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醫(yī)學(xué)生畢業(yè)自我鑒定篇一
給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3、患者的現(xiàn)病史?;颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4、患者的既往史?;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5、患者個人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6、精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7、量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。
據(jù)王健老師介紹,全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴重關(guān)系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。
1、要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2、在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3、精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學(xué),嚴謹?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負責任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請來患者進行臨床教學(xué)時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述,“在入院的時間內(nèi),感到病情有所控制,是吃對了藥了”這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。
自己對能夠體現(xiàn)”責任”的亮點格外關(guān)注?!辈v報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
通過實習,我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一, 要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡??邕M病房那一天起,你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,也沒有mm會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。
所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,
不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。
第二, 請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內(nèi)科實習的時候,施教授曾經(jīng)要求實習同學(xué)7點進病房,住院醫(yī)生7點半到,主治8點到,(至于教授嗎——隨便你愛幾點到)
不過幾天之后也就不了了之了?,F(xiàn)在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當然,現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫(yī)生學(xué)習,養(yǎng)成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習中發(fā)生的概率是很大的)。
第三, 口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié),還有各種各樣的電話、qq號碼、電郵和msn。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠k一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關(guān)機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經(jīng)常找不到膠水的。
第四, 如果可能的話(我強調(diào)的是如果可能,因為這屬于小概率事件),在進一個科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是,還是有人做得到的。在實習的時候,一個小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大家的心得體會,這不失為一個偷懶的好辦法。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)自我鑒定篇二
大學(xué)五年的醫(yī)學(xué)院生活讓我收獲匪淺,我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實自己,為實現(xiàn)人生的價值打下堅實的基矗在師友的嚴格教益及個人的努力下,我具備了扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識,系統(tǒng)地掌握了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程。同時,在不滿蘇州大學(xué)五年的醫(yī)學(xué)院生活讓我收獲匪淺,我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實自己,為實現(xiàn)人生的價值打下堅實的基矗在師友的嚴格教益及個人的努力下,我具備了扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識,系統(tǒng)地掌握了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程。同時,在不滿足于學(xué)好理論課的同時也注重于對各種相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習。同時我利用課余時間廣泛地涉獵了大量書籍,參加各種活動,這不但充實了自己,也培養(yǎng)了自己多方面的技能。我對知識、對本專業(yè)一絲不茍,因而在成績上一直都得到肯定。通過我的刻苦努力,順利的通過了國家英語六級考試,并且曾經(jīng)榮獲蘇州大學(xué)人民綜合一等獎學(xué)金,二等獎學(xué)金,以及助學(xué)金.更重要的是,在“團結(jié),勤奮,求實,創(chuàng)新”的校訓(xùn)下,嚴謹?shù)膶W(xué)風和端正的學(xué)習態(tài)度塑造了我樸實、穩(wěn)重、創(chuàng)新的性格特點。
在校期間,我熱愛祖國,擁護中國共產(chǎn)黨,堅持黨的四項基本原則,堅決擁護中國共產(chǎn)黨及其方針、路線和政策,政治思想覺悟高,積極參加各項思想政治學(xué)習活動。嚴格遵守國家法規(guī)及學(xué)院各項規(guī)章制度。在校風的鞭策下,我努力學(xué)習,刻苦鉆研、勇于進娶努力將自己培養(yǎng)成為具有較高綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。我尊敬老師,團結(jié)同學(xué),以“熱情、求實、盡職”的作風,積極完成學(xué)校和年級的各項任務(wù),在臨床實習期間,持著主動求學(xué)的學(xué)習態(tài)度,積極向醫(yī)院的醫(yī)生學(xué)習,秉著“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識為日后的學(xué)習、工作打下堅實的基矗不斷追求,不斷學(xué)習,不斷創(chuàng)新,努力發(fā)展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。盡力做好每一件事是我個人的基本原則。
身為學(xué)生的我在修好學(xué)業(yè)的同時也注重于對社會的實踐。本著學(xué)以致用,實踐結(jié)合理論發(fā)揮,抓住每一個機會,鍛煉自己。大學(xué)五年,我深深地感受到,與優(yōu)秀學(xué)生共事,使我在競爭中獲益;向?qū)嶋H困難挑戰(zhàn),讓我在挫折中成長。祖輩們教我勤奮、盡責、善良、正直;蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)了我實事求是、開拓進取的作風。我熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè),并立志獻身于醫(yī)學(xué)事業(yè)!我牢記著醫(yī)學(xué)生的誓詞:我自愿獻身醫(yī)學(xué),熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維
護醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終身。 “百尺竿頭,更進一步”,我將在以后的工作和學(xué)習中更加努力,不斷充實自我、完善自我,做一名二十一世紀的好醫(yī)生!
記得那是xx年,對于剛踏進大學(xué)校門的我,醫(yī)學(xué)知識知之甚少,經(jīng)過超過常人幾倍的努力,我在我的專業(yè)課方面有了驚人的進步,丑小鴨已經(jīng)可以揮著翅膀飛翔了。我希望通過自己的努力以及對自己專業(yè)的熱愛,在畢業(yè)后做一名對社會有用的人??吹讲簧倥笥讯甲隽硕ㄎ诣b定,作為一名合格的醫(yī)學(xué)生,現(xiàn)做自我鑒定如下,在讀書其間,我始終尊敬老師,熱愛母校,無論是對老師還是對學(xué)校我都有很濃厚的感情,我遵紀守法,遵守學(xué)校里的規(guī)章制度,從沒有違紀行為。我通過各種兼職工作,多次社會實踐,培養(yǎng)了我健全的人生觀,正確的政治方向,分析問題、解決問題的能力也得到較大的提高。如果你覺得醫(yī)學(xué)生自我鑒定沒有什么必要,那么請你看看這篇文章《五年醫(yī)學(xué)生生活自我鑒定》。
經(jīng)過幾年的學(xué)習與提高,塑造了一個健康,充滿自信的我,自信來自實力,但同時也要認識到,眼下社會變革迅速,對人才的要求也越來越高,社會是在不斷變化發(fā)展的,要用發(fā)展的眼光看問題,自身還有很多的缺點和不足,要適應(yīng)社會的發(fā)展,得不斷提高思想認識,完善自己,改正缺點。要學(xué)會學(xué)習、學(xué)會創(chuàng)新,學(xué)會適應(yīng)社會的發(fā)展要求。相信我能夠通過自己的努力在自己今后的人生道路上取得更大的進步。
工欲善其事,必先利其器。實習后我對專業(yè)的理論知識與發(fā)展方向相結(jié)合有了更進一步的認識,奉獻我的一生將是我的職業(yè)準則。我能堅定不移地堅持四項基本原則,熱愛祖國、熱愛黨和人民,堅決擁護社會主義制度,關(guān)心國內(nèi)外大事。同時我不斷提高自己的綜合素質(zhì)與能力,認真學(xué)習,團結(jié)同學(xué),積極參加各種活動,使我的實踐能力和社會交往能力都有了極大的提高,獲得老師和同學(xué)的認可;優(yōu)秀的班集體,增強了我的責任感;可親的同學(xué),讓我懂得怎樣與人合作;老師的教誨,為我的成功指明了方向。一切都是充實的大學(xué)生活給予我的,它讓我更懂得了怎樣學(xué)習,生活,做人。大學(xué)讓我成熟、自立、自信。我將把我的一身獻給神圣的醫(yī)學(xué)事業(yè)在未來的崗位上實現(xiàn)我的人生價值及社會價值。
對于一個即將步入社會的醫(yī)學(xué)生來說,熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè),救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為人類健康事業(yè)而努力奮斗,不僅是一個偉大的理想目標,也是對自己價值的體現(xiàn)。
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