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醫(yī)生血透進修心得篇一
我于20xx年12月3日至20xx年6月3日在油田總醫(yī)院血液透析室進修、學(xué)習(xí)。首先,我感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護理部領(lǐng)導(dǎo)給我提供外出進修、學(xué)習(xí)的機會。
通過這次在油田總醫(yī)院血液透析科的學(xué)習(xí)很大程度上開拓了我的眼界,豐富了我的知識,增強了自己的業(yè)務(wù)能力,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能提升奠定了堅實的基礎(chǔ)。六個月來的進修學(xué)習(xí),我學(xué)到了很多關(guān)于血液透析方面的知識和技能。
我如同一個實習(xí)的學(xué)生虛心向老師請教、學(xué)習(xí),自己摸索實踐,在老師的耐心指導(dǎo)下,在護士長的教育下,我掌握了血液透析的常見病的護理以及操作。如動靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護理,臨時性中心靜脈導(dǎo)管的護理,血液灌流術(shù)護理,血液透析的護理,永久性深靜脈置管的護理等。熟悉了血液透析的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。下面就將我學(xué)習(xí)進修的幾點收獲和體會作如下匯報:
油田總醫(yī)院擁有先進的儀器設(shè)備,龐大的醫(yī)護隊伍,獨立獨特病房結(jié)構(gòu),給病人創(chuàng)造了一個安靜舒適的治療環(huán)境,所有護理用具標(biāo)識醒目,放置規(guī)范有序,方便快捷,床位之間配備感應(yīng)洗手池,防止交叉感染。
由于血透患者病情復(fù)雜,變化快,并發(fā)癥多,她們護士都有著精湛的技術(shù),高度的責(zé)任心和敏銳的洞察力,具有較高的護理理論基礎(chǔ)及熟練的操作技能,都有較為嚴(yán)謹(jǐn)、敏捷和果斷的工作作風(fēng)。她們每人負責(zé)5名患者,時時密切觀察患者生命體征變化,不忽略任何一點癥狀,不放松任何一個血透環(huán)節(jié),不錯過任何一次搶救機會,操作迅速、干練,杜絕了差錯事故的發(fā)生。她們做到了護士操作時,重點加強自我查對和二人核對制度,自我查對就是上機后自己先查對,二人核對就是組長與管床(根據(jù)醫(yī)囑)認真核對各項治療參數(shù)。每班護士對所管透析患者病情必須掌握,避免了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷,延誤病情。
嚴(yán)格執(zhí)行告知制度,對首次使用動靜脈內(nèi)瘺患者,進行宣教。嚴(yán)格無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度.透析機做到人次消毒,操作人次更換手套,嚴(yán)抓工程師對機器的維護及水處理的消毒工作,保證透析液在安全范圍,確保病人透析安全。透析液,透析用水每月定期做細菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測。大慶市疾控中心省疾控中心采樣合格率100%.
血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實際上過著一種很不正常的生活,他們很大程度上是與透析機器“綁”在一起,終生依賴于醫(yī)療設(shè)備、依賴于醫(yī)護人員存活,患者及其家庭的經(jīng)濟負擔(dān)都很重,長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫,還要給予人性化關(guān)愛,提倡以人為本的護理服務(wù)理念,以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”實際上承載著透析病人生存的全部希望,也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。
常言說取他山之石意為攻己之玉。院領(lǐng)導(dǎo)和護理部領(lǐng)導(dǎo)派我去油田總醫(yī)院進修血液透析,目的就是為了加強我院的透析治療,現(xiàn)在我就將我的想法匯報一下,供領(lǐng)導(dǎo)參考。
(一)加強護理質(zhì)量控制
明確透析中心的崗位職責(zé),工作流程、操作規(guī)范,并制定透析風(fēng)險預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。認真學(xué)習(xí),使血透護士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據(jù)可查,能及時解決。規(guī)章制度在工作中不斷補充完善。
嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作,嚴(yán)格查對制度,包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定,保證每個班次必須有2個以上的護士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血、機器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。護士在操作過程中嚴(yán)格按操作流程做,上機下機時引血的血流量不超過100ml/min,隨時監(jiān)督檢查。半永久性插管和臨時插管的病人,純肝素封管液和下機用藥不能同時抽吸,封管時易發(fā)生差錯,及時告知護士現(xiàn)用現(xiàn)配。
(二)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
建立以人為本的護理管理模式,強化服務(wù)意識。病人開始透析后,往往有很大的壓力,如透析的風(fēng)險、痛苦、自由的限制,疾病本身對身體的影響,透析費用,親情的改變等等,所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、絕望,有的甚至因此仇視社會仇視醫(yī)護人員。
親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感,細心的講解透析知識,消除患者的恐懼心理,講解其他患者的透析效果,增強其治療的信心。盡量減輕患者的負擔(dān),為其設(shè)定透析計劃,盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中,而注重生存質(zhì)量,笑對人生。透析病人長期與醫(yī)護人員接觸,對醫(yī)護人員有較強的依賴性。
同時對工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉,甚至把血透室當(dāng)成第二個家,并有明顯的參與管理意識。對此我們隨時與患者進行溝通,把血透治療方面的新進展進行講解和說明,主動征求意見。在發(fā)生其他科疾病時主動為患者聯(lián)系治療,建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式,遇到問題及時聯(lián)系,對病情較重的患者,讓一位家屬陪伴,使患者感受到親情,增加安全感,減輕心理壓力,更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時,我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任,遞水、喂飯,攙扶。
(三)加強工作細節(jié)管理
力求工作認真、細致。血液透析具有較高的風(fēng)險,作為護理操作者,既要樹立正確、積極的護理風(fēng)險意識,增強法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動性,做到最大限度地控制和避免風(fēng)險,從而提高護理質(zhì)量,更好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時常規(guī)測一次血壓并記錄,病情變化時隨時測量并監(jiān)測生命體征。有些病人,尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的,需求嚴(yán)密觀察,每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時調(diào)整,如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時集中精神與精力,稍一疏忽,即可造成病人的損失與事故。
糖尿病患者因為無糖透析易發(fā)生低血糖,要注意神志等變化,特別是病人睡覺時,需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕,穿刺部位皮膚松弛,易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象,特別在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬間發(fā)生,而且量非常大。除了勤觀察外,還需要交待病人,如有異常及時呼叫。在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止對透析中的低血壓進行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。
醫(yī)生血透進修心得篇二
感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進修學(xué)習(xí)機會,感謝贛醫(yī)一附院為我提供良好的學(xué)習(xí)平臺,感謝各位老師讓我們獲得了更多的知識。通過這次進修學(xué)習(xí),在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務(wù)能力;為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅實的基礎(chǔ)。
贛醫(yī)一附院是贛南地區(qū)規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院,集醫(yī)療、保健、科研于一體,同時也是國家和省級各種重要學(xué)科的教學(xué)基地。能夠再次回到母校的臨床基地學(xué)習(xí),真的很幸運。
贛醫(yī)一附院急診科分急診內(nèi)科、急診外科,我主要在急診內(nèi)科進修學(xué)習(xí)。在這里學(xué)習(xí),使得我在業(yè)務(wù)上提高了許多,主要有:加強了對急診病例的認識,掌握了常見急診病例(如農(nóng)藥中毒、co中毒、酒精中毒、百草枯中毒,消化道出血、急腹癥、昏迷、腦卒中、重癥哮喘、急性左心衰、常見抽搐急癥等)搶救流程或救治原則,掌握了臨床基本操作如心肺復(fù)蘇、氣管插管、胸腔穿刺等,掌握了心電圖機的使用及常見心電圖的判讀,了解呼吸機使用指征。
因救治等處理后可以康復(fù)出院,患者及家屬的衷心一句“感謝”,讓我們感到無比的欣慰、欣喜;自豪的是,我沒有后悔從事臨床工作,解決疾病給人民帶來的疾苦,盡自己的一份力,我很高興,也很樂意去這么做。
在進修學(xué)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度,做到不遲到、不早退、不曠課,尊敬師長,團結(jié)同志。
半年的進修學(xué)習(xí),非常感謝張老師的傾囊相授,讓我在理論基礎(chǔ)知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實現(xiàn)了既定的學(xué)習(xí)目標(biāo),圓滿完成了規(guī)定的進修任務(wù)。在今后的工作當(dāng)中,我將自己所學(xué)的專業(yè)知識運用于臨床實踐中,希望為病人提供更多的服務(wù);將繼續(xù)以一顆積極向上的心態(tài)迎接未來,不斷提高自己的個人素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平。在此,對各位老師無私的奉獻,再一次表示誠致的謝意!
總之,通過這次難得的求學(xué)機會,我加倍勤奮工作,努力學(xué)習(xí),終獲益匪淺。這是我人生中的一筆寶貴財富,必將在我以后的工作學(xué)習(xí)中起到巨大的推動作用。我定將再接再厲,持之以恒,力爭在以后的工作中不斷取得新的成績。
醫(yī)生血透進修心得篇三
醫(yī)療機構(gòu)是衛(wèi)生系統(tǒng)的主要窗口,也是社會的重要窗口。醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)是全民族整體道德素質(zhì)的重要表現(xiàn)。實際上,醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的好壞是社會風(fēng)氣好壞的反映。因為醫(yī)療行為關(guān)系到人的健康與生命,所以,醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)一直受到社會各界、輿論的經(jīng)常關(guān)注和很高的要求,常常形成一時的熱點。最近通過一段時間的學(xué)習(xí),我受益非淺,有幾點體會。一是提高思想認識,加強自身修養(yǎng)。
社會主義道德建設(shè)要堅持以為人民服務(wù)為核心,以集體主義為原則,以愛祖國、愛人民、愛勞動、愛科學(xué)、愛社會主義為基本要求,以社會公德、職業(yè)道德、家庭美德為著力點。我們要求人才德才兼?zhèn)?,德是第一位的。醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)要求提供醫(yī)療服務(wù)的人具有良好的道德和工作作風(fēng)。醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的起碼要求是職業(yè)道德,即尊重病人,對病人負責(zé),醫(yī)療行為自始至終認真、規(guī)范。高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)要求做到對病人極端地?zé)岢?,對工作極端地負責(zé)任,對技術(shù)精益求精。醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)與人道主義和仁愛緊密相連,古今中外都有良好的傳統(tǒng)。英國的南丁格爾女士耗盡家產(chǎn)和自己的生命創(chuàng)建了護理事業(yè);白求恩精神更是家喻戶曉。這些典范為社會樹立了醫(yī)務(wù)人員的良好形象,為醫(yī)務(wù)人員樹立了學(xué)習(xí)的榜樣,促進了國家的精神文明建設(shè)。
二是加強醫(yī)患溝通,促進醫(yī)患和諧。
加強醫(yī)患溝通是順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需要?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已從以醫(yī)療為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行?,即新型的“生物—心理—社會”醫(yī)學(xué)模式。隨著法制教育的深化、患者維權(quán)意識的提高,而其醫(yī)療知識又相對缺乏,加之個別醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)不高,因而醫(yī)療糾紛易發(fā)。這就要求我們應(yīng)該主動以“醫(yī)患平等”為前提,以“尊重患者”為本,以真心實意給患者解除病痛為出發(fā)點,得以建立了良好的醫(yī)患關(guān)系,取得了患者及其家屬的信任、理解和支持,得到患者和家屬積極配合,保證了醫(yī)療進程的順利進行。如要建立良好協(xié)調(diào)的醫(yī)患關(guān)系,加強雙方的交流和溝通顯得尤為重要。實施醫(yī)患溝通是提高服務(wù)質(zhì)量和推進行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的需要,也是病人的需要,是融洽醫(yī)患關(guān)系,減少醫(yī)患糾紛極好的方法之一。在醫(yī)患溝通中醫(yī)生起主要作用,首先是醫(yī)生對病人的態(tài)度如何。一個態(tài)度溫和而誠懇的醫(yī)生,往往就減少了病人的不安心情。同時又有對病人疾苦的高度同情心,協(xié)調(diào)的醫(yī)患關(guān)系可以說已初步建立。通過進一步的交談,醫(yī)生對病人的細致檢查,憑著良好的醫(yī)德和高尚的情操,在潛移默化的作用中,病人自然會對醫(yī)生產(chǎn)生無限的信任和崇敬。這不僅是建立協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系的標(biāo)志,也是心理治療獲得成功的條件之一。
三是堅持專業(yè)學(xué)習(xí),提升醫(yī)技水平。
在工作中,加深對專業(yè)知識學(xué)習(xí),提高專業(yè)理論知識,把好質(zhì)量關(guān)、技術(shù)關(guān)。對疑難病例,堅持虛心請教,病例跟綜隨訪,不斷總結(jié)經(jīng)驗,進一步提高婦科常見病、多發(fā)病檢查診斷的準(zhǔn)確率,同時,積極鉆研腹腔鏡、宮腔鏡等先進儀器使用,優(yōu)化檢查方法,不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、新理論和新方法。遵守各種檢查流程制度,規(guī)范操作程序,檢查認真細致,無出現(xiàn)差錯現(xiàn)象,以實際行動深化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)活動的深入開展。
醫(yī)生血透進修心得篇四
我于20xx年12月3日至20xx年6月3日在油田總醫(yī)院血液透析室進修、學(xué)習(xí)。首先,我感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護理部領(lǐng)導(dǎo)給我提供外出進修、學(xué)習(xí)的機會。
通過這次在油田總醫(yī)院血液透析科的學(xué)習(xí)很大程度上開拓了我的眼界,豐富了我的知識,增強了自己的業(yè)務(wù)能力,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能提升奠定了堅實的基礎(chǔ)。六個月來的進修學(xué)習(xí),我學(xué)到了很多關(guān)于血液透析方面的知識和技能。
我如同一個實習(xí)的學(xué)生虛心向老師請教、學(xué)習(xí),自己摸索實踐,在老師的耐心指導(dǎo)下,在護士長的教育下,我掌握了血液透析的常見病的護理以及操作。如動靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護理,臨時性中心靜脈導(dǎo)管的護理,血液灌流術(shù)護理,血液透析的護理,永久性深靜脈置管的護理等。熟悉了血液透析的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。下面就將我學(xué)習(xí)進修的幾點收獲和體會作如下匯報:
油田總醫(yī)院擁有先進的儀器設(shè)備,龐大的醫(yī)護隊伍,獨立獨特病房結(jié)構(gòu),給病人創(chuàng)造了一個安靜舒適的治療環(huán)境,所有護理用具標(biāo)識醒目,放置規(guī)范有序,方便快捷,床位之間配備感應(yīng)洗手池,防止交叉感染。
由于血透患者病情復(fù)雜,變化快,并發(fā)癥多,她們護士都有著精湛的技術(shù),高度的責(zé)任心和敏銳的洞察力,具有較高的護理理論基礎(chǔ)及熟練的操作技能,都有較為嚴(yán)謹(jǐn)、敏捷和果斷的工作作風(fēng)。她們每人負責(zé)5名患者,時時密切觀察患者生命體征變化,不忽略任何一點癥狀,不放松任何一個血透環(huán)節(jié),不錯過任何一次搶救機會,操作迅速、干練,杜絕了差錯事故的發(fā)生。她們做到了護士操作時,重點加強自我查對和二人核對制度,自我查對就是上機后自己先查對,二人核對就是組長與管床(根據(jù)醫(yī)囑)認真核對各項治療參數(shù)。每班護士對所管透析患者病情必須掌握,避免了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷,延誤病情。
嚴(yán)格執(zhí)行告知制度,對首次使用動靜脈內(nèi)瘺患者,進行宣教。嚴(yán)格無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度.透析機做到人次消毒,操作人次更換手套,嚴(yán)抓工程師對機器的維護及水處理的消毒工作,保證透析液在安全范圍,確保病人透析安全。透析液,透析用水每月定期做細菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測。大慶市疾控中心省疾控中心采樣合格率100%.
血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實際上過著一種很不正常的生活,他們很大程度上是與透析機器“綁”在一起,終生依賴于醫(yī)療設(shè)備、依賴于醫(yī)護人員存活,患者及其家庭的經(jīng)濟負擔(dān)都很重,長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫,還要給予人性化關(guān)愛,提倡以人為本的護理服務(wù)理念,以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”實際上承載著透析病人生存的全部希望,也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。
常言說取他山之石意為攻己之玉。院領(lǐng)導(dǎo)和護理部領(lǐng)導(dǎo)派我去油田總醫(yī)院進修血液透析,目的就是為了加強我院的透析治療,現(xiàn)在我就將我的想法匯報一下,供領(lǐng)導(dǎo)參考。
(一)加強護理質(zhì)量控制。
明確透析中心的崗位職責(zé),工作流程、操作規(guī)范,并制定透析風(fēng)險預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。認真學(xué)習(xí),使血透護士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據(jù)可查,能及時解決。規(guī)章制度在工作中不斷補充完善。
嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作,嚴(yán)格查對制度,包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定,保證每個班次必須有2個以上的護士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血、機器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。護士在操作過程中嚴(yán)格按操作流程做,上機下機時引血的血流量不超過100ml/min,隨時監(jiān)督檢查。半永久性插管和臨時插管的病人,純肝素封管液和下機用藥不能同時抽吸,封管時易發(fā)生差錯,及時告知護士現(xiàn)用現(xiàn)配。
(二)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
建立以人為本的護理管理模式,強化服務(wù)意識。病人開始透析后,往往有很大的壓力,如透析的風(fēng)險、痛苦、自由的限制,疾病本身對身體的影響,透析費用,親情的改變等等,所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、絕望,有的甚至因此仇視社會仇視醫(yī)護人員。
親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感,細心的講解透析知識,消除患者的恐懼心理,講解其他患者的透析效果,增強其治療的信心。盡量減輕患者的負擔(dān),為其設(shè)定透析計劃,盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中,而注重生存質(zhì)量,笑對人生。透析病人長期與醫(yī)護人員接觸,對醫(yī)護人員有較強的依賴性。
同時對工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉,甚至把血透室當(dāng)成第二個家,并有明顯的參與管理意識。對此我們隨時與患者進行溝通,把血透治療方面的新進展進行講解和說明,主動征求意見。在發(fā)生其他科疾病時主動為患者聯(lián)系治療,建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式,遇到問題及時聯(lián)系,對病情較重的患者,讓一位家屬陪伴,使患者感受到親情,增加安全感,減輕心理壓力,更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時,我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任,遞水、喂飯,攙扶。
(三)加強工作細節(jié)管理。
力求工作認真、細致。血液透析具有較高的風(fēng)險,作為護理操作者,既要樹立正確、積極的護理風(fēng)險意識,增強法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動性,做到最大限度地控制和避免風(fēng)險,從而提高護理質(zhì)量,更好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時常規(guī)測一次血壓并記錄,病情變化時隨時測量并監(jiān)測生命體征。有些病人,尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的,需求嚴(yán)密觀察,每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時調(diào)整,如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時集中精神與精力,稍一疏忽,即可造成病人的損失與事故。
糖尿病患者因為無糖透析易發(fā)生低血糖,要注意神志等變化,特別是病人睡覺時,需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕,穿刺部位皮膚松弛,易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象,特別在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬間發(fā)生,而且量非常大。除了勤觀察外,還需要交待病人,如有異常及時呼叫。在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止對透析中的低血壓進行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。
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醫(yī)生血透進修心得篇五
血透室是一個特殊的科室,血透患者是一特殊的群體,這就決定了血透護士的特殊性。也許我這么說很多人不能理解,看起來不就是用機器給患者治療嗎?可這都是連續(xù)性而需要具有高度責(zé)任心和愛心、耐心的護理工作。
首先,血透室必須嚴(yán)格按《消毒隔離制度》定時室內(nèi)空氣消毒;機器設(shè)備的消毒、保養(yǎng),保證室內(nèi)安靜少干擾,為患者營造舒適的治療環(huán)境。再次,血透患者絕大多數(shù)都是尿毒癥期的患者,他們的病變是一種不可逆的腎臟損傷,還有一系列的其它系統(tǒng)的并發(fā)癥帶來的巨大痛苦,他們只有依靠連續(xù)性血透治療來緩解癥狀維持生命。
透析過程中監(jiān)護,護士監(jiān)測患者的生命體征,注意血流量的變化,靜脈壓的變化,透析液的溫度、流量、濃度、破膜、凝血,還應(yīng)注意一些危急情況,如:空氣栓塞、溶血、心臟驟停、低血壓等的病情觀察及處理。血透室護士是不能離開病房的,因為很多情況的發(fā)生幾分鐘就可嚴(yán)重到不可挽回??梢赃@么說,血透室的護士和那轉(zhuǎn)動的機器將伴隨她們每一天,讓你疏忽不得。血透室護士有這么一句話:只要患者的血一分鐘沒回到體內(nèi),我們的心就一分鐘不能放下。
尿毒癥患者由于病程較長,心理護理是難點也是重點。每周幾次的反復(fù)動靜脈穿刺(16號針頭),帶來的肉體創(chuàng)傷及永遠無法獲得健康的精神創(chuàng)傷,使他們身心倍受折磨,并產(chǎn)生憂慮、恐懼心理。因此,必須對患者進行心理疏導(dǎo),與家屬誠懇交談,認真地傾聽他們的感受,鼓勵患者:快樂是一天,痛苦也是一天,只要心臟在跳動,就會有希望。
血透室患者有什么事情都問護士和醫(yī)生,大家了解的便當(dāng)場解答,不懂的就去翻書查資料,然后再向患者解釋,有些患者沒有家屬陪同,護士便為她們接水、訂飯、清理嘔吐物、協(xié)助床上排便等等。很多危重的病人,通過規(guī)范的治療,充分的透析,病情得到很好的控制,也就不用家屬陪同。在透析治療期間通過愉快的交談,病人還能掌握很多自我保健知識。
血透室護士工作貌似很有規(guī)律,實際要經(jīng)常加班加點,一年365天不能關(guān)手機。遇到危重病人、藥物中毒等特殊任務(wù)時,無論是休息還是睡夢中,只要是患者的呼喚,毫無選擇趕往醫(yī)院,第二天還要為早已躺在血透床上的患者忙碌。做久了血透護士,與許多家屬和患者的關(guān)系不再是簡單的護理與被護理,無形中上升為一種親情、同情、信任和依賴。患者們經(jīng)過4個小時的透析,下機時,他們?nèi)磔p松舒服,你會覺得極有成就感,心靈也得到莫大的安慰,當(dāng)他們因為種.種原因效果不明顯,或永遠離去的時候,我們都同樣悲傷與不舍。
優(yōu)質(zhì)護理滿足了病人的基本要求,豐富了“以人為本”“以病人為中心”的人性化護理服務(wù)內(nèi)涵,起到了良好的消煩解憂,促進放松的作用。血透室將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施到血透護理中,使患者感受到不是親人勝似親人的關(guān)愛,讓患者受盡病痛折磨的身心,回到溫暖的港灣。
醫(yī)生血透進修心得篇六
我于20x5年x月x日至20xx年x月x日在南通大學(xué)附屬醫(yī)院血液透析室進修、學(xué)習(xí)。首先,我感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護理部領(lǐng)導(dǎo)給我提供外出進修、學(xué)習(xí)的機會。通過這次在油田總醫(yī)院血液透析科的學(xué)習(xí)很大程度上開拓了我的眼界,豐富了我的知識,增強了自己的業(yè)務(wù)能力,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能提升奠定了堅實的基礎(chǔ)。六個月來的進修學(xué)習(xí),我學(xué)到了很多關(guān)于血液透析方面的知識和技能。我如同一個實習(xí)的學(xué)生虛心向老師請教、學(xué)習(xí),自己摸索實踐,在老師的耐心指導(dǎo)下,在護士長的教育下,我掌握了血液透析的常見病的護理以及操作。如動靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護理,臨時性中心靜脈導(dǎo)管的護理,血液灌流術(shù)護理,血液透析的護理,永久性深靜脈置管的護理等。熟悉了血液透析的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。下面就將我學(xué)習(xí)進修的幾點收獲和體會作如下匯報:
南通大學(xué)附屬醫(yī)院擁有先進的儀器設(shè)備,龐大的醫(yī)護隊伍,獨立獨特病房結(jié)構(gòu),給病人創(chuàng)造了一個安靜舒適的治療環(huán)境,所有護理用具標(biāo)識醒目,放置規(guī)范有序,方便快捷,床位之間配備感應(yīng)洗手池,防止交叉感染。由于血透患者病情復(fù)雜,變化快,并發(fā)癥多,她們護士都有著精湛的技術(shù),高度的責(zé)任心和敏銳的洞察力,具有較高的護理理論基礎(chǔ)及熟練的操作技能,都有較為嚴(yán)謹(jǐn)、敏捷和果斷的工作作風(fēng)。她們每人負責(zé)5名患者,時時密切觀察患者生命體征變化,不忽略任何一點癥狀,不放松任何一個血透環(huán)節(jié),不錯過任何一次搶救機會,操作迅速、干練,杜絕了差錯事故的發(fā)生。她們做到了護士操作時,重點加強自我查對和二人核對制度,自我查對就是上機后自己先查對,二人核對就是組長與管床(根據(jù)醫(yī)囑)認真核對各項治療參數(shù)。每班護士對所管透析患者病情必須掌握,避免了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷,延誤病情。嚴(yán)格執(zhí)行告知制度,對首次使用動靜脈內(nèi)瘺患者,進行宣教。嚴(yán)格無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度。透析機做到人次消毒,操作人次更換手套,嚴(yán)抓工程師對機器的維護及水處理的消毒工作,保證透析液在安全范圍,確保病人透析安全。透析液,透析用水每月定期做細菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測。南通市疾控中心省疾控中心采樣合格率100%。
上承載著透析病人生存的全部希望,也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。
常言說取他山之石意為攻己之玉。院領(lǐng)導(dǎo)和護理部領(lǐng)導(dǎo)派我去南通大學(xué)附屬醫(yī)院進修血液透析,目的就是為了加強我院的透析治療,現(xiàn)在我就將我的想法匯報一下,供領(lǐng)導(dǎo)參考。
(一)加強護理質(zhì)量控制。
明確透析中心的崗位職責(zé),工作流程、操作規(guī)范,并制定透析風(fēng)險預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。認真學(xué)習(xí),使血透護士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據(jù)可查,能及時解決。規(guī)章制度在工作中不斷補充完善。嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作,嚴(yán)格查對制度,包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定,保證每個班次必須有2個以上的護士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血、機器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。護士在操作過程中嚴(yán)格按操作流程做,上機下機時引血的血流量不超過100ml/min,隨時監(jiān)督檢查。半永久性插管和臨時插管的病人,純肝素封管液和下機用藥不能同時抽吸,封管時易發(fā)生差錯,及時告知護士現(xiàn)用現(xiàn)配。
(二)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
建立以人為本的護理管理模式,強化服務(wù)意識。病人開始透析后,往往有很大的壓力,如透析的風(fēng)險、痛苦、自由的限制,疾病本身對身體的影響,透析費用,親情的改變等等,所表現(xiàn)的.心理問題有抑郁、焦慮、絕望,有的甚至因此仇視社會仇視醫(yī)護人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感,細心的講解透析知識,消除患者的恐懼心理,講解其他患者的透析效果,增強其治療的信心。盡量減輕患者的負擔(dān),為其設(shè)定透析計劃,盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中,而注重生存質(zhì)量,笑對人生。透析病人長期與醫(yī)護人員接觸,對醫(yī)護人員有較強的依賴性。同時對工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉,甚至把血透室當(dāng)成第二個家,并有明顯的參與管理意識。對此我們隨時與患者進行溝通,把血透治療方面的新進展進行講解和說明,主動征求意見。在發(fā)生其他科疾病時主動為患者聯(lián)系治療,建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式,遇到問題及時聯(lián)系,對病情較重的患者,讓一位家屬陪伴,使患者感受到親情,增加安全感,減輕心理壓力,更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時,我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任,遞水、喂飯,攙扶。
(三)加強工作細節(jié)管理。
嚴(yán)密觀察,每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時調(diào)整,如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時集中精神與精力,稍一疏忽,即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者因為無糖透析易發(fā)生低血糖,要注意神志等變化,特別是病人睡覺時,需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕,穿刺部位皮膚松弛,易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象,特別在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬間發(fā)生,而且量非常大。除了勤觀察外,還需要交待病人,如有異常及時呼叫。在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止對透析中的低血壓進行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。
提出幾點改進措施:
1、目前周日沒有透析患者,每周日全體護士進行大掃除,對透析室進行全面清潔和消毒,不留死角。
2、工作制度流程上墻,對原有上墻工作制度不完善的進行更新。
3、目前工作時操作欠規(guī)范,存在沒有嚴(yán)格按照操作規(guī)范操作的現(xiàn)象,雖然不影響工作質(zhì)量及治療效果,但與相關(guān)制度規(guī)范不相符,今后強制度規(guī)范培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范。
4、規(guī)范登記、消毒記錄,對現(xiàn)有記錄不完善的進行改進。
我于20x1年12月3日至20x3年6月3日在油田總醫(yī)院血液透析室進修、學(xué)習(xí)。首先,我感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護理部領(lǐng)導(dǎo)給我提供外出進修、學(xué)習(xí)的機會。通過這次在油田總醫(yī)院血液透析科的學(xué)習(xí)很大程度上開拓了我的眼界,豐富了我的知識,增強了自己的業(yè)務(wù)能力,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能提升奠定了堅實的基礎(chǔ)。六個月來的進修學(xué)習(xí),我學(xué)到了很多關(guān)于血液透析方面的知識和技能。我如同一個實習(xí)的學(xué)生虛心向老師請教、學(xué)習(xí),自己摸索實踐,在老師的耐心指導(dǎo)下,在護士長的教育下,我掌握了血液透析的常見病的護理以及操作。如動靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護理,臨時性中心靜脈導(dǎo)管的護理,血液灌流術(shù)護理,血液透析的護理,永久性深靜脈置管的護理等。熟悉了血液透析的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。下面就將我學(xué)習(xí)進修的幾點收獲和體會作如下匯報:
操作迅速、干練,杜絕了差錯事故的發(fā)生。她們做到了護士操作時,重點加強自我查對和二人核對制度,自我查對就是上機后自己先查對,二人核對就是組長與管床(根據(jù)醫(yī)囑)認真核對各項治療參數(shù)。每班護士對所管透析患者病情必須掌握,避免了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷,延誤病情。嚴(yán)格執(zhí)行告知制度,對首次使用動靜脈內(nèi)瘺患者,進行宣教。嚴(yán)格無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度。透析機做到人次消毒,操作人次更換手套,嚴(yán)抓工程師對機器的維護及水處理的消毒工作,保證透析液在安全范圍,確保病人透析安全。透析液,透析用水每月定期做細菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測。大慶市疾控中心省疾控中心采樣合格率100%。
血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實際上過著一種很不正常的生活,他們很大程度上是與透析機器“綁”在一起,終生依賴于醫(yī)療設(shè)備、依賴于醫(yī)護人員存活,患者及其家庭的經(jīng)濟負擔(dān)都很重,長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫,還要給予人性化關(guān)愛,提倡以人為本的護理服務(wù)理念,以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”實際上承載著透析病人生存的全部希望,也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。
常言說取他山之石意為攻己之玉。院領(lǐng)導(dǎo)和護理部領(lǐng)導(dǎo)派我去油田總醫(yī)院進修血液透析,目的就是為了加強我院的透析治療,現(xiàn)在我就將我的想法匯報一下,供領(lǐng)導(dǎo)參考。
(一)加強護理質(zhì)量控制。
明確透析中心的崗位職責(zé),工作流程、操作規(guī)范,并制定透析風(fēng)險預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。認真學(xué)習(xí),使血透護士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據(jù)可查,能及時解決。規(guī)章制度在工作中不斷補充完善。嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作,嚴(yán)格查對制度,包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定,保證每個班次必須有2個以上的護士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血、機器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。護士在操作過程中嚴(yán)格按操作流程做,上機下機時引血的血流量不超過100ml/min,隨時監(jiān)督檢查。半永久性插管和臨時插管的病人,純肝素封管液和下機用藥不能同時抽吸,封管時易發(fā)生差錯,及時告知護士現(xiàn)用現(xiàn)配。
(二)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
及透析程序與方式都比較熟悉,甚至把血透室當(dāng)成第二個家,并有明顯的參與管理意識。對此我們隨時與患者進行溝通,把血透治療方面的新進展進行講解和說明,主動征求意見。在發(fā)生其他科疾病時主動為患者聯(lián)系治療,建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式,遇到問題及時聯(lián)系,對病情較重的患者,讓一位家屬陪伴,使患者感受到親情,增加安全感,減輕心理壓力,更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時,我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任,遞水、喂飯,攙扶。
(三)加強工作細節(jié)管理。
力求工作認真、細致。血液透析具有較高的風(fēng)險,作為護理操作者,既要樹立正確、積極的護理風(fēng)險意識,增強法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動性,做到最大限度地控制和避免風(fēng)險,從而提高護理質(zhì)量,更好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時常規(guī)測一次血壓并記錄,病情變化時隨時測量并監(jiān)測生命體征。有些病人,尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的,需求嚴(yán)密觀察,每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時調(diào)整,如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時集中精神與精力,稍一疏忽,即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者因為無糖透析易發(fā)生低血糖,要注意神志等變化,特別是病人睡覺時,需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕,穿刺部位皮膚松弛,易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象,特別在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬間發(fā)生,而且量非常大。除了勤觀察外,還需要交待病人,如有異常及時呼叫。在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止對透析中的低血壓進行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。
提出幾點改進措施:
1、目前周四下午沒有透析患者,每周四下午午全體護士進行大掃除,對透析室進行全面清潔和消毒,不留死角。
2、工作制度流程上墻,對原有上墻工作制度不完善的進行更新。
3、目前工作時操作欠規(guī)范,存在沒有嚴(yán)格按照操作規(guī)范操作的現(xiàn)象,雖然不影響工作質(zhì)量及治療效果,但與相關(guān)制度規(guī)范不相符,今后強制度規(guī)范培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范。
4、規(guī)范登記、消毒記錄,對現(xiàn)有記錄不完善的進行改進。
首先,我感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護理部領(lǐng)導(dǎo)給我提供外出進修、學(xué)習(xí)的機會。通過這次的學(xué)習(xí)很大程度上開拓了我的眼界,豐富了我的知識,增強了自己的業(yè)務(wù)能力,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能提升奠定了堅實的基礎(chǔ)。進修學(xué)習(xí),我學(xué)到了很多關(guān)于血液透析方面的知識和技能。我如同一個實習(xí)的學(xué)生虛心向老師請教、學(xué)習(xí),自己摸索實踐,在老師的耐心指導(dǎo)下,在護士長的教育下,我掌握了血液透析的常見病的護理以及操作。如動靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護理,臨時性中心靜脈導(dǎo)管的護理,血液灌流術(shù)護理,血液透析的護理,永久性深靜脈置管的護理等。熟悉了血液透析的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。
醫(yī)大一醫(yī)院擁有先進的儀器設(shè)備,龐大的醫(yī)護隊伍,獨立獨特病房結(jié)構(gòu),給病人創(chuàng)造了一個安靜舒適的治療環(huán)境,所有護理用具標(biāo)識醒目,放置規(guī)范有序,方便快捷。由于血透患者病情復(fù)雜,變化快,并發(fā)癥多,她們護士都有著精湛的技術(shù),高度的責(zé)任心和敏銳的洞察力,具有較高的護理理論基礎(chǔ)及熟練的操作技能,都有較為嚴(yán)謹(jǐn)、敏捷和果斷的工作作風(fēng)。她們每人負責(zé)5名患者,時時密切觀察患者生命體征變化,不忽略任何一點癥狀,不放松任何一個血透環(huán)節(jié),不錯過任何一次搶救機會,操作迅速、干練,杜絕了差錯事故的發(fā)生。她們做到了護士操作時,重點加強自我查對和二人核對制度,自我查對就是上機后自己先查對,二人核對就是組長與管床(根據(jù)醫(yī)囑)認真核對各項治療參數(shù)。每班護士對所管透析患者病情必須掌握,避免了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷,延誤病情。嚴(yán)格執(zhí)行告知制度,對首次使用動靜脈內(nèi)瘺患者,進行宣教。嚴(yán)格無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度.透析機做到人次消毒,操作人次更換手套,嚴(yán)抓工程師對機器的維護及水處理的消毒工作,保證透析液在安全范圍,確保病人透析安全。透析液,透析用水每月定期做細菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測。省疾控中心采樣合格率100%.
常言說:'取他山之石意為攻己之玉'.通過學(xué)習(xí)培訓(xùn),在今后的工作中把醫(yī)大的好經(jīng)驗帶到實際工作中,加強護理質(zhì)量控制:明確透析中心的崗位職責(zé),工作流程、操作規(guī)范,并制定透析風(fēng)險預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案;提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)建立:以人為本的護理管理模式,強化服務(wù)意識。病人開始透析后,往往有很大的壓力,如透析的風(fēng)險、痛苦、自由的限制,疾病本身對身體的影響,透析費用,親情的改變等等;加強工作細節(jié)管理;力求工作認真、細致。血液透析具有較高的風(fēng)險,作為護理操作者,既要樹立正確、積極的護理風(fēng)險意識,增強法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動性,做到最大限度地控制和避免風(fēng)險,從而提高護理質(zhì)量,更好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時常規(guī)測一次血壓并記錄,病情變化時隨時測量并監(jiān)測生命體征。
最后,我再次感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給我這次寶貴的學(xué)習(xí)機會,學(xué)習(xí)是一種形式,感受是一種心得和收獲,學(xué)以致用是我們的目的,也許這次學(xué)習(xí)不會給我?guī)矸旄驳氐淖兓?,但對生活對工作,我有了更多的思考,希望它可以滲透我的思想,為我的人生賦予新意,我會繼續(xù)努力學(xué)習(xí)更多知識和技能,更多更好的為患者服務(wù)。
醫(yī)生血透進修心得篇七
作為一名剛剛進入血透室的新進進修生,我在這里度過了一段充實而難忘的時期。在這篇文章中,我將分享我在血透室進修期間的學(xué)習(xí)、成長和感悟。
首先,我對血透室的印象深刻。血透室是一個專業(yè)性極強的區(qū)域,這里收治的都是尿毒癥等需要進行長期血液透析的患者。看到病人們在醫(yī)生的精心治療和護士的細心護理下,逐漸恢復(fù)健康,我深感自己的工作的重要性。
在血透室進修期間,我深刻認識到了血液透析的原理、技術(shù)操作流程以及相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備使用方法。我努力學(xué)習(xí)各種透析技術(shù),包括血液透析、血液濾過、血液灌流等,并深入了解了各種設(shè)備的原理和操作。同時,我也積極參與病歷討論和搶救演練,提高了自己的應(yīng)急處理能力。
在進修期間,我遇到了一位需要進行長期血液透析的老人。他雖然年老體弱,但精神飽滿,積極接受治療。在了解到老人的家庭情況后,我主動提供幫助,幫助他聯(lián)系社會機構(gòu),為他爭取到了更多的社會資源和關(guān)愛。通過與老人的交流,我也深刻體會到了血液透析患者所面臨的困難和挑戰(zhàn),以及社會關(guān)愛的重要性。
進修期間,我不僅學(xué)習(xí)了專業(yè)知識,還提高了溝通協(xié)作能力。與醫(yī)生、護士的密切合作讓我深刻感受到了團隊合作的力量。同時,我也學(xué)會了如何更好地與患者溝通,理解他們的需求,為他們提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
回顧這段進修經(jīng)歷,我深感自己在專業(yè)知識和人際交往方面都得到了很大的提升。同時,我也更加明白了血液透析的重要性以及社會關(guān)愛對血液透析患者的重要意義。在未來的工作中,我將繼續(xù)努力提高自己的專業(yè)素養(yǎng),為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)生血透進修心得篇八
時間真的過的很快,一個星期的外出學(xué)習(xí)就這樣結(jié)束了,我非常感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的機會,能夠到我院急診部去學(xué)習(xí),雖然時間很短暫,可是卻讓我開闊了視野,增長了見識,同時也看到了自己的不足和我以后工作努力的方向。下面我從四個方面談一下我的感受。
首先是急診科的環(huán)境。
急診主要分四塊區(qū)域,包括搶救室、輸液室、急診病房和留觀室,我主要在搶救室和輸液室上班。
第二是急診科的管理制度,他們有一套完整的科學(xué)化、制度化的護理管理。
1、通過分組區(qū)域管理,進行分組連續(xù)性排班,例如搶救間分為三個班次,8—18,18—8,18—3,四人為一組,新老搭配,這樣減少交接班次數(shù),從而有效地利用了人力資源,通過高年資護士的動態(tài)質(zhì)控,減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患,從而保證了各班的護理質(zhì)量。
3、急救藥品及急救儀器的管理到位。
急診科制定自己的學(xué)習(xí)制度和計劃,每周都有一到兩次業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),病例討論或急救專業(yè)培訓(xùn),提起胸外按壓都知道,可是我才了解到胸外按壓還會有那么多的并發(fā)癥,比如肋骨損傷,損傷性血氣胸,心臟創(chuàng)傷,胃肝脾破裂,以及栓塞。
四是他們有著團結(jié)協(xié)作,爭分奪秒的精神。
搶救間要求護士的各項基礎(chǔ)技能操作都要非常熟練,準(zhǔn)確迅速,要能快速執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,在搶救危重病人的過程中需能體現(xiàn)著醫(yī)生與護士,以及護士之間的密切配合和團結(jié)協(xié)作精神。
按醫(yī)囑給藥,采血檢驗,安裝心電監(jiān)護及吸氧裝置,進行護理記錄。這一系列的過程在兩名護士的配合下緊張而有序的進行著,同時又有護士約床旁b超,聯(lián)系心內(nèi)科醫(yī)生會診,結(jié)果被診斷為急性下壁心肌梗死,需要馬上進行心臟手術(shù),再晚會有生命危險。醫(yī)生又與心導(dǎo)管室聯(lián)系準(zhǔn)備急診手術(shù),幾分鐘后老爺子在護士與醫(yī)生的護送下進了手術(shù)間。手術(shù)很順利,患者現(xiàn)在icu觀察,家屬也感激萬分。
另外我在輸液區(qū)也學(xué)習(xí)了一段時間,輸液間白天平均要有二百多人輸液,護士只有3名,可是查對制度很嚴(yán)格,還助患者存藥,一人一巾一帶,在輸液間兩天,共輸液130人,穿刺失敗1人,在老師的指導(dǎo)下我的輸液速度也有所提升。
總而言之,在急診科呆的這5天,我認為還是很有意義的,不僅看到了急診科的優(yōu)點,以及的我們的不足,我深深地體會到了急診科護士步伐那么快,技術(shù)那么嫻熟,那都是在與死神賽跑!為什么說話語速那么快,動作那么熟練,那是在與死神爭分奪秒!
姿,輕盈機敏的步態(tài),按照總醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,使門診成為醫(yī)院最美麗的一道風(fēng)景線。
門診部:辛新。
醫(yī)生血透進修心得篇九
作為一名剛剛開始接觸血透工作的進修醫(yī)生,我有幸能夠在這個重要的醫(yī)療領(lǐng)域中學(xué)習(xí)和實踐。血透室是醫(yī)院內(nèi)的一個特殊部門,其主要職責(zé)是幫助那些需要進行長期血液透析治療的病人維持生命。
血透室的進修經(jīng)歷對我的影響非常深遠。我不僅了解了血液透析的整個過程,包括透析膜的選擇、透析液的配制以及透析過程的監(jiān)控等,還深入了解了血透病人的日常護理和健康管理。此外,我也學(xué)習(xí)了如何與患者及其家屬進行有效溝通,以及如何提高患者的生存質(zhì)量。
在血透室進修期間,我遇到了一些特別有意義的案例。有一位患者,他患有尿毒癥和高血壓,需要通過血液透析來維持生命。通過我們的努力,他成功地控制了高血壓,并且逐漸適應(yīng)了血液透析。他的成功案例讓我更加堅信,血透工作的重要性不僅在于治療疾病,更在于幫助患者恢復(fù)生命的質(zhì)量。
總的來說,血透室的進修經(jīng)歷讓我深刻理解到醫(yī)療工作的艱辛與責(zé)任。作為一名醫(yī)生,我們需要時刻關(guān)注患者的健康狀況,耐心解答疑慮,提供必要的支持和安慰。只有這樣,我們才能真正幫助患者走出病痛的陰影,重拾生活的信心和勇氣。我期待著未來能夠?qū)⑦@些經(jīng)驗和知識應(yīng)用到實際工作中,為更多的患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)生血透進修心得篇十
血透室技師是醫(yī)院中負責(zé)血液透析治療的專業(yè)人員。為了不斷提升自己的技術(shù)水平,血透室技師也需要不斷進行進修學(xué)習(xí)。近期,我有幸參加了一次關(guān)于血透室技術(shù)的進修班,并從中受益匪淺。在這次進修中,我進一步加深了對血透治療的理解,并掌握了一些新的操作技巧。以下是我對這次進修的心得體會。
第二段:學(xué)習(xí)血透治療的理論知識。
在進修班中,我們接受了系統(tǒng)而全面的理論培訓(xùn)。通過專家的講解和案例分析,我對血透治療的原理、適應(yīng)癥、禁忌癥等方面有了更深入的了解。同時,我還學(xué)習(xí)到了一些最新的研究成果和治療方法,如高效透析和連續(xù)性腎臟替代治療等。這些新知識為我進一步提升自己的工作水平提供了寶貴的參考。
第三段:提高操作技巧。
除了理論學(xué)習(xí)外,進修班還為我們提供了豐富的實踐機會。通過反復(fù)的模擬操作,我掌握了一些新的操作技巧,如導(dǎo)管的快速插入技巧、透析裝置的運行和維護等。這些技巧的掌握不僅可以提高工作效率,還可以減輕患者的痛苦和不適。我深深感到,只有不斷提高自己的技術(shù)水平,才能為患者提供更好的服務(wù)和護理。
第四段:培養(yǎng)團隊合作意識。
在進修班中,我與來自全國各地的血透室技師們進行了多次互動和合作。在小組討論和實踐操作中,我們相互交流經(jīng)驗,分享心得。這種合作與分享的氛圍,不僅讓我學(xué)到了更多知識,也培養(yǎng)了我的團隊合作意識。作為一名血透室技師,要想更好地服務(wù)患者,就需要與團隊成員共同努力,形成合力。
第五段:總結(jié)與展望。
通過這次血透室技師進修,我不僅增加了專業(yè)知識,也提高了操作技能,更重要的是,培養(yǎng)了團隊合作意識。這些都為我今后的工作打下了堅實的基礎(chǔ)。未來,我將不斷不遺余力地提升自己的技術(shù)能力,為更多的患者提供優(yōu)質(zhì)的血透治療服務(wù)。同時,我也期待能有更多的機會與同行一起學(xué)習(xí)進步,共同推動血透技術(shù)的發(fā)展和創(chuàng)新。
總結(jié):通過這次進修,我深刻認識到不斷學(xué)習(xí)和進修是血透室技師不可缺少的一部分。只有不斷學(xué)習(xí),及時更新新知識,才能在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展中不斷提高自身的能力,并更好地為患者服務(wù)。通過進修,我們能夠與專家和同行進行深入的交流和學(xué)習(xí),共同提升水平。我將始終堅持學(xué)習(xí)的態(tài)度,通過自己的努力和實踐,為血透室技師這一崗位做出更大的貢獻。
醫(yī)生血透進修心得篇十一
隨著飛機平穩(wěn)的降落在法蘭克福國際機場,我們開始了為期三個月的工作學(xué)習(xí)。我們30名醫(yī)生都分在北威州不同的醫(yī)院里,非常幸運我被分到北威州首府杜塞爾多夫的krankenhaus。這是個看起來很不起眼的醫(yī)院,醫(yī)院只有三百張床位,第一天上班我甚至沒有找到醫(yī)院的大門在哪里,但是這個醫(yī)院每年卻能完成3-4千例骨科手術(shù),是整個州的骨科中心?,F(xiàn)年76歲的院長thumler教授是德國著名的關(guān)節(jié)外科專家,它的髖關(guān)節(jié)置換已經(jīng)做到第5次翻修(國內(nèi)一般才做到2-3次翻修)。醫(yī)院也在他的帶動下經(jīng)過幾十年的努力形成了一個有規(guī)模的以骨科為重點的醫(yī)院。
到手術(shù)室在麻醉了,一個手術(shù)間每天排上3-5臺的關(guān)節(jié)置換是家常便飯,一天下來還真是吃不消。由此我深深的體會到,醫(yī)生這個職業(yè)是辛苦的,在德國作醫(yī)生也不例外。
就骨科專業(yè)技術(shù)而言,我們和德國的差距并不是遙不可及的。德國人開展的手術(shù)我們醫(yī)院基本都在開展,在有些領(lǐng)域我們開展的已經(jīng)有相當(dāng)?shù)乃剑蚁胛覀冎挥屑訌妼I(yè)細化,發(fā)展專業(yè)特長,從而帶動整個骨科發(fā)展,才能更快的縮短我們和醫(yī)療發(fā)達國家的差距。
這三個月的學(xué)習(xí)對我們來說是非常寶貴的,我相信我在工作理念、工作方法及手術(shù)風(fēng)格上都會有所改變,怎樣讓我們的手術(shù),我們的治療更細致,更人性化是我今后努力的方向,我會認真總結(jié)這三個月來的學(xué)習(xí)收獲,這些必定在以后的工作實踐中起到好的作用。
醫(yī)生血透進修心得篇十二
第一段:引言(120字)。
血液透析科是一門專業(yè)的臨床學(xué)科,它涉及到人體血液的凈化、透析技術(shù)和治療等方面。在一次為期兩周的血透科進修學(xué)習(xí)中,我不僅收獲了豐富的專業(yè)知識和技能,還有了一些寶貴的心得體會。在這篇文章中,我將對這次進修進行總結(jié),希望能對相關(guān)領(lǐng)域的讀者有所啟發(fā)和幫助。
第二段:專業(yè)知識擴展(280字)。
在血透科進修學(xué)習(xí)中,我主要學(xué)習(xí)了血液透析的基本原理和操作技術(shù)。通過理論學(xué)習(xí)和實踐操作,我對血透機的使用和操作有了更深入的認識。在學(xué)習(xí)的過程中,我發(fā)現(xiàn)了自己以前對許多概念和操作的理解存在的誤區(qū),通過與專業(yè)人員的交流和討論,我迅速彌補了這些知識和技術(shù)上的不足。在學(xué)習(xí)的過程中,我還了解了一些最新的研究成果和進展,這對我的專業(yè)發(fā)展非常有益。
第三段:與患者互動與溝通(280字)。
血液透析是一項長期治療,很多患者需要每周多次的透析,他們在進修期間成為了我的學(xué)習(xí)對象。通過與患者互動和溝通,我對他們的需求和心理狀態(tài)有了更深入的了解。我發(fā)現(xiàn)對于患者來說,治療過程中的心理支持和關(guān)懷非常重要,我學(xué)會了給予他們安慰和鼓勵,幫助他們更好地應(yīng)對治療過程中的困難和挑戰(zhàn)。與患者的互動不僅提高了我的醫(yī)學(xué)技能,也給了我更大的人文關(guān)懷。
第四段:團隊合作與協(xié)調(diào)(280字)。
血透科是一個高度團隊合作的臨床科室,涉及到多個專業(yè)人員的協(xié)調(diào)配合。我在進修期間主動與護士、技師和其他專業(yè)人員進行交流和配合,增進了我們之間的合作和理解。我學(xué)會了與團隊一起制定和執(zhí)行治療計劃,確保每位患者得到最佳的治療效果。通過與團隊的合作和協(xié)調(diào),我不僅提高了自己的工作效率,也為患者提供了更好的醫(yī)療服務(wù)。
第五段:個人成長與反思(240字)。
在這次血透科進修學(xué)習(xí)中,我除了擴展了專業(yè)知識和技能外,自身也得到了很大的成長。我意識到作為一名醫(yī)務(wù)人員,除了專業(yè)素養(yǎng)外,還需要具備人文關(guān)懷和團隊合作的能力。進修期間的學(xué)習(xí)和實踐,讓我對職業(yè)發(fā)展有了更明確的規(guī)劃和期望。同時,我也要反思和總結(jié)自己在進修期間的不足和缺點,不斷完善自己,為以后更好地工作打下堅實的基礎(chǔ)。
結(jié)尾:總結(jié)(100字)。
通過這次血透科進修學(xué)習(xí),我不僅提升了自己的專業(yè)知識和技能,還增加了人文關(guān)懷和團隊合作的能力。我相信這些所學(xué)所得將在我今后的工作中發(fā)揮重要的作用,幫助我更好地為患者服務(wù)。在以后的學(xué)習(xí)和工作中,我將不斷努力提升自己的水平,成為一名優(yōu)秀的血透科專業(yè)人員。
醫(yī)生血透進修心得篇十三
新醫(yī)神經(jīng)外科是全區(qū)神經(jīng)外科的帶頭人,全科主任醫(yī)師、教授5人,副主任醫(yī)師4人,主治醫(yī)師6人,同時在科進修醫(yī)師10人左右,護理人員16人,編制床位30張,顱內(nèi)腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術(shù)都很成熟,全疆各地患者絡(luò)繹不絕,最高級同時住院人數(shù)高達70人,每個角落都是加床,危重病人占一半以上,每日左右手術(shù)在兩臺以上,我在短暫各別熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨值班和收管病人,見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問題求教向老師請教,下班后翻書查資料鞏固知識,經(jīng)常下班后在一邊看書一邊等急診手術(shù),急診手術(shù)是提高我們動手能力的好急救中心機會。通過學(xué)習(xí)以使自己對神經(jīng)外科疾病神經(jīng)外科有了更多認識,對以前我院的常見病又有了毛序認識,對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術(shù)的精細化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經(jīng)系統(tǒng)解剖和ct、ct-a、dsa、mri、mra及mrv等的閱片也有了一定提高。
本人還利用有限的進修時間完成了神經(jīng)顯微課程,畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動脈的端-端吻合,頸內(nèi)靜脈、頸總動脈端-側(cè)吻合,另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術(shù),對此學(xué)習(xí)班完成規(guī)定前兩項考核即可發(fā)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)顯微培訓(xùn)證書,北京天壇醫(yī)院有能力完成三項者可獲北京天壇醫(yī)院授予的yasgil親筆簽名的培訓(xùn)證書,手術(shù)顯微鏡在是下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6~10針,還要保證解剖和功能的完整。自培訓(xùn)以來三項過關(guān)率不及50%,其實金顯宅還是有一定難度的,一次手術(shù)下來至少需要4個小時,這4個小時需要全神貫注,有時快結(jié)束了吉夫卡沒沒處理好,或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功盡棄,剛開始幾天也做不成功一例腎移植,有時候也想放棄,但是想想覺得這次學(xué)習(xí)機會不容易,而且給與領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,我無法對不起自己和辜負幫助過我的人,常會加班加點訓(xùn)練,在兩個月內(nèi)完成了全面完成三個月的培訓(xùn)課程,順利的考核過關(guān)獲得了天壇醫(yī)院頒發(fā)的培訓(xùn)證書。
本人進修期間還與新醫(yī)繼續(xù)幼兒教育辦和護理部聯(lián)系,使我科一名護士順利進修,期間共同學(xué)習(xí)、協(xié)作,為回來提高科室工作、加強醫(yī)護協(xié)作打下了基礎(chǔ)。仍然實習(xí)從進修醫(yī)院帶回許多書籍資料,手術(shù)錄像及最新錄像帶的神經(jīng)系統(tǒng)藥物學(xué)光盤,為我醫(yī)護人員學(xué)習(xí)提供了豐富的資料。
但是由于時間較短,要學(xué)的知識太多,以前在我院見到的`病種較少,所以感覺收獲還沒有預(yù)計的大,感到還有更多需要掌握的還沒掌握,回來后要不斷鞏固收獲的知識,努力學(xué)習(xí)使促使自己有更大的提高。通過這次進修學(xué)習(xí)使自己在神經(jīng)外科疾病的業(yè)務(wù)知識、診斷治療及手術(shù)技巧上有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,經(jīng)營理念的具體表現(xiàn)轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。
醫(yī)生血透進修心得篇十四
醫(yī)生與患者唇齒相依,有著緊密的聯(lián)系,構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系氛圍,維護和諧的就醫(yī)環(huán)境,醫(yī)生作為行為主體起著至關(guān)重要的作用。以下本站小編為你帶來醫(yī)生進修。
希望對你有所幫助!
首先,感謝院領(lǐng)導(dǎo)、科主任,護士長給了我這次進修學(xué)習(xí)的機會。在短短的時間里,我深切地感受到人民醫(yī)院先進的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護等諸多地方值得我們學(xué)習(xí)。其次通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí),讓我對怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護理人員有了深一步的認識。
這次培訓(xùn)學(xué)習(xí)的思想主要是人性化、時代化、制度化、規(guī)范化。人性化就是要以人為本,言行舉止要充分體現(xiàn)對病人的關(guān)心、照顧,一切以病人為中心,設(shè)身處地的為人著想,重視與病人及家屬的溝通。制度化就是根據(jù)醫(yī)院的實際情況,結(jié)合時代的需要制定適合本院的。
規(guī)章制度。
并嚴(yán)格執(zhí)行。時代化就是要不斷學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進的護理思想適應(yīng)社會發(fā)展的需要,為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。這些不僅是培訓(xùn)學(xué)習(xí)的新思想,也是時代對于護理提出的新的要求。
隨著時代的發(fā)展,對護理的要求越來越高。以前我學(xué)習(xí)的護理知識已跟不上社會發(fā)展的需要。通過這次培訓(xùn)中,我學(xué)到了許多新知識。
首先:1.護理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作,而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),護士各種服務(wù)除行業(yè)技術(shù)外,言行舉止也是充分體現(xiàn)對病人的關(guān)心、照顧,因此,面對未來的醫(yī)療競爭和社會需求,護士禮儀能表達護理人員的形象,贏得社會效益和經(jīng)濟效益。
2.這次培訓(xùn)也使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了提高,為我們能夠快速成長為一名有修養(yǎng),有素質(zhì),有能力,有水平的護士奠定了良好的基礎(chǔ),也幫助我們在平凡的工作中發(fā)現(xiàn)專業(yè)的價值和自身的價值。常言道:三分治療,七分護理。作為一名臨床護士,我們與病人接觸最密切,應(yīng)該給與病人親人般的關(guān)懷,時刻了解他們的需要,滿足他們的需求,要用我們的愛心去幫助每一個患者。這不僅能提高醫(yī)院的護理質(zhì)量,同時給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
3.注意護理安全,避免醫(yī)療糾紛。人民醫(yī)院各種安全標(biāo)識齊全,注意安全、小心地拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預(yù)防壓瘡等。其次,護理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項,以此來避免糾紛。雖然他們時常與病人溝通但卻有很強的自我保護意識。他們注重提高服務(wù)質(zhì)量,避免醫(yī)療糾紛,這一點也值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。
4.通過本科階段護理理論的學(xué)習(xí),我認識到隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,我國護理模式逐步從以疾病為中心轉(zhuǎn)向以病人為中心,用整體護理模式替代傳統(tǒng)功能制的護理模式,而與患者時時溝通交流是關(guān)鍵,也是做好整體護理的關(guān)鍵。
5.人民醫(yī)院有一套自己獨特的嚴(yán)格的管理制度。例如日班為夜班做好一切用物準(zhǔn)備,搶救物品齊全;病人概況及交班報告應(yīng)由值班護理人員評價和記錄,要求字跡整齊、清晰、簡明扼要、有連貫性,運用醫(yī)學(xué)術(shù)語;進修護士或?qū)嵙?xí)護士填寫交班報告時,帶教護理人員或護士長要負責(zé)修改并簽名。相比較人民醫(yī)院,我們吉慶醫(yī)院的管理制度有些松散,今后要針對我們醫(yī)院的實際情況,借鑒學(xué)習(xí)人民醫(yī)院的管理,制定出適合我們醫(yī)院的一套管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行。
通過學(xué)習(xí)和比較,我認識到我們醫(yī)院的護理還存在一些問題。例如。
1.服務(wù)態(tài)度不夠好,我們的護理服務(wù)還局限在打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作,而沒有注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),言行舉止沒有充分體現(xiàn)對病人的關(guān)心、照顧。
2.護理觀念落后與時代脫軌,我們的護理還是采用傳統(tǒng)功能制的護理模式,沒有與時代發(fā)展的要求想適應(yīng)。
3.管理制度比較松散,沒有人民醫(yī)院的管理嚴(yán)格和正規(guī)。
針對上述問題,我認為應(yīng)該學(xué)習(xí)借鑒人民醫(yī)院優(yōu)秀的地方病做到如下整改:首先需要轉(zhuǎn)變觀念,加強整體護理理論的學(xué)習(xí)。在平凡的崗位上,我們要堅持為病人服務(wù)的信念的同時,也要嚴(yán)格的在學(xué)習(xí)上要求自己,不斷更新知識,提高技術(shù)水平,臨床與實踐相結(jié)合,在工作中不斷充實和完善自我。觀念的轉(zhuǎn)變首先是認識的轉(zhuǎn)變,通過學(xué)習(xí)整體護理理論,學(xué)習(xí)與之相關(guān)的護理程序、護理哲理及護士行為準(zhǔn)則,了解國內(nèi)外護理學(xué)發(fā)展的動態(tài),明確開展整體護理的意義。同時根據(jù)病人的特點,學(xué)習(xí)相關(guān)心理特征、營養(yǎng)知識、預(yù)防保健知識、疾病護理等有關(guān)??评碚摰男逻M展,使我們在觀念上得到根本轉(zhuǎn)變,開闊視野與思路,進而做到以點帶面,為整體護理的開展奠定了思想基礎(chǔ)。.
其次,作為一名醫(yī)務(wù)人員做到微笑是最基本的,微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望;同時醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)對病人予以寬容,做到將心比心,設(shè)身處地的為人著想,要好好用所學(xué)去實踐,真心地關(guān)心他人,重視與病人及家屬的溝通,采取有針對性的整體護理。
第四,針對管理制度有些松散的問題今后要針對我們醫(yī)院的實際情況,借鑒學(xué)習(xí)人民醫(yī)院的管理,制定出適合我們醫(yī)院的一套管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行。
在人民醫(yī)院進修的時間雖然倉促,但我會在今后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度!把自己所學(xué)的東西學(xué)以致用。經(jīng)過學(xué)習(xí),我明白了醫(yī)院要適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,不僅僅使要跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐,而且更重要的是提高我們的道德水平、專業(yè)技能和臨床護理質(zhì)量。最后,我會在今后的工作中,在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下立足本職工作,遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度,踏踏實實工作,決不辜負醫(yī)院對我的期望。
為期三個月的進修學(xué)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。在這短短的三個月內(nèi),我學(xué)到了不少知識,感觸良多。
還記得,接到進修通知時,我內(nèi)心萬分激動,十分感激醫(yī)院和科室給了我這次難得的進修機會。去進修之前,我就認真地復(fù)習(xí)了《臨床骨科護理學(xué)》中的有關(guān)內(nèi)容,以加強自己的??评碚撍?。并為此次進修學(xué)習(xí)做好計劃與設(shè)想。
也許自己的要求與期待過高,進修的前三周,內(nèi)心十分失落,原因是:這三周來每天除了完成比我院骨科重得多的護理工作外,老師們很少給我們進修生講課,較少給我們進行十分正規(guī)的護理查房。當(dāng)然,這里存在客觀的原因:工作太忙,每天若能按時交接-班就是十分了不起的事了。
失落之余,只能主動向護長要求——每周跟教授查房一到兩次,并且下午三點鐘后去參加《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)。護長答應(yīng)之后,我每天不到七點半就換好工衣出來,先做好一兩個術(shù)后病人的床上浴再去參加交-班和查房。在《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)結(jié)束后,工作之余,我常常去參加大學(xué)或醫(yī)院舉行的一些學(xué)習(xí)講座。在附一,有很突出的一方面就是學(xué)習(xí)的機會很多,只要你不怕苦不怕累,每天都有上課學(xué)習(xí)的機會。我在這三個月內(nèi),參加了大學(xué)、附一舉行的許多學(xué)習(xí)課程,如《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班、“院內(nèi)壓瘡的認識”、“picc管感染的原因分析與處理”、“外科傷口處理的新進展”及《臨床護理教學(xué)新理論與實踐技能》學(xué)習(xí)班等等,并且有幸參加了“20xx年骨與軟組織腫瘤多學(xué)科診治研討會”。這些課程、學(xué)習(xí)班或研討會,不僅豐富了我的專業(yè)知識,讓我了解了更多、更新、更先進的技術(shù),更重要的是讓我看到了護理事業(yè)的美好未來。
附一各項制度的完善性與執(zhí)行性也給我留下了很深的印像。在附一,無論是醫(yī)生,還是護士都十分重視兩人核對制度。掛瓶、發(fā)藥等等護理操作都是兩人一起去執(zhí)行,哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是兩人一起執(zhí)行;在關(guān)節(jié)顯微外科,醫(yī)生在進行手法復(fù)位石膏外固定術(shù)時,使用利多卡因進行局麻之前,都讓別人幫忙進行核對,對方確認后才能使用。
在附一,知賢任用的做法,讓我感觸很深。如在骨科,有工齡20xx年的老護士仍與工作1~3年的年輕護士一樣上早班(7~14班);有工齡才四五年就已做了總帶教、工齡六七年就做了專科護士的,在護理工作中,她們對能力的重視,遠遠大于工齡。并且她們的護長能根據(jù)護士的性格特點與能力來安排病區(qū)的護理管理qc工作。
進修生活是辛苦的,進修學(xué)習(xí)充滿著希望與激-情。只有在進修過程中品嘗過艱辛,才能耕耘出甜美的碩果。今天,我自認是滿載而歸,希望能將所學(xué)更好地服務(wù)于病人,為醫(yī)院和科室的護理發(fā)展做出自己應(yīng)盡的努力!
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醫(yī)生血透進修心得篇十五
第一段:引言(大約150字)。
作為一名血透室技師,在實踐工作中,我們不斷面對各種挑戰(zhàn)和困難。為了提高我們的專業(yè)能力和水平,不斷進修是非常重要的。近日,我有幸參加了一次與血透技術(shù)相關(guān)的進修課程,這次經(jīng)歷讓我受益匪淺。在這篇文章中,我將分享我在進修課程中獲得的經(jīng)驗和體會。
第二段:豐富知識(大約250字)。
進修課程讓我接觸到了許多新的知識和技術(shù)。通過學(xué)習(xí)和實踐,我更加了解血透室技術(shù)的最新發(fā)展和前沿領(lǐng)域。我學(xué)到了一些新的操作方法和技巧,這些方法和技巧有效地提高了我在維護血透設(shè)備和操作過程中的效率。同時,我也了解到了一些新的治療方法,例如利用高性能血透濾器進行更有效的血液凈化。這些新知識不僅拓寬了我的專業(yè)視野,也為我在實踐中提供了更多的應(yīng)對挑戰(zhàn)的方法。
第三段:提高技能(大約250字)。
除了學(xué)習(xí)新知識,進修課程還幫助我提高了我的技能水平。在進修期間,我有機會觀摩和學(xué)習(xí)一些高水平技術(shù)人員的操作。他們熟練而準(zhǔn)確地進行血透操作,給病人帶來了更好的治療效果和生活質(zhì)量。通過觀摩和學(xué)習(xí),我提高了自己的操作技能,減少了無效操作和病人不適的發(fā)生。同時,進修課程還提供了豐富的實踐機會,讓我在實際操作中鞏固和應(yīng)用所學(xué)的技能,進一步提高了我的技術(shù)水平。
第四段:學(xué)習(xí)經(jīng)驗(大約250字)。
在進修課程中,我從與其他血透室技師的交流和討論中獲得了許多有益的學(xué)習(xí)經(jīng)驗。與其他技師一起學(xué)習(xí),我們能夠分享彼此的經(jīng)驗和教訓(xùn),相互借鑒并提出改進意見。這種分享和交流的環(huán)境,讓我對自己的職業(yè)有了更全面的認知。在與其他技師的互動中,我了解到他們在工作中的難題和解決方法,這不僅拓寬了我的思路,也讓我更加有信心面對各種挑戰(zhàn)。
第五段:總結(jié)與展望(大約300字)。
進修課程為我提供了一個全新的學(xué)習(xí)和成長的機會,讓我更加熟練地掌握了血透室技師的技能和知識。在課程結(jié)束后,我回到了工作崗位,將所學(xué)所得運用于實際工作。我發(fā)現(xiàn)自己在操作中更加得心應(yīng)手,更加自信。我相信,通過不斷地進修和學(xué)習(xí),我能夠不斷提高自己,為患者提供更好的血透治療。同時,我也希望能夠繼續(xù)參加其他與血透室技術(shù)相關(guān)的進修課程,不斷豐富我的專業(yè)知識,提高專業(yè)水平,為病患提供更好的服務(wù)。
通過參加這次血透室技師進修課程,我不僅從中學(xué)到了豐富的知識和技能,還通過與其他技師的交流和討論,獲得了寶貴的學(xué)習(xí)經(jīng)驗。這次進修讓我更加熟悉和自信地面對工作中的種種挑戰(zhàn),相信我可以更好地服務(wù)于患者,為他們的健康和生活質(zhì)量貢獻自己的力量。
醫(yī)生血透進修心得篇十六
自我區(qū)與西雙版納衛(wèi)生計生委對口援滇猛海縣中醫(yī)院工作,我隨陳院長首批工作組去考察他們醫(yī)院的實情,兩院進行了相互介紹,那里真是缺醫(yī)少藥,制定了相應(yīng)幫困辦法,他們?nèi)鄙俑骨荤R技術(shù),我們進行培訓(xùn)帶教,以下是猛海縣中醫(yī)院的劉亞醫(yī)生來我科學(xué)習(xí)后的體會。
20xx年9月15日,我和繆福醫(yī)師,玉罕嫩、周金麗、財慧敏、周麗梅四位護士,從云南西雙版納州勐海中醫(yī)院來到上海市松江區(qū)方塔中醫(yī)醫(yī)院開展為期三至六個月的進修學(xué)習(xí),來之前,我院院長沈睿熙,副院長魏榮華、魏存英、張良正,依據(jù)我院臨床及護理工作的基本情況,對我們幾位醫(yī)務(wù)工作者的學(xué)習(xí)任務(wù)進行了明確的指出,我們深感責(zé)任之重大。在此次進修學(xué)習(xí)中,我有幸被派往醫(yī)院外科進行單孔腹腔鏡技術(shù)的學(xué)習(xí),聽到這項技術(shù)時,我心里在想,“單孔”,怎么操作,內(nèi)心瞬間充滿的疑問,帶著對這項充滿神秘感的單孔腹腔鏡技術(shù)疑問,我開始了為期6個月的進修學(xué)習(xí)。
轉(zhuǎn)眼間來外科進修生活已過了三個月了,進修生活對于我來說是一種考驗,也是一種磨練,談起這段時間的所見、所學(xué),我在這里和大家共同分享一下。
初來上海,方塔中醫(yī)醫(yī)院的院領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)為我們安排好了住宿和生活問題,讓我們沒有這方面的擔(dān)憂,安心的投入學(xué)習(xí)當(dāng)中。來到外科這段時間的學(xué)習(xí),不僅拓寬了我的視野,同時豐富了我的專業(yè)知識,讓我更加深刻的認識到醫(yī)學(xué)事業(yè)的魅力。能在這里學(xué)習(xí),我感到非常榮幸,在學(xué)習(xí)知識的同時也讓我感受到了各位老師帶給我的溫暖和關(guān)懷。我剛到一個新的環(huán)境很陌生,我的帶教老師朱海峰醫(yī)師詳細的給我介紹了工作及周邊生活環(huán)境,工作人員及工作流程,使我很快就熟悉了環(huán)境,更快的投入到工作和學(xué)習(xí)中。
在過去的三個月里,有很多的感想和收獲,在以“病人為中心”全面、深入的臨床工作中,感觸很深。外科各位老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和濃厚的'學(xué)習(xí)氛圍,在工作中,大家遇到醫(yī)學(xué)疑難問題,會拿出來一起討論,個人學(xué)習(xí)到的新知識,也會拿出來大家一起分享學(xué)習(xí)。大家工作中團結(jié)、友愛,互幫、互助,單位活動積極參與,嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,杜絕差錯事故,這種作風(fēng)和行為很值得我們?nèi)W(xué)習(xí)。這里的各位老師謙虛好學(xué),良性競爭,他們工作壓力大,所以學(xué)習(xí)氛圍也很濃厚,全院及科室的講課幾乎每周都有,內(nèi)容不限,對于講課者來說是一種提高,聽課者是一種幫助,是一種集體進步的好辦法。在科室里,在郁林海主任的帶領(lǐng)下,大家嚴(yán)格實行查房制度、疑難病例、重大手術(shù)的討論制度,認真分析病情,制定治療方案,檢查病例書寫是否及時、規(guī)范,對疑難病例請外院專家會診或集體討論。不斷強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
首次接觸單孔腹腔鏡,我也是一臉的茫然,但在各位老師的指導(dǎo)下,我了解并學(xué)習(xí)了經(jīng)臍入路單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)、膽總管切開取石術(shù)、tapp、tep、單孔腹腔鏡闌尾切除術(shù)、甲狀腺腺瘤切除及甲狀腺癌根治術(shù)等相關(guān)手術(shù)的知識,熟悉各種腔鏡器械的名稱及使用方法和技巧。在手術(shù)中,通過帶教老師耐心的指導(dǎo)、手把手的教學(xué),更讓我感動的是,郁主任親自做了一個腹腔鏡操作箱,讓我練空間操作和縫合技術(shù)。我已基本掌握經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除、闌尾切除的手術(shù)操作方法和技巧。各位老師在為病人解決疾病的同時,也考慮到了住院費用及手術(shù)美觀性,做到費用最低,創(chuàng)傷最小,幾乎沒有出血,不留疤痕,術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、恢復(fù)效果好等。
醫(yī)生血透進修心得篇十七
作為醫(yī)學(xué)工作者,持續(xù)學(xué)習(xí)和進修是我們的責(zé)任和使命。近期,我有幸參與了一次血透科的進修,通過這次進修,我深刻體會到了血透技術(shù)的重要性和挑戰(zhàn)性,也收獲了許多寶貴的經(jīng)驗和心得。以下是我對這次進修的總結(jié)與體會。
第一段:血透科的重要性和挑戰(zhàn)性(200字)。
血透技術(shù)是一項非常重要和復(fù)雜的技術(shù),它主要應(yīng)用于腎功能衰竭患者,通過過濾器對血液進行凈化和廢物排除。血透科是現(xiàn)代醫(yī)療中的重要一環(huán),它不僅可以幫助患者維持生命,還能改善他們的生活質(zhì)量。然而,血透操作不僅需要良好的醫(yī)學(xué)知識和技巧,還需要更高的責(zé)任感和耐心。因為一旦出現(xiàn)操作失誤,都可能對患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅。因此,血透科的進修對于提高自身專業(yè)素養(yǎng)和患者護理質(zhì)量具有重要意義。
第二段:進修的收獲和經(jīng)驗(200字)。
通過這次進修,我深刻感受到了與患者之間的溝通和配合的重要性?;颊邔ρ赋绦蚶斫獠蛔慊蚩謶中睦砀菀桩a(chǎn)生,而一個溫暖、耐心且專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員可以有效減少患者的心理負擔(dān),增加他們的信心和安全感。另外,血透的操作需要高超的技術(shù)和對設(shè)備的熟悉程度,我通過與經(jīng)驗豐富的專家學(xué)習(xí),掌握了操作細節(jié)和常見問題處理的技巧。同時,進修還讓我了解到了血透科技術(shù)的最新發(fā)展動向,這對于我的職業(yè)發(fā)展具有重要的指導(dǎo)意義。
第三段:進修的不足和改進(200字)。
進修中,我也發(fā)現(xiàn)了自己存在的不足和需要改進的地方。首先,我在實際操作中有時候會感到緊張或迷失,這可能是因為缺乏足夠的實踐經(jīng)驗。因此,以后我需要更多地參與實際操作,鍛煉自己的技能和應(yīng)變能力。其次,我在與患者溝通時有時候表達不清晰,語速過快,需要提高自己的溝通能力,使患者更容易理解和接受治療。
第四段:未來的發(fā)展方向和目標(biāo)(200字)。
通過這次進修,我對血透技術(shù)的認識更加深入,也對自己的未來有了更清晰的規(guī)劃。我希望以后能夠深入學(xué)習(xí)和研究血透領(lǐng)域的前沿知識和技術(shù),提出更科學(xué)和有效的治療方案,為患者帶來更好的治療效果和生活質(zhì)量。同時,我也希望能夠參與到更多的學(xué)術(shù)交流,與同行分享經(jīng)驗和成果,推動血透科技術(shù)的進步和應(yīng)用。
第五段:總結(jié)(200字)。
進修是我們終身學(xué)習(xí)的重要環(huán)節(jié),通過不斷學(xué)習(xí)和進修,我相信自己的專業(yè)素養(yǎng)和技能會不斷提高,為臨床工作提供更好的服務(wù)。血透科作為重要的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,要求我們具備高超的操作技術(shù)、敏銳的觀察力和耐心細致的護理態(tài)度。通過這次進修,我對自身優(yōu)勢和不足都有了更加清晰的認識,并且明確了自己的發(fā)展方向和目標(biāo)。我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)和實踐,提高自身能力,為患者提供更專業(yè)、更人性化的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)生血透進修心得篇十八
我于20xx年12月22日跨出國門,赴天使之城美國洛杉磯南加州大學(xué)keck醫(yī)院,做了半年訪問學(xué)者?,F(xiàn)將一點學(xué)習(xí)心得與同事們分享,交流思想、互相啟迪。
出國進修,語言是基礎(chǔ)。初到美國,衣食住行,一切都與國內(nèi)存在巨大差異。我覺得已經(jīng)有了良好的語言基礎(chǔ),但是到了美國,語言還是大問題,往往需要反復(fù)交流才能把意思表達清楚。出國前最好惡補英語,特別是口語。出國后才能與老外深入交流,這樣收獲更多,不虛此行,美國醫(yī)院的要求是進修人員能夠與美方醫(yī)務(wù)人員進行良好的溝通。為此有的醫(yī)院會有一個電話面試,測試一下英語聽說能力。有的醫(yī)院也沒有這一環(huán)節(jié),僅根據(jù)申請人的個人英文簡歷來判斷。
美國醫(yī)務(wù)人員敬業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)。當(dāng)前國內(nèi)開展的脊柱手術(shù),教材都是參照的美國標(biāo)準(zhǔn),可見美國的醫(yī)療水平位于世界醫(yī)學(xué)金字塔尖,到了以后發(fā)現(xiàn)不僅醫(yī)療儀器設(shè)備高端,美國醫(yī)務(wù)人員的敬業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn),相互之尊重更值得稱贊。我有幸和幾位教授同臺手術(shù),給我的感覺就是一板一眼、一絲不茍,所有的程序都必須完成,術(shù)中出現(xiàn)差錯的情況就少很多,教授下臺后會給所有手術(shù)組醫(yī)務(wù)人員道謝??梢院兔绹t(yī)生一起查房,病例討論,看手術(shù)(操作),但是不能私下接觸病人,不能進行操作,因為進修人員沒有美國行醫(yī)執(zhí)照。
美國進修最常見的是1-3個月,如果需要半年以上,通常兼顧臨床與實驗室。美國醫(yī)院對進修醫(yī)生的職稱沒有關(guān)注,關(guān)注的是進修人員能否學(xué)到東西,提高水平。所以,只要是執(zhí)業(yè)醫(yī)師都可以赴美進修。不過,主治以下的醫(yī)生要想申請排名靠前的醫(yī)院(全美前20)會很難,可以理解為一種門檻。
醫(yī)院高度的信息化和智能化。美國的門診和國內(nèi)完全不同,我在美國的導(dǎo)師nass主席jeffereycwang教授每天門診總共40-50個病人,出門診過程由2個fellow(相當(dāng)于國內(nèi)的主治醫(yī)師),1個resident(相當(dāng)于國內(nèi)的住院醫(yī)師),1個pa(醫(yī)生助理)陪同,此外通常還有兩名醫(yī)學(xué)生和3-4名像我這樣的internationalfellow(國際訪問學(xué)者)一起。門診總共有10個診室,全部為預(yù)約病人,分別按照預(yù)約時間于各個診室等待,由fellow或者resident詳細詢問病史及查體后,將病人情況向wang教授匯報,然后wang教授再去查看病人給出治療意見,如需藥物治療或保守治療,會由專門的門診助理給出病人方案,如需手術(shù)治療,通常預(yù)約時間為6-8周。全部的醫(yī)療過程均為數(shù)據(jù)化資料,沒有國內(nèi)的沖洗出來的影像學(xué)膠片,病例采集也是語音識別系統(tǒng),沒有冗余的書寫病例的過程,實現(xiàn)了高度的信息化和智能化。所有門診費用由保險支付。
keck作為在全美排名前20名的醫(yī)院,擁有骨科應(yīng)用手術(shù)導(dǎo)航2臺,“o”型臂2臺,每一臺手術(shù)必備術(shù)中監(jiān)護,這些無不保證了手術(shù)的安全。一臺頸椎手術(shù)7-8萬美金的'醫(yī)療費用基本都是保險覆蓋。
身邊的訪問學(xué)者多是caos(中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會)和醫(yī)院項目共同資助的,以三個月和半年時間為主,一年內(nèi)由于caos脊柱項目國內(nèi)僅有10個名額,這些名額基本分布在紐約,西雅圖,克利夫蘭和洛杉磯,洛杉磯的名額就在我所在的keck醫(yī)院。這半年總共在一起的有6名同行,年齡均在32-40間,來的均是各醫(yī)院的精英,與這些國內(nèi)同行的交流也讓我受益匪淺。他們醫(yī)院的水平也基本代表了國內(nèi)頂尖的脊柱專業(yè)治療水平。
學(xué)成歸來,可以說學(xué)有收獲。作為一名黨員,一名年輕的醫(yī)務(wù)工作者,我將把我所學(xué)全部用于助推脊柱外科學(xué)科發(fā)展,用我所學(xué)服務(wù)更多患者。這是我不變的醫(yī)者初心和使命!
醫(yī)生血透進修心得篇十九
四川大學(xué)華西醫(yī)院是一所擁有百年歷史、開放床位達4300多、年門診量達255萬、年出院患者萬、年手術(shù)量萬臺次的集醫(yī)療、科研、教學(xué)于一體的大型綜合醫(yī)院,是目前世界單點規(guī)模最大的醫(yī)院,擁有9個國家級重點學(xué)科,而骨科也在其列。華西醫(yī)院骨科分為三個病區(qū),下設(shè)"關(guān)節(jié)外科、脊柱外科、上肢創(chuàng)傷、下肢創(chuàng)傷、骨腫瘤、以及運動醫(yī)學(xué)"六個亞專業(yè)醫(yī)療單元,年手術(shù)量達6500臺次。從20xx年至今,華西骨科做到了"零投訴零糾紛",在華西醫(yī)院骨科進修的三個月中,醫(yī)療、教學(xué)和科研都了我們很深刻的感受。
1、華西骨科平均每日接收急診患者達30-40人次左右,其中收住院近20人,其中創(chuàng)傷占絕大多數(shù),有大約10例行急診手術(shù),其余限期手術(shù)。早晨7:45準(zhǔn)時交班,由總住院醫(yī)師匯報急診會診及收治情況(包括患者臨床資料和影像學(xué)資料),由各主管醫(yī)師匯報出院患者情況(必須在患者出院前兩天匯報并交由總住院醫(yī)師行病歷檢查,匯報包括患者一般情況、手術(shù)情況、術(shù)前術(shù)后影像學(xué)資料),由各主管醫(yī)師匯報病史行術(shù)前病例討論,各主任和專業(yè)組長提出治療方案;早晨8:10左右,住院醫(yī)師已經(jīng)進入手術(shù)室行相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備,例如下肢轉(zhuǎn)子間骨折,安放牽引床,消毒鋪巾。同時主任和各專業(yè)組長開始查房;每天教授早查房一次,下午下班之前由專業(yè)組長或者主治醫(yī)師進行晚查房,解決相應(yīng)問題和解答患者及家屬疑問。對于急診入院患者立即給予牽引,根據(jù)具體情況實施皮牽引或骨牽引。
2、充分做好醫(yī)患溝通,完善相關(guān)知情談話。華西病歷里所包含的知情談話達10余種之多,其中以下是我院所欠缺的:特殊醫(yī)療材料使用知情同意書、醫(yī)患溝通表、抗菌藥物使用記錄表、術(shù)前小結(jié)及手術(shù)計劃核準(zhǔn)書、特殊藥物知情同意書、醫(yī)學(xué)生及試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生參與臨床實踐活動抗菌藥物使用記錄表。最重要的是醫(yī)師與患者溝通的耐心,上到科室主任下到住院醫(yī)師研究生醫(yī)師,對患者提出的每一點疑問,都詳細解釋,術(shù)前談話時詳細到具體手術(shù)過程的講解。
3、規(guī)范合理用藥,術(shù)后當(dāng)天使用一次抗生素,無任何輔助用藥,術(shù)后第二天起僅使用維持水電解質(zhì)平衡的基本藥物。
4、每個醫(yī)療小組排定每周固定2-3天為自己的手術(shù)日,其余時間不安排該醫(yī)師的手術(shù),如遇特殊情況,可在手術(shù)臺次未安排滿時行連臺手術(shù);這樣給醫(yī)師一定時間去解決患者術(shù)前術(shù)后的相關(guān)問題。
5、加快床位周轉(zhuǎn),對患者可以減少住院花費,對醫(yī)院可以增加效益,一般創(chuàng)傷患者術(shù)后第三天在確保切口無任何問題的情況下即可出院,在院外拆線;在院外設(shè)立二病區(qū),對于需長期住院患者,轉(zhuǎn)到二病區(qū)進一步治療,如需再次手術(shù)治療時,再次轉(zhuǎn)回。由專人負責(zé)床位預(yù)約事宜,方便患者就醫(yī),避免因床位引起的糾紛。
6、各亞專業(yè)組分工明確,加強協(xié)作。本專業(yè)組不得收治其他亞專業(yè)組患者,例如:遇多發(fā)骨折患者,下肢組收治行下肢骨折手術(shù),必須請上肢組醫(yī)師施行上肢骨折手術(shù)。如醫(yī)療組長外出,本組患者由其他醫(yī)療組長全權(quán)負責(zé)。
二、科研方
華西醫(yī)院近年來在nature、science、newenglandjournal發(fā)表自主知識產(chǎn)權(quán)論文4篇,獲國家973、863、國家自然科學(xué)基金項目1000余項,經(jīng)費總額達億;今年前三季度共發(fā)表sci360余篇,有9種學(xué)術(shù)期刊掛靠華西醫(yī)院;骨科與國外知名教授常有往來,經(jīng)常有國外專家來醫(yī)院講學(xué),我們恰逢澳大利亞著名關(guān)節(jié)外科專家ramisorial教授交流來訪。華西骨科要求副教授以上三篇論文中必須包括一篇sci,主治醫(yī)師每年發(fā)表核刊論文三篇以上。
華西醫(yī)院骨科每年培養(yǎng)博士生10余名,碩士生20余名,培訓(xùn)進修生50余名。在骨科各個病區(qū)輪轉(zhuǎn),每個病區(qū)3個月。實習(xí)生每周安排一次小講座,由副教授以上親授。綜上所述,華西之所以在醫(yī)療質(zhì)量、安全工作方面全國領(lǐng)先,主要在以下三個方面突出:
1、告知義務(wù),即患者知情同意權(quán),無論病情變化、特殊檢查、術(shù)前談話、特殊材料、還是實習(xí)醫(yī)生臨床教學(xué)、出院事宜均需提前告知患者。為此,華西醫(yī)院專門制定了一系列患者知情同意書,醫(yī)患雙方共同簽字后附在病案中。2、注意義務(wù),是指對患者病情的觀察,監(jiān)護,做到隨時發(fā)現(xiàn)問題,及時診治,避免延誤病情,這也是正確診治的保障。我們所在的骨科除了常規(guī)的主任查房外,各專業(yè)組每天均有早晚兩次大查房,科室除總住院醫(yī)和值班醫(yī)生24小時在崗之外,每個組還安排一名醫(yī)師隨時處理組內(nèi)患者問題。3、救治義務(wù),是工作重心,也是醫(yī)療質(zhì)量的體現(xiàn),從而實現(xiàn)最終的治療目的。
通過這三月的學(xué)習(xí),讓我們年輕醫(yī)生看到了自己與國內(nèi)先進同行之間存在的差距和不足,在今后的實際工作中,我們應(yīng)從自身的點點滴滴做起,為新醫(yī)大一附院骨科中心的發(fā)展貢獻出自己的一份力量。
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