老年人的健康管理方案大全(18篇)

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老年人的健康管理方案大全(18篇)
時(shí)間:2023-11-29 18:24:21     小編:文鋒

一個(gè)成功的方案應(yīng)該能夠滿(mǎn)足項(xiàng)目的需求,并取得良好的績(jī)效。制定方案需要充分的團(tuán)隊(duì)合作和協(xié)同努力,以集思廣益和減少風(fēng)險(xiǎn)。方案的成功與否需要在實(shí)踐中不斷進(jìn)行實(shí)證和調(diào)整。

老年人的健康管理方案篇一

20xx年老年人健康管理工作方案為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目,為老年人提供疾病預(yù)防,自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo),減少健康危險(xiǎn)因素,有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(第三版)中的老年人健康管理服務(wù)規(guī)范的要求,結(jié)合我場(chǎng)實(shí)際情況,制定本實(shí)施方案。

1、成立老年人健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組為保證健康檢查工作順利進(jìn)行,成立健康檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

2、合理安排體檢,各科室各負(fù)其責(zé)中心制定便捷的健康檢查流程,營(yíng)造人性化的健康檢查環(huán)境,嚴(yán)格按照健康檢查方法、標(biāo)準(zhǔn)和要求,高效率、高質(zhì)量地開(kāi)展健康檢查工作。合理科學(xué)的安排體檢時(shí)間,場(chǎng)直地區(qū)將原來(lái)的集中式體檢改為分散式體檢,分場(chǎng)仍以巡回、預(yù)約集中體檢式為主,各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)積極配合體檢工作,按要求抽調(diào)相關(guān)工作人員完成體檢任務(wù)。

轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住老年人。

1、通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目,對(duì)全場(chǎng)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查,提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo),減少主要健康危險(xiǎn)因素,有效預(yù)防和控制慢性病和傷害,逐步使老年人享有均等化基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

2、掌握轄區(qū)內(nèi)老年人基本情況,并登記管理。20xx年老年人健康管理率達(dá)75%以上。

3、每年為老年人免費(fèi)進(jìn)行一次體格檢查,20xx年老年人體檢率達(dá)75%以上。發(fā)現(xiàn)慢病患者納入慢性病管理。

對(duì)全場(chǎng)老年人登記管理,進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查,提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

1、每年進(jìn)行1次老年人健康管理,根據(jù)體檢掌握新情況并認(rèn)真、仔細(xì)登記,規(guī)范填寫(xiě)健康體檢表,并針對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的老年人進(jìn)行健康咨詢(xún)指導(dǎo)和干預(yù)等。

2、生活方式和健康狀況評(píng)估:包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

3、體格檢查:包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查。

4、輔助檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖、b超檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。

5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。

(1)對(duì)在健康檢查中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者,要納入相應(yīng)病種的規(guī)范化管理。

(2)對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病管理的老年人建議定期復(fù)查。

(3)對(duì)可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者,轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院確診,并及時(shí)隨訪(fǎng)掌握診斷結(jié)果;對(duì)已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的,須及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。

6、對(duì)所有老年人進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素、疫苗接種知識(shí)、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要加強(qiáng)與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的聯(lián)系,掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化,建立轄區(qū)內(nèi)老年人管理花名冊(cè)并及時(shí)更新。

2、加強(qiáng)宣傳,制作宣傳資料,告知服務(wù)內(nèi)容,使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。

3、預(yù)約老年人到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)接受健康管理,對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民可提供預(yù)約上門(mén)健康檢查。

4、每次健康檢查后及時(shí)將《老年人健康體檢年檢表》歸入個(gè)人健康檔案并錄入省公共衛(wèi)生網(wǎng),未建立個(gè)人健康檔案的,為其建立,并將資料歸入個(gè)人健康檔案。

6、做好管理人員培訓(xùn)記錄、課件等資料,認(rèn)真落實(shí)上級(jí)培訓(xùn)和自身培訓(xùn)工作。

1、居民健康體檢工作量大、任務(wù)重,全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高對(duì)居民健康體檢的認(rèn)識(shí),強(qiáng)化體檢責(zé)任,把好體檢質(zhì)量,保證體檢的嚴(yán)肅認(rèn)真,切忌走過(guò)場(chǎng)。

2、各科室要做好相應(yīng)人員落實(shí),精心組織、科學(xué)安排,按時(shí)參加體檢,保質(zhì)保量做好體檢工作,讓農(nóng)民切實(shí)得到實(shí)惠。

3、體檢服務(wù)人員應(yīng)做到禮貌待人,態(tài)度和藹,對(duì)體檢老年人要細(xì)心、耐心、精心、虛心。

4、積極營(yíng)造良好的體檢環(huán)境,設(shè)計(jì)好合理的體檢流程,方便老年人體檢。

老年人的健康管理方案篇二

“醫(yī)務(wù)人員真的很細(xì)心,每次都惦記著我的血壓和血糖有沒(méi)有好一點(diǎn),經(jīng)常打電話(huà)來(lái)關(guān)心我們……”居民群眾贊許的背后,是寶蓋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作不斷優(yōu)化的結(jié)果。近年來(lái),寶蓋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以“四個(gè)精準(zhǔn)”為切入點(diǎn),探索健全“防、治、管”相結(jié)合的老年人精準(zhǔn)健康管理模式。多措并舉之下,該中心20xx年度的老年人體檢率提前達(dá)成目標(biāo),老年人在家門(mén)口就享受到了優(yōu)質(zhì)的'健康服務(wù),幸福感、獲得感和安全感不斷提升。

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目系列報(bào)道

“阿姨,您最近的血糖值有波動(dòng),平常飲食記得清淡點(diǎn),可以適當(dāng)做點(diǎn)舒緩運(yùn)動(dòng)”……每次為老年人體檢過(guò)后,寶蓋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康管理人員均會(huì)對(duì)老年人進(jìn)行體檢回訪(fǎng),并結(jié)合老人的生活規(guī)律,給予健康指導(dǎo)。對(duì)體檢中篩查出的患病人群,則進(jìn)行精準(zhǔn)分類(lèi),采取“一人一檔”健康管理和干預(yù)。

65歲及以上老年人免費(fèi)健康體檢是國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重要內(nèi)容之一,也是我市衛(wèi)生健康領(lǐng)域的民生實(shí)事工程。為確保這一工作落到實(shí)處,今年來(lái),寶蓋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以“三個(gè)精準(zhǔn)”為切入點(diǎn),優(yōu)化老年人健康管理。

堅(jiān)持走村入戶(hù),進(jìn)行“精準(zhǔn)識(shí)別”。“寶蓋鎮(zhèn)20個(gè)村有65歲及以上老年人5970名,及早開(kāi)展健康管理服務(wù),對(duì)疾病尤其是慢病,就能早發(fā)現(xiàn),早治療,減少并發(fā)癥,降低病死率,提高生活質(zhì)量”,寶蓋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公衛(wèi)科有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,為更大范圍惠及群眾,該中心結(jié)合家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)走村入戶(hù)摸底排查,精準(zhǔn)掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人常住人口數(shù),建立工作臺(tái)賬,確保工作全覆蓋不遺漏。

堅(jiān)持廣泛宣傳,形成“精準(zhǔn)效應(yīng)”。每次啟動(dòng)下鄉(xiāng)入戶(hù)體檢前,寶蓋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生均提前通過(guò)微信群、海報(bào)、中心公眾號(hào)等開(kāi)展活動(dòng)預(yù)告,同時(shí)發(fā)動(dòng)各村村委利用廣播、發(fā)放宣傳資料等形式,廣泛宣傳此次健康體檢的相關(guān)政策信息,動(dòng)員65歲及以上老年人及家屬配合體檢工作的開(kāi)展。值得一提的是,該中心此番創(chuàng)新思路,專(zhuān)門(mén)印制了一批以基公衛(wèi)政策為主題的口罩,將“65歲及以上老年人每年免費(fèi)體檢”等政策印制在口罩上,并于活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行發(fā)放,滿(mǎn)足群眾實(shí)際需求的同時(shí),進(jìn)一步提高群眾對(duì)基公衛(wèi)政策的知曉度。

堅(jiān)持健康管理,落實(shí)“精準(zhǔn)反饋”。后續(xù)服務(wù)是體檢工作的重要環(huán)節(jié),關(guān)系著群眾的獲得感。每輪體檢結(jié)束后,該中心均安排檢查科室業(yè)務(wù)骨干及時(shí)、積極、主動(dòng)地對(duì)查體人員做好異常結(jié)果的總結(jié)反饋及健康教育,同時(shí)結(jié)合體檢結(jié)果完善健康檔案。對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者,醫(yī)務(wù)人員注重個(gè)性化健康指導(dǎo)。另外,該中心還對(duì)參加體檢的醫(yī)護(hù)人員組織業(yè)務(wù)培訓(xùn),嚴(yán)格體檢流程和規(guī)范操作,保障體檢質(zhì)量。

堅(jiān)持多措并舉,實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)科普”。老年人既是健康科普的對(duì)象,也是健康科普的主體。寶蓋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心緊緊圍繞老年人這一重點(diǎn)群體,有針對(duì)性地開(kāi)展健康素養(yǎng)的提升。今年來(lái),已借助“老年健康宣傳周”“國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳月”等活動(dòng)契機(jī)以及老年人疫苗接種現(xiàn)場(chǎng),開(kāi)展老年人常見(jiàn)病、易發(fā)病篩查,提供中醫(yī)藥服務(wù)。積極開(kāi)展老年人健康科普進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)機(jī)構(gòu)、進(jìn)家庭,開(kāi)展健康大課堂等活動(dòng),充分利用廣播、電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等各類(lèi)媒體,開(kāi)展老年人健康科普,幫助其掌握適用的健康營(yíng)養(yǎng)常識(shí)、專(zhuān)科防病知識(shí)和健康保健技能,培養(yǎng)正確的就醫(yī)和用藥理念。

老年人的健康管理方案篇三

為深入貫徹落實(shí)《茜市全民健身實(shí)施計(jì)劃(20xx—20xx年)》,活躍我市老年人文化體育生活,營(yíng)造良好的全民健身氛圍,進(jìn)一步推動(dòng)我市老年人體育事業(yè)的發(fā)展。經(jīng)研究,定于20xx年5月16日至6月20日在茜市體育館舉辦第xx屆茜市老年人運(yùn)動(dòng)會(huì),請(qǐng)按各單項(xiàng)比賽的要求,積極組織隊(duì)伍參賽。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

一、主辦單位:

二、承辦單位:

三、參賽單位:各鎮(zhèn)(街道辦)、市直和駐市各單位。

四、比賽項(xiàng)目:門(mén)球、太極拳(劍)、柔力球、毽球、乒乓球、健身氣功、廣場(chǎng)舞、國(guó)標(biāo)舞、歌詠、曲藝、象棋、書(shū)法。

五、比賽時(shí)間、地點(diǎn):10月16日至10月20日在茜市體育館舉行(各項(xiàng)比賽時(shí)間和地點(diǎn),按各單項(xiàng)比賽規(guī)程執(zhí)行)。

六、參賽辦法:

1.參加比賽的運(yùn)動(dòng)員必須身體健康(經(jīng)醫(yī)院體檢證明),并購(gòu)買(mǎi)比賽期間人身意外險(xiǎn)以及簽訂《自愿參賽責(zé)任書(shū)》。

2.參賽年齡:按各項(xiàng)比賽規(guī)程執(zhí)行。

3.運(yùn)動(dòng)員參賽時(shí)必須攜帶《身份證》原件備查。

4.比賽項(xiàng)目,以單位組隊(duì),也可自由組隊(duì),但同一項(xiàng)目每位運(yùn)動(dòng)員只能代表一支隊(duì)伍參加比賽。

老年人的健康管理方案篇四

根據(jù)下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步完善便利老年人就醫(yī)舉措的通知》,我院領(lǐng)導(dǎo)召開(kāi)會(huì)議,制定以下便利老年人就醫(yī)體驗(yàn)的方案:

建立老年人就診便利通道,方便老年人就醫(yī)。醫(yī)院入口增設(shè)老年人無(wú)健康碼專(zhuān)用通道,配備人員幫助老年人進(jìn)行健康碼查詢(xún),協(xié)助沒(méi)有手機(jī)或無(wú)法提供健康碼的老年人完成流行病學(xué)史調(diào)查。就診過(guò)程中,值班護(hù)士可根據(jù)老年人實(shí)際就診情況,為部分老年患者提供優(yōu)先就診服務(wù),為老年人就醫(yī)提供方便。

完善診間、電話(huà)、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約等多種預(yù)約掛號(hào)方式,暢通家人、親友、家庭醫(yī)生代為老年人掛號(hào)渠道。根據(jù)老年患者就醫(yī)實(shí)際情況,為老年患者等特殊就醫(yī)人群提供一定的便利。

成立住院一站式綜合服務(wù)點(diǎn),統(tǒng)一辦理入院所需的包括住院登記、入院繳費(fèi)、入院前檢查檢驗(yàn)等各類(lèi)事項(xiàng)。在病區(qū)或住院部提供出院費(fèi)用結(jié)算、出院小結(jié)等便利服務(wù)。

根據(jù)老年患者特點(diǎn),在門(mén)診和住院病房設(shè)置無(wú)障礙衛(wèi)生間,門(mén)寬應(yīng)適宜輪椅進(jìn)出。主要出入口設(shè)置方便老年人上下車(chē)的臨時(shí)停車(chē)區(qū)和安全標(biāo)識(shí)。

采用多媒體信息平臺(tái)與紙質(zhì)宣傳手冊(cè)相結(jié)合的方式,開(kāi)展老年健康相關(guān)知識(shí)宣傳,并用通俗易懂的方式介紹智慧就診和多種渠道的掛號(hào)方式,指導(dǎo)老年人熟悉就醫(yī)流程,逐步適應(yīng)現(xiàn)代化就醫(yī)模式。

老年人的健康管理方案篇五

做好65歲以上老年人健康管理工作,逐步為老年人建立個(gè)人健康檔案,實(shí)施老年人健康管理,做到無(wú)病早預(yù)防,有病早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療,提高健康水平,改善生活質(zhì)量。20xx年,65歲以上老年人健康管理率達(dá)100%,并以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜,經(jīng)濟(jì)有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理。

(一)項(xiàng)目范圍。

轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住老人。鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)65歲及以上農(nóng)村常住老人健康管理工作。

(二)項(xiàng)目?jī)?nèi)容。

1、對(duì)20xx年已登記管理的老年人開(kāi)展年度體格檢查工作并及時(shí)更新檔案信息。繼續(xù)加強(qiáng)65歲老年人健康管理,在12月底前使登記管理率達(dá)到100%。

2、生活方式和健康狀況評(píng)估:包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。

3、體格檢查:包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查。

4、輔助檢查:每年檢查1次空腹血糖。增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、b超、眼底檢查、肝腎功能、心電圖檢查等以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。

5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。

(1)對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。

(2)對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復(fù)查。

(3)告知居民進(jìn)行下一次健康檢查的時(shí)間。

6、對(duì)所有老年居民進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。

1、按照《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》結(jié)合實(shí)際情況,確定65歲及以上老年人基本健康體檢內(nèi)容、項(xiàng)目。

2、開(kāi)展多種形式的宣傳活動(dòng),發(fā)放宣傳單、張貼宣傳畫(huà)讓老年居民了解健康體檢的惠民政策,主動(dòng)積極參與。

單》和《65歲以上老年人健康體檢表》,憑通知單、身份證(戶(hù)口本)和健康體檢表,按規(guī)定的時(shí)間到鄉(xiāng)衛(wèi)生院或指定場(chǎng)所進(jìn)行健康檢查(有條件的可在所在村設(shè)體檢場(chǎng)所)。

4、由村衛(wèi)生所登記和發(fā)放相關(guān)表格,填寫(xiě)基本信息欄目及相關(guān)內(nèi)容等,完成體檢前期準(zhǔn)備工作,并動(dòng)員符合條件的老年人參加健康檢查。

5、接受健康體檢的老年人,由家人陪同前往體檢單位。健康檢查單位核對(duì)接受檢查人員身份后,收取通知單和健康體檢表等,按要求實(shí)施健康體檢。對(duì)需要進(jìn)一步檢查和治療的老年人,需征得本人自愿。

6、健康體檢資料納入居民健康檔案的管理內(nèi)容。鄉(xiāng)衛(wèi)生院結(jié)合老年人健康體檢結(jié)果,按照xxx《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》和《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》要求,建立65歲以上老年人的健康檔案。

8、根據(jù)受檢者健康情況對(duì)重點(diǎn)人群、特殊人群進(jìn)行跟蹤隨訪(fǎng)觀(guān)察治療,宣傳衛(wèi)生防病治療知識(shí),并對(duì)不良衛(wèi)生行為進(jìn)行干預(yù)。各項(xiàng)跟蹤隨訪(fǎng)及觀(guān)察治療記錄定期歸入個(gè)人健康檔案。

本信息、健康管理宣傳、健康危險(xiǎn)因素調(diào)查、健康體檢基本情況、體檢結(jié)果的分類(lèi)、健康指導(dǎo)及干預(yù)等。

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),明確職責(zé)任務(wù)。

根據(jù)開(kāi)展工作的需,及時(shí)調(diào)整領(lǐng)導(dǎo)小組成員。

(二)嚴(yán)格規(guī)范管理。

為了保證工作質(zhì)量,確保群眾真正受益,重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面的工作:

1、衛(wèi)生院65歲以上老年人健康管理項(xiàng)目的具體實(shí)施單位,一定要嚴(yán)格按照要求,規(guī)范開(kāi)展健康檢查工作。要合理設(shè)計(jì)告知程序、便捷健康檢查流程、人性化健康檢查環(huán)境,統(tǒng)一健康檢查方法、標(biāo)準(zhǔn)和要求,高效、高質(zhì)量的開(kāi)展健康健康檢查工作。

2、要將健康檢查與平時(shí)鄉(xiāng)衛(wèi)生院門(mén)、急診、住院病人和老年人的健康管理、健康檔案的建立與完善、健康教育與健康促進(jìn)有機(jī)結(jié)合起來(lái)。對(duì)健康檢查結(jié)果進(jìn)行審核,出具健康健康檢查評(píng)估報(bào)告,及時(shí)反饋給被健康檢查者,并有針對(duì)性的進(jìn)行健康教育。

3、對(duì)發(fā)現(xiàn)的'高危人群、慢性病患者,要納入相應(yīng)病種的規(guī)范化管理。對(duì)可疑的慢性疾病、傳染病、腫瘤等疾病患者,轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院院或?qū)?漆t(yī)院確診,并及時(shí)隨訪(fǎng)掌握診斷結(jié)果;對(duì)已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的,須及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。

4、及時(shí)分析評(píng)估轄區(qū)老年人群健康狀況以及影響老年人健康的分類(lèi)因素,有針對(duì)性制訂轄區(qū)老年人群疾病譜干預(yù)工作方案。

5、要提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任,明確任務(wù)和指標(biāo),合理安排進(jìn)度結(jié)合本單位實(shí)際,健全管理制度和工作流程,嚴(yán)格操作,規(guī)范服務(wù),保證質(zhì)量。

6、要加強(qiáng)項(xiàng)目的宣傳。召開(kāi)好鄉(xiāng)醫(yī)會(huì),層層宣傳動(dòng)員,讓廣大農(nóng)村居民了解65歲以上老年人健康管理的服務(wù)內(nèi)容,提高群眾的知曉率,鼓勵(lì)適齡群眾積極參與。

7、建立健全績(jī)效考核制度,完善考核評(píng)價(jià)體系和方法,保證任務(wù)落實(shí)和群眾受益。同時(shí),加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況的監(jiān)督管理,嚴(yán)厲查處弄虛作假行為,讓廣大人民群眾得到更多更大的實(shí)惠。

老年人的健康管理方案篇六

為深入落實(shí)《關(guān)于全面加強(qiáng)老年健康服務(wù)工作的通知》(國(guó)衛(wèi)老齡發(fā)〔20xx〕45號(hào))、《關(guān)于印發(fā)全面加強(qiáng)老年健康服務(wù)工作的通知》(黑衛(wèi)老齡發(fā)〔20xx〕8號(hào))有關(guān)要求,持續(xù)增加老年健康服務(wù)供給,切實(shí)提高老年健康服務(wù)質(zhì)量,不斷滿(mǎn)足老年人的健康服務(wù)需求,制定本實(shí)施方案。

提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的適老化水平,建立完善老年健康服務(wù)體系,推進(jìn)老年健康預(yù)防關(guān)口前移,持續(xù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)老年健康服務(wù)的覆蓋面。不斷強(qiáng)化健康老齡化理念,切實(shí)增強(qiáng)老年健康服務(wù)意識(shí),提升老年健康服務(wù)水平,解決好老年人的操心事、煩心事,不斷提升老年人在健康方面的獲得感、幸福感和安全感。

到2025年要完成以下重點(diǎn)工作任務(wù):

——二級(jí)以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到60%以上。

——65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理率達(dá)到65%以上。

——失能、高殘、殘疾等特殊困難老年人家庭醫(yī)生簽約覆蓋率不低于80%。

——85%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

——老年心理關(guān)愛(ài)項(xiàng)目點(diǎn)覆蓋全市所有縣(區(qū))。

——65歲及以上老年人中醫(yī)藥管理率達(dá)到75%。

——三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例達(dá)到90%。

1.在城鄉(xiāng)社區(qū)加強(qiáng)老年健康知識(shí)宣傳和教育,利用多種方式和媒體媒介,面向老年人及其照護(hù)者廣泛傳播營(yíng)養(yǎng)膳食、運(yùn)動(dòng)健身、心理健康、傷害預(yù)防、疾病預(yù)防、合理用藥、康復(fù)護(hù)理、生命教育、消防安全和中醫(yī)養(yǎng)生保健等科普知識(shí)。(老齡健康科牽頭,宣傳科配合,各縣區(qū)衛(wèi)健局落實(shí))。

2.組織實(shí)施老年人健康素養(yǎng)促進(jìn)項(xiàng)目,有針對(duì)性地加強(qiáng)健康教育,提升老年人健康素養(yǎng)。(疾病預(yù)防控制科牽頭,各縣區(qū)衛(wèi)健局落實(shí))。

3.利用老年健康宣傳周、敬老月、重陽(yáng)節(jié)、世界阿爾茨海默病日等契機(jī),積極宣傳《老年健康核心信息》《預(yù)防老年跌倒核心信息》《失能預(yù)防核心信息》《阿爾茨海默病預(yù)防與干預(yù)核心信息》等老年健康科學(xué)知識(shí)和老年健康服務(wù)政策。(老齡健康科牽頭,各縣區(qū)衛(wèi)健局落實(shí))。

4.將老年健康教育融入臨床診療工作,鼓勵(lì)各縣(區(qū))將其納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核內(nèi)容。(醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭,中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合,各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級(jí)醫(yī)院落實(shí))。

(二)做實(shí)老年人基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

5.落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項(xiàng)目,提供生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)服務(wù),到2025年,65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率達(dá)到65%以上。利用多種渠道動(dòng)態(tài)更新和完善老年人健康檔案內(nèi)容,包括個(gè)人基本信息、健康體檢信息、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄,推動(dòng)健康檔案的務(wù)實(shí)應(yīng)用。(基層衛(wèi)生健康科牽頭,各縣區(qū)衛(wèi)健局落實(shí))。

6.開(kāi)展老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目,重點(diǎn)為失能老年人提供健康評(píng)估和健康服務(wù)。為居家老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),有條件的地方要逐步擴(kuò)大服務(wù)覆蓋范圍。(老齡健康科牽頭,基層衛(wèi)生健康科配合,各縣區(qū)衛(wèi)健局落實(shí))。

(三)加強(qiáng)老年人功能維護(hù)。

7.加強(qiáng)老年人群重點(diǎn)慢性病的早期篩查、干預(yù)及分類(lèi)指導(dǎo)。按照省要求,積極開(kāi)展阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導(dǎo),提高公眾對(duì)老年癡呆防治知識(shí)的知曉率。鼓勵(lì)有條件的`地方開(kāi)展老年人認(rèn)知功能篩查,及早識(shí)別輕度認(rèn)知障礙,預(yù)防和減少老年癡呆發(fā)生。按照省統(tǒng)一部署,加強(qiáng)老年人傷害預(yù)防,減少傷害事件發(fā)生。鼓勵(lì)有條件的地方開(kāi)展老年人視、聽(tīng)等感覺(jué)能力評(píng)估篩查,維護(hù)老年人內(nèi)在功能。(老齡健康科牽頭,市疾控中心配合,各縣區(qū)衛(wèi)健局落實(shí))。

8.組織開(kāi)展老年口腔健康行動(dòng),將普及口腔健康知識(shí)和防治口腔疾病相結(jié)合,降低老年人口腔疾病發(fā)生率。(疾病預(yù)防控制科牽頭,各縣區(qū)衛(wèi)健局落實(shí))。

9.組織實(shí)施老年?duì)I養(yǎng)改善行動(dòng),改善老年人營(yíng)養(yǎng)狀況。(疾病預(yù)防控制科牽頭,各縣區(qū)衛(wèi)健局落實(shí))。

10.重視老年人心理健康,針對(duì)抑郁、焦慮等常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題,開(kāi)展心理健康狀況評(píng)估和隨訪(fǎng)管理,為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導(dǎo)、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關(guān)懷服務(wù)。到2025年,老年心理關(guān)愛(ài)項(xiàng)目點(diǎn)覆蓋全市所有縣(區(qū))。(老齡健康科牽頭,疾病預(yù)防控制科配合,各縣區(qū)衛(wèi)健局落實(shí))。

(五)做好老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

11.加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳推廣。為老年人提供基本醫(yī)療衛(wèi)生、健康管理、健康教育與咨詢(xún)、預(yù)約和轉(zhuǎn)診、用藥指導(dǎo)、中醫(yī)“治未病”等服務(wù)。提高失能、高齡、殘疾等特殊困難老年人家庭醫(yī)生簽約覆蓋率,到2025年不低于80%。進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)履約,采取更加靈活的簽約周期,方便老年人接受簽約服務(wù)。家庭醫(yī)生要定期主動(dòng)聯(lián)系簽約老年人了解健康狀況,提供針對(duì)性的健康指導(dǎo),切實(shí)提高簽約老年人的獲得感和滿(mǎn)意度。(基層衛(wèi)生健康科牽頭,宣傳科配合,各縣區(qū)衛(wèi)健局落實(shí))。

(六)提高老年醫(yī)療多病共治能力。

12.加強(qiáng)綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè),到2025年,二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到60%以上。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極開(kāi)展老年綜合評(píng)估、老年綜合征診治和多學(xué)科診療,對(duì)住院老年患者積極開(kāi)展跌倒、肺栓塞、誤吸和墜床等高風(fēng)險(xiǎn)篩查,提高多病共治能力。(醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭、中醫(yī)科配合,各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級(jí)醫(yī)院落實(shí))。

13.各縣(區(qū))要積極加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年健康服務(wù)科室建設(shè),充分發(fā)揮大型醫(yī)院的幫扶帶動(dòng)作用,借助醫(yī)療聯(lián)合體等形式,幫助和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展老年健康服務(wù),惠及更多老年人。(基層衛(wèi)生健康科牽頭,醫(yī)政醫(yī)管與保健科、中醫(yī)科配合,各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級(jí)醫(yī)院落實(shí))。

(七)加強(qiáng)老年人居家醫(yī)療服務(wù)。

14.貫徹落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)老年人居家醫(yī)療服務(wù)工作的通知》要求,增加居家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給,重點(diǎn)對(duì)居家行動(dòng)不便的高齡或失能老年人,慢性病、疾病康復(fù)期或終末期、出院后仍需醫(yī)療服務(wù)的老年患者提供診療服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)治療、藥學(xué)服務(wù)、安寧療護(hù)。擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供家庭病床、上門(mén)巡診等居家醫(yī)療服務(wù)的范圍。鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體提供居家醫(yī)療服務(wù),按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,按成本收取上門(mén)服務(wù)費(fèi)。(醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭,中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合,各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí))。

(八)加強(qiáng)老年人用藥保障。

15.完善社區(qū)用藥相關(guān)制度,保證老年慢性病、常見(jiàn)病藥品配備,方便老年人就近取藥,提高老年人常見(jiàn)病用藥可及性。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)藥學(xué)門(mén)診。發(fā)展居家社區(qū)藥學(xué)服務(wù)和“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”,為長(zhǎng)期用藥老年人提供用藥信息和藥學(xué)咨詢(xún)服務(wù),開(kāi)展個(gè)性化的合理用藥宣教指導(dǎo)。落實(shí)慢性病長(zhǎng)期處方制度的有關(guān)要求,為患有多種疾病的老年患者提供“一站式”長(zhǎng)期處方服務(wù),減少老年患者往返醫(yī)院次數(shù),解決多科室就醫(yī)取藥問(wèn)題。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展老年人用藥監(jiān)測(cè),并將結(jié)果運(yùn)用到老年人日常健康管理之中,提高老年人安全用藥、合理用藥水平。(醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭,中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合,各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級(jí)醫(yī)院落實(shí))。

(九)加強(qiáng)老年友善醫(yī)療服務(wù)。

16.貫徹落實(shí)《黑龍江省創(chuàng)建老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施方案》《關(guān)于切實(shí)做好老年人就醫(yī)便利服務(wù)工作的通知》要求,從文化、管理、服務(wù)、環(huán)境等方面,加快老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),方便老年人看病就醫(yī);不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,改善老年人就醫(yī)體驗(yàn)。全面落實(shí)老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策,完善診間、電話(huà)、自助機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約等多種預(yù)約掛號(hào)方式,保留一定比例的現(xiàn)場(chǎng)號(hào)源。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的各種標(biāo)識(shí)要醒目、簡(jiǎn)明、易懂、大小適當(dāng),要對(duì)公共設(shè)施進(jìn)行適老化改造,配備必要且符合國(guó)家無(wú)障礙設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)的無(wú)障礙設(shè)施。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立志愿者服務(wù)崗,明確導(dǎo)診、陪診服務(wù)人員,提供輪椅、平車(chē)等設(shè)施設(shè)備。到2025年,85%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。(老齡健康科牽頭,各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí))。

(十)大力發(fā)展老年護(hù)理、康復(fù)服務(wù)。

17.貫徹落實(shí)《黑龍江省加快發(fā)展老年護(hù)理服務(wù)工作方案》《黑龍江省加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展實(shí)施方案》要求,鼓勵(lì)醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院等,加強(qiáng)接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),暢通雙向轉(zhuǎn)診通道。通過(guò)新建、改(擴(kuò))建、轉(zhuǎn)型發(fā)展,鼓勵(lì)多方籌資建設(shè)基于社區(qū)、連鎖化的康復(fù)中心和護(hù)理中心。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”。(醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭,中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合,各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí))。

18.鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)需要設(shè)置和增加提供老年護(hù)理、康復(fù)服務(wù)的床位。(基層衛(wèi)生健康科牽頭,各縣區(qū)衛(wèi)健局落實(shí))。

19.鼓勵(lì)二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。通過(guò)為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專(zhuān)業(yè)、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù),促進(jìn)老年患者功能恢復(fù)。(醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭,中醫(yī)科配合,各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí))。

20.完善從專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)到社區(qū)、居家的失能老年人健康照護(hù)服務(wù)模式。鼓勵(lì)建設(shè)以失能老年人為主要服務(wù)對(duì)象的護(hù)理院(中心)。鼓勵(lì)二級(jí)及以下醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與護(hù)理站建立簽約合作關(guān)系,共同為居家失能老年人提供健康照護(hù)服務(wù)。面向居家失能老年人照護(hù)者開(kāi)展照護(hù)技能培訓(xùn),提高家庭照護(hù)者的照護(hù)能力和水平。借助信息化手段,對(duì)失能低收入老年人的醫(yī)療保障、健康照護(hù)等情況以及因病返貧風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),維護(hù)失能低收入老年人身心健康。(醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭,中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合,各縣區(qū)衛(wèi)健局落實(shí))。

(十二)加快發(fā)展安寧療護(hù)服務(wù)。

21.推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身功能和定位,開(kāi)設(shè)安寧療護(hù)病區(qū)或床位,開(kāi)展安寧療護(hù)服務(wù)。推動(dòng)有條件的地方積極開(kāi)展社區(qū)和居家安寧療護(hù)服務(wù),探索建立機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家安寧療護(hù)相結(jié)合的工作機(jī)制。建立完善安寧療護(hù)多學(xué)科服務(wù)模式,為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護(hù)等服務(wù),對(duì)患者及其家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。加強(qiáng)對(duì)公眾的宣傳教育,推動(dòng)安寧療護(hù)理念得到社會(huì)廣泛認(rèn)可和接受。(醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭,中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合,各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí))。

22.二級(jí)及以上中醫(yī)醫(yī)院要設(shè)置“治未病”科室,鼓勵(lì)開(kāi)設(shè)老年醫(yī)學(xué)科,增加老年病床數(shù)量,開(kāi)展老年常見(jiàn)病、慢性病防治和康復(fù)護(hù)理。提高康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥服務(wù)能力,推廣使用中醫(yī)藥綜合治療。到2025年,三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例達(dá)到90%。積極發(fā)揮城鄉(xiāng)社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老年人提供優(yōu)質(zhì)規(guī)范中醫(yī)藥服務(wù)的作用,推進(jìn)社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康服務(wù),促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源向社區(qū)、家庭延伸。到2025年,65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達(dá)到75%以上。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)師加入老年醫(yī)學(xué)科工作團(tuán)隊(duì)和家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)。積極開(kāi)展中醫(yī)藥膳食療科普等活動(dòng),推廣中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,加強(qiáng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生養(yǎng)老文化宣傳。(中醫(yī)科牽頭,各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級(jí)醫(yī)院落實(shí))。

(十四)做好老年人傳染病防控。

23.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照傳染病防控部署,及時(shí)為老年人接種相關(guān)疫苗。有條件的地方做好流感、肺炎等疫苗接種,減少老年人罹患相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)。在疫苗接種工作中,對(duì)獨(dú)居、高齡、行動(dòng)不便或失能等特殊老年人,要給予重點(diǎn)關(guān)注,提供周到服務(wù)。加強(qiáng)老年人結(jié)核病防治工作,做好老年結(jié)核病患者的定點(diǎn)救治。積極開(kāi)展老年人艾滋病預(yù)防知識(shí)宣傳教育,有條件的地區(qū)提供艾滋病檢測(cè)服務(wù)。(疾病預(yù)防控制科牽頭,各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級(jí)醫(yī)院落實(shí))。

24.建立老年人突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置機(jī)制和預(yù)案,在突發(fā)傳染病等重大公共衛(wèi)生事件中,充分考慮老年人特點(diǎn),保障老年人應(yīng)急物資和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給。(衛(wèi)生應(yīng)急與安全生產(chǎn)辦公室牽頭,各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí))。

(一)工作啟動(dòng)(20xx年3月)。

制定我市《全面加強(qiáng)老年健康服務(wù)工作的實(shí)施方案》并進(jìn)行分工,推動(dòng)主要指標(biāo)和重點(diǎn)工作任務(wù)完成。

(二)組織實(shí)施(20xx年4月-2024年12月)。

各縣(區(qū))衛(wèi)生健康局結(jié)合工作實(shí)際,制定工作推進(jìn)計(jì)劃,對(duì)指標(biāo)進(jìn)行年度分解,明確階段性工作任務(wù)。每年10月底前形成年度工作報(bào)告報(bào)送至市衛(wèi)生健康委老齡科。

(三)總結(jié)評(píng)估(2025年1月-2025年12月)。

市衛(wèi)生健康委在各縣(區(qū))衛(wèi)生健康局自查基礎(chǔ)上組織市級(jí)專(zhuān)家組,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn),形成全市全面加強(qiáng)老年健康服務(wù)工作評(píng)估報(bào)告,迎接省級(jí)專(zhuān)家評(píng)估組現(xiàn)場(chǎng)檢查。

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

各縣(區(qū))衛(wèi)生健康局(老齡辦)要切實(shí)增強(qiáng)為老服務(wù)意識(shí),充分發(fā)揮老齡工作協(xié)調(diào)小組作用,落實(shí)各內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和直屬聯(lián)系單位相關(guān)職責(zé),形成工作合力。加大資金、政策、人員傾斜,共同做好老年健康服務(wù)工作。要加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè),將提供老年健康服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入衛(wèi)生健康“雙隨機(jī)一公開(kāi)”行業(yè)監(jiān)督內(nèi)容。每年至少召開(kāi)一次專(zhuān)項(xiàng)推進(jìn)會(huì)議。充分發(fā)揮涉老社會(huì)組織作用,為老年人提供健康促進(jìn)、健康照護(hù)和精神慰藉等服務(wù)。

(二)加強(qiáng)政策保障。

將老年健康服務(wù)體系建設(shè)和老年健康服務(wù)作為重要內(nèi)容納入各縣(區(qū))衛(wèi)生健康服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,促進(jìn)城鄉(xiāng)、區(qū)域老年健康服務(wù)均衡發(fā)展。結(jié)合疾控體系改革和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加強(qiáng)老年健康服務(wù)供給側(cè)改革,加強(qiáng)老年疾病預(yù)防控制能力建設(shè),優(yōu)化老年醫(yī)療服務(wù)資源。深入開(kāi)展健康中國(guó)行動(dòng)老年健康促進(jìn)行動(dòng),推動(dòng)將老年健康服務(wù)相關(guān)項(xiàng)目納入政府民生實(shí)事項(xiàng)目。

(三)加強(qiáng)科技支撐。

推進(jìn)老年醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)建設(shè),加強(qiáng)老年健康科學(xué)研究,支持老年健康相關(guān)預(yù)防、診斷、治療技術(shù)和產(chǎn)品研發(fā),加強(qiáng)老年健康科研成果轉(zhuǎn)化和適宜技術(shù)推廣。逐步完善老齡健康信息管理系統(tǒng)內(nèi)容,促進(jìn)各類(lèi)健康數(shù)據(jù)的匯集和融合,整合信息資源,實(shí)現(xiàn)信息共享,以信息化推動(dòng)老年健康服務(wù)管理質(zhì)量提升。

(四)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。

加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)和發(fā)展。加強(qiáng)內(nèi)科、全科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師的老年醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能培訓(xùn)。組織實(shí)施老年醫(yī)學(xué)緊缺人才培訓(xùn)項(xiàng)目。支持退休、轉(zhuǎn)崗的護(hù)士從事失能老年人護(hù)理指導(dǎo)、培訓(xùn)和服務(wù)等工作。開(kāi)展醫(yī)療護(hù)理員職業(yè)技能培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù),充實(shí)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)隊(duì)伍。

各縣(區(qū))衛(wèi)健局要把全面加強(qiáng)老年健康服務(wù)工作進(jìn)展情況及時(shí)報(bào)送市衛(wèi)生健康委老齡健康科。

老年人的健康管理方案篇七

為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目,為老年人提供疾病預(yù)防,自己保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo),減少健康危險(xiǎn)因素,有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(第三版)中的老年人健康管理服務(wù)規(guī)范的要求,結(jié)合我場(chǎng)實(shí)際情況,制定本實(shí)施方案。

1、成立老年人健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組,為保證健康檢查工作順利進(jìn)行,成立健康檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

2、合理安排體檢,各科室各負(fù)其責(zé)中心制定便捷的健康檢查流程,營(yíng)造人性化的健康檢查環(huán)境,嚴(yán)格按照健康檢查方法、標(biāo)準(zhǔn)和要求,高效率、高質(zhì)量地開(kāi)展健康檢查工作。合理科學(xué)的安排體檢時(shí)間,場(chǎng)直地區(qū)將原來(lái)的集中式體檢改為分散式體檢,分場(chǎng)仍以巡回、預(yù)約集中體檢式為主,各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)積極配合體檢工作,按要求抽調(diào)相關(guān)工作人員完成體檢任務(wù)。

轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住老年人。

1、通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目,對(duì)全場(chǎng)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查,提供疾病預(yù)防、自己保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo),減少主要健康危險(xiǎn)因素,有效預(yù)防和控制慢性病和傷害,逐步使老年人享有均等化基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

2、掌握轄區(qū)內(nèi)老年人基本情況,并登記管理。20xx年老年人健康管理率達(dá)75%以上。

3、每年為老年人免費(fèi)進(jìn)行一次體格檢查,20xx年老年人體檢率達(dá)75%以上。發(fā)現(xiàn)慢病患者納入慢性病管理。

對(duì)全場(chǎng)老年人登記管理,進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查,提供疾病預(yù)防、自己保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

1、每年進(jìn)行1次老年人健康管理,根據(jù)體檢掌握新情況并認(rèn)真、仔細(xì)登記,規(guī)范填寫(xiě)健康體檢表,并針對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的老年人進(jìn)行健康咨詢(xún)指導(dǎo)和干預(yù)等。

2、生活方式和健康狀況評(píng)估:包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

3、體格檢查:包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查。

4、輔助檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖、b超檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。

5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。

(1)對(duì)在健康檢查中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者,要納入相應(yīng)病種的規(guī)范化管理。

(2)對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病管理的老年人建議定期復(fù)查。

(3)對(duì)可疑的`慢性疾病、傳染病等疾病患者,轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院確診,并及時(shí)隨訪(fǎng)掌握診斷結(jié)果;對(duì)已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的,須及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。

6、對(duì)所有老年人進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素、疫苗接種知識(shí)、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要加強(qiáng)與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的聯(lián)系,掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化,建立轄區(qū)內(nèi)老年人管理花名冊(cè)并及時(shí)更新。

2、加強(qiáng)宣傳,制作宣傳資料,告知服務(wù)內(nèi)容,使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。

3、預(yù)約老年人到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)接受健康管理,對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民可提供預(yù)約上門(mén)健康檢查。

4、每次健康檢查后及時(shí)將《老年人健康體檢年檢表》歸入個(gè)人健康檔案并錄入省公共衛(wèi)生網(wǎng),未建立個(gè)人健康檔案的,為其建立,并將資料歸入個(gè)人健康檔案。

6、做好管理人員培訓(xùn)記錄、課件等資料,認(rèn)真落實(shí)上級(jí)培訓(xùn)和自身培訓(xùn)工作。

1、居民健康體檢工作量大、任務(wù)重,全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高對(duì)居民健康體檢的認(rèn)識(shí),強(qiáng)化體檢責(zé)任,把好體檢質(zhì)量,保證體檢的嚴(yán)肅認(rèn)真,切忌走過(guò)場(chǎng)。

2、各科室要做好相應(yīng)人員落實(shí),精心組織、科學(xué)安排,按時(shí)參加體檢,保質(zhì)保量做好體檢工作,讓農(nóng)民切實(shí)得到實(shí)惠。

3、體檢服務(wù)人員應(yīng)做到禮貌待人,態(tài)度和藹,對(duì)體檢老年人要細(xì)心、耐心、精心、虛心。

4、積極營(yíng)造良好的體檢環(huán)境,設(shè)計(jì)好合理的體檢流程,方便老年人體檢。

老年人的健康管理方案篇八

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》,使人人享有均等公共衛(wèi)生服務(wù),按照市衛(wèi)生局及區(qū)衛(wèi)生事業(yè)管理中心的要求,在轄區(qū)范圍內(nèi)開(kāi)展為65歲以上老年人、高血壓、糖尿病等需要重點(diǎn)關(guān)注及提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)的.人群(以下簡(jiǎn)稱(chēng)重點(diǎn)人群)免費(fèi)健康體檢,并建立健康檔案活動(dòng),結(jié)合我社區(qū)實(shí)際,特制定本方案。

認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》,發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公益性作用,落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,開(kāi)展65歲以上老年人、高血壓、糖尿病人健康體檢,建立健康檔案,全面了解社區(qū)重點(diǎn)疾病的患病情況,分析評(píng)價(jià)老年人群疾病的變化趨勢(shì)及其影響因素,進(jìn)一步提高老年人及慢性病人群的健康水平和生活質(zhì)量,推進(jìn)和諧建設(shè)。

成立社區(qū)重點(diǎn)人群免費(fèi)健康體檢工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

組長(zhǎng):

副組長(zhǎng):

成員:

領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在社會(huì)事業(yè)科。

辦公室主任:

辦公室成員:

本轄區(qū)重點(diǎn)人群免費(fèi)健康體檢以居委會(huì)為單位組織實(shí)施,分三個(gè)階段進(jìn)行。

第一階段(方案制定階段,7月上旬):根據(jù)社區(qū)實(shí)際,制定具體的組織實(shí)施方案。

第二階段(組織實(shí)施階段,7-11月份):各居委會(huì)及小區(qū)物業(yè)公司要認(rèn)真做好宣傳發(fā)動(dòng)工作,對(duì)轄區(qū)65歲以上及慢性病的常住居民(含居住6個(gè)月以上的流動(dòng)人口)進(jìn)行重點(diǎn)宣傳。社區(qū)委和衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)社區(qū)實(shí)際,制定《免費(fèi)體檢時(shí)間表》,分階段對(duì)轄區(qū)內(nèi)的小區(qū)進(jìn)行統(tǒng)一體檢,《社區(qū)重點(diǎn)人群免費(fèi)體檢通知單》放在物業(yè)小區(qū),由各居委會(huì)及物業(yè)小區(qū)通知重點(diǎn)人群到物業(yè)公司領(lǐng)取后,到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參加體檢。中心要根據(jù)體檢工作計(jì)劃,合理安排醫(yī)務(wù)人員和設(shè)備,認(rèn)真開(kāi)展體檢工作,體檢結(jié)果和健康指導(dǎo)意見(jiàn)反饋給被體檢對(duì)象并將相關(guān)體檢結(jié)果錄入居民電子健康檔案。

如各小區(qū)內(nèi)未能及時(shí)參加本年度體檢的,由居委會(huì)配合小區(qū)物業(yè)再次組織體檢對(duì)象進(jìn)行補(bǔ)檢(具體時(shí)間由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心協(xié)調(diào)安排)。

(一)體檢對(duì)象社區(qū)重點(diǎn)人群:即社區(qū)轄區(qū)內(nèi)凡65歲以上老年人或高血壓、糖尿病的居民(包括戶(hù)籍未轉(zhuǎn)入社區(qū)但居住半年以上的流動(dòng)人員)。

(二)體檢原則本次免費(fèi)健康體檢活動(dòng)采取自愿原則。

(三)體檢內(nèi)容。

一般項(xiàng)目:體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、運(yùn)動(dòng)功能。

體格檢查項(xiàng)目:口腔、視力、皮膚、鞏膜、心臟、腹部、四肢。

輔助檢查項(xiàng)目:全血常規(guī)分析、尿常規(guī)分析、肝功能(谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素)、腎功能(肌酐、尿素氨)、血脂(總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)、空腹血糖、心電圖。

(四)體檢時(shí)間20xx年7月15日至20xx年11月30日。

(五)體檢流程。

1、告知:通過(guò)物業(yè)張貼通知、社區(qū)懸掛條幅等形式,預(yù)約體檢時(shí)間及發(fā)放體檢通知單。

2、登記:醫(yī)務(wù)人員核對(duì)體檢人員身份并發(fā)體檢表。

3、體檢:醫(yī)務(wù)人員按照體檢項(xiàng)目要求實(shí)施體檢,并填寫(xiě)健康體檢表。對(duì)出現(xiàn)需轉(zhuǎn)診癥狀的疾病,及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院或急診。

4、統(tǒng)計(jì):體檢結(jié)束后,由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)放給被體檢者體檢評(píng)估報(bào)告,同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的健康教育和健康指導(dǎo)。

5、匯總:按照有關(guān)要求將體檢結(jié)果及時(shí)匯總,數(shù)據(jù)上報(bào)社區(qū)委。

(一)高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各單位要高度重視此次健康體檢工作,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),明確分管領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人,組建工作隊(duì)伍,確保各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。

(二)明確分工,加強(qiáng)協(xié)作。各單位要按照要求各負(fù)其責(zé),將強(qiáng)部門(mén)溝通與協(xié)作。

1、各小區(qū)物業(yè)按照免費(fèi)體檢時(shí)間表上安排的時(shí)間段,負(fù)責(zé)將體檢活動(dòng)通知在每個(gè)樓梯口和宣傳欄內(nèi)張貼,在小區(qū)內(nèi)懸掛宣傳條幅,安排人員發(fā)放《社區(qū)重點(diǎn)人群免費(fèi)體檢通知單》。

2、各居委會(huì)要安排網(wǎng)格員到小區(qū)組織宣傳活動(dòng),擴(kuò)大體檢活動(dòng)的知曉率,對(duì)管轄范圍內(nèi)的重點(diǎn)人群進(jìn)行摸底登記,入戶(hù)宣傳,組織人員參加統(tǒng)一體檢,確保體檢人員體檢來(lái)回途中安全,務(wù)求此項(xiàng)民生工程惠及所有人員,工作落實(shí)到位。

3、衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)做好群眾體檢工作,組建體檢工作隊(duì)伍,工作中要做到熱情接待,認(rèn)真檢查,對(duì)于一些年齡較大,行動(dòng)不便的老人,要提供上門(mén)體檢服務(wù),體檢后要建立健康檔案,對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行審核,出具健康體檢評(píng)估報(bào)告,收集、核對(duì)、錄入健康體檢數(shù)據(jù)。

4、社區(qū)社會(huì)事務(wù)科及建設(shè)管理科負(fù)責(zé)此次體檢活動(dòng)的全程監(jiān)督和考核,適時(shí)的依據(jù)實(shí)際情況,進(jìn)行進(jìn)一步的調(diào)整,確保工作順利開(kāi)展及有效完成。

1、社區(qū)委將根據(jù)每個(gè)小區(qū)派出所戶(hù)籍人口數(shù)及計(jì)生全員人口數(shù),按照一定的百分比確定每個(gè)小區(qū)參加體檢的人數(shù),根據(jù)平時(shí)宣傳情況和參與體檢到位率給予考核打分,對(duì)于宣傳效果好,體檢到位率高的小區(qū),社區(qū)委將優(yōu)先推薦該物業(yè)小區(qū)參加文明小區(qū)評(píng)比,并給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)態(tài)度不認(rèn)真,工作完成差的小區(qū),該物業(yè)公司將不能參加文明小區(qū)評(píng)比。

2、各居委會(huì)要做好網(wǎng)格員的工作安排,確保參加體檢的老人安全,此次體檢工作的考核綜合各居委會(huì)轄區(qū)范圍內(nèi)所有的小區(qū)的考核情況,考核結(jié)果納入居委會(huì)年終考評(píng)。

3、衛(wèi)生服務(wù)中心接受社發(fā)局統(tǒng)一考核,若因服務(wù)態(tài)度不好而被群眾投訴,社區(qū)將通報(bào)社發(fā)局,給予批評(píng)并扣除考核分值。

老年人的健康管理方案篇九

1.定期到村衛(wèi)生室開(kāi)設(shè)門(mén)診。結(jié)合自身技術(shù)力量實(shí)際情況,綜合考慮服務(wù)人口、群眾需求以及地理交通條件等因素,合理劃分健康管理團(tuán)隊(duì)的服務(wù)區(qū)域,確保每個(gè)行政村都有團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)。健康管理團(tuán)隊(duì)每月至少2次到所服務(wù)的村衛(wèi)生室開(kāi)展工作,每次下村工作時(shí)間不少于半天。

2.采取上門(mén)巡診、隨訪(fǎng)管理、健康宣教以及檢查村衛(wèi)生室工作等方式開(kāi)展團(tuán)隊(duì)服務(wù)。對(duì)老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人、精神病人,以及行動(dòng)不便且確有需要的其它病患者,根據(jù)需求和診療規(guī)范提供上門(mén)診療服務(wù)。團(tuán)隊(duì)下村開(kāi)展服務(wù)前,鄉(xiāng)村醫(yī)生要事先向重點(diǎn)管理服務(wù)對(duì)象做好通知工作。

3.幫助農(nóng)村居民選擇適宜的就醫(yī)路徑,協(xié)助預(yù)約上級(jí)醫(yī)院,推動(dòng)建立基層首診、分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度。

4.團(tuán)隊(duì)根據(jù)上級(jí)下達(dá)的年度目標(biāo)任務(wù),制定詳細(xì)的實(shí)施工作計(jì)劃。團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人根據(jù)工作任務(wù),確定每次下村的人員和具體工作內(nèi)容。

5.團(tuán)隊(duì)固定下村的時(shí)間和內(nèi)容,要在村衛(wèi)生室上墻公布,并公示團(tuán)隊(duì)成員名單、職責(zé)分工、咨詢(xún)聯(lián)系方式和監(jiān)督電話(huà),方便居民聯(lián)系并接受社會(huì)監(jiān)督。

1.掌握本服務(wù)區(qū)域居民健康基本情況和影響健康的主要因素,制定并落實(shí)有針對(duì)性的干預(yù)措施。

2.落實(shí)好本服務(wù)區(qū)域高血壓三期、糖尿病伴并發(fā)癥患者及高危孕產(chǎn)婦、體弱兒、65歲以上老年人保健等鄉(xiāng)村醫(yī)生尚難以獨(dú)立完成的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

3.緊密依靠信息系統(tǒng)的支撐,做好健康信息的綜合利用。

1.加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)與指導(dǎo),推廣適宜衛(wèi)生技術(shù),幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

2.督促村衛(wèi)生室規(guī)范實(shí)施基本藥物制度,規(guī)范執(zhí)行安全注射、消毒隔離、醫(yī)療文書(shū)、抗生素與激素應(yīng)用、醫(yī)療廢棄物處置等醫(yī)療規(guī)范和基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范,規(guī)范建立財(cái)務(wù)管理制度,規(guī)范提供新農(nóng)合門(mén)診服務(wù)。

3.督促鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)真完成各項(xiàng)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。

老年人的健康管理方案篇十

為全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略,建立符合我縣縣情的老年健康服務(wù)體系,滿(mǎn)足老年人日益增長(zhǎng)的健康服務(wù)需求,根據(jù)省委辦、省政府辦《關(guān)于印發(fā)福建省貫徹〈國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃〉實(shí)施方案的通知》(閩委辦發(fā)〔20xx〕10號(hào))、省衛(wèi)健委等七部門(mén)《關(guān)于印發(fā)福建省建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案的通知》(閩衛(wèi)老齡〔20xx〕58號(hào))、《福州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)福州市建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案的通知》(榕政辦〔20xx〕68號(hào))等文件精神,結(jié)合我縣實(shí)際,制定本實(shí)施方案。

全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會(huì)精神,以大衛(wèi)生、大健康的理念引領(lǐng)老年健康服務(wù)體系建設(shè)。以維護(hù)老年人健康權(quán)益為中心,滿(mǎn)足老年人健康服務(wù)需求為導(dǎo)向,大力發(fā)展老年健康事業(yè),著力構(gòu)建包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系,努力提高老年人健康水平,實(shí)現(xiàn)健康老齡化,建設(shè)健康閩清。

到20xx年,我縣促進(jìn)老年健康事業(yè)發(fā)展的政策得到完善,政府部門(mén)各負(fù)其責(zé),社會(huì)力量廣泛參與,共建共享的局面基本形成。老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量顯著增加,服務(wù)資源配置更趨合理,服務(wù)隊(duì)伍更加壯大,服務(wù)內(nèi)容更加豐富,老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)不斷加強(qiáng),醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量明顯提升,老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿(mǎn)足。到20xx年,我縣人均期望壽命達(dá)到80歲,與建設(shè)現(xiàn)代化國(guó)際城市相適應(yīng)的公平可及、綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系基本建立。

(一)加強(qiáng)健康教育,提高老年人健康素養(yǎng)。

1.加強(qiáng)健康教育宣傳力度。樹(shù)立個(gè)人是健康第一責(zé)任人的理念,將家庭作為維護(hù)老年人健康的第一道關(guān)口。充分利用報(bào)刊、電視臺(tái)和“兩微一端”(微信、微博、移動(dòng)客戶(hù)端)、短視頻等新媒體平臺(tái)及健康科普平臺(tái),向老年人及家庭成員廣泛開(kāi)展生命觀(guān)教育,宣傳推薦健康科普知識(shí),促進(jìn)老年人養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合老年患者的疾病特點(diǎn),加強(qiáng)對(duì)老年患者及其家屬的健康教育宣傳,推廣健康教育處方,指導(dǎo)老年人合理用藥,減少不合理用藥危害;疾控機(jī)構(gòu)要組織開(kāi)展“三減三健”(減鹽、減油、減糖,健康口腔、健康體重、健康骨骼)等專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),增強(qiáng)老年人主動(dòng)預(yù)防和慢性病自我管理、自我健康保護(hù)意識(shí)。以“敬老月”“老年健康宣傳周”等節(jié)日活動(dòng)為契機(jī),集中宣傳老年健康科學(xué)知識(shí)和相關(guān)政策,營(yíng)造關(guān)心支持老年健康的社會(huì)氛圍。(責(zé)任單位:縣衛(wèi)健局、縣委宣傳部)。

2.將健康教育納入社區(qū)活動(dòng)和老年教育內(nèi)容。充分發(fā)揮村(居)委會(huì)作用,統(tǒng)籌開(kāi)展健康教育活動(dòng)。動(dòng)員各級(jí)老年社會(huì)組織、基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等多方面力量,開(kāi)展老年健康教育宣傳活動(dòng)。發(fā)展老年健康“云教育”,組織開(kāi)發(fā)、遴選、引進(jìn)一批養(yǎng)生保健、照護(hù)服務(wù)、生命尊嚴(yán)等方面的優(yōu)質(zhì)課程資源,通過(guò)線(xiàn)上線(xiàn)下相結(jié)合的方式普及老年健康知識(shí)。到20xx年,縣級(jí)至少建有1所老年大學(xué),90%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)建有老年學(xué)校,60%以上行政村(社區(qū))建有老年學(xué)習(xí)中心,將健康教育100%納入老年大學(xué)及社區(qū)老年教育課程內(nèi)容。(責(zé)任單位:縣委老干局、縣教育局、縣衛(wèi)健局、縣民政局)。

3.將老年體育納入全民健身實(shí)施計(jì)劃。建設(shè)適合老年人就近健身的體育設(shè)施,打造城鎮(zhèn)社區(qū)15分鐘健身圈,為老年人參加體育健身活動(dòng)創(chuàng)造條件。普及老年人喜愛(ài)的體育健身項(xiàng)目,推廣適宜老年人的健身方法,引導(dǎo)老年人科學(xué)健身。發(fā)揮老年體育協(xié)會(huì)作用,到20xx年實(shí)現(xiàn)縣老體協(xié)組織覆蓋,90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、80%的村(社區(qū))建立老體協(xié)組織,人均體育場(chǎng)地面積達(dá)到2.5平方米,創(chuàng)編、推廣、普及老年人喜愛(ài)的體育健身項(xiàng)目達(dá)到43項(xiàng)。(責(zé)任單位:縣文體旅局)。

4.實(shí)施老年健康預(yù)防干預(yù)措施。樹(shù)立和鞏固“預(yù)防為主”理念。依托疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),開(kāi)展集慢性病預(yù)防、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、跟蹤隨訪(fǎng)、干預(yù)指導(dǎo)于一體的健康管理服務(wù);建立健全老年健康危險(xiǎn)因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預(yù)防的三級(jí)預(yù)防機(jī)制。關(guān)愛(ài)老年人心理健康,開(kāi)展老年人群心理健康問(wèn)題的早期篩查、早期干預(yù)及分類(lèi)管理,降低65周歲及以上人群老年期癡呆患病率增速;實(shí)施失能預(yù)防項(xiàng)目,宣傳失能預(yù)防核心信息,降低老年人失能發(fā)生率。探索推動(dòng)阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導(dǎo)。(責(zé)任單位:縣衛(wèi)健局)。

5.落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,將老年人健康管理與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)作為我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容。做細(xì)做實(shí)老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù),將失能老年人作為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點(diǎn)人群,拓展簽約服務(wù)內(nèi)涵,注重簽約服務(wù)效果,不斷提升簽約服務(wù)滿(mǎn)意度。到20xx年,全縣65周歲以上老年人健康管理率超過(guò)72%。(責(zé)任單位:縣衛(wèi)健局)。

(三)加強(qiáng)疾病診治,提升老年醫(yī)療服務(wù)能力。

6.完善老年醫(yī)療衛(wèi)生資源布局。建立以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科為核心的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推進(jìn)縣二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展、提升建設(shè),重點(diǎn)整合發(fā)展老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)、養(yǎng)老健康服務(wù)與管理等,發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,促進(jìn)資源整合、功能轉(zhuǎn)型、差異化發(fā)展。推動(dòng)全縣二級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科,老年醫(yī)學(xué)科應(yīng)符合《國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳關(guān)于印發(fā)老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南(試行)》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔20xx〕855號(hào))建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),采用老年綜合評(píng)估常規(guī)模式、共病處理模式和多學(xué)科團(tuán)隊(duì)工作模式,對(duì)老年患者進(jìn)行醫(yī)療救治。將老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)納入二級(jí)以上公立醫(yī)院院長(zhǎng)績(jī)效考核內(nèi)容。到20xx年,全縣二級(jí)及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到100%。鼓勵(lì)支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)為社區(qū)醫(yī)院,設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科,增強(qiáng)老年人常見(jiàn)病多發(fā)病診療服務(wù)。(責(zé)任單位:縣衛(wèi)健局、縣發(fā)改局、縣財(cái)政局、縣總醫(yī)院)。

7.加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)學(xué)科和隊(duì)伍建設(shè)。推動(dòng)老年醫(yī)學(xué)從以“疾病為中心”向以關(guān)注疾病、功能、心理、營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)的“全人管理”模式轉(zhuǎn)化,建立老年慢性病長(zhǎng)期處方制度。推進(jìn)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、老年照護(hù)等學(xué)科專(zhuān)業(yè)建設(shè)與發(fā)展,加強(qiáng)對(duì)老年醫(yī)學(xué)類(lèi)科研的扶持力度。將老年醫(yī)學(xué)科納入縣專(zhuān)科建設(shè)計(jì)劃,對(duì)于符合條件獲評(píng)市級(jí)及以上專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目的按照相關(guān)規(guī)定予以建設(shè)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。優(yōu)化從事失能老年人護(hù)理工作的護(hù)士數(shù)量,鼓勵(lì)退休護(hù)士從事失能老年人護(hù)理指導(dǎo)、培訓(xùn)和服務(wù)工作。完善醫(yī)療護(hù)理員職業(yè)教育和培訓(xùn)體系,鼓勵(lì)農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動(dòng)力、城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員、貧困勞動(dòng)力等人員參加醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)。開(kāi)展老年健康相關(guān)的職業(yè)技能人才評(píng)價(jià)工作和以技術(shù)技能價(jià)值激勵(lì)為導(dǎo)向的薪酬分配體系,拓寬職業(yè)發(fā)展前景。20xx年起老年醫(yī)學(xué)科在編在崗(需連續(xù)在崗專(zhuān)職1年以上)醫(yī)護(hù)人員每人每月可享受1000元緊缺急需人員崗位補(bǔ)助,所需經(jīng)費(fèi)專(zhuān)項(xiàng)核增醫(yī)院工資總額,納入工資總額管理但不納入基數(shù),全額預(yù)算單位所需資金由縣財(cái)政承擔(dān),差額單位所需資金由縣財(cái)政和醫(yī)院按1:1比例分擔(dān)。(責(zé)任單位:縣人社局、縣發(fā)改局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)健局、閩清醫(yī)保局、縣總醫(yī)院)。

8.全面落實(shí)老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策。醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍建立老年人就醫(yī)便捷通道,優(yōu)化老年人就醫(yī)流程,使老年人享受就診、轉(zhuǎn)診、預(yù)約專(zhuān)家、保障用藥等優(yōu)先服務(wù)。貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于切實(shí)解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難實(shí)施方案的通知》(國(guó)辦發(fā)〔20xx〕45號(hào)),保留人工服務(wù)窗口及現(xiàn)金收費(fèi)窗口,確保智能設(shè)備有人工值守或志愿服務(wù),利用數(shù)字化手段提高診療效率,讓信息化與智能化“多跑路”,實(shí)現(xiàn)老年人就診“少跑腿”。按照國(guó)家衛(wèi)健委《關(guān)于開(kāi)展建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的通知》(國(guó)衛(wèi)老齡函〔20xx〕457號(hào))要求,開(kāi)展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng),優(yōu)化老年友善就醫(yī)環(huán)境、倡導(dǎo)老年友善文化、健全老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、完善老年友善診療服務(wù)。到20xx年全縣80%以上的綜合醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。(責(zé)任單位:縣衛(wèi)健局、縣財(cái)政局、閩清醫(yī)保局、縣總醫(yī)院)。

(四)加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理,推廣家庭病床服務(wù)。

9.加強(qiáng)康復(fù)和護(hù)理服務(wù)。建立完善以機(jī)構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。充分發(fā)揮康復(fù)醫(yī)療在老年醫(yī)療服務(wù)中的作用,推進(jìn)分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診,為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專(zhuān)業(yè)、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),鼓勵(lì)二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科。鼓勵(lì)中醫(yī)院開(kāi)展中醫(yī)特色老年人康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”,擴(kuò)大護(hù)理服務(wù)供給,為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理等服務(wù)。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)護(hù)理服務(wù)能力,到20xx年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到30%。(責(zé)任單位:縣衛(wèi)健局、縣發(fā)改局、縣財(cái)政局、閩清醫(yī)保局、縣總醫(yī)院)。

10.加大家庭病床服務(wù)供給。根據(jù)《福州市衛(wèi)生健康委員會(huì)福州市醫(yī)療保障局印發(fā)關(guān)于規(guī)范和推進(jìn)家庭病床服務(wù)工作實(shí)施方案(試行)的通知》(榕衛(wèi)基層〔20xx〕45號(hào))精神,支持符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展家庭病床服務(wù)。公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以從家庭病床醫(yī)療業(yè)務(wù)凈收入(醫(yī)療業(yè)務(wù)收入減除藥品、耗材、檢驗(yàn)試劑等業(yè)務(wù)成本支出)中提取不超過(guò)70%比例用于人員激勵(lì),結(jié)合責(zé)任醫(yī)護(hù)人員工作量、質(zhì)量和服務(wù)對(duì)象的滿(mǎn)意度等內(nèi)部績(jī)效考核情況進(jìn)行分配。在20xx年梅城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展家庭病床服務(wù)試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,力爭(zhēng)到20xx年,家庭病床服務(wù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)50%以上。(責(zé)任單位:縣衛(wèi)健局、閩清醫(yī)保局、縣財(cái)政局、縣人社局、縣總醫(yī)院)。

(五)探索長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù),開(kāi)展長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)工作。

11.探索建立長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)機(jī)制。探索開(kāi)展兜底性長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)保障工程,做好與社會(huì)服務(wù)兜底工程的銜接,保障特殊困難失能老年人的長(zhǎng)期照護(hù)需求。通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式,支持社區(qū)嵌入式為老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展。有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),可按規(guī)定開(kāi)辦醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等,為老年人提供基本醫(yī)療和長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。發(fā)展日間照料、全托、半托等多種形式的老年人照護(hù)服務(wù),豐富和完善服務(wù)內(nèi)容。重點(diǎn)支持發(fā)展提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)照料中心,培育發(fā)展能夠提供上門(mén)服務(wù)的企業(yè)和社會(huì)組織。(責(zé)任單位:縣民政局、縣衛(wèi)健局、縣發(fā)改局、縣財(cái)政局、閩清醫(yī)保局)。

12.開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作。加強(qiáng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度與長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系有機(jī)銜接,鼓勵(lì)第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)等研發(fā)和提供豐富的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品,提升個(gè)性化、定制化水平,為適宜人群對(duì)接優(yōu)質(zhì)醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)。根據(jù)《福州市人民政府印發(fā)關(guān)于開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)實(shí)施方案的通知》(榕政綜〔20xx〕262號(hào))精神,穩(wěn)步推進(jìn)我縣長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作。20xx年底,啟動(dòng)實(shí)施長(zhǎng)期失能人員的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)、資金保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度。試點(diǎn)期間先覆蓋我縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,重點(diǎn)解決重度失能人員基本護(hù)理保障需求,優(yōu)先保障符合條件的失能老年人、重度殘疾人。符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu),可根據(jù)自身服務(wù)能力自愿向閩清醫(yī)保局提出長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)申請(qǐng),提供基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)業(yè)護(hù)理等服務(wù)項(xiàng)目。允許失能評(píng)估費(fèi)用收入全部用于工作人員勞務(wù)支出,不計(jì)入單位績(jī)效工資總量,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將評(píng)估時(shí)效性、抽查合格率、舉報(bào)投訴處理情況、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化等納入考核內(nèi)容,經(jīng)考核合格后發(fā)放給相關(guān)人員,以提高參與人員的積極性。力爭(zhēng)在20xx年基本建立適應(yīng)閩清縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和老齡化發(fā)展趨勢(shì)的、滿(mǎn)足群眾多元需求的多層次長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。(責(zé)任單位:閩清醫(yī)保局、縣民政局、縣衛(wèi)健局、縣財(cái)政局)。

(六)開(kāi)展安寧療護(hù)試點(diǎn)工作,倡導(dǎo)臨終關(guān)懷服務(wù)。

13.開(kāi)展安寧療護(hù)試點(diǎn)工作。按照《閩清縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)閩清縣安寧療護(hù)試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知》(梅政辦〔20xx〕102號(hào))精神,閩清縣總醫(yī)院開(kāi)展安寧療護(hù)試點(diǎn)工作,財(cái)政部門(mén)加大對(duì)試點(diǎn)單位的支持力度,將安寧療護(hù)部分工作指標(biāo)單列,并建立工作人員激勵(lì)機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)公眾的宣傳教育,將生命教育納入中小學(xué)健康課程,推動(dòng)安寧療護(hù)理念得到社會(huì)廣泛認(rèn)可和接受。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)安寧療護(hù)科和安寧療護(hù)病區(qū),在老年醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室開(kāi)展安寧療護(hù)服務(wù)。推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)安寧療護(hù)床位。將安寧療護(hù)工作經(jīng)費(fèi)列入縣財(cái)政年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算。探索建設(shè)安寧療護(hù)中心,推動(dòng)安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。支持安寧療護(hù)骨干參加國(guó)家、省、市組織的技術(shù)培訓(xùn)。探索建立機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家安寧療護(hù)相結(jié)合的工作機(jī)制,形成高效的機(jī)構(gòu)與機(jī)構(gòu)、居家與機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診機(jī)制。將安寧療護(hù)服務(wù)與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)有效銜接。(責(zé)任單位:縣衛(wèi)健局、縣教育局、縣民政局、閩清醫(yī)保局、縣財(cái)政局、縣人社局、縣總醫(yī)院)。

(七)深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,支持多模式發(fā)展。

14.深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。進(jìn)一步整合醫(yī)養(yǎng)資源,鼓勵(lì)不同等級(jí)、類(lèi)型的醫(yī)療、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展多種形式合作。新推出的養(yǎng)老用地優(yōu)先建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目或與醫(yī)療機(jī)構(gòu)毗鄰建設(shè)。支持符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和基本標(biāo)準(zhǔn)的較大規(guī)模養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu),較小規(guī)模的`養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按規(guī)范開(kāi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等,或與附近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議合作,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。支持社會(huì)力量通過(guò)市場(chǎng)化運(yùn)作的方式或政府和社會(huì)資本合作(ppp)、特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等方式,開(kāi)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室的一次性補(bǔ)助8萬(wàn)元,設(shè)置護(hù)理站的一次性補(bǔ)助10萬(wàn)元,所需資金由縣財(cái)政承擔(dān)。鼓勵(lì)二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)當(dāng)?shù)孛裾块T(mén)備案的養(yǎng)老床位,享受民辦非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼和其他養(yǎng)老服務(wù)扶持政策措施。

鼓勵(lì)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在完成自身醫(yī)療衛(wèi)生工作任務(wù)前提下,有余力的,可按“平等自愿、合作共贏(yíng)”的原則與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師在基層養(yǎng)老機(jī)構(gòu)巡診或多點(diǎn)執(zhí)業(yè)時(shí)間,按實(shí)際天數(shù)累計(jì)超過(guò)三個(gè)月的,可視同晉升高級(jí)職稱(chēng)前規(guī)定的基層服務(wù)時(shí)間。申報(bào)副主任醫(yī)師時(shí),須提交醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作協(xié)議、合作雙方派出和接受服務(wù)詳細(xì)情況記錄表等有關(guān)證明材料。在規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策基礎(chǔ)上,由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)另外支付醫(yī)務(wù)人員有償?shù)纳祥T(mén)服務(wù)勞務(wù)費(fèi),勞務(wù)費(fèi)原則上按照衛(wèi)技人員職稱(chēng)情況核定,每半天200-400元,具體收費(fèi)由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議內(nèi)明確。允許上門(mén)服務(wù)勞務(wù)費(fèi)收入全部用于工作人員勞務(wù)支出,不計(jì)入單位績(jī)效工資總量,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將工作質(zhì)量、數(shù)量等納入考核內(nèi)容,經(jīng)考核合格后發(fā)放給相關(guān)人員,以提高參與人員的積極性。到20xx年,所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和協(xié)議合作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍開(kāi)通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道,60%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供中醫(yī)藥健康服務(wù)。(責(zé)任單位:縣衛(wèi)健局、縣發(fā)改局、縣民政局、縣財(cái)政局、閩清醫(yī)保局、縣人社局)。

15.鼓勵(lì)創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。鼓勵(lì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式方面積極創(chuàng)新突破,探索適合我縣縣情的可借鑒、可復(fù)制的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合經(jīng)驗(yàn)。開(kāi)展縣級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綜合試點(diǎn)單位培育工作,對(duì)評(píng)估合格的縣級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綜合試點(diǎn)單位,由縣財(cái)政予以每家單位20萬(wàn)元獎(jiǎng)補(bǔ)。積極爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)示范縣,對(duì)于獲評(píng)國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)示范縣的給予一定財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)。(責(zé)任單位:縣衛(wèi)健局、縣民政局、縣財(cái)政局)。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣直有關(guān)部門(mén)要高度重視老年健康服務(wù)體系建設(shè),建立政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作、社會(huì)參與的工作機(jī)制,出臺(tái)扶持政策,在土地供應(yīng)、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方面對(duì)老年健康服務(wù)發(fā)展予以支持和傾斜。積極推進(jìn)政府購(gòu)買(mǎi)基本健康養(yǎng)老服務(wù),逐步擴(kuò)大購(gòu)買(mǎi)服務(wù)范圍,完善購(gòu)買(mǎi)服務(wù)內(nèi)容,實(shí)現(xiàn)各類(lèi)經(jīng)營(yíng)主體平等參與。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”服務(wù)模式,整合養(yǎng)老、衛(wèi)生等信息資源,實(shí)現(xiàn)信息共享。

老年人的健康管理方案篇十一

面對(duì)老齡問(wèn)題帶來(lái)的壓力與挑戰(zhàn),推廣老年健康管理觀(guān)念,提高基層老年護(hù)理服務(wù)人員健康管理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能以及老年健康管理水平,對(duì)預(yù)防和治療老年相關(guān)的疾病和問(wèn)題,最大程度地維持和恢復(fù)老年人的功能狀態(tài),提高老年人生活質(zhì)量,開(kāi)展老年健康促進(jìn)行動(dòng),全方位,全周期維護(hù)人民健康水平,促進(jìn)健康老齡化具有重要意義。為此,由陽(yáng)江市護(hù)理學(xué)會(huì)主辦,陽(yáng)江市人民醫(yī)院承辦于20xx年12月23日舉辦了“20xx年陽(yáng)江市護(hù)理學(xué)會(huì)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)年會(huì)暨基層醫(yī)院老年人健康管理培訓(xùn)班”。市護(hù)理學(xué)會(huì)老年護(hù)理專(zhuān)委會(huì)部分委員和全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的老年專(zhuān)科護(hù)理人員參加這次培訓(xùn)班。

開(kāi)班前我院護(hù)理部陳連珍主任致開(kāi)幕辭,闡明目前老年化社會(huì)的局勢(shì),護(hù)理在老年護(hù)理中的地位和重要性,需要提高我們健康管理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能以及老年健康管理水平。希望老年護(hù)理越做越好,最終的目的能幫助到更多的老年患者促進(jìn)健康、恢復(fù)健康,讓更多的老年患者受益。

老年科梁偉燕護(hù)士長(zhǎng)對(duì)20xx年專(zhuān)委會(huì)的工作做了總結(jié)匯報(bào),并對(duì)20xx年專(zhuān)委會(huì)工作的做出了布置和安排。

南方醫(yī)科大學(xué)資深博士生導(dǎo)師、廣東省第七屆丁穎科技獎(jiǎng)獲得者、第六屆廣東省護(hù)理學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)、廣東省護(hù)理教育中心主任、中國(guó)老年醫(yī)學(xué)會(huì)理事、中國(guó)老年醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)療照護(hù)分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)劉雪琴主任,通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)連線(xiàn)的方式跟我們分享了基層醫(yī)院老年健康管理相關(guān)的內(nèi)容,從目前老年化社會(huì)的現(xiàn)狀下國(guó)家政策、面臨的老年人問(wèn)題的對(duì)策和如何建立健全健康老齡化三級(jí)預(yù)防體系等方面進(jìn)行詳細(xì)的闡述,也給我們對(duì)陽(yáng)江市的老年護(hù)理指明了方向。

廣東省中醫(yī)院護(hù)理部副主任、廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)老年健康服務(wù)專(zhuān)委會(huì)主任委員、廣東省護(hù)士協(xié)會(huì)老年護(hù)理專(zhuān)科護(hù)士分會(huì)會(huì)長(zhǎng)魏琳主任分享了老年腸道健康管理,深入淺出的從便秘的危害、病因、生理機(jī)制、評(píng)估及護(hù)理方面進(jìn)行闡述,特別是從患者生活習(xí)慣、飲水、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面,讓我們更深層次的了解了老年患者便秘及便秘的護(hù)理。

我院老年醫(yī)學(xué)科主任、市醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員許愛(ài)婷主任分享了老年患者的綜合評(píng)估,老年患者的綜合評(píng)估是確定護(hù)理等級(jí),制定護(hù)理計(jì)劃護(hù)理措施的重要依據(jù),對(duì)老人正確的護(hù)理基于準(zhǔn)確的護(hù)理診斷,而準(zhǔn)確的護(hù)理診斷基于正確的健康評(píng)估,完整的健康評(píng)估是保障老年護(hù)理質(zhì)量的先決條件。

我院老年、營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士彭雙林分享了老年人的'腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)管理,從老年人腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)的能量、蛋白質(zhì)的需求及營(yíng)養(yǎng)對(duì)患者的重要性進(jìn)行了詳細(xì)的講解。

此次為期一天的培訓(xùn)不僅為老年人健康服務(wù)打下了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ),同時(shí)也為老年人健康服務(wù)實(shí)踐提供了新的思路,同時(shí)明確了20xx年老年人管理工作計(jì)劃及目標(biāo)。今后的工作中我們將集中陽(yáng)江市各醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)聯(lián)合起來(lái)共同為社會(huì)造福,使我市老年人健康管理服務(wù)再上新臺(tái)階。

老年人的健康管理方案篇十二

為積極響應(yīng)由中國(guó)老年人體育協(xié)會(huì)倡導(dǎo)舉辦的“全國(guó)老年人健步走大聯(lián)動(dòng)活動(dòng)”,結(jié)合今年在省、市聯(lián)合舉辦的“百萬(wàn)老年人健步走向xx迎國(guó)慶活動(dòng)”和在“9·29世界步行日”活動(dòng)中積累的經(jīng)驗(yàn)。xx市及各區(qū)老體協(xié)、行業(yè)老體協(xié)進(jìn)一步將健步走這項(xiàng)“科學(xué)、便捷、高效、安全”并適宜老年人的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目繼續(xù)積極、穩(wěn)妥地開(kāi)展下去,引導(dǎo)廣大中老年人“走出家門(mén)、融入自然、體驗(yàn)健身、增進(jìn)健康”。

今年xx市健步走活動(dòng)是由三個(gè)階段合并組成。年初四月一日的“xx百萬(wàn)老年人健步走向xx迎國(guó)慶活動(dòng)”啟動(dòng)儀式,拉開(kāi)了健步走的序幕;“9·29世界步行日”活動(dòng)是助推劑、加油站,進(jìn)一步推動(dòng)健步走活動(dòng)在我市的開(kāi)展;“11·11健步走大聯(lián)動(dòng)”活動(dòng)更是將今年我市的健身步活動(dòng)推向了新的高潮。

第一階段:十萬(wàn)老年人走向xx迎國(guó)慶,拉開(kāi)序幕。

自在省老體協(xié)接受到參加“xx百萬(wàn)老年人健步走向xx迎國(guó)慶活動(dòng)”項(xiàng)目后,xx市老體協(xié)立即召開(kāi)主席辦公會(huì)討論研究xx市的實(shí)施方案。確定將“健步走”作為20xx年市老年協(xié)重點(diǎn)推薦項(xiàng)目,并以分會(huì)場(chǎng)的形式,開(kāi)展“xx十萬(wàn)老年人健步走向xx迎國(guó)慶活動(dòng)”,并專(zhuān)門(mén)下發(fā)“活動(dòng)通知”文件,召開(kāi)秘書(shū)長(zhǎng)會(huì)議,具體布置活動(dòng)的實(shí)施方案:

一、組織。

根據(jù)xx市現(xiàn)有11個(gè)區(qū),100個(gè)街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn)),在冊(cè)人口632萬(wàn)人,其中有100多萬(wàn)老年人的基本情況,以每個(gè)街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))1000個(gè)老人參加活動(dòng)為基礎(chǔ)單位,落實(shí)參加活動(dòng)的基本人員和組織方式。要求市、區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、行政村(社區(qū))老年人體協(xié)共同發(fā)動(dòng),專(zhuān)委會(huì)、行業(yè)體協(xié)積極參與。

二、發(fā)動(dòng)。

本次活動(dòng)將歷時(shí)半年時(shí)間,根據(jù)其活動(dòng)周期長(zhǎng),參與人數(shù)多等特點(diǎn),采取集中與分散相結(jié)合的活動(dòng)形式,以基層為主,以分散為主,面向全體老年人。

為使活動(dòng)在有計(jì)劃、易操作、可持續(xù)、聚人氣的氛圍中進(jìn)行,我們和xx東方惠樂(lè)健康科技有限公司密切合作,制作“xx十萬(wàn)老年人健步走向xx迎國(guó)慶活動(dòng)”個(gè)人記錄表十一萬(wàn)份,發(fā)放在每個(gè)健步走參與者手中,內(nèi)容包括:什么是健步走?健步走的作用?健步走的方法和老年人如何健步走等健身走的知識(shí)資料,有“健步走活動(dòng)”的每日個(gè)人記錄表,便于老年人更好地參與到此次健步走的活動(dòng)中來(lái),做到:眾參與,快樂(lè)走;有記錄,實(shí)地走;保安全,健步走,起到“快樂(lè)健身,傳播正能量”的作用。

三、宣傳。

市老年體協(xié)開(kāi)通“樂(lè)天·夕陽(yáng)紅”xx老體協(xié)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和“金陵樂(lè)天”通訊,及時(shí)發(fā)布全市各區(qū)、鄉(xiāng)村街道健步走活動(dòng)的組織情況,各地健身走路程情況和各地在健步走活動(dòng)中涌現(xiàn)出的;制作圖例,每月在圖上標(biāo)出行走距離;宣傳在“健步走活動(dòng)”中涌現(xiàn)出來(lái)的新聞人物、活動(dòng)方式和組織方法。

全市十一個(gè)區(qū)、兩個(gè)行業(yè)老體協(xié)以及一個(gè)專(zhuān)項(xiàng)委員會(huì)分別舉行了14場(chǎng)“xx百萬(wàn)老年人健步走向xx迎國(guó)慶活動(dòng)”啟動(dòng)儀式,各區(qū)體育局領(lǐng)導(dǎo)、老體協(xié)主席紛紛走在隊(duì)伍前列,為活動(dòng)造勢(shì),為老年朋友吶喊助威。

開(kāi)展多種形式的宣傳推廣工作。全市各級(jí)老年體協(xié)開(kāi)展各種培訓(xùn)、講座、沙龍30余場(chǎng),發(fā)放健步走宣傳資料11萬(wàn)份。

四、總結(jié)。

十月初各區(qū)及時(shí)上報(bào)“xx百萬(wàn)老年人健步走向xx迎國(guó)慶活動(dòng)”小結(jié),對(duì)在開(kāi)展健步走活動(dòng)中涌現(xiàn)出的先進(jìn)事跡進(jìn)行表彰,對(duì)舉辦活動(dòng)的方式、方法等方面積累的經(jīng)驗(yàn),以及在組織活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的一些問(wèn)題加以總結(jié),為“xx百萬(wàn)老年人健步走向xx迎國(guó)慶活動(dòng)”劃上了句號(hào),以為20xx年健步走活動(dòng)開(kāi)了個(gè)好頭。

第二階段:參加9·29國(guó)際步行日活動(dòng),與國(guó)際接軌。

響應(yīng)國(guó)際健身與大眾體育協(xié)會(huì)(tafisa)發(fā)起的世界步行日號(hào)召。我市各區(qū)老體協(xié)積極參與到市區(qū)體育主管部門(mén)組織的“9·29國(guó)際步行日”活動(dòng)中,精心組織,科學(xué)引導(dǎo),讓活動(dòng)成為年度健步走活動(dòng)的助推劑、加油站,充分考慮到步行對(duì)所有人健康和快樂(lè)的諸多好處,讓每個(gè)老年人都邁開(kāi)雙腿,健步走起來(lái),走出健康,走出快樂(lè),走出和諧,走出幸福!

第三階段:組織健步走大聯(lián)動(dòng)活動(dòng),推向高潮。

中國(guó)老年人體育協(xié)會(huì)倡導(dǎo)舉辦的“20xx年全國(guó)老年人健步走大聯(lián)動(dòng)活動(dòng)”將我市20xx年健步走活動(dòng)推向了新的高潮。

一、鼓樓區(qū)五臺(tái)山社區(qū)11月11日成立健步走俱樂(lè)部。俱樂(lè)部在原有松散型、自由行的基礎(chǔ)上,由老體協(xié)牽頭,結(jié)合場(chǎng)館、社會(huì)有關(guān)人員組成領(lǐng)導(dǎo)班子,俱樂(lè)部分三個(gè)小隊(duì),每隊(duì)設(shè)隊(duì)長(zhǎng)、教練、領(lǐng)隊(duì),會(huì)員為注冊(cè)制,計(jì)劃每個(gè)每天行走一小時(shí)(運(yùn)動(dòng)場(chǎng)內(nèi)),每月開(kāi)設(shè)講座,每季長(zhǎng)途行走(城市間),將健步走和休閑旅游相結(jié)合,廣泛宣傳健步走運(yùn)動(dòng)的優(yōu)勢(shì),交流在健步走方面的經(jīng)驗(yàn)。并在單人走、結(jié)對(duì)走、組團(tuán)走的基礎(chǔ)上,開(kāi)拓健步走形式,將散步、爬樓梯、倒步走、側(cè)步走、踏步走及快走等形式融入到健步走運(yùn)動(dòng)中來(lái),提高健步走的科學(xué)性、趣味性。

二、各區(qū)、專(zhuān)委會(huì)通過(guò)開(kāi)展講座、論壇、沙龍等傳統(tǒng)培訓(xùn)形式,結(jié)合電子聊天工具,進(jìn)一步宣傳健步走運(yùn)動(dòng)的優(yōu)點(diǎn),組織引導(dǎo)中老年人積極參加體育健身,提高中老年人全民健身活動(dòng)的自覺(jué)性和廣泛性,努力為廣大中老年人提供體育健身服務(wù)。

三、認(rèn)真總結(jié)在健步走活動(dòng)中的經(jīng)驗(yàn),市老年人體協(xié)將在20xx年工作年會(huì)上頒發(fā)“xx市十萬(wàn)老年人健步走向xx迎國(guó)慶活動(dòng)”和“20xx年全國(guó)老年人健步走大聯(lián)動(dòng)活動(dòng)”的“優(yōu)秀組織獎(jiǎng)”,對(duì)組織健步走活動(dòng)成績(jī)顯著的區(qū)和行業(yè)(系統(tǒng))老年人體協(xié)予以表彰。各級(jí)老年人體協(xié)和全市老年人共同參與,確?!?0xx年xx市老年人健步走活動(dòng)”善始善終,取得圓滿(mǎn)成功。

老年人的健康管理方案篇十三

為認(rèn)真實(shí)施“城鄉(xiāng)居民健康體檢工程”,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)居民健康體檢項(xiàng)目的管理,確保居民健康體檢工作的順利開(kāi)展,進(jìn)一步保障轄區(qū)廣大老年人的身體健康,做到無(wú)病早防,有病早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療,真正提高老年人生活質(zhì)量,現(xiàn)結(jié)合我街道實(shí)際情況,制定60歲以上老年人健康體檢工作計(jì)劃。

開(kāi)展居民健康體檢的目的,一是落實(shí)預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針,將危害群眾健康的主要疾病作為篩查重點(diǎn),做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療;二是通過(guò)了解群眾疾病譜的分布特點(diǎn)和變化趨勢(shì),進(jìn)一步指導(dǎo)群眾合理醫(yī)療,有效利用衛(wèi)生資源;三是發(fā)現(xiàn)影響群眾身體健康的主要危險(xiǎn)因素,有針對(duì)性地開(kāi)展健康教育、健康促進(jìn)活動(dòng),使全街道居民樹(shù)立正確的健康觀(guān)念,不斷提高自我保健意識(shí)。

(一)體檢對(duì)象。

轄區(qū)內(nèi)所有20xx年年滿(mǎn)60周歲以上的老年人。

(二)體檢項(xiàng)目。

1、生活方式和健康狀況評(píng)估。通過(guò)問(wèn)診及老年人健康狀態(tài)自評(píng)了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食習(xí)慣、吸煙、飲酒等危險(xiǎn)因素,以及既往所患疾病、治療及目前用藥和生活處理能力等情況。

2、體格檢查。包括脈搏、血壓、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查。

3、輔助檢查。包括空腹血糖、肝功能、心電圖、腹部b超。

4、健康指導(dǎo)。反饋健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo),提出合理化建議與干預(yù)。

(三)體檢方式。

體檢方式以各村(社區(qū))巡回、預(yù)約集中體檢為主。原則上農(nóng)村片由村委安排老年活動(dòng)室或其他合適場(chǎng)所進(jìn)行體檢,城區(qū)片到相應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行集中體檢。對(duì)未按預(yù)約時(shí)間參加體檢的,由責(zé)任團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)發(fā)放補(bǔ)檢通知單,集中安排時(shí)間進(jìn)行補(bǔ)檢。

(四)工作目標(biāo)。

(一)組織管理。

為保證健康檢查工作順利進(jìn)行,成立健康檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

2、分工明確,各負(fù)其責(zé)。

中心制定便捷的健康檢查流程,營(yíng)造人性化的健康檢查環(huán)境,嚴(yán)格按照健康檢查方法、標(biāo)準(zhǔn)和要求,高效率、高質(zhì)量地開(kāi)展健康檢查工作。外管辦負(fù)責(zé)與各村(社區(qū))的溝通協(xié)調(diào),安排合理科學(xué)的體檢時(shí)間。各科室、各衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)積極配合體檢工作,按要求抽調(diào)相關(guān)工作人員完成體檢任務(wù)。醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員對(duì)健康檢查結(jié)果進(jìn)行審核,責(zé)任醫(yī)生應(yīng)及時(shí)將體檢結(jié)果反饋到村委(居委),各村(社區(qū))應(yīng)組織力量及時(shí)地將結(jié)果反饋給被檢查者。

對(duì)在健康檢查中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者,要納入相應(yīng)病種的規(guī)范化管理;對(duì)可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者,轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院確診,并及時(shí)隨訪(fǎng)掌握診斷結(jié)果;對(duì)已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的,須及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。

(1)宣傳動(dòng)員及檢前準(zhǔn)備(3月10日—30日):各村(社區(qū))要開(kāi)展多種形式的宣傳活動(dòng),讓檢查對(duì)象了解此次健康檢查的目的、意義、各村檢查時(shí)間及范圍,動(dòng)員其主動(dòng)積極參與。同時(shí),中心安排落實(shí)主要檢查科室與成員,做好參檢人員的培訓(xùn)工作,備足、備好健康檢查所需的車(chē)輛、儀器、設(shè)備及試劑,檢查現(xiàn)場(chǎng)要有橫幅、健康檢查內(nèi)容等宣傳標(biāo)志,保證健康檢查順利進(jìn)行。

(2)健康檢查(4月1日—6月30日、10月1日—12月30日):根據(jù)已建立的健康檔案,檢查對(duì)象持本人身份證按規(guī)定時(shí)間到指定場(chǎng)所集中進(jìn)行健康檢查。檢查人員根據(jù)居民健康檔案核對(duì)檢查對(duì)象身份后,按服務(wù)要求進(jìn)行危險(xiǎn)因素調(diào)查、并實(shí)施健康檢查。對(duì)需要進(jìn)一步檢查及治療的老年人,應(yīng)當(dāng)場(chǎng)告知,建議其進(jìn)一步檢查和治療。已經(jīng)參加企退休人員體檢、社保健康體檢的可視為已完成本次健康體檢,也可根據(jù)個(gè)人要求再次檢查。

(3)體檢結(jié)果總結(jié)與反饋:所有檢查項(xiàng)目進(jìn)行完畢后,主檢醫(yī)生要把此次健康檢查的項(xiàng)目做一結(jié)果,并進(jìn)行健康評(píng)估,制定相應(yīng)的健康教育和健康指導(dǎo)。體檢報(bào)告單打印后及時(shí)反饋到各村委和社區(qū)。

1、居民健康體檢工作量大、任務(wù)重,全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高對(duì)居民健康體檢的認(rèn)識(shí),強(qiáng)化體檢責(zé)任,把好體檢質(zhì)量,保證體檢的嚴(yán)肅認(rèn)真,切忌走過(guò)場(chǎng)。

2、各科室要做好相應(yīng)人員落實(shí),精心組織、科學(xué)安排,按時(shí)參加體檢,保質(zhì)保量做好體檢工作,讓農(nóng)民切實(shí)得到實(shí)惠。

3、體檢服務(wù)人員應(yīng)做到禮貌待人,態(tài)度和藹,對(duì)體檢老年人要細(xì)心、耐心、精心、虛心。

4、積極營(yíng)造良好的體檢環(huán)境,設(shè)計(jì)好合理的體檢流程,方便老年人體檢。

老年人的健康管理方案篇十四

2013年我院以基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn),不斷進(jìn)步居民的衛(wèi)生服務(wù)要求,以全心全意為人民服務(wù)為宗旨,努力做好老年人的健康保健工作,現(xiàn)將2013年上半年主要工作做以下總結(jié):

一、 做好健康管理:把握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人常住人口數(shù)是1509人,根據(jù)老年人不同的健康狀態(tài)有針對(duì)性、有目的性地進(jìn)行健康教育管理服務(wù),對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)控制并追蹤。如對(duì)糖尿病、高危個(gè)體、假如其危險(xiǎn)因素有超重、血糖偏高和吸煙,醫(yī)生會(huì)提出指導(dǎo)意見(jiàn),包括減輕體重、公道膳食指導(dǎo)、體力活動(dòng)、停止吸煙。通過(guò)醫(yī)護(hù)職員及服務(wù)對(duì)象的密切合作,終究到達(dá)預(yù)防和減少疾病的發(fā)生。

二、 做好健康危險(xiǎn)因素調(diào)查與教育:采用下村集中體檢和進(jìn)戶(hù)訪(fǎng)談方式,對(duì)老年人慢性病及其危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查,重點(diǎn)做好老年人慢性病防治(高血壓、糖尿病、心臟病等),做好老年人慢性病危險(xiǎn)因素為吸煙、飲酒、缺少鍛煉、高鹽飲食等,逐一做好健康教育工作,提示改變不良的生活習(xí)慣,并定期健康檢查,展開(kāi)轄區(qū)老年人群健康教育干預(yù)。

三、 做好健康指導(dǎo)及干預(yù):針對(duì)老年人的心理特點(diǎn),進(jìn)行正確的保健指導(dǎo),重點(diǎn)做好常見(jiàn)疾病與高危因素的針對(duì)性指導(dǎo)。

1、 做好衛(wèi)生宣教向老年人傳授自我保健、預(yù)防疾病的知識(shí),使其了解老年常見(jiàn)疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)回規(guī)律,培養(yǎng)老年人自我判定、自我醫(yī)治、自我護(hù)理、自我預(yù)防能力,把握簡(jiǎn)單的自救方法。大力展開(kāi)戒煙宣傳或消除不良嗜好,培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣,減少各種疾病的.發(fā)生。

2、 指導(dǎo)公道運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)可以改善機(jī)體各器官系統(tǒng)功能,進(jìn)步思惟反應(yīng)能力,控制肥胖延緩朽邁,增能人體防病能力。

3、 平常生活保健指導(dǎo)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,留意個(gè)人衛(wèi)生,保持空氣新鮮、光線(xiàn)適中、溫度適合、地面不宜太滑,保證足夠的睡眠,食品應(yīng)多樣化,避免便秘。

四、 做好年度健康體檢,我院根據(jù)2013年老年人保健工作計(jì)劃,從4月份展開(kāi)老年人和慢病的健康體檢與指導(dǎo)工作,采用組建體檢工作隊(duì),深進(jìn)各村及上門(mén)服務(wù)的方式為老年人進(jìn)行了健康體檢。截止6月底累計(jì)體檢了177人,對(duì)體檢發(fā)現(xiàn)的慢病患者及時(shí)通知鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行規(guī)范化管理,定期隨訪(fǎng)。

半年來(lái),我們?cè)诶夏瓯=」ぷ魃汐@得了一些成績(jī),但我們所做的工作遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足廣大人民群眾的需求,我們必須進(jìn)一步加強(qiáng)老年人保健工作力度,進(jìn)步工作的質(zhì)量,把老 年保健工作做到更好。

注:查看本文相關(guān)詳情請(qǐng)搜索進(jìn)入安徽人事資料網(wǎng)然后站內(nèi)搜索老年人健康管理考核總結(jié)。

老年人的健康管理方案篇十五

為適應(yīng)人口迅速老齡化的需要,動(dòng)員全社會(huì)力量進(jìn)一步推進(jìn)老齡事業(yè)全面發(fā)展,為了使社區(qū)的老年人生活得快樂(lè)、幸福、身體健康創(chuàng)造了一個(gè)便利的生活條件,把老年保健作為一項(xiàng)重要任務(wù)來(lái)完成,根據(jù)中心實(shí)際情況,采取長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃,分步實(shí)施辦法,為65歲及以上老年人建立健康管理,在20xx年工作基礎(chǔ)上不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)使20xx年老年人保健工作有了很大的提高。

一、通過(guò)開(kāi)展健康教育、老年檔案管理和老年慢病篩查或監(jiān)測(cè),達(dá)到減少或延緩老年疾病的發(fā)生和發(fā)展,成立由社區(qū)慢病管理小組牽頭的老年保健工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)老年保健工作管理,制定切實(shí)可行的年度工作計(jì)劃和實(shí)施方案,不斷完善老年保健服務(wù)內(nèi)容,尤其在健康教育和老年保健知識(shí)宣傳方面,有所提高。

二、針對(duì)老年人積極性認(rèn)識(shí)不足問(wèn)題,實(shí)行宣傳內(nèi)容應(yīng)以大眾化,實(shí)用、健康、有趣,盡量貼近老年人健康所需,進(jìn)行健康生活方式及疫苗接種、骨質(zhì)疏松、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。

三、定期為65歲以上老年人進(jìn)行體格檢查,開(kāi)展危險(xiǎn)因素調(diào)查,建檔并管理,一季度進(jìn)行隨訪(fǎng),通過(guò)開(kāi)展健康教育,調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)和適量運(yùn)動(dòng),特別是對(duì)高血壓糖尿病老年人進(jìn)行系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)管理,使血糖或血壓都基本回復(fù)正常。

四、20xx年應(yīng)管理老年人口數(shù)人,至20xx年11月實(shí)際管理老年數(shù)2257人,比率達(dá)。

工作中存在許多問(wèn)題與不足,像觀(guān)念轉(zhuǎn)變不夠,老年人認(rèn)識(shí)不足對(duì)工作不配合、老年人宣傳教育知識(shí)不到位,人力投入不足、管理不夠規(guī)范,部分衛(wèi)生室進(jìn)度不夠等多方面的問(wèn)題。雖然為老年居民建立了健康檔案,但管理不夠規(guī)范,在下一步工作中不斷改進(jìn),從改變觀(guān)念開(kāi)始步步落實(shí)提高,使工作走向規(guī)范,讓居民群眾切實(shí)體會(huì)到公共衛(wèi)生的服務(wù)。

老年人的健康管理方案篇十六

老年人是人類(lèi)的寶貴財(cái)富,老年人健康是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志,開(kāi)展老年人健康管理工作,關(guān)系到家庭幸福、政治穩(wěn)定和社會(huì)和諧。在過(guò)去的一年中,根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理要求和我鎮(zhèn)轄區(qū)實(shí)際情況,我們將老年人管理工作列入預(yù)防保健工作的重要組成部分,作為尊老、敬老、愛(ài)老和服務(wù)社會(huì)的具體實(shí)事,當(dāng)成公共衛(wèi)生服務(wù)工作者義不容辭的'神圣職責(zé),不折不扣、腳踏實(shí)地地開(kāi)展了老年人健康管理工作。具體表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面:

3月中旬,我們派出專(zhuān)職慢病醫(yī)生參加了市cdc慢病防治專(zhuān)題培訓(xùn)會(huì)議。隨即就召開(kāi)了全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生和全體防保人員培訓(xùn)會(huì)議。會(huì)上,除傳達(dá)了市慢病工作會(huì)議精神,學(xué)習(xí)了市cdc慢病管理工作方案外,還討論落實(shí)了我鎮(zhèn)的具體工作步驟,落實(shí)了工作人員,制定了工作計(jì)劃,確保了我鎮(zhèn)老年人健康管理工作的順利開(kāi)展。

為確保工作進(jìn)展,我們對(duì)全體防保人員實(shí)行了老年人健康管理工作劃區(qū)包干,明確了1名分工負(fù)責(zé)人、1名管理人員和2名專(zhuān)職資料管理人員。在村一級(jí),也明確了村衛(wèi)生室室長(zhǎng)親自負(fù)責(zé),形成了自上而下的工作合力。通過(guò)上下聯(lián)通、醫(yī)患互動(dòng),使我鎮(zhèn)老年人健康管理工作實(shí)現(xiàn)了真正意義上零的突破。

針對(duì)老年人的生理和心理特點(diǎn),我們利用喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式,廣泛深入地開(kāi)展了老年健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng),如廣場(chǎng)互動(dòng)式健康知識(shí)教育、健康櫥窗展示、專(zhuān)題健康知識(shí)講座、發(fā)放老年保健小冊(cè)子、與南京中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合開(kāi)展老年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)服務(wù)進(jìn)社區(qū)等,使高血壓、糖尿病、腫瘤、家庭急救、預(yù)防跌倒、老年體育活動(dòng)和老年人健康生活方式等科學(xué)知識(shí)為越來(lái)越多的老年人所認(rèn)同和掌握。

全鎮(zhèn)65歲以上老年人8702人,已建立健康檔案8702份,建檔率100%,電子錄入8702份,電子檔案錄入率100%。按照每年進(jìn)行一次健康檢查的要求,我們組織了防保、臨床和檢驗(yàn)人員,走出醫(yī)院、深入社區(qū),扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展工作,截止10月20日,我們已完成8267人體檢任務(wù),體檢率95%。體檢過(guò)程中,我們及時(shí)對(duì)老年人生活方式和健康狀況進(jìn)行了評(píng)估,對(duì)查出的高血壓病病人3052名(36.91%)、2型糖尿病病人710名(8.5%),已及時(shí)轉(zhuǎn)入慢病組進(jìn)行慢病管理,通過(guò)努力基本完善了老年人健康管理體系。

在老年人健康管理工作中,我們率先引入績(jī)效管理機(jī)制,對(duì)鎮(zhèn)村兩級(jí)工作質(zhì)量和工作效率進(jìn)行及時(shí)考核,并將考核結(jié)果與個(gè)人獎(jiǎng)金掛鉤,做到了獎(jiǎng)勤罰懶,提高了工作效率。

由于老年人健康管理工作起步較遲,缺乏規(guī)范的運(yùn)作模式和工作經(jīng)驗(yàn),不足之處在所難免。如老年人健康檢查開(kāi)展不平衡,外來(lái)老年人健康管理機(jī)制不健全,原發(fā)性高血壓和2型糖尿病病人管理需進(jìn)一步強(qiáng)化等等,我們將在新的一年里努力改進(jìn)。我們將通過(guò)發(fā)揮二院防保人的聰明才智和善于吃苦、勤于工作、樂(lè)于奉獻(xiàn)和勇于登攀的精神,將老年人健康管理工作推向新臺(tái)階、創(chuàng)出新輝煌!

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老年人的健康管理方案篇十七

優(yōu)秀作文推薦!為積極探索符合我市實(shí)際的居家養(yǎng)老服務(wù)模式,根據(jù)省老齡工作委員會(huì)第八次全體會(huì)議精神及銅仁地區(qū)老齡工作委員會(huì)辦公室銅地老齡辦發(fā)(20xx)3號(hào)文件《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)城市農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)工作的安排意見(jiàn)》的要求,結(jié)合我市實(shí)際,積極組織開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)工作,取得了一定的實(shí)效,深受廣大老年人及其家庭的歡迎?,F(xiàn)將一年來(lái)開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)工作情況總結(jié)如下:

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),精心安排部署。

別是居家養(yǎng)老服務(wù)工作同部署,同安排,并且把居家養(yǎng)老服務(wù)工作作為今年老齡工作的重要任務(wù)來(lái)抓。三是制定居家養(yǎng)老服務(wù)政策,市委、市政府出臺(tái)了《關(guān)于對(duì)90歲以上高齡老人實(shí)行高齡補(bǔ)貼的意見(jiàn)》,對(duì)全市90歲以上老人按每人每月100元,100歲以上老人按每人每月200元發(fā)放高齡補(bǔ)貼,提高了居家老人養(yǎng)老生活質(zhì)量。四是認(rèn)真開(kāi)展調(diào)查研究,確定建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心點(diǎn)。根據(jù)我市城市社區(qū)場(chǎng)地有限的實(shí)際情況,除原市中辦事處南門(mén)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心外,另建設(shè)環(huán)北辦事處兩板橋社區(qū),河西辦事處廣場(chǎng)社區(qū)兩個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心,按照以三個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心服務(wù)全市16個(gè)社區(qū)老年人的要求進(jìn)行建設(shè),使需要服務(wù)的廣大老年人都能接受到我們的服務(wù)。同時(shí)建立了桐木坪鄉(xiāng)卜口村農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心,為廣大農(nóng)村老年人居家養(yǎng)老提供新型服務(wù)方式,讓老人安度晚年。五是加強(qiáng)了居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。共投入資金5萬(wàn)元用于居家養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)施建設(shè),為開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)提供良好的服務(wù)場(chǎng)所。

(二)搞好培訓(xùn)學(xué)習(xí),提升服務(wù)水平。

辦事處航宇社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和作法,10月16日23日,市老齡辦又派出副主任李紅濤、環(huán)北辦事處兩板社區(qū)主任雷翠群參加了銅仁地區(qū)老齡辦組織的全區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)班,同時(shí)赴云南省昆明市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心參觀(guān)考察學(xué)習(xí)。通過(guò)培訓(xùn)和考察學(xué)習(xí),提高了對(duì)開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)重要性的認(rèn)識(shí),明確了開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)工作的任務(wù),初步掌握了開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)工作的方法,增強(qiáng)了工作的信心和決心,為下步開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)工作打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

(三)制定實(shí)施方案,做到有序進(jìn)行。

務(wù)中心以達(dá)到覆蓋全市16個(gè)城市社區(qū)廣大老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的目的。

(四)積極探索服務(wù)模式。

根據(jù)我市實(shí)際情況,積極探索適合本地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的居家養(yǎng)老服務(wù)模式,主要采取“走進(jìn)去”,即上門(mén)服務(wù)的模式進(jìn)行服務(wù),對(duì)生活不能自理的空巢老人、孤寡老人,并且確定是由政府買(mǎi)單的服務(wù)對(duì)象,由社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)指派專(zhuān)職養(yǎng)老護(hù)理人員上門(mén)為老年人服務(wù)。對(duì)社區(qū)行動(dòng)不便和有特殊需求的其他老年人則實(shí)行低償和有償服務(wù),上門(mén)提供生活照料、康復(fù)護(hù)理,經(jīng)常組織青年志愿者上門(mén)提供精神慰藉等服務(wù),還對(duì)社區(qū)生活能夠自理的老年人在服務(wù)中心提供醫(yī)療保健服務(wù)。同時(shí)還開(kāi)通了24小時(shí)愛(ài)心服務(wù)熱線(xiàn),讓社區(qū)老年人隨時(shí)撥打電話(huà)都能享受到全方位的專(zhuān)業(yè)服務(wù),真正做到了“小事不出社區(qū),大事有人幫扶”的服務(wù)格局,滿(mǎn)足了老年人的需求和意愿,深受廣大老年人的歡迎。

定的居家養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所,更談不上服務(wù)設(shè)施。因此,我市目前的居家養(yǎng)老服務(wù)工作只能為老年人提供一些上門(mén)服務(wù),無(wú)法開(kāi)展其他項(xiàng)目,工作起來(lái)難度較大。四是居家養(yǎng)老服務(wù)中介組織發(fā)展滯后,無(wú)力承接居家養(yǎng)老服務(wù)工作。五是從事居家養(yǎng)老服務(wù)的人員素質(zhì)不高,待遇較低,工作不安心,不利于專(zhuān)業(yè)化發(fā)展,導(dǎo)致居家養(yǎng)老服務(wù)工作難以開(kāi)展。

老年人的健康管理方案篇十八

隨著社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)、文化、科技、衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展,我國(guó)正在逐步進(jìn)入了世界人口老齡化的行列。人口老齡化,是社會(huì)進(jìn)步的表現(xiàn),我鎮(zhèn)面有老年人3.2萬(wàn)多,其中60-69歲的2944人,占9.2%;70-79歲的2352人,占7.35%;80-89歲的288人,占0.9%。我們主要作了如下工作:

一協(xié)助鎮(zhèn)政府抓好老年教育工作;

二是切實(shí)維護(hù)好老年人權(quán)益。

黨和國(guó)家十分重視老齡工作,在先后頒布的《憲法》、《教育法》、《老年人權(quán)益保障法》和《關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定》等一系列法律法規(guī)和文件中,都對(duì)老年教育提出了明確要求。三灶鎮(zhèn)認(rèn)真按照黨和國(guó)家的有關(guān)政策和法律法規(guī),遵循黨的老年教育方針,設(shè)立了老人學(xué)校,積極研究和探索老年教育的新方法、新形式、新途徑。堅(jiān)持三個(gè)“面向”,即面向?qū)嶋H、面向社會(huì)、面向未來(lái),努力做到“五化”:一是學(xué)員社會(huì)化,即面向社會(huì)各個(gè)階層招收老年學(xué)員;二是教學(xué)層次化,以適應(yīng)不同文化程度、不同行業(yè)、不同特點(diǎn)的老年人的學(xué)習(xí)需求;三是課程廣泛化,即根據(jù)老年人的學(xué)習(xí)興趣和需求設(shè)置多種多樣的專(zhuān)業(yè)課程;四是形式多樣化,辦學(xué)形式及教學(xué)形式力求豐富多彩,增加老年人的學(xué)習(xí)興趣;五是管理規(guī)范化,制訂行之有效的規(guī)章制度和管理辦法。

同時(shí),我們司法所花大氣力,真誠(chéng)為老年朋友提供服務(wù),切實(shí)維護(hù)老年人的權(quán)益。

一是發(fā)放“老人權(quán)益維護(hù)卡”,免費(fèi)為老年人提供法律咨詢(xún)及法律援助。

二是重視維護(hù)老年人的合法權(quán)益,依法調(diào)處侵犯老年人合法權(quán)益的不法行為。

四是大力營(yíng)造敬老、養(yǎng)老、助老的風(fēng)氣,發(fā)揚(yáng)中華民族的傳統(tǒng)美德,為老年人多辦好事、多做實(shí)事,積極推動(dòng)全鎮(zhèn)老齡事業(yè)的發(fā)展。

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