對于一個項目或任務(wù)而言，總結(jié)是對完成情況和經(jīng)驗教訓(xùn)的一種歸納總結(jié)。制定清晰的總結(jié)目標是寫好總結(jié)的關(guān)鍵。以下是一些關(guān)于總結(jié)的經(jīng)典案例，供大家參考和借鑒。
外科護理學(xué)論文篇一
e.胃粘膜癌。
答案:c。
44.ⅱ式胃大部切除術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥是?
a.吻合口出血;。
b.十二指腸殘端破裂;。
c.吻合口梗阻;。
d.吻合口潰瘍;。
e.吻合口破裂。
答案:b。
45.x線鋇餐檢查后多少時間胃內(nèi)仍有鋇劑留存者,提示有瘢痕性幽門梗阻?
a.4小時;。
b.6小時;。
c.8小時;。
d.12小時;。
e.24小時。
答案:e。
46.急性胰腺炎非手術(shù)治療最主要的治療措施是?
a.抑制胰液分泌;。
b.密切觀察生命體征;。
c.快速靜脈補液;。
d.糾正電解質(zhì)紊亂;。
e.正確使用抗生素。
答案:a。
47.膽源性休克的治療關(guān)鍵是?
a.補充血容量;。
b.使用大劑量抗生素;。
c.血管活性藥物的應(yīng)用;。
d.糾正酸堿平衡紊亂;。
e.膽道減壓引流。
答案:e。
48.下列哪種方法對診斷膽道疾病價值不大?
a.口服膽囊造影;。
b.靜脈膽道造影;。
c.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影;。
d.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影;。
e.x線平片。
答案:e。
49.不符合急性胰腺炎腹痛的特征是?
a.飽餐或飲酒后發(fā)生;。
b.疼痛位于中上腹;。
c.伴頻繁嘔吐;。
d.間隙發(fā)作性上腹劇痛;。
e.疼痛可向左腰部放射。
答案:d。
50.夏柯綜合征的典型表現(xiàn)次序為?
a.腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱;。
b.腹痛,寒戰(zhàn)高熱、黃疸;。
c.黃疸、寒戰(zhàn)高熱、腹痛;。
d.寒戰(zhàn)高熱、腹痛,黃疸;。
e.寒戰(zhàn)高熱、黃疸、腹痛。
答案:b。
外科護理學(xué)論文篇二
外科護理學(xué)是一門重要的`臨床實踐課程,為培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代臨床護理發(fā)展和社區(qū)健康服務(wù)工作需要的高素質(zhì)實用型護理人才,在外科護理學(xué)實踐教學(xué)過程中,要注重對學(xué)生實踐能力、綜合素質(zhì)、良好的溝通能力與合作精神的培養(yǎng),優(yōu)化教學(xué)環(huán)節(jié),改革教學(xué)方法.我們通過對教學(xué)過程中的各個要素進行優(yōu)化整合,發(fā)現(xiàn)能夠極大地增強學(xué)生的自我學(xué)習(xí)、自我管理能力和創(chuàng)新能力,提高外科護理學(xué)實踐課教學(xué)的效率和效果.
作者：袁春霞作者單位：荊州職業(yè)技術(shù)學(xué)院,湖北荊州,434000刊名：衛(wèi)生職業(yè)教育英文刊名：healthvocationaleducation年，卷(期)：28(6)分類號：g424.1關(guān)鍵詞：外科護理學(xué)實踐教學(xué)方法改革
外科護理學(xué)論文篇三
1.1曾有一位產(chǎn)婦說：“我在分娩時，自己很痛苦害怕，可兩位助產(chǎn)實習(xí)護士說說笑笑，聊個沒完，我怕她們不專心，誤了我的事，說了她們幾句，她們也很生氣”。
1.2約12.5%的實習(xí)護士因為語言使用不當，慣用專業(yè)術(shù)語引起的，使患者困惑不解，產(chǎn)生交流障礙，甚至誤解，影響相互之間的溝通與交流，為護士與病患的糾紛埋下隱患。
1.3由于現(xiàn)今我國醫(yī)療方面的法律法規(guī)不健全，從而造成實習(xí)護士對法律法規(guī)的認識不健全，為醫(yī)療事故埋下了隱患。
根據(jù)以上三個材料，反映出當今實習(xí)護士護理工作面臨了許多的問題，也了解了護士在護理工作中的不足。
2.1自身整體素質(zhì)。
2.1.1缺乏同情心，態(tài)度冷漠。
同情心是人際溝通的基礎(chǔ)，也是人際溝通的基本原則之一，特別是在醫(yī)院，實習(xí)護士良好的同情心對護患關(guān)系的建立與發(fā)展起著舉足輕重的作用。
2.1.2需要交流的相關(guān)信息量過少。
患者及家屬首先接觸的是護士，患者及家屬的心情非常焦急，迫切想知道跟住院治療相關(guān)的一系列問題，如病情、用藥、治療措施、預(yù)后、責(zé)任醫(yī)生及責(zé)任護士的姓名、業(yè)務(wù)水平等。
2.1.3缺乏過硬的專業(yè)技術(shù)。
由于實習(xí)護士剛從學(xué)校出來，所以很少面對面的接觸病患。護理工作的專業(yè)性較強，在護理工作中常見到這樣的情況，盡管我們態(tài)度和藹，但對患者的疑問由于解釋得含糊其辭，操作技術(shù)不熟練等，也引起患者的不信任甚至反感，影響護患關(guān)系。
2.2對法律法規(guī)認識不全面。
2.2.1護理文書存在的法律問題。
實習(xí)護士初次使用護理文書時，還存在很多的不理解。如：醫(yī)護記錄不一，護理字跡潦草，陳述不詳細，護理記錄內(nèi)容不準確，重點不突出以及延續(xù)性差。醫(yī)囑開具時間與護士執(zhí)行時間不一致，隨意涂改，代簽名，回顧性記錄等，都使護理記錄失去真實性，完整性。這種現(xiàn)象為醫(yī)療糾紛埋下隱患，造成無力舉證而敗訴。
2.2.2瀆職的法律問題瀆職。
實習(xí)護士在工作時嚴重不負責(zé)任，不執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理常規(guī)，違反操作規(guī)程，造成患者死亡或嚴重傷害的違法行為。如：不執(zhí)行查對制度，導(dǎo)致患者給藥途徑不當，錯換漏輸液體。不執(zhí)行巡視制度，氧氣導(dǎo)管不通，患者液體外滲造成肢體腫脹，患者病情變化未及時發(fā)現(xiàn)，使患者失去最佳搶救機會。
2.2.3侵權(quán)的法律問題。
實習(xí)護士工作過程中，由于護理不當，技術(shù)水平低或工作不負責(zé)，忽視患者權(quán)益，給患者的健康帶來損害甚至死亡的差錯事故，是對患者生命健康權(quán)力的侵犯。同時，患者有權(quán)利了解所患疾病的治療及護理方案，醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)告知患者。如：在未征得患者及家屬同意，就擅自進行醫(yī)療操作及某種檢查，將構(gòu)成侵犯知情同意權(quán)。假如廣大醫(yī)護人員對此還不引起警覺，其危害將大大增加。
3改進措施。
3.1進行崗前培訓(xùn)。
通過有計劃、有目標、有針對性地對新上崗護士進行崗前培訓(xùn)。培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、無私奉獻的服務(wù)意識，可以幫助她們盡快地適應(yīng)新的環(huán)境，引導(dǎo)新護士熱愛護理專業(yè)，并按照專業(yè)標準和規(guī)范進行護理實踐，為患者提供有效的.臨床護理。
3.2提高護理服務(wù)理念。
在日常工作中，注意塑造護理人員的良好形象，注重儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng)，美化護理人員的言行、舉止，把以“病人為中心”的具體措施真正落到實處。同時，提高實習(xí)護士觀察和解決問題的能力，讓被動護理變?yōu)橹鲃幼o理，不斷加深對“三分治療，七分護理”內(nèi)涵的理解[4]。
3.3強化法制意識，增強法制觀念。
組織護理人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，請法律專業(yè)人員來院辦講座，把學(xué)到的法律知識和具體案例相結(jié)合，加大管理力度，規(guī)范護理行為，對已出現(xiàn)的護理差錯進行分析，從大處著眼小處著手，防忠于未然，就能杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
3.4加強學(xué)習(xí)，規(guī)范護理文書的書寫。
《醫(yī)療事故處理條例》中規(guī)定：“護理記錄屬于病歷的重要組成部分之一?！币簿褪钦f，護理記錄也將同病歷一樣，作為法庭證據(jù)加以采納。護理人員應(yīng)從執(zhí)法的高度，提高對護理記錄的認識，對護理文件書寫遇到的新問題采取相應(yīng)的措施，規(guī)范護理記錄。
3.5加強法律知識的學(xué)習(xí)，增強法制觀念。
在臨床工作中，護士必須做到懂法，明法，遵法，明確自己在工作中的法律責(zé)任，充分認識到護理行為時刻都受到法律的制約，嚴格遵守各種法律法規(guī)及部門規(guī)章制度的各項操作規(guī)程，盡量減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
3.6履行告知義務(wù)。
患者同意是醫(yī)療護理侵權(quán)行為的必要條件，是醫(yī)療護理行為合法性的前提。因此，護士應(yīng)將每項操作的目的，風(fēng)險因素告知患者和家屬，特殊治療，護理，檢查，應(yīng)征得患者的同意，必要時履行簽字手續(xù)。這既是尊重患者的權(quán)力，也是護理自我保護的需要。
4小結(jié)。
護士工作任重道遠，提高護理水平、減少護患糾紛是我們每一個護士的責(zé)任和義務(wù)。護理人員有必要提高護理質(zhì)量、更新觀念、提高業(yè)務(wù)水平;同時嚴格遵守各項規(guī)章制度，操作規(guī)程，認真履行自己的職責(zé)，將相關(guān)的法律法規(guī)以及部門的規(guī)章制度真正落到實處，從而保障護理工作規(guī)范、有序地開展。
外科護理學(xué)論文篇四
中醫(yī)護理技術(shù)操作是中醫(yī)護理的核心,在臨床護理工作中應(yīng)用廣泛。例如采用針灸、點穴、穴位注射、臍療、按摩、中藥熱敷等多種技術(shù)操作解除尿潴留;中醫(yī)更注重預(yù)防、保健、調(diào)養(yǎng)、康復(fù),歷來強調(diào)疾病三分治、七分養(yǎng),主要包含調(diào)理和護理兩個方面。調(diào)是指指導(dǎo)人們調(diào)攝、養(yǎng)慎、避忌,如適寒溫、適勞逸、調(diào)七情、節(jié)房事、飲食宜忌、病后調(diào)養(yǎng)等,護理是指對病人的照料、服侍,觀察病情,協(xié)助醫(yī)生治療等。采用耳穴壓豆法、推拿按摩、梅花針、中藥離子透入及氣功等多種方法調(diào)整人體內(nèi)外環(huán)境,治療失眠癥;通過針、炙、耳穴壓豆、拔罐、外敷中藥等處理疼痛、便秘、褥瘡、肌注后硬結(jié)等。中醫(yī)護理人員已將中醫(yī)護理技術(shù)操作的適應(yīng)證、使用范圍不斷擴展、不斷挖掘、整理、完善、創(chuàng)新。如用自制益胃散穴位外敷治療胃脘痛;用艾條熏蒸愛嬰病房等取得了較好的效果,而且對乙肝病毒的抗原性也有一定的破壞作用。中醫(yī)護理是通過中醫(yī)護理技術(shù)操作在臨床實踐中來實現(xiàn)的,也是檢驗中醫(yī)護理理論的途徑。但是醉著臨床實踐，還有許多不到位的地方，因此我們傳統(tǒng)統(tǒng)中醫(yī)護理操作的基礎(chǔ)上吸收現(xiàn)代護理操作中先進的、實用的內(nèi)容來滿足需求,中醫(yī)護理與現(xiàn)代護理相結(jié)合,使中醫(yī)護理規(guī)范化、科學(xué)化已成為中醫(yī)護理發(fā)展的趨勢。
2各種情形下科學(xué)內(nèi)科護理的具體手段。
2.1特需內(nèi)科的護理:隨著社會發(fā)展和大環(huán)境的變化,對部分特殊需求的患者在進入特需病房時進行的護理。這些患者很多在各事業(yè)單位擔(dān)任職務(wù)、有一定經(jīng)濟能力、在總體上，、較強的經(jīng)濟支付能力，較高的文化層次。在遵循“以患者為中心”的服務(wù)理念的前提下,進行多元化服務(wù)護理。目前特需病房建設(shè)尚處初創(chuàng)階段，許多問題有待進一步去探索對特需病房及其護理特色的研究，是加強特需病房建設(shè)的一個十分重要方面。具體可采取如下措施:(1)因為區(qū)域的差異性,應(yīng)該使患者適應(yīng)新環(huán)境,病房應(yīng)有較好的適合病人的生活環(huán)境和條件，盡快進入患者的角色,有利于管理和恢復(fù);(2)多元化護理中的溝通:語言溝通和文化溝通。因此,對于內(nèi)科護理的護士需要努力滿足病人和家屬隨時會提出的一些特殊要求，及時提供必要的幫助和健康指導(dǎo)。(3)特需病房的護士應(yīng)該能夠養(yǎng)成靈活應(yīng)變的好習(xí)慣,特別是加強理論和技術(shù)的學(xué)習(xí),熟練基本功,如靜脈穿刺一針見血、無痛注射、導(dǎo)尿、灌腸等操作應(yīng)輕捷、利落。
2.2心內(nèi)科患者安全風(fēng)險與護理:心內(nèi)科患者是指那些身患心臟病、冠心病、高血壓等疾病的病人。例如跌倒、猝死、出血等，具體的護理手段及方法:對于不同類型的患者各自采取的護理對策:對于跌倒患者:遵守三個“半分鐘”的原則,即坐起半分鐘、平臥半分鐘、下肢垂下坐床邊半分鐘。在此過程中,要加強防止行走時、洗澡時跌倒,而且還要指導(dǎo)患者正確用藥,在病人的.病床前插各類標識,如“防跌倒”等標記。加強心理上的安撫,對于患者的家屬應(yīng)該避免和預(yù)防腦出血及高血壓。
辯證施護：
根據(jù)護理基本法則，再按照“因時、因地、因人制宜”的原則制定出理、法、護一致的具體措施和方案?！氨孀C論治”是中醫(yī)精神實質(zhì)，“辨證施護”則是中醫(yī)對疾病的一種特殊的研究和護理方法。辨證是決定護理的前提和依據(jù)，施護是護理疾病的手段和方法。通過施護的效果可以檢驗辨證的正確與否?；咎攸c有：1.整體觀念中醫(yī)護理的整體觀念包括兩個方面，人體是一個有機的整體。2.同病異護相同癥狀由于引起疾病原因(機體自身、地區(qū)、季節(jié))不同而采取不同的護理措施。護理同樣以“實則攻之、虛則補之，寒則熱之、熱則寒之，氣滯者理氣、血瘀者活血”確定護理措施。3.異病同護不同疾病在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機可采用同一護理方法。4.中醫(yī)護理不著眼于病的異同，而是著眼于病機和癥狀不同相同的病機或證可采用基本相同的護理方法。
靈活多樣和豐富多彩的治療手段是中醫(yī)護理的特色除藥物、針灸療法外，還有推拿、拔罐、敷貼、刮痧、熏洗等中醫(yī)護理技法，以及貼藥法、敷藥法、坐藥法、中藥保留灌腸法、中藥離子導(dǎo)入法、超聲霧化法、穴位注射療法等給藥方法，適用范圍非常廣泛，而且具有使用器具簡單、操作方便、見效快的特點。這些方法在臨床上廣泛運用，且都是西醫(yī)護理技能所不能代替的。在中醫(yī)護理教育過程中應(yīng)在不斷吸取現(xiàn)代護理學(xué)理論精華的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)護理學(xué)整體觀念，發(fā)揚辨證施護的特色。
參考文獻。
［1］心內(nèi)科患者護理安全隱患原因分析及對策安徽省醫(yī)學(xué)協(xié)會信息中心。
［2］論中醫(yī)護理學(xué)的性質(zhì)及地位。
［3］淺談中醫(yī)內(nèi)科護理。
外科護理學(xué)論文篇五
首先，將學(xué)生分為若干扮演組和評價組，每組5~6人；由教師指定某種疾病，扮演組學(xué)生結(jié)合專業(yè)知識演示該疾病發(fā)生時的場景，評價組學(xué)生討論和點評，并提出補充、質(zhì)疑和結(jié)論。扮演和討論結(jié)束后，教師對每組表現(xiàn)進行點評和總結(jié)，對扮演組表揚其優(yōu)點并點評不足，對評價組在討論時遺留的問題進行解答并糾正欠妥之處。如此循環(huán)1~2次，盡可能讓每位學(xué)生都參與。通過模擬真實場景，讓學(xué)生感受和學(xué)習(xí)病患的確切需求以及醫(yī)護人員的工作內(nèi)容[3]。在角色扮演中，扮演組學(xué)生必須清楚了解患有某種疾病病人可能出現(xiàn)的各種癥狀及其需求，切身感受病患需要的幫助，有助于其開展和完善治療工作。評價組學(xué)生通過對扮演組學(xué)生表演的觀察，補充和質(zhì)疑病人在真實情景下的病況，推斷出進一步的治療計劃和方案。通過兩組的表演和意見交換式學(xué)習(xí)，能讓每位學(xué)生認識到自己知識的不足和學(xué)習(xí)空間，從而完善課程學(xué)習(xí)。角色互換法教學(xué)流程見圖1。
2角色互換法有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)主動性。
目前，外科護理學(xué)教學(xué)依舊采用傳統(tǒng)模式，教學(xué)方法單一，學(xué)生被動接受，考前死記硬背，沒有機會運用知識、發(fā)展能力。角色互換法倡導(dǎo)“學(xué)導(dǎo)互動”，整個教學(xué)過程由教師、學(xué)生共同參與，小組扮演和小組討論能夠充分與情景創(chuàng)設(shè)教學(xué)、問題教學(xué)、病例教學(xué)等手段相結(jié)合[4，5],從而引導(dǎo)學(xué)生通過參加特定形式的教學(xué)活動來獲得知識,活躍了課堂氣氛，培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，有利于其掌握人際溝通技巧，提高學(xué)習(xí)主動性和綜合素質(zhì)。
3角色互換法有利于提高學(xué)生的創(chuàng)新能力和獨立思考能力。
角色互換扮演使知識和實踐融合性更強，涵蓋知識范圍廣，內(nèi)容更加直觀貼切，有利于學(xué)生全面掌握所學(xué)知識，可以提高學(xué)生自我動手能力、分析解決問題能力和獨立思考能力[5]。在角色互換法中，師生雙方都是主動的，教學(xué)與實踐相輔相成，教師提出疾病命題，學(xué)生主動分析疾病信息并演示疾病特征，在分析和演示過程中主動提出問題和回答問題，最后通過教師講評糾正錯誤、積累經(jīng)驗。其結(jié)果是教師的教學(xué)質(zhì)量得到提高，學(xué)生的思考能力得到鍛煉，創(chuàng)新意識得到增強，從而培養(yǎng)了學(xué)生的.創(chuàng)新能力和獨立思考能力。
4角色互換法有利于改變學(xué)生被動學(xué)習(xí)地位。
在傳統(tǒng)的外科護理學(xué)教學(xué)中，教師在講臺上盡心盡力傳道、授業(yè)、解惑，學(xué)生只是被動接受，缺乏實踐能力訓(xùn)練。而角色互換法促使學(xué)生主動學(xué)習(xí)、主動思考、主動表演，學(xué)生由被動變?yōu)橹鲃?，不僅提高了學(xué)習(xí)興趣，還提高了學(xué)習(xí)欲望，逐漸學(xué)會理解病患，自主解決問題，這都是學(xué)生在傳統(tǒng)教學(xué)中體驗不到的[6]。角色互換法“發(fā)現(xiàn)問題—研究問題—解決問題”的過程，增強了問題的探索性、啟發(fā)性和拓展性，有助于把反思性教學(xué)應(yīng)用于教學(xué)實踐，為教學(xué)提供了寶貴的精神財富和原動力。此外，學(xué)生在學(xué)習(xí)和演示疾病護理過程中，通過記錄實踐活動過程和提出問題、討論、解決，以及扮演、提問、討論、解答，提高了口頭和書面表達能力，增強了自我學(xué)習(xí)能力，從而有效改變了學(xué)生在課堂中的被動學(xué)習(xí)地位[7]。
5結(jié)論。
將角色互換法應(yīng)用于外科護理學(xué)教學(xué)，無疑會提高學(xué)生的觀察能力、評判性思維能力，通過運用專業(yè)知識來分析問題、采取合理處理措施，真正實現(xiàn)了教學(xué)相長，體現(xiàn)了以“學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)”的教育理念，強化了學(xué)生基本操作能力，培養(yǎng)了學(xué)習(xí)興趣，增強了自學(xué)能力和團隊合作意識。這將有助于加快學(xué)生進入臨床工作時的角色轉(zhuǎn)換速度，具有重要的現(xiàn)實意義。
外科護理學(xué)論文篇六
本組236例病人均來自我院產(chǎn)科病房，其中初產(chǎn)婦158例，經(jīng)產(chǎn)婦78例；年齡18～42歲，平均28.5歲；催產(chǎn)者134例，引產(chǎn)者102例；妊娠時間28～42周，平均32.8周。
2治療方法。
2.1催產(chǎn)素靜脈點滴在引產(chǎn)中的應(yīng)用。
2.1.1適應(yīng)證。
妊娠高血壓綜合征（妊高征），凡胎兒成熟，妊高征病程長或病情較重對母親安全有威脅而宮頸條件又滿意者；孕期過長或過期妊娠，其胎盤功能進行性減退，對母兒均有較大的潛在性威脅，因而對于一般沒有其他高危因素存在的孕婦多主張在孕41周時引產(chǎn)；胎膜早破，且胎兒已成熟者，若24h仍未自然臨產(chǎn)者，應(yīng)予以催產(chǎn)素引產(chǎn)，以防止感染的發(fā)生；胎盤功能低下，胎兒宮內(nèi)缺氧或慢性胎兒宮內(nèi)缺氧。其他如死胎及胎兒嚴重畸形，母兒血型不合，若胎兒已成熟而抗體效價又逐漸升高的趨勢者，均可行催產(chǎn)素引產(chǎn)。
2.1.2使用方法。
由于個體子宮平滑肌催產(chǎn)素受體存在較大的.差異，所以不同個體對催產(chǎn)素的敏感性也有較大的差異，甚者可達7～8倍，因而催產(chǎn)素的用量也應(yīng)個體化。
2.1.2.1單純催產(chǎn)素靜脈點滴引產(chǎn)。
適用于某種原因不宜進行人工破膜的產(chǎn)婦。用藥前聽胎心，以林格氏液500ml加入催產(chǎn)素5u混勻后靜脈點滴，8～10滴/min。每15min觀察宮縮強度并調(diào)整點滴速度，以不超過40滴/min為宜。特殊病例（如羊水過多或多胎妊娠）引產(chǎn)者，先以林格氏液500ml加入催產(chǎn)素2.5u靜滴，并依宮縮強度調(diào)整滴速。無效者改為林格氏液500ml+催產(chǎn)素5u靜滴。用藥2天仍未臨產(chǎn)者，在第三天根據(jù)宮頸條件，盡量人工破膜并催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)。催產(chǎn)素靜滴3天仍未臨產(chǎn)者為引產(chǎn)失敗。
2.1.2.2人工破膜并催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)。
適用于可行人工破膜引產(chǎn)的產(chǎn)婦。一般在上午行人工破膜后，觀察1h無宮縮出現(xiàn)者，即以林格氏液500ml+催產(chǎn)素5u靜滴，并根據(jù)宮縮強度調(diào)整滴速。破膜后出現(xiàn)不規(guī)則宮縮者，則以林格氏液500ml+催產(chǎn)素2.5u靜滴調(diào)整滴速。無效者改林格氏液500ml+催產(chǎn)素5u靜滴，并注意調(diào)整滴速。破膜后引產(chǎn)12～16h仍未進入產(chǎn)程者為引產(chǎn)失敗。
2.2催產(chǎn)素靜滴在催產(chǎn)中的應(yīng)用。
2.2.1適應(yīng)證。
主要用于無明顯頭盆不稱或胎位正常的低張宮縮乏力引起潛伏期延長，活躍期宮頸繼發(fā)性停止擴張、活躍期延長、胎頭下降緩慢等。一般用藥前先行人工破膜，了解羊水形狀，明確有無潛在性的胎兒宮內(nèi)窘迫，同時破膜可以增加子宮對催產(chǎn)素的敏感性并可減少催產(chǎn)素的用量及其副作用的發(fā)生。
2.2.2使用方法。
基本與引產(chǎn)相同。但催產(chǎn)素用量宜少，一般采用持續(xù)性靜脈滴注。但因個體對催產(chǎn)素的敏感性不同，所以均從小量開始。使用催產(chǎn)素的濃度以0.5%為宜（相當于5%葡萄糖500ml+催產(chǎn)素2.5u）。也有模擬內(nèi)源性催產(chǎn)素自然分泌，采用脈沖式給藥的，也有較好的效果。
外科護理學(xué)論文篇七
關(guān)鍵詞：臨床輸血護理。
輸血治療是多部門和成員共同完成的一項治療任務(wù)，輸血護理工作的嚴密，操作的規(guī)范，護理人員掌握有關(guān)輸血知識及副作用、并發(fā)癥、做好輸血前、中、后的觀察及護理，不僅有助于順利完成輸血治療，而且可以起到為患者安全輸血最后把關(guān)作用，所以輸血護理對于預(yù)防和消除不良反應(yīng)具有十分重要的意義。
1.輸血前的護理。
輸血前護士應(yīng)充分掌握患者的病情(如疾病的診斷、輸血史、過敏史、妊娠史、傳染病史、有無休克和肝腎衰竭等)，輸血的目的、輸注的血液類型、劑量等資料，有助于護士在輸血前合理安排輸注的順序、速度和時間，預(yù)計輸血中可能發(fā)生的潛在危險。護士應(yīng)當運用自己的專業(yè)知識，針對患者及其家屬有關(guān)輸血的各種心理問題和心理需求，進行必要的輸血前心理護理，特別是要說明輸血的目的和必要性，以消除患者對輸血的恐懼心理，增強對輸血治療的信心;也需說明輸血可能發(fā)生的輸血不良反應(yīng)及并發(fā)癥，讓患者及其家屬有一定的思想準備。
2.采集患者血標本。
據(jù)文獻報道輸血失誤10%在于護士采樣，51%在于樣管的收集和管理[1]。因此，采血護士在抽取交叉配血標本前，必須事先將試管貼上條型碼或交叉配血通知單上的.聯(lián)號(必須完整、規(guī)范填寫患者的住院號、病床號、姓名);檢查患者在輸血前，是否已檢測輸血前五項，醫(yī)生是否已履行告之義務(wù)，并按要求簽定《輸血治療同意書》。準確、無誤的采集患者的交叉配血標本(如患者在輸液時必須應(yīng)選另外部位，以保證交叉配血標本質(zhì)量)。如果同時為2名以上的患者采集交叉配血標本，應(yīng)加強核對，避免混淆，按一人一次一管的順序逐個完成。抽血完畢，應(yīng)及時記錄采血時間，并將標本盡快送至輸血科或血庫。
3.取血。
護士接到取血通知后，及時、準確記錄通知時間和通知者姓名，并盡快到輸血科或血庫取血，與輸血科或血庫工作人員共同核對血液的登記、交叉配血單、血袋標簽等內(nèi)容，并仔細檢查血袋有無破損滲漏、血液顏色是否正常。確認無誤后應(yīng)簽名并登記取血時間(準確到分)，以備查驗。
4.輸血及輸血過程中的護理。
有文獻報道床邊核對環(huán)節(jié)失敗占所有輸血操作程序錯誤的25%[2]。因此，護士在取回血液后應(yīng)盡快輸注，不得自行儲血，護士在患者床前應(yīng)嚴格、認真履行“三查八對”程序，即檢查血液的有效期、血液的質(zhì)量和輸血裝置是否完好;對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血實驗結(jié)果、血液種類和劑量[3]。所以輸血前必須由2名醫(yī)護人員進一步仔細核對有關(guān)信息，特別是對患者的信息一定要認真核實(如果患者處于昏迷、意識障礙，必須反復(fù)核對)，確認與配血單報告相符，并再次核對無誤后方可用符合標準的輸血器進行輸血，并記錄核對和輸血護士的姓名及輸注時間。在輸血過程中必須經(jīng)常詢問患者有無異常感覺，可以消除患者對輸血的恐懼和顧慮，輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血反應(yīng)，出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理。
5.輸血后的護理。
輸血完畢將輸血記錄單貼在病歷中，將血袋送回輸血科或血庫至少保存一天，對有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項填寫不良反應(yīng)回報單，并返還輸血科(血庫)保存。輸血后護士對患者進行特殊的關(guān)心和詢問，有助于及時發(fā)現(xiàn)因輸血引起的異常情況，也有益于患者提高對輸血的正確認識，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。
6.輸血不良反應(yīng)和并發(fā)癥的護理。
發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細菌污染性輸血反應(yīng)是常見的輸血不良反應(yīng)，發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、腰背痛、進針部位疼痛、氣促、皮膚瘙癢、呼吸困難等是常見的癥狀。輸血時應(yīng)嚴密觀察患者的生命體征及一般情況，盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早處理，若發(fā)現(xiàn)患者有上述癥狀，應(yīng)立即報告，暫停輸血，保持靜脈通路，做好搶救前準備;盡快報告輸血科或血庫，查明輸血反應(yīng)的原因。
參考文獻。
外科護理學(xué)論文篇八
第一段：序言(引出主題)。
大二外科護理學(xué)是我大學(xué)學(xué)習(xí)生涯中的一個重要環(huán)節(jié)。通過這門課程的學(xué)習(xí)，不僅讓我更加深入了解了外科護理的基本理論知識和技術(shù)，還提高了我對疾病處理和護理措施的了解。在課程學(xué)習(xí)中，我收獲了很多，以下是我在大二外科護理學(xué)學(xué)習(xí)過程中的心得體會。
外科護理學(xué)是護理學(xué)的一個重要分支，它致力于外科手術(shù)前、中、后的病人護理。而隨著醫(yī)學(xué)進步的不斷推進，外科手術(shù)的種類和復(fù)雜度也在不斷增加，對外科護士提出了更高的要求。在我學(xué)習(xí)外科護理學(xué)的過程中，我深刻認識到外科護理學(xué)對于病人的生命質(zhì)量和康復(fù)過程的重要性。外科護理學(xué)不僅僅是照顧病人的基本生活，更是通過科學(xué)的護理手段，在病人術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的全程中提供全方面、個體化的護理，有效減少手術(shù)風(fēng)險，促進病人的康復(fù)。
在大二外科護理學(xué)的學(xué)習(xí)中，我不僅學(xué)到了許多理論知識，還學(xué)得了實踐技能。外科護理學(xué)的學(xué)習(xí)首先要掌握一些基本的技能和方法，如手術(shù)室準備、手術(shù)器械與設(shè)備的運用、手術(shù)切口和傷口的處理等。同時，學(xué)習(xí)外科護理學(xué)還需要具備一些專業(yè)的儀器使用技能，如生命體征監(jiān)測儀的使用、導(dǎo)尿術(shù)、造瘺術(shù)等。在實踐技能的學(xué)習(xí)中，我深刻體會到外科護理的嚴謹性和細致性，每個步驟都需要準確無誤，以保證病人的安全和康復(fù)。
外科護理學(xué)不僅僅是技術(shù)的應(yīng)用，還需要注重人文關(guān)懷。作為外科護士，我們要從病人的角度出發(fā)，在專業(yè)技術(shù)的基礎(chǔ)上關(guān)懷病人的情感和需求。這就要求我們具備一定的溝通和表達能力，能夠與病人建立良好的關(guān)系并提供心理支持。在我學(xué)習(xí)外科護理學(xué)的過程中，我更加明白了人文關(guān)懷對于病人的重要性，每個病人都需要我們的關(guān)心和關(guān)懷，這點不能忽視。
第五段：展望與總結(jié)。
學(xué)習(xí)外科護理學(xué)是一個不斷學(xué)習(xí)和提升的過程，在這個過程中我獲得的不僅僅是知識和技能，更是一種使命感和責(zé)任感。今后，在實際工作中，我將不斷努力提高自己的技能和專業(yè)素養(yǎng)，為每一位病人提供更好的護理服務(wù)。通過大二外科護理學(xué)的學(xué)習(xí)，我對于外科護理的重要性、技能與方法以及人文關(guān)懷都有了更深入的理解和認識，這些都將成為我今后發(fā)展的堅實基礎(chǔ)。
總結(jié)起來，在大二外科護理學(xué)的學(xué)習(xí)過程中，我通過學(xué)習(xí)了解了外科護理學(xué)的重要性，掌握了相關(guān)的技能與方法，并加強了對人文關(guān)懷的認識。這一學(xué)習(xí)過程不僅提高了我的專業(yè)素養(yǎng)，也為我今后的發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。通過學(xué)習(xí)外科護理學(xué)，我更加深信，作為一名護士，只有不斷學(xué)習(xí)和提升自己，才能更好地為病人的健康和康復(fù)貢獻自己的力量。
外科護理學(xué)論文篇九
內(nèi)外科護理學(xué)作為護理專業(yè)的重要組成部分，對于護理學(xué)生來說是必修課程之一。在學(xué)習(xí)和實習(xí)的過程中，我深深體會到內(nèi)外科護理的重要性和挑戰(zhàn)性。在這篇文章中，我將分享我在學(xué)習(xí)和實踐中所得到的一些心得體會。
首先，在學(xué)習(xí)內(nèi)外科護理學(xué)的過程中，我們需要具備扎實的醫(yī)學(xué)知識基礎(chǔ)。內(nèi)外科護理學(xué)涉及到眾多的病理學(xué)、藥學(xué)、解剖學(xué)等醫(yī)學(xué)知識，了解患者的病情及相關(guān)疾病的診療方法對于我們提供全面的護理服務(wù)至關(guān)重要。在學(xué)習(xí)過程中，我養(yǎng)成了定期復(fù)習(xí)和深入了解相關(guān)疾病知識的習(xí)慣，這有助于提高自己的專業(yè)素養(yǎng)和對患者的護理安全性。
其次，在實習(xí)階段，我學(xué)到了內(nèi)外科護理實踐的重要性。在實際工作中，我們需要觀察和記錄患者的體征變化，及時報告醫(yī)生并根據(jù)醫(yī)囑進行護理工作。例如，在術(shù)后的護理中，要關(guān)注患者的生命體征變化、導(dǎo)管、傷口和排泄物等，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的護理措施。這不僅需要我們掌握一定的臨床護理技能，還需要我們具備耐心和細心觀察的能力。通過實習(xí)，我逐漸積累了經(jīng)驗，并提高了自己的實際操作能力。
此外，內(nèi)外科護理學(xué)也培養(yǎng)了我們的團隊合作和溝通能力。作為一個護理團隊的一員，我們需要與醫(yī)生、護士和其他職業(yè)人員進行密切合作。例如，在手術(shù)室工作時，我們需要與醫(yī)生緊密配合，按照醫(yī)囑安排好手術(shù)前和手術(shù)中的各項準備工作，確保手術(shù)順利進行。同時，與患者和家屬的溝通也是內(nèi)外科護理中重要的一環(huán)，我們需要理解患者的需求和情緒，并提供情感上的支持和安慰。經(jīng)過實踐，我學(xué)會了如何與團隊成員和患者進行良好的溝通，并體驗到良好溝通對工作的影響。
最后，內(nèi)外科護理學(xué)的學(xué)習(xí)也讓我深入了解了護士的職業(yè)責(zé)任和職業(yè)道德。作為一名護士，我們需要始終將患者的安全和福祉放在第一位。在內(nèi)外科護理中，我們需要嚴格控制感染傳播，并保持手術(shù)室和病房的清潔衛(wèi)生。遵循職業(yè)道德規(guī)范，保護患者的隱私和尊嚴，是我們作為護士的基本義務(wù)。通過學(xué)習(xí)內(nèi)外科護理學(xué)，我對自己的職業(yè)角色和責(zé)任有了更深刻的理解。
總之，學(xué)習(xí)和實踐內(nèi)外科護理學(xué)需要我們具備扎實的醫(yī)學(xué)知識、實踐操作能力、團隊合作和溝通能力，以及對職業(yè)道德的堅守。通過學(xué)習(xí)內(nèi)外科護理學(xué)，我深切體會到了護理工作的重要性和挑戰(zhàn)性。我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，提高自己的專業(yè)素養(yǎng)和技能，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。同時，我也將不斷堅持職業(yè)道德，始終以患者的安全和福祉為己任，為醫(yī)療健康事業(yè)貢獻自己的力量。
外科護理學(xué)論文篇十
e.胃粘膜癌。
答案:c。
44.ⅱ式胃大部切除術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥是?
a.吻合口出血;。
b.十二指腸殘端破裂;。
c.吻合口梗阻;。
d.吻合口潰瘍;。
e.吻合口破裂。
答案:b。
45.x線鋇餐檢查后多少時間胃內(nèi)仍有鋇劑留存者,提示有瘢痕性幽門梗阻?
a.4小時;。
b.6小時;。
c.8小時;。
d.12小時;。
e.24小時。
答案:e。
46.急性胰腺炎非手術(shù)治療最主要的治療措施是?
a.抑制胰液分泌;。
b.密切觀察生命體征;。
c.快速靜脈補液;。
d.糾正電解質(zhì)紊亂;。
e.正確使用抗生素。
答案:a。
47.膽源性休克的治療關(guān)鍵是?
a.補充血容量;。
b.使用大劑量抗生素;。
d.糾正酸堿平衡紊亂;。
e.膽道減壓引流。
答案:e。
48.下列哪種方法對診斷膽道疾病價值不大?
a.口服膽囊造影;。
b.靜脈膽道造影;。
c.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影;。
d.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影;。
e.x線平片。
答案:e。
49.不符合急性胰腺炎腹痛的特征是?
a.飽餐或飲酒后發(fā)生;。
b.疼痛位于中上腹;。
c.伴頻繁嘔吐;。
d.間隙發(fā)作性上腹劇痛;。
e.疼痛可向左腰部放射。
答案:d。
50.夏柯綜合征的典型表現(xiàn)次序為?
a.腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱;。
b.腹痛,寒戰(zhàn)高熱、黃疸;。
c.黃疸、寒戰(zhàn)高熱、腹痛;。
d.寒戰(zhàn)高熱、腹痛,黃疸;。
e.寒戰(zhàn)高熱、黃疸、腹痛。
答案:b。
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外科護理學(xué)論文篇十一
寫在前面：
醫(yī)學(xué)是一門高度綜合性的學(xué)科，而內(nèi)外科護理學(xué)則是醫(yī)學(xué)中重要的分支之一。作為一名內(nèi)外科護理學(xué)的學(xué)生，在學(xué)習(xí)過程中，我不斷感受到這門學(xué)科的魅力和挑戰(zhàn)。在實踐中，我積累了一些寶貴的經(jīng)驗和體會。以下是我對內(nèi)外科護理學(xué)的心得體會，以供參考。
內(nèi)外科護理學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中必不可缺的一部分。作為內(nèi)外科護理學(xué)的學(xué)生，我們必須深入了解并掌握內(nèi)外科護理的基本知識和技能。只有通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和實踐，我們才能全面地了解疾病的發(fā)病機制和治療方法，才能為患者提供專業(yè)的護理服務(wù)。因此，我們需要在學(xué)習(xí)過程中保持積極的態(tài)度，不斷提高自己的專業(yè)素質(zhì)。
內(nèi)外科護理學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科。在學(xué)習(xí)過程中，我們需要充分利用實踐機會，積極參與臨床實習(xí)。通過實踐，我們能夠更加直觀地理解所學(xué)知識的應(yīng)用，同時也能夠培養(yǎng)自己的觀察力和判斷力。在實踐中，我們還要不斷總結(jié)經(jīng)驗，提高自己的護理技能。因此，加強實踐是提高內(nèi)外科護理水平的重要途徑。
內(nèi)外科護理學(xué)的核心是為患者提供全面的護理服務(wù)。作為一名內(nèi)外科護理學(xué)的學(xué)生，我們要始終保持樂于助人的精神。無論是在學(xué)校還是在實踐中，我們要關(guān)注患者的需求，并為他們提供最佳的護理服務(wù)。因此，我們需要培養(yǎng)自己的同理心和耐心，善于與患者溝通，在工作中用心對待每一位患者。
內(nèi)外科護理工作需要與醫(yī)生、藥師、其他醫(yī)護人員等緊密合作。在實踐中，我們需要積極與團隊成員交流合作，互相幫助，共同為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。在團隊合作中，我們要注重溝通和協(xié)調(diào)，發(fā)揚團隊精神，共同解決問題，提升內(nèi)外科護理工作的效率和質(zhì)量。
內(nèi)外科護理學(xué)是一項充滿挑戰(zhàn)和機遇的職業(yè)。在實踐過程中，我們會面臨復(fù)雜多變的病情和挑戰(zhàn)，我們需要利用所學(xué)知識和技能，迅速做出正確的判斷和抉擇。但同時，內(nèi)外科護理學(xué)也給我們提供了很多機會去實現(xiàn)自我價值。通過不斷提高自己的專業(yè)水平，我們可以在內(nèi)外科護理工作中發(fā)揮更大的作用，為患者帶來更多的福祉。
總結(jié)：
內(nèi)外科護理學(xué)的學(xué)習(xí)不僅是獲取知識的過程，更是一次鍛煉自我的過程。在學(xué)習(xí)過程中，我理解到了內(nèi)外科護理學(xué)的重要性，注重實踐，保持助人精神，加強團隊合作，同時也了解到內(nèi)外科護理學(xué)是一項充滿挑戰(zhàn)和機遇的職業(yè)。我深知，只有不斷學(xué)習(xí)和提高自己，才能在內(nèi)外科護理學(xué)領(lǐng)域中做出更大的貢獻。我將繼續(xù)努力，為成為一名優(yōu)秀的內(nèi)外科護士而努力奮斗。
外科護理學(xué)論文篇十二
外科護理學(xué)見習(xí)是醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生在臨床實習(xí)期間必不可少的一環(huán)。通過與患者和醫(yī)護人員的直接接觸，學(xué)生能夠深入了解患者的臨床狀況和治療過程，從而培養(yǎng)專業(yè)素養(yǎng)和實踐技能。本文將總結(jié)外科護理學(xué)見習(xí)的心得體會，分析其中的收獲和經(jīng)驗，以及對個人職業(yè)發(fā)展的影響。
第二段：對患者關(guān)懷和溝通技巧的認識（約200字）。
在外科護理見習(xí)中，我意識到患者關(guān)懷和有效的溝通是成功的護理工作的核心。通過與患者的接觸，我學(xué)會了傾聽他們的需求和情感，并適當?shù)鼗貞?yīng)他們的問題和疑慮。我也發(fā)現(xiàn)與患者建立信任和積極互動的重要性。通過與患者的傾心交流，我得以提供更好的護理服務(wù)，使患者感到被尊重和關(guān)心。
第三段：學(xué)習(xí)和應(yīng)用醫(yī)學(xué)知識的重要性（約200字）。
外科護理學(xué)見習(xí)期間，我學(xué)習(xí)了豐富的醫(yī)學(xué)知識和技能，并將其應(yīng)用于實際工作中。在手術(shù)室和病房，我學(xué)會了觀察和評估患者的病情，掌握了常見外科手術(shù)的術(shù)前準備和術(shù)后護理，了解了常見的并發(fā)癥和護理應(yīng)對。這些知識幫助我更好地理解和應(yīng)對不同患者的需求，并確保提供高質(zhì)量的護理服務(wù)。
第四段：團隊合作和協(xié)調(diào)能力的重要性（約200字）。
在外科護理見習(xí)期間，我體驗到了團隊合作和協(xié)調(diào)的必要性。外科手術(shù)和術(shù)后護理涉及多個部門和人員的協(xié)作，需要互相配合，共同努力完成任務(wù)。我學(xué)習(xí)了如何與醫(yī)生、其他護士和技術(shù)人員合作，共同制定和實施護理計劃，并及時傳遞重要信息。通過與團隊的密切合作，我體驗到了團隊協(xié)作的力量，也提高了自己的協(xié)作能力。
第五段：對職業(yè)發(fā)展的影響和個人成長（約200字）。
外科護理學(xué)見習(xí)為我未來的職業(yè)發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。通過見習(xí)，我得以了解到外科護理工作的復(fù)雜性和挑戰(zhàn)性，也認識到自己在這個領(lǐng)域的興趣和潛力。見習(xí)期間的經(jīng)歷讓我更加堅定了成為一名專業(yè)外科護士的決心。同時，我在溝通技巧、醫(yī)學(xué)知識和團隊合作方面也得到了提升，這些是我未來發(fā)展所必備的素質(zhì)。通過見習(xí)，我認識到自己的不足之處，并為進一步提升而努力。我相信，在這個工作中，我將繼續(xù)成長和發(fā)展，為患者提供最佳的護理服務(wù)。
總結(jié)：通過外科護理學(xué)見習(xí)，我深刻體驗到了與患者和醫(yī)護人員的溝通，學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)知識和技能，加強了團隊合作和協(xié)調(diào)能力。這次見習(xí)豐富了我的專業(yè)知識和實踐經(jīng)驗，對我未來的職業(yè)發(fā)展產(chǎn)生了積極的影響。我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)和實踐，在外科護理領(lǐng)域追求卓越，為患者的健康和福祉做出貢獻。
外科護理學(xué)論文篇十三
e.凡士林油紗不塞入傷口,僅作為表面覆蓋。
答案:c。
23.胃穿孔非手術(shù)療法的護理,哪一項最重要?
a.取半臥位;。
b.禁食,靜脈輸液;。
c.準確記錄出入量;。
d.有效的胃腸減壓;。
e.按時應(yīng)用抗生素。
答案:d。
24.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是?
a.直接浸潤;。
b.腹膜種植轉(zhuǎn)移;。
c.淋巴轉(zhuǎn)移;。
d.血行轉(zhuǎn)移;。
e.遠處轉(zhuǎn)移。
答案:c。
25.下列哪項是胃十二指腸潰瘍急性穿孔的早期表現(xiàn)?
a.上腹部突發(fā)劇痛,有明顯腹膜刺激征;。
b.嘔血、黑便;。
c.寒戰(zhàn)、高熱;。
d.腹部出現(xiàn)移動性濁音;。
e.肝濁音界縮小和消失。
答案:a。
26對胃十二指腸潰瘍急性穿孔并發(fā)休克者護理時,錯誤做法是?
a.保持有效胃腸減壓;。
b.維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡;。
c.使用抗生素;。
d.取半臥位;。
e.禁食、禁飲。
答案:d。
27.胃十二指腸潰瘍急性大出血的病情程度主要取決于?
a.潰瘍病灶的長短;。
b.出血的量和速度;。
c.患者的耐受力;。
d.腹部體征的強弱;。
e.出血部位。
答案:b。
28.胃癌早期癥狀是?
a.上腹痛;。
b.貧血;。
c.腹塊;。
d.進食梗死感;。
e.消化不良,噯氣。
答案:e。
29.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔腹壁的特點是?
a.腹軟;。
b.腹肌輕度緊張;。
c.腹肌緊張,無壓痛;。
d.腹肌輕度緊張,無反跳痛;。
e.板狀腹、壓痛、反跳痛。
答案:e。
30.胃癌組織學(xué)分型為特殊型癌的是下列哪項?
a.奶頭狀腺癌;。
b.管狀腺癌;。
c.黏液腺癌;。
d.腺鱗癌;。
e.低分化腺癌。
答案:d。
31.幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是?
a.上腹疼痛;。
b.嘔吐宿食;。
c.消瘦、脫水;。
d.上腹腫塊;。
e.噯氣、呃逆。
答案:b。
32.關(guān)于胃十二指腸潰瘍急性穿孔的敘述中,下列哪一項不正確?
a.常發(fā)生于幽門附近的胃和十二指腸前壁;。
b.突發(fā)的上腹部劇痛;。
c.惡心、嘔吐;。
d.有明顯腹膜刺激征;。
e.均可出現(xiàn)膈下游離氣體。
答案:e。
33.胃、十二指腸潰瘍并發(fā)出血的好發(fā)部位在?
a.胃大彎或十二指腸前壁;。
b.胃小彎或十二指腸后壁;。
c.胃大彎或十二指腸后壁;。
d.胃小彎或十二指腸前壁;。
e.以上都不正確。
答案:b。
34.胃大部切除術(shù)后行胃空腸roux-。
en-y吻合的`優(yōu)點是?
a.防止術(shù)后膽胰液進入殘胃;。
b.防止術(shù)后梗阻;。
c.防止胃排空障礙;。
d.防止?jié)儚?fù)發(fā);。
e.防止傾倒綜合征。
答案:a。
35.傾倒綜合征的表現(xiàn),下列錯誤的是?
a.發(fā)生于飲食后2~4小時;。
b.上腹脹痛,心悸,出汗,惡心,嘔吐;。
c.重者可有腸鳴腹瀉;。
d.平臥幾分鐘可緩解;。
e.嚴重者可引起休克。
答案:e。
36.胃十二指腸潰瘍手術(shù)后,允許患者進食的指征是?
a.麻醉作用消失、血壓平穩(wěn);。
b.病情好轉(zhuǎn);。
c.傷口拆線后;。
d.術(shù)后3天;。
e.腸蠕動恢復(fù)、屁股排氣。
答案:e。
37.關(guān)于胃大部切除術(shù)術(shù)前飲食指導(dǎo)中,錯誤的是?
a.少量多餐;。
b.低蛋白;。
c.高熱量;。
d.高維生素;。
e.易消化、無刺激性。
答案:b。
38.胃十二指腸潰瘍急性大出血患者在病情觀察和非手術(shù)治療期間哪項護理應(yīng)特別注意?
a.輸血輸液同時嚴密監(jiān)測血壓、脈率;。
b.記錄嘔血和便血的量;。
c.保持靜脈輸液通暢;。
d.保持胃管通暢;。
e.做好術(shù)前常規(guī)準備。
答案:a。
39.在我國治療胃十二指腸潰瘍首選下列哪種手術(shù)方式?
a.全胃切除術(shù);。
b.胃大部切除術(shù);。
c.迷走神經(jīng)干切斷術(shù);。
d.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù);。
e.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)。
答案:b。
40.胃癌可發(fā)生在胃的任何部位,最常見發(fā)生于?
a.胃小彎;。
b.胃竇;。
c.賁門;。
d.胃大彎;。
e.胃前壁。
答案:b。
41.下列哪項是胃腺主細胞分泌的?
a.胃蛋白酶原;。
b.鹽酸;。
c.堿性溶液;。
d.胃泌素;。
e.抗貧血因子。
答案:a。
42.對瘢痕性幽門梗阻的老年患者,胃酸低,一般情況很差,宜采用哪種手術(shù)方式?
a.胃大部切除術(shù);。
b.胃竇切除術(shù);。
c.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù);。
d.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù);。
e.胃-空腸吻合術(shù)。
答案:e。
43.胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)主要用于治療?
a.胃潰瘍;。
b.幽門梗阻;。
外科護理學(xué)論文篇十四
在護理部的指導(dǎo)下，在科室主任的帶領(lǐng)及科室醫(yī)生的幫助下，護理同仁的共同努力下，針對年初制定的目標計劃，狠抓落實，認真實施，基本圓滿地完成了各項任務(wù)，現(xiàn)將2014年的護理工作總結(jié)如下：
完善護理質(zhì)量管理護士長每日負責(zé)常規(guī)護理工作及檢查各項護理措施落實情況，質(zhì)控小組成員定期抽查，適時進行督查、考核、研討，以促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。隨著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的深入開展，我科除了按常規(guī)做好基礎(chǔ)護理和?？谱o理外，還加強了護患溝通和健康宣教，更加強了護士的責(zé)任心，我們從內(nèi)心真正認識到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護士的天職和本分，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，深入到病房中去，了解病人的需求，改善護患關(guān)系，科室滿意度95%以上。
質(zhì)量和安全管理是醫(yī)院及科室永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質(zhì)量的保證。為了增高護理質(zhì)量，科室在總結(jié)以往工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量管理中護士長充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，結(jié)合科室實際，做到月有計劃，周有安排，日有重點。在基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理上，嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范，加強檢查，確保落實?？剖叶ㄆ谶M行護理質(zhì)量檢查，對檢查中存在的不足之處進行具體地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識、安全意識，并制定切實可行的改進措施。
（一）修訂了科室各項疾病護理常規(guī)及護理工作流程等并進行了培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
（二）全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)根據(jù)醫(yī)院護理部對護士的分級，針對級別標準要求，加強組織基礎(chǔ)理論知識及專科知識、護理專業(yè)技術(shù)操作的培訓(xùn)，提高各層級護士的實際工作能力，培養(yǎng)責(zé)任護士，提高護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力?？剖易o理人員各層級考核成績均達到合格標準。
（三）嚴格落實責(zé)任制整體護理。
（1）全面實apn排班方法，彈性排班。
（2）全面落實護士職責(zé)。整合專業(yè)照顧、病情觀察、協(xié)助治療、協(xié)調(diào)溝通、健康促進、心理護理六位于一體，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護理。
（3）深化護士分層使用，依據(jù)病人病情、護理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。
（四）加強患者健康教育。
由責(zé)任護士做每天不少于1次的健康宣教，根據(jù)科室常見病的治療和護理常規(guī)、特殊飲食向病人做詳細的講解。
（五）加強管理，確保護理安全。
（1）加強病人重點環(huán)節(jié)的管理、危重病人的管理，完善護理流程及管理評價程序。
（2）加強護理安全管理，各質(zhì)控小組每周進行檢查，每月行護理安全隱患排查及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進措施。
（六）履行崗位職責(zé)。
（1）按照崗位管理進行考核，作為績效考核依據(jù)。
（2）護士根據(jù)考核標準以得分高低進行績效。
（3）強化醫(yī)療安全核心制度及各種護理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實。
1、為了提高護理專業(yè)理論水平，長期堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房，結(jié)合護理部制定的三基理論技術(shù)考核計劃，每月進行操作考核和“三基”理論考試。
2?？剖腋鶕?jù)收治患者的特點定期開展相應(yīng)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在每月的護理工作會上護理人員之間相互交流這一段時間護理工作感受、經(jīng)驗，包括對不同患者應(yīng)該怎么樣護理，某項操作怎么做更有利于患者的舒適等等，特別是外出學(xué)習(xí)、進修、參觀的護士，回來就要向其他同事回報學(xué)習(xí)的感受極其經(jīng)驗，不同形式的學(xué)習(xí)使護理人員之間得到了很好的交流，與此同時也提高了護理隊伍的整體素質(zhì)。
3、嚴格聘用護士的培訓(xùn)與考核。帶教老師將有計劃的對聘用護士進行每月考核，護士長及高年資老師嚴格把關(guān)。考核內(nèi)容包括服務(wù)禮儀、文明用語、溝通與交流技巧以及常用護理技術(shù)操作、?？浦R等，醫(yī)生及病人的意見也作為考核內(nèi)容。
1、由于護理隊伍資歷輕，年齡小，所以在臨床工作中的經(jīng)驗不足，評判性思維不夠，缺乏預(yù)見性，固化性思維嚴重，導(dǎo)致在工作中的創(chuàng)新不夠，總結(jié)經(jīng)驗的能力不足。
2、責(zé)任制護理工作開展以來，大部分護士能主動遵守相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行各項操作，但依然有個別護士在工作中有隨意思想，想當然的工作，缺乏足夠的慎獨精神，導(dǎo)致責(zé)任制護理工作不能全面貫徹落實而降低護理質(zhì)量。
3、個別護士性格偏內(nèi)向，溝通能力有所欠缺，需進一步提高。
4、科室護理整體業(yè)務(wù)水平離?？浦行牡臉藴蔬€有差距，尤其是年輕護士?？浦R和技能需進一步加強。
5、護理科研能力不強，習(xí)慣性思維嚴重，在工作中缺乏創(chuàng)新意識，在書寫文章方面有懶惰思想，上進心不夠，總認為不會寫，也遲遲不愿去學(xué)習(xí)。
1、修改學(xué)習(xí)計劃，針對存在的問題，查找資料進行適度培訓(xùn)，工作中加強引導(dǎo)，打破習(xí)慣性思維，將先進的工作理念運用到工作中，并適時總結(jié)經(jīng)驗，開拓創(chuàng)新。
2、全身心投入到工作中，增加護士的工作動力，增強質(zhì)量意識、安全意識，制定措施，總結(jié)經(jīng)驗，下半年里盡可能減少不良事件發(fā)生率。
3、繼續(xù)加強責(zé)任制整體護理，充分發(fā)揮責(zé)任小組的作用，采取一定的激勵機制，激發(fā)工作人員積極性，充分發(fā)揮護士主觀能動性，同時加強慎獨精神的養(yǎng)成培養(yǎng)，將在每月底作考評講評。
4、調(diào)動科室護理人員的互助互愛精神，外向型護士主動幫助內(nèi)向型護士，科室工作人員共同努力，團結(jié)協(xié)作，增強交流溝通，護士長對特殊時期特殊人員加強關(guān)心，逐步改變，使科室氛圍更加和諧，工作中交流更為充分，提高病人滿意度。
5、嚴格落實學(xué)習(xí)計劃，按質(zhì)按量學(xué)習(xí)培訓(xùn)，根據(jù)科室人員層次及實際情況，繼續(xù)制定每月晨間提問內(nèi)容，按時考核，并將繼續(xù)派出人員學(xué)習(xí)。
外科護理學(xué)論文篇十五
近年來，外科護理專業(yè)得到了越來越多人的關(guān)注，其重要性與日俱增。作為大二外科護理專業(yè)的學(xué)生，我對這個領(lǐng)域有了更深入的了解和體會。下面將圍繞“大二外科護理學(xué)心得體會”這個主題，連貫地進行敘述和論述。我的心得體會主要包括：外科護理的理論基礎(chǔ)、實踐技能的培養(yǎng)、工作經(jīng)驗的積累、感悟與成長，以及未來發(fā)展方向的思考。
第一段：外科護理的理論基礎(chǔ)。
外科護理學(xué)作為一門獨立的學(xué)科，有其獨特的理論基礎(chǔ)。我們在大二階段主要學(xué)習(xí)了外科護理學(xué)的相關(guān)理論知識，如創(chuàng)傷學(xué)、手術(shù)室護理學(xué)等。通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)和實踐培訓(xùn)，我們對外科護理有了更深入的了解，能夠理解和應(yīng)用相關(guān)理論知識。外科護理的理論基礎(chǔ)是我們?nèi)蘸蠊ぷ鞯幕?，它培養(yǎng)了我們細致入微的觀察力、分析問題和解決問題的能力。
第二段：實踐技能的培養(yǎng)。
作為外科護理專業(yè)的學(xué)生，實踐技能的培養(yǎng)是我們學(xué)習(xí)過程的重中之重。在大二期間，我們參與了豐富的實踐活動，如模擬手術(shù)、換藥與傷口護理等。這些實踐讓我們從理論中走向?qū)嶋H，學(xué)習(xí)并熟練掌握了一系列技能。例如，我通過實踐培訓(xùn)掌握了手術(shù)器械的使用方法、清洗消毒法和臨床急救技能等，為將來的實際工作做好了準備。
第三段：工作經(jīng)驗的積累。
在大二學(xué)習(xí)的過程中，我們有幸參與了一些外科護理的實際工作，積累了寶貴的工作經(jīng)驗。例如，我們在實習(xí)期間負責(zé)陪護患者，了解和熟悉了外科手術(shù)的流程和操作要點。這讓我深刻體會到了外科護理人員的責(zé)任與使命。通過實際工作，我逐漸明確了自己的職業(yè)選擇，堅定了從事外科護理工作的決心。
第四段：感悟與成長。
大二外科護理學(xué)期間，我不僅在知識技能上得到了提升，更重要的是對生命和健康有了更加深刻的感悟?？粗切┰谑中g(shù)過程中頑強生存的患者，我更加理解了生命的重要性以及醫(yī)護人員的責(zé)任。同時，我也意識到自己在學(xué)習(xí)和工作上的不足，因此更努力地學(xué)習(xí)、提升自己，以更好地回饋社會。
第五段：未來發(fā)展方向的思考。
在大二外科護理學(xué)期間，我對自己的未來發(fā)展方向有了更加具體的思考。我決定繼續(xù)深耕外科護理領(lǐng)域，提升自己的專業(yè)水平，為患者提供更好的護理服務(wù)。與此同時，我也計劃繼續(xù)深入學(xué)習(xí)，提升自己的綜合能力，為今后進一步發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。我將不忘初心，始終將患者的需求放在首位，用專業(yè)知識和技能為他們提供最好的護理。
總結(jié)起來，大二外科護理學(xué)期間，我通過學(xué)習(xí)理論知識，培養(yǎng)實踐技能，積累工作經(jīng)驗，以及感悟和成長，對外科護理有了更深入的了解和體會。我將帶著這些寶貴的經(jīng)歷和思考，繼續(xù)努力學(xué)習(xí)和工作，成為一名優(yōu)秀的外科護士，為患者的健康貢獻自己的力量。
外科護理學(xué)論文篇十六
外科護理學(xué)要把握教學(xué)環(huán)節(jié)過程中的重點、難點，使醫(yī)學(xué)生在系統(tǒng)地學(xué)習(xí)之后，進行自我考核和檢測，強化和鞏固所學(xué)知識。
全身麻醉的護理。
一、麻醉前護理。
采用吸入麻醉的應(yīng)特別注意呼吸道狀況和呼吸功能，有呼吸道疾病的應(yīng)首先治療。術(shù)前用藥，禁食禁飲水等。
二、麻醉中護理。
巡回護士協(xié)助麻醉師觀察病情，執(zhí)行醫(yī)囑，預(yù)防和搶救麻醉意外。
三、全麻蘇醒期的護理。
(1)密切觀察：一般都在恢復(fù)室或重癥監(jiān)護室進行，有專人護理，酌情每15～30min測一次血壓、脈搏、呼吸直至穩(wěn)定清醒。
(2)維持呼吸功能：防止嘔吐誤吸引起窒息，全麻后患者取側(cè)臥或去枕平臥位，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，有嘔吐物及時吸出。防止舌后墜，出現(xiàn)鼾聲時，可托起下頜或應(yīng)用口咽、鼻咽通氣導(dǎo)管，當有喉痙攣，出現(xiàn)尖銳的喉鳴聲時，立即去除誘因，加壓給氧，必要時環(huán)甲膜穿刺給氧。
(3)維持循環(huán)功能：應(yīng)注意血壓、脈搏、心律、心電圖的監(jiān)測，隨時注意患者的變化，如血壓過低，應(yīng)檢查輸液和術(shù)后出血等。
(4)保持正常體溫：術(shù)中長時間的暴露和大量輸液均可使體溫過低，術(shù)后注意保暖，必要時可用熱水袋，小兒體溫中樞尚不健全，術(shù)后可有高熱，采用物理降溫防止高熱抽搐。
(5)防止意外損傷：在麻醉的恢復(fù)過程中，可能出現(xiàn)明顯的興奮期，出現(xiàn)躁動、幻覺等。應(yīng)有專人守護，做好防護，防止拔出各種導(dǎo)管，也應(yīng)防止墜床外傷的發(fā)生。
(6)清醒后，非消化道手術(shù)的患者如無嘔吐、腹脹，可在4～6h后開始少量飲水，次日開始進食。
手部瘢痕攣縮的健康指導(dǎo)。
瘢痕，是身體組織修復(fù)過程中的必然產(chǎn)物，如果組織不能形成瘢痕，一旦由于受傷或感染等原因，使組織遭到破壞后，就不能愈合，外科也就無法開展手術(shù)治療。
瘢痕對手部功能影響：
1.肌腱粘連。
2.關(guān)節(jié)僵直。
3.皮膚瘢痕攣縮。
手部瘢痕形成的原因：
1.手部開放性創(chuàng)傷。
2.手部燒傷。
3.手部化膿性感染。
4.手術(shù)。
以上是造成手部形成瘢痕的主要原因，也是影響手功能的主要原因。
引起手部功能障礙的`瘢痕分類：
1.不穩(wěn)定性瘢痕：瘢痕厚，表皮薄，血運差，表面干燥易裂，極易破潰，形成慢性潰瘍。多見于背部燒傷后，掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)背側(cè)的瘢痕。
2.疼痛性瘢痕：瘢痕緊貼在骨膜上，有神經(jīng)斷端包埋其中，瘢痕觸之疼痛。多見于截指或截肢的殘端。
3.增生性瘢痕式瘢痕疙瘩：是指瘢痕異常增生、肥厚、充血發(fā)紅、痛、癢，可持續(xù)數(shù)月至一年以上，以后有不同程度的萎縮、變軟、色變淡或深暗，痛癢減輕。影響外觀及妨礙關(guān)節(jié)功能。
4.攣縮性瘢痕：以瘢痕為中心，將周圍正常組織牽拉變位，形成攣縮，以至使外形改觀，關(guān)節(jié)活動受限。
手部瘢痕攣縮的治療與預(yù)防：
凡在功能障礙的瘢痕，如不穩(wěn)定性瘢痕、增生性瘢痕、疼痛性瘢痕和攣縮性瘢痕，均適用于手術(shù)治療。有的手部瘢痕形成早期可采取手部康復(fù)治療。
手功能康復(fù)：是恢復(fù)一個無痛性、全范圍活動的手。
如何做好手部瘢痕攣縮的康復(fù)護理，給您如下建議：
1.注意皮膚的清潔，保護新生皮膚，每天用75%酒精及消毒石蠟油交替擦洗，有預(yù)防破潰及感染的作用。
2.堅持溫水(38～39℃)洗手，洗手前將水盆進行消毒處理，一天2次，每次30分鐘。有軟化瘢痕的作用。
3.及時使用合適的彈力手套或彈力繃帶，每日加壓包扎，堅持半年以上，以預(yù)防或減輕瘢痕增生的程度。包扎前可涂些疤痕膏。有皮膚破損停止使用，愈合后再用。
4.做好關(guān)節(jié)伸屈、旋轉(zhuǎn)等功能鍛煉，活動初期，范圍不要過大，用力不要過猛，循序漸進地增加活動量。具體方法按醫(yī)護人員指導(dǎo)訓(xùn)練方法，掌握后方可進行。
5.堅持手部作業(yè)治療，adl訓(xùn)練(日常生活活動)，如：穿衣、梳洗、用餐;輕度作業(yè)訓(xùn)練：如剪紙、捏泥人、編織手工藝等;職業(yè)作業(yè)活動：如打字、持錘、書寫等。最關(guān)鍵要樹立信心，持之以恒。
6.病人家屬應(yīng)給予病人精神上、生活上無微不至的關(guān)心，使其保持有規(guī)律的生活和健康的心態(tài)，提高自己的生活質(zhì)量。
7.可配合物理治療：
音頻電療：有良好的止癢、止痛的效果以及軟化瘢痕和改善組織營養(yǎng)的作用，每日一次，20～30分/次，20～30次為一療程。
8.超聲波療法，能使膠原纖維束分散，對瘢痕組織有一定軟化作用，每次5～15分鐘，1次/日，15～20次為一療程。
9.蠟療法：采用蠟餅進行局部蠟療，每次30分鐘，每日2次。
臂叢神經(jīng)損傷術(shù)后健康教育。
一、您需要一份好心情。
輕松愉快的心情能促進您的食欲，改善組織的修復(fù)，有利于神經(jīng)組織的生長。
二、能得到您的配合我們非常高興。
1)臥位囑患者平臥位，頭偏向患側(cè)，患肢屈曲功能位，離床活動要保持軸性活動。
2)飲食多食高營養(yǎng)、高維生素、多纖維飲食，可多食含維生素b1、b12的食物，如花生、西紅柿等。
3)停止吸煙尼古丁能夠使周身小動脈收縮，影響血液循環(huán)，不利于神經(jīng)的生長修復(fù)。
4)可采取保護性體位和站位，用健康的肢體抱住患肢以防碰撞。
5)自行功能鍛煉，進行肩關(guān)節(jié)、手及肘部按摩，防止僵直，加快神經(jīng)恢復(fù)。
6)臥床時應(yīng)活動健側(cè)肢體，以防血栓等并發(fā)癥。
三、離院后注意事項。
1)冬季注意保暖防止凍傷。
2)防止燙傷。
3)戒煙。
4)指導(dǎo)采取保護性站位。
5)在醫(yī)生及理療師指導(dǎo)下進行功能鍛煉。
6)遵醫(yī)囑來院復(fù)查。
小腸解剖及生理：
小腸是指從十二指腸球部至回腸末端之間的一段腸管，分為十二指腸、空腸和回腸三部分，成人正常全長3～5m，但存有個體差異。十二指腸和空腸交界處位于橫結(jié)腸系膜根部，第二腰椎的左側(cè)，為十二指腸空腸懸韌帶(treitz韌帶)所固定?？漳c和回腸全部位于腹腔內(nèi)，僅通過小腸系膜附著于腹后壁。小腸腸壁分為漿膜、肌層、黏膜下層、黏膜等4層。
小腸的血液供應(yīng)來自腸系膜上動脈。小腸的靜脈分布與動脈相似，最后匯集成腸系膜上靜脈，與脾靜脈匯合成門靜脈干。
小腸是食物消化和吸收的主要部位，小腸黏膜分泌含有許多酶的堿性腸液。男性成人的這些內(nèi)源性物質(zhì)的液體量估計8000m1/d，因此，在小腸疾病如腸梗阻或腸瘺時，可引起嚴重的營養(yǎng)障礙和水、電解質(zhì)失調(diào)。
1、休克監(jiān)測最常用及最簡便是cvp.
2、低鉀血癥最早出現(xiàn)肌無力。
3、代酸最突出的癥狀是呼吸深快。
4、最能反映血漿滲透壓的是口渴。
5、臨床上最常見的酸堿平衡是代酸。
6、幽門梗阻最常見的酸堿平衡是代堿。
7、輸血并發(fā)癥最嚴重的是溶血反應(yīng)。
8、外科最常見的休克：低血容量性休克。
9、失血性休克失血量最低為全血量的20%.
10、休克最基本措施為處理原發(fā)病。
11、破傷風(fēng)最有效最可靠的方法是注射破傷風(fēng)類毒素。
12、甲狀腺手術(shù)后最危險的并發(fā)癥：呼吸困難和窒息。
13、甲狀腺危象預(yù)防最關(guān)鍵措施是冬眠合劑。
14、甲狀腺癌中最差的為未分化癌。
15、急性乳腺炎最常見致病菌為金黃色葡萄球菌。
16、乳腺癌最常見的為侵潤性非特殊癌。
17、乳腺癌最常見轉(zhuǎn)移部位為肺。
18、肋骨骨折最易發(fā)生的部位為第4～7肋骨。
19、肺癌最常見的是：鱗癌。
20、肺癌中預(yù)后最差的是小細胞癌。對放療最敏感的是小細胞癌。
21、食管癌最好發(fā)的部位是中段。
22、食管癌最常見的是鱗癌。
23、繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌為大腸桿菌。
24、腹膜炎最主要癥狀是腹痛。
25、消化性潰瘍并出血最常見部位gu胃小彎du球不后壁。
26、消化性潰瘍穿孔最常見部位gu胃小彎du急性，前壁。慢性，后壁。
27、胃癌最好發(fā)部位：胃竇。最常見轉(zhuǎn)移途徑：淋巴道。
28、腸梗阻最常見是粘連型。治療最關(guān)鍵措施是：糾正水電解質(zhì)平衡。
29、急性闌尾炎最重要體征：右下腹有明顯固定壓痛點。
30、急性闌尾炎手術(shù)最常見并發(fā)癥：切口感染。
外科護理學(xué)論文篇十七
1災(zāi)難護理學(xué)“新”而未“興”
護理人員參與災(zāi)難醫(yī)療應(yīng)急救援，必須了解災(zāi)難的特征和規(guī)律，救援中的管理、應(yīng)急處置、基本護理技能等系統(tǒng)知識，其相關(guān)知識技能的掌握度將對災(zāi)難救援成效產(chǎn)生直接影響。在目前的護理本科教育中，學(xué)生通過學(xué)習(xí)臨床護理學(xué)等基礎(chǔ)護理醫(yī)學(xué)，已經(jīng)掌握了基本護理技術(shù)，但如何將基本護理技術(shù)與災(zāi)難護理管理學(xué)及災(zāi)后心理援助等相關(guān)內(nèi)容相結(jié)合，從而使災(zāi)難護理的目標和重點得到強化的教學(xué)經(jīng)驗仍舊匱乏，這一定程度上體現(xiàn)了災(zāi)難護理學(xué)“新”而未“興”的特點。
2緊扣核心內(nèi)容開展災(zāi)難護理學(xué)教學(xué)。
同災(zāi)難醫(yī)學(xué)類似，災(zāi)難護理學(xué)是一門實踐性很強的醫(yī)學(xué)學(xué)科。其教學(xué)一方面必須在有限的課時里納入核心理論內(nèi)容，包括災(zāi)難醫(yī)學(xué)知識、災(zāi)難護理管理學(xué)及災(zāi)后心理援助等內(nèi)容;另一方面需增加相應(yīng)的實踐操作。
2．1課程核心內(nèi)容設(shè)置。
災(zāi)難護理學(xué)課程核心內(nèi)容涉及3大體系和8個方面:3大體系指災(zāi)難前期準備、災(zāi)難發(fā)生期應(yīng)急、災(zāi)后重建期保健等;8個方面包括災(zāi)難護理學(xué)的基本概念、災(zāi)難應(yīng)對預(yù)案、災(zāi)難應(yīng)急救援護理基本要素及流程、各項急救護理的基本技術(shù)、現(xiàn)場檢傷分類與后送、災(zāi)區(qū)傳染病的預(yù)防和處理、災(zāi)難心理救援、常見災(zāi)難的應(yīng)急救援(核、化、生、地震、火災(zāi)、水災(zāi))等。以江蘇大學(xué)為例，針對災(zāi)難前期準備的教學(xué)內(nèi)容主要包括交通事故、水災(zāi)、地震、礦難和泥石流、重大傳染病等傷情特點，涉及災(zāi)前防災(zāi)準備、急救常備藥物和物品的配置和使用等;災(zāi)害發(fā)生時突出應(yīng)急，包括救災(zāi)技能，如:如何自我防護，確保救援工作安全、有效、快捷;如何與其他急救人員配合對傷員作出正確和快速的檢傷分類，防止過度分類或分類不足;如何對危重傷員實施現(xiàn)場急救、快速轉(zhuǎn)運、記錄傷情等;災(zāi)后重建期，如何配合防疫部門做好食品、飲水衛(wèi)生，傳染性疾病的管理，以及對易感人群進行預(yù)防接種，進行自我心理康復(fù)及針對災(zāi)民的心理調(diào)控等。
2．2課程以實例結(jié)合模擬設(shè)計。
災(zāi)難護理學(xué)的理論授課中，可針對課程重點選擇性地列舉圖片和實例，以加深學(xué)生對災(zāi)難護理學(xué)的直觀理解，但又避免過度刺激造成心理陰影。例如:江蘇大學(xué)在涉及地震災(zāi)難的教學(xué)中，選擇的實例以近期國內(nèi)外發(fā)生的地震為主，圖片以災(zāi)難后環(huán)境為主，盡量不涉及受災(zāi)群眾;教學(xué)內(nèi)容包括防震常識、人員生存環(huán)境、后續(xù)災(zāi)難救援及災(zāi)后重建等，還特別從管理屬性的角度進行深入剖析，如涉及脆弱性的技術(shù)、社會、管理屬性等［3］;在常規(guī)理論教學(xué)中積極模擬現(xiàn)場環(huán)境，提出可能存在且會影響災(zāi)害救援的問題，例如:區(qū)域的藥品、物資儲備不足、物流不暢通、應(yīng)急機動力量反應(yīng)不夠迅速等，當以上情況發(fā)生時，如何開展有效護理活動，避免加劇災(zāi)難對社會造成的不良影響等。
3以教育系統(tǒng)設(shè)計指導(dǎo)和優(yōu)化教學(xué)。
教育系統(tǒng)設(shè)計(instructionalsystemsdesign，isd)是教育各領(lǐng)域最常采用的模式，同樣適用于災(zāi)難醫(yī)學(xué)教育［4］。isd的基礎(chǔ)是傳播、學(xué)習(xí)和教學(xué)等三方面的理論，觀點和方法屬于系統(tǒng)論，問題面和需求面是教學(xué)分析中的兩個方面，通過以上綜合設(shè)計找出最佳解決方案。isd的工作流程是分析———設(shè)計———發(fā)展———實施———評價，通過系統(tǒng)安排學(xué)習(xí)過程、學(xué)習(xí)資源，創(chuàng)立學(xué)與教的系統(tǒng)，實現(xiàn)教學(xué)優(yōu)化、促進學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)的目的'［5］。
3.1明確學(xué)習(xí)目的與目標。
isd首先需明確學(xué)習(xí)結(jié)果，即學(xué)習(xí)目的或目標。作為一種概括性的總體要求，教學(xué)目的概括性地將一系列相關(guān)的教學(xué)目標組成一個說明教學(xué)意圖的系統(tǒng)，是某一階段、時期學(xué)校教學(xué)規(guī)范，不可隨意變更。江蘇大學(xué)針對災(zāi)難護理學(xué)的教學(xué)實踐，提出“靈活性、實用性、科學(xué)性、延展性”的授課理念，以達到培養(yǎng)高級災(zāi)難護理人才的目的。教學(xué)目標是對學(xué)習(xí)者接受教學(xué)后應(yīng)表現(xiàn)出來的可見行為，進行具體而明確的表述。教師根據(jù)需要可加以調(diào)整、變更，教學(xué)策略具有較大靈活性，教學(xué)目的穩(wěn)定，而教學(xué)目標靈活。例如:由于“使護理人員掌握災(zāi)難的護理工作的相關(guān)技能”的目的太抽象和籠統(tǒng)，可能造成理解的不統(tǒng)一，因而對教學(xué)過程、結(jié)果的評估與測量起不到指導(dǎo)作用。教學(xué)目標則明確、具體，如“護理人員在災(zāi)難救援現(xiàn)場要快速配合醫(yī)生進行檢傷分類”。因此，災(zāi)難護理學(xué)教師在具體分析教學(xué)內(nèi)容之前，第一步必須弄清楚教學(xué)目標是什么，即通過該內(nèi)容的學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠獲得什么。
3.2課程設(shè)計與教學(xué)過程。
課程設(shè)計是教師在授課前進行教學(xué)目標、學(xué)生現(xiàn)狀、教學(xué)過程、預(yù)期結(jié)果、是否存疑等諸多方面的預(yù)設(shè)和思考。從而使學(xué)生在有目的、有計劃的指導(dǎo)下，積極、主動地掌握系統(tǒng)文化科學(xué)基礎(chǔ)知識和基本技能，提升和拓展相關(guān)能力。例如針對“災(zāi)難中大量傷員的急救管理”課程，考慮到學(xué)生中可能普遍存在重技術(shù)輕管理的思想，在授課的初期階段引入大量的管理案例，并逐漸與災(zāi)難醫(yī)療救援管理相結(jié)合，在闡述災(zāi)難前中后的不同時期內(nèi)管理的內(nèi)容與側(cè)重點的同時，圍繞災(zāi)難中大量傷員的特點展開論述，以凸顯管理對災(zāi)難救援的重要性，從而提升學(xué)生對災(zāi)難管理的認同感與學(xué)習(xí)力度。確立災(zāi)難護理學(xué)的教學(xué)過程就是選擇合適的方法給學(xué)生講課，如講座、技能操作、討論、計算機輔助教學(xué)等，方法的選擇需考慮授課時間、學(xué)生數(shù)量、學(xué)生的基礎(chǔ)水平、教育資源、教育預(yù)算等因素。教師可在正式授課前，給其他講師或教學(xué)組成員試講，以發(fā)現(xiàn)問題并改進教學(xué)方法。筆者在教學(xué)實踐中逐步明確災(zāi)難護理學(xué)教學(xué)工作不能局限于課堂內(nèi)，要充分利用報刊雜志、電視傳媒、internet網(wǎng)絡(luò)等資源提高學(xué)生學(xué)習(xí)災(zāi)難護理學(xué)的興趣，使知識范圍進一步拓展，但對于如何借助新興媒體開展災(zāi)難知識教育還需不斷探討和摸索［6］。在完成理論課程后，安排2～3學(xué)時的實踐課程，如模擬某一災(zāi)難現(xiàn)場(如地震、火災(zāi)等)，由學(xué)生扮演救援組織者、檢傷分類人員、救治與轉(zhuǎn)運人員、心理援助者、災(zāi)后防疫人員等，使學(xué)生盡可能通過演練災(zāi)難應(yīng)急救援的基本流程，切實體會并對理論授課內(nèi)容有更深刻的理解。
3.3評價教學(xué)。
評價教學(xué)是立足教學(xué)目標，按一定規(guī)則對學(xué)、教的過程和資源進行價值判斷，描述和確定教學(xué)效果，目的是檢查和促進教學(xué)與學(xué)習(xí)。在教學(xué)過程中實施形成性評價，在教學(xué)結(jié)束時行總結(jié)性評價。在災(zāi)難護理教學(xué)中，筆者對理論性的問題行書面考試或使用口頭回答;對操作技能，如護理流程、心肺復(fù)蘇的基本生命支持、自我保護等使用模型考核，在帶教老師的監(jiān)督下進行臨床操作。筆者對災(zāi)難護理學(xué)課程的考核成績進行綜合評價，包括平時成績、實踐課程、理論考試等，各取一定的權(quán)重，分別為30%、30%、40%。理論考試突出重點的同時，平均分配其他知識點，還安排設(shè)計型題，如設(shè)計某一災(zāi)難場景的救援護理，考核學(xué)生綜合運用知識，分析、解決問題的能力。實踐課程的考核以學(xué)生對災(zāi)難護理整體流程的把握，明確災(zāi)難救援中護理人員的分工和職責(zé)為主要目標，加深災(zāi)難醫(yī)學(xué)知識的理解和應(yīng)用。在考核中著重考查的內(nèi)容包括:災(zāi)難護理學(xué)基本概念、個人防護技能、防護裝備的使用、災(zāi)難應(yīng)急護理的基本流程、現(xiàn)場檢傷分類、常見災(zāi)難的處理原則、心理救援原則和基本方法等［7］。
綜上所述，目前江蘇大學(xué)災(zāi)難護理學(xué)的教學(xué)涵蓋了課程設(shè)計、教學(xué)方法、施教過程、教學(xué)評價等諸多方面，除此之外，尚需不斷學(xué)習(xí)和借鑒其他災(zāi)難醫(yī)學(xué)等學(xué)科教育工作者的先進教學(xué)思路與方法，如可借鑒和學(xué)習(xí)四川大學(xué)華西醫(yī)院杜博士pbl整合教學(xué)法［8］，著重培養(yǎng)學(xué)生的實際應(yīng)對能力。在未來的教學(xué)過程中，應(yīng)力爭使教育理念、教學(xué)手段和質(zhì)量更符合國際潮流，在探求適合我國國情的災(zāi)難護理學(xué)教育模式的過程中，以更加全面、綜合的教學(xué)手段培養(yǎng)災(zāi)難護理人才，達到有效應(yīng)對災(zāi)難的目的。
外科護理學(xué)論文篇十八
目的探討外科護理學(xué)實踐教學(xué)方法及效果.方法(1)調(diào)整課程結(jié)構(gòu),制訂實踐教學(xué)計劃,改進教學(xué)手段,增加模擬綜合練習(xí)和操作考試;(2)突出護生的主體地位,培養(yǎng)護生的自學(xué)能力;(3)激發(fā)護生的學(xué)習(xí)動力,引導(dǎo)護生把握學(xué)習(xí)內(nèi)容.突破傳統(tǒng)教學(xué)模式和陳舊的.教育思想.結(jié)果(1)護生操作技能考核和理論考試成績明顯提高.(2)對級(改革前)、級(改革后)護生外科護理學(xué)理論考試成績進行對比分析,2005級比2004級明顯提高.(3)護生進入臨床的適應(yīng)期明顯縮短,護生操作能力、應(yīng)變能力、觀察及解決問題能力明顯提高.結(jié)論所采用的實踐教學(xué)方法可提高實踐教學(xué)效果和質(zhì)量.
作者：林小瑩作者單位：揭陽市衛(wèi)生學(xué)校,廣東,揭陽,522071刊名：衛(wèi)生職業(yè)教育英文刊名：healthvocationaleducation年，卷(期)：27(23)分類號：g420關(guān)鍵詞：外科護理學(xué)實踐教學(xué)教學(xué)方法
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