總結(jié)是智慧的結(jié)晶，是經(jīng)驗(yàn)的積累，讓我們不斷優(yōu)化自己的行動和決策。做好總結(jié)需要有相應(yīng)的數(shù)據(jù)和事實(shí)作為依據(jù)，避免主觀感覺和主觀臆斷。寫總結(jié)是一個不容易的過程，以下是一些小編為您準(zhǔn)備的總結(jié)范文，希望對您有所幫助。
護(hù)理論文網(wǎng)篇一
隨著現(xiàn)代護(hù)理模式不斷改革，內(nèi)科整體護(hù)理得到了迅速的發(fā)展，同時也給護(hù)理教育帶來了新的挑戰(zhàn)，目前護(hù)理教學(xué)關(guān)注的熱點(diǎn)是如何提高護(hù)士學(xué)生的整體護(hù)理水平，達(dá)到內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的目的。內(nèi)科護(hù)理學(xué)涉及的范圍較廣，要求學(xué)生掌握大量的知識，本文詳細(xì)分析了以整體護(hù)理為中心的內(nèi)科護(hù)理教學(xué)改革策略。
內(nèi)科護(hù)理學(xué)在臨床護(hù)理學(xué)理論與實(shí)踐中具有重要意義，其內(nèi)容豐富，只是整體性較強(qiáng)。但是，根據(jù)學(xué)生反映與教學(xué)調(diào)查結(jié)果，現(xiàn)如今的內(nèi)科護(hù)理教學(xué)仍然存在許多問題。內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一項(xiàng)理論知識體系比較復(fù)雜的科學(xué)，學(xué)生每天需要接收的知識量較多，導(dǎo)致學(xué)生難以及時理解并消化教師所傳授的知識，學(xué)生感到學(xué)習(xí)壓力巨大，無法建立學(xué)習(xí)上的自信；此外，內(nèi)科護(hù)理理論知識教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)之間差距過大，導(dǎo)致學(xué)生無法合理將課堂上吸收到的知識運(yùn)用到實(shí)踐中，教師缺少具體案例的分析，學(xué)生無法適應(yīng)真實(shí)內(nèi)科護(hù)理的環(huán)境；教師與學(xué)生之間缺少合適的互動’缺乏交流，課堂教學(xué)中學(xué)生積極性欠缺，參與課堂的程度不高，導(dǎo)致課堂教學(xué)顯得毫無樂趣；最后一點(diǎn)就是關(guān)于學(xué)生的操作實(shí)踐安排。學(xué)生實(shí)踐操練機(jī)會少，無法深入理解內(nèi)科護(hù)理精髓。
2.1理論教學(xué)改革策略。
理論教學(xué)方面的改革主要在于教學(xué)方式的改變，以足夠?qū)嵱脼楹诵乃枷?，教師利用整體護(hù)理病案對學(xué)生進(jìn)行對話式情境教學(xué)。改變以往的教學(xué)模式，對話式情景教學(xué)通過生動形象且真實(shí)的案例創(chuàng)造了學(xué)生心中的疑問，引起學(xué)生的好奇心與求知欲，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。教師在課前精心準(zhǔn)備一份完好的病歷資料，上課時通過多媒體現(xiàn)代教學(xué)設(shè)備展示給學(xué)生看，學(xué)生觀看完畢之后，教師模擬病案中病人對護(hù)士提出的護(hù)理問題要求學(xué)生做出解答，學(xué)生解答完畢之后教師需要將其存在的問題記錄下來，然后針對案例中病人提出的問題進(jìn)行教學(xué)講授，例如，學(xué)生必須了解病人所患疾病常見的臨床表現(xiàn)，針對疾病做出相應(yīng)的輔助檢查以及護(hù)理措施。此外，學(xué)生還需要了解病人患此疾病的緣由以及病人該如何防止該疾病的再次發(fā)生。不僅如此,教師還需要教導(dǎo)學(xué)生如何提醒病人患病后的注意事項(xiàng)，傳授學(xué)生整體護(hù)理的基本要點(diǎn)。教師在講解完一個案例之后，合理組織學(xué)生采用對話式的情境模擬案例中的情形，積極鼓勵學(xué)生扮演案例中的各種角色,這樣的話，不僅能夠提高課堂教學(xué)氣氛，鞏固教學(xué)內(nèi)容,解答了學(xué)生心中的疑問,還在一定程度上開拓了學(xué)生的思維，為其日后的實(shí)踐教學(xué)提供更堅(jiān)固的知識。
2.2實(shí)踐教學(xué)改革策略。
實(shí)踐教學(xué)的基礎(chǔ)建立在課堂對話式情景教學(xué)之上，教師可以采用下列兩種實(shí)踐教學(xué)策略:整體護(hù)理臨床見習(xí)以及學(xué)生模擬表演式情景教學(xué)。
整體護(hù)理臨床見習(xí)中，教師需要提前將教學(xué)中所需的資料整理好，精心選擇具有真實(shí)性、典型性的病例供學(xué)生參考。見習(xí)時，教師可以將學(xué)生分為兩組，一組跟隨臨床醫(yī)生去詢問病人患病情況并且進(jìn)行嚴(yán)格體檢，期間學(xué)生需要將病史以及體檢情況做好記錄;另一組跟隨護(hù)理教師進(jìn)行護(hù)理策略，嚴(yán)格按照護(hù)理程序進(jìn)行思考，得出自己的結(jié)論與啟發(fā)。臨床見習(xí)結(jié)束之后，教師組織學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論，小組學(xué)生之間分享各自的臨床見習(xí)感受，分析自己表現(xiàn)欠佳的問題，按照護(hù)理程序的步驟整理出一份完整的護(hù)理計(jì)劃表；小組之間再次進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，教師提出適當(dāng)?shù)闹更c(diǎn)并且鼓勵學(xué)生勇于提出想法，最后結(jié)束整體護(hù)理臨床見習(xí)。
學(xué)生模擬表演式情景教學(xué)基于理論教學(xué)。教師進(jìn)行完理論教學(xué)后，選擇具有代表性的案例讓學(xué)生進(jìn)行模擬案例中的情況，例如在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病案例中，教師組織學(xué)生自由選擇兩名隊(duì)員，組成3人一組的護(hù)理單元，3人中一人飾演患者、一人飾演主管醫(yī)生以及另一人飾演主管護(hù)師，三人模擬案例中病人住院場景，最后由學(xué)生進(jìn)行自由投票，選擇出表演優(yōu)秀組,再由教師總結(jié)點(diǎn)評。模擬表演式情景教學(xué)不僅給學(xué)生提供了良好的實(shí)踐鍛煉機(jī)會，促進(jìn)學(xué)生課堂理論教學(xué)知識融合到實(shí)踐中，為學(xué)生提供真實(shí)性的護(hù)理環(huán)境，鍛煉學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)及心理素質(zhì)。在此過程中，表演模擬案例教學(xué)中學(xué)生之間的分工合作以及相互學(xué)習(xí)培養(yǎng)了學(xué)生之間的團(tuán)隊(duì)意識，提高學(xué)生整體護(hù)理效率，這位學(xué)生以后踏入社會奠定了基礎(chǔ)。
3小結(jié)。
內(nèi)科護(hù)理教學(xué)改革促進(jìn)了內(nèi)科護(hù)理的工作效率，教師應(yīng)該積極融入到改革后的教學(xué)體系中，為學(xué)生提供高質(zhì)量的教學(xué)服務(wù)。同時,教師也需要注意教學(xué)中案例選擇的重要性，必要時教師可以通過查閱資料或者到附近醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)考察，這對學(xué)生的學(xué)習(xí)效率起著重大的作用。學(xué)生需要學(xué)會互相幫助，進(jìn)行良好的配合，結(jié)合理論知識認(rèn)真進(jìn)行實(shí)踐練習(xí)，積極吸收實(shí)踐中獲得的經(jīng)驗(yàn)，盡量提高工作效率，為內(nèi)科護(hù)理做出奉獻(xiàn)。
護(hù)理論文網(wǎng)篇二
我院是一所三級甲等綜合性醫(yī)院，眼科傳統(tǒng)的護(hù)理記錄單與內(nèi)外婦兒科一樣，未能體現(xiàn)?？铺厣?。我們根據(jù)眼科病人周轉(zhuǎn)快，病情相對穩(wěn)定，?？菩詮?qiáng)、住院時間短等特點(diǎn)，以《貴州省護(hù)理文件書寫規(guī)范》和我院眼科護(hù)理質(zhì)量控制辦公室的有關(guān)規(guī)定為原則，設(shè)計(jì)了眼科表格式護(hù)理記錄單，經(jīng)20xx年1月?20xx年12月應(yīng)用于臨床實(shí)踐，效果明顯?，F(xiàn)報告如下。
1.1一般資料。
1.2表格制作眼科表格式護(hù)理記錄單均為16開紙，分為手術(shù)病人表格式護(hù)理記錄單、非手術(shù)病人表格式護(hù)理記錄單、白內(nèi)障病人表格式護(hù)理記錄單3種。將入院評估、首次記錄、健康教育指導(dǎo)、術(shù)前術(shù)后用藥指導(dǎo)、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)日、術(shù)后3d病情觀察、出院記錄全部歸納在一張紙的正反兩面，采用打或填序號的方式進(jìn)行選擇。
1.3.1眉欄包括姓名、性別、年齡、床號、住院號、診斷、科別、入院方式、入院時間（具體到分鐘）。
1.3.2表格式護(hù)理記錄單內(nèi)容（1)入院評估包括主訴、通知管床或值班醫(yī)生時間、?？茩z查（如視力、眼壓）、生命體征監(jiān)測、身高、體重、病人入院前的飲食、入院宣教內(nèi)容、意識狀態(tài)、活動、皮膚情況、跌倒危險評估、既往史、過敏史、排泄情況、煙酒嗜好、疾病健康知識掌握情況；（2)健康宣教包括飲食、用藥、體位、術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)、出院指導(dǎo)；（3)首次護(hù)理記錄包括級別護(hù)理、飲食、處置情況、治療原則；（4)術(shù)前準(zhǔn)備包括手術(shù)時間、手術(shù)方式、麻醉方式、沖洗淚道、結(jié)膜嚢情況、術(shù)前用藥皮試情況；5)手術(shù)曰病人沖洗結(jié)膜嚢、散（縮）曈情況、病人返回病房時間、治療原則、飲食、特殊體位、眼部傷口、敷料觀察情況；(6)術(shù)后3d病情觀察包括術(shù)后視力、疼痛、敷料的觀察；（7)出院記錄包括出院時間、出院方式（治愈、好轉(zhuǎn)、自請）。
1.3.3使用方法（1)入院評估由病人入院時首次接診的護(hù)士進(jìn)行詢問和評估，采取打“'”的方式進(jìn)行選擇，有陽性體征者，用相應(yīng)的標(biāo)識牌在病人床頭和病歷本上標(biāo)識，提醒醫(yī)護(hù)人員的注意，如病人有某種藥物的過敏史或存在跌倒危險或自理能力受限或特殊飲食等；（2)其它護(hù)理記錄由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行書寫，同時責(zé)任護(hù)士根據(jù)評估獲取的信息對病人進(jìn)行個性化、針對性的健康指導(dǎo)，不容易遺漏和重復(fù)，提高了工作效率；（3)病人住院期間病情發(fā)生變化時，表格式護(hù)理記錄單所列的內(nèi)容不能包括時，用特別護(hù)理記錄單進(jìn)行適時記錄補(bǔ)充說明，保證了護(hù)理記錄的連續(xù)性和完整性。
經(jīng)過兩年臨床使用，書寫者認(rèn)為能客觀、準(zhǔn)確、省時、方便地記錄病人的病情及治療護(hù)理過程，有利于質(zhì)量控制，以便能為病人提供更好的服務(wù)，并打消了護(hù)士書寫病歷的恐懼感。記錄表格化，既簡化了護(hù)理記錄，又能方便地獲得護(hù)理信息。
3.1由于眼科病人病情相對穩(wěn)定、周轉(zhuǎn)快、?？菩詮?qiáng)、住院時間短等特點(diǎn)，眼科表格式護(hù)理記錄簡化了記錄方法，將護(hù)理觀察和處置項(xiàng)目逐一列出，由護(hù)士在相應(yīng)欄內(nèi)選擇，縮短了記錄的時間，從而提高了工作效率。增進(jìn)了護(hù)患之間的溝通，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，同時也減輕了護(hù)士書寫病歷的'壓力，調(diào)動了積極性。
3.2表格式護(hù)理記錄從病人入院到出院，按順序填寫，重點(diǎn)突出，避免了護(hù)士對病情觀察、文字表達(dá)能力水平的參差不齊，造成漏寫或重復(fù)寫。
3.3表格式護(hù)理記錄由于采取了打“'”或填序號的方式進(jìn)行書寫，整個頁面感覺整齊、統(tǒng)一，避免個別書寫者字跡潦草無法辨認(rèn)而在關(guān)鍵的部分失去舉證倒置的機(jī)會。
3.4表格式護(hù)理記錄體現(xiàn)了專科護(hù)理特點(diǎn)，讓低年資的護(hù)士按此流程對病人進(jìn)行評估和指導(dǎo)，起到事半功倍的效果，豐富了專業(yè)知識。用表格式護(hù)理記錄進(jìn)行交班，一目了然，重點(diǎn)突出，避免了病人病情交接不清的現(xiàn)象發(fā)生。
護(hù)理論文網(wǎng)篇三
我院于20xx年1月至20xx年12月期間，共發(fā)生112例內(nèi)科護(hù)理投訴，投訴者都是患者或者患者的家屬，投訴的主要方式是通過滿意度調(diào)查、口頭、院長熱線等向科室投訴，所涉及到46名內(nèi)科護(hù)理人員，本文采用問卷調(diào)查的方式調(diào)查在醫(yī)院住院的患者及其家屬，常見投訴原因?yàn)榫唧w的調(diào)查內(nèi)容，內(nèi)容主要為護(hù)理人員態(tài)度端正與否等。
1.2結(jié)果分析。
總共發(fā)放200份調(diào)查問卷，200份的有效收回問卷，100%的有效率，對內(nèi)科護(hù)理投訴情況與調(diào)查問卷的結(jié)果相結(jié)合對護(hù)患溝通中所存在的問題進(jìn)行分析。
2.1公開收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
2.2重視與家屬的溝通。
現(xiàn)階段，人們的法律知識水平和文化素質(zhì)逐漸增高，在對患者進(jìn)行治療時，患者的家屬迫切的想詳細(xì)的了解治療的水平。正是因?yàn)榛颊叩募覍倨毡榈娜狈ο嚓P(guān)醫(yī)療知識，再加上患者家屬對治療的效果有著較高的期望，通?；颊叩闹委熜Чc家屬對治療期望存在偏差時，其家屬便會指責(zé)相關(guān)護(hù)理人員和醫(yī)務(wù)人員。與此同時，因?yàn)榛颊卟∏榈男枰?，在進(jìn)行治療時，有時需要采用新型的醫(yī)療器械或者藥物，而這些器械及藥物的有著較高的費(fèi)用，這便加重了患者家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)，使得護(hù)理人員和患者家屬之間產(chǎn)生溝通問題。所以，為了將這些問題有效的解決，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)立足于患者家屬的角度，體諒并理解他們，時常性的與他們進(jìn)行交流。在新型醫(yī)療器械和新型藥物使用前，首先應(yīng)當(dāng)征求家屬的意見，詳細(xì)的向他們介紹器械和藥物的治療效果及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，患者家屬同意后再使用新型的醫(yī)療器械及藥物。
2.3提高護(hù)理技能及護(hù)理水平。
醫(yī)院管理人員應(yīng)當(dāng)定期的組織教育和培訓(xùn)，將內(nèi)科護(hù)理人員的基本專業(yè)技能的培訓(xùn)和基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)加強(qiáng)，使他們能夠牢牢的將內(nèi)科疾病的相關(guān)護(hù)理知識掌握，并且可以將內(nèi)科危重患者疾病的發(fā)展及發(fā)生準(zhǔn)確的加以預(yù)測。與此同時，還應(yīng)當(dāng)將內(nèi)科護(hù)理人員的基本功加以鞏固，使他們對使用各項(xiàng)醫(yī)療儀器的方法加以熟練掌握，并且對各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程加以嚴(yán)格的遵守，最大限度的防止差錯事故的出現(xiàn)。要為護(hù)理人員創(chuàng)設(shè)出寬松和諧的工作環(huán)境，將患者的滿意度提高，從根本上確保高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。另外，應(yīng)當(dāng)將護(hù)理人員的綜合素質(zhì)提高，以便于提高各個科室的核心競爭力，并且將內(nèi)科護(hù)理溝通問題加以切實(shí)的根治。
2.4強(qiáng)化溝通技巧。
在住院進(jìn)行治療時，患者不但在身體方面承受著嚴(yán)重的疼痛折磨，同時在精神方面也經(jīng)受著諸多的痛苦。通?；颊叩男睦矸浅５囊钟艏敖箲]，這便要求內(nèi)科護(hù)理人員與患者進(jìn)行有效的溝通及交流，應(yīng)當(dāng)使患者切實(shí)的了解到護(hù)理人員是關(guān)心自己和尊重自己。護(hù)理人員如果采用冷漠的態(tài)度以及生硬的語言，勢必對患者的身體恢復(fù)帶來嚴(yán)重的負(fù)面性影響，并且加重患者消極及低落的不良情緒。此外，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)按照不同的患者的不同特點(diǎn)將與之相應(yīng)的溝通方式加以采取。對于有著較高文化素質(zhì)的患者，在與他們溝通時，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)使用得體而又大方的態(tài)度及語言;對于文化素質(zhì)相對較低的患者，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)采取通俗易懂的語言與患者進(jìn)行溝通;對于情緒較為低落的患者，護(hù)理人員則應(yīng)當(dāng)不斷的鼓勵和激勵他們，最大限度的將患者恢復(fù)健康的信心和決心加以增強(qiáng)。（本文來自于《中國實(shí)用醫(yī)藥》雜志?！吨袊鴮?shí)用醫(yī)藥》雜志簡介詳見.）。
三、結(jié)束語。
總而言之，在醫(yī)院的內(nèi)科護(hù)理工作中，難以避免的會發(fā)生各種各樣的護(hù)理糾紛及護(hù)理問題，不僅對醫(yī)院的聲譽(yù)造成較大的負(fù)面性影響，并且也制約了醫(yī)院的發(fā)展。因此，內(nèi)科護(hù)理人員必須與患者及其家屬確立良好的護(hù)患關(guān)系，對護(hù)患交流及護(hù)患溝通提起高度的重視，不斷的提升護(hù)理技能和護(hù)理水平，并且在護(hù)理服務(wù)中將文化因素和情感因素融入，創(chuàng)建穩(wěn)定、和諧的內(nèi)科護(hù)理環(huán)境，進(jìn)而將醫(yī)務(wù)人員與患者之間的矛盾有效的化解，在促進(jìn)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量提高的同時，促進(jìn)患者的身體健康的恢復(fù)。
護(hù)理論文網(wǎng)篇四
為了《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)能夠適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，采用以工作過程導(dǎo)向的思路對教學(xué)進(jìn)行改革探討，教學(xué)時注重實(shí)際工作的完整程序，在工作過程中，學(xué)生既能理解和掌握課程要求的知識和技能，又能體驗(yàn)創(chuàng)新的艱辛與樂趣，培養(yǎng)分析問題和解決問題的能力及團(tuán)隊(duì)精神和合作能力等，提高學(xué)生的社會能力、方法能力、專業(yè)能力，使專業(yè)訓(xùn)練更接近社會需求，最終能實(shí)現(xiàn)學(xué)生的零距離上崗.
以工作過程為導(dǎo)向的專業(yè)教學(xué)改革是以具體的工作過程對專業(yè)的教學(xué)進(jìn)行整體改革，這種職業(yè)教育是以專業(yè)勞動為中心地位，教學(xué)內(nèi)容指向于職業(yè)的工作任務(wù)、工作的內(nèi)在聯(lián)系和工作過程知識.工作過程為其切入點(diǎn)，在教學(xué)中，教師將需要解決的問題或需要完成的任務(wù)交給學(xué)生，在教師的指導(dǎo)下，以小組工作方式，由學(xué)生自己按照實(shí)際工作的完整程序，共同制訂計(jì)劃、共同或分工完成.學(xué)習(xí)過程成為一個人人參與的實(shí)踐活動，注重的不是最終的結(jié)果，而是整個工作過程.內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中實(shí)施以工作過程導(dǎo)向的教學(xué)能充分體現(xiàn)課程教學(xué)的實(shí)用性，對培養(yǎng)學(xué)生的臨床實(shí)踐技能，完成內(nèi)科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)目標(biāo)尤為重要.以下是筆者對內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)進(jìn)行的初步探討.
內(nèi)科護(hù)理學(xué)是關(guān)于認(rèn)識疾病及其預(yù)防和治療、護(hù)理患者、促進(jìn)康復(fù)、增進(jìn)健康的科學(xué).課程內(nèi)容繁多，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，涉及面廣，并且較難理解，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)強(qiáng)度大、對知識均是一知半解，甚至部分內(nèi)容陳舊，不能適應(yīng)21世紀(jì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展.
傳統(tǒng)的教學(xué)以“滿堂灌”的課堂教學(xué)為主，重理論、輕實(shí)踐，過于強(qiáng)調(diào)“為什么”、“是什么”而忽視“如何做”，不能把所學(xué)知識與實(shí)際工作過程緊密相連，使學(xué)生感覺所學(xué)知識過于抽象、難以致用、與將來就業(yè)無關(guān)，只為應(yīng)付考試而學(xué)習(xí)，導(dǎo)致部分學(xué)生高分低能，從而難以滿足醫(yī)療衛(wèi)生單位對人才質(zhì)量的需求和學(xué)生自身職業(yè)能力的提高.
2.1教學(xué)改革的思路。
（1）課程設(shè)計(jì)目的是圍繞內(nèi)科護(hù)理學(xué)的應(yīng)用這一目標(biāo)任務(wù)；
（2）課程展開的順序是從具體疾病案例到一般、從臨床應(yīng)用到基礎(chǔ)、從實(shí)踐到理論；
（3）過程：疾病案例演示——師生共同分析——啟發(fā)——設(shè)置問題、提出目標(biāo)任務(wù)——應(yīng)用已知的知識和技能——知識拓展——難點(diǎn)講解——自學(xué)或協(xié)作學(xué)習(xí)+完成任務(wù)、交流或歸納.
2.2教學(xué)改革的難度為實(shí)現(xiàn)工作過程為導(dǎo)向的內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)改革，必須打破原來的教學(xué)模式，考評不再是課堂+實(shí)驗(yàn)+作業(yè)的方式，是要指導(dǎo)學(xué)生完成具體的工作任務(wù)，同時要求教師必須是雙師型，每一任務(wù)的完成要能讓學(xué)生學(xué)到應(yīng)該掌握的知識和能力，必須全方位的調(diào)查行業(yè)情況，與行業(yè)專家共同才能確定，因此實(shí)踐教學(xué)投入比較大，對于資金短缺的我校難度大.
2.3教學(xué)內(nèi)容的組織和安排工作過程為導(dǎo)向的教學(xué)主要以任務(wù)驅(qū)動法為主，輔以講授式.大體可分為如下4個步驟.
第一步：設(shè)計(jì)任務(wù).工作過程為導(dǎo)向的教學(xué)的關(guān)鍵是設(shè)計(jì)和制定工作任務(wù).這個工作任務(wù)涉及的內(nèi)容應(yīng)包括之前已學(xué)過的相關(guān)知識及由此延伸而獲得的新知識，達(dá)到提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力.本著這個原則，教師必須首先將教材吃透，準(zhǔn)確把握知識的內(nèi)在聯(lián)系、重點(diǎn)和難點(diǎn)，對學(xué)生提出有針對性的任務(wù).如在講授“急性胰腺炎患者的護(hù)理”時，教師可先用美味佳肴吸引學(xué)生的眼球，從而提出急性胰腺炎是一種常見的節(jié)日病，并舉出生活中看到的“急性胰腺炎”的典型案例，講述或演示患者發(fā)作時的情景，在激起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣時，教師不失時機(jī)的加以啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生，下達(dá)目標(biāo)任務(wù)：
（1）急性胰腺炎患者有哪些臨床表現(xiàn)，其誘因、病因是什么；
（2）面對急性胰腺炎的患者，護(hù)理人員應(yīng)如何護(hù)理此類患者，為什么；（3）如何對急性胰腺炎的患者進(jìn)行健康教育.要求學(xué)生以小組為單位（4～6人為一組），每組一名小組長，任務(wù)分配落實(shí)到小組后，小組長組織本組成員圍繞目標(biāo)任務(wù)共同去研究和探討，設(shè)法將任務(wù)完成.
第二步：分析任務(wù).給學(xué)生下達(dá)任務(wù)后，教師需隨時為學(xué)生提供各種正確的引導(dǎo)，鼓勵學(xué)生獨(dú)立思考，積極探索和分析，尋找滿意答案.如要能正確護(hù)理此類患者，必須先弄清楚患者目前主要存在哪些護(hù)理問題（即護(hù)理診斷），才能實(shí)施有效護(hù)理措施.因此，確定護(hù)理診斷是解決問題的一個突破口，而要制定護(hù)理診斷，首先要清楚患者的身心狀況.沿著這一思路一環(huán)扣一環(huán)進(jìn)行推理和分析，問題便可迎刃而解.
第三步：完成任務(wù).對任務(wù)進(jìn)行透徹分析后，教師引導(dǎo)學(xué)生查閱各種相關(guān)資料，用自己的話總結(jié)歸納出答案并在小組內(nèi)交流討論，推選小組代表上臺發(fā)言.教師再進(jìn)行點(diǎn)評、歸納得出結(jié)論.
第四步：總結(jié)評價.總結(jié)評價是整個教學(xué)過程中不可缺少的環(huán)節(jié).總結(jié)評價主要根據(jù)每個學(xué)生的參與程度、所起的作用、合作能力及成果等內(nèi)容進(jìn)行.總結(jié)評價時可先由學(xué)生相互評價，之后再由教師對學(xué)生所表現(xiàn)的態(tài)度、知識、技能三方面進(jìn)行評價.最后師生共同討論、評判在工作過程中出現(xiàn)的問題、學(xué)生解決問題的方法及學(xué)生的學(xué)習(xí)行為特征.通過對比師生的評價結(jié)果，找出造成評價結(jié)果差異的原因，促使學(xué)生真正掌握專業(yè)知識.
3.1激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動了學(xué)生的主觀能動性興趣是學(xué)習(xí)的內(nèi)在動力，根據(jù)自己的興趣選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容，無形中增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的動力，學(xué)生不再是被動的接受者，而是將積極尋求知識看成一種愉快經(jīng)歷[1].
3.2培養(yǎng)了善于觀察、分析和解決問題的能力學(xué)生的學(xué)習(xí)過程是圍繞完成一個具體任務(wù)進(jìn)行的.這個具體任務(wù)將教學(xué)內(nèi)容融合在一起，使學(xué)生在完成任務(wù)的過程中，既是學(xué)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的過程，也是綜合應(yīng)用教學(xué)內(nèi)容的過程[2].無形中提高了學(xué)生觀察、分析問題和解決問題的能力.
3.3增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)合作精神和溝通能力在教學(xué)過程中，教師下達(dá)了具體任務(wù)后，學(xué)習(xí)小組成員就任務(wù)進(jìn)行分工合作，積極尋找答案，并在組內(nèi)交流、匯總，很大程度上提高了溝通交流和團(tuán)隊(duì)合作能力.
3.4促進(jìn)教師不斷自我完善教師必須具備扎實(shí)的基礎(chǔ)知識和精湛的技術(shù)能力，課前查閱大量的文獻(xiàn)資料，提出具有代表性、綜合性的問題，才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情.根據(jù)學(xué)生已有的知識基礎(chǔ)，圍繞教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)具有代表性、靈活性的任務(wù)，掌握課堂的節(jié)奏及主題、注意時間的分配.強(qiáng)調(diào)學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體時也不能忽視教師的指導(dǎo)作用.
3.5教學(xué)中須注意的問題護(hù)生在獨(dú)立完成工作任務(wù)前，教師要適當(dāng)進(jìn)行引導(dǎo)，主要包括對新知識的講解和對任務(wù)具體實(shí)施的解釋.教師的指導(dǎo)要恰到好處，針對不同層次的護(hù)生，教師指導(dǎo)的深度有所不同.該教學(xué)法的根本宗旨是讓護(hù)生自己發(fā)現(xiàn)知識，提高技能，因此，教師一定要把握好指導(dǎo)的尺度.在進(jìn)行小組劃分時，必須充分了解護(hù)生各自的特點(diǎn)和特長，才能保證任務(wù)的順利進(jìn)行.在情境的創(chuàng)設(shè)、組織討論評價時，易造成時間的浪費(fèi)，因此教師必須把握每次授課的學(xué)習(xí)目標(biāo)，最大限度地利用教學(xué)資源，實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果最優(yōu)化.創(chuàng)設(shè)的情境要有真實(shí)感，才能使學(xué)生更加貼近臨床實(shí)際，可縮短知識與解決問題之間的差距，完成真實(shí)業(yè)務(wù)背景下的各個獨(dú)立任務(wù).
1陳榮芝.項(xiàng)目教學(xué)法在高職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用.護(hù)理研究，20xx，8：20xx—20xx.
2李海華.任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法在軟件工程教學(xué)中的應(yīng)用.電腦知識與技術(shù)，20xx，17：1474—1476.
護(hù)理論文網(wǎng)篇五
摘要：目的探究風(fēng)險管理在腎內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用的效果評價。方法對對照組患者采取常規(guī)護(hù)理管理措施，對觀察組患者采取護(hù)理風(fēng)險管理措施。結(jié)果對照組和觀察組發(fā)生的風(fēng)險事故分別為15例和3例，發(fā)生率分別為10.56%和2.11%，對照組患者的風(fēng)險事故發(fā)生率明顯較觀察組高。結(jié)論在對腎內(nèi)科患者護(hù)理過程中采取風(fēng)險管理措施，可使得護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量得到有效提高，護(hù)患關(guān)系和患者的生命安全得到保障，醫(yī)療風(fēng)險得到降低，在臨床上具有一定的推廣意義。
關(guān)鍵詞：風(fēng)險管理；腎內(nèi)科；護(hù)理。
醫(yī)院中醫(yī)療風(fēng)險較為多發(fā)的一個科室是腎內(nèi)科，主要疾病類型包括急性腎功能衰竭、慢性腎小球腎炎、慢性腎衰竭及腎病綜合征等?；颊呔哂休^高的發(fā)病率，主要臨床特點(diǎn)是易復(fù)發(fā)、預(yù)后差、病情進(jìn)展快及病情嚴(yán)重等[1]?；颊邍?yán)重缺乏疾病的相關(guān)知識，也存在較大的心理障礙，因此經(jīng)常會發(fā)生醫(yī)療事故和腎內(nèi)科醫(yī)療風(fēng)險事件，對醫(yī)院的護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。該文主要探討腎內(nèi)科護(hù)理中風(fēng)險管理，以使得風(fēng)險管理工作得到進(jìn)一步加強(qiáng)?，F(xiàn)整理報告如下：
1資料與方法。
1.1一般資料。
選取284例在20xx年3月至20xx年12月這段期間在我院腎內(nèi)科住院的患者作為研究對象，其中有47例急性腎功能衰竭、50例慢性腎衰尿毒癥期、89例腎病綜合征、98例慢性腎小球腎炎；其中有126例女性，158例男性；患者年齡在18-79歲左右，平均年齡為（48.10±16.88）歲。將這些患者隨機(jī)分成對照組和觀察組各142例，對比兩組患者的病情、年齡及性別等一般資料，沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。有16名護(hù)理人員，年齡在24-47歲左右，平均年齡為（31.44±5.52）歲，有6名大專學(xué)歷，10名本科學(xué)歷。
1.2方法。
對對照組患者采取常規(guī)護(hù)理管理措施，對觀察組患者采取護(hù)理風(fēng)險管理措施。具體方法如下：（1）體制上的漏洞和缺陷是管理的重點(diǎn)。對護(hù)理安全質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定，各種規(guī)章制度需完善和健全，可使得護(hù)患雙方的合法權(quán)益得到維護(hù)[2]。將各級護(hù)理管理人員的職能作用充分發(fā)揮，質(zhì)量需嚴(yán)格把握。（2）護(hù)理分級制度嚴(yán)格執(zhí)行，對患者的病情變化進(jìn)行密切觀察，如果患者有墜床風(fēng)險，則需使用護(hù)欄，如果患者躁動，為保護(hù)患者需使用約束帶，如果患者有精神癥狀，則需要對患者的動態(tài)進(jìn)行密切觀察，以防發(fā)生意外。（3）加強(qiáng)各種藥品的管理，分開放置各種藥品，藥瓶內(nèi)裝藥品需符合瓶簽，定時檢查藥品，防止藥品過期需及時進(jìn)行調(diào)整。（4）定時對各種急救藥品進(jìn)行檢查，為保證功能良好齊全，需及時對物品及設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和補(bǔ)充，以便順利進(jìn)行搶救工作。（5）實(shí)行彈性排班制，對人力資源進(jìn)行合理調(diào)配，有效運(yùn)轉(zhuǎn)護(hù)理工作。如果患者多且工作量大時，需及時對護(hù)理人員進(jìn)行補(bǔ)充和調(diào)整，可使得臨床一線護(hù)理工作有序運(yùn)轉(zhuǎn)得到保證，護(hù)理糾紛的發(fā)生得到避免。（6）護(hù)士長對風(fēng)險的監(jiān)控進(jìn)行加強(qiáng)。在對護(hù)理人員的風(fēng)險意識進(jìn)行強(qiáng)化的同時，還需要對關(guān)鍵質(zhì)量進(jìn)行加強(qiáng)，監(jiān)控每一個環(huán)節(jié)質(zhì)量。加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險意識培訓(xùn)，可使得護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量得到提高，有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系。每天對患者治療后是否發(fā)生不良反應(yīng)、病房各項(xiàng)措施是否安全、各種引流管是否通暢等進(jìn)行密切觀察，對患者、護(hù)理人員等進(jìn)行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)風(fēng)險需立即處理。
1.3評價方法。
對比兩組患者發(fā)生意外拔管、給藥錯誤及墜床等風(fēng)險事故的發(fā)生情況，并進(jìn)行觀察。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)采用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，采用r檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，p0.05，具有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果。
對比兩組患者的風(fēng)險事故發(fā)生情況，對照組和觀察組發(fā)生的風(fēng)險事故分別為15例和3例，發(fā)生率分別為10.56%和2.11%，對照組患者的風(fēng)險事故發(fā)生率明顯較觀察組高，具有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05），詳見表1：
3討論。
近幾年腎內(nèi)科疾病的發(fā)病率在不斷上升，病情重、病情長等是此類疾病的臨床特點(diǎn)，大多數(shù)患者經(jīng)常伴有其他疾病，因此使得護(hù)理工作難度得到進(jìn)一步加大，安全事件也容易發(fā)生，給醫(yī)院帶來不必要的負(fù)面影響[3]。實(shí)施風(fēng)險管理干預(yù)措施需要相關(guān)護(hù)理人員對風(fēng)險管理的相關(guān)要求進(jìn)行嚴(yán)格掌握，對患者的情況進(jìn)行全面了解，以便相應(yīng)的護(hù)理目標(biāo)及計(jì)劃得以制定，可使得患者對護(hù)理工作的滿意度得到提高，有助于患者早日恢復(fù)。風(fēng)險管理的護(hù)理理念是“以人為本”，是一種新型的管理理念，合理評估患者的潛在風(fēng)險隱患，并采取有效的預(yù)防措施[4]。相關(guān)人員需要對風(fēng)險管理制度進(jìn)行完善，護(hù)理人員加強(qiáng)培訓(xùn)，對患者的心理護(hù)理進(jìn)行加強(qiáng)，護(hù)理人員提高整體素質(zhì)，對用藥及病房環(huán)境方面的管理進(jìn)行加強(qiáng)。對照組患者的風(fēng)險事故發(fā)生率明顯高于觀察組，在對腎內(nèi)科患者護(hù)理過程中采取風(fēng)險管理措施，可使得護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量得到有效提高，護(hù)患關(guān)系和患者的生命安全得到保障，醫(yī)療風(fēng)險得到降低。
參考文獻(xiàn)。
[1]姜靜.淺談護(hù)理干預(yù)對老年腎內(nèi)科患者安全防護(hù)影響的分析[j].求醫(yī)問藥:學(xué)術(shù)版,20xx,9(10):413-414.[2]孫娜,孫萍萍,劉樂娥.風(fēng)險管理在腎內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用的效果分析[j].中國保健營養(yǎng)旬刊,20xx,24(5):116-117.[3]高廣豐.護(hù)理風(fēng)險管理在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用探討[j].中國保健營養(yǎng)旬刊,20xx,24(5):2661,2212.[4]李小梅,溫梅花,李勁高,等.在腎內(nèi)科新護(hù)士管理中培育護(hù)理風(fēng)險管理能力[j].現(xiàn)代醫(yī)院,20xx,15(9):119-120.
護(hù)理論文網(wǎng)篇六
摘要：
目的分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于心血管內(nèi)科患者臨床護(hù)理的效果。方法選取68例20xx年6月-12月在我院治療的心血管內(nèi)科患者，分為研究組和對照組，兩組患者分別給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.94%，對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為14.71%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）；研究組患者的護(hù)理滿意度為94.12%，明顯高于對照組患者的79.41%，組間差異具有顯著性（p0.05）。結(jié)論心血管內(nèi)科患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效減少并發(fā)癥發(fā)生，提高患者對護(hù)理工作的滿意度，值得推廣。
關(guān)鍵詞：
心血管內(nèi)科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；并發(fā)癥；滿意度。
0引言。
心血管疾病是威脅人類健康的重要疾病之一，該病的發(fā)病率、致死率和致殘率都非常高，且該病并發(fā)癥多、容易復(fù)發(fā)，是臨床護(hù)理中的一項(xiàng)難題。為了解心血管內(nèi)科患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果，本院對其進(jìn)行了研究，具體如下：
1資料與方法。
1.1一般資料。
選取我院20xx年6月至20xx年12月收治的心血管內(nèi)科患者68例，其中男38例，女30例?；颊叩哪挲g在39-78歲，平均年齡為（59.8±2.5）歲。將這些患者平均分為研究組和對照組，均為34例，兩組患者的年齡、性別等基本資料比較，p0.05，具有可比性。
1.2護(hù)理方法對照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理方法為：
（1）心理護(hù)理：患者受疾病影響，很容易出現(xiàn)焦慮、緊張和煩躁等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)多與患者溝通，了解患者的疑慮，給予患者關(guān)心和鼓勵，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，使患者能夠保持愉快的心情。護(hù)理人員應(yīng)充分尊重患者，以平等的態(tài)度對待患者。通過給患者講解治愈成功的案例，增強(qiáng)患者治愈的信心，使患者能夠更好地配合治療和護(hù)理。
（2）環(huán)境護(hù)理：注意保持病房環(huán)境的舒適，保證病房環(huán)境盡量滿足患者需求，根據(jù)患者保護(hù)隱私的要求，在不同床位拉上窗簾，給予患者必要的監(jiān)護(hù)，盡量減少各種設(shè)備的使用。
（3）病情監(jiān)測：護(hù)理人員應(yīng)了解患者的基本情況，采用耐心和藹的方式與患者溝通交流，解答患者的疑惑，密切監(jiān)測患者病情的變化情況，防止出現(xiàn)意外事故和并發(fā)癥。患者長期臥床很容易出現(xiàn)便秘等腸道疾病，護(hù)理人員應(yīng)對患者的具體情況進(jìn)行準(zhǔn)確評估。
（4）飲食護(hù)理：護(hù)理人員叮囑患者每天清晨空腹飲用300-500毫升的溫水，以促進(jìn)腸道蠕動。指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，營養(yǎng)均衡，多吃蔬菜水果和粗雜糧，如海帶，盡量避免使用辛辣刺激性食物，多食用魚類和豆制品，減少脂肪攝入量。
（5）健康指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)定期組織患者參加心血管疾病健康講座，增加患者對疾病的了解，指導(dǎo)患者適當(dāng)服用有助于胃腸動力的藥物，促進(jìn)胃腸道蠕動。給予患者適當(dāng)按摩，減輕患者長期臥床導(dǎo)致的腰背疼痛情況。
1.3觀察指標(biāo)。
統(tǒng)計(jì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，將患者對護(hù)理工作的評價分為滿意，基本滿意和不滿意三個層次，統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理滿意度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。
采用spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本組研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，使用百分（%）代表計(jì)數(shù)資料，組間計(jì)數(shù)資料的對比采用卡方檢驗(yàn)，p0.05表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果。
2.1兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較。
研究組患者院內(nèi)感染1例，沒有患者出現(xiàn)褥瘡，并發(fā)癥發(fā)生率為2.94%；對照組患者院內(nèi)感染3例，褥瘡2例，并發(fā)癥發(fā)生率為14.71%，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于對照組患者，差異顯著（p0.05）。
2.2兩組患者的護(hù)理滿意度比較。
研究組患者滿意22例，基本滿意10例，不滿意2例，護(hù)理滿意度為94.12%；對照組患者滿意和基本滿意分別為16例和11例，不滿意7例，總的護(hù)理滿意度為79.41%，明顯低于研究組患者，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。
3討論。
心血管疾病會給患者的生活質(zhì)量和生命安全造成較大影響，如果護(hù)理不當(dāng)，也有可能會給患者造成嚴(yán)重影響。因此，心血管內(nèi)科患者護(hù)理的質(zhì)量非常重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以患者為中心，從患者的需求出發(fā)，通過給予心理護(hù)理、飲食護(hù)理、健康指導(dǎo)和病情監(jiān)測等盡量滿足患者需求的護(hù)理方式。黃文娟等研究學(xué)者通過給予35例心血管內(nèi)科患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，患者的護(hù)理滿意度達(dá)到了94.3%，且并發(fā)癥發(fā)生率僅為2.7%，證實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效減少并發(fā)癥發(fā)生，減少醫(yī)患矛盾，提高患者對護(hù)理工作的滿意程度。本研究中，通過給予研究組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，研究組患者的護(hù)理滿意度為達(dá)到了94.12%，而使用常規(guī)護(hù)理的對照組患者，其護(hù)理滿意度僅為而79.41%，且組間差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，且優(yōu)質(zhì)護(hù)理更容易被患者所接受和認(rèn)可，有助于緩解醫(yī)患矛盾，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。另外，研究組只有1例患者發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率僅為2.94%；而對照組患者中有5例發(fā)生并發(fā)癥，其并發(fā)癥發(fā)生率明顯較高，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理更有助于減少患者的并發(fā)癥發(fā)生，與上述研究結(jié)論相符，具有可行性?？偠灾?，心血管內(nèi)科患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有助于減少患者并發(fā)癥發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者的康復(fù)，可在臨床加強(qiáng)應(yīng)用。
護(hù)理論文網(wǎng)篇七
1.1護(hù)理人員調(diào)查情況。
發(fā)放問卷20xx份，調(diào)查護(hù)士949人，護(hù)師801人，主管護(hù)師250人；中專學(xué)歷552人，大專學(xué)歷1288人，本科學(xué)歷160人；工作年限5年800人，5~10年658人，10年542人。通過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)工作5~10年的護(hù)理人員及高學(xué)歷護(hù)理人員能夠利用自己的護(hù)理知識和工作經(jīng)驗(yàn)開展少量健康教育工作，而護(hù)理人員少、無任何考核與肯定機(jī)制、健康教育重視不夠、缺乏相關(guān)知識和溝通技能是健康教育難以實(shí)施的主要原因。
調(diào)查醫(yī)院20所，發(fā)放問卷20份，有效問卷20份，有效率100%。通過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)醫(yī)院不重視健康教育，沒有將其列入醫(yī)院規(guī)范的診療及考核內(nèi)容中。
1.3患者或其家屬調(diào)查情況。
90%以上患者希望醫(yī)院能提供與疾病診療相關(guān)以及對康復(fù)起到幫助作用的高質(zhì)量、效果好的健康教育。
2.1存在問題。
2.1.1醫(yī)院管理層重視不夠醫(yī)院管理層沒有意識到健康教育的重要性和臨床意義，沒投入足夠的人力、物力，建立健全規(guī)范的實(shí)施過程以及科學(xué)的考核評價標(biāo)準(zhǔn)。所以，臨床護(hù)理人員也難以認(rèn)真、規(guī)范、有效地實(shí)施健康教育活動，僅從患者需要角度隨意講解，難以真正發(fā)揮健康教育在護(hù)理乃至疾病治療過程中的作用。
2.1.2沒有足夠的健康教育時間調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同職稱、學(xué)歷及工作年限的護(hù)理人員均認(rèn)為沒有足夠的健康教育時間。說明護(hù)理工作繁忙、任務(wù)重、人員編制不足是影響健康教育實(shí)施的又一原因。
2.1.3缺乏健康教育知識及理念調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護(hù)理隊(duì)伍中28%的是中專畢業(yè)生，而有些高學(xué)歷也是工作后通過繼續(xù)教育取得的，所以部分護(hù)理人員健康教育意識淡薄，且知識結(jié)構(gòu)較局限，如心理學(xué)、社會學(xué)等方面知識缺乏?，F(xiàn)在的醫(yī)療是以人為本的醫(yī)療，醫(yī)療護(hù)理模式也需要發(fā)生轉(zhuǎn)變，應(yīng)以患者為中心，以健康為重點(diǎn)，實(shí)施高效規(guī)范的健康教育。
2.1.4健康教育方式不當(dāng)部分醫(yī)院開展的健康教育流于形式，無個體化內(nèi)容，僅為入院介紹、住院須知、手術(shù)須知等，教育內(nèi)容、方式、效果有待于改善，主要表現(xiàn)在以下幾方面：
（1）教育內(nèi)容教條，沒有個體化內(nèi)容，不能針對患者的病情及個人需要實(shí)施；
（2）教育方法單調(diào)，無形象、通俗、高效的手段，僅是簡單的說教；
（3）缺少健康教育效果監(jiān)督、評價體系。
2.2解決策略。
2.2.1加強(qiáng)醫(yī)院管理層面的制度化、規(guī)范化建設(shè)。
（1）健康教育作為醫(yī)院的'一項(xiàng)重要工作內(nèi)容，投入少，治療效果好，符合目前醫(yī)療保險制度改革的要求與趨勢，對促進(jìn)患者康復(fù)、縮短住院時間、減少醫(yī)患糾紛及提高護(hù)士整體素質(zhì)均有積極意義。因此，要轉(zhuǎn)變護(hù)理模式，使健康教育根植于醫(yī)療活動的全過程，讓患者享受高效、人性化的健康教育。醫(yī)院應(yīng)該加大人力、物力投入，建立規(guī)范、科學(xué)、完整的健康教育程序及考核評價體系，將健康教育融入護(hù)理質(zhì)量管理過程中，使健康教育成為護(hù)理工作的重要內(nèi)容。將健康教育貫穿護(hù)理工作始終，貫穿于患者入院至出院的每一個環(huán)節(jié)，而且制定效果評價考核指標(biāo)。
（2）病區(qū)應(yīng)將健康教育內(nèi)容程序化、日?；?，分解到各班工作日程中，落實(shí)執(zhí)行。護(hù)理部應(yīng)該制定健康教育考核指標(biāo)，對實(shí)施情況加以監(jiān)督考核，并列入護(hù)理質(zhì)量考核體系，以使健康教育逐步推進(jìn)、深入開展。
2.2.2提高護(hù)理人員健康教育水平。
（1）全面有效地開展健康教育，滿足患者需求。加強(qiáng)護(hù)理人員健康教育知識及技能培訓(xùn)，加強(qiáng)對護(hù)理人員尤其是護(hù)師以上人員健康教育知識和技能的培訓(xùn)，培養(yǎng)一支能承擔(dān)醫(yī)院健康教育任務(wù)的護(hù)理骨干隊(duì)伍。
（2）調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分護(hù)理人員學(xué)歷低、工作年限短，掌握的知識偏重醫(yī)學(xué)，缺少相關(guān)心理及健康教育知識，對健康教育認(rèn)知不全面，教育意識淡薄，應(yīng)引導(dǎo)其學(xué)習(xí)一定的健康教育技巧，理解健康教育的內(nèi)涵與外延。通過參加院內(nèi)外培訓(xùn)、各種講座重點(diǎn)對護(hù)師以上本科和大專學(xué)歷護(hù)理人員進(jìn)行有計(jì)劃的強(qiáng)化訓(xùn)練，使其基本掌握有關(guān)行為科學(xué)、傳播學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識與技能，成為病區(qū)開展健康教育的主要力量。
2.2.3解決護(hù)理人員少問題調(diào)查發(fā)現(xiàn)，健康教育時間不夠，主要是因?yàn)樽o(hù)理人員數(shù)量不足，這也是醫(yī)院長期存在的問題。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院建院理念轉(zhuǎn)變，需要逐步解決人員編制問題。同時，護(hù)理人員應(yīng)該正視暫時的困難，合理安排工作時間，緩解工作壓力，積極開展健康教育。
2.2.4健康教育方式盡管病區(qū)健康教育以不同的形式開展，但教育效果均不佳，內(nèi)容形式都有待于完善。
（1）各科室及病區(qū)應(yīng)該根據(jù)不同疾病、患者特點(diǎn)及要求制定圖文并茂的健康教育宣傳手冊、板報等，添置視聽器材，如投影儀、幻燈片、錄像和光盤等，選擇適合的宣傳方式，使患者獲得規(guī)范、具體、完整、有效的健康教育。
（2）病區(qū)應(yīng)采取有效的健康教育形式，制訂?？萍膊〉臉?biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃，強(qiáng)調(diào)入院后、手術(shù)前后、特殊治療前后、特殊檢查前后及出院前的健康教育。
（3）做好系統(tǒng)分析，開發(fā)適合工作實(shí)際的軟件系統(tǒng)或?qū)⑵淙谌氍F(xiàn)有的醫(yī)院信息系統(tǒng)中，以實(shí)現(xiàn)計(jì)劃與動態(tài)調(diào)整相結(jié)合、信息高效并符合個人喜好。規(guī)范且效果可靠的目標(biāo)。健康教育是一項(xiàng)有計(jì)劃、有目的、有針對性的醫(yī)療活動，是整體護(hù)理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，已成為醫(yī)院管理的一部分。健康教育需要同評價診斷、治療一樣嚴(yán)格實(shí)施、評價考核，以盡快落實(shí)醫(yī)院以健康為中心、以人為本的主題。要在衛(wèi)生行政部門的支持下，積極創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院示范點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬、社區(qū)共同行動，營造有益健康的醫(yī)院環(huán)境，努力探索有效的教育形式，積累經(jīng)驗(yàn)，以點(diǎn)帶面，逐步推廣。
護(hù)理論文網(wǎng)篇八
靜脈留置針被廣泛的應(yīng)用在臨床護(hù)理中，尤其是對于兒科的護(hù)理，靜脈留置針有著良好的治療效果，靜脈留置針是讓患者實(shí)現(xiàn)靜脈輸液的目的，使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實(shí)施長期治療的、靜脈補(bǔ)液、靜脈穿刺比較困難的現(xiàn)象，能夠有效的改善此類患者的病情，促進(jìn)患者更好的痊愈。靜脈留置針相對于靜脈穿刺有著多項(xiàng)的優(yōu)勢，包括操作流程簡單、不容易穿破血管、套管較為柔軟、在靜脈中留置的實(shí)踐較長等優(yōu)勢。
1資料和方法。
1.1一般資料選取。
我院兒科患兒50例，其中分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組25例患兒，其中男患兒有26例，女患兒有24例，年齡在5到11歲之間，患兒的住院時間都是在10到20天之間，兩組患兒在性別、住院時間、年齡上沒有明顯的差異，可以作為對比的對象，完全符合規(guī)定。兩組患者在進(jìn)行穿刺治療之前都要做好消毒工作，充分的保證患兒的身體健康。
1.2方法。
觀察組的患兒在治理過程中采用的是靜脈留置針，而對照組在治療過程中采用的是傳統(tǒng)的靜脈穿刺治療，常規(guī)靜脈穿刺護(hù)理中首先是對患者實(shí)施皮試和體征的檢測，最后在完成輸液后進(jìn)行拔針，而觀察組的患者實(shí)施靜脈留置針的時候要充分的觀察患者的藥物皮試、靜脈穿刺和體征檢測等，兩組的患者都需要在良好的環(huán)境中接受治療，這樣充分的保證患兒能夠?qū)崿F(xiàn)無菌的操作，減少發(fā)生感染的頻率，防止發(fā)生并發(fā)癥的現(xiàn)象出現(xiàn)。護(hù)理的工作人員還要加強(qiáng)巡視工作，如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)不良的`反映要及時的進(jìn)行治療，做好預(yù)防工作，在工作過程中工作人員還要做好交接班和護(hù)理記錄工作，按照三查七對的方法實(shí)施工作，最大程度的做好患兒的護(hù)理工作，在兩組的患兒完成護(hù)理工作之后，要采用病情記錄和對患者進(jìn)行問卷調(diào)查，來分析兩種護(hù)理方法的治療效果，讓兩組患兒家屬都對護(hù)理工作滿意度做出評價。
2兒科護(hù)理中留置針的具體應(yīng)用。
在進(jìn)行留置針工作中，首先要以穿刺點(diǎn)消毒常規(guī)消毒皮膚，范圍是在穿刺點(diǎn)為中心直徑6-8厘米，然后在按照標(biāo)準(zhǔn)來實(shí)施穿刺工作，用食指與拇指把留置針的針柄握緊，讓針柄和患者靜脈之間的角度設(shè)置為十五度和三十度之間，然后把針刺入，在回血狀態(tài)良好的情況下后退針芯1-2mm再將外套管送入血管中，通過左手把留置針外套管固定住，在用右手把針心拔出來，最后用透明的敷貼規(guī)定留置針的時間，采用正確的封管操作能夠防止并發(fā)癥的發(fā)生，在封管工作中首先要注意一定是采用正壓封管，將封管液3-5ml從肝素帽的處的輸液針頭內(nèi)緩慢推注2-3ml，再邊推余液邊拔出輸液針頭，這樣才能最大程度的保證管腔呈現(xiàn)一個充滿的狀態(tài)。最后留置針保留的時間是4d左右。在留置針工作結(jié)束后，護(hù)理工作也是非常重要的，其關(guān)系著患兒是否會引起并發(fā)癥和感染的現(xiàn)象發(fā)生，所以在護(hù)理工作中要使用無菌操作，隨時觀察患者的情況，如果發(fā)生紅腫、干燥、滲出的情況立即采取相應(yīng)的措施。
3結(jié)果。
經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)靜脈留置針的護(hù)理效果較好，最后通過患兒家屬對兩種護(hù)理方式進(jìn)行評分，靜脈留置針的護(hù)理得到的分明顯高于對照組，并且兩組實(shí)驗(yàn)的并發(fā)癥發(fā)生率觀察組明顯的低于對照組。靜脈留置針的應(yīng)用能夠有效的節(jié)省成本，減少患兒的疼痛，并且穿刺的成功率較高，所以靜脈留置針的護(hù)理效果更為理想。
4討論。
在兒科護(hù)理中采用靜脈留置針的護(hù)理效果明顯比常規(guī)的穿刺要好的，但是在靜脈留置針護(hù)理中要加強(qiáng)預(yù)防和消毒工作，減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，防止出現(xiàn)感染、堵管的現(xiàn)象發(fā)生，發(fā)生堵管的現(xiàn)象多數(shù)是因?yàn)檠喊蚜糁冕樁氯耍罱K藥物沒有辦法進(jìn)入到體內(nèi)中，靜脈炎很容以導(dǎo)致患者的血管脆弱，所以密切的觀察和護(hù)理對患兒的健康有著很重要的作用，在靜脈留置針護(hù)理工作中，要選擇和患兒符合的穿刺部位和型號，工作人員的手法盡量要熟練，這樣能夠充分的減少患兒的痛苦，在穿刺過程中要最大程度的保證針頭無菌和對皮膚的消毒，在留置工作結(jié)束后要觀察患者的病情現(xiàn)象，充分的預(yù)防并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生，只有把靜脈留置針的方法做好，才能最大程度的提高靜脈留置針的臨床價值。隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人們的生活水平也在逐漸提高，這就導(dǎo)致家長對醫(yī)院的要求更高，在穿刺治療中多數(shù)要求一次性穿刺的成功，所以采用靜脈留置針的護(hù)理方法，能夠?qū)崿F(xiàn)穿刺成功率較高，并且比較容易固定，最大程度的減少了患兒的疼痛，最大限度的提高了工作效率和質(zhì)量，工作人員除了做好巡視工作，還要加大和患兒的溝通交流，減少患兒的心理壓力。
5總結(jié)。
總之，靜脈留置針的應(yīng)用效果是非常理想的，能夠有效的減輕患者的疼痛，減少成本的支出，但是在靜脈留置針護(hù)理工作中要做好消毒工作，采取無菌的操作流程，最大程度的減少并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生。靜脈留置針在兒科的護(hù)理工作中有著十分理想的效果，具有良好的臨床推廣意義。
參考文獻(xiàn)。
[1]盛敬伊，史囯晶，蘇丹.靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用及體會[j].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（22）。
[2]葉秋棠.靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用與體會[j].醫(yī)學(xué)信息，，（24）。
[3]張愛萍.靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用[j].醫(yī)學(xué)信息，2014，（24）。
[5]黃長桂.大隱靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用觀察[j].大家健康（下旬版），2014，（1）。
[6]聞云.靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[j].中外醫(yī)療，2014，（33）。
護(hù)理論文網(wǎng)篇九
壓瘡是住院治療患者常見的并發(fā)癥,主要是皮膚和皮下組織受到壓力、摩擦力引起的損傷,不利于患者的病情恢復(fù),同時增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。降低壓瘡發(fā)生率,減輕患者痛苦,成為l病床護(hù)理工作的重要目標(biāo)。本文對我科收治的80例患者進(jìn)行研究,探討了持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的應(yīng)用效果,為護(hù)理人員的工作提供參考依據(jù),詳細(xì)報告如下:。
1.1一般資料。
研究對象為2014年1月至20巧年12月期間康復(fù)科病例,共計(jì)患者80例。其中實(shí)施cqi前、后各4d例。依據(jù)(康復(fù)護(hù)理學(xué)》2[]患者年齡在1呂85歲之間,生命體征穩(wěn)定,住院時間在3d以上。實(shí)施前患者中男性23例(57.5%),女性17懷哎42.5%);年齡位于23田2歲階段內(nèi)平均年齡叔51.6士.27)歲。實(shí)施后患者中男性21例(52.5%),女性19例(4又5%);年齡位于21田4歲階段內(nèi),平均年齡為(50.趕.33)歲。兩組患者的一般資料差異不明顯(p.005),具有可比性。本研究獲得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn),患者知情且自愿參與。
1.21成立cqi小組。由康復(fù)科護(hù)理人員組建cqi小組,其中科室主任擔(dān)任組長護(hù)理人員作為組員小組全員參與工作會議,通過頭腦風(fēng)暴明確壓瘡護(hù)理管理中的問題,并制定改進(jìn)措施。
1.22提高護(hù)理質(zhì)量。一是完善壓瘡管理制度,學(xué)習(xí)最新的防治措施,制定壓瘡預(yù)防流程;對患者和家屬強(qiáng)化健康宣教,提高對壓瘡的掌握水平,做到自我保健。二是加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn),更新對壓瘡的認(rèn)識,提高防治意識;針對護(hù)理新員工,將壓瘡的防治作為培訓(xùn)內(nèi)容之一。
1.23改進(jìn)措施。
(1)體位護(hù)理?；颊呷绻糁梦腹?、尿管,就采取平臥位,將頭部抬高45度,在臀部、骨氏部放置抗壓水袋,有利于順暢引流,并可以減少呼吸機(jī)性肺炎、胃內(nèi)容物反流等并發(fā)癥;選擇側(cè)臥位的患者,在背部放置軟枕,在髓關(guān)節(jié)處放置水袋,翻身時要禁止采用90度翻身法。
(2)皮膚護(hù)理?；颊呖祻?fù)治療期間,要完成健康教育指導(dǎo),主要內(nèi)容包括壓瘡的發(fā)生機(jī)制、危險因素、防治方法,教會患者如何在床上活動、床下活動等。出現(xiàn)皮膚壓紅,可以使用紅花油或酒精涂抹;存在大小便失禁的患者,要加強(qiáng)陰部清潔護(hù)理,保持皮膚干燥;另外,對容易受壓的'部位進(jìn)行按摩,有利于促進(jìn)血液循環(huán),減少壓瘡的發(fā)生。
(3)翻身護(hù)理。一般患者翻身頻率控制在2小時一次,部分患者可以30分鐘翻身一次。如果患者體征不穩(wěn)定,暫時不要進(jìn)行翻身操作;如果患者翻身存在困難,應(yīng)該給予使用氣墊床,或者在臀部、骨氏部放置氣圈,翻身操作時需要其他醫(yī)護(hù)人員或患者家屬幫助。
(4)營養(yǎng)支持。當(dāng)患者胃腸功能恢復(fù)后,對患者進(jìn)行飲食規(guī)劃,保證營養(yǎng)攝入的全面性、均衡性,增強(qiáng)患者的抵抗力和免疫力。同時根據(jù)實(shí)際恢復(fù)情況及時調(diào)整護(hù)理方案,總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)。
1.3觀察指標(biāo)。
觀察實(shí)施cqi前后患者的壓瘡發(fā)生情況,并評估對護(hù)理服務(wù)的滿意程度,分為滿意、基本滿意、不滿意三個層次。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用統(tǒng)計(jì)分析軟件sp,計(jì)數(shù)資料采用(n,%)表示、組間比較進(jìn)行了檢驗(yàn);計(jì)量資料采用行士s)表示、組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)。六.005說明差異顯著。
cqi是一種新型的質(zhì)量管理模式,更加注重過程管理、環(huán)節(jié)控制,其目標(biāo)是獲得更高的效率、更好的效果。在壓瘡管理中應(yīng)用cqi,能夠做到早評估、早發(fā)現(xiàn)、早處理,從而改善患者的預(yù)后。分析認(rèn)為,導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的原因主要包括兩大方面:。
一是管理不規(guī)范,例如護(hù)理缺乏個性化、管理制度不完善、質(zhì)量監(jiān)控形式化;。
護(hù)理論文網(wǎng)篇十
探究眼科患者的護(hù)理過程中的主要問題，總結(jié)護(hù)理體會。方法：選擇我院20x2年1月到20xx年12月眼科患者130例為研究對象，回顧分析患者資料，結(jié)合眼科常見的護(hù)理問題，提出科學(xué)合理的護(hù)理對策。結(jié)果：對眼科患者實(shí)施護(hù)理，需注意衛(wèi)生指導(dǎo)，根據(jù)患者實(shí)際癥狀給予相應(yīng)的護(hù)理，對手術(shù)后的眼科患者要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，做好出院指導(dǎo)工作。通過合理的護(hù)理，提高了患者治療配合度。結(jié)論：針對眼科患者的護(hù)理，應(yīng)從其疾病特點(diǎn)出發(fā)，根據(jù)患者癥狀給予相應(yīng)的護(hù)理，可促使患者更好的配合治療，利于患者疾病康復(fù)。
眼科疾病治療的風(fēng)險相對來說較大，在治療中護(hù)理的不當(dāng)易影響治療效果，也可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛[1]。因而，眼科護(hù)理對于提高眼科護(hù)理服務(wù)、提高治療效果以及避免醫(yī)療糾紛意義重大。本研究對130例眼科患者進(jìn)行護(hù)理分析，現(xiàn)報道如下：
1.1一般資料。
選擇我院20x2年1月到20xx年12月眼科患者130例為研究對象，其中男性患者77例，女性患者53例，患者年齡在22歲到80歲間，平均年齡為38.7±5.1歲。130例患者中有25例為青光眼，有51例為白內(nèi)障，18例為眼外傷，11例為沙眼，9例為角膜炎，16例為玻璃體混濁。130例患者中有90例患者存在視力障礙，有37例患者進(jìn)行了手術(shù)治療。
1.2方法。
130例眼科患者的發(fā)病原因以及治療進(jìn)展情況記錄，整理患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度和建議，根據(jù)患者建議進(jìn)行歸納整理并研究。對護(hù)理服務(wù)進(jìn)行改進(jìn)，建立新的患者滿意、護(hù)理質(zhì)量高的護(hù)理服務(wù)體系。
手術(shù)進(jìn)行前，要確保手術(shù)室清潔，護(hù)理人員準(zhǔn)備好0.2%過氧乙酸溶液用以醫(yī)生對手和毛巾等消毒。根據(jù)醫(yī)生囑咐執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作，觀察患者治療過程中病情，并根據(jù)查對制度做好各記錄。執(zhí)行無菌操作，避免交叉感染，治療前應(yīng)保持手部干凈、消毒。
使用的藥瓶、遞延藥業(yè)等要每周進(jìn)行一次消毒，手術(shù)的機(jī)械應(yīng)仔細(xì)核對，確保無遺漏。
手術(shù)后，叮囑患者應(yīng)保持好睡眠，及時給患者鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜處理，患者手術(shù)后一周可適當(dāng)進(jìn)行活動。一般而言，患者術(shù)后眼部包扎5天至7天后，因改成單眼包扎。
在正常的情況下，患者手術(shù)一天后可以更換藥，之后每天后者隔天換藥。
紗布滲濕或者污染需要及時更換。每天需要清除患者眼部結(jié)膜囊的分泌物，使用生理鹽水清潔患者的眼部。
患者手術(shù)后眼部康復(fù)時間較長，應(yīng)告知患者做好心理準(zhǔn)備，囑咐患者盡量避免咳嗽或者低頭等，以防導(dǎo)致眼部壓力增高或者眼部出血等不良情況的出現(xiàn)[3]。
手術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)主動觀察患者康復(fù)情況，預(yù)防好術(shù)后并發(fā)癥。
1.4出院指導(dǎo)。
患者出院后，要做好眼部報保健和自我監(jiān)護(hù)，這是確保手術(shù)治療效果的關(guān)鍵。護(hù)理人員在患者出院前應(yīng)對患者及其家屬做好出院指導(dǎo)。
第一，告知患者出院后避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動以防出現(xiàn)蘇娜上，避免飲酒、熬夜和食用刺激性食物。
第二，保持眼部的清潔，使用專用的臉盆及毛巾，切不可用手直接觸摸眼睛，且應(yīng)定期對眼部用品消毒。
第三，出院后，患者應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查，眼部疼痛或者充血的情況要及時就診。出院時，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)告知患者藥物具體使用規(guī)范，以及藥物可能引發(fā)的副作用，出現(xiàn)膨脹、乏力等癥狀則可能有低血鉀癥，需及時補(bǔ)充鉀。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)眼科患者在護(hù)理中需要重視衛(wèi)生指導(dǎo)，對癥護(hù)理、手術(shù)護(hù)理和出院指導(dǎo)等方面。收集患者護(hù)理建議后并實(shí)施護(hù)理措施，臨床護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度都有顯著提高。
3.1衛(wèi)生指導(dǎo)。
患者用眼衛(wèi)生一定要注意，多數(shù)人習(xí)慣性皺眉。眼會導(dǎo)致眼部周圍的皮膚處于緊張狀態(tài)，皮膚長時間不松弛就會導(dǎo)致皮膚老化，產(chǎn)生皺紋[2]。加上有的患者長期熬夜，睡覺不規(guī)律，玩手機(jī)等等都會對眼部造成一定的影響。改善生活方式和個人衛(wèi)生，避免不良因素的刺激十分重要。眼皮出現(xiàn)疲勞時可使用滴眼藥水，藥水的選擇最好是質(zhì)量好的，不使用劣質(zhì)的產(chǎn)品。另外，臉盆和手巾盡量分開使用。不干凈的手巾等不能揉眼。手部要保持清潔。不干凈的`公共場所盡量不去。尤其是夏季游泳池游泳，要做好護(hù)眼措施。
飲食上，應(yīng)多食用多纖維食物，保持大便通暢，少吃抽煙喝酒，辛辣的食物盡量少食用。日常多喝水，確保皮膚水分充足，多吃注入豬蹄、雞爪等含有膠質(zhì)的食物也能夠保持皮膚的彈性。
利于眼睛的食物有水果等。因?yàn)檠鄣子泻芏嗝?xì)血管，含有維生素c的水果可以保護(hù)血管的彈性，確保眼底供血。眼部出現(xiàn)疲勞還可以做眼保健操。
由于細(xì)菌或者外傷感染所致眼痛等情況應(yīng)及時給患者用藥，藥物以抗生素軟膏等為主，如情況更為嚴(yán)重進(jìn)行眼部包扎時要觀察患者眼部傷口是否擴(kuò)大，眼部是否有黃綠色膿液，若有則可考慮為綠膿桿菌感染，應(yīng)更換抗生素治療。用藥后無法控制的應(yīng)進(jìn)行角膜穿孔。
眼部疾病導(dǎo)致視力下降或不同程度的視力障礙，護(hù)理人員應(yīng)同家屬做好安全保護(hù)，預(yù)防患者因視力不佳摔打致使眼部出現(xiàn)外傷。
青光眼患者要控制好飲食以及保持好的情緒，減少用眼的時間，減少飲水量，重體力活應(yīng)盡量不做。因?yàn)榇祟惢颊叩难艽嗳?，從事過重的體力活容易導(dǎo)致細(xì)小血管破裂，嚴(yán)重者可致失明。
眼部護(hù)理技術(shù)的提高也促使人們對眼部護(hù)理要求的提高。提高患者護(hù)理滿意度以及增強(qiáng)患者對治療眼科疾病的信心是護(hù)理人員應(yīng)加以注意的問題。眼科患者有特殊的病理特點(diǎn)，在實(shí)施護(hù)理過程中也應(yīng)該注意根據(jù)患者病理特點(diǎn)實(shí)施護(hù)理，患者手術(shù)過程中也應(yīng)配合醫(yī)生做好手術(shù)準(zhǔn)備，確保無菌操作，出院后，為預(yù)防并發(fā)癥以及疾病復(fù)發(fā)，應(yīng)告知患者各注意事項(xiàng)，以促進(jìn)患者疾病康復(fù)。
護(hù)理論文網(wǎng)篇十一
近幾年來,人們對醫(yī)療服務(wù)水平提出的要求伴隨著生活水平的提升越來越高。在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量中，其最為重要的條件即為護(hù)理管理，科學(xué)、有效的護(hù)理管理可以有效提升醫(yī)院的整體服務(wù)水平及醫(yī)療質(zhì)量[1]。為此，在基層醫(yī)院中開展合理的護(hù)理管理措施是提升醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及整體形象的重要步驟。本次研究旨在探究將人性化管理模式用于基層醫(yī)院中的效果，為今后管理實(shí)踐提供參考依據(jù)。
1.1基線資料。
抽選20xx年1月至20xx年6月在我院工作的護(hù)理人員30名作為對照組，另抽選20xx年7月至20xx年12月的護(hù)理人員30名為觀察組。上述護(hù)理人員均為女性，平均年齡為（23.16±3.07）歲。比較兩組護(hù)理人員的基線資料，未有明顯差異存在，p0.05。
1.2方法。
對20xx年1月至20xx年6月（對照組）我院在護(hù)理管理中存在的問題進(jìn)行回顧性分析，對該時間段內(nèi)的不足進(jìn)行總結(jié)，于20xx年7月（觀察組）開始，針對前期存在的缺陷，開展人性化管理。
1.3觀察指標(biāo)。
觀察并統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理質(zhì)量由護(hù)理人員的護(hù)理技巧與技術(shù)、操作水平、基礎(chǔ)護(hù)理及護(hù)理操作等方面進(jìn)行評估，由專家評審小組評定，分值均分為100分，得分與護(hù)理質(zhì)量呈正相關(guān)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過spss18.0版進(jìn)行處理，兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量均采用（）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)。以p0.05，表示兩組護(hù)理人員的各項(xiàng)指標(biāo)對比存在明顯差異，且統(tǒng)計(jì)學(xué)具有科學(xué)意義。
觀察組護(hù)理人員的護(hù)理技巧與技術(shù)評分、操作水平評分、基礎(chǔ)護(hù)理評分及護(hù)理操作評分與對照組相比均明顯較高，p0.05，具體結(jié)果如表1所示。
近幾年來，醫(yī)患、護(hù)患糾紛及醫(yī)院中護(hù)理安全事件的發(fā)生概率不斷上升，使得加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的管理備受重視[2]。在基層醫(yī)院中開展一項(xiàng)科學(xué)、有效的護(hù)理管理模式，對提升醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量及整體形象均具有積極作用。本院通過對20xx年1月至20xx年6月期間存在的護(hù)理管理問題進(jìn)行總結(jié)，由20xx年7月開始逐漸實(shí)施人性化管理，其具體措施如下：首先，通過營造人性化管理環(huán)境，提升護(hù)理人員的工作質(zhì)量。完善醫(yī)院內(nèi)的相關(guān)設(shè)施，為護(hù)理人員提供良好的休息環(huán)境，確保護(hù)理人員可以在工作之余得到充分的放松；增加護(hù)理人員學(xué)習(xí)與培訓(xùn)的機(jī)會，定期組織護(hù)理知識、護(hù)理操作相關(guān)培訓(xùn)活動，同時可定期組織護(hù)理人員對自身的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行交流，適當(dāng)給予表現(xiàn)較好的護(hù)理人員獎勵，同時將晉升及績效等與護(hù)理質(zhì)量掛鉤，進(jìn)而激發(fā)護(hù)理人員的'工作積極性。其次，加強(qiáng)關(guān)心護(hù)理人員的心理變化情況，對其生活難題及工作難題給予適當(dāng)?shù)年P(guān)心，為存在較大心理壓力的護(hù)理人員及時給予心理疏導(dǎo)，并盡可能的排解其生活與工作中存在的困擾；由于護(hù)理人員的教育背景及對新知識的接受能力等均存在差異，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)針對護(hù)理人員的基本情況建立檔案，在進(jìn)行人力資源調(diào)配過程中需要結(jié)合檔案中護(hù)理人員的個人特征、工作中的優(yōu)勢及情感變化等情況等進(jìn)行，充分并合理的利用醫(yī)院內(nèi)的人力資源，爭取做到不浪費(fèi)每一位護(hù)理人才，使得護(hù)理人員在工作中獲得滿足感；在日常護(hù)理工作中推行榜樣作用，使得護(hù)理人員可以自覺的將榜樣的工作內(nèi)容、目標(biāo)及任務(wù)等當(dāng)做促使自身進(jìn)一步發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)，使得護(hù)理人員可以主動的向榜樣學(xué)習(xí)，激發(fā)其日常工作中的主觀能動性，進(jìn)一步將其責(zé)任心與專業(yè)素養(yǎng)提升。本次研究結(jié)果表明，觀察組護(hù)理人員的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評分均明顯高于對照組，p0.05。說明人性化管理模式應(yīng)用于基層醫(yī)院中可以明顯提升護(hù)理人員的綜合護(hù)理質(zhì)量，其臨床應(yīng)用效果顯著，值得進(jìn)一步推廣實(shí)施。
護(hù)理論文網(wǎng)篇十二
目的探討對講機(jī)設(shè)備在基層護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法于20xx年2月創(chuàng)傷骨外科訂購對講機(jī)、定科室頻道、按排班分配對講機(jī)，應(yīng)用臨床護(hù)理工作。結(jié)果使用對講機(jī)一季度，采用自制問卷調(diào)查方式，表示呼叫其他人員方便、快速占98.7%，患者對護(hù)理工作人員處理疑問信息反饋滿意率為97.7%。結(jié)論對講機(jī)在護(hù)理工作中的應(yīng)用，可高效、快速處理工作信息，提高工作效率，提升醫(yī)護(hù)人員工作滿意度，保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有積極意義。
護(hù)理論文網(wǎng)篇十三
摘要:護(hù)理工作是醫(yī)療保健衛(wèi)生工作的重要組成部分,在疾病預(yù)防、治療和康復(fù)的過程中起著重要作用。
近年來隨著病人和家屬維權(quán)意識的提高、健康需求的增高,對護(hù)理人員的職業(yè)道德、技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高。
在臨床工作中不斷發(fā)生護(hù)理糾紛,護(hù)患糾紛成為困擾衛(wèi)生系統(tǒng)棘手的大問題。
本文為此將具體探討護(hù)患糾紛產(chǎn)生的原因,同時提出了一些避免護(hù)患糾紛的措施,從而以利于更好的處理好護(hù)換關(guān)系。
關(guān)鍵詞護(hù)理工作;醫(yī)療保健衛(wèi)生;職業(yè)精神;醫(yī)院管理。
隨著社會的進(jìn)步,病人運(yùn)用法律武器維持自己的正當(dāng)權(quán)益,已逐漸成為人們的共識,并逐漸成為社會關(guān)注的熱點(diǎn)[1、2]。
然而護(hù)患糾紛的發(fā)生卻呈上升趨勢,如何提高服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)專業(yè)素質(zhì)訓(xùn)練,增進(jìn)彼此溝通,優(yōu)化護(hù)患關(guān)系,避免護(hù)理糾紛,將是未來實(shí)際工作中的重點(diǎn)內(nèi)容[3]。
那么在醫(yī)療糾紛中認(rèn)真分析護(hù)理工作過程產(chǎn)生的護(hù)患糾紛,對完善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是十分有益的。
1引發(fā)護(hù)患矛盾的常見原因。
1.1服務(wù)觀念落后,缺乏法律知識。
現(xiàn)階段護(hù)患糾紛從數(shù)量、性質(zhì)、處理途徑、結(jié)果等都發(fā)生了很大的變化。
護(hù)患糾紛數(shù)量日益增多,內(nèi)容也趨向復(fù)雜化[4]。
有些護(hù)士不能轉(zhuǎn)變觀念,工作缺乏主動性和積極性,有些護(hù)理人員法制觀念淡薄,缺乏法律常識,存在僥幸心理,對醫(yī)院的規(guī)章制度視而不見,工作馬虎,平時不注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和知識更新,導(dǎo)致卷入護(hù)患糾紛。
1.2主動服務(wù)意識不強(qiáng)。
語言使用不當(dāng),患者的心理一般都很脆弱,一句安慰的話或者是無心的話都可能影響患者的情緒。
言語、服務(wù)態(tài)度生硬,溝通不到位,對患者缺乏同情心,不理解患者的焦慮心情,當(dāng)患者詢問病情時解釋不夠甚至極不耐煩,導(dǎo)致患者及家屬的反感,而產(chǎn)生糾紛[4]。
1.3工作責(zé)任心不強(qiáng)。
護(hù)理是一項(xiàng)瑣碎的工作,直接面對病人,如果工作稍有松懈或漫不經(jīng)心,或談天說笑,都會引起病人和家屬的不滿意和懷疑。
如有些護(hù)士工作繁忙時。
容易產(chǎn)生焦慮和煩躁,當(dāng)病人有疑問時,表現(xiàn)出不屑一顧的神情,致使病人和家屬的反感,在情緒上與護(hù)士對立[5]。
有的護(hù)理人員不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度,醫(yī)療保護(hù)意識不強(qiáng),對著病人隨便說話。
執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)格,對可疑醫(yī)囑不問清,沒有認(rèn)真執(zhí)行“三查七對”。
只憑經(jīng)驗(yàn)、憑印象或帶僥幸心理匆忙行事,造成用錯藥、抽錯血標(biāo)本等而導(dǎo)致糾紛。
1.4病人的期望值與護(hù)理技術(shù)水平存在差異。
有的病人對護(hù)理人員要求特別高,技術(shù)要過硬,操作要熟練。
要求護(hù)士輸液要一針見血,不得失誤。
但醫(yī)療護(hù)理不同消費(fèi)服務(wù),不可能達(dá)到白分百的效果。
這樣的要求反而會給護(hù)士帶來更大的心理壓力,加大操作失敗的可能性。
同時病人希望得到有關(guān)自己疾病的注意事項(xiàng)、飲食、用藥等方面的知識宣教,如果護(hù)士不能正確全面回答病人,解釋不到位,相關(guān)專業(yè)知識比較缺乏,會造成病人對護(hù)士的不信任,持懷疑態(tài)度,期望變失望,不能達(dá)到病人的要求。
1.5病人保護(hù)意識增強(qiáng)。
隨著法制建沒的發(fā)展,人們法律知識的普及,文化水平的提高,社會上普遍開展的保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益的活動,使病人牢固樹立了“病人是上帝”的準(zhǔn)則,對醫(yī)療護(hù)理工作有一種戒備心理,對醫(yī)療護(hù)理活動中出現(xiàn)的問題或一些不理解的行為都希望有個說法,以求得心理上的平衡[6、7]。
同時患者家屬希望醫(yī)生能盡快找出患者病因并能得到及時有效的救治,所以當(dāng)患者病情治療效果不明顯,護(hù)理服務(wù)稍忽略一點(diǎn),對醫(yī)生工作挑不出問題時,轉(zhuǎn)而對護(hù)士的工作產(chǎn)生不滿,容易發(fā)生護(hù)患沖突。
臨床護(hù)士如何避免護(hù)患糾紛。
1.6醫(yī)療費(fèi)用加大病人經(jīng)濟(jì)壓力。
隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)達(dá),新業(yè)務(wù),新技術(shù)的不斷開展,各項(xiàng)檢查治療的增加,病人在經(jīng)濟(jì)上承受很大壓力,醫(yī)保制度的實(shí)行也產(chǎn)生了利益的沖突,病人對收費(fèi)相當(dāng)敏感,住院常常需要復(fù)查,做各項(xiàng)檢查治療,這樣就會增加費(fèi)用,病人常常會覺得是亂收費(fèi),沒有必要產(chǎn)生的費(fèi)用。
如果治療效果再不好,病程較長,不滿情緒就會向護(hù)理人員發(fā)泄出來。
2護(hù)理人員避免護(hù)患沖突的措施。
2.1強(qiáng)化法制觀點(diǎn)及法制教育。
法律面前人人平等,法律不僅保護(hù)病人的合法權(quán)利,也保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)利。
護(hù)士應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。
2.2提高服務(wù)意識,優(yōu)化服務(wù)理念。
護(hù)理人員在工作中應(yīng)杜絕生硬態(tài)度,提供主動優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
給病人以全面的身心護(hù)理,尊重病人人格,信仰、習(xí)慣、愛好、價值觀、坦誠與病人溝通,對待病人如親人,從被動服務(wù)到主動服務(wù)。
要充分理解這一點(diǎn),然后在行動上自覺地做好份內(nèi)工作,使病人在一個良好的氛圍下康復(fù)。
維護(hù)病人的人格和尊嚴(yán),不歧視任何病人,尤其注意對性病、艾滋病、老年和臨終病人、精神病人等特殊病人的尊重,要承認(rèn)和理解病人的信仰、習(xí)慣、愛好、價值觀、合理的需求。
不因病人經(jīng)濟(jì)支付能力、地位、信仰等的差異而在服務(wù)上有所不同。
讓病人了解和參與醫(yī)護(hù)的有關(guān)過程,承認(rèn)和維護(hù)病人合理的知情權(quán)和自主選擇權(quán)。
讓病人感覺到有護(hù)理人員的關(guān)心和愛護(hù)。
2.3加強(qiáng)責(zé)任心,杜絕差錯事故。
責(zé)任心是個體對個人行為及服務(wù)對象負(fù)責(zé)的一種自覺意識,是執(zhí)行規(guī)章制度的保證。
護(hù)士要加強(qiáng)責(zé)任心,針對性地對患者進(jìn)行全面護(hù)理,以增強(qiáng)護(hù)理效果,提高護(hù)理質(zhì)量[8]。
護(hù)士在崗工作到位,精神飽滿,言行文明,主動熱情,對待病人認(rèn)真仔細(xì),細(xì)心,耐心,病人得到滿意的服務(wù),這也是預(yù)防糾紛的手段。
2.4建立良好護(hù)患關(guān)系。
護(hù)士應(yīng)及時與病人溝通,沒有溝通,護(hù)理人員就無法評估患者,無法收集有效的資料與信息,無法發(fā)現(xiàn)潛在的護(hù)患矛盾,必須掌握一定的溝通技巧。
通過有效的溝通建立良好護(hù)患關(guān)系。
特別是在各項(xiàng)操作護(hù)理前,都應(yīng)給病人講解治療的目的,藥物的作用及注意事項(xiàng),做好健康指導(dǎo)。
使病人對自己的疾病,治療,有一個正確的認(rèn)識和了解。
掌握正確的服務(wù)方法,不僅會得到病人的配合,理解,和支持,而且使其得到安全感和信耐感。
從而有助于化解矛盾,減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。
2.5加強(qiáng)管理工作。
護(hù)理管理者必須樹立以人為本,以病人為中心的管理思想,使每個環(huán)節(jié)的管理達(dá)到服務(wù)到位的目標(biāo)。
有效的管理可以提高護(hù)理質(zhì)量為患者創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境,使其身心在最佳狀態(tài)下接受治療和護(hù)理,是患者得到及時、正確治療的保證。
2.6培養(yǎng)慎獨(dú)精神。
慎獨(dú)是指一種道德境界,也是一種道德修養(yǎng)方法,它會使人們在無任何人監(jiān)督的情況下,都能按道德的規(guī)范和范疇的要求行事[9]。
轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,培養(yǎng)護(hù)士良好的職業(yè)道德,職業(yè)精神。
護(hù)理活動是一種特殊的'職業(yè)活動,常常需要獨(dú)自處理很多問題。
對護(hù)士而言,慎獨(dú)的前提是堅(jiān)定的信念和良心,是以自己的道德意識為約束力的。
無論是在人前還是人后;無論領(lǐng)導(dǎo)在與不在;無論病人年長與年幼,昏迷與清醒,都能一如既往地按照操作規(guī)程與要求完成各項(xiàng)護(hù)理工作。
否則,不能達(dá)到慎獨(dú)的境界,就會造成工作失誤,受到良心的譴責(zé)。
因此,護(hù)士要按照自己的內(nèi)心道德信念行動,任何情況下都要忠于職守,全心全意為病人服務(wù)。
臨床護(hù)士如何避免護(hù)患糾紛。
總之,隨著社會的進(jìn)步和維權(quán)意識的增強(qiáng),現(xiàn)在的護(hù)患糾紛日益增多,為此,我們應(yīng)針對產(chǎn)生護(hù)患糾紛的內(nèi)外部因素,通過不斷地總結(jié)和探索,巧妙化解護(hù)患之間所發(fā)生的糾紛,給病人營造一個安全、舒適的修養(yǎng)環(huán)境。
參考文獻(xiàn)。
[2]杜黎明、趙慶英.護(hù)患糾紛隱患分析及防范措施[j].齊魯護(hù)理雜志.2007.13(4).98-99.[3]史瑞芬、唐戈、曾麗芳.護(hù)士臨床人際溝通能力的培養(yǎng)[j].護(hù)理學(xué)雜志..18(4).301-302.
[4]劉明溱、孫光研.加強(qiáng)防范措施減少醫(yī)療糾紛[j].中國醫(yī)院管理,,5(20):40-41.[5]席淑華.協(xié)調(diào)急診護(hù)患關(guān)系的重要性[j].護(hù)士進(jìn)修雜志,,12(5):176.
淺談icu護(hù)士如何防范醫(yī)療糾紛【2】。
隨著社會的發(fā)展，人們的法制觀念逐漸增強(qiáng)，已懂得應(yīng)用法律來維護(hù)自身權(quán)益，社會群體對醫(yī)務(wù)人員的要求也越來越高，致使醫(yī)療工作中護(hù)理方面的投訴與糾紛日益增多。
icu即重癥監(jiān)護(hù)室，屬于護(hù)理糾紛高發(fā)科室，作為護(hù)理人員，該如何防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生已成為我們必須探討的課題。
作者結(jié)合icu多年的工作經(jīng)驗(yàn)，分析總結(jié)，認(rèn)為應(yīng)做到如下幾點(diǎn)。
1加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，樹立依法維權(quán)意識。
我們?nèi)绾巫霾拍芊婪叮@些缺陷可能就是護(hù)理管理中存在的問題，我們可以提出在科務(wù)會上討論，找出整改措施，遵照實(shí)施，這樣我們就可以運(yùn)用法律防范一些可能發(fā)生的糾紛。
2嚴(yán)格進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理。
2.1嚴(yán)格執(zhí)行查對制度查對制度是保證患者安全、防止差錯事故發(fā)生的一項(xiàng)重要措施。
icu是救治急危重癥患者的特殊病房，為保證多種救治措施能準(zhǔn)確、快速到位，須分秒必爭[1]。
如此緊急情況下，單調(diào)的重復(fù)再重復(fù)的查對工作也許來不及或不能完全到位，如果偷懶漏查，就是醫(yī)療護(hù)理糾紛的隱患，特別是搶救患者的時候，執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍，得到醫(yī)生確認(rèn)后再執(zhí)行，所用過的空安瓿，需經(jīng)兩人查對無誤后方可棄去，搶救結(jié)束后，及時督促醫(yī)生補(bǔ)搶救醫(yī)囑。
易致過敏的藥物，做皮試或給藥前應(yīng)詢問有無過敏史，用多種藥物時，要注意有無配伍禁忌。
2.2嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度icu中的患者病情危重，變化快，治療用藥及護(hù)理都比較復(fù)雜，交接班時間是容易出差錯的環(huán)節(jié)。
床頭交接患者情況，包括患者神志、情緒、身上各種管道、用藥情況、受壓皮膚等，盡快掌握患者的病情、治療方案、觀察及護(hù)理要點(diǎn)等內(nèi)容，接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位。
2.3嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度icu是危重患者、大手術(shù)后患者集聚的醫(yī)療場所。
患者病種復(fù)雜，合并癥多，免疫機(jī)能低下，發(fā)生院內(nèi)感染的因素較多。
要降低或消除院內(nèi)感染，必須采用綜合性消毒措施，切斷各方感染途徑，以?；颊甙踩?/p>
具體措施有空氣消毒、器械消毒，合理使用一次性醫(yī)療器材，嚴(yán)格終末消毒，嚴(yán)格執(zhí)行洗手制度等，以預(yù)防交叉感染。
2.4患者外出做檢查或轉(zhuǎn)出時的注意事項(xiàng)患者外出做檢查時，常規(guī)備氧氣袋、簡易呼吸囊、常用搶救藥及空針，保持靜脈通道通暢，有醫(yī)生陪同，在途中或檢查時，密切觀察患者病情變化，一旦出現(xiàn)緊急情況，就地?fù)尵?，待病情平穩(wěn)后，迅速送回icu監(jiān)護(hù)。
患者病情好轉(zhuǎn)需要轉(zhuǎn)至普通病房時，應(yīng)該將患者推送到病房，安置好適宜的體位，妥善固定好各種管道。
患者貴重物品及隨身物品應(yīng)收齊一一交待給家屬，患者病情及護(hù)理的注意事項(xiàng)也應(yīng)向管床護(hù)士及家屬交代清楚。
2.5患者知情權(quán)和保護(hù)性治療的關(guān)系icu患者病情重，心理負(fù)擔(dān)也重，護(hù)理人員工作時，一定要慎言慎行，在室內(nèi)不能高談闊論與工作無關(guān)的話題，更不能談?wù)摶颊叩碾[私，患者詢問的問題，護(hù)理人員應(yīng)給予耐心、慎重的回答，但有些會加重患者心理負(fù)擔(dān)的情況，可在家屬的同意下，給予善意的隱瞞，既保證了患者的知情權(quán)，又執(zhí)行了診療活動中的保護(hù)性原則。
護(hù)理論文網(wǎng)篇十四
首先要構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，第二方面為全力做好患者的護(hù)理工作，從大力提倡術(shù)前知識宣教，提高專業(yè)技術(shù)水平，做好引流管的護(hù)理工作進(jìn)行了闡述，第三方面為進(jìn)一步做好患者的健康教育。
由此說明護(hù)理在肝膽疾病患者手術(shù)中的重要性，而患者從中得到更多的滿意治療效果。
一、構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，緩解患者的不良心理反應(yīng)：
以至于積極的投入醫(yī)院生活，進(jìn)而消除患者產(chǎn)生的陌生感、恐懼感，構(gòu)建起和諧的護(hù)患關(guān)系，因此護(hù)理人員的言行舉止相當(dāng)重要。
護(hù)理人員言行與患者心理反應(yīng)息息相關(guān)。
運(yùn)用溫和的語言，親切的舉止，問候能與患者建立良好護(hù)患關(guān)系，并能給予一定的心理慰藉，讓患者感受到真誠、溫暖，提升安全感和信任感，護(hù)理人員能成為病患傾心相談，說心里話的對象。
護(hù)理人員要以患者為中心，改變傳統(tǒng)觀念，從被動變主動，對患者從生活上到心理上都多加關(guān)心，和患者家屬進(jìn)行溝通與交流。
在治療患者的具體操作中，要顧及到患者的自尊，而且還要尊重患者的隱私權(quán)，取得患者信任，才能和患者建立良好護(hù)患[1]。
二、盡心盡職，全力做好患者的護(hù)理工作：
1.大力提倡術(shù)前知識宣教。
預(yù)防交叉感染，加大營養(yǎng)力度，提高患者手術(shù)耐受。
勸誡患者術(shù)前戒煙兩周，減少呼吸道負(fù)擔(dān)。
2.加強(qiáng)責(zé)任感，提高專業(yè)技術(shù)水平。
護(hù)理人員如果缺少責(zé)任感就無法做好護(hù)理工作。
對護(hù)理人員要加強(qiáng)職業(yè)道德教育，提高她們的責(zé)任意識，一切為病人考慮，不但要做好他們身體方面的護(hù)理工作，在心理上也要多給予安慰和關(guān)心，消除他們的不良情緒。
另外，醫(yī)護(hù)人員有責(zé)任保護(hù)患者的隱私權(quán)，要對患者和家屬耐心講解醫(yī)療存在的風(fēng)險、治療措施和藥物的不適應(yīng)癥，讓他們心中有數(shù)，才能和醫(yī)護(hù)人員配合治療。
另外，醫(yī)護(hù)人員還要不斷提高自身的整體素質(zhì)，把護(hù)理工作做得更好。
對于肝膽手術(shù)之后的t型管理，操作方法要熟練掌握，否則容易造成患者發(fā)生感染和并發(fā)癥，對于突發(fā)事件，還要立即采取應(yīng)急措施。
3.要做好引流管的護(hù)理工作。
在肝膽手術(shù)中，引流管護(hù)理是個很關(guān)鍵的問題。
選擇合適的引流管還可以提高療效，可以有效地減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，肝膽外科手術(shù)治療患者的康復(fù)和引流管的護(hù)理有著直接的關(guān)系。
在對引流管護(hù)理時要注意以下一些問題：
3.1護(hù)理人員要嚴(yán)格按照無菌技術(shù)進(jìn)行操作，引流管的高度要比出口平面低，這樣才能避免逆行回流導(dǎo)致患者發(fā)生感染。
引流管的位置要固定好，避免受到扭曲、受壓和折疊。
3.2要仔細(xì)觀察引流液的色、量、味和質(zhì)，在手術(shù)前期一般顏色為淡紅色，后期轉(zhuǎn)化成黃色。
如果顏色不清、清亮液不正常就說明患者身體情況發(fā)生異常，要馬上告知醫(yī)生。
如果引流量每小時在五十毫升以上，而且連續(xù)三個小時都呈現(xiàn)紅色就是發(fā)生了異常。
但是，如果引流量突然減少，而且患者發(fā)熱并伴有腹脹感，就應(yīng)該馬上檢查引流管是否發(fā)生堵塞或者脫落的問題。
3.3對待患者要有足夠的耐心，要仔細(xì)傾聽患者的主訴，對引起患者疼痛的原因和性質(zhì)要認(rèn)真作出評估。
一般來講，患者引流管發(fā)生疼痛都是受到引流液的刺激或者引流管太緊，受到引流管的壓迫而引起的。
那么，在引流后其他部位發(fā)生疼痛感，就可能是遷移膿腫造成或者發(fā)生繼發(fā)感染所引起的。
如果患者突然腹痛減輕，就要考慮是不是臟器發(fā)生破裂或者膿腔，要立即告訴醫(yī)生。
要提高患者方面的防范意識遇到患者有疑問的地方要耐心解答，和患者進(jìn)行良好溝通，消除他們的偏見和誤解[2]。
4.對護(hù)理記錄進(jìn)行規(guī)范。
護(hù)理記錄可以反映出患者的病情變化情況，它不僅是護(hù)理文件，也是法律依據(jù)。
護(hù)理人員在對文書進(jìn)行記錄時，要保持真實(shí)性、客觀性、及時性、完整性和準(zhǔn)確性。
三、全方位服務(wù)，進(jìn)一步做好患者的健康教育：
1.指導(dǎo)病人選擇低脂、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，忌油膩食物及飽餐。
肥胖者應(yīng)適當(dāng)減肥，糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑堅(jiān)持藥物及飲食治療，養(yǎng)成良好的工作、休息和飲食規(guī)律，避免勞累及精神高度緊張。
2.治療的病人，應(yīng)遵醫(yī)囑堅(jiān)持治療，按時服藥，定期復(fù)查。
若發(fā)現(xiàn)腹痛、黃疸、發(fā)熱、厭油膩等癥狀時，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。
3.出院前指導(dǎo)：盡量穿寬松柔軟的衣服以防引流管受壓，沐浴時采用淋浴，用塑料薄膜覆蓋引流管處，以防增加感染的機(jī)會。
日常生活中避免提舉重物或過度活動，以免牽拉t管以致脫出，在t管上標(biāo)明記號，以便觀察其是否脫出。
引流管口每日換藥1次，周圍皮膚涂氧化鋅軟膏加以保護(hù)[3]。
四、小結(jié)。
每個診療計(jì)劃的實(shí)施，都存在一定風(fēng)險，每一步的診療護(hù)理計(jì)劃應(yīng)該是周詳、到位的.。
整個圍手術(shù)期間應(yīng)全面細(xì)致評估病人，同時將可能出現(xiàn)的并發(fā)癥都要周全估計(jì)，采取必要的對應(yīng)措施，詳細(xì)了解病人出凝血時間，生化監(jiān)測結(jié)果，內(nèi)環(huán)境平衡情況以及所采取的治療術(shù)式和可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)問題及時向醫(yī)生報告，以便采取有效的治療護(hù)理對策，這樣才能讓患者取的良好的治療效果，讓患者滿意。
參考文獻(xiàn)。
[1]李紅櫻.肝膽外科手術(shù)患者100例的心理護(hù)理[j]中國誤診學(xué)雜志，17期.
[3]姚秋愛.集體健康宣教對術(shù)前患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[j].解放軍護(hù)理雜志，07期.
護(hù)理論文網(wǎng)篇十五
改革開放30余年來，我國社會經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，國際影響日益擴(kuò)大，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里來華留學(xué)交流的人員也曰益增多。，我國教育部制定了《來華留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育（英語授課）質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)暫行規(guī)定》，為規(guī)范、提高留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育的教學(xué)質(zhì)量，規(guī)定了總體目標(biāo)和具體要求。目前，我國已有40余所高等院校開展了留學(xué)生的臨床醫(yī)學(xué)本科教育，更多的醫(yī)學(xué)臨床和科研機(jī)構(gòu)則開展了留學(xué)生的?？茖I(yè)培訓(xùn)和訪問學(xué)者交流。如何提高醫(yī)學(xué)留學(xué)生非本科教育的教學(xué)質(zhì)量成為各單位面臨的新課題。東方肝膽外科醫(yī)院長期承擔(dān)醫(yī)學(xué)留學(xué)生的臨床教學(xué)工作，對地方和軍隊(duì)交流項(xiàng)目的留學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)。筆者自開始，參加了醫(yī)療、護(hù)理和醫(yī)院管理3個專業(yè)，共6批來自亞洲、非洲、拉丁美洲15個國家30余名留學(xué)生的肝膽外科臨床教學(xué)。通過教研室全體教師的努力，以及對教學(xué)方法、內(nèi)容的改進(jìn)和完善，所教授的留學(xué)生到期全部順利畢業(yè)歸國，學(xué)生反饋良好，筆者還曾受到某國軍隊(duì)衛(wèi)生部部長的接見。該文從授課教師的角度，就提高醫(yī)學(xué)留學(xué)生肝膽外科教學(xué)質(zhì)量的方法予以探討。
1.區(qū)分不同教學(xué)對象與目標(biāo)，選定合理的教學(xué)內(nèi)容與方法。
東方肝膽外科醫(yī)院是第二軍醫(yī)大學(xué)的附屬專科醫(yī)院和臨床學(xué)院，醫(yī)院所承擔(dān)的留學(xué)生教學(xué)培訓(xùn)任務(wù)主要是畢業(yè)后教育，其中既有來自軍隊(duì)的外軍交流項(xiàng)目，又有國家部委的交流培訓(xùn)計(jì)劃。留學(xué)生的肝膽外科教學(xué)，既有作為外科醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)院管理的內(nèi)容，也有獨(dú)立的肝膽外科專科醫(yī)師培訓(xùn)。因此，必須先區(qū)分教學(xué)對象的性質(zhì)特點(diǎn)，確立相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)，然后選定合理的教學(xué)內(nèi)容與方法。
我們根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)、學(xué)制類型、年級批次、培訓(xùn)要求等區(qū)分學(xué)生的學(xué)習(xí)性質(zhì)，對學(xué)生的班級人數(shù)、性別年齡構(gòu)成、醫(yī)學(xué)職業(yè)身份、教育背景、學(xué)習(xí)工作語言、國籍宗教等特點(diǎn)進(jìn)行綜合分析，依據(jù)不同的學(xué)習(xí)性質(zhì)、培訓(xùn)要求，結(jié)合我院肝膽外科教學(xué)優(yōu)勢，參照20教育部《來華留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育（英語授課）質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)暫行規(guī)定》，制定了具體的教學(xué)目標(biāo)。然后，對教學(xué)的內(nèi)容與方法進(jìn)行合理的篩選。比如：在臨床高級護(hù)理班的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)時，按照掌握常見肝膽外科疾病的綜合治療護(hù)理目標(biāo)，選取肝切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理、食道靜脈曲張出血的內(nèi)科治療護(hù)理、肝移植術(shù)后icu護(hù)理、肝癌介入治療護(hù)理和膽管癌內(nèi)鏡治療護(hù)理等內(nèi)容，采用專題講座、病例討論、病區(qū)見實(shí)習(xí)等方法，取得了很好的教學(xué)效果。
2.結(jié)合經(jīng)典的中英文專著，編制專用的英文教材。
在東方肝膽外科醫(yī)院的留學(xué)生肝膽外科教學(xué)實(shí)踐中，沒有現(xiàn)成的英文或中英文雙語專業(yè)教材。學(xué)生來華以后，只進(jìn)行過簡單的漢語培訓(xùn)，因此，肝膽外科教學(xué)只能采用全英語進(jìn)行教學(xué)。由此，東方肝膽外科醫(yī)院根據(jù)教學(xué)目標(biāo)的要求，參考經(jīng)典的中英文外科學(xué)教材2和肝膽外科學(xué)專著，融合醫(yī)院的臨床教學(xué)特色，編制肝膽外科教學(xué)的專用英文教材，并不斷進(jìn)行改進(jìn)。
在高級護(hù)理班肝膽外科教學(xué)的教材制定中，根據(jù)掌握常見肝膽外科疾病護(hù)理的教學(xué)目標(biāo)，以主編的《sabistontextbookofsurgery》第17版和吳孟超院士主編的《肝臟外科學(xué)》第2版作為主要參考教材，結(jié)合基礎(chǔ)護(hù)理、肝膽胰疾病專科護(hù)理、護(hù)理管理內(nèi)容，融合東方肝膽外科醫(yī)院肝腫瘤手術(shù)切除、動脈介入、射頻消融治療護(hù)理，膽道疾病手術(shù)以及膽道放射介入、膽道內(nèi)鏡治療護(hù)理等臨床教學(xué)的特色，制定專用的教材。在醫(yī)院管理班的教材制定中，重點(diǎn)納入了醫(yī)院行政管理的醫(yī)療過失、事故報告、突發(fā)事件報告、醫(yī)療糾紛登記等制度，醫(yī)療工作管理的首診負(fù)責(zé)、三級查房、疑難病例討論、術(shù)前討論、會診等核心醫(yī)療制度的內(nèi)容。而在制定肝膽外科?？漆t(yī)師培訓(xùn)教材時，按照教學(xué)目標(biāo)側(cè)重在?？祁I(lǐng)域更深入的知識、能力的掌握，我們參考了blumgart主編的《surgeryoftheliver，biliarytractandpancreas》第4版，kuntz主編的《hepatology，textbookandatlas》第3版，并融合醫(yī)院特色，增加了國際主流期刊的研究報告、前沿進(jìn)展。在教學(xué)實(shí)踐中，編制的專用教材讓授課教師有了依據(jù)和規(guī)范，也便于留學(xué)生預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)3，取得了良好的教學(xué)效果。
3.提高教師的英語技能，加強(qiáng)師生的語言溝通。
在任課教師選拔上，醫(yī)院選擇有副高職稱、博士學(xué)位、英語能力強(qiáng)的中青年教師h。然而，多數(shù)教師在全英語教學(xué)的開始，多少存在理論教學(xué)照本宣科、依賴課件，臨床教學(xué)運(yùn)用術(shù)語不準(zhǔn)、解釋問題不清等現(xiàn)象，無法達(dá)到良好的溝通。
對教師而言，應(yīng)該不斷提高自身的英語技能。首先，應(yīng)該注重英語教學(xué)技巧的學(xué)習(xí)與應(yīng)用0。觀摩醫(yī)學(xué)及其他專業(yè)全英語授課，對開場、陳述、結(jié)尾、提問、互動等環(huán)節(jié)進(jìn)行分析歸納，選擇應(yīng)用適合自己的語言風(fēng)格和語句；其次，應(yīng)該注重醫(yī)學(xué)英語的知識積累、公共英語的聽說技能提高。熟練掌握基本醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯的拼寫和發(fā)音、肝膽外科醫(yī)學(xué)英語的習(xí)慣表達(dá)和用法；公共英語技能可通過參加培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)自學(xué)等多種途經(jīng)提高。
任課教師也應(yīng)該加強(qiáng)師生的語言溝通。授課前，除了對教案內(nèi)容準(zhǔn)備以外，還要對留學(xué)生的語言特點(diǎn)進(jìn)行分析把握。筆者所教的留學(xué)生多來自發(fā)展中國家，英語表達(dá)能力參差不齊7，部分學(xué)生發(fā)音本國地方口音重，需要教師把握其特點(diǎn)。授課中，選擇合適的語言表達(dá)方法有助于加強(qiáng)溝通。可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇術(shù)語或口語的合適表達(dá)，同時營造輕松愉快的語言環(huán)境。授課后，走訪學(xué)生、舉辦聯(lián)誼活動，更能促進(jìn)語言的溝通。
4.采用多種教學(xué)方法，借助多種媒體手段。
肝膽外科教學(xué)屬于臨床教學(xué)的范疇，教學(xué)內(nèi)容既有肝膽外科臨床課程的理論教學(xué)，也有肝膽外科的見實(shí)習(xí)教學(xué)。因此，我們根據(jù)教學(xué)對象和教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)，選定合適的多種教學(xué)方法進(jìn)行組合，通過豐富的多媒體形式進(jìn)行教學(xué)。
我們進(jìn)行了多種教學(xué)方法的探索。傳統(tǒng)的授課教學(xué)法，具有傳授信息量大、系統(tǒng)性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，我們在經(jīng)典疾病診治教學(xué)上采用。以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法具有培養(yǎng)學(xué)習(xí)習(xí)慣和傳授學(xué)習(xí)方法的優(yōu)點(diǎn)，我們在疑難病例教學(xué)上進(jìn)行應(yīng)用。常見疾病診斷治療護(hù)理教學(xué)，安排臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)。讓有工作經(jīng)驗(yàn)的留學(xué)生上講臺08、做專題報告，其他留學(xué)生討論，可激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情。另外，還采用了參加國際學(xué)術(shù)講座、規(guī)定內(nèi)容自學(xué)等教學(xué)方法。
我們采用了包含語言、文字、圖片、動畫演示、視頻錄像、醫(yī)患互動、手術(shù)操作等多種媒體形式的教學(xué)手段，應(yīng)用自編英文教材、經(jīng)典英文參考書和重要文獻(xiàn)、多媒體幻燈課件、手術(shù)操作錄像、國際學(xué)者英文報告等多種形式的教學(xué)載體。多種媒體的教學(xué)手段為以形態(tài)學(xué)為主的醫(yī)學(xué)教育提供了很好的表現(xiàn)手法，也為臨床教學(xué)提供了直觀的演示平臺，彌補(bǔ)了語言交流的部分障礙，增強(qiáng)了留學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和體驗(yàn)。
5.分析留學(xué)生差異特點(diǎn)，滿足個體化學(xué)習(xí)需求。
““因材施教”同樣適用于留學(xué)生的肝膽外科臨床教學(xué)。不同專業(yè)、地域、宗教信仰的留學(xué)生存在著教學(xué)接受性和學(xué)習(xí)需求的群體差異。而留學(xué)生的個人學(xué)習(xí)經(jīng)歷、工作背景、思想思維、興趣愛好等呈現(xiàn)多樣性特點(diǎn)，也具有教學(xué)接受性和學(xué)習(xí)需求的個體差異。這就需要選擇有差別的教學(xué)方法和內(nèi)容，以滿足其個體化的學(xué)習(xí)需求。
針對留學(xué)生群體或個體接受性差異的特點(diǎn)，我們選擇了不同的肝膽外科教學(xué)方法。對專業(yè)英語基礎(chǔ)扎實(shí)的留學(xué)生，推薦其直接閱讀原版專業(yè)教材，如：blumgart主編的〈(surgeryoftheliver，biliarytractandpancreas》。引導(dǎo)他們使用國外醫(yī)學(xué)網(wǎng)站、大學(xué)校園網(wǎng)進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，并全文獲得。如：利用pubmed、elsevier排思想活躍、表現(xiàn)欲強(qiáng)的學(xué)生擔(dān)任學(xué)習(xí)小組長，做小講座。
針對留學(xué)生不同的學(xué)習(xí)需求，我們在完成主要教學(xué)內(nèi)容的同時，結(jié)合其學(xué)習(xí)經(jīng)歷、工作需要，選擇個體化的肝膽外科教學(xué)內(nèi)容。比如：加勒比海地區(qū)的一名學(xué)生對活體肝移植很感興趣，我們增加了相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容；應(yīng)_名南亞學(xué)生的要求，我們對其當(dāng)?shù)氐某Ｒ姴。ǜ蝺?nèi)膽管結(jié)石）進(jìn)行了專題介紹。一名非洲學(xué)生自己患有膽囊結(jié)石，對手術(shù)時機(jī)和方式的選擇很關(guān)注，我們進(jìn)行了有針對性的輔導(dǎo)。
6.開展教師和留學(xué)生聽課評課制度，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。
聽課評課制度在醫(yī)學(xué)留學(xué)生的教學(xué)實(shí)踐中也同樣適用。在對留學(xué)生的肝膽外科臨床教學(xué)中，我們從教師同行和留學(xué)生兩個方面、多個層次開展了全英語教學(xué)聽課評課制度。任課教師根據(jù)聽課評課反饋的結(jié)果進(jìn)行改進(jìn)、完善，取得了良好的效果。
教師同行對任課教師的聽課評課，既可由教研室主任、高年資教師來完成，也可由同專業(yè)教師來完成，同時任課教師也要進(jìn)行自我評價。聽評課的內(nèi)容包括：授課內(nèi)容是否突出重點(diǎn)，授課方法設(shè)計(jì)是否適當(dāng)，英語表達(dá)是否清晰明確，語言風(fēng)格能否調(diào)動學(xué)生興趣，提高學(xué)習(xí)參與程度，以及是否符合其習(xí)慣和特點(diǎn)。任課教師也可以對其他醫(yī)學(xué)課程、經(jīng)典公開課等內(nèi)容進(jìn)行聽課評課，從中吸取精華、積累經(jīng)驗(yàn)、取長補(bǔ)短。
我們將留學(xué)生也設(shè)定為聽課評課的主體，是為了分析教學(xué)的接受性。盡管在教師聽評課時也能對學(xué)生進(jìn)行評價，但并非學(xué)生狀況的直接反映。調(diào)查問卷先對教學(xué)內(nèi)容難易度、教學(xué)方法和形式認(rèn)同度、教師語言表達(dá)效果、教學(xué)互動形式等分級，再由學(xué)生選擇評價，并征集意見和建議。教研室組織對結(jié)果進(jìn)行分析，對教學(xué)內(nèi)容與方法不斷改進(jìn)。在實(shí)踐中，多媒體教學(xué)內(nèi)容很受歡迎，個體化的肝膽外科教學(xué)內(nèi)容也收效良好。
中國在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中逐步走向國際化并占有一席之地是歷史的必然，也是我們這_代醫(yī)學(xué)教育工作者的歷史使命。筆者以授課教師的角度研究就如何提高留學(xué)生肝膽外科教學(xué)質(zhì)量，并以選定合適的教學(xué)內(nèi)容與方法、編制專用的英文教材、提高教師技能并加強(qiáng)師生溝通、采用多種教學(xué)方法和教學(xué)媒體、滿足個體化學(xué)習(xí)需求、開展聽課評課制度等方面進(jìn)行了探討，實(shí)踐表明是有效的。而留學(xué)生的醫(yī)學(xué)教育在我國尚處在發(fā)展階段，提高其教學(xué)質(zhì)量、推動整體水平的提高仍需同道們共同實(shí)踐、加強(qiáng)交流、不斷努力。
護(hù)理論文網(wǎng)篇十六
：21世紀(jì)護(hù)理本科院校為達(dá)到教育目標(biāo)，對護(hù)理學(xué)本科生專業(yè)課程體系和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了全面改革，推行了新的教育模式。培養(yǎng)學(xué)生系統(tǒng)掌握現(xiàn)代護(hù)理學(xué)以及相關(guān)學(xué)科理論和技能。護(hù)理文化作為長期在護(hù)理實(shí)踐中逐步形成和發(fā)展起來的穩(wěn)定的價值觀，及以其核心而進(jìn)行的護(hù)理教學(xué)，其內(nèi)容包含價值觀、道德規(guī)范、精神、制度、行為準(zhǔn)則及文化禮儀。
目前護(hù)理專業(yè)本科生的主要就業(yè)方向多數(shù)還是醫(yī)院的臨床護(hù)理，為了未來能更好的適應(yīng)臨床護(hù)理工作。要適當(dāng)?shù)厝诤厢t(yī)院護(hù)理文化元素在護(hù)理本科中的教育，對學(xué)生實(shí)現(xiàn)主動學(xué)習(xí)、職業(yè)定向、人性化觀念形成與行為規(guī)范等方面都具有重要意義。以下從護(hù)理文化概念、內(nèi)容和功能及如何加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)等方面來探究醫(yī)院護(hù)理文化在護(hù)理本科的教育。
1.護(hù)理文化是醫(yī)院文化中的重要構(gòu)成，其與醫(yī)院文化為“母子關(guān)系”，所具有的特征也與醫(yī)院文化具有異曲同工之處[1]。護(hù)理文化在社會文化中具有非常重要表現(xiàn)形式，其已經(jīng)與社會文化融為一體。護(hù)理文化的產(chǎn)生并非簡單形成的，其存在于護(hù)理人員長期實(shí)踐之中，通過對自身道德素養(yǎng)的約束，通過對自身行為的規(guī)范，從而達(dá)到更好地文化的集成[2]。也就是說，護(hù)理文化其更多的是做為一種精神文明而存在的，其在促進(jìn)人員素質(zhì)提升方面的作用是無法替代的。
(1)物質(zhì)文化物質(zhì)文化將很多文化要素進(jìn)行了集合，其成為非常重要的社會外在形式表現(xiàn)，成為護(hù)理文化的“外衣”；諸如護(hù)士的儀容儀表、護(hù)士的言行舉止、護(hù)士的工作環(huán)境等等都是其表現(xiàn)形式的一種，都成為文化的重要載體，也不僅反映了護(hù)士的精神面貌，更加反映了醫(yī)院的精神建設(shè)，反映了醫(yī)院的整體狀態(tài)。(2)制度文化制度文化在醫(yī)院的護(hù)理文化中同樣非常重要，其所蘊(yùn)含的文化因子也是非常重要的文化表現(xiàn)形式。諸如護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理理念、護(hù)理形式等等組成了重要的護(hù)理文化制度，也成為護(hù)理規(guī)章制度的構(gòu)成基礎(chǔ)。這些內(nèi)容同樣也是護(hù)理文化的重要核心內(nèi)容。并且，其隨著護(hù)理制度的規(guī)范和嚴(yán)格，越來越成為管理的重要手段，對于護(hù)理人員整體素質(zhì)的提升具有非常重要的'作用，也對其有著一定的制約作業(yè)，逐漸推薦護(hù)理人員的職業(yè)能力養(yǎng)成，讓護(hù)理人員隨著其要求形成程序化構(gòu)成。(3)精神文化精神文化的核心是護(hù)理宗旨、護(hù)理理念、護(hù)理道德、護(hù)理精神和價值觀，是物質(zhì)文化和制度文化的基礎(chǔ)。
護(hù)理文化的功能非常強(qiáng)大，其不經(jīng)能夠提高護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)能力，能夠提高護(hù)士的工作質(zhì)量，而且能夠在樹立醫(yī)院形象方面發(fā)揮重要功用，對于醫(yī)院護(hù)理文化的構(gòu)成具有非常重要的導(dǎo)向性作用。并且，因?yàn)樽o(hù)理文化的應(yīng)用，醫(yī)院可以構(gòu)成強(qiáng)大的向心力，讓所有員工可以向著一個方向邁進(jìn)，可以讓護(hù)士感受到集體的榮譽(yù)感，并在集體環(huán)境中被認(rèn)同，感受到自己以及所在集體的使命感和自豪感。
1.堅(jiān)持以社會主義核心價值觀加強(qiáng)學(xué)生的護(hù)理文化建設(shè)。
社會主義核心價值觀是中國特色社會主義的主流意識形態(tài)，是公民思想的道德建設(shè)的核心。在護(hù)理學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)中堅(jiān)持以社會主義核心價值觀引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的價值觀念，樹立主人翁精神，從而發(fā)揮團(tuán)隊(duì)積極主動性、創(chuàng)造性，在未來的工作中推動醫(yī)院護(hù)理事業(yè)發(fā)展。
2.以人為本加強(qiáng)學(xué)生的護(hù)理文化建設(shè)。
作為未來護(hù)理文化建設(shè)的主體，以人為本高度重視觀念與情感因素。“以患者為中心”讓人的智慧、思想、技術(shù)及價值追求在未來工作中的主導(dǎo)地位得到全面的突出，在進(jìn)行護(hù)理發(fā)展的方向的制定時，要對護(hù)理人員職業(yè)生涯規(guī)劃的指導(dǎo)和激勵作用進(jìn)行全面考慮，為其搭建有利于全面發(fā)展的平臺，儲備人才，讓每位護(hù)理人員都能獲得自身價值，得到充分實(shí)現(xiàn)的機(jī)會。以人為本，全面發(fā)展護(hù)理工作。充分調(diào)動護(hù)理人員的主動性、積極性及創(chuàng)造性來開展護(hù)理工作的新模式，求新、求變和追求卓越，以創(chuàng)新來增強(qiáng)護(hù)理的競爭力。
3.應(yīng)用護(hù)理美學(xué)加強(qiáng)學(xué)生的護(hù)理文化建設(shè)。
護(hù)理美學(xué)是研究護(hù)理領(lǐng)域中美的現(xiàn)象和審美規(guī)律的一門新興學(xué)科，它包含著哲學(xué)理論和美學(xué)的基本原理及多學(xué)科的成果和方法，是護(hù)理領(lǐng)域的人文科學(xué)。護(hù)理學(xué)本科生應(yīng)加強(qiáng)美學(xué)知識及人文知識的培訓(xùn)、提高審美創(chuàng)造和審美感受、塑造職業(yè)儀表美、規(guī)范職業(yè)語言美、展示得體舉止美。將美學(xué)概念在護(hù)理文化中加以應(yīng)用和推廣，在文化建設(shè)中體現(xiàn)出美學(xué)的價值和魅力，讓學(xué)生形成共同的服務(wù)理念和價值觀，使團(tuán)隊(duì)的美得以充分展示，以此來激發(fā)護(hù)士的積極性和創(chuàng)造性，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的競爭力和凝聚力，樹立良好的社會形象。
通過學(xué)校的培養(yǎng)和教育讓學(xué)生初步了解到護(hù)理文化的概念，護(hù)理文化的內(nèi)容和護(hù)理文化的功能。讓醫(yī)院的護(hù)理文化與護(hù)理本科院校的校園文化有效的對接和融合，以滿足醫(yī)院對高素質(zhì)護(hù)理人才的要求。
[2]趙晶.加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[a]//全國中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議暨全國社區(qū)護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議論文集[c].20xx:389-391.
護(hù)理論文網(wǎng)篇十七
基層醫(yī)院多有分管副院長、護(hù)士長進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的管理和考核，而分管院長多身兼數(shù)職，無法將護(hù)理管理工作做細(xì)、做精，從而一定程度上影響著護(hù)理管理質(zhì)量。
基層醫(yī)院就診患者的病情相對較輕，以臨床多發(fā)病為主，由于護(hù)理類型的單一化，導(dǎo)致某些護(hù)理人員巡視少，僅依靠醫(yī)生病歷，進(jìn)行護(hù)理病歷、護(hù)理病程的書寫。而且，護(hù)理人員編制少、任務(wù)重，很多基礎(chǔ)護(hù)理都全權(quán)交由患者家屬代勞，所以，不能及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，沒有做出及時匯報和處理，直接影響護(hù)理質(zhì)量。
護(hù)理人員少、任務(wù)重，每天疲于應(yīng)付正常工作，無暇顧及外出進(jìn)修機(jī)會，不能及時掌握新技術(shù)、新知識，導(dǎo)致業(yè)務(wù)能力有限，搶救危重患者時，技術(shù)不到位，病情識別、評估能力差。甚至個別護(hù)理人員的質(zhì)量意識薄弱，缺乏應(yīng)有的責(zé)任心，難以保證護(hù)理質(zhì)量。
護(hù)士長作為科室護(hù)理工作的負(fù)責(zé)人，必須具備對本科室護(hù)理工作實(shí)施規(guī)范化、系統(tǒng)化的管理的能力和素質(zhì)，而基層醫(yī)院護(hù)理管理人員多源自臨床一線護(hù)理工作者，缺乏科學(xué)的管理能力和水平，并且可能多數(shù)側(cè)重于常規(guī)護(hù)理及管理，而忽略了護(hù)理組織和綜合管理，導(dǎo)致重心偏移，從而影響護(hù)理質(zhì)量。
雖然每年都有大批護(hù)理畢業(yè)生，但基層醫(yī)院的人員編制有限，而且高學(xué)歷護(hù)理人員都被上級醫(yī)院錄用，再加上基層醫(yī)院工資待遇低，發(fā)展機(jī)會少，導(dǎo)致護(hù)理人員不能安心工作，急于跳槽。多數(shù)醫(yī)院都存在重臨床、輕護(hù)理的`現(xiàn)象，再加上護(hù)理人少、活多，很多護(hù)理人員不能安心工作，從而影響護(hù)理質(zhì)量。
護(hù)理人員沒有先進(jìn)的護(hù)理設(shè)備，每天只停留于常規(guī)護(hù)理服務(wù)，沒有挑戰(zhàn)性和競爭性，部分患者也不滿足于護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量，還會遷怒于護(hù)士，影響護(hù)理人員情緒，繼而影響護(hù)理質(zhì)量，從此形成惡性循環(huán)。
制定完善的管理制度、崗位職責(zé)、管理質(zhì)控體系，要求護(hù)理人員嚴(yán)守崗位職責(zé)，規(guī)范護(hù)理操作和護(hù)理文書的書寫，定期和不定期的考核監(jiān)督，同時制定獎懲制度，充分調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性和主動性，從而提高護(hù)理質(zhì)量。
護(hù)士長多來自護(hù)理一線人員，往往護(hù)理技術(shù)尚可，但管理能力不足，需要定期派護(hù)士長到上級醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，接見上級醫(yī)院的科學(xué)管理經(jīng)驗(yàn)，更新管理方法和理念，逐漸帶領(lǐng)本科室護(hù)理管理進(jìn)入規(guī)范化。對于已發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問題，要及時探明其發(fā)生原因，及時整改，避免類似護(hù)理問題的再次發(fā)生。完善和落實(shí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并將其貫徹到每個護(hù)理人員的工作中，使每項(xiàng)護(hù)理管理工作做到有章可循、有據(jù)可查。護(hù)士長應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力，及時掌握新知識和新技術(shù)，在工作中真正發(fā)揮領(lǐng)頭羊的先鋒作用。年初制定管理目標(biāo)，將質(zhì)量管理考核規(guī)則細(xì)化，根據(jù)科室實(shí)際情況，修訂獎懲制度。
根據(jù)科室的實(shí)際情況，對不同崗位、層次護(hù)理人員，進(jìn)行針對性職業(yè)道德、職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)和教育，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，調(diào)動護(hù)理人員的積極性，提高護(hù)理人員的憂患意識，變被動工作為主動參與，切實(shí)從每個護(hù)理操作環(huán)節(jié)，提高護(hù)理質(zhì)量。鼓勵護(hù)理人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)、進(jìn)修、培訓(xùn)，通過“請進(jìn)來”、“送出去”等方式，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高科室的業(yè)務(wù)能力和知識水平，提高本科室護(hù)理人員的整體素質(zhì)，縮小與上級醫(yī)院護(hù)理水平的差距。
護(hù)理不是臨床醫(yī)療的附屬技術(shù)性職業(yè)，而是與臨床醫(yī)師共同為患者提供服務(wù)的專業(yè)，院領(lǐng)導(dǎo)需要充分意識到護(hù)理人員在臨床醫(yī)療工作中的重要地位和作用，合理提高護(hù)理人員待遇，提供人性化管理，這樣才能真正留住人才，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，確保護(hù)理質(zhì)量，保證臨床治療的療效。
根據(jù)衛(wèi)生部的現(xiàn)有規(guī)定，嚴(yán)格按照護(hù)理人員數(shù)量與床位配比的編制要求，合理配置人力資源，盡量增加護(hù)理人員數(shù)量，減少非護(hù)理性工作，盡可能解決護(hù)理人員少、任務(wù)重的現(xiàn)狀，使護(hù)理人員能夠真正做到為患者服務(wù)，及時掌握患者的病情變化，與患者的交流和溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量。
基層醫(yī)院護(hù)理管理存在著諸多問題，護(hù)理管理水平也受到不同程度的客觀、主觀因素的影響，但通過針對護(hù)理管理中的問題，采取完善規(guī)章制度、加強(qiáng)護(hù)士長管理水平、提高護(hù)理人員素質(zhì)和技能、提高護(hù)理人員待遇，以及合理配置人力資源等應(yīng)對方法，護(hù)理人員能夠及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理管理中的問題，及時采取相應(yīng)整改措施，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
護(hù)理論文網(wǎng)篇十八
社區(qū)護(hù)理在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保健工作中具有重要的作用，已成為21世紀(jì)社區(qū)服務(wù)的重點(diǎn)。社區(qū)護(hù)理的中心任務(wù)是提高全民的身體、心理、社會整體水平，服務(wù)對象是長期處于社區(qū)的整個群體。社區(qū)護(hù)士工作范圍廣，要求綜合素質(zhì)高，常需對個人或家庭進(jìn)行訪問和護(hù)理工作，除了要應(yīng)用醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、關(guān)系學(xué)等學(xué)科知識去護(hù)理患者外，還需運(yùn)用流行病學(xué)的知識去發(fā)現(xiàn)社區(qū)中存在的健康問題，并具備一定的提出問題和解決問題的能力。這一切給社區(qū)護(hù)理工作者提出了巨大的挑戰(zhàn)，同時也給發(fā)展社區(qū)護(hù)理提供了很好的機(jī)遇。社區(qū)護(hù)理將是一個能為所有人提供全方位、多層次、高效率健康保健服務(wù)的基層機(jī)構(gòu)。
1.1有系統(tǒng)和規(guī)范的社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)的護(hù)理模式我國的社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀目前全國有醫(yī)療、預(yù)防、保健、監(jiān)督等各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)近30萬個，在縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，衛(wèi)生技術(shù)人員以?？茷橹?，僅有少量本科畢業(yè)生；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，以中專畢業(yè)生為主，有少量?？飘厴I(yè)生，但絕大多數(shù)未經(jīng)過系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)護(hù)理教育。因此居民對其服務(wù)水平不信賴毋庸置疑，這極大的影響了社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。而建立以大型醫(yī)院為技術(shù)支持的社區(qū)護(hù)理模式，符合社區(qū)居民的需求意愿。據(jù)文獻(xiàn)顯示運(yùn)行此種護(hù)理模式使得社區(qū)服務(wù)站年門診量顯著增加，患者滿意率由65%上升至92%[1]，獲得了較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
1.2家庭護(hù)理模式在這類護(hù)理模式中護(hù)士在計(jì)劃實(shí)施過程中的作用是為家庭提供指導(dǎo)和必要的信息，必要時給予幫助，并運(yùn)用orem的自護(hù)理論機(jī)制給予護(hù)理。可使病人出院后得到持續(xù)完整的醫(yī)療照護(hù)，既減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又可增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床的利用率，提高醫(yī)院的運(yùn)營效率[2]。
我國20世紀(jì)50年代開展社區(qū)保健工作。最大特點(diǎn)是防治結(jié)合，醫(yī)療和護(hù)理相結(jié)合。通過城市和農(nóng)村三級預(yù)防保健網(wǎng)來完成。80年代末大規(guī)模的家庭病床使家庭護(hù)理逐步發(fā)展壯大。90年代社區(qū)護(hù)理迅速開展。
自《中央、國務(wù)院關(guān)于改革與發(fā)展的決定》做出“改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，逐步形成功能合理，方便群眾的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”的重大決策以來，大中城市初步建立了以社區(qū)人群健康為中心、社區(qū)為范圍、家庭為單位，預(yù)防、醫(yī)療、保健、護(hù)理和健康教育為一體的連續(xù)綜合的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式。預(yù)計(jì)2012年，至少有80%地級以上的城市基本建成非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)，以具有綜合功能的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體，其他中西醫(yī)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的多種形式的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，至少有35%的縣級城市形成適合本地實(shí)際的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，2015年全國將建成完整的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。
派什么樣的護(hù)士進(jìn)社區(qū)，許多開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院存在認(rèn)識上的誤區(qū)。在過去的基層衛(wèi)生保健中，由于種種原因醫(yī)生參與較多，護(hù)士參與較少，即使在現(xiàn)在開展的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，提出的全科醫(yī)生培養(yǎng)、地位和作用多，而基本沒有全科護(hù)士。實(shí)際上要做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，醫(yī)護(hù)合作是十分必要的，開展社區(qū)護(hù)理是必需的。
4.1健全各項(xiàng)規(guī)章制度，使社區(qū)護(hù)理管理規(guī)范化、制度化首先要健全醫(yī)療保險制度。盡快實(shí)現(xiàn)全民保險，為護(hù)理走向社會、走進(jìn)家庭奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。其次要制定出與社區(qū)護(hù)理發(fā)展相適應(yīng)的一系列管理制度。
4.2以社區(qū)護(hù)理教師及社區(qū)護(hù)理教研室教師為主對社區(qū)護(hù)理實(shí)踐基地全體護(hù)士進(jìn)行社區(qū)護(hù)理程序、老年保健、兒童保健、婦女保健等知識的培訓(xùn)。
4.3抓緊培養(yǎng)社區(qū)護(hù)理人才，以滿足日益增長的社區(qū)護(hù)理需要，對護(hù)士培訓(xùn)以繼續(xù)教育為依托，以全科醫(yī)學(xué)教育為形式，對醫(yī)院內(nèi)熱愛社區(qū)護(hù)理的臨床護(hù)士進(jìn)行社區(qū)護(hù)理知識培訓(xùn)，使她們盡快成為社區(qū)護(hù)理的骨干；可將中專護(hù)士學(xué)校改為社區(qū)護(hù)理培訓(xùn)中心，讓學(xué)生在中專畢業(yè)的基礎(chǔ)上繼續(xù)培訓(xùn)2～3年，直接獲得社區(qū)護(hù)理執(zhí)業(yè)證書；將培養(yǎng)社區(qū)護(hù)理人才納入高等護(hù)理教育中，在高等護(hù)理教育中把培養(yǎng)適應(yīng)未來的社區(qū)護(hù)理人才作為長遠(yuǎn)的培養(yǎng)目標(biāo)，培養(yǎng)高層次社區(qū)護(hù)理人才；積極開展國際間交流和合作，一方面可以請外國專家來華講學(xué)，另一方面可以送有關(guān)人員出國參觀學(xué)習(xí)、深造。
4.4在衛(wèi)生局和護(hù)理系領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)管理下，護(hù)理系教師及社區(qū)護(hù)士根據(jù)各自專業(yè)方向及社區(qū)實(shí)際情況，分別研究社區(qū)老年保健、社區(qū)慢性病管理、社區(qū)婦幼保健、社區(qū)護(hù)理健康教育、家庭護(hù)理規(guī)范化、護(hù)理操作規(guī)范化及健康促進(jìn)等。并不斷在實(shí)踐中完善，帶動社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。
[1]姜永權(quán)。符合國情的遠(yuǎn)程家庭醫(yī)療系統(tǒng)研究[j].中國醫(yī)療器械雜志，2001，25.
[2]范方志。區(qū)醫(yī)療模式的探討[j].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2003，16。
【本文地址：http://www.mlvmservice.com/zuowen/15167595.html】
