報告的語言應該簡潔明了，避免使用過多的專業(yè)術語。在撰寫報告之前，需要明確報告的目的和受眾，以便有針對性地收集和整理相關信息。報告的寫作是一個不斷學習和提高的過程，希望大家能夠持之以恒并積累經(jīng)驗。
手術室自查報告匯編篇一
建立和健全了手術室各級人員的職責，參觀制度，手術室安全用藥制度，差錯事故防范制度，藥品管理制度等22項工作制度，并嚴格執(zhí)行各項制度與操作流程。
1、無菌物品專柜放置，離地面20cm，距墻5cm，柜內每日擦拭保持清潔，無積灰，并有相應的明顯標志；無菌物品清潔、干燥，保持在有效期內，按滅菌日期先后順序擺放，位置固定并有明顯標簽，無菌包外有物品名稱，有效期的起止時間，包內有指示卡。
2、一次性無菌物品集中定點專柜放置，包裝無破損，均保持在有效期內。
3、滅菌物品的盛器均有側孔，消毒后側孔與下孔均已關閉，儲槽開啟后有開啟日期，時間并簽名，開啟后的有效期均保持在24小時內。
4、手術間每日用500mg/l有效氯擦拭手術床，無影燈，醫(yī)學專用機，手術臺面，墻面，地面。紫外線照射消毒；每臺手術畢均用消毒液擦拭手術床，無影燈，桌面臺面與地面，每周五進行總消毒，房間通風，消毒液擦拭手術床、各桌面、地面與物體表面，紫外線燈管每周用酒精擦拭并有登記。紫外線燈管累計時間不超過1000小時，強度定期監(jiān)測。
5、醫(yī)用垃圾與生活垃圾的分類放置。拖把有標識并懸掛，定期進行浸泡消毒。
急救物品與藥品定放置，濕化瓶保持清潔干燥，并定期消毒；吸引器用后及時進行浸泡消毒后擦干處于備用狀態(tài)并保持功能良好，搶救車保持清潔，急救物品藥品與示意圖相符，定點放置，專人保管，數(shù)量統(tǒng)一，藥品均在有效期內，用后及時補充，每日清點登記。各種儀器設備專人保管，定期進行監(jiān)測，及時進行維修。
按要求填寫手術護理記錄單，手術所用器械與敷料均兩人核對認真記錄，無涂改，刀刮，膠粘，涂黑等，術前，術中，術后均有清點并記錄。各種登記本及時登記。
不足之處，表現(xiàn)在：
（1）手術患者病歷中，無入院評估單。
（2）常規(guī)檢查單上，無血型報告單。建議與檢驗科溝通。
供應室：現(xiàn)配有壓力蒸汽滅菌器一臺，在環(huán)境方面基本達到了規(guī)范的要求，環(huán)境清潔，布局較合理，劃分明確?；厥瘴锲贩诸惡筮M行清洗，檢查，包裝，滅菌，消毒。無菌物品包裝方法，器械擺放，器械包重量以及包裝所用材料達標，包內有化學指示物。
由于條件所限，在有些方面也存在不足，具體表現(xiàn)在：
（1）供應室距離手術室較遠，無菌物品運輸存在污染風險。
（2）無菌物品存放設施和運送設備，消毒滅菌監(jiān)測材料無許可批件。
（3）去污，檢查，包裝設備配置欠缺，清潔劑，酶洗劑欠缺。
（4）供應室沒有物品回收工具，器械清洗池暫缺。
（5）由于清洗器械主要以手工清洗為主，我院手術較少，所以沒有機械清洗設備。干燥主要用消毒的擦布進行擦拭，檢查主要以目測為主，對清洗不干凈的物品，重新處理。(自查報告)在無菌包外包裝上有待改進，包外密封專用膠帶尚未應用，無菌物品存放環(huán)境和發(fā)放程序有待改善。
（6）對物品的清洗和消毒的監(jiān)測有待提高，缺乏對壓力蒸汽滅菌的質量監(jiān)測，雖然有化學監(jiān)測但缺乏物理和生物監(jiān)測。
（7）無健全的持續(xù)質量管理體系，清洗，消毒，滅菌操作過程無記錄，消毒監(jiān)測和滅菌質量監(jiān)測資料沒有保存。
手術室：建筑布局流程較合理，建筑面積和環(huán)境基本達標，通道設置合理，照明基本達標，有應急備用電源。手術室內基本設備，藥品配備齊全，儀器，設備，器械等物品完好無損并處于備用狀態(tài)，手術室內有冷暖設施和空氣消毒設備，刷手間有洗手池和非觸式水龍頭，功能可以滿足需求。
不足之處，具體表現(xiàn)在：
（1）非觸式手消毒裝置欠缺。
（2）空氣消毒機尚未安裝。
（3）醫(yī)學專用機流量表漏氣存在安全隱患，建議檢查維修。
（4）紫外線消毒車，暫缺消毒燈管2根。
（5）手術室門后無固定設備，建議安裝固定閥門。
（6）手術室限制區(qū)，半限制區(qū)，女更衣室，男更衣室墻面無插座，無法進行空氣消毒。
（7）手術器械：不銹鋼盆型號太大，建議更換成小號盆。
（8）手術室暫缺標準化外科洗手圖譜。
（9）心電監(jiān)護儀，除顫儀，氧氣筒暫缺。
（10）手術患者計費，耗材體系尚未建立。
（1）一次性物品使用前，細菌抽檢和監(jiān)測未實施，無記錄。
（2）手術衣，手術包，吸引器連接管，規(guī)格，質量不符合標準，建議予以更換。
（3）拖鞋，鞋套，明膠海綿，6.5號橡膠手套暫缺。
手術室有嚴格的管理規(guī)定，要求進出人員必須按要求著裝，按手衛(wèi)生規(guī)范進行外科洗手，手術中應嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則。手術間有清潔消毒措施，。醫(yī)療廢物按規(guī)定處理，銳器回收符合規(guī)范要求，手術使用的各種器械，及敷料，能夠達到滅菌要求，有滅菌效果監(jiān)測。不足之處，表現(xiàn)在：
（1）手術室院感控制制度尚未建立。
（2）質控小組，院感考核與持續(xù)改進尚未實施。
手術室自查報告匯編篇二
陶辛中心學校畔于有著“蕪湖十景”之一的“陶辛水韻”美譽的陶辛鎮(zhèn)中心路西側，占地11.5畝，教學樓兩棟，建筑面積1882平方米，教學班有18個。中心學校下設完小2所，教學點1所，—在校學生1145人，教師76人，其中青年教師占43%，大專學歷的教師31人，本科學歷7人，小學一級教師43人，小學高級教師33名。學?，F(xiàn)只配有電腦網(wǎng)絡教室1個。
全校教師22人次受縣各類表彰，3人次受市級表彰，2人次受省表彰，1人次受全國表彰；教師論文59人次獲縣級獎，4人獲市級獎，4人次省級獎。連續(xù)八屆在全縣小學生綜合知識競賽中取得第一名的好成績；連續(xù)七次在全縣小學教學質量檢測中取得了第一的好成績；xx年10月在全縣鼓號隊比賽（縣共青團與教育局舉辦）中取得了一等獎的好成績；連續(xù)三屆被評委縣“紅旗雛鷹總隊”，連續(xù)兩屆被評委縣“紅旗雛鷹大隊”，15個中隊被評委縣“紅旗中隊”，有5人被評委縣“優(yōu)秀共青團員”，在縣經(jīng)典誦讀比賽中我校《詩詞連讀》榮獲二等獎；xx、20評為全市關心下一代“先進集體”，xx年被評為縣“示范家長學?！?，在縣第四屆學校辦學評估中榮獲“良好等級學校”，在縣xx年第七屆中小學運動會上榮獲團體一等獎，2011年被評為市“a級群眾滿意學?！?，11年9月我校被評為縣“教育系統(tǒng)師德師風建設活動先進集體”，2月被評為縣“平安校園”。
我們學校有一支團結協(xié)作、務實創(chuàng)新的領導班子,有一支敬業(yè)愛生,樂于奉獻的教師隊伍.學校以“面向全體學生，促進學生全面發(fā)展”為辦學理念，遵循“追求一流、和諧發(fā)展、開拓創(chuàng)新、全面發(fā)展”的工作思路，牢固樹立和全面落實和諧發(fā)展觀，提高法律意識和水平，加強規(guī)范辦學行為、做好安全疾病防控工作，不斷創(chuàng)新管理機制，以夯實基儲提升內涵為重點，繼續(xù)開展以“培養(yǎng)良好習慣、形成健康人格”為主題，深入研究“學生發(fā)展、教師成長、活潑高效”的課堂教學模式，形成主動、互學、競爭、創(chuàng)新的學與教的師生關系。扎實每日工作，形成規(guī)范有序、智慧合作、和諧上進的風尚，努力建設可持續(xù)發(fā)展的現(xiàn)代化學校。近幾年，學校的各項工作得到了家長的信任和社會的好評，社會聲譽不斷提高。現(xiàn)對學校的的各項工作匯報如下：
二、明確辦學方向，堅持依法治校。
1、依法辦學結碩果。學校堅持以德治校、以法治校戰(zhàn)略，積極開展“四五普法”教育，大力宣傳教育法律法規(guī)，認真履行應盡的法律責任，全面貫徹《教育法》、《教師法》、《義務教育法》和《未成年人保護法》等各項教育法律法規(guī)，維護教職工的合法權益，嚴格履行保護少年兒童和學生身心健康發(fā)展的法律職責。學校從實際出發(fā)，制訂有長遠和短期發(fā)展規(guī)劃并努力付諸實施，不斷完善各項規(guī)章制度，增強教師參政議政意識，全面實行黨務、政務和校務公開。學校能面向全體學生，全面貫徹教育方針，全面提高學生素質，開齊各門課程，開足課時，減輕學生過重課業(yè)負擔，全面實施等級記分法，嚴格控制學生在校時間，加大監(jiān)督、抽查的力度，確保落實到位。每學期都有計劃地召開學生家長座談會，開展素質教育開放周等活動，向家長征詢對學校教育及管理的好建議，全面了解素質教育和新課改落實情況，建立健全學校、家庭、社會三結合教育網(wǎng)絡，形成教育合力，從而創(chuàng)造政府依法管理、社會依法參與、學校依法辦學的和諧教育發(fā)展格局。
通過不懈努力，多年來，我校學生的入學率、鞏固率、按時畢業(yè)率和升學率均保持在100%。
2、平安創(chuàng)建有成效。三年來，我們積極開展“平安校園”的創(chuàng)建活動，學校把安全工作列入學校工作的重中之重，做到警鐘長鳴，防患于未然。學校建立健全了安全穩(wěn)定領導小組，校長任組長是第一責任人，中心學校校長與各完小校長、完小校長與班主任層層簽訂安全工作責任狀，科學制定并能嚴格落實各項工作制度；劃分了安全責任區(qū),層層簽定安全責任書，能定期排查校園內的一切設施，定期組織學生觀看安全教育錄象和參加安全知識講座等，人人把安全放在心頭，全體師生積極參與創(chuàng)建“平安校園”活動。安全工作有計劃、有內容、有投入、有應急預案、有日常督查，做到逢會必講安全工作，使每一個教職工都牢記安全工作是第一工作，安全責任重于泰山。
通過多項舉措，確保了及時把各種安全隱患消滅于萌芽狀態(tài)，使學校真正成為家長放心的平安校園。
我們堅持常檢查、常反思，經(jīng)常到完小和幼兒園查危房、查食堂、查車輛。中心學校要求一、二年級學生上學一律要求家長按時接送，年齡未滿十二周歲的兒童不得騎車上路。
學校高度重視安全教育，我們分發(fā)《關于交通安全致學生家長的一封信》等，我們還聘請了交警二中隊的.陶征明同志、鎮(zhèn)司法辦的江小勝同志兼任學校法制輔導員，經(jīng)常邀請他們到校為師生作安全、法制知識專題講座。
學校為保障師生及財物的安全，加強了學校警衛(wèi)室的建設，配備門衛(wèi)，安裝了監(jiān)控視頻、紅外線報警系統(tǒng)，落實了行政人員帶班值班制度。
由于措施到位，職責明確，要求嚴格，效果明顯，三年多來師生無一例違法犯罪現(xiàn)象，未發(fā)生一起安全責任事故。
三、教育目標完成情況。
1、突出德育為首，堅持全面育人。
學校每周一都堅持舉行升國旗儀式；每學期開學的第一個月都集中開展“日常行為規(guī)范養(yǎng)成月”活動，通過動員會、辦手抄報等形式，組織學生認真學習《小學生文明禮儀規(guī)范》，《小學生守則》，每位學生都能做到明章知禮，學以致用；為了培養(yǎng)全面發(fā)展的學生，全體教師共同擬定《小學生一日常規(guī)》，學校還能精心組織節(jié)日慶?；顒雍陀杏媱澋亟M織開展創(chuàng)建書香班級、小制作比賽、手拉手獻愛心、好習慣伴我行等系列活動，并充分發(fā)揮紅領巾廣播站、宣傳欄等陣地的作用，開展好德育教育活動。
學校非常重視與社會和家庭的聯(lián)系，認真組建家長學校，定期開課交流。形成了“三結合”的德育網(wǎng)絡。學校還運用成功教育和賞識教育理論，充分發(fā)揮評價對學生發(fā)展的激勵功能，對學生實施多元化激勵評價，堅持多把尺子衡量學生，努力發(fā)現(xiàn)學生閃光點，激勵學生個性發(fā)展。
2、加強教師隊伍建設，努力提高教育教學水平。
教師是教學工作的實施者，全面提高教學質量的關鍵在教師。良好的師德師風是教師第一位的素質，學校緊緊圍繞“樹立崇高職業(yè)理想，牢記神圣教師責任”和“我讀書我成功我奉獻”等主題教育，加強師德建設。有針對性的開展了“關愛學生，杜絕體罰”、創(chuàng)建正氣校園、簽訂師德承諾書，舉行遵守教師公約宣誓等一系列活動。通過多項舉措，引導教師自覺履行教師職業(yè)道德規(guī)范，端正教育思想，進一步增強教書育人、為人師表的責任心和光榮感。
教學質量是學校的第一生命線。學校堅持全面推行素質教育，鼓勵教師學習先進的教育理論，提升育人觀念；深入開展學、查、糾活動，構建高效課堂；注重良好學習習慣的養(yǎng)成，積極開展“拜師結對子”觀課議課等活動，提升課堂效率；鼓勵教師進修學習，為教師的成長搭建平臺；還組建了象棋、繪畫等多種興趣小組，鼓勵發(fā)展特長，激勵個性發(fā)展。
四、強化科研管理，致力教育發(fā)展。
1、立足實際抓研究。學校以人的全面和諧發(fā)展為根本出發(fā)點和歸宿，以全面推進新課程改革為己任，堅持科學的發(fā)展觀，抓實課題研究過程管理，提升教育科研品位。
2、實施農(nóng)遠工程，加快信息化建設進程。xx年，我校完成了“農(nóng)村遠程教育工程”設備安裝與調試，隨后進入“走進課堂，面向學生”全面實施應用階段。國家不僅給我們農(nóng)村學校提供了先進的設備，也給我們提供了大量的教學軟件和教學資源。用好農(nóng)遠資源對提高農(nóng)村學?，F(xiàn)代教育技術水平，加強農(nóng)村小學師資隊伍建設，促進新一輪課程改革，提高農(nóng)村小學教育質量，縮小城鄉(xiāng)教育差距，促進教育均衡化發(fā)展都有著十分重要的意義。
為發(fā)揮農(nóng)遠資源效用，2011年始中心學校硬性規(guī)定每位教師每學期至少運用農(nóng)遠資源上4-12節(jié)課，各類教學大賽、教學研究活動必須使用農(nóng)遠資源。為此學校鼓勵教師積極參加“農(nóng)遠資源應用及信息技術整合課堂教學大賽，現(xiàn)在，絕大多數(shù)教師都能操作電腦，利用電腦上網(wǎng)查詢、瀏覽資料，中青年教師多數(shù)會制作和使用多媒體課件，電教使用率在80%以上，學科覆蓋率達100%。本年度農(nóng)遠檢查評比打破了倒數(shù)老一的局面，獲得良好等級，還受到上級主管部門嘉獎。著極大的鼓舞了教師，有付出就會有回報！同時也嘗到了成功的愉悅！相信信息技術會越來越好。
3、提升品位促發(fā)展。學校教育科研活動的開展，大大激發(fā)了廣大教師參與課程改革的積極性，提高了教師教育教學研究的理論素養(yǎng)和實踐能力，也為提高教育質量，提升辦學品位奠定了良好的基矗廣大教師尤其是骨干、青年教師積極參與學校的科研活動，在課題研究方面作出了成效，這支隊伍也在不斷壯大。
陶辛中心學校教育教學成績顯著，在上級領導的關懷下，在全校師生的共同努力下，我們相信陶辛鎮(zhèn)中心學校的明天更美好。
問題和打算：
由于學校處于搬遷的過渡期，學校教室嚴重不夠，教師辦公室不夠，10多人一間辦公室，非常擁擠；學校食堂是建校時的三間工棚；廁所不是規(guī)范的水沖式，遇到梅雨季節(jié)污染很大，直接影響師生健康；學校沒有圖書室、實驗室、資料室等，沒有一間空房子可以用來開會。尤其是芮村小學，教學用房多年失修，廁所也無法繼續(xù)使用，有待維修和新建。四門小學雖在新建教學樓，可廁所、圍墻需要新建，操場需要整修。
辦學條件問題（基礎建設差）；資料建設有待加強（盡管做了大量的工作，但缺乏對過程性資料的積累、整理，沒有資料員）。
針對這次辦學水平評估中暴露出的問題，今后學校將重點做好以下幾個方面的工作：
1、加強師資隊伍建設，全面貫徹教育方針；
2、強化特色辦學思想，促進教育均衡發(fā)展。
我們不但要強化中心學校已經(jīng)具有的整體特色，即：“經(jīng)典導讀”、“鼓號隊”等，而且還要鼓勵倡導各班級要結合各自特點，另辟蹊徑，發(fā)展新的特色，如：小籃球、田徑、書法、繪畫、英語、家長學校等。
3努力改善辦學條件。
總之，我們將扎扎實實開展工作，為提高辦學水平，改善辦學環(huán)境做出努力，為辦群眾滿意的教育作出貢獻。
手術室自查報告匯編篇三
供應室：現(xiàn)配有壓力蒸汽滅菌器一臺，在環(huán)境方面基本達到了規(guī)范的要求，環(huán)境清潔，布局較合理，劃分明確?；厥瘴锲贩诸惡筮M行清洗，檢查，包裝，滅菌，消毒。無菌物品包裝方法，器械擺放，器械包重量以及包裝所用材料達標，包內有化學指示物。
由于條件所限，在有些方面也存在不足，具體表現(xiàn)在：
（1）供應室距離手術室較遠，無菌物品運輸存在污染風險。
（2）無菌物品存放設施和運送設備，消毒滅菌監(jiān)測材料無許可批件。
（3）去污，檢查，包裝設備配置欠缺，清潔劑，酶洗劑欠缺。
（4）供應室沒有物品回收工具，器械清洗池暫缺。
（5）由于清洗器械主要以手工清洗為主，我院手術較少，所以沒有機械清洗設備。干燥主要用消毒的擦布進行擦拭，檢查主要以目測為主，對清洗不干凈的物品，重新處理。(自查報告)在無菌包外包裝上有待改進，包外密封專用膠帶尚未應用，無菌物品存放環(huán)境和發(fā)放程序有待改善。
（6）對物品的清洗和消毒的監(jiān)測有待提高，缺乏對壓力蒸汽滅菌的質量監(jiān)測，雖然有化學監(jiān)測但缺乏物理和生物監(jiān)測。
（7）無健全的持續(xù)質量管理體系，清洗，消毒，滅菌操作過程無記錄，消毒監(jiān)測和滅菌質量監(jiān)測資料沒有保存。
手術室：建筑布局流程較合理，建筑面積和環(huán)境基本達標，通道設置合理，照明基本達標，有應急備用電源。手術室內基本設備，藥品配備齊全，儀器，設備，器械等物品完好無損并處于備用狀態(tài)，手術室內有冷暖設施和空氣消毒設備，刷手間有洗手池和非觸式水龍頭，功能可以滿足需求。
不足之處，具體表現(xiàn)在：
（1）非觸式手消毒裝置欠缺。
（2）空氣消毒機尚未安裝。
（3）醫(yī)學專用機流量表漏氣存在安全隱患，建議檢查維修。
（4）紫外線消毒車，暫缺消毒燈管2根。
（5）手術室門后無固定設備，建議安裝固定閥門。
（6）手術室限制區(qū)，半限制區(qū)，女更衣室，男更衣室墻面無插座，無法進行空氣消毒。
（7）手術器械：不銹鋼盆型號太大，建議更換成小號盆。
（8）手術室暫缺標準化外科洗手圖譜。
（9）心電監(jiān)護儀，除顫儀，氧氣筒暫缺。
（10）手術患者計費，耗材體系尚未建立。
手術室自查報告匯編篇四
根據(jù)縣衛(wèi)生局通知要求，為加強醫(yī)院手術室管理，保障醫(yī)療質量和患者安全，結合本院實際情況，對照《醫(yī)院潔凈手術部建設標準》和《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》等相關規(guī)定進行了自查，現(xiàn)將自查情況匯總如下：
1、建立和健全了手術室各級人員的職責，參觀制度，手術室安全用藥制度，差錯事故防范制度，藥品管理制度等22項工作制度，并嚴格執(zhí)行各項制度與操作流程。
2、無菌物品專柜放置，離地面20cm，距墻5cm，柜內每日擦拭保持清潔，無積灰，并有相應的明顯標志。無菌物品清潔、干燥，保持在有效期內，按滅菌日期先后順序擺放，位置固定并有明顯標簽，無菌包外有物品名稱，有效期的起止時間，包內有指示卡。
3、一次性無菌物品集中定點專柜放置，包裝無破損，均保持在有效期內。
4、滅菌物品的盛器均有側孔，消毒后側孔與下孔均已關閉，儲槽開啟后有開啟日期，時間并簽名，開啟后的有效期均保持在24小時內。
5、每周五進行總消毒，房間通風，消毒液擦拭手術床、桌面、地面與物體表面，紫外線燈管每周用酒精擦拭并有登記。紫外線燈管累計時間不超過1000小時，強度定期監(jiān)測。
6、醫(yī)用垃圾與生活垃圾的分類放置。拖把有標識并懸掛，定期進行浸泡消毒。
7、手術室建筑布局流程較合理，建筑面積和環(huán)境基本達標，通道設置合理，照明基本達標，有應急備用電源。手術室內基本設備，藥品配備齊全，儀器，設備，器械等物品完好無損并處于備用狀態(tài)，手術室內有冷暖設施和空氣消毒設備，刷手間有洗手池和非觸式水龍頭，功能可以滿足需求。
我院手術室共有五個手術間，其中有四個普通術間，術間配置有進口攀龍麻醉機，電動手術床，邁瑞多功能監(jiān)護儀，使麻醉師麻醉病人的安全系數(shù)大大增加，國內較先進的多棱片聚光機，增加了術野照明的清晰度，肯格王循環(huán)消毒機，保證了每個術間一用一消毒，觀片燈，c型透視機，能使醫(yī)生在直視下準備無誤的進行手術，兩套進口愛克曼腹腔鏡機，為腹腔鏡手術患者提供了方便，同時安全性能更高。有先進的前列腺電切儀器，火激光，為泌尿系病人帶來了福音。眼科術間擁有先進的som20xxd手術顯微鏡，為各類眼科手術提供了方便，中心供氧系統(tǒng)保證了患者的氧氣供給。
我科現(xiàn)有技術能力超強的麻醉師十一名，業(yè)務能力超群的護理人員十六名、護工三名，為病人圍手術期的安全提供了保障。
存在問題：
1、患者通道與無菌間距離太近。
2、家屬等候區(qū)在室外樓道上，冬冷夏熱。
手術室自查報告匯編篇五
1、每月開展活動時請專人記錄。
2、召開科室議，對醫(yī)院感染制度、醫(yī)院感染有關知識進行再培訓，制訂考核制度，對違反有關醫(yī)院感染的人員進行處罰，立即對科室消毒情況進行檢測并作出分析，對消毒措施不規(guī)范的，進行改正。
xxx。
20xx年xx月xx日。
手術室自查報告匯編篇六
1、成立了感染管理小組，制定并落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作標準嚴格執(zhí)行技術操作規(guī)范。
和工作流程，各級人員工作職責明確。
2、相關會議參會人員按要求開會有關精神及時傳達并組織實施要求上報資料及時完整。
3積極參加醫(yī)院培訓，新近、進修、實習人員科室進行崗前培訓。
4、科室人員掌握控制醫(yī)院感染相關知識、基本措施、標準預防、消毒隔離技術操作。
手術室自查報告匯編篇七
按要求填寫手術護理記錄單，手術所用器械與敷料均兩人核對認真記錄，無涂改，刀刮，膠粘，涂黑等，術前，術中，術后均有清點并記錄。各種登記本及時登記。
不足之處，表現(xiàn)在：
（1）手術患者病歷中，無入院評估單。
（2）常規(guī)檢查單上，無血型報告單。建議與檢驗科溝通。
手術室自查報告匯編篇八
1、無菌物品專柜放置，離地面20cm，距墻5cm，柜內每日擦拭保持清潔，無積灰，并有相應的明顯標志；無菌物品清潔、干燥，保持在有效期內，按滅菌日期先后順序擺放，位置固定并有明顯標簽，無菌包外有物品名稱，有效期的起止時間，包內有指示卡。
2、一次性無菌物品集中定點專柜放置，包裝無破損，均保持在有效期內。
3、滅菌物品的盛器均有側孔，消毒后側孔與下孔均已關閉，儲槽開啟后有開啟日期，時間并簽名，開啟后的有效期均保持在24小時內。
4、手術間每日用500mg/l有效氯擦拭手術床，無影燈，醫(yī)學專用機，手術臺面，墻面，地面。紫外線照射消毒；每臺手術畢均用消毒液擦拭手術床，無影燈，桌面臺面與地面，每周五進行總消毒，房間通風，消毒液擦拭手術床、各桌面、地面與物體表面，紫外線燈管每周用酒精擦拭并有登記。紫外線燈管累計時間不超過1000小時，強度定期監(jiān)測。
5、醫(yī)用垃圾與生活垃圾的分類放置。拖把有標識并懸掛，定期進行浸泡消毒。
手術室自查報告匯編篇九
優(yōu)秀作文推薦！工作一個月以來，通過科室組織的工作自查，我發(fā)現(xiàn)自己存在著不少問題。雖然在不斷的學習，但業(yè)務水平還不能精益求精，平時在上班的過程中得過且過，對于每天科室安排的工作，雖能基本完成，但是偶有犯錯時候。
術前訪視方面能做到每位患者進行訪視，但碰到新開展的手術、新技術仍很生疏，導致術前準備忙亂。通過術后的補充知識及講解能夠了解手術的流程及配合。希望以后不斷提高自己的業(yè)務水平不斷學習。
隨著三甲評審的工作，術前、術中、術后的登記記錄越來越多，偶有落記錄、忘記錄現(xiàn)象，應加強責任心，對于每項操作確實做到登記在冊。
帶教方面。由于手術室是一個相對”封閉”的科室，作為帶教老師，應起到表率帶頭作用，確實讓學生了解手術工作的流程及配合，基本操作，無菌觀念和技術。
總之，只有不斷改進自己的工作作風，不斷提升自己的自身修養(yǎng)，不斷增強事業(yè)心和責任感，不斷提高自己的綜合素質，才能勝任新時期的各項工作。
xxx。
20xx年xx月xx日。
手術室自查報告匯編篇十
進取響應醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團隊精神”的號召，科室堅持每月組織醫(yī)護人員認真學習醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、理解愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢，進取參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。進取參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動，為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。
在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨，設身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。進取推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務”，接待好每一個手術病人，做好每一項工作，關心每一個病人，當病人入手術室時，護理人員在手術室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對手術治療的信心。護理人員長經(jīng)常詢問同事的工作技術，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和提議都能予以重視，及時解決。
有好的管理是優(yōu)質服務的基礎和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標，自覺理解病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護理，進取發(fā)揮職責護理人員的主觀能動性，異常加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護理人員的滿意度調查等工作，從而大大增強了護理人員的工作職責心。我科為了使整體護理做得更加完善，多次組織全體護理人員學習有關整體護理的相關知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程，無差錯事故發(fā)生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年手術切口感染率0.5%.
社會不斷前進和發(fā)展，我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術精的隊伍。首先我們經(jīng)過不間斷的學習，提高護理專業(yè)理論水平，做到每月進行醫(yī)療學習，每季進行操作考核和“三基”理論考試，不僅僅如此，護理人員為了使自我的文化層次再上一臺階，在百忙之中進取報名參加各種自學、成人考試，從中使大家的思維方式、禮貌禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫(yī)院組織的“七。一”匯演、“5.12”才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優(yōu)異成績。朱清平護師被評為“縣優(yōu)秀護理人員”。我們相信，僅有不斷提高全體護理人員的文化素質、職業(yè)道德、專業(yè)技術，才能更好地服務于社會，為社會做貢獻。
我們完成了多臺大小手術，搶救多個危重病人，配合心胸外科實施了肺葉切除術，開展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術、turp等新技術以及脊椎骨折rf內固定等高難度手術。共接待了五批眼科專家到我科做白內障人工晶體植入術，均得到了他們的一致好評。隨著護理條件，護理水平和服務質量的提高，我科取得了“雙贏”的佳績。科室經(jīng)濟收入名列前茅，護理質量管理多次獲得全院第一。
成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應當清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒;在人性化護理方面，手術病人的訪視和健康教育還流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠;在論文撰寫、護理科研方面幾近空白;尤其在服務態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務的范圍，病人的滿意是我們服務的標準，病人的感動是我們追求的目標，優(yōu)質服務是永無止境的。我們將不斷總結經(jīng)驗、刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務水平登上新臺階而不懈努力。
手術室自查報告匯編篇十一
一年來我科全體醫(yī)護人員在醫(yī)院和護理部的領導下，自覺遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，緊緊圍繞創(chuàng)甲工作為重點，認真進行政治、法律法規(guī)學習，加強業(yè)務學習，提高醫(yī)護人員專業(yè)技術水平，與醫(yī)生密切配合，較好完地完成各種手術，我們始終不忘了“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求，針對年初制定的目標計劃，全體醫(yī)護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務，取得了一定的成就。現(xiàn)將總結如下：
我科共有人員8人，麻醉醫(yī)師3人，護理5人，其中中級職稱1人，初級職稱7人。
高頻電刀1臺，電動吸引器1臺，更換骨科電鉆1臺，大批量更換持針器、止血鉗、骨科器械等。作好各種儀器的保養(yǎng)，經(jīng)常檢查維修，保證手術用具性能良好，以利手術順利進行。
全科人員團結協(xié)作，積極肯干，經(jīng)常加班加點，隨叫隨到，無遲到、早退、脫崗、缺曠現(xiàn)象。對病人熱情服務、耐心解釋，認真負責，認真作好術前術后宣教，按時接送各種手術病人。
1、全年麻醉1780例：其中全麻466例、連硬麻681例、臂叢258例、頸叢21例、胺麻21例、基礎麻330例、開展術后鎮(zhèn)痛585例、無痛人流28例、使病人減輕痛苦，得到較多患者的好評，搶救危重病人15例，成功率達100%，全年我科無醫(yī)療差錯及麻醉意外。
2、全年完成各種大小手術1584例。婦產(chǎn)科390例：其中剖宮產(chǎn)325例、宮外孕21例、卵巢囊腫切除17例、子宮次切8例、女扎術19例。外科1194例：其中骨科461例、普外科388例、其它229例開展各種大手術如：肝破裂3例、脾破裂4例髖關節(jié)置換1例、股骨頭置換1例、腦外科11例、脊柱手術6例等，手術準備較充分，術中配合默契，得到手術醫(yī)生的好評。
3、護理工作上：密切配合麻醉醫(yī)生作好各種麻醉，嚴格執(zhí)行查對制度及無菌操作規(guī)程，嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測，院感監(jiān)測合格率達100%，認真填寫各種護理表格及護理記錄，狠抓參加手術人員的`無菌技術操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒。全年靜脈注射例、靜脈輸液例靜脈輸血例、堅持做到有月月計劃、有周周小結。加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調查等工作，從而大大增強了護士的工作責任心，無差錯事故發(fā)生。
4、全年收入情況：外科治療費、材料費婦產(chǎn)科2。
治療費全年總收入比去年增收。
總之在全科人員的共同努力下，我們已有一定的成就，但在品味成功的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；在人性化護理方面，手術病人的訪視和健康教育還流于形式；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠；在論文撰寫、護理科研方面幾近空白；尤其在服務態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務的范圍，病人的滿意是我們服務的標準，病人的感動是我們追求的目標，優(yōu)質服務是永無止境的。我們將不斷總結經(jīng)驗、刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務水平登上新臺階而不懈努力。
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xx月xx日。
手術室自查報告匯編篇十二
一年來我科全體醫(yī)護人員在醫(yī)院和護理部的領導下，自覺遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，緊緊圍繞創(chuàng)甲工作為重點，認真進行政治、法律法規(guī)學習，加強業(yè)務學習，提高醫(yī)護人員專業(yè)技術水平，與醫(yī)生密切配合，較好完地完成各種手術，我們始終不忘了“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求，針對年初制定的目標計劃，全體醫(yī)護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務，取得了一定的成就。現(xiàn)將總結如下：
手術室自查報告匯編篇十三
時光飛逝,轉眼間我來到手術室已經(jīng)有一年多的時間了,在這一年里無論是工作上還是生活中都收獲了很多。從剛來手術室的失落與迷茫到現(xiàn)在走在工作崗位的從容坦然，我知道，這又是我人生中一大轉換。
在進入手術室的第一天，護士長便對手術室的環(huán)境與器械向我做了詳細的介紹，讓我認識到了解環(huán)境和認識器械的重要意義------這并不是簡單的參觀了解，更重要的是讓我能夠在最短的時間內熟悉并掌握它，在需要時能夠迅速的找到物品!與此同時也使我認識到在這里時間就是生命!
隨著時間的腳步，環(huán)境已熟悉，學習也逐漸進入正規(guī)軌道，通過各位老師的幫助與指導下，我熟練掌握了手術室各項規(guī)章制度，嚴格遵守掌握了手術室要求的無菌操作原則，熟記各項常用手術操作流程標準，知道了手術前所做的準備，手術過程中器械護士及巡回護士的配合，手術護理記錄單的填寫。術后器械，輔料，手術間的消毒處理。在工作過程中我更加懂得了“百看不如一練”的含義!同時在和老師們學習巡回護士時讓我認識到這項工作的重要性，看似簡單，其實不然，必須有扎實的理論基礎與豐富的臨床經(jīng)驗才能更好的完成工作。同時巡回護士與器械護士共同承擔著重大的責任與壓力。
通過在手術室工作的這段時間，讓我深刻的體會到這個集體的團結以及強烈的集體責任感和榮譽感，每一位老師與同事都以“工作為中心，以病人為中心”的理念去關愛每一位患者。做為一名剛進入科室一年的新護士，我身上還存在著很多不足的地方。比如，學習方面，還需要不斷的學習，不斷地積累經(jīng)驗;工作方面，還需要再加強技術操作能力，要踏實干好每一件事。與此同時我會牢記各位老師身上的優(yōu)良作風，謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點，爭取在今后的工作中，取得更大的進步!
緊張而又充實的三個月培訓接近了尾聲，一個月的理論學習，二個月的臨床實踐使我在省人民醫(yī)院學到了扎實的理論知識及豐富的臨床實踐經(jīng)驗。
在理論學習中分四個主題來學習：護理管理，護理教育，護理科研，國內外新進展。有來自全國各地的專家教授給我們授課，每天上四次課，每次授課兩個小時，在每一次的精彩講課中我不停地吸收著新知識新理念，忘記了疲勞忘記了饑餓，晚上回到賓館就開始整理消化白天的課件，把好的有用的都拷貝在電腦里，覺得自己以前做得不好的及自己科室需要改進及時寫下來，真正感到受益菲淺。
在臨床實踐中我主要學了泌尿內鏡、婦產(chǎn)腔鏡、普外腔鏡、肝膽腔鏡及心臟換瓣等手術配合，學習了省人民醫(yī)院的管理模式，學習省人民醫(yī)院的護理文化，領略了省人民醫(yī)院?？谱o士的風采。記錄著每天的點點滴滴。白天上班，晚上查閱資料、文獻，寫個案、綜述、開題報告。
在這三個月的培訓中雖然很忙很累，但確實使我學到了很多書本上沒有的東西，在整體上提升了我各方面的能力，尤其是在科研方面學會了用科研的眼光看問題、學會查文獻、寫論文、寫開題報告。同時也學會制作ppt、學會了寫教案、學到了質量管理方法、理解了護理文化的內涵、學到了新的理念及國內外新的進展等等，使我今后有了明確的發(fā)展目標。在臨床實習階段我感受到省人民醫(yī)院科室?guī)Ы汤蠋焽乐?、認真、細致、可親的帶教;濃厚的學習氛圍;嚴格的無菌技術操作;嚴密的清點制度;準確、嫻熟的手術配合;干凈、整潔、無塵的手術室管理;團結、優(yōu)質、高效、低耗的手術室護理文化;先進的醫(yī)療儀器設備。都值得我把它帶到自己醫(yī)院去學習。
通過這次培訓我打算在今后的工作中突出以病人為中心護理理念;更細化，個性化的，真正具有超前意識手術配合;養(yǎng)成經(jīng)常查閱文獻的習慣，學習新理論、新技能;每年能有文章出爐;希望在今后五年內有課題呈現(xiàn);希望把我學到的知識帶回醫(yī)院及科室分享給我的同事;通過學習回到醫(yī)院我將把我認為我們科室目前需要改進的東西用書面形式呈報護理部護士長;在科室營造一種溫馨和諧的手術室護理文化，打造紹興第二醫(yī)院手術室護理品牌，創(chuàng)造一個積極向上富有濃厚學習氛圍的手術室護理團隊。
在此我要感謝省衛(wèi)生廳創(chuàng)造使我有這次再學習的機會;感謝省人醫(yī)領導對?？谱o士培訓的大力支持;感謝省人醫(yī)護理部及手術室護士長對我們生活上的照顧，工作上的支持，為我們創(chuàng)造良好的學習氛圍及環(huán)境付出的努力;感謝省人醫(yī)帶教老師對我們毫無保留的帶教;同時也感謝每一個外科主任為我們講解的新知識，感謝麻醉科的老師們對我們的幫助.
雖然這三個月對我們每一個專科護士來講是非常艱苦的，但常言講得好，沒有付出，那來收獲，所以我慶幸我有這么一個機會來學習。
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手術室自查報告匯編篇十四
制度是落實的保證，我校力求做到完善規(guī)章，明確崗位，職責分明，嚴肅紀律，責任到人。制訂并不斷完善了各項安全管理制度和多項應急預案，建立了安全工作檔案。學校實行了領導、教師值班制度，制定了學校安全檢查督導制度，通過建章立制使學校安全教育活動制度化。
我校有詳細的門衛(wèi)值班管理制度，有專業(yè)人員進行24小時不間斷門衛(wèi)值班，對來校人員、車輛進行出入登記，落實良好；有完善的巡邏制度及專業(yè)的足額的保安人員，統(tǒng)一配備了服裝，在校園內重點進行夜間巡邏；從周一到周日，天天有校級領導帶班，中層領導值班，在學生就餐及入寢等易發(fā)生安全事故的重點時間段進行值班。有力的保障了校園內全天候無安全事故發(fā)生。
學校食堂有健全的一系列制度，落實詳實。炊管人員均持健康證上崗。食堂設施配備良好，操作間及餐廳整潔衛(wèi)生，食品采購、加工全部定點，保證食物不過期不污染。學生飯菜實行三餐24小時留樣，以備檢查。學校飲用水水質合格，飲用水質量無問題。
我?！端奚峁芾碇贫取贰秾W生請假制度》《寢室管理員管理條例》，等制度健全完備，宿舍內應急照明設施良好，消防設備完好、消防通道順暢。政教處定期對學生宿舍內違禁物品及安全隱患進行檢查排除。我校女生宿舍寢管員全部為專職女性人員。
我校所有建筑物均為新建，改建不存在危墻，危房等安全隱患。每座教學樓兩側樓梯均設有上下樓安全提示。
學校周邊不存在網(wǎng)吧，報刊點，非法小賣部等能對學生造成不良影響的場所，學校周邊安全狀況良好。
我校不存在租用不具備校車營運資格車輛現(xiàn)象，同時定期組織開展以交通安全、乘車安全為主題的班會，教育學生遵守交通規(guī)則，安全乘車，平安返家。
1、針對我校校區(qū)較大的實際情況，下一步要繼續(xù)加強校園安全巡邏，夜間護校等方面工作。再接再厲地保持校園零安全事故的記錄。
2、學校500米外有丁字路口，學生上下學人員較多，存在交通隱患。學校加強安全教育同時，及時與交警部門聯(lián)系，尋找解決辦法。
3、上馬幼兒園電路不暢通。保衛(wèi)制度不完善。
司馬小學教學樓下雨漏水。食堂5間不規(guī)范。
榆林小學食堂留樣不符合要求。
總的說來，學校無論是領導還是普通教師對安全工作重視程度較高，安全教育進行得比較扎實，安全措施也比較到位，我們在今后的工作中將繼續(xù)努力，力求在一周內把以上能解決的問題做得盡善盡美。
手術室自查報告匯編篇十五
手術室有嚴格的管理規(guī)定，要求進出人員必須按要求著裝，按手衛(wèi)生規(guī)范進行外科洗手，手術中應嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則。手術間有清潔消毒措施，。醫(yī)療廢物按規(guī)定處理，銳器回收符合規(guī)范要求，手術使用的各種器械，及敷料，能夠達到滅菌要求，有滅菌效果監(jiān)測。不足之處，表現(xiàn)在：
（1）手術室院感控制制度尚未建立。
（2）質控小組，院感考核與持續(xù)改進尚未實施。
手術室自查報告匯編篇十六
急救物品與藥品定放置，濕化瓶保持清潔干燥，并定期消毒；吸引器用后及時進行浸泡消毒后擦干處于備用狀態(tài)并保持功能良好，搶救車保持清潔，急救物品藥品與示意圖相符，定點放置，專人保管，數(shù)量統(tǒng)一，藥品均在有效期內，用后及時補充，每日清點登記。各種儀器設備專人保管，定期進行監(jiān)測，及時進行維修。
手術室自查報告匯編篇十七
1、成立了感染管理小組，制定并落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作標準嚴格執(zhí)行技術操作規(guī)范。
和工作流程，各級人員工作職責明確。
2、相關會議參會人員按要求開會有關精神及時傳達并組織實施要求上報資料及時完整。
3積極參加醫(yī)院培訓，新近、進修、實習人員科室進行崗前培訓。
4、科室人員掌握控制醫(yī)院感染相關知識、基本措施、標準預防、消毒隔離技術操作。
1、每月開展活動暫無記錄。
2、感染制度落實不到位，消毒效果監(jiān)測不夠及時，登記不全，未作監(jiān)測分析。
3、部分醫(yī)務人員對醫(yī)院感染不夠重視，存在麻痹思想。
1、每月開展活動時請專人記錄。
2、召開科室議，對醫(yī)院感染制度、醫(yī)院感染有關知識進行再培訓，制訂考核制度，對違反有關醫(yī)院感染的人員進行處罰，立即對科室消毒情況進行檢測并作出分析，對消毒措施不規(guī)范的，進行改正。
xxx。
xx月xx日。
手術室自查報告匯編篇十八
根據(jù)醫(yī)院護理部的要求，依據(jù)xx市綜合醫(yī)院評估標準，手術室進行自查，現(xiàn)匯報如下：
一：工作制度方面：
建立和健全了手術室各級人員的職責，參觀制度，進出入管理制度，查對制度，差錯事故防范制度，藥品管理制度以及20項工作制度、操作常規(guī)與手術流程，手術室工作自查報告。并嚴格執(zhí)行各項制度與操作流程。
二：消毒隔離方面：
1、無菌物品專柜放置，離地面20cm，距墻5cm，柜內每日擦拭保持清潔，無積灰，并有相應的明顯標志；無菌物品清潔、干燥，保持在有效期內，按滅菌日期先后順序擺放，位置固定并有明顯標簽，無菌包外有物品名稱，有效期的起止時間，包內有3m指示卡。包外3m膠帶貼在封口處。
2、一次性無菌物品集中定點專柜放置，包裝無破損，均保持在有效期內。
3、滅菌物品的盛器均有側孔，消毒后側孔與下孔均已關閉，儲槽開啟后有開啟日期，時間并簽名，開啟后的有效期均保持在24小時內。
4、無菌持物鉗缸鑷配套，消毒液面按規(guī)定高于鑷子的二分之一或三分之二，干鑷子罐有有效期，保持在4小時內。
5、手術間每日用xxmg/l有效氯擦拭物體表面，紫外線照射消毒；每臺手術畢均用消毒液擦拭手術床，無影燈，桌面臺面與地面，連臺手術進行紫外線照射消毒，每周進行總消毒，房間通風，消毒液擦拭手術床、各桌面、地面與物體表面，乳酸熏蒸房間，紫外線燈管每周用無水酒精擦拭并有登記。紫外線燈管累計時間不超過1000小時，強度定期監(jiān)測。
6、各種消毒液配制正確，標識清晰，并每日測試消毒液的濃度，各類物品浸泡時間、濃度，方法正確，浸泡物品全部浸沒在消毒液中，關節(jié)打開，消毒液定期更換，整改報告《手術室工作自查報告》。
7、每月進行空氣培養(yǎng)，無菌物品、物體表面與手術者手的細菌監(jiān)測，合格率達100%。
8、醫(yī)用垃圾與生活垃圾的'分類放置。拖把有標識并懸掛，定期進行浸泡消毒。
9、腔鏡按滅菌要求進行清洗消毒，定期進行檢測細菌培養(yǎng)并記錄。
三、藥品物品管理方面：
急救物品與藥品定放置，濕化瓶保持清潔干燥，并定期消毒；吸引器用后及時進行浸泡消毒后擦干處于備用狀態(tài)并保持功能良好，搶救車保持清潔，急救物品藥品與示意圖相符，定點放置，專人保管，數(shù)量統(tǒng)一，藥品均在有效期內，用后及時補充，每日清點登記。各種儀器設備專人保管，定期進行監(jiān)測，及時進行維修。
四、護理文書書寫方面：
按要求填寫手術護理記錄單，手術所用器械與敷料均兩人核對認真記錄，無涂改，刀刮，膠粘，涂黑等，術前，術中，術手均有清點并記錄。各種登記本及時登記。
五：業(yè)務培訓方面：
每月組織學習院感知識，輸血制度與相關知識，各種手術的配合與新知識，新技術。組織操作練習并考核，定期與手術醫(yī)生溝通，緊密配合。并及時參加院里組織的各項學習與培訓。
六：存在的不足：
1、尚未建立與手術病人，手術科室的溝通的制度；
2、術前，術后病人隨訪不及時；
3、缺少手術院感控制的制度。
七：整改措施：
1、建立健全與手術病人，手術科室的溝通的制度，并認真執(zhí)行。
2、術前，術后病人及時隨訪。
3、建立手術院感控制制度。
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