié)合。對(duì)考核結(jié)果和科室的績(jī)效工資掛鉤進(jìn)行獎(jiǎng)罰。
醫(yī)院質(zhì)控計(jì)劃安排與工作要求篇五
根據(jù)衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳頒布的與醫(yī)院感染相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)范、文件等要求，結(jié)合我省醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀，制定切合我省實(shí)際可操作性強(qiáng)的醫(yī)院感染管理的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(sop)。
本年度計(jì)劃完成以下10個(gè)sop：
1、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(vap)預(yù)防與控制的sop;。
2、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染(cr-bsi)預(yù)防與控制sop;。
3、導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染(uti)預(yù)防與控制的sop;。
4、手術(shù)部位感染(ssi)預(yù)防與控制的sop;。
5、醫(yī)院感染暴發(fā)事件處置的sop;。
6、多重感染耐藥菌感染預(yù)防與控制的sop;。
6、多重感染耐藥菌感染預(yù)防與控制的sop;。
7、血液透析中心醫(yī)院感染預(yù)防與控制的sop;。
8、新生兒病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制的sop;。
9、手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制的sop;。
10、icu醫(yī)院感染的預(yù)防與控制的sop。
二、全面開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)與現(xiàn)患率調(diào)查。
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》的要求，在全省二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)院感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)和現(xiàn)患率調(diào)查。各級(jí)醫(yī)院根據(jù)本院的實(shí)際情況開(kāi)展手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)、icu醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、新生兒室醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)等目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。9月份在全省三級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。
三、加強(qiáng)重點(diǎn)科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制。
按照省廳醫(yī)療質(zhì)量控制中心安排，對(duì)icu、手術(shù)室、新生兒室、血液凈化中心、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)科室，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒布的相關(guān)規(guī)范進(jìn)行質(zhì)量控制。
四、加強(qiáng)重點(diǎn)部位醫(yī)院感染的預(yù)防和控制。
按照省廳醫(yī)療質(zhì)量控制中心安排，加強(qiáng)對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)性泌尿系、手術(shù)部位感染等重要部位感染的質(zhì)量控制工作。
五、制定醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告與處置工作預(yù)案。
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》和省廳醫(yī)療質(zhì)量控制中心安排，制定醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告及處置工作預(yù)案。
六、努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)院感染質(zhì)控信息化管理。
1、建立醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)：
(1)203月下旬，在全省三級(jí)醫(yī)院?jiǎn)⒂冕t(yī)院感染監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。7月份網(wǎng)上醫(yī)院開(kāi)始試運(yùn)行醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)資料的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，每月將本院醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料上報(bào)給省院感質(zhì)控部，省院感質(zhì)控部定期匯總、分析上報(bào)省廳醫(yī)療質(zhì)量控制中心，爭(zhēng)取在年底全省醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)網(wǎng)正式運(yùn)行。
(2)逐步擴(kuò)大網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控范圍，使更多的醫(yī)院納入監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)。
2、在山西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理網(wǎng)建立醫(yī)院感染質(zhì)控部專欄。及時(shí)發(fā)布質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)、有關(guān)信息，開(kāi)展在線教育，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與控制的水平。
七、開(kāi)展醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)和檢查工作。
按照省廳醫(yī)療質(zhì)量控制中心安排，根據(jù)實(shí)際需要開(kāi)展專題培訓(xùn)班、研討會(huì)，開(kāi)展專項(xiàng)檢查，提高醫(yī)院感染管理專職人員的業(yè)務(wù)水平、管理水平與科研能力。
討論醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施，互相交流經(jīng)驗(yàn)、取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同進(jìn)步。
醫(yī)院質(zhì)控計(jì)劃安排與工作要求篇六
2、每周進(jìn)行護(hù)理行政查房，尤其對(duì)重點(diǎn)病人管理、分級(jí)護(hù)理、精神病行為的安全管理等進(jìn)行重點(diǎn)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)分析原因、整改后進(jìn)行評(píng)價(jià)。
3、責(zé)任護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患。
5、組織科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急模擬演練與考核，使護(hù)士提高應(yīng)急能力，提高搶救質(zhì)量。
7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生，加強(qiáng)對(duì)護(hù)工、保潔工精神科知識(shí)的教育，提供他們對(duì)精神科安全管理的認(rèn)識(shí)。
8、不斷了解病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，出院后進(jìn)行電話回訪。每月召開(kāi)工休座談會(huì)，收集病人的意見(jiàn)和建議，及時(shí)反饋討論整改。
精神科。
20__年1月10日。
醫(yī)院質(zhì)控計(jì)劃安排與工作要求篇七
為了加強(qiáng)我院醫(yī)療安全管理，保障醫(yī)療質(zhì)量，繼續(xù)深入開(kāi)展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)，結(jié)合我院工作實(shí)際，制定我科質(zhì)量安全管理工作計(jì)劃。
一、指導(dǎo)思想。
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)“xx大”精神，樹(shù)立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，堅(jiān)持把維護(hù)患者利益、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位，健全醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”等管理制度，建立醫(yī)院長(zhǎng)效科學(xué)管理機(jī)制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，使醫(yī)療服務(wù)更加人性化，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求。
二、工作內(nèi)容。
1、積極組織全體員工集中學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《臨床醫(yī)師診療常規(guī)》及《操作常規(guī)》等，每季度集中學(xué)習(xí)不少于4小時(shí)，學(xué)習(xí)人員做好學(xué)習(xí)筆記。要求各科每月召開(kāi)一次科室質(zhì)量安全管理會(huì)議，質(zhì)控科每季度專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作，并制定醫(yī)院、科室醫(yī)療缺陷管理措施。
2、健全落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度(首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重病人搶救制度、術(shù)前討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)的基本規(guī)定、重大手術(shù)審批制度、死亡病歷討論制度等)有質(zhì)控科牽頭，組織相關(guān)人員檢查相關(guān)制度的落實(shí)情況，每月不低于一次，并將檢查結(jié)果上報(bào)質(zhì)控委員會(huì)，嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度。
3、切實(shí)把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度的落實(shí)，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制，實(shí)施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全。繼續(xù)深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，健全醫(yī)療核心制度，建立科學(xué)管理長(zhǎng)效機(jī)制，完善醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)、科室質(zhì)量控制小組和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自我控制的三級(jí)質(zhì)量控制體系，致力于醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和考評(píng)，督促各項(xiàng)醫(yī)療制度、診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程的落實(shí)，進(jìn)行全程醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，進(jìn)一步完善單病種質(zhì)量控制，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
4、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入制度及技術(shù)準(zhǔn)入制度，確保醫(yī)療安全。
5、以“病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范手冊(cè)”為標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范病案的書(shū)寫(xiě)，不斷提高病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，爭(zhēng)取病歷甲級(jí)率達(dá)95%，消滅不合格病歷。督促三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、首診負(fù)責(zé)制等各項(xiàng)醫(yī)療制度的落實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，繼續(xù)完善各科質(zhì)量控制量化指標(biāo)管理，使醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范化、科學(xué)化。
6、加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控和室內(nèi)質(zhì)控評(píng)價(jià)，提高臨檢質(zhì)量。
7、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的臨床用血規(guī)范，合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。
醫(yī)院質(zhì)控計(jì)劃安排與工作要求篇八
讓各類人員了解自己的工作內(nèi)容、范圍、義務(wù)、權(quán)利、權(quán)限。將工作職責(zé)分發(fā)給各類工作人員手中，并組織進(jìn)行學(xué)習(xí)，使每個(gè)醫(yī)務(wù)人員明白在自己的崗位上必須盡什么樣的義務(wù)，工作權(quán)限是什么，什么時(shí)候該請(qǐng)示、匯報(bào)等，準(zhǔn)確定位,將責(zé)任明確到人。
醫(yī)院質(zhì)控計(jì)劃安排與工作要求篇九
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制體系為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、質(zhì)量管理職能部門(mén)、科室質(zhì)控小組和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自我管理的四級(jí)管理體系。
（一）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)：醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，由院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，成員由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、質(zhì)量控制科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門(mén)診及臨床、醫(yī)技、藥劑科等相關(guān)科室主任組成。
職責(zé)：主要是負(fù)責(zé)制定全院醫(yī)療質(zhì)量控制目標(biāo)、任務(wù)，并建立和不斷完善關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量控制的.規(guī)章制度和醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)；組織、實(shí)施全院醫(yī)療質(zhì)量檢查工作。
（二）質(zhì)量管理職能部門(mén)：質(zhì)控科牽頭，組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門(mén)診、醫(yī)院感染科等對(duì)各科室質(zhì)控情況進(jìn)行及時(shí)全面監(jiān)督管理；定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量的檢查評(píng)比并提出獎(jiǎng)懲意見(jiàn)；并對(duì)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)要求及整改意見(jiàn)。
（三）科室質(zhì)控小組：各臨床、醫(yī)技科室設(shè)立質(zhì)控小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)師、護(hù)士、藥師等人組成。科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)對(duì)質(zhì)控小組的工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督。
職責(zé)：制定切實(shí)可行的科室質(zhì)量管理目標(biāo)、任務(wù)、措施及評(píng)價(jià)方法，對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)；督促落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患及時(shí)糾正；完善科室質(zhì)控工作的記錄及登記，對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)價(jià)；結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及技術(shù)水平，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、急救預(yù)案。
職責(zé)：規(guī)范執(zhí)行疾病診療常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范，認(rèn)真規(guī)范填寫(xiě)各種醫(yī)療文書(shū)，確?；A(chǔ)質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量，并為此負(fù)責(zé)。
醫(yī)院質(zhì)控計(jì)劃安排與工作要求篇十
根據(jù)衛(wèi)生部新版《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》以及《電子病歷基本規(guī)范》的規(guī)定，按照《三級(jí)精神病醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，認(rèn)真開(kāi)展病案質(zhì)控的管理工作，20xx年的工作重點(diǎn)是本著加強(qiáng)指導(dǎo)，共同學(xué)習(xí)，共同提高的工作目標(biāo)，全面規(guī)范我院醫(yī)務(wù)人員病歷書(shū)寫(xiě)行為，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，逐步提高醫(yī)療質(zhì)量管理。具體計(jì)劃如下：
一、組織各病區(qū)醫(yī)師對(duì)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《醫(yī)囑書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《輔助檢查申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)規(guī)范》《處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范》及《病歷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行學(xué)習(xí)，組織全體醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的知識(shí)競(jìng)賽。
二、突出質(zhì)控科的指導(dǎo)、檢查、考核、評(píng)價(jià)和監(jiān)督職能。使整個(gè)醫(yī)療過(guò)程成為一個(gè)不斷檢查、不斷反饋、不斷調(diào)整、不斷規(guī)范的過(guò)程，從整體上加強(qiáng)和推進(jìn)病歷書(shū)寫(xiě)的規(guī)范化、法制化和標(biāo)準(zhǔn)化；擬每個(gè)月采取各種形式進(jìn)行病歷文書(shū)的專項(xiàng)檢查，組織各級(jí)質(zhì)控人員實(shí)行交叉檢查，以相互學(xué)習(xí)，相互促進(jìn)，共同提高。
三、配合衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”“三好一滿意”、“抗生素使用專項(xiàng)治理活動(dòng)”等檢查活動(dòng)，在對(duì)醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量、核心醫(yī)療制度在病歷中的`體現(xiàn)等方面進(jìn)行督查、指導(dǎo)、反饋、評(píng)價(jià)。
四、將病歷質(zhì)量檢查工作前移，加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理。對(duì)重點(diǎn)科室、部門(mén)實(shí)行提前介入，重點(diǎn)監(jiān)控如門(mén)診病歷、輔助檢查申請(qǐng)單、知情同意告知書(shū)、死亡患者病歷、疑難危重患者病歷等醫(yī)療文書(shū)，防范和減少因病歷書(shū)寫(xiě)欠缺而帶來(lái)的醫(yī)療安全隱患。通過(guò)檢查進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)臨床診病歷質(zhì)量的督查指導(dǎo)。
五、提高各級(jí)質(zhì)控成員自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)建設(shè)，采取業(yè)務(wù)培訓(xùn)、召開(kāi)專題討論會(huì)議及外出學(xué)習(xí)參觀等多種形式，加強(qiáng)有關(guān)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范與相關(guān)法律法規(guī)、核心醫(yī)療制度的培訓(xùn)。提高病歷質(zhì)量管理和指導(dǎo)水平。
六、質(zhì)控科每月根據(jù)檢查結(jié)果，對(duì)臨床科室的病歷質(zhì)量及存在問(wèn)題，整改措施進(jìn)行分析、總結(jié)、反饋和處罰，并上報(bào)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)。每季度對(duì)病歷質(zhì)量方面的突出問(wèn)題進(jìn)行病歷點(diǎn)評(píng)活動(dòng)，按照醫(yī)院安排進(jìn)行病歷評(píng)比活動(dòng)，提高醫(yī)務(wù)人員的病歷書(shū)寫(xiě)水平和工作積極性。
醫(yī)院質(zhì)控計(jì)劃安排與工作要求篇十一
根據(jù)衛(wèi)生部新版《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》以及《電子病歷基本規(guī)范》的規(guī)定，按照《三級(jí)精神病醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，認(rèn)真開(kāi)展病案質(zhì)控的管理工作，20__年的工作重點(diǎn)是本著加強(qiáng)指導(dǎo)，共同學(xué)習(xí)，共同提高的工作目標(biāo)，全面規(guī)范我院醫(yī)務(wù)人員病歷書(shū)寫(xiě)行為，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，逐步提高醫(yī)療質(zhì)量管理。具體計(jì)劃如下：
一、組織各病區(qū)醫(yī)師對(duì)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《醫(yī)囑書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《輔助檢查申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)規(guī)范》《處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范》及《病歷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行學(xué)習(xí)，組織全體醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的知識(shí)競(jìng)賽。
二、突出質(zhì)控科的指導(dǎo)、檢查、考核、評(píng)價(jià)和監(jiān)督職能。使整個(gè)醫(yī)療過(guò)程成為一個(gè)不斷檢查、不斷反饋、不斷調(diào)整、不斷規(guī)范的過(guò)程，從整體上加強(qiáng)和推進(jìn)病歷書(shū)寫(xiě)的規(guī)范化、法制化和標(biāo)準(zhǔn)化；擬每個(gè)月采取各種形式進(jìn)行病歷文書(shū)的專項(xiàng)檢查，組織各級(jí)質(zhì)控人員實(shí)行交叉檢查，以相互學(xué)習(xí)，相互促進(jìn)，共同提高。
三、配合衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”“三好一滿意”、“抗生素使用專項(xiàng)治理活動(dòng)”等檢查活動(dòng)，在對(duì)醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量、核心醫(yī)療制度在病歷中的體現(xiàn)等方面進(jìn)行督查、指導(dǎo)、反饋、評(píng)價(jià)。
四、將病歷質(zhì)量檢查工作前移，加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理。對(duì)重點(diǎn)科室、部門(mén)實(shí)行提前介入，重點(diǎn)監(jiān)控如門(mén)診病歷、輔助檢查申請(qǐng)單、知情同意告知書(shū)、死亡患者病歷、疑難危重患者病歷等醫(yī)療文書(shū)，防范和減少因病歷書(shū)寫(xiě)欠缺而帶來(lái)的醫(yī)療安全隱患。通過(guò)檢查進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)臨床診病歷質(zhì)量的督查指導(dǎo)。
五、提高各級(jí)質(zhì)控成員自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)建設(shè)，采取業(yè)務(wù)培訓(xùn)、召開(kāi)專題討論會(huì)議及外出學(xué)習(xí)參觀等多種形式，加強(qiáng)有關(guān)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范與相關(guān)法律法規(guī)、核心醫(yī)療制度的培訓(xùn)。提高病歷質(zhì)量管理和指導(dǎo)水平。
六、質(zhì)控科每月根據(jù)檢查結(jié)果，對(duì)臨床科室的病歷質(zhì)量及存在問(wèn)題，整改措施進(jìn)行分析、總結(jié)、反饋和處罰，并上報(bào)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)。每季度對(duì)病歷質(zhì)量方面的突出問(wèn)題進(jìn)行病歷點(diǎn)評(píng)活動(dòng)，按照醫(yī)院安排進(jìn)行病歷評(píng)比活動(dòng)，提高醫(yī)務(wù)人員的病歷書(shū)寫(xiě)水平和工作積極性。
七、加強(qiáng)與信息科的合作，提高質(zhì)控管理工作的信息化水平，加強(qiáng)與兄弟醫(yī)院質(zhì)控科及相關(guān)行政部門(mén)之間的溝通與交流，向上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，以進(jìn)一步提高質(zhì)控科的管理能力。
質(zhì)控科。
20xx—01—1。
醫(yī)院質(zhì)控計(jì)劃安排與工作要求篇十二
20xx年是x年，猴兒健步如飛，我們會(huì)有關(guān)部門(mén)和衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，在有關(guān)科室和人員的幫助和支持下繼續(xù)把我院建設(shè)的更完善，我相信我們衛(wèi)生院的明天是屬于大家的，我們的衛(wèi)生院會(huì)更加美好和輝煌。
一、工作思路。
20xx年總務(wù)后勤工作的基本思路是：圍繞一個(gè)中心，搞好兩個(gè)服務(wù)。圍繞一個(gè)中心，即總務(wù)后勤工作要始終圍繞醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)這個(gè)中心。搞好兩個(gè)服務(wù)，一是搞好為臨床工作的服務(wù)，為臨床工作提供優(yōu)質(zhì)保障;二是搞好為員工和患者的生活服務(wù)，解決醫(yī)務(wù)人員的后顧之憂，讓全院職工以旺盛的精力和充沛的體力投入到臨床工作中去，為全面提高我院的醫(yī)療質(zhì)量而努力奮斗。
二、工作目標(biāo)。
本年度后勤工作的總體目標(biāo)是：做到五個(gè)確保、五個(gè)力爭(zhēng)。五個(gè)確保是：確保醫(yī)院環(huán)境建設(shè)及醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院設(shè)施的維護(hù)、維修;確保醫(yī)院藥品、耗材、物資的采購(gòu)、保管、供應(yīng)及時(shí)到位;確保醫(yī)院水電氣正常供應(yīng);確保醫(yī)院車輛安全正常運(yùn)行;確保醫(yī)院食堂的安全、衛(wèi)生、豐富。五個(gè)力爭(zhēng)是：力爭(zhēng)進(jìn)一步完善后勤管理制度、流程、獎(jiǎng)懲制度;力爭(zhēng)進(jìn)一步完善醫(yī)院設(shè)施;力爭(zhēng)進(jìn)一步提高后勤服務(wù)質(zhì)量;力爭(zhēng)進(jìn)一步提高醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生;力爭(zhēng)進(jìn)一步節(jié)約后勤開(kāi)支成本。
三、工作措施。
1.優(yōu)化、修改醫(yī)院后勤管理制度、工作流程。
(1)根據(jù)20xx年工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，按照我院實(shí)際情況修改、完善后勤各項(xiàng)管理制度，做到精簡(jiǎn)、實(shí)用。
(2)從20xx年的工作中發(fā)現(xiàn)的流程問(wèn)題及反饋的意見(jiàn)來(lái)修改各項(xiàng)工作流程，包括維修、采購(gòu)等，并將工作流程貫徹到各科室及各位員工身上。
2.加強(qiáng)后勤職工的思想建設(shè)、制度學(xué)習(xí)。
(2)認(rèn)真落實(shí)精細(xì)化管理的各項(xiàng)要求，為臨床工作創(chuàng)造優(yōu)良條件，在搞好服務(wù)的過(guò)程中，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值，貢獻(xiàn)自己的力量。
3.加強(qiáng)醫(yī)院物資、藥品、耗材管理。
(1)嚴(yán)格材料購(gòu)進(jìn)，材料領(lǐng)出制度，非易損耗品領(lǐng)出新的，必須收回舊的。
(2)每月底對(duì)庫(kù)房進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，做到帳物相符。
(3)固定資產(chǎn)形成檔案，物品的`入庫(kù)、出庫(kù)嚴(yán)格登記手續(xù)。
4.節(jié)約后勤支出，節(jié)約使用水電氣。
(1)加強(qiáng)全院職工愛(ài)護(hù)公物的公德心，達(dá)到物品的最長(zhǎng)使用壽命。
(2)加強(qiáng)采購(gòu)的價(jià)格審核和質(zhì)量把關(guān)，盡量購(gòu)買(mǎi)物美價(jià)廉的物品。
(3)節(jié)約使用水電氣，做到人離電(水、氣)斷，防止安全隱患的發(fā)生。
5.做好醫(yī)院清潔工作。
(1)加強(qiáng)清潔工醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，讓其意識(shí)到清潔工作對(duì)醫(yī)院感染的重要性。
(2)增強(qiáng)對(duì)清潔工的管理力度，明確職責(zé)、責(zé)任，嚴(yán)格考核、獎(jiǎng)懲分明。
(3)提高醫(yī)院清潔質(zhì)量。
6.提高維修工作的質(zhì)量與時(shí)效性。
(1)優(yōu)化維修流程，提高時(shí)效性。
(2)嚴(yán)格挑選維修材料質(zhì)量、提高維修工作質(zhì)量。
7.完成院內(nèi)出現(xiàn)的一些臨時(shí)性工作。
8.把安全防范工作放在首位。
醫(yī)院質(zhì)控計(jì)劃安排與工作要求篇十三
1、重點(diǎn)抓好醫(yī)療核心制度的落實(shí)：首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難危重病例、討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、分級(jí)護(hù)理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、查對(duì)制度、抗菌藥物分級(jí)管理制度、知情同意談話制度等。
2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。
3、加強(qiáng)全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹(shù)立質(zhì)量和安全意識(shí)，提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識(shí)和參與能力，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。
4、加強(qiáng)全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”必須人人達(dá)標(biāo)。
(二)病歷書(shū)寫(xiě)。
1、《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會(huì)，《住院病歷質(zhì)量檢查評(píng)分表》講解和學(xué)習(xí);。
2、病歷書(shū)寫(xiě)中的及時(shí)性和完整性，字跡的清楚性;。
3、體檢的全面性和準(zhǔn)確性;。
4、上級(jí)醫(yī)生查房的及時(shí)性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性;。
8、歸檔病歷是否及時(shí)上交，項(xiàng)目是否完整;。
(三)護(hù)理及醫(yī)院感染管理。
1、各班職責(zé)落實(shí)情況;。
2、基礎(chǔ)護(hù)理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率;。
3、?？谱o(hù)理到位情況;。
4、病房管理情況：是否安靜、整潔、舒適、安全;。
5、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性;。
6、急救藥品、器械的管理;。
7、醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力;。
8、醫(yī)院感染散發(fā)病歷報(bào)告落實(shí)情況;。
9、清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況;。
10、手衛(wèi)生與自身防護(hù)落實(shí);。
11、抗菌藥物合理使用;。
12、一次性無(wú)菌物品是否按規(guī)范使用;。
13、多重耐藥菌的預(yù)防與控制;。
14、醫(yī)療廢物的管理;。
15、加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)工作。
1、嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī)，加強(qiáng)對(duì)科室的質(zhì)量管理、檢查、評(píng)價(jià)、監(jiān)督。
3、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控、評(píng)價(jià)、反饋，每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級(jí)進(jìn)行質(zhì)控，每周科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組進(jìn)行質(zhì)量檢查一次，每月科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量情況進(jìn)行一次全面的分析、評(píng)估，半年總結(jié)一次，檢查處理情況及時(shí)進(jìn)行通報(bào)。
4、每月組織進(jìn)行“三基”培訓(xùn)，每季度組織技能操作考核。
5、加強(qiáng)《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確、完整書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)?？浦魅螢榭剖裔t(yī)療質(zhì)量第一責(zé)任人，并確定住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任負(fù)責(zé)對(duì)科室病歷歸檔前進(jìn)行三級(jí)質(zhì)量檢查，查出缺陷及時(shí)反饋及改正。
6、提高科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量，保證業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的數(shù)量。每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，疑難病例討論兩次。
2018年2018年是小編分享給大家的，僅供參考，與大家能夠喜歡。第一篇(護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃)以進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)”及“三好......
時(shí)光在流逝，從不停歇，我們又將續(xù)寫(xiě)新的詩(shī)篇，展開(kāi)新的旅程，該為自己下階段的學(xué)習(xí)制定一個(gè)計(jì)劃了。什么樣的計(jì)劃才是有效的呢？下面是小編精心整理的醫(yī)院質(zhì)控工作計(jì)......
醫(yī)院質(zhì)控計(jì)劃安排與工作要求篇十四
1.重點(diǎn)抓好醫(yī)療核心制度的落實(shí)：首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難危重病例、討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、分級(jí)護(hù)理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、查對(duì)制度、抗菌藥物分級(jí)管理制度、知情同意談話制度等。
2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。
3.加強(qiáng)全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹(shù)立質(zhì)量和安全意識(shí)，提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識(shí)和參與能力，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。
4.加強(qiáng)全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”必須人人達(dá)標(biāo)。
(二)病歷書(shū)寫(xiě)。
醫(yī)院質(zhì)控計(jì)劃安排與工作要求篇十五
新的一年里，在醫(yī)院黨支部和院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦繼續(xù)深入學(xué)習(xí)“xxxx”精神。認(rèn)真貫徹落實(shí)“以保健為中心，保健和臨床相結(jié)合，面向基層，面向群體”的婦幼保健方針。繼續(xù)深入開(kāi)展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，狠抓各項(xiàng)醫(yī)療工作的落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。為發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦擬20xx年工作計(jì)劃如下：
一、醫(yī)療管理工作
以下內(nèi)容需要回復(fù)才能看到
l、把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度的落實(shí)，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制，實(shí)施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全。繼續(xù)深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，健全醫(yī)療核心制度，建立科學(xué)管理長(zhǎng)效機(jī)制，完善醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)、科室質(zhì)量控制小組和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自我控制的三級(jí)質(zhì)量控制體系，致力于醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和考評(píng)，督促各項(xiàng)醫(yī)療制度、診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程的落實(shí)，進(jìn)行全程醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，進(jìn)一步完善單病種質(zhì)量控制，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
2、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入制度及技術(shù)準(zhǔn)入制度，確保醫(yī)療安全。
3、以“病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范手冊(cè)”為標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范病案的書(shū)寫(xiě)，不斷提高病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，爭(zhēng)取病歷優(yōu)良率達(dá)95%，消滅不合格病歷。督促三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、首診負(fù)責(zé)制等各項(xiàng)醫(yī)療制度的落實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，繼續(xù)完善各科質(zhì)量控制量化指標(biāo)管理，使醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范化、科學(xué)化。
4、加強(qiáng)急診科能力建設(shè)，提高急救應(yīng)急能力，提高急危重癥患者搶救成功率。
5、加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控和室內(nèi)質(zhì)控評(píng)價(jià)，提高臨檢質(zhì)量。
6、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的臨床用血規(guī)范，合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。
7、加強(qiáng)傳染病和農(nóng)藥中毒報(bào)告卡管理，完善各項(xiàng)登記制度和報(bào)告制度，杜絕漏報(bào)現(xiàn)象。做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防處理演練工作，開(kāi)展急救隊(duì)伍的專業(yè)培訓(xùn)，提高應(yīng)急救護(hù)能力。
二、人員培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1、選送保健科、外科、婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)科、內(nèi)科及護(hù)理等人員到區(qū)內(nèi)、外進(jìn)修學(xué)習(xí)，做好中、青年人才梯隊(duì)的`建設(shè)及人才儲(chǔ)備，為婦幼保健發(fā)展打好人才基礎(chǔ)。
2、繼續(xù)抓好在職教育工作，鼓勵(lì)職工進(jìn)行繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，邀請(qǐng)省、市(甚至全國(guó))各級(jí)專家來(lái)本院講課、會(huì)診、帶教手術(shù)以及外出學(xué)習(xí)人員回院講課、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式，使全院人人有學(xué)習(xí)及接受新理論、新技術(shù)的機(jī)會(huì)，全面提高全院醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
3、繼續(xù)強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)，從嚴(yán)要求，全年考試考核各兩次，考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎(chǔ)，要求人人達(dá)標(biāo)。
4、對(duì)外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、培訓(xùn)人員建檔追蹤其業(yè)務(wù)技術(shù)應(yīng)用推廣情況，做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分登記，作為晉升的業(yè)務(wù)知識(shí)依據(jù)。
三、科研、教學(xué)
1、鼓勵(lì)各科積極申報(bào)科研項(xiàng)目。
2、繼續(xù)實(shí)行對(duì)開(kāi)發(fā)推廣新技術(shù)和管理做得好的科室獎(jiǎng)勵(lì)、有論文在公開(kāi)刊物登載的個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)。
3、聯(lián)系做好實(shí)習(xí)生帶教工作，計(jì)劃接收實(shí)習(xí)生和進(jìn)修生80名左右，抓好帶教管理工作，做好崗前培訓(xùn)。
4、臨床科室、保健科、藥劑科和檢驗(yàn)科每年要有省級(jí)論文一篇、縣級(jí)二篇以上。其他科室要有縣級(jí)論文一篇以上。
四、醫(yī)務(wù)科工作每天上午做臨床工作，下午做醫(yī)務(wù)科管理工作。
醫(yī)院質(zhì)控計(jì)劃安排與工作要求篇十六
根據(jù)衛(wèi)生部新版《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》以及《電子病歷基本規(guī)范》的規(guī)定，按照《三級(jí)精神病醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，認(rèn)真開(kāi)展病案質(zhì)控的管理工作，20__年的工作重點(diǎn)是本著加強(qiáng)指導(dǎo)，共同學(xué)習(xí)，共同提高的工作目標(biāo)，全面規(guī)范我院醫(yī)務(wù)人員病歷書(shū)寫(xiě)行為，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，逐步提高醫(yī)療質(zhì)量管理。具體計(jì)劃如下：
一、組織各病區(qū)醫(yī)師對(duì)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《醫(yī)囑書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《輔助檢查申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)規(guī)范》《處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范》及《病歷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行學(xué)習(xí)，組織全體醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的知識(shí)競(jìng)賽。
二、突出質(zhì)控科的指導(dǎo)、檢查、考核、評(píng)價(jià)和監(jiān)督職能。使整個(gè)醫(yī)療過(guò)程成為一個(gè)不斷檢查、不斷反饋、不斷調(diào)整、不斷規(guī)范的過(guò)程，從整體上加強(qiáng)和推進(jìn)病歷書(shū)寫(xiě)的規(guī)范化、法制化和標(biāo)準(zhǔn)化;擬每個(gè)月采取各種形式進(jìn)行病歷文書(shū)的專項(xiàng)檢查，組織各級(jí)質(zhì)控人員實(shí)行交叉檢查，以相互學(xué)習(xí)，相互促進(jìn)，共同提高。
三、配合衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”“三好一滿意”、“抗生素使用專項(xiàng)治理活動(dòng)”等檢查活動(dòng)，在對(duì)醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量、核心醫(yī)療制度在病歷中的體現(xiàn)等方面進(jìn)行督查、指導(dǎo)、反饋、評(píng)價(jià)。
四、將病歷質(zhì)量檢查工作前移，加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理。對(duì)重點(diǎn)科室、部門(mén)實(shí)行提前介入，重點(diǎn)監(jiān)控如門(mén)診病歷、輔助檢查申請(qǐng)單、知情同意告知書(shū)、死亡患者病歷、疑難危重患者病歷等醫(yī)療文書(shū)，防范和減少因病歷書(shū)寫(xiě)欠缺而帶來(lái)的醫(yī)療安全隱患。通過(guò)檢查進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)臨床診病歷質(zhì)量的督查指導(dǎo)。
五、提高各級(jí)質(zhì)控成員自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)建設(shè)，采取業(yè)務(wù)培訓(xùn)、召開(kāi)專題討論會(huì)議及外出學(xué)習(xí)參觀等多種形式，加強(qiáng)有關(guān)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范與相關(guān)法律法規(guī)、核心醫(yī)療制度的培訓(xùn)。提高病歷質(zhì)量管理和指導(dǎo)水平。
六、質(zhì)控科每月根據(jù)檢查結(jié)果，對(duì)臨床科室的病歷質(zhì)量及存在問(wèn)題，整改措施進(jìn)行分析、總結(jié)、反饋和處罰，并上報(bào)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)。每季度對(duì)病歷質(zhì)量方面的突出問(wèn)題進(jìn)行病歷點(diǎn)評(píng)活動(dòng)，按照醫(yī)院安排進(jìn)行病歷評(píng)比活動(dòng)，提高醫(yī)務(wù)人員的病歷書(shū)寫(xiě)水平和工作積極性。
七、加強(qiáng)與信息科的合作，提高質(zhì)控管理工作的信息化水平，加強(qiáng)與兄弟醫(yī)院質(zhì)控科及相關(guān)行政部門(mén)之間的溝通與交流，向上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，以進(jìn)一步提高質(zhì)控科的管理能力。
質(zhì)控科。
20__-01-1。
醫(yī)院質(zhì)控計(jì)劃安排與工作要求篇十七
為了切實(shí)做好我院20xx年的健康教育工作，根據(jù)創(chuàng)衛(wèi)指揮部、市衛(wèi)生局、市健康教育所的文件精神要求，特制定我院健康教育工作計(jì)劃。
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。
為了保證健康教育工作的扎實(shí)開(kāi)展，根據(jù)醫(yī)院人員變動(dòng)情況，及時(shí)補(bǔ)充調(diào)整醫(yī)院健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組成員，并由一名副組長(zhǎng)專門(mén)負(fù)責(zé)抓健康教育工作。結(jié)合醫(yī)院自身特點(diǎn)，把健康教育任務(wù)指標(biāo)逐一分解落實(shí)到各領(lǐng)導(dǎo)小組成員、責(zé)任科室、責(zé)任人，做到層層有人抓，環(huán)環(huán)有人管。院領(lǐng)導(dǎo)要求各責(zé)任人要加強(qiáng)相互協(xié)調(diào)配合，形成合力把健康教育工作抓好、抓實(shí)。
充分發(fā)揮醫(yī)院的專業(yè)特長(zhǎng)，利用健康知識(shí)，持續(xù)開(kāi)展健康宣傳，把健康知識(shí)，保健理念，衛(wèi)生常識(shí)向來(lái)院就診的病人及其家屬、住院病人進(jìn)行宣傳;通過(guò)下鄉(xiāng)義診、疾病調(diào)查等到把健康知識(shí)、衛(wèi)生知識(shí)帶給廣大群眾，最大限度的做到以防為主，以治為輔。此外，利用院內(nèi)宣傳欄進(jìn)行健康知識(shí)宣傳;利用宣傳小冊(cè)子、圖片、健康教育處方等向住院病人及其家屬、人民群眾進(jìn)行健康知識(shí)宣傳。
三、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員骨干培訓(xùn)。
加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，院內(nèi)組織健康教育理論和技巧培訓(xùn)，今年要求對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)率達(dá)100%，醫(yī)護(hù)人員健康知識(shí)知曉率達(dá)到90%以上。
四、精心組織，強(qiáng)化督查。
今年我們要把健康教育工作納入科室目標(biāo)考核和精神文明建設(shè)工作目標(biāo)責(zé)任考核，認(rèn)真對(duì)照健康教育考核標(biāo)準(zhǔn)，逐項(xiàng)進(jìn)行自查和督查，實(shí)行不定期檢查(或抽查)，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)，實(shí)行限期整改，以加強(qiáng)對(duì)健康教育工作的動(dòng)態(tài)管理。
按照市衛(wèi)生局、市健康教育所對(duì)健康教育工作檔案的規(guī)范要求，規(guī)范整理好我院健康教育工作檔案的相關(guān)文字、圖片等資料，迎接上級(jí)檢查。
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醫(yī)院質(zhì)控計(jì)劃安排與工作要求篇十八
（一）管理目標(biāo)：
醫(yī)院科室醫(yī)療質(zhì)量組織管理、診療技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染、合理用藥、急診急救、臨床用血質(zhì)量和安全、護(hù)理質(zhì)量、單病種質(zhì)量管理及臨床路徑管理。逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確的職責(zé)權(quán)限并相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化、設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。通過(guò)科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃颍_保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)、管理水平不斷發(fā)展。
（二）管理對(duì)象：
1、臨床科室：
（1）外科系統(tǒng)：普外科、泌尿外科、骨科、神經(jīng)外科、心胸外科、肛腸科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、麻醉科。
（2）內(nèi)科系統(tǒng)：心血管科、腫瘤科、血液科、消化科、呼吸科、內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科（含血透室）、中醫(yī)科（含風(fēng)濕免疫科）、老年病科、神經(jīng)內(nèi)科、icu、急診科、兒科、皮膚科、針灸科、康復(fù)理療科。
2、醫(yī)技科室：
功能科、放射科、檢驗(yàn)科、病理科、藥劑科。
（一）健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)：
見(jiàn)臨床各科《科室管理手冊(cè)》。
（二）加強(qiáng)全員質(zhì)量意識(shí)。
1、所有新進(jìn)院人員（新調(diào)入和新分配人員）進(jìn)行崗前培訓(xùn)時(shí)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包含有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容。
2、各科質(zhì)控醫(yī)師學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理指標(biāo)、方法，以加強(qiáng)各科的醫(yī)療質(zhì)量管理力量。
3、制訂各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)等方面的獎(jiǎng)懲細(xì)則，使全體職工了解醫(yī)院管理，參與醫(yī)院管理。相關(guān)職能科室以此為依據(jù)對(duì)各科室進(jìn)行獎(jiǎng)懲。
（三）醫(yī)療質(zhì)量管理流程。
1、個(gè)人目標(biāo)質(zhì)量管理：職工根據(jù)國(guó)家相關(guān)的法律法規(guī)、醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和員工手冊(cè)的要求進(jìn)行自我管理。
2、基層質(zhì)量管理：由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)和科秘書(shū)等組成質(zhì)控組，負(fù)責(zé)本科的質(zhì)量管理。
3、中層質(zhì)量管理：由相應(yīng)的職能科室分工合作進(jìn)行。其中護(hù)理部負(fù)責(zé)護(hù)理系列的質(zhì)量管理；院感科負(fù)責(zé)有關(guān)院內(nèi)感染和合理使用抗生素方面的管理；門(mén)診部負(fù)責(zé)門(mén)診各診室的醫(yī)療質(zhì)量的具體管理；藥劑科負(fù)責(zé)處方質(zhì)量及協(xié)同院感科進(jìn)行抗生素管理；醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)全院各臨床科室的環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及終末質(zhì)量管理。
4、高層質(zhì)量管理：由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理進(jìn)行決策，提高醫(yī)院的基礎(chǔ)質(zhì)量水準(zhǔn)。
醫(yī)院質(zhì)控計(jì)劃安排與工作要求篇十九
發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，提升醫(yī)院服務(wù)能力和管理水平，更好地滿足人們?nèi)罕妼?duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求，根據(jù)根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，我院將正式啟動(dòng)二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作，為確保創(chuàng)建工作有序、有力、有效推進(jìn)，我院已制定本方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，一切工作正在緊張有序的進(jìn)行中，爭(zhēng)取在明年的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作中取得好成績(jī)。
繼續(xù)做好醫(yī)院管理年工作。繼續(xù)深入開(kāi)展“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”醫(yī)療安全年活動(dòng)，認(rèn)真貫徹自治區(qū)中醫(yī)藥管理局和縣衛(wèi)生主管部門(mén)關(guān)于醫(yī)院管理年活動(dòng)、醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)、平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)及院務(wù)公開(kāi)制度，優(yōu)化服務(wù)理念、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程，公開(kāi)醫(yī)療信息，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，推行溫馨服務(wù)下科室建設(shè)。強(qiáng)化基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量建設(shè)，加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，有計(jì)劃地培養(yǎng)及引進(jìn)人才，積極開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，杜絕醫(yī)療事故，切實(shí)提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。
針對(duì)已經(jīng)明確的中醫(yī)藥相關(guān)政策，進(jìn)一步加強(qiáng)和縣醫(yī)保部門(mén)協(xié)調(diào)和督導(dǎo)檢查，促進(jìn)醫(yī)保制度中關(guān)于鼓勵(lì)提供和利用中醫(yī)藥服務(wù)，爭(zhēng)取將醫(yī)院中藥制劑全部納入報(bào)銷范圍等政策的全面落實(shí)：使中醫(yī)藥服務(wù)報(bào)銷比例逐步提高;使適應(yīng)中醫(yī)藥門(mén)診服務(wù)特色優(yōu)勢(shì)更加顯著，積極協(xié)調(diào)推動(dòng)門(mén)診統(tǒng)籌工作。
特別是中成藥和中藥飲片，進(jìn)一步加強(qiáng)基本藥物臨床應(yīng)用的培訓(xùn)，合理使用中成藥。
1.根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審暫行辦法》，建立完善中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審制度并組織實(shí)施。
2.加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作。制定加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作計(jì)劃，繼續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，轉(zhuǎn)變護(hù)理模式，提高護(hù)理水平。
3.繼續(xù)加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè)。貫徹落實(shí)中醫(yī)醫(yī)院科室建設(shè)與管理指南，進(jìn)一步完善醫(yī)院工作制度和人員職責(zé)，繼續(xù)開(kāi)展中醫(yī)、非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師系統(tǒng)培訓(xùn)，是系統(tǒng)培訓(xùn)率達(dá)到100%。
4.繼續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)藥師管理。進(jìn)一步推進(jìn)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重要制劑管理的意見(jiàn)》、《中藥處方格式及書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的落實(shí)，積極使用小包裝重要飲片。
充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)參與、積極管理對(duì)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的關(guān)鍵作用。有效控制全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療總費(fèi)用和降低診療費(fèi)用，切實(shí)解決人民群眾看病就醫(yī)的負(fù)擔(dān)，到20xx年底使醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的勢(shì)頭得到遏制，實(shí)現(xiàn)“六降六升一規(guī)范”，即藥占比、抗菌藥物使用率、門(mén)診病人人均醫(yī)療費(fèi)用增幅比例，平均每一出院患者醫(yī)療費(fèi)用增幅比例、平均住院日、業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)率下降；基本藥物使用比例、合理用藥合格率、大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率、診療人次、醫(yī)保報(bào)銷比例、患者滿意度上升；診療行為更趨規(guī)范。使門(mén)診病人人均醫(yī)療費(fèi)用增幅比例、平均每一出院患者醫(yī)療費(fèi)用增幅比例、住院率、非醫(yī)保費(fèi)用占住院總費(fèi)用比例、轉(zhuǎn)院率控制在前三年的平均水平。使我院的醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)水平應(yīng)與我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、城鄉(xiāng)居民人均可支配收入增長(zhǎng)水平相適應(yīng)，醫(yī)療報(bào)銷比例逐步提升，完成自治區(qū)衛(wèi)生廳和我縣衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育局確定的目標(biāo)任務(wù)和控制指標(biāo)。
根據(jù)20xx年我院人才培養(yǎng)計(jì)劃，進(jìn)一步完善人才的培養(yǎng)機(jī)制，以加強(qiáng)管理隊(duì)伍建設(shè)為目標(biāo)，加強(qiáng)醫(yī)院中青年學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人和學(xué)科建設(shè)，加大在職專業(yè)人員的教育培訓(xùn)力度，全面完成20xx年我院人才培養(yǎng)計(jì)劃。
嚴(yán)格遵守《賀蘭縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》條款和《基本用藥目錄》，認(rèn)真按照賀蘭縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施細(xì)則辦事，堅(jiān)持“因病施治、合理檢查、合理用藥”的原則，把服務(wù)落到實(shí)處，為參?；颊咛峁┓奖恪?yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)。
醫(yī)院定期對(duì)門(mén)診、產(chǎn)房、病房、供應(yīng)室等重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，感染率、漏報(bào)率均控制在正常范圍之內(nèi)。并每月組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染控制知識(shí)的培訓(xùn)，進(jìn)行季度考核，使合格率為95%以上。
醫(yī)院在做好各項(xiàng)醫(yī)療工作的基礎(chǔ)上，把傳染病防治工作應(yīng)放在第一重要位置，進(jìn)一步明確各領(lǐng)導(dǎo)小組成員的職責(zé)和分工。在防治和控制方面，我院每月組織相關(guān)人員的培訓(xùn)，以提高全體醫(yī)務(wù)人員防控傳染病的能力和水平。爭(zhēng)取是本年度傳染病的卡、冊(cè)填報(bào)齊全，報(bào)告及時(shí)，無(wú)瞞報(bào)和遲報(bào)現(xiàn)象。
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