在工作中，我們經(jīng)常需要寫報(bào)告來(lái)總結(jié)和說(shuō)明我們的工作進(jìn)展。報(bào)告的結(jié)構(gòu)要清晰，要有明確的序言、主體和結(jié)論。如果你對(duì)報(bào)告寫作感到困惑，不妨參考下面幾篇范文，或許能夠解決你的疑惑。
醫(yī)院工作自檢自查報(bào)告篇一
在關(guān)于在全省范圍內(nèi)開展對(duì)衛(wèi)生行業(yè)民主評(píng)議活動(dòng)的實(shí)施意見后，縣衛(wèi)生局、縣政府糾風(fēng)辦認(rèn)真組織開展全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位的行風(fēng)評(píng)議，醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作自查報(bào)告?，F(xiàn)將評(píng)議情況總結(jié)如下：
一、評(píng)議活動(dòng)開展情況
（一）成立組織，下發(fā)方案。6月17日，縣衛(wèi)生局、縣政府糾風(fēng)辦下發(fā)了《關(guān)于在全縣范圍內(nèi)開展對(duì)衛(wèi)生行業(yè)民主評(píng)議活動(dòng)的實(shí)施意見》、《關(guān)于建立縣衛(wèi)生行業(yè)民主評(píng)議行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的通知》。領(lǐng)導(dǎo)小組由縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)和縣監(jiān)察局分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，縣衛(wèi)生局和縣紀(jì)委、縣監(jiān)察局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人為領(lǐng)導(dǎo)小組成員，具體負(fù)責(zé)全系統(tǒng)行風(fēng)評(píng)議工作。各縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位也分別成立了以院長(zhǎng)（主任）為組長(zhǎng)的評(píng)議領(lǐng)導(dǎo)小組。局里的《實(shí)施意見》中明確了評(píng)議范圍為縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位，并根據(jù)上級(jí)布置明確了評(píng)議內(nèi)容、評(píng)議方法和步驟，整個(gè)評(píng)議從6月中旬開始到11月底結(jié)束。
（二）開展動(dòng)員，明確要求。6月20日，縣紀(jì)委、監(jiān)察局、糾風(fēng)辦負(fù)責(zé)人，縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)班子成員、縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位主要負(fù)責(zé)人參加了省政府糾風(fēng)辦、省衛(wèi)生廳召開的全省衛(wèi)生行業(yè)民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)電視電話會(huì)議。6月25日，縣衛(wèi)生局召開了縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人會(huì)議，對(duì)民主評(píng)議行風(fēng)工作進(jìn)行了專門的布置和動(dòng)員。會(huì)議深刻分析了我縣衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)存在的突出問題，對(duì)全系統(tǒng)行風(fēng)評(píng)議工作提出了四點(diǎn)要求：一是評(píng)議方案規(guī)定的步驟程序要到位。把宣傳發(fā)動(dòng)、檢查整改、組織評(píng)議及總結(jié)三個(gè)步驟按時(shí)間要求分階段開展，認(rèn)真落實(shí)到位。二是要查糾突出問題。在評(píng)議過(guò)程中要主動(dòng)查糾自身存在的突出問題，同時(shí)要向患者、向行風(fēng)監(jiān)督員征求意見建議，然后疏理各自存在的突出問題，認(rèn)真落實(shí)整改措施。三是要落實(shí)惠民措施。根據(jù)當(dāng)前群眾反映最為強(qiáng)烈的看病難、看病貴問題落實(shí)相關(guān)措施。四是注重資料積累。資料積累既是對(duì)工作的檢驗(yàn)，也有利于各自理清工作思路，明確下一步工作重點(diǎn)。
各醫(yī)療衛(wèi)生單位也都按局里布置召開了由全體員工參加的動(dòng)員大會(huì)。
（三）開展督促檢查，推進(jìn)工作平衡
7月18日，縣衛(wèi)生局下發(fā)了《關(guān)于召開衛(wèi)生行業(yè)民主評(píng)議階段性工作匯報(bào)會(huì)的預(yù)通知》（安衛(wèi)辦〔〕13號(hào)），要求各縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位抓緊做好宣傳發(fā)動(dòng)、檢查整改階段的各項(xiàng)工作，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成規(guī)定任務(wù)，并寫出階段性工作小結(jié)，準(zhǔn)備交流匯報(bào)，整改報(bào)告《醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作自查報(bào)告》。匯報(bào)內(nèi)容包括：宣傳發(fā)動(dòng)情況，公開評(píng)議內(nèi)容及投訴渠道情況，征求意見情況，目前已征集的意見、建議等。各單位接到通知后，都緊急行動(dòng)起來(lái)，查漏補(bǔ)缺，使各項(xiàng)規(guī)定任務(wù)更加扎實(shí)地予以推進(jìn)。在此基礎(chǔ)上，7月28日上午縣衛(wèi)生局召開了衛(wèi)生行業(yè)民主評(píng)議階段性工作匯報(bào)會(huì)，聽取了各單位前一階段工作情況的匯報(bào)，并就下一階段工作進(jìn)行了布置安排：要求各單位寫出《民主評(píng)議意見匯總及整改措施》，在9月中旬開好評(píng)議大會(huì)。我們還及時(shí)下發(fā)了《全省衛(wèi)生行業(yè)民主評(píng)議行風(fēng)檢查表》，要求各單位進(jìn)行對(duì)照檢查和填報(bào)，到7月26日各單位均已填報(bào)完畢。8月28日接受了省糾風(fēng)辦和省衛(wèi)生廳組織的醫(yī)院行風(fēng)明查暗訪。9月26日接受了市糾風(fēng)辦和市衛(wèi)生局組織的醫(yī)院行風(fēng)明查暗訪。
（四）積極征求意見，明確整改目標(biāo)
各評(píng)議對(duì)象都及時(shí)公布評(píng)議內(nèi)容，投訴電話，并采取多種形式開展征求意見。整個(gè)行風(fēng)評(píng)議過(guò)程中，各單位聘請(qǐng)行風(fēng)監(jiān)督員56名，累計(jì)組織明查暗訪25次，召開各類座談會(huì)47次，舉行各種公開評(píng)議活動(dòng)55次。梳理評(píng)議意見84條，其中反映體制機(jī)制問題12條，反映服務(wù)流程問題36條，反映看病難看病貴36條?？h人民醫(yī)院各科室在原來(lái)每月召開一次工作座談會(huì)征求病友及家屬意見的基礎(chǔ)上，醫(yī)院確定7月份座談會(huì)的主題為以民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)七項(xiàng)內(nèi)容作為座談的重點(diǎn)，征求病人的意見，目前全院14個(gè)病區(qū)均已召開座談會(huì)，并將座談會(huì)內(nèi)容詳細(xì)記錄在統(tǒng)一的座談會(huì)登記本上，各科整理后上報(bào)院辦，院辦收集后梳理匯總。7月24日下午，縣人民醫(yī)院邀請(qǐng)了本院13位社會(huì)監(jiān)督員來(lái)院，傾聽他們對(duì)行風(fēng)建設(shè)的意見，各位監(jiān)督員暢所欲言，將他們聽到的、見到的、感受到的行風(fēng)問題反映給了醫(yī)院。該院還向病人發(fā)放問卷調(diào)查150余份,征求他們對(duì)服務(wù)的評(píng)價(jià)和意見。縣中醫(yī)醫(yī)院深入病區(qū)和門診，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表各50份，主動(dòng)聽取患者的意見，找出醫(yī)療服務(wù)中還存在的一些簿弱環(huán)節(jié)，認(rèn)真剖析原因。在進(jìn)行認(rèn)真梳理和匯總后，及時(shí)將存在的問題及患者提出的意見、建議以書面形式反饋到相關(guān)部門和科室，有針對(duì)性地提出整改措施和解決辦法。根據(jù)患者提出較多的有關(guān)食堂飯菜問題、夏季蚊蟲多、看病不方便等問題，該院認(rèn)真制定了各項(xiàng)措施加以改進(jìn)和完善。如投入10多萬(wàn)元對(duì)食堂進(jìn)行了規(guī)范化改造，院總務(wù)科在對(duì)周圍環(huán)境進(jìn)行清理的同時(shí)定時(shí)進(jìn)行滅蚊噴殺，實(shí)施了門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)管理等。梅溪分院根據(jù)自身的實(shí)際情況，分別召開了各病區(qū)住院病人（家屬）座談會(huì)、單位職工民主生活會(huì)等座談會(huì)，深入了解病員和職工對(duì)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的意見建議。每月向服務(wù)對(duì)象、門診病人、住院病人及出院病人等各類人員發(fā)放問卷調(diào)查，廣泛聽取他們的意見和建議。還主動(dòng)走出去，深入到工廠、企業(yè)等單位聽取他們對(duì)本單位行風(fēng)建設(shè)的意見和建議。安吉三院通過(guò)電話回訪、當(dāng)面詢問、會(huì)議討論等方式，征詢意見212次，征得意見11條，其中服務(wù)態(tài)度4條，便民措施3條，均已處理整改。縣婦保院發(fā)放了200份社區(qū)問卷調(diào)查表，80份臨床對(duì)后勤滿意度情況調(diào)查表?？h衛(wèi)生監(jiān)督所組織服務(wù)對(duì)象填寫《安吉縣衛(wèi)生監(jiān)督所民主評(píng)議行風(fēng)工作問卷調(diào)查表》,采取不定期組織暗訪組對(duì)各科室的行風(fēng)情況進(jìn)行跟蹤檢查暗訪,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題做好記錄。所班子成員還于7月21至22日深入基層，走訪了3家餐飲單位與2家職業(yè)危害企業(yè)，征求意見。
醫(yī)院工作自檢自查報(bào)告篇二
尊敬的社保中心領(lǐng)導(dǎo):。
近日，社保中心對(duì)我店醫(yī)?？ㄊ褂们闆r進(jìn)行督察，并在督察過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有未核對(duì)持卡人身份及違規(guī)串藥情況發(fā)生，得知這一情況，公司領(lǐng)導(dǎo)非常重視，召集醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)本次事故進(jìn)行核查，并對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行批評(píng)教育，責(zé)令整改。
我店自與社保中心簽訂協(xié)議開始，就制定了醫(yī)保管理制度，在公司醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組的要求下，學(xué)習(xí)醫(yī)?？ㄊ褂靡?guī)范，禁止借用、盜用他人醫(yī)?？ㄟ`規(guī)購(gòu)藥，但部分顧客在觀念上還沒有形成借用他人醫(yī)?？ㄙ?gòu)藥是違規(guī)的觀念，個(gè)別員工雖然知道該行為違規(guī)，但為了滿足顧客的不正當(dāng)要求，心存僥幸，導(dǎo)致本次違規(guī)事件發(fā)生。
為杜絕類似事件再次發(fā)生，公司醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組再次召集本店員工學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，自查自糾，分析原因，提出以下整改措施:。
一、進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組的作用。嚴(yán)格落實(shí)公司醫(yī)保管理制度，提高門店員工素質(zhì)和職業(yè)道德，監(jiān)督購(gòu)藥顧客規(guī)范用卡，營(yíng)造醫(yī)保誠(chéng)信購(gòu)藥氛圍。
二、進(jìn)一步監(jiān)督醫(yī)?？ㄙ?gòu)藥規(guī)范情況。在公司醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組不定期檢查的基礎(chǔ)上，加大對(duì)門店違規(guī)員工的處罰力度，在嚴(yán)肅思想教育的基礎(chǔ)上，對(duì)違規(guī)員工進(jìn)行罰款、調(diào)崗或者辭退的處罰。
感謝社保中心領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們醫(yī)?？ㄊ褂们闆r的監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正了我們的錯(cuò)誤思想和違規(guī)行為。同時(shí)，希望社保中心繼續(xù)支持我們的工作，對(duì)我們的醫(yī)保管理進(jìn)行監(jiān)督，進(jìn)一步完善我們的醫(yī)保管理制度。
20xx年x月x日，xx市社保局醫(yī)保檢查組組織專家對(duì)我院xxxx年度醫(yī)保工作進(jìn)行考核，考核中，發(fā)現(xiàn)我院存在參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫(yī)保”標(biāo)志不齊全等問題。針對(duì)存在的問題，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即召集醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、醫(yī)保辦、審計(jì)科、財(cái)務(wù)科、信息科等部門召開專題會(huì)議，布置整改工作，通過(guò)整改，醫(yī)院醫(yī)保各項(xiàng)工作得到了完善，保障了就診患者的權(quán)益，現(xiàn)將有關(guān)整改情況匯報(bào)如下:。
(一)參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫(yī)?！睒?biāo)志不齊全;。
(二)中醫(yī)治療項(xiàng)目推拿、針灸、敷藥等均無(wú)治療部位和時(shí)間;。
(三)普通門診、住院出院用藥超量。
(四)小切口收大換藥的費(fèi)用。
(五)收費(fèi)端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置。
(一)關(guān)于“住院病人一覽表”中“醫(yī)?！睒?biāo)志不齊全的問題。
醫(yī)院嚴(yán)格要求各臨床科室必須詳細(xì)登記參保住院病人，并規(guī)定使用全院統(tǒng)一的登記符號(hào)，使用規(guī)定以外的符號(hào)登記者視為無(wú)效。
(二)關(guān)于中醫(yī)治療項(xiàng)目推拿、針灸、敷藥等無(wú)治療部位和時(shí)間的問題。
我院加強(qiáng)了各科病歷和處方書寫規(guī)范要求，進(jìn)行每月病歷處方檢查，尤其針對(duì)中醫(yī)科，嚴(yán)格要求推拿、針灸、敷藥等中醫(yī)治療項(xiàng)目要在病歷中明確指出治療部位及治療時(shí)間，否者視為不規(guī)范病歷，進(jìn)行全院通報(bào)，并處罰相應(yīng)個(gè)人。
(三)關(guān)于普通門診、住院出院用藥超量的問題。
我院實(shí)行了“門診處方藥物專項(xiàng)檢查”方案，針對(duì)科室制定門診處方的用藥指標(biāo)，定期進(jìn)行門診處方檢查，并由質(zhì)控科、藥劑科、醫(yī)務(wù)部根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范聯(lián)合評(píng)估處方用藥合格率，對(duì)于用藥過(guò)量，無(wú)指征用藥者進(jìn)行每月公示，并處于懲罰。
(四)關(guān)于小切口收大換藥的費(fèi)用的問題。
小傷口換藥(收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為元)收取大傷口換藥費(fèi)用(收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為元)。經(jīng)我院自查，主要為醫(yī)生對(duì)傷口大小尺度把握不到位，把小傷口誤定為大傷口，造成多收費(fèi)。今年1-8月，共多收人次，多收費(fèi)用元。針對(duì)存在的問題，醫(yī)院組織財(cái)務(wù)科、審計(jì)科及臨床科室護(hù)士長(zhǎng)，再次認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，把握好傷口大小尺度，并嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。同時(shí)對(duì)照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)自查，發(fā)現(xiàn)問題立即糾正，確保不出現(xiàn)不合理收費(fèi)、分解收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)等情況。
(五)關(guān)于收費(fèi)端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置的問題。
醫(yī)院已門診收費(fèi)處、出入院辦理處各個(gè)收費(fèi)窗口安裝了小鍵盤，并擺放在明顯位置，方便患者輸入醫(yī)?？艽a。
通過(guò)這次整改工作，我院無(wú)論在政策把握上還是醫(yī)院管理上都有了新的進(jìn)步和提高。在今后的工作中，我們將進(jìn)一步嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保的各項(xiàng)政策和要求，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)水平，嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，加強(qiáng)管理，處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，把我院的醫(yī)保工作做好，為全市醫(yī)保工作順利開展作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)!
醫(yī)院工作自檢自查報(bào)告篇三
根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門關(guān)于創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的安排意見，我們結(jié)合中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)的開展和行風(fēng)評(píng)議建設(shè)以及“三好一滿意”等活動(dòng)的實(shí)施，聯(lián)系本醫(yī)院的具體工作，按照邊評(píng)邊建、評(píng)建結(jié)合的方法，調(diào)查評(píng)議，自查自糾，把整改提高工作貫穿于醫(yī)院工作的始終，著重解決關(guān)系群眾利益的熱點(diǎn)問題，增強(qiáng)依法行醫(yī)意識(shí)、崗位責(zé)任意識(shí)、大局意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，認(rèn)真的開展了20xx年“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，現(xiàn)將我院的創(chuàng)建工作匯報(bào)如下：
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十八大和十八屆三中全會(huì)精神，按照全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的要求，制定《蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作實(shí)施方案》，同時(shí)認(rèn)真開展了創(chuàng)建工作，并進(jìn)行了自查自糾，整改提高。主要堅(jiān)持預(yù)防為主、依靠群眾的方針，結(jié)合醫(yī)院工作特點(diǎn)和實(shí)際，以醫(yī)療質(zhì)量為重點(diǎn)，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，狠抓安全生產(chǎn)，重抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療規(guī)范及醫(yī)患溝通，以病人為中心、以群眾滿意為標(biāo)準(zhǔn)、以源頭防治為著眼點(diǎn)，著力解決群眾反映熱烈的突出問題。醫(yī)院建立健全長(zhǎng)效工作機(jī)制，努力構(gòu)建一個(gè)和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境和工作生活環(huán)境，進(jìn)一步鞏固和完善了近年來(lái)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作成果。
（一）領(lǐng)導(dǎo)重視。建設(shè)“平安醫(yī)院”是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，堅(jiān)持“立黨為公、執(zhí)政為民”的具體體現(xiàn)，是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的迫切需要，是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境、全面建設(shè)小康社會(huì)的必然要求，是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保證。要從安邦定國(guó)、維護(hù)穩(wěn)定、促進(jìn)發(fā)展的認(rèn)識(shí)出發(fā)，從創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境的認(rèn)識(shí)出發(fā)，從我院就診病號(hào)多，人口流量大，人員構(gòu)成復(fù)雜的特點(diǎn)出發(fā)，把“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作擺到重要位置上。在工作時(shí)間的安排上立足于經(jīng)常性，在工作重心上立足于一線科室，在聯(lián)系實(shí)際上立足于結(jié)合，在工作突破上立足于創(chuàng)新，在工作作風(fēng)上立足于務(wù)實(shí)。切實(shí)解決了干部職工在民主意識(shí)、法制觀念、服務(wù)意識(shí)等方面存在的問題，提高了職工隊(duì)伍的思想政治素質(zhì)。
（二）突出重點(diǎn)?！捌桨册t(yī)院”創(chuàng)建工作的“平安”二字實(shí)質(zhì)涵義是涵蓋了經(jīng)濟(jì)、政治、文化和社會(huì)各方面寬領(lǐng)域、大范圍、多層面的廣義“平安”。我們?cè)谌横t(yī)護(hù)人員的頭腦中確立大平安的觀念，按照確保大穩(wěn)定、大安全的.要求，對(duì)帶有普遍性、全局性的熱點(diǎn)問題予以高度重視，統(tǒng)籌考慮，既要全面抓，更要結(jié)合實(shí)際突出重點(diǎn)抓。始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命、財(cái)產(chǎn)安全作為建設(shè)“平安醫(yī)院”的重中之重。
（三）重在經(jīng)常?！捌桨册t(yī)院”的創(chuàng)建工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期性的任務(wù)，需要長(zhǎng)期抓，經(jīng)常抓，既要有長(zhǎng)期的計(jì)劃，又要有短期的安排。我院各科室把“平安醫(yī)院”的建設(shè)作為一項(xiàng)經(jīng)常性的工作來(lái)抓，通過(guò)政治的、經(jīng)濟(jì)的、行政的、教育的等多種手段，把“平安醫(yī)院”建設(shè)的各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處，取得了實(shí)效。
（四）宣教結(jié)合?！捌桨册t(yī)院”的建設(shè)是造福廣大職工和患者的一項(xiàng)重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項(xiàng)重要工作。我們通過(guò)形式多樣的，最大限度地廣泛宣傳，營(yíng)造了人人關(guān)心、人人支持、人人參與“平安醫(yī)院”建設(shè)的濃厚氛圍。充分的調(diào)動(dòng)了廣大職工參與建設(shè)“平安醫(yī)院”的積極性。
建設(shè)“平安醫(yī)院”意義重大，關(guān)系醫(yī)療體制改革、醫(yī)院發(fā)展和穩(wěn)定的各個(gè)方面，是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作任務(wù)。我們重點(diǎn)做了以下幾方面工作：
1、加強(qiáng)醫(yī)院普法教育工作，切實(shí)地提高了干部職工法制觀念。充分利用院里現(xiàn)有的宣傳櫥窗、公示欄，以及周一院內(nèi)例會(huì)、工會(huì)活動(dòng)等多種形式，認(rèn)真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄定期更新一些與廣大職工密切相關(guān)人人關(guān)心的法律法規(guī)條款，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》、《藥品管理法》等等，通過(guò)多種途徑把職工的業(yè)余時(shí)間吸引到法律法規(guī)的學(xué)習(xí)中來(lái)。切實(shí)提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念，形成一個(gè)人人學(xué)法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫(yī)院的日常管理中，經(jīng)過(guò)醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動(dòng)紀(jì)律條例、醫(yī)院收費(fèi)差錯(cuò)處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度，確實(shí)做到在制度面前人人平等，讓大家有話說(shuō)到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)細(xì)分醫(yī)院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅(jiān)決不把閑散人員推倒社會(huì)上去，杜絕了給社會(huì)治安帶來(lái)負(fù)面影響的事情發(fā)生。
2、加強(qiáng)醫(yī)院安全工作，切實(shí)地保護(hù)了職工和患者安全。加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)各部位的安全檢查，消除隱患。我院每年定期和不定期地對(duì)消防安全進(jìn)行全面檢查，對(duì)容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場(chǎng)所作重點(diǎn)檢查（如藥庫(kù)、病房、配電房等），對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，確保消防器材的完好。我院實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)值班制度，明確每人的時(shí)間段分工，值班期間要進(jìn)行全院巡視，切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到了實(shí)處，并嚴(yán)格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件的發(fā)生。加強(qiáng)與公安部門的協(xié)調(diào)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序，確保了醫(yī)院的穩(wěn)定。抓好病人醫(yī)療安全，落實(shí)安全責(zé)任制。嚴(yán)格落實(shí)三級(jí)查房制度，做好病人四防工作，做到精心治療、精心護(hù)理，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。抓好水、電、暖、煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用，加強(qiáng)消防安全設(shè)施的維護(hù)、檢查，做好安全消防工作。嚴(yán)格落實(shí)科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院無(wú)重大責(zé)任事故。
3、認(rèn)真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實(shí)維護(hù)了醫(yī)院的穩(wěn)定。制定了處置重大突發(fā)事件的預(yù)案，對(duì)政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預(yù)測(cè)的事件等制訂了相應(yīng)的預(yù)案，并根據(jù)情況的不斷變化及時(shí)修訂完善。認(rèn)真做好和妥善處置因醫(yī)院改革、部分職工的院內(nèi)不同分工牽涉到個(gè)人利益帶來(lái)的各種矛盾事件。各分管院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)各分管科室的創(chuàng)建工作，與工會(huì)成立的爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)相互配合，及時(shí)地妥善處置了各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，攔截于院內(nèi)，把不穩(wěn)定帶來(lái)的負(fù)面影響降低到最低程度。
1、建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院組織成立由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，書記為副組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)為成員的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了有關(guān)職能科室的具體職責(zé)任務(wù)。將創(chuàng)建活動(dòng)列入年度考核重要內(nèi)容，對(duì)成績(jī)突出的科室和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)措施不利、失職瀆職的，嚴(yán)肅追究責(zé)任。以平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)的深入開展，來(lái)推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作達(dá)到一個(gè)新的水平。
2、明確目標(biāo)，落實(shí)職責(zé)。具體目標(biāo)是通過(guò)本院開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動(dòng)，努力確保職工的生命和財(cái)產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定，以院長(zhǎng)為第一責(zé)任人，本著各科室成員負(fù)責(zé)好自己科室的原則，與科室責(zé)任人簽訂了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標(biāo)責(zé)任書，確保職責(zé)能層層落實(shí)。
1、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制健全，但落實(shí)制度時(shí)緊時(shí)松，下一步將嚴(yán)密組實(shí)施，確保制度落實(shí)到位。
2、對(duì)突發(fā)事件的處理和對(duì)執(zhí)法部門的主動(dòng)配合程序應(yīng)加強(qiáng)溝通，以便做好應(yīng)急處理。
我院的創(chuàng)建工作雖已初見成效，但我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作任務(wù)艱巨，需要在創(chuàng)建過(guò)程中不斷完善、逐步落實(shí)，我院將進(jìn)一步鞏固創(chuàng)建成果，為構(gòu)建社會(huì)和諧、創(chuàng)建平安縣城，發(fā)揮“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作應(yīng)有的作用。
醫(yī)院工作自檢自查報(bào)告篇四
在三甲辦的領(lǐng)導(dǎo)下按照院方統(tǒng)一安排，財(cái)務(wù)后勤組于6月29日至7月4日對(duì)涉及分值的26個(gè)科室由院內(nèi)專家進(jìn)行了創(chuàng)三甲自查，對(duì)存在問題認(rèn)真聽取專家意見，積極進(jìn)行整改。
一、：
1、動(dòng)力科：
（1）污水處理工程進(jìn)度需加快。
（2）三甲要求要確保10個(gè)重點(diǎn)部門的用電（手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室、重癥監(jiān)護(hù)病房、檢驗(yàn)科、輸血科、放射科、急診科、血透室、實(shí)驗(yàn)室等），我院目前只能保障3個(gè)部門（手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、急診科）的用電，需增加發(fā)電機(jī)。
2、房產(chǎn)科：防雷擊定期檢查、維修、記錄和報(bào)告制度，需社會(huì)有關(guān)部門定期檢測(cè)出具報(bào)告。
3、保衛(wèi)科：全院除新綜合門診樓、原住院樓、高干樓外，其他樓均無(wú)安全疏散路線及示意圖。部分樓無(wú)安全出口標(biāo)志，消防自動(dòng)控制室無(wú)專人看管。
4、財(cái)務(wù)科：財(cái)務(wù)檔案室面積小，地點(diǎn)也不合安全要求，有待院方解決。
5、高壓氧：科室面積太小，小兒艙與成人艙及其他物品混放在一起，不符合安全要求。
1、審計(jì)科：需加強(qiáng)財(cái)務(wù)收支、預(yù)決算、重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)專項(xiàng)審計(jì)工作。
2、經(jīng)濟(jì)管理科：需補(bǔ)充經(jīng)濟(jì)管理委員會(huì)活動(dòng)記錄。
3、合療辦：需補(bǔ)充合療管理委員會(huì)活動(dòng)記錄、科室會(huì)議記錄。
4、動(dòng)力科：臨時(shí)工中的電工無(wú)證。
5、總務(wù)科：
（1）缺物資采購(gòu)成效分析、總結(jié)。
（2）需增加食品儲(chǔ)備及調(diào)配途徑、分配原則。
6、設(shè)備科：
（1）大、中型醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行成本分析有待改進(jìn)。
（2）缺設(shè)備報(bào)廢記錄。
（3）缺電氣設(shè)備漏電保護(hù)情況正常及實(shí)行定期檢查、維修、記錄和報(bào)告制度。
（4）c臂、ct、1.5t磁共振配置許可證未辦回。
7、房產(chǎn)科、基建科缺保護(hù)病人安全的制度、措施和教育計(jì)劃。
8、電梯科：電梯注冊(cè)證未辦回。
9、藥劑科：需進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)帳工作。
醫(yī)院工作自檢自查報(bào)告篇五
為貫徹落實(shí)淄醫(yī)險(xiǎn)字[]298號(hào)文件精神，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》、《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市人力資源社會(huì)保障局等部門淄博市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店管理辦法的通知》、《淄博市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療整合工作實(shí)施方案》、《淄博市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》，我門診于年12月3日由門診醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組在門診內(nèi)部開展了醫(yī)保工作的自查自糾，現(xiàn)就自查結(jié)果作如下匯報(bào)：
在上級(jí)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我門診嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策：
我單位歷來(lái)高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，多次召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署，定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況。成立了以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全了《醫(yī)保管理工作制度》、《處方管理制度》、《醫(yī)療保險(xiǎn)病歷、處方審核制度》、《醫(yī)療保險(xiǎn)有獎(jiǎng)舉報(bào)》等制度并嚴(yán)格遵守執(zhí)行。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。
在縣醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”；公布咨詢與投訴電話6961572；熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參?；颊叩耐对V。簡(jiǎn)化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保人員就診時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別，杜絕冒名就診現(xiàn)象。做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無(wú)偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，禁止自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，使每位就診人員更加熟悉目錄。醫(yī)院設(shè)專人對(duì)門診和住院病人實(shí)行電話回訪，回訪率81.4％，對(duì)服務(wù)質(zhì)量滿意率98％，受到了廣大參保人的好評(píng)。
注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來(lái)抓。五是強(qiáng)化安全意識(shí)，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)，加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，對(duì)患者護(hù)理服務(wù)熱心，護(hù)理細(xì)心，操作精心，解答耐心。通過(guò)一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。
我們重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，及時(shí)排除信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，根據(jù)縣醫(yī)保處的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用，遇有問題及時(shí)與天風(fēng)軟件公司和醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。
我們始終堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚(yáng)，收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
總之，經(jīng)嚴(yán)格對(duì)文件要求自查，對(duì)內(nèi)進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量治理，提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿完成參保人員的醫(yī)療服務(wù)工作。
醫(yī)院工作自檢自查報(bào)告篇六
近年來(lái)，醫(yī)院管理處黨支部在校黨委和校部機(jī)關(guān)黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，積極按照機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)的有關(guān)文件精神加強(qiáng)和改進(jìn)本部門的作風(fēng)建設(shè)，本著實(shí)事求是，科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，以“改進(jìn)工作作風(fēng)，提高服務(wù)效能”為載體，圍繞支部建設(shè)、服務(wù)師生等方面，扎實(shí)有序地開展了一些工作，取得了一些進(jìn)展。
醫(yī)院管理處黨支部能夠認(rèn)真貫徹學(xué)校黨委及機(jī)關(guān)黨委有關(guān)的文件精神，始終把作風(fēng)建設(shè)作為一項(xiàng)長(zhǎng)期的基本工作來(lái)做，把領(lǐng)導(dǎo)班子作為作風(fēng)建設(shè)的主體，并成立了醫(yī)院管理處機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《醫(yī)院管理處關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)的實(shí)施方案》。處領(lǐng)導(dǎo)班子多次在處長(zhǎng)辦公會(huì)上強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)的重要性，逐步明確了指導(dǎo)思想、工作方向等。我處在今年5月正式更名后，根據(jù)調(diào)整后的工作職能重新確定了以“統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、規(guī)范、監(jiān)管”為核心的職能定位，以“和諧、進(jìn)取、敬業(yè)、高效”為核心的團(tuán)隊(duì)精神和以“服務(wù)醫(yī)院建設(shè)、經(jīng)營(yíng)、改革與發(fā)展”為核心的工作宗旨，并張貼上墻，形成了富有特色的處室文化。嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政的有關(guān)規(guī)定，按照“一崗雙責(zé)”的要求，強(qiáng)化責(zé)任目標(biāo)，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)。
對(duì)于作風(fēng)建設(shè)和創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)等方面的`材料，我們?cè)O(shè)立了專門檔案資料卷宗，實(shí)行集中管理，將作風(fēng)建設(shè)列入議事日程，融入各項(xiàng)工作，與業(yè)務(wù)管理工作同步部署，并將其納入到領(lǐng)導(dǎo)干部考核測(cè)評(píng)指標(biāo)當(dāng)中。
(一)加強(qiáng)理論及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)服務(wù)能力
我處一直將理論學(xué)習(xí)作為加強(qiáng)黨員思想建設(shè)的首要途徑。經(jīng)常在利用支部會(huì)議的時(shí)間組織大家集體學(xué)習(xí)國(guó)家和學(xué)校下發(fā)的各類關(guān)于作風(fēng)建設(shè)和廉政建設(shè)的文件以及各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重要講話，并對(duì)內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的解讀，領(lǐng)會(huì)其中的精神。積極組織大家觀看各類作風(fēng)和廉政建設(shè)宣傳教育片和學(xué)校舉辦的各類展覽，在加強(qiáng)黨員干部轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)和廉潔從政意識(shí)的同時(shí)也陶冶了情操。
為積極響應(yīng)學(xué)校關(guān)于建設(shè)學(xué)習(xí)型機(jī)關(guān)的號(hào)召，我處將業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)貫穿于日常工作生活當(dāng)中。為了切實(shí)提高工作人員的整體素質(zhì)，我處于去年專門購(gòu)置了一批業(yè)務(wù)知識(shí)圖書，建立了圖書角，方便了工作和生活中的查閱和學(xué)習(xí)，豐富了大家的精神生活。今年我處制定了《醫(yī)院管理處20xx年度內(nèi)部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃》，把辦公自動(dòng)化、公文寫作、內(nèi)部規(guī)則制度、會(huì)議籌備知識(shí)等作為培訓(xùn)內(nèi)容，要求45歲以下的黨員干部必須參加培訓(xùn)，并將其作為年終業(yè)績(jī)考核的重要指標(biāo)之一。
我處還積極派人參加衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳等上級(jí)行政部門組織舉辦的各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)，特別是在我省即將開展的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方面投入了大量精力，除加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)研究以外，我們還組織各附屬醫(yī)院培訓(xùn)部的負(fù)責(zé)人到上海等發(fā)達(dá)城市進(jìn)行調(diào)研學(xué)習(xí)，撰寫了調(diào)研報(bào)告。對(duì)于每次培訓(xùn)，參加人員都在培訓(xùn)結(jié)束后將培訓(xùn)內(nèi)容制作成ppt，在處內(nèi)進(jìn)行成果匯報(bào)演示。
(二)調(diào)整職能分工，完善制度建設(shè)
我處始終把制度保障作為加強(qiáng)機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)的一項(xiàng)長(zhǎng)期的基本工作來(lái)抓，經(jīng)過(guò)多年的完善和改進(jìn)，逐步建立了一些符合本部門實(shí)際的工作制度。20xx年我們將細(xì)化后的職責(zé)分工、制度規(guī)范和辦事流程等匯編成冊(cè)，并于去年完成了再版工作。針對(duì)機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)工作，我們專門制定了《醫(yī)院管理處工作規(guī)則》、《醫(yī)院管理處綜合管理制度》、《醫(yī)院管理處工作人員行為規(guī)范》、《醫(yī)院管理處工作人員深入基層調(diào)研及指導(dǎo)工作注意事項(xiàng)》等制度規(guī)范等10項(xiàng)，工作流程三項(xiàng)。今年我處更名后，將內(nèi)設(shè)科室和相應(yīng)的崗位職責(zé)進(jìn)行了重新調(diào)整和分配，各科室也將所負(fù)責(zé)的工作進(jìn)行了全面的梳理，并陸續(xù)制定了幾項(xiàng)規(guī)章制度。我處已計(jì)劃明年上半年再次擴(kuò)充和修訂制度匯編，作為完善部門制度建設(shè)的重要保障。
(三)加強(qiáng)信息化建設(shè)，提高工作效率
信息化建設(shè)作為提高工作效率的重要手段是本屆領(lǐng)導(dǎo)班子上任以來(lái)主抓的重點(diǎn)工作之一。我處網(wǎng)站自20xx年年初全面升級(jí)以來(lái)，不斷修正完善，充實(shí)內(nèi)容，及時(shí)將各類文件信息、工作動(dòng)態(tài)、辦事指南等上網(wǎng)公開。其中的咨詢與投訴窗口作為我處與廣大師生交流的平臺(tái)，起到了答疑解惑、處理投訴、建言獻(xiàn)策的良好效果，現(xiàn)已處理投訴與各類咨詢等事宜44項(xiàng)，得到了師生的好評(píng)。今年，我處還在網(wǎng)站中增加了內(nèi)部工作區(qū)板塊和管理論壇功能，用于上傳和共享會(huì)議紀(jì)要、內(nèi)部文件等材料，也為校內(nèi)各醫(yī)院工作人員的信息傳遞和交流討論提供了平臺(tái)，使各項(xiàng)工作能夠更加及時(shí)、有效的開展。此外，為了提高文件傳遞及處理效率，我們專門制作了“文件處理追蹤反饋單”并在網(wǎng)站的下載服務(wù)欄目中增加了文件登記表單，使我們能夠及時(shí)了解各醫(yī)院對(duì)于文件的處理進(jìn)程。
在信息宣傳方面，今年我處創(chuàng)新了《吉林大學(xué)醫(yī)療衛(wèi)生工作簡(jiǎn)報(bào)》的出版方式，提出了“e”路領(lǐng)“鮮”的信息傳播理念。不僅改革了出版方式，將以往的書面出版改為依托我處網(wǎng)站和校內(nèi)郵件群組系統(tǒng)的網(wǎng)頁(yè)推送出版，大大提高了出版和發(fā)送效率，節(jié)約了出版成本；同時(shí)還增加了欄目?jī)?nèi)容，將醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展及醫(yī)院管理方面的最新動(dòng)態(tài)和熱點(diǎn)問題進(jìn)行收集整理并進(jìn)行深度挖掘，及時(shí)為領(lǐng)導(dǎo)提供了有價(jià)值的參考資料。
(四)公開服務(wù)承諾，規(guī)范服務(wù)行為
公開服務(wù)承諾是提高黨員干部服務(wù)自覺性、規(guī)范性、文明性的重要手段。全處上下充分認(rèn)識(shí)到這個(gè)環(huán)節(jié)的重要性，根據(jù)各自的工作性質(zhì)和特點(diǎn)，圍繞實(shí)行信息公開、首問負(fù)責(zé)制、端正服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)意識(shí)、文明規(guī)范服務(wù)、提高服務(wù)滿意度等方面做出明確承諾，并將承諾內(nèi)容制作成宣傳展板，張貼上墻，時(shí)刻提醒各級(jí)干部要時(shí)刻以承諾的內(nèi)容審視和約束自己，不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)服務(wù)方式，提升服務(wù)質(zhì)量。
(五)加強(qiáng)廉政建設(shè)，做好風(fēng)險(xiǎn)防范
廉潔從政是樹立良好機(jī)關(guān)作風(fēng)的根本保障。我處多次召開支部會(huì)議，集中學(xué)習(xí)或布置學(xué)習(xí)包括《中國(guó)共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則》和《直屬高校黨員領(lǐng)導(dǎo)干部的廉潔自律“十不準(zhǔn)”》在內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)定，并制定了《醫(yī)院管理處財(cái)務(wù)報(bào)銷制度》、《醫(yī)院管理處黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制度》、《醫(yī)院管理處工作人員深入基層調(diào)研及指導(dǎo)工作注意事項(xiàng)》等規(guī)章制度，并將“8個(gè)禁止”和“52個(gè)不準(zhǔn)”張貼上墻，進(jìn)一步加強(qiáng)了全處黨員干部的廉政意識(shí)和約束力度。
在今年學(xué)校開展的廉政風(fēng)險(xiǎn)防范管理工作的過(guò)程中，我處按照學(xué)校的有關(guān)要求積極做好風(fēng)險(xiǎn)防范自查的各項(xiàng)工作，準(zhǔn)確地查找到各個(gè)崗位存在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)并制定針對(duì)性的防范措施，做到了科學(xué)防范，有效監(jiān)督，更加完善了我處的廉政體系建設(shè)，得到了檢查組的一致好評(píng)。
(六)加強(qiáng)內(nèi)部管理，改善辦公環(huán)境
嚴(yán)格的內(nèi)部管理和良好的辦公環(huán)境是展現(xiàn)部門形象、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要手段。我處于20xx年制定了《醫(yī)院管理處工作人員行為規(guī)范》，對(duì)儀表、語(yǔ)言、行為、禮儀等方面進(jìn)行了規(guī)范。在環(huán)境衛(wèi)生方面，我處制定了輪流值日制度，并要求各個(gè)辦公室定期進(jìn)行垃圾廢物清查，切實(shí)做到衛(wèi)生方面無(wú)死角，努力營(yíng)造一個(gè)清潔、舒適的服務(wù)和辦公環(huán)境。
經(jīng)過(guò)全處黨員干部的集體努力，目前我處的機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)體系已基本形成，也得到了領(lǐng)導(dǎo)和廣大師生員工的認(rèn)可，但仍存在一些需要改進(jìn)的地方。今后我處將在以下方面做出努力：
(一)進(jìn)一步提高全處黨員干部對(duì)于機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)重要性的認(rèn)識(shí)。號(hào)召大家及時(shí)學(xué)習(xí)國(guó)家及學(xué)校的相關(guān)文件和規(guī)章制度，特別是針對(duì)年輕的干部和新入職的工作人員要組織專題培訓(xùn)，提高他們的責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，使作風(fēng)建設(shè)真正落到實(shí)處。
(二)進(jìn)一步探索提高服務(wù)效能的途徑。不僅要提高各項(xiàng)工作和服務(wù)的效率，更要注重服務(wù)的效果和質(zhì)量，把提高機(jī)關(guān)服務(wù)效能作為今后努力的一個(gè)重要目標(biāo)。
(三)在工作人員佩戴標(biāo)識(shí)和執(zhí)行工間操制度方面，大家的重視程度不一致，工會(huì)活動(dòng)日主題內(nèi)容還不夠豐富，我處距學(xué)校的要求還有一定的差距，今后要著力加以改進(jìn)。
醫(yī)院工作自檢自查報(bào)告篇七
在我院的作風(fēng)整頓活動(dòng)中，結(jié)合本單位的實(shí)際情況，對(duì)本單位的會(huì)計(jì)工作進(jìn)行了認(rèn)真的自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
加強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為是財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容，必須狠抓落實(shí)。
(一)嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)問責(zé)制，認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家收費(fèi)政策。
(二)強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)公示制度，接受群眾監(jiān)督，一旦發(fā)現(xiàn)有多收亂收的，從科室績(jī)效中扣除，并追究科室負(fù)責(zé)人和當(dāng)事人的責(zé)任。
(三)加強(qiáng)藥品價(jià)格管理，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策，醫(yī)院實(shí)行《一日開方制》，按病人實(shí)際用量處方，當(dāng)日藥品必須用完，任何科室不得截留。
(四)規(guī)范醫(yī)用耗材的使用和管理，醫(yī)用耗材由器械科統(tǒng)一采購(gòu)和管理，嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及明碼標(biāo)價(jià)，使用科室不得自帶材料進(jìn)行手術(shù)和治療，一次性高值耗材不得重復(fù)使用。
(五)嚴(yán)禁收費(fèi)室外借現(xiàn)金。
醫(yī)療收費(fèi)工作是財(cái)務(wù)管理、醫(yī)院管理年及糾風(fēng)工作的重點(diǎn)工作，也是醫(yī)院當(dāng)前的中心工作，全院各業(yè)務(wù)科室必須提高認(rèn)識(shí)，高度重視，從維護(hù)患者的利益出發(fā)，自覺遵守物價(jià)法律法規(guī)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療收費(fèi)行為的監(jiān)督管理，健全收費(fèi)管理制度，對(duì)各臨床科室和重點(diǎn)部門的醫(yī)療收費(fèi)進(jìn)行徹底檢查，對(duì)容易出現(xiàn)差錯(cuò)的薄弱環(huán)節(jié)和重點(diǎn)部門要進(jìn)行重點(diǎn)檢查，決不允許有自立項(xiàng)目收費(fèi)、分解收費(fèi)、重復(fù)計(jì)費(fèi)等違規(guī)行為。
提升自身的業(yè)務(wù)知識(shí)水平，積極參加各種有助于工作的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，努力配合領(lǐng)導(dǎo)的工作，為了建設(shè)醫(yī)院更加美好的明天而奮斗。
醫(yī)院工作自檢自查報(bào)告篇八
20xx年，我院在醫(yī)保局的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《xxx醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《xxxx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，認(rèn)真開展工作，落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，根據(jù)《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行自查，結(jié)果匯報(bào)如下：
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。制作了標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄7期、發(fā)放醫(yī)保政策宣會(huì)計(jì)工作總結(jié)傳單20xx余份，每月在電子屏幕上宣傳醫(yī)保政策和醫(yī)保服務(wù)信息。設(shè)有意見箱及投訴咨詢電話?？剖壹搬t(yī)保部門及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息。組織全院專門的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次，有記錄、有考試。
門診就診時(shí)需提交醫(yī)保證、醫(yī)保卡，證、卡與本人不符者不予辦理刷卡業(yè)務(wù)。嚴(yán)禁為非醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)代刷卡，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)予以停崗處理。處方上加蓋醫(yī)保專用章，輔助檢查單、治療單加蓋醫(yī)保專用章，處方合格率98%。嚴(yán)格監(jiān)管外配處方，并做好登記。特殊檢查、特殊治療執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，填寫《特殊檢查。特殊治療申請(qǐng)單》，經(jīng)主管院長(zhǎng)和醫(yī)?？茖徟蠓娇墒┬小?/p>
接診醫(yī)生嚴(yán)格掌握住院指征，配合住院處、護(hù)理部、醫(yī)?？茋?yán)格核查患者身份，做到人與醫(yī)保證、卡相符，并留存證卡在醫(yī)?？?，以備隨時(shí)復(fù)核和接受醫(yī)保局抽查。認(rèn)真甄別出外傷、工傷等醫(yī)保不予支付人員3人，按有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處理。沒有發(fā)生冒名頂替和掛床現(xiàn)象。對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過(guò)度治療等造成醫(yī)?？劭?，這些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除，對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理，直至停止處方權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào)，罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù)，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。醫(yī)?；颊咿D(zhuǎn)院由科室申請(qǐng)，經(jīng)專家會(huì)診同意，主管院長(zhǎng)審批，醫(yī)?？粕w章確認(rèn)登記備案后方可轉(zhuǎn)院。ct、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥，檢查陽(yáng)性率達(dá)60%以上。特殊檢查、特殊治療嚴(yán)格執(zhí)行審批制度，對(duì)超后勤工作總結(jié)出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目的自費(fèi)費(fèi)用，經(jīng)審批后由家屬或病人簽字同意方可使用。轉(zhuǎn)院執(zhí)行科室、全院會(huì)診和主管院長(zhǎng)把關(guān)，醫(yī)保科最后核實(shí)、登記蓋章程序。
按照20xx年新出臺(tái)的內(nèi)蒙古基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，及時(shí)更新了藥品信息，補(bǔ)充了部分調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。我院藥品品種總計(jì)為461種，其中醫(yī)保品種368種，基本滿足基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥需求。
有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時(shí)歸檔保存，門診處方按德育工作計(jì)劃照醫(yī)保要求妥善保管。對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù)，杜絕未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)讓患者出院以降低平均住院費(fèi)的行為。住院病歷甲級(jí)率97%以上。
今年為38名慢性病申請(qǐng)者進(jìn)行了體檢，嚴(yán)格按照慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，初步認(rèn)定合格33人。慢性病手冊(cè)僅允許開具慢性病規(guī)定范圍內(nèi)的用藥和檢查治療項(xiàng)目，超出范圍的診治，由患者同意并簽字，自費(fèi)支付，并嚴(yán)禁納入或變相納入慢性病規(guī)定范圍內(nèi)。及時(shí)書寫慢性病處方及治療記錄，用藥準(zhǔn)確杜絕超劑量及無(wú)適應(yīng)癥使用，處方工整無(wú)漏項(xiàng)，病史、治療記錄完整連續(xù)。
按要求每天做好數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。按月、季度上報(bào)各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表。系統(tǒng)運(yùn)行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)及時(shí)維護(hù)、對(duì)照。醫(yī)?？婆c藥劑科、財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科配合對(duì)3個(gè)目錄庫(kù)的信息進(jìn)行及時(shí)維護(hù)和修正，為臨床準(zhǔn)確使用藥品、診療項(xiàng)目奠定基礎(chǔ)。醫(yī)保收費(fèi)單獨(dú)賬目管理，賬目清晰。
計(jì)算機(jī)信息錄入經(jīng)醫(yī)心得體會(huì)保局系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)后上崗，信息錄入、傳輸準(zhǔn)確、及時(shí)，錄入信息與醫(yī)囑及醫(yī)保支付條目相符，無(wú)隔日沖賬和對(duì)價(jià)變通錄入。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位，沒有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生。
嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，無(wú)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。無(wú)掛床、冒名頂替就醫(yī)、住院、轉(zhuǎn)院、開具虛假醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)和虛假醫(yī)學(xué)證明等騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為或?qū)⒎轻t(yī)療保險(xiǎn)支付條目按醫(yī)保支付條目錄入套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為。
醫(yī)?？谱龅搅艘徊椴∪?，核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象；二查病情，核實(shí)是否符合入院指征；三查病歷，核實(shí)是否有編造；四查處方，核實(shí)用藥是否規(guī)范；五查清單，核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn)；六查賬目，核實(shí)報(bào)銷是否單獨(dú)立賬。一年來(lái)沒有違規(guī)、違紀(jì)、錯(cuò)帳現(xiàn)象發(fā)生。
1、輔助檢查單、治療單、住院病歷沒有如實(shí)填具醫(yī)保證號(hào)；
2、外配處方?jīng)]有加蓋外配處方專用章，并加以登記備案；以上是我院20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作自查，不足之處請(qǐng)醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。今后我院還會(huì)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行不定期的自查工作，為今后的醫(yī)保工作開展打下基礎(chǔ)。
醫(yī)院工作自檢自查報(bào)告篇九
按照上級(jí)關(guān)于開展醫(yī)院感染專項(xiàng)檢查指示精神，深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理、報(bào)告和處置方面存在的問題，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，增強(qiáng)醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，院長(zhǎng)親自組織，抓好落實(shí)，有重點(diǎn)，有部位，有措施的開展了院內(nèi)感染管理，自查自糾工作。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理自查工作的順利開展。
職責(zé)明確、分工負(fù)責(zé)：各臨床科室專人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時(shí)向院感組匯報(bào)有關(guān)情況。由于工作層層落實(shí)，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、認(rèn)真開展自查自糾，醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)得到有效落實(shí)，我院的監(jiān)測(cè)制度有：
1.因醫(yī)院無(wú)條件對(duì)空氣、物表、手表進(jìn)行監(jiān)測(cè)故無(wú)院感監(jiān)控報(bào)告。
2.對(duì)使用中的消毒劑(酒精、碘伏、戌二醛等)每月監(jiān)測(cè)一次。
3.對(duì)紫外線燈的強(qiáng)度每月監(jiān)測(cè)一次。
4.壓力蒸氣爐(每個(gè)滅菌包有化學(xué)指示卡)每月監(jiān)測(cè)。
5.一次性物品(注射器、輸液器等)用后即在作初步浸泡處理，然后統(tǒng)一回收作嚴(yán)重毀形及焚燒等一系列無(wú)害化處理。
6.手術(shù)室、產(chǎn)房、嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)，并有相應(yīng)的配套設(shè)施。設(shè)施、工作流程、醫(yī)療器械、器具、人員著裝符合《規(guī)范》要求。
醫(yī)療廢物管理方面：
1.醫(yī)療廢物產(chǎn)生地分類收集、運(yùn)送暫儲(chǔ)存地、去向管理規(guī)范，有登記。一次性醫(yī)療用品儲(chǔ)存、使用及殘骸去向管理規(guī)范。
2.有相關(guān)工作人員職業(yè)衛(wèi)生、安全防護(hù)措施及知識(shí)培訓(xùn)。
手衛(wèi)生管理方面：
1.有醫(yī)院的手衛(wèi)生制度，并有具體落實(shí)措施。
2.抽查5名醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)掌握情況，均熟悉手衛(wèi)生知識(shí)。
3.洗手設(shè)施符合要求。
通過(guò)自查我們還存在諸多問題：
1.職工院內(nèi)感染知識(shí)與控制意識(shí)淺薄，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌操作執(zhí)行不夠嚴(yán)格。
2.部分科室消毒硬件配備不全，消毒、滅菌觀念有待加強(qiáng)。
3.手術(shù)室、產(chǎn)房建筑設(shè)計(jì)不夠合理。
4.院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠。
5.院內(nèi)感染登記不全，有個(gè)別科室對(duì)院內(nèi)感染登記表填寫工作不重視。
6.對(duì)傳染病卡的填報(bào)工作欠缺認(rèn)真。
針對(duì)我院存在的問題，認(rèn)真分析，想辦法，找措施，解決存在的實(shí)際問題：
1.建立組織，明確職責(zé)，責(zé)任到人，健全完善制度約束人。
2.經(jīng)常性到病案室查看病歷，檢查督促醫(yī)院感染病例的填報(bào)工作符合上級(jí)要求，做好醫(yī)院感染病例漏報(bào)補(bǔ)登工作。
3.制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度，如：消毒隔離制度、醫(yī)院感染病例登陸記制度、無(wú)菌操作制度、傳染病報(bào)告制度等。
4.抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作，對(duì)新畢業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)及考核，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院內(nèi)感染管理及傳染病知識(shí)考核。
5.開展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃，整頓死角。
6.做好院內(nèi)感染相關(guān)活動(dòng)的登記工作等。
三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定和健全一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。
醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。定期不定期檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)處理。發(fā)現(xiàn)傳染病人，要及時(shí)登記報(bào)告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過(guò)消毒處理。除對(duì)查重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外，我院增加了一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。
1.每天到科室了解有無(wú)院內(nèi)感染病例，有無(wú)漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)等。各科對(duì)發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時(shí)進(jìn)行登記并上報(bào)院辦，并進(jìn)行相應(yīng)處理。
2.醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強(qiáng)對(duì)病人的衛(wèi)生宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個(gè)整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。
五.繼續(xù)管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會(huì)污染。
防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。在本年度中，我院購(gòu)進(jìn)的一次性用品無(wú)一樣不合格產(chǎn)品。加強(qiáng)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院內(nèi)每季度對(duì)庫(kù)房及各科室存放的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品檢查一次，護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對(duì)，以防將過(guò)期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān)，無(wú)一例病人使用不合格的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品。對(duì)使用過(guò)的一次性用品，各科一直堅(jiān)持毀形、消毒并記錄，因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形率達(dá)100％。
六、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)。
結(jié)合本院實(shí)際，組織開展醫(yī)療事故處理?xiàng)l例，消毒、安全知識(shí)培訓(xùn)等，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
2011年10月24日
東昌府區(qū)衛(wèi)生局：
按照衛(wèi)生局有關(guān)醫(yī)院感染工作規(guī)范和要求，我們?cè)谌悍秶鷥?nèi)開展自查工作，以醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)部門和重點(diǎn)科室為自查重點(diǎn)，實(shí)行邊自查、邊整改，力求做到全面自查，不留死角，全力創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)?，F(xiàn)將此次我院醫(yī)院感染管理工作自查情況匯報(bào)如下：
一、自查結(jié)果：
醫(yī)院感染工作的目的在于有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。我院醫(yī)院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：
1.成立了醫(yī)院醫(yī)院感染管理小組，全面負(fù)責(zé)全院的醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作，明確了各科室醫(yī)院感染管理負(fù)責(zé)人。
2.醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計(jì)劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。完善了每月一次的感控監(jiān)測(cè)以及各科室感控檢查的登記。
3.加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、檢驗(yàn)科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評(píng)、漏報(bào)追查工作。
4.嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對(duì)各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。 1
并認(rèn)真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應(yīng)的痕跡資料。
5.按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，與市醫(yī)療垃圾管理處簽訂了相關(guān)協(xié)議，確保我院醫(yī)療廢物處理流程規(guī)范到位。
6.抓好法定傳染病疫情報(bào)告、管理工作，由專人負(fù)責(zé)收集《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》。
通過(guò)以上工作，全院未發(fā)生一例醫(yī)院感染事件。
二、我院醫(yī)院感染管理工作存在的主要問題和原因分析：
1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)方面，病例報(bào)告少，對(duì)醫(yī)院感染登記表填寫不重視。確診的醫(yī)院感染臨床沒有針對(duì)性處置及記錄。
原因分析：醫(yī)院感染管理專職人員未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，臨床醫(yī)生對(duì)醫(yī)院感染認(rèn)識(shí)不足。
2.細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本送檢率低，導(dǎo)致抗菌藥物出現(xiàn)亂用、濫用。 原因分析：檢驗(yàn)科人員過(guò)少，沒有專職微生物人員；臨床醫(yī)生對(duì)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)檢查認(rèn)識(shí)不足。
三、醫(yī)院感染管理下步工作計(jì)劃及整改措施：
1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)進(jìn)一步搞好以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計(jì)劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。完善每月一次的感控監(jiān)測(cè)以及各科室感控檢查的登記。
2.進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、換 2
藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、檢驗(yàn)科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評(píng)、漏報(bào)追查工作。
3.進(jìn)一步嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對(duì)各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管更換、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，進(jìn)一步收集好相應(yīng)的文字資料。
4.進(jìn)一步按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作。
5.進(jìn)一步抓好好法定傳染病疫情監(jiān)控、報(bào)告工作，完善責(zé)任追究制度，確保漏報(bào)率為零。
6. 進(jìn)一步抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作，尤其是醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識(shí)及手衛(wèi)生知識(shí)。
醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的重要組成部分， 把醫(yī)院感染控制作為醫(yī)療工作的重點(diǎn)，我院將按衛(wèi)生部的各項(xiàng)有關(guān)制度認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)院感染控制措施，確實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
聊城仁愛醫(yī)院
2015-8-13
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按照上級(jí)的指示精神，深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》，認(rèn)真查找我院在院內(nèi)感染管理、報(bào)告和處置方面存在的問題，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，增強(qiáng)醫(yī)院的防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，院長(zhǎng)親自組織，抓好落實(shí)，從建立組織，完善制度、職責(zé)，到一線督查，有重點(diǎn)、有措施，全面規(guī)范科學(xué)的開展了院內(nèi)感染管理，自查自糾工作。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展
我院成立了院內(nèi)感染小組，在以一把院長(zhǎng)為首的院感組負(fù)責(zé)全院的控制工作，并對(duì)下級(jí)科室進(jìn)行指導(dǎo)。認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)，并向院領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)，各科室有專人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時(shí)向院感組匯報(bào)有關(guān)情況，由于工作層層落實(shí)，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、認(rèn)真開展自查自糾
通過(guò)院內(nèi)自查和上級(jí)部門的督查，我們還存在著諸多問題：
（一）職工院內(nèi)感染知識(shí)與控制意識(shí)淺??；
（二）部分科室消毒硬件配備不全；
（三）院內(nèi)感染控制制度不全面；
（四）院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠；
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（五）院內(nèi)感染登記不全。
針對(duì)我院存在的問題，院內(nèi)感染管理小組逐一進(jìn)行分析，想辦法，找措施，解決存在的實(shí)際問題。
（一）建立組織，明確責(zé)任，責(zé)任到人；
（二）健全完善制度約束人；
（三）安裝紫外線燈管，配置消毒液等；
（四）制定院內(nèi)感染培訓(xùn)計(jì)劃，提高職工思想意識(shí)；
（五）開展室內(nèi)室外大清掃；
（六）做好院內(nèi)感染相關(guān)活動(dòng)的登記工作等。
三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證，制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度，健全完善了院內(nèi)感染管理，各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報(bào)告、危重急死亡病例討論、特殊病例轉(zhuǎn)診、污水處理等制度，來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
四、加強(qiáng)了消毒室消毒管理工作
醫(yī)院非常重視消毒室的建設(shè)，為改善消毒條件，在醫(yī)院資金緊張的情況下，又購(gòu)置一臺(tái)高壓蒸氣滅菌器。后勤科經(jīng)常檢查室內(nèi)墻面、天花板，保持光滑無(wú)裂痕、無(wú)落塵。消毒室的流程欠合理，正在改進(jìn)。在壓力蒸氣滅菌時(shí)，堅(jiān)持在包外使用指示膠帶，包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，保證了消毒滅菌質(zhì)量。
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五、繼續(xù)抓好臨床科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作
（一）根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內(nèi)感染管理辦法的規(guī)定》等，醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作，每半月檢查一次，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)處理，發(fā)現(xiàn)傳染病人及時(shí)登記報(bào)告疫情,有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過(guò)消毒處理，除對(duì)檢查重復(fù)使用的物品嚴(yán)格要求消毒外，增加了使用一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏登記或記錄不全外，器械浸泡及消毒的配制、更換時(shí)間均符合要求。
（二）對(duì)臨床科室醫(yī)療人員及護(hù)理人員的手表面、物表面、空氣消毒劑、紫外線的強(qiáng)度、高壓滅菌包等的監(jiān)測(cè)。
（三）院領(lǐng)導(dǎo)小組到科室了解有無(wú)院感病例，有無(wú)漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)，各科室發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例及時(shí)登記并上報(bào)預(yù)防保健科，并進(jìn)行相應(yīng)的處理。
（四）醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強(qiáng)對(duì)病人的衛(wèi)生宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個(gè)整潔、肅靜、舒適、安全的'醫(yī)療環(huán)境。
六、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會(huì)污染
合格產(chǎn)品。加強(qiáng)了一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的貯存管理。按要求離地離墻存放。院內(nèi)每季度對(duì)庫(kù)房及各科室存放的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品檢查一次，護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對(duì)，以防將過(guò)期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān)，無(wú)一病人使用不合格的一次性無(wú)菌醫(yī)療用品，對(duì)使用的一次性用品各科室堅(jiān)持毀形、消毒并記錄。對(duì)抽查所發(fā)現(xiàn)的個(gè)別未毀形現(xiàn)象，給予嚴(yán)厲批評(píng)并立即補(bǔ)做。因此我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達(dá)100%。
七、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)
結(jié)合本院實(shí)際，院感委員會(huì)組織開展了預(yù)防院內(nèi)感染的專題講座和學(xué)術(shù)交流，如醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、消毒安全知識(shí)培訓(xùn)、輸血有關(guān)法律法規(guī)及輸血知識(shí)學(xué)習(xí)等，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防，控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)，提高我院預(yù)防控制醫(yī)院感染水平，但由于我院的院內(nèi)感染工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報(bào)告、統(tǒng)計(jì)等方面做得不夠。有待今后不斷完善和提高，我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
赤峰紅山中醫(yī)院
2011年11月28日
按照上級(jí)指示精神，深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理，報(bào)告和處置方面存在的問題，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理有效預(yù)防和控制傳染疾病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，增強(qiáng)醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，院長(zhǎng)親自組織，抓好落實(shí)，從建立組織，完善制度，職責(zé)，到一線督察，有重點(diǎn)，有部位，有措施，全面規(guī)范科學(xué)的發(fā)展了院內(nèi)感染管理，自查自糾工作。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。 我院成立了院內(nèi)感染管理小組，在以一把院長(zhǎng)為首的院感組負(fù)責(zé)全院的控制工作，并對(duì)下級(jí)科室進(jìn)行指導(dǎo)，認(rèn)真抓好日常工作，定期，不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促，檢查，對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，統(tǒng)計(jì)，并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。各臨床科室有專人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時(shí)向院感組匯報(bào)有關(guān)情況。由于工作層層落實(shí)，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、認(rèn)真開展自查自糾
通過(guò)幾天的自查我們還存在諸多問題：
1、職工院內(nèi)感染知識(shí)與控制意識(shí)淺??；
2、部分科室消毒硬件配備不全；
3、院內(nèi)感染控制制度不全面；
4、院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠；
5、院內(nèi)感染登記不全。
針對(duì)我院存在的問題院內(nèi)感染管理小組逐一進(jìn)行分析，想辦法，找措施，解決存在的實(shí)際問題：
1、健全完善醫(yī)院感染制度并落實(shí)實(shí)處；
2、手術(shù)室安裝空氣消毒機(jī)；
3、調(diào)整手術(shù)室布局合理；
4、調(diào)整供應(yīng)室布局，集中洗刷；
5、嚴(yán)格按照醫(yī)院感染質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行每項(xiàng)內(nèi)容有記錄。
三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度，健全完善了院內(nèi)感染管理，各科室消毒，隔離，院內(nèi)感染報(bào)告，危重急死亡病例討論，特殊病例轉(zhuǎn)診，污水污物處理管制度，來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
四.加強(qiáng)了消毒室的消毒管理工作。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視消毒室的建設(shè)，消毒供應(yīng)中心滅菌效果的物理監(jiān)測(cè)，生物監(jiān)測(cè)、化學(xué)檢測(cè)均符合要求，各項(xiàng)監(jiān)測(cè)記錄保存完整。堅(jiān)持做到“三區(qū)”，“三分開”
三區(qū)：污染區(qū)，清潔區(qū)，無(wú)菌區(qū)；
三分開：污物回收物與發(fā)放凈物分開，初洗與精洗分開，未滅菌與已滅菌物品分開；
五.繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離，感染監(jiān)控工作。
1.根據(jù)《傳染和防治法》《消毒管理法》《院內(nèi)感染的規(guī)定》等，每半月檢查一次，對(duì)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。
2.對(duì)臨床科室護(hù)理人員的手表面，物表面，空氣，消毒劑，光外線的強(qiáng)度，高壓滅菌包等的監(jiān)測(cè)。
3.院領(lǐng)導(dǎo)小組每天到科室了解有關(guān)院內(nèi)感染病例，有關(guān)漏報(bào)，錯(cuò)報(bào)等，各科對(duì)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例及時(shí)登記并上報(bào)院辦，進(jìn)行相應(yīng)處理。
4.醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生，室內(nèi)衛(wèi)生，個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生。
六.管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會(huì)污染。 在今年的一次性用品購(gòu)進(jìn)中，院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的管理工作，嚴(yán)格查證，檢查質(zhì)量，院領(lǐng)導(dǎo)與庫(kù)房保管對(duì)購(gòu)進(jìn)一次性用品進(jìn)行檢查，登記，把好一次性用品消毒藥械購(gòu)進(jìn)關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。在本年度中，我院購(gòu)進(jìn)的一次性用品無(wú)一樣不合格產(chǎn)品。加強(qiáng)了一次滅菌醫(yī)療用品儲(chǔ)存管理，按要求離地離墻存放。由于管理嚴(yán)格無(wú)一例病人使用不合格的一次性無(wú)菌醫(yī)療用品。我院的一次性空針，輸液器，尿袋等的毀形消毒率100%。
七.加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高安全隱患職工控制院內(nèi)感染意識(shí)。我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
千山區(qū)醫(yī)院
2015年2月5日
按照縣衛(wèi)生局指示精神，我院認(rèn)真組織學(xué)習(xí)了衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于遼寧省丹東東港市丙肝感染事件的通報(bào)，這是一起嚴(yán)重違反診療規(guī)范和操作規(guī)程造成的重大群體性醫(yī)院感染責(zé)任事故，以此為誡，我院深入落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找存在的問題，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，有效預(yù)防和控制院內(nèi)感染，保障人民群眾的健康和生命安全，院長(zhǎng)親自帶領(lǐng)醫(yī)院感染管理小組成員，從建立組織，完善制度和職責(zé)，到各科室檢查，全面規(guī)范醫(yī)院感染管理自查自糾工作。
控制觀念，熟練掌握消毒、隔離和無(wú)菌操作規(guī)范，注射操作要做到“一人一針一管一用一消毒”，對(duì)于醫(yī)院感染事件要做到早發(fā)現(xiàn)、早處置、早報(bào)告，最大限度降低其造成的不良影響。
高河街道衛(wèi)生院
2015．04．05
醫(yī)院工作自檢自查報(bào)告篇十
自查報(bào)告是一個(gè)單位或部門在一定的時(shí)間段內(nèi)對(duì)執(zhí)行某項(xiàng)工作中存在的問題的一種自我檢查方式的報(bào)告文體。以下是整理的醫(yī)院工作自查報(bào)告，歡迎閱讀！【篇一】醫(yī)院工作自查報(bào)告20xx年我科在市衛(wèi)生局、xx區(qū)分局、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及各業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)和幫助下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和**嬰保健法》，實(shí)施《中國(guó)婦女發(fā)展綱要(20xx-20xx年)》、《中國(guó)兒童發(fā)展綱要(20xx-20xx年)》及《母嬰安全工程》，通過(guò)繼續(xù)開展婦幼保健工作，達(dá)到了保障婦女兒童的身體健康，減低孕產(chǎn)婦死亡率，消除新生兒破傷風(fēng)等目標(biāo)?，F(xiàn)將20xx年我科工作取得的成績(jī)及存在的問題。
總結(jié)。
如下：
一、各項(xiàng)工作指標(biāo)20xx年住院分娩產(chǎn)婦數(shù)550人，新生兒活產(chǎn)數(shù)554人，孕產(chǎn)婦死亡0人，新生兒死亡1人。
二、工作情況一年來(lái)，在市衛(wèi)生局的支持和xx區(qū)政府的重視指導(dǎo)下，我科認(rèn)真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》，以保障母親和嬰兒健康，提高出生人口素質(zhì)為目標(biāo)，以規(guī)范、強(qiáng)化母嬰保健技術(shù)服務(wù)為措施，加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督檢查，逐步規(guī)范了母嬰保健技術(shù)服務(wù)市場(chǎng)，提高了產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。特別是20xx年x月市局對(duì)我院的產(chǎn)科質(zhì)量督查后，針對(duì)存在的問題，認(rèn)真進(jìn)行了整改，取得了較好的成績(jī)。
(一)母嬰保健技術(shù)服務(wù)進(jìn)一步規(guī)范為了認(rèn)真貫徹《母嬰保健法》及相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范全科工作人員執(zhí)業(yè)行為，對(duì)全科人員進(jìn)行母嬰保健法規(guī)及政策的定期培訓(xùn)及考核。我們按照《母嬰保健技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》要求，對(duì)科室設(shè)置、設(shè)施設(shè)備、人員配備等方面進(jìn)行自查與考核，對(duì)全科人員進(jìn)行母嬰保健技術(shù)培訓(xùn)，努力提高我科工作人員的pincai母嬰保健技術(shù)水平。對(duì)從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員進(jìn)行了科內(nèi)調(diào)查、考核。舉辦母嬰保健技術(shù)規(guī)范、母嬰保健法律法規(guī)、婦產(chǎn)科醫(yī)療安全等科內(nèi)講課。重視繼續(xù)教育，今年送我科2名醫(yī)生、5名護(hù)士參加xx母嬰保健技術(shù)服務(wù)資格考試，均取得《廣西母嬰保健技術(shù)服務(wù)考核合格證書》。每年均派遣1名醫(yī)生到三級(jí)甲等醫(yī)院(xx市人民醫(yī)院)進(jìn)修婦產(chǎn)科。對(duì)高危孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡和出生缺陷安排專人負(fù)責(zé)登記、上報(bào)工作。為了控制男女性別比例失調(diào)，我科嚴(yán)格執(zhí)行“嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的終止妊娠”規(guī)定。并張貼醒目標(biāo)志，制定工作制度和工作人員職責(zé)。
(二)《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放與管理得到加強(qiáng)根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于法律證件管理與使用的通知》，《出生醫(yī)學(xué)證明》管理辦法，xx區(qū)衛(wèi)生行政部門與公安部門聯(lián)合制定下發(fā)了《關(guān)于統(tǒng)一使用的通知》等法律、法規(guī)要求，做好出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放工作。對(duì)在我院出生的新生兒及時(shí)辦理，辦理時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行核對(duì)，控制錯(cuò)發(fā)、重發(fā)等問題的出現(xiàn)，必要時(shí)與當(dāng)?shù)貞艏沙鏊M(jìn)行溝通，取證。對(duì)補(bǔ)辦《出生醫(yī)學(xué)證明》進(jìn)行了嚴(yán)格、規(guī)范管理，經(jīng)調(diào)查取證等相關(guān)程序后，符合的給與出具相關(guān)證明送xx市出生醫(yī)學(xué)證明辦公室(xx市婦幼保健院)辦理，對(duì)不符合堅(jiān)決不予辦理。
(三)婦幼衛(wèi)生三級(jí)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和功能逐步完善在20xx年全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作會(huì)議后，我市召開了由各縣區(qū)衛(wèi)生局長(zhǎng)、婦幼保健院(站)長(zhǎng)，市直各相關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)、科主任、保健科長(zhǎng)參加的全市婦幼衛(wèi)生工作會(huì)議，下發(fā)了《xx市基層?jì)D幼衛(wèi)生工作規(guī)范化管理方案》、《xx市基層?jì)D幼衛(wèi)生信息資料匯編》，各縣區(qū)衛(wèi)生局和婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面的安排部署。通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，大部分縣區(qū)建立了孕產(chǎn)婦死亡、五歲以下兒童死亡、出生缺陷統(tǒng)計(jì)上報(bào)、評(píng)審、反饋制度，成立了孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審委員會(huì)，市上每年組織一次死亡評(píng)審，各縣區(qū)每半年組織一次死亡評(píng)審，找出影響當(dāng)?shù)卦挟a(chǎn)婦死亡的主要原因，制定科學(xué)的干預(yù)措施;按期召開例會(huì)、“降消項(xiàng)目”工作得到重視，基層?jì)D幼衛(wèi)生三級(jí)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)成效顯著。xx、xx縣在起步晚、基礎(chǔ)差的情況下，在基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面做了一定的工作，xx縣率先開展了孕產(chǎn)婦定點(diǎn)分娩，xx/xx/xxxxx縣實(shí)行了合作醫(yī)療，有效地提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率和《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放率。
(四)產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量明顯提高產(chǎn)科是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，也是婦幼衛(wèi)生工作重點(diǎn)，它不僅關(guān)系到孕產(chǎn)婦的身體健康和生命安全，而且關(guān)系到新生命的降生，關(guān)系到新生命的質(zhì)量和未來(lái)，加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)和質(zhì)量管理，是降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率的關(guān)鍵，有著十分重要的意義，20xx年x月xx市開展柳州市區(qū)“降消”工作以來(lái)，隨著住院分娩費(fèi)用的減少。孕婦住院分娩人數(shù)的增加，我科更加注重醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高技術(shù)水平。
但工作中既有不足，針對(duì)上級(jí)檢查發(fā)現(xiàn)我科產(chǎn)科質(zhì)量安全中存在問題，我科及時(shí)開會(huì)討論解決辦法，認(rèn)真整改，使得我院產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量得到進(jìn)一步提高，建立健全了產(chǎn)科工作制度、人員職責(zé)和操作常規(guī)，完善了產(chǎn)科登記制度，明確了孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡、出生缺陷上報(bào)程序，加強(qiáng)了產(chǎn)科人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，特別是新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)得到了推廣;成立了產(chǎn)科急救領(lǐng)導(dǎo)小組，公布了急救電話;產(chǎn)科急救藥品齊全、安全有效;規(guī)范了病歷文書書寫及產(chǎn)程圖的使用;改善了科室設(shè)置與產(chǎn)科設(shè)施、設(shè)備，使產(chǎn)科服務(wù)技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量有了進(jìn)一步的提高。通過(guò)檢查考核，使得我科順利通過(guò)了xx年下半年的產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量安全檢查。
(五)計(jì)生工作水平逐漸提高人口與計(jì)劃生育工作的目的是提高人口素質(zhì)、穩(wěn)定低生育水平、促進(jìn)全社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展為總體目標(biāo)。為了加強(qiáng)對(duì)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作的管理，控制人口數(shù)量，提高人口素質(zhì)，保障公民的生殖健康權(quán)利，我院嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》的各項(xiàng)規(guī)定，并且配合計(jì)劃生育行政部門做好計(jì)劃生育服務(wù)工作，我院是持有國(guó)家頒布的《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并且符合國(guó)務(wù)院計(jì)劃生育行政部門規(guī)定的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。
從事與計(jì)劃生育有關(guān)的婦產(chǎn)科臨床醫(yī)務(wù)人員，都具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護(hù)士資格證書，都經(jīng)過(guò)計(jì)劃生育專業(yè)的正規(guī)培訓(xùn)上崗，并嚴(yán)格執(zhí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和國(guó)家有關(guān)護(hù)士管理的規(guī)定。我院自20xx年以來(lái)從未進(jìn)行過(guò)非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠，并且嚴(yán)格將計(jì)劃生育手術(shù)控制在上環(huán)術(shù)、取環(huán)術(shù)及人流術(shù)，未發(fā)生過(guò)超范圍的計(jì)劃生育手術(shù)行為。而且在計(jì)劃生育手術(shù)方面從未發(fā)生過(guò)醫(yī)療差錯(cuò)事故。我院在施行避孕、節(jié)育手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，堅(jiān)持征得受術(shù)者本人同意，并且手術(shù)室及器械消毒嚴(yán)格，各項(xiàng)指標(biāo)全都合格，保證了受術(shù)者的安全。
三、
存在問題成績(jī)尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時(shí)，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足。
(一)經(jīng)費(fèi)資金不足，設(shè)備儀器短缺，科室設(shè)置不健全，房屋床位緊缺，有混用現(xiàn)象存在，布局與流程不太合理科學(xué)。
(二)產(chǎn)科人員數(shù)量緊缺、結(jié)構(gòu)不合理，未形成梯隊(duì)(1線住院醫(yī)師、2線主治醫(yī)師、3線副主任)，無(wú)專職助產(chǎn)士。
(三)病歷書寫、產(chǎn)程圖尚需進(jìn)一步規(guī)范，疾病診斷符合率需，母嬰保健技術(shù)服務(wù)水平有待進(jìn)一步提高。
(四)部分人員對(duì)母嬰保健相關(guān)法律法規(guī)不熟悉，在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識(shí)淡漠，未予足夠重視。
(五)訪視和健康教育還流于形式。
四、工作打算(一)增加收入，加大對(duì)設(shè)備儀器的投入，盡量完善科室設(shè)置，提高住院病床使用率，努力使房屋、診室布局科學(xué)合理。
(二)充實(shí)產(chǎn)科工作隊(duì)伍，形成合理的工作梯隊(duì)，發(fā)揮各級(jí)人員的作用。
(三)加強(qiáng)技能培訓(xùn)，積極參加市衛(wèi)生局舉辦的產(chǎn)科病歷書寫規(guī)范等培訓(xùn)班，提高專業(yè)人員病歷書寫、業(yè)務(wù)素質(zhì)和技能。
(四)加強(qiáng)母嬰保健相關(guān)法律法規(guī)、業(yè)務(wù)知識(shí)、及科室規(guī)章制度方面的學(xué)習(xí)。
(五)加強(qiáng)訪視及健康教育方面的工作，注重內(nèi)涵，避免流于形式。
(六)進(jìn)一步加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理，力爭(zhēng)盡快實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。
【篇二】醫(yī)院工作自查報(bào)告一年來(lái)，在院班子和主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科同志協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合本科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了較好的成績(jī)，現(xiàn)作工作匯報(bào)如下：
一、全科人員在政治上認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧小平理論和“三個(gè)代表”精神，樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為病員服務(wù)”的理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，用“八榮八恥”的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開展自我批評(píng)，堅(jiān)決抵制藥品購(gòu)銷中的不正之風(fēng)，將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來(lái)認(rèn)識(shí)和對(duì)待，科室內(nèi)無(wú)醫(yī)藥回扣現(xiàn)象發(fā)生。
二、全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無(wú)原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展。按照“三級(jí)甲等”中醫(yī)院的要求完成各項(xiàng)臨床工作，并高質(zhì)量完成各種軟件、臺(tái)帳的整理工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)、核心制度，并嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三基”并開展崗位練兵，做到嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)、嚴(yán)密組織。嚴(yán)格執(zhí)行“三合理”規(guī)范，做到合理用藥、合理收費(fèi)、服務(wù)到人，科室獎(jiǎng)金發(fā)放不與經(jīng)濟(jì)掛鉤，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。
三、“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”?？剖覂?nèi)部積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過(guò)采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長(zhǎng)速度較快的情況下，使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對(duì)較低的水平，切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。
四、積極引進(jìn)和運(yùn)用新技術(shù)，今年加大了對(duì)pph手術(shù)的推廣和運(yùn)用，引進(jìn)了微波治療儀，在保證療效的基礎(chǔ)上積極尋求新的手術(shù)方法，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，切實(shí)讓病人花最少的錢得到的效果。
五、在宣傳工作上，充分利用多種形式，結(jié)合我院實(shí)際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫(yī)療范圍、?？茖２?、名醫(yī)、名藥、大型醫(yī)療設(shè)備以及開展的新項(xiàng)目、新業(yè)務(wù)等，增強(qiáng)了醫(yī)院整體知名度和部分專家名醫(yī)以及?？茖２≈?，為醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展起到了較大的推動(dòng)作用。
一年來(lái)，通過(guò)全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù)，但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學(xué)習(xí)力度，提高工作質(zhì)量，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作任務(wù)。
【篇三】醫(yī)院工作自查報(bào)告在護(hù)士工作中，每一位護(hù)士都肩負(fù)著重大任務(wù)和職責(zé)！天使不好當(dāng)，這或許是所有護(hù)士工作者的心聲！護(hù)士工作又苦又累，只有投入其中才能對(duì)護(hù)士工作有深深體會(huì)！一、全年各項(xiàng)護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)狀況1、工作量：急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)例。護(hù)理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達(dá)標(biāo)狀況：急救物品完好率達(dá)。無(wú)菌物品合格率。病歷書寫合格率。護(hù)理綜合滿意度。
二、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)，帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù)1、強(qiáng)化服務(wù)理念全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動(dòng)，不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語(yǔ)及操作過(guò)程中的交流用語(yǔ)，并使用在實(shí)際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進(jìn)行領(lǐng)悟和討論，培養(yǎng)護(hù)理人員對(duì)糾紛苗頭的預(yù)見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護(hù)患之間互堅(jiān)信任感，全年實(shí)現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達(dá)99、1%。
2、以人為本，充分滿足病人的就診需求。
不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，帶給紙巾、水杯、無(wú)陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時(shí)進(jìn)行分診，對(duì)急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施，減少候診取藥的時(shí)刻。并透過(guò)環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來(lái)提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無(wú)人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時(shí)了解其狀況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達(dá)人，透過(guò)身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對(duì)患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論整改，不斷提高服務(wù)形象三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理，重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)狀況1、透過(guò)分組區(qū)域管理，進(jìn)行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，透過(guò)高年資護(hù)士的動(dòng)態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患，保證各班的護(hù)理質(zhì)量。
2、對(duì)質(zhì)控員進(jìn)行明確分工，專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時(shí)反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。切實(shí)履行績(jī)效考評(píng)制度，如實(shí)反饋人員層級(jí)潛質(zhì)，使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。（動(dòng)情的話）3、透過(guò)一年時(shí)刻調(diào)整，護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個(gè)人工作潛質(zhì)定崗，基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級(jí)管理，到達(dá)人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對(duì)于各種急、危、重癥病人就診時(shí)，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時(shí)刻。
5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項(xiàng)，新入科人員工作注意要點(diǎn)等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。
四、急診專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育1、全年科室組織業(yè)務(wù)領(lǐng)悟次，病歷討論次，操作培訓(xùn)項(xiàng)。
2、第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過(guò)關(guān)，全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。
3、全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識(shí)，全部合格，達(dá)標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達(dá)標(biāo)。成績(jī)良好。
4、基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃，安排了護(hù)士到icu進(jìn)修領(lǐng)悟危重病人護(hù)理，安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護(hù)士外出短期領(lǐng)悟，并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。
5、每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練，透過(guò)演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變潛質(zhì)，反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。
6、根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn)，培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用潛質(zhì)，要求每組人員利用班上空閑時(shí)段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。效果良好。
7、制定急診崗位培訓(xùn)小本子，組織人員對(duì)科室人員層級(jí)潛質(zhì)評(píng)定，指定輔導(dǎo)老師，實(shí)施一對(duì)一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護(hù)理病例個(gè)案分析一例，透過(guò)案例分析培養(yǎng)護(hù)士評(píng)判性思維，提高護(hù)理人員素質(zhì)，保證護(hù)理質(zhì)量。
五、護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教學(xué)生帶教工作進(jìn)一步規(guī)范，小講課、操作示范、
教學(xué)。
查房、搶救配合演練等教學(xué)工作的實(shí)施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學(xué)方法收到全體實(shí)習(xí)生的一致好評(píng)。今年順利完成人次的實(shí)習(xí)帶教任務(wù)。
六、配合醫(yī)療開展?？瓢l(fā)展調(diào)整原辦公室建簡(jiǎn)易監(jiān)護(hù)病房，留觀病人逐漸增多，護(hù)理方面加強(qiáng)落實(shí)留觀病人的病歷書寫、基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育等，同時(shí)安排人員到icu進(jìn)修危重病人護(hù)理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護(hù)理。
xx年護(hù)理工作方面雖然取得了必須的成績(jī)，但也存在不足之處，未能順利完成護(hù)理研究課題，個(gè)別人員在培訓(xùn)中存在消極、被動(dòng)的態(tài)度。在為患者服務(wù)過(guò)程中，個(gè)別人員語(yǔ)氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。
新的一年咱們將面臨更大的困難和挑戰(zhàn)，醫(yī)療市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng)，流動(dòng)人口減少等，咱們將不斷發(fā)奮，進(jìn)一一步加強(qiáng)隊(duì)伍的建設(shè)，提高護(hù)理人員綜合素養(yǎng)，培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士，提高服務(wù)質(zhì)量，完成新一年的工作計(jì)劃。
醫(yī)院工作自檢自查報(bào)告篇十一
根據(jù)《高縣人民醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》要求，結(jié)合我院創(chuàng)建二級(jí)甲等衛(wèi)生醫(yī)院有關(guān)內(nèi)容，我科組織人員對(duì)上述各項(xiàng)工作進(jìn)行了認(rèn)真的自查和整改，現(xiàn)報(bào)告如下：
一、檢查內(nèi)容。
1、成立了感染管理小組，制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范和工作流程，各級(jí)人員工作職責(zé)明確。
2、相關(guān)會(huì)議參會(huì)人員按要求開會(huì)有關(guān)精神及時(shí)傳達(dá)并組織實(shí)施要求上報(bào)資料及時(shí)完整。
3、積極參加醫(yī)院培訓(xùn)，新近、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員科室進(jìn)行崗前培訓(xùn)。
4、科室人員掌握控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)、基本措施、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離技術(shù)操作。
二、發(fā)現(xiàn)的問題。
1、每月開展活動(dòng)暫無(wú)記錄。
2、感染制度落實(shí)不到位，消毒效果監(jiān)測(cè)不夠及時(shí)，登記不全，未作監(jiān)測(cè)分析。
3、部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染不夠重視，存在麻痹思想。
三、整改措施。
1、每月開展活動(dòng)時(shí)請(qǐng)專人記錄。
2、召開科室議，對(duì)醫(yī)院感染制度、醫(yī)院感染有關(guān)知識(shí)進(jìn)行再培訓(xùn)，制訂考核制度，對(duì)違反有關(guān)醫(yī)院感染的人員進(jìn)行處罰，立即對(duì)科室消毒情況進(jìn)行檢測(cè)并作出分析，對(duì)消毒措施不規(guī)范的，進(jìn)行改正。
醫(yī)院工作自檢自查報(bào)告篇十二
根據(jù)《x市衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于加強(qiáng)市直醫(yī)院火災(zāi)隱患整改的通知》的要求，醫(yī)院充分認(rèn)識(shí)當(dāng)前消防安全工作面臨的`形勢(shì)，切實(shí)吸取國(guó)內(nèi)發(fā)生的火災(zāi)事故教訓(xùn)，確實(shí)負(fù)起責(zé)任，逐級(jí)明確職責(zé)范圍，層層落實(shí)責(zé)任制，扎實(shí)組織開展專項(xiàng)工作。按照上級(jí)關(guān)于消防安全專項(xiàng)檢查工作的要求，醫(yī)院已完成消防安全專項(xiàng)檢查，對(duì)醫(yī)院火災(zāi)隱患開展自查工作：
從檢查的結(jié)果來(lái)看，我院消防安全總體情況良好，各個(gè)消防通道暢通無(wú)堵塞現(xiàn)象。各項(xiàng)防火標(biāo)志及疏散標(biāo)志明顯，消防器材配備齊全，消防給水設(shè)施及消火栓系統(tǒng)、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)等各消防設(shè)施及錄像監(jiān)控設(shè)備運(yùn)行良好。但是仍有不足，情況如下：
1、門診部3層常閉式防火門處于開放狀態(tài)。
2、門診部設(shè)病房，未設(shè)置噴淋。
1、門診部3層常閉式防火門處于開放狀態(tài)，現(xiàn)已整改。
2、門診部設(shè)病房，未設(shè)置噴淋?，F(xiàn)階段醫(yī)院屬于過(guò)渡期，由于病房滿足不了現(xiàn)收治病人的需求，我們也很尷尬。
現(xiàn)階段醫(yī)院x樓正在抓緊進(jìn)度施工，爭(zhēng)取年內(nèi)得以完工，投入使用，屆時(shí)將得以解決。
望上級(jí)能體諒醫(yī)院的實(shí)際情況。
醫(yī)院工作自檢自查報(bào)告篇十三
根據(jù)《高縣人民醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》要求，結(jié)合我院創(chuàng)建二級(jí)甲等衛(wèi)生醫(yī)院有關(guān)內(nèi)容，我科組織人員對(duì)上述各項(xiàng)工作進(jìn)行了認(rèn)真的自查和整改，現(xiàn)報(bào)告如下：
1、成立了感染管理小組，制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范和工作流程，各級(jí)人員工作職責(zé)明確。
2、相關(guān)會(huì)議參會(huì)人員按要求開會(huì)有關(guān)精神及時(shí)傳達(dá)并組織實(shí)施要求上報(bào)資料及時(shí)完整。
3、積極參加醫(yī)院培訓(xùn)，新近、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員科室進(jìn)行崗前培訓(xùn)。
4、科室人員掌握控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)、基本措施、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離技術(shù)操作。
1、每月開展活動(dòng)暫無(wú)記錄。
2、感染制度落實(shí)不到位，消毒效果監(jiān)測(cè)不夠及時(shí)，登記不全，未作監(jiān)測(cè)分析。
3、部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染不夠重視，存在麻痹思想。
1、每月開展活動(dòng)時(shí)請(qǐng)專人記錄。
2、召開科室議，對(duì)醫(yī)院感染制度、醫(yī)院感染有關(guān)知識(shí)進(jìn)行再培訓(xùn)，制訂考核制度，對(duì)違反有關(guān)醫(yī)院感染的人員進(jìn)行處罰，立即對(duì)科室消毒情況進(jìn)行檢測(cè)并作出分析，對(duì)消毒措施不規(guī)范的，進(jìn)行改正。
醫(yī)院工作自檢自查報(bào)告篇十四
xx衛(wèi)生院是一所綜合非營(yíng)利性質(zhì)的公立醫(yī)院。本院以中醫(yī)藥為基礎(chǔ)，以中醫(yī)手法為特色，大力宏揚(yáng)中醫(yī)藥事業(yè)。我院按照區(qū)衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)的《全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位評(píng)審細(xì)則》，并結(jié)合實(shí)際，對(duì)我院的中醫(yī)藥工作進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查，現(xiàn)將自查情況做以下的匯報(bào)：
1.中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)科室配置。
我院有獨(dú)立的中醫(yī)服務(wù)區(qū)，中醫(yī)藥文化氛圍濃郁。開設(shè)中醫(yī)診斷門診室2個(gè)、康復(fù)理療門診室1個(gè)、煎藥室1個(gè)、中藥房1個(gè)、中藥庫(kù)1個(gè)、針灸理療大廳1個(gè)、運(yùn)動(dòng)治療室1個(gè)、作業(yè)訓(xùn)練室1個(gè)、言語(yǔ)吞咽治療室2個(gè)、蠟療室1個(gè)、中藥熏蒸室1個(gè)等；中藥房庫(kù)存中藥飲片350種，中成藥140種，能夠運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)，開展15種以上的常見病、多發(fā)病和預(yù)防保健服務(wù)。
2.中醫(yī)醫(yī)療設(shè)施配套建設(shè)。
在內(nèi)的中成藥160種、中藥飲片365種和中草藥顆粒400余種。提供免費(fèi)煎藥服務(wù)。多功能三維正脊床2張。電腦牽引床1張、中藥熏蒸床4臺(tái)、蠟療機(jī)1臺(tái)、超短波治療儀3臺(tái)、中藥定向透藥治療機(jī)5臺(tái)、特定電磁波治療儀12臺(tái)、針灸推拿床13張、艾灸盒20個(gè)、火罐6套、刮痧板5套、中頻脈沖電治療機(jī)2臺(tái)、低頻脈沖治療儀12臺(tái)、煎藥機(jī)3臺(tái)、小型粉碎機(jī)2臺(tái)、紫外線燈6個(gè)等基本消毒設(shè)施。本轄區(qū)10個(gè)衛(wèi)生室，7個(gè)衛(wèi)生室配備基本中醫(yī)診療設(shè)備，滿足了人民對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)需求。
我院狠抓中醫(yī)人才隊(duì)伍建設(shè)，醫(yī)院臨床從業(yè)人員70人，中醫(yī)臨床從業(yè)人員18人。其中中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師9名，中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2名。中醫(yī)主任醫(yī)師1名、中醫(yī)副主任醫(yī)師1名、中醫(yī)主治醫(yī)師3名，中醫(yī)住院醫(yī)師7人、康復(fù)理療師4名、中藥師2名。全科醫(yī)生2名，其中中醫(yī)全科醫(yī)生1名。中醫(yī)類別醫(yī)師占本院醫(yī)師總數(shù)20%以上。積極開辦在職在崗人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)。積極開展老中醫(yī)專家?guī)煄?，?duì)年輕中醫(yī)師進(jìn)行師承教育。
我院開展針刺、拔罐、艾灸、刮痧、針刀、推拿、牽引、正脊、耳穴壓豆、放血療法、中藥熏蒸、蠟療、穴位貼敷、康復(fù)等20種中醫(yī)適宜技術(shù)治療基層常見病和多發(fā)病。中醫(yī)門診處方數(shù)占處方總數(shù)比例的30%以上。中藥飲片和非藥物處方數(shù)占門診處方總數(shù)比例的10%以上。本院成立了村醫(yī)中醫(yī)技術(shù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)小組，每月中旬對(duì)10個(gè)村衛(wèi)生室村醫(yī)進(jìn)行中醫(yī)藥知識(shí)講座、中醫(yī)技術(shù)指導(dǎo)。切實(shí)提高村醫(yī)中醫(yī)藥理論素養(yǎng)和專業(yè)技術(shù)技能。并與xx市人民醫(yī)院康復(fù)科建立雙向轉(zhuǎn)診制度及長(zhǎng)效康復(fù)業(yè)務(wù)指導(dǎo)機(jī)制，更好的為轄區(qū)“三癱一截”患者提供了更先進(jìn)的康復(fù)技術(shù)。
我院落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目。開展老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓、糖尿病等疾病的中醫(yī)藥健康管理。積極開展中醫(yī)健康教育，印制健康教育宣傳冊(cè)，下鄉(xiāng)發(fā)放，并通過(guò)投影儀在學(xué)校、村衛(wèi)生室等群眾集中的地方進(jìn)行中醫(yī)健康教育。在各個(gè)村衛(wèi)生室及院內(nèi)辦中醫(yī)小偏方、中醫(yī)小常識(shí)、如何煎中藥等黑板報(bào)，中醫(yī)藥文化普及85%以上。讓廣大群眾深入了解中醫(yī)知識(shí)，做到人人了解，人人知曉。
1.提供中醫(yī)藥服務(wù)的村衛(wèi)生室各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)率偏低。
2.村衛(wèi)生室中醫(yī)處方占總處方數(shù)比例不達(dá)標(biāo)。
醫(yī)院工作自檢自查報(bào)告篇十五
進(jìn)一步推進(jìn)懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)?？偨Y(jié)統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，查找風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)預(yù)防統(tǒng)計(jì)弄虛作假和進(jìn)一步規(guī)范權(quán)力運(yùn)行的研究。嚴(yán)格執(zhí)行《統(tǒng)計(jì)法》和《統(tǒng)計(jì)違法違紀(jì)行為處分規(guī)定》，嚴(yán)肅查處統(tǒng)計(jì)違法違紀(jì)行為，繼續(xù)加大對(duì)統(tǒng)計(jì)弄虛作假等違法案件的查處力度。加強(qiáng)信訪舉報(bào)和信訪監(jiān)督工作。及時(shí)對(duì)信訪工作領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行調(diào)整充實(shí)，進(jìn)一步完善信訪舉報(bào)制度，暢通信訪舉報(bào)渠道，提倡實(shí)名舉報(bào)，完善查辦案件組織協(xié)調(diào)機(jī)制，加大信訪監(jiān)督力度。
六、積極組織開展清理辦公用房工作，規(guī)范公務(wù)用車管理。
根據(jù)自治區(qū)黨政機(jī)關(guān)辦公用房專項(xiàng)清理工作辦公室《關(guān)于進(jìn)一步做好黨政機(jī)關(guān)清理辦公用房工作的通知》精神，我局精心組織、狠抓落實(shí)，認(rèn)真開展辦公用房清理整頓工作。我局辦公用房無(wú)超標(biāo)情況，全部達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。
按照自治區(qū)公務(wù)用車專項(xiàng)清理工作辦公室《關(guān)于對(duì)全區(qū)黨政機(jī)關(guān)事業(yè)單位公務(wù)用車進(jìn)行摸底登記的`通知》要求，我局對(duì)本單位的公務(wù)用車情況進(jìn)自查自糾，進(jìn)一步規(guī)范公務(wù)用車行為，杜絕違紀(jì)違規(guī)行為發(fā)生。
醫(yī)院工作自檢自查報(bào)告篇十六
關(guān)于學(xué)習(xí)貫徹“九不準(zhǔn)”要求自查報(bào)告在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，我科按照醫(yī)院具體部署和要求，從提升醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識(shí)入手，組織認(rèn)真學(xué)習(xí)了國(guó)家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”規(guī)定》。我科從提升醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識(shí)入手，采取自查自糾、有問題及早發(fā)現(xiàn)、及早處理，堅(jiān)決糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)，依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)?，F(xiàn)將我科自查報(bào)告如下：
首先，我科多次開會(huì)組織全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委“九不準(zhǔn)”要求的文件精神。使每個(gè)人都有深刻的認(rèn)識(shí)，從思想上高度重視，同時(shí)也通過(guò)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間，認(rèn)真學(xué)習(xí)了相關(guān)的法律法規(guī)及和我院關(guān)于貫徹“九不準(zhǔn)”的具體要求。
其次，通過(guò)學(xué)習(xí)，認(rèn)真總結(jié)，我們深切認(rèn)識(shí)到醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)、商業(yè)賄賂有很大危害性，醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，直接關(guān)系人民群眾切身利益，關(guān)系事業(yè)改革發(fā)展成敗，關(guān)系醫(yī)療衛(wèi)生人員在人民群眾心目中的形象。
最后，結(jié)合本系統(tǒng)、本科室的實(shí)際，自查自糾，抓好貫徹落實(shí)，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，以理以法約束自己。
通過(guò)自查發(fā)現(xiàn)科室防治醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作雖然總體進(jìn)展順利，無(wú)一例收受患者紅包，索要回扣或其他受xx情況，但仍存在著一些問題：個(gè)別醫(yī)務(wù)人員存在思想認(rèn)識(shí)偏差。一是認(rèn)為治理商業(yè)賄賂工作是領(lǐng)導(dǎo)及某些部門的事情，與己無(wú)關(guān)。二是認(rèn)為法不責(zé)眾，別人能過(guò)關(guān)，我也不會(huì)有事。三是認(rèn)為行x方是主動(dòng)的，不解決行x問題，受x也解決不了。四是認(rèn)為虛高定價(jià)的源頭不是醫(yī)院，反之也不能增加科室的收入。為此，科室積極整改，制定了下一步工作打算：
1、進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)。結(jié)合醫(yī)藥行業(yè)特點(diǎn)，繼續(xù)組織全體人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高思想認(rèn)識(shí)。
2、開展職業(yè)道德教育，教育廣大醫(yī)務(wù)人員正確認(rèn)識(shí)職業(yè)生涯價(jià)值取向，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，進(jìn)一步增強(qiáng)忠于職守、誠(chéng)信服務(wù)、嚴(yán)守法紀(jì)、廉潔從醫(yī)的責(zé)任感和自覺性。。
3、認(rèn)真開展自查自糾。組織全科職工認(rèn)真檢查收受紅包、回扣、收費(fèi)、贊助等方面的問題，一旦發(fā)現(xiàn)問題報(bào)組織進(jìn)一步處理。嚴(yán)格規(guī)范科室收費(fèi)，做到公開、透明、按醫(yī)院要求收費(fèi)。規(guī)范特殊用藥，特殊耗材的使用。
醫(yī)院工作自檢自查報(bào)告篇十七
為進(jìn)一步規(guī)范強(qiáng)化秋冬季新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作，提高防范和應(yīng)急處置能力，提升應(yīng)對(duì)新冠肺炎防范意識(shí)和應(yīng)急水平。我院規(guī)范預(yù)檢分診、發(fā)熱門診各項(xiàng)工作，守住疫情防控大門，有條不紊的開展核酸檢查篩查工作，積極開展疫情防控各項(xiàng)演練工作，確保筑牢疫情防控屏障。
在醫(yī)院大門入口安裝了入院測(cè)體溫、登記、出示健康碼的聲音提示，定期安排人員24小時(shí)門口預(yù)檢值班，讀卡器讀身份證進(jìn)行登記，額溫?fù)?、溫度?jì)測(cè)溫。對(duì)體溫異常者提醒體溫復(fù)核，坐車進(jìn)入醫(yī)院就醫(yī)人員，由預(yù)檢分診值班醫(yī)務(wù)人員叫停車輛并用測(cè)溫槍給車內(nèi)人員測(cè)溫，所有進(jìn)入醫(yī)院的人員都要正確選擇和佩戴好口罩，掃驗(yàn)健康碼、詢問其流行病史、查軌跡及健康狀態(tài)是否符合防控要求。
發(fā)熱門診升級(jí)改造，加強(qiáng)發(fā)熱門診規(guī)范化擴(kuò)建升級(jí)改造，改造后的發(fā)熱門診分區(qū)設(shè)置合理，流程布局規(guī)范，符合三分區(qū)，專用通道的設(shè)置要求；標(biāo)識(shí)清楚醒目，采取了全封閉的就診流程，可“一站式”完成掛號(hào)、就診、繳費(fèi)、采樣、取報(bào)告、取藥。對(duì)發(fā)熱門診患者需進(jìn)行影像檢查時(shí)，進(jìn)行錯(cuò)時(shí)安排，避免人員交叉，做到一用一消毒，嚴(yán)防交叉感染。
對(duì)新住院患者及陪護(hù)人員、醫(yī)院工作人員(包括后勤保潔、護(hù)工、保安等)等重點(diǎn)人群進(jìn)行核酸檢測(cè)。制定了重點(diǎn)科室人員核酸檢測(cè)方案，根據(jù)要求該院每周對(duì)預(yù)檢分診、發(fā)熱門診等重點(diǎn)科室醫(yī)護(hù)人員和標(biāo)本運(yùn)送人員進(jìn)行新冠肺炎病毒核酸檢測(cè)。做到檢測(cè)標(biāo)本每日及時(shí)送人民醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)。
醫(yī)務(wù)科、院感辦、護(hù)理部、質(zhì)控辦、預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、檢驗(yàn)科、放射科、藥房、后勤、公衛(wèi)等相關(guān)科室人員參加演練。
醫(yī)院工作自檢自查報(bào)告篇十八
根據(jù)織紀(jì)通〔20xx〕25號(hào)《關(guān)于開展工程建設(shè)領(lǐng)域突出問題專項(xiàng)治理工作的通知》的要求，我院組織對(duì)2007年至今獲得的綜合樓和醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目工程建設(shè)實(shí)施情況進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
本項(xiàng)目屬于國(guó)債項(xiàng)目，20xx年9月10日獲得××地區(qū)發(fā)改局可行性研究報(bào)告批復(fù)文件：畢地發(fā)改綜〔2007〕424號(hào)《關(guān)于××地區(qū)××縣人民醫(yī)院醫(yī)技綜合樓項(xiàng)目可行性研究報(bào)告的批復(fù)》，項(xiàng)目建設(shè)性質(zhì)為擴(kuò)建，建設(shè)內(nèi)容為縣醫(yī)院醫(yī)技綜合樓，建設(shè)規(guī)模2200平方米，項(xiàng)目總投資220萬(wàn)元，其中，申請(qǐng)中央補(bǔ)助180萬(wàn)元，地方自籌40萬(wàn)元。
20xx年10月28日，地區(qū)發(fā)改局和地區(qū)財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)了投資計(jì)劃文件：畢地發(fā)改綜〔20xx〕675號(hào)、畢地財(cái)建〔20xx〕186號(hào)《關(guān)于下達(dá)20xx我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目中央預(yù)算內(nèi)（國(guó)債渠道）投資計(jì)劃及預(yù)算的通知》，目前國(guó)家補(bǔ)助資金已經(jīng)下?lián)艿娇h財(cái)政局，我院配套資金40萬(wàn)元也撥到縣財(cái)政局專用賬戶上。本項(xiàng)目不涉及征地和遷，項(xiàng)目建設(shè)時(shí)間220天。
本項(xiàng)目前期工作已經(jīng)基本完成，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性談判，選擇了貴陽(yáng)匯豐工程建設(shè)中介服務(wù)公司為本項(xiàng)目工程招標(biāo)代理公司，20xx年5月18日，在××地區(qū)對(duì)本項(xiàng)目土建工程進(jìn)行了公開招標(biāo)。目前，該項(xiàng)目的施工圖紙已通過(guò)地區(qū)質(zhì)監(jiān)部門審查，建筑施工合同已經(jīng)簽訂，施工場(chǎng)地三通一平完成，擬在近期內(nèi)開工建設(shè)。
本項(xiàng)目在申報(bào)期間由于項(xiàng)目名稱不完全一致，導(dǎo)致資金劃撥受影響。
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