醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文（優(yōu)秀20篇）

總結(jié)是一種思維的訓(xùn)練，通過不斷總結(jié)經(jīng)驗和反思，我們可以提高自己的思考能力和判斷能力。同時，不可忽視的是以下是一些文化專家總結(jié)的傳統(tǒng)文化傳承方法，希望能為大家保留文化遺產(chǎn)提供思路。

醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇一

摘要：從對生理病理過程的影響、對特定組織的親合影響、藥物對檢驗程序與方法的干擾等3個方面分析藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果。說明藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響機理主要為對生理病理過程的影響，對特定組織的親合影響和干擾檢驗程序與方法。為提高檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性、檢驗率與精確性，相關(guān)人員要忠實履行職責(zé)，以提升檢驗檢測能力為主線，提高科研能力，實現(xiàn)藥品檢測工作新跨越。

關(guān)鍵詞：藥物;醫(yī)學(xué)檢驗;影響分析。

藥物對檢驗結(jié)果的影響，不僅導(dǎo)致對檢驗結(jié)果的錯誤解釋、誤診，而且使病人承受不必要的進一步檢查，增加了病人的醫(yī)療費用，因此，應(yīng)引起臨床檢驗工作者和醫(yī)師的重視。藥物對檢驗結(jié)果的影響主要分為分析干擾(體外影響)和生物學(xué)影響(體內(nèi)影響)兩大類。了解藥物對檢驗結(jié)果的影響，值得我們深究。

1.藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響機理。

對生理病理過程的影響：按照藥物藥理作用，藥物首先是對檢驗生理病理過程產(chǎn)生影響。比如咖啡、可待因、、平痛新和消炎痛等藥物能使膽總管開口處的括約肌痙攣，從而導(dǎo)致血、尿中的淀粉酶含量明顯升高。這在用藥后3-4小時影響最大，24小時后消失。大量服用維生素c者，使尿中葡萄糖、膽紅素、隱血、亞硝酸鹽呈假陰性。酚噻嗪等藥物可使尿膽原呈假陽性，服用奎寧可致尿呈堿性，使尿蛋白呈假陽性。維生素a、d，蛋白同化激素、速尿等可使膽固醇檢驗值升高;而甲狀腺素卡那霉素則可使膽固醇檢驗值降低。

對特定組織的親合影響：某些藥物對特定組織有特殊親合力，可引起相應(yīng)組織的損害，如抗凝藥肝素能促進組織脂蛋白酶的釋放，引起血液甘油三酯顯著下降。治療震顫的藥物左旋多巴可使測定尿中酮體的顯色異常，掩蓋原來的反應(yīng)，難以判斷結(jié)果。青霉素及紅霉素弱酸性藥物經(jīng)腎排泄時可競爭尿酸分泌部位，而使血液尿酸濃度增高。雙氫克尿噻、速尿、利尿酸等藥由于對腎臟有保鈉排鉀作用，可使血液中的鉀離子含量明顯降低，故對鉀、鈉電解質(zhì)化驗結(jié)果有一定的影響。

干擾檢驗程序與方法：藥物對檢驗程序與方法的干擾可分為兩大類，一類是藥物產(chǎn)生的藥理學(xué)效應(yīng)，比如半胱氨酸可干擾硝基鹽試驗，導(dǎo)致血中酮體的假陽性。酚酞可干擾酚磺酞排泄試驗，使尿液變成品紅，同時使酚磺酞排泄變快。吡嗉酰胺可與硝基氰化物作用使尿變?yōu)榧t棕色而影響尿酮測定。青霉素類可使紅細胞非特異性結(jié)合igg和白蛋白。另一類是藥物或其代謝物對檢測方法直接產(chǎn)生干擾。服苯琥珀后尿呈桔紅色;服氨苯蝶呤后使尿呈藍綠色，如維生素可使尿液變成黃色?？诜犹幬锖螅挥泻苌僖徊糠直晃?，且主要由尿排出，如果尿液呈堿性時，尿液變紅色。呋喃妥因可使尿液呈棕色。呋喃唑酮可使尿液呈橙棕色。利福平口服后在肝臟分解成乙酚基代謝物，呈橙紅色，可使尿液以及糞便、痰液、淚液、汗液呈橙紅色。

2.合理預(yù)防藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響措施。

隨著我國醫(yī)藥市場的不斷創(chuàng)新研制，新特藥不斷應(yīng)用于臨床，藥物對檢驗結(jié)果的影響也必將更加廣泛而且復(fù)雜。為了合理預(yù)防藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響，我們提出了一些措施。?藥品檢驗工作與信息查詢相結(jié)合，充分利用全國各地公布的假劣藥品信息資源，對藥品質(zhì)量不穩(wěn)定、質(zhì)量公告頻次較多的企業(yè)和品種進行跟蹤檢驗;藥品檢驗工作與快檢技術(shù)相結(jié)合，充分發(fā)揮快檢技術(shù)的初篩作用，對發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑隨即檢驗;藥品檢驗工作與臨床用藥相結(jié)合，確定重點單位、重點品種，做到檢驗工作有的'放矢。

抓實驗室能力建設(shè)，提高檢測能力。進一步建立和完善各項管理制度，確保檢驗檢測工作質(zhì)量;要開展技術(shù)比武等多種形式能力實驗，營造良好學(xué)習(xí)氛圍，提高檢驗人員分析問題和解決問題的能力;要加大實驗室建設(shè)，加大設(shè)備投入，盡快提高檢驗?zāi)芰退剑m應(yīng)藥品檢驗工作的需要。組織開展應(yīng)急檢驗工作。藥品在臨床使用過程中出現(xiàn)異常反應(yīng)，緊急從技術(shù)上找出內(nèi)在原因，或者確定用藥質(zhì)量，是藥檢機構(gòu)經(jīng)常面臨的檢驗任務(wù)。一方面加強應(yīng)急檢驗的組織管理，加強對應(yīng)急管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，及時有效地處置好突發(fā)事件。另一方面應(yīng)加強應(yīng)急演練，為應(yīng)急藥品檢驗開通緊急綠色通道，全力以赴做好應(yīng)急藥品技術(shù)監(jiān)督的保障工作。發(fā)現(xiàn)與臨床癥狀不相符合的可疑結(jié)果，根據(jù)病人的用藥情況，共同分析有無藥物影響的可能性，盡力將干擾降到最低程度，為臨床診療提供更為可靠的依據(jù)。藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響最多方面的，往往導(dǎo)致實驗結(jié)果與臨床癥狀嚴重不符。為減少藥物對檢驗結(jié)果的分析干擾，檢驗工作者應(yīng)該熟悉可做檢驗項目詳細的操作程序，對有藥物干擾的實驗方法，應(yīng)該用特異性好的方法或作實驗方法的改進。

3.結(jié)語。

綜上所述，為提高檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性、檢驗率與精確性，相關(guān)人員要忠實履行職責(zé)，以提升檢驗檢測能力為主線，提高科研能力，實現(xiàn)藥品檢測工作新跨越。

參考文獻：

[4]代蘇忠.臨床用藥對生化檢驗結(jié)果的干擾[j].實用醫(yī)技雜志，2005，12(2)：392.

醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇二

第一條為適應(yīng)本省衛(wèi)生改革與發(fā)展需要，不斷完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，提高醫(yī)師隊伍整體素質(zhì)，根據(jù)《^v^執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《^v^辦公廳關(guān)于開展?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點工作的通知》，制定本指導(dǎo)意見。

第二條?？漆t(yī)師培訓(xùn)是指完成院校教育之后的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，或已從事臨床醫(yī)療工作并取得《醫(yī)師資格證書》且要求接受培訓(xùn)的人員，在經(jīng)過^v^畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會（以下簡稱“^v^畢教委”）或省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會（以下簡稱“省畢教委”）認可的專科醫(yī)師培訓(xùn)基地中，接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)化、規(guī)范化的培訓(xùn)。

?？漆t(yī)師培訓(xùn)分普通專科和亞?？婆嘤?xùn)。

第三條本指導(dǎo)意見適用于本省所有專科醫(yī)師培訓(xùn)基地和進入培訓(xùn)基地進行普通?？坪蛠唽？婆嘤?xùn)的人員（下稱住院醫(yī)師）。

第四條鼓勵各有關(guān)單位、社會團體建立?？漆t(yī)師培訓(xùn)獎學(xué)金，資助優(yōu)秀的住院醫(yī)師完成培訓(xùn)。鼓勵企業(yè)、保險公司、個人等以多種形式提供資金或其他條件，共同促進?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作的開展。

第二章組織管理。

第五條本省專科醫(yī)師培訓(xùn)工作實行五個統(tǒng)一：統(tǒng)一管理、統(tǒng)一培訓(xùn)方案、統(tǒng)一培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一考核辦法和登記手冊、統(tǒng)一培訓(xùn)合格證書。

第六條省畢教委由省衛(wèi)生廳、省^v^和部分地市衛(wèi)生局、高等醫(yī)學(xué)院校、社團組織和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的代表和專家組成。省畢教委在省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)組織、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和管理全省?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作。

省畢教委辦公室委托*省醫(yī)師協(xié)會承辦?？漆t(yī)師培訓(xùn)的事務(wù)性工作。

第七條開展?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作的地級以上市衛(wèi)生局、有關(guān)高等醫(yī)學(xué)院校及醫(yī)院應(yīng)成立相應(yīng)的管理機構(gòu)，設(shè)專職管理人員，負責(zé)組織管理專科醫(yī)師培訓(xùn)工作。

第八條?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作實行培訓(xùn)基地主任負責(zé)制。

第九條?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地由省畢教委認可、公布；認可、公布辦法由省畢教委另行制訂。

第三章培訓(xùn)實施。

第十條專科醫(yī)師培訓(xùn)基地應(yīng)嚴格按照^v^制定的普通?？漆t(yī)師和亞?？漆t(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)實施培訓(xùn)。

第十一條培訓(xùn)基地所在的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)依據(jù)省畢教委認可的培訓(xùn)基地種類和規(guī)模，制定招收住院醫(yī)師的條件和程序，經(jīng)主管部門同意后面向社會公開招生，并自行組織做好招生工作。年度招生計劃于招生前一年的12月底前報省畢教委，并在每年的8月將招生工作有關(guān)信息報送省畢教委備案。

第十二條普通?？婆嘤?xùn)招生以具有高等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷、擬從事臨床醫(yī)療工作的應(yīng)屆畢業(yè)生為主，也可招收已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書、要求接受培訓(xùn)的人員。亞專科培訓(xùn)主要招收經(jīng)過普通專科培訓(xùn)合格后，或自本指導(dǎo)意見公布前已從事本專業(yè)5年以上并取得中級及以上職稱的，要求參加亞專科培訓(xùn)的人員。在開始試點的3年內(nèi)，亞專科培訓(xùn)可招收經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段考試合格的臨床醫(yī)師。

臨床研究生畢業(yè)人員須經(jīng)培訓(xùn)基地進行臨床實踐能力考核，根據(jù)考核結(jié)果和既往參加臨床實踐的時間，確定其應(yīng)進入的培訓(xùn)階段和年限。

第十三條普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)階段時間為3年，依據(jù)普通?？圃O(shè)置目錄和標(biāo)準(zhǔn)，在經(jīng)省畢教委認可的普通?？婆嘤?xùn)基地中開展培訓(xùn)活動。培訓(xùn)方式以參加相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的臨床醫(yī)療實踐為主，第一年必須實行24小時負責(zé)制。完成普通?？婆嘤?xùn)并經(jīng)統(tǒng)考合格者，由省畢教委頒發(fā)^v^畢教委統(tǒng)一印制的《普通專科醫(yī)師培訓(xùn)合格證書》。

第十四條亞專科培訓(xùn)階段時間為1～5年，依據(jù)亞?？圃O(shè)置目錄和標(biāo)準(zhǔn)，在經(jīng)^v^畢教委認可的亞專科培訓(xùn)基地中開展培訓(xùn)活動。培訓(xùn)方式以參加亞?？婆R床實踐為主，培訓(xùn)期間應(yīng)安排6～12個月時間擔(dān)任總住院醫(yī)師工作。完成亞?？婆嘤?xùn)并經(jīng)考試考核合格者，頒發(fā)^v^畢教委統(tǒng)一印制的《亞專科醫(yī)師培訓(xùn)合格證書》。

第*條培訓(xùn)基地及所在的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立完善的培訓(xùn)工作檔案，培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容應(yīng)在《?？漆t(yī)師培訓(xùn)考核登記手冊》中及時、如實、詳細地記錄。

第*條在普通專科培訓(xùn)階段，培訓(xùn)基地應(yīng)組織符合條件的師資隊伍，對住院醫(yī)師進行帶教指導(dǎo)。在亞?？婆嘤?xùn)階段，培訓(xùn)基地應(yīng)明確指導(dǎo)醫(yī)師，采取專人指導(dǎo)和團隊培訓(xùn)相結(jié)合的方式。

第四章考試考核。

第*條專科醫(yī)師培訓(xùn)基地應(yīng)全面檢查核對住院醫(yī)師的《培訓(xùn)登記手冊》，對完成培訓(xùn)細則規(guī)定內(nèi)容的人員，按照培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)要求進行考試考核。

第十八條?？漆t(yī)師培訓(xùn)考核包括公共科目考核、日常考核、輪科考核、年度考核和階段考核?？己说木唧w內(nèi)容、方法、條件按照《*省?？漆t(yī)師培訓(xùn)實施方案（試行）》的規(guī)定進行。

第十九條專科醫(yī)師培訓(xùn)的考試考核，依據(jù)不同的培訓(xùn)內(nèi)容，采取筆試、臨床技能考核等多種方式。

第二十條住院醫(yī)師無正當(dāng)理由不能在規(guī)定時間完成培訓(xùn)內(nèi)容的，培訓(xùn)時間順延；完成培訓(xùn)內(nèi)容后再進行考試考核。對在考試考核中弄虛作假者，培訓(xùn)基地應(yīng)進行相應(yīng)的處理，情節(jié)嚴重者應(yīng)取消培訓(xùn)資格。

第二十一條省畢教委對培訓(xùn)基地及其所在醫(yī)療機構(gòu)組織的考核進行不定期的指導(dǎo)、檢查。對未按照要求進行培訓(xùn)和考核的基地給予限期整改，對在整改階段無明顯改善的不再認可其培訓(xùn)基地資格。

第五章保障措施。

第二十二條專科醫(yī)師培訓(xùn)經(jīng)費實行單位支持、個人分擔(dān)、政府資助、社會捐資等多渠道籌集的方法。培訓(xùn)經(jīng)費?？顚Ｓ谩Ｅ嘤?xùn)基地所在的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)保證專科醫(yī)師培訓(xùn)工作需要的經(jīng)費，要為受訓(xùn)醫(yī)師提供必要的培訓(xùn)條件，包括住宿等生活條件。

第二十三條培訓(xùn)基地所在的醫(yī)療機構(gòu)要負責(zé)保障住院醫(yī)師在培訓(xùn)期間的工資、基本福利待遇和社會保障等。應(yīng)為帶教醫(yī)師提供適當(dāng)?shù)难a助。

第二十四條住院醫(yī)師與培訓(xùn)基地所在的醫(yī)療機構(gòu)簽訂勞動合同和培訓(xùn)協(xié)議，住院醫(yī)師的人事檔案放入當(dāng)?shù)氐娜瞬沤涣髦行?，享受國家?guī)定的基本保險和法定節(jié)假日休假等待遇。醫(yī)院應(yīng)為住院醫(yī)師參加醫(yī)師資格考試及醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊等提供必要的協(xié)助。

第六章附則。

第二*條本指導(dǎo)意見由省畢教委負責(zé)解釋。

第二*條本指導(dǎo)意見自下發(fā)之日起實施。

*省?？漆t(yī)師培訓(xùn)實施方案（試行）。

依據(jù)《*省?？漆t(yī)師培訓(xùn)管理指導(dǎo)意見》，制定本實施方案（試行）。

一、培訓(xùn)對象。

（一）普通?？婆嘤?xùn)階段。

1、具有高等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷，擬從事臨床醫(yī)療工作的人員。

2、已從事臨床醫(yī)療工作并取得《醫(yī)師資格證書》，要求接受培訓(xùn)的人員。

（二）亞?？婆嘤?xùn)階段。

經(jīng)過普通?？婆嘤?xùn)合格后，或自本方案公布前從事本專業(yè)5年以上、取得中級及以上職稱，要求參加亞專科培訓(xùn)的人員。

（三）培訓(xùn)基地招聘研究生進入相應(yīng)階段的培訓(xùn)，必須達到以下要求：

1、至少有1年以上三級醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)專業(yè)臨床科室的臨床實踐時間；

2、按照專科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細則要求已完成相關(guān)病例、病種的實踐；

3、通過培訓(xùn)基地所在醫(yī)院的臨床能力考核，并以此作為進入相應(yīng)培訓(xùn)階段的依據(jù)，確定培訓(xùn)年限。

二、培訓(xùn)目標(biāo)。

經(jīng)過培訓(xùn)使住院醫(yī)師達到“?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)”所要求的普通?？漆t(yī)師或亞?？漆t(yī)師水平。

三、培訓(xùn)要求。

?？漆t(yī)師培訓(xùn)過程分普通?？婆嘤?xùn)和亞?？婆嘤?xùn)兩個階段。

（一）普通?？婆嘤?xùn)階段。

1、政治思想：堅持以^v^理論、“*”重要思想為指導(dǎo)。貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，熱愛祖國，遵守國家法律法規(guī)，執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針政策。具有較強的職業(yè)責(zé)任感、良好的職業(yè)道德。尊重病人的合法權(quán)益。熱愛臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)，全心全意為人民健康服務(wù)。

2、專業(yè)理論：根據(jù)普通?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)要求，學(xué)習(xí)有關(guān)的專業(yè)理論知識，掌握本學(xué)科基本理論，了解相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)知識。

3、臨床技能：掌握本學(xué)科基本診療技術(shù)以及本學(xué)科主要疾病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療方法等臨床知識和臨床技能。掌握重點傳染病基本防治知識，能及時、準(zhǔn)確報告?zhèn)魅静〔±?/p>

4、掌握循證醫(yī)學(xué)的基本理論和方法，具備閱讀和分析專業(yè)性期刊的能力，可撰寫具有一定水平的文獻綜述或病例報道。

5、專業(yè)外語能力：掌握一門專業(yè)外語，能初步獨立閱讀本專業(yè)的學(xué)術(shù)論文和文獻資料。具有一定的外語口語交流能力。每小時能筆譯專業(yè)外文書刊2500個印刷符號。

6、人文醫(yī)學(xué)：尊重病人、關(guān)心病人，具備較好的人際溝通能力。

（二）亞?？婆嘤?xùn)階段。

在達到普通專科醫(yī)師培訓(xùn)要求的基礎(chǔ)上，還應(yīng)達到以下要求：

1、專業(yè)理論：根據(jù)亞專科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細則要求，學(xué)習(xí)有關(guān)的專業(yè)理論，系統(tǒng)掌握專業(yè)知識，了解國內(nèi)外本學(xué)科的新進展，并能與臨床實際相結(jié)合。

2、臨床技能：具有較強的臨床思維能力，掌握本?？浦饕膊〉脑\斷、鑒別診斷、治療技術(shù)，熟悉門、急診?？萍膊〉奶幚怼⑽Ｖ夭∪藫尵?，能獨立處理某些疑難病癥，能勝任總住院醫(yī)師的工作。

3、專業(yè)外語能力：掌握一門專業(yè)外語，能比較熟悉地閱讀本專業(yè)的學(xué)術(shù)論文和文獻資料。具有較好的外語口語交流能力。每小時能筆譯專業(yè)外文書刊3500個印刷符號。

4、教學(xué)能力：能對下級醫(yī)師進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并能承擔(dān)醫(yī)學(xué)生的見習(xí)、實習(xí)和進修醫(yī)師或低年資住院醫(yī)師的臨床教學(xué)工作。

5、科研能力：掌握基本的臨床科研方法，能結(jié)合臨床實踐，撰寫具有一定水平的學(xué)術(shù)論文。

6、人文醫(yī)學(xué)：在醫(yī)療實踐過程中給病人予人文關(guān)懷，具備良好的溝通能力。

四、培訓(xùn)年限。

普通?？婆嘤?xùn)階段為3年。亞?？婆嘤?xùn)階段為1～5年。除法定節(jié)、假日和公休時間外，培訓(xùn)期間無論任何理由請假累計超過三個月者，培訓(xùn)期限延長一年。

五、招生辦法。

各培訓(xùn)基地所在的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)依據(jù)省畢教委認可的培訓(xùn)基地種類和規(guī)模，制定招收參加培訓(xùn)人員的條件和程序，經(jīng)主管部門同意后面向社會公開招生。每年12月底前將下一年招生計劃報*省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會，并自行組織做好招生工作。每年8月將招生工作有關(guān)信息報送省畢教委。

六、培訓(xùn)方法。

以培養(yǎng)臨床實踐能力為重點，采取從事臨床醫(yī)療實踐工作為主的培訓(xùn)方式。專業(yè)理論學(xué)習(xí)以自學(xué)為主，集中授課為輔。

（一）普通專科培訓(xùn)階段。

主要采取相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)的方式，第一年必須實施住院醫(yī)師24小時負責(zé)制，培訓(xùn)基地主任負責(zé)組織具備條件的醫(yī)師組成師資隊伍，對住院醫(yī)師進行帶教和指導(dǎo)。

（二）亞?？婆嘤?xùn)階段。

以參加亞專科的臨床實踐為主，培訓(xùn)期間應(yīng)安排6～12個月時間擔(dān)任總住院醫(yī)師。培訓(xùn)基地應(yīng)明確指導(dǎo)醫(yī)師，采取專人指導(dǎo)和團隊培訓(xùn)相結(jié)合的方式。

七、培訓(xùn)內(nèi)容。

（一）普通專科培訓(xùn)階段公共科目學(xué)習(xí)內(nèi)容和時間如下：

1、有關(guān)法律、法規(guī)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法、藥品管理法、醫(yī)療事故處理條例等，參考學(xué)時數(shù)12學(xué)時。

2、循證醫(yī)學(xué)：參考學(xué)時數(shù)8學(xué)時。

3、臨床思維與人際溝通：參考學(xué)時數(shù)8學(xué)時。

4、重點傳染病防治知識：參考學(xué)時數(shù)8學(xué)時。

5、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：參考學(xué)時數(shù)8學(xué)時。

6、人文醫(yī)學(xué)：參考學(xué)時數(shù)8學(xué)時。

（二）臨床實踐培訓(xùn)內(nèi)容按照各普通?？啤唽？婆囵B(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細則的要求實施。

八、考試考核。

（一）內(nèi)容。

《?？漆t(yī)師培訓(xùn)登記手冊》內(nèi)容按^v^統(tǒng)一要求，含工作態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)學(xué)法律知識、行業(yè)服務(wù)規(guī)范、相關(guān)專業(yè)理論、臨床技能、病歷書寫、臨床思維能力、專業(yè)外語、臨床科研能力、臨床教學(xué)能力等。

（二）考試考核方法。

依據(jù)不同的培訓(xùn)內(nèi)容，采取筆試、臨床技能考核等多種方式。公共科目、專業(yè)理論等主要采取筆試方式，臨床技能、臨床思維能力等主要采取面試的方式。

（三）考試考核類型。

1、公共科目考試：對專科醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)總則中要求的公共科目進行考試，考試科目和組織形式由省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會（簡稱省畢教委）確定。住院醫(yī)師應(yīng)在普通?？婆嘤?xùn)階段的第3年參加公共科目考試。

2、日?？己耍鹤≡横t(yī)師應(yīng)將每天完成的培訓(xùn)內(nèi)容如實填入《?？漆t(yī)師培訓(xùn)登記手冊》，帶教老師應(yīng)定期審核后簽字，作為住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)與年度考核重要內(nèi)容以及參加階段考核的依據(jù)。

3、輪轉(zhuǎn)與年度考核：住院醫(yī)師在完成培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的每一科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)后和完成年度培訓(xùn)后，由培訓(xùn)基地主任組織考核小組，按照培訓(xùn)內(nèi)容及考核項目要求進行考核，重點檢查培訓(xùn)期間的臨床業(yè)務(wù)能力、工作成績、職業(yè)道德和完成培訓(xùn)內(nèi)容的時間與數(shù)量，將考核結(jié)果及有關(guān)獎懲情況在培訓(xùn)登記手冊中記錄。

4、階段考核：

（1）普通?？婆嘤?xùn)階段考核：普通?？婆嘤?xùn)階段結(jié)束后，由主管部門依據(jù)普通專科培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)內(nèi)容，組織公共課及臨床實踐技能考試或考核。

申請普通?？婆嘤?xùn)考核者，應(yīng)提供執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證和《?？漆t(yī)師培訓(xùn)考核登記手冊》。

（2）亞?？婆嘤?xùn)階段考核：亞專科培訓(xùn)階段結(jié)束后，由省畢教委對其完成培訓(xùn)情況及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況進行審核，審核通過者方可申請參加亞專科培訓(xùn)階段考核。省畢教委將審核通過的住院醫(yī)師名單報^v^畢教委，^v^畢教委依據(jù)亞?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)內(nèi)容，組織以考查臨床技能為主的考試考核。

申請參加亞專科培訓(xùn)階段考核者應(yīng)提供《普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)合格證書》、亞?？婆嘤?xùn)階段登記手冊和省畢教委審核證明。

（3）輪轉(zhuǎn)考核、年度考核及階段考核不合格者，培訓(xùn)期限順延1年。

（4）對未按要求完成培訓(xùn)內(nèi)容或考前資格審查不合格者，取消其參加考試考核的資格，培訓(xùn)時間順延；對弄虛作假者進行相應(yīng)的處理，情節(jié)嚴重的取消其培訓(xùn)資格。

九、證書發(fā)放。

參加普通?？婆嘤?xùn)，并按規(guī)定完成所有培訓(xùn)項目，經(jīng)考試考核合格，由省畢教委頒發(fā)^v^畢教委統(tǒng)一印制的《普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)合格證書》；參加亞專科培訓(xùn)，并按規(guī)定完成所有培訓(xùn)項目，經(jīng)考試考核合格，頒發(fā)^v^畢教委統(tǒng)一印制的《亞專科醫(yī)師培訓(xùn)合格證書》，名單報^v^畢教委備案。

*省?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地認定管理試行辦法。

第一章總則。

第一條根據(jù)《*省?？漆t(yī)師培訓(xùn)管理指導(dǎo)意見》制訂本辦法。

第二條?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地（以下簡稱培訓(xùn)基地）是指住院醫(yī)師接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn)場所，是根據(jù)^v^畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會《?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)細則》及《?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地認定管理辦法》進行認可的綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院的臨床科室。

培訓(xùn)基地設(shè)置在經(jīng)省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會認可的醫(yī)療機構(gòu)中的臨床科室。

第三條培訓(xùn)基地分普通專科醫(yī)師培訓(xùn)基地（以下簡稱普通?？苹兀┖蛠唽？漆t(yī)師培訓(xùn)基地（以下簡稱亞?？苹兀﹥深悺Ｅ嘤?xùn)基地類別依據(jù)^v^普通?？颇夸浐蛠唽？颇夸浽O(shè)置。

第二章認定條件。

第四條培訓(xùn)基地認定條件包括：

一、培訓(xùn)基地所在醫(yī)院的基本條件。

（一）醫(yī)院資質(zhì)。

三級綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院。

（二）教學(xué)條件。

1、必須具有滿足專科醫(yī)師培訓(xùn)所需的臨床師資隊伍。

2、必須具有滿足?？漆t(yī)師培訓(xùn)所需的科室設(shè)置，具有相應(yīng)的診療條件和設(shè)施。

3、具有基本的教學(xué)設(shè)備和合格的教學(xué)場地。

4、圖書館藏書專業(yè)種類齊全，具有滿足住院醫(yī)師接受培訓(xùn)所需的專業(yè)書籍和期刊，有獲取專業(yè)信息的渠道。

（三）組織管理。

1、成立醫(yī)院畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會，有院級領(lǐng)導(dǎo)分管?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作，下設(shè)辦公室，配備專人負責(zé)培訓(xùn)管理工作。

2、成立專門負責(zé)?？漆t(yī)師培訓(xùn)指導(dǎo)、考核、質(zhì)量監(jiān)督等工作的專家委員會或小組。

3、建立完善的培訓(xùn)基地管理、人事管理、住院醫(yī)師考試考核等制度。

（四）支撐條件。

1、提供培訓(xùn)對象的工資和補貼，保證給予與本院同年資職工的同等待遇；

2、提供必要的社會保障；

3、提供必要的住宿等生活條件；

4、妥善解決人事檔案和工齡；

5、積極協(xié)助培訓(xùn)對象參加醫(yī)師資格考試并辦理醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)；

6、與培訓(xùn)對象簽訂聘用合同或勞動合同；

7、保證培訓(xùn)結(jié)束后大多數(shù)培訓(xùn)對象離開基地。

二、培訓(xùn)基地基本條件。

（一）有能夠滿足培訓(xùn)要求的高水平師資隊伍，師資構(gòu)成比例合理。每個普通?？苹刂笇?dǎo)醫(yī)師與受訓(xùn)醫(yī)師比例不低于1∶2；每個亞?？苹刂笇?dǎo)醫(yī)師與受訓(xùn)醫(yī)師比例不低于1∶1。

（二）普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地指導(dǎo)醫(yī)師具有本科以上學(xué)歷、中級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)；亞?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地指導(dǎo)醫(yī)師應(yīng)有本科以上學(xué)歷、副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)；指導(dǎo)醫(yī)師的臨床工作能力和教學(xué)工作能力符合各?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)的要求。

（三）普通專科基地應(yīng)設(shè)置有普通專科醫(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)要求的臨床和輔助科室；亞?？苹厮诘呐R床科室能夠滿足亞?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)要求，相關(guān)輔助科室設(shè)置齊全；全科醫(yī)師培訓(xùn)基地由符合條件的綜合醫(yī)療機構(gòu)中有關(guān)臨床科室與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)共同組成，符合全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)要求。

（四）醫(yī)療條件（包括總床位數(shù)、年收治病人數(shù)、年門診量和急診量、配備的專業(yè)診療設(shè)備等）能夠達到各普通?？坪蛠唽？婆嘤?xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)要求?？剖覙I(yè)務(wù)范圍全面，收治的疾病種類基本覆蓋本學(xué)科常見疾病，開展的診療活動能夠滿足培訓(xùn)需求。

（五）培訓(xùn)基地實行基地主任負責(zé)制（應(yīng)為本院人員，不得由外院專家兼職），全面負責(zé)培訓(xùn)工作。配備專、兼職的培訓(xùn)管理人員，職責(zé)分工明確。

第三章認定程序。

第五條醫(yī)療機構(gòu)可組織符合本辦法第二章要求的臨床科室，認真填寫《專科醫(yī)師培訓(xùn)基地申報表》，并按要求準(zhǔn)備相應(yīng)的申報材料，經(jīng)主管部門同意后，于每年3月31日前向省畢教委講認定（包括復(fù)審）的申請。

第六條認定步驟。

一、形式審查。

省畢教委辦公室依據(jù)《^v^專科醫(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)細則》和本辦法相關(guān)規(guī)定對申報材料進行形式審查。對符合申請條件的普通?？苹?，由省畢教委通知申請單位實地評審的時間；對符合申請條件的亞?？婆嘤?xùn)基地，省畢教委初審?fù)ㄟ^后，報^v^畢教委。

二、實地評審。

（一）普通?？疲菏‘吔涛M織評審團，依據(jù)普通?？品诸惸夸浐汀禴v^?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)細則》，進行實地評審，講評審意見，由省畢教委對評審結(jié)果進行認定，并將通過的基地名單和培訓(xùn)規(guī)模報^v^畢教委備案。

（二）亞?？疲菏‘吔涛瘏f(xié)助^v^委員會組織評審團，依據(jù)亞專科分類目錄和《^v^?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)細則》，對通過形式審查的申請單位進行實地評審，核定培訓(xùn)規(guī)模。實地評審工作于每年8月底前完成。

三、評審結(jié)果。

評審結(jié)果分合格、基本合格、不合格。合格基地具備培訓(xùn)?？漆t(yī)師資格?；竞细竦?，應(yīng)在半年內(nèi)整改并接受復(fù)審。不合格的2年后方可再次申請。

四、公示。

醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇三

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，也是聯(lián)系基礎(chǔ)與臨床的橋梁課程，它與疾病的診斷、治療和預(yù)防密切相關(guān)。隨著生命科學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)所涵蓋的內(nèi)容越來越豐富，涉及的領(lǐng)域越來越寬泛。這就要求醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在掌握這門課程基礎(chǔ)知識的同時，學(xué)會靈活運用，舉一反三。然而，由于醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程本身具有知識點多而散、難記憶、易混淆等特點，因此，傳統(tǒng)的以課本為主體，老師為中心的教學(xué)方法不能夠很好的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)造力，也不利于實現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)實用型、創(chuàng)新型綜合性醫(yī)學(xué)人才的目標(biāo)[1]。本校對臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生的培養(yǎng)實行的是“3+5模式”(即3年文化基礎(chǔ)教育加5年醫(yī)學(xué)教育)。作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程之一，《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》被安排在醫(yī)學(xué)教育第2學(xué)年的第2學(xué)期。在此之前，該專業(yè)學(xué)生已經(jīng)就《生物化學(xué)》、《細胞生物學(xué)》、《組織胚胎學(xué)》等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程進行了深入系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，具備一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識;其次，就學(xué)員本身素質(zhì)而言，八年制學(xué)生基礎(chǔ)扎實，思維活躍，求知欲及接受能力強。再者，本校八年制班級人數(shù)一般為20人左右，人數(shù)少，具備了小班開課的條件[2]。因此，針對傳統(tǒng)教學(xué)方法的不足，結(jié)合八年制學(xué)生自身的特點，本研究從以下幾個方面對臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生的《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》教學(xué)進行了改革和探索：

1案例引導(dǎo)教學(xué)法。

《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》的傳統(tǒng)教學(xué)模式，通常是先講授微生物的基本生物學(xué)形狀，再講其致病性、免疫性及防治原則。

這種系統(tǒng)、規(guī)律的教學(xué)方式便于學(xué)生對于各種理論知識點的橫向比較記憶，但相對枯燥平淡，不能夠很好地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和動力。因此，可以利用醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與臨床結(jié)合緊密的特點，用一個臨床案例引出教學(xué)內(nèi)容。臨床案例的選擇很重要，既要貼近臨床，接近實際，又要體現(xiàn)出基本知識點。首先，通過給出一個合適的臨床案例，提出問題，讓學(xué)生帶著問題去學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的興趣，提高學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的關(guān)注度;然后由老師對微生物的基本原理和知識進行系統(tǒng)講解;接下來，回到開始的臨床案例上，組織學(xué)生分組討論，讓學(xué)生對病例提出診斷診治辦法，最后由老師對學(xué)生們的意見進行歸納總結(jié)，去偽存真，查漏補缺，提出本節(jié)課的教學(xué)重點和要求。例如在乙型肝炎(簡稱乙肝)病毒的教學(xué)中，可以先給出一個人的“乙肝兩對半”的檢查報告單，提出問題：該受檢對象是一名健康人還是病毒攜帶者亦或是感染者?讓學(xué)生帶著這個問題進行接下來的學(xué)習(xí);通過老師對乙肝病毒基本知識點如形態(tài)結(jié)構(gòu)、致病性等的講解，讓學(xué)生利用所學(xué)知識對開始的病例展開討論;最后由老師總結(jié)，強調(diào)幾個重要知識點如乙肝病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)、乙肝的診斷與防治等的掌握[3]。這樣的課堂組織可以讓學(xué)生對所學(xué)知識活學(xué)活用，并能從中找到學(xué)以致用的成就感。

2文獻閱讀研討課。

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的主要研究對象是與醫(yī)學(xué)有關(guān)的致病微生物，它與人類的健康息息相關(guān)。隨著生命科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，不斷有新的病原微生物被鑒定，也有過去已被基本控制的致病微生物又重新流行，構(gòu)成嚴重的公共健康問題。而相對于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展日新月異、知識更新的瞬息萬變，課本上的知識是相對固定的，課本更新?lián)Q代的速度遠遠趕不上知識發(fā)展的速度[4]。因此，想要了解一門學(xué)科的前沿進展，閱讀文獻是很有必要的。因此，在對臨床八年制學(xué)生的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)授課中開設(shè)了文獻閱讀研討課，并將其安排在了理論課的最后兩次課，此時學(xué)生已經(jīng)對微生物學(xué)知識有了一定的掌握和了解，有了閱讀相關(guān)文獻的基礎(chǔ)。課程的開展包括以下幾個方面：首先是準(zhǔn)備工作。在課程開始之前，筆者會擬定一個專題，例如：禽流感病毒的感染與流行，然后列出幾個相關(guān)問題，如(1)禽流感為什么會導(dǎo)致人類感染?(2)什么情況下可能導(dǎo)致禽流感大的流行?(3)目前針對禽流感有哪些有效的防治措施?(4)針對禽流感引起的民眾的恐慌，作為一個醫(yī)學(xué)生，你可以做哪些力所能及的工作?然后，給出經(jīng)典的綜述的相關(guān)中英文文獻1～2篇，讓學(xué)生課下針對專題和給出的題目，閱讀文獻查找資料。接下來，就是課上討論部分。針對八年制學(xué)生人數(shù)少的優(yōu)勢，進行分組討論。將20位同學(xué)分為a、b、c、d4個大組，每個大組的5位學(xué)生分別對應(yīng)1～5的編號，即a1、a2、a3、a4、a5等，每組分別就一個問題進行討論，5～8min后，每組選派一個代表就自己討論的問題進行總結(jié)陳述;然后，a、b、c、d4組中每組編號相同的同學(xué)重新組合成新的一組，即a1、b1、c1、d1為一組，以此類推，共5組。5組同學(xué)就4個問題進行交叉討論5～8min。最后，老師對整個文獻討論進行歸納總結(jié)。文獻閱讀研討課的開設(shè)，拓展了學(xué)生的知識面，培養(yǎng)了他們的自學(xué)能力和創(chuàng)新能力;交叉討論的分組方式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情，讓學(xué)生參與得更徹底，對文獻了解得更全面[5]。

3學(xué)生自主授課法。

傳統(tǒng)的教學(xué)模式通常是老師“教”、學(xué)生“學(xué)”，學(xué)生學(xué)習(xí)知識相對來說是一種被動接受的過程。筆者通過挑選合適的教學(xué)章節(jié)，在臨床八年制班級中推行角色互換，讓學(xué)生由過去單純“聽”到主動“講”。這一轉(zhuǎn)變迎合了青少年們挑戰(zhàn)自我、展示自我的心理特點，在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的同時，活躍了課堂氣氛，鍛煉了他們的語言表達能力、培養(yǎng)了他們的自信心。學(xué)生自主授課的開展，第一要素就是要選擇合適的教學(xué)內(nèi)容。人類免疫缺陷病毒(，hiv)社會關(guān)注度高，易激發(fā)學(xué)生的興趣點和學(xué)習(xí)動力，因此本研究將逆轉(zhuǎn)錄病毒中的hiv這一節(jié)作為學(xué)生自主講課的內(nèi)容。為了防止內(nèi)容上的重復(fù)和單一，筆者將20位同學(xué)分成4個組，給出4個專題，例如(1)hiv的流行現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢;(2)hiv的致病性及臨床表現(xiàn);(3)hiv傳播途徑及防治原則;(4)hiv的研究現(xiàn)狀及有無有效治療方法。每組針對一個專題進行備課，準(zhǔn)備15min左右的ppt。課上，每組隨機抽取一位同學(xué)上臺講授。每位同學(xué)講完，老師從教學(xué)內(nèi)容、ppt制作形式、語言組織能力等方面作簡要點評，同時學(xué)生也可以對講課同學(xué)的表現(xiàn)提出自己的意見和看法。最后，老師對4個專題的內(nèi)容進行抽提歸納，方便學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的整體把握。同時，由于時間限制，不可能每位同學(xué)都上臺授課，為了讓所有同學(xué)都有參與感，筆者要求同學(xué)講自己制作的ppt內(nèi)容打印為紙質(zhì)版上交，設(shè)立評分標(biāo)準(zhǔn)，由老師批改打分，按10%的比率計入最后成績[6-7]。實踐表明，這種學(xué)生自主講課的教學(xué)模式，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，鍛煉了他們自主學(xué)習(xí)的能力，提高了他們的綜合素質(zhì)，同時也可以讓老師及時發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的問題并加以改正。

4第二課堂活動。

對于醫(yī)學(xué)微生物學(xué)這種臨床基礎(chǔ)性學(xué)科，實驗課的開設(shè)是必不可少的。通過實驗課的設(shè)立，有利于幫助學(xué)生驗證和鞏固醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的基本理論知識，掌握微生物學(xué)基本操作技術(shù)，鍛煉其動手能力。但由于課時的限制，實驗課的內(nèi)容多是一些單純性驗證學(xué)科基本理論的簡單實驗，不能很好地激發(fā)學(xué)生獨立思考、分析和解決問題的能力，也很難培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識。另外，本校在對臨床八年制學(xué)生的培養(yǎng)中，有一定的科研任務(wù)要求。因此，筆者在對臨床八年制學(xué)生的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中，針對一些學(xué)有余力的同學(xué)，開設(shè)了第二課堂的活動。所謂第二課堂，就是在課余時間開展的老師對學(xué)生的科研輔導(dǎo)活動[8]。在老師和學(xué)生之間實行“雙向選擇”，在老師選擇學(xué)生的同時，學(xué)生可以根據(jù)自己感興趣的科研方向選擇指導(dǎo)老師。一般1位老師帶教1～2名學(xué)生。在第二課堂活動的實施中，筆者首先會對所有參與學(xué)生進行集中培訓(xùn)，內(nèi)容包括實驗室規(guī)則及儀器的安全使用、分子克隆實驗技術(shù)的基本操作等。然后由帶教老師對所帶學(xué)生進行一對一的具體輔導(dǎo)。老師會給出3～5篇相關(guān)研究領(lǐng)域的綜述類文獻，學(xué)生閱讀后與老師展開討論，提出自己的看法與理解，在老師的引導(dǎo)和幫助下，由學(xué)生提出科研問題并完成實驗方案設(shè)計，在這一階段中，通過文獻的閱讀及實驗設(shè)計，有助于學(xué)生科研思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng);在論證方案的可行性之后，接下來就是實驗操作階段，在老師的指導(dǎo)下，學(xué)生利用課余時間開展實驗，期間老師可一周組織一次實驗進展的匯報討論，及時解決學(xué)生實驗中遇到的各種問題;最后，以學(xué)生匯報答辯的形式對第二課堂活動進行總結(jié)。對于實驗進展順利，實驗結(jié)果理想的學(xué)生，老師應(yīng)鼓勵其撰寫研究論文并發(fā)表，并給予一定獎勵[9]。第二課堂活動的開展，提高了醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，充實了實驗教學(xué)內(nèi)容，給學(xué)生打開了一扇了解科研、接觸科研的窗口，培養(yǎng)學(xué)生探究知識、獨立思考的能力。綜上所述，針對醫(yī)學(xué)微生物學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)中存在的一些弊端和不足，筆者在對本校臨床八年制學(xué)生的教學(xué)過程中嘗試了一系列的改革和創(chuàng)新。案例引導(dǎo)教學(xué)和學(xué)生自主授課，激發(fā)了學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情，考驗了老師的課堂組織能力，同時也給了學(xué)生展示自我的機會，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，文獻閱讀研討課和第二課堂活動的開設(shè)，給熱愛科研的學(xué)生創(chuàng)建了一個平臺，培養(yǎng)了他們獨立思考和動手能力。盡管新的教學(xué)方法在老師和學(xué)生們中普遍得到好評，但仍有改進的空間，需要在今后的教學(xué)工作中，不斷地探索和實踐，為推動醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高不懈地努力。

參考文獻。

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醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇四

本科體檢前，教育系統(tǒng)要五年的醫(yī)學(xué)學(xué)士培訓(xùn)，一些機構(gòu)要培養(yǎng)四年制的體檢。教育部國家教育部于2013從本科醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)進入一流的醫(yī)療技術(shù)類，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位。培養(yǎng)五年制本科院校保持“五年計劃”的畢業(yè)論文是培養(yǎng)計劃改革的重要任務(wù)之一。

1.現(xiàn)狀分析。

我國高等醫(yī)學(xué)院校于20世紀(jì)80年代相繼開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗5年制本科專業(yè)。隨著形勢的發(fā)展，國家教育部醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)(101001)納入新成立的一級學(xué)科醫(yī)學(xué)技術(shù)類(1010)之下，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位，學(xué)制也改為四年。自起，所有醫(yī)學(xué)檢驗本科均調(diào)整為四年制[1]。因此，對于原來以培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗本科的院校來說，鑒于部分較早設(shè)立四年制醫(yī)學(xué)檢驗本科的院校并未要求畢業(yè)論文設(shè)計;如何使醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)適應(yīng)新形勢，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗應(yīng)用型人才，對于原來培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的院校，是否保持五年制方案的畢業(yè)論文要求，是需要探討的重要問題。

畢業(yè)論文是本院醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)本科教學(xué)培養(yǎng)方案中的一個重要環(huán)節(jié)[2，3]，其目的是通過畢業(yè)論文這一教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生綜合運用所學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能分析和解決學(xué)科內(nèi)某一實際問題的能力，使學(xué)生的科研能力得到一次完整的綜合訓(xùn)練。同時培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方式和理論聯(lián)系實際的工作作風(fēng)，樹立嚴謹?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，為畢業(yè)后獨立進行科學(xué)研究打下良好基礎(chǔ)。

我校自開辦五年制醫(yī)學(xué)檢驗本科以來，一直嚴格要求學(xué)生在實習(xí)階段由實習(xí)單位高年資帶教老師結(jié)合檢驗工作實際，進行畢業(yè)研究論文設(shè)計、實驗工作、分析匯總、撰寫畢業(yè)論文、返校論文答辯等環(huán)節(jié)。使學(xué)生從實際工作出發(fā)，培養(yǎng)實用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培養(yǎng)方案中明確維持畢業(yè)論文要求?，F(xiàn)我結(jié)合我校以往培養(yǎng)過程，分析探討醫(yī)學(xué)檢驗本科生畢業(yè)論文要求對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗應(yīng)用型人才的必要性。

2.畢業(yè)論文各環(huán)節(jié)對培養(yǎng)學(xué)生綜合能力分析。

2.1實習(xí)基地的選擇。

醫(yī)學(xué)檢驗本科生畢業(yè)論文工作的開展是在各實習(xí)基地進行的。因此，實習(xí)基地的選擇不僅要充分考慮到實習(xí)醫(yī)院的臨床規(guī)模，更要求實習(xí)醫(yī)院有帶教實力的充足的、高素質(zhì)的論文指導(dǎo)教師。我校在開始實習(xí)之處，經(jīng)過多方努力，在上海、江蘇開辟了多家知名大學(xué)的附屬醫(yī)院作為實習(xí)基地。對于指導(dǎo)教師的選擇，與實習(xí)單位積極溝通，實習(xí)醫(yī)院檢驗科均安排責(zé)任心強、理論基礎(chǔ)扎實、實踐經(jīng)驗豐富、有各級科研課題并具有中級以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任論文導(dǎo)師，且實行導(dǎo)師一對一的指導(dǎo)方式，為保證論文質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。

2.2論文選題。

選題是進行論文做初也是最關(guān)鍵的一步，選題得當(dāng)決定了論文研究的意義和創(chuàng)新性。選題鼓勵學(xué)生結(jié)合導(dǎo)師現(xiàn)有的科研課題，在對本專業(yè)的'現(xiàn)狀進行調(diào)研，提出課題的初步方向或題目，由導(dǎo)師分析結(jié)合學(xué)科發(fā)展方向后確定。有條件的實習(xí)醫(yī)院在選題時應(yīng)盡量結(jié)合一些前沿技術(shù)，如最近質(zhì)譜技術(shù)在微生物鑒定中的應(yīng)用。這樣，從選題開始就使得論文具有一定的前瞻性。

2.3論文開題。

選題完成后，學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，閱讀相關(guān)文獻，對所選擇的研究課題進行初步了解，并整理出課題設(shè)計的目標(biāo)、內(nèi)容、試驗方案及預(yù)期結(jié)果，形成開題報告。該階段鍛煉學(xué)生查閱、理解、消化和提煉文獻的能力，好的開題報告應(yīng)在總結(jié)文獻的基礎(chǔ)上，提出具有創(chuàng)新性的實驗或設(shè)計方案，是學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動性的基礎(chǔ)。每個實習(xí)點均有多名實習(xí)同學(xué)，相應(yīng)有多名帶教老師，帶教老師組成指導(dǎo)組，學(xué)生圍繞課題設(shè)計進行ppt演講。導(dǎo)師組對課題立項、方案的可行性進行分析，并指出存在的問題，為課題的順利進行提供依據(jù)，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力。

2.4課題實驗研究。

實驗研究是學(xué)生真正進入課題中的階段，該階段是畢業(yè)論文的核心。在實驗研究開始，指導(dǎo)教師應(yīng)嚴格要求，并在實施過程中，逐步讓學(xué)生獨立實施，并做好詳細的實驗記錄，導(dǎo)師定期與學(xué)生溝通，對研究中遇到的困難和問題及時給予指導(dǎo)，關(guān)注實驗進度，并根據(jù)實際情況進行調(diào)整。該階段積極引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，可以同學(xué)間先討論分析問題，網(wǎng)上查找資源，嘗試解決問題。培養(yǎng)學(xué)生運用掌握的知識對實驗內(nèi)容和結(jié)果進行及時分析處理，對實驗方案進行可能的修正，學(xué)會對結(jié)果進行分布總結(jié)。該階段可培養(yǎng)學(xué)生解決問題的綜合能力。

2.5論文撰寫。

我校畢業(yè)論文大綱要求由綜述及科研論文組成，綜述要求學(xué)生圍繞科研論文，查閱大量文獻，總結(jié)出課題目前的現(xiàn)狀及發(fā)展方向。科研論文由標(biāo)題、摘要、正文、參考文獻等四個方面內(nèi)容構(gòu)成。要求學(xué)生參考相應(yīng)格式文獻，立論正確，依據(jù)充分，數(shù)據(jù)資料準(zhǔn)確，正確認真嚴密結(jié)合自己的實驗結(jié)果，利用圖表等手段表述自己的研究成果，論證推理嚴密，統(tǒng)計推導(dǎo)。指導(dǎo)教師認真評閱、仔細修改，督促學(xué)生保質(zhì)保量完成論文寫作。該過程能夠鍛煉學(xué)生的文字表達能力及綜合分析能力。

2.6論文答辯。

論文答辯是訓(xùn)練學(xué)生進行科研匯報的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗等專業(yè)分組。答辯評委會由本校附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗專家及資深任課老師組成，根據(jù)分組情況，論文先由相應(yīng)專業(yè)組專家函審，初審合格同意答辯，如問題較大提出初步整改意見，修改后參加答辯。答辯過程包括學(xué)生陳述、評委提問、學(xué)生回答、評委打分等環(huán)節(jié)，該過程充分鍛煉學(xué)生歸納總結(jié)、口頭表達及臨場發(fā)揮的能力。

3.結(jié)束語。

加強大學(xué)生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是高等教育適應(yīng)時代發(fā)展的必然要求。四年制本科醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是檢驗技術(shù)人員，直接從事醫(yī)學(xué)檢驗和醫(yī)學(xué)檢驗工作的特點是應(yīng)用醫(yī)學(xué)實踐能力，具有一定的科研潛力的檢驗人才。畢業(yè)論文是實現(xiàn)這一目標(biāo)的重要手段，通過多年的教學(xué)實踐和經(jīng)驗，我們相信本文能檢驗學(xué)生理論知識運用的綜合能力，是理論與臨床相結(jié)合的一種好方法;通過完成畢業(yè)論文，學(xué)生將學(xué)到的理論知識與臨床實踐，科學(xué)素養(yǎng)調(diào)查的畢業(yè)生增加;畢業(yè)論文實習(xí)培訓(xùn)過程中訪問的學(xué)生，畢業(yè)后的效益，了解科學(xué)研究和寫作的基本知識的基本程序，能快速促進理論與實踐相結(jié)合。因此，我們認為，在五至四的畢業(yè)論文的背景下，醫(yī)學(xué)檢驗應(yīng)用型人才的培養(yǎng)將在我校發(fā)揮重要作用，已被列入四年的畢業(yè)論文所需的體檢培訓(xùn)方案的關(guān)鍵。

醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇五

醫(yī)德就是醫(yī)務(wù)人員在從醫(yī)過程中表現(xiàn)出的道德規(guī)范要求。學(xué)醫(yī)不只是學(xué)醫(yī)術(shù)，更是學(xué)醫(yī)德。學(xué)校應(yīng)對醫(yī)學(xué)生在進行社會實踐活動中注重醫(yī)德教育，注重在課堂教學(xué)中滲透醫(yī)德教育，把醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成具有高尚醫(yī)德情操和精湛技術(shù)的是醫(yī)務(wù)人員，使其更好地為廣大人民群眾服務(wù)。

醫(yī)學(xué)生;醫(yī)德教育;醫(yī)護人員。

醫(yī)德就是醫(yī)務(wù)人員在從醫(yī)過程中表現(xiàn)出的道德規(guī)范要求，醫(yī)德的高尚與否直接關(guān)系著人的生命安危。醫(yī)德修養(yǎng)長久以來受到醫(yī)學(xué)界的重視和社會各界的關(guān)注?！暗聻獒t(yī)之本”，以仁愛之心治病救人是醫(yī)生的職業(yè)操守，長期以來一直被認為是真正成為醫(yī)生以后的事。其實，學(xué)醫(yī)不只是學(xué)醫(yī)術(shù)，更是學(xué)醫(yī)德。一名良醫(yī)留下的不只是他的醫(yī)術(shù)，更是他的醫(yī)德。規(guī)矩行醫(yī)，善待病人，設(shè)身處地地為病人著想，這些醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的培養(yǎng)是該從學(xué)醫(yī)那一刻就開始的。

從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)進入醫(yī)院的學(xué)生，無論是從事臨床或非臨床工作，而工作的對象始終是病人，對每一位病人都應(yīng)含有責(zé)任感，這種責(zé)任感在醫(yī)德培養(yǎng)中若得到恰當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)、培養(yǎng)，最終將使治病救人的職業(yè)道德觀念形成道德習(xí)慣。高尚的醫(yī)德情操是醫(yī)務(wù)人員開發(fā)智力，勤奮工作，努力學(xué)習(xí)，發(fā)展科學(xué)的積極動力，它能激勵醫(yī)務(wù)人員為解除患者疾病而積極思考，刻苦鉆研和忘我工作，使其更好地為廣大人民群眾服務(wù)。在長期從事輔導(dǎo)員工作中，我們在以下幾方面進行醫(yī)德教育的嘗試，收到了很好的效果：

(一)醫(yī)德情感的培養(yǎng)。

社會實踐是醫(yī)德教育的重要手段。社會責(zé)任感、使命感是醫(yī)德情感的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)公共課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課階段，這階段的職業(yè)道德教育以培養(yǎng)社會責(zé)任感、使命感為主。我們利用節(jié)假日，組織學(xué)生參加志愿者活動，到商丘市睢陽區(qū)社會福利院為老年人服務(wù)，為他們梳頭、洗臉、洗腳、剪指甲等，使醫(yī)學(xué)生在為老年人服務(wù)的同時產(chǎn)生同情、撫慰、捐獻、關(guān)愛、助人等社會行為，同時不斷地進行整合，提升情緒體驗的水平，培養(yǎng)仁愛、高尚的道德情感，以達到培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)德情感。在寒暑假里，讓他們參與研究課題等社會實踐和醫(yī)療活動，如“豫東農(nóng)村0～3歲小兒‘四病’相關(guān)因素調(diào)查研究”、“河南農(nóng)村60歲以上老年人現(xiàn)狀研究”等課題，在農(nóng)村調(diào)查的日子里，他們深深感到我國存在的城鄉(xiāng)差別的距離，農(nóng)村健康知識的普及的重要性。在農(nóng)村進行醫(yī)療實踐的過程中，特別是遇到危重病人，在對病人進行搶救治療和護理的過程中，親眼目睹患者的痛苦、家屬的焦急心情，這些經(jīng)歷深深地印刻在學(xué)生的心中，人文關(guān)懷的情感油然而生，醫(yī)學(xué)道德的責(zé)任感自然增強。在此期間不僅使學(xué)生學(xué)會了怎樣對待患者，如何與人相處，提高了醫(yī)德素質(zhì)，增強了合作意識，培養(yǎng)了團隊精神，而且使在校學(xué)習(xí)的理論知識得到了鞏固，促進了理論與實踐的結(jié)合。通過醫(yī)德情感培養(yǎng)達到了培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的社會意識、服務(wù)意識，使醫(yī)德教育在為人民服務(wù)中、奉獻中得到深化，起到良好的道德提升效果。

(二)醫(yī)德習(xí)慣的培養(yǎng)。

一項調(diào)查顯示，66%的被訪者認為，“醫(yī)護人員服務(wù)意識差、醫(yī)療求助體系不完善”，是我國醫(yī)療衛(wèi)生體制存在的突出問題之一。從開大藥方到收紅包等不良行為，從見死不救的冷漠到轉(zhuǎn)賣病人的利欲熏心，個別醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員的不良行為降低了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的整體形象。而要扭轉(zhuǎn)這種局面，在學(xué)醫(yī)期間培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)顯得尤為重要。

臨床實習(xí)階段是醫(yī)德習(xí)慣形成階段。這階段的職業(yè)道德教育的目標(biāo)是把自覺的醫(yī)德意識，轉(zhuǎn)化為實踐中相應(yīng)的醫(yī)德行為，并經(jīng)過日積月累而形成自覺的醫(yī)德習(xí)慣，這是醫(yī)德教育的最終目標(biāo)。臨床實習(xí)階段，學(xué)生勢必會受到來自不同渠道和負面功利色彩的影響，造成理想和現(xiàn)實之間的落差和心態(tài)失衡。這是醫(yī)德教育面臨最大挑戰(zhàn)的階段，要本著正面教育為主，教育者先受教育的原則，通過加強臨床帶教醫(yī)師樹立強烈的醫(yī)德教育意識;組織醫(yī)學(xué)專家、杰出校友和實習(xí)生座談，強化榜樣的激勵和感染作用;由專業(yè)老師正面導(dǎo)向，及時解決醫(yī)學(xué)生的道德困惑等形式，使醫(yī)學(xué)生在培養(yǎng)科學(xué)精神，嚴謹工作作風(fēng)的同時，將醫(yī)生天職是治病救人的職業(yè)道德觀念形成為道德習(xí)慣。

醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育是一個連續(xù)的整體教育過程，因此教師在課堂教學(xué)上要始終把醫(yī)德教育貫穿于其中，任課教師要做醫(yī)德教育的楷模，并以自己的言行去影響和感染他們。如老師的按時上課、認真授課的敬業(yè)精神對學(xué)生可起到潛移默化的感染作用;上解剖實驗課之前，組織學(xué)生向死者敬獻鮮花以表示其尊重，因為無論死者生前是好是壞，但現(xiàn)在他在向后人做著貢獻，我們都要尊重他們;在講到急癥威脅到人的生命時，搶救病人的生命是醫(yī)生的天職，任何怠慢病人的行為都是可恥的等等;從而使學(xué)生在課堂上得到醫(yī)德的熏陶。

總之，醫(yī)德教育是一個連續(xù)的過程，應(yīng)從學(xué)醫(yī)的第一天開始，并貫穿從醫(yī)的一生。因此，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)結(jié)合本校的實際情況，從各個方面加強對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育，并隨著時代的變化，不斷改進和探索醫(yī)德教育的方法，努力把他們培養(yǎng)成為有強烈的使命感、職業(yè)責(zé)任感、良好的道德品質(zhì)和心理素質(zhì)、掌握科學(xué)技術(shù)、有扎實嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和治學(xué)態(tài)度的醫(yī)學(xué)生。

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醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇六

預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)中的一門學(xué)科，也是公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)。預(yù)防醫(yī)學(xué)是使用宏觀或微觀的技術(shù)，以環(huán)境、人群、健康為基礎(chǔ)，通過結(jié)合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的研究結(jié)果來對影響健康的環(huán)境或因素進行理論分析的一門學(xué)科。預(yù)防醫(yī)學(xué)在預(yù)防各種疾病，保證人體的健康，提高生命質(zhì)量上具有重要的作用。預(yù)防醫(yī)學(xué)的對象包括了群體和個體，關(guān)注健康及無疾病征兆的人群，其主要目的在于預(yù)防疾病的發(fā)生和及時制定阻礙疾病傳播途徑的方案，減少疾病對人體健康的危害。

1.2傳染病及非傳染性慢性病的蔓延。

抑制傳染病的傳播一直是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一大難題，即便近幾年醫(yī)學(xué)技術(shù)對病毒及藥理的研究有了極大的進步依然無法遏制傳染病的傳播。目前預(yù)防醫(yī)學(xué)致力于蛋白質(zhì)組學(xué)的研究，對一些病原體和細菌的科研力度加大，希望對遏制流行性的傳染病的傳播有幫助。心腦血管疾病、腫瘤、慢性阻塞性肺病都屬于非傳染性慢性病，由于城市化的發(fā)展，生活環(huán)境的變差，因慢性疾病而死亡的人數(shù)居高不下。因此，需要加大預(yù)防醫(yī)學(xué)在此類疾病上的研究，保證人們的生命健康。

1.3心理問題及精神問題日益嚴重。

心理健康問題和精神問題漸漸成為一種疾病，侵害人們的思想和生活。隨著社會的不斷發(fā)展和生活節(jié)奏的加快，競爭壓力的不斷變大及人口和家庭結(jié)構(gòu)的變化使得人們的心理壓力越來越大，因為心理疾病和精神疾病而自殺的人數(shù)逐漸增多。據(jù)調(diào)查，目前大多數(shù)現(xiàn)代人都有著不同程度的抑郁癥，現(xiàn)代社會人們的心理問題和精神問題日益嚴重。

預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究需要完備的信息量作為研究基礎(chǔ)，但目前信息的采集和整理僅僅依靠上級的指令，采集時不注重信息的時效性，整理時缺乏科學(xué)統(tǒng)一的整理方法，在信息的完整方面及信息的統(tǒng)計方面存在嚴重的問題。預(yù)防醫(yī)學(xué)的組織機構(gòu)也有待完善、人員的素質(zhì)有待提高，目前沒有明確的部門進行信息的收集整理工作，沒有明確的規(guī)章制度來約束工作人員，工作人員對數(shù)據(jù)處理的能力較低，使得信息收集和管理工作滯后。

2預(yù)防醫(yī)學(xué)與社區(qū)服務(wù)的聯(lián)系。

2.1社區(qū)服務(wù)是預(yù)防醫(yī)學(xué)的實踐。

預(yù)防醫(yī)學(xué)注重研究環(huán)境、人群、健康之間的相互聯(lián)系，即如何改善環(huán)境，如何控制疾病發(fā)展、如何保證人們的健康，而社區(qū)服務(wù)則主要研究如何采取措施有效的防范疾病，社區(qū)服務(wù)是將預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究結(jié)果進行實踐的一種方式。社區(qū)服務(wù)致力于人民群眾生活的各個細節(jié)，將預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識應(yīng)用到了實際生活中，給人們提供了解預(yù)防疾病知識一個新的捷徑。

2.2預(yù)防醫(yī)學(xué)是社區(qū)服務(wù)中的重要環(huán)節(jié)。

廣義來說，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)涵蓋了許多的醫(yī)學(xué)知識，預(yù)防醫(yī)學(xué)則是其中的一個重要部分。普及醫(yī)學(xué)知識在社區(qū)服務(wù)中具有重要的作用，預(yù)防醫(yī)學(xué)是社區(qū)服務(wù)的重要環(huán)節(jié)，它將加大人們對預(yù)防醫(yī)學(xué)的了解程度，對人們的生命健康具有積極的作用。

2.3社區(qū)服務(wù)與預(yù)防醫(yī)學(xué)相互促進。

預(yù)防醫(yī)學(xué)與社區(qū)服務(wù)在發(fā)展中互相結(jié)合、互相促進，預(yù)防醫(yī)學(xué)需要社區(qū)服務(wù)對其進行有效的管理，社區(qū)服務(wù)需要預(yù)防醫(yī)學(xué)對其發(fā)展指引方向。社區(qū)服務(wù)可促進預(yù)防醫(yī)學(xué)在實踐應(yīng)用中的研究，提高預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究水平，預(yù)防醫(yī)學(xué)可促進社區(qū)服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)，提高社區(qū)服務(wù)的預(yù)防疾病的水平。只有預(yù)防醫(yī)學(xué)與社區(qū)服務(wù)兩者緊密結(jié)合，才能更好的發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生的效力，保證人們的身體健康。

3預(yù)防醫(yī)學(xué)在社區(qū)中的應(yīng)用。

3.1加大對環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生的監(jiān)督力度。

在社區(qū)中加大預(yù)防醫(yī)學(xué)的普及，將有效提高居民對環(huán)境衛(wèi)生和食品衛(wèi)生的重視程度。預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識中闡述，疾病的蔓延與環(huán)境衛(wèi)生有著直接的關(guān)系，不健康的環(huán)境和不衛(wèi)生的食品為疾病的傳播提供了載體，加快了疾病的蔓延。因此，在社區(qū)中普及預(yù)防醫(yī)學(xué)知識，將提高管理部門對環(huán)境的關(guān)注，社區(qū)居民也將自覺維護環(huán)境衛(wèi)生及購買健康安全的食物，減少了疾病對人體的侵害。

3.2加大對疾病預(yù)防的力度。

近幾年，高血壓、心臟病、糖尿病等慢性疾病和一些流行性的傳染性疾病成為威脅人們生命健康的主要疾病。隨著城市化的加快，社區(qū)環(huán)境差、社區(qū)的居民人數(shù)多且集中，這些都導(dǎo)致社區(qū)成為疾病的主要高發(fā)地區(qū)。預(yù)防醫(yī)學(xué)致力于預(yù)防疾病的發(fā)生，社區(qū)加強對預(yù)防醫(yī)學(xué)的宣傳和提高對疾病的監(jiān)控，在疾病未出現(xiàn)時便采取相應(yīng)的措施進行防范，將有效的抑制疾病在社區(qū)中的產(chǎn)生及蔓延。

3.3保證居民的心理健康。

現(xiàn)代社會的進步使得人們生存競爭的壓力越來越大，預(yù)防醫(yī)學(xué)在輔助人們的心理及精神問題上具有重要的作用，只有提前對人們加以心理輔導(dǎo)，才能提高人們的抗壓能力，幫助人們以合理的方式方法緩解心理壓力。在社區(qū)中應(yīng)加強預(yù)防醫(yī)學(xué)知識的應(yīng)用，及時了解居民的心理、精神狀態(tài)，對心理出現(xiàn)問題的居民及時進行引導(dǎo)，疏解心理壓力，使得居民保持健康向上的狀態(tài)，有助于社區(qū)的管理和居民之間的和諧相處，避免疾病的發(fā)生。

4預(yù)防醫(yī)學(xué)在社區(qū)服務(wù)及社會中的重要性。

4.1提高社區(qū)對疾病的防范能力。

加強社區(qū)服務(wù)中預(yù)防醫(yī)學(xué)的宣傳將有效的提高居民對疾病的防范意識。許多流行性疾病的蔓延大多在于人們平時不注重對身體的保養(yǎng)，在疾病到來時不能采取有效的措施進行防范。因此，社區(qū)應(yīng)加強對預(yù)防醫(yī)學(xué)的重視，定期對居民身體的各項指標(biāo)進行監(jiān)控，加大居民自身的防范意識。

4.2預(yù)防醫(yī)學(xué)關(guān)系到民族的身體素質(zhì)。

國家傳染病的發(fā)病率、人民的身體健康、壽命的長短都直接關(guān)系到民族未來的發(fā)展，民族的健康素質(zhì)直接關(guān)系著社會經(jīng)濟建設(shè)的好壞。目前世界上已具有多種傳染性疾病和慢性疾病，預(yù)防疾病對民族產(chǎn)生的效果要遠遠勝于治療疾病。因此，應(yīng)加大對預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究力度，提高預(yù)防醫(yī)學(xué)對疾病的防御水平，全面提高民族的身體健康素質(zhì)。

5結(jié)論。

綜上所述，預(yù)防醫(yī)學(xué)在社區(qū)服務(wù)中占有重要的地位，并且兩者互相結(jié)合，具有促進居民身體健康的作用。預(yù)防醫(yī)學(xué)對居民的環(huán)境衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、食品衛(wèi)生等進行了要求，在社區(qū)中普及預(yù)防醫(yī)學(xué)知識將有效的提高居民的健康水平，增強人們預(yù)防疾病的意識，提高社區(qū)對流行性疾病及突發(fā)疾病的處理能力，減少疾病對居民的侵害。

醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇七

醫(yī)學(xué)技術(shù)日新月異，檢驗工作是開展臨床疾病診斷、治療和保健的基礎(chǔ);因此，進行嚴格的臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制是很有必要的。提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量應(yīng)該從檢驗的前、中、后三個方面入手，提高臨床檢驗的準(zhǔn)確性[1]。

1資料與方法。

1.1一般資料。

隨機選擇208月-月來湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬惠濟醫(yī)院治療的1256例患者作為研究對象。其中，男725例，女531例;年齡1～71歲，平均(37.2±9.5)歲。這1256例患者共進行臨床檢驗2127次，血液分析檢驗共計721次，生化檢驗共計456次，尿沉渣檢驗共計172次，便分析檢驗共計127次，分泌物檢驗147次，皮膚組織檢驗504次。

1.2方法。

患者檢驗工作在檢驗準(zhǔn)備、樣本采集、處理措施的各個流程上均按照臨床檢驗規(guī)范進行操作。例如，此處詳細介紹檢驗準(zhǔn)備中生化分析的檢驗規(guī)范：患者需在抽血前1周應(yīng)禁煙戒酒、禁食高糖高脂食物;抽血前兩天應(yīng)進食流食(此處可視具體檢查項目而定);抽血前10-12小時應(yīng)保持空腹[2];抽血前6小時禁止開展劇烈有氧運動以確?；颊邩?biāo)本采集前情緒平復(fù)。

1.3檢驗結(jié)果判定。

檢驗結(jié)果異常需再檢驗，若再檢驗證明前次結(jié)果有誤，應(yīng)記上次檢驗失誤。檢驗過程中出現(xiàn)檢驗樣本的丟失、污染或損壞等，應(yīng)視為檢驗失誤。其他需重測且證明前次檢測失效情況，亦記為檢驗失誤。

2結(jié)果。

3討論。

3.1臨床檢驗過程中的質(zhì)量控制對策。

目前，醫(yī)院每天患者量大，臨床檢驗工作量非常大。其中，檢驗準(zhǔn)備與樣本采集對檢驗質(zhì)量影響較大，在隨后日常工作中應(yīng)尤為注重，提高檢驗質(zhì)量;此外，樣本處理等工作流程清晰、規(guī)范，但依然出現(xiàn)失誤，日后應(yīng)根據(jù)樣本處理的各項規(guī)范及要求，深入貫徹執(zhí)行，并端正工作人員態(tài)度;而檢驗設(shè)備、試劑、方法不當(dāng)，則需多項工作配合。例如，醫(yī)療機構(gòu)需及時更新檢驗設(shè)備，選擇性價比高、臨床檢驗效果好的醫(yī)療設(shè)備[3];同時選配和該醫(yī)療設(shè)備性能匹配的試劑開展檢驗工作。為確保臨床檢驗質(zhì)量，必須針對這一現(xiàn)狀集中采取措施：準(zhǔn)備階段醫(yī)護人員應(yīng)細心、耐心且詳細告知患者其項目注意事項，減少患者抗拒心理;樣本采集過程中，醫(yī)護人員需結(jié)合患者年齡、疾病，選擇相應(yīng)樣本采集方案，并確?；颊咔榫w穩(wěn)定，例如兒童在血液樣本采集時會害怕、哭鬧，導(dǎo)致采集血液不理想，造成檢驗失誤[4];樣本處理中的失誤則需醫(yī)療機構(gòu)制定方案解決，可通過增加人員數(shù)量、系統(tǒng)培訓(xùn)、定期考核，提高醫(yī)護人員量，減輕工作壓力，鞏固檢驗水平，盡可能避免樣本丟失等低級錯誤;檢驗設(shè)備故障則屬于客觀問題，醫(yī)療機構(gòu)必須對醫(yī)療設(shè)備進行定期檢查與保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問題及時維修或更換醫(yī)療設(shè)備，減少不必要的問題。

3.2醫(yī)療機構(gòu)加強臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量的對策。

3.2.1加強檢驗制度管理醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)結(jié)合醫(yī)院實際情況和國內(nèi)外醫(yī)療機構(gòu)臨床檢驗質(zhì)量控制的方法制定完善的檢驗科工作制度。其中，包含質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、值班制度、科室安全制度、緊急狀況處理辦法、獎懲制度等，在檢驗過程中，要全方位進行監(jiān)督管理，避免任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)漏洞和錯誤，逐漸提高檢驗質(zhì)量;在具體工作中務(wù)必做到監(jiān)督落實，達到規(guī)范檢驗人員行為，提升檢驗人員工作積極性的目的'。

3.2.2財政投入醫(yī)療機構(gòu)所在地方政府和主管部門應(yīng)該具有長遠策略，制定長期發(fā)展規(guī)劃，加大財政投入，引進檢驗人才，提升檢驗設(shè)備性能，確保其檢驗專業(yè)隊伍的穩(wěn)定與壯大;同時，醫(yī)療機構(gòu)務(wù)必注重檢驗人員職業(yè)素質(zhì)和愛心、責(zé)任心培養(yǎng)。要求檢驗人員能夠和患者友善溝通，耐心解釋;加強患者心理疏導(dǎo)，消除患者緊張情緒;加強與臨床醫(yī)師溝通，及時了解患者病情，以驗證檢驗結(jié)果。此外，醫(yī)院應(yīng)該重視檢驗人員的再學(xué)習(xí)，鼓勵、支持檢驗人員的各項在職學(xué)習(xí)和脫產(chǎn)培訓(xùn)，提升檢驗人員操作規(guī)范，增強突發(fā)事件處理能力，以提升醫(yī)療機構(gòu)的檢驗水平。

參考文獻：

醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇八

筆者在動物醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文存在問題探析一文中,全面探討并分析了當(dāng)前動物醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文的現(xiàn)狀和存在問題,認為要保障或提高本科畢業(yè)論文的質(zhì)量,應(yīng)從以下兒方面引起重視.

作者：楊自軍作者單位：河南科技大學(xué)動物科技學(xué)院刊名：河南農(nóng)業(yè)英文刊名：henannongye年，卷(期)：“”(12)分類號：g71關(guān)鍵詞：

醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇九

畢業(yè)論文是教學(xué)計劃中的最后一個重要教學(xué)環(huán)節(jié)，是加強學(xué)生理論聯(lián)系實際、培養(yǎng)學(xué)生嚴謹勤奮的工作態(tài)度和求實創(chuàng)新的科學(xué)作風(fēng)、鍛煉學(xué)生獨立工作能力、提高學(xué)生全面素質(zhì)的有效手段，也是對學(xué)生掌握和運用所學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能和從事科學(xué)研究能力的綜合考核，是達到培養(yǎng)目標(biāo)的必要步驟。

因此，畢業(yè)論文具有十分重要的地位。

二、時間安排。

2、一般在畢業(yè)前一學(xué)期，社會調(diào)查完成之后進行。

三、選題原則。

1、畢業(yè)論文選題應(yīng)當(dāng)在法學(xué)專業(yè)范圍之內(nèi)，并符合法律專業(yè)的特點;。

3、鼓勵學(xué)生對當(dāng)前改革中出現(xiàn)的問題進行探討。

四、寫作要求。

1、論文應(yīng)中心突出、結(jié)構(gòu)嚴謹、層次分明、論述清楚、文筆流暢，符合規(guī)范的格式;。

2、論文應(yīng)達到一定的字數(shù)。

本科：8000字以上。

?？疲?000字以上。

3、論文應(yīng)是在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上寫出的、有學(xué)生自己觀點和見解的學(xué)術(shù)性論文。在畢業(yè)論文寫作過程中要虛心學(xué)習(xí)，尊重導(dǎo)師，嚴謹為學(xué)，誠實為人。收集資料、占有材料均要實事求是，摘錄要符合作者原意，不能斷章取義，資料要注明出處。通過畢業(yè)論文寫作應(yīng)培養(yǎng)嚴謹?shù)膶W(xué)術(shù)作風(fēng)。

4、學(xué)員應(yīng)獨立完成畢業(yè)論文，論文寫作應(yīng)有計劃地進行，論文內(nèi)容應(yīng)包括：

(1)前言含簡要說明選題的意義，主要創(chuàng)新觀點、見解、對策和結(jié)論;。

(2)論證分析部分這是論文的主要部分。要求思路清楚、邏輯嚴密、文字通順、結(jié)論科學(xué)。全文應(yīng)論點層次分明，要分章節(jié)或大小標(biāo)題，標(biāo)題要簡潔醒目;論文不能只是材料的堆積，要言之有物，運用材料說明問題，論據(jù)充分、材料豐富且運用得當(dāng);論文要按照理論聯(lián)系實際的原則分析問題和解決問題，最后得出合乎邏輯的結(jié)論。

(3)對策建議創(chuàng)新見解要在這里總結(jié)、表述清楚。

(4)結(jié)束語。

(5)參考資料目錄(包括：專著、著作、學(xué)術(shù)論文等)。

五、寫作計劃。

論文應(yīng)制定寫作計劃，包括：論文大綱，大小標(biāo)題，基本論點和論點句;進度計劃(社會調(diào)查計劃，資料調(diào)研計劃，時間進度表)。

學(xué)員撰寫論文可以參照以下程序：

1、準(zhǔn)備階段：

(2)了解畢業(yè)論文寫作過程及要求。

2、選題階段：

(1)收集、閱讀、分析資料和文獻;。

(2)在導(dǎo)師指導(dǎo)下選題、命題和構(gòu)思論文。

3、讀書報告階段：

(2)寫出3000字以上的讀書報告(最后與論文一并交指導(dǎo)教師)。

4、撰寫論文初稿階段：

學(xué)生在讀書報告基礎(chǔ)上，撰寫提綱并進行寫作論文初稿。

5、論文修改完善階段：

學(xué)生在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下對論文做進一步的充實、修改與完善。

6、論文提交階段：

(1)根據(jù)導(dǎo)師最后提出的定稿意見做最后的完善;。

(2)檢查論文的格式和文字等細節(jié);。

(3)按照論文的統(tǒng)一格式排版并將最終的論文定稿打印、裝訂;。

(4)提交的論文為一式三份;。

(5)提交論文定稿的電子版給導(dǎo)師。

7、論文評審與答辯階段：

(1)由相關(guān)部門組成畢業(yè)論文評審、答辯小組組織畢業(yè)論文評審、答辯。

(2)答辯在江蘇大學(xué)或符合條件的校外教學(xué)站進行;。

六、指導(dǎo)教師。

2、指導(dǎo)教師只能指導(dǎo)相關(guān)專業(yè)的畢業(yè)論文，不得跨專業(yè)指導(dǎo);。

3、一位指導(dǎo)教師指導(dǎo)學(xué)生人數(shù)不得超過10名，指導(dǎo)每個學(xué)生不得少于10個學(xué)時;。

4、指導(dǎo)教師應(yīng)認真履行職責(zé)，指導(dǎo)學(xué)生完成畢業(yè)論文的全過程。一般應(yīng)包括指導(dǎo)學(xué)生選題、收集資料、撰寫提綱、撰寫初綱、提出修改意見，直至定稿和寫出評語。

七、論文格式。

1.論文要求一律用a4白紙打印。

2.封面：論文一律用統(tǒng)一封面，論文封面格式另行規(guī)定。

3.任務(wù)書：內(nèi)容包括論文要求、主要內(nèi)容、進度安排等。任務(wù)書由學(xué)校統(tǒng)一印制。

5.正文：論文統(tǒng)一用a4紙，計算機打印。正文標(biāo)題用二號黑體字，行文用小四號宋體字。論文正文打印格式及尺寸要求：版芯尺寸為15cm×23cm，統(tǒng)一用小四號宋體字打印。

6.腳注：論文中引用資料時要加以腳注。法學(xué)專業(yè)論文腳注統(tǒng)一使用小五號宋體字，腳注按：著者姓名、文獻名、卷冊序號、出版單位、出版時間、頁碼次序標(biāo)注。

7.參考文獻：論文正文后須附參考文獻，著明論文所依據(jù)的文獻資料情況，文獻著錄格式主要有下列幾種：

(1)專(譯)著：作者.書名(，譯者).出版地：出版者，出版年.起~止頁碼;。

連續(xù)出版物：作者.文題.刊名，年，卷號(期號)：起~止頁碼;。

(2)論文集：作者.文章標(biāo)題：編者，文集名.出版地：出版者，出版年.起~止頁碼;。

(3)互聯(lián)網(wǎng)資料：作者.文章標(biāo)題，完整網(wǎng)址，年代。

8.鳴謝：本頁內(nèi)，學(xué)生可以表達對論文指導(dǎo)教師和在論文寫在過程中給予幫助和支持的其他人的感謝。

9.裝訂：畢業(yè)論文按如下順序排列和裝訂：

(1)封面;。

(2)目錄;。

(3)中英文摘要與關(guān)鍵詞頁;。

(4)論文正文;。

(5)參考文獻頁;。

(6)鳴謝頁;。

(7)封底。

讀書報告另行裝訂。

八、成績評定。

畢業(yè)論文成績分優(yōu)、良、中、及格、不及格五個等級。

1、優(yōu)：能很好地綜合運用所學(xué)知識進行分析問題，論文選題恰當(dāng)，能以正確的觀點和方法提出問題，對研究的問題論述清楚，分析透徹，論據(jù)充分，資料豐富，層次清楚，文筆流暢;對所研究的問題有創(chuàng)建性發(fā)揮和見解;答辯時口頭表達清晰，回答問題正確無誤。

2、良：能很好地綜合運用所學(xué)知識進行分析問題，論文選題恰當(dāng)，能以正確的觀點和方法提出問題，對研究的問題論述清楚，分析透徹，論據(jù)充分，資料豐富，層次清楚，文筆流暢;答辯時口頭表達清晰，回答問題正確無誤。

3、中：能較好地綜合運用所學(xué)知識進行分析問題，論文選題恰當(dāng)，能以正確的觀點和方法提出問題，對研究的問題論述清楚，分析透徹，論據(jù)比較充分，資料比較豐富，層次清楚，文筆通順;答辯時口頭表達清晰，回答問題基本正確。

4、及格：基本能運用所學(xué)知識進行分析問題，論文選題尚可，能以正確的觀點和方法提出問題，對研究的問題論述清楚，論據(jù)能說明問題，資料符合規(guī)定，層次基本清楚;答辯時口頭表達基本清晰，回答問題沒有明顯錯誤。

5、不及格：有下列情況之一者論文不及格：

(1)未完成預(yù)定的論文寫作內(nèi)容;。

(2)抄襲他人的論文或文章;。

(3)沒有掌握必要的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識;。

(4)論文分析有明顯錯誤;。

(5)論文結(jié)構(gòu)不合理;。

(6)質(zhì)量較差;。

(7)字數(shù)少于規(guī)定要求;。

(8)打印裝訂不合格;。

(9)答辯時不能闡明論文內(nèi)容，又不能回答提問;。

(10)其他。

成績評定方法與原則是：

1、指導(dǎo)教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生寫作態(tài)度和論文質(zhì)量給出建議成績;。

2、經(jīng)過口頭答辯，由答辯小組根據(jù)畢業(yè)論文與答辯情況給予成績;。

3、最終成績由江蘇大學(xué)成人教育學(xué)院負責(zé)審定。

九、附則。

1、本大綱由江蘇大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院負責(zé)解釋;。

2、本大綱未盡事宜，由江蘇大學(xué)成人教育學(xué)院另行規(guī)定。

醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十

2、96例嚴重多發(fā)傷患者的急診急救護理。

3、嚴重創(chuàng)傷患者急診急救護理體會。

4、整體護理在急診急救護理工作中的應(yīng)用。

5、重癥有機磷農(nóng)藥中毒急診急救護理。

6、急診急救護理體會。

7、急診急救護理人員組織管理探討。

8、云南昭通魯?shù)榈卣饌麊T467人急診急救護理管理。

9、152例嚴重創(chuàng)傷患者急診急救護理體會。

10、心臟穿透傷32例急診急救護理體會。

11、嚴重創(chuàng)傷患者的急診急救護理。

12、68例異位妊娠急診急救護理體會。

13、淺談急診急救護理工作中的風(fēng)險防范。

14、急診急救護理路徑對急性冠脈綜合征緊急介入治療的影響。

15、探析嚴重創(chuàng)傷患者急診急救護理。

16、急性心肌梗死的急診急救護理分析。

17、急性心肌梗死53例急診急救護理。

18、根因分析法在急診急救護理不良事件管理中應(yīng)用的效果評價。

19、多發(fā)外傷的急診急救護理體會。

20、嚴重創(chuàng)傷患者78例急診急救護理體會。

1、急診急救護理在老年急性心肌梗死患者中的應(yīng)用。

2、急性心肌梗死的急診急救護理分析。

3、顱腦損傷的院外及急診急救護理。

4、嚴重創(chuàng)傷病患的120例急診急救護理體會。

5、嚴重創(chuàng)傷患者的急診急救護理。

6、急性心肌梗死的急診急救護理探析。

7、整體護理在急診急救護理工作中的應(yīng)用分析。

8、急診科護士長怎樣抓急診急救護理質(zhì)量控制。

9、人性化服務(wù)在急診急救護理工作中的應(yīng)用。

10、整體護理在兒科急診急救護理中的應(yīng)用。

11、顱腦損傷患者的院外及急診急救護理體會。

12、探析創(chuàng)傷患者的急診急救護理措施與護理效果。

13、嚴重創(chuàng)傷病患的76例急診急救護理體會。

14、國外急診急救護理的主要內(nèi)容及發(fā)展方向。

15、整體護理在兒科急診急救護理中的應(yīng)用。

16、嚴重創(chuàng)傷患者的急診急救護理。

17、重癥有機磷農(nóng)藥中毒患者的急診急救護理體會。

18、60例重癥有機磷農(nóng)藥中毒患者急診急救護理體會。

19、重癥有機磷農(nóng)藥中毒患者的急診急救護理干預(yù)措施分析。

20、對急診危重癥患者進行整體性急診急救護理的效果探析。

1、恩根因分析法在急診急救護理不良事件管理中應(yīng)用的效果觀察。

2、重癥有機磷農(nóng)藥中毒患者急診急救護理措施分析。

3、重癥有機磷農(nóng)藥中毒患者的急診急救護理體會。

4、急診危重癥患者進行整體性急診急救護理的臨床效果。

5、急性心肌梗死的院前急救和急診急救護理分析。

6、重癥有機磷農(nóng)藥中毒患者的急診急救護理研究。

7、重癥有機磷農(nóng)藥中毒的急診急救護理分析。

8、重癥有機磷農(nóng)藥中毒的急診急救護理對策探討。

9、120例嚴重多發(fā)傷患者的急診急救護理體會。

10、重癥有機磷農(nóng)藥中毒的急診急救護理分析。

11、重癥有機磷農(nóng)藥中毒的急診急救護理對策探討。

12、重癥有機磷農(nóng)藥中毒的急診急救護理分析。

13、探究急性心肌梗死病人急診急救護理的臨床體會。

14、急性心肌梗死患者的急診急救護理分析。

15、重癥有機磷農(nóng)藥中毒的急診急救護理對策探討。

16、急診急救護理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用。

17、重癥有機磷農(nóng)藥中毒急診急救護理心得與體會。

18、重癥有機磷農(nóng)藥中毒的急診急救護理的效果評價。

19、重癥有機磷農(nóng)藥中毒的急診急救護理效果分析。

20、重癥有機磷農(nóng)藥中毒的急診急救護理分析。

1、現(xiàn)代急診急救護理學(xué)(精)。

2、嚴重創(chuàng)傷患者的急診急救護理。

3、現(xiàn)代急診急救護理學(xué)。

4、嚴重創(chuàng)傷患者的急診急救護理。

5、急性有機磷中毒的急診急救護理。

6、急性心肌梗死的院前急救和急診急救護理。

7、急診急救護理帶教體會。

8、重癥有機磷農(nóng)藥中毒的急診急救護理分析。

9、重癥有機磷農(nóng)藥中毒急診急救護理。

10、整體護理在急診急救護理工作中的應(yīng)用。

11、撰寫急診急救護理論文的體會。

12、撰寫急診急救護理論文的體會。

13、基層醫(yī)院急診急救護理安全與防范。

14、淺談急診急救護理在搶救急性心肌梗死患者中的作用。

15、百草枯中毒的急診急救護理體會。

16、心臟穿透傷14例急診急救護理體會。

17、論急診科急診急救護理質(zhì)量控制。

18、整體護理在急診急救護理工作中的應(yīng)用。

19、國外急診急救護理發(fā)展方向。

20、避免院前急診急救護理工作中的醫(yī)患糾紛。

1、急性心肌梗死患者的急診急救護理方法探究。

2、123例嚴重創(chuàng)傷患者的急診急救護理。

3、有機磷農(nóng)藥中毒的急診急救護理效果觀察。

4、顱腦損傷患者在急診急救護理體會。

5、嚴重創(chuàng)傷患者的急診急救護理對策探討。

6、急性心肌梗死的急診急救護理分析。

7、探析創(chuàng)傷患者的急診急救護理措施與護理效果。

8、急性心肌梗死的急診急救護理分析。

9、百草枯中毒患者的急診急救護理分析。

10、根因分析法在急診急救護理不良事件管理中應(yīng)用的效果評價。

11、根因分析法在急診急救護理不良事件管理中的應(yīng)用效果分析。

12、嚴重創(chuàng)傷患者急診急救護理體會。

13、嚴重創(chuàng)傷患者的急診急救護理體會。

14、急診急救護理不良事件原因分析。

15、嚴重創(chuàng)傷患者的急診急救護理。

16、嚴重創(chuàng)傷患者的急診急救護理。

17、急診急救護理工作中人性化服務(wù)的應(yīng)用效果研究。

18、急診急救護理糾紛的防范與應(yīng)對。

19、探討整體護理在急診急救護理工作中的應(yīng)用分析。

20、整體護理在急診急救護理工作中應(yīng)用效果。

醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十一

1.1社會需要。

伴隨著我國加入世界衛(wèi)生組織以及改革開放的深入，為適應(yīng)經(jīng)濟全球化和科技發(fā)展的挑戰(zhàn)，為了更好地與國際醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的發(fā)展相接軌，迫切需要將國際化的語言融入到醫(yī)學(xué)檢驗中來。首先，英語作為國際通用語言，大多數(shù)高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)檢驗期刊多為英語期刊，因此，要想掌握醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的研究前沿和新技術(shù)，過硬的英語閱讀理解能力必不可少。其次，伴隨著高校間國際交流的日益頻繁，越來越多的中國學(xué)生走出國門到發(fā)達國家學(xué)習(xí)先進的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)，而對這些學(xué)生而言到國外學(xué)習(xí)的最大障礙就是語言問題，國內(nèi)開展的雙語教學(xué)有助于提高他們的外語聽、說、讀、寫能力，為其更快適應(yīng)國外學(xué)習(xí)生活奠定良好的基礎(chǔ)。再次，伴隨著大量第三方醫(yī)學(xué)檢驗公司及體檢機構(gòu)的興起與發(fā)展，它們更加需要一批具有較高外語水平的醫(yī)學(xué)檢驗人才。此外，伴隨著大量外籍人士來華工作，他們同樣也需要能用其母語或英語交流的醫(yī)療人員的診療?？梢姡卺t(yī)學(xué)檢驗學(xué)專業(yè)中開展雙語教學(xué)已成為社會發(fā)展的必然要求。

1.2專業(yè)需要。

醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的自動化程度較高，而且所用的檢測器械構(gòu)造、工作界面、配套的試劑及出具的報告單多用外語（主要是英語）書寫。作為一名從事醫(yī)學(xué)檢驗工作的人員，只有能讀懂這些文字，才能更好地開展工作。所以，從醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)本身來說，不懂外語的醫(yī)學(xué)檢驗人員已很難開展日常的檢驗工作。開展雙語教學(xué)有助于提升醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生的外語水平，這為其更快更好地適應(yīng)臨床檢驗工作的需要奠定了堅實的基礎(chǔ)。眾所周知，醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)高度的自動化水平大大提高了工作效率，解放了勞動力，但是也對勞動力自身的質(zhì)量與水平提出了更高的要求，要求他們不僅要具備醫(yī)學(xué)檢驗的專業(yè)知識，而且要具備較高的外語水平，只有這樣才能保證臨床檢驗工作的正常開展。

2開展雙語教學(xué)的難題及應(yīng)對策略。

對于醫(yī)學(xué)類專業(yè)的學(xué)生來說，在進入大學(xué)之前學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)英文詞匯很有限，如果就醫(yī)學(xué)專業(yè)課程對其開展部分或全英語授課，這不但不能取得良好的授課效果，反而會讓學(xué)生對所學(xué)課程產(chǎn)生恐懼與厭煩心理，甚至喪失專業(yè)學(xué)習(xí)的興趣與信心。此外，作者所在院校生源多來自山東本省，存在著口語水平參差不齊的問題；且任課教師均為非英語專業(yè)畢業(yè)，所以口語水平也不高。因此，在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程的教學(xué)過程中，考慮到學(xué)生掌握的醫(yī)學(xué)英語詞匯有限及教師口語水平不高的實際情況，只在部分重點課程內(nèi)容中實行中英文結(jié)合即雙語的授課方式。在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的教學(xué)中，以《臨床血液學(xué)檢驗》課程中的血栓與止血檢驗部分的血液凝固一節(jié)為試點課程，以作者所在院校2011級醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)3個班的154名學(xué)生為授課對象，對本課程開展雙語教學(xué)的意愿、對不同中英文比例授課方式的學(xué)生滿意度及授課效果（課堂測試成績）進行了調(diào)查?？梢钥闯?，隨著英文授課比例的增加，醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生對雙語授課方式的滿意度逐漸下降，且從課堂測試成績也可以看出學(xué)習(xí)效果隨學(xué)生滿意度的下降也越來越差。但從期末考試的成績來看，成績超過80分的學(xué)生比例超過了70％（72.08％），這優(yōu)于去年的期末考試成績（成績超過80分的學(xué)生比例為61.80％）。盡管今年的期末考試試題中的名詞解釋全為英文，而且部分選擇及問答題也用英文命題，但學(xué)生的成績卻優(yōu)于往年，由此可見，雙語教學(xué)雖然增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)難度，但是從根本上調(diào)動了他們的學(xué)習(xí)積極性。盡管《臨床血液學(xué)檢驗》的雙語教學(xué)在作者所在院校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)中取得了較好的學(xué)習(xí)效果，但也存在諸多問題和矛盾，就此作逐一探討。

2.1學(xué)生。

從2011級醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)3個班的154名學(xué)生對開展雙語教學(xué)的意愿進行了調(diào)查，結(jié)果顯示，95.45％的學(xué)生愿意學(xué)校開展專業(yè)課的雙語教學(xué)，他們認為雙語教學(xué)可同時提升專業(yè)和外語水平，能使其所學(xué)知識與國際先進的知識接軌，并有助于他們在大四進行的研究生英語考試。另有2.60％的學(xué)生不愿意學(xué)校開展專業(yè)課的雙語教學(xué)，原因是他們擔(dān)心自己聽不懂，反而影響專業(yè)課的學(xué)習(xí)。1.95％的學(xué)生對此持中立態(tài)度。因此，開展雙語教學(xué)應(yīng)因人施教，根據(jù)學(xué)生英語及專業(yè)水平分別制定不同的雙語教學(xué)方案，以醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)知識為最終目的。

2.2師資。

雙語教學(xué)實現(xiàn)的一個重要因素是教師，師資隊伍的英語水平直接關(guān)系到雙語教學(xué)授課效果的好壞。雙語教學(xué)對承擔(dān)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課授課的教師提出了更高的要求，要求其不僅要具有較高的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)知識水平，又要有較好的英語聽力和口語表達能力，能熟練地跟學(xué)生進行交流。調(diào)查顯示，96.75％的學(xué)生對教師的英語水平尤其是英語口語水平包括發(fā)音、語速、流利程度存在擔(dān)憂，另有29.87％、22.73％和57.79％的學(xué)生認為教師多媒體課件質(zhì)量、授課方式以及個人形象對教學(xué)效果也有重要影響。因此，應(yīng)對開展雙語教學(xué)的教師加大培養(yǎng)力度，通過開展培訓(xùn)班、進修、出國深造、外語講課比賽等方式提高雙語教師的語言和專業(yè)水平。

2.3教材。

教材是教學(xué)的主要依據(jù)，也是學(xué)生學(xué)習(xí)的主要依據(jù)。74.68％的學(xué)生傾向于中英文對照的雙語教材，20.13％的學(xué)生支持使用英文原版教材，5.19％的學(xué)生傾向于中文教材。在教學(xué)中，每位授課教師應(yīng)均有一本英文原版教材。對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)比較相關(guān)、難度適宜的是mcgraw－h(huán)ill醫(yī)學(xué)出版社出版的hematolo－gyinclinicalpractice（第5版），定價為584.2元。鑒于英文原版教材的成本太高，考慮到學(xué)生的經(jīng)濟承受能力，將教材章節(jié)整理后，采用復(fù)印裝訂方式制作了一份精簡版講義，然后分發(fā)給每位學(xué)生，這樣學(xué)生可通過預(yù)習(xí)，大概理解每堂課的內(nèi)容，再加上課堂上教師的重點講解，就能更好地理解課程內(nèi)容。

2.4教學(xué)模式及方法。

目前采用的雙語教學(xué)模式多為過渡式，即在學(xué)生剛進入學(xué)校時部分科目或全部科目使用母語教學(xué)，一段時間后，則只使用外語進行教學(xué)。這種模式的最終目標(biāo)也是達到全英語授課，對目前我國的高等教育現(xiàn)狀來說，其實現(xiàn)的難度比較大。一般采用下列程序?qū)︶t(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生進行雙語教學(xué)：在每堂課前要求學(xué)生預(yù)習(xí)精簡版講義，采用課堂提問的方式測試預(yù)習(xí)的效果。對一些難以理解的重點專業(yè)術(shù)語采用在課程一開始就先講解的原則，以便學(xué)生能更好地聽懂授課內(nèi)容。對授課內(nèi)容采用通俗易懂的語言由淺入深的講解，時刻關(guān)注學(xué)生的表情變化，對用外語講解后學(xué)生不易理解的內(nèi)容要對每個重要的.單詞穿插中文逐一講解。在講解過程中，要加強師生間的互動，不時的提問可以吸引學(xué)生的注意力，有助于提高學(xué)習(xí)效果。同時，教師要提高自己的，如豐富的肢體語言、較強的幽默感、適當(dāng)?shù)膱D片及視頻，都將有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，取得較好的授課效果。在每次課結(jié)束或每個知識點講解完畢的時候，教師要以雙語對此次授課內(nèi)容作一小結(jié)，這樣達到一方面突出重點、加深印象的目的，另一方面讓學(xué)生緊繃的神經(jīng)稍微放松一下，利于學(xué)好下一節(jié)的內(nèi)容。此外，在授課過程中，教師的時間安排非常重要。雙語教學(xué)授課進度肯定不及母語授課，要在課堂中講重點難點內(nèi)容，其他內(nèi)容可以留給學(xué)生自學(xué)，這樣不僅解決了授課進度的問題，而且有助于培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)的能力和提高他們的專業(yè)外語水平?？荚囀菣z驗學(xué)生學(xué)習(xí)效果好壞的一個重要指標(biāo)，因此，對雙語教學(xué)的課程或內(nèi)容，可以采用英文命題，中英文作答均可的方式，對英文解答可以適當(dāng)給予獎勵加分。

3結(jié)語。

雙語教學(xué)是一種新型并對學(xué)生和教師而言都難度較高的教學(xué)模式，其在提高醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性以及增強學(xué)生的專業(yè)能力方面具有重要作用?，F(xiàn)階段，在醫(yī)學(xué)檢驗中開展雙語教學(xué)還有許多問題有待解決，如存在著學(xué)生及教師英語水平均不高、雙語教材匱乏、教學(xué)方式單一且授課方式枯燥的問題。這些問題的解決需要學(xué)生、教師以及學(xué)校的共同參與，一方面學(xué)生與教師要努力提高自己的英語水平，在教學(xué)中大膽嘗試雙語教學(xué)，大膽探索更為有效的授課方式；另一方面，學(xué)校要從政策、師資培訓(xùn)等方面支持雙語教學(xué)的發(fā)展。這些問題的解決不僅有助于提高雙語教學(xué)的效果，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，而且為其更好地適應(yīng)社會需要和順利就業(yè)奠定基礎(chǔ)。

醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十二

學(xué)論文是科技論文的一個分支學(xué)科，是報道自然科學(xué)研究和技術(shù)開發(fā)創(chuàng)新性工作成果的論說文章，是闡述原始研究結(jié)果并公開發(fā)表的書面報告。醫(yī)學(xué)論文格式由以下6部分組成：論文題目;作者署名、工作單位和郵編;摘要(目的、方法、結(jié)果、結(jié)論);關(guān)健詞;正文(資料與方法、結(jié)果、結(jié)論)參考文獻。以下是我為大家精心準(zhǔn)備的：本科醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文相關(guān)范本。內(nèi)容僅供參考，歡迎閱讀!

藥學(xué)類專業(yè)藥理學(xué)糖皮質(zhì)激素類藥物的教學(xué)特點與對策。

糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一類甾體激素，現(xiàn)主要以化學(xué)方法人工合成。由于糖皮質(zhì)激素在抗炎、抗感染、抗休克等諸多方面的應(yīng)用非常廣泛，使其成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療中不可缺少的一類藥物。糖皮質(zhì)激素類藥物也是藥理學(xué)教學(xué)中內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物中最為重要的一個章節(jié)。

1藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)的特點。

基礎(chǔ)較差藥理學(xué)主要以生理學(xué)為基礎(chǔ)，而藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生基礎(chǔ)課以化學(xué)類內(nèi)容為主，如無機化學(xué)、有機化學(xué)、生物化學(xué)、分析化學(xué)等。而"生理學(xué)"(或"解剖生理學(xué)")一般為該專業(yè)的考察課，由于和本專業(yè)聯(lián)系相對較少，不能引起學(xué)生的重視。

畏難情緒由于藥理學(xué)章節(jié)多，內(nèi)容復(fù)雜，各藥物間藥理作用聯(lián)系較少，需要記憶的內(nèi)容多，學(xué)生經(jīng)常產(chǎn)生畏難情緒[1]。而藥學(xué)專業(yè)類學(xué)生由于"生理學(xué)"基礎(chǔ)較差，學(xué)習(xí)藥理學(xué)時感覺比較吃力。糖皮質(zhì)激素類藥物是藥理學(xué)中最為復(fù)雜的章節(jié)之一，學(xué)生畏難情緒更為明顯。主要以糖皮質(zhì)激素類藥物為例，介紹藥理學(xué)教學(xué)的對策。

2糖皮質(zhì)激素類藥物的教學(xué)對策。

介紹歷史，引興趣自從1855年以來，人們一直在研究腎上腺皮質(zhì)激素的生理作用和臨床應(yīng)用。1927年，rogoff和stewart用腎上腺勻漿提取物為切除腎上腺的狗進行靜脈注射使之存活，證明了腎上腺皮質(zhì)激素的存在。1950年，英國藥學(xué)家亨奇和肯德爾因為發(fā)現(xiàn)糖皮質(zhì)激素，并且確證了它在風(fēng)濕性疾病治療上的效果而獲得了諾貝爾醫(yī)學(xué)獎。通過對氫化可的松的體內(nèi)代謝過程的研究，1958年人們又發(fā)現(xiàn)了具有更好穩(wěn)定性、更好抗炎活性和更低鈉潴留的地塞米松。

功效簡介，引重視幾十年前，糖皮質(zhì)激素一度被譽為"美國仙丹"。但是糖皮質(zhì)激素在醫(yī)學(xué)上扮演過奪寶奇兵，也承擔(dān)過指責(zé)詰難，可以說是毀譽參半。糖皮質(zhì)激素具有較強的抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克作用，但是也存在較多的不良反應(yīng)，如物質(zhì)代謝的紊亂、引起感染的擴散、誘發(fā)骨折、引起病人腎上腺皮質(zhì)功能不全等。

進行鋪墊，講生理生理學(xué)的復(fù)習(xí)，為后面給藥時間和不良反應(yīng)做鋪墊。糖皮質(zhì)激素的分泌有一定的晝夜節(jié)律性，在上午分泌最多，午夜分泌量最低。那么如果患者需要長期使用糖皮質(zhì)激素的話，它的給藥時間如何確定呢?其實糖皮質(zhì)激素比較容易出現(xiàn)也比較嚴重的不良反應(yīng)主要是引起"腎上腺皮質(zhì)的萎縮"而導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能不全。所以給藥時間應(yīng)該選擇在每天的早上，這時腎上腺分泌比較旺盛，不容易對它產(chǎn)生抑制作用，并且比較符合生理規(guī)律。

當(dāng)生理劑量使用糖皮質(zhì)激素時，該藥主要參與生理代謝，如對糖代謝、脂肪代謝、蛋白代謝、核酸代謝、水鹽代謝等的影響。在講述過程中應(yīng)注意兩方面內(nèi)容：1)當(dāng)患者長期使用糖皮質(zhì)激素時，飲食的調(diào)整;2)生理作用與不良反應(yīng)的聯(lián)系。因為糖皮質(zhì)激素可引起血糖升高、蛋白分解、水鈉潴留等，所以要給病人補充低糖、高蛋白、低鹽飲食，還要適當(dāng)?shù)匮a鉀。另外，該藥的生理作用與不良反應(yīng)也有密切的聯(lián)系，如引起患者傷口愈合緩慢、抑制兒童生長、向心性肥胖、誘發(fā)病人出現(xiàn)骨質(zhì)疏松等。

回歸正題，講藥理糖皮質(zhì)激素的藥理作用主要為"四抗"作用，其中最重要的為抗炎作用?？寡鬃饔玫奶攸c是：作用強大和非特異性。在本節(jié)介紹時應(yīng)該先介紹一下炎癥的發(fā)展過程，然后根據(jù)糖皮質(zhì)激素的特點逐一講解。最后還要強調(diào)"抗炎"是機體的一種防御性反應(yīng)，而糖皮質(zhì)激素的強大抗炎作用降低了機體的這種防御反應(yīng)，這也是誘發(fā)不良反應(yīng)的因素之一。

抗免疫作用的講解應(yīng)注意簡單介紹一下機體的免疫過程(如體液免疫、細胞免疫等)，這樣能使學(xué)生對"糖皮質(zhì)激素小劑量抑制細胞免疫，大劑量抑制體液免疫"有更深刻的理解(并注意強調(diào)該藥引起"淋巴細胞減少")。介紹抗毒作用時，一定要強調(diào)"毒"指的是細菌內(nèi)毒素(而不是病毒)，所以該藥對嚴重的細菌感染甚至感染性休克有良好的效果。介紹抗休克時，應(yīng)注意比較糖皮質(zhì)激素治療感染性休克、過敏性休克、失血性休克、心源性休克的特點及注意事項。

糖皮質(zhì)激素除了"四抗"作用外，對血液系統(tǒng)也有顯著的影響。主要為刺激骨髓的造血功能，引起紅細胞增多、中性粒細胞增多、血小板增多但淋巴細胞減少的現(xiàn)象(三多一少現(xiàn)象)，并注意聯(lián)系糖皮質(zhì)激素血液系統(tǒng)的臨床應(yīng)用(急性淋巴細胞性白血病、再生障礙性貧血、粒細胞減少癥、血小板減少癥等)。糖皮質(zhì)激素對中樞的作用為"興奮中樞"，應(yīng)注意嚴重的精神病、癲癇不能使用。對消化系統(tǒng)的影響為"促進消化"，應(yīng)注意與消化性潰瘍不良反應(yīng)相聯(lián)系。

展開聯(lián)系，講臨床藥理作用與臨床應(yīng)用密切相關(guān)，很多臨床應(yīng)用都與糖皮質(zhì)激素的藥理作用密切相關(guān)。如輔助治療嚴重感染(如中毒性菌痢、中毒性肺炎、爆發(fā)性流行性腦脊髓膜炎等)、炎癥后遺癥(腦膜炎出現(xiàn)的腦水腫、心包炎引起的窄縮性心包炎、胸膜炎發(fā)生的黏連等)、抗休克等均與其強大的抗炎作用有關(guān)，可迅速緩解患者的癥狀，增加機體對有害刺激的耐受力;治療自身免疫性疾病(嚴重的類風(fēng)濕疾病、重癥的全身性紅斑狼蒼綜合癥、腎病綜合癥等)、抗過敏(支氣管哮喘、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等)、器官移植排除反應(yīng)等與其抗免疫相關(guān);治療血液病(如急性淋巴細胞性白血病、過敏性紫癜、再生障礙性貧血等)與其血液系統(tǒng)藥理作用相關(guān);替代治療與其生理作用相關(guān)。在介紹藥理作用時密切結(jié)合臨床，臨床應(yīng)用的掌握也會水到渠成。

藥物是把雙刃劍藥物是把雙刃劍，在發(fā)揮治療作用的同時也會對機體產(chǎn)生不良反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)也與其藥理作用密切相關(guān)。首先，糖皮質(zhì)激素的長期大劑量應(yīng)用引起的不良反應(yīng)，醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥，導(dǎo)致病人出現(xiàn)肌無力、肌萎縮、皮膚變薄、向心性肥胖、滿月臉、水牛背、痤瘡、多毛、水腫、高血壓、高血脂、低血鉀、糖尿等與其生理作用相關(guān)，即本藥對物質(zhì)代謝的影響有關(guān)，在介紹時也應(yīng)注意從中引申出來的相關(guān)禁忌癥(如高血壓、糖尿病、血脂異常)患者是不宜使用的。誘發(fā)感染的不良反應(yīng)主要與本藥降低機體的防御能力有關(guān)，特別是在機體的抵抗力降低時更容易發(fā)生，所以在使用時應(yīng)該用足量有效的抗菌藥物，對于抗菌藥無法控制的病毒、結(jié)核分枝桿菌感染不宜使用。

肌肉萎縮、傷口愈合緩慢與其抑制蛋白合成有關(guān)。骨質(zhì)疏松多見于兒童、老年人、絕經(jīng)期婦女，發(fā)生的原因與其抑制蛋白合成、加快鈣離子排出、抑制成骨細胞作用等有關(guān)。停藥反應(yīng)也是糖皮質(zhì)激素的重要不良反應(yīng)，最主要的是醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全，減量或停藥過快，或停藥后遇到感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激反應(yīng)時，引起病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、肌無力、低血糖、低血壓、休克等腎上腺危象，發(fā)生的原因主要在與糖皮質(zhì)激素反饋性抑制腎上腺皮質(zhì)的功能，引起腎上腺皮質(zhì)的萎縮，(與其生理作用有關(guān))。而反跳現(xiàn)象主要是該藥改善病人的癥狀后，疾病未得到完全治療或?qū)に禺a(chǎn)生依賴而引起的，也與其藥理作用有一定關(guān)系。所以在介紹生理作用及藥理作用時應(yīng)該注意及時聯(lián)系該藥的不良反應(yīng)，這樣便于大家的掌握。

發(fā)散思維，講實踐在講課過程中應(yīng)注意結(jié)合實踐講解，如糖皮質(zhì)激素藥學(xué)監(jiān)護的要點，對于小兒應(yīng)該注意不易使用長效的糖皮質(zhì)激素類藥物，以免影響其生長發(fā)育;而對于老年人使用糖皮質(zhì)激素時容易出現(xiàn)高血壓現(xiàn)象，應(yīng)注意監(jiān)測病人的血壓;對于絕經(jīng)期的婦女容易發(fā)生骨質(zhì)疏松現(xiàn)象，應(yīng)該注意檢查這方面的不良反應(yīng)。通過與臨床相聯(lián)系，讓學(xué)生身臨其境，感到學(xué)有所用，能夠增強學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情。

3結(jié)語。

總之，從通過介紹"歷史"引起學(xué)生興趣，到介紹"生理"補基礎(chǔ)，再到回歸正題講"藥理"，自然引申，一氣呵成，往往能夠取得良好的講授效果。

醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十三

優(yōu)：

1、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，能夠達到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目有較高難度，工作量大。選題具有較高的學(xué)術(shù)研究(參考)價值(較大的實踐指導(dǎo)意義)。

2、該生查閱文獻資料能力強，能全面收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中能綜合運用考試系統(tǒng)知識，全面分析考試系統(tǒng)問題畢業(yè)論文，綜合運用知識能力強。

3、文章篇幅完全符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容完整，層次結(jié)構(gòu)安排科學(xué)，主要觀點突出，邏輯關(guān)系清楚，有一定的個人見解。

4、文題完全相符，論點突出，論述緊扣主題。

5、語言表達流暢，格式完全符合規(guī)范要求;參考了豐富的文獻資料，其時效性較強;沒有抄襲現(xiàn)象。

良：

1、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)要求，能夠達到綜合訓(xùn)練目的，題目有一定難度，工作量較大。選題具有教學(xué)實踐指導(dǎo)意義。

2、該生查閱文獻資料能力較強，能較為全面收集與研究內(nèi)容相關(guān)的文獻資料，寫作過程中能綜合運用所學(xué)專業(yè)技能，綜合運用知識能力較強。

3、文章篇幅符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容較為完整，層次結(jié)構(gòu)安排科學(xué)，主要觀點突出，邏輯關(guān)系清楚，能夠從教學(xué)設(shè)計、教學(xué)實踐、教學(xué)總結(jié)三個方面較為完整的論述了針對《交互設(shè)計》課程在一體化教學(xué)模式下的教學(xué)研究，并提出個人觀點。

4、文題相符，論點突出，論述緊扣主題。語言表達流暢，格式完全符合規(guī)范要求，其時效性較強;未發(fā)現(xiàn)抄襲現(xiàn)象。

中：

1、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，能夠達到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目有一定難度，工作量一般。選題具有學(xué)術(shù)研究(參考)價值(實踐指導(dǎo)意義)。

2、該生查閱文獻資料能力一般，能收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中基本能綜合運用考試系統(tǒng)知識，全面分析考試系統(tǒng)問題，綜合運用知識能力一般。

3、文章篇幅完全符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容基本完整，層次結(jié)構(gòu)安排一般，主要觀點集中有一定的邏輯性，但缺乏個人見解。

4、文題基本相符，論點比較突出，論述能較好地服務(wù)于論點。

5、語言表達一般，格式完全符合規(guī)范要求;參考了一定的文獻資料，其時效性一般;未見明顯抄襲現(xiàn)象。

及格：

1、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，基本能夠達到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目難度較小，工作量不大。論文選題一般。

2、該生查閱文獻資料能力較差，不能全面收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中綜合運用考試系統(tǒng)知識，全面分析考試系統(tǒng)問題的能力較差強。

3、文章篇幅符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容不夠完整，層次結(jié)構(gòu)安排存在一定問題，主要觀點不夠突出，邏輯性較差，沒有個人見解。

4、文題有偏差，論點不夠突出，論述不能緊緊圍繞主題。

醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十四

《中央關(guān)于全面推進依法治國若干重大問題的決定》明確指出“憲法是黨和人民意志的集中體現(xiàn)，是通過科學(xué)民主程序形成的根本法”.在這里，共同性與合理性實際上被視為憲法秩序的本質(zhì)。唯其如此，憲法方可具有包容性，成為國家的整體框架；唯其如此，憲法方可具有正當(dāng)性，成為社會的最大公約數(shù)；唯其如此，憲法方可具有操作性，成為全民的行動綱領(lǐng)。

而要夯實憲法作為基本共識和根本規(guī)范的實質(zhì)內(nèi)容，就不得不進一步開展價值觀討論，達成基本共識，從而形成新的法律意識形態(tài)。在全面深化改革和制度頂層設(shè)計背景下，“問題”的研究仍然很重要，但“主義”的探討也無從回避。因為解決“問題”的技術(shù)化操作無法形成價值體系上的基本共識。沒有這種共識，頂層設(shè)計就無法做，憲法實施也無法得到可靠的保障。

為此，有必要提倡一種“共和主義”精神。它可以與中國傳統(tǒng)價值體系中“和而不同”的原則相對接，可以與國家治理體系現(xiàn)代化過程中的理性設(shè)計和可繼承的共同性相對接，可以與歷史唯物論相對接，同時也能凸顯程序本位的現(xiàn)代法治原理。這種共和主義必須包括市場法理、指令法理、共同法理這樣三種最基本的價值元素。

實際上，在全球性的國家治理體系現(xiàn)代化過程中，法治秩序的形成和發(fā)展以及正當(dāng)化根據(jù)，本來就包含兩個不同的維度：一是從零開始的理性設(shè)計，也就是社會契約型的國家觀；另一是尊崇事實、利益以及傳統(tǒng)的繼承原理，也就是歷史傳承型的國家觀。因此，現(xiàn)代化的價值體系并非通常理解得那樣單純，而是內(nèi)部存在張力。以此來反觀中國現(xiàn)代化過程，價值體系也并非像蘇維埃詮釋者所斷言的那樣一元絕對化。

在社會主義體制下，要實現(xiàn)法律意識形態(tài)向這種三元共和主義的解釋性轉(zhuǎn)換，首先要認真解讀歷史唯物論。歷史唯物論的基本原理是：生產(chǎn)力(勞動、土地、貨幣)的變化會引起生產(chǎn)關(guān)系---主要指由誰、怎樣支配生產(chǎn)手段和勞動力的社會關(guān)系---的變化，而生產(chǎn)關(guān)系的變化又會引起上層建筑的變化。[1]雖然上層建筑也會反作用于生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系，但歸根結(jié)底還是經(jīng)濟基礎(chǔ)、社會的物質(zhì)條件決定上層建筑的存在方式。[2]當(dāng)今的中國，從1990年代中期開始，經(jīng)濟基礎(chǔ)發(fā)生了本質(zhì)性變化，市場已經(jīng)在資源配置中發(fā)揮決定性作用。因此，國家體制和法律以及社會意識形態(tài)必須隨之進行調(diào)整，這正是歷史唯物論的基本要求。在這個意義上，中國法律秩序的價值體系必須進行重構(gòu)，主要是加強“市場法理”這個價值元素的比重和核心地位，并相應(yīng)調(diào)整所謂“指令法理”、“共同法理”與“市場法理”之間的關(guān)系。

特別是要通過反腐舉措遏制官僚機構(gòu)的畸形膨脹，進而讓權(quán)利哲學(xué)和公共哲學(xué)來制約政府權(quán)力的運行，并把這種理念和舉措制度化、程序化，納入法治的軌道。一般認為，歷史唯物論特別強調(diào)社會發(fā)展的科學(xué)規(guī)律，具有單維進化史觀和決定論的特征，在這樣的分析框架里，個人的主體性和選擇自由似乎缺乏生存空間。但是，仔細研讀經(jīng)典文本可以發(fā)現(xiàn)，這樣的認識其實是不正確的，至少是不全面的。

例如恩格斯的以下這段著名論述，就可以從中找到若干個推陳出新的切入點：“歷史是這樣創(chuàng)造的，最終的結(jié)果總是從許多單個的意志的相互沖突中產(chǎn)生出來的，而其中每一個意志，又是由于許多特殊的生活條件，才成為它所成為的那樣。這樣就有無數(shù)互相交錯的力量，有無數(shù)個力的平行四邊形，而由此就產(chǎn)生出一個總的結(jié)果，即歷史事變。這個結(jié)果又可以看作一個作為整體的、不自覺地和不自主地起著作用的力量的產(chǎn)物。因為任何一個人的愿望都會受到任何另外一個人的妨礙，而最后出現(xiàn)的結(jié)果就是誰都沒有希望過的事物。所以以往的歷史總是像一種自然過程一樣地進行，而且實質(zhì)上也是服從于同一運動規(guī)律的?！?/p>

在這里，我們可以看到服從客觀規(guī)律的歷史進程中包含著許多特殊的個人意志，并且這些個人意志是相互關(guān)聯(lián)和相互作用的。這些個人各有自己的生活條件和語境，通過博弈形成合力作用，在一定程度上參與社會結(jié)構(gòu)的塑造。然而，每一個人的意志卻不能單獨決定事態(tài)的演變，結(jié)果總是取決于許多個人意志的博弈和綜合作用。因此，社會發(fā)展很難完全按照預(yù)定的計劃、有目的地進行，在復(fù)雜的力量對比關(guān)系中永遠存在偶然性和意外性，但又會按照自然的機制不斷地有序化演進。

由無數(shù)個合力作用的平行四邊形構(gòu)成的這種動態(tài)場域，與自我調(diào)整的市場其實是相通的、相洽的，也屬于公共選擇理論的研究范疇。在這個意義上也可以說，歷史唯物論與市場經(jīng)濟背景下關(guān)于合理選擇的理論框架之間的距離，并不像人們通常想象得那么大，而是很容易采納實踐理性的邏輯來考慮個人意志的計算、利害關(guān)系的計算、交涉成本的計算，等等。

實際上，西方有些學(xué)者已經(jīng)試圖把理性的個人選擇以及公共選擇概念與歷史唯物論結(jié)合起來，采取博弈論的分析方法和數(shù)理方法對馬克思主義學(xué)說進行重新認識和詮釋。

例如霍布斯提出的如何避免所有人對所有人的戰(zhàn)爭這樣一種秩序問題，從馬克思的觀點來看，實際上就是關(guān)于資源和利潤如何分配才能減少或者防止糾紛的問題；在法學(xué)層面上看，就是如何對權(quán)益進行制度化分配的權(quán)利論問題。對于歐美現(xiàn)代的合理選擇理論而言，在權(quán)利分配方面最重要的是交換與共識，因而制度設(shè)計上的基本原理是假定個人是均質(zhì)的'，并且通過法治使得每個人互相尊重權(quán)利，這樣就可以平等地獲得效用。但是，這樣的模式過于單純化了，似乎這樣一來就可以獲得實質(zhì)上的平等，結(jié)果并非如此。

對于歷史唯物論而言，在權(quán)利分配方面最重要的是不平等和支配，于是必然引起非合作型的博弈乃至階級斗爭。從這個角度來解讀《共產(chǎn)黨宣言》中宣示的社會革命理想---“每個人的自由發(fā)展是一切人的自由發(fā)展的條件”[5],會對歷史唯物論產(chǎn)生一種嶄新的認識，并且可以合乎邏輯地推演出關(guān)于統(tǒng)治理性的根本問題：要么讓那種非合作型的博弈導(dǎo)致無休止的階級斗爭，要么通過適當(dāng)?shù)闹贫劝才抛尣煌睦嬖V求充分表達并進行有效的協(xié)調(diào)。在筆者看來，馬克思主義就其本質(zhì)而言就是一種權(quán)利論，或者說為權(quán)利而斗爭的學(xué)說。當(dāng)然，斗爭的方式可以不同：有合法的、和平的，也有非法、反法的甚至暴力的；有個人的，也有群體的。通過這樣的思考線路，歷史唯物論其實也可以通往自由而平等的法治秩序，以及關(guān)于協(xié)商民主和選舉民主的制度設(shè)計。更重要的是，這里潛藏著一種新的制度觀：制度不僅僅是博弈的規(guī)則，實際上主要體現(xiàn)為博弈的均衡狀態(tài)，并且有可能出現(xiàn)多樣性的均衡狀態(tài)。

對于法律的主觀性與客觀性之間關(guān)系的處理，歷史唯物論有兩個命題很值得重視。一個命題是馬克思提出的。他指出，“無論政治的立法或民事的立法，都不過是宣布和登記經(jīng)濟關(guān)系的需要而已”[6].他還認為，“法律應(yīng)該是社會共同的、由一定的物質(zhì)生產(chǎn)方式所產(chǎn)生的利益和需要的表現(xiàn)”[7].馬克思的觀點與維辛斯基提出的“法律是統(tǒng)治階級意志的表達”那樣簡單化、政治化的公式有著明顯的不同，而更強調(diào)客觀化的共同性。意大利馬克思主義思想奠基人安東尼·拉布里奧拉詮釋得非常好：“國家是一個現(xiàn)實的有效能的機構(gòu)，它保障社會制度和它的基礎(chǔ)亦即物質(zhì)生產(chǎn)的穩(wěn)定性。

這種保障的實質(zhì)是采取各種方法來保持各階級的均衡。”[8]由此可見，在市場已經(jīng)發(fā)揮決定性作用的今天，法制建設(shè)必須從自由競爭機制的需要出發(fā)，尋求社會各種利益群體的最大公約數(shù)或者共同信念。同時，還必須注重社會的公共性，培育民間自組織機制。這些正是歷史唯物論的題中應(yīng)有之意。這個命題也提醒我們，盡管個人意志、自由、權(quán)利是國家治理現(xiàn)代化的主題詞，但制度改革并非從“應(yīng)當(dāng)是怎么樣的人”這個觀念論前提出發(fā)，而必須從“現(xiàn)實的人”出發(fā)。也就是說，個人的主體性和自由必須在一定的生產(chǎn)關(guān)系、利益格局以及文化語境中來把握。盡管可以把公民從他們被鑲嵌在傳統(tǒng)秩序和關(guān)系網(wǎng)絡(luò)的狀態(tài)中解放出來，但是他們的行為方式仍然會帶有歷史的慣性。從這樣的“現(xiàn)實的人”出發(fā)來推動社會制度的變遷，就可以揚棄社會契約型國家觀與歷史傳承型國家觀之間的矛盾，使得法律秩序能夠擺脫個人與政府對立的內(nèi)在矛盾。

歷史唯物論的另一個重要法學(xué)命題是恩格斯提出來的，涉及良法與惡法的區(qū)別，涉及國家制度的反思理性，以及不同政策和意見之間的自由比賽。他是這樣表述的：“如果說民法準(zhǔn)則只是以法律形式表現(xiàn)了社會的經(jīng)濟生活條件，那么這種準(zhǔn)則就可以依情況的不同而把這些條件有時表現(xiàn)得好，有時表現(xiàn)得壞?！?/p>

這意味著上層建筑與經(jīng)濟基礎(chǔ)之間的關(guān)系并非自動產(chǎn)生的，也并非固定不變的：法律的表現(xiàn)形式是可以比較的、可以選擇的、可以改進的，從而為主觀能動性和技術(shù)合理性留下了足夠的回旋余地，也為制度改革提供了支點和杠桿。恩格斯晚年非常強調(diào)法律制度對經(jīng)濟以及財富分配的反作用[10]，為自由主義市場容易出現(xiàn)的不正當(dāng)競爭、貧富懸殊等問題的解決提供了歷史唯物論的思考線索。把社會主義者以及左翼思想家所關(guān)注的平等和公正納入法治的制度設(shè)計藍圖，同時堅持讓市場在資源配置中發(fā)揮決定性作用，這正是國家治理現(xiàn)代化的關(guān)鍵，也構(gòu)成了加強規(guī)范秩序正統(tǒng)化機制的一個重要的契機。這意味著我們必須拒絕那種絕對化的法律實證主義立場，讓各種制度不斷經(jīng)歷批判理性的洗禮和正當(dāng)性根據(jù)的檢驗，不斷趨向公平正義以及民主理念。

我們還須特別留意，與第二個命題相關(guān)但又不同的是，在歷史唯物論的視野里，法律始終被理解為社會關(guān)系的中介物，應(yīng)該保持中立性，發(fā)揮溝通媒介的作用，這與斯大林時代的“階級司法觀”也大相徑庭。馬克思早就主張法律體系在社會的經(jīng)濟活動和發(fā)展的整體機制中，應(yīng)當(dāng)發(fā)揮十分重要的作用，因為法律是社會各種關(guān)系(首先是生產(chǎn)關(guān)系)的中介物，無論何種社會關(guān)系的實現(xiàn)都需要有法律上的表現(xiàn)形式。法律之所以能夠發(fā)揮這種作用取決于其抽象性，正是由于這種性質(zhì)，法對于它所包含的被媒介的關(guān)系保持“中立”,不改變這類關(guān)系的性質(zhì)。

在這里，我們隱約看到“法治中國”的圖景：個人被抽象地勾畫為受到客觀條件制約的主體，并具有關(guān)于背景的基本共識。個人可以表達自己的意志，也可以提出要求，但這些都需要與其他個人的意志和要求進行相互協(xié)調(diào)。為此，有必要像尤根·哈貝馬斯的批判社會理論以及法的實踐哲學(xué)所描述的那樣，設(shè)定一種在公正程序之中進行對話和商談的理想狀況，至少滿足以下三個條件：

(1)獨立人格的相互承認；

(2)排除強制、確保自由和平等、提供充分的參加機會；

(3)在信息充分公開和具有基本共識的基礎(chǔ)上確定議論的主題。

與此相應(yīng)，國家和法律體系則被理解為某種現(xiàn)實可行的社會機制，或多或少地對個人的訴求做出回應(yīng)，而這種回應(yīng)都必須也有可能保持客觀性和中立性?？傊?，個人的自由和解放主要通過理性對話的方式得到實現(xiàn)，自由度、解放感以及回應(yīng)的效果則主要取決于機制的反思理性。這正是推動歷史唯物論的法學(xué)進行重構(gòu)的關(guān)鍵所在。

以歷史唯物論為線索來分析和解釋法律意識形態(tài)，我們就可以清楚地看到，馬克思主義法學(xué)實際上包含非常豐富的價值內(nèi)涵和理論創(chuàng)新的契機，國家治理體系和治理能力的現(xiàn)代化不僅可以與指令法理相聯(lián)系[12],而且還可以與市場法理、共同法理相結(jié)合。這就為我們在新的歷史條件下，建立一種能與時俱進、適應(yīng)社會多元化和復(fù)雜化事態(tài)的公共哲學(xué)提供了前提條件，也為通過更具有包容力的共和主義來凝聚關(guān)于體制轉(zhuǎn)型和法治秩序構(gòu)建的基本共識這樣的政治需求拓展了話語空間。

新時代的法律意識形態(tài)，必須反映國家、市場以及社群這三種不同維度。以這種三元結(jié)構(gòu)為特征的共和主義內(nèi)部既然包括了不同價值的并存、交錯、互動、組合，因而勢必容許復(fù)數(shù)的記述體系和正確解答之間的競合，這就意味著人們交往和商談的行為，以及相應(yīng)的溝通程序具有越來越重要的意義。只有按照程序公正原則構(gòu)建的對話環(huán)境，才能真正使人們保持共和主義精神，不斷自由地探討使原理以及道德判斷正當(dāng)化的適當(dāng)理由；才能在多層多樣的語境中豐富對話內(nèi)容，實現(xiàn)思想認識上的推陳出新，并就公平正義達成共同的立場和態(tài)度，進而實現(xiàn)社會價值體系的整合。

[1]卡爾·馬克思。資本論(第1卷).北京：人民出版社，2008:66.

[2]圣地亞哥·卡里略，鐘琦譯。“歐洲共產(chǎn)主義”與國家。北京：商務(wù)印書館，1978:12、13.

[3]馬克思恩格斯選集(第4卷).北京：人民出版社，1972:478.

醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十五

摘要：隨著當(dāng)今社會建筑行業(yè)的興起與迅速發(fā)展，建筑施工中出現(xiàn)的一些問題漸漸突出，而建筑工程施工資料的管理成為急需解決的首要問題。本文針對施工資料在建筑工程中發(fā)揮的決定性作用，現(xiàn)今建筑工程對資料管理出現(xiàn)的一些問題以及在資料管理方面的對策，來探討資料員在建筑施工中的重要性。

關(guān)鍵詞：

建筑施工；施工資料；資料員。

建筑工程的施工資料在整個建筑過程中起著至關(guān)重要的作用，是工程的施工和驗收的主要依據(jù)，而在建筑工程中，資料員就顯得尤為重要。資料員主要負責(zé)工程項目的資料檔案管理、計劃、統(tǒng)計管理，以及內(nèi)業(yè)管理工作，是必不可少的技術(shù)人員。下文通過分析當(dāng)今對于工程施工資料的管理中存在的一些問題，并對此類問題提出相應(yīng)對策，進而探討建筑工程的施工資料在其建設(shè)中的重要作用。

1。1建筑企業(yè)發(fā)展的客觀需要。

隨著建筑行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)的日益提升，建筑企業(yè)管理模式漸漸地和國際標(biāo)準(zhǔn)接軌，施工資料作為建筑企業(yè)管理體系文件的一部分，必須跟上企業(yè)發(fā)展速度，實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、真實化、信息化管理。

1.2工程質(zhì)量的真實記錄。

施工資料是指在施工過程中形成的有保存價值的文字、圖紙、圖表、聲像等不同形式的歷史記錄，包含工程建設(shè)施工過程的基礎(chǔ)資料、質(zhì)量保證資料、隱蔽工程驗收記錄、分部分項工程質(zhì)量檢驗評定記錄等，是整個施工過程的一手材料。

1.3工程建設(shè)后續(xù)管理的載體。

工程交付使用一定時期后，由于工程施工、環(huán)境、業(yè)主使用等原因，工程可能出現(xiàn)一些質(zhì)量缺陷，施工資料成為工程交付使用后維修、管理、改建和擴建的客觀依據(jù)，是唯一的工程施工時的現(xiàn)場依據(jù)。建筑施工資料能為施工單位在其他工程建設(shè)施工時提供管線布局、隱蔽工程等的參考數(shù)據(jù)，起到范例作用。

1.4施工企業(yè)管理水平的綜合體現(xiàn)。

建筑施工資料是由施工過程中形成的技術(shù)文件材料轉(zhuǎn)化而來的，是工程承包合同的重要組成部分，是客觀反映、記錄建筑單位主體及施工過程的重要文件，是建筑單位施工的直接成果之一，它與完成工程主體有同樣的重要性，代表著施工企業(yè)的綜合管理水平，是評定工程質(zhì)量等級的重要依據(jù)。

2.1資料編制的規(guī)范性、及時性、完整性、真實性不夠。

施工資料編制不規(guī)范：隨意涂改，修改時沒有進行劃改或者劃改人未簽名；文字、圖標(biāo)、印章不清晰；當(dāng)資料為復(fù)印件時，沒有在復(fù)印件上加蓋印章；部分資料結(jié)論不明確；竣工圖不符合規(guī)范要求；簽字不嚴肅等。施工資料制作和實際工程進度不匹配，資料編制落后，甚至出現(xiàn)工程結(jié)束后“閉關(guān)修煉”施工資料。施工資料不完整，部分資料未編制或者漏編，部分資料外借后未及時歸還，部分資料保存不妥，檢查記錄表填寫不完整等?！伴]門造資料”，一些建筑施工資料找不到任何缺點，現(xiàn)場實測實檢、工程項目試驗數(shù)據(jù)堪稱完美，與現(xiàn)實規(guī)律不符。

2.2資料管理制度落實不到位，責(zé)任不到人。

施工單位出現(xiàn)為了應(yīng)付上級主管部門檢查而做資料，沒有從根本上意識到工程技術(shù)資料的重要性，往往只抓工程實體質(zhì)量，忽視施工資料的管理，沒有形成專門的施工資料管理規(guī)程和獎罰制度，缺乏監(jiān)督機制?；蛘哂兄贫鹊珶o執(zhí)行力度，規(guī)章制度形同虛設(shè)，成為墻上擺設(shè)。部分施工單位沒有專職資料員。施工技術(shù)人員缺乏及時將現(xiàn)場資料歸檔的責(zé)任意識。資料員沒有養(yǎng)成及時收集資料的習(xí)慣，甚至出現(xiàn)部分資料員不催不做，催催做做的現(xiàn)象。監(jiān)理工程師沒有做好周查月查的.工作。環(huán)環(huán)脫節(jié)，導(dǎo)致施工資料管理責(zé)任不到人。

2.3資料管理豎、橫向不交圈。

建筑工程資料的管理必須管理與技術(shù)并重，執(zhí)行與實踐交叉的跨工種的綜合性工作。項目工程師、施工技術(shù)人員、質(zhì)檢人員、試驗人員、材料人員等都各自負責(zé)其中某一部分資料的編制與管理，缺一不可，但是經(jīng)常出現(xiàn)互相間缺少交流，導(dǎo)致施工技術(shù)資料中各工種間的技術(shù)資料交圈不吻合。

2.4資料利用率不夠。

工程施工過程出現(xiàn)問題時，沒有及時查閱施工資料的習(xí)慣，而是憑經(jīng)驗，憑記憶查找問題。工程交付使用后出現(xiàn)質(zhì)量缺陷，沒有及時到城建檔案館查詢工程技術(shù)資料，而是找原參與建設(shè)施工人員了解情況，憑記憶推斷。沒有發(fā)揮施工資料的查詢和依據(jù)作用。

2.5信息化管理較弱。

中小型建筑企業(yè)信息化管理較弱，還拘泥于傳統(tǒng)的紙質(zhì)化管理，資料管理人員在施工資料的分類、歸類、整理上完全憑借工程經(jīng)驗或者照搬別的工程資料管理目錄，檢索依靠人工檢索，工作效率較低，工作成果離標(biāo)準(zhǔn)化尚有距離。

3.1健全組織機構(gòu)，重視資料管理崗位。

成立由建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位組成的施工資料管理和監(jiān)督機構(gòu)，定期檢查施工資料管理工作，每個分部工程完成后進行大查，并及時歸檔。選派懂業(yè)務(wù)、精管理、有責(zé)任心的優(yōu)秀人員擔(dān)任專職資料管理員工作，統(tǒng)一負責(zé)對工程項目施工資料的整編工作，專門劃出資料存檔的場所，確保施工資料保存的安全性。

3.2完善資料管理規(guī)章。

建立施工資料管理制度，細化施工資料管理的各個環(huán)節(jié)，明確資料管理員的工作職責(zé)。具體內(nèi)容包含：資料管理流程、崗位設(shè)置、書寫規(guī)范、依據(jù)規(guī)范、資料內(nèi)容、移交實檢，歸檔職責(zé)、存檔辦法等。

3.3加強專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。

加強資料員及有關(guān)技術(shù)人員的培訓(xùn)，定期組織學(xué)習(xí)，培養(yǎng)一支有理論、懂技術(shù)、會管理、業(yè)務(wù)精的施工技術(shù)資料管理隊伍，使各資料編制相關(guān)人員更新觀點、提高認識、由被動變主動，認真理解和落實國家施工技術(shù)資料管理的規(guī)程，提高施工資料管理水平。

3.4量化施工資料日常管理，納入年終考核。

施工資料的整編和歸存重在同步：施工資料收集與施工過程同步，施工資料驗收與工程項目完工驗收同步，規(guī)范日常管理，保證雙同步。各資料編制相關(guān)人員的資料管理工作納如年終考核。

3.5建立激勵機制。

資料員薪資結(jié)構(gòu)打破常規(guī)，采取低底薪，高獎勵制度。以資料的規(guī)范性、及時性、完整性、真實性為權(quán)重內(nèi)容，細化考核內(nèi)容，重獎重罰。相關(guān)技術(shù)人員考核加入資料編制與管理內(nèi)容，加強各工種之問的溝通，實現(xiàn)工種資料問交圈吻合。

3.6強化信息化管理。

伴隨著現(xiàn)代化信息技術(shù)的推廣和廣泛應(yīng)用，建筑工程施工資料也逐漸開始管理的信息化。通過開發(fā)建筑工程施工資料的管理軟件，根據(jù)軟件數(shù)據(jù)庫來實現(xiàn)對建筑工程施工資料的整理、分類及檢索，促進建筑工程施工資料管理的高效與規(guī)范程度。

我國的經(jīng)濟迅速發(fā)展，各個行業(yè)都在不斷完善自身體系，從而達到快速有效發(fā)展的目的。建筑工程施工資料作為建筑工程的重要組成部分，它的管理狀況影響著建筑工程整體的發(fā)展趨勢，就此，建筑工程中資料員的技術(shù)工作具有一定的決定性。在建筑工程中，加強對資料員的培養(yǎng)訓(xùn)練，同時優(yōu)化建筑工程施工材料的管理制度，協(xié)調(diào)資料管理與其他工程項目管理的合作，從而提高建筑行業(yè)綜合實力。

參考文獻。

[2]基本建設(shè)項目檔案工作法規(guī)規(guī)范選編[g].浙江省檔案干部培訓(xùn)中心，浙江省檔案事務(wù)所.

[4]李兵，金芳.建筑工程施工資料的管理工作[j].科技致富向?qū)В?014，26：313.

醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十六

為了培養(yǎng)從事實際工作的社會急需的高層次、應(yīng)用型、復(fù)合型人才,臨床專業(yè)學(xué)位教育以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標(biāo),注重臨床能力的培養(yǎng),要求研究生在系統(tǒng)掌握本學(xué)科基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識的基礎(chǔ)上,掌握本學(xué)科的臨床技能,并能獨立處理本學(xué)科領(lǐng)域的常見病合并疑難病癥,從而提高臨床工作中分析問題、解決問題的能力.

1.1臨床醫(yī)學(xué)管理的不規(guī)范,制度欠完善.醫(yī)師缺乏緊迫感和使命感.一是由于各醫(yī)院的建設(shè)目標(biāo)均為自己設(shè)定,缺少具體的量化指標(biāo)和參照系,加上學(xué)科分布不一,考核較難.二是上級機關(guān)由于人力、精力等諸因素限制.對臨床醫(yī)學(xué)中心運行機制研究不夠,缺乏有力指導(dǎo)和組織管理.

1.2部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)自身建設(shè)不足建設(shè)經(jīng)費投入中絕大部分均用于病房和手術(shù)室改擴建、重大儀器設(shè)備購置等硬件建設(shè),用于科學(xué)研究、新技術(shù)研發(fā)和人才培養(yǎng)等軟件建設(shè)不足：人才流動受人事分配制度和內(nèi)部運行機制制約明顯;半數(shù)以上臨床醫(yī)學(xué)中心學(xué)科帶頭人已過65歲;面臨扶植、培養(yǎng)新一代中青年學(xué)科接班人的問題.

1.3部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)作用發(fā)揮不足大部分單位為適應(yīng)發(fā)展需要,不同程度地對臨床用房進行大規(guī)模的改擴建.對一些新進設(shè)備的使用產(chǎn)生一定影響,一定程度上影響臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的收入與所承擔(dān)的工作數(shù)量、質(zhì)量、風(fēng)險、難度之問差距明顯,各醫(yī)院之間分配懸殊,直接影響人員積極性與創(chuàng)造性,制約了臨床專業(yè)的產(chǎn)出,導(dǎo)致其作用發(fā)揮不足.

針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的建設(shè),我們提出“統(tǒng)籌規(guī)劃、科學(xué)管理、協(xié)調(diào)發(fā)展、共同進步”的發(fā)展思路.

2.1實行科學(xué)管理:一是要建立科學(xué)、可行的申報、審批程序和管理細則以利于開展檢查與指導(dǎo),體現(xiàn)管理效益.主管部門既要嚴格臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)準(zhǔn)人,又要在之后的每一輪評審中加強動態(tài)管理,督促臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的計劃落實.

2.2抓緊研究建設(shè)規(guī)劃,樹立和落實科學(xué)發(fā)展現(xiàn):一是主管部門要通過調(diào)查研究,充分論證,組織專家對臨床專業(yè)的數(shù)量、結(jié)構(gòu)、布局進行科學(xué)論證,正確引導(dǎo)處理增長與數(shù)量,質(zhì)量與速度、效益的關(guān)系,本著“適度規(guī)模、適度數(shù)量、提高質(zhì)量”的原則.即要有長遠規(guī)劃.又要有近期計劃.二是醫(yī)院要有重點學(xué)科發(fā)展的科學(xué)規(guī)劃.結(jié)合醫(yī)院自身條件、市場因索、支撐條件、?？萍夹g(shù)等方面,在多專業(yè)普遍提高的基礎(chǔ)上,充分選擇論證重點發(fā)展專業(yè).

2.3建立臨床醫(yī)學(xué)中心:由于臨床醫(yī)學(xué)中心研究在當(dāng)?shù)鼐哂袑？萍夹g(shù)優(yōu)勢,能夠吸引周邊地區(qū)大量疑難危重病例.然而普通病例與疑難危重病例在診療技術(shù)方法、衛(wèi)生資源消耗上差別很大,如不將其加以區(qū)分.就很難合理實施質(zhì)量控制.傳統(tǒng)的評價指標(biāo)如治愈率、平均住院日、床位周轉(zhuǎn)率、死亡率等在不同的醫(yī)療單位之間缺乏可比性,依據(jù)這些指標(biāo)進行評價.往往不能反映醫(yī)療單位的實際情況.病例分型管理理論結(jié)合患者病情,將住院病例進行科學(xué)分類.解決了當(dāng)前醫(yī)院管理中醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)體系不完善、分類過粗、可比性較差等問題.防止了臨床科室片面地強調(diào)以.指標(biāo)為中心.鼓勵多收治復(fù)雜危重病例.從而發(fā)揮了醫(yī)療質(zhì)量管理的正面導(dǎo)向作用.同時有利于獎金分配、評功評獎、職稱晉升和人才堵養(yǎng)、醫(yī)療保險理賠等措施的完善.

2.4加強臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的軟硬件建設(shè):針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“重硬件輕軟件”的情況,要進一步加強臨床醫(yī)學(xué)的軟硬件建設(shè).尤其是人才培養(yǎng)、課題研究及管理等軟件建設(shè).以人才培養(yǎng)為例.

一是注重學(xué)科帶頭人的選拔培養(yǎng).從崗位和需要出發(fā)進行選拔培養(yǎng),綜合思想品質(zhì)、工作作風(fēng)、學(xué)術(shù)水平和組織領(lǐng)導(dǎo)能力等多方面,通過引進和培養(yǎng)相結(jié)合培養(yǎng)具有推動新興和前沿學(xué)科發(fā)展能力的學(xué)科帶頭人.

二是要培養(yǎng)技術(shù)骨干隊伍.大力啟用培養(yǎng)現(xiàn)有中青年骨干的同時,積極引進高層次優(yōu)秀人才,打造一支梯次合理、整體素質(zhì)好、技術(shù)水平高、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好.具有團結(jié)、拼搏、奉獻精神的技術(shù)人才隊伍,以保證學(xué)科競爭實力和發(fā)展后勁.

三是不斷改善支撐條件.完備專科設(shè)備、實驗室、圖書資料、信息網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療用房和一定規(guī)模的床位,保證資金投入,強調(diào)設(shè)備購置高精尖和配套適用,保證臨床醫(yī)療中心規(guī)模和重點學(xué)科科研順利開展.

四是努力進行技術(shù)創(chuàng)新.集中精力,重點突出,突破高新技術(shù)、重大疾病防治及疑難危重病的診療技術(shù),瞄準(zhǔn)國內(nèi)外學(xué)科發(fā)展趨勢和主導(dǎo)技術(shù).著眼解決常見病、多發(fā)病,同時注重新興、交叉、邊緣學(xué)科領(lǐng)域,填補學(xué)科領(lǐng)域空白,確實提高學(xué)科核心競爭力.最終達到持續(xù)的、高層次的學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平.

五是深化人才激勵制度改革,拉大收入差距,使分配向臨床第一線、向優(yōu)秀人才傾斜,建立有效的激勵和制約機制,體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”,支持知識、技術(shù)和管理要索參與分配.體現(xiàn)人才價值,對少數(shù)有突出貢獻的人才實行“年薪制”.

2.5構(gòu)建優(yōu)勢學(xué)科群:以重點學(xué)科為.龍頭、以高新技術(shù)為依托、以疾病診治鏈為紐帶、以重大研究項目為切人點.深入開展研究.通過若干同類相關(guān)學(xué)科或跨門類學(xué)科組合、交叉、滲透和聯(lián)合,使原有學(xué)科優(yōu)勢和效能得到更大發(fā)揮,進而組建集不同學(xué)科之長、體現(xiàn)群體協(xié)作優(yōu)勢、跨學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)的學(xué)科群,形成強大綜合實力,實現(xiàn)知識、技術(shù)的創(chuàng)新及新知識的推廣用,以此構(gòu)建醫(yī)院的創(chuàng)新體系.

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究是為了探索?？萍夹g(shù)新理論、創(chuàng)造新技術(shù)、提供新經(jīng)驗,帶動整個上海市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展.要在技術(shù)上勇于創(chuàng)新、改進.及時引進國際先進技術(shù)：并負責(zé)對其他單位進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)幫帶和協(xié)作聯(lián)合,通過交流經(jīng)驗、現(xiàn)場勞教指導(dǎo)、培養(yǎng)進修人員等方法促進本市醫(yī)療技術(shù)的提高和普及.組成本市同類臨床?？萍夹g(shù)中心協(xié)作網(wǎng);在臨床醫(yī)學(xué)中心運行過程中注意總結(jié)管理經(jīng)驗,針對中心建設(shè)模式、成功經(jīng)驗和存在問題進行總結(jié)、交流,提高醫(yī)院的管理水平.

[4]易學(xué)明.狠抓教學(xué)查房確保教學(xué)質(zhì)量[j].解放軍醫(yī)院管理雜志,20xx,12(1)。

[5]李桂紅,趙江霞,,28(5)。

醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十七

摘要：近年來，社會需求對臨床醫(yī)學(xué)的質(zhì)量和服務(wù)的要求有了一個階段性的提高，尤其是基層醫(yī)院缺乏大量的全能型的人才。但是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中仍然存在一些問題需要我們解決，注重對教學(xué)過程中的問題進行了分析，并提出了解決措施。

1．教師教學(xué)的問題。目前，我國的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)普遍的采用灌輸式的教學(xué)方法。這種教學(xué)方法是以教師為教學(xué)主體，向?qū)W生灌輸知識，學(xué)生只能被動的接受。學(xué)生的學(xué)習(xí)觀念需要遵循教師的思想，這就限制了學(xué)生的主動性和探索性。這種教學(xué)模式主要強調(diào)學(xué)生死記硬背教材上的知識點，但是大多數(shù)學(xué)生無法將這些知識點串聯(lián)起來，融會貫通的使用，學(xué)生無法將知識點靈活的運用到實際臨床問題當(dāng)中。對于教師而言，教師的角色就是講解員，只是將自己知道的知識和教材上涉及的知識講解給學(xué)生，因而只要求教師對教材熟練，能夠清楚地將教材上的知識講解給學(xué)生，這就算盡到了教師的責(zé)任。即使在新課改之后，教師在教學(xué)的過程中也只是想方設(shè)法使自己的語言更加的幽默，能夠?qū)栴}講解的深入淺出，使學(xué)生愛聽。

2．學(xué)生學(xué)習(xí)的問題。臨床醫(yī)學(xué)對理論和實踐的要求較強，特別是對理論知識的要求更為嚴格。醫(yī)學(xué)理論具有廣、博、散、亂等特點，因此在記憶的過程中需要學(xué)生強記，并且需要持續(xù)相當(dāng)長的一段時間，在這個過程中學(xué)生會感覺枯燥乏味，學(xué)習(xí)的積極性也會慢慢的減弱。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，信息量呈指數(shù)增長，對于一名醫(yī)學(xué)生而言，需要記憶的醫(yī)學(xué)知識本身就已經(jīng)達到了學(xué)生自身的極限，此外還需要學(xué)習(xí)其他的知識，更是加重了學(xué)生的負擔(dān)。

3．教學(xué)評價的弊端。事實上，醫(yī)學(xué)教育界對這些問題早已有了深入的認識，但是，我國教育改革以來這些問題一直存在，究其原因主要是現(xiàn)階段的考查制度和評價制度尚未進行改革?，F(xiàn)階段的考試制度仍然是考察學(xué)生對理論知識的掌握程度，偶爾出現(xiàn)病例分析題也只占很少的分值，迫使學(xué)生將大量的時間花費在記憶理論知識上。而現(xiàn)階段的教學(xué)評價方法也只是重視學(xué)生的考試分數(shù)，并未強調(diào)學(xué)生臨床素養(yǎng)的培養(yǎng)。

1．構(gòu)建以學(xué)生為主體以病例為中心的教學(xué)模式。在我國，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的本科生都需要四年的理論學(xué)習(xí)和見習(xí)時間，然后再安排到醫(yī)院實習(xí)一年，這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式造成學(xué)生理論的學(xué)習(xí)和實踐間隔的時間過長，在前期的理論學(xué)習(xí)中缺乏臨床實踐，學(xué)生很難真正將學(xué)習(xí)到的知識融會貫通，在學(xué)習(xí)理論的過程中對所學(xué)的知識不理解，只能死記硬背。在后期的醫(yī)院實習(xí)階段，許多學(xué)生已經(jīng)忘記了自己所學(xué)過的知識，知識儲備明顯不足。這種教學(xué)模式造成基礎(chǔ)理論課程與實踐課脫節(jié)，學(xué)生學(xué)習(xí)過的理論知識無法熟練地運用到臨床實踐當(dāng)中去。如果學(xué)生在學(xué)習(xí)1至2年的理論知識后，進入臨床教學(xué)醫(yī)院進行學(xué)習(xí)，由具有較高資格的主治醫(yī)師負責(zé)帶、教，在臨床上對各種理論知識進行講解。在病例分析中復(fù)習(xí)發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診治原則等等，在講解臨床知識的同時也讓學(xué)生早期接觸病人，積極開展病例分析，讓學(xué)生在臨床實踐中密切的聯(lián)系學(xué)到的理論知識。這種教學(xué)模式不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，還可以加深學(xué)生對理論知識的理解，有助于學(xué)生靈活的運用學(xué)到的知識。在指導(dǎo)老師的帶領(lǐng)下對患者的病史進行詳細的詢問，然后進行病史匯報，并進行病例討論，分析診治原則和疾病的治療原則。帶教老師還可以利用多種教學(xué)手段進行教學(xué)，對于那些不利于觀摩的或者是臨床上比較少見的疾病可以通過視頻教材或者是模型教學(xué)進行講解，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，指導(dǎo)學(xué)生查閱參考文獻和資料。除此之外指導(dǎo)老師還可以適量的安排一些講座和學(xué)術(shù)報告，使學(xué)生真正的學(xué)習(xí)到各種醫(yī)學(xué)知識，積累實踐經(jīng)驗，加深學(xué)生對臨床疾病的認識。

2．加強學(xué)生職業(yè)道德和醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們對醫(yī)療服務(wù)需求的質(zhì)量和層次都有了一個階段性的提高。在媒體曝光的眾多醫(yī)療事故中，有很多都是因為醫(yī)患之間的溝通不到位，相關(guān)工作人員的責(zé)任心不強導(dǎo)致的。很多以學(xué)生都將會成為未來醫(yī)學(xué)界的棟梁，培養(yǎng)以學(xué)生的責(zé)任心、同情心以及奉獻精神是勢在必行的。目前，在我國計劃生育的影響下，大多數(shù)學(xué)生都是獨生子女，思想道德素質(zhì)水平參差不齊，加上目前我國以學(xué)生就業(yè)難、投入高、風(fēng)險高、醫(yī)患關(guān)系差等導(dǎo)致了學(xué)生對自己的就業(yè)前景感到迷茫，使學(xué)生失去的思想方向，缺乏學(xué)習(xí)的熱情。臨床實踐是臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)過程中至關(guān)重要的一環(huán)，是學(xué)生將所學(xué)到的知識運用到實踐中的過程。醫(yī)生在臨床工作的每一天都會和患者進行大量的溝通，醫(yī)學(xué)生在臨床實踐的過程中不僅要學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識，還要學(xué)會如何跟患者以及家屬溝通，主動學(xué)習(xí)帶教老師日常溝通的技巧，尊重患者的隱私理解患者的感受。要培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力，首先要提高醫(yī)學(xué)生的溝通意識，使學(xué)生意識到學(xué)習(xí)溝通的重要性，引導(dǎo)學(xué)生主動地與患者溝通。

我國的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)一直存在一些問題，實行以學(xué)生為主體，以臨床實踐為中心的教學(xué)模式能夠有效地解決這些問題。同時還需要注意的是加強對學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。

醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十八

英語是一門工具學(xué)科。英語學(xué)習(xí)是一個復(fù)雜的過程，既有運動的活動，也有思維的活動，既有條件反射，也有頓悟。與其他學(xué)科的性質(zhì)有明顯的不同，其學(xué)習(xí)的要求、內(nèi)容和方法也具有自己的特點。明確這些問題，對提高英語學(xué)習(xí)質(zhì)量是十分有益和必要的。

英語是怎樣學(xué)會的？歷來是英語界有爭論的一個問題，形成了兩種學(xué)習(xí)觀：聯(lián)想主義學(xué)習(xí)觀和認知主義的學(xué)習(xí)觀。聯(lián)想主義學(xué)習(xí)觀就是我們通常說的刺激與反應(yīng)論或條件反射學(xué)說，是聽說法的心理學(xué)基礎(chǔ)；認知主義的學(xué)習(xí)觀，強調(diào)認知結(jié)構(gòu)和人的思維，是認知法的心理學(xué)基礎(chǔ)。對這兩種學(xué)習(xí)論不應(yīng)做僵化的理解，不能因為不贊成聽說法就否定聯(lián)想主義學(xué)習(xí)論，更不必追本求源，加上經(jīng)驗論的帽子加以否定；同樣，也不能因為不贊成認知法而否定認知主義的學(xué)習(xí)觀，要看到今天的認知主義與它的老祖宗已不完全是一回事，在理論上有了許多發(fā)展。英語學(xué)習(xí)是個復(fù)雜的過程，既有運動的活動，也有思維的活動，既有條件反射，也有頓悟。從目前總的情況看，仍然要強調(diào)：在非英語環(huán)境下進行起始的英語教學(xué)，不宜一概排斥模仿和重復(fù)，問題的關(guān)鍵是如何模仿和重復(fù)。由于英語教學(xué)受到非英語課程教法的影響，講得多、會妨礙聯(lián)想的建立，造成基本功不牢固。更為重要的是，由于對聯(lián)想主義學(xué)習(xí)論的理解不深，對于初級形式的實踐活動的方式、方法還研究不夠，教學(xué)形式單調(diào)，方式刻板，課堂上缺乏交際氣氛，學(xué)生參與活動的機會很少，這就不能不影響到教學(xué)效果。我們應(yīng)當(dāng)看到非英語環(huán)境下學(xué)習(xí)英語這一特點，從實際出發(fā)，正確地對待兩種學(xué)習(xí)觀的作用，把握住整個教學(xué)過程理論與實踐的關(guān)系。

英語這門學(xué)科與其他學(xué)科的性質(zhì)不同，其訓(xùn)練的要求、內(nèi)容和方法也具有自己的特點。明確這些問題，對提高英語教學(xué)質(zhì)量是十分有益和必要的。

語言是作為交際工具來學(xué)習(xí)的，其目的是為了運用。任何一種工具的掌握和運用，一般都經(jīng)歷知、能、熟、巧四個階段。掌握英語這一工具，一般說來是處于前三個階段。英語學(xué)習(xí)是個由不知到知的過程，這個過程是不很長的。但從知到能，由能到熟，卻需要一個較長的.過程。特別是學(xué)生在學(xué)習(xí)英語時已有母語習(xí)慣性的，因此他們在學(xué)習(xí)英語過程中總是不自覺地把母語習(xí)慣強加在英語身上，這就使得從知到能，由能到熟的過程更加復(fù)雜化。掌握英語，是建立一新習(xí)慣的過程，這不是一件輕而易舉的事，它需要經(jīng)過一個長期的、復(fù)雜的和嚴格的訓(xùn)練過程。

加強英語學(xué)習(xí)的基本訓(xùn)練，一方面要根據(jù)英語這一工具的特點，在教學(xué)過程中有效地進行英語本身的訓(xùn)練，不要把英語課上成知識課、漢語課，在課堂教學(xué)中搞無益于培養(yǎng)各種能力的活動；另一方面要在教學(xué)中重視打好基礎(chǔ)，不能貪多求快。英語教學(xué)中的基本訓(xùn)練就是指導(dǎo)學(xué)生聽音和發(fā)音，寫字，掌握單詞和慣用詞組，合乎語法、合乎習(xí)慣地造句等訓(xùn)練，這都是掌握一門英語的根基工作。這些工作做得切實，各項能力就比較容易培養(yǎng)起來。相反，忽視這些訓(xùn)練，就會給將來的學(xué)習(xí)造成層層障礙，對進一步提高留下長遠的不良影響。

基本訓(xùn)練是手段?；居?xùn)練的依據(jù)是基礎(chǔ)知識，其目的是化知識為技能、熟巧。上面我們把中學(xué)生掌握英語過程分為知、能、熟三個階段。從基本訓(xùn)練這一角度來看，不能訓(xùn)練到“能”為止?！澳堋笔侵溉藗兂醮芜M行自己理解了的行動。這種“能”距離“熟”還很遙遠，而作為實際掌握和運用英語的基本技能，是不能不熟練的。我們通常講的“得心應(yīng)手”、“脫口而出”就是“熟”的標(biāo)志?；居?xùn)練的功夫應(yīng)該達到這種境地。因此，基本訓(xùn)練包括由知到能的訓(xùn)練，即鞏固語音、語法、詞匯、書寫等基礎(chǔ)知識的訓(xùn)練，也包括從能到熟的訓(xùn)練，即聽、說、讀、寫各種能力的訓(xùn)練。

英語的基礎(chǔ)知識指的是課文范圍內(nèi)的語音、語法、詞匯、書寫等知識?；A(chǔ)知識是基本訓(xùn)練的依據(jù)，因此，基本訓(xùn)練就要根據(jù)基礎(chǔ)知識的性質(zhì)和特點，確定適當(dāng)?shù)姆椒ê屯緩健?/p>

學(xué)習(xí)語音離不開模仿的方法。模仿有直覺模仿和自覺模仿。直覺模仿僅僅要求學(xué)生憑感覺作簡單的模仿，自覺模仿應(yīng)讓學(xué)生理解發(fā)音部位和語音特點。每一種語言里，都有一些音是可以直覺模仿學(xué)會的，但如果全都以自覺模仿來學(xué)就未必經(jīng)濟。語音訓(xùn)練要注意我國學(xué)生學(xué)習(xí)英語語音的主要困難及方言的影響，有目的地、有重點地進行訓(xùn)練。

語音學(xué)習(xí)是為了在言語實踐中運用的，因此語音的基本訓(xùn)練也應(yīng)該在言語實踐中進行。語音訓(xùn)練要貫徹在課文教學(xué)中，和詞匯、語法教學(xué)結(jié)合起來。正確地聽準(zhǔn)和讀準(zhǔn)所學(xué)單詞、一些慣用詞組、常用句型和課文中的語言材料應(yīng)當(dāng)是語音教學(xué)中很重要的而又非常具體的基本訓(xùn)練內(nèi)容。

寫字的技能包括正確的書寫技巧。書寫訓(xùn)練要以臨摹為主要方法。從運筆的基本動作開始，先用準(zhǔn)格法，按格子書寫，嚴格要求，一筆不茍地反復(fù)練習(xí)。書寫教學(xué)要充分利用黑板。教師端正、美觀的板書是學(xué)生臨摹的榜樣。教師要注意多讓學(xué)生有在黑板上練習(xí)的機會。在練習(xí)過程中，對大寫筆順、小寫連筆、標(biāo)點、移行應(yīng)予特別重視。為書寫技巧不是一朝一夕之功，需要較長的時間訓(xùn)練和培養(yǎng)。

任何一種言語技能的形成，都必需以一定語言材料為基礎(chǔ)。掌握詞匯過程的主要矛盾表現(xiàn)在音、形、義、用等四個方面。在初學(xué)階段，首先是音形矛盾，許多拼音錯誤，大多數(shù)是由于讀音不準(zhǔn)而造成的。讀音規(guī)則、構(gòu)詞知識，可以幫助記憶單詞，但真正記憶單詞還是靠多拼讀、拼寫。詞匯義用矛盾是隨著學(xué)習(xí)進程而逐步尖銳起來的。教學(xué)中要貫徹“就詞論詞”、“詞不離句”的原則；一個孤立的詞是很難掌握其意義和用法的，必須和具體的句子及語言環(huán)境結(jié)合起來才好理解和掌握。

語法的基本訓(xùn)練必須從加強語法基本知識教學(xué)和常用句型的訓(xùn)練兩方面著手。語法基本知識，要按照不同階段的要求，簡明扼要地講解清楚，并通過實踐練習(xí)，達到掌握。進行常用句型的訓(xùn)練是克服“漢語式”英語的重要途徑。語法教學(xué)中適當(dāng)?shù)臐h外對比是必要的，通過對比可以自覺地排除母語的干擾作用。但對比只能解決理解、領(lǐng)會，而真正的掌握還是要加強英語本身的實踐練習(xí)。在語法教學(xué)的基本訓(xùn)練是建立一種新習(xí)慣的過程，其主要方法是熟讀多練。因此，在語法教學(xué)中貫徹精講多練是加強基本訓(xùn)練的重要標(biāo)志。

醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十九

本科體檢前20xx，教育系統(tǒng)要五年的醫(yī)學(xué)學(xué)士培訓(xùn)，一些機構(gòu)要培養(yǎng)四年制的體檢。教育部國家教育部于20xx從本科醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)進入一流的醫(yī)療技術(shù)類，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位。培養(yǎng)五年制本科院校保持“五年計劃”的畢業(yè)論文是培養(yǎng)計劃改革的重要任務(wù)之一。

我國高等醫(yī)學(xué)院校于20世紀(jì)80年代相繼開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗5年制本科專業(yè)。隨著形勢的發(fā)展，國家教育部醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)(101001)納入新成立的一級學(xué)科醫(yī)學(xué)技術(shù)類(1010)之下，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位，學(xué)制也改為四年。自20xx年起，所有醫(yī)學(xué)檢驗本科均調(diào)整為四年制[1]。因此，對于原來以培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗本科的院校來說，鑒于部分較早設(shè)立四年制醫(yī)學(xué)檢驗本科的院校并未要求畢業(yè)論文設(shè)計;如何使醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)適應(yīng)新形勢，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗應(yīng)用型人才，對于原來培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的院校，是否保持五年制方案的畢業(yè)論文要求，是需要探討的重要問題。

畢業(yè)論文是本院醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)本科教學(xué)培養(yǎng)方案中的一個重要環(huán)節(jié)[2，3]，其目的是通過畢業(yè)論文這一教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生綜合運用所學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能分析和解決學(xué)科內(nèi)某一實際問題的能力，使學(xué)生的科研能力得到一次完整的綜合訓(xùn)練。同時培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方式和理論聯(lián)系實際的工作作風(fēng)，樹立嚴謹?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，為畢業(yè)后獨立進行科學(xué)研究打下良好基礎(chǔ)。

我校自20xx年開辦五年制醫(yī)學(xué)檢驗本科以來，一直嚴格要求學(xué)生在實習(xí)階段由實習(xí)單位高年資帶教老師結(jié)合檢驗工作實際，進行畢業(yè)研究論文設(shè)計、實驗工作、分析匯總、撰寫畢業(yè)論文、返校論文答辯等環(huán)節(jié)。使學(xué)生從實際工作出發(fā)，培養(yǎng)實用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培養(yǎng)方案中明確維持畢業(yè)論文要求。現(xiàn)我結(jié)合我校以往培養(yǎng)過程，分析探討醫(yī)學(xué)檢驗本科生畢業(yè)論文要求對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗應(yīng)用型人才的必要性。

2.1實習(xí)基地的選擇。

醫(yī)學(xué)檢驗本科生畢業(yè)論文工作的開展是在各實習(xí)基地進行的。因此，實習(xí)基地的選擇不僅要充分考慮到實習(xí)醫(yī)院的臨床規(guī)模，更要求實習(xí)醫(yī)院有帶教實力的充足的、高素質(zhì)的論文指導(dǎo)教師。我校在開始實習(xí)之處，經(jīng)過多方努力，在上海、江蘇開辟了多家知名大學(xué)的附屬醫(yī)院作為實習(xí)基地。對于指導(dǎo)教師的選擇，與實習(xí)單位積極溝通，實習(xí)醫(yī)院檢驗科均安排責(zé)任心強、理論基礎(chǔ)扎實、實踐經(jīng)驗豐富、有各級科研課題并具有中級以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任論文導(dǎo)師，且實行導(dǎo)師一對一的指導(dǎo)方式，為保證論文質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。

2.2論文選題。

選題是進行論文做初也是最關(guān)鍵的一步，選題得當(dāng)決定了論文研究的意義和創(chuàng)新性。選題鼓勵學(xué)生結(jié)合導(dǎo)師現(xiàn)有的科研課題，在對本專業(yè)的現(xiàn)狀進行調(diào)研，提出課題的初步方向或題目，由導(dǎo)師分析結(jié)合學(xué)科發(fā)展方向后確定。有條件的實習(xí)醫(yī)院在選題時應(yīng)盡量結(jié)合一些前沿技術(shù)，如最近質(zhì)譜技術(shù)在微生物鑒定中的應(yīng)用。這樣，從選題開始就使得論文具有一定的前瞻性。

2.3論文開題。

選題完成后，學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，閱讀相關(guān)文獻，對所選擇的研究課題進行初步了解，并整理出課題設(shè)計的目標(biāo)、內(nèi)容、試驗方案及預(yù)期結(jié)果，形成開題報告。該階段鍛煉學(xué)生查閱、理解、消化和提煉文獻的能力，好的開題報告應(yīng)在總結(jié)文獻的基礎(chǔ)上，提出具有創(chuàng)新性的實驗或設(shè)計方案，是學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動性的基礎(chǔ)。每個實習(xí)點均有多名實習(xí)同學(xué)，相應(yīng)有多名帶教老師，帶教老師組成指導(dǎo)組，學(xué)生圍繞課題設(shè)計進行ppt演講。導(dǎo)師組對課題立項、方案的可行性進行分析，并指出存在的問題，為課題的順利進行提供依據(jù)，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力。

2.4課題實驗研究。

實驗研究是學(xué)生真正進入課題中的階段，該階段是畢業(yè)論文的核心。在實驗研究開始，指導(dǎo)教師應(yīng)嚴格要求，并在實施過程中，逐步讓學(xué)生獨立實施，并做好詳細的實驗記錄，導(dǎo)師定期與學(xué)生溝通，對研究中遇到的困難和問題及時給予指導(dǎo)，關(guān)注實驗進度，并根據(jù)實際情況進行調(diào)整。該階段積極引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，可以同學(xué)間先討論分析問題，網(wǎng)上查找資源，嘗試解決問題。培養(yǎng)學(xué)生運用掌握的知識對實驗內(nèi)容和結(jié)果進行及時分析處理，對實驗方案進行可能的修正，學(xué)會對結(jié)果進行分布總結(jié)。該階段可培養(yǎng)學(xué)生解決問題的綜合能力。

2.5論文撰寫。

我校畢業(yè)論文大綱要求由綜述及科研論文組成，綜述要求學(xué)生圍繞科研論文，查閱大量文獻，總結(jié)出課題目前的現(xiàn)狀及發(fā)展方向。科研論文由標(biāo)題、摘要、正文、參考文獻等四個方面內(nèi)容構(gòu)成。要求學(xué)生參考相應(yīng)格式文獻，立論正確，依據(jù)充分，數(shù)據(jù)資料準(zhǔn)確，正確認真嚴密結(jié)合自己的實驗結(jié)果，利用圖表等手段表述自己的研究成果，論證推理嚴密，統(tǒng)計推導(dǎo)。指導(dǎo)教師認真評閱、仔細修改，督促學(xué)生保質(zhì)保量完成論文寫作。該過程能夠鍛煉學(xué)生的文字表達能力及綜合分析能力。

2.6論文答辯。

論文答辯是訓(xùn)練學(xué)生進行科研匯報的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗等專業(yè)分組。答辯評委會由本校附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗專家及資深任課老師組成，根據(jù)分組情況，論文先由相應(yīng)專業(yè)組專家函審，初審合格同意答辯，如問題較大提出初步整改意見，修改后參加答辯。答辯過程包括學(xué)生陳述、評委提問、學(xué)生回答、評委打分等環(huán)節(jié)，該過程充分鍛煉學(xué)生歸納總結(jié)、口頭表達及臨場發(fā)揮的能力。

加強大學(xué)生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是高等教育適應(yīng)時代發(fā)展的必然要求。四年制本科醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是檢驗技術(shù)人員，直接從事醫(yī)學(xué)檢驗和醫(yī)學(xué)檢驗工作的特點是應(yīng)用醫(yī)學(xué)實踐能力，具有一定的科研潛力的檢驗人才。畢業(yè)論文是實現(xiàn)這一目標(biāo)的重要手段，通過多年的教學(xué)實踐和經(jīng)驗，我們相信本文能檢驗學(xué)生理論知識運用的綜合能力，是理論與臨床相結(jié)合的一種好方法;通過完成畢業(yè)論文，學(xué)生將學(xué)到的理論知識與臨床實踐，科學(xué)素養(yǎng)調(diào)查的畢業(yè)生增加;畢業(yè)論文實習(xí)培訓(xùn)過程中訪問的學(xué)生，畢業(yè)后的效益，了解科學(xué)研究和寫作的基本知識的基本程序，能快速促進理論與實踐相結(jié)合。因此，我們認為，在五至四的畢業(yè)論文的背景下，醫(yī)學(xué)檢驗應(yīng)用型人才的培養(yǎng)將在我校發(fā)揮重要作用，已被列入四年的畢業(yè)論文所需的體檢培訓(xùn)方案的關(guān)鍵。

醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇二十

肝硬化是一種常見的慢性肝病，由一種或多種病因長期持續(xù)或反復(fù)發(fā)作而致的彌漫性肝肝臟損害。其病理特點以廣泛的肝細胞變性、壞死、彌漫性纖維組織增生并有再生小結(jié)節(jié)組成。肝小葉的正常結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致肝臟質(zhì)地變硬而成為肝硬化。臨床上早期可無癥狀，晚期則肝功能損害與門靜脈高壓為主要表現(xiàn)，其并發(fā)癥很多，上消化道出血是肝硬化病人的一種嚴重并發(fā)癥，如何提高搶救病人的成功率，給予及時有效的護理，減少并發(fā)癥，降低死亡率，具有重要的意義。

本組病人78例，其中男性56例，女性22例，年齡28-75歲。出血量500ml以下的為26例，500ml—1000ml的為30例，1000ml以上的為22例。經(jīng)過醫(yī)護人員的積極治療和護理，72例好轉(zhuǎn)出院，6例因治療無效死亡。

消化性潰瘍、飲食不當(dāng)、服藥不當(dāng)、精神因素、季節(jié)影響、胃癌等因素都是上消化道出血的常見病因[1]，本組病例常見的誘因為進食粗糙的食物，如果仁、帶刺的魚肉、烤玉米、烤牛肉等；劇烈咳嗽、用力排便等能使腹腔壓力增高的因素，肝硬化合并出血的發(fā)生率還與四季變化有關(guān)[2]，冬季最高，春季、秋季次之，夏季最低。本組6例死亡病例中，有3例是由于出血停止后，由于精神高度緊張及偷進食物而致大出血，搶救無效而死亡。

血征象，護士應(yīng)密切觀察血壓、脈搏、尿量等預(yù)見性地判斷病情，及早采取相應(yīng)的預(yù)防措施避免出現(xiàn)嚴重后果。

3.2急救做好搶救準(zhǔn)備，嚴格執(zhí)行搶救程序，提前備好搶救藥品及物品以備搶救時需要[4]，對有出血史和出血傾向較大的患者提前查出血型，通知化驗室備足血源，必要時抽血樣備用，以便出血時及時配血，盡早輸血。避免因治療和護理不當(dāng)導(dǎo)致并發(fā)癥，如補充血容量時，對血壓、脈搏及尿量進行動態(tài)監(jiān)測，防止因輸液不足造成不可逆的休克或因速度過快致血壓升高發(fā)生再出血或心力衰竭、肺水腫。

4、1針對性護理。

4.1.1三腔兩囊管壓迫止血的護理。

應(yīng)用宜限于藥物不能控制出血時，作為暫時止血用，以贏得時間去準(zhǔn)備其他更有效地治療措施，適用于食管胃底靜脈曲張、破裂出血，利用充氣的氣囊分別壓迫胃底和食管下段曲張靜脈，以達到止血目的[5]。護理人員應(yīng)定時抽取胃液，注意觀察出血是否停止，并記錄引流液的性狀、顏色及液量，。放置三腔兩囊管24小時后應(yīng)放氣數(shù)分鐘（放氣前應(yīng)口服石蠟油10—30ml）再注氣加壓，以免食道胃黏膜受壓過久而致壞死。注意患者呼吸是否通暢，有憋氣現(xiàn)象速通知醫(yī)生。每天向胃管的鼻孔滴潤滑油數(shù)滴，以減少三腔管對胃粘膜的刺激，每天口腔護理兩次。當(dāng)出血停止后，放出囊內(nèi)氣體，繼續(xù)觀察24小時，未再出血可考慮拔管。拔管前應(yīng)口服石蠟油10—30ml。氣囊壓迫一般以3—4天為限，繼續(xù)出血者可適當(dāng)延長。

4.1.2藥物止血的護理。

人工合成生長抑素的應(yīng)用可減少內(nèi)臟血液容量和門脈主干血流量，降低門靜脈壓力，減少側(cè)肢循環(huán)血容量，促進凝血。嚴重急性上消化道出血，包括食道靜脈曲張出血的治療，首選此藥，在應(yīng)用此藥過程中，要確保給藥的連續(xù)性，一般建立兩條以上靜脈通路，一條供輸血、輸液搶救使用，另一條專用于止血藥的輸注。同時嚴密觀察藥物的副作用。且避免在同一血管中長期輸入，每24小時更換穿刺部位，若出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)對癥給予處理措施。

4.2基礎(chǔ)護理。

4.2.1出血時的護理。

出血時讓患者絕對臥床休息，防止暈倒，采取平臥位或下肢抬高30度改善顱內(nèi)循環(huán)[6]，以保持腦的供血而不增加腹內(nèi)壓力，頭偏向一側(cè)，避免嘔吐時造成窒息，保持呼吸道通暢，必要時給予氧氣吸入。

4.2.2周身保暖。

因為大出血患者，血容量突然減少，有效循環(huán)血量減少，組織器官血流灌注不足，而發(fā)生休克，周圍血管呈收縮狀態(tài)，四肢厥冷，大量輸血也可以使患者體溫降低，因此保持病室溫度適宜,避免受涼，防止上呼吸道感染[7]。

4.2.3口腔和皮膚護理：大量出血的病人口腔內(nèi)有陳舊血液殘留，口腔內(nèi)有血腥味可以引起患者惡心、嘔吐，因此必須做好口腔護理，用清水或淡鹽水漱口，霉菌感染時用2%—3%蘇打水清潔口腔，由于患者絕對臥床休息，應(yīng)每天定時翻身，檢查受壓部位，定時更換襯衣及床單，保持皮膚干燥，以免發(fā)生壓瘡。

4.2.4預(yù)防感染：因為肝硬化患者長期臥床，加上腹水壓迫胸腔導(dǎo)致肺活量下降，且白蛋白發(fā)生嚴重丟失，機體抵抗力下降，易導(dǎo)致呼吸道感染，護理人員應(yīng)定時協(xié)助患者翻身拍背，鼓勵患者，病室定期消毒，室內(nèi)空氣流通，限制陪護人數(shù)，尤其是呼吸道感染患者禁止探視，杜絕院內(nèi)感染的發(fā)生。

4.2.5飲食護理:肝硬化患者飲食不當(dāng)，可誘發(fā)肝性腦病或再出血[8]，出血時應(yīng)禁食，避免食物刺激胃粘膜引起出血，當(dāng)出血停止24小時后，可給易消化的全流或半流食，飲食要求溫涼些，防止食用過熱飲食加重出血。

4.3心理護理。

肝硬化病程長，病情不穩(wěn)定，易反復(fù)發(fā)作，特別是大出血的患者，應(yīng)予專人陪伴，及時消除血跡，以減少對患者的不良刺激。護理人員應(yīng)主動耐心地與患者交流，耐心做好解釋工作，安慰體貼患者，穩(wěn)定患者的情緒，積極為患者提供心理上的支持。良好的社會支持有利于健康[9],必要時可安排特護，讓患者有安全感。

4.4恢復(fù)期的護理和出院指導(dǎo)。

4.4.1恢復(fù)期的護理上消化道出血因飲食不當(dāng)而復(fù)發(fā)率高，因此恢復(fù)期的飲食參數(shù)十分重要?；颊咴诨謴?fù)期常有饑餓感，飲食難以控制，應(yīng)從少量全流食向全量全流食，半流食逐漸過渡到普通飲食。護士要加強巡視，嚴格把關(guān)。認真檢查患者食物，避免食用粗糙堅硬或刺激性食物，囑患者少食多餐，進食時細嚼慢咽，口服片劑要研碎后服用，以進無渣飲食為宜，保持大便通暢，多飲水，適當(dāng)活動，便秘時可給少量潤腸藥，以防用力過大引起痔靜脈破裂。此外，恢復(fù)期的患者體質(zhì)仍然虛弱，應(yīng)加強營養(yǎng)，給高熱量，適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)及高維生素飲食，做到營養(yǎng)均衡，利于健康，注意保暖，防止肺部感染的發(fā)生。

4.4.2出院指導(dǎo)患者出院后，應(yīng)注意生活起居，保證充足的睡眠，避免精神過度緊張。勞逸結(jié)合，保持樂觀的情緒，保證身心休息。飲食要合理，少量多餐，每餐不宜過飽，進營養(yǎng)豐富、易消化的少渣飲食，避免暴飲暴食。積極治療消化道出血的病因：如消化性潰瘍要持續(xù)遵醫(yī)囑藥物治療，預(yù)防復(fù)發(fā)，尤其在季節(jié)轉(zhuǎn)換時更應(yīng)注意。指導(dǎo)患者及家屬學(xué)會早期識別出血征象及應(yīng)急措施，如上腹疼痛節(jié)律發(fā)生變化或加劇，出現(xiàn)嘔血、黑便時應(yīng)遵醫(yī)囑治療，慢性病者應(yīng)定期門診隨訪。

肝硬化病人發(fā)生消化道出血的原因是門靜脈壓力升高，造成食管、胃底靜脈曲張，不良飲食等誘發(fā)因素可造成靜脈破裂出血[10]。上消化道出血是肝硬化患者常見并發(fā)癥及主要死亡原因之一，密切觀察病情，準(zhǔn)確及時的搶救處理，是肝硬化合并上消化道出血搶救成功的關(guān)鍵。護士應(yīng)針對可能發(fā)生的并發(fā)癥，把護理工作做在癥狀發(fā)生之前，增強預(yù)見性，有效減少或避免并發(fā)癥，這樣，才能更好的服務(wù)于患者，挽救患者的生命。

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