門診醫(yī)保自查報告(優(yōu)質19篇)

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門診醫(yī)保自查報告(優(yōu)質19篇)
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門診醫(yī)保自查報告篇一

為貫徹執(zhí)行《人力資源社會保障部關于進一步加強基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務監(jiān)管的意見》(人社部發(fā)[2014]54號)、《關于印發(fā)江蘇省醫(yī)保服務醫(yī)師標準庫結構的通知》(蘇醫(yī)管函)[2013]40號、《徐州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)師管理暫行辦法》(徐人社發(fā)[2012]250號)及《關于委托定點醫(yī)療機構與本單位注冊醫(yī)師簽訂定點醫(yī)師服務協(xié)議的通知》(沛醫(yī)保通字[2018]10號)等文件精神及相關要求,我院于2018年8月01日起對本院注冊醫(yī)師進行了約談,并對相關政策、各項制度進行了解讀。并由我院醫(yī)保領導小組在全院范圍內開展了醫(yī)保專項檢查,現(xiàn)就檢查結果作如下匯報:

在上級部門的正確領導下,我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫(yī)保法律、法規(guī),認真執(zhí)行醫(yī)保政策:

接到通知要求后,我院領導小組即根據(jù)相關政策、對照有關標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險制度政策,是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓,定期總結醫(yī)保工作,分析參?;颊叩尼t(yī)療及費用情況。

幾年來,在縣人社部的正確領導及指導下,建立健全各項規(guī)章制度。設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險宣傳資料;公布咨詢與投訴電話68879578;熱心為參保人員提供咨詢服務,妥善處理參?;颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?;颊呔歪t(yī)購藥;設立醫(yī)?;颊邟焯枴⒔Y算等專用窗口。簡化流程,提供便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。參保人員就診住院時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準。

加強醫(yī)療保險政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學習了《沛縣醫(yī)保定點單位管理匯編》、《江蘇省基本醫(yī)療保險藥品目錄》等文件,使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設專人對門診和住院病人實行電話回訪,回訪率90%以上,對服務質量滿意率95%左右,受到了廣大參保人的好評。

一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。認真落實十八項醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫(yī)療質量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,實行院、科、組三級醫(yī)療質量管理責任制,把醫(yī)療質量管理目標層層分解,責任到人,將檢查、監(jiān)督關口前移,深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權。三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識,提高自身的專業(yè)技術水平,提高醫(yī)療質量,為患者服好務,增強自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進行評分,科主任審核初評,醫(yī)院質控再次審核。同時積極開展病歷質量檢查和評比活動,病歷質量和運行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質量有了顯著提高。五是強化安全意識,醫(yī)患關系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育,提高質量責任意識,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前,精于術中,嚴于術后。進一步優(yōu)化服務流程,方便病人就醫(yī)。通過調整科室布局,增加服務窗口,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時間,對不能勝任窗口行業(yè)的人員調離崗位。門診大廳設立導醫(yī)咨詢臺,配備飲水、電腦、輪椅等服務設施,為病人提供信息指導和就醫(yī)服務,及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫(yī)服務和首診負責制,規(guī)范服務用語,加強護理禮儀的培訓,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象,對患者護理服務熱心,護理細心,操作精心,解答耐心。

為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實,根據(jù)縣醫(yī)保部門的要求,經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質量管理,嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,[特]定藥品,“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關自費項目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,經(jīng)患者或其家屬同意后方可使用。

醫(yī)療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度,每日費用發(fā)給病人,讓參保人明明白白消費。

醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理,及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運行,根據(jù)縣醫(yī)保處的要求由計算機技術專門管理人員負責,要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用,遇有問題及時與東軟公司和醫(yī)療保險處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結算問題的發(fā)生,保證參保人及時、快速的結算。

門診醫(yī)保自查報告篇二

 20**年,我院在醫(yī)保局的領導下,根據(jù)《×××醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書》與《××××市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,認真開展工作,落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫(yī)療質量,改善了服務態(tài)度、條件和環(huán)境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,根據(jù)《定點醫(yī)療機構年度考核評分標準》進行自查,結果匯報如下:

有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務院長分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保服務機構,醫(yī)院設有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡員。

制作了標準的患者就醫(yī)流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。

建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡管理等制度,并根據(jù)考核管理細則定期考核。

設有醫(yī)保政策宣傳欄7期、發(fā)放醫(yī)保政策宣會計。

工作總結。

傳單20**余份,每月在電子屏幕上宣傳醫(yī)保政策和醫(yī)保服務信息。設有意見箱及投訴??剖壹搬t(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,及時公布藥品及醫(yī)療服務調價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓2次,有記錄、有考試。

門診就診時需提交醫(yī)保證、醫(yī)??ǎC、卡與本人不符者不予辦理刷卡業(yè)務。嚴禁為非醫(yī)保定點機構代刷卡,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)予以停崗處理。處方上加蓋醫(yī)保專用章,輔助檢查單、治療單加蓋醫(yī)保專用章,處方合格率98%。嚴格監(jiān)管外配處方,并做好登記。

特殊檢查、特殊治療執(zhí)行相關規(guī)定,填寫《特殊檢查。特殊治療申請單》,經(jīng)主管院長和醫(yī)??茖徟蠓娇墒┬?。

接診醫(yī)生嚴格掌握住院指征,配合住院處、護理部、醫(yī)??茋栏窈瞬榛颊呱矸?,做到人與醫(yī)保證、卡相符,并留存證卡在醫(yī)保科,以備隨時復核和接受醫(yī)保局抽查。認真甄別出外傷、工傷等醫(yī)保不予支付人員3人,按有關規(guī)定給予相應處理。沒有發(fā)生冒名頂替和掛床現(xiàn)象。對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)??劭?,這些損失就從當月獎金中扣除,對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理,直至停止處方權,每次醫(yī)保檢查結果均由醫(yī)院質控辦下發(fā)通報,罰款由財務科落實到科室或責任人。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),并實行了住院費用一日清單制。醫(yī)?;颊咿D院由科室申請,經(jīng)專家會診同意,主管院長審批,醫(yī)??粕w章確認登記備案后方可轉院。

出醫(yī)保范圍藥品及診療項目的自費費用,經(jīng)審批后由家屬或病人簽字同意方可使用。轉院執(zhí)行科室、全院會診和主管院長把關,醫(yī)??谱詈蠛藢?、登記蓋章程序。

按照20**年新出臺的內蒙古基本醫(yī)療保險藥品目錄,及時更新了藥品信息,補充了部分調整的醫(yī)療服務收費標準。我院藥品品種總計為461種,其中醫(yī)保品種368種,基本滿足基本醫(yī)療保險用藥需求。

有醫(yī)保專用處方,病歷和結算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。

嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時歸檔保存,門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。

對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),杜絕未達到出院標準讓患者出院以降低平均住院費的行為。

住院病歷甲級率97%以上。

今年為38名慢性病申請者進行了體檢,嚴格按照慢性病認定標準,初步認定合格33人。慢性病手冊僅允許開具慢性病規(guī)定范圍內的用藥和檢查治療項目,超出范圍的診治,由患者同意并簽字,自費支付,并嚴禁納入或變相納入慢性病規(guī)定范圍內。及時書寫慢性病處方及治療記錄,用藥準確杜絕超劑量及無適應癥使用,處方工整無漏項,病史、治療記錄完整連續(xù)。

按要求每天做好數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。按月、季度上報各種統(tǒng)計報表。系統(tǒng)運行安全,未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生,診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護、對照。醫(yī)??婆c藥劑科、財務科、醫(yī)務科配合對3個目錄庫的信息進行及時維護和修正,為臨床準確使用藥品、診療項目奠定基礎。醫(yī)保收費單獨賬目管理,賬目清晰。

計算機信息錄入經(jīng)醫(yī)。

心得體會。

保局系統(tǒng)專業(yè)培訓后上崗,信息錄入、傳輸準確、及時,錄入信息與醫(yī)囑及醫(yī)保支付條目相符,無隔日沖賬和對價變通錄入。網(wǎng)絡系統(tǒng)管理到位,沒有數(shù)據(jù)丟失,造成損失情況的發(fā)生。

嚴格執(zhí)行物價政策,無超標準收費,分解收費和重復收費現(xiàn)象。無掛床、冒名頂替就醫(yī)、住院、轉院、開具虛假醫(yī)療費用票據(jù)和虛假醫(yī)學證明等騙取醫(yī)療保險基金行為或將非醫(yī)療保險支付條目按醫(yī)保支付條目錄入套取醫(yī)療保險基金行為。

醫(yī)??谱龅搅艘徊椴∪耍藢嵤欠裼屑倜艾F(xiàn)象;二查病情,核實是否符合入院指征;三查病歷,核實是否有編造;四查處方,核實用藥是否規(guī)范;五查清單,核實收費是否標準;六查賬目,核實報銷是否單獨立賬。一年來沒有違規(guī)、違紀、錯帳現(xiàn)象發(fā)生。

1、輔助檢查單、治療單、住院病歷沒有如實填具醫(yī)保證號;

2、外配處方?jīng)]有加蓋外配處方專用章,并加以登記備案。

以上是我院20**年醫(yī)療保險工作自查,不足之處請醫(yī)保局領導批評指正。今后我院還會根據(jù)實際情況進行不定期的自查工作,為今后的醫(yī)保工作開展打下基礎。

門診醫(yī)保自查報告篇三

xx醫(yī)保中心:

一、情況報告:自東軟公司醫(yī)保系統(tǒng)升級后我店隨后進行了新購醫(yī)保藥品匹配維護工作,由于相關醫(yī)保技術人員系新進員工,醫(yī)保相關政策、業(yè)務不熟悉,加上具體操作過程中粗心失誤將本歸類于“多種維生素類目”的產(chǎn)品歸類到“維生素b2類”,將類目外醫(yī)保產(chǎn)品錯誤匹配,造成了這次藥品匹配錯誤事故。

二、處理辦法:

1、通過自查已將錯誤匹配藥品全部刪除。

3、建立醫(yī)保藥品備案匯報制度,所有新增醫(yī)保藥品需上報醫(yī)保主管部門后方可進行藥品匹配維護,設制由總經(jīng)理、店長領導的專門小組,定期向醫(yī)保主管部門匯報經(jīng)營情況并學習最新醫(yī)保政策法規(guī)。

4、全店所有人員加強醫(yī)保政策法規(guī)的學習,堅決杜絕類似事件發(fā)生。

三、通過此次自查自改我店深刻認識到在醫(yī)保經(jīng)營中管理不足和監(jiān)管滯后,現(xiàn)已設立專門小組,管理、監(jiān)管我店的醫(yī)保工作。堅決防止此類事件發(fā)生。由于此次藥品匹配錯誤事故,主要系具體操作人員粗心失誤所致,非主觀故意,肯請醫(yī)保中心予以我店改正機會。

門診醫(yī)保自查報告篇四

呼和浩特市醫(yī)療保險管理中心:

呼和浩特民大醫(yī)院根據(jù)呼和浩特市醫(yī)療保險管理中心要求,根據(jù)《關于開展規(guī)范醫(yī)療服務行為嚴厲查處醫(yī)療機構套取醫(yī)保基金專項整治行動方案通知》的文件精神,我院結合自身實際開展情況做了逐項的自檢自查,現(xiàn)將自檢自查情況匯報如下:

1.嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關條例,實行藥與非藥、處方藥與非處方藥分類陳列。

2.銷售處方藥必須索取患者的處方并存檔,如顧客要求把原處方帶走的,我們實行抄方(復?。┝舸嬷贫取L幏桨凑兆再M和刷卡的不同而分類整理存檔,未出現(xiàn)過處方藥不憑處方銷售及現(xiàn)金處方與刷卡處方混淆情況。

3.我院藥品在收貨驗收、陳列養(yǎng)護、銷售等環(huán)節(jié)嚴格按照國家藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范運作,嚴把質量關,未出現(xiàn)過一粒假劣藥品,未因藥品質量問題被藥監(jiān)部門查處立案的情形。

4.刷卡人員認真核對醫(yī)療保險卡,做到了不冒名配藥,不超量配藥。

5.醫(yī)保范圍以外的藥品、商品堅決不刷卡,在一定程度上配合了醫(yī)保中心的工作,維護了基金的安全運行。

1.高度重視,加強學習,完善醫(yī)保管理責任體系。我院進一步健全了醫(yī)療保險定點零售藥店管理制度并張貼上墻,同時懸掛醫(yī)保定點標牌、監(jiān)督投訴電話。多次組織全體員工學習醫(yī)保政策,定期對員工進行相關培訓,以優(yōu)質、專業(yè)服務于顧客,杜絕違規(guī)操作,依法執(zhí)業(yè)。

2.醫(yī)保刷卡電腦專人專機操作,并要求操作人員學習相關制度及操作流程。為確保醫(yī)保刷卡電腦系統(tǒng)操作安全,本院對醫(yī)保刷卡專用電腦進行了鎖定監(jiān)控管理,禁止員工登錄互聯(lián)網(wǎng)站,確保了設施的安全性以及數(shù)據(jù)及時準確地上傳。

3.能夠積極配合經(jīng)辦機構對醫(yī)療服務過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督及時提供相關資料;按時參加醫(yī)保經(jīng)辦機構召開的會議,及時查看系統(tǒng)發(fā)布的信息并作出回應。

1.醫(yī)保刷卡人員能夠嚴格按照醫(yī)保相關規(guī)定操作,并按時提交報送結算報表。

2.配備有專人對醫(yī)保信息數(shù)據(jù)進行錄入更新,定期維護醫(yī)保信息系統(tǒng),確保醫(yī)保刷卡工作的順利進行。

經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)我院存在的問題,首先是操作人員電腦技術使用掌握不夠熟練,有些藥品品種目錄沒能及時準確無誤地錄入電腦系統(tǒng);其次是在政策執(zhí)行方面,醫(yī)務人員對相關配套政策領會不全面,理解不到位,學習不夠深入具體,致使實際上機操作沒有很好落實到實處;再者就是藥品陳列有序性稍有不足。

針對以上存在的問題,我們提出相應的改正措施是:

1.加強學習醫(yī)保政策,經(jīng)常組織醫(yī)務人員學習相關的法律法規(guī)知識、知法、守法。

2.電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。

3.定期對物品的陳放情況進行檢查,對未達標的人員給予一定的處罰。

4.及時并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策,全心全意為參保人員服務。

最后希望上級主管部門對我店日常工作給予進行監(jiān)督和指導,多提寶貴意見和建議。

呼和浩特民大醫(yī)院。

20xx年3月5日。

門診醫(yī)保自查報告篇五

醫(yī)療工傷生育保險事業(yè)管理局:

20xx5年,我院在醫(yī)保局的領導下,根據(jù)《xxx醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書》與《xxx×市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,認真開展工作,落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫(yī)療質量,改善了服務態(tài)度、條件和環(huán)境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,根據(jù)《定點醫(yī)療機構年度考核評分標準》進行自查,結果匯報如下:

有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務院長分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保服務機構,醫(yī)院設有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡員。

制作了標準的患者就醫(yī)流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡管理等制度,并根據(jù)考核管理細則定期考核。

設有醫(yī)保政策宣傳欄7期、發(fā)放醫(yī)保政策宣會計工作總結 傳單2000余份,每月在電子屏幕上宣傳醫(yī)保政策和醫(yī)保服務信息。設有意見箱及投訴咨詢電話??剖壹搬t(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,及時公布藥品及醫(yī)療服務調價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓2次,有記錄、有考試。

門診就診時需提交醫(yī)保證、醫(yī)保卡,證、卡與本人不符者不予辦理刷卡業(yè)務。嚴禁為非醫(yī)保定點機構代刷卡,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)予以停崗處理。處方上加蓋醫(yī)保專用章,輔助檢查單、治療單加蓋醫(yī)保專用章,處方合格率98%。嚴格監(jiān)管外配處方,并做好登記。

接診醫(yī)生嚴格掌握住院指征,配合住院處、護理部、醫(yī)保科嚴格核查患者身份,做到人與醫(yī)保證、卡相符,并留存證卡在醫(yī)??疲詡潆S時復核和接受醫(yī)保局抽查。認真甄別出外傷、工傷等醫(yī)保不予支付人員3人,按有關規(guī)定給予相應處理。沒有發(fā)生冒名頂替和掛床現(xiàn)象。對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)??劭睿@些損失就從當月獎金中扣除,對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理,直至停止處方權,每次醫(yī)保檢查結果均由醫(yī)院質控辦下發(fā)通報,罰款由財務科落實到科室或責任人。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),并實行了住院費用一日清單制。醫(yī)?;颊咿D院由科室申請,經(jīng)專家會診同意,主管院長審批,醫(yī)保科蓋章確認登記備案后方可轉院。ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥,檢查陽性率達60%以上。

按照20xx年新出臺的內蒙古基本醫(yī)療保險藥品目錄,及時更新了藥品信息,補充了部分調整的醫(yī)療服務收費標準。我院藥品品種總計為461種,其中醫(yī)保品種368種,基本滿足基本醫(yī)療保險用藥需求。

有醫(yī)保專用處方,病歷和結算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。

嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時歸檔保存,門診處方按德育工作計劃 照醫(yī)保要求妥善保管。

對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),杜絕未達到出院標準讓患者出院以降低平均住院費的行為。

住院病歷甲級率97%以上。

今年為38名慢性病申請者進行了體檢,嚴格按照慢性病認定標準,初步認定合格33人。慢性病手冊僅允許開具慢性病規(guī)定范圍內的用藥和檢查治療項目,超出范圍的診治,由患者同意并簽字,自費支付,并嚴禁納入或變相納入慢性病規(guī)定范圍內。及時書寫慢性病處方及治療記錄,用藥準確杜絕超劑量及無適應癥使用,處方工整無漏項,病史、治療記錄完整連續(xù)。

按要求每天做好數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。按月、季度上報各種統(tǒng)計報表。系統(tǒng)運行安全,未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生,診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護、對照。醫(yī)??婆c藥劑科、財務科、醫(yī)務科配合對3個目錄庫的信息進行及時維護和修正,為臨床準確使用藥品、診療項目奠定基礎。醫(yī)保收費單獨賬目管理,賬目清晰。

計算機信息錄入經(jīng)醫(yī)保局系統(tǒng)專業(yè)培訓后上崗,信息錄入、傳輸準確、及時,錄入信息與醫(yī)囑及醫(yī)保支付條目相符,無隔日沖賬和對價變通錄入。網(wǎng)絡系統(tǒng)管理到位,沒有數(shù)據(jù)丟失,造成損失情況的發(fā)生。

嚴格執(zhí)行物價政策,無超標準收費,分解收費和重復收費現(xiàn)象。無掛床、冒名頂替就醫(yī)、住院、轉院、開具虛假醫(yī)療費用票據(jù)和虛假醫(yī)學證明等騙取醫(yī)療保險基金行為或將非醫(yī)療保險支付條目按醫(yī)保支付條目錄入套取醫(yī)療保險基金行為。

醫(yī)??谱龅搅艘徊椴∪耍藢嵤欠裼屑倜艾F(xiàn)象;二查病情,核實是否符合入院指征;三查病歷,核實是否有編造;四查處方,核實用藥是否規(guī)范;五查清單,核實收費是否標準;六查賬目,核實報銷是否單獨立賬。一年來沒有違規(guī)、違紀、錯帳現(xiàn)象發(fā)生。

1、輔助檢查單、治療單、住院病歷沒有如實填具醫(yī)保證號。

2、外配處方?jīng)]有加蓋外配處方專用章,并加以登記備案。

以上是我院20xx年醫(yī)療保險工作自查,不足之處請醫(yī)保局領導批評指正。今后我院還會根據(jù)實際情況進行不定期的自查工作,為今后的醫(yī)保工作開展打下基礎。

門診醫(yī)保自查報告篇六

哈爾濱市醫(yī)保處:

在上級部門的正確領導下,我院嚴格遵守有關醫(yī)保法律規(guī)張制度,認真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)青勞社社函99號文件要求,認真自查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:

接到通知要求后,我院立即成立以主要領導為組長,以分管領導為副組長的自查領導小組,對照有關標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險制度政策,是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓,分析參?;颊叩尼t(yī)療及費用情況。

規(guī)范化今年五月份我院批準醫(yī)保試點以來,在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領導及指導下,建立健全各項規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險轉診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。由于各項工作準備不充分,目前還沒有正式運行,正式運行后,我們將熱心為參保人員提供咨詢服務,妥善處理參?;颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?;颊呔歪t(yī)購藥;設立醫(yī)?;颊邟焯?、結算等專用窗口。簡化流程,提供便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。

參保職工就診時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診現(xiàn)象。嚴格掌握病人收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準,不自立項目收費或抬高收費標準。

加強醫(yī)療保險政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學習了《青島市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革文件資料匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險乙類藥品支付目錄》等文件,使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。

正常運行后,一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫(yī)療質量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,實行院、科、組三級醫(yī)療質量管理責任制,把醫(yī)療質量管理目標層層分解,責任到人,將檢查、監(jiān)督關口前移,深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權,經(jīng)考核考試分別授予普通處方權、醫(yī)保處方權、麻醉處方權、輸血處方權。為加強手術安全風險控制,認真組織了手術資格準入考核考試,對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識,提高自身的專業(yè)技術水平,提高醫(yī)療質量,為患者服好務,同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng),增強自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。病歷質量和運行得到了有效監(jiān)控,保證醫(yī)療質量。五是強化安全意識,醫(yī)患關系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育,提高質量責任意識,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前,精于術中,嚴于術后。進一步優(yōu)化服務流程,方便病人就醫(yī)。通過調整科室布局,增加服務窗口,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫(yī)咨詢臺,配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人

提供

信息指導和就醫(yī)服務,及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫(yī)服務、陪診服務和首診負責制,規(guī)范服務用語,加強護理禮儀的培訓,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強婦科門診的私密性,合理安排患者就診,實行一醫(yī)一患一診室,充分保護患者的'隱私,使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節(jié)服務,對來門診就診的陪人一天兩次

免費

發(fā)放冷飲和熱飲,對患者護理服務熱心,護理細心,操作

精心

,解答耐心。由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科、兒科護理

專家

組成的產(chǎn)后訪視隊,對出院的產(chǎn)婦和新生兒進行健康宣教與指導,得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務,客服部在定期進行病人滿意度調查中,病人滿意度一直在98%以上。

運行后為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實,根據(jù)市醫(yī)保部門的要求,采用了醫(yī)療保險參保病人專用醫(yī)???,大病歷,雙處方,及時登記,正常交費。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質量管理,嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內的藥品。

醫(yī)療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度,每日費用發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉給收費處,讓參保人明明白白消費。

醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理,及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運行,根據(jù)市醫(yī)保處的要求由計算機技術專門管理人員負責,要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用,遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結算問題的發(fā)生,保證參保人及時、快速的結算。

我們始終堅持以病人為中心,以質量為核心,以全心全意為病人服務為出發(fā)點,努力做到建章立制規(guī)范化,服務理念人性化,醫(yī)療質量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質、高效、價廉的醫(yī)療服務和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

經(jīng)嚴格對照青島市定點醫(yī)療機構《目標規(guī)范化管理考核標準》等文件要求自查,我院基本符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構的設置和要求。

門診醫(yī)保自查報告篇七

在上級部門的正確領導下,我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫(yī)保法律、法規(guī),認真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)文件要求,認真自查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:

接到通知要求后,我院立即成立以主要領導為組長,以分管領導為副組長的自查領導小組,對照有關標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險制度政策,是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃,定期總結醫(yī)保工作,分析參保患者的醫(yī)療及費用情況。

幾年來,在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領導及指導下,建立健全各項規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險轉診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險宣傳資料;公布咨詢與投訴電話3117050;熱心為參保人員提供咨詢服務,妥善處理參?;颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?;颊呔歪t(yī)購藥;設立醫(yī)?;颊邟焯?、結算等專用窗口。簡化流程,提供便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。

加強醫(yī)療保險政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學習了《**市職工醫(yī)療保深化基本醫(yī)療保險制度政策,是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施險制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險乙類藥品支付目錄》等文件,使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設專人對門診和住院病人實行電話回訪,回訪率81.4%,對服務質量滿意率98%,受到了廣大參保人的好評。

一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫(yī)療核心制度。

二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫(yī)療質量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,實行院、科、組三級醫(yī)療質量管理責任制,把醫(yī)療質量管理目標層層分解,責任到人,將檢查、監(jiān)督關口前移,深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權,經(jīng)考核考試分別授予普通處方權、醫(yī)保處方權、麻醉處方權、輸血處方權。為加強手術安全風險控制,認真組織了手術資格準入考核考試,對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。

三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識,提高自身的專業(yè)技術水平,提高醫(yī)療質量,為患者服好務,同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng),增強自身的溝通技巧。

四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進行評分,科主任審核初評,醫(yī)院質控再次審核。同時積極開展病歷質量檢查和評比活動,病歷質量和運行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質量有了顯著提高。

五是強化安全意識,醫(yī)患關系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育,提高質量責任意識,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前,精于術中,嚴于術后。進一步優(yōu)化服務流程,方便病人就醫(yī)。通過調整科室布局,增加服務窗口,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫(yī)咨詢臺,配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫(yī)服務,及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫(yī)服務、陪診服務和首診負責制,規(guī)范服務用語,加強護理禮儀的培訓,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強婦科門診的私密性,合理安排患者就診,實行一醫(yī)一患一診室,充分保護患者的隱私,使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節(jié)服務,對來門診就診的陪人一天兩次免費發(fā)放冷飲和熱飲,中午就餐時間,為做治療的患者和陪人免費發(fā)放面包。多年來一直實行住院病人免費發(fā)小米稀飯,對患者護理服務熱心,護理細心,操作精心,解答耐心。由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科、兒科護理專家組成的產(chǎn)后訪視隊,對出院的產(chǎn)婦和新生兒進行健康宣教與指導,得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務,客服部在定期進行病人滿意度調查中,病人滿意度一直在98%以上。

為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實,根據(jù)市醫(yī)保部門的要求,病房采用了醫(yī)療保險參保病人專用綠色床頭卡,病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質量管理,嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,[特]定藥品,“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關自費項目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,目錄外服務項目費用占總費用的比例控制在15%以下。

醫(yī)療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度,每日費用發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉給收費處,讓參保人明明白白消費。

醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理,及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運行,根據(jù)市醫(yī)保處的要求由計算機技術專門管理人員負責,要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用,遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結算問題的發(fā)生,保證參保人及時、快速的結算。

我們始終堅持以病人為中心,以質量為核心,以全心全意為病人服務為出發(fā)點,努力做到建章立制規(guī)范化,服務理念人性化,醫(yī)療質量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質、高效、價廉的醫(yī)療服務和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

經(jīng)嚴格對照**市定點醫(yī)療機構《目標規(guī)范化管理考核標準》等文件要求自查,我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構的設置和要求。

門診醫(yī)保自查報告篇八

上蔡縣鴻康醫(yī)保定點零售藥店,根據(jù)上蔡縣人勞局要求,結合年初《定點零售藥店服務協(xié)議》認真對照量化考核標準,組織本店員工對全年來履行《定點零售藥店服務協(xié)議》工作開展情況做了逐項的自檢自查,現(xiàn)將自檢自查情況匯報如下:

基本情況:我店經(jīng)營面積40平方米,全年實現(xiàn)銷售任務萬元,其中醫(yī)保刷卡萬元,目前經(jīng)營品種3000多種,保健品多種,藥店共有店員2人,其中,從業(yè)藥師1人,藥師協(xié)理1人。

(3)店員積極熱情為參保人員服務,沒有出售假劣藥品,至今無任何投訴發(fā)生;。

(4)藥品擺放有序,清潔衛(wèi)生,嚴格執(zhí)行國家的藥品價格政策,做到一價一簽,明碼標價。

存在問題和薄弱環(huán)節(jié):(1)電腦技術使用掌握不夠熟練,

特別是店內近期新調入藥品品種目錄沒能及時準確無誤維護進電腦系統(tǒng);。

(4)對店內設置的醫(yī)保宣傳欄,更換內容不及時。

針對以上存在問題,我們店的整改措施是:

(1)加強學習醫(yī)保政策,經(jīng)常組織好店員學習相關的法律法規(guī)知識、知法、守法;(2)提高服務質量,熟悉藥品的'性能,正確向顧客介紹醫(yī)保藥品的用法、用量及注意事項,更好地發(fā)揮參謀顧問作用;(3)電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。(4)及時并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策,全心全意為參保人員服務。

最后希望上級主管部門對我們藥店日常工作給予進行監(jiān)督和指導,多提寶貴意見和建議。謝謝!

上蔡縣鴻康大藥房。

2015年1月22日。

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門診醫(yī)保自查報告篇九

療機構執(zhí)業(yè)許可證),執(zhí)業(yè)許可證號:6823105234xx517d1202,在有效期限內。

二、人員資質:

我院現(xiàn)有醫(yī)護人員14人,藥劑人員5人,均通過全國衛(wèi)生技術資格考試,取得執(zhí)業(yè)資格證。

三、醫(yī)療質量管理。

1、我院設置了中醫(yī)、內科、婦科、兒科、針灸科、推拿科、康復科、西醫(yī)內科,根據(jù)患者需求導診分診,合理安排門診科室。2、門診病歷及處方書寫符合《病歷書寫基本規(guī)范》《處方管理、辦法》的規(guī)定。門診登記齊全,各類申請單項目齊全,描述清楚。3、門診設有搶救室,搶救室設備齊全,急救器材、藥品定位放置,定期檢查、保養(yǎng)、維修,設備性能良好,處于應急狀態(tài)。常用搶救器械、無菌包、吸痰盤、輸氧盤均在有效期內使用。門診搶救工作及時,有上級醫(yī)師參加并進行指導。

四、規(guī)章制度及崗位責任制。

1、按照衛(wèi)生行政部門的有關規(guī)定、標準加強醫(yī)療質量管理,實施醫(yī)療質量保證方案;定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況,確保醫(yī)療安全和服務質量,不斷提高服務水平。

2、對有關人員進行教育培訓,建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、處理方案等有關規(guī)章制度,有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄,定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測,配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規(guī)范。對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集,按規(guī)定對污物暫存時間有警示標識,污物容器進行了密閉、防刺,污物暫存處做到了“五防”。一次性使用醫(yī)療用品處理情況:所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集,進行無害化消毒、焚化處理,并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄,無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓,并具有專用防護設施設備。

3、管理報告情況:我門診建立了嚴格的疫情管理及上報制度,規(guī)定了專人負責疫情管理,疫情登記簿內容完整,疫情報告卡填寫規(guī)范,疫情報告每月開展一次自查處理,無漏報或遲報情況發(fā)生。

五、“三基三嚴”的培訓與考核。

護士能認真履行崗位職責,嚴格執(zhí)行“查對制度”及交接班制度等核心制度,熟悉護理常規(guī)并按常規(guī)實施護理,在實際工作中遵守操作規(guī)程。落實護理分級護理、巡視、查對、遺囑執(zhí)行、危重病人搶救護理、消毒隔離等基本制度。

六、醫(yī)德規(guī)范學習。

武漢惠民中醫(yī)門診部xx年7月16日自查報告為了提高醫(yī)療服務質量和技術服務水平,我院嚴格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華母嬰保健法》《醫(yī)療廢物管理條例》等相關法律法規(guī),依法執(zhí)業(yè),并針對《民營醫(yī)療機構質量管理考核評價工作方案的通知》精神我單位進行了自查自糾工作。

自查情況如下:

一、機構資質:我院單位全稱為“武漢惠民綜合門診部”,位于武漢市漢陽區(qū)永豐鄉(xiāng)蝦吧咀337號,性質為民營所有制;法人代表:陳瓊,主要負責人:候自雄。我院具有漢陽區(qū)衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》,執(zhí)業(yè)許可證號:pdy30239h4xx517d1102,在有效期限內。

1、我院設置了內科、外科、兒科、中醫(yī)科、中西結合科、醫(yī)學檢驗科、超聲診斷科、心電圖診斷科,根據(jù)患者需求導診分診,合理安排門診科室。

2、門診病歷及處方書寫符合《病歷書寫基本規(guī)范》《處。

方管理、辦法》的規(guī)定。門診登記齊全,各類申請單項目齊全,描述清楚。

3、門診設有搶救室,搶救室設備齊全,急救器材、藥品定位放置,定期檢查、保養(yǎng)、維修,設備性能良好,處于應急狀態(tài)。常用搶救器械、無菌包、吸痰盤、輸氧盤均在有效期內使用。門診搶救工作及時,有上級醫(yī)師參加并進行指導。

四、規(guī)章制度及崗位責任制。

1、按照衛(wèi)生行政部門的有關規(guī)定、標準加強醫(yī)療質量管理,實施醫(yī)療質量保證方案;定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況,確保醫(yī)療安全和服務質量,不斷提高服務水平。

2、對有關人員進行教育培訓,建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、處理方案等有關規(guī)章制度,有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄,定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測,配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規(guī)范。對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集,按規(guī)定對污物暫存時間有警示標識,污物容器進行了密閉、防刺,污物暫存處做到了“五防”。一次性使用醫(yī)療用品處理情況:所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集,進行無害化消毒、焚化處理,并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄,無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓,并具有專用防護設施設備。

3、管理報告情況:我門診建立了嚴格的疫情管理及上報制度,規(guī)定了專人負責疫情管理,疫情登記簿內容完整,疫情報告卡填寫規(guī)范,疫情報告每月開展一次自查處理,無漏報或遲報情況發(fā)生。

4、管理自查情況:經(jīng)查我從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。

5、明確崗位責任制,定職定崗。

五、“三基三嚴”的培訓與考核。

護士能認真履行崗位職責,嚴格執(zhí)行“查對制度”及交接班制度等核心制度,熟悉護理常規(guī)并按常規(guī)實施護理,在實際工作中遵守操作規(guī)程。落實護理分級護理、巡視、查對、遺囑執(zhí)行、危重病人搶救護理、消毒隔離等基本制度。

六、醫(yī)德規(guī)范學習定期組織醫(yī)德規(guī)范學習培訓,提高醫(yī)務人員的職業(yè)素養(yǎng)。

門診醫(yī)保自查報告篇十

1、絕大多數(shù)科室對該項工作比較重視,檢驗科、ct室、放射科、高壓氧從三甲復審工作啟動以來,在門診醫(yī)技科室中一直起著模范帶頭作用,科主任重視,科室人員參與性強,迎檢氛圍較濃厚,特別需要提出表揚的是病理科、介入科,近2個月以來進步非???,各項工作準備積極主動。

2、對標準的理解比較到位,資料準備比較豐富。各科室基本能按照三甲辦的統(tǒng)一要求進行資料歸類,對于制度職責、流程的制定相對較完善,記錄較及時。

二、檢查中發(fā)現(xiàn)存在以下問題:

1、檢驗科統(tǒng)一設置、科室間檢查項目重復問題。

2、放射治療許可證校驗已延期,部分設備需盡快辦理變更。

2、影像科重點病例的隨訪與反饋資料不完整。

4、檢查申請單書寫字跡潦草,不以辨別,甚至有些患者姓名也辨別不清。

6、急診科、輸血科、病理科存在人員不足,梯隊不合理現(xiàn)象,急診科無專職預檢分診,病理科目前僅有一名技師(未考取技師證),遠不能滿足臨床需要。

7、對危急值的上報、記錄、處理重視不夠,檢驗部分整體較好,臨床記錄較完善;對于影像危急值重視不夠,科室間的溝通不到位:mri登記20份,臨床無一例記錄,查ct室登記18份,其中急診科5例未記錄,放射科8份登記,臨床無1例記錄。

8、涉及臨床的問題,科室間的溝通及職能科室的監(jiān)管均不到位。查輸血科11份輸血患者,臨床醫(yī)療護理存在問題者達10份,僅有1份合格。

9、學習、培訓、考核的資料部分科室需再完善;有的科室補記的檢查記錄過于機械。

10、個別科室科主任重視程度不夠,急診科檢查者資料及現(xiàn)場查看存在問題較多;輸血科為新成立科室,科主任對工作重視,但工作分工不明確,工作方法需改進,同時涉及臨床工作較多,制度、職責、流程多,涉及多部門監(jiān)管,存在問題較多,特別是臨床記錄部分。

11、病理科搬遷后,快速冰凍報告需網(wǎng)絡傳輸系統(tǒng)盡快完善,以滿足臨床需要。在安全上,病理科現(xiàn)址樓板承重能力需做評估。

12、輸血科涉及的部分制度、流程、規(guī)范需集中印制下發(fā)給臨床科室,以確保學習、落實。

13、醫(yī)技科室涉及授權的問題需協(xié)調解決。

門診醫(yī)保自查報告篇十一

未央?yún)^(qū)醫(yī)保中心:

我院在市醫(yī)保中心、未央?yún)^(qū)醫(yī)保中心各部門及各位領導的指導下,并在我院領導的關心、支持和各科室醫(yī)務人員的積極配合下,認真貫徹執(zhí)行未央?yún)^(qū)醫(yī)保政策,按照未央?yún)^(qū)醫(yī)保中心的安排,使我院的醫(yī)保醫(yī)療及醫(yī)保管理經(jīng)過三年的時間日趨成熟。醫(yī)院認真貫徹執(zhí)行醫(yī)保醫(yī)療及醫(yī)保管理各項工作,取得了一定的成效,為了更好服務病人,合理治療,20xx初我院對醫(yī)保工作進行了以下安排:

1、在院內多次舉行了臨床醫(yī)護人員“醫(yī)保政策指南”學習班,按照西安市物價新收費標準合理收費,在日常工作中指導臨床醫(yī)生根據(jù)臨床需求合理用藥、不開大處方,認真執(zhí)行醫(yī)保政策,本著因病施治、合理檢查、合理治療,不開不相干的檢查單,不做小病大治不誘導患者住院,確保從醫(yī)?;颊叩那猩砝娉霭l(fā),盡量的滿足他們,在不違反醫(yī)保政策合理要求的同時,又確保了政策專項基金不流失。

2、利用醫(yī)保宣傳及公示展板及時公布新的醫(yī)保政策,并公示醫(yī)保的補償比例,讓參?;颊咔猩眢w會到醫(yī)療保險政策的實惠,從而轉變觀念重新認識醫(yī)療保險政策的優(yōu)越性,并積極、主動的參加及支持醫(yī)療保險工作能夠順利運行。

3、加強宣傳力度,提高醫(yī)保政策的影響力,定期對我院周邊的參保職工進行調查和回訪,并發(fā)放了各種宣傳彩頁。

4、20xx年我院對各臨床科室制定了從藥品比、大型檢查陽性率及單病種執(zhí)行率的幾項考核評分標準,對未執(zhí)行的科室按月進行處罰。

5、由醫(yī)務科、質控科加強病歷質量的管理,全面提高有關醫(yī)保病歷水平,做到四合理。質控科、醫(yī)保科每月抽查病歷20份,在每月檢查中將有問題的病歷及時的下發(fā)整改通知并扣除病歷質量評分,扣除部分在每月獎金中對現(xiàn)。我院對從規(guī)范病歷書寫到臨床用藥,都做到明確職責,落實責任,對各臨床科室制定了有效的工作程序和獎懲辦法。明確各科室工作人員崗位職責,做好本職工作,提高參?;颊叩臐M意率。

6、20xx年全年我院醫(yī)保患者出院人數(shù)336為人次,累計統(tǒng)籌掛賬為488840。7元。

作為西安市醫(yī)療定點醫(yī)院,我們的服務水平直接影響到參?;颊叩姆e極性及大家的健康水平,所以我們會不斷提高服務質量和醫(yī)療技術水平,及時發(fā)現(xiàn)問題,“本著公開、公正、公平”的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關,進一步深化宣傳,優(yōu)化補償工作程序,保證醫(yī)保工作健康、穩(wěn)步推進。

本科自查醫(yī)?;颊咦≡呵闆r如下:

1:住院患者身份和醫(yī)保證件相符,無冒名頂替患者。病人證件齊全。

2:醫(yī)保病人均有明確標示。

3:未發(fā)現(xiàn)掛床患者。

4:患者用藥情況與病情相符,無擴大檢查及擴大用藥情況。

5:未使用醫(yī)保以外的藥物。

6:未發(fā)現(xiàn)特殊用藥及特殊檢查。

7:未發(fā)現(xiàn)亂收費情況包括重復收費和巧立名目收費。

8:住院超過1月者6人,均和長期血液透析有關,并已申報。

9住院患者超2萬元者5人,其中2人與植入永久性人工心臟起搏器有關;另3人與冠心病行冠狀動脈支架植入有關。

門診醫(yī)保自查報告篇十二

上蔡縣鴻康醫(yī)保定點零售藥店,根據(jù)上蔡縣人勞局要求 ,結合年初《定點零售藥店服務協(xié)議》認真對照量化考核標準,組織本店員工對全年來履行《定點零售藥店服務協(xié)議》工作開展情況做了逐項的自檢自查,現(xiàn)將自檢自查情況匯報如下:

基本情況:我店經(jīng)營面積40平方米,全年實現(xiàn)銷售任務萬元,其中醫(yī)保刷卡萬元,目前經(jīng)營品種3000多種,保健品多種,藥店共有店員2人,其中,從業(yè)藥師1人,藥師協(xié)理1人。

自檢自查中發(fā)現(xiàn)有做得好的一面,也有做得不足之處。優(yōu)點:

(3)店員積極熱情為參保人員服務,沒有出售假劣藥品,至今無任何投訴發(fā)生;

(4)藥品擺放有序,清潔衛(wèi)生,嚴格執(zhí)行國家的藥品價格政策,做到一價一簽,明碼標價。

存在問題和薄弱環(huán)節(jié):

(4)對店內設置的醫(yī)保宣傳欄,更換內容不及時。

針對以上存在問題,我們店的整改措施是:

(1)加強學習醫(yī)保政策,經(jīng)常組織好店員學習相關的法律法規(guī)知識、知法、守法;

(3)電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。

(4)及時并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策,全心全意為參保人員服務。

最后希望上級主管部門對我們藥店日常工作給予進行監(jiān)督和指導,多提寶貴意見和建議。謝謝!

上蔡縣鴻康大藥房

20xx年x月x日

門診醫(yī)保自查報告篇十三

通過對臨澤縣衛(wèi)生局臨衛(wèi)黨發(fā)(2011)1號的學習,主要內容是對機關事業(yè)單位工作作風進行整頓,通過認真學習文件,領會會議精神,結合我院實際情況,對醫(yī)院各個方面的工作進行了自查,現(xiàn)就對門診工作中自查時存在的問題及整改措施匯報如下:

一、存在的問題:

(一).醫(yī)療質量方面存在的問題。

1、門診醫(yī)生持證上崗率不高,無證人員較多,存在非法行醫(yī)情況。

2、部分醫(yī)務人員業(yè)務技能不高,不能夠對一些常見急救設備進行熟練地掌握和應用,對一些基本急救技術掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密,科室人員之間協(xié)作不夠。

3、醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范,要素不全,劑量用法不詳,抗生素應用不規(guī)范,存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內容過于簡單,不能夠按照《門診病例書寫規(guī)范》嚴格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質量管理不到位,部分醫(yī)務人員病例書寫不規(guī)范、不及時。病例書寫不切合病人病情實際,存在醫(yī)療安全隱患。各種記錄不規(guī)范,書寫要求遠未達到醫(yī)療文書書寫質量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。

4、醫(yī)院制度及核心制度建立較多,個別醫(yī)務人員對醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度不遵守。

(二).服務態(tài)度方面存在的問題。

個別醫(yī)務人員服務態(tài)度不好,患者時有反應,服務態(tài)度、服務意識、服務質量差,醫(yī)療服務當中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴},服務態(tài)度有待于進一步提高改進。

(三).干部職工工作作風、精神面貌方面存在的問題。

1、部分醫(yī)務工作者得過且過、進取心、責任感、主動性不強,需進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感,增強服務意識,改進服務方式,改善醫(yī)患關系,使群眾對醫(yī)療機構的作風滿意度明顯提高。

2、部分醫(yī)務人員精神面貌差,工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當中去。

(四).環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題。

科室地面存在衛(wèi)生臟、亂、差情況,桌面物品亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。

二、整改措施。

1.加強醫(yī)療質量管理,建章建制,狠抓落實。

(1)建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機制。建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度,醫(yī)院定期或不定期組織相關科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進行專項檢查,將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表,即時提出整改措施,責任到人,限期進行整改,并組織相關人員進行整改情況檢查。

(2)建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫(yī)療質量督導考核制度,建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯及醫(yī)療質量分析評議會議制度。將醫(yī)療工作中存在的問題與個人考核相掛鉤,形成績效獎懲促進機制。

(3)加強職工業(yè)務技能培訓,提高醫(yī)療服務質量。

醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務工作者的努力是分不開的,所以加強醫(yī)務工作者各方面的綜合素質的培訓和提高是前提,以加強職工綜合業(yè)務素質提高為突破口,定期對醫(yī)務人員進行業(yè)務技能和業(yè)務知識的培訓和考核。通過培訓,掌握臨床常見技能的操作,為患者提供合理、簡便、滿意的醫(yī)療服務。為防止學習流于形式,結合衛(wèi)生院績效獎懲制度將學習效果及在臨床中的應用情況納入績效工資考核,真正體現(xiàn)公平競爭,多勞多的,少勞少得的績效考核制度。

2.進一步提高門診醫(yī)務人員綜合素質。

(1)、進一步加強職工的思想教育,認真學習醫(yī)務工作者道德規(guī)范,利用每周星期一政治學習和每天晨會時間加強醫(yī)務工作人員道德素質修養(yǎng)。

(2)、針對部分醫(yī)務人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。采取強力措施,規(guī)范醫(yī)務人員工作行為,確保工作人員以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當中去。

(3)、在服務態(tài)度整治中,要針醫(yī)療服務當中存在的冷、碰、硬、頂?shù)葐栴},抓“典型”、搞評議、重處理,狠剎不良風氣,樹立以患者為中心的新風正氣。

3.強化管理加強醫(yī)院管理,解決工作作風方面存在的問題。

(1)、解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風漂浮的問題和工作得過且過、進取心、責任感、主動性不強的問題,使干部職工進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感和服務意識,改進服務方式,改善醫(yī)患關系,使群眾對醫(yī)療機構的作風滿意度明顯提高。

(2)、解決部分醫(yī)務人員工作無目標、無上進心,干工作丟三拉四,敷衍了事,背后搬弄是非,不利于同志之間團結,敗壞良好的醫(yī)院工作氛圍。

4.加強醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境整治,為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。

我院為進一步改變醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境,各科室和各人劃分承包衛(wèi)生區(qū)域,采取日清掃,對衛(wèi)生死角、綠化空白、美化缺陷等存在的情況,利用業(yè)余時間搞好醫(yī)院后面衛(wèi)生死角的清理、綠化,使醫(yī)院的環(huán)境面貌有很大的改變。

通過此次作風整頓活動的實施,根據(jù)門診工作中存在的問題和整改措施認真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作,全面促進和提升醫(yī)療服務衛(wèi)生,嚴防醫(yī)療差錯事故和糾紛發(fā)生,為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。

門診醫(yī)保自查報告篇十四

為貫徹落實云人社通文件精神,根據(jù)省、州、縣人力資源和社會保障局要求,結合《云南省基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《云南省基本醫(yī)療保險診療項目》、《云南省基本醫(yī)療保險服務設施標準》的標準,仁心大藥房組織全體員工開展醫(yī)保定點藥房自檢自查工作,現(xiàn)將自檢自查情況匯報如下:。

五、本藥房藥學技術人員按規(guī)定持有相關證件。所有員工均已購買社會保險;藥房嚴格執(zhí)行國家、省、州藥品銷售價格,參保人員購藥時,無論選擇何種支付方式,我店均實行同價。

綜上所述,上年度內,本藥房嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策、“兩定”服務協(xié)議,認真管理醫(yī)療保險信息系統(tǒng);尊重和服從州、縣社保管理機構的領導,每次均能準時出席社保組織的學習和召開的會議,并及時將上級精神貫徹傳達到每一個員工,保證會議精神的落實。今后,我藥房將繼續(xù)抓好藥品質量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風,做好參保人員藥品的供應工作,為我州醫(yī)療保險事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻。

門診醫(yī)保自查報告篇十五

首先誠摯的感謝貴中心能夠給予我們醫(yī)療保險定點零售藥店的資格,為我們更好的服務于xx區(qū)人民的健康提供了極大的便利。自醫(yī)保刷卡服務開通以來,我店積極響應執(zhí)行醫(yī)保定點藥店相關政策規(guī)定,堅持以“質量、安全、誠信、便捷、高效”的經(jīng)營理念,為廣大參保人員提供優(yōu)質高效的刷卡服務,根據(jù)《關于對我市基本醫(yī)療保險“兩定”機構進行考核的通知》的相關精神,我們結合本店實際情況,對我店20xx年醫(yī)療保險刷卡服務的各個項目做了全面檢查,現(xiàn)匯報如下:

一、為更好的服務于參保人員,我店配備4名醫(yī)藥學專業(yè)技術人員,其中藥師1名,藥士2名。全天候為顧客提供準確的用藥咨詢服務。

二、我店以配送為中心支撐,經(jīng)營中成藥、化學藥制劑、抗生素等累計1000余品種藥品,基本醫(yī)療保險藥品備藥率達90%以上,以確保滿足廣大參保人員的購買需求。并且嚴格按照gsp的相關要求,對藥品的購、存、銷各個環(huán)節(jié)進行有效質量控制,完善流程管理,健全各項表格記錄。杜絕不合格藥品銷售給顧客,在我店的有效管理下,無一例假劣藥事件發(fā)生。

三、嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關條例,處方藥和非處方藥分柜陳列、銷售,貼有明顯的區(qū)別標識。加強基本醫(yī)療保險用藥管理,對基本醫(yī)療保險用藥和非基本醫(yī)療保險用藥進行分類標示,基本醫(yī)療保險用藥在標簽上注明“醫(yī)保甲類”、“醫(yī)保乙類”字樣,在賬目上獨立核算,做到醫(yī)保賬目及時、準確。

四、能夠按照我區(qū)、市關于醫(yī)保定點零售管理政策的規(guī)定從事日常刷卡服務工作,根據(jù)有關規(guī)定,我們對所經(jīng)營的藥品進行分類排查,對不符合通知文件精神的非藥品全部下架停止銷售。為加強醫(yī)保刷卡監(jiān)督,設有醫(yī)保刷卡意見箱,及時收集顧客意見。針對新公布的國家基本藥品目錄,除確保品種齊全外,我們積極響應國家藥物價格政策,致力于把價格降到最低。

五、建立和完善醫(yī)保刷卡服務管理制度,落實責任,確保為廣大參保人員提供優(yōu)質、方便的刷卡業(yè)務。

六、能夠按照規(guī)定進行網(wǎng)絡管理和費用結算。

在今后,我店將進一步強化本店員工的有關醫(yī)保刷卡方面法律意識、責任意識和自律意識,自覺、嚴格遵守和執(zhí)行基本醫(yī)療保險各項政策規(guī)定,加強內部管理,為建立我市醫(yī)療保險定點零售藥店醫(yī)保險刷卡誠信服務、公平競爭的有序環(huán)境起模范帶頭作用,切實為廣大參保人員提供高效優(yōu)質的保險刷卡服務。

熱忱歡迎貴局工作人員來我店檢查指導工作。

門診醫(yī)保自查報告篇十六

我門診是一家個體門診,診療項目有兒科,婦科,男科,所有經(jīng)營行為均符合國家規(guī)定的法律法規(guī)要求,開業(yè)以來無經(jīng)銷假劣藥品,現(xiàn)將自查情況作如下匯報:

一、藥品管理設置規(guī)范在藥品的購、存、銷及售后服務等多個環(huán)節(jié),是全員、全過程的管理。為了嚴把質量關,由本人具體負責質量管理工作,具體負責實施本門診藥品質量管理制度和處方審核工作,保證藥品和服務質量檢。

二、完善質量管理制度根據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范》的要求,結合本門診自身的實際情況,本人制定了《門診藥品質量管理制度》、《藥品質量控制程序》,讓自己明確崗位質量管理規(guī)定,使工作有章可循。

三、

加大硬件投入,完善設施設備為了改善藥品經(jīng)營和儲存條件,本店購置了藥品架,并添置了防鼠設備,達到了防塵、防潮、防污染及防蟲、防鼠、防霉變的要求。

四、嚴格把關,加強購、存、銷質量管理為保證質量管理工作有效到位,門診對藥品購、存、銷等環(huán)節(jié)進行全面系統(tǒng)的管理,全程跟蹤,同時門診對經(jīng)營全過程的管理都有詳細真實的記錄,保證藥品進貨渠道合法,藥品質量合格、管理跟蹤到位,有效地防止各類質量事故的發(fā)生。門診開業(yè)以來無經(jīng)銷假劣藥品,未出現(xiàn)與藥品質量有關的不良反應及客戶投訴。

五、門診在藥品的購、存、銷及售后服務過程中,具體做到以下幾點:

1、藥品的購進嚴格按照本門診的質量管理制度執(zhí)行,加強對供貨企業(yè)質量保證體系的審核,要求供貨方提供加蓋公章的《藥品經(jīng)營許可證》及《營業(yè)執(zhí)照》復印件,建立供貨企業(yè)檔案,加強對供貨方藥品銷售人員的資格審核,并與供貨方簽訂質量保證的協(xié)議;購進進口藥品要求供貨方提供加蓋供貨單位質量管理機構原印章《進口藥品注冊證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》、《進口藥品檢驗報告書》的復印件:從源頭上把好質量關。

2、藥品的驗收關本人根據(jù)相應的法律法規(guī)、合同的質量條款以及質量標準,對藥品的外觀形狀、包裝及標識嚴格的驗收,不符合要求的堅決予以拒收。

3、規(guī)范藥品陳列管理門診根據(jù)藥品管理制度的要求,規(guī)范藥品陳列管理工作,做到按用途分類擺放,同時做好藥品與非藥品、內服藥與外用藥、易串味的藥品分開存放,處方藥與非處方藥分柜以及拆零藥品專柜存放,并標志明顯、清晰。每月對陳列藥品進行檢查并如實記錄。

4、重視藥品的養(yǎng)護工作根據(jù)門診的質量管理制度,我根據(jù)藥品儲存條件對藥品進行合理的儲存及陳列,每日上午、下午準時記錄營業(yè)場所的溫濕度情況,在溫濕度不符合藥品儲存要求時,及時采取調控措施。同時按季對庫存一般藥品進行循檢,對重點養(yǎng)護品種每月進行循檢,重點養(yǎng)護品種還建立養(yǎng)護檔案,養(yǎng)護記錄做到真實、完善、規(guī)范。

5、做好藥品的銷售工作為給消費者提供放心的藥品和優(yōu)質的服務,處方藥調配堅持做到“三問”,即:問病情、問性別、問年齡的“三交代”,即交代服法、交代用量、交代注意事項,根據(jù)處方核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格,確保患者用藥安全有效。同時、門診在醒目位置懸掛藥品價目表;并提供咨詢服務,指導顧客安全合理用藥。

喀什市麥迪娜門診部。

2016.11.28。

門診醫(yī)保自查報告篇十七

五、本藥房藥學技術人員按規(guī)定持有相關證件。所有員工均已購買社會保險;藥房嚴格執(zhí)行國家、省、市藥品銷售價格,參保人員購藥時,無論選擇何種支付方式,我店均實行同價。

綜上所述,上年度內,本藥房嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策、服務協(xié)議,認真管理醫(yī)療保險信息系統(tǒng);尊重和服從市社保管理機構的領導,每次均能準時出席社保組織的學習和召開的會議,并及時將上級精神貫徹傳達到每一個員工,保證會議精神的落實。今后,我藥房將繼續(xù)抓好藥品質量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風,做好參保人員藥品的供應工作, 為我州醫(yī)療保險事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻。

西安泰生醫(yī)藥連鎖有限公司

門診醫(yī)保自查報告篇十八

依據(jù)《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》、《醫(yī)療機構藥品監(jiān)督管理辦法(試行)》及《安徽省藥品和醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理辦法》的相關法律法規(guī),緊密結合“規(guī)范藥房”創(chuàng)建活動,通過開展醫(yī)療機構藥品使用的專項整治,深入推進醫(yī)療機構藥品質量規(guī)范化管理工作,進一步規(guī)范醫(yī)療機構藥品和醫(yī)療器械使用行為。緊緊圍繞“確保人民群眾用藥安全有效”這個中心任務,通過自查自糾檢查,迎接區(qū)局專項監(jiān)督檢查,進一步嚴格規(guī)范藥品經(jīng)營使用行為,杜絕使用過期、失效、淘汰的藥品和各種行為,確保人民群眾用上安全放心的藥品,確保不發(fā)生藥品質量事故。二、我院成立了藥品管理領導小組:

組長:林少華。副組長:吳金焰.成員:藥房、藥品庫管人員。

(一)、醫(yī)療機構在藥品采購、儲存、養(yǎng)護、調配、使用的相關環(huán)節(jié)質量管理制度制定和執(zhí)行情況。

1、我院成立了“藥品質量管理工作領導小組”,明確各人員職責,制定了藥房質量管理方針、目標,編制了質量管理程序文件和操作規(guī)程,實施定期檢查與常規(guī)檢查相結合,使我院藥事質量管理工作做到有據(jù)可依,有章可循。

2、我院藥械堅持實行專職驗收、專人養(yǎng)護。設立了專職質量管理員和質量驗收員,對藥房的藥品使用及藥品周轉庫的出入庫均能夠貫徹執(zhí)行有關藥品法律法規(guī)及我院質量管理文件。

3、我院制定了質量管理體系內部審核制度,定期對規(guī)范運行情況進行內部審核,以確保質量體系的正常運轉。

(二)、醫(yī)療機構藥學技術人員配備情況,培訓及健康檔案的建立情況。

1、為提高全體員工綜合素質,我院除積極參加上級醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓外,還堅持內部崗位培訓。其中包括法律法規(guī)培訓、本院制度、工作程序、責任制培訓、崗位技能培訓、藥品分類知識培訓及從業(yè)人員道德教育等。所有培訓均進行考核,建立培訓檔案及考核檔案,取得較為明顯的培訓效果。醫(yī)院對直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢,并建立健康檔案。

(三)、醫(yī)療機構藥品采購渠道的合法性,相關資質、采購票據(jù)、采購藥品相關證明檔案、疫苗、生物制品等冷鏈藥品運輸儲存的資料的留存情況、藥品采購驗收情況。

1、嚴把藥品購進關。認真執(zhí)行國家藥品采購政策,確保采購藥品合法性100%。執(zhí)行"質量第一,規(guī)范經(jīng)營"的質量方針,嚴把藥品采購質量關。

2、驗收人員依照法定標準對購進藥品按照規(guī)定比例逐批進行藥品質量驗收,保證入庫藥品驗收合格率100%,對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格準予入庫的藥品逐一進行登記。

3、藥品相關證件、票據(jù)、檢驗報告單及冷鏈藥品運輸儲存的資料留存保管。(四)、醫(yī)療機構藥品儲存與保養(yǎng)情況、藥品儲存與保養(yǎng)所需的設施設備是否齊全,是否能夠滿足藥品儲存的溫濕度要求。

1、我院力求在現(xiàn)有的基礎上,進一步加大力度,依照相關要求,提升和改造藥房。配備和更換干濕度計、藥品貨架、冷藏箱。改善藥房通風和恒溫設施。達到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。

3、認真做好藥品養(yǎng)護。嚴格按藥品理化性質和儲存條件進行存放和在庫養(yǎng)護,確保在庫藥品質量完好。

4、每天做好溫濕度記錄,及時調整倉庫溫濕度,發(fā)現(xiàn)問題及時上報。

(五)、醫(yī)療機構藥品管理情況,是否采取足夠的措施,能否防止過期失效藥品的繼續(xù)使用,不合格藥品是否按照規(guī)定程序及時處理,拆零藥品是否規(guī)范并按規(guī)定記錄。

1、遵守《藥品管理法實施條例》,做足藥品管理足夠措施。防止過期失效藥品的繼續(xù)使用。

2、嚴格執(zhí)行不合格藥品處理程序,加強對不合格藥品的管理,防止不合格藥品進入醫(yī)院。

3、應定制拆零藥品管理制度并嚴格執(zhí)行,應設置拆零藥品專柜,配備拆零工具,如研缽、錐子、剪刀、拆零藥袋等,并保持拆零工具的清潔衛(wèi)生,拆零前應仔細檢查藥品的外觀質量,凡發(fā)現(xiàn)質量可疑及外觀形狀不合格的藥品不可拆零,拆零后的藥品應集中存放于拆零藥品專柜中并加蓋存放以防變質,銷售使用的藥品必須放入拆零藥袋中并注明品名、規(guī)格、批號、有效期等要素并記錄。

(六)、經(jīng)營中藥飲片的醫(yī)療機構,重點檢查是否從合法渠道購進中藥飲片;購銷的中藥飲片是否留存檢驗報告書;易蟲蛀、霉變、走油的中藥飲片是否按規(guī)定要求建立分類儲存保管;儲存保管方法及設施是否符合規(guī)定要求。

1、藥房嚴格按照有關法律法規(guī)和本醫(yī)院的質量管理制度進行銷售活動,認真核對醫(yī)師處方、藥品的規(guī)格、有效期限、服用方法、注意事項及患者姓名等必要信息,確保藥品準確付給。

2、做到藥品付給均符合相關規(guī)定。保存好醫(yī)師處方,建立完整的銷售記錄。

四、自查總結及存在問題的解決方案,醫(yī)院至接管以來,在區(qū)藥品主管部門的關懷指導下,經(jīng)過全體人員的共同努力,完善了質量管理體系,加強了自身建設。經(jīng)過自查認為:中藥飲片存在檢驗報告書不足,基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件。

1、無違法經(jīng)營假劣藥品行為。

2、同時,我們對發(fā)現(xiàn)的一些問題與不足將采取得力措施認真整改。

主要表現(xiàn):一是對員工的培訓還有待進一步加強;二是各崗位對質量管理工作自查的自覺性和能力還有待加強。我醫(yī)院一定會根據(jù)在自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題,逐一落實,不斷檢查、整改,使本醫(yī)院的藥品經(jīng)營質量管理更加規(guī)范化、標準化。

門診醫(yī)保自查報告篇十九

一、總則:

1、熱情接待病員,文明行醫(yī),禮貌待患,耐心解答問題,一般病員按掛號順序就診,急癥病員優(yōu)先就診。

2、對急、危重病員就診要立即組織搶救,對不能確診或療效不顯著應及時請示上一級醫(yī)師會診。因條件制約不能診治者,應立即組織轉往上一級醫(yī)院。

3、院領導定期檢查門診醫(yī)師的醫(yī)療質量。

4、科學、合理用藥,盡可能減輕病員負擔。

5、嚴格執(zhí)行疫情報告制度,按時限要求,及時填寫疫情報告卡并做好登記上報等工作。

二、門診醫(yī)生工作崗位要求。

(一)對就診人員應當熱情接待,科學組織和指導分診,以縮短候診時間,對高熱病員,危重病員及70歲以上老人應當優(yōu)先安排門診。

(二)根據(jù)醫(yī)院的技術特長開設???病)門診,組織有經(jīng)驗的醫(yī)師參加門診,實行首診醫(yī)師負責制,醫(yī)師對首次來診的病員應詳細詢問病史,仔細體檢和進行必要的影像,實驗等檢查,作出診斷和處置,發(fā)現(xiàn)傳染病人應填寫傳染病報告卡,需要轉科診治的病員,由首診醫(yī)師負責介紹,不需重新掛號。

(三)醫(yī)院應有一名副院長分工負責門診工作,各科室主任,主治醫(yī)師應每月定期參加門診。

(四)遇有疑難,重危傷病員或3次以上來診尚不能確診者,應及時請上級醫(yī)師檢診或??茣\,必要時報請門診部主任或門診各科醫(yī)療組長組織會診。

(五)對待病員要關心,體貼,態(tài)度和藹,各項檢查要認真,并按統(tǒng)一格式書寫好門診病歷,各科應定期檢查總結門診醫(yī)療質量。

(六)承辦病員入院,出院,轉院手續(xù),掌握各科病員流動和床位使用情況,每日向醫(yī)務科和醫(yī)療統(tǒng)計室報告。

(七)嚴格執(zhí)行消毒,隔離制度,防止醫(yī)院感染,小兒科,內科應建立傳染病診室,做好疫情職業(yè)病報告。

(八)門診應經(jīng)常保持清潔整齊,對候診人員宣傳衛(wèi)生防病和計劃生育,優(yōu)生優(yōu)育知識。

1、接待病人語言親切、態(tài)度和藹,不怠慢病人,與病人的親和力好,著裝整潔、舉止端莊,佩戴胸牌,按時上崗。

2、嚴格執(zhí)行首問、首診負責制,不準推諉病人。嚴格執(zhí)行醫(yī)療常規(guī)和技術操作規(guī)程。

3、重視醫(yī)療安全,必要的簽字和告知義務必須履行,防范并糾正差錯事故及醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的苗頭。

4、救治技術過硬,熟練掌握急救設備操作技術,對疑難、危重、復雜病例,下級醫(yī)師必須及時請上級醫(yī)師會診,必要時進行科內、院內會診。

5、醫(yī)療活動聯(lián)系快捷、有效,科室之間、員工之間相互配合,團結協(xié)作、互相補臺,牢固樹立團隊精神。

6、執(zhí)行傳染病登記、報卡制度,嚴格執(zhí)行消毒、隔離制度和院內感染規(guī)定,避免院內交叉感染。

7、認真做好病歷記錄,填寫門診日志工作,處方各種處臵單填寫規(guī)范。

8、廉潔行醫(yī),拒收病人錢物,不開人情方和人情假條等,杜絕向病人推銷藥品或保健品。

1、在科主任領導下進行工作,做好開診前的各項準備工作。

2、接待病人語言親切,態(tài)度和藹,著裝整潔,舉止端莊,佩戴胸卡,按時上崗。

3、協(xié)助醫(yī)生開各種單據(jù)。

4、準確了解患者用意,恰當引導,密切配合接診醫(yī)生,跟蹤服務到位,加強與相關科室之間的溝通、協(xié)調。

5、認真做好門診電子病歷記錄。

6、診室內地面無灰塵,桌面整潔干凈,抽屜內無雜物。

7、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī),嚴防差錯事故。

8、定期參加醫(yī)院和科室組織的業(yè)務學習、業(yè)務培訓及考核。

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