總結(jié)是我們對(duì)過(guò)去一段時(shí)間內(nèi)所做的努力和成果的回顧和總結(jié)。如何提高學(xué)習(xí)效率,提升學(xué)習(xí)成績(jī)?以下是一些成功人士的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和方法,希望能夠給我們一些啟示和借鑒。
醫(yī)學(xué)護(hù)理的論文篇一
“讓患者滿意”是護(hù)理人員工作的宗旨和目標(biāo)。首先要制定符合患者需要的護(hù)理制度,將此制度作為護(hù)理人員工作的指南,讓護(hù)理人員將制度牢記于心中,時(shí)時(shí)刻刻為患者送上最溫馨的關(guān)懷與照顧。
1、1加強(qiáng)護(hù)理人員的道德素質(zhì)。
醫(yī)院的基層工作人員是護(hù)士,她們和患者接觸的時(shí)間最多,她們不僅要照顧患者的飲食起居,而且還要觀察患者病情的發(fā)展變化,為醫(yī)生診治疾病提供有效信息,所以護(hù)士必須要具備良好的素質(zhì)以及職業(yè)道德。在工作上不論是多么的辛苦,都應(yīng)該保持良好的心態(tài),細(xì)心的照顧病人,盡量滿足患者的需求。嚴(yán)格說(shuō)來(lái),護(hù)理人員不僅要掌握專業(yè)的護(hù)理知識(shí)和技能,而且還要加強(qiáng)法律意識(shí)的教育,堅(jiān)持以人為本的理念,進(jìn)行依法施護(hù)。對(duì)于護(hù)士在上崗之前,加強(qiáng)崗前的培訓(xùn),尤其是剛從學(xué)校畢業(yè)出來(lái)的護(hù)生,必須要完成護(hù)理相關(guān)的職業(yè)道德、法律知識(shí)的強(qiáng)化培訓(xùn),例如:護(hù)士行為規(guī)范、各項(xiàng)護(hù)理核心制度、護(hù)士條例、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等,通過(guò)測(cè)試之后才能到崗工作。
1、2增強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)的素質(zhì)。
護(hù)士長(zhǎng)是最基層的管理者。護(hù)士長(zhǎng)不僅要負(fù)責(zé)病房相關(guān)的業(yè)務(wù)管理,而且還要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的組織管理等。護(hù)士長(zhǎng)能力的高低直接影響了護(hù)理人員與患者之間的關(guān)系、醫(yī)院的文化建設(shè)以及患者對(duì)醫(yī)院的信譽(yù)度。因此,這就要求護(hù)士長(zhǎng)在工作方面要有較強(qiáng)的組織能力、應(yīng)變能力、分析判斷能力以及處理問(wèn)題的能力。
3、1合理安排護(hù)士的上班時(shí)間。
要更好的體現(xiàn)以人為本的管理模式,首先我們要關(guān)心好、安排好護(hù)理人員的工作和休息時(shí)間。比如:盡量保證護(hù)理人員的業(yè)余時(shí)間,讓其有足夠的時(shí)間去休息、調(diào)整、學(xué)習(xí),才更能保證在崗工作的質(zhì)量。尤其在排班的時(shí)候,一定要根據(jù)護(hù)理人員的實(shí)際情況排班,若實(shí)在是遇上特殊情況,護(hù)士一定要提前向護(hù)士長(zhǎng)如實(shí)報(bào)告,在不影響科室工作運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下,護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行合理的調(diào)整。只有這樣,才能使護(hù)士在工作的時(shí)候提高積極性和工作效率。
3、2減輕護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)。
護(hù)士的工作就是觀察患者病情的發(fā)展,并及時(shí)的向醫(yī)生匯報(bào)。所以緊張的情緒是她們每天都必須面對(duì)的。為了緩解護(hù)士們的緊張神經(jīng),護(hù)士長(zhǎng)是樞紐、是能量站。在工作中,護(hù)士長(zhǎng)要經(jīng)常與下屬們進(jìn)行談心溝通,了解她們的工作進(jìn)度,以及對(duì)工作或者是對(duì)管理制度的態(tài)度,在了解完之后,首先要肯定下屬工作的認(rèn)真度,其次要對(duì)下屬們提出的不滿進(jìn)行思考、調(diào)整,若是一人不能決定的,及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)并請(qǐng)求上級(jí)在短時(shí)間內(nèi)做出回應(yīng)。除了對(duì)護(hù)理人員工作上的照顧,還要關(guān)心她們的生活,鼓勵(lì)她們傾訴自己心中的疑惑和壓力,并盡全力去疏導(dǎo)她們的心智,及時(shí)的幫助她們緩解壓力,為護(hù)士創(chuàng)造一個(gè)良好、和諧的工作環(huán)境。
3、3實(shí)施人性化的激勵(lì)制度。
激勵(lì)就是動(dòng)力,激勵(lì)就是信心。采取科學(xué)、合理的激勵(lì)機(jī)制,會(huì)使護(hù)理人員主動(dòng)的工作和進(jìn)取。例如:在醫(yī)院內(nèi)開(kāi)展各種各樣的競(jìng)賽活動(dòng);定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核,對(duì)于表現(xiàn)特別優(yōu)秀的護(hù)理人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì),以此來(lái)鼓勵(lì)其她的護(hù)理人員。
總而言之,護(hù)理工作管理質(zhì)量和效果,護(hù)士長(zhǎng)在其中占有重要的成分。為護(hù)理人員營(yíng)造良好、和諧、積極的工作環(huán)境,更能讓她們對(duì)患者盡心盡力的關(guān)心與照顧。
醫(yī)學(xué)護(hù)理的論文篇二
摘要:研究循證健康教育在神經(jīng)內(nèi)科住院患者護(hù)理工作中的應(yīng)用效果,為持續(xù)提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提供科學(xué)根據(jù)。方法將20xx年神經(jīng)內(nèi)科252例住院患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,對(duì)照組采用遵醫(yī)師醫(yī)囑常規(guī)護(hù)理;實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用循證健康教育護(hù)理干預(yù),主要包括工作小組的建立與培訓(xùn)、構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系、解讀心理健康、對(duì)患者及家屬進(jìn)行疾病知識(shí)的健康教育宣講。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組住院患者問(wèn)卷調(diào)查的滿意度情況均明顯高于對(duì)照組住院患者,數(shù)據(jù)比較差異顯著p0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論循證健康教育在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理服務(wù)中有利于患者充分了解其自身健康狀態(tài),并能將其心態(tài)調(diào)整好、配合診療護(hù)理,有助于促進(jìn)住院患者的健康和提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意情況。
關(guān)鍵詞:循證;健康教育;神經(jīng)內(nèi)科。
健康教育是目前護(hù)理界最為廣泛探討的話題之一。健康宣教能使患者從思想上和心理上加深對(duì)疾病的理解及診療護(hù)理的配合度,進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)患高度配合的目的,減輕住院患者的疾病痛苦,提高護(hù)理服務(wù)滿意效果。神經(jīng)內(nèi)科為提高科室護(hù)理健康教育水平和能力,探討循證健康教育在神經(jīng)內(nèi)科住院患者護(hù)理工作中的應(yīng)用及效果[1],選取神經(jīng)內(nèi)科20xx年252例住院患者進(jìn)行臨床研究實(shí)驗(yàn),現(xiàn)將此次循證健康教育應(yīng)用相關(guān)內(nèi)容報(bào)道如下。
1資料與方法。
1.1一般資料。
選擇20xx年神經(jīng)內(nèi)科252例住院患者,其中男性168例、女性88例。年齡4~85歲,平均年齡(62.7±8.5)歲?;颊呔?jīng)影像檢查腦出血66例、腦干梗死62例、大面積腦梗死78例、多發(fā)性腦梗32例及蛛網(wǎng)膜下腔出血14例。將這252例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組126例和對(duì)照組126例,兩組神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者臨床基礎(chǔ)資料比較均p0.05無(wú)顯著性差異,具有臨床試驗(yàn)研究的可比性。
1.2方法。
對(duì)照組遵醫(yī)師醫(yī)囑采取常規(guī)護(hù)理;實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取最佳循證健康教育護(hù)理措施。
1.2.1成立循證健康教育護(hù)理措施干預(yù)小組選擇科室護(hù)理優(yōu)秀人員5名,組建循證健康教育護(hù)理措施干預(yù)小組,專門(mén)負(fù)責(zé)和組織實(shí)施對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者的健康宣教,查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)制定科室《循證健康教育護(hù)理措施干預(yù)工作手冊(cè)》。
1.2.2構(gòu)建良好和諧的護(hù)患關(guān)系護(hù)理人員在患者入院時(shí)對(duì)其基本資料、家庭狀況以及個(gè)人興趣愛(ài)好等方面進(jìn)行詳細(xì)掌握,充分理解患者本人的性格及愛(ài)好,并以此為話題進(jìn)入點(diǎn),開(kāi)展與患者交流溝通。初次交流溝通以護(hù)患間的了解熟悉為主,建立起共同感興趣的話題以便于今后工作的開(kāi)展需求。在中后期的健康教育時(shí),則應(yīng)抓住宣教主要內(nèi)容,主次分明的對(duì)患者進(jìn)行宣教講解,應(yīng)當(dāng)充分利用多種表達(dá)方式來(lái)獲得患者的支持,例如非語(yǔ)言式的溝通“表情、動(dòng)作”及“文字、圖片”等[2]。
1.2.3心理健康護(hù)理干預(yù)神經(jīng)內(nèi)科住院患者因長(zhǎng)期臥床診療護(hù)理或者受各種各類診療儀器的影響,極易出現(xiàn)煩躁、焦慮、不安等不良情緒。因此健康教育應(yīng)以心理護(hù)理干預(yù)為前提,首先端正患者及家屬治病的正確心理態(tài)度,培養(yǎng)積極樂(lè)觀的情緒,要充分取得患者及家屬的信任和護(hù)理配合,再行開(kāi)導(dǎo)和心理安慰使其積極的面對(duì)疾病和人生[3]。
1.2.4疾病知識(shí)宣教當(dāng)患者出現(xiàn)不良情緒或是對(duì)診療護(hù)理不愿意配合等情況時(shí),多半是由于對(duì)疾病的恐慌或不理解。在為患者宣教疾病常識(shí)時(shí),不僅要從患者自身狀態(tài)出發(fā),詳細(xì)講述其所患疾病的致病原因、發(fā)生發(fā)展、治療護(hù)理、自我心理調(diào)整等,而且也要展示積極的臨床案例,充分為患者提供榜樣和借鑒參考作用,提升患者面對(duì)疾病的信心。與此同時(shí),要以樂(lè)觀積極向上的人生態(tài)度影響患者及家屬的,努力改變其心理觀念,共同面對(duì)、共同努力對(duì)抗病魔、戰(zhàn)勝疾病。
1.2.5患者家屬的健康宣教神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)科疾病患者大多數(shù)需要家屬日常生活的協(xié)助及生活護(hù)理幫助,因此在對(duì)患者進(jìn)行健康宣教的同時(shí),其執(zhí)行親密護(hù)理家屬的宣教也是尤為重要。要想法設(shè)法有效提高患者家屬對(duì)于其疾病護(hù)理的意識(shí)和操作技能,特別是在出院前對(duì)家庭護(hù)理的指導(dǎo)需要通過(guò)專業(yè)護(hù)理人員的考核來(lái)提升家屬能力和技巧。
1.3觀察指標(biāo)。
制定《神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理健康教育調(diào)查問(wèn)卷》,共25題,每題4分,分別對(duì)兩組神經(jīng)系統(tǒng)疾病出院患者進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷,低于60分為不滿意,60~80分為較滿意,81~90為很滿意,91~100分為非常滿意。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。
監(jiān)測(cè)收集兩組神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者相關(guān)資料數(shù)據(jù)經(jīng)審核無(wú)誤后,用spss21.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料率的比較采用2檢驗(yàn),以p0.05表明有顯著性差異即有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果。
兩組神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果比較。對(duì)照組126例患者中不滿意37例,較滿意35例、很滿意30例、非常滿意24例,滿意合計(jì)89例;實(shí)驗(yàn)組126例患者中不滿意5例,較滿意46例、很滿意43例、非常滿意32例,滿意合計(jì)121例。實(shí)驗(yàn)組不滿意例數(shù)明顯少于對(duì)照組不滿意例數(shù),均p0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見(jiàn)表1。
3討論。
神經(jīng)內(nèi)科患者的護(hù)理服務(wù)工作是一項(xiàng)需要“耐心、細(xì)心、恒心”的“三心”工作,并且需要護(hù)理人員擁有足夠的工作責(zé)任心,充分體現(xiàn)出護(hù)士的職業(yè)價(jià)值理念。循證健康教育護(hù)理干預(yù)措施的核心是宣教患者樹(shù)立健康意識(shí)觀念、促使患者積極改變不良的行為生活方式,以降低或消除危害健康的高危因素。研究表明循證護(hù)理能很好地緩和緊張的醫(yī)患關(guān)系,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧共建[4]。
由表1表明采取循證健康教育護(hù)理干預(yù)措施之后,實(shí)驗(yàn)組患者較滿意度、很滿意度及非常滿意度均高于對(duì)照組,雖然組間無(wú)顯著性差異(p0.05),但是兩組總體滿意度差異顯著存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),表明循證健康教育護(hù)理干預(yù)措施能在護(hù)理服務(wù)工作中能夠起到較好的促進(jìn)作用。
通過(guò)循證健康教育護(hù)理干預(yù)措施,能切實(shí)有效幫助人們了解哪些行為是影響健康的、哪些行為方式是促進(jìn)健康的,并能自覺(jué)地選擇有最有益于健康的行為方式,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的護(hù)患和諧建設(shè)。
參考文獻(xiàn):
醫(yī)學(xué)護(hù)理的論文篇三
蛇膽的性狀鑒別是根據(jù)膽囊的外形特征、色澤、大小、質(zhì)地、膽蒂位置、膽管(形狀、長(zhǎng)度及韌性)、膽汁稠度、氣味等進(jìn)行比較的鑒別方法。蔣碧英[5]描述了正品蛇膽的性狀鑒別要點(diǎn);張穗[3]對(duì)14種蛇膽及其常見(jiàn)偽劣品進(jìn)行了外觀性狀鑒別。這種傳統(tǒng)手段簡(jiǎn)單方便,可直觀地將蛇膽與一般偽品區(qū)別開(kāi)來(lái),在早期藥材收購(gòu)、加工部門(mén)的現(xiàn)場(chǎng)鑒定中較常使用;但由于蛇膽的形態(tài)學(xué)特征往往因加工方法和條件不同而變化,鑒別效果因人不同(經(jīng)驗(yàn)、主觀影響等),因蛇而異(蛇的種類、大小、生理狀態(tài)等),因觀察環(huán)境(季節(jié)、光線等)而變化,誤差較大,現(xiàn)階段僅作為真?zhèn)舞b別的參考指標(biāo)。
1.2顯微鑒別。
根據(jù)蛇膽的組織殘片、細(xì)胞或內(nèi)含物等特征進(jìn)行顯微鑒別是蛇膽原藥材鑒別的方法之一。楊育民等[6]依據(jù)蛇膽內(nèi)含物的形狀、大小及顏色等顯微特征鑒別了蛇膽及其偽充品鑒別;陸惠文[7]根據(jù)蛇膽與偽品等各自的組織學(xué)特點(diǎn)將待檢膽囊標(biāo)本制成石蠟切片,經(jīng)he染色和顯微觀察,鑒別了蛇膽(眼鏡蛇、金環(huán)蛇、灰鼠蛇等)與偽品蛇膽(雞膽、青魚(yú)膽等)。該法雖鑒別效果較好且簡(jiǎn)便,但僅適用于仍保留有顯微特征的原料藥材和成藥。由于膽的內(nèi)含物隨著蛇的生理狀態(tài)不同而有差異,組織學(xué)特征也因切片的取材位置不同而不同,因此增加了鑒別的難度;此外,目前大多數(shù)含蛇膽成藥不保留蛇膽的顯微特征,故此法不宜推廣。
1.4分子生物學(xué)鑒定。
沈曦等[23]通過(guò)比較12srrna和cytb基因的部分序列鑒別了幾種蝮屬蛇類;劉向華等[24]從藥材蛇膽的膽衣和膽汁、原動(dòng)物棕黑錦蛇的肌肉和膽汁中提取dna,經(jīng)pcr擴(kuò)增12srrna基因片段,鑒別了蛇類藥材。分子生物學(xué)鑒別方法雖能有效鑒別出蛇類藥材的種屬來(lái)源,目前在蛇類藥材的鑒別中應(yīng)用較廣,但由于市售蛇膽樣品的復(fù)雜性,蛇膽dna的含量較低,故此法在蛇膽鑒別中的應(yīng)用較少,具體應(yīng)用方案還有待于進(jìn)一步完善。
醫(yī)學(xué)護(hù)理的論文篇四
1.文不對(duì)題,主題不突出。
2.書(shū)寫(xiě)格式不對(duì)。
3.分組方法、設(shè)計(jì)方案交代不清。
4.缺乏數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。
5.統(tǒng)計(jì)分析方法選擇錯(cuò)誤。
6.討論與結(jié)果脫節(jié)、或過(guò)多重復(fù)結(jié)果。
7.超出護(hù)理范疇:搭醫(yī)生的課題、論文。
醫(yī)學(xué)護(hù)理論文寫(xiě)作重要之一就是選題,好的'題目可以事半功倍。以下一些是醫(yī)學(xué)護(hù)理論文中容易刊用的選題:
1.禽流感(感染控制,突發(fā)事件管理)。
2.災(zāi)害護(hù)理:-至今:熱點(diǎn)問(wèn)題。
3.護(hù)理質(zhì)量、安全隱患、風(fēng)險(xiǎn)管理。
4.醫(yī)護(hù)合作、醫(yī)護(hù)關(guān)系。
5.護(hù)士自身健康問(wèn)題(支持系統(tǒng))。
6.人文關(guān)懷。
7.基礎(chǔ)護(hù)理:醫(yī)療改革方向。
醫(yī)學(xué)護(hù)理的論文篇五
關(guān)鍵詞醫(yī)學(xué)護(hù)理;原則;重要性;對(duì)比分析;發(fā)展展望。
前言。
眾所皆知,在醫(yī)院中,醫(yī)學(xué)護(hù)理是十分重要的一個(gè)環(huán)節(jié),是關(guān)系到患者治療質(zhì)量好壞的一個(gè)重要部分,因此醫(yī)學(xué)護(hù)理成為了醫(yī)院日常工作中普通但無(wú)法忽視的一環(huán),從而隨著人們對(duì)其重要性的認(rèn)識(shí),出現(xiàn)了醫(yī)學(xué)護(hù)理原則以及醫(yī)學(xué)護(hù)理相關(guān)的研究。醫(yī)學(xué)護(hù)理,顧名思義可知:其為在醫(yī)學(xué)治療過(guò)程中對(duì)患者病人在康復(fù)過(guò)程中進(jìn)行的一系列的治療看護(hù)管理內(nèi)容,其重要意義不言而喻。隨著醫(yī)療器械的進(jìn)步和醫(yī)療水平的發(fā)展,醫(yī)學(xué)護(hù)理已然成為了一個(gè)包含著豐富內(nèi)容的工作,也在許多醫(yī)學(xué)工作者的研究和突破下日益完善,而在醫(yī)學(xué)護(hù)理中,醫(yī)學(xué)護(hù)理原則成為了這一切發(fā)展的基石,在這樣的背景下,本文選擇從醫(yī)學(xué)護(hù)理這個(gè)話題入手,就醫(yī)學(xué)護(hù)理原則在醫(yī)學(xué)救治中的重要性、不同情況下醫(yī)學(xué)護(hù)理原則的對(duì)比分析和未來(lái)醫(yī)學(xué)護(hù)理原則的發(fā)展展望等方面對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)理原則進(jìn)行一番探討,為我國(guó)的醫(yī)學(xué)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展提出可行性建議。
醫(yī)學(xué)護(hù)理原則在醫(yī)學(xué)護(hù)理中有著什么樣的地位呢?第一,醫(yī)學(xué)護(hù)理遠(yuǎn)著對(duì)醫(yī)學(xué)救治有著指導(dǎo)性的意義,其重要程度可想而知。在醫(yī)學(xué)護(hù)理的過(guò)程中,醫(yī)學(xué)工作者根據(jù)什么來(lái)進(jìn)行護(hù)理的呢?首先一條就是醫(yī)學(xué)護(hù)理原則。他們通過(guò)觀察患者病人的臨床表現(xiàn)以及癥狀,結(jié)合醫(yī)學(xué)護(hù)理原則的相關(guān)內(nèi)容,做出正確的判斷,采取有效的措施從而保證患者能夠在治療或者康復(fù)的過(guò)程中安全健康有一個(gè)保障。其次,醫(yī)學(xué)護(hù)理原則能夠讓醫(yī)療工作者在工作的過(guò)程中能夠放心的、正確的進(jìn)行判斷,同時(shí)還患者一個(gè)安心,在出現(xiàn)緊急的狀況下,醫(yī)療工作者可以根據(jù)醫(yī)學(xué)護(hù)理原則的相關(guān)內(nèi)容,在客觀資料信息的基礎(chǔ)上,結(jié)合主觀判斷,對(duì)護(hù)理個(gè)體進(jìn)行全面的綜合分析,根據(jù)護(hù)理個(gè)體不同的病證制訂出各種不同的護(hù)理法則。因此,我們不難看出:醫(yī)學(xué)護(hù)理原則在醫(yī)療救治以及醫(yī)學(xué)護(hù)理中發(fā)揮著其巨大的作用,甚至可以說(shuō)起到了至關(guān)重要的作用,因此在醫(yī)學(xué)護(hù)理的過(guò)程中,我們的醫(yī)療工作者是無(wú)法離開(kāi)醫(yī)學(xué)護(hù)理原則的。
在不同的醫(yī)患情況下,醫(yī)學(xué)護(hù)理有著不同的醫(yī)學(xué)護(hù)理原則。就拿我們老祖中留下的中醫(yī)護(hù)理來(lái)說(shuō),其和西醫(yī)的醫(yī)學(xué)護(hù)理原則就可以說(shuō)是大不一樣。在中醫(yī)護(hù)理中,中醫(yī)護(hù)理的原則主要以以整體觀和辨證的基本理論為指導(dǎo),以四診所收集的主觀、客觀資料為依據(jù),從而制定合理有效的護(hù)理原則和方法。中醫(yī)在治療上講究的是相輔相成,根據(jù)“逆者正治”、“從者反治”的治療原則來(lái)進(jìn)行的,這一原則直接決定了其在治療中的方法和措施,而在護(hù)理上也有著相通的地方,與之相對(duì)應(yīng)的有“扶正祛邪”、“正護(hù)”、“反護(hù)”、“急則護(hù)標(biāo)”、“緩則護(hù)本”、“同病異護(hù)”、“異病同護(hù)”、“三因制宜”、及“預(yù)防為主”等護(hù)理原則。而西醫(yī)則完全不一樣,西醫(yī)講究的是“治標(biāo)”,針對(duì)不同的病況病情,用最為直接的辦法進(jìn)行治理,可謂是“粗暴簡(jiǎn)單”,在護(hù)理的過(guò)程中則也是如此。舉例來(lái)說(shuō),西醫(yī)在治療過(guò)程中常常采用手術(shù)、靜脈注射、以及給藥治理,在護(hù)理中則以感染的預(yù)防與控制、檢測(cè)檢查等為主,常常以患者病情和生活自理能力為依據(jù),確定患者的護(hù)理級(jí)別,并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
在科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的今天,我們可以預(yù)見(jiàn)在未來(lái),醫(yī)學(xué)護(hù)理原則的發(fā)展會(huì)更為的完善,人們可以根據(jù)醫(yī)療器械的具體情況來(lái)調(diào)整醫(yī)學(xué)護(hù)理的方法和原則;我們也可以預(yù)見(jiàn)在未來(lái)的某一天里面,在醫(yī)學(xué)護(hù)理原則不斷完善的歷程中,醫(yī)學(xué)護(hù)理一定能夠做到在一切為了患者、一切利于患者的原則的基礎(chǔ)上,醫(yī)學(xué)工作者可以在完善的醫(yī)學(xué)護(hù)理原則的指導(dǎo)之下,使得醫(yī)學(xué)護(hù)理變得更為的簡(jiǎn)單方便,這中簡(jiǎn)單不單單指的是讓醫(yī)療護(hù)理步驟變得簡(jiǎn)化,更多的是讓患者在醫(yī)學(xué)護(hù)理的過(guò)程中能夠減少不必要的痛苦,能夠在精心的護(hù)理中快速的康復(fù),而相關(guān)的護(hù)理工作者則能夠在任何情況下根據(jù)具體的醫(yī)學(xué)護(hù)理原則做出最為有利的護(hù)理措施,給患者帶來(lái)安全和安心。總而言之,未來(lái)的醫(yī)學(xué)護(hù)理原則一定能夠給患者和病人帶來(lái)更大的便利和放心。
4結(jié)語(yǔ)。
通過(guò)上文從醫(yī)學(xué)護(hù)理原則在醫(yī)學(xué)救治中的重要性、不同情況下醫(yī)學(xué)護(hù)理原則的對(duì)比分析和未來(lái)醫(yī)學(xué)護(hù)理原則的發(fā)展展望等方面對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)理原則的論述,我們可以預(yù)見(jiàn):醫(yī)學(xué)護(hù)理在發(fā)展的歷程中還有著一段很長(zhǎng)的路要走,而隨著科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療水平的不斷發(fā)展和進(jìn)步,醫(yī)學(xué)護(hù)理的方法和原則一定能夠日益豐富完善,給醫(yī)學(xué)護(hù)理工作帶來(lái)更大的光明。
醫(yī)學(xué)護(hù)理的論文篇六
內(nèi)容簡(jiǎn)介。
《支氣管哮喘》以問(wèn)答形式,著重介紹了支氣管哮喘防治中的基本知識(shí)。全書(shū)共分為八篇,包括常識(shí)篇、病因篇、癥狀篇、診斷篇、鑒別診斷篇、治療篇、護(hù)理篇及管理篇,并特別針對(duì)哮喘病人、家屬及醫(yī)務(wù)人員提出的一般問(wèn)題進(jìn)行了分類解答,以供讀者參閱。
作者簡(jiǎn)介。
萬(wàn)歡英,女,醫(yī)學(xué)碩士。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院呼吸科主任,教授,博士生導(dǎo)師,感染病呼吸病研究所副所長(zhǎng)。同時(shí)擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)會(huì)全國(guó)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)會(huì)全國(guó)哮喘聯(lián)盟委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)會(huì)全國(guó)委員,中國(guó)防癆協(xié)會(huì)理事會(huì)理事,中華醫(yī)學(xué)會(huì)上海呼吸科學(xué)會(huì)副主任委員和肺科學(xué)會(huì)哮喘組組長(zhǎng),上海醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)會(huì)哮喘聯(lián)盟負(fù)責(zé)人,上海康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸康復(fù)專業(yè)副主任委員,上海防癆協(xié)會(huì)理事會(huì)常務(wù)理事。美國(guó)胸科學(xué)會(huì)醫(yī)師資深會(huì)員。國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)和中華醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步獎(jiǎng)評(píng)審委員。赴加拿大mcmaster大學(xué)呼吸系疾病研究所作為訪問(wèn)學(xué)者做博士后研究工作。獲省部級(jí)以上科技獎(jiǎng)項(xiàng)5項(xiàng)。負(fù)責(zé)上海醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)會(huì)哮喘聯(lián)盟工作,獲得多次中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)會(huì)哮喘聯(lián)盟給予的全國(guó)哮喘防治先進(jìn)集體獎(jiǎng)。
醫(yī)學(xué)護(hù)理的論文篇七
先天性十二指腸梗阻是新生兒常見(jiàn)的消化道發(fā)育畸形,按病因分為內(nèi)源性和外源性兩種。常見(jiàn)的內(nèi)源性疾病系十二指腸本身腸管發(fā)育過(guò)程受阻導(dǎo)致十二指腸閉鎖或狹窄;常見(jiàn)的外源性疾病包括由于胰腺始基未消失形成的環(huán)狀胰腺和腸旋轉(zhuǎn)過(guò)程發(fā)生障礙形成索帶的外來(lái)壓迫。隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)水平的不斷提高,使得一些消化道發(fā)育畸形在胚胎晚期的檢出率日益提高,并獲得及時(shí)救治。傳統(tǒng)治療方法為剖腹探查術(shù),創(chuàng)傷較大。隨著腹腔鏡技術(shù)在小兒外科的廣泛開(kāi)展及鏡下解剖、縫合等基本技術(shù)的進(jìn)一步成熟,腹腔鏡技術(shù)已逐漸用于新生兒腹部疾病的診斷和治療。
2002年7月至2011年3月我院收治了28例先天性十二指腸梗阻的新生兒,均行腹腔鏡手術(shù)后痊愈出院?,F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下。
1資料與方法。
1.1臨床資料本組28例患兒中男18例,女10例;出生1~27d,胎齡32~41周,出生體重2100~3750g。均有正常胎便排出,出生2h~7d出現(xiàn)膽汁性嘔吐等十二指腸梗阻癥狀。
1.2手術(shù)方法均氣管插管全身麻醉,加用舐管阻滯麻醉。
18例腸旋轉(zhuǎn)不良施行l(wèi)add手術(shù);6例十二指腸隔膜型狹窄,縱行切開(kāi)前壁,切除部分隔膜后橫行縫合;2例十二指腸閉鎖,2例環(huán)狀胰腺,均行十二指腸菱形吻合術(shù)。術(shù)后2~5d進(jìn)食,26例7~13d痊愈出院,2例腸旋轉(zhuǎn)不良行l(wèi)add術(shù)后第7天因腸梗阻二次手術(shù)治愈。
2護(hù)理。
2.1術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理患兒因頻繁嘔吐入院,家長(zhǎng)忐忑不安,擔(dān)心孩子小經(jīng)不起手術(shù)。首先要耐心講解手術(shù)的必要性、腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)、可能的手術(shù)效果及并發(fā)癥等。同時(shí)說(shuō)明有中轉(zhuǎn)開(kāi)腹的可能,給家長(zhǎng)充分的選擇,并向主管醫(yī)師匯報(bào)家屬的心理狀況。本組均征得家長(zhǎng)同意并簽字后行腹腔鏡探查術(shù)。
嘔吐護(hù)理(1)預(yù)防誤吸:由于十二指腸梗阻患兒胃腸腔內(nèi)壓力增高,極易發(fā)生嘔吐致誤吸,患兒應(yīng)取側(cè)臥或平臥位,頭偏向一側(cè),如嘔吐立即清除口鼻腔內(nèi)分泌物,并叩背保持呼吸道通暢,防止嘔吐造成誤吸;(2)胃腸減壓與補(bǔ)液:術(shù)前禁飲食,并行胃腸減壓,以便操作;患兒由于嘔吐脫水,在胃腸減壓的同時(shí),需予以補(bǔ)液,控制輸液速度,監(jiān)測(cè)血?dú)?,維持水電解質(zhì)平衡;注意觀察胃液的顏色和量,保持胃管通暢,防止嘔吐;(3)術(shù)前準(zhǔn)備:腹部皮膚用肥皂水清洗干凈,未脫落的臍帶消毒后包好。新生兒皮膚細(xì)嫩,清洗時(shí)勿用力過(guò)猛,以免造成皮膚損害。為避免術(shù)中損傷膀胱,利于術(shù)野暴露和術(shù)中監(jiān)測(cè),術(shù)前放置尿管。新生兒培養(yǎng)箱通電,保持箱內(nèi)溫度,以備術(shù)后將患兒放入箱內(nèi)。
2.2術(shù)中護(hù)理為防止新生兒術(shù)中低體溫,應(yīng)使用熱輻射手術(shù)臺(tái),注意保暖,選用可加溫氣腹機(jī),co2氣腹壓力低于6,以減少co2蓄積,術(shù)中密切監(jiān)測(cè)生命體征,尤其co:分壓,必要時(shí)行間斷氣腹。此外,維持水、電解質(zhì)平衡。
2.3術(shù)后護(hù)理(1)放入新生兒培養(yǎng)箱保暖,注意患兒體溫變化。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育未成熟,環(huán)境溫度易影響體溫的升降。新生兒有相對(duì)大的體表面積和較少的皮下脂肪,熱量較易散發(fā),皮下脂肪酸含軟脂酸較多,軟脂酸在寒冷時(shí)易凝固變硬產(chǎn)生硬腫癥。由于手術(shù)暴露時(shí)間較長(zhǎng),術(shù)后要特別注意保暖4,均放入新生兒培養(yǎng)箱,并注意監(jiān)測(cè)體溫,4次/d。本組患兒術(shù)后體溫為35.2~38.5尤,根據(jù)體溫調(diào)節(jié)箱溫為28~33尤。(2)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征?;純郝樽砦辞逍亚叭氡O(jiān)護(hù)室由專人護(hù)理,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征和尿量。每15分鐘測(cè)1次呼吸、心率,每小時(shí)測(cè)1次尿量,注意口唇顏色和面色;予以開(kāi)放式面罩吸氣,2~3l/min。胎齡低于36周的患兒經(jīng)皮血?dú)怙柡投染S持在88%~93%,36周以上的患兒為90%~95%。麻醉清醒回病房后繼續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征,持續(xù)面罩吸氣1~5d,以促進(jìn)殘留體內(nèi)co2的排出。及時(shí)清除呼吸道分泌物,注意保持呼吸道通暢,必要時(shí)遵醫(yī)囑霧化吸入,2次/d。(3)持續(xù)胃腸減壓和營(yíng)養(yǎng)支持。術(shù)后禁飲食,行胃腸減壓,以緩解近端胃腸液積聚,減輕腹脹,促進(jìn)腸功能恢復(fù)。胃管接一次性引流袋,放置低于胃體水平,使氣體和胃內(nèi)容物自行排出,每1~2h擠壓胃管1次,無(wú)胃液流出時(shí)查找原因,使用有刻度的一次性硅膠胃管,注意觀察胃管留置長(zhǎng)度,防止因胃管被鼻腔分泌物污染后膠布固定不牢而滑脫。注意觀察有無(wú)腹脹、肛門(mén)排氣排便等腸功能的恢復(fù)情況。先夾管觀察24h,試喂水,每次5~10ml,1次/2h,如無(wú)嘔吐和腹脹,可停止胃腸減壓。開(kāi)始少量喂奶,逐漸增加奶量,注意觀察患兒排便情況。如有嘔吐、腹脹,再次開(kāi)放并觀察引流液的顏色和量。本組患兒術(shù)后2~5d禁飲食,并行胃腸減壓,予以胃腸外營(yíng)養(yǎng),以保證患兒營(yíng)養(yǎng)需要。(4)注意觀察,以冀早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。本組2例腸旋轉(zhuǎn)不良的患兒ladd術(shù)后第7天出現(xiàn)精神差、腹脹、嘔吐黃綠色胃液,立即報(bào)告醫(yī)師后查立位腹平片證實(shí)腸梗阻,再次行腸切除腸吻合術(shù)后治愈。(5)預(yù)防醫(yī)院感染。新生兒免疫系統(tǒng)存在缺陷,防御機(jī)能未成熟,對(duì)一般致病菌具有較強(qiáng)的易感性5。遵醫(yī)囑靜脈輸入頭孢類抗生素,控制陪護(hù),每天更換箱內(nèi)加濕用的蒸餾水,保持培養(yǎng)箱被褥清潔,每日紫外線消毒病房后開(kāi)窗通風(fēng),溫生理鹽水口腔護(hù)理,2次/d,溫水擦洗皮膚皺褶處,如頸部、耳后、腋下、腹股溝區(qū),并保持干燥,以有效預(yù)防醫(yī)院感染。(6)氣腹后護(hù)理和穿刺孔的觀察。由于氣腹后co2彌散入血或腹腔內(nèi)高壓影響膈肌運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致潮氣量減少、co2潴留,易致高碳酸血癥。術(shù)后如發(fā)現(xiàn)呼吸淺慢、paco2升高,應(yīng)警惕高碳酸血癥。腹腔鏡手術(shù)切口雖小,但術(shù)后也要密切觀察切口有無(wú)紅、腫、熱、痛及滲血、滲液。
3出院指導(dǎo)。
由于術(shù)后恢復(fù)喂養(yǎng)時(shí)間短,少食多餐非常重要,囑家長(zhǎng)注意觀察患兒的大便性狀,調(diào)整喂養(yǎng)量。每次喂奶后豎起拍背,防止喂養(yǎng)不當(dāng)造成嘔吐。如進(jìn)食后出現(xiàn)惡心、腹脹、腹痛,應(yīng)隨時(shí)就診。本組28例患兒隨訪2~68個(gè)月,生長(zhǎng)發(fā)育正常,例術(shù)后2個(gè)月出現(xiàn)間斷嘔吐,再次手術(shù),發(fā)現(xiàn)空腸近段與回盲部粘連,不全梗阻,松解治愈。
腹腔鏡手術(shù)治療新生兒先天性十二指腸梗阻安全有效,具有患兒創(chuàng)傷小、進(jìn)食早、康復(fù)快、美觀等特點(diǎn)。充分的術(shù)前準(zhǔn)備和全面的術(shù)后護(hù)理是促進(jìn)患兒早日康復(fù)的重要保證。
醫(yī)學(xué)護(hù)理的論文篇八
1、掌握病情好轉(zhuǎn)的特征:
一般患有抑郁癥的患者,只要是病情好轉(zhuǎn),一般大致分為三個(gè)過(guò)程,首先是睡眠、飲食好,思維改善;其次是動(dòng)作逐漸增多;最后是情緒改善。若飲食睡眠差,體重不增,說(shuō)明病情尚未改善,這時(shí)出現(xiàn)的動(dòng)作增多或情緒好,則可能是假象。
2、生活護(hù)理:
一旦患有抑郁癥,患者的飲食睡眠質(zhì)量肯定會(huì)下降,所以我們就應(yīng)當(dāng)在平時(shí)注意調(diào)整飲食,多做一些患者平時(shí)喜歡吃的食物,保證患者有一個(gè)安靜、舒適的休息環(huán)境。對(duì)于一些病情輕的人,可鼓勵(lì)其參加愉快輕松的活動(dòng),培養(yǎng)生活情趣,分散其注意力以緩解病情。
3、督促服藥:
家屬在抑郁癥患者治療疾病期間不僅僅要督促患者服藥,同時(shí)也要密切注意患者對(duì)藥物的不良反應(yīng)。抑郁癥患者經(jīng)常需要長(zhǎng)期維持用w,以鞏固療效,防止復(fù)發(fā)。如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)特殊的情況,絕對(duì)不能自行停藥藥或?qū)λ幜考八幬锏某煞蛛S意刪減。
4、做好心理護(hù)理:
一旦患有抑郁癥,患者在患病期間肯定會(huì)有明顯的情緒差、悲觀自責(zé)的癥狀特征的,往往會(huì)對(duì)一些事物缺乏信心,他們非常希望獲得他人的心理支持。因此家屬就應(yīng)多與病人接觸交談、給予鼓勵(lì)支持,幫助他們樹(shù)立信心,積極疏導(dǎo)其消極情緒;對(duì)其病態(tài)言行,家屬要耐心加以解釋說(shuō)服,盡量滿足其合理要求。
抑郁癥的危害。
1、抑郁癥治療不及時(shí)會(huì)增加往后治療難度。
抑郁癥不進(jìn)行及時(shí)的治療就會(huì)繼續(xù)加重惡化,在早起的時(shí)候不治療,拖延病情,會(huì)導(dǎo)致遷延性抑郁癥,等到發(fā)現(xiàn)不得不治療的時(shí)候,對(duì)于病情的治療難度已經(jīng)加重許多,治療的效果也未必能很好?;加幸钟舭Y癥狀的時(shí)候應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)進(jìn)行治療,切勿因?yàn)橐恍╁e(cuò)誤的觀念認(rèn)識(shí)而延誤病情的治療,導(dǎo)致不良的后果,影響生活工作的治療和身心的健康。
抑郁癥的及時(shí)治療對(duì)于患者自身及其家庭都是有好處的。有關(guān)專家提醒此類患者,應(yīng)當(dāng)樹(shù)立信心,將樂(lè)觀積極的心態(tài)投入到病情的治療當(dāng)中。
2、抑郁癥治療不及時(shí)會(huì)加重病情,影響生命健康。
患有抑郁癥癥狀的時(shí)候,如果不及時(shí)采取治療措施,任由病情發(fā)展的話,首先最明顯的變化就是導(dǎo)致病情逐漸地加重。當(dāng)病情加重時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)一些神經(jīng)紊亂的癥狀,比如像頑固性失眠、頭痛等,注意力不集中,思考能力下降等,從而影響了生活和身心健康。
抑郁癥若不進(jìn)行治療,當(dāng)病癥到達(dá)一定程度的時(shí)候,往往會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生輕生的念頭,造成患者有自殺或殺人的傾向和行為,這對(duì)患者自身和家人以至社會(huì)都有危害。
醫(yī)學(xué)護(hù)理的論文篇九
選取我院1月到1月間,腎內(nèi)科收治的32例腎病綜合征患者,其中男性23例,女性9例,年齡在14到66歲之間,平均年齡36.5歲。其中原發(fā)性腎病綜合征患者19例,繼發(fā)性腎病綜合征患者13例。32例患者均符合第十二版《使用內(nèi)科學(xué)》中關(guān)于腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2臨床護(hù)理。
2.1合理安排休息。
腎病綜合征患者不宜勞累,應(yīng)該安排患者臥床休息,臥床時(shí)間的長(zhǎng)短根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度來(lái)決定,一般至少為2至3周。此外,患者臥床期間,要避免不良因素的影響,保持病房的舒適度,要保持溫暖的室溫,清新的空氣,盡量減少探視和陪護(hù)。特別需要注意的是,出現(xiàn)特殊情況的患者,要嚴(yán)格控制其行動(dòng),避免其過(guò)度勞累,例如:出現(xiàn)嚴(yán)重水腫的患者,必須要等水腫和體腔積液消失后,才可以下床活動(dòng);出現(xiàn)感染的患者,必須嚴(yán)格控制其活動(dòng),感染控制后,才可以下床活動(dòng)。
2.2飲食護(hù)理。
對(duì)于腎病綜合征患者,必須嚴(yán)格控制其飲食,提醒并指導(dǎo)患者家屬注意飲食中營(yíng)養(yǎng)成分的合理搭配,注重飲食多樣化的同時(shí),也要減少對(duì)過(guò)甚營(yíng)養(yǎng)的攝取。例如:對(duì)于出現(xiàn)水腫、高血壓、尿少的患者,要嚴(yán)格將其的鈉鹽攝入量控制在3g/d以內(nèi);尿少、血鉀含量高的患者,要限制其使用含鉀量高的水果、蔬菜。對(duì)于血脂高的患者,要盡量減少食用富含飽和脂肪酸的食品,增加富含不飽和脂肪酸的食品的食用量。對(duì)于患有糖尿病的患者,要依據(jù)糖尿病患者的飲食規(guī)定進(jìn)食。對(duì)于蛋白質(zhì)和熱能的攝入方面,腎功能正常的患者于腎功能不正常的患者需要區(qū)別對(duì)待:腎功能正常的患者,每人每天蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)該在0.8-1.0g/(kg*d)之間,熱能攝入量在126-147kj之間;腎功能不正常者,每人每天蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)該在0.6-0.8g/(kg*d)之間;此外,對(duì)于重度水腫且尿少的患者,要嚴(yán)格控制其每天的進(jìn)水量。
2.3感染護(hù)理。
腎病綜合征患者由于水腫,長(zhǎng)期服用、注射大量的含激素藥品,造成其免疫功能低下,極易導(dǎo)致各種感染并發(fā)癥。因此,在對(duì)腎病綜合征患者的護(hù)理中,首先要將感染與未感染患者的病房隔開(kāi);其次要保持患者病房的空氣清新,最好每天消毒;再次要保障患者自身的衛(wèi)生清潔,做好口腔、皮膚的護(hù)理;最后,在對(duì)患者的護(hù)理中,護(hù)理人員要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。此外,護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者及其家屬如何加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高患者自身的免疫能力,并叮囑患者注意防寒保暖,不與上呼吸道感染者接觸等。
2.4心理護(hù)理。
大多數(shù)腎病綜合征患者其心理上,都存在恐懼、煩躁、憂愁、焦慮等負(fù)面心理,這些負(fù)面心理會(huì)嚴(yán)重影響病情的治療。對(duì)于存在負(fù)面心理的患者,醫(yī)護(hù)人員要讓患者及其家屬及時(shí)的了解腎病綜合征的發(fā)病原因、特點(diǎn)、過(guò)程等,鼓勵(lì)患者講出自己承受疾病的感受;針對(duì)患者提出的各種問(wèn)題護(hù)理人員要及時(shí)的解答,并且注意言行舉止。因?yàn)榇藭r(shí)的患者最需要關(guān)心和尊重,和藹的態(tài)度、熱情服務(wù),能使患者的`心理得到安慰。對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信任感,然后,護(hù)護(hù)理人員需要根據(jù)患者不同的心理特征,結(jié)合客觀實(shí)際,向患者疏導(dǎo)正確的思想;確?;颊咴谠褐委熎陂g保持良好的心態(tài),積極的配合治療。
2.5藥物治療護(hù)理。
在藥物治療護(hù)理中,醫(yī)護(hù)人員首先要讓患者及其家屬了解所用藥物的治療作用、用藥方法、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等,讓患者及其家屬可以對(duì)藥物治療可能產(chǎn)生的副作用有知情權(quán),更重要的是,患者及其家屬了解了藥物治療的不良反應(yīng)后,當(dāng)出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí),就可以及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員,爭(zhēng)取到急救的寶貴時(shí)間。
2.6出院前指導(dǎo)。
腎病綜合征的基本注意事項(xiàng)是合理飲食、防止疲勞,因此,在患者即將出院時(shí),護(hù)理人員要對(duì)患者及其家屬進(jìn)行指導(dǎo),讓患者回家后,根據(jù)醫(yī)囑服藥,定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,注意合理飲食,注意防風(fēng)寒,注意在不造成過(guò)度疲勞的前提下,加強(qiáng)體格鍛煉,增強(qiáng)自身抵抗力。
3結(jié)果。
我院201月到201月間,腎內(nèi)科收治的32例腎病綜合征患者中,22例患者得到治愈、7例患者病情明顯好轉(zhuǎn)、3例患者未治愈。
4護(hù)理體會(huì)。
腎病綜合征是一種發(fā)病機(jī)理較為復(fù)雜的疾病,在臨床用藥中喊激素成分的藥物較多,在加上此類病癥的患者自身的免疫力較為低下,長(zhǎng)期服藥容易引起多種不良反應(yīng),導(dǎo)致患者的心理多比較脆弱,因此,在對(duì)此類患者的治療過(guò)程中合理的護(hù)理是相當(dāng)重要的,護(hù)理人員要堅(jiān)持臨床護(hù)理、心理護(hù)理、藥物治療護(hù)理、出院前指導(dǎo)等護(hù)理相結(jié)合,盡量激發(fā)患者戰(zhàn)勝病魔的信心,讓患者理解病理,懂得出院后的各種自治和護(hù)理方法,是減少患者病情復(fù)發(fā)的重要因素。
醫(yī)學(xué)護(hù)理的論文篇十
懷孕期間孕婦對(duì)自身與胎兒關(guān)注度非常高,對(duì)周?chē)娜艘蔡岢隽瞬煌囊蟆1热纾赫煞虿坏迷诩椅鼰?、酗酒等;?duì)別人的語(yǔ)言比較敏感,情緒容易激動(dòng),生怕影響胎兒的健康成長(zhǎng),為此心情復(fù)雜,常會(huì)緊張、擔(dān)心。俗話說(shuō)“十月懷胎,一朝分娩”,產(chǎn)婦對(duì)將要出生的嬰兒既感到高興、幸福,又感到緊張、焦慮,混亂的心理會(huì)影響到產(chǎn)婦健康。由于對(duì)分娩認(rèn)識(shí)不足,或者臨近預(yù)產(chǎn)期但是沒(méi)有臨產(chǎn)征兆,出現(xiàn)焦慮、恐慌等情緒。個(gè)別產(chǎn)婦受到家屬或者醫(yī)務(wù)工作者語(yǔ)言的傷害或者負(fù)性刺激,在產(chǎn)前備感孤獨(dú),可能產(chǎn)生驚恐、抑郁情緒。
二、緊張?zhí)弁磳?duì)分娩造成的不良影響。
2.1疼痛步入產(chǎn)程后,由于宮頸擴(kuò)張和宮縮引起的疼痛隨著時(shí)間的推移逐漸劇烈,分娩痛主要出現(xiàn)在第一和第二產(chǎn)程,不同產(chǎn)程疼痛的神經(jīng)傳導(dǎo)通路不同。第一產(chǎn)程是子宮收縮開(kāi)始到宮口全開(kāi)階段,期間子宮和陰道等組織發(fā)生巨大變化,胎兒下降使得子宮展寬、變薄、擴(kuò)大,導(dǎo)致子宮肌纖維拉長(zhǎng)、撕裂,韌帶受到劇烈牽拉而伸長(zhǎng)。第二產(chǎn)程是宮口全開(kāi)到胎兒娩出階段,胎兒對(duì)盆腔組織的壓迫和會(huì)陰擴(kuò)張是引發(fā)疼痛的原因之一。
2.2緊張產(chǎn)婦神經(jīng)系統(tǒng)處于緊張狀態(tài),是產(chǎn)生痛楚的主要因素之一,恐慌對(duì)宮縮的進(jìn)度和宮頸擴(kuò)張都會(huì)產(chǎn)生不良影響。英國(guó)醫(yī)師迪克瑞得提出瑞得法,如果能夠打破恐懼-緊張-疼痛的鏈環(huán),便能減輕分娩收縮引起的疼痛。
三、分娩前期的護(hù)理。
3.1醫(yī)務(wù)人員對(duì)產(chǎn)婦做入院后的產(chǎn)科常規(guī)檢查,全面評(píng)估產(chǎn)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題,加強(qiáng)產(chǎn)程觀察和護(hù)理。
3.2做好心理護(hù)理,讓產(chǎn)婦有充分的思想準(zhǔn)備,幫產(chǎn)婦樹(shù)立自信心。良好而完全的思想準(zhǔn)備有助于增加對(duì)疼痛的耐受性。
3.3做好分娩前的宣教工作,讓孕婦了解正常分娩的過(guò)程,放下產(chǎn)婦的思想包袱,消除不安情緒。對(duì)每一項(xiàng)的檢查、治療事先給予悉心指導(dǎo),幫助產(chǎn)婦采取必要的應(yīng)對(duì)措施。
四、分娩過(guò)程護(hù)理。
分娩中醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行全方位的陪護(hù),恰到好處地對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行精神鼓勵(lì),給以有效的心理和情感支持,引導(dǎo)產(chǎn)婦飲食得當(dāng),以保持充沛的體力。用親切的語(yǔ)言溝通,讓產(chǎn)婦心理放松,同時(shí)嚴(yán)密觀察宮口的擴(kuò)張和胎心變化。必要時(shí)可使用小劑量的催產(chǎn)素調(diào)節(jié)宮縮,協(xié)助產(chǎn)婦順利產(chǎn)下胎兒。
五、產(chǎn)后的護(hù)理。
胎兒產(chǎn)出后,及時(shí)正確地給產(chǎn)婦注射催產(chǎn)素,幫助子宮收縮,醫(yī)護(hù)人員幫助胎盤(pán)娩出,最大程度上杜絕產(chǎn)后出血。產(chǎn)婦膀胱內(nèi)有尿液而無(wú)法正常排出時(shí),護(hù)士需要幫助產(chǎn)婦排出尿液,可以使用一些輔助方法,如:溫水沖洗會(huì)陰、聽(tīng)流水聲等,必要時(shí)給予導(dǎo)尿。
六、無(wú)痛分娩中心理護(hù)理的作用。
無(wú)痛分娩需要避免或者降低分娩時(shí)的痛楚,運(yùn)用適當(dāng)?shù)乃幬?,同時(shí)做好心理護(hù)理,可以發(fā)揮優(yōu)良的效果。對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行生理、孕期、臨產(chǎn)等知識(shí)授課,通過(guò)講述分娩過(guò)程緩解或減輕產(chǎn)婦恐慌、緊張等情緒,使得產(chǎn)婦在醫(yī)務(wù)工作者和家屬的鼓勵(lì)和幫助下,能夠以愉悅的心情迎接分娩,順利度過(guò)分娩期。由于心理護(hù)理能夠降低宮縮痛感和降低產(chǎn)婦繃緊情緒的一種非藥物性分娩鎮(zhèn)痛方法,通過(guò)溝通使產(chǎn)婦減輕或消除分娩引發(fā)的疼痛,效果顯著。心理護(hù)理的好處:能充分調(diào)整好產(chǎn)婦的心理狀態(tài),使其以最佳狀態(tài)面對(duì)分娩,產(chǎn)力良好,產(chǎn)程減短,有效避免難產(chǎn)或剖宮產(chǎn);有效減少產(chǎn)婦因心理緊張與醫(yī)務(wù)工作者配合不當(dāng)引發(fā)的疼痛,避免了運(yùn)用藥物鎮(zhèn)痛對(duì)胎兒和產(chǎn)婦造成的不利影響。而且心理護(hù)理可以緩解因心理因素引發(fā)的痛楚,對(duì)降低剖宮產(chǎn)率起到積極有效的作用。
七、心理護(hù)理在無(wú)痛分娩中的運(yùn)用。
隨著醫(yī)學(xué)模式的改變,臨床上已經(jīng)廣泛使用心理護(hù)理,獲得良好的療效,產(chǎn)婦情緒不穩(wěn)定時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致心理性的難產(chǎn)??梢?jiàn),做好心理護(hù)理是非常有必要的。
7.1自然分娩法。
自然分娩對(duì)母嬰健康是最有利的,產(chǎn)婦在愉悅的心態(tài)中迎接分娩,在自信中順利分娩。自然分娩受到人們的認(rèn)可。
7.2精神預(yù)防性無(wú)痛分娩法。
運(yùn)用巴甫洛夫的條件反射理論,分娩在無(wú)痛苦的情況下進(jìn)行。最主要的須對(duì)孕期婦女進(jìn)行孕期教育,告知其助產(chǎn)方法、特點(diǎn);臨產(chǎn)分娩時(shí)能夠減輕產(chǎn)婦的痛感,對(duì)母嬰無(wú)不良影響。
7.3陪伴法。
產(chǎn)婦在丈夫或親屬的'陪同下,有益于產(chǎn)婦情感交流。為產(chǎn)婦增添精神鼓勵(lì),有益于增加產(chǎn)婦自信心、增強(qiáng)疼痛耐受性。
7.4全程陪護(hù)法。
由經(jīng)驗(yàn)比較豐富的醫(yī)護(hù)人員陪同產(chǎn)婦從待產(chǎn)開(kāi)始直至分娩完成全過(guò)程,給產(chǎn)婦提供全方位的服務(wù),讓產(chǎn)婦內(nèi)心得到充分的放松,達(dá)到減輕分娩痛苦的目標(biāo)。
7.5導(dǎo)樂(lè)式分娩法。
導(dǎo)樂(lè)式分娩由閱歷豐富的醫(yī)護(hù)人員,在產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律性宮縮時(shí),為產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一的連續(xù)不間斷的心理和情感上的鼓勵(lì)和安慰,輔助產(chǎn)婦順利完成分娩。其能減少產(chǎn)婦的疑慮,減輕緊張感、消除恐慌感,通過(guò)不斷鼓勵(lì)增加產(chǎn)婦的信心,從而達(dá)到減輕產(chǎn)痛的目的。
八、總結(jié)。
綜上所述,產(chǎn)婦分娩是一個(gè)復(fù)雜的心理過(guò)程,伴隨分娩的進(jìn)行,其不斷經(jīng)歷變化。為此,需要醫(yī)護(hù)人員掌握全面的護(hù)理技能,用愛(ài)心和親切的言語(yǔ),做好產(chǎn)婦的心理護(hù)理,讓產(chǎn)婦以積極向上的心態(tài)迎接分娩。
醫(yī)學(xué)護(hù)理的論文篇十一
前言。
眾所皆知,在醫(yī)院中,醫(yī)學(xué)護(hù)理是十分重要的一個(gè)環(huán)節(jié),是關(guān)系到患者治療質(zhì)量好壞的一個(gè)重要部分,因此醫(yī)學(xué)護(hù)理成為了醫(yī)院日常工作中普通但無(wú)法忽視的一環(huán),從而隨著人們對(duì)其重要性的認(rèn)識(shí),出現(xiàn)了醫(yī)學(xué)護(hù)理原則以及醫(yī)學(xué)護(hù)理相關(guān)的研究。醫(yī)學(xué)護(hù)理,顧名思義可知:其為在醫(yī)學(xué)治療過(guò)程中對(duì)患者病人在康復(fù)過(guò)程中進(jìn)行的一系列的治療看護(hù)管理內(nèi)容,其重要意義不言而喻。隨著醫(yī)療器械的進(jìn)步和醫(yī)療水平的發(fā)展,醫(yī)學(xué)護(hù)理已然成為了一個(gè)包含著豐富內(nèi)容的工作,也在許多醫(yī)學(xué)工作者的研究和突破下日益完善,而在醫(yī)學(xué)護(hù)理中,醫(yī)學(xué)護(hù)理原則成為了這一切發(fā)展的基石,在這樣的背景下,本文選擇從醫(yī)學(xué)護(hù)理這個(gè)話題入手,就醫(yī)學(xué)護(hù)理原則在醫(yī)學(xué)救治中的重要性、不同情況下醫(yī)學(xué)護(hù)理原則的對(duì)比分析和未來(lái)醫(yī)學(xué)護(hù)理原則的發(fā)展展望等方面對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)理原則進(jìn)行一番探討,為我國(guó)的醫(yī)學(xué)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展提出可行性建議。
醫(yī)學(xué)護(hù)理原則在醫(yī)學(xué)護(hù)理中有著什么樣的地位呢?第一,醫(yī)學(xué)護(hù)理遠(yuǎn)著對(duì)醫(yī)學(xué)救治有著指導(dǎo)性的意義,其重要程度可想而知。在醫(yī)學(xué)護(hù)理的過(guò)程中,醫(yī)學(xué)工作者根據(jù)什么來(lái)進(jìn)行護(hù)理的呢?首先一條就是醫(yī)學(xué)護(hù)理原則。他們通過(guò)觀察患者病人的臨床表現(xiàn)以及癥狀,結(jié)合醫(yī)學(xué)護(hù)理原則的'相關(guān)內(nèi)容,做出正確的判斷,采取有效的措施從而保證患者能夠在治療或者康復(fù)的過(guò)程中安全健康有一個(gè)保障。其次,醫(yī)學(xué)護(hù)理原則能夠讓醫(yī)療工作者在工作的過(guò)程中能夠放心的、正確的進(jìn)行判斷,同時(shí)還患者一個(gè)安心,在出現(xiàn)緊急的狀況下,醫(yī)療工作者可以根據(jù)醫(yī)學(xué)護(hù)理原則的相關(guān)內(nèi)容,在客觀資料信息的基礎(chǔ)上,結(jié)合主觀判斷,對(duì)護(hù)理個(gè)體進(jìn)行全面的綜合分析,根據(jù)護(hù)理個(gè)體不同的病證制訂出各種不同的護(hù)理法則。因此,我們不難看出:醫(yī)學(xué)護(hù)理原則在醫(yī)療救治以及醫(yī)學(xué)護(hù)理中發(fā)揮著其巨大的作用,甚至可以說(shuō)起到了至關(guān)重要的作用,因此在醫(yī)學(xué)護(hù)理的過(guò)程中,我們的醫(yī)療工作者是無(wú)法離開(kāi)醫(yī)學(xué)護(hù)理原則的。
在不同的醫(yī)患情況下,醫(yī)學(xué)護(hù)理有著不同的醫(yī)學(xué)護(hù)理原則。就拿我們老祖中留下的中醫(yī)護(hù)理來(lái)說(shuō),其和西醫(yī)的醫(yī)學(xué)護(hù)理原則就可以說(shuō)是大不一樣。在中醫(yī)護(hù)理中,中醫(yī)護(hù)理的原則主要以以整體觀和辨證的基本理論為指導(dǎo),以四診所收集的主觀、客觀資料為依據(jù),從而制定合理有效的護(hù)理原則和方法。中醫(yī)在治療上講究的是相輔相成,根據(jù)“逆者正治”、“從者反治”的治療原則來(lái)進(jìn)行的,這一原則直接決定了其在治療中的方法和措施,而在護(hù)理上也有著相通的地方,與之相對(duì)應(yīng)的有“扶正祛邪”、“正護(hù)”、“反護(hù)”、“急則護(hù)標(biāo)”、“緩則護(hù)本”、“同病異護(hù)”、“異病同護(hù)”、“三因制宜”、及“預(yù)防為主”等護(hù)理原則。而西醫(yī)則完全不一樣,西醫(yī)講究的是“治標(biāo)”,針對(duì)不同的病況病情,用最為直接的辦法進(jìn)行治理,可謂是“粗暴簡(jiǎn)單”,在護(hù)理的過(guò)程中則也是如此。舉例來(lái)說(shuō),西醫(yī)在治療過(guò)程中常常采用手術(shù)、靜脈注射、以及給藥治理,在護(hù)理中則以感染的預(yù)防與控制、檢測(cè)檢查等為主,常常以患者病情和生活自理能力為依據(jù),確定患者的護(hù)理級(jí)別,并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
在科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的今天,我們可以預(yù)見(jiàn)在未來(lái),醫(yī)學(xué)護(hù)理原則的發(fā)展會(huì)更為的完善,人們可以根據(jù)醫(yī)療器械的具體情況來(lái)調(diào)整醫(yī)學(xué)護(hù)理的方法和原則;我們也可以預(yù)見(jiàn)在未來(lái)的某一天里面,在醫(yī)學(xué)護(hù)理原則不斷完善的歷程中,醫(yī)學(xué)護(hù)理一定能夠做到在一切為了患者、一切利于患者的原則的基礎(chǔ)上,醫(yī)學(xué)工作者可以在完善的醫(yī)學(xué)護(hù)理原則的指導(dǎo)之下,使得醫(yī)學(xué)護(hù)理變得更為的簡(jiǎn)單方便,這中簡(jiǎn)單不單單指的是讓醫(yī)療護(hù)理步驟變得簡(jiǎn)化,更多的是讓患者在醫(yī)學(xué)護(hù)理的過(guò)程中能夠減少不必要的痛苦,能夠在精心的護(hù)理中快速的康復(fù),而相關(guān)的護(hù)理工作者則能夠在任何情況下根據(jù)具體的醫(yī)學(xué)護(hù)理原則做出最為有利的護(hù)理措施,給患者帶來(lái)安全和安心??偠灾磥?lái)的醫(yī)學(xué)護(hù)理原則一定能夠給患者和病人帶來(lái)更大的便利和放心。
4結(jié)語(yǔ)。
通過(guò)上文從醫(yī)學(xué)護(hù)理原則在醫(yī)學(xué)救治中的重要性、不同情況下醫(yī)學(xué)護(hù)理原則的對(duì)比分析和未來(lái)醫(yī)學(xué)護(hù)理原則的發(fā)展展望等方面對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)理原則的論述,我們可以預(yù)見(jiàn):醫(yī)學(xué)護(hù)理在發(fā)展的歷程中還有著一段很長(zhǎng)的路要走,而隨著科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療水平的不斷發(fā)展和進(jìn)步,醫(yī)學(xué)護(hù)理的方法和原則一定能夠日益豐富完善,給醫(yī)學(xué)護(hù)理工作帶來(lái)更大的光明。
醫(yī)學(xué)護(hù)理的論文篇十二
111崗位設(shè)置因素醫(yī)院由于護(hù)士編制不夠,超負(fù)荷工作,使少數(shù)護(hù)士身心疲憊,對(duì)工作產(chǎn)生厭煩心理,不能按常規(guī)完成一些工作。
112質(zhì)量監(jiān)控因素質(zhì)量管理體制是護(hù)理安全管理的核心。管理制度不完善或已有的制度沒(méi)有很好的落實(shí);管理者缺乏科學(xué)管理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn);監(jiān)控管理機(jī)制不嚴(yán)格,措施不力,把關(guān)不到位;管理者對(duì)護(hù)士缺乏有效的職業(yè)道德教育和法律法規(guī)教育等都將嚴(yán)重影響管理質(zhì)量,是造成護(hù)理不安全的重要因素。
113患者行為管理因素臨床工作中,一部分患者由于種種原因僅在醫(yī)院接受治療后就離院,使得一些護(hù)理工作不能夠按常規(guī)進(jìn)行,或者還有一部分患者因?yàn)榻?jīng)濟(jì)或其他原因不愿意接受某些治療,致使護(hù)士左右為難,而出現(xiàn)不遵醫(yī)囑行為,這些都將成為不安全因素。
護(hù)理人員法律意識(shí)及自我保護(hù)意識(shí)不足,對(duì)護(hù)理行為的法律性缺乏足夠的認(rèn)識(shí),護(hù)理行為缺乏嚴(yán)肅性,往往被患者和親屬認(rèn)為是無(wú)法忍受的侵權(quán)行為,導(dǎo)致在診療過(guò)程中存在許多潛在的法律問(wèn)題。例如執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)謹(jǐn)。醫(yī)囑是護(hù)士對(duì)患者實(shí)施治療和護(hù)理的法律依據(jù)。在臨床工作中,護(hù)士之間執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)代簽字或隨意簽字;在非搶救時(shí)間擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑;有的護(hù)士在工作忙時(shí)醫(yī)囑漏簽字,過(guò)后又遺忘等這些因素如發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),護(hù)士將承擔(dān)不可推卸的責(zé)任;對(duì)護(hù)理記錄、病情討論記錄、醫(yī)囑、用藥情況、輸液、輸血等作為直接證據(jù),原始證據(jù)以及在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)需封存哪些資料等相關(guān)知識(shí)較為欠缺;責(zé)任心不強(qiáng),技術(shù)不精湛。個(gè)別護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng),交接班不認(rèn)真,工作疏忽大意,巡視病情不及時(shí),對(duì)患者病情不了解,延誤患者病情;有時(shí)護(hù)士對(duì)患者解答不耐心,治療不細(xì)心,對(duì)各種搶救技巧技能掌握不熟練,引起患者及家屬不滿,產(chǎn)生護(hù)患矛盾,引發(fā)護(hù)理糾紛;護(hù)理記錄等客觀資料保存于病歷中作為法律依據(jù)。有的護(hù)士為了應(yīng)付檢查,重新抄寫(xiě)或更改醫(yī)療護(hù)理記錄,破壞了其原始性和真實(shí)性;護(hù)理人員隨意同意患者外出或離院,又未做任何記錄;醫(yī)護(hù)人員隨便討論他人。
患者及家屬由于文化水平低,法制觀念淡薄,可能為達(dá)到某種私欲制造糾紛,也可能因?yàn)獒t(yī)療護(hù)理行為不理解而將醫(yī)院推上法庭。根據(jù)民法及有法律規(guī)定,對(duì)因不可抗拒的受害人的過(guò)錯(cuò)、第三人的過(guò)錯(cuò)等情形造成的損害,形成免責(zé)條件,但醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員要提供證據(jù)證明是因?yàn)椴豢煽咕艿氖芎θ说倪^(guò)錯(cuò)、第三人的過(guò)錯(cuò)等情形造成的損害。
21完善考核標(biāo)準(zhǔn),加大質(zhì)控及檢查力度。加強(qiáng)科學(xué)管理,健全和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。對(duì)護(hù)士的違法行為及時(shí)糾正和處理,針對(duì)護(hù)理安全管理方面的薄弱環(huán)節(jié),要重新制定相關(guān)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范護(hù)理工作程序,做到三級(jí)質(zhì)控管理體系,使護(hù)理管理工作做到制度化、規(guī)范化。
22加強(qiáng)法制觀念,增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。對(duì)與護(hù)理人員關(guān)系較密切的法律知識(shí)要有所了解。在學(xué)法的同時(shí)也要學(xué)會(huì)尊重患者的權(quán)利,了解自己的義務(wù),用法律武器保護(hù)自己的權(quán)益。
23加強(qiáng)職業(yè)道德和安全教育,規(guī)范服務(wù)行為。救死扶傷,全心全意為患者服務(wù)永遠(yuǎn)是醫(yī)務(wù)人員首要的職業(yè)道德。這也是防范醫(yī)療糾紛的根本所在。醫(yī)院要通過(guò)各種渠道或方式使護(hù)理人員明確職業(yè)道德,轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。目前患者的自我防護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng),對(duì)醫(yī)院工作提出更高的要求,必須做到“以人為本、以患者為中心”的服務(wù)觀念,做到對(duì)患者尊重體貼,服務(wù)熱情周到。掌握患者的心理狀態(tài)和需求,與患者進(jìn)行有效的溝通。即使工作出現(xiàn)某些失誤,也可得到患者及親屬的理解,從而避免護(hù)理糾紛的發(fā)生。
24更新知識(shí),提高技術(shù)操作水平。護(hù)理學(xué)在不斷的發(fā)展更新,這就需要護(hù)士不斷學(xué)習(xí),充實(shí)和更新知識(shí),努力學(xué)習(xí)執(zhí)行先進(jìn)的技術(shù)和儀器操作,以嫻熟的護(hù)理操作技術(shù)、豐富的??浦R(shí)為患者提供全方位的服務(wù)。
25嚴(yán)格查對(duì)制度,做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。護(hù)士必須嚴(yán)格遵守查對(duì)制度,正確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。遇特殊情況延遲執(zhí)行醫(yī)囑的應(yīng)做好記錄,認(rèn)真交接班。護(hù)士一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,搶救危重患者和手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑,護(hù)士必須嚴(yán)格按照規(guī)范執(zhí)行并做好記錄。在診療護(hù)理過(guò)程中,患者執(zhí)意拒絕某種必要的診治時(shí),護(hù)士應(yīng)做好解釋工作,解釋無(wú)效及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào),并請(qǐng)患者或家屬簽字為證。
26注意護(hù)理人員身心健康,合理調(diào)配人為資源。護(hù)士是醫(yī)院工作的具體執(zhí)行者,因此要使護(hù)士充分認(rèn)識(shí)到自己在醫(yī)院的重要作用,從而全身心的投入工作,避免差錯(cuò)的隱患。
27護(hù)理人員應(yīng)善于平衡護(hù)患雙方的舉證責(zé)任。當(dāng)護(hù)理人員因各種原因成為醫(yī)療訴訟中的被告時(shí),護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)識(shí)到醫(yī)療糾紛訴訟中4個(gè)方面的舉證責(zé)任并非完全由自己承擔(dān),應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)患方對(duì)于損害事實(shí)和損害行為的舉證責(zé)任。如果患方不能就損害事實(shí)和損害行舉證,則要承擔(dān)敗訴的后果。
總之,護(hù)理人員只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),全面提高護(hù)理人員素質(zhì),強(qiáng)化護(hù)理工作中的法律意識(shí),要做到知法、懂法,運(yùn)用法律的武器保護(hù)自己的合法權(quán)益,消除護(hù)理工作中的不安全隱患,杜絕護(hù)理糾紛的發(fā)生。
醫(yī)學(xué)護(hù)理的論文篇十三
摘要:兒科在醫(yī)院是一個(gè)比較特殊的科室,兒科護(hù)士更需要有精湛的技術(shù)和良好的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)素養(yǎng),甚至有時(shí)要充當(dāng)媽媽的角色,但是目前很多醫(yī)院兒科護(hù)理人員面對(duì)著各種護(hù)理理由,影響到這個(gè)職業(yè)的健康發(fā)展,作為護(hù)理人員如何更好的提高自己水平,獲得醫(yī)院和患兒家長(zhǎng)的認(rèn)可,是我們平時(shí)工作過(guò)程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié),本文就兒科護(hù)士在護(hù)理中存在的理由及一些策略展開(kāi)論述。
關(guān)鍵詞:兒科護(hù)理,理由,策略。
兒科護(hù)理工作有別于其他科室護(hù)理,具有特殊性?;純荷眢w處于生長(zhǎng)階段,沒(méi)有發(fā)育完全,兒童一旦生病來(lái)勢(shì)猛、起病快、變化無(wú)常且部分兒童對(duì)自身疾病疼痛無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá),護(hù)士如果操作錯(cuò)誤,將很難及時(shí)準(zhǔn)確處理,使得護(hù)士在工作中產(chǎn)生了多種壓力,主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
1、患兒家屬溝通不徹底及責(zé)任心不強(qiáng)帶來(lái)的壓力。
目前,醫(yī)院護(hù)理人員工作量較大,處于超負(fù)荷工作狀態(tài)。護(hù)士跟患兒家屬溝通次數(shù)較少,有些護(hù)士本身存在溝通技巧、語(yǔ)言等方面的理由,會(huì)讓患者家屬產(chǎn)生很多誤會(huì),產(chǎn)生很多不理解,對(duì)護(hù)士的信任度降低,會(huì)引起護(hù)患矛盾。
護(hù)理人員長(zhǎng)期從事護(hù)理工作,且部分護(hù)士缺乏小兒疾病相關(guān)的知識(shí),久而久之會(huì)形成職業(yè)疲勞感,服務(wù)意識(shí),工作積極性,主動(dòng)性都會(huì)降低,缺乏熱情,語(yǔ)氣生硬,無(wú)法和藹可親的跟患者家屬溝通,不能及時(shí)將患兒病情跟家長(zhǎng)表達(dá)清楚,對(duì)家長(zhǎng)的提問(wèn)解答不耐心,導(dǎo)致家屬與護(hù)士對(duì)立,容易產(chǎn)生矛盾、糾紛。
2、護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)及技術(shù)水平差異。
護(hù)士對(duì)患兒的個(gè)體差異不是很了解,且技術(shù)不嫻熟,導(dǎo)致意見(jiàn)不統(tǒng)一,造成個(gè)人壓力增加,比如護(hù)士需要對(duì)患兒進(jìn)行采血或者輸液操作時(shí),有時(shí)不能準(zhǔn)確找到部位,需要多次才能找準(zhǔn)部位,患兒家長(zhǎng)面對(duì)這些往往會(huì)投訴護(hù)士,導(dǎo)致護(hù)士工作下降,也有部分護(hù)士在多次被投訴后,選擇離崗或者調(diào)離兒科護(hù)理。另外,兒科護(hù)士一般都比較年輕,年輕導(dǎo)致他們經(jīng)驗(yàn)不夠豐富,敏感性不強(qiáng),預(yù)見(jiàn)性不夠,處理能力跟不上。鑒于以上情況,護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)和技術(shù)水平的差異也是兒科護(hù)理中護(hù)士面對(duì)的主要理由。
3、心理、工作環(huán)境、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)的理由。
兒科護(hù)理專業(yè)性要求比較高,要求護(hù)士能在不斷的學(xué)習(xí)中提高自己,加上護(hù)士考試繁多,需要花費(fèi)比較多的時(shí)間和精力參加各種考試,平日工作又比較緊張,患兒的病情復(fù)雜多變,用藥也要注意講究,輸液時(shí)的速度和用藥量都要制約得較好,精神壓力、工作壓力、考試壓力、家庭壓力導(dǎo)致護(hù)士身心疲勞帶來(lái)了較大的心理壓力。
兒科護(hù)理最大的環(huán)境壓力來(lái)自于患兒的噪聲污染,患兒容易哭鬧,且患兒的哭鬧具有“傳染性”,有時(shí)甚至無(wú)法制約,噪音刺激會(huì)增加護(hù)理人員的壓力。目前,醫(yī)院都在不斷發(fā)展,護(hù)士的增長(zhǎng)速度趕不上床位變化的數(shù)量,長(zhǎng)期超時(shí)工作,使護(hù)士職業(yè)疾病不斷上升。
小兒在護(hù)理過(guò)程中容不得半點(diǎn)的疏忽,否則極易造成患兒的健康和生命受到威脅。兒童心智不健全,他們調(diào)皮,好動(dòng),溝通能力不強(qiáng),在護(hù)理過(guò)程中容易發(fā)生走失、輸液時(shí)容易露液,甚至有從病床墜落的情況發(fā)生,護(hù)士們會(huì)因?yàn)檫@些疏忽導(dǎo)致家長(zhǎng)的投訴或被追究法律責(zé)任。
兒科護(hù)理存在如此多的理由,護(hù)士們承擔(dān)了較大的責(zé)任和壓力,這就要求護(hù)士人員能從多方面轉(zhuǎn)變自己,轉(zhuǎn)變自己,降低風(fēng)險(xiǎn),改善護(hù)患關(guān)系,針對(duì)這些理由,本人總結(jié)了多年的工作經(jīng)驗(yàn),總結(jié)出以下策略:
1、創(chuàng)造良好和諧的工作環(huán)境。
醫(yī)院良好的工作制度和工作氛圍能激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情,放松身心。護(hù)理人員可以定期組織一些娛樂(lè)活動(dòng),積極參加一些體育鍛煉,比如登山、羽毛球、乒乓球活動(dòng)等等。定期參加一些講座,調(diào)整自己的心理、改善自己的溝通能力。醫(yī)院能給護(hù)理人員一個(gè)合適的渠道發(fā)泄自己的情緒和壓力。醫(yī)院管理人員要定期聽(tīng)取護(hù)理人員的`心聲,了解當(dāng)前護(hù)士最需要解決的理由,形成良好的疏通渠道,讓他們保持一種工作,在釋放壓力的同時(shí),提高自己水平,也有利于護(hù)理質(zhì)量的提高。
2、提高專業(yè)水平、提升責(zé)任心。
護(hù)士專業(yè)水平和業(yè)務(wù)能力的提高,能增加護(hù)理的自信心,醫(yī)院可以讓年輕護(hù)理人員定期參加技能競(jìng)賽、技術(shù)練兵等活動(dòng),多方式提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平。比如兒科穿刺技術(shù)要求較高,平時(shí)需讓護(hù)理人員刻苦練習(xí),苦練基本功。護(hù)士對(duì)兒童輸液、打針等都要“一錘定音”,在苦練基本功的同時(shí)還要培養(yǎng)護(hù)士強(qiáng)硬的心理素質(zhì),護(hù)理人員在對(duì)患兒扎針時(shí)會(huì)產(chǎn)生緊張、畏懼、缺乏自信的心理,這要求護(hù)理人員樹(shù)立自信心,保持冷靜,精力集中,沉著冷靜,“一針見(jiàn)血”,發(fā)揮最佳水平。
護(hù)理人員責(zé)任心好壞是護(hù)理工作好壞的重要前提,護(hù)士對(duì)患兒護(hù)理要高度負(fù)責(zé),態(tài)度要嚴(yán)謹(jǐn),遵守各項(xiàng)操作規(guī)程和制度。要能做到經(jīng)常巡視房間,掌握患兒的病情狀態(tài),及時(shí)發(fā)現(xiàn)理由,并能預(yù)判病情的發(fā)展,兒科護(hù)理不能出現(xiàn)半點(diǎn)閃失,一定要嚴(yán)于律己,才能最大程度避開(kāi)醫(yī)護(hù)事故的發(fā)生。
3、良好的溝通能力、合理的工作強(qiáng)度。
患兒一般年齡較小,無(wú)法完整表達(dá)自己的需求。護(hù)士面對(duì)患兒時(shí)要有良好的服務(wù)態(tài)度,護(hù)士有時(shí)需要用溫柔的肢體語(yǔ)言來(lái)表達(dá)對(duì)患兒的關(guān)心。在病房巡視時(shí),要用慈祥的眼神注意每個(gè)患兒,讓患兒在醫(yī)院能感到“護(hù)士阿姨很關(guān)心我”,在跟患兒交流時(shí),要面帶微笑,聲音輕柔,這樣有利于放松患兒心情,推動(dòng)病情快速恢復(fù)。在與患兒家屬溝通時(shí),要善于換位深思,準(zhǔn)確表達(dá)患兒的病情狀態(tài),照顧時(shí)注意事項(xiàng),用藥方式、策略,增加家長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的信任感,建立良好的關(guān)系。
兒科護(hù)理的特殊性,護(hù)士不能超負(fù)荷工作,要求醫(yī)院對(duì)兒科護(hù)士的人數(shù)要配備充足,護(hù)士長(zhǎng)要合理搭配,每個(gè)班次要安排有較長(zhǎng)年資的兒科護(hù)士,根據(jù)患兒數(shù)量,操作難易程度調(diào)整崗位職責(zé),實(shí)行彈性班制,減輕護(hù)士工作壓力。
4、提高自我保護(hù)意識(shí)、提高社會(huì)關(guān)注度。
在兒科臨床護(hù)理中,護(hù)士既要有豐富的醫(yī)護(hù)知識(shí),還要有一定的法律知識(shí)。法律既能約束自己的行為,也能約束家長(zhǎng)的行為。隨著公民法律意識(shí)的增強(qiáng),在日常護(hù)理過(guò)程中,如果患兒或家屬認(rèn)為個(gè)人權(quán)益受到侵害時(shí),他們會(huì)拿起法律武器來(lái)投訴護(hù)理人員,并會(huì)依照法律程序來(lái)處理各種矛盾和糾紛。這就要求護(hù)士要具備一定的法律知識(shí),學(xué)法、懂法、守法。在護(hù)理過(guò)程中,嚴(yán)格遵守護(hù)理程序,護(hù)理患兒是一個(gè)嚴(yán)肅的過(guò)程,依法護(hù)理,才能讓法律很好的保護(hù)好護(hù)理人員。
護(hù)士是白衣天使,護(hù)士應(yīng)該得到社會(huì)和醫(yī)院的關(guān)愛(ài)。醫(yī)院的各項(xiàng)政策要能想護(hù)士?jī)A斜,增加護(hù)士學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),提高護(hù)士勞動(dòng)酬勞,增加加班補(bǔ)助等。特殊節(jié)日能給護(hù)士發(fā)放一些慰問(wèn)品,護(hù)理人員也可以通過(guò)媒介宣傳護(hù)理工作的重要性,讓社會(huì)更多的去了解護(hù)士工作,提高護(hù)士的社會(huì)地位,重視護(hù)士勞動(dòng)價(jià)值。
參考文獻(xiàn):
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醫(yī)學(xué)護(hù)理的論文篇十四
文題要求高度概括全文主要內(nèi)容,以引起讀者的注意,供其選擇是否決定閱讀該文。文題必須簡(jiǎn)明、扼要、醒目。中文文題一般在20~30個(gè)字范圍內(nèi),英文不超過(guò)10~15個(gè)字。
二、作者署名。
三、內(nèi)容摘要。
簡(jiǎn)稱摘要,一般排列在正文之前,其作用是概述全文的主要內(nèi)容,包括研究的目的、方法、結(jié)果、結(jié)論及意義。通過(guò)摘要使讀者能很快了解全文的主要觀點(diǎn),以決定是否再精讀全文。摘要應(yīng)列出必要的資料和數(shù)據(jù),并有明確的結(jié)論,不列圖表,沒(méi)有引文,盡量不用縮略語(yǔ),不分段落,不可寫(xiě)得過(guò)于繁瑣。
四、外文摘要。
外文摘要一般是把文章的摘要部分譯成英文即可。
五、關(guān)鍵詞(keyword)。
關(guān)鍵詞是通過(guò)分析論文的主題,找出若干個(gè)代表性的能反映文章主要內(nèi)容的名詞或詞組。按統(tǒng)一規(guī)范選取的關(guān)鍵詞,稱主題詞。一般每篇文章可選3~5(有的可3~10個(gè))個(gè)關(guān)鍵詞,可從文題、摘要、正文中特別是小標(biāo)題中選擇,也可參考主題詞表。
六、正文。
論文中不同部分、不同層次以小標(biāo)題區(qū)分,標(biāo)題一般用1,1·2,1·2·1,1·2·2·1,①五級(jí)即可。
(一)前言。
前言又稱導(dǎo)言。位于論文之首,主要包括對(duì)文章內(nèi)重要名詞和理論框架的介紹,適當(dāng)介紹歷史背景和理論依據(jù),說(shuō)明本文研究的目的和意義,扼要提示所用的方法和獲得的結(jié)果。
前言按順序可有如下內(nèi)容:
1、提出問(wèn)題:文章的第一句話說(shuō)要開(kāi)門(mén)見(jiàn)山地引出文章所涉及的問(wèn)題。
2、說(shuō)明選題依據(jù):引用文獻(xiàn)查閱的資料的信息,用前人的研究的情況,說(shuō)明本人為什么選此題。
3、闡述論文的價(jià)值和意義。
4、點(diǎn)題收口:前言結(jié)束時(shí)一般常用本文的直接目的再點(diǎn)出論文題目收口。
(二)材料和方法。
也可稱資料來(lái)源(臨床資料)與方法。包括研究對(duì)象的條件、抽樣方法、觀察項(xiàng)目、研究步驟、收集資料的場(chǎng)所、選用的量表和儀器、研究工具的信度和資料整理與統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法等。
對(duì)于實(shí)驗(yàn)性研究,如果研究方法是通用的,則只寫(xiě)明名稱即可,如果受試者和處理因素的情況比較復(fù)雜,則應(yīng)分別敘述。包括如何設(shè)立對(duì)照、如何隨機(jī)分組、如何控制實(shí)驗(yàn)條件等。
(三)結(jié)果。
結(jié)果是全文的主體部分,是學(xué)術(shù)論文的核心。學(xué)術(shù)論文的學(xué)術(shù)價(jià)值如何,是否有新的創(chuàng)新和發(fā)現(xiàn),主要取決于這一部分。是將收集到的所有原始材料和數(shù)據(jù),經(jīng)過(guò)整理和必要的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后,用文字?jǐn)⑹龊透鞣N圖表的形式報(bào)告出來(lái)。
(四)討論與分析。
討論是對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)、闡述和推理,從理論上對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析和綜合,從廣度和深度兩方面來(lái)豐富和提高對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的認(rèn)識(shí),為文章的結(jié)論提供理論上的依據(jù)。
討論中引用文獻(xiàn)內(nèi)容,除特殊情況下,一般不成段、成句地列入文中,而是摘其觀點(diǎn)和結(jié)論,并在文句文字的右上角標(biāo)上上標(biāo)。
(五)結(jié)論。
是論文的最后一部分,是把研究結(jié)果和討論分析后的認(rèn)識(shí),以簡(jiǎn)明的的形式表達(dá)出來(lái),使人概括地了解研究工作的主要內(nèi)容和結(jié)果。
有許多雜志用摘要的形式代替結(jié)論部分,目前一般科研論文中均取消結(jié)論部分。在畢業(yè)論文中,因?qū)嶒?yàn)內(nèi)容和討論內(nèi)容較多,為了給讀者一個(gè)結(jié)論意見(jiàn)而增加結(jié)論部分。
七、參考文獻(xiàn)。
正式出版的科研論文一般列5~10篇,文獻(xiàn)按主次排列,先列對(duì)本研究有較大幫助的文獻(xiàn)。畢業(yè)論文不受文獻(xiàn)條數(shù)限制。文摘、內(nèi)部刊物、內(nèi)部資料、通信及非全國(guó)性刊物等沒(méi)有正式發(fā)表的文章,一般不應(yīng)列入?yún)⒖嘉墨I(xiàn)中。
正文中若有引用文獻(xiàn)處,則在引文最后句號(hào)的右上角,標(biāo)注一個(gè)帶阿拉伯?dāng)?shù)字的方括號(hào)角碼,角碼號(hào)與后面參考文獻(xiàn)列出的文獻(xiàn)序號(hào)相對(duì)應(yīng)。
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1、期刊。
序號(hào)作者名文章題目雜志名稱年,卷(期):頁(yè)。
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2、書(shū)籍。
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醫(yī)學(xué)護(hù)理的論文篇十五
選取我院2007年1月到2010年1月間,腎內(nèi)科收治的32例腎病綜合征患者,其中男性23例,女性9例,年齡在14到66歲之間,平均年齡36.5歲。其中原發(fā)性腎病綜合征患者19例,繼發(fā)性腎病綜合征患者13例。32例患者均符合第十二版《使用內(nèi)科學(xué)》中關(guān)于腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2.1合理安排休息。
腎病綜合征患者不宜勞累,應(yīng)該安排患者臥床休息,臥床時(shí)間的長(zhǎng)短根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度來(lái)決定,一般至少為2至3周。此外,患者臥床期間,要避免不良因素的影響,保持病房的舒適度,要保持溫暖的室溫,清新的空氣,盡量減少探視和陪護(hù)。特別需要注意的是,出現(xiàn)特殊情況的患者,要嚴(yán)格控制其行動(dòng),避免其過(guò)度勞累,例如:出現(xiàn)嚴(yán)重水腫的患者,必須要等水腫和體腔積液消失后,才可以下床活動(dòng);出現(xiàn)感染的患者,必須嚴(yán)格控制其活動(dòng),感染控制后,才可以下床活動(dòng)。
2.2飲食護(hù)理。
對(duì)于腎病綜合征患者,必須嚴(yán)格控制其飲食,提醒并指導(dǎo)患者家屬注意飲食中營(yíng)養(yǎng)成分的合理搭配,注重飲食多樣化的同時(shí),也要減少對(duì)過(guò)甚營(yíng)養(yǎng)的攝取。例如:對(duì)于出現(xiàn)水腫、高血壓、尿少的患者,要嚴(yán)格將其的鈉鹽攝入量控制在3g/d以內(nèi);尿少、血鉀含量高的患者,要限制其使用含鉀量高的水果、蔬菜。對(duì)于血脂高的患者,要盡量減少食用富含飽和脂肪酸的食品,增加富含不飽和脂肪酸的食品的食用量。對(duì)于患有糖尿病的患者,要依據(jù)糖尿病患者的飲食規(guī)定進(jìn)食。對(duì)于蛋白質(zhì)和熱能的攝入方面,腎功能正常的患者于腎功能不正常的患者需要區(qū)別對(duì)待:腎功能正常的患者,每人每天蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)該在0.8-1.0g/(kg*d)之間,熱能攝入量在126-147kj之間;腎功能不正常者,每人每天蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)該在0.6-0.8g/(kg*d)之間;此外,對(duì)于重度水腫且尿少的患者,要嚴(yán)格控制其每天的進(jìn)水量。
2.3感染護(hù)理。
腎病綜合征患者由于水腫,長(zhǎng)期服用、注射大量的含激素藥品,造成其免疫功能低下,極易導(dǎo)致各種感染并發(fā)癥。因此,在對(duì)腎病綜合征患者的護(hù)理中,首先要將感染與未感染患者的病房隔開(kāi);其次要保持患者病房的空氣清新,最好每天消毒;再次要保障患者自身的衛(wèi)生清潔,做好口腔、皮膚的護(hù)理;最后,在對(duì)患者的護(hù)理中,護(hù)理人員要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。此外,護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者及其家屬如何加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高患者自身的免疫能力,并叮囑患者注意防寒保暖,不與上呼吸道感染者接觸等。
2.4心理護(hù)理。
大多數(shù)腎病綜合征患者其心理上,都存在恐懼、煩躁、憂愁、焦慮等負(fù)面心理,這些負(fù)面心理會(huì)嚴(yán)重影響病情的治療。對(duì)于存在負(fù)面心理的患者,醫(yī)護(hù)人員要讓患者及其家屬及時(shí)的了解腎病綜合征的發(fā)病原因、特點(diǎn)、過(guò)程等,鼓勵(lì)患者講出自己承受疾病的感受;針對(duì)患者提出的各種問(wèn)題護(hù)理人員要及時(shí)的解答,并且注意言行舉止。因?yàn)榇藭r(shí)的患者最需要關(guān)心和尊重,和藹的態(tài)度、熱情服務(wù),能使患者的`心理得到安慰。對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信任感,然后,護(hù)護(hù)理人員需要根據(jù)患者不同的心理特征,結(jié)合客觀實(shí)際,向患者疏導(dǎo)正確的思想;確?;颊咴谠褐委熎陂g保持良好的心態(tài),積極的配合治療。
2.5藥物治療護(hù)理。
在藥物治療護(hù)理中,醫(yī)護(hù)人員首先要讓患者及其家屬了解所用藥物的治療作用、用藥方法、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等,讓患者及其家屬可以對(duì)藥物治療可能產(chǎn)生的副作用有知情權(quán),更重要的是,患者及其家屬了解了藥物治療的不良反應(yīng)后,當(dāng)出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí),就可以及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員,爭(zhēng)取到急救的寶貴時(shí)間。
2.6出院前指導(dǎo)。
腎病綜合征的基本注意事項(xiàng)是合理飲食、防止疲勞,因此,在患者即將出院時(shí),護(hù)理人員要對(duì)患者及其家屬進(jìn)行指導(dǎo),讓患者回家后,根據(jù)醫(yī)囑服藥,定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,注意合理飲食,注意防風(fēng)寒,注意在不造成過(guò)度疲勞的前提下,加強(qiáng)體格鍛煉,增強(qiáng)自身抵抗力。
3結(jié)果。
我院2007年1月到2010年1月間,腎內(nèi)科收治的32例腎病綜合征患者中,22例患者得到治愈、7例患者病情明顯好轉(zhuǎn)、3例患者未治愈。
腎病綜合征是一種發(fā)病機(jī)理較為復(fù)雜的疾病,在臨床用藥中喊激素成分的藥物較多,在加上此類病癥的患者自身的免疫力較為低下,長(zhǎng)期服藥容易引起多種不良反應(yīng),導(dǎo)致患者的心理多比較脆弱,因此,在對(duì)此類患者的治療過(guò)程中合理的護(hù)理是相當(dāng)重要的,護(hù)理人員要堅(jiān)持臨床護(hù)理、心理護(hù)理、藥物治療護(hù)理、出院前指導(dǎo)等護(hù)理相結(jié)合,盡量激發(fā)患者戰(zhàn)勝病魔的信心,讓患者理解病理,懂得出院后的各種自治和護(hù)理方法,是減少患者病情復(fù)發(fā)的重要因素。
醫(yī)學(xué)護(hù)理的論文篇十六
1.1制定合理可行的帶教計(jì)劃:根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和實(shí)習(xí)大綱及科室特點(diǎn)制定具體全面的臨床實(shí)習(xí)計(jì)劃。因手術(shù)室實(shí)習(xí)時(shí)間短暫,只有4周時(shí)間。為了圓滿完成教學(xué)任務(wù),保證教學(xué)計(jì)劃順利進(jìn)行,將手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度以及在手術(shù)室需要掌握和了解的內(nèi)容寫(xiě)在教案中,使學(xué)生對(duì)手術(shù)室實(shí)習(xí)情況做到心中有數(shù),以便提前學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容和知識(shí)。
1.2具體實(shí)施方法。
1.2.1護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室實(shí)習(xí)的第一周:由于手術(shù)室與其他臨床科室的特殊性,大多數(shù)護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室后,表現(xiàn)為坐立不安,工作不敢做,束手無(wú)策。針對(duì)這一特點(diǎn),我們一般不安排護(hù)生具體的工作??上蜃o(hù)生重點(diǎn)介紹科室的環(huán)境、布局、三區(qū)劃分;學(xué)習(xí)各級(jí)、各班次的護(hù)理工作和具體任務(wù);熟悉各種物品、材料和常規(guī)器械的名稱;同時(shí),也要求護(hù)生熟悉和了解手術(shù)室的常規(guī)配合工作。帶教老師示范操作,如手臂的清潔滅菌法、穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套以及器械臺(tái)上器械的定位擺放與管理;病人體位的正確安置等,要求護(hù)生反復(fù)練習(xí)掌握,為以后的實(shí)習(xí)打好基礎(chǔ)。
1.2.2護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室實(shí)習(xí)的第二周:對(duì)手術(shù)室的環(huán)境及各項(xiàng)基本工作已較了解,帶教老師根據(jù)??魄闆r舉辦一個(gè)護(hù)理小講座,具體講解??评碚撝R(shí)、正確示范和講解各種護(hù)理操作程序,重點(diǎn)說(shuō)明操作中的無(wú)菌技術(shù)原則和重要性,讓她們樹(shù)立嚴(yán)格的無(wú)菌觀念。以術(shù)中的各項(xiàng)護(hù)理操作為主,帶教老師邊講邊示范,讓護(hù)生敘述注意事項(xiàng),然后指導(dǎo)護(hù)生再獨(dú)立操作一遍,進(jìn)一步幫助護(hù)生轉(zhuǎn)變角色,教學(xué)結(jié)合,把書(shū)本上的理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐中。此期可以安排護(hù)生一些具體護(hù)理工作,如參加小手術(shù)的'巡回和洗手工作等。
1.2.3護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室實(shí)習(xí)的第三周:環(huán)境已相當(dāng)熟悉,各項(xiàng)常規(guī)操作已基本熟悉,有了一定的獨(dú)立工作能力。此期護(hù)生往往對(duì)手術(shù)中洗手上臺(tái)這一工作的積極性很高,而輕視其他的護(hù)理工作。片面認(rèn)為手術(shù)室的工作只是簡(jiǎn)單的洗手上臺(tái)傳遞器械而已。針對(duì)這一特點(diǎn),帶教老師及時(shí)給護(hù)生講解手術(shù)室其他工作的重要性,并通過(guò)具體實(shí)例使護(hù)生認(rèn)識(shí)到手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理工作之間相輔相成,缺一不可的地位,從而使她們積極參與各項(xiàng)工作。
1.2.4護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室實(shí)習(xí)最后一周:由護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師為護(hù)生作出綜合考評(píng)。考評(píng)內(nèi)容包括:思想素質(zhì),勞動(dòng)紀(jì)律,專業(yè)操作技能,理論知識(shí)。評(píng)分方法主要依據(jù)護(hù)生在整個(gè)四周的實(shí)習(xí)過(guò)程中,個(gè)人的平時(shí)表現(xiàn)及護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師的綜合評(píng)定。要求考評(píng)實(shí)事求是,不能為了獲得學(xué)生好感或?yàn)榱俗觥昂萌恕倍鞑磺袑?shí)際的評(píng)定。此期護(hù)生易產(chǎn)生自滿情緒,要求帶教老師嚴(yán)格要求學(xué)生,強(qiáng)化制度觀念,樹(shù)立科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,認(rèn)真負(fù)責(zé)的責(zé)任意識(shí),作到放手不放眼,嚴(yán)格三查七對(duì),杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。
2護(hù)理體會(huì)。
2.1護(hù)生剛從學(xué)校來(lái)到醫(yī)院,既好奇又躍躍欲試,既緊張又無(wú)從下手:因此,護(hù)生的帶教工作要由淺入深,循序漸進(jìn)??梢赃\(yùn)用誘導(dǎo)式提問(wèn)的方法指導(dǎo)學(xué)生盡快把理論知識(shí)應(yīng)用于臨床,幫助學(xué)生較快掌握手術(shù)室工作,避免工作上的盲目性與依賴性,提高實(shí)習(xí)效果。
2.2端正護(hù)生的學(xué)習(xí)態(tài)度,增加自我約束能力:護(hù)生進(jìn)院實(shí)習(xí)時(shí),護(hù)理部集中進(jìn)行崗前教育,教育她們熱愛(ài)護(hù)理事業(yè),樹(shù)立以病人為中心,全心全意為病人服務(wù)的思想。組織學(xué)習(xí)護(hù)生的職責(zé)、考評(píng)的方法及標(biāo)準(zhǔn)等。使護(hù)生在整個(gè)實(shí)習(xí)期間有一定的壓力,并按照考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)自我約束及評(píng)價(jià)自己,使她們?cè)诰o張有序、有目標(biāo)的氣氛中完成學(xué)習(xí)任務(wù)。
2.3帶教老師要言傳身教,做到“放手不放眼”:“放手”即大膽讓護(hù)生操作,“不放眼”即帶教老師要嚴(yán)格監(jiān)督、檢查。“放手又放眼”是臨床帶教老師的最大禁忌,剛接觸臨床的護(hù)生一是沒(méi)有經(jīng)驗(yàn),二是不懂得人命關(guān)天的厲害。作為老師應(yīng)時(shí)刻教育及時(shí)詢問(wèn),避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。
2.4帶教老師自身素質(zhì)的要求:首先,應(yīng)該敬崗愛(ài)業(yè),工作認(rèn)真負(fù)責(zé),會(huì)講會(huì)做,有臨床經(jīng)驗(yàn),富有愛(ài)心。其次,帶教老師在工作中要以身作則,嚴(yán)格要求自己,起到模范、表率作用。知道自己的一言一行,一舉一動(dòng)都會(huì)對(duì)護(hù)生起者潛移默化的作用,會(huì)直接影響護(hù)生的實(shí)習(xí)效果。在帶教中注意應(yīng)用多鼓勵(lì)、多表?yè)P(yáng)、多關(guān)心、多尊重的方法,培養(yǎng)護(hù)生的自信心,融洽師生關(guān)系。
2.5雙向考評(píng)的方法:護(hù)生在實(shí)習(xí)期間,科室護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師不定期對(duì)護(hù)生進(jìn)行考核(理論和操作技能),然后將此成績(jī)反饋到護(hù)理部,借以檢查護(hù)生的實(shí)習(xí)情況;同時(shí),護(hù)理部也通過(guò)護(hù)生及護(hù)士長(zhǎng)對(duì)帶教老師的教學(xué)能力及工作態(tài)度進(jìn)行考核,從而作為年底優(yōu)秀帶教老師評(píng)選的主要依據(jù)。這種雙向考評(píng)的方法,不僅調(diào)動(dòng)了護(hù)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性和帶教老師的積極性、責(zé)任心,而且還大大提高了教學(xué)質(zhì)量和效果。
醫(yī)學(xué)護(hù)理的論文篇十七
本文從護(hù)理人員職業(yè)良心缺失的原因和培養(yǎng)途徑兩個(gè)方面進(jìn)行論述。
人們常說(shuō)的職業(yè)良心是一定社會(huì)職業(yè)道德轉(zhuǎn)化而來(lái)的內(nèi)心機(jī)制[1],護(hù)理人員的職業(yè)良心就是救死扶傷,解人之痛等。
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)軌及社會(huì)大環(huán)境的影響,當(dāng)前一部分護(hù)理人員的職業(yè)良心已每況愈下,社會(huì)對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)良心有著越來(lái)越廣泛的關(guān)注。
1當(dāng)前護(hù)理人員職業(yè)良心缺失的現(xiàn)狀。
當(dāng)前,護(hù)理人員的職業(yè)良心主流是積極向上的,但還有一部分護(hù)理人員存在職業(yè)良心缺失的現(xiàn)象,主要集中表現(xiàn)為:缺乏敬業(yè)精神、服務(wù)態(tài)度惡劣、工作敷衍搪塞、不尊重患者、侵犯患者權(quán)利等。
2護(hù)理人員職業(yè)良心缺失的現(xiàn)狀原因分析。
2.1護(hù)士本身的原因。
2.1.1缺乏職業(yè)良心意識(shí)護(hù)理人員只有了解和認(rèn)識(shí)自身言行的意義,掌握職業(yè)良心原則和規(guī)范,才能產(chǎn)生一定的思想感情和情操,構(gòu)成一定的道德境界。
2.1.2職業(yè)良心意志衰退。
職業(yè)良心意志是達(dá)到一定道德境界的重要條件。
意志是與克服內(nèi)心障礙相聯(lián)系著的活動(dòng),表現(xiàn)在自覺(jué)的和有目的的行動(dòng)中,自覺(jué)克服來(lái)自各方面的干擾和阻礙。
培養(yǎng)護(hù)士堅(jiān)強(qiáng)的道德意志,對(duì)提高護(hù)士群體道德水平,克服拜金主義,抵制行業(yè)不正之風(fēng)有著重要的作用[2]。
少數(shù)護(hù)理人員由于缺乏革命事業(yè)心和工作責(zé)任感,所以在疑難或危重患者面前,知難而退,不愿承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。
2.1.3缺乏交流和溝通的能力。
患者不僅僅是一個(gè)患者,更重要的是一個(gè)具有心理、社會(huì)、文化和精神特征的綜合體,護(hù)士如果只關(guān)注患者的病情,而不關(guān)注其他方面就容易引起沖突。
目前,護(hù)理隊(duì)伍年輕化,有些新護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),工作經(jīng)驗(yàn)和社會(huì)經(jīng)驗(yàn)缺乏,處理問(wèn)題能力較差,有的護(hù)士不愿多解釋,與患者及家屬溝通的技巧未能很好地掌握,易引起護(hù)患關(guān)系沖突[3]。
2.2醫(yī)院制度的原因。
2.2.1醫(yī)院內(nèi)部缺乏約束機(jī)制醫(yī)院內(nèi)部沒(méi)有建立完善的約束機(jī)制,比如,將行業(yè)作風(fēng)列入考評(píng)的項(xiàng)目和職稱的晉升、獎(jiǎng)金的考核掛鉤。
2.2.2缺乏表彰先進(jìn),查處違紀(jì)的措施醫(yī)院對(duì)于先進(jìn)典范沒(méi)有及時(shí)給予表?yè)P(yáng),從而打消了護(hù)理人員的積極性,對(duì)于不良行為視而不見(jiàn),沒(méi)有及時(shí)予以查處,從而滋長(zhǎng)了不良行為的蔓延。
2.2.3缺乏輿論監(jiān)督醫(yī)院缺乏輿論監(jiān)督和導(dǎo)向,包括同行監(jiān)督和患者監(jiān)督,是不良行為得以滋長(zhǎng)的又一因素。
2.3社會(huì)的原因社會(huì)上一直有“醫(yī)生的嘴,護(hù)士的腿”的說(shuō)法,甚至認(rèn)為護(hù)士是“高級(jí)保姆”,導(dǎo)致護(hù)理人員缺乏工作成就感和責(zé)任感。
2.4當(dāng)前護(hù)理人員嚴(yán)重不足。
醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè),在這一行業(yè)中,工作最繁忙、工作量最大、人員最欠缺的是護(hù)士專業(yè)。
據(jù)統(tǒng)計(jì):我國(guó)每千人口的護(hù)士數(shù)是0.92人,而我們卻承擔(dān)了287萬(wàn)張病床的護(hù)理任務(wù)。
可見(jiàn),護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度和奉獻(xiàn)是較大的。
面對(duì)如此繁重的工作,護(hù)理人員身體、心理都承擔(dān)著很大的壓力,因此對(duì)工作失去了耐心[4]。
3加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)良心培養(yǎng)的途徑。
3.1組織學(xué)習(xí),抓好思想政治教育開(kāi)展職業(yè)良心教育,要從普及職業(yè)良心的基本知識(shí)入手,從職業(yè)良心基本規(guī)范抓起,要通過(guò)學(xué)習(xí)、教育,使護(hù)士對(duì)職業(yè)良心由感性認(rèn)識(shí)到理性認(rèn)識(shí),進(jìn)而形成職業(yè)良心情感和信念,夯實(shí)正確履行職業(yè)良心的思想基礎(chǔ)。
3.2完善機(jī)制,強(qiáng)化監(jiān)督考評(píng)建立目標(biāo)管理機(jī)制,將職業(yè)良心規(guī)范和職業(yè)良心要求形成細(xì)化、量化的考核標(biāo)準(zhǔn)。
建立監(jiān)督機(jī)制,包括群眾監(jiān)督、患者監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督、輿論監(jiān)督等,形成有效的內(nèi)部和外部監(jiān)督制約體系,確保職業(yè)良心建設(shè)落到實(shí)處。
3.3組織經(jīng)常性的社區(qū)護(hù)理服務(wù)為廣大群眾義診、體檢、衛(wèi)生宣傳,走進(jìn)社區(qū),走進(jìn)家庭,為廣大人民群眾服務(wù)。
3.4利用重大紀(jì)念日,開(kāi)展豐富多彩的活動(dòng)例如以5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)為契機(jī)開(kāi)展護(hù)理技能大賽等活動(dòng),為塑造護(hù)理人員職業(yè)良心營(yíng)造良好氛圍。
3.5榜樣示范,抓好言傳身教[2]。
一方面,搞好典型示范教育,用他們自己的親身經(jīng)歷與真實(shí)的感受作為進(jìn)取的榜樣。
另一方面要抓職業(yè)道德風(fēng)范,創(chuàng)最佳形象單位,引導(dǎo)護(hù)士對(duì)自身人生價(jià)值的思索,對(duì)工作的熱愛(ài)。
通過(guò)言傳身教,向他們輸入現(xiàn)代護(hù)理理念,講解護(hù)理哲理,進(jìn)行職業(yè)良心教育。
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提高護(hù)士素質(zhì),減少護(hù)患糾紛。
現(xiàn)代護(hù)理,2007,15(17):101.
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